Синдром карпального каналу кисті лікування. Реабілітація після операції тунельного синдрому

Синдром зап'ясткового каналу чи синдром карпального каналу чи тунельна нейропатія серединного нерва лише на рівні зап'ястного (карпального) каналу - це здавлення серединного нерва лише на рівні зап'ястя (у зап'ястному каналі) поперечної зап'ястковою зв'язкою. Це найпоширеніша нейропатія внаслідок здавлення на руці. Спостерігається у пацієнтів середнього віку, частіше у жінок. У половині випадків буває із двох сторін, але більше виражений на домінантній руці.

Код МКБ 10 синдрому зап'ястного каналу G56.0.

Причини синдрому зап'ясткового (карпального) каналу.

«Класичний» синдром зап'ясткового каналу має хронічний перебіг.

Бувають такі причини синдрому зап'ясткового (карпального) каналу:

• Травма, часто пов'язана з роботою: повторні рухи кисті чи зап'ястя; повторні стискування пензля, утримування інструментів; незручні положеннякисті та зап'ястя, особливо сильне згинання зап'ястя; прямий тиск на зап'ястя; робота з інструментами, що вібрують.
• Загальні причини: ожиріння; може тимчасово з'явитись під час вагітності; мукополісахаридоз V; туберкульозний теносиновит; цукровий діабет; гіпотиреоз; акромегалія; амілоїдоз; карциноматоз; ревматична поліміалгія; ревматоїдний артрит; подагра.

Гострий синдром зап'ясткового (карпального) каналу буває вкрай рідко. Його симптоми з'являються швидко та різко виражені.

Причини:

• Тромбоз серединної артерії.
• Крововиливи або гематома поперечної зап'ясткової зв'язки.

Симптоми тунельного синдрому зап'ясткового (карпального) каналу.

1. Порушення чутливості у вигляді болючого оніміння в кисті. Біль може віддавати по руці, іноді аж до плеча. Локалізація оніміння зазвичай по долонній поверхні 1-го, 2-го, 3-го пальців кисті та променевої сторони долоні.
2. Слабкість пензля, особливо при стисканні в кулак. Можливо атрофія тенара (м'язи піднесення великого пальцяна долонній поверхні кисті).
3. Незручність кисті та утруднення з точними рухами.
4. Гіперестезія (підвищена чутливість) в 1-му, 2-му і 3-му пальцях, найбільш виражена в кінчиках пальців.
5. Тест Фалена: стиск пензля в кулак на 30-60 секунд призводить до появи болю або поколювання.
6. Симптом Тінеля: постукування над зап'ястним каналом викликає біль та поколювання в зоні іннервації серединного нерва на кисті.

Діагностика тунельного синдрому зап'ясткового (карпального) каналу.

Насамперед необхідно провести диференційну діагностикуз шийною радикулопатією на фоні грижі міжхребцевого диска. Для цього необхідно виконати МРТ шийного відділу хребта. Також необхідно виключити теносиновііт (запалення) сухожиль м'яза, що відводить великий палець, і короткого розгинача великого пальця. Дуже важливу роль у діагностиці має електронейроміографія серединного нерва, яка допоможе відрізнити ураження шийних корінців та сухожилля кисті від синдрому зап'ястного каналу. Але електронейроміографія у 31% випадків може бути нормальною. Обов'язково потрібно зробити УЗД області зап'ясткового каналу. На УЗД видно структуру серединного нерва та поперечну зап'ясткову зв'язку, яка може бути потовщена.

Лікування тунельного синдрому зап'ясткового (карпального) каналу.

Як лікувати синдром зап'ясткового каналу? Скажу одразу, що синдром зап'ясткового каналу народними засобами в домашніх умовах не вилікувати.

Лікування тунельного синдрому зап'ясткового каналу може бути консервативним та хірургічним. До консервативної терапіївдаються, якщо симптоми почалися нещодавно і мають вираженого характеру.

Консервативна терапія включає спокій, прийом НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів), судинних препаратів, інгібіторів холінестерази (препарати, що покращують нервово-м'язову провідність), вітамінів групи В, використання шини з нейтральним положенням, ін'єкції стеройдів.

При неефективності консервативної терапії, частому рецидивуванні та наявності стійкої вираженої симптоматики показано хірургічне лікування.

Натисніть на картинку для збільшення Розріз для доступу до серединного нерва

Операція синдрому зап'ясткового каналу називається невроліз серединного нерва у зап'ястному (карпальному) каналі.

У разі двостороннього ураження серединного нерва зазвичай спочатку оперують бік з більш вираженим болем. Однак при тяжкому ураженні нерва, коли вже з'явилася слабкість та оніміння, доцільніше почати з більш «здорового» боку, щоб забезпечити максимальне відновлення нерва хоча б з одного боку. Іноді здійснюють хірургічне втручання одночасно з двох сторін.

Техніка операції полягає у виконанні розрізу на долонній поверхні пензля вздовж уявної лінії, що триває від проміжку між 3-м і 4-м пальцями, дотримуючись ліктьового краю міжтенарної складки, щоб не зачепити долонну шкірну гілку. Розріз починається біля дистальної зап'ясткової складки. Довжина розрізу залежить від товщини пензля, він може продовжуватись до проміжку великого пальця. Далі проводиться повне розтин поперечної зап'ястної зв'язки і накладання швів на рану.

Після операції призначають анальгетики, іноді інгібітори холінестерази (препарати, що покращують нервово-м'язову провідність), судинні препарати, що покращують мікроциркуляцію та вітаміни В.

Обмеження фізичного навантаженняна руку протягом 2-3 тижнів. Далі призначається лікувальна фізкультура та фізіотерапія.

Шви знімають приблизно 10 добу.

Література:

1. Нейрохірургія / Марк С.Грінберг; пров. з англ. – М.: МЕДпрес-інформ, 2010. – 1008 с.: іл.
2. Практична нейрохірургія: Посібник для лікарів/За ред. Б.В.Гайдара. – СПб.: Гіппократ, 2002. – 648 с.
3. Топічна діагностика захворювань нервової системи/ А.В.Тріумфов. - 15-те вид. – М.: МЕДпрес-інформ, 2007. – 264 с.: Ілл.
4. Аль-Заміль М.Х. Карпальний синдром. Клінічна неврологія. – 2008. – №1. - с.41-45
5. Говенько Ф.С. Хірургія ушкоджень периферичних нервів. - СПб.: Фенікс, 2010. - 384 с.
6. Одинак ​​М. М., Живолупов С.А. Захворювання та травми периферичної нервової системи (узагальнення клінічного та експериментального досвіду). Посібник для лікарів. – СПб.: СпецЛіт, 2009. – 367 с.
7. Рассел С.М. Діагностика ушкоджень периферичних нервів. Пров. з англ. – М.: БІНОМ, 2009. – 251 с.

Матеріали сайту призначені для ознайомлення з особливостями захворювання та не замінюють очної консультації лікаря. До застосування будь-яких лікарських засобів або медичних маніпуляційможуть бути протипоказання. Займатися самолікуванням не можна! Якщо щось не так із Вашим здоров'ям, зверніться до лікаря.

Якщо є запитання або зауваження за статтею, залишайте коментарі нижче на сторінці або беріть участь у . Відповім на всі Ваші запитання.

Підписуйтесь на новини блогу, а також поділіться статтею з друзями за допомогою соціальних кнопок.

При використанні матеріалів сайту, активне посилання обов'язкове.

Синдром зап'ясткового каналу - стан, що розвивається при утиску або травмі серединного нерва всередині зап'ясткового каналу кисті. При цьому порушується рух і чутливість пальців рук (уражаються перші три і частина четвертого пальців).

Синдром зап'ясткового каналу вважається професійним захворюванням, оскільки найчастіше розвивається у людей певних професій, діяльність яких пов'язана з монотонним згинанням і розгинанням кисті. Наприклад, у музикантів, кравців, секретарів (працюють із комп'ютерною мишею та клавіатурою).

Синдром зап'ясткового каналу має ще два найменування: синдром карпального каналуі тунельний синдром. Хоча остання назва не зовсім вірна, оскільки є й інші тунельні синдроми (наприклад, синдром здавлення глибокої гілкиліктьового нерва).

Статистика

За даними різних джерел, синдром карпального каналу в 3-10 разів частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Пік виникнення захворювання посідає вік від 40 до 60 років. Однак це зовсім не означає, що люди молодшого віку не схильні до цієї недуги: за даними статистики, 10% з усіх хворих молодше 30 років.

Вважається, що люди, які працюють щодня і багато годин на комп'ютері найбільш схильні до розвитку синдрому зап'ястного каналу. Згідно з одним із досліджень, він є у кожного шостого обстеженого. Найбільшого ризику наражаються користувачі, у яких під час роботи з клавіатурою та комп'ютерною мишею кисть по відношенню до передпліччя розігнута на 20° і більше. Синдром зап'ясткового каналу - щодо «молода» недуга. Вперше захворювання, схоже на синдром карпального каналу, описав англійський хірург сер Джемс Педжет у 1854 році у пацієнта з переломом променевої кісткина рівні зап'ястя.

Трохи пізніше з'ясувалося, що хвороба може розвиватися у робітників, які виконують монотонні рухи.

