Різкий гострий біль у серці. Біль в серці

Біль у серці (кардіалгія) - неспецифічний симптом, який проявляється у вигляді різких або ниючих больових відчуттівв грудній клітці, різних за тривалістю та інтенсивністю. Слід зазначити, що прояв такої клінічної картини який завжди вказує на кардіологічні проблеми. Болі у сфері серця можуть мати як фізіологічний, і психосоматичний характер. Не менше значення має й те, де серце болить. Тому лікування повинен призначати лише лікар після комплексного обстеження та виявлення етіології недуги.

Етіологія

До кардіологічних причин болю в серці слід віднести такі захворювання:

• травми;
• пухлини;

Також болі в ділянці серця можуть бути обумовлені гастроентерологічними патологіями. У цьому випадку слід виділити наступне:

• перфорація виразки;
• злоякісні пухлини;
• токсичне отруєння;
• шлункова кровотеча, яка спровокована травмою або загостренням певного патологічного процесу.

Крім цього, причини болю в серці можуть полягати в наступних патологічних процесах:

• вплив токсичних речовин на організм – хімічні речовини, нікотин, наркотики, алкоголь;
• легеневі патології;
• ушкодження м'язів;
• патології середостіння;
• патології молочних залоз (як у чоловіків, так і у жінок);
• патологічні процеси, що вражають кістки;
• патології великих судин - .

Окремо слід виділити психологічний чинник. Колючий або давить біль у серці може носити психосоматичний характер, бути наслідком сильного стресу або тривалого нервового перенапруги. У будь - якому випадку біль у серці тривалого характеру потребує консультації . Приймати таблетки від болю в серці самостійно (без вказівки лікаря) не можна. Це може призвести не тільки до ускладнень, а й до смерті.

Симптоматика

У цьому випадку не можна виділити єдину клінічну картину, оскільки кожен вид болю є ознакою певного патологічного процесу.

Колючий біль у серці може вказувати на , розлади кровотоку, .

Клінічна картина, у разі, може мати такі признаки:

• біль у серці під час вдиху посилюються;
• нетривалого характеру;
• збивається дихання навіть за мінімальної фізичної активності;
• , Що посилюється в нічний час або в стані спокою.

Ниючий біль у серці нерідко має психосоматичну етіологію. Однак точно встановити цей фактор може лікар після обстеження. Симптоматика, у разі, може доповнюватися такими признаками:

• , різка змінанастрої;
• - людина може страждати від або, навпаки, відчувати потребу уві сні постійно;
• головний біль;
• ниючий біль у серці періодичний, посилюється після нервового перенапруги.

Наявність такої клінічної картини, так само як і в інших випадках, потребує звернення до лікаря. Якщо психологічний фактор підтвердиться, кардіолог перенаправить хворого на психоневролога.

Сильні болі в серці явно вказують на розвиток серйозного патологічного процесу. В такому випадку клінічна картинаможе мати такі симптоми:

• нестабільне артеріальний тиск;
• біль у серці при вдиху посилюється і може відчуватись по всій грудній клітці;

Наявність такої клінічної картини потребує негайного звернення за медичною допомогою. Зволікання або ігнорування такої симптоматики може призвести до смерті.

Клініцисти зазначають, що досить часто тупа більв області серця обумовлена. У цьому клінічному випадку може спостерігатися така симптоматика:

• і оніміння верхніх кінцівок;
• біль віддає в ліву руку;
• болі посилюються при поворотах голови, тулуба, підйомах руки чи навантаження на хребет;
• характер болю гострий та поступовий.

Біль у серці при остеохондрозі може перерости в хронічний, тому слід своєчасно звертатися за медичною допомогою для комплексного лікування.

Діагностика

Чому болить серце, може сказати лише лікар, після проведення обстеження та постановки точного діагнозу. Спочатку проводиться докладний фізикальний огляд із з'ясуванням скарг та анамнезу захворювання. В ході первинного оглядулікар повинен з'ясувати таке:

• як болить серце – локалізація, характер болю, тривалість;
• які додаткові симптоми є;
• умови виникнення болю в ділянці серця (при прийомі медикаментів, після фізичного навантаження, після хвороби тощо).

Для точного встановлення діагнозу лікар призначає лабораторно-інструментальні методи обстеження. Програма діагностики може включати таке:

• загальні аналізи крові та сечі;
• біохімічне дослідження крові;
• флюорографія органів грудної порожнини;
• Ехокардіоскопія;
• велоергометрія;

З'ясувати, чому болить у серці, може лише лікар, після отримання результатів обстеження та з'ясування етіології. З цього призначається і лікування.

Лікування

Усунення віддаючого, що давить або колючого болю в області серця в домашніх умовах або за допомогою засобів народної медицининеможливо. У разі, якщо такий симптом обумовлений психологічним чинником, можливе амбулаторне лікування. Загалом питання про госпіталізацію хворого вирішує лише лікар після постановки точного діагнозу.

У цьому випадку єдиної картини лікування хвороби немає. Залежно від патологічного процесу, який спровокував цей симптом, підбирається базова терапія. Проте слід зазначити, що незалежно від етіології, хворому потрібен спокій та виключення нервової перенапруги.

Профілактика

Специфічних профілактичних заходів немає. Загалом необхідно стежити за своїм фізичним та психологічним здоров'ям, своєчасно проходити профілактичний медичний огляді не займатися самолікуванням.

Біль в серці. Саме ця скарга найчастіше звучить від пацієнтів, які приходять на прийом до терапевта. Цей синдром змушує хвилюватися і турбуватися з перших секунд - за статистикою болю в серці змушують людину звертатися за допомогою до медичних працівників з першого нападу, а не самолікування.

Болі в серці: симптоми та діагнози

Лікарі вже за скаргами пацієнта можуть заздалегідь поставити діагноз – для різних порушень у роботі головного органу можна диференціювати біль.

