Diagnostic de l'anévrisme de l'aorte. Camp de Ragging : comment se passe l'anévrisme et l'élargissement aortique ? Signes ECG d'anévrisme aortique

32. Diagnostic et traitement du délaminage anévrismes aortiques.

Pid anévrisme de l'aorte (rozsharuvannya aorte) rozumіyut utvorennya défaut (rozrivu) vnutrіshnoї Ilya Obolonkov stіnki aorte de distance nadhodzhennyam krovі dans dégénérative zmіneny serednіy ballon intra-muros osvіtoyu hématome i pozdovzhnіm rozsharuvannyam stіnki aorte vnutrіshnіy i zovnіshnіy shari de canal formuvannyam dodatkovogo vnutrіshnosudinnogo (pomilkovogo prosvіtu). Le partage est souvent observé dans le droit distal (antérograde) et plus souvent dans le droit proximal (rétrograde). L'anévrisme (élargissement de l'aorte) peut se former dans un élargissement important de l'espace aortique, protège, et par lui-même l'élargissement de l'aorte dans la rangée de vipads peut être de nature apaisée ou est absent. hématome intra-mural et pressions de l'aorte hyperplasie, de sorte que des organismes salvateurs (cœur, cerveau et moelle épinière, nyrcs) peuvent être produits, avec une petite quantité d'ischémie. Lui-même selon le rapta rapta aorti façonnant wiklikak bil.

Hématome intra-muros Osvita dans la région de l'aorte vischidnoy à produire avant la suppression des artères coronaires, douleur de l'apparition de la LSh, mauvaise circulation sanguine, coarctation proximale. Il y a un grand hématome interne, mais il y a une grande quantité de sang, et une sorte de "syndrome oligoémique".

Les symptômes de l'élargissement de l'aorte peuvent être découragés, c'est pourquoi il s'agit d'un processus dynamique et l'image de la maladie aortique peut être vue d'un point de vue physique. La puanteur peut être pratiquement tous les problèmes cardiaques, neurologiques, chirurgicaux et urologiques.

Le syndrome le plus courant (dans 90-96% des cas) d'élargissement aortique bil (en cas d'affections handicapées). Il se développe plus intensément, avec la vitesse maximale de croissance sur l'épi, du point de vue de l'infarctus du myocarde (IM), de von croissances incrémentales. Pour certaines personnes, cela peut être insupportable. Bil ma razdiraє, scho razryvaє, caractère protractif, ça peut être un peu une malice en ligne droite, ça peut être en épi de manifestations vagues surnuméraires, d'ennui, de blues, de silence artériel. La localisation de la douleur dans la PR est causée par une petite oreille de croissance. Beel derrière le sternum, devant cancer du sein, Scho imitun IM, est caractéristique d'une croissance proximale (plus de 90 % des cas), surtout si elle s'étend aux racines et à la réduction des artères coronaires. Avec une expansion supplémentaire (1typa), il se déplacera dans l'espace interscapulaire, puis l'arrière de la crête changera. L'élargissement de l'hématome disséquant est évident dans 17 à 70 % des affections. Bil au niveau des chiites, de la gorge, de la fente, des individus, des dents sont placés sur la formation de l'aorte supérieure et de l'arcade. La bile dans les clitoris thoraciques derrière, dos, bords inférieurs est caractéristique de l'expansion distale, avec beaucoup de localisation dans l'espace interscapulaire. La visibilité de la douleur dans l'espace interscapulaire est un soulagement suffisant contre l'élargissement distal. Avec l'élargissement élargi de l'aorte des types I et II sur l'aorte crânienne, il est localisé dans l'épigastre, l'hypogastre, transversalement, en même temps, dans le tractus intestinal.

Des étirements asymptomatiques (indolores) (petites affections avec svidomostie endommagée) peuvent être trouvés dans des affections présentant des problèmes chroniques.

Mensch avec des signes fréquents de croissance aortique (dans un bruit ou sans bruit dans une douleur) peut être :

Symptômes d'ischémie de la tête abo moelle épinière, Neuropathie périphérique, syncope sans symptômes neurologiques locaux (dans 4-5%), qui est souvent liée avec une aorte disséquée dans le péricarde ou pleurale vide;

Déficit aortique і GOSTR manque de circulation sanguine;

Ishémie nirok;

Ischémie des organes de gravure;

Cœur de Zupinka et mort de raptus.

La date d'un regard d'observation sur l'élargissement aortique est variable et, dans ce monde, elle est liée à la localisation de l'aorte et au stade de l'étude système coeur-vasculaire... Chez ces types de personnes, pour naviguer avec la manifestation d'une grande croissance, les données actives peuvent ne pas être affectées ou ne pas être vues.

1) AH sur l'épi devient malade (en cas de tableau clinique possible de choc) plus souvent en cas de croissance distale (dans 80-90% des cas), et plus souvent en cas de croissance proximale. Hypotension artérielle - souvent avec hypertrophie proximale. Les raisons її souvent tamponnade du cœur, soit intra-pleurale ou intrapéritonéale incision de l'aorte.

2) L'asymétrie du pouls (abaissement de la seconde moitié ou de la visibilité) et AT sur les paramètres supérieurs ou inférieurs sont plus susceptibles d'être observées chez la moitié des malades avec le proximal et dans 15 % - de l'AR distale (dans le cas d'artères artérioplasiques sévères). Zvuzhennya a été discuté soit par l'élargissement de l'élargissement aortique sur la même artère, soit par les modifications de la véritable éducation, soit par l'obstruction proximale de la valve antimal de l'artère couchée de l'artère. Si nous voulons voir l'asymétrie du pouls d'un malade, nous pourrons transférer la PR, nous pouvons avoir pitié du traitement.

3) Une régurgitation aortique avec un souffle distal d'insuffisance aortique - un signe important d'hypertrophie proximale - survient chez 50 à 75 % des patients. Le bruit peut être entendu en musique, il est plus beau d'entendre la bride du bord droit du sternum. Elle peut être envahissante, décroissante, croissante en intensité, en jachère selon la valeur de AT. En cas d'insuffisance aortique importante, il peut y avoir des signes périphériques : un pouls rapide, rapide, élevé, et une bonne prise du pouls. Dans certains cas, avec le développement d'une insuffisance cardiaque congestive, une insuffisance aortique s'est développée à la suite du développement d'une insuffisance aortique, le bruit occasionnel peut être glacial ou visible.

4) Les lésions neurologiques surviennent dans 6 à 19 % de tous les grossissements aortiques et comprennent les lésions cérébrovasculaires, la neuropathie périphérique, la perte de fatigue, la paraplégie. Une atteinte cérébrovasculaire survient dans 3 à 6 % des troubles vasculaires, tant qu'il existe une artère endormie inchangée ou totalement extravagante. Il peut y avoir une perte de preuves ou un coma.

Lorsque des artères vertébrales sont détectées (souvent avec un élargissement distal), une paraplégie peut survenir ou une paraparésie en cas d'ischémie de la moelle épinière.

5) De plus grandes manifestations de l'ouverture aortique peuvent être : IM, infarctus nirok et n. Dans 1 à 2% des cas d'élargissement proximal, il peut y avoir une gorge des artères coronaires et le développement d'une IM secondaire (souvent postérieure / inférieure, en raison de lésions plus fréquentes de l'artère coronaire droite). Par la manifestation de symptômes d'hypertrophie aortique, l'infarctus du myocarde peut ne pas se manifester cliniquement. D'un autre côté, avec un ECG d'une IM sévère, il peut ne pas être reconnu que l'aorte est agrandie, mais la stagnation de la thrombolyse peut conduire à des héritages mortels. Par conséquent, en cas d'infarctus du myocarde postérieur/inférieur, ne pas oublier la possibilité d'une PR, et avant que la thrombolyse ne soit effectuée, autoriser il est nécessaire d'effectuer un examen radiographique pour l'élargissement aortique.

L'expansion de l'expansion vers l'aorte crânienne peut être affectée par le développement de la maladie : ischémie et infarctus nirok, conduisant à d'importants AG et hôpitaux manque de nirkova ischémie mésentérique et infarctus dans la région (dans 3-5% croissance aortique); ishémie gostru kintzivok inférieur (avec un développement étendu sur les artères des clubs).

6) La manifestation la plus claire de l'élargissement de l'aorte peut être un vipoti pleural, souvent une malignité, à la suite d'une réaction exsudative secondaire dans l'aorte affectée, ou à la suite de l'ouverture ou de la fuite de sang dans l'épanchement pleural.

7) Des manifestations encore plus prononcées de la mise en forme aortique peuvent être :

Pulsation de l'articulation sterno-claviculaire

Santé de la trachée et des bronches avec ulcères du stridor ou bronchospasme

Hémoptysie quand rozrivі dans l'arbre trachéobronchique

dysphagie

Sanglante sanglante quand rozrivі in stravohіd

syndrome de Horner

Syndrome de la veine vide supérieure

Pulsation du tissu

Bloc auriculo-ventriculaire (si un septum est formé)

Une lihomane de genèse inconnue, matraquée d'une infusion de substances pyrogènes d'un hématome et d'un vipotu attaché avec elle

Bruit, entouré par la dissection de l'aorte disséquée dans le front vide du cœur, ou le slunk droit avec le développement de l'insuffisance cardiaque.

Lorsque l'aorte est agrandie, il est important de vérifier rapidement et précisément le diagnostic.

Radiographie des organes de la clitine thoracique, yak - par la méthode de vérification des diagnostics, protéa, peut être le premier à révéler des signes, une suspicion sur le développement de l'aorte. La date de l'examen radiographique n'est pas précise, mais peut être donnée pour la mise en œuvre des méthodes précédentes. Les principaux signes radiologiques, qui indiquent la possibilité d'une PR, :

I. L'expansion de ces aortes (dans 81 -90% de vypadkіv, pour nos données), apparaît plus joliment dans la projection lіvіy kosіy (uniquement localement dans la zone d'expansion, avant - l'expansion du milieu supérieur). L'élargissement du type d'aorte a été trouvé chez 50% des patients avec des élargissements de type I (- et chez 10% - type III.

2. La séparation (apparence) des anticorps calcifiés dans la zone de vipinnya de l'adventice est plus grande, inférieure de 1 cm (dans la norme - jusqu'à 0,5 cm) - c'est possible, sinon ce n'est pas diagnostique.

3. Modification des contours ou des points médians de l'aorte en cas de données de prédiction.

4. Vidhilennya trachée ou infection pleurale (souvent gratuite).

5. Augmentation d'une diminution ou de l'intensité de la pulsation d'une aorte anormalement large. Si vous voulez plus d'affections de la PR, il y a un ou plusieurs signes radiologiques, chez 12% des patients il n'y a pas de radiographie. L'apparition d'altérations lors de l'imagerie radiographique ne permet pas de poser le diagnostic d'hypertrophie aortique.

L'électrocardiographie à 12 introductions standard est non spécifique de la PR, signes d'hypertrophie du ver persistant et associée à son serpent (dépression du segment ST, onde T négative). 1/3 des patients ECG sont normaux !!! Protestation, les responsables d'EHC sont importants pour deux raisons :

La durée des modifications de l'ECG chez un patient présentant un gonflement ou un syndrome douloureux dans les cellules thoraciques est un critère de diagnostic différentiel à l'appui de la PR avec IM ;

La présence sur l'ECG signifie le GIM (partie de la localisation inférieure) lorsqu'il est donné avec les données radiographiques, il est permis non seulement de laisser l'élargissement aortique dans l'aorte, mais aussi au diagnostic des artères coronaires.

Les signes de laboratoire ne sont pas montrés dans le diagnostic de la mise en forme aortique :

une. anémie - en cas de séquestration importante de sang dans le canal tubaire ou dans un espace vide;

b. petite (petite) leucocytose neutrophile (jusqu'à 12-14 ifs / mm3);

v. prescription de LDH et de bilirubine (par hémolyse du sang dans le canal de khibny);

m niveau normal de CPK et de transaminases ;

e. Zrіdka mozhlivy développement du syndrome DIC.

