البزل الجنبي مع تقنية استسقاء الصدر vikonannya. استنزاف إفراغ الجنبي حسب بولاو.

البزل الجنبي(يتم نقل الجنبة المتأخرة إلى التهاب الجنبة ؛ بزل الجنبة المترادف ، بزل الصدر) - ثقب جدار الصدر والانصباب الجنبي الجزئي ، أو المبازل بطريقة التشخيص (البزل التشخيصي). غالبًا ما يستمتع طاقم التشخيص مع الأصدقاء.

البزل الجنبي مع مرتبة الرأس في حالة ذات الجنب نضحي ، الانصباب الجنبي ، استسقاء الصدر ؛ بالإضافة إلى ذلك ، فهي فيروسية مصحوبة بتدمي الصدر ، و chilothorax ، واسترواح الصدر التلقائي أو الرضحي ، والذي ينمو في وجود زغب الجنبي. سيُسمح لك بإثبات مظهر الانصباب الجنبي للإفرازات ، والارتشاح ، والدم ، والبودر ، والقافية للجرعة البكتريولوجية والخلوية والفيزيائية الكيميائية. للحصول على مساعدة إضافية من P. ، فإن العنصر Vizmoktuyut المرضي في إفراغ الجنبة ، بروز صحي وحقن فيه مرض الليكوبين (المطهرات ، المضادات الحيوية ، المضادات الحيوية المحللة للبروتين ، الأدوية الحالة للفيبرين). P. البند. Vykonuyut أيضا عند تطبيقها استرواح الصدر من lykuvalnoyu abo طريقة التشخيص.

استدع علامات الترقيم لتجلس في وضع المريض. عند شراء خط في الجنب الفارغ ، تم تثبيت رأس وتولب المذنب المريض للأمام ، ورفع الكتف على جانبي الثقب إلى أعلى التل والأمام ، بحيث كان من الممكن توسيع الحواف الوسطى ؛ رأس ويد الرجل المريض. في حالة حدوث عمليات ندبية كبيرة في غشاء الجنب ، يجب إجراء P. bezpechnis في وضع المريض مستلقيًا على جسم سليم ؛ يتم خفض نهاية رأس الضمادات إلى طاولة العمليات بشكل طفيف. يتيح لي هذا المعسكر أن أصاب بالانسداد في الدماغ في حالة حدوث جرح في الرئة والدخول فيه.

يجب إجراء البزل الجنبي وفقًا لقواعد التعقيم ، كقاعدة عامة ، قبل تخدير العضلات بنسبة 0.5 ٪ ، نوفوكين (10-15) مل). للحصول على مظهر مرئي من الفضاء الفارغ الجنبي ، ثقب في الفضاء الوربي الثامن بين الفخذ الأوسط وشفرات الكتف بخطوط ؛ لتغيير القلب - في خط منتصف الترقوة آخر أو ثالث. سأقوم بعمل ثقب للتوضيح من أجل الإيقاع الإضافي والتسمع والتنظير الفلوري. اثقب عظمة القص على طول الحافة العلوية من الضلع ، ثم قم بتوحيد الضلوع السفلية والأعصاب ، والحواف السفلية للأضلاع. في مكان التفريغ الجنبي ، يتم تصريفها بحقنة غير عادية ، أو حقنة جانيت أو بجهاز خاص. يجب إخراج حقنة من الأنبوب (المبزل) التي يتم إدخالها في الفراغ الجنبي ، خلف صنبور أو أنبوب اللثة. عندما تسحب أو تخرج من التفريغ الجنبي أمام حقنة ، ضع صنبورًا على الأنبوب أو أغلق الصنبور ، بحيث يمكنك الوقوع في الفراغ الجنبي. في العالم ، يتم إزالة الفضاء الجنبي من جانب إلى آخر. إن إجلاء عدد كبير من الناس مذنب بسبب إفراغ الجنب ، فهو مذنب ، حتى لا تضطر إلى المعاناة من ضعف خجول. جرب Ridini لـ جرعة المختبراجمعها في أنابيب اختبار معقمة وفي نفس المكان - في قارورة عالمية. الافتتاح في shkіrі pislya P. p. ختم السطح باستخدام rіdinoyu Novikov.

عند تنفيذ P. من العنصر Mozhlivi المتسارع: ثقب في الساق ، الحجاب الحاجز ، الكبد ، الطحال ، المنكمشة (الشكل) ، النزيف داخل الجنبة ، الانسداد البطني للدماغ. عندما يتم ثقب الرئة ، هناك سعال ، وعندما يتم إدخاله إلى أنسجة الرئة lykarsky zasobivانظر الذوق في روتي. في حالة حدوث نزيف داخل الجنبة لمدة ساعة ، P. p. الدم الأحمر يخترق المحقنة ، وإذا كان هناك ناسور قصبي ، يحدث نفث الدم. يمكن أن يتجلى الانسداد في الدماغ من خلال آفة شبحية لواحد أو إهانة للعين ، في الحالات الأكثر أهمية - بالشهادة الثانية ، بواسطة sudom (div. الانصمام ). إذا دخلت الرؤوس إلى الملاط من خلال الحجاب الحاجز في المحقنة ، فقد يكون هناك انهيار وطين vmist. مع كل الساعات المتأخرة ، P. p. من الضروري إخراج الرأس من التفريغ الجنبي ، ووضع المريض على ظهره في وضع أفقي ، لإيقاظ الجراح ، وفي حالة حدوث انسداد الدماغ ، طبيب أعصاب وطبيب إنعاش.

تسريع الوقاية ، بما في ذلك تنفيذ علامات الترقيم وحق الرأس ، وطرق التلاعب وتقنيات التلاعب.

