Хронічний нефрит код за мкб 10. Інтерстиціальний нефрит

Пієлонефрит - неспецифічне запальне захворювання інфекційної природи, при якій уражаються чашково-лоханкова система та інтерстиціальна тканина. У 20% випадків ця патологія розвивається вдруге і натомість гострого запалення. Найчастіше поразка є двостороннім. До групи ризику входять молоді дівчата та жінки, що пов'язано з легшим проникненням мікробів з уретри та сечового міхура. При хронічному пієлонефриті код за МКХ-10 - N11.

Пієлонефрит

Різновиди діагнозів

Про пієлонефрит знають усі урологи. Виділяють такі різновиди даної патології у дітей та дорослих:

1. Хронічну обструктивну (код N11.1).
2. Необструктивну, викликану рефлюксом (закиданням сечі з сечоводів). Код з МКБ-10 - N11.0.
3. Неуточнена етіологія (код N11.9).
4. Інфекційну.
5. Неінфекційну.

Якщо у людини виявлено пієлонефрит, код за МКХ-10 залежатиме від етіології захворювання та результатів інструментальних та лабораторних досліджень.

Особливості хронічного пієлонефриту

Це захворювання найчастіше має мікробну (бактеріальну) природу. Хронічне запаленнянирок викликають коки, кишкові палички, протей, синьогнійні палички та інші бактерії Цій патології передує гострий пієлонефрит. Сприятливими факторами розвитку хронічного пієлонефриту (за МКБ-10 код N11) є:

• невчасна та неправильна терапія гострого запалення;
• осередки бактеріальної інфекції(тонзиліт, запалення простати, отит, запалення придаткових пазух носа, уретрит, холецистит);
• утруднення відтоку урини;
• каміння;
• нераціональне (одноманітне) харчування;
• звуження сечоводів;
• рефлюкс;
• пухлини;
• доброякісна гіперплазія передміхурової залози;
• діабет;
• імунодефіцитні стани;
• інтоксикація організму;
• пологи та початок статевого життя;
• уроджені особливості розвитку сечовивідних органів (дивертикули, сперматоцелі).

Хронічний пієлонефрит

Хвороба протікає негаразд яскраво, як гострий пієлонефрит. Загострення, що виникають переважно в холодну пору року, змінюються ремісією. Для хронічного пієлонефриту характерні такі симптоми:

1. Субфебрильна температура.
2. Тяжкість у попереку.
3. Ниючий біль.
4. Порушення процесу сечовипускання (болючість, прискорені мікції).
5. Головний біль.
6. Швидка стомлюваність під час роботи.
7. Недужання.
8. Ознаки артеріальної гіпертензії. Характерні гіпертонічної форми пієлонефриту. У хворих спостерігаються різкі підйоми артеріального тиску, напади гіпертонічного кризу, сильний головний біль, задишка, нудота та запаморочення. Іноді спостерігається біль у серці.
9. Позитивний симптом струсу попереку (Пастернацького).
10. Ознаки анемії.
11. Порушення сну.
12. Набряки. З'являються у запущених випадках. Вони виникають переважно у першій половині дня. Набряки м'які, симетричні, рухливі, бліді, теплі на дотик, локалізуються на обличчі та нижніх кінцівках. Вони швидко з'являються і так само швидко зникають.

Об'єктивними ознаками захворювання є наявність білка в сечі (протеїнурія), перевищення нормальних показниківлейкоцитів, наявність циліндричного епітелію та бактерій. Іноді у сечі з'являється кров. Часто хвороба виявляється вже на стадії хронічної ниркової недостатності.

Стадії тубулоінтерстиціальної патології

Тубулоінтерстиціальний нефрит у МКБ-10 прописаний без стадій. Їх лише 3. Для 1 стадії характерні такі порушення:

• інфільтрація тканин лейкоцитами;
• атрофічні зміни збиральних канальців;
• інтактність ниркових клубочків.

На 2 стадії захворювання спостерігаються склеротичні зміни. Частина інтерстиціальної тканини заміщується рубцевою. Також відбуваються гіалінізація клубочків та ураження судин. На 3 стадії нирка зменшується обсягом і зморщується. Поверхня її стає горбиста. На цій стадії сильно виражені симптоми ниркової недостатності.

Хронічний пієлонефрит під час вагітності

Класифікація окремо виділяє гестаційну форму захворювання. Хронічний пієлонефрит у вагітних зустрічається набагато частіше, ніж у решти населення. Це зумовлено гормональними змінами та зниженням імунітету. У вагітних знижується тонус уретри, сечоводів та міхура, що полегшує проникнення інфекції. Важливим фактором є те, що під час виношування плода протипоказано багато ліків, що ускладнює лікування. гострого пієлонефритута сприяє переходу захворювання на хронічну форму.

Розвитку хвороби сприяють підвищення тиску на сечовивідні органи збільшеною маткою та порушення відтоку урини. Пієлонефрит (код МКБ-10 N11) у вагітних часто протікає безсимптомно. Скарги спостерігаються лише під час загострень. Зміни виявляються під час проведення загального аналізусечі.

Хронічне запалення нирок при вагітності може призвести до таких наслідків:

• артеріальної гіпертензії;
• ниркової недостатності;
• гестозу (токсикозу).

Хронічний пієлонефрит під час вагітності

Вам все ще здається, що повернути потенцію неможливо

Хронічний та гострий пієлоцистит, пієліт та цистопієлонефрит можуть негативно впливати на потенцію. Щоб цього уникнути, необхідно своєчасно лікувати захворювання. Комплексна терапіявключає:

1. Дотримання суворої дієти з обмеженням солі. Хворим рекомендується їсти кисломолочні продукти, овочі, фрукти, ягоди (кавуни), пити соки, морси та трав'яні відвари. З меню виключаються спиртні напої, кава, соління, копченості, спеції, жирні та гострі страви.
2. Прийом антибактеріальних засобів. Вони показані у фазу загострення. При пієлонефриті застосовуються фторхінолони (Ноліцин), пеніциліни (Амоксиклав), цефалоспорини (Супракс, Цефтріаксон), аміноглікозиди та нітрофурани (Фурадонін).
3. Застосування симптоматичних засобів (антигіпертензивних, спазмолітиків).
4. Фізіопроцедури (СМТ-терапію, вплив ультразвуком, прийняття хлоридних ванн).

Пієлонефрит - одне з найпоширеніших захворювань нирок, яке вражає в основному молодих людей та людей середнього віку. При пієлонефриті розвивається запалення однієї чи обох нирок, що найчастіше є наслідком бактеріальної інфекції.

Етіологія та патогенез

Найчастіше розвивається у віці між 16 та 45 роками. Жінки страждають на пієлонефрит набагато частіше. Пієлонефрит може бути пов'язаний із сексуальною активністю у жінок. Генетика значення немає.

Захворювання може виникати внаслідок проникнення бактерій у сечовидільну систему через сечівник. Часто бактерії поширюються від вогнища запалення у сечовому міхурі. Інфекції сечовидільної системи, і, відповідно, пієлонефрит, набагато частіше зустрічаються у жінок, т.к. їх сечівник коротший за чоловічий і його вихід розташований ближче до анального проходу. Бактерії з анального проходу можуть заноситися в сечівник під час статевого акту або якщо неправильно здійснюються гігієнічні заходи після акту дефекації.

У обох статей пієлонефрит розвивається набагато частіше, якщо десь протягом сечових шляхівіснує їхня фізіологічна непрохідність, що створює перешкоду для нормального відтоку сечі. У цьому випадку бактерії, які вже містяться в сечі, не вимиваються разом із організмом, як це відбувається в нормі. Натомість у застійній сечі відбувається процес їх розмноження. Фізіологічна непрохідність може створюватися в результаті тиску на якусь частину сечовидільної системи. До числа можливих причинНепрохідність входить збільшення матки під час, а також у чоловіків. Крім того, нормальному просуванню може заважати або . Крім цього ниркові камені можуть служити притулком для бактерій, що може підвищувати чутливість пацієнтів до бактерій. інфекційним захворюваннямсечовидільної системи. Всі перелічені стани з високим ступенем ймовірності викликають напади пієлонефриту, що повторюються.

Діагностика та лікування

Пієлонефрит зазвичай вдається чітко діагностувати та негайно приступити до його лікування, тому він рідко закінчується хронічним ураженням нирок. У дітей симптоматика пієлонефриту буває менш очевидною. В результаті його перебіг може проходити непоміченим, що призводить до серйозної поразки нирок.

Симптоматика пієлонефриту може розвинутись несподівано, часто протягом кількох годин. До симптомів пієлонефриту можуть входити: сильний біль, що починається в області спини безпосередньо вище талії, і поширюється на її бічні частини; температура, що перевищує 38 °C, що супроводжується ознобом і головним болем; болючі та часті сечовипускання; каламутна сеча із вкрапленнями крові; неприємний запахсечі; нудота та блювання.

При підозрі на розвиток пієлонефриту необхідно здійснити аналіз сечі на наявність інфекції. При виявленні слідів бактерій слід визначити тип бактерій, які спричинили інфекцію. Чоловікам та дітям після поодинокого випадку пієлонефриту, можливо, буде потрібно подальше обстеження, щоб виключити приховане захворювання(Пієлонефрит частіше зустрічається у жінок). Подальше обстеження може включати взяття аналізів на перевірку функцій нирок. Такі процедури, як ультразвукове сканування, Комп'ютерна томографіята внутрішньовенна урографія також можуть бути проведені з метою перевірки наявності ознак ураження нирок або таких захворювань, як .