Pour les données du méthodes courantes Douceur, le diagnostic d'élargissement aortique ne peut être posé que chez 62% des patients. Rashta en épi peut présenter des signes d'ischémie myocardique, un manque congestif de circulation sanguine, des anévrismes de l'aorte thoracique ou crânienne, des symptômes de sténose aortique, BODY et IN. Parmi les poulets aortiques, il existe un certain nombre d'élargissements aortiques non diagnostiqués, dans 2/3 des balles d'élargissement aortique sont diagnostiquées à l'aide d'autres méthodes de diagnostic, qui conviennent à la transmission du deuxième complément alimentaire. A 1/3 du diagnostic d'accouchement uniquement pour autopsie.

Les principales méthodes de diagnostic de la mise en forme de l'aorte au cours de la dernière heure comprennent des méthodes permettant la visualisation de l'aorte :

aortographie

Je peux faire le contrasgno-yakє Tomographie informatique(CT)

Résonance Magnétique Nucléaire (RMN)

Echocardiographie transthoracique et transœsophagienne.

La technique de la peau n'est pas écrasante et de courte durée. Méthode Vibir pour s'allonger de la puissance et jusqu'au bout.

L'aortographie de la dernière heure a été considérée comme une méthode standard, précise et très sensible pour diagnostiquer la mise en forme aortique. Signes directs d'élargissement aortique en aortographie  : visualisation de deux affectations (vraie et papillaire), une valve intellectuelle et signes indirects - déformation de l'ouverture aortique, élargissement et déformation de la maladie vasculaire maligne, anomalies L'aortographie permet :

1. durée visuelle de distribution

2.viyaviti le taux de branchies aortiques

3.viznichty le lieu de la râpe épi et plus précisément le lieu de la fenestration proximale

4.la visibilité ou la visibilité de la fenestration distale

5. Évaluation des étapes de la valve aortique et des artères coronaires.

Cependant, gracieusement éclairés, apparaissent souvent dans l'aorte inférieure, dans 10-15% des tumeurs sont thrombosées; Véritable illumination quand il y a beaucoup de sons. Avec un accès transfémoral, le cathéter ne peut pas être inséré dans la lumière de référence aortique. Découvrez l'apparition d'une valve intellectuelle (afin que la coque interne soit visible à travers les vrais et les hybrides) se retrouve dans 1/3 des maux.

Absence d'aortographie є la possibilité de rejeter les résultats hibno-négatifs, qui peuvent être piégés en cas de faible contraste de la lumière laiteuse (par thrombose), cependant, le contraste égal des deux canaux, petite et expansion locale.

Avant le pliage de la méthode donnée, il était nécessaire d'introduire le risque d'une procédure invasive et l'introduction d'un discours contrasté (intolérance), l'impossibilité d'afficher l'aortographie dans les affections instables (non transportables). De plus, l'introduction de techniques diagnostiques alternatives a montré que la sensibilité et la spécificité de l'aortographie deviennent 77-88 % et 95 %, apparemment. Ainsi, un mouvement grave se produit chez 87% des patients souffrant de maladies, un clap intrinsèque - chez 70% et une petite quantité de cob razryvu іntimi - une privation chez 50% des patients présentant une hypertrophie aortique.

L'échocardiographie est une méthode abordable et non invasive pour diagnostiquer la PR. Selon la littérature, l'échocardiographie transthoracique permet à 80 % de l'aorte de se développer. A cette heure, un rôle particulier dans le diagnostic de la mise en forme aortique est introduit par l'EchoKG transœsophagien (la sensibilité à la méthode de stockage est de 95% et la spécificité est de 75%), qui est une méthode de vibration en cas d'état instable de une personne malade, ce qui peut être réalisé facilement sans qu'il soit rapidement confié, n'invoquant pas de suivi de suivi et de réalisation de visites thérapeutiques. L'échocardiographie permet de visualiser l'élargissement de la cybuline aortique, l'amélioration des tiges aortiques, la fonction de la valve aortique, l'apparition d'une valve qui s'effrite dans la lumière aortique, et donne également des informations supplémentaires sur les structures cardiaques.

Quand il y a une possibilité de conduire dans extraoculaire EchoKG, par la méthode de vibration є tomographie informatique avec le contraste introduit. Avec la tomodensitométrie à contraste amélioré, l'élargissement aortique doit être indiqué pour l'apparition de deux enfants, en raison du développement d'un clap intraveineux, ou pour le développement d'un contraste (étape) d'obscurcissement du contraste. Sensibilité de la méthode 83-94% et spécificité 87-100%.

Perevagami KT є : introduction de produit de contraste par voie intraveineuse non invasive, si nécessaire ; disponibilité; Possibilité d'établir un diagnostic d'élargissement aortique en cas de thrombose de la lumière grave ; Possibilité d'augmenter jusqu'à l'apparition de vipot péricardique.

Les principaux défauts du scanner : la sensibilité au diagnostic de la mise en forme aortique est assez faible ; infaisabilité dans 1/3 de vyaviti viyaviti ntіmalny klapot; fertilité de l'établissement de la culture en épis; Réticence à détecter la présence d'une régurgitation aortique et une perte de douleur vertébrale.

La RMN est une technique non invasive, car elle nécessitera une injection intraveineuse de contraste, s'il y a un degré élevé d'imagerie dans les zones déciles. La RMN détecte le développement de la PR, permettant la détection de la présence de gillocks, ainsi que le diagnostic du développement de l'aorte chez les patients atteints de maladies de l'aorte antérieure. La sensibilité et la spécificité de la méthode est proche de 98%, alors que, dans le même temps, la sensibilité devient de 88% pour la mise en place d'une régurgitation intraveineuse et aortique, 98% - pour le diagnostic de présence de thrombose et 100% pour la détection de la maladie péricardique. Il est très précis de voler la RMN avec le "gold standard" actuel pour le diagnostic de la PR, en particulier pour les affections stables et les changements chroniques.

Cependant, la méthode présente encore un certain nombre de lacunes : RMN des contre-indications nous avons une maladie avec Pacemaker, avec la présence d'un type singulier de fissures vertébrales, certains types de prothèses anciennes avec des valves en pièce métallique ; pas є largement disponible. Deyakі autorise vіdvazhayut toutes les indications avant d'effectuer la RMN du camp instable des malades, comme vimagaє dans / dans la nomination de médicaments hypotenseurs et la surveillance de l'étau artériel.

Le traitement en cas d'hypertrophie aortique est orienté vers la progression de l'hématome disséquant.

Bil maє buti virizana dans / dans la morphine introduite.

Pour une diminution de la fréquence cardiaque et une diminution du taux de décharge de LSh, les b-bloquants doivent être utilisés à des doses croissantes jusqu'à ce que la fréquence cardiaque soit réduite de 60-80 en min.

S'il existe une contre-indication à la stase des b-bloquants (bradycardie, bloc AV, bronchospasme), l'antagonisme des canaux calciques est souvent stagnant d'un coup. La nifédipine sublinguale peut être conservée de manière secrète, alors qu'elle est préparée avant l'introduction du médicament. La nifédipine n'est pas tellement une action inotrope et chronotrope faiblement négative, en relation avec laquelle il peut y avoir une stagnation du diltiazem et du vérapamil.

En cas de non-efficacité des bêta-bloquants, le nitropruside de sodium peut être bloqué à la dose de 0,5-10 mg/kg*xv IV.

En cas d'hypertension réfractaire, à la suite de la formation d'artères de nirkovy, le plus efficace est la prise d'ingibitors ECA (énalapril - 0,625 mg par voie intradermique pendant 4 à 6 ans.

En cas d'hypotension, penser à la possibilité d'une tamponnade du cœur, sectionner l'aorte, puis, si possible, vimagaє renouvellement rapide du CBC. En cas d'hypotension réfractaire, il est important de vikoristovuvati norépinéphrine, mezaton. Dopamine vikoristovuyutsya pour polir la fonction du nirok et du tilka à petites doses.

En cas de stabilisation d'un malade, il est imprécis de réaliser des pré-diagnostics diagnostiques pour vérifier le diagnostic. En cas d'état instable du malade, il est important de contrôler l'ETO, lors de la surveillance continue et des visites thérapeutiques.

Les fausses tactiques commencent par le type de rosharuvannya.

Anévrisme aortique є la gaine interne est élargie par l'aorte, car elle est encadrée par l'apparition d'hématomes et d'une ouverture grave. Le processus de devenir malade est caractérisé par une subdivision tardive des parois aortiques de longueur variable. La pathologie médicale est souvent désignée comme une variante plus rapide - "l'expansion aortique".

La dissection la plus fréquente de l'aorte peut se produire dans les muscles les plus faibles hémodynamiquement, auxquels sont inclus la région de l'aorte visqueuse, l'arc aortique et la zone décidue. En cardiologie, l'anévrisme est inclus dans le groupe des pathologies importantes, qui peuvent causer du malheur et obstruer la vie des personnes. En cas de brutalité sans précédent du lykarya, le patient peut présenter des saignements de l'orifice aortique, une ischémie gostra.

En règle générale, une maladie se développe chez les Lituaniens, qui ont déjà plus de 60 ans. Les médecins pathologistes diagnostiquent souvent chez les choloviks, mais pas chez les femmes. Les gens ont plus d'anévrismes, plus de progrès sont faits pour grandir et augmenter les chances de se développer. En règle générale, la taille des anévrismes augmente, ce qui peut être augmenté par la taille de la lumière aortique.

Éthiologie

Anévrismes de Rozsharuvannya des raisons différentes... Le bureaucrate en chef, scho pour produire des maux au développement, En cas de pathologie de l'aorte, les personnes réparent des plaques spécifiques, qui peuvent servir de facteur provoquant. Le prix de la nouvelle solution est stocké dans le cholestérol, le calcium et les tissus fibreux. Avec la progression de l'athérosclérose, le nombre de plaques diminuera, ce qui entraînera une diminution de l'éducation dans le vaisseau. En conséquence, les murs perdent leur élasticité et deviennent plus faibles. De plus, les cliniciens voient et les responsables internes qui peuvent produire des anévrismes disséquants de l'aorte :

• balancer un vagin;
• récession;
• indicateurs avancésétau artériel;
• implantation à la nikotine.

La pathologie peut se développer en présence d'autrui les jeunes... Il y a de fortes chances que des anévrismes apparaissent chez les personnes atteintes de telles maladies :

L'accouchement d'une maladie rare est diagnostiqué par un processus mécanique.

Classification

Classification des affections de la maladie dans les types d'affections identifiés par particularités et par localisation des affections. Pour le premier critère, on a vu les médecins compléter la systématisation, comment suivre ces formulaires :

• chronique - peut durer des mois;
• підгостра - le processus est proche de 4 fois;
• gostra - le résultat fatal est insisté quelques années après avoir été affûté.

Pour la place des maux, la classification des maux se divise en 3 types :

• Type 1 - l'expansion de l'aorte viscérale et la transition en douceur vers la poitrine et la région crânienne;
• Type 2 - localisation localisée viklyuchno dans la vue vishidnom;
• Type 3 - de la zone inférieure et l'envie de se déplacer vers la zone de la viddila crânienne de l'aorte.

symptomatologie

A la sortie peintures classiques les médecins anatomopathologistes voient deux étapes de formulation. Avec anévrisme aortique disséquant sur stade d'épi la maladie se manifeste sous trois grandes formes de maladie - gostra, pidgostra, chronique.

