Sonde avec options physiques en cardiologie. Test avec tests physiques pour le diagnostic des affections ischémiques du cœur Test avec contrôle dans un étau

Le cœur des gens est assez bon pour pouvoir compenser la perte de vie dans leur robot, c'est-à-dire beaucoup de maux graves stades d'épis il n'y a pas de symptômes. Je sais que des méthodes de diagnostic précises aideront les patients à détecter immédiatement les maladies. Au milieu de jeunes impuissants, il est surtout perçu comme tel appelé témoignages nautiques. Aussi, à qui la puanteur est recommandée, la distribution MedAboutMe.


Tous les types de nouveaux tests (tests d'effort) sont basés sur le même principe - renforcer le cœur pendant la période activité physique... Une grande partie des diagnostics cardiologiques est réalisée dans un camp calme, ne donnant souvent pas l'image d'une panne d'un organe robotique.

Le test de stress est dépassé par le fait qu'il vous aide à aller mieux à ce stade, si vous ne montrez aucune douleur au cœur d'un cœur calme. Jusque-là, un supplément aussi sophistiqué aide l'intelligence, la gentillesse des gens à supporter le développement physique. À cela, navantazhuvalny testi est une partie obligatoire des conditions prophylactiques chez les personnes, dont les professions sont liées à un risik conseillé (pozhezhni, piloti, vodії et іnshi). Le stress cardiologique aide également les athlètes à se développer correctement et à effectuer efficacement leur entraînement.

EHC pour les nouvelles missions - le test de résistance le plus populaire

Le test principal de ce type est l'électrocardiogramme complet (EKG) avec de nouvelles préventions. De plus, derrière le type et la trivialité, le prix peut être atteint avec l'amélioration de la situation. Les principaux types sont :

  • Test d'hygiène et de sécurité (Step test, marche).

Le test le plus simple, qui n'est pas une possession spéciale. Le patient est familier avec le spectacle ECG dans le camp calme, durant la première heure pour dévaliser le physique à droite (gros sur la glace, marcher, s'asseoir). Il y a encore un électrocardiogramme à craindre. Dans certains cas, l'EHC est effectué pour la troisième fois - après une douzaine d'heures de livraison (par exemple, après 3 heures).

  • Véloergométrie (BEM).

Lyudin est engagé dans un vélo (un vélo ergomètre spécial connecté à un ordinateur), avec une toute nouvelle option, cela peut être fait d'une manière différente et d'une manière différente, tout peut être trouvé dans l'ensemble des installations de diagnostic. L'EHC connaît le camp avant le test, avant l'heure du test et lorsque l'ajustement physique est effectué.

  • Essai sur tapis roulant.

Vidrіznyayєtsya de l'équipe EEM, qui est réalisée sur la grande route. Le tapis roulant permet plus précisément de réduire le montant d'argent - zbilshuvati shvidkist, ainsi que les toiles nahil de la route. Comme il est facile de traverser un enfant, le tapis roulant est plus beau, les éclats ne sont pas obsolètes pour la croissance et la vogue.


Les nouveaux tests, comme je l'ai déjà dit, sont effectués de manière générale pour les sportifs et les professionnels du chant. Il est également recommandé que tout soit parfait pour les patients extraordinaires. Les principales indications avant les stress tests sont les suivantes :

  • viyavlennya maladies ischémiques cœur (ІХС) à un stade précoce.
  • L'apparition d'arythmies en cas de déséquilibres physiques, même à l'âge d'apparition.
  • Diagnostique étapes préliminaires insuffisance cardiaque chronique (ICC).
  • Révélateur d'hypertension en cas d'inconvénients physiques.

Les tests d'effort sont importants et pour l'évaluation, je deviendrai des enfants des problèmes cardiaques. Le diagnostic est effectué dans les conditions offensives :

  • Contrôle du camp du cœur malade avec maladie cardiaque ischémique ou CHF.
  • La désignation de la portabilité de l'éducation physique pour les personnes du cœur.
  • Évaluation Je deviendrai une personne en bonne santé avec un électrocardiostimulateur.
  • L'évaluation de la dynamique deviendra des patients ayant subi un infarctus du myocarde, en cours de traitement.
  • période de fonctionnement, Estimation des taux de réhabilitation.

