Sumіshі pour l'alimentation parentérale. L'alimentation entérale et parentérale est un moyen efficace d'élimination intestinale

L'alimentation parentérale (PP) est un signe de maladie, car nous n'avons pas besoin de l'accepter seule ou pour un aliment précuit. Les préparations de PP stagnent pour l'injection dans une veine, en contournant le tractus à base de plantes. La puanteur de venir sur le toit et de produire la bouillie à l'usunenny chatoyante.

Le nombre d'acides aminés à administrer pour l'alimentation parentérale est nécessaire pour assurer la peau des personnes individuellement, pour les maladies graves, pour les maladies, notamment les pathologies. Nadal іх numéro et entrepôt à corriger. La victoire de l'alimentation parentérale dans l'entrepôt de la thérapie complexe améliorera considérablement l'estime de soi.

Route entérale harchuvannya mensh, parentérale inférieure, comme vyklikak plus accélérée, entraînant l'immunité, faisant progresser de manière significative le développement des infections.

Qu'est-ce que l'alimentation parentérale ?

PP transmission à travers une veine de tous les nutriments nécessaires (composants) pour soulager le patient du patient en cas de manque de performance adéquate des protéines nécessaires, des lipides en glucides, vitamines et minéraux. Tim lui-même s'adapte à l'homéostasie interne - la persistance de la flaque d'acide et du stockage des électrolytes dans le sang. Un organisme avec beaucoup d'otrimu a besoin d'un certain nombre de tous les discours vivants.

Le PP est particulièrement important pour les patients des organes malades du tractus à base de plantes, car ils nécessitent une aide à la réanimation. Une pathologie importante est soutenue par le manque de cellules sanguines, en particulier lorsqu'elles sont transférées. Pour voir l'augmentation de la croissance des protéines à travers:

  • forte consommation d'organismes en énergie;
  • grand frotté à travers la surface de la plaie et le drainage;
  • un faible nombre de protéines, qui devraient provenir d'une personne - en raison de l'opération des maladies, il est impossible de les hérisser et leur destruction est humide;
  • Il est possible de devenir viral lors du fonctionnement des hormones dans les infections supra-nirkovales de la rougeole en cas de blessure.

Avec les maladies chroniques, le trempage de tous les composants de la larve se décomposera.

L'approche clinique de l'alimentation parentérale vise la correction de toutes les caves. Avec le PP, tous les composants sont introduits dans la visionneuse finie en quantité suffisante et sont immédiatement utilisés. Une fois qu'une personne n'est pas satisfaite d'un excellent deuxième sang, et chez les patients cancéreux, les préparations hématopoïétiques et inexactes de zaliz (Likferr, Ferinzhekt) stagnent. A la naissance de l'enfant, l'ordre est introduit de la sécurité à travers haut rhiziku réactions allergiques.

Principes de base et types d'alimentation parentérale

Pour une thérapie complexe réussie, avant l'entrepôt, qui comprend le PP, le principe suivant d'introduction de pannes vives sera fixé :

  • la liberté de l'oreille ;
  • sans interruption de l'introduction au renouvellement résiduel des fonctions endommagées ;
  • l'adéquation de l'entrepôt, la quantité de production, comment entrer, l'affectation des composants, leurs valeurs énergétiques.

La classification stagne, mais tous les PP sont soumis à :

  • à l'extérieur - tous les composants sont introduits dans le canal du vaisseau, le patient ne laisse pas passer l'eau;
  • chastkovo - injection parentérale sans aucun composant (acides aminés ou glucides);
  • supplémentaire - hyperalimation - alimentation surdimensionnée nécessaire d'affections importantes, soit par voie entérale (par la bouche) soit par voie parentérale, s'il y a un manque particulier de nutrition et l'introduction de problèmes;
  • combinovans - une journée avec une sonde.

Le plus souvent, manger dans une veine est nécessaire pendant une heure non triviale (de 2-3 mois à 3 mois), un peu plus de pathologie intestinale peut fragiliser un organisme, surtout enfantin. La durée de l'enregistrement du PP augmentera de 3 mois.

Prévoir une alimentation parentérale

Préparations pour vikoristovytsya pour la nourriture interne, coupable:

  • la mère a besoin de beaucoup de nutrition et de nutrition;
  • reconstituer instantanément l'organisme;
  • pousser la désintoxication, la désintoxication et la stimulation;
  • mais pas timide et pratique pour l'introduction.

Pour l'alimentation parentérale, la somme d'argent doit être stagnante, y compris toutes les boissons consommées, les graisses et les glucides.

Des oscillations de protéines seront utilisées dans un viglyad divisé, le mannequin principal d'une bouteille chez PP est de servir d'acides aminés d'hydrolysats d'une bouteille : Polyamin, Levamin-70, Vamin.

Émulsions grasses : Intralipid, Lipofundin, Liposin.

en glucides :

  • glucose - avec une concentration de 5 à 50%;
  • fructose (10 et 20%), yak, parfois avec du glucose, dans le plus petit monde il taquine les veines.

Il existe une liste incomplète de sommes prêtes à l'emploi, que vous pouvez obtenir dans la pharmacie pour les signes du médicament.

Montré et contre-montré

L'introduction parentérale de nutriments est la principale méthode d'alimentation en premier lieu pour la chirurgie. Le PP est reconnu en cas de bilan azoté négatif. Pendant l'exploitation du vin, ajoutez 15-32 g d'une bouteille à l'addition, ce qui donnera 94-200 g de protéines tissulaires ou 375-800 g d'une bouteille de pommade. Tse danі pour rozrakhunku kharchuvannya de maladies, qui nécessitent une réanimation. Il se manifeste à l'extérieur du PP par un bilan négatif d'azote et de tristesse qui est coupé par la voie naturelle, en plus de quoi il y a plus de catabolisme (perte de tissus) et d'anabolisme (induire de nouveaux clitines).

La limite de la période de fonctionnement, indiquée par le PP supplémentaire  :

  • faim sur les organes d'urazhennya dans le tractus à base de plantes;
  • de grands sujets ;
  • pathologie du foie, nirok, podshlunkovoy zalozi, intestins, hyperthermie, si l'augmentation de la force est augmentée;
  • nfektsії avec fièvre aiguë et dommages causés par l'humidité avec des intestins endommagés (choléra, dysenterie);
  • troubles mentaux (anorexie);
  • coma sur trivial nesvіdomy stan.

Selon la règle "7 jours ou 7% de masse", le PP est attribué à un patient qui n'a pas 7 jours, mais s'il est déjà bien connu dans l'affichage fixe, il sert à consommer 7% de la montant. au dépend masi tila plus de 10 %, la cachexie se développe à la suite de la consommation de calories et d'alcool.

Le processus de changement et de chimiothérapie est utilisé pour désigner le PP pour l'avancement de l'adaptation et de l'acceptation du patrimoine hérité de l'école au cours de ces méthodes de traitement. Le PP approprié est vu individuellement dans une affection cutanée.

En général, il est montré au PP d'être construit jusqu'à trois points :

  • le mécontentement de manger de manière naturelle chez les patients stables durant 7 jours, chez les femmes - en termes plus courts ;
  • le besoin d'une racine de tranquillité fonctionnelle en cas de lésion de tout organe végétal (fourrage, intestins, slunk);
  • hypermétabolisme, en cas d'alimentation normale, il n'est pas soumis à la consommation de l'organisme en nutriments nécessaires.

Le PP ne s'effectue pas dans les vipads :

  • patient vidmovi;
  • la visibilité de la prévision dans le cas du PP victorien ;
  • Possibilités introduites par le grognement des shlyakhs, qui sont courbés pour la consommation dans les discours nécessaires.

Alimentation parentérale par veni

La voie principale de l'introduction du PP est interne. La manipulation passe par le vaisseau périphérique ou central.

Dans le premier cas, la perfusion est suivie d'une gouttelette supplémentaire - à travers une canule ou un cathéter inséré dans le vaisseau, une canule. Stagnation, si besoin, du PP en l'arrachant ou en période de stagnation du PP yak méthode preadatkovo saisissant.

Dans un autre, la perfusion doit être faite à travers un cathéter, inséré dans le vaisseau central. Telle est la nécessité d'un PP trivial, si des maladies sont trouvées dans un pays important à propos de kom. Sumy est injecté par la veine pidclaviculaire, plus - stegnova, plus - la jugulaire.

Pour l'introduction de concentrations hypertoniques, il n'est pas possible de prélever des veines périphériques. Їх petit diamètre, faible fluidité du flux sanguin, chair des tiges pour produire une phlébite ou une thrombose. Aux grandes autoroutes, les sommes à travers grande taille Veni et du sang de haute qualité sont ajoutés et n'effacent aucun autre changement.

L'osmolarité des pannes avec l'introduction interne de la panne et le développement de la déshydratation. A l'abri périphérique, la culpabilité s'introduit, selon sa schilalité elle est proche du physiologique. L'osmolarité normale du plasma sanguin devient 285-295 mOsm / l, et dans le plus grand nombre de diamètres pour le PP, le nombre de chiffres passe à 900 mOsm / l. L'infusion de tels flux (pour traduire les indicateurs de 900 mosm / l) dans le vaisseau périphérique est catégoriquement durcie.

Lors de la réalisation du PP, il est nécessaire de suivre ces règles:

  1. Protéines, lipides, glucides ne sont introduits qu'à l'entrepôt, qui alimente immédiatement les textiles : acides aminés, émulsions grasses, monosaccharides.
  2. Le sommet à haute osmolarité n'est introduit que dans les grands sites.
  3. Le système d'introduction du médicament va changer pour une nouvelle fois.
  4. Avant la réduction de l'infusion et de la perte de graisse, pour ceux qui sont malades, il y a un malade : 30 ml/kg avec un stan stable. Pour un patient important, les chiffres augmentent.
  5. Tous les composants indispensables du PP se congèlent pendant la nuit.

L'infusion a introduit en interne des différences pour la trivialité de la distribution :

  • sur cyclique (durée 8 ans) ;
  • promu (12-18 ans);
  • Terminez par un étirement.

pose d'un cathéter

Pour le PP trivial, la reconnaissance et les sommes sont introduites par une grande veine centrale, par exemple un interrupteur. Stagnation largement cathétérisme selon Seldinger.

Algorithme d'installation d'un cathéter veineux :

  • la ponctuation du juge par un pied nu ;
  • conduction du guide à travers la tête dans la veine avec la vision de la tête;
  • enfiler le cathéter sur le guide ;
  • l'introduction du cathéter dans le vaisseau, vue par le prestataire.

Un traitement antiseptique du champ opératoire est effectué au préalable. Avant la procédure, le traitement doit être effectué à nouveau. Avec un patient de grande taille, allongez-vous sur le dos avec la tête baissée pour prévenir l'embolie obstructive.

bilan énergétique

Schémas de PP kharchuvannya rorakhovoyutsya avec consommation d'énergie urahuvannya. La puanteur établit tout le chemin, stat, une étape vers le catabolisme.

Isnu est une formule spéciale pour rosrakhunku - Garrice-Benedict. Selon le nouveau pidrahovuєtsya l'échange principal - calme energovitrati (EZP). Avec un mode de vie peu destructeur, ou une petite croissance et une petite masse, les indicateurs deviennent envieux.

Formule d'échange d'énergie :

  • pour cholovikiv : 66 + (13,7 x B) + (5 x P) - (6,8 x Vik) ;
  • pour les femmes : 655 + (9,6 x B) + (1,8 x P) - (4,7 x Vik).

B - poids en kg, P - hauteur en cm.

Pour la consommation d'énergie consommée pour l'EZP supplémentaire, multiplier par le facteur d'activité du métabolisme : les chiffres sont prêts, et en cas de pathologie développementale :

  • chirurgical (1-1.1);
  • fractures en éclats d'une heure (1,1-1,3) ;
  • infectieux (1,2-1,6) ;
  • opik (1.5-2.1).

La valeur ORIntovna rozrakhunkova de l'EZP devient 25 kcal / kg / jour. Lorsque le facteur d'activité métabolique est multiplié (au milieu - 1,2-1,7), la consommation est de 25-40 kcal / kg / jour.

Exigence pour bilka

Be-yaka Lyudin est coupable de vivre 0,8 g / kg de vagi bіlka à doba. La nécessité d'une protéine pour se coucher en raison de la gravité du camp du patient : elle pousse jusqu'à 2,5 g/kg de poids en cas de pathologie.

Lorsque le PP est effectué, les acides aminés, tels que les composants d'une bouteille, deviennent la principale source d'énergie dans les processus anabolisants, et non en tant qu'énergie. Ce n'est qu'en cas de détection et de septicémie du bloc que l'organisme sera victorieux d'un coup pour deux raisons. Le prix est lié aux faibles niveaux de lipides et de glucides chez ces patients. En cas de pathologie marquée (blessures importantes, conditions septiques), je peux soulager les processus cataboliques, c'est donc effectivement l'introduction de solutions avec un entrepôt d'acides aminés avec une lance :

  • leucine;
  • isoleucine;
  • valine.

Zavdyaki kh vikoristannyu :

  • les indicateurs sanguins sont plus normaux;
  • diminution du nombre d'allergies au type.

bilan azoté

L'équilibre de l'azote commencera par un mélange et de l'azote vitrifié. Apparemment, le solde peut être :

  • zéro - avec un bon approvisionnement et de l'azote vitrati dans le corps;
  • négatif - lorsqu'il y a une baisse de l'azote au-dessus de sa valeur appropriée;
  • positif - avec suffisamment d'azote, ainsi que plus de vitrati.

