Відкачування лімфи після мастектомії. Спосіб профілактики лімфореї після радикальної мастектомії Як довго тече лімфа після мастектомії

Поширеним ускладненням після видалення молочної залози (мастектомії) є розвиток лімфатичного набряку (лімфедеми) верхніх кінцівок. Виникнення цього захворювання непросто прогнозувати, оскільки багато залежить обсягу операції, загального стану пацієнтки та методів лікування, які використовуються після мастектомії.

Причини виникнення лімфедеми рук

У ході мастектомії може видалятися не тільки молочна залоза, а також лімфатичні вузли та судини. Але лімфе (тканинна рідина, яка необхідна для очищення нашого організму від продуктів розпаду) - все одно потрібно продовжувати рух, тому вона шукає собі шлях по інших лімфатичних судинах, не пошкоджених під час оперативного втручання. В результаті цього на стороні проведення операції струм лімфи різко уповільнюється і починає розвиватися набряк на руці. Ступінь розвитку постмастектомічного набряку залежить від кількості віддалених лімфатичних вузлів, і навіть від того, наскільки значущі лімфатичні судини були у відтоці лімфи.

Важливо! Бережіть руку і уникайте ударів, подряпин, травм та тяжких навантажень

Тяжкі навантаження дуже часто стають провокуючим фактором виникнення набряку руки після мастектомії, оскільки сприяють розширенню і навантаженню і венозних, і лімфатичних судин. Причому важливо уникати як підйому тяжкості, так і одноманітних рухів рукою, що повторюються. Найгрізнішим ускладненням лімфедеми є бешихове запалення. Це інфекція шкіри та підшкірної клітковини, що викликає лихоманку, почервоніння руки, погане самопочуття, що провокує різке та стійке наростання набряку руки. Один раз з'явившись, ця важка інфекція може повторюватися знову і знову. Стрептококи, які викликають бешихове запалення, поширені повсюдно, у тому числі в повітрі, і всі люди стикаються з ними регулярно. Але ризик розвитку інфекції різко зростає при різних ушкодженнях шкіри (забитих місцях, травмах) і за наявності лімфатичного набряку. Виходить, що набряк провокує бешихове запалення, а інфекція у свою чергу збільшує набряк. Перервати цей « замкнуте коло» навіть при комплексному лікуваннібуває непросто навіть досвідченим фахівцям.

За якими ознаками можна зрозуміти, що розвивається лімфедема?

Основним проявом лімфостазу (застою лімфи) є набряк, який може з'явитися практично відразу після хірургічного лікуванняабо через місяці та роки після нього. На початковому етапі захворювання він завжди безболісний і в першу чергу охоплює передпліччя та кисть. За зовнішніми ознаками рука стає припухлою, можуть залишатися сліди на шкірі від кілець, браслета наручного годинника.

Якщо лімфатичний набряк супроводжується болючими відчуттями, це має насторожити. Насамперед саме болі є приводом для проведення додаткових досліджень та консультації лікаря-онколога (для виключення рецидиву основного захворювання). Щодо лікування лімфедеми потрібно звертатися до лімфолога і з цим питанням не варто затягувати. На ранньому етапі розвитку набряку ще не відбулися незворотні зміни у шкірі та підшкірній клітковині. Набряки м'які, впоратися з ними набагато легше, ніж потім, коли набряк стає щільнішим і йде дуже неохоче.

Діагностика та лікування лімфатичних набряків

Лікування лімфедеми після мастектомії має бути комплексним і складатися з кількох етапів. Перший – консультація та діагностика у лімфолога. На прийомі лікар визначає щільність набряку та проводить виміри руки, які будуть потрібні для контролю над процесом зменшення набряклості надалі. При необхідності виконується ультразвукове ангіосканування верхніх кінцівок.

Другий етап – покращення відтоку рідини від руки. Для цього в усьому світі застосовується комплексна не медикаментозна терапія, основою якої є мануальний лімфодренаж та бандажування кінцівки. Проте специфіку проведення процедур, тривалість, кількість сеансів, додаткові методики лікування лікар-лімфолог підбирає з урахуванням індивідуальних особливостей кожного конкретного пацієнта.

