Природний процес чи захворювання: що таке пресбіопія очей – вікова далекозорість? Що таке Пресбіопія.

Дієвий засіб для відновлення зору без операцій та лікарів, рекомендований нашими читачами!

Нашому оку, як і людському організмувластиво старіти. Як правило, після сорока років спостерігаються зміни в очній оболонці, пов'язані з кришталиком, рогівкою, очним яблуком. Внаслідок ослаблення акомодації ока виявляється вікова пресбіопія, яка в офтальмології трактується не як захворювання, бо як природний, фізіологічний процес, що називається віковою далекозорістю. Що таке пресбіопія обох очей та як лікувати її розглянемо у статті.

Симптоми та причини появи пресбіопії у людей

Як чудово бачити предмети на різній відстані. Для будь-якої людини важливо мати гарний зір, оскільки завдяки їй передає сприйняту інформацію про світ головного мозку. Щойно відбуваються зміни, одразу ж з'являється дискомфорт. Встановити діагноз пресбіопії нескладно, оскільки має на увазі нездатність чіткого бачення поблизу предметів чи об'єктів. Найближчі предмети виглядають розпливчасто, а далекі, навпаки, чітко.

Виходячи з офтальмологічних досліджень доведено, що при пресбіопії, наближаючись до 30-річного віку, акомодація ока, що має на увазі здатність чітко бачити будь-які предмети або об'єкти на різній відстані, зменшується вдвічі, до 40-річного віку - на дві третини, а до 60 -літнього віку - практично пропадає. При старінні задіяно багато структур ока, які між собою тісно взаємопов'язані. Наприклад, у війному м'язі, що притримують кришталик, з'являються дистрофічні порушення, що ведуть до її ослаблення. Кришталик стає менш еластичним, ущільненим, недостатньо опуклим і нездатним фокусувати погляд на близьких предметах, оскільки зображення предмета фокусується за сітківкою, а не на ній, як належить.

Пресбіопія очей розвивається повільно з поступовим зниженнямзору поблизу, але чітким вдалині. За наявності короткозорості у пацієнтів цей процес протікає непомітно і виявляється набагато пізніше, ніж за далекозорості, яка може супроводжуватися згодом втратою ясного зору та вдалині. У деяких пацієнтів разом із пресбіопією спостерігається розвиток катаракти та глаукоми.

Даний процес частіше зустрічається у людей похилого віку в результаті фізіологічних змін в органі зору, тому називають ще стареча хвороба коротких рук. Але іноді розвивається і в ранньому віці. Імовірність швидкого розвитку пресбіопії виникає за наявності супутніх захворювань, таких як:

• цукрового діабету;
• гіпертонії;
• атеросклеротичного порушення судин;
• гіповітамінозу (недостатня кількість потрібних вітамінівв організмі).

А також причинами раннього прояву пресбіопії очей виникає в результаті:

Генетична схильність також впливає виникнення пресбіопії у віці 40-45 років.

Більшість пацієнтів, які мають діагноз пресбіопії, виділяють такі основні її симптоми:

• швидка стомлюваність очей;
• читання тексту з відривом витягнутої вперед руки;
• часті головні болі;
• поява косоокості;
• розпливчастість зображення під час переходу з однієї точки предмета в іншу;
• болі в очних яблуках та в області надбров'я, перенісся;
• відчуття недостатності яскравого висвітлення;
• сльозливість.

Способи лікування пресбіопії

При ранньому виявленні симптомів пресбіопії, усвідомлюючи, що це і як лікувати, можна цей процес вчасно призупинити.

Порада! Не відтягуйте візит до лікаря-офтальмолога при виявленні перших ознак пресбіопії.

• проведення візіометрії - визначення гостроти зору за допомогою офтальмологічних таблиць, що вказують на вияв чіткої видимості букв або картинок на різних відстанях;
• проведення рефрактометрії - визначення рефракції ока за допомогою апарату рефрактометра;
• проведення тонометрії - перевірка внутрішньоочного тиску;
• проведення офтальмоскопії, біомікроскопії – при потребі додатково досліджується стан інших очних структур.

Після повного обстеження, залежно від стану ока, лікар-офтальмолог призначає правильне корекційне лікування. Лікування пресбіопії пропонують оптичним, мікрохірургічним чи лазерним способом.

Оптичний спосіб лікування має на увазі корекцію пресбіопії за допомогою підбору спеціальних окулярів або лінз:

• просте скло для роботи поблизу;
• біфокальне скло для двофокусного зору вдалині і поблизу;
• прогресивні (мультифокальні) лінзи, які винайдені для бачення на будь-якій відстані (поблизу та вдалині);
• комбіновані лінзи - не всім підходить даний спосіб корекції, так як на обидва ока пропонуються різні лінзи: одна лінза розрахована на дальню відстань, а друга - на ближню.

У разі неефективної корекції пресбіопії окулярами чи лінзами офтальмологи рекомендують використання хірургічних способів:

• За наявності супутньої катаракти заміна кришталика на штучну інтраокулярну лінзу.
• Формування мультифокальної поверхні на рогівці ока, що забезпечує двофокусний зір.
• Заломлення лазером для деформування рогівки.

Увага! Консервативним методомЛікування пресбіопію не вилікувати. Єдине чого вдаються лікарі - це застосування вітамінотерапії.

