Syndrome de santé délicat : signes, aide inadéquate. Syndrome de dépression délicate Ethiopathogenetic Lanka et facteur

Le syndrome d'hypertension artérielle délicate (anurie traumatique, syndrome de Bywaters, rhabdomyolyse traumatique) est un étourdissement pathologique, des pansements avec une circulation sanguine renouvelée dans les tissus, qui sont longtemps soulagés. Cave du SDS en cas de blessures supplémentaires dues à des blocages, la puanteur du kudi sera consommée pendant une heure par les terriens, les catastrophes d'origine humaine, les attaques terroristes. Un type typique de pathologie est un syndrome de dépression positionnelle, comme une maladie sur les photos des gens, la plupart du temps insupportable (coma, intoxication alcoolique). En même temps, il y a un manque de signes de mort.

Le plus souvent, les gens souffrent d'un syndrome de crash dans les régions, il y a des batailles, des tremblements de terre, des accidents de voiture. Dans le reste du rocher, d'autant plus pertinent que la cause du SDS est le terrorisme enflammé, tout réveil de vibuhi peut provoquer l'effondrement des blessés.

Dans tous les cich vipadkah, derrière le blâme des accidents de voiture, la situation avec les espoirs de masse des personnes souffrant d'hypothèques médicales est blâmée. Il est particulièrement important pour cela de développer rapidement le développement du SDS et de travailler sur le développement du stade pré-hospitalier.

Voir Syndrome de compression délicat

Classer immédiatement le camp pathologique selon les critères du décile :

• selon le type de compression, il est possible de passer à la pression (pression auriculaire traumatique), directe et négative ;
• par localisation - thoracique, cherevna, zones pelviennes, main, frontale, stegno, gomilka, pied dans de nouvelles combinaisons;
• D'après les informations concernant les parties suivantes du dossier :
  • les organes internes;
  • kistok, suglobiv;
  • vaisseaux magistralnyh, nerf stovburiv;
• face à l'accélération ;
• pas de gravité;
• Combinaisons avec d'autres types de blessures :
  • opikami ou crème glacée;
  • affections commerciales;
  • arraché, etc.

Que voir dans le corps en cas de syndrome de crash

La base du cycle de la pathologie est la flexion de masse du tissu musculaire. Les raisons du processus sont :

• bezposredn їх ruinuvannya facteur traumatique;
• pincer la posture du sang du museau écrasé;
• l'hypoxie de klinna, associée à un choc hémorragique, encadre souvent un traumatisme massif.

Pokey m'yaz est écrasé - le syndrome du crash est muet. Je dois me fixer pour que la partie du corps soit serrée dans le dernier étau. Avec beaucoup de vaisseaux sanguins transmis, ils s'ouvrent et abritent, remplis de produits, la croissance des cellules myazovykh, se redressent dans le canal principal. Ayant atteint le nirok, la myoglobine (le bloc principal de myaziv) obstrue le tubules de nirkovy, Blocage de viroblenya sechі. La nécrose tubulaire et la courbure des brunoks se développent en quelques années. Pidsumkom tsikh traite l'ancien manque de gostra nirkova.

Si les maux sont dépassés, ils seront laissés pour compte à la suite du terme de pressurisation, ainsi que dans le cas du tissu lésé. Ainsi, avec un retard avant la fin de 2-3 ans, les invités manque de nirkova Je ne le ferai pas, si je veux réduire le nombre de changements, tout sera apprécié. Il n'y a aucun signe d'intoxication, inévitable lorsqu'il fait trop froid. Il est pratique d'apprendre de telles maladies sans héritage.

De fortes pressions, durent jusqu'à 6 ans, conduisent à un syndrome de crash gravité moyenne... Dans un large éventail de cas, il existe des maladies d'endotoxicose (intoxication) et une détérioration des fonctions de nirk par étirement et plus encore. Le pronostic est basé sur les conditions de la première aide supplémentaire et de la liberté et de beaucoup de thérapie intensive.

Avec plus de 6 ans de retard, les SDS se développent sous des formes importantes. L'endotoxémie est une accumulation sévère, nirki grandit. Sans hémodialyse et sans thérapie intensive, les gens échoueront inévitablement.

Les symptômes du syndrome de crash se situent dans la période de développement de la pathologie.

Dans la période précoce (1-3 jours), dans l'ensemble, les symptômes de choc sont évidents  : faiblesse, faiblesse, tachycardie, diminution étau artériel... Naybіlsh n'est pas un moment sûr pendant toute la période - la lutte sans précédent de la victime s-pіd ulamkіv. Dès que la circulation sanguine se renouvelle chez une femme victimisée, un grand nombre de calories tombent dans le toit de la maison, qu'il faut apporter à la dignité du cœur. Ale to navit et sans elle, avec des formes importantes de SDS, les manifestations de déficiences nirkovo-hépatiques et de nombreuses légendes, ainsi que les arythmies cardiaques, se développent toujours en premier lieu.

Pour la période précoce, les brumes caractéristiques montrent du côté des motifs subis :

• stan shkiri - stressé (à travers l'embryon interstitiel), saignement, cyanose, froid sur le point;
• sur les ampoules shkiri є;
• pouls sur les artères périphériques pendant la journée;
• toutes les formes de sensibilité, qu'elles soient dictées ou vues ;
• Le bâtiment jusqu'à ce que les membres actifs de la population touchée soient réduits dans la journée.

Plus de la moitié des personnes atteintes sont également diagnostiquées avec des kystes.

Dans la période intermédiaire (4-20 jours) il y a en premier lieu des signes d'intoxication et un manque de gostra nirkov. Le camp de la personne malade se stabilisera à court terme, mais ensuite il commencera à descendre rapidement, et il y aura une perte de svidomostie jusqu'à devenir assourdissante. En coupant le vieux brun, le nombre de gouttes tombe à zéro et l'ensemble du camp peut comporter jusqu'à 3 types. à perebіgu amical la phase d'affection pour passer à la phase de polyurie, lorsque le nombre de visions augmente rapidement. Pendant la période industrielle, le développement le plus fréquent est l'accélération de l'infection, la maladie jusqu'à la généralisation (étendue dans tous les organismes), et vous pouvez également créer de nombreuses légendes.

Dès que les maux ne se sont pas éteints en mi-période, la troisième période insiste. Vin banal de 3-4 jours aux mois de décembre. À la fin de l'heure, les fonctions de tous les organes touchés - la jambe, le foie, le naygolovnishe, le nirok - sont progressivement normalisées.

Il est possible de détecter le développement du syndrome de pression insignifiante sur la scène. Informations sur la frénésie spontanée, sur les personnes triviales perebuvannі sous les décombres, zmushuє abandonnant le puissant développement de la nouvelle SDS. Ob'ktivnі danі permet le diagnostic du syndrome de crash avec un pourcentage de performance élevé.

Dans l'esprit du laboratoire, vous pouvez consulter des informations sur l'hémoconcentration (sang épaissi), la détérioration des électrolytes, le taux de glucose ajouté, la créatine, la schovine, la bilirubine. Une analyse biochimique du sang semble être une augmentation des transaminases hépatiques, une diminution de la concentration des cellules sanguines. Une analyse du pool acide du sang montre la présence d'une acidose.

Dans l'analyse, il y a beaucoup de changement dans la journée, un peu plus qu'une coupe de balanes brunes, la capacité de se déplacer, dans laquelle il y a un bloc, le pH change du côté aigre. Avec un dosage microscopique, il existe un grand nombre de cylindres, d'érythrocytes, de leucocytes.

Venez en premier secours avec le syndrome du retard banal à vous allonger du fait que vous en avez besoin, et aussi du fait de la disponibilité de la force et de la disponibilité du personnel qualifié. Lyudin sans formation spéciale ne suffit pas pour pouvoir grandir, pour aider au développement d'une accélération importante, afin que les professionnels professionnels puissent sérieusement changer les prévisions pour une personne malade avec leurs propres actions.

En premier lieu, vityagnutiy s-pid yogo doit être déplacé dans un endroit sûr. Révélé lors d'un examen superficiel de la plaie, des pansements aseptiques. Si le saignement est évident, après être entré dans le dernier, les fractures sont immobilisées avec des pneus spéciaux ou à main. Yakshcho oreille d'infusion sur toute la scène est inconfortable, il faut préserver les malades avec un grand nombre de boissons chaudes. Tsi come in peut être un visonati be-yak lyudin, shho s'occuper du sort des robots robotiques.

Pitannya sur l'imposition d'un jgut à une victime d'un kintsevka à l'heure danoise pour débattre. Pratiquer, protester, montrer l'effet de la méthode générale en yogo remplissage correct... Appliquez le jgut bazhano jusqu'au son du patient, le lieu du chevauchement est la dernière fois. Brûler vous permet de brûler de grandes doses de calories, d'atteindre immédiatement le cœur du cœur et de conduire au développement d'un collapsus et d'arythmies cardiaques mortelles. Il est recommandé de l'utiliser uniquement dans deux types:

• avec des ruinuvannі kіntsіvki répétés;
• avec gangrène.

Sur la scène offensive, j'aiderai les nadayuts - ryatuvalniki, ambulanciers, infirmières. A ce stade du patient, un cathéter interne doit être inséré dans un ligament (si vous voulez idéalement pouvoir terminer le processus jusqu'à la fin du patient), pour une aide supplémentaire sur la façon de réparer l'infusion de cellules sanguines salines. sans aucune calorie. La thérapie par perfusion est coupable autant que possible, mais n'interrompez pas le patient engagement médical... Obov'yazkovyu є est adéquat pour zebolyuvannya. J'aiderai nada fahivets, je peux vikoristovuvati analgésiques narcotiques (promedol), mais pas la ma - stase de tout type de nachebto baralgin ou de ketorolak indolore sera plus belle, pas vidmovy dans les analgésiques. Sur l'ensemble de la scène, il est possible de voir odyag avec un embryon pivotant d'une image souffrante.

Dans le même temps, nous répugnons à injecter en interne du bicarbonate de sodium pour corriger l'acidose, du chlorure de calcium pour neutraliser les calories en excès, des glucocorticoïdes utilisant la stabilisation des membranes cellulaires.

Dans l'esprit des stationnaires, entrez directement dans la stimulation de la robotique - l'introduction d'entrées séquentielles en parallèle avec les infusions de solutions salines et de bicarbonate de sodium. Vous pouvez utiliser les méthodes de purification du sang. De plus, le transfert est considéré comme le plus économe d'entre eux - hémosorption, plasmaphérèse. Zastosovuvati їkh a glissé en toute sécurité et seulement à l'époque de l'épi de légendes évident ou de l'urémie.

L'antibiothérapie ne stagne qu'avec des signes évidents d'infection précoce. L'héparinoprofilactique permet le développement du syndrome DIC - une accélération particulièrement importante du SDS.

traitement chirurgical syndrome de pression insignifiante dans l'amputation d'une image inédite. Avec un remblai basculé, avant le retard des vaisseaux principaux, l'opération de la fasciotomie est montrée dans un second cas.

accélérer

Le responsable du syndrome du crash accéléré s'implique dans le manque de gostra nirkova. Lui-même a remporté la principale cause de décès en cas de pathologie.

Nabryak Legen est une vie menaçante du camp, lorsque les tissus de Legene peuvent s'infiltrer dans une ligne, alors sortez des vaisseaux sanguins. Dans le même temps, des échanges gazeux dans les alvéoles, une accumulation d'hypoxie.

Le choc hémorragique résultant d'une perte de sang massive est épargné en présence de grands destins. La situation est dépassée par ceux de la zone de défense, la santé du tissu est considérablement réduite par l'utilisation de facteurs plus efficaces.

Le syndrome de la CIVD se développe sous forme de lésions hémorragiques, ainsi qu'en raison de la réduction directe des vaisseaux sanguins sanguins par les produits d'une chute de tissu tissulaire. Le prix est le plus important pour l'accélération de la SDS avec un niveau de mortalité élevé.

Les retards infectieux-septiques supervisent souvent le syndrome du crash. En plus de l'espace de vie réduit du tissu, la zone auriculaire est facile à manipuler avec des micro-organismes, notamment anaérobies. En conséquence, il devient important de tomber malade et de brûler la pathologie principale.

En cas de syndrome de crash, il est important de une heure pour obtenir une oreille d'aide supplémentaire. Si plus tôt il y aura beaucoup de problèmes, alors il y aura beaucoup de blocages, et plus souvent il y aura beaucoup de visites, il y aura plus de chances d'avoir une vision.

Bozbei Gennady Andriyovich, likar shvidkoi Aide médical

Le traumatisme dans les esprits paisibles est plus important et plus important que le milieu des malades. Chez les patients des zones de tremblements de terre, d'accidents d'origine humaine, d'échecs, de l'ordre des fractures, des plaies, des oreilles ouvertes et fermées des organes internes, il n'est pas facile de détecter beaucoup de problèmes

La sévérité du cich n'est pas possible à sous-estimer, car c'est la part des victimes avec les grandes débauches en guinée de troubles de type choc hémodynamique ou d'urémie. La connaissance de cette pathologie nous permet de poser immédiatement le bon diagnostic, de reconnaître la nécessité d'un traitement, et également d'effectuer une prophylaxie accélérée.

Syndrome de pause difficile - une variante spécifique des blessures, s'accompagnant d'écrasements massifs triviaux des tissus mous, ou gênant les arrêts magistraux des navires, elle survient dans 20 à 30 % des cas en cas d'urgence, lorsque le nombre de fois de la terre arrive. blessures importantes, Lіkuvannya yakogo représente un pliage important.

