Le chlorhydrate de vérapamil n'est pas efficace pour le traitement des affections de la vessie cardiaque. Le chlorhydrate de vérapamil est plus efficace dans le traitement des affections cardiaques et vésicales.

Diyucha rechovina

Chlorhydrate de vérapamil (vérapamil)

Formulaire vipusku, entrepôt et emballage

Mots supplémentaires : phosphate de calcium à double substitution, amidon, butylhydroxyanisol, poudre de talc, stéarate de magnésium, gélatine, méthylparabène, hydroxypropylméthylcellulose, dioxyde de titane, carmin d'indigo.

Mots supplémentaires : phosphate de calcium à double substitution, amidon, butylhydroxyanisol, poudre de talc, stéarate de magnésium, gélatine, méthylparabène, hydroxypropylméthylcellulose, dioxyde de titane, indigo.

10 morceaux. - blister (1) - paquets de carton.
10 morceaux. - blister (5) - paquets de carton.

Diya pharmacologique

Le vérapamil est l'un des principaux médicaments du groupe des inhibiteurs calciques. Gagnez une faible activité antiarythmique, antiangineuse et antihypertensive.

Le médicament réduit le besoin d'acidité du myocarde pour une diminution du taux de myocarde et une diminution de la fréquence du cœur. Élargissement méchant de la maladie coronarienne et augmentation du flux sanguin coronaire ; abaisser le tonus des muscles lisses des artères périphériques en opération vasculaire périphérique zagalny.

Verapamil est une performance AV assez polyvalente, automatisme de conduite nœud sinusal, Permettre l'utilisation d'un médicament pour le traitement des arythmies supraventriculaires.

Le vérapamil est une préparation Vibor pour le traitement de l'angine de poitrine de genèse vasospastique (angine de poitrine de Prinzmetal). Effet Nada avec spasmes de sténocardie, ainsi qu'avec élimination de l'angine de poitrine avec troubles du rythme supraventriculaire.

Pharmacocinétique

Lorsque vous prenez plus de 90 % de la dose prise, faites tremper au milieu. A métaboliser lors du "premier passage" par le foie. Liaison avec des briques - 90%. T 1/2 lors de la prise d'une dose unique pour devenir 2,8 -7,4 heures; en cas de doses répétées - 4,5-12 heures.Il est effectué à plusieurs reprises avec nirkami і 9-16% à travers les intestins. Le principal métabolite est le norvérapamil, qui a une activité hypotensive prononcée;

montrant

- traitement et prévention des troubles du rythme: tachycardie paroxystique overslunochkova, arythmies tachyarythmiques (variante tachyarythmique), extrasystoles suprashlunochkova;

- traitement et prévention des maladies chroniques angine stable(Angine de poitrine), une angine instable(Angine de poitrine calme) ; angine de poitrine vasospastique (angine de poitrine de Prinzmetal, angine de poitrine);

- traitement de l'hypertension artérielle.

Prototype

- la bradycardie est tournée;

- insuffisance cardiaque chronique IIB- IIIe étape;

- choc cardiogénique (derrière une vignette d'arythmie vicieuse) ;

- blocage synnotique ;

- Blocage AV des stades II et III (pour une vignette de maux avec un morceau de rythme d'eau);

- syndrome de faiblesse du nœud sinusal ;

-syndrome Loup-Parkinson-Blanc;

- syndrome de Morganya-Adams-Stokes ;

- le manque de Gostra sertseva;

- zasosuvannya pendant la nuit (i / v);

— vik enfantin jusqu'à 18 rock_v;

- la sensibilité aux composants de la préparation a été ajustée.

Avec protection il est nécessaire de prescrire le médicament dont nous sommes malades avec blocage AV du stade I, insuffisance cardiaque chronique des stades I et II, hypertension artérielle (étau systolique inférieur à 100 mm Hg), bradycardie, gonflement des fonctions hépatiques.

coucher

Le vérapamil prendra tout le milieu de l'heure, car lorsqu'il boit, il boit une petite quantité d'eau.

Le schéma posologique et la banalité du traitement sont établis individuellement dans la jachère du camp des malades, le degré de gravité, les particularités de l'incapacité écrasante et l'efficacité de la thérapie.

pour prévention des crises d'angine de poitrine, de l'arythmie et traitement de l'hypertension artérielle le médicament est prescrit grandir dans une dose d'épi de 40-80 mg 3-4 fois / ajouter. Si nécessaire, ajoutez une dose unique à 120-160 mg. La dose maximale du médicament est de 480 mg.

Ont patients présentant des fonctions hépatiques anormales Vivennya verapamilu du corps en gros, pour le fixer docilement avec les doses minimales. Dobova dose du médicament n'est pas coupable de perevischuvati 120 mg.

Pobicna diya

Trois côtés système coeur-vasculaire: pohervoninnya, bradycardie, blocage AV, hypotension artérielle, manifestant des symptômes d'insuffisance cardiaque avec le médicament vikorystanna à fortes doses, en particulier dans les maladies maladives, se manifeste.

Du côté du système à base de plantes : nudota, ballonnements, constipation; dans certains cas, il y a une augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques dans le sang.

Du côté du système nerveux central : gâté, facture de tête, Dans certains cas, il y a une augmentation de la nervosité, de la somnolence et une augmentation de l'obésité.

Réactions allergiques : shkirny pendre, sverbіzh.

нші : développement des embryons périphériques.

Surdosage

symptômes: une dose élevée (jusqu'à 6 g du médicament) peut entraîner une perte sévère de la svidomostie, une hypertension artérielle, une bradycardie sinusale, qui s'est transformée en un blocage aAV et parfois une asystolie.

lykuvannya : en cas d'hypertension artérielle et/ou de blocage AV anormal - administration intraveineuse de ridin, de dopamine, d'isoprotérénol et de noradrénaline. Lіkuvannya symptomatique rassis peintures classiques surdosage. Hemodialis n'est pas efficace.

likarska vzaєmodiya

Avec une heure de consommation de Verapamil c :

- les antiarythmiques, les bêta-bloquants et les anesthésiques par inhalation aident à prévenir l'amélioration de la cardiotoxicité razkogo fadinnya étau artériel);

- les antihypertenseurs et les diurétiques sont plus puissants que l'effet hypotenseur du vérapamil ;

- il est possible d'ajuster le niveau de concentration de digoxine dans le plasma sanguin en conjonction avec la perte du niveau de digoxine dans le plasma sanguin (il est nécessaire de contrôler le niveau de digoxine dans le plasma sanguin afin de déterminer la dose optimale d'oxygénation) ;

- la cimétidine et la ranitidine augmentent la concentration du vérapamil dans le plasma sanguin ;

- la rifampicine, le phénobarbital peuvent abaisser la concentration dans le plasma sanguin et affaiblir le vérapamil ;

- la théophiline, la prazosine, la ciclosporine peuvent être ajustées à la concentration de cich rechovines dans le plasma sanguin ;

- les myorelaxants sont plus puissants que les myorelaxants ;

- l'acide acétique permettra la possibilité de saignement;

- hinidinom pour augmenter le niveau de concentration d'héinidine dans le plasma sanguin, pour tenir compte du risque d'abaissement de la pression artérielle, et chez les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique, il existe une possibilité d'hypertension circulante;

- la carbamazépine et le lithium améliorent le risque d'effets neurotoxiques.

Demandes spéciales

En cas d'élimination, le contrôle nécessaire du fonctionnement des systèmes cardio-vasculaire et mental, le taux de glucose et d'électrolytes dans le sang, le volume de sang circulant et quelques coupes visibles.

Vigueur et lactation

La stagnation du vérapamil pendant la vaginose peut être autant que possible, si la cannelle pour la mère est supprimée, le potentiel pour le fœtus est modifié.

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Attention à ce terme zberigannya

Prenez des aliments secs, à des températures ne dépassant pas 25 ° C. Le médicament a été pris pendant des mois secs, inaccessibles aux enfants. Terme de rattachement - 3 rochers.

