Вен захворювання діагностика. Діагностика варикозного розширення вен нижніх кінцівок: аналізи крові та обстеження

Нині переважна більшість людей упевнена, що варикозний дефект – це проблема косметологічного характеру. Саме таке, спочатку неправильне, судження про це захворювання веде до того, що у людей розвиваються небезпечні ускладнення.

Діагностика вен має бути обов'язковою, якщо на ногах з'явилася набряклість. Важливо розуміти, що ігнорування такої проблеми неминуче призводить до погіршення здоров'я людини.

Діагностика варикозу проводиться різними сучасними методиками, які абсолютно безпечні та не мають протипоказань. Завдяки тому, що сучасна медицина не стоїть на місці, не тільки діагностика, а лікування можна провести абсолютно безболісно. Але тільки в тому випадку, коли людина звернулася за допомогою своєчасно.

Якщо з'явилися судинні візерунки, це перший сигнал, що у венозної системи людини з'явилися великі проблеми. Так, місця, де дислокувалися такі своєрідні візерунки, у майбутньому будуть схильні до розширення вен.

А для того, щоб убезпечити себе від такої неприємності, необхідно відвідати спеціаліста. Похід до лікаря обов'язковий, навіть якщо людина впевнена, що їй нічого не загрожує. Тільки за повного обстеження можна буде з'ясувати, чи існує ризик для людини.

На даний момент існує безліч різноманітних методик, за допомогою яких діагностика варикозу вен на ногах проводиться в лічені хвилини і абсолютно безболісно.

Отже, які методи діагностики доступні людині:

• відвідування лікаря флеболога, що спеціалізується на венозних проблемах;
• обстеження з допомогою аналізів задля встановлення ступеня поразки;
• сканування вен;
• доплерографія;

Всі вищеописані способи - найзатребуваніші на даний момент і найбезпечніші. Виконуючи діагностику за допомогою однієї з методик, людина не відчує жодного дискомфорту.

А про хворобливі відчуттяі зовсім можна забути, оскільки такі апарати є найбільш щадними у світі. Більше того, дані методики не мають протипоказань до застосування. Тому їх можна використати для людей різного віку.

Відвідуємо лікаря флеболога

За будь-якої проблеми медичного характеру завжди слід радитися зі своїм терапевтом. Але при цьому, якщо людина самостійно орієнтуватиметься, до якого лікаря звернутися при виявленні певної проблеми, це допоможе заощадити масу часу.

Отже, якщо виникли проблеми з нижніми кінцівками, слід відвідати лікаря-флеболога, якщо даного фахівцянемає в медичний заклад, то альтернативою стане судинний хірург

Дані фахівці точно визначать, чи є такий дефект косметичним чи терміново необхідно проводити лікувальну терапію. Важливо розуміти, що при діагнозі варикозний дефект втрачати час не можна.

Щодо лікаря флеболога, то важливо знати, що дані фахівці мають кваліфікацію одразу за декількома напрямками, а саме:

• дерматологія;
• Загальна хірургія;
• судинна хірургія.

Також спеціалізація цих лікарів може відрізнятись залежно від країни, в якій і практикує цей лікар.

Як проводиться діагностичне обстеження, яке потрібне для постановки точного діагнозу? Насамперед флеболог вивчає історію хворого і виконує візуальний огляд, далі обов'язково слідує опитування людини щодо його скарг.

Метод сканування вен

Після того, як попередня картина перебігу захворювання була встановлена, фахівець робить призначення на проходження сканування вен.

На сьогоднішній день - це найпоширеніша методика, завдяки якій діагностика варикозу нижніх кінцівоквиконується успішно. А найголовніше, це повна відсутність больових відчуттівпід час такого сеансу та й усі ризики щодо опромінення зведені до нуля.

Завдяки такому обстеженню всі дефектні ділянки будуть візуалізовані, за рахунок чого можна точно визначити, який ступінь поразки. Також така методика дуже потрібна для того, щоб скласти конкретний план лікування.

Що ж до необхідного часу щодо цієї маніпуляції, то залежно від ступеня поразки, діагностика може тривати від 5 до 20 хвилин.

Старий добрий ультразвук

Проведення ультразвукового дослідження. Така діагностика є незамінною, оскільки лікар має можливість детально розглянути кожну частину людського тіла за допомогою безпечних звукових хвиль.

Виконується ультразвукова методика наступним чином: на конкретну ділянку наноситься гель, що передає контакт, потім спеціальним зондом лікар водить по ураженій ділянці та за допомогою звукової хвилі на моніторі висвічується повна картина того, що відбувається з венами.