البزل الجنبي (يتم نقل التهاب الجنبة المتأخر إلى التهاب الجنبة ؛ الحقن اللاتيني ؛ ثقب ؛ تزامن: بزل الجنبة ، بزل الصدر) - ثقب في الجنبة الصدري والجزئي ، فارغ ، أو مبزل مع تشخيص P. (التشخيص) P. p.) . Viroblyayut الفصل الجنبي. arr. مع ذات الجنب نضحي ، استسقاء الصدر ، تدمي الصدر ، chilothorax ، استرواح الصدر. تسمح لك علامات الترقيم التشخيصية بتوضيح المظهر في إفرازات إفراغ الجنبي ، والشفاء ، والدم ، والفلفل الحار ، والبوفيتريا ، و vmist للبكتيريا. ، Cytol. ، Fiz. -خيميا. doslіdzhennya. بواسطة رؤساء lykuvalnoy P. p. رؤية الفضاء الجنبي ، وإنتاج التفريغ الجنبي وإدخال بعض مستحضرات الليكارسكي القديمة. غالبًا ما يتم دمج تشخيص علامات الترقيم مع الدواء. دقيقة viconuє lykar. في الحالات القصوى (على سبيل المثال ، في استرواح الصدر الرضحي) ، قد يكون المسعف متاحًا. استدعاء علامات الترقيم في موقف المريض المريض. عند شراء خيط في الجنبي فارغ ، فإن رأس وتولب المذنبين ، لكن يتم تسميرهم إلى الأمام ، ويتم رفع اليد الموجودة على جانب الثقب إلى أعلى التل والأمام ، بحيث يتم توسيع منتصف الأضلاع يتم تمديده ويتم ثقب. يجب تقليم رأس ويد الشخص المريض أو انتصاره حتى يرتدي الجميع ظهرًا بأسلوب أو بأسلوب رفيع. مع التغييرات الندبية الكبيرة في غشاء الجنب ، يتم إجراء البزل بأمان في وضع المريض المستلقي على جسم سليم ؛ يتم خفض نهاية رأس المنطق أو منضدة الزينة قليلاً في vipad بالكامل. يتيح لي هذا المعسكر أن أصاب بالانسداد في الدماغ في حالة حدوث جرح في الرئة والدخول فيه. يتم اهتزاز البزل الجنبي في المصارف المعقمة ، والتي ، كقاعدة عامة ، تدار بمحلول نوفوكين 0.5٪ (10-15 مل). للحصول على مظهر مرئي من الفضاء الفارغ الجنبي ، سيبدأ الثقب في الانكماش في هذا الفضاء الوربي الثامن ، بين الفخذ الأوسط والكتف مع الخطوط ، لإزالة الجرح - في الضلع الأوسط الآخر ، أو الثالث ، على طول الترقوة الوسطى. سوف أتحقق من البزل من أجل الإيقاع الإضافي ، والتسمع ، والتنظير التألقي. ثقب على الحافة العلوية من الضلع ، للقضاء على إصابة الأوعية الدموية الوربية والعصب. في مكان التفريغ الجنبي ، يتم تصريفها باستخدام محقنة غير عادية ، أو حقنة جانيت أو أجهزة vidmoctuval الخاصة (div. Vidsmoktuvachi). افصل المحقنة باللثة (أو المبزل) خلف صنبور أنبوب اللثة (البلاستيك). قبل تيم ، عندما تقوم بإخراج الحقنة من الرأس ، تحتاج إلى إغلاق الصنبور أو وضع السدادة على أنبوب اللثة مع علامة التوقف عن الشرب في الفضاء الفارغ الجنبي. تؤخذ عينات للمتابعة المخبرية في أنابيب اختبار معقمة ، وتؤخذ العينة في دورق زجاجي. الافتتاح في shkіrі pislya P. p. ختم السطح باستخدام rіdinoyu Novikov. عندما يتم إجراء P. ، يتم تسريع عنصر Mozhlivi - إصابة الرئة والأغشية والاستلقاء على بعض الأعضاء أسود فارغ... عندما تغفو في مثل هذا الجولكو الجريح ، فمن غير الضار أن تحضر ، لأنك مرض تحصل على العسل. حذر؛ لتسريع غير مريح من انسداد الدماغ (div. امبوليا). الوقاية من المضلعات المتسارعة في منهجية صارمة وتقنية علامات الترقيم. م. بيرلمان.

الموضوع: التشخيص التفريقي للفايبوت في الفراغ الجنبي.

عادة ما يتم تشخيص Vipit في الفضاء الفارغ الجنبي في حوالي مليون شخص.

مرض. حسنًا ، سأتحقق من وتيرة الأصوات الجنبية.

قد تكون العمليات المرضية في غشاء الجنب ذات طبيعة ثانوية. غير متورط في

الطبيعة الثانوية لتراكم الولادة في الفراغ الجنبي ، غالبًا

تبدأ شدة التغلب على المرض الرئيسي ، وفي صفوف

زيارات خاصة للمخدرات. يعتمد التشخيص التفريقي على

المبدأ: من تأسيس حقيقة أن vipot الجنبي واضح من خلال اليوغو

الخصائص (ترانسودات abo eksudat) قبل الكشف عن مسببات vipot.

مثل هذا القرار لمنع إمكانية الكشف المبكر عن المرض و

يوغو لوكوفانيا في وقت مبكر.

علم وظائف الأعضاء الطبيعي والمرضي.

في نورمي مع صفائح ذات الجنب الجداري والحشوي є 1-2 مل

ريدني ، الذي يسمح بغشاء الجنب الحشوي لـ kovzati udovzh parietal pid

ساعة من الأرواح. إلى جانب ذلك ، هناك كمية صغيرة من rіdini

zd_ysnyuє قوة حرارة السطحين. في نورمي في غشاء الجنب الجداري

هناك المزيد من الأوعية اللمفاوية ، في الأوعية الحشوية - المزيد من الأوعية الدموية. قطر الدائرة

الشعيرات الدموية في غشاء الجنب الحشوي أكبر من قطر الشعيرات الدموية

ذات الجنب الجداري. روخ ريدني في غشاء الجنب الجداري

وفقًا لقانون التبادل عبر الشعيرات الدموية لـ Starling. جوهر القانون

polyaga في حقيقة أن انهيار حياة الطفل يرجع إلى الاختلاف

التدرج المطلق للرذيلة الهيدروستاتيكية والأورام. الخامس

وفقا للقانون في القاعدة من أصل الجنبي من الجداري

يذهب ذات الجنب إلى الفضاء الفارغ الجنبي ، يتم كثف الأصوات الحشوية

الجنبة. للمشاركة ، في غشاء الجنب الجداري ، 100 مل من الولادة في

سنة واحدة ، تبلل بـ 300 مل ، ثم في الفراغ الجنبي

عملي لا. Ін طرق زيادة الإثبات في rіdini: vivedennya rіdini z

يمكن رؤية الفراغ الجنبي على الأوعية اللمفاوية للجزئية

التهاب الجنبة. في الأفراد الأصحاء ، يصبح التصريف عبر الأوعية اللمفاوية

20 مل / سنة ، حتى 500 مل دوبو.

آليات تراكم الولادة في الفراغ الجنبي مع التهاب الجنبة.

1. زيادة تغلغل الجنب الجداري.

تحريك الملزمة الشعرية الهيدروستاتيكية في الحشوية و

غشاء الجنب الجداري.

2. زيادة كمية الدم في الفراغ الجنبي ،

3. الحد من قبضة الأورام على بلازما الدم.

4. انخفاض الملزمة داخل الجنبة (مع انخماص ،

سرطان الرئة القصبي المنشأ ، الساركويد).

5. فقدان المنشأ الجنبي في الأوعية اللمفاوية.

في حالة ذات الجنب السرطاني ، من الممكن إضافة آليات عشرية.

صدمة التشخيص أثناء التشخيص التفريقي ، بما في ذلك البداية 3

1. المرحلة الأولى هي إثبات حقيقة ظهور الخط الجنبي

2. إعادة طبيعة vipot الجنبي - chi transudate

إفراز. إذا كانت tse transudate ضرورية ، فمن الضروري التخلص منها و

todі ترشح rozmoktuєatsya. قام Yaksho vi بإعداد scho tse eksudat

(ممارسة ذات الجنب) ، فمن الضروري تحديد سبب ظهور الإفرازات.

3. Vstanovleniya تسبب eksudat.

خطة علاج المريض المصاب بالفايبوت في الفراغ الجنبي:

1. الظروف السريرية: ندبة ، سوابق ، بيانات فيزيائية.

2. التفاصيل الشعاعية: تصوير الصدر بالأشعة ،

التصوير المقطعي لسرطان الثدي وتصوير القصبات والتصوير المقطعي المحوسب.

3. بزل الصدر - البزل الجنبي.

4. ما قبل الولادة الجنبية: اسم viglyad ، مظهر الزجاجة ،

مستوى اللاكتات ديهيدروجينيز ، مستوى الجلوكوز ، الأميليز.

5. جرعة خلوية من vipot الجنبي.

6- طرق المعالجة الغازية - عرض الخزعة الجنبية ،

مسح للرئتين ، تصوير الأوعية من الأساطير.

7. في حالة تعبئة ذات الجنب ، تكون قيمة الموجات فوق الصوتية أكبر.