En cas d'attaque hostile, la croissance de la personne malade devrait ajouter les symptômes suivants:

L'anévrisme aortique exfoliant est une telle maladie, lorsqu'il y a une forte sensation de douleur, il peut provoquer l'apparition d'un changement réflexe de la pression artérielle et de l'obscurité. Au bout d'une heure, le malade réparera les douleurs du personnage boulangère au sternum, aux bras, aux épaules, aux omoplates. Au moment de l'aggravation, le patient se manifeste par les symptômes suivants: toux sèche, apparition d'un tiraillement instable, diminution de la pression artérielle, collapsus.

Diagnostique

Le développement d'affections aortiques à partir de l'expansion des parois n'est possible qu'avec une obstruction instrumentale. Pour une définition exacte de la cause du développement de la pathologie, une personne malade doit être diagnostiquée avec de telles méthodes;

• radiographie;
• tomographie;
• angiographie.

Les soignants derrière l'ECG aident à prévenir l'ischémie myocardique, car elle provoque également des douleurs dans la poitrine. Radiographie d'une aide supplémentaire pour détecter les changements dans la structure du tribunal - amélioration de l'éducation et de la partie moyenne supérieure, modification des contours, présence de vipotus pleural, diminution du pouls dans la partie élargie.

Il est reconnu que la personne malade contrôle en permanence l'emprise artérielle, diminue et surveille les changements de l'EHC. Pour déterminer la dynamique de l'évolution des anévrismes et la présence d'une ligne dans le péricarde et les porosités pleurales, une radiographie est réalisée pour l'affection.

Il est important d'effectuer une tomographie pour la détection d'un hématome intra-mural, la pénétration de lésions athéroscléreuses de l'aorte thoracique.

Dans le diagnostic des affections, il est également important d'effectuer un traitement différentiel et un diagnostic de l'anévrisme de ces affections :

• occlusion des vaisseaux mésentériques;
• gourde;
• aorte;
• sans rosharovvannya st_nok;
• milieu pukhlina.

lykuvannya

Si un anévrisme de l'aorte aortique ou thoracique est diagnostiqué chez un taureau malade, un traitement est indiqué en présence du type de croissance et de manifestation de l'hérédité.

La thérapie médicamenteuse est victorieuse dans le traitement des formes développementales des anévrismes. Liki est le stade épi du déclin des symptômes et des causes de l'apparition de la maladie. En raison des symptômes du patient, l'aortographie et la chirurgie sont indiquées.

Médicaments Likuvannya amorcés aux fins suivantes:

• prévention du développement d'une fausse croissance aortique;
• normalisation de l'hémodynamique et de l'homéostasie;
• Changement d'indicateurs d'étau artériel.

Les médecins reconnaissent le traitement de la pathologie avec des médicaments de ces groupes - bêta-bloquants, antagonistes du calcium, ngіbіtori APF, Nitroglycérine.

S'il s'agit de manière conservatrice lіkuvannya іkuvannya viyavilosya maloeffektivnim, alors la maladie est reconnue rapidement confiée. Vono s'est attardé sur le fait que la résection de l'aorte utérine a été faite, et l'éducation grave et la révision de la partie anormale de l'aorte ont été introduites. Dans le but d'atteindre les objectifs du médecin, les prothèses sont victorieuses ou elles voient la zone avec le défaut et l'extrémité de l'aorte saine est cousue.

Un besoin urgent d'assistance opératoire n'est nécessaire que pour ces patients, pour ceux avec une menace d'ouverture aortique - avec une insuffisance vasculaire sévère, une hypertrophie progressive, avec un anévrisme sacculaire, avec un traitement inefficace par des méthodes conservatrices. En outre, une aide chirurgicale Terminova apparaît, comme si un patient avait une hémorragie au péricarde ou un espace vide pleural.

Le plus souvent, de telles opérations sont effectuées sur la base d'une circulation sanguine par morceaux. Au cours de l'aide chirurgicale, le malade a insisté sur le stade de la rééducation à l'hôpital.

accélérer

Un collapsus peut se développer, car un anévrisme aortique stratifié se développe plus rapidement, ou un patient sera Aide médical... Avant l'hérédité la plus fréquente des maladies, de telles pathologies sont signalées - infarctus du myocarde, insulte, rarement - ouverture d'anévrisme et résultat fatal.

prévision

Pour les personnes ayant un diagnostic détaillé, le résultat peut être désagréable. Chimala fait partie des enfants qui meurent avant l'heure de l'opération, ou en période de renouvellement. Les médecins ont découvert qu'en cas de traitement aigu des anévrismes sur la table d'opération, un résultat mortel survenait dans 25% des cas et en cas d'affection chronique dans 17%.

prophylaxie

L'anévrisme de l'aorte est une forme très importante de maladie et il est important de le marquer sur l'épi. Afin de changer les chances de maux ou de maladies, d'inverser périodiquement les indicateurs d'adhérence artérielle. Dès que le patient a un niveau élevé de circulation sanguine, il est alors indiqué à des fins préventives que le traitement et l'hypotension sont indiqués.

Aussi, les médecins nous font plaisir avec les gens en faisant du sport, en poursuivant leur propre alimentation et en adoptant un mode de vie sain.

Est-ce que tout est correct dans les statistiques d'un point de vue médical ?

Donnez une explication uniquement de la même manière, si vous avez des connaissances médicales

L'anévrisme aortique a été considéré comme nazivati, s'étant établi dans n_y illumination, ce qui modifie le diamètre normal du sudin deux fois (et plus). Un défaut apparaît à la suite de la ruine des fibres élastiques (filaments) de la coque centrale, à la suite de laquelle il y a beaucoup de tissu fibreux à pousser, augmentant ainsi le diamètre des lames et les amenant aux ressorts . Dans le monde du développement des anévrismes aortiques, développement des anévrismes aortiques

Classification des anévrismes aortiques

En chirurgie, il existe quelques classifications des anévrismes aortiques : dans le nombre de cas de marche, la localisation des segments, la nature de la transition clinique, la structure de la souris anévrismale et la forme.

Pour la localisation de l'apparition du type d'anévrisme aortique du vide thoracique :

• anévrisme de l'artère aortique visqueuse;
• sinus de Valsalvi;
• zones d'arc;
• la partie la plus basse ;
• viddiliv crânien et thoracique.

Cela signifie que le diamètre de l'aorte visqueuse dans la norme est coupable de pliage de près de 3 cm, et le plus bas - 2, 5. L'aorte de cherevna, dans son propre diable, n'est pas coupable de plus de 2 cm. indicateurs normaux mayzhe 2 fois.

Pour la localisation des anévrismes de la cavité crânienne de l'aorte, il est possible de développer :

• anévrismes suprarentaux (s'allonger jusqu'à la partie supérieure de l'aorte crânienne avec vyhidnye hilkami);
• Anévrisme de l'aorte sous-rénale
• le total.

Voici quelques-uns des éléments suivants :

• anévrismes du podbanі (non inflammatoires, caractère fougueux, idiopathique);
• Comme.

Classification des anévrismes par forme :

• Mishechkuvati - présenté dans la viglyade du type de paroi entrelacée (pas d'emprunt et la moitié du diamètre aortique);
• pidrozdіlyayuyutsya sur les clubs, bichni, comment se développer en descendant dans la région pelvienne de l'artère;
• anévrisme fusiforme de l'aorte - vinikє résultant de l'étirement de la tige aortique sur tout le cola ou une partie du segment;

Pour la structure de la souris, des anévrismes sont développés :

• anévrisme aortique de Pomilkov, ou un faux-anévrisme (la puanteur du tissu cicatriciel).
• vrai (budova tels anévrismes constituent la structure de l'auto).

Régulièrement du look perebigu keynote:

• disséquer l'anévrisme de l'aorte ;
• anévrisme asymptomatique;
• accéléré;
• typique.

Sous le terme «l'anévrisme a été ralenti», nous comptons sur le respect du développement de l'ours, qui, en règle générale, est supervisé par une hémorragie interne claire et des hématomes confirmés. Non inclus dans la situation donnée et thrombose des anévrismes, qui se caractérisent par une dépendance accrue à la circulation sanguine.

L'anévrisme de l'artère est l'une des manifestations les plus dangereuses. Dans ce vypadku à travers la lumière de l'obolontsi interne passe le toit, qui pénètre entre les boules des tiges aortiques et se développe le long des vaisseaux sous l'étau verseur. Au cours de ce processus, le développement d'anévrismes aortiques est observé.

Faut-il connaître les anévrismes aortiques ?

Comme il a été dit plus tôt, tous les anévrismes continuent indéfiniment. La croissance du premier est caractérisée par des affections aortiques aortiques à caractère décongestionnant (dysplasie fibreuse, syndrome de Marfan, syndrome d'Ehlers-Danlos, élastine congénitale de l'oued et syndrome d'Erdheim).

Les anévrismes d'un caractère instable sont diagnostiqués depuis longtemps processus d'allumage, Causée par une aortite spécifique (syphilis, tuberculose) et non spécifique ( infection streptococciqueі rhumatisme articulaire aigu), Et aussi à la suite d'infections fongiques et d'infections, qui ont été causées par une implication rapide.

S'il existe des anévrismes non inflammatoires, les principales raisons du diagnostic sont l'athérosclérose, le transfert de prothèses et les défauts, qui sont acceptés par l'application de coutures.

Le noyau du système aortique. Ce type d'anévrisme est de nature traumatique.

N'allez pas sans respect pour les gens, la manifestation de l'hypertension artérielle, les boissons alcoolisées de mauvais augure, la kurennya. Dans ce cas, le développement des anévrismes de Sudin est également important.

Description des anévrismes de l'aorte crânienne

L'anévrisme de l'aorte crânienne est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes de plus de 60 ans. Surtout, le développement à risque de la maladie augmente avec l'adduction régulière de l'emprise et des courants artériels.

L'anévrisme de l'aorte crânienne se manifeste dans les yeux par des douleurs sourdes, graves et progressivement croissantes dans l'abdomen. Par inadvertance, en règle générale, ils sont vus du nombril et du dos, de travers. Lorsque de tels symptômes apparaissent, il se transforme en lykarya, dans lequel les anévrismes de l'aorte crânienne peuvent s'ouvrir.

Avant l'apparition des symptômes indirects :

• perte de déchets au vase;
• la Coupe de cheveux;
• constipé, scho trivayut jusqu'à 3 jours;
• sechovipuskannya ruineux;
• attaque nirkovo coli;
• destruction ruineuse en images.

De plus, en cas d'anévrisme cœliaque, il peut y avoir des problèmes de circulation à travers une circulation sanguine altérée.

Anévrisme de l'aorte thoracique. décrire l'affliction

En cas d'anévrisme de l'aspect aortique viscéral, le patient crie pour une douleur intense derrière le sternum et dans le cœur. S'il est éclairé dans le sens du monde, alors il est clair qu'il est vide veine supérieure Pour une raison, il peut y avoir beaucoup de problèmes sur les visages, les mains, les chiites, ainsi que les mіgren.

L'anévrisme de la crosse aortique est souvent symptomatique. Il est localisé dans la zone des omoplates et derrière le sternum. L'anévrisme de l'aorte du viddilu thoracique sans le milieu est lié aux organes sous pression des organes.

Avec tsom :

• il y aura une forte emprise sur le stravohid, à travers laquelle le processus covtal et le saignement s'effondreront;
• maux vidchuvaє zadishku;
• pour prévenir la somnolence et la bradycardie;
• les salutations nerf rotatif caractérisé par une toux sèche et l'apparition d'un enrouement dans la voix.

Lorsque la partie cardiaque du slunk est comprimée, il y a des douleurs dans l'intestin à 12 palais, des nudotes, des ballonnements ryasna, vues inappropriées dans le rétrécissement, coupant.

Anévrisme aortique bas douleur sévère dans le domaine du cancer du sein, de la maladie, de l'anémie et de la toux.

Kudi à cacher et comment tomber malade?

L'anévrisme aortique du cœur est diagnostiqué avec des méthodes de déciles supplémentaires. L'un des plus victorieux est la radiographie. La procédure se déroule en 3 étapes. La tête avec une bonne radiographie est plus visuelle pour l'éducation du stravohode. Au signe des anévrismes de la forme basse de l'artère, ils apparaissent dans le poumon.

