Milieu antérieur. Cordon central avant et arrière

Seredostinnya dans la région, roztashovanu mіzh ours pleuraux. Bordé latéralement par la plèvre médiastinale, il s'étend de l'ouverture thoracique supérieure aux diaphragmes et du sternum à la crête. Le milieu d'un potentiellement émietté, dans la norme, s'installe au milieu de la position à la suite d'un étau dans les deux espaces vides pleuraux. Dans les petits cas, ouvrir la plèvre médiastinale avec des ours pleuraux. Chez les nourrissons et les enfants début vik Le milieu est superficiellement ruchomy, à un âge donné, il y a plus de rigueur, donc une compression unilatérale dans la vidange pleurale a mis un nouveau mensha apparemment.

34. Pidrozdіli milieu.

L'anatomie prolonge le milieu de 4 parties (Fig. 34). Le bord inférieur de la zone médiane supérieure є, tiré à travers la poignée du sternum et la crête thoracique IV. Il suffit que le bord passe sous la crosse aortique immédiatement au-dessus de la bifurcation de la trachée. Le cordon anatomique de certaines des figures de proue est présenté dans le tableau 18. La répartition des plus grandes au milieu peut modifier le cordon anatomique, de sorte que je me débarrasse de la dilyanka, gagne votre zone, vous pouvez l'élargir. Les serpents dans le petit milieu supérieur réarrangé sont particulièrement forts et passent au cordon. Cependant, dans le cours normal de la couverture, il s'étend de plus d'un côté, par exemple l'épine, qui est tirée par le milieu supérieur vers l'avant, l'aorte et le stravocide, qui s'étend vers le haut du dos, donc vers le milieu. La subdivision anatomique du milieu n'est pas très importante, bien que le niveau de localisation au milieu donne une information précieuse lors du diagnostic (Tableau 19 et Fig. 35). Protéger le diagnostic doit être posé assez rapidement, et il est encore possible d'élaborer de bonnes et de mauvaises décisions avant de retirer des données histologiques précises. Dans 1/5 des poches, ou la brosse moyenne, il peut y avoir une dégénérescence maligne.

35. Localisation du pukhlin et du kyste moyen sur une radiographie normale.

Le milieu est une partie de la poitrine vide, qui se situe entre les ours pleuraux (on a raison), devant la poitrine se trouve le sternum, à l'arrière se trouve la crête, et la poitrine même est visible, le milieu inférieur de le milieu est comme un groupe d'organes se développe entre les parties médianes de la pleurésie pariétale des poumons). voir intelligemment deux milieux : Milieu supérieur et milieu inférieur. Il était possible de se déplacer le long de la zone horizontale, de passer la zone à travers le cordon entre la poignée et la taille du sternum et le milieu entre la quatrième et les cinq crêtes thoraciques (c'est-à-dire plus léger que le souvenir, car le milieu supérieur de la poumons, et les racines inférieures sont dans la racine)

• milieu avant Il est situé entre la partie antérieure du thorax, et également la partie antérieure du péricarde. La partie antérieure moyenne comprend les vaisseaux sanguins thoraciques internes (artères et veines), ainsi que les ganglions lymphatiques de la partie antérieure moyenne, proche de la poitrine et précardiaque.
• milieu milieu Il est désigné entre la surface avant et la surface arrière de la chemise coeur. Le milieu médian comprend en lui-même le cœur et le péricarde, ainsi que les formations intrapéricardiques des grands vaisseaux sanguins, les artères et veines légènes, les bronches céphaliques, les nerfs des diaphragmes, les ganglions lymphatiques.
• milieu arrièreêtre trouvé mіzh arrière péricarde crête vlasne. (Kudi est plus simple à dire, le milieu avant est devant le cœur, l'arrière est derrière, et le péricarde vide, cœur décéléré et toujours décédé, est le milieu milieu). Le milieu postérieur comprend une partie de l'aorte inférieure, les veines (semi-non appariés et non appariés), les éléments inférieurs du canal et les piqûres sympathiques, le canal lymphatique thoracique, les nerfs gonflés, les lymphomes postérieurs du mi-front

Seredostinnya, médiastin, est un ensemble d'organes qui se sont développés dans le sein et se vident entre les vidanges pleurales droite et gauche. Devant, le milieu est entouré d'un sternum ; derrière - avec des crêtes thoraciques; côté s - pleurésie médiastinale droite et gauche; au milieu du milieu, étirez-vous jusqu'à l'ouverture supérieure de la paroi thoracique, en dessous jusqu'aux diaphragmes (Fig. 247, 248). Le juste milieu n'est pas symétrique pour grandir dans la zone sagittale, mais pour lever les yeux dans l'anneau du chant du cœur d'Organi, pour devenir le juste milieu, lié par une cellule épaisse.

La valeur la plus importante est la ligne médiane vers l'avant et l'arrière, médiastin anterius et posterius. Rozdilyaє їх zone frontale, habilement tenue à travers la trachée et la racine des légendes (div. Fig. 247).

Avant organіv seredostіnnya avant otnosyatsyaherdtse du péricarde i torchis grand Sudin, thymus zaloza (ABO Inshyj analogіchny її dans dorosloї Lyudin skupchennya zhirovoї klіtkovini) dіafragmalnі Nervi perikardіalna-dіafragmalnі sudini, vnutrіshnі grudnі krovonosnі sudini, okologrudіnnaya, perednі seredostіnnya i verhnі dіafragmalnі lіmfatichnі vuzli .. .

Dans la partie postérieure moyenne il y a une trachée et des bronches céphaliques, stravocides, partie thoracique de l'aorte inférieure, canal lymphatique thoracique, veines non appariées et semi-non appariées, droite et parfois sanglante et viscères

nerfs, tempêtes sympathiques, ganglions lymphatiques postérieurs moyens, prévertébraux, péritrachéaux, trachéobronchiques et bronchogéniques.

A la même heure, le milieu est savamment divisé en deux parties : le milieu supérieur et le milieu inférieur. Le cordon entre eux est réalisé derrière une zone de dégagement horizontale, qui passe du bord inférieur de la poignée de sternum à disque à mi-rang crêtes thoraciques mіzh IV et V.

Dans la partie supérieure médiane, le médiastin supérieur, le lobe du thymus, les gros vaisseaux auriculaires, les nerfs bleuâtre et diaphragmatique, le stovbur sympathique, le canal lymphatique thoracique, la partie supérieure du canal thoracique jusqu'au gravoduct se développent.

En bas au milieu, médiastin inférieur, à part entière, ils voient le devant, le milieu et le milieu arrière.

Le milieu antérieur, médiastin antérieur, s'étend entre le til du sternum en avant et la partie antérieure de la plèvre costale en arrière. Se venger de l'intérieur du sein ; ganglions lymphatiques proches de la poitrine, antérieurs moyens et précardiaques.

Milieu moyen, médiastin moyen, vidpovidaє, comme le cœur avec le péricarde, les gros vaisseaux auriculaires et les racines

poumons Il passe également les nerfs diaphragmatiques dans les vertèbres diaphragmatiques-péricardiques supraconductrices et il y a des ganglions lymphatiques racine du poumon

Milieu postérieur, médiastin postérieur, 01 ranged0 paroi du péricarde en avant, allaitement maternel arrêt de la colonne vertébrale avec des côtes en arrière Aux organes du milieu postérieur, la partie thoracique de l'aorte inférieure est réalisée.