مرض سكارجي:

على آلام الثدي

ذات الجنب الجداري ، وغالبًا مع ذات الجنب النضحي)

سعال جاف غير منتج. Vvazhaєte ، تراكمت scho rіdini

لتقليل أنابيب الشعب الهوائية ، وإبطاء وتيرتها بشكل طبيعي ، ثم

є قبل السعال. يمكن أن يكون السعال الجاف مظهرًا من مظاهر المرض الأساسي.

· Zadishka - أهم أعراض vipot في الفراغ الجنبي. تراكم

الولادة في الفراغ الجنبي حتى التغيير في VC وتطور

العيوب ، وأهم مظاهرها هو zadishka.

نظرة زغالني:

علامات هزيمة الأجهزة والأنظمة الأخرى: تشي نيماو: محيطي

الجسر ، وعلامات pechinkovy ، وتحسين الغدد الدرقية ، والحد من المنحدرات ،

تحسين الجامعات اللمفاوية ، نمو القلوب ، التحسن

الطحال والاستسقاء و.

هزيمة في النظام: النظر بوحشية حول الثدي -

أضلاع ناعمة ،

m_stsyah تقصير صوت القرع. فقط القليل من الولادة في الجنبي

المساحة الفارغة صغيرة ، فلا يمكنك قطع تقصير صوت الإيقاع. تريبا

قم بتغيير وضع المريض وإعادة تنظيفه مرة أخرى.

علامات الأشعة السينية:

· إذا لم يكن ريديني من الباجاتو (حتى 1000 مل) ، فلا يمكنك كزة أي شيء.

يمكنك تهدئة ريديني المشتراة في الجيوب الأنفية.

إذا كان rіdini أكثر من 1000 مل ، فإنه يظهر سواد متجانس في

إفراغ الجنبي ، مع قص الحافة العلوية. لذلك buvaє لا تتوقع.

اتساع منتشر من ريديني

الاستبدال المقابل لأعضاء الوسط

الأهم للتشخيص є vipit المجاني. من الضروري هنا

حيوانات uvagu (خاصة في حالة التهاب الجنبة القاعدية) ليتم رؤيتها

الحد السفلي من الرئة والميشور الملتوي (في العادة ، لا يزيد عن 2 سم ، مع

يمكن أن تنمو المواليد المتراكمة من الياك). مع interlobar

ذات الجنب chi vipotah - هذا قصدير مزدوج محدب ، مع ستان cich

مطلوب معرفة مشتركة.

إذا ظهرت في التفريغ الجنبي ، فأنت تتظاهر بأنك أفقي

روفين روديني. التشخيص أكثر أهمية ، إذا كنت تتذكر كل شيء

إفراغ الجنبي. سواد جميع buva الفارغ: إجمالي

الالتهاب الرئوي ، طمس نصف إفراغ الثدي ، مع انخماص لسبب ما

جديد. إذا كنت في نصف الثدي ، فعندئذ ستفعل

للدفاع عن الجانب المقابل ، وكانخماص ، ثم تنظيم التبرير في

جانب المعركة.

في حالة الالتهاب الرئوي الكلي ، لا يوجد سواد عام ، إنه ضروري للغاية

علامات viconati في الديناميكية.

إذا لم يساعدوها ، فمن الضروري الذهاب إلى الأشعة المقطعية.

مغلفة ذات الجنب dopomaga UZD.

إذا تم إثبات حقيقة ظهور الخط ، فانتقل إلى المرحلة الهجومية -

مرحلة تحديد طبيعة ريديني الجنبي ، التي يتم من أجلها

البزل الجنبي.

خوارزمية للتشخيص التفريقي للارتشاح والإفراز:

بمجرد إنشاء الترانزستور ، ليس من المهم إظهار الأسباب:

1. فشل القلب الراكد

2. المتلازمة الكلوية: التهاب كبيبات الكلى ،

3. تليف الكبد

4. الوذمة المخاطية

5. الانسداد الشريان الأسطوري، لشكل احتشاء التهاب رئوي و vipot

6. الساركويد

من الضروري التخلص من المرض الرئيسي.

وكأحكام الإفراز ، فإن أخلاق الإفراز أكثر ربحية.

1. الفئران بيرش - حل جديد: الآفة المنتشرة من ذات الجنب ،

الانصباب الجنبي الأساسي هو ورم الظهارة المتوسطة.

2. أمراض معدية:

النباتات اللاهوائية

السل (20-50٪)

جرثومي

· المكورات الرئوية. بالتوازي مع الالتهاب الرئوي يمكن أن تتطور

parapneumonic (تتطور مرة واحدة من الالتهاب الرئوي) و metapneumonic

(التهاب الرئة Pislya) ذات الجنب.

· ستافولوكوك. السبب الرئيسي لالتهاب الجنبة.

الميكروبلازم

عصا فريدلاندر

عصا Sinogniina ، kishkova palichka

الفطريات

داء الرشاشيات

داء المبيضات

داء الفطريات

3. انسداد الشريان الأسطوري

4. عسر الهضم في القناة المعوية: الحالة والتهاب البنكرياس المزمن ، pukhlini

انثقاب في الأمعاء ، خراجات تحت فرنسية ، انثقاب

5. الانزعاج الجهازيمع الأنسجة الناتجة: التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل الروماتويدي.

6. الأوعية الدموية الجهازية: التعليم العالي

7. مرض الحساسية: متلازمة حساسية ما بعد الاحتشاء ،

حساسية ليكارسكا

8- مرض إنشي في ذلك البلد: الأسبست ، الساركويد ، البولينا ، التبادل

العلاج، chylothorax، hemothorax، electroopics and in.

المرحلة الثالثة هي تحديد مسببات ذات الجنب.

المستودع ذو الأصل الجنبي الطبيعي:

مستودع عادي من أصل الجنبي.

بيتوما فاجا 1015

كولير - سترويانو زوفتي

تقدير - بوفنا

غير لزج

لا تشم

مستودع Klіtinniy:

العدد الخلفي من كريات الدم الحمراء 2000-5000 ملم 3

عدد الكريات البيض الخلفي 800-900 مم 3

العدلات تصل إلى 10٪

اليوزينيات تصل إلى 1٪

الخلايا القاعدية تصل إلى 1٪

الخلايا الليمفاوية تصل إلى 23٪

البطانة تصل إلى 1٪

البلازمية تصل إلى 5٪

كتلة 1.5 - 2 جم لكل 100 مل (15-25 جم / لتر).

LDH 1.4 - 1.7 ملي مول / لتر

الجلوكوز 20-40 مجم لكل 100 مل (2.1 - 2.2 ملي مول / لتر)

خوارزمية التقدير أحدث viglyadالولادة الجنبية:

بمجرد ولادة الدم ، هناك شرط عام للهيماتوكريت -

إذا كانت نسبة الهيماتوكريت أكثر من 1 ٪ - فأنت بحاجة إلى التفكير في التورم والإصابات ،

انسداد الشريان الأسطوري.

· بنسبة 50٪ ، يوجد تدمي صدري واضح ، وهو عبارة عن vimag لتصريف سري.

الشفافية

تمييز بوفنا - ثم الحاجة إلى الانتقال إلى الكيمياء الحيوية

doslіdzhennyu - روفين جلوكوز وأمولازي:

إذا انخفض مستوى الجلوكوز ، فإن السبب الأكثر أهمية

є تمت الموافقة عليها بشكل سيئ لمرض السل.

إذا كان مستوى amylazi يتقدم - فكلما أسرع علم الأمراض من pidshlunkovoi

zolozi abo zhvoryuvannya stravohodu (سرطان).

إذا كان مستوى الأميلاز والجلوكوز طبيعيًا ، فانتقل إلى

جرعة خلوية من أصل الجنبي.