• Instructions sur la prise de chlorhydrate de vérapamil
• Entrepôt pour le chlorhydrate de vérapamil
• Indiqué au médicament chlorhydrate de vérapamil
• Prenez soin du médicament chlorhydrate de vérapamil
• Terme de rattachement au médicament Chlorhydrate de vérapamil

Code ATX : Système cardio-vasculaire (C)> Bloqueurs des canaux calciques (C08)> Bloqueurs sélectifs des canaux calciques avec perfusion directe sur le coeur (C08D)> Fénylalkylamines d'antan (C08DA)> Vérapamil (C08DA01)

Formulaire vipusku, entrepôt et emballage

10 morceaux. - conditionnement des contours moyens.
50 pièces - banques.

décris médicament lykarsky Verapamiliugidrochloride lancé en 2010 au département des instructions, diffusion sur le site officiel du ministère de la Protection de la santé de la République de Biélorussie. Date de mise à jour : 12.05.2011 r

Diya pharmacologique

Le vérapamil répare les effets antiangineux, hypotenseurs, antiarythmiques. Bloc de canaux caltsіevi (dіє z côté intérieur membranes) і abaissant le strum calcique transmembranaire. L'interaction avec le canal commence par une étape de dépolarisation membranaire :

• bloquant plus efficacement les canaux calciques de la membrane dépolarisée. Dans le monde menstruel, les canaux de la membrane polarisée se déversent dans les canaux fermés, accablant leur activation. Légèrement infusé dans les canaux sodiques et les récepteurs alpha-adrénergiques. Modification de la vitesse, de la fréquence du rythme de l'unité sinusale et du taux de performance dans l'université AV, de la sinusologie et des performances AV, relaxation des connexions lisses (dans le grand monde des artérioles, des veines basses), visualisation de l'autopsie Augmente la perfusion myocardique, réduit la disproportion entre les besoins et le rythme cardiaque constant, la régression de l'hypertrophie du lynx, réduit l'adhérence artérielle. Développement et assimilation accrus du spasme des artères coronaires en cas d'angine de poitrine variable. Chez les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique non libérable, je réduirai le sang de shlunochki. Réduire la fréquence et la gravité des maux de tête Genèse soudaine- pereshkojaє zvuzhennyu sudin, scho vinikє dans la période prodromique, blocage de Ca 2+ - les canaux peuvent être relâchés ou élargis de manière réactive. Le métabolisme est attribué à la participation du cytochrome P450.

Lorsque l'oreille est prise au milieu de l'oreille, le médicament est déterminé en 1-2 ans, l'effet maximal se développe après 30-90 hilines (en règle générale, il dure 24 à 48 ans), la trivialité de l'effet est 810 heures.

Pharmacocinétique

Si le receveur est en train de recevoir plus de 90 % de la dose prise, la biodisponibilité d'un apport unique devient de 20 à 35 % en raison du métabolisme lors du premier passage dans le foie et augmente de 1,5 à 2 fois quand c'est banal. La C max dans le plasma sanguin est atteinte en 1-2 ans et devient 80-400 ng/ml. Engagez-vous avec les plasmas à 90%. Métaboliser au four par N-désalkylation et O-déméthylation, avec l'approbation de 12 métabolites. L'accumulation du médicament et de ses métabolites dans le corps expliquera l'amélioration du processus au cours du traitement. Le principal métabolite pharmacologiquement actif est le norvérapamil (20 % de l'activité hypotensive du vérapamil). Dans le métabolisme du médicament, prenez la part des isoenzymes CYP3A4, CYP3A5 et CYP3A7. T 1/2 avec prise orale - 3-7 heures avec prise unique, 4-12 ans - avec prise insignifiante (en relation avec les systèmes enzymatiques du foie et les modifications des concentrations plasmatiques de T 1/2, l'augmentation est 2 fois plus élevé). En cas de lésions graves de la fonction hépatique, la clairance plasmatique diminue de 70%, T 1/2 arrive à 14-16 heures Chez les patients handicapés, il n'y a pas de changements pharmacocinétiques. Biodisponibilité du vérapamil chez les femelles, mais pas chez les choloviks. Pénètre à travers la barre hémato-encéphalique, la barre placentaire (concentration de 20 à 92 % dans le plasma sanguin de la mère) et dans le lait maternel (à faible concentration). Vivoditsya s'appuie sur le nirkami - 70%, (3-5% dans le viglyadі incontesté). 16-25% - gomme. L'hémodialyse, l'hémofiltration et la dialyse péritonéale ne sont pas perfusées dans l'élimination du vérapamil.

schéma posologique

Le vérapamil prendra tout au milieu, pendant une heure ou même d'un coup, en buvant une bonne quantité de ridini. La dose de pochatkova pour les adultes devrait être de 40 à 80 mg 3 à 4 fois pour le doba. La dose maximale de dobov peut aller jusqu'à 720 mg.

• avec angine de poitrine: 80-120 mg 3 fois pour le doba, pour la porosité des fonctions du foie, pour la maladie de la laitue - 40 mg chacun pour le doba;
• Avec un traitement prophylactique en cas de tachycardie supra-muqueuse rotative paroxystique de l'épi, la dose pour les adultes et les adultes doit être de 240-80 mg par prise en 3-4 priyomies. Afin de contrôler la fréquence des limaces rapides du cœur en cas de tritite chronique ou au moins à l'avant du cœur, la dose pour les personnes âgées doit être fixée à 240-320 mg en 3-4 fois. L'action antiarythmique maximale est de devenir plus active dans les intervalles de 48 ans à partir de l'épi de thérapie dans les doses guidées ;
• en cas d'hypertension artérielle : 40-80 mg 2 fois par prise, si nécessaire, une dose supplémentaire peut être augmentée jusqu'à 480 mg ; aux patients du vik kidnappé, car avec une petite masse de tila, il faudrait leur donner 40 mg 2 fois pour le doba.

Les enfants de moins de 6 ans devraient recevoir 40 à 60 mg de vérapamil par dobu, pour les enfants de 6 à 14 ans - 80 à 360 mg pour le dobu. Le médicament doit être pris à 3-4 fois.

Pobicna diya

du côté du système cardio-vasculaire : bradycardie (moins de 50 / hv), rotation d'une diminution de l'étau artériel, développement ou amélioration de l'insuffisance cardiaque, tachycardie;

des côtés système nerveux: relâchement, maux de tête, désagréments, anxiété, dureté, faiblesse, matité, asthénie, somnolence, dépression, dommages extravagants (ataxie, personne ressemblant à un masque, mouvement de la main, raideur des mains)

du côté du système à base de plantes : ennui, constipation (rarement - diarrhée), hyperplasie claire (saignement, douleur, gonflement), augmentation de l'appétit, augmentation de l'activité des transaminases « foie » et de la phosphatase du pool ;

réactions allergiques : la peau qui gratte, Visip de Shkirny, hyperémie de dénonciation de shkiri, érythème multiforme (dont syndrome de Stevens-Johnson) ;

nshі : masse maligne, encore plus rarement - agranulocytose, gynécomastie, hyperprolactinémie, galactorrhée, arthrite, gonflement des lésions, thrombocytopénie sans symptômes, gonflement périphérique.

Prototype

Hypersensibilité, dysfonctionnement du ganglion lymphatique inversé, hypertension artérielle (étau artériel systolique inférieur à 90 mm Hg) ou choc cardiogénique, bloc AV II-III, syndrome de faiblesse du sinus vasculaire (artère antérieure) - Syndrome de Laun-Ganong -Syndrome de Levin (en cas d'affections avec un stimulateur cardiaque), vaginisme, période d'allaitement.