Ну а в наш час, коли персональний комп'ютер міцно ввійшов у життя сучасної людини, зап'ястковий синдром набув чи не характеру епідемії. Проте наука не стоїть дома. Тому для активних користувачів персонального комп'ютера є відмінна новина: розроблена спеціальна платформа та літаюча комп'ютерна миша з магнітним кільцем, яка витримує вагу руки людини. Стильна новинка може застосовуватися як для лікування тунельного синдрому, так профілактики його розвитку.

Будова та робота нервів

Відростки, що відходять від нервових клітин, збираються разом і утворюють пучки - нерви.

У сукупності всі нерви формують периферичну нервову систему, завдання якої передавати імпульси від головного та спинного мозкуорганам та тканинам. Причому кожен нерв відповідальний за свою ділянку чи орган.

Будова нервової клітини (нейрону)

Тіло нервової клітинимістить ядро, а зовні обмежене стінкою, що складається з двох шарів жирів. Завдяки чому в клітину надходять лише речовини, що розчиняються у жирах (наприклад, кисень).

Нейронимають різну форму(кулясту, веретеноподібну, зірчасту та інші), а також кількість відростків. Залежно від виконуваної функції нейрони бувають чутливими (сприймають імпульси від органів і передають їх у ЦНС), руховими (надсилають команди від ЦНС до органів і тканин), а також вставковими (здійснюють зв'язок між чутливими та руховими нейронами).

Тіло нервової клітинине здатне до розмноження (розподілу) та відновлення при пошкодженні. Однак при перерізанні аксона або дендриту клітина забезпечує відновлення загиблої ділянки відростка (зростання).


Аксон та дендрити

Аксон- довгий відросток нервової клітини, що передає збудження та інформацію від нейрона до виконавчого органу або тканин (наприклад, м'язів).

Більшість нервових клітин є лише одне аксон. Однак він може ділитися на кілька гілок, які з'єднуються з іншими клітинами: м'язовими, нервовими чи залізистими. Таке з'єднання аксона з клітиною-мішенню зветься синапс. Між аксоном та клітиною знаходиться синоптична щілина.

На кінці кожної гілки аксона розташовується потовщення, в якому знаходяться бульбашки зі спеціальною речовиною – медіатором. До певного моменту він перебуває у «сплячому» стані.

Зовні більшість аксонів покриті шванівськими клітинами (виконують підтримуючу та поживну функцію), які утворюють мієлінову (м'якотну) оболонку. Між шванновськими клітинами є перехоплення Ранв'є - область, де переривається мієлінова оболонка. Однак у деяких аксонів відсутні шванівські клітини – безмієлінові волокна.

Для периферичної нервової системи характерні мієлінові волокна.

Дендрити- короткі розгалужені відростки нейрона, з яких він отримує інформацію від клітин організму та інших нервових клітин.

Будова нерва

Зовні нерв покритий трьома шарами:

1. Ендоневрій, в якому проходять капіляри (дрібні судини), що живлять нервові волокна.
2. Периневрій, що «одягає» пучки нервових волокон, оскільки містить колаген (білок - основа сполучної тканини), який здійснює підтримуючу функцію.
3. Епіневрій - зовнішній шар, утворений із щільної сполучної тканини, що оточує нерв.

Нерви здійснюють передачу імпульсів від головного, а також спинного мозку до клітин органів та тканин організму.

Як передається нервовий імпульс?

Як відбувається передача імпульсу?

У нормі аксон перебуває у спокої і проводить імпульсів. Тому іони калію переміщаються всередину тіла аксона, а натрію - назовні (приблизно, як і прісну клітину помістити в солоний розчин).

Однак, при надходженні імпульсу до аксона від дендриту ситуація змінюється: натрій переміщається всередину аксона, а калій виходить назовні. В результаті внутрішнє середовище аксона набуває на короткий період позитивного заряду, що веде до припинення припливу натрію в клітину. Але калій продовжує виходити з аксона.

Тим часом іони натрію всередині клітини поширюються інші ділянки аксона, змінюючи проникність його мембрани, таким чином, сприяючи подальшому поширенню імпульсу. При його проходженні через певну точку в аксоні тіло нервової клітини отримує «команду» розслабиться, тому вона повертається у стан спокою.

Така передача імпульсу досить повільна (наприклад сигнал, надісланий головним мозком, досягне руки через хвилину). Однак завдяки мієліновим оболонкам він прискорюється, оскільки перескакує через інтервали Ранв'є.

Однак імпульс має потрапити на сусідню клітину. Для цього він, досягнувши потовщення на кінці нейрона, сприяє вивільненню з бульбашок медіаторів, які потрапляють у синоптичну щілину. Далі медіатори з'єднуються зі спеціальними рецепторами на клітині органу-мішені (м'язи, залози та інші). В результаті відбувається дія: рух рукою, пальцями, поворот голови тощо.

Анатомія кисті, зап'ястя та передпліччя

Усі кістки кисті з'єднані між собою суглобами, зв'язками та м'язами. Завдяки чому стають можливими рухи в пензлі, які контролюються нервовою системою.

Передпліччя -частина руки людини, яка складається з двох трубчастих кісток (довжина переважає над шириною): променевої та ліктьової. З верхньої сторонивоно обмежене ліктьовим суглобом, а знизу – зап'ястям.

Будова та функції серединного нерва

Середній нерв починається в області плеча з гілок, утворених волокнами спинномозкових нервів(шостий-восьмий шийний і перший грудний). Потім прямує до кисті, але на рівні плеча та ліктьової ямки ніяких гілок не дає.

Досягнувши області передпліччя (від ліктя до кисті), серединний нерв віддає кілька гілок. Потім проходить у зап'ястному каналі під поперечним зв'язуванням зап'ястя і розгалужується на кінцеві гілки.

По своєму ходу серединний нерв іннервує такі м'язи:

• Поверхневий та глибокий згинач пальців, які відповідальні за згинання II-V пальців
• М'яз, що сприяє згинанню та обертанню передпліччя - круглий пронатор
• М'яз-згинач зап'ястя - згинає і відводить кисть
• М'яз, що згинає нігтьову фалангу першого пальця
• Довгий долонний м'яз, який згинає кисть і напружує долонний апоневроз (широка сухожильна пластинка, яка покриває м'язи кисті з долонної поверхні)
• Квадратний м'яз, відповідальний за обертання кисті та передпліччя
• М'яз, що відводить великий палець пензля
• М'яз, який протиставляє великий палець кисті всім іншим
• М'яз, що згинає великий палець
• М'язи, що згинають II-III пальці.

Виходячи з областей іннервації, серединний нерв бере участь у згинанні та відведенні кисті у внутрішню сторону, згинанні пальців, приведенні до інших пальців кисті піднесення першого пальця, обертанні кисті та передпліччя.

Також серединний нерв іннервує шкіру на долонній поверхні кисті першого, вказівного та середнього, а також частини безіменного пальців, а на тильній поверхні кисті шкіру кінцевих фаланг вказівного та середнього пальців.

Таким чином, серединний нерв забезпечує як рухи, так і чутливість кисті.

Причини ураження серединного нерва

Тривала робота за комп'ютером (використання комп'ютерної миші та клавіатури)

Проте проведені дослідження доводять, що у всіх частих користувачів персонального комп'ютера розвивається синдром карпального каналу. Для виникнення необхідні певні умови. Наприклад, найчастіше ризикують люди, що мають III-IV ступінь ожиріння (за рахунок жиру звужується просвіт зап'ясткового каналу), жіноча стать (анатомічно вужчий зап'ястковий канал) та деякі інші фактори.

Артрити: ревматоїдний, псоріатичний або подагричний артрит, а також інші ревматичні захворювання з ураженням суглобів

Далі з часом, у міру посилення перебігу основного захворювання, відбувається старіння суглобових хрящів. Тому вони втрачають свою еластичність, на них з'являються тріщини. В результаті поступово хрящі починають стиратися, а в деяких місцях настільки, що оголюється кістка. Такі зміни ведуть до загибелі хряща та зрощення суглобових поверхонь. Тому виникають деформації, внаслідок яких порушується нормальне анатомічна будовакисті та зап'ястного каналу.

Гострі травми зап'ястя

Однак системні кортикостероїди мають велику кількість побічних ефектів(наприклад, порушення сну, утворення виразок у шлунку та кишечнику). Тому застосовуються обережно, особливо при деяких захворюваннях (наприклад, цукровому діабеті). Крім того, вони пригнічують активність імунної системитому за наявності інфекцій вони не призначаються.
Є ще один неприємний момент: після відміни кортикостероїдів може розвинутись синдром «рикошету»: всі симптоми швидко знову повертаються.

Місцеве лікування

Введення лікарських сумішей

У зап'ястковий канал за допомогою спеціальної довгої голки вводиться лікарська суміш знеболювального (Лідокаїну або Новокаїну) з кортикостероїдним гормоном (Діпроспан або гідрокортизон). Як правило, після введення ліків у порожнину зап'ясткового каналу болю та інші симптоми недуги через якийсь час зникають. Однак у деяких випадках біль може посилитись, але через 24-48 годин поступово зменшується.

При такому методі лікування після першої ін'єкції стан хворих поліпшується. Якщо симптоми не зникають повністю, проводять ще дві процедури з двотижневим інтервалом між ними.