Після того, як процес зменшення набряку завершився, настає заключний етап - підбір компресійного трикотажу за спеціальними мірками. Еластична компресія є важливим компонентом ефективного лікування. У лікуванні лімфедеми застосовується зовсім окремий виглядкомпресійного трикотажу плоскої в'язки. Він має низький рівень розтяжності, тримає форму і виконує функцію бандажа.

Якщо лімфатичний набряк не лікувати, крім рідини в тканинах будуть поступово накопичуватися білкові молекули, які неможливо «вичистити» самостійно. Тут обов'язково потрібна професійна медична допомога. З накопиченням білкових молекул починає розвиватися фіброз – незворотні зміни тканин.

Профілактика

Набряк у ряді випадків вдається прибрати повністю, іноді лише зменшити. Від цього залежать подальші профілактичні та підтримуючі рекомендації щодо режиму носіння компресійного трикотажу, виконання лікувальної гімнастики, харчування тощо.

На сьогоднішній день довічного лікування від лімфедеми не існує, адже першопричина її у видаленні лімфатичних вузлів та пошкодженні шляхів відтоку лімфи. Відновити їх поки що медицина не в змозі. Тому профілактичні огляди лікаря лімфолога та дотримання нескладних рекомендацій дозволить зберегти нормальний вигляд руки, гарне самопочуття та уникнути розвитку ускладнень.

Редакція дякує спеціалістам клініки «Центр Флебології» за допомогу в підготовці матеріалу.

Рак є тяжкою недугою, що вражає людей незалежно від раси, віку, рівня життя та інших критеріїв. Розвинутися може в будь-якому органі і в жінок він нерідко локалізується в молочній залозі. У таких випадках часто доводиться проводити мастектомію.

Лімфостаз руки після видалення молочної залози можна назвати найпоширенішим післяопераційним ускладненням. Він виникає у 8 пацієнток із 10, а відразу після хірургічного втручанняспостерігається практично у кожної жінки, щоправда, легко.

Налякатися цього явища не варто, але й не надавати йому значення теж не можна. У переважній більшості випадків, якщо дотримуватись усіх рекомендацій лікаря, які видаються при виписці зі стаціонару, лімфостаз руки після видалення молочної залози повинен зникнути (як правило, повна реабілітація займає 6 місяців).

Якщо ж цього не відбувається, або ще з'являються інші тривожні симптомипотрібно йти до лікаря, не заважаючи. Наша стаття допоможе зрозуміти механізми виникнення лімфостазу руки та познайомить із методами його лікування, щоб жінки, які перенесли мастектомію, могли тримати ситуацію під контролем.

Як утворюється лімфостаз?

По суті, лімфостаз руки або ноги - це набряк через скупчення великих обсягів рідини в інтерстиціальному (міжклітинному або навколокапілярному) просторі. У всіх людей є кровоносна та лімфатична системи, що доповнюють одна одну та забезпечують життєдіяльність організму.

У кровоносних капілярах відбувається фільтрація плазми. Результатом цього безперервно поточного процесу є просочування рідини в інтерстиціальний простір. Там із неї утворюється тканинна рідина. Половина її обсягу відразу надходить у лімфатичні судини, а залишок знову повертається в русло кровоносної системи.

Лімфостаз руки після видалення молочної залози з'являється через те, що при операції пошкоджуються або зовсім видаляються деякі лімфосуди, і навіть лімфатичні вузли, що виконують роль бар'єру для інфекції. В результаті тканинна рідина, що утворюється безперервно, не встигає повністю виводитися через лімфатичні судини, що залишилися, і починає накопичуватися в пухкій. сполучної тканини(У нормі її там бути не повинно). Перший показник того, що процес запущено – поява набряку.

Крім того, лімфостаз кінцівки можуть спричинити патологічні зміниу лімфосудинах, травми та проникнення інфекції.

Класифікація

Лімфостаз руки після видалення молочної залози буває двох типів:

первинний.
вторинний.

Залежно від особливостей набряку можуть діагностуватися дві форми лімфостазу:

м'який;
щільний.

І, нарешті, процес утворення лімфостазу поділяють на три стадії:

Легка. При цьому больові відчуття та набряклість незначні. Вони виникають, зазвичай, після високих фізичних навантажень. Шкіра на набряклій руці при стисканні пальцями легко утворює складочки.
Середня. Відбувається ущільнення шкірного покриву, біль у руці посилюється. Утворити складку на шкірі важко, але можливо.
Тяжка. Набряк не зменшується після тривалого відпочинку, обсяг хворої руки збільшений вдвічі порівняно зі здоровою, шкіра складки вже не береться.

