Préparations hormonales de vignes parathyroïdiennes. Préparations hormonales


Pidshlunkova zolosa fonctionne comme un zalosa de sécrétions internes et externes. Fonction institutionnelle de la vison de l'appareil d'Ostivtsev. Les Ostrіvtsi Langergans sont stockés dans 4 types de cellules :
A (a) klitini, scho viroblyayut glucagon;
Dans ((3) klitini, insuline scho vyroblyayut et amilin;
D (5) cellules, qui viroblyayut somatostatine;
F - cellules du polypeptide pancréatique.
Les fonctions du polypeptide pancréatique sont peu claires. La somatostatine, qui est produite dans les tissus périphériques (c'est-à-dire les viscères), est une fonction vicieuse de l'inhibiteur de la sécrétion de paracrine. Le glucagon et l'insuline sont des hormones qui régulent différemment le taux de glucose dans le plasma sanguin (l'insuline diminue et le glucagon augmente). Le manque de fonction endocrinienne de la zone fourragère se manifeste par des symptômes de carence en insuline (en relation avec laquelle il est pris en compte l'hormone principale de la zone fourragère).
L'insuline est un polypeptide qui peut être stocké dans deux lantsyuzhkiv - A et B, avec deux brumes de disulfure. Lantsyuzhok A est stocké à partir de l'excédent d'acides aminés 21, lantsyuzhok B - à partir de 30. L'insuline est synthétisée dans l'appareil de Goldzhi (3-clin à viglyadi preproinsulyu et flashée dans proinsule, qui est deux 35 amіnokislotnih zalishkіv. amіnokislotnih zalishkіv, molécule utvoryuyutsya insulіnu, SSMSC upakovuyutsya en pastilles i pіddayutsya ekzotsitozu. іnkretsіyu іnsulіnu Got pulsuyuchy nature de perіodom 15-30 xB. de l'urahuvannya preproinsulyu et proinsulinu) 8 mg d'insuline. facteurs humoraux... parasympathique système nerveux(Derrière les récepteurs M3 du milieu) est possible, mais le système nerveux sympathique (derrière les adrénobloquants A2 du milieu) attire la vision de l'insuline (3 cellules. À un niveau élevé de glucose dans le plasma sanguin, le glucose pénètre dans le ( 3-cellule et début des réactions métaboliques cérébrales, en conséquence des canaux de calcification et de la membrane épuisés (3 cellules viennent au camp de dépolarisation.
L'insuline régule l'échange des glucides, des graisses, des bols, ainsi que des tissus en croissance. Le mécanisme d'injection d'insuline sur la croissance tissulaire est le même que dans le facteur de croissance analogue à l'insuline (div. hormone somatotrope). L'injection d'insuline pour l'échange de mots en général peut être caractérisée comme anabolique (la synthèse de protéines, de graisses, de glucogène est possible), avec une valeur entière de pershochergov, il y a beaucoup d'infusion d'insuline sur l'échange de glucides.
Il est extrêmement important d'indiquer les valeurs dans le tableau. 31.1 Une modification de l'échange de mots dans les tissus s'accompagne d'une diminution du taux de glucose dans le plasma sanguin (hypoglycémique). L'une des raisons de l'hypoglycémie est une augmentation de l'accumulation de glucose par les tissus. Rukh glucose à travers la barre gistogematichesky'є et vont pour la diffusion supplémentaire de logement (transport énergétiquement indépendant le long de la ville électrochimique à travers des systèmes de transport spéciaux). Le système de diffusion logée du glucose est appelé GLUT. Les valeurs dans le tableau. 31,1 adipocytes і fibres de membranes muqueuses sombres transversales pour remplacer GLUT 4, à travers le glucose і entrer dans le tissu "insulinosalezhny".
Tableau 31.1. Injection d'insuline à l'échange de rechovine

Injectant l'insuline dans l'échange de paroles, nous voudrions demander la participation de récepteurs membranaires spécifiques de l'insuline. Les puanteurs sont stockées à partir de deux sous-unités a et de deux sous-unités p, avec toute une sous-unité a de la transition de la face interne des membranes des tissus sans insuline et le centre de la connexion des molécules à l'insuline, et le sous-dimension p de la tendance du domaine transmembranaire ... Lorsque la molécule d'insuline est liée aux sous-unités a du récepteur, une endocytose se produit et le récepteur dimère de l'insuline est impliqué dans le cytoplasme des cellini. Alors que la molécule d'insuline est liée au récepteur, le récepteur est transféré à l'état actif et stimule les processus de phosphorylation. En raison du dimère de rose, le récepteur se transforme en membrane et la molécule d'insuline est dégradée dans les lysosomes. L'activation des récepteurs de l'insuline active les processus de phosphorylation pour activer les enzymes

dans l'échange de glucides et l'amélioration de la synthèse de GLUT. Il peut être schématiquement représenté par le rang suivant (Fig. 31.1) :
S'il y a un manque de production d'insuline endogène, il y a un diabète diabétique. Ses principaux symptômes sont l'hyperglycémie, la glycosurie, la polyurie, la polydipsie, l'acidocétose, l'angiopathie.
La carence en insuline peut être absolue (un processus auto-immun, qui peut conduire à l'effondrement d'une partie aiguë) et fréquente (chez les lithiens et les personnes de grande importance). En rapport avec les kystes, il est admis qu'il existe un diabète sucré de type 1 (un manque absolu de diabète) et un diabète de type 2 (un manque évident de diabète). Avec les deux formes diabète rouge montre l'enfant. L'ordre du même préparations pharmacologiquesà différentes formes le diabète n'est pas similaire.
patients antidiabétiques
Stase pour le diabète de type 1

