أعراض وعلاج متلازمة الفخذ القشرية المستعرضة. ضغط التاج S1 التنبؤ والميراث

مجموعة أعراض تتشكل نتيجة مسببات مختلفة للحبل الشوكي وتتجلى في أعراض التوتر (ألم ، توتر عضلي ، وضعية مسكنة ، تنمل) والاكتئاب (شلل جزئي ، انخفاض الحساسية ، ألم). الاضطرابات الغذائية). يتم تشخيص المتلازمة الأساسية سريريًا، ويتم تحديد سببها من خلال نتائج التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للتلال. العلاج غالبا ما يكون متحفظا، عند الإشارة إليه، يتم إجراء الإزالة الجراحية لعامل ضغط كورينك.

زاجالني فيدوموستي

متلازمة كورينكوفي عبارة عن مجموعة أعراض فقرية متوسعة، ولها مسببات متغيرة. في السابق، قبل متلازمة كورينسيان، كان مصطلح "التهاب الجذر" يستخدم ليعني عرق النسا. ومع ذلك، هذا لا يشير تماما إلى الفعالية. وأظهرت الدراسات المتبقية أن عملية الاشتعال في الهالة، في أغلب الأحيان كل يوم، تحدث في مكان آليات الانعكاس والضغط لتأثيرها. في هذا الصدد، اعتادت الممارسة السريرية على مصطلح "اعتلال الجذور" - كورينك عالي الجودة. في أغلب الأحيان، تحدث متلازمة كورينسيان في القسم المستعرض المغذي للمفصل الفقري والوصلات مع التلال المستعرضة الخامسة (L5) والعرضية الأولى (S1). في حالات نادرة، يحدث اعتلال الجذور العنقية، وحتى في حالات أقل، يحدث اعتلال الجذور الصدرية. ذروة المرض هي في فئة منتصف العمر - من 40 إلى 60 سنة. حددت نتائج علم الأعصاب والفقرات الحالي مؤخرًا القضاء على العامل الذي يسبب ضغط الإكليل، ونتيجة لذلك يسبب الضغط عمليات تنكسية في الإكليل مع تطور الجيوب الأنفية المستمرة، وهو خلل عصبي صالح.

سبب

هناك 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية تأتي من جانبي العمود الفقري للإنسان، والتي تستمد أصلها من الجذور الشوكية. يتكون جلد العمود الفقري (الحبل الشوكي) من الغدد الخلفية (الحسية) والأمامية (الحركية)، التي تخرج من الحبل الشوكي. تخرج القناة الشوكية من خلال الفتحة بين الأشواك. هذا هو أنحف مكان حيث من المرجح أن يتم سحق القشرة. قد تتطور متلازمة كورينسيان كضغط ميكانيكي أولي على القشرة نفسها، وكضغط ثانوي للعصب الذي يتطور نتيجة لضغط الأوردة القشرية. إن ضغط الأوعية القشرية واضطراب دوران الأوعية الدقيقة، الذي يحدث مع التورم، يصبح بدوره عوامل إضافية للاكتئاب القشري.

السبب الأكثر انتشارًا الذي يثير متلازمة كورينسيان هو الداء العظمي الغضروفي في التلال. يستلزم الانخفاض في ارتفاع القرص الوربي تغييرًا في قطر الفتحات بين الفقرات ويحدث تغييرًا في ضغط الحبال التي تمر عبرها. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون عامل الضغط هو الفتق الفقري، الذي يتطور نتيجة لداء عظمي غضروفي. يمكن أن تحدث متلازمة الكورنسيوم عندما يتم ضغط الكورنسيوم عن طريق النابتات العظمية، والتي تتحلل مع داء الفقار أو تغيرات في أجزاء من المفصل المقوس نتيجة لالتهاب المفاصل الفقاري.

يمكن تجنب الأضرار المؤلمة التي لحقت بالحبل الشوكي من خلال الانزلاق الفقاري أو إصابات العمود الفقري أو خلع العمود الفقري. الهالة الالتهابية ممكنة مع مرض الزهري والسل والتهاب السحايا الشوكي والتهاب العظم والنقي في التلال. تحدث متلازمة كورينكس من نشأة الأورام مع تورم في الحبل الشوكي، ورم عصبي في الحبل الشوكي، وتورم في الحبل الشوكي. يمكن أيضًا أن يكون عدم استقرار العمود الفقري، الناتج عن إزاحة العمود الفقري، سببًا لمتلازمة كورينكس. تشمل العوامل التي تعجل بتطور اعتلال الجذور الضغط غير الطبيعي على العمود الفقري، والاختلالات الهرمونية، والسمنة، والخمول البدني، والتشوهات في نمو العمود الفقري، وانخفاض حرارة الجسم.

أعراض

تتكون الصورة السريرية للمتلازمة القشرية من أعراض مختلفة لتقسيمات القشرة الشوكية والوظائف ذات الصلة. تتم الإشارة إلى شدة علامة التقسيم والنوع من خلال درجة ضغط العمود الفقري، والخصائص الفردية للنمو، وشكل وسمك العمود الفقري، والأربطة بين القلب.

