Traitement de la BPCO et de l'ICC comorbides. Maladie obstructive chronique

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pathogenèse de la maladie chronique Coeur légendaire avec des légendes obstructives chroniques, des pansements pliants et déraisonnables avec dyhlny rozlad. Dans le même temps, le cœur des fonctionnaires voit :

- hypoxie alvéolaire et hypoxémie artérielle ;

- hypertension de Legenevu;

- atteinte hémorhéologique ;

- produits neurohumoraux ;

- Inondation infectieuse-toxique ;

- éducation immunitaire et auto-immune ;

- changements électriques;

- entrée lykarsky zasobiv, Vikoristovuvanih dans le traitement des maladies;

— maux, pershu chergu ІХС.

Fonction de drainage réduite des bronches ajustements délicats courant palier povіtrya produit généralement jusqu'à rozvitku nerіvnomіrnoї alveolyarnoї ventilyatsії, alveolyarnoї gіpoksії s loin arterіalnoї hypoxémie scho Veda à généralisée pіdvischennyu tonus legenevih arterіalnih Sudin (réflexe Eylera-Lіlestranda - spasme legenevih arterіol à zmenshennі CM 2 alvéoles) pour legenevoї gіpertenzії i démoli harchuvannya mіokarda. L'augmentation du tonus dans le système artériel d'une petite circulation sanguine de cola peut être améliorée par la genèse neurogène, de sorte qu'en raison du renforcement de la fonction d'une innervation sympathique. Slid pidkresliti, mais dans la plupart des maladies obstructives chroniques, la légende de l'hypertension de Legend est hors de portée des nombres élevés.

L'hypoxémie est provoquée par un choc direct sur l'interface lisse des autres artères des légendes et en général sur le myocarde. Quand il y a une pénurie d'acide tissus m'yazovyh Diminution du taux d'utilisation du glucose et de l'argile des acides gras. Dans l'esprit de l'hypoxie, la glycoliz est la principale source d'ATP. Récupération du lactate des cellules et accumulation des ions H+. ainsi que des produits d'oxydation peroxyde des lipides pour produire une acidose et une détérioration de la pénétration des membranes cellulaires. La destruction des systèmes enzymatiques robotiques, la croissance du système Na + / K + -ATPase, Ca 2+ -ATP-ase des membranes kératiniques est également très difficile. L'accumulation de Na et de Ca dans le cytoplasme et la libération de K + interne sont récupérées. Les processus désignés dans les malaises obstructifs chroniques peuvent entraîner une hypertension, une instabilité électrique du myocarde due à la formation d'une détérioration du rythme cardiaque.

Un moyen important dans la lance des processus pathogéniques du cœur dans la maladie obstructive chronique est l'échec du pouvoir rhéologique du sang avec le développement de troubles microcirculatoires dans la faim énergétique accrue. Croissance compensatoire des érythrocytes circulants et diminution de la plasticité, gonflement et dégranulation des thrombocytes dus à la polyarthrite rhumatoïde vasoactive pour produire une augmentation de la viscosité du sang, l'agrégation du syndrome

Dans le reste du monde, respect des pré-âges, du rôle de l'endothélium des légeneviches, du système rénine-angiotensine-aldostérone, des cytokines dans l'héritage formulé de l'hypertension et de l'insuffisance cardiaque dans les maladies obstructives chroniques Il a été rapporté que, dans le cas de l'hypoxie, il y avait une augmentation de la production d'endothélium des substances sonnant les vaisseaux, l'ordre des changements dans la compréhension de la parole vasodilatatrice, la saison hivernale, le facteur rose endothélial. Il a également été établi que le niveau d'enzyme de conversion de l'angiotensine et des composants du système rénine-angiotensine-aldostérone et dans les affections des lésions obstructives obstructives chroniques des excroissances aux stades accrus de l'hypoxie a également été établi. Certains changements prennent la forme d'une hypertension héritée, stimulent les processus de fibrose dans le myocarde, perturbent les fonctions systolique et diastolique des deux dysfonctionnements, entraînant le développement d'un manque de circulation sanguine.

La littérature est de plus en plus consciente de la participation active à l'insuffisance cardiaque chronique formulée avec chers un cœur de cytokines pro-inflammatoires (interleukine-1b, interleukine-6 ​​et puffy necrosis factor-a). S'impliquer dans l'infusion de cytokines sur la formation et l'évolution de l'insuffisance cardiaque chronique, à réaliser par voie de direct, sur les cardiomyocytes et la modulation de l'activité des systèmes actifs neurohumoraux, fonctionnels et endologiques

Afflux négatif sur le myocarde des affections liées aux maladies obstructives chroniques, aux maladies de la patrie et aux facteurs toxiques infectieux. L'activité du processus de décharge dans les bronches et le taux d'intoxication endogène jouent en même temps le rôle du développement dans le développement à la fois de la rupture du rythme cardiaque et de la décompensation du cœur. Dans le même temps, les masses moléculaires moyennes produisent une infusion toxique directe sur les tissus, y compris sur le myocarde, qui gonflent la microcirculation.

Les preuves de déficiences immunologiques secondaires dans les maladies, qui souffrent de maladies obstructives chroniques, sont laissées pour compte. Détérioration de la différenciation des tissus très organisés, y compris système immunitaire, En plus de l'hypoxie tissulaire dans les affections syndrome broncho-obstructif Elle peut conduire à une instabilité de l'immunité anti-infectieuse, ainsi qu'à une percée de la tolérance immunologique. Il y avait des données sur un lien clair entre la diminution de la vitesse de sentir la santé du myocarde et la variation de l'autosensibilisation. Avec un processus d'allumage aiguisé dans les lésions des affections, la sensibilisation à l'antigène cardiaque commence. Chez les patients présentant une diminution de la santé rapide du myocarde, la sensibilisation à l'antigène cardiaque est observée pendant la période de rémission des maladies obstructives chroniques des légendes, de sorte qu'il est possible de confirmer l'inclusion de mécanismes auto-immuns en eux. L'activité myocardique auto-immune modifiera inévitablement sa puissance bioélectrique, créant une rupture du rythme dans le cœur robotique.

La prudence, portée par les jeunes du passé, affecte le sort possible des préparations médicinales, de sorte qu'elles peuvent devenir vicieuses en cas de maladies obstructives chroniques (euphiline, théophiline, sympathomimétiques, formulations)

Surtout le respect des maladies obstructives chroniques des légendes, mérite la nutrition de la pathogenèse de la défaite de tous les cœurs.

Avant les principaux facteurs, combien la fonction d'un nain solitaire dans les maladies sur les maladies obstructives chroniques est utilisée, il y a:

- l'accumulation de dilatation de la limace droite due à l'augmentation de l'étau et de l'accalmie diastolique de yogh kintsevogo, qui doit se produire avant la mise sous pression de la slunk gauche ;

- paradoxalement l'effondrement de la cloison de taille moyenne, comment se faire aspirer dans l'espace vide d'un petit qui s'attarde et de manière accélérée ;

- hypoxie, infectieuse-toxique et afflux lykarskiy, Activation des systèmes sympatho-surrénalien et rénine-angiotensine-aldostérone en relation avec certains droits et parfois de cœur à retrouver dans les mêmes esprits.

La dissection du myocarde chez les patients présentant des lésions obstructives chroniques peut s'expliquer par la maladie hypertensive). Il a été démontré que le développement de l'IXC dans le processus de progression des maladies obstructives chroniques des légendes, qui est lié aux esprits des Lankais et à leur pathogenèse. Ainsi, la forme de la légende secondaire hypertension artérielle avec des maladies obstructives chroniques devant le coeur... Tim lui-même va brûler le réservoir coronaire. Ressentez l'ischémie du myocarde dans les deux déjeuners avant la progression des déficiences coronariennes et cardiaques.

Sur la scène offensive de l'affluence du week-end, il est possible pour les élèves de passer du temps à nourrir et à regarder une personne malade avec un cœur chronique, légendaire, ou pathologique, diagnostic différentiel avec un cœur chronique et légendaire. Les étudiants sous le contrôle des vicladas participent à l'interrogatoire des malades, à la collecte des scargs, à l'anamnèse de la maladie et de la vie des malades.

Legeneve coeur avec BPCO. Diagnostique

Le terme pathologique de Tsim est appelé hypertrophie du canard droit... viclikana détruit dans une petite quantité de circulation sanguine. MPOC - elle-même raison commune un cœur légendaire, ale іsnuє dumka, il est si facile de grandir, du moins dans les terres ruineuses. Le cœur de Legenev est diagnostiqué in vivo à l'aide d'un cœur IRM.

diagnostic base d'appel sur évaluation clinique- une charge d'anses d'homilessus et un embrayage dans la veine jugulaire chez les patients présentant une post-hypoxémie de l'ordre de l'électrocardiogramme-signes de dilatation des bons types de cœur et de dents lénévines P (p-pulmonale)

à MPOC l'hypoxémie est le facteur principal dans le développement d'un cœur légendaire, traitement efficace... Je voudrais ne pas régresser au point de régression d'une hypertension artérielle héritée importante, ale zapobigє її progress.

Deux contrôles randomisés... depuis plus de 25 ans, pour montrer que les patients atteints de RaO2<7,3 кПа живут дольше, если получают в домашних условиях кислород. Эти изменения необязательно соотносятся с физиологическими улучшениями в малом круге кровообращения.

moule Il est plus joliment délivré par le concentrateur d'acide des masques faciaux ou des canules nasales (ils sont utilisés). Les patients ont suivi la situation dans un moulin cliniquement stable, ce qui confirmera la manifestation d'une hypoxémie rigide, et la concentration d'acidité s'est propagée pour atteindre une Pa02 dans les aliments de 8 kPa sans développement d'hypercapnie. Le rapport sur l'explication des objectifs de l'oxygénothérapie est d'une grande importance. Il est peu probable que la zadishka change avec le navantazhenny physique et le prix de la noblesse du patient.

oxygénothérapie ambulatoire transférer pour les patients, construire des visites de la maison, ou transférer le sens de l'éducation physique.

thérapie médicamenteuse ici, je vais jouer un rôle. Diurétiques et utilisation précoce, pour changer la taille, auxquels l'ACE est largement reconnu et, semble-t-il, sont efficaces, si chaque jour il y a une grande classe de conseils, je veux le confirmer.

succion D'autres médicaments pour le cœur, par exemple la digoxine, ne sont pas recommandés pour les patients atteints de fibrillation auriculaire. Les vasodilatateurs de tout type, y compris l'inhalation N0, réduisent considérablement les échanges gazeux en cas de maladie cardiaque chronique de la BPCO. Ce n'est toujours pas grave de vous montrer comment utiliser des médicaments pour voler un effet amical sur le socle naturel.

inclusion patient Dans le cas de Patsinty, vous pouvez le voir, le trouver comme un placebo, vous voir plus joliment, vous ne pouvez pas le toucher. Les personnes de Perekonannya ont besoin de respecter le régime de likuvannya, ymovirno, l'une des méthodes de traitement les plus victorieuses. La manifestation de personnes souffrant d'un tour de dépression et de trivialité est d'une grande importance et la gravité des symptômes a suivi le cours de la journée.

vision heure sur l'explication de la nature de la maladie des patients, ce que signifie et ce qu'il faut demander aux toxicomanes, afin de donner une évaluation réaliste de ce qu'il est possible de créer pour eux, et s'il faut sortir de cela, il n'est pas nécessaire de le faire sans aide. Une retraduction est nécessaire, un changement est nécessaire, la visite d'un patient à la thérapie anglaise, et il est nécessaire de la répéter. Recommandations spéciales pour le stockage d'une annexe obov'yazkovy.

Contrôle du repérage de la lіkuvannya proposée- un grand critère pour la valeur d'une personne calme, qui a de gros problèmes à l'avenir, surtout lorsqu'elle prend moins de 80% de toutes les doses.

Maladie obstructive chronique

Points principaux:

panneaux

Le symptôme très précoce de la MPOC est la toux. Aux premiers stades de la maladie, la maladie est épizodique, mais la turbulence augmente progressivement. La toux est superficielle, avec des mucosités. Appelez-moi trochas, mais au stade de l'affûtage, le nombre de visions augmente. Il peut y avoir des expectorations.

Un autre symptôme de la MPOC est l'astuce. N'apparaîtra pas bien, dans certains cas, vous pouvez naviguer dans 10 ans après un épi de maladie.

Le tuteur MPOC est divisé en deux groupes - "pikhtelshchikov corné" et "père cyanotique". "Rozhevi pikhtelshchikov" (type emphysémateux) sont souvent minces, le principal symptôme en est la malchance. Naviguez un peu navantazhennya physique Puanteur de sapin, souffle aux joues.

"Sinyushnist Otechnik" (type bronchite) peut être en vain. La BPCO apparaît chez eux principalement avec une forte toux avec expectorations. Leur peau est cyanosée, leurs pattes sont enflées. Tse vіdbuvaєtsya à travers le cœur légendaire et la stagnation du sang dans le grand nombre de circulation sanguine.

décris

Pour l'hommage de l'Organisation de toute l'Union pour la protection de la santé (OMS), la MPOC souffre de 9 personnes sur 1000 et d'environ 7 femmes sur 1000. La Russie compte près d'1 million de personnes souffrant d'une maladie. Si je veux te laisser lâcher prise, c'est mieux.

Chez 90 % des patients infectés par le VIH, la cause de la BPCO est la maladie. et le yak est plus actif, donc і passif. Rashta 10% des vapeurs de MPOC sont développées par :

• transfert de maladies infectieuses nobles dikhalnyh(Bronchite);
• l'asthme bronchique;
• petit vagi quand les gens sont des gens;
• schisme récessionniste;
• injection de shkidlivyh professionnel (bu, vapeur acide, cosses, SO2);
• nourriture atmosphérique, thé de cuisine.

Possibilité et développement de la MPOC en raison d'une combinaison de ces facteurs.

