Тонкощі застосування хіміотерапії при раку легень. Застосування хіміотерапії при раку легені: як лікувати патологію цим методом? Як перенести побічні ефекти від хіміотерапії

Важливо зіставити користь та шкоду від такого методу лікування.

Про захворювання

Рак легені є наявність злоякісної освіти в епітеліальних тканинахБронха. Хворобу часто плутають із метастазами органу.

Класифікується рак за його місцезнаходженням:

• центральний - проявляється рано, вражає слизову частину бронха, викликає больовий синдромхарактеризується кашлем, задишкою, підвищенням температури тіла;
• периферичний – протікає безболісно, ​​поки пухлина не проростає в бронхи, призводить до внутрішніх кровотеч;
• масивний – поєднує у собі центральний і периферичний рак.

Про процедуру

Метод хіміотерапії полягає у знищенні клітин злоякісних пухлин за допомогою певних отрут та токсинів. Вперше він був описаний у 1946 році. Тоді як токсину використовували ембіхіну. Препарат створили на основі іприту – отруйної летючої речовини Першої світової. Так виникли цитостатики.

При хіміотерапії токсини вводять крапельним шляхом або у вигляді таблеток. Необхідно враховувати, що ракові клітки постійно діляться. Тому процедури терапії повторюються з клітинного циклу.

Показання

При злоякісному новоутворенні в легкому хіміотерапію проводять до і після оперативного втручання.

Фахівець підбирає терапію за такими факторами:

• розмір новоутворення;
• швидкість зростання;
• поширення метастаз;
• залучення сусідніх лімфатичних вузлів;
• вік пацієнта;
• стадія патології;
• хвороби, що супруводжують.

Лікарю необхідно врахувати ризик ускладнень, які супроводжують терапії. На підставі перерахованих факторів, фахівець вирішує питання щодо проведення хіміотерапії. При неоперабельному раку легень хіміотерапія стає єдиним шансом на виживання.

Фахівці поділяють види хіміотерапевтичного лікування, орієнтуючись на препарати та їх поєднання. Схеми лікування позначаються латинськими літерами.

Пацієнтам легше підрозділяти лікування за кольором:

• Червона – найтоксичніший курс. Назва пов'язана із застосуванням антациклінів, які забарвлені у червоний колір. Лікування призводить до зниження захисних властивостей організму проти інфекції. Пов'язано це із зменшенням кількості нейтрофілів.
• Біла – включає застосування Таксотелу та Таксолу.
• Жовта – використовувані речовини пофарбовані жовтим кольором. Організм їх переносить трохи легше, ніж червоні антацикліни.
• Синя – включає препарати під назвою Мітоміцин, Мітоксантрон.

Для повного впливу на всі ракові частки застосовуються різні видихіміотерапії. Фахівець може комбінувати їх доти, доки не побачить позитивного ефекту від лікування.

Особливості

Проведення хіміотерапії для припинення злоякісного процесу в легені має свої відмінності. Насамперед, вони залежать від типу онкології бронхо-легеневої системи.

При плоскоклітинному раку

Патологія виникає з метаплазованих клітин плоского епітелію бронхів, яких за умовчанням немає у тканинах. Розвивається процес переродження миготливого епітелію на плоский. Найчастіше патологія зустрічається у чоловіків після 40 років.

Лікування передбачає системну терапію:

• препарати Цисплатин, Блеомецин та інші;
• променеве опромінення;
• Таксол;
• гамма-терапія.

при аденокарциномі

Найбільш поширеним видом недрібноклітинного раку дихальних шляхівє аденокарцинома. Тому лікування патології хіміотерапією проводиться часто. Хвороба зароджується з частинок залізистого епітелію, що не виявляє себе на ранніх стадіях, відрізняється повільним розвитком.

Основною формою лікування є оперативне втручання, яке доповнюється хіміотерапією з метою уникнення рецидиву.

Препарати

Лікування раку легень протипухлинними препаратами може складатися з двох варіантів:

1. руйнування ракових частинок провадиться за допомогою одного препарату;
2. застосовується кілька медикаментозних засобів.

Кожен із запропонованих на ринку медикаментів має індивідуальний механізм впливу на злоякісні частинки. Ефективність медикаментів залежить від фази захворювання.

Алкілуючі агенти

Препарати, що впливають на злоякісні частинки на рівні молекул:

• Нітрозосечовини – похідні сечовини, що мають протипухлинну дію, наприклад Нітрулін;
• Циклофосфан – застосовується разом з іншими протипухлинними речовинами для лікування онкології легень;
• Ембіхін – викликає порушення стабільності ДНК, перешкоджає зростанню клітин.

Антиметаболіти

Лікарські речовини, здатні заблокувати життєві процеси в частинках, що мутували, що призводить до їх знищення.

Найбільш ефективні препарати:

• 5-флюороурацил - змінює структуру РНК, пригнічує поділ злоякісних частинок;
• Цитарабін – має протилейкозну активність;
• Метотрексат – пригнічує поділ клітин, гальмує розростання злоякісних утворень.

Антрацикліни

Медикаменти, до складу яких входять компоненти, здатні негативно впливати на злоякісні частинки:

• Рубоміцин – має антибактеріальну та протипухлинну активність;
• Адрібластин – відноситься до антибіотиків протипухлинної дії.

Вінкалкалоїди

Медикаменти створені на основі рослин, які перешкоджають розподілу патогенних клітин та руйнують їх:

Епідофілотоксини

Медикаменти, які синтезуються аналогічно діючої речовиниз витяжки мандрагори:

• Теніпозид – протипухлинний засіб, напівсинтетичний похідний подофіллотоксину, який виділяється з коренів подофілу щитовидного;
• Етопозид – напівсинтетичний аналог подофіллотоксину.

У цій статті зібрані рецепти способів лікування раку легень содою.

Проведення

Введення хіміопрепаратів проводять внутрішньовенно-краплинним шляхом. Дозування та режим залежить від обраної схеми лікування. Вони складаються індивідуально окремого пацієнта.

Після кожного терапевтичного курсу організму пацієнта дають можливість відновитись. Перерва може тривати 1-5 тижнів. Далі курс повторюють. Одночасно з хіміотерапією проводять супровідне підтримуюче лікування. Воно покращує якість життя хворого.

Перед кожним курсом лікування проводиться обстеження пацієнта. За результатами крові та іншими показниками, можливе коригування подальшої схеми лікування. Наприклад, можливе зменшення дози, відкладення проведення чергового курсу до відновлення організму.

Додаткові способи введення препаратів:

Шкідливий вплив на організм

Протипухлинне лікування у 99% випадків супроводжується токсичними реакціями. Вони не є приводом для припинення терапії. Якщо життя наражається на небезпеку, можливе зниження дози препарату.

Пов'язана поява токсичних реакцій про те, що хіміотерапевтичні медикаменти вбивають активні клітини. До них відносяться не лише ракові частинки, а й здорові клітини людини.

• Нудота з блюванням – ліки впливають на чутливі рецептори в кишечнику, який у відповідь на це виділяє серотонін. Речовина здатна збуджувати нервові закінчення, коли інформація доходить до мозку, запускається блювотний процес. Вплинути на рецептори можна за допомогою протиблювотних препаратів. Проходить нудота після завершення курсу.

Стоматит – медикаменти вбивають епітеліальні клітини слизової оболонки. ротової порожнини. У пацієнта пересихає у роті, починають утворюватися тріщини та ранки. Вони переносяться болісно.

Ротову порожнину можна полоскати содовим розчином, спеціальними серветками прибирати наліт з язика та зубів. Проходить стоматит, щойно у крові підвищується рівень лейкоцитів після завершення хіміотерапії.

Діарея – вплив токсинів на епітеліальні клітини товстої та тонкої кишки. Діарея, викликана прийомом протипухлинних препаратів, є небезпечною для життя пацієнта, тому лікар може зменшити дозування або зовсім його скасувати.

Це погіршує прогноз при раку легень. Після проведення необхідних аналізів приступають до лікування діареї. Можна використовувати трави, Смекту, Атапульгіт.

При запущеній діареї призначається вливання глюкози, розчинів електролітів, прийом вітамінів, антибіотиків. Після лікування пацієнту необхідно дотримуватись дієти.

Незворотні наслідки

Наслідки хіміотерапії при лікуванні раку легень можуть виявлятися через деякий час. Для їх усунення знадобиться час та додаткові витрати.

• Фертильність – препарати спричиняють зниження рівня сперматозоїдів у чоловіків, впливають на овуляцію у жінок. Це може призвести до безплідності. Єдиним рішенням для молодих людей є заморожування клітин до лікування.
• Остеопороз може виникнути через рік після лікування раку. Спричинено захворювання на втрату кальцію. Це призводить до втрати кісткової тканини. Проявляється болем у суглобах, ламкістю нігтів, судомами в ногах, прискореним серцебиттям. Приводить до ламання кісток.
• Падіння імунітету – виникає через дефіцит лейкоцитів. Небезпека для життя може становити будь-які інфекції. Необхідно проводити профілактичні заходиу вигляді носіння марлевої пов'язки, обробки продуктів харчування. Можна пройти тижневий курс «Дерінату». Часу на відновлення організму потрібно багато.
• Занепад сил – зменшення кількості еритроцитів. Може знадобитися переливання крові чи введення в організм еритропоетинів.
• Поява синців, шишок – дефіцит тромбоцитів призводить до погіршення згортання крові. Проблема потребує тривалого лікування.
• Вплив на печінку – у крові підвищується рівень білірубіну. Поліпшити стан печінки можна з допомогою дієти, медикаментозних препаратів.

Скільки коштує

Ряд препаратів неможливо придбати самостійно. Вони видаються лише за рецептом. Частину медикаментів можна знайти у звичайних аптеках.

Хворі на рак легень можуть отримати ліки безкоштовно. Для цього необхідно звернутись до онколога. Фахівець має виписати рецепт. Список безкоштовних препаратів опубліковано на порталі департаменту охорони здоров'я.

Пацієнт із рецептом отримує в аптеці ліки, а використані ампули та упаковку приносить онкологу для звітності. Якщо лікар не бажає виписувати рецепт на певний препарат, який входить до списку безкоштовних, слід написати заяву на ім'я головного лікаря.

Безкоштовне лікування та догляд за хворими проводиться в хоспісах, більшість яких зосереджена в Москві та області.

Прогноз

При лікуванні виживання залежить від стадії розвитку патології, її форми. П'ятирічне виживання після комбінованого лікування становить:

Хіміотерапія підвищує прогноз виживання після хірургічного втручанняна 5–10%. А за останньої стадії є єдиним шансом продовжити життя.

У цьому відео-відгуку пацієнт розповідає про самопочуття після хіміотерапії при раку легені:

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

Підписуйтесь на оновлення по e-mail:

Підпишіться

Додати коментар Скасувати відповідь

• доброякісні пухлини 65
• матка 39
• жінки 34
• груди 34
• міома 32
• молочна залоза 32
• шлунок 24
• лімфома 23
• кишечник 23
• злоякісні пухлини 23
• легкі 22
• печінка 20
• захворювання крові 20
• діагностика 19
• метастази 18
• Меланома 16
• аденома 15
• ліпома 15
• шкіра 14
• головний мозок 14

Застосування хіміотерапії при раку легені: як лікувати патологію цим методом?

У сучасному світіонкологічні захворювання дуже поширені. Тільки від раку легень щороку помирають понад вісім мільйонів людей. Щоб уберегти себе та своїх близьких, потрібно стежити за здоров'ям, періодично діагностуватися та при виявленні хвороби негайно звертатися до професіоналів та лікувати її.