أعراض التحرشتشمل متلازمة الألم، واضطرابات العضلات والعظام، وألم في المعدة أو العضلات الحزمة، واضطرابات حسية مثل الوخز أو القشعريرة المتكررة (تنمل)، والإحساس المحلي بالحرارة / البرودة (عسر الحس). السمات البارزة لألم كورونا هي طابعه الحارق والحارق والرصاصي؛ ظهور الحيوانات فقط في المنطقة التي يعصبها الإكليل؛ الاتساع من المركز إلى المحيط (من التلال إلى الذراعين والساقين البعيدة) ؛ زيادة أثناء الإرهاق والإجهاد الشديد والضحك والسعال والسعال. تشير متلازمة الألم إلى التوتر الانعكاسي المنشط للعضلات والأربطة في جسم المريض، مما يسبب ألمًا شديدًا. لتغيير المرضى المتبقين، اتخذ وضعية لطيفة وضع ذراعيك حول الجزء المصاب من التلال. تكون التغيرات في منشط اللحم أكثر وضوحًا على جانب العمود الفقري المصاب، مما قد يؤدي إلى تشويه الحصيلة في الرقبة - إلى تكوين صعر، مع مزيد من انحناء الحافة.

أعراض فيبادانياتظهر عند ضرب كورنثوس التي هي بعيدة. تتجلى الرائحة الكريهة في ضعف العضلات (الشلل الجزئي) التي تعصبها القشرة، وانخفاض ردود أفعال الأوتار الوعائية (نقص المنعكسات)، والتغيرات في الحساسية في منطقة تعصيب الأعصاب (نقص الحس). يُطلق على جزء من الجلد، الذي يشير إلى حساسيته جذر واحد، اسم الجلد. يتلقى التعصيب ليس فقط من العمود الفقري الرئيسي، ولكن في كثير من الأحيان من العمود الفقري العلوي. لذلك، في حالة الضغط الكبير على قلب واحد، يتم تجنب نقص الحس، بينما في حالة اعتلال الجذور المتعددة مع أمراض العديد من النوى، تتم الإشارة إلى التخدير المتكرر. على مر السنين، يتطور الضرر الغذائي في المنطقة المعصبة بالكورتيكوستيرويدات، مما يؤدي إلى تضخم العضلات، وترققها، وتضخمها، وتعفن الجلد.

أعراض ارتفاع درجة الحرارة

كورينت S1.إنه موضعي في الجسم، في أغلب الأحيان يكون الألم مشوشا، ربما مملا. يتم وضع الرأس على الجبهة على الجانب الآخر. يشار إلى توتر الأنسجة الرخوة وآلامها الجفونية.

كورينت S2.الجانب السياسي والمظلم هو جانب الهزيمة. تحولت التبادلات وهزت رؤوسهم. احذر من نقص الحس في الجلد.

كورينت S3.يغطي الوجه، السطح الجانبي للرقبة، منطقة العملية الحلمية، يشع اللسان، المدار، والجبهة. في هذه المناطق، يكون التنمل موضعيًا ويتم تجنب نقص الحس. تتضمن متلازمة كورينسيان صعوبة في الشفاء وتمديد الرأس، وألم في النقاط والبقع المجاورة للفقرة فوق العملية الشائكة لـ C3.

كورينت S4.ينتقل الألم عند حزام الكتف إلى السطح الأمامي للثدي ويصل إلى الضلع الرابع. يتسع على طول السطح الخلفي الوحشي للرقبة إلى الثلث الأوسط. يمكن أن يؤدي النقل المنعكس للنبضات المرضية إلى العصب الحجابي إلى ظهور اضطراب الصيحة والنطق.

كورينت S5.تتجلى متلازمة كورينسيان من هذا التوطين من خلال ألم في حزام الكتف وعلى السطح الجانبي للكتف، وهناك أيضًا اضطراب حسي. يتم انتهاك اختطاف الكتف، ويشار إلى تضخم العضلة الدالية، ويتم تقليل منعكس العضلة ذات الرأسين.

كورينت S6.يمتد طول الرقبة عبر منطقة العضلة ذات الرأسين إلى السطح الخارجي للساعد والإبهام. يظهر نقص الحس في السطح المتبقي والخارجي للثلث السفلي من الساعد. احذر من شلل جزئي في العضلة ذات الرأسين وعضلات الكتف والعضلات المسطحة وكبات الساعد. انخفاض المنعكس من المعصم.

كورينت S7.يمتد على طول السطح الخلفي للكتف والساعد ويصل إلى الإصبع الأوسط لليد. وبالنظر إلى أن العصب C7 يعصب العظام، فإن هذه المتلازمة تتميز بالطبيعة العميقة للألم. يشار إلى انخفاض قوة العضلات في ثلاثية الرؤوس، والصدرية الكبرى والمتسعة، والعضلات القابضة، وباسطات المعصم. انخفاض منعكس ثلاثية الرؤوس.

كورينت S8.نادرًا ما تحدث المتلازمة القشرية في هذه المنطقة. ينتشر الألم ونقص الحس وتشوش الحس إلى السطح الداخلي للساعد والبنصر والإصبع الصغير. من المميزات ضعف عضلات الثني والباسطات في الرسغ وعضلات الأصابع.

