Як проводиться луна кг серця. ЕхоКГ - що це таке і кому потрібно тактика виконання процедури

Ехокардіографія – що це за слово? Адже багатьом відомий інший термін – електрокардіограма. Сьогодні дізнаємося, що таке ехокардіографія, як вона проводиться, у чому її особливості. Також з'ясуємо, як готуватися до цієї процедури та яка її вартість.

Опис

Ехокардіографія, скорочено ЕхоКГ, - метод заснований на ультразвуковому скануванні грудної порожнини. За допомогою цього способу проводиться діагностика різних захворювань двигуна організму. Цей метод дослідження дозволяє оцінити загальні розмірияк самого серця, так і окремих його структур (шлуночки, перегородки), товщину міокарда шлуночків, передсердь. Також ЕхоКГ може визначити масу серця, фракцію викиду та інші параметри.

Інша назва цього методу діагностики, яку люди чують частіше – УЗД, тобто

Показання до призначення

На процедуру ЕхоКГ серця може направити спеціаліст у таких випадках:

Якщо кардіолог виявить шум у серці.

Є зміни на ЕКГ.

Якщо людина відчуває перебої у роботі серця.

У пацієнта піднялася температура, яка не є ознакою ГРВІ, проблем із горлом, носом, вухами чи нирками.

За результатами рентгенограми видно збільшення розміру серця або зміну його форми, розташування великих судин.

Також цей метод дослідження проводиться у таких ситуаціях:

Хворим при підвищеному артеріальному тиску.

Тим пацієнтам, у кого родом були вади серця.

При скаргах людини на біль у лівій частині грудної клітки.

При задишці, набряках кінцівок.

При непритомності.

У тому випадку, якщо людину часто турбують запаморочення.

При стенокардії.

Після інфаркту та ін.

Дослідження щодо вагітних

Безпечний та універсальний метод визначення проблем із серцем називається ехокардіографія. Що це означає? Лише одне - проводитися може по відношенню до всіх категорій населення, як дорослим, і дітям. Це дослідження навіть призначається вагітним жінкам. А робиться воно для того, щоб виявити серцеву патологію у плода і вжити необхідних заходів, щоб урятувати малюка. ЕхоКГ абсолютно нешкідлива і для мами, і для дитини.

Цей метод дослідження обов'язково повинні проходити вагітні у таких ситуаціях:

Якщо у породіллі в роді були вади серця.

Попередня вагітність закінчилася викиднем.

Якщо жінка має цукровий діабет.

Під час вагітності майбутня мамаперехворіла на краснуху.

Якщо жінка приймала антибіотики або протиепілептичні препарати у 1 або 2 триместрі.

Відмінності ЕКГ від ЕхоКГ

Перша абревіатура розшифровується як електрокардіографія.

ЕхоКГ означає не що інше, як ехокардіографія. Що це за процедура і чим її відмінність від першої? Інакше її ще називають УЗД серця. Відмінності такі:

Подібності ЕхоКГ та ЕКГ

Обидва методи дослідження можуть оцінити розмір камер серця. Наприклад, розширення правого чи лівого передсердя може бути виявлено з допомогою цих методів діагностики.

Також обидва методи можуть виявити аномальне розташування «двигуна» організму.

Набряк серцевого м'яза, запалення навколишніх тканин теж можуть бути виявлені завдяки цим способам діагностики.

Переваги та недоліки кожного методу

ЕКГ – доступний варіант дослідження. Однак він не завжди може показати ясну картину проблеми, на відміну від УЗД серця. Що покаже чітко ЕхоКГ, то це структурні аномалії. Такий метод дослідження забезпечує точність зображення, цей спосіб є більш надійним щодо здоров'я цього внутрішнього органу. Перевагою УЗД серця є те, що фахівець візуально може спостерігати за його камерами. Однак цей метод діагностики має один недолік: виконують його тільки в приватних клініках, а вартість у кілька разів дорожча за ЕКГ.

Граничні параметри ЕхоКГ серця

Після того, як буде зроблено УЗД цього органу, фахівець, який проводив дослідження, обов'язково направить людину до кардіолога, щоб той розшифрував результати. Щоб зайвий раз не переживати, не накручувати себе, нижче в таблиці можна ознайомитися з допустимими значеннями:

Це основні значення, на які звертає увагу лікар під час перегляду УЗД.

Ехокардіографія: розшифрування результатів

Правильно прочитати, зрозуміти та пояснити хворому підсумки цього методу діагностики може лише кардіолог. Самостійне вивчення основних параметрів серцевих показників не дає людині повної інформації щодо оцінки стану її здоров'я. Але для свого заспокоєння пацієнт може ознайомитися з наведеними вище. Тільки досвідчений лікар у галузі кардіології може правильно розшифрувати результат роботи апарату, а також відповісти на питання хворого.

Буває й таке, що деякі показники відходять від норми та фіксуються у протоколі обстеження під іншими пунктами. Це говорить про те, що якість апарата не дуже хороша. Якщо медичний заклад використовує сучасне обладнання, тоді лікар ехокардіографії отримає точніші результати, на підставі яких пацієнту буде ставитися діагноз та призначатиметься лікування.

Які хвороби можна діагностувати за допомогою ЕхоКГ?