كالاموتنا - chylothorax أو pseudochilothorax - treba doslidzhuvati lipidi

بلورات Yaksho viyavili من الكوليسترول - pseudochilothorax

بلورات Yaksho viyavili من ثلاثي جليتسيريد - chylothorax ، وهو

الكثير من النبلاء في الرأس الليمفاوية مع السمين

الجرعة الخلوية:

في حالة السرطان الحرشفية - نادرًا ما تظهر النتيجة الإيجابية

إيجابيا في معظم الحالات مع الأورام اللمفاوية - 75 ٪ ، وخاصة مع

الأورام اللمفاوية النخامية ، 20٪ - ورم الغدد اللمفاوية.

مستودع Viznachennya Klinny:

الكشف عن الكريات البيض - التهاب الجنبة الحمضية ، مع الالتهاب الرئوي -

ذات الجنب الرئوي. الالتهاب الرئوي الغبي Iaksho - هذه هي الحاجة إلى Viconati CT ،

تنظير الصدر ، فحص الرئة ، الخزعة الجنبية.

· إصلاح الخلايا وحيدة النواة هو تراكم تافه للمال.

الوخز المعطى - tse obov'yazkovo biopsy pleurisy (dvorazova) - مع meta

موافقة viznachennya الخبيثة لمرض السل. التشخيص ليس كذلك

قرارات خزعة الجنب على الوجهين ، إذن فهي كذلك

قبل التصوير المقطعي المحوسب ، مسح للرئتين ، في حالة الأعراض العامة لتصوير الأوعية. في

يمكن العثور على الأسطورة الممسوحة ضوئيًا في الانسداد.

خصائص الارتشاح مع قصور القلب الاحتقاني.

غالبًا ما يُنظر إلى الارتشاح مع قصور القلب الاحتقاني: سكارجي

المرض ، علامات نقص الدورة الدموية. شعاعية:

تراكم على الوجهين من نفس Obyagu rіdini في كلا الفراغين. في

تراكم أحادي الجانب ، أو أكوام غير متشابهة - obov'yazkovo zrobiti

البزل الجنبي ، والذي يمكن أن يكون سببه التهاب الجنبة. تشخبص

عدم وجود قصور في القلب ليس تشخيصا سرطان الميراث.

حالما يقع الارتشاح في التصريف الجنبي ، ثم عدد

bіlka in nіy can ، يكبر على هذا ، كما هو الحال مع vipots نضحي!

خصائص الارتشاح في تليف الكبد. مع cirroses ، ركوب في

يحدث التفريغ الجنبي غالبًا مع الاستسقاء. على vidminu vid vipot عندما

يمكن أن يكون فشل القلب على المدى الطويل من جانب واحد أو جانبين.

آلية إنشاء vipot الجنبي لتليف الكبد:

1. تقليل قبضة الأورام على بلازما الدم.

2. Naybilsh vіrogіdne - شرب الاستسقاء rіdinі s cherevnoї

فارغة في الصدر على الأوعية اللمفاوية ، أو من خلال عيوب في الحجاب الحاجز. في

استسقاء مجهد لتحريك الملزمة الداخلية ، الحجاب الحاجز

تمتد وتمدد الأغشية لإنتاج عيوب دقيقة ،

من خلال yakі rіdina وشرب في صدره فارغًا.

التشخيص قابل للطي: من الضروري إجراء بزل الصدر وبزل البطن

بين عشية وضحاها. في نفس الوقت في هذا اليوم سيكون هناك vmist منخفض

بولكا ، مستوى منخفض من LDH. Ridina في الفراغ الجنبي مع استسقاء يمكن

ملطخ بالدماء ، مرتبط بحطام البيروقراطيين الرئيسيين

zgortannya ، inaslіdok urazhennya pechіnki.

خصائص الإفرازات الأكثر شيوعًا:

Exudat للمنشآت الجديدة:

أسباب الانبثاث:

في أغلب الأحيان سرطان محيطي منتشر في الساق ، سرطان

زلوزي حليبي ، ليمفومي. لا ترتفع نسبة Pervinna puhlina في 14٪.

آلية إنشاء vipot الجنبي في حالة وجود حلول خبيثة جديدة.

مدخل مباشر من السمين:

1. ورم خبيث من تورم في غشاء الجنب

وانسداد مرض الأوعية اللمفاوية).

2- تصغير الغدد الليمفاوية في الوسط (تصغير الغدد الليمفاوية في الوسط

3. انسداد القناة الصدرية (مع التطور الجزئي لقناة الصدر).

4. انسداد القصبات الهوائية (انخفاض ملزمة vnutrishnopleuralno).

5. ضرب التامور.

· دوريات في الحقن

6- نقص بروتينات الدم الناتج عن مرض الكبد النقيلي

7- امبوليا سودن

المستودعات ذات الأصل الجنبي في حالة الشر حلول جديدة:

· Zbіlshennya كرات الدم الحمراء في 50٪ ، عدد perevischuє 100 الطقسوس.

فرط الحمضات ليس سمة مميزة

يقلل Rіvko من الجلوكوز rіvn - أقل من 60 مجم لكل 100 مل من rіdini

من الممكن أن تنمو الأميلازي في حالة الانتفاخ البدائي

pidshlunkovoy zalozi.

في التشخيص ، تم إكمال مساعدة إضافية في علم الخلايا. في

البفن المنتشر ، والانبثاث موضعي في غشاء الجنب الحشوي ، وما إلى ذلك

تأخذ الخزعات غشاء الجنب الجداري.

يتم إجراء الفحص بالأشعة المقطعية وتنظير القصبات وتصوير القصبات مرتين

خزعة الجنب.

تكون الآفة الأولية في التهاب الجنبة عفوية مع الظهارة المتوسطة. ورم الظهارة المتوسطة

يتطور في كثير من الأحيان على وجه الخصوص ، عندما يكون هناك اتصال مع الأسبستوس. الفترة بين الاتصال أنا

الفائزون في pukhlini يصبحون 20-40 روبل. يمكن أن ينتقل السمين من

الأطفال والأب والمالي على اتصال مع الأسبستوس.

رؤية الظهارة المتوسطة الجيدة والسيئة. شرير

ورم الظهارة المتوسطة معاد للجنبة والتامور والكبد في كثير من الأحيان

الثعابين في الأساطير. الأمراض التي تصيب الأشخاص الرئيسيين من 40 إلى 70 عامًا. أول skargo

є zadishka ، تهاجم السعال ، نادرًا - ألم في الصدر. عظم

أهمية التصوير الشعاعي: كبير (في كثير من الأحيان مجموع) vipoti في

إفراغ الجنبي ، في 50٪ من مساحة الدم ، مع انخفاض حاد في المستوى

الجلوكوز. Ridina حياكة لزجة لراخونوك العظيم بدلاً من الهيالورونيك

حامض. أفضل طريقة للتشخيص هي الخزعة الجنبية والأشعة المقطعية. رائعة

معنى الجرعة الخلوية من ريديني - الشر

خلايا الميزوثيليوم ، وعددها 5-15٪. تنبؤ بالمناخ

تستمر الأمراض غير المرغوبة بعد 7-10 أشهر عندما تظهر

أفعى الجنبي. إذا تم تشخيص المرض في أول مرحلتين ، إذن

جرعة العلاج الكيميائي للحياة ونوعية الحياة.

ورم الظهارة المتوسطة جيد - يتم تخزين بوكلينا بنسيج جيد ، البيرة

نعم vipoti ، نزفية في كثير من الأحيان. ليكوفانيا - هيرورجيشن ، توقعات

ودود.