Деякі спеціалісти виділяють і 4-ту стадію, яка передбачає незворотні деформації кінцівки, серйозне порушення кровообігу, інвалідність.

Первинний лімфостаз

Зазвичай, лімфостаз руки після мастектомії у перші післяопераційні дні спостерігається у кожної пацієнтки, що пов'язано з травмуванням її тканин та судин. У цей період у руці починають формуватися нові лімфопротоки, а в роботу поступово включаються не задіяні раніше лімфосуди (колатералі).

У міру загоєння рани у деяких жінок набряк на руці спадає, але приблизно у 40% пацієнток вона залишається після виписки. Бувають випадки, коли набряк спадає, але за кілька місяців з'являється знову. Це показник того, що нові колатералі включаються до роботи не дуже активно. Лімфостаз, що спостерігається у перші 12 місяців після оперативного втручання, називається первинним та вважається нормою. Як правило, у цей період він класифікується як м'який (оборотний). Групи ризику, у яких можна спрогнозувати появу лімфостазу:

пацієнтки із гормональними порушеннями;
наявність у жінок проблем із згортанням крові;
жінки, які страждають на хронічну венозну недостатність.

Симптоми первинного лімфостазу

Як може виявляти себе лімфостаз руки після видалення молочної залози? Фото демонструє різницю між здоровою та хворою кінцівками.

Крім набряку, найбільш характерними симптомамиє:

тягнуть відчуття в плечі і руці;
скутість рухів;
через мимовільну сутулість і скутість виникають болі в спині, а також головні болі;
іноді спостерігається оніміння пальців;
посилення набряку спостерігається після навантаження чи вранці;
печіння та відчуття розпирання у місці набряку;
запалення шкіри;
лімфорея.

Первинний лімфостаз руки після видалення молочної залози

При виписці пацієнтки з лікарні фахівець повинен попередити її про можливі ускладненняі розповісти, що вона у такому разі має робити. Зі свого боку, лікар в окремих випадках може призначити:

курс венотоніків (не більше 4 тижнів);
курс діуретиків (як сечогінні можна використовувати народні засоби на основі відварів кропиви, польового хвоща, фенхелю, петрушки, кореня лопуха, плодів софори, листя подорожника та інших);
фізіотерапію.

Венотоніки призначаються лише за відсутності метастазування.

Фізіотерапевтичні процедури з використанням лазера, УВЧ та нагрівань неприпустимі. Магнітотерапія також протипоказана. Можна використовувати лише вакуумний масаж ураженої зони, але й цю процедуру має призначати лікар.

Як лікувати лімфостаз руки вдома?

Жінки, які перенесли мастектомію, повинні сподіватися не лише на медикаменти, самі пацієнти також можуть значно прискорити процес реабілітації та попередити розвиток ускладнень. Позитивно на стані ураженої кінцівки позначаться:

регулярне відвідування басейну;
носіння рукава-бандажу;
масаж при лімфостазі руки (його, до речі, можна проводити самостійно);
правильне харчування (суворі дієти не обов'язкові, але з раціону бажано виключити соління та копченості, обмежити солодощі та борошняні вироби, по максимуму вживати фрукти, овочеві салати, кисломолочні продукти).

спати на тому боці, з боку якого було проведено операцію;
відвідувати сауну;
проводити багато часу на сонці (солярій відвідувати також заборонено);
варто уникати ситуацій, в яких можна травмувати руку або занести в тканину інфекцію, оскільки це може призвести до серйозних ускладнень.

Вправи після мастектомії

Успішне лікування лімфостазу руки після мастектомії багато в чому залежить від наполегливості та бажання пацієнток упоратися з проблемою. Найдієвішим і найдієвішим простим способому разі є вправи, які потрібно починати робити через кілька днів після операції. При цьому головний принцип – вправи виконуються лише до появи неприємних відчуттів. Спочатку після оперативного втручання комплекс включає прості рухи:

Сісти, покласти на коліна руки долоньками вниз. Без напруги перевернути їх долонями нагору.
У тому ж положенні спробувати стиснути пальці в кулак. Розслабити. Знову стиснути.