3. Noyaux fourragers basaux du cerveau. Capsule interne, localisation, chemins de conduction.

milieu [médiastin(ANP, JNA), septum médiastinale(BNA)] - partie de la poitrine qui se vide, entourée par la face postérieure du sternum - en avant, par la crête thoracique - en arrière, la pleurésie médiastinale droite et gauche - de tous les côtés, l'ouverture supérieure du bas du thorax - en haut et en bas de la poitrine. TOPOGRAPHANATOMІV viznachayut Le médiastin est un complexe d'organes qui se forment dans le sein et se vident entre la pleurésie médiastinale droite et gauche.

anatomie

Projection Seredostinnya devant le sternum (sans germe en forme d'épée), Retour à la crête thoracique I-X (XI). A.A. Bobrov (1890), ayant propulsé le médiastin le long de la zone horizontale, doit être effectué à travers le bord supérieur de la côte III, en haut et en bas (médiastin sup. Et inférieur). Au milieu inférieur, il y a un cœur (div.) I péricarde (div.). Zone Umovnoy, scho passe frontalement à travers la trachée et les bronches de la tête, S. podilayut à l'avant et à l'arrière (médiastin ant. Et post.). Inodi parle du S moyen (médiastin méd.), Mayuchi sur la trachée et les bronches de la tête.

A l'avant S. a mangé (de l'avant vers l'arrière): vilochkova zalosa (div.), Abo zamenu її Klitkovina, veine vide supérieure et tours - tête d'épaule et veni non apparié (chastkovo) (div. gilkami (div. Aorta ), legeneviy stovbur (div.) th gіlki, legenevі veni (div. Poumons), nerfs diaphragmatiques, limf. vuzli, trachée (div.) et bronches céphaliques (div.); dans le yogo viddili inférieur - cœur et péricarde (couleur. Fig. 1). Dans le dos S. roztashovani stravohid (div.), Limfi. canal thoracique (div.), partie thoracique de l'aorte (div. Aorte), veines non appariées et semi-non appariées (div. Vidnya), nerfs bleuâtres (div.), talons sympathiques et cuisses, potins de l'aorte thoracique (couleur. Fig. 2).

La taille latérale du S supérieur et inférieur est plus grande, inférieure à celle du milieu. La taille antéropostérieure croît de haut en bas. Forme S. pour se trouver sous la forme de la cellule mammaire (div.).

bouffée tissu disponible sur, Navkolishnє organi S., dinim tsilim. Le long des montagnes, vous vous retrouverez dans les salles de classe rétro et supérieures du chiite (espace div. Klitkovinni), en dessous - à travers l'ouverture avec des diaphragmes le long du klitkoviny oriental et paravasal - de l'utérus (div.). Naybіlsh fait tourbillonner du duvet avec un tissu complet bien en avant vers la crête et à côté du milieu derrière la poignée du sternum, naymensh - entre les feuilles de la pleurésie médiastinale (voir) et les organes des organes de S. Mіzh qui poussent dans S., ils voient un certain nombre de lits. L'espace rétrosternal (rétrosternal) est situé entre la face postérieure du sternum et l'arc aortique. Dans une nouvelle zalose du thymus roztashovani et des veines de la tête de l'épaule, limf. universités, commérages superficiels sur les nerfs extracardiques. L'espace cellulaire prétrachéal est situé entre la face antérieure de la trachée et l'arc de l'aorte, la veine supérieure vide et les artères de la jambe. Se venger des nerfs extracardiaques des commérages. Les espaces paratrachéaux droits sont enfermés sur les côtés de la trachée et de la plèvre médiastinale, et en avant de la veine vide supérieure. Au niveau du nouveau se trouvent le limf, le vuzli, la veine partielle non appariée, le diaphragme droit et le vide supérieur de la partie thoracique du nerf sanglant droit (couleur. Fig. 3). Devant les espaces paratrachéaux de la trachée médiale et du stravohode. latéralement - par l'arc de l'aorte, par les artères latérales endormies et sous-claviculaires. Vono vmіschuє nerf sanglant en partie lvіy, canal thoracique en limphy, vuzli (couleur. Fig. 4). Dans l'espace tissulaire antérieur, formé en arrière par la trachée, à l'avant - par la surface postérieure de la trachée et en dessous de la bifurcation - par la surface postérieure du péricarde (cette partie de l'espace s'appelle le cœur postérieur), le la lymphe se développe. vuzli. L'espace tissulaire cellulaire en arrière est situé en arrière vers le stravohode. Au nouveau niveau, le stravohode est nerveux, potins et limfi, vuzli. L'espace postérieur se transforme en espace paravertébral, rostasovani des côtés et des crêtes thoraciques; ils contiennent de jolies tempêtes de stov, des veni non appariés et à moitié non appariés.

L'innervation des organes du C. est saine pour les potins de l'aorte thoracique (plexus aorticus thoraci-cus) et les plus anciens - le cœur (plexus cardiaque), le stratochide (plexus oesophage) et l'héritage pulpal (plexus)

Le sang endocrinien S. peut être trouvé dans de nombreuses épines artérielles, alors prenez une oreille de yack sans le milieu de l'aorte - médiastinale (rr. Mediastinales), bronchialisalose (rr. Bronchiales), périardiale (rr. hylok - artères intercostales postérieures (aa . intercostales post.), des artères thoraciques internes - médiale, thymus (rr. thymici), glandes thyroïde bronchiques. L'apparition de sang veineux apparaît dans la veine non apparié, semi-non apparié et dans la veine thoracique interne.

Lymphe, à en juger par les organes de S. aller à l'apparition de la lymphe, les ganglions : près du sternum (nodi lymphatici paraster-nales), pré-péricardique (nodi lymphatici prepericardiales), péricardique latéral (nodi lymphatici. vertebrales), avant et milieu du dos (nodi lymphatici medi-astinales ant. et post.).

Anatomie aux rayons X

En projection directe, pensez au développement de l'anatomie aux rayons X S. mensh est convivial, car tout s'organise en un temps intensif. Brosse umovi pour rentgenol. jusqu'à ce que S. soit placé en projections obliques et générales. Sur le radiogramme en projection normale, on peut voir un certain nombre de cœurs et de vaisseaux magistraux, qui occupent le cadre médian de l'image du sein (Fig. 1). De l'avant du centre à l'arrière du sternum, il y a un espace rétrosternal sur le côté du léger smog. Derrière l'arrière de ces vaisseaux cardiaques et principaux jusqu'à la crête, il y a un espace rétrocardique à la vue de l'illumination de la mauvaise forme rayée. L'organe de l'arrière S. et la vue arrière de la jambe sont immédiatement affichés. Chez une personne qui est enlevée, on peut voir une sorte d'aorte basse.

Pour rentgenol. vivchennya consiste surtout à replier la partie supérieure du S., réparée à partir du niveau de la première nervure médiane, elle est fermée par les superpositions des articulations, la ceinture scapulaire (ceinture de la kintzivka supérieure, T.) et pour célébrer la grands juges sanguinaires. Le long du bord postérieur de la cavité vertébrale au niveau des vides supérieurs, on peut voir la lumière du smog de la trachée, qui déborde de l'arc aortique. La ligne Umovna, réalisée le long du contour arrière de la trachée, étend le S supérieur vers les côtés antérieur et postérieur. Dans la norme avec zychayny rentgenol. doslіdzhennі stravohіd, limf, les universités et les nerfs ne sont pas visibles.

méthodes de nettoyage

Dans le cas d'une personne malade, il est nécessaire de vrahovuvati, scho Patol. les processus qui se développent dans S., résument un complexe de symptômes important - si solide. syndrome médiastinal : cyanose, stagnation, lésions cardiaques, douleur thoracique, gonflement, exposition des symptômes supérieurs, hypertrophie des veines pédiatriques de la poitrine et de l'intérieur. (div. syndrome médical). D'autres symptômes, qui sont pour toutes les maladies de S., sont identifiés et identifiés, en raison de la nature de la localisation de Patol. le processus de cette personne malade. Ainsi, les processus gnіynі de S. sont supervisés par un camp chaud, une leucocytose élevée, la lymphogranulomatose se caractérise par une dynamique hématologique. zmin, pour l'échinococose - éosinophilie, réaction positive d'agglutination au latex, test de Kasony. Injection de particularités de localisation Patol. au processus sur un coin, l'image est mieux nettoyée avec pukhlin S.