Пієлонефрит зазвичай лікується за допомогою курсу антибіотиків у пероральній формі, симптоми захворювання зазвичай зникають через 2 дні лікування. Після закінчення лікування можуть бути взяті додаткові аналізи крові для підтвердження лікування. Але якщо пацієнт має блювоту, біль або серйозне нездужання, то йому може бути запропонована госпіталізація, і в умовах стаціонару будуть призначені внутрішньовенні вливання рідини і антибіотиків. Якщо пієлонефрит протікає у вигляді нападів, що повторюються, рекомендується протягом від півроку до двох років приймати малі дози антибіотиків, щоб знизити їх частоту.

У більшості випадків адекватне лікування пієлонефриту виявляється ефективним і пієлонефрит не викликає незворотного ураження нирок. Проте в поодиноких випадках часті напади пієлонефриту можуть призводити до утворення фіброзної тканини в нирках і, як наслідок, до їх незворотного ураження.

КЛАС XIV. ХВОРОБИ МОЧЕПІЛЬНОЇ СИСТЕМИ (N00-N99)

Цей клас містить такі блоки:
N00-N08Гломерулярні хвороби
N10-N16Тубулоінтерстиціальні хвороби нирок
N17-N19Ниркова недостатність
N20-N23Мочекам'яна хвороба
N25-N29Інші хвороби нирки та сечоводу
N30-N39Інші хвороби сечовидільної системи
N40-N51Хвороби чоловічих статевих органів
N60-N64Хвороби молочної залози
N70-N77Запальні хвороби жіночих тазових органів
N80-N98Не запальні хворобижіночих статевих органів
N99Інші порушення сечостатевої системи

Зірочкою відзначені такі категорії:
N08* Гломерулярні ураження при хворобах, класифікованих в інших рубриках
N16* Тубулоінтерстиціальні ураження нирок при хворобах, класифікованих в інших рубриках
N22* Камені сечовивідних шляхів при хворобах, класифікованих в інших рубриках
N29* Інші ураження нирки та сечоводу при хворобах, класифікованих в інших рубриках
N33* Ураження сечового міхура при хворобах, класифікованих в інших рубриках
N37* Ураження сечоводу при хворобах, класифікованих в інших рубриках
N51* Ураження чоловічих статевих органів при хворобах, класифікованих в інших рубриках
N74* Запальні ураження органів малого тазу у жінок при хворобах, класифікованих в інших рубриках
N77* Виразка та запалення вульви та піхви при хворобах, класифікованих в інших рубриках

ГЛОМЕРУЛЯРНІ ХВОРОБИ (N00-N08)

При необхідності ідентифікувати зовнішню причину (клас XX) або за наявності ниркової недостатності ( N17-N19) використовують додатковий код.

Виключено: гіпертонічна хворобаз переважним ураженням нирок ( I12. -)

З рубриками N00-N07можуть використовуватись такі четверті знаки, що класифікують морфологічні зміни Підрубрики.

0 Незначні гломерулярні порушення. Мінімальне ушкодження
.1 Вогнищеві та сегментарні гломерулярні ушкодження
Осередковий та сегментарний:
гіаліноз
склероз
Осередковий гломерулонефрит
.2 Дифузний мембранозний гломерулонефрит
.3 Дифузний мезангіальний проліферативний гломерулонефрит
.4 Дифузний ендокапілярний проліферативний гломерулонефрит
.5 Дифузний мезангіокапілярний гломерулонефрит. Мембранозно-проліферативний гломерулонефрит (тип 1 та 3 або БДУ)
.6 Хвороба щільного осаду. Мембранозно-проліферативний гломерулонефрит (тип 2)
.7 Дифузний серповидний гломерулонефрит. Екстракапілярний гломерулонефрит
.8 Інші зміни. Проліферативний гломерулонефрит БДУ
.9 Неуточнена зміна

N00 Гострий нефритичний синдром

Включено: гострий:
гломерулярна хвороба
гломерулонефрит
нефрит
ниркова хвороба БДУ
Виключено: гострий тубулоінтерстиціальний нефрит ( N10)
нефритичний синдром БДУ ( N05. -)

N01 Швидко прогресуючий нефритичний синдром

Включено: швидко прогресуюча(ий):
гломерулярна хвороба
гломерулонефрит
нефрит
Виключено: нефритичний синдром БДУ ( N05. -)

N02 Рецидивна та стійка гематурія

Включено: гематурія:
доброякісна (сімейна) (дитяча)
з морфологічною поразкою, уточненою в.0- .8
Виключено: гематурія БДУ ( R31)

N03 Хронічний нефритичний синдром

Включено: хронічний(ий):
гломерулярна хвороба
гломерулонефрит
нефрит
ниркова хвороба БДУ
Виключено: хронічний тубулоінтерстиціальний нефрит ( N11. -)
N18. -)
нефритичний синдром БДУ ( N05. -)

N04 Нефротичний синдром

Включено: уроджений нефротичний синдром
ліпоїдний нефроз

N05 Нефритичний синдром неуточнений

Включено: гломерулярна хвороба)
гломерулонефрит) БДУ
нефрит)
нефропатія БДУ та ниркова хвороба БДУ з морфологічною поразкою, уточненою в.0- .8
Виключено: нефропатію БДУ з невстановлених причин ( N28.9)
ниркова хвороба БДУ з невстановлених причин ( N28.9)
тубулоінтерстиціальний нефрит БДУ ( N12)

N06 Ізольована протеїнурія з уточненим морфологічним ураженням

Включено: протеїнурія (ізольована) (ортостатична)
(стійка) з морфологічною поразкою, уточненою
в.0-.8
Виключені: протеїнурія:
БДУ ( R80)
Бенс-Джонса ( R80)
викликана вагітністю ( O12.1)
ізольована БДУ ( R80)
ортостатична БДУ ( N39.2)
стійка БДУ ( N39.1)

N07 Спадкова нефропатія, не класифікована в інших рубриках

Виключені: синдром Альпорта ( Q87.8)
спадкова амілоїдна нефропатія ( E85.0)
синдром (відсутності) (недорозвитку) нігтів-над ленника ( Q87.2)
спадковий сімейний амілоїдоз без невропатії ( E85.0)

N08* Гломерулярні ураження при хворобах, класифікованих в інших рубриках

Включено: нефропатію при хворобах, класифікованих в інших рубриках
Виключено: ниркові тубулоінтерстиціальні ураження при хворобах, класифікованих в інших рубриках ( N16. -*)

Включено: пієлонефрит
Виключений: кістозний пієлоуретерит ( N28.8)

N10 Гострий тубулоінтерстиціальний нефрит

Гострий:

пієліт
пієлонефрит
B95-B97).

N11 Хронічний тубулоінтерстиціальний нефрит

Включено: хронічний:
інфекційний інтерстиціальний нефрит
пієліт
пієлонефрит
B95-B97).

N11.0Необструктивний хронічний пієлонефрит, пов'язаний із рефлюксом
Пієлонефрит (хронічний), пов'язаний з (міхурово-сечовід ніковим) рефлюксом
Виключений: міхурово-сечовідний рефлюкс БДУ ( N13.7)
N11.1Хронічний обструктивний пієлонефрит
Пієлонефрит (хронічний), пов'язаний з:
аномалією ) ( лоханочно-сечовідного
перегином ) ( з'єднання
обструкцією) (тазового сегменту сечоводу
структурою) (сечовода
Виключено: калькульозний пієлонефрит ( N20.9)
обструктивна уропатія ( N13. -)
N11.8Інші хронічні тубулоінтерстиціальні нефрити
Необструктивні хронічні пієлонефрити БДУ
N11.9Хронічний тубулоінтерстиціальний нефрит неуточнений
Хронічний:
інтерстиціальний нефрит БДУ
пієліт БДУ
пієлонефрит БДУ

N12 Тубулоінтерстиціальний нефрит, не уточнений як гострий або хронічний

Інтерстиціальний нефрит БДУ
Пієліт БДУ
Пієлонефрит БДУ
Виключено: калькульозний пієлонефрит ( N20.9)

N13 Обструктивна уропатія та рефлюкс-уропатія

Виключені: каміння нирки та сечоводу без гідронефрозу ( N20. -)
вроджені обструктивні зміни ниркової балії та сечоводу ( Q62.0-Q62.3)
обструктивний пієлонефрит ( N11.1)

N13.0Гідронефроз з обструкцією лоханочно-сечовідної сполуки
Виключений: з інфекцією ( N13.6)
N13.1Гідронефроз зі стриктурою сечоводу, не класифікований в інших рубриках
Виключений: з інфекцією ( N13.6)
N13.2Гідронефроз з обструкцією нирки та сечоводу каменем
Виключений: з інфекцією ( N13.6)
N13.3Інші та неуточнені гідронефрози
Виключені: з інфекцією ( N13.6)
N13.4Гідроуретер
Виключений: з інфекцією ( N13.6)
N13.5Перегин та стриктура сечоводу без гідронефрозу
Виключені: з інфекцією ( N13.6)
N13.6Піонефроз
Стани, перелічені у рубриках N13.0-N13.5з інфекцією. Обструктивна уропатія з інфекцією
При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код ( B95-B97).
N13.7Уропатія, обумовлена ​​міхурово-сечовідним рефлюксом
Міхурово-сечовідний рефлюкс:
БДУ
з рубцюванням
Виключений: пієлонефрит, пов'язаний з міхурово-сечовідним рефлюксом ( N11.0)
N13.8Інша обструктивна уропатія та рефлюкс-уропатія
N13.9Обструктивна уропатія та рефлюкс-уропатія неуточнена. Обструкція сечового тракту БДУ

N14 Тубулоінтерстиціальні та тубулярні ураження, спричинені ліками та важкими металами

При необхідності ідентифікувати токсичну речовину використовують додатковий код зовнішніх причин(Клас XX).