В якості профілактичних заходівдля полегшення перебігу даного процесу рекомендують:

• Під час читання або написання тексту повністю розслабляти повіки очей.
• Для зволоження очей закопувати спеціальні краплі.
• Дотримуватись яскравості освітлення.
• Робити вправи для очей по 10 хвилин щоразу після тригодинної напруженої роботи за комп'ютером.
• Постійно бути під наглядом у офтальмолога для своєчасного коригування очей за допомогою окулярів та лінз.
• Правильне харчування, що містить вітаміни, необхідні поліпшення зору.
• Тренування очей на апаратному устаткуванні (електростимуляція, вібраційні очні маски), а також масаж шийно-комірної частини, магнітолазеротерапію, рефлексотерапію.

• Спокійне обертання очей по колу.
• Тримаючи голову прямо, очима подивитися вліво, потім - вгору, вправо та вниз.
• Натискати на очі подушечками долонь і відпускати, розслаблюючи повіки.
• На відстані витягнутої руки дивитися на вказівний палець, потім перевести погляд на предмет, розташований за пальцем. І так повторювати 5 хвилин.

Не ігноруйте перших змін у фокусуванні на предметі. Почніть з елементарних вправ для очей, а у разі дискомфорту або все ж таки погіршення зору звертайтеся до лікаря.

По секрету

• Неймовірно ... Можна вилікувати очі без операцій!
• Це вкотре.
• Без походів до лікарів!
• Це два.
• Менше ніж за місяць!
• Це три.

Перейдіть за посиланням і дізнайтеся, як це роблять наші передплатники!

- це вікове зниження акомодативної здатності ока, пов'язане з природним процесомстаріння кришталика. Пресбіопія проявляється погіршенням здатності бачити на близькій відстані: розмитістю та нечіткістю зору поблизу, астенопічними симптомами (головними болями, втомою очей, поганим загальним самопочуттям). Діагностика пресбіопії включає перевірку зору, оцінку рефракції та акомодації, проведення офтальмоскопії. Лікування пресбіопії може полягати у доборі необхідних окулярів, лазерної корекції зору (LASIK, ФРК), рефракційної заміни кришталика (ленсектомії).

МКБ-10

H52.4

Загальні відомості

Пресбіопія або стареча далекозорість є неминучим процесом, пов'язаним із природним старінням ока. Відомо, що за нормальної рефракції (емметропії) пресбіопія розвивається у віці 40-45 років, при далекозорості – трохи раніше, а при короткозорості – пізніше. З віком відбувається прогресуюче зниження акомодації, що призводить до поступової втрати здатності органу зору фокусуватися на довколишніх об'єктах. За даними офтальмології пресбіопія зустрічається у 25-30% населення.

Причини пресбіопії

В основі пресбіопії лежать природні інволюційні процеси, що відбуваються в органі зору та призводять до фізіологічного ослаблення акомодації. Розвиток пресбіопії – неминучий віковий процес: так, до 30 років акомодативна здатність ока знижується наполовину, до 40 років – на дві третини, а до 60 – практично повністю втрачається.

Акомодація - це здатність ока пристосовуватися до бачення предметів, розташованих на різній відстані. Акомодативний механізм забезпечується за рахунок властивості кришталика змінювати свою заломлюючу силу в залежності від ступеня віддаленості предмета та фокусувати його зображення на сітківці.

Основною патогенетичною ланкою пресбіопії виступають склеротичні зміни кришталика (факосклероз), що характеризуються його дегідратацією, ущільненням капсули та ядра, втратою еластичності. Крім цього, з віком втрачаються і пристосувальні можливості та інших структур ока. Зокрема, розвиваються дистрофічні зміни в утримуючій кришталик віїчному (циліарному) м'язі ока. Дистрофія війного м'яза виражається припиненням утворення нових м'язових волокон, їх заміщенням сполучною тканиноющо призводить до послаблення її скорочувальної здатності.

В результаті цих змін кришталик втрачає здатність до збільшення радіусу кривизни при розгляді розташованих близько до ока предметів. При пресбіопії точка ясного бачення поступово віддаляється від ока, що проявляється утрудненням виконання будь-якої роботи поблизу.

Вікові зміни оптичного апарату ока пов'язані з порушенням обміну речовин через судини сітківки та кон'юнктиви і швидше розвиваються у людей, які страждають на цукровий діабет, атеросклероз, артеріальну гіпертензію, гіповітаміноз, хронічні інтоксикації (нікотинової, алкогольної). Більш ранньому розвитку пресбіопії сприяє гіперметропія, астигматизм, часті запалення очей (кон'юнктивіти, увеїти, блефарити, кератити), очні операції, травми ока, а також професійна діяльність, пов'язана з напруженим і тривалим зоровим навантаженням на близькому ін). У свою чергу, рано виникла пресбіопія є фактором ризику розвитку глаукоми.

Симптоми пресбіопії

Люди з эмметропией перші ознаки пресбіопії розвиваються у віці 40-45 років. При роботі на близькій відстані (листі, читанні, шитті, заняттях з дрібними деталями) настає швидка зорова втома (акомодативна астенопія): втома очей, головний біль, тупа більв очних яблуках, переніссі та надбров'ях, сльозотеча та легка світлобоязнь. При пресбіопії предмети, розташовані поблизу, стають розпливчастими, нечіткими, що виявляється бажанням відсунути об'єкт занять подалі від очей, включити яскравіше освітлення.