Demandes spéciales

Avant de prendre le médicament, il est nécessaire de compenser à l'avance l'insuffisance cardiaque. En cas d'élimination, il est nécessaire de contrôler les fonctions des systèmes cardio-vasculaire et dichotomique, ainsi que, au lieu du glucose et des électrolytes dans le sang, le volume de sang circulant à la suite de l'abattage. Les nouveau-nés et les nourrissons ont eu des effets hémodynamiques graves. peut podovjuvati Intervalle P-Qà une concentration dans le plasma de 30 ng/ml (pour la vente au détail). Pendant la période de contre-indications à la prise d'alcool. Il n'est pas recommandé de boire une boisson de viol.

Zapobizhnі entre

Pour protéger la stagnation en cas de blocage SA, blocage AV du 1er stade, bradycardie, IGSS, CHS, déficits peptiques et/anormaux, permettant la transmission nerveuse (myopathie de Duchenne), ces dernières années à l'heure danoise du jour, clinique adéquate données sur l'efficacité et la sécurité du stockage). En cas de contrôle nécessaire des fonctions des systèmes cardio-vasculaire et mental, ainsi que de la quantité de glucose et d'électrolytes dans le sang, la quantité de sang circulant et quelques sections visibles. Les nouveau-nés et les nourrissons ont eu des effets hémodynamiques graves.

Influencer le bâtiment avec une voiture et d'autres mécanismes : pendant la période d'unicité, à s'adonner à des activités potentiellement dangereuses, et à exiger une vitesse de réaction accrue et une concentration de respect (diminution de la vitesse de réaction).

Surdosage

symptômes: bradycardie, bloc AV, gonflement de la réduction de l'étau artériel, HF, choc, asystolie, bloc SA.

lykuvannya : en cas de détection précoce - production de lisier, pas de vugilla ;

likarska vzaєmodiya

Verapamil zbilshu rіven dans le plasma des glycosides cardiaques (nécessite plus de prudence et une réduction de la dose de glucosides), cyclosporine, théophiline, carbamazépine (développement rhizique, chef de diplopathie) Zbіlshu risik de l'effet neurotoxique des médicaments dans lіtіyu. La rifampicine peut réduire considérablement la biodisponibilité du vérapamil. Le phénobarbital produit du vérapamil nettoyant. Ingіbіtory CYP3A4 (y compris erithromicine, ritonavіr) période de podovzhuyut sur la base de verapamіlu. Le jus de pamplemousse augmente significativement la concentration de vérapamil dans le plasma. La cimétidine a augmenté la biodisponibilité du vérapamil de 40 à 50 % (pour une diminution du métabolisme hépatique), en raison de laquelle il peut être nécessaire de modifier la dose du reste.

Bêta-bloquants, antiarythmiques de classe I, glucosides cardiaques, anesthésiques intraveineux, contraste aux rayons X pour augmenter la puissance (de la même manière), injection dans l'automatisme du nœud sinusal, vitesse AV. L'introduction du vérapamil et des bêta-bloquants doit être effectuée à intervalles de plusieurs années.

Avec une consommation d'une heure d'acide acétylsalicylique, il est plus possible d'améliorer le saignement apparent.

Dizopiramid et flecainid n'ont pas continué à signifier pendant 48 ans jusqu'à 24 ans pour la perte de vérapamil (sommation d'un effet inotrope négatif, même à un résultat mortel). Myorelaxants périphériques (vous pouvez restreindre le schéma posologique).

Augmentation de la concentration d'éthanol (effet plus trivial) et de chinidine (risque d'une prise artérielle inférieure en rotation).

- l'une des maladies les plus populaires dans le monde entier. Il n'y a pas d'absence de symptômes, et oui, la noblesse d'elle-même en est privée, si l'emprise artérielle est devenue trop élevée.

Vous tomberez toujours malade, il est nécessaire de vimiruvaty régulièrement l'étau artériel et de se froisser jusqu'à un lykar lorsque des symptômes invisibles apparaissent. Dès que le diagnostic d'"hypertension" est confirmé, le patient doit recevoir des troubles antihypertenseurs spéciaux.

L'un de ces médicaments est le chlorhydrate de vérapamil, qui permet de lutter contre l'hypertension et les principales pathologies cardiovasculaires.

Diya pharmacologique

Le chlorhydrate de vérapamil est un représentant du groupe des inhibiteurs calciques. Amélioration de la maladie coronarienne, amélioration du débit sanguin coronaire, réduction de la consommation myocardique en acidité, normalisation de l'hémodynamique périphérique.

En conséquence, il y a une diminution de la réabsorption du calcium, ce qui empêchera le développement d'effets natriyurétiques et diurétiques, et augmentera l'effet hypotenseur.

L'établissement d'une diminution des ions calcium, le chlorhydrate de vérapamil est indiqué positivement sur les systèmes nerveux conducteurs, la vasodilatation, et sur les performances sino-auriculaires et auriculo-ventriculaires.

Le composant actif du médicament peut être humidifié plus du tractus shlunkovo-intestinal (de 95 poids). Après 1 ou 2 ans, la concentration du médicament est maximisée dans le plasma. Quand vous le voyez, vous le voyez à travers nirki (70%), zhovchu (25%), ainsi que dans une vue inchangée (de 3 à 4%). La période pour laquelle le visa est pris commence est une thérapie banale : avec une consommation unique de vins, elle durera de trois à sept ans, et avec une consommation régulière, elle prendra jusqu'à douze ans.

Chlorhydrate indiqué avant consommation sur Verapamila

Nommé pour pratiquer avec de telles maladies:

• maladie hypertensive;
• angine de poitrine : vasospastique, instable, spasmes ;
• problèmes rythme cardiaque, Y compris la tachycardie, l'extrasystole, la tachycardie et l'oreillette métrique.

De même, zasosuvannya likiv vous permet d'atteindre l'effet prophylactique répandu (pour empêcher le développement de maladies pererahovannyh du système cardio-vasculaire).

Comment sécuriser

Les comprimés de vérapamil doivent être pris en une seule fois. Laver avec une quantité insignifiante de ridini (bazhano - drive).

Nous allons passer aux patients pour une diminution de l'étau artériel, le médicament est indiqué en une seule dose de 40 ou 80 mg, qui doit être prise trois à trois fois par jour. Dans le même temps, il est important de suivre l'équipe, la quantité de vérapamil prise n'a pas dépassé 480 mg/dose.

Dès que le patient est diagnostiqué avec une "carence en pechinka", la dose maximale est automatiquement réduite à 120 mg. Pour un schéma similaire au vérapamil, le chlorhydrate est utilisé pour la prévention d'autres types d'angine de poitrine, ainsi que des arythmies.

Pour arrêter l'hospitalisation (rupture paroxystique des rythmes cardiaques, crises hypertensives), injecter au besoin du chlorhydrate de vérapamil en interne, strumenevo (de 5 à 10 mg, gamme de 2 à 4 ml) Possibilité de l'effet peut être fait pour l'aide réintroduction Dose de Rivnoi après 30 minutes.

Soyez respectueux : quand stockage interne le médicament nécessite une surveillance continue de la fréquence cardiaque, ECG, AT.

Dans certains cas, les enfants sont diagnostiqués avec des problèmes d'arythmie et d'hypertension. Le médicament doit être pris 2-3 fois / ajouter. dans une dose, proposée par virobnik. Les enfants à partir de 5 ans reçoivent 60 mg du médicament, les enfants de 6 à 14 ans - 80-360 mg. Dès qu'il est prévu de prendre un enfant, le médicament est mieux administré en interne. Pour le nemovlyat, une dose unique d'un entrepôt est de 0,75 à 2 mg et pour le dittok de pivtora rokiv de 2 à 3 mg.

Le schéma posologique et la trivialité du traitement sont établis par un médecin pour évaluer la taille des personnes, les difficultés et les particularités de la maladie. L'analyse de l'efficacité du médicament indiqué peut être la raison du changement du schéma de consommation de Verapamiluugidrochloride.

Formulaire vipusku, entrepôt

En qualité de principal composant actif de la préparation, du chlorhydrate est ajouté au vérapamil.