نضح مع ذات الجنب الرئوي. نايبيلش غالبا ما تسبب

ذات الجنب المجاور للرئة ، النباتات اللاهوائية ، المكورات الرئوية الأقدم

النباتات سالبة الجرام. مع النتح مجاور للرئة ، ذات الجنب

3 مراحل:

المرحلة الأولى - مرحلة الولادة المعقمة

المرحلة 2 - الفبرينوس - الجني

3 مراحل - مرحلة تنظيم vipot مع بيانات nasruvans الجنبي

(نقر) ، حيث يمكنني أن أمحو الفضاء الفارغ الجنبي والرئة

توقف عن العمل.

التهاب الجنبة الرئوية vimagayut العلامة المنطقية للمضادات الحيوية. الخامس

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الوتيرة تتطور.

علامات الانتقال إلى الإيقاع الجنبي:

1. تنمو ريدينا كالاموتني برائحة فاسدة.

2. pitoma من أصل الجنبي تتحرك.

3. مع الفحص المجهري ، هناك بعض خلايا الدم والكريات البيض.

4. في حالة البذر الأصل الجنبي - نمو البكتيريا.

5. إصلاح الانخفاض في مستوى الجلوكوز إذا كانت الكمية أقل من 60 مجم لكل 100 مل.

ثم من الواضح أن العملية تسير على قدم وساق.

6. تنخفض درجة الحموضة في rіdini.

7. Risko rіven LDH rіven (أكثر من 1000 od.).

ذات الجنب السلي.

إذا لم يتم تحديد السبب ، فلا داعي لإجراء العلاج على أساس juvantibus ، ولكن

من الأفضل إجراء تنظير صدري وخزعة من الجنب على الفور وتحديد التشخيص.

ذات الجنب مع التهاب البنكرياس. يتم تسجيلها في 17-20٪ من الأبخرة. تراكم المال

بحكم 3 آليات:

1. ارتشاح من خلال الحجاب الحاجز ، إذا كان المشعل إفراز

uzhenoї pidshlunkovoy zalozi يخترق الحجاب الحاجز.

2. على المسارات الليمفاوية.

3. أسفيتا من النواسير في منطقة منتصف الجفن والجنبي

فارغة - في أغلب الأحيان.

غالبًا ما يحدث التهاب الجنبة في التهاب البنكرياس المزمن.

تكمن الصورة الذكية في طبيعة العملية: في حالة التهاب البنكرياس

لتشعر بألم في أنسجة الثدي ، والتخلف ، في الصور الشعاعية - ليست كبيرة

القليل من الولادة في نصف خلية الثدي ، كيف تظهر في viglyad

عتامة (منتصف) والقصور الذاتي للقبة مع أغشية أثناء її Rusі. في

من المرجح أن يكون لالتهاب البنكرياس المزمن أعراض جانب الثدي

(يتشكل النواسير البنكرياسية الجافية في كثير من الأحيان)

عدد كبير - ذات الجنب الكلي العظيم. فى الاخير

يتم تحديد الأصل الجنبي من خلال التغييرات في amylazi - ponad 100 yew.

od. ، velikiy vmist bilka ، LDH ، زيادة عدد الكريات البيض حتى 50

في حالة tsіy mi ، من الواضح ، وكذلك البزل الجنبي ، كما كان من قبل ، يتم عرض تقنية التنفيذ والفيديو أثناء تنفيذه.

البزل الجنبي: التصور ، العرض

البزل الجنبي هو ثقب إفراغ الجنبي ، أي إفراغ الأوراق الجنبية ، والمنحوتة ، والحشوية ، والجدارية.
تشغيل في الفضاء الفارغ الجنبي لتراكم ريدين عندما أعزاءنا- مع تورم في الساق أو ذات الجنب ، مع ذات الجنب ، مع السل ، مع تورم القلب ، إلخ.
تعمل المؤشرات الرئيسية للثقب الجنبي كمظهر من مظاهر العصر الجديد ، كما يمكن رؤيته بالموجات فوق الصوتية لإفراغ الجنب ، أو بالأشعة السينية. من الممكن أيضًا زيادة مقدار الوقت في حالة قرع التفريغ الجنبي.

يظهر لثقب إفراغ الجنبي є أيضًا: التهاب الجنبة ، نزيف داخل الجنبة ، إيقاع الجنب ، ارتشاح في إفراغ الجنبي أثناء الانسداد.

يجب إجراء البزل الجنبي التشخيصي في غرفة الملابس ، وللأمراض المهمة - في الجناح.

تقنية إجراء البزل الجنبي

من أجل صنع ساق منتصرة بطول 9-10 سم وقطر 2.0 مم ، يمكننا أن نصنع مشطوفًا حادًا (حتى 60 درجة) إلى الحافة. للحصول على مساعدة من محول - أنبوب اللثة ، استخدم حقنة 20 جرامًا لتصريف الجولكو. إطلاق المحقنة في العالم ، نخرجها من الفراغ الجنبي ، ونعيد لفها بشكل دوري بالأداة. Tsey priyom ضرورية لاختراق أنبوبها. لتوصيل الياك للمحول є vikoristannya معدة خصيصًا لصنبور ذو اتجاهين.

يتم ثقب التفريغ الجنبي في موضع المريض الجالس المريض مع مقدمة إلى الجانب وتباعد المسافة على الدعم مع اليد. في مثل هذا الموقف ، يتم احتلال الجيوب الأنفية الضلعية الخلفية بالجوانب السفلية من الفضاء الفارغ الجنبي.
يظهر ثقب في جدار الصدر في الضلوع الوسطى من السابع إلى الثامن على طول الفخذ الخلفي ، أو خطوط الكتف. في وقت فئران osumkovaniya eksudatu ، بدأ إدخال الرأس في الفضاء الفارغ الجنبي ، بناءً على نتائج abo الإشعاعي جرعة الموجات فوق الصوتية.

Otzhe ، تكنولوجيا الطلاءالبزل الجنبي:

1) جمعت في حقنة نوفوكين 0.5٪. نايكراش يأخذ حقنة 2 جرام. أنا أجمع هذه الرسالة الجديدة.
تذكر: أقل من منطقة مكبس الحقنة ، ثقب الجنبي أقل إيلاما. من المهم بشكل خاص أن تكون هادئًا إذا كنت تعاني من ثقب في الجنب عند الأطفال.

2) من الممكن وصف رسالة جديدة دفعة واحدة ، من الممكن وصف كلمة جديدة ، عن طريق الضغط على مكبس المحقنة ، وكذلك لمسافة تقطر - في الفم و m'yak_ النسيججدار الصدر.
تذكر: تنقيط الرأس للدخول في الوسط المقصود على الحافة العلوية من الضلع ... بمجرد إدخال الرأس على طول الحافة السفلية ، يمكن إدخال الشريان الوربي ، وحتى بدون إلقاء نظرة على النزيف الذي لا يمكن إيقافه منه (الشكل 2)

3) دعامة زنبركية مرئية من الأقمشة ، مدرجة في منطقة اللفافة داخل الصدر. وفي لحظة اختراق الرأس في الفضاء الفارغ الجنبي ، هناك منظر لـ "الفضاء الحر".

4) مع دوران المكبس في المحقنة ، من الضروري التخلص من الفضاء الفارغ الجنبي: المأوى ، gn_y ، نوع الإفرازات المرضية. Tsia persha هو تقييم مرئي لنتيجة البزل الجنبي ، وهو تقييم مهم في التشخيص.