При рецидив захворювання (поява симптомів знову) курс лікування повторюється.

Місцеві компреси зі складним складом

Один із варіантів складу:

• Дімексид - 50 мл
• Розчин Лідокаїну 10% - 2 мл, або Новокаїну 2% - 30 мл
• Розчин гідрокортизону - 1 ампула
• Вода – 30 мл

Приготовлений склад можна зберігати у прохолодному місці та застосовувати протягом декількох днів.

Синдром зап'ясткового каналу: операція

Мета втручання – зниження тиску на серединний нерв шляхом розширення просвіту зап'ясткового каналу.

Є два типи операції, які проводяться під місцевим знеболенням:

Після проведення операції область зап'ястя накладається гіпсова пов'язка кілька днів. Як відновне лікування застосовується фізіотерапія та лікувальна гімнастика (мають здійснюватися рухи пальців при фіксованому зап'ясті).

Через 3 місяці після операції функція пензля відновлюється на 70-80%, а через 6 місяців – повністю.

Після одужання хворий може повернутись до свого звичайного роду діяльності. Однак, якщо не змінити умови праці (правильне облаштування робочого місця, застосування відрізів) високий ризик рецидиву (повернення симптомів захворювання)

Немедикаментозне лікування

При гіпотиреозіпризначається гормональна замісна терапія: L-тироксин, Еутірокс.

При клімаксіфізіологічному або штучному (видалення яєчників) для замісної терапії призначаються гормональні препарати, що містять естроген (жіночий статевий гормон) Однак таке лікування можливе лише за умови, що остання менструація у жінки була не пізніше ніж 10 років тому, а їй не виповнилося 60 років.

Якщо у жінки, що менструює,приймаючої гормональні протизаплідні засоби, Розвинувся синдром зап'ясткового каналу, то їх скасовують, або змінюють на інший препарат.

Лікування цукрового діабету направлено на запобігання стрибкам рівня цукру протягом доби. Оскільки саме в цьому випадку утворюються у великій кількості речовини, що ушкоджують нейрони. Однак лікування має свої особливості залежно від типу захворювання.

При діабеті типу I призначається інсулін (короткої, довгої або середньої дії). Дозування та схема застосування індивідуальна, залежить від тяжкості захворювання та рівня цукру в крові.

При діабеті II типу призначаються цукрознижувальні препарати (Глюкофаж, Метформін), які підвищують чутливість клітинних стінок до інсуліну, покращуючи надходження всередину глюкози. Крім того, вони знижують утворення глюкози в печінці, а також її всмоктування у кишечнику.

При збереженні часткової функції підшлункової залози застосовують препарати, які стимулюють вироблення її клітинами інсуліну. Це похідні сульфонілсечовини: Хлорпропамід, Гліквідон та інші.

Незалежно від типу діабету для поліпшення живлення тканин призначаються препарати тіоктової кислоти (Тіогамма, Берлітіон). Вони покращують засвоєння глюкози тканинами, пов'язують вільні радикали (нестабільні молекули, що ушкоджують інші нормальні клітини організму), особливо – клітини нервової системи.

При хронічній ниркової недостатності Лікування спрямоване на поліпшення функції та кровообігу в нирках, виведення зайвої рідини з організму та кінцевих продуктів обміну білків.

Для цього застосовуються препарати, що розріджують кров і покращують кровообіг у дрібних судинах (наприклад, Варфарин, Ангіофлюкс).

Іноді призначаються сечогінні засоби (залежно від ступеня збереження ниркової функції).

Для виведення кінцевих продуктів обміну білків використовуються сорбенти (Полісорб, Ентеросгель та інші).

При високому артеріальному тиску застосовуються препарати, які його регулюють: Інгібітори АПФ(Діротон, Каптоприл), антагоністи кальцію (Верапаміл) та інші.

При вираженій нирковій недостатності (ІІІ-ІV стадії) хворого підключають до апарату штучної нирки.

Фізіотерапевтичні процедури

Однак, незважаючи на свою ефективність, підходять не всім.

Загальні протипоказання до фізіотерапевтичних процедур

• Пухлинні процеси
• Вагітність
• Важка III ступіньсерцевої недостатності
• Будь-які інфекційно-вірусні захворювання у гострому періоді (наявність підвищеної температури тіла)
• Тяжкий перебіг цукрового діабету (високі цифри цукру)
• Підвищене артеріальний тиск- тимчасове протипоказання. Після нормалізації процедура може проводитися.
• Наявність кардіостимулятора
• Епілепсія з частими судомними нападами, істерія та психоз
• Знижена згортання крові та схильність до кровотеч
• Виражене порушення серцевого ритму: важка миготлива аритмія (скорочення шлуночків та передсердь несинхронне) та виражена екстрасистолія (при цьому захворюванні порушено серцевий ритм)
• Наявність гнійничкових запалень на шкірі (місце впливу апарату)

Ультрафонофорез

Під час проведення процедури вплив на організм здійснюється за допомогою ультразвукових коливань, які сприяють проникненню лікарських засобів усередину клітини.

Крім того, лікувальна дія ультразвуку: розширює судини і прискорює струм крові в капілярах. Завдяки цьому зменшуються або зникають болі, зменшується набряк та розсмоктуються гематоми.

Як лікарські засоби застосовується димексид, знеболювальні, гормони та інші препарати. Виняток – деякі лікарські засоби, які ультразвук руйнує: новокаїн, вітаміни групи В, аскорбінова кислота та інші речовини

Цілі - зменшення болю та запалення, прискорення відновлення тканин.

Показання

• Захворювання опорно-рухового апарату: остеохондроз, артроз, артрит, (захворювання судин)
• Активний туберкульоз легень
• Індивідуальна непереносимість препаратів для ультрафонофорезу

Спочатку медичний співробітник протирає дезінфікуючим розчином ділянку шкіри, яка підлягає процедурі. Далі на шкіру наносить лікарський засіб, потім прикладає до місця дії апарат, який подає ультразвукові хвилі.

Тривалість однієї процедури – від 10 до 30 хвилин. Курс – 8-12 сеансів. Через кілька місяців за необхідності курс лікування повторюється.

Ударно-хвильова терапія

В результаті покращується кровообіг у ураженій ділянці, зменшуються біль, а чутливість відновлюється. Більше того, через кілька процедур починають розпадатися кісткові нарости, а в місці ураження зростатиме нові судини.

Метод настільки ефективний, що при своєчасному початку лікування його прирівнюють до результату після операції.

Цілі

Лікування гострого та хронічного болю, викликаного травмою, захворюваннями опорно-рухового апарату (остеохондроз, артрити та інші) та нервової системи.

Показання

• Артрози, артрити, остеохондроз, грижі та протрузії міжхребцевих дисків, п'яткова шпора
• Камені у жовчному міхурі та нирках
• Повільне загоєння переломів
• Травми м'яких тканин: м'язів, зв'язок, сухожилля
• Рубцеве стягування м'язів, сухожиль і зв'язок, тому вільні рухи (згинання, розгинання) обмежуються в кінцівці.
• Болі при забитих місцях, переломах, розтягуваннях
• Опіки та трофічні виразки
• Хронічна м'язовий біль, що виникає через тривалу і часту перевтому

(Додаток до загальних)

Вік до 18 років, оскільки хвилі діють на паросткові зони кісток. Тоді як за її ушкодженні розвиваються незворотні зміни, які погано позначаються розвитку скелета дитини.

Методика проведення

Медичний співробітник допомагає хворому зручніше влаштуватися на кушетці, потім протирає ділянку шкіри, дезінфікуючи та знежирюючи її. Потім налаштовує апарат залежно від сфери застосування та захворювання (є кілька програм). Далі наносить на шкіру спеціальний гель, після чого прикладає датчик до місця дії, що посилає лікувальні імпульси.

Курс лікування – 5-7 процедур, кожна з яких триває 20-30 хвилин. Процедури проводять із інтервалом 3-7 днів. Після лікування близько 90% хворих має значне поліпшення в стані. При необхідності курс лікування повторюється за кілька місяців.

На замітку

Не можна впливати ударними хвилями область голови, кишечника, великих кровоносних судин і легких.

Профілактика синдрому зап'ясткового каналу

Отже, що робити, виходячи з механізму розвитку захворювання?

Облаштуйте своє робоче місце
Підберіть висоту комп'ютерного столу таким чином, щоб на рівні поверхні були підлокітники стільця. У такому положенні під час роботи (друкувань або рухів комп'ютерною мишкою) передпліччя спокійно лежать на столі чи підлокітниках, а не перебувають у підвішеному стані. Тому кисті рук під час роботи розслаблені, а рука області зап'ястя не згинається. При цьому на канал не виявляється додаткове навантаження і не пережимається серединний нерв.

Крім того, під час роботи намагайтеся домогтися того, щоб поперек по відношенню до стегон був розташований під кутом 90 °, а кут між плечем і передпліччям також становив 90 °.

Намагайтеся не напружуватись і не затискатися. Слідкуйте, щоб голова не втягувалася між плечима.

Підберіть зручну клавіатуру та комп'ютерну мишу
Якщо під час роботи розташування рук правильне, то кисті спокійно лежать над робочою поверхнею, тому рухи в них вільні. Однак якщо клавіатура розташована високо, доводиться тримати руки над нею в підвішеному стоянні. У цьому положенні посилюється навантаження на зап'ястний канал. Тому краще придбати спеціальний килимок для рук або клавіатуру під нахилом.