Завдяки цьому методу можна виявити багато проблем. Це:

Серцева недостатність.

Ревматизм.

Ішемічна хвороба.

Пухлина серця.

Вегето-судинна дистонія.

Міокардит.

Інфаркт міокарда.

Артеріальна гіпертонія.

Гіпотонія.

Вроджені чи набуті вади серця.

тромбоз.

Пухлина серця.

Способи проведення УЗД

Ехокардіографія методи діагностики має такі:

Трансторакальна техніка.

Чреспищеводне УЗД.

Перший спосіб діагностики найпоширенішим, оскільки використовується вже давно. Трансторакальна техніка виявлення серцевих проблем проводиться через грудну клітину за допомогою датчика, що притискається до тіла хворого в серці. Пацієнт під час процедури знаходиться на кушетці у положенні лежачи на боці чи спині.

Чресхарчова ехокардіографія - що це за метод дослідження і як він проводиться? Це теж спосіб ультразвукової діагностикисерця. Однак проводиться він не з поверхні грудної клітки, як при трансторакальній техніці, а з стравоходу. Датчик визначається саме туди, завдяки такому способу лікар може максимально наблизитися до серця, а також побачити його відділи, які при стандартному УЗД не проглядаються.

Вартість проведення процедури

Не всі державні поліклініки та лікарні можуть похвалитися тим, що вони можуть запропонувати такий метод дослідження серця, як ехокардіографія. Ціни на цю процедуру в приватних клініках коливаються в межах 2200-3000 рублів. Все залежить від престижу лікарні, кваліфікації лікаря, наявності сучасного обладнання, місцезнаходження медичного закладу платні послуги. У Москві, наприклад, зробити ехокардіографію вийде дорожче, ніж у Воронежі.

Якщо порівнювати ціну на проведення УЗД та ЕКГ, то в останньому випадку людині доведеться заплатити до 700 рублів. Мало того, часто електрокардіограма проводиться безкоштовно у державних лікарнях.

Підготовка до чреспищеводного дослідження

ЕхоКГ виробляється амбулаторно. За кілька годин до процедури хворий повинен утриматися від води та їжі. Також людині не можна пити каву або вживати інші продукти, що містять кофеїн, за день до УЗД (шоколад, міцний чай). Також необхідно перестати приймати препарати, які містять такий компонент, як нітрогліцерин. Ще перед процедурою фахівець має поцікавитись, якщо у пацієнта зубні протези. Перед ЕхоКГ їх потрібно видалити.

Проведення чреспищеводного УЗД серця

Підготовка та проведення трансторакального УЗД

І тут жодних спланованих дій проводити не потрібно. Процедура виконується у такому порядку:

1. Хворий роздягається до пояса, лягає на кушетку.

2. На лівий бікгрудної клітки фахівець наносить спеціальний гель. Це необхідно, щоб ультразвукові хвилі передавалися краще.

3. Потім медпрацівник встановлює датчик на область грудей та зазначає всі дані.

4. Після проведення процедури фахівець опрацьовує всю отриману інформацію і за кілька хвилин вже віддає письмовий висновок пацієнтові. На документі людина може прочитати про те, який орієнтовний діагноз поставив лікар. Але це не означає, що на цьому можна поставити крапку. З результатом УЗД хворий обов'язково має піти на консультацію до кардіолога.

Протипоказання

Взагалі ЕхоКГ серця є абсолютно нешкідливою процедурою. Але через деякі анатомічні особливості пацієнтів можуть виникнути проблеми, пов'язані з недостатньою здатністю проникнення ультразвуку через харчоводні методи. Таке може статися, наприклад, при деформації грудної клітки, наявності вираженого волосяного покриву у чоловіків, ожиріння, великого розміругрудей у ​​жінок.

У таких ситуаціях робити УЗД серця неприпустимо:

Якщо людина має виразку шлунка або гострий гастрит.

У пацієнта є пухлина будь-якого ступеня важкості.

У цьому випадку чреспищеводне УЗД серця не проводиться. Дозволяється робити тільки трансторакальну ЕхоКГ.

Висновок

Зі статті ви зрозуміли, що синонім поняття ехокардіографія - УЗД. Обидва слова позначають той самий процес. ЕхоКГ серця є точним методом дослідження, що дозволяє виявити різні захворюванняцього органу навіть у початкових стадіях. Трансторакальне УЗД можна проводити всім пацієнтам. У той час як чресхарчоводну ехокардіографію застосовують нечасто, оскільки в цьому випадку камера з ендоскопом вводиться через стравохід.

Головний мозок відповідає за координацію та регулювання діяльності всіх систем та органів. У зв'язку з цим спостерігаються досить сильні функціональні порушення, якщо він починає хворіти. З огляду на це хворобу важливо виявити дуже швидко і точно. Найчастіше точний діагноз може бути поставлений лише після того, як з особливою ретельністю буде проведено огляд неврологом, а також при використанні кількох інших діагностичних процедур. Ехоенцефалографія (Ехо ЕГ головного мозку) є основним способом функціональної діагностикинервових захворювань

Ехоенцефалографія головного мозку є діагностикою за допомогою ультразвуку, який дозволяє провести дослідження церебральних структур і виявити їх зміщення, і перевірити, в якому стані знаходяться судини. Ця процедура не відноситься до інвазивних. Така процедура часто використовується як для встановлення діагнозу, так і для термінової діагностики в екстрених випадках. В результаті лікар зможе визначитися з подальшим планом лікування та реабілітації, а також перевірити функціональний стан головного мозку. Також це дослідженнязастосовують у системі лікарсько-трудової експертизи.