ІХС – ішемічна хвороба серця

Це визначення поєднує два типи серцевих патологій – стенокардію та інфаркт міокарда. Для обох характерні болі в ділянці серця, але є відмінності і в характері больового синдрому, і загальної клінічної картини.

Докладніше про ішемічної хворобисерця – у відео-огляді:

Стенокардія

У цьому стані болі з'являються через значне звуження кровоносних судин серця (через атеросклероз або велику кількість холестеринових бляшок), внаслідок чого в головний органнадходить недостатня кількість кисню. У судинах утворюється скупчення молочної кислоти, що й викликає больовий синдром. За статистикою стенокардія часто діагностується у віці 40 років і більше, а болі стають найінтенсивнішими під час фізичних навантажень.

Для аналізованого захворювання характерні гострі напади, біль пекучий, «розлитий» по всіх грудях, швидко проходить після прийому певних лікарських засобів(наприклад, нітрогліцерину).

Зверніть увагу: напад болю при стенокардії може проходити хвилеподібно – неприємні відчуття то посилюються, то вщухають, біль іррадіює у лопатку або руку, шию та міжлопатковий простір.

Кардіологи виділяють два типи болю під час стенокардії:

• при напрузі – це вважається легший ступінь розвитку патології, тому що больовий синдром виникає лише за фізичних навантажень, підвищення артеріального тиску, стресів, нервових зривів;
• у спокої - дискомфортні відчуття виникають навіть під час сну, ніяк не пов'язані з напругою і означають, що стенокардія набуває загрозливого для здоров'я характеру.

Інфаркт міокарда

Ця патологія вважається "логічним" продовженням розвиненої стенокардії. Суть інфаркту – коронарні судини звужуються настільки сильно, що надходження крові до тканин серця повністю припиняється – частина клітин гине. Для інфаркту міокарда будуть характерні такі симптоми:

• пекуча, різкий більза грудиною, яка не припиняється протягом 5 хвилин і не змінюється у бік покращення навіть після прийому звичних лікарських засобів;
• різко падає артеріальний тиск - у деяких випадках пацієнт втрачає свідомість (непритомність);
• шкірні покриви стають блідими, відзначається поява холодного липкого поту;
• хворий відчуває сильне почуття страху смерті і може впасти у паніку.

Причини інфаркту описані в цьому огляді:

Важливо: болі в серці, характерні для інфаркту міокарда, вимагають негайного втручання медичних працівників– стан загрожує життю хворого.

Артеріальна гіпертензія

Значне підвищення показників артеріального тиску класифікується в медицині як і характеризується пекучою, ниючим болемв ділянці грудей.

Больовий синдром через підвищення артеріального тиску досить легко диференціювати, тому що він супроводжується такими симптомами:

• шум в вухах;
• перед очима з'являються "мушки";
• сильний напад головного болю, який частіше локалізується у скроневій ділянці;
• некритичне запаморочення;
• відчувається у тілі жар, обличчя гіперемоване (має виражене почервоніння).

Болі в серці при аналізованому стані найчастіше виникають при розвитку гіпертонічного кризу - артеріальний тиск піднімається раптово і одразу до критичних показників.

Кардіоміопатія

Будь-які болі в серці, не пов'язані з порушенням киснепостачання, запальними або інфекційними процесами в головному органі, звуться кардіоміопатія. При цьому патологічному стані біль носить варіативний характер - ниючий або різкий, нападоподібний або постійний, пекучий або колючий. Больовий синдром може виникати як за надмірних фізичних навантажень, так і в стані спокою. Найчастіше до кардіоміопатій наводить порушення обмінних процесів в організмі.

Зверніть увагу: болі в серці при патології в деяких випадках знімаються вживанням нітрогліцерину.

Міокардит

Запальний процес, що розвивається в тканинах серцевого м'яза, класифікується як міокардит і супроводжується болями в області серця. Запальний процес може бути викликаний вірусами, хвороботворними бактеріями та іншими патогенними мікроорганізмами.

Характеристика болю в серці при міокардиті полягає в наступному:

• біль може бути ниючим або ріжучим;
• після прийому нітрогліцерину під мову полегшення не настає;
• синдром не пов'язаний із надмірними фізичними навантаженнями або нервовим/психоемоційним станом.

До болю в ділянці серця при міокардиті приєднуються:

• загальне погіршення самопочуття - сонливість, слабкість, швидка стомлюваність;
• гіпертермія (підвищення температури тіла) до субфебрильних показників;
• серцебиття частішає, але може будь-якої миті і завмерти на кілька секунд.

Зверніть увагу: Міокардит може протікати абсолютно безсимптомно, але таке в медичній практиці зустрічається вкрай рідко.

Перикардит

Зовнішня оболонка серця називається перикардом і запалення цієї тканини провокує розвиток перикардиту. За такої патології больовий синдром носить цілком певний характер:

1. Ніколи не іррадіює у ліву руку чи шию.
2. Найбільш сильні болючі відчуття локалізовані - пацієнт відзначає їх внизу і зліва грудної клітини.
3. Перикардит – єдина патологія серця, коли біль може «віддавати» в правий бікгрудей, праву руку.
4. Біль має ріжучий, гострий характер.
5. Пацієнт при перикардиті шукатиме положення, в якому інтенсивність болю знижується – зазвичай людина сидить з низькою головою.

Вегето-судинна дистонія

Це захворювання характеризується системністю, коли він порушується нервова регуляція функціональних процесів серця. Зверніть увагу: болі в серці на тлі вегето-судинної дистонії найчастіше виникають у підлітковому віці.

