تقنية قفل الهيبارين. ليس لدينا عمل سهل - نحتاج لعمل حقنة داخليا! سنكون سعداء لطعامك ونصائحك

تحضير المجال الجراحي (لجميع أنواع القسطرة)

عالج مكان القسطرة بالسدادات القطنية بالكحول (3 مرات) ، ثم بالبوفيدون - اليود (3 مرات) ، باتباع القواعد التالية:

المس الكشكشة الدائرية من المركز إلى المحيط ، لكن لا تقم بتحويل المسحة إلى المنطقة التي تم حلقها بالفعل.

سدادات Vikoristani wikidayut. استخدم حفائظ خاصة لتوحيد يديك.

لا تبيض الفائض PVPYoda ، لكن اتركه يجف. Vologiy povidone-iodine ليس مبيد للجراثيم.

ضع مرهم اليود PVP على نقطة مخرج القسطرة.

ضع ضمادة شاش أو ملصق لاصق معقم. تتغير ضمادة الشاش كل يوم (إذا تبللت ، فغالبًا). يتغير ملصق Prozor من 1-3 مرات في اليوم. مع قلة العدلات ، يجب ارتداء الضمادات في كثير من الأحيان.

مراقبة جناح القسطرة

Timchasovі TsVK
ارو جناح القسطرة بالبوفيدون اليود قبل 30 ثانية من الفتح.

post_yni CVC
عالج الجناح بالكحول (3 مرات) ، ثم البوفيدون - اليود (3 مرات). الرجاء إدخال المنفذ. غالبًا ما يكون جناح القسطرة هو بوابة عدوى القسطرة.

مراقبة جناح مجمع المعارض المركزي

تتم معالجة الجناح قبل إجراء فحص الجلد. في المقام الأول ، سيكون هناك نبل لزميل العمل من مجمع المعارض المركزي ، أو استبدال زميل العمل وأنظمة التسريب ، أو صيانة الباقي.

مراقبة جناح القسطرة اللاحقة(قسطرة نفق ، من خلال القسطرة المركزية ومنفذ الحقن للأطفال).

يحضر:

مسحات بالكحول (3).

تامبوني مع بوفيدون اليود (3).

Servetki مع الكحول (2).

Zatiskachі لـ CVC ، حيث تأتي الرائحة الكريهة من القسطرة نفسها.

Leukoplastyr 5 سم.

قم بارتداء القفازات النظيفة غير المعقمة قدر الإمكان من ملامسة الدم أو الرؤى الأخرى وتعرف على اللصقات من لحظة إعطاء جناح CVC بحقيبة صغيرة أو نظام التسريب الداخلي.

لتنظيف المنطقة القريبة من بداية اليوم بحركات دائرية من المركز إلى المحيط. اغسلي السدادة القطنية برشة من الكحول ، ثم ببوفيدون اليود. يجب أن يكون نصف قطر السطح المنفجر 5 سم اضغط على CVC.

Obernіt يسيء إلى الأطفال الذين يعانون من servetki بالكحول ، ثم دعونا نعثر على عبوة أو نظام ضخ. استمر في تحضير القسطرة باستخدام سيرفيتكا والكحول ، واستبدل القسطرة بنظام التسريب ، واملأ مأوى لعلاج إضافي واغسل القسطرة بالهيبارين.

أعط عبوة صغيرة لنظام التسريب ونظفها بسرعة باستخدام الجص.

مراقبة جناح القسطرة على مدار الساعة(قسطرة واحدة وثنائية وثلاثية التجويف ، كورديس ، سوان غانز ، قسطرات الشرايين). عالج الاقتران الكامل مع بوفيدون اليود لمدة 30 ثانية.

مراقبة الميناء

قبل النائب ، نظف المنفذ لمدة 30 ثانية باستخدام بوفيدون اليود.

مراقبة مجمع المعارض المركزي

تعتبر معالجة ميناء مجمع المعارض المركزي مذنبة قبل المدخل الجلدي لمجمع المعارض المركزي في مجمع المعارض المركزي ، أو عند إغلاق مجمع المعارض المركزي لنظام التسريب. يتم تنفيذ ما يلي في موانئ н'єкцій:

Kovpachki لـ ін'єкцій.

Buretrolnye ін'єкційні portti (استدعاء عندما لا يكون PP شريرًا).

منافذ Ін'єкційні على أنظمة іnfusion ، من مجمع المعارض المركزي.

مراقبة منفذ CVK الدائم(قسطرة نفق ، من خلال القسطرة المركزية ، منفذ الحقن للأطفال).
امسح يديك بعناية. إذا كان الاتصال بالدم أو رؤى أخرى ممكنًا ، فارتدِ قفازات نظيفة وغير معقمة. تسلل إلى منفذ الهجوم لمدة 30 ثانية باليود.

استبدال نظام التسريب

جميع أنظمة الحقن الداخلي مسؤولة عن تغيرات الجلد لمدة 72 عامًا. نظام Vignette لإعادة التغذية بالحقن(مبالغ الأحماض الأمينية ومحاليل الجلوكوز ومستحلبات الدهون) وكذلك المناجم.

جهاز محمول لإدخال الخيوط والتعديلات للتسكين الذي يتحكم فيه المريض (تتغير أنابيب التسريب مرة واحدة باستخدام الكاسيتات).

تم دمج Zatiskachі والمحولات على شكل حرف U والأنابيب تحت الوداجية مع أنظمة التسريب.

مبادئ للنظر في CVK

يتم توجيه جميع الإجراءات الخاصة بالاطلاع على رمز التحقق من البطاقة (CVC) لحماية الحملات المعدية والميكانيكية. إن مبادئ التعقيم مذنب بالعناية بجميع التلاعبات اليدوية بالقسطرة والمرفقة بالخطوط الجديدة.

كلما كان هناك أي تلاعب من مجمع المعارض المركزي ، يمكنك رؤية العالم الخارجي والدخول.

في الحالات غير المحددة المدة ، تتم مراقبة وردية الجزء العلوي من القسطرة شعاعيًا حتى يتم غرس الأذن.

Kovpacs for bagatorazovyh مذنب بتغيير الضغط ، إذا لم يكن القسطرة مناسبًا.

مع نقل الدم ، هناك قدر كبير من ارتجاع الدم وتجلط نظام التسريب. للوقاية من tsikh المتسارع vikoristovuyut prist_y ، scho zapob_gaє zorotny strum.

شارات مطبقة على CVC

Misce vikhodu TsVK maє buti مغطاة بضمادة. تسي موزي بوتي:

شاش معقم مع ليوكوبلاستير (zm_nuyut كل يوم).

الملصق معقم (يتغير من 1-3 مرات في الأسبوع).

مهما كان نوع الضمادة الأنسب للمريض ، فإن الممرضة العذراء. في عدد من vipadkіv ، من الفاسد نقل لمحات من الملصقات. Tse buvaє في pіdvishenіy pіdlivostі ، حساسية shkіrі أو تسرب الخط في مسار القسطرة ، وكذلك مع قلة العدلات. انزلق أيضا vrahovuvati الفكر المريض.

في حالة وجود عقاقير obrobts shkіri dezіnfіkuyuyuyu في الأمراض يمكن تثبيطها في منطقة CVC. إذا لزم الأمر ، لمرور الدواء المريض ، قم بالتغيير.

بعد 2-3 ساعات من تركيب قثاطير هيكمان أو بروفيك أو جروشونج ، يُسمح لنا بالاستحمام أو الاستحمام. عندما تبتل الروح ، تُسحب الضمادة ، ويغطى الجلد حسب البروتوكول ، ويتم وضع ضمادة معقمة جديدة. إذا كنت بحاجة إلى الاستحمام في وقت أبكر من المدة ، فيجب إغلاق القسطرة بضمادة مقاومة للماء.

استبدال الضمادة في CVC

عند العمل على السطح ، قم بتطهيره بالكحول وامسح يديك جيدًا.

يحضر:

مسحات بالكحول (3) ،

حشا مع بوفيدون اليود (3) ،

شكل مرهم PVPyoda ،

مادة التضميد - مسحات شاش معقمة بحجم 5 × 5 سم ، leukoplastir وملصق للفتحة.

اقلب رأس الشخص المريض إلى الجانب الآخر من الطبيب وضع علامة على الضمادة القديمة. العكس لا داعي للشكيري عند عدم تغيير القسطرة في بداية الرحلة.

لتنظيف نقطة مخرج القسطرة من المركز إلى المحيط بقضبان دائرية. اغسلي السدادة القطنية برشة من الكحول ، ثم ببوفيدون اليود. يجب أن يكون قطر السطح المنفجر قريبًا من 5 سم.

ضع كمية صغيرة من مرهم PVPyoda (مرقط بحجم حبة البازلاء) على جانب القسطرة.

ضع ضمادة وأصلح CVC ، فلن تتغير.

توصيات لإلقاء نظرة على الوراء من خلال إدخال القسطرة المركزية

عندما تكون الضمادة مرئية ، اسحب القسطرة باتجاه الكتف ولا تزيح القسطرة. في معظم حالات تثبيت القسطرة ، يجب أن يُعطى المريض leukoplastira. خيار بديل هو ملاءمة القسطرة للشكيري. بمجرد أن لا يخجل الطلاوة البيضاء ، يتفتت الجلد فوقها / بالقرب منها. جص Smuzhki zmіnyuyut مرة واحدة في الأسبوع.

للوقاية من النزيف أو حدوث ورم دموي في أول 24 عامًا ، يمكنك الضغط لتركيب قسطرة مركزية عن طريق الجلد. عند الانتهاء من المصطلح ، ضع ضمادة شاش أو ملصق على الفتحة. من الصعب التعامل مع قسطرة الوريد أو الصدمة للوقاية من التهاب الوريد ، استخدم ضغطًا مضادًا للشيخوخة (20 عيبًا جلديًا لمدة 6 سنوات مقدمًا).

إذا كانت القسطرة قريبة من الأمراض ، فيمكن إغلاق القسطرة بضمادة Kerlix® عند نقطة دخول القسطرة.

إجراء شطف القسطرة بالهيبارين

في الساعة بعد تسريب القسطرة بالهيبارين ليس ضروريًا.
جرعة قياسية من الهيبارين: 300 OD (3 مل ، 100 OD / مل في تجويف القسطرة).
الأطفال (الذين نشأوا مع اهتزاز منخفض): ليس أكثر من 50 OD / kg wagi لـ dobu (ولكن ليس للترقية لمرة واحدة).

لتنفيذ الترويج لـ CVC باستخدام الهيبارين بعد المؤشرات الهجومية:

عندما يتم إغلاق القسطرة - يبلغ عمر الجلد 24 عامًا (بالنسبة للقسطرة الطفولية Arrow ، يستغرق غسل الجلد 4-6 سنوات).

في حالة التسريب في الوريد (في حالة الحقن المتقطع للأدوية أبو ريدن).

لأخذ الدم من الـ CVC (وهو أمر ضروري في المنطقة).

يتم إدخاله من خلال محيط القسطرة المركزية - جرعة قياسية من 150 OD للهيبارين (1.5 مل للهيبارين عند 100 OD / مل).

منفذ التسريب بيدشكيرني. الجرعة القياسية الواعدة: 500 OD إلى الهيبارين (5 مل للهيبارين عند 100 OD / مل) + 5 مل من 0.9٪ كلوريد الصوديوم.

CVC Groshong - 5 مل من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ للغسيل.

جمع الدم من CVC

إذا كنت تأخذ مأوى من CVC لتحليل الجهاز الغدي ، فأنت بحاجة إلى أخذ 6 مل من الدم قبل أخذ العينات لليوم التالي. في المختبر مباشرة قيل: "أخذ الدم من قسطرة ___________".

من الممكن أن تأخذ مأوى في CVC للبذر الجرثومي. على العموم ، يمكنك vikoristovuvat أول 6 مل من الدم.

سحب الدم من الـ CVC بحقنة

يرجى تحديد كمية الدم المطلوبة لنقل الأطفال. تحضير الأنابيب والرفوف. احضر قفازات نظيفة غير معقمة. باستخدام مخطط بسيط ، قم بتنظيف غلاف القسطرة والكتابة فوق جميع قنوات CVC. هذه القنوات ، التي لا تخرج عن طريقها لجمع الدم ، تصبح مغطاة بامتدادات مغلقة من جميع الإجراءات.
UVAGA! القسطرة ليست مخثرة.

أحضر حقنة معقمة إلى CVC. تعرف على zasiskach من مجمع المعارض المركزي واجمع 6 مل من الدم للرؤية (كما لو كانت بريئة لكنها تحولت). اضغط على CVC واحصل على حقنة معقمة جديدة.

تعرف على الحشد واحصل على مأوى لمرحلة ما قبل المدرسة. كرر اليومين الماضيين ، حتى لا تتم إزالة جميع الأجزاء الضرورية من الدم. استخدم حقنة جديدة معقمة مرة أخرى. من أجل القضاء على الكمية اللازمة من الدم ، صمد أمام CVC. حتى ساعة واحدة يمكنك تحويل المريض إلى 6 مل من الدم.

إذا لزم الأمر ، اشطف CVC 3-5 مل من المحلول الفسيولوجي (0.9٪ كلوريد الصوديوم) ، وأحيانًا باستخدام الهيبارين. قم بتغطية CVC بكيس صغير أو أحضر نظام التسريب لمزيد من التسريب. نقل المأوى من أنبوب العينة.

رفض الدم بحقنة عبر منفذ іn'єktsіyny:

ضع الكم رقم 20 حتى درج الدم.

قبل إجراء العملية ، قم بمعالجة منفذ المدخل وفقًا للبروتوكول.

تقنية لأخذ عينات الدم باستخدام فراغ (مرفق فراغ لأخذ عينات الدم)

تحقق من كمية الدم المطلوبة لهذا اليوم. قم بإعداد مجموعة متنوعة من الأنابيب والرفوف وأنبوب سعة 7 مل مع دودة في الأعلى. يمكنك رؤية الدم في أنبوب الاختبار ، أو يتم إرسال الجلطة إلى بنك الدم.

ابحث عن الفراغ مع اعتراض Luer (لا تعرف العلكة kovpac على سماعة الرأس التي تم إدخالها في الفراغ). قم بإزالة القفازات النظيفة غير المعقمة.

مراجعة جناح القسطرة وفقًا للبروتوكول.

قم بتثبيت التسريب وقم بحظر جميع قنوات رمز التحقق من البطاقة (CVC). قم بتشغيل نظام الحقن وتعرف على الصندوق الصغير الذي يحتوي على بطانة CVC لأخذ عينات الدم.

إحضار فراغ إلى جناح مجمع المعارض المركزي. تعرف على zatiskach فقط من القناة لأخذ عينات الدم وجمع 7 مل في أنبوب اختبار مع وجود دودة في الأعلى للتصور. ثم أحضر أنابيب الاختبار إلى الفراغ لتجميع الدم للاختبار المسبق (يتم إجراء تحليل الاختبار من بقية الدم). لإزالة الكمية اللازمة من الدم ، البقاء على قيد الحياة في مجمع المعارض المركزي والعثور على فراغ.

