Cœur légendaire chronique : causes, symptômes et traitement. Coeur légendaire chronique - classification, diagnostic, pathogenèse

Un certain nombre de stanis seront réunis par les compréhensions de la « légende chronique du cœur » ; Le camp danois dépassera souvent le bagatoch des maladies bronchogéniques chroniques et peut entraîner des malades jusqu'à l'incapacité et l'issue fatale.

Raisons, classification et mécanisme de développement

Pour toutes les raisons du développement du cœur Légendaire, il existe trois formes de ce camp pathologique :

• bronchopulmonaire;
• thoracodiaphragmatique;
• vasculaire.

Les cardiologues et les pneumologues voient trois groupes d'états pathologiques et de maladies pouvant conduire au développement d'une maladie cardiaque chronique :

• Groupe I : lésion de l'appareil bronchogénique (bronchite chronique, pneumoconiose, affection bronchiectasique, fibrose lénévique dans les lésions tuberculeuses, hypoxémie, sarcoïdose, asthme bronchique, dermatite systémique, mucite, mucite
• Groupe II: maladie, dommages pathologiques supravodzhuyutsya à l'effondrement du tissu mammaire (kyphoskolioz, visnazhennya, thoracoplastie, syndrome de Pikvik, obésité, fibrose pleurale, fièvre des nerfs.
• Groupe III : infériorité, pour induire des lésions secondaires des lésions des lésions (lésions sur la thrombose postgénique tardive, hypertension artérielle, vascularite, anévrismes dans les lésions de thrombose lénévique, schistosomiase, maladie pulmonaire

D'un coup du camp pathologique, je vois trois étapes. Pererahuєmo їkh :

Selon les statistiques de l'OMS, le plus souvent chroniquement légendaire est provoqué par de tels malaises:

Chez 80% des patients, avant la formation du cœur légendaire, ils provoquent une hypertension légendaire, de sorte qu'ils se retrouvent pris dans le système mental. Avec les formes thoracodiaphragmatiques et bronchogéniques de cette pathologie, le développement de l'éducation est envisagé avec un bon chiffon microthrombus, Artères légendaires veines dans les zones de dodue abo processus d'allumage... La forme vasculaire du cœur de Legeny est supervisée par le flux sanguin endommagé, provoqué par le colmatage de la vermine de Legeny par les emboles et la colonne vertébrale enflammée ou enflammée.

De tels changements structurels dans les artères et les veines du petit cola produisent une circulation sanguine jusqu'à ce que le côté droit du cœur soit réenchevêtré et surveillé pour augmenter la taille de la membrane muqueuse des vaisseaux et du myocarde de l'escargot droit. Au stade de la décompensation chez une personne malade, les processus dystrophiques et nécrotiques du myocarde sont en cours de réparation.

symptômes

Au stade de la compensation, le cœur chroniquement légendaire est superflu avec les symptômes de la maladie principale et les premiers signes d'hyperfonctionnement et d'hypertrophie du cœur droit.

Au stade de décompensation du cœur légendaire, les malades présentent les cicatrices suivantes :

• zadishka, comment se laisser submerger en se nourrissant physiquement, en inhalant une boisson fraîche et en essayant de tomber ;
• cyanose;
• S'ils sont détectés sur la base de la disponibilité physique et ne peuvent être arrêtés par la prise de nitroglycérine ;
• une hausse de la tolérance à la baisse des prix physiques ;
• lourdeur dans les jambes;
• , Se soumettra à la soirée;
• gonflement des veines du tibia.

Avec la progression du cœur chronique et légendaire, le patient développe un stade de décompensation, et il y a des problèmes abdominaux :

• douleur intense dans la région du slunk et du côté droit de la côte;
• flatulence;
• nudota;
• bleus;
• formulation d'ascite;
• Changements dans le nombre de sec.

En cas d'attentisme, de percussion et de palpation du cœur, commencez :

• surdité des tons;
• hypertrophie du slunk droit;
• dilatation de la patte droite ;
• la pulsation de la malignité du sternum et dans la période épigastrique est tourbillonnée;
• ton accent II dans le domaine de l'art légendaire;
• bruit diastolique du deuxième ton;
• ton pathologique III;
• tonus IV ventriculaire droit.

En cas de déficit dichotomique important, une personne malade peut développer des troubles cérébraux, qui peuvent se manifester par un éveil nerveux (éveil psychomoteur allant jusqu'à l'agressivité ou la psychose) ou Dans le cas de deyakikh vipadkih danі, la ruine peut être achevée en épisodes par le tribunal et l'imprévisibilité.

Les formes importantes du cœur légendaire décompensé peuvent être contrecarrées selon la version effondrée :

• tachycardie;
• zamorochennya;
• réduction de rіzke étau artériel;
• fosse froide.

Diagnostique

Si je suis malade à l'adolescence sur un cœur Legeny chronique, veuillez consulter un pneumologue et un cardiologue et subir ces types de diagnostics de laboratoire et instrumentaux:

• analyse de sang clinique;
• radiographie;
• cardiographie EXO ;
• angiographie de legeneva;
• cathétérisme du cœur droit;
• spirographie;
• spirométrie;
• test de santé pulmonaire diffuse;
• pneumotachgraphіya і ін.

lykuvannya

Les principaux objectifs du traitement des affections chroniques du cœur légendaire sont orientés vers l'asile des folies et des déficiences de droite et de l'hypertension légendaire. En outre, la perfusion active apparaît sur la base du système bronchogénique, qui a provoqué le développement de cette pathologie.

Pour la correction de la légendaire hypoxémie artérielle, il sera stagnant :

• bronchodilatateur kosti (Berotek, Ventolin, Serevent, teopek);
• ngalyatsії kisnem;
• antibiotiques.

La méthode de traitement pour la réduction de l'hypercapacité, de l'acidose, de l'hypoxémie artérielle et de la réduction de l'étau artériel.

Pour le mieux, le soutien des juges Légendaires et la baisse de l'offre du côté droit ou du cœur stagnent :

• antagonisme du calcium (Diltiazem, Nifedipine, Latsipil, Lomir);
• іngіbіtory ACE (Captopril, Kvinapril, Enalapril, Raimpril);
• nitrate (dinitrate d'Izosorbid, Izosorbid-5-mononitrate, Monolong, Olikard);
• bloqueurs adrénergiques alpha 1 (Revokarin, Dalfaz, Fokusin, Zakson, racine).

La stagnation de ces préparations sur la base de la correction de l'hypoxémie artérielle de la jambe est réalisée sous le contrôle continu du poteau fonctionnel, des indications de la prise artérielle, du pouls et de la prise dans les artères des jambes.

En outre, des préparations pour la correction de l'agrégation plaquettaire et des lésions hémorragiques peuvent être incluses dans le complexe thérapeutique des maladies cardiaques chroniques :

• héparine de bas poids moléculaire (fraxiparine, Aksapaïne);
• vasodilatateurs périphériques (Vazonit, Trental, Pentoxifylin-Acri).

En cas de cœur légénique chronique décompensé et d'insuffisance lunaire droite, il peut être recommandé au patient de prendre des glucosides cardiaques (Strofantin K, Digoxin, Korglikon), des disemurétiques de l'anse et des calyzbergyuchikh,

Prévision du succès du cœur chronique du cœur légendaire dans la plupart des cas se coucher au niveau de la gravité de la maladie principale.
Lorsque le stade de décompensation est établi, les patients ont besoin de connaître l'attribution d'un groupe d'inefficacité et de rationalisation. Il est très important de souffrir de maux avec une hypertension Légendaire répétée et primordiale : avec un cœur Légendaire décompensé, il est superflu de souffrir d'un manque de vie envahissant droitier, la banalité d'une vie fatidique jusqu'à l'âge de 2,5 ans.

Chronique Le cœur légendaire est une manifestation pathologique, car il se développe dans le côté droit du cœur dans le contexte de maladies bronchogéniques. Derrière le degré d'élargissement de la maladie, il y a une troisième place au milieu du cœur.

La forme chronique se développe du côté de la roche bagatech. Dans la plupart des cas, les maladies obstructives chroniques sont à l'origine de maladies.

stades de la maladie

La classification de la manifestation clinique du cœur légendaire a été brisée par la pneumologie de Radiansk. Certes, en raison des caractéristiques de la maladie qu'ils projettent, il existe trois étapes principales pour surmonter les maladies:

Au stade épi, les symptômes du cœur légendaire apparaissent même faiblement. La puanteur de la liche turbulente à l'époque de la zagostrennya. Au premier stade de la maladie, le cœur de Legeneva est accueilli en amour.

symptômes

Les symptômes du cœur hérité sont associés à l'affaiblissement de la fonction du pou droit, qui ne peut pas être éliminé, une numération globulaire est nécessaire et elle peut être amenée au point de carence de droite. Dans le même temps, les symptômes sont corrigés.

Dans le monde du développement du syndrome du cœur légendaire, la personne malade peut récupérer plus de symptômes de maladie. À propos de la manifestation du cœur légendaire du signal

• zadishka sur une carence en acide persistante;
• tachycardie;
• adhérence artérielle inférieure;
• affections dans la région du tissu mammaire, telles que celles qui surviennent avec l'angine de poitrine;
• gonflement des veines;
• maux shvidko stomlyuєatsya, les éclats du cerveau ne seront pas retirés de la bonne quantité d'acide;
• maladie des crêtes supravodzhutsya dans les jambes: pieds et potes, l'enflure grandit jusqu'au soir, pour que rien ne traverse les grappes;
• une personne malade a un poêle, le processus de surveillance superbes vues dans la zone du côté droit;
• la toux;
• en raison de la carence en acide incessante et d'un excès de dioxyde de carbone dans le cerveau, des apparences pathologiques apparaissent, un gonflement maussade du cerveau, les gens deviennent extrêmement éveillés et agressifs, ou, navpaki, nous blâmons et baiduzhim.

Il est important d'accélérer la vitesse des navires et de seconder le témoignage.

Classification

Les symptômes du syndrome cardiaque peuvent se manifester par une augmentation rapide de l'intensité et de l'intensité. En ce qui concerne la classification de la maladie, je montrerai un signe de maladie sur la base d'une rapidité, la maladie peut se développer sous l'une des trois formes suivantes :

1. forme Gostra. Zvoryuvannya pousse mittєvo, pendant quelques années. La raison en est l'écrasante de la bonne slunk. triva uniforme de gostra pas plus de 6 types.
2. La forme subaiguë peut être banale pendant des jours ou des jours. Les symptômes des maux se manifestent comme tels, comme s'il y avait une interruption hostile, si la puanteur ne se produit pas comme un viol, elle ne se produit pas à la suite d'une heure d'hospitalité.
3. Cœur légendaire chronique. Le malade souffrira de symptômes de maladie en étirant le bagatech rock_v. Un ensemble de signes d'insuffisance cardiaque n'est pas épargné. Le manque de développement de Sertseva par étapes.

La forme gostra du syndrome du cœur légendaire se développe sous l'influence de la thromboembolie de l'artère légendaire, dont le diagnostic, dans son propre diable, provocation maladie ischémique coeur, rhumatisme articulaire aigu dans le myocarde, destruction du larynx du sang et de la maladie système coeur-vasculaire... Version Tsey du cœur légendaire nous allons l'étendre.

Le cœur de Chronic Legend devient trivial. Le plus souvent, une maladie est à réparer pour des défauts, en compensation d'un problème d'hypertrophie. Dans le monde du développement, il y a une décompensation dans le développement de la maladie, de sorte que l'expansion des bons esprits est supervisée.

Les symptômes de la variation chronique ne sont pas clairs. Une personne malade a un rythme cardiaque accéléré, de la malchance avec des problèmes physiques, des douleurs cardiaques, des nigryaki nig. Continuez à voir l'accumulation de malchance. Beaucoup de gens ne sont épargnés que lorsqu'ils sont physiques, avec une maladie accélérée, le souffle est ramené et le calme à la campagne.

Pour servir dans le cadre de la bronchite et de la pneumonie par voie postale à l'oreille. En outre, des maladies peuvent se développer sur les pucerons de la tuberculose des poumons, l'asthme bronchique et l'hypertension.

Vivchennya à la pathogenèse de la maladie. La pathogenèse est accumulée par des mécanismes de bagatma, tels que l'ajout d'un à un.

Mécanismes pour se débarrasser de la maladie:

Mécanisme anatomique. Au cours du développement des maladies, des changements anatomiques apparaissent dans le cœur de Budov, ils grossissent à la taille du bon petit et la fonction de sensation rapide est de conduire. La pathologie d'une initiation s'est déjà développée au premier stade de la maladie.

Mécanismes fonctionnels. Les changements fonctionnels se manifestent par les symptômes suivants :

• développement de l'hypoxémie - manque d'aigreur du sang, ce qui réduit l'hypoxémie;
• le réflexe d'Euler-Lilystrand, qui s'enroule autour des capillaires annelés en cas de faible acidité et se dilate en cas de reprise de la circulation sanguine ;
• la croissance de la poignée interne de la poitrine, comme une vigne à travers une toux;
• à la suite de l'hypoxie, la synthèse d'histamine, d'acide lactique, de sérotonine, d'endothéline, de thromboxane est améliorée et, pour la deuxième fois, ils peuvent réparer le son, ce qui peut conduire à l'hypertension;
• les infections bronchogéniques dégradent le processus de ventilation des poumons, ce qui entraîne l'hypoxie et l'hypertension.

Pathogenèse des affections du pansement s différentes espèces le cœur légendaire. Khvoroba MA méchantes raisons:

• dommages au cœur de la jambe, qui s'accompagnent d'une vascularite, thrombose pour produire une version vasculaire du cœur ;
• forme bronchopulmonaire se développe avant d'aller la bronchite chronique, Tuberculose, asthme bronchique;
• variantes thoracodiaphragmatiques à réparer en raison du manque de ventilation des légendes, qui souffrent de fibrose, de cyphoscoliase, de la maladie de Bekhturov, cause de la maladie en général, de la destruction de la décomposition du tissu mammaire.

Persh nіzh pohat lіkuvannya, il est important de vivifier la pathogenèse du cœur légendaire, pour les raisons qui ont été infusées dans le développement de toute la maladie. Jusqu'à la fin, la pathogenèse du cœur de Legeny n'a pas été inoculée.

Diagnostique

Diagnostic du cœur chronique de la légende à réparer en regardant les malades et en connaissant l'écharpe. Le lycaire a besoin d'informations sur la manifestation d'une maladie similaire à la famille chez des parents proches, l'histoire d'une maladie de l'ancien passe le long de la lignée génétique. Premier coup d'oeil y compris l'avancement des procédures :

• étau artériel vimіryuvannya;
• écouter les poumons;
• l'apparition de la présence de bruits cardiaques.