Рак легень – це злоякісна пухлина, що виникають у легенях та бронхах. Найчастіше хвороба прогресує у правій легені та у верхніх частках. Може бути як рак однієї легені, так і рак двох легень. Клітини швидко розростаються і можуть перейти та охопити інші органи.

Ця хвороба дуже небезпечна, так може призвести до смерті. По смертності це захворювання першому місці серед інших онкологічних. До категорії ризику потрапляють чоловіки, які перейшли через шістдесятирічний рубіж. Найпоширенішим видом є плоскоклітинний рак легені, під час якого пухлина росте через клітини бронхіального епітелію.

Хвороба має 4 стадії (ступеня):

• 1 стадія – невелика пухлина розміром до 2 см, яка не впливає на лімфатичні вузли;
• 2 стадія - рухлива пухлина більше 2см, починає вражати лімфатичну систему;
• 3 стадія – обмежена у русі пухлина. Характеризується метастазуючими лімфовузлами;
• 4 стадія – крайня. Пухлина росте та локалізується у сусідніх органах. На жаль, рак на 4 стадії не лікується.

Яку стадію у пацієнта можна визначити після діагностики.

Поняття хіміотерапії та схема її проведення

Хіміотерапевтичний спосіб лікування відноситься до лікування медичними препаратами, які зупиняють поділ та розмноження онкоклітин. Зустрічаються й інші види лікування, але вони настільки ефективними.

Хіміопрепарати вводять у кров, де вони безпосередньо виконують свою функцію та поширюються по всьому тілу. Головним плюсом лікування є те, що препарати діють не на певну ділянку організму, а вбивають ракові клітини скрізь, де вони зустрічаються при цьому, практично не впливаючи на здорові органи.

Процедура проводиться з перервами кілька тижнів. Це необхідно для відновлення імунітету та відпочинку організму. Під час курсів лікар спостерігає станом хворого, збирає аналізи, проводить необхідні дослідження. Усі хімічні препарати мають дозування, яке залежить від ваги та віку людини.

• ліки вводять у вену за допомогою тонкої голки;
• встановлюється катетер, який не дістає до кінця курсу;
• при можливості задіяні артерію, яка найбільш близька до пухлини;
• також застосовуються препарати у вигляді таблеток та мазей.

Хіміотерапія плоскоклітинного раку легенів включає застосування препаратів, які вбивають патологічні клітини.

Схема хіміотерапії має бути ефективною та з мінімальним рівнем побічних ефектів. Усі медичні ліки повинні бути призначені індивідуально для пацієнта, а також вони повинні поєднуватись один з одним.

Показання до проведення хіміотерапії раку легень

Процедуру призначають залежно від захворювання, його стадії, віку пацієнта та інших факторів. Кількість курсів хіміотерапії призначає лікар. Спочатку дивляться на розміри освіти, її зміни та деформації.

Звертають увагу на загальний стан організму людини, місце освіти набрякли та її прогресування. Хіміотерапія при раку легені допомагає зупинити розвиток хвороби, а часом і позбудеться її.

В ідеалі дана терапія має повністю знищити ракові клітини. Надалі спеціалісти призначають хіміопрепарати. Усі препарати лікар призначає індивідуально кожному за пацієнта. Зустрічаються різні типихімпрепаратів при раку легені, які підбираються та призначаються у клініці.

Протипоказання та побічні ефекти хіміотерапії раку легень

Цей метод має ряд протипоказань:

• погіршення стану;
• суперечки та сумніви лікарів у проведенні процедури;
• психічні хвороби;
• інфекційні захворювання;
• захворювання (хронічні) печінки та нирок;
• неінвазивна ракова хвороба

Крім цього, можуть скасувати процедури при:

• похилому віці хворого;
• імунодефіцит організму;
• прийом антибіотиків;
• ревматоїдний артрит.

Точно прогнозувати наслідки неможливо. В одних пацієнтів їх зовсім немає, інші стикаються з низкою негативних явищ.

Медицина не стоїть на місці та намагається вдосконалити лікарські препарати. Але знати про негативні наслідки варто. Вони виявляються після проведення процедури, найчастіше за кілька днів. До основних відносяться:

• нудота, блювання, проноси, запори та інші розлади з боку травного тракту;
• порушення роботи кишківника. У свою чергу, це призводить до зниження ваги та зниження імунної функції організму, що загрожує захворюваннями;
• анемія;
• втрата волосся;
• кровотечі та синці;
• виразки у ротовій порожнині.

Для того щоб зменшити побічні дії хіміотерапії, пацієнт приймає певні ліки.

Як перенести побічні ефекти від хіміотерапії?

Будь-яка хімія впливає роботу організму. Досі не створили препарат, який не був би не токсичним та повністю знищував онкові захворювання. Наскільки складно чи легко людина перенесе процедуру передбачити неможливо.

Наслідки хіміотерапії при раку легень різні: починаючи від випадання волосся і закінчуючи нудним і блюванням.

Для полегшення стану необхідно:

• приймати спеціальні препарати, що підтримують роботу нирок, печінки та кісткової тканини;
• варто стежити за правильним раціоном харчування;
• зменшити кількість жирної, солоної та гострої їжі;
• більше часу перебувати на свіжому повітрі;
• не забувати про прогулянки та фізичну активність;
• спілкуватися з лікарем, слухати та дотримуватися всіх його рекомендацій;
• стежити за психологічним станом, мати позитивний настрій, вірити у повне одужання і знати, що скоро все пройде і нормальне життя відновиться.

Ефект від застосування

Ефективність хіміотерапії при раку легень є. Хвороба стримується, знищуються ракові клітини, але повне зникнення онкології найчастіше неможливе, оскільки клітини адаптувалися до медикаментів.

Часті питання: «Скільки живуть після хіміотерапії?» Точна кількість років коливається і залежить від конкретного випадку та перенесення лікування. Після перенесеної хвороби можна прожити досить багато часу та вести цілком повноцінне життя. Медиці відомі щасливі випадки зцілення.

Лікування раку легень хіміотерапією має свої позитивні результати: у зв'язку з розвитком медицини курси хіміотерапії при раку легень з кожним роком показують усі найкращі результати та проводяться набагато менш болісно, ​​ніж це було раніше. Тому робити цю процедуру треба. Відноситись до неї потрібно з увагою та розуміти, що це необхідний захід. І головне – треба вірити у якнайшвидше одужання і ніколи не здаватися.

Правильне харчування під час хіміотерапії

У ході лікування багато залежить від самого пацієнта. Насамперед це стосується правильного харчування.

При побічних ефектах здорове повноцінне харчування необхідне. Воно допомагає організму нормально функціонувати, а людині швидше відновитись. Ліки негативно впливають на органи травного тракту. Людина зустрічається з безліччю складнощів. Тому від якості та регулярності харчування також залежить подальше одужання.

Слід випивати багато води, щонайменше півтора-двох літрів на день під час курсу хіміотерапії. Дуже важливо збагатити свій раціон усіма групами корисних продуктів: білкові, зернові, фрукти та овочі та молочні продукти. До білкових продуктів належать: квасоля, риба, горіхи, яйця, соя, м'ясо. Протягом дня найкраще вживати такі продукти щонайменше один раз. До молочних відносяться: кефір, йогурт, молочні продукти, сир та інші. Вони багаті на кальцій і магній.

Дієта має бути збагачена фруктами та овочами, у тому числі і сухофруктами та компотами. Не менше чотирьох разів на день слід вживати цю групу товарів. Особливо це стосується початку проведення хіміотерапії.

Корисним буде вживання свіжого соку. Слід додати в раціон свіжу зелень. Обов'язково їсти моркву та різні фрукти, що містять вітамін С. Також не потрібно забувати про крупи та хліб. Вони багаті на вуглеводи та вітаміни групи В. Вранці потрібно вживати каші. Під час та після лікування таким способом потрібно випивати вітаміни. Слід виключити алкогольні напої.

Курс хіміотерапії

Курс хіміотерапії – інструмент для ліквідації багатьох різновидів злоякісних новоутворень. Його суть зводиться у використанні, при проведенні лікувального процесу, медичних хімічних препаратів, які можуть значно пригальмовувати зростання дефектних клітин, або пошкоджувати їх структуру.

На основі багаторічних досліджень, медики розробили для кожного виду пухлини свої дози цитостатичних ліків та графік із застосування. Препарати, що приймаються, суворо дозовані і розраховуються в залежності від маси тіла пацієнта. Протокол курсу хіміотерапії готується індивідуально під кожного хворого окремо.

У сучасній онкології ще не вдалося отримати препарат, який відповідав би двом основним категоріям по відношенню до організму людини та раковим клітинам: низький рівеньтоксичності для організму та ефективний вплив на всі види пухлинних клітин.

До кого звернутись?

Як проходить курс хіміотерапії?

Досить часто у хворих та їхніх родичів виникає закономірне питання: «Як проходить курс хіміотерапії?».

Виходячи з особливостей захворювання хворого, курс хіміотерапії проходить у стаціонарі або вдома під пильним наглядом досвідченого фахівця-онколога, що має достатній досвід такого лікування.

Якщо лікар допускає терапію вдома, то перший сеанс краще все-таки провести в умовах стаціонару, під наглядом лікаря, який при необхідності підкоригує подальше лікування. При терапії в домашніх умовах періодичне відвідування лікаря є обов'язковим.

Деякі способи проведення курсу хіміотерапії:

• Використовуючи досить тонку голку для ін'єкцій, ліки вводять у вену руки (периферичну вену).
• Катетер, який є невеликою в діаметрі трубочкою, вводять в підключичну або в центральну вену. На час курсу не виймають і через нього вводять ліки. Найчастіше курс триває кілька діб. Щоб контролювати обсяг препарату, що вводиться застосовують спеціальний насос.
• Якщо є можливість, то підключаються в артерію, яка проходить безпосередньо через пухлину.
• Прийом препаратів у формі таблеток проводиться перорально.
• внутрішньом'язові ін'єкції безпосередньо в місце розташування пухлини або підшкірно.
• Протипухлинні ліки у вигляді мазей або розчинів наносяться безпосередньо на шкіру в місці розвитку пухлини.
• Лікарські засоби, при необхідності, можуть надходити і в черевну або плевральну порожнину, в спинну рідину або сечовий міхур.

Спостереження показують, що під час запровадження протиракових препаратів хворий почувається досить непогано. Побічні ефекти виявляються безпосередньо після завершення процедури через кілька годин або днів.

Тривалість курсу хіміотерапії

Терапія кожного пацієнта багато в чому залежить від класифікації ракової пухлини; цілі, яку переслідує лікар; введених лікарських засобівта реакції організму хворого на них. Протокол лікування та тривалість курсу хіміотерапії визначає індивідуально кожному пацієнтові його лікар. Графік терапії може бути введенням протиракового препарату щодня, або рознесений на щотижневий прийом, або хворому приписано отримання хімічних препаратів щомісяця. Дозування точно вивірене та перераховується залежно від ваги тіла потерпілого.

Хіміотерапію пацієнти отримують циклами (це той час, протягом якого хворий отримує протиракові препарати). Курс лікування найчастіше становить від одного до п'яти днів. Далі йде перерва, яка може тривати від одного до чотирьох тижнів (залежно від протоколу лікування). Хворому дають можливість трохи відновитись. Після цього він проходить черговий цикл, який дозовано продовжує руйнувати або купірувати пухлинні клітини. Найчастіше кількість циклів коливається від чотирьох до восьми (за потребою), а загальний час лікування переважно доходить до півроку.