  1. Préparations insulinu (thérapie de remplacement)
Stase en cas de diabète de type 2
  1. Patients antidiabétiques synthétiques
  2. Préparations pour l'insuline Préparations pour l'insuline
Les préparations à base d'insuline peuvent être considérées comme un antidiabétique universel, efficace en cas de toute forme de diabète. Le diabète de type 1 est dit insulinodépendant ou insulinodépendant. Les personnes qui souffrent d'un tel diabète utilisent principalement des préparations d'insuline sous la forme d'une thérapie différente. En cas de diabète sucré de type 2 (que l'on appelle parfois insulino-indépendant), il est nécessaire de réparer pour la particularité des antibiotiques de synthèse. Les préparations pour l'insuline de telles affections sont associées au manque d'efficacité de fortes doses d'états hypooglycémiques synthétiques.
Les préparations d'insuline peuvent être réalisées à partir du lisier de la maigreur abattue - l'insuline cérébrale (yalovich) et porcine. De plus, il existe une méthode de génie génétique pour rejeter l'insuline humaine. Les préparations à l'insuline, obsédées par une zénose décevante de maigreur anormale, peuvent être une revanche de la maison contre l'insuline, la S-bilka, le glucagon, la somatostatine. Technologies modernes au
Ils permettent d'éliminer les préparations hautement purifiées (monocomposant), cristallisées et monopolistiques (purifiées chromatographiquement à partir de la forme d'insuline "pik").
L'activité des médicaments dans l'insuline commence par une voie biologique et tourne dans le même groupe. Il stagne l'insuline uniquement par voie parentérale (pédagogique, interne et interne) et, en tant que peptide, se décompose dans le tractus intestinal. Connaissant la protéolyse dans le flux sanguin systémique, l'insuline n'est pas très anodine, en rapport avec la boule de l'insuline médicamenteuse à action prolongée. Їх à reconnaître par la méthode de précipitation de l'insuline avec de la protamine (en présence d'ions Zn, pour la stabilisation de la structure spacieuse des molécules d'insuline). Le résultat est soit des cristaux solides amorphes, soit des cristaux à faible croûte. Avec l'introduction d'une telle forme, l'effet du dépôt sera assuré, de plus en plus d'insuline sera libérée dans la circulation sanguine systémique. Du point de vue physique et chimique de la prolongation de la forme insuline par des suspensions, qui est transférée à l'introduction interne. L'une des formes de courte durée de l'insuline est une période de latence insignifiante, et l'un des inconvénients est de se combiner avec des médicaments non prolongés d'insuline. Une telle combinaison fournira un développement rapide à l'effet et à la trivialité.
Les préparations d'insuline classent pour la trivialité (paramètre principal):
  1. Insuline shvidkoy dії (une oreille de dії pousse en 30 min; maximum dії en 1,5-2 ans, la trivialité de dії 4-6 ans).
  2. Insuline trivaloi diya (oreille dans 4-8 ans, pic dans 8-18 ans, trivialité dans 20-30 ans).
  3. Banalité moyenne de l'insuline (oreille dans 1,5-2 ans, pek dans
  1. 12 heures, banalité 8-12 ans).
  1. Insuline banalité moyenne dans les combinaisons.
Les préparations insulіnu shvidkoї dії peuvent vikoristovuvatisya yak pour un traitement systématique, ainsi que pour la suppression du Komi diabétique. Introduire en interne. L'insuline de forme prolongée ne peut pas être insérée par voie interne, car la sphère principale de celle-ci est le traitement systématique du diabète diabétique.
Effets vicieux... De nos jours, dans la pratique médicale, il y aura du génie génétique de l'insuline humaine, ou une haute purification des porcs. Le lien avec le cym de l'insulinothérapie accélérée est très difficile. Réactions allergiques possibles, lipodystrophie au microscope. Avec l'introduction de doses d'insuline encore plus élevées, ou avec un manque de glucides alimentaires adéquats, une hypoglycémie écrasante peut se développer. L'option la plus extrême est le coma hypoglycémique en raison de la deuxième preuve et des symptômes d'insuffisance cardiaque. En cas de Komi hypoglycémique, le patient doit recevoir une injection interne de 40% des niveaux de glucose dans une dose de 20 à 40 (pas plus de 100) ml.
Les oscillations du médicament insuline deviendront stagnantes jusqu'au bout des mères dans le monde, ce qui peut être modifié par d'autres médicaments. Insuline hypoglycémiante dyu : bloqueurs a-adrénergiques, bloqueurs R-adrénergiques, tétracycline, salicylates, disopiramide, stéroïdes anabolisants, sulfanilamides. Pour atténuer l'effet hypoglycémiant de l'insuline : p-adrénomimétiques, sympathomimétiques, glucocorticoïdes, thiazidi.
Indications prototypes : inconfort, hospri zhvoryuvannya terriers de foie et de lisier, malformations cardiaques décompensées.
Préparations de génie génétique insulinu lyudine
Actrapid NM est une solution pour une insuline humaine biosynthétique en dose courte et élevée en flacons de 10 ml (1 ml doit être de l'insuline 40 ou 100 ME). Peut être distribué en cartouches (Aktrapid NM Pen-Fill) pour vikoristannya dans les poignées de seringues à insuline Novo-Pen. La cartouche cutanée est de 1,5 ou 3 ml. L'action hypoglycémique se développe en 30 minutes, atteignant un maximum en 1-3 ans et trois heures.
Isofan-insuline NM est une suspension neutre d'insuline génétiquement modifiée de trivialité moyenne. Flacons de 10 ml de suspension (40 ME dans 1 ml). L'action hypoglycémiante sera réparée en 1-2 ans, atteignant un maximum en 6-12 ans, et au moins 18-24 ans.
Monotard NM - suspension d'entrepôt de zinc-insuline humaine (remplacer 30% amorphe et 70% d'insuline-zinc cristalline. Flacons de 10 ml de suspension (40 ou 100 ME dans 1 ml).
  1. h, atteindreє maximum en 7-15 ans, anecdoteє 24 ans.
Ultrahard NM est une suspension de zinc-insuline cristalline. Flacons de 10 ml de suspension (40 ou 100 ME dans 1 ml). La journée hypoglycémique sera réparée en 4 heures, atteignant un maximum en 8-24 ans, trois fois 28 ans.
Préparations d'insuline porcine
Insuline neutre pour ін'єкцій (InsulinS, AktrapidMS) - différence neutre entre la production courte et rapide d'insuline de porc monocomposant et monocomposant. Flacons de 5 et 10 ml (1 ml doit être de l'insuline 40 ou 100 ME). Action hypoglycémiante à réparer en 20-30 minutes après l'introduction pédiatrique, atteignant un maximum en 1-3 ans et à 6-8 heures dose unique - 40 OD. Pour la suppression des diabétiques, Komi doit être administré en interne.
Insuline isofan - insuline porcine isophane protamine monocomposant monocomposant. L'action hypoglycémiante sera réparée en 1-3 ans, atteignant un maximum en 3-18 ans, et elle sera proche de 24 ans. Nybilsh est souvent le composant de yak victorieux préparations combinées avec de l'insuline à courte durée d'action.
Insulin Strength SPP - suspension mère neutre d'insuline porcine monocomposant ou monocomposant (prendre 30% d'insuline de zinc amorphe et 70% d'insuline de zinc cristalline). Flacons de 10 ml de suspension (40 ME dans 1 ml). L'action hypoglycémiante sera réparée en 1-3 ans ou après l'introduction de l'enfant, elle atteindra un maximum en 7-15 ans, et ce sera 24 ans.
Monotard MS - suspension mère neutre d'insuline porcine monocomposant ou monocomposant (prendre 30 % d'insuline zinc amorphe et 70 % d'insuline zinc cristalline). Flacons de 10 ml de suspension (40 ou 100 ME dans 1 ml). L'action hypoglycémiante sera réparée en 2,5 ans, atteignant un maximum en 7-15 ans, trois fois 24 ans.