Une personne malade doit créer les analyses suivantes :

• analyse zagalny du sang, schob selon SHOE, en raison de l'apparition de processus d'inflammation, il est également possible d'établir la cause de la maladie derrière l'entrepôt de sang;
• une analyse biochimique du sang est nécessaire pour calculer la quantité de glucose, de cholestérol, de triglycérides, et il est possible de vous aider à savoir que la maladie était malade, mais c'est important, le robot du foie a été détruit et le jugement de l'ennemi a été ruiné ;
• analyse zagalny de l'abattage;
• analyse d'une installation de stockage de gaz pour le sang, le schob prorahuvati spivvidnoshennya aigre et le dioxyde de carbone ;
• un coagulogramme pour permettre un abri sur la gorge ;
• encore plus instructif є Résultats EHC Ils peuvent être utilisés pour piquer une image classique d'un cœur légendaire ;
• Exercez l'EchoKG pour geler la force du tuba droit ;
• la radiographie est également possible de révéler la manifestation de processus pathologiques graves;
• l'angiographie de sudine est reconnue en présence de thrombus et en présence de localisation;
• méthode tomographie par ordinateur permettre l'apparition du milieu de la pathologie ;
• scintigraphie des poumons pour permettre le développement d'affections dans la pathogenèse, et il est également possible de connaître la cause de la maladie;
• sonder les bonnes vues du cœur;
• étau vimiryuvannya dans l'artère légendaire.

V en particulier la licence signifie la procédure pour l'étau vimiruvannya dans l'artère légendaire. À propos de la manifestation de l'hypertension, parlez un étau, qui est de 25 mm Hg. De l'art. - au camp du calme et de la ponade 35 mm Hg. De l'art. à navantazhenn.

Le passage de toutes les procédures pererakhovanih vische n'est pas un esprit obov'yuvuyu. Entrepôt Likar - un schéma individuel de diagnostic pour la détérioration des particularités de la maladie. Les procédures d'ale deyakі devront être suivies dans l'ordre général.

Dans les maladies avec le diagnostic de "maladie cardiaque chronique", les symptômes se manifestent visuellement. Leur jugement sur les joues s'élargit et une rougeur malsaine apparaît. La cyanose se développe sur les lèvres, le nez et le vuha. Les grosses phalanges changent, la puanteur prend une forme plate et élargie, les doigts deviennent semblables à des baguettes de tambour.

lykuvannya

Le cœur légendaire de Lіkuvannya dans un type de peau spécifique sera basé sur un schéma individuel, en particulier le respect de la pathogenèse de la maladie. Le cours de la thérapie pour le développement d'un médicament insaisissable. Un pneumologue et un thérapeute s'occuperont du cœur chronique et légendaire, si la consultation d'un cardiologue est requise.

Pour devenir la base de lіkuvannya thérapie médicamenteuse... complexe médicaments pour le traitement du cœur légendaire comprend les préparations suivantes :

• antibiotiques, avec présence d'affections bronchogéniques bactériennes;
• kosti bronchodilatateur, même si un patient a un diagnostic de varto - asthme bronchique ou bronchite;
• antiréactifs, si formation de thrombus;
• préparations sechogіnnі, telles que la maladie, superposées sur des courtepointes;
• glucosides cardiaques, médicaments antiarythmiques, si le patient souffre d'arythmies;
• nitrate pour améliorer la circulation sanguine;
• іngіbіtorі APF, schob polіpshiti funktsіonalnі poznіlivosti du coeur;
• vіdharkuvalnі zoobi.

Pour le stade cutané de la maladie, un traitement spécial est suivi. Le cœur de Legenev est pourri à boire. Ce n'est qu'au stade de l'épi que vous pouvez rapidement vous adapter à une mauvaise santé.

Le principal méta lіkuvannya polyag en s'attaquant à la cause de la maladie, malgré le cœur, ce n'est pas le style de la maladie auto-infligée, à cause de la maladie héréditaire.

Le plan d'affaires comprend trois principaux responsables :

1. Usunennya symptômes de la maladie légendaire, renouvellement de la fonction de la dichotomie.
2. La thérapie est dirigée vers le dénouement du bon câlin.
3. Polissage de la qualité du sang.

Médicaments Krim pour un malade massage priznachayut, culture physique, likuvannya aigre.

Le syndrome du cœur maigre est plus efficace, il est important d'y penser sonnerie shkіdlivyh... Dotrimuvatisya régime du jour, bien manger, mener un mode de vie sain. Un facteur non moins important une alimentation correcte. La glissade est vue à partir de l'їzhі extrêmement salé, y compris des races de graisse alimentaire. Korisna їzha, bagata kalієm, dont je peindrai le cœur du robot. Le kaliy peut être trouvé dans le curaz et les bananes, ainsi que dans les semis de blé.

La maladie est coupable de navantazhennya physique unormuvati. Il n'est pas nécessaire de mener un mode de vie indiscipliné, bien que pour des raisons physiques surnaturelles, la raison de l'accélération.

Il n'est pas possible de sélectionner indépendamment les bons médicaments pour le traitement du SHL, la thérapie est coupable du problème.

Même si les méthodes conservatrices n'ont pas donné de bons résultats, elles sont utilisées jusqu'à ce qu'elles soient rapidement impliquées. Une personne malade ré-accordera les légendes. Vous pouvez, si vous avez besoin d'une opération sur le cœur.

Les gens zasobi

lykuvannya méthodes folkloriques vous ne pouvez pas le réparer sans vous réjouir du lycar. Quand il y a des commérages sur des maux, il existe un tel moyen d'éviter de tomber malade. Si vous n'avez pas de diagnostic de « légendes cardiaques chroniques », vous pouvez utiliser les recettes non traditionnelles suivantes :

1. Préparez 8 cuillères à soupe de couettes au calendula et versez 500 ml d'une bouteille, infusez avec une portion de thé. Si l'infusion est prête, buvez 30 gouttes par jour pendant trois mois.
2. Début de Zmіshati іngredієnti dans les régions rurales: abandon et fœtus, dispute, violet tricolore, prêle. Nouveau vidvar nouvellement préparé: 1 c. verser 300 ml de saupoudrer. Tout au long de la journée, vipivayut tse zasib : 100 ml par dose.
3. Trois têtes pour une heure-maker pour faire une boisson et boire trois jus de citron, puis ajouter un verre de miel. De telles fuites sont servies sur les mêmes tables, le soir.

Avant les méthodes de la médecine populaire, il faut faire très attention, il est important de soutenir le corps du corps dans le processus de traitement. Quand pogirshenny, je me tournerai plus joliment vers le likar.

prévision

Le coeur de Legeneve endurer une pathologie élargie, avec le sort cutané des maux de croissance croissants. Dans l'ensemble, ils déversent beaucoup de chinniks, dont les principaux sont souvent des affections bronchogéniques chroniques.

Syndrome cardiaque légendaire chronique Wono est une prévision non hostile.

Un risque élevé de résultat mortel. 45% des malades peuvent vivre dans un stade décompensé de maladie à seulement deux rochers. La maladie est dans le quatrième mois après le nombre de décès au milieu maladie cardiaque... Naviguez en thérapie intensive pour améliorer la vie du patient pendant deux années supplémentaires. Sur le pronostic de la maladie injectée et l'étiologie de la maladie.

Chim plus tôt rozpochato lykuvannya, tim plus belles prévisions.

Cœur de légende- stan pathologique, caractérisant l'hypertrophie de la limace droite, hypertension vicieuse d'une petite circulation sanguine de cola, qui se développe avec une altération de l'appareil broncho-pulmonaire, légendes sudines, déformation de la cellule thoracique et ruine de la fonction pulmonaire.

Gostre lig complexe de symptômes de coin cardiaque, vins dans l'héritage de la thromboembolie de l'artère héritée, et lorsque le cœur est malade et dichat systèmes. Ethiologie :(coeur gostre lig avec interruption lourde)

1. thromboembolie massive de l'artère pulmonaire 2. embolie de gaz, graisse, pukhlinna 3. thrombose de l'artère pulmonaire, veines légénéviennes 4. pneumothorax. clinika : Développement de gostre avec une portion de chili decilkoh, pendant des années, pour une vie saine, avec un résultat mortel fréquent. Manifestations Supravodzhuyutsya du cœur de la décompensation. Il y a un manque de temps, une cyanose, une douleur dans la cavité thoracique, des dommages. La thromboembolie est légendaire, en étirant la décilkokhiline jusqu'à six mois pour produire un état de choc et un résultat mortel. (Coeur Gostre Légenève z redémarrage de pidgostream): 1) thrombose des artères hypertensives 2) thrombose des artères hypertensives avec interruptions récurrentes 3) infarctus pulmonaire 4) pneumotrax ventilatoire 5) pneumonie avancée 6) interruption importante de l'asthme bronchique 7) artères clinika: Se développer sur une période de plusieurs années à plusieurs jours et grandir avec un retard croissant, une cyanose et un développement ultérieur d'un camp de choc, une charge de légendes. Lors de l'auscultation, il y a un grand nombre de sifflements secs et de sifflements secs, il peut y avoir une pulsation dans 2-3 côtes médianes, un accent sur l'artère légendaire. La nature du gonflement des veines, l'aggravation progressive du foie, la douleur à la palpation. Souvent, il y a un diagnostic d'insuffisance coronarienne, qui conduit à un syndrome douloureux, des troubles du rythme et des signes ECG d'ischémie myocardique. Le développement de ce syndrome est lié au diagnostic de choc, à la suppression des veines, à l'expansion du lisier, au développement des récepteurs de l'artère héritée. La distance de la clinique à l'infarctus pulmonaire est caractérisée par des renouvellements, ou par la force des bulbes dans les cellules mammaires, par les modifications, par les dysfonctionnements, par la cyanose, par l'ale mensha, dans le cas de la phase hospitalière de la affliction. Toux sèche, en raison de l'apparition de petits crachats, hémoptysie.Fièvre, tachycardie augmente.

Radiographie : amélioration à sens unique de la racine de l'héritage, l'avancement de la lisibilité. Le haut standing du dôme avec diaphragmes, l'expansion des vaisseaux veineux, l'amélioration des bonnes vues du cœur. Infrkt du poumon - assombrissement de la forme tricut, rіdina dans vidange pleurale... ECG : (1-5 bons) dents de gliboki Sv 1 іaVLіQv 3, V1-V2 négatif T, clignotant antérieur. En phase pré-étatique (1-3 semaines) : T négatif sur 3, aVF, V1-2 en introductions. diagnostic: Tableau clinique, ECG, radiographie, antécédents de thrombophlébite des symptômes inférieurs. Angiographie de Legenève. lykuvannya: Lors du développement d'un état de choc - la réanimation intervient (intubation, massage cardiaque, ventilation par morceaux de légendes). Lorsque reanіmatsії du succès montre termіnova operatsіya de metoyu vidalennya de thrombus Stovbur legenevoї arterії i Introduction trombolіtichnі preparatіv dans legenevu arterіyu par zond.Terapevtіcheskі-kupіruvannya syndrome bolovogo (analgésiques narkotocheskіe préparations neyroleptanalgezii) znizhennya étau legenevіy arterії (eufіlіn à vіdsutnostі gіpotonіі- ganglioblokatori), traitement de l'insuffisance cardiaque. Traitement anticoagulant précoce - héparine en interne avec passage à l'introduction laryngée interne et secondaire sous le contrôle du sang laryngé. ? -10 jours, au lieu d'un anticoagulant indirect. (Fibrolizine, streptokinase) Coeur pulmonaire chronique- évoluer en enfilade de rock and roll en épi sans insuffisance cardiaque, puis avec décompensation selon le type droitier. Ethiologie : 1) anxiété chez ceux qui sont principalement touchés par la ventilation et la fonction respiratoire des poumons (inflammation infectieuse de l'appareil broncho-pulmonaire-bronchite chronique, pneumonie chronique, maladie bronchectatique, processus tuberculeux avec asthme. 2) zvoryuvannya, le principal ennemi du jugement des poumons. (Artères légendaires, hypertension artérielle légendaire primaire et processus thromboemboliques dans le système du petit cola) pathogénèse: hypertension d'un petit cola sous forme de processus obstructifs et restrictifs. Processus obstructifs - altération des voies bronchiques - ventilation alvéolaire inégale, altération de la diffusion des gaz et diminution de la Po2 dans l'état alvéolaire - hypoxie artérielle. Dans l'héritage du support pivot, la dichotomie était dirigée par un étau pectoral interne, de sorte que l'hypoventilation était réduite. Augmentation du flux sanguin à travers les shunts legene, ce qui peut entraîner une hypoxie alvéolaire. Hypoxie alvéolaire pour produire jusqu'à une augmentation du tonus et vice chez un petit nombre et développement d'une hypertrophie de la limace droite. Hypoxie wiklikє l'augmentation du nombre d'érythrocytes, la viscosité sp, l'augmentation du flux sanguin et sp BCC. clinika : il y a un pincement de la lenteur au navantazhenny physique, les maux de ventre excessifs, l'élancement jusqu'à la tachycardie. Dans un sens, appuyer sur le beel derrière le sternum, lié avec une dilatation de l'artère légendaire, s'attaquer à la perte de conscience épisodique confuse et de courte heure. Lorsque zagostrennі système chronique іnfektsії de dihat dans zv'yazku de pіdvischennyam étau legenevіy arterії vіdbuvaєtsya posilennya Retrouvez notre sertsevoї nedostatnostі іz zastoєm krovі de grande cola (pravozheludochkovayanedostatnіst) - peripherique nabryaki, zbіlshennya pechіnki i tp.Prі obstezhennі apparaît Sertsevy poshtovhu abo pulsatsії dans epіgastralnіy dіlyantsі , accent sur l'artère légendaire. S'il s'agit d'artères étendues, le bruit de dyastoli est audible (pour indiquer l'absence d'une valve lig stovbur) dans 2 côtes médianes. Cela signifie acrocyanose, élargissement des veines jugulaires, montrant des signes de stagnation dans le grand coli. Diagnostique: ECG : signes d'hypertrophie et réintrication des chambres droites, déplaçant Elos vers la droite, dans la mission V1-2, la broche R augmentée, S petite amplitude, T négatif. Radiographie : hypertrophie et dilatation du ventricule droit, signes d'une HTA héritée. EhoKG. lykuvannya: Nabryaki - sechogіnnі zasobi. Oxygénothérapie Kilkamіthyna postіyna à l'aide d'acide balonv.