إذا لزم الأمر ، اغسل CVC بـ 3-5 مل من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ ، ثم باستخدام الهيبارين. قم بتغطية CVC بكيس صغير أو أحضر نظام التسريب لمزيد من التسريب. ضع غطاء الفراغ في الصندوق البلاستيكي واملأه بالكحول. (الذنب مذنب لكنه مغطى بالكحول أكثر).

دم Otrimannya مع فراغ من خلال ثقب من kovpak لـ ін'єкцій:

احصل على الرأس رقم 20 بحجم 2.5 سم أو أقل لمحول luer الخاص بـ vlasnik الخاص بالفراغ.

لتلميع صندوق صغير لـ ін'єкцій بموجب البروتوكول.

الكشف عن منافذ حقن الأطفال (Port-a-caths®)

للتسريب من خلال ضخ الحقن من خلال تسريب vikoristovuyu ، انتقل إلى Huber لاستخدام أي حقن داخلي أو دواء مستمر.

رش سطح العمل بالكحول وامسح يديك جيدًا.

تحضير 3 سدادات قطنية بالكحول ، 3 سدادات قطنية مع بوفيدون اليود ، زوج واحد من القفازات المعقمة ، حقنة 5 مل مع محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ (محلول فسيولوجي) ، رأس هوبر ("القابض" قياسي).
يتم تزويد رأس آلة الحصاد كاملة بأنبوب تحت وداعي. باستخدام رأس هوبر القياسي ، ادفع حتى نهاية أنبوب الفك.

جس الغشاء إلى المنفذ.

عالج المنزلق فوق المنفذ ثلاث مرات بالكحول ، ثم عالج البوفيدون-اليود ثلاث مرات. قطع الحواف من وسط الميناء إلى المحيط مع حواف دائرية مرة واحدة وإلى الأبد. السطح المنفجر مذنب بطي قطره حوالي 10 سم. قرمزي نفسك مع قفازات معقمة.

أحضر حقنة 5 مل مع فتحة فسيولوجية من جراب Huber وقم بغسل النظام. والأهم من ذلك هو الحفاظ على عقم الرأس.

ضع أصابعك على غشاء المنفذ وأدخل رأس هوبر بشكل عمودي عليه. حرك الرأس عبر المنفذ والغشاء حتى يتم ضغط الرأس في أسفل المنفذ.



أدخل ما يقرب من 3 مل من المحلول الفسيولوجي في المنفذ. اسحب مكبس المحقنة على نفسك للتحكم في تدفق الدم الدوراني. عندما يظهر تورم بالقرب من الرأس ، فإن الأمر يستغرق ساعة للحديث عن أولئك الذين ذهبوا إلى الميناء. شاهد الهدف وحاول مرة أخرى.

أدخل أي اختلافات وقم بتثبيت الأنبوب تحت الوداجي. عرض المحقنة وتوصيلها بنظام التسريب. من الممكن الآن إصلاح الحلول أو الأدوية المقدمة.

رأس هوبر مذنب في تغيير الوضع ، لأنه لن يترك في الميناء من أجل التسريب. يمكن أيضًا تغيير الضمادة فوق المنفذ مرة واحدة يوميًا.

من الممكن وضع bagatorazovy іn'єktsіyny kovpachok على أنبوب تحت الجلد ، ويمكن استخدام المنفذ لتنفيذ إدخال عدد من الأدوية. يتم تنظيف المنفذ كل يوم ، وعندما يكون هناك تسريب جلدي. إذا رأيت أهداف Huber ، فأنت بحاجة إلى اتباع هذه القواعد:

افرك السطح بالكحول وامسح يديك جيدًا.

قم بإعداد زوج واحد من القفازات النظيفة غير المعقمة. من حقنة 10 مل ، اسحب 500 OD هيبارين (5 مل هيبارين ، 100 OD / مل) і 5 مل 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم.

اضغط على أنبوب podzhuvalnuyu على رأس Huber ، واختبر اللحظة وشاهد نظام التسريب.

أحضر المحقنة مع الهيبارين والفجوة الفسيولوجية إلى الأنبوب تحت الوداجي ، ولاحظ المربى ، وإذا لزم الأمر ، احقن ما يقرب من حجم 8 مل في المنفذ.



شاهد رأس هوبر يعطي قبضة إيجابية في الحقنة. اضغط على المنفذ بإصبعين في ساعة واحدة. تعال واسمح بتدفق الدم إلى المنفذ.

مراقبة مجمع المعارض المركزي في عقول الوطن

إذا لزم الأمر ، الحفاظ على الوصول الوريدي المركزي تافهة ، يمكن نقل الأمراض إلى المنزل من CVC. لا يوصى باستخدام أمراض vipisuvati مع قثاطير على مدار الساعة (على سبيل المثال ، قثاطير Arrow® و Cook® عن طريق الجلد).

يحتاج المريض إلى النظر عن كثب خلف مجمع المعارض المركزي. Bazhano pochati navchannya قبل ثلاثة أيام على الأقل من نقل الويسكي. في IDEAL ، تتمثل الخطوة التالية في إصلاح رسالة حول تركيب القسطرة. إذا لم تستطع الأمراض الاعتناء بالقسطرة بشكل مستقل ، فمن الضروري معرفة أحد أفراد الأسرة أو الأشخاص المقربين الآخرين. الأمراض і / على أي حال ، إذا كنت تعتني به ، فستجد تعليمات من بداية الطعام:

استبدل الضمادة فوق القسطرة.

شطف القسطرة بالهيبارين من خلال علبة الوارد.

استبدال kovpachka الداخلية.

حل المشاكل الثانوية ومستوصف الحذر.

3. جهز صينية بمادة ضمادة وملاقط.

4. جهز lіkarski zasobi لتنظيف شكوري بالقرب من القسطرة: كحول 70 درجة ، 1٪ من الماس الأخضر.

5. Roz'yasniti للمريض من حاسة التلاعب.

6. Roztashuvati للمريض أن يجرم نفسه ، في يده لمنصب جديد.

7. خذ الضمادة القديمة

8. من المهم أن ننظر إلى نقطة ثقب القسطرة وفي وقت الجسر ، وفرط التأرجح ، والرؤى القصوى للشوكة 70 درجة و 1٪ من الماس الأخضر

9. وضع شاش معقم بالقرب من القسطرة.

10- ثبت القسطرة بالشكيري بشريط لاصق

11.إعادة ضبط مادة التضميد في القسم بمحلول مطهر.

12- أعد تركيب القفازات والقفازات في القسم بمطهر.

1. لمنع انسداد القسطرة بالجلطة ، عند الانتهاء من التسريب ، أو في الفترات الفاصلة بين الحقن (4 مرات لكل حقنة) ، من الضروري إدخال القسطرة مع كسر فسيولوجي بنسبة 0.9٪ وضبط "قفل الهيبارين" ".

تحضير "قفل الهيبارين":

100 مل فسيولوجية+ 5000 OD للهيبارين (5000 OD - 1 مل) - احقن 2-3 مل.

2. عند إزالة الضغط من سدادة القسطرة ، من الضروري استبدالها.

قبل تيم ، مثل vіdkriti ، أو إغلاق سدادة القسطرة ، عليك أن تطلب من الشخص المريض إجراء تقسيم ثنائي.

3. في حالة تلف القسطرة ، سوف تتضرر!

ألقِ نظرة خلف القسطرة في الوريد المركزي

1. المريلة ، العدسات ، القناع ، قفازات اللثة.
2. استعد على طاولة العرض الزائد: leukoplast ، السكاكين ، 5000 OD. هيبارين / 5٪ سيترات الصوديوم / 100 مل 0.9٪ كلوريد الصوديوم 1٪ يودونات 0.25٪ نوفوكين 70٪ كحول. قم بتخزين النظام مع اختلاف غير مبال.
3. استعد على طاولة معقمة: قسطرة غير مع مغزل وفلين ، iglusm بسدادة ، قطر 2 مم ، أكياس معقمة ، servetki ، محقنتان ، رأسان للحقن في الوريد ، ملاقط.

تنظيف القسطرة في منطقة وضع القسطرة: تنظيف القسطرة بمرحاض الطفل على وشك أن يهز كل يوم أو في عالم الانسداد. عند دخولها: نبل الضمادة القديمة / الطلاوة البيضاء / ، النظر حولها والجس في منطقة القسطرة ، برد الفتحة والشكيري بالقرب من القسطرة بمسحة ، كحول منقوع ، وضع الشاش "دبابيس" ، جافة بمناديل الكحول ، من الضمادات ...

زمينة هيبارين "قفل": ثمن إدخال الهيبارين في القسطرة في التخفيف 1:10 ، 1: 100 بمحلول فسيولوجي مل. "قفل" الهيبارين محمي من إدخال الجلد في قسطرة خطاب الليكارسكوي ، بالإضافة إلى إدخال القسطرة عن طريق الهيبارين 3 مرات ، حيث أن القسطرة تعمل (يتم تنقيطها من خلال القسطرة الجديدة). في حالة عدم وجود الهيبارين ، فمن الممكن vikoristovuvati 5 ٪ من نطاق سترات الصوديوم.

حقن الأدوية في القسطرة:

1 المقدمة lykarsky zasobiv، Іnfusії zdіysnyuyutsya فقط من خلال قابس اللثة.

2. قبل إدخال الدواء ، يتم إعادة حساب مرور القسطرة عن طريق سحب مكبس المحقنة على نفسه.

3. ربط الأنظمة وتنفيذها على vidihu.

4. بعد انتهاء إدخال التسريبات - تم إدخال القسطرة مع انهيار فسيولوجي.

5. لإجراء الوقاية من الجلطة في قسطرة (قفل الهيبارين) و navkolnogo (الرسم البياني є في وظيفة ممرضة طبية):

سدادة العلكة مغطاة بـ 70٪ كحول. من المحقنة ، اسحب 5-10 مل من محلول الهيبارين (5000 OD. - 1 مل من الهيبارين لكل 100 مل من كلوريد الصوديوم متساوي التوتر) وحقنه من خلال ثقب سدادة اللثة. مع مقدمة مهمة ، فإن lykarya viklikayut ، نوع من الجلطة الدموية ، لأن K. Proshtovkhuvati متصلب بشكل قاطع.

6. يجب إعطاء جميع الأدوية بشكل متكرر.

7. إذا كانت القسطرة مفكوكة ، فهناك سبب في منطقة إدخال القسطرة ، وإذا كان الألم واضحًا ، فمن الضروري الاهتمام بصحة المريض.

8. يمكن رؤية القسطرة بحثًا عن علامات الدواء.

9. ضع الضمادات المعقمة على الجرح.

تقنية قفل الهيبارين

طرق قفل vikonannya الهيبارين عند الأطفال:

1. اغسل يديك وارتدِ القفازات.

2. جهز نظام الإدخال الداخلي للقسطرة والمحلول المطهر.

3. قم بتوصيل المدخل الداخلي والخروج من النظام من جناح الرأس أو القسطرة التي تمت إزالتها في الفتحة.

4. أغلق جناح القسطرة بسدادة معقمة أو محول على شكل حرف T [على سبيل المثال ، سدادة لحقن Argyll (Consolidated Medical Equipment ، أوتيكا ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية ؛ شركة شيروود الطبية ، سانت لويس ، ميزوري ، الولايات المتحدة الأمريكية) أو منفذ متشابك Burron Medical ، بيت لحم ، بنسلفانيا ، الولايات المتحدة الأمريكية) ، فضلاً عن عدم توفير الكمية اللازمة من التشخيص الفسيولوجي الهيبارين].

بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام صنبور قفل برأسين غير قابلين للاشتعال كبديل. ومع ذلك ، لإنتاج جميع أجزاء صنبور الإغلاق ، من الضروري ، كحد أدنى ، 3 مل من حجم الإنتاج ، بحيث يمكن تغيير حجم العفو مع احتمال غمره. بحلول سن الخداج مع انخفاض وزن الجسم.

5. القشور مغطاة بمطهر وتحقن 0.4-0.8 مل من النمو الفسيولوجي بالهيبارين من خلال السدادة ، التي يتم تنشيطها من رأس القسطرة.

6. قبل vikoristannyam الجلدي يتم رش الفلين بمطهر.

7. كرر كتلة الهيبارين بعد خط الهيبارين الإضافي لعلاج تسريب الجلد. (الإنتاج الروتيني للجلد لمدة 6-12 سنة في ظل تواتر التسجيل.)

سنكون سعداء بطعامك ونصائحك:

مواد للتوزيع والدعم ، يرجى تقديم الدعم في العنوان

مواد قاهرة للتوزيع ، وستبقى معنا ، أن جميع الحقوق الجديدة ملك لك

عند الاستشهاد بأية معلومات ، اقرأ على MedUniver.com - obov'yazkova

يتم توفير جميع المعلومات للاستشارة الإلزامية من قبل الطبيب

المسؤول zberiga لنفسه الحق في معرفة ما إذا كان سيتم تزويده بالمعلومات

مراقبة القسطرة الحبيبية (الوريدية)

ميتا:الوقاية المتسارعة: الانسداد الخبيث ، احتشاء الوريد والشكيري في مكان إدخال القسطرة.

مشاهده:يتم إدخال قسطرة ملحقة بمساعدة أداة تافهة العلاج بالتسريب.

المعدات: ضمادة معقمة ، مطهرة معقمة ، حقنة معقمة ، هيبارين ، روجين izotonic.

في و- شقيقة طبيةمن أعلى مستويات الجودة. بعد أن دخلت المريض بنزيف شرياني من الثلث الأوسط من gomilka الأيمن. سوف تحتاج إلى وضع مجرى الدم.

Jgut overlay للنزيف الشرياني.

ميتا:نزيف timchasova zupinka.

مشاهده:نزيف شرياني.

معدات: jgut العمود الفقري الدموي ، servetka ، الورق ، الزيتون ، IPP ، جبيرة كرامر.

الأخت الطبية زائر للجراحة الجديدة. عندما يظهر المريض ، في اليوم الثالث أتناول دمل على الكبد. تحتاج إلى تضميد الجرح.

ميتا:وضوح من الجرح ، والوقاية الثانوية

іnfіkuvannya ، يضبط عقول الجروح.

مشاهده:مظهر من مظاهر الجرح الشديد.

معدات:العدسات العينية ، القناع ، المئزر الغراء ، القفازات ،

مطهر ، دبابيس معقمة - 3 ، مسبار بصلي ، تصريف اللثة.

مواد ضمادة معقمة ، محاليل مطهرة ، مراهم ،

razchin مفرط التوتر ، mnist مع مطهر.

شوهدت ممرضة من نقطة رضوض. تم تسليم مريض لك مصاب بكسر قريب في الثلث الأوسط من الجانب الأيمن من الملف. من الضروري تنفيذ تجميد سياسي.