كورينيا T1-T2.قد تمتد المنطقة المحيطة بمفصل الكتف ومنطقة الفخذ أسفل عظمة الترقوة والسطح الأوسط للكتف. يصاحبه ضعف وتضخم في تقرحات اليد، وتنميل. متلازمة هورنر النموذجية، متماثلة الجانب لمتلازمة كورنثوس المصابة. من الممكن حدوث عسر البلع والخلل التمعجي.

كورينيا T3-T6.الألم ذو طبيعة جراحية ويذهب إلى الوربية المشتركة. يمكن أن يكون سببًا لمرض في الثدي، وعندما يكون موضعيًا، يمكن أن يسبب نوبة الذبحة الصدرية.

كورينيا T7-T8.يبدأ من التلال أسفل لوح الكتف وعلى طول الفضاء الوربي يصل إلى المنطقة الشرسوفية. يمكن أن تسبب متلازمة كورينكوس عسر الهضم وألم المعدة ونقص إنزيم تحت المزمار. ربما يكون هناك انخفاض في المنعكس الدماغي العلوي.

كورينيا T9-T10.تتسع المنطقة من الفضاء الوربي في الجزء العلوي من البطن. في بعض الأحيان يمكن التمييز بين متلازمة كورينسيان ومتلازمة البطن الحادة. هناك ضعف في منعكس الفقرات الوسطى.

كورينيا T11-T12.قد يشع إلى المناطق فوق العانة والفخذ. انخفاض منعكس العمود الفقري السفلي. يمكن أن تصبح متلازمة كورينسيوم من هذا النوع سببًا لخلل الحركة المعوية.

كورينت L1.هناك أيضًا نقص الحس في نبات الرائحة. ينتشر الألم إلى الربع الخارجي العلوي من المعدة.

كورينت L2.يحرق السطح الأمامي والداخلي للغرزة. تتم الإشارة إلى الضعف عند ثني الركبة.

كورينت L3.مر عبر القصبة الهوائية لعظم العظم ولف على السطح الأمامي للغرزة وتصل إلى الثلث السفلي من الجزء الأوسط من الغرزة. ويحيط نقص الحس بمنطقة السطح الداخلي للغرزة الممتدة فوق الركبة. الشلل الجزئي الذي يصاحب هذه المتلازمة الكورنسية يكون موضعيًا في الرأس والمقربين من الستيجنوس.

كورينت L4.يتسع على طول السطح الأمامي للخانق ومفصل الركبة والسطح الإنسي للحوض إلى العظيم الإنسي. تضخم اللحم ذو الرؤوس الأربعة. يحدث شلل جزئي في العضلة الكبرى بسبب الدوران الخارجي للقدم و"الرش" عند المشي. انخفاض منعكس الركبة.

كورينت L5.يشع بشكل عرضي من خلال مقعد القدم على طول السطح الجانبي لعظم القص وكرة القدم إلى أول إصبعين. يتم تجنب منطقة الألم من منطقة الاضطرابات الحسية. تضخم اللحم اللبن الكبير. شلل جزئي في الباسطات في إصبع القدم الكبير، وكذلك في القدم.

كورينت S1.يكون الألم في الفص السفلي عبر وعلى طول التقاطع، والذي يمتد على طول الفصوص الخلفية الجانبية للعمود الفقري والحوض إلى القدم وأصابع القدم من الثالث إلى الخامس. موضعي تنمل المنومة في منطقة الحافة الجانبية للقدم. تترافق متلازمة الكورنسيوم مع نقص التوتر وتضخم اللحم التحللي. ضعف الدوران والانحناء الأخمصي للقدم. انخفاض منعكس أخيل.

كورينت S2.يبدأ الألم والتنمل في التشنجات، والألم في الجزء الخلفي من الكاحل وأخمص القدمين، وإصبع القدم الكبير والوحيد. في أغلب الأحيان يتم العثور عليها في المقربين من stegnos. منعكس أخيل لا يتغير.

كورينيا S3-S5.اعتلال الذيل العجزي. وكقاعدة عامة، يتم تجنب متلازمة متعددة الجذور بسبب تأثيرات 3-كورينسين. الألم والتخدير في التقاطع والعجان. تحدث متلازمة كورينسيان مع خلل في المصرات في أعضاء الحوض.

التشخيص

في الحالة العصبية، يتم لفت الانتباه إلى وجود نقاط الزناد فوق العمليات الشائكة والتغيرات العضلية المجاورة للفقرة على مستوى الجزء المصاب من التلال. تظهر أعراض التوتر كورينك. في منطقة عنق الرحم، يتم إثارة الرائحة الكريهة عن طريق سرة طفيفة من الرأس في الجانب المصاب القريب، في الاتجاه العرضي - عن طريق رفع الساقين في وضع أفقي على الظهر (أعراض لاسيج) والبطن (أعراض ماتسكيفيتش وفاسرمان) . بناءً على توطين متلازمة الألم ومناطق نقص الحس والشلل الجزئي وتضخم العضلات، يمكن لطبيب الأعصاب تحديد نهاية الأعراض. يسمح لك تخطيط كهربية العضل بتأكيد الطبيعة القشرية للمستوى.