Діагностика варикозної хвороби за допомогою ультразвуку є однією з самих ефективних методикна сьогоднішній день. Вся справа в тому, що УЗД – це найбезпечніший і найточніший спосіб виявлення ступеня ураження вен.

Доплерографія

Ще одна, не менш ефективна діагностика – ультразвукова доплерографія. Використовують таку методику для вимірювання бігу біологічної рідини в серці та судинній системі.

А виконується така маніпуляція так: звукові хвилі, що посилаються апаратом, ударяються по клітинах біологічної рідини і в судинах. І на підставі отриманих даних про зміну частоти виявляється ця недуга. Такі зміни відображаються на екрані апарата у вигляді кривої лінії.

Якщо людина має підозру на варикозне розширення вен, діагностику необхідно проводити терміново.

Дуплексне УЗД

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок можна визначити ще й за допомогою дуплексного сканування венозної системи. Що таке дуплексне УЗД? Це тандем чорно-білого зображення та системи вимірювання бігу біологічної рідини. Варто наголосити, що саме ця методика і є найсучаснішою на даний момент.

Такий вид ультразвуку допомагає не лише діагностувати захворювання, але ще й стежити, як дефект розвивається. Більш того, за допомогою даного апарату можна повністю провести обстеження глибинних вен, всіх артерій, матеріалу та поверхневих вен.

Крім вищеописаного ефекту, дана методикадозволяє відстежувати напрямок біологічної рідини судин нижніх кінцівок. Така інформація дуже корисна, оскільки лікар може відстежити наявність тромбів і всі так звані поломки в клапанах.

Які ще існують додаткові методи діагностики венозного дефекту?

Насамперед нижче описані способи діагностики такого захворювання є як додатковий захід для встановлення діагнозу. У переважній більшості використовують ці способи для того, щоб лікар зміг визначити, який тиск у біологічній рідині і наскільки добре справляється зі своєю роботою м'язовий насос.

Крім вищеописаного, ці методики ще допомагають визначити, наскільки ефективні раніше проведені процедури з усунення цього дефекту. Отже, що стосується цих маніпуляцій, варто підкреслити, що вони повністю безболісні і не вимагають анестезії.

Фотоплетизмографія

Така методика відома, як відбиває світло реографія. Для проведення цієї маніпуляції використовують інфрачервоне світло, щоб визначити роботу венозної системи.

А відбувається така процедура так: датчик з променем фіксується на шкірному покриві хворого, бажано на внутрішній сторонігомілки. А потім лікар розпочинає проведення маніпуляції.

Що стосується кількості світла, яке прямує в уражену зону, то тут все залежить від того, наскільки вени пошкоджені варикозом.

Для того, щоб провести цю маніпуляцію, людина повинна сісти та опустити пальці ніг десять разів. Виконати таку вправу з пальцями необхідно, оскільки перед тим, як провести цю маніпуляцію, слід активувати м'язовий насос.

Виконуючи вправу з пальцями, можна тимчасово почистити вени. Якщо пошкоджені природні запобіжники і вони не закриваються, оскільки необхідно, то біологічна рідина робить неправильний біг, при цьому поповнюючи вени набагато швидше, ніж у людини, яка не страждає від такого дефекту.

Важливо розуміти, що швидкий біг біологічної рідини свідчить про те, що дефект протікає досить складно.

Венозна оклюзійна плетизмографія

У такий спосіб користуються фахівці у разі, коли необхідно виміряти обсяг біологічної рідини, якщо є підозра на варикозне розширення вен на ногах.

Виконується дана методика так: на гомілки людини фіксують спеціальний датчик, який вимірює всі зміни, що стосуються біологічної рідини, а трохи вище фіксують своєрідний манжет, який використовують для регулювання потоку біологічної рідини.

Щоб виконати таку процедуру, людині необхідно лягти на стіл та підняти ноги вгору. У такій позі слід провести близько 3 хвилин і потім приступають до виконання маніпуляції.

Зафіксовану манжетку роздмухують, щоб вимірювати тиск біологічної рідини. Роздута манжетка збільшується і блокує на час надходження крові. Відповідно, біологічна рідина перестає бігти в серце крізь вени, але продовжує надходити до артерії. І в такому положенні фахівець фіксує усі необхідні показники.

Якщо вени цілком здорові, їх наповнюваність повністю відповідає нормі. У тому випадку, якщо є поразка судин нижніх кінцівок, про норму і мови не може бути.

Після того, як були зроблені всі необхідні вимірювання, манжет знімається та біг біологічної рідини відновлюється.

Метод діагностики: флебографія

На сьогоднішній день такої методики, як флебографія, вдаються в дуже рідкісних випадках. Як правило, її можуть призначити тільки в тому випадку, якщо інші методики протипоказані людині з будь-яких причин.