Il y a beaucoup de prémonitions de cette pathologie (Bywaters et Bill, A.Ya. Pitel, N.N. Elansky, N.I. Pirogov, Bossara, Zilbershtern, Colmers, Frankenthal, Kuttner, Gakkard, Levin, Minamy, Kenyu.) ils ont raté leur cible, runtuyuchis sur les manifestations clés, pour la pathogenèse de la maladie :

Bywaters et Bill (Bywaters E., ABeall, 1940 - 1941) - "syndrome du crash";

A.Ya.Pitel (1945) - "syndrome d'éruption cutanée et de compression traumatique des enfants";

NN Elanskiy (1950) - "toxicose traumatique";

NI Pirogov - "Mistseva malédiction (Mistsev torpeur)";

Bossara, Zilbershtern (Bossar 1882 rotsі, Silderstern 1909) - "néphrite avec albuminurie et hématurie";

Laboratoire (Laborit) - "Syndrome de Bywaters" ;

M. I. Kuzin (1953) - "syndrome d'écrasement délicat";

- "VerschuttungsnekrosederMuskelen" - nimetskі prelіdniki.

Classification :

1. Par type de compression :

Avec de petits objets, de la terre, des dalles, ін.

Position (partie de son propre corps)

2. Pour la localisation de la presse :

Kіntsіvok (segments)

3. Pour la soumission de la FDS avec les éléments suivants :

les organes internes

Cittok et Suglobiv

Vaisseaux principaux et nerfs

4. Au-delà du degré de gravité :

Milieu

important

5. Pour une interruption clé :

période de compression

Post-compression

Précoce (1-3 dobu)

Promijny (4-18 dobu)

ній (пізніше 18 Діб)

6. Combinaison de grèves :

FDS et distribution thermique

FDS et radioactivité

FDS otruunnya

SDS et н. Bydnannya

7. Pliage :

Accélérations SDS - organes et systèmes capturés

Gostra ischémie pozkodzhenoi kintsivki

Gn_septic accéléré

pathogénèse:

Facteurs pathogéniques Providnymi du syndrome de la pression triviale :

1) la toxémie est traumatisante, car elle se développe dans la circulation sanguine des produits qui tombent dans la circulation sanguine;

2) drainage sanguin vasculaire interne, qui peut être déclenché par des produits pour réduire les pertes de sang ;

3) Perte de plasma à la suite d'un motif d'éclatement en rotation ;

4) il est douloureux de taquiner, d'entraîner une détérioration de la coordination des processus dans le système nerveux central;

Le résultat d'une réduction insignifiante des symptômes est le diagnostic de tous les symptômes de n'importe quel segment en présence de congestion veineuse. Les nerfs sont également blessés. La mécanique de la fabrication du tissu depuis les déclarations du grand nombre de produits toxiques dans le métabolisme est considérée, la première pour tout - jusqu'à la méthémoglobine. En raison de l'insuffisance artérielle et de la congestion veineuse en raison de la gravité de l'ischémie des symptômes. grandir acidose métabolique Cependant, dans le passé, ils pénétraient dans la circulation sanguine avec de la myoglobine pour produire jusqu'au blocage des tubules nirok, détruisant la réabsorption de la santé. Le flux sanguin laryngé intravasculaire bloque la filtration. En outre, la myoglobinémie et la myoglobinurie sont les principaux responsables de la gravité de la toxicose chez les patients. Suttuvo est injecté sur le camp de l'hyperkaliémie maladive, qui atteint 7-12 mmol / l. La toxémie soutiendra également le besoin de sécrétions nutritionnelles dans la gistamine, les produits dans le sucre dans le sang, l'acide adénilique, la créatine, le phosphore et autres.

Déjà au début de la période, le syndrome de pression artérielle difficile ralentit l'épaississement du sang en raison des déchets plasmatiques, de manière à développer une masse massive de tissu. Dans les cas importants, la perte plasmatique atteint jusqu'à 1/3 du BCC.

Nayvazhche accéléré, qui est plus susceptible d'être épargné dans le syndrome de dépression triviale, est un état de carence en nirkova, qui se manifeste de manière simple aux stades de développement de la débilité.

clinika

Période de compression : La plupart des personnes atteintes acceptent des preuves, mais la dépression ne se développe pas rapidement, car elle se transforme en maux de tête, apathie ou somnolence. Parmi eux, il s'agit de confusion ou de perte de qualité. Ridshe buvak zbudzheniy stan. Ceux qui ont souffert criaient, gesticulaient, vimagayut nadati je vais aider ou dormir.

Les Skargi sont émerveillés par les douleurs et peut-être rozpirnya dans la santé dilyankas tila, spragoy, nous compliquons dikhannya. En cas de lésions importantes, notamment en cas de pneumonie des organes internes de la vacuité crânienne et thoracique, de fractures des gros kystes tubulaires, de développement des vaisseaux et nerfs magistraux, d'apparition de choc traumatique, ainsi que de l'hémorragie oreille,

Période post-compression. Je vois 3 périodes dans le développement d'un processus pathologique.

La première période va jusqu'à 48 (72) ans après le son de la presse. La période de temps peut être caractérisée comme la période de changements locaux et d'intoxications endogènes. Au bout d'une heure à la clinique, vous êtes submergé par un choc traumatique : les courbures syndrome douloureux, Stress psychosocial, instabilité de l'hémodynamique. Quiconque souffre obtient un témoignage. Les deyaki d'eux se trouvent dans le camp éveillé, un peu plus viglyadayut mlyavim, envahis par la végétation, somnolents, galvanisés. Les enfants ont souffert d'aller sans médiane sur la mission, ou dans l'hospitalisation de courte durée, en règle générale, à cause de blessures qui étaient insensées dans leur vie.

C'était à cause du retard de la souffrance à hurler sur des douleurs dans de petites parties du corps, faiblesse, gâté, ennuyeux, tentaculaire. Shkira se recroqueville avec des sueurs froides. Rukhs dans kintzivkah encerclé par bil. Tachycardie, hypotonie, appétit quotidien commencent.

Lorsque vous regardez les petites images de certaines parties de la maison, qui sont conscientes du silence, les trophées les plus courants apparaissent dans tissus doux... Shkіrni pokryvi nabuvayut cyanotic zabarvlennya sur marmur look, kіlka vibuhayut sur l'immuable dіlyanka shkiri. Au milieu du bâtiment, il y a un changement dans l'affichage du shkiri, un avec un affichage cramoisi-cyanotique. Ce n'est pas souvent sur le shkirі є du sang, de la tristesse, de la macération, des hématomes et des battements appuyés sur des objets uniquement. De plus, quelle est la rotation des battements vidéo sur le shkiri, tim, otzhe, la balle est supérieure à la puissance de la compression. La visibilité de ces morceaux est plus susceptible d'apparaître lorsque le sol est pressé par la roche tendre (terre, sable, etc.). Au moment de la plus grande pression des tissus mous, il existe des signes d'épidermisme dû à des conflits, rappelant un accouchement séreux ou hémorragique. Avec une grande quantité de débris de l'étape du tissu tissulaire sous l'épiderme, la surface du tissu blanc-érysipélate ou rouge foncé peut être exposée, et avec des dommages importants à la circulation sanguine musculaire - cyanose, chorna, surface sèche du tissu .

Chez les enfants d'âge scolaire, il n'est pas souvent possible de tomber malade, très douloureux à la palpation de l'infiltration. Au sommet de la puanteur, la puanteur a tendance à se développer le long du faisceau neurovasculaire.

Avec l'accumulation de la croûte, la peau devient froide et fade. Dilianki vm'yatin lissé. La santé des galettes est rapide et sensiblement augmentée en général, une heure de 10 cm et plus en cola. Les tissus fondent avec le stress, shilnoelastic,

consistance "boisée" de mistyami, aspect inod nabuvає. La palpation des tissus nodulaires a fait un fort battement à travers la tension des cas fasciaux, matraqués par l'augmentation du nombre de mutilations qui s'y sont accrochées. Je vais carrément chasser pour l'ensemble de l'image, pour seulement une partie de la journée, sans aucune pression, et rapidement m'étendre à l'enfant et vivre en même temps kintzivok inférieur... Nadal (5-10 période post-compression supplémentaire) sur l'autre thérapie complexe dans le monde du changement de la naprya, des entorses, des infiltrations dans les tissus mous, de la sensibilité et des mains dans les pentes peuvent étape par étape et les douleurs s'atténuent.

Pour le diagnostic différentiel du SDS et d'autres états pathologiques, le test "citron scorinka" est présenté / Komarov B.D., Shimanko I.I. / - facultatif je avec de grands doigts Pour monter dans le giron du zoni shkіru, scho connaissait la pression, qui ne pouvait être épargnée lors du remplissage de la genèse inshiy.

Shkіrnі s'enroule sur la zone de bataille pendant toute la période, la couleur citron-jovty (à la suite de la tache du myazo pіgment) de la limite claire lors du passage au tissu unshkodzhena. Dans le monde du renouvellement de la circulation sanguine, de l'accumulation de gonflements et d'entorses dans la pression des tissus dans le contexte d'une perturbation des processus métaboliques et de l'introduction d'infections secondaires, une nécrose secondaire des tissus se développe.

Avec un gonflement enflé, la pulsation des artères dans les parties distales du motif est faible ou n'apparaît pas. Kintzivka devient froid sur le point. À la fois, une petite croissance d'embryons et une charge de tissus mous accepteront des problèmes hémo-, lymphodynamiques et neurologiques. Entre eux, pour la montée du jour dans les pentes des petits tableaux, le plus souvent à travers douleur sévère, Amplifié par la pression des moignons nerveux et le développement de la névrite ischémique. La douleur du sol est forte, mais la victime est battue, il est impossible de connaître la position de la main, pour laquelle l'intensité a changé. Immédiatement, la puanteur semble être vue dans la carte postale, affichez-la dedans. Certaines des personnes atteintes sont plus susceptibles de se sentir malades lorsqu'elles sont sorties, ou parce qu'elles sont très sensibles à la sensibilité, qui est liée, comme elles le sont, en raison de la nature humoristique de leur jugement. Plus en petites pièces et en petites pièces, le premier tour est de 3 à 5 dB de période post-compression.

Les changements divers des jeunes femmes sont superflus à des pertes élevées, pour tous les types de sensibilité (grande, tactile, température), dont le tour est de rester en raison de la force et de la banalité de la santé. Ainsi, lorsque les symptômes supérieurs sont réduits, il y a une détérioration de la sensibilité superficielle et extrême, une diminution soit de la visibilité des réflexes tendineux et périostés, une atonie des muscles, le développement de la parésie de la paralysie de la paralysie En cas de symptômes plus faibles, l'hypesthésie est favorisée, l'affaiblissement ou la visibilité des réflexes coliques, anormaux et adolescents, la détérioration de la glibocy, la sensibilité, déraisonnable

Une manifestation fréquente du syndrome de santé délicate est la névrite traumatique et la plexite, qui surviennent au moment de la blessure et au début de la période post-compression en présence de sensibilité, de rucks actifs, d'une combinaison d'autres douleurs, et parfois après 4- 5 jours de sommeil Nichny et ne tombez pas dans les analgésiques de soutien. En cas de maladies appropriées, jusqu'à 80% peuvent être observés.

Nabreak des tissus mous de la pression artérielle réduite s'accompagne d'une perte de sang mince avec le développement de l'hémoconcentration (elle se développe au lieu de l'hémoglobine, de l'hématocrite, des modifications du volume sanguin et de la pression artérielle), des modifications de la pression artérielle. La perte de plasma au sens du monde se résume à la pénétration accrue des capillaires à la suite de l'infusion de toxines endogènes sur eux, et non pas le principal, mais un facteur secondaire. L'épaississement du sang, accablé par le développement d'un embryon traumatique, l'effondrement des instances physico-chimiques, permettant la circulation sanguine face à une maladie grave, conduisent dans la période précoce du syndrome de pression insignifiante à l'hypercoagulabilité. Tout ça, follement, à force de montrer un choc et une pulvérisation à une fausse pousse de produits toxiques, abîmés par un traumatisme, l'échange de rechovines.

Les serpents dans les tissus mous, en particulier chez les personnes souffrant d'une grande zone de combat, sont supervisés par une intoxication endogène, le changement dans lequel les serpents pathologiques se développent dans les pressions des tissus dans le monde. Avec une grande quantité d'intoxication, il se manifeste par la non-ennui, le blasphème, la calvitie, l'ennui, les bleus répétés, la sécheresse de la bouche, l'augmentation des températures jusqu'à 38 ° C et dans les aliments. Le kyste du phénomène est lié pour l'essentiel au nécessaire dans le comble des produits du métabolisme détruit, la perte de tissus ischémiques. Il existe une tachycardie, qui entraîne un retard, des tonalités cardiaques affaiblies, et les malades sont épargnés de souffrir d'une prise artérielle.

Au début de la période post-compression, le syndrome de dépression triviale ne développe pas fréquemment des manifestations de déficience dysfonctionnelle. Ce phénomène peut être renseigné sur les événements d'embolie graisseuse massive. Apparemment, l'embolie graisseuse se manifeste par des symptômes bénins et peu spécifiques, un zoom, une transpiration pour toutes les altérations de la circulation sanguine dans les organes. Le diagnostic de prévalence de l'embolie graisseuse est important. Ils développent une legeneva (le plus souvent), un cerveau et une forme généralisée d'embolie graisseuse. Dans la dernière manifestation des cliniques d'embolie graisseuse de toutes formes, les symptômes neurologiques commencent à se rétablir, puis il y a un état de déficience mentale avec hypoxémie post-artérielle. La forme de Legenev sur la paroi est caractérisée par une tachycardie, une cyanose, une toux, une diminution progressive de la fonction ventilatoire. Viniknennya vologicheskogo rales, crachats piny de la maison du sang à raconter Venez à la meute des légendes. Sur le radiogramme, il y a des disséminations de l'obscurcissement ("tempête de neige"), l'élargissement des bébés bronchiques, la dilatation des vues droites du cœur. Preuve du fait que la cause de la déficience mentale peut être une embolie graisseuse, є une augmentation de la période post-compression précoce, le syndrome de dépression triviale d'hypoprotéinémie et d'hypoalbuminémie - signes indirects d'embolie graisseuse. Ainsi, à la 2ème période supplémentaire, le syndrome de dépression triviale de l'index albumine-globuline chez les malades devient 0,98 ± 0,85. Le catabolisme intensif se produit lorsqu'il y a un niveau élevé d'azote et un excès de sevine dans le sang. Avec un tronçon de la période précoce, le syndrome de la pression insignifiante au lieu du glucose dans le sang s'ajoutera. Cela devrait s'expliquer, en premier lieu, par la concentration élevée de catécholamines dans le sang, qui augmente la glycogénolyse active dans le foie et les myases, de sorte que le niveau d'hyperglycémie, d'autres proportions de la gravité des organismes agressifs, Le résultat est que il existe un grand nombre d'acides aminés, dont l'essentiel en cas de carence énergétique, qui se développe dans l'esprit du syndrome de dépression délicate, se transforme en glucose.