Pidshlunkova zloza zalozoi zvnіshnoї et secrets internes. Endocrine et une partie de l'île représentent les îles de Langerhans ; Les cellules des îles produisent de l'insuline, les cellules produisent du glucagon. Des hormones désignées sont injectées dans le niveau de glucose dans le sang avec le rang anti-âge : l'insuline diminue et le glucagon augmente. De plus, le glucagon stimule un cœur rapide.

23.3.1. Préparations d'insuline et préparations hypoglycémiantes synthétiques

L'assimilation du glucose par l'insuline par les cellules de la viande et du tissu adipeux, détermine le transport du glucose à travers les membranes cellulaires. solution de glucose Pereshkojaє. Stimulation de l'adoption du glycogène et de son application dans le cookie. En outre, l'insuline dans la synthèse des protéines et des graisses et la transition vers le catabolisme.

S'il y a un manque de production, le niveau de glucose dans le sang va bouger ; n'apparaîtra pas dans la bataille, écartez-vous. Une telle maladie est appelée diabète sucré (diabétiques). En cas de diabète sucré, lorsque le métabolisme des glucides est dépassé, le métabolisme des graisses et des graisses se décompose. Les formes importantes de diabète diabétique au moment de l'absence de la maladie se termineront de manière mortelle; la mort persiste dans le camp des Komi hyperglycémiques (c'est-à-dire hyperglycémie, acidose, insensibilité, odeur d'acétone par la bouche, apparition d'acétone dans la section et dans.).

Développement des enfants atteints de diabète de type I et II. Diabète sucré du type I des pansements avec la ruine des cellules β des îles de Langerhans et des réductions significatives du taux d'insuline. Dans toute la gamme de médicaments insulinu avec les mêmes méthodes efficaces.