لوحة التفويض

على الرغم من أنه غير مسجل في النظام ، فمن السهل إجراء عملية استعادة سهلة في وقت واحد. إذا أدخلت كلمة مرور ، فانتقل إلى الإجراء الخاص بتحديث كلمة المرور إلى حسابك.

القسطرة الوريدية المحيطية

القسطرة الوريدية المحيطية يعد الوصول الوريدي الجيد لحظة مهمة جدًا من العلاج الداخلي الناجح.

CROC 1. ترقيم الاهتزاز

عند اختيار القسطرة ، من الضروري التأكد من أن المريض قادر على المرور ، وسهولة الوصول إلى نقطة الاتصال وربط المحكمة بالقسطرة.

تستخدم القنيات الوريدية المحيطية للإدخال فقط في الأوردة المحيطية. أولويات Vibor لعلامات الترقيم:

1. Dobre vizualizuyutsya veni مع kolaterals rozvinenny جيد.
2. اليوم لا يهيمن عليه الجانب (لمن يستخدمون اليد اليمنى - ليفا ، لوفشيف - يمين).
3. مجموعة من الأوردة البعيدة vicoristovuvati
4. Vikoristovuvati veni m'yaki і elastichn على النقطة
5. زيارة الجانب من مشاركة المنطوق protolezhnoy.
6. عرض بأكبر قطر.
7. وجود اتصال veni مباشر وفقًا لجيل إضافي من قنية الأعضاء التناسلية الإضافية.

الأنسب لتركيب عروق ومناطق PVC (الجانب السميك للفرشاة ، السطح الداخلي للأمام).

Vvazhayutsya غير قياسي لإدخال إدخال القنية على بداية veni:

1. فيدنيا kintzivok السفلي(انخفاض سيولة تدفق الدم في أوردة تدفق الدم المنخفض لإنتاج تجلط الدم إلى حد معين).
2. متفرقات من viginiv kintsivok (مناطق navkoloslobovyh).
3. قسطر الأوردة في وقت سابق (يمكنك استخدام الجدار الداخلي للقاضي).
4. اليوم تجار التجزئة قريبون من الشرايين (إمكانية إجراء الشرايين).
5. ميد ليكتي فيينا (Vena mediana cubiti). يُسمح بعلامات الترقيم في هذا الوريد وفقًا للبروتوكولات في نوعين - سحب الدم للتحليل ، مع توفير مساعدة إضافية ودوران للأوردة.
6. يوم جوف اليد العليا
7. أقيمت أيام على kintsevki ، في yaky الاشتباك الجراحيأو العلاج الكيميائي.
8. عطلة نهاية الأسبوع في مدرسة التصوير السينمائي.
9. من الفاسد رؤية سطح الأوردة.
10. عروق مؤلمة ومتصلبة.
11. مجالات تضخم العقد اللمفية.
12. Іnfіkovanі dіlyanka і dіlyanka شكري شكري.
13. Gliboko scho لتكذب veni.

إنتاجية المباني البلاستيكية

نقل Shvidke بكميات كبيرة من الولادة أو مستحضرات الدم.

نقل علاقات الولادة الكبيرة ومستحضرات الدم.

يخضع المرضى لعمليات نقل الدم (كتلة كرات الدم الحمراء) بطريقة مخططة.

المرضى الذين يتلقون علاجًا داخليًا بسيطًا (2-3 سنوات للدوبا).

المرضى الذين يخضعون للعلاج الداخلي التافه وطب الأطفال والأورام.

طب الأورام وطب الأطفال وتصلب الأوردة الدقيقة.

CROC 2. نوع Vibir وحجم القسطرة

عند اهتزاز القسطرة ، من الضروري مراقبة المعايير التالية:

1. قطر فيني
2. الحاجة إلى سرعة الفجوة المقدمة ؛
3. الساعة المحتملة لحقن القسطرة في الوريد ؛
4. قوة الاختلاف التي يتم تقديمها ؛
5. القنية ليست مسؤولة على الإطلاق عن انسداد الوريد.

المبدأ الرئيسي لهزاز القسطرة هو اختيار الشخص الذي يختار الحجم الأنسب ، بحيث لا تكون السرعة اللازمة للإدخال مطلوبة ، في أكثر الأوردة الطرفية التي يمكن الوصول إليها.

يتم توزيع جميع PVCs على النقل (من وجود منفذ إضافي أثناء الخدمة) وعدم قابلية النقل (بدون منفذ). قد يحتوي PVC المحول على منفذ إضافي في الخط لإدخال الأدوية دون ثقب إضافي. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن إعطاء بلعة خالية من البلعة (إعادة الحقن) دون إعادة التسريب.

في كل يوم ، توجد عناصر أساسية ، مثل القسطرة ، ودليل التوجيه ، وقابس وصندوق تخزين. لمساعدة الرأس ، يتم إجراء الوريد ، يتم إدخال قسطرة لمدة ساعة. يتم استخدام السدادة لإغلاق فتحة القسطرة ، إذا لم يتم إجراء العلاج بالتسريب (باستثناء التلوث) ، يتم استخدام الغطاء لتأمين القسطرة والقسطرة ، ويجب أن يكون معروفًا قبل التلاعب. لسهولة إدخال القسطرة (القنية) في الوريد ، يمكن سحب طرف القسطرة من خلال المخروط.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الإشراف على القسطرة بعنصر إضافي في التصميم - "kriltsi". بمساعدة PVC ، ليس من الضروري فقط التثبيت على التنانير ، أو لتجنب انخفاض خطر الانسداد البكتيري ، لأن الرائحة الكريهة لا تسمح بالاتصال المباشر بين الجزء الخلفي لسدادة القسطرة والشكيري.

CROC 3. وضع قسطرة وريدية محيطية

1. امسح يديك
2. أخذ مجموعة قياسية لقسطرة الوريد ، بما في ذلك مجموعة من القسطرة بأقطار مختلفة ؛
3. عكس الحزمة ومدة الحيازة ؛
4. perekonayte ، scho أمامك هذا المرض ، والذي يسمى قسطرة فينيا ؛
5. تأكد من حصولك على إضاءة جيدة ، وساعد مرضاك على معرفة كيفية القيام بذلك ؛
6. لتوضيح جوهر الإجراء للمريض ، وخلق جو من doviri ، وإعطاء الفرصة لتجهيز الطعام ، والتأكد من أن المريض يمر عبر مكان إدخال القسطرة ؛
7. تحضير حاوية في منطقة يسهل الوصول إليها للتخلص من عناصر الضيافة ؛
8. نظف يديك وجففهما ؛
9. فرض jgut على أنف منطقة النقل والقسطرة ؛
10. اطلب من المريض أن يضغط ويطبع أصابع الفرشاة لملء الأوردة بالدم ؛
11. يهتز الوريد بمسار ملامسة ؛
12. تعرف jgut
13. خذ القسطرة الأنسب ، من خلال إلقاء نظرة على: حجم الوريد ، الحاجة إلى سرعة الإدخال ، الجدول الزمني للعلاج الداخلي ، لزوجة التسريب ؛
14. أعد تنظيف يديك ومطهرًا وارتداء القفازات ؛
15. فرض jgut على الجانب الآخر ؛
16. لمعالجة مكان القسطرة بمطهر في غضون بضع ثوانٍ على الإطلاق ، دعهم يتسكعون بمفردهم ؛ Nepalputsya Vіden فجأة ؛
17. إصلاح الوريد عن طريق الضغط على إصبعك أقل من القسطرة التي تم إدخالها ؛
18. خذ قسطرة بقطر مقلوب vicoristovuchi لكل واحد من خيارات التخزين (متأخر أو عرضي) وعلامة التخزين chokhol. إذا كان هناك سدادة dodatkova على chokholi ، فلا تمسح chokhol ، ولكن قم بقصها بأصابع يدك ؛
19. perekonayte ، scho يقع رأس PVK في الموضع العلوي ؛
20. لإدخال قسطرة على الرأس من الأسفل إلى درجة حرارة 15 درجة ، مما يمنع ظهور الدم في غرف المؤشر ؛
21. عندما يكون هناك دم في غرف المؤشر ، من الضروري أن يكون zupiniti بعيدًا عن الرأس ؛
22. قم بتثبيت رأس الرقاقة ، وقم بنفخ الكانيولا حتى النهاية من الرأس إلى الوريد (لا يمكنك رؤية رأس القسطرة من القسطرة) ؛
23. تعرف jgut. لا تدخل الرأس في القسطرة PISLYA SHIFT YOGO HOLDS AT VIDEN
24. لشد الوريد بطرف لتقليل النزيف ولرؤية الرأس بصريًا من القسطرة ؛
25. wikidate حول قواعد السلامة ؛
26. في بعض الأحيان ، إذا تم إلقاء الرأس ، وظهر ، ولكن الوريد تالف ، من الضروري استبدال القسطرة من سطح الشكيري ، بسبب التحكم في الفجوة لإزالة PVC (اسحب القسطرة على الرأس) ، إجراء التثبيت وطوال الوقت
27. تعرف على القابس من ظرف الظرف і أغلق القسطرة عن طريق إدخال سدادة الهيبارين عبر المنفذ أو تناسب نظام التسريب ؛
28. إصلاح القسطرة في البداية ؛
29. تسجيل إجراء قسطرة الوريد من أجل الذبيحة ؛
30. إلقاء نظرة على أساس قواعد تكنولوجيا السلامة والنظام الصحي والوبائي.

المجموعة القياسية للقسطرة الوريدية المحيطية:

1. صينية معقمة
2. صينية للسميتيا
3. حقنة هيبارين 10 مل (1: 100)
4. أكياس قطنية معقمة
5. leukoplastir i / abo ضمادة لاصقة
6. مطهر شكيرني
7. القسطرة الداخلية المحيطية ذات الأحجام العشرية
8. المحول الأول / للأنبوب المزود أو السدادة
9. قفازات معقمة
10. سكاكين
11. لانجيتا
12. ضمادة متوسطة
13. محلول 3٪ لبيروكسيد الماء

CROC 4. تصوير قسطرة وريدية

1. امسح يديك
2. اضغط على التسريب أو تعرف على الضمادة (yaksho є)
3. نظف يديك بمطهر وارتدِ القفازات
4. من المحيط إلى المركز أرى ضمادة بدون سكين
5. انظر في الغالب وبشكل آمن القسطرة من الوريد
6. اضغط برفق على موقع القسطرة باستخدام قطعة شاش معقمة مع 2-3 كويلات
7. ضع ضمادة معقمة على موقع القسطرة ، ضع ضمادة معقمة على موقع القسطرة ، واضغط عليها وثبتها بضمادة. لا تعرف الضمادة ولا تبلل مكان القسطرة
8. اقلب سلامة قنية القسطرة. إذا ظهرت جلطة دموية ، أو إذا تم تشخيص القسطرة ، يتم سحب طرف الكانيولا بسكاكين معقمة ، ووضعه في أنبوب اختبار معقم وإرساله إلى المختبر البكتيري لمزيد من الإشعار (لإشارة الطبيب)
9. سجل في التوثيق الساعة والتاريخ وسبب رؤية القسطرة
10. تحقق من المبادئ التوجيهية وفقا لقواعد تكنولوجيا السلامة والنظام الصحي والوبائي

طقم لعرض القسطرة الوريدية

1. قفازات معقمة
2. أكياس شاش معقمة
3. الليوكوبلاستير
4. سكاكين
5. مطهر شكيرني
6. صينية للسميتيا
7. أنبوب اختبار معقّم وسكين وصينية

CROC 5. بداية بزل الوريد

إذا كنت تريد أن تعرف ، فأنت بحاجة إلى إجراء عدد من عروض PVK ، وتغييرها بالتزامن مع نهاية المدة الموصى بها لنقل PVK في فيينا ، أو لأولئك الذين قرروا الإسراع ، اقرأ التوصيات الخاصة بهزاز الوظيفة

1. ينصح بالحد الأدنى من القسطرة كل ساعة.
2. يتم إجراء بزل الوريد الجلدي على اليد المعاكسة أو القريبة (في اتجاه الوريد) أمام بزل الوريد الأمامي.

CROC 6. نظرة سريعة خلف القسطرة

1. اتصال الجلد للقسطرة هو بوابة لاختراق العدوى. نقاط باجاتوراز الفريدة بيديك حتى تمتلكها. لا تنسى التعقيم ، استخدم فقط القفازات المعقمة.
2. قم بإزالة المقابس المعقمة بشكل متكرر ، ولا تلتصق بالسدادات ، حيث يمكن التعرف على سطحها الداخلي.
3. مباشرة بعد إدخال المضادات الحيوية ، محاليل الجلوكوز المركزة ، مستحضرات الدم ، قم بغسل القسطرة بكمية صغيرة من الحجم الفسيولوجي.
4. اتبع الضمادة وقم بتغييرها إذا لزم الأمر ، مرة كل ثلاثة أيام تقريبًا.
5. افحص البقعة بانتظام للإنذار المبكر. إذا كان هناك تورم في الأذن وتغيرات في درجة الحرارة وتسرب في القسطرة وضعف وأيضًا في حالة الأعراض المرضية عند حقن الدواء ، يجب إبلاغ الطبيب والاطلاع على القسطرة.
6. عند تغيير ضمادات Leukoplastyrna ، استخدم السكاكين لتحملها. لا توجد مشكلة أمان للقسطرة ، لكنها جاهزة للاستخدام ، والتي تستخدم في سحب القسطرة إلى الدورة الدموية.
7. للوقاية من التهاب الوريد الخثاري ، ضع المراهم الحالة للخثرة (على سبيل المثال ، "Traumeel" ، "Heparinova" ، "Troxevasin") على الوريد باستخدام كرة رقيقة.
8. يعتبر التنظيف بالقسطرة مذنبًا قبل وبعد جلسة الجلد بالتسريب بالهيبارين (5 مل من كلوريد الصوديوم متساوي التوتر +2500 OD هيبارين) عبر المنفذ.

غير مهم بالنسبة لأولئك الذين لا يعتبرون قسطرة الأوردة الطرفية إجراءً آمنًا في سياق قسطرة الأوردة المركزية ، فليس لديها القدرة على التباطؤ ، كما لو كان إجراءً من شأنه أن يدمر حياة المدرسة بأكملها. يمكن أن تكون السرعة الأكبر فريدة من نوعها ، وموظفي تقنية التلاعب بالتمريض ، واهتمام suvorogo بقواعد التعقيم والمطهرات و التخمين الصحيحخلف القسطرة.

من الضروري رؤية المزيد من هذه المقابس والعناصر الإضافية و "القطرات" قبل الدخول إلى PVVK ، التثبيت ، في مثل هذه المرتبة لتتقدم على الحظ السعيد في نظام الحقن. يتم لعب دور مهم من خلال إصلاح ختم النظام بأكمله. يرتبط خطر الانسداد الواضح أثناء إقناء ؛ إدخال القنية المحيطية بملزمة وريدية محيطية موجبة (عمود مائي 3-5 مم). يمكن تثبيت قبضة سلبية في الأوردة الطرفية أثناء اهتزاز تركيب PVK vische rivnya sertsya.