Флебографія – це процедура, що передбачає застосування уколів. Для проведення такої процедури безпосередньо у вену вводиться речовина, у складі якої є йод. Такий захід необхідний, щоб на виході вийшли рентгенівські знімкиз чітким малюнком уражених вен.

Варто підкреслити, що здебільшого варикоз судин нижніх кінцівок – це первинне захворювання. Іншими словами, такий дефект виник через слабку сполучну матерію.

А ось вторинне виникнення такого дефекту може статися внаслідок іншого захворювання, наприклад, такого як тромбоз. Саме з цієї причини дуже важливо своєчасно звернутися за допомогою до кваліфікованого спеціаліста.

Висновок

Завдяки сучасній медицині діагностика та лікування такого дефекту – це абсолютно безболісна процедура. Тому не варто боятися чи ігнорувати симптоми настання цього дефекту.

Важливо розуміти, що варикоз дуже небезпечний саме своїми можливими наслідкамиу вигляді тромбів чи тромбофлебітів. Більш того, такого дефекту слід побоюватися через появу трофічних виразок, які дуже складно піддаються лікуванню.

Лікування варикозу може бути дуже тривалим або порівняно коротким, все залежить тільки від людини та її бажання бути здоровим.

Багато людей мають схильність до виникнення варикозу. Хвороба може виникнути ще задовго до видимих ​​симптомів. Вона розвивається поступово, їй сприяють такі фактори, як посилені навантаження на м'язи, плоскостопість, що надмірно обтягує незручний одяг, тривале перебування на ногах. Таке ставлення до організму сприяє зниженню венозної еластичності (стінки втрачають здатність розтягуватися), це призводить до застою крові та розвитку захворювання. Як визначити варикозне розширення вен?

При появі перших ознак хвороби необхідно відразу звернутися до лікаря і пройти повну діагностику варикозу. Перший етап обстеження варикозного розширення вен проходить за допомогою пальпації ектазованих вен (визначається болючість, щільність, напруженість, протяжність уражених ділянок вен, наявність набряків та запальних процесів). Проводить огляд лікар-флеболог.

Процедура повинна проводитися при вертикальному положеннітіла людини для максимального заповнення вен кров'ю. Бажано діагностику варикозного розширення вен здійснювати увечері, саме в цей час уражені ділянки найкраще контуруються. При пальпаційному поверхневому огляді лікар отримує первинну інформацію про стан судин пацієнта. Після попереднього огляду діагностика варикозної хвороби переходить до другого етапу – ультразвукового дослідження.

Аналізи при варикозі

Аналізи при варикозі є одним із важливих джерел інформації про захворювання та дозволяють правильно визначити діагноз. Які аналізи здають за варикозу?

Перша необхідна процедура – ​​аналіз крові при варикозі (загальний, біохімічний, гормональний, на глікований гемоглобін, визначення групи крові та резуса, а також щодо наявності інфекційної групи).

Другим видом матеріалу для аналізу є сеча пацієнта. Мета дослідження – визначення наявності цукру, гемоглобіну, уробелінових та кетонових тіл, ацетону, білірубіну, аміаку, а також загальні показники при розгорнутому аналізі.

Існує кілька видів поверхневого аналізу:

• Трижгутова проба. Цей спосіб застосовують наступним чином: пацієнт лежить на спині з піднятою ногою, а лікар стискає трьома джгутами вени біля пахової складки, під колінним суглобом і в середній ділянці стегна.
• Проба Пратта. Такий вид аналізу передбачає визначення ушкоджених клапанів комунікантних вен. Для здійснення даного способу використовується джгут, яким пережимають пахвинну вену та еластичний бинт, яким замотують ногу пацієнта від стегна до низу у лежачому положенні. Потім пацієнт підводиться, і бинт поступово знімають.

Проба Пратта набагато ефективніше вказує на наявність або відсутність потрібної кількості вен для циркуляції крові. Завдяки такому виду аналізу лікар визначає ступінь захворювання.

УЗД варикозного розширення вен

Другий етап діагностики варикозного розширення вен-узі ( ультразвукове дослідження), що дозволяє зазирнути всередину венозної системи. Проходить процедура протягом 35-45 хв., і включає такі види обстежень:

• Доплерографічне. Під час обстеження визначається стан венозних клапанів та оцінка внутрішнього розташування вен. Особливо важливим предметом обстеження доплерографії є ​​поверхневі та глибинні ділянки розташування вен (область паху, нижня третина гомілкостопу, підколінна ямка).
• Ангіосканування (УЗАС). Цей вид ультразвукового обстеження ще називають дуплексним. Проводиться у разі різного роду ускладнень захворювання чи гострих висловлюваннях симптомів. Такий вид сканування сприяє визначенню наявності ускладнень та постанові більш точного діагнозу.