المهمة التشخيصية الأكثر أهمية هي تحديد السبب الذي أثار متلازمة كورينسيان. باستخدام هذه الطريقة، يتم إجراء التصوير الشعاعي للتلال في إسقاطين. يسمح بتشخيص الداء العظمي الغضروفي، والتهاب المفاصل الفقاري، وانزلاق الفقار، والتهاب الفقار المقسط، والانحناء والشذوذات في المفصل الفقري. طريقة التشخيص الأكثر إفادة هي التصوير المقطعي للتلال. لتصور هياكل الأنسجة الرخوة، استخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للحافة. التصوير بالرنين المغناطيسي يجعل من الممكن تشخيص الفتق الفقري، وتورم داخل النخاع في الحبل الشوكي، ورم دموي، والتهاب السحايا. تتطلب متلازمة كورينسيان الصدرية، بسبب أعراضها الجسدية، إغلاقًا إضافيًا للأعضاء الداخلية لاستبعاد أمراضها.

علاج متلازمة كورينكس

في الحالات التي ترتبط فيها متلازمة كورينك بالأمراض التنكسية التصنعية في العمود الفقري، فمن المهم استخدام العلاج المحافظ. في حالة متلازمة الألم الشديد، يشار إلى الهدوء والعلاج المسكن (ديكلوفيناك، ميلوكسيكام، ايبوبروفين، كيتورولاك، الحصار الجليدي الهيدروكورتيزون المجاور للفقرة)، وتخفيف متلازمة منشط اللحوم (ميثيل كاكونيتين، تولبيريسون، باك) لوفين، ديازياما)، الحالات المرضية ( فيتامينات المجموعة ب) . يوصف اليوفيلين، ونيكوتينات الزانثينول، والبنتوكسيفيلين، والتروكسيروتين، ومستخلص كستناء الكينوا لتحسين تدفق الدم والتدفق الوريدي. إذا لزم الأمر، استخدم بالإضافة إلى ذلك Chondroprotectors (مستخلص الغضروف والدماغ من العجول مع فيتامين C، كبريتات شوندروتن)، حمام يذوب (هيالورونيداز)، أدوية لتحسين انتقال الخلايا العصبية (نيوستيغمين).

يشار إلى متلازمة تريفاليوم كورينسيوم مع الألم المزمن قبل استخدام مضادات الاكتئاب (دولوكستين، أميتريبتيلين، ديسيبرامين)، وفي حالة الألم مع اضطرابات التغذية العصبية - قبل استخدام حاصرات العقدة (البنزوهيكسونيوم، جانجلفين). لضمور اللحوم، استخدم ديكانوات الناندرولون مع فيتامين E. التأثير الجيد (ولكن ليس موانع) هو العلاج بالجر، مما يزيد من المفاصل بين العمود الفقري وبالتالي يقلل من التدفق السلبي على الظهر ألني كورينيتس. في الفترة الحادة، يمكن استخدام علم المنعكسات، UHF، الرحلان بالموجات فوق الصوتية والهيدروكورتيزون لتخفيف الألم. في المراحل المبكرة، يبدأ العلاج بالتمرين في الركود، خلال فترة إعادة التأهيل - التدليك، والعلاج بالبارافين، وحمام الأوزوكريت، وحمامات الكبريتيد الطبية والرادون، وحمام الطين.

ينشأ العلاج بالعلاج الجراحي عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال، وتتطور الأعراض، ويكون تورم العمود الفقري واضحًا. يتم إجراء العملية بواسطة جراح أعصاب وقد تؤدي إلى انخفاض الضغط على العمود الفقري، بالإضافة إلى أسباب أخرى. في حالة فتق الأقراص الفقرية، من الممكن استئصال القرص أو استئصال القرص المجهري، وفي حالة التورم يمكن إزالتها. بما أن سبب متلازمة العمود الفقري هو عدم الاستقرار، يتم إجراء تثبيت العمود الفقري.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص اعتلال الجذور على المرض الرئيسي، ومرحلة ضغط الهالة، والحاجة الملحة للزيارات الطبية. يمكن أن تؤدي أعراض الألم طويلة المدى إلى تكوين متلازمة الألم المزمن التي يصعب حلها. لا يتم تخفيف قمع النخاع الشوكي المصاحب لأعراض الاكتئاب على الفور، ويحدث تطور العمليات التنكسية في أنسجة النخاع الشوكي، مما يؤدي إلى ضعف دائم في وظائفه. والنتيجة هي المرضى الذين يعانون من شلل جزئي دائم، واضطرابات في الحوض (مع اعتلال الذيلية العجزية)، وضعف الحساسية.

متلازمة كورينسيان أو اعتلال الجذور هي مجموعة من الأعراض العصبية التي تنشأ من ضغط (ضغط) الأعصاب الشوكية في منطقة الحبل الشوكي. غالبًا ما يتم التأكيد على العملية المرضية في الممارسة الطبية وتتجلى في شكل تطور تدريجي مزمن لمرض النخاع الشوكي، مما يؤدي إلى طبيعة تنكسية - اعتلال الظهر.

وفقا للإحصاءات، في 80٪ من الحالات، يتم تشخيص متلازمة كورينسيان من التلال المستعرضة بسبب هشاشة التلال، وضعف الجهاز العضلي الهيكلي اللحمي في هذا جالوس والأهمية الكبيرة في عملية نشاط الحبل السري.