ورم دموي مرتبط بالقسطرة المرئية

اضغط لأسفل على نقطة بزل الوريد للقسطرة

3-4 دقائق للحصول على الأخبار الجيدة.

ورم دموي ، مرتبط بتركيب PVC

من الضروري التأكد من أن إجراء بزل الوريد قد تم زرعه بشكل مناسب ويجب ألا يتم ثقب إجراء بزل الوريد بشكل ضعيف في الرأس.

انزلاق بزل الوريد الفريد للميزات السفلية ، بالإضافة إلى تحديد الحد الأدنى للقطر الممكن لـ PVVC ، بحيث يتم الاحتفاظ به في وعاء القسطرة دون انقطاع.

تقنية Slid vikoristovuvati المعقمة لتركيب PVVK ، حدد أصغر حجم ممكن للوصول إلى الاتصالات المطلوبة للعلاج الداخلي ؛ من الضروري إصلاح قسطرة لتوسيع الوريد ؛ لمنع الاعتراف المناسب بالترخيص وإدخالها مع مجموعة متنوعة من الخدمات ؛ إجراء استبدال الجلد PVVK 48-72 سنة أو قبل ذلك (في عدد العقول) وعلى طول جانب الجسم لتركيب القسطرة.

CROC 7. مراقبة القسطرة المركزية

قسطرة ثقب الأوعية المركزية - الغرض من الإدارة. من الممكن ترقيم الوريد الترقوي ، الوريد الوداجي وعروق الستيجنوفا ، مثل الشر ، وعلى اليمين. يمكن أن تعمل القسطرة الوريدية المركزية ولا تتأثر بضغط باغوتش. Tse تصل إلى مسار suvorogo dotrimannya الذي حكمت أن تنظر خلف القسطرة ، بما في ذلك الانتباه إلى قواعد التعقيم قبل ساعة من التثبيت ، تعال عندما تراها.

باستخدام قسطرة تافهة في PV ، يمكن ملاحظة ما يلي:

قلة الصفيحات والانزعاج من الانسداد.

الأمراض المعدية (5 - 40٪) مثل التقيح ، الإنتان ، إلخ.

نفس القسطرة في الأوردة المركزية للتبقع المهبلي هي التي حكمت للعناية بالقسطرة:

1. قبل استخدام التلاعب ، امسح يديك بلمسة لطيفة ، وعلقها واغسلها بنسبة 70٪ كحول ، وارتدي قفازات علكة معقمة.

2. شكرة بالقرب من القسطرة للنظر حولها والتغطية بـ 70٪ كحول و 2٪ يود أو 1٪ أخضر ماسي.

3. تتغير الضمادة من يوم لآخر وفي عالم الاتصالات.

4. قبل العلاج بالتسريب ، اطلب من المريض أن يتنفس ويبدأ العلاج. أزل سدادة اللثة ، أحضر المحقنة مع 0.5 مل من الورد الفسيولوجي إلى القسطرة ، اسحب المكبس على نفسك وانقله إلى المحقنة بدم جيد. أحضر نظام التسريب إلى القسطرة ، واسمح للمريض بالضيق ، وضبط وتيرة القطرات. دم من المحقنة في الدرج.

5. في نهاية العلاج بالتسريب ، من الضروري وضع قفل الهيبارين بالرتبة التالية:

اطلب من المريض أن يتنفس ويقلب الديشانيا ؛

دمر القسطرة بسدادة اللثة واسمح للمريض بالضيق ؛

أدخل 5 مل من المحلول من خلال السدادة ، أمام المقدمة الملطخة بالكحول ، احقن 5 مل من المحلول: 2500 OD (0.5 مل) هيبارين + 4.5 مل من المحلول الفسيولوجي ؛

أغلق سدادة القسطرة باستخدام الليوكوبلاستير.

6. قم بتدوير القسطرة بانتظام بنفس الطريقة ، عند ضبط قفل الهيبارين في الهجوم:

Pislya struma إدخال دواء من خلال قسطرة ؛

عندما يظهر الدم في القسطرة.

7. Zaboronyayutsya أشرطة القسطرة ، المطبقة على القسطرة غير قابلة للتحويل تصميم zatiskachiv ، تتحول podplyannya إلى القسطرة.

8. في حالة تطور المشاكل المصاحبة للقسطرة: بول ، انتفاخ اليدين ، نقع الضمادة بالدم ، إفراز أو تسريب في الوسط ، ارتفاع درجة الحرارة ، شرور القسطرة ، - يسببها الطبيب ببراءة.

9. يتم فحص القسطرة من قبل الطبيب أو طبيب التخدير مع بداية المرض في تاريخ المرض.

10. اخرج من الصندوق بالقسطرة! في حالة وجود اتجاه واحد للإصابة بالأمراض ، يكون مذنباً لأنه تحت إشراف طبيب ؛ في تقرير كبار الشخصيات ، تأكد من السؤال عن وجود قسطرة الترقوة للمريض.

في. GOLOVCHENKO، L.M. رومانوفا

إدارة الموقع لا تحمل أي مؤشر على قيمة التعليقات. التعليقات على الموقع في تعليقات Suvoro ، يُمنع إدراج posilannya والإعلانات! - تذكر Yaksho Vee الإعلانات عن الألفاظ النابية ، ما عليك سوى النقر على قوة skarg.

نوفيني

معرض الطب البديل 2018

من 29 إلى 31 مارس 2018 ، سيتم تنظيم معرض خاص بعنوان "الطب البديل -2018". يتضمن برنامج المكالمة الخاصة أحداثًا إضافية وموائد مستديرة ومناقشات وعروض تقديمية ومعظم الموضوعات المختلفة.

المنتدى الدولي الثاني لطب الأسنان (IDF)

من 11 إلى 13 أبريل ، سيتوجه المنتدى الدولي الثاني لطب الأسنان (IDF) لجميع أطباء الأسنان في البلاد في مركز فيستا الدولي. انتصارات المقاطعات و svitovi virobniki تمثل المدققين المحترفين لأفضل صناعة طب الأسنان. إنه هنا لأول مرة لتمثيل كل الأحدث والأحدث التي كانت تنتشر عبر الصخر في سوق طب الأسنان: ممتلكات ومواد وأدوات وتقنيات جديدة.

Estet Beauty Expo - اتجاهات صناعة التجميل

من 28 إلى 30 من البتولا في كييف ، سيكون هناك vistavkovo-navchalne podіy الفخم لسوق الجمال في أوكرانيا ، المؤتمر الثامن عشر لمعرض التجميل Estet Beauty Expo. وحد زخيد أكثر من 300 شركة إقليمية ، والتي ستعرض للجمهور حوالي 2000 علامة تجارية للمنتجات والأدوات والحيازة والخدمات المهنية لجميع الأعمال المباشرة.

الطب البديل 2018

من 1 إلى 3 فبراير 2018 ، سيتم تنظيم معرض خاص بعنوان "الطب البديل -2018". يتضمن برنامج المكالمة الخاصة أحداثًا إضافية وطاولات مستديرة ومناقشات وعروضًا وأفكارًا حول مواضيع مختلفة.

منتدى لفيف الطبي و "GalMED"

XXIV Lviv Medical Forum і XXIV Medical Exhibition "GalMED" - عرض للتقنيات الجديدة والمواد والحيازة والأدوات والتسريبات في الطب و الأساليب الحديثة lіkuvannya ، تبادل المعلومات بين فاخيفتسي المناطق الأخرى في أوكرانيا وخارجها.

معرض الأسنان

مرحبًا بكم ، سيُقام معرض طب الأسنان الدولي التاسع "Dental-EXPO" في أبريل 2018! عرض ميتا - عرض التقنيات والمواد والحيازة والجرد وطرق العلاج الحديثة في مجال طب الأسنان.

شكل جديد لتطوير قادة طب الأسنان

25-27 أبريل 2018 ، في "KyivExpoPlaza" EC ، سيكون مؤتمر MIZHNARODNY للأسنان تحت سلطة الصحة - صحة الأمة ".

تطوير الغذاء بالزنك والبلاستيك الجسدي

على أساس معهد حماية صحة الأطفال والأطفال التابع للأكاديمية الوطنية للعلوم الطبية في أوكرانيا (خاركيف ، أوكرانيا) ، تم عقد يوم تمهيدي ، في مسار رصاصة ، تم استبدال دينامو بـ زنك (Zn) من طفل عند طفل ...

القواعد الأساسية للعناية بالقسطرة ومراقبتها

تطور مثل هذا التأخير ، مثل فشل القسطرة ، وإدخال قسطرة بارافين ، وتجلط القسطرة ، وانسداد ، والقسطرة الهروب من القسطرة إلى الوريد والداخل.

"العلاج بالتسريب - نقل الدم لفقدان الدم المضياف" ،

إي. واغنر ، في. زاغونيكوف

• أبحث عن الأمراض
• الحرجة من حيث جراحة الجيني
• مجموعات نظم الدم البشرية وتسريع نقل الدم
• أساسيات نظرية وممارسة خياطة شلونكوفو المعوية
• العلاج بالتسريب ونقل الدم لفقدان الدم في المستشفيات
• الديناميات السريرية للاعتلال العصبي والعصاب
• الصحة
• علم الوراثة لمرض السكر
• العلاج العقلاني بالمضادات الحيوية
• الثقافة البدنية أثناء العمليات على أعضاء النقش
• pukhlini الصباغ
• مفاغرة منتظمة لأمراض اللثة المتسارعة

التحديث الأخير

• السمنة Likuvannya في ممارسة الأطباء الأجانب
• دور فودي في حياة الناس
• دليل Vodijskі الطبي: كيفية تحرير الوثيقة؟

جميع حقوق المواد النصية مملوكة لأصحابها.

يتم توفير جميع المواد الموجودة على الموقع لمعرفة الأهداف اللطيفة ، لكي تكبر لوفانيا على الأخطاء.

قواعد للنظر خلف القسطرة الوريدية المركزية

لمنع الجيني من إبطاء قواعد التعقيم والمطهرات ، في موعد لا يتجاوز مرة واحدة في 3 أيام ، إذا لزم الأمر ، قم بتغيير الضمادة الثابتة من فتحة مطهرة كاملة في منطقة صغيرة ؛ لف القسطرة بنظام للتسريب بالتنقيط الداخلي باستخدام مائدة معقمة ؛ انزلق نقاط Bagatoraz الفريدة إلى عنصر نظام التسريب ، لتصل إلى الحد الأدنى من الوصول في وسط العالم. إجراء تغيير في أنظمة التسريب للتسريب الداخلي للقوائم والمضادات الحيوية وتغيير الشبكات ومقدمي الخدمات - مرة كل يومين (بالنسبة لأولئك الذين يعانون من طاحونة خلوية - يوميًا). صنع ضمادة ثابتة ومعقمة ستمنع العدوى من اختراق سطح القسطرة.

يعد استخدام جلطة دموية لتقليل تجلط القسطرة أكثر فاعلية من قسطرة vicoristovuvati مع pokritty المضاد للتخثر. في حالة انسداد القسطرة ، فمن غير المقبول إزالتها بحثًا عن جلطة مرئية.

لمنع النزيف من القسطرة ، أغلق الخور بإحكام ، باستخدام وسادة شاش ، وتحكم باستمرار في كعب.

من أجل زيادة درجة الانسداد ، من الضروري إدخال قسطرة بقطر أقل من 1 مم. التلاعب ، الذي يتم الإشراف عليه لرؤية المحاقن المعطاة والمرفقة (صواني التنقيط) ، قم برسم المزيد على vidiha ، أمام القسطرة ، قم بلف القسطرة بختم بلاستيكي خاص ، وإذا كان هناك تقاطع من التواء من القنوات. قبل اتصال magistralia الجديد ، تم تغييره ، ولكن أعيد تأسيسه. والأهم من ذلك ، انتصر حكام صغار (تغيير في اسم المجتمع).

للوقاية من الرؤية الذاتية والهجرة ، يتم استخدام القسطرة القياسية ذات الأجنحة للرؤوس فقط ، والقسطرة من أجل الليوكوبلاستير الإضافي (الضمادات الثابتة الخاصة). قبل التسريب ، قم بتحويل القسطرة في الوريد بحقنة. إذا كنت لا تستخدم السكاكين لتصور الطلاوة البيضاء ، فيمكن استخدام القسطرة كإدخال للأوعية الدموية وإدخالها في الدورة الدموية.

معدات آلة العمل: 1) زجاجة مع نظام مملوء للتسريب الداخلي للقطرات لجهاز تخزين يمكن التخلص منه ، حامل ثلاثي القوائم ؛ 2) قارورة بحجم 5 مل من الهيبارين مع نشاط في 1 مل - 5000 OD ، أمبولة (قنينة) مع محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ - 100 مل ؛ 3) محقنة من خليط 5 مل ، خرطوشة تستخدم مرة واحدة ؛ 4) سدادات القسطرة المعقمة. 5) المواد المعقمة (الأكياس القطنية ، كلسون الشاش ، servetki ، pelushki) في صناديق أو عبوات ؛ 6) صينية للمواد المعقمة ؛ 7) صينية للمواد المفرغة ؛ 8) دبابيس في التعبئة. 9) ملاقط معقمة 10) ملاقط في وردة مطهرة ؛ 11) ملف ، سكاكين. 12) وحدة توزيع مع نظام مطهر لتنظيف المرضى وأيدي الموظفين. 13) مجموعة من المطهرات لمعالجة الأمبولات وتلك الخاصة بأشكال الليكارسكي الثانية وغير التجارية ؛ 14) الجص (من النوع "Tegoderm") أو ضمادة ؛ 15) قناع ، قفازات طبية (إغلاق يمكن التخلص منه) ، مريلة مقاومة للماء ، إغلاق العدسة (شاشة بلاستيكية) ؛ 16) ملاقط للروبوتات بالأدوات ؛ 17) إمكانيات تطهير الأسطح ، وتنظيف الرؤوس المفرغة ، والمحاقن (الأنظمة) ، ونقع المحاقن المفرغة (الأنظمة) ، ونقع الرؤوس المفرغة ، وتطهير أكياس الوديان ، والشاش ؛ 18) غانشيريا نقية. 19) جدول الصك.

4. ارتدي المريلة والقناع والقفازات.

5. قم بمعالجة سطح الطاولة المتلاعب ، والصينية ، والمئزر ، والبيكس بوردة مطهرة. يد Vimiti في القفازات مع المياه الجارية وجافة وجافة.

6. ضع المعدات اللازمة على طاولة الجهاز.

7. ضع على صينية معقمة. إنه إصدار متحرك وفريد ​​من نوعه من الروبوت مع مادة معقمة ، إذا كان في عبوات.

المرحلة الرئيسية من التلاعب vikonannya. ربط نظام التسريب بمجمع المعارض المركزي. 8. عبوة زجاجة ض محلول فسيولوجي لكلوريد الصوديوم.

9. اسحب 1 مل في حقنة واحدة و 5 مل في حقنة واحدة.