N14.0Нефропатія, спричинена аналгетичними засобами
N14.1Нефропатія, спричинена іншими лікарськими засобами, медикаментами чи біологічно активними речовинами
N14.2Нефропатія, викликана неуточненим лікарським засобом, медикаментом та біологічно активною речовиною
N14.3Нефропатія, спричинена важкими металами
N14.4 Токсична нефропатія, не класифікована в інших рубриках

N15 Інші тубулоінтерстиціальні хвороби нирок

N15.0Балканська нефропатія. Балканська ендемічна нефропатія
N15.1Абсцес нирки та навколониркової клітковини
N15.8Інші уточнені тубулоінтерстиціальні ураження нирок
N15.9Тубулоінтерстиціальна поразка нирок неуточнена. Інфекція нирки БДУ
Виключено: інфекція сечових шляхів БДУ ( N39.0)

N16* Тубулоінтерстиціальні ураження нирок при хворобах, класифікованих в інших рубриках

лейкозі ( C91-C95+)
лімфоме ( C81-C85+, C96. -+)
множинні мієломи ( C90.0+)
N16.2* Тубулоінтерстиціальне ураження нирок при хворобах крові та порушеннях, що залучають імунний механізм
Тубулоінтерстиціальне ураження нирок при:
змішаної кріоглобулінемії ( D89.1+)
саркоїдозі ( D86. -+)
N16.3* Тубулоінтерстиціальне ураження нирок при порушеннях обміну речовин
Тубулоінтерстиціальне ураження нирок при:
цистинозе ( E72.0+)
хвороби накопичення глікогену ( E74.0+)
хвороби Вільсона ( E83.0+)
N16.4* Тубулоінтерстиціальне ураження нирок при системних хворобахсполучної тканини
Тубулоінтерстиціальне ураження нирок при:
синдром сухості [Шегрена] ( M35.0+)
системному червоному вовчаку ( M32.1+)
N16.5* Тубулоінтерстиціальне ураження нирок при відторгненні трансплантата ( T86. -+)
N16.8* Тубулоінтерстиціальне ураження нирок при інших хворобах, класифікованих в інших рубриках

НИРКОВА НЕДОСТАТНІСТЬ (N17-N19)

У разі необхідності ідентифікувати зовнішній агент використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

Виключено: вроджена ниркова недостатність ( P96.0)
тубулоінтерстиціальні та тубулярні ураження, спричинені лікарськими засобами та важкими металами ( N14. -)
екстраренальна уремія ( R39.2)
гемолітично-уремічний синдром ( D59.3)
гепаторенальний синдром ( K76.7)
післяпологовий ( O90.4)
преренальна уремія ( R39.2)
ниркова недостатність:
ускладнююча аборт, позаматкову або молярну вагітність ( O00-O07, O08.4)
після пологів та розродження ( O90.4)
після медичних процедур (N99.0)

N17 Гостра ниркова недостатність

N17.0Гостра ниркова недостатність із тубулярним некрозом
Тубулярний некроз:
БДУ
гострий
N17.1Гостра ниркова недостатність із гострим кортикальним некрозом
Кортикальний некроз:
БДУ
гострий
нирковий
N17.2Гостра ниркова недостатність із медулярним некрозом
Медулярний (папілярний) некроз:
БДУ
гострий
нирковий
N17.8Інша гостра ниркова недостатність
N17.9Гостра ниркова недостатність неуточнена

N18 Хронічна ниркова недостатність

Включено: хронічну уремію, дифузний склерозуючий гломерулонефрит
Виключена: хронічна ниркова недостатність з гіпертензією ( I12.0)

N18.0Термінальна стадія ураження нирок
N18.8Інші прояви хронічної ниркової недостатності
Уремічна невропатія+ ( G63.8*)
Уремічний перикардит + ( I32.8*)
N18.9Хронічна ниркова недостатність неуточнена

N19 Ниркова недостатність неуточнена

Уремія БДУ
Виключені: ниркова недостатність з гіпертензією ( I12.0)
уремія новонародженого ( P96.0)

МОЧЕКАМІННА ХВОРОБА (N20-N23)

N20 Камені нирки та сечоводу

Виключено: з гідронефрозом ( N13.2)

N20.0Камені нирки. Нефролітіаз БДУ. Конкременти або каміння у нирці. Коралоподібні конкременти. Камінь у нирці
N20.1Камені сечоводу. Конкремент у сечоводі
N20.2Камені нирок з каменями сечоводу
N20.9Сечові камені неуточнені. Калькульозний пієлонефрит

N21 Камені нижніх відділів сечових шляхів

Включені: з циститом та уретритом

N21.0Камені у сечовому міхурі. Конкременти у дивертикулі сечового міхура. Камінь сечового міхура
Виключені: коралоподібні конкременти ( N20.0)
N21.1Камені в уретрі
N21.8Інші камені в нижніх відділах сечових шляхів
N21.9Камені у нижніх відділах сечових шляхів неуточнені

N22* Камені сечових шляхів при хворобах, класифікованих в інших рубриках

N22.0* Сечові камені при шистосомозі [більгарціозі] ( B65. -+)
N22.8* Камені сечових шляхів при інших захворюваннях, класифікованих в інших рубриках

N23 Ниркова колька неуточнена

ІНШІ ХВОРОБИ НИРКИ І МОЧЕЧНИКА (N25-N29)

Виключені: із сечокам'яною хворобою ( N20-N23)

N25 Порушення, що розвиваються внаслідок дисфункції ниркових канальців

Виключено: метаболічні порушення, класифіковані в рубриках E70-E90

N25.0Ниркова остеодистрофія. Азотемічна остеодистрофія. Тубулярні порушення, пов'язані із втратою фосфатів
Нирковий(а):
рахіт
карликовість
N25.1Нефрогенний нецукровий діабет
N25.8Інші порушення, зумовлені дисфункцією ниркових канальців
Синдром Лайтвуда Олбрайта. Нирково-канальцевий ацидоз БДУ. Вторинний гіперпаратиреоз ниркового генезу
N25.9Порушення функції ниркових канальців уточнене

N26 Зморщена нирка неуточнена

Атрофія нирки (термінальна). Нирковий склероз БДУ
Виключені: зморщена нирка з гіпертензією ( I12. -)
дифузний склерозуючий гломерулонефрит ( N18. -)
гіпертензивний нефросклероз (артеріолярний) (артеріосклеротичний) ( I12. -)
маленька нирка з невідомої причини ( N27. -)

N27 Маленька нирка неясного генезу

N27.0Маленька нирка одностороння
N27.1Маленька нирка двостороння
N27.9Маленька нирка неуточнена

N28 Інші хвороби нирки та сечоводу, не класифіковані в інших рубриках

Виключені: гідроуретер ( N13.4)
ниркова хвороба:
гостра БДУ ( N00.9)
хронічна БДУ ( N03.9)
перегин та стриктура сечоводу:
з гідронефрозом ( N13.1)
без гідронефрозу ( N13.5)

N28.0Ішемія чи інфаркт нирки
Ниркової артерії:
емболія
обструкція
оклюзія
тромбоз
Інфаркт нирки
Виключені: нирка Гольдблатта ( I70.1)
ниркової артерії (непочечної частини):
атеросклероз ( I70.1)
вроджений стеноз ( Q27.1)
N28.1Кіста нирки придбана. Кіста (множинна) (одиночна) нирки придбана
Виключена: кістозна хвороба нирки (вроджена) ( Q61. -)
N28.8Інші уточнені хвороби нирок та сечоводу. Гіпертрофія нирки. Мегалоуретер. Нефроптоз
Пієліт )
Пієлоуретерит) кістозний
Уретерит )
Уретероцеле
N28.9Хвороби нирки та сечоводу неуточнені. Нефропатія БДУ. Ниркова хвороба БДУ
Виключено: нефропатію БДУ та ниркові порушення БДУ з морфологічними ушкодженнями, уточненими в рубриках.0- .8 ( N05. -)

N29* Інші ураження нирки та сечоводу при хворобах, класифікованих в інших рубриках

ІНШІ ХВОРОБИ СЕЧОВОЇ СИСТЕМИ (N30-N39)

Виключені: інфекція сечових шляхів (що ускладнює):
O00 -O07 , O08.8 )
O23 . — , O75.3 , O86.2 )
з сечокам'яною хворобою ( N20-N23)

N30 Цистит

При необхідності ідентифікувати інфекційний агент ( B95-B97) або відповідний зовнішній фактор (клас XX) використовують додатковий код.
Виключений: простатоцистит ( N41.3)