سبب

السبب الأكثر شيوعًا للمتلازمات الأساسية هو التقدم التدريجي لداء العظم الغضروفي مع تكوين نتوءات وفتق ونابتات عظمية. يصاحب المرض تشوه في الأقراص الفقرية نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي وعدم كفاية إمدادات الدم. ونتيجة لذلك، يتغير ارتفاع القرص، الذي يتحرك بين التلال، ويضغط على الأنسجة الرخوة الزائدة. في هذه الحالة، يعاني الجذر - العصب الشوكي الموجود في قاعدة الحبل الشوكي، والذي يمر عند قناة الرسغ قبل الخروج من التلال. يتكون الحبل الشوكي من ألياف عصبية حساسة وروسينية ويقع عند الاتصال بالأوعية الشوكية. يؤدي ضغط الحزمة العصبية الوعائية للفتق والنابتات العظمية إلى ظهور أعراض عصبية.

تشمل الأسباب الأخرى لاعتلال الجذور ما يلي:

• أمراض الولادة في العمود الفقري.
• التهاب المفاصل الفقاري.
• كسور العمود الفقري الناتجة عن هشاشة العظام (ضعف أنسجة العظام) ؛
• الالتهابات (التهاب العظم والنقي والسل) ؛
• التركيز المحوري المكثف على التلال (إلقاء الخطب المهمة، والتركيز الرياضي)؛
• طريقة حياة منخفضة التأثير (نقص الديناميكا) ؛
• تمرين عادي في أوضاع ثابتة (العمل على الكمبيوتر)؛
• أجزاء من انخفاض حرارة الجسم.
• قلق مزمن؛
• اضطراب الغدد الصماء. عدم التوازن الهرموني (السمنة والسكري) ؛
• تورم وتندب في مفصل العمود الفقري.
• الإصابات (الكسور، والإصابات، والسلالات)؛
• أقدام مسطحة.

غالبًا ما يحدث ضغط على قلب العصب أثناء تكوين القرص الوربي المنفتق

في تطور العمليات التنكسية التصنعية للمفصل الفقري، تم تسليط الضوء على دور عامل الركود، الذي يلعب دورًا في التطور السفلي للأنسجة. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل أمراض التلال مع تقدم سريع وتشكيل اعتلال الجذور. في حالة المرض، فإن العوامل الأكثر أهمية هي الأكل غير العقلاني، والإفراط في تناول النيكوتين، وشرب الكحول.

الصورة السريرية

المظاهر المستمرة للمتلازمة القشرية متفاوتة الشدة، والتي تحدث في منطقة ضغط الحزمة الوعائية العصبية وفي مناطق أخرى من الجسم أثناء تعصيب العصب المصاب.

هناك يمكنك أن تكون شقيًا، يانعًا، ناريًا، متموجًا. تكون مرئية عند المشي أو الانحناء أو الدوران أو السعال أو السعال. في بعض الأحيان تظهر متلازمة الألم على شكل ألم الظهر - وهو ألم حاد في المنطقة عبر المنطقة يتسع على طول مسار الأعصاب. الأعراض المميزة للتنمل هي الخدر والوخز والشعور بـ "القشعريرة المتكررة" في الأطراف السفلية.

تسمى هذه الحالة ألم الظهر، ومن وقت لآخر تتطور - ألم الظهر. يمكن أن يظهر ألم الظهر عند الدوران بشكل لا يمكن السيطرة عليه أثناء ساعة النوم أو أثناء رفع المهبل. ويصاحب ذلك اضطرابات نباتية: اسوداد الجلد، والتعرق، وتورم في منطقة ضغط الذرة. بسبب شدة الوريد المصفوي المستعرض، يمكن أن ينتشر الألم إلى الفخذ، والموضع، والنهاية السفلية على جانب الإصابة، ويسبب ضعف الإفراز، والتغوط، وإضعاف العرق.

في صورة التصوير بالرنين المغناطيسي، تشير الأسهم إلى التغيرات المرضية في الأقراص الوربية في اللفافة المستعرضة.

تمر الألياف العصبية الحساسة والحركية عبر القشرة الشوكية. يؤدي ضغطها إلى تورم والتهاب الأنسجة العصبية، وتعطيل انتقال النبضات العصبية من الفروع المركزية إلى الأطراف. ونتيجة لذلك، يعاني الطرف السفلي من السكتة الدماغية. عندما تنزعج الحساسية، تضعف الأحاسيس اللمسية ودرجة الحرارة والألم في الطرف السفلي. كما يتطور تعصيب ألياف اللحم في الفخذ والساق والقدم وضمورها ("الانكماش"). يؤدي إضعاف اللحم إلى تلف الهيكل حتى إعادة التجفيف الطبيعي. يتغير مظهر العضلات الضامرة، وهو ما يمكن ملاحظته عند التقييم البصري للساق المريضة والصحية.

التشخيص

لتشخيص متلازمة كورونا، تعتبر البيانات السريرية للمرض مهمة. يتأثر التشنج المستعرض على مستويات مختلفة، واعتمادًا على خصوصية الأعراض، يمكن افتراض توطين العملية المرضية بثقة عالية.