5) رأس صغير رقيق من حقنة يمكن التخلص منها ، والتي سلبت المرض ، لأكثر من ذلك ، جاء Bagatorazu إليه من خلال محول ، خرطوم من elektrovidmoktuvach وأنا أعلم ذلك جدار الصدرعلى m_stsya مخدر بالفعل. І vіdkachuєmo من إفراغ الجنبي لمساعدة vіdsmoktuvannya.

كقاعدة عامة ، يجب نقل البزل التشخيصي إلى إجراء طبي ، بما في ذلك زيادة وضوح المرض ، وعلاج إفراغ الجنبة بأدوية مطهرة ، وإدخال المضادات الحيوية ، وتصريف الأوعية الدموية للعلاج الذاتي.

صغير. 2. علامات الترقيم التشخيصية للتفريغ الجنبي: أ- طريقة الشرب في التفريغ الجنبي. ب ، ج - تضاريس الأوعية الحاملة للدم الوربية. تظهر بدون خبز محقون مباشرة برأس عند ثقب

لرفض المزيد من المعلومات التفصيلية حول الميناء بدلاً من التفريغ الجنبي ، يتم توجيههم عن طريق التطعيم الخلوي والكيميائي الحيوي والبكتريولوجي والبيولوجي.

ومحور الفيديو للثقب الجنبي:

ثقب في إفراغ التأمور.يجب إجراء البزل التشخيصي في التامور في منطقة الضماد أو منطقة الجراحة.

اجعل شخصًا مريضًا مستلقياً على ظهره في الكفة ، مصنوع من القوس المضلع و مثل السيف في الكبار، Pozharovo іnfіltruuchi shkіru і pіdleglі المنسوجات 2 ٪ مع مجموعة من trimecaine ، تقلى الكرة السطحية والبطن المستقيم.

صغير. 3. علامات الترقيم التشخيصية لتفريغ التامور. تظهر بدون خبز محقون مباشرة برأس عند ثقب

عندما يتم سحب جسم المحقنة ، افتحها على الطوق وادفع من خلال الرأس في خط مستقيم إلى مفصل الكتفالمريض ، zberіgayuchi kut 45 درجة إلى المنطقة الأفقية (الشكل 3).

مع تغلغل golki في التامور الفارغ ، ستبدأ المحقنة في احتواء المحقنة وسيكون الطرد كافيًا.

يمكن توجيه الجزء الأول من الجزء المرضي بصريًا وتوجيهه من أجل التمهيدات الخلوية والكيميائية الحيوية والبكتريولوجية. يتم الانتهاء من تشخيص علامات الترقيم عن طريق إجراء lykuvalnoy - لإزالة إفراغ التأمور ، والحصول على محلول مطهر.

مع علامة tsієyu ، vikoristovuchi punctzіynu golku ، تصريف التأمور الفارغ وفقًا لسيلدينجر. من الضروري النظر إلى أولئك الذين ، في عالم إفراغ كيس القلب ، اقتربوا من الاقتراب من نهاية الرأس ، وهو ما قد يكون سبب إصابة المغرفة أثناء السرعة الأولى.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن القسطرة فارغة من التامور ، وهي عبارة عن فائض من الصرف ، ويمكن استخدامها في الإجراءات التشخيصية والطبية المتكررة.

غالبًا ما يكون البزل الجنبي عبارة عن علامات ترقيم تشخيصية ، وكقاعدة عامة ، هناك تراكم للريدين في حالات الأمراض السفلية ، على سبيل المثال ، مع تورم الساق ، وتورمات القلب ، والسل أو ذات الجنب. حقيقة كاملة є قدمت للبزل الجنبي. يبدأ مستوى التفريغ بإيقاع ، أثناء التصوير الشعاعي ، أو عند الكشف المسبق عن إفراغ الجنبة بالموجات فوق الصوتية. يشار مباشرة أيضًا إلى الإمباما والنزيف داخل الجنبي والارتشاح في الفضاء الفارغ الجنبي.

البزل الجنبي. تقنية التنفيذ

يتم إجراء البزل الجنبي التشخيصي في الضمادة أو في جناح المريض. يجب أن يتم نقل المريض بواحد جديد ، لمدة ساعة من الإجراء ، سيأخذ المريض وضعية الجلوس مع رجوع يديه. ما إذا كانت علامات الترقيم التشخيصية غالبًا ما يتم إكمالها بالرحلات ، والأكثر وضوحًا منها المرضية بدلاً من كونها فارغة ، يتم معالجتها بمطهر وإدخالها في الفراغ الأدوية المضادة للبكتيريا... في حالة تدمي الصدر ، يتم الصرف باستخدام نظام لتحضير الدم الذاتي. يتم تقييم أول عملية نقل معًا من التفريغ الجنبي بصريًا من قبل الطبيب ، بغرض إزالة معلومات أكثر تفصيلاً ، بدلاً من الذهاب إلى المعلومات الخلوية والكيميائية الحيوية والبكتريولوجية.

البزل الجنبي. يمكنك التعجيل

تنفيذ الإجراء الخاص بالترويج للنصائح الخاصة عند الطبيب ، وهذا ليس أقل ما يمكن مع اتباع نهج مختص لدى المريض في عملية التلاعب ، فقد تكون هناك إمكانية للتطور السريع. يمكن استخدام Tse للحد من عدم انتظام دقات القلب ، والانهيار الأوسط. إذا كان المريض يتفرد بمثل هذه المظاهر ، فإن السيارة مذنبة بالتراجع إلى معسكر المريض وبعد ساعة من ثقب الجنب للضغط على الأنبوب بقبضة.

كيف يمكن عمل البزل الجنبي؟

لديك مساحات فارغة الجنبي شعب عظيميجب أن يكون حوالي 50 مل من العمر. يمكن أن يؤدي تسمم الأساطير والالتهاب الجنبي إلى النقطة التي تتراكم فيها أوراق غشاء الجنب لتتراكم أو تشتعل الريرينا. فاز أوسكيلكي كثيرًا في معسكر المريض ، كما أرى مع ثقب في الجنبة. Iakshcho rіdini ليس غنيًا ، فهذا يعني أن المرضى يحاولون تصحيح علامات الترقيم التشخيصية ، ويتم تقديم مساعدة إضافية لظهور الخطوط المرضية وطبيعة rіdini المتراكمة.

التحضير للثقب الجنبي

تشتمل مجموعة البزل الجنبي على حقنة عشرين جرامًا ، ورأس من 7-10 سم وقطرها 1 - 1.2 مم وحافة مشطوفة حادة ، ثم يجب أن تأتي إلى المحقنة بأنبوب رطب. بعد ساعة من الإجراء في الفراغ الجنبي ، دون الإفراط في تناول الطعام ، سيتم فرض حيلة خاصة عليه. مطلوب مجموعة من أنبوبين - ثلاثة أنابيب اختبار لإرسال الطرد إلى وصفة طبية ، باستثناء تلك التي تحتاج إلى صينية معقمة بها ملاقط وسدادات قطنية ومسحات قطنية وأيضًا كحول ويود وآبار طعام ولمعيار غير كحولي .

البزل الجنبي مع استرواح الصدر

استرواح الصدر التلقائي هو أيضًا مؤشر مباشر للثقب الجنبي. لا تُنسب تقنية إجراء عملية التلاعب على الإطلاق إلى المشؤوم ، بسبب حقيقة أنه في حالة استرواح الصدر مع ثقب في الجنب مع حقنة ، أو إزالة الغشاء الجنبي. أثناء تطور povitrya لمدة ساعة ، يأتي الاستنشاق باستمرار إلى الفضاء الفارغ الجنبي. Oskіlki zvorotny الصرف في النهار ، لا يتم شحن الأنبوب بعلامات الترقيم ، ولكن الصرف الاقتحامي. لا تنسى ، عندما يذهب البزل الجنبي للمريض إلى المستشفى في إجراء جراحي.