Суб'єктивні прояви пресбіопії розвиваються тоді, коли найближча точка чіткого зору віддаляється від ока на 30-33 см, тобто в середньому після 40 років. Зміни акомодації прогресують до 65 років – приблизно у цьому віці найближча точка чіткого бачення віддаляється на ту саму відстань, де знаходиться подальша точка. Таким чином, акомодація дорівнюватиме нулю.

Пресбіопія у гіперметропів (осіб з далекозорістю) проявляється, як правило, раніше – у віці 30-35 років. У цьому погіршується як зір поблизу, а й у далечінь. Таким чином, далекозорість не тільки сприяє ранньому розвитку пресбіопії, а й посилює її.

У людей із короткозорістю (міопією) пресбіопія може залишитися непоміченою. Так, при невеликих ступенях короткозорості (-1-2 дптр) вікова втратаАкомодація тривалий час компенсується, у зв'язку з чим прояви пресбіопії розвиваються пізніше. Особи з міопією -3-5 дптр часто взагалі не потребують корекції зору поблизу: у цьому випадку їм досить просто зняти окуляри, в яких вони дивляться в далечінь.

Якщо прояви пресбіопії виявляються раніше 40 років, необхідно ретельне обстеження у офтальмолога, спрямоване на виявлення далекозорості та негайну, правильно організовану корекцію.

Діагностика пресбіопії

При діагностиці пресбіопії враховуються вікові характеристики, астенопічні скарги та дані об'єктивної діагностики.

Для виявлення та оцінки пресбіопії проводиться перевірка гостроти зору з тестом на заломлення, визначення рефракції (скіаскопія, комп'ютерна рефрактометрія) та обсягу акомодації, дослідження знаходження найближчої точки ясного бачення для кожного ока.

Під час діагностичного прийому офтальмолог за потреби здійснює підбір окулярів або контактних лінз для корекції пресбіопії.

Корекція та лікування пресбіопії

Корекція пресбіопії може здійснюватися оптичними, мікрохірургічними та лазерними методами.

Найчастіше вдаються до очкової корекції пресбіопії, що здійснюється за допомогою збірних «плюсових» лінз. В офтальмології користуються спеціально розрахованими параметрами сили скла, необхідні корекції пресбіопії у віці. Так, для емметропічного ока у 40 років призначаються лінзи +0,75+1 дптр, надалі кожні 5 років додається ще по +0,5 дптр (тобто у 45 років сила скла становитиме +1,5 дптр; у 50 років +2 дптр;у 55 років +2,5;у 60 років +3 дптр і т. д.). Як правило, після 65 років посилення корекції пресбіопії не потрібне.

У гіперметроп для розрахунку оптичної сили скла до значення вікової корекції пресбіопії необхідно додати ступінь далекозорості. Для визначення сили лінз у міопів слід відняти ступінь короткозорості з величини, що відповідає віку пресбіопічної лінзи. Слід враховувати, що ці дані є орієнтовними і обов'язково вимагають уточнення шляхом безпосереднього приставлення скла до ока.

З урахуванням необхідності підбираються прості окуляри для роботи на близькій відстані, складні окуляри (біфокальні) з двома фокусами для зору вдалину та поблизу, прогресивні, мультифокальні лінзи або інші варіанти оптичної корекції пресбіопії.

У комплексній корекції пресбіопії використовується вітамінотерапія, гімнастика для очей, масаж шийно-коміркової зони, магнітолазеротерапія, рефлексотерапія, гідротерапія, електроокулостимуляція, тренування на акомодотренері (апарат "Струмочок").

Хірургічне лікування пресбіопії також може бути варіативним. В області лазерної хірургії для корекції пресбіопії успішно застосовується методика PresbyLASIK, за допомогою якої на рогівці формується мультифокальна поверхня, що дозволяє отримати на сітківці як далекий, так і ближній фокус. До інших способів лазерної корекції пресбіопії відносяться ФРК (фоторефрактивна кератектомія), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK та ін.

Інтраокулярна корекція пресбіопії передбачає заміну кришталика, який втратив свої фізико-хімічні властивостіта еластичність, здатність до акомодації на штучну – інтраокулярну лінзу (ІОЛ). Для корекції пресбіопії використовуються спеціальні акомодуючі монофокальні ІОЛ або мультифокальні ІОЛ, які імплантуються відразу після факоемульсифікації катаракти.

Профілактика пресбіопії

Повністю виключити розвиток пресбіопії неможливо - з віком кришталик неминуче втрачає свої первісні властивості. Для того, щоб віддалити настання пресбіопії та уповільнити прогресуюче погіршення зору, необхідно уникати надмірних зорових навантажень, правильно підбирати освітлення, виконувати гімнастику для очей, приймати вітамінні препарати (А, В1, В2, В6, В12, С) та мікроелементи (Cr, Cu , Mn, Zn та ін.).

Важливо щорічно відвідувати офтальмолога, проводити своєчасну корекцію аномалій рефракції, займатися лікуванням хвороб очей та судинної патології.

Будь-який живий організм у своєму розвитку неминуче проходить етап старіння. У людини цей етап настає після 40 років, включаються механізми руйнування та у всіх органах медики під час обстеження фіксують вікові зміни. Погіршується кровопостачання через проблеми з судинами, порушується обмін речовин, накопичуються токсини.