N30.0Гострий цистит
Виключені: променевий цистит ( N30.4)
тригоніт ( N30.3)
N30.1Інтерстиціальний цистит (хронічний)
N30.2Інший хронічний цистит
N30.3Тригонить. Уретротригоніт
N30.4Променевий цистит
N30.8Інші цистити. Абсцес сечового міхура
N30.9Цистит неуточнений

N31 Нервово-м'язова дисфункція сечового міхура, яка не класифікована в інших рубриках

Виключені: спинальний сечовий міхур БДУ ( G95.8)
внаслідок ураження спинного мозку (G95.8)
неврогенний сечовий міхур, пов'язаний із синдромом кінського хвоста ( G83.4)
нетримання сечі:
БДУ ( R32)
уточнене ( N39.3-N39.4)

N31.0Негальмований сечовий міхур, не класифікований в інших рубриках
N31.1Рефлекторний сечовий міхур, не класифікований в інших рубриках
N31.2Нейрогенная слабкість сечового міхура, не класифікована в інших рубриках
Нейрогенний сечовий міхур:
атонічний (моторні порушення) (сенсорні порушення)
автономний
нерефлекторний
N31.8Інші нервово-м'язові дисфункції сечового міхура
N31.9Нервово-м'язова дисфункція сечового міхура неуточнена

N32 Інші ураження сечового міхура

Виключені: камінь сечового міхура ( N21.0)
цистоцеле ( N81.1)
грижа або випадання сечового міхура у жінок ( N81.1)

N32.0Обтурація шийки сечового міхура. Стеноз шийки сечового міхура (придбаний)
N32.1Пухирно-кишковий свищ. Пухирно-товстокишковий свищ
N32.2Міхуровий свищ, не класифікований в інших рубриках
Виключений: нориця між сечовим міхуром і жіночими статевими шляхами ( N82.0-N82.1)
N32.3Дивертикул сечового міхура. Дивертикуліт сечового міхура
Виключений: камінь у дивертикулі сечового міхура ( N21.0)
N32.4Розрив сечового міхура нетравматичний
N32.8Інші уточнені ураження сечового міхура
Сечовий міхур:
обвапнений
зморщений
N32.9Поразка сечового міхура неуточнена

N33* Ураження сечового міхура при хворобах, класифікованих в інших рубриках

N33.0* Туберкульозний цистит ( А18.1+)
N33.8* Ураження сечового міхура при інших хворобах, класифікованих в інших рубриках
Ураження сечового міхура при шистосомозі [більгарціозі] ( B65. -+)

N34 Уретрит та уретральний синдром

За потреби ідентифікувати інфекційний агент
використовують додатковий код ( B95-B97).
Виключені: хвороба Рейтера ( M02.3)
уретрит при хворобах, що передаються переважно статевим шляхом ( А50-А64)
уретротригоніт ( N30.3)

N34.0Уретральний абсцес
Абсцес:
залози Купера
залоз Літтре
періуретральний
уретральний (залізи)
Виключений: уретральний карункул ( N36.2)
N34.1Неспецифічний уретрит
Уретрит:
негонококовий
невенеричний
N34.2Інші уретрити. Уретральний меатит. Виразка уретри (зовнішнього отвору)
Уретрит:
БДУ
постменопаузний
N34.3Уретральний синдром неуточнений

N35 Стриктура уретри

Виключена: стриктура уретри після медичних процедур ( N99.1)

N35.0Посттравматична стриктура уретри
Стриктура уретри:
післяпологова
травматична
N35.1Постінфекційна стриктура уретри, не класифікована в інших рубриках
N35.8Інша стриктура уретри
N35.9Стриктура уретри неуточнена. Зовнішнього отвору БДУ

N36 Інші хвороби уретри

N36.0Уретральний свищ. Хибний уретральний свищ
Свищ:
уретроперинеальний
уретроректальний
сечовий БДУ
Виключено: свищ:
уретроскротальний ( N50.8)
уретровагінальний ( N82.1)
N36.1Уретральний дивертикул
N36.2Уретральний караункул
N36.3Випадання слизової оболонки уретри. Випадання уретри. Урертоцеле у чоловіків
Виключено: уретроцеле у жінок ( N81.0)
N36.8Інші уточнені хвороби уретри
N36.9Хвороба уретри неуточнена

N37* Ураження уретри при хворобах, класифікованих в інших рубриках

N37.0* Уретрит при хворобах, класифікованих в інших рубриках. Кандидозний уретрит ( B37.4+)
N37.8* Інші ураження уретри при хворобах, класифікованих в інших рубриках

N39 Інші хвороби сечовидільної системи

Виключено: гематурія:
БДУ ( R31)
рецидивуюча та стійка ( N02. -)
N02. -)
протеїнурія БДУ ( R80)

N39.0Інфекція сечовивідних шляхів без встановленої локалізації
При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код ( B95-B97).
N39.1Стійка протеїнурія неуточнена
Виключені: ускладнююча вагітність, пологи та післяпологовий період ( O11-O15)
з уточненими морфологічними змінами (N06. -)
N39.2Ортостатична протеїнурія неуточнена
Виключено: з уточненими морфологічними змінами ( N06. -)
N39.3Мимовільне сечовипускання
N39.4Інші уточнені види нетримання сечі
При переповненні)
Рефлекторне) нетримання сечі
При пробудженні )
Виключено: енурез БДУ ( R32)
нетримання сечі:
БДУ ( R32)
неорганічного походження ( F98.0)
N39.8Інші уточнені хвороби сечовивідної системи
N39.9Розлад сечовивідної системи неуточнений

ХВОРОБИ ЧОЛОВІЧИХ ПІДЛОВИХ ОРГАНІВ (N40-N51)

N40 Гіперплазія передміхурової залози

Аденофіброматозна гіпертрофія
Аденома (доброякісна))
Збільшення (доброякісне)) передміхурової
Фіброаденома) залози
Фіброма)
Гіпертрофія (доброякісна))
Міома
Аденома серединної частки (передміхурової залози)
Закупорка протоки передміхурової залози БДУ
Виключено: доброякісні пухлини, крім аденоми, фіброми
і міоми передміхурової залози ( D29.1)

N41 Запальні хвороби передміхурової залози

При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код ( B95-B97).

N41.0Гострий простатит
N41.1Хронічний простатит
N41.2Абсцес передміхурової залози
N41.3Простатоцистит
N41.8Інші запальні хвороби передміхурової залози
N41.9Запальна хвороба передміхурової залози неуточнена. Простатить БДУ

N42 Інші хвороби передміхурової залози

N42.0Камені передміхурової залози. Простатичний камінь
N42.1Застій та крововилив у передміхуровій залозі
N42.2Атрофія передміхурової залози
N42.8Інші уточнені хвороби передміхурової залози
N42.9Хвороба передміхурової залози неуточнена

N43 Гідроцеле та сперматоцеле

Включені: водянка насіннєвого канатика, яєчка або вагінальної оболонки яєчка
Виключено: вроджене гідроціле ( P83.5)

N43.0Гідроціль осумкований
N43.1Інфікована гідроціль
При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код ( B95-B97).
N43.2Інші форми гідроцілі
N43.3Гідроцілі неуточнене
N43.4Сперматоцеле

N44 Перекручування яєчка

Перекручування:
придатка яєчка
насіннєвого канатика
яєчка

N45 Орхіт та епідидиміт

При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код ( B95-B97).

N45.0Орхіт, епідидиміт та епідидимо-орхіт з абсцесом. Абсцес придатка яєчка або яєчка
N45.9Орхіт, епідидиміт та епідидимо-орхіт без згадки про абсцес. Епідідіміт БДУ. Орхіт БДУ

N46 Чоловіче безпліддя

Азооспермія БДУ. Олігоспермія БДУ

N47 Надмірна крайня плоть, фімоз та парафімоз

Щільно прилегла крайня плоть. Туга крайня плоть

N48 Інші хвороби статевого члена

N48.0Лейкоплакія статевого члена. Крауроз статевого члена
Виключена: карцинома in situ статевого члена ( D07.4)
N48.1Баланопостит. Баланіт
При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код ( B95-B97).
N48.2Інші запальні хвороби статевого члена
Абсцес)
Фурункул)
Карбункул) печеристого тіла та статевого члена
Целюліт )
Каверніт статевого члена
При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код ( B95-B97).
N48.3Пріапізм. Болюча ерекція
N48.4Імпотенція органічного походження
У разі необхідності ідентифікувати причину використовують додатковий код.
Виключена: психогенна імпотенція ( F52.2)
N48.5Виразка статевого члена
N48.6Баланіт. Пластична індурація статевого члена
N48.8Інші специфічні хвороби статевого члена
Атрофія
Гіпертрофія) печеристого тіла та статевого члена
Тромбоз)
N48.9Хвороба статевого члена неуточнена

N49 Запальні хвороби чоловічих статевих органів, які не класифіковані в інших рубриках

При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код ( B95-B97).
Виключені: запалення статевого члена ( N48.1-N48.2)
орхіт та епідидиміт ( N45. -)

N49.0Запальні хвороби насіннєвої бульбашки. Везикуліт БДУ
N49.1Запальні хвороби насіннєвого канатика, вагінальної оболонки та сім'явивідної протоки. Вазит
N49.2Запальні хвороби мошонки
N49.8Запальні хвороби інших уточнених чоловічих статевих органів
N49.9Запальні хвороби неуточненого чоловічого статевого органу
Абсцес)
Фурункул ) неуточненого чоловічого
Карбункул) статевого органу
Целюліт )