53. CLASSIFICATION DE L'INSUFFISANCE ZOVNISHNOGO DIKHANNYA (FORMI, VIDI, STADIЇ ABO FUNCTSIONALNI CLASSI). La NVD est une panne du système et l'héritage de la maladie. Par conséquent, le kit n'a pas de stockage de gaz normal du sang artériel, mais essaie d'activer les mécanismes de copensation, de sorte qu'il puisse entraîner un changement dans le capacités fonctionnelles de l'organisme. La preuve et le renouvellement de la NVD sont évalués par les gaz du sang O2 et CO2 Modifications des constantes de base avec la NVD : 1) hypercapnie Rart CO2> 46,6 2) hypocapnie Rart CO2< 35,8

Norme P 2 = 80-100 mm Hg 3) hypoxie Rart О2< 80 НВО2(%)<93% .Наиб чувствительный показатель – порциальное давление О2 по сравнению с НВО2 4) рН норм 7,35 – 7, 42 Classification:1.LA FORME 1) Gostra - à développer avec une étendue de chilin, années, jours 2) Subaigu - à développer au cours de la modernité 3) Chronique - rock de développement (non négociable 2. VOIR NVD 1) ventilation altérée 2) diffusion altérée des poumons (diffusion altérée des gaz) 3) n flux sanguin dans les lésions 4) n régulation de la réponse

5) remplacement d'une installation de stockage de gaz pour liqueur inhalée 3. STADI(Classe fonctionnelle) La classe fonctionnelle caractérise la norme d'un complexe d'indicateurs, comment visualiser la fonction de l'ensemble de l'AVD en cas de déficience 1) Рart О2 = 80-60 mm Нв О2 = 85-89% ) Rart О2 = 60- 45 mm О2 = 84-75%< 45HbO2< 75% Без сознания (кома)1ère classe fonctionnelle(Compensation) Stockage de gaz normal НВ О2 = 93-98% Р О2 = 80-100. selon CO "- normocapnie et hypocapnie en hyperventilation, syndrome Pa CO2<35 2-ой Хроническая недостаточность Субкомпенсированная стадия: -нарушена вентиляционная функция - нарушение газового состава крови Ра О2<80 А)умеренная степень НВО2= 92-86% Б) значтельная НВО2=85-75% 3-я Декомпенсированная стадия -нарушение вентиляционной функции легких (любой степени) -нарушение газового состава крови:

A) hypoxémie НвО2<70% Б) нормо- или гиперкапния РаСО2 35-45 и >

54. HYPERTENSION Artérielle Hypertension artérielle (AH) - fixez à plusieurs reprises l'étau artériel. Le diagnostic précoce de l'hypertension est indiqué, car la valeur moyenne de l'AT diastolique est de 85 mm Hg et de la systolique - 140 mm Hg, pour cette raison, car la valeur de la fréquence est rejetée en raison du temps minimum situation calme et maladie du tout ne prenant pas la LZ, comme se déplacer, réduisant ainsi l'AT Classification Pour l'éthiologie Hypertension artérielle essentielle Hypertension symptomatique après le niveau d'AT (18 ans et plus) en mm Hg. Normal AT> 130 /> 85 Plage normale supérieure 130-140 / 85-90 Stade 1 AH (léger) 140-160 / 90-100 Stade II AH (pomirna) 160-180 / 100-110 Stade III AH (important) 180 - 210 / 110-120 stade IV (encore plus important) > 210 /> 120. Pathomorphologie Hypertrophie de la livochka AVC ІМ néphroangiosclérose Manque de circulation sanguine. image clé non spécifique et commence avec différents organismes cibles. Exercice du système nerveux central Symptôme principal facture de tête Souvent, au réveil, en règle générale, dans la région puissante, il y a une perte de dommages, des dommages au cerveau ou une perte de la circulation sanguine cérébrale, ou une insulte, un saignement dans la circulation sanguine ou un gonflement du mamelon de le nerf sain, les bourrelets du cœur et la perte de sensibilité. Signes de maladie cardiaque, douleur dans la poitrine, méchanceté (en raison du gonflement du cœur dans l'hypertension de la peau, un autre patient présente des symptômes cardiaques) Exercice nirok : spraga, polyurie, nikturie, hématurie. Séparation des artères périphériques : points froids, poids, il faut donc régler le pouls sur l'échangeur et les artères steppiques pour faire la différence à l'heure de l'arrivée du pouls. Souvent, l'hypertension est asymptomatique, responsable de symptômes importants, ou en cas d'accidents cardiaques et vasculaires. Il leur est possible d'apparaître au milieu des vides noirs, ainsi que l'apparition des bruits du jugement, notamment sur la zone du nirok. méthodes de laboratoire Analyse de Zagalny sang et formule sanguine Hb et ht Analyse du sang (protéines, plasma sanguin, érythrocytes, leucocytes, cylindres) méthodes spéciales Dosage aux rayons X des organes dans le cancer du sein Angiographie (y compris des artères coronaires) Urographie excrétrice de l'échographie, IRM / CT, biopsies de nirok Signes d'hypertrophie d'un shlunochka lingual selon les données d'EchoKG, d'EKG et de radiographie du fond visuel : Artériel hypertensif - sévère LIKUVANYA non médicamenteux, moins de médicaments avec une TA systolique supérieure à 160 mm Hg. / sur TA diastolique à 95 mm Hg. traitement non médicamenteux Régime alimentaire: sel d'omezhennya (jusqu'à 6 g / dobu, avec la capacité d'attraper du sodium et de l'eau -3 g par jour), glucides, lipides (faible poids en graisses riches et non gras); réduction de la durée de vie jusqu'à 1,2-1,5 litres par jour; Augmentation des ratios alimentaires, pour remplacer les calories et le magnésium Vidma en alcool et économie Diminution de l'excès de poids Activité physique adéquate : marche 30-45 hv pas moins de 3-4 p/sem plus souvent que 100 crocs par minute), léger gros, rationnel psychothérapie. Thérapie Lykarska Likuvannya sid pour le réparer avec de petites doses dans des ajustements étape par étape Lors de l'utilisation de diurétiques ou Angibiteurs de l'ACE contrôler le moulin fonctionnel de nirok zmіst elektrolіtіv. principe de partieje La fissure est indiquée au stade I de l'EAG : monothérapie avec un médicament dans le vibreur (médicaments diurétiques, B-bloquants, bloqueurs des canaux calciques, angibitorium ACE). L'écart II est indiqué au stade II de l'EAG et en cas d'inefficacité de la monothérapie, un autre médicament est donné au vibor ou l'un des médicaments alternatifs (par exemple, l'ajout d'un diurétique et d'un bloquant B-adrénergique ou un diurétique et un médicament a-adrénergique). III entaille est montrée au stade III de l'EAG et en termes d'inefficacité, les lacunes II ajoutent un troisième et remplacent un autre médicament; il est permis de combiner des médicaments dans un choix et des médicaments alternatifs. L'écart IV est indiqué en cas d'inefficacité du stade antérieur, d'affections à évolution rapide ou de développement d'un syndrome hypertensif malin : ajouter le troisième quart du médicament. Préparations vibrantes Thiazidi Hydrochlorothiazide 12,5-50 mg/jour Cyclopentiazide (cyclométhiazide) 0,5 mg/jour Chlortalidone (oxodoline) 12,5-50 mg/jour IngibitoriAPF Capoten (captopril) 25-150 mg/jour Enalapril 2,5-20 mg/jour Bloqueur des récepteurs de l'angiotensine II -lozartan 25-100 mg dans 1 ou 2 priyomy Inhibiteurs calciques nifédipine 30-120 mg/jour in-bloquants anapriline 40-240 mg/jour dans 2 priyomy Viborchio (cardiosélectif) 25 100 mg 1-2 r/jour, métoprolol 50-200 mg/jour dans 2-3 priyomi, acebutolol 200-800 mg/jour, nadolol 40-240 mg/jour, betaxolol 10-20 mg/jour.100 mg/jour

55. HYPERTENSIONS SYMPTOMATIQUE Éthiologie, pathogenèse, KLINIKA, DIAGNOSTIC, PRINCIPES DE LIKUVANNYA. L'hypertension artérielle, qui survient à la suite de processus pathologiques précoces, tels qu'un symptôme d'une maladie, est appelée secondaire ou symptomatique. avec tsom hypertension artérielle c'est souvent la gravité du problème principal. Classification Groupes : 1. Hypertonie, lésions viklicaniyu du système nerveux central. Il existe un petit nombre d'étourdissements souffrant de traumatisme cranio-cérébral, de syndrome hypothalamique, de syndrome hypertensif diencéphalique de Page, de lésions du système limbique, de dystonie végétative-vasculaire de type hypertensive, de pyocéphalite. 2.Hypertension, obumovleniya urazhennymi : maladie auto-immune, glomérulonéphrite diffuse, amylose, glomérulonéphrite diabétique, néphropathie vaginale, pyélonéphrite, anomalies du développement de la néphrite. 3. Diminution des vaisseaux magistraux : coarctation de l'aorte, athérosclérose de l'aorte, panantérite, altération de la circulation sanguine dans les artères endormies et vertébrales. 4. Viklicania avec hémodynamique altérée : absence de valves aortiques, bloc AV récurrent, anévrisme artérioveineux, 5. décollé avec des sels métaux importants, Réception triviale de lykarsky zasobiv (prototypique, glucocorticoïde, mérocorticoïde) pathogénèse.Toutes les formes de nirkovy peuvent être divisées en : renaissance et dépendance volumétrique. La rénine est un angiotensine-vasoconstricteur, qui est réalisé par le changement de la sécrétion de sodium et de vidi. L'ordre du PIVDNYA hyperfonctionnel est déterminé par la courbure de l'appareil nirk principal - les néphrons et une diminution du secret nirk de la parole dépressive physiologique. Avec l'hyperplasie de la boule cérébrale de la zalose supra-nirkovale, une riche adrénaline est observée, le tonus du système sympata-rénal diminuant. Hvoroba Іtsenko-Cushinga a augmenté la sécrétion de 11-hydroxycorticostéroïdes. Pour l'hypertension systolique avec thyrotoxicose, le facteur pathogénique est l'augmentation de la quantité de sang dans le cœur et de la masse de sang circulant. Avec aorte aortique dans allaitement maternel L'ajustement de la poignée est lié au réentraînement de la moitié supérieure du corps, à l'ajustement du choc et de l'obsyagu nerveux. Lorsqu'il est cortical dans la cavité crânienne, le mécanisme de pansement est dû à des modifications du flux sanguin. Faire progresser l'emprise de la genèse croissante du développement de changements dans l'esprit, le cœur, le cerveau, le nirok, la destructivité de la position fonctionnelle, qui se resserrera sur la maladie principale. Likuvannya. Je suis coupable d'avoir allumé le régime de pratsi et de pobutu, dytu avec réception interdépendante du sel, normalisation de l'état fonctionnel du système nerveux central, réduction de l'activité du système sympata-rénal.

Le plus efficace є éthiologique, en tch et opératoirement. Les principaux groupes de médicaments: 1.neurotropie et actions psychotropes, sédatives, tranquillisantes et antidépressives 2.stimulants des bloqueurs a-adrénergiques CENTRAL, sympatholytiques 3.ganglioblokatory 4.peripheral vasodilatatorenimatorialis ... bloqueurs adrénergiques 7. médicaments diurétiques.

56. INSUFFISANCE de la valve mitrale. Éthiologie, hémodynamique, COMPENSATION ETAPI, PRINCIPES DE KLINIKA, LIKUVANNYA. A cela s'ajoute un défaut du cœur, il se caractérise par des mouvements inappropriés des selles avant l'heure de la systole. Éthiologie: Marche organisationnelle et fonctionnelle. : En cas d'atteinte organique des selles, des valves et des cordes (athérosclérose, rhumatisme, etc.) en cas d'altération de la fonction coordonnée de l'appareil musculaire, qui participe au mécanisme de la ouverture de la rosette open m'yaziv AV open, qui peut prévenir myocardite, cardiopathie, infarctus du myocarde, cardiosclérose Ipr Pathoenèse Détérioration hémodynamique en cas d'un grand nombre de flux sanguin gonflé en une heure de systole du cœur. Il est possible, en conjonction avec l'évidence du gradient pivotant, l'étau de m/y livim avec un canard et devant les cœurs l'heure est rapide.

Avec le tournant de l'insuffisance métrique dans devant le coeur De la fente, il n'y a pas plus de 5 à 10 ml de flux sanguin, ce qui n'affecte pas l'hémodynamique circulante. Dès qu'une heure de reflux se produit, plus de 20 à 30 ml de sang sont jetés, avec la peau, il est nécessaire d'augmenter de manière fiable la quantité d'argent, pour produire un élargissement tonogène et une hypertrophie de l'avant du cœur. La compensation du cœur dans l'hypertrophie du justicier peut être sauvée en étirant beaucoup de roche, en commençant la force du myocarde tirant l w. Ale l à l'avant du cœur, en expansion, consomme le bâtiment d'un déchet général. Gagner la congestion et déplacer la prise à l'avant du cœur, puis dans une petite quantité de circulation sanguine, entraîneront le développement d'un manque congestif de circulation sanguine. Klinika. Restez au niveau du manque. En cas de déficiences valvulaires sévèrement anormales, une compensation supplémentaire de l'activité cardiaque peut être obtenue avec un étirement de toute la vie, pour naviguer avec une robotique physique. Vyavlyayutsya vipadkovo. S'il y a un manque important de skarg pour un mauvais moment, le cœur et l'interruption du cœur du robot. En regardant autour (au stade de la compensation), il n'y a aucun changement dans la stérilité du shkiri, les larmes visibles. Pour les maladies avec un manque de suffisance pivotant, la croissance du lynx peut atteindre le sens du monde, à la suite de quoi l'expédition supérieure augmente la surface et est remplacée par le nom de la clé du milieu de la ligne. La percussion est l'amélioration de la matité commune du cœur de haut en bas. Affaiblissement de la tonalité sur la partie supérieure pendant l'auscultation (même dans toute son étendue) Au-dessus de la partie supérieure, il y a un fort souffle systolique, qui diffère dans la position d'une personne malade de l'autre côté. Radiographie : en cas de tour de carence, la croissance de l'oreillette gauche, le cœur est lissé. ECG: en cas de virage du déficit - la sortie de l'axe est laissée, l'amplitude de l'onde R est augmentée, l'extension de l'onde R est étendue à la norme IIIIII. lykuvannya... Des insuffisances excessives légèrement insuffisantes avec une étendue de roche peuvent être amicales. Avec des poussées fréquentes de cardiopathie rhumatismale dues à une absence de rotation de la valve mitrale, il se produit une infusion d'affaiblissement de la santé rapide de la gauche, et parfois de la moitié droite du cœur avec des signes caractéristiques d'altération du sang circulation pour une petite quantité, plus pour un grand cola.

En cas d'insuffisance de rotation de la valve mitrale, il est possible de pallier le développement de la décompensation cardiaque.