Основа діагностування хвороб нервової системи― Ехо-ЕГ, ультразвукова доплерографія судин у ділянці голови та шиї, ЕЕГ (електроенцефалограма) та дуплекс.

Відлуння-ЕГ ще називають ехоенцефалоскопією(Луна ЕС головного мозку), електроенцефалоскопієюі ехоенцефалограмою. Однак ехоенцефалограма відрізняється тим, що сигнали ультразвуку відображаються графічно.

Симптоми, при яких призначається Ехо ЕГ

Обстеження головного мозку за допомогою ультразвуку проводиться за наявності у людини наступних симптомів:

• хворобливі відчуття у голові практично безперервні;
• часте відчуття кружляння голови, дезорієнтація;
• дзвін у вухах;
• є гематома всередині черепа чи травма шиї чи голови.

За допомогою Ехо-ЕГ у дорослої людини можна виявити: пухлина, запальні хвороби, ішемію, порушення кровообігу в мозку, хвороба Паркінсона, абсцеси, внутрішньочерепну гіпертензію, інсульт, гідроцефалію, аденому гіпофіза

Перед тим як приступити до процедури УЗД головного мозку, фахівець маже спеціальним гелем голову в районі проекції серединних структур. Гель значно покращує контакт із датчиком. Він нешкідливий і при нанесенні не викликає неприємних відчуттів.

Пацієнт сидить або лежить під час того, як фахівець проводить дослідження за допомогою ультразвуку шлуночків головного мозку. Але перед процедурою лікар-узист має вивчити докладний анамнез хворого. Як правило, перед тим як розпочати проведення дослідження, фахівець перевіряє голову пацієнта. Він дивиться, чи є асиметричність, крововиливи під шкірою, деформації та ін.

Підготовка до Ехо-ЕГ

До цього обстеження не потрібно якось по-особливому готуватися. Не потрібно пити велику кількість рідини, а також відсутня і спеціальна дієта, як правило, що проводиться за день до Ехо-ЕГ.

Вік, вагітність, а також грудне годуванняне є на заваді проведення такої процедури дослідження. Однак протипоказанням до проведення Ехо-ЕГ є наявність відкритих ранна поверхні голови. Зазвичай, таке дослідження замінюють на комп'ютерну томографію.

У тому випадку, коли дослідження збираються проводити дитині, яка ще досить мала, під час проведення повинні бути її мати або батько. Їхнє завдання полягає в тому, щоб допомогти утримувати голову дитини. Відлуння-ЕГ не викликає будь-яких хворобливих відчуттів, але при цьому під час проведення процедури потрібно змінювати положення голови певну кількість разів.

Седації, а також наркозу для такого обстеження не потрібні.

Особливості проведення обстеження

Як правило, під час обстеження людина лежить (у поодиноких випадках сидить). Тривалість цієї процедури приблизно дорівнює 10-15 хв.

На сьогоднішній день одновимірне УЗД мозку цілком можна зробити і в домашніх умовах, і навіть у машині швидкої допомоги, але тільки якщо прилад забезпечений акумулятором.

Відлуння-ЕГ проводять у 2 різних режимах:

Для отримання двовимірної ехоенцефалографії необхідно переміщувати датчики периметром голови. Ефективність цієї процедури для виявлення дрібних утворень досить низька.

У разі, коли проводиться первинне дослідження мозку, покликане виявити невеликі порушення, рекомендується вдатися до МРТ.

Що означають показники Ехо-ЕГ

Є 3 сигнали-комплексу, за допомогою яких робиться висновок:

1. Початковий.Отримання даних сигналів датчиком відбувається дуже швидко. Їх формування відбувається внаслідок того, що хвиля ультразвуку відбилася від шкіри, черепних кісток та м'язів.
2. Серединний.Формування сигналів відбувається у процесі того, як хвилі стикаються зі структурами, розташованими між півкулями.
3. Кінцевий.Формування сигналів відбувається внаслідок зіткнення хвилі із твердими мозковими оболонками.

Потім робиться розшифрування показників. Висновок розшифровки Ехо-ЕГ мозку в нормі:

Також обов'язково перевіряються:

1. У нормі показник індексу третього шлуночка має дорівнювати 23.
2. Індекс медіальної стінки повинен дорівнювати 4–5.

Якщо серединний сигнал зміщується до верхніх показників більше ніж на 5 мм, це говорить про геморагічний інсульт. Якщо значення М-ехо на 2 мм менше норми, то це говорить про інсульт, що має ішемічний характер.

Відлуння-ЕГ у дитини

У маленької дитини є джерельця, через які ультразвукова хвиля проходить дуже легко. Внаслідок цього такий спосіб дослідження вважається високоефективним при виявленні патологій в організмі дитини. При цьому слід врахувати, що для проведення такої процедури наркоз або інша седація не знадобиться, а це має велике значення для організму дитини. Така процедура, яка застосовується для обстеження дітей, називається нейросонографія. Вона здатна передати контур всіх структур головного мозку, і тому дане дослідження є таким же високоефективним, як МРТ або КТ.