Le prototype est présenté avant le test d'immobilisation

Les témoignages de Navantazhuvalny peuvent ne pas être sûrs pour les patients de certaines catégories. Par conséquent, avant de les effectuer, il est nécessaire de reconnaître la reconnaissance du cardiologue. Témoignages de Zaboroneni avec navantazhennyam dans un tel vypadki:

  • Gostriy infarkt myocarde, pershі 2 ajouter l'attaque reportée.
  • Thrombose des veines glibulaires, thromboembolie de l'artère de la jambe.
  • Angine de poitrine instable.
  • Gosstri zapalennya coeur - myocardite, péricardite, endocardite.
  • Sténose artérielle.
  • Tachyarythmies.
  • Bloc cardiaque.
  • Hypertension artérielle(Від 200/100 mm Hg. Art.).
  • Cardiomyopathie hypertrophique.

Lors de la réalisation d'un test d'effort, le patient est identifié par cardiologie visuelle. Il est physiquement impossible de se pencher en arrière, lorsqu'à l'heure du diagnostic, les symptômes suivants sont détectés :

  • Prise artérielle de Rizke pidvischennya.
  • Courbes de bldіst ou de cyanose shkіrnyh.
  • Facture risquée dans les seins, crises d'angine.
  • Forte arythmie.
  • Vimiryuvannya EKG show, mais j'enlèverai le manque d'aigreur dans mon cœur.
  • Zapamorochennya, s'assombrissant dans les yeux.
  • Soyez plus fort que le respect de soi.


Avant le test de résistance désigné, il est nécessaire de préparer, afin d'éliminer les indicateurs, les indicateurs peuvent être inexacts. Surtout les gens de cœur et les Sudins en sont affectés. Pour ces patients, un médicament peut être recommandé pendant quelques jours avant le test, avec une dose de médicament, en premier lieu, les bêta-bloquants sont tarifés. L'ensemble du groupe de médicaments est dans un rythme cardiaque actualisé; Tout de même peut être fortement assorti à la pâte.

Il faut aussi refuser des indicateurs précis :

  • Chi n'est pas є 3 ans avant la procédure.
  • La veille du test, il est pris de boire et d'alcool.
  • Pour l'essentiel, l'approvisionnement alimentaire comprend du chocolat, du kava et des produits à base de café, de la réglisse, du gaz, des bananes.

Yak effectué sur le test de chasse

Tous les stress tests se déroulent en trois étapes :

  1. Enregistrement d'hommage (EKG, EXO-KG, étau artériel vimir (AT) et іnshe) dans le camp calme. Il est important pour ce patient de venir au test à l'avance, de voir devant le cabinet, de donner au cœur un rythme normal.
  2. La partie principale du testuvannya est navantazhennya. Il appartient au type de tests, il peut être soit physique, soit médicamenteux (on injecte au patient un médicament spécial qui renifle le cœur du test en mode physique). Pendant toute l'heure, dans la plupart des options de test, l'ECG est connu dans 12 tests, et une échocardiographie et d'autres méthodes de détection de l'ischémie du myocarde (par exemple, l'introduction de tests radioactifs au cours de la période) peuvent être effectuées. Dans les tests les plus simples, les données sont connues à la fois et le droit est le bon.
  3. Le patient dispose d'une heure pour prendre des décisions, afin que le cœur du robot soit à nouveau modifié. De même, le dan peut être reconstitué sans interruption (de la fin vers la droite avec un tronçon de 10-15 khilin) ​​​​- dans tout le vipad likar, je prendrai une photo de la façon dont le rythme cardiaque est réintroduit.

Selon le type de test, les diagnostics peuvent être posés à partir de 15 hvili jusqu'au décile d'années. BEM et le fil le plus souvent seront proches de 1 an.


La cardiologie actuelle des tests d'effort est tout un groupe de jeunes. Le guidage inférieur est le plus populaire, non ébranlé par la description de l'ECG pour les nouvelles options.

  • tester Martini

Le test d'effort le plus simple et le plus rapide, en tout cas, vous pouvez le savoir pour le support ECG, ou la voiture est tout simplement dans l'adhérence artérielle et la fréquence cardiaque. Navantazhennya dans cette situation - tse 20 s'assoient en 30 secondes. Kіntsevі vimіryuvannya est effectué deux fois - immédiatement en envoyant et après 3 minutes.