Під час проведення діагностики лікар обробляє отриману інформацію, інтегруючи їх у експертний висновок. Від правильності діагностики залежить ефективність терапії.

Проба Вальсальви

Спочатку проба Вальсальви призначалася видалення гною із середнього вуха при отите. Сьогодні цей метод розширив сфери свого застосування. Тепер їм користуються пасажири літаків під час зниження та набору висоти, а також дайвери (під час занурення), щоб вирівняти тиск у пазухах верхньої щелепита середнього вуха.

Згідно з дослідженнями, проба Вальсальви при варикозі дозволить оцінювати стан клапанного апарату за допомогою дистальної компресії пневматичною манжеткою. Завдяки вираженому рефлюкс (пересування рідини порожнистих органів у зворотному напрямку), можна функціонально оцінювати працездатність клапанного апарату венозної системи.

Проводиться цей метод у горизонтальному положенні тіла людини, на рівній поверхні. Протягом 15 секунд пацієнт вдихає повітря в трубку, яка приєднана до манометра, при цьому створюється тиск до 40 мм. ртутного стовпчика.

Якщо продовжувати пробу Вальсальви при варикозному розширенні вен тривалий час, обсяг крові, яка повертається назад, сильно зменшується. Це сприяє зниженню тиску у серці. Практикувати цю пробу при варикозній хворобі поза лікарнею забороняється.

Цікаві матеріали на цю тему!

Спосіб життя при варикозі
Початок варикозу є дуже непростою недугою, а отже, слід повністю переглянути своє життя і постаратися.

Армія та варикоз
Молодих хлопців призовного віку, яким діагностовано варикоз чи варикоцеле, крім стану здоров'я, непокоїть.

Відгуки та коментарі

Зоя Петрівна- 11 лют 2020, 14:28

Рік тому я влаштувалося консультантом у магазин модного жіночого одягу. Робота мені дуже подобається, так як завдяки мені жінки перетворюються, починають нове життя, будують сім'ї, просто радіють новим покупкам Ось тільки після того, як я з таким ентузіазмом відбігала на ногах, обслуговуючи своїх клієнток, я стала відчувати, що ноги втомлюються. Адже мені по дрес-коду без підборів ніяк не можна. На роботі співробітниця порадила купити гель Варіус. Я їй довіряю, але зайшла на форуми та прочитала про нього відгуки. Вирішила, що це мій порятунок. Все так і виявилось. За два тижні використання антиварикозного засобу бігаю, як і раніше. Біль пішов, ноги не болять.

Октябрина Іванова- 10 лют 2020, 14:13

Всі зазвичай скаржаться на варикозні вени, що з'являються на ногах, а я ця патологія з'явилася на руках. Від ліктів до пензлів судини буквально почали вилазити крізь шкіру. Це потворне стан кінцівок мене вкрай дратувало. Начебто болю немає, але картина неприємна. Вже думала про операцію, але знайомий лікар порадив гель Варіус. Мазала старанно вранці та ввечері. Перші результати прийшли не одразу. Вже було в розпачі вилікуватися, але курс не переривала. Внаслідок цього хвороба відступила. Боюся рецидиву, тому вирішила купити гель про запас: використовуватиму для профілактики.

Я за комплексне обстеження. Найкраще зробити і пробу Вальсальви, і УЗД. Це точно буде достовірно та якісно.

Урмас- 11 вер 2018, 12:02

УЗД при варикозі цілком достатньо. Потрібно робити його періодично. Чи не відкладати лікування.

Сергій- 05 вер 2018, 17:48

Проба Вальсальви краща, ніж метод Пратта. Це і достовірніше. Робиться лише у спеціальному кабінеті. Вдома зробити неможливо.

Поверхнева проба загальної картини не покаже. Необхідна глибша діагностика.

Варикозне розширення вен є одним із найпоширеніших захворювань у промислово розвинених країнах. Воно торкається лише людської популяції, у тварин відсутня взагалі.

Вважається, що формування захворювання пов'язане зі знаходженням у вертикальному положенні. За оцінками, 10-40% світового населення має .

Захворювання зустрічається частіше у жінок, та його поширеність збільшується з віком. Інші фактори ризику включають спосіб життя, роботу, вагітність, спадковість та географічні впливи, хвороби серця, ожиріння, гіпертонію та цукровий діабет.

Варикозне розширення вен часто супроводжується запаленням вен (). Шкіра може бути сухою, що лущиться, часто на її поверхні є пігментні. На пізніх стадіяхзахворювання необхідна.

Чому важлива своєчасна діагностика варикозу?