Надалі потрібно поступово додавати складніші дії:

Ледве нахилити тулуб у бік прооперованої частини тіла. Постаратися вільно опустити руку і зробити нею кілька погойдувань.
У положенні сидячи покласти долоні на плечі, постаратися підняти лікті. Опустити. Повторити кілька разів.
Підняти руку з прооперованого боку. Затримати у такому положенні хоч на пару секунд. Опустити.
Повільно виконати кругові рухи плечима.
Відвести руки за спину. Зчепити пальці. Постаратися розпрямити руки.

Масаж

Якщо спостерігається лімфостаз руки після видалення молочної залози, масаж у домашніх умовах допомагає досить добре. Виконувати його можуть, як родичі хворої, і вона сама. Техніка масажу дуже проста. Потрібно оперти щось хвору руку, наприклад, про стінку. Пальцями здорової руки почати ніжні погладжування шкіри. Масувати спочатку потрібно від ліктя до плеча, а потім від кисті до ліктя.

Ці погладжування мають бути не надто сильними, але відчутними. Масаж повинен охоплювати всю поверхню руки (згори, знизу, з боків). Тривалість процедури – до п'яти хвилин. Щодня потрібно повторювати масаж кілька разів.

Вторинний лімфостаз

Якщо після року після мастектомії набряклість не пройшла або знову з'явилася після видимих поліпшень стану, діагностують вторинний лімфостаз руки після видалення молочної залози. Лікування у разі призначається лише після встановлення причин такий патології. Діагностика включає:

зовнішній огляд;
УЗД судин.

Додатково можна проводити:

КТ та МРТ з контрастуванням;
лімфосцинтиграфію;
рентгенографію;
лабораторні аналізи

Причинами вторинного лімфостазу можуть стати:

травми руки під час відновного післяопераційного періоду(Опік, поріз, забій, вивих);
ведення пацієнткою надто малорухливого способу життя, внаслідок чого утворюється застій лімфи;
потрапляння до тканин інфекції під час хірургічної процедури;
рубцювання лімфовузлів та судин після променевої терапії;
утворення метастазів.

Симптоми вторинного лімфостазу

Якщо лімфостаз руки після мастектомії тримався якийсь час, потім пройшов, а через рік з'явився знову, він може спочатку мати вигляд невеликої припухлості. Жінка має звернути увагу навіть на такий незначний симптом і одразу йти до лікаря. Якщо ж припухлість після операції зовсім не спадала, то приблизно через рік (у деяких випадках раніше) набряк починає ущільнюватися, що є тривожною ознакою.

Симптоматика вторинного лімфостазу може відрізнятись залежно від етіології захворювання. Так, якщо його викликала інфекція, то у пацієнтки піднімається температура тіла, особливо в місці пухлини, на шкірі з'являються бешихові запалення, виразки.

До загальних симптомів відносяться:

болі, печіння, розпирання та інші неприємні відчуттяв руці;
оніміння пальців;
ущільнення тканин шкіри настільки, що їх не вдається взяти у складку;
зміна кольору шкіри проблемної ділянки;
іноді спостерігаються сильні м'язові судоми.

Лікування

Лікар призначає курс терапії лише після виявлення причин, що спричинили захворювання. При інфекційній етіології та бешиховому запаленні проводиться лікування антибіотиками. У комплексі прописуються діуретики, вітаміни, імуностимулятори, антигістамінні препарати, мануальний лімфодренаж. Самомасаж руки при лімфостазі призначається, якщо лікар вважає це доцільним, а набряк не супроводжується висипаннями та виразками шкіри. При сильних боляхдо курсу терапії додаються анальгетики.

Якщо причина вторинного лімфостазу в освіті метастазів, лікування необхідне лише хірургічне з наступною хіміотерапією/променевою терапією.

Потрібно пам'ятати, що вторинний лімфостаз лікується дуже тяжко, а прогноз при цьому не завжди сприятливий. Підвищити шанси можуть прості заходи профілактики, що включають раціональне харчування, режим дня, що щадить, відсутність інтенсивних навантажень на проблемну руку.

Крім естетичних недосконалостей, одним із ускладнень після хірургічного видалення тканин молочної залози є порушення лімфовідтоку. Оскільки уникнути лімфостазу після мастектомії вдається не кожній жінці, велика увага в процесі реабілітації приділяється його профілактиці.