Slide signifie que dans la plupart des affections, il apparaîtra un peu moins favorable au stravohod. Dans la solution, la calcification est un achat local de calcium à partir de sels dans un petit sac anévrismatique.

Si l'on souffre d'anévrismes crâniens, dans ce cas, la diffraction des rayons X montre la manifestation de la calcification et du grizzly de Shmorl.

Il est plus important de diagnostiquer les anévrismes par échographie du cœur aortique. Avant qu'il ne soit permis de développer la taille de la perspective visqueuse, la caduque, ainsi que l'arc aortique, les capillaires crâniens. L'échographie montrera le corps des vaisseaux sanguins, qui peuvent être vus depuis l'aorte, ainsi que des changements dans la zone de la paroi.

Les tomodensitogrammes sont également connus pour avoir diagnostiqué des anévrismes et provoquer des anévrismes de l'artère crânienne.

L'incidence de la dissection des anévrismes aortiques avec des tailles inférieures à 5 cm est minime. Appelé de telle manière à tomber malade pour rechercher des médicaments supplémentaires, car ils deviennent stagnants pour le traitement d'une adhérence artérielle élevée. Les bêta-bloquants sont introduits avant eux. De telles préparations accéléreront très rapidement la force du cœur, modifieront la force et ramèneront la prise à la normale.

De même, vous pouvez prescrire des médicaments qui élimineront les niveaux élevés de cholestérol. Il a été rapporté que la puanteur de changer le risque de résultat mortel et d'attaque et d'insulte a été signalée.

Dès que l'anévrisme a atteint la taille de 5 cm, alors le médecin, mieux pour tout, désigne l'opération, de manière à déterminer la taille de l'anévrisme et la confirmation de la thrombose. Chirurgie des anévrismes visibles et réparations et localisation prothétiques.

Dès que le médecin aura révélé un anévrisme de l'aorte, alors, mieux pour tout, je recommanderai de se souvenir radicalement du mode de vie zvichny. Pour l'épi glissé sonnerie shkіdlivyh, Zokrem : kurinnya et vzhivannya de boissons alcoolisées.

Prévention des anévrismes aortiques en polygones dans les produits implantés, ringards pour le cœur (kiv, choucroute, agrumes) et chez les physiciens, ils ont le droit d'augmenter la fréquence des cœurs.

symptômes

Symptômes de l'anévrisme de l'aorte crânienne

Le plus souvent, une telle pathologie est en déchets noirs... J'étais malade avant de tomber malade dans le principal tir de choloviks à l'âge de 60 ans. Dans les vipads pliants, de multiples anévrismes de la viddyle crânienne de l'aorte sont établis. Symptômes dans la fusée la plus vipad.

Eh bien, vous pouvez voir un patient lorsque vous vipinnya les parois du plat, l'abdomen, enfermez et redressez la persécution, en abaissant le vagin. Avec de grandes tailles d'anévrismes, il est possible de namatsati dans une période épigastrique avec un éclairage pulsé.

Si le gaufrage élargi se trouve sur les nerfs et les tissus navkolishny, il peut y avoir des embellissements, ruinant les fonctions des voies séculaires et créant une parésie nig. Alle le plus souvent, avec un anévrisme de l'aorte crânienne, le premier signal est d'attaquer la douleur.Elles surviennent sans appui, s'étendent souvent à travers l'aine ou les jambes. Bіl triva kіlka ans et laissez-le couler de manière dégoûtante dans lkіv. Si les anévrismes sont enflammés, la température peut augmenter. Dans certains cas, les doigts sont bleus et plus froids.

Symptômes de l'anévrisme de l'aorte thoracique

La plupart des diagnostics de la maladie, ainsi que l'élargissement du jugement sont localisés dans la zone de la crosse aortique. Symptômes quand il y a plus de tours.

Il est plus fréquent que les patients sautent pour de petites douleurs lancinantes dans la poitrine et le dos. À tort, l'élargissement aortique peut être vu dans l'épaule ou dans la partie supérieure de l'abdomen. De plus, les antibiotiques extravagants n'aident pas les enfants.

Il aide également à développer une toux sèche et un anévrisme en relief sur les bronches. L'expansion Inodi du court est en relief sur les nerfs du noyau. C'est-à-dire qu'il semble être un peu froid et rauque.

Le souffle protodiastolique est souvent observé à travers l'élargissement de l'aorte et le contrôle de la circulation sanguine en cas d'anévrisme de la cavité aortique visqueuse.

Avec un grand anévrisme, l'élargissement peut être observé avec une inspection visuelle. Il y a un petit duvet pulsant dans la région du sternum. Vous pouvez également gonfler les veines du chiite.

Symptômes des anévrismes aortiques

La pathologie de l'artère dans le monde entier peut ne pas se manifester avant une heure insignifiante. Les maux sont rares dans le cœur, qui sont connus par les pilules. Certains des symptômes sont : un retard de croissance, une toux et des difficultés à s'entraîner, et peuvent également être sensibles à l'insuffisance cardiaque. Souvent, la maladie est diagnostiquée pour être privée d'une forte attaque d'angine de poitrine lors de l'ECG.

Symptômes des anévrismes de l'aorte dans le cerveau

L'expansion des petites tailles ne se montre pas à elle-même. Les mères peuvent avoir mal à la tête ou, avec d'autres symptômes des symptômes du patient, elles peuvent rapidement atteindre l'ébullition. Il est possible de tomber malade avec un grand anévrisme, s'il est gravé sur les nerfs et les tissus navkolishny. Avec un large éventail de maladies, voici les points de vue :

la douleur est localisée non seulement dans la tête, mais dans les pommes;

vous pouvez faire une aube nuageuse;

Les inodi évoluent au détriment de la sensibilité des shkiri des dénonciations.

Signes de rosharuvannya sur les anévrismes rugissants

Les personnes mal à l'aise reçoivent un diagnostic de privation dès leur apparition. Dans le cas de grandes extensions fusiformes, des anévrismes se sont développés. Cela fait également partie de la brousse dans les viddili crâniens de l'aorte. De petits anévrismes misérables avec augmentation de la pression artérielle peuvent se développer. Combien de symptômes sont spontanés avec une telle accélération ?

signe Persha - tsé bile pointue... Vona est mis en bouteille pas à pas à partir d'un instant sur toutes les têtes ou sur le noir vide. En cas d'anévrisme d'aspect thoracique, il est souvent pris pour la manifestation d'un infarctus.

La prise du patient est faible. Signalement des signes d'un choc : je suis un petit garçon, plongé dans l'anxiété, ne répondant pas à la nourriture, commençant à se perdre.

L'anévrisme peut être récupéré d'une personne malade à tout moment. Lors de l'assistance médicale quotidienne, le décès du patient prend souvent fin. À cela, que ce soit la perte de l'estime de soi et les symptômes gênants de l'innocence, soyez perdu sans respect.

Diagnostique

Comment développer un anévrisme de l'aorte, comment peut-il se développer de manière asymptomatique dans un certain nombre de cas, et apparaître comme s'il est normal, ou s'il est rongé, mais pas s'il est une cause de décès ? Deyakі vipadki Mayut signes spécifiques anévrismes de l'aorte et produisent toutes sortes de ralentissements, de sorte à encombrer la vie des gens. Les Danois tombent le plus souvent malades pour être épargnés par les personnes qui ont été kidnappées. Pathologies cycliques de la colonne vertébrale, hypertension et altération du métabolisme.

Il existe deux types d'anévrismes qui se développent dans le corps des personnes :

• Anévrisme de l'aorte thoracique - situé dans la cavité thoracique;
• Anévrisme de l'aorte crânienne - à trouver dans la manivelle vide.

Le développement des anévrismes dépend de leur forme, de leurs paramètres et de leur accélération évidente. Des signes d'anévrisme aortique peuvent être observés en présence d'affections et de la méthode d'intervention chirurgicale. Diminution de l'hémorragie interne en 2 gouttes de 5 à une issue fatale.

Diagnostique

Le diagnostic des anévrismes aortiques est important pour plusieurs raisons :

• Les signes d'anévrisme aortique n'apparaissent pas;
• Symptômes chez les personnes malades (par exemple, la toux et l'inconfort dans la cavité thoracique sont plus susceptibles de se produire chez les patients malades); La pathologie est rarement apprise dans la pratique de lykarsk.

Si le signe de la maladie est évident, il est nécessaire de consulter un thérapeute ou un cardiologue. puer au premier coup d'œil, dont les résultats sont considérés comme rigoureux. Le diagnostic d'anévrisme aortique est souvent confirmé lors du diagnostic.

Comment diagnostiquer un anévrisme aortique ?

Diagnostic des anévrismes aortiques

• Un look physique pour servir à la collecte des premiers hommages (skarg) sans la collecte des méthodes de pliage. Diagnostic des anévrismes aortiques chez polyagus dans une enquête calleuse, percussion (prostokuvannya), palpation (prometteur), auscultation (audition avec un stéthoscope) et étau vimiri. Les signes caractéristiques de Pislya viyavlennya indiquent un diagnostic supplémentaire d'anévrisme aortique;
• Radiographie montrant les organismes internes des seins et de l'abdomen. Sur le signe du bien, on peut voir la vipinnya de l'arc aortique ou її zbіlshennya. Pour révéler les paramètres des anévrismes, une langue contrastante est insérée dans le vaisseau. En raison du manque de sécurité et des traumatismes, de tels diagnostics d'anévrismes aortiques sont désignés comme des indicateurs spéciaux;
• L'électrocardiographie est utilisée pour déterminer l'activité de la viande de cœur. ECG anévrismes l'aorte peut vous aider à tomber malade maladies ischémiques cœur. Avec l'athérosclérose, un serviteur provoquant la formation d'un anévrisme, souffre d'une maladie coronarienne, qui peut provoquer un infarctus. Comment trouver un anévrisme aortique ? Sur le cardiogramme, il est possible de montrer des signes spécifiques d'anévrismes aortiques, le type de pathologie du système cardio-vasculaire;
• La résonance magnétique et la tomographie par ordinateur donnent la possibilité de connaître tous les paramètres nécessaires aux anévrismes - croissance, taille, forme et taille des boîtes. Il est démontré que les signes CT pathognomoniques des anévrismes aortiques augmentent la taille de la paroi et élargissent l'éducation du juge. Au début de la réunion mozhlive lykuvannya;
• Échographie Doslidzhennya - échographie des anévrismes de l'aorte crânienne - l'une des méthodes de diagnostic avancées. Vono contribue en outre à augmenter la fluidité du flux sanguin et le tourbillon apparent, tourbillonnant de l'arrêt ;
• Les analyses de laboratoire comprennent l'analyse en laboratoire et biochimique du sang, ainsi que l'abattage. Comment diagnostiquer un anévrisme aortique par analyse ? Ils présentent de tels signes d'anévrismes aortiques : Diminution du nombre de leucocytes, ce qui est typique des hôpitaux, ou formes chroniques d'affections infectieuses, au point de surmonter l'établissement d'anévrismes aortiques. Il contribue également à augmenter le nombre de neutrophiles non segmentés. L'éclaircissement du sang laryngé se manifeste en présence d'une augmentation du taux de plaquettes, de modifications des facteurs du larynx et en cas de formation de caillots sanguins dans les anévrismes vides. Un taux élevé de cholestérol montre l'apparition de plaques d'athérosclérose dans le vaisseau. Dans l'analyse de cela, il peut y avoir une petite quantité de sang.

Les signes de Pererakhovani d'anévrismes aortiques ne sont pas symptômes caractéristiques Cette maladie n'apparaît pas chez tous les patients.

lykuvannya

Lors de la réalisation de tests de diagnostic et de diagnostics de "l'anévrisme aortique", il existe plusieurs options pour le développement de la nacelle. Une des options peut être dynamiquement prudente chez un chirurgien légiste, et l'une d'entre elles est sans traitement a priori des anévrismes aortiques.