N50 Інші хвороби чоловічих статевих органів

Виключено: перекручування яєчка ( N44)

N50.0Атрофія яєчка
N50.1Судинні розлади чоловічих статевих органів
Гематоцеле)
Геморагія) чоловічих статевих органів
Тромбоз)
N50.8Інші специфічні хвороби чоловічих статевих органів
Атрофія
Гіпертрофія ) насіннєвої бульбашки, насіннєвого канатика,
Набряк ) яєчка [крім атрофії], піхвової оболонки.
Хілоцеле вагінальної оболонки (нефіляріозна) БДУ
Фістула уретроскротальна
Структура:
насіннєвого канатика
вагінальної оболонки
сім'явивідної протоки
N50.9Хвороба чоловічих статевих органів неуточнена

N51* Ураження чоловічих статевих органів при хворобах, класифікованих в інших рубриках

N51.0* Ураження передміхурової залози при хворобах, класифікованих в інших рубриках
Простатит:
гонококовий ( А54.2+)
викликаний трихомонадою ( А59.0+)
туберкульозний ( А18.1+)
N51.1* Поразки яєчка та його придатків при хворобах, класифікованих в інших рубриках
Хламідійний:
епідидиміт ( А56.1+)
орхіт ( А56.1+)
Гонококовий:
епідидиміт ( А54.2+)
орзит ( А54.2+)
Паротитний орхіт ( B26.0+)
Туберкульоз:

• придатка яєчка ( А18.1+)

• яєчка ( А18.1+)

N51.2* Баланіт при хворобах, класифікованих в інших рубриках
Баланіт:
амебний ( А06.8+)
кандидозний ( B37.4+)
N51.8* Інші ураження чоловічих статевих органів при хворобах, класифікованих в інших рубриках
Філяріозне хилоцеле вагінальної оболонки ( B74. -+)
Герпесна інфекція чоловічих статевих органів ( А60.0+)
Туберкульоз насіннєвих бульбашок ( А18.1+)

ХВОРОБИ МОЛОЧНОЇ ЗАЛІЗИ (N60-N64)

Виключені: хвороби молочної залози, пов'язані з дітонародженням ( O91-O92)

N60Доброякісна дисплазія молочної залози
Включено: фібрознокістозна мастопатія
N60.0Солітарна кіста молочної залози. Кіста молочної залози
N60.1Дифузна кістозна мастопатія. Кістозна молочна залоза
Виключена: з проліферацією епітелію ( N60.3)
N60.2Фіброаденоз молочної залози
Виключена: фіброаденома молочної залози ( D24)
N60.3Фіброскроз молочної залози. Кістозна мастопатіяз проліферацією епітелію
N60.4Ектазія проток молочної залози
N60.8Інші доброякісні дисплазії молочної залози
N60.9Доброякісна дисплазія молочної залози неуточнена

N61 Запальні хвороби молочної залози

Абсцес (гострий) (хронічний) (не післяпологовий):
навколососковий гурток
молочної залози
Карбункул молочної залози
Мастит (гострий) (підгострий) (не післяпологовий):
БДУ
інфекційний
Виключено: інфекційний мастит новонародженого ( P39.0)

N62 Гіпертрофія молочної залози

Гінекомастія
Гіпертрофія молочної залози:
БДУ
масивна пубертатна

N63 Освіта у молочній залозі неуточнена

Вузолок (вузлики) у молочній залозі БДУ

N64 Інші хвороби молочної залози

N64.0Тріщина і свищ соска
N64.1Жировий некроз молочної залози. Жировий некроз (сегментарний) молочної залози
N64.2Атрофія молочної залози
N64.3Галакторея, не пов'язана з дітонародженням
N64.4Мастодінія
N64.5Інші ознаки та симптоми з боку молочної залози. Індурація молочної залози. Виділення із соска
Втягнутий сосок
N64.8Інші уточнені хвороби молочної залози. Галактоцелі. Субінволюція молочної залози (постлактаційна)
N64.9Хвороба молочної залози неуточнена

ЗАПАЛЬНІ ХВОРОБИ ЖІНОЧИХ ТАЗОВИХ ОРГАНІВ (N70-N77)

Виключені: ускладнюючі:
аборт, позаматкову або молярну вагітність ( O00 -O07 , O08.0 )
вагітність, пологи та післяпологовий період ( O23. — ,O75.3 , O85 , O86 . -)

N70 Сальпінгіт та оофорит

Включено: абсцес:
маткової труби
яєчника
тубооваріальний
піосальпінкс
сальпінгоофорит
тубооваріальна запальна хвороба
При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код ( B95-B97).

N70.0Гострий сальпінгіт та оофорит
N70.1 Хронічний сальпінгітта оофорит. Гідросалпінкс
N70.9Сальпінгіт та оофорит неуточнені

N71 Запальні хвороби матки, крім шийки матки

Включено: ендо(міо)метрит
метрит
міометрит
піометра
абсцес матки
При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код ( B95-B97).

N71.0Гостра запальна хвороба матки
N71.1Хронічна запальна хвороба матки
N71.9Запальна хвороба матки неуточнена

N72 Запальна хвороба шийки матки

Цервіцит
Ендоцервіцит) з наявністю або без ерозії або ектропіону
Екзоцервіцит
За потреби ідентифікувати інфекційний агент
використовують додатковий код ( B95-B97).
Виключені: ерозія та ектропіон шийки матки без цервіциту ( N86)

N73 Інші запальні хвороби жіночих тазових органів

При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код ( B95-B97).

N73.0Гострий параметрит та тазовий целюліт
Абсцес:
широкої зв'язки) уточнений(а) як
параметрія ) гострий(а)
Тазова флегмона у жінок
N73.1Хронічний параметрит та тазовий целюліт
N73.0, уточнене як хронічне
N73.2Параметрит та тазова флегмона неуточнені
Будь-який стан у підрубриці N73.0, не уточнене як гостре чи хронічне
N73.3Гострий тазовий перитоніт у жінок
N73.4Хронічний тазовий перитоніт у жінок
N73.5Тазовий перитоніт у жінок неуточнений
N73.6Тазові перитонеальні спайки у жінок
Виключені: тазові перитонеальні спайки у жінок післяопераційні ( N99.4)
N73.8Інші уточнені запальні хвороби жіночих тазових органів
N73.9Запальні хвороби жіночих тазових органів неуточнені
Інфекційні чи запальні хвороби жіночих тазових органів БДУ

N74* Запальні хвороби жіночих тазових органів при хворобах, класифікованих в інших рубриках

N74.0* Туберкульозна інфекція шийки матки ( А18.1+)
N74.1* Запальні хвороби жіночих тазових органів туберкульозної етіології ( А18.1+)
Туберкульозний ендометрит
N74.2* Запальні хвороби жіночих тазових органів, викликані сифілісом ( А51.4+, А52.7+)
N74.3* Гонококові запальні хвороби жіночих тазових органів ( А54.2+)
N74.4* Запальні хвороби жіночих тазових органів, спричинені хламідіями ( А56.1+)
N74.8* Запальні хвороби жіночих тазових органів при інших хворобах, класифікованих в інших рубриках

N75 Хвороби бартолінової залози

N75.0Кіста бартолінової залози
N75.1Абсцес бартолінової залози
N75.8Інші хвороби бартолінової залози. Бартолініт
N75.9Хвороба бартолінової залози неуточнена

N76 Інші запальні хвороби піхви та вульви

При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код ( B95-B97).
Виключений: старечий (атрофічний) вагініт ( N95.2)

N76.0Гострий вагініт. Вагініт БДУ
Вульвовагініт:
БДУ
гострий
N76.1Підгострий та хронічний вагініт

Вульвовагініт:
хронічний
підгострий
N76.2Гострий вульвіт. Вульвіт БДУ
N76.3Підгострий та хронічний вульвіт
N76.4Абсцес вульви. Фурункул вульви
N76.5Виразка піхви
N76.6Виразка вульви
T76.8Інші уточнені запальні хвороби піхви та вульви

N77* Виразка та запалення вульви та піхви при хворобах, класифікованих в інших рубриках

НЕЗАПАЛЬНІ ХВОРОБИ ЖІНОЧИХ ПІДЛОВИХ ОРГАНІВ (N80-N98)

N80 Ендометріоз

N80.0Ендометріоз матки. Аденоміоз
N80.1Ендометріоз яєчників
N80.2Ендометріоз маткових труб
N80.3Ендометріоз тазової очеревини
N80.4Ендометріоз ректовагінальної перегородки та піхви
N80.5Ендометріоз кишечника
N80.6Ендометріоз шкірного рубця
N80.8Інший ендометріоз
N80.9Ендометріоз неуточнений

N81 Випадання жіночих статевих органів

Виключені: випадання статевих органів, що ускладнює вагітність, пологи або розродження ( O34.5)
випадання і грижа яєчника та маткової труби ( N83.4)
випадання кукси (зводу) піхви після гістеректомії ( N99.3)