Un bilan positif est à prendre en compte lorsqu'il y a un fort besoin d'un organisme en énergie. Ont des gens formidables Un tel camp éclabousse de naviguer à énergie nulle à travers les réserves des organismes des mots vivants.

Bilan azoté négatif de vinikє:

  • en cas de stress important (la victoire innocente ne passe pas à zéro, non affectée par un faible vitra d'énergie);
  • chez les malades.

Le principe de l'administration parentérale de mots vifs : 1 g d'azote est pris dans 6,25 g de flacon (16 %). Ayant trouvé une quantité d'azote, il faut assurer une quantité de protéine en fonction de l'azote vu.

Parole vivante

Avant l'entrepôt du PP, la culpabilité comprend tous les composants nécessaires :

  • en glucides;
  • lipide;
  • protéine;
  • solutions électriques;
  • médicaments vitaminés;
  • microélément.

Les installations de stockage des aliments sont responsables du contrôle.

Suppléments pour l'alimentation parentérale

Pour le PP, il y aura une différence, afin de ne pas se venger des autres composants. rajouter la somme si nécessaire, sortir du patient, pour formation à l'homéostasie. L'électricité, qui se charge d'être présente pour l'infusion interne : sodium, calcium, calcium, phosphore. Si nécessaire, ajoutez également des vitamines et des micro-éléments.

électricité

Introduit une somme de mères coupables, un entrepôt de minéraux, qui comprend les principaux éléments nécessaires.

Kaliy se venge du grand nombre de toute la classe moyenne. Vin est détruit avec une contrainte forcée, avec l'activation du métabolisme, la nécessité de se déplacer rapidement. Avec le PP, un certain nombre de calories augmentent - l'hyperglycémie commence. Grâce au glucose explicite dans l'entrepôt PP, une petite quantité d'insuline est ajoutée au sang. Tsektivuє K + Na + - ATPase et la bonne livraison des ions K + de la ligne microscopique dans la cellule.

Le sodium est l'élément principal de l'âge moyen. Yogo viznachayut au plasma sanguin. Introduit dans une veine en présence de sels : chlorure, bicarbonate, acétate. L'acétate est nécessaire au développement de l'acidose, lorsque le bicarbonate s'établit dans le corps.

Le magnésium participe à la tige des cellules de viande et à la structure du panier. Il est important que le corps soit vidé en grand nombre de la croix, il est donc important de rétablir le flux sanguin lorsque vous améliorez et restaurez la circulation sanguine. Une carence en magnésium se développe avec l'alcoolisme, viscéral, pathologie vignes parathyroïdiennes, Accepter les aminosides en conjonction avec des visions croissantes du magnésium avec une coupe transversale l'une sur l'autre. En cas de pénurie sévère, il est administré en interne dans la gamme, une partie de l'hypomagnétisme dans le sang est réduite.

Le calcium peut également être inclus dans la somme, notamment en cas de sepsis et de blessures, s'il est possible de s'en remettre. Les taches de calcium, qui ont lieu dans les kystes, sont atténuées en cas d'hypoalbuminose D. On observe également en cas d'hypoalbuminémie, certains pansements calciques provenant d'une fraction entière (environ 50 % d'eau de Javel.

Les phosphates sont présents dans les érythrocytes, entrent dans le stockage des acides aminés, des protéines phosphatées et des lipides, participent aux processus d'échange dans tricot... En cas de pathologie importante et de famine banale, une croissance viscérale se développe et conduit à une hypophosphatémie. La récolte parentérale du processus d'alimentation, la chute du glucose, ainsi que sous forme de calories, transfèrent le phosphore du post-partum au milieu de la cellule.

vіtamіni

Au PP, les vitamines A, D, E sont ajoutées sous leur forme hydrique, groupe B, acide ascorbique, acide folique, biotine. La puanteur stagne dans dosuvannyah, scho pour traduire le besoin dans l'instruction indiquée dans l'instruction. Vitamin Before est administré une fois tous les 7 à 10 jours, sauf pour les patients calmes, qui indiquent des anticoagulants. Un patient sous hémodialyse est coupable d'avoir coupé l'acide folique - il est fourni dans un ordre généralisé, certains d'entre eux seront pris en compte lors de la procédure. Lors du passage à l'alimentation entérale, je prendrai des polyvitamines en comprimés.

microélément

Les principaux micro-éléments (chrome, manganèse, cuivre, sélénium et zinc) sont fournis au salon pour une introduction interne du jour.

héparine

L'héparine est fournie pour l'amélioration du passage des veines et des cathéters à une dose de 1000 cotes pour 1 litre de détail.

albumine

Albumine vikoristovuyutsya en cas de carences sombres importantes< 2,0 г/л).

insuline

L'insuline n'a pas besoin de fournir aux patients une consommation de glucides non sautée. Le vin est nécessaire en cas de diabétiques rougeâtres.

Programme d'alimentation parentérale pour la pancréatite

PP vikoristovutsya en réanimatologie pour le nouveau pancréas oncologique, pour la conduite d'opérations chirurgicales.

La valeur d'une consommation élevée d'alcool, de lipides et de glucides est dérobée par un nutritionniste, qui est à l'origine de :

  • calorie;
  • dépot;
  • dobova nombre de discours animés nécessaires.

L'alimentation parentérale ne podsilyuє viroblennya, par le fait même qu'elle est fonctionnelle pour l'organe. Ce PP est inclus dans la thérapie complexe de la pancréatite, car il est réparé immédiatement en renouvelant l'homéostasie et en donnant un choc. Émulsions lipidiques processus d'allumage dans les maladies du parenchyme et les contre-indications à la pancréatite gastrique.

Oreille de PP, changement introduit et augmentation

Un protocole de base de base de formation nutritionnelle des patients pour les soumissions médicaments et le nombre de, car il est nécessaire d'introduire les patients dans la jachère du degré de gravité et des indicateurs de vie de base. Lіkuvannya dans l'esprit statsіonaru porté zgіdno de nayavnim kerіvnitstvu de méthode vkazіvkami, yack mіstit Opis terapії іz zastosuvannyam PP de jours dans zalezhnostі od viyavlenoї patologії, trivalostі zastosuvannya pozhivnih rozchinіv, zmіni dans їh vvedennі à des doses i obsyagom, i esprit pripinennya, vіdpovіdno à pokaznikіv homéostasie ... La méthodologie du PP est également décrite, le yaka est basé sur les principes :

  • transfusion de petites capacités;
  • technologies "tout en un".

Les restes sont divisés en deux options :

  • "Deux en un" - un jouet à deux chambres avec des préparations de glucose, d'électrolytes et d'acides aminés (nutriflex);
  • "Trois en un" - une petite chose pour couvrir les 3 entrepôts : en glucides, lipides, composants de protéines (Cabiven) : un tel contenant peut être l'occasion d'introduire des vitamines et des micro-éléments - afin d'éviter l'équilibrage des entrepôts.

Attention à la maladie

Pislya vipiski de la stationnaire des maux essaie spontanément de suivre le lieu de vie. A la même période, il vous faut :

  • organiser le mode rationnel de l'alimentation ;
  • suivi de la biochimie.

І enfant, і adultes coupables passe périodiquement et aspect médical... Quand j'ai un accès aigu, je tombe malade, si j'ai une douleur ou une température élevée, il est recommandé d'emmener un médecin à la maison.

C'est une heure triviale pour un patient d'être :

  • sur zhorstkiy après Pevzner (vklyuchatsya gras, gostre, graissé, fumé; zha obtient souvent en dribble dans un viglyadі chaud);

Pliage pour l'alimentation parentérale

Avec le PP, le développement possible est accéléré :

  • technique (nadriv vene, embolie, pneumothorax);
  • Maladies infectieuses (thrombose du cathéter ou infection du nouveau cathéter, ainsi que septicémie);
  • métabolique (altération de l'homéostasie par PP mal introduit, produisant jusqu'à l'apparition d'une phlébite, altération des fonctions systèmes dichotomiques, Pechinki);
  • organopathologique (précoce et précoce).

Les premiers héritages apparaissent :

  • allergieu;
  • hyperhidrose;
  • zadishka;
  • zamorochennyam, faiblesse mince;
  • hyperthermie;
  • douleur transversale;
  • tiré sur misci l'introduction de la drogue.

Maladies de l'accélération organopathologique du PP є à la suite d'une mauvaise absorption des émulsions grasses :

  • cholestase;
  • hépatosplénomégalie;
  • thrombopénie et leucopénie.

Il faut l'unicuter rapidement avant de consommer un flacon ou un sachet avec une préparation sèche, la date de la libération, la date de livraison, la pharmacologie et le sens de la confusion, la possibilité de pénétrer dans le cerveau est facile,

Ce n'est qu'au moment du retard de toutes les indications et les règles de l'introduction du PP passer avec succès et pas à pas transférer le patient à un mode spécial.

Jusqu'à quitter tranquillement le pays et les électrolytes, destinés à une thérapie différente ou adaptable, mais pas adéquate à l'évolution des calories, la puanteur ne prend pas un développement normal. Їx peut cependant être introduit en étirant au-delà de la période non triviale. Pour les enfants, ils sont particulièrement inconfortables, ils reçoivent donc une intervention chirurgicale main dans la main avec une diarrhée banale, alimentation parentérale il est nécessaire de prodzhuvati dovgo. Le régime, les indications du critère de la carence de récolte, peuvent être efficaces pour assurer un bilan azoté positif et un développement normal de l'enfant, s'il est réalisé pendant 60 jours ou plus.

Les solutions de perfusion standard sont préparées avec une préparation d'acides aminés pour prendre 20 % de glucose et d'énergie électrique. Des préparations de polyvinylamine, uniques dans le cas d'une grande quantité de vitamines E. Du zinc, du miel, du chrome et du magnésium, sont ajoutés aux microdoses recommandées. Rozchin doit être injecté dans la veine centrale goutte à goutte du post-shvidkistyu à travers un cathéter. Pour réduire le risque d'introduction d'infection, la tête du cathéter doit être insérée du cathéter jusqu'au signe de l'entrée de la veine. Rozchin doit être administré à une dose de 135 ml/kg pour le dobu, ce qui apportera environ 120 cal/kg pour le dobu dans l'organisme. Le prix doit être consommé dans une bouteille, car il doit être estimé entre 2,0 et 3,0 g / kg pour un supplément. Les graisses peuvent être injectées quotidiennement, mais le plus efficacement elles sont introduites en interne 20 mg / kg de graisse, de sorte que les acides linoléique et linolénique puissent être éliminés à travers la peau pendant 10 jours, de sorte qu'une quantité adéquate d'acides gras essentiels ne soit pas fournie.

Les personnes qui ont du mal à insérer un cathéter dans la veine centrale et les nouveaux néoplasmes peuvent être nourris par voie parentérale par les veines périphériques. La concentration de glucose dans la gamme cich vipadki est à blâmer, mais elle est réduite jusqu'à 10%. Pour une compensation partielle par une diminution de la valeur calorique, la quantité d'acides aminés doit être augmentée à 30 g/l pour les enfants plus âgés. Les oscillations des femmes nouveau-nées sont trop impatientes pour tolérer l'introduction de solutions contenant des acides aminés ; Dans cich vipadkah, les nouvelles personnes sont coupables de manger de la graisse.

Lorsque cela se développe souvent accéléré, par exemple, la septicémie, l'hypertension hypertrophique, en particulier dans les premiers stades du développement des enfants, qui sont nés avec une faible masse de décès, qui encombrent la vie de l'hypophosphatémie, le plus souvent en cas d'inconfort intestinal, gonflement, acidose et défaillance de l'électrolyte rinovagi. Pour unifier, l'installation accélérée du cathéter et le remplacement du système de perfusion du blâme ne sont effectués que par un personnel spécialement formé et conseillé; il est nécessaire de soutenir constamment les malades et d'évaluer périodiquement les étapes du processus pour s'en débarrasser, de démarrer régulièrement le niveau de glucose dans la section, en particulier au cours de la première période. Avant un épi d'alcool, une fois par semaine en cours de traitement, suivi de l'initiation de la concentration en électrolytes syrovattsi, phosphate, glucose, sechovine, hémoglobine. Dans des intervalles souvent plus grands, on peut utiliser à parts égales le calcium, l'azote et l'albumine. Derrière les principaux spectacles, il y a un moulin à poêle fonctionnel, un certain nombre de micro-éléments et de vitamines.

morceau de nourriture C'est l'un des types de base de maladies dans l'esprit des stationnaires. Pratiquement, ce n'est pas une médecine innue, auquel cas elle ne stagnerait pas. Naybilsh est plus pertinent pour la fourniture de pièces alimentaires (ou de pièces de soutien nutritionnel) pour les contingents de maladies chirurgicales, gastro-entérologiques, oncologiques, néphrologiques et gériatriques.

soutien nutritionnel- un complexe de visites diététiques, de redressement sur l'apparence et la correction de l'état nutritionnel du corps avec l'utilisation de méthodes de thérapie nutritionnelle (nutrition entérale et parentérale). L'ensemble du processus de sécurisation du corps avec des mots alimentaires (nutriments) pour des méthodes supplémentaires, selon le type de prise alimentaire.