Однак Ехо-ЕГ відрізняється від даних досліджень тим, що не має протипоказань. Саме тому невропатологи, педіатри і не
йрохірурги із задоволенням використовують такий спосіб дослідження. Існує кілька «дитячих» симптомів, які говорять про необхідність проведення Ехо-ЕГ:

• синдром гіперреактивності з дефіцитом уваги;
• поганий сон;
• психічна чи фізична затримка розвитку;
• енурез;
• дитина заїкається;
• перевірка того, наскільки ефективним буде лікування нейропатології;
• гіпертонус м'язових тканин;
• виявлення ступеня гідроцефалії;
• нервові тики.

Для проведення обстеження у дитини застосовуються ультразвукові хвилі, що мають частоту 2,6 МГц. А все тому, що вони з легкістю здатні проникнути через черепні кістки. Проведення нейросонографії рекомендовано проводити дитині, яка не досягла півтора року, тому що в цьому віці джерельце має високу м'якість. Під час такого дослідження буде отримано всю необхідна інформаціяпризначення оптимального лікування (навіть пов'язаного з оперативним втручанням).

ЕхоКГ (Ехокардіографія) – кардіологічна процедура дослідження показників скорочувальної здатності серця та його камер. Давайте поговоримо про те, що таке ЕхоКГ серця, як його роблять, де його можна зробити і в яку вартість.

Що таке ЕхоКГ?

Розшифровка абревіатури «ЕхоКГ» ґрунтується на трьох грецьких словах. Перше – «луна» означає відлуння, друге – «кардіо» – серце, третє – «графія» – лист, відображення. Принцип проведення методики виходить з відбитих ультразвукових хвилях від анатомічних структур органу кровообігу. За характером сигналів визначається нормальна чи патологічна робота серцевих клапанів та камер серця.

Ультразвук став приводом для іншої назви методики – УЗД.

• За допомогою ультразвуку вдається відстежити такі анатомо-фізіологічні показники серця, як:
• робота серцевого м'яза;
• товщину міокарда у різних ділянках;
• об'єм та тиск у камерах серця;
• стан та робота передсердь та шлуночків;

наявність зміни швидкості руху крові на різних ділянках серця.

Детальніше про процедуру ЕхоКГ розповість це відео:

Кому призначають процедуру Процедура безболісна, не чинитьпобічних явищ

організм людини. З цієї причини, за наявності показань до ЕхоКГ, вона проводиться незалежно від наявності вагітності у жінок, віку та статі пацієнта.

Мета та частота проведення

• Метою ехокардіографічного обстеження є вивчення структури та функцій серця в цілому та окремих його ділянок.
• Ехокардіоскопія проводиться один раз або багаторазово, в динаміці лікування хвороби.

Кількість проведених процедур за певний проміжок часу та протягом життя визначається лікарем, який призначив процедуру.

Види та методи діагностики

1. Розрізняють 3 методики проведення ехокардіографії:Трансторакальна
2. . Найчастіше застосовувана методика ґрунтується на проникненні ультразвукових сигналів через шкіру грудної клітки і далі – до серця. Лежаче положення пацієнта на лівій стороні тіла найбільш зручне внаслідок близько розташованого до лівого боку серця.Трансезофагеальна
3. . Застосовується у випадках деформацій грудної клітки або наявності штучних клапанів (шунтування). Процедура носить неприємніший характер, оскільки дослідження виконується через стравохід, але її тривалість невисока: трохи більше 10 хвилин.Стрес – ехокг проводиться тоді, коли робота та структура серця з'ясовуються в динаміці, тому має більш тривалий характер. Пацієнту спочатку проводять обстеження у стані спокою, після чого пропонують зробити комплексфізичних вправ

Перед першим обстеженням (у стані спокою) пацієнт не повинен допускати фізичних або психоемоційних навантажень, не рекомендується також щільно їсти перед процедурою.

Крім способів, ехокардіоскопія відрізняється видами проведення, що залежать від обраного режиму:

1. Рухомий М-режим. Особливість цього способу ЕхоКГ полягає у формі пучка ультразвукових хвиль: він має вузький напрямок. У першу чергу пучок прямує на всю поверхню серця, через що зображення на моніторі відображається у вигляді розрізу серця з кутом зору зверху. Змінюючи напрямок ультразвукових хвиль, можна піддавати окремому обстеженню всі камери серця, аорту, легеневі судини, що виходять і виходять. Процедура настільки має високий рівень безпеки, що проводиться навіть новонародженим у перші години після їх народження.
2. В-метод, Який називається двомірним. Відмінність одержуваного зображення від одновимірної моделі полягає в динамічності, картинкою, що постійно змінюється, і кольорами від темно-сірого до білого. Причиною зміни зображення є м'язові скорочення камер серця і замикально-розмикальна діяльність серцевих клапанів. Режим добре виявляє аневризми, новоутворення, тромби.
3. Допплерехокардіоскопія. В даний час цей режим можна вибрати за замовчуванням, хоча кілька років тому фахівець та прилад, що дозволяє виконувати цей вид процедури, були дефіцитними. Допплерівський аналіз виявляє вади серця при наповненні шлуночків кров'ю. Частота відображення ультразвукової хвилі визначає швидкість руху крові по судинах серця, судин, що відходять, і всередині серцевих камер. Зазвичай частота відображення хвилі знаходиться в частоті, що добре вловлюється людським вухом, на приладі таке відображення позначається високочастотним звуком.