Як уникнути лімфостазу після мастектомії?

У ході операції крім залізистої та м'язової тканини видаляються лімфатичні вузли та судини, внаслідок чого відбувається просочування м'яких тканин. Саме тому після мастектомії довго тече лімфа.

Застій ексудату може тривати кілька тижнів, і кілька місяців (лімфедема).

Заходи щодо запобігання цій недузі включають нижче перелічені дії:

Завдяки нескладним діям вдається уникнути неприємних наслідків та зміцнити загальне здоров'я пацієнтки.

Чому після мастектомії довго тече лімфа?

Видалення лімфовузлів сильно порушує рівномірну циркуляцію рідини, так як судини, що залишилися, не в змозі розподілити колишній обсяг. В результаті відбувається випіт в навколишні м'язи та підшкірну клітковину. Оскільки в основному страждають кінцівки, явище зовні супроводжується набряками та збільшенням руки у розмірах.

Для запобігання даному явищу застосовують дренажування спеціальними трубками та регулярну аспірацію ексудату.

Дренаж встановлюється післяопераційний шов на завершальному етапі втручання, і знаходиться в рані протягом 4-10 днів, протягом яких не рекомендується піддавати організм фізичним навантаженням і приймати душ.

Протягом усього періоду лімфатична рідина стікає у спеціальний резервуар, що потребує регулярного очищення.

Якщо після зняття дренажу рука набрякає, проводять пункції з метою аспірації ексудату. Слід враховувати, що занадто часто видалення провокує підвищену набряклість. У зв'язку з цією особливістю частоту проколів поступово скорочують.

Завдяки багаторічному досвіду та високому рівню професіоналізму лікар максимально захищає пацієнтів від можливих негативних наслідків хірургічного втручання. Така турбота та увага з боку лікаря допомагають жінкам скоротити період реабілітації та швидше повернутися до звичного способу життя.

Записатися на безкоштовну консультацію можна за телефоном, вказаним на сайті.

Нині рівень онкологічних захворювань досить високий. Це можна пояснити різними умовами: погана екологія, нездоровий образжиття, велика кількість хімічних добавок у продуктах харчування. Серед усіх ракових хвороб одне із провідних місць посідає у жінок.

На превеликий жаль, дуже часто буває, що звертаємося за допомогою ми досить пізно, тому доводиться груди видаляти, а це спричиняє інші проблеми, наприклад лімфостаз руки після мастектомії. Ось із цим захворюванням ми і постараємося розібратися у нашій статті.

Що таке лімфостаз?

Операція з видалення молочної залози проводиться вже у крайніх випадках, коли лікарі впевнені, що інші способи лікування не дадуть належного ефекту. Найчастіше ускладнення після операції - це набряк верхньої кінцівки, який розвивається через лімфостаз, що з'явився.

Якщо після операції відбувається порушення відтоку лімфатичної рідини, то кажуть, що розвинувся лімфостаз руки після видалення. При цьому відбувається збільшення ураженого органу. Якщо таку проблему не усувати, то процес перекидається на сусідні тканини, там порушується мікроциркуляція крові та лімфи. Від такого стану зовсім недалеко до фіброзу та трофічних виразок.

Якщо до цього додати ще й до сепсису рукою подати. Коли в результаті операції відбувається видалення великих лімфатичних вузлів, то порушується дренажна функція, що призводить до набряку руки.

Причини розвитку захворювання

При лімфостазі спостерігається стійкий набряк, який відбувається через порушення відтоку тканинної рідини. Якщо вам поставили діагноз лімфостаз руки, причини можуть бути такі:

Операції з видаленням лімфатичних вузлів, до яких саме відноситься мастектомія.
Рожисті запалення.
Хронічні проблеми з лімфатичною та венозною системою.

Незалежно від причини, це захворювання вимагає негайного лікування, щоб не дати розвинутися серйозним ускладненням. Бувають випадки, коли повністю видаляють лімфатичні вузли та м'язову тканину, а лімфостаз не розвивається, а в деяких і за найменшого втручання починається сильне ускладнення.

Різновиди лімфостазу

Лікарі розрізняють кілька стадій у розвитку лімфостазу:

Ранній набряк.
Пізній.

Перший різновид зазвичай розвивається відразу після видалення грудей, так як відбувається пошкодження лімфатичних вузлів та закінчення лімфи. Цей набряк ще називають м'яким.