1. يصاحب ضغط الحبل الشوكي على مستوى 1-3 حواف عرضية (L1-L3) إزعاج عرضي ومتلازمة الألم في منطقة العجان والعانة والفصوص السفلية للبطن والسطح الداخلي والأمامي للقمة . تعاني هذه الغالوسا من تنمل ومشاكل جلدية.
2. يتميز ضغط النخاع الشوكي على مستوى الحافة المستعرضة الرابعة (L4) بأحاسيس مؤلمة على السطح الأمامي والخارجي للعمود الفقري، والتي تنحدر إلى زاوية الركبة والعمود الفقري. احذر من التغير في حجم الركبة بسبب ضمور العمود الفقري وضعف مفاصل الركبة. تتغير السكتة الدماغية، ويتم تشكيل الشكل.
3. يؤدي ضغط النخاع الشوكي على مستوى الحافة المستعرضة الخامسة (L5) إلى متلازمة الألم على طول السطح الخارجي للحوض والحوض والجزء الداخلي من القدم وإصبع القدم الكبير. يكشف عن تنمل في منطقة القدم وضعف في قوة عضلات الطرف السفلي مما يعقد وظيفة الدعم والدوران للساق المصابة.

قد يتغير الألم أو حتى يصبح مؤلمًا عند الاستلقاء على جانب صحي من الجسم.

لتحديد مدى فعالية العلاج، يتم تحديد المرض المسبب للتلال الذي تسبب في ظهور متلازمة الاكليل. يوصي بالطرق الفعالة للتنضير التي تكشف عن خصوصية ومستوى شدة العملية المرضية، وتحدد توطينها:

• التصوير الشعاعي من الإسقاط المباشر والجانبي - يشير إلى تلف الأنسجة العظمية في التلال، مما يشير أيضًا إلى صوت الأقراص بين الأشواك وتشديد جذور الأعصاب؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي(التصوير بالرنين المغناطيسي) هو وسيلة تشخيصية دقيقة ومكلفة توفر معلومات ليس فقط عن العمود الفقري، ولكن أيضًا عن الأقراص والأوعية والأعصاب والعضلات والأربطة والحبل الشوكي؛
• تصوير النخاع - يكشف عن حالة الحبل الشوكي وجذور الأعصاب باستخدام عامل تباين إضافي يتم إدخاله في الفضاء تحت العنكبوتية، مع التنظير الفلوري المتقدم.

ويرتبط التشخيص الصحيح بالعلاج المناسب، الذي يمنع تطور المضاعفات والإعاقة.

تكتيكات ليكوفالنا

يهدف علاج اعتلال الجذور إلى تقليل متلازمة الألم وتغيير الالتهاب وتورم الحزمة الوعائية العصبية. بعد أن تهدأ العملية الحادة، استمر في علاج المرض المسبب للمرض لتسريع تطور المرض. يوصف للمرضى الراحة في الفراش على سطح صلب ومستوٍ، مما يمنع تشوه التلال والصدمات الإضافية للأنسجة الرخوة. يشمل الطعام الأعشاب الدهنية والمملحة والحارة. النظام الغذائي غني بالخضروات الطازجة والفواكه والخضر والحبوب ومنتجات الألبان. للحصول على علاج فعال، فكر في التدخين وشرب المشروبات الكحولية.

يشمل العلاج المحافظ للمتلازمة القشرية ما يلي:

• المسكنات لتخفيف أعراض الألم - بارالجين، كيتورول لحقن القرحة الداخلية.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتقليل رد الفعل الالتهابي في تحسين مستوى التوتر والتعب ومتلازمة الألم - موفاليس، ديكلوفيناك، نيميسوليد أولًا بعد 5 أيام من استئصال القرحة الداخلية الإضافية، ثم في شكل أقراص لدورة علاجية 10-14 يوما؛
• دهنها بمراهم مضادة للالتهابات ومهيجة موضعية - الفليفلة، ديكلاك جل، فاينلون؛
• حصار نوفوكائين مع إضافة الآيسوكائين والمضادات الحيوية والجلوكوكورتيكويدات لتخفيف الألم الخفيف.
• مرخيات العضلات لتخفيف التشنجات العضلية وضغط العصب، الذي له تأثير مسكن، ويحسن تدفق الدم إلى الأنسجة، ويغير العمليات الراكدة - سيردالود، ميدوكالم؛
• مجمعات فيتامين تعتمد على المستحضرات B1 و B6 و B12 لتطبيع عمليات التمثيل الغذائي وكأس الألياف العصبية، وتعزيز توصيل النبضات العصبية، وتجديد الأنسجة التالفة - ميلغاما، والمالتيفيت العصبي في الحقن أو الأقراص؛
• العلاج الطبيعي بعد تراجع متلازمة الألم الحاد لتنشيط عملية التمثيل الغذائي، وتطبيع قوة العضلات، وتحسين تدفق الدم - العلاج المغناطيسي، UHF، الكهربائي، حمامات الرادون؛
• التربية البدنية الترفيهية لتحديث الوضع التشريحي الصحيح للمفصل الفقري وتحسين الإطار العضلي الهيكلي للظهر؛
• التدليك والوخز بالإبر وعلم المنعكسات - لتخفيف قرح الظهر وتطبيع الدورة الدموية وتحسين تغذية العمود الفقري.

في حالة المرض الشديد، تتطور الأعراض المستمرة التي لا تستجيب لطرق العلاج المحافظة. في مثل هذه الحالات، العلاج الجراحي مطلوب.