N81.0Уретроціле у жінок

Виключено: уретроцеле з:
цистоцеле ( N81.1)
випадання матки ( N81.2-N81.4)
N81.1Цистоцелі. Цистоцеле з уретроцеле. Випадання стінки (передньої) піхви БДУ
Виключено: цистотел з випадінням матки ( N81.2-N81.4)
N81.2Неповне випадання матки та піхви. Випадання шийки матки БДУ
Випадання піхви:
першого ступеня
другого ступеня
N81.3Повне випадання матки та піхви. Просиденція (матки) БДУ. Випадання матки третього ступеня
N81.4Випадання матки та піхви неуточнене. Випадання матки БДУ
N81.5Ентероцеле піхви
Виключено: ентероцеле з випаданням матки ( N81.2-N81.4)
N81.6Ректоцеле. Випадання задньої стінки піхви
Виключені: випадання прямої кишки ( K62.3)
ректоцеле з випадінням матки ( N81.2-N81.4)
N81.8Інші форми випадання жіночих статевих органів. Недостатність м'язів тазового дна
Старі розриви м'язів тазового дна
N81.9Випадання жіночих статевих органів неуточнене

N82 Свищі із залученням жіночих статевих органів

Виключений: міхурово-кишковий свищ ( N32.1)

N82.0Пухирно-піхвовий свищ
N82.1Інші свищі жіночих сечостатевих шляхів
Свищі:
шийно-сечопухирний
сечоводово-піхвовий
уретровагінальний
матково-сечовідний
матково-сечопухирний
N82.2Свищ вагінально-тонкокишковий
N82.3Свищ вагінально-товстокишковий. Ректовагінальний свищ
N82.4Інші кишково-генітальні нориці у жінок. Кишково-матковий свищ
N82.5Свищі генітально-шкірні у жінок

Свищ:
матково-черевно-стінковий
вагінально-проміжний
N82.8Інші нориці жіночих статевих органів
N82.9Свищ жіночих статевих органів неуточнений

N83 Незапальні ураження яєчника, маткової труби та широкого зв'язування матки

Виключений: гідросальпінкс ( N70.1)

N83.0Фолікулярна кіста яєчника. Кіста граафова фолікула. Геморагічна фолікулярна кіста (яєчника)
N83.1Кіста жовтого тіла. Геморагічна кіста жовтого тіла
N83.2Інші та неуточнені кісти яєчника
Ретенційна кіста
Проста кіста) яєчника
Виключені: кіста яєчника:
пов'язана з аномалією розвитку ( Q50.1)
неопластична ( D27)
синдром полікістозного яєчника ( E28.2)
N83.3Набута атрофія яєчника та маткової труби
N83.4Випадання та грижа яєчника та маткової труби
N83.5Перекручування яєчника, ніжки яєчника та маткової труби
Перекручування:
додаткової труби
кісти Морганьї
N83.6Гематосальпінкс
Виключені: гематосальпінкс із:
гематокольпосом ( N89.7)
гематометрою ( N85.7)
N83.7Гематома широкого зв'язування матки
N83.8Інші незапальні хвороби яєчника, маткової труби та широкого зв'язування матки
Синдром розриву широкого зв'язування [Мастерса-Аллена]
N83.9Незапальна хвороба яєчника, маткової труби та широкого зв'язування матки неуточнена.

N84 Поліп жіночих статевих органів

Виключено: аденоматозний поліп ( D28. -)
плацентарний поліп ( O90.8)

N84.0Поліп тіла матки
Поліп:
ендометрія
матки БДУ
Виключена: поліпоїдна гіперплазія ендометрію ( N85.0)
N84.1Поліп шийки матки. Поліп слизової оболонки шийки матки
N84.2Поліп піхви
N84.3Поліп вульви. Поліп статевої губи
N84.8Поліп інших відділів жіночих статевих органів
N84.9Поліп жіночих статевих органів неуточнений

N85 Інші незапальні хвороби матки, за винятком шийки матки

Виключені: ендометріоз ( N80. -)
запальні хвороби матки ( N71. -)

Незапальні хвороби шийки матки ( N86-N88)
поліп тіла матки ( N84.0)
випадання матки ( N81. -)

N85.0Залізна гіперплазія ендометрію
Гіперплазія ендометрію:
БДУ
кістозна
залізисто-кістозна
поліпоїдна
N85.1Аденоматозна гіперплазія ендометрію. Гіперплазія ендометрія атипова (аденоматозна)
N85.2Гіпертрофія матки. Велика або збільшена матка
Виключена: післяпологова гіпертрофія матки ( O90.8)
N85.3Субінволюція матки
Виключена: післяпологова субінволюція матки ( O90.8)
N85.4Неправильне положення матки
Антеверсія)
Ретрофлексія) матки
Ретроверсія)
Виключено: як ускладнення вагітності, пологів або після пологового періоду ( O34.5, O65.5)
N85.5Виворіт матки
O71.2)
післяпологове випадання матки ( N71.2)
N85.6Внутрішньоматкові синехії
N85.7Гематометр. Гематосальпінкс із гематометрою
Виключено: гематометра з гематокольпосом ( N89.7)
N85.8Інші уточнені запальні хвороби матки. Атрофія матки набута. Фіброз матки БДУ
N85.9Незапальна хвороба матки неуточнена. Ураження матки БДУ

N86 Ерозія та ектропіон шийки матки

Декубітальна (трофічна) виразка)
Виворіт ) шийки матки
Виключено: з цервіцитом ( N72)

N87 Дисплазія шийки матки

Виключена: карцинома in situ шийки матки ( D06. -)

N87.0Слабовиражена дисплазія шийки матки. Цервікальна інтраепітеліальна неоплазія І ступеня
N87.1Помірна дисплазія шийки матки. Цервікальна інтраепітеліальна неоплазія ІІ ступеня
N87.2Різко виражена дисплазія шийки матки, яка не класифікована в інших рубриках.
Різко виражена дисплазія БДУ
Виключено: цервікальна інтраепітеліальна неоплазія III ступенязі згадкою (або без нього)
D06. -)
N87.9Дисплазія шийки матки неуточнена

N88 Інші незапальні хвороби шийки матки

Виключені: запальні хвороби шийки матки ( N72)
поліп шийки матки ( N84.1)

N88.0Лейкоплакія шийки матки
N88.1Старий розрив шийки матки. Спайки шийки матки
O71.3)
N88.2Стриктура та стеноз шийки матки
Виключені: як ускладнення пологів ( O65.5)
N88.3Недостатність шийки матки
Обстеження та допомога при (передбачуваній) істміко-церві кальної недостатності поза вагітністю
Виключені: ускладнююча стан плода та новонародженого ( P01.0)
ускладнююча вагітність ( O34.3)
N88.4Гіпертрофічне подовження шийки матки
N88.8Інші уточнені незапальні хвороби шийки матки
Виключено: поточна акушерська травма ( O71.3)
N88.9Незапальна хвороба шийки матки неуточнена

Виключено: карцинома in situ піхви ( D07.2), запалення піхви ( N76. -), старечий (атрофічний) вагініт ( N95.2)
білі при трихомонозі ( А59.0)
N89.0Слабовиражена дисплазія піхви. Внутрішньоепітеліальна неоплазія піхви І ступеня
N89.1Помірна дисплазія піхви. Внутрішньоепітеліальна неоплазія піхви ІІ ступеня
N89.2Різко виражена дисплазія піхви, не класифікована в інших рубриках
Різко виражена дисплазія піхви БДУ
Виключена: внутрішньоепітеліальна неоплазія піхви III ступеня зі згадкою (або без неї)
про різко виражену дисплазію ( D07.2)
N89.3Дисплазія піхви неуточнена
N89.4Лейкоплакія піхви
N89.5Стриктура та атрезія піхви
Піхвові:
спайки
стеноз
Виключено: післяопераційні спайки піхви ( N99.2)
N89.6Щільна незаймана плева. Ригідна незаймана плева. Щільне незаймане кільце
Виключена: незаймана плева зарощена ( Q52.3)
N89.7Гематокольпос. Гематокольпос з гематометрою або гематосальпінксом
N89.8Інші запальні хвороби піхви. Белі БДУ. Старий розрив піхви. Виразка піхви
Виключено: поточна акушерська травма ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
старий розрив із залученням м'язів тазового дна ( N81.8)
N89.9Незапальна хвороба піхви неуточнена

N90 Інші незапальні хвороби вульви та промежини

Виключені: карцинома in situ вульви ( D07.1)
поточна акушерська травма ( O70. — , O71.7-O71.8)
запалення вульви ( N76. -)

N90.0Слабовиражена дисплазія вульви. Внутрішньоепітеліальна неоплазія вульви І ступеня
N90.1Помірна дисплазія вульви. Внутрішньоепітеліальна неоплазія вульви ІІ ступеня
N90.2Різко виражена дисплазія вульви, яка не класифікована в інших рубриках.
Різко виражена дисплазія вульви БДУ
Виключена: внутрішньоепітеліальна неоплазія вульви III ступеня зі згадкою (або без неї)
про різко виражену дисплазію ( D07.1)
N90.3Дисплазія вульви неуточнена
N90.4Лейкоплакія вульви
Дистрофія)
Крауроз )
N90.5Атрофія вульви. Стеноз вульви
N90.6Гіпертрофія вульви. Гіпертрофія статевих губ
N90.7Кіста вульви
N90.8Інші уточнені незапальні хвороби вульви та промежини. Спайки вульви. Гіпертрофія клітора
N90.9Незапальна хвороба вульви та промежини неуточнена