Лікарі розрізняють кілька видів болю в серці на тлі вегето-судинної дистонії:

1. Проста кардіалгія. Біль у цьому випадку буде ниючим (дуже рідко приймає щемливий характер), нетривалим і не вимагає прийому будь-яких специфічних лікарських засобів.
2. Кардіалгія криза вегетативного типу. Больовий синдром відрізняється великою тривалістю, але гострих нападів немає. При кардіалгії вегетативного кризу, крім болю, будуть присутні такі симптоми:
   • задишка;
   • прискорене серцебиття;
   • відчуття, що не вистачає повітря;
   • Виразне почуття страху смерті.
3. Симпаталгічна кардіалгія. Біль носить пекучий характер, локалізується у загрудинній ділянці. Відмінна рисасимпаталгічної кардіалгії – при обмацуванні ребер больовий синдром стає інтенсивнішим.

Докладніше про вегето-судинну дистонію розповідає фахівець:

Аритмія

Це захворювання, яке провокує порушення у ритмі роботи серця. Аритмію легко діагностувати самостійно, тому що нерівномірна робота головного органу завжди виражена яскраво.

• серце б'ється занадто часто, або буквально завмирає на кілька секунд;
• біль у загрудинній ділянці носить неінтенсивний характер;
• з'являється раптова загальна слабкість та сильне запаморочення.

При аритмії біль іррадіює у ліву руку, лівий бікшиї та міжлопатковий простір.

Болі в серці, не пов'язані з проблемами органу

Болі в серці можуть свідчити про патології зовсім інших систем та органів. Цікаво, що лікарі уважно вислуховують хворого та зазначають, що якщо пацієнт дуже докладно розповідає про болі в серці, характеризуючи їх «погодинно», то швидше за все мова йдепро іррадіацію больового синдрому в ділянку серця від інших органів:

1. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки/шлунка та гастрит. Проблеми у роботі органів шлунково-кишковий трактвиявляються вираженим болем у серці. Щоб диференціювати біль від шлунка з реальним серцевим нападом, варто знати, які симптоми супроводжують хибний біль у серці при патології шлунка:
   • нудота та блювання;
   • виражене здуття живота;
   • у роті присутній кислий присмак.
2. Гастроезофагенальний синдром. При такому захворюванні регулярно відбувається викид у стравохід порції соляної кислоти зі шлунка, що і провокує хибний сердечний приступ. Больовий синдром відрізняється колючим характером і печінням, може локалізуватися ліворуч у грудях.
3. . При запальному процесі в легенях з локалізацією зліва можуть виникнути досить сильні, виражені болі в серці. Вони мають ниючий і колючий характер, часто вводять пацієнта паніку, особливо якщо імітація серцевого нападу проходить вперше. Для диференціації легеневого болю від серцевого слід відзначити або виключити такі симптоми:
   • кашель сухого характеру;
   • підвищення температури;
   • блідість шкірних покривів;
   • сильна задишка.

Взагалі лікарі вважають, що будь-яка патологія може спровокувати помилковий серцевий напад. Наприклад, при гострих респіраторних захворюваннях та грипі, міжреберній невралгії та остеохондрозі будуть присутні болі в серці, які зможе диференціювати лише фахівець.

Болі в серці – лікування

При появі першого серцевого нападу людина відразу звертається за допомогою до кардіолога – болі в серці справді викликають сильне почуття страху смерті. Лікар має провести повноцінне обстеження пацієнта:

• опитування та огляд хворого;
• ультразвукове дослідження органів грудної клітки;
• електрокардіограма;
• Комп'ютерна томографія.

Тільки після постановки точного діагнозу будуть надані рекомендації щодо лікування патологій серця, які провокують появу больового синдрому у грудях. Якщо в тканинах серця йде запальний процес, то знадобиться пройти курс лікування антибактеріальними препаратами(антибіотики), при вірусної етіології болю у серці – обов'язковий прийом противірусних лікарських засобів. Для кожного захворювання, яке викликає біль у серці, має бути розроблена індивідуальна схема лікування.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт найвищої кваліфікаційної категорії.

Біль у серці може мати різний характер. Нерідко пацієнти скаржаться на біль, що колють. Як правило, саме вони завдають людям особливих занепокоєнь. У той же час фахівці вважають, що біль у сфері серця, що коле, далеко не завжди є ознакою захворювань коронарного походження. Навпаки, такий симптом нехарактерний більшість небезпечних життя серцевих патологій. Він найчастіше спостерігається при ураженнях хребта та нервової системи.

Як правило, скаржачись на різкий біль у серці, люди мають на увазі відчуття в лівій частині грудей. Багато хто впевнений, що головний орган знаходиться ліворуч. Насправді серце розташоване посередині грудей, і кардіологічні болі, як правило, відчуваються за грудиною, хоча можуть віддавати і в ліву половину. Часто трапляється, що люди приймають гострі, кинджальні болі, які зовсім не небезпечні за . У той самий час справді серцеві симптоми можуть пропустити чи прийняти всерйоз.

Відмінність серцевого болю від несерцевого

Про некардіологічне походження можуть говорити такі ознаки:

1. Носять постійний характер, тоді як напад стенокардії триває трохи більше 10-15 хвилин.
2. Зазвичай прострілюють або колючі. Що стосується серцевих, то вони бувають давящими, пекучими, стискаючими.
3. Гострі колючі болі виникають при різких рухах, глибокому вдиху, кашлі. Серцеві зазвичай пов'язані з психо-емоційними та фізичними навантаженнями.
4. Болючі відчуття некоронарного походження, як правило, не віддають у ліву руку, шию, лопатку, щелепу, як це може бути при серцевих захворюваннях.

Чому виникає?

Причини появи різноманітні.