Пізній лімфостаз руки після видалення молочної залози може розвинутись і через досить тривалий час після операції. Найчастіше на такі ускладнення страждають жінки, які до або після операції піддавалися опроміненню. Також їх можуть спровокувати процеси рубцювання, що перешкоджає відновленню нормального лімфовідтоку.

Не варто самостійно вживати заходів щодо усунення цієї проблеми, необхідно звернутися до лікаря, тому що часто пізній набряк може сигналізувати про рецидив. онкологічного захворювання. Якщо таке не підтверджується, то можна розпочати лікування лімфостазу руки після мастектомії.

Діагностування захворювання

Зазвичай після операції жінка ще близько трьох тижнів перебуватиме у лікарні під наглядом лікарів, тому під час огляду лікар може вчасно виявити проблеми з лімфатичною системою.

Якщо набряк починає розвиватися більш пізніх етапах, то буде потрібна ще й консультація гінеколога, який обов'язково поцікавиться:

Яка операція була проведена та скільки їх було.
Чи були ускладнення на ранніх етапах після видалення грудей.
Час, коли виник лімфостаз руки після видалення молочної залози.
Як протікає хвороба.
Які препарати ви приймали.
Наявність інших хронічних захворювань, наприклад гіпертонії, цукрового діабету, серцевих захворювань.

Так як займатися лікуванням лімфостазу повинен не гінеколог, він вам порекомендує звернутися до фахівця за адекватним вирішенням цієї проблеми.

Лімфостаз руки: симптоми

Якщо захворювання протікає в легкій формі, то можна відзначити появу набряку руки, що зазвичай наростає протягом дня, а після нічного відпочинку минає. До збільшення набряків може призводити фізичне навантаженняабо, навпаки, довге нерухоме становище.

На цьому етапі повністю відсутні незворотні зміни сполучної тканини, тому якщо вчасно звернутися до лімфолога, призначене лікування дозволить вам позбутися цієї проблеми.

Середній ступінь захворювання характеризується набряками, які зникають після відпочинку. При цьому відбувається зростання сполучної тканини, шкіра натягується і ущільнюється, при цьому можна відчувати болючі відчуття. При стійкому лімфостазі спостерігається підвищена стомлюваність, судоми.

Якщо лімфостаз переходить на останню стадію, яка вважається тяжкою, спостерігаються вже незворотні зміни у лімфатичній системі. Можна спостерігати фіброзно-кістозні утворення та слоновість. Ці зміни призводять до того, що змінюються контури руки та порушується її функціонування.

Найстрашнішим є серйозне ускладнення цього періоду – сепсис, який може призвести до загибелі людини.

Лікування лімфостазу

Терапія цього захворювання включає два етапи:

Амбулаторне лікування. Призначає лікар-лімфолог. На цьому етапі лікування лімфостазу руки після мастектомії зводиться до наступних процедур:

Носіння спеціального компресійного трикотажу.
Масаж руки.
Магнітна терапія.
Медикаментозне лікування.
Лазерна терапія.
Дотримання певного режиму харчування.
Лікувальна фізкультура.

2. Лікування хірургічним способомякщо лімфостаз руки при раку молочної залози не вдалося перемогти консервативними методами. Показана операція також у випадках, коли захворювання швидко прогресує.

Медикаментозна терапія

Якщо розвивається лімфостаз руки, лікування має призначити лише лікар. Поряд із усіма фізіотерапевтичними методами використовується медикаментозна терапія, при якій призначають:

Ангіопротектори.
Флеботіки.
Імуностимулятори.
Ензими.
Антибіотики, якщо приєднується бешихове запалення.

Усі названі групи препаратів разом із процедурами дають можливість відновити нормальний відтік лімфи і зміцнити стінки судин.

Лікувальна фізкультура при лімфостазі

Ефективним буде не лише масаж при лімфостазі руки, а й комплекс фізичних вправ, який вам рекомендує лікар. Усі комплекси спрямовані на те, щоб покращити відтік лімфи. Починати заняття можна з 7-10 днів після операції.

Після жінка відчуває деяку скутість у руці та плечовому поясі, від цього вона починає сутулитися, притискати руку до тіла. Це призводить до додаткових проблем у вигляді головного болю, спазмів, що порушують рух лімфатичної рідини.