Il y a 4 étapes de la MPOC. au Étape I (Légère interruption) La victime peut ne pas être en mesure d'aider, mais ce n'est pas le cas avec lui. Souvent, les maladies ne se manifestent que par une toux chronique et les dommages aux organes sont insignifiants, de sorte que le diagnostic correct à ce stade est encore plus difficile.

souffrant de BPCO II étape (Overdrive moyen-lourd) se transforme souvent en un coup de langue à l'entraînement dos à dos pendant une heure de pression physique, ou au point de maladie aiguë et de toux intense.

au IIIe étape (Forte interruption) les courants dans les chemins animés ne sont pas les mêmes ;

au stade IV (A l'orée d'une interruption importante), l'aggravation de la BPCO n'est pas sans danger à vie. Les bronches sont fortement obstruées (obstruction bronchique), se développant dans le cœur. À la troisième étape, la MPOC se voit attribuer un inconvénient.

Les bronches sont une partie importante du système mental. Leur fait même se trouve dans la légende. La puanteur est un tube d'un diamètre allant jusqu'à 18 mm, qui est stocké dans des anneaux ou des plaques cartilagineux. Bronches de tête, droite et gauche, venant de la trachée. La bronche droite du troca est plus large que la gauche, de sorte que la bronche droite est plus grosse que la gauche. Les bronches de la tête sont divisées en payovi (bronches du 1er ordre), zonales (bronches du 2e ordre), sous-segmentaires (bronches du 3e ordre), segmentaires (bronches des 4e et 5e ordres) et le grade des bronches du 6e au 15e ordre. Progressivement gilkuchis, les bronches passent dans les bronchioles.

L'illumination bronchique est recouverte d'une membrane muqueuse. Lorsque la bronchoscopie a gagné, seruvate colir. Les cellules épithéliales de la membrane muqueuse peuvent être altérées, ainsi que des inclusions étrangères. De plus, les cellules produisent du mucus, qui capte les bronches de l'afflux de til et de micro-organismes tiers.

Anxiété à corriger en raison du fait que la parole toxique tyutyunovy ou inshі interagit avec les récepteurs du nerf ballonnement, ce qui provoque un spasme des bronches. En outre, en raison d'autres facteurs (anti-toxicité de tyutyunovym dim, gaz, infections et auberge.) En raison du mucus, la membrane muqueuse des bronches est visible, n'étant pas appelée un chemin naturel. De plus, grâce à l'injection de facteurs dans la membrane muqueuse des bronches, les cellules réparent le virus le plus visqueux, le schob est purgé. Au stade tsіy, il y a une toux chronique; Bagato kurtsіv sur toute une scène de chant, mais rien de grave ne peut être trouvé, mais crache la puanteur juste à travers la palinnya.

Cependant, au bout d'une dizaine d'heure, une inflammation chronique se développe dans les parois des bronches, en raison du blocage des bronches. En raison de l'obstruction bronchique, les alvéoles deviennent trop serrées. Les alvéoles étirées gênent les autres bronchioles, qui sont encore plus endommagées par la détérioration des chemins sinueux.

En épi de maladie, l'obstruction est réversible, elle se développe donc à la suite d'un spasme des bronches et d'un mucus hypersécrétoire. Ale piznishhe, si l'effondrement expiratoire des bronches et des bronches, une fibrose et un emphysème se développent. le blocage est également irréversible.

La BPCO est hostile à l'ordre des bronches 2-17.

Dans le processus de développement de la MPOC, il se produit une réduction du lit capillaire d'une petite circulation sanguine de cola. Cependant, l'organisme ainsi que le besoin antérieur d'une bonne quantité de sang, gaspillé et acide. Pour beaucoup de victoires, vous pouvez drainer plus de sang en réduisant la circulation sanguine. Mais il est devenu mobile, il est nécessaire de resserrer la prise dans une petite quantité de circulation sanguine. En même temps, il faut se déplacer du côté droit du bateau, qui est faible, mais pas de l'autre côté du cœur. Le slunk droit grandit, s'étire - c'est ainsi que le cœur de la Légende est façonné.

La MPOC peut être mortelle. Selon l'OMS, l'infection des maladies le 11ème mois pour un certain nombre de décès, protestation, fakhivtsi autorise, jusqu'à ce qu'après 10 le taux de mortalité de toutes les maladies augmentera de 30%, et vous partirez en premier lieu. La MPOC n'est pas sûre non seulement par elle-même, elle n'est pas sûre et rapide - le cœur est légendaire, l'état de santé et chroniquement le manque. insuffisance cardiaque. polyglobulie secondaire (augmentation du nombre d'érythrocytes), pneumothorax spontané, pneumomédiastin.

Diagnostique

Le diagnostic de « maladie obstructive chronique de la maladie » doit être posé par un pneumologue. Le diagnostic repose sur l'anamnèse, les tableaux cliniques et les résultats d'un rapport antérieur.

L'étalon-or pour le diagnostic de la MPOC est l'amélioration des fonctions de ventilation. Estimez l'obsyag d'un virage forcé, qui peut être vu dans la première seconde (FEV1). Les gens souffrent de la MPOC en raison des réductions et des changements dans le monde des maladies évolutives. Il est également possible de contrôler le test pharmacologique, au cours duquel le VEMS est modifié par 35 à 40 minutes d'ingestion de la préparation, ce qui élargit l'éducation des bronches et modifie l'apparence du mucus. En cas de BPCO, l'incidence d'un affaiblissement quotidien est minime. Avec une panne, la BPCO est différenciée de l'asthme bronchique, et il est important de s'améliorer avec l'utilisation du médicament FEV.

C'est aussi freiner l'électrocardiographie. sur la façon de déclencher les changements dans le cœur, l'échocardiographie, pour d'autres raisons, déclenche la manifestation de l'hypertension légendaire et du cœur légendaire chronique. En outre, pour freiner l'analyse clinique du sang.

En cas d'interruption grave, la BPCO déclenchera un stockage gazeux du sang.

Si le traitement est inefficace, prélever des crachats pour analyse bactériologique.

lykuvannya

Légende de la maladie obstructive chronique Cependant, un traitement adéquat peut réduire la fréquence des aggravations et prolonger de manière significative la vie du patient. Pour le traitement de la MPOC, il faut utiliser des médicaments qui élargissent l'éducation des bronches et des maladies mucolytiques, ainsi que le développement des mucosités et de la sécheresse dans le corps.

Pour les glucocorticoïdes zyattya zapalennya priznachayut. Cependant, trivale їх stasosuvannya n'est pas recommandé via seryoznі Effets secondaires.

Au moment de l'aggravation de la maladie, ainsi que l'infection de la nature a été apportée, les antibiotiques sont reconnus, ou antibactériens, dans la nature sauvage en raison de la sensibilité du micro-organisme.

Les patients souffrant de troubles mentaux doivent être traités par un traitement acide.

Tim, qui souffre d'hypertension artérielle et de MPOC, lorsqu'il existe des signes d'embryons, indique des diurétiques, des arythmies, des glucosides cardiaques.

A l'hôpital, la BPCO s'oriente, comme chez le nouveau :

• le signe d'une augmentation des symptômes;
• visibilité de l'effet du traitement désigné ;
• l'apparition de nouveaux symptômes;
• pour la première fois, il y a eu une interruption du rythme cardiaque;
• maladie congénitale importante (diabétiques. pneumonie. carence en nirkova. carence en pechinka);
• le mécontentement de fournir une assistance médicale qualifiée dans les esprits ambulatoires;
• diagnostic difficile.

En cas de thérapie intensive, le patient est hospitalisé, s'il présente :

• vzadishka, ne pas être arrêté par la drogue;
• dommages à svidomostі, coma.

prophylaxie

La principale prophylaxie de la MPOC est tse vidmova vid kurinnya. Les Likars recommandent de maintenir un mode de vie sain, de bien abriter et d'améliorer l'immunité.

De même, il est si important et opportun d'attraper les maladies infectieuses.

Prasuyuchі on shkіdlivy virobnіstіvі blâme strictement la technique de sécurité, portez des respirateurs.

C'est dommage que les grands endroits n'aient pas l'un des facteurs de leur rizik, l'atmosphère obstruée.

La MPOC est plus belle pour réparer lіkuvati dans les premiers stades. Pour un diagnostic rapide d'une maladie, il est nécessaire de se soumettre à un dispensaire horaire.

La maladie obstructive chronique est une légende ou la MPOC peut être attribuée à des maladies chroniques et chroniques dues à un manque d'énergie. Le développement des infections bronchiques avec emphysème s'est accéléré sur les pucerons et les conditions extrêmes et de nature évolutive très chronique.

Période de Cherguvannya de l'interruption de prikhovannaya en raison de l'affûtage d'une approche spéciale du voyage. Rizik le développement des graves doit être complété par un élevé, ce qui est confirmé par les données statistiques... La détérioration de la fonction du comportement devient la cause d'invalidité et de résultat mortel. Les patients avec un tel diagnostic ont besoin de la noblesse de la MPOC pour tomber malades.

Caractéristique de Zagalna

Lorsqu'ils sont infusés dans le système dysfonctionnel de différents discours subtils chez des personnes, qui peuvent être mentalement intelligentes au point de brûler des légendes, ils réparent le développement de processus négatifs dans les bronches. Certes, d'abord pour tout, viddili distal - roztashovani à proximité immédiate des alvéoles et du parenchyme hérité.

Sur la base des réactions d'inflammation, le processus d'apparition naturelle du mucus s'effondre et d'autres bronches se bouchent. En cas d'admission de maladies infectieuses, il est élargi aux boules et aux manchons. En conséquence, un remodelage des bronches avec des substitutions de tissus supplémentaires est observé. Krym tsyogo, la Légende du tissu et des pulls à courir, jusqu'au développement de l'emphіzemi. Avec un changement d'élasticité des tissus hérités, l'hyperexistence sera promue - faisant presque littéralement exploser l'héritage.

Les problèmes surviennent du même vidihom povitrya, de sorte que les bronches ne peuvent pas récupérer. Tse conduire à la détérioration des échanges gazeux et modifier les échanges gazeux. Le serpent du processus naturel de dikhannya se manifeste par des maux, comme une mauvaise chose en cas de MPOC, comme une mauvaise chose en cas de navantazhennyah.

Potentiellement dyshal le manque d'âge est la cause de l'hypoxie - manque d'acidité. De la faim aigre, tous les organismes ont faim. En cas d'hypoxie banale, le jugement se fait davantage entendre, et il peut conduire à une hypertension. En conséquence, il n'y a pas d'échappatoire du cœur - le droit de le voir, qui devient la cause de l'insuffisance cardiaque.

Pourquoi la MPOC est-elle observée dans le groupe environnant ?

Malheureusement, non seulement les patients, mais les médecins ont peu d'informations sur ce terme, car la maladie obstructive chronique est une maladie. Les médecins diagnostiquent l'emphysème ou la bronchite chronique pour zvichkoyu. À cela, le patient ne sera pas content, à cause du cerclage avec des processus non tournants.

En effet, avec la BPCO, la nature des symptômes et du traitement au stade de la rémission est peu comprise comme signe des modalités de thérapie en cas de pathologies légènes associées à une déficience mentale. Eh bien, c'était la raison pour laquelle les médecins ont vu la MPOC dans le groupe okremu.

La médecine est à la base d'une telle maladie - l'obstruction chronique. Toute la sonnerie de l'illumination dans les chemins extatiques est perçue dans le cas des manifestants des maux légendaires.

MPOC, dans le cas des personnes souffrant de maladies telles que l'asthme, la bronchite, il est inconfortable pour elles de tomber malade. Processus négatifs dans les légendes des non-portes.

Ainsi, dans l'asthme, la spirométrie est utilisée pour montrer les polypsychotiques car les bronchodilatateurs stagnent. De plus, les indicateurs de PSV, FEV peuvent augmenter de plus de 15%. A cette heure-là, la BPCO n'a pas donné cent pollens.

La bronchite et la MPOC sont deux maladies différentes. Les maladies obstructives chroniques peuvent se développer sur les pucerons de la bronchite ou contre l'autopathologie, de sorte que la bronchite elle-même ne peut pas provoquer la BPCO.

Pour la bronchite, une toux banale caractéristique avec des expectorations hypersécrétoires et de l'urazhennya se propage aux bronches; C'est-à-dire que l'apparition d'expectorations dans la MPOC n'est pas présente dans tous les types de symptômes, mais elle s'étend sur les éléments structurels, je veux entendre une respiration sifflante bronchique auscultative dans les deux cas.

Pourquoi développer la BPCO ?

Les bronches, les légendes enflammées des maladies ne sont pas si peu âgées et les enfants. Pourquoi les maladies obstructives chroniques ne peuvent se développer que chez une seule personne. Des bureaucrates provocateurs Krim sur l'éthologie de la mauvaise santé sont injectés et produits. Afin de développer la MPOC, vous pouvez réfléchir à l'apparence des personnes malades de l'héritage de pathologies.

Les facteurs suivants peuvent être inclus :

1. Spadkov est intelligent. On n'observe pas souvent d'antécédents familiaux, qui sont associés à un déficit en enzymes chantantes. Un tel camp est génétiquement similaire, j'expliquerai pourquoi les mutations ne sont pas sensibles aux mutations dans une jambe invétérée, et la MPOC chez les enfants se développe sans raisons particulières pour celles-ci.
2. Vіk je deviens. Ce fut une heure insignifiante que la pathologie de l'ennemi dépassait les 40. Avec le nombre actuel de femmes qui peuvent brûler avec l'expérience, elles ne sont pas inférieures au nombre de femmes. Par conséquent, l'étendue de la MPOC parmi les représentants des excellentes statistiques n'est pas moindre. D'ici là, ils attendent des femmes, vimusheni dikhati avec cigarette dim. Le kurnnya passif infuse négativement non seulement sur celui de la femme, mais aussi sur l'organisme de l'enfant.
3. Problèmes avec le développement des organes de dichannya. De plus, il s'agit d'un afflux négatif sur les légendes avec le développement intra-utérin, ainsi que sur le développement des bébés prématurés, dans certaines légendes, ils ne se sont pas levés pour le re-développement. De plus, dans la petite enfance, le développement physique est perçu négativement sur la scène des organismes.
4. Maladie infectieuse. Avec des maladies respiratoires fréquentes de la promenade infectieuse, à la fois dans l'enfance et chez les enfants plus âgés, le développement de HOL est augmenté.
5. Hyperréactivité des poumons. Une combinaison d'une telle personne est la cause de l'asthme bronchique. Mais à l'avenir, l'implication de la MPOC n'est pas incluse.

Ale tse ne signifie pas que tous les enfants qui ont été traités au groupe sont inévitablement coupables de BPCO.