1. Одна з найчастіших причин – міжреберна невралгія, яку часто сприймають як серцевий напад. Для захворювання якраз характерний сильний біль, колючий або пронизливий, який триває від декількох хвилин до декількох днів.
2. Інша поширена причина – невротичні стани. Крім цього, людина може скаржитися на відчуття кома в горлі, утруднене дихання, нудоту, серцебиття, дратівливість, біль у шлунку. Пацієнт зазвичай емоційно розповідає про своє самопочуття і вважає себе тяжкохворим. Як правило, таке можливе при сильних стресах, а також у людей вразливих, котрі переживають з кожного приводу і гостро реагують на будь-які неприємності.
3. Колючий біль у районі серця може виникнути при хворобах хребта. Іноді при остеохондрозі є симптоми серцевих захворювань, а саме іррадіація в руку, лопатку.

Діагностика у разі виникнення хворобливих відчуттіву грудях

У деяких випадках вона буває ознакою хвороб серця:

• Інфаркт. Симптом серцевого нападу може бути біль такого характеру. Вона, крім того, віддає у спину, ліву руку, горло, щелепу. У пацієнта з'являється нудота та печія, виступає холодний піт, можлива втрата свідомості.
• Стенокардія. У цьому випадку ця ознака може з'являтися через спазми коронарних судин та внаслідок недостатнього припливу крові до перикарду.
• Може мати такий симптом, яка характеризується потовщенням стінок лівого або правого шлуночка.
• Перикардит – це запальне захворюваннязовнішньої оболонки серця. Збудниками можуть бути бактерії, віруси, гриби. Перикардит буває травматичним та алергічним, може розвинутися на тлі злоякісних пухлин та після прийому кортикостероїдних препаратів.

Колючі болі у дітей

Особливо уважно слід поставитися до скарг дітей. У них періодичний біль у серці з'являється з інших причин, на відміну від дорослих. У цьому випадку дитину слід ретельно обстежити. Можуть бути виявлені такі патології:

• вроджені вади серця;
• перикардит;
• ревмокардит після ангіни;
• міокардіодистрофія;
• порушення коронарного кровообігу;
• невроз.

Що робити?

Найчастіше колючий біль у серці, навіть сильний, ніяк не пов'язаний з небезпечною серцевою хворобою і не загрожує життю. Щоб з'ясувати причину, у будь-якому випадку доведеться звертатися до лікаря, який призначить обстеження та лікування. При такому симптомі потрібний диференціальний діагноз.

Швидку допомогу потрібно викликати, якщо є підозра на інфаркт чи напад стенокардії. Ще раз слід сказати, що у цих випадках рідко виникає такий біль. Для гострого інфаркту характерні болі в грудях, що давлять, віддають у спину, ліву руку, шию, щелепу. Крім того, при інфаркті спостерігається задишка, печія, нудота, неприємні відчуття у шлунку. При стенокардії біль зазвичай пекучий або ламаючий, при цьому не гострий, а тупий.

Біль в серці - тривожний симптом, який вказує на серйозні відхилення у роботі «головного мотора» і попереджає про розвиток серйозного захворювання. Маскуватися під серцеву може будь-який інший біль.

Тому перше, що необхідно зробити при її появі – заспокоїтись та рівно дихати. Друге – обов'язково звернутися за медичною допомогою, особливо якщо болючі відчуття виникли вперше, і раніше серцеві захворювання у вас не діагностували.

Серцеві причини

Безпосередньо болі у серці виникають з низки причин:

• За наявності серцево-судинних захворювань;
• На тлі стресу;
• За наявності супутніх захворювань;
• На фоні гормональної перебудови, особливо в період менструації або клімаксу у жінок;
• На фоні підвищеного артеріального тиску.

Залежно від справжньої першопричини вибирають тактику першої допомоги та подальшого лікування.При гормональній перебудові цей симптом практично безпечний, при неврозі несе помірну небезпеку, а за наявності серцевого захворюванняможе вказувати на розвиток небезпечних ускладнень, які можуть спричинити смерть.

Біль у серці при серцевому захворюванні носить різний характер: може бути гострим, колючим, ниючим. Поставити точний діагноз лише за характером болю та його локалізації не вдасться. Зазвичай вона пов'язана з порушенням кровопостачання певної ділянки серцевого м'яза.

Якщо на тлі болю в серці з'являється відчуття оніміння в лівій руці – необхідно якнайшвидше викликати швидку допомогу. Така клінічна картина характеру інфаркту.

Якщо ви в цей момент знаходитесь одні, сповістіть будь-кого з родичів, знайомих і сусідів. Не замикайте вхідні двері: до прибуття швидкої пройде кілька хвилин, при інфаркті за цей час багато пацієнтів непритомніють.

Найчастіші причини серцевого болю:

• Міокардит (запалення серцевого м'яза);
• Порок серця;
• Кардіосклероз (на серці утворюються рубці);
• Спазм коронарних артерій;
• Ішемія, інфаркт;
• Тромбоз серцевої артерії;
• Хронічна серцева недостатність.

При ішемії (порушення кровопостачання серцевого м'яза), а також гострому інфаркті спостерігаються гострі інтенсивні болі. Вони тривають кілька годин, не купіруються прийомом медикаментів. Супроводжуються зниженням артеріального тиску, блідістю, слабкістю.

Стенокардіческіе болі виникають на тлі стресу або після важкого фізичного навантаження. Біль, що давить, розпирає біль виникає в глибині за грудиною, біль часто віддає в руку, бік або щелепу. Приступ триває кілька секунд, рідше кілька хвилин.Може супроводжуватися онімінням руки.

Інфаркт міокарда – найнебезпечніший стан. Він виникає, коли припиняється кровопостачання ділянки серцевого м'яза та починається некроз тканин. Чим більша некротизована ділянка, тим небезпечніший станпацієнта.

Характерні ознаки захворювання: сильний біль та печіння в ділянці серця, які тривають довше 15 хвилин, задишка, блідість та слабкість. У цьому випадку чим раніше пацієнт отримає медичну допомогу, тим більше шансів у нього вижити.