في المجال الطبي ، يتم ثقب الأكثر شيوعًا في إفراغ الجنب. لن تتعثر في التحليل معًا ، ولكن يُسمح لك بالوقوف التشخيص الصحيحі إجراء علاج فعال.

البزل الجنبي є إجراء ، عندما يتم إدخال ثقب في القص ، وكذلك ذات الجنب. يشار إلى العملية للأمراض التي يشرف عليها الطعام المشتراة ، على أي حال. لا يمكن إجراء مثل هذه التلاعبات في الوقت المناسب ، فمن السهل أن تتحسن ، لكن المريض يجد صعوبة في القيام بذلك.

يشار إلى ثقب في ذات الجنب نضحي والسل وأمراض أخرى.

اطلب علامات الترقيم

من أجل إجراء البزل الجنبي ، يلزم وجود مجموعة من الأدوات. لا تدخل الخطوة التالية:

• علامات الترقيم في الرأس
• حقنة 50 مل
• الأنبوب متاح
• الصرف mn_st.

تحضير المريض

تذبذبات علامات الترقيم بمعنى دياكوم تشبه العملية ، وكأنها تدخل داخلي ، فهناك خوف من المرضى. هذه المرتبة ، zavdannya العاملين الطبيين polyaga في حقيقة أنك مريض. السبب الرئيسي هو الدفع للممرضة. يحتاج المريض إلى توضيح الحاجة إلى الإجراء ، وكذلك التعرف على التفاصيل الفنية بالتفصيل.

إذا تم تقديم مساعدة نفسية ، فستكون هناك حاجة للتحضير قبل التخدير. المتخصص مذنب للنظر حول الشخص المريض ، لتقديمه المخدرات lіkuvalnyسأساعدك في التعرف على التخدير والتغلب على احتمالية ظهور ردود فعل تحسسية تجاه التخدير. بهذه الطريقة ، يصنعون المهدئات ، snodiine و nshe. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر النبض للمريض ، ملزمة الشرايين.

التحضير قبل الإجراء

الممرضة مذنبة لكونها حاضرة أثناء العملية ، حتى يتمكن الطبيب من مساعدتك. حفنة من الممرضات على استعداد لطلب علامات الترقيم. كل شيء مذنب ولكنه عقيم: قفازات ، أدوات ، فولاذ.قبل إجراء العملية ، تم غمر الليكار بلزوجة بمستحضرات مطهرة. يتم تسليم المريض إلى غرفة العمليات ويتم تزويده بزجاج. اليد على الجانب ، حيث سيتم ثقب ، وثني وتنتهي خلف الظهر. من الضروري توسيع المساحة بينهما.

المريض الأبرياء على vaschke ، لكنه غير قادر على إظهار إجراء الجلوس. في مثل هذا vypadku لن يظهر عند الاستلقاء.

vikonannya punktsii

بيرش لكل شيء ، للتخلص من البزل. اليود روزين ، "الكلورهيكسيدين" تم عقد المرض لمساعدة نوفوكينا. ثم يمكنك طلب علامات الترقيم ، خذ رأسًا رفيعًا. حقنة Vaughn z'єєnutsya zі لأنبوب اللثة المساعدة. سيتم تأمين الأنبوب بأنبوب مزود بأنبوب.

تقنية إجراء البزل الجنبي لوضع النظام. إذا كنت بحاجة إلى رؤيتها ، فيجب إدخال البزل بين الضلع الآخر والثالث. إذا كان من الضروري التخلص من البلد الأجنبي ، فإن الهدف هو إدخاله إلى المنطقة الثامنة والثامنة الوسطى. من أجل إزالة الأعصاب من النهاية وعدم ربط الثقب ، يجب وضع الثقب على طول الحافة العلوية من الضلع. عندما يتم تقديم الأهداف على النتوءات الأخرى ، هناك إحساس بالعين ، سبب ظهور سن الولادة. بهذه الرتبة لن تتحقق النتيجة المطلوبة. نظرًا لأن الرأس ينخفض ​​إلى الوراء ، فمن الممكن عرض الكائنات الحية الداخلية بطريقة غامضة.

Otzhe ، أدوات خاصة vikoristovuchi ، وكيفية دخول التجنيد ، من التفريغ الجنبي ينظر مرارا وتكرارا. في حالة انسداد المحقنة ببيوت الدم ، يتم سحب العملية مرة أخرى. يمكن أن يكون سعال الشخص المريض بمثابة دليل ل zupinka vivedennya. Yakshcho parkan ridini كل نفس ، يمكنك الجلوس في أطباق جافة ، yaka لا بد أن تكون معقمة. سيتم شد الشكيرا في الثقب بأصابعك ، وسيصعد الرأس إلى الجانب ، وسيتم تغطية الديلينك بالكحول ، مثل السدادة القطنية.

بمجرد تخزين التفريغ الجنبي بواسطة الساعة ، يمكن أيضًا استخدامه. لثقب الأنبوب ، اضغط على مقياس الضغط. في القاعدة ، تكون القبضة في التفريغ الجنبي سلبية. إذا أظهر مقياس الضغط نتيجة إيجابية ، فهذا يعني أنك ستكون في حضورك.

متسارع

في حالة اكتمال الإجراء ، يجب وضع مجموعة الأدوات جانبًا للتخلص منها مرة أخرى. في بعض الحالات ، هناك تسارع في viglyad ، الوسط ، عدم انتظام دقات القلب ، ثقب في العضو الداخلي.

يمكن للمريض أن يستقبل بعض الشهود ، وفي بعض الحالات يمكنه أن يفعل ذلك عن طريق الحكم ، من الضروري دعمه بثبات في معسكره ، حتى أتمكن من مساعدتك في الخروج من الطريق.

البزل الجنبي هو طريقة تشخيص مهمة. دع فون يأتي المرض مرحلة مبكرة، يعني lіkuvannya ، لا تعطي الفرصة للذهاب إلى الشكل المهم. من أجل تقليل مقدار الوقت ، بالنسبة للعقاب ، فإن الوكلاء مذنبون بمجموعة من الأدوات المعقمة. هناك دور كبير في نجاح هذه الإدارة لمؤهلات الدواء.

يتم استعارة البزل الجنبي (بزل الصدر) في الفترة الفاصلة بين الترخيصين المحافظ والتراخيص الجراحية. يعتمد هذا الإجراء على ثقب في جدار الصدر العاري مع علاج تشخيصي وطبي.

أساطيرنا مغطاة بغشاء مصلي - الجنبة الحشوية. Qia obolonka يذهب إلى السطح الداخليأنسجة الثدي وغشاء الجنب الجداري. بين ورقتين є فارغة ، مليئة بعدد قليل من ريديني. نفسه في كامل مساحة السيارة لتنفيذ الهدف.