En cas de diabète sucré de type II, le manque d'insuline peut être utilisé pour le rakhunok :

1) affaiblissement de l'activité -clitine et diminution de la production d'insuline ;

2) une diminution du nombre ou de la sensibilité des récepteurs de l'insuline ; Dans tous les cas, l'insuline peut être normale ou elle peut être ajustée.

Médicaments hypoglycémiants synthétiques stagnants, qui, si nécessaire, prennent des préparations d'insuline.

Préparations insulinu. Nous utilisons des préparations à l'insuline des préparations recombinantes à l'insuline chez l'homme. Avec eux, des préparations d'insuline vicoristoyut, coupées de porcs (insuline de porc).

L'insuline vous invite à entrer pidshkirno. L'effet se développe en 15-30 minutes et il est proche des heures 6. En cas de formes importantes de diabète, l'insuline doit être administrée 3 fois par jour : avant le déjeuner, au dîner et le soir. à Komi diabétique L'insuline peut être administrée en interne. Doser l'insuline en OD ; dobova besoin - près de 40 OD.

En cas de surdosage d'insuline au lieu de glucose dans le sang tombe en dessous du niveau admissible, une hypoglycémie se développe. Il y a de la gratitude, de l'agressivité, de la pitié, une plus forte susceptibilité à la faim ; Un choc hypoglycémique peut se développer (perte de témoignage, de jugement, perte d'activité cardiaque). Aux premiers signes d'hypoglycémie, une personne malade glisse dans un petit morceau de hlib blanc, en particulier un tsukor. En cas de choc hypoglycémique, injecter par voie intraveineuse 40% de glucose (Glucose ♠).


Les préparations d'insuline porcine peuvent être sensibles aux réactions allergiques: pochvoninnya dans l'injection, l'arrosage et l'auberge.

Préparations d'insuline prolongée- les suspensions zinc-insuline - vous ne pourrez pas obtenir d'insuline dès qu'elle sera introduite et probablement de manière plus triviale.

Razrіznyayut drogues trivialité moyenne dії (18-24 ans), dovotrivaly (24-40 ans).

Diya de médicaments importants est développé étape par étape (d'une durée de 6 à 12 ans), de sorte que la puanteur n'est pas bonne pour une usunenie astucieuse d'hyperglycémie. Introduisez tsі médicaments uniquement pіdshkіrno (l'introduction interne est inacceptable).

Composés hypoglycémiants synthétiques. Voir 4 groupes de composés hypoglycémiants synthétiques :

1) vieux sulfonyles;

2) biguanidi;

3) thiazolidinedionis;

4) -glucosidase ingbіtoire.

vieux sulfonyles(Glibenclamid, glipizide, gliklazide, glyvidone, glimépiride) priznachayut au milieu; stimuler la sécrétion d'insuline par les cellules β des îles de Langerhans. Augmenter la sensibilité des récepteurs de l'insuline aux récepteurs de l'insuline.

La préparation est stagnante en cas de diabète sucré de type II. En cas de diabète sucré de type I est inefficace.

Effets secondaires : ennui, matité métallique dans la pourriture, douleur dans la zone de slunk, leucopénie, réactions allergiques. Les médicaments sont contre-indiqués en cas de fonctions endommagées du foie, du nirok, du système sanguin.

Biguanidi. Coincé dans le principal metformine; priznachayut au milieu. Gluconogenèse appliquée (approbation du glucose) au four. Je diminue l'absorption du glucose dans les intestins. Zmenshu appétit je

une diminution de l'excès de poids. Stase en cas de diabète sucré de type II.

Effets secondaires de la metformine : acidose lactique (ajustement du taux d'acide lactique dans le plasma sanguin) - douleur au cœur et à la viande, courbatures, ainsi que l'ironie dans la bouche, diminuant l'appétit.

Thiazolidinedionis. Il est vrai qu'un nouveau groupe de troubles antidiabétiques est également appelé insuline sensibilisante. Ne pas ajouter d'insuline dans le sang, s'interconnecter avec les récepteurs internes, infuser dans les échanges de glucides et de lipides. médicament vikoristovytovuyut polyglitazone. Stase pour le traitement du diabète sucré sous forme de monothérapie, ainsi que dans l'association de sulfonylsécovines obsolètes, de biguanides, de préparations d'insuline.

Ingibitorium α-glucosidase. La préparation d'un groupe de groupes doit être prise acarbose(Glucobay*), qui est un taux de spores élevé en -glucosidase de l'intestin, qui décompose l'amidon et les disaccharides et les rend humides.

Acarbose priznachayut au milieu; іngіbuє -glucosidase par un tel rang d'inversion du glucose dans l'intestin.

Effets secondaires : flatulences, diarrhée.

23.3.2. glucagon

Le glucagon est une hormone qui est violée par les cellules α des îles de Langerhans, stimulant la gluconéogenèse et la glucogénolyse dans le foie et en conjonction avec le cym, le taux de glucose dans le plasma sanguin. J'augmente la force et la fréquence de mon cœur ; champ conduction auriculo-ventriculaire. Le médicament est administré à l'enfant, par voie interne ou interne en cas d'hypoglycémie, d'insuffisance cardiaque.