Chez rozp_znavanna Patol. Les processus S. sont d'une grande importance, de telles méthodes de suivi, telles que radiologiques, bronchologiques, chirurgicales, etc.

Méthodes radiologiques : médiastinographie (div.), Pneumomédiastinographie (div.), Diagnostic en superposition du pneumothorax (div.), Angiocardiographie (div.), Diagnostic radiologique de contraste de la porosité supérieure divine et inférieure. Pneumo-mediastinografiya, et particulièrement tomopneumo-mediastinografiya, permettant de corriger le symptôme d'être couvert du gaz Patol. tіnі, viyaviti "nіzhku", comme b a lié une nouvelle solution de S., ou la présence de prodiges de gaz extraordinaires dans les cellules yogo. Diagnostic pneumothorax, une coupure peut être appliquée lorsqu'il existe des signes d'une grande quantité de vidange pleurale, permettant l'apparition d'une nouvelle solution d'un gonflement ou d'une jambe. Plus confus à céder pour abandonner en cas de nouvelles solutions qui ont été supprimées dans la forme supérieure-postérieure de S. L'angiocardiographie et l'aortographie peuvent plus important dans le diagnostic différentiel de nouveaux patients atteints de S. et d'anomalies congénitales du système artériel, d'anévrismes de la jambe stovbur et de l'aorte.

Le contraste des veines vides est important pour évaluer l'élargissement du processus de gonflement chez S., ainsi que l'apparition de l'entrave et de la germination du processus de gonflement.

Par la méthode très efficace de S. є Tomographie informatique(Div. Tomographie par ordinateur). Méthodes bronchologiques - bronchoscopie (div.) І bronchographie (div.) - stase pour la localisation intrapulmonaire du gonflement ou de l'os.

Méthodes chirurgicales - biopsie de la ponction à travers la paroi thoracique ou bronchoscope, médiastinoscopie (div.) Abo thoracoscopy (div.) arr. sur le nouveau matériel d otrimannya pour le dosage cytologique ou histologique et sans les diagnostics les plus précis. La ponction à travers la paroi thoracique est utile en cas de nouvelles décisions, auxquelles ils s'en remettent. À travers le bronchoscope, percé dans la nouvelle solution principale, comme passer de la contiguïté à la trachée et à la lymphe des bronches, vuzli. La médiastinoscopie est une opération de diagnostic, utilisée pour l'anesthésie endotrachéale, permettant le développement d'une révision du S antérieur pour un appareil endoscopique spécial supplémentaire - la médiastinoscopie.

Les méthodes standard comprennent la fluoroscopie, la radiographie, la tomographie et, en cas de pathologie du S postérieur, le dosage radio-opaque au stravohode (div.). Naykrashcha rentgenol. documentation novoyotvoren S. est souvent atteint non par radiographie, mais par électroradiographie (div.). Le diagnostic préopératoire précis est le novostoren de S. d'kh morfol. Vérifiez de ne pas dépendre de l'utilisation de méthodes numériques spéciales jusqu'à la fin de la journée. Dans cich vipadkah, le diagnostic résiduel se posera jusqu'à l'heure de l'opération.

pathologie

Pathologie de S., y compris les malformations du développement des organes de S., enflammé, Kisti et pukhlini.

vices de développement les organes de S. se développent régulièrement (div. Aorta, Stravohid, Sertse).

pooshkojennya

Messages d'ouverture et de fermeture S.

Zakriti pozhkojennya mozhut vinikati à à une personne importante pour la dépression de la paroi thoracique, avec des fractures sévères du sternum, dans certains cas dues à une contusion en arrière (div.). Lorsque la lésion de S. survient, la nature du changement réside principalement dans la circulation sanguine dans la cellule de S., en raison de la pénétration de la maladie et de l'infection (lorsque les bronches sont ouvertes, la circulation sanguine). Les taches de sang et l'emphysème S. gagnent souvent du jour au lendemain.

Avec un petit hématome S. le saignement doit être imité. La maladie est petite, les seins sont légers, la cyanose est légère, les veines légèrement enflées, spontanées dans les 2 à 5 premiers dB. avec des blessures, étape par étape. Le développement de grands hématomes et l'imbibition sanguine des organes et des tissus de S. n'est particulièrement pas sans danger pour le sang des nerfs joyeux, qui supervise le syndrome vaginal dysfonctionnel et décompensé endommagé. Ostanniy se produit souvent avec des hématomes médiastinaux progressifs. Il n'est pas courant que certains types de gouttelettes favorisent l'importance de la pneumonie maligne (appelée pneumonie vague). L'apparition de l'hématome de S. suppure avec le développement d'une médiastinite diffuse (div.) Ou la formation d'abcès. En cas d'hématomes de grand S., il est montré la première ponction, l'apparition de sang et l'introduction d'antibiotiques.

Avec l'apparition de traces d'hématome médiastinal cicatrice, croissance pouvant entraîner une sclérose des cellules sanguines, une dépression nerveuse et une dépression nerveuse, une médiastinopéricardite. Dans deyakykh vypadkakh vinikє perineurієm blukayuyushchy nervіv, scho pour produire jusqu'à la rupture des sécrétions, la motilité et le trophіki sont allés. chemin.

L'emphysème médiastinal est sensible au développement des bronches, segments des légendes, Scho pour fixer la surface de la paroi médiane, le travoductus, avant la croissance rétropéritonéale de l'intestin. L'emphysème sans déplacement significatif de l'étau à S. zazvychay protivno asymptomatiquement (div. Pneumomediastinum). L'emphyzème médiastinal progressif se développe hl. arr. avec pneumothorax à valve interne (voir). Winikak, avec beaucoup de croissance, zadishka, cyanose, altération de la circulation sanguine, augmentation de l'emphysème du nourrisson d'un individu, chiite, seins, brûle rapidement le camp d'un malade. Lіkuvannya - ponction terminova de la vidange pleurale et S. avec aspiration post-aspiration, blocage vagosympathique de la novocaïne shiina, thoracotomie et suture de l'ouverture bronchique.

Quand vous voyez les blessures de votre enfant (blessé), vos organes en temps de paix vous tombent malades quand vous voyez un cancer du sein. L'achat de sang et de caillots sanguins dans le canal précoce et les cellules de S. vers(Div. Torakoabdominalnoy pozhkogennya). Les cyberhématomes en journée, les blessures du grand juge et les infections surviennent de la même manière que lors des blessures rapprochées de S.

La blessure du grand juge a tendance à être causée par des symptômes importants de la dépression des organes de S. et, le plus souvent, elle se termine de manière désagréable. Infection de la plaie de S. viclikє développement d'une médiastinite, qui va à l'encontre du type de phlegmon ou d'abcès.

Un groupe spécial est stocké avec des blessés S. (environ 0,5% de blessés). Naviguer avec la possibilité d'une interruption amicale et d'un démarrage en douceur du transfert d'un corps tiers dans S. .

Les S. blessés peuvent être superflus en raison de nerfs sanglants et de fourneaux mignons, de cœurs et de sudins, de bronches, de canaux thoraciques. D'autant plus qu'il est si solide. syndrome de la veine vide supérieure, to-riy vinikє avec un hématome supprimé, une thrombose ou une venia rosiv avec une obstruction importante ou partielle (div. Porozhny veni). Lіkuvannya de manière opérationnelle - anastomoses de routine qui se chevauchent ou prothèses ondulées en plastique shuntuvannya.

Boyovy pozhkodzhennya S., en règle générale, pour rencontrer des plaies pénétrantes des seins et des oreilles des organes. Obshay des premiers dolikars et du premier lykarskoy aide supplémentaire, donnée dans le cas de cich poodzhennyah, identique à celle pour les plaies pénétrantes des seins. La nature de l'assistance qualifiée et spécialisée, montrée avant l'intervention opérationnelle, est de se coucher dans le calme des organes moyens et précoces.

enflammé- voir Mediastinit.