Des obstructions se développent lorsque les esprits chantent, ce qui peut être vu :

1. Kurinnya. Curtsy lui-même est le principal patient avec un diagnostic de BPCO. Pour les statistiques, la catégorie des maux est de 90 %. Ce même kurinnya est appelé la cause principale de la MPOC. Le premier professionnel іlaktika COZD est établi, le premier pour tout, sur la vue vidmovu de la maison.
2. Shkіdlivі esprit pratsі. Les personnes motivées par leur type d'activité professionnelle, inhalant régulièrement buvaient beaucoup de nourriture, de boisson, nous avons de la chimie, nous avons souvent faim pour la MPOC. Robot dans les mines, Budovy, lors de la collecte et du traitement du bavovny, sur les aliments métallurgiques, cellulosiques, chimiques, dans les exploitations céréalières, ainsi que dans les entreprises, où le ciment est utilisé pour se mélanger, et les corps réveillent des problèmes avec le poulet pratsivnikiv.
3. Produits Vdikhannya zgoryannya. Vous pouvez voir sur la bioplastie : vugili, dereviny, pus, paille. Les Meshkans, qui brûlent les cabines avec une chaleur si torride, et aussi les gens, qui sont en présence de la nature, inhalent les produits de la combustion, tels que les cancérigènes et étouffent les esprits.

En fait, que ce soit une sorte d'infusion invitante sur le personnage drastique légendaire, cela provoquera des processus obstructifs.

Cicatrice principale et symptômes

Les premiers signes de BPCO sont associés à une toux. De plus, une toux, un grand monde, des maux turbulents l'après-midi. Dans le même temps, le flegme est insignifiant, la respiration sifflante peut être absente. Ce n'est pratiquement pas une turbulence, les crachats arrivent au niveau du mucus viglyadi.

Crachats avec pus évident ou toux dure, provoquant une hémoptysie et une respiration sifflante, - s'il y a un stade plus important.

Les symptômes de la BPCO de la tête se mêlent au retard apparent, dont l'intensité survient au stade de la maladie :

• Avec un zadishki facile, dikhannya pour forcer une marche paresseuse, ainsi qu'avec des pidyomes sur le dessus de la tête;
• A propos de la dureté moyenne, il est même nécessaire d'ajuster le rythme de la marche sur une surface plane à travers des problèmes de dysfonctionnements ;
• La zadishka importante de la cave est de marcher à un bon rythme ou de parcourir une distance de 100 m ;
• Car le pas en arrière 4 se caractérise par l'apparition de problèmes pour l'environnement avant que l'heure ne soit prise, la vikonannya de pas simples, immédiatement après être allé dans la rue.

Le diagnostic de tels syndromes dans la BPCO peut être supervisé non seulement par le stade d'aggravation. De plus, avec la progression de la maladie, les symptômes de la MPOC chez viglyadі zadishki, la toux devient forte. Avec l'auscultation, une respiration sifflante est audible.

Les problèmes de dikhannya provoqueront inévitablement des changements systémiques dans le corps des personnes :

• M'yazi, scho participe au processus de dyhannya, y compris mіzhrebernі, atrophie, wyklikє bіl in m'yaz, névralgie.
• Dans les vaisseaux, il y a des spasmes de sifflement, des lésions athéroscléreuses. Amélioration de la capacité mentale jusqu'à ce que la coagulation soit confirmée.
• Lyudin a des problèmes cardiaques avec une hypertension artérielle, maladies ischémiques et apporter un infarctus. Pour la BPCO, la nature du cœur change du pansement avec hypertrophie et dysfonctionnement du pou.
• L'ostéoporose se développe, des fractures spontanées des kystes tubulaires, ainsi que de la crête, apparaissent. Post_yna grossier bіl, bіl in kisstki devient la cause d'un mode de vie un peu ébouriffé.

Diminution et immunité, que des infections semblables ne créent pas de soutien. Une partie du rhume, lorsqu'il y a de la fièvre, des maux de tête et des signes de maladie infectieuse ne sont pas une image rare dans la MPOC.

Il y a des dommages mentaux et émotionnels. Diminution significative du prasezdatnist, développement d'un camp déprimé, anxiété nezumіla.

Koriguvati emotsіynі rozladi, scho a été trouvé sur les pucerons de la MPOC est problématique. Les patients sautent en apnée, insomnie stable.

Aux stades les plus récents, des problèmes cognitifs surviennent, qui se manifestent par des problèmes de mémoire, des interprétations erronées, la construction et l'analyse de l'information.

Formes cliniques de la BPCO

Au cours des étapes d'évolution de la BPCO, comme elle est le plus souvent stagnante dans la classification médicale,

Vidіlyayut і formes de maladie selon la manifestation principale:

1. Type bronchique. Chez les personnes malades, la toux, la respiration sifflante due aux infections des expectorations sont plus fréquentes. En même temps, il est difficile de grandir, mais le manque de cœur pour se développer plus rapidement. A cela, la présence de symptômes dans le viglyadi de gonflement et de cyanose des cicatrices, qui ont donné le nom aux patients "bleu Otechnik".
2. Type emphysémateux. Les images cool ont la même malchance. Preuve de toux et de durcissement - fertilité. Le développement de l'hypoxémie et de l'hypertension artérielle héritée n'est favorisé qu'à différents stades. Chez les clients, le vaga change rapidement et le shkirny tord le vidtinka gris corné, qui a donné le nom de "pikhtelshchikov corné".

Cependant, il n'est pas judicieux de parler d'un pod clair, car dans la pratique, il est plus courant de développer une BPCO d'un type moindre.

aggravation de la MPOC

Vous ne pourrez peut-être pas être submergé par l'indigestion pour une variété de facteurs différents, y compris des facteurs nouveaux, dynamiques, physiologiques et sociaux. Pour apporter un message à un accueil, dans le temps, il peut y avoir une odeur de souffle. Quand le camp est plein de gens, ils deviennent fous. Toussez, zadishka. La prolongation de la thérapeutique fondamentale aiguë de la BPCO dans une telle période ne donne pas de résultats. Pendant la période d'aggravation, il est nécessaire de corriger non seulement les méthodes d'élimination de la BPCO, mais également le dosage des maladies stagnantes.

Que le traitement soit effectué dans un hôpital, de la possibilité de nadati pour aider la personne malade et effectuer l'entretien nécessaire. Yakshu zagostrennya trapelling BPCO pour finir souvent, le développement du risque zbіlshutsya est accéléré.

Assistance indisponible

Aiguisage avec des attaques rapides d'odeur et un retard de torsion, il faut l'arrêter de manière simple. Tom est sur le premier plan pour sortir avec une aide supplémentaire.

Plus rapidement, utilisez un nébuliseur ou une entretoise pour éviter l'afflux d'aliments frais. De plus, les personnes souffrant de troubles mentaux avant de telles attaques, les inhalateurs sont coupables de leur mère alors qu'elles le sont.

Tant que la persha ne vous aide pas, ne donne pas de résultats et ne connaît pas l'odeur, vous devez vous faire aider.

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Maladie obstructive chronique

Principes de lіkuvannya avec affûtage

• Stagnation des bronchodilatateurs courts due à l'augmentation des doses et de la fréquence de prise.
• Dès que les bronchodilatateurs n'entravent pas l'action nécessaire, les médicaments Euphilin sont injectés en interne.
• Elle peut également être reconnue en cas de BPCO aggravée à l'aide de bêta-stimulants en association avec des médicaments holinolytiques.
• Même en présence d'expectorations, les antibiotiques peuvent stagner. De plus, dozіlno vikoristovuvati antibiotiques avec un large éventail d'activités. Les antibiotiques Zastosovuvati vuzkopryamovanі ne peuvent pas être détectés sans effectuer un semis bactérien.
• Le médicament éligible peut avoir pris une décision sur le signe des glucocorticoïdes. De plus, la prednizolone et les autres médicaments peuvent être prescrits sous forme de comprimés, d'injections ou de glucocorticoïdes vikoristovuvatsya yak ingalyatsіynі (IGCS).
• Comme la saturation est considérablement réduite, l'oxygénothérapie est indiquée. L'oxygénothérapie est réalisée à l'aide d'un masque ou d'une sonde nasale, ce qui garantira une bonne acidité.

Krym peut utiliser des médicaments pour traiter les maladies qui ont été jouées sur les pucerons de la MPOC.

lykuvannya de base

Pour prévenir les attaques et le camp polishhennya zagalny du patient, un complexe de visites est effectué, au milieu du prêt, du comportement et des médicaments, de la prudence du dispensaire.

Les principaux médicaments, qui stagnent sur tout un étage, sont les bronchodilatateurs et les hormones corticoïdes. De plus, il peut y avoir plus de symptômes bronchodilatateurs de bricolage banal.

Spilo avec la réception de likiv il faut arriver à respecter le développement de l'héritage de vitalité, pour lequel vikorystovuyutsya dykhalnogo gymnastique.

Si vous avez peur de manger, l'accent est mis sur le manège du vagi occupé et l'approvisionnement en vitamines nécessaires.

La BPCO Lіkuvannya chez les jeunes, ainsi que chez les enfants importants, est liée à un certain nombre de difficultés par la manifestation de maladies sympathiques, l'accélération et la réduction du zaistu immunitaire. Ce n'est pas facile pour ces patients de les regarder tout le temps. L'oxygénothérapie dans de tels cas est victorieuse dans l'esprit domestique et, pendant une heure, principalement, nous la dirigerons pour augmenter plus rapidement l'hypoxie et ceux qui y sont liés.

Si la réduction du tissu hérité est simple, il faut impérativement passer par la résection de la partie héritée.

Avant les méthodes modernes de traitement cardinal, l'ablation par radiofréquence (ablation) est envisagée. Robiti Mircha Mausens en cas de poohlin révélé, pour quelque raison que ce soit, l'opération est inconfortable.

prophylaxie

Les principales méthodes de prévention primaire sont de se situer au milieu du ring et du mode de vie des personnes. Vidmova de kurinnya, zasosuvannya à un zakiste individuel à l'époque de la réduction du développement de l'obstruction des poumons.

La prophylaxie secondaire vise à augmenter le risque de brûlure. Le patient est coupable de suivre strictement les recommandations des médecins pour le traitement, ainsi que l'inclusion de son facteur de provocation de la vie.

Ale і vіlіkuvanі, les patients opérés n'ont pas été à nouveau volés en état d'alerte. Il s'agit d'une prophylaxie pertinente et tierce. Un examen médical régulier permet d'anticiper la maladie et l'apparition des serpents dans les légendes aux premiers stades.

Périodiquement, lіkuvannya dans les sanatoriums professionnels est recommandé car nous sommes malades, dès le stade de la MPOC, ainsi que les patients vilіkuvannyh. Avec un tel diagnostic dans l'anamnèse, les bons au sanatorium sont en régime de pèlerinage.

Pertinence. En raison de la MPOC et de l'ICC, c'est une cause provinciale de décès, d'autres facteurs de M. et les mécanismes pathogéniques sont souvent différents, représentant des affections cutanées diagnostiques et thérapeutiques difficiles, un prédicteur indépendant de mortalité, de vitalité de la maladie de peau. Journal européen du cœur (2013) 34, 2795-2803

La valeur de CHF COPD est également une détérioration de la structure du cœur, à la suite de laquelle le cœur n'est pas en bonne santé pour consommer le corps en acide avec une pression normale sur le cœur, et il peut être privé de la coûteuse Chronicité à long terme du premier parenchyme, forme d'emphysémie, altération des voies bronchiques avec développement en général d'une obstruction circulatoire et bronchique non vasculaire FEV 1 / FVC

3 continuum ardiopulmonaire ІBSKHSNS Death Factors of rhiziku Dysfonctionnement de l'endothélium Curinnya Hypodynamia MS SD Kurinnya Hypodynamia MS SD Inflammation chronique de la MPOC DN Ukena C, et al. Int J Cardiol 2010 rock; 145 : 172-176.

Hypodynamique plus ancienne Tissu hérité décoloré Faiblesse du tissu squelettique, cachexie Insuffisance cardiaque ІХС, CHF, AG Perturbation du métabolisme du diabète sucré, SEP, obésité Lésions de la cystkovie : ostéoporose, et al. Lien entre la maladie pulmonaire obstructive chronique et la maladie coronarienne : implication pour la pratique clinique. Pneumologie 2012 ; 17 : 422-431

Velikі povіtronosnі routes en avant: poussif démolis MC klіrensu Remodelіrovanіe Zmіna de bronchus Aktivatsіya FR Bronhіoli: spasme poussif brisés muscles gladkoї Pіdvischena chutlivіst Remodelіrovanіe Perіbronhіalny fіbroz ORPV elastichnoyu tkanini Znizhennya ploschі alvéoles pulmonaires dans la BPCO poussif Macrophages i monocytes Poshkodzhennya stіnki Vtrata atsinusіv Kolaps alvéoles Povіtryanі pastki, intimidateurs Znizhennya obmіnu gazіv CHF CHF : embryon interstitiel Embryon alvéolaire Hydrothorax Obstruction bronchique Cardiomégalie (litière pulmonaire) Alvéoles en CHF Manque de capillaires légendaires Reconstruction de l'alve - capillaires

Systolique i dіastolіchna disfunktsіya LS Klapannі vices Poshkodzhennya legenevih Sudin Endotelіalna disfunktsіya acidose Pіdvischennya OPS legenevih Sudin Dilatation RV Nedostatnіst RV Legeneva AG Gіpoksіya vasoconstriction poussif Atherosclerosis legenevih arterіy Embolіya LA Pіdvischennya étau dans LP Dilatation LP Legeneva veineuse gіpertenzіya Pіdvischennya étau zaklinyuvannya dans alvéolaire LA Pererivannya - kapіlyarnogo bar ru NM Hawkins, et al. Journal européen du cœur (2013) 34, 2795-2803

Responsables génétiques pour le développement de la fragilité génétique à la BPCO et aux MCV (AH, dislipidémies, IXC) Un lien fonctionnel a été établi entre plusieurs facteurs de risque (récepteur LDL) gène - un candidat pour les deux phénotypes de BPCO et de MCV, délit de maladie multigénique , aucune interconnexion n'a été établie Zeller T, et al. Études d'association à l'échelle du génome dans les maladies cardiovasculaires - une mise à jour Clin Chem 2012 ; 58 : 92-103. Todd JL, et al. L'état des études d'association pangénomique dans les maladies pulmonaires : une nouvelle perspective. Suis J Respir Crit Care Med 2011 rock ; 184 : 873-880