تشمل المؤشرات قبل العلاج الجراحي متلازمة الألم المزمن، وضعف نشاط الفم (شلل جزئي، وشلل)، وأمراض أعضاء الحوض بسبب القطع غير المناسب والبراز.

يوصف التدليك والعلاج اليدوي للوقاية من اعتلال الجذور.

تُعطى الأفضلية للطرق الأقل تدخلاً والتي تتضمن حقنًا أقل كشطًا على الأنسجة السليمة وفترة تعافي قصيرة. في حالة الداء العظمي الغضروفي المستعرض، المعقد بسبب النتوء، يتم وصف الفتق ونمو النابتات العظمية ورأب النواة واستئصال القرص المجهري وإزالة أنسجة العمود الفقري التالفة واستبدالها بالزرعات.

وقاية

لتجنب اعتلال الجذور، من الضروري الاتصال بالطبيب على الفور بمجرد ظهور الأعراض المزعجة الأولى على جانب العمود الفقري. ينبع توتر الحبل الشوكي من مرض مزمن، وهي عملية مرضية يتم تشخيصها وعلاجها بشكل غير متوقع. الاستمرار في تناول الطعام بعقلانية، والتخلص من تقرحات الفم، وممارسة التمارين الرياضية، والحفاظ على وزن الجسم الطبيعي. من المهم النوم على مرتبة ثابتة وارتدائها ملفوفة يدويًا ومنخفضة. من الضروري ممارسة نشاط بدني مهم يتعلق بالأولويات المحورية على التلال. يخضع زوجان على النهر لدورة تدليك الظهر الطبية.

يشار إلى مجمعات التمارين البدنية خلال فترة المرض بعد الولادة

للوقاية من اعتلال الجذور المزمن في الداء العظمي الغضروفي، يمكنك الآن إضافة مجموعة من الحقوق لتحسين الجانب العرضي للمفصل الفقري:

• استلق على ظهرك وذراعيك ممدودتين وساقيك مستقيمتين، واضغط على عضلات البطن 10-15 مرة؛
• في نفس الوضع، ارفع النصف العلوي من جسمك عن الدعامة، واجلس في هذا الوضع لأطول فترة ممكنة وقم بالتدوير إلى الوضع المعاكس، كرر 10-12 مرة؛
• استلقي على ظهرك، واثني ساقيك على ركبتيك وضعي يدك اليمنى على إصبع قدمك، وفي نفس الوقت افردي رأسك وصدرك إلى الجانب الأيسر، واعملي الأذرع الزنبركية 6-8 مرات، ثم اعملي نفس الشيء، تغيير جوانب الرأس.
• اجلس على دعامة، ومد إحدى ساقيك، وثني الأخرى عند زاوية الركبة وثنيها، ومد إلى ساق مستقيمة وحاول لف يديك حول قدمك، وقم بتبديل الساقين وكرر ذلك إلى اليمين 5-6 مرات؛
• في وضعية السلطعون، قم بتقويس ظهرك لأعلى ولأسفل بالتناوب حتى تشعر بدفء مقبول. كرر إلى اليمين 8-10 مرات.

إذا أمكن، قم بالتعليق على الشريط الأفقي عدة مرات في اليوم لمدة 10-15 تمددًا. قم بإحماء الجرح لجميع مجموعات اللحوم، أولاً وقبل كل شيء، لتعزيز نشاط التربة النشط.

تسبب متلازمة كورونسي في الربع المستعرض ألمًا شديدًا، وتؤدي إلى تدهور الحساسية وتيبس الأطراف، وتدمر وظائف الحوض وتسبب ظهور الضعف الساكن. وهذا يقلل بشكل كبير من نوعية الحياة ويمكن أن يؤدي إلى الإعاقة. للتغلب على الأمراض، من الضروري الذهاب على الفور إلى الطبيب والخضوع لعلاج شامل لمفصل العمود الفقري.

متلازمة كورينسيان هي مجموعة معقدة من الأعراض التي تنشأ من عملية ضغط النخاع الشوكي (أو الأعصاب) في تلك الأماكن التي تقع فيها في النخاع الشوكي. إن متلازمة كورونسي، التي قد يكون لأعراضها طابع حساس للغاية في أصلها، هي في حد ذاتها علامة على عدم شخصية الأمراض المختلفة، والتي من خلالها تبرز أهميتها وقت تشخيصها والإشارة إلى إصابتها بسرطان الغدة الدرقية نيا.

وصف الزغالني

أصبحت المتلازمة العصبية التي نراها أكثر تواترا. يؤدي ضغط (ضغط) الأعصاب إلى ألم شديد، والذي يحدث على ما يبدو في أماكن مختلفة: في الأطراف، في الرقبة، عبر. غالبا ما يكون ذلك ممكنا في مجال الهدوء والأعضاء الداخلية الأخرى، على سبيل المثال، في مجال الفرج والقلب.

أدناه يمكنك أن ترى أنه يمثل الحبل الشوكي، مما يدل على ما يبدو على تأثير ذلك في بعض الأحيان.