Бувають випадки, коли лікар приписує пацієнту повторний курс хіміотерапії, щоб запобігти рецидивам, в цьому випадку лікування може розтягнутися на рік – півтора.

Дуже важливим елементом у процесі терапії є чітке дотримання дозувань, термінів проведення циклів, витримування інтервалів між курсами, навіть якщо, здавалося б, вже немає сил. В іншому випадку всі зусилля не приведуть до очікуваного результату. Тільки у виняткових випадках, на підставі клінічних аналізів, лікар може тимчасово призупинити прийом ракових препаратів. Якщо збій у графіку прийому стався з вини пацієнта (забув або з якоїсь причини не зміг прийняти необхідні ліки), про це необхідно обов'язково повідомити свого лікаря. Тільки він зможе ухвалити правильне рішення.

При тривалому курсі прийому онкопрепаратів можливе виникнення часткового або повного звикання клітин, тому тест на чутливість до ліків онколог проводить і до початку прийому і в міру лікування.

Тривалість курсу хіміотерапії

Медицина та фармакологія не стоять на місці, постійно йде розробка нових інноваційних технологійта схем лікування, з'являються і більш сучасні лікарські засоби. У процесі лікування онкологи призначають онкопрепарати або найбільш ефективні комбінації. Причому залежно від діагнозу хворого та стадії її прогресування, тривалість курсу хіміотерапії та графіки її проходження суворо регламентовані міжнародними методиками.

Цитостатичні препарати та комплекси з них кількісно складаються за принципом мінімальної необхідності для отримання найбільш вагомого впливу на ракові клітини при заподіянні найменшої шкоди здоров'ю людини.

Тривалість циклу і кількість курсів підбирається в залежності від належності пухлини до конкретного виду, від клініки захворювання, що протікає, від застосовуваних при лікуванні препаратів і від реакції організму хворого на лікування (лікар спостерігає, чи з'являються побічні відхилення).

Лікувальний комплекс заходів може тривати у середньому від півроку до двох років. При цьому лікар не випускає хворого свого поля зору, регулярно проходячи необхідні дослідження (рентгенографію, аналіз крові, МРТ, УЗД та інші).

Кількість курсів хіміотерапії

У термінології медиків-онкологів є таке поняття, як дозова інтенсивність. Ця назва зумовлює поняття частоти і кількості ліків, що вводяться хворому, за певний проміжок часу. Вісімдесяті роки ХХ століття пройшли під егідою нарощування дозової інтенсивності. Хворий почав отримувати більшу кількість лікарських засобів, при цьому лікар намагався не допустити значної токсичності. Але пацієнт та його рідні повинні розуміти, що при зниженні дозових надходжень, при деяких видах ракових клітин, шанси на одужання також падають. У таких пацієнтів, навіть за позитивного результату лікування, досить часто виникають рецидиви.

Причому проведені німецькими вченими дослідження показали, що при інтенсивності дозування і скороченні міжкурсового часу результати лікування більш вражаючі – кількість хворих, що вилікувалися, значно вища.

Кількість курсів хіміотерапії багато в чому залежить від переносимості пацієнтом лікарських препаратівта стадії захворювання. Онколог у кожному даному випадку повинен врахувати безліч різних чинників. Одним із суттєвих вважають область локалізації захворювання, її тип, кількість метастазів та їх поширеність. Важливим фактором є безпосередній стан хворого. При непоганій переносимості препаратів тандем хворого і лікаря проходить усі передбачені за схемою цикли з курсу хіміотерапії, якщо лікар помічає у пацієнта явні ознаки токсичності (наприклад, різке падіннягемоглобіну, лейкоцитів у крові, загострення системних захворюваньта інші), кількість циклів знижують.

У кожному конкретному випадку схема прийому та кількість циклів є суто індивідуальною, але існують і загальноприйняті графіки введення препаратів, на яких і ґрунтується лікування багатьох пацієнтів.

Найчастіше лікування проводять за схемою Мейо. Хворий приймає фторурацил з лейковорином у дозуванні 425 мг внутрішньовенно протягом від одного до п'яти днів з чотиритижневою перервою. А ось кількість самих курсів хіміотерапії визначає лікар, виходячи від стадії захворювання. Найчастіше шість курсів – близько шести місяців.

Або схема Roswell Park. Введення ракових препаратів один раз на тиждень, кожні шість тижнів при лікувальному курсі у вісім місяців.

Багаторічні дослідження дають такі цифри п'ятирічного виживання хворих (при конкретному типі раку легень та однаковій стадії його розвитку): проведення трьох курсів хіміотерапії – становить 5%, при п'яти циклах – 25%, якщо пацієнт пройшов сім курсів – 80%. Висновок: при меншій кількості проведених циклів надія на виживання прагне нуля.

Чи можна переривати курс хіміотерапії?

Зіткнувшись з цією проблемою, пацієнти майже завжди ставлять своєму закономірне питання, чи можна переривати курс хіміотерапії? Відповідь тут може бути однозначною. Переривання курсу лікування, особливо на пізніх її стадіях, загрожує досить серйозними відкатами до первинної форми захворювання, аж до летальних наслідків. Тому самостійно припиняти застосування призначених протионкологічних препаратів неприпустимо. Необхідно і точно дотримуватись самої схеми введення лікарських засобів. Про будь-яке порушення режиму (за забудькуватістю, або через якісь об'єктивні обставини) негайно повинен знати лікар. Тільки він здатний щось порадити.

Переривання курсу хіміотерапії можливе лише за обґрунтованим рішенням онколога. Таке рішення він може ухвалити на підставі клінічних показань та візуального спостереження за підопічним. Причинами такого переривання може стати:

• Загострення хронічних захворювань.
• Різке падіння кількості лейкоцитів у крові.
• Зниження до критичного гемоглобіну.
• Та інші.

Перерва між курсами хіміотерапії

Більшість лікарських засобів, що приймаються під час хіміотерапії, працюють на знищення ракових клітин, що швидко діляться. Але процес поділу і на онкологічний, і на нормальних клітинах, протікає однаково. Тому, як не прикро це звучить, прийняті препарати піддають однаковому впливу і ті й інші клітини людського організмувикликаючи побічні дії. Тобто здорові клітини також виявляються пошкодженими.

Щоб організм хворого міг хоч якийсь час перепочити, злегка відновитися і з новими силами «порушити боротьбу із хворобою», онкологи обов'язково вводять перерви між курсами хіміотерапії. Такий відпочинок може тривати близько одного – двох тижнів, у виняткових випадках – до чотирьох тижнів. Але ґрунтуючись на моніторингу, проведеному німецькими онкологами щільність курсів хіміотерапії має бути якомога вищою, а час відпочинку якомога стисліший, щоб у цей проміжок часу ракова пухлина не змогла знову збільшитися.

1 курс хіміотерапії

За 1 курс хіміотерапії зазвичай знищуються не всі, а лише якийсь відсоток ракових клітин. Тому онкологи практично ніколи не зупиняються на одному лікувальному циклі. На підставі загальної клінічної картини лікар-онколог може призначити від двох до дванадцяти циклів хіміотерапії.

У своїй сукупності час отримання хворим на протиракові препарати і час відпочинку позначають курсом хіміотерапії. В рамках 1 курсу хіміотерапії чітко за схемою прописано дозування препарату або препаратів, які надходять внутрішньовенно або у вигляді таблеток та суспензій усередину. Їхня інтенсивність введення; кількісні рамки відпочинку; відвідування лікаря; здавання, передбачених графіком даного циклу, аналізів; клінічні дослідження – все це розписано у межах одного циклу, майже по секундах.

Число циклів призначає лікар, ґрунтуючись на таких факторах: стадія раку; варіант лімфоми; найменування препаратів, що вводяться пацієнту; мета, яку хоче досягти лікар:

• Або це передопераційна купуюча хімія, щоб уповільнити або зовсім призупинити поділ злоякісних клітин, яку проводять перед операцією видалення пухлини.
• Або це «самостійний» курс лікування.
• Або курсом хіміотерапії, який проводиться вже після проведеної операції, щоб зруйнувати ракові клітини, що залишилися, і запобігти утворенню нових пухлинних клітин.
• Досить часто це залежить і від тяжкості побічних дійта їх характеру.

Тільки завдяки моніторингу та клінічним дослідженням, що додає досвіду, лікар здатний більш ефективно підібрати хворому препарат або їх комплекс, а також ввести в схему лікування інтенсивність та кількісний показник циклів, при мінімальній токсичності організму та максимальній здатності на знищення клітин раку.

Курс хіміотерапії при раку легень

Ракові хворі з ураженням легень, нині, лідирують у кількісному прояві. Причому ця хвороба покриває всі країни Земної кулі, і відсоток звернень хворих з таким діагнозом зростає з кожним днем. Статистика озвучує досить лякаючі цифри: на кожну сотню тих, кому поставлено діагноз раку легенів, 72 особи не проживають і роки після діагностики. Більшість хворих – це люди похилого віку (приблизно 70% пацієнтів мають вік понад 65 років).

Лікування цього захворювання проводиться комплексно і одним із методів боротьби є хіміотерапія, яка особливо дає високий позитивний результат у випадку з дрібноклітинною пухлиною легень.

Розпізнати хворобу на її ранній стадіїдосить складно, оскільки спочатку вона протікає практично безсимптомно, а коли болючі відчуття починають проявлятися, найчастіше, буває вже пізно. Але це зовсім не означає, що треба опустити руки та нічого не робити. Незважаючи на це, сучасні онкологічні центри мають у своєму розпорядженні діагностичні методи, що уможливлюють виявлення цієї страшної хвороби на зародковому рівні, даючи хворому шанс жити.

Диференціювання ракових клітин та їх класифікація відбувається за деякими ознаками:

• Розмір клітини новоутворення.
• Об'єм самої пухлини.
• Наявність метастазів та глибина їх проникнення в інші сполучені органи.

Віднесення конкретного захворювання до наявного класу важливе, оскільки для дрібнодисперсної та великодисперсної пухлини, різних етапів її зростання, методи лікування дещо відрізняються. Крім цього, диференціювання захворювання дає можливість спрогнозувати подальше перебіг хвороби, ефективність конкретної терапії та загальний життєвий прогноз пацієнта.

Курс хіміотерапії при раку легень націлений на ушкодження пухлинних новоутворень. В окремих випадках її використовують як індивідуальний методлікування, але частіше вона входить у загальний лікувальний комплекс. Особливо досить непогано на хімічні препарати реагує дрібноклітинний рак.

Пацієнт завжди отримує цитостатики всередину через крапельницю. Дозування та схему прийому кожен пацієнт отримує від свого лікаря індивідуально. Після проходження одного курсу хіміотерапії, хворий отримує два – три тижні відпочинку, щоб хоча б частково відновити сили та підготувати свій організм до нової порції препаратів. Пацієнт отримує стільки циклів лікування, скільки передбачено протоколом.

Список цитостатиків, які застосовують при раку легень, досить широкий. Ось деякі з них:

Карбоплатин (Paraplatin)

Цей препарат вводять внутрішньовенно протягом 15 хвилин до однієї години.

Розчин готують безпосередньо перед крапельницею, розводячи один флакон лікарського засобу 0,9% розчином натрію хлориду або 5% розчином глюкози. Концентрація одержаної суміші повинна становити не більше 0,5 мг/мл карбоплатину. Загальна доза розраховується індивідуально у кількості 400 мг на м2 поверхні тіла хворого. Час відпочинку між прийомами складає чотири тижні. Нижче дозування призначається при роботі препарату в комплексі з іншими ліками.