Les problèmes antithyroïdiens stagnent avec un hyperfonctionnement des maladies thyroïdiennes (thyrotoxicose, maladie de Graves). En cette heure de zasoby anti-thyroïdien pour s'arrêter dans le principal thiamazole (mercazolil), Yakiy amènent la thyroperoxydase et un tel rang dépasse l'iodation des surplus de tyrosine de la thyroglobuline et perturbe la synthèse de T 3 et T 4. Supposons tout le milieu. Lorsque le médicament est consommé, il peut y avoir une leucopénie, une agranulocytose, un shkirni visipi. Vous pouvez améliorer la glande thyroïde.

Yak antithyroïdien zasobiv dans l'iodure moyen moyen - kaiodure de liaà propos iodure de sodiumà fortes doses (160-180 mg). Dans toute la gamme d'iodure, pour réduire la production d'hormone thyréostimulante, l'hypophyse; la synthèse et l'apparition de T 3 et T 4. Le mécanisme de suppression de la suppression de la thyréostimuline est également réduit, ainsi qu'en présence de diiodotyrosine... La préparation est coincée au milieu. Viklikayut changer obsyagu glande thyroïde... Effets sélectionnés : facture de tête, Slozotecha, conjonctivite, bil dans la région vignes paresseuses, Laryngit, shkirni visipi.

3.Préparation des cellules parafoliculaires hormonales de la glande thyroïde

Les cellules parafolliculaires de la glande thyroïde sécrètent de la calcitonine, qui est une re-décalcification du tissu kystique, réduisant l'activité des ostéoclastes. Un avant-goût d'une diminution de la place des ions calcium dans le sang. une drogue calcitonine zastosovat avec l'ostéoporose.

Médicament à base d'hormone parathyroïdienne

Hormone parathyroïdienne hormone polypeptidique hormone parathyroïdienne injectée dans l'échange de calcium et de phosphore. Décalcification Viklikak du tissu ciste. Assèchement des ions calcium du tractus intestinal, réduisant la réabsorption du calcium et réduisant la réabsorption du phosphate dans tubules de nirkovy... Au son du tsim en faisant l'hormone parathyroïdienne augmente le niveau de Ca 2+ dans le plasma sanguin. Médicament Lykarskiy pour la zalose parathyroïdienne du relâchement paratyréoïdine stase avec hypoparathyroïdie, spasmophilie.

Préparations hormonales

Pidshlunkova zloza zalozoi zvnіshnoї et secrets internes. Les cellules β des îles de Langerhans produisent de l'insuline, les cellules produisent du glucagon. Des hormones désignées sont injectées dans le niveau de glucose dans le sang avec le rang anti-âge : l'insuline diminue et le glucagon augmente.

1. Préparations pour insuline et préparations hypoglycémiantes synthétiques

L'insuline stimule le récepteur des membranes cellulaires, lié aux tyrosine kinases. A la connexion avec l'insuline cym :

    le processus d'assimilation du glucose dans les cellines des tissus (avec la responsabilité du système nerveux central), qui détermine le transport du glucose à travers les membranes cellulaires;

    Je réduis la néoglucogenèse dans le foie ;

3) stimuler l'adoption du glycogène et son introduction dans le biscuit ;

4) la synthèse des protéines et des graisses et la conversion en catabolisme ;

5) abaisser la glucogénolyse dans le foie et les tissus squelettiques.

S'il y a un manque de production, l'insuline développe un diabétique diabétique, si elle se décompose en métabolisme glucidique, gras et protéique.

Pansements du diabète sucré de type I (insulinoplastiques) à la -clitine des îles Langerhans. Les principaux symptômes du diabète sucré de type I : hyperglycémie, glycosurie, polyurie, spraga, polydipsie (développement du contrôle des naissances), cétonémie, cétonurie, cétacidose. Des formes importantes de diabète sans accoutumance se termineront de manière mortelle ; la mort persiste dans le camp des Komi hyperglycémiques (c'est-à-dire hyperglycémie, acidose, insensibilité, odeur d'acétone par la bouche, apparition d'acétone dans la section et dans.). En cas de diabète sucré de type I, les seules méthodes efficaces sont les préparations d'insuline, qui sont administrées par voie parentérale.

Pansements pour diabète sucré de type II (insulino-indépendants) en raison de modifications de la sécrétion d'insuline (diminution de l'activité de la -clitine) ou en raison du développement d'une résistance tissulaire à l'insuline. La résistance à l'insuline peut être liée à des changements dans le nombre ou la sensibilité des récepteurs de l'insuline. En général, le type d'insuline peut être normal ou changer. Adoption du niveau d'insuline pour l'obésité (hormone anabolique), pour cela les diabétiques de type II sont appelés diabétiques. En cas de diabète sucré de type II, l'hypoglycémie orale doit être consommée, car en cas de manque d'efficacité, elle doit être associée à des préparations d'insuline.

médicaments insuline

À l'heure actuelle, nous utilisons des préparations pour l'insuline et des préparations recombinantes pour l'insuline humaine. Avec eux, des préparations d'insuline vicoristoyut, coupées de porcs (insuline de porc).

Les préparations pour les personnes à l'insuline devraient être dispensées des méthodes du génie génétique.