Підберіть комп'ютерну мишу, щоб вона лягала в долоню під час роботи. Так рука втомлюється менше та розслаблена. Для людей, у яких розвинувся синдром зап'ясткового каналу, розроблені спеціальні комп'ютерні миші, які мають форму джойстика. Працюючи із нею зап'ястний канал мало навантажується.

Крім того, є спеціальні килимки для комп'ютерної миші, які мають валик (краще вибирати з гелієвим наповнювачем) на рівні зап'ястя. У такому положенні під час роботи зап'ястний канал знаходиться у випрямленому стані та навантажується мінімально.

Положення пензлів під час роботи

Відрегулюйте кут та висоту монітора

Таким чином, щоб під час роботи текст на рівні очей. Оскільки якщо монітор розташований низько, то доводиться постійно нахиляти голову вниз, якщо високо, то піднімати вгору. При таких рухах погіршується кровообіг шийному відділіхребта та руки.

Є в мене подруга, яка за півтора роки монотонної роботи з мікросхемами на заводі заробила собі тунельний синдром зап'ястя, лікування якого дається їй важко. Хочу допомогти цією статтею.

При зап'ястному синдромі кисті лікування може здійснюватися як консервативними методами, і оперативним втручанням. Розглянемо, як упоратися із затисканням серединного нерва народними засобами, аптечними препаратами, за допомогою вправ та масажу.

Jpg" alt="Тунельний синдром зап'ястя лікування" width="500" height="383" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C230&ssl=1 300w, https://i1.wp..jpg?resize=90%2C70&ssl=1 90w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

З'ясуємо нюанси роботи за комп'ютером, які дозволять запобігти або припинити розвиток карпального тунельного синдрому (carpal tunnel). Розберемося з симптоматикою захворювання і дізнаємось у яких випадках вдаються до хірургії. Ознайомимось із відгуками людей, які подолали невралгію.

Що таке зап'ястний тунельний синдром? Це найпоширеніша форма компресійно-ішемічної невропатії. Обумовлений стисканням серединного нерва в зап'ясті оточуючими тканинами.

Тунельний синдром зап'ястя: лікування народними засобами

Якщо проявляється тунельний синдром зап'ястя ранніх стадіяхможна провести самостійно в домашніх умовах, використовуючи доступні та випробувані засоби. Їхня дія спрямована на усунення запального процесу, набряклості, що в результаті веде до зниження тиску на серединний нерв.

Патологічний процес у МКБ-10 (міжнародної класифікації хвороб) позначений кодом G56.0.

Частіше за недугу схильні жінки внаслідок природної вузькості зап'ястного каналу. Хвороба вважається професійною у рукоділниць та м'ясників, комп'ютерників та музикантів, креслярів, збирачів. За статистикою синдром кистьового тунелю торкається приблизно 3-6% дорослих.

Які засоби використовувати для усунення запалення

Зняти запальний процесу кисті руки допоможе настій багна болотного (болотника) на яблучному оцті. Слід взяти 1 частину болотника та 3 частини оцту, витримати 7 днів. Втирати в уражену ділянку тричі/день.

Jpg" alt=" Лікування народними засобами" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Для лікування болю, оніміння використовують народні засоби:

1. . Чайну ложечку подрібненої трави (сухої або свіжої) покрийте 0,5 чашки окропу, потримайте на маленькому вогні 10 хвилин. Пийте зілля по 1-2 ложки вранці та перед сном.
   .jpg" alt="Настій із звіробою продірявленого" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
2. : череди, листя берези та лопуха, шишок хмелю, квітів бузини та вербени. Усі компоненти візьміть у рівних частках, подрібніть. Заваріть у термосі 3 ст. ложки суміші 1 л окропу. Через 2-3 години зілля готове. Приймайте по 150 мл чотири рази на добу.
   .jpg" alt="Настій із трав" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
3. Лляна олія . Протягом 15 днів пийте по 1 ч. ложці олії на день.
4. Вітаміни групи B. У щоденний раціон включайте листову зелень, банани, вівсяну, рисову та гречану каші, горіхи, сухофрукти, картопля, пророслі зерна пшениці, соняшникове насіння, сезам, висівки, куряче м'ясо.
5. . Розбавте порошок (вільно продається в аптеках) водою до стану кашки. Перекладіть на марлевий тампон, прибинтуйте до ураженої ділянки.
   .jpg" alt="Біла глина" width="500" height="363" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=743&ssl=1 743w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C218&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
6. Гарбузовий компрес. Гарбуз потріть на дрібній тертці (сиру або запечену), нанесіть на зап'ястя, обмотайте целофаном (харчовою плівкою).
7. Обліпиховий (горобиновий) відвар. Розітріть ягідки, залийте невеликою кількістю води, підігрійте. Парте ручки (до ліктів) 10-15 хвилин. Після сеансу обсушіть їх рушником, надягніть вовняні рукавиці.
8. . 100 г чорного перцю покрийте 1 л рослинного масла, Витримайте на водяній бані 25-30 хвилин. Теплу олію втирайте в пошкоджену ділянку 2-3 рази на день.
   .jpg" alt="Перцеве розтирання" width="500" height="281" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C169&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Скористайтеся для лікування невралгії в домашніх умовах спиртовим компресом, що зігріває: з'єднайте спирт з прохолодною водою (1:2). Оберніть кінцівку на ніч. «Як лікувати нездужання, якщо болі не дозволяють заснути?» - найчастіше питанняна форумах. Змішайте в 1 л води 10 мл нашатирю, 10 мл камфорного спиртута 1 ст. л. солі (краще морський). Ввітріть розчин у хворий суглоб за 15-20 хвилин до сну.

Засоби для усунення набряку

Щоб зняти набряклість і вгамувати біль у суглобах, народна медицина пропонує скористатися настоєм з лабазника в'язолистого. Кілька ст. ложок трави заваріть у 400 мл окропу. Через 2 години настій профільтруйте. Пийте по половині чашки тричі/день.

Jpg" alt="Які засоби використовувати для усунення набряку" width="500" height="372" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C223&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Протинабрякову дію надають:

• розмарин,
• ведмежі вушка,
• брусниця,
• любисток,
• польовий хвощ,
• березові бруньки та листя,
• шипшина.

З них можна готувати відвари, настої. Використовувати і окремо, і у сумішах (обов'язково з урахуванням індивідуальної переносимості).

Симптоми зап'ясткової патології, подібність до інших захворювань

Оскільки серединний нерв іннервує (забезпечує зв'язком з ЦНС) більшу частину кисті (з боку великого пальця), то у великому пальці та двох сусідніх пальцях, половині безіменного пальцяз'являються оніміння, біль, поколювання, рідше – тремтіння, свербіж. В області зап'ястя може виникати відчуття скутості, печіння.

Jpg" alt="Симптоми зап'ястної патології" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Людина може частково втратити чинність у руці. Виникають складнощі зі стиском кулака, захопленням дрібних предметів. Стають проблемою прості операції: застібка гудзиків, відкриття пляшки мінералки, шнурівка взуття та ін. Згодом індивід може помітити, що гірше розрізняє температуру предметів, може не відчувати легких дотиків. В основному, затискання серединного нерва проявляється на правій кінцівці у правшів, на лівій - у шульг.

Ми часто схильні самостійно ставити собі діагноз і боротися з недугою «працюючими» рецептами від товаришів по службі, знайомих. Чому це не варто робити? Захворювання часто схоже на інші патології, наприклад:

• діабетичною полінейропатією (ураження периферичних нервів);
• артритом (запаленням) суглоба великого пальця;
• радикулопатією шийної (утиск нервових корінців);
• латеральним епікондилітом (запальний процес у ліктьовій зоні);
• променево-зап'ястковим періартритом на тлі артрозу, остеартрозу (ураження суглобів).

Наведемо кілька відмінностей у захворюваннях. Так, діабетична полінейропатія, переважно, є двостороннім процесом, у якій залучені й інші нерви (як серединний). При зап'ястному та плечелопатковому періартрозі спостерігається специфічна деформація суглобів, неможливість підняти або завести руку за спину, цефалгічний синдром.

Також болючість зап'ясть може бути пов'язана з ураженням їх анкілозуючим спондилоартритом (хворобою Бехтерєва), підвивихом (при отриманні травми), мієлопатією (патологією спинного мозку).

Тривале стискання серединного нерва нерідко призводить до того, що оніміння і біль торкаються не тільки пальців, але й поширюються по всій верхній кінцівці, охоплюють шийно-плечову ділянку. Навіть лікарі можуть припустити діагностичну помилку, Вважаючи патологію «шийним остеохондрозом з корінцевим синдромом» - симптоматика захворювань багато в чому схожа.

Спеціальні вправи для зап'ястя

Застосовуючи ЛФК при неврологічному захворюванні, можна назавжди забути про болісний стан. Вправи прості і легко здійсненні. Головне – регулярність виконання.