ماذا لو تم إجراء البزل الجنبي؟

غالبًا ما يتم ملاحظة البزل الجنبي في أمراض الرئة. البزل الجنبي ، الدليل:

1. استسقاء الصدر هو الأكثر استخدامًا للإجراء. Tsei stan يعني شراء rіdini في التفريغ الجنبي. يمكن أن يكون فونو شريرًا بسبب العمليات المرضية ذاتها. أسباب استسقاء الصدر هي التورم وتليف الكبد وفشل القلب المزمن والمتلازمة الكلوية في حالات نيروك وحتى الآن.
2. السل هو عملية التهاب مزمنة ، المتفطرة الخبيثة ، والتي يمكن أن تكون سبب الإفرازات في إفراغ الجنبة. يمكن رؤيته في حالة حدوث عملية معدية ممتدة أو توطين تحت الجافية للرأس البدائي.
3. ذات الجنب عبارة عن غشاء مصلي ملتهب مع إفرازات. فين مان شخصية ناريةوالانتقام الخلايا المناعيةالكائن الحي. فينيكاك مغرم بالصدمات أو اختراق الميكروبات. التهاب الجنبة هو من أمراض المناعة الذاتية في الطبيعة.
4. نزيف داخل الجنبة - في حالة إصابة الصدر أو الآفات. يتميز التهاب الجنبة بالدم.
5. يُعدُّ التهاب الجنبة المتمم عملية اشتعال مهمة. في حالة وجود مرض ، يمكن ملء الخنفساء الجنبي بأكملها بالقيح. في الوقت نفسه ، لا يزال معسكر البلد والمطالبة بمزيد من الحب فظيعًا.

يظهر للثقب الجنبي لتكمله معسكرا ، إذا لم يكن هناك منزل في التفريغ الجنبي. بشكل عام ، الإجراء هو ارتداء الفوقية التشخيصية. بالإضافة إلى كونك مريضًا ، فإنه يشبه تنفيذ التلاعب مع الموظفين - رؤية للولادة المرضية.

النموذج المبدئي

يظهر ثقب التفريغ الجنبي ، فقط عند تشغيله. يمكن عرض النماذج الأولية:

• عدم وجود تصور - لإجراء البزل الجنبي ، يوصى باستخدام تشخيصات الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية للعملية المرضية.
• الحد الأدنى من Obyag rіdini. في حالة العمليات المرضية غير المهمة في التفريغ الجنبي ، تتراكم كمية صغيرة من الإفرازات ، والتي لا يمكن ثقبها.
• العيوب التشريحية لسرطان الثدي. قد تؤدي الحالات الشاذة المتزايدة إلى تسريع الإجراء.
• معسكر الزجلني المهم للمريض. في حالة الخلاف مصانع غير قابلة للانزلاقمن الضروري الحصول على فرصة للتعويض عن المرض ، ومن ثم القيام بالإجراء.
• أمراض النزف وعيوب الجهاز الحنجري. هناك موانع واضحة ، ومع ذلك ، يمكن أن يكون مظهر من مظاهر مثل هذه المشكلة سبب تأخير كبير في ظهور نزيف حاد.
• سعال لا يمكن السيطرة عليه. يمكن أن يصل Kashlyovi ruku بعد ساعة من علامات الترقيم إلى نقطة الرئة ، لذلك قبل الإجراء ، من الضروري محاولة إيقاف الأعراض.

يتم تضمين موانع Pererakhovani في الدواء أثناء التحضير قبل التلاعب.

ادخل

تتم مراقبة التحضير للثقب الجنبي باستخدام دواء. ليس من الضروري رؤية مريض خاص قبل الإجراء.

يضم مجمع التدريب ما يلي:

1. تحضير أدوات البزل الجنبي لتكون ممرضة طبية. لهذا الإجراء ، يتم أيضًا اختيار رأس ثقب الجنبي الخاص.
2. تشخيص العملية المرضية وراء التصوير الشعاعي الإضافي لخلية الصدر أو التشخيص بالموجات فوق الصوتية لالتهاب الجنبة. مع هذه الإجراءات ، هناك تدخل في غشاء الجنب.
3. العمل التحضيري لمريض بولياجوس في السعال الشرير روخيف. بشكل عام ، يتم استخدام مستحضرات protikashlyov_. المرض واضح قبل الإجراء.

يتم أخذ ثقب في الفضاء الجنبي إلى غرفة الملابس أو إلى غرفة الإجراءات. إذا كان نقل المريض غير مريح ، فيمكن إجراء العملية مباشرة في الجناح.

اذهب الإجراء

إجراء البزل الجنبي - ربط الطبيب. Її لا تجري راهبات طبيباتللمسعفين. خوارزمية للهجوم:

1. يجب إغلاق رأس مع دوزينا كبير وقطره 2 مليمتر بحقنة خلف محول إضافي. سيتم ضغط المفتاح بالأداة إذا لزم الأمر ، تذكر المحقنة أثناء إخلاء اليوم.
2. المريض في وضع الجلوس. تنقيط اليد من الجانب إلى الجانب.
3. سيبدأ البزل في غير محله في النمو في منتصف الأخدود الثامن على طول خط الفخذ الخلفي. مع التخصصات الفردية ، يمكن أن تتغير النقطة.
4. تقنية الإجراء هي الإصلاح من الرائحة. المحقنة مملوءة بمخدر نوفوكين. يتم ثقب الثقب ويفترض الخطوط مسبقًا أثناء الثقب.
5. سوف يعاقب ليكار أنسجة الثديعلى طول الحافة العلوية للضلع السفلي. تتيح لك هذه التقنية الحفاظ على نزاهة الحكم والأعصاب.
6. يبدو أن اختراق Pislya في الفضاء الفارغ من الجنب قد يكون فشلاً. بمساعدة الطب العام ، بدأ إخلاء الولادة المرضية. أن تأخذ بعيدا ليس عددا كبيرا.
7. Dalí lykar viroblyaє سأكرر العنصر الرائع بالفعل ، والذي تم إعداده مسبقًا. من خلال المحول يمكن توصيل الكهرباء بالكهرباء والاطلاع على الصادرات كاملة من فارغة.

بعد إجراء العملية ، يتم وضع ضمادة على أنسجة الثدي ، ويقوم المريض بإزالة المضادات الحيوية بالعلاج الوقائي.

متسارع

في سياق التلاعب ، من الممكن الحصول على فحص سريع ، يتم منع معظمهم من خلال التدريب الثانوي.

يمكن أن يكون سبب الميراث غير المرحب به:

• نقص أدوات الجودة ، على سبيل المثال ، الأهداف.
• معسكر زجلني مهم لمريض زميل مريض.
• سعال أبو رزكي روخا مريض قبل ساعة من الإجراء.
• العفو من جانب الطاقم الطبي.
• عدم وجود تشخيص للعملية المرضية.

يمكن التعجيل به:

1. إصابة متني في العضو. قد يكون من الأسهل أن تتعرى ، مع الكثير من الضرر الذي يلحقه في الفراغ الجنبي ويتطور استرواح الصدر. Tsei stan vimagak dodatkovogo lykuvannya.
2. إصابة الفقرات والأعصاب. إذا تم كسر تقنية البزل ، يمكن أن يخترق الدواء حزمة العصب الفقري الوربي. يتأرجح المأوى في منتصف الفراغ الجنبي ، تدمي الصدر شرير.
3. أغشية Poshkozhennya أصيبت بالكاد بأعضاء سوداء فارغة - النركس والكبد والحلقات المعوية. من المهم تسريع سبب التهاب الصفاق وعملية العلاج الجراحي.
4. الانهيار - في سياق التلاعب ، يمكن للمريض أن يقلل بشكل كبير من قبضة الشرايين. قد يكون السبب رد فعل على الثدي الجديد ، أو ثقب الثدي.
5. تسارع العدوى. ثقب є مقدمة خارج الجسمفي فارغة معقمة. يمكنهم التطور عمليات الاشتعال... عملية الوقاية المعجلة للأدوات المعقمة وعلامات المضادات الحيوية.

تعرف ليكار عنها يمكنك التعجيلوتدمير كل شيء ، لإزالة ال stanіv المرضي.