Chez les personnes atteintes au début du syndrome de dépression triviale, il existe de nombreux problèmes d'échange d'électrolytes. Ainsi, les normes inférieures apparaissent à la place du calcium (2,23 ± 0,05 mmol / l), juste pour la transition vers l'espace tissulaire en même temps avec le plasma et les albumines, et aussi en raison de la vie durcie, en train de saigner au lieu du phosphore (1,32 ± mmol/l), évidemment, pour l'amélioration de la force de sa réabsorption dans l'appareil tubulaire du nirok pour l'infusion de calcitonine. Dans mon propre cœur, l'hyperphosphatémie circule pour indiquer des dommages graves au corps dans le corps au lieu de sels de calcium, de sodium, de calories, la manifestation de processus dystrophiques dans le four, en particulier en cas de dysfonctionnement є Syndrome de dépression délicate, caractéristique de la première période. L'atténuation du calcium et du sodium est souvent observée chez les personnes atteintes d'un stade important du syndrome de dépression délicate. A la place des chlorures, surtout au début de la période, il dépasse la valeur normale (140 ± 16 mmol / l), de sorte qu'il est possible de faire le lien avec la détérioration de la fonction sécrétoire du nirok.

Le nombre de visions changera radicalement par rapport à l'oreille de la première période post-compression. Vaughn nabuva lakovo-chervone zaparvlennya, émerveillé par la vision de l'hémoglobine et de la myoglobine, de sorte qu'il passe dans la circulation sanguine des jeunes, et il y a un degré élevé de force, oscille du côté aigre. Piznish coupe une couleur marron foncé. Ils ont un grand nombre de cellules sanguines, de leucocytes, d'érythrocytes, et dans le sédiment il y a des apparitions brunâtres cylindriques et ressemblant à des cyclines, semblables à la malignité d'un canalicule sonore, de petits cristaux

En règle générale, c'est la norme des fonctions visuelles de juger de la gravité du SDS, de l'efficacité des visites préventives, de prédire le SDS et le mauvais résultat. Plus importante que les traumatismes compressifs, l'intoxication endogène est plus prononcée, la duresis plus faible. Avec un stade important du SDS, même au début de la période post-compression, une anurie peut survenir, qui est triple avant le décès de la victime. Au cours des 12 premières années, il existe un sentiment de dépression chez les personnes atteintes d'un syndrome de pression délicate pour se rendre dans la zone de traitement intensif, qui comprend thérapie par perfusionі forçant la duresis, le nombre moyen de sections visibles devient 604 ± 69 ml / jour, augmenté progressivement jusqu'à la fin de la première fois à 1424 ± 159 ml / jour, 2 dib - jusqu'à 1580 ± 503 ml / jour,. La valeur de la fonction add-on est un indicateur actif de la mise à jour de la fonction visuelle du nirok. Cependant, seuls ces chiffres ne donnent pas une indication réelle sur la fonction normale du nirok, ainsi qu'une diminution de la diurèse chez les personnes atteintes d'un syndrome de dépression délicate pendant une période de prudence peut être trouvée dans les intervalles entre 0 et 500 ml. Plus précisément, sur la fonction du nirok avant même la libération de créatine. Yogo dans le sang au début de la période post-compression précoce, je modifie la valeur normale de 2 fois et le 2ème dobu - 5 fois.

L'émergence de nouveaux érythrocytes dans la coupe est le résultat d'un important traitement endotoxinique des glomérules nerveux avec des endotoxines au début de la période du syndrome de pression triviale. Le deuxième indicateur du niveau du niveau de nirok doit servir d'apparition dans la section de leucocytes, dont le nombre augmente progressivement.

Le bloc dans la section transversale est pratique pour toutes les personnes atteintes. A la fin du premier ajout, la concentration atteint 0,28 ± 0,077%, pour le troisième ajout - 0,2 ± 0,06%. Tse confirme également la manifestation d'une néphropathie importante chez les malades, à la base de la détérioration des glomérules et de la membrane basale des tubules, qui, à elle seule, avant la destruction de la filtration et de la réabsorption tubulaire. Au bout de l'heure, pour les données de dosage ultrasonore, les malades du manque cruel de nirk semblent convaincus par le parenchyme nirk et l'expansion du système vide.

Intoxication endogène importante familière avec syndrome de pression insignifiante є présence de cylindres granuleux dans la section en 1ère période post-compression. Їх manifestation de preuves de changements dégénératifs de glyboki qui se produisent dans les tubules de nirkovy. Il est particulièrement important de noter que le grain est entouré de particules sanglantes ou de taches de graisse. A la connexion des kystes, il est possible de former des cylindres granuleux dans la section avec un signe actif de globulémie graisseuse.

Dans la pathogenèse du SDS au début de la période post-compression, le rôle principal est de façonner les changements dans le système de microcirculation, car cela peut généraliser le caractère, et de ne pas mêler juste un petit peu d'injection sans milieu d'un agent de compression sur un très patient. Tsia obstavina є mise à la terre pathogénique effectuée des visites préventives occasionnelles au début de la période.

Indépendamment de la trivialité de la compression, de l'ampleur, de la localisation et de la réduction de la pression des tissus mous et de la réaction individuelle du corps à l'agression, il existe trois stades de gravité pour surmonter le syndrome de la santé triviale.

1) facile pas de gravité- petite glybine zone urazhennya, 4-6 ans. En même temps, ils sont submergés de petits serpents, les manifestations cliniques arriérées d'intoxication endogène sont insignifiantes. Pomirnі et dernier jour de l'hémodynamique fabuleuse et nirkova. Dans le sech, il n'y a aucun signe d'endommagement grave de la fonction du nirok. Il peut s'agir d'une grange rouge-brun ou brune, il peut rapidement sonner de la myoglobine et lui donner une couleur extraordinaire. En cas de gonflement plus important de la myoglobinurie muqueuse, il est nécessaire de couper pendant une longue période pour aider à prévenir la néphropathie pulmonaire. Oligouria prend un étirement de 2-4 dB. Jusqu'au 4ème-6ème jour, au cours d'une thérapie intensive intensive, vous prendrez conscience de plus de douleurs et de gonflements, d'une sensibilité renouvelée dans les tissus, d'une normalisation de la température de votre corps, d'une diurèse. Les indicateurs de laboratoire atteignent des taux allant jusqu'à 5-7 dB en raison de blessures. Écrire beaucoup de patience peut être écrit dans une clinique externe. Si la fonction est poursuivie, après 15 à 20 jours, il n'y aura aucun signe de blessure due à des blessures. Mener une thérapie complexe intensive chez les personnes atteintes d'une légère gravité du syndrome de pression délicate, en règle générale, avant le développement possible de ralentissements importants.

2) stade intermédiaire de la gravité- avec des poses plus grandes, pas moins de 6 ans, surveillez les alentours avec des signes d'intoxication endogène. L'altération de la fonction est typique de la néphropathie du stade moyen de gravité et se manifeste sous la forme d'une néphrose à myoglobinurie avec des changements pathologiques plus graves dans le pli du sang et des coupures, moins en cas de SDS de degré léger. La myoglobinurie et l'oligurie augmenteront de 3 à 5 dB. Dans le sang, il est plus important que l'augmentation de la place des surplus d'azote, de sérum et de créatine. Les indicateurs du métabolisme azoté au stade intermédiaire du SDS commencent à atteindre la norme pendant 12-20 après les blessures. Lorsque l'état fonctionnel est atteint, il y a diminution de l'indice de concentration de créatine, filtration glomérulaire et réabsorption tubulaire de l'eau. Dans le sang périphérique, chez toutes les personnes atteintes, une leucocytose due à la formule leucocytaire est présente. Il est regrettable ou incompétent de fournir une aide médicale au stade et d'effectuer des soins intensifs intensifs maladies infectieuses.

3) une étape de gravité importante- oreille encore plus grande, plus de 6 heures. À un stade large du SDS, la part la plus terrible et initiale du patient avec un processus pathologique ARF. Avec une assistance médicale malheureuse, ainsi qu'avec un manque de thérapie intensive efficace, les troubles hématodynamiques des patients perdront progressivement leur santé, et la partie d'entre eux dans le monde en 1-2 a besoin d'une compresse à base de plantes.

C'est insensé, de sorte qu'après la trivialité de la réduction triviale de mes tissus des oreilles des organes internes, kystes, vaisseaux sanguins, moignons nerveux, c'est un ralentissement accéléré significatif des problèmes de santé du syndrome délicat, - syndrome de tiraillement.

Dans un tel rang, même au moment où je verse dans la patiente compression du vin image clé défaillance systémique et organique, car il est possible de caractériser le syndrome de défaillance multiviscérale. Un syndrome particulier dans le SDS est le développement précoce (fixation pendant la période de compression) et l'économie est signifiée par des périodes prolongées pendant la période principale d'interruption du syndrome de dépression triviale.

Si, à la suite d'un traitement chirurgical et thérapeutique, la personne malade reste stable, alors il y a une courte progression légère, lorsque la personne malade commence à brûler.

Période Promіzhny.

Le présent est la 2ème période pour le syndrome de dépression triviale - la période de l'état d'invalidité, les vins triviaux de 3-4 à 8-12 jours. A la fin de la période le parafoudre n'est pas sûr à vie, il s'agit d'une hyperhydratation évoluant rapidement et d'une hypoprotéinémie (anémie). Dans le même temps, les croissances de modifications dégénératives-nécrotiques du muscle sont ajoutées à l'agent de pression, ce qui accélérera le développement de l'infection. En plus de la détérioration des troubles séculaires et métaboliques, pour surveiller l'augmentation des produits hydriques endogènes dans le corps, la croissance des croissances des croissances, la croissance des problèmes de santé, sont à venir. Sur pocky shkіrі, nous prétendons être dodus, remplis de kalamutnaya rydinoy, et il y a des effusions de sang. La progression des altérations locales des tissus mous, au premier rang des altérations macro-nécrotiques, s'ajoute à la sévérité de l'intoxication endogène et à la prévalence de l'IRA. Il peut y avoir des symptômes d'hypersensibilité plus graves, comme une pneumonie, pleurésie nasale, Péricardite, péritonite, ostéomyélite, parotidite et in. Il n'est pas facile d'arriver à une infection anaérobie. L'immunodépression métabolique est l'une des raisons du développement de maladies infectieuses au cours de la période intermédiaire.

Il existe une image claire d'une déficience hostile chez les personnes atteintes d'un syndrome de pression insignifiante, qui est principalement due à la gravité de cette interruption critique et apparaît, en règle générale, lorsque le patient souffre d'un choc, une correction de l'insuffisance hémodynamique . Cependant, un parafoudre peut être détecté pendant la période de compression, notamment en cas d'hypothermie, d'hypovolémie, de faim, et dans le cas général d'évolution continue dans les périodes précoces et intermédiaires, le syndrome de retard banal.

La gravité d'être dépassé par l'état de santé et l'absence de carence dans le sens du monde est de mettre de côté la qualité de l'aide médicale sur la base du processus, la liberté de diagnostic et l'oreille de la thérapie complexe. De plus, compte tenu de la gravité de la dégradation de l'IRA, il est important de gonfler la dégradation accélérée et rare de la maladie - hépatite, pneumonie et autres maladies.

L'image cliché du parafoudre à l'époque industrielle se développe à un tel rang. Si vous voulez vous respecter, vous devriez pouvoir vous en sortir avec des blessures pendant 2-3 jours, et le camp du patient commencera à perdre courage. apparaître facture de tête, Possiluєtsya adynamia, zagalmovan_st, dans vipadki important une infusion de coma, z'yavayutsya sudom, tachycardie sur, navpaki, bradycardie. A souffert de turbuє nudota, de blues fréquents, de spraga. Dans certains cas, une parésie d'intoxication de l'intestin avec des ulcères péritonéaux se développe, ce qui peut servir de motif pour effectuer une opération non imprimée. Ce n'est pas souvent qu'il y a des douleurs dans le dialecte du nirok, zoomant sur l'expansion de la capsule fibreuse du nirok, en conjonction avec cela, pour certaines personnes, il est possible de voir une image typique d'un abdomen hostile.

Prodovzhu réduit la fonction du nirok avec le développement de l'oligurie. Le sang se développe à la place du surplus d'azote, de séchovine, de créatine, précurseur du développement de l'urémie. Étape par étape, si vous le faites, l'oligurie dans la rangée de vipadkiv se transforme en anurie. La toxicité urémique est associée à une acidose métabolique et à une anémie hypochrome. Je vais regarder autour de l'accumulation du camp d'urémie des maux. Il n'est pas facile d'être périodiquement attaqué par le rukhovoy, mais d'être guidé par la peur, plus fou. Devant les troubles neuropsychiatriques graves, il peut y avoir un tour de rupture de l'échange blanc et eau-électrolyte, notamment sur les plus petites carences hostiles.

L'excès d'une carence hostile d'un pas facile se caractérise par une courte période d'oligurie, contrastant avec la sévérité et la créatine dans le sang, et par l'apparition d'une hypercalorie. L'indice de concentration de créatine, la duresis chilienne et la réabsorption tubulaire sont perdus dans les limites des valeurs normales. Avec une filtration glomérulaire entière, elle est nettement inférieure. La mise en œuvre rapide d'une thérapie simple vous permet de terminer la normalisation rapide (d'une durée de 7 à 10 jours) de la diurèse, au lieu d'avoir de plus en plus de créatine dans le sang.

