Як лікувати чоловічу безплідність? Поради та рекомендації провідних лікарів. Лікуємо чоловічу безплідність народними засобами.

Це проблема психологічна. А як не може?

Чоловіче безпліддя- це захворювання, при якому неможливе запліднення жіночої яйцеклітини.

Статистичні дані свідчать, що:

У 30% здорових сімейних пар вагітність настає протягом перших трьох місяців спільного життя;

У 60% – протягом наступних 7 місяців;

У 10% – через 11 – 12 місяців регулярного статевого життя.

Тому, якщо протягом року вагітність не настала, можна ставити питання про безпліддя та розпочинати обстеження та лікування.

Про чоловіче безпліддя йдеться у випадках, якщо жінка здорова, а у чоловіка визначається низька здатність сперми, що запліднює.

Більше 90% безплідності у чоловіків можна вилікувати, необхідно тільки вчасно звернутися до фахівця.

Безпліддя у чоловіків - причини

Безпліддя у чоловіків, причини якого різноманітні, зустрічається у 40%, відповідно, у жінок – у 60%.

Найчастіше причинами безпліддя у чоловіків є:

Запальні інфекційні захворювання урогенітальної сфери;

Варикоцеле варикозне розширеннявен насіннєвого канатика;

Порушення еякуляції

Вроджені аномалії розвитку

Наслідки хірургічних втручань (грижа на сечовому міхурі, пахова грижа);

Хронічні захворювання (цироз печінки, інфекційний паротит, туберкульоз та ін.);

хіміотерапія, променева терапія, гормонотерапія, прийом транквілізаторів, наркотичних, гіпотензивних препаратів;

Хромосомна патологія.

Окремим пунктом можна поставити ендокринні формибезпліддя.

Крім основних, перерахованих вище, існують такі поширені фактори підвищеного ризику:

Зловживання алкоголем та курінням;

Травми мошонки;

Перегрів, пов'язаний з будь-якими факторами: лихоманка при інфекційних хворобах; робота в умовах високих температур;

Харчовий фактор.

Детальніше про найпоширеніші причини чоловічої безплідності

1. Перші місця серед причин, що викликають безплідність, займають венеричні та запальні захворювання органів сечостатевої сфери. Деякі збудники венеричних захворювань можуть викликати зміни сперматозоїдів, постійно перебуваючи в організмі людини. Наприклад, хламідії, що функціонують безпосередньо в слизових статевих органів, що погіршує якість сперми, є причиною безпліддя. Хламідії і гонококи після перенесених інфекцій залишають повністю заблоковану сім'явивідну протоку. Лікування в таких випадках – тривалий та складний процес.

2. Неспецифічні запальні процеси ( , ) впливають на сперматогенез, знижують рухливість сперматозоїдів, що знижує шанси зачаття.

3. Деякі інфекційні захворювання(епідпаротит – «свинка») можуть спричинити розвиток безпліддя. Навіть сильна застуда з високою лихоманкоюможе придушити виробництво сперми. В цьому випадку, правда, це тимчасове явище, і все відновлюється через два-три місяці.

4. Стрес, хоч і не займає першого місця серед причин, що призводять до безпліддя, є важливим фактором у сучасному житті. Сюди можна віднести і хронічну втому, і «недосипи», і роботу без відпочинку, що позначається на функціях статевої системи.

5. Часто поширений фактор ризику – хімічний. Навіть якщо людина не працює на шкідливому виробництві, практично кожен чоловік дихає парами автомобільного палива. Потрібно пам'ятати про несприятливий вплив парів випарів бензину на репродуктивну функцію.

6. Ще одна причина безпліддя, про яку рідко згадують і іноді не беруть до уваги - анаболічні стероїди. Багато хто приймає їх самостійно і абсолютно безконтрольно з метою виглядати більш мужньо. Очікуваний результат незабаром настає, але з часом вони почнуть пригнічувати діяльність яєчок: вони перестануть виробляти достатньо сперматозоїди, а незабаром можуть зовсім атрофуватися.

У зв'язку з таким різноманітним та довгим списком причин, що викликають безпліддя у чоловіків, лікування призначається лише після повного обстеження та уточнення безпосередньої причини у кожному конкретному випадку.

Порушення репродуктивної функції у чоловіків діагностується простіше, ніж у жінок: іноді достатньо провести спермограму. Додатково проводиться УЗД статевих органів, доплерографія судин органів малого тазу; аналізи крові на наявність інфекцій та на статеві гормони, аналіз секрету передміхурової залози.

Безпліддя у чоловіків - симптоми

Як правило, при безплідді у чоловіків симптоми відсутні. Чоловік почувається цілком здоровим, він може вести статеве життя та не підозрює про проблему. З'ясовується це випадково. Таким чином, основним симптомом безплідності є відсутність вагітності у жінки за умови регулярного статевого життя протягом року.

За наявності захворювань, що далеко зайшли, найбільш явні об'єктивні симптоми безпліддя у чоловіків:

Проблеми під час статевого акту;

Затримка чи недосягнення оргазму;

Болі у паху;

Набряк яєчок;

Зменшення волосяного покриву (свідчить про гормональні порушення, що також може бути причиною безпліддя).

Розрізняють кілька видів безпліддя у чоловіків:

Секреторне;

Обтураційне;

Імунологічне;

Відносне.

1. Секреторна безплідність- Найчастіша форма чоловічої безплідності. У цьому випадку відбувається недостатнє вироблення яєчками сперматозоїдів, або вони малорухливі.

2. Про бтураційне- може бути результатом кісти, рубця або пухлини, які є перешкодою виділення сперми.

3. Імунологічне- Викликається розвитком аутоімунного процесу, причини можуть бути будь-які, в тому числі і травми.

4. Відносна безплідність- Найменш вивчена форма. Цей діагноз виставляється, коли під час обстеження не виявлено жодних відхилень, але вагітність не настає. Вважається, що найбільше ймовірною причиноюстрес.

Безпліддя у чоловіків - лікування

При безплідді у чоловіків лікування призначається індивідуально після ретельного обстеження та з'ясування причин безплідності.

1. Лікарські препарати для лікування безпліддя у чоловіків призначається, якщо з'ясувалося, що причиною став запальний процес у сечостатевої системиабо венеричне захворювання, а також при виявлених гормональних порушеннях або порушення якості сперми.

При вензахворювання або інших запалення індивідуально призначаються антибіотики.

Якщо було виявлено гормональні порушення, вдаються до замісної гормональної терапії

У разі, коли безпліддя стало результатом погіршення якості сперми, призначається загальнозміцнювальна терапія: полівітаміни, імуностимулятори, дієта, багата на продукти з високим вмістом вітаміну D3. В основному це морська риба, перевірений засіб. риб'ячий жир. В організмі людини синтезується під впливом сонячних променів.

2. При лікуванні обтураційної безплідності застосовується хірургічний метод. Як говорилося вище, причиною може стати кіста, пухлина, грижа, варикоцеле, рубець, які вилікувати консервативним методомне можна. Не у всіх випадках вдається досягти повного результату, особливо у вікових пацієнтів. Найрезультативніші операції зі сприятливим прогнозом — у дітей та підлітків.