Найбільш сприятливий прогноз для тих, кому надали допомогу протягом перших 20 хвилин після початку нападу. Якщо затягнути із викликом швидкої, через 40-60 хвилин після початку нападу можуть початися серйозні незворотні зміни або пацієнт зовсім помре.

При інших серцевих захворюваннях біль має короткочасний характер. Виникають додаткові симптоми - блідість, задишка, підвищення або зниження тиску, пітливість, порушення серцевого ритму.

Якщо людина має в анамнезі серцеве захворювання, при нападі болю в серці потрібно випити рекомендований лікарем засіб. Якщо серцевих захворювань раніше не було, але ви впевнені, що болить саме серце, зняти больовий симптом допоможуть корвалол, валідол або нітрогліцерин.

При сильного болю— потрібна швидка допомога. Коли біль несильний та нетривалий – слід звернутися до лікаря, який допоможе встановити максимально точну причину.

Несерцеві причини

Серце розташоване в грудній клітці, болі в його ділянці проектуються в ліву частину грудини. Але справжній серцевий та інші болі, які локалізуються поблизу, легко сплутати.

«Помилковий» серцевий біль викликають:

Невроз, стрес.З огляду на сильних емоційних переживань виникає різкий спазм судин, зокрема поблизу серця. Через порушення кровообігу виникають болючі відчуття, а також порушення серцевого ритму, пітливість, утруднене дихання.

Характер болю - гострий колючий, або ниючий і тупий. Купірувати напад «нервового» серцевого болю просто: достатньо випити корвалол або настій валеріани.

Класичні серцеві препарати типу нітрогліцерину у цьому випадку не допомагають.

Захворювання легень(Запалення, пухлини, метастази). Біль виникає регулярно. Її "супутники" - задишка, утруднене дихання, кашель, відчуття "булькання" в грудях (симптом вказує на скупчення рідини, набряк легень).

Може супроводжуватись підвищеною температурою(Пневмонія).

Хвороби шлунка(гастрит, виразка) часто віддають у серце. Вони пов'язані з прийомом їжі та порушенням дієти.

Якщо болі в грудині виникають на голодний шлунок або відразу після їжі, після вживання занадто гострої та жирної їжі, супроводжуються печією, нудотою, блюванням – замість кардіолога варто відвідати гастроентеролога.

Міжреберна невралгія. Біль виникає після фізичного перенапруги, переохолодження, тривалим перебуванням у незручному положенні.

Біль посилюється при глибокому вдиху та при русі.

Але після прийняття зручнішого становища вщухає. При пальпації грудини чи хребта можна визначити максимально болісне місце.

Міозит- Запалення м'яза спини, грудей або плеча. Виникає через загальний інфекційний процес, при переохолодженні, сильному навантаженні.

Біль з'являється у глибині м'язової тканиниі може помилково ідентифікуватись як серцева.

Відрізнити справжній серцевий біль від несерцевого легко: спробуйте змінити положення тіла і зробити глибокий вдих. Якщо біль минув чи ослаб – причин для тривоги немає, відчуття викликані захворюваннями інших органів. Якщо біль не минув, його інтенсивність посилилася – її причина у хворому серці.

Потрібно терміново звернутися по медичну допомогу.

Характер болю

Залежно від характеру болю можна припустити найбільше ймовірну причинуїї виникнення. Але для встановлення точного діагнозу знадобиться більш ретельне обстеження.

Серцеві болі бувають:

Різкі, гострі.Про таких кажуть: «Серце схопило». Такий біль виникає при багатьох серцевих та несерцевих захворюваннях. Важливо якнайшвидше прилягти або сісти, позбутися стисненого руху одягу, забезпечити пацієнтові приплив свіжого повітря.

Дихати повільно та рівномірно. Варто прийняти корвалол, а якщо людина має серцеве захворювання – нітрогліцерин.

Колючі. Особливо коліт у грудині під час вдиху – звичайного чи глибокого. Такі відчуття характерні як інфаркту, так міжреберної невралгії.

Якщо різкий біль, що коле, супроводжується онімінням — терміново викликайте швидку. Прийміть корвалол і намагайтеся не рухатися.

Давлячі. Вони часто супроводжуються утрудненням дихання. Потрібно відкрити вікно, звільнити пацієнта від одягу, що давить. Дихати треба спокійно.

Обов'язково прийняти корвалол, валідол або нітрогліцерин. Якщо у стані спокою біль не минає через 15 хвилин, потрібно викликати швидку.

Ниючі. Болі низької інтенсивності часто виникають на тлі неврозу, шлункових, м'язових болів. Допомагає прийом корвалолу: при неврозі заспокоює нерви, при шлунку видаляє роздратування і допомагає знизити інтенсивність шлункових болів.

Якщо серце «ниє» часто, необхідно поспостерігати, після чого виникають ці відчуття: на тлі стресу, переживання, після їжі або натщесерце.

Це допоможе уникнути зайвих обстежень: лікар призначить лише необхідні.

При виникненні болю в серці важливо швидко допомогти пацієнтові прийняти зручне положення – сісти чи прилягти.

Болить серце. До якого лікаря звернутись?

Серцевий біль – тривожний симптом, який не можна ігнорувати. При гострому болю, який не проходить після прийому звичайних заспокійливих, супроводжується порушенням дихання, втратою свідомості, онімінням кінцівок, необхідна швидка медична допомога.

В інших випадках вам допоможуть:

1. Терапевт– призначить додаткові аналізи, кардіограму, допоможе визначитися, консультація якого спеціаліста вам потрібна.
2. Кардіолог- займається безпосередньо серцевими захворюваннями. Проведе комплекс досліджень, що допоможуть підтвердити чи виключити серцевий діагноз.
3. Невролог- Займається неврозами, невралгіями, серцевими болями нервової етіології.