Jpg" alt="Вправи для зап'ястя" width="500" height="267" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C160&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

При хронічному болю слід опустити руки в таз (відро) з гарячою водоюстиснути кулаки і повільно обертати ними вліво-вправо. Тривалість водяної процедури 10-15 хвилин. Після сеансу руки обсушити і відразу не охолоджувати - загорнути в хустку або надіти рукавиці.

Для багатьох «рятувальною паличкою» є масаж при виснажливих болях у кистях. Необов'язково мати спеціальні навички та знання, щоб його робити. Масажувати потрібно всю кінцівку: почати із зовнішнього боку долоні та поступово піднятися до зовнішнього боку передпліччя. Рухи – злегка давлять, погладжують, розтирають.

Подивіться відео з простими та корисними вправами:

Порада : У тому випадку, коли після ЛФК нездужання тимчасово відступає, а потім знову обрушується на вас - запишіться на прийом до фізіотерапевта Він розбереться у вашому конкретному випадку, вкаже на помилки, допоможе підібрати відповідний саме вам комплекс вправ.

Як лікувати захворювання аптечними препаратами

Якщо невропатія супроводжується невпинними симптомами і лікування народними методиками не дає результатів, слід проконсультуватися з медиками. При підозрі на компресію серединного нерва якого лікаря звертатися? Точний діагноз може встановити лікар-невролог.

Найчастіше медики призначають знеболювальні фармацевтичні препарати Пенталгін, Кетонал. Сильне запалення, переважно, знімається уколами кортикостероїдних препаратів у область суглоба. При компресії серединного нерва робиться від 3 до 5 блокад через день. Після блокад настає тривалий ефект (відгуки пацієнтів це підтверджують).

Пропонуємо подивитися відео: лікар розповідає про прояви захворювання, показує, як проводиться місцеве підведення лікарської речовини:

Для покращення плинності крові при «відключенні рук» вводять нікотинову кислоту, Трентал або Ксантінол. Для комплексної терапіїможуть використовуватися вітаміни B6 та B12, C, часникові таблетки. Пацієнтам із вираженою парестезією (розладом чутливості) можуть бути призначені лікарські засобикарбамазепінового ряду - Тегретол 2-3 р/день по 200 мг. Рекомендують діуретики, антидепресанти та ін.

Що робити, якщо кисті «відвалюються», а треба працювати

Як часто нестерпний «тунельний» біль і невиконана роботатерзають одночасно. Що робити? Навіть за наявності легкої симптоматики важливо припинити заняття, що спровокувало нездужання. Перейдіть на нескладні домашні справи, які дозволяють зняти напругу в каналі:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/06/pomyt-posudu.jpg" alt="Помийте посуд" width="500" height="323" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=230%2C150&ssl=1 230w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C194&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Скористайтеся бандажом чи шиною для зап'ястя. Бандаж при капканном синдромі допоможе утримувати зап'ястя у стані спокою (без нахилу та вигинання). В аптеках (спеціалізованих магазинах) продаються моделі різного ступеня фіксації, розміру, кольору. Оскільки у такому положенні карпальний канал зберігає максимальний об'єм, нерв забезпечується достатнім простором.

Jpg" alt=" Скористайтеся бандажом або шиною для зап'ястя" width="492" height="357" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=492&ssl=1 492w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C218&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 492px) 100vw, 492px" data-recalc-dims="1">!}

Фіксатори практичні: легко надягаються та знімаються, не обмежують рухів власника, в них можна працювати. Якщо носити фіксатор вдень незручно з будь-яких причин, надягайте його на ніч. Зверніть увагу, що фіксатор повинен містити жорсткий або пружний елемент, бути виконаним з міцної та повітропроникної тканини.

У домашніх умовах біль зменшиться, якщо:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/06/kubiki-lda.jpg" alt="Компрес із кубиків льоду" width="500" height="367" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C220&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Поверне чудове самопочуття похід у басейн. Головна умова лікувального плавання – вода має бути теплою, покривати кінцівку до самого плеча. Також фахівці радять освоїти йогу. Заняття сприяють розробці суглобів та еластичності м'язів, сприяють психоемоційній стійкості.

Коли вдаються до хірургічного лікування

Якщо зменшення навантаження та консервативне лікуванняне допомагають, то виникають показання до операції при даному виді невропатії – резекції поперечного зв'язування зап'ястя.

Jpg" alt="Резекція поперечної зв'язки зап'ястя" width="500" height="376" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C226&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Проводиться як у відкритий спосіб, так і за допомогою ендоскопа.

Оніміння та хворобливі відчуттяпроходять відразу після операції чи протягом кількох місяців. У клініках Москви ціна хірургічного втручання в межах 21000 рублів, у Києві – 6800 гривень (амбулаторно) – вартість на момент написання статті.

Зрідка трапляються випадки, коли проведено операцію на зап'ястя, але пацієнти продовжують відчувати біль, дискомфорт (негативні відгуки можна зустріти і на форумах).

Причина може бути в тому, що при затяжній компресії нерва нерідко відбувається його незворотне ушкодження. У разі симптоми недуги можуть утримуватися після хірургічного втручання. Артрит (запалення суглобів) або тендовагініт (запалення сухожиль) також можуть зумовлювати біль, що докучає після операції.

Серед різних способів діагностики особливої ​​популярності користується електронейроміографія (ЕНМГ), УЗД нерва, МРТ.

Замовимо слово про айтішників

Медики б'ють на сполох — у різній стадії патологія зафіксована у кожної шостої людини, яка працює на комп'ютері. Лікування невропатії (особливо, якщо виявлено у початковій фазі) не потрібно, якщо дотримуватися рекомендацій:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/06/pologeniye-kisti.jpg" alt="Управляючи мишею, тримайте кисть прямий" width="500" height="457" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C274&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Намагайтеся набирати текст двома руками. Помічено, що біль посилюється під час перевантаження великого пальця. Часто це відбувається при натисканні клавіші пробіл великим пальцем лише однієї руки.

Зверніть увагу!Визначити хворобу на ранніх стадіях можна, якщо скласти тильні сторони кистей, опустити їх униз. При цьому лікті повинні «дивитися» в різні боки, а зап'ястки бути зігнутими під кутом 90 градусів. Якщо за 30-60 секунд виникають тягнучі боліу руках – слід звернутися до невролога для уточнення діагнозу.

Петров А. П. (лікар-невролог, Москва).

При синдромі зап'ясткового каналу раджу пацієнтам застосовувати березові та ялицеві розтирання: 1 ст. ложку березових (ялицевих) бруньок з'єднати з 500 мл горілки, наполягати 7 днів. Розтирати хвору кисть перед сном.

Анна (Москва).

Прогрівала руки нагрітою морською сіллю, після чого втирала в них ялицеве ​​масло. Про проблему не згадую.

Галина (Ярославська область).

Виникла заковика з правою рукоюпісля того, як я тиждень подоїла кіз і за себе, і за напарницю. Стали німіти пальці. Робила парафінову ванну, застосовувала бальзам Альпійські трави, натирала кисть зірочкою. Тепер усе гаразд, але руку намагаюсь не перенапружувати.

Марія (Твер).

Болючу область обробляла маззю з насіння пажитника сінного (спеція): розводила подрібнене насіння (використовувала кавомолку) водою до сметаноподібного стану.

Підсумок статті:

Тепер ви знаєте - якщо дошкуляє тунельний синдром зап'ястя лікування можна провести самостійно народними засобами. Допоможуть відвари та настої, компреси, виконання спеціальних вправ, масаж хворої кінцівки. Лікарська терапіяможе застосовуватися окремо або у поєднанні з народним лікуванням. Також ми розглянули симптоми захворювання та розібралися у яких випадках вдаються до хірургії. З'ясували, як правильно працювати за комп'ютером. Ознайомилися з відгуками людей, які успішно впоралися із захворюванням.

Завжди пам'ятайте, що головне не опускати руки та шукати вихід, якщо трапилася поломка в організмі. Міцного вам здоров'я!

Синдром карпального каналу - це такий патологічний стан, який виникає в результаті офісної роботи сидячої. Сидяча робота може спровокувати розвиток різних порушень, очних захворювань, закінчуючи хворобами опорно-рухового апарату

Мучить якась проблема? Введіть у форму "Симптом" або "Назва хвороби" натисніть Enter і ви дізнаєтеся про все лікування даної проблеми або хвороби.

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика та лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря. Будь-які препарати мають протипоказання. Потрібна консультація спеціаліста, а також докладне вивчення інструкції! .

Що таке тунельний синдром

Карпальний тунельний синдром є поширеною патологією неврологічного характеру.
Характеризується здавлюванням серединного нерва, появою болю та прострілів у зап'ясті.

З цією проблемою частіше стикаються люди, до чиїх обов'язків входить виконання рутиною, монотонної роботи, яка пов'язана з постійним згинанням і розгинанням кисті.

Ця патологія з'являється, коли тканини, які оточують сухожилля, набрякають та здавлюють серединний нерв. Ці тканини називаються синовіальними оболонками. Вони продукується рідина, що змащує сухожилля, полегшує їх переміщення у піхвах сухожиль.

Є фактори, що провокують розвиток захворювання:

• Генетична схильність;
• Дисбаланс гормонів;
• Літній вік;
• Наявність системних захворювань, наприклад, цукрового діабету;
• Професія;
• Наявність згубних навичок: зловживання спиртними напоями, куріння;
• Травмування зап'ястя, перелом кисті;
• Наявність новоутворень, що ростуть у області зап'ясткового каналу;
• Зайва вага, ожиріння.