Коли проблема не піддається лікуванню, використовуються допоміжні технології для репродукції (медикаментозне запліднення яйцеклітини сперматозоїдами жінки, які витягують з яєчок).

Безпліддя у чоловіків – профілактика

Профілактику чоловічої безплідності потрібно починати з дитинства. До профілактики можна віднести:

Дотримання режиму праці та відпочинку;

Гарний сон у достатній кількості;

фізичну активність;

Режим повноцінного харчування з достатньою кількістю білкової їжі (вегетаріанців відносять до групи ризику через недостатню кількість вживаного білка);

Обмежити відвідування лазень та саун з парильнями, тривалі гарячі ванни;

Заміна вузької синтетичної білизни на вільну із натуральних тканин;

Регулярна статеве життяіз постійним партнером;

Традиційна та найважливіша профілактичний захід— відмова від куріння та алкоголю, які належать до високих факторів ризику.

Своєчасне звернення до лікаря, вчасно проведена діагностика та ефективне лікуванняздебільшого вирішує проблему безпліддя.

Чоловіче безпліддя – явище досить поширене. При цьому захворюванні порушується чоловіча репродуктивна система, що спричиняє неможливість відтворювати потомство.

Медична статистика свідчить, що у кожному четвертому випадку безплідних пар, винуватцем є чоловік. І чим раніше проводитиметься лікування чоловічої безплідності, тим більше шансів у пари мати своїх дітей.

Найчастіше безпліддя виліковне, так що не варто зневірятися.

Розрізняють кілька основних форм чоловічої безплідності:

секреторна форма, при якій порушено процес сперматогенезу (недостатня кількість, дефекти будови або недостатня рухливість сперматозоїдів);
обтураційна форма (неможливість вільного просування сперми по вивідних шляхах);
імунологічна форма (вироблення антитіл в організмі чоловіка до сперматозоїдів).

Причини

Причин захворювання може багато. До них відносяться:

запальні захворювання;
інфекції, що передаються статевим шляхом;
ендокринні порушення (порушення гормонального фону);
травми;
онкологічне захворювання;
хірургічні операції на органах малого тазу;
вроджені вади розвитку статевих органів;
часті відвідування саун, лазень, гарячих ванн, робота у гарячих цехах (причина: висока температура);
зайва вага;
алкоголізм, куріння, прийом наркотичних засобів;
вживання антибіотиків, гіпотензивних засобів, стероїдних анаболіків, гормонів, транквілізаторів;
хімічні шкідливі речовини (частіше з виробництва);
часті стреси.

Щоб виявити чоловіче безпліддя, досить зробити аналіз сперми. Розгорнута спермограма дає можливість оцінити здатність до запліднення. Аналіз точно може показати концентрацію, рухливість, нормальні форми сперматозоїдів, відсотковий вміст живих сперматозоїдів, кількість лейкоцитів та кислотно-лужний баланс сперми.

При підозрі не безпліддя не варто зволікати з походом до лікаря. Чим раніше розпочнеться лікування, тим більше шансів на те, що воно буде успішним.

За результатами аналізів лікар-андролог встановлює точний діагноз та призначає лікування чоловічої безплідності.

Лікування

Перш ніж визначити, як лікувати чоловіче безпліддя, необхідно не лише здати аналіз сперми, але й зробити УЗД сечостатевих органів, а також провести повне дослідження крові, гормонів та сечі. Тільки встановивши точну причинубезпліддя, призначається необхідний метод лікування.

Відомо кілька методів лікування чоловічої безплідності. У разі, якщо причиною стають інфекції, що передаються статевим шляхом, ендокринні захворювання, запальні захворювання лікар-андролог призначає медикаментозне лікування. При недостатній кількості сперми призначають вітаміни (переважно вітамін D), гомеопатичні препаратита засоби, що підвищують імунітет.

У тих випадках, коли обстеження показує, що чоловіче безпліддя обтураційної форми, внаслідок якої порушується вільне просування сперматозоїдів (фімоз, пахова грижа тощо), медикаментозне лікування не дає результатів. У такому разі необхідно хірургічне втручання.

При порушенні прохідності сім'яносних шляхів пацієнтам пропонується мікрохірургічний метод лікування. Внаслідок проведених хірургічних втручань у хворих відновлюється здатність до відтворення потомства.

У разі немолодого віку пацієнта або раніше проведеної стерилізації, а також при імунологічній формі безпліддя, хірургічне втручання не приносить позитивних результатів і фертильність (здатність до відтворення) не відновлюється.

Часто, щоб відновити репродуктивну функцію, достатньо позбутися шкідливих звичок, виключити шкідливі фактори або взяти відпустку та відпочити (виключити стресові ситуації).

Можливо, все, що потрібно для позбавлення від безпліддя, – кинути шкідливі звички.

У деяких ситуаціях сперматозоїди з тих чи інших причин не можуть злитися з яйцеклітиною. У цьому випадку проводять у лабораторних умовах впровадження сперматозоїда в яйцеклітину, яку поміщають у матку. Імовірність запліднення збільшується у разі втричі.

При лікуванні безпліддя застосовують не лише традиційне лікування. Мануальна терапія, акупунктура та лікування народними засобамитакож можуть давати непогані результати. У випадках, коли вилікувати чоловіче безпліддя неможливо, лікарі пропонують безплідним парам скористатися банками сперми.

Екстракорпоральне запліднення (ЕКО) при чоловічому безплідді у деяких пар – останній шанс мати дитину. Цей метод полягає у заплідненні яйцеклітини у лабораторних умовах у спеціальних пробірках. Після запліднення ембріон росте в живильному середовищі і через кілька днів імплантується до матки майбутньої мами.

ЕКЗ допомагає багатьом безплідним парам або парам, у генезі яких є спадкові захворювання. У цьому випадку використовують донорську сперму чи донорську яйцеклітину.

Екстракорпоральне запліднення – досить складна процедура, яка потребує серйозного лікарського навантаження на організм. Тому ЕКО рекомендують проводити лише за медичними показаннями. Перш ніж проводити ЕКО, пацієнтів обстежують та призначають гормональну терапію.

Ось так виглядає екстракорпоральне запліднення.

ЕКЗ при чоловічому безплідді включає кілька етапів:

стимулюється овуляція у жінки для дозрівання кількох яйцеклітин, щоб збільшити шанси до запліднення;
забір дозрілих яйцеклітин у жінки в амбулаторних умовах - на цьому етапі лікар проводить пункцію яєчника під контролем УЗД;
ембріологи з'єднують дозрілу яйцеклітину та сперматозоїд у лабораторних умовах;
ембріон переноситься в матку майбутньої мами, ембріони, що залишилися, і сперматозоїди заморожують - у разі невдалого запліднення, їх можна використовувати для повторного ЕКЗ;
протягом кількох тижнів проводять дослідження на наявність вагітності, для збереження вагітності жінці призначають терапевтичне лікування.