  • test cardio-pulmonaire

L'un des rares est appelé un test complexe pour la tâche système coeur-vasculaire, Lykar obstozhusche e système vertigineux, Zokrem, un robot de légendes. Le test est effectué à l'ECG dans de nouvelles installations - sur un tapis roulant ou des véloergomètres. Un masque spécial doit être porté pour le patient.

  • Échocardiographie d'effort

Pour faire le test, il faut être installé en standard sur un vélo ergomètre ou les grandes routes, ou les indicateurs ne sont pas connus pour un électrocardiographe auxiliaire, mais pour une échocardiographie complémentaire, qui est basée sur l'effet Doppler. Vvazhaєya pâte plus sensible, nіzh EKG z navantazhennyam.

  • Test d'effort avec de la taline ou d'autres agents radioactifs

À la suite du test d'effort standard, une petite quantité de parole radioactive est injectée dans le toit du patient (une dose saine n'est pas possible). Au milieu de la paix et aussitôt les signes sont montés dans les gamma caméras, sur lesquelles on peut voir le changement et l'achat de la parole. Le processus d'assistance supplémentaire dans l'évaluation du flux sanguin, la taille des artères coronaires et la qualité du muscle cardiaque. Valeur diagnostique des aliments, plus faible à l'ECG pour les nouvelles options (90% contre 70%).

  • Test d'effort pharmacologique

Pour certains enfants, il ne peut y avoir aucune raison à leurs problèmes physiques. En général, le cœur est stimulé pour des médicaments supplémentaires, le médicament peut être testé et corriger les résultats exacts.

Passer l'examen Chi sais vi à propos de ces yake que vous avez étau artériel? Avec l'un des principaux indicateurs, je deviendrai en bonne santé. Il est normal de passer un petit test qui vous permettra d'obtenir une bonne nutrition et de commencer à travailler avec eux, afin que vous puissiez grandir et devenir AT dans la norme.
Diagnostic de chez les patients sans "antécédents coronariens", en particulier chez les personnes d'âge moyen avec imovirnistyu intermédiaire et avec l'utilisation d'ECG
La récidive de l'angine de poitrine chez les patients ayant des antécédents d'HC, qui est un surdosage de revascularisation myocardique, peut être interprétée par l'ECG
Diagnostic différentiel du cœur et Raisons légendaires pas de chance avec le remplacement physique et/ou une diminution de préférence *
Évaluation du pronostic pour les personnes malades :
  • Insuffisance cardiaque chronique *
Évaluation du standard fonctionnel des patients à partir de :
  • vіdomoї ІХС ou je grandirai sur її її;
  • infarctus du myocarde récemment transféré;
  • Insuffisance cardiaque chronique *;
Avec une extension reconnue de l'activité physique et du trenuvan physique, nous sommes malades de :
  • vіdomoї ІХС ou je grandirai sur її її;
  • infarctus du myocarde récemment transféré;
  • avant la procédure de revascularisation myocardique antérieure ;
  • appareil valvulaire pathologique du cœur;
  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • transplantation cardiaque antérieure
Évaluation de l'efficacité du traitement des affections de :
  • vіdomoї ІХС ou je grandirai sur її її;
  • infarctus du myocarde récemment transféré;
  • revascularisation rectiligne antérieure du myocarde;
  • Insuffisance cardiaque chronique
Estimation des réponses pour les nouvelles options rythme cardiaque pour les patients de :
  • électrocardiostimulateurs adaptatifs en fréquence;
  • arythmies, provoquer des problèmes physiques
Encourager les personnes en bonne santé :
  • évaluation du camp fonctionnel;
  • recommandations pour développer l'activité physique et trenuvan

Remarque : * - Je deviendrai/deviendrai malade, si quelqu'un est coupable d'un test cardio-pulmonaire.