"Le manque de soins d'une personne malade est coupable de roztsinuvatisya, comme la décision de l'affamer à mort. La décision, pour ceux qui dans un grand nombre de vipadkіv bulo, il est important d'accepter la vérité" - a écrit à Arvin.

En temps opportun et adéquat à la réponse nutritive, permettant la fréquence dans le monde de la vitesse maladies infectieuses et la létalité des affections, cherchant à augmenter la qualité de vie des patients et à accélérer leur rééducation.

Un morceau d'aliment nutritif peut être utilisé plus souvent, si tout (ou la partie principale) est consommé par une personne malade dans la nourriture

Montré avant d'effectuer un entraînement nutritionnel morceau. En général, il est possible de décrire comment être malade, lorsque le besoin du malade en nutriments ne peut pas être pris en charge par la voie naturelle. Appelez tse zhvoryuvannya tractus shlunkovo-intestinal, Scho ne permet pas aux patients de manger correctement. Aussi, une pièce d'équipement peut être nécessaire pour les patients présentant des problèmes métaboliques, tels que l'hypermétabolisme et le catabolisme, un deuxième nutriment élevé.

La règle est "7 jours pour une diminution de masse de 7%". Cela signifie qu'un morceau de nourriture doit être effectué dans des zones calmes, si les maux sont de 7 jours et qu'il n'est plus possible de manger de manière naturelle, car tous les maux ont consommé plus de 7% du poids recommandé.

L'évaluation de l'efficacité de la réponse nutritionnelle comprend des indicateurs d'apparition : dynamique des paramètres de l'état nutritionnel ; bilan d'azote du broyeur; a surmonté la maladie principale, le camp de la plaie chirurgicale; Je vais faire naître le dynamisme du patient, virage et étirement des dysfonctionnements organiques.

Deux formes principales de supplémentation nutritionnelle en morceaux sont développées : l'alimentation entérale (sonde) et parentérale (intravasculaire).

  • Les particularités du métabolisme de l'homme pendant la faim

    La réaction primaire de l'organisme en réponse à l'amélioration de la valeur nutritionnelle des nutriments є la croissance du glycogène et des dépôts de glycogène dans le rôle de l'énergie dzherel (glycogenoliz). Cependant, l'apport de glycogène dans l'organisme n'est pas important et traîne avec une partie des deux ou trois premiers jours. Étant la source d'énergie la plus légère et la plus abordable, il construit des protéines structurelles pour le corps (gluconéogenèse). Au cours de la gluconéogenèse, le tissu appauvri en glucose fait vibrer la cétone, qui, selon la réaction de l'anneau vocal, est responsable de l'échange basique et de la réparation des stocks de lipides oxydés en qualité d'énergie. C'est une étape pour l'organisme de passer à un mode de fonctionnement économe en protéines, et la néoglucogenèse sera renouvelée s'il y a un apport accru de graisse. Ainsi, même si dans les premiers jours de faim vous dépensez 10 à 12 g pour le doba, le quatrième jour, moins de 3 à 4 g en période de stress extrême.

    Les maladies dans un état critique sont confrontées à un wikid d'hormones de stress - les catécholamines, le glucagon, qui sont volodiut dans un état catabolique. Dans le même temps, l'activité virale sera détruite ou bloquée par des hormones à effet anabolisant, telles que l'hormone somatotrope et l'insuline. Yak tse buva souvent lors d'étourdissements critiques, une réaction prétentieuse, conduisant à la ruine de bіlkіv et à la sécurité dans l'organisme des substrats pour induire de nouveaux tissus et blessures, pour sortir du contrôle et démarrer purement. Grâce à la catécholaminémie, il est nécessaire de développer la transition du corps à la graisse vicieuse dans la capacité d'énergie dzherela. Dans un large éventail de conditions (en cas de courbures de fièvre, polytraumatisme, opiacé), vous pouvez brûler jusqu'à 300 m du bloc structurel dans la dob. Un tel camp s'appelait autocanniballisme. L'énergie augmentera de 50 à 150 %. Pendant une heure, l'organisme peut adapter sa consommation en acides aminés et en énergie, tandis que les stocks d'une petite quantité d'aliments et consommant 3-4 kg d'une bouteille structurelle peuvent être utilisés par des non-cuves.

    Le principe de l'adaptation physiologique à la famine due aux réactions présensorielles dans les camps thermaux est que, en premier lieu, il y a une réduction adaptative de la consommation d'énergie, et en un autre - la réduction de la consommation d'énergie. De plus, dans les pays post-agressifs, il existe un bilan azoté négatif, car il est nécessaire de mettre le corps à mort, car il est infusé avec plus de 30% d'azote dans le corps.

    • Tractus shlunkovo-intestinal en cas de famine et dans un état critique

      Dans les pays critiques, les organismes sont souvent diagnostiqués, s'ils échouent, la perfusion et l'oxygénation du tractus intestinal sont adéquates. Tse vede au pokening de la nourriture intestinale avec la détérioration de la fonction bar'ernoy. Perte de chagrin, comme s'il s'agissait d'une heure triviale au milieu de la journée dans l'éducation du tractus intestinal slunk (en cas de famine), afin que la bave du clitoris puisse trouver la faim au sens de le monde sans médiocrité.

      Un facteur important est le tractus herbacé oreille-mâchoire є centralisation de la circulation sanguine par le yak. Avec la centralisation de la circulation sanguine, il y a un changement dans la perfusion de l'intestin et des organes parenchymateux. Dans les pays critiques, les médicaments adrénomimétiques pour le traitement de l'hémodynamique systémique sont de plus en plus fréquents. Pendant l'heure de renouvellement de la perfusion normale de l'intestin, la vie des organes vitaux se renouvelle comme le renouvellement de la perfusion normale. La viscosité du chemus dans l'éducation intestinale détruira les antioxydants et les précurseurs adéquats dans l'entérocyte et en raison des dommages de reperfusion. Les mécanismes d'autorégulation de Pechinka pour rakhunok sont moins coûteux en raison d'une diminution du flux sanguin, mais tout de même, la perfusion change.

      En cas de famine, une translocation microbienne se développe, de sorte que les micro-organismes pénètrent à travers le tractus lumino-intestinal à travers la barre de mucus dans le sang et les lymphocytes. Dans l'ensemble, dans la translocation prennent le rôle d'Escherihia coli, Enterococcus et le genre Candida. Les numéros chantés ont une translocation microbienne de la présence de la tête. Les bactéries qui pénètrent dans le sous-sol sont remplies de macrophages et transportées vers les ganglions lymphatiques systémiques. Lorsque la puanteur pénètre dans la circulation sanguine, les puanteurs commencent à se développer dans les plaques de foie de Kupffer. Les voies urinaires s'effondrent avec une croissance incontrôlée de la microflore intestinale et des changements entrepôt normal(Tobto avec le développement de la dysbactériose), pénétration altérée du mucus, immunité musculaire altérée de l'intestin. Il a été rapporté que la translocation microbienne est mauvaise dans les affections critiques. Vous pouvez le faire avec la présence de facteurs dans la maladie (indications et importance des traumatismes, antibiotiques systémiques à large spectre, pancréatite, choc hémorragique, troubles de la reperfusion, vignettes de maladies solides, etc.) et souvent à l'origine d'infections sévères. Aux États-Unis, 10 % des patients hospitalisés développent une infection nosocomiale. Autant que 2 millions de personnes, 580 mille morts et vitrati pour une période d'environ 4,5 milliards de dollars.

      La détérioration de la fonction intestinale bar'ernoy, qui tourne dans l'atrophie des muqueuses et la détérioration de la pénétration, dans les affections critiques se développe tôt et s'avère être de 4 ans. Bagatma a montré un effet splendide de l'alimentation entérale précoce (les 6 premiers ans) pour prévenir l'atrophie des muqueuses.

      Lorsqu'il y a un manque d'alimentation entérique, il n'y a pas seulement une atrophie de l'intestin muqueux, mais une atrophie du tissu lymphoïde associé à l'intestin (GALT). Cycle des plaques de Peyerous, des ganglions lymphatiques mésentériques, des lymphocytes de l'épithélium et de la membrane basale. Pidtrimka de l'alimentation normale dans les intestins avec les pidtrims de l'immunité de tous les organismes dans un état normal.

  • Principes de l'éducation nutritionnelle

    L'un des fondateurs de l'époque du morceau food Arvid Wretlind (A. Wretlind) a formulé le principe d'une approche intérieure :

    • Chasteté.

      Un morceau de nourriture doit être réparé plus tôt, avant le développement des dommages nutritifs. Il n'est pas possible de contrôler le développement de carences énergétiques, une partie de la cachexie en revanche, il est plus simple de passer, inférieur à likuvati.

    • Optimalité.

      Un morceau de nourriture doit être effectué pour stabiliser l'état nutritif.

    • Adéquation.

      Kharchuvannya est capable de pokritan des consommateurs énergétiques pour les organismes et les équilibres dans l'entrepôt de mots vivants et de répondre aux besoins des malades en eux.

  • alimentation entérale

    Enteralnye kharchuvannya (EP) - un type de thérapie nutritionnelle, avec le yak discours animés administré par voie orale ou par une sonde shlunkovy (intestinale interne).

    Il n'est pas facile d'enchaîner sur les types de vendanges à la pièce, mais pas de passer par les chemins naturels. Pour réaliser l'alimentation entérale, l'accès nécessaire est nécessaire, ainsi qu'une prescription spéciale pour l'introduction des sommes vivantes.

    Deyakі autorise à introduire uniquement des méthodes, moins bouche vide... Ceux-ci incluent ceux qui sont pris oralement par des sommes, comme on le voit d'habitude. Dans ce cas, il existe deux options principales : alimentation par sonde - l'introduction anormale de sommes entériques dans la sonde, et « siroter » (en sirotant, alimentation par gorgée) - la prise orale d'une poche spéciale pour l'alimentation entérale par sonde (généralement avec petits tubes).

    • Alimentation entérale Perevagi

      Alimentation entérale d'un certain nombre de perevag avant l'alimentation parentérale :

      • La nourriture entérale est plus physiologique.
      • L'alimentation entérale est plus économique.
      • L'harchuvannya entérale n'est pas pratique pour la méchanceté de ceux qui ne sont pas en sécurité pour la vie, pas dans le but d'attraper les esprits de la stérilité suvoro.
      • L'alimentation entérale permet au monde plus vaste de fournir au corps les substrats nécessaires.
      • Alimentation entérale pour le développement de processus atrophiques dans le tractus intestinal.
    • Montré avant l'alimentation entérale

      Montré devant le PE, є pratiquement toutes les situations, si les patients avec un tractus shlunkovy-intestinal fonctionnel, il est malheureux de pouvoir consommer sans danger dans une bouteille et de l'énergie avec une voie orale extraordinaire.

      Tendances générales є stase de l'alimentation entérale dans tous les types de cas, autant que possible, si la partie est inférieure, inférieure à la parentérale, et l'efficacité de l'alimentation.

      Pour la première fois, il est montré pour l'alimentation entérale des boules clairement formulée par A. Wretlind, A. Shenkin (1980) :

      • Elle est montrée par voie entérale si le patient n'est pas capable de vivre (la visibilité du témoignage, la perte de communication, etc.).
      • L'alimentation entérale est indiquée si le patient ne vit pas (pancréatite, hémorragie intestinale, etc.).
      • Il est indiqué par voie entérale si le patient ne veut pas manger (anorexie mentale, infection et in.).
      • L'alimentation entérale est indiquée si l'alimentation n'est pas adaptée aux besoins (traumatisme, oxymorphie, catabolisme).

      Le ministère de la Santé de la Fédération de Russie voit l'offensive preuve nosologique avant la prise d'une alimentation entérale :

      • Manque bіlkovo-énergétique en cas de mécontentement ou de maladie d'une nutrition adéquate adéquate de la nutrition par voie orale naturelle.
      • Nourriture nouvelle, surtout localisée dans la zone de la tête, de l'épaule et du slunk.
      • Troubles du système nerveux central : je deviendrai comateux, des atteintes cérébrovasculaires ou des maladies de Parkinson, à la suite desquelles une détérioration de l'état de la larve se développera.
      • Promeneva et chimiothérapie pour les maladies oncologiques.
      • Indigestion du tractus intestinal : maladie de Crohn, syndrome de malabsorption, syndrome de l'intestin court, pancréatite chronique, Virazkovy kolit, maladie des poêles et nobles zhovchnyh.
      • Harchuvannya avant la première période d'exploitation.
      • Blessures, problèmes médicaux, hôpitaux.
      • Pliage de la période opératoire (fistule du tractus intestinal, sepsis, incapacité des anastomoses).
      • Maladie infectieuse.
      • Problèmes psychiques : anorexie neuropsychiatrique, importance de la dépression.
      • Déclarations et chronique radioactivité.
    • Indication du prototype avant alimentation entérale

      Alimentation entérale utilisant une méthodologie, car elle dure de manière intensive et devient stagnante dans tous les groupes plus importants de personnes handicapées. Il y a une rupture dans les stéréotypes de la pulsion de famine obstructive dans les affections du champ opératoire sur le tractus intestinal, dans les affections sans perte de choc médiocre et chez les patients atteints de pancréatite. De plus, il n'y a pas de pensée unique pour le lecteur de contre-indications absolues pour l'alimentation entérale.