Insuline humaine rozchinniy(Aktrapid NM) se présente en flacons de 5 et 10 ml d'un volume de 40 ou 80 OD en 1 ml, ainsi qu'en cartouches de 1,5 et 3 ml pour les stylos seringues. Le médicament doit être administré pendant 15 à 20 minutes avant de le prendre 1 à 3 fois par jour. La dose est prise individuellement en fonction du taux d'hyperglycémie ou de glucose. L'effet se développe après 30 minutes et 6-8 heures.La lipodystrophie peut se développer chez les jeunes enfants, il est donc recommandé de modifier constamment les symptômes. En cas d'insuline diabétique Komi, il peut y avoir des injections intraveineuses. En cas de surdosage d'insuline, une hypoglycémie se développe. Il y a du bonheur, de la pitié, une sensation de faim plus forte, des tremblements, des chagrins d'amour, de la nervosité, des tremblements. Un choc hypoglycémique peut se développer (perte de preuves, jugement, lésions cardiaques). Aux premiers signes d'hypoglycémie, les traces maladives de zyisti zukor, en particulier de produits riches en glucose. En cas de choc hypoglycémique, injection intravasculaire de glucagon ou par voie intraveineuse 40% des taux de glucose.

Suspension de zinc insuline humaine cristalline(Ultracard NM) n'entrez qu'avant l'école. Insuline pour se mouiller du lit de l'enfant; efficace pour se développer après 4 ans; effet maximal en 8-12 ans; banalité du jour 24 ans. Le médicament peut être vikoristovuvati sous la forme d'une dose de base en association avec des préparations d'un bricolage court et court.

Préparations d'insuline porcine podіbnі pour une journée avec des préparations insulinu personnes. Cependant, s'il y a une stagnation, il y a des réactions allergiques possibles.

insulinerozchinniyneutre distribué en flacons de 10 ml avec 40 ou 80 OD dans 1 ml. Introduire pid shkira 15 min avant le jour 1 à 3 fois par jour. Il peut être introduit en interne et en interne.

insuline- zincsuspensionamorpheà n'introduire que pour la première fois, sans préférence pour l'instillation dès le mois de l'introduction et sur la base d'un plus grand nombre d'essais. Oreille de bricolage en 1,5 ans; un pic en 5-10 heures; banalité du spectacle - 12-16 ans.

Suspension insuline-zinc cristalline entré uniquement pour le shkiru. Un épi de maïs en 3-4 ans; pіk dії dans 10-30 ans; banalité du jour 28-36 ans.

Composés hypoglycémiants synthétiques

Voir les groupes d'états hypoglycémiques synthétiques en progression :

1) vieux sulfonyles;

2) biguanidi;

Courant sulfonylsecovini - butamide, chlorpropamide, glibenclamide priznachayut au milieu. Les préparations stimulent la sécrétion d'insuline par les cellules β des îles de Langerhans.

Mécanisme des anciens pansements sulfonylates avec blocage des canaux ATP-jachère K+-β-clitine et dépolarisation de la membrane cellulaire. En même temps, le dépôt potentiel des canaux Ca 2+ est activé ; l'entrée Ca g+ stimule la sécrétion d'insuline. De plus, le but de la parole est d'augmenter la sensibilité des récepteurs de l'insuline aux récepteurs de l'insuline. Il a également été montré que les anciens sulfonyles sont utilisés pour favoriser l'infusion stimulante d'insuline sur le transport du glucose dans les cellules (graisse, viande). Diminution de la stase sulfonylsectivite en cas de diabète sucré de type II. En cas de diabète sucré de type I est inefficace. Mouillez-vous rapidement et souvent dans le tractus intestinal. Une grande partie consiste à sonner avec des plasmas sanguins. Métabolisé dans des fours. Les métabolites sont vus principalement par le nirkami, parfois ils peuvent être vus par le zhivchyu.

Effets secondaires : ennui, matité métallique dans la pourriture, douleur dans la zone de slunk, leucopénie, réactions allergiques. En cas de surdosage en sulfamides anormaux, une hypoglycémie peut survenir. Les médicaments sont contre-indiqués en cas de fonctions endommagées du foie, du nirok, du système sanguin.

biguanidi - metformine priznachayut au milieu. metformine :

1) augmentation de l'absorption du glucose par les tissus périphériques, en particulier les myases,

2) abaisser la néoglucogenèse dans le foie,

3) abaisser l'absorption du glucose dans l'intestin.

De plus, la metformine diminue l'appétit, stimule la lipolyse et induit la lipogenèse et, par conséquent, diminue la masse grasse. Il est associé au diabète de type II. Le médicament est bon pour se mouiller, trivialité jusqu'à 14 ans. Effets secondaires : acidose lactique (ajustement du taux d'acide lactique dans le plasma sanguin), douleurs dans la région du cœur et dans les myases, affaissement, ainsi que matité métallique dans la bouche, nausées, bleus, diarrhée.

Préparations hormonales

Au fond des lacs du peuple, en particulier dans la queue de la partie її, il y a environ 2 millions de Langerhans ostrіvtsіv, ce qui devient 1% de la masse. Les ostrіvtsі sont stockés pour l'a-, la b- et la l-clitine, qui vibrent comme le glucagon, l'insuline et la somatostatine (induisant la sécrétion d'hormone de croissance).