Про основи проведення ЕхоКГ розповість і відео нижче:

Показання для проведення

Призначення від лікаря на ЕхоКГ пацієнт отримує, якщо виявляються нижчеперелічені ознаки:

• болі в грудях та загрудинній ділянці;
• під час прослуховування роботи серця виявляються і патологічні шуми;
• гострий;
• гіперплазія печінки та набряки кінцівок, що вказують на ;
• ціаноз губ, вушних раковин, кінцівок, підвищена стомлюваність, задишка, блідість шкірних покривів

ЕхоКГ проводиться після радикальних втручань у ділянку серця, серйозних травмахкісток грудної клітки. Якщо головні болі почастішали і стали постійними, однією з причин такого стану є порушення роботи кровообігу. Не виключено переміщення подрібненого на частини емболу до сусідніх камер внаслідок патології міжкамерної перегородки. Така патологія діагностується за допомогою високочастотних сигналів.

ЕхоКГ призначається при підозрі на неправильну роботу серцевих клапанів та . Окремі патології не серцевого етіогенезу також вимагають проведення діагностики у формі ехокг:

• низька вага при народженні дитини та недостатній набір маси у грудному віці,
• після антибактеріальної терапії.

Надмірні фізичні навантаженняпри будь-якому виді спорту (хокей або спортивна гімнастика, бобслей або великий теніс) впливають на стан серця і судин, причому захворювання протікають часто в прихованій формі. Завдання кардіологічної діагностики – запобігти появі ускладнень після таких навантажень та надати основу для правильної схеми лікування.

Протипоказання

Категорії пацієнтів, яким ехокг проводити небезпечно, немає. Окремі пацієнти мають різні відхилення, через які проводити діагностичну процедуру важко. Це:

• фізіологічні порушення у роботі дихальної системи(куріння зі стажем, бронхіальна астма, обструктивний бронхітта ін);
• чоловіки, що мають волохатий груди і жінки з значними молочними залозами;
• морфологічні порушення нормального рельєфу грудної клітки;
• пацієнти із запаленнями шкірних покривів області грудей або наявними травмами грудної клітки, ранами на грудях;
• психічні відхилення, надмірний прояв рефлексу блювання, езофагеальними відхиленнями (при трансезофагеальній діагностиці).

Чи безпечно це

Діагностичне обстеження має абсолютну безпеку для кожного пацієнта, який підлягає призначеній процедурі.

Новонароджені, вагітні жінки, люди похилого віку навіть за наявності відносних незручностей не відчують хворобливих відчуттів або шкоди для організму.

Під час проведення УЗД серця новонароджені можуть ворушитися, кричати – на результати процедури подібні рухи не впливають.

Про підготовку до ЕхоКГ розповімо нижче.

Підготовка до процедури

1. Для проведення процедури з достовірними результатами і такою, що не приносить складність її здійснення, до ехокардіографії необхідно підготуватися з урахуванням наступних рекомендацій:
2. Взяти напрямок на УЗД серця.
3. Не завадить пакет із пляшкою води, чистою тканиною та серветками.
4. Бажано не переїдати перед ехокардіоскопією.

Проведення процедури та відчуття пацієнтів

Проведення ЕхоКГ проводиться за наступним алгоритмом:

1. Пацієнт знімає одяг із верхньої частини тіла і лягає на ліву сторону на кушетку.
2. Область грудної клітки, призначена для накладання датчиків, покривається спеціальним гелем. Прикріплені датчики не викликають навіть невеликого болю або неприємності. Єдине відчуття – холодок від гелю.
3. Датчики випускають УВ хвилі, які відбиваючись від структур серця, повертаються через датчики на монітор, формуючи зображення.
4. Лікар-діагност перебуває по будь-який бік від пацієнта.

Розшифровка результатів

Навіть при звірянні нормальних показників роботи серця та результатів ЕхоКГ звичайна людина або лікар-діагност можуть вважати, що порівняння провести нескладно. Тільки лікар-кардіолог може зробити повноцінний аналіз відображень УЗД серця, враховуючи не лише результати УЗД, а й симптоми захворювання, а також дані інших діагностичних методик.

Про особливості розшифровки результатів ЕхоКГ розповість наступний відеосюжет:

Середня вартість процедури

Ціна на ЕхоКГ в середньому - 2500 рублів, хоча за направленням в екстрених випадках обстеження проводиться безкоштовно.

Інші процедури коштують трохи дорожче, але варіювання цін у різних клініках широке.