      Contre-indications absolues avant l'alimentation entérale :

      • Klinichno plie le choc.
      • Ischémie de l'intestin.
      • povna imperfection intestinale(Ileus).
      • Le patient est malade ou reçoit une alimentation entérale.
      • L'hémorragie triviale shlunkovo-intestinale.

      Prescrit avant l'alimentation entérale :

      • Obstruction particulaire de l'intestin.
      • L'importance de la diarrhée lâche.
      • Le nom de la fistule de l'intestin grêle avec des visions de 500 ml/jour.
      • Pancréatite de Gostry et kyste de la maladie pancréatique. Cependant, il est possible de traiter les patients atteints de pancréatite distalement lorsque la sonde est placée de manière distale, et il n'y a pas besoin de nourriture, et il n'y a pas besoin de nourriture.
      • À une contre-indication évidente, il y a aussi l'apparition d'une masse importante de larves (fèces) excédentaires dans l'intestin (le jour - parésie intestinale).
    • Recommandations générales pour la réalisation de l'alimentation entérale
      • L'alimentation entérale doit être effectuée le plus tôt possible. Procéder à la tétée par une sonde nasogastrique, qui est muette jusqu'à contre-indication.
      • Pour fixer une alimentation entérale glissé avec shvidkistyu 30 ml / an.
      • Il faut faire un surplus de 3 ml/kg.
      • Il faut aspirer à la place de la sonde cutanée pendant 4 ans et si la quantité en excès ne change pas 3 ml/an, alors l'étape consiste à augmenter la quantité de nourriture jusqu'à ce qu'elle atteigne le chapelet (25-35 kcal/kg / dobu).
      • Dans les vipads, si la quantité en excès est de 3 ml / kg, cela indiquera une réaction procinétique.
      • Si après 24 à 48 ans, à cause d'un surplus important, il n'y a plus de capacité suffisante pour une personne malade, alors la sonde doit être insérée dans l'intestin du club en utilisant la méthode (endoscopique ou par contrôle aux rayons X).
      • Toutes les sœurs ont glissé, aiment faire un repas entéral, mais si vous ne pouvez pas le faire avec un rang approprié, cela signifie que vous ne pouvez pas aider une personne malade.
    • Si vous corrigez l'alimentation entérale

      Dans la littérature sur les conjectures de l'alimentation parentérale "précoce". On espère que les malades avec de multiples blessures ne commenceront pas immédiatement à se stabiliser, au cours des 6 premières années depuis le début, ils ont réparé l'alimentation entérale. Dans le cas du groupe témoin, si l'alimentation a été réparée depuis 24 ans, cela signifie qu'il y a moins de dommages à la pénétration de la paroi intestinale et moins de dommages dus aux polyorganismes.

      Dans les centres de réanimation, une tactique offensive a été adoptée : il faut s'en occuper si tôt, car il n'est possible - non seulement de demander secrètement la réserve d'énergie du patient, mais afin de devancer le intestins introduit їzhі.

      Théoriquement obruntuvannya alimentation entérale précoce.

      Apport quotidien de nourriture entérale
      produire jusqu'à :
      Atrophie de la membrane muqueuse.Apporté à des expériences sur des créatures.
      Colonisation superflue de l'intestin grêle.Alimentation entérale de zapobіgєtse dans l'expérience.
      Translocation de bactéries et d'endotoxines dans la circulation sanguine porte.Chez l'homme, la pénétration des muqueuses est altérée en cas de maladie, de blessure et dans les camps critiques.
    • Modes d'alimentation entérale

      Vibir au mode de manger, cela commence par le camp des malades, la pathologie principale et des autres et les possibilités de l'hypothèque lucrative. La méthode vibrante est utilisée individuellement pour une affection cutanée.

      Découvrez les différents modes de réalisation de la nutrition entérale :

      • Harchuvannya avec post-shvidkistyu.

        Harchuvannya à travers une sonde à lisier est réparé à partir de sommes izotoniques de 40-60 ml / an. En cas de tolérance durcie, la consistance de consistance peut être augmentée de 25 ml/an de peau pendant 8 à 12 ans avant la consistance de consistance. Lorsque vous mangez à travers un tube de jéjunostomie, le taux d'injection d'épis est de 20 à 30 ml / an, en particulier sur la période la plus courte.

        En cas d'ennui, de blues, d'épreuves, ou de diarrhée, il faut changer la vitesse de l'introduit ou la concentration de la différence. A la fin de l'unicité du changement d'une heure de rapidité de nourriture et de concentration de sommes vives.

      • Alimentation cyclique.

        Bezperervne goutte à goutte introduit étape par étape "presser" jusqu'à 10-12 ans période. Le Také kharchuvannya, pour une personne malade, peut être réalisé par une sonde de gastrostomie.

      • Nourriture périodique, abo session.

        Séances d'harchuvannya pendant 4 à 6 ans à effectuer uniquement en cas d'antécédents de diarrhée, de syndrome de malabsorption et d'opérations du tractus intestinal.

      • Alimentation bolus.

        C'est un mode de vie très spécial, qui rendra le fonctionnement du tractus gastro-intestinal plus naturel. Réalisé uniquement avec accès transgastrique. Ne pas injecter plus d'une seringue avec une seringue de 240 ml maximum pendant 30 minutes 3 à 5 fois par jour. Le bolus épi n'est pas coupable de déborder de 100 ml. En cas de tolérance durcie du volume, 50 ml doivent être injectés. Au cours de la dernière année de bolus, la diarrhée se développe plus souvent.

      • Nommez tous les maux sans couper la nourriture en allongeant les jours de decilkoh, l'introduction de sommes après l'égouttement est plus belle que celle périodique. L'accrochage ininterrompu à 24 ans est plus beau que le stockage dans les vapeurs, si sumnіvi soodo préserve les fonctions de gravure et de motivation.
    • Sumіshі pour l'alimentation entérale

      Vibir de folie pour l'alimentation entérale consiste à établir tous les facteurs impuissants: maladie et retard d'une personne malade, manifestation de dommages au tractus à base de plantes du patient, ce qui est nécessaire pour le régime d'alimentation entérique.

      • Zagalny vimogi, scho sont présentés aux résumés entérales.
        • La somme entérale est responsable de l'apport énergétique suffisant (pas moins de 1 kcal / ml).
        • La somme entérale n'est pas coupable de vengeance du lactose et du gluten.
        • La somme entérale est responsable de la faible osmolarité (pas plus de 300-340 mosm / l).
        • La somme entérale est responsable de la faible viscosité.
        • La somme entérale n'est pas coupable de méchanceté la stimulation surmondaine de la motilité intestinale.
        • La somme entérale est coupable de révéler des données suffisantes sur l'entrepôt et le vyrobnik de la somme vivante, ainsi que des indices sur la manifestation de la modification génétique du nutritif (bilky).

      Il n'y a aucune raison pour que le PE général ne se venge pas de la quantité suffisante d'eau douce nécessaire à la bonne consommation des malades dans le pays. Dobova besoin en rіdinі vous permet d'estimer le yak 1 ml pour 1 kcal. Une grande quantité d'énergie de 1 kcal / ml remplacera environ 75% de l'eau nécessaire. A cela, pendant la durée du spectacle jusqu'à l'enchaînement de naissance, le nombre d'enfants qui ont été mis à jour par le patient aboutit à environ 25 % de la quantité totale de nourriture.

      Dans l'heure donnée, il n'est pas possible de s'engager dans une alimentation entérale de la somme, préparée à partir de produits naturels, ou elle est recommandée pour l'alimentation d'un enfant par son déséquilibre et insuffisance des besoins des patients plus âgés.

    • Alimentation entérale pliable

      Prophylaxie accélérée є règles suvore dottrimannya pour effectuer l'alimentation entérale.

      Visoka fréquence de l'alimentation entérale accélérée est l'un des principaux facteurs, qui dure un large éventail de patients atteints de maladies graves. Preuve de l'accélération jusqu'à l'alimentation fréquente de l'alimentation entérale. Pour une fréquence aussi élevée, l'accélération de l'alimentation entérale est un tas de raisons actives.

      • L'alimentation entérale est réalisée dans des catégories importantes de maladies, dans tous les organes et systèmes du corps, y compris le tractus gastro-intestinal.
      • L'alimentation entérale est nécessaire pour nous priver de la maladie, pour ceux qui ont déjà une intolérance à l'alimentation naturelle pour des raisons.
      • La nourriture entérale n'est pas un aliment naturel, mais un morceau, des sommes spécialement préparées.
      • Classification de l'alimentation entérale accélérée

        Voici les types d'accélération de l'alimentation entérale :

        • Maladies infectieuses (pneumonie par aspiration, sinusite, otite moyenne, infection des plaies par gastro-entérostomie).
        • Accélération gastro-intestinale (diarrhée, fix, gonflement abdominal, régurgitation).
        • Accélération métabolique (hyperglycémie, alcalose métabolique, hypocaliémie, hypophosphatémie).

        La classification donnée n'inclut pas l'accélération, elle est liée à la technique d'alimentation entérale - auto-extraction, migration et blocage des sondes et des tubes pour l'alimentation. De plus, l'accélération gastro-intestinale, telle que la régurgitation, peut être réduite à une telle accélération infectieuse, telle que la pneumonie. Surtout les plus fréquentes et les plus importantes.

        Dans la littérature, la fréquence d'accélération précoce apparaît. Une large diffusion des données s'expliquera par le fait qu'il n'y a pas de critère de diagnostic unique pour la désignation d'un même speed-up et d'un même protocole d'accélération.

        • Obsyagi excédentaire élevé - 25% -39%.
        • Constipation - 15,7% Avec une malnutrition entérale triviale, la fréquence de la constipation peut être réduite à 59%.
        • Diarrhée - 14,7% -21% (de 2 à 68%).
        • Douleur abdominale - 13,2% -18,6%.
        • Bleus - 12,2% -17,8%.
        • Régurgitation - 5,5%.
        • Pneumonie par aspiration - 2%. Selon les auteurs, la fréquence de la pneumonie par aspiration est rapportée de 1 à 70 fois.
    • A propos de la stérilité en cas d'alimentation entérale

      Au titre de l'un des transferts d'alimentation entérale avant celui parentéral, il ne s'appelle pas la nécessité de sa stérilité. Cependant, il faut se rappeler, d'un côté, la somme pour l'alimentation entérale le juste milieu idéal pour la propagation des micro-organismes de l'autre côté, dans le cas d'une thérapie mentale intensive pour tout l'entraînement. Il n'est pas sûr de devenir une possibilité de contamination d'une personne malade par des micro-organismes provenant d'une somme salvatrice, ainsi qu'un rejet d'endotoxines. Il est nécessaire de tenir compte du fait que l'alimentation entérale doit être effectuée au cours de la barre bactéricide de l'oropharynx, car, en règle générale, la somme entérale ne doit pas être traitée jus de slunk, Yakiy maє vyrazhenі pouvoir bactéricide. En tant qu'autre développement favorable de facteurs infectieux, ils appellent thérapie antibactérienne, immunité, adolescents et facteurs infectieux.

      De belles recommandations pour garder la contamination bactériologique є : des repas victorieux cuisinés sur un gâteau de 500 ml maximum. Le premier victorien ne s'étend pas plus de 8 ans (pour l'usine stérile rozchinіv - 24 ans). Pratiquement dans la littérature, il n'y a pas de recommandations fondées expérimentalement sur la fréquence de remplacement des sondes, des microbes et des gouttelettes. Il ressemble à un amorcé qui, pour les dribbleurs et les souris, ne devrait pas avoir plus d'une fois tous les 24 ans.

  • alimentation parentérale

    La nutrition parentérale (PP) est un type spécial de thérapie bénéfique, en cas de discours animé pour l'amélioration des vitrates énergétiques et plastiques et pour le cours normal des processus métaboliques, à introduire dans le corps, sans le milieu du tractus intestinal ...

    L'essence de l'alimentation parentérale des polygones dans les organismes malsains est tout nécessaire pour une vie normale avec des substrats, qui participent à la régulation des protéines, des glucides, des graisses, de l'eau-électrolyte, des vitamines et des minéraux.

    • Classification de l'alimentation parentérale
      • Povny (totalement) alimentation parentérale.

        L'alimentation parentérale (totale) supplémentaire préservera tout le volume d'organismes consommateurs supplémentaires dans les substrats plastiques et énergétiques, ainsi que la création de la routine nécessaire aux processus de communication.

      • Alimentation parentérale Nepovne (chastkovo).

        L'alimentation parentérale pas complètement (en partie) є par accessoire і vise à augmenter le niveau de carence en ingrédients calmes, ainsi qu'à pouvoir acquérir ceux qui ne peuvent pas être pris en charge par voie entérale. Les larves pas entièrement parentérales regardent les larves de yak dodatkove, dès qu'elles se coincent dans une seule sonde ou une introduction orale de larves.

      • Zmіshane morceau de nourriture.

        L'alimentation la plus courante est une combinaison d'alimentation entérale et parentérale chez les vipads, s'ils n'interfèrent pas avec eux.

    • Département principal de l'alimentation parentérale
      • Rénovation et adaptation de l'eau-électrolyte et de l'eau des flaques acides.
      • Bezpechennya organizmu substrats énergétiques et plastiques.
      • Apport à l'organisme de toutes les vitamines, macro et microéléments nécessaires.
    • Concept d'alimentation parentérale

      Deux concepts de base du PP ont été brisés.