Testez absolument les indications :
  • paciєnti avec apporté abo imovirnoї ІХС;
  • patients présentant des symptômes trouvés avec navantazhenny (sercebitty, zapamorochennya, perte de preuves) [diagnostic]
  • paciєnti z angine stable ou IM déplacé (prévision, évaluation fonctionnelle)
  • arythmies symptomatiques, comment provoquer des problèmes physiques
  • Lissage de la procédure de revascularisation myocardique

Le test peut être des indications:

  • les femmes présentant une angine de poitrine anormale typique ;
  • évaluation de la dynamique de la position fonctionnelle des patients atteints d'une maladie ischémique du cœur, ou CHF sur le lіkuvannya;
  • régularité des patients atteints d'angine de poitrine variante;
  • veille dynamique sur les patients de l'IXC ;
  • la mise à disposition des personnes asymptomatiques de plus de 40 ans de spécialités spéciales (pilotes, pompiers, milice, eau de la communauté, vue, transport extérieur)

Réalisation du test imovirno, non représenté :

  • maladies obeshennya sans avec un seul ZHES;
  • re-tests multiples pour une heure de prévention secondaire ІХС ;
  • diagnostic de chez les patients atteints du syndrome de réveil précoce de shlunochkiv ou de plusieurs LBBB, ou dans le cadre d'un traitement par des glucosides cardiaques;

Les tests avec navantazhennyam physique peuvent être effectués sur une base hebdomadaire des derniers protocoles, ainsi que du développement du temps, mais dans certains d'entre eux, les actions de croissance vers le haut vers navantazhennya sont transférées, dans d'autres, il est trop tard. Par le test de tests avec croissance progressive, atteindre le stress maximal du système cardio-vasculaire;

Au milieu des protocoles avec croissance pas à pas, les protocoles sont de plus en plus fréquents, dans lesquels la croissance de croissance se fait sans interruption et en douceur, du fait du transfert pour le patient (bonne tolérance), donc pour le des protocoles (de test) occasionnels, qui transfèrent les étapes de la nécessité de remplacer.

Protocoles de nouveaux tests : au milieu des méthodes avec croissance incrémentale des tests, on développe d'autant plus souvent des protocoles, dans lesquels la croissance de croissance est ininterrompue et douce (A), du fait de ces tests pour le patient (bonne tolérance pour la main) , si possible, il y aura une passe avant les protocoles, car ils transfèrent les étapes de la pression vers la nouvelle option (B).

Pour les tests avec des options physiques, vous pouvez choisir un ergomètre à vue rapide, par exemple, un vélo ergomètre ou un test de fil, les surtensions et les défauts de ceux répertoriés dans le tableau.

Caractéristiques tapis roulant jauge de vélo
Bilsh visoka pikove avec vivant kisny N.-É.
Évaluation Kilkisna des robots viconanoi N.-É.
je vais écrire l'ECG N.-É.
Facilité de prélèvement sanguin N.-É.
vishche bezpeku N.-É.
Le test peut-il être effectué en position couchée sur le dos N.-É.
possession menshі rzmіri N.-É.
Baisser le niveau de bruit N.-É.
moins de parité N.-É.
simplicité de déplacement N.-É.
Bilsh zvichny caractère navantazhennya N.-É.
Plus de dosvid victoriannia en Europe N.-É.
Plus d'informations aux USA N.-É.

En vipadkah, si l klіnіchnoї abo NAUKOVO metoyu neobhіdne détail transport doslіdzhennya O2 i / abo efektivnostі Yogo utilіzatsії, tenue essai kardіopulmonalny de navantazhuvalny, les résultats yakogo traditsіynі pokazniki navantazhuvalnogo testuvannya mozhut Buti dopovnenі otsіnkoyu ventilyatsії, spozhivannya RCIP (O2vd) i vidіlennya vuglekislogo gaz (CO2vid ).

Les tests avec navantazhennyam physique sont largement utilisés pour le diagnostic des lésions obstructives des artères vintsevic - la cause la plus fréquente de l'IXS; Dans le même temps, la cause la plus fréquente d'obstruction est l'athérosclérose coronarienne, qui peut survenir dans les affections sans antécédent de , ainsi que dans celles avec une interruption progressive de ІХС en cas de progression de l'artériosclérose coronarienne.