57. STENOSE Mіtralny MS-ulcération pathologique de l'orifice antéro-cérébral antérieur, augmentation de la croissance des selles de la valve mitrale (MC) et ulcération de l'anneau fibreux. Kf Pour l'aire de l'ouverture mitrale (MO) de la 1ère marche - MS critique : aire de la MO - 1,0-1,6 cm II marches - coudes de la MS : aire de la MO - 1,7-2,2 cm - 2,3-2,9 cm Étape IV - MS insignifiante: la surface du MO est supérieure à 3,0 cm (la norme est de 4 à 6 cm). Derrière les étapes du stade I (le stade de la compensation générale de la circulation sanguine). Skarg ne révèle pas les maladies, mais il ne révèle pas objectivement tous les signes de la SEP. Stade II (stade d'absence admise de circulation sanguine). Un zadishka avec navantazhennі physique. Objectivement - des signes de stagnation et d'hypertension dans une petite quantité de circulation sanguine. III étape ( stade pochatkova grave manque de circulation sanguine). Par définition, la circulation sanguine dans les petits et les grands colas, le cœur grossit, l'emprise veineuse des changements importants, le réchaud s'améliore. Stade IV (stade de manque sévèrement anormal de circulation sanguine avec congestion importante chez un grand coli). Le cœur s'est considérablement amélioré, le fourneau de grandes excroissances, shchilna, une forte emprise veineuse, dans certaines rotations sposting d'ascite et de crêtes périphériques. Jusqu'à toute la scène, portez les malades avec une arythmie flashy. Stade V (thermique, distrophysique). Amélioration significative de la taille du cœur, grand foie, ascite, embryons périphériques importants, calme. Le traitement conservateur n'est pas efficace. Éthiologie Endocardite rhumatismale (plus de 90 % des cas) pathologie probable Physiopathologie Gradation auriculo-linguale diastolique dans la ceinture veineuse gauche (première barre), la direction diastolique du ventricule gauche change (Dans la norme moins de 10 mm Hg) Le vice de gradient est transmis par les veines à lig. hypertension artérielle dans le ventricule droit Hypertrophie de la PSh, sur le substitut d'une telle déficience, qui est augmentée par une déficience tricuspide, amalgamée par dilatation de l'anneau valvulaire. image clé mentir sous la forme d'un tour de sténose et de santé compensatoire de l'AL. scarg Le problème a été focalisé sur un changement dans une petite quantité de circulation sanguine et il y a un manque de santé compensatoire du médicament Sercebitty en cas de remplacement physique. Shvidka vtomlyuvanost, pumovanie vіdnіstyu adéquate à l'augmentation de la méchanceté ossyagu heart autant que bar'єru. discrétion de l'hémoptysie, obscurcie par les contractions aiguës de la prise dans les poumons des capillaires Enrouement et vivacité de la voix mіtralny rum'yanets Auscultation coeur Guchny I ton (éclaboussure I ton) Accent du ton II sur l'artère légendaire. Dosage de laboratoire- il peut y avoir des signes de l'activité d'un processus rhumatismal. doslіdzhennya spécial Radiographie du coeur en 3 projections Projection directe : extension des racines et des petits congestifs de la jambe. Vibukhaє 2 arc (artère légendaire en étain). Les 3 arcs (étain LP) sont lissés, et le cœur est lissé. L'étain du cœur est élargi vers la droite Radiographie du cœur : calcification MK. ECG Signes d'hypertrophie LP (P- mitrale - onde P haute, large et à double pic dans les introductions standard I-II, onde P biphasée en V, en différentes étapes tomber malade. Échocardiographie bidimensionnelle des vibrations diastoliques en forme de dôme de la selle antérieure du MK au LSH vide Stade de la sudation et incidence de calcification des selles Stade MK du raccourcissement des cordes tendineuses LIKUVANYA ambulatoire, numéro d'enfant 10. Vinyatka de thé à la menthe, kawi et nshih zasobіv, qui vous rendra copieux. tactique Des diapositives toujours prudentes sur l'unicité des agendas physiques et le stress émotionnel traitement chirurgical montre les stades II, III et IV La commissurotomie mitrale de Zakrita est indiquée pour les affections avec sténose isolovanienne avec modifications fibreuses de la valve et stade I de la calcification. La commissurotomie mitrale Vidkrita dans l'esprit de la circulation sanguine Meta - la santé du médicament à partir de caillots sanguins et des changements dans la taille et le relâchement de la valve. Si les plastiques sont inconfortables, procédez à l'implantation de la valve en pièce. Pour l'implantation d'une prothèse, nous vous recommandons de prendre des anticoagulants de type indirect (phényline et in.) ; Thérapie Lykarska diurétique- la base de la thérapie pour les affections isolovanim MS. Indications des affections de stade cIII Furosémide 0,04 g vsérédine Acide éthacrinique 0,05 g vsérédine 1-2 r/semaine Spironolactone 0,025-0,075 g 3-4 r/jour Diacarbe 0,25 g tous les deux jours ou cures courtes (2-3 jours) - avec un déficience cardio-pulmonaire, hypercapnie. Glucosides cardiaques Dans les affections à rythme sinusal, il n'est pas très efficace. je / v goutte à goutte 2 r / jour Pislya pour atteindre l'effet - digoxine à 0,25 mg vseredin 2 r / dobu (période de préparation), parfois à 0,25-0,75 mg / jour (dose supplémentaire). Pour la prophylaxie cyclonique des rhumatismes aggravés - bicilin-5, 1,5 million OD dans M 1 p / 4 tijn_v.

58. manque d'aorte. soupape La sténose de la gorge aortique est un défaut du cœur dans la viglyade, une ulcération de l'ouverture aortique due à une pathologie de la valve aortique et des structures proches de la valve. Aspects génétiques. Défauts du gène à l'élastine, sténose supravalvulaire de l'aorte, artères légénéviques, artères périphériques. facteur riziku- attaque rhumatismale dans l'histoire. Classification Pour les randonnées de Nature (défaut de développement) Nabutia Pour la localisation de la sous-valve, Valve, Overvalve [Pour le stade de perte de circulation sanguine Compensation des décompensations (critique) Pour le stade de rotation (comme il semble être derrière le gradient de l'ouverture plate de la systole) sténose - avec GDM<50 мм рт.ст., площадь >1 cm (norme 2,5-3,5 cm) Sténose en flexion - avec GDM 50-80 mm Hg. (Zone 1-0,7 cm) Sténose sévère - avec GDM > 80 mm Hg. Sténose critique - avec GDM jusqu'à 150 mm Hg. (Zone 0,7-0,5 cm). Pathfiz Au premier stade, le wikid systolique secondaire est vu pour l'hypertrophie de LSh. A cause de cette dilatation, en cas de faiblesse de la chair du cœur, il y a un excès de sang, et il y a une prise constante dans le LSh. Par l'avant du cœur, la circulation sanguine du myocarde aux stades épis n'est pas transmise à une petite quantité de circulation sanguine. Potіm vinikaє nevіdpovіdnіst mіzh exigent mіokarda i mozhlivostyami napovnennya maladie coronarienne scho poyasnyuєtsya raisons de dekіlkoma Pour rakhunok zvuzhennya l'aorte nadhodit moins de krovі Visoka shvidkіst Strumien krovі stvoryuє rozrіdzhennya dans oblastі Girlikh coronaire arterіy résiduelle obsyag krovі obmezhuє dіastolu mіokarda i tim par uskladnyuє zapovnennya coronarienne arterіy gіpertrofovanogo mіokarda J'ai besoin de plus d'acidité. image cl Scargias : douleurs dans la région du cœur (angine de poitrine), indolence et symptômes délirants de la sténose aortique sont des symptômes classiques de la sténose aortique. La trivialité de la vie d'un malade est prédite pour la première obscurité - 3 destin. Signes d'insuffisance cardiaque. Il peut y avoir des signes de troubles ischémiques passés de la circulation sanguine cérébrale et d'accidents vasculaires cérébraux, une embolie vicieuse des artères cérébrales. Regardez autour de vous : shkirni pokrivi blidi, mozhliviy coup de coeur. Percussion : Expansion entre les cœurs Palpation : soumissions postales supérieures vers le bas et vers l'extérieur ; dans la fosse jugulaire, les tremblements systoliques commencent par un GDM > 35 mm Hg. Auscultation Souffle systolique grossier d'un son lucide au-dessus de l'aorte (au-dessus du cœur à droite dans la cage thoracique médiane II), réalisé dans l'artère du sommeil. Le bruit apparaît au-dessus de la valve mitrale, mais il ne montre pas la manifestation d'une insuffisance mitrale. Klatsannya vignannya avec le son maximal dans les côtés inférieurs du cœur à partir du sternum (on peut le voir avec une diminution significative du cœur wikid). Un bruit aléatoire à haute fréquence peut être entendu sur le bord gauche du sternum au même niveau au milieu avec une porosité combinée de la valve aortique (sténose et manque). Ton étouffé II du sinus par le rapport des selles molles de la valve aortique sténosée. Pratiquement j'augmenterai la perte de la composante aortique du ton II. Pour cela, l'audition n'est qu'un composant légendaire du II ton du coeur, dans la norme il est même doux. Pouls і AT Normal en cas de sténose anormale En cas de sténose anormale, la pression systolique et la pression pulsée changent. bradycardie et la télé. mali povilny impulsion. doslіdzhennya spécial ECG Au calme : hypertrophie du LSh (un et le droit), souvent avec la dépression inférieure du segment S-T et l'inversion de l'onde T, détérioration de la capacité, la réduction de l'avant du cœur, arythmies latérales Radiographie de la clitine thoracique Le stade de la compensation de la sténose isolée de la valve aortique - entre le cœur et entre les normes. étapes préliminaires la congestion développe une hypertrophie du myocarde, apparition - cardiomégalie, signes de stagnation des lésions, dilatation post-sténotique de la partie supérieure de l'aorte, visible en cas de sténose sous-clavifiée, et dans la région vasculaire supravalvulaire de soulèvement Ouest Calcification des selles de la valve aortique. Échocardiographie іya ІХС. LIKUVANYA dієta z faible vmіstom sel de cuisine. tactique Tous les maux incl. avec une sténose aortique insignifiante, car il n'y a pas de symptômes cliniques, Thérapie Lykarska Médicament spécifique à usage quotidien. Le médicament est dirigé vers la stabilisation de l'hémodynamique derrière l'ajout d'inotrope et d'ECA. PH korektsіyu Conductive démolie i dihalnoї nedostatnostі Lorsque l'aorte stenozі periferichnі vasodilatateurs nіtrati bloquants kaltsієvih kanalіv, B-bloquants, dіuretichnі zasobi, sertsevі glіkozidi mozhut viklikati seryoznі uskladnennya, plus de їh zastosovuyut Surtout oberezhnіstyu abo zastosovuvati zovsіm non représentée profіlaktika іnfektsіynogo endokarditu. traitement chirurgical

à la valeur de la valvulotomie. Le traitement radical est la transplantation valvulaire aortique. Le remplacement de la valve aortique est indiqué pour tous les patients aortiques présentant une sténose aortique, qui est supervisée par des symptômes cliniques sévères. Voir la valve sténosée et la remplacer par une prothèse.

59. sténose aortique Pénétration du passage du LS à l'aorte, sténose avec la valve aortique. Jusqu'à 30 roquettes peuvent être compensées. Une bouillie propre n'est pas souvent due à une insuffisance aortique. Éthiologie et pathogenèse. Endocardite rhumatismale et pathologie infectieuse, athéroscléreuse et congénitale. image clé... Stade de compensation : élévation de la systole et hypertrophie du LS. Perte de sang résiduelle dans la LSh, développement d'une dépolarisation topogène, augmentation de la fréquence cardiaque, hypertrophie de la LSh, dystrophie myocardique. Perturbation de la fonction diastolique et systolique, augmentation de la P endométriale en LSH 1) Zamorochennya, intolérance aux spécifications 2) manque chronique coeur livogo, zadishka, sivy. Asma, angine de poitrine. (Hypertrophie de LSh, cyanose, systole. Tremoty, dans l'aorte. Valves). hémodynamique : Le souffle systolique, sur l'aorte, est réalisé sur l'artère du sommeil, sur la clé. A droite, dans un ton bas, susilny, il sera accepté jusqu'au milieu de la systole, en position couchée, ce sera plus beau, systole. Tremtynnya. Sur l'ECG, il y a des signes d'hypertrophie de la LSh, sur la radiographie du cœur pidkreslena (type de roulement assis). Likuvannya.... Le respect principal est axé sur le traitement et la prévention de l'insuffisance cardiaque. Il est nécessaire d'usunennya surmenage physique, esprits insensibles peu accueillants, maladies infectieuses accablantes. Les prophylactiques interviennent pour prévenir l'aggravation de la maladie, qui est un vice commun ; Effectuer des visites à la formation du myocarde fonctionnel. Inefficacité du traitement conservateur en cas de retournement du tableau clinique de la sténose aortique sous forme de correction chirurgicale. En heure danoise pour effectuer une comissurotomie aortique ou une implantation de valve pièce.

60. ENDOCARDITE L'endocardite est appelée inflammation de l'endocarde et heurt des valves du cœur (ulcération). Pathogenèse : vicieuse avec streptocoque vert, entérocoque, staphylocoque bilim. Souvent, les valves (microtraumatisme) et en cas de défaillance de l'hémodynamique et de modifications de l'endocarde sont courantes. clinika : Toxicité, obésité, faiblesse, lenteur, sous-fibrillation, transpiration. Saignez shkira et louche (anémie). Saignement (symptôme de tics, menottes) pytechial (fragilité accrue du sudin). Baguettes de tambour et horloge skeltsya. Il y a un bruit fonctionnel sur la valve paralysée. Pour l'interruption subaiguë de l'embolie caractéristique par des caillots sanguins sur les valves du cœur au cœur du cœur, de la rate au cerveau. Symptômes de la perte de sang septique. lykuvannya : antibiothérapie à fortes doses.

61. MYOCARDITE- une viande copieuse et ardente. La maladie est conçue pour être un yack de n'importe quelle sorte. Pendant l'interruption du processus, passez à l'hospitalité, à la construction alimentaire et à la chronique, pour l'élargissement de la bataille - au feu et à la diffusion. Éthiologie et pathogenèse. Facteurs étiologiques, qui conduisent au développement de myocardites, d'infections bactériennes et virales. Le plus souvent, la myocardite est diagnostiquée avec un rhumatisme, plus tôt - avec une septicémie, la diphtérie, le rachitisme, la scarlatine, dans les infections russes que dans. La myocardite peut être diagnostiquée avec une sensibilisation du corps, par exemple, à certains médicaments - ce qu'on appelle la myocardite allergique. Un antigène microbien, ou une toxine, est injecté dans la pommade du cœur, s'infiltrant dans les antigènes tissulaires (auto-antigènes). Compte tenu de la prise de conscience des auto-antigènes, des auto-antigènes circulent, qui peuvent et accumuleront de grands changements dans le myocarde. Photo de Klinichna. Se développer à partir de symptômes de manque de fonction rapide du muscle cardiaque et de dégradation du rythme cardiaque. lenteur avec symptômes physiques, faiblesse extrême, rythme cardiaque, interruptions, matité, faible douleur dans la région du cœur, comme avec l'angine de poitrine, étourdissement à chaud, augmentation de l'énergie, bleuissement de la peau En cas de courbures du cœur de la carence, elles comblent les veines brillantes. Le pouls est mali, doux, dans certains arythmiques, accéléré, et le plus souvent il est possible d'accélérer et de lutter. Lors de la distribution de la fonction d'éveil et d'automatisme, des extrasystoles sont détectées, plus anciennes arythmie clignotanteà la vue des paraxis. Affaiblissement des articles de haute qualité inondés, compensation à gauche. Risko affaiblissant je ton. Avec une fonction de détection de vitesse significativement affaiblie du myocarde, le rythme du galop est audible. Au-dessus du sommet du cœur, il y a souvent un souffle systolique, qui est dû à la défaillance de la valve mitrale. Prise artérielle d'abaissement, en particulier systolique, auquel cas la prise du pouls change. Naybilsch souvent sur ECG signifie tachycardie sinusale, arythmie sinusale, extrasystole. La perte de performance est attribuée au type de bloc auriculo-ventriculaire anormal non identique. Avec du sang de pré-adolescent il est possible de récupérer des leucocytes neutrophiles de la destruction dans liv, SHOE. Technique: sympathique, souvent fastidieux. Sclérose du myocarde d'Inodi. lykuvannya : post_lny régime, antibiotiques, SG, sechog_nn_. Pour l'échange de polishhennya dans la carboxylase du myocarde, l'ATP, les vitamines.