При поєднанні цих факторів і постійно повторюваного навантаження на кисть розвивається хронічне запаленнясполучної тканини, вона набрякає та потовщується. Одночасно з цим зменшується кількість рідини, що продукується синовіальними оболонками.

Постійне тертя сполучних тканин сухожиль під час рухів пензля посилює їх набряк і призводить до стискання серединного нерва. У складі цього нерва є волокна, що забезпечують чутливість пальців кисті та рухову активність великого пальця.

Підвищення тиску між оболонками сухожиль призводить до венозного застою. Внаслідок дії цих факторів порушується кровопостачання нерва, та розвивається це захворювання.

Прояви карпального синдрому

Однією з перших ознак наявності захворювання є оніміння у сфері кисті. Симптоматика може з'являтися будь-коли, і зовсім не важливо, де знаходиться людина. Можна сидіти за комп'ютером чи лежати на дивані, тримати в руках предмет чи ні — не має значення.

У будь-який момент можуть з'явитися:

• Болісні відчуття в кисті;
• Поколювання в одному або обох зап'ястях різної інтенсивності;
• Відчуття набряклості пальців;
• Оніміння рук;
• Періодичні простріли в пальці.

Рух руками або зміна їхнього становища призводять до зменшення симптомів. Спочатку прояви синдрому не яскраво-виражені, вони з'являються, то зникають.

Після закінчення часу, особливо якщо людина не звертається за допомогою до лікарів і не вживає жодних заходів, може розвинутись атрофія м'язів.

З розвитком захворювання симптоми будуть постійними. Можуть приєднатися порушення сну, аж до безсоння.

Слабкість та незручність провокує обмеження у виконанні найпростіших щоденних маніпуляцій. Людині важко зав'язати шнурки або застебнути куртку. Надалі це відбивається на роботі.

Відео

Діагностика здавлення серединного нерва

Щоб якнайшвидше усунути патологію, потрібно звернутися до лікаря.
Лікар-невропатолог проведе опитування та огляд.

До додаткових методів обстеження відносять:

• Електронейроміографію;
• Рентгенографію променево-зап'ясткового суглоба;
• Магнітно-резонансну томографію.

Звернення до лікаря за перших ознак синдрому допомагає якнайшвидшому виявленню хвороби та одужанню.

Медикаментозне лікування хвороби

Для лікування цього захворювання потрібно багато часу.

Для ліквідації причин синдрому карпального каналу призначають групи препаратів:

• Протизапальні;
• Протинабрякові;
• Знеболюючих;
• Кортикостероїди.
• Сечогінні для зменшення набряків.

Медикаментів буває достатньо для повного одужання, але якщо звернення до фахівця було своєчасним. Для позбавлення від синдрому карпального каналу, крім лікування, буде потрібна зміна роду діяльності.

Як лікувати захворювання народними засобами

Методи народної медицинибудуть дієвими та ефективними тільки якщо вони будуть доповненням традиційного медикаментозного лікування.
Без ліків народні засоби принесуть тимчасове полегшення.

Не треба займатися самолікуванням.
Перед застосуванням засобу не офіційної медицини проконсультуйтеся у свого лікаря.

Цілюща настойка допоможе в усуненні патології

Знадобиться кілька солоних огірків та горілка чи медичний спирт. Подрібніть огірки, з'єднайте їх із подрібненим червоним перцем, добре перемішайте. Залийте масу 500 мілілітрів горілки. Заберіть тару в холод на чотирнадцять днів.

Профільтруйте засіб та втирайте його у уражене місце. Ці ліки допомагають нормалізації кровообігу та усунення набряклості.

Багно

Висушені подрібнені гілочки рослини залийте яблучним оцтом. Герметично закрийте ємність та залиште на сім днів у прохолодному, сухому приміщенні. Втирайте ці ліки у пальці.

Гарбуз допоможе в зціленні

Розріжте на невеликі шматочки гарбуз, засипте сировину в емальовану каструлю, залийте водою і поставте на вогонь. Доведіть до кипіння, трохи остудіть і виштовхніть сировину до кашкоподібного стану.

Готову кашку прикладіть до ураженої ділянки, зверху оберніть компресійним папером і закріпіть бинтом. Ці процедури, що прогрівають, необхідно робити один раз на добу. Тривалість лікування – сім днів.

Застосування солі та нашатирного спирту

Розведіть ложечку кухонної соліу двохстах мілілітрах закип'яченої трохи остудженої води. З'єднайте цей розчин з нашатирним та камфорним спиртом.

Добре перемішайте всі інгредієнти та обробляйте цим засобом уражений суглоб перед відходом до сну. Ліки допомагає усунення болю та оніміння.

Чорний перець та олія

Залийте 100 г чорного меленого перцю літром рослинної олії. Поставте потяг на вогонь, дочекайтеся закипання.

Протоміть на маленькому вогні протягом тридцяти хвилин. Охолодіть засіб та втирайте у хворі пальці 2 рази на добу.

Петрушка зніме набряклість

Подрібніть кореневища петрушки і заваріть 20г сировини в трьохстах мілілітрах кип'яченої води. Заберіть тару зі складом у холод на десять годин. Приймайте по ковтку ліки кожні 2 години.

Приготування засобу сечогінної дії

Сухі та подрібнені березові листочки, приблизно 15 грамів, заваріть у двохстах мілілітрах кип'яченої води. Наполягайте в темному холодному приміщенні протягом 4 годин. Вживайте по 1/3 склянки настою чотири рази на день.

Оперативне втручання у патології

Коли всі тортури контролювати та зменшити симптоматику виявилися марними, проводиться операція щодо зниження тиску на серединний нерв.

є декілька різних методівзниження тиску.

Але загальне у них одне — відновлення кровопостачання нерва та покращення стану хворого.

Відкрита операція одна з поширених та результативних. В ході оперативного втручаннязастосовується анестетик, що провокує блокування нерва певної ділянки кінцівки. На долоні ураженої кінцівки здійснюється невеликий розріз, який зазвичай не перевищує п'яти сантиметрів.

Розріз у хірурга можна бачити долонну фіксацію. Розрізається поперечна зв'язка зап'ястя.

Зшивається лише шкірний покрив, а кінці зв'язки залишаються вільними. Це призводить до зменшення тиску на нерв. Поступово відбувається заповнення рубцевою тканиною простору між двома кінцями зв'язування.

Подібне хірургічне втручання проводиться амбулаторно, і вже по закінченні пацієнт може вирушити додому. Операція дієва і вже за 3-4 тижні пацієнт відчуває помітне поліпшення.

Після операції важливо не навантажувати руку і обмежити види діяльності, що вимагають здійснення рухів, що повторюються.

Якщо ви раптом відчули легкий простріл або оніміння кінцівки, можливо, у вас розвивається карпальний синдром. Звернення до фахівця на ранньому етапі дозволить усунути хворобу, не вдаючись до операції. За відсутності лікування наслідки будуть плачевними, аж до повної втрати працездатності кінцівки.

Особливості харчування

Від патології можна позбутися тільки медикаментозним лікуванням або хірургічним втручанням. Але щоб лікування та післяопераційна реабілітація давала результати, потрібно ще підібрати правильне харчування.

Карпальний канал розташований на зап'ясті руки, оточений великою кількістю пучків фіброзної тканини. Ці пучки виконують опорну функцію для суглоба. А найбільше для здорових суглобів та сухожиль допомагає кальцій. У щоденний раціон при синдромі карпального каналу повинні входити продукти, збагачені кальцієм, свіжі овочі та фрукти.

Розкажемо зразковий списоктаких продуктів:

• Кисломолочні (сир, кефір, йогурт, сир і далі);
• Страви з гарбуза;
• нежирна риба;
• Бобові, злакові культури, макаронні вироби.

Крім цих продуктів, буде корисно при такій патології вживати більше морозива, у 100 г його міститься до 200 мг кальцію.

А корисно буде таким хворим часто вживати піцу з сиром та помідорами, тому що з такими інгредієнтами у її складі виявлено до 800 мг необхідної для суглобів речовини.

Харчування має бути 4 або 5-разове, тобто їжу вживати у невеликих кількостях і часто, щоб не перевантажувати шлунок. Тепер, розповімо про зразковий раціон:

1. Сніданок — гарбузова каша, бутерброд із сиром та ковбасою, чай із лимоном.
2. Другий сніданок - кефір, вівсяне печивоі якийсь фрукт.
3. Обід - борщ зі свіжої білокачанної капусти, відварені макарони з будь-якою нежирною рибою, свіжий овочевий салат, компот із сухофруктів, 1 апельсин.
4. Полудень - сир середньої жирності, кефір.
5. Вечеря - відварена картопля з рибною котлетою, ватрушка з гарбузом, компот свіжих ягідта будь-який фрукт.

І запам'ятайте, що з такою проблемою, їжа має містити якнайменше солі. Сильно солона їжа утримує воду в організмі, що призводить до набряків кінцівок і зап'ясткового відділу.

Гімнастика, масаж, фізіолікування

Якщо у людини виявлено проблему із зап'ястям руки, то лікар, крім медикаментозного лікування або хірургічної операціїможе призначити курси ЛФК, масажу або фізіолікування.