Запобіжні заходи використання препарату при курсі хіміотерапії:

• Даний лікарський засіб застосовується тільки під пильним контролем лікаря-онколога.
• Терапія може починатися лише за повної впевненості у правильності поставленого діагнозу.
• При використанні медпрепарату необхідно працювати тільки в рукавичках. Якщо ліки потрапили на шкіру, його необхідно якнайшвидше змити водою з милом, а слизову оболонку ретельно прополоскати водою.
• При значних дозах препарату можливе пригнічення роботи кісткового мозку, виникнення сильних кровотеч та розвиток інфекційного захворювання.
• Поява блювоти можна усунути прийомом протиблювотних засобів.
• Існує ймовірність прояву алергічних реакцій. У такому разі необхідний прийом антигістамінних засобів.
• Контакт карбоплатинома з алюмінієм призводить до зниження активності ліків. Тому при введенні препарату не можна використовувати голки, до складу яких входить хімічний елемент.

Немає даних щодо застосування лікарського засобу для лікування дітей.

Цисплатин (Platinol)

Препарат вводять за допомогою крапельниці внутрішньовенно. Дозування встановлює лікар: - по 30 мг на м 2 раз на тиждень;

• - по 60 – 150 мг на м 2 площі тіла хворого кожні три – п'ять тижнів;
• - по 20 мг/м2 щоденно протягом 5 днів. Повторно кожні чотири тижні;
• - по 50 мг/м2 у перший та восьмий дні кожні чотири тижні.

У комплексі з опроміненням щодня вводять препарат внутрішньовенно в дозі до 100 мг.

Якщо лікар призначив введення препарату внутрішньочеревно та внутрішньоплеврально – доза встановлюється від 40 до 100 мг.

При введенні препарату безпосередньо в порожнину лікарський засіб сильно не розводять.

До протипоказань можна віднести як гіперчутливість до складових препарату, і порушення функції нирок і слуху.

Доцетаксел

Ліки вводяться повільно, одноразово, внутрішньовенно, протягом 1 год. Дозуванням 75–100 мг на/м 2 , процедуру повторюють кожні три тижні.

При прийомі препарату необхідно дотримуватися всіх застережень, які обумовлюються при роботі та з іншими протипухлинними ліками.

Практично всі препарати курсу хіміотерапії мають безліч побічних ефектів, тому, щоб деякі з них зняти, лікар приписує своєму пацієнтові додаткові лікарські засоби, які частково або повністю їх купірують. Найпоширеніші побічні прояви:

• Втрата волосся.
• Периферична нейропатія.
• Нудота, що переходить у блювання.
• Поява виразкових утворень у роті.
• Порушення у травному тракті.
• Зниження життєвого тонусу: швидка стомлюваність, втрата апетиту, депресія.
• Зміна смакових уподобань.
• Зниження числа червоних тілець у крові – анемія.
• Зниження числа білих тілець у крові – нейтропенія.
• Знижений рівень тромбоцитів.
• Пригнічення імунітету.
• Зміни структури та кольору нігтів, кольору шкіри.

Відновлювальний процес після проведення лікувального циклу, як правило, розтягується приблизно на півроку.

Курс хіміотерапії при лімфомі

Лімфома - пухлинні клітини, які проникли в лімфатичну систему людини, а так само близькі лімфатичними вузламиоргани. Одним із перших симптомів ураження раковими новоутвореннями при лімфомі – це набухання різних груп лімфовузлів (запалення може захопити як окрему групувузлів - пахвинної, пахвової, шийної локалізацій - так і всіх їх комплексно). Застосування курсу хіміотерапії при лімфомі дає досить непогані результати та оптимістичний прогноз. Медики розрізняють лімфому склеротично-вузлової або комбінованої форми. Стадії захворювання, як і при ракових утвореннях інших органів, розрізняють: легка, середня та важка. Більш запущена форма, найчастіше, і призводить до летального результату.

Схема курсу хіміотерапії розписується виходячи зі ступеня тяжкості хвороби, а також залежно від складу лімфатичної рідини. Незважаючи на різну локалізацію захворювання, методи діагностики та графіки прийому хіміопрепаратів досить схожі. Ось що їх розрізняє, то це одержувані хворим препарати та їх комбінації. Лімфоми не оперують, тому проведення курсу хіміотерапії – це один із основних шляхів до лікування. Традиційно, при лікуванні раку лімфи, хворий проходить три цикли, за більш важких форм, кількість курсів збільшується.

Для підтвердження діагнозу, крім комп'ютерної томографіївикористовують МРТ, позитронно-емісійну томографію (ПЕТ) та інші методики, так як в об'єднуючу назву «лімфома» входить досить велика кількість різних хвороб. Проте схеми прийому протипухлинних препаратів подібні, застосовують один і той же набір лікарських засобів. На ранньому етапі хвороби використовують затверджені протокольно кілька схем комбінованих хіміопрепаратів у поєднанні з лазерною терапією.

Перелік таких ліків досить широкий. Ось одні з них.

Адріаміцин

Ліки надходить у венумг/м 2 , одного разу на три – чотири тижні. Або протягом трьох днів помг/м 2 через три – чотири тижні. Або в перший, восьмий та 15-й дні, один раз, по 30 мг/м 2 . Інтервали між циклами передбачені у 3-4 тижні.

Якщо введення ліків приписано всередину міхура, крапельницю ставлять один раз із проміжком від одного тижня до місяця.

Комплексна терапія передбачає крапельницю щотижня в дозуванні мг/м2, але загальна курсова доза не повинна перевищувати мг/м2.

Розглянутий препарат протипоказаний людям гіперчутливим до гідроксибензоатів, які страждають на анемію, порушення функції печінки та нирок, гострого гепатиту, виразкових проявів у шлунку та дванадцятипалій кишці та інші (повний перелік протипоказань можна прочитати в інструкції до цих ліків).

Блеоміцин

Протипухлинний засіб приписують як у м'яз, так і у вену.

• при уколах у вену: флакон ліки розводять розчином (20 мл) натрію хлориду. Медпрепарат впускають дозованими темпами.
• при уколі в м'яз препарат розчиняють в ізотонічному розчині натрію хлориду (5-10 мл). Щоб притупити болючі відчуття, попередньо колють 1-2 мл 1-2% розчину новокаїну.

Звичайна схема для дорослих - це 15 мг через день або по 30 мг двічі на тиждень. Сумарна курсова доза не повинна перевищувати 300 мг. При повторному циклі і разову і курсову дозу знижують, інтервал між прийомами препарату витримують до півтора – двох місяців. Пацієнтам похилого віку доза, що приймається, знижується і становить 15 мг двічі на тиждень. Малюкам цей препарат вводять обережно. Доза обчислюється залежно від маси тіла карапуза. При уколі використовується лише свіжоприготовлений розчин.

Протипоказання цього препарату значні: це і порушення функції нирок та дихання, вагітність, тяжка хвороба серцево-судинної системи.

Вінбластін

Цей препарат надходить через крапельницю і лише внутрішньовенно. Дозування суворо індивідуальне і залежить від клініки хворого.

Для дорослих: разове стартове дозування – 0,1 мг/кг ваги пацієнта (3,7 мг/м 2 поверхні тіла), повторюють через тиждень. На наступне введення дозу збільшують на 0,05 мг/кг на тиждень та доводять до максимальної дози за тиждень – 0,5 мг/кг (18,5 мг/м 2 ). Показником зупинки зростання дози препарату, що вводиться, стає зменшення числа лейкоцитів до 3000/мм 3 .

Профілактичне дозування менше початкової дози на 0,05 мг/кг і приймається кожні 7–14 днів доти, доки не підуть усі симптоми.

Для малюків: стартова кількість препарату – 2,5 мг/м 2 одноразово на тиждень, підвищення дози йде поступово на 1,25 мг/м 2 щотижня до зменшення кількості лейкоцитів до 3000/мм 3 . Максимальна сумарна доза тижня-7,5 мг/м 2 .

Підтримуюча доза нижче на 1,25 мг/м 2 , яку дитина отримує 7-14 днів. Флакон розбавляють 5 мл розчинника. Згодом, за потребою, розводять 0,9% розчином хлориду натрію.

Дані ліки не бажано приймати пацієнтам, які страждають на підвищену чутливість до діючої речовини або будь-якого компонента препарату, а також вірусними або бактеріальними інфекціями.

Кількість курсів хіміотерапії, що проводяться, призначає лікар виходячи з клініки захворювання і загального стану хворого.

Курс хіміотерапії при раку шлунка

Рак шлунка – ракова пухлина, яка впроваджується у слизову оболонку шлунка. Вона здатна метастазувати і в сусідні з осередком шари органів, частіше це проникнення відбувається в печінку, лімфатичну систему, стравохід, кісткову тканинута інші органи.

На початковому етапі зародження захворювання симптоми даного захворювання практично не видно. І лише при прогресуванні хвороби з'являється апатія, пропадає апетит, хворий починає втрачати у вазі, з'являється смакова непереносимість м'ясної їжі, аналіз крові показує анемію. Надалі починає відчуватися в ділянці шлунка якийсь дискомфорт. Якщо ракова пухлина розташована досить близько до стравоходу, хворий відчуває раннє насичення шлунка, його переповнення. Виявляються внутрішні кровотечі, нудота, активізується блювання, з'являються сильні болючі відчуття.

Курс хіміотерапії при раку шлунка проводиться або внутрішньовенно, або у формі таблеток. Цей лікувальний комплекс проводять або перед оперативним втручанням, щоб хоч трохи зменшити розміри самої пухлини, або після операції – для видалення ракових клітин, що можливо залишилися після резекції, або для запобігання виникненню рецидивів.

Для ураження пухлинних клітин лікарі-онкологи використовують цитотоксичні препарати. Сучасна фармакологія пропонує їх досить значний список.

Курс хіміотерапії представлений такими препаратами:

Цисплатин, про який вже писалося вище.

Флуороцил

Він досить часто вводиться до різних протоколів лікування. Пацієнт приймає його у вену. Вводити його перестають тоді, коли лейкоцити досягають критичної норми. Після нормалізації процес лікування відновлюється. Даний медпрепарат капають протягом години безперервно з розрахунку 1г/м 2 на добу. Є й інший курс, де ліки хворий отримує перший та восьмий дні дозуванням 600 мг/м 2 . Прописують його і у поєднанні з кальцієм, тоді обсяги становлять 500 мг/м 2 щодня протягом трьох – п'яти днів з інтервалом чотири тижні.

Пацієнтам, які страждають індивідуальною непереносимістю до складових даного лікарського засобу, які страждають на ниркову або печінкову недостатність, гострою формоюінфекційного захворювання, туберкульозом, а також у стані вагітності або лактації приймати даний препаратне рекомендується.

Епірубіцин

Лікарський засіб надходить пацієнтові струминним способом у вену. Необхідно стежити, щоб препарат не потрапив до інших тканин, оскільки здатний спровокувати глибоке їх ураження, аж до некрозу.

Дорослим: Як моно препарат – внутрішньовенно. Дозуванням/м 2 . Перерва у запровадження онкопрепарату – 21 днів. Якщо в анамнезі присутня патологія роботи кісткового мозку, дозування, що вводиться, зменшують домг/м 2 .

Якщо протираковий засіб приймають разом із іншими ліками, його дозування відповідно зменшують.