Дякую Сайт надаєдовідкову інформацію

окремих структур

Показання до проведення УЗД серця

Отже, плановими показаннями для проходження УЗД серця щодо здоровими людьмиє такі стани та випадки:

• Новонароджені діти - УЗД серця проводиться з метою діагностики вад або вроджених аномалій розвитку.
• Період пубертату (підлітки) - УЗД серця проводиться для виявлення функціональних порушеньроботи органу, зумовлених швидким зростанням та високим навантаженням на серцево-судинну систему.
• Вагітні жінки - УЗД серця проводиться для оцінки стану та функціональної спроможності органу, а також для виявлення його можливих прихованих патологій. УЗД серця є одним із тих досліджень, залежно від результатів якого жінці дозволять або заборонять народжувати через природні родові шляхи. Іншими словами, якщо результати УЗД серця нормальні, то з боку серця та судин перешкод для пологів через природні шляхині, і жінка може народжувати самостійно, якщо, звісно, ​​немає інших протипоказань. Але якщо за результатами УЗД серця виявляються якісь патології, то лікар-кардіолог забороняє природні пологи через високого ризикусмерті жінки від раптового інфаркту, розриву серця тощо. У таких ситуаціях проводиться плановий кесарів розтин.
• Спортсмени – УЗД серця проводиться вивчення структурних змін органу і натомість високих фізичних навантажень.

Показаннями для проведення УЗД серця у людей із підозрою або вже виявленою патологією серцево-судинної системи є такі стани:

1. Підозра на ендокардит (болі або просто дискомфорт у ділянці серця, задишка, що виникли після нещодавно перенесеної ангіни, скарлатини, нападу ревматичних болів у суглобах або на тлі внутрішньовенного вживання наркотиків).

2. Підозра на будь-які захворювання серцево-судинної системи, що виявляються якими-небудь із наступних симптомів:

• Задишка (виникає при помірному фізичному навантаженні, сильній емоційній напрузі або навіть у спокої);
• Болі або будь-який дискомфорт у серці та за грудиною;
• Чутний шум у серці;
• Відчуття "перебоїв" у роботі серця або надто часто серцебиття;
• Періодичні запаморочення та головні болі;
• Безпричинна слабкість;
• Епізоди втрати свідомості;
• Постійно холодні руки та ноги;
• Постійно бліде або синюшне забарвлення шкірного покриву;
• Поганий набір ваги у дітей.

Якщо є вогнища, в яких міокард скорочується слабо або не скорочується зовсім, а також витончення стінок серця, то це свідчить про перенесений або інфаркт, що розвивається.

Якщо стулки клапанів рухаються різноспрямовано, повністю не стуляються або не розмикаються, потовщені або витончені, це свідчить про ваду серця (наприклад, стеноз або недостатність клапана, і т.д.). Якщо отвір клапана звужений, то мова йдепро стеноз. А якщо, навпаки, стулки клапана не повністю схлопуються, в ньому залишається отвір, через який частина крові виливається назад, то йдеться про недостатність.

Збільшення фракції викиду може свідчити про гіпертиреоз, а зменшення – про серцеву недостатність.

Зміна скоротливості серця може свідчити про ішемічної хворобисерця, вади серця, міокардиті, кардіоміопатії або тривалому фізичному навантаженні.

Якщо виявляється більше 30 мл рідини в перикарді, це свідчить про перикардит.

Якщо виявляється підвищена ехогенність міокарда, його потовщення та збільшення маси, то підозрюється інфільтративне ураження серця, таке, як, наприклад, амілоїдоз, саркоїдоз, гемохроматоз.

Де зробити УЗД серця?

Також УЗД серця виробляється у приватних медичних центрах, де працюють відповідні спеціалісти.

Який лікар проводить УЗД серця?

Ціна УЗД серця

Багато хто задається питанням: "ВІДЛУННЯ КГ серця - що це таке?" Ехокардіографія – сучасний інформативний метод дослідження серця, який останні десятиліття став провідним у діагностиці більшості кардіологічної патології. Хоча історія методу налічує вже понад півстоліття, він перебуває у постійному розвитку й у час.

• Методи обстеження

  Ехокардіографія є комплексним методом дослідження, який включає М-режим, В-режим, доплерометрію.

  Одним з нових напрямків УЗД серця є використання тривимірної та чотиривимірної ехографії.
  В-режим - такий доступ, при якому інтенсивність прийнятих сигналів відповідає яскравості точок на екрані ехокардіографа

  На екрані реєструється графічне зображення руху структур серця, які перетинаються одним ультразвуковим променем.

  Ці методики є допоміжними і мають проводитися спільно з В-режимом. Однак безперечною їх перевагою є отримання об'ємного зображення серця з можливістю оцінки гемодинаміки.

  

  Крім стандартного ультразвукового обстеження серця існують і додаткові, рідше застосовувані методи: черезстравохідна кардіографія, внутрішньосудинне та внутрішньосерцеве дослідження, стрес-ехоКГ, дослідження із застосуванням контрастних речовин.

  Таку процедуру обов'язково проводити пацієнтам з ішемією та ознаками серцевої недостатності, а також при скаргах на болі в районі серця та грудної клітки.

  Основні відомості Обстеження серця за допомогою УЗД – процес трудомісткий та потребує великого професіоналізму від лікаря-фахівця.

  ЕхоКГ можна зрозуміти, якщо розібратися в основних складових компонентах дослідження – режимах.