Не завжди ЕКО гарантує позитивний результат. Зі ста спроб запліднення лише близько 25 закінчуються успішно. При відсутності патологій у жінки та успішному заплідненні, вагітність протікає добре, і пологи можуть проходити через природні шляхи. Діти, які народилися в результаті ЕКЗ, нічим не відрізняються від звичайних новонароджених.

Одним із позитивних факторів ЕКЗ є те, що ембріон, перш ніж потрапити до матки, ретельно обстежують на наявність генетичних захворювань (зокрема синдром Дауна). Тому батьки можуть бути спокійними за здоров'я майбутньої дитини.

Народні засоби

Безплідні пари часто запитують: «Чи лікується чоловіче безпліддя нетрадиційними методами?». Буває, що лікування навіть дорогими лікарськими засобами не дає результатів, а ЕКО не всім по кишені. Тоді можна звернутися до народним методамлікування, але лише після консультації з андрологом.

Навіть у нашу епоху високих технологій стара добра народна медицина має місце бути.

Як відомо, наші предки давно навчилися виліковувати багато хвороб. лікарських трав. Деякі рецепти народної медицинишироко використовують у наш час.

Трави

При чоловічому безплідді допомагає відвар з плодів глоду, його п'ють тричі на день по півсклянки, рекомендують замінити звичайний чай та каву відваром бузини або горицвіту;
стимулювати статеву функцію може допомогти суміш соку моркви та мумійо, які змішують 20:1, через місяць після прийому цієї суміші спостерігаються позитивні зміни;
вживання настою споришу по дві столової ложки 4 рази на день збільшує дітородну функцію: якщо настій питиме і майбутня мамацілком можливо, що народиться хлопчик (за народними повір'ями);
відвар адамового кореня допомагає при безплідді. 2 ст. ложки сировини заливають склянкою окропу, загортають і дають настоятися, потім проціджують і приймають за ст. ложці;
свіжий базилік та відвар з нього є чудовим тонізуючим засобом і допомагає при чоловічому безплідді;
відвар з любки дволистої (або в народі - любовного кореня) допомагає для відновлення статевої активності, подрібнене в порошок коріння збовтують з невеликою кількістю холодної кип'яченої води і додають киплячу воду, потім збовтують до утворення каламутного слизу, співвідношення має бути таким: 10 г коренів, 100 г холодної води, 900 г окропу;
з любовного кореня готують ще один відвар: 10 г коренів лепехи заливається 100 мл окропу, а потім цей настій додають до 10 г подрібненого коріння любки дволистої, цю суміш вживають по столовій ложці 3 рази на день;
настій шавлії можна застосовувати як при чоловічому, так і при жіночому безпліддічайну ложку насіння заварюють склянкою окропу, п'ють протягом трьох місяців по 1 ложці 2 рази на день;
рекомендується випивати вранці свіжий сікселери та петрушки або приготувати з цих трав відвар і приймати по півсклянки, в суміш можна додати по 1 ст.л. синьоголовника та подорожника;
настій з рівних частин вероніки, меліси та листя берези, заварених в 1 л води, рекомендується приймати по 1 склянці до їжі вранці, вдень та ввечері.

Лікування чоловічої безплідності народними засобами не можна використовувати людям, схильним до алергічних реакцій. Особливо, якщо є алергія на рослини, пилок та продукти бджільництва.

Маточне молочко - спеціальний корм, який використовують медоносні бджоли для годування личинок робочих бджіл та трутнів до триденного віку та маткових личинок на всіх стадіях розвитку. Бджолина матка харчується маточним молочком протягом усього свого життя.

Одним з ефективних способівЛікування є суміш маточного молочка та перги. Для цього змішують 100 г меду, 20 г маткового молочка. Суміш викладають у керамічний посуді заливають воском. Приймають суміш по 1 ложці щодня.

Маточне молочко нагадує білу киселеподібну масу із різко кислим смаком.

Корисні продукти

Для стимулювання статевої функції, чоловікам рекомендується їсти багато волоських горіхів з медом, включити до свого раціону гранати, цибулю порей, морепродукти та зелень.

Обов'язково слід включати в раціон сирий, варений і печений гарбуз. Гарним лікувальним ефектоммає і свіжий сік. Його рекомендується випивати по півсклянки вранці та ввечері перед їжею.

Профілактика

Щоб не вирішувати проблему, як вилікувати чоловіче безпліддя, необхідно проводити профілактику ще з дитячого віку. Регулярне відвідування фахівців (хірург, уролог), своєчасне виявлення захворювань та патологій розвитку, правильне лікуванняможе знизити ризик безпліддя.

Регулярний медичний огляд- запорука здоров'я.

Дуже важливо вести здоровий спосіб життя, правильно розподіляти свій день, частіше бувати на свіжому повітрі. Для поліпшення якості сперми лікарі рекомендують вживати продукти, багаті білком.

Не варто захоплюватися носінням тісної синтетичної білизни, часто відвідувати сауни. Слід жити регулярним статевим життям бажано із постійним партнером.

Чоловіче безпліддя - це не здатність чоловіка запліднити природним шляхом жіночу яйцеклітину. Безпліддя стає медичною проблемоюякщо парі протягом року і більш регулярного статевого життя не вдається зачати дитину.

У 30% випадків виною тому чоловічий фактор безплідності. 35% складають проблеми із репродуктивним здоров'ям у жінки. У 15% випадків діагностується поєднане жіноче та чоловіче безпліддя. І решта 20% припадають на безплідність так званої ідіопатичної, тобто. нез'ясованої етіології.

До причин чоловічого безпліддя належать патології сперматогенезу (виробітку сперми), а також порушення ерекції та еякуляції. Перша група чинників чоловічого безпліддя найпоширеніша.

Згідно з даними ВООЗ, причини чоловічої безплідності можуть бути психосексуального, інфекційного, імунологічного або ендокринного характеру. До чоловічої безплідності нерідко призводять травми яєчок, варикоцеле (розширення вен у насіннєвому канатиці) та наступні патології сперматогенезу:

азооспермія (відсутність у спермі живих рухомих сперматозоїдів),
астеноспремія (мала рухливість сперматозоїдів),
некроспермія (присутність у насінній рідині великої кількості нежиттєздатних сперматозоїдів),
тератоспермія (порушення структури сперматозоїдів),
гіпоспермія (дефіцит еякуляту),
поліспермія (надмірна кількість насіннєвої рідини) і т.д.

Серед причин чоловічої безплідності, що викликали порушення вироблення сперми, називають також гідроціле або водянку яєчка, крипторхізм (неопущення яєчка в мошонку), доброякісні та злоякісні новоутворенняяєчок.

До факторів чоловічої безплідності відносять вірусний паротит, званий у побуті свинкою. До інших інфекційних захворювань, що спричинили чоловічу безплідність, відносять сифіліс, хламідіоз, трихомоніаз і гонорею. Ці хвороби, що передаються статевим шляхом, впливають не тільки на якість сперми, але можуть спровокувати проблеми з ерекцією та еякуляцією, а також патології уретри.

До факторів чоловічої безплідності відносять проходження курсу променевої чи хімічної терапії, тривалий прийом антибіотиків чи анаболітичних стероїдів.

Чоловіче безпліддя імунологічного характеру провокують зловживання алкоголем та наркотиками, стрес, авітаміноз, систематичний перегрів, малорухливий спосіб життя та регулярні надмірні фізичні навантаження.

Діагностика чоловічої безплідності

Чоловіча безплідність діагностується після обстеження та консультації у терапевта, уролога, ендокринолога, генетика та сексопатолога. Для встановлення діагнозу чоловікові необхідно пройти загальний та урогенітальний огляд, здати спермограму, перевірити цитологічний склад насіннєвих бульбашок та секрету передміхурової залози.

У діагностиці чоловічої безплідності обов'язковою є перевірка на статеві інфекції: хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, вірус герпесу, цитомегаловірус. Пацієнту з попереднім діагнозом «чоловіче безпліддя» обов'язково проводиться гормональний скринінг. Чоловік прямує також на УЗД органів малого тазу та щитовидної залози.

У важких діагностичних випадках причин чоловічої безплідності рекомендується ниркова флебографія, рентгенографія або МРТ черепа, а також біопсія яєчок.

Лікування чоловічої безплідності

У консервативному лікуваннічоловічої безплідності гормональної етіології застосовуються препарати гонадотропіну, антагоністи естрогенів, глюкокортикоїди або тестостерон. Вибір лікарського засобузалежить від типу гормональної патології.

Ретроградна еякуляція, як один із факторів чоловічої безплідності психосексуального характеру, лікується курсами антидепресантів. Пацієнти з порушеннями викиду сперми, в анамнезі яких є операції в області шийки сечового міхура, вимагають до себе іншого підходу. У лікуванні чоловічої безплідності цього типу застосовуються ін'єкції колагену безпосередньо в шийку сечового міхура.

Хірургічне лікування чоловічої безплідності застосовується при варикоцелі. Операція проводиться ендоскопічним методом або відкритим способом із чрезбрюшинним доступом. Якщо причина чоловічої безплідності – порушення прохідності сім'явивідних проток, хворому показано проведення вазоепідідімоанастомозу або вазоорхоанастомозу.

При патологіях ерекції або еякуляції на фоні непорушеного сперматогенезу можливий медичний паркан сперми для подальшого запліднення яйцеклітини. Вилучення сперми при чоловічому безплідді відбувається за допомогою пункції з яєчка або мікрохірургічним шляхом.

Завдяки допоміжним репродуктивним технологіям сучасним парам вдається зачати дитину навіть у випадках найважчої чоловічої безплідності. Бажана вагітність настає внаслідок внутрішньоматкової інсемінації яйцеклітини або екстракорпорального запліднення.

Народне лікування чоловічої безплідності

У лікуванні чоловічої безплідності народними засобами широко застосовується фітотерапія. До трав, що відроджують чоловічу силу, відносять любку дволисту, ятришник чоловічий, полин звичайний, левзею сафлороподібну, кубочку жовту, копитник і т.д. Коріння та листя цих рослин використовуються для приготування цілющих відварів.

Дуже часто в народному лікуваннічоловічого безпліддя застосовується насіння та горіхи: пажитника, спаржі, подорожника, кропиви, пінії, кедра.

Не можна переоцінити роль харчування у лікуванні чоловічої безплідності народними засобами. Для нормалізації гормонального фону чоловікам рекомендується вживати фітогормони. Вони містяться в горіхах, гранатовому та айвовому соку, щавлі, шавлії.

Як ароматерапія в народному лікуванні чоловічої безплідності застосовуються масла троянди, сандалового дерева, герані, жасмину, шавлії мускатної. Їх рекомендується використовувати під час масажу або додавати кілька крапель у ванну. Більш ефективний масаж у лазні з тепловими процедурами – покращуються функції сальних та потових залоз, прискорюється кровотік, шкіра стає пружною та еластичною.

Відео з YouTube на тему статті:

Безпліддя - відсутність протягом 1 року і більше вагітності у жінки, яка регулярно живе статевим життям і не застосовує протизаплідних засобів. Це не діагноз, цей термін застосовують до пари, яка намагається зачати, коли причина невдач не відома. У 60% випадків причиною безпліддя є порушення в організмі жінки, у 40% - в організмі чоловіка (неповноцінність сперми, порушення еякуляції, імпотенція).

Що чекає на чоловіка при зверненні до лікаря з приводу безпліддя? Які методи діагностики безпліддя та можливі варіанти лікування для чоловіків? Про це у нашій статті.

Під чоловічою безплідністюрозуміють відсутність у чоловіка здатність до запліднення, навіть незважаючи на нормальне вчинення статевого акту.

У роки відповідальність за безпліддя шлюбу частіше покладалася на жінку. Останнім часом завдяки частішим обстеженням чоловіків і, зокрема, лабораторним аналізам насіннєвої рідини з'ясувалося, що у половині безплідних шлюбів винуватцем безпліддя не жінка, а чоловік.

До уродженим формамбезпліддя відносяться різні види аномалій яєчок: первинний гіпогонадизм, тобто вроджене недорозвинення статевих органів, вроджена відсутність обох яєчок (вкрай рідкісний порок розвитку), крипторхізм (неопущення яєчок у мошонку) та деякі інші, більш рідкісні вроджені порушення структури яєчок.

Набута безплідність може бути результатом впливу різних несприятливих факторів на сперматогенний епітелій яєчок: інфекційних захворювань, порушень харчування, тривалого охолодження тіла, рентгенівських променів або радіоактивних випромінювань. За сучасними даними, приблизно одна четверта частина безплідних чоловіків причиною цього дефекту є перенесений інфекційний паротит (свинка), ускладнений двостороннім орхітом. Більше рідкісною причиноючоловічої безплідності бувають інші інфекційні захворювання: тиф, грип, малярія, сифіліс, туберкульоз. Як і при інфекційному паротиті, причиною безпліддя після цих хвороб може бути не тільки клінічно виражений орхіт, тобто виразне запалення яєчка, але й токсична дія інфекції на спрематогенний епітелій яєчка без явних ознак орхіту. Чим молодший пацієнт, тим більша загроза шкідливого впливу інфекційного захворюванняна яєчка, особливо в період статевого дозрівання або перед ним.

Тривала лихоманка, тобто підвищення температури тіла, сама собою також може призвести до порушення сперматогенезу внаслідок підвищення місцевої температури в яєчку. На цей фактор слід звертати увагу у людей, які довго піддаються впливу високої температурина виробництві.

Серед різних видівхронічної інтоксикації найбільше практичне значення має зловживання алкоголем та курінням. Під впливом зловживання алкоголем у яєчках відбувається жирове переродження насіннєвих канальців та розростання на їх місці. сполучної тканинитобто рубцеве заміщення паренхіми яєчок. Клінічні спостереження вказують на значну частоту безпліддя у хронічних алкоголіків, а також високу ймовірність народження у них неповноцінного потомства. Хронічна дія нікотину також може бути причиною порушення здатності до запліднення, причому це порушення зникає після припинення або значного обмеження куріння.

Велике значення для нормальної сперматогенної функції яєчка має достатнє кровопостачання. Ті захворювання, які порушують кровообіг у яєчку, нерідко призводять до змін його зовнішньосекторної функції, а при двосторонньому характері захворювання – до безпліддя. До цих захворювань відносяться варикозне розширення вен насіннєвого канатика (варикоцеле), перекрут насіннєвого канатика.

Принципове інше походження мають ті форми чоловічої безплідності, при яких порушено не утворення насіння в яєчках, а його виведення по сім'явивідних шляхах (придаток, протока сім'явивідних, насіннєвий пляшечку, сечівник). На кожній із цих ділянок може зустрітися перешкода до проходження насіннєвої рідини вродженого чи набутого характеру. Вроджені вади розвитку сечівника - дефект його задньої стінки (гіпоспадія) - призводять до того, що вивергається з неправильно розташованого зовнішнього отвору уретри сперми не потрапляє в піхву, а виливається перед ним. Звуження (стриктура), що розвинулося в результаті хронічного запального процесу або пошкодження сечовипускального каналу, його також може, хоча і дуже рідко, спричинити безплідність: при цьому насіннєва рідиназатримується в каналі, закидається в сечовий міхурабо поступово витікає після закінчення статевих зносин.

Найчастіше причиною екскреторної форми чоловічої безплідності служать аномалії та захворювання придатків яєчок. Двосторонні аномалії придатків яєчка у вигляді гіпоглазії (зменшення розмірів), аплазії (вродженої відсутності) або облітерації (відсутність просвіту в цьому органі) трапляються рідко.

Набагато частіше причиною безплідності виявляються двосторонні запальні захворювання придатків яєчка (епідідіміт). Після специфічного (гонорейного, туберкульозного) епідидиміту часто-густо залишаються рубцеві зміни, які можуть різко порушити рух сперматозоїдів по просвіту придатка, до його непрохідності. Якщо така поразка має двосторонній характер, настає безпліддя.

Захворювання передміхурової залози та насіннєвих бульбашок також можуть бути причиною безпліддя. При хронічних запальних процесаху цих органах відбувається порушення складу їхнього секрету, що веде до зниження активності сперматозоїдів у насінній рідині.

Народні засоби лікування безпліддя у чоловіків, як правило, малоефективні, але деякі правила способу життя та харчування (дієти) для зачаття допоможуть трохи покращити якість сперми.

Причини чоловічої безплідності

Комплексне клініко-лабораторне обстеження чоловіків, які перебувають у безплідному шлюбі, дозволяє виявити такі основні причини безпліддя:

Сексуальна та/або еякуляторна дисфункція;
Інфекція придаткових статевих залоз;
Варікоцеле;
Ідіопатична олігозооспермія;
Ідіопатична астенозооспермія;
Ідіопатична тератозооспермія;
Ізольована патологія насіннєвої рідини;
Імунологічний фактор;
Ятрогенний фактор;
Системні захворювання;
Вроджені аномалії розвитку статевих органів;
Набута патологія статевих органів;
Ендокринні причини;
Обструктивна азооспермія;
Ідіопатична азооспермія;
генетичний фактор;

Частота порушень репродуктивної функції чоловіків становить 48%. Основними причинами чоловічої безплідності є: інфекції геніталій (11%), варикоцеле (7%) та ідіопатична оліго-, астено-, тератозооспермія (15%). Поєднання 2-х і більше факторів безплідності у пацієнтів виявлено у 32% випадків.

Консервативні методи лікування чоловічої безплідності

Медикаментозне лікування в основному застосовується при порушенні сперматогенезу, зумовленому інфекцією геніталій, ендокринною патологією та сексуально-еякуляторними змінами. З цією метою використовуються такі групи препаратів:

Андрогени: тестостерону андеканоат (андріол), тестостерону пропіонат (тестовірон), тестенат (сустанон-250).
Антиестрогени: клостилбегід, тамоксифен Гонадотропіни: менотропін (хумегон, пергонал), хоріогонадотропін (прегніл, профазі).
Рилізинг-гормони: ЛГ-РГ (люліберін), ГН-РГ (криптокур).
Інгібітори секреції пролактину: бромкриптин (парлодел).
Хіміотерапевтичні засоби.
Імуностимулятори: тактивін, пірогенал, нормальний людський імуноглобулін.
Ангіопротектори: пентоксифілін (трентал).
Біогенні препарати: солкосерил, раверон, тріанол
Засоби корекції статевої функції: каверджект, андріол, охімбін, тентекс, хімколін.

Лікування статевих інфекцій

Терапія хворих, які страждають Запальними захворюваннямичоловічої репродуктивної системи, є важким і складним завданням. Тому тільки комплексне поетапне лікування одночасно подружжя або статевих партнерів, навіть при виявленні інфекції в одного з них, дозволяє досягти клінічного одужання.

Комплексні методи включають такі види лікування: 1) етіологічне, 2) патогенетичне, 3) гормональне, 4) імунологічне, 5) загальнозміцнюючу та психотерапію.

Етіологічне лікування спрямоване на усунення інфекції на основі цитологічних, культуральних та інших досліджень, що проводяться. Лікування проводиться протягом 20-30 днів із послідовним призначенням 2-3 препаратів. Для цього використовуються засоби групи тетрациклінів (доксициклін), фторхінолонів (абактал, таривід), цефалоспоринів (клафоран), макроліди (рулід), а також ацикловір, ністатин та трихопол. При неефективності лікування повторюють під контролем ідентифікації інфекційного агента та вибору інших лікарських препаратів. Для профілактики кишкового дисбактеріозу одночасно призначають бактисубтил протягом 10-15 днів. Кошти, що відносяться до сульфаніламідів та похідних нітрофурану через їх гонадотоксичний вплив у терапії повинні бути виключені.

Патогенетичне лікування включає заходи щодо ліквідації первинного джерела інфекції та реінфекції, усунення нейротрофічних розладів у місці запалення та можливих ускладнень. У зв'язку з цим проводяться обстеження та лікування статевого партнера, виявлення та санація вогнищ інфекції, місцево застосовуються антимікробні препарати для введення в уретру та сечовий міхур, масаж простати, фізіотерапія.

Гормональні препарати призначаються в комплексної терапіїпри дефіциті ендогенного тестостерону або для стимуляції обмінних та регенераторних процесів. До них належать: провірон, андріол, сустанон-250.

Підвищення імунологічної реактивності організму досягається застосуванням тимоліну, тактивіну, нормального людського імуноглобуліну та біогенних препаратів (раверон, тріанол).

Для закріплення та стабілізації результатів терапії на заключному етапі проводиться санаторно-курортне лікування, що включає встановлення нормального способу життя.

Клінічними критеріями одужання вважають: 1) відсутність чи< 1,0х10 6 /мл лейкоцитов в сперме; 2) отсутствие микрофлоры или при обсемененности Staphylococcus epidermidis < 10 3 КОЕ/мл; 3) отсутствие других видов инфекции; 4) нормализация показателей спермы.

За відсутності настання вагітності від 6 до 12 місяців з моменту закінчення лікування подружжю призначають гормоностимулюючу терапію.

Штучна інсемінація

Перша успішна спроба штучної інсемінації, метою якої було подолання безпліддя, обумовленого чоловічим фактором, було здійснено J . Hunter в 1790 р. У Росії перша штучна інсемінація спермою чоловіка була зроблена в 1925 р. А. А. Шорохової з приводу азооспермії.

Залежно від джерела отримання сперми розрізняють штучну інсемінацію спермою чоловіка (гомологічне штучне запліднення) та штучну інсемінацію спермою донора (гетерологічне штучне запліднення).

Показаннями для штучної інсемінації спермою чоловіка є, в основному, коітальні порушення, що перешкоджають нормальному влученню еякуляту у піхву; легкі форми порушення сперматогенезу чи імунологічна агресія цервікального слизу.

Штучна інсемінація спермою чоловіка виконується у разі наявності у дружини:

старих розривів промежини;
анатомічних перешкод з боку піхви та матки;
важких форм вагінізму;
несприятливого впливу на сперму вмісту піхви або цервікального слизу;
анкілозних ушкоджень кульшових суглобів.

Показаннями з боку чоловіка до проведення штучної інсемінації є:

відсутність ерекції чи недостатня ерекція;
великі розміри гідроцілі або пахвинно-мошонкової грижі;
передчасна еякуляція;
виражена гіпоспадія;
деякі форми олігозооспермії І – ІІ ступеня;
патологічний посткоїтальний тест.

Штучна інсемінація спермою чоловіка застосовується перед стерилізацією чоловіка, у разі призначення йому лікарських препаратів, що спричиняють безпліддя, або перед опроміненням. Перед цим сперму чоловіків попередньо кріоконсервують.

Останнім часом штучну інсемінацію спермою чоловіка все частіше використовують для подолання імунологічної агресії цервікального слизу при безплідді.

Інсемінацію спермою донора проводять при безплідді, зумовленому тяжкими порушеннями сперматогенезу (аспермія, азооспермія, олігоспермія). III ступеня). Інсемінацію спермою донора також застосовують при тяжких загальних захворюванняхчоловіка, стан після хвороби Hodgkin, при наявності муковісцидозу, хвороби Werdhig - Hoffman; у разі негативної генетичної схильності в сім'ї (мертвонародження, народження дітей з тяжкою формою гемолітичної хвороби внаслідок сенсибілізації за Rh-фактором, народження дітей з вадами розвитку, зумовленими наявністю спадкової патології у чоловіка).

З метою покращення показників сперми пропонують фракціонувати еякулят, відокремлювати рухомі форми шляхом фільтрації, акумулювати кілька еякулятів за допомогою кріоконсервації, додавати калікреїн, декстразу, аргінін, кофеїн або простагландини.

При нормальному стані репродуктивної системи у жінок для штучної інсемінації застосовують цервікальний метод введення еякуляту, за наявності антиспермальних антитіл – внутрішньоматковий. Для підвищення ефективності штучного запліднення у жінок із двофазним менструальним цикломдоцільно проводити цю процедуру і натомість індукції овуляції гормональними методами. Штучне запліднення може вироблятися не тільки абсолютно здорових жінок, але й у пацієнток зі зниженою фертильністю (порушення овуляції, одностороння або утруднена прохідність маткових труб, аномалії розвитку матки) після проведення відповідної терапії, що коригує.

Штучну інсемінацію необхідно проводити через день у період передбачуваної овуляції, у кількості 2 маніпуляцій в одному менструальному циклі.

Слід надавати перевагу введенню нативної сперми, оскільки ефективність її застосування в 2-3 рази вище, ніж при використанні кріоконсервованого матеріалу. Однак доведено, що заморожування знижує антигенні властивості сперми, що робить перспективним застосування цього методу штучного запліднення у жінок із антиспермальними антитілами.

Ефективність застосування інсемінації спермою чоловіка коливається від 6 до 22%, а інсемінації донора спермою знаходиться в межах 30-60%.

Гормонотерапія різних порушень сперматогенезу

Основне місце в терапії патозооспермії займають гормональні препаратияк самостійне або стимулююче лікування після інших методів корекції (варикоцеле, інфекції геніталій).

Розрізняють такі види гормонотерапії при чоловічому безплідді:

Замісна терапія - введення гормонів здійснюється для заміщення їх ендогенного дефіциту і є одним із найуспішніших методів фармакотерапії. В андрологічній практиці прикладом замісної терапії служить лікування гіпогонадизму, ідіопатичної патозооспермії та сексуальних порушень, зумовлених гіпоандрогенією.
Блокуюча (переважна) терапія – введення гормонів призводить до придушення функції відповідної залози. Так, призначення чоловікам великих доз тестостерону (500 мг/тиж) протягом 3-4 місяців викликає гальмування вироблення гонадотропінів та пригнічення сперматогенезу до азооспермії. Після відміни препарату на тлі збільшення продукції гормонів передньої частки гіпофіза відбувається відновлення сперматогенезу з характеристиками його параметрів, що перевищують вихідний рівень до лікування. Цей методу літературі відомий як ребаунд-ефект і називається антифертильним. В даний час метод широкого застосуванняне має.
Стимулююча терапія - заснований на введенні невеликих фізіологічних доз гормонів, що мають сприятливий вплив на обмінні, запальні, імунні та інші процеси в організмі, без виражених змін у системі гіпоталамус-гіпофіз-яєчка. До таких препаратів відносяться андріол та провірон, які використовуються в лікуванні ідіопатичної олігозооспермії.

Найчастіше застосовуються такі препарати: клостилбегіт (25-150 мг на добу), хумегон (75-150 МО), прегніл (1500-5000 МО), андріол (80-160 мг на добу). Курс лікування, як мінімум, відповідає тривалості сперматогенезу, становлячи 12-15 тижнів. Контроль за результатами лікування проводиться кожні 3 місяці. При позитивній динаміці лікування може тривати до 9 місяців. Поява в ході лікування небажаних симптомів або гінекомастії є основою зниження дози препарату або його відміни.

Терапію олігозооспермії з концентрацією сперматозоїдів<5 млн/мл, астенозооспермии с количеством подвижных сперматозоидов <20%, тератозооспермии с количеством нормальных форм <20%, некрозооспермии следует признать бесперспективной.

При первинному (гіпергонадотропному) гіпогонадизмі Лікування проводиться препаратами чоловічих статевих гормонів, здатних пригнічувати секрецію гонадотропних гормонів та відновлювати сперматогенну функцію. Таку дію мають 5% тестостерону пропіонат, тестенат (сустанон-250). За відсутності виражених змін у системі гіпофіз-яєчка призначаються препарати андріол, провірон, клостилбегід.

Лікування вторинного (гіпогонадотропного) гіпогонадизму полягає у застосуванні гонадотропіну. При дефіциті ЛГ призначається хоріогонічний гонадотропін та його аналоги (прегніл, профазі). При дефіциті ФСГ застосовують сироватковий гонадотропін або препарати хумегон, пергонал. У лікуванні можливе поєднання сироваткового та хоріогонічного гонадотропіну. При недостатності резервної функції клітин Лейдіга ефективність терапії підвищується за рахунок комбінації сироваткового гонадотропіну із препаратами тестостерону (андріол).

Хірургічні методи корекції чоловічої безплідності

Будь-яка терапія починається із загальних організаційних та лікувальних заходів, спрямованих на усунення побутових та професійних шкідливостей, нормалізацію режиму праці, відпочинку, харчування хворого, призначення седативної та антидепресивної терапії, засобів, що підвищують антитоксичну функцію печінки, вітамінотерапію, з лікування супутніх.

Варикоцеле. Лікування включає переривання ретроградного кровотоку по яєчній вені для усунення гемодинамічних порушень у яєчку. Методом вибору є операція з Іванісевича, суть якої – висока заочеревинна перев'язка яєчкової вени. Аналогічний клінічний ефект може бути досягнутий рентгеноендоваскулярної оклюзії яєчкової вени шляхом введення до неї склерозуючих речовин, металевих спіралей, електрооклюзією вени струмом високої частоти, ендоскопічним лігуванням вени. При двосторонньому варикоцелі виконується переривання кровотоку по яєчній вені зліва та справа. Рідше перев'язують зовнішню насінну вену чи вену з артерією (операція Паломо). У тих випадках, коли причиною лівостороннього варикоцеле є венна ниркова гіпертензія, переривання ретроградного кровотоку здійснюється центральною вене лівого наднирника.

Крипторхізм. Основний метод лікування – оперативний. Орхіпексію необхідно виконувати у більш ранньому віці, до розвитку незворотних змін у сперматогенному епітелії. Перспективним терміном оперативного лікування вважається вік до 2-3 років. Зниження яєчок у пізнішому віці не гарантує від безпліддя. Тактику консервативного лікування крипторхізму гонадотропними препаратами в надії на самостійне зниження яєчок слід вважати малоефективною і невиправданою.

Пахові та пахово-мошонкові грижі. Особлива увага у хірургічній корекції приділяється мінімальній травматизації елементів насіннєвого канатика та виконанню без тиску ушивання пахового каналу. Виконання цих втручань має здійснюватися хірургом-урологом з метою звести до мінімуму ризик ятрогенного пошкодження або висічення сім'явивідної протоки.

Вроджені аномалії сечівника(Епіспадія та гіпоспадія). Пластичні операції ставлять за мету відтворити сечівник із зовнішнім відведенням на головці, що дозволить здійснити еякуляцію інтравагінально.

Стріктури та облітерації сечівника.Оперативне лікування - резекція звуженої ділянки з наступним анастомозом кінців уретри з нормальним просвітом дозволяє досягти адекватної корекції. Стриктура уретри останнім часом ліквідується ендоскопічним методом.

Обтураційна азооспермія.У генезі цієї форми безпліддя лежить непрохідність сім'явивідних проток. Причинами такого стану можуть бути:

повна або часткова аплазія придатків яєчок, сім'явивідних проток, насіннєвих бульбашок;
набута непрохідність проток у результаті запальної обструкції;
кісти та пухлини придатків яєчок, що стискають протоку придатка яєчка;
ятрогенна непрохідність проток внаслідок хірургічних маніпуляцій у цій галузі.

Всі способи оперативного лікування в залежності від місця накладання анастомозу поділяються на 3 основні групи:

вазо-вазоанастомоз;
вазоепідімоанастомоз;
вазотестикулоанастомоз.

Найрезультативнішим лікуванням є накладення анастомозу протягом протоки на кшталт "кінець у кінець". При обструкції початкової частини сім'явивідної протоки або протоки придатка здійснюється мікродисекції до виявлення нормального просвіту і з'єднують протоку придатка з просвітом сім'явивідної протоки, використовуючи дворядний шов. Зазвичай при цьому резецируют зону обструкції (хвіст, тіло придатка, початкова частина сім'явивідної протоки). Анастомоз сім'явивідної протоки з яєчком виконується після резекції придатка в зоні rete testis. При обструкції тазових відділів сім'явиносних шляхів, вкрай рідко, через серйозне ускладнення, зумовлене утворенням сечового свища, анастомозують сім'явивідну протоку з мошонним відділом сечівника.

Серед різних варіантів слід згадати анастомоз сім'явивідної протоки зі сперматоцеле і перехресний анастомоз між сім'явивідними протоками або сім'явиносною протокою придатком з іншого боку.

До рідкісних видів оперативного лікування при вродженій відсутності сім'явивідної протоки, протоки і частини придатка, непрохідності абдомінальної частини сім'явивідної протоки, порушенні еякуляції, обумовленої параплегією, відноситься імплантація синтетичних резервуарів сперми (штучне підшкірний карматокцеле). Отримані сперматозоїди з насінників з допомогою аспірації використовуються для альтернативних методів лікування (ІСМ, ІКСІ).

Альтернативні методи лікування чоловічої безплідності

При безуспішному консервативному та хірургічному лікуванні чоловічої безплідності застосовуються альтернативні методи, до яких належать:

інсемінація спермою чоловіка (ІСМ),
інсемінація спермою донора (ІСД),
внутрішньоцитоплазматична ін'єкція сперматозоїда (ІКСІ), що входить до програми екстракорпорального запліднення.

При оліго-, астено- та тератозооспермії використовуються різні методи капацитації, що дозволяють покращити показники фертильності сперми та підготувати її до інсемінації та консервації.

Вибір методу штучної інсемінації ґрунтується на існуючих медичних показаннях.

Показанням для ІСМ є: 1) анатомічні та функціональні порушення репродуктивної системи у чоловіків та жінок (епіспадія, передчасна еякуляція, вагінізм); 2) субфертильні показники сперми; 3) ізольовані порушення насіннєвої рідини з нормальними значеннями кількості та якості сперматозоїдів; 4) ретроградна еякуляція при збережених нормальних сперматозоїдах; 5) імунологічна безплідність, зумовлена цервікальним фактором.

Для проведення ІСД показання такі: 1) інфертильний стан чоловіків, обумовлений аспермією, первинною азооспермією, некро-і тератозооспермією; 2) генетично закодоване носійство домінантно-спадкових захворювань; 3) ретроградна еякуляція з відсутністю нормальних сперматозоїдів.

При серйозних порушеннях репродуктивної функції чоловіків, що призводять до критичного зниження концентрації сперматозоїдів (<500х10 3 /мл), подвижных и морфологически нормальных форм (<20% сперматозоидов), осуществляется ИКСИ. При обструктивной форме азооспермии и других тяжелых органических поражениях репродуктивной системы мужчин возможно использовать для микроинъекций в ооцит эпидермальные и тестикулярные сперматозоиды и даже сперматиды поздней стадии дифференцировки.

Кожна подружня пара мріє мати як мінімум одну дитину, але не всі можуть собі це дозволити. У наші дні безпліддя у чоловіків — не таке рідкісне явище. Для того щоб зрозуміти причини, через які воно виникає, необхідно розібратися, що таке чоловіче безпліддя.

З наукової точки зору це явище характеризується як нездатність чоловічого організму виробляти необхідну зачаття дитини кількість сперматозоїдів. Крім цього, важливим моментом є і здатність доставляти здорові сперматозоїди до яйцеклітини. Ті чоловіки, у яких на якомусь етапі виникають проблеми із чоловічим здоров'ям, часто не можуть мати дітей, оскільки є безплідними. Як показує статистика, чоловіче безпліддя зустрічається дещо рідше, ніж жіноче.

Головне питання, яке непокоїть бездітні пари: .

Причини виникнення чоловічої безплідності

Для початку необхідно з'ясувати, що є причинами чоловічої безплідності, а вже потім можна підбирати лікування.
До причин, які можуть спровокувати чоловіче безпліддя, можна віднести:

млявість і малу рухливість сперматозоїдів або їх недостатня кількість.
На якість насіннєвої рідини може вплинути наявність у мошонці або яєчках варикозного розширення вен. Дане захворювання зветься варикоцеле, воно характеризується збільшенням вен у яєчках, що призводить до застою крові. Через це кількість виробленої сперми помітно знижується, і це може спричинити чоловічу безплідність.
До такого результату може призвести і таке явище, як водянка яєчок.
Ще одна ознака розвитку чоловічої безплідності - освіта в паху грижі.
Найчастіше у чоловіків причини безплідності можуть бути викликані перенесеним у дитинстві, яке може негативно вплинути на дитячі статеві залози.
Травми паху, запалення придатків або яєчок можуть спричинити безпліддя у чоловіків. Особливо небезпечні випадки, коли пацієнт тривалий час не звертався за лікуванням.
Негативний вплив може мати і наявність таких венеричних захворювань, як сифіліс або гонорея. У цьому випадку лікування відбувається за допомогою операції, що дозволяє відновити прохідність проток. Однак у цьому випадку необхідно звернутися за допомогою до медичного закладу одразу, як тільки з'явилися перші симптоми того чи іншого захворювання.
Проблеми можуть виникнути після прийому деяких лікарських препаратів, за наявності аномальної будови яєчок або труднощів з еякуляцією.

Іноді подружні пари довгий час не можуть зачати дитину, але це не є, оскільки часто партнери просто несумісні один з одним. Щоб перевірити цей момент, можна пройти тест на сумісність.

Багато психологів стверджують, що іноді безплідність чоловіка може завдати шкоди його психологічному стану. Він навідріз відмовляється визнавати свою неповноцінність і навіть іде з сім'ї.

Крім того, чоловіка дуже важко умовити звернутися до лікаря за діагностикою та лікуванням.

Як діагностується чоловіча безплідність?

Швидше за все, ті чоловіки, які зіткнулися з подібною проблемою, не знають, як визначити безпліддя у чоловіків та які його ознаки. Найголовніший метод визначення - спермограма.

З його допомогою можна провести дослідження насіннєвої рідини чоловіка і вже потім на підставі отриманого результату визначити, наскільки сперматозоїди активні, живі та рухливі. Після цього дані потрапляють до рук фахівця, який розробляє варіанти подальшого лікування.

Якщо зачаття не відбувається протягом одного року, обов'язково варто звернутися до уролога.

Крім спермограми пацієнту також необхідно пройти УЗД яєчок та мошонки. За допомогою цього дослідження можна уточнити структуру простати, визначити, в якому стані знаходяться насіннєві бульбашки.

Ефективні способи боротьби з безпліддям

Лікування цієї проблеми безпосередньо залежить від причин, що викликали чоловіче безпліддя, та діагнозу, який поставив фахівець. Якщо у пацієнта виявилося порушення сперматогенезу, то призначається лікування інфекцій, що виникли в органах сечостатевої системи, та корекція ендокринних порушень.

Крім того, пацієнтам, які мають малорухливі сперматозоїди, показано гормональну терапію. В основному її призначення при лікуванні чоловічої безплідності - стимуляція активності та корекція захворювання. Набагато рідше така терапія призначається як основний вид лікування.

Якщо безпліддя чоловіка викликане варикоцеле, лікування здійснюється хірургічним методом. Під час невеликої операції відбувається покращення відтоку венозної крові від яєчок. Результатом такого втручання стає зникнення застоїв, відновлення сперматогенезу та нормалізація обміну речовин.

Лікування за допомогою операції призначається і у випадках утворення пахвинної грижі, і при аномальному розвитку сечівника.

Для того, щоб впоратися з проблемою безплідності чоловіків, важливо не тільки виконувати приписи лікаря і чітко слідувати призначеному лікуванню, а й виконувати низку рекомендацій.

Потрібно приділити належну увагу своєму звичайному ритму життя. Більше відпочивати і менше напружуватися фізично. Бажано, щоб робота та відпочинок приносили лише користь.
Пройдіть курс лікування вітамінами та нормалізуйте свій режим харчування.
Швидше за все, займаючись лікуванням безплідності, вам доведеться протягом якогось часу приймати седативні препарати.
Відмовтеся від шкідливих звичок. Якщо бажання позбутися безпліддя дуже сильне, то це не повинно скласти труднощів, тому що результатом ваших мук стане довгоочікуваний малюк.
Ще одна дуже важлива порада. Не займайтеся лікуванням самостійно, тому що безпліддя чоловіків - це досить серйозна проблема, тому варто віддати себе фахівцям.

Досвідчений лікар обов'язково має підібрати спеціальний курс вітамінів, що підійде саме для вашої ситуації. Тому шанси зачати дитину найближчим часом помітно збільшаться.

Окрім перерахованих вище заходів, лікування безпліддя чоловіка передбачає прийом лікарських препаратів, які також може призначити тільки лікар, після того, як отримає результати аналізів і зробить повне обстеження пацієнта.

Курс повинен тривати від двох до трьох місяців, після його проходження необхідно обстежити ще раз.

Бувають випадки, коли аналізи покажуть, що проблема насправді не така критична, як здається, тому можна спробувати народну медицину. Наприклад, вживати настоянку шавлії або волоських горіхів з медом. Але це лікування необхідно здійснювати під контролем лікаря.

Статистичні дані показують, що ті подружні пари, які проходили повний курс лікування і пунктуально дотримувалися інструкцій лікаря, в 42% випадків досягали позитивного результату. Медицина нашого часу має в своєму розпорядженні арсенал різних альтернативних методик, які призводять до бажаного фінішу.

На підставі досліджень можна констатувати факт, що причиною безпліддя у шлюбі 45% випадків посідає захворювання чоловіка. З усіх випадків 15% викликано іншими причинами, однією з яких є несумісність подружніх пар.

Безпліддя чоловіка - це серйозна проблема, але з нею за бажанням може впоратися кожен, хто хоче почути, як його називають «тато».