Klіnіchne vivchennya poєdnannya BPCO i CHF vzaєmodії mіzh sudinnoї i legenevoї nedostatnіstyu vivchaєtsya sur regіstrіv pіdstavі, analіzu pіdgrup Absent doslіdzhen prospective de vivchennyam konkretnoї rolі legenevoї comorbidités dans lіkuvannі que naslіdki Sertsevy - sudinnih zahvoryuvan rétrospectivement analіz zastosuvannya statinіv que / abo blokatorіv RAAS - polіpshennya perebіgu cette prévision en cas de BPCO, inversions en cas de traitement commun, un grand contrôle randomisé est nécessaire pour les patients atteints de BPCO - avec et sans cœur évident - affections délinquantes

Étendue, pronostic de la BPCO CHF 1 à 3 % de la population hors du monde, mortalité chez 5 à 7 % de la médiane de survie pendant la période d'hospitalisation ; aux États-Unis jusqu'en 2020 NM Hawkins, et al. Journal européen du cœur (2013) 34, 2795-2803

Poshirnіst poєdnannya COPD i CHF varіyuyut dans de larges sillons en jachère od vibіrki, vіku, dіagnostichnih kriterіїv 10-40% of CHF patsієntіv mayutsya odnochasno COPD doslіdzhennya Zi spіrometrії - BPCO davornovstani6% pour la BPCO CHF dans la BPCO - la fréquence de l'ICC va jusqu'à 20,9% des patients avec réanimation des maladies 20,5 et 17% pour raison de stabilité de la BPCO (échocardiographie dans toutes les affections, dysfonction systolique à 13,8%) La BPCO est potentiellement masquée dans une partie importante des patients atteints d'ICC Iversen KK, et al. Maladie pulmonaire obstructive chronique chez les patients admis pour insuffisance cardiaque. J Stagiaire Med 2008; 264 : 361-369. Boschetto P, et al. Occurrence et impact de la maladie pulmonaire obstructive chronique chez les patients âgés présentant une insuffisance cardiaque stable. Pneumologie 2013 ; 18 : 125-130 Macchia A, et al. Dysfonctionnement ventriculaire non reconnu dans la BPCO. Eur Respir J 2012 ; 39 : 51-58.

BPCO prévision prorokuє smertnіst à patsієntіv de CHF bronhoobstruktsіya asotsіyuєtsya de pogіrshennyam vizhivanostі Odne doslіdzhennya vivchilo prognostichnі naslіdki poєdnannya CHF i BPCO (ehokardіografіya i doslіdzhennya FDD 83 de 405 patsієntіv Pokhil vіku de la BPCO a été vue dіagnostovana CHF (20,5%). Patsієnti de CHF mayutsya podvіyny Risques de mortalité dans des conditions occasionnelles d'ICC pendant la période de prudence de la banalité moyenne 4,2 fois) Rusinaru D, et al. Impact de la maladie pulmonaire obstructive chronique sur les résultats à long terme des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque. Suis J Cardiol 2008; 101 : 353-358.

Le problème du problème c'est la perception de la difficulté du psychisme, la supervision objective du changement de la fréquence, du rythme et du rythme du Sub pour les esprits, avec tout avant, il n'y avait pas de buzz)

"Mova zadishki" 1. Fréquence 2. Vidih 3. Negliboke dikhannya 4. Robot 5. Suffocation 6. Mariage d'un ivrogne 7. Stress 8. Gravité 1. Les turbulences sont moins fréquentes, je vois la bite plus souvent 2. Je vois c'est plus important, je ne vois pas jusqu'au bout 3. Inspirer, respirer profondément, respirer profondément, respirer en surface 4. Moih to vimaga gonfler 5. Je vois, étouffer, gonfler 6. Je ne regarde pas en l'air 7. Mes seins sont gonflés 8. Simon PM, et al., 1990.

Scargi Anamnèse Oglyad "Legeneva" "Sertseviy" Suffocation, "sifflement", toux avec mucosités Bil, peur, faiblesse, toux sèche, nichny Trouble, allergologique, professionnel, infection de la FR et de la maladie coagulante sèche, fièvre aiguë, arthrose , cardiomégalie, pathologique tonalités, bruits, râles ZADISHKA Oxymétrie de pouls

Rentgenologіchnі Retrouvez notre nabryaku legenіv Retrouvez notre Kardіogenny nabryak Nekardіogenny nabryak Rozmіri séricite Normalnі abo zbіlshenі Zazvichay de Sudinna Shade Normalnі abo zbіlshenі normal Sudinne rozpodіl Rіvnomіrny ABO "flip" normal Rozpodіl nabryaku RavnomernoePyatnamі abo caractère périphérique Vipot pleural mozhlivo pas zavzhdi Perіbronhіalny vipіt PrіsutstvuetNe zavzhdi septale lіnії PrіsutstvuyutNe zavzhdi "bronchogramme povіtryana "N'attendez pas.

Obezhennya. Otsіnka FDD Trouver notre restriktsії en CHF - CHF vіdmіnna riz scho vіdobrazhaє kardіomegalіya, slabkіst dihalnoї musculaire іnterstitsіalny fіbroz Zbіlshennya PL spriyaє pererivannyu vzaєmodії structuration i funktsії kapіlyarіv Pіdvischennya étau legenevih kapіlyarah spriyaє aktivatsії faktorіv alvéolaire potovschennya de croissance - kapіlyarnogo bar'єru i modelyuvannya stіnki Sudin changement dans la diffusion des gaz à travers la barre tsei hypertension de Legeneva - dyspraying de l'insuffisance cardiaque selon le type pancréatique Signes d'obstruction - il peut y avoir des types en cas d'accumulation de légendes en cas d'obstruction bronchique dans le traitement de l'obstruction du tissu bronchique;

Obezhennya. EXO KS Pourrait être un bâtard "UZ vikno" Preuve de l'étiologie du CHS.), inférieur avec la MPOC (près de 30 mm Hg.)

Obezhennya. Test MNUP Pomilkovo positif : à développer dans l'insuffisance pancréatique HTAP Insuffisance pulmonaire Spécificité réduite pour l'ICC Bozkanat E, et al. L'importance des niveaux élevés de peptides natriurétiques cérébraux dans la maladie pulmonaire obstructive chronique. J Int Med Res 2005; 33 : 537-544. Rutten FH, et al. Comparaison des dosages de peptides natriurétiques de type B pour identifier l'insuffisance cardiaque chez les patients âgés stables avec un diagnostic clinique de maladie pulmonaire obstructive chronique. Eur J Heart Fail 2007; 9 : 651-659.

Bout. Cholovik 62 ans Kurets a près de 30 ans, je vais continuer à tirer près des meutes un jour il y a 5 ans, j'ai pris la première fois, les préparatifs n'ont pris que le premier ryk, ils n'ont pas eu de turbulence, je 'ai décidé de prendre la préparation pour les premiers jours. ) : cyanose diffuse, au milieu d'acrocyanose, avec bruit de caisse de percussion sur les poumons, cardiomégalie (changement du cordon OST seul), avec auscultation - affaiblissement de la dichotomie, une respiration sifflante sèche avec un type forcé d'autres

"Préparation Kardіologіchnі" COPD PAS povinnі Pogіrshuvati bronhіalnu prohіdnіst Viklikati hypokaliémie (pogіrshuє funktsіyu dihalnoї muscle progresuvannya NAM) Zmenshuvati bcc Pіdvischuvati agregatsіyutrombotsitіv Stimulyuvati rozvitok toux Poslablyuvati Efekta bazisnoї bronholіtichnu terapії Pіdvischuvati vice dans legenevіy arterії Pogіrshuvati funktsіyu endotelіyu

Candésartan (Atakand) Indiqué avant le délai : hypertension artérielle, insuffisance cardiaque chronique ;

Antagonisme compétitif et non compétitif du récepteur AT 1 En raison de la nature de l'interaction avec le récepteur de l'angiotensine II, il est non compétitif (losartan, prosartan) Non compétitif (valsartan, irbésartan, candésartan, telmisartan) oublier

Shlyakh vivedennya Pechinkova eliminatsiya (%) Nirkova ekskretsiya (%) Lozartan Valsartan Irbesartan Candesartanu cileksitil Telmisartan Eprosartan Nemaє besoin d'ajuster la dose de poumons

Candésartan (Atacand): farmakokіnetichny profіl Perіod napіvvivedennya (t 1/2) ~ 9 Godin Chi pas kumulyuє à trivalomu zastosuvannі Priya їzhі pas robit іstotnogo vplivu Vіdsutnіst klіnіchno znachuschih farmakokіnetichnih vzaєmodіy Absent neobhіdnostі koriguvati dose patsієntіv s i pomіrnim facile démolie funktsії nirok i pechіnki Instructions sur l'utilisation du médicament Atacand, Atakand Plus

Potentiel bêta AB et bêta - agonisants Effets pharmacologiques prototypes Potentiel de sélectivité Beta AB non sélectif - bêta 2 antagonistes Vasodilatation intermédiaire Preuve pour des raisons bêta - agonisantes Bristow MR, et al. Sous-populations de récepteurs adrénergiques bêta 1 et bêta 2 dans le myocarde ventriculaire humain non défaillant et défaillant : couplage des deux sous-types de récepteurs à la contraction musculaire et à la régulation négative sélective des récepteurs bêta 1 dans l'insuffisance cardiaque. Circ Res 1986; 59 : 297-309. Packer M. Mécanismes physiopathologiques sous-jacents aux effets des agonistes et antagonistes bêta-adrénergiques sur la capacité fonctionnelle et la survie dans l'insuffisance cardiaque chronique. Diffusion 1990; 82 : I77-188

Diurétiques en CHF Indications en cas de manifestation du syndrome d'obstruction de l'accouchement : Correction, obésité, faiblesse, appétit, pression viscérale, pulsation des veines jugulaires, respiration sifflante, hépatomégalie, ascite, hypervolémie, cachexie à forte, de la monothérapie à l'association

Exagération de la MPOC et de l'ICC Stagnation clinique manifeste de la naissance et obstruction bronchique 11 Signes de symptômes d'un grand réenchevêtrement (gonflement, pulsation des veines jugulaires, respiration sifflante, hépatomégalie, ascite, hypertrophie) L'ICC augmente la valeur de la cannelle OCH 5,8 fois Prédictif de Visoka valeur du BNP négatif

Evaluation du degré de sévérité avec stagnation (en points) Indicateur 0123 Orthopneal légèrement modérément affecté CVP (cm) Mensh Ponad 16 hépatomegalyanet bord Petite pulsation Augmentation de l'œdème anormal / 4 + MNUP Moins pro-Modification plus significative Т 6 МХ Plus de 400 m Mensh 100

Diurétiques pour l'AHF Furosémide par voie intraveineuse Dose en mg, qui est l'équivalent minimum de la dose orale Fortes doses (plus de 200 mg) Perdre la fonction du Chi à faible dose ne réduit pas le risque d'hospitalisation Décès à mortalité

Chuchalin A.G.

Dans la suspension actuelle (BPCO), l'ordre de l'hypertension artérielle, de la maladie ischémique du cœur et du diabète maladif deviennent un certain groupe de maladies chroniques : dans cette partie de la crise, il y a 30% du milieu de toutes les formes humaines. L'organisation de tous les temps de la protection de la santé (OOH) est d'amener la BPCO à un groupe de maladies au niveau élevé de ravages sociaux, puisqu'il y a une plus grande expansion dans les pays développés, donc dans les régions où elles se développent. Les prévisions, accumulées par les experts de l'OMS jusqu'en 2020 r, indiquent que la BPCO n'est pas seulement l'une des formes de pathologie les plus répandues, mais est considérée comme l'une des principales causes de décès, à ce moment-là, quand il devient clair qu'il y a une diminution des décès dans le monde. RÉ.

Le concept actuel de BPCO, décomposé par l'OMS (GOLD, 2006), est basé sur le fait que les maux peuvent être introduits au nombre de calme, développement qui peut être facilement réalisé, réalisé avec succès ; souvent, la gravité de l'interruption et le pronostic commencent par des manifestations extrapulmonaires. Je voudrais me débarrasser des maux, soigner les maux, et prendre des programmes de prévention au sens du monde pour me coucher dans tous les autres maux, sur les plus petits homologues de la BPCO. En pratique clinique, il est nécessaire d'éliminer les affections qui se sont manifestées lors de l'excès naturel de BPCO. Pour de telles maladies, vous pouvez amener le groupe maladie cardiaque, Ostéoporose інші. Le scénario le plus important peut être développé parmi les maux, car il faut une heure insignifiante pour souffrir de maladies cardiaques et de jugement, à ceux qui doivent décomposer la fonction de ventilation des légendes selon le type d'obstruction. Souvent, l'apparition de malchance dans toute la catégorie des maladies n'est pas liée au style avec des manifestations d'insuffisance cardiaque, mais à cause de la faiblesse, par exemple, à cause de la fonction diminuée des poumons, ainsi que du cœur. Avant de terminer le tableau clinique du développement de la MPOC et d'autres maladies, il est nécessaire de voir les stades de la maladie principale, lorsqu'il existe des signes de défauts systémiques de la MPOC. Anormal dans sa nature, le processus ardent peut être localisé dans les chemins fougueux et le parenchyme hérité, et même aux stades chantants de la maladie, cette efficacité systémique se manifeste. Tyutyunopalinnya est considéré comme un facteur de développement et de progrès de la MPOC, et le développement d'un grand groupe de supporters y est également lié. Avec tyutyunopalinnyam pour lier l'émergence de processus pathologiques dans les légendes et le développement de réactions d'inflammation systémiques; stress oxydatif systémique; dysfonctionnement de l'endothélium sudine; croissance de l'activité des agents procoagulants; amplification des oncogènes et effets systémiques нші.

Patients atteints de BPCO les plus fréquents : cachexie, hypotrophie et atrophie des maladies du squelette, hypertension artérielle, affections ischémiques du cœur, insuffisance cardiaque, vasculopathie des petites colites Prévision du meilleur désagrément en cas d'infection BPCO avec un groupe d'affections de la vessie.