Органи зору також деградують із віком. Одне з найпоширеніших захворювань очей - пресбіопія, при якому людині стає важко розрізняти предмети, що знаходяться на близькій відстані.

Пресбіопія у дорослих – що це таке

Назва захворювання походить від двох слів - "старий" і "близорукий", дослівно перекладається як "старі очі".

«Старча далекозорість», «хвороба довгих рук» – так називають захворювання очей на пресбіопію. Захворювання розвивається на тлі природних вікових змін:

• Ущільнюється кришталик ока, зменшується його кривизна.
• М'язи, які управляють рухом кришталика, втрачають свою еластичність.

Кришталик – прозоре біологічне тілоу вигляді двоопуклої лінзи, розташоване в очному яблуку.

Пресбіопія

Внаслідок цих змін людина, щоб читати книгу, змушена тримати її на витягнутих руках; поблизу він текст не розрізняє.

Після 40 років для коригування зору потрібні окуляри (+1); з 40 до 50 років і з 50 до 60 років зір послідовно погіршується на 1 діоптрію та потрібні окуляри до (+3). Після 60 років зір зазвичай стабілізується.

А ось що таке складний гіперметропічний астигматизм можна дізнатися

Код за мкб 10

Згідно з останньою версією Міжнародної класифікації хвороб МКБ10, пресбіопія класифікується як захворювання очей, пов'язане з порушеннями рефракції (аномальна рефракція) та акомодації (код H52.4). Інакше висловлюючись, природне старіння організму призводить до ущільнення кришталика і зниження тонусу м'язів, управляючих його рухом.

Рефракція – заломлення світлових променів у кришталику ока. Акомодація зору – здатність однаково добре розрізняти далекі та близькі об'єкти.

На відео – що таке пресбіопія:

Симптоми

Після 40 років звертайте увагу на такі ознаки, як:

• Очі часто втомлюються;
• Важко розрізняти свої предмети, вони виглядають розмитими;
• Важко чи неможливо виконувати дії з дрібними предметами поблизу очей – шити, писати, вишивати;
• Підсвідомо виникає бажання під час читання відсунути подалі текст від імені;
• Важко чи неможливо читати дрібний текст.

Якщо ви виявите такі симптоми, бажано звернутися до фахівця (лікаря-офтальмолога), який визначить ступінь і вид вашого захворювання і дасть потрібні рекомендації.

Ступені та види далекозорості

Далекозорість може бути фізіологічною (норма для новонароджених), вродженою та віковою (пресбіопія). Для пресбіопії характерна відсутність патології органів зору. Виділяють три форми далекозорості:

• Явну;
• Приховану;
• Повну.

Повна форма визначається, якщо після закапування в око спазмуючого м'яза речовини спостерігається далекозорість. При прихованій формі розвинені м'язи очей допомагають підтримувати гостроту зору. Коли м'язи слабшають, далекозорість стає очевидною.

За тяжкістю захворювання виділяють три ступені далекозорості (за діоптріями):

• Слабку (0-3);
• Середню (3-6);
• Високу (>6).

При пресбіопії зазвичай діагностують слабку та середню міру.

Як лікувати

Пресбіопія - захворювання, пов'язане з неминучими віковими змінами в організмі людини. Можна уповільнити розвиток хвороби, роблячи спеціальні вправи для очей та приймаючи вітамінні комплекси. Якщо хвороба запущена, доводиться вдаватися до радикальніших заходів. А ось як виглядає і як відбувається лікування гіперметропії слабкого ступеня, вказано

Вправи для очей

Рекомендовані фахівцями маніпуляції покращують кровопостачання м'язів ока та нормалізують їх тонус. Бажано підібрати для себе кілька вправ із наведених нижче варіантів та виконувати їх щодня, кілька разів протягом дня.

Вправи для очей

Рухаємо очима (10 разів)

• Розслабтеся, закрийте очі.
• Закрийте очі долонями, спонукайте в такому положенні кілька хвилин.
• Рухайте очима з боку на бік, затримуючись у кінцевих точках на кілька секунд.

Розглядаємо «віял» (не менше 5 разів)

Пишемо своє ім'я (не менше 3 разів)

• Сфокусуйте погляд на кінчику носа, уявіть, що це олівець.
• Рухом голови напишіть «олівцем» своє ім'я у повітрі.

Малюємо фігури (досить однієї серії)

Плавно переводячи погляд, рухом очей послідовно малюємо фігури:

1. Бант;
2. Вісімку;
3. Зірку (5 променів);
4. квадрат;
5. Трикутник.

Дивимося на годинник (3+3 обороти)

Вивчаємо мітку на склі (не менше 3 разів)

• Наклейте на вікно шматочок чорної ізоленти (1 х 1 см).
• Відійдіть від вікна на півтора метри.
• Уважно подивіться на мітку, потім переведіть погляд на вигляд за вікном (очі в цей момент розслабляються).
• Через півхвилини необхідно «збити фокус», заплющивши очі і часто поморгавши очима.