La phase oligoanurique de l'insuffisance rénale aiguë se développe en deux ou trois conditions et, avec une prise en charge adéquate, évolue progressivement par la phase de polyurie, car elle est supervisée pour se développer avec un type de symptomatologie clinique. Cependant, en cas de sévérité légère et moyenne du parafoudre, la phase polyurique doit aller de 3 à 5 périodes oligoanuriques supplémentaires, il n'est pas facile d'atteindre les croissances rapides de la diurèse. Un ensemble de patient vidilє 150 ml / jour coupé des excroissances її kіlkostі jusqu'à 500-600 ml / jour. Dans le même temps, dans l'ensemble, les indices d'homéostasie restent inchangés. Le moulin podibny deviendra stable pendant 2-3 jours. Nous pouvons réparer complètement la phase de polyuréthane, avant l'heure où je dobovy dyurèse changer 1800 ml / ajouter, atteindre progressivement 4-7 l / jour. Qui plus est, il commence à voir la lumière, il est débarrassé de myoglobine en coupant avec une faible tolérance. Vous pouvez vous venger d'un grand nombre de leucocytes, de cellules épithéliales, de bactéries et de certains érythrocytes.

Azotémie dans toute la période, je veux et pas immédiatement, diminuer progressivement. S'il y a un changement dans la polyurie de la concentration de créatine, de sévine et d'azote excédentaire dans le sang, elle peut non seulement diminuer, mais elle peut ne pas être réduite. Le prix se résume par les innovations majeures de la fonction azote-visuelle du nirok. Pendant toute la période, il sera remplacé s'il n'y a pas de filtration glomérulaire, et la réabsorption tubulaire deviendra un déficit. Pidtverdzhennyam tsogo faible visite du sech dans le village dans la première période de renouvellement du deiurez.

Le trait caractéristique de la période épi est le renouvellement de l'hypercalcification deiurez , tissu m'yazovoyécolières. Dans le même temps, les plasmas épaissis sont spontanément favorisés, ainsi que la concentration des cellules sanguines. L'hyperprotéinémie de Tsya est associée à l'hémoconcentration en raison de l'apport de sels et d'eau de la section transversale.

La polyurie, en général, surveille les changements de masse, les changements des excroissances périphériques et les nouvelles naissances dans les espaces vides, la normalisation de l'emprise artérielle, les changements de la toxicité, les pertes polygonales.

La banalité de la phase de polyurie et de renouvellement de la maladie est abondante dans ce qu'il faut se situer au niveau de l'hydratation et du degré d'origine, qui est introduit lors de la thérapie par perfusion.

Cependant, la transition vers la phase polyurique de l'ARF n'est pas sûre, il n'est pas très important d'être reporté par les malades, que pendant toute la période, il est nécessaire de suivre strictement les signes d'homéostasie et souvent de coriguvati. Phase polyurique provinciale croissante sur l'hypertension la plus sévère, qui supervise la tachycardie renversée. L'hypertension est amalgamée par le mouvement de la patrie du petit espace à l'abri, qui n'est souvent effectué qu'après une hyperhydratation répétée des légendes et la croissance de l'azotémie. Tout peut être prévu pour une détoxification et une hygiène actives. Je ne suis pas en sécurité dans la période de polyurie pour représenter des produits hydrolytiques, qui sont reconnus par la grande consommation d'énergie et d'énergie. Donc, réduire de manière intensive les calories du corps, surtout lorsqu'il y a un manque de correction de la colonie dans son ver, conduisant à un hypocalmus gonflé, et lorsqu'il peut y avoir une détérioration de la fonction du myocarde jusqu'à la réduction.

Les vues se développent en cas de polyuricité de l'hypocalypse et de modifications caractéristiques à l'ECG : réduction progressive des dents T, broche T retournement avec une amplitude réglable (segment QT podovzheniy), pidvisheniintervali R-R, Rythme antérieur ectopique. De plus, l'hypochlorémie et l'hyponatrémie n'apparaissent pas souvent, et plus tard - l'hypochlorémie et l'hypocalcémie. Évidemment des destructions électrolytiques peuvent apparaître des asthénies, des blasphèmes, des battements brusques, des bleus répétés, des modifications importantes du poids du corps et amener les vainqueurs d'un étourdissement comateux. normalisation de l'entrée équilibre électrolytique Je souffrirai jusqu'à la fin de la journée.

Prenez une oreille d'oreille en cas d'IRA chez les personnes atteintes de SDS en raison du moment de normalisation au lieu de l'azote dans le sang. La période de temps d'un parafoudre avec SDS est la plus insignifiante et peut être insignifiante.

Pour la période intermédiaire, le SDS se caractérise par le développement d'une anémie hypochrome. L'augmentation de la diminution du nombre d'érythrocytes est indiquée par 4 à 5 périodes supplémentaires de post-compression du SDS, si avant la déficience des érythrocytes, augmentée par la séquestration du sang dans le système de microcirculation, toutes L'ensemble va prendre une augmentation progressive de la pénétration du sudin, épaississement du sang. Non impliqué dans la thérapie par perfusion, adapté à l'admission d'hémodilution et à l'amélioration des pouvoirs rhéologiques du sang, de l'hypohydratation et de l'hémoconcentration pour poursuivre les accumulations, atteignant les valeurs de compression les plus élevées jusqu'à 5 Une heure, une déformation et une diminution de la circulation sanguine sont observées, qui sont liées par des changements dans les stades des structures tissulaires, un zoom sur les dommages causés par l'échange eau-électrolyte, la transition des plasmas dans le tissu sanguin A son cœur se trouve la déformation des érythrocytes avant la destruction de la microcirculation, ainsi que les érythrocytes rigides et rigides obstruant le lit capillaire.

Dans la période intermédiaire du SDS, en raison de la protéolyse, d'une refonte des processus cataboliques et d'une détérioration de la fonction du sang, non seulement des produits du métabolisme de l'azote, mais des calories, du magnésium, des phosphates et des débris de sulfate De plus, l'hyperphosphatémie supervise l'apparition d'une hypocalcémie. Pour 4-9 période post-compression supplémentaire à la place du plasma sanguin, les valeurs normales pour la réduction du catabolisme du plasma sanguin, Cependant, pendant 2-3 ans de la période intermédiaire, il y aura une diminution de la quantité de cellules sanguines dans le plasma, de sorte que les capacités anaboliques sont indiquées au corps, ainsi que le développement de celles importantes jusqu'à une heure, le d'abord pour tous les autres.

Dans la période intermédiaire du SDS, les rotations dans le système du sang laryngé sont empêchées, qui ont un caractère phasique. Occasionnellement, une hypertension se produit, et parfois une hypocoagulation, je connais le syndrome thrombohémorragique. En commençant le mécanisme de développement de ce syndrome, nous servirons de thromboplastine massivement fiable à partir de tissus tissulaires. Le syndrome thrombohémorragique est devenu sévère et incessant en raison du développement d'une accélération importante. En cas d'indicateurs préexistants du système laryngé en période précoce d'insuffisance rénale aiguë, des signes auriculaires d'hypercoagulation peuvent apparaître : une légère diminution de l'heure du larynx du sang et recalcification du plasma, diminution de la prothrombine, hypertension. Avec une heure entière de thrombine et une concentration de fibrinogène, le suttau ne change pas, si l'activité fibrinolytique du trochie est réduite. L'hypercoagulation est augmentée par l'activation de la circulation sanguine thromboplastique non seulement pour le développement de la dernière, mais aussi des mécanismes internes, de sorte que ce n'est pas seulement pour la prévention de l'activité de contact thromboplastique dans le sang, ainsi que la phase de la tissu.

L'une des accélérations fréquentes, qui se développent dans la période intermédiaire du SDS, la détérioration du foie - d'une étape facile au développement de la carence du client. Le stade de la détérioration du fonctionnement du poêle réside dans l'ampleur de la production de tissus doux et de compression triviale. L'hépatite de Gostrie se manifeste par un jaunissement de la sclérotique et de petites courbures, un foie malin et des affections à la palpation. Déplacer à la place des enzymes hépatiques internes dans le plasma sanguin. Une augmentation de la concentration de bilirubine jusqu'à 100 mmol/l et plus. Avec une interruption amicale du SDS, le remplacement normal des enzymes et de la bilirubine est renouvelé, étape par étape, il y a des signes clés de lésions hépatiques.

La manifestation la plus persistante du tableau clinique du SDS dans la période intermédiaire hypercalcium, en particulier au stade moyen et sévère du SDS. Vona est versé dans les principaux espoirs dans le sang d'une grande quantité de calories provenant des tissus du vêtement. Nebezpeka d'hyperkaliémie pour les personnes atteintes de SDS devrait être à la tête d'une infusion toxique de fortes concentrations de calories sur la pommade cardiaque. De plus, la toxicité des calories augmente dans les esprits du développement de l'acidose et de l'hypocalcération. A la connexion avec le cycle EHC, il existe des indicateurs d'hypercalcul plus informatifs, il n'est pas possible de déterminer les résultats d'une perte de sang moyenne.

Signes cliniques d'hypercalcul chez les malades en période intermédiaire du SDS є :

· Rizka myazova faiblesse, sudom périodique, inodi rukhove zbujennya, hallucinations;

bradycardie ;

· Diminution de la hauteur de l'onde P, podovzhenya au complexe QRS, apparition d'une onde T géante avec affûtage du sommet, bloc sinoauriculaire, bloc A-B, shlunochkiv rapide précoce, їkh merykhtіnnya;

· Ajustement des calories plasmatiques aux aliments 6 mmol/l.

Il n'est pas possible de prendre en compte le fait que l'hypercalcul avec un stade important de SDS peut être

la cause du résultat mortel.

Je ne suis surtout pas en sécurité pour la vie du patient dans la période intermédiaire du SDS, à l'exception de l'hypercalypse, qui est une hyperhydratation, elle s'amusait, en règle générale, par une thérapie antibiotique inadéquate et intensive, inutile Il est très important de le diagnostiquer rapidement à travers les idées fausses primordiales sur des signes cliniques spécifiques, en particulier sur les plus petites manifestations du SDS, et cela peut également conduire rapidement au développement d'un important manque de vision dysfonctionnel, inapproprié

Les symptômes développent une hyperhydratation є :

· L'apparition de pâteux, de cyanose et de backwoods;

· Toux sèche avec apparition de crépitation buccale;

· Réduction des veines brillantes;

· Pouls de tension et tachycardie;

· Ajustement de l'étau artériel jusqu'à 160-200 mmHg., Yake devient réfractaire à des conditions hypotensives plus importantes ;

· Colonne d'eau Zrostannya TsVT 130-150 mm;

· Matité du son de percussion du son légendaire avec l'apparition d'une respiration sifflante sèche et volumineuse ;

· Zbіlshennya entre le foie et le développement de la douleur dans le pіdreber'ї droit;

· Apparaître eksudatu dans le vide;

· L'apparition sur les radiographies des poumons de l'image du « poumon vologique ».

L'hyperhydratation peut se manifester par la surcharge du cerveau, l'anasarque, l'ascite et par la surcharge sous-capsulaire de tout autre jour. Cependant, le plus souvent, l'hyperhydratation se manifeste par des serpents du côté des légendes. Dans cich vipadkah, il y a beaucoup de zadishka, de zhorstke dikhannya, de virages serrés de cyanose, de respiration sifflante de ridkisnі vologue. Le nombre de sons sifflants augmente rapidement jusqu'à l'apparition d'images élégantes dans la quantité de légendes. La raison de l'augmentation de l'embrayage artériel en cas d'hyperhydratation peut s'expliquer par l'accumulation du support vasculaire interne , persh pour toute la dégradation de la fonction de microcirculation, ainsi que le développement de l'état de carence en nirkova . Sposter à une fréquence cardiaque élevée pour indiquer la destruction du cœur du robot, des dommages microcirculatoires tourbillonnants. A la fin de l'heure, l'ECG montre des signes d'altérations diffuses du myocarde, des pannes de repolarisation et d'hypoxie, il n'est pas toujours possible de bachitus des extraits d'extrasystoles.

En cas de préliminaires radiologiques, il peut y avoir un début de vidange péricardique, pleurale et noir vide... Avant qu'il ne permette de contrôler l'efficacité des méthodes de déshydratation et de maladie, il s'est accéléré : pneumonie, pleurésie, péricardite, cardiopathie inversée. L'examen aux rayons X commence à améliorer la force du bébé bronchovasculaire des racines à la périphérie. Pour une hyperhydratation en rotation, la caractéristique est un changement inhomogène intensif dans la rareté des champs hérités et de nombreux déversements ou terrains nuageux. La racine du grand blizzard peut être vue. La partie inférieure de la lumière était intensément obscurcie pour le rakhunok vipota. Bête sur moi-même de respect pour le changement de configuration cardiaque pour les changements bouleversants des bonnes personnes.

En cas d'hyperhydratation banale, notamment avec la vivacité de vidange pleurale et la crête alvéolaire, une pneumonie se développe souvent. Cependant, le diagnostic de pneumonie sur la base de l'hydratation est compliqué et, dans un certain nombre de cas, il peut être privé de déshydratation.

La période intermédiaire du SDS est caractérisée par la manifestation de déficiences multiviscérales. Au développement le plus fréquent de la pathologie des organes internes, il est accablé, persh pour tout, avec les blessures mêmes et l'intoxication endogène. Au cours de la dernière période du SDS, la principale forme de pathologie secondaire des organes internes, telle que la fièvre de résorption sévère, l'anémie, la dystrophie myocardique, la pneumonie, les réactions hypertensives, une augmentation des poumons. De plus, ils sont submergés par les serpents, comme pour le rakhunok des syndromes rétrogrades, ainsi que pour le rakhunok de la pathologie secondaire.

La mortalité pendant toute la période peut atteindre 35%, sans importance pour une thérapie intensive.