Le dosage dynamiquement prudent et radiologique s'avère inférieur à cela, si la maladie est asymptomatique et non évolutive, anévrisme de petite taille (jusqu'à 1-2 cm). En règle générale, un tel diagnostic est posé à la suite du passage du comité médical ou d'un examen médical du robot. Un tel motif peut être privé de la raison de la prudence persistante et de la prophylaxie des jeunes patients accélérés (traitement antihypertenseur et anticoagulant). Les médicaments pour le traitement des anévrismes aortiques ne stagnent pas par l'apparition de médicaments spécifiques efficaces.

Je voudrais connaître l'efficacité des herbes sibériennes, des infusions de cultures de printemps et autres dans le traitement des anévrismes, des maladies zasob folklorique comme auparavant, il est devenu complètement inefficace et incompétent, ou il a pu stagner soit en cours de réhabilitation opérationnelle, soit en tant que méthode non traditionnelle de prévention non spécifique. Avant de telles procédures

Les seuls vipads affichés sont uniquement intervention chirurgicale.

S'il n'y a pas de traitement chirurgical ?

Prototypes présentés avant opération є :

• L'état d'altération de la circulation sanguine coronarienne est une histoire d'infarctus, qui apparaissent sur l'ECG au cours des trois derniers mois;
• L'état d'altération de la circulation sanguine cérébrale avec l'apparition de symptômes neurologiques - insulte et post-insulte;
• Preuve de déficience mentale ou de tuberculose active,
• Révéler le handicap de nirkovo, en plus, c'est comme un maudit, donc c'est évident.
• Les gens de Svidoma vidmov et nadії vіlіkuvatisya sans opération.

traitement chirurgical pour atteindre de manière rentable et fiable se trouvent sous la forme d'anévrismes, її localisation, les possibilités d'un stationnaire cardiologique et sur le centre et la qualité d'un chirurgien légiste. En même temps, scho techniques pour compléter le bagato (il est écrit à leur sujet ci-dessous), le patient cutané avec un anévrisme avant l'opération enlèvera la formation préopératoire. Vona polyagaє à l'offensive : environ 20-24 ans avant l'opération, effectuer une antibiothérapie spécifique, sensible aux staphylocoques et bâton intestinal... De plus, avant l'opération, le patient a abandonné les produits et il ne reste plus rien pendant 10 à 12 ans avant l'opération.

Régulièrement à partir de la localisation on voit :

• anévrisme sans arc aortique antérieur (sortant du cœur vide), anévrismes de l'aorte thoraco-abdominale,
• anévrisme du viscéral (vu de l'artère) à l'aorte
• anévrisme aortique Opération des anévrismes aortiques, ou, plus précisément, la technique de réalisation, sans se situer principalement sous la forme d'un anévrisme de la classe aortique.

Traitement des anévrismes de l'aorte thoracique et visqueuse.

Le traitement chirurgical des affections avec anévrisme de l'aorte thoracique et symptômes visqueux est susceptible de :

• Atteinte radicale - ils ont une résection des bords et une résection de la vidange anévrismatique avec remplacement de la prothèse en matériaux synthétiques.
• Paliativnі - saisir l'ouverture de l'aorte thoracique avec une prothèse. Une telle opération n'est réalisée que dans des zones calmes, car il n'est pas possible de réaliser une opération radicale et lorsqu'il s'agit d'anévrismes à risque.

Cela pourrait signifier qu'une opération extraordinaire doit être trouvée dans ce cas, qu'il est nécessaire de traiter les anévrismes aortiques, et terminov - en cas d'anévrismes accélérés par méléna, syndrome douloureux et apparition d'hémoptysie.

La résection radicale de Craiova est réalisée en cas d'anévrisme mishkuvati (mishkopodibny) et si vous empruntez un tiers du rayon aortique. L'essence d'une telle opération réside dans la résection et dans l'anévrisme visible et la suture de la paroi aortique avec des sutures sur deux surfaces pour un ajustement en accéléré du flux sanguin local.

La résection tangentielle ne transfère pas le flux sanguin à travers l'aorte - dans la même technique chirurgicale également.

La résection radicale des endoprothèses semble être dans ce cas, car l'anévrisme est fusiforme et perd plus d'un tiers ou la moitié de la circonférence de l'aorte.

La technique, en principe, ne prend pas la forme d'une résection marginale pour la faute du moment où une endoprothèse est installée sur le site d'un anévrisme réséqué - si la prothèse est implantée, le sang est inclus dans la prothèse.

L'opération des anévrismes du vide aortique visqueux est réalisée soit simultanément, soit en raison de l'absence de la valve aortique. Au cours d'une opération en un temps, jusqu'à une endoprothèse est équipée d'une valve aortique biomécanique. Dans les cas où l'insuffisance aortique est muette et que seule l'aorte visqueuse est touchée, une fragmentation spéciale de la prothèse avec des armatures rigides (statiques), donc les noms de la prothèse combinée, sont collés. L'essence d'une telle méthode de polyagi est que la rosette dans l'aorte de ces explants est réalisée jusqu'aux bords inévitables de l'aorte et est fixée avec des mesures spécifiques. Ensuite, sur l'endoprothèse implantée, l'agrafe aortique est suturée fermement. Perevaga її en ce qu'une telle technique permet d'accélérer une heure de circulation sanguine dans les vaisseaux principaux de 25-30 khvili.

Traitement des anévrismes de l'aorte crânienne.

Le traitement chirurgical des anévrismes de l'aorte crânienne est stagnant avec un élargissement anévrysmatique de l'aorte deux fois plus faible, soit avec un diamètre de 4 cm.

Préparation préopératoire, en plus des principales étapes, dont la correction générale des pathologies anormales, pouvant accélérer le traitement chirurgical (athérosclérose, hypertension artérielle, instabilité de l'angine de poitrine) Les anévrismes sous-rénaux sont opérés par voie laparotomique moyenne, avec laparotomie surrénale et stagnation totale gauche par thoracophrénolombotomie le long du neuvième espace intercostal. L'opération peut être réalisée derrière le décilcom par des méthodes :

• L'anévrisme est réséqué et un petit choc est observé, puis la prothèse aortique est violée ou pontée.
• L'anévrisme est réséqué, un petit mal n'est pas vu, et une prothèse est placée sur la première place ou un shunt est placé.
• Endoprothèse des anévrismes de l'aorte crânienne : l'endoprothèse est installée sur les armatures (elle peut être mise en place avec ou sans résection des anévrismes).
• Le stenting des anévrismes aortiques est stagnant en cas de chirurgie avancée et de chirurgie pour l'accélération opérationnelle... L'essence d'une telle opération réside dans le cadre d'une anesthésie dans un banc d'essai ouvert, qui peut s'ouvrir à une souris anévrismatique et s'impliquer dans la circulation sanguine.

Pour l'opération des anévrismes de l'aorte crânienne, on montre aux patients la réactivation de la jachère à la suite du processus de "malveillance", ainsi qu'au cours du diagnostic et de l'élimination de la procédure retardée, et la nécessité d'un engagement opératoire dans le support prêt à l'emploi. Dans la principale réhabilitation du terrain en manger correctement, Vidmovu d'un appel shkidlivy, un mode de vie sain et au milieu de la vie physique.

Parmi les localisations les plus fréquentes des anévrismes, il existe une autre forme : l'anévrisme du cœur aortique. Le traitement avec une telle localisation est indiqué en règle générale en cas d'élargissement anévrismal de 6 cm, de traitement conservateur et de processus progressif actif.

Dans les vipads, en cas d'absence de valve mitrale dans l'ordre de l'anévrisme aortique, une plastique MK est réalisée. En cas d'anévrisme aortique avec de telles maladies de fond, la valve mitrale pid anesthésie galante remplacer par un implant pièce. De telles opérations sont effectuées sur la base d'un appareil de circulation sanguine pour le fonctionnement d'un robot de viande cardiaque.

aime

Les affections médicinales ne se débarrassent pas, la prophylaxie de la bière et la rééducation de l'opération. Vitamines Yakis, médicaments sont pris. Écrire sur tsé. De l'évolution du procédé au traitement en passant par l'opération.

Les gens zasobi

Traitement des anévrismes de l'aorte pour l'aide des gens

En cas d'élargissement aortique et de développement d'anévrisme, aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire. Au stade précoce de la maladie aortique, par opposition à la prévention et au traitement des anévrismes de l'aorte crânienne par les maladies populaires, sans accélération imprudente.

Des gens efficaces

Normaliser l'estime de soi pour les gens et rendre les juges sanguinaires plus utiles populaire anévrismes aortiques. Les infusions de plantes sont encore plus efficaces et toniques.

• Glid est le plus abordable et le plus efficace. Il y a plus qu'il y a longtemps, les gens ont vu le pouvoir de la communauté de Roslin. Des fruits et des feuilles pour se venger des vitamines importantes impuissantes, métal important cette nshe). Glisse la plus efficace en cas d'insuffisance cardiaque. De temps en temps, aide à polir la circulation sanguine, normalise la prise. Pour préparer une simple infusion de liqueur, il faut ajouter des baies sèches au fiel (4 cuillères à soupe), verser des vermicelles (3 bouteilles) et l'infuser.
• Nastiy Kalini est un puissant pouvoir anti-feu, luttant contre la malchance, ainsi que la cannelle en cas de spasmes de sudin et d'hypertension. Le fruit de la fleur du Roslin est de venger la majesté de la Vitamine S, qui est nécessaire à l'organisme, surtout, avant que l'heure ne tombe malade. À cela, avec une telle rupture, comme un anévrisme de l'aorte crânienne, likuvannya folk zobov'yazkovo peut inclure tout un méchant miraculeux. Certes, la viorne n'est pas une panacée, mais avec une élimination complexe, elle n'apportera que de la cannelle. Pour préparer une infusion de baies sèches, versez des pépites et insistez 3, 5 ans.
• Propreté - une bonne aide supplémentaire en cas de lutte contre la cause la plus courante du développement d'anévrismes - l'athérosclérose. Les feuilles, les tiges et les branches de la ligne de croissance pendent, puis napolyagayut sur des pépites. Infusion recommandée de vipivati ​​​​50 grammes.
• Nastiy kropu pas moins brun. Cryp avec une faible prise en main, assimilant le battement de la tête et se déversant avantageusement dans le cœur du robot. Pour l'infusion, vous pouvez vikoristovuvat і herbe et nasinnya. 1 cuillère à soupe verser saupoudrer sur la récolte (environ 200 ml) et laisser infuser pendant un an. Le traitement des anévrismes de l'aorte par des remèdes populaires nécessite un mode de vie sain et une attitude équilibrée. Glissé unique physique, ainsi que des navantages psychologiques.

Avant de commencer à travailler avec un médecin, vous devez consulter un médecin.

L'information doit être de nature prééminente et non critique au point. Ne vous adonnez pas à l'auto-abus. Dès les premiers symptômes de la maladie, il se transformera en médicament.

PRAKZHІYUKPGSCHMUEVYAIU

CDU 616.132-007.64-035.7-071

DIFFICULTÉ RÉCEPTIONS EN DIAGNOSTIC Anévrisme aortique

V.I. Grand-père, Ph.D., professeur agrégé; I.A. Serafinovich, candidat en sciences médicales, professeur agrégé

EE "Université médicale d'État de Grodno"

Une analyse des motifs de grâce dans le diagnostic des anévrismes aortiques a été réalisée. L'algorithme de diagnostic de l'anévrisme de l'aorte en cas d'adolescence est en panne. Mots clés : aorte, anévrisme, rosharuvannya, frisson.