Vous pouvez changer l'électrocardiogramme pour une heure d'éducation physique pour les affections cardiaques ischémiques présentées sur un tout-petit. Modifications du segment ST en cas d'ischémie myocardique : la dépression oblique du segment ST est un indicateur d'ischémie myocardique induite par le stress (A) ;

L'enfoncement horizontal ou oblique du segment ST d'une profondeur d'au moins 1 mm de l'isoligne au bout de 80 ms du point J au complexe QRS est un indicateur d'ischémie myocardique, provoquée par les contractions. Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles le test peut être positif ou négatif ;

Tests d'effort cardiologiques typiques

Test de stress pour que le talent soit victorieux afin de pouvoir avoir plus de sang dans le cœur et comment changer en présence d'une éducation physique. Il est également possible d'être victorieux en contrôlant le niveau de tension chez les patients qui ont subi une crise cardiaque s'il y a des raisons pour de tels symptômes, comme dans les seins et dans le dos. Le premier test est à exécuter pendant l'opération pour évaluer l'efficacité. De plus, il est possible de se lever s'il y a des blocages du flux sanguin dans les artères coronaires.

Pendant une heure à l'épreuve, le patient marche le long de la grande route des festins tranquilles, jusqu'à ce que la fin de la journée ne devienne pas le maximum. Lorsqu'un patient est injecté dans une veine, une gamma caméra, derrière l'aide d'une gamma caméra, est épargnée au cœur. Iakshcho є dommages au flux sanguin, (comment voir avec les maladies ischémiques), des scènes (images du cœur) apparaîtront à l'écran, dans lesquelles des réductions du taliyu accumulé. Je vais apprendre à connaître les maux.

La numérisation avec la technologie pyrophosphate n'est qu'un test de résistance, avant qu'une heure ne soit consacrée aux indicateurs radioactifs. L'ensemble du test est effectué pour la confirmation et la détection d'une crise cardiaque.

2-3 ans avant le test, l'isotope radioactif Tc-99m (pyrophosphate technique) est injecté dans la toiture. Puis, au bout d'une heure, une série de signes s'effectuera derrière la gamma caméra supplémentaire. Dès que vous piégez un infarctus, alors une partie du cœur est nécrotique (vidmiraє). Dans les cellules cich et accumulera un isotope. Prix ​​pour l'achat et la réparation d'une gamma caméra.

L'ensemble du test est effectué afin de convertir, de pomper le sang plus gentiment vers le cœur. Pislya ts'go, le patient voit l'apparence physique, la banalité de ce qui est en acte à améliorer.

Ont des gens formidables obsyag vikidu sang avant l'heure de navantazhennya physique s'améliorer, et le vin malade peut changer. De même, les ruines du mur d'un petit pou vivant ne peuvent pas être endommagées. L'ensemble du test montrera une image des robots de toutes les chambres du cœur.

Il existe un test d'effort cardiologique. Gagnez vikoristovuєtsya pour l'émergence de zones calmes du cœur, en cas de dommages à la circulation sanguine. L'ensemble du test est effectué pour le diagnostic des affections ischémiques du cœur, pour inverser l'efficacité thérapie médicamenteuseі Transplantation cardiaque robotisée Identique à l'épreuve d'effort avec la technologie pyrophosphate.

Base physiologique des tests pour la croissance progressive du test cardio-vasculaire

Sur les premiers fourreaux du test nasal (jusqu'à 50% du navantage maximum), le wikid cardiaque grandit pour que le rakhunok augmente la fréquence cardiaque, donc і VO; Avec une intensité plus élevée, l'augmentation de l'augmentation du wikid cardiaque a été zoomée sur l'augmentation de la fréquence cardiaque, un tel mécanisme d'adaptation permet à une heure de stress maximum d'augmenter le wikid cardiaque de 4 à 6 fois.