Масаж та лікувальна фізкультура допоможуть уникнути таких наслідків або позбутися їх, якщо такі вже є. Ефект залежатиме від часу, коли починаються заняття – що раніше, то краще.

Виконувати запропоновані вправи можна, сидячи на ліжку, розправивши плечі. Кожну вправу повторювати від 4 до 10 разів. Не доводьте себе до знемоги, у разі неприємних або больових відчуттівнеобхідно відпочити.

Руки випрямити та покласти на коліна долоням униз. Потрібно перевертати кисті, тільки не напружуючись при цьому.
Положення таке ж, пальці по черзі стискати в кулак і розтискати.
Руки треба зігнути у ліктях, долоні при цьому лежать на плечах. Повільно піднімати та опускати руки.
Нахиліться в той бік, де було зроблено операцію, опустіть руку і робіть нею невеликі рухи взад-вперед.
Потрібно підняти руку з прооперованої сторони нагору і утримувати її в такому положенні кілька секунд.
Вдих - підняти руку перед собою, затримати подих і відвести руку убік. Видих - опускаємо руку.
Здійснювати у плечовому суглобі.
З'єднати пальці за спиною та випрямити руки. Спробуйте підняти руки у такому положенні.
З'єднати руки за спиною в «замок» та притиснути їх до попереку.

Виконуйте всі вправи повільно, не поспішайте. І тут важлива не швидкість виконання, а регулярність.

Цілющий масаж

Перед тим, як жінку випишуть із лікарні, лікар обов'язково проведе з нею бесіду щодо режиму дня, тих комплексів вправ, які необхідно робити, а також покаже та розповість про техніку проведення масажу.

Народні лікарі проти лімфостазу

Не варто панікувати, якщо вам поставили діагноз лімфостаз руки після мастектомії. Лікування народними засобамиразом з іншими способами терапії дасть хороші результати.

В першу чергу Народна медицинарадить приймати сечогінні настої та відвари, які не сприятимуть затримці рідини в організмі. Хороший ефект дає прийом сечогінного чаю, ось рецепт його приготування:

Зібрати, висушити та подрібнити листя чорної смородини.
Поєднати їх з такою ж кількістю плодів шипшини.
Заварити 1 чайну ложку суміші 200 мл окропу.
Приймати перед їжею 4 десь у день 100 мл після того, як чай настоїться.

Якщо ви запитаєте у народних цілителів про те, як лікувати лімфостаз руки, вони дадуть вам масу рецептів. Ось деякі з них:

Якщо ви будете поєднувати народні рецептиз фізіопроцедурами, медикаментозним лікуванням, то вам вдасться позбутися лімфостазу.

Режим харчування при лімфостазі

За своєю вагою треба завжди стежити, тому що зайві кілограми не додають нам здоров'я, а при проблемах із лімфатичною системою – тим більше. Харчування при лімфостазі руки має бути раціональним і в розумних межах, врешті-решт ми їмо жити, а не живемо, щоб їсти.

Будь-яка їжа може стати ліками, про це говорили ще давні філософи. Можна дати наступні рекомендації щодо раціону під час лімфостазу:

Зменшити кількість продуктів, які містять тваринні жири.
Забрати з раціону копченості, ковбаси.
Збільшити споживання свіжих овочів та фруктів.
Не відмовлятися від цілісних злаків у вигляді каш.
У раціоні мають бути кисломолочні продукти.
Вершкове масло повністю не рекомендується виключати, але більшу його частину замініть рослинним.
Їжа має бути вареною, тушкованою, а не смаженою.
На додаток можна додати прийом полівітамінів.

Вставати із-за столу необхідно з легким почуттям голоду. Це не тільки добре позначиться на вашому здоров'ї, але й додасть більше зусиль.

Особливу увагу необхідно звернути на кількість рідини, яку ви вживаєте протягом дня. Воно не повинно перевищувати 1,5 літри на день. Бажано цю кількість пити до 16-17 години. Перед сном краще не вживати рідину, якщо хочеться, можна дозволити собі склянку кефіру або фрукти.

при захворюванні

Після будь-якої операції людина потребує відновлення, а про видалення грудей і говорити не доводиться. Це не лише фізична травма, а й великий психологічний стрес для будь-якої жінки.