N91 Відсутність менструацій, мізерні та рідкісні менструації

Виключена: дисфункція яєчників ( E28. -)

N91.0Первинна аменорея. Порушення менструацій у пубертатному періоді
N91.1Вторинна аменорея. Відсутність менструацій у жінок, у яких раніше вони були
N91.2Аменорея неуточнена. Відсутність менструації БДУ
N91.3Первинна олігоменорея. Убогі або рідкісні менструації з початку їх появи
N91.4Вторинна олігоменорея. Убогі або рідкісні менструації у жінок з раніше нормальними менструаціями
N91.5Олігоменорея неуточнена. Гіпоменорея БДУ

N92 Рясні, часті та нерегулярні менструації

Виключено: кровотечу після менопаузи ( N95.0)

N92.0Рясні та часті менструації при регулярному циклі
Періодично рясні менструації БДУ. Менорагія БДУ. Поліменорея
N92.1Рясні та часті менструації при нерегулярному циклі
Нерегулярні кровотечі у міжменструальному періоді
Нерегулярні, скорочені інтервали між менструальними кровотечами. Менометрорагія. Метрорагія
N92.2Рясні менструації у пубертатному періоді
Рясні кровотечі на початку менструального періоду. Пубертатна менорагія. Пубертатні кровотечі
N92.3Овуляторні кровотечі. Регулярні менструальні кровотечі
N92.4Рясні кровотечі у передменопаузному періоді
Менорагія або метрорагія:
клімактерична
у менопаузі
передклімактерична
у передменопаузі
N92.5Інші уточнені форми нерегулярних менструацій
N92.6Нерегулярні менструації неуточнені
Нерегулярні:
кровотечі БДУ
менструальні цикли БДУ
Виключено: нерегулярні менструації на фоні:
подовжених інтервалів або мізерних кровотеч ( N91.3-N91.5)
укорочених інтервалів або рясних кровотеч ( N92.1)

N93 Інші аномальні кровотечі з матки та піхви

Виключені: неонатальна кровотеча з піхви ( P54.6)
хибна менструація ( P54.6)

N93.0Посткоїтні або контактні кровотечі
N93.8Інші уточнені аномальні кровотечі з матки та піхви
Дисфункціональні або функціональні маткові або волога порошкові кровотечі БДУ
N93.9Аномальна маткова та вагінальна кровотеча неуточнена

N94 Больові та інші стани, пов'язані з жіночими статевими органами та менструальним циклом

N94.0Болі в середині менструального циклу
N94.1Диспареунія
Виключена: психогенна диспареунія ( F52.6)
N94.2Вагінізм
Виключений: психогенний вагінізм ( F52.5)
N94.3Синдром передменструальної напруги
N94.4Первинна дисменорея
N94.5Вторинна дисменорея
N94.6Дисменорея неуточнена
N94.8Інші уточнені стани, пов'язані з жіночими статевими органами та менструальним циклом
N94.9Стани, пов'язані з жіночими статевими органами та менструальним циклом неуточнені

N95 Порушення менопаузи та інші порушення у навколоменопаузному періоді

Виключені: рясні кровотечі у пременопаузному періоді ( N92.4)
постменопаузний:
остеопороз ( M81.0)
з патологічним переломом ( M80.0)
уретрит ( N34.2)
передчасна менопауза БДУ ( E28.3)

N95.0Постменопаузні кровотечі
N95.3)
N95.1Менопауза та клімактеричний стан у жінки
Пов'язані з менопаузою такі симптоми, як припливи, безсоння, головний біль, порушення уваги
Виключені: пов'язані зі штучною менопаузою ( N95.3)
N95.2Постменопаузний атрофічний вагініт. Старецький (атрофічний) вагініт
Виключений: пов'язаний із штучною менопаузою ( N95.3)
N95.3Стани, пов'язані зі штучно викликаною менопаузою. Синдром після штучної менопаузи
N95.8Інші уточнені порушення менопаузного та перименопа вузького періоду
N95.9Менопаузні та перименопаузні порушення неуточнені

N96 Звичний викидень

Обстеження чи надання медичної допомогипоза періодом вагітності. Відносна безплідність
Виключено: поточна вагітність ( O26.2)
з поточним абортом ( O03-O06)

N97 Жіноча безплідність

Включено: нездатність завагітніти
стерильність жіноча БДУ
Виключено: відносне безпліддя ( N96)

N97.0 Жіноча безплідністьпов'язане з відсутністю овуляції
N97.1Жіноча безплідність трубного походження. Пов'язане з вродженою аномалією маткових труб
Трубна:
непрохідність
закупорка
стеноз
N97.2Жіноча безплідність маткового походження. Пов'язане з вродженою аномалією матки
Дефект імплантації яйцеклітини
N97.3Жіноча безплідність цервікального походження
N97.4Жіноча безплідність, пов'язана з чоловічими факторами
N97.8Інші форми жіночої безплідності
N97.9Жіноча безплідність неуточнена

N98 Ускладнення, пов'язані зі штучним заплідненням

N98.0Інфекція, пов'язана з штучним заплідненням
N98.1Гіперстимуляція яєчників
Гіперстимуляція яєчників:
БДУ
пов'язана з індукованою овуляцією
N98.2Ускладнення, пов'язані зі спробою імплантації заплідненої яйцеклітини після екстракорпорального
запліднення
N98.3Ускладнення, пов'язані зі спробою імплантації ембріона
N98.8Інші ускладнення, пов'язані зі штучним заплідненням
Ускладнення штучної інсемінації:
донорською спермою
спермою чоловіка
N98.9Ускладнення, пов'язані із штучним заплідненням, неуточнені

ІНШІ ХВОРОБИ МОЧЕПІЛЬНОЇ СИСТЕМИ (N99)

N99 Порушення сечостатевої системи після медичних процедур, які не класифіковані в інших рубриках

Виключені: променевий цистит ( N30.4)
остеопороз після оперативного видалення яєчника ( M81.1)
з патологічним переломом ( M80.1)
стани, пов'язані зі штучно викликаною менопаузою ( N95.3)

N99.0Післяопераційна ниркова недостатність
N99.1Післяопераційна стриктура уретри. Стриктура уретри після катетеризації
N99.2Післяопераційні спайки піхви
N99.3Випадання склепіння піхви після екстирпації матки
N99.4Післяопераційні спайки у малому тазі
N99.5Дисфункція зовнішньої стоми сечових шляхів
N99.8Інші порушення сечостатевої системи після медичних процедур. Синдром резидуального яєчника
N99.9Порушення сечостатевої системи після медичних процедур неуточнене