De plus, il est nécessaire de remplacer les sources supplémentaires par du phosphate de calcium disubstitué, du stéarate de magnésium, de l'amidon, de la gélatine, du talc purifié, du butylhydroxyanisol, du dioxyde de titane, du méthylparaben.

Le médicament est en vente dans différentes formes: En capsules viglyadі, ampoules pour н'єкцій, tiges pour administration intraveineuse, comprimés et comprimés prolongés, dragées.

Interaction avec d'autres médicaments

Avec le médicament prescrit varto vrahovuvati, le changement de pouvoir sur les pucerons est parallèle à la réception des autres.

Effet hypotenseur Le vérapamilugidrochloride s'adaptera à l'implantation de diurétiques et d'autres médicaments pour réduire l'adhérence.

Acceptation de la cimétidine ranіtidine spri pour augmenter la concentration de vérapamil dans le sang.

En cas de congestion parallèle des bêta-bloquants, des anesthésiques par inhalation et des troubles antiarythmiques, une cardiotoxicité est souvent observée.

Une diminution de la concentration de vérapamil dans le plasma et un affaiblissement du processus de yogo sont favorisés dans le traitement de la rifampicine et du phénobarbital.

Likuvannya verapamil sur tlі réception de l'acide acétylsalicylique et peut provoquer des saignements.

Consommation d'une heure de théophiline, d'hinidine, de prazonine, de relaxants musculaires et de cyclosporine à l'aide de médicaments donnés et amélioration de la concentration

Le pouvoir Likuvalny de la carbamazépine et du lithium, modifié avec le vérapamil, peut entraîner le développement de réactions neurotoxiques.

Pobicna diya

Surdosage

Acceptation d'alcool sans ordonnance d'alcool, dosage non amorcé de chlorhydrate de vérapamilugidro, - jusqu'à provoquer un surdosage. En même temps, le patient s'en tient à différents symptômes: Bradycardie, hypotension, choc cardiogénique, coma, asystolie.

Heureusement, c'est un antidote spécifique, et c'est une bonne chose de changer les symptômes. Tsé gluconate de calcium. Pour modifier la manifestation d'un surdosage de 10 à 20 ml d'une solution à 10%, injecter en interne. Si des symptômes de bradycardie et de bloc AV sont évidents, injecter des préparations d'isoprénal, d'orciprénal ou d'atropine ; aider la norépinéphrine et la dopamine de l'hypotension; Kupiruvati le manque d'aide supplémentaire dobutamine.

Prototype

Chi not priznachayut Liky à gіpotenzії virazhenoyu, gіperchutlivostі, infarktі mіokarda (GOSTR abo recent myocardial i uskladnenomu symptomes levozheludochkovoynedostatnostі, gіpotenzії, bradikardії) shotsikyuі cardiogenic stade 2 fibrillation, syndrome de Morgany-Adams-Stokes, syndrome de WPW ou syndrome de Laun-Ganong-Levin (vinyatok - patients porteurs de stimulateurs cardiaques), syndrome de faiblesse du nœud sinusal (due à un arrêt cardiaque), l'importance de la sténose cardiaque ...

Couvert jusqu'à aspiration є Absence de caractère chronique cardiaque (1, 2 stades), blocage AV du premier stade, l'hypotension est normale ou légère, la myopathie est enflée (syndrome de Duchenne), tachycardie de shlunochkov avec un large complexe de QRS (injection intraveineuse), abdominale

avec vaginosti

Au cours des 3 premiers mois de vaginosité, le chlorhydrate de vérapamil ne signifie pas vzagal. Dans les derniers trimestres, quand on est énergique, c'est juste parce que la voiture qui va traverser en dehors de la journée est un fardeau pour le fœtus. Quand les mères sont une déesse, alors j'accepte Daniy zasib endurci. Cela expliquera pourquoi le composant actif est présent dans le lait.

Attention à ce terme zberigannya

Le chlorhydrate de vérapamil, jusqu'à la fin du terme, est coupable d'être à la place, volé à la vologie et aux échanges purs et somnolents. La température recommandée pour la préparation des formes de comprimés pour la préparation est de 15-25 degrés, et la température pour la préparation des formes de comprimés est de 8-25 degrés.

Les comprimés peuvent être pris à partir de 2 rocheux, dans le cas du comprimé enrobé - 3 rocheux, la différence pour ін'єкцій - également 3 rocheux.

Prix

La grande popularité de la marque est étonnée non seulement par l'efficacité efficace, mais plutôt par le parti démocrate. Restant avec le virobnik à la drogue, ainsi que le montant de la dépendance lykarsky zasobu.

Le prix des pilules en Russie pour réparer à 35 roubles, le prix des comprimés prolongés est à 150 roubles, le prix des ampoules est à 50 roubles.

Nombre minimum de comprimés en Ukraine devenir 7 hryvnia, moyenne - 20 hryvnia.

analogues

Les sociétés pharmaceutiques Suchasnі proposent un médicament sans médicament avec un diyu, analogue Verapamylhydrochloride (prévention et traitement de l'hypertension, des arythmies, des crises d'angine de poitrine).

Avant eux, des médicaments tels que Veracard, Verogalidu, Lekoptin, Phinoptin, Danistol, Izoptin, cover, Verapabene, Atsupamil, Flamon, Falikard sont livrés.

Numéro d'enregistrement :

Termin dії restauration:

03/06/2015 au 03/06/2020

Nom anglais :

CHLORHYDRATE DE VERAPAMIL

dépot

1 comprimé à prendre 80 mg de chlorhydrate de vérapamil dans une pererakhunka 100% rivière asséchée ;
discours supplémentaires : amidon de maïs, lactose monohydraté, copovidone, stéarate de magnésium.

Pelliculage filmogène : hydroxypropylméthylcellulose, lactose monohydraté, dioxyde de titane (E 171), polyéthylène glycol, triacétine.

Forme de Lykarska

Autorités physiques et chimiques de base : comprimés ronds, y compris une gaine en plastique, couleur blanche, Avec une surface double-convexe. Sur la vue transversale, deux structures fraîches sont visibles.

Groupe pharmacothérapeutique

Autorités pharmacologiques

Pharmacodynamique.

Chlorhydrate de vérapamil є bloqueur sélectif Canaux calciques de classe L type I, pour réparer les effets anti-angineux et hypotenseurs. En bloquant le potentiel des canaux de calcification et en rendant poreux le calcium nécessaire au milieu de la clitine, du zokrem, des cardiomyocytes et de la clitine des muqueuses lisses de sudine, la concentration de calcium dans le sang ne change pas du tout.

Le médicament anti-angineux réalise une diminution du tonus des vaisseaux artériels coronaires et périphériques, de la circulation sanguine du muscle cardiaque, y compris dans les dylyankas ishémisés; réduire le besoin d'acidité du myocarde, réduire le taux de myocarde et augmenter le débit sanguin coronaire. L'effet anti-angineux de l'accumulation est également un effet périphérique vasodilatateur, qui peut conduire à une diminution de la consommation du myocarde en acide.

Le chlorhydrate de vérapamil doit être ajouté aux antiarythmiques de classe IV. Effet antiarythmique du blocage des canaux calciques dans les cellules du système filaire du cœur (sinus et nœuds auriculo-ventriculaires) En conséquence, la période réfractaire effective dans les nœuds sinusaux et auriculo-ventriculaires augmente, le rythme sinusal est utilisé et la fréquence cardiaque change.

L'effet antihypertenseur du chlorhydrate de vérapamil s'accompagne de l'affaiblissement des muqueuses lisses des vaisseaux, de la diminution du support vertébral périphérique, de l'étau artériel, en règle générale, sans développement d'hypotension orthostatique et de tachycardie réflexe; la bradycardie (la fréquence cardiaque est inférieure à 50 par chilin) ​​se développe rarement.

Pharmacocinétique.