Завданням таких методів лікування є відновлення функції рухливості суглоба, надання сили атрофованим м'язам.

Буває так, що лікувальну гімнастикупризначають разом із електростимуляцією. Розкажемо про деякі гімнастичні вправи 2 відновлювальних етапів.

Перший етап:

1. Маємо руку на столі. Проробляємо швидкі згинальні та розгинальні рухи всіма пальцями, а потім те ж саме, тільки кожним пальцем.
2. Робимо упор рукою на поверхню столу. Притримуємо в одному положенні проксимальною фалангою, фалангу, що знаходиться здоровою рукою, далі швидко згинаємо і розгинаємо міжфалангові суглоби.
3. Робимо упор ліктями об поверхню столу, кисті рук притискаються разом і прямують нагору. Зводимо і розводимо пальці, але допомагаємо не хворою рукою.
4. Подушечками пальців дістаємо до різних точок цієї ж долоні.
5. У наступній вправі потрібно спробувати пальцями хворої руки захопити різні за розміром предмети.
6. Пальцями хворої руки катаємо маленьку кульку по столу в різні боки.

Всі ці вправи потрібно робити, не кваплячись, і повторювати до 8 разів.

Цю гімнастику можна робити в басейні, рука до самого плеча повинна бути повністю занурена у воду.

Другий етап гімнастичних занять:

1. Виробляємо клацання пальцями з різних предметів, наприклад, по м'якій подушечці, дереву, м'ячику і далі.
2. Натягуємо гумки на пальці.
3. Кидаємо або ловимо маленький м'яч пальцями хворої руки.
4. Підкидаємо вгору кульки.

А щоб такі вправи дали кращий результат, перед сном потрібно перев'язувати кисть руки. Це забезпечує швидке одужання, полегшення трудового процесу до відновлення працездатності суглоба.

А добре під час синдрому карпального каналу допомагає масаж кисті.

Він проводиться:

1. Спочатку кладемо руку в розслабленому положенні на стіл, внутрішньою стороноювгору. Торкаємося двома пальцями здорової руки до місця, де промацується пульс, і потихеньку постукуємо, а потім це місце захоплюємо здоровою рукою і робимо невеликі повороти.
2. Маємо руку на столі до самого ліктя і ніжними рухами погладжуємо, спочатку із зовнішнього боку, а потім з внутрішньої.
3. Потім треба трохи звісити хвору руку зі столу, захопити її здоровою та робити швидкі кругові рухи у різні боки.
4. Руку маємо на столі зовнішньою стороноювгору і робимо вказівним та середнім пальцями здорової руки.
5. Далі руку тримаємо у тому положенні і робимо невеликі пощипування по всій поверхні руки.
6. Наприкінці масажу ніжно погладжуємо руку з обох боків.

А крім масажу та гімнастичних вправ, лікар іноді призначає фізіолікування, яке підбирають для кожного окремого пацієнта, враховуючи занедбаність хвороби та характер ураження нерва.

Таке лікування може проводитися шляхом магнітотерапії, лазеротерапії, інтерферентних імпульсних струмів, ультразвуком, мануальною терапією. Фізіолікування, звичайно, гарний спосібпозбавитися такої проблеми, але підходить далеко не всім людям, через вплив на шкіру різних апаратів у деяких пацієнтів часто виникає алергія.

Наслідки та ускладнення

Хвороба не несе велику небезпеку для життя людини. Але, якщо в людини довго болить зап'ястя руки, це призводить до повної втрати сил і чутливості в ній.

І тільки правильне лікуваннята щоденні заняття зможуть налагодити функціонування руки.

А як наслідки цієї хвороби може бути тільки сильне пошкодження серединного нерва і порушення роботи кисті.

Профілактика патології

1. Зробити потрібну висоту робочого столу. Нормальна висота столу має збігатися з рівнем підлокітників стільця, передпліччя під час роботи повинні лежати на підлокітниках, а не висіти.
2. Створити потрібну висоту монітора так, щоб текст, що читається або пише, був на рівні очей. Якщо монітор перебуватиме дуже низько, то ви постійно опускатимете голову, а при сильно піднятому моніторі, навпаки, підніматимете голову. Це надмірно напружуватиме м'язи шиї, через що погіршиться кровообіг у шийній ділянці хребта, погіршення кровообігу в руках.
3. При роботі за комп'ютером, сідайте так, щоб спина повністю торкалася спинки стільця або крісла, а плечі були розслаблені. Сидіть спокійно, не втягуйте голову в плечі.
4. Працюйте тільки зі зручною мишкою та клавіатурою. Комп'ютерну мишку вибирайте невелику, щоб вона повністю закривалася рукою. А клавіатура має бути з підставкою, щоб клавіші на ній були трохи підняті. Є у продажу мишки для комп'ютерів у вигляді джойстика, вони чудово підходять людям із цією проблемою зап'ястя. Мишки зовсім не навантажують руку.

5 / 5 ( 7 голосів)

Тунельний синдром відноситься до групи компресійно-ішемічних невропатій – захворювань периферичних нервів, не пов'язаних з інфекційними та вертеброгенними факторами. Затиск серединного нерва в зап'ястному каналі є наслідком потовщення нервових волокон або ущільнення оточуючих сухожиль. Причинами патології можуть бути механічні травми, запалення суглобів, пухлини, ендокринопатії. Під час здавлення нервової тканинипорушується кровопостачання нерва. Подібні зміни спостерігаються при регулярному перенапрузі тих самих м'язів зап'ястя.

Тунельний синдром зап'ястя – професійне захворювання осіб, які виконують однотипні рухи пензлем руки у процесі трудової діяльності. На цю патологію страждають касири продовольчих магазинів, користувачі комп'ютера, художники, перукарі, скрипалі, шахтарі, обмотувачі, гітаристи. У жінок захворювання трапляється набагато частіше, ніж у чоловіків, що пов'язано з відносно невеликим обсягом зап'ясткового каналу. Перші клінічні ознаки захворювання виникають у 30-45 років, яке пік припадає на 50-60 років. Тунельний синдром кисті - хронічне захворювання із частою зміною загострення та ремісії, що проявляється болем, парестезією, руховою дисфункцією. Дані клінічні ознаки мають різний ступіньвиразності.

До цієї групи невропатій належить ліктьовий тунельний синдром. Травми ліктьового суглобапризводять до запалення та ураження сухожильної дуги. Вона товщає, канали звужуються. Розвитку тунельного синдрому ліктьового нерва найбільше схильні особи, які відчувають постійне здавлювання ліктьового нерва.

другий за поширеністю – ліктьовий тунельний синдром

Існує два типи компресійно-ішемічної невропатії кисті:

• Первинний - самостійна патологія, яка залежить від інших процесів, що відбуваються в організмі. Зазвичай причиною первинної невропатії є перенапруга м'язів зап'ястя, а також тривалий та надмірний вплив на суглоб.
• Вторинний – симптом чи ускладнення будь-якого захворювання організму. Системні захворювання сполучної тканини, артрози, артрити виявляються тунельним синдромом.

Синдром зап'ясткового каналу відкрили хірургом з Англії Педжетом 1854 року. Він вперше описав клінічні ознаки захворювання та механізм його розвитку. В даний час патологія діагностується вкрай рідко. Її патогенез та етіологія мало вивчені, тому тунельний синдром погано розпізнається та виявляється. Якщо залишити цю проблему поза увагою, можуть розвинутись негативні наслідки.

Причини

Тунельний синдром розвивається при зменшенні розмірів зап'ясткового каналу або збільшенні обсягу тканин усередині нього. Основне значення у розвитку компресійно-ішемічної невропатії приділяється травмам у побуті, на виробництві або під час занять спортом.

Причини таких процесів:

1. розтягування, вивихи та переломи зап'ястя,
2. вагітність та пов'язана з нею набряклість м'яких тканин,
3. тривалий прийом оральних контрацептивів,
4. період лактації,
5. діабет,
6. дисфункція щитовидної залозиабо її видалення,
7. ожиріння,
8. порушення водного балансу,
9. гормональний дисбаланс,
10. акромегалія,
11. ниркова недостатність,
12. різке схуднення,
13. амілоїдоз,
14. ревматоїдний артрит,
15. подагра,
16. гематологічні хвороби,
17. пухлини, що деформують зап'ястя,
18. спадкова схильність.

У поодиноких випадках невропатія розвивається внаслідок гострих інфекційних захворювань: висипного або черевного тифу, туберкульозу, сифілісу, бруцельозу, герпесу. Тунельний синдром може бути викликаний судинною патологією. Спазм або тромбоз кровоносної судини призводить до ішемії тканин, що кровопостачаються ним, набряку та здавленню нерва в каналі.

Чинники, що сприяють прогресу патології:

• інтенсивні заняття спортом,
• багаторазова одноманітна діяльність,
• переохолодження,
• лихоманка,
• тривала вібрація,
• шкідливі звички.