11. أعد إحكام ربط القسطرة بختم بلاستيكي. شد القسطرة قبل النزيف من الوعاء والتسبب في الانسداد.

12. خذ الضمادة "القديمة" على شكل كمثرى من قنية القسطرة.

13. افرك قنية القسطرة والسدادة بمطهر.

14. وضعت قطعة من القسطرة على حبيبة معقمة ، وأفرشها على ثدي الطفل.

15. عالج يديك بالقفازات بطريقة مطهرة.

16. خذ الفلين من الكانيولا والفيكينوتي. إذا لم تكن هناك سدادات معقمة إضافية ، فعلينا الانتباه إلى الفرد مع الكحول(فيكوريستوفوا لمرة واحدة).

17. خذ المحقنة ض نطاق كلوريد الصوديوم 0.9٪ ، vidkriti zatiskach على القسطرة ، تناسب مكان القسطرة.

18.Vikoristovuchi іnshy حقنة ، وعد القسطرة في زجاجة من 5-10 مل.

إذا قمت بإزالة أي إزعاج ونزيف ، فسيتم جلد القسطرة بحشوة بلاستيكية ، قبل الوقت مباشرة ، مثل المحاقن ، والسدادات.

19. خذ نظام التسريب بالتنقيط الداخلي إلى قنية قسطرة "تيار إلى تيار".

20. ضبط سرعة المراوغة المقدمة.

21. لف القسطرة بالجهاز بمضخة معقمة.

إدخال أنظمة التسريب من مجمع المعارض المركزي. الهيبارين "قفل". 22. ملصقات المراجعة على الزجاجات الهيبارينі محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪(اسم الدواء ، الكمية ، التركيز).

23. Pidgotuvati قوارير حتى الافراج عن التلاعب.

24. ضع 1 مل من الهيبارين في حقنة. احقني 1 مل من الهيبارين في زجاجة بها كلوريد الصوديوم 0.9٪ (100 مل).

25. ضع 2-3 مل من وردة في المحقنة.

26. سحق صينية التنقيط ، واكتب القسطرة بقطعة بلاستيكية.

27. خذ قطعة من الشاش ، ياكا حول عصا القسطرة مع قنية النظام. أعد وضع القسطرة على منضدة معقمة (pelushka) ، أو على السطح الداخلي لحزمة معقمة.

28. افركي يديك بمحلول مطهر.

29. استكمل باستخدام صينية التنقيط وأحضر المحقنة مع الهيبارين المخفف إلى القنية ، خذ القابس وأدخل 1.5 مل في القسطرة.

30. شد القسطرة بختم بلاستيكي ، اسحب المحقنة.

31. تقليم قنية القسطرة إتيلوفيم الكحول ، vidalyti من سطح الدم ، من تحضير الدم ، الجلوكوز.

32. على طبق معقم مع كماشة معقمة ، سدادة معقمة وأغلق قنية القسطرة بها.

33. لف قنية القسطرة بقطعة من الشاش المعقم وختم بحلقة صمغية أو بلاستيدات بيضاء.

لف ضمادة 34. خذ ضمادة.

35. لف يديك في القفازات باستخدام مطهر razchin (ضع القفازات المعقمة).

36. اختبار الشكيرة حول وقت إدخال القسطرة بطرف 70٪ كحول ،دافئ مع مطهر يودوباك (بيتادين ta in.) مباشرة من المركز إلى المحيط.

37. تغطية مع سرفتكا معقمة ، معرض فيتريماتي 3-5 دقائق.

38. يجف مع سرفتكا المعقمة.

39. ضع ضمادة معقمة على مدخل القسطرة.

40. اربط الضمادة بجص Tegoderm (Mephix) ، سأزيد من المادة المعقمة.

41. ضع تاريخ تطبيق الضمادة على الكرة العلوية من الجص.

ملحوظة. في حالة حدوث عملية إطلاق بالقرب من نقطة إدخال القسطرة (pochvoninnya ، معطلة) ، للتشاور مع الطبيب ، يجب شفط المراهم جيدًا (بيتادين ، مثل شهود الفتوة ،مرهم ض مضادات حيوية).في الوقت نفسه ، يتم تغيير الضمادة كل يوم ، ويتم تطبيقه على الجص في حالة التاريخ - "مرهم".

استنتاجات مرحلة نشر التلاعب .42. إجراء تطهير للأدوات الطبية الشريرة ، والقسطرة ، وأنظمة التسريب ، والمئزر في حاويات مختلفة بمحلول مطهر. عالج أسطح العمل بقضيب تطهير. خذ القفازات і znezaraziti їх. يد فيميتي تحت الماء الجاري مع حلو وجاف ورش الكريم.

43. توفير نظام حماية الطفل.

44. عمل سجل للمستندات الطبية من تاريخ وساعة التسريب وتحديد الفروق وعدد المرات.

إمكانية التسارع: 1) فرط الحساسية (تقيح قناة البزل ، التهاب الوريد الخثاري ، الفلغمون ، الإنتان) ؛ 2) تجلط القسطرة مع جلطة دموية. 3) نزيف من القسطرة. 4) الانسداد المعطل ، الجلطات الدموية. 5) رؤية أكثر سلاسة وهجرة القسطرة ؛ 6) العلاج المصلب للوريد المركزي في أوقات التغييرات المتكررة في القسطرة ؛ 7) المعلومات. 8) رد فعل تحسسي تجاه الأدوية والمخدرات.

القسطرة الأولى من الأوردة المحيطية

بيوت البلد. يعطي ركود القسطرة الوريدية المحيطية (PVK) إمكانية العلاج بالتسريب البسيط ، لمنع إجراء القسطرة غير المؤلم ، مما يقلل من تكرار الصدمات النفسية المرتبطة بالثقوب العددية للأوردة المحيطية. يمكن إدخال القسطرة في الأوردة السطحية للرأس والحواف العلوية والسفلية.

تافهة إجراء عملية قسطرة واحدة هي 3-4 أيام. نحن مرضى ، إذا تمكنا من الحصول على علاج تافه ، قسطرة الأوردة المحيطية بالقسطرة ، لإصلاح أوردة اليد أو القدم. في الوقت نفسه ، في نفس الوقت ، هناك احتمال لشرور الأوردة الكبيرة. عند استخدام قسطرة وريدية محيطية ، اتبع بدقة قواعد التعقيم والتعقيم. تركيب قسطرة متنوعة مع نظام للحقن بالتنقيط الداخلي ، وموصل ، وسدادة للتنظيف الموثوق به من الدم الزائد ، وتثبيته باستخدام جهاز معقم. ضبط بلاد فيني وشكيري في مجال الترقيم. لتقليل النزيف من القسطرة ، الانسداد الانسدادي ، ثبت السدادة على قنية القسطرة ، اضغط على الوريد أعلى القسطرة للجلد مرة واحدة قبل الفلين ، المتصل بالنظام ، والمحقنة. قبل قسطرة الإمداد مباشرة ، يقوم الموصل (الموجه) مع الدرج بإمالة قناة مخرج الدرج. إذا تعرضت القسطرة للتخثر بجلطة دموية ، فليس من الضروري استخدام القسطرة لقسطرة التسريب لمدة ساعة ، فأنت بحاجة إلى تخزين الهيبارين (div. PP. "اعتني بالقسطرة الوريدية المركزية"). لتحسين هجرة القسطرة من ظهور ورم دموي لدى الأطفال أو (ط) إدخال paravasal لخطاب ليكار ، والحاجة إلى التحكم الدائم في تثبيت القسطرة ، واستبدال العمود الفقري في العمود الفقري. عند وضع قسطرة في منطقة المنحدر ، يجب أن ترتدي جبيرة.

معدات العمل: 1) زجاجة (أمبولة) مع محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ ؛ 2) القسطرة الوريدية المحيطية ، سدادات القسطرة ؛ 3) محقنة من خليط 5 مل ، خرطوشة تستخدم مرة واحدة ؛ 4) مواد معقمة (أكياس قطنية ، شاش سيرفيتكي ، بيلوشكي) في صناديق أو عبوات ؛ 5) صينية للمواد المعقمة ؛ 6) صينية للمواد المفرغة ؛ 7) دبابيس في أكياس. 8) ملاقط معقمة 9) ملاقط في وردة مطهرة ؛ 10) ملف ، سكاكين. 11) جغوت. 12) وحدة توزيع مع نظام مطهر لتنظيف المرضى وأيدي الموظفين. 13) مجموعة من قضبان التطهير لمعالجة الأمبولات والأشكال الثانية من likarskiy inktsiynyh ؛ 14) الجص (من النوع "Tegoderm") أو ضمادة ؛ 15) قناع ، قفازات طبية (إغلاق يمكن التخلص منه) ، مريلة مضادة للماء ، عدسات (شاشة بلاستيكية) ؛ 16) جدول الصك. 17) ملاقط للروبوتات بالأدوات ؛ 18) إمكانيات لتطهير الأسطح ، وغسل المحاقن المفرغة (الأنظمة) ، ونقع المحاقن المفرغة (الأنظمة) ، ونقع الرؤوس المفرغة ، وإتلاف الأواني القطنية والشاش ؛ 19) غانشيريا نقية.

المرحلة التحضيرية للإدارة. 1- إبلاغ المريض (الأقارب) بضرورة الزيارة في يوم الإجراء.

2. Otrimati سنة المريض (الأقارب) لزيارة الإجراء.

3. يد Vimiti مع تدفق المياه ، وهما nimilyuchi. جففها بقطعة واحدة (منشفة فردية). عالج يديك بمحلول مطهر.

4. ارتدي المريلة والقناع والقفازات.

5. قم بمعالجة سطح الطاولة المتلاعب ، والصينية ، والمئزر ، والبيكس بوردة مطهرة. يد Vimiti في القفازات بالماء الجاري مع حلو وجاف ورش رذاذ مطهر.

6. ضع المعدات اللازمة على طاولة الجهاز. مراجعة شروط المطابقة وسلامة العبوات.

7. ضع على صينية معقمة. إنه إصدار متحرك وفريد ​​من نوعه من الروبوت مع مادة معقمة ، إذا كان في عبوات.

8. عبوة زجاجة ض محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪.

9. اسحب 5 مل في المحقنة.

10. Odyagati zhisn_ eyepieces (شاشة بلاستيكية).

المرحلة الرئيسية من التلاعب vikonannya. 11. Naklasti jgut في منتصف إدخال القسطرة. الأطفال في سن مبكرة أجمل من الأوردة المضغوطة بالأصابع (vikonutsya كممرضة - خادمة). 12. ضع بخاخ مطهر على الجلد في منطقة عروق الفرشاة أو السطح الداخلي لمقدمة الطفل (كيسان واسعان و vuzko).

13. افرك اليدين بعصا مطهرة.

14. خذ القسطرة في اليد بثلاثة أصابع ، واسحب الشكيرا في منطقة الوريد بيدك ، وثقب القسطرة من 15 إلى 20.

15. عندما يظهر الدم في غرف المؤشر ، اسحب الرأس برفق ، وقم على الفور بخياطة القسطرة في الوريد.

17. اضغط على الوريد حتى أعلى القسطرة (من خلال شكيرا) ، وشد الرأس.

18. إرفاق حقنة مع محلول متساوي التوتر لكلوريد الصوديوم في القسطرة ، أدخل القسطرة من خلال الزجاجة.

19. في نفس المرتبة ، اضغط على الوريد بيد واحدة ، بيدك من خلال المحقنة وأغلق القسطرة بسدادة معقمة.

20. تنظيف الجزء الخارجي للقسطرة وأسفل القسطرة من قاع الدم.

21. إصلاح القسطرة بالجص.

22. لف قنية القسطرة بشاش معقم سيرفيتكا ، أغلقها بالبلاستيدات البيضاء ، وقم بربطها.

23. نقل (نقل) الطفل إلى الجناح ، وتشغيل صينية التنقيط (مضخة الحقن). بمجرد أقرب ساعة ، لن يتم إجراء التسريب الداخلي من خلال القسطرة الوريدية المحيطية ؛

استنتاجات مرحلة vikonannya manipulyatsii. 24. إجراء تطهير الأدوات الطبية المفرغة للقسطرة ، وأنظمة التسريب ، والمئزر بسعات مختلفة مع تعقيم الوردة. عالج أسطح العمل بقضيب تطهير. خذ القفازات і znezaraziti їх. يد فيميتي تحت الماء الجاري مع حلو وجاف ورش الكريم.

25. تأكد من وجود نظام حراسة الطفل.

26. تدوين قيد في الوثائق الطبية من تاريخ ، ساعة التسريب ، تحديد الفروق ، عدد المرات.

PUNKTSІYA VEN سرداب الجمجمة

IGLOY- "Metelik" مع قسطرة

معلومات عامة للأطفال في سن مبكرة rechovinys lykarskyيمكن إدخالها في عروق الرأس. انتظر ساعة حتى يصلح الطفل. سأضع رأسي على أخت زوجي الطبية ، وأرفع يدي إلى التولوب والساقين مع pelushka (ممدود). مع وجود خط شعر في الفئران لنقل علامات الترقيم ، يتم قص الشعر.

معدات آلة العمل: 1) іgla- "عاصفة ثلجية" بقسطرة يمكن التخلص منها ؛ 2) قنينة і من نظام مملوء للتسريب بالتنقيط الداخلي لحشوة يمكن التخلص منها ، حامل ثلاثي القوائم ؛ 3) أمبولة (زجاجة) مع محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ ؛ 4) حقنة يمكن التخلص منها بحجم 5 مل ؛ 5) المواد المعقمة (الأكياس القطنية ، كلسون الشاش ، servetki ، pelushki) في عبوات أو بكميات كبيرة ؛ 6) صينية للمواد المعقمة ؛ 7) صينية للمواد المفرغة ؛ 8) دبابيس في التعبئة. 9) ملاقط معقمة 10) ملاقط في وردة مطهرة ؛ 11) ملف ، سكاكين. 12) وحدة توزيع مع نظام مطهر لتنظيف المرضى وأيدي الموظفين. 13) مجموعة من قضبان التطهير لمعالجة الأمبولات والأشكال الثانية من likarskiy inktsiynyh ؛ 14) الجص (من النوع "Tegoderm") أو ضمادة ؛ 15) القفازات الطبية (التخزين القابل للتصرف) ؛ قناع ، عدسات واقية (شاشة بلاستيكية) ، مآزر مقاومة للماء ؛ 16) ملاقط للروبوتات بالأدوات ؛ 17) الحاويات التي تحتوي على مادة مطهرة لتنظيف الأسطح ، وغسل الرؤوس المفرغة ، والمحاقن (الأنظمة) ، ونقع المحاقن المفرغة (الأنظمة) ، والرؤوس ، وتطهير كرات القطن والشاش ، وأجزاء فايكوريان ؛ 18) غانشيريا نقية. 19) جدول الصك.

المرحلة التحضيرية للإجراء

2. Otrimati سنة المريض (الأقارب) لزيارة الإجراء.

3. يد فيميتي تحت الماء الجاري ، اثنان namilyuchi. جفف يديك بمنشفة واحدة (منشفة فردية). عالج يديك بمحلول مطهر. ارتدِ مئزرًا وقفازات وقناعًا.