Une accumulation de fleurs, des accumulations anémiques, des bulbes, des hémorragies, des changements sanguins épaississants, des accumulations d'anémie, une anémie qui se développe et se développe jusqu'à l'anémie. Se développe de manière significative dans le sang au lieu du sang et de la créatine.

Dernière (dernière) période.

La troisième période est la dernière fois à être réparé en 3-4 jours. A l'heure de la période SDS, il y a un progrès dans le renouvellement des fonctions des organes. Le taux de celui-ci réside dans la tournure et la sévérité du SDS. Le camp des malades est avilissant d'agir, mais c'est une heure triviale pour être débordé. La température est normalisée. Les personnes atteintes sont principalement touchées par les blessures dans le domaine des blessures et la perte de voyous chez les écoliers.

Dans l'image classique de la période passée, le re-ferry SDS a une dynamique positive de changement dans les images shkodgennyh. Avec une interruption amicale du processus, le processus de remplissage et de modification de plus en plus de changements dans le processus de mise à jour des fonctions des images est en cours. En cas de chronaxie pré-adolescente des nerfs jeunes, on verra que l'excitation électrique des nerfs des nerfs se renouvelle. Lorsqu'il y a un changement dans la taille de la maladie, une polynévrite excessive se produit et entraîne une atrophie de la maladie, et certains changements se produisent dans la zone d'un talon nerveux lent, une diminution des réflexes tendineux et une généralisation Chez les personnes atteintes, en conjonction avec le développement de la névrite traumatique, il y a de fortes douleurs, elles peuvent donc devenir causales. L'odeur est particulièrement intense la nuit et prend une heure insignifiante. Une heure de renouvellement des nerfs et de la sensibilité chez les jeunes idées est à prévoir au stade du développement des problèmes et connexions nerveux. Un plus grand renouvellement des fonctions des nerfs est caractéristique des lésions ischémiques. Cependant, le renouvellement principal des fonctions des nerfs et des langues dans l'épi du terme de la période passée n'a pas encore été indiqué, et il n'est toujours pas nécessaire de continuer à grandir dans les pentes, ruinant la sensibilité. Plus tard, une partie des fibres de viande du avec un bon chiffon, Scho pour produire jusqu'au développement de l'atrophie, des contractures, du mélange de rukhiv dans les pentes.

La fonction du nirok est entièrement normalisée. La fonction azotée visuelle du métabolisme est renouvelée, de sorte que l'organisme du produit métabolique lésé n'est pas purifié. Au polissage des fonctions visuelles, nous introduirons la croissance des ekskretsi à partir de la section transversale des molécules de la masse moyenne. C'est une heure insignifiante à consacrer à la destruction des fonctions partielles du nirok. Pour ceux qui souffrent, il y a une oligurie, afin qu'ils continuent à effectuer des visites intensives d'alcoolisme. Préservation du développement du parafoudre pendant toute la période de retard infectieux et ajustement serré de la surcharge SDS. Au moins, l'accélération septique des modifications dystrophiques et nécrotiques progressives des tissus malins, qui ont été trouvées sur des pucerons en mauvaise santé, la principale cause de décès chez les personnes atteintes de la deuxième période de SDS.

Parmi les changements organopathologiques, il est particulièrement fréquent de développer pendant toute la période d'anémie, un stade d'insuffisance rénale aiguë, une dystrophie myocardique. Dans le monde des changements dans les manifestations de la fièvre ginno-résorptive et de l'azotémie, les indicateurs d'augmentation du sang, la croissance du nombre d'érythrocytes et d'hémoglobine. Sur ECG zberіgayutsya patologіchnі zmіni, SSMSC vkazuyut sur nayavnіst elektrolіtnih i metabolіchnih pour le changement, difuzno pour le changement mіokarda, іshemії, la séricite des droits de perevantazhennya, faisceau blocus nіzhok Gіsa, ekstrasistolії scho dans son Cherga svіdchit à propos rozvitok mіokardіodistrofії, mіokarditu i koronarnoї nedostatnostі dans postrazhdalih de FDS... Dans le monde de la thérapie complexe, la fonction du poêle est mise à jour, principaux symptômes hépatite toxique et normalisation des enzymes dans le sang, la bilirubine, le sang et les indicateurs du système sanguin laryngé.

s manifestations clés Au cours de la dernière période de la SDS, pour son importance, le premier plan est d'inclure les maladies infectieuses. Le processus d'accélération du développement de l'immunodépression métabolique en premier lieu.

Une diminution des forces immunobiologiques dans le corps du patient se manifeste cliniquement dans le diagnostic de processus réparateurs précoces et dans le diagnostic de ralentissement glandulaire-septique en présence de plaies purulentes, de développement de phlegmon, d'abcès, d'abcès Chez les malades, à tout moment, ils se confondent avec la nécrose du shkiri et la gangrène navale du segment distal du rein. Pour le développement des produits laitiers nécrotiques, elle se répétera à nouveau avec le début du développement de phlegmons importants. Il n'est pas facile d'accélérer le développement d'infections secondaires en raison de la progression rapide de la nécrose du mucus, il est important de tomber malade. Toutes les personnes atteintes de SDS et de plaies graves comptent sur l'espoir de ne pas être submergées par le processus précoce, peu impressionnées par la prise d'antibiotiques chez un large éventail d'enfants. Un faible niveau de maladie immunologique chez les personnes atteintes de SDS n'est pas rapide avant la généralisation d'un processus septique-septique. De plus, le sepsis qui se manifeste cliniquement passe souvent en revue les similitudes de symptômes urémiques... La candidose ne se développe pas souvent sur un grand nombre de pucerons, le diagnostic de tout type d'antibiotiques, qui peut être perçu comme une souffrance.

En règle générale, les infections précoces réduites sont des lychomanes superficiellement résorbables, qui se manifestent par une leucocytose neutrophile due à l'augmentation des formes palicates et du SHOE, de la pression artérielle moyenne, de l'acidose lactique

L'hypoprotéinémie, l'hypocholestérolémie, l'hyperbilirubinémie et l'activité temporelle de l'ALT, qui indiquent le développement d'une hépatite toxique, sont affectées par les images d'intoxication endogène. Lorsque vous êtes harcelé, Hypercoagulation, si vous le souhaitez et n'atteignez pas les valeurs critiques. Chez ceux qui en ont souffert, il peut y avoir des signes de lésions toxiques et dystrophiques du foie, du myocarde, des symptômes d'insuffisance coronarienne, un manque de circulation sanguine. Manifester cliniquement la toxicité noueuse dans la nature des paramètres de laboratoire, qui représentent le four, les systèmes et l'homéostasie, l'équilibre hydrique et électrolytique, CBS.

Trivale zdavlyuvannya et attaché avec cim gangrène des images écrasées. La nourriture sur la vie du genre d'art est souvent très difficile. L'apparition du remblai, la tension croissante de la toile et l'agrippement subtil des vaisseaux, au milieu des grandes effusions de sang pédiatrique, l'ajout de la viglyade gangreneuse sur l'épi même. La similitude avec l'économie, comment développer de plus en plus la gangrène pour se développer en présence de temps froid et l'apparition de pulsations des artères périphériques dans le cas d'un spasme des vaisseaux tissulaires.

Nécrose des rapports sexuels de shkiri apparaître dans 4-5 jours avec des blessures sur le site d'un petit écrasement des tissus. La peau morte s'échange en 8-9 jours, une plaie apparaît en fin de journée (7,8%). Certains des processus de nécrose du shkiri ne sont liés qu'au sanctuaire d'une plaie superficielle, et dans certains cas de nécrose, il existe des fascias et du mucus. Conduire le shkiri décédé à travers un défaut, pour réparer le vypirati nagryakli, une partie est déjà endormie m'yazi. Dans cich vipadkah, il est facile d'arriver à une infection secondaire, de diagnostiquer un grand phlegmon.

phlegmon l'étirement du syndrome de dépression insignifiante, avec une prise fréquente et fréquente de thérapie antibactérienne et la prise de médicaments sulfanilamide, n'est pas souvent développé. Souvent ils voient la pénétration d'infections dans les tissus et les tissus écrasés, soit à partir de la surface de la peau ou des plaies, soit à partir des plaies, à cause des plaies, à cause de la nécrose de la peau, ou, surtout, précoce. .. La possibilité d'infections hématogènes et lymphogènes n'est pas non plus possible.

Surtout cich phlegmon l'étendue de їх et des diagnostics difficiles. Blessé à la navigation pendant la présence de phlegmon semble être un gonflement et une douleur à la palpation. En règle générale, la température des premiers jours de l'année est ajustée immédiatement. Derrière le changement d'éducation, en conjonction avec la manifestation de grandes effusions de sang pédiatriques et internes, les points de suture sont malheureux. La fonction de l'urozhenoi kintsevka est ruinée. Dose pour l'apparition d'un phlegmon faible d'un vinikє avec prudence dynamique pour les affections, s'il y a un problème, avec le syndrome d'un ralentissement délicat, corrige le calme, ou peut-être, changement mali b,

Les plus importants en termes de gravité des manifestations cliniques du syndrome de pression insignifiante peuvent être les étapes de la contraction et la zone endommagée, l'apparition substitution organes internes, kystes, vaisseaux sanguins. Peu de temps après la réduction insignifiante de l'image due à tout traumatisme / fractures des kystes, traumatisme cranio-cérébral, organes internes ouverts / ralentissent rapidement le pronostic.

Likuvannya.

La thérapie intensive pour le syndrome de dépression délicate comprend un certain nombre d'étapes.

Persha dopoga est coupable d'inclure en soi l'immobilisation du poshkozhenoi kіntsіvka, її bintuvannya.

Persha likarska dopoga Polyaga dans la thérapie par perfusion améliorée, tout de suite de l'étau artériel, la révision et la correction de l'immobilisation, l'introduction de maladies anti-douloureuses et sédatives. Dans la qualité des premières infusions d'infusion, on retrouve un mélange de rhéopolyglukine, 5% glucose, 4% bicarbonate de sodium.

Likuvannya à l'arrêt basé sur une conception complexe méthodes de traitement, Kozhen z yakikh dans la période de chant deviennent malheureux.

Juge:

Thérapie par perfusion, y compris les plasmas frais congelés obovyazkovy vikorystannya,

· Dextranes de bas poids moléculaire/rhéopolyglukine/, agents désintoxicants/hémodèse et in. /;

Détoxification extracorporelle / plasmaphérèse, hémosorption / ;

Oxygénation hyperbare avec ajout de microcirculation et changement d'étape

· Intensité des tissus périphériques ;

· Hemodializ par les dispositifs d'un morceau nirka pendant la période d'un état de manque de nirkowal;

· Participation opérationnelle à la démonstration - fasciotomie, nécrectomie, amputation d'images ;

Il faut veiller à l'asepsie et aux antiseptiques, au quartzage de toutes applications,

régime quotidien / interconnexion d'eau et inclusion de fruits / pendant la période de l'hôtel nirkovo

désavantages.

Les particularités de la thérapie résident dans la période de développement de la maladie .

Thérapie en période d'intoxication endogène sans signes de carence hostile:

ponctuation viroblyayut de la veine centrale;

1.Thérapie par perfusion dans la communauté générale d'au moins 2 ans pour plus d'informations. Devant l'entrepôt des centres de transfusion, la culpabilité comprend:

Plasma congelé 500-700 ml / jour,

Roschin glucose avec vitamines du groupe C, B 5% jusqu'à 1000 ml,

Albumine 5% -200 ml (5% -10%),

Bicarbonate de sodium Rozchin 4% - 400 ml,

Préparations de désintoxication,

· Médicaments de faible poids moléculaire (dextrane).

Entrepôt de centres de transfusion, infusions d'obsyag à effectuer sous forme de jachère d'une dyurèse dobovy, donnée à une usine d'acide et de piscine, stade d'intoxication, réalisée engagement rapide... Suvory oblikosti nécessaire de la barre oblique, si nécessaire - cathétérisme de la barre oblique.

2. La détoxification extracorporelle, la première de toutes les plasmaphérèses, est montrée à toutes les affections, ce qui peut indiquer des signes d'intoxication, la banalité de la santé après 4 ans, le tour des changements locaux de la santé de la maladie.

3. Séances d'oxygénation hyperbare (HBO) 1 à 2 fois pour ajouter une diminution de l'hypoxie tissulaire.

4. Traitement médicamenteux :

Stimulation de la diurèse pour les signes de maladies diurétiques (jusqu'à 80 mg de lasix en doba, eufilin),

Consommation d'anti-agrégants et microcirculation (curantil, trental, acide nicotinique),

Pour la prévention de la thrombose et de la coagulation intravasculaire disséminée, l'héparine est prescrite à 2500 OD s/c 4 r/day,

Thérapie antibactérienne pour la prévention des maladies graves,

Les préparations Sertsevo-sudinn_ sont indiquées.

5. Hirurgicheskie lіkuvannya. La tactique est de se coucher au camp et au stade de l'ischémie du cinéma de génie. Développement de 4 étapes de l'ischémie du film :

1 étape - une houle insignifiante et inductive de tissus doux et de ressorts. Shkira Blida, sur les grèves de cordon d'une colonne vertébrale de vibuha sur la santé, Les signes d'une détérioration de la circulation sanguine sont stupides. Montré de manière conservatrice lіkuvannya, yake oui effet amical.

2 étapes - le long des méandres, une houle inductive de tissus doux et de ressorts. Shkira Blida, avec peu de cyanose. Après 24 à 36 ans, après le son du hiatus, il peut y avoir un bulbe avec une vigueur nette - des conflits, lorsque vous voyez qu'il semble y avoir une surface peu cornée. L'absence de traitement conservateur adéquat peut entraîner une détérioration progressive de la microcirculation, une microthrombose, une accumulation de remplissage et une compression des tissus tissulaires.