Температура після курсу хіміотерапії

Після будь-якого курсу хіміотерапії організм пацієнта ослаблений, імунітет сильно пригнічений і на цьому тлі найчастіше виникають. вірусні інфекції, які і провокують підвищення температури тіла хворого Тому, загальне лікування пацієнта і проводять дробово, окремими циклами, у перервах між якими дають можливість організму хворого прийти до тями і відновити витрачені захисні сили. Те, що температура після курсу хіміотерапії зростає, говорить лікаря про те, що організм хворого інфікований, і вже не справляється з хворобою. Необхідно підключати до протоколу лікування антибіотики.

Хвороба розвивається швидко, тому, щоб не допустити ускладнень, до лікування потрібно приступити негайно. Щоб визначити збудника запалення, пацієнт здає аналіз крові. Виявивши причину – можна лікувати і слідство.

На жаль, підвищення температури на тлі загального послаблення організму – це неминуча наслідок курсу хіміотерапії. У цей період хворому необхідно просто звузити коло контактів. Приймати жарознижувальні не можна.

Що робити після курсу хіміотерапії?

Провівши досить великий термін у лікарняних стінах, пацієнти запитують свого лікаря-онколога. Що робити після курсу хіміотерапії?

Головне, що необхідно запам'ятати хворим, це:

• Пацієнт в обов'язковому порядку повинен бути показаний на контрольний огляд до онколога. Перший прийом призначить лікар стаціонару, а подальший графік відвідувань пацієнт отримає від лікаря в поліклініці.
• При найменшому прояві симптом потрібно терміново знову прийти на прийом до лікаря:
  • Пронос і нудота.
  • Болі, які дошкуляють протягом декількох днів.
  • Безпричинне зниження ваги.
  • Поява набряків та синців (якщо травми не було).
  • Запаморочення.
• Онкозахворювання не є небезпечним. Тому не варто обмежувати хворого у спілкуванні з родичами та друзями. Позитивні емоції також лікують.
• Якщо організм прийшов у норму після курсу хіміотерапії, не варто уникати інтимної близькості, вона є невід'ємною складовою повноцінного життя. Заразити на рак свого партнера неможливо, а ось зіпсувати ставлення цілком.
• Після того, як усі курси хіміотерапії позаду, пройдено і процес реабілітації, життєві сили відновлено, немає причин відмовлятися від професійної діяльності. Колишні пацієнти можуть повернутися на роботу, особливо якщо вона не пов'язана з важким фізичною працею. У зливі можна знайти собі містечко, де праця легша.
• У міру відновлення імунної системи організму, життєвих сил, колишній хворий поступово може виходити на своїй нормальний рівень активності. Виходьте в люди, ходіть на роботу, гуляйте в парку – це дасть змогу відволіктися від проблем, відсуне їх на задній план.

Відновлення після курсу хіміотерапії

Раковий хворий після загального лікуванняпочувається досить погано. Знижено функції всіх органів та систем. У відновлення після курсу хіміотерапії входить необхідність допомогти пацієнтові якнайшвидше привести свій організм у нормальний робочий стан. Підтримати у бажанні повернутися до повноцінного суспільного життя.

Найчастіше цей процес займає близько півроку. У відновлювальний період хворий проходить розроблені фахівцями курси реабілітації, які дозволять очистити організм від наслідків хіміотерапії, захистять від проникнення патогенної флори (прийом антибіотиків), стимулюють тіло до активізації, дозволять закріпити отриманий результат та запобігають ускладненням.

Відновлювальний період представляється кількома етапами чи курсами:

• Відновна медикаментозна терапія, що проводиться ще за умов лікарні.
• Реабілітація у домашніх умовах.
• Кошти народної медицини.
• Санаторно-курортне лікування.

Початковий курс відновної терапії хворий проходить ще стаціонарі. І оскільки першою, хто приймає удар хіміотерапії, є печінка, її підтримувати необхідно ще в період проведення самого лікування. Вона потребує підтримки та під час реабілітації. Щоб поліпшити функціонування печінки, пацієнту призначають препарати, що підтримують, найчастіше виготовлені на натуральній рослинній сировині, наприклад, «Карсил» - основою якого є розторопша.

Ці драже дорослі приймають тричі протягом дня по одній – чотири штуки (за призначенням лікаря, залежно від тяжкості захворювання). Тривалість прийому – понад три місяці.

Дітям старше п'яти років добову дозу препарату приписують із розрахунку 5 мг на 1 кг ваги тіла малюка. Цю цифру ділять на три прийоми.

Даний лікарський засіб має низку незначних побічних ефектів. Основне з них - це диспепсія, порушення нормальної роботи шлунка, проблематичне травлення, що проходить з больовими відчуттями. Рідше зустрічається порушення вестибулярного апарату та алопеція (патологічне випадання волосся), але вони зазвичай проходять самостійно. Протипоказання до застосування лише одне – гіперчутливість до будь-якого компонента препарату.

Хорошими помічниками при очищенні організму є адсорменти, які як губка вбирають у себе, пов'язують токсини і виводять їх. Ці сучасні ентеросорбенти мають велику адсорбуючу поверхню. Це робить їх високоефективними.

Ці ліки випускаються у вигляді пасти повністю готової до вживання. Тривалість курсу суто індивідуальна і призначається лікарем, що веде хворого, але в середньому від тижня до двох. Прийом проводять за півтори – дві години до або після їди або медичних препаратів, тричі на день. Одноразове дозування для дорослих або підлітків віком від 14 років становить 15 г (відповідно добове -45 г).

Карапузам від нуля до п'яти років приписується чайна ложка (5 г) – разова доза або 15 г – добова. Дітям від п'яти до 14 років відповідно: добова доза- 30 г, разова - 10 г.

При тяжких проявах наслідків хіміотерапії дозування в перші три доби можна збільшити вдвічі, а потім повернутися на рекомендовану дозу прийому. Спостерігаються і побічні дії цього препарату – запори (якщо хворий і раніше був схильний до їх прояву). Препарат протипоказаний до прийому пацієнтів, які мають у своєму анамнезі гостру кишкову непрохідність, алергічну реакцію на компонентний склад ліків.

Цей сорбент п'ють у вигляді водної суміші, яка виготовляється безпосередньо перед застосуванням: в одну склянку не гарячого окропу або мінеральною водою(без газу) нейтральної лужності вводять порошок препарату: для дорослих – 1,2 г (одна столова ложка), дітям – 0,6 г (одна чайна ложка). Розчин добре перемішують. Суспензію, що вийшла, приймають за одну годину до прийому лікарських препаратів або їжі. При цьому добове дозування препарату для дорослих та діток, яким виповнилося сім років, становить 12 г (якщо існує медична потреба – дозу можна довести до 24 г на добу).

Малюкам у віці від року до семи років добове дозування визначають з розрахунків на 1 кг ваги дитини і ділять на три – чотири прийоми. Одноразова доза не повинна бути більше половини добового дозування. У разі коли хворому складно приймати ліки самостійно – йому його вводять через зонд.

Курс лікування суто індивідуальний і становить у середньому від 3 до 15 днів. Протипоказань цього препарату небагато. До них відносять гострі періоди виразкових хвороб дванадцятипалої кишкиі шлунка, ураження слизової тонкого та товстого кишечника (ерозії, виразки), кишкова непрохідність. Не варто давати полісорб діткам до року.

Після виписки зі стаціонару хворому необхідно кардинально змінити свій минулий спосіб життя та харчування. Щоб запобігти потраплянню патогенної флори в організм, необхідно доглядати порожнину рота ( порожнину рота, чистити зуби ...). Спочатку відмовитися від твердої їжі або добре запивати її рідиною, щоб вона легше, не травмуючи, проходила по стравоходу.

Вплив на організм хімічних препаратів призводить до порушень системи кровопостачання, змінюється і сама формула крові. Щоб підняти гемоглобін, лікар призначає пацієнту в незначних дозах приймати червоне вино (хоча сам алкоголь після такої складної процедури, як хіміотерапія, пити не рекомендується). У цей час хворий приймає і венотоніки.

Наприклад, венарус – це ангіопротектор, який піднімає тонус судин, запобігає застою венозної крові в судинах, покращує її мікроциркуляцію. Приймають двічі на день (у процесі обіду та вечері) по одній – дві таблетки. Не рекомендують до прийому препарат пацієнтам, у яких спостерігається підвищена чутливість до компонентів ліків (повна непереносимість спостерігається рідко).

Щоб підвищити тромбоцити в крові, лікар призначає пацієнту вітаміни В групи, а також Содекор і Деринат, деякі інші.

Ін'єкцію цих ліків вводять внутрішньом'язово (рідше підшкірно). Дорослі одержують разово у дозуванні 5мл. Укол хворий отримує за призначенням лікаря щогодини. Курс прийому має на увазі близько від трьох до десяти ін'єкцій.

Графік уведення препарату для дітей аналогічний. А разова доза відрізняється:

• карапузам віком до двох років – 0,5мл препарату.
• від двох до десяти років – 0,5 мл ліків, розрахований на кожен рік життя.
• старше десяти років – 5мл препарату деринат.

Протипоказані ці ліки хворим, які страждають на індивідуальну непереносимість до дезоксирибонуклеату натрію або цукровий діабет.

Добова доза препарату становить від 15 до 30 мл (розведених 200 мл води або теплого чаю) розбитих на один – три прийоми. Тривалість лікування становить від трьох тижнів до місяця. Перед вживанням розчин необхідно добре збовтувати.

Протипоказаний препарат содекору при гіперчутливості до його компонентів, артеріальної гіпертензії.

Не слід нехтувати у період відновлення та курсом лікування народними засобами.

Щоб подолати такий наслідок хіміотерапії як облисіння, можна використати досвід наших предків:

• Втирати в коріння голови реп'яхову олію, яка продається в будь-якій аптеці.
• Добре в цьому випадку працює настій із плодів горобини та шипшини. Необхідно щодня випивати по три склянки.
• Відвари для миття голови виготовлені на основі кореня лопуха або хмелю.
• Прекрасний вплив мають ягідні морси.
• Та інші.

Підвищити кількість лейкоцитів, гемоглобіну, тромбоцитів, еритроцитів у крові (нормалізувати її формулу) хворому допоможе:

• Відвари, виготовлені на основі трав, таких як цикорій, буркун, корінь дягиля.
• Настоянка чи відвари золотого кореня.
• Відвар кропиви.
• Настойка елеутерококу.
• Відвар на основі трави деревію.
• та інші трави.

При гематомах області вен хорошу ефективність показують горілчані компреси, які зверху покривають подорожником чи листком капусти.

І як завершальний акорд реабілітаційного періоду– це санаторно-курортне лікування, а також кліматотерапія, як невід'ємна частина комплексного санаторного лікування.

У зв'язку з дедалі зростаючим числом ракових захворювань, спеціалізовані санаторії стали неодмінним етапом реабілітаційного періоду Розробляються спеціальні програми, які включають:

• Прийом мінеральної води.
• Застосування фітотерапії (лікування травами).
• Підбір індивідуальної дієти збалансованої.

Фізіотерапевтичні процедури у відновлювальному періоді після хіміотерапії:

• Йодні ванни.
• Заняття йогою.
• Водні процедури з морською сіллю.
• Ароматерапія – лікування запахами.
• Оздоровча фізкультура.
• Лікувальне плавання.
• Робота із психологом. Здобуття позитивних емоцій, зняття стресу.
• Кліматотерапія: прогулянки на свіжому повітрі (найчастіше санаторії розташовані у мальовничих, віддалених від промислових зон місцях).