4. افركي سطح الطاولة المتلاعبة ، والصينية ، والمئزر ، والحامل ثلاثي القوائم للنظام باستخدام وردة مطهرة. يد Vimiti في القفازات تحت الماء الجاري مع حلو وجاف ورش مع مطهر zasob.

5. ضع المعدات اللازمة على طاولة الجهاز.

6. غطي الصينية المعقمة.

7. حزم Rozdrukuvati مع قسطرة- "عاصفة ثلجية" ، محاقن ، viklasts على الدرج. هي نسخة محمولة من الروبوت مع مادة معقمة ، إذا كانت في عبوات.

8. أعد تعبئة الأمبولة (الزجاجة) ح نطاق كلوريد الصوديوم 0.9٪.

9. اسحب 2 مل في المحقنة اذهب إلى القسطرة ، ضعه على الدرج.

10. Fiksuvati ditini (viconu nurse-Assistant). اتركي البيلوش المعقم بيد على رأس الطفل.

11. عدسات Odyagati zhisnі (شاشة بلاستيكية).

المرحلة الرئيسية لعرض الإدارة .12. اهتز الطبق من أجل علامات الترقيم واضرب المكان في حقيبتين بمطهر (واحد - واسع ، واحد - فوزكو) مباشرة من اللحظة إلى المنطقة الأمامية. لدورة دموية أقصر ، يمكن وضع خط مرن خاص يدويًا بالقرب من الرأس إلى المنطقة المثقوبة السفلية (فوق الحاجبين). محليا ، إعادة خيوط الأوردة بالأصابع غير فعالة من خلال عدد كبير من المفاغرة الوريدية إلى فتحة الجمجمة. بكاء الطفل هو أيضًا تورم في عروق الرأس.

13. عالجي يديك بالقفازات بطريقة مطهرة.

14. شد الشكيرو في منطقة نقطة التحويل لتثبيت الفين.

15. ثقب الوريد باستخدام "عاصفة ثلجية" باستخدام قسطرة في ثلاث خطوات . لغرض توجيه الرأس فوق تدفق الدم ، نذهب مع الرأس إلى سطح الشكيري ونحدث ثقبًا. ادفع الرأس بمقدار 0.5 سم تقريبًا ، واخترق الوريد ووجهه على طول المسار. طالما لم يتم قطع الجولكا عن طريق الوريد ، قم بإعادتها إلى الوراء ، ولا تقم بإحياء الوريد ، وأعد ثقب الوريد.

يؤدي إدخال رأس في الوعاء على الفور إلى ثقب في الشكيري لثقب كلا جدران الوعاء.

16. اسحب مكبس المحقنة من القسطرة. عندما يظهر الدم ، يتضح الوضع الصحيح للرأس. أما بالنسبة لتحسين الدم في venya vikoristov ، فقد تم أخذ خط مرن ، znyati її.

17.حقن 1 - 1.5 مل نطاق كلوريد الصوديوم 0.9٪ ،تفرد سكوب لتجلط الرأس مع جلطة دموية і vyklyuchiti imovіrnіst من إعطاء الدواء خارج الجسم.

18. Zafіksuvaty golku ثلاثة رجال مع leukoplastira: الأول - عبر golku إلى shkіri. 2-pid "krill" golki- "العواصف الثلجية" مع تقاطع فوقها وتثبيت إلى shkiri ، 3 - عبر krill golki- "العواصف الثلجية" إلى shkiri.

19. أغلق القسطرة بحلقة وقم بتثبيتها باستخدام الليوكوبلاستير على الرأس لإزالته.

20. إذا لزم الأمر ، إذا كان رأس الرأس كبيرًا بالنسبة للرأس حتى وريد الجمجمة ، تحت قنية رأس كيس الشاش (القطن).

21. اسحب مكبس المحقنة المربوط بالقسطرة لإعادة ضبط موضع الرأس في الوريد.

22. أنهِ المحقنة بصينية تنقيط على الجذع.

23. رعاية تهدئة إضافية وسرعة إدخال خطاب lykarskoy.

24. قم بتغطية قنية العصا الخاصة بالقسطرة وصينية التنقيط بشاش معقم.

استنتاجات مرحلة نشر التلاعب .25. بعد الانتهاء من التسريب ، تم ضغط أنبوب التنقيط للحصول على مربى إضافي. Leukoplastir من شكري آمن للرؤية. ضع كيسًا من المطهرات عند مدخل الرأس في الوريد. ثبت القسطرة بشريط لاصق في نفس الوقت.

26. ضع قطعة معقمة على نقطة البزل ، اضغط على القمة.

27. إجراء تطهير للأدوات الطبية الخبيثة ، والقسطرة ، وأنظمة التسريب ، والمئزر بسعات مختلفة بمحلول مطهر. عالج أسطح العمل بقضيب تطهير. خذ القفازات і znezaraziti їх. يد فيميتي تحت الماء الجاري مع حلو وجاف ورش الكريم.

28. توفير نظام حماية الطفل.

29. عمل سجل للمستندات الطبية من تاريخ وساعة التسريب وتحديد الفروق وعدد المرات.

التسارع المحتمل: 1) شديدة الحساسية (تقيح قناة البزل ، التهاب الوريد الخثاري ، الفلغمون ، الإنتان) ؛ 2) تجلط القسطرة مع جلطة دموية. 3) نزيف من القسطرة. 4) الانسداد الكارثي. 5) رؤية أكثر سلاسة وهجرة القسطرة ؛ 6) تصلب الأوردة في أوقات التغييرات المتكررة في القسطرة. 7) المعلومات. 8) رد فعل تحسسي تجاه الأدوية والمخدرات.

قبل تعليم التكنولوجيا

الإجراءات السريرية والتشخيصية والتلاعب في التخصصات "ممرضة الحق في طب الأطفال" ، "طب الأطفال" للتخصصات 1 "الأخت على اليمين" ، 1 "ليكوفالنا على اليمين"

بيوت البلد. رقائق وقائية є بكفاءةمحاربة الأطفال أمراض معدية... تستخدم مستحضرات Vikoristovuvani الوخزية لامتصاص المناعة ، وعدم القابلية للإزالة حتى الإصابة الحالية.

يتم إجراء الكشط في غرف مجهزة خصيصًا للتركيبات التعليمية والوقائية ، وغرف طبية للمدارس ولأولئك المسؤولين. خزانة CLIPPING مذنبة للأم مساعدة غير مريحة... للكشف عن تعطيل المستحضرات المرفقة على جميع المشاكل من معهد virobnik حتى لحظة إطلاق التفتيت ، يقع اللوم على "الرمح البارد".

Bezposeredno قبل الرقائق ، الطفل مذنب لأنه يلقي نظرة سريعة عليه من قبل الطبيب (المسعف). بدون خطاب إذن للحصول على القصاصات ، لا يحق للأخت الطبية استخدام vikonuvati її. في أول 30-60 دقيقة من العمر ، من المعروف أن قصاصات الطفل مذنبة بالرعاية الطبية في العيادات المتعددة (المدارس ، الرهون العقارية لمرحلة ما قبل المدرسة).

معدات آلة العمل: 1) المستحضرات المقطعة: لقاح ضد التهاب الكبد الفيروسي B ("Engerix-B" ، Euvax-B ، Eberbiova NV ، Shenvak-V ، إلخ) ، BCG ، BCG-M ، DPT ، DPT-M ، ADS و ADS-M و AD-M و OPV و IPV و ZhKV و ZhPV و "Rudivax" و "Trimovax" ؛ 2) موزعي لقاحات BCG و ZhKV و ZhPV و Trimovsks و Rudivax ؛ 3) محقنة يمكن التخلص منها مع 1-2 مل من الحقن المتنوعة ، للأطفال وللاستخدام الداخلي ؛ 4) محاقن السل (الأنسولين) ، іn'ktsіynі golki للداخلية іn'єktsіy ؛ 5) قطرات لقاح شلل الأطفال. 6) ملف ؛ 7) ملاقط في وردة مطهرة ؛ 8) مواد معقمة (أكياس قطنية وشاش سيرفيت) في التغليف ؛ 9) عنصر الطقس البارد مع الأقسام الوسطى ؛ 10) مخروط svitlozakhisnі للقاحات BCG ، ZhKV ، "Trimovsks" ؛ 11) كحول الإيثيل 70٪ أو أقل مطهراً لإصابة المريض وأيدي العاملين (موزع - mnist) ؛ 12) مجموعة من المطهرات لمعالجة الأمبولات (قوارير) ؛ 12) صينية لوضع مواد الملابس على طاولة الأدوات ؛ 13) صينية للمواد المفرغة (بدون فائض من اللقاح الحي أو شرائح الدم) ؛ 14) قناع. 15) القفازات الطبية (يمكن التخلص منها أو تطهيرها) ؛ 16) ملاقط للروبوتات بالأدوات ؛ 17) جيوب لتطهير المواد: أ) لتنظيف الأسطح ، ب) لغسل ونقع المحاقن والرؤوس المفرغة ، ج) لتطهير أمبولات مفرغة (قوارير) وأكياس قطنية (سيرفييتا) للتحصين بالفائض ؛ 18) غانشيريا نقية. 19) جدول الصك.

ملحوظة. عندما الروبوت مع لقاح BCG (BCG-M) ، vicoristovuvati التطهير عالية النشاط.

المرحلة التحضيرية للإجراء

2. Otrimati سنة المريض (الأقارب) لزيارة الإجراء.

3. فيميتي وجفف يديك. عالج يديك بمحلول مطهر.

4. ارتدِ القفازات.

5. قم بمعالجة الدرج وطاولة الأدوات والمئزر بوردة مطهرة. فيميتي وجفف يديك.

6. على رجل الشرطة العلوي لمنضدة العدادات ، ضع الملقط في الحجرة مع أ الكحول الإيثيلي 70٪، مادة معقمة Viklasty في عبوات ، محاقن وحاملات حشوة يمكن التخلص منها ، في حالة تقسيم vikonanny OPV - قطرات التعبئة ؛ مع الروبوتية لقاحات BCG و ZhKV و "Trimovax"- مخروط svitlozakhisnі ، صينية لمواد مباعدة ، ملف.

7. في قسم الشرطة السفلي ، هناك مجموعة مع محلول مطهر ، ملاقط للنبلاء ، صينية للمواد الشريرة.

8. ننسى من الثلاجة وتطهيرها بمحلول مطهر ووضع عنصر بارد على الدرج. قم بتغطية العنصر البارد بقطعة من الشاش ثنائية التريشاروفوي.

9. إعادة النظر في توضيح الإذن الكتابي للرقائق وسبب الشروط المقبولة.

10. بالمناسبة من الثلاجة (كيس التبريد) ، إعداد مشبك مناسب (إذا لزم الأمر ، وبائع تجزئة) ، إعادة النظر في مظهر الملصق ، ومدة التوفر ، وسلامة الأمبولة (القارورة) ، واسم تحضير القارورة (.

11. ضع المستحضر الشائك في منتصف العنصر البارد.

12. أمبولات (قوارير) بلقاح حي (ZhKV، BCZh، "Trimovax") nakrit مع مخروط خفيف.

13. فيميتي وجفف يديك ، رشي بخاخ مطهر. ارتدِ قناعًا للروبوتات التي تحمل لقاحات حية.

ضد التهاب الكبد الفيروسي ب

جرعة بريشن . يجب تحديد الجرعة لحديثي الولادة والأطفال حتى 10 سنوات - 10 ميكروغرام (0.5 مل) ، للأطفال الأكبر سنًا والبالغين - 20 ميكروغرام (1 مل).

الطريقة والمقدمة السريعة: يتم إدخال اللقاحات داخليًا. بالنسبة للأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار ، في المنطقة الأمامية الوحشية ، يتم تبطينها للأطفال الأكبر سنًا والكبار - في منطقة الدالية معياز.

معدات لآلة العمل ومرحلة تحضيرية. 1-13 - انظر. شظايا vikonannya.

المرحلة الرئيسية لعرض الإدارة .14. قم بتبريد القنينة باللقاح حتى يتم إزالة المعلق المتجانس.

15. يرش كيس من الكحول بكيس معدني من الزجاجة ، ويغطي الجزء المركزي ، ويرش الفلين مع كيس آخر من الكحول ، ويضاف إلى الزجاجة. حول الزجاجة إلى عنصر بارد.

16. افتح عبوة المحقنة ، ثبت الخرطوشة على القنية.

17. املأ المحقنة باللقاح: للأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى سن 10 سنوات - 0.5 مل (10 ميكروغرام) ، للأطفال فوق 10 سنوات - 1 مل (20 ميكروغرام).

18. تغيير الهدف. قبل تغيير الرأس ، عن طريق انهيار المكبس ، اسحب اللقاح من الرأس إلى المحقنة.

19. حيوية من حقنة. قم برمي كيس Vikoristaniy في المقصورة بمحلول مطهر. عالج يديك بمحلول مطهر.

20. تغطية السطح الأمامي الوحشي للمنطقة المبطن للأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار.

21. خذ علبة صغيرة من الرأس وادخل جرعة مقروصة من اللقاح داخليا.

22. معالجة الشكيرو بالكحول.

استنتاجات مراجعة التلاعب خطوة بخطوة .23. Promiti vikoristani حقنة ورأس في النطاق الأول مع فجوة مطهرة ، وبعد استخدام كماشة للرأس ، زانوريت في العرض المحدد لنفس النطاق مع نفس النطاق.

24. رمي زجاجة vikoristany في صينية للمواد المستخدمة.

25. ضع الصنوبري المطهر على اليدين في القفازات لارتداء وتعقيم القفازات. فيميتي وجفف يديك ، غطيها بالكريم إذا لزم الأمر.

26. فيما يتعلق بالرقائق ، وللمزيد من المعلومات حول رد الفعل عليها في الوثائق السابقة: في الملجأ - في تاريخ تطور المولود الجديد (النموذج الإقليمي رقم 97 / س) ، بطاقات الصرف ( إقليمي) استمارة رقم 113 رقم 64 / ذ) ؛ في المستوصف - في بطاقة الرقائق الوقائية (الشكل الإقليمي رقم 63 / س) ، في تاريخ نمو الطفل (النموذج الإقليمي رقم 112 / س) ، في المجلة مجال الرقائق الوقائية (الشكل الإقليمي رقم لا) 64 / ذ ، الشكل 59) ؛ في المدارس - في البطاقة الفردية للطفل (النموذج الإقليمي رقم 26 / س) والمجلة (النموذج الإقليمي رقم 64 / س). عندما تحدد تاريخ إدخال القصاصات ، والجرعة ، ورقم التحكم ، ورقم Ser للتحضير ، ومعهد virobnik.

يمكن أن يكون هناك رد فعل انقسام: 1) شعور مرضي، حمامي وتقليص الأنسجة الرخوة في الأيام الخمسة الأولى بعد إدخال اللقاح.