Kisti et pukhlini

Avant l'examen de l'examen aux rayons X de la brosse et des poulets, S. a été diagnostiqué avec une privation lors de l'examen pathologique. Vprovadzhennya rentgenol. la méthode d'entrer dans un coin, la pratique a permis à Ya. A. Lovtsky d'utiliser le coin jusqu'en 1908, pour se prémunir contre 520 maux de pathologie S. La fréquence des peluches et des kystes S. de devenir 1-3% selon la lassitude à toute localisation de peluches. La puanteur est saupoudrée de la même manière souvent chez les choloviks et les femmes; Il est important de se développer chez une personne jeune et mature. Selon V.R. Braitsev, la plupart d'entre eux sont appelés nouveaux produits dysontogénétiques congénitaux (div. Bouffées dysontogénétiques). Bons gars et le pinceau de S. domine de manière significative les méchants.

Pour l'hommage de L.A. Giterman et N.I. Malyukov, affections présentant des troubles spécifiques des lymphatiques thoraciques internes, les universités stockent environ la moitié de toutes les affections de S.

Dans un coin, les pratiquants développent le plus souvent les bouffées et les pinceaux primordiaux. La puanteur est plus faible dans 90 % des affections avec S. nouvellement diagnostiquée : goitre rétrosternal - 17 %, gonflement neurogène - 15 % (chez les enfants jusqu'à 51 %), développement tératoïde - 8 %, thymus périoste nouvellement développé (Tim) - 12% - 7%, lipomes - 7%. Les fibromes, les hybernomes, les hémangiomes et les lymphangiomes sont rarement détectés.

Pour ceux qui veulent pouvoir orienter Vichulis (AR Wychulis) depuis la clientèle Mayo (USA) : bons poils magasin 16,2%, chardon gonflement - 21,7%, tératomie et poils dermoïdes - 9,3%, neurinomes mal lymphomes - 10,1%.

Kisti. Les os entiers du péricarde sont un éclairage subtil rond, ovale ou de forme incorrecte, rappelant un aperçu ou un aperçu jovtuaty d'un enfant. La puanteur est causée par la destruction du processus de mal des lacunes membraneuses dans la zone de formation du coelome péricardique (Div. Perikard). La taille des kystes est de 4 à 5 cm de diamètre, la puanteur de la pénétration apparaît parfois du péricarde vide. Les parois de la brosse sont au milieu du mésothélium avec des cellules cuboïdes ou épithéliales, et les callosités sont recouvertes de pleurora. Dans 30% des maladies, un coin, montre quand il y a des kystes cycliques dans la journée, dans un reshti il ​​peut apparaître stupide b_l dans le domaine du cœur, de la toux, de la lenteur et des kystes de grands changements - forte douleur les symptômes les plus importants, la dépression des organes de S. La montée des kystes chastes, le développement d'un processus suppuratif en eux, ou une petite quantité de suspicion, est très difficile. Lorsque les diagnostics différentiels ont glissé persh pour tous les anévrismes de l'aorte vyklyuchit (div.) I anévrisme du cœur (div.), Et aussi pukhlina legeni (voir), Dermoidna cystu (div. Dermoïde), grizzly diaphragmatique (div. Dans le diagnostic des kystes cœliaques du péricarde, il est plus important de noter que la localisation est caractéristique de la forme inférieure du S antérieur (en partie à droite), des contours clairs et simples, révélant un lien avec le péricarde sur pneumo- médiastomes. Avec une localisation dans le S supérieur ou postérieur, le diagnostic différentiel de l'arthrose kystique est important, et souvent inconfortable. L'opération avec un os cœlomique est délicate et est stockée dans un os visible transpleural. Les résultats sont bons.

Dans un groupe de kystes bronchogéniques (bronchiques), des kystes entérogéniques (œsophagiens et gastrogéniques) sont également décrits. Tous les poils sont innés et mis en place à partir de la rupture ectopique de l'intestin primaire. Dans certains cas, il y a des changements dans les options pour le budget systèmes mentaux Je suis allé. - kish. chemin. Tse pinceaux fins arrondis, rappelant une fine lumière visqueuse. Dans certains cas, il existe un abri dans l'os, ou plus souvent avec un nouvel os avec une lumière bronchique.

Le coin, la symptomatologie des kystes bronchogéniques et entérogéniques (entérocystes) sont souvent retrouvés dans toutes les tailles. Souvent un coin, les symptômes apparaissent dans le même puéril et accumulation de pression sur la trachée, les bronches, le stravohode, les grosses veines. Seryoznі kist accéléré - suppression avec une nouvelle percée à la place de l'éducation nobles dikhalnyh, Vidange pleurale et péricardique, stravohide, saignement de la paroi de la brosse, ainsi que le développement d'excroissances massives. À la suite du développement du cancer dans la clinique. En cas de germes entérogéniques et gastrogéniques, les kystes associés à la fonction sécrétoire des lobes peuvent également être interrompus par perforation ou pénétration dans l'organe sensible.

Chez rentgenol. Le diagnostic des kystes bronchogéniques et entérogéniques est important pour le rôle du développement de la localisation dans le C postérieur.

Les fourchettes Kisti sont souvent vues avec les enfants. La puanteur peut être un peu rose sur l'épaule et s'étrangle à l'ouverture supérieure de la paroi thoracique, entraînant une dépression trachéale et la destruction de la méchanceté.

Likuvannya polyagaє à un pinceau bien connu, avant l'essaim, il est nécessaire d'effectuer le yakomog plus tôt.

Ehynokok S. se développe plutôt risqué, en règle générale en cas d'échinococose déséminée. Le plus souvent c'est l'ennemi des cellules de S. et du péricarde. M. Yu. Gilevich et V.S. Krishtopin ont décrit une personne malade avec une forme hépatique-me-diastinale d'un foie de chèvre échinokok, dans laquelle la migration du foie dans S. à travers une ouverture stravocide des diaphragmes était stimulée.

Le diagnostic de l'échinokok de S. est délicat, car il s'agit de la principale source de la maladie dans le foie ou l'héritage. Que la valeur du rentgenol. Dany, réactions positives agglutination au latex et test de Kasony. Lіkuvannya - opérationnellement (div. Ehіnokokoz).

Prévision d'un traitement opératoire rapide du kyste S. splendide.

Poukhlini. Le développement des poulets bons et mauvais S. Klin, symptômes de bonnes nouvelles créatures S. se coucher des chinniks bagatokh - le taux de croissance et la taille du menton, її localisation, stades de santé de l'anatomie Perebіg plus pukhlin S. dans la période de l'épi sans symptômes. Les symptômes sont souvent observés dans les cas d'augmentation de l'enflure et du tricotage dus à des changements, des pressions et des ruptures des organes de S., ainsi que des tissus et organes du sein qui leur sont proches.

Il existe deux principaux syndromes dans la pathologie S. : compression et neuroendocrinien. Le stade de la manifestation d'un syndrome de compression médio-mentale réside dans la forme de la localisation (antérieure ou postérieure à S., croissance centrale ou marginale), la formation et l'intensité de la croissance, la bonté ou la malignité du processus. En cas de façonnage des bords et à l'adulte principal Le terme trivial pukhlina peut ne pas apparaître. Naybilsh symptômes fréquents de croissance importante de Patol. Illumine pour servir de témoin et d'accroche derrière le sternum, ainsi qu'une barbe terne. Derrière, il y a des signes de détérioration de la fonction des organes silencieux de S. à la suite de cette compression.

Il existe trois types de symptômes de compression : organe (réparation et santé du cœur, de la trachée, de la tête des bronches, du conduit), des reins (pression des veines brachiales et veineuses supérieures, conduit thoracique, réduction de l'arc de l'artère, mignon Stovbur ). Nybilsh souvent avec des macareux neurogènes, le neurol apparaît. symptômes (bile, hyperesthésie ou hyperesthésie, dégradation végétative), syndrome de la veine supérieure vide avec gonflement du viddyle antérieur du S supérieur.