Йоговська статична гімнастика

Стародавні східні практики, засновані на концентрації уваги, включають корисні для очей вправи:

• Стоячи перед дзеркалом, сфокусуйте погляд на точці між очима; дивіться, доки відчуєте втому; відведіть погляд/заплющте очі; виконайте 5 повторів.
• Сфокусуйте погляд на кінчику носа, не моргаючи; відпочиньте (заплющте очі на 5 секунд); виконайте 3 повтори.
• Зафіксуйте погляд на якомусь предметі на 30 – 40 секунд, одночасно роблячи кругові рухи нижньою щелепою в різних напрямках.
• Не рухаючи головою, перекладайте змінно погляд на ліве та праве плече, Затримавши його в кінцевій точці; виконати 7 повторів.

Ефективна методика Бейтса

Гімнастика, розроблена американським лікарем – окулістом, допомагає уповільнити втрату акомодації зору.

Щодня протягом 15 хвилин читайте текст із дрібним шрифтом без окулярів:

• Намагайтеся періодично переводити погляд на простір між рядками.
• Читаючи книгу, час від часу відволікайтеся від тексту та дивіться на віддалені та близькі до вас об'єкти в кімнаті чи саду.

Корисно спостерігати за польотом птахів. Пернаті, що постійно рухаються, мимоволі змушують м'язи ока скорочуватися і розслаблятися.

При виконанні будь-яких вправ для зору обов'язково чергуйте напругу очей з розслабленням.

Вітамінні комплекси для лікування

Для підтримки зору корисно приймати вітаміни А та В2. Сприятливий вплив на тонус судин очі має фолієва кислота, Екстракти рослин - чорниці, винограду. Окремо приймати вітаміни незручно, краще придбати вітамінний комплекс, що містить у своєму складі набір мікроелементів та вітамінів, в аптеках пропонують широкий вибір таких препаратів, наприклад:

Вітаміни слід приймати курсами не більше місяця. Між прийомами препаратів потрібно зробити перерву.

А ось якими ліками варто лікувати халязіон на верхньому столітті, вказано

Хірургічні операції при віковій короткозорості

Для позбавлення від старечої далекозорості застосовують два методи хірургічного втручання:

• Заміну кришталика лінзою;
• Коригування рогівки за допомогою лазерної термокератопластики («припікання» рогівки).

При заміні кришталика використовують мультифокальну або лінзу, що акомодує. Операцію роблять під місцевим наркозом, триває близько 20 хвилин.

Мультифокальна лінза містить кілька ділянок з різними заломлюючими характеристиками. Ця особливість дозволяє однаково добре розпізнавати предмети на далеких та близьких відстанях. А ось який необхідний допоможе зрозуміти інформація за посиланням.

лінза, що Акомодує, здатна переміщатися, забезпечуючи фокус, необхідний для розпізнавання предметів на різних відстанях.

При лазерній корекції рогівки скорочуються її колагенові волокна і вона стає більш опуклою. Операція безболісна, триває вона трохи більше 5 хвилин.

Важливо! За старечої далекозорості рогівку «припікають» на одному оці. Тоді одне око добре бачить поблизу, а інше око налаштоване на далекі об'єкти. Щоб зрозуміти, наскільки зручний цей варіант для пацієнта, йому рекомендують протягом кількох днів носити на одному оці контактну лінзуіз відповідними характеристиками.

При хірургічне втручаннязір неминуче погіршиться через кілька років і доведеться вдаватися до нової операції.

Чи можна і потрібно постійно носити окуляри при такому діагнозі для корекції зору

Найпростіший спосіб відновити гостроту ближнього зору – вдатися до окулярів. Зазвичай лікар рекомендує використовувати їх під час читання, шиття та іншої діяльності, що вимагає роботи з дрібними деталями. Такий пасивний метод корекції призводить до подальшого ослаблення м'язів ока та прогресуючої далекозорості. Прийде періодично купувати окуляри з великими діоптріями, поки процес ущільнення кришталика не припиниться; Зазвичай це відбувається після 60 років.

Для певних видів діяльності рекомендується використовувати біфокальні окуляри, у яких верхня частина дозволяє добре бачити предмети на дальній відстані, а Нижня частиназабезпечує чітке бачення ближніх предметів. А ось як правильно підібрати очки, вказано .

Окуляри носити можна, але бажано вдаватися до їхньої допомоги якомога рідше. Оптична корекція підвищує якість життя, але м'язи очей при цьому продовжують атрофуватися і зір погіршуватиметься.

Окуляри потрібно одягати обов'язково, якщо вам чекає тривала робота, яка потребує напруження зору. Перенапруга призведе до спазмів очних м'язів і судин і виявиться головним болем, дратівливістю та почервонінням очей. А от які бувають причинирізі та болі в очах, викладено

Вікова далекозорість, пресбіопія, неминучий супутник людей похилого віку. У когось вона настане раніше, у когось згодом. Розтягнути період щодо хорошого зору допоможе гімнастика для очей, що регулярно виконується, доповнена курсовим прийомом. вітамінних комплексів. Обов'язково надягайте окуляри, якщо вам доведеться довго займатися чимось, що може стомити очі.

З віком в організмі людини відбуваються зміни, які зачіпають практично всі органи та системи, у тому числі зорову систему. Багато людей, які перетнули сорокарічний рубіж, зауважують, що їм стає складніше виконувати дрібну роботу та читати дрібний шрифт. Подібні симптоми зазвичай свідчать про розвиток пресбіопії, або вікової далекозорості– порушення, що може призвести до серйозних наслідків та ускладнень. Що являє собою пресбіопія, і чи можна запобігти цьому захворюванню?