ردود الفعل المستقلة المحتملة والتسارع: 1) الحمى. 2) بول في المنحدرات ، بول في معياز ، فاتورة الرأس؛ 3) العري والانتفاخ والإسهال. 4) تضخم العقد اللمفية. 5) صدمة تأقية واحدة تلو الأخرى. 6) الفلغمون ، الخراج. 7) ارتشاح ونخر الأنسجة ، ورم دموي ، وتضخم الجلد والزاوية.

ضد داء السل لقاح BCG (BCG-M)

الجرعة الأساسية هي 0.05 مجم لقاحات BCGأو 0.025 مجم من لقاح BCG-M. يجب تخفيف اللقاح بمحلول فسيولوجي: 0.1 مل لكل جرعة مضغوطة.

طرق وأوقات التقديم: يتم إدخال اللقاحات بشكل صارم من المدرسة على حدود الثلث العلوي والأوسط من السطح الأخير للكتف الأيسر.

معدات العمل والمرحلة التحضيرية ، ص 1 - 13 - انظر. شظايا vikonannya.

المرحلة الرئيسية لعرض الإدارة .14. Vityagti مع كماشة من حقيبة يدوية ، حقيبتان معقمتان ، عقبة كحول.أضف الكحول إلى أمبولة مع لقاح ، ورشات ، وأعد رشها بكيس ، ثم أضف الكحول (الكحول إلى لقاح نشط).

15. قم بتغطية الجزء العلوي من الأمبولة بضمادة شاش معقمة. تخلص من الجزء العلوي من الأمبولة بضمادة شاش في الحجرة بزجاجة مطهرة. ضع الأمبولة في منتصف العنصر البارد. قم بتغطيتها بقطعة شاش صغيرة ومخروط زجاجي.

16. افركي أمبولة مع razchinnik ، فوقها بالكحول ، وملئها وكراك.

17. افتح عبوة المحقنة سعة 2 مل ، ثبت الخرطوشة على الكانيولا. ارسم razchinnik في المحقنة. عدد جرعات اللقاح الجاف في الأمبولات مسؤول عن عدد جرعات اللقاح الجاف في أمبولات (20 جرعة - 2 مل من الزجاجة ، 10 جرعات - 1 مل).

18. أخذ لقاح جاف svitlozakhisnі مخروط وشاش kovpachok ، إلى حد كبير ، أدخل rozchinnik ، جزيئات الشخير الموثوق بها من لقاح rosored من أمبولات Stinok. امزج اللقاح بضربة دوارة تقدمية للمكبس في المحقنة. إذا تم إدخال الرأس فوق الأمبولة ، فيمكن إغلاقها بإحكام من المحقنة السلية ، ويتم إدخال الأمبولة في الأمبولة. عندما يتم لحام الحقنة السلية بشكل شرس في الجانب السفلي من المخروط باستخدام القنيات ، لا تضع الرأس في اللقاح.

19. قم بتغطية الأمبولة بضمادة شاش معقمة ومخروط زجاجي.

20. محقنة وزجاجة بروم في مجموعة مع محلول مطهر وزانوريتي في رؤية مختارة بنفس الحجم. افركي يديك بالكحول المحمر.

21. لف منزلين بأكياس قطنية كحولسطح shkіru zovnіshnya من الكتف الأيسر للطفل (عند حدود الثلث العلوي والمتوسط).

Shkіru في منطقة maybutnoy іn'єktsії يمكن دهنه بدون الدواء قبل إدخال الدواء ، وإلا فإنه من الضروري مسح فائض الكحول على shkіrі بكيس جاف معقم (servetka).

22. خذ حقنة السل (الأنسولين) لأخذ اللقاح. املأ حقنة بـ 0.2 مل من اللقاح ، بعد أن غيرت اللقاح سابقًا بكباش دوامة للمكبس في المحقنة (يتم امتصاص البكتيريا على قوارير الأمبولة). استخدم المكبس لشفط اللقاح في المحقنة. للتخلص من هدف فيكوريستانو في منطقة الجزاء بمحلول مطهر.

23. قم بتغطية الأمبولة باللقاح بقطعة من الشاش ومخروط svitlozakhisny.

24. ضع رأسًا قصيرًا رقيقًا مع كوب صغير على قنية المحقنة. حيوية من المحقنة وفائض اللقاح على كيس قطني مطحون إلى قنية الرأس.

25. تخلص من كيس Vikoristaniy في المقصورة بمحلول مطهر.

27. عالجي يديك بمطهر رطب.

28. خذ كيسًا صغيرًا من الرأس وألقِ به في الصندوق بمحلول مطهر.

29. اصطاد بيدك على كتف الطفل ، واسحب الشكورة أمام الديليانكا المتفتتة (الشكورا مذنبة لأنها جافة).

30. توجيه رأس حقنة السلين مع رأس إلى سطح كرة الرأس اصبع عظيماليدين. حقن 0.1 مل من اللقاح .

مع الإدخال الصحيح للشكيري ، ستظهر حطاطة ذات لون مزرق يبلغ قطرها حوالي 8 ملم ، عادة بعد 15-20 دقيقة. Mісce ін'єкції مع الكحول أو المطهر لا ينسكب (الكحول هو لقاح فعال).

استنتاجات بيان التلاعب خطوة بخطوة .31. وجه حقنة درنية ورأس في الحجرة الأولى بكسر مطهر ، التقط الرأس باستخدام كماشة (إذا لم تكن ملحومة) ، ضع المحقنة في العين والرأس المختارين بنفس الطريقة لنفس السبب.

32. رمي أمبولة vikoristanu من razchinnik في درج المواد vikoristanu. يجب إلقاء الأمبولة التي تحتوي على فائض من اللقاح ، والتي لا تكفي للقيام بشظية طفل Chergov ، أو بمصطلح خياطة zberigannya ، في الصندوق بمحلول مطهر.

33. ضع مطهر من الصنوبري على اليدين في القفازات لارتداء وتعقيم القفازات. فيميتي وجفف يديك ، غطيها بالكريم إذا لزم الأمر.

34. بخصوص القصاصات ، ولكن لمزيد من المعلومات حول رد الفعل عليها في الوثائق ذات الصلة (Div. ص 26).

رد الفعل الأساسي: 1) بعد 4-6 مرات (بعد إعادة التطعيم 1-2 مرات) - بلياما ، تسلل ، حويصلة بيزنيش (بثرة) ، فيرازكا أو بدونها ، ندبة قطرها من 2 إلى 10 ملم.

إمكانية التعجيل: 1) تقوية رد فعل العضلات (الانحناء أكثر من 10 مم) ؛ 2) سرطان الغدد الليمفاوية الإقليمية. 3) الخراج البارد. 4) ندبة الجدرة. 5) معمم من قبل عدوى BCG ؛ 6) عيون urazhennya ، kistok ، vyniknennya vovchak في الاجتماع.

مضاد للسعال ، الدفتيريا ، pravtsya

(DTP، DTP-M، ADS، ADS-M، AD-M)

جرعة بريشن . صنع 0.5 مل من اللقاح أو الذيفان.

طريقة ومقدمة سهلة . لقاح DPTيتم إدخاله داخليًا في المنطقة الخارجية الأمامية للكورتيكوستيرويدات ، anatoxin - ما يصل إلى 6 أضعاف داخل الحدود ، ثم - pidshkirno في subcapularis.

معدات لآلة العمل والمرحلة التحضيرية. 1-13 - انظر. شظايا vikonannya.

المرحلة الرئيسية لعرض الإدارة .14. افرك الأمبولة باللقاح حتى يتم إزالة المعلق المتجانس.

15. أوبروبيتي كحول ،فتحات ، أعد ملء وفتح الأمبولة باللقاح. إذا كان مستحضر الشظية في الزجاجة ، رشي الكوب المعدني ، وشكل الجزء المركزي ، ورشي سدادة العلكة بكيس من الكحول ، وضعيها على الزجاجة.

16. اقلب الأمبولة (الزجاجة) إلى منتصف العنصر البارد.

17. افتح عبوة المحقنة ، ثبت الخرطوشة على القنية.

18. ضع اللقاح في المحقنة.

19. حتى في الأمبولة (القارورة) فقدت جرعة واحدة أو أكثر من اللقاح ، أغلق الأمبولة أو القارورة بضمادة شاش معقم وقم بتحويلها إلى منتصف العنصر البارد.

20. تغيير على حقنة مع لقاح غولك. قبل تغيير الرأس ، عن طريق انهيار المكبس ، اسحب اللقاح من الرأس إلى المحقنة.

21. اضغط كيسًا قطنيًا جافًا على الكانيولا ، إذا كنت لا تعرف الكيس الصغير ، فقم بلفه في المحقنة ، مع ترك 0.5 مل من اللقاح فيه.

22. رمي كيس القطن في الدرج للمادة المفرغة. افركي يديك بالكحول أو بمطهر.

23. لف كيسين بالكحول في منطقة السطح الأمامي الخارجي للوصمة ، أو في منطقة تحت الكتف - في حالة أطفال المدارس ADS ، ADS-M ، AD-M-anatoxin.

24. خذ كيس صغير من الرأس واحقن 0.5 مل من اللقاح DTP ، DTP-Mالداخلية'yazovo ، ADS و ADS-M و AD-Mلأطفال المدارس - تربوية.

25. معالجة الشكير في المنطقة بكيس من الكحول.

استنتاجات مراجعة التلاعب خطوة بخطوة .26. Promiti vikoristani حقنة ورأس في النطاق الأول مع فجوة مطهرة ، وبعد استخدام كماشة للرأس ، زانوريت في العرض المحدد لنفس النطاق مع نفس النطاق.

27. تخلص من الأمبولة (الزجاجة) مع الفائض من المستحضر المشبك ، والذي لا يكفي لتقطيع طفل Chergovy ، في صينية المواد المستغلة.

28. ضع الصنوبري المطهر على اليدين في القفازات لارتداء وتعقيم القفازات. فيميتي وجفف يديك ، غطيها بالكريم إذا لزم الأمر.

29. بخصوص القصاصات ، وللحصول على معلومات أقل عن رد الفعل عليها في الوثائق السابقة (Div. التعامل مع الشظايا ضد التهاب الكبد الفيروسي ب ،ص 26).

رد الفعل الأساسي: 1) احتقان الانحناءات الصغيرة ، انتفاخ الأقمشة الناعمة يصل قطرها إلى 5 سم ، لا يزيد عن 2 سم من الارتشاح في الخليط ؛ 2) تعديل درجة الحرارة على المدى القصير ، والضعف ، والصداع في أول 2-3 أيام بعد إدخال اللقاح

التسارع المحتمل: 1) تورم وتسلل الأنسجة الرخوة التي يزيد قطرها عن 8 سم ، الفلغمون ، الخراج. 2) قوي للغاية لمدة 3 أيام من الحمى والتسمم. 3) اعتلال الدماغ والتهاب الدماغ. 4) صدمة الحساسية. 5) متلازمة الربو ، الخناق. 6) التهاب العصب العضدي. 7) المنطقة المحيطة وحول الزاوية.

تاريخ الإضافة: 6 | مراجعة: 4637 | انتهاك حقوق النشر

عرض... من أجل المرور ومنع تكون جلطات الدم في القسطرة إذا لم تكن دائمة. بالنسبة للتكلفة الإضافية لهذه التقنية ، من الممكن حفظ الممر فقط في قثاطير التجويف الكبيرة (2.5 فرنك أو أكثر). في قسطرة بحجم 2 Fr ، تكون الجلطات أقل سهولة عند مقاطعة ما بعد التسريب.

ustatkuvannya

1. حقنة بحجم 10 مل ، لوضع 3 مل من الورد الفسيولوجي المصفى بالكبريت (10 OD / ml) ؛ كيفية تغيير حجم المحقنة اتبع توصيات virobnik.
2. Servetki مع الكحول.
3. Zatiskachі للقسطرة (مذنب ولكن بدون أسنان أو أم الفوط على الفكين) أو السدادة التي يتم توفيرها مع القسطرة.
4. القفازات.
5. Kovpachok للداخلية ін'єкцій (يوصي مقطوعة الرأس).

تقنية القسطرة الوريدية المركزية

1. تشكيل قفل الهيبارين.
أ. اغسل يديك للخلف.
ب. ارتدِ قفازات معقمة.
الخامس. أنا أقوم بإعداد روبوت معقم من أجل dilyanka.
م لتحقيق العقم ، افتح العبوة بعلبة معقمة وقم بتخزينها مسبقًا مع الهيبارين مع استراحة فسيولوجية.

ه. ربت بمطهر ، على سبيل المثال ، سيرفيت كحولي ، على جانب القسطرة ونظام التسريب إلى الجناح. كرر من الجانب. أعط المطهر ليجف.
هـ - ضع ختم الدم على القسطرة أو ضع وسادات على أغصان القسطرة أو أغلق ختم القسطرة.
F. مع المنضدة الكحولية ، انظر جناح القسطرة من نظام الحقن الداخلي.
ح. خذ وقتًا طويلاً لملء الصندوق حتى جناح القسطرة ، كل ساعة تحتاج إلى غسلها ، حتى تتمكن من وضعها في القسطرة.

أنا. تعرف على شطف وغسل القسطرة بـ 1-3 مل من الفجوة الفسيولوجية الهيبارين (في وجود حجم القسطرة).
ي. أعرف أن أضع قفلًا ، أضغط فورًا على مكبس المحقنة بالهيبارين ، بحيث يتدفق الدم إلى القسطرة (الرذيلة الإيجابية).
ل. ثبت القسطرة بالبلاستيك بالبطن.
م. اغسل القسطرة المعالجة بالهيبارين بقطع فسيولوجي للجلد لمدة 6-12 سنة (حسب توصية ترسب دوائي محدد).

2. شطف القسطرة... Ustatkuvannya هو نفسه بالنسبة لـ "قفل الهيبارين".
أ. اغسل يديك للخلف.
ب. ارتدِ القفازات وأعد حقلاً معقمًا.
الخامس. Oroblyayut ін'єкційный kovpachok بمحلول مطهر ، يعطيه جافًا.

م Yaksho ін'єкційный kovpachok - جزء من نظام مقطوع الرأس ، يصلح لحقنة التسريب الجديدة. في vipad ، أدخل الرأس في سدادة القسطرة. اجعل القسطرة مثقوبة بقطر 2.5 سم.
هـ - اعرف كمية الهيبارين من القسطرة واحقن 1-2 مل من الهيبارين (بكمية الهيبارين). أعلم أنني أضع ختمًا على القسطرة ، لحقن الوردة دفعة واحدة لمنع التدفق الدموي المقزز إلى القسطرة الجديدة. Vipuskayut ін'єкційні kovpachki مع قبضة إيجابية لتدفق دوامة zobіgannya.
ه. Zmіnyuut іn'єktsіyny kovpachok. يوصي معظم virobniks باستخدام عبوات جلدية مصغرة لمدة 3-7 أيام ، إذا تم حقن الدواء في الدم ، أو إذا كانت هناك علامة على وجود الدواء (div.