Ще одна перевага ранньої діагностики полягає в правильному лікуванніта профілактики. У пацієнтів, які отримували своєчасне лікування та належну профілактику, відсутній ризик розвитку венозних виразок з подальшим раковим захворюванням.

Цілі первинного огляду

Варикозне розширення вен на ногах людина, як правило, помічає сама. До лікаря він приходить уже із конкретною проблемою. Основною причиною цього, особливо серед жінок, є незадовільний косметичний ефект.

Крім того, деякі пацієнти звертаються до лікаря з уже прогресуючим захворюванням венозної системи та його ускладненнями.

Складнощі не завжди відповідають розміру варикозних вен. Про вибір заходів підтримки або відповідного лікування може ухвалити рішення лише на основі детального обстеження.

Огляд у фахівця, як правило, має кілька пов'язаних між собою або частин, що переплітаються:

• медична історія та оцінка загального стану пацієнта;
• дослідження пульсу, його частоти; вимірювання значення артеріального тиску;
• дослідження кровообігу нижніх кінцівок, пульсації на периферичних артеріях;
• оцінка потенційних трофічних змін (стану пальців та нігтів, м'язів, волосся, шкіри);
• дослідження варикозного розширення вен нижніх кінцівок візуально та пальпацією.

Анамнез – половина діагностики

Перед обстеженням і під час нього лікар ставитиме вам багато запитань. Крім того, що призвело вас до нього, його буде цікавити той факт, коли проблеми виникли і як вони розвивалися, він також питатиме про наявність захворювання вен і судинної системиу вашій сім'ї. Також важлива ваша робота, особисте та соціальне життя, будь-які алергії, ліки та всі перенесені хвороби.

Ретельний анамнез - це не зайве запитання. Згідно зі старими медичними завітами, належним чином створений анамнез знаходиться на півдорозі до діагнозу. Це правильно і у разі варикозу.

При цьому деякі, здавалося б, очевидні симптоми не є такими важливими. Іноді щодо хвороби грає роль, здавалося б, не пов'язана із захворюванням інформація (наприклад, фаза менструального циклу). Тому відповідайте на запитання відкрито та чесно.

Що включає анамнез:

• сімейна історія та вплив спадковості;
• історія травм ніг та тазу;
• ортопедичні та неврологічні захворювання;
• перша поява варикозного розширення вен;
• вагітність;
• прийом гормональних контрацептивів;
• хірургічні процедури;
• характер професії;
• характер спортивних заходів;
• історія або .

Фізичні обстеження

Під час огляду лікар наголошує на загальному стані організму пацієнта. Про функцію судинної системи, тобто серця, артерій і вен повідомляють основні процедури – обстеження зору, слуху, пальпація та перкусія.

Фактичні варикозні вени розглядаються стоячи, коли вони заповнені кров'ю. Їх кількість та розміри лікар перевіряє за допомогою зору. Водночас може бути проведена пальпація ніг. Зазвичай, у цей час пацієнт стоїть на височини, щоб його кінцівки були доступними для очей лікаря.

Як проводиться обстеження?

У стоячому положенні з оголеними кінцівками – спереду та ззаду. За наявності достатнього освітлення.

Що досліджується?

Досліджується:

Цілі пальпації

Пальпація:

• обох кінцівок у стоячому положенні;
• дослідження температури варикозу та околиці;
• пальпація дефектів у фасції;
• пульсація магістральних артерій нижніх кінцівок

• визначення первинного/вторинного варикозу;
• перевірка функціональності венозної системи;
• визначення недостатності окремих секцій

Функціональні тести

Для діагностування ступеня ураження венозної системи, при необхідності, можуть бути використані спеціальні тести, що базуються на поступовому стисканні кінцівок та контролюванні швидкості наповнення жил після ослаблення стиснення. Уявлення про стан та функціональність вен дадуть і короткі вправи, що складаються з підіймання на носочки або кількох присідань.

Функціональні тести було введено у практику ще на початку минулого століття. Вони проводилися з метою оцінки доцільності хірургічного лікування. В даний час вони втратили свою важливість, і використовуються тільки як допоміжне обстеження.

Серед функціональних тестів слід зазначити такі:

1. Тест Шварца. Лікар проводить тест шляхом постукування по варикозному вузлу або стовбуру варикозної вени; пальцями іншої руки він "чіпає" ударні хвилі крові. Якщо вони відчуваються дистально від перкусії, це означає клапанну недостатність досліджуваного сегмента.
2. Тест Пертеса. Стоячому пацієнту гумовим джгутом стискуються поверхневі вени. Якщо при ходьбі наповнення варикозних вен збільшується, з'являється посиніння та біль, це демонструє непрохідність глибокої венозної системи.
3. Підошовний тест. При натисканні на п'яту ноги при тромбозі глибоких вен підошви пацієнт відчуває біль.