  В-режим

  Це дослідження полягає в оцінці структур серця у двомірному режимі. У цьому режимі оцінюються розміри камер у 4-камерній позиції, стан клапанів, товщина та стан серцевих стінок, їхня скоротливість. Діагностика повинна проводитися поліпозиційно, щоб унеможливити вплив артефактів.

  М-режим

  Цей метод ґрунтується на оцінці лінійних параметрів камер серця, стінок та їх руху, а також стану клапанів за допомогою графічного зображення. Даний режим носить другорядне значення, так як в оцінці цих розмірів можлива велика похибка при недотриманні правил вимірювання, а в оцінці клапанного апарату всі ознаки, що виявляються, носять орієнтовний характер і вимагають більш детальної оцінки в інших режимах.

  Цей режим представлений сукупністю окремих високотехнологічних методик.

  Суть імпульсно-хвильової доплерометрії полягає у графічному відображенні потоку у встановленому обсязі. Обмеження застосування даного методує неможливість його використання високошвидкісних потоках. В останньому випадку оптимально використовувати безперервно-хвильовий допплер. Він дозволяє реєструвати потоки зі швидкістю понад 2,5 м/с.

  Колірний допплер показує кровотік та його напрямок у кольоровому режимі (синім кольором позначений потік від датчика, а червоним у бік датчика). Цей метод дозволяє оцінити напрямок кровотоку, наявність патологічних потоків та шунтів.

  

  Показаннями до такого обстеження є задишка, погана переносимість фіз. навантажень, запаморочення, непритомність, виявлення шумів та порушень ритму, зміни на графіках ЕКГ

  Тканинний кольоровий доплер за рахунок фарбування стінок камер при русі в синій та червоний колір (аналогічно кольоровому допплеру) дозволяє виявити ділянки з порушенням скорочувальної функції.

  Існує ще ряд різновидів методу (тканинний нелінійний, тканинний імпульсно-хвильовий допплер, векторне швидкісне зображення), але вони мають допоміжний характер та їх застосування дуже обмежене трудомісткістю та більшою вартістю апаратів необхідного класу.

  

  Результатом обстеження є бланк, в якому занесені всі дані, отримані в процесі процедури. Проаналізувавши отриману інформацію, лікар-сонолог призначає необхідне лікуванняі робить висновок про здоров'я пацієнта

  Показання

  Маючи уявлення, що таке ЕхоКГ, можна з упевненістю сказати, що це дослідження можна пройти абсолютно кожному. Однак, враховуючи високу його вартість, цей метод повинен проводитись за наявності суворих показань та рекомендацій фахівця – кардіолога.

  Причини направлення на ЕхоКГ:

  • Систолічний шум (вперше виявлений у дітей або у старшому віці)
  • Зміни на ЕКГ
  • Пороки серця (вроджені та набуті)
  • Ішемічні зміни міокарда
  • Стійкі зміни артеріального тиску
  • Біль за грудиною, поява задишки та набряків
  • Контроль хірургічного лікування
  • Контроль серцевої функції у спортсменів
  • Ревматизм, системний червоний вовчак та інші системні хвороби
  • Контроль раніше виявленої патології.

  У кожному з наведених випадків дослідженню повинні передувати проведення електрокардіограми та консультація кардіолога.

  Проведення діагностики

  Ультразвукове дослідження серця не потребує попередньої підготовки. ЕхоКГ можна зробити у будь-який час. Звичайно, напередодні проведення цієї діагностики не слід зазнавати фізичних навантажень, дослідження не слід проводити у стані стресу.

  Якщо планується проведення трансстравохідної кардіоехографії, необхідно попередньо провести фіброгастроскопію, загальні клінічні аналізи. Так як роблять дослідження інвазивно, в день дослідження слід утриматися від їди та пиття протягом 4-5 годин.

  Сама ехокардіографія серця займає 15-30 хвилин (тривалість дослідження залежить від професіоналізму лікаря та від обсягу дослідження). Для проведення процедури пацієнт оголює верхню частинутулуба і укладається на спину на кушетці. При поганій візуалізації пацієнт укладається на лівий бік, поклавши ліву рукупід голову та праву вздовж тулуба.

  

  Таке дослідження проводиться у випадках, коли неможливо провести аналіз за допомогою трансторакального методу, наприклад, за наявності акустичних перешкод

  Нормативні показники

  Результати дослідження повинні оцінюватися з урахуванням віку, статі та фізичних параметрів пацієнта.

  Нормативні значення регулярно переглядаються та змінюються, що пов'язано з розвитком та удосконаленням методу.

  Показники розмірів та обсягів лівого шлуночка

  Параметри	Чоловіки	Жінки
  Довга вісь парастернальної позиції
  Діаметр ЛШ у діастолі, мм	42,1-58,4	37,8-52,2
  Діаметр ЛШ у систолу, мм	25,2-39,8	21,6-34,8
  Двокамерна апікальна позиція
  Фракція викиду, %	48-76	53-76
  	59-175	41-133
  	15-75	10-54
  Чотирикамерна апікальна позиція
  Фракція викиду, %	46-74	46-78
  Звичайно-діастолічний об'єм, мл	69-185	48-140
  Звичайно-систолічний об'єм, мл	21-61	14-42
  Біплановий метод
  Фракція викиду, %	52-72	54-74
  Звичайно-діастолічний об'єм, мл	62-150	46-106
  Звичайно-систолічний об'єм, мл	21-61	14-42

  Розміри та площа правого шлуночка

  Показники розмірів магістральних судин

  Показники внутрішньосерцевого кровотоку

  Крім основних представлених параметрів, використовуються показники площ клапанів, проводиться оцінка клапанних регургитацій з визначенням їхньої площі та градієнта швидкості.
  