A la fin de la conférence, nous avons le secret des cellules b des îles de Langerhans - INSULINE, comme dans l'heure donnée de préparation à l'insuline avec les maladies antidiabétiques provinciales.

L'insuline pour la première fois en 1921 Banting, Best - pour la puanteur en 1923, le prix Nobel a été rejeté. Isolement de l'insuline sous forme cristalline dans les pourritures de 1930 (Abel).

In normi, l'insuline est le principal régulateur du taux de glucose dans le sang. naviguer petits conseils Au lieu du glucose dans le sang, il provoque la sécrétion d'insuline et stimule la synthèse des cellules β.

Mécanisme de pansement à l'insuline à l'aide de l'homogénéisation des tissus avec du glucose et de la transmutation en glycogène. L'insuline, qui augmente la perméabilité des cellules membranaires au glucose et réduit la pénétration dans les tissus, réduisant ainsi la pénétration du glucose dans les cellules. En plus de stimuler le transport du glucose vers la cellule, l'insuline stimule le transport des acides aminés et des calories vers la cellule.

Clitini est encore meilleur pour le glucose ; chez eux, l'insuline augmente la concentration de glucokinase et de glucogène synthétase, qui est utilisée pour produire du glucose jusqu'à l'accumulation et le dépôt de glucose dans le foie de glucogène. Pour les hépatocytes, un dépôt pour le glycogène, également des cellules de musculature transversalement sombre.

Si l'insuline n'est pas stable, le glucose ne sera pas absorbé par les tissus du monde chaud, il développera donc une hyperglycémie, et si les taux de glucose sont encore plus élevés dans le sang (plus de 180 mg/l), ce ne sera pas du glucose (zucor dans la section). Zvidsey et le nom latin du diabète pour le diabète : "Diabetes mellitus" (diabète pour le diabète).

Exigence de tissu en valeur de glucose. Dans un certain nombre de tissus

Le cerveau, la nourriture saine, la nourriture productrice de graines - l'approbation de l'énergie n'est donnée que pour le glucose rakhunok. Dans les tissus іnshikh pour la production d'énergie, à l'exception du glucose, des acides gras peuvent être ajoutés.

En cas de diabète sucré (CD), la situation est déterminée, en cas de « prospérité » moyenne (hyperglycémie), le clergé aura un goût de « faim ».

Dans le corps d'une personne malade, à l'exception d'un échange glucidique, il est tordu et vidé et échangé. En cas de carence en insuline, un bilan azoté négatif est favorisé, si les acides aminés doivent être vicorés dans la gluconéogenèse, les acides aminés entiers sont transformés en glucose, lorsque 56 g de glucose sont adoptés à partir de 100 g d'un flacon.

Le métabolisme des graisses est également associé à des dommages, et pour tous, il est lié à des modifications dans le sang des acides gras essentiels (FFA), à partir desquels les cétones sont établies (acide acétoacétique). Accumulation de maladie résiduelle jusqu'à acidocétose jusqu'à Komi (coma - étape extrême altération du métabolisme dans le diabète sucré). De plus, dans l'esprit du cerveau, la résistance de la clitine à l'insuline se développe.

À la suite de l'hommage de l'OMS, à cette heure, le nombre de maladies sur la Maison centrale des Nations sur la planète a atteint 1 milliard de Cholovik. Pour la mort des diabétiques pathologie cardiovasculaireі nouvelles créatures maléfiquesÀ cela, SD est l'un des problèmes médicaux et sociaux les plus graves, car il nécessitera des visites supervisées pour la transmission.

Pour la classification actuelle du VOOZ, la population des affections dans le CD est divisée en deux types principaux

1. Diabétiques cramoisis insulaires (anciennement appelés jeunes) - ІZSD (SD-I) se développe à la suite d'une perte progressive de b-clitine, ce qui signifie des pansements avec un manque de sécrétion d'insuline. L'ensemble du type de début jusqu'à 30 ans et des pansements à type d'adhérence multifactorielle, de manière à s'associer à un certain nombre de gènes d'hystosité de la première et d'autres classes, par exemple HLA-DR4 et HLA-DR3. Les individus avec la présence des deux antigènes -DR4 et -DR3 étaient forts jusqu'à ce que le développement de l'IZSD soit le plus important. Une partie des maux de l'ІZSD devient 15-20% du nombre.

2. Diabétiques insulino-indépendants - INZSD (SD-II). La forme Qia du diabète est appelée diabétique adulte, donc pour vos débuts, vous commencerez à jouer pendant 40 ans.

Le développement de ce type de SD n'est pas lié au système de tête des personnes gistosumennosti. Chez les personnes atteintes de diabète de type, le nombre de clitines productrices d'insuline dans la zone adolescente est normalement réduit et le nombre de cellules productrices d'insuline est réduit en une heure, de sorte que l'ICCD se développe en raison d'une résistance à la persistance. panne fonctionnelle Santé b-clitine a du mal à sécréter un taux compensatoire d'insuline. Certaines des affections sous forme de diabète deviennent de 80 à 85 %.

Les deux types principaux sont visibles :

3. SD, s'habiller avec un manque de nourriture.

4. Diabète sucré secondaire symptomatique (genèse endocrinienne: goitre, acromégalie, congestion de pidshlunkovaya zolozi).