Ультразвукові методики

До основних методів дослідження належить т.зв. дуплексна ультрасонографія. Метод використовується для відображення венозної системи та кровотоку в ній. Він забезпечує точну інформацію про функціональність вен, їх можливе розширення та присутність рефлюксу.

На додаток до поверхневої венозної системи відображається також глибока та її ураження (вроджені вади розвитку, посттромбофлебітичні зміни).

При захворюваннях венозної системи практично також використовуються, хоча й рідше, такі дослідні підходи, як:

• плетизмографія;

Сонографічне обстеження

Неінвазивне обстеження дозволяє відображати судинні структури і, водночас, оцінити напрямок та швидкість кровотоку.

Дуплексна та триплексна кольорова сонографія повідомляє про стан венозної системи з високим ступенем надійності; відображає звуковий сигнал та графічний запис кровотоку.

Взаємні об'єднання елементів інформації з кожного режиму дозволяють створювати складніші морфологічні та функціональні зображення. При сонографії оцінюється рівень розвитку варикозу. У стоячому положенні оцінюється функція венозних клапанів та перфораторів.

Це сучасна діагностична методика, яка поєднує в собі ультразвук і доплер. Перевага цього методу полягає в здатності діагностувати судинні захворюванняна самій ранній стадіїрозвитку.

Є методом тривимірного ультразвукового дослідження, яке має високий рівень інформативності, що важливо для з'ясування причин захворювання та встановлення діагнозу.

З усіх методів обстеження цей процес відрізняється повною безпекою та безболісністю, а також відсутністю протипоказань та побічних ефектів. Для отримання діагностичної процедури пацієнт не потребує спеціальної підготовки. Це дослідження дозволяє:

• достовірно визначити будь-яку судинну патологію;
• визначення швидкості потоку крові;
• визначити причини змін та порушень кровотоку.

Реовазографія

– це неінвазивне обстеження кровонаповнення органів та тканин, згідно з результатами якого визначається порушення циркуляції та зміни у венозних стінках.

- Дослідження, що відображає стан і пропускну здатність поверхневої та глибокої венозної системи.

Воно має високу надійність, є легко здійснюваним і не обтяжує пацієнта, тому належить до одного з основних методів діагностики варикозу та венозної системи загалом.

Флебографія не потребує госпіталізації, виглядає амбулаторно.

Де в РФ провести обстеження та яка ціна?

Платні послуги з діагностики варикозного розширення вен пропонують деякі клініки, серед яких:

1. Обласний флебологічний центр(представлений у Московській області та м. Тула). Комплексне ультразвукове дослідження судин (вен або артерій) обійдеться вам від 1600 руб.
2. Московський Центр Флебології. У цьому МЦ дуплексне ультразвукове обстеження вен нижніх кінцівок коштує від 1500 руб.
3. Клініка «Кредеексперто», Москва. Клініка пропонує діагностику варикозу, вартістю від 2500 руб.
4. МЦ Діагностика, Москва. УЗДГ вен нижніх кінцівок - 2100 руб.

Безкоштовну діагностику варикозу можна провести у деяких поліклініках:

• московські поліклініки №129, №134, №180;
• міська лікарня №20 та міська поліклініка№48, м. Санкт-Петербург;
• Краснодарська міська поліклініка №17;
• міська лікарня №1, м. Енгельс (Саратовська область) та ін.

Які потрібно здавати аналізи при варикозі

Варикоз (патологічне розширення вен зі втратою їх функціональних можливостей) зустрічається у третини всіх жінок та у 10% чоловіків. Крім косметичних проблем, розширені венозні судини мають серйозні медичні ускладнення: тромбофлебіт, тромбоемболію, венозну недостатність. Важливо ще ранніх етапах розвитку судинної патології виявити ознаки захворювання і розпочати своєчасно його лікувати. Допомагають у ранній діагностиці варикозу деякі специфічні аналізи та дослідження. У запущених випадках захворювання з допомогою аналізів визначається стан змінених хворобою вен, що допомагає визначитися з тактикою лікування. Які дослідження та аналізи дадуть лікарю вичерпну інформацію? Про це дізнаєтесь, прочитавши статтю.

Варикоз, що це

Це стан, коли вени під впливом ряду тривалих факторів значно розширюються, подовжуються, їх стінки втрачають тонус і еластичність.

Така ситуація призводить до недостатності венозного відтоку крові (застою та порушення гемодинаміки), утворення тромбів та їх запалення (тромбофлебіт), можливості відриву тромбу та виникнення тромбоемболії. Варикоз здебільшого виникає на ногах, переважно нижче рівня коліна. Уражаються поверхневі вени, які виявляються візуально та пальпаторно у вигляді звивистих синюшних тяжів під шкірою.