ميتا:الوقاية المتسارعة: الانسداد الخبيث ، احتشاء الوريد والشكيري في مكان إدخال القسطرة.

مشاهده:يتم إدخال قسطرة ملحقة بمساعدة علاج التسريب البسيط.

المعدات: ضمادة معقمة ، مطهرة معقمة ، حقنة معقمة ، هيبارين ، روجين izotonic.

رقم المحاكاة 34.

تمت زيارة أخت priymalnogo viddilennya. بعد أن دخلت المريض بنزيف شرياني من الثلث الأوسط من gomilka الأيمن. سوف تحتاج إلى وضع مجرى الدم.

إتالون من vidpovidі.

Jgut overlay للنزيف الشرياني.

ميتا:نزيف timchasova zupinka.

مشاهده:نزيف شرياني.

معدات: jgut العمود الفقري الدموي ، servetka ، الورق ، الزيتون ، IPP ، جبيرة كرامر.

المحاكاة رقم 35

الأخت الطبية زائر للجراحة الجديدة. عندما يظهر المريض ، في اليوم الثالث أتناول دمل على الكبد. تحتاج إلى تضميد الجرح.

إتالون من vidpovidі.

تضميد جرح gn_ynoy.

ميتا:وضوح من الجرح ، والوقاية الثانوية

іnfіkuvannya ، يضبط عقول الجروح.

مشاهده:مظهر من مظاهر الجرح الشديد.

معدات:العدسات العينية ، القناع ، المئزر الغراء ، القفازات ،

مطهر ، دبابيس معقمة - 3 ، مسبار بصلي ، تصريف اللثة.

مواد ضمادة معقمة ، محاليل مطهرة ، مراهم ،

razchin مفرط التوتر ، mnist مع مطهر.

المحاكاة رقم 36

مراقبة القسطرة

المواد والأدوات

طاولة ، صينية ، ملاقط معقمة ، محقنة يمكن التخلص منها (10 مل) ، سدادات معقمة يمكن التخلص منها ، كيس أو حاوية غير مبللة للدخول إلى الفئة ب ، الصنوبري المملح (0.01 مل من الهيبارين لكل 1 مل من المحلول الفسيولوجي - أي 50 OD / 1 مل) في المجتمع ، وهو متاح للحجم الداخلي للقسطرة الداخلية ، محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ (5.0-10.0 مل) ، مطهر يحتوي على الكحول لتنظيف القسطرة والقسطرة ، وكذلك جميع القنوات الأخرى ، بما في ذلك ( PVK) ، محلول الكلورهيكسيدين 0.5-2٪ في 70٪ كحول إيثيلي (لتنظيف الجلد بالقرب من القسطرة) ، محلول 10٪ في بوفيدون اليود في 70٪ كحول إيثيلي (إذا تم تحديده قبل استهلاك الكلورهيكسيدين) ، مطهر (لـ) ، مسحات شاش معقمة ، قطع شاش معقم ، أو ضمادة معقمة ذاتية اللصق ، حبيبات معقمة ، ضمادات معقمة ، ضمادات معقمة ، ضمادات معقمة ، ضمادات ، طبية أنا قبعة ، قناع.

خوارزمية للنظر خلف القسطرة الجانبية (المركزية) - تغيير الضماد

المرحلة التحضيرية

قم بتمرير تحديد هوية المريض ، وقدم نفسك ، واشرح التوجيه والإجراءات الوصفية ، وكيفية تنفيذ الطلب.

التأكيد الكتابي غير مطلوب.

من الضروري أن يتم إبلاغك طوعًا خلال العام للإجراء. في كل يوم ، انظر إلى الطبيب حول الأنشطة الأخرى.

من الضروري ارتداء قناع وغطاء طبي.

قم بتسليم طاولة التلاعب إلى الجناح ، بعد أن أعد كل ما هو ضروري.

اختبأ vikonannya

انظر حولك عند مدخل القسطرة في الشكيرا مع وجود علامة حرارة (تورم ، وجع). عندما يوقع vyavlennі zapalennya viclikati lіkarya.

انزع الضمادة. في الوقت نفسه ، وبمساعدة الوقاية ، من الضروري التحقق من دخول القسطرة إلى الجلد بالقرب من نقطة دخول القسطرة في الجلد ، ولكن بدلاً من ذلك ، يتم ثنيها بالتوازي مع الجلد في الاتجاه الصحيح لنمو الشعر.

لا يمكن رش القفازات بمطهر لتدمير قوة الباريرني.

استخدم ملعقة شاش معقمة لطحن جميع الأجزاء ، بما في ذلك القنية والقسطرة نفسها.

في حالة وجود ضمادة مفتوحة معقمة ، من الضروري إصلاحها بحيث يقع مدخل القسطرة في الحجرة في وسط المركز.

إذا لزم الأمر ، أغلق خط القسطرة.

المرحلة الأخيرة

خذ القفازات ، وضعها في كيس أو حاوية مقاومة للماء.

ذهبت مادة Vikoristaniy إلى النفايات في الفئة B.

طريقة Gіgієnіchnym لترطيب يديك وتجفيفها.

يتم تسجيل Zrobiti في الوثائق الطبية.

خوارزمية للنظر خلف القسطرة (مركزي / محيطي) - إدخال القسطرة

المرحلة التحضيرية

قم بتمرير تحديد هوية المريض ، وقدم نفسك ، واشرح التوجيه والإجراءات الوصفية ، وكيفية تنفيذ الطلب. التأكيد الكتابي غير مطلوب.

من الضروري الإبلاغ طواعية عن إجراءات إدخال الدواء. في كل يوم ، انظر إلى الطبيب حول الأنشطة الأخرى.

ارتدِ غطاءً طبيًا وقناعًا.

ساعد المريض على شغل وضع اليد ، والاستلقاء على الظهر ، بدون وسائد ، وتحويل رأسه إلى الجانب الآخر.

Zvіlniti odyagu mіsce ، إدخال القسطرة.

طريقة Gіgієnіchnym لقطع يديك.

افركي يديك بمطهر ، لا تجففيهما ، بعد الانتهاء من تعليق المطهر ، ارتدي قفازات معقمة.

ثم صب في حقنة (10 سم 3) 5 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪.

عند وضع "قفل الهيبارين" مع CVC ، قم بإعداد حقنة (10 سم 3) مع وردة مملحة (0.01 مل من الهيبارين لكل 1 مل من محلول 0.9 ٪ لكلوريد الصوديوم - 50 OD / 1 مل) لدي قسطرة داخلية.

يتم تأمين جرعة الأدوية المهدئة بالهيبارين بشكل فردي.

في حالة الـ PVC "" ، لا تخف بدون وجود علامة على الدواء.

اختبأ vikonannya

يجب استخدام مشابك خاصة لإغلاق خط CVC ، والذي يجب تضمينه في مجموعة القسطرة.

Iakscho ليس هناك هدوء ، فمن الضروري أن تطلب من المريض تولي dikhannya ، zrobiti vidikh.

عندما يتم إغلاق القسطرة ، يلزم وجود سدادة معقمة جديدة ، لأن سدادات CVC و PVC معقمة ويمكن التخلص منها.

سرفتكا المعقمة ، منقوعة في مطهر ، ثم تقطع ورود القسطرة ، بعد أن قطعت 15 من الصفوف المقلوبة.

إذا تم إدخال "قفل هيبارين" مسبقًا في القسطرة ، فمن الضروري إحكام ربطه ، بعد إحضار حقنة (10 سم 3) مع محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ (5 مل) ، اسحبها على نفسك.

Perekonatisya ، لا يتضرر ممر القسطرة ، فمن الممكن من الرتبة الهجومية. حرك حقنة معتمدة (10 سم 3) بمحلول 0.9٪ لكلوريد الصوديوم (5 مل).

ثم يمكنك بسهولة سحب المكبس على نفسك. هي مذنبة في ملجأ. Dal من الضروري إدخال المحقنة في مكان المحقنة ، وإغلاق zatiskach. عند التواء الممر ، ينزلق حجم الخوص.

ضع "قفل الهيبارين" ، فأنت بحاجة إلى وضع حقنة (10 سم 3) مع وردة مملوءة بالهيبارين مع قسطرة.

ثم خذ الكفة وأدخل المحلول الهيبارين في المجتمع ، ليس أكثر من التنظيف الداخلي للقسطرة. شريحة zatiskach. يشار إلى Obsyag لتنوير الجلد على عبوة CVC.

اشرب سيرفيتكا معقمًا ، منقوعًا في مطهر ، ثم اقطع قسطرة بوردة ، بعد أن قطعت 15 بقايا مقلوبة.

مع قابس معقم جديد ، لا تلتصق بالجزء الداخلي للقابس وموصل القسطرة ، فمن الضروري إغلاق تجويف القسطرة بعناية.

المرحلة الأخيرة

في المرحلة النهائية ، خذ القفازات وضعها في كيس أو حاوية مقاومة للماء.

قم بتسليم المادة المفرغة إلى الغرفة الإجرائية لمزيد من التطهير والتخلص في الفئة ب.

بطريقة صحية ، امسح يديك وجففهما.

تحقق مع المريض بشأن احترامه لذاته.

تسجل Zrobiti النتائج في الوثائق الطبية.

خوارزمية للنظر خلف القسطرة الوعائية (المحيطية) - تغيير الضماد

المرحلة التحضيرية

قم بتمرير تحديد هوية المريض ، وقدم نفسك لك ، واشرح الفوقية واذهب للإجراء ، وكيفية تنفيذ الطلب. التأكيد الكتابي غير مطلوب.

من الضروري أن يتم إبلاغك طوعًا خلال العام للإجراء. عندما تخرج ، اسأل الطبيب عن الأطفال الآخرين.

ارتدِ قناعًا وغطاءًا طبيًا. قم بتسليم طاولة التلاعب إلى الجناح ، بعد أن أعد كل ما هو ضروري.

ساعد المريض على اتخاذ وضعية اليد من أجل الوصول قبل تركيب قسطرة وريدية محيطية.

Zvіlniti odyagu mіsce ، إدخال القسطرة.

طريقة Gіgієnіchnym لقطع يديك.

افرك يديك بمطهر ، لا تجففهما ، بعد الانتهاء من تعليق المطهر.

ثم ارتدِ قفازات معقمة.

اختبأ vikonannya

انظر حولك عند مدخل القسطرة في جلد شخص غير مريض بضمادة لتكشف عن وجود تورم ووجع.

عندما يوقع vyavlennі zapalennya viclikati lіkarya.

أثناء إجراء قسطرة في الوريد المحيطي ، يمكن للمريض الجلوس أو الاستلقاء على ظهره.

اليد ، في الوريد حيث يوجد قسطرة ، هي المسؤولة عن إزالة udovzh tuluba.

وبالمثل ، فإن قسطرة التنميق في المرفقي ، أو في الأوردة قبل الحرق ، عندما أنزل في عروق اليد. لا تتدفق إزالة المقابس إلى مرحلة الخلط.

أثناء الإجراءات باستخدام القسطرة ، من الممكن أن تكون في الوريد المدقع ، ويكون الطرف السفلي للنزول 25 درجة.

إزالة المقابس غير مرتبطة بمرحلة الدخانية.

تحتاج إلى ارتداء ضمادة. للوقاية ، لا ينبغي السماح بتشخيص الدعك بالقرب من مدخل القسطرة إلى الغمد ، ولكن بدلاً من ذلك يتم تجعيدها بالتوازي مع القفا في اتجاه نمو الشعر.

ضع الضمادة في كيس أو حاوية مقاومة للماء.

خذ قفازات vikoristani لبقية اليوم.

لا يمكن رش القفازات بمطهر لتدمير حواجز القوة.

بالنسبة لـ mіttsі viznachiti ، scho القسطرة ليست usunuyu.

استخدم مطهرًا لرش الشاشة حول القسطرة: استخدم كيس شاش معقم من المركز إلى المحيط خلف إضافة كماشة معقمة.

استخدم ملعقة شاش معقمة لطحن جميع الأجزاء ، بما في ذلك القنية والقسطرة نفسها.

ضع حبيبة معقمة على الشاشة بالقرب من القسطرة.

إمكانية وجود مطهر قوي.

ضع ضمادة معقمة مثبتة بضمادة مبيد للجراثيم (جص معقم أو ضمادة معقمة ذاتية اللصق).

في حالة وجود فتحة خاصة معقمة للضمادة ، فمن الضروري عمل الضمادة بحيث يكون مدخل القسطرة إلى الحجرة في وسط نافذة شفافة للتحكم في دخول القسطرة إلى الغرفة.

إذا لزم الأمر ، أغلق خط القسطرة. عند تغيير الضمادة عند المرضى الذين يرتدون لباسًا حساسًا ، يوصى بأن يقوم الطفل بوضع شريط معقم للطفل ذي التلامس الثاني.

الضمادة الاهتزازية ضرورية للتخصصات الفردية.

إذا كان عمر الطفل أكبر من شهرين ، ولتطوير عامل عدوى حتى ظهور عامل عدوى (تافهة بقاء CVC هي ثلاثة ؛ انخفاض في المناعة (في حالة مرضى السرطان) ، يوصى بتقليل المخاطر العدوى في المستعمرات.

بالنسبة للمرضى ، الحجم الأمثل هو ضمادة البولي يوريثين.

بمجرد الاقتراب من مدخل القسطرة في المقام الأول ، إذا تم الإدخال لمنع النزيف ، فيجوز ارتداء ضمادة غير منسوجة مع ضمادة ، والتي ستحل محلها فتحة من البولي يوريثين بعد 24 عامًا.

استبدل الضمادات الموجودة على رمز التحقق من البطاقة (CVC) لمدة 5-7 أيام (إذا لم يكن التثبيت تالفًا ، يجب أن تنظر حولك وتراه).

سأستبدل ضمادات البولي يوريثان المخترقة بـ PVC للجلد لمدة 3-4 أيام (إذا لم يتضرر التثبيت ، فمن الآمن النظر حولك وعدم رؤية أي علامات على ذلك).

مع CVC ، يجب إدخال "قفل الهيبارين" للقسطرة مرة واحدة إضافية (الجرح / المساء) وعندما يكون هناك تسريب.

في حالة التسريب طوال اليوم ، أو إدخال ديسيلكوه من الليكرات ، قبل وبعد أخذ الدم - 5-10 مل من محلول 0.9 ٪ من كلوريد الصوديوم بدون "قفل الهيبارين".

لن ينتصر Yakshho PVK مرتين في (ranok / evening) إضافيين بجوار PVK إلا بعد تقديم Licars.

في موعد لا يتجاوز 1 مرة قبل أن يكون من الضروري إجراء فحص بصري لتركيب القسطرة.

نتيجة لإدخال القسطرة وإذا كان من الضروري تثبيت "قفل الهيبارين" ، يكون الخطأ سالكًا. لذلك ، تم استبدال الضمادة ، لأن الضمادة لم تكن مذنبة بالمضايقة والحرق.

المرحلة الأخيرة