62.63.Maladie isémique du cœur Le groupe IBS est malade, amalgamé par l'inadéquation de la demande myocardique dans l'administration d'acide et d'iode. La base morphologique du SII est connue sous le nom d'athérosclérose des artères coronaires. Classement ІХС Mort coronaire du rapace Angine de poitrine Angine de poitrine Persévèrement stable Stable Progresuucha (instable) Angine de poitrine calme (spontanée) La forme de l'angine de poitrine est particulière (angine de poitrine) Printsmetal)(div. Infarctus du myocarde) Cardiosclérose post-infarctus Sertseva manque de rythme cardiaque. Causes de la diminution de la perfusion myocardique Plaques d'athérosclérose et calcification des tiges des artères ventriculaires. Zvuzhennya zone d'éducation de l'artère coronaire à 75% est supervisée par des signes clés d'ischémie du myocarde, même avec des changements physiques mineurs. raisons INSHI znizhennya perfuzії mіokarda mozhut poєdnuvatisya de l'athérosclérose coronarienne abo zv'yazkom vinikati de pose d'entre eux: i thrombose embolії vіntsevih Sudin (іnfektsіyny endokardit, eritremіya, migotliva aritmіya) koronarospazm Vrodzhenі anomalії vіntsevih Sudin Sifіlіtichnі gumi koronaritom à difuzno hvorobah spoluchnoї tkanini Poshkodzhennya arterіy coronaire à thérapie d'échange. pathogénèse Au cours de l'évolution vers la sténose, le développement de vaisseaux collatéraux (pendant une heure de trois heures pour compenser l'ischémie pendant l'activité physique). La diminution de l'athérosclérose (détection de thrombus plaquettaire pour l'endothélium malin de la plaque, lésions, hémorragie dans la plaque, spasme coronaire) augmente les étapes obstructives et réduit l'ischémie myocardique. Carence du métabolisme cellulaire interne et fonction des membranes cellulaires Carence en réserves d'ATP et de créatine phosphate diminution à la place de l'acide lactique et diminution de la concentration des ions en calories. L'instabilité électrique du myocarde ischémique se superpose à d'importants troubles du rythme: extrasystole polytopique Shlunochkov tachycardie Fibrilyatsiya shlunochkov. La forme préclinique de l'IXC est caractérisée par une indolore nima ischémie du myocarde. La mort de Z Raptov dans un grand nombre d'instabilités électriques vyklicanes du myocarde, n'ayant perdu qu'au moment de la fibrillation de shlunochki dans la santé sensible à la vitesse élevée. Peinture Klinichna et lykuvannya- cm. Angine de poitrine, infarctus du myocarde,doslіdzhennya spécial ECG - dépression du segment S-T, coronaire onde T) pour l'inversion de l'onde T Test avec options physiques - vvazhayut positif, dès une heure sans crise d'angine Scenti-graphie du myocarde de talis et tests d'angine coronaire d'une heure Dans une angiographie, testez le patient avec un test d'échocardiographie. Diagnostic différentiel. Les signes cliniques d'ischémie myocardique peuvent être diagnostiqués en cas de syndromes et d'inconforts, non liés à des lésions des vaisseaux coronaires Première Légendaire Hypertension Gostre et Chronique Cœur de légende Dystonie neurocirculatoire.

62. STENOCARDIA L'angine de poitrine est une sensation à court terme de pincement, de pincement pour un sternum ou d'ischémie myocardique. L'une des formes IXC. Classification Angine de poitrine Angine de poitrine antérieure - trivialité jusqu'à 1 mіs Angine de poitrine stable - trivialité supérieure à 1 mіs I classe fonctionnelle - étapes à diagnostiquer uniquement à des niveaux fonctionnels supérieurs - II III classe fonctionnelle - l'attaque est détectée en marchant à une distance de plus de 100-500 m, quand on est au dessus de la classe fonctionnelle IV - il est caractéristique de reconnaître les crises dans un calme Angine de poitrine progressive. Éthiologie Athérosclérose des artères coronaires Spasme des artères coronaires Thrombose Sténose de la gorge aortique Cardiomyopathie hypertrophique Hypertension artérielle primaire de Legeneva Hypertension artérielle importante Absence de valve aortique. pathogénèse: sur la base du sondage persistant de l'artère coronaire (obstruction coronaire fixe), même dans l'artère calme, une perfusion adéquate du myocarde et l'ischémie sont privées de chaleur. Angine de poitrine calme (émotion) : une obstruction coronaire dynamique se produit, une perte temporelle du flux sanguin local. image clé Santé, en raison de la gravité, ou de la douleur (c'est rarement évident) derrière le sternum, ou (plus) dans la moitié du sternum, si je rentre dans la main (en partie à gauche) ou si je blesse les fissures, la zone de l'omoplate, shuya., L'attaque gagnera à navantazhennyah physique, excitation émotionnelle, priyomi їzhі, par temps froid. La banalité de l'attaque au milieu de 2 à 5 min. Il sera plus susceptible de changer si la dose est retirée de la nitroglycérine. Dosage de laboratoire Cholestérol de Zagalny - cholestérol HDL accro - augmenter le cholestérol LDL bas - addictif. Ces indicateurs sont non spécifiques et souvent normaux. Blocs de basse bruyère, syndrome de Wolff-Parkin-Son-White LIKUVANYA Mode - le patient est coupable de perebuvati pіd visual lіkar. Des symptômes d'angor instable sont apparus, une hospitalisation est indiquée. Régime numéro 10s. Kurinnya piquant, une trace d'unicité de stress.Préparations Vibor Aspirin (325 mg 1 r / dobu-tous les patients souffrant d'angine de poitrine pendant les contre-indications diurnes. B-bloquants: aténolol 25-100 mg 1 r / dobol à 25-100 mg 2 / dobu sur propranolol (anapriline) 30-100 mg 2-3 r / dobu (somnoler individuellement, ajuster la fréquence cardiaque au repos à 50-60 hv).altération de la circulation sanguine périphérique et affections obstructives des légendes, dépression. La vie prolongée (monitraty abo nitrata percutanée) doit être interrompue à l'âge de 10-14 ans, jusqu'à ce que le développement de la sonnerie soit possible.1 r / dobu, dil tiazemu 90-360 mg 1 r / dob, ni-fedipina 30-120 mg 1 r / jour Yak shunt veine vikoristoyut (la veine pidshkirnu est stegna) ou l'artère thoracique interne. prophylaxie Pipinennya kurinnya, pour un faible taux de cholestérol et de graisse, présentation régulière à un complexe de droits spéciaux Médicaments hypolypidémiques.

63. INFARKT MYOKARDA IM - gosstro scho Vinnik seredkovy nécrose de la viande du cœur due à un manque de flux sanguin coronaire. Dans 95% des cas, l'IM repose sur l'athérosclérose des artères coronaires, l'accélération de la thrombose ou le spasme au niveau des plaques athéroscléreuses. Causes La thrombose de l'artère de Vintsevo dans la zone de la plaque athéroscléreuse est la cause la plus fréquente de spasme de l'artère coronaire IM éthologie du développement(Y compris avec implantation de cocaïne) Vascularite, qui repousse le jugement de calibre moyen, y compris l'arthrite coronarienne, - rhumatisme, périarthrite élevée, granulomatose de Wegener, VKV et polyarthrite rhumatoïde de l'arthrite coronarienne, gaz thromboembolique, hypoxie importante Anémie, qui s'est développée sur les pucerons de l'athérosclérose coronarienne pathogénèse... Principal patofіzіologіchny mehanіzm ЇM - nevіdpovіdnіst mіzh besoin mіokarda dans kisnі i mozhlivostyami flux sanguin coronaire ORPV plaque aterosklerotichnoї Aktivatsіya trombotsitіv, zapuskayutsya mehanіzmi zgortannya GOSTR oklyuzіya koronarnoї arterії rozvitok nécrose aritmіy Rozmіri vognischa nécrose rassis od rіvnya oklyuzії koronarnoї arterії i bagato dans Chomu viznachayut tyazhkіst perebіgu hvorobi i renouvellement des manifestations cliniques. Avec l'aide d'une suspension, 40% et plus de la masse du myocarde à sensation rapide est inappropriée pour la vie. sang 70% du myocarde du canard lilas нічні formes Forme angineuse (dans 95% des affections avec la première apparition d'IM, avec IM répétée - dans 76%). Skargi sur la douleur de compression insupportable derrière le sternum, car dans la moitié du sternum, c'est insignifiant pendant 30 minutes, ne connaissant pas la nitroglycérine reçue. Plus peut entrer ma main pour les mains blessées, les problèmes épigastriques, le dos, la fente inférieure ou la gorge. Bil n'est souvent pas lié au navanazhennyam physique, vinikє sans raison apparente dans le camp du calme. De manière significative, le nombre de MI se développe dans le sillage du réveil. Caractéristiques de l'anxiété, de l'anxiété et de la peur de la mort. IM peut supravodzhuvati rіzka zadishka, blіdіst, ryasne en sueur, toux et respiration sifflante. Surdité I ton, montrant un rythme trinôme lors de l'auscultation du cœur, le bruit du frottement du péricarde. Perturbation du rythme cardiaque (extrasystole, brady et tachyarythmies). Nom hypotension artérielle, protéa dans les 20-30 premières minutes du syndrome douloureux, il est possible d'augmenter l'adhérence artérielle. Dans certains cas, nudité surnageante, ballonnements, faiblesse, saleté, provoquant la visibilité d'infections toxico crasseuses. Atypes de forme IM gastralgique Asthmatique Cérébrale Forme sans douleur de l'ECG Transmural IM - du segment S-T dans les cas, montrant la localisation de l'IM. Nadal, avec un développement de nécrose, le segment S-T diminue, il y a une onde QS (le principal signe ECG de la pénétration IM) і volet négatif T. Échocardiographie - zones d'hypothèse d'akinésie des odeurs cardiaques en cas d'IM, évaluation de la fonction rapide du myocarde d'un affaissement persistant. Radiographie des organes de la clitine thoracique - gonflement des légendes, anévrisme de la plante grimpante persistante, pneumonie par infarctus. Angiographie Diagnostic enzymatique de la LDH : le niveau de l'enzyme croît pendant 24 ans et monte à un niveau élevé de 6-8 add. SHOE déménagera dans 12 ans après la MI et pourrait devenir une grande étendue de decilkoh tizhnіv. LIKUVANYA Régime d'hospitalisation dans le service de thérapie intensive Régime post-lit d'une durée d'au moins 24 ans. Diète. Avant la stabilisation, je mange par voie parentérale, dal - un jour avec d'autres aliments gras et sels, dans une période d'état et d'industrie alimentaire - jour n ° 10a. ), avec dichannya - naloxone induit. Renouvellement du flux sanguin coronaire Streptokinase 1 million OD par voie intraveineuse en gouttes pendant 1 an ; altéplase- (activateur tissulaire du plasminogène) 15 mg iv pour une période de 2 minutes, pour 0,75 mg / kg (pas plus de 50 mg) pour une période de 30 minutes, pour 0,5 mg / kg (pas plus de 35 mg) pour un tronçon de 60 minutes. Il est important de fixer les effets thrombolytiques du yakomog, avant l'oreille de l'oreille, il y avait une grande IM. L'aspirine 325 mg est administrée en une seule fois pour établir un diagnostic à la dose de 325 mg/jour. Angioplastie percutanée extrina VNUTRISHNOPROSVITNOGO. Shuntuvannya aortocoronaire d'urgence - l'application de shunts sous la forme d'une anomalie en cas d'artères coronaires. Le yak du shunt est vicoristovuyut la veine pédiatrique est stegna ou l'artère thoracique interne. Passer 4 ans pour le développement d'IM. La méthode zvyazu z zim zasosovuyut est rare. Omezhennya razmіrіv nécrose Nіtroglycerin in pershі 24-48 ans - solution à 0,01% avec shvidkіstyu 5 mcg / hv IV goutte à goutte, augmenter la dose de 5 mcg / hv peau 5 minutes jusqu'à ce que l'effet soit atteint. L'AT systolique n'est pas inférieure à 80 mm Hg. Avec des B-bloquants adrénergiques, Métoprolol 5 mg par voie intraveineuse, tous les 50 mg tous les jours au milieu de la peau pendant 6 ans, réparé après 15 minutes pour administration interne.Aténolol 5 mg par voie intraveineuse pendant 5 minutes, répéter la dose après 10 minutes.

64. Sertseva manqueà égalité avec ↓ abrégé. Construire le myocarde. Avec toute une ruée veineuse vers le cœur et l'opir, il surmonte le myocarde, lorsque le sang est évacué, cela modifie la santé du cœur. Raisons : 1) La maladie est avant tout un ennemi du myocarde avec des troubles métaboliques pendant (infection. Vopalite et toxique, personnes. Coronaire. Circulation sanguine. Myocarde avec modifications pathologiques du cœur même sur cr. Streams (malformations cardiaques, P en petit nombre). clinika : zadishka cyanose, cyanose, lancinante. Une bronchite stagnante peut se développer. Classification: Gostra Vinikak Raptovo, Chronicheskaya Comprend trois étapes 1) Pochatkova - uniquement avec fiz. Navantazhennі 2) Perturbation de l'hémodynamique 3) Stade de manque Kіntseva dstrophique. Vinnikayut nevorotnye serpents dans les organes. lykuvannya : SG, sechogіnnі, bloqueurs d'aldostérone, saignée, vitalité.

65. Classement KVOROBA VIRAZKOV SHUNK Type I. Il existe un grand nombre de chemins vers le type I dans la zone du slunk et dans la zone elle-même, appelée lieu du plus petit support -celles. la zone de transition, roztaschana entre le bas du slunk et le coin antral. Type II. Courbes rampantes intestins à deux doigts... Type III. Canal Vyrazki pіlorichny. Pendant son interruption et manifestations clés la puanteur est plus similaire à la torsion de l'intestin à deux doigts, en dessous du slunk. Type IV. Les pentes Visoki, qui sont situées à proximité de la transition stravohid-slunk sur une petite courbure du slunk. Sans importance pour ceux qui sentent comme une torsion de type I, ils voient un groupe dans les environs, et cette puanteur est volée au point d'être négligeable. image clé Bile dans la région épigastrique Lorsque la région cardiaque et la paroi arrière des shlunks montent, elle apparaît immédiatement derrière le sternum, elle peut être vue dans l'épaule gauche. , ennui, fourneau, constipation Syndrome asthéno-végétatif Dosage de laboratoire Analyse du sang périphérique en cas d'interruption persistante sans modifications Gregersen. Une réaction positive peut être l'un des signes indirects d'un processus d'affûtage. doslіdzhennya spécial Lorsque la sécrétion du lisier est avancée, il s'agit d'une hypochlorhydrie normale, l'hyperchlorhydrie est rarement significative. une analyse jus de fruit aide supplémentaire à différencier les bons et les mauvais comportements. Sécrétion basale d'acide chlorhydrique pendant 1 an: moins de 2 mEq est la norme, vyrazka du lisier, cancer du shlun 2-5 mEq est la norme, le vortex du lisier est supérieur à 5 mEq. ): 0 mEq - achlorhydrie, gastrite atrophique ou cancer du shlunk 1-20 mEq - la norme, shlunk, cancer du shlunk 20-35 mEkv - piqûre de vyrazkovy maladie des intestins à deux doigts 35-60 mEq - syndrome de virazovy coli Zollinger-Ellison Plus de 60 mEq - syndrome Zollinger-Ellison. Rentgenoskopіya verhnіh vіddіlіv chemin shlunkovo-kishkovogo Endoskopіchne doslіdzhennya méthode -Perevagi: Pіdtverdzhuє chi vіdkidaє dіagnoz Viyavlyaє patologіyu slizovoї Ilya Obolonkov verhnіh chemin vіddіlіv herbe, le procédé ne sont pas disponibles pour rentgenologіchnogo Mozhliva pritsіlna bіopsіya mozhlivo mіstseve lіkuvannya défaut Ilya Obolonkov slizovoї regeneratsії de commande virazkovogo abo formuvannya cicatrices LIKUVANYA Régime alimentaire : période d'aiguisage 1-2 jours - jour n°1a 3-4 jours - jour numéro 16 période de rémission - jour n°1. Produits laitiers, café et alcool, aliments pour poulets stimulant l'infusion dans la sécrétion et contre la consommation d'alcool. Essayez d'injecter sur le facteur acide-peptide Antagonisme des récepteurs H2 de l'histamine (cimétidine, plaie-tidine, famotidine) pour réduire l'acidité pendant une heure triviale et stimuler la réactivité gastrique et augmenter la fréquence thérapie antigelicobacter Thérapie de consommation de-nol 120 mg 4 r/dob pendant 28 jours métronidazole 200 mg 4 r/dob pendant 10-14 jours tétracycline 500 mg 4 r/dob pendant 10-14 jours Antiacide (alfogel). , inactivation de la pepsine, élimination N.pylori, Ne pas modifier le taux d'acidification). Le sucralfate a une action antiacide, adsorbante et enveloppante.Le misoprostol est un analogue de la prostaglandine E2 - efficacement lіkuvannya virazkovoi, a permis de prévenir le vyrazok suspendu au fond de la raffinerie de pétrole. Carbenoxolone sodique - biogastron 100 mg 3 r / dob en 1 jour et 50 mg 3 r / jour au début de 6-8 jours; pulvérisation de coléoptères peptidiques.