Le syndrome neuroendocrinien se manifeste par des lésions des versants, scho nagadu la polyarthrite rhumatoïde(Div.), Et aussi à la défaite des grands et petits kystes tubulaires - syndrome de Bamberger - Mary (Div. Bamberger - Mary périostose). Les changements sont importants rythme cardiaque, Angine de poitrine (div.).

Étendre la nouvelle solution S. razr_znyayut deux périodes - asymptomatique et période z coin, ouvertures. Les bons poulets se développent asymptomatiquement pendant une heure triviale, dans de la roche et en dix ans.

Le diagnostic Pukhlin S. est très difficile. Dans le même temps, en premier lieu, il existe divers processus (enflés et enflammés) dans la vidange pleurale, des segments des poumons, couchés sur S., une raideur thoracique, ainsi que la saisie des organes de S., diaphragmes, cavité thyroïdienne, à S. (anévrisme aortique, cœur, hernie diaphragmatique, goitre rétrosternal et intrathoracique); d'une manière différente, vstanovlyuyut le caractère du processus joufflu (bon ou mauvais); troisièmement, sur la base de l'analyse des caractéristiques cliniques et radiologiques de la maladie, précisez le type de joufflu.

Les bouffées neurogènes de S. se trouvent sur la base de la préservation des éléments membranaires, à partir desquels les nerfs et les gaines se sont installés. La plupart des joufflus se développent à partir d'un joli stovbur et de nerfs intercostaux et se développent dans le dos S., plus précisément, dans la colonne vertébrale costale (legeneva borozna, T.). Pour morfol. les structures des frissons neurogènes peuvent être des zneurinomes (div.), des neurofibromes (div.), des névromes ganglionnaires (div.). Pheochromocytomy (div.) І chemodectomy (div. Paraganglіomi) sont rapportés jusqu'au nombre d'enfants S. pukhlin.

Avec un gonflement neurogène, les symptômes sont plus gonflés, moins avec tous ces nouveaux cas roses de S. Tsі zmіni a gentiment restruyutsya pour l'aide de sondes mineures (div. Potovidіlennya). Syndrome de Bernard - Horner (div. Bernard - syndrome de Horner), signes de compression du nerf laryngé vocal et in.

Les poussins neurogènes radiographiquement sont caractérisés par une dent homogène intensive ovale ou arrondie, étroitement liée sur la crête. C'est important є aussi un symptôme de pleurésie, qui est montré sur les tomographies. L'emprise du joufflu sur les articulations adjacentes est mise en place pour l'élargissement des ouvertures médianes, l'apparition des motifs sur les côtes et les arêtes.

Les ganglioneuromes peuvent apparaître sous la forme d'un érythémateux, car une partie des poulets se développe dans le canal rachidien et se trouve à un endroit plus élevé avec des joufflus chez C. moelle épinière(Div.) Jusqu'aux parallèles. Pukhlini, scho pour ressembler à un sanglant et pivotant nerfs laryngés, Ils commencent à sonner sarcastique, voix rauque supravodzhuyutsya. De même, il y a un gonflement du nerf phrénique. Dans un certain nombre de maladies, le pukhlini S. neurogène est diagnostiqué comme manifestant une neurofibromatose (div.).

Likuvannya - rapidement. Accès opératoire standard pour la visualisation de la thoracotomie neurogène pukhlin S. є bichna (div.). En cas de bouffées de type année sableuse, une thoracotomie et une laminectomie (div.) sont utilisées pour une vision d'une heure de la nouvelle solution du S. et du canal rachidien (canal de crête, T.).

Z pukhlin de la marche mésenchymateuse est souvent favorisée par les lipomes (div. Lipome), les fibromes plus âgés (div. Fibroma), l'hémangiomie (div. Hemangioma), la lymfangiomie (div.), Ost. ) і hybernomy (div.). La peau de ces bouffées n'est pas souvent vue, la puanteur sommaire prétend remplir un grand groupe.

Les lipomes dans les familles nombreuses sont épargnées par les femmes malades au toucher. La localisation typique des lipomes est le cardiodiaphragme droit-minuscule, si la puanteur peut se développer dans certains C. en S. et dans les organes de la cellule thoracique), parasternale - médiastinale (pour se développer au viglyadi de l'année de sève à l'avant S .).

Le joufflu grandit en gros, et seulement lorsque la taille est beaucoup plus large, ou lors de l'élargissement bilatéral, pour produire la vie d'organes importants et les drageons du sein se vidant jusqu'à la fin de la vie. La malignité est notée à la périphérie du pays.

Roentgénol. le tableau avec lipome de la coupe cardiodiaphragmatique se caractérise par un ton rond, qui se limite à un ton du cœur, des diaphragmes et de la paroi thoracique antérieure. Diagnostic différentiel entre lipomoya S., kyste cœlomique du péricarde et kyste diaphragmatique de Larrey (div. diaphragme) est réalisé principalement pour une application supplémentaire de pneumo-médiastin: le gaz est déchargé vers le lipome et rosharovyu sur les petits morceaux. L'ensemble du symptôme fréquent et visqueux de la petitesse, ainsi que du diaphragme, pathognomonique pour le type de S.

Yak et tous S. pukhlini, lipomi, en règle générale, sont vus. Cependant, avec un rentgenol typique. l'image et l'apparence du coin, ayant montré qu'il est permis d'être perturbé pendant l'opération et d'être entrelacé par le rentgenol bien connu. contrôler. L'exploitation de difficultés significatives techniquement délicates, derrière une vignette, est un mandrin visible sous la forme d'une année sablonneuse, avec une partie des accès recto-verso ou combinés requis.

Fibroma S. pour essayer de le finir ridko. Le plus souvent, les poulets sont localisés dans le C antérieur. Les odeurs sont visibles à partir des plaques fibreuses de la plèvre, du péricarde, du stroma de la racine du thymus et de l'intérieur. La taille est petite (4-5 cm de diamètre.), La consistance est épaisse, la forme est ronde, le duvet est encapsulé. Coin. S'étirer avec charme. Avec de petites tailles de poches, les symptômes sont peu nombreux. La diminution du joufflu peut entraîner la diminution d'un joli poêle et le développement du syndrome de Bernard-Horner. Vivid joufflu, en règle générale, conduit à oduzhannya.

Sudinni pukhlini S. lymfangiomi, hemangiomi - poussent très rarement. Їх le diagnostic préopératoire est très important. G_stol. Budova ne pousse pas à partir de Budov et des fichus poulets de la localisation. Likuvannya - rapidement. La prévision, en règle générale, est amicale. Cystkovi (ostéomie) et cartilages (chondromies) de S.

Castleman (V. Castleman) ayant décrit la maladie parfois grave - l'hyperplasie ganglionnaire des universités lymphatiques S. (lymphoïde angiofolliculaire). Des modifications plasmacytaires (bl. 10 %), vasculaires-hyalines, lymphocytaires (jusqu'à 90 %) et industrielles sont observées. Pukhlini couine de forme ovoïde ou sphérique, grandes roses, ені. Likuvannya polyagaє dans un tissu lymphoïde urazhenoi bien connu, cher, peu impressionné par ces poohlina, il est encapsulé, ce qui est l'un des seuls difficiles en rapport avec la clarification de la vascularisation. Pas de rechute.

Pour les bouffées désignées de chardon zalozi (div.) Zbirny terme "thymoma" est stagnant. G_stol. Budova Timom est encore plus rentable. Vyavlyayutsya à g_stol. Les prescriptions de l'âge adulte (bonté) ne montrent souvent pas de tendance à la croissance infiltrante, aux métastases et aux rechutes après avoir été vues. Tout Tim doit respecter les macareux potentiellement méchants. L'odeur de la puanteur est une mauvaise forme de gonflement, qui est généralement localisée dans la forme supérieure ou moyenne du devant S. Lorsque rentgenol. le plus récent valeur diagnostique Peut pneumomédicastinographie et biopsie ponctuelle de Sion à travers la paroi thoracique.