Pour administration orale dans intestin grêle mouiller plus de 90 % de la dose administrée de chlorhydrate de vérapamil. Le médicament est métabolisé de manière très importante dans le cas d'un métabolisme intensif lorsqu'il passe pour la première fois par le système de porte du foie, la biodisponibilité du médicament devient de 20 à 35 %. La concentration maximale de chlorhydrate de vérapamil dans le plasma sanguin est déterminée en 1 à 2 ans ou après la prise du médicament.

L'étape d'abaissement de la pression artérielle ne doit pas s'accumuler en raison de la concentration de chlorhydrate de vérapamil dans le plasma sanguin.

Environ 90 % du médicament est associé aux cellules sanguines.

Le chlorhydrate de vérapamil passe à travers le placenta et dans le lait maternel. La période moyenne devrait être de 2,8 à 7,4 ans pour la première fois et de 4,5 à 12 ans pour la première fois. Pour les plus grands du groupe, la période de la journée peut être améliorée.

Il n'y a pas si longtemps, le talent a été écarté, mais il n'y avait aucune différence dans la pharmacocinétique du vérapamil chez les personnes ayant un nirka en bonne santé et chez les patients en phase terminale de carence en nirk.

Chez les patients présentant un déficit en pechinka, la période jusqu'à 14-16 ans, le volume de croissance augmente, le nettoyage du plasma devient environ 30% des normes. Par conséquent, la dose pour ces patients doit être réduite à 1/3 de la dose dose de dobovy.

Le médicament est vivodirovanno par nirkami (70%), en partie - par les intestins.

Caractéristiques Klіnіchnі

montrant

· Phase Gostra de l'infarctus du myocarde avec accélération (bradycardie 90 mm Hg), absence de livogramme).

Détérioration sévère des performances : bloc sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire (AV)

-ІІІ étapes (derrière une vignette de patients avec un rythme hydrique par morceaux).

· Syndrome de faiblesse du nœud sinusal (derrière une vignette de patients avec un morceau de rythme).

Sertseva manque d'une diminution de la fraction de wikid inférieure à 35% ou d'un vice dans artère légendaire paupière 20 mm Hg. De l'art. (Il est tout aussi bien que la tachycardie au-dessus de la shlunochkova ne se termine pas par la perfusion de vérapamil).

· Merekhtinnya / tripotinnya au front en présence de chemins provinciaux supplémentaires (pour les syndromes WPW et LGL). Chez ces patients, en cas de stagnation du chlorhydrate de vérapamil, il y a risque de développement d'une tachyarythmie du lisier, y compris une fibrillation des bidonvilles.

· B-bloquants des récepteurs adrénergiques d'une heure pour l'administration intraveineuse (avec le blâme d'une thérapie intensive).

Vzaєmodіya avec інshі lіkarsky zasob et іnshi vidі vzaєmodіy.
Z b-bloquants : zbіlshuє vzaєmnu perevazhna dіyu sur automaticité de l'vuzla, AV-provіdnіst i skorotnіst mіokarda, vnaslіdok Tsogo pіdvischuєtsya Rizik rozvitku virazhenoї arterіalnoї gіpotenzії, AV- i SA-blocus bradikardії, sertsevoї nedostatnostі, surtout quand temple zastosuvannі b-doses à abo adrenoblokatorіv їh vnutrіshnovennomu vvedennі. ..

Un groupe spécial de patients pour devenir des patients présentant des signes d'insuffisance cardiaque chronique, une cardiomyopathie sévère, pour ceux qui ont récemment eu un infarctus du myocarde. La thérapie combinée de Verapamilugidrochloride avec les bloquants b-adrénergiques ne doit être effectuée qu'après des indications claires et avec un contrôle supérieur du médicament.

Z médicaments antihypertenseurs (Par exemple, vasodilatateur, ngіbіtori APF, Diurétiques, O ± bloquants, prazosine térazosine) : potentiel du chlorhydrate de vérapamil.

Z antidépresseurs tricycle, antipsychotiques : potentialisation de l'effet hypotenseur du chlorhydrate de vérapamil.

Z glycosides cardiaques (Par exemple, avec la digoxine) : glissé vrahovuvati, scho sur l'épi smack

(1ère semaine) le niveau de digoxine dans le sang est augmenté de 50-70%, ce qui nécessite une dose de digoxine, et le deuxième niveau dans le sang est surveillé périodiquement, en particulier sur l'oreille du médicament.

Z antiarythmiques de classe I-III (y compris l'amiodarone) : Il n'est pas recommandé de le consommer immédiatement.

Z dizopiramid (ritmilen): ne vous endormez pas tout de suite, si vous prenez le disopramide besoin de le fixer 48 ans avant l'oreille du chlorhydrate de vérapamil, et vous pouvez le changer au plus tôt après 24 ans, si vous prenez le chlorhydrate de vérapamil.

Z Fleckinidom : Souvent, il est important de modifier le myocarde, de développer les performances auriculo-ventriculaires et d'augmenter la banalité de la repolarisation.

Z hinidine : diminution de la clairance de la khinidine (à ‰ € 35 %) avec l'administration orale. Développement moussu de l'hypotension et chez les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique obstructive, il y a beaucoup de légendes. Ce n'est pas un signe d'offense à la drogue à la fois.

Z anti-inflammatoires oraux, hydantoïnes, salicylates, sulfanilamides et sulfonylsécovines abandonnés : Dans un haut niveau de connexion au vérapamil avec les cellules sanguines du plasma sanguin, l'étape suivante consiste à préserver les patients qui prennent ces médicaments, qui peuvent recevoir le pouvoir.

Z sels de calciumі Vitamine D: l'effet pharmacologique du chlorhydrate de vérapamil est en train de changer.

Z propranolol, métoprolol : le chlorhydrate de vérapamil peut réduire sa clairance.

Z rifampicine, phénobarbital : Peut réduire l'efficacité du médicament inducteurs de yak des enzymes microsomales.

Z avec des sels de lithium, la théophiline : Pour un vérapamil, la concentration dans le sang peut changer, de sorte que les patients qui prennent les médicaments sont coupables d'avoir un vrai coup d'œil.

Z ciclosporine, évérolimus, sirolimus, tacrolimus, ingibiteurs des récepteurs de la sérotonine (Donc yak almotіptan), carbamazépineі théophilinom : vérapamil à produire jusqu'à l'admission du ryvnya dans le sang syrovatz avec une stase d'une heure.

Z colchicine : le vérapamil peut conduire à la force du yogi. La combinaison de la prise de médicament n'est pas recommandée.

Z antagonistes des récepteurs H 2 , cimétidine : Possibilité d'ajuster la concentration de vérapamil dans le plasma sanguin.

Z médicaments antirétroviraux (un tel yak ritonavir, indinavir): Possibilité d'ajuster la concentration de vérapamil dans le plasma sanguin. Pour cela, le chlorhydrate de vérapamil vikoristovuvati dans toute la combinaison d'étapes avec protection, ou la dose est coupable mais réduite.

Z Ingibitor HMG-CoA reductazi (simvastatine, atorvastatine, lovastatine) : lіkuvannya statins à côté de fixer des doses et des actions les plus basses possibles їkh zbіlshuvati. En tant que patient, qui prend déjà du vérapamil, il est nécessaire d'attribuer des statines, puis de diminuer la dose et de diminuer la dose, en fonction de la concentration de cholestérol dans le plasma sanguin.

Z simvastatine (A haute dose) : Montée des myopathies, rhabdomyolyse. L'ajout de simvastatine est coupable, mais il aurait été incriminé.

Z fluvastatine, pravastatineі rosuvastatine : Ils ne sont pas métabolisés par le système CYP3A4 et, en association avec le cym, ils ne sont pratiquement pas interconnectés avec le vérapamil.

Z substrats cytochrome P 450 izoenzyme 3A4, par exemple ngіbіtors СSE (y compris lovastatine, simvastatine, atorvastatine): la possibilité de faire progresser le ryvnya des cich likars dans le plasma sanguin, lésion toxique m'yaz_v.