66. GASTRIT CHRONIQUE La bile dans la période épigastrique est mal tournée, elle n'est pas localisée clairement, elle ne s'écoule pas dans le camp étranger des patients. gonflement, nudité, ballonnements, appétit diminué Dyspepsie intestinale : gonflement abdominal, gargouillis, flatulence, raideur du style Syndrome asthéno-végétatif : faiblesse, gonflement, gonflement et sautes d'humeur. Gastrite chronique type A Hypo-abo achlorhydria Signes d'anémie pernicieuse Thyroïdite de Supputny. Gastrite chronique de type B Bil dans la maladie épigastrique, changée dans la région de la barre latérale droite. Gastrite postgastrectomie Trouble du viroblaste du facteur intracellulaire Haut Aslan(Manque de vitamines B12) Progression des changements vers le développement de l'atrophie avec le développement de l'akhlorgidriya. Méthode Doslіdzhennya Zagalny analіz krovі: pernicieuse anemіya à hronіchnomu gastritі type A Analіz fèces: mozhliva nayavnіst prihovanoї krovі et takozh neperetravlenih zalishkіv їzhі à znizhenіy kislotnostі Bіohіmіchny analіz krovі: znizhennya vmіstu zagalnogo bіlka, zapalnі zmіni rіznogo étape virazhenostі (maksimalnі à gastritі phlegmoneux) de Doslіdzhennya de sekretsії: znizhennya abo pіdvischennya pH shlunkovogo Natsche de jus à zastosuvannі spetsifіchnih podraznikіv (kapustyany vіdvar, gіstamіn) viznachennya vmіstu pepsine FEGDS de pritsіlnoyu bіopsієyu: slizovoї Ilya Obolonkov (nabryak, oseredki Gіperemії, petehії, rozpushennya i poverhneve virazka, les plis zbіlshennya à gіperhlorgіdrіі; blіdіst i atrophique cas d'hypo-abo ahlorgidriya ; il n'y a pas besoin de zhovchі in kuksu zholudі en cas de gastrite par reflux) est nécessaire pour le diagnostic différentiel du cancer diffus du rétrécissement de Viyavlennya Helicobacter pylori. lykuvannya Diète. Od de type jachère sekretsії rozrіznyayut 2 varіanti lіkuvalnogo harchuvannya Lorsque gіpo- que ahlorgіdrії dans gostrіy fazі priznachayut dієtu 1a №, Dali - dієta № 2 pіslya zakіnchennya taux lіkuvannya - povnotsіnne harchuvannya Lorsque les usines gіperatsidnih - à l'étude est dієta 1. Korektsіya № démolis shlunkovoї sekretsії Lorsque gіpo - that ahlorgidrii - infusion de polina, infusion de racine de kulbaby, shlunkovy syk naturel, 1 c. l. sur des pivsklyankas avec de petits tapis pendant une heure; Préparations polyenzymatiques (festal, digestal, panzinorm-forte, mezim-forte) 1 comprimé par heure; eau minérale sodique chlorure et chlorure-hydrocarbonate vous enveloppant; bloqueurs des récepteurs de l'histamine H2 (uniquement avec des produits riches en acide chlorhydrique et des érosions). Avec gastrite, viclican Helicobacter pylori, - éradication (cours de thérapie - 1-2 jours) Thérapie de consommation de-nol 120 mg 4 r/dob pendant 28 jours métronidazole 200 mg 4 r/dob pendant 10-14 jours tétracycline 500 mg 4 r/dob pendant 10-14 jours maladie confrère. Dans la période de rémission - sanatorium-resort lіkuvannya.

67. entérite chronique et colite Entérite Ethiologie et pathogenèse 1) infections - fièvre typhoïde, dysenterie, salmonellose et in.; 2) les transferts de l'entérite de l'hostie; 3) dysbactériose - destruction des rivovagi microbiens dans l'intestin; 4) le facteur alimentaire - une alimentation irrégulière, des intestins secs, chroniquement emmêlés avec des difficultés à digérer ; 5) détection radioactive ; 6) la malveillance de l'alcool ; 7) injections allergiques; 8) enzymopathie congénitale - une pénurie d'enzymes, liée à l'humidité des mots à vie (gluten, carence en lactose); 9) perfusion endocrinienne (conduite avec thyrotoxicose); 10) engloutissement des autres organes de gravure - slunk, système hépatobiliaire, subshlunkovaya zalozi. image clé... Skargi pour les douleurs abdominales au nombril, les flatulences. Le style pas déco, taisez-vous pour ne jurer que par les sneaks. Réductions Harchuvannya, shkіrnі pokrivi blіdі. Les signes de polyhypovitaminose sont évidents - sécheresse de la peau, boiterie et croissance de nigtiv. Il y a beaucoup de bruit et d'agitation dans la bonne zone du club. Au niveau des montants, du mucus apparaît, avec des matières fécales microscopiques pré-paresseuses - des taches de graisse neutre, des fibres oléagineuses. Les signes radiologiques typiques sont l'hypotonie, la présence de gaz et de vnіv dans l'intestin grêle, l'impureté de l'intestin grêle relfu ou côtelé de l'intestin grêle muqueux. Likuvannya. Il est nécessaire de vrahovuvati étapes de la gravure intestinale destructrice, l'apparition de l'accélération, le camp zagalny du patient. Lorsque le processus est aggravé, le signe des médicaments à base de sulfanilamide, des antibiotiques est affiché.

En cas d'hypermotorisation de l'intestin grêle, il est insuffisamment digéré qu'il adhère à l'intestin, et que la membrane muqueuse est gonflée et accélère le développement de la flore microbienne. Trivialement іsnuvannya podushennyh pour produire une colite au développement. Le diagnostic de colite chronique peut être fixé avec trivialité. La membrane muqueuse de l'intestin est fonctionnelle, à travers laquelle on voit des microbes et des toxines, des produits toxiques, qui circulent dans l'organisme lorsque la parole est altérée. Le facteur Tsi peut devenir la raison du diagnostic de la colite chronique en cas d'absence de fonction du nirok.

Nareshty, la cause de la colite peut être auto-infectieuse, par exemple, un bâton intestinal, comme pour les esprits chantants, devient pathogène.

70. PANCRÉATITE CHRONIQUE Au cœur de la maladie se trouve le développement du processus d'inflammation-sclérose, qui entraîne une diminution progressive des fonctions des sécrétions internes et externes; il y a une perte de parenchyme du parenchyme (induration) à la suite de la croissance des tissus, il y a des cicatrices fibreuses, des pseudokystes et des calcifications. Classification Pancréatite chronique calcifiante Pancréatite chronique obstructive Pancréatite chronique fibro-indurative Os et pseudo-flux chroniques.

Éthiologie Alcoolisme Infection de la vésicule biliaire, de l'intestin grêle et des intestins à deux doigts (vésicules biliaires graisseuses, affections virales, diverticule des intestins à deux doigts, gastrite chronique); Injections toxiques - mots chimiques, y compris drogues. Troubles de la circulation sanguine. Réactions allergiques. Force mentale de Spadkov. image cléPancréatite chronique aux premiers stades, se manifestent par des crises de pancréatite gastrique. Particularités du syndrome douloureux (avec déficiences fonctionnelles progressives, la banalité et l'intensité changeront dans 30 à 40 %) syndrome d'altération de la motricité (en cas d'importance de l'audition et des ballonnements) Syndrome douloureux accru (sans localisation claire). À travers quelques rocheuses dominent Stéatorrhée Syndrome de malabsorption avec réduction supplémentaire de la masse musculaire Diabète manifeste Dosage de laboratoire Analіz krovі dans perіod zagostrennya leucocytose іz zsuvom leykotsitarnoї de formulation vlіvo, aktivnostі amіlazi (krovі sechі i) i Hypoprotéinémie disproteїnemіya pour rakhunok pіdvischenogo vmіstu globulіnіv tolerantnostі arraché au glucose coprologique doslіdzhennya - kreatoreya i stéatorrhée scho svіdchit environ znizhennya zovnіshnoї sekretsії pіdshlunkovoї zalozi duodénal vmіst. Une diminution de l'activité des enzymes dans l'espace duodénal avant et après stimulation de la zone pancréatique avec de l'acide chlorhydrique, de la sécrétine et de l'acide pancréatique, afin de réduire la fonction sécrétoire générale dans la population générale doslіdzhennya spécial Dosage radiologique des organes à vide - dans 30 à 40% des cas de calcification pancréatique. Examen échographique de la calcification de la zone dermique ou pseudoflux, TDM et du contour de la zone dermique, de la pukhline ou du kyste, de la calcification de la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique - déformation , revêtement de pierres dans le prototype zagalny zhovchny, pierre du canal pancréatique. LIKUVANYA REFERENCE Tactics perіod zagostrennya neobhіdno étranglé funktsії pіdshlunkovoї zalozi Goloduvannya, vzhivanie mіneralnoї Vod Іnfuzіyna terapіya Cholinolytics, spazmolіtiki, antibіotiki antigіstamіnnі préparations (profіlaktiki vtorinnogo іnfіtsі-vannya kіst) іngіbіtori proteases cytostatiques bloquants gіstamіnovih H -retseptorіv (napríklad, cimétidine) abo en-4 tatsydi Enzymes Pankreatichnі (pancréatine panzinorm, metіonіn, Festalum) - pour lіkuvannya steatoreї i polegshennya bolyu Paranefralnіy novokaїnova blocus Traitement chirurgical Indication Inefficacité du traitement conservateur Syndrome douloureux de Napoléon : efficacité 60-80% L'essentiel du travail sur la maladie papillaire en cas de pancréatite chronique primitive - résection et opération du drainage interne

71. HÉPATITE CHRONIQUE L'hépatite chronique (CG) est un processus d'inflammation diffuse dans la trivialité du foie pas moins de 6 ms sans polissage. Classification par éthologie Autoіmunny hCG Vіrusny CH B (HBV-іnfektsіya) Vіrusny hCG D (HDV-іnfektsіya) Vіrusny hépatite chronique C (HCV-іnfektsіya) Vіrusny hCG non spécifié hCG PAS klasifіkuєtsya yak vіrusny abokar autoіmunny hCG en raison du manque d'antitrypsine. Classification par niveau d'activité au processusÉvaluation de l'indice d'activité histologique de la nécrose périportale des hépatocytes, y compris le pontage 0-10 points de nécrose focale intralobulaire et de dystrophie des hépatocytes 0-4 Inflammation des voies portales 0-4 Fibrose - 0-4 Oxythologique - 4-8 pomirny hG - 9-12 important HG-13-18. Classement par étapes Fibrose portale de la fibrose périportale Fibrose périhépatocellulaire. Pathomorphologie Dystrophie et nécrose des hépatocytes de petite taille et localisation Inflammation lympho-macrophage Fibrose hépatique. Diagnostique Biopsie du foie Autres signes d'ajustement de l'activité des ALT et ACT et résultats des dosages spéciaux et biochimiques, tests chez l'enfant, amélioration du foie et de la rate, téléangélite asthéno-végétative, palais tactique de lіkuvannya Suvora dіeta l'interférence de l'activité de rukhovoy n'est pas altérée. Vimoga non conditionné - en dehors du traitement contre l'alcool ) Traitement symptomatique (par exemple, cas nudoti, antigist-minn, cholérétique, cholekinetic) Laboratoire Doslidzhennya. Bіohіmіchny analіz krovі: zbіlshennya Choe, gіperproteїnemіya, disproteїnemіya (pіdvischennya vmіstu y globulіnіv, zbіlshennya pokaznikіv timolovoї échantillons znizhennya vmіstu albumіnіv krovі, zmenshennya pokaznikіv sublimé test), pіdvischennya aktivnostі ALT i ACT, zbіlshennya vmіstu zv'yazanogo (direct) bіlіrubіnu. dosage sérologique L'identification de marqueurs dans le CVH avec l'établissement de l'activité de la réplication du virus (dans les réactions d'IFA, d'hybridation d'ADN, PLR). L'HBs-Ag (australien) apparaît dans le sang en 1,5 m/s après avoir été informé méthodes spéciales Echographie, Détection des radio-isotopes du foie, laparoscopie lykuvannyaÉthiotrope: préparations pour interféron (formes parentérales d'interférons a et B naturels et / ou recombinants) - avec un niveau élevé d'activité du processus infectieux (apparition de marqueurs dans la posture répétitive), ainsi que lors de changements Schémas de traitement avec des médicaments interféron Pour l'infection par le VHB Interféron a recombinant (par exemple, Intron-A) à 2,5-5 millions d'UI / m dans Métirement 6 m / s Interféron a naturel 10 ME 3 fois / jour (pour les enfants - jusqu'à 10 MO / m 2) étirement 12 heures. Ajout de médicaments anti-couche avec un mécanisme de bricolage inférieur (par exemple, la ribavirine) À une faible activité du processus de réplication du VHB - traitement préalable avec de la prénizolone (par exemple, 30 mg / pour une période de 3 jours, 1 interféron) En cas de cholestase, urzofalk est indiqué.