Для уточнення діагнозу потрібно буде здати загальний аналізкрові, пройти електрокардіограму, УЗД серця – це програма-мінімум. Подальше обстеження призначить лікар виходячи з результатів базових тестів.

Що приймати у домашніх умовах?

При серцевому болі перша допомога зводиться до прийому заспокійливих препаратів, які допоможуть відновити кровообіг. Корвалол можна приймати за будь-якого болю. Він прибирає паніку та тривожність, які посилюють біль, провокують погіршення стану.

Настій валеріани допоможе при стресових болях. З цією ж метою можна прийняти валідол.

"Сердечникам", у яких є в анамнезі захворювання серця, при нападі болю потрібно прийняти:

1. Нітрогліцерин + валідол– щоб покращити кровообіг, зняти спазм судин, зменшити прояви страху та паніки.
2. Нітрогліцерин + аспірин– щоб усунути спазм, нормалізувати кровообіг, зробити кров менш в'язкою. Така комбінація допомагає при підозрі інсульту, вона допоможе пацієнтові «дотягнути» до приїзду швидкого та мінімізувати некроз серцевого м'яза.

Також у цьому випадку можна пити Ношпу: при невралгії вона повністю знімає біль, при захворюванні серця покращує стан м'язової тканини, знімає м'язовий і судинний спазм.

У таблиці представлені найбільш популярні препарати, які застосовуються при серцевому болю, та їхнє дозування.

Лікування народними способами

Народні засоби застосовуються в основному для профілактики та підтримуючого лікування. У момент больового нападу можна випити чашку чаю з трави м'яти та меліси (не гарячого) – це допоможе заспокоїти нерви та нормалізувати частоту серцевих скорочень.

20 г ягід та 15 г трави меліси залити склянкою окропу, настояти на водяній бані. Пити по 20 мл перед кожним їдою протягом 2 днів.Засіб допоможе уникнути повторного нападу, заспокоїть нервову системупокращує роботу серця.

Також під час нападу можна втирати краплю-дві ялицевої олії в шкіру лівого соска. Допомагає і легкий масаж кінчиків обох мізинців (виконується одночасно на двох руках).

При нападах, що часто повторюються, можна використовувати настоянку волоського горіха. 30 плодів (недозрілих) залити літрів горілки, наполягти 2 тижні. Пити не більше 20 крапель тричі на день до їди.Курс – 3-4 тижні.

Настій синього волошка готується так: столова ложка висушених квітів на склянку окропу, настояти годину. Пити по третині склянки тричі на день, до їжі.

Профілактика

Щоб запобігти появі серцевого болю, необхідно стежити за здоров'ям серцево-судинної та підтримувати імунну систему.

Для цього необхідно:

1. Вести здоровий спосіб життя, відмовитись від шкідливих звичок.
2. Не виключати фізичні навантаження, навіть за наявності серцевого захворювання. Лікар допоможе визначити безпечний рівень навантажень. Навіть при серйозних захворюваннях пацієнту рекомендується нескладна гімнастика для покращення кровообігу та короткі прогулянки на свіжому повітрі.
3. Правильно харчуватися, виключити продукти, багаті на холестерин, великі обсяги солодкого, борошняного та гострого.
4. Вживати продукти, що містять калій та магній (банани, абрикоси, горіхи, бобові, молочні продукти).
5. Нормалізувати режим дня, спати 7-8 годин на добу.
6. Уникати стресів, фізичного та емоційного перенапруги.

Прогноз

Разовий біль у серці, що виник на тлі стресу, може більше не повторитися, якщо людина перегляне свій спосіб життя: більше відпочиватиме, правильно харчуватиметься і менше нервуватиметься.

Приступи, що постійно повторюються, а також гострий колючий біль вказують на необхідність проведення більш ретельного обстеження. Це дозволить на ранній стадіївжити заходів та не допустити значного погіршення здоров'я.

Ігнорування цього симптому та спроби самолікування можуть закінчитися серйозним захворюваннямта інфарктом, після якого виживають далеко не всі пацієнти. З віком ризик зростає. Але якщо біль у серці виникає в молодому віці– це привід звернення до медиків.

Швидкі відповіді

Чим зняти біль у серці після вживання алкоголю?

Відповідь:Важливо визначити характер болю: спровокований він гострим нападом (біль починається різко, супроводжується порушенням дихання) або викликаний інтоксикацією. У першому випадку потрібна швидка медична допомога. У другому потрібно прийняти активоване вугілляабо будь-який інший сорбент. Після цього потрібно випити склянку води з невеликою кількістю лимонного соку. Допомагає валокордин або настойка глоду (16 крапель на 100 мл води).

Що дати випити від серця дитині чи підлітку?

Відповідь:Якщо немає серцевої патології, біль часто виникає на тлі нервів чи болю у шлунку. Можна дати настій собачої кропиви, валеріани, в крайньому випадку - корвалол (10-12 крапель). Якщо нервові серцеві болі виникають часто, потрібно збільшити фізичну активність, уникати переїдання. І звернутися за консультацією до педіатра.

Чи обов'язково пити аспірин при болях у серці?

Відповідь:Його приймають при ризику інфаркту та при підвищеному тиску, щоб зменшити в'язкість крові Якщо біль пов'язані з емоційним перенапруженням чи захворюванням шлунка, аспірин не рекомендований і навіть протипоказаний.

Як зупинити серцевий напад будинку?

Відповідь:Можна полегшити стан пацієнта до приїзду медиків – дати заспокійливий, нітрогліцерин чи інший серцевий засіб, який допоможе запобігти незворотним наслідкам. Повністю впоратися з гострим нападом без допомоги медиків неможливо та небезпечно.

Як зробити, щоб не хворіло серце від нервів та переживань?