De l'aide pukhline - Timom - un pas vers le développement de l'hyperplasie du thymus, le bord de la vigne chez les enfants et les adultes avec des processus endommagés de fiziol. nvolutions.

Un thymus gonflé peut se développer avec le syndrome d'Isenko-Cushing (div. maladie d'Icenko-Cushing) et des lésions de la cavité thyroïdienne (div.).

Wedge, avec une prise de Tim, fait signe de ne pas voir hors de la traversée du pukhlin S.

Likuvannya Timom de manière opérationnelle. Accès intercostal Zvychay vikoristovuyt sur les côtés de la frappe. Avec la croissance moyenne des poches et des grandes tailles, une croissance plus tardive du sternum est montrée. Lorsque Tim et Mystenia (div.) Les symptômes de faiblesse des myazoïs sont détectés, les poulets visibles sont lents à passer. En cas d'hyperplasie du thymus, le coin ne tourne pas rapidement, une thérapie hormonale ou d'échange est utilisée avec les manifestations de la myasthénie.

Le goitre rétrosternal peut également être rapporté au pukhlin de S., à partir d'un regard sur la topographie. Il existe trois types de goitre rétrosternal : "pirnati", dont une grande partie pousse au nord, et mensha - in shiї, vistupaє quand kovtannі ; goitre rétrosternal de vasne, qui est localisé entièrement derrière le sternum (le pôle yogo supérieur peut être ressenti derrière la poignée virizkoy du sternum); intrathoracique - retouche gliboko en S. et inaccessible à la palpation. Le goitre rétrosternal de Tsi vidi peut se développer en coin, perebig. Ainsi, le goitre "parnatie" se caractérise par une manifestation périodique d'asphyxie, liée à la déviation de la trachée, ainsi que par des symptômes de pression sur la trachée (dysphagie). Avec le goitre thoracique rétrosternal et interne, il peut y avoir des symptômes de suppression des grands sudins, en particulier des veines. Dans les cich vipadkas, il y a un gonflement des dénonciations et un gonflement des veines, du sang dans la sclérotique, un élargissement des veines de la poitrine et de la poitrine. L'adhérence veineuse dans les cichs avec des maux, des maux de tête, une faiblesse, une faiblesse sont plus susceptibles de se produire. Dans le diagnostic de goitre rétrosternal et interne, il y a une quantité très importante de fluoroscopie. Pour confirmer le diagnostic du scanner radio-isotopique de 131 I, même les données négatives du pré-développement n'incluent pas la manifestation d'un "froid" ou d'une université coloïdale.

Le goitre rétrosternal et intrathoracique, bordant la trachée, la trachée et les gros moignons veineux, peut devenir malin, c'est pourquoi il est radicalement visible précocement et visqueux. Le goitre rétrosternal est vu de l'accès arrière et intrathoracique - de l'accès intercostal latéral d'une croissance anormale à l'arrière de la sternotomie latérale latérale ou transversale tardive.

Teratoidnye svit S. a été emmené à poohlin, vrahoyuchi їkh morfol. la structure et la possibilité de malignité (div. Tératome). La puanteur peut ressembler à des dispositifs solides ou kystiques (Fig. 2). Avec suppuration des poils dermoïdes (div. Dermoïde) au lieu d'anciens, ressemblant à du pus. Perebig dermoidnykh kist S. trivialement. La taille du pinceau augmente de plus en plus. Le signe pathognomonique est une masse et des cheveux de type vikashlyuvannya kashko (lorsque le pinceau est tiré dans la bronche), chez tous les autres mannequins, il est facile à développer.

Avec rentgenol. préalablement alignée, la forme du pinceau a été ajustée au contour du pinceau. Yu Yu Dzhanelidze en 1947 décrivant si solide. forme pseudo-anévrismatique de la brosse dermoïde S. A rentgenol. préliminaires de telles impulsions, et avec l'auscultation, la prévention du souffle systolique se développe.

La malignité des tératomes, qui est indiquée dans 8 à 27 % des cas, supervise un coin, des symptômes.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec des kystes, des abcès et cancer de l'héritage, joufflu allaitement maternel, Pleurésie exsudative, anévrisme aortique et cardiaque.

Montrés avant d'être vus, les tératomes de S. sont placés largement à travers leur schilosité dans une faible mesure. Vikorinennya pukhlinya est réalisée à partir de l'accès aux côtes médianes ou par un chemin du développement tardif moyen du sternum. Difficile, comment être vu à la vue des poussins, poohlin, perche dans je vois capsules, liens étroits avec la racine de la légende, grands juges, organes de C. Avec tératomes sans signes de malignité rapidement impliqué oui, il n'y a plus de résultats.

Le poohlini S. malin peut être primaire et métastatique. H Parvin puhlin perevazhayut forme médiastinale lіmfogranulematozu, lіmfo- i retіkulosarkomi, zustrіchayutsya sarcome klіtkovini C. (i fibro lіposarkomi, zloyakіsnі gіbernomi mezenhіmomi i) nezrіlі sudinnі puhlini (angіosarkomi, angіoendotelіoma Gohmann i-gіoperіtsіtomi) zloyakіsnі névromes (neuroblastome) puhlini thymus et tératome -blastome. Effectuez une lecture entre le bien et le mal pukhlin S. à proximité lors de la présentation du morfol. Ce n'est pas toujours possible, mais il y a un peu de poulets immatures dans la vie d'un enfant. Cependant, chez les enfants, il est plus important d'avoir une grande quantité de poussins impurs, dont 23,9% des enfants sont malades avec des frissons et des kystes de S., qui sont malins ou potentiellement malins.

Oprominennya à effectuer sur des dispositifs gamma-thérapeutiques (div. Gamma-dispositif) et des prikoruvachi elektroniv linéaires (div. Prikoruvachi chargeant des particules). Stagnation des champs anti-hiver dont la configuration a dû se poser au cours de la bataille et s'installer individuellement au niveau de l'affection cutanée pour aider au dépistage des blocs. Dose unique de vognischeva pour devenir 200-220 radium (2-2,2 Gy), tiznev (5 séances) - 1000-1100 radium (10-I Gy). Lorsque la dose est atteinte, 2000 rad (20 Gy) devraient indiquer un retard dans l'optimisation pour la mise en œuvre de l'effet thérapeutique. Pislya tsyogo sur la soumission de rentgenol répété. pour former des champs de plus petites tailles. La dose focale totale doit être augmentée à 4000-4500 rad (40-45 Gy), et dans certains cas (avec lymphosarcome) jusqu'à 5000-5500 rad (50-55 Gy).

En cas de cancer du stravohode et de légendes avec métastases dans la lymphe, les universités du S. du domaine sont façonnées de manière optimale jusqu'au sommet. La dose totale de vognischeva avec une évolution radicale devient, en règle générale, 6000 rad (60 Gy), avec un palliatif - 4000 rad (40 Gy). Un essai d'effectuer une thérapie d'échange est possible en cas de sarcome primitif de la lignée cellulaire S. La principale thérapie d'échange accélérée est la pneumonie (div. Pneumonie), la fibrose d'échange, la péricardite (div.).

Likuvannya combiné nouvelles créatures maléfiques S. peut être privé de planuvati avec des bouffées malignes de thymus zolozi, ou dans de rares cas avec un goitre rétrosternal.

Avec toutes les bonnes nouvelles solutions de S., une opération radicale plus précoce est montrée. Vinyat à secouer uniquement avec de nouvelles solutions de la coupe cardiodiaphragmatique droite (kyste cœlomique du péricarde, lipome médiastinal) lorsqu'il existe un coin, une symptomatologie et des tendances à augmenter Patol. тіні à rentgenol. doslіdzhennі. Pour de telles affections, il est possible qu'il y ait une vigilance dynamique avec un rentgenol shorny. contrôler.