Причини виникнення варикозу

Основну роль в стоншенні та розширенні підшкірних вен ніг грає спадковий фактор. Помічено, що варикоз виникає набагато частіше у тих, хто має найближчих родичів із такою самою проблемою.

Проте спадковість перестав бути абсолютним чинником. Не менш важливі такі, що провокують захворювання ситуації. Серед них:

• тривалі вертикальні навантаження (представникам деяких професій доводиться довго стояти);
• прийом жіночих гормонів ( протизаплідні засоби), що сприяють витончення венозної стінки та збільшення в'язкості крові;
• вагітність (змінюється гормональний фон, і матка тисне на магістральні вени);

• малорухливий спосіб життя;
• значне ожиріння.

Кожен із перелічених факторів може провокувати варикоз, проте частіше буває їхнє поєднання. Якщо є схильність та наявність хоча б однієї з причин, що призводять до виникнення венозного захворювання, велика ймовірність того, що у віці близько 30 років і більше з'являться перші симптоми венозної недостатності. Такі ознаки повинні змусити кожного звернутися до профільного лікаря, який на підставі аналізів підтвердить чи спростує початок венозної патології.

Перші ознаки варикозу

Відня розширюються не один день, і спочатку можуть зовні себе не проявляти. Їхню початкову стадію деформації можна розпізнати лише завдяки спеціалізованим аналізам та дослідженням.

Запідозрити ж варикоз, що почався, допоможуть такі симптоми:

• набряклість в області кісточки, що виникає до кінця дня і повністю проходить до ранку;
• відчуття тяжкості, легкого печіння внизу ніг, що виникає після тривалого стояння або ходьби;
• періодично виникають судомні скорочення м'язів стопи та гомілки.

Характерна тенденція: надвечір стан посилюється, а після нічного сну проходить. Через це багато хто пропускає початок захворювання, оскільки вважають, що ці прояви – наслідок втоми. Зовнішніх ознак розширення вен у початковій стадії захворювання може бути зовсім. Все це стає причиною пізнього звернення до лікаря, коли на перший план виходять косметичні дефекти (особливо для жінок).

Як розвивається варикоз далі, і які можуть бути ускладнення

Якщо на початку розвитку не виявити патологію, вона прогресуватиме. Поступово проявляються зовнішні ознаки. Спочатку може проявитися підшкірна дрібна розширена судина. Далі візуалізуються великі вени у вигляді набряклих тяжів.

Погіршуються ознаки венозної недостатності, що проявляється так:

• набряки стають масивнішими;
• судоми виникають частіше, у тому числі у спокої;
• до таких відчуттів, як тяжкість і печіння, що посилюються, приєднується біль у нижній частині ніг.

Ці симптоми є проявами порушеної гемодинаміки, що є наслідком венозного застою крові. Вже на цій стадії у венах відбувається тромбоутворення, особливо за підвищеної згортання (виявляється в ході аналізів крові). Травма тромбованої вени призводить до запалення тромбу (тромбофлебіту). Внаслідок порушення гемодинаміки страждає серце. Це проявляється задишкою, періодичними болямиза грудиною, зниженою працездатністю.

Подальший неконтрольований (без лікування) розвиток варикозу виливається у такі ускладнення:

• тяжка (постійна масивна набряклість, біль, виникнення трофічних виразок);
• часті тромбофлебіти, що погано піддаються лікуванню;
• ризик тромбоемболії легеневої артерії.

Перелічені стани, що призводять до інвалідизації і сумніших наслідків, розвиваються через запущеного, залишеного свого часу поза увагою варикозу. Важливо своєчасно звертатися до лікаря за наявності розширених вен або перших ознак венозної недостатності, описаних вище. Адекватне безопераційне лікування на початкових стадіяхдозволяє компенсувати судини та попередити подальший розвитокпатології. І тому потрібна рання повноцінна діагностика, неможлива без застосування специфічних методів дослідження. Які ж аналізи допоможуть лікареві обрати правильну тактику перебігу?

Аналізи при варикозі

Крім збору анамнестичних даних і зовнішнього огляду, які досить інформативні при варикозі, що розвивається, все одно призначаються додаткові методи дослідження. Навіщо це потрібно?

Факт наявності характерно розширених вен свідчить про наявність захворювання. Проте без аналізів та специфічних інструментальних дослідженьнеможливо визначити такі діагностичні критерії:

• ступінь порушення руху крові;
• стан венозних клапанів;
• характер, розмір та локалізацію тромбів;
• прохідність комунікантних та глибоких вен;
• склад та згортання крові;
• гормональне тло.