Відповідь:Потрібно вести активний спосіб життя, робити мінімальний комплекс зарядки, частіше бути на свіжому повітрі, спати 7-8 годин на добу. Слід відмовитися від міцного чаю та кави, алкоголю. Можна приймати легкі заспокійливі.

Що приймати, якщо захворіло серце під час вагітності?

Відповідь:Самостійно вибирати препарат не можна: багато серцевих засобів можуть спровокувати викидень або передчасні пологи, у кращому випадку – викликати гіпоксію (кисневу недостатність) плода. При першій появі неприємних відчуттіву ділянці грудини вагітна жінка повинна звернутися до лікаря. До консультації фахівця можна приймати легкі заспокійливі – але тільки ті, які дозволені вагітним або рекомендовані гінекологом.

Болить у серці і німіє ліва рука. Що робити у такому разі, що приймати?

Відповідь:Якщо біль колючий — такі симптоми сигналізують про наявність серйозних порушень і навіть інфаркті, що починається. Необхідно прийняти таке положення тіла, при якому біль мінімальний. Обов'язково глибоко дихати, навіть якщо це супроводжується посиленням болю. Потрібно дати хворому таблетку нітрогліцерину та викликати швидку. Якщо людина в такому стані перебуває одна, потрібно зателефонувати близьким або звернутися за допомогою до сусідів чи перехожих.

Якщо біль ниюча, не гостра – найчастіше вона має неврологічні причини. Потрібно прийняти корвалол або інше заспокійливе, прийняти зручніше положення.

З цієї статті ви дізнаєтеся: які захворювання можуть супроводжуватися болем у серці, чи можна за характеристиками болю дізнатися, як болить серце, а як болять інші органи. Чому обов'язково слід звертати увагу на додаткові симптоми. Що робити, коли виник серцевий біль, і до якого фахівця звертатися.

Дата публікації статті: 08.02.2017

Дата поновлення статті: 25.05.2019

Серце - життєво важливий орган, пов'язаний з усіма органами та тканинами через систему судин та нервових сплетень. Тому біль у тій ділянці грудної клітки, де вона розташована, завжди сприймається як сигнал серцевої патології. Але вона лише у 60–70% є такою ознакою. Близько 30-40% болів носять несерцеве походження та пов'язані з патологією інших систем.

Повністю усунути (зняти) біль у серці можна, але цього недостатньо, щоб позбутися причинного захворювання, симптомом якого вони є. Для того щоб вирішити цю проблему, потрібно звертатися до фахівця, який має найбільші знання про походження серцевого болю. Це може бути лікар-кардіолог, терапевт чи сімейний лікар.

Характеристики болю при серцевій патології

Серце може хворіти по-різному - тисне, коле, ниє, пече, пече; і з різною силою від легкого дискомфорту до інтенсивних, виражених больових відчуттів. Локалізація також може бути різною, але завжди відповідає: область грудини, лівої половини грудної клітини та ділянки, розташовані поряд з нею (ліва половина шиї, плече, лопатка, навколохребетна та міжлопаткова область).

Якщо тисне

Сама частий біль, яка зустрічається при серцевій патології, - давить (95-99%). Вона свідчить про порушення кровообігу в коронарних артеріях, ішемічній хворобі та стенокардії.

Її типові характеристики такі:

• Провокується та посилюється будь-який фізичним навантаженням, переживанням або психоемоційною напругою
• Локалізується чітко за грудиною або ліворуч від неї.
• Може віддавати у ліву руку та лопатку.
• Супроводжується почуттям нестачі повітря, задишкою та слабкістю.
• Проходить у спокої після припинення навантажень чи прийому нітрогліцерину.

Аналогічні прояви можливі при запальному ураженні міокарда – міокардит. Відрізнити стенокардію від запалення допоможуть додаткові критерії, наведені у таблиці.

- Достовірна ознака серцевої патології.

Якщо пече

Біль за грудиною або в лівій половині грудної клітки може бути гострою, пекучою. Хворі кажуть, що у них болить серце, ніби пече, палить у грудях. Такі характеристики больового синдрому в 95-99% свідчать про особливо небезпечну кардіологічну патологію:

1. Інфаркт міокарда

• Пече за грудиною і віддає у ліву половину шиї, лопатку, плече.
• Виникає раптово або після попереднього болю, що давить частіше при фізичних або психоемоційних навантаженнях.
• Супроводжується падінням тиску, пітливістю, страхом смерті, вираженою задишкою.
• Не знімаються симптоми прийомом знеболюючих або нітрогліцерину.

2. Тромбоемболія легеневої артерії

Це закупорка судин легень тромбами, які потрапляють до них із вен. нижніх кінцівок. За характеристиками болю та клінічним проявамзахворювання важко від інфаркту міокарда (вони практично ідентичні).

3. Розшаровуюча аневризму аорти

При цій патології відбувається розрив аномально розширеної ділянки найбільшої судини організму близько до місця виходу із серця.

Пекучий біль схожий на інфарктний, але:

• рідко віддає у ліву половину тіла;
• супроводжується болями між лопатками в ділянці хребта;
• виникає та посилюється після попереднього епізоду підвищеного тиску.

При гострому пекучому болю в серці в першу чергу потрібно думати про самі тяжких хворобах, які можуть закінчитися смертю, якщо хворому не буде надано невідкладну допомогу.

Якщо коле

Колючий біль не є специфічним, але в 20–25% може свідчити про них. Це можуть бути:

1. Міокардит.
2. перикардит.
3. Вегето-судинна дистонія.
4. Реакція серцево-судинної системи на стрес та невроз.
5. Аневризму аорти, що формується.
6. Пороки мітрального та аортального клапанів.