3 étapes - courbures, soulèvement inductif et tension des tissus doux. Vue cyanotique ou "marmur" de Shkirni pokrivi. La température de Shkirna diminue à mesure qu'elle diminue. Après 12-24 ans, après la libération du retard, les bulbes apparaissent avec espace hémorragique. Avant l'épiderme, le vologue est exposé à la surface de la couleur rouge foncé. Gonflement inductif, cyanose d'une croissance de gonflement, qui indique une détérioration grossière de la microcirculation, thrombose veineuse. prudemment dans ce vipadku n'est pas efficace, pour produire un processus nécrotique. Il est nécessaire de réaliser de larges rayures avec la rosette des cas fasciaux pour réduire la pression tissulaire et renouveler le flux sanguin. La perte de plasma diminue les étapes d'intoxication si elles se développent dans leurs plaies.

4 marches - une montée indulgente dans les virages, protège contre les fortes tensions. Shkirnі pokrivi colora bleu-cramoisi, froid. A la surface de la peau du duvet épidermique avec espace hémorragique. La surface sèche noir cyanotique est visible à l'épiderme. Au début de la journée, l'accumulation n'est pratiquement pas une accumulation, mais elle indique une détérioration de la microcirculation, un manque de flux sanguin artériel et une formation accrue de thrombus des vaisseaux veineux.

Une large gamme de fasciotomie dans les vipads cich assurera le renouvellement maximum possible de la circulation sanguine, permettant un processus nécrotique dans des zones distales plus larges, réduisant l'intensité de l'absorption des produits toxiques. Si nécessaire, l'amputation doit être réalisée dans des parties plus distales de la clinique.

Cela signifie en particulier que les personnes malades ont engagement chirurgical(Fastsiotomy, amputation) un obsyag général de thérapie par perfusion pour la croissance jusqu'à 3-4 ans pour un supplément. Dans l'entrepôt des centres de perfusion, il y a un approvisionnement en plasmas frais congelés et en albumine en conjonction avec la perte de plasma circulant à travers la surface de la plaie.

Dans la période de carence en nirkovo, il y a un moment où un enfant naît. Avec une diminution de la diurèse à 600 ml, l'hémodialyse doit être effectuée directement à partir du niveau de scories azotées dans le sang. L'extraction est montrée pour l'hémodialyse, l'anurie, l'hypercalie, 6 mmol/l, les jambières, la masse cérébrale.

Le traitement par perfusion pendant la période interdisciplinaire comprend des plasmas hautement congelés, de l'albumine, des produits à base de glucose à 10 %, des solutions de bicarbonate de sodium à 4 %. Le débit de perfusion général passera à 1000 - 1500 ml pour plus.

En troisième période, le syndrome de ralentissement délicat sur le premier plan est la tâche d'éliminer les manifestations musculaires et le ralentissement sévère. Surtout le respect de la nécessité de prévenir la généralisation de l'infection avec le développement d'une septicémie. Les principes de traitement des maladies infectieuses sont également utilisés dans les cas de maladies infectieuses classiques.

Dans un tel rang, la thérapie intensive du syndrome de dépression délicate chez les robots actifs d'un groupe de médecins - chirurgiens, anesthésistes, thérapeutes, néphrologues, traumatologues, maladies de la peau au stade du chant est ancienne.

Syndrome de dépression positionnelle.

Syndrome de dépression positionnelle є l'un des symptômes "by-beat" du syndrome de dépression triviale, un certain nombre de caractéristiques spécifiques d'autre part, qui peuvent être attribuées à l'étiologie et à la pathogenèse, la tactique interventionnelle clinique. Pour le développement de tsyogo zhvoryuvannya, il est nécessaire d'obtenir des bureaucrates decilkoh. D'un côté, il est nécessaire de transférer trivialement une personne malade dans le coma, ou dans le camp d'un sommeil pathologique profond, qui est le plus souvent accablé par l'alcool ou des substituts, des drogues, ou des gaz nauséabonds ou tourbillonnants. D'autre part, le développement cérébral nécessaire du syndrome de pression positionnelle є traumatisme des tissus mous, souvent d'images, est entravé par la position de pression par la pression du patient en position non manuelle de s'engager sous lui-même avec des pressions, soit courbées dans les pentes, soit en cassant trivialement les images sur le bord d'un objet solide.

Pathogénèse.

Le mécanisme de développement de l'ATP est le repliement et la liaison avec les principaux facteurs éthologiques: Nous serons privés des paroles d'une fille narcotique et d'une position de traumatisme. Intoxication exogène avec des drogues de stupéfiants (alcool, substituts de yogo, gaz chadny et vichlopnoy, etc.) pour provoquer des ruptures importantes de l'homéostasie, rupture de l'équilibre eau-électrolyte, ruptures de flaques acides, ruptures Pour obtenir souvent un étourdissement comateux des organismes surnageants surrefroidis. Moulin trivialement comateux et position de compression des tissus pour produire des changements de yack jusqu'à la menthe dans la santé des tissus, ainsi qu'une intoxication pure et simple.

Les Mіscevі zmenі se caractérisent par :

1.Suppression de la circulation sanguine et du tissu lymphatique, hypoxie circulatoire, lymphostase.

2. Violation du métabolisme tissulaire, troubles ischémiques cellules nerveuses(ischémique

névrite), dommages à la vie et flexion des tissus mous

3. Dommages aux membranes lysosomales et entrée de produits dans le sang par protéolyse (myoglobine, créatinine, histamine, etc.).

Des changements importants se développent :

1. Trouble de la fonction du SNC de la genèse neurohumorale.

2. Trouble de la circulation sanguine, hypothermie, microcirculation.

3. Fonction numérique - hypoventilation avec développement d'une hypoxie dichotomique et circulatoire.

4. Violation de l'homéostasie - acidose métabolique et mentale, altération de l'équilibre hydrique - électrolytique.

5. Développement de la myoglobinurie, myoglobinurie.

Tous les changements sont apportés à l'intoxication de l'ARF et aux déficiences nirkovo-hépatiques, qui peuvent entraîner la mort des malades.

Photo de Klinichna.

Dans une interruption critique, le syndrome de retard de position se voit 4 périodes :

1. Période Gostry. Position comateuse, qui évolue vers une toxicité exogène (trivialité de décilcoh années à décilcoh dib).

2. Première période. Période de modifications locales des tissus mous et d'intoxication endogène précoce (1 à 3 s'ajoutent à la sortie du coma).

3. La période intermédiaire est la période du parafoudre et le retard du côté des autres organes et systèmes (de 5 à 25 dB).

4. Une courte période de temps, si le premier plan doit inclure un délai infectieux.

Pendant la période de manifestations cliniques d'intoxication exogène hostile, des symptômes caractéristiques sont spécifiques aux réchovines, où le rejet a été méchant.

Dans l'autre période, le problème de croissance des maladies et d'essayer de changer la position des maladies, en cas de problèmes de santé dans la santé des arbres, la diminution ou la perte de sensibilité, en l'absence de En regardant autour de vous dans les pièces, il y a un changement dans l'affichage du shkiri, l'un des rouges-bleus. Viscères herpétiques, tristesse, macération, hématome ne sont pas souvent vus sur l'école.

Aux problèmes de santé les plus récents, on peut voir l'épiderme à partir des déclarations de puhirts (flicken), ressemblant à une naissance séreuse ou hémorragique. Dans toutes les affections, il existe des douleurs aiguës sévères avec palpation de l'infiltration.

Nadal, dans le monde du renouvellement de la circulation sanguine dans les tissus sous pression, cela signifie un développement rapide du tissu. Avec l'accumulation de la croûte, la peau devient froide et fade. Les tissus sont tendus, délicatement élastiques, et à faible consistance ligneuse, très douloureux à la palpation, qui s'encombre d'un cas de faciès différent dans le cadre d'une fine masse graisseuse Avec une forte houle, la pulsation des artères dans vue distale kintzivok, soit hors du jour, soit très affaibli, entremêlé ou à l'arrière du jour dans les pentes du lumineux, le plus souvent par une forte bile, résumée par les pressions des tempêtes nerveuses et de la rosacée.

Les changements dans les tissus mous déjà au début de la période de l'ATP, lorsque la ruée comateuse s'éteint, commencent à souffrir d'une intoxication endogène grave, car ils peuvent participer au monde des changements dans la santé des tissus. L'intoxication se manifeste par l'absence de matité, le blasphème, la calvitie, l'ennui, le blues, la sécheresse de la bouche, des changements de température jusqu'à 38 ° C et plus. Une tachycardie apparaîtra, ce qui entraînera une lenteur, un affaiblissement des tonalités cardiaques et un abaissement de la prise artérielle. Dans les analyses de sang, la leucocytose apparaît à partir de l'éclaircissement du sang, de l'épaississement du sang, de l'hématocrite et du nombre d'érythrocytes.

La myoglobinémie commence. Comme la myoglobinémie, il existe une myoglobinurie. Au sech il y a des blocs, des leucocytes, des érythrocytes, des cylindres. L'oligurie se développe progressivement et les maux s'installent en troisième période.

Retrait Rice ATP pour le syndrome de compression délicat  :

Traitement exotoxique et coma pendant la période d'état;

Visibilité du choc traumatique ;

Moins de rotation et de plus en plus de développement de différents types de changement ;

Augmentation croissante des pertes plasmatiques.

Le tableau clinique de la période de l'état d'invalidité de nirkovo et de la période actuelle est similaire à celui du syndrome de dépression triviale.

Le traitement du syndrome de pression positionnelle est réalisé selon les mêmes principes, ainsi que le syndrome de pression triviale. À l'institution publique, la thérapie Komi est effectuée, zoom, exogène, toxicité et accélération.

Dodatok 1.

Zvedennya des principaux signes du syndrome de la pression insignifiante.

L'hiver à l'école

- tse shokopodіbny stan, scho winyє Je vais me manifester avec de la douleur, je vais devenir dégradé, avec beaucoup de problèmes, avec un grand manque de force. Sans assistance médicale, le patient doit être guidé par une déficience hostile, une augmentation de la toxicité, un héritage ou une déficience cardiaque et urinaire. Le traitement comprend la désintoxication et la thérapie de remplacement du plasma, l'hémocorrection extracorporelle, l'antibiothérapie, la susceptibilité à la nécrose et l'amputation des échantillons écrasés.

CIM-10

T79.5 anurie traumatique

Maisons de campagne

Syndrome d'écrasement délicat (SDS), Інші nom - toxicose traumatique, syndrome de crash, syndrome de Bywaters, syndrome moronal - étourdissement pathologique semblable à un choc, en raison de la santé triviale du tulub, des images ou des segments d'objets importants. Le syndrome de crash se développe à la suite d'une mauvaise santé et d'un renouvellement du flux sanguin et lymphatique dans les parties affectées du corps. Camp Supravodzhuyutsya pogirshennyi zagalny, développement de la toxémie et de l'hostilité manque nirkova, avec grande région La bataille ne se terminera pas rapidement avec la mort du patient. En traumatologie et en orthopédie, ils voient un type de syndrome de crash - c'est le nom du syndrome de pression positionnelle (PCA), qui se développe à la suite d'une santé triviale (plus de 8 ans) de parties du corps avant l'heure de infailliblement fermement placé à la surface du peuple.

cause SDR

Appelez le syndrome du broyage délicat du vin chez les malades pendant une heure après une heure, les tremblements de terre, les effondrements dans les mines, les robots d'urgence, les accidents de la route, les poux récoltés, les vibuhi et les réveils à la suite d'un bombardement.

Le syndrome de retard positionnel a tendance à apparaître chez les patients qui, au moment des blessures, avaient été au camp avec des somnifères, un sommeil narcotique ou alcoolique. Le plus souvent, les gens attendent les tulubs du kintzivki supérieur. Pour des raisons de développement, de symptômes et de méthodes d'élimination du syndrome de dépression positionnelle, il n'est pratiquement pas possible d'attribuer au syndrome d'écrasement délicat, cependant, vous développerez contre une plus grande probabilité de moins de dommages.

pathogénèse

Le diagnostic du syndrome d'écrasement délicat repose sur trois facteurs :

• syndrome douloureux;
• Entrée massive de plasmas, zoomée par l'entrée d'une certaine partie du sang à travers les parois des sudins dans le tissu ;
• toxémie traumatique (intoxication de l'organisme par les produits de dégradation des tissus).

Les taquineries trivialement douloureuses en cas de syndrome de crash conduisent au développement d'un choc traumatique. L'infusion de plasma est la cause de l'épaississement du sang et de la thrombose de la wicklica d'autres sudins. La toxémie est traumatisante en cas de syndrome de crash, elle se développe en période d'humidité dans le toit des produits en une perte tissulaire des tissus traumatisés. Immédiatement après le son de l'image des petits tissus, il y a un petit nombre de calories dans le cours d'eau, ce qui peut provoquer des arythmies et, dans des cas importants, des légendes robotiques et du cœur.

Le tissu écrasé d'un patient atteint du syndrome de crash consomme jusqu'à 66 % de calories, 75 % de myoglobine, 75 % de phosphore et 70 % de créatine. Les produits tombent dans le toit, acidose et détérioration hémodynamique (y compris l'augmentation de la rupture des glomérules). Myoglobine pozhkozhu et tubules de nirkovy obstrués. Tout doit être amené au développement d'un désavantage nirkova hostile, yaka chargera la vie syndrome de crash malade.

Classification

Au-delà du degré de gravité :

• Forme légère du syndrome de crash. Winnick lorsqu'il écrase des segments du gâteau avec un étirement de 4 ans ou moins.
• Forme modérée du syndrome de crash. Se développer à la suite de l'étalement d'un gâteau sur une période de 4 à 6 ans. Avec le bon épi, le pronostic est favorable.
• La forme du syndrome du crash est importante. Vinikє lorsqu'il a été écrasé pendant 6 à 8 ans. Distribution Supravodzhuyutsya de l'hémodynamique et de la carence en nirkovyu invité. Avec un peu de goût, le pronostic est évidemment hospitalier.
• La forme du syndrome du crash est très importante. Il se développe à la suite de la distribution de deux couleurs et plus durant 6 ans ou plus. Choc surnaturel. Prévision de désagrément.