En cas de pukhlines malignes, S. est montré avant l'opération pour commencer avec certains facteurs, et en premier lieu - l'élargissement et le morfol. caractéristiques du processus. Construisez une petite partie de l'image du méchant potelé S. De plus, le changement de la masse du joufflu ouvrira l'esprit pour une optimisation et une chimiothérapie supplémentaires.

Le prototype avant l'opération consiste à déclencher une maladie grave du malade (maladie extrême, pechinkova, nirkova, insuffisance cardiaque héritée, mais à ne pas traiter comme une option thérapeutique), pour des signes d'inopérabilité manifeste (l'évidence de l'inopérabilité

Prévision de mentir sous forme de bouffée et de liberté du traitement effectué.

opérations

Opérations en pleine journée de rupture pour faire le bien. Je suis capable de remplacer le peredoperats_yne obeshennya rétinien, scho assurera la vibration correcte de l'accès opératoire à S. - transpleural ou tardif à travers le sternum (div. Mediastinotomy). Lorsqu'une indication est établie avant l'opération, le coupable est prononcé par le gestionnaire de l'énergie avant l'opération, ainsi que les caractéristiques individuelles des organismes du malade et la nature des changements dans les organes, qui sont vicieusement développés par la Patole. traiter. Un respect particulier est coupable de butti est attaché à l'assainissement de la société vide et du nasopharynx (partie nasale du pharynx, T.) et la maladie du cœur et des légendes. Avec la présence d'un processus d'allumage chez S., les antibiotiques sont introduits en une heure relativement courte et de manière intensive.

La méthode rationnelle d'antibiothérapie est une combinaison d'anesthésie endotrachéale et de relaxants musculaires. Dans okremikh vipadkah micevuyu infiltration d'anesthésie pour Vishnevsky.

Il est rapidement montré en cas de pukhlins kystes S., ainsi qu'avec gostrich medіastinіt і extraterrestres ah S., scho suprovodzhuyutsya hron. processus de tir, Douleur ou hémoptysie.

Sur un plan particulier méritent deux opérations: voir le grand goitre rétrosternal uniquement pour l'accès au sternum, c'est-à-dire sans sternotomie, thoracotomie abdominale (pour le goitre vivedenny de la vidange thoracique sur le shyu à corystuyutsya avec des superpositions similaires sur la couture vuzol); visualisation du névrome paravertébral

sous la forme d'une année sablonneuse avec deux accès - une thoracotomie biculaire standard et une lakhminectomie.

Les résultats de la visualisation opératoire de pukhlin kyste S., ainsi que de tiers til S. dans le rétrograde amical. La létalité opérationnelle de l'entrepôt est de 2-4%.

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milieu- tout un complexe d'organes, se redressant entre les bourrelets pleuraux droit et gauche. En avant, le milieu est entouré par le sternum, en arrière - par la pointe thoracique du moignon vertébral, sur les côtés - par la plèvre médiastinale droite et gauche. À la hauteur du milieu, étirez-vous jusqu'à l'ouverture supérieure de la paroi thoracique, en dessous - jusqu'aux diaphragmes.

Au milieu de la chirurgie, il y a l'avant et l'arrière. Cordon mіzh vіddіlamy - zone frontale, tenue à travers la trachée et la racine des légendes. Au milieu antérieur, le cœur sort du milieu et tombe au milieu des gros vaisseaux, péricarde, arc aortique, thymus, nerfs diaphragmatiques, vaisseaux sanguins diaphragmatiques-péricardiques, vaisseaux sanguins thoraciques moyens internes, péricardique Dans la partie postérieure moyenne, il y a un stravocide, une partie thoracique de l'aorte, un canal lymphatique thoracique, des veines non appariées et semi-non appariées, des nerfs droits et parfois sanglants et viscéraux, des tempêtes sympathiques, une paroi postérieure moyenne et prévertébrale.

Derrière la Nomenclature anatomique internationale, le milieu s'étend vers le haut et le bas, entre eux - une zone horizontale, tirée à travers l'arrière de la poignée depuis le creux du sternum devant et le disque médian entre IV et V par le crêtes thoraciques. Au milieu supérieur, le thymus se développe, la droite et la gauche de la veine de l'épaule, la partie supérieure de la veine supérieure vide, l'arc de l'aorte et sort du vaisseau (brachiocéphalique, trachée tardive, et la partie inférieure de la cou), les canaux artériels, le stovburiv sympathique droit et gauche, les nerfs sanglants et diaphragmatiques.

Le milieu inférieur, dans son propre cercle, se développe vers l'avant, le milieu, l'arrière. Milieu antérieur, situé entre le milieu du sternum en avant et la paroi antérieure du péricarde en arrière, pour remplacer le sternum interne (artères et veines), près du thorax, du milieu antérieur et des ganglions lymphatiques précardiaques. Au milieu au milieu, il y a un péricarde avec une croissance dans un nouveau cœur et une maladie intracardiaque des gros vaisseaux sanguins, une bronche de la tête, une artère et une veine de la jambe, un nerf diaphragmatique avec une maladie diaphragmatique-vasculaire supervasculaire Le milieu postérieur est entouré d'une paroi du péricarde en avant et d'un arrêt de crête en arrière. Aux organes de la partie postérieure moyenne, à la partie thoracique de l'aorte inférieure, aux veines non appariées et semi-non appariées, des piqûres sympathiques gauche et droite, des nerfs internes, des nerfs protozoaires moyens, antetravasculaires

Dans l'espace du sein qui se vide

L'espace cave de la vidange mammaire est rajouté sur les parois (derrière le sternum, au dessus du diaphragme, au niveau de la crête et sur les petites parois du cancer du sein) et sur le médiastin antérieur et postérieur.

Espace cellulose Pristinkov_

Cellule pariétale Il est également appelé extrapleural, pidpleural, pleural postérieur. Vous pouvez voir les zones de chotiri de la cellule pariétale.

La zone des côtes supérieures et le dôme de la plèvre - apparaissent dans le signe apparent du klitkovini duveteux, ce qui permet à la plèvre d'être visible.

Une autre zone est agrandie de 5-6 cm vers la droite et vers la crête. Merveilleux rebondissements d'une balle de klitkovini moelleux et sans pointu entre aller dans la zone offensive.

La troisième zone va du bas de la côte IV aux diaphragmes et devant la transition des côtes au cartilage des côtes. Ici, la bouffée de la Klitkovina est faiblement tournée, ce qui fait que la plèvre pariétale apparaît à partir du fascia intrathoracique, ce qui nécessite une mère pour une chirurgie mammaire.

La quatrième zone du cartilage costal, les petits dans les montagnes (jusqu'à la côte III) la boule importante du cotchino duveteux, et jusqu'au fond du cottokin, en raison du fait que la plèvre pariétale est ici épissée à la menthe avec les fibres du ligament transverse du côté thoracique droit de la langue - -faisceau vertébral diaphragmatique.

Espace cellulaire rétrosternal- une boule de klitkovini duveteux, alternant devant - fascia endothoracica, des côtés - pleurésie médiastinale, vers l'arrière - jusqu'à la feuille étendue du fascia (fascia retrosternalis), poussant des côtés du fascia en grappes, qui endothoracique Il y a une paire d'universités lymphatiques parallèles, les vaisseaux thoraciques internes en sortent par les boutons inter-nerveux avant, ainsi que ceux à nervures médianes avant.

L'espace rétrosternal de Klitkovina est visible depuis les espaces cellulaires par une fine feuille de la gaine fasciale de puissance, de sorte qu'elle est attachée à la surface interne du sternum et du cartilage des côtes I-II. Au bas de la lignée cellulaire rétrosternale, allez dans la lignée cellulaire pidpleurale, qui maintiendra la largeur entre le diaphragme et les côtes jusqu'au sinus costal-diaphragmatique de la pleurésie, appelé plis graisseux Lyushka, qui remplit la base devant de Sur les côtés des plis adipeux, Lyushka peut voir la crête jusqu'à 3 cm de hauteur, changeant progressivement pour atteindre les lignes antérieures de l'aine. L'achat de tissu adipeux sur la face supérieure du tricycle sterno-costal à diaphragmes est un grand succès. Ici klіtkovina chevrіє navі dans ce vipad, si tricytnikіv fait une embardée à maman. L'espace fibre rétrosternal des enceintes n'est pas visible depuis les espaces alvéolaires et les mi-longueurs avant et arrière.