      1. "American Concept" - un système de performance selon S. Dudrick (1966) - l'introduction de différentes solutions en glucides à électrolytes et à azote.
      2. "Le concept européen", créé par A. Wretlind (1957), l'introduction de substrats plastiques, glucidiques et gras. La version la plus récente est le concept de « trois en un » (Solasson C, Joyeux H. ; 1974), qui comprend tous les composants nécessaires de l'alimentation (acides aminés, monosaccharides, émulsion grasse, énergie et apport énergétique).

        Dans le reste des roches des régions de Bagatioi, ils ont commencé à utiliser la méthode d'alimentation parentérale "tout en un" avec des récipients de trois litres pour mélanger dans un sac en plastique tous les ingrédients. En cas de mécontentement, le changement de solutions trois-en-un, l'infusion de substrats plastiques et énergétiques est coupable d'être réalisée en parallèle (bazhano via une subdivision en V).

        Dans le reste de la roche, il existe également des sommes toutes faites d'acides aminés et d'émulsions grasses. La méthode écrasante est ramenée à un minimum de manipulation avec des pouvoirs, pour venger la parole vive, pour changer ses informations, pour diminuer le risque d'hypeglicémie et de comi hyperosmolaires non cétoniques. Inconvénients: collage de particules grasses et mise en place de gros globules, ce qui peut ne pas être sans danger pour une personne malade, le problème d'occlusion du cathéter n'est pas violé, il n'est pas possible qu'il puisse être conservé en toute sécurité au réfrigérateur.

    • Le principe de base de l'alimentation parentérale
      • Une oreille d'une heure pour l'alimentation parentérale.
      • Terme optimal pour l'alimentation parentérale (jusqu'à ce que l'état trophique normal soit rétabli).
      • Adéquation (équilibre) de l'alimentation parentérale par rapport au nombre de mots vivants injectés et au stade de leur développement.
    • Règles pour l'alimentation parentérale
      • Les nutriments doivent être administrés sous la forme de besoins métaboliques adéquats de la clitine, pour être similaires à l'entrée des nutriments dans la circulation sanguine pour le passage de la barre entérique. En effet : les piqûres se trouvent dans les acides aminés, les graisses - dans les émulsions grasses, dans les glucides - dans les monosaccharides.
      • Il faut profiter de la souplesse supplémentaire de l'introduction des substrats d'élevage.
      • Les substrats plastiques et énergétiques sont à introduire une heure. Obov'yazkove stase de tous les nutriments indispensables.
      • La perfusion de changements à haute osmolaire (en particulier au-delà de 900 mosmol / l) est coupable d'être effectuée uniquement dans la veine centrale.
      • Les systèmes d'infusion pour PP changent de peau depuis 24 ans.
      • Lorsqu'un PP répété est effectué, la somme des concentrés de glucose est incluse dans l'entrepôt jusqu'à ce qu'elle soit visqueuse.
      • Pour un patient stable, le besoin de ridine doit être de 1 ml/kcal ou 30 ml/kg de poids. Avec les camps pathologiques, le besoin d'eau augmente.
    • Montré avant l'alimentation parentérale

      Lorsque provedennі parentérale harchuvannya vazhlivo vrahovuvati scho dans l'esprit pripinennya abo obmezhennya nadhodzhennya pozhivnih rechovin ekzogennim Shlyakhov vstupaє dans dіyu nayvazhlivіshy pristosuvalny mehanіzm: vitrachannya mobіlnih zapasіv vuglevodіv, zhirіv organіzmu i іntensivne rozscheplennya bіlka à amіnokislot de peretvorennyam їh loin de vuglevodi. Une telle activité métabolique, étant une combinaison de pré-social, non protecteur de la vie, à l'avenir est négativement reconnue pour l'interruption de tous les processus de la vie. Pour ce faire, critiquez à fond le corps du consommateur non pas pour le rakhunok de la croissance des tissus vlast, mais pour le rakhunok de l'espoir exogène des rimes vivantes.

      Le principal critère objectif pour l'ingestion de l'alimentation parentérale є coudes est un bilan négatif d'azote, qui n'entre pas dans les coriguvati avec une voie entérale. La quantité moyenne d'azote injectée chez les patients ayant un profil de réanimation dans l'entrepôt est de 15 à 32 g, qui se réduit à 94-200 g de papier de soie ou 375-800 g de tissu textile.

      Les principales indications avant le PP peuvent être divisées en plusieurs groupes :

      • L'inconvénient d'une réception orale ou entérale pendant une période d'au moins 7 jours chez un patient stable, ou à plus long terme chez un patient susceptible (un groupe d'indications est altérée en raison de l'altération de la fonction du tractus shlunkovo-intestinal ).
      • Des variations de l'hypermétabolisme, soit dues à la perte d'un biberon, soit si seulement l'alimentation entérale n'est pas autorisée à s'accorder avec la carence en nutriments (un classique d'une maladie).
      • La nécessité d'un traitement fastidieux de l'empoisonnement intestinal "mode de réparation intestinale" (par exemple, avec une colite œdème).
      • Montré avant l'alimentation re-parentérale

        A l'extérieur, l'alimentation parentérale se manifeste dans tous les types de maladies, s'il est inconfortable d'emprunter une voie naturelle, ou via une sonde, pour surveiller des processus plus cataboliques et anaboliques, ainsi qu'un bilan azoté négatif :

        • Dans la période préopératoire dans les affections avec des symptômes de faim anormale générale en cas de congestion du tractus intestinal slunk en cas d'abo fonctionnel exercice organique des dommages causés par la gravure et la résorption.
        • En période opératoire lors des grandes opérations sur les organes de la vidange noire ou d'une fuite accélérée (absence d'anastomoses, fistules, péritonite, sepsis).
        • Dans la période post-traumatique (conditions importantes, nombreuses blessures).
        • Avec une goutte durcie, il y a une synthèse détériorée (hyperthermie, manque de fonction hépatique, nirok et etc.).
        • Nous réanimons les maux, si c'est une heure triviale pour ne pas venir devant vous avec des maux, ou si l'activité du tractus intestinal est gravement endommagée (dommages au système nerveux central, non, hôpitaux, je vais devenir trop fatigué.).
        • Avec des maladies infectieuses (choléra, dysenterie).
        • En cas de maladies neuropsychiques dans l'anorexie, le blues, le vidmov et le vid izhi.
    • Indication du prototype avant alimentation parentérale
      • Contre-indication absolue avant PP
        • Période de choc, hypovolémie, pannes d'électrolyse.
        • Possibilité d'alimentation entérale et orale adéquate.
        • Réactions allergiques aux composants de l'alimentation parentérale.
        • Vidmova malade (à propos de yogo opikun).
        • Cependant, dans certains PP, je ne changerai pas les prévisions de la maladie.

        Pour ceux qui sont submergés par les éléments du PP, ils peuvent être victorieux au cours d'une thérapie intensive complexe des patients.

      • Prototype médicaments okremich pour l'alimentation parentérale

        Le prototype est indiqué avant la consommation du médicament pour l'alimentation parentérale. changements pathologiques dans l'organisme, zumovleni avec les affections principales et de soutien.

        • En cas de carences pecino-anormales, indications de quantité d'acides aminés et d'émulsion grasse.
        • Avec hyperlipidémie, néphrose lipoïdique, signes d'embolie graisseuse post-traumatique, infarctus du myocarde, congestion cérébrale, diabète diabétique, protrusion sanguine et complications dans les 5 à 6 premiers jours post-réanimation
        • Il faut soigner les maux avec les maux allergiques.
    • Protection de l'alimentation parentérale
      • technologie de perfusion

        La principale méthode d'alimentation parentérale est l'introduction de substrats énergétiques et plastiques et d'injection dans le lit du vaisseau : dans les veines périphériques ; dans la veine centrale ; dans la veine ombilicale recanalisée ; par le shunt ; intra-artérielle.

        Lors de l'alimentation parentérale, utilisez les pompes à perfusion, les régulateurs électroniques des taches. L'infusion est coupable d'avoir été effectuée pendant 24 ans avec un lambeau de sang, ou pas plus de 30 à 40 gouttes dans un chili. Avec une telle vitesse, l'introduction ne conduit pas à un ré-enchevêtrement des systèmes enzymatiques avec des fluides mélangés à l'azote.

      • accès

        À l'heure danoise, les prochaines options disponibles sont disponibles :

        • Grâce à une veine périphérique (derrière une canule auxiliaire ou un cathéter), il est possible de stagner lors de l'initiation de l'alimentation parentérale à terme jusqu'à 1, ou avec un PP supplémentaire.
        • Par la veine centrale derrière les cathéters centraux de l'horloge de cuisse. Au milieu des veines centrales du perevaga, il y a une veine claviculaire. L'intérieur de la jarre et la veine stegnova sont sur le point d'être victorieux.
        • Par la veine centrale derrière les cathéters centraux auxiliaires.
        • Par un accès vasculaire alternatif et un accès post-vasculaire (par exemple, vidange péritonéale).
    • Régimes d'alimentation parentérale
      • Tsіlodobove introduction du milieu animé.
      • Infusion continue (durée 18-20 ans).
      • Mode cyclique (perfusion pendant 8-12 ans).
    • Préparations pour l'alimentation parentérale
      • Les principaux vimogas, qui sont présentés avant utilisation pour l'alimentation parentérale

        Tirez parti des principes de l'alimentation parentérale et, pour l'alimentation parentérale, tenez compte des éléments suivants :

        • Volodia vie animée, de sorte que les mères dans leur propre entrepôt toutes les nécessités pour le corps de la parole en quantité suffisante et la bonne humeur sont un à un.
        • Popovnuvati organizm de manière native, de sorte que je serai richement supravodzhuvatsya vnevodnenny organizmu.
        • Dans la région, il existe des preuves de désintoxication et d'action stimulante chez les personnes qui ont stagné.
        • Bazhano substitutif dans protishokov dіyu zastosovuvanih zasobіv.
        • Il est nécessaire de changer pour une certaine somme d'argent.
        • Le stockage en entrepôt est important - efficacité du stockage.
      • Caractéristiques des intrants pour l'alimentation parentérale

        Pour un stockage compétent des décisions vivantes pour l'alimentation parentérale, il est nécessaire d'évaluer les caractéristiques suivantes:

        • Osmolarité des solutions pour l'alimentation parentérale.
        • Valeur énergétique des solutions.
        • Entre les perfusions maximales - le débit de perfusion.
        • Lors de la planification de la nutrition parentérale, les doses nécessaires de substrats énergétiques, de minéraux et de vitamines sont nécessaires et sont utilisées pour une consommation et un approvisionnement énergétique supplémentaires.
      • Composants de l'alimentation parentérale

        Les principaux entrepôts d'aliments parentéraux ont été répartis en deux groupes : les donneurs d'énergie (produits en glucides - monosaccharides et alcools et émulsions grasses) et les donneurs de matières plastiques (acides aminés). Prévoir une alimentation parentérale avec les composants suivants :

        • Dans les glucides et les alcools sont les principales sources d'énergie pour la nutrition parentérale.
        • Le sorbite (20%) et l'acide xylitique sont formés en complément de l'énergie dzherel avec du glucose et des émulsions grasses.
        • La graisse est le substrat énergétique le plus efficace. Introduit à viglyadі émulsions grasses.
        • Bilki - partie de stockage disponible pour stimuler les tissus, le sang, la synthèse des protéohormones, les enzymes.
        • Solutions salines: simples et pliantes, introduites pour la normalisation de l'eau-électrolyte et de l'eau de piscine acide.
        • La vitamine, les micro-éléments, les hormones anabolisantes peuvent également être inclus dans le complexe de la nutrition parentérale.
      Plus de détails : Groupe pharmacologique - Se préparer à l'alimentation parentérale.
    • Évaluation de la taille du patient, si nécessaire, pour l'alimentation parentérale

      Lors de l'alimentation parentérale, il est nécessaire de déterminer les caractéristiques individuelles de la personne malade, la nature de la maladie, l'échange de mots, ainsi que la consommation d'énergie de l'organisme.

      • Évaluation de l'alimentation et contrôle de l'adéquation de l'alimentation parentérale.

        Je marque le type de cette étape pour la destruction des aliments et le consomme également dans le salon.

        Stan kharchuvannya dans le reste de la roche pour évaluer l'état de l'état trophologique anormal trophique, qui est l'indicateur Développement physique et la santé. La pénurie trophique apparaît dans l'histoire des indicateurs somatométriques, de laboratoire et cliniques et fonctionnels.

        • Les indicateurs somatométriques sont les plus accessibles et comprennent la mesure de la masse corporelle, la circonférence des épaules, les plis graisseux de la peau et le calcul de l'indice de masse corporelle.
        • Essais de laboratoire.

          L'albumine de Syrovatkovy. Lorsque la diminution est inférieure à 35 g/l, le nombre d'accélérations augmente de 4 fois, la létalité est de 6 fois.

          Syrovatkovy transferin. Diminution de la diminution de l'équilibre viscéral (norme 2 g/l ou plus).

          Excrétion en créatine, sechovini, 3-méthylgistidine (3-MG) avec une croix. Remplacement de la créatine et de la 3-MG sécrétée par la section, en fonction de la carence du flacon de pommade. Le rapport 3-MG/créatine est montré directement aux processus métaboliques dans le sens de l'anabolisme ou du catabolisme et l'efficacité de la malnutrition parentérale dans la correction de la carence sanguine (la visualisation dans la 3ème section est de 4,2 M)

          Contrôle de la concentration de glucose dans le sang et dans la section : augmentation du sucre dans la section et augmentation de la concentration de glucose dans le sang de plus de 2 g/l.