Les maladies, qui souffrent de formes importantes de BPCO, sont signalées au groupe à haut risque de mort rapide. L'une des raisons, qui peut être à la base du développement de la mort des rapaces, est la perturbation très rapide du rythme cardiaque. C'est un problème clé à considérer jusqu'au nombre de calmes, car il nécessitera des informations plus détaillées, mais il est présenté dans cette heure.

Formes supraventriculaires et ventriculaires d'altération du rythme cardiaque є pour endurer un problème clinique fréquent dans les BPCO. Cependant, la prochaine étape est la variation des dons présentés dans la littérature. Les valeurs de la collection d'arythmies dans les affections BPCO s'expliquent par la faible population d'affections qui participent aux pré-maladies; différentes phases de la maladie et stades de développement des manifestations cliniques de la MPOC, ainsi qu'un examen méthodique et un suivi de l'EHC. C'est fou, le grand rôle est joué par la maladie du cœur et la manifestation de la faiblesse du cœur. Dans le cas de la BPCO, une raison importante du diagnostic des épisodes d'arythmie est associée à la réception de lycars chantants : théophiline, digoxine, agonie ? B-récepteur. L'ensemble du spectre des esprits accablants est le diagnostic d'arythmies dans les maladies de la MPOC. Cependant, dans le reste du rock, il y a une progression dans le chant.

Épidémiologie des arythmies dans les maladies de la MPOC et de l'hérédité mortelle de Bula vivchen chez les chercheurs pré-danois de la Copenhagen City Heart Study. Dans l'ensemble du dosage épidémiologique unique, il est montré que la BPCO est associée à une fréquence élevée de l'interruption du rythme cardiaque. La fréquence de la fibrillation devant le cœur est trouvée en tant qu'indicateur de la détérioration des fonctions de ventilation. Ainsi, chez les patients atteints de BPCO, chez ceux de l'anamnèse, il n'y avait aucun indice sur le transfert de l'infarctus du myocarde, la fibrillation à l'avant du cœur était deux fois plus fréquente avec des indicateurs de VEMS.<60%. Контрольной группой служили больные ХОБЛ с показателями FEV1>60% .

La mort des rapaces dans les affections de la BPCO pendant la période d'aggravation des affections est très souvent observée. Fuso L., RA Incalzi., R Pistelli., R Muzzolon., S Valente., G Pigliari., F Gliozzi., Ciappi (Prévision de la mortalité des patients pour une maladie pulmonaire obstructive chronique aiguë. Am J Med 1995 mars; 98 ( 3) : 272-7) un groupe de 590 affections a été entendu pendant la période de BPCO aiguë et s'est rendu à la clinique universitaire. Le résultat de la maladie est estimé rétrospectivement. Le taux de mortalité a baissé de 14 % ; analyse de régression logistique ayant établi un choix de facteurs indépendants: vik, alvéoles - gradient artériel perevischuvav 41 mm Hg, tachycardie shlunochkova, fibrillation devant le cœur. L'auteur est venu au bureau, car le développement des stades de la dysfonction myocardique est une raison provinciale dans le puissant mécanisme du développement de la mort des rapaces chez les patients atteints de MPOC pendant la période d'aggravation.

Au cours des dernières années, avant le problème des arythmies dans les affections de la MPOC, aux premiers stades de la maladie et de temps en temps, de plus en plus de respect est reçu. Ainsi, Kleiger, RE, RM, Senior (Surveillance électrocardiographique à long terme des patients ambulatoires atteints de BPCO. Chest 1974; 65 : 483) ont été diagnostiqués que des arythmies se développaient dans 84 % des cas d'affections ; , une tachycardie supraventriculaire se développait dans 52 %. L'auteur a également montré que la diminution des indicateurs du VEMS est un facteur qui influence la fréquence des épisodes arythmiques rétablis.

Shih HT., CR Webb, WA Conway, E Peterson, B Tilley (Fréquence et signification des arythmies cardiaques dans la BPCO. Chest 1 988 juillet; 94 (1) : 44-8) ont montré qu'avec le gonflement de l'hypoxémie dans les maladies de la BPCO, le la tachycardie supraventriculaire a été reconstruite plus bas dans 69%, il est plus souvent possible de développer une forme alvéolée d'altération du rythme cardiaque - 83%. Dans les maladies, pour ceux qui ont spontanément des embryons nig, hypercapnie et autres signes d'un cœur légendaire, forme lunaire, le rythme interrompu a commencé à se développer plus souvent. Cette prudence a permis aux auteurs du développement d'un chagrin à propos de ceux qui, lors du développement d'un cœur souffrant de BPCO, il est possible de prédire le développement de formes de perturbation du rythme cardiaque ressemblant à de la boue, car cela peut être le cause du développement de la mort rapide chez les patients.

Cependant, il y a un manque de symptômes nutritionnels chez les patients atteints de MPOC; Pour devenir trop riche en nutrition non virulente, zokrema, le rôle de l'hypertension secondaire n'est pratiquement pas vivifié. Le rôle des préparations médicamenteuses, qui est reconnu comme affections cardiaques, est reconnu comme étant des affections cardiaques pour contrôler l'emprise artérielle, le rythme du cœur, les b-bloquants.

La pathogenèse du développement des arythmies dans les BPCO est de nature multifactorielle. Sered chinnikіv scho provokuyut rozvitok aritmії, vidіlyayut lіkarskі zasobi, SSMSC priznachayutsya Khvorov BPCO disfunktsіyu avtonomnoї provіdnikovoї Sistemi séricite, іshemіchnu hvorobu séricite, arterіalnu gіpertonіyu, disfunktsіyu lіvogo i droit shlunochka, pіdvischennya rіvnya kateholamіnіv dans krovі à rozvitku gіpoksemії. Un certain nombre d'autres facteurs arythmogènes ont également un impact sur l'hypocalmie, l'hypomagnésémie, l'acidose respiratoire.

Au milieu d'un développement important des problèmes de likars, comme historiquement nous sommes tombés malades avec la MPOC, la plupart du développement des effets arythmogènes de la théophilie et d'autres dérivés. Les signes de dérivés de la xanthine comprennent des arythmies, telles que tachycardie sinusale, vitesse auriculaire antérieure, tachycardie supraventriculaire, fibrillation auriculaire, multifocale antérieure unifocale Vinnennya yak de la partie antérieure, donc des arythmies persistantes se trouvent dans le dépôt direct de la concentration de theophilus dans le sang de syrovatz. Thérapeutiquement, le théophilinum est sujet à entre 10 et 15 mq / L. Les effets toxiques de la théophiline peuvent être consommés par le théophilus, en prenant des macrolides, des antihistaminiques du médicament. Significatif dans le développement des effets arythmogènes theophilinu gravic, tels que la maladie, telle que la maladie ischémique du cœur, la maladie du foie et deyakininshi. Bittar G., HS Friedman (L'arythmogénicité de la théophylline. Une analyse multivariée des déterminants cliniques. Chest 1991 Jun; 99 (6): 1415 Pendant la période d'inconfort aggravé, ils ont fait un appel entre la concentration de théophylline dans le sang et le développement des arythmies. Doslidzhennya bulo viconano pour un groupe de maladies de 100 personnes. Les arythmies diagnostiquées ont beaucoup de facteurs, tels que la concentration de digoxine ,? B-agonistes, concentration de calories et un certain nombre d'autres paramètres. L'auteur est venu à visnovka, où l'effet arythmogène a été accumulé en premier lieu par la théophiline. Arythmies cardiaques, deyakі de certaines boules portées jusqu'à mettre la vie en danger (par exemple, tachycardie shlunochkova, extrasystoles polytopiques shlunochkova et formes inshі), développées pour examiner la concentration la plus thérapeutique. Je respecte particulièrement l'abattage de la BPCO pendant la période de BPCO aggravée, si une déficience dysfonctionnelle se développe dans des affections importantes, l'hypoxémie se développe et dans les programmes médicamenteux incluent le signe interne de l'aminophylline. À la fin de la période, le cerveau est utilisé pour la manifestation de l'action arythmogène de l'aminophylline. La lutte contre l'hypoxémie est une partie importante du programme politique pour les maladies de la MPOC, car elle permet non seulement à la personne malade de sortir de l'endroit piquant, mais également d'éviter des réactions secondaires inutiles du côté d'un groupe important de maladies graves.

Un groupe offensif de lykarsky zasobіv, car il est largement coincé dans les programmes de traitement des maladies de la MPOC, quelle agonie? B-récepteur. Le salbutamol est largement utilisé dans la pratique clinique la plus courante. Il est possible d'injecter du salbutamol à la dose de 5 mg au moyen d'un nébuliseur, qui peut être injecté en interne dans des vigels. Il ne suffit pas de prendre en compte le fait que le salbutamol est administré via un nébuliseur pour être administré à fortes doses (de 2,5 à 5 mg), et à des doses particulièrement importantes, la dose peut être élevée. Aux mêmes doses, il apparaît que l'activité du nœud sinusal change : il modifie le rythme d'activité entre l'activité triviale de l'université (heure du court terme) et l'heure de renouvellement de son activité. Le salbutamol a passé plus d'une heure avec une impulsion à travers l'université auriculo-ventriculaire, réduisant l'heure RÉFRACTIVE du zeste de l'université, ainsi que le myocarde. Tous les pererahovanes permettent d'introduire le salbutamol dans l'usage de médicaments avec un effet proarythmogène. Cependant, dans une large pratique clinique, le salbutamol ne lie pas le développement de graves pannes au rythme cardiaque. Lorsqu'une méta-analyse a été réalisée pendant une heure, une méta-analyse de 33 patients randomisés contrôlés par placebo a été attribuée aux signes de b-agonies dans les affections chroniques obstructives de légendes ; Jusqu'aux derniers effets, il y a une diminution de la concentration de calories au milieu de 0,36 mmol / L et de chlore de 0,18 à 0,54 mmol / L. L'agonie bêta-adrénergique est associée à des effets non pertinents dans le cœur, dans la tachycardie sinusale principale. . Potentiellement, un groupe de médicaments doit être examiné en tant que lycars, car ils entraînent des effets indésirables : pour améliorer la tachycardie sinusale, l'ischémie myocardique, l'insuffisance cardiaque, les arythmies cardiaques. Il est particulièrement susceptible d'être admis, car la maladie de la morbidité se manifeste surtout dans les affections calmes ;

Dans le reste du monde, uvaga est lié aux effets secondaires des pré-b-agonies. La discussion du Winnickle sur la discussion des décès par viol dans la population afro-américaine pour la prise de salmétérol. Aujourd'hui, l'interprétation de ces hommages repose sur l'évaluation du syndrome QT. Avec une augmentation de l'intervalle QT de 0,45 ms, une agonie arythmogène peut survenir. Le changement peut être d'un caractère incongru, par exemple, les kupuvatyya en train de prendre un lykarsky zasobu. Tsei klinicheskiy dosvіd repose sur la base des recommandations klinіchny actuelles. Si des agonistes sont reconnus, il est recommandé de connaître l'ECG et la banalité de l'intervalle QT ; dans les cas calmes, si le taux QT est de 0,45 ms, il n'est pas recommandé de commencer l'agonie pendant une heure triviale. Chez les personnes calmes, si les maux sont devenus régulièrement signalés par un groupe donné de toxicomanes, il est recommandé d'écrire à la fin du mois pour suivre l'ECG à l'appui de la banalité de l'intervalle QT. Dès qu'il s'agit d'un changement des paramètres physiologiques, c'est-à-dire de l'alimentation, alors cela se voit-il en conséquence ? B-agonistes.

Le dysfonctionnement autonome du cœur se manifeste par l'augmentation de l'intervalle QT. Le syndrome de l'intervalle QT podozhdenny est comme un caractère congénital, ainsi que nabutia.

De nombreux facteurs peuvent être ajoutés à l'augmentation de l'intervalle QT. Parmi eux, il existe des affections avec lésions congénitales dans les systèmes provinciaux d'activité cardiaque autonome: syndromes de Jervell, Lange-Nielsen, Romano-Ward; Je vois aussi des symptômes idiopathiques de détérioration des performances. Dans le cas d'un intervalle QT prolongé, il y a beaucoup de changements métaboliques (hypokalinémie, hypomagnésémie, hypocalcémie, hypotroidisme, anorexie). Dans certains cas, certains médicaments peuvent être ajoutés à l'intervalle QT - hinidine, amiodarone, sotalol, disopiramide, ainsi que des médicaments antimicrobiens - macrolide, pentamidine, fluorocholine, antihistaminiques de la maladie

Nous n'avons pas assez de vivification є ligamentaire entre l'insuffisance respiratoire, qui se développe dans les affections de la BPCO, d'un côté, et du second - le dysfonctionnement de l'haltère lingual et le diagnostic d'arythmies du sommeil. Chez l'adolescent Incalzi RA, R Pistelli, A. Cocchi, MG Bonetti, A Giordano (Arythmies cardiaques et fonction ventriculaire gauche dans l'insuffisance respiratoire de la BPCO chronique. Poitrine 1 990 mai ; 97 (5) ; 1092-7) ligament entre les fonctions de les poux et les arythmies cardiaques. L'arythmie de Shlunochkova a été surveillée pendant 24 ans, jusqu'à ce qu'elle se répète dans le monde à la suite du développement de manifestations cliniques de déficience mentale. Le dysfonctionnement dysfonctionnel d'un haltère lingual est l'un des trois facteurs qui aident à développer des arythmies dysfonctionnelles. Les auteurs connaissaient l'accumulation directe de sang entre la variabilité des manifestations des déficiences dysfonctionnelles et le dysfonctionnement dysfonctionnel du pou, à cette époque, en tant qu'indicateurs de gaz dans le sang, l'image clé n'est pas corrélée avec les épisodes arythmiques. Dans klіnіchnіy praktitsі rekomenduєtsya provoditi bіlsh détail dіagnostichnu otsіnku vinikli epіzodami shlunochkovih aritmіy scho vinikli sur tlі dіastolіchnoї disfunktsії lіvogo shlunochka si yack pour Tsimi Clin Mauger Buti prihovana іshemіya mіokarda, bezbolovoї FORMES stenokardії i perevantazhennya droit shlunochka à formuvannі legenevogo séricite. Il faut admettre que lors du développement de l'arythmie, il est nécessaire de voir et de détruire les manifestations cliniques des incapacités respiratoires. Cheong TH, S Magder, S Shapiro, JG Martin, RD Levy (Arythmies cardiaques pendant l'exercice dans la maladie pulmonaire obstructive chronique sévère. Chest 1990 Apr; 97 (4): 793-7) ont été arrêtés lorsque la pression maximale a été atteinte chez les patients atteints de BPCO, nouveaux épisodes d'arythmie. C'est vraiment dommage, dans le rock offensif jusqu'à la fin, ceux qui ne se sont pas avérés casser le rythme cardiaque étaient très rapides, car ils ont reçu un diagnostic de BPCO.