5. Diabète sucré.

A l'heure danoise, une méthodologie singulière a été mise en place, de sorte qu'un système de principes et de regards sur le diagnostic des affections sur la Maison Centrale, dans lequel touche є :

1) compensation de la carence en insuline ;

2) correction des troubles hormonaux et métaboliques;

3) correction et prévention du développement précoce et précoce.

Selon les principes de traitement restants, les principales méthodes de traitement des affections du système nerveux central sont négligées par trois composants traditionnels :

2) préparations іnsulіnu pour les maladies ZSD;

3) contraceptifs oraux pour les affections de l'INZSD.

De plus, nous sommes importants jusqu'à ce que le mode et les étapes options physiques... Parmi les problèmes pharmacologiques, comment devenir vicieux pour le traitement des maux sur le CD, il existe deux groupes principaux de médicaments :

I. Préparations d'insuline.

II. Médicaments antidiabétiques oraux synthétiques (comprimés).

Deux hormones circulent dans les zalos naissants : glucagon(cellules Α) je insuline(cellules Β). Le rôle principal du glucagon est d'augmenter la concentration de glucose dans le sang. L'une des principales fonctions de l'insuline, navpaki, polyaga est d'abaisser la concentration de glucose dans le sang.

Les préparations d'hormones dans pidshlunkovaya zalozi sont traditionnellement considérées dans le contexte du traitement d'une maladie encore plus importante et avancée - les diabétiques. Le problème de l'étiologie et de la pathogenèse du diabète diabétique est encore plus complexe et riche, nous n'avons donc ici aucun respect pour la pathogenèse de cette pathologie sur l'une des voies clés : altération de la santé du glucose pour pénétrer au milieu de la clitine. En conséquence, il y a un surplus de glucose dans le sang et les cellules voient du tout la carence la plus faible. Garder l'approvisionnement énergétique du sang, perturber le métabolisme des glucides. Traitement médical Un diabétique au sang rouge se redresse en yakraz sur l'affaiblissement de la situation.

Rôle physiologique de l'insuline

Le facteur déclencheur de la sécrétion d'insuline est l'ajustement de la concentration de glucose dans le sang. Lorsque le glucose pénètre au milieu de la -cytine de la zone de suspension, se dégrade en raison des solutions des molécules d'acide adénosine triphosphorique (ATP). Il est nécessaire d'amener les canaux du calice tombés en ATP vers les plus endommagés des cellules. Dépolarisation Vinikє de la membrane cellulaire, au cours de laquelle apparaissent des dépôts potentiels de canaux calciques. Ils intègrent du calcium au milieu de la cellule et, étant un stimulant physiologique de l'exocytose, activent la sécrétion d'insuline dans le sang.

Après avoir mangé dans l'abri, l'insuline s'accroche aux récepteurs membranaires spécifiques, mettant en place un complexe de transport, qui pénètre au milieu de la cellule à la vue. Là, derrière une cascade supplémentaire de réactions biochimiques, le transporteur membranaire GLUT-4 est utilisé pour le transfert des molécules de glucose du sang vers la cellule. J'ai consommé du glucose dans la cellule à éliminer. De plus, l'insuline active l'enzyme glycogène synthétase et induit la phosphorylase dans les hépatocytes.

En conséquence, le glucose est vitrisé pour la synthèse du glucogène, et la concentration dans le sang diminue. En parallèle, l'hexakinase est activée, ce qui active le glucose-6-phosphate. Il arrête de se métaboliser dans les réactions du cycle de Krebs. Goût de la description des processus abaissement de la concentration de glucose dans le sang. En outre, l'insuline bloquant la gluconéogenèse (le processus de fixation du glucose à partir de produits non glucidiques), ainsi que la réduction du glucose plasmatique au lieu du glucose.

Classification des troubles antidiabétiques

Préparations insuline ⁎ Monosuinsuline; ⁎ suspension insulinu-semilong; ⁎ suspension insulinu-longue; ⁎ suspension insuline-ultralong і ін. Les préparations d'insuline sont dosées en OD. La dose à éliminer, va de la concentration de glucose dans le plasma sanguin, à l'aide de 1 OD d'insuline pour l'utilisation de 4 g de glucose. Urée suppositoire prête à l'emploi - tolbutamide (butamide); chlorpropamide; glibenclamid (maninil) ; gliclazide (diabéton) ; glipizide ін. Mécanisme de développement : blocage des canaux de calcification déposés par l'ATP dans les cellules β de la cavité pédiculée, dépolarisation des membranes cellulaires ➞ activation du potentiel de calcification dans leurs canaux ➞ entrée dans la calcification au milieu de la calcification Pochіdni bіguanіdіv dans la metformine (siofor). Mécanisme d'action : augmentation de l'accumulation de glucose par les cellules des muscles squelettiques et due à la force du glucose. Essayez de réduire la résistance des tissus à l'insuline : ⁎ polyoglitazone. Mécanisme d'action : sur la base génétique de la synthèse des protéines, ce qui augmente la sensibilité des tissus à l'insuline. Acarbose Mécanisme d'action : modifications de l'absorption du glucose dans l'intestin, afin qu'il puisse être absorbé.

dzherela :
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