Характеристики крові визначаються при її різних аналізах (загальному, розгорнутому, біохімічному, на вміст гормонів тощо). Такі дослідження дають багато корисної діагностичної інформації, проте останнє словоза інструментальними дослідженнями

Як інструментально обстежується варикоз

Зараз у більшості клінік для діагностики стану вен застосовуються 2 основні методи дослідження:

• доплерографія;
• УЗД судин.

Доплерографія є специфічним малоінвазивним судинним дослідженням. Існують 3 її види:

• колірна;
• енергетична;
• імпульсно-хвильова.

Всі 3 методи, спрямовані на визначення різних параметрів кровотоку (швидкість, напрямок, об'єм та інтенсивність), припускають введення в кров спеціальної контрастної речовини, рух якої судинами зчитує датчик. Інформація обробляється та виводиться на монітор у вигляді кольорової графіки, яку нескладно проаналізувати фахівцю. На підставі аналізу даних, отриманих у ході доплерографії, не лише підтверджується діагноз, а й відбувається вибір ефективних методівлікування, зокрема і оперативного.

Перед хірургічним втручаннямобов'язково проводиться діагностика венозної системи за допомогою ультразвуку (УЗД). Метод дозволяє вивчити індивідуальні анатомічні особливості розташування поверхневих, глибоких та комунікантних вен. Це дозволяє судинному хірургу ще до втручання визначитися з оперативною тактикою.

Незважаючи на те, що варикоз ніг не відноситься до прихованих патологій, внаслідок різноманітності причин його появи, а також різних механізмів та шляхів розвитку, сучасні діагностичні методи та аналізи крові допомагають знайти правильний підхід у лікуванні захворювання.

І трохи про секрети...

Ви коли-небудь намагалися позбавитися варикозу самостійно? Зважаючи на те, що ви читаєте цю статтю – перемога була не на вашому боці. І звичайно ви не з чуток знаєте що таке:

• знову і знову спостерігати чергову порцію судинних зірочок на ногах
• прокинутися вранці з думкою, що б таке одягнути, щоб прикрити вени, що здулися.
• страждати щовечора від тяжкості, розкладу, набряків чи гудіння в ногах
• постійно вируючий коктейль з надії на успіх, тяжкого очікування та розчарування від нового невдалого лікування

А тепер дайте відповідь на запитання: вас це влаштовує? Хіба можна з цим миритись? А скільки грошей ви вже "злили" на неефективні мазі, пігулки та креми? Правильно – час з ними кінчати! Згодні? Саме тому ми вирішили опублікувати ексклюзивне інтерв'ю з головою Інституту Флебології МОЗ РФ Віктором Михайловичем Семеновим, який розповів, як за один-два тижні перемогти ВАРИКОЗ і вберегти себе від раку та тромбів. у домашній умовах...

Методи діагностики варикозного розширення вен

Значна частина людей недооцінює таку проблему як варикозне розширення вен. Внаслідок відсутності лікування розвиваються трофічні виразки. Інша категорія людей воліє дізнатися методи, з яких з найменшими зусиллями можна уникнути варикозу в усіх його проявах. Для цього потрібна своєчасна діагностика варикозу.

Причини виникнення захворювання

Основний фактор, що провокує розвиток варикозу, – спадкове ослаблення тонусу судинної стінки. Вторинні причини:

• асцит;
• гормональні процеси на ранніх термінахвагітності;
• тиск на судини малого тазу у пізній період виношування дитини;
• пухлини черевної порожнини.

Варикоз та його прояв

У більшості випадків під час захворювання хворі відчувають тяжкість у ногах, здуття вен, печіння та біль у нижніх кінцівках. відмінною рисоюсимптомів є те, що провокуючим фактором виступає тривала фізичне навантаження. Як правило, всі дискомфортні відчуття зменшуються частково або повною мірою під час ходьби чи сну. Головною ознакою хвороби є судомні скорочення. литкових м'язівзазвичай виникають під час сну. Зовнішній прояв хвороби – пацієнт може помітити розширення підшкірних вен, що утворює характерні синюшні зірочки на ногах. Прогресуючий варикоз стимулює знижене харчування шкірних покривів гомілки. Спочатку з'являються місця з неприродним забарвленням, потім спостерігається затвердіння шкірних покривів. Вони набувають так званого лакованого вигляду. Посередині фарбованого місця внаслідок незначного пошкодження утворюється біла ділянка, візуально схожа на наплив воску. Це біла атрофія покривів шкіри. Згодом утворюється трофічна виразка.

Важливість своєчасної діагностики захворювання

Освіта: Перший Московський Медичний Інститут ім.І.М.Сєченова Рівень освіти: Вища. Факультет: