Як роблять фізіолікування. Навіщо призначають фізіотерапію? Показання та протипоказання для проведення фізіотерапії

Фізіотерапевтичні процедури

Лікування будь-якого захворювання має бути не тільки ефективним, але ще й максимально безпечним, без неприємних наслідків та побічних ефектів. «Не нашкодь» - це саме той принцип, на якому ґрунтуються усі сучасні медичні методики. До давно відомих, абсолютно безпечних, а тому заслужили величезну популярність методик відноситься фізіотерапія. Головна особливість, а точніше, перевага методики полягає в тому, що такий курс лікування виключає застосування хімічних та лікарських препаратів. Сама назва фізіотерапія говорить про те, що лікування проводиться за допомогою фізичних факторів, які впливають організм пацієнта. Таких фізичних факторів безліч - це ультразвук, струми, лазер, магнітне поле, різні видивипромінювань (ультрафіолетове, інфрачервоне), масаж та інші. Отже, фізіотерапія має великий плюс – висока ефективність у поєднанні з безпекою застосування.

Безперечна перевага фізіотерапії перед іншими методами лікування - її висока ефективність разом із безпекою. Фізіотерапія будить внутрішні резерви організму, зміцнює імунітет і цим скорочує терміни лікування, прискорює загоєння ран і запалень, активізує найважливіші біохімічні процеси в організмі, налаштовуючи природні сили організму на одужання. Як самостійний спосіб лікування фізіотерапія ефективна на початкових стадіях розвитку захворювання. Фізіотерапія – це чудовий засіб профілактики багатьох хвороб. Найчастіше вона використовується як додатковий метод у загальному курсі лікування.

Фізіотерапія призначається кожному пацієнту строго за індивідуальними показаннями, оскільки роль грає особливість захворювання, його стадія, вік людини та інші чинники. Виникнення побічних ефектів після застосування фізіотерапевтичних методик практично виключено. Найчастіше саме фізіотерапія допомагає впоратися із захворюваннями, які тривалий час не піддавалися лікуванню за допомогою традиційних способів.

Методи апаратної фізіотерапії:

Індуктотермія Метод електролікування, чинним факторомякого є високочастотне змінне магнітне поле.

Дія енергії цього поля викликає появу наведених (індуктивних) вихрових струмів, механічна енергія яких перетворюється на тепло. Розширюються судини, прискорюється кровообіг, знижується артеріальний тиск, покращується коронарний кровообіг. З теплоутворенням і посиленням кровотоку пов'язана протизапальна та розсмоктуюча дія індуктотермії. Відбувається також зниження тонусу м'язів, що має значення при спазмі гладкої мускулатури. Зниження збудливості нервових рецепторів зумовлює знеболювальну та седативну дію. Застосування цієї процедури на ділянку надниркових залоз стимулює їх глюкокортикоїдну функцію. При цьому методі лікування спостерігається підвищення вмісту кальцію в тканинах, бактеріостатичну дію. Показаннямидо призначення індуктотермії є підгострі та хронічні запальні захворювання внутрішніх органів, органів малого тазу, ЛОР-органів, захворювання та травми опорно-рухового апарату, периферичної та центральної нервової системи. До приватних протипоказань відносяться порушення больової та температурної чутливості шкіри, наявність металевих предметів у тканинах у зоні впливу та гострі гнійні процеси.

УВЧ-терапіяМетод електролікування, заснований на впливі на організм хворого переважно ультрависокочастотного електромагнітного поля (е. п. УВЧ). Фізична дія е. п. УВЧ полягає в активному поглинанні енергії поля тканинами та перетворенні її на теплову енергію, а також у розвитку осциляторного ефекту, характерного для високочастотних електромагнітних коливань. Основне теплоутворення відбувається у тканинах, що погано проводять електричний струм (нервова, кісткова тощо). Е.П. УВЧ має протизапальну дію за рахунок поліпшення крово- та лімфообігу, дегідратації тканин та зменшення ексудації, активує функції сполучної тканини, стимулює процеси клітинної проліферації, що створює можливість обмежувати запальне вогнище щільною сполучною капсулою. Е.П. УВЧ має антиспастичну дію на гладку мускулатуру шлунка, кишечника, жовчного міхура, прискорює регенерацію нервової тканини, посилює провідність імпульсів по нервовому волокну, знижує чутливість кінцевих нервових рецепторів, тобто. сприяє знеболюванню, зменшує тонус капілярів, артеріол, знижує артеріальний тиск, викликає брадикардію . Лікування показанопри різних гострих та хронічних запальних процесах внутрішніх органів (бронхіти, холецистити, пневмонії), опорно-рухового апарату, вуха, горла, носа (ангіни, отити), периферичної нервової системи (неврити), жіночої статевої сфери, дистрофічних процесах

Магнітотерапія Новий напрямок фізіотерапії, заснований на вплив змінного магнітного поля низької частоти на весь організм або його частину. Комп'ютерне забезпечення апаратів дозволяє проводити безперервний контроль та складання індивідуальної програми кожному пацієнту.

Магнітотерапія має знеболювальну, спазмолітичну дію, знижує артеріальний тиск, активує процеси репарації та регенерації, надає потужну протизапальну та протинабрякову дію, за рахунок нормалізації тонусу кровоносних та лімфатичних судин та реологічних властивостей крові покращує мікроциркуляцію та периферичний кровотік та периферичний кровоток гіпофізарно-надниркових систем, що покращує роботу вегетативної нервової системи та ендокринної системи, відновлює імунітет. Загальна дія магнітотерапії проявляється покращенням психофізичного та емоційного стану, нормалізацією сну.

Широкий спектр показань для лікування та багатогранність дії на організм, а також невелика кількість протипоказань дозволяє застосовувати апарати для загальної магнітотерапії не тільки для лікування захворювань, а й у процесі реабілітації, а також для профілактики захворювань (у тому числі імунозалежних та онкологічних). Протипоказання:вагітність; недостатність кровообігу ІІ Б – ІІІ стадій; системні захворюваннякрові; наявність сторонніх магнітних тіл (наприклад, кардіостимуляторів); гострі інфекційні захворювання; геморагічні васкуліти та інші патологічні процеси, що супроводжуються підвищеною кровоточивістю.

Ультразвукова терапія надає на організм механічну, фізико-хімічну та слабку теплову дію. Механічна дія ультразвуку, обумовлена ​​змінним акустичним тиском, викликає мікровібрацію, своєрідний «мікромасаж» тканин. Завдяки фізико-хімічному впливу ультразвуку підвищується інтенсивність тканинних окислювально-відновних процесів, збільшується утворення біологічно активних речовин- гепарину, гістаміну, серотоніну та ін. Ультразвук має виражену знеболювальну, спазмолітичну (що усуває спазми), протизапальну, протиалергічну та загальнотонізуючу дію. Він стимулює крово- та лімфообіг, відновлювальні процеси, покращує харчування тканин. Ультразвукова терапія знайшла широке застосування у клініці внутрішніх хвороб, при захворюваннях суглобів, шкіри, вуха, горла, носа.

Фонофорез(Син.: Сонофорез, ультрафонофорез) - метод лікування, що полягає в поєднаному впливі на певні ділянки тіла хворого на ультразвук і нанесеними на їх поверхню розчинами, емульсіями або мазями. Застосовується при захворюваннях суглобів та хребта, урологічних та гінекологічних захворюваннях.

ЛазеротерапіяЗПорівняно молодий метод терапії. Історія його застосування налічує трохи більше 30 років. Пріоритет у розробці взагалі всієї лазерної техніки - чи то в галузі космічних досліджень, чи в медицині - належить радянським ученим. Перші лазери використовували у хірургії. В даний час лазерні методи лікування займають одне з провідних місць у списку найперспективніших напрямків сучасної медицини. В даний час лазеротерапія, будучи особливим розділом медицини, успішно застосовується практично у всіх її областях та офіційно визнана всіма розвиненими країнами.

При зовнішньому застосуванні лікування лазером відбувається шляхом впливу випромінюючого терміналу на певні зони та точки тіла. Світло проникає крізь тканини на велику глибину та стимулює обмін речовин у уражених тканинах, активізує загоєння та регенерацію, відбувається загальна стимуляція організму в цілому. При внутрішньовенній лазеротерапії через тонкий світловий провідник, який вводиться у вену, лазерний промінь впливає на кров. Внутрішньосудинна дія низькоінтенсивного випромінювання дозволяє впливати на всю масу крові. Це призводить до стимуляції кровотворення, посилення імунітету, підвищення транспортної функції крові, а також сприяє посиленню метаболізму.

Лікарський електрофорез (грец. phoresis- несення) - електрофармакотерапевтичний метод поєднаного впливу на організм постійного струму і лікарських речовин, що вводяться з його допомогою. Фармакологічна активність лікарських речовин на тлі дії постійного струму зростає, тому що вони вводяться в тканини в іонному вигляді. Депонування лікарських речовин у шкірі забезпечує їх тривалий рефлекторний та осередковий вплив на організм (протягом доби та більше). Зменшується побічна діяліків, оскільки вони надходять в організм у незначних кількостях, минаючи шлунково-кишковий тракт. Разом з тим, концентрація препарату в патологічному осередку зростає і може в кілька разів перевищувати концентрацію при парентеральному введенні ліків. Лікарський електрофорез чинить на організм протизапальну, розсмоктуючу, місцево-анастезуючу дію, покращує кровопостачання тканин та провідність периферичних нервових волокон, зменшує патологічну імпульсацію з периферії, нормалізує функціональний стан центральної та вегетативної нервової системи.

Електростимуляція Метод електролікування з використанням різних імпульсних струмів для зміни функціонального стану м'язів та нервів. Електростимуляція підтримує скорочувальну здатність м'язів, посилює кровообіг та обмінні процеси у тканинах, створює потік нервових імпульсів, що надходять у центральну. нервову систему, що у своє чергу позитивно впливає відновлення рухових функцій, перешкоджає розвитку атрофій і контрактур. Найбільш широко електростимуляція застосовується для лікування захворювань нервів і м'язів. До таких захворювань належать різні парези і паралічі скелетної мускулатури, як мляві, спричинені порушеннями переферичної нервової системи та спинного мозку (неврити, наслідки поліомієліту та травм хребта з ураженням спинного мозку), так і спастичні постінсультні, а також істерогенні. Електростимуляція показанопри афонії на ґрунті парезу м'язів гортані, паретичному стані дихальних м'язів та діафрагми. Її застосовують також при атрофіях м'язів, як первинних, що розвинулися внаслідок травм периферичних нервів і спинного мозку, так і вторинних, що виникли внаслідок тривалої іммобілізації кінцівок у зв'язку з переломами та кістковопластичними операціями. Електростимуляція показана також при атонічних станах гладкої мускулатури внутрішніх органів (шлунка, кишечника, сечового міхурата ін.). Знаходить застосування при атонічних кровотечах, для запобігання післяоперційним флеботромбозам, профілактики ускладнень при тривалій гіподинамії, для підвищення тренованості спортсменів . Протипоказанняв електростимуляції різні. Не можна, наприклад, проводити електростимуляцію м'язів внутрішніх органів при жовчно- та нирковокам'яній хворобі, гострих гнійних процесах в органах. черевної порожнинипри спастичному стані м'язів. Електростимуляція мімічних м'язів протипоказана при ранніх ознакахконтрактури, підвищення збудливості цих м'язів. Електростимуляція м'язів кінцівок протипоказана при анкілозах суглобів, вивихах до моменту їх вправлення, переломах кісток до їхньої консолідації.

Синусоїдальні модульовані струми – СМТ Цей оригінальний вітчизняний метод ґрунтується на фізіологічній дії амплітудних пульсацій змінних струмів частотою 2 – 5 кГц. З МТ має виражену знеболювальну дію, пов'язану з безпосереднім впливом струму на нервові рецептори та м'язові утворення. Вплив у впорядкованому режимі серій низькочастотних коливань призводить до згасання болю. Тривалість болезаспокійливого ефекту обумовлена ​​нейрогуморальним механізмом: виділенням у ЦНС морфіноподібних пептидів – медіаторів нервової системи. Інший механізм знеболювання – це покращення кровообігу, зменшення набряклості тканин.

Ударно-хвильова терапія (УВТ). В основі лікувального впливуя ударно-хвильової терапії на тканині організму лежить так званий ефект мікрокавітації, що виникає при проходженні звукових хвиль на межах тканин, що відрізняються різною щільністю, наприклад, між кісткою і м'якими тканинами (м'язи, зв'язки, фасції і т.д.), між хрящем і більш м'якими тканинами, а також між м'якими тканинами різної щільності (рубці та м'язи, фасції та м'язи тощо). Під час ударно-хвильової терапії через мікровібрацію відбувається процес розпушення мікрокристалів кальцію в місцях їх надлишкового відкладення, а також фіброзних і рубцово змінених тканин у місцях їх пошкодження, запалення та інших хворобливих змін. Ударна звукова хвиля, проникаючи в тригерні зони, викликає активізацію процесів регенерації. Концепція ефекту дії ударної хвилі при ортопедичних захворюваннях базується на тому, що ударна хвиля стимулює та активує реваскуляризацію та інші адаптивні можливості відновлення нормальної тканинної структури. Крім того, ударна звукова хвиля допомагає блокувати передачу імпульсів больовими рецепторами і таким чином зменшити чутливість та біль.

УВТ довело свою ефективність у лікуванні багатьох різних захворювань кістково-м'язової системивключаючи плантарний фасцит (п'яткова шпора), епікондиліт, тендиніт та незрощення кісток. У всіх ситуаціях УВТ вважають атравматичною альтернативою хірургічним методам лікування.

Ефекти УВТ на тканині:збільшення обміну речовин у тканинах-мішенях; руйнування депозитів кальцію та подальша резорбція (навколо усередині сухожилля); зменшення активності запальних процесів; зменшення хворобливості; збільшення міцності тканин.

Показання до ударно-хвильової терапії (УВТ):кальцинуючий тендиноз надостного сухожилля (синдром надостного м'яза); захворювання сухожилля надостного м'яза, що супроводжується її кальцинуванням; Синдром верхівки та власної зв'язки надколінка; травматичне ушкодження зв'язкового апарату коліна; трехантеропериостоз - захворювання капсули та сухожилля тазостегнового суглоба, трехантерит - запалення тазостегнового суглоба; ахіллодинію, тендиніт, болючість ахіллова сухожилля та його запалення; синдром Дюпюїтрена - хронічне травматичне перенапруга м'язів і сухожиль переднього краю великогомілкової кістки; променевий епікондиліт, запалення головки променевої кістки у місці прикріплення м'язів та зв'язок; п'яткова шпора"; плечолопатковий періартроз - захворювання навколосуглобових м'яких тканин (м'язів, зв'язок і сухожилля) плечового суглоба; деформуючий остеоартроз-дегенеративно-дистрофічне (вікове) захворювання суглобів; посттравматичні артрози; розтягнення зв'язок та мікронадриви м'язів; лігаментози (захворювання зв'язок) різної локалізації; блоки КПС (крижово-клубового зчленування); тригерні та м'язово-тонічні болі при остеохондрозі; уповільнена консолідація переломів; контрактури м'язів при ДЦП; "Діабетична стопа".

Протипоказання УВТ дуже нечисленні:онкологічне захворювання; вагітність; гострі інфекційні захворювання; ударно-хвильову терапію не проводять при порушенні згортання крові; наявність у пацієнта кардіостимулятора; прийом пацієнтом антикоагулянтів

Лікувальний масаж- проводиться з лікувальною метою. Має як самостійну лікувальну функцію, так і допоміжну посилення дії лікарських препаратів. Лікувальний масаж використовується на всіх етапах, як у процесі лікування, так і після нього – у реабілітаційній фазі, і практично не має меж застосування. У цю категорію масажу входить сегментарний масаж, спрямований на лікування окремих ділянок тіла.

Показання для лікувального масажу:головні болі; біль у спині, попереку, шиї; остеохондроз; забиття, розтягнення м'язів, сухожиль і зв'язок; переломи всіх стадіях загоєння; функціональні розлади після перелому та вивиху (тугорухливість суглобів, м'язові зміни, рубцеві зрощення тканин); артрити в подострой і хронічної стадії; невралгії та неврити; радикуліти; паралічі; хронічна недостатністьсерцевого м'яза; стенокардія; гіпертонічна хвороба; артеріальна гіпотонія; реабілітаційний періодпісля інфаркту міокарда; хронічний гастрит; порушення моторної функції товстого кишківника; бронхіт; пневмонія; бронхіальна астма; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (поза загостренням).

Загальний класичний масаж (загальний масаж - це масаж всього тіла, інакше - оздоровчий, профілактичний масаж): активний засіб зміцнення здоров'я, підтримки діяльності організму, попередження захворювань, догляду за нормальною шкірою.

Показання для загального масажу: при психічних та душевних розладах; загалом поганому самопочутті; затискання м'язів; головних та потиличних болях; болях у спині; апатії, поганий настрій; проблемах із травленням, відсутності апетиту; порушення сну, нічному занепокоєнні.

Антицелюлітний масаж - вид масажу, спрямований на боротьбу з целюлітом, покращує приплив та відтік крові, лімфи, а також міжклітинної рідини у всьому організмі. Антицелюлітний масаж сприяє виведенню шлаків, покращує обмінні процеси в організмі, сприяє спалюванню власного жиру.

Протипоказання дано в узагальненій формі: при гострих гарячкових станах та високій температурі; кровотечі та схильність до них; хвороби крові; гнійні процеси будь-якої локалізації; різні захворювання шкіри, нігтів, волосся; при будь-яких гострих запаленнях кровоносних та лімфатичних судин, тромбозах, вираженому варикозне розширеннявен; атеросклероз переферичних судин та судин головного мозку; аневризму аорти та серця; алергічні захворювання із нашкірними висипаннями; захворювання органів черевної порожнини зі схильністю до кровотеч; хронічний остеомієліт; пухлини; психічні захворюванняіз надмірним збудженням; недостатність кровообігу 3-го ступеня; у період гіпер- та гіпотонічних кризів; гостра ішеміяміокарда; виражений склероз судин головного мозку; гостре респіраторне захворювання (ГРЗ); при розладі кишкових функцій (нудота, блювання, рідке випорожнення); легенево-серцева недостатність 3-го ступеня.

Масажпрацює не лише на фізичному, а й на психологічному рівні. Він наповнює енергією тіло, допомагає краще ставитись до себе, робить нас оптимістами. Масаж, впливаючи на життєво важливі органи, повертає організму здатність до самовідновлення.

Фізіотерапія I Фізіотерапія

Фізіотерапія (грец. physis природа + therapeia; синонім: фізична, фізикальна терапія,) - область медицини, що вивчає фізіологічну та лікувальну дію природних та штучно створюваних фізичних факторів і розробляє методи використання їх з профілактичними та лікувальними; сукупність фізичних методів лікування та їх практичне застосування.

При стабільній стенокардії, постінфарктному кардіосклерозі I та II функціонального класів з недостатністю кровообігу не вище I стадії та без порушень серцевого ритмупризначають загальні контрастні ванни: пацієнта занурюють у басейн з теплою (38°) прісною водоюна 3 хв, потім він переходить у басейн з прохолодною водою (28 °) на 1 хв, здійснюючи у своїй активні . Рекомендуються три переходи на процедуру, яка закінчується прохолодною ванною (до середини курсу її температуру знижують до 26-25°). Усього на курс 12-15 ванн, на тиждень – 4-5 ванн. При постінфарктному кардіосклерозі та після операції аортокоронарного шунтування (починаючи з 30-35-го дня) застосовують ножні контрастні ванни (з температурою 38 і 28 °, з другої половини курсу - 40 і 20 °): всього на курс 12-15 ванн.

Для лікування хворих з безболевою формою ішемічної хвороби серця, кардіосклерозом, який може виявлятися серцевою недостатністю та порушеннями серцевого ритму, застосовують бальнеотерапію та водолікування. При виборі виду лікування методики його проведення вирішальне значення має визначення ступеня порушення функціонального стану серцево-судинної системи за даними проб з фізичним навантаженням, а також характеру порушень серцевого ритму.

Гіпертонічна хвороба. При виборі методу Ф. слід враховувати як стадію захворювання, а й варіант гемодинамічних порушень (гіперкінетичний чи гипокинетический). При гіперкінетичному варіанті для зниження підвищеної симпатичної активності гіпоталамічних центрів застосовують центральну електроаналгезію, гальванотерапію та лікарський, низькочастотне магнітне поле, НВЧ-терапію негативно заряджені електроаерозолі.

У лікуванні хворих на гіпертонічну хворобу I та II стадій без частих судинних кризів, значних порушень серцевого ритму та недостатності кровообігу не вище I стадії широко застосовують бальнеотерапію: вуглекислі, радонові, сірководневі, хлоридні натрієві, йодобромні, миш'як-вмісні, а також азотні. Температура всіх ванн 35-36 °, крім хлоридних натрієвих (35-34 °). приймають через день, 4-5 ванн на тиждень, на курс 10-12 ванн.

Хворим на гіпертонічну хворобу IIБ стадії у поєднанні з ішемічною хворобою серця, а також з недостатністю кровообігу не вище IIA стадії застосовують 2- та 4-камерні ванни або сухі вуглекислі ванни (температура 28°, тривалість 15-20 хв, На курс 10-12 ванн).

При гіпертонічній хворобі І та ІІ стадії без ознак коронарної та серцевої недостатності, порушень серцевого ритму застосовують водолікування: хвойні, перлинні, кисневі ванни, вологі укутування та лікувальні душі, в т.ч. підводний душ-масаж, а також процедури сауни.

Нейроциркуляторна дистонія. З метою впливу на артеріальну гіпер- та гіпотензію, кардіалгії, порушений серцевий ритм застосовують електросон, проводять лікарський електрофорез (, анаприлін) за методикою загального впливу або комірцевою методикою; при гіпотензивному типі застосовують кофеїн-бром-електрофорез: при вираженому астенічному синдромі – гальванічний анодний комір по Щербаку. При кардіальному типі захворювання з вираженими кардіалгіями призначають новокаїн-електрофорез за сегментарною методикою, дарсонвалізацію області серця, ультрафіолетову в еритемній дозі або серця.

Вуглекислі, хлоридні натрієві, йодобромні ванни призначають при гіпотензивному типі захворювання та вираженому астенічному синдромі; радонові, азотні ванни – при гіпертензивному, кардіальному, в т.ч. аритмічному, симптомокомплексах та вираженому переважанні процесу гіперсимпатикотонії, безсоння; сірководневі ванни - при гіпертензивному та кардіальному типах при відносно врівноважених нервових процесах та без ознак гіперсимпатикотонії та порушень серцевого ритму.

Водолікування у вигляді лікувальних душів (дощовий, циркулярний, шотландський, підводний душ-масаж), сухих і вологих укутувань, контрастних, перлинних, хвойних ванн застосовують при всіх типах захворювання. При порушенні серцевого ритму, вираженому переважанням процесів збудження не застосовують циркулярний і шотландський душі, а також контрастні ванни.

Міокардитичний кардіосклероз(наслідки ревматичного та інфекційно-алергічного міокардиту) у хворих з недостатністю кровообігу не вище І стадії, кардіалгіями, у т.ч. з неважкими порушеннями серцевого ритму, є показанням для бальнеотерапії у вигляді загальних вуглекислих, радонових, хлоридних натрієвих та йодобромних ванн, а за відсутності порушень серцевого ритму – і сірководневих ванн. У хворих з вираженим мітральним стенозом або після операції коміссуротомії перевагу слід надавати вуглекислим ваннам. Таким хворим застосовують інгаляції аеро- або електроаерозолів, для поліпшення імуногенезу з метою профілактики загострень проводять індуктотермію на ділянку надниркових залоз (на рівні Th X -L IV).

Фізіотерапія при неспецифічних захворюваннях органів диханняспрямована на усунення запалення, досягнення швидшого розсмоктування запального вогнища, попередження переходу гострого запального процесу в , поліпшення функції зовнішнього дихання, особливо бронхіальної провідності, лімфо- та кровообігу бронхолегеневої системи, відновлення порушеного імунного статусу, надання гіпосенсибізуючої дії, тренування термоадаптаційних механізмів.

Пневмонії(гострі, тривалі, хронічні). У комплексному лікуванні гострих пневмоній найбільш широко застосовують електромагнітні поля ультрависокої, надвисокої, вкрай високої та високої частот, змінні низькочастотні магнітні поля, ультрафіолетове опромінення, електроаерозольтерапію, аплікації парафіну, озокериту, лікувальних грязей.

У перші дні захворювання призначають вплив електричним полем УВЧ на грудну клітинуу безперервному (потужністю 40-100 Вт) або імпульсному (4,5-6 Вт) режимах. Рекомендуються також інгаляції антибіотиків, фітонцидів, бронхолітиків, лужних розчинів, відварів трав з відхаркувальною дією, еритемне ультрафіолетове опромінення грудної клітки (зазвичай окремими полями) відповідно до ураженої частки легені, по одному полю щодня. Інтенсивність опромінення 2-4 біодоз; на курс призначають 4-5 опромінення.

У періоді вирішення процесу та розсмоктування запального вогнища призначають НВЧ-терапію на область вогнища ураження або нижніх часток легень. За таким же принципом проводять індуктотермію, застосовуючи слаботеплові та теплові дози, головним чином при центральних та прикореневих пневмоніях (за відсутності ішемічної хвороби серця та гіпертонічної хвороби), а також НВЧ-терапії або УВЧ-терапії (особливо в імпульсному режимі). У цей же період хвороби проводять магнітотерапію за допомогою низькочастотного (50 Гц) магнітного поля в безперервному чи переривчастому режимах, що сприятливо впливає на функції серцево-судинної системи, зумовлюючи перевагу цього методу при лікуванні хворих із супутньою серцево-судинною патологією. Протипоказаннями для магнітотерапії є виражена кровохаркання, захворювання, що супроводжуються схильністю до кровотеч. Для поліпшення розсмоктування запального вогнища та усунення бронхоспазму, болю, утрудненого відходження мокротиння використовують електрофорез кальцію, магнію, гепарину, еуфіліну, екстракту алое, аскорбінової кислоти, лізоциму. При цьому один (100-150 см 2) розташовують у міжлопатковій ділянці, другий - з урахуванням локалізації вогнища запалення. Хороший ефект (у т.ч. і на стадії інфільтрації) дає застосування на фоні фармакотерапії ( та ін), гальванізації грудної клітки (20-40) хв), яку проводять при краплинному внутрішньовенному введенні після того, як витрачено 1/2 - 2/3 об'єму розчину, а при внутрішньом'язовому - через 1-1 1/2 годпісля ін'єкції. Це підвищує концентрацію препарату у запальному осередку. У періоді вирішення процесу та розсмоктування запального вогнища використовують аерозольтерапію з відхаркувальними, муколітичними, загальнозміцнюючими препаратами, а також – аплікації озокериту, парафіну, мулових та торф'яних грязей. На 2-3-й тиж. Можна призначити кліматичні процедури (денне перебування на веранді, повітряні ванни). Усі методи Ф. поєднують із заняттями ЛФК, масажем.

При лікуванні пневмоній, що затягнулися, або залишкових явищ гострих пневмоній, більшого значення набувають методи загартовування. водні обтирання, обливання, душі), (в умовах санаторію або відділення реабілітації), загальне УФ-опромінення, відхаркувальні, муколітичні та загальнозміцнюючі препарати, а також хлоридні натрієві, скипидарні, «сухі» вуглекислі ванни за загальноприйнятими методиками.

Принципи лікування загострення хронічних пневмоній самі, як і лікування гострої пневмонії. У стадії ремісії широко використовують санаторно-курортне лікування: Кліматотерапію (Кліматотерапія) , геліотерапію (Геліотерапія) , таласотерапію (Таласотерапія) , а також гімнастику (Гімнастика) та в басейні, різні методики гідро- та бальнеотерапії.

Хронічний бронхіт. При загостренні захворювання, наявності активного запального процесу використовуються самі методи, як і для лікування гострих пневмоній. Особливу увагу приділяють дренажної функції бронхів, для поліпшення якої застосовують електроаерозольтерапію з використанням бронхолітичних сумішей, мінеральних вод, протеолітичних ферментів, етимізолу, глюкокортикоїдних гормонів, відварів трав. Ці методи використовують і при хронічному перебігу процесу, поза стадії загострення. При лікуванні хронічного обструктивного бронхіту, як і бронхіальної астми, застосовують електромагнітні поля високої та надвисокої частоти при локалізації впливу на область проекції надниркових залоз, ампліпульстерепію. .

Бронхіальна астма. З метою блокування патологічної імпульсації з бронхолегеневої системи при проведенні ампліпульстерепії вплив здійснюють також на область симпатичних шийних вузлів. При бронхоспастичному синдромі з успіхом застосовують , яким впливають, як правило, по черзі на 3 поля (по 2-3 хвна кожне): паравертебрально, на область VI-VII та VII-VIII міжреберних зон та підключичні зони. Якщо бронхоспастичний обумовлений психоневрологічними реакціями чи супроводжується функціональними порушеннямицентральної та вегетативної нервової систем, ефективне застосування електросну (при очно-потиличному розташуванні електродів). З цією ж метою застосовують гальванічний комір, електрофорез кальцію, брому на комірцеву зону. Хворим із легеневою гіпертензією, легенево-серцевою недостатністю рекомендуються «сухі» вуглекислі ванни. Пом'якшення симптомів обструктивного бронхіту можна досягти за допомогою вібротерапії.

Для поліпшення легеневої вентиляції та газообміну у хворих з дихальною недостатністю І-ІІІ ступеня можна використовувати черезшкірну електростимуляцію (Електростимуляцію) діафрагмальну. З метою підвищення загальної резистентності організму у хворих на хронічні неспецифічні захворювання легень, десенсибілізації при алергічних явищах призначають УФ-опромінення грудної клітини суберитемними дозами.

Хворим на хронічний бронхіт з мінімальною активністю запального процесу проводять грязелікування , накладаючи сульфідний муловий або торф'яний бруд на задню поверхню грудної клітки із захопленням зони проекції надниркових залоз. Поза стадією загострення можна призначати бальнеотерапію («сухі» та водні уклекислі, радонові, скипидарні ванни), теплолікування в лазнях, у т.ч. в сауні. У стадії ремісії хворих на хронічні неспецифічні захворювання легень направляють на санаторно-курортне лікування в умовах звичного клімату (місцеві санаторії) або сухого теплого клімату (Південний берег Криму), або середньогір'я (Кисловодськ, Іссик-Кульська курортна зона та ін.).

Фізіотерапія при захворюваннях опорно-рухового апаратузазвичай доповнює інші види лікування, але у ряді випадків стає провідним лікувальним методом, альтернативним медикаментозній терапії.

Артрити. При бруцельозному артриті з вираженим ексудативним компонентом у підгострій стадії призначають УФ-опромінення уражених суглобів (одночасно не більше двох) через 1-2 дні (зі збільшенням на 1-2 біодози); всього 3-4 опромінення кожного суглоба. При переважанні проліферативних змін у уражених суглобах та періартикулярних тканинах використовують ультразвукову дію, гідрокортизону (також не більше ніж на 2 суглоби одночасно, в середньому 5-6 хвна суглоб), на курс 10-12 процедур щодня чи через день. Хворим з хронічним бруцельозним артритом призначають бальнеотерапію: сірководневі, хлоридні натрієві, йодобромні та радонові ванни, а також (аплікації у вигляді штанів, напівбрюк - при ураженні суглобів нижніх кінцівок, у вигляді куртки, напівкуртки - при ураженні суглобів. масаж.

При гонорейному артриті ще на тлі гострих явищ можна використовувати УФ-опромінення в еритемних дозах через 2-3 дні (з додаванням 1-2 біодози), всього 3-4 опромінення кожного ураженого суглоба. Надалі при ексудативно-проліферативних змінах у суглобах призначають УВЧ-терапію (потужність 30-40 Вт, тривалість щоденних процедур 10-15 хв. 10-12 процедур на курс). При переважанні проліферативних та фіброзно-деструктивних змін застосовують індуктотермію та НВЧ-терапію на уражену та поперекову ділянку. При хронічному перебігу артриту з больовим синдромом контрактурами суглобів призначають лікування імпульсними струмами (Імпульсні струми) .

При загостренні подагричного артриту протизапальну та знеболювальну дію мають УФ-опромінення ураженого суглоба, доцільною є також УВЧ-терапія. На ранньому етапі реактивних артритів показано УФ-опромінення суглобів в еритемних дозах через 1-2 дні зі збільшенням на 1-2 біодози (на курс 3-5 сеансів), а також УВЧ- або НВЧ-терапія. При переважанні артралгій використовують ультразвук, ульграфонофорез гідрокортизону на уражені суглоби (але 3-5 хвза кожний суглоб через день, 6-10 процедур на курс). При мінімальній активності процесу призначають лікувальну гімнастику, масаж, радонові, натрієві хлоридні ванни тривалістю 10-12 хвчерез день, на курс 10-12 ванн. У фазі ремісії проводять грязелікування, кальцій- та саліцилат-електрофорез, загальні УФ-опромінення.

При ревматоїдному артриті виражену терапевтичну дію мають електричні струми високої частоти (ВЧ-терапія, або ) на сегменти Th X -L II та на суглоби; можна також використовувати НВЧ-терапію або УФ-опромінення. За наявності протипоказань для цих методів лікування використовують електрофорез ацетилсаліцилової кислоти (0,5-1% розчин), анальгіну (2-5% розчин), саліцилату натрію (2-5% розчин), новокаїну (5% розчин), а при дегенеративних змінах у суглобах - електрофорез гіалуронідази, лідази, ронідази в 1% розчині новокаїну. Хороший ефект дає застосування ультразвуку на ділянку суглобів та паравертебральні у хворих з переважно проліферативними змінами суглобів. При мінімальній активності процесу та виражених артралгіях, проліферативних явищах, контрактурах показані ампліпульстераія та діадинамотерапія. , а також діадинамофорез аналгезуючих препаратів. Широко використовують також бальнеогрязелікування, в т.ч. радонові, сірководневі, хлоридні натрієві, йодобромні ванни.

На запальний процес у хребті та суглобах при хворобі Бехтерєва виражену дію мають ВЧ- та НВЧ-терапія на сегменти Th X-L II, а також на область хребта та суглобів. У неактивній фазі та при мінімальній активності процесу показані і ультрафонофорез гідрокортизону, що проводяться паравертебрально та на уражені суглоби. При вираженому спастичному стані м'язів, контрактурах, больовому синдромі використовують ампліпульстерапію та діадинамотерапію, електрофорез новокаїну (2-5% розчин) та йоду (йодид калію 1-5% розчин) за загальною методикою, на область хребта та на уражені суглоби (тривалість 15- 20 хв, На курс 15-20 процедур). Показано також аплікації димексиду (50% водний розчин), а також гепарину (250 ОД/ мл), анальгіну (0,025 г/мл), гідрокортизону (0,75 мг/мл), нікотинової кислоти (0.4 мг/мл), лікувальна та масаж.

З бальнеотерапевтичних процедур найбільше значення мають радонові та сірководневі ванни; при вираженому порушенні функції опорно-рухового апарату показані грязелікування, а також аплікації парафіну та озокериту, лікувальна гімнастика та масаж. При активізації запального процесу доцільно призначення ВЧ-терапії (індуктотермії) та НВЧ-терапії на сегменти Th X-L II.

При травматичних артритах з другого дня після застосування застосовують УВЧ-терапію, з 1-6-го дня - ВЧ-терапію (індуктотермію) та НВЧ-терапію. При вираженій артралгії з 2-3-го дня використовують УФ-опромінення суглоба в еритемній дозі, а також ампліпульстерапію, діадинамотерапію та інтерференційні струми (100-200) Гц). З метою нормалізації мікроциркуляції та зменшення набряку можливе застосування змінного магнітного поля (50 Гц) у постійному або уривчастому режимі. На 5-7-й день показано ультразвукову дію на суглоб, а при проявах синовіту – ультрафонофорез гідрокортизону. З метою розсмоктування ексудату та попередження розвитку контрактур проводять електрофорез новокаїну (2-5% розчин), йодиду калію (3-5% розчин), лідази, гіалуронідази. На заключному етапі використовують аплікації бруду, парафіну та озокериту, а також сірководневі, шлакові, хлоридні натрієві, йодобромні ванни у поєднанні з масажем, лікувальною гімнастикою та механотерапією.

Хвороби періартикулярних тканин. При періартриті, який нерідко поєднується з тендовагінітом, показано УФ-опромінення суглоба, опромінення лампою чи інфрачервоними променями (по 20-30 хв 1-2 рази на день щодня, всього 8-10 процедур). Гарний лікувальний ефектпри травматичному періартриті дають парафінові аплікації. При підгострих періартритах показаний йод-новокаїновий електрофорез, а також електронорез лідази, ронідази, гіалуронідази, застосування ультразвуку та ультрафонофорез лікарських речовин (еуфілін, ганглерон та ін.). У терапії періартритів широко використовують низькочастотні струми - ампліпульстерепію, діадинамотерапію з локалізацією як на ділянку суглоба, так і паравертебрально. З бальнеотерапевтичних процедур показані радонові та сірководневі ванни, при виражених контрактурах – грязелікування, аплікації парафіну та озокериту.

При шпорах п'яти використовують ультрафонофорез гідрокортизону, анальгіну на п'яткову область (по 8-10 хвщодня, всього 10-12 процедур), електрофорез лідази, ронідази, йоду (5% розчин) та новокаїну (5% розчин). Для усунення больового синдрому застосовують ампліпульстерепію та анальгіну (5% розчин), новокаїну (2-5% розчин) з розчином адреналіну в розведенні 1:1000, УВЧ- та НВЧ-терапію. У разі приєднання невриту гілочок великогомілкового або литкового нерва використовують УФ-опромінення бічних поверхонь стопи та задньої поверхні гомілки. Після стихання гострих проявів призначають аплікацію парафіну.

Фізіотерапевтичне лікування остеоартрозу спрямоване на розвантаження уражених суглобів, покращення метаболізму, кровообігу у суглобових тканинах, зменшення явищ реактивного синовіту. У початкових стадіях хвороби, коли явища синовіту відсутні або слабо виражені, використовують ВЧ-терапію (індуктотермію) та НВЧ-терапію на ділянку суглобів, ультразвук та ультрафонофорез лікарських речовин (анальгін, гідрокортизон) щодня або через день. Виражене знеболювальну дію мають низьку частоту - і діадинамотерапія, а також діадинамо-електрофорез новокаїну, анальгіну та ін. 25-2% розчин) у поєднанні з адреналіном (1:1000). При загостренні вторинного синовіту і виражених порушення рухів проводять УФ-опромінення, УВЧ-терапію, а також вплив змінним магнітним полем. Після цього призначають радонові, хлоридні натрієві та йодобромні ванни, загальні та камерні сірководневі ванни, широко використовують грязелікування, аплікації парафіну, озокериту, масаж та лікувальну гімнастику, механотерапію.

Основні принципи та методи фізіотерапевтичного лікування остеохондрозу хребта відповідають таким при остеоартрозі, вирізняючись лише деякими особливостями методик застосування фізичних факторів залежно від локалізації патологічного процесу. Зазвичай впливають на відповідний хребта чи паравертебрально. Так, ультразвуковий вплив та ультрафонофорез лікарських речовин (одна з найбільш ефективних лікувальних методівпри даній патології) проводять лише паравертебрально. Чим гостріший больовий синдром, тим менше має бути впливу при НВЧ-терапії, ампліпульстерепії, діадинамотерапії. слід проводити за «полегшеною» методикою, особливо на шийному хребті. До фізіотерапевтичного комплексу обов'язково включають лікувальну гімнастику (див. Лікувальна фізична культура) , Масаж , мануальну терапію (Мануальна терапія) . При лікуванні даної патології особливе місце займає так звана екстензійна терапія - підводна статична та динамічна ортотракція, або підводне хребта, у мінеральній воді. Особливо показана динамічна ортотракція, яка, крім декомпресійного, надає тренуючу дію на зв'язково-м'язовий хребта, підвищуючи його корсетну функцію, покращує локомоторну функцію суглобового апарату.

У завдання фізіотерапевтичного лікування та реабілітації хворих, оперованих на суглобах, входить насамперед зменшення інтенсивності больового синдрому, процесів регенерації, запобігання розвитку запальних інфекційних процесів, якомога повніше відновлення локомоторної функції опорно-рухового апарату.

З перших днів проводять УФ-опромінення, у т.ч. ранової поверхні та післяопераційного шва. Важливим фактором у ранній є УВЧ-терапія, застосовують також лампу солюкс та . Для зменшення болю показано йод-новокаїн-електрофорез. Доцільно призначення ампліпульстерепії та діадинамотерапії паравертебрально на відповідний сегмент хребта, у ранніх стадіях використовують також змінне магнітне поле (50 Гц) на уражений суглоб. Для запобігання анкілозу і контрактуру застосовують ультразвук, електрофорез лідази, ронідази. При розвитку гнійного запального процесу після евакуації із порожнини суглоба ексудату проводять еритемне УФ-опромінення суглоба, а у разі утворення свищевого ходу – гіпереритемне опромінення його гирла. При млявих процесах репарації показано вплив ультразвуком на гирло. У цей період застосовують також УВЧ-терапію, дарсонвалізацію ранової поверхні, франклінізацію, В якості подразника при мляво протікають процеси регенерації застосовують електрофорез міді, цинку. У лікувальний комплекс обов'язково включають масаж, який доцільно розпочинати вже на ранніх стадіях (так званий перкуторний, м'який масаж, що розсмоктує). Через 2 тижні. після стихання гострих явищ призначають лікувальну гімнастику, механотерапію разом із радоновими, сірководневими, хлоридними натрієвими ваннами; при освіті контрактур - грязелікування, аплікації парафіну та озокериту, лікувальну гімнастику в басейні, нервово-м'язову стимуляцію.

Фізіотерапія при захворюваннях органів травлення.При рефлюкс-езофагіт хороший ефект має ампліпульстерепія, т.к. синусоїдальні модульовані струми мають протизапальну, аналгетичну трофічну дію, впливають на секрецію і моторику шлунка та функції інших органів травлення, покращують кровообіг у тканинах. За наявності вираженого больового синдрому показаний електрофорез гангліоблокуючих засобів, зокрема ганглерону. Хворим на рефлюкс-езофагіт із супутньою виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки, вираженими гіперсекреторними розладами та порушеннями функціонального стану печінки рекомендується НВЧ-терапія (460 МГц). Можна також використовувати електромагнітне поле УВЧ від апарату «Екран-2». У зв'язку з підвищеною нервово-вегетативною збудливістю хворим із захворюваннями стравоходу показані процедури електросну. З цією ж метою призначають гальванізацію комірної зони Щербаком. Ефективні аплікації сульфідного мулового або торф'яного бруду на епігастральну область і нижню частинугрудини, а також сегментарно, особливо в комплексі з питтям мінеральних вод та дієтотерапією.

Фізіотерапія протипоказана хворим з тяжкою формою рефлюкс-езофагіту, ускладненою стриктурами, виразками, кровотечами зі стравоходу, з підозрою на доброякісну та злоякісну його.

Для лікування хворих на хронічні гастрити зі зниженою секреторною функцією шлунка рекомендується ампліпульстерепія, електромагнітне поле НВЧ (460 МГц). Показано також застосування ультразвуку, зазвичай через 1-2 годпісля прийому рідкої їжі (молоко, кисіль, рідка каша, протертий суп без хліба). Поширено також метод ультрафонофорезу лікарських речовин, зокрема гідрокортизону. Ефективне використання ВЧ-терапії (індуктотермії).

Ампліпульстерепію, яка має виражений ефект, призначають при больовому синдромі; при супутньому ураженні печінки показана НВЧ-терапія, а підшлункової залози – ампліпульстерепія.

При гастритах з підвищеною секрецією доцільно застосовувати ампліпульстерепію та електромагнітне поле НВЧ; у цій формі не рекомендується, т.к. вона викликає виражену стимуляцію глюкокортикоїдної функції надниркових залоз, що супроводжується нерідко загостренням захворювання.

При хронічних гастритах з вираженим больовим синдромом, перигастритах, супутніх поразкахінших органів травлення показано грязелікування (сульфідна мулова, торф'яна, сапропелева бруду) у вигляді аплікацій на ділянку шлунка та сегментарно по 10-20 хвчерез день. Хворим літнього віку, для яких грязелікування є навантажувальним, можна рекомендувати електрофорез лікувального бруду або грязьового препарату гумізолю. У всіх випадках бажано поєднувати Ф. з питтям мінеральних вод та дієтотерапією.

Фізіотерапія протипоказана при загостренні хронічного гастриту, наявності одиночного поліпа слизової оболонки або поліпозу шлунка, а також хворим на ригідний антральний гастрит.

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Хороший ефект має дію струмів низької частоти за методикою електросну, особливо за наявності виражених невротичних явищ, порушень сну, обміну речовин. Хворим із вираженим больовим синдромом, супутніми захворюваннями печінки та кишечника із уповільненням його моторної функції рекомендується ампліпульстерепія. За відсутності апаратів для ампліпульстерепії можна використовувати діадинамічні струми. Не втратила свого значення і гальванізація, при проведенні якої електрод, з'єднаний з позитивним полюсом, накладають на область шлунка або пилородуоденальну область, інший - область нижньогрудного відділу хребта.

У зв'язку з тим, що хворі на виразкову хворобу часто погано переносять прийом внутрішньо ряду лікарських засобів, доцільно використовувати лікарський електрофорез, в першу чергу новокаїну (2-5% розчин), який добре купує больовий синдром. При підвищеній збудливості нервової системи та порушенні сну показано загальний електрофорез брому (5% розчин натрію броміду); за допомогою гальванічного струму можна вводити в гангліоблокатори (1% розчин бензогексону, 0,1% розчин ганглерону); трофічну дію має електрофорез різних мікроелементів - міді, цинку та інших речовин. Виражений противиразковий ефект має вітчизняний аналоглей-енкефаліну - даларгін, який також рекомендується вводити за допомогою електрофорезу. Ефективно також застосування змінного магнітного поля та ультразвуку. Для посилення дії ультразвуку його поєднують із грязьовими аплікаціями.

Серед методів Ф. виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки одне з провідних місць займає грязелікування. Лікувальний бруд (3-4 кг) накладають на область епігастрію та сегментарно. За наявності супутніх захворювань печінки або жовчного міхура бруд накладають також на область правого підребер'я, а при захворюваннях кишечника - на весь сегментарно. Аплікації мулового та лиманного бруду призначають при температурі 38-40°, кислого торфу та сапропелевого бруду - 42-44°. Наявність відкритої виразки або симптому «ніші» при рентгенологічному дослідженні не є протипоказанням для грязелікування, як і одноразова профузна кровотеча, що мала місце рік тому і більше.

Показання для грязелікування можуть бути розширені при накладенні бруду не на область шлунка, а на комірцеву зону, що максимально іннерваційно пов'язану з ц.н.с. При цьому аплікації бруду загальною площею 800-1200 см 2накладають на задню та бічну поверхню шиї та надпліч у області шийних і двох верхніх грудних шкірних сегментів. Цю методику можна рекомендувати хворим на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки за наявності виразкових дефектів великих розмірів, що локалізуються в цибулині дванадцятипалої кишки, з вираженим больовим синдромом, а також хворим із шлунковими кровотечами в анамнезі. Таким хворим слід призначати головним чином методи, що «щадять», Ф., в т.ч. що не надають вираженої місцевої теплової дії: змінне магнітне поле, електромагнітне поле НВЧ на область щитовидної залози, синусоїдальні модульовані струми на симпатичні вузлові вузли.

При поганій переносимості грязьових аплікацій можна застосовувати гальваногруд або форез бруду за допомогою синусоїдальних модульованих струмів. За відсутності лікувального бруду можна використовувати , який накладають на надчеревну ділянку і сегментарно.

При застосуванні Ф. можливі загострення, частіше після 5-6 надмірно «навантажувальних» процедур (грязей високих температур, ванн високої концентрації, електричного струму великої силита ін) або при прийомі кількох процедур протягом одного дня. У цих випадках необхідно зменшити силу та тривалість впливу, пропустити одну-дві процедури та відновити їх лише після стихання больового синдрому та інших ознак загострення.

Протипоказання для Ф.: різка виразкова хвороба, рухова недостатність шлунка, викликана стенозом його вихідної частини, виразки в інші органи, схильність до кровотечі з виразки, підозра на її злоякісне.

Хвороби оперованого шлунка. Доведено доцільність раннього застосування Ф. після оперативного втручанняна шлунку – через 8-10-14 днів, т.к. вона сприяє реабілітації оперованих хворих та профілактиці розвитку хвороб оперованого шлунка. Зазвичай таким хворим процедури Ф. застосовують за щадним методикам, тобто. у невеликих дозах через день, не призначаючи декількох процедур протягом дня. Використовують гальванізацію, електрофорез кальцію (5% розчин кальцію хлориду). З метою більш повного функціонального відновлення підшлункової залози та профілактики розвитку постопераційного панкреатиту рекомендується електрофорез інгібіторів протеаз, зокрема контрикалу та гордоксу. Можна призначати НВЧ-терапію на ділянку шлунка або щитовидної залози, змінне магнітне поле або ВЧ-терапію (індуктотермію) на ділянку шлунка.

Лікувальний бруд (сульфідний, муловий, торф'яний, сапропелевий) доцільно застосовувати в ранні терміни - вже через 2-3 тижні. після операцій на шлунку. Хворим похилого віку, різко ослабленим застосовують гальваногруд, електрофорез бруду. Такі теплові чинники, як і озокерит, у ранні терміни після операції не рекомендуються, т.к. вони можуть спричинити ускладнення.

Більше ефективно використання перерахованих методів у поєднанні з бальнеопроцедурами. До комплексу лікування входять також питво мінеральних вод, ЛФК, масаж комірної зони, кліматолікування; обов'язково дотримання дієти.

Показання для Ф.: стан після резекції шлунка, ушивання прободної виразки, органозберігаючих операцій у поєднанні з ваготомією, селективної проксимальної ваготомії з наявністю астенічного синдрому, синдрому так званого малого шлунка, демпінг-і гіпоглікемічного синдромів легкого та середнього ступеня тяжкості. Протипоказання: операції з приводу виразкової кровотечі, але без видалення самої виразки; кровотечі у післяопераційному періоді та інші хірургічні ускладнення, операції та загальні протипоказання. Незагоєний повністю післяопераційний і підвищений (до 30-40 мм/год) ШОЕ є протипоказанням для Ф.

Лікування хворих з пізніми післяопераційними синдромами або так званими хворобами оперованого шлунка проводиться з урахуванням виду операції і характеру ускладнень. Хворих після операції ушивання прободної виразки шлунка або дванадцятипалої кишки слід лікувати за тими ж принципами, що і неоперованих хворих на виразкову хворобу, проте необхідно обережніше застосовувати фізичні фактори, що мають теплову дію.

Застосування Ф. показано хворим, які перенесли в минулому операції на шлунку з наявністю демпінг-і гіпоглікемічних синдромів легкої та середньої тяжкості, гастриту, гепатиту, холециститу, панкреатиту, рефлюкс-езофагіту та ін. Однак її не проводять хворим з глибокою астенією, занепадом харчування, недокрів'ям, незагоєними післяопераційними норицями, синдромом петлі, пептичною виразкою худої кишкиабо анастомозу, тяжким демпінг-синдромом, загостренням хронічного панкреатиту.

Хронічний гепатит. Найбільш сприятливу дію мають помірно теплові чи нетеплові чинники, зокрема. грязьові аплікації на область правого підребер'я та сегментарно. Використовують сульфідні мулові та сапропелеві грязі, а також аплікації торфу. Як теплові фактори можна використовувати також аплікації парафіну та озокериту. Хворим літнього віку та тим, для кого грязелікування є навантажувальним, можна рекомендувати гальваногруд, електрофорез бруду на ділянку печінки. До грязелікування за ефективністю наближається ВЧ-терапія (індуктотермія), а також (поєднання грязелікування та індуктотермії). Ефективним є електромагнітне поле УВЧ на область печінки, а також синусоїдальні модульовані струми (ампліпульстерепія). Застосовують також змінне магнітне поле, електромагнітне поле НВЧ (460 МГц) на область печінки за стандартними методиками.

Ультразвуковий вплив проводять на область правого підребер'я та паравертебрально в області Th V-IX. Використовують також гальванізацію, електрофорез магнію (10% розчин магнію сульфату), електрофорез інгібітору протеаз - амінокапронової кислоти.

Фізіотерапія протипоказана хворим на хронічний агресивний і холестатичний гепатит, персистуючий гепатит у фазі загострення, цирози печінки, що протікають з асцитом, з жовтяницею будь-якого походження, пухлинами, ехінококом печінки та кахексією.

Фізіотерапію успішно використовують при відновлювальному лікуванні хворих із залишковими явищами вірусного гепатиту. Одним із основних методів комплексної терапії цього захворювання є питво мінеральних вод; показані загальні радонові ванни (концентрації 20-40 нКі/л), хвойні, хвойно-радонові, вуглекислі, вуглекисло-сірководневі ванни з вмістом сірководню 10 мг/л. Лікувальний бруд можна застосовувати лише у вигляді аплікацій на праве підребер'я(температура 37-38 °) укороченим курсом (2-3 рази на тиждень, всього 6-8 процедур). Більш показано гальваногруд при невеликій щільності струму і тривалості процедури до 20 хв. Місцево, на область печінки, може застосовуватись електричне поле УВЧ, електромагнітні поля ВЧ, НВЧ; для зменшення астенії, що домінує у картині захворювання, доцільно використовувати електросон, на комірцеву зону (гальванічний струм, НВЧ-терапію та інших.). Фізіотерапевтичні методи протипоказані хворим із залишковими явищами вірусного гепатиту в активній фазі.

Хронічний холецистит. Застосування Ф. спрямоване на зменшення запальних явищ у жовчному міхурі та жовчних шляхах, покращення функціонального стану печінки, фізико-хімічних властивостей жовчі, нормалізацію моторної функції жовчного міхура. Цим цілям найбільше відповідає застосування питних мінеральних вод, фізіотерапевтичних та бальнеотерапевтичних процедур, у т.ч. грязелікування, яке залежно від форми та тяжкості холециститу, наявності супутніх захворювань та індивідуальних особливостей хворих може видозмінюватися. Хворі легше переносять гальваногруд; можна використовувати також електрофорез грязьового віджиму чи розчину бруду. З теплових факторів можна використовувати аплікації озокериту, краще в комплексі питними водами та бальнеопроцедурами.

Хороший ефект мають електромагнітні поля ВЧ та УВЧ на область печінки та жовчного міхура. Використовують електрофорез 10% розчину магнію сульфату, 5% розчину новокаїну. Можна поєднувати дію ВЧ-терапії та електрофорезу суміші сірчанокислого магнію та нікотинової кислоти на ділянку печінки.

НВЧ-терапію (2375 МГц) на область печінки застосовують у слаботепловій дозі. При гіпотонічній формі супутньої дискінезії жовчного міхура показано вплив ультразвуком низької інтенсивності (0,2 Вт/см 2), а при гіпертонічній формі - вищій інтенсивності (0,8-1 Вт/см 2).

Гальванізацію, синусоїдальні модульовані струми (ампліпульстерепію), НВЧ-терапію, змінне магнітне поле призначають за тими самими методиками, що і при хронічному гепатиті.

При хронічний холециститкращий ефект має Ф., що проводиться в стадії ремісії. При появі болів у правому підребер'ї, посиленні хворобливості при перкусії та пальпації області жовчного міхура, збільшенні зон гіперестезії та інших ознак загострення доцільно скоротити тривалість процедур, пропустити одну-дві з них, а при більш значному посиленні больового синдрому, диспептичних явищ, підвищенні , зміні картини крові слід на кілька днів перервати лікування

На особливу увагу заслуговують хворі на хронічний калькульозним холециститом, при якому застосуванні Ф. може призвести до посилення рухової функції жовчного міхура, міграції каменю, утиску його в жовчних ходах та нападу печінкової коліки. У зв'язку з цим таким хворим фізіотерапевтичні методи лікування протипоказані, так само як і при тяжкій формі холециститу з частими загостреннями та наявністю активної інфекції та ускладнень (гнійний холецистит, емпієма жовчного міхура, активний , жовтяниця).

Хронічний холангіт. Враховуючи наявність інфекції у жовчних шляхах, теплові фактори (грязелікування та ін.) застосовувати недоцільно. Протизапальну дію мають електромагнітне поле УВЧ, НВЧ-терапія, ампліпульстерепія за щадними методиками. Доцільно поєднувати Ф. з антибактеріальною терапією, питтям мінеральних вод, що відповідає дієті. Застосування Ф. протипоказане при різкому загостренні холангіту, стенозі великого сосочка дванадцятипалої кишки, жовтяниці.

Постхолецистектомічний синдром. У лікування хворих з ностхолецистектомічним синдромом становить значні труднощі. Для його попередження важливо застосовувати Ф. у ранні терміни через 8-10-14 днів після операції. Найбільш ефективно комплексне лікування, Що включає крім фізіотерапевтичних методів пиття мінеральних вод, бальнеотерапію, ЛФК, масаж. З фізіотерапевтичних методів рекомендуються ампліпульстерепія, НВЧ-терапія, змінне магнітне поле, ультразвук в імпульсному режимі на область печінки та праворуч ззаду на рівні Th VI-Th X паравертебрально. Протизапальну та знеболювальну дію мають УВЧ- та НВЧ-терапія, гальванізація, лікарський електрофорез, які застосовуються як на область печінки, так і на комірцеву зону. Призначають також електросон. Грязелікування (аплікації сульфідного мулового, сапропелевого або торф'яного бруду на праве підребер'я) дуже ефективно через вже 2-3 тижні. після холецистектомії.

Хронічний панкреатит. Хворим із больовим синдромом доцільно проводити електрофорез 5-10% розчину новокаїну на ділянку підшлункової залози. При сильних боляхслід застосовувати щадні методики. Процедури, що мають виражену теплову дію (УВЧ- та ВЧ-терапія та ін.), повинні призначатися з обережністю, бо вони можуть викликати загострення хвороби та посилення болю. У зв'язку з цим їх застосовують в атермічному або оліготермічному дозуванні. (інтенсивність 0,4-0,6 Вт/см 2) проводять відповідно проекції підшлункової залози на передню черевну стінку. За наявності больового синдрому показано також діадинамотерапію. Сприятливий ефект при хронічному панкреатиті має ампліпульстерепія, НВЧ-терапія (потужність 25-35 Вт) більшою мірою, ніж ампліпульстерепія, збільшує вироблення ферментів і бікарбонатів, тому вона показана хворим з помірним підвищенням активності ферментів соку підшлункової залози, а електромагнітне поле НВЧ можна рекомендувати хворим, у яких є зниження кількості панкреатичного соку і вмісту в ньому ферментів. Наявність супутнього холециститу є показанням щодо електрофорезу магнію. Застосовують також аплікації сульфідного мулового, торф'яного та сапропелевого бруду на ліву верхню половину живота та сегментарно. Грязелікування проводять дуже обережно, роблячи перерву за перших ознак загострення (посилення болю, диспептичні явища та ін.). Ризик загострення менший при застосуванні гальваногрязі. Ф. слід поєднувати з питними мінеральними водами, ваннами (вуглекислі, радонові, хлоридні натрієві та ін.) та дієтичним харчуванням.

Хронічний коліт. Одним з найбільш ефективних методівФ. є ВЧ-терапія (індуктотермія). Рекомендуються НВЧ-терапія, електромагнітне поле УВЧ (імпульсне або безперервне), ампліпульстерепія. Використовують також діадинамічні струми.

При больовому синдромі хороший ефект має електрофорез новокаїну (2,5% розчин), платифіліну (0,2% розчин) або гальванізація ділянки кишечника. Іноді ефективні світлолікувальні процедури: опромінення лампою солюкс, місцеве та загальне УФ-опромінення.

Важливим лікувальним фактором при хронічних колітах є грязелікування (аплікації сульфідного мулового, торф'яного та сапропелевого бруду на ділянку живота та сегментарно); призначають також електрофорез грязьового розчину, грязеіндуктотермію. При загостренні захворювання зменшують тривалість та частоту фізіотерапевтичних процедур або тимчасово їх скасовують; іноді призначають антибіотики у поєднанні з антигістамінними препаратами.

Ефективність Ф. при хронічних колітах підвищується у комплексі з дієтою, питвом мінеральних вод, водними процедурами.

Фізіотерапія при захворюваннях нервової системи.Як правило, при лікуванні неврологічних захворювань використовують як місцеву, так і сегментарну та загальну дію фізичних факторів. Наприклад, місцева дія (ультразвук, ЛФК, масаж, грязелікування та ін.) веде до прискорення регенерації нервових волокон, оберігає від ішемії, набряку, покращує рухову функцію кінцівки.

При сегментарному впливі, крім безпосереднього впливу (травми та захворювання спинного мозку, стан після видалення доброякісної пухлини, кісти та ін.), розвиваються компенсаторні можливості шляхом збережених, але інактивованих до цього нервових структурпошкодженої кінцівки, що веде до покращення спинального кровообігу та діяльності рухових нейронів. Шляхом застосування ванн, геліотерапії, кліматотерапії здійснюється загальний вплив фізичних факторів на організм. При цьому аферентна сигналізація (стимули), специфічна для того чи іншого впливу, надходить безперервним потоком від периферичних відділів центральну нервову систему.

Комплексне лікування впливає не тільки на місцеве вогнище, але і на кірковий і підкірково-стволовий рівень, викликаючи ряд вазомоторно-гормональних зрушень ( , гормони).

Завдяки великому впливу Ф. на різні процеси та функції організму фізичні методи лікування широко використовуються в неврології у профілактичних, лікувальних та реабілітаційних цілях. Наприклад, застосування Ф. на початкових стадіях недостатності кровопостачання мозку або дисциркуляторної енцефалопатії сприяє запобіганню розвитку більш грізних проявів судинної недостатності мозку.

При неврозах з вісцеральними проявами, вібраційної хвороби, початкових проявах захворювань периферичної, вегетативної нервової системи, атеросклерозі судин мозку, артеріальної гіпертензії застосовують лікарський електрофорез за різними методиками (рефлекторно-сегментарний, трансцеребральний, за методикою загальної. Широко поширена дія імпульсними струмами (за методикою електросну), електричне поле УВЧ, а також санаторно-курортне лікування при неврозах. Загальні мінеральні ванни покращують мікроциркуляцію, функції ендокринних залоз, перешкоджають дистрофічним змінам нервових клітинахі стінках судин, периферичних нервах, у зв'язку з чим перебування на кліматичних і бальнеотерапевтичних курортах показано, наприклад, після минущої ішемії мозку, у стадії ремісії хронічних рецидивуючих захворювань периферичної нервової системи у зв'язку з остеохондрозом хребта та ін.

В рамках лікування захворювань периферичної нервової системи (травматичного, інфекційного, алергічного, токсичного, вертеброгенного походження) з метою боротьби з больовим синдромом (головні, фантомні болі, каузалгії, невралгії) застосовують короткоімпульсні, діадинамічні, синусоїдальні модульовані струми, ультразвук та інші фізичні чинники, і навіть їх поєднання. З метою покращення мозкового кровообігу, метаболізму мозку, агрегаційних властивостей крові в ранній після ішемічних розладів мозкового кровообігу (легкі та середньої тяжкості інсульти) використовують електрофорез так званих антиагрегантних засобів, амінокислот, змінне магнітне поле, НВЧ- та УВЧ-терапію, сірководневі, вуглекислі (включаючи «сухі»), азотні, азотно-радонові та інші ванни. При травмах і захворюваннях спинного мозку, де судинні розлади відіграють важливу роль, поряд з цими методами застосовують електрофорез еуфіліну, ампліпульстерапію, ВЧ-терапію, грязелікування, що не тільки покращує кровообіг спинного мозку, але й тренує спинальні механізми компенсації, сприяючи залученню в процес рухових нейронів, як і у випадках активації так званих мовчазних нейронів при інсультах.

У віддалених періодах неврологічних захворювань поряд із використанням психологічних, соціальних, трудових факторів з метою реабілітації хворих застосовують також методи Ф. Вплив фізичними факторамиможна застосовувати навіть у гострому періоді судинних, травматичних захворювань головного чи спинного мозку, периферичної нервової системи з метою профілактики контрактур, пролежнів, появи синкінезій (ЛФК, масаж, електростимуляція та ін.). У ранньому відновлювальному періоді діапазон методів Ф. розширюється: призначають лікарський електрофорез, ампліпульстерапію, УВЧ- та НВЧ-терапію, а через 4-10 тижнів. штучні мінеральні ванни.

У пізньому та резидуальному періодах захворювання застосовують санаторно-курортне лікування - мінеральні ванни, грязьові аплікації, кліматогеліотерапію та ін.

Фізичні методи лікування застосовують також до і після стереотаксичних операцій при паркінсонізмі (, ампліпульстерепія, НВЧ-терапія, електрофорез леводопа, сірководневі, радонові ванни); при прогресуючих м'язових дистрофіях (ультразвук, діадинамотерапія, ампліпульстерепія, лікарський електрофорез, ЛФК, грязьові аплікації та ін.); сирингомієлії (радонові, радонопарові ванни); при міастенії (ЛФК, електрофорез, УФ-опромінення, ванни); розсіяний склероз (ультрафонофорез гідрокортизону, мінеральні ванни, ультразвук, УВЧ-терапію); після видалення доброякісних пухлинспинного мозку (ванни, ЛФК, масаж); після реконструктивних операцій на судинах головного мозку при травмах, судинних захворюваннях (НВЧ-терапія, ампліпульстерепія, ЛФК у басейні, кисневі, «сухі» вуглекислі ванни); після видалення диска та реконструктивних операцій на нервах та сплетеннях (ультразвук, ампліпульстерепія, грязелікування, ЛФК, масаж, електростимуляція та ін.).

Протипоказання для Ф. при неврологічних захворюваннях: гострий період захворювання, прогредієнтні форми інфекційних захворювань ц.н.с., пухлини мозку та периферичних нервів, з частими нападами, психози та кахесія.

Фізіотерапія при захворюваннях жіночих статевих органів.У гінекології Ф. використовують із метою гемостазу, регуляції менструального циклу, усунення вегетативно-судинних розладів, ліквідації (зменшення) запального процесу, болю, спайок, для профілактики ускладнень після операцій. За відсутності термінових показань оптимальний термін першої фізіотерапевтичної процедури 5-7-ї дні менструального циклу, коли найменш ймовірні негативні загальні та осередкові реакції реакції організму; процедури доцільно проводити щодня, т.к. Найрідкісніші впливи менш результативні. У період менструації Ф. не переривають, замінюючи лише внутрішньопіхвові впливи внутрішньопрямокишкових або позапорожнинними (нашкірними), При збільшенні менструальної крововтрати в процесі Ф. доцільно зменшити інтенсивність фізичного фактора; якщо це не допомагає, то Ф. припиняють та хвору обстежують для виключення міоми, внутрішнього ендометріозу (аденоміозу) та інших захворювань матки. Важливо враховувати також курс Ф., який у гінекологічних хворих триває в середньому: після грязелікування 6 міс., озокеритолікування - 4-5 міс., мінеральних ванн і зрошень - 4 міс., електролікування - 2 міс. Завдяки періоду післядії віддалені результати Ф., як правило, сприятливіші за безпосередні. Повторний курс тих же фізіотерапевтичних процедур виправданий лише тоді, коли попередній був ефективним, причому перерва між курсами має бути не меншою за період післядії. Протягом усього курсу Ф. та періоду його післядії жінкам репродуктивного віку необхідна ретельна.

Порушення менструального циклу. Бажано, щоб Ф. передувала гормональному лікуванню, т.к. це дозволить або уникнути його, або провести у менших дозах. При кровотечах періоду статевого дозрівання (так званих ювенільних кровотечах), якщо вони пов'язані з гострим інфекційним захворюванням( , ангіна та ін), проводять ендоназально електрофорез кальцію за Касіль; якщо передують нерегулярні менструальноподібні виділення на тлі гіперестрогенії, призначають електрофорез новокаїну на зону верхніх симпатичних шийних гангліїв (при підвищеній чутливості до новокаїну можлива гальванізація цієї зони). При частих ювенільних кровотечах на фоні помірної або низької естрогенної активності показаний вибраційний масаж паравертебральних зон на рівні нижньогрудних та поясних хребців. У дівчат старше 15 років з генітальним інфантилізмом добитися гемостатичного ефекту можна, викликаючи маммарно-матковий, що забезпечує м'язи матки шляхом гальванізації молочних залоз або вібраційного масажу сосків. Кровотечі періоду статевої зрілості центрального генезу можна усунути за допомогою електрофорезу новокаїну на зону верхніх шийних симпатичних гангліїв або (при непереносимості новокаїну) методом збудження маммарно-маткового рефлексу. При мастопатії вплив фізичними факторами на молочні залози протипоказаний, у зв'язку з чим таким хворим проводять гальванізацію зони верхніх симпатичних симпатичних гангліїв. При периферичному (яєчниковому) генезі дисфункціональної маткової кровотечі та гіперестрогенії найбільш ефективна електростимуляція шийки матки імпульсними струмами низької частоти, показаний також електрофорез новокаїну на зону верхніх шийних симпатичних гангліїв або (при непереносимості цього препарату) її гальванізація.

При деяких порушеннях менструального циклу без кровотеч (гіпергонадотропна та гіперпролактинемія) від Ф. доцільно утриматися. При емоційно-невротичних та вегетативно-судинних розладах проводять аеротерапію), після виключення гіперестрогенії - геліотерапію, таласотерапію, ручний масаж комірної зони, обливання, дощової. При раніше перенесених запальних захворюваннях головного мозку доцільні хвойні, перлинні, йодобромні ванни, гальванізація шийно-лицьової зони за Келлатом (для нормалізації мозкового кровообігу). При вегетативно-судинних, обмінних та трофічних розладах після виключення гіперестрогенії можливі вуглекислі ванни, а за її наявності – радонові та азотно-радонові ванни та вагінальні зрошення; ефективна ендоназальна гальванізація за Касіль. При гіпоестрогенії центрального генезу використовують сірководневі ванни та вагінальні зрошення, миш'яковисті ванни та вагінальні ванни, а також вуглекислі, скипидарні або азотні ванни; ефективний електрофорез міді. При гіперестрогенії з недостатністю лютеїнової фази менструального циклу і особливо ановуляцією протипоказано застосування озокериту, сірководневих, миш'яковистих, вуглекислих, азотних, висококонцентрованих хлоридних натрієвих вод, скипидарних ванн, гірського клімату, ультразвуку, вібраційної терапії. міді . Рекомендуються електрофорез йоду, при недостатності лютеїнової фази – йоду та (або) цинку; радонові та йодобромні ванни та вагінальні зрошення. При порушеннях менструального циклу зазвичай показано санаторно-курортне лікування, лікування у місцевих санаторіях, санаторіях-профілакторіях.

Клімактеричний та посткастраційний синдроми- показання до аеротерапії та водолікування (в т.ч. в домашніх умовах - обливання, обмивання, дощовий душ, хвойні, шавлієві, контрастні ванни для ніг). При їх неефективності показано центральну або гальванізацію ендоназальну шийно-лицеву, комірцеву зони. Рекомендується також лікування в санаторіях-профілакторіях, місцевих санаторіях, а також на курортах Південного берега Криму (негаряча пора року) та Прибалтики. Кровотечі в клімактеричному періодіможна усувати за допомогою Ф. тільки після виключення ознак злоякісного процесу (методики самі, що й у період статевої зрілості).

Доброякісні та гіперпластичні процесизазвичай підлягають хірургічному лікуванню. В інших випадках призначають радонові та йодобромні ванни, гальванізацію, діадинамотерапію, ампліпульстерапію, флюктуоризацію, змінне магнітне поле, а також лікарський електрофорез, крім . Місцеві впливи можна локалізувати як на верхній половині тулуба (виключаючи молочні залози), так і в надлобковій, пахвинній, гіпогастральній, попереково-крижових областях або на стегнах. При міомі матки на фоні тривалих ендокринних розладів призначають йодобромні ванни або ендоназальну гальванізацію; при міомі, якій передували хронічні запальні гінекологічні захворювання або внутрішньоматкові втручання, показані радонові ванни, електрофорез йоду або йоду та цинку. Ці ж методи Ф. застосовують для лечення ендометріозу, а також після операцій з приводу міоми матки та ендометріозу. При мастопатії призначають йодобромні ванни та електрофорез йоду (лише органи малого таза). При доброякісних гіперпластичних процесах в ендометрії Ф. супутніх гінекологічних захворювань протипоказана, як і санаторно-курортне лікування.

Лікування генітального інфантилізмупередбачає аеротерапію, геліотерапію, таласотерапію, водолікування. Чим більше виражена морфологічна (зменшення розмірів матки) та функціональна (зниження естрогенної активності яєчників) неповноцінність статевої системи, тим більш м'якою та щадною має бути Ф. Якщо розміри матки зменшено незначно, а гормональна яєчників не змінена або дещо знижена, найбільш адекватним є застосування лікувальних грязей, озокериту, сірководневих мінеральних вод; можлива також ВЧ-терапія (індуктотермія). Якщо розміри матки зменшено незначно, але є виражена яєчників, доцільно застосування хлоридних натрієвих вод, електрофорезу міді, вібраційного масажу, а також вуглекислих та азотних вод, ВЧ-терапії (індуктотермії) з використанням піхвового аплікатора, вібраційного масажу параверте мозку.

Запальні захворювання. При вульвовагініті у дітей в один день послідовно проводять загальне УФ-опромінення, опромінення КУФ-променями піднебінних мигдаликів, задньої стінки глотки та зовнішніх статевих органів. У домашніх умовах корисні теплі ванни з настоєм ромашки. При бартолініті на осередок впливають УФ-випромінювання, електричним полем УВЧ та НВЧ. Фізіотерапія запальних захворювань матки, придатків, тазової очеревини та клітковини у гострій стадії можлива лише при обмеженні та стабілізації процесу. Проводять УФ-опромінення живота та попереково-крижової області, низькочастотну магнітотерапію, НВЧ-терапію. У підгострій стадії захворювання використовують ті ж фізичні фактори, а за наявності міоми матки або ендометріозу – електрофорез ацетилсаліцилової кислоти, магнію, цинку, кальцію.

При хронічних запальних захворюваннях обов'язковою умовою проведення Ф. є визначення вихідної гормональної функції яєчників, щоб, наприклад, при гіперестрогенії не призначати процедур, які посилюють естрогенну яєчників. При ендометриті застосовують лікувальні грязі (у вигляді трусів, піхвових тампонів); сірководневі ванни та вагінальні зрошення, НВЧ-терапію, змінне магнітне поле низької частоти, електрофорез ацетилсаліцилової кислоти, магнію, цинку. При сальпінгоофориті (сальпінгіті), пери-і параметриті в період загострення показана низькочастотна магнітотерапія, а при інтенсивних болях - НВЧ-терапія. Хворим з міомою матки, ендометріозом, мастопатією проводять електрофорез лікарських речовин, рекомендованих у підгострій стадії цих захворювань; при больовому синдромі ефективні діадинамічні або синусоїдальні модульовані струми, а також (у хворих з нейроциркуляторною дистонією); показані черезшкірна електронейростимуляція, ультразвукова терапія. Хворим на репродуктивний вік при непрохідності маткових труб і перитубарних зрощеннях, що призводять до безпліддя, а також спайковому процесі в малому тазі з фіксованою ретроверсією матки показані ультразвукова терапія, скипидарні ванни, електрофорез йоду, після клінічно вилікуваного туберкульозу, ванни та вагінальні зрошення, крім того, хворим молодше 30 років - ВЧ-терапія (індуктотермія), лікувальний озокерит; При залишкових (резидуальних) проявах хронічного сальпінгоофориту (головним чином у вигляді хронічного тазового болю) проводять таку ж Ф., як у період загострення захворювання, а емоційно-невротичні та інші вторинні функціональні розлади усувають (зменшують) за допомогою водолікування, йодобромванних ванн (ендоназальної, а також комірної або шийно-лицьової зон). Ф. показана при функціональній трубній безплідності: хворим з гіпертонусом маткових труб призначають електрофорез магнію або радонові ванни та зрошення; з дискоординацією скорочувальної активності - гальванізацію ендоназальної або комірної зони; за відсутності або зниження скоротливої ​​активності маткових труб - їх електростимуляцію або сірководневі ванни та вагінальні зрошення.

Рання відновна Ф. після гінекологічних операцій необхідна всім хворим (крім оперованих з приводу злоякісних пухлин, кістоми). Починати її слід із першої (але пізніше третіх) діб після операції, тобто. до злипання тканин у малому тазі, що передує спайкоутворенню. Ефективна низькочастотна магнітотерапія, менша - УВЧ-терапія. Після реконструктивних операцій на маткових трубахдоцільна їхня електростимуляція. У всіх випадках доцільно починати Ф. з позапорожнинних (нашкірних) процедур і лише після адекватних реакцій на 3-6 таких впливів переходити до внутрішньопорожнинних.

Фізіотерапія в акушерстві. З профілактичною метою вагітним показані аеро- та в домашніх умовах, загальні УФ-опромінення. Після штучного переривання першої вагітності показаний електрофорез міді, який починають через 1-2 годпісля операції та продовжують у поліклінічних умовах. При загрозі викидня для зниження скорочувальної активності матки застосовують ендоназальну гальванізацію, черезшкірну електронейростимуляцію, електрофорез магнію та електрорелаксацію матки. При ранньому токсикозі вагітних (за винятком неприборканого блювання) ефективна центральна електроаналгезія, при пізніх токсикозах доцільна лише при нефропатії I ступеня тяжкості; проводять центральну електроаналгезію або гальванізацію комірної зони; при вираженому імуноалергічному компоненті найбільш адекватна НВЧ-терапія (вплив на ), при плацентарній недостатності - черезшкірна електронейростимуляція. Відновна Ф. після пізнього токсикозу включає центральну електроаналгезію, гальванізацію комірної зони або ендоназальну гальванізацію. При тріщинах сосків у породіллі найефективніша ультразвукова терапія. Лактостаз можна усунути КУФ-опроміненням молочних залоз, але Ф. лактаційного маститу недостатньо ефективна. З профілактичною метою, починаючи з 2-х діб. після операції на промежини під час пологів, на шви впливають КУФ-випромінюванням або гелій-неоновим лазером, а починаючи з 3-х діб. після кесаревого розтину проводять місцеве КУФ-опромінення. При адекватних реакціях у відповідь можна проводити до 4 процедур на день, впливаючи одним і тим же фактором на одну зону (наприклад, ендоназальна гальванізація), одним фактором на різні зони (КУФ-опромінення молочних залоз і промежини) або різними факторамина різні зони; від впливів різними чинниками однією зону слід утримуватися.

Фізіотерапія в урології. Хворим на пієлонефрит призначають пиття мінеральних вод, хлоридні натрієві та вуглекислі ванни, ампліпульстерапію, НВЧ-терапію, ультразвук, УВЧ-терапію, постійний струм. Найчастіше комплекс лікування включають пиття мінеральної води, мінеральну ванну і одне із названих фізичних чинників. Після операції з приводу каменів сечових шляхів та гострого пієлонефриту Ф. призначають у різні терміни – від 10 днів і більше – залежно від характеру перебігу післяопераційного періоду та активності запалення. Ф. протипоказана при первинному та вторинному пієлонефриті у фазі активного запалення, термінальній стадії хронічного пієлонефриту, полікістозі нирок, декомпенсованому гідронефрозі. НВЧ-терапія протипоказана також при коралоподібних каменях нирок, каменях балій і чашок нирок.

Хворим з гострим циститом застосовують УВЧ-терапію, опромінення області сечового міхура лампою інфрачервоного випромінювання, натрієві хлоридні ванни або сидячі ванни з прісної води при температурі 37° парафінові (озокеритові) аплікації місцево або на поперекову область. При помірному запаленні використовують ультразвук, впливаючи безпосередньо на область шийки та анатомічного трикутника сечового міхура вагінально чи ректально. При гіперрефлексії, гіпертонусі детрузора призначають ампліпульстерепію як у чистому вигляді, так і для електрофорезу ганглерону. У стадії ремісії циститу застосовують грязьові ректальні або вагінальні тампони, грязьові «труси», йодобромні, натрієві хлоридні, вуглекислі ванни. Протипоказаннями для Ф. у хворих на цистит є і оксалати осідають при кислій реакції сечі, показано пиття лужних гідрокарбонатних натрієвих або кальцієвих вод. При фосфатному камені, що утворюється в лужній сечі, показано пиття вуглекисло-гідрокарбонатних кальцієво-магнієвих вод, що знижують рН сечі. Пиття мінеральної води не показано при порушенні пасажу сечі, аденомі передміхурової залози, недостатності функції нирок та серцево-судинної системи. При розташуванні конкременту в сечоводі на будь-якому рівні послідовно застосовують пиття мінеральної води, ВЧ-терапію (індуктотермію), ампліпульстерапію. Після прийому мінеральної води через 30-40 хвилин проводять індуктотермію у проекції розташування конкременту в сечоводі на спині або черевній стінці. Відразу після цього призначають ампліпульстерепію, маючи один електрод в області проекції на попереку, а другий - в надлобковій області в місці проекції нижньої третини сечоводу. Замість індуктотермії можна використовувати НВЧ-терапію та хлоридні натрієві ванни. При розташуванні конкременту в нижній третині сечоводу в лікувальний комплекс включають пиття мінеральної води, натрієві хлоридні ванни і ультразвук (впливають вагінально або ректально в місці проекції конкременту). Комплексна Ф. не показана при камені розміром більше 10 мму діаметрі, гострому пієлонефриті, значних анатомічних та функціональних змінах у нирках та сечоводі на стороні ураження, рубцевих звуженнях сечоводу нижче розташування каменю.

У лікуванні хворих хронічним простатитомвикористовують грязелікування у вигляді трусів і тампонів, сірководневі ванни та мікроклізми. скипидарні ванни, ультразвук, ампліпульстерепію, лазерне, низькочастотне магнітне поле, електричні поля УВЧ та НВЧ. Протипоказаннями для Ф. у цих хворих є гострі запальні захворювання прямої кишки та передміхурової залози, прямої кишки, тріщини анального отвору, гострий геморой, передміхурової залози. Для застосування ультразвуку аденому передміхурової залози не є протипоказанням.

Фізіотерапія у педіатрії.Навіть за наявності незворотних змін раннє застосування Ф. у комплексі з виховними та іншими заходами допомагає дитині адаптуватися до життя завдяки великим компенсаторним можливостям організму, що росте. У зв'язку з анатомо-фізіологічними особливостями дитячого організму (підвищена нервова система, ніжна, багато васкуляризована, має велику резорбтивну здатність; високий вміст води в тканинах і пов'язана з цим більша глибоко розташованих органів впливу електричного струму та ін.) дозування методів Ф. і тривалість курсу лікування повинні бути тим менше, ніж молодша дитина. Так, біодозу слід визначати з інтервалом 15 зта перевіряти через 6-8 год; щільність струму для дітей раннього віку не повинна перевищувати 0,02 мА/см 2для дошкільнят - 0,03 мА/см 2; електричне поле можна застосовувати із вихідною потужністю до 30 Вт; кількість процедур на курс до 10 і т.д. У педіатрії найбільше широко використовують УФ-випромінювання, водо- і теплолікування як найбільш біологічно адекватні, а також імпульсні впливи, що зменшують енергетичне навантаження на організм.

Найчастіше методи Ф. застосовують при наступних захворюваннях дітей. Новонародженим при хворобах шкіри пупка (попрілості, омфаліт) призначають короткі повітряні ванни в поєднанні з місцевим опроміненням лампою Мініна, теплі прісні ванни з перманганатом калію, УФ-випромінювання, електричне поле УВЧ (3-4 процедури); при гнійному омфаліті – поєднання електричного поля УВЧ та УФ-опромінення (5-6 процедур) у комплексі з антибіотиками. Для лікування флегмони новонароджених, гострого гематогенного остеомієліту відразу після хірургічного втручання застосовують УФ-опромінення, електричне поле УВЧ, лазерне випромінювання, гемолітичну хворобу - фототерапію (опромінення синім світлом по 6-8 годна день з перервою щогодини, курс 3-5 днів). При наслідках пологової травми ( плечового сплетення, ключиці, ) використовують електричне поле УВЧ, опромінення лампою Мініна, теплі ванни (при плекситах), потім аплікації озокериту, ампліпульстерепію, електрофорез йоду.

З метою профілактики та лікування рахіту проводять загальні довгохвильові УФ-опромінення або УФ-опромінення, починаючи з 1/6 - 1/4 біодози, поступово збільшують до 1 1/2 -2 біодозу до кінця курсу з 15-20 опромінення. Не можна поєднувати УФ-опромінення з прийомом препаратів вітаміну D. Рекомендуються також натрієві хлоридні ванни, масаж, а при деформаціях скелета і гіпотонії м'язів - аплікації озокериту, ВЧ-терапія (індуктотермія), електрофорез кальцію, пісочні ванни.

Особливо велика роль Ф. при алергічних хворобах. Діатез, дитяча, нейродерміт часто пов'язані з харчовою алергією. У період стихання запальних проявів застосовують змінне магнітне поле сегментарно і на вогнища ураження (12-15 процедур), теплі лікарські ванни ( , низка та ін.), за наявності інфільтрації, свербежу- аплікації озокериту, дарсонвалізацію, ультразвук (частота коливань 2640 кГц), електросон, електрофорез кальцію. У період ремісії застосовують загальні УФ-опромінення, радонові, сірководневі, хлоридні натрієві ванни, грязелікування, пиття мінеральних вод, таласотерапію.

Для лікування бронхіальної астми, астматичного бронхіту та інших респіраторних алергозів при інфекційно-алергічній формі в періоді стихання та поза нападами в комплексі з гіпосенсибілізацією призначають електроаерозольні інгаляції спазмолітиків, ампліпульстерепію, ультразвук, змінну. грудну клітку, електросон; при поточному ендобронхіті – електричне поле УВЧ, НВЧ- та ВЧ-терапія, потім електрофорез: УФ-еритема, масаж, лікувальна гімнастика. У період ремісії - ванни (вуглекислі, радонові, хлоридні, натрієві), електросон, електрофорез гістаміну, ЛФК, плавання. При полінозі - електрофорез інтану ендоназально, димедролу, в період, що передує цвітінню рослин, що зменшує вираженість алергічних проявів. Гострі респіраторні захворювання ( , бронхіт, ) у дітей молодшого віку протікають із значними порушеннями загального станута зовнішнього дихання. У початковій стадії їх покачано тепловологі (кисневі, лікарські) інгаляції, озокеритові «чобітки», УФ-опромінення стоп, гірчичні обгортання, занепокоєння дитини – теплі ванни. У дітей старшого віку – УФ-опромінення слизової оболонки носоглотки, УВЧ на ділянку приносових пазух. У періоді дозволу бронхолегеневих змін - індуктотермія, УВЧ-терапія, УФ-еритема, НВЧ-терапія, озокеритові аплікації, лікарський електрофорез (аскорбінової кислоти, магнію, кальцію, грязьового розчину та ін.), масаж, лікувальна гімнастика. У стадії ремісії та за наявності залишкових явищ - аерозольтерапія, мінеральні ванни, грязелікування, масаж, загартовувальні процедури, загальні УФ-опромінення. При хронічних бронхолегеневих захворюваннях у періоді загострення ті ж методи Ф., що при гострих; у періоді ремісії – санаторно-курортне лікування.

Хвороби органів опори та руху (вроджений стегна, вроджена , остеохондропатія, сколіотична хвороба, ревматоїдний артрит, травми та ін. . ) потребують широкого використання методів Ф. для лікування н реабілітації, У періоді стихання запальних, дистрофічних змін, підгострій течії застосовують (у комплексі з ортопедичними заходами) УФ-еритему, електричне поле УВЧ, ампліпульстерапію, діадинамотерапію, мікрохвильову терапію, ультра , електростимуляцію, мінеральні ванни, масаж, гідротерапію; у періоді ремісії, після коригуючих операцій на стадій відновлення - санаторно-курортне лікування, грязелікування, морські купання, .

При захворюваннях нервової системи (дитячі церебральні, наслідки нейроінфекцій, черепно-мозкових травм, периферичних нервів, нейром'язові дистрофії та ін.) основне значення у відновлювальному лікуванні мають методи фізіотерапії. У період стихання запальних змін і при резидуальних явищах широко використовують теплі ванни, ампліпульстерапію, електричне поле УВЧ, ВЧ-терапію (індуктотермію), вовняні загортання, лікарський електрофорез, електростимуляцію, мінеральні ванни, УФ-опромінення, масаж, ЛФ; санаторно-курортне лікування. При невротичних реакціях, неврозах ( , тики та ін.) дуже ефективні лікувальні ванни, електросон, ендоназальна гальванізація, лікарський електрофорез, загальні УФ-опромінення.

Для лікування захворювань ЛОР-органів (отити, тонзиліти, риносинусити та ін.) у стадії стихання гострого запалення або загострення хронічного процесу місцево застосовують опромінення лампою Мініна, електричне поле УВЧ, УФ-опромінення, інгаляції, лікарський електрофорез, ультрафонофорез, потім озокеритові апп; у періоді ремісії – загальні УФ-опромінення, ванни, грязелікування, кліматотерапія.

При хворобах органів травлення ( , дискінезії, гастродуоденіти, дванадцятипалої кишки, коліт і ін.), печінки та жовчних шляхів (дискінезії, холецистит, та ін) широко використовують ВЧ-терапію (індуктотермію), лікарський електрофорез, ампліпульмотерапію, поле, озокеритові та грязьові аплікації, пиття мінеральних вод, масаж, ЛФК; у періоді ремісії – санаторно-курортне лікування.

Важливе значення Ф. має й у профілактиці хвороб, корекції факторів ризику. Наприклад, при захворюваннях серцево-судинної системи (, міокардит, кардіопатії аритмії, артеріальна та ін) з метою попередження рецидивів та прогресування хвороби призначають мінеральні (вуглекислі, сірководневі, йодобромні) ванни, грязелікування, УФ-опромінення, електро. При захворюваннях органів сечовиділення (хронічний, цистит,), хворобах обміну речовин широко використовують методи бальнеотерапії - питво мінеральних вод, мінеральні ванни, аплікації лікувальних грязей в періоді ремісії, в підгострій стадії - електричне поле УВЧ, НВЧ-терапію на область проекції , електростимуляцію – при гіпотонії сечоводів, мегауретері

1. Мала медична енциклопедія. - М: Медична енциклопедія. 1991-96 рр. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр.. - фізіотерапія, фізіатрія, фізикальна терапія, фіз. методи лікування є науково практичною дисципліною, що має завдання вивчення впливу різних фіз. агентів на здоровий та хворий організми та застосування їх з профілактичною та лікувальною… …

Це лікування фізичними факторами: електричним струмом, світлом, ультразвуком, випромінюванням, а також усім тим, що нам дала природа: сонцем, повітрям, водою та брудом. До фізіотерапії відноситься і масаж, тобто механічна дія.

Так лікували, коли медицина була в стані зародків, і вже тоді це допомагало. Зараз у фізіотерапії багато можливостей та мало протипоказань, тому це одна з найцікавіших галузей у медицині.

та відновлення після хвороб. Коли хронічне захворювання, фізіотерапія допомагає підтримувати форму і жити без загострень.

Фізіотерапія потрібна, коли ліки та операції не дають належного ефекту або допомагають не повністю. Деякі хвороби, особливо травми, взагалі важко піддаються лікуванню. Натомість поступова реабілітація дає результати.

Хочете якнайшвидше забути про наслідки хвороби - прямуйте у фізкабінет.

Фізіотерапія – велика галузь, тому кожен вид лікування впливає на організм по-своєму.

Процедури покращують кровообіг та посилює обмінні процеси. Разом з ними посилюється і регенерація, тобто самостійне відновлення тканин, тому фізіотерапія допомагає при виразках, хворобах шкіри тощо. Це методи гальванізації, імпульсні струми, струми високої частоти, ультразвук.

За допомогою популярного електрофорезу можна взагалі загнати ліки в тканини поряд з хворим місцем, щоб препарати надходили саме до болю і не проходили через шлунок і кишечник.

Струм стимулює нервову систему, допомагає м'язам розслаблятися і скорочуватися (метод електростимуляції).

Ефекти тепла та світла працюють схожим чином: змушують кров рухатися швидше та прискорюють відновлення після травм чи захворювань. Це лазерна терапія, електромагнітні коливання надвисокої частоти.

Фізіотерапія розслаблює гладку мускулатуру, з якої складаються внутрішні органи та судини, покращує харчування тканин. Тому її використовують при серцево-судинних захворюваннях та будь-яких проблемах з внутрішніми органами.

Коли призначають фізіотерапію?

Фізіотерапію можуть призначити практично у всіх випадках, коли перенесена хвороба серйозніша за банальну ГРВІ, після травм або коли захворювання перейшло в хронічну форму. Відновлення та зміцнення організму зайвими не бувають.

Кому не можна проводити процедури?

• онкологічне захворювання;
• захворювання крові;
• висока температура;
• сильні болі;
• кровотечі.

Існують протипоказання до окремих процедур, пов'язані з непереносимістю певного виду лікування.

Чи бувають побічні ефекти?

Чи можна якось без процедур?

А якщо вам боляче і погано, виконайте всі призначення лікаря і дістаньтеся до кабінету фізіотерапевта.

Це боляче?

Більшість процедур навіть приємна. Наприклад, подихати вологим морським повітрям – це також фізіотерапія. Тривалі прогулянки горами та біг - це фізіотерапія. Регулярні фізичні вправи, зарядка та розминка, ванни, електросон та масаж – це фізіотерапія.

Чи правда, що деякі апарати допомагають від усього на світі?

Жоден метод не може боротися зі всіма захворюваннями. Фізіотерапія лише допомагає почуватися краще.

Один апарат може застосовуватись при різних захворюваннях. Але один апарат не може їх вилікувати.

Чи вся фізіотерапія ефективна?

Існують і явно антинаукові методи, які не мають жодного відношення до фізіотерапії та медицини взагалі, наприклад

Фізіотерапія- Це комплекс процедур, що полягають у впливі на уражені хворобою частини тіла різними фізичними факторами та методами: електричним струмом, світлом, ультразвуком, випромінюванням, а також природними: сонцем, повітрям, водою та брудом.

Такі процедури зазвичай призначаються лікарем-фізіотерапевтом та проводяться курсами кілька разів на рік. При артриті та інших захворюваннях суглобів фізіотерапію використовують для полегшення болю, підтримки функціональності запаленого суглоба та зміцнення м'язів навколо нього. Найчастіше процедури призначають у комплексі з протизапальними та знеболюючими, проте у випадках, коли хворий з яких-небудь причин не може приймати лікарські препарати, фізіотерапія використовується як самостійний метод лікування.

Види фізіопроцедур

Фізіопроцедури поділяються на кілька видів, відповідно до методик їх проведення та певними способами впливу на уражені хворобою суглоби.

Електрофорез

Електрофорез – введення ліків локалізовано через шкіру за допомогою постійного електроструму. Електрофорез проводиться з використанням препаратів, які допомагають швидко зняти біль та блокувати запальний процес (гепарин, новокаїн, саліцилат). Це одна з небагатьох процедур, які можна проходити на стадії загострення захворювань. Цей метод хороший також накопичувальним ефектом – після курсу процедур під шкірними покривами накопичується деяка кількість лікарських препаратів, які мають терапевтичну дію.

Світлолікування

Світлолікуванняназивається дозований вплив на організм інфрачервоного, видимого та ультрафіолетового випромінювання. Сюди відноситься хромотерапія та квантова терапія. Лікування світлом допомагає зняти набряк, покращити циркуляцію крові та відтік лімфи, знеболити запалений суглоб.

Лазерна терапія

Лазерна терапія - лікувальна дія на суглоби виявляється за допомогою низькочастотного лазерного опромінення. Виявляє седативний ефект, знеболює, пом'якшує запалення та знімає спазми, покращує циркуляцію лімфи, усуває порушення циркуляції крові, стимулює обмінні процеси у клітинах та тканинах. Лазерна терапія може бути призначена під час загострення.

Магнітна терапія

Магнітна терапія – вплив на уражені суглоби магнітним полем. Знімає запалення, покращує лімфоток та кровотік, нормалізує тонус судин, стимулює обмінні процеси у суглобах. При артритах зазвичай призначають місцеву магнітотерапію.

Ультрафіолет

Ультрафіолет – опромінення хворих на суглоби ультрафіолетовими хвилями середньої довжини. Допомагає зменшити чутливість нервових волокон, завдяки чому має швидкий знеболюючий ефект. Прискорює синтез вітаміну D3, необхідного зміцнення суглобів. ДМВ-терапія - вплив на суглоб електронними хвилями дециметрового діапазону. Розігріває м'язи, знімає спазм, зменшує біль. Підходить для підгострої фази захворювання.

УВЧ-терапія

УВЧ-терапія – лікування електромагнітними полями ультрависокої частоти. УВЧ-терапію називають «лікування теплом», т.к. у процесі тканинами організму поглинається енергія магнітних полів та виділяється тепло. Ефективно розслаблює, знеболює, знімає набряк та запалення.

Ультравук

Ультразвук – вплив на уражені ділянки звуком високої частоти, що іноді проводиться з гідрокортизоновою маззю. Ультразвукова дія допомагає прискорити обмінний процес у тканинах, покращує кровотік, дає ефект масажу. Завдяки цьому розсмоктуються набряки, запалення йде.

Масаж

Масаж – знімає набряк, мінімізує болючі відчуття, покращує циркуляцію крові, збільшує рухливість постраждалих суглобів, зміцнює м'язи. Один із небагатьох видів фізіотерапії, який може проводитися в домашніх умовах самими пацієнтами.

Кріотерапія

Кріотерапія - нетривалий вплив низьких температур на хворе місце. Стимулює приплив крові, зменшує набряк та болючі відчуття, сприяє частковій регенерації тканин.

Голкорефлексотерапія

Голкорефлексотерапія (голковколювання) – лікування уколами спеціальних та акупунктурних голок, які вводять на певну глибину та залишають у тілі пацієнта на деякий час. Знімає біль, покращує кровообіг.

Бальнеотерапія

Бальнеотерапія - водні процедури (лікувальні ванни, душ) з використанням різних видівмінеральних вод. Зокрема при артриті рекомендують сірководневі, радонові або йод-бромні ванни. Сприяє зміцненню судин, прискоренню кровотоку.

ЛФК

ЛФК – лікувальна фізкультура, комплексний набір вправ, вкладених у поліпшення кровопостачання, зміцнення м'язів, хоча б часткове відновлення рухливості хворих суглобів. Особливу користь цей вид фізіотерапії приносить при лікуванні ревматоїдного артритуу пацієнтів віком від 50 років, т.к. він запобігає утворенню анкілозів та спайок у сполучних тканинах.

Грязелікування

Грязелікування – нанесення на уражені хворобою місця лікувального бруду, що містить солі та кислоти природного походження. Покращує кровопостачання, прискорює доставку лікарських препаратів та поживних речовиндо суглобів.

Кількість сеансів всіх видів процедур зі списку, наведеного вище, як і тривалість одного сеансу, встановлюється доктором-физиотерапевтом. Не можна займатися самолікуванням чи самостійно призначати собі фізіопроцедури, не порадившись попередньо з лікарем. Також не варто поєднувати одразу кілька видів процедур у короткий проміжок часу.

Важливо: ефект від методики значно посилиться, якщо хворий дотримуватиметься спеціального режимухарчування (зменшить споживання готової їжі), обмежить навантаження та відмовиться від шкідливих звичок.

Як і будь-які інші лікарські маніпуляції, фізіотерапія при артриті має певні показання та протипоказання.

Показання

• Сильний дискомфорт у суглобах.
• Артритний больовий синдром, який стає сильнішим при навантаженнях, зміні погоди, вночі доби.
• Тяжкість, скутість у суглобі, кінцівки чи всьому тілі, обмеженість у русі.
• Спазми, судоми у хворій кінцівці.
• Пухлість, набряк у ураженому хворобою місці.

Протипоказання

• Висока (від 38 °) температура тіла, лихоманка.
• Загальний тяжкий стан пацієнта.
• Кахексія.
• Наявність новоутворень як злоякісних, так і доброякісних.
• Нещодавно (менше 3 місяців тому) перенесений гострий інфаркт міокарда.
• Туберкульоз легень.
• Системні захворювання крові (в т.ч. і важка анемія), погана згортання крові, схильність до кровотеч.
• Рани, запалення шкіри, гнійні процеси у місці проведення фізіопроцедури.
• Епілепсія.
• Психічні захворювання та порушення психічної діяльності (психози) у стадії загострення.

Індивідуальні протипоказання для певних видів процедур:

• Непереносимість лікувального фактора.
• Вагітність, післяпологовий період, лактація.
• Неопластичні процеси на шкірі.
• Сечокам'яна та/або жовчнокам'яна хвороба.

Фізіотерапія, проведена під контролем фахівця, допомагає досягти ремісії зазвичай вже після першого курсу, проте для підтримки ефекту рекомендується проходити курси процедур 2-3 рази на рік відповідно до призначення лікаря. Не варто недооцінювати фізіотерапію, ця частина комплексного підходу до лікування артриту не менш важлива, ніж медикаментозна терапія. Процедури допоможуть не тільки зняти симптоми, але й покращити кровопостачання та метаболізм (а значить і харчування уражених місць), зміцнити корсет, тим самим зменшивши навантаження на суглоби.

Є протипоказання, необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Фізіолікування являє собою область медицини, що вивчає лікувальний та фізіологічний вплив природних або штучно створюваних факторів на організм людини. Допомагає фізіотерапія і при відновленні після операції або хвороби, і як профілактичні процедури. Головна особливість фізіотерапії у тому, що лікування проводиться без використання хімічних лікарських засобів. Розглянемо докладніше, які бувають фізіопроцедури.

Перевага фізіотерапії

Основна перевага фізіолікування перед іншими методами терапії полягає в її високій ефективностіта безпеки. Вона не вимагає використання лікарських препаратів і, крім того, дозволяє скоротити застосування медикаментів у кілька разів. Завдяки фізіотерапії зводяться до мінімуму ймовірні побічні ефектияк самої хвороби, так і її лікування, яке здатне негативно позначитися на захисних силах організму.

Фізіолікування активізує внутрішні резерви організму, сприяє зміцненню імунітету, внаслідок чого скорочуються терміни лікування, прискорюється загоєння ран, стимулюються важливі біохімічні процеси в організмі. Це допомагає природним силам організму налаштуватися на одужання. Фізіотерапію з успіхом застосовують для лікування різних захворюваньта систем організму людини. Як самостійний спосіб лікування вона ефективна на стадії розвитку хвороби.

Фізіотерапія ділиться на природну та штучно створену. У першому випадку це:

• кліматотерапія (відпочинок у горах, біля моря);
• гідротерапія;
• бальнеотерапія (лікування мінеральними водами);
• термотерапія (лікування холодом та теплом);
• пелоїдотерапія (лікування грязями).

Найбільш знайомим та доступним напрямком вважається гідротерапія. Це примочки, компреси, контрастні душі, закутування, прийняття пінистих, соляних, парових ванн та з аромамаслами, а також відвідування лазні. Популярним методом лікування та профілактики різних захворювань є кліматотерапія, відпочинок біля моря у санаторії.

Штучна фізіотерапія включає:

Розглянемо докладніше найпопулярніші їх.

Гальванізація

Така фізіопроцедура є використання постійного електричного струмуневеликої напруги та сили в лікувальних цілях. Вона показана в таких випадках: ураження периферичної нервової системи травматичного, токсичного та інфекційного походження, невротичні стани, наслідки травматичного та інфекційного ураження ЦНС, виразкова та гіпертонічна хвороба в початковій стадії, вазомоторні розлади, мігрень, порушення трофіки, статеві та шлунково-кишкові розлади, хронічний артрит та поліартрит, міозит та ін.

Лікарський електрофорез

Така фізіопроцедура поєднує вплив на організм постійного струму і лікарської речовини, що вводиться з його допомогою. Надходження до організму таких лікарських препаратів здійснюється через потові та сальні залози, і навіть міжклітинні простору як негативних чи позитивних частинок (іонів). Якщо на їхньому шляху зустрінуться біологічні тканини, то іони проникатимуть у глибину тканин, надаючи лікувальний ефект.

Показання до застосування лікарського електрофорезу досить широкі і визначаються вони фармакотерапевтичними властивостями засобу, що вводиться, при цьому обов'язково враховують показання до використання постійного струму. Слід зазначити, що досить важко знайти таке захворювання, коли ця фізіопроцедура не принесла б користь.

Гальваногрязь

Гальваногрязь є процедурою з використанням електричного струму і лікувального бруду. Вона нагадує багато в чому електрофорез, тільки на хворий орган або суглоб накладають грязьовий коржик і підключають постійний гальванічний струм, має силу не більше 1 мА. Цілющі компоненти мулово-сульфідного бруду під впливом електричного струму починають активно проникати в тканини, збагачуючи організм важливими компонентами, необхідними для одужання.

Завдяки такій фізіопроцедурі відбувається посилення трофічної та регуляторної функції нервової системи, покращується обмін речовин мозку та кровообіг, відбувається прискорення регенерації пошкоджених нервових стволів, стимулюється лімфообіг і посилюється секреторна функція печінки. На внутрішні органи гальваногрязь сприятливо впливає.

УВЧ-терапія

Ультрависокочастотна терапія полягає в тому, що на організм здійснюється вплив електричного поля ультрависокої частоти, що підводять до пацієнта за допомогою конденсаторних пластин. Вони відбувається коливання іонів під впливом струму і створюється тепловий ефект. Таку процедуру багато хто називає прогріванням.

УВЧ-терапія сприятливо впливає на функціональний стан ендокринних залоз, нервової системи, крово- і лімфообіг, покращує обмін речовин. Ця фізіопроцедура має протиспастичну, десенсибілізуючу, болезаспокійливу та протизапальну дію, покращує трофіку тканин та стимулює захисні сили організму.

Показаннями для її проведення є: гострі та підгострі запальні захворювання, облітеруючий ендартеріїт, деякі хвороби периферичної нервової системи, прогресуюча м'язова дистрофія, поліомієліт, каузалгія, радикуліт, виразки, що тривало не гояться, і рани. Протипоказання: різко виражений тиреотоксикоз та атеросклероз, серцева недостатність з явищами декомпенсації, новоутворення, вагітність, схильність до кровотеч, туберкульоз.

КВЧ-терапія

Така процедура полягає в тому, що на організм впливають хвилі міліметрового діапазонудуже високої частоти. Застосовується вона на лікування різних захворювань, що виникають у результаті зниження захисних функцій організму. Завдяки КВЧ-терапії підвищується імунітет, покращується картина крові, відновлюються тканини, швидко загоюються рани, ерозії, виразки. Рецидиви хронічних захворювань трапляються дедалі рідше і слабкіше. Крім цього, організм стає набагато стійкішим до інших недуг.

Магнітотерапія

Магнітотерапія є процедурою, при якій застосовують з лікувальною метою змінне низькочастотне магнітне поле. Під його дією у тканинах виникають низькочастотні вихрові струми, тому що здійснюється переміщення заряджених частинок. Такі вихрові струми призводять до зміни біохімічних та фізико-хімічних процесів організму.

Вченими до кінця не було вивчено механізм впливу магнітних полів на тканини та органи людини, але було встановлено, що завдяки цьому покращується обмін речовин та кровообіг. Крім цього, вони мають протизапальну та аналгетичну дію.

Внаслідок дії змінного магнітного поля в слизових оболонках починає знижуватись тканинна проникність, прискорюється мікроциркуляція, підвищується периферичний тонус капілярів, що вказує на усунення венозного застою та підвищення рівня насичення киснем крові.

Ультрафіолетове опромінення (УФО)

Ультрафіолетові промені необхідні для людського організму для його нормальної життєдіяльності, а при використанні в терапевтичних дозах вони допомагають розширити судини шкіри, розсмоктують і знижують активність запального процесу, посилюють кровотік, сприятливо впливають на імунну та нервову систему, мають бактерицидну дію, нормалізують обмін речовин.

УФО застосовують для лікування неврологічних, гінекологічних, хірургічних, дерматологічних, ЛОР-захворювань. Протипоказання: схильність до кровотеч, загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, атеросклероз коронарних судин та артерій головного мозку, злоякісні новоутворення, тиреотоксикоз, гіпертонічна хвороба, туберкульоз в активній формі, системні захворювання крові.

Таким чином, фізіопроцедури надають тільки сприятливий впливна організм людини, допомагаючи в лікуванні різних захворювань систем та органів. Крім того, фізіолікування є чудовим засобомпрофілактики багатьох недуг. Зазвичай таку процедуру використовують як додатковий метод у загальному курсі лікування.