Z anesthésiques par inhalation à propos s bloqueurs de la transmission neuromusculaire : Dosez le médicament au cours des prochains jours, afin que vous ne puissiez pas faire une différence au contenu de votre cœur.

Z relaxants musculaires : potentiel

Z macrolides (Par exemple, érythromycine ou clarithromicine) : par un afflux réciproque, rivin de verapamila dans le plasma sanguin.

Z médicaments antidiabétiques (gliburide): pour déplacer S max gliburid de 28%.

Z doxorubicine (orale): augmentation de la biodisponibilité et de la concentration maximale de doxorubicine dans le plasma sanguin des patients atteints de cancer secondaire poumons.

Z avec les préparations du gnome zélé : Changements dans la zone avant la courbe de concentration-heure, augmentation de 3 mah.

Z avec des techniques radio-opaques : Le potentiel de l'afflux écrasant du vérapamil sur l'automatisme de l'université synatrique, la conductivité AV et la vitesse du myocarde est possible.

Z éthanol : le vérapamil prendra le relais de la goutte et augmentera le niveau dans le plasma sanguin, et nous le ferons nous-mêmes avec de l'éthanol.

Z jus de pamplemousse: la biodisponibilité du vérapamil est augmentée de 30 %.

Z sulfinpyrazone : ajustement du vérapamil oral en 3 fois, biodisponibilité - de 60%. Vous pouvez réduire l'effet hypotenseur.

Z l'acide acétylsalicylique: pіdvischennya riziku saignement.

Z digitoxine : Réduction de la clairance de la digitaloxine (à ‰ € 27 %) et de la clairance extrarénale (à ‰ € 29 %).

Z bunspiron : augmenter l'ASC et la C max de 3 à 4 fois.

Z imipramine : augmentation de l'ASC (en € 15 %) de l'imipramine sans perfusion sur le métabolite actif désipramine.

Z midazolam : augmentation de l'ASC 3 fois et de la C max - 2 fois.

Avant le métabolisme du chlorhydrate de vérapamyl in vitro, il a été démontré qu'il peut être métabolisé par les cytochromes P450 CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 et CYP2C18. Le vérapamil est un inhibiteur des enzymes CYP3A4 et P-glucoprotéine (P-gp). En ce qui concerne les interactions cliniquement importantes avec les inhibiteurs du CYP3A4, qui étaient sensibles au traitement du vérapamil dans le plasma sanguin, tels que les inducteurs du CYP3A4 n'ont pas provoqué la diminution des fluides plasmatiques.

spécialités

Le médicament était utilisé pour protéger les patients atteints d'infarctus du myocarde, accélérer la bradycardie, l'hypotension artérielle circulante ou le dysfonctionnement du petit.

Le chlorhydrate de vérapamil est injecté dans les universités auriculo-ventriculaire et sino-auriculaire et pendant une heure prolongée de conductivité auriculo-ventriculaire. Stase pour protéger les patients atteints d'un blocage AV de stade I, par le développement possible d'un blocage auriculo-ventriculaire de stade II ou III, ou d'un blocage à un, deux ou trois faisceaux de la thérapie

Le chlorhydrate de vérapamil est injecté dans les universités auriculo-ventriculaires et sino-auriculaires et peut parfois provoquer le diagnostic de bloc auriculo-ventriculaire de stade II ou III, de bradycardie, d'asystolie. Plus important encore, de tels symptômes sont plus susceptibles de se développer chez les patients présentant une faiblesse du syndrome des sinus (maladie des sinus), qui survient souvent chez les patients présentant une maladie d'abduction.

L'asystolie chez les patients qui n'ont pas le syndrome de faiblesse du nœud sinusal, est de courte durée (quelques secondes ou moins), de virages spontanés à auriculo-ventriculaire ou normal un rythme sinusal... Dès que le phénomène n'est pas shvidkoplinne, il est inexact de commencer une sorte de thérapie (div. Rozdil " réactions secondaires»).

Zasobi antiarythmique, bloquants b-adrénergiques. En outre, l'amélioration de la santé cardiovasculaire (une augmentation du stade de blocage auriculo-ventriculaire du niveau élevé, une diminution de la fréquence des fréquences cardiaques, une manifestation d'insuffisance cardiaque, une diminution d'une adhérence artérielle). Une bradycardie symptomatique (36 battements/hv) avec un rythme hydrique sanguin dans la partie antérieure du cœur a été diagnostiquée chez des patients qui suivaient un traitement de suppression pur sang avec du timolol (bloquant b-adrénergique) pour le traitement du chlorhydrate de vérapamil.

Avec une consommation d'une heure de vérapamil avec digoxine, la dose de digoxine doit être modifiée (div. Rozdil "Vzaєmodia with nshi lіkarsky zasob et іnshi vidi vzaєmodіy").

Avant l'oreille de boire avec du vérapamil, il est nécessaire de compenser l'insuffisance cardiaque chez les patients atteints de wikid fractionné supérieur à 35% et de contrôler adéquatement leur corps pendant toute la période de traitement.

Chlorhydrate de vérapamil suivi d'une stagnation avec protection en cas de manifestation d'une maladie chez les patients atteints de myazovoy-nerf endommagé avec : myasténie grave, syndrome de Lambert-Iton, évolutif dystrophie de myazovoy Duchenne).

Conserver le chlorhydrate de vérapamil chez les patients dont la fonction hépatique est altérée (il est recommandé de réduire la dose à 30 % de la dose supplémentaire) ; s carence en nirk(Vraiment contrôler la banalité du PQ-T, ainsi que les signes d'un éventuel surdosage de chlorhydrate de vérapamil).

Il était facile de contrôler la banalité de l'intervalle PQ sur l'ECG, ainsi que les signes d'un éventuel surdosage de chlorhydrate de vérapamil chez les patients (surveillance régulière de l'AT, de la fréquence cardiaque).

Lorsque le vérapamilugidrochloride est reconnu, il est suivi par une personne qui a été enlevée, la mère peut être sensible au médicament et doit être guidée par une dose appropriée.

Le médicament est de se venger du lactose, de sorte qu'il ne s'agit pas de se débarrasser des patients présentant des formes en cascade sévères d'intolérance au galactose, un manque de lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose.

Stagnation dans la période de vaginose et d'allaitement.

Lisez et bonnes nouvelles de la fourniture du médicament aux femmes vaginales pendant la journée. C'est pourquoi le médicament ne doit être utilisé pendant une heure de vaginosité qu'une fois consommé. Le vérapamil traverse le placenta et commence dans le sang du cordon ombilical.

Le vérapamil et son métabolisme pénètrent dans le lait maternel. La dose de vérapamil, qui est consommée dans le corps d'un nouveau-né, est faible (0,1 à 1 % de la dose prise par la mère) ;

J'examinerai le risque s'il y a des réactions secondaires graves chez les nouveau-nés, car ils sont traités pour l'allaitement, le vérapamil pendant la période d'allaitement ne peut être utilisé qu'en cas de besoin extrême d'une mère.

L'état des lieux est injecté dans la vitesse de réaction en cas de keruvannas par le transport motorisé ou d'autres mécanismes.

Grâce à l'effet antihypertenseur du chlorhydrate de vérapamil, en présence d'une réaction individuelle, la construction de keruvati par des moyens de transport, par d'autres mécanismes, ou même dans certains esprits, peut être ruinée. En particulier, la phase épi du médicament est particulièrement appréciée, avec une dose accrue, avec un changement d'un médicament hypotenseur, ainsi qu'avec une prise de drogue d'une heure avec de l'alcool. Le vérapamil peut augmenter le taux d'alcool dans le plasma sanguin et permettre à l'alcool de boire.

Comment conserver cette dose

Prise de dose individuelle pour le patient cutané.