72. HNN développement pas à pas d'une détérioration irréversible de la fonction du nirok avec un vifdennya clair de l'organisme des produits d'échange azoté et ajustement de l'équilibre hydrique, électrolytique, osmotique et acide-flaque. Ethiologie : sténose de l'artère nirkovo, embolie de l'artère nirkovo, thrombose de la veine vide inférieure, insuffisance ventriculaire droite, reflux pathologique, chr. glomérulonéphrite, chr. pyélonéphrite, diabète diabétique, amylose, hypertension artérielle, polycystose de nirok, conditions nouvelles, obstructions banales de tous les jours. Pathomorphologie. L'image morphologique du nirka en cas de carence chronique en nircovy réside dans la maladie principale, mais le plus souvent elle aide à remplacer le tissu parenchymateux et les rides du nirka. image clé symptômes Nevrologіchnі (rozvivayutsya postupovo abo raptovo) Sonlivіst Splutanіst svіdomostі Pіdvischena nervovo-m'yazova zbudlivіst symptômes Sertsevy-sudinnі Arterіalna gіpertenzіya zastіyna Sertsevy nedostatnіst péricardite Shlunkovo-kishkovі rozladi Anoreksіya Nudota Blyuvota Metabolіchnі rozladi Retrouvez notre Nespetsifіchnі (stomlyuvanіst, sverbіzh, démolie le sommeil) Reveal spetsifіchnih porazok (par exemple, douleur dans les kystes avec hyperparathyroïdie secondaire). Dosage de laboratoire Chêne Signes d'anémie normochrome normocytaire Lymphopénie Thrombocytopénie. le réservoir de zbіlsheno d'heure Azotemіya Pіdvischennya vmіstu kreatinіnu Zbіlshennya vmіstu sechovini, pіdvischennya kontsentratsії amіaku, Pіdvischennya zmіstu sechovoї acide Gіperlіpіdemіya (IVtіp) Znizhennya kontsentratsії aktivnoї FORMES vіtamіnaD Pіdvischennya kontsentratsії PTH Pіdvischennya vmіstu glucose i znizhennya caractère chutlivostі périphérique Tkanin à іnsulіnu Gіperfosfatemіya hypokaliémie (à polіurії) Gіperkalієmіya , hyponatrium, hypochlorémie, hypermagnésium (au stade thermique) Hypocalcémie au lieu de sulfates Hypocalcémie Acidose Analyse de la protéinurie cellulaire de la Cylindrurie. doslіdzhennya spécial Débit de filtration glomérulaire (DFG) Le critère de la nécessité d'un traitement conservateur des déficiences nircovasculaires chroniques - DFG inférieur à 50 ml/min. Lorsqu'il y a un total dans le plasma sanguin, il se développe à la place de la créatine (plus de 0,02 g/l) et du sérum (plus de 0,5 g/l) lorsque la filtration est inférieure à 10 ml/h, le stade thermique de HNN est perfusée, auquel cas il faut stagner pour amélioration avec signes de polycystose. Il est possible de développer des concrétions, des obstructions de l'artère à travers le passage ou de l'ouverture interne du canal séculier avec des boules et des cupules étendues. LIKUVANYA Maladie principale de Lіkuvannya. Traitement symptomatique Médicaments antihypertenseurs Traitement antibactérien de l'anémie Amélioration de l'ostéodystrophie de nirkovo Traitement des sanatoriums et des stations thermales. Le traitement substitutif de Nirkova (hémodialyse, dialyse péritonéale, transplantation de nirka) est indiqué pour un DFG inférieur à 10 ml / hv, car il n'est pas nécessaire de corriger l'hypercalcul ou l'acidose et d'inversion du CBC. Régime alimentaire Au stade épi du KhNN - école n ° 7; en cas de renouvellement de CHNI - aliment numéro 7a ou 76. Principe d'un tel régime Apport calorique adéquat pour la consommation de lipides et glucides Réduction de l'apport alimentaire jusqu'à 0,6 g/kg (60% de l'apport alimentaire des denrées alimentaires) visvok, ribi, siru , etc.) mélange de la ligne pour l'ajout de concentration de sodium dans syrovatz dans les interhangs de 135-145 meq / l de sel comestible jusqu'à 4 g / jour kartoplya) Vitaminothérapie traitement chirurgical Opérations dirigées sur l'affaiblissement des causes post-rénales de l'alotransplantation du SNC de nirka. Thérapie Lykarska Parallèlement à cela, lorsque l'urémie est caractérisée par une hypertriglycéridémie, l'hémifibrozil (600-1 200 mg / dob) est caractéristique. Il n'est pas recommandé de prendre du clofibrate en raison de sa toxicité potentielle. En cas d'hypocondrie, de dommages viciklikanoi de la sécrétion tubulaire, ou avec l'utilisation de diurétiques, - préparations de kaliy. Dans le cadre de la dégradation du métabolisme du calcium et du développement de l'ostéodystrophie, il est nécessaire de consommer trivialement du gluconate de calcium (0,5-1,5 g 3 r / dobu) et de la vitamine D jusqu'à 100 000 UI / dobu, cependant, de la vitamine D à fortes doses de calcium Pour réduire le niveau de phosphates dans le sang, utilisez almagel pour 1-2 c. 4 r/dobu (avant le contrôle à la place du calcium et du phosphore dans le sang). En cas d'acidose en jachère dès le 1er stade - Hydrocarbonate de sodium (100-200 ml 5% de la taille) je/v. En cas de diminution de la duresis - furosémide ou bumétanide (bufenox) à des doses qui préviendront la polyurie. Pour abaisser l'étau artériel - zasobi diurétique, par exemple, furosémide 80-240 mg 2 r / dobu Le traitement de l'anémie est plus complexe : propionate de testostérone (pour renforcer l'érytropoïèse), 1 ml d'huile de rose à 5% en / і de sodium, préparations de zaliza, acide folique, vitamine B 12 A W 25%, le plus bas est montré la transfusion de la masse érythrocytaire. Antibiotiques en cas de déficit chronique en nircovian, suivi de stasosovuvati : la dose de péniciline, d'ampiciline, de méthiciline, de seporine et de sulfanilamidiv change en 2-3

73. Glomérulonéphrite diffusionnelle aiguë. Éthiologie, pathogenèse, KLINIKA, DIAGNOSTIC, PRINCIPES DE LIKUVANNYA. Négligence infectieuse-allergique, dans le kit res-ti. urazhayutsya nirkovі glomérules. Ethiologie - Streptocoque -hémolytique gr. UNE. Patagenèse - Allergique de type 3. réactions : formation de complexes immuns, dépôt de cellules sur la membrane des cellules des glomérules → perturbation des processus de filtration du sang, sels ... clinika - premiers signes des types ch / z 1-3. pour les maladies infectieuses. syndrome extrarénal- faiblesse, maux de tête, nudota, battements croisés, frissons, ↓ appétit, 0 corps à nombre élevé, blancheur. Syndrome de Sichovy- embellissements sur le visage, oligurie, gématurie (colir de "meat pomii"), hypertension. Diagnostique- 1). CLINIQUE Dany 2). Analyse de la coupe - érythrocytes, blocs, cylindres, ↓ animaux de compagnie. Test de Zimnitski- ↓ direzu, nikturia (vérifier. La nuit). filtration nirok selon la créatinine.Analyse générale des cr : leucocytose, SHOE accéléré, anémie, excès d'azote saturant, sechovine, ↓ albumine. Coagulogramme : hypercoagulation. Suis au streptocoque (IgMіIgG), au complément. Biopsie au microscope électronique. lykuvannya- 1). Post-traitement strict jusqu'à d'accumulation et AT. 2). Alimentation (↓ Na, bloc et eau). 3). Antibiotiques - pénicilline. 3). Corticostéroïdes - prednisolone - avec syndrome néphrotique. 4). Cytostatique. 5). Anticoagulants indirects - héparine. 6). Antiagreganti. 7). Raffinerie 8). Zasobi hypotensif - captopril, enal. neuf). Sechogіnnі zasobi, wіtamіni. Dispensaire lykuvannya - 5 roches

74. GLOMÉRULONÉPHRITE CHRONIQUE. Éthiologie, pathogenèse, KLINIKA, DIAGNOSTIC, PRINCIPES DE LIKUVANNYA. tomber malade avec des lésions de nirkovy glomeruli. Ethiologie -à la suite d'un OGN (streptocoque β-hémolytique), il se développe en cas de cervonie systémique, d'hépatite, de morsures de serpent. pathogenèse - mécanisme auto-immun : autoAt à la puissance du tissu. clinika–forme hématurique - hématurie, gonflement du visage, hypertension artérielle, signes d'intoxication, serpents du côté du cœur, en phase active - 0 t, SHOE accéléré, leucocytose ... Forme néphrotique- Protéinurie (NON sélective, > 3 g/L), hypo- et dysprothéinémie, hyperlipidémie, hypercholestérolémie, gonflement (périphérique, vide à anasarque, bouffée). Modifiez le formulaire. Au cours de la période - zagostrennya, remіsіya, clientèle inégalée. Diagnostique- 1). CLINIQUE Dany 2). Analyse de la coupe - érythrocytes, blocs, cylindres, ↓ animaux de compagnie. Test de Zimnitski- ↓ direzu, nikturia (vérifier. La nuit). filtration nirok selon la créatinine.Analyse générale des cr : leucocytose, SHOE accéléré, anémie, excès d'azote saturant, sechovine, ↓ albumine. Coagulogramme : hypercoagulation. Suis au streptocoque (IgMіIgG), au complément. Biopsie au microscope électronique. lykuvannya- 1). Post-traitement strict jusqu'à d'accumulation et AT. 2). Alimentation (↓ Na, bloc et eau). 3). Antibiotiques - pénicilline. 3). Corticostéroïdes - prednisolone - avec syndrome néphrotique. 4). Cytostatique. 5). Anticoagulants indirects - héparine. 6). Antiagreganti. 7). Raffinerie 8). Zasobi hypotensif - captopril, enal. neuf). Sechogіnnі zasobi, wіtamіni. Dix). Hémodialis. Dispensaire lykuvannya - 5 roches

75. ANÉMIE ZALIZODEFITSITNA Zalizodeficitna anemia (ZDA) - anémie hypergénérative microcytaire hypochrome, qui est causée par une diminution absolue des ressources dans le corps Éthiologie Perte de sang chronique (par exemple, en cas d'anomalies intestinales des saignements utérins) zalose (par exemple, chez les nourrissons, dans la quarantaine, avec vaginose, avec infections parasitaires) N.-É.: De la paroi intestinale_Fe +3 plasma (dans l'ensemble avec transferine) ; En normi, nous avons 1/3 de transferrine. image clé Signes de la tête (maux de ventre, faiblesse, impériosité, apathie, courbes cutanées fines et muqueuses). Troubles, tachycardie, hypotension artérielle, céphalées, zamorochennya, paresthésie sont retrouvés en cas de formes importantes symptômes spécifiques: Stomatite angulaire Koilonikhya Lustres atrophiques Dysphagie Augmentation de l'appétit (addiction au crédit, vapna, argile, vugily, poudre dentaire ou glace). Dosage de laboratoireZ Farbuvannya aspire le cerveau kystique pour viznachennya vst v_l_za Une méthode non invasive brillante - réduction de viznennya au lieu de la feritine de la formule sanguine. Avec un frottis avancé de sang périphérique dans les affections, une anémie microcytaire hypochrome, une anisocytose et des incidences apparaissent. Un frottis peut être normal et normal Avec une légère anémie ou une perte de sang importante, l'exagération des érythrocytes moyens et la brume moyenne Нb dans les érythrocytes peuvent être normaux signes de laboratoire Signes caractéristiques d'hypochromie et de microcytose, hypochromie sanglante de petites excroissances (hypocondrie moyenne faible et hypochromie moyenne dans les cellules sanguines) Dans dіtey vіdznachayut réticulocytose (gіperregeneratornaya anemіya) Spetsifіchnі Retrouvez notre ZDA: Nizke soderzhanіeFe 2 sirovattsі krovі Pіdvischennya TIBC Nizka kontsentratsіya ferritine sirovatki krovі (vіddzerkalennya nizkogo rіvnya zalіza, deponovanogo dans kіstkovomu mozk) Pіdvischeny vmіst vіlnih protoporfіrinіv eritrotsitіv Vіdsutnіst zapasіv zalіza dans kіstkovomu mozk Gіperplazіya Cervone kіstkovogo le cerveau, l'apparition de micro- et normoblastes, une modification du nombre de cicoderoplastes (érythrocariocytes, où les granules de zaliza sont remplacés). TRAITEMENT Glissé autour de l'implantation de lait jusqu'à 0,5 l/jour (pour les adultes). Le lait et les produits laitiers doivent être ajoutés 2 ans avant la consommation de préparations mixtes. Thérapie Lykarska Zaliza de sulfate nitreux 300 mg 3 r / jour au milieu entre les galles de la galle (j'économiserai 180 mg de galle pure dans le corps; prendre le médicament pendant environ une heure réduira la teneur en humidité de 50%). Avec un traitement adéquat, après 7 jours dans le sang, la réticulocytose est favorisée; après 2 semaines de croissance, croissance Нb (croissance de 0,7-1 g/jour). La présence d'un effet médicamenteux (ou d'un effet faible) indique un saignement insignifiant, une infection d'un néoplasme malin, un manque de dose du médicament ou une malabsorption (encore pire) de la maladie. Zm_st Нb portée des indicateurs normaux dans un étirement de 2 ms. Le médicament doit être pris pendant une durée de 6 m/s (ale pas plus) En cas d'intolérance au sulfate, il est possible d'indiquer soit le gluconate soit le fumarate (Ferrum Lek, Fercoven).

76. Avoir 12 anémie par carence L'anémie pernicieuse se développe à la suite d'une carence en vitamine B 12 (dobova a besoin de 1 à 5 mcg). La plupart des vipads ont des antécédents de gastrite fundique et d'akhlorgidriya. Anémie pernicieuse - maladie auto-immune de l'AT aux cellules partielles du slunk ou à un facteur interne Château, prote snuty В | 2-anémie par carence de la genèse alimentaire. L'anémie pernicieuse peut être intrinsèquement anormale. Perevazhny vіk - plus de 60 ans. Éthiologie Gastrite fundique (type A) AT aux cellules pariétales du slunk Château)

нші В | 2-anémie par carence Enfant végétarien sans apport complémentaire de vitamine B12 Syndrome de gastrectomie apporter des boucles Invasion de malabsorption généralisée Syndrome de malabsorption Pancréatite chronique Alcoolisme chronique de LZ (biguanidi, phénylbutazone, acide aminosalicylique, contraceptifs oraux). Aspects génétiques. Un certain nombre de formes génétiquement développées d'anémie pernicieuse Anémie pernicieuse classique chez les adultes présentant une altération des vitamines B 12 Anémie pernicieuse chez les enfants atteints du syndrome auto-immun polyglandulaire 2 і de protéines. Lorsqu'il existe une anémie mégaloblastique des malformations du tractus séculaire et de la protéinurie de Vrodzhen Anémie pernicieuse en présence d'une sécrétion quotidienne de gastro-mucoprotéines avec une acidité normale du suc slunk et une morphologie de la membrane. Pathomorphologie Kіstkovy mozok - Type megaloblastichny hématopoïèse, pіdvischeny vmіst zalіza, gіpersegmentіrovannie neytrofіli Shlunok - gastrite fundique, gіpertrofіya kelihopodіbnih klіtin, atrofіya parієtalnih klіtin, atrofіya carie klіtin, caractéristique klіtinny atipіzm épinière mozok - degeneratsіya mієlіnu zadnіh i bіchnih stovpіv, degenerativnі zmіni ganglіїv zadnіh korіntsіv (funіkulyarny myélose) Dégénérescence des nerfs périphériques. image clé devenir carencé en vitamines B | 2 Signes d'anémie (faiblesse, faiblesse, tachycardie, test, bruit dans les oreilles et dans.) Rdmbergі test au doigt) Déficience mentale (confusion des symptômes, dépression, démence) Du côté du tractus intestinal - glosite atrophique (framboise vernis mova), hépatosplénomégalie, anorexie Shkira - hyperpigmentation, purpura, vitiligo. Dosage de laboratoire Pancytopénie (anémie, leucopénie, thrombocytopénie) Frottis sanguin périphérique : macrocytose (tissu érythrocytaire moyen > 115 microns 3), elliptocytose, anizocytose, quelques unes ; tiltsya Howella-Jolly kіltsya Kebota, neutrophiles hypersegmentés, le nombre de réticulocytes est normal ou réduit dans le plasma sanguin<100 пг/мл (в норме 160-950 пг/мл) Увеличение ферритина в сыворотке крови Ахлоргидрия Гипергастринемия При стимуляции пентагастрином рН желудочного сока >6 AT au facteur interne château AT aux clitines pariétales Hyperbilirubinémie due à un changement de fraction directe à la place de l'haptoglobine Augmentation de l'activité LDH. doslіdzhennya spécial essayer shilinga - Modifications des vitamines Ponction en 12 Ponction du cerveau kystique. Diagnostic différentiel Foliodéficience anémie (il faut attribuer à la place de l'acide folique dans le sang, ainsi que dans les érythrocytes) mylodysplasie dommages neurologiques Dysfonctionnement hépatique Hypothyroïdie Anémie hémolytique ou post-hémorragique Effets toxiques du LZ (méthotrexate, triméthoprime, périméthamine, phénytoïne).