Surtout chez les patients présentant des arythmies cardiaques chez les patients atteints de BPCO, la tachycardie auriculaire multifocale est multifocale. Les principaux signes morphologiques de la formation d'une rupture du rythme cardiaque sont très rapides є la discrétion de l'onde "P", au moins sous trois formes, qui est plus joliment restructurante dans les entrées I, II, III ; le nombre de coeurs dépasse très rapidement 100 battements par chilin, les intervalles R-R R-R, R-R різні.

La tachycardie auriculaire multifocale s'associe au sens du monde au développement de déficiences dyshiales, de plus, pour la raison, il est nécessaire de tricoter des serpents fonctionnels dans les robots de la viande de cœur. Le pronostic de surmonter la MPOC avec l'apparition d'un type d'arythmie cardiaque est accepté comme désagréable.

Les programmes Likuvalny des arythmies cardiaques chez les patients atteints de BPCO peuvent avoir un certain nombre de particularités. Il est plus important d'introduire des corrections des rivovagi de flaque d'acide, ainsi que de l'hypocalypse, de l'hypomagnésémie et de la thérapie à l'acide, dans les programmes de médicaments. L'endroit le plus important est de prendre une visite médicale, directement à la prévention de l'ischémie myocardique. Il est nécessaire d'activer le signe des problèmes de lykarsk calme, car il peut être ajouté à l'augmentation de l'intervalle QT. Avant de tels médicaments sont connus: les macrolides, les médicaments antifongiques, les antihistaminiques des médicaments. Il est recommandé de recommander une augmentation de la valeur de la théophiline, car l'EHC doit être encouragé à augmenter l'intervalle QT.

Le traitement antiarythmique spécifique est important, en fonction de la gravité des manifestations cliniques de la MPOC, des maladies concomitantes et d'un large éventail de réactions individuelles d'une maladie de la peau.

Maladies, chez ceux qui se restructurent avec la connaissance de l'ECG, l'arythmie ventriculaire asymptomatique, en règle générale, ne nécessite pas la reconnaissance de problèmes lykarsky spéciaux (au moins, il est nécessaire de commencer la tactique de streaming en cas de détection). Avec le développement de symptômes cliniques d'effondrement hémodynamique, d'ischémie du myocarde, de déficit hostile en livoshlunochkovo, la cardioversion est indiquée. Les Naybils sont souvent des médicaments Vibor є des médicaments antiarythmiques de la classe IA: hinidine, procaïnamide et disopyramide. En 2006, l'Association américaine et européenne des cardiologues a fait des recommandations pour le traitement de la fibrillation dans le cœur antérieur des affections avec maladies obstructives. Dans le cas de ces recommandations, il y a une grande valeur dans la lutte contre l'hypoxémie, l'acidémie ; La surcharge est indiquée par les signes de groupes d'acide non chlorhydrique et de bloqueurs des canaux calciques (diltiazem, vérapamil). Les recommandations sont pour ceux qui sont uniquement attribués à la théophiline, aux b-agonistes, aux b-bloquants, à l'adénosine.

Dans la tachycardie supraventriculaire, l'utilisation d'inhibiteurs calciques, amiodarone, digitaline, flécaïnide est recommandée. Le plus grand effet antiarythmique est atteint avec une introduction interne de vérapamil. En cas de tachycardie auriculaire multifocale, le signe du vérapamil est important, et le signe du métoprolol est également recommandé. Les b-bloquants les plus efficaces utilisaient le métoprolol pour le tonus de la muqueuse bronchique lisse. Avant l'heure de discuter du traitement antiarythmique chez les patients atteints de BPCO, il est nécessaire de prendre le rôle du vérapamil, qui est le plus souvent reconnu dans la catégorie des maux. Un point important du programme est la soumission des esprits au protocole de sa désignation. Le vérapamil est administré par voie intraveineuse à la dose de 1 mg. L'efficacité de l'action antiarythmique est évaluée après 1-2 minutes; en cas d'inefficacité, la dose peut être augmentée jusqu'à 4 mg, car elle doit être administrée en tirant cinq quilins. Si l'effet antiarythmique n'est pas indiqué et le jour de l'atteinte du nœud auriculo-ventriculaire, une dose de 5 mg peut être préalablement administrée. L'intervalle entre les injections de vérapamil est responsable de 10 quilins, avec la nécessité d'un moniteur ECG par prudence. Lorsqu'un effet antiarythmique est atteint, le traitement doit être poursuivi en fixant du vérapamil per os à 80 mg. peau 6 ans. Des prototypes sont présentés avant la nomination du vérapamil є Blocage AV, devant la nomination des b-bloquants et d'autres maladies lykarsky, qui bloquent les canaux calciques. Le vérapamil, en particulier avec des signes internes, peut être affecté par l'hypotension. Pour un effet indésirable unique, il est recommandé de l'associer aux signes internes du gluconate de calcium, qui doivent être conservés avant les signes du vérapamil.

Avec les b-bloquants les plus forts, comme la nourriture est déjà discutée, le transfert doit être donné au métoprolol, qui est prescrit à une dose de 50-100 mg deux par dose. Accumuler des données sur la base de la sécurité de la consommation d'esmolu dans les affections présentant des troubles obstructifs de la fonction de la dichotomie.

Une hypertension artérielle supplémentaire et des maladies obstructives chroniques peuvent souvent être observées en pratique clinique. Souvent, les maladies avec de multiples formes de maladies représentent un seul et même groupe. Il est difficile pour la catégorie actuelle d'affections d'être rattachée à la première place, car les patients antihypertenseurs peuvent être en mesure d'appuyer sur l'effet de la bronchoconstriction, alors qu'ils ont eux-mêmes réussi à surmonter un tel asthme bronchique. Recommandations générales suscitées sur la protection des limites des b-bloquants ; Dans la minorité du monde, les recommandations sont étendues au groupe de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Il est nécessaire d'adapter le rôle pathogénique de l'hypoxémie dans le développement de l'hypertension artérielle. Dans les dernières années de la littérature, N.M. Moukharliamov. En cas d'affections de la MPOC et de signes de déficiences dysfonctionnelles dans le traitement de l'hypertension artérielle, il est nécessaire de travailler avec l'ingestion d'acide et d'améliorer les indicateurs de ventilation de la fonction de la dysfonction calleuse. Sisnem anglais ou est-il plus actif dans les voies respiratoires, qui ne sont pas invasives pour ventiler les lésions, et est-il également associé à la thérapie par inhalation ? Les agonistes B et les corticoïdes apportent souvent des résultats positifs dans le contrôle de l'hypertension artérielle.

De nos jours, une grande quantité de littérature a été accumulée sur la nutrition concernant l'efficacité et la sécurité des bêtabloquants chez les patients souffrant d'asthme bronchique et de MPOC. Si, dans les affections, il existe des signes d'obstruction réversible des dichal nobles, les b-bloquants d'imovirnost montreront l'efficacité de la bronchoconstriction et, en outre, développeront une résistance à l'agonisation des récepteurs b. Selon ces autorités, les volodyut sont des b-bloquants, qui indiquent un glaucome chez les personnes atteintes de glaucome. Bula vivchena efficacité clinique des b1-bloquants sélectifs. ... L'analyse des données a été donnée sur un seul test de b-bloquants cardiosélectifs, qui a été injecté sur une vie forcée en une seconde, et une évaluation de l'efficacité d'une courte période de récepteurs b agonisants. A ce rang, l'analyse a été donnée 19 jours avec une réception ponctuelle de bloqueurs et 10 jours, si un groupe d'usagers de drogues était affecté. La diminution du VEMS a été augmentée de 7,9 % et une bonne réponse à la prise de bronchodilatateurs était de 13 %. Dans cette méta-analyse, pour éviter le problème : les b-bloquants cardiosélectifs ne doivent pas être utilisés tant que la fonction ventilatoire n'est pas perdue dans les syndromes broncho-obstructifs. Cependant, il était un peu écrasant que le mova s'occupe des maux avec un degré d'obstruction léger et moyen. Tout un groupe de médicaments dozіlno sberіgati en cas d'affections ischémiques du cœur, d'hypertension artérielle. L'utilisation banale de b-bloquants ne prend pas en charge la perte de la fonction de dysfonctionnement chez les patients atteints de BPCO. Le mécanisme exact du développement de la bronchoconstriction est dû au signe que les b-bloquants deviennent trop peu nombreux pour la vivification. Dans le développement du bronchospasme, le destin du parasympathique au système nerveux est transféré, auquel le signe du bromure d'oxytropium est montré avec une méthode prophylactique.

Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) produisent une toux sèche et improductive dans 20 % des cas, et dans un petit groupe de maladies, ils peuvent développer un type d'asthme bronchique. L'ensemble du groupe de lykarsky zasobiv ne peut pas être considéré comme le traitement de première intention à l'instar de l'hypertension artérielle chez les patients atteints de BPCO.

Les médicaments alternatifs sont les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine. Avec un groupe de lykarsky zasobіv pour ne pas lier le développement d'une toux, il n'y a pas de description du type d'asthme bronchique iatrogène. Pour son efficacité et son odeur inodore, il peut être associé à des bloqueurs des canaux calciques.

Diurétiques - est un groupe de préoccupations lykarskih, car il est largement utilisé dans l'hypertension artérielle. Cependant, il peut être insignifiant de conduire à de telles manifestations non essentielles, telles que l'hipokalimie, l'hypomagnésémie, qui peuvent être observées en cas de réception persistante d'agonistes des récepteurs b et de glucocorticoïdes. Le problème est que vous pouvez développer des signes de diurétiques dans les maladies de la MPOC, ainsi qu'un afflux négatif dans l'alcalose métabolique. La forme décompensée d'alcalose métabolique peut être supprimée en supprimant la ventilation draveira, ce qui peut entraîner une augmentation du niveau d'hypoxémie. Il est recommandé de prendre une dose différente d'hydrochlorothiazide (jusqu'à 25 mg) des groupes de consommateurs de drogues en développement actif ayant un effet diurétique. De faibles doses peuvent être plus efficaces, moins rapides, non sans leurs propres réactions secondaires pour certains groupes de personnes ayant un effet diurétique.

Le rôle principal dans le traitement de l'hypertension artérielle chez les patients atteints de BPCO est occupé par les bloqueurs des canaux calciques. Le stockage à grande échelle était connu pour avoir perdu la digidropyridine, telle que la nifédipine, la nikardine. Sur la base des signes du groupe de lykarsky zasobiv, en général, il est nécessaire d'atteindre rapidement pour établir le contrôle de l'hypertension artérielle. Il existe également un effet positif sur la régulation du tonus de la muqueuse bronchique lisse, l'effet de dégranulation des grandes cellules et le potentiel d'effet de dilatation de la b-agonie. Les recommandations cliniques pour le traitement de l'hypertension artérielle incluent l'utilisation d'inhibiteurs calciques en monothérapie, par exemple, en association avec de faibles doses chez les enfants thiazidiques.

Le reste du groupe de lykarsky zasobiv, comme le buty coupable a été discuté, doit être considéré comme les bloqueurs à activité sympathique: l'agonie du récepteur a2 de la clonidine, la méthyldopa coupable en raison de la préservation de l'hypertension artérielle

Maladie cardiaque ischémique (ІХС) maladie obstructive chronique legen (BPCO) pour se retrouver souvent avec є maladies sympathiques. Dans une heure de pratique clinique, il est important de faire attention, à partir des affections d'une affection particulière donnée dans le contexte d'une situation clinique є provinciale. Servir de confirmation de Behar S., A. Panosh, H. Reicher - Reiss, M. Zion, Z. Schliezinger, U. Goldbourt (Prévalence et pronostic de la MPOC parmi 5839 patients consécutifs avec infarctus aigu du myocarde. Groupe d'étude Sprint. Suis J Med mil neuf cent quatre-vingt-douze déc ; 93 (6) : 637-41). Le méta principal, yaka Bula, a été placé dans l'ensemble pré-atone, pensant au fait que les patients souffrant de maladies pouvaient porter un diagnostic d'infarctus du myocarde de BPCO. Les auteurs ont arrêté que la BPCO apparaissait plus faible dans 7% des cas et était plus souvent épargnée parmi les affections calmes, telles que les intimidateurs. Dans le même groupe de maladies avec une seule pathologie, il y avait un taux de mortalité plus élevé et un grand nombre de maladies avec le développement d'une déficience cardiaque. Chez Russie L.I. Kozlovoy bulo vikonano a continué pour un groupe de maladies à l'IXC, pendant une heure insignifiante, ils utilisaient des b-bloquants. Le traitement de plus de 300 maux a été construit en 10 ans et les actions ont été épargnées jusqu'à 15 ans. Avec une main sur toute la période, à l'exception des programmes cardiologiques, il existe un paramètre dynamiquement actualisé en fonction de la dichotomie sortante. L'auteur des prêtres jusqu'à Vysnovka, depuis au moins une heure une grande partie des maladies à l'IXC sont devenues des maladies avec détérioration obstructive des fonctions de l'environnement social. L'hospitalité portative des nobles dichnogo dévastateurs était souvent un facteur provocateur dans la détérioration des fonctions de la dichotomie sortante. La visnovka principale, qui fait partie de la thèse de doctorat L.I. Kozlovoy, polyagaє en ce que, l'utilisation triviale de b-bloquants peut devenir un facteur dans le développement de déficiences obstructives de la fonction de l'environnement extérieur. Sans doute, à perdre de vue la nourriture, il y a des changements dans la fonction de ventilation, et il y a aussi des changements évidents dans le système mental, puisque les b-bloquants sont un des facteurs de risque d'échec, et pour les systèmes sans raison sur IXC. De plus, il est nécessaire d'indiquer le fait que la majeure partie de la MPOC ira à l'IXC. N. Amposino vkazuє, ІХС des du degré de retournement risqué est pratiquement pratiqué dans la peau d'une autre maladie de la MPOC. Cela est nécessaire dans de telles situations, si les affections de l'emphysème se préparent pour l'opération visant à réduire le tissu hérité. Si l'évaluation de la réserve coronarienne n'a pas été effectuée, il est peu probable qu'il y ait des résultats positifs sous la forme d'une implication rapide. Sin D.D., S.F. L'homme (BPCO en tant que facteur de risque de morbidité et de mortalité cardiovasculaires. Proc Am Thorax Soc 2005; 2 (1) : 8-11) a remarqué que la BPCO augmente de 50 % le facteur de risque d'issue fatale chez les patients atteints de CCI. En raison de l'arythmie de l'arythmie shlunochkovy, la mort des rapaces est encore plus grande. C'est accablant, mais la diminution du VEMS de 10 % augmente le taux de décès chez un patient avec une seule pathologie de 14 %. En preligens, les yaks ont été menés par P. Jousilahti, E. Vartianen, P. Puska (Symptoms of chronic ponchitis and the risk of coronary disease. Lancet mille neuf cent quatre-vingt-seize août 31 ; 348 (9027) : 567-72) , l'analyse a donné 20 ifs. Une personne malade, scho a été épargnée par une période de 13 ans. La principale raison de cette maladie est que la bronchite chronique est le développement de maladies coronariennes.