Причини пресбіопії

Людське око складається з безлічі частин і важливу роль у його роботі грає кришталик – біологічна лінза, яка забезпечує фокусування світлових променів на сітківці та сприяє формуванню зображення. Згодом він ущільнюється і втрачає свою еластичність, м'язи, що його підтримують, починають слабшати, через що органи зору втрачають акомодаційну здатність, завдяки якій очі пристосовуються до розгляду об'єктів на різній відстані.

Крім вікових змін, пресбіопію викликають такі фактори:

• , яка не піддавалася корекції, що створює додаткове навантаження на кришталик;
• професійна діяльністьпов'язана з постійною напругою очей (читання дрібних текстів, робота за комп'ютером);
• системні та серцево-судинні захворювання : цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, порушення кровообігу, розсіяний склерозі т.д.;

• тяжкі інфекційні недуги– кір, паротит, менінгіт, грип;
• частий прийом деяких медикаментозних засобів, включаючи антигістамінні препарати, спазмолітики, седативні та сечогінні ліки;
• наявність операцій на очах в анамнезі;
• проживання у регіонах з несприятливим кліматом(при високих температурах, Інтенсивне УФ-випромінювання);
• незбалансоване харчування, шкідливі звички.

Для довідки:зниження акомодації кришталика починається ще в підлітковому віціАле проблеми з виконанням дрібної роботи у людини виникають лише до віку 38-45 років, причому у жінок вони починаються раніше, ніж у чоловіків.

Таблиця. Акомодація кришталика в залежності від віку.

Симптоми вікової далекозорості

Перша ознака пресбіопії – проблеми з розглядом дрібних об'єктів, унаслідок чого доводиться відводити їх у відстань витягнутої руки. Спочатку це допомагає сфокусувати зір, але в міру прогресування патологічного процесу людина бачить все гірше, і предмети здаються розмитими навіть на відстані.

До інших симптомів вікової далекозорості входять:

• відсутність швидко «перемикати» зір із предметів, які розташовані на відстані, на об'єкти поблизу;
• світлобоязнь, постійне почуття напруги та больові відчуттяв очах;
• нудота та швидка стомлюваність після виконання дрібної роботи;
• розмите та нечітке зір;
• погіршення сприйняття кольору.

Особливий дискомфорт вікова далекозорістьдоставляє тим, хто раніше страждав від проблем із зором – у разі порушення розвивається раніше і прогресує швидше.

Чим небезпечна пресбіопія?

В офтальмології вікова далекозорість не вважається захворюванням - у певний час з ним стикається кожна людина без винятку, але це не означає, що вона не потребує корекції. За відсутності лікування при цій патології гострота зору буде постійно знижуватися, внаслідок чого хворий може втратити здатність виконувати побутові завдання та обслуговувати себе. Крім того, на тлі пресбіопії може розвинутись астигматизм, запальні захворюванняоко та катаракта – небезпечна недуга, яка здатна призвести до повної сліпоти.

Порада:іноді прояви пресбіопії розвиваються непомітно і для запобігання серйозних наслідківпісля 40 років потрібно щонайменше раз на шість місяців проходити профілактичні огляди у офтальмолога.

Діагностика далекозорості

Постановка діагнозу при віковій пресбіопії починається зі збору анамнезу – це опитування пацієнта щодо скарг, виявлення супутніх патологій, як загальних, і офтальмологічних.

Після цього проводиться комплексна діагностика, Що включає цілу низку спеціальних методик, здатних виявити порушення зору та зміни в структурах ока.

1. Скіаскопія та рефрактометрія. Визначення рефракції органів зору, тобто їх здатність до заломлення світла, а також оцінка функціонального стану кришталика та рогівки.
2. Офтальмоскопія. Огляд очного дна за допомогою спеціального апарату, що дозволяє досліджувати сітківку, судинну оболонку та зоровий нерв.
3. Визначення обсягу акомодації. Діагностичний метод ґрунтується на визначенні точки ясного бачення – відстані, на якій людина здатна без проблем прочитати дрібний текст, після чого за спеціальною формулою визначається обсяг акомодації.

   

4. Біомікроскопія. Огляд структур та тканин ока за допомогою щілинної лампи, що дозволяє виявити ушкодження, запалення та інші патологічні процеси.
5. Тонометрія. Вимірювання внутрішньоочного тиску за допомогою спеціального тонометра - зміни в один або в інший бік можуть свідчити про всілякі офтальмологічні порушення.
6. Гоніоскопія. Діагностичний метод, який дає можливість вивчити передню камеру ока, визначити глаукому, а також деякі вроджені та набуті аномалії.

   

7. УЗД очі. Ультразвукове дослідженняпроводиться для виявлення різних захворювань та змін у тканинах ока, оцінки стану судин, м'язів та нервів.

Увага:для проведення деяких офтальмологічних досліджень необхідне попереднє використання атропіну – препарат закопують у вічі протягом кількох днів. Атропін здатний викликати алергічні реакції, тому в період його застосування слід уважно стежити за станом очей.



За результатами комплексного дослідженнялікар ставить діагноз, визначає ступінь пресбіопії та хвороби, що супруводжуютьпісля чого визначає тактику лікування.