Les raisons des erreurs de diagnostic chez les patients présentant un anévrisme disséquant de l'aorte ont été analysées. L'algorithme de recherche diagnostique en cas de suspicion d'anévrisme disséquant de l'aorte a été élaboré. Mots clés : aorte, anévrisme, dissection, recherche.

L'efficacité pratique d'une voiture n'est pas facile à développer avec hospitalité, Yaki vimagayut diagnostic différentiel secret. Avant eux, en premier lieu, l'anévrisme aortique (AAR) est introduit.

L'élargissement aortique s'étend à la partie proximale (l'aorte visqueuse est obtenue) et distale (l'aorte visqueuse n'est pas obtenue) - Fig. 1.

Le préjugé du diagnostic de la maladie la plus dangereuse est très difficile. Le tableau clinique des anévrismes rosacés au sens du monde réside dans la localisation et la durée du processus, le stade de guérison en cours de sortie de l'aorte des vaisseaux artériels, la suppression des tissus suspects de la circulation sanguine dans le du sang. La raison principale est la variabilité de la maladie et la forme des syndromes cliniques développementaux.

Petit. 1. Classification de la croissance aortique.

problème diagnostic précoce Les anévrismes d'élargissement de l'aorte deviennent de plus en plus pertinents non seulement en raison d'une mortalité élevée, mais également de tendances à une augmentation de l'élargissement de la pathologie. Et à la même heure, remède pratique à la méconnaissance des différentes maladies, ce qui expliquera la grande richesse de différenciation des diagnostics cliniques et pa-tologo-anatomiques.

Meta robots - détection précoce détaillée des anévrismes aortiques.

Matériels et méthodes de présentation

11 ans (1993-2003) Parmi eux, il y avait 20 personnes et 8 femmes. Une analyse de représailles du tableau clinique des affections, la vivification des données de laboratoire et des méthodes instrumentales de pré-traitement (électrocardiographique (ECG), échographique et radiologique) et des protocoles d'affections à base de colophane a été réalisée.

Un anévrisme de la vésicule aortique visqueuse a été diagnostiqué dans 12 affections, crosse aortique

À 2, viddilu à feuilles caduques - à 4, cherevny viddilu

À 7. Dans 3 affections, l'ouverture aortique supravalvulaire a été révélée sans développement d'anévrisme.

Résultat fatal de l'instruction dans 25 maux. Toute la puanteur du dosage pathologique et anatomique. Dans 3 affections, l'anévrisme de l'aspect aortique visqueux de l'aorte a pris du temps. La cause de la mort de bezposrednaya dans notre méfiance d'avoir éclaté des anévrismes dans la chemise de coeur vide (9 maux), l'épanchement pleural

Didusiu Vatslav Ivanovich - candidat en sciences médicales, professeur agrégé, chef. Département de thérapie du corps professoral Ivan Antonovich Serafinovich - Candidat en sciences médicales, professeur agrégé du Département de thérapie du corps professoral

SHUAKTNG KM1U1200M \ 1> VRA CHU

perdu (6 maux), milieu arrière(3 maux), à la cellule d'urée (6 maux), péritonéal vide(1 affection).

La prévalence de l'anévrisme a été diagnostiquée dans 16 affections. Dans les affections reshti, infarctus du myocarde transmis par pomilkovo (5 affections), thromboembolie artère légendaire(3 affections), un état de détérioration de la circulation sanguine cérébrale (1 affection).

Les résultats de cette discussion

Au stade de classe I des anévrismes roses dans tous les types de cas dominés par le syndrome douloureux. Bіl était ravi victorieux dans le camp de la tranquillité et seulement dans 4 maux avec un petit zusilla physique. Période prodromique buv vidsutniy. Glisser signifie atteindre une large zone de douleur, liée à l'expansion de la paroi de l'aorte. Bіl nerіdko (dans 78,6% des affections) ne rongeait pas seulement la poitrine, mais le dos, l'espace interscapulaire, la région transversale vivante. Irradiation induite de la douleur dans l'épaule, les épaules, les fissures, la partie supérieure et images inférieures, Zone de bosquet. 3 maux avaient des douleurs migraineuses vdovzh arrêt de la colonne vertébrale jusqu'à la zone transverse, ce qui explique l'élargissement de l'hématome et de l'aorte. Chez un grand nombre d'individus (85,7%), ils ont gagné un fossé, un shmatu, une cuisson et ont atteint l'intensité supra-spécifique. Les douleurs Tsi, en général, sont résistantes aux préparations bagatorazovyh et à la neuroleptanalgésie. Il est caractéristique que l'activité maximale du syndrome douloureux ait été indiquée sur l'oreille même de la maladie, de sorte qu'au moment de la coupe de la gaine interne de l'aorte.

Probablement notre prudence. Khvora Sh. 53 ans est entré dans le service de chirurgie du 2e Licences cliniques m Grodno pour les instructions du médecin de shvidkoy aide avec des scargs sur un bill intensif, "dinghal" dans epіgastralny dіlyantsі, Irra-leader dans l'espace interscapulaire, ennui, bagatorazovuvulyuvannya, faible zagging.

Hvorіla rapt close 2200 13/12/1993 r Hvorі environ une période d'un an s'est écoulée dans un napіvzіgnuyu stanі (chien mignon dans le bain). Avec l'expansion brutale du tuluba, un battement intolérable et ravi apparaît dans germe en forme d'épée, Yaka nebarom nabula personnage opérationnel, se sentant comme la croissance de la ligne à travers toute la poitrine et le noir vide. L'aide supplémentaire de Likarem de Shvidkoy a été livrée à la clinique chirurgicale avec le diagnostic "pancréatite de Gostry".

Avec une période de 20 ans de souffrance non traitée régulièrement avec une hypertension artérielle IIIe étape, Cukrovym diabète de type 2, dégénérescence kystique Strum.

Avec un bon ajustement, le camp zagalny est important. Shkіrnі tord les individus, nous voyons la coloration mucilagineuse Bagri-in-cyanotic. Dikhannya 20 en 1 min. Les poumons présentent un dysfonctionnement vésiculaire sur les côtés. Pouls 90 battements en 1 heure., Tensions, rythmique. Entre la monotonie du cœur commun de l'oppression dans l'offense du côté. La largeur du faisceau du navire n'a pas commencé avec le lycar Chergov. À l'auscultation du cœur, un ton étouffé a commencé, l'accent du premier ton sur l'aorte, des coudes d'un souffle systolique sur le cœur, qui s'est effectué sur la moitié droite du cœur. À 220/100 mmHg. Art., vit pas explosé, symétrique, prend le destin dans l'acte de dichannya. Dans l'épigastre, à la palpation, une légère maladie et une rigidité de la tige crânienne ont commencé.

hommage dosages de laboratoire- sans modifications supplémentaires. Lorsque le doslіdzhennі radiologique a révélé des signes d'une ouverture gryzhі stravochіdnogo des diaphragmes avec її "utiskom".

Le 14/12/93, le Lapo-Ratom moyen supérieur, la révision et le drainage de la lumière noire ont été effectués. Diagnostic de l'ouverture stravohidny grizzly pincée avec des diaphragmes buv vidkinutius. Il avait une turbulence de faible douleur au niveau d'une plaie opératoire, une faiblesse en arrière.

Rizke pogirshennya viendra à 1000 18/12/93 r, si le raptus a renouvelé une douleur aiguë dans le sternum de la clavicule vers la gauche, la moitié de la clavicule, la fente, la moitié de la poitrine, la difficulté de s'estomper, la voix. Des signes de l'apparition d'une naissance en vie sont apparus vidange pleurale... Bula a été diagnostiqué avec un anévrisme de l'aorte thoracique. Diagnostic des confirmations d'échocardiographie et diagnostics radiographiques répétés (élargissement de l'aorte, contour, clair et irrégulier).

La maladie a été transférée à la classe de cardiologie de l'Université Vilnyusky et la résection des anévrismes de l'aorte aortique thoracique avec des prothèses a été réalisée. Cependant, à la 3ème opération supplémentaire, un résultat fatal a été obtenu.

Variations du syndrome douloureux dans les cellules thoraciques en premier lieu en premier lieu, le diagnostic différentiel a été réalisé avec l'infarctus du myocarde gostrom. La plupart des affections avec anévrisme de l'aorte aortique thoracique et est venu à l'hôpital avec une insuffisance coronarienne adolescente. Dans les cich vipads, il est nécessaire de vrahovuvati, si vous le souhaitez, dans certains cas, en cas d'infarctus du myocarde, il peut également s'agir d'un raptus, mais en période épi, la maladie n'est pas intense. Bilsh est typique pour un

prakvdkUYUKKMMUSVRACHU *

mauvaise santé De plus, à l'occasion d'affections, qui sont dans un état angineux, les affections lors du développement de l'aorte ne sont pas souvent accablées dans le camp d'une maladie vermeille. Avec une première attaque douloureuse, il y eut une courte heure d'accalmie, pour laquelle les douleurs se renouvelèrent avec une grande force. La sévérité et l'affaiblissement des douleurs s'accompagnaient d'une altération similaire au processus d'élargissement de la paroi de l'aorte. De manière caractéristique, la plupart des douleurs dans la cavité thoracique avec anévrisme de l'aorte aortique n'étaient pas supervisées par le développement d'une déficience persistante. L'emprise artérielle sur le premier stade du développement des anévrismes aortiques est due à la tempe. Une hypotonie s'est développée en cas de développement aortique gênant. Cela ne voulait pas dire que les cichs étaient malades et dangereux, mais ils pouvaient empêcher la correction des arythmies induite par les médicaments.

Cependant, il est nécessaire de se rappeler que chez les patients présentant des anévrismes aortiques, il peut exister une altération possible et secondaire de la circulation sanguine coronaire, ce qui était évident dans 3 de nos affections. Chez les cychides dans le développement de l'infarctus du myocarde, il n'est pas possible d'expliquer l'hématome de l'aorte des artères coronaires du cœur, car il s'est développé dans 2 affections avec un anévrisme du viddilu cervical, dans 1 anévrisme inférieur malade.

Probablement notre prudence. Khvora K. 72 ans ont été livrés à l'unité de soins intensifs de la 2e clinique clinique à Grodno à 2225 1.02.96 avec des cicatrices sur le caractère intensif et cuisant de la douleur dans la région précordiale, irradiant vers ma mainі dans la région interscapulaire, faiblesse amincissante, zapamorochennya.

Je suis tombé malade à 2100 le 1.02.96 r, car il y avait un battement insupportable dans la partie supérieure du sternum, me sentant un peu en échec.

Avec un tronçon de 20 rocheux dans la maladie, l'emprise artérielle atteint des nombres élevés, périodiquement, ils serrent turbulentement le personnage derrière le sternum, régulièrement NE PAS se faire prendre.

Avec une bonne position zagalny est important, la cyanose des lèvres. Maladie zbujena, se jetant dans une lazhka. Le nombre de podikhiv 20 en 1 min. Les légendes ont une dichotomie vésiculaire, une respiration sifflante inaudible dans les côtés latéraux inférieurs. Coeur de la configuration aortique. La largeur du faisceau de vaisseaux n'a pas commencé. Le cœur de Tony est sourd, arythmique, forme normale-mosistol de l'oreillette merekhtinnya. Pouls 56 battements en 1 heure., Arythmique, nerveux. Déficit de pouls 16 en 1 min. À 100/60 mmHg. De l'art. Vit doux, indolore à la palpation. Pechinka + 3 cm.

Analyse de Zagalny sang - sans pathologie. ECG - oreillette auriculaire, onde Q pathologique en III et "UB, II, U1 - U4. Dans ces cas, le segment ST en forme de dôme sur la ligne isoélectrique. infarctus antéro-inférieur de l'infarctus du myocarde du lynx, accélération par cardiogénique choc.

Selon le diagnostic robotique, les médicaments suivants sont indiqués : analgésiques, dont narcotiques, streptokinase intraveineuse, héparine, rhéopolyglucine, dopamine, prednizolone, somme "polarisante".