Un grand rôle est d'introduire le développement de l'hypoxémie, car elle est souvent submergée par l'IXC. Il est surtout pernicieux de réduire la saturation de l'acidité à 80% et la banalité de l'hypoxie à plus de 5 piquants. La plupart des maladies ne seront pas sans danger, car ceux qui souffrent d'hypoxie iront à l'hypercap. Dans les programmes diététiques de la catégorie des maux, le signe de l'aigreur est forcément inclus. Il a été démontré à maintes reprises que la thérapie triviale est acide (une heure d'ingestion est de 15 ans à faire) signifie une augmentation de la vision des maux. Suchasnі montré avant la reconnaissance de séances triviales de thérapie kisne:

pression artérielle acide (PaO2) inférieure à 55 mm Hg. ou l'acidité de saturation (SaO2) est inférieure à 89 %. Signes cliniques : cœur léger, décompensation du slunker droit, érythrocytose (hématocrite > 56 %) ;

PaO2> 60 mm Hg, saturation> 90% (indicateurs ale ci dans les affections avec manifestations cliniques d'IXC). Il faut parler de la nécessité d'un signe de dépression, surtout au cours d'une nouvelle année, si la fonction respiratoire se détériore et que la réserve coronaire diminue.

Le traitement médicamenteux en cas d'interruption unique de l'IXC et de la BPCO est effectué au nombre des services de médecine interne les plus pertinents. Dans l'heure donnée, le suvor reçoit une dose adéquate à la sélection des sauvetages de likars dans cette catégorie de maux. En cas de BPCO, l'utilisation la plus courante est le salbutamol, le salmétérol, le formotérol et une combinaison de glucocorticoïdes. Le groupe des sympathomimétiques influence de manière significative le métabolisme du myocarde: hypocalypse, hypomagnésémie, kisneva zaborgovanist. En raison des signes de ces préparations, il est possible de lier le développement d'arythmies, ce qui peut également conduire au diagnostic de théophylline, qui a été mentionné ci-dessus. perevaga voir médicaments combinés Avant l'entrepôt, qui comprend de petites doses de b-agonistes et de glucocorticoïdes, et pour l'effet d'épargne, l'afflux maximal vers le ton des museaux lisses des nobles épargnants peut être atteint. Des médicaments bronchodilatateurs persistants dus à la cardiotoxicité de la diminution du bromure de tiotropium.

Les bêta-bloquants, qui sont introduits dans les médicaments de base en cas de traitement ІХС, dans ce type particulier de goutte sont considérés comme une grande protection, ou à considérer en raison de l'augmentation. Le métoprolol doit être administré avant la préparation dans le vibor, même s'il est nécessaire dans les b-bloquants prescrits dans la spécification standard de l'État. V recommandations clés la priorité est donnée aux signes des b-bloquants combinés (labétalol, carvédilol).

Insuffisance cardiaque chronique un problème clé, comme un avertissement sur le pronostic désagréable des affections de la MPOC. Selon l'hommage de N. Amposino, le manque de développement du cœur est plus faible dans 20% des cas, en règle générale, il se développe sur quelques affections ischémiques du cœur, l'hypertension artérielle, diabète rouge Type 2, ostéoporose. Le diagnostic de l'insuffisance cardiaque est difficile, car dans le sens du monde, il est déguisé en manifestations d'un manque dysfonctionnel hostile ou chronique. Le problème des changements hémodynamiques centraux a déjà été discuté, ainsi que pendant la période de BPCO aiguë; pour tout le camp du développement caractéristique du dysfonctionnement dysfonctionnel d'une salope solitaire. De toute évidence, si vous présentez une insuffisance cardiaque, un dysfonctionnement de votre tout-petit, vous vous développez plus souvent, vous n'avez pas besoin de venir voir une personne malade atteinte de MPOC. Le diagnostic est compliqué par le fait qu'en cas de dysfonctionnement et d'insuffisance cardiaque, les manifestations cliniques peuvent être encore plus similaires. Donc, à court terme, l'intensité de la croissance en cas de remplacement physique. Témoignages du médecin qui a pris l'histoire de Volodia Mistress, peut-être lui donner le pouvoir, l'outil vikoristovuyu déplacer zadishki, en raison des particularités du pays développement clé... Avant un tel signe, la condition est orthopédique, une réaction à activité physique, En vue du mariage, à cause du deyaki et des nuances. Cependant, les maladies nécessiteront qu'un problème critique ait été donné pour diagnostiquer facilement. L'algorithme de diagnostic comprend la surveillance de la fréquence cardiaque, la surveillance par rayons X des organes cancer du sein, ECG et EHKG. Marqueurs biochimiques de l'insuffisance cardiaque є la valeur du niveau d'hormone peptique sodique cérébrale, qui est très spécifique pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. La mise en œuvre de ce programme de diagnostic n'est pas de nature académique. L'intérêt de l'insuffisance cardiaque et de la diminution de la fraction du wikidu peut être vu dans la qualité d'un signe pronostique important, pour lequel il est possible de prédire la vision quintuple. Triboulloy C., D. Rosinaru., H. Mahjoub., V. Souliere., F., Levy., M. Peltier., M., Slama., Z. Massy (Pronostic de l'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée : a Étude prospective de 5 ans basée sur la population Eur Heart J, décembre 2007) Nous avons vu les résultats des maladies qui ont été admises à l'hôpital avec les premiers signes de malformation cardiaque. Reconnaissant 799 maladies sur une période de cinq ans, l'auteur a été arrêté, mais le taux de mortalité dans cette catégorie de maladies dépassait 55 %. Des taux de mortalité particulièrement élevés ont été trouvés chez les patients calmes ; indicateurs bas faction wikidu. En cas d'insuffisance mentale et cardiaque, le pronostic de la banalité de vie des maux est désagréable. L'une des méthodes, qui a emporté le développement dans le dernier rocher à l'image de la catégorie des maux, la mise en place de la ventilation non invasive des légendes et de la thérapie triviale avec l'ingestion d'acide. Dans le même temps, il s'agit d'une thérapie spéciale, qui est indiquée en cas d'insuffisance cardiaque, il est nécessaire de réduire brusquement l'effet, de prendre le pronostic le plus proche pour l'émergence d'une personne malade d'une forte augmentation de l'hospitalité, comme si vous ne pas pratiquer de ventilation non invasive.

Pour un devis : Akhmetzyanova E.Kh., Gainitdinova V.V., Sharafutdinova L.A. Maintien des patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique due à la préservation de la fonction systolique sur la plus petite surcharge sévère de BPCO en phase aiguë // RMZ. 2014. N°2. p.138

Dans cette heure, les objectifs du traitement de l'insuffisance cardiaque (CH), selon les recommandations de la Société européenne des cardiologues (EOK, 2012) pour le diagnostic et le traitement de l'hospitalité et de l'insuffisance cardiaque chronique (CHF), pour le changement La stratégie de traitement comprend : médicaments lіkuvalny Potentiellement indiqué pour tous les patients présentant une IC symptomatique (FC II-IV NYNA) (ACE, -bloquants, APM) et des préparations médicamenteuses moins efficaces chez les patients présentant une IC symptomatique (FC II-IV NYNA) (ARA, dinitrate d'isosorbide, oméga -3-PUFA). Les résultats du précédent SHIFT, mené en 2010, ont montré que la fréquence cardiaque était augmentée par un marqueur du résultat désagréable de l'ICC, et le concept de blocage neurohormonal dans l'ICC pouvait être complété par la diminution effective de la fréquence cardiaque avec un si- bloqueur de canal.

Tsikavim est un nouvel effet thérapeutique dans le traitement de l'ICC, la fréquence cardiaque est basée sur le contrôle efficace de la fréquence cardiaque pour la prise d'un canal if dans l'ivabradin, récemment inclus dans les schémas de traitement de l'ICC chez les patients atteints de une diminution du taux de 70% ./min., symptômes persistants (FC II-III NYNA) avec intolérance aux -bloquants.

Dans le SHIFT préexistant, il a également été démontré une diminution de la tolérance au risque à partir du résultat principal combiné de décès cardiovasculaire, ou d'hospitalisation pour cause d'insuffisance cardiaque, d'amélioration de la fonction du patient et de la santé de vie en cas de perte de vie.

En Russie, la maladie obstructive chronique des légendes (MPOC) en tant que cause du développement de l'ICC, selon les données de l'Association of Fakhivts in Heart Failure (OSSN, 2010), représente 13% du total. Le diagnostic de l'insuffisance cardiaque dans la MPOC est difficile, car K. Vaughn, au sens du monde, se fait passer pour des manifestations d'hospitalité et de déficience chronique dysfonctionnelle. Lіkuvannya BPCO, innovations mondialement reconnues GOLD 2011, 2013 ans , corticostéroïdes systémiques (non recommandés pour une admission insignifiante), іngіbіtorіv phosphodiesterazi IV (pour GOLD III, GOLD IV). En cas d'aggravation, des antibiotiques, des mucolytiques, un traitement par kisneva sont indiqués.

Zgіdno de danimi naglyadovoї doslіdzhennya, y patsієntіv de CH SSMSC otrimuyut іngalyatsіynі ß2-agonіsti, pіdvischeny Rizik smertі i gospіtalіzatsії scho, ymovіrno, svіdchit environ neobhіdnіst bіlsh retelnogo sposterezhennya pour patsієntami de l'insuffisance cardiaque tombe SSMSC otrimuyut іngalyatsіynі β2-agonіsti de la MPOC d'entraînement.

Les bloqueurs des canaux calciques dans la catégorie des affections peuvent soulager une insuffisance cardiaque persistante et entraîner l'apparition de problèmes.

Thérapie avec des bloqueurs β1-adrénergiques sélectifs pour inhiber l'écoulement de liquide sur la visibilité des patients atteints d'insuffisance cardiaque, et la manifestation de la BPCO est due à une raison particulière, pour laquelle la catégorie de patients n'est pas acceptée par la population générale.

Likuvannya des maladies avec une seule pathologie est toujours difficile; dans un tel rang, tenter une infusion médicamenteuse active sur un mal acquis à égalité avec une réelle menace de pathologie suppurée aggravée iatrogène.

Une injection d'un canal If dans de l'ivabradin a été réalisée pour les symptômes cliniques de l'ICC dans les maladies avec BPCO, une transition importante vers la phase aiguë.

matériaux et méthodes

Chez un préadolescent, 120 affections ont été incluses avec le syndrome d'ICC dans la BPCO, une interruption importante dans la phase d'aggravation. Le diagnostic de BPCO a été établi pendant la durée des recommandations de GOLD 2010, le syndrome d'ICC a été établi d'emblée selon les recommandations EOC pour l'ICC (2012 r) sur la base de 4 critères : symptômes typiques, signes typiques, EFL normal et structurel et troubles fonctionnels...

Critères inclus dans la présentation :

1. BPCO (GOLD III, GOLD IV, 2010 r), phase aiguë.

2. un rythme sinusal(HR est de 70 battements/hv.).

3. Hypertension Legeneva (viscères 20 mm Hg à l'état calme).

4. Cœur légendaire chronique.

6. Informé pour l'année des malades pour le sort de l'école maternelle.

Critère Vyklyuchennya de loslidzhenya:

1. forme de gostri coeur-sudinnikh zhvoryuvan (gostry syndrome coronarien, Infarctus Gostriy du myocarde, déplétion gostre de la circulation sanguine cérébrale).

1. forme chronique fibrillation devant le cœur.

2. Trouble du rythme paroxystique.

3. Diabète sucré.

Nous tombons tous malades pochatkovo, après 1 et 3 mois. conduit l'EHC dans un état calme, la fréquence cardiaque a commencé. EchoKG (au même intervalle de temps) a été effectué sur l'appareil Fillips NNVVISERCHD - des paramètres standard d'hémodynamique ont été introduits, la taille du pou dans le diastolu (KBRT LSH), la masse de la paupière dans la systole , le volume systolique de kintsevy de le shlunochka lingual (KSO LSh), le volume de choc (UO), la fraction du wikidu livi shlunochka (FV LSh), la vie devant le cœur (LP), juste devant le cœur (PP), tovschina stinki du shlunochka droite , taille dystolique de la patte droite en diastolu (KBRT PZh), prise systolique dans l'artère legenevia (Ppa), présentation de l'E / A LSh et PSh. Pour le développement ultérieur de la fonction de la nouvelle énergie (FZD), une spirométrie informatique a été réalisée pour le dispositif auxiliaire Master Screen Body (Jaeger); Autocontrôle indépendant de l'étau artériel (SCAD) pour le dispositif supplémentaire Tensiomètre numérique automatique M4 (Omron) avec enregistrement de la fréquence cardiaque. La tolérance aux tests physiques a été évaluée selon le test du test sanguin de grade 6 avec une évaluation supplémentaire du taux de renouvellement selon Borg, l'évaluation du taux de test sanguin en CHF a été réalisée sur l'échelle du test de pression artérielle, après 1 à l'aide de l'oxymètre de pouls portatif MD300C en même temps.