Харчування після курсу хіміотерапії

Їжа під час лікування несе у собі важливі функції одужання. Харчування після курсу хіміотерапії – це реальна зброя повернутись до нормального, повноцінного життя. Їжа в цей період має бути збалансованою. Особливо на столі колишнього пацієнта мають з'явитись продукти, які допоможуть поставити бар'єр на шляху злоякісних новоутворень, працюючи як на лікування, так і на профілактику.

Продукти, обов'язкові у раціоні:

• Капуста брокколі. У ній присутній ізотіоціант. Він здатний знищувати ракові клітини.
• Каші та зернові пластівці.
• Бурий рис та горіхи.
• Овочі та фрукти. Овочі бажано їсти у сирому чи тушкованому вигляді.
• У раціоні обов'язково повинні бути присутні бобові.
• Риба.
• Вживання борошняних виробів краще обмежувати. Хліб лише грубого помелу.
• Мед, лимон, курага та родзинки – ці продукти здатні суттєво підняти гемоглобін.
• Свіжі соки, особливо з буряків і яблук. Вони внесуть в організм вітаміни С, Р, групи В та мікроелементи.
• Трав'яні чаї: з чорною смородиною, шипшиною, материнкою...

• Чорний чай та кава.
• Алкоголь.
• Фаст-фуд.
• Токсичні продукти.
• Продукти, до складу яких входять барвники, стабілізатори, консерванти.

Багато людей слово рак сприймають як вирок. Не варто зневірятися. І якщо біда прийшла у ваш дім – боріться. Роботи в галузі онкології ведуться "на всіх фронтах": інноваційні методики лікування, зростання якості самих протиракових препаратів, розробка комплексів реабілітації після всіх лікувальних процедур. Завдяки досягненням останніх років, курс хіміотерапії став менш болючим, а відсоток перемог спільної роботи лікаря та пацієнта приємно зростає, отже, зроблено ще один крок у боротьбі з цією страшною хворобою. Живіть та боріться! Адже життя прекрасне.

Медичний експерт-редактор

Портнов Олексій Олександрович

Освіта:Київський національний медичний університет ім. А.А. Богомольця, спеціальність – «Лікувальна справа»

Поділися в соціальних мережах

Портал про людину та її здорове життя iLive.

УВАГА! САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!

Обов'язково проконсультуйтеся з кваліфікованим фахівцем, щоб не завдати шкоди здоров'ю!

Онкологія легень по праву вважається важким захворюванням, і в усьому світі є основною причиною смертності. Патологічний процес утворення їх епітеліальних клітин має певні симптоми, це:

• мокрий кашель, що не припиняється, з кров'янистими виділеннями;
• задишка;
• плевретичний біль.

До них можуть підключитися ознаки порушення нормальної діяльності інших внутрішніх органів та систем. Цю страшну хворобу лікують найчастіше комплексно. І одним із ефективних методівє хіміотерапія.

Що являє собою хіміотерапевтичний спосіб лікування?

Методом хіміотерапії

Хіміотерапія при раку легені – це лікування з використанням лікарських засобів протипухлинної дії, здатних частково або повністю знищити ракові клітини. Бувають випадки, коли вона використовується як самостійне лікування, але це відбувається вкрай рідко, тому що максимальної ефективності можна досягти лише за умови спільного хірургічного та променевого впливу. Все залежить від структури ракової пухлини, яка може бути дрібноклітинною і не дрібноклітинною.

За допомогою хіміотерапії при раку легень всі необхідні ліки при попаданні в кров охоплюють систему кровопостачання повністю.

При цьому злоякісні клітини знищуються як усередині, так і ззовні. Іноді, з метою досягнення ефекту на 100%, наприклад, при лікуванні хіміотерапією онкології легень на 3 стадії, деякі препарати комбінуються один з одним. Специфічні ліки приймаються і в процесі лікування, і в період реабілітації. Усі вони підбираються індивідуально, оптимальна тривалість курсу терапії становить три тижні.

Препарати для хіміотерапії при раку легень вводяться всередину організму одним із двох способів:

1. перорально;
2. внутрішньовенно.

Сучасні ліки хімічної дії поділяються на такі групи:

• алкілуючі цитостатики;
• антиметаболіти;
• антибіотики;
• препарати рослинного походження та ін.

Важливо! Для гальмування активного росту пухлини нерідко використовуються гормони та антигормони.

У медицині є розроблені схеми хіміотерапії при пухлині легені. Вони полягають у тому, що визначається, які ліки призначаються першими, а також які допускаються дозування та з чим їх можна комбінувати.

Найпоширенішими є комбінації:

Якщо за один курс не вдалося досягти бажаного ефекту, проводиться 2 лінія хіміотерапії в умовах раку легень.

Складність лікування пухлин за допомогою хімічних препаратів полягає в тому, що злоякісні клітини не є чужорідними для організму, адже колись вони були абсолютно нормальними. Зважаючи на це, створити унікальні ліки, які не впливали б згубно на здорові клітини, але водночас знищували елементи пухлини, на сьогоднішній день неможливо.

Хіміотерапія ефективна в умовах, тому що вона за допомогою спеціальних препаратів впливає на злоякісні клітини, які вважаються такими через неконтрольоване поділ. Вони впливають на найпростіші одиниці будови у той момент, коли вони розмножуються. Відповідно, що частіше відбувається її поділ, то більше діє ліки. Коли рак внутрішнього органуперебуває в останній стадії свого розвитку, то хіміотерапія має більше підтримуючий характер, тобто. полегшує стан хворого, позитивно впливаючи якість його життя.

Але тут ми стикаємося з проблемою, адже разом з патологічним процесом в організмі відбуваються безліч інших абсолютно нормальних процесів життєдіяльності клітин, які також досить активно діляться і потрапляють під негативний вплив препаратів хіміотерапії, що використовуються для лікування раку. Це стосується елементарних одиниць будови:

1. кісткового мозку;
2. шкірних покривів;
3. волосяних цибулин;

В результаті людина, яка лікується, змушена страждати від онкологічного захворювання органів дихання у вигляді порушень процесів кровотворення, випадання волосся, нудоти і частих проносів. Але для багатьох людей це краще, ніж просто померти від раку. Багатьох цікавить питання «Скільки живуть після хіміотерапії», і, незалежно від того, які симптоми супроводжують рак легень, після подібного лікування хворий може прожити близько 5 років.

Правильне харчування

Незважаючи на всю агресивність хімічного методу впливу на пухлину, часом іншого шансу просто немає і хворий готовий піти на все, аби врятувати своє життя. Часто наслідком такого лікування є депресія, нудота та багато інших страждань. Впоратися з цим можна за допомогою правильного харчування при хіміотерапії за умов карциноми легень. Основне завдання дієти полягає в тому, щоб дати організму поживні речовини, Мікроелементи в тому кількості, якого буде достатньо для його нормальної життєдіяльності. Важливим є стимулювання бажання приймати їжу, яке зникає практично після початку лікування, а також усунення нудоти.

Отже, в умовах лікування хімічними препаратами плоскоклітинного раку або іншої його форми, оновленню організму на генетичному рівні сприяють продукти харчування, що містять білки:

1. нежирне м'ясо;
2. птах;
3. Риба та морепродукти;
4. яйця.

Крім цього в денному раціоні повинні бути антиоксиданти, як:

• молока;
• кисломолочних продуктів;
• круп;
• борошняних виробів.

Для того, щоб відновити бажання їсти, слід вживати їжу досить часто, але дуже маленькими дозами. Причому її має вистачати на відновлення енергетичних втрат. Не варто нехтувати смаковими приправами та свіжими прянощами, а також кислими соками, які здатні підвищити апетит. Придушити нудоту вдасться, якщо вживати велику кількість рідини близько 3 літрів на добу.

Харчування після хімічної терапії в принципі залишається таким самим. Як доповнення хворим рекомендується стіл №15 за Певзнером. Джерелом протеїну може бути як м'ясо, а й молочні каші, хліб, здоба. Один раз на тиждень можна вживати варену ковбасу, сосиски. Деякі вчені рекомендують кількість споживаних калорій все ж таки обмежити. На їхню думку, помірне харчування навпаки сприяє інтенсивному відновленню організму. У будь-якому випадку одужанню сприяє лише здорове харчування, що не включає смажене, гостре і жирне.

Рак легенів займає перше місце за кількістю летальних наслідків серед усіх онкозахворювань. Основну групу ризику складають люди похилого віку, проте хвороба діагностується і у молодих пацієнтів.

Хіміотерапія при раку легень є основним методом боротьби з раковими клітинами. На перших двох стадіях хвороби «хімія» може поєднуватися з операціями з видалення пухлин.

На третій стадії, коли починається метастазування ракових клітин, прийом хіміопрепаратів стає основним напрямом і може поєднуватися з променевою терапією.

Діагностування раку легень означає, що у пацієнта в органах дихання розвиваються пухлинні утворення. Найчастіше пухлина локалізується у правій легені, у верхній її частці.

Факт! Проблема в лікуванні полягає в безсимптомному перебігу хвороби на початкових стадіях. Діагностують її, коли починається метастазування, та патогенні клітини перекидаються на інші органи.

Лікування хіміотерапією раку легенів є основним методом боротьби з цією онкологією. Вона полягає в тому, що хворому вводять лікарські препарати, які зупиняють ріст ракових клітин, не дають їм ділитися і зрештою повністю їх руйнують. Лікарське лікуванняможе використовуватися як єдиний метод, але в деяких випадках його можуть поєднувати з променевою терапією або хірургічним видаленням пухлини.

Найбільш результативно «хімія» бореться з дрібноклітинним раком, який досить відчутно схильний до впливу препаратів. Недрібноклітинна структура пухлини часто виявляє стійкість і для пацієнта підбирають інший курс лікування.

Поширення ракових клітин інші органи, означає метастазування хвороби і перебіг 4 стадії раку. Боротися із метастазами за допомогою хіміопрепаратів не вдається. Тому на 4 стадії лікарську терапіюзастосовують як паліативне лікування.

Процес лікування

Сучасна медицина набагато ускладнила призначення лікарських препаратів. Ще років 10-15 тому все було набагато простіше: пацієнт із онкологією приходить до клініки і йому виписують один чи два препарати залежно від його стану.

Інструкція лікування практично всім категорій хворих була однакова. В облік не бралися ні гістологічні результати, ні біологічні показники, не враховували думки лікарів з інших галузей медицини – все це не впливало на курс лікування.

Хіміотерапевтичну процедуру на сучасному етапі, пацієнтам з онкологією легень будуть проводити залежно від самого захворювання.

Показники пухлини, що впливають на перебіг лікування:

• розмір новоутворення;
• стадія розвитку;
• рівень метастазування;
• прогресування та швидкість зростання;
• місце локалізації.

Вплив на курс терапії мають індивідуальні показники організму:

• вік;
• загальний стан здоров'я;
• наявність хронічних патологій;
• стан імунної системи організму

Крім показників розвитку онкології та індивідуальних особливостей організму, у сучасних клініках беруть до уваги цитогенетику пухлини. Залежно від цього показника онкохворих ділять на чотири групи та призначають відповідне лікування.

Увага! Облік вузькоспрямованих показників у поєднанні з останніми досягненнями медицини дозволив значно збільшити відсоток повного одужання. Варто зауважити, що ця статистика підтверджує позитивні результати, які одержують на початкових стадіях розвитку пухлини.