Pour préserver l'équilibre, nous sommes importants valeurs de diagnostic le test pour atteindre la valeur maximale pour le test et la colonne montante puissante qui est en puissance, plus l'accumulation des plis est rapide, le changement des critères pour le test.

faiblesse de myazova
Zadishka est balancée, particulièrement inadéquate en raison de l'intensité de la mise en œuvre
Crise d'angine de poitrine avec intensité altérée ou angulaire
Dépression horizontale sur oblique du segment ST (amp) gt ; 3 mm dans la bonne position avec l'ECG externe
Pidyom segment ST (amp) gt; 1 mm d'insolation dans les sondes sans onde Q pathologique
Altération pliable du rythme et de la conductivité (bloc AV II et IIIe étape, arythmie clignotante, NZhT paroxystique ZT)
BNPG induit par de nouvelles options, en particulier lorsqu'il se différencie de manière pliable de ZT
Étau artériel systolique Pidyom ponad 240 mm Hg, diastolique - ponad 120 mm Hg.
Diminution de l'étau artériel systolique (amp) gt ; 10 mmHg dès la période frontale, en supervisant notamment les manifestations de l'ischémie myocardique
Soulagement du syndrome douloureux atypique chez cellules mammaires
Signes d'hypoperfusion périphérique (blancheur, cyanose, aliments froids et nshi)
Signes/symptômes neurologiques (détérioration de la coordination des volants, perte de mémoire, sensation de vide dans la tête, perte de lumière devant les yeux)
poids
Rapport sexuel, lié avec un appareil pathologique de bras de support
Désagrément technique du contrôle ininterrompu de l'ECG
patient bazhannya

De plus, il est clairement établi et victorieux dans les compléments disponibles de la contre-indication à l'épreuve. Dans la région, il est important d'établir les critères de PRATIQUE CLINIQUE Ainsi, comme ils ne peuvent pas être réticents, dans le développement d'un développement accéléré, les mères de l'héritage légal.

absolu vіdnosnі
Période Naygostrishy ІМ.
Décompensation de CHF.
Angine de poitrine instable.
Myocardite de Gostry, péricardite ou endocardite.
Gostra BODY abo glib thrombose veineuse.
Rupture antérieure ou shlunochkovy pliable du rythme.
Sténose aortique sévère.
Une importante hypertension systémique ou legeneva.
Virazhene élargissement anévrismal de l'aorte.
Inconfort non cardiaque de Gostre.
L'anémie est importante.
Vaške limitant la saisie naukantazhennya de l'appareil du bras de support
Sténose aortique de Pomirny.
Sténose proximale importante de l'artère vintsevo gauche.
Sténose hypertrophique sous-aortique importante.
Le bloc AV est allé loin.
dommages électriques.
dépression nerveuse

Tests de Bezpeka navantazhvalnyh

Avec une étendue des dix dernières années, nous avons systématiquement vu les données sur l'épilation du rhizik et les corysti du test anthropomorphe à chers... En conséquence, il y avait une formulation claire des indications et des preuves pour effectuer des tests avec des options physiques, des victoires dans les recommandations de l'Association américaine des cardiologues et de la Société européenne des cardiologues.

Tester la nouvelle option pour qu'elle ressemble à un outil précieux n'est pas seulement pour la détection de l'induction en cas de nouvelle option d'ischémie myocardique, ou dans le but d'établir le niveau de formation des patients de la formation devant l'oreille de le programme Il est nécessaire que la fréquence cardiaque soit déterminée, afin qu'elle ne permette pas un réglage aérien, et pour l'accélération du développement potentiel du développement de l'heure d'entraînement physique telle accélération, comme l'induction du rythme de la pression artérielle

Montré pour la pâte nasale est présenté par la nourriture.

La grande epіdemiologicheskie prelіdzhennykh a démontré le lien entre la vitalité physique et la mortalité; Le test navantazhuvalny est largement utilisé pour améliorer le niveau de portabilité des avantages physiques, zoomé sur les affections, pour les affections à risque stratifié à partir de CHF.

Sans importance pour la valeur infinie de la classe, les témoignages de navantazhuvalny pour atteindre le maximum de navantazhennya peuvent chanter le développement de parasites indésirables. Dans la population du pays souffrant de maladies, qui sont recrutées pour les tests, le taux de mortalité<0,01% хворих, інші патологічні стани - у <0,05% хворих.

Lorsqu'un test nasal est réalisé dans le premier 4ème d'un état de l'art de l'infarctus du myocarde, la fréquence d'une issue létale augmente jusqu'à 0,03 %, et d'un infarctus du myocarde non mortel, et la nécessité d'une réanimation cardiaque est de 0,09 % pâte avec la quantité maximale de nourriture pour la journée ; Comme on l'a vu en une journée, lors de l'analyse du cycle +1286 ergométrie d'accélération sérieuse, cela n'a pas été révélé.