Comprimés kovtati tsіlimi, pas rosmoktuvati, pas roszhoyuchi, pas podrіbnyuvati, ne pas diviser en parties; buvez une quantité suffisante de ridini (par exemple, 1 bouteille d'eau, pas du tout de jus de pamplemousse), plus joliment pendant toute l'heure, ou en une seule fois.

Doroslі et pіdlіtki avec masoyu tila ponad 50 kg

Maladie ischémique du coeur, tachycardie suprashlunochkova paroxystique, tripotinnya /

Un effet antihypertenseur persistant se développe sur une période de temps en tant qu'épi de thérapie.

Avec angine de poitrine et troubles du rythme la dose du médicament doit être de 80 mg 3 à 4 fois par dobu (240 à 320 mg).

L'effet maximal est de développer, en règle générale, 48 ans à partir de l'oreille d'un verre.

Fonction endommagée du nirok

Les données disponibles sont décrites dans la section « Caractéristiques de la prestation ». Les patients présentant un manque de nircovy en chlorhydrate de vérapamil doivent être conservés à des fins de protection et pour une simple visualisation.

Fonction endommagée du poêle

Les patients dont les fonctions du poêle sont endommagées en jachère du degré de gravité au chlorhydrate de vérapamil accepteront qu'ils seront podovzhuyutsya en faisant confiance à la chute du lykarsky zasobu. Par conséquent, dans de telles gouttes, la dose doit être définie avec une protection spéciale et fixée à petites doses (par exemple, pour les patients présentant des fonctions hépatiques endommagées, 2 à 3 fois pour le dobu à 40 mg, apparemment 80-120 mg pour le dobu), div. "Les particularités du stockage".

Si nécessaire, la dose d'épi peut être ajustée progressivement en tant que patient et indiquée cliniquement, évaluée lorsque le médicament est consommé.

* Si nécessaire, la posologie du vérapamil à la dose de 40 mg doit être prise dès que possible.

Ne prenez pas le médicament en position couchée.

Le chlorhydrate de vérapamil ne peut pas être administré aux patients présentant un infarctus du myocarde pendant 7 jours.

Pour un traitement banal, le médicament doit être changé, en diminuant progressivement la dose.

La trivialité de lіkuvannya viznacha lіkar individuellement, ne résidera pas sous la forme d'un patient qui est allé trop loin.

Enfants.
Pour les enfants la drogue en daniy forme lykarskiy ne reconnaissez pas.

Surdosage.
Symptômes que l'on soupçonne en cas de surdosage de vérapamil, allongez-vous à partir de la quantité de médicament prise, une heure, si vous prenez une cure de désintoxication, entrez, c'est le patient.

symptômes: hypotension artérielle, bradycardie avant bloc auriculo-ventriculaire du stade élevé і nœuds sinusaux, hyperglycémie, stupeur і acidose métabolique... Les chutes mortelles à la suite d'un surdosage ont été évitées.

lykuvannya : Je suis le chef du rang de pedigree et individuel. La stimulation OI-adrénergique et/ou l'administration intraveineuse de préparations de calcium (chlorure de calcium) est efficace pour réduire les symptômes de surdosage en cas de prise orale de chlorhydrate de vérapamil.

En cas d'hypotension différente, ou de blocus auriculo-ventriculaire d'un stade élevé, il est nécessaire de le fixer, de déplacer un étau artériel (subozuvuvlny), ou des cardiostimulants sont disponibles. En cas d'asystolie, une heure après la stase des premières visites, suivie de la stase de la stimulation OI-adrénergique (par exemple, le chlorhydrate d'isoprotérénol), les plus importantes, dirigées vers le développement de l'hypertrophie artérielle, et

Le chlorhydrate de vérapamil n'est pas utilisé pour une hémodialyse supplémentaire.

réactions secondaires

Système Sertsevo-sudinna : angine de poitrine, hypotension artérielle, sino-auriculaire et

Blocage AV de stade I, II ou III, bradycardie, bradyarythmie avec fibrillation de l'oreillette, nœud sinusal zypinka, asystolie; risik zagostrennya / développement d'une insuffisance cardiaque, réactions orthostatiques; tachycardie, bile derrière le sternum, infarctus du myocarde, maladie cardiaque, crêtes périphériques de la cheville, syncope, bouffées vasomotrices.

Parterre d'herbe: gêne au niveau du ventre/ventre, shlunkovo-gut rozladi, Tel yak nudota, blues, flatulences; atonie intestinale, imperfection intestinale, Constipation; sécheresse dans la pourriture, l'hyperplasie est nette (gingivite et saignement).

Système nerveux: altération de la circulation sanguine cérébrale, confusion des symptômes, altération de la fièvre, stomie, insomnie, nervosité, malignité, psychose, neuropathie, syndrome d'extrémie, somnolence, maux de tête, confusion,.

Organes pour appareils auditifs et vestibulaires : dzvin u wuhah, vertige.

Système Dichny, orgue cancer du sein et au milieu : bronchospasme, dyspnée.

Nirki et système sectionnel : manque de nirkova.

Système Sechostatev: dysfonction érectile, y compris l'autonomisation, parties de ce, ruineux cycle menstruel; Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, au cours d'un traitement trivial, une gynécomastie s'est développée et une galactorrhée a été transmise à nouveau après avoir reçu un médicament.

Système de bras de support: faiblesse m'yazova, plus dans les viandes, plus dans les pentes.

Shkira et klitkovina pédagogique: visip sur shkirі (y compris visip maculopapuleux, recadrage), apparemment, hyperhidrose, alopécie, hyperhidrose, détérioration de la pigmentation, érythromélalgie, érythème multiforme, syndrome de John

Perte d'échange de mots, métabolisme : hyperkalimiya.

Système hépatobiliaire : ajustement du taux de transaminases, de pool phosphatase et de bilirubine ; tu peux combattre ton foie manifestations clés (bâtard d'estime de soi, Ajusté la température du sol (ou du côté droit). En relation avec les cymbales, périodiquement, contrôle de la fonction du foie chez les patients. Pour les enfants, ils apprennent de manière autonome pendant la thérapie avancée.

Système immunitaire: hypersensibilité, hépatite allergique, bronchospasme.

nshі : zoru incertain, augmentation des taux de prolactine dans le plasma sanguin, diminution de la tolérance au glucose.

J'ai vu à propos de parallice (tétraparésie), des associations avec une stase combinée de vérapamil et de colchicine. Cela peut s'expliquer par la pénétration de la colchicine à travers la barre hémato-encéphalique dans le cas d'un entraînement par le vérapamil CYP3A4 et P-qp, par conséquent, l'association de la colchicine et du vérapamil n'est pas recommandée.

Formule brute

Groupe pharmacologique de la parole Verapamil

Classification nosologique (CIM-10)

Code CAS

Caractéristiques du discours Verapamil

On dirait de la fénilalkilamine. Le chlorhydrate de vérapamil est une poudre cristalline de bilium. Résine pour eau, chloroforme, méthanol.

pharmacologie

Blocage du canal calcique (depuis la face interne de la membrane) et abaissement du strum calcique transmembranaire. L'interaction avec le canal commence par une étape de dépolarisation membranaire : il est plus efficace de bloquer le canal visible de la membrane dépolarisée. Dans le monde menstruel, les canaux de la membrane polarisée se déversent dans les canaux fermés, accablant leur activation. Légèrement infusé dans les canaux sodiques et les récepteurs alpha-adrénergiques. Modification de la vitesse, de la fréquence du rythme de l'unité sinusale et du taux de performance dans l'université AV, de la sinusologie et des performances AV, relaxation des connexions lisses (dans le grand monde des artérioles, des veines basses), visualisation de l'autopsie Augmente la perfusion myocardique, réduit la disproportion entre les besoins et le rythme cardiaque constant, la régression de l'hypertrophie du lynx, réduit l'adhérence artérielle. Développement et assimilation accrus du spasme des artères coronaires en cas d'angine de poitrine variable. Chez les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique non libérable, je réduirai le sang de shlunochki. Modifications de la fréquence et de l'intensité des céphalées de genèse convulsive. Elle provoque une transmission nerveuse en cas de myopathie de Duchenne pseudohypertrophique et la période de renouvellement de la maladie. In vitro bloquer l'enzyme P170 et la résistance à l'assimilation partielle cellules cancéreuses avant la chimiothérapie.