Як ведеться курс хіміотерапії раку легень

Курс лікування онкохворих коригує лікар-онколог. Індивідуальні особливості організму, будова пухлини, стадія хвороби – ці чинники впливатимуть те що, як проводиться хіміотерапія при раку легких.

Лікування медпрепаратами проводиться у амбулаторних умовах. Ліки приймаються орально чи внутрішньовенно. Дозування та препарат для пацієнта підбирає онколог, перед цим підсумовувавши всі фактори хвороби. Зазвичай застосовується тактика комбінування медикаментів. Це практикують для ефективнішого лікування.

Проводиться медикаментозне лікування раку циклами по кілька тижнів чи місяців. Проміжок між циклами становить від 3 до 5 тижнів. Цей відпочинок дуже важливий для онкохворого. Він дає можливість організму та імунній системі відновитися від прийому хіміопрепаратів.

Є можливість пристосування клітин раку до діючих препаратів. Щоб уникнути зниження ефективності лікування, проводять заміну ліків. Сучасна фармакологія підійшла впритул до вирішення проблеми зменшення впливу лікарських препаратів на пухлинні утворення. Останні поколінняМедпрепарати від онкології не повинні мати ефекту звикання.

Під час хіміопроцедур загальний стан пацієнта погіршується, виявляють побічні дії. Лікар повинен постійно стежити за здоров'ям хворого. Важливе регулярне проведення обстеження та контроль життєво важливих показників.

Кількість циклів залежить насамперед від ефективності лікування. Найбільш прийнятним для організму є 4-6 циклів. Це дозволяє уникнути серйозного погіршення здоров'я пацієнта.

Важливо! Хіміотерапевтичні процедури повинні проводитися спільно з терапією, спрямованою зменшення побічних явищ.

Протипоказання до хіміотерапії раку легень

Хіміотерапія при раку легені визначається як найдієвіший метод боротьби з онкологією. Її застосовують, коли є протипоказання до інших методів лікування, наприклад, до хірургічного втручання. Але є низка чинників, за наявності яких протипоказано медикаментозне знищення ракових клітин.

Основний перелік протипоказань виглядає так:

• метастазування в печінку або головний мозок;
• інтоксикація організму (наприклад, важка пневмонія тощо);
• кахексія (повне виснаження організму із втратою ваги);
• підвищений рівень білірубіну (каже про активне руйнування еритроцитів).

Для запобігання згубному впливу на організм перед хіміотерапією проводять ряд досліджень. Тільки після одержаних результатів підбирають медикаментозний курс.

Побічні ефекти та ускладнення

Медикаментозне лікуванняпухлини спрямовано стримування поділу ракових клітин чи повне їх знищення. Однак, поряд з позитивним ефектом від подібної терапії, практично у всіх пацієнтів проявляється багато ускладнень.

Насамперед від токсичної діїпрепаратів потрапляє під удар: імунна система, шлунково-кишковий тракт, кровотворення.

Наслідки хіміотерапії при раку легень:

• діарея, нудота, блювання;
• випадання волосся;
• руйнування клітин лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів;
• приєднання побічних інфекцій;
• швидка стомлюваність;
• нігті стають ламкими;
• головний біль і сонливість;
• порушення гормонального фону(особливо страждають жінки).

При появі ускладнень в період лікування в першу чергу необхідно звернутися до лікаря і здати аналізи. Після отримання клінічного аналізу фахівець зможе відкоригувати схему впливу.

Варто зауважити той факт, що про прояв побічних ефектів обов'язково слід повідомити лікаря. Лікар зможе підібрати симптоматичне лікування. Підбирати методи боротьби з побічними ефектами самостійно – забороняється.

Препарати, які застосовують при лікуванні раку легень

Ліки, дія яких спрямована на боротьбу з раковими клітинами мають різну ефективність та переносимість. У передових світових центрах боротьби з раком постійно ведуться розробки нових методів терапії мають велику точність і спрямованість.

Препарати при хіміотерапії при раку легень застосовують з огляду на велику кількість індивідуальних факторів пацієнта. Також медикаменти призначають з огляду на ступінь впливу їх на патогенні клітини та стадію розвитку захворювання.

Основні засоби розглянуті у таблиці:

Сучасна хіміотерапія дає все більше позитивних гарантій та проходить для пацієнтів менш болісно. На даному етапі розвитку медицини немає протипухлинних препаратів без побічних дій. Загальна побічна ознака, яка поєднує практично всі хіміопрепарати – це вплив на шлунково-кишковий тракт та органи кровотворення.

З особливостями проведення хіміотерапії та принципом впливу читачів ознайомить відео у цій статті.

Дієта при хіміотерапії

Під час боротьби з пухлиною в легенях організм хворого буквально виснажується. Це ціна, яку платить пацієнт за руйнування ракових клітин. Медикаментозне лікування не супроводжується особливим апетитом. Їжа для організму стає єдиним джерелом поповнення мінералів та вітамінів.

Живлення після хіміотерапії при раку легень не можна назвати особливим. Скоріше воно має бути збалансованим та здоровим (на фото). Багато чого з того, що міг собі дозволити пацієнт до лікування, доведеться виключити з раціону.

• консервовані продукти;
• солодощі та кондитерські вироби;
• жирні та гострі продукти;
• їжа в основі, якою може бути м'ясо низької якості(Ковбаси, копченості);
• алкоголь;
• кава.

Хіміотерапія згубно впливає на білки в організмі. Тому продуктам, що містять білки, слід приділяти особливу увагу. Така їжа значно прискорить відновлення організму.

Продукти, які необхідно включити до раціону:

• містять білок - горіхи, курка, яйця, бобові;
• містять вуглеводи - картопля, рис, макаронні вироби;
• молочні продукти - сир, кефір, ряжанка, йогурти;
• морепродукти - нежирна риба, сині водорості;
• овочі та фрукти у будь-якому вигляді;
• рясне питво - рідина виводить токсини з організму.

Важливо! Хворим раком легким, які проходять курс хіміотерапії, потрібно звернутися за порадою до дієтолога. Необхідно усвідомити дуже важливий аспект: харчування дуже важливий фактор, що впливає на загальний стан та якнайшвидше відновлення хворого на рак.

Прогноз виживання хворих на рак легень після хіміотерапії

Питання тривалості життя після хіміотерапевтичних процедур є основним. Безумовно, кожен пацієнт із онкологією сподівається на позитивний результат.

Прогноз виживання залежить від багатьох чинників. Але найважливіший із них це стадія хвороби, де пацієнту проводитиметься лікування. Пропорція очевидна – чим вища стадія, тим менший відсоток виживання та тривалість життя.

Важливо! Імовірність сприятливого результату може залежати від форми патології.

Дрібноклітинний рак є найпоширенішим і агресивнішим, патологія цієї форми має негативний прогноз. Тривалість життя після хіміотерапії при раку легень з цією формою підвищується приблизно в 5 разів, проте прогноз у більшості випадків залишається несприятливим.

Лише 3% хворих проживуть понад 5 років. Середня тривалість життя становить від 1 до 5 років. Рецидив онкології після хімії погіршує прогноз пацієнта.

Недрібноклітинний рак в основному лікується за допомогою хірургічного втручання. Хіміотерапія застосовується після видалення пухлини. Прогноз для НКРЛ сприятливіший – 15% хворих проживуть 5 років. Середня тривалість життя становитиме 3 роки.

Якщо метастазування перейшло на інші органи, то навіть передові лікарські препарати на 4 стадії хвороби безсилі. Ракові клітини не чутливі до них і хімія проводиться як паліативне лікування.

Незважаючи на всі труднощі, які пацієнт переносить під час хіміотерапії, відмовлятися від неї не можна. Сучасні методики дозволяють значно продовжити життя людині і зробити її більш якісним. Якими б не були статистичні показники щодо раку легень – визначити точно, скільки проживе пацієнт, ніхто не може.

Являє собою найважче онкологічне захворювання, яке в даний час є головною причиноюсмертності у світі. Хвороба часто вражає людей похилого віку, проте з нею можна зіткнутися і в молодому віці. Рак правої легені зустрічається дещо частіше, ніж лівої, переважно пухлина розвивається у верхній частці.

Причини захворювання

Дивно, але ще сто років тому такий вид онкології вважався дуже рідкісним. Проте кількість курців, що неухильно зростає, породило небувалий сплеск даної форми раку. Сьогодні у всьому світі ведеться активна пропаганда здорового способу життя, але, незважаючи на це, куріння, а отже, і постійне негативний вплив тютюнового димуна легені залишаються основними причинами, які провокують розвиток хвороби. Впливають на появу раку легень і канцерогени, що знаходяться в забрудненому повітрі, проте значно меншою мірою, порівняно з тютюновим димом.

Особливості діагностики

Щороку від цієї форми онкології вмирає безліч людей. Навіть у країнах із найрозвиненішими системами охорони здоров'я не вдається ефективно боротися зі згаданою недугою. Справа в тому, що в переважній більшості випадків лише в неоперабельній стадії виявляється рак легень: метастази, що поширилися на інші органи, не дають шансу вижити. Складність діагностики пояснюється безсимптомним перебігом хвороби, крім того, часто захворювання сприймають зовсім іншу патологію. І все ж таки, грамотні фахівці при використанні повного комплексу сучасних засобівдіагностики можуть на ранній стадії виявити пухлину; у такому разі шанси на одужання значно підвищуються. Страшну хворобу потрібно лікувати комплексно, і невід'ємною частиною такого лікування є хіміотерапія легень. Поговоримо про неї докладніше.

Що це таке

Хіміотерапія при раку легень полягає у спрямованому знищенні за допомогою протипухлинних лікарських препаратів. Її можуть застосовувати самостійно або поєднувати з променевим та хірургічним лікуванням. На 4 стадії рак легень (метастази поширилися в інші органи) за допомогою хіміотерапії усунути вже не вдасться, проте такий метод лікування може застосовуватися для максимального продовження життя хворому. Багато залежить і від структури пухлини. Так, хіміотерапія, напевно, буде ефективною, оскільки він найбільш чутливий до впливу хімічних ліків. А ось недрібноклітинний рак найчастіше виявляє стійкість до даних препаратів, тому для пацієнтів з такою структурою пухлини часто обирають інше лікування.

Вплив на організм

І ще одну закономірність має хіміотерапія легень: застосовувані препарати згубно впливають не тільки на ракові клітини, що недовго живуть і швидко діляться, але, на жаль, і на здорові. При цьому найбільше страждають травний тракт, кров, кістковий мозок, коріння волосся. Про побічні ефекти, які неминучі, коли здійснюється лікування хіміотерапією, поговоримо трохи нижче. Зараз розповімо про те, які ліки зазвичай використовують для знищення пухлини.

Хіміотерапія при раку легені

При такому варіанті лікування використовується понад шістдесят видів препаратів. Найпоширенішими виступають такі протипухлинні засоби, як цисплатин, гемцитабін, доцетаксел, карбоплатин, паклітаксел, винорелбін. Найчастіше медикаменти комбінують, наприклад, практикують поєднане застосування паклітакселу та карбоплатину, цисплатину та винорелбіну і так далі. Хіміотерапія легень може проводитись шляхом прийняття препаратів внутрішньо або внутрішньовенно. Найчастіше ліки вводять крапельним шляхом. Дозування онколог підбирає для кожного хворого індивідуально, виходячи із стадії розвитку пухлини та її структури. Після проходження курсу хіміотерапії робиться перерва у лікуванні на два-три тижні, щоб організм міг відновитися. Курсів проводять стільки, скільки було заплановано, проте щоразу лікарські засоби змінюють, тому що ракові клітини дуже швидко і легко пристосовуються до токсинів, що впливають на них. Хіміотерапія при раку легені супроводжується також лікуванням, спрямованим зменшення побічних явищ.