Absolument Rizik vazhkih uskladnen pid heures navantazhuvalnogo testuvannya Mauger Buti mіnіmіzovany à chіtkomu dotrimannі priynyatim kriterіyam vіdboru patsієntіv, retelnomu zborі anamnèse, détaillées klіnіchnomu obstezhennі, bezperervnomu surveillance 12 kanalnoї EHC, AT i їh enregistrement pid heures navantazhennya i cutanée hvilinu (mіnіmum - kozhnі 3 xs) bezposeredno écrire et finir.

Peu important sur un petit nombre absolu d'accélération sérieuse dans le processus de nouveaux tests, il est possible de nettoyer, mais la puanteur sera d'heure en heure en conjonction avec le grand nombre de doslidzhen vicieux. Au primitif, de test est effectué, il est coupable que tout le nécessaire pour effectuer une réanimation cardiaque légendaire est disponible, y compris des lignes pour fournir une aide non basique, un défibrillateur et un ensemble pour l'intubation.

Le téléphone du wiklik d'urgence d'aide est coupable d'être disponible dès qu'il est disponible. nécessaire aide indisponible C'était qualitativement et promptement, avec le personnel de la culpabilité, des entraînements réguliers ont été effectués avec une réanimation de cœur et de légende.

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Tests physiques - disponibles, au moins quelques méthodes non invasives peu coûteuses pour évaluer la nature du syndrome douloureux thoracique et les signes d'ischémie myocardique.

Un test de cycle sur tapis roulant est la principale méthode pour clarifier le diagnostic d'IXC ( méthodes standard la valeur de la portabilité des soins physiques chez les patients avec l'établissement ou le transfert du diagnostic d'IXC). Їх peut être victorieux pour évaluer les prévisions de mauvaise santé, diї médicaments et l'efficacité de la réalisation entrées revitalisées.

Lors des tests avec des paramètres physiques, deux types de signes d'ischémie myocardique peuvent être enregistrés: cliniques et électrocardiographiques. Lorsque le test a été effectué, ce n'était pas seulement la manifestation de l'angine de poitrine, mais aussi le gonflement des boules, mais une échelle spéciale a été évaluée. Avec une échelle de maladie, il est nécessaire de la connaître avant de réaliser la procédure.

Un signe ECG supérieur de l'ischémie myocardique est une diminution du segment ST de type horizontal ou oblique de 1 mm ou plus. Les modifications de l'amplitude des ondes Q, R et surtout T ne sont pas spécifiques de l'ischémie du myocarde, qui ne peut être considérée comme un signe fiable d'un test positif. Il faut tenir compte du fait qu'il y a une diminution horizontale du segment ST avant l'heure du sondage avec des changements dans la rangée de vypads, qui peuvent ne pas être en mesure de visualiser l'ischémie myocardique (ce qu'on appelle des changements hybopositifs dans le segment ST). Le meilleur signe d'ischémie myocardique lors d'un test avec options physiques - manifestations électrocardiographiques supplémentaires (segment ST inférieur horizontal) et cliniques (angine de poitrine).

Diminution sans symptôme du segment ST (plus de 3 mm) par heure de test avec des changements physiques chez les patients atteints d'angine de poitrine typique, ou s'ils sont transférés plus tôt, ils examinent la manifestation de l'ischémie dite indolore du myocarde. Cependant, lorsque de tels changements sont restructurés pour la première fois, on montre au patient la mise en œuvre de méthodes supplémentaires de conditionnement. La diminution du segment ST sans symptôme (dans le type horizontal) chez un patient avec un non testé n'a pas le droit de voir la diminution de la manifestation de l'ischémie myocardique.

La sensibilité des sondes aux effets physiques n'est pas la même pour les affections dues à la sévérité sévère de l'IXC (zokrem, il faut s'allonger au stade des artères coronaires). Il a été démontré qu'en cas d'une seule artère coronaire sévère, les résultats des tests avec modifications physiques sont souvent négatifs (chez 40 à 50 % des patients), et cela donne le droit d'éliminer le diagnostic d'angine de poitrine, quoique dans n'importe quel Cas. Dans les affections chez les patients présentant au moins deux artères coronaires majeures, il existe une corrélation significativement plus élevée entre les données du test et les tests physiques et les résultats du CAG. Zbіg dans cich vipads atteint 90% ou plus.