Перш за все, щоб швидше відновитися після операції, а тим більше, якщо у вас лімфостаз руки після видалення молочної залози, особлива роль відводиться режиму дня. Для відновлення організму необхідний відпочинок, тому нічний сон має бути не менше ніж 7-8 годин. Не сидіти перед телевізором до півночі, спати бажано лягати о 22.00 або 22.30.

Щоб сон був міцним та здоровим, необхідно прийняти теплий душ, особливу увагу приділяючи водному масажу хворих місць. Багато лікарів не рекомендують приймати ванну. Для хворої руки можна приготувати другу більш високу подушку, якщо у вас лімфостаз руки. Фото демонструє, що таке становище зручніше.

Поки є проблеми з лімфатичною системою, то спати на болі не рекомендується, тим більше класти руку під голову. Після ранкового пробудження необхідно приділити увагу ранковому туалету, невеликій зарядці та прийняти легкий сніданок.

Якщо вам не треба поспішати на роботу, то можна прогулятися парком. У домашніх умовах можна зняти бюстгальтер із протезом, щоб тіло відпочило. Протягом дня рекомендується денний сон, він допоможе швидше відновити ваші сили після операції.

Багато жінок практично відразу після повернення з лікарні кидаються в бій і починають наводити лад, прати, прибирати. Це категорично заборонено, ваші домочадці повинні це враховувати, і їм доведеться взяти більшу частину турбот на себе, якщо вони хочуть бачити маму та дружину здоровою.

Після мастектомії організм буде тривалий час відновлювати свою лімфатичну систему. Наскільки це відбувається успішно, можна судити з набряків на руці. Хорошим показником може стати кільце на пальці: якщо воно одягається так само легко, як і до операції, все йде добре.

Тим, хто має присадибну ділянку або свій будинок з ділянкою землі, обсяг роботи там також варто істотно скоротити. Якщо цього не уникнути, то приготуйте для роботи лавку. Як тільки ви відчуєте невелику втому, необхідно відпочити.

Не забувайте не тільки про область операції, а й про здорові груди. Намагайтеся не допускати травм, поштовхів, особливо у переповненому транспорті.

Як запобігти розвитку лімфостазу

Якщо вам не вдалося уникнути такого діагнозу, як лімфостаз руки, лікування все одно знадобиться, щоб не допустити серйозніших ускладнень. Але можна вжити деяких заходів, щоб мінімізувати ризик появи такого захворювання або зовсім його не допустити:

Слід прибрати зі свого гардеробу речі з тугими гумками та манжетами, щоб не допускати передавлювання лімфатичних та кровоносних судин.
Користуйтеся здоровою рукою для фізичної праці, носіння сумок і так далі.
Вимірювати артеріальний тискнеобхідно на здоровій руці.
Щодня намагайтеся займатися фізичними вправами.
Як тільки ви помічаєте деякі зміни в руці, будь то почервоніння, припухлість, біль, одразу треба звертатися до лікаря.
У перший рік після операції рукою віддалених грудей можна піднімати тяжкості не більше 1 кг.
Не допускайте роботи, яка вимагає від вас тривалого положення з нахиленим тулубом і опущеними руками.
Руку треба захищати від усіх травм та ушкоджень, навіть ін'єкції не можна робити до неї.
Спіть на спині чи здоровому боці.

Запитань: 107

Привіт Дмитре Андрійовичу! Мені 68 років, вага 80 кг., Зріст 160 см. 19.12.18 мені була проведена операція -лівостороння мастектомія за Мадденом, видалено 13 лімфовузлів (гіперплазія з гістологічного дослідження). Діагноз після імуногістологічного дослідження: Інвазивна протокова карцинома лев. молочна залоза, неспецефічний тип. Люмінальний тип А. T2N0M0. Сьогодні вже 7 тижнів після операції, досі ще встановлено дренаж, і лімфи відокремлюється по ньому ще багато: за добу 90 мл, потім дві доби по 50-60 мл, потім знову 90 мл. Підкажіть, чи потрібно зараз видаляти дренаж і переходити на пункції лімфи, чи тримати його, доки не зменшиться обсяг лімфи до 30 мл? Може це дренаж провокує лімфотечу? Чи зможе самостійно зажити хід після видалення дренажу, чи тканини навколо дренажу вже загоїлися і сформували "тунель, свищ" і доведеться цей хід ушивати хірургу?