Ускладнення

Як вже було сказано, поряд з користю, яку організм отримує при використанні хімічних препаратів (за рахунок руйнування та уповільнення розмноження ракових клітин), йому також завдається шкода. Вже після проходження першого курсу лікування пацієнти починають відчувати труднощі: у них з'являються діарея, нудота, блювання, відчуття сильної втоми, можуть виникати виразки у ротовій порожнині. Волосся після хіміотерапії стрімко випадає, тому багатьом нічого не залишається, як поголитися наголо. Потім розвиваються симптоми пригнічення кровотворення: знижуються гемоглобін та кількість лейкоцитів, з'являється невропатія, а також приєднуються вторинні інфекції. Такі побічні ефектиу хворих часто викликають тяжку депресію, що погіршує якість лікування, тому зараз лікарі активно використовують різні способи, що дозволяють полегшити стан пацієнтів. Наприклад, щоб запобігти нудоті, застосовують сильнодіючі протиблювотні медикаменти, а щоб уникнути випадіння волосся, їх охолоджують, перед тим

Харчування під час такого лікування

Коли проводиться хіміотерапія при раку легені, слід дотримуватись особливого режиму харчування. Спеціальної дієтидля онкологічних хворих не передбачено, але їм показано вживати їжу, багату на вітаміни і поліпшує роботу кишечника. У раціон необхідно включити якнайбільше овочів, фруктів (їх можна їсти як у свіжому вигляді, так і вареними, печеними, в салатах, приготованими на пару) і свіжих соків. Все це стане для пацієнта чудовим джерелом енергії. Крім того, потрібно вживати продукти з вмістом білка (курку, рибу, сир, м'ясо, яйця, бобові, горіхи, морепродукти) та вуглеводів (картопля, рис, каші, макаронні вироби). Також вітаються йогурти, молочні десерти, солодкі вершки, різноманітні сири. Відмовитися під час здійснення хіміотерапії слід від жирних та гострих продуктів, цибулі, часнику, приправ. Дуже важливо пити багато води, особливо у дні прийому хімічних препаратів, оскільки рідина допомагає виводити з організму токсини. При такому лікуванні у хворих змінюється сприйняття запахів і смаків, тому може бути відсутнім апетит, проте голодувати в жодному разі не можна, необхідно їсти часто і маленькими порціями. Потрібно пам'ятати, що харчування - це частина лікувального процесу, адже їжа дає сили для відновлення.

Як перенести хіміотерапію легше

Під час процедур хіміотерапії подолати напад нудоти допомагає вживання виноградного або яблучного соку, а втопити газовану воду в такі моменти категорично заборонено. Після їди рекомендується протягом декількох годин зберігати сидяче положення, лягати не варто, оскільки це сприяють виникненню нудоти. Хіміотерапія при раку легені дасть найкращі результати, якщо пацієнт у такий період отримуватиме максимум позитивних емоцій, це чи не головна умова для успішного одужання. Бесіди з близькими та рідними людьми, читання веселих книг, перегляд розважальних передач допоможуть подолати негативні ефекти. Хворому також необхідно приймати молочні бактерії, для цього підійдуть такі активні комплекси, як «Біфідофілус» або «Флорадофілус», за рахунок їхнього прийому можна призупинити випадання волосся. Після проходження курсу лікування призначають препарат «Лайвер 48», він сприяють відновленню печінки та підвищенню гемоглобіну.

Результати лікування

Ефективність хіміотерапії при раку легені буде тим вищою, чим раніше була виявлена ​​хвороба. Багато залежить також від особливостей організму, кваліфікації лікарів, оснащеності онкологічного центру, де проводиться лікування. Багато пацієнтів пов'язують результативність хіміотерапії з вираженістю побічних дій, проте це докорінно неправильно. Сучасна онкологія багато уваги приділяє боротьбі з ускладненнями даного лікуванняі все одно несприятливих дуже багато. Але не треба забувати про те, що всі вони є тимчасовими, і скоро зникнуть, а для того, щоб згодом бути здоровим і щасливою людиною, можна перетерпіти будь-які складнощі!

Існує понад 60 видів ліків для хіміотерапії. Найбільш поширені з них це цисплатин, карбоплатин, гемцитабін, винорелбін, паклітаксел та доцетаксел. Зазвичай ліки комбінують, наприклад:

карбоплатин та паклітаксел
вінореобін та циспластин (або карбоплатин)
гемцитабін та ципластин (або карбоплатин)
мітоміцин, іфосфамід та цисплатин
цепозит та карбоплатин

3 стадії

Отримавши діагноз - рак легенів 3 стадія, перша хіміотерапія, швидше за все, буде проведено найближчим часом. Добре, якщо сама процедура буде призначена на четвер чи п'ятницю, то ви матимете можливість відпочити за вихідні. Це важливо з однієї простої причини, що хіміотерапія може викликати нудоту, алергію або інші побічні дії.

Перед першою хіміотерапією ваш лікар повинен буде вивчити ваші аналізи, провести дослідження, які допоможуть ввести відповідну для вас програму. Щоб підібрати необхідну дозу ліків, медсестра повинна буде виміряти ваше зростання і вагу. Також повинні бути відомі свідчення артеріального тиску, температури тіла та пульс. Після всіх цих процедур вас покладуть під крапельницю для отримання самого препарату, за весь цикл даної терапії, лікар повинен контролювати рівень лейкоцитів у вашій крові.
Перед тим, як поставити крапельницю, з вами повинні провести розмову про те, якими препаратами потрібно і можна усунути можливі побічні дії.

Після введення хіміопрепарату до вас у кров, крапельниця забирається, після чого можете йти додому. У разі, якщо після введеного препарату у людини сильне безупинне блювання, слід повідомити про це лікаря.

Наслідки

Будь-який протионкологічний препарат є токсичним для організму. Медиці та фармакології ще не вдалося отримати такий лікарський засіб, який ефективно знищував би ракові клітини та обходив здорові. Тому, найпоширеніші наслідки після хіміотерапії при раку легень — це випадання волосся, нудота та блювота. Як боротися із цими симптомами, написано вище.

Після хіміотерапії при раку легень, хворому протягом тривалого часу необхідно контролювати складові крові, оскільки до ускладнень пізнього періоду можна віднести пригнічення кровотворення.

Сучасна медицина пропонує досить широкий вибір протиблювотних препаратів, які чудово знімають і нудоту. Існують інноваційні методи боротьби і з випадінням волосся - проконсультуйтеся зі своїм лікарем і він підкаже, що робити.

Харчування після хім.

Пацієнтам, які перенесли хіміотерапію, також потрібне особливе харчування. Усі продукти, перелічені вище, залишаються обов'язковими для вживання. Хворим після хіміотерапії рекомендують стіл № 15 за Певзнером. Крім м'яса, як основного джерела протеїну, дієта рекомендує молочні каші, хліб не тільки вчорашньої випічки, а й свіжий, а також різну здобу. Дозволяється і варена ковбаса, сосиски, але не частіше ніж один раз на тиждень.

Крім дієти № 15, можна використовувати середземноморську дієту, що містить велику кількість морепродуктів. Середземноморська дієта, вважається найбільш підходящою для онкологічних хворих, у період хіміотерапії та після неї. Взагалі дієту можна вибрати будь-яку, головне не переїдати. Зловживання їжею призводить до появи нових пухлин.

Деякі професори навіть рекомендують обмежити кількість калорій у період одужання, оскільки помірне харчування сприяє швидкому відновленню організму. Ця теорія поки що знаходиться на стадії дослідження, проте ясно одне: одужанню сприяє тільки правильне харчування, що виключає вживання смаженого, надто гострого та жирного.

Препарати

Одні хіміопрепарати призначені для перорального застосування, інші необхідно вводити внутрішньовенно. Також їх можна використовувати окремо або в комплексі з іншими засобами боротьби з раком.

Лікування раку легень найчастіше проводиться за допомогою таких препаратів:

Карбоплатин;
Цисплатин;
Доцетаксел;
Ерлотиніб;
Етопозид;
Гемцітабін;
Іринотекан;
Винорелбін;
Гефінітіб;
Бевацизуби.

Гефінітіб ще кілька років тому активно використовувався в онкології при лікуванні раку, але останні дослідження показали, що цей препарат не піднімає коефіцієнт виживання онкохворих. Бевацизубам – препарат для внутрішньовенного застосування, призначений для запобігання формуванню кровоносних судин, від яких поживні речовини надходять до пухлини. Доведено, що застосування Бевацизубаму у поєднанні з іншими протираковими препаратами продовжує життя онкохворим. Його можна одночасно приймати з Карбоплатином та Паклітакселом при лікуванні недрібноклітинного раку легень.

Як проводиться

Хіміотерапія заснована на введенні пацієнта ліків, які пригнічують ріст ракових клітин. Вони, у свою чергу, розвивають несприйнятливість до препаратів, тому повторні курси лікування рідко мають ефективність. Тому зараз при хіміотерапії проти раку легень вводять кілька препаратів, у результаті клітини не зможуть пристосуватися.

Найбільш поширеними поєднаннями лікарських засобів є:

Паклітаксел та Карбоплатин;
Винорелбін та Цисплатин.

Здійснюється прийом препаратом внутрішньовенним введенням або прийомом внутрішньо. Найчастіше вдаються до використання краплинного методу введення. Дозування підбирається відповідно до стадії розвитку захворювання. Після проходження лікування роблять перерву на три тижні для відновлення організму.

Дієта

Спеціальних дієт для онкологічних хворих немає. Але харчування при хіміотерапії раку легенів має бути повноцінним та збалансованим. Не рекомендується під час прийому хімічних препаратів вживати жирні та гострі продукти, а також приправи, цибулю та часник. Щоб покращити роботу кишечника і поповнити організм вітамінами, потрібно їсти більше фруктів, овочів та свіжих соків. Їх можна вживати у будь-якому вигляді: свіжі (тільки очищені від шкірки), у салатах, варені, печені, приготовані на пару. Вони стануть добрим джерелом енергії для хворого. Щоб організм швидше відновлювався, їжа має містити багато білка: сир та інші кисломолочні продукти, курка, риба, яйця, м'ясо, бобові, горіхи. Якщо м'ясо викликає неприязнь або з'являється присмак металу в роті, готувати його потрібно з соусами, але без гострих приправ для поліпшення смакових якостей. Хоча його завжди можна замінити рибою, птицею та свіжими морепродуктами.

Для постачання вуглеводами потрібно вживати каші, картопля, рис, макаронні вироби, які добре засвоюються хворими. Вітаються різні сири, йогурти, солодкі вершки та молочні десерти. Дуже важливо багато пити води хорошої якості, оскільки з її допомогою легше виводяться токсичні речовини, особливо у день прийому хіміопрепаратів. Ліки повинні вчасно виводитися з організму.

При хіміотерапії може бути апетит, оскільки хворий по-іншому сприймає смак і запахи. Тому треба малими порціями і часто. Ці явища обов'язково незабаром пройдуть.

Харчування для онкохворих дуже важливе, тому що воно є частиною лікувального процесу, тому що дає сили для відновлення. Тільки перед хіміотерапією бажано їсти легку їжу. Але краще все ж таки за раціоном і режимом харчування радитися з дієтологами.