La sensibilité au test avec les paramètres physiques est de 70-75%, la spécificité - 60-80%.

Les résultats du test avec des paramètres physiques dans le monde du chant résident dans le schéma de la conduite et de la possession victorieuse. La sensibilité des tests avec des options physiques pour détecter l'ischémie myocardique est vraie lorsqu'ils sont effectués sur un tapis roulant, mais pas sur un compteur de vitesse de vélo. Il y a beaucoup de maladies en premier lieu en raison de la haute tolérance du navantazhennya physique.

La valeur diagnostique du test avec options physiques est souvent observée dans le cas des personnes et des femmes. Les modifications à l'ECG, liées aux tests effectués sur la base de la pathologie coronarienne, sont plus fréquentes chez les femmes, moins souvent chez les choloviks. Des résultats très positifs probi z navantazhennyam, comme épinglé, cela signifie chez les femmes sans syndrome douloureux typique. Chez la femme, pour ajuster la spécificité du test diagnostique, il est possible d'augmenter le niveau de dépression du segment ST jusqu'à 2 mm, avec un test il peut être positif. Les changements dans le segment ST, ainsi que la restauration de ces changements immédiatement dans les indications des déciles avec une grande efficacité, indiquent un résultat de test positif.

Compte tenu de l'innocence de l'innocence du placement négatif avant que les tests ne soient effectués pour les femmes. Résultats Otrimanі et slіd obov'yazkovo regardez dans le lien z manifestations clés, La nature des crises d'angine de poitrine, ІМ dans l'anamnèse, en général, la manifestation de facteurs ІХС (nous avons du cholestérol dans le sang, des poulets, tolérants au glucose et n.).

À l'heure danoise, il existe deux principaux types d'avantages physiques : sur une jauge de vélo et sur un tapis roulant. Lorsqu'un test est effectué sur un vélo ergomètre, il est possible de changer de robot par un patient Viconano sans une seconde, tandis qu'une évaluation sur un tapis roulant peut se faire au fur et à mesure. Lorsque les tests sont effectués sur un vélo ergomètre, il est plus facile de protéger qualité garnie enregistrements de l'électrocardiogramme, lorsque le tapis roulant vicoristanny pour le rejet de l'électrocardiogramme yakisnoy est amené à l'elektrodi spécial vicoristovuvati. Cependant, la qualité du test sur tapis roulant est plus physiologique.

Lorsque des tests sont effectués avec des paramètres physiques, des suivis sont effectués. En premier lieu de l'évaluation, je tomberai malade avant le rendez-vous et l'apparition d'éventuelles preuves avant l'examen. Attention, des tests sont effectués, coupables mais pas cuits biens nécessaires pour effectuer des visites de réanimation. Le test de prototype avant le test peut être important en termes de jachère du fait que le test est effectué (dans un centre spécialisé ou dans la polyclinique de district), ainsi que pour effectuer les qualifications du personnel.

Les principaux sont présentés avant d'effectuer les tests nasaux (recommandations de VNOK, 2004):

  • diagnostic différentiel des formes ІХС et okremikh її;
  • la valeur de la tolérance individuelle à l'adaptation physique dans les affections avec l'établissement d'un diagnostic ІХС et une clarification de l'angine de poitrine FC ;
  • évaluation de l'efficacité des visites médicales, y compris chirurgicales et de réadaptation ;
  • examen des soins primaires des maladies cardiovasculaires;
  • évaluation de la prévision;
  • évaluation de l'efficacité des médicaments anti-angineux.

Contre-indications absolues avant d'effectuer des prélèvements nasaux (recommandations du VNOK. 2004):

  • état stade standard ІМ (2-7 jours);
  • une angine instable;
  • dommages à la circulation sanguine cérébrale;
  • thrombophlébite de Gostry;
  • CORPS;
  • insuffisance cardiaque de FC III-IV pour la classification NYHA ;
  • le manque de legeneva est tourbillonné;
  • fièvre.

Pozdnyakov Yu.M., Martsevich S.Yu., Koltunov I.V., Urinsky A.M.

angine stable