Pour les symptômes cliniques :

• période précoce (à partir du moment du sondage jusqu'à 3 dB);
• période toxique (à réparer pour 4-5 dobu);
• la période est plus lente (à se développer, après 20-30 dB à partir du moment de la blessure).

symptômes de SDR

Immédiatement après le déclin, le camp du patient a été abandonné. Un patient atteint d'un syndrome de vessie de turbine écrasée délicate et de volants écrasés dans des os écrasés. Au cours des premières années de la vie, il y a eu une accumulation progressive d'une dilyanka patiente, qui est devenue shchy, boisée. Bulbashki avec espace séreux-hémorragique sont installés sur l'écran. Lorsque vous regardez la pièce, vous verrez un affaiblissement de la pulsation des artères, une diminution de la sensibilité et de la température du monde.

La croissance est la symptomatologie. L'étourdissement d'une victime atteinte du syndrome du crash lui fera perdre son sang-froid. En écrivant pendant une courte période, l'enfant grandira, nous serons gâtés. La diminution de la pression artérielle et de la température est indiquée, l'arythmie, la tachycardie et le degré de courbure est tourné. La peau du syndrome du crash malade est couverte de sueur froide et collante. La perte de svidomostі, de défécation de mimovіlnaya et de sesovipuskannya peut être. Inodi développe beaucoup de légendes. Changements dans le nombre de chapitres, comment voir. Sans assistance médicale adéquate, la probabilité d'une issue fatale est de 1 ou 2 add.

Sur le kintzivka écrasé, une nécrose à médiation se forme. Lorsque des tissus morts sont utilisés, la viande est exposée, ce qui peut donner l'aspect caractéristique de la viande bouillie. Une suppuration des plaies et des surfaces érosives se développent. Il y a une accumulation étape par étape du manque de GOST Nirkov. Sur 5-6 patients dobu atteints du syndrome d'écrasement trivial développent un syndrome urémique. Ajout de calories dans le sang d'un wikipédia pour l'arythmie et la bradycardie.

A 5-7, les signes d'un manque d'héritage apparaissent. Une augmentation de l'intoxication, se résume dans la circulation sanguine des produits de perte de tissus et de toxines bactériennes provenant de symptômes écrasés, d'hépatite toxique. Peut choc endotoxique. Les manifestations des déficiences polyorganiques chez les patients présentant un syndrome de crash changent progressivement sur une période de 2 à 3 fois.

Le manque de Gostra nirkova dans les syndromes de collision peut être arrêté environ pendant le mois de la blessure. L'âge du patient est normal, la température du patient est normalisée. Changer la facture en nabrya kіntsіvki. Les muqueuses nécrosées sont remplacées par de nouveaux tissus, ce qui peut entraîner une atrophie des muqueuses et le développement de contractures. Avec un développement inconfortable, le pod_y de mousse (suppuration) et de zagalny (septicémie) est accéléré.

Diagnostique

Pour compenser l'acidose métabolique, une personne présentant un syndrome de crash devrait injecter 4% de bicarbonate de sodium en gouttes. Les antibiotiques signifient un large éventail d'activités internes. mener thérapie symptomatique(Diurétiques, analgésiques, antihistaminiques et antiarythmiques). En cas de syndrome de déplétion banale, une hémocorrection extracorporelle (hémodialyse, plasma et hémosorption) doit être réalisée chez le yakomoga plus tôt à terme.

En épargnant la vie du tissu musculaire et le gonflement sous-fascial tourbillonnant avec des dommages à la circulation sanguine musculaire, le traumatologue verra la fasciotomie avec la révision et les faisceaux musculaires nécrosants visibles. Je n'ai pas de suppuration, la plaie est cousue pendant 3-4 jours, afin de changer l'embryon et de polir la guérison en arrière des malades atteints du syndrome du crash.

En cas d'ischémie non vasculaire, l'amputation de la kintzivka est réalisée en tant que jgut divers. Dans інshih vypadki, la suspension des dalyanoks nécrotiques est montrée à partir de la préservation des grappes de meazovyh d'édition vivante. La publication de la langue des visas débute au cours de l'engagement chirurgical. Critères de vie є préserver une santé normale, s'accumuler jusqu'aux saignements et accélérer. Nettoyer la plaie avec des antiseptiques. Shvi ne s'applique pas. La plaie est recouverte d'une interférence secondaire.

Dans le cas d'une maladie de longue durée, nous avons un syndrome d'écrasement délicat, les cours de thérapie de rééducation (massage, thérapie par l'exercice) sont indiqués, qui sont directement liés au renouvellement de la force musculaire et à la réduction des contractures.

Dans la période la plus importante, la SDS voit trois périodes : précoce, intermédiaire et précoce.

période au début J'aimerais voir les 3 premiers s'additionner aux blessures, caractérisées par des changements hémodynamiques déséquilibrés. Immédiatement après la perte de l'estime de soi du patient, il sera perçu comme étant impénitent. Yogo turbuyu b_l à l'école du cinéma et de l'acte sexuel et décadence. Détérioration hémodynamique sans virage. La posture du blida est cyanosée, dans les dylyanki de la plus grande pression, des bosses, des sinus sont visibles, la pulsation des lames est affaiblie.

Même après quelques années, la croissance de la croissance et la croissance du remblai, la croissance de la croissance du volume, la croissance du métier du bois, vont croître. Nabryak s'étend aux non-shkodzheni dilyanka kintsivka. Les souris des rhumes seront lissées et dans la masse des bulbes les plus écrasés apparaîtront avec du sang. La pulsation du sudin dans la visualisation distale change. Kintzivka devient froid sur le point, les mains actives dans des mains plus lentes ou éloignées, passives - méchantes. La sensibilité superficielle et désinvolte est ruinée.

Avec l'accumulation des manifestations mythiques, le camp zagalny a connu un démarrage progressif. L'adhérence artérielle diminue. Destruction, euphorie vacillant vers le bonheur, baiduzhisme vers navkolishny. Faiblesse turbuyut malade, zapamorochennya, nudota. Svidomost est enregistré. Shkira sira, couverte de sueur collante, gâteaux froids. La température est abaissée. Lorsqu'il existe une thérapie efficace de la patience en 1-2 coups et avec des changements hémodynamiques très importants - au cours de la première année.

La fonction du nirok se dégrade rapidement : le débit météorologique est proche du critique, ne dépassant souvent pas 30 ml/an. La normalisation de l'hémodynamique n'entraîne le plus souvent pas d'augmentation de la diurèse. L'abattage, pris dans les 10-12 premiers ans, avec des blessures de faible recharge de vernis et de chervone, la réaction d'une force visqueuse très aigre. Au siège microscopique, on peut voir des cristaux d'hématine, tous les types de cylindres et quelques détritus sanguins. Du côté du sang, il existe des signes d'épaississement (augmentation de l'hématocrite, de l'hémoglobine, augmentation du nombre d'érythrocytes), des modifications du nombre de fractions sanguines, une augmentation de la perte de thrombus et de la fibrinose.

J'ai beaucoup de patience pour faire face à l'hémodynamique et vivre la période précoce, en tirant le SDS dans une autre période intermédiaire.

période intermédiaire Se développer à partir de 2 à 3 fois après les blessures, il se caractérise par un développement général de manifestations cliniques de déficiences hostiles. Au cours de la période précoce, le stade d'oligoanurie et de renouvellement de la diurèse se produit. Avec l'aide de, pour la liquidation des hémodynamiques, le camp zagalny du patient doit être rapidement réduit. La douleur dans le génie de l'image va changer. Lors de la plus grande compression de la shkira des morts et du commerce (nécrose en cas de déshydratation). Les blessures étaient réglées pour faire vibrer la viande morte broyée, comme l'apparence de la viande bouillie.

L'emprise artérielle a tendance à se développer. Partie d'impulsion. Le camp du patient au premier regard, le combat n'est pas un wiklikє. Cependant, après 1-2, ajoutez progressivement des accumulations de symptômes de carence sévère. Jusqu'à 5-6 dib d'oligoanurie peuvent être clairement indiqués pour le développement du syndrome urémique : une diminution de l'équilibre eau-sel, CBS avec une hypothermie importante. En règle générale, la manifestation évasée du syndrome urémique est précédée d'une hyperkalinémie. L'hypercalcul de la surveillance se réalise par les changements clairs de l'électrocardiogramme, jusqu'au développement du blocus atrioventriculaire. En raison de la concentration de calories dans le plasma sanguin, il existe trois étapes d'hypercalcul:

En cas d'hypercalcul du stade I (concentration de calories de 5,5 à 5,9 meq / l), le pouls est de 80 à 90 battements par chilin, ECG sans particularités.

En cas d'hypercalcul du stade II (concentration de calories 6-6,5 meq / l), le pouls est de 95-110 battements par plume, sur l'ECG il est approximativement étendu à l'intervalle P-Q, l'onde T est décalée;

avec hypercalis IIIe étape(La concentration de calories dans le sang est de 6,5 mmol/l) chez une personne malade, musculeuse convulsive et autre musculeuse squelettique, pouls 115-130 battements par quiline, à l'ECG, l'intervalle de PQ est élevé

Jusqu'à 5-7 dib d'oligoanurie sont des signes d'une importante déficience héritée. Dichally manque de berіgatosta allongeant la période d'oligoanurie et dans les 5-6 premiers dib pour le renouvellement de la diurèse. La banalité de l'oligoanurie varie de 3 jours à 3 jours.

Une décompensation de l'acidose métabolique, de l'hypercalcémie, de l'hyperphosphatémie, de l'hypocalcémie et de l'anémie se développe.

Avec le renouvellement de la diurèse (jusqu'à 1500 ml et plus), le développement de la polyurie de 5-7 à la concentration de la seconde, le travail commence à diminuer. Le CBS est normalisé. Les dommages causés à l'échange eau-sel sont économisés en 2-3 jours.

nouvelle période insister pour traverser le mois du traumatisme et faire évoluer le stade de l'accueil et de l'absence de handicap. Typiquement, la dominance des manifestations musculaires et des symptômes du renouvellement ultérieur de la santé fonctionnelle du corps est caractéristique. Le camp de zagalny souffre et se raidit, la température se normalise. La lancinante et la douleur dans la scolarisation de l'image change peu à peu et jusqu'à la fin du mois, je grandis pour savoir. Le renouvellement répété des disques ne se produit pas. Le pli du fil du tissu est plié avec un bon. Certains serpents nécrotiques se développent dans les tissus ; Les infections secondaires conduisent souvent au développement d'une septicémie, qui sont des plaies précoces importantes.

Exercice nirok avec SDS.

Le stade de la bataille est basé sur les termes de formulation de l'anurie et de la trivialité et de la prise de conscience des indicateurs d'urahuvannya gallonnichnyh, des changements dans l'abattage et des paramètres biochimiques du sang.

Parmi les méthodes de laboratoire dans l'évaluation du patient et les changements dans les périodes précoces et intermédiaires du SDS, la plus importante est l'analyse du sang et du sang, la valeur de la concentration de créatine sanguine et de cellules sanguines.

Lors de l'évaluation de la gravité de la défaite du nirok chez les patients, en particulier lorsqu'il existe une masse fiable avant l'hôpital, s'il y a un manque de capacités de laboratoire et doslіdzhen instrumental, D'abord, on ne propose pas de critères biologiques, mais des hommages de classe ;

Pour améliorer des dommages importants dans les systèmes de microcirculation, la réaction acide de l'abattage, la macrohématurie peuvent être utilisées. Tranchant le vieux chervona à travers une grande effusion de sang, dans le sech apparaîtront les petits.

La fiabilité de la section est visualisée au niveau de concentration et de distribution. À la première année et au premier jour, la formulation d'un patient avec SDS est censée augmenter le niveau de ce problème, mais il peut être atteint aux alentours de 1040-1050, cependant, malheureusement, cela ne signifie pas développer d'anxiété, car ça ne veut pas dire La diminution de la spécificité de la section peut être obtenue dans un étirement de 1-3 m/sec.

Chez un tiers des victimes au cours des 2 premiers jours de blessure avec SDS sur la base d'une concentration normale de glucose dans le sang, du glucose apparaît, ce qui indique une diminution de l'aspect proximal du néphron, ce qui indique une réabsorption normale du glucose.

Au milieu des méthodes clés, le diagnostic par ultrasons Comme cela permet dans la dynamique de créer une image classique, ainsi que des données de laboratoire sur la structure géographique de la situation à l'époque du parafoudre, il est nécessaire de surveiller l'interruption et dans la portée des polyprédictions de la prédiction de l'oligarchie. La normalisation, pour les données de l'image ultrasonore du nirok, est affichée dans la période allant des temps des déciles jusqu'à 1-2 msec et à établir au stade du parafoudre.

La protéinurie du stade de développement du chiffre d'affaires, qui ne dépasse pas 2 g / l, apparaît pratiquement chez tous les patients atteints de SDS. Le diagnostic de myoglobine en présence d'une apparente anamnèse et de modifications locales des tissus dans l'esprit de la masse d'espoir des victimes avant l'heure du tremblement de terre, pour toute autre catastrophe, n'a pas une grande importance. La manifestation de la myoglobine dans la bataille avec une grande vitalité peut être jugée par les barrières її - marron foncé ou pratiquement noires. Microhématurie est à la tête du superviseur du SDS et le serpent du traumatisme est fermé.

Les sièges de Sechaovy parmi les victimes du SDS se caractérisent par la manifestation de différents types de cylindres - de gialin à épithélial; lorsque les changements d'allumage sont introduits dans les systèmes sečovy, cela est causé par une leucocyturie anormalement anormale. Au cours des 2-3 premières années, l'uraturie apparaît au milieu d'une longue période, elle s'accompagne d'une chute massive des fibres de viande à la suite de blessures des tissus mous.