Les douleurs dans la moitié des cellules mammaires étaient de nature maladive en Lituanie: pendant 2-3 ans, elles ont été stoppées par un analgésique narcotique, pour lequel elles ont été renouvelées. Le camp des malades se dégrade progressivement. Faiblesse galante, la galvanisation a grandi. Ils se sont tordus pour respecter la fadeur des escrocs shkirny, la cyanose des lèvres, AT bulo dans les limites de 90/55 - 70/40 mm Hg. Art., invariable sur l'iv/venn dribbla l'introduction d'une dose de dopamine.

Hvora est décédé à 1100 3.02.96 r le 2ème jour de son transfert à l'hôpital.

Diagnostic pathologique et anatomique: athérosclérose - une aorte sévèrement tournée avec des plaques athérosclérotiques virales, des artères du cœur avec sténose et éducation. Thrombose de l'artère vintsevo droite. Infarctus de Gostriy du myocarde de la paroi antéro-bicardique du scrotum droit du cœur. Thrombose de l'artère splénique. Infarctus splénique. Partage de la paroi aortique avec le développement du style le plus récent au niveau de la 10e crête thoracique. Hémorragie interne. Hémothorax bilatéral (dans la vidange pleurale droite 1000 mol, en vie - 1300 ml de sang fertile et de caillots). Hémopéritoine (350 ml de sang fertile dans le sang vide).

L'anévrisme aortique dans ce vypad n'est pas développé, de sorte que, sur l'idée de lycarie, le tableau clinique a conduit au diagnostic d'infarctus du myocarde.

L'expansion de la paroi de l'aorte peut être supprimée par l'occlusion des artères, visible depuis l'aorte. Avant le syndrome douloureux chez les cich vipads, il existe des signes de détérioration de la circulation sanguine des organes, car ils peuvent s'abriter à travers le cis. L'expansion de l'arc aortique peut entraîner la distribution du flux sanguin dans les artères endormies, ce qui provoque le développement d'infarctus dans le cerveau. Un tel pomilkovo bulo accéléré a été pris pour la principale maladie de l'une de nos maladies, mais aussi pour une blague diagnostique. Dans l'ensemble vipadku pas boo brutalement le respect pour un tel

Shua & TIEUUSCHEMRU LIKARIA

le moment, comme le développement d'un complexe de symptômes neurologiques sur les douleurs thoraciques les plus sévères changements pathologiquesà l'ECG.

Au début du 2ème stade de l'anévrisme aortique, la maladie est devenue très malade : il y avait un symptôme d'une dépression des organes vitaux, une cyanose dans la moitié supérieure tuluba, zadishka, donc la raison de l'émergence de "masques" polyvalents de beaucoup de problèmes, y compris les legenevs. Ainsi, dans 3 de nos affections, la cause du résultat mortel était une thromboembolie de l'artère héritée.

Un anévrisme de l'aorte céphalique a été diagnostiqué dans 7 affections. Toute la puanteur est arrivée au bureau du médecin avec un diagnostic grave. Le clinicien a le bon diagnostic des soulèvements dans 5 maux. Chez 1 personne malade, le diagnostic correct n'a pas été posé par un séjour de courte heure à la clinique (moins d'un an). Et à la même heure dans la seconde, le diagnostic correct n'a pas été fait, si la maladie a été trouvée dans le rapport chirurgical 12 jours et deux ont été donnés rapidement dans le noir vide.

Probablement notre prudence. D. Khvoriy, 66 ans, s'est inscrit à l'examen chirurgical de la 2e médecine clinique à Grodno le 2 octobre 1993, avec scargami à l'autopsie, périodiquement il avait des douleurs dans le bas-ventre, sécheresse de la bouche, gâté. Maladies s'étendant sur 2 types, s'il y a des douleurs similaires dans le bas-ventre, un style pur et brut de couleur verte. Pour l'aide médicale, je ne me suis pas suicidé, en prenant des pilules et des boissons alcoolisées (maladies chroniques alcooliques). 1.10.93g. livraisons de buv à Bilorusia infectsiyna likarnya avec diagnostic "gostra infection à kishkova". Sur un ami, j'ajouterais un transfert dans une clinique infectieuse chez une personne malade en milieu d'heure, les douleurs au ventre devenaient insupportables. Maladies metavisya dans la salle, magavsya vistributi à travers une fenêtre. Chirurgie de suspicion de thrombose des vaisseaux mésentériques, en association avec des troubles de traductions en chirurgie. Les chirurgiens et thérapeutes de Chergov ont effectué diagnostic différentiel beaucoup d'ischémie abdominale, la maladie de Crohn et l'hospitalité de l'appendicite. Le lien avec un diagnostic peu clair 03/10/93. en 705, une laparotomie a été réalisée, avec des modifications catarrhales de l'excroissance vermiforme. Le 7ème jour de l'opération, une balle est apparue dans la moitié droite de l'abdomen avec un aspect gonflé d'une progression peu claire. 11.10.93 effectué un relaparo-Vacuya, révision des organes des vers. Bula a été diagnostiqué avec un hématome crânien. Chèque

le jour du drainage de l'urée klitkovini. Il y a beaucoup de traductions avant la réanimation. Le camp du malade est progressivement ruiné. Zadishka, faiblesse en arrière, toux, tachycardie ont été observés. 13.10.93 Thrombose de Vinyk de l'artère pédagogique. À l'ECG, des signes d'infarctus du myocarde répétés ont été révélés au stade inférieur des modifications cicatricielles. Le sang présente une leucocytose neutrophile due à une hypotension, une anémie mochromique normale et une augmentation du SHOE. Lors du semis d'excréments à partir du 1.10.93. avez vu Salmonella enteritidis.

A été réalisée antibactérienne, une thérapie de désintoxication-Zion, une transfusion de plasmas frais congelés, des protéases ingibitoriv, ​​des médicaments anti-angineux ont été prescrits. Hvory est décédé le 14/10/93 RUR

Diagnostic clinique - septicémie à salmonelles. Laparotomie diagnostique - appendicectomie (3.10.93 r). Relaparotomie de la révision des organes des vers, drainage des vers (14.10.93 r). L'hypertension artérielle de III siècle, Rizik 4. L'athérosclérose aortique. Pliage : syndrome de coagulation intravasculaire disséminée. Thromboembolie de l'hypertension de l'artère pulmonaire, infarctus-pneumonie de la partie inférieure bonnes légendes... Thrombose de l'artère claviculaire gauche. Thrombose de l'artère coronaire avec développement d'un infarctus du myocarde des néoplasmes malins inférieurs du pou. Manque de Gostra pechinkova.

Diagnostic anatomopathologique et anatomique : athérosclérose des virages serrés avec calcification, obstruction aortique, artères du club ; artère sténosante du cœur et du cerveau. Anévrisme de la cavité aortique céphalique. Hématome crânien droit (masse de caillots sanguins 900 g). Infarctus du myocarde Velikovognischeviy des stinoks inférieurs et antérieurs du lynx. Thrombose de la veine stegovaya.

En cas de préliminaires bactériologiques, aucune flore pathogène n'a été détectée à la place de l'intestin grêle.

Les principales raisons du diagnostic grave dans cette catégorie :

1. Pas de malaise vrakhovani fonovі - étau artériel bagatory podvyshennya, athérosclérose de l'aorte, alcoolisme chronique.

2. Traitement incorrect du syndrome douloureux dans l'abdomen.

3. Le taux de vigilance chez les patients présentant des anévrismes de l'aorte crânienne.

4. Réévaluation des données sur le dosage bactériologique des matières fécales.

Diagnostic correct des anévrismes sphériques et de la dissection aortique avec

PRAKZHAYUUSHOMUVZ & CHU

nya sur la particularité des cychs avec affections, l'apparition de la maladie de fond, l'apparition du fond de la maladie («développement bagatoire de l'étau artériel, athérosclérose de l'aorte, alcoolisme chronique), le type de situation le plus courant (le valeur de la largeur du dernier cas du tubercule périphérique »), interprétation correcte des modifications de l'ECG, dosage radiologique et échographique rapide.

Sur la base d'une analyse détaillée des particularités du tableau clinique, de l'identification des raisons de la panne des diagnostics cliniques, pathologiques et anatomiques des pannes par nous, de l'algorithme de diagnostic d'une blague à l'admission pour un anévrisme aortique .

fou, montrer intelligemment, Le diagnostic différentiel des anévrismes rosacés est nécessaire pour un vyvchennya donné, rozrobki et à fond.

1. Anévrisme de l'aorte є retardant un certain nombre de maladies pronostiquement désagréables (athérosclérose de l'aorte, hypertension artérielle, alcoolisme chronique, syndrome de Marfan, etc.).

2. Une raison commune du manque de diagnostics cliniques, pathologiques et anatomiques є le manque de reconnaissance par les médecins praticiens des particularités du tableau clinique des anévrismes aortiques, des tests déraisonnables des méthodes de radiographie et d'échographie diagnostique.

Littérature

1. Burov Yu.A., Mikulska Є.G. Possibilités de l'échographie supplémentaire-plérographie dans le diagnostic des lésions athéroscléreuses de l'aorte et des artères club // Chirurgie mammaire et cardiaque-sudine. - 1998. - N° 6. - S. 40-43.

2. Vinogradov A.V. Diagnostic différentiel des affections internes. 3e éd. ajouter. révisé - M. : TOV "Agence d'Information Médicale", 1999. - 590 p.

3. Gravtsi T.V., Svitlo M.Ya. Options cliniques pour les anévrismes aortiques // Médecine clinique. - 1976. - T. 54, n° 11. -Z. 88-91.

4. Dmitriyev V.I. Clinique et diagnostic des anévrismes rosacés

aorte en particulier les jeunes et l'âge moyen // Vis'kovo-medical journal. - 1980. - N° 4. - S. 48-52.

5. Movsesyan R.A. Chirurgie des anévrismes de l'aorte visqueuse // Annales de chirurgie. - 1998. - N°3. - Art. 7-13.

Algorithme de diagnostic d'un poke en cas d'adolescence pour anévrisme aortique

Syndrome douloureux maximal par oreille de maladie ^

Douleur Migratsiya à l'arrière de la crête;

Les signes d'un manque de livoshlunochkova hostile;

Arythmies Nezpechny, corrections médicinales scho vimagayut;

Étau artériel ;

ECG signes d'ischémie, de maladie, de nécrose

So So Ni Ni

Némans

Gostriy INFARKT MIOKARDA

RAA RÉDUIT

Clarification des facteurs du rhizicum (athérosclérose aortique, hypertension artérielle, Syphilis dans l'histoire, alcoolisme chronique, aortoartérite non spécifique, Le syndrome de Marfan.)

Cycle redressé de l'obésité clinique (la valeur de la largeur du faisceau vasculaire dans la 2e côte médiane, l'apparition de souffles pathologiques au-dessus de l'aorte, le bruit des "masques" vasculaires périphériques de l'AAR - l'asymétrie du pouls, l'apparition de la pulsation de l'artère les organes internes) ;

ymovirniste PAA

Radiographie des organes du sein

Tomographie du milieu avec obstruction aortique ciblée

Surveillance échographique du cœur, de l'aorte

Aortographie (ci-dessous illustré)

RAA apporter

traitement chirurgical

prudemment

6. Petrovsky B.V. Anévrisme exfoliant // BMP. - 3e éd. -

M., 1974. - T. 1. - S. 502-504.

7. Pokrovskiy A.V. Infection de l'aorte et gilok. - M. : Médecine,

8. Senenko A.N., Dmitriev V.I. Anévrismes sphériques et écoulements

vi aorti // Médecine clinique. - 1978 - T. 56, n° 4. - Art. 73-79.

9. Smolenskiy V.S. Affections de l'aorte. - M. : Médecine, 1964.-- 420 p.

10. Sprigins D., Chambers D., Jeffri E. Thérapie Nevidkladna : Manuel pratique : Per. de l'anglais - M. : GEOTAR Médecine, 2000.-- 336 p.