Le traitement des données statistiques a été réalisé à l'aide du progiciel STATISTICA V.6.0 (StatsoftInc, USA). La moyenne des statistiques est tronquée : la moyenne est arithmétique avec la pitié de la moyenne. Friedman ANOVA, test de paires appariées de Wilcoxon, analyse de corrélation non paramétrique de Spirman (r), analyse de dispersion à deux facteurs. L'hypothèse nulle sur la visibilité de la visibilité du groupe à p<0,05.

Les résultats de cette discussion

La pré-admission comprend les patients qui étaient sur le test dans la clinique de soins intensifs et pulmonaire de la République de Biélorussie. G.G. Kuvatov (Ufa) avec le lecteur de l'empoisonnement de la MPOC. Dans toutes les maladies, l'histoire de la MPOC était de 12,84 ± 0,53 dans la trivialité moyenne, et au cours des 1-2 dernières années, la progression de la mort de l'étourdissement de zaganny a commencé à se détériorer ; ... 12,5% des malades (au milieu 4,5 ± 1,21 k / j) ont subi un traitement au cours de la réanimation et de la thérapie intensive. Au milieu de la maladie concomitante chez 24,1% des patients atteints de boule IXC, angine de poitrine stable en classe fonctionnelle II (FC), infarctus du myocarde (IM), chez 17,5% - hypertension artérielle (AH) stade I-I. La fibrobronchoscopie a été réalisée chez 109 (72,67 %) patients.

Le test avec navantazhennyam physique (test d'escroc 6-hilinna) est effectué dans le 1-2ème ajout. si nécessaire au diagnostic pulmonaire ou au transfert des soins intensifs. Les caractéristiques cliniques des patients, inclus dans le pré-adulte, sont présentées dans le tableau 1.

Les patients ont été testés pour les cicatrices de toux dues à la vue d'expectorations muqueuses et muqueuses difficiles à séparer, d'agitation. L'épine dorsale du pas de rotation du virage était spontanée dans toutes les affections : dans 75 % des cas, elle apparaissait à la veille, dans 12,5 % - à la veille, dans 95,8 % - à la veille avec un faible niveau de physicalité au viglyadi zadishki au calme. Près de la moitié des malades (46,6%) ont ressenti des douleurs et des malaises au niveau du cœur. La fréquence cardiaque accélérée, les interruptions du cœur du robot signifiaient un plus grand nombre de maux - dans 84,2% des cas. De même, les patients étaient coupables de faiblesse, d'obésité accrue et d'apparition d'un gonflement des bords inférieurs (tableau 2).

En cas d'obésité objectivée, l'acrocyanose a été diagnostiquée chez 56,6% des patients atteints d'affections, chez 25% des patients atteints de paludisme il s'agissait d'une maladie de cyanose diffuse. Une respiration sifflante sèche est entendue chez tous les patients. La fréquence moyenne des débris dichles était de 23,50 ± 1,26 en min., La diminution de la saturation en oxygène du sang (SaO2) a été réduite à 90,74 ± 0,69%.

La sévérité du dos, évaluée à l'aide de la mMRC, était de 3,09 ± 0,03 points au milieu. L'augmentation de la fréquence cardiaque a été observée dans toutes les affections, le stockage au milieu de 101,02 ± 0,81 battements. / Khv. L'emphase du deuxième ton sur l'artère légendaire est apparue lors de l'auscultation chez les patients dans 75,8 % des cas. Dans l'étau artériel systolique moyen (SAT) est devenu 119,31 ± 1,41 mm Hg. Art., étau artériel diastolique (DAP) - 68,34 ± 0,77 mm Hg. De l'art. Lors de l'évaluation du camp clinique selon l'échelle de CHOC et la distance du test sanguin en 6 phases, le syndrome d'ICC apparaît dans la classe fonctionnelle III (Tableau 3).

L'augmentation de la taille du foyer et l'apparition de gonflements périphériques ont été signalés dans 25 (25,8 %) affections.

Les indicateurs échocardiographiques du cœur chez les patients pré-juvéniles étaient caractérisés par une augmentation du TPS du pancréas, une diminution du taux d'E/A de la limace droite, une augmentation de l'indicateur d'une pression systolique dans la légenevie. L'ordre des changements dans les vues droites du cœur était indiqué par des changements structurels et fonctionnels pathologiques dans chaque type. Il y avait une légère augmentation de la taille moyenne de l'oreillette frontale jusqu'à 35,12 ± 0,30 mm, ce qui, petit à petit, indique le déplacement de la prise de la partie inférieure de la fonction de la fente frontale (LS). L'altération de la fonction systolique du LS (diminution de la FE inférieure à 50 %) n'a pas été détectée en une seule goutte épargnée, la valeur moyenne de la FE du LS approchait de la limite supérieure et atteignait 64,28 ± 0,43 %. Le dysfonctionnement dystolique de la LH a été restructuré chez 87,33 % des patients, et il y a eu un changement chez le conjoint E/A. Chez 5 (3,3%) patients, il y avait une interruption importante en présence de type pseudonormal de LSh.

Toutes les affections de la BPCO étaient traitées par un traitement standard (GOLD 2011, 2013) : bronchodilatateurs (bromure thyréotrope ou association d'agonistes β2 de type trivial), antibiotiques par inhalation (IGCS) et systémiques (SHCS), antiglucocorticoïdes. Le traitement CHF a été réalisé avec des antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes (ARM) - spironolactone 50-75 mg / jour, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) - énalapril à des doses de 5-10 mg / jour avec des inhibiteurs des bloqueurs de l'angiotensine. Les -bloquants ne sont pas reconnus par une composante broncho-obstructive gonflée dans les affections aiguës, liée à une maladie grave et à une phase d'aggravation.

Les patients ont été divisés en deux groupes : un groupe de 60 personnes et un groupe de 60 personnes maximum. Les groupes ont été formés par la méthode de vibration viper, statistiquement significatif (p> 0,05) ne se sont pas développés selon la forme, le statut, principales caractéristiques, fréquence cardiaque Vyhіdnoy, où la thérapie standard est effectuée et qui sera l'identité roznenі yak. Dans le groupe cutané, le même nombre d'affections avec une pathologie concomitante sur le côté système coeur-vasculaire... Les groupes sont randomisés en fonction de la prise d'ivabradine (avec des titrages allant jusqu'à dose maximale 7,5 mg 2 r. / Dobu) ou le traitement standard de la BPCO en phase aiguë (GOLD 2011, 2013). Epargné dynamiquement pendant 18 jours.

En cas d'indicateurs cliniques et instrumentaux variables dans les groupes pré-juvéniles, aucune différence statistiquement significative n'a été observée dans une goutte (p> 0,05). Plus de patients avec un faible taux d'oxygénation du sang. La VPN chez les patients des deux groupes était de 22,40 ± 1,08 і 23,62 ± 1,14 battements. / Khv. avec certitude. Dans les deux groupes, la tachycardie sinusale a été restructurée, la fréquence cardiaque était de 99,46 ± 7,99 dans le groupe і 102,53 ± 13,59 battements. / Khv. - dans le groupe des formes. La plupart des patients ont les résultats du test de marche en 6 étapes du III FC CHF (pour NYHA).

Avec des indicateurs hémodynamiques avancés dans les groupes de niveaux précoces et avancés, l'augmentation de la taille de la fente droite a été observée 6,0 ± 0,35 mm et 6,03 ± 0,35 mm, pour la période moyenne artère légendaire jusqu'à 38,0 ± 2,8 mm Hg. De l'art. i 39,15 ± 2,46 mm Hg. Art., la diminution des performances de pointe du E / A livogo shlunochka. La fonction systolique du LS dans tous les groupes a été épargnée, la valeur moyenne de l'ES du LS s'est approchée de la limite supérieure et est devenue 63,64 ± 1,02 % et 62,35 ± 1,61 % apparemment. L'hommage à nos robots est basé sur les résultats de N.A. Caroli, R. Yilmaz, M. Gencer, E. Ceylan, R. W. Demirbag. Un dysfonctionnement dysfonctionnel du pou s'est manifesté dans la veille, le changement du lynx du E/A LSh, mais il a été retrouvé dans 73,0% de toutes les affections pré-juvéniles. Le type important de dysfonctionnement diastolique est la relaxation buv LSh.

Le diagramme de l'augmentation de la fréquence cardiaque dans les affections pré-juvéniles (Fig. 1) montre à vue que la fréquence cardiaque a été restaurée le plus souvent dans la plage de 90 à 100 battements. / Khv. À un niveau de gravité important et le plus important de la MPOC, il n'y avait aucun signe de fréquence cardiaque (p> 0,25).

Patients qui ont été traités par ivabradin, en raison de la bonne tolérance du médicament. Pendant toute la période de prudence, aucun décès n'a été enregistré à la suite de la chute, aucun des patients n'a pu tousser, hésiter ou ressentir une gêne mentale.

Évaluation d'un camp clinique avec CHF dans les affections de la BPCO des deux groupes sur la base d'une maladie. Indications statistiquement significatives de chaque groupe selon les résultats de l'échelle SHOKS, sur tlі traitement standardà la suite d'une diminution des indicateurs SHOCS à 5,25 ± 0,18 points, sur la base de l'ivabradine - à 4,09 ± 0,18 points. Dodatkova, la reconnaissance d'ivabradina a appelé à l'achèvement d'un camp clérical dans les affections de l'ICC avec BPCO aiguë d'une interruption importante et importante (p<0,05) (рис. 2).

De manière significative, en raison des dossiers chez les écoliers, la majorité des patients du groupe avant l'âge de l'année signifiait un entraînement sub''actif dans le camp et la portabilité de l'adaptation physique. Après 3 jours. Likuvannya parmi les enfants a augmenté la tolérance à l'amélioration physique, qui s'est manifestée par une amélioration statistiquement significative des performances et des changements de performances sur l'échelle de Borg (p<0,05), по сравнению с данными группы сравнения (рис. 3).

Sur un cours standard, j'ai réussi 6 min. augmenté de 14,49 % (de 237,05 à 277,23 m), pour ceux indiqués pour l'ivabradin - de 22,58 % (de 236,25 à 305,48 m) (p<0,05) (рис. 4).

Chez tous les patients des groupes d'enfants et des groupes avant l'âge des enfants (Fig. 5), une diminution statistiquement significative de la fréquence cardiaque (р< 0,05). Но снижение ЧСС до целевых величин (ЧСС < 70 уд./мин., ВНОК 2010 г.) было достигнуто только при назначении ивабрадина в дозе 15 мг/сут независимо от исходной ЧСС. При назначении ивабрадина в дозе 10 мг/сут снижение ЧСС наблюдалось на 4-5-й день приема препарата, целевого уровня ЧСС достичь не удалось. На фоне приема ивабрадина в дозе 15 мг/сут снижение ЧСС уже со 2-го дня приема препарата отмечалось у 92% больных, но статистически значимое снижение ЧСС наблюдалось через 2 нед. от начала лечения (p <0,001).

Nous avons effectué une analyse de dispersion multifactorielle pour une interruption importante et extrêmement importante du syndrome d'ICC due à une fréquence cardiaque anormale chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique. Analyse, incluant deux facteurs : fréquence cardiaque (deux catégories - moins de 100 battements/hv., Plus de 100 battements/hv.) І traitement à l'ivabradine (deux catégories - avant et après traitement). Pour tout un groupe d'enfants, la valeur maximale de la fréquence cardiaque de panne a été augmentée (Fig. 1), la valeur de la fréquence cardiaque a été augmentée de 2 sous-groupes : à partir de la fréquence cardiaque<100 уд./мин. и ЧСС >100 battements / Khv. (Fig. 6, 7). Les résultats de l'analyse ont montré la prévalence de l'épuisement de l'efficacité du traitement par l'ivabradine en raison de la fréquence cardiaque virale dans les affections pré-juvéniles.

Lors de l'analyse des facteurs de tolérance à l'ajustement physique, l'indicateur a été déterminé comme étant multiplié par l'ivabradine, dès la fréquence cardiaque anormale (Fig. 6).

Dans un tel classement, une analyse à deux facteurs indiquera l'importance de l'ivabradine injectée sur les résultats d'un test sanguin en 6 phases.

Une analyse de deux facteurs (fréquence cardiaque et injection d'ivabradine) sur l'évaluation de la position clinique dans CHF SHOKS chez des patients pré-juvéniles a également montré qu'une injection positive d'ivabradine dans la tachycardie sinusale (fig.

Une analyse de deux facteurs (fréquence cardiaque et injection d'ivabradine) sur le tour du dos de l'opiacé Borg avait précédemment montré qu'une injection positive d'ivabradine se logeait dans le rythme cardiaque oscillant. Chez les patients avec une fréquence cardiaque au réveil > 100 battements. / Khv. il y a eu un grand pas dans l'amélioration du mauvais, évalué pour le danim de l'opytuvalnik (p<0,05).

A un tel rang, l'évaluation du camp clinique avec CHF selon l'échelle SHOKS et l'ajustement de la tolérance à l'amélioration physique chez les patients CHF avec une surcharge importante de BPCO en phase de maladie aiguë depuis quelques jours. L'efficacité du traitement par l'ivabradine est la même à une fréquence cardiaque de 70 à 100 battements. / Khv., Ainsi et quand la tachycardie se plie. L'évolution de la mauvaise santé de l'opiacé Borg sur la lіkuvannya іvabradine dans un monde plus vaste est indiquée dans les affections avec une fréquence cardiaque > 100 bpm. / Khv.

visnovka

1. Dans les affections avec un stade important et extrêmement important de la MPOC, il est trivial de tomber malade pendant plus de 10 ans pour reconstruire l'ICC avec la préservation de la fonction systolique d'un haltère lingual.

2. Inclusion de l'ivabradine dans le traitement complexe des affections de l'ICC en cas de surcharge aiguë sévère de BPCO pour entraîner l'amélioration de l'état clinique : une diminution des symptômes de l'ICC, amélioration statistiquement significative de la santé tolérance au physique, maintien La modification du mauvais comportement de l'opiacé Borg sur la base d'un grand monde est indiquée chez les patients dont la fréquence cardiaque est > 100 battements. / Khv.

3. L'ivabradin à la dose de 15 mg/jour peut être recommandé pour la prise en charge des affections de l'ICC avec préservation de la fonction systolique en cas de surcharge importante de BPCO en phase aiguë.