Характер та тяжкість клінічних проявівВІН залежить від вираженості загальної інтоксикації організму та від ступеня активності патологічного процесу у нирках. Перші суб'єктивні симптоми захворювання зазвичай з'являються через 2-3 дні від початку лікування антибіотиками (найчастіше пеніциліном або напівсинтетичними його аналогами) за геоводом загострення хронічного тонзиліту, ангіни, отиту, гаймориту, ГРВІ та інших захворювань, що передують розвитку ВІН В інших випадках вони виникають за кілька днів після призначення нестероїдних протизапальних засобів, діуретиків, цитостатиків, введення рентгеноконтрастних речовин, сироваток, вакцин. У більшості хворих з'являються скарги на загальну слабкість, пітливість, головну біль, болі ниючого характеру в ділянці нирок, сонливість, зниження або втрату апетиту, нудоту. Нерідко згадані симптоми супроводжуються ознобом із лихоманкою, ломотою у м'язах, іноді поліартралгією, шкірними алергічними висипаннями. В окремих випадках можливий розвиток помірно вираженої та нетривалої артеріальної гіпертензії. Набряки для ВІН не характерні і, як правило, відсутні. Не спостерігається зазвичай і дизуричних явищ. У переважній більшості випадків вже з перших днів відзначається поліурія з низькою відносною щільністю сечі (гіпостенурія). Лише при дуже тяжкому перебігу ВІН на початку захворювання спостерігається значне зменшення (олігурія) сечі аж до розвитку анурії (що поєднується, однак, з гіпостенурією) та інших ознак ГНН. Одночасно виявляється і сечовий синдром: незначна (0,033-0,33 г/л) або (рідше) помірно виражена (від 1,0 до 3,0 г/л) протеїнурія, мікрогематурія, невелика або помірна лейкоцитурія, циліндрурія з перевагою гіалінових, а при тяжкому перебігу - і появою зернистих та воскоподібних циліндрів. Часто виявляються оксалатурія та кальційурія.
Походження протеїнурії пов'язане насамперед зі зниженням реабсорбції білка епітелієм проксимальних відділів канальців, проте не виключається можливість секреції особливого (специфічного) тканинного білка Tamm-Horsfall у просвіт канальців (Б. І. Шулутко, 1983).
Механізм виникнення мікрогематурії не зовсім зрозумілий.
Патологічні зміни у сечі зберігаються протягом усього захворювання (протягом 2-4-8 тижнів). Особливо довго (до 2-3 місяців і більше) тримаються поліурія та гіпостенурія. Олігурію, що спостерігається іноді в перші дні захворювання, пов'язують з підвищенням внутрішньоканальцевого і внутрішньокапсулярного тиску, що призводить до падіння ефективного фільтраційного тиску і скороминуще зниження швидкості клубочкової фільтрації. Поряд із зниженням концентраційної здатності рано (також у перші дні) розвивається порушення азотовидільної функції нирок (особливо у важких випадках), що проявляється гіперазотемією, тобто підвищенням рівня в крові сечовини та креатиніну. Характерно, що гіперазотемія розвивається і натомість поліурії та гіпостенурії. Можливий також розлад електролітного балансу(гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія) та кислотно-лужної рівноваги з явищами ацидозу. Виразність згаданих порушень нирок щодо регуляції азотистого балансу, кислотно-лужної рівноваги та водно-електролітного гомеостазу залежить від тяжкості патологічного процесу в нирках і досягає найбільшою мірою у разі розвитку ГНН.
Як наслідок запального процесуу нирках та загальної інтоксикації спостерігаються характерні зміни з боку периферичної крові: невеликий або помірно виражений лейкоцитоз із незначним зрушенням вліво, часто – еозинофілія, збільшення ШОЕ. У важких випадках можливий розвиток анемії. При біохімічному дослідженні крові виявляються С-реактивний білок, підвищені показникиДФА-проби, сіалових кислот, фібриногену (або фібрину), диспротеїнемія з гіпер-a1- та а2-глобулінемією.
При оцінці клінічної картиниВІН та його діагностику важливо мати на увазі, що практично майже у всіх випадках і вже в перші дні від початку захворювання розвиваються ознаки ниркової недостатності різного ступенявиразності: від незначного підвищення в крові рівня сечовини та креатиніну (у легких випадках) до типової картини ГНН (при тяжкому перебігу). При цьому характерно, що розвиток анурії (вираженої олігурії) можливий, але зовсім не обов'язковий. Найчастіше ниркова недостатність розвивається на тлі поліурії та гіпостенурії.
У переважній більшості випадків явища ниркової недостатності мають оборотний характер і проходять через 2-3 тижні, проте порушення концентраційної функції нирок зберігається, як зазначалося, протягом 2-3 місяців і більше (іноді до року).
З урахуванням особливостей клінічної картини захворювання та його перебігу виділяють (Б. І. Шулутко, 1981) наступні варіанти (форми) ВІН.
1. Розгорнута форма, для якої характерні всі перелічені вище клінічні симптомита лабораторні ознаки цього захворювання.
2. Варіант ВІН, що протікає за типом "банальної" (звичайної) гострої ниркової недостатності з тривалою анурією і наростаючою гіперазотемією, з характерною для гострої ниркової недостатності фазністю розвитку патологічного процесу і дуже важким його перебігом, що вимагає при наданні допомоги хворому використання гострого гемодіалізу.
3. "Абортивна" форма з характерною для неї відсутністю фази анурії, раннім розвитком поліурії, незначною та нетривалою гіперазотемією, сприятливим перебігомта швидким відновленням азотовидільної та концентраційної (протягом 1-1,5 місяця) функцій нирок.
4. "Вогнева" форма, при якій клінічні симптоми ОІН виражені слабо, стерті, зміни в сечі мінімальні і непостійні, гіперазотемія або відсутня, або незначна і швидко минуща. Для цієї форми характерніші гостра поліурія з гіпостенурією, швидке (протягом місяця) відновлення концентраційної функції нирок і зникнення патологічних змін у сечі. Це найбільш легкий за течією і найбільш сприятливий варіант ОІН. У поліклінічних умовах він зазвичай проходить як "інфекційно-токсична нирка".
При ВІН прогноз найчастіше сприятливий. Зазвичай зникнення основних клініко-лабораторних симптомів захворювання відбувається у перші 2-4 тижні від його початку. Протягом цього періоду нормалізуються показники сечі та периферичної крові, відновлюється нормальний рівень сечовини та креатиніну в крові, значно довше зберігається поліурія з гіпостенурією (іноді до 2-3 місяців та більше). Лише в окремих випадках при дуже тяжкому перебігу ВІН з вираженими явищами ГНН можливий несприятливий результат. Іноді ВІН може купувати хронічний перебіг, головним чином при пізній його діагностиці та неправильному лікуванні, недотриманні хворими на лікарські рекомендації.

Пієлонефрит – це запальне захворювання нирок. Уражаються безпосередньо балії та тканина (переважно проміжна). Хворіють люди різного віку, але у жінок через структурні особливості патологія зустрічається частіше, ніж у чоловіків.

Згідно з Міжнародною класифікацією хвороб десятого перегляду (МКХ-10) стан віднесено до XIV класу «Хвороби сечостатевої системи». Клас поділено на 11 блоків. Позначення кожного блоку починається з літери N. Кожна хвороба має тризначне або чотиризначне позначення. Запальні захворювання нирок відносяться до рубрик (N10-N16) та (N20-N23).

Чим небезпечна недуга

1. Запальне захворювання нирок – поширена патологія. Захворіти може будь-яка людина. Група ризику велика: діти, молоді жінки, вагітні, літні чоловіки.
2. Нирки– провідний фільтр організму. За добу вони пропускають через себе до 2000 літрів крові. Варто їм захворіти, як вони не справляються із фільтрацією токсинів. Отруйні речовини знову надходять у кров. Розносяться по всьому організму та отруюють його.

Перші симптоми не відразу асоціюються із хворобами нирок:

• Підвищення артеріального тиску.
• Поява сверблячки.
• Набряки кінцівок.
• Почуття втоми, що не відповідає навантаженням.

Лікування симптомів без консультацій із фахівцями, у домашніх умовах, призводить до погіршення стану.

Недуга можуть спровокувати будь-які фактори, що оточують сучасної людини: стрес, переохолодження, перевтома, ослаблений імунітет, нездоровий образжиття.

Захворювання небезпечне тим, що може статися хронічним. При загостренні патологічний процес поширюється здорові ділянки. Внаслідок цього паренхіма гине, орган поступово зморщується. Його функціонування знижується.

Захворювання може призвести до формування ниркової недостатності та необхідності підключення апарату « штучна нирка». Надалі може знадобитися пересадка нирки.

Особливо небезпечними є наслідки – приєднання гнійної інфекції, некротизація органу.

У МКБ-10 позначені:

Гострий пієлонефрит. Код N10

Загострення, що гостро протікає, викликане інфікуванням тканин нирок. Найчастіше вражає одну з нирок. Може розвиватися як у здоровій нирці, так і протікати на тлі захворювання нирки, аномалії розвитку або порушення виведення сечі.

Для ідентифікації інфекційного агента використовують додатковий код (B95-B98): В95 – для стрептококів та стафілококів, В96 – для інших уточнених бактеріальних агентів та В97 – для вірусних агентів.

Хронічний пієлонефрит. Код N11

Зазвичай розвивається внаслідок недотримання терапевтичного режиму гострого стану. Як правило, пацієнт знає про свою хворобу, але часом вона може протікати латентно. Виражені під час загострення симптоми поступово вщухають. І складається враження, що недуга відступила.

У більшості випадків патологія виявляється при диспансеризації, при аналізі сечі у зв'язку з іншими скаргами (наприклад, підвищений тиск) або захворюваннями (наприклад, сечокам'яна хвороба).

При зборі анамнезу у цих хворих іноді виявляються симптоми перенесеного циститу та інших запальних захворюваньсечовивідних шляхів. Під час загострень пацієнти скаржаться на болі в ділянці нирок, невелику температуру, Пітливість, виснаження, занепад сил, зниження апетиту, диспепсію, сухість шкіри, підвищення тиску, біль при сечовипусканні, зменшення кількості сечі.

Виділяють:

Необструктивний хронічний пієлонефрит, пов'язаний із рефлюксом. Код N11.0.

Рефлюкс - зворотний струм (в даному контексті) сечі з сечового міхура в сечоводи та вище. Основні причини:

• Переповнення сечового міхура.
• Камені сечового міхура.
• Гіпертонус сечового міхура.
• Простатить.

Хронічний обструктивний пієлонефрит. Код N11.1

Запалення розвивається на фоні порушення прохідності сечових шляхів внаслідок вроджених або набутих аномалій розвитку сечової системи. Відповідно до статистики обструктивна форма діагностується у 80% випадків.

Необструктивні хронічні пієлонефрити БДУ N11.8

При цій патології сечоводи не блоковані конкрементами чи мікроорганізмами. Прохідність сечових шляхів збережена, сечовипускання не порушено ні якісно, ​​ні кількісно.

Пієлонефрит БДУ. Код N12

Діагноз ставиться без додаткових уточнень (гострий чи хронічний).

Калькулізний пієлонефрит. Код N20.9

Розвивається і натомість ниркових конкрементів. Якщо вчасно виявити наявність каменів і розпочати лікування, можна уникнути хронізації недуги.

Камені можуть роками не давати себе знати, тому їх діагностика скрутна. Поява сильних боліву поперековій області означає лише одне – настав час звернутися до кваліфікованого фахівця. Сумно, що більшість пацієнтів з небажанням звертаються до лікарів при перших симптомах захворювання.

Зі сказаного вище, що ця хвороба - справжній хамелеон серед інших патологій. Підступна у своїй любові приймати вигляд інших захворювань, вона може завершитися сумно. Прислухайтеся до свого організму. Не заглушайте біль та інші симптоми самолікуванням. Звертайтеся своєчасно за допомогою.