Lorsque l'apport est au milieu de l'obtention de plus de 90 % de la dose, la biodisponibilité devient de 20 à 35 % sous forme de métabolisme lors du « premier passage » à travers le foie (elle est augmentée avec un apport insignifiant à fortes doses). Le Tmax devient 1-2 ans (comprimés), 5-7 heures (comprimés à libération prolongée) et 7-9 heures (capsules à libération prolongée). Engagez-vous avec les plasmas à 90%. Métaboliser dans les fours avec les relevés du norvérapamil, qui représente 20 % de l'activité hypotensive du vérapamil, et 11 autres métabolites (qui démarrent en petites quantités). T 1/2 avec une dose unique interne est de 2,8 à 7,4 ans, avec des doses répétées - 4,5 à 12 ans (en relation avec les systèmes enzymatiques du foie). Avec i / v introduit T 1/2, en deux phases: précoce - près de 4 minutes, kintseviy - 2 à 5 heures (jeu moins de 2 minutes), effets hémodynamiques - 3 à 5 minutes. La banalité du bricolage devient 8-10 ans (comprimés) ou 24 ans (capsules et comprimés prolongés). Avec l'effet antiarythmique activé / activé, il est proche de 2 heures, hémodynamique - 10-20 minutes. Vivod dans le nirkami principal et les matières fécales (près de 16%). Le lait pénètre dans le sein, traverse le placenta et apparaît dans le sang de la veine ombilicale avant que l'heure ne soit basse. Administration intraveineuse intraveineuse d'hypotension chez la mère, ce qui peut entraîner une détresse fœtale. Avec une augmentation insignifiante, la clairance diminue et l'accessibilité augmente. Sur la base d'une détérioration sévère de la fonction hépatique, la clairance plasmatique diminue de 70 % et la T 1/2 diminue jusqu'à 14-16 ans.

D'après les résultats, pris en 2 jours sur brochet, lorsqu'il est injecté à doses, dépassant 12 fois le MRDC, et dans le test bactérien d'Eims (5 souches pré-juvéniles, la dose est de 3 mg par tasse, avec activation métabolique), non même sans activité mutagène. Autrefois sur le brochet, à des doses 6 fois supérieures à la dose, il est recommandé aux personnes qui font confiance à la maturation du fœtus et à la fréquence accrue de la courbure utérine interne du fœtus.

Stagnation de la parole par Verapamil

Tachycardie paroxystique suprashlunochkova (crim WPW syndrome a), tachycardie sinusale, extrasystole auriculaire, merechtinnya et tachycardie auriculaire, angine de poitrine (y compris Prinzmetal, naprugi), post-infarctus hypertension artérielle, Crise hypertensive, sténose sous-aortique hypertrophique idiopathique, cardiomyopathie hypertrophique.

Prototype

Hypersensibilité, hypertension (SAT inférieure à 90 mm Hg), choc cardiaque, blocs AV stades II et III, infarctus du myocarde ./min), insuffisance cardiaque chronique de stade III, tripotension et fibrillation de l'oreillette et syndrome WPW et Laun- Syndrome de Ganong-Levin (la plupart des affections avec un stimulateur cardiaque), syndrome de faiblesse de la néoplasie sinusale (yamplans) Adams - Stokes, intoxication digitale, sténose sévère de l'aorte, vaginite, maladie du sein.

Obmezheniya à zasuvannya

Bloc AV de stade I, insuffisance cardiaque chronique de stades I et II, hypotension légère ou modérée, myopathie (syndrome de Duchenne), nirkov et/ou anomalies, tachycardie basse avec un complexe QRS large (par

Stagnation pendant la vaginose et l'allaitement

La stagnation du vérapamil en cas de vaginosité n'est possible que de la même manière, si la cannelle pour la mère est huilée hors du potentiel pour le fœtus.

Pendant une heure, lіkuvannya a glissé une pincée bain de l'année du sein(Le vérapamil est présent dans le lait maternel).

Pobіchnі diї discours Verapamіl

Du côté du système cardio-vasculaire et du sang (formation de sang, hémostase) : hypotension artérielle, bradycardie (sinus), blocage AV, manifestation de symptômes d'insuffisance cardiaque (à fortes doses).

Du côté du système nerveux que les organes sont sensibles : maux de tête, malnutrition, nervosité, matité, somnolence, faiblesse, maux d'estomac, paresthésie.

Du côté des organes du tractus intestinal : nudota, symptômes dyspeptiques, constipation; Ridko - l'hyperplasie est claire, une augmentation de l'activité des pécine transaminases, ALP.

Réactions allergiques : shkirny visip, kropiv'yanka, sverbіzh shkiri; Ridko - œdème de Quincke, syndrome de Stevens-Johnson.

нші : hyperémie de la divulgation de shkiri, bronchospasme (avec injection intraveineuse), embryons périphériques, encore plus rarement - hynécomastie, augmentation de la sécrétion de prolactine (okremia vipadi).

vzaєmodiya

Zbіlshu rven dans la digoxine plasmatique, la cyclosporine, la théophiline, la carbamazépine, le changement - lіtіyu. Je vais affaiblir l'activité antibactérienne de la rifampicine, qui prive l'effet du phénobarbital, modifie la clairance du métoprolol et du propranolol et réduit l'effet des relaxants musculaires. Rifampicine, sulfinpyrazone, phénobarbital, sels de calcium, vitamine D - affaiblissent le régime alimentaire. Effet hypotenseur sur les antihypertenseurs (diurétiques, vasodilatateurs), les antidépresseurs tricycliques et tétracycliques et les neuroleptiques : antiangineux - nitrati. Bêta-bloquants, antiarythmiques de classe IA, glucosides cardiaques, anesthésiques, potentiel de parole radio-opaque (mutuellement) attribuable à l'automatisme d'une institution sinusoïdale, vitesse et vitesse AV. Avec une consommation d'une heure de vérapamil avec de l'acide acétylsalicylique - l'amélioration des saignements évidents. Cimétidine dans le plasma au lieu du vérapamil.

Surdosage

symptômes: Hypotension artérielle, bradycardie, bloc AV, choc cardiogénique, coma, asystolie.

lykuvannya: Yak antidote spécifique vikoristovuyut gluconate de calcium (10-20 ml 10% v / v); en cas de bradycardie et de blocage AV, administrer de l'atropine, de l'isoprénal ou de l'orciprénal ; avec hypotension - solutions de substitution du plasma, dopamine, noradrénaline; en cas de signe d'insuffisance cardiaque - dobutamine.

Zapobіzhny vient dans les discours Verapamіl

Pour protéger les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique, d'obstruction accélérée du lynx, dans un étau coincement dans les capillaires legeny, paroxystique nichny zadishkoyu orthopédique, altération de la fonction du nœud sinus-auriculaire. Si les patients sont reconnus atteints d'insuffisance hépatique et de transmission neuromusculaire (myopathie de Duchenne), le contrôle continu nécessaire et, peut-être, modifier la dose. Pour protéger le stockage pendant une heure, le travail est effectué par des travailleurs du transport et des personnes dont la profession est liée à une concentration accrue de respect (diminution de la vitesse de réaction), il est recommandé d'éviter de boire de l'alcool.

Demandes spéciales

La forme In''kts_yna est folle avec l'albumine, les formes'''kts_ynymi de l'amphotéricine B, de l'hydralazine, du sulfaméthoxazole, du triméthoprime et éventuellement en état de siège à pH 6,0.

Vzamodії avec des discours de нshih dyuchy

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