Лікування вікової далекозорості

Терапія вікової пресбіопії залежить від загального стану очей людини, її віку, способу життя та виду діяльності. Для лікування патології можуть використовуватись різні методи- Найчастіше це оптична, лазерна або хірургічна корекція в комплексі з консервативним лікуванням.

Оптична корекція

Найпростіший спосіб позбутися дискомфорту, пов'язаного з віковою далекозорістю – носіння. Офтальмолог може прописати хворому дві пари окулярів із звичайними лінзами (для роботи з предметами на різних відстанях), а також біфокальні чи прогресивні окуляри. Вони поділяються на дві зони: верхня частина лінз призначена для гарного бачення вдалині, нижня – для читання чи роботи з об'єктами поблизу. Такі окуляри забезпечують достатню гостроту зору на будь-яких відстанях, але до них потрібно звикнути – щоб добре бачити, хворому слід робити відповідні рухи очима. Окуляри потрібно міняти приблизно раз на 5 років, поступово додаючи по 0,5-1 діоптрії, тому що патологічний процес прогресує, і старі лінзи вже не можуть забезпечити достатню якість зору.



Лінзи, які використовуються для корекції пресбіопії, також можуть бути моно- або мультифокальними. Виправлення вікової далекозорості простими лінзами носить назву монозір, і має на увазі носіння різних лінз – на одному оці коригується далекий зір, на другому – ближній. Даний спосіб не може забезпечити достатню гостроту зору, тому людям з діагнозом «вікова далекозорість» рекомендується носіння мультифокальних лінз, які працюють за тим же принципом, що мультифокальні окуляри.

Для довідки:Існує помилкова думка, що застосування очок при пресбіопії може призвести до того, що око перестане працювати самостійно. Насправді всілякі ускладнення, зокрема синдром «ледачого ока» розвиваються за відсутності належної корекції зору.



Лазерна корекція

Лазерна корекція вікової далекозорості показана хворим з непереносимістю оптичного лікування та тим, хто з якихось причин не може носити окуляри та лінзи. Найбільш ефективною методикоюЛікування пресбіопії вважається ЛАСІК, або лазерний кератомілез. Суть її полягає у створенні монозору – одне око пацієнта «налаштовується» на далекий зір, а на другому штучно створюється невеликий ступінь короткозорості. Даний спосіб корекції має ряд істотних недоліків і може завдати людині чималого дискомфорту – не всі можуть переносити різницю в 2-3 діоптрії, так як на сітківці очей формуються зображення різної величини.



Інноваційний спосіб лікування пресбіопії, який знаходиться на етапі клінічних випробувань, має назву мультифокальний ЛАСІК. Він має на увазі використання ексімерлазера та створення різних оптичних зон на рогівці, що забезпечує хворому здатність бачити на будь-яких відстанях.



Хірургічна корекція

Корекція пресбіопії оперативним шляхом спричиняє певний ризик ускладнень, але здатна назавжди позбавити людину проблеми. Один із варіантів виправлення дефекту – операція з видалення кришталика, який перестав виконувати свої функції, та встановлення імпланту. Сучасні штучні лінзи за своїми функціями практично не відрізняються від природних кришталиків і дозволяють виправити далекозорість будь-якого ступеня, а також дефект, що супроводжується іншими патологіями (астигматизм, катаракта, міопія). Оптичні характеристики імпланту підбираються для кожного пацієнта індивідуально, залежно від ступеня патології, віку, діяльності та інших факторів.



Консервативна терапія

Лікування медикаментозними засобамипри пресбіопії не дає бажаних результатів, тому використовується в комплексі з перерахованими вище терапевтичними методиками. Воно включає прийом вітамінних комплексів для очей («Компливіт», «Вітрум Вижн», «Чорниця Форте»), використання крапель для зняття втоми очей та штучних сліз.



У поєднанні з оптичною та консервативною терапією використовуються фізіотерапевтичні методи: масаж, рефлексотерапія, електростимуляція, тренування на спеціальних апаратах (наприклад, «Струмок»). У домашніх умовах можна робити спеціальну гімнастику для очей, яка тренує м'язи очей і покращує кровообіг у тканинах. очними яблукамивгору-вниз, ліворуч-праворуч, читання книг кожним оком по черзі.

Увага:самостійно підбирати методику лікування при віковій пресбіопії заборонено, оскільки це може призвести до серйозних ускладнень – скласти оптимальну терапевтичну схему може лише фахівець-офтальмолог.



Профілактика пресбіопії

Запобігти розвитку вікової далекозорості неможливо – у певному віці з цією патологією стикається кожна людина. Щоб відстрочити прояви патологічного процесу та злегка уповільнити його перебіг, слід правильно харчуватися (особливо важливі для очей вітаміни А та Е), приймати спеціальні вітамінно-мінеральні комплекси, своєчасно лікувати інфекційні та системні захворювання. Тим, хто працює за комп'ютером або займається діяльністю, пов'язаною з постійною напругою очей, слід час від часу робити перерви у роботі, виконувати профілактичні вправи для очей та повноцінно відпочивати. Хороший ефект дає фізіотерапія – можна придбати прилад під назвою «Окуляри Сидоренка», які відразу впливають на очі відразу в чотирьох напрямках.