DIFFICULTES ET ERREURS DANS LE DIAGNOSTIC DE L'ANEURYSME DE DISSECTION DE L'AORTE W.I. Dedul, I.A. Serafinonovich Grodno State Medical University Les méthodes d'examen clinique, de laboratoire et instrumentale ont été analysées chez 28 patients présentant un anévrisme disséquant de l'aorte. Les raisons les plus fréquentes des erreurs diagnostiques de cette maladie ont été révélées et un plan optimal de recherche diagnostique chez les patients souffrant de douleurs thoraciques aiguës insupportables a été développé.

L'anévrisme de l'aorte est un moignon pathologique qui n'est pas sûr à vie;

C'est plus beau que l'œil, c'est plus beau, mais c'est l'aorte ? Lui-même par l'aorte, lui-même grande artère, Avec le coeur dans le tissu et l'organi pour imaginer un abri. Du cœur, le flux sanguin à travers le liquide thoracique atteint les organes, rostachovanim dans la zone centrale. Passez à travers le diaphragme, en bas il y a deux parties - sur les clubs artériels, pour éviter la circulation sanguine dans le bas-ventre, aucun des organes du corps.

L'anévrisme est caractérisé par l'élargissement et l'élargissement des tiges aortiques à la suite de tiges aortiques incrémentielles. Les statistiques médicales indiquent qu'un quatrième anévrisme cutané est établi dans la cavité thoracique. La paroi affaiblie de l'aorte ne montre pas une forte prise de sang et se dilate inévitablement. Le diamètre de l'aorte dans un stani normal est de deux centimètres, à cette heure l'aorte se dilate de l'anévrisme aortique à la taille de l'aorte, de sorte qu'elle encombre la vie du malade. L'anévrisme peut être affirmé sous n'importe quelle forme, il peut se stratifier ou se décomposer. Inévitablement, les hémorragies internes et la mort sont inévitables.

causer

Anévrisme je vais façonner la forme anévrismes, scho vinikє à travers un étau sanguin pidvischennya fréquent. Rozsharuvannya velmi non sans entraver sérieusement la vie du patient. Yaksho rosharuvannya s'étend à travers toute l'aorte, jusqu'au cerveau, le nirok, le kіntsіvok et les organes internes cessent de venir s'abriter.

Nybilsh souvent pathologie donnée apprendre des gens qui ont "plus de 50 ans". La principale raison de tomber malade est une hypertension artérielle prolongée. Cependant, la croissance de l'aorte peut être trouvée en même temps de l'autre côté de la pathologie. avec de bons tissus... Le grand risque de tomber malade et chez les personnes qui souffrent du cœur et du système judiciaire.

En outre, la raison du facteur plus joliment parlant avant le développement des anévrismes peut être la défaite de l'aorte par l'athérosclérose. Manifester une maladie peut avec la syphilis. Ridko, ale pour développer des maladies dans le syndrome de Morphan.

Dans certains cas, les tiges aortiques sont dilatées après une courte insertion du cathéter (au cours de l'opération ou du diagnostic).

mécanisme de développement

Yak à développer pour un danois malade ? Au stade de l'épi, le patient a un étau, ce qui provoque un étau fort dans l'aorte. À travers un étau, se déversant dans le mur l'aorte, il y a à s'étirer et la boule intérieure se retournera. Zgodom pіd versant l'étau dans le toit dans la boule du milieu. Les boules grandissent et entre elles un hématome émerge, car il s'accumule avec le sang accumulé. De plus, l'étau peut être amené à l'ouverture de la gaine aortique et, par conséquent, un résultat mortel.

Les chutes se produisent lorsque l'aorte est élargie dans une ligne droite éloignée. Cependant, il est encore plus rapide à placer dans le brin proximal. Avec un an d'un bilan malade, d'un hémopéricarde et d'un déficit artériel important. Ce processus provoque également l'occlusion de la valve aortique et de l'artère. À la suite du rasage, dans certains cas, une déchirure répétée de la membrane aortique est observée. En règle générale, les gagnants sont inférieurs à celui de la première place.

manifestation d'anévrismes

Dans la pratique médicale, il existe trois stades de développement des anévrismes aortiques. Gostra stadia zvoryuvannya vіdbuvaєtsya s'étend sur deux dib, et le résultat fatal est le plus souvent observé dès le premier hviliiny, pendant des années lorsque l'oreille a été élargie.

Un stade subaigu de trois ans de deux tendances au mois. Scho sentir stade chronique Le processus de mise en forme peut être trivial en mois ou en roche. Même au stade chronique, une version plus courte du développement de podіy, oskіlka pendant une heure entière, le malade peut avoir besoin d'une aide chirurgicale. Au même stade de fakhivtsi, il n'est tout simplement pas possible d'avoir la chance d'aider le patient.

symptômes

Nous pouvons voir que nous montrons un symptôme d'anévrismes disséquants pour envahir la région thoracique. La maladie est insupportable, battement insupportable, yack de la paroi thoracique au dos. Plus que ça plus de vues ne faites pas levier, de sorte que la puanteur est de nature persistante et qu'elle se développe en une heure, au cas où l'aorte s'élargirait. De même, une personne peut voir un battement de cœur, tant qu'elle viendra à sa main gauche. Si vous ressentez une prise artérielle, vous serez alors tenté de tomber. Si je veux piéger vipad, si le grip de navpaki, bouge.

Il est également possible de reconnaître la visibilité jusqu'à des symptômes d'inconfort, si le pouls n'apparaît pas sur place. Lorsque l'aorte est ouverte, le sang est consommé dans les poumons et les bronches, les maladies peuvent être récoltées avec du sang. Comment puis-je trouver un abri dans un stravohid, malgré un blues tordu.

Un autre symptôme de la croissance est le retard, qui indique une insuffisance aortique. De plus, à l'EHC, il n'y a aucun changement à faire. Radiographies, une heure de progression de cette pathologie, montrant l'élargissement de l'aorte, qui est épargné en allongeant les jours decilkoh.

Avec un diagnostic complet, les gens ont peu de chance, vins de Guinée mittєvo, ou même après quelques jours. La principale cause de décès dans ces maladies est l'hémorragie interne.

accélérer

Si les maux ne sont pas recouverts d'un tronçon du premier chili pendant des années, il peut y avoir une accélération aux yeux de l'insulte, l'infarctus du myocarde. En outre, il peut attirer dans le bâtiment fonctionnel du tableau inférieur, lié à un grondement de sang dans les artères aériennes. Les dommages au flux sanguin vers la moelle épinière et la réduction des artères vertébrales peuvent endommager la fonction de la moelle épinière. Jusque-là, avec cette maladie, il y a des douleurs dans la région à travers et à travers l'abdomen, auquel cas le flux sanguin dans leurs vaisseaux sera bloqué.

Nous ne serons pas en sécurité et nous menacerons la vie des malades, nous participerons au développement de l'aorte et à l'hémorragie interne.

Diagnostique

Afin de diagnostiquer une personne malade présentant des symptômes digestifs, il est recommandé de se présenter secrètement à fakhivtsiv pour une assistance médicale. Pour le diagnostic des maladies des patients, un ensemble de doslidzhen est utilisé. En premier lieu, le patient a peur de l'ECG. Slid vrahuvati, scho Résultats EHC ne vous attendez pas à voir les étapes de la gravité tomber malade. Navi en tant que patient à skarzhi sur un bіl insupportable, les cardiogrammes peuvent ne pas être en mesure de révéler une centaine de changements. Le facteur masculin est de réduire le développement d'anévrismes aortiques. Cependant, il y a des gouttes, si les anévrismes aortiques sont agrandis sur l'ECG, il y a un gonflement. Dans une telle situation, il n'y a aucun signe d'anévrisme dû à un infarctus du myocarde.

Les directeurs de l'examen aux rayons X des organes des cellules thoraciques du fahivtsi peuvent voir comment l'aorte est agrandie et la situation change.

Une autre méthode de diagnostic est l'examen ultrasonore du cœur, permettant aux conférences de connaître le camp des grands juges, ainsi que le cœur des malades. D'ici là, l'échographie serait capable de trouver l'endroit où elle allait.

Examiner l'aspect thoracique de l'aorte et évaluer l'électrocardiographie, qui permet d'évaluer le degré d'athérosclérose et la taille de la valve aortique.

La visibilité à 100 % ou la visibilité des anévrismes stratifiés peut être réalisée par tomographie par ordinateur, ainsi que par imagerie par résonance magnétique. Une IRM peut vous aider à obtenir de meilleurs résultats.

La phonocardiographie permet d'évaluer les bruits au cœur des vaisseaux, ainsi qu'aux patients concernant la manifestation d'une insuffisance aortique. Une autre méthode d'avancement est l'angiographie pour permettre de connaître le temps de développement et sa durée. La méthode danoise est utilisée pour arrêter les patients calmes qui sont prêts à se rendre à l'opération.

Le processus de diagnostic des anévrismes aortiques est pliable, il existe de nombreux symptômes similaires à ceux de l'infarctus du myocarde. mise en scène diagnostic correct C'est extrêmement important, certains cas d'anévrisme aortique ne peuvent pas être traités avec des anticoagulants et des thrombolytiques, qui sont vicieux dans le traitement complexe de l'infarctus du myocarde.

lykuvannya

C'est important, lorsque l'aorte se développe, il est sûr d'hospitaliser le patient à l'hôpital, s'il y a un nouveau contrôle sur les fonctions vitales. Le processus de traitement de cette maladie, en premier lieu, y compris les médicaments, pour accélérer la fréquence du rythme cardiaque et réduire étau artériel... Avant de tels médicaments comprennent:

Important! Les indicateurs d'étau artériel ne sont pas coupables d'être 100/60 mm Hg.

Cependant, plus tard, la prise artérielle n'est pas devenue aussi faible que ce monde, s'il est nécessaire d'amener les fonctions de ces organes au niveau correct.

L'aorte, urazhena dans le cas de la syphilis, au cours d'un traitement avec des antibiotiques.

Le processus de lіkuvannya est constamment supervisé au fil du temps, contrôle de la pression artérielle, la fréquence du cœur. Pour contrôler le processus d'être vu dans l'aorte, une patiente de 12 ans devrait passer une radiographie du tissu mammaire. Le monde donné est nécessaire pour fournir l'état des choses au processus. Au stade de l'État, il n'est pas sûr d'être rapidement impliqué dans la région.

Pour effectuer une opération de terminer avec un diagnostic donné, il existe un certain nombre d'indications. Avant eux, il faut mentionner :

1. menace d'ouverture aortique;
2. processus progressif de mise en forme;
3. couvrir les anévrismes sacculaires de l'aorte.

Immédiatement impliqué sera inévitablement dans les moments où l'administration de médicaments est inefficace, ou le plus souvent n'apparaissent pas.

Il est également montré que l'hémopéricarde est impliqué avant l'opération chirurgicale, de sorte que si le toit est consommé dans l'enveloppe externe du myocarde. L'aide de chirurgies est nécessaire en cas d'hypertension non corrosive, ou en d'autres termes dans le camp, en cas d'emprise artérielle d'abaissement et d'utrimation sur les indicateurs chantants.

Immédiatement impliqué dans l'expansion des tiges aortiques, le transfert vers le plastique derrière l'aide d'une prothèse synthétique. Jusque-là, les prothèses endovasculaires et la pose de stents sont possibles. Opération triviale de decilkoh jusqu'à six ans. Si le résultat de l'opération est positif, le patient sera reconduit et pris en charge à l'hôpital pendant 10 jours. Au bout de quelques jours, Lyudin est coupable de prendre la préparation, afin qu'elle puisse surmonter la tension.

Les statistiques médicales indiquent que 75 % des patients présentant des excroissances aortiques sans chirurgie meurent pendant 14 jours.