Канал, що складається із твердих тканин, надійно захищає серединний нерв від екзогенних факторів. Постійні навантаження на ту саму ділянку призводять до його стійкої деформації. При цьому страждають нервові волокна, порушується трофіка м'яких тканин. Тканини тунелю товщають, розпушуються і набрякають, у каналі не залишається вільного простору, тиск на нерв стає максимальним. Саме тоді з'являються перші клінічні ознаки синдрому. Організм намагається самостійно позбутися захворювання. Лімфа накопичується в суглобах кисті та вимиває запалені клітини. Значне навантаження на руки призводить до застою лімфи та посилення запалення. Суглоби починають хворіти та набрякати.

Ще однією причиною тунельного синдрому є набряк нервових волокон, зумовлений загальною інтоксикацією організму отруйними речовинами. Деякі лікарські препарати, що застосовуються тривало та у великих дозах, здатні викликати розвиток патології. До них відносяться антибіотики, діуретики, вазодилататори.

1. особи, які за родом своєї трудової діяльності здійснюють однотипні рухи пензлем;
2. люди похилого віку;
3. хворі з ендокринопатіями – дисфункцією щитовидки, підшлункової залози або гіпофіза;
4. пацієнти із захворюваннями кісток та суглобів;
5. люди з невиліковними захворюваннями– васкулітами, ревматизмом, псоріазом та подагрою.

Патологія, що розвинулася на тлі системного захворювання, призводить до втрати еластичності суглобових хрящів, їхнього старіння, розтріскування. Згодом уражений хрящ гине, а суглобові поверхні зростаються. Подібні деформації порушують повністю анатомічну структуру кисті.

Симптоматика

Симптоматика тунельного синдрому наростає у міру стискання нервового стовбура.

• Клінічними ознаками початковій стадіїє неприємні відчуттята дискомфорт у пензлі, що виникають після тривалого навантаження на цю ділянку тіла. Хворі скаржаться на тремтіння, свербіж та невелике поколювання в кінцівки. На початковій стадії симптоми мають тимчасовий характер. При струшуванні руками або зміні становища рук дискомфортні відчуття зникають.
• Звуження каналу проявляється гострим болему пензлі, що посилюється після навантажень. Верхня кінцівка у хворих німіє. Будь-який рух кисті в зап'ястному суглобі завдає нестерпного болю. Оніміння, поколювання і тяжкість у руках стають неприємними та дратівливими. Біль та парестезії локалізуються в області перших трьох пальців кисті. Вони виникають вночі або рано вранці. Оніміння та зменшення чутливості кінцівки позбавляє її рухливості.
• Значне звуження тунелю проявляється тугорухливістю ураженого суглоба, гіпотонією та гіпотрофією м'язових волокон. При цьому біль та оніміння зберігаються та посилюються. У хворих виникають загальні симптоми: безсоння, дратівливість, депресія. Судоми та постійний більвибивають із колії. Людина більше не може підняти важкий предмет, набрати номер на мобільному телефоні, працювати мишкою за комп'ютером, керувати автомобілем. Порушується дрібна моторика, змінюється колір шкіри. У пацієнтів спостерігається слабкість при згинанні кисті, слабкість згинання першого та другого пальців, особливо кінцевих фаланг. Значно знижується чутливість долонної поверхні першого та другого пальців.

Больовий синдром – основний клінічна ознакапатології.Пацієнти скаржаться на печіння або поколювання в кисті, що виникають ночами і порушують сон. Хворі прокидаються, щоб струснути руками. Приплив крові до пальців зменшує виразність болю. У занедбаних випадках біль з'являється не лише ночами. Вона мучить хворих цілодобово, що позначається на їхньому нервово-психічному стані і призводить до порушення працездатності. Біль часто супроводжується порушенням вегетатики та трофіки, що клінічно проявляється набряком, гіпертермією та гіперемією зап'ястя, долоні та трьох перших пальців.

Карпальний тунельний синдром не становить небезпеки для життя, але порушує її якість. Інтенсивність та тривалість болю зростає, виникає безсоння та дратівливість, розвиваються захворювання нервової системи.

Діагностика

Діагностикою та лікуванням тунельного синдрому займаються неврологи, а також лікарі суміжних спеціальностей – травматологи-ортопеди, ендокринологи, хірургії. Діагностика тунельного синдрому полягає в обстеженні хворого та виключенні інших захворювань зі схожими симптомами.

1. Збір анамнезу захворювання – поява та наростання клінічної симптоматики. Хворого докладно розпитують про причини, що викликали захворювання, минулі травми, характер болю, рухи, що їх провокують.
2. Огляд – оцінка чутливості пальців та сили м'язів руки за допомогою кистьового динамометра.
3. Існує кілька функціональних тестів, що дозволяють виявити ушкодження у нервовому стовбурі. До них відносяться симптом Тінель, манжетки, піднятих рук. Ці діагностичні процедури виконуються по-різному, але позначають те саме. Якщо хворий відчуває оніміння та поколювання після тесту, значить має місце тунельний синдром.
4. Електронейроміографія дозволяє точно визначити місце та ступінь ушкодження нервових волокон, рівень ушкодження нервових корінців, що формують зап'ястковий суглоб. У розслаблений м'яз хворої кінцівки вводять електроди та вимірюють її скорочувальну активність. На моніторі з'являються дані дослідження як кривої різної амплітуди. При здавленні серединного нерва швидкість проведення сповільнюється.
5. МРТ, рентгенографія та УЗД – допоміжні методики, що виявляють вроджені аномалії кисті, переломи та вивихи при травмах та дозволяють оцінити зміни тканин опорно-рухового апарату.

Лікування

Лікування тунельного синдрому спрямоване на попередження ще більшого обмеження серединного нерва. Хворим проводять протизапальну та протинабрякову терапію, що позбавляє болю та дискомфорту. Лікування основного захворювання, що виявляється тунельним синдромом – обов'язкова умова, не виконання якої може призвести до частих рецидивів та розвитку ускладнень.

З появою перших ознак патології необхідно фіксувати зап'ястя. Хворим рекомендують прикладати холод до вогнища ураження. Якщо причиною патології стала трудова діяльність, її необхідно змінити.

Медикаментозне лікування

Для усунення симптомів зап'ясткового тунельного синдрому фахівці призначають:

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури при кистьовому тунельному синдромі:

1. електрофорез,
2. ультрафонофорез,
3. ударно-хвильова терапія,
4. рефлексотерапія,
5. транскраніальна електроаналгезія;
6. УВЧ-терапія,
7. магнітотерапія,
8. лікування лазером,
9. озокерит,
10. грязелікування,
11. нейроелектростимуляція,
12. лікувальна фізкультура.

Хірургічне лікування

Оперативне втручання полягає у висіченні зв'язки, що стискає серединний нерв.

• Ендоскопічна операція є малотравматичною і не залишає шрамів. Через невеликий розмір у серединний канал вводять відеокамеру та спеціальний пристрій, що розрізає зв'язки. Після операції зап'ястя накладають гіпсову лангету.

• Відкрите втручання полягає у виконанні великого розрізу на долоні вздовж лінії проходження серединного каналу. Зв'язку розрізають з метою зняття тиску на серединний нерв. Відновлювальний період після відкритої операції триває набагато довше.

Пацієнтам рекомендують рух пальцями наступного дня після операції. Через 1,5 місяці призначають фізіотерапію та трудотерапію. У реабілітаційний періодпоказані масаж та гімнастика. Хворим слід здійснювати обертання кистями, розминати долоні та пальці. При необхідності можна прийняти болезаспокійливий засіб.

Відео: операція при тунельному синдромі

Вправи, які застосовуються при загостренні тунельного синдрому:

1. Стиснення пальців у кулак.
2. Обертання кулаками в сторони.
3. Стиснення долонь, розведення ліктів.
4. Тиск однієї руки на іншу.
5. Стиснення гумового м'ячика.

Відео: вправи для профілактики тунельного синдрому

Після нормалізації загального стану хворих на тунельний синдром їм показано санаторно-курортне лікування в Криму, Краснодарському та Ставропольському краї.

Народна медицина

Лікування тунельного синдрому в домашніх умовах включає не лише медикаментозну загальну та місцеву терапію, а й застосування засобів народної медицини. Найбільш ефективні та поширені народні рецепти:

Профілактика

Не допустити розвитку тунельного синдрому допоможуть такі правила:

1. уважне ставлення до свого здоров'я,
2. ведення здорового способу життя,
3. достатня фізична активність- Гімнастика, плавання, ходьба, йога,
4. комфортне спальне та зручне робоче місце,
5. періодична зміна положення тіла,
6. систематичні теплові процедури - лазні, сауни,
7. збалансоване харчування,
8. попередження та своєчасне лікування різних недуг,
9. звернення до лікаря з появою перших ознак патології.

Лікування зап'ястного тунельного синдрому спрямоване на усунення болю та дискомфортних відчуттів, але найголовніше – на ліквідацію причини патології. Лікувати тунельний синдром необхідно комплексно, щоб назавжди позбутися патології та не допустити рецидивів. Це захворювання суттєво знижує якість життя хворих. Але прогноз патології нині вважається сприятливим. Захворювання периферичної нервової системи настільки різноманітні, що не вдається визначити їхню причину і поставити точний діагноз. Цим займатися мають лише високопрофесійні спеціалісти. Останніми роками число хворих із синдромом зап'ястного каналу збільшилося, що з міцним впровадженням у життя сучасної людини комп'ютерної техніки.

Відео: фахівці про тунельний синдром