        • Indicateurs cliniques et fonctionnels: diminution de l'agitation tissulaire, apparition de creux, napryak et n.
    • Contrôle de la performance de l'alimentation parentérale

      Paramètres pour le suivi des indicateurs d'homéostasie lors de la répétition du boulevard PP à Amsterdam en 1981

      Le contrôle s'exerce sur le camp du métabolisme, manifestation de l'accélération infectieuse et de l'efficacité du harcèlement. De tels indicateurs, tels que la température, la fréquence cardiaque, l'adhérence artérielle et la fréquence de la dichotomie, commencent aujourd'hui chez les patients. La valeur des principaux indicateurs de laboratoire chez les patients instables est principalement effectuée 1 à 3 fois par jour, avec le maintien dans la période supplémentaire de 1 à 3 fois par semaine, avec un PP trivial - 1 fois par jour.

      Il est particulièrement important d'être des indicateurs qui caractérisent l'adéquation de la nourriture - blanc (azote du schovy, albumine et heure de prothrombine), glucides (

      Alternativement, l'alimentation parentérale de vikoristovy n'est possible qu'en cas de mauvaise sensation de l'entéral (fistule intestinale due à des visions importantes, syndrome de l'intestin court ou malabsorption, laxité intestinale, etc.).

      L'harchuvannya parentéral pour vartіstya à kіlka a développé une entérale renversée. Lorsqu'elle est réalisée, il est nécessaire de s'assurer de la stérilité et de l'efficacité de l'introduction des ingrédients, qui ne sont pas liées aux difficultés techniques du chant. L'alimentation parentérale suffit pendant quelques heures. Les commandes pour ceux qui mangent par voie parentérale peuvent apporter une immunité au pouvoir.

      Dans tous les cas, lors d'un harcèlement parentéral général, il se produit une atrophie intestinale - une atrophie due à l'inactivité. Atrophie des veines muqueuses avant virazki, atrophie des vers sécrétants dans les veines jusqu'à l'apparition d'une autre déficience enzymatique, congestion du coléoptère, croissance incontrôlée et modifications de la microflore intestinale du tractus intestinal.

      La nourriture entérale est plus physiologique. Il ne s'agit pas de stérilité. La somme pour l'alimentation entérale doit compenser tous les composants nécessaires. Rozrakhunok Potebny dans l'alimentation entérale et la technique de sa réalisation est beaucoup plus simple, pas pour l'alimentation parentérale. L'alimentation entérale permet la préparation du tractus intestinal dans une station physiologique normale, et elle aide à obtenir beaucoup d'accélération, ce qui peut être diagnostiqué avec des affections dans un état critique. Maintien entéral de la circulation sanguine dans l'intestin et connexion normale des anastomoses lors des opérations sur l'intestin. A un tel rang, dans toutes sortes de cas, s'il est possible, la méthode vibrante de supplémentation nutritionnelle est coupable de s'habituer à l'alimentation entérale.

L'alimentation entérale est un type d'alimentation addictive ou complémentaire avec des sommes spéciales, lorsqu'elle est trempée (si cela est approprié par la bouche, à travers une sonde dans le lisier ou les intestins), les intestins sont physiologiquement adéquats, de sorte qu'ils sont correctement recouverts avec un trou. Au contraire, ils développent une alimentation parentérale, avec n'importe quelle somme d'argent, elle est introduite par une veine dans le sang.

Ridke ou harchuvannya à travers une sonde (enteral harchuvannya) est aussi appelé élémentaire ou harchuvannya des cosmonautes. Il y a les sommes folles de l'entrepôt, comme les balles qui ont été brisées pour être utilisées dans l'espace. En raison de la technologie, il s'est établi dans le développement de préparations spéciales pour les aliments distillés.

La base d'un tel entrepôt acceptable est la somme des produits, tels que les scories (cotons, gâteaux, avec de bons tissus), subdivisé en un moulin à poudre, en équilibre derrière un entrepôt de produits chimiques.

Ils ont une place pour les petits produits à partir de monomères, de dimar et de polymères privés. Derrière le moulin physique et chimique - beaucoup de référence chastkovo et chastkovo coloïdnі razchini. En plus de ce port, vous souhaitez répondre à toutes les nécessités de la vie alimentaire : vin, lipides, glucides, sels minéraux, micro-éléments et vitamines dans les limites des normes physiologiques.

Avec toute une sorte de nourriture, le principe de la bonté mécanique de l'intestin est réalisé autant que possible. Pour certains enfants du primaire, la nourriture est jetée, et l'intolérance s'est établie pour certains d'entre eux (céréales, produits laitiers, autres).

Infecté la folie aux goûts délicieux et à l'apparition de la présence des discours de ballast (klitkovini). En réalité, dans la confusion des intestins, il faut respecter les sténoses (ulcères) de l'intestin grêle, afin de pouvoir boucher la lumière intestinale.

On entend également ce qu'on appelle les enfants élémentaires (de faible poids moléculaire). Il est facile d'avaler la folie, car elle se mouille dans la partie supérieure de l'intestin grêle. La puanteur stagne lorsque les intestins sont très chauds, ce qui est d'autant plus intense que le processus de mouillage se dégradera davantage.

Dans les sommes élémentaires de la parole, la parole est présentée dans une viglyade déjà "digérée". Par exemple, le bloc est dans la vue des acides aminés. Un tel camp d'éléments de leur vol est inacceptable pour gusto.

En plus, c'est fou à cause de la graisse abondante. La puanteur en aura marre du changement.

Si vous êtes bloqué par la nourriture entérale ?

La thérapie Qia est reconnue dans la période d'un zagostrennya enflé en cas de maladies intestinales ardentes et en cas d'affections de la peau endommagée.

En cas d'affections aiguës de Crohn chez l'enfant, il a été rapporté que la consommation d'une alimentation entérale (enfants du primaire) pendant 6-8 ans est plus efficace, moins de corticoïdes (cortisone). A cela, quand les enfants du Perevag sont rattrapés, ils voient un jour. Il n'y a pas d'indications sur l'efficacité des médicaments de bas poids moléculaire et de haut poids moléculaire.

Chez les personnes pré-âgées, il n'est pas loin de la portée des enfants de se remettre de la corticothérapie. De plus, j'ai grandi avec moins de discipline et je n'ai pas à rattraper les enfants suvoriens.

Le ministère de la Santé de la Fédération de Russie a décomposé "Instructions pour l'organisation de l'alimentation entérale ..."

  1. Manque bіlkovo-énergétique en cas de mécontentement ou de maladie d'une nutrition adéquate adéquate de la nutrition par voie orale naturelle.
  2. Nourriture nouvelle, surtout localisée dans la zone de la tête, de l'épaule et du slunk.
  3. Troubles du système nerveux central : je deviendrai comateux, des atteintes cérébrovasculaires ou des maladies de Parkinson, à la suite desquelles une détérioration de l'état de la larve se développera.
  4. Promeneva et chimiothérapie pour les maladies oncologiques.
  5. Lésions du tractus intestinal : maladie de Crohn, syndrome de malabsorption, syndrome de l'intestin court, pancréatite chronique, colite gonflée, maladie du foie et maladie intestinale.
  6. Harchuvannya avant la première période d'exploitation.
  7. Blessures, problèmes médicaux, hôpitaux.
  8. Pliage de la période opératoire (fistule du tractus intestinal, sepsis, incapacité des anastomoses).
  9. Maladie infectieuse.
  10. Problèmes psychiques : anorexie neuropsychiatrique, importance de la dépression.
  11. Déclarations et chronique radioactivité.

Prototype

À la même instruction, il y a une contre-indication:

  • imperfection intestinale;
  • pancréatite de Gostry;
  • forme importante de malabsorption.

Le principe des sommes vibrantes

Données sur les orientations des instructions du ministère de la Santé de la Fédération de Russie.

L'ambiance d'appel à une alimentation entérale adéquate est coupable de la connaissance sur la base des conditions cliniques, instrumentales et de laboratoire des affections, d'un lien avec le caractère et l'interruption lourde de la maladie et des mesures de préservation de la fonction du tractus intestinal.

  • Avec des besoins normaux et la préservation des fonctions du tractus gastro-intestinal, des sommes salvatrices standard sont reconnues.
  • En cas de besoins avancés en factures et en énergie ou d'échange d'origine, une vie calorifique est reconnue.
  • Les femelles vigoureuses et âgées d'un an doivent reconnaître les sommes vives qui sont attribuées à l'ensemble du groupe.
  • En cas d'états critiques et immunodéficients, il est reconnu qu'il existe une somme vive avec un volume élevé de protéines biologiquement actives, contenant des micro-éléments, glutamine, arginine, acides gras oméga-3.
  • Nous sommes opposés au diabète sucré de type I et de type II, ce qui signifie une quantité saine de moins de graisses et de glucides, qui doit remplacer les fibres crasseuses.
  • En cas d'altération des fonctions pulmonaires, il est reconnu qu'il y a beaucoup de graisses et un faible poids en glucides.
  • En cas de détérioration des fonctions du nirok, une somme vive est reconnue avec une valeur biologique et des acides aminés assez élevés.
  • En cas de détérioration du fonctionnement du poêle, il est reconnu qu'il existe une somme vive avec une faible quantité d'acides aminés aromatiques et une quantité élevée d'acides aminés avec une lance.
  • En cas d'altération partielle des fonctions du tractus intestinal, il est reconnu que des sommes vivantes à base d'oligopeptides sont reconnues.

Règles Harchuvannya

Lorsqu'un tel système est victorieux, il y a une série de règles qui s'ensuivent.

  • Réparez-le avec une petite somme d'argent (250-500 ml par jour). Avec l'harmonie de la portabilité, il est courant de grandir.
  • Elle est coupable d'accepter de temps en temps, d'utiliser d'autres manteaux à travers le tube.
  • En cas d'intolérance alimentaire, je respecte la présence de plusieurs sortes d'éléments dans l'entrepôt de la somme (par exemple, lactose, gluten).
  • En cas d'enfant solidaire des animaux, je respecte l'équilibre alimentaire.
  • Il est nécessaire de compléter la vie de l'enfant.
  • La cuisson summ peut prendre plus de 24 ans. Prenez-le au réfrigérateur, puis buvez-le avant l'implantation.
  • En cas de graisse imbibée appauvrie, il est nécessaire d'absorber la graisse de la somme, ou la somme des graisses facilement digestibles.
  • En cas de dommages sévères à l'humidité, il est recommandé d'utiliser un régime à faible poids moléculaire.
  • Si la même intolérance se manifeste (diarrhée, ennui et bleuissement accélérés), alors quelques changements dans le nombre de vies heureuses et des changements ont été interrompus au moyen de priyomes. Peut être brun et remplacer un poids moléculaire élevé par un faible poids moléculaire.

Yak zasosovyut sumіshі ?

Sumy élevage avec de l'eau bouillie et vikoristovy à manger pour se nourrir au milieu, ainsi qu'au milieu de la plante, au milieu de la plante (nous sommes gravement malades pendant la période de feu vif, souvent avec la maladie de Crohn), pour comme avant l'intestin était mort au milieu de la vie anémie, hypoprotéinémie.

Indépendamment de la banalité du déroulement de l'alimentation entérale et de la sauvegarde du camp fonctionnel de l'intestin grêle, voyez les avancées introduites par les sommes âgées :

  • Vzhivannya zhivanny sumіshi viglyadі vodoїv à travers un tube avec d'autres kovtki;
  • Alimentation par sonde pour l'aide supplémentaire de sondes nasogastriques, nasoduodénales, nasojéjunales et à double canal (pour l'aspiration du lisier intestinal et l'introduction intraveineuse des personnes âgées, c'est important pour les malades).
  • Stoma de recouvrement de Shlyakhom : gastro-, duodeno, jejuno-, iliostom. La stomie peut être appliquée par des méthodes chirurgicales ou endoscopiques.

Quand on rentre tout le milieu de la maladie (gozilat, Thérapie), la diarrhée peut devenir plus aiguë en rapport avec l'apparition d'une hyperosmolarité à la place de l'intestin due à l'implantation de la somme. Introduit par une sonde, il est facile de bien le transporter, de sorte qu'il puisse pénétrer dans l'intestin par petites portions. Les conditions les plus favorables à l'apparition des sommes : Izocal, Kozilat, Terapin, Enshur, Alfarek et In.

Si vous utilisez l'alimentation parentérale ?

Dans les cas particulièrement importants, par exemple, avec une grande sténose, des fistules, il est nécessaire de retirer l'intestin pendant le processus de gravure. Dans cich vipadkah, il est nécessaire d'injecter une perfusion dans une veine. Dans le même temps, la chaleur dans le tractus shlunkovo-intestinal diminue rapidement, c'est donc comme s'il n'y avait pas de navantazhennya.

De plus, toute la thérapie est destinée à améliorer l'équilibre des discours de larve. viréà vipadkakh un camp vil zagalny, l'anorexie, avec des vomissements répétés.

Cependant, en cas d'harchuvanny parentéral (interne) trivial, il y a un changement dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle (atrophie des villosités). C'est pourquoi il n'est pas nécessaire de passer à l'alimentation parentérale après la vivacité et la puissance de l'alimentation non-nétérale.