LIKUVANYA il est nécessaire d'effectuer le régime ambulatoire de pré-traitement. 2 Thérapie Lykarska. Vitamine V | 2 (cyanocobalamine) Zapobizhnі entre avec le signe de la cyanocobalamine. Avant de préciser la nature de l'anémie macrocytaire, nicoli ne doit pas signifier acide folique au milieu sans vitamine B | 2, en outre, il existe des indicateurs hématologiques normaux, moins de dégénérescence du tissu nerveux est triple.

77. LEUCÉMIE GASTRIE maladie maligne du système hématopoïétique; substrat morphologique - cellules blastiques. CF : développer lymphoblastique (enfants, adultes) et myloblastique (myélomonoblastique, monoblastique, industriel, mégacarique) indifférenciable, non classif. leucose. étapes: 1. Initiale 2. Période de Roshornutius (attaque persha) 3. Remisia (norme de maladie, pas plus de 5% de cellules blastiques dans le myélogramme, dans le sang des leucocytes pas moins de 1,5 * 10 3, éléments blastiques dans le sang de muet ) ... remise 5 et plus de roches 5.Recidiv 6. Étape thermique. pathogénèse accumulation de prolifération de cellules joufflues dans le kyste et de métastases dans les organismes. L'hypothèse d'une formation sanguine normale est liée à deux facteurs principaux. Klinkartina GOSTR leykozіv viznachaєtsya étape іnfіltratsії kіstkovogo mozk explosion klіtinami i gnoblennya parostkіv hématopoïèse Prignіchennya kіstkovomozkovogo hématopoïèse syndrome de anemіchny (mіeloftіznaya anemіya) Gemoragіchny dіatez (vnaslіdok trombotsitopenії vіdznachayut shkіrnі gemoragії - petehії, ekhіmozi; krovotechі іz muqueuse obolonok - nosovі krovotechі, vnutrіshnі krovotechі) Іnfektsії (démolie funktsії leucocytes) syndrome lymphoprolifératif Hépatosplénomégalie Déficit des ganglions lymphatiques Syndrome hyperplasique Douleur dans les kystes Troubles des kystes (leucémie), des membranes cérébrales (neuroleucémie) et des organes internes diagnostic La leucémie macroscopique est sensible aux blastes dans la moelle kystique. Pour l'identification du type de leucémie, utilisez les méthodes de prétraitement histologiques, immunologiques et cytogénétiques. Diagnostic de laboratoire Anémie, réticulocytopénie, thrombocytopénie, SHOE, détectés. formes blastiques, insuffisance leucémique (vleyk. Formules pour les plus jeunes et la croissance des granulocytes) basophiles et éosinophiles. Mієlogram: blastnі clіtini 20-90%, vapeur rapide. lykuvannya complexe; méta - atteindre une nouvelle rémission. Hormonothérapie cytostatique prolongée je / v hypoxie, prénizolone en milieu de journée, daunorubicine (chlorhydrate de rubomycine) et L-asparaginase pendant 1-2 ms sans interruption je / v goutte à goutte n / A peau 12 ans pendant 6-7 jours, daunorubicine (chlorhydrate de rubomycine) je / v durant 3 jours, un jour en retour de la tioguanine. Bіlsh іntensivna postіnduktsіonnaya hіmіoterapіya, nischіvna zalishilisya leykoznі klіtini, zbіlshuє trivalіst remіsії Konsolіdatsіya remіsії: prodovzhennya sistemnoї hіmіoterapії que profіlaktika neuroleukemia à GLL (Endolyumbalno methotrexate dans ALL dans poєdnannі de promenevoyu terapієyu sur la tête mozok іz zahoplennyam segmentіv H 1-C 2 mozk épinière) Pіdtrimuyucha thérapie: cours périodiques de rémission de réinduction. La transplantation de la moelle kystique est une méthode de vibration en cas de leucémies myloblastiques de l'autruche et en cas de rechutes de leucémies de l'autruche. Thérapie Zamisna Transfusion de masse érythrocytaire. Transfusion de masse plaquettaire fraîche (réduction des saignements). Illustré : zm_st plaquettes mensh 20x10 9 / l; syndrome hémorragique en cas de rapport thrombocytaire inférieur à 50x10 9 / l. Prévention des maladies infectieuses - la tête du cerveau pour le traitement des patients atteints de neutropénie; nettoyage des instruments jetables, traitement stérile du personnel médical large éventail diy : céphalosporines, aminosides et pénicillines napivsynthétiques.

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Zgіdno de viznachennyam Komіtetu ekspertіv OMS, legeneve Serce - tse gіpertrofіya abo poєdnannya gіpertrofії de dilatatsієyu droit shlunochka scho vinikayut sur la structure gruntі zahvoryuvan scho vrazhayut ABO ABO ces legenіv de funktsіyu Lots Autre odnochasno e i s ne pov'yazanih Pervin nedostatnіstyu lіvih vіddіlіv séricite, napríklad, avec pridbanih abo vrodzhennyh vices du cœur.

Avant l'hypertrophie du slunk droit, avec la mise sous tension, dans l'ensemble hypertension de legeneva (LH) et liée avec elle pour construire un support judiciaire.

Sans hypertension héritée, il n'est pas coeur légendaire chronique (HLS).

En collaboration avec l'Union européenne de physiologie clinique, le Partenariat de physiologie clinique a inclus la présence de LH dans la définition même de HLS.

De plus, en cas de cœur légendaire chronique, il est tôt pour commencer à s'occuper avant le processus de livy shlunochk avec le développement de ce dysfonctionnement. Le prix est lié à l'hypoxémie, aux perfusions infectieuses-toxiques et à des facteurs mécaniques (la pression de la bouillie persistante qui a été dilatée par l'effondrement paradoxal du septum persistant et la persistance dans la paroi vide de la paroi solitaire En ce qui concerne le cym, il existe une tendance à inclure le dysfonctionnement des deux shlunochkіv dans la désignation de HLS.

Dans notre pays, la classification du cœur légendaire est largement reconnue, qui a été proposée en 1964 par le nom d'un thérapeute et d'un pharmacologue clinique, l'académicien B.N. Votchalom (tableau).

Le praticien du médecin perçoit le plus souvent un cœur légendaire chronique. Les causes de la maladie coronarienne dans 80% є sont les maladies de l'appareil broncho-lène : maladie obstructive chronique legen (MPOC), Alvéoles fibreuses, granulomatose (sarcoïdose, dissémination de la tuberculose, legeny et in.), sclérodermie systémique... D'autre part, dans le cadre de la cause du cœur légène chronique, il existe des stries de l'appareil thoracodiaphragmatique : déformation de la cellule thoracique (kyfosi, scoliose), obésité (syndrome de Pikvik), grands mouvements pleuraux, myasthénie.

Kilka est moins important en raison des lésions primaires des Sudins de Legeny : l'hypertension primaire légénévienne (maladie d'Aerza), la polyartérite vasculaire et la deuxième vascularisation systémique, thromboembolie récurrente dans d'autres maladies.

Table. Classification du cœur légendaire (B.N. Votchal, 1964)

Cœur de légende hérité de trois groupes :

Les infections et les lésions bronchiques sont d'abord perfusées dans le passage des poumons et des alvéoles. Groupe Qia nalichu environ 69 malades. la raison du développement du cœur Légendaire dans 80% des cas.

• - bronchite chronique obstructive ;
• - pneumosclérose de toute éthologie ;
• - pneumoconioses ;
• - la tuberculose, pas en elle-même, le yak Résultats post-tuberculeux ;
• - BKV, sarcoïdose de Beck (Boeck), alvéoles fibrosantes (endocytaire exogène) ;
• - н.

Zagvoryuvannya, l'ennemi principal est la cage mammaire, le diaphragme des rapports sexuels et la décomposition:

• - kifoskoliosi;
• - de nombreuses côtes ;
• - syndrome de Pikvik dans l'obésité ;
• - la maladie de Bekhterev;
• - suppuration pleurale du transfert de pleurésie.

Englouti en premier lieu pour querelle les juges légendaires :

• - hypertension artérielle primaire (maladie d'Ayerza, maladie d'Ayerza);
• - thromboembolie récurrente de l'artère de la jambe (BODY);
• - lésions de l'artère de la jambe à partir des veines (anévrisme, gonflement, etc.).

Piégeage d'autres et troisièmes groupes la raison du développement du cœur légendaire dans 20% de la population. L'axe de ce qui semble être, dans la jachère facteur éthologique Développez trois formes du cœur légendaire :

• - bronchopulmonaire ;
• - thoracodiaphragmatique ;
• - vasculaire.

Les normes et valeurs qui caractérisent l'hémodynamique d'une petite quantité de circulation sanguine.

La prise systolique dans l'artère légendaire est inférieure à environ cinq fois la prise systolique dans le grand nombre de circulation sanguine.

En ce qui concerne l'hypertension artérielle héritée, cela ressemble à un étau systolique dans une artère légénévienne dans un état calme supérieur à 30 mm Hg, un étau diastolique supérieur à 15 et un étau moyen supérieur à 22 mm Hg.

pathogénèse... La base de la pathogenèse du cœur de la légion est l'hypertension artérielle. Donc, comme la majeure partie du cœur se développe plus souvent en cas d'affections broncho-légeniques, alors c'est plus important. Toutes les maladies et les bronchites chroniques obstructives peuvent produire pour tous une déficience en dyshnoy (légendaire). Legeneva manque de - un camp tendu lorsque le stockage normal de gaz du sang s'effondre.

Un tel étourdissement d'un organisme ne s'occupe en aucun cas de l'admission d'un entrepôt gazeux normal de sang, ou il reste à atteindre par un appareil robotique anormal d'une dichotomie calleuse, ce qui peut conduire à une diminution des capacités fonctionnelles de l'organisme.

Il y a 3 étapes de l'insuffisance de l'héritage.

L'hypoxémie artérielle est à la base de la pathogenèse pour être à la base des maladies cardiaques chroniques, en particulier de la bronchite chronique obstructive.

Tous les tsі zhvoryuvannya à apporter à un manque vertigineux. L'hypoxémie artérielle est amenée à l'hypoxie alvéolaire immédiatement après le développement de la fibrose pulmonaire, l'emphysémie des lésions pour déplacer le vice intra-alvéolaire. Dans l'esprit de l'hypoxémie artérielle, les fonctions non respiratoires des légendes sont détruites - elles réparent la parole biologique active, qui n'est pas seulement un effet bronchospastique, mais un effet vasospastique. Une heure à la fois, on assiste à la destruction de l'architecture cour des poumons - la partie du sudin gine, la partie se dilate, etc. Hypoxémie artérielle pour produire une hypoxie tissulaire.

Une autre étape de la pathogenèse: l'hypoxémie artérielle produite avant que l'hémodynamique centrale ne soit dépassée - la croissance de la circulation sanguine circulante, la polyglobulie, le polyglobulus, l'augmentation de la viscosité du sang. L'hypoxie alvéolaire est amenée à une vasoconstriction hypoxémique par une voie réflexe, après quoi un réflexe supplémentaire est appelé réflexe d'Euler-Liestrand. L'hypoxie alvéolaire fait appel à la vasoconstriction hypoxémique, pour déplacer l'étau intra-artériel, pour produire un étau hydrostatique dans les capillaires jusqu'à la vasoconstriction hypoxémique. Perturbation des fonctions non respiratoires Il est facile de produire de la sérotonine, de la gistamina, des prostaglandines, des catécholamines, de l'hypoxie alvéolaire dans l'esprit des tissus et de l'hypoxie alvéolaire dans le cadre d'un problème interstitiel Les poumons sont l'organe principal se développe comme une enzyme. Gagner en convertissant l'angiotensine 1 en angiotensine 2. Vasoconstriction hypoxémique, vasoconstriction hypoxémique dans l'esprit d'une hémodynamique centrale écrasante, il n'est pas facile de créer un embrayage dans l'artère de la jambe, jusqu'à l'âge de 30 mm.

Tant que les processus sont éloignés, si l'essentiel n'est pas de tomber malade, il y a naturellement une partie du Sudin dans le système de l'artère héritée, dans le cas de la pneumosclérose, et l'emprise de se déplacer régulièrement dans le artère héritée. Une heure, le deuxième stade de l'hypertension légendaire est provoqué avant que le shunt ne soit ouvert entre l'artère légendaire et les artères de la bronchialose et que le sang néoxygéné s'écoule du grand nombre de circulation sanguine à travers les veines bronchiques du robot.

Ensuite, la troisième étape est la chaîne de l'hypertension de Legenev, le développement de shunts veineux, qui aideront le robot avec la bonne shlunochka. Le canard droit n'a pas besoin d'être forcé tout seul, car l'hypertrophie avec les éléments de dilatation se développe rapidement.

Quart de stade - hypertrophie ou dilatation de la patte droite. Dystrophie du myocarde du lambeau droit avec le même type d'hypoxie tissulaire.

A partir de la même époque, l'hypoxémie artérielle invoquait la deuxième hypertension et hypertrophie légendaires du slunker droit, avant sa dilatation et le développement de l'important manque de circulation sanguine du côté droit.

La pathogenèse du développement du cœur sous forme thoracodiaphragmatique : avec cette forme de conduction, hypoventilation des poumons en cas de kifoscoliase, suppurations pleurales, déformation de la crête, ou obésité en cas de forte fièvre. Hypoventilation des poumons persh pour tous le résultat à un type restrictif de déficience dichotomique sur la forme obstructive, qui se produit dans les maladies cardiaques chroniques. Et de loin le mécanisme est le même - un type restrictif de déficit dichotomique en cas d'hypoxémie artérielle, d'hypoxémie alvéolaire, etc.

La pathogenèse du développement du cœur dans la forme vasculaire du champ réside dans le fait que, avec la thrombose de l'hypertension principale des artères pulmonaires, le flux sanguin du tissu pulmonaire change fortement, ainsi que l'ordre de la thrombose de l'hypertension principale, et dans le cas du réflexe spinal. De plus, avec une forme vasculaire, un zokrem en cas d'hypertension primaire, le développement d'un cœur pulmonaire avec une diminution du dysfonctionnement humoral, en plus de l'ajout d'une sertonectomie, d'une prostaglandinite, d'un catarrhe

La pathogenèse du cœur legeny est une chaîne de bagatoetapnia, une accessibilité abondante, dans certains cas, pas au point d'être claire.