Якщо колючі відчуття пов'язані з цими захворюваннями, вони:

• постійні та не залежать від положення тіла чи певних рухів (повороту чи нахилу тулуба, піднімання руки);
• можуть посилюватися при ходьбі чи психоемоційному напрузі;
• супроводжуються загальною слабкістю чи дратівливістю;
• серцебиття прискорене або порушений ритм;
• можуть посилюватись на висоті глибокого вдиху.

Близько 80% колючих болів у серці – симптом станів, не пов'язаних з кардіологічною патологією.

Якщо ниє чи дискомфорт

Ниючий біль та дискомфорт у серці – найнеспецифічніші різновиди кардіалгій, за характеристиками яких не можна дізнатися, з чим вони пов'язані, і що з ними робити. Вони однаково часто свідчать як про те, що болить серце, так і про хвороби інших органів і систем (м'язів і нервів, легенів та плеври, шлунка та стравоходу). Тому лише на них орієнтуватися не можна. Основну увагу слід звертати на загальний стан, вік хворого та інші прояви, які характерні для серцевої патології:

• почастішання, уповільнення чи перебої ритму;
• задишка та почуття нестачі повітря;
• набряки на ногах;
• перепади тиску (підвищення чи зниження).

Всі ці симптоми у поєднанні з ниючим болем або дискомфортом у серці можуть свідчити про будь-яке його захворювання: від нешкідливих вторинних кардіалгій у здорових людейна тлі перевантажень організму до безболевої форми інфаркту міокарда та . Щоб встановити справжню причину, потрібно робити обстеження, обсяг яких може вирішити лише фахівець (кардіолог, терапевт, сімейний лікар).

Якщо не серце – то що?

Загалом болі, локалізовані в області розташування серця – за грудиною та передньою поверхнею лівої половини грудної клітини, у 30% свідчать про патологію не цього органу. Вони можуть бути викликані ураженнями, описаними у таблиці.

Щоб зрозуміти, чому саме виникли біль у серці, звертайте увагу не тільки на їх характер (гострі, пекучі, ниючі тощо), але й на інші симптоми. Але пам'ятайте, що не завжди вони взаємопов'язані, оскільки можуть бути поєднаними проявами різних захворювань у однієї людини (наприклад, патології стравоходу та ішемічної хвороби або плевропневмонії та міжреберної невралгії).

Діагностика: основні ознаки серцевого та несерцевого болю

У таблиці описані найчастіші критерії та ознаки, за якими можна визначитися з чим пов'язаний біль у ділянці серця – з його ураженням чи ні. Ці дані допоможуть зрозуміти, що робити з хворою людиною і чи потребує вона невідкладної допомоги.

Що робити, як допомогти

Якщо причина болю вам невідома

Якщо ви не можете визначити, з чим пов'язані біль у серці – незалежно від причини їх виникнення зробіть таке:

1. Не панікуйте, заспокойтеся, не нервуйте, дихайте плавно та неглибоко.
2. Фізичний спокій - краще прилягти або сісти, щоб тулуб був трохи піднятим, в крайньому випадку просто постояти, якщо ви відчуваєте, що не впадете.
3. Доступ свіжого повітря – на вулиці просто розстебніть верхні гудзики або краватку, які можуть здавлювати шию та грудну клітку, у приміщенні додатково відкрийте вікно, кватирку чи двері.
4. По можливості виміряйте частоту пульсу та артеріальний тиск. Якщо показники пульсу вище 90-95 або менше 55-60 за хвилину, а тиск вище 140/90 мм рт. ст. або нижче 100/60 (більше чи менше звичних вам цифр) – викликайте швидку допомогу (телефон 103), оскільки висока ймовірність серйозних хвороб серця.
5. Якщо через кілька хвилин біль не зменшиться, прийміть знеболюючий препарат (Кетанов, Панадол, Імет, Диклофенак) у поєднанні з Аспірином або розжуйте та помістіть під язик лише Аспірин.
6. Якщо через 15–20 хвилин біль у серці не пройде або посилиться, це може свідчити про інфаркт – викликайте швидку допомогу. Це можна зробити, коли вона тільки виникла, якщо біль пекучий, сильний, супроводжується задишкою, блідістю і пітливістю шкіри, почуттям страху смерті, високим чи низьким тиском.

При будь-яких серцевих або несерцевих болях у грудній клітці в жодному разі не можна приймати Цитрамон, Копацил або інші препарати, що містять кофеїн!

Якщо причина болю вам відома

Якщо ймовірна або точна причина болю в серці вам відома, додатково до основних заходів потрібно робити наступне:

1. При стенокардії:

• прийміть Нітрогліцерин під язик;
• розжуйте Кардіомагніл або інший препарат, що містить ацетилсаліцилову кислоту;
• при нормальному або підвищеному тиску та пульсі можна приймати бета-блокатори (Метопролол, Бісопролол, Небівал);
• збереження болю понад 30 хвилин є приводом зробити виклик швидкої допомоги;
• якщо біль пройде, звертайтеся до кардіолога, терапевта або сімейного лікаря.

1. При міокардиті та перикардиті все, що можна робити на першому етапі допомоги, – прийняти знеболювальне. Обов'язково звертайтеся до кардіолога і чим швидше, тим краще.
2. При міжреберній невралгії, остеохондрозі або інших проблемах з хребтом – прийміть знеболювальні (Анальгін, Диклофенак, Доларен, Німід) та зверніться до невропатолога.
3. При проблемах зі шлунком та стравоходом – дотримуйтесь дієтичного харчуванняПри болях можна приймати препарати Омез, Фамотидин, Маалокс, Моторикс, Мотиліум. За спеціалізованою допомогою звертайтесь до гастроентеролога.

Біль у серці – симптом захворювань як серця. Коли б вона не з'явилася, в першу чергу потрібно виключати саме його патологію (це стан найнебезпечніший і найчастіше вимагає невідкладної медичної допомоги).