En sortant de l'alimentation parentérale, le patient est coupable de prendre de petites quantités de petites quantités de petites quantités d'argent, et plus de la membrane muqueuse de l'intestin.

Voir l'alimentation parentérale

  • Alimentation parentérale Nepovne (chastkovo).
  • L'alimentation parentérale (totale) supplémentaire préservera tout le volume d'organismes consommateurs supplémentaires dans les substrats plastiques et énergétiques, ainsi que la création de la routine nécessaire aux processus de communication.

Alimentation parentérale Nepovne (chastkovo)

Le but de la préoccupation avec l'auxiliaire vise à reconstituer des Ingrédients tranquilles, en espérant, la maîtrise de ceux qui ne peuvent être pris en charge par la voie entérale. En plus, c'est comme un dodatkove, c'est comme s'il était coincé dans la bouche de la larve introduite par une sonde ou par voie orale.

Préparations pour l'alimentation parentérale

Є fournir une large gamme de médicaments pour l'alimentation parentérale.
Pour l'introduction d'azote dans le corps, comme la gamme d'acides aminés :

La gamme d'acides aminés sans additifs :

  • aminosteril II (concentration d'acides aminés dans l'œil)
  • aminosteril III (dans une nouvelle concentration d'acides aminés, il n'est pas possible de produire une thrombophlébite à une concentration inférieure d'acides aminés, car elle est physiologique);
  • Wamin-9, Wamin-14, Wamin-18, Intrafuzil, Poliamine.

La gamme d'acides aminés combinés :

  • la gamme d'acides aminés et d'ions : Vamin-N, Infezol-40, Aminosteril KE 10 % ;
  • la gamme d'acides aminés, de glucides et d'ions : Aminoplasmal 10 %, Vamin-glucose ;
  • la solution d'acides aminés avec des ions et des vitamines : aminosteril L 600, L 800, aminosteril KE forte.

Pour l'introduction des graisses et le maintien d'un équilibre énergétique, l'utilisation d'émulsions grasses : intralipide 10%, 20%, 30%, lipovenosis 10%, 20%, lipofundine MCT/LST.

Des suppléments sont également utilisés avant les préparations pour l'alimentation parentérale :

  • additifs avec microéléments : Addamel ;
  • additifs avec vitamines : Vitalipide de croissances, soluvit.

Le stock de races pour l'alimentation parentérale comprend également des solutions de glucose à 5% telles que le dzherelo dans les glucides, les vitamines, les sels de calcium, le calcium, le magnésium et le sodium. Le besoin de consommation alimentaire est rorakhoyutyat tombé de la masse tila pour la formule d'une alimentation équilibrée.

Alimentation entérale et parentérale - est-ce plus beau ?

Inversions de l'alimentation entérale avant parentérale :

  • la forme naturelle de kharchuvannya;
  • moins cher;
  • moins d'accélération;
  • Il est plus facile de faire demi-tour jusqu'aux produits mêmes, de sorte que l'atrophie des villosités est visible le jour même.

Le principal critère objectif pour l'apport de PP coudes est un bilan azoté négatif, qui ne compense pas la voie entérale. L'harchuvannya entérale est plus belle, pour le lavage, si elle se présente sous la forme de modifications du métabolisme. Dès qu'il semble de mauvaise humeur, il faut le nourrir par voie parentérale.

Montré au PP peut être absolu et défini.

spectacle absolu gagner dans des vapeurs calmes, si le corps dans l'esprit d'un amalgame avorté, l'espoir de discours animés, zzvnі pokryvaє une consommation de plastique et d'énergie en croissance pour un rakhunok a augmenté une goutte de tissus humides. Ce métabolisme est simple, poklikana pour empêcher la santé du corps, consomme rapidement sa première priorité et commence négativement pour interrompre tous les processus de la vie.

Absolument indiqué avant la détection de la PP dans les traumatismes et les handicaps chirurgicaux :

1. Traumatismes mécaniques importants, organes noueux de vidange vide dans la phase active du processus ;

2. La réaction catabolique est répandue en cas de problèmes graves, de blessures combinées, de processus septiques-septiques graves;

3. Risque d'obsession ou d'inconfort de l'alimentation orale à la suite d'une altération de la fonction du tractus phytothérapeutique traumatique, allumage anormal de la marche fonctionnelle ( diarrhée chronique, Syndrome de l'intestin court, nécrose pancréatique et in.);

4. Timchasov viklyuchennya shlunkovo-tractus intestinal pour les blessures et engagement chirurgical sur le stravohode, le slunker, les intestins, dans la zone de la zone hépatopancréatoduodénale;

5. L'apparition chez les enfants d'un canal lymphatique thoracique avec une ligne de chylothorax.

montré jusqu'à ce que le signe de PP soit retrouvé, si la voie entérique est prise en charge, cependant, des troubles métaboliques ne sont pas suspectés (septicémie, atteinte intestinale, fistules intestinales).

Dans vipadkah tranquille, puisque la mova ide sur l'absolu est montrée, l'alimentation parentérale sera coupable, tobto. E. Inclure toute l'ingénierie nécessaire : plastique, énergie, électricité et électricité. En cas de certaines indications de PP, cela peut être incompréhensible : la teneur en azote de la parole doit être administrée par voie parentérale, et la solution ingredinteral doit être administrée par voie entérale.

PP pidrozdіlyaєtsya sur 3 vues: extérieur, partie, dodatkov.

En dehors du PP - l'introduction interne de tout le nécessaire pour la sécurité des organismes vivants de la parole en nombre, qui répondent aux besoins de l'enfant.

Chastkovo PP - l'introduction d'un tel nombre de tous les mots nécessaires à la prévention des processus métaboliques, qui s'ajoutent au manque d'apport par les autres voies (par la bouche, par une sonde).

Dodatkove PP - l'introduction de mots vivants supplémentaires lorsque le corps de l'enfant est consommé en eux.

Du point de vue de la biochimie, la principale idée du PP d'un domaine gras est que, pour la première phase de transformation des polymères de mots de larve en monomérisme, pour la première fois il n'est pas nécessaire d'effectuer le besoin d'acides gras . Métabolisme intrinsèque des monomères dans la parole vivante, qui était nécessaire dans le corps au moyen d'une voie parentérale, ou par voie parentérale, il n'y a pas de différences.

Systèmes d'alimentation parentérale.

Dans l'heure donnée, deux systèmes de développement fondamentaux stagneront : le PP équilibré et l'hyperactivité, ou le système Dadrika. Dans le premier cas, lors de l'alimentation parentérale, tous les mots vivants nécessaires, acides aminés, glucides (glucose), graisses sont injectés dans l'organisme de l'enfant; En dernier recours, pour reconstituer les besoins énergétiques du corps de l'enfant, il est nécessaire d'injecter une dose de glucose, ce qui modifiera de 2 fois le besoin normal.

Composants de l'alimentation parentérale.

Dans les glucides.

Tous les processus de biosynthèse dans les organismes sont des réactions qui vont à l'encontre de la vie de l'énergie. Il a été établi que 150-200 kcal sont nécessaires à la synthèse d'une protéine dans les organismes pour le gramme dermique d'azote de diverses substances. Dzherelami energy є dans les principaux glucides et lipides. Les organismes sont protégés avec l'énergie nécessaire, la puanteur préserve le bloc endogène de la combustion, et produit immédiatement un effet d'économie d'azote. Lors d'une supplémentation cutanée, 10 kcal sont injectés, tandis que la substance énergétique est réduite en azote de 3 à 15 mg. L'effet d'économie d'azote de l'initiation d'énergie dzherel se manifeste en cas d'organisme approprié, pas moins de 600 kcal pour le doba.

Il est bien évident qu'en cas d'alimentation parentérale, il est nécessaire de s'assurer qu'il y a un apport suffisant pour l'organisme de la parole, ce qui est important avec l'énergie. Pour une large gamme de substances vicieuses, utilisez des préparations à base de glucides dans des liqueurs et alcools à base d'eau, ainsi que des graisses sous forme d'émulsions grasses.

Je vais voir comment le rôle principal des glucides dans les besoins nutritionnels dans la satisfaction des besoins énergétiques est impossible d'ignorer le fait que la puanteur peut avoir une signification plastique qui pénètre dans l'entrepôt des organismes dans l'activité des éléments structuraux des substances chimiques. La demande de Dobova en glucides chez les enfants est présentée dans le tableau. 20.2.

glucoseє nous pouvons élargir le plus dans la nature avec un monosaccharide à six glucides. Les molécules D-glucose constituent les espèces principales du "feu" classique et jouent le rôle de blocs d'éveil ou, au contraire, des oligo- et polysaccharides les plus étendus. Le glucose est une forme classique de substrat énergétique pour l'alimentation parentérale. Le zavdyak est que, ces sortes de glucose hautement purifiées otrimanі, ne mèchent pas réactions secondaires, Les préparer à tout type de panne, de stérilisation, de nettoyage ne révèle aucune difficulté technique. Même avant la fin de la journée, la tolérance de l'organisme à ce produit naturel est encore pire (il n'est pratiquement pas possible de prévenir les réactions allergiques non toxiques, et le médicament n'est pas seulement vivant, mais il n'est pas toxique pour le cerveau) , alors c'est souvent pour la thérapie par perfusion.

Une spécialité importante du glucose est celui qui s'oxyde dans le corps en produits résiduels - dans le dioxyde de carbone et l'eau. Le glucose est l'une des parties de stockage des molécules d'ARN et est généralement utilisé directement avant la synthèse de la protéine. L'introduction de glucose permet de préserver la perte de sang. Une heure de glucose est nécessaire à l'anabolisme pour l'échange d'acides aminés, c'est-à-dire, pour les plus récents, à l'augmentation de la production accrue d'insuline sous forme de plante nutritive sous forme d'augmentation du taux de glucose dans le du sang. Avec l'introduction de glucose, le même effet est observé qu'avec l'introduction d'insuline - le processus d'incorporation d'acides aminés dans les flacons de pommade est renforcé lorsque le foie est remplacé par des acides aminés pendant une heure. Pour de nombreuses raisons, lorsqu'une grande quantité de glucose est introduite, il faut ajouter que les acides aminés sont introduits immédiatement. L'effet anabolisant du glucose par rapport à l'introduction d'acides aminés se manifeste dans le cas de l'injection d'alcool, même s'il est autorisé à être consommé à 4-5 ans, l'effet d'économie d'azote peut ne pas apparaître. L'introduction de glucose en même temps avec l'insuline a un effet anabolisant plus fort, mais pas séparément. En présence d'insuline, le glucose précède efficacement le développement de l'acidocétose et la croissance normale du calcium et du sodium dans le corps. La réduction du glucose 5% est plus mince et le plasma sanguin isotonique et est largement utilisé pour améliorer l'équilibre hydrique, la nourriture, la désintoxication et à d'autres fins. Malheureusement, il y a une petite quantité de glucose dans une petite quantité d'infusion insignifiante sur l'équilibre calorique du corps. Un litre donne un total de 200 kcal, et afin de préserver le corps avec l'énergie nécessaire, vous devez entrer 10 litres d'une telle gamme, ce qui est inacceptable d'un point de vue physiologique.

La valeur énergétique des produits à base de glucose est augmentée, augmentée d'une concentration allant jusqu'à 10-50%. Des taux de glucose hypertoniques sont souvent appliqués sur la paroi veineuse, produisant une phlébite, et en relation avec celle-ci, n'injectent pas 10% dans les veines périphériques.

Dans le reste des rochers, le remplissage d'une large extension de la méthode s'appelle ainsi hyperactivité glucose, auquel cas l'alimentation parentérale est réalisée avec du glucose à haute concentration (30-50%), il doit être administré par des cathéters continus, maintenus dans le bassin de la veine vide supérieure. En cas d'infusion de glucose, l'interdosage supérieur n'est pas coupable d'une surcharge de 1,5 g/kg/ajout.

Il est important de procéder à une alimentation parentérale combinée avec du glucose hypertonique et des médicaments azotés. Pour augmenter l'hyperglycémie avec l'introduction de quantités importantes de glucose chez les patients hypertendus, injecter de l'insuline avec 1 DO pour 4-5 g de glucose.

Dans mіru nakopichennya sposterezhen schodo zastosuvannya gіperalіmentatsіya z'yasuvalosya scho Tsogo vikoristannya monosaccharide dans yakostі єdinogo dzherela energії pogіrshuє non protéique metabolіchnu camp pechіnki, viklikaє zbіdnennya її amіnokislotami, znizhuє іntensivnіst synthèse albumіnu, ne seront vendus à zhirovoї іnfіltratsії pechіnki. En ce qui concerne le cym, il existe une grande urgence de nutrition concernant le vyshukuvannya de ces glucides, un complément à l'alimentation parentérale.

fructose(Levulose, fruit tsukor) є monosaccharide, qui devrait appartenir au groupe des hexoses. Pour un glucose de haute qualité. Le fructose est vissé sur la parole de yak pour l'alimentation parentérale en conjonction avec un certain nombre de caractéristiques positives. Dans l'organisme du fructose, il peut être phosphorylé sans insuline et échanger, aux stades épis, il existe une posture de jachère due à l'hormone. Le fructose est principalement métabolisé dans le foie, et le métabolisme des produits (glucose, acide lactique et lipide) peut être utilisé par d'autres tissus. Le fructose est plus efficace, moins de glucose, élimine du lit de la rivière et dépense moins. Avec l'introduction du fructose, l'établissement d'un glucogène dans le foie est plus efficace, il n'y a plus d'effet conservateur des protéines énergétiques et hépatoprotecteur. L'introduction de fructose dans les périodes post-agressives (chirurgie, chirurgie, traumatisme, choc) est particulièrement frappante si, en l'occurrence, le taux de glucose chute rapidement et peut être favorisé.