  Розшифровка отриманих результатів

  Обсяг патології, що виявляється при ЕхоКГ, вкрай великий і включає в себе:

  • патологію клапанів (стеноз, недостатність, зміна та пролабування стулок)
  • зміна міокарда (ішемія ділянок, гіпотрофія та гіпертрофія, порушення кінетики)
  • зміна розмірів серця (дилатації різної етіології, гіпоплазії відділів)
  • патологія перикарду
  • травми серця
  • інфекційні захворювання
  • вроджені та набуті вади серця
  • малі аномалії розвитку серця.

  Вся патологія, що виявляється, базується на ультразвукових критеріях того чи іншого захворювання. Ці критерії є основою диференціальної діагностики.

  Дилатація камери серця.

  Розширення відділів серця може мати ізольований характер (розширення одного з відділів) або мати загальний характер.

  Розширення правих відділів може мати такі причини:

  • Дефекти перегородок (міжшлуночкової або міжпередсердної) викликають дилатацію правого шлуночка, при декомпенсації – розширення передсердя, поява легеневої гіпертензії. Діагностика проводиться у режимі ЦДК, що дозволяє визначити патологічний потік через перегородку.
  • Стеноз легеневої артеріїсупроводжується розширенням правих відділів та гіпертрофією стінок. Діагностика заснована на оцінці швидкості кровотоку та тиску у правому шлуночку. Супутнім критерієм є трикуспідальна регургітація.
  • Інфаркт міокарда правих відділів виникає вдруге, має ознаки порушення локальної скоротливості, низькі показникисерцевого викиду.
  • Тромбоемболія легеневого стовбура.
  • Хронічні обструктивні процеси у легенях.
  • Відкрита артеріальна протока супроводжується розширенням правих відділів та легеневої артерії. При ЦДК визначається патологічне повідомлення дуги аорти та легеневої артерії.

  Розширення лівих камер серця

  Розширення камер серця може говорити про такі проблеми.

  • Дилатаційна кардіоміопатія супроводжується розширенням усіх відділів, а також порушенням систоло-діастолічної функції шлуночків.
  • Міокардит супроводжується збільшенням лівого шлуночка, зниженням викиду, наявністю ділянки фіброзу у міокарді (при давньому процесі).
  • Інфаркт міокарда супроводжується порушенням систолічної функції, появою ділянки дискінезії та збільшенням порожнини лівого шлуночка. В гострому періоді іноді вдається візуалізувати тромб у порожнині шлуночка.
  • Коарктація та стеноз аорти на етапі декомпенсації супроводжується дилатацією лівого шлуночка та потовщенням його стінок. При стенозі спостерігається зменшення площі аортального отвору та обмеження руху стулок. При коарктації спостерігається розширення кореня аорти та специфічний тип потоку.

  Гіпертрофія стін правих відділів

  Гіпертрофія стін може говорити про такі проблеми.

  • Стеноз легеневого стовбура або його гілок
  • Легенева гіпертензія різного генезу
  • Вроджені вади серця, що супроводжуються.

  Гіпертрофія стінок лівих відділів

  Гіпертрофія може говорити про такі проблеми.

  • Кардіоміопатія
  • Артеріальна гіпертензія
  • Аортальний стеноз

  Мітральна регургітація вище першого ступеня

  Така регургітація говорить про такі проблеми

  • Патологія будови стулок клапана (кальцифікація, міксоматоз, вроджена та набута дисплазія
  • Розширення лівого шлуночка різної етіології перешкоджає змиканню стулок.
  • Підвищення тиску у порожнині лівих камер серця.

  Регургітація на аортальному клапані

  • Розширення кореня аорти, що перешкоджає повному змиканню стулок клапана
  • Патологія будови клапана
  • Дефект міжшлуночкової перегородки у мембранозній частині.

  Регургітація на трикуспідальному клапані вище другого ступеня

  Ця ознака говорить про наступне.

  • Дилатація правого шлуночка
  • Порушення структури стулок клапана
  • Легенева гіпертензія.

  Патологічна регургітація у легеневій артерії

  Ця ознака говорить про наступне.

  • Розширення порожнини правого шлуночка призводить до появи патологічної трикуспідальної та легеневої регургітації.
  • Легенева гіпертензія різної етіології
  • Порушення структури клапана (вроджене та набуте).

  
  Обсяг патологій дуже великий, але не всі діагнози можуть бути встановлені за результатами ультразвукового дослідження. Тому завдання дослідника написати вичерпний висновок, інформація якого допоможе клініцисту поставити правильний діагноз. Для правильної інтерпретації результатів недостатньо розуміти, що це таке - ЕхоКГ, що показує дослідження, а також необхідно представляти анатомію і фізіологію серцево-судинної системи.