Lors du passage du stade oligoanurique de l'OPN au stade polyurique, en premier lieu, il devient plus important de passer par un siège de coupe des excroissances de la structure cylindrique, de la leucocyturie et des nouvelles. nobles sečovyh... Le but du changement n'est pas d'être bercé comme un allumeur, mais de s'expliquer par les soi-disant « invites » pour l'éducation des tubules et des petits tubes de nirk sur la base du renouvellement de la filtration glomérulaire et de la croissance de la diurèse .

En plus des pannes métaboliques associées aux déficiences structurelles et fonctionnelles du nirka, chez les personnes atteintes de SDS, il est possible de voir de telles situations, si les processus pathologiques dans leurs organes sont si importants, ainsi que la fonction des réserves non fonctionnelles.

Tse à produire, avant d'être recouvert de sang, pour entrer dans la circulation à partir de la zone de lésions des métabolites, des toxines, de la parole biologiquement active. Une azotémie métabolique se développe.

Il va de soi pour expliquer l'incohérence fréquente entre des changements insignifiants du niveau de créatine et des changements significatifs de la norme avec le niveau de sérum (un indicateur de la façon dont s'accumule sous forme de catabolisme sanguin).

L'augmentation du niveau de créatine dans le sang est 1,5 à 2 fois plus élevée que dans la fourchette supérieure des normes, et l'augmentation de l'augmentation du niveau d'azote dans le sang est 3 à 4 fois plus élevée, et l'augmentation de la le niveau d'azote dans le sang est de 3 à 4 fois, et l'augmentation du niveau de la plage supérieure de la norme est dans le cas de maux calmes, mais le rôle d'un facteur de croissance tardive dans le développement de la toxicité

Avec une étape facile du SDS à petite échelle, la fonction du nirok après 3-5 sera renouvelée. Avec un stade important de SDS, peu impressionné par la stabilisation des indicateurs hémodynamiques, le camp zagalny ne rétrécit pas. OPN continuera à se développer et à devenir dominant. L'IRA peut se développer sans chocs antérieurs et se manifester clairement jusqu'au 3-5ème jour.

Likuvannya.

Likuvannya des affections dues au traumatisme des tissus mous à tous les stades de la maladie due à l'urahuvannya des caractéristiques pathogéniques du développement de la pathologie polyorganique. Ainsi, au début de la période post-compression, dans les affections dans un camp de choc, le taux d'introduction interne de changements est strictement contrôlé par la dynamique de la CVP, l'adhérence artérielle, la fréquence et le pouls, l'hématocrite et le taux de sévovision. Lors de la réalisation d'un test, pour éliminer la pénurie de BCC à court terme, pour mettre à jour la fonction de microcirculation et de transport d'oxygène, pour mémoriser les informations sur le processus interstitiel, pour inactiver les processus LPO,. Yak pokazuє dosvіd lіkuvannya tsієї groupies maux à spіvvіdnoshennі incorrect koloїdnih i kristaloїdnih rozchinіv et takozh à vvedennі grand nombre obsyagіv krovozamіnnikіv dextran vіdznachaєtsya des noeuds dans gіperosmіі rozvitkom osmolalité néphrose et à pіdvischenіy v'yazkostі krovі, agregatsії eritrotsitіv i trombotsitіv rozvivaєtsya GOSTR nirkova nedostatnіst.

Avec une grande oreille de tissus mous, les conseils pour réduire le flux de parole toxique dans la circulation sanguine circulent directement du côté proximal au côté distal. Lorsque le pansement est resserré, il est nécessaire de préserver le flush artériel de sang au final. Le contrôle est la présence de pulsations dans la forme distale du motif. Couvrez Kintzivka de glace et, lors du transport d'une personne malade, posez-la horizontalement. Il n'est pas recommandé de mettre un jgut, car il est nécessaire de maintenir le sang artériel circulant dans la zone de braconnage. Lorsqu'il y a une augmentation du flux sanguin, l'ischémie des tissus mous est observée et les processus destructeurs se développent. Jgut n'est appliqué qu'en cas de consommation de saignement, ou à un stade important de la réduction du flux sanguin, mais pas pour l'usage général. En cas de courbures sévères, effectuez le premier traitement chirurgical de la plaie, injectez de l'antipravate syrovatka. Dans le processus de menthe lіkuvannya, je respecte particulièrement le moulin à tisser à viande. Au moment de la vie, le bord de la plaie est rapproché de petites coutures provocantes. Lorsqu'il y a un manque de circulation sanguine dans les tissus et qu'une nécrose de la membrane muqueuse apparaît, un tissu nécrotique apparaît.

Les croissances bulbeuses ne vibrent pas, par conséquent, dans les vipads cich, elles sont présentées sous la forme d'informations sur le développement de la septicémie.

Faire une rosace de petits entrejambes permet de montrer une image typique pour de petits tissus : sur le remblai plus large d'une petite palette sur la surface de l'écran, il y a considérablement augmenté dans tous En plus des plasmorragies et des lymphorées, il est vision claire tissus d'origine. De 2-3, terminez les informations sur la plaie. Avec une bonne visite précoce, la croissance des staphylocoques, des bâtons bleus, des entérobactéries commence. Інshim accélération du saignement massif de l'arrose de sudin. Enquête sur l'héparinisation d'une personne malade lors de la mise en œuvre de méthodes extracorporelles de désintoxication du corps, en règle générale, le développement d'une accélération rapide. Le gaufrage des bandages peut provoquer un effet d'horloge. En cas d'infusion de tissus mous pour un nettoyage accéléré de la surface de la plaie dès l'apparition de tissus absorbants vicieux, fermentes. Les plaies sont traitées avec des antiseptiques - chlorhexidine, hypochlorite de sodium (1200 mg / l). En fondant des tissus doux aux visions noueuses, ils roulent le stade de la nécrotomie dans les limites des tissus vivants.

Le renouvellement de la fonction dysfonctionnelle de la jambe ne fait pas partie d'une thérapie intensive. Superbe maîtrise du fonctionnement des légendes jusqu'au niveau de pO2 dans le dynamisme et prudence pour la valeur de la saturation élevée en acide sanguin. Lorsque la pO2 du sang artériel est inférieure à 70 mm Hg. effusion de sang moins de 85% en bonne santé options de різні Oxygénothérapie : oxygénation au masque, à l'aide d'un LWL ou oxygénation membranaire à bas débit.

Dans un grand nombre d'affections, à la suite d'une activation sympathique, d'une hypoxie et d'une concentration accrue de troubles de la parole biologiquement actifs, le début de l'activité motrice tractus shlunkovo-intestinal... Les parties proximales de l'intestin grêle sont peuplées par la microflore de la région léocécale, ce qui conduit au développement d'une dysbactériose. Dans l'esprit de l'ischémie intestinale, le verre a une fonction bar'nu et est pénétrant pour les micro-organismes. Il existe un manque entéral de systèmes de décompensation, qui sont révélateurs de la libération, de l'activation et de la libération de produits toxiques. La sorption gastro-intestinale est un bon moyen d'aller vers les organismes de la parole toxique. Les maux doivent être pris par voie orale sans dose de 30 à 50 g, enterodez, enterosgel.

La thérapie de Zakhisna pechinkova comprend l'introduction interne de vitamines essentielles en groupes dans et S.

Lіkuvannya comprend également la correction de la gorge et du corps agrégé du sang. En cas d'hypercoagulation, injecter par voie intraveineuse de l'héparine, du trental, une activité fibrinolytique fraîche congelée, du plasma.

Vitamine E, mexidol sont utilisés pour ajuster les processus LPO en interne.

Le traitement intensif comprend un complexe d'entrées, directement destiné à la prévention du sepsis et à l'immunocorrection : injection de T-activine, plasma immun, leucome, vaccins, gammaglobuline, antibiotiques et antiseptiques (métronidazole, dioxidritine natrium) Les antibiotiques de la série des aminosides ne stagnent pas par effet néphrotoxique.

Le sang d'OVNI doit être effectué au cours du traitement viglyadi pendant 7 à 15 jours pour 3 à 8 procédures en 24 à 48 ans. Le mode opératoire est basé sur un tableau clinique de la maladie. La photohémothérapie est complémentaire aux autres méthodes actives de détoxification de l'organisme et à l'antibiothérapie. Pour la suppression d'une charge de tissus mous pour l'ajustement de la concentration d'antibiotiques et d'antiseptiques dans la zone lésée, la troisième partie de la dose supplémentaire d'antibiotiques doit être injectée par cathétérisme du sudin lymphatique périphérique.

L'introduction d'hypochlorite de sodium est malade avec des signes d'intoxication endogène pour réduire le niveau de molécules de la masse moyenne de 20 à 30%. Effet détoxifiant de l'accumulation d'acide actif et de chlore, qui oxyde les peptides toxiques.

Avec l'aide de la prévention de la néphropathie myoglobinurique, l'alcalinisation des injections intraveineuses de 4-8% de bicarbonate de sodium, Lactosol, Tris-tampon est utilisée. de manière efficace alcalinisation de la section є l'introduction de fortes doses de citrate de sodium (25-30 g / dob). Pour toute la famille, vous pouvez acheter des préparations vicoristani "Blemaren", "Magurlit", "Uralit-U". Stagnation de nombreuses cellules avec du bicarbonate de sodium.

En cas de SDS de stade moyen et sévère, une hémosorption est montrée, et avec le développement d'un déficit sévère - hémodialyse. Illustré à l'hémodialyse non amovible :

L'hypercalcium est supérieur à 6-7 mmol / l;

Hyperhydratation avec une menace pour le développement d'un pack de légendes;

Encéphalopathie urémique ou coma.

Anurie avec un étirement pour finir avec la non-efficacité du traitement conservateur, l'hyperazotémie (sechovina 20-25 mmol/l, créatinine 500-600 mmol/l), l'hyperhydratation et l'acidose métabolique (BE - 13-16 mmol/l) préviennent l'hémodia programmée .

Détérioration des fonctions du nirok chez les personnes atteintes de SDS avec un camp de loup-garou lykuvanni є gratuit et adéquat. Chez la majorité des patients jusqu'à 13-33 dB, le changement de fonction est basé sur une plus grande normalisation des indicateurs du métabolisme de l'azote et du niveau de molécules moyennes.

Détoxification active de l'organisme, y compris diaphorèse-filtration (hémodialyse, hémodiaphiltraction, ultrafiltration), sorption, méthodes d'élimination féériques (plasmaphérèse, absorption plasmatique, absorption plasmatique)

Amputations de kintzivka vyroblyayut dans un vipad offensif :

1) En relation avec l'inefficacité du flux sanguin des tissus mous, qui est envoyé au renouvellement du flux sanguin dans le développement des artères des symptômes et l'apparition des symptômes de la gangrène;

2) En cas de mécontentement, l'indication de toute inefficacité des chirurgies reconstructives sur les empreintes zruynovanoy;

3) En cas de plaies évolutives et d'infections étrangères avec développement d'un sepsis et menace pour la vie des malades ;

4) Avec une augmentation des déficiences d'organes multiples et clair signes clés décompensation des systèmes systémiques sur la base d'une thérapie intensive.

LISTE DE LA LITTÉRATURE

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Syndrome de hiatus posturalє une sorte de syndrome d'écrasement délicat, même à la vue du reste du riz ;

Les esprits obligés sont responsables du syndrome de dépression positionnelle є, en premier lieu, une position déraisonnable, qui est liée aux esprits alcooliques pour une raison quelconque, d'une autre manière, ce n'est pas pratique, c'est innocent pour un objet difficile à trouver dans une pose, pour une raison quelconque (pour la durée de la période, mais pour les dommages ischémiques importants, avant que la nécrose du tissu du système autonome n'atteigne l'âge de 10-12 ans).

image clé... Ayant progressé et arrivé en soi, les maux signifient inévitablement de plus en moins de détérioration des fonctions de l'enfant atteint. Faiblesse, tête b_l pour s'adapter à la poupée. Des listes diverses tournent dans les affections froides et froides de la maladie, la diminution de la sensibilité de l'école, la diminution des fonctions interconnectées, les plus petites, affaiblies ou augmentées dans l'intensité de la pulsation des artères. La température est normale ou légèrement décalée, la prise artérielle n'est pas modifiée. Si les maladies sont entrées par un pic d'années à partir d'une oreille de maladie, alors à la fin de la journée, il y aura une prolifération d'un renflement, un shkira vieillira. La description correcte du citoyen a un grand rôle à jouer dans l'anamnèse. Tim, pendant une heure de maladie, hésite à parler de sp'yaninny fort, à penser à un traumatisme ou à une cause peu commune. Le plus souvent, il est nécessaire de diagnostiquer une "thrombophlébite" et, dans certains cas négligés, une "infection anaérobie", en relation avec le problème de la croissance généralisée. Le bourbier croissant Le caractère arborescent, le tourbillonnement des nerfs du vaisseau, sont affectés par la détérioration importante des fonctions des nerfs. Dobova nombre de ce changement rapidement, jusqu'au développement de l'anurie. Le résultat d'un processus pathologique se présente sous la forme d'une santé insignifiante, d'un diagnostic correct précoce et d'un traitement rationnel. Dans les maux, pour ceux qui ont un diagnostic de vie, le diagnostic n'a pas été fait avec de grands rapports, le pronostic est sans importance. Souvent, les maladies ont un manque de problèmes neurologiques et trophiques en raison d'un retard de position.

principe d'aimer... Les principaux remèdes sont dans le cas d'un retard de position, mais sont orientés vers la normalisation de la fonction du système cardio-vasculaire et du nirok, l'introduction d'analgésiques, de thérapies antihistaminiques, d'osmodiurétiques, d'antihypertenseurs est montrée. Pour la prophylaxie, il est serré de bander avec un bandage élastique et de refroidir. Avec des boucles importantes, la fasciotomie est montrée avec une petite taille du shkiri. Vlivannya Ridin est contrôlé selon la fonction visuelle du nirok. En cas d'interruption grave, le processus d'hémosorption stagnante et d'hémodynamique pour un dispositif supplémentaire "pièce nirka" dans les éditions spéciales.