A la même heure, cela signifiera que la glucogénosynthèse dans la viande avec l'introduction de fructose est plus puissante qu'avec l'introduction de glucose. L'indépendance de l'échange de fructose par rapport à l'insuline n'est pas correcte, puisque la masse principale de fructose est convertie en glucose dans le four, dont l'échange est stocké sous forme d'insuline. Lorsque le fructose est introduit, il se développe à la place du glucose dans le sang et de la glycémie. La replantation avec du fructose, comme d'autres monosaccharides, évacue les taches indésirables. Zokrem, par l'insécurité de la lactation et l'hyperuricémie, est basé sur la vitrification d'ATP sur zucru phosphorylé, le fructose peut être administré à petites doses.

Pour les infusions, prenez la gamme 10% de fructose. Naturellement, à une telle concentration, la quantité d'énergie délivrée au corps est quelque peu faible et ne peut pas avoir une signification indépendante.

Le fructose doit être conservé dans des additifs jusqu'à certaines préparations et inclus dans l'entrepôt de solutions à haute teneur en composants pour l'alimentation parentérale. La rationalité de la tige des autres est basée sur le fait que l'utilisation des substances doit être amenée à la réserve d'hydrates de carbone (monosaccharides et alcools) de différentes manières, de sorte qu'en cas de rajeunissement riche en calories, l'élimination des substances oxydantes est autorisée. La polyvalence de la supplémentation industrielle et nutritionnelle La polyvalence du fructose est plus large dans la pratique de la nutrition parentérale. Le dosage du fructose est de 0,25 g/kg/an et pas plus de 1,5 g/kg/ajout.

sorbitol- le zucroalcool à six atomes, pour la valeur énergétique du glucose et du fructose. Dans l'organisme, il s'établit dans le cas du glucose reconstitué de la sorbite déshydrogénase au fructose, qui est un produit naturel. Il peut être utilisé dans l'organisme sans intervention d'insuline, en liaison avec les indications en cas de détérioration du métabolisme glucidique. Il faut cependant respecter que l'échange du sorbitol dans l'organisme consiste à produire du fructose végétal, car il se transforme souvent en glucose, cependant, la neutralité d'utilisation de l'insuline n'est pas absolue.

Le sorbitol anticétogénique est également lié, apparemment, à sa transformation du fructose et du glucose. La dose pour une seule injection est de 0,5 à 2,0 g / kg d'huile. Pour éliminer l'effet osmodiurétique, le médicament doit être injecté par voie strumminale, dans les mêmes gouttelettes - goutte à goutte de shvidkistyu 20-40 gouttes pendant 1 min. La fréquence de la thrombophlébite locale en présence de sorbite velmi est insignifiante, il est peut-être possible d'expliquer que le pH de la thrombophlébite est proche de la neutralité - 5,8-6,0. Pour l'alimentation parentérale, la dose est de 5 à 6 %, c'est-à-dire une dose approximativement izotonique de sorbitol. Rozchin peut être introduit en combinaison avec d'autres milieux pour l'alimentation parentérale - hydrolysats alcooliques, sommes d'acides aminés, émulsions grasses, gammes de monosucre. Cela signifie que la solution au sorbitol va peindre le pouvoir rhéologique du sang, empêcher l'agrégation des cellules sanguines, modifier l'hypoxie tissulaire et gonfler le flux normal vers le système d'hémostase.

Avec l'infusion de changements hypertoniques dans le sorbitol avec une grande rapidité, nous avons un effet osmodiurétique, analogue à Manita, c'est-à-dire E. tubules de nirkovy pіdsilu dure. Pour la stimulation de la diurèse, il est nécessaire de consommer 20% de sorbitol, qui consiste à injecter en interne du strumenevium à la dose de 1-2 g/kg de masse. La stase hypertonique (20 %) du médicament est également utilisée pour améliorer le péristaltisme en cas de parésie intestinale. En même temps, il est administré en gouttes de 50-100 ml de peau 6-8 ans avant lіkuvalnogo efectu... Sorbitol Neda avec des acides aminés de la réaction dite de Mayard (approbation des spoluks toxiques), en relation avec laquelle il est souvent vicieux en tant qu'additif calorique à la somme des acides aminés, des émulsions grasses et un composant des glucides repliables, des composés du glucose , .NS.

Alcool éthylique(Éthanol) crée un historique de stockage interne pour les moyens de subsistance et les objectifs personnels.

La valeur calorifique de 1 g de parole devient 7,1 kcal, c'est-à-dire nettement plus, plus faible en glucides. Yak vikhidny produit zasosovuyt médicinal 96% alcool éthylique. Injecter par voie intraveineuse une solution aqueuse d'alcool à une concentration de 5 à 30 %. Dans l'organisme, l'alcool éthylovien s'oxyde principalement dans les fours, inclus dans le cycle de Krebs. Au milieu, jusqu'à 10 % d'éthanol peuvent être transportés depuis la section transversale et 50 % par les poumons. Se débarrasser du vin pour finir vite, en protestant au point d'être fiché chez les enfants.

xylit polyalcool avec un effet anticétogénique vif, se métabolise directement sous forme d'insuline et n'altère pas l'activité diurétique. Gagnez vikoristovutsya dans la qualité des additifs aux acides aminés. En raison d'une méthode spéciale de dégradation du cycle pentose-phosphate, le xylitol est indépendamment de la glucose-6-phosphate-déshydrogénase, qui est calmée sous le stress, le choc, les diabétiques, pour fournir la pentose protéase, nécessaire à la stimulation de l'acide noyaux.

Pour une alimentation normale des bébés, il doit être consommé en protéines. La stagnation des carences avant et après la population peut être gravement affectée par le développement du système nerveux central. Les quantités minimalement sûres d'aliments pour l'alimentation parentérale, nécessaires pour les enfants en bonne santé, sont présentées dans le tableau. 20.3

Acides aminés. La biosynthèse des cellules sanguines est le premier rang dans les ribosomes de la parenté et est sous le contrôle des gènes, qui ont utilisé un élément de l'acide désoxyribonucléique, qui est l'information génétique, qui est à l'origine du génotype humain. A partir de maintenant, les dernières informations seront données sur les acides aminés des lanciers polypeptidiques. La quantité d'acides aminés dans la molécule d'un flacon et l'ordre de sa croissance commencent par les organo-tissus, les types, la puissance individuelle et la spécificité des flacons.

En l'état, prélevés sur des cellules étrangères étrangères, au cours du processus de gravure, ils sont divisés en acides aminés et en peptides les plus simples, et sous cette forme sont absorbés par les intestins, puis passent dans le sang et transportés dans les tissus pour se désensibiliser. Avec l'administration parentérale d'acides aminés, une étape différente de gravure des acides biliaires est créée en morceaux, et la plus appropriée dans le sang des produits de clivage intra-intestinal. C'est un fait que toutes les bouteilles sont incitées et synthétisées dans les cellules uniquement avec des acides aminés, et le traitement théorique des aliments monomères monomères avec des acides aminés. Introduit des acides aminés parentéraux à l'organisme du bâtiment vikoristovuvati pour la création de structures blanches vlast et dans l'ensemble introduit une odeur remplaçant de manière adéquate la consommation naturelle de vin.

Résidus d'acides aminés - parole azotée qui sert de source principale d'azote organique absorbé par l'organisme, l'alimentation parentérale avec des médicaments, qui est prise pour se venger, est utilisée pour utiliser l'alimentation parentérale azotée. Nom Qia nabulo expansé yak synonyme de bicarbonate parentéral.

Pour la consommation parentérale azotée à l'heure danoise, il est nécessaire de consommer de l'hydrolysat alcoolique et des sommes synthétiques d'acides aminés cristallins. Potentiellement є hydrolysat, qui peut être stocké dans un entrepôt d'un nouvel ensemble d'acides aminés, en particulier tous les acides aminés essentiels. Introduire l'électrolyse dans l'entrepôt des appareils d'hydrolyse blanche pour sécuriser la normalisation du débit pour l'échange eau-électrolytique. Aux entrepôts, au cours de la journée, les préparations sont faites en sommes d'acides aminés de la somme d'argent. La proponation a été faite pour la caractéristique de la quantité totale d'acides aminés essentiels et de remplacement H/O, qui représente une partie de l'azote essentiel (H) dans l'azote non essentiel (O) (dans la littérature terrestre E/T ). La valeur élevée de la performance N / A est nécessaire pour l'alimentation parentérale des enfants et en présence d'affections. Yaksho même alimentation parentérale est réalisée pour compléter un bilan azoté légèrement endommagé, la valeur H/O peut être inférieure. Cependant, en même temps, avec les mêmes valeurs de N/A, la quantité d'acides aminés dans les préparations peut être bon marché, mais l'efficacité n'est pas suffisante pour la sensibilisation nutritionnelle de l'efficacité anabolique du médicament et de l'indication pour l'indication de la préparation.

Yak règne dans médicaments modernes La somme des acides aminés pour l'alimentation parentérale comprend un acide aminé semi-substitué - l'arginine et l'histidine. Eh bien, s'il existe des acides aminés de substitution, vous pouvez créer des options avec l'inclusion d'un ensemble supplémentaire d'acides aminés substitués.

Beaucoup d'auteurs évoquent la grande valeur de l'histidine, qui est un acide aminé indispensable pour les enfants et les maladies de l'urémie, qui réduit le niveau d'excès d'azote dans le sang. Il est particulièrement important d'être inclus dans la somme de l'arginine et ceux des intermédiaires de formation d'urine, ce qui aidera à développer l'hypermonie. Je pense que l'alanine et la proline sont derrière le pas de l'indispensabilité, mais elles ont mis de l'ordre avec l'arginine et l'histidine. Spriyak bilsh à la proline feu rapide blessures. Dans l'organisme souffrant de maladies, le besoin d'acides aminés est réduit et, peut-être, il y a un manque d'acides aminés adéquats.

L'entrepôt de solutions d'acides aminés comprend également de l'énergie (sorbitol, xylitol) et de l'électricité. Il est particulièrement important d'obtenir un peu de calories et de magnésium, un peu puant є tête de cations clinker et sont nécessaires pour les tissus "économiques".

Apparemment, ce n'est pas seulement une carence, mais le surplus de consommation d'alcool est un héritage négatif pour le corps. L'introduction d'une grande quantité d'acides aminés conduit à la réintroduction des systèmes enzymatiques cataboliques et anaboliques existants dans le corps et à l'accumulation de produits finaux dans le métabolisme azoté (amicos, ceux qui sont instables pour le métabolisme de l'azote)

De plus, en cas d'alimentation parentérale, il est pratiquement impossible d'introduire un grand nombre d'acides aminés dans l'organisme. Un tel esprit є la nécessité d'une introduction générale, afin de ne pas souffrir d'aminoacidurie, d'aminoacidurie et de ne pas submerger en toute sécurité le lit du tribunal par un enfant.

En pratique, il n'est pas judicieux d'atteindre un équilibre idéal d'acides aminés dans la gamme pour l'alimentation parentérale ; De plus, des acides aminés sont introduits dans l'unité de lavage dans les pererakhunks et l'efficacité est de 1,23.

graisse Dzherela.

Préparation de graisse є émulsion hautement dispersée de graisses neutres (triglycérides) dans l'eau. Dans le corps, la puanteur est incluse dans les processus d'échange et l'énergie dzherelo riche en yak de vykoristoyuyutsya. 1 g de graisse, lorsqu'il est brûlé dans le corps, équivaut à 9,3 Kcal d'énergie. La demande de Dobova en graisses avec une santé parentérale équilibrée chez les enfants est présentée dans le tableau. 20.4.

La taille des particules grasses est encore plus petite, en règle générale, pas plus de 0,5 micron - en tant que chylomicroni naturel. L'émulsion grasse est une huile essentielle d'acides gras essentiels précieuse, qui est particulièrement importante chez les enfants faibles et jeunes. La présence de glucérine dans les émulsions grasses n'apportera pas d'effet izotone et anticétogénique. Les graisses fournissent des acides gras essentiels, en particulier les acides linoléique et lénolénique, qui améliorent la santé fonctionnelle des membranes cellulaires et stimulent la cicatrisation des plaies. La concentration de l'émulsion grasse dans les viglyadas est de 10 à 20% de la valeur calorifique de 1,1 et 2 Kcal / ml, selon le cas. Doses recommandées d'émulsions grasses :

a) 5-10 ml/kg pour 10 kg d'huile,

b) 2,5-5 à l'offensive 10 kg d'huile jusqu'à 20 kg,

c) 1,25-2,5 ml/kg par kilogramme de peau d'huile à 20 kg.

Maximum dose de dobova 4g/kg.

Pour l'introduction d'émulsions grasses, une connexion en Y du cathéter veineux et des systèmes de perfusion doit être utilisée. L'émulsion de graisse est injectée en une seule quantité, une solution de glucose et d'acides aminés avec des électrolytes est injectée en la même quantité. Tsya vimoga est nécessaire pour changer l'heure des émulsions grasses d'autres préparations, car la structure de la graisse dans l'émulsion peut changer.

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