Пресбіопія - серйозний дефект органів зору, яка розвивається переважно у людей похилого віку і може істотно знизити якість життя хворого, але при своєчасній корекції можна уповільнити розвиток патологічного процесу і зберегти достатню гостроту зору.

Відео - Вікова пресбіопія очей

• Чому буває пресбіопія?
• Які симптоми вікової далекозорості?
• Кому варто сильніше побоюватися пресбіопії, хто у групі ризику?
• Де і як виправити вікову далекозорість у Москві?
• Які є етапи лазерної корекції пресбіопії?

Чому буває пресбіопія?

Вікова далекозорість – один із природних механізмів старіння, обумовлений зниженням обсягу акомодації. Виникає після 40-45 років абсолютно у всіх. Вважається, що вікова далекозорість пов'язана зі зниженням еластичності кришталика та зміною його кривизни, а також склерозуванням зв'язкового апарату.

Які симптоми вікової далекозорості?

Одним з головних симптомів вважається ослаблення здатності до фокусування (особливо на невеликих, близько розташованих об'єктах – літерах у книзі, етикетках, екрані телефону тощо). Однак початкові симптоми пресбіопії (вікової далекозорості), що розвивається, можуть бути куди менш виражені - наприклад, просто зниження чіткості зору при тьмяному світлі, виникнення почуття напруги в очах при читанні або перегляді телевізора, бажання відсунути текст далі від очей, на витягнуті руки.

Кому варто сильніше побоюватися пресбіопії, хто у групі ризику?

Перш за все, початкові симптоми пресбіопії спостерігаються у пацієнтів із вродженою далекозорістю. На відміну від них, пацієнти з короткозорістю можуть помітити симптоми пресбіопії пізніше. Пресбіопія розвивається у всіх, але процеси старіння та затвердіння кришталика індивідуальні. Варто зазначити, що пацієнти з короткозорістю слабкого ступеня довгий час можуть обходитися без окулярів для близької, але за наявності максимальної корекції вдалину (окуляри або лінзи), також спостерігається зниження зору поблизу.

Де і як виправити вікову далекозорість у Москві?

Професор Ескіна Е.М. - головний у Росії експерт з лазерної корекції вікової далекозорості. Саме в клініці «Сфера» вперше в нашій країні з'явилася технологія ПресбіЛАСІК (PresbyLASIK), яка безпечно дозволяє досягти необхідного зору після 40 років без використання окулярів.

Оперативне втручання здійснюється за допомогою ексимерного лазера нового покоління SCHWIND Amaris 500 Е за німецькою технологією PresbyMAX. Лазерна корекція з виправлення пресбіопії проходить безболісно і займає буквально кілька хвилин. В результаті не тільки відновлюється здатність бачити поблизу, за комп'ютером і вдалину, зв. Дефекти рефракції, що були до пресбіопії, такі як міопія, гіперметропія або астигматизм, також враховуються при підготовці індивідуальної програмикорекції та виправляються. Психологічно пацієнти після ПресбіЛАСІК почуваються помолоділими, налаштованими на кар'єрний ріст та повними сил.

Які є етапи лазерної корекції пресбіопії?

Методики ПресбіЛАСІК, та Пресбі ФемтоЛАСІК входять до комплексу методик лікування пресбіопії «ПресбіКОР», що застосовуються в клініці професора Ескіної Е.М. "Сфера". Перед проведенням будь-якої методики в рамках комплексу проводиться ретельне всебічне обстеження органу зору пацієнта. Враховується все: нинішній стан очей, попередні захворювання та операції, загальний фізичний стан пацієнта. Мета цього етапу - постановка діагнозу та з'ясування наявності показань та протипоказань до операції. Якщо саме лікування вікової далекозорості займає від сили 20 хвилин, а вплив лазером - всього кількох секунд на кожне око, то обстеження може зайняти 2-2,5 години. Клініка має приголомшливу матеріально-технічну базу, і досвідчені лікарі вміло її використовують для точного розуміння стану здоров'я очей пацієнта. побічних ефектівта ускладнень, ідеальну прогнозованість результатів корекції пресбіопії. Пацієнти клініки «Сфера» отримують можливість заздалегідь відчути, яким буде їхній зір. Для цього проводяться попередні тести на адаптацію зору та контрольну перевірку за допомогою спеціальних лінз, які імітують майбутній зір пацієнта. І тільки після того, як пацієнт з лікарем розуміють, що ідеал знайдений, вибирається день корекції пресбіопії. Корекція пресбіопії методом ПресбіЛАСІК проводиться амбулаторно, займає небагато часу. Вже наступного дня пацієнт може вийти на роботу, працювати за комп'ютером та читати книги без окулярів. Операція повністю безболісна. На першому етапі відбувається формування клаптя рогівки, далі підняття клаптя і безпосередній вплив лазера на рогівку для формування мультифокального профілю для корекції пресбіопії. Якщо операція проводилася вранці, то надвечір очі повністю відновляться, і пацієнт зможе оцінити всю радість відмінного зору. Після операції пацієнту потрібно буде ще кілька разів сходити на прийом до лікаря і якийсь час дотримуватися його рекомендацій. Але вже наступного дня після корекції вікової далекозорості пацієнт повертається до звичайного життя і може працювати за комп'ютером, дивитися телевізор, ходити в кіно, читати інструкції дрібним шрифтом без окулярів і насолоджуватися художньою літературою.