Espace tissulaire prévertébral roztashovuutsya entre la butée de crête et le fascia intrathoracique; il est rempli d'une petite quantité de tissu fibreux. Le tissu cellulaire prévertébral n'est pas étendu au même espace tissulaire cellulaire. viddil brillant l'espace pré-vertébral des interconnexions au niveau II - III des crêtes thoraciques aux attaches des articulations pré-vertébrales et du fascia pré-vertébral du chiite, comme je vais installer des étuis pour eux.

Devant le fascia intrathoracique, l'espace prévertébral pariétal est développé, de sorte que le cotchini particulièrement richement moelleux dans la zone des sillons paravertébraux doit être vengé. La cellule extrapleurale des deux côtés est vue de la partie postérieure moyenne par les plaques fasciales, de la plèvre médiale à la face antérieure des crêtes thoraciques, - les ligaments pleuréso-vertébraux.

Vers l'espace ouvert du milieu avant

Cas fascial du thymus Pour le tissu adipeux (corpus adiposum retrosternale), il se développe dans la partie antérieure moyenne de la majeure partie de la surface. Un cas d'allégations avec une mince fascination, à travers le yak, zazvychay éclaire le discours, zalozi. Cas fascial à arcades fasciales fines des pansements avec le péricarde, la plèvre médiastinale et les arcades fasciales des grands sudins. Les épines fasciales supérieures sont bien arrondies et comprennent des jugements sanguins. La gaine fasciale du thymus est le champ interpleural supérieur, dont la taille et la forme dépendent du type de bourgeon et de clitoris thoracique.

Les champs interpleuraux supérieurs et inférieurs peuvent être observés sous la forme de tricycles, sommets un à un. Le champ interpleural inférieur, formé jusqu'au bas de la côte IV, varie dans ses tailles et se développe souvent le long de la ligne médiane. La taille et la forme de celui-ci résident dans la taille du cœur : lorsque le cœur est gros et transversalement, la partie inférieure du champ pleural est visible sur toute la longueur du sternum s'étendant en IV, V et VI de l'espace intercostal ; avec un petit coeur vertical roztashuvanny, il emprunte un petit dilenka du bord inférieur du sternum.

Dans l'inter-champ de la paroi antérieure du péricarde, jusqu'à l'aponévrose rétrosternale et la boule fibreuse du péricarde et la boule fibreuse du péricarde, les appendices fibreux sont établis, décrivant le ligament du péricarde.

L'ordre du type de tissu mammaire pour la forme et la taille des espaces interpleuraux supérieur et inférieur est également important pour le développement du tissu adipeux chez l'homme. Naviguer jusqu'au point de proximité maximale des appuis pleuraux au niveau des III côtes La distance interpleurale du bief est de 2-2,5 cm avec un poids de 1,5-2 cm en graisse. Selon les faits, la forme et la valeur des champs interpleuraux varient, mais c'est beaucoup plus pratique en cas d'accès opératoire au cœur et aux gros vaisseaux de la partie antérieure moyenne.

A la partie supérieure du milieu avant, près des grandes Sudines, cas fasciaux, Scho є prodovzhennymi boule fibreuse du péricarde. Dans un tel cas fascial, il existe une partie extracardiaque du canal artériel (botallova).

Les noms des cas fasciaux des grands Sudins sont les cellules graisseuses de la partie antérieure moyenne, qui sont les cas surnuméraires des Sudins et à l'origine de l'héritage.

Milieu avant Kltkovina Je draine la trachée et les bronches, les faisant entrer dans les espaces trachéaux. L'interface inférieure de l'espace tissulaire trachéal est constituée par la gaine fasciale de la crosse aortique et les racines du poumon. L'espace tissulaire cellulaire navkolotrachéal est fermé sur les pivots de la crosse aortique.

Le fond des deux bronches - tissu fascial-cellulaire, est rempli de tissu adipeux et de ganglions lymphatiques trachéobronchiques.

Dans l'espace du tissu cellulaire navkolotrachéal, les vaisseaux sanguins, les universités lymphatiques, les nerfs sanguins et sympathiques, il y a des commérages sur les nerfs extra-organiques.

Appareil fascio-cellulaire de la racine du poumon performances avec des cas fasciaux de vaisseaux légénéviens et de bronches, otochennaya sur toute la saillie avec des feuilles de la plèvre viscérale. De plus, les ganglions lymphatiques antérieurs et postérieurs et les nerfs des potins sont inclus dans la gaine pleuro-fasciale de la racine pulmonaire.

Des surfaces antérieure et postérieure de la racine du poumon, les feuilles pleurales descendent vers le bas et se fixent au fascia diaphragmatique sur le cordon de la partie muqueuse et tendineuse des diaphragmes. Formées par un tel rang, les ligatures de ligature (lig. Pulmonale) couvrent tout l'espace en forme de fente de la racine du poumon aux diaphragmes et s'étendent sur les bords internes de la partie inférieure du poumon et du milieu. Dans un certain nombre de fibres vypadkіv du lien hérité passent dans l'adventice des veines vides inférieures et dans le cas fascial jusqu'au stravohode. Au niveau des cellules duveteuses entre les feuilles du lien légendaire, il y a le Legeny Vienna inférieur, où se trouvent 2 à 3 cm des composants de la racine pulmonaire (jusqu'à 6) et les ganglions lymphatiques inférieurs.

Le milieu avant de Klitkovina ne va pas au milieu arrière, de sorte que la puanteur provient d'un type de dispositifs fasciaux tourbillonnants.

Milieu arrière spacieux Klіtkovinnі

Autour du chemin vers l'espace fibre il est entouré devant le fascia pré-ventriculaire, derrière - le fascia postérieur et sur les côtés - le fascia pristinkovy (médical). Du stravohode aux parois du lit fascial, passez les vidrogs fasciaux, dans lesquels passent les vaisseaux sanguins. Sur le côté gauche de la voie, l'extension de la lignée cellulaire rétroviscérale est située à l'extrémité supérieure de la crête entre la butée de crête et le strato-canal, et en bas - entre la partie inférieure de l'arc aortique et le strato -canal. Avec une cellule entière, ils ne descendaient pas sous les crêtes thoraciques IX-X.

Les prothèses sur la tête et les vidrogs fasciaux pharyngés-rachis plus larges, qui ouvrent l'espace pharyngé postérieur des enfants, triplent et pénètrent dans le sternum. Ici, la puanteur des gémissements et du mal priplyuyuyutsya aux cas fasciaux de l'aorte, et à droite - au fascia prévertébral. Il y a une cellule duveteuse sur le côté gauche de l'espace, outre les nerfs flasques et les commérages, les commérages veineux sont en route.

Gaine fasciale de l'aorte thoracique inférieure des déclarations derrière le fascia aortique postérieur, à l'avant - le fascia postérieur et sur les côtés - la croissance médiastinale du fascia pariétal. Ici, le canal lymphatique thoracique et la veine impaire se vengent, et la veine semi-non appariée et les grands nerfs crâniens sont les plus proches des diaphragmes. Nourriture, tobto dans les parties supérieures du tissu mammaire, toute la mise en place de ses propres caisses fasciales puissantes et apaisée avec une quantité plus ou moins grande de tissu pelucheux ou adipeux. La plupart des cellules sont situées près d'un canal lymphatique et de veines non appariées, encore moins - près d'un joli poêle et de nerfs noirs. Klitkovina près du canal lymphatique thoracique et de la veine azygos est imprégnée de vidrogs fasciaux, qui vont de l'adventice aux cas fasciaux. Des courbes particulièrement bonnes se trouvent dans les cellules proches de l'aorte.