أسباب متلازمة كورينسين

يمكن أن يحدث تدهور الحبل الشوكي بسبب عدد من الحالات، من بينها ما يلي:

• فتق العمود الفقري
• هذه الأنواع وغيرها من العيوب الخلقية ذات صلة بالعمود الفقري؛
• الاهتمام المستمر بخط التلال؛
• طريقة عيش ذات أذنين صغيرة؛
• التهاب المفاصل الفقاري.
• الإصابات والندوب والتورم.
• كسور العمود الفقري التي تؤدي إلى هشاشة العظام؛
• تغيير حالتك الهرمونية.
• تدهور العمود الفقري ذي الطبيعة المعدية أو التدفق (على سبيل المثال، التغيير أو الاستفزاز أو غير ذلك)؛
• انخفاض حرارة الجسم.

كقاعدة عامة، لا تحدث متلازمة كورينسيان مباشرة بعد أي سبب آخر محدد. في البداية، ينقل اليوما تطور التغيرات في منطقة الأقراص الفقرية، والرائحة الكريهة مع شيرجو تثير الفتق. ثم يبدأ الفتق، عندما تزيحه الرطوبة، في الضغط على الحبل الشوكي، مما يجعل من الصعب تدفق الدم الوريدي الجديد. سيؤدي ذلك إلى تطور التهاب ذي طبيعة غير معدية. وبهذه الطريقة، تبدأ الأعصاب والأنسجة المحيطة بالمنطقة في الشعور بالالتصاقات التي يتم حلها.

متلازمة كورينكوفي: الأعراض

العرض الأول والأكثر تميزًا لمتلازمة كورينسيان هو ظهور الألم المرتبط بمسار معين للعصب. وهكذا، أثناء عملية التشكيل في منطقة عنق الرحم، يظهر الألم بشكل واضح في الرقبة. تثير العملية في المنطقة الصدرية آلاماً في الظهر، وفي بعض الحالات قد يكون هناك ألم مرتبط بالفرج أو القلب (ويحدث هذا الألم حتى في حالات متلازمة السكتة القلبية نفسها). ستؤدي العملية في منطقة المقطع العرضي إلى ظهور الألم في المنطقة المقابلة للمقعد وكذلك الأطراف السفلية.

الانهيار، مثل صعود الثقل، يؤدي إلى ألم شديد. وفي بعض النوبات، يتميز الألم بأنه "طلق ناري"، يصاحبه اتساع في أجزاء مختلفة من الجسم، وهو ما يفسر بشكل أساسي بنمو عصب معين. اللقطة التي تضرب المنطقة المقابلة تسمى . الذي قد يكون للحلقة شخصية مستقرة، بسبب تقويتها، ستحدث أي حلقة أثناء تطور أي خراب مهمل.

ليس فقط الإجهاد الجسدي هو الذي يمكن أن يثير نوبة الألم، ولكن أيضًا الإجهاد العاطفي، بالإضافة إلى أن انخفاض حرارة الجسم وانخفاض حرارة الجسم يمكن أن يؤثرا على مظهرهما. وفي بعض النوبات يحدث ألم مؤلم في الليل، وكذلك أثناء ساعة النوم، والذي يصاحبه أثناء النوم تورم في الجلد واحمرار، مما يدل أيضًا على زيادة التعرق.

هناك علامة أخرى مصاحبة لمتلازمة الإكليل تتجلى في فقدان الحساسية الذي يحدث في منطقة تعصيب العصب التي يمكن رؤيتها. وبالتالي، فإن سهولة الالتقاط خلف مؤخرة الرأس في المنطقة المخصصة يصاحبها انخفاض حاد في الحساسية، وهو ما يجب تجنبه عند محاذاة منطقة مماثلة، ولكن لا تنمو من الجانب الآخر.

بالإضافة إلى ذلك، تظهر العلامة الوسطى أيضًا تدمير الآثار التي تحدث أثناء تغيير اللحوم. يتم استفزاز الباقي من خلال إجهاد الأعصاب التي تعصبهم. قد يجف الجسد، ومن المحتمل أن يضمر. وهذا يدل على ضعفه، وهو ما يدل عليه في بعض الأحيان بصريا، خاصة عندما يكون الطرفان متساويين.

تشخيص المتلازمة القشرية

عند تشخيص متلازمة الحبل الشوكي، فإن السبب المهم هو ضغط العصب الشوكي. بعد كل شيء، فإن التحقيق في تدمير الهياكل والحساسية يظهر أنه بين التلال ذاتها كان هناك انهيار. على سبيل المثال، إذا تضخم ضغط العمود الفقري في منطقة الحافة المستعرضة الخامسة خلف القوس، فإن هذا يثير الألم في الحافة المستعرضة (أي ألم الجسم المؤلم). ومن الواضح أن هذا يضمن السطح الخارجي للغرزة، وكذلك خياطة أصابع القدم (2،3،4). يتطور هذا العرض أيضًا بمعنى آخر - ألم أسفل الظهر.

عندما تتأثر الأعصاب بمرض معدي، قد تكون العملية مصحوبة بأعراض إضافية مثل الحمى وارتفاع درجة الحرارة، وأيضا التورم، يتركز في منطقة كورينك التي تم الحصول عليها قبل العملية المرضية.

كطريقة مفيدة قياسية تضمن إمكانية تشخيص المتلازمة التي قمنا بتحليلها، يوصى بالتصوير الشعاعي الخارجي للتلال. يستخدم الإجراء التشخيصي نتائج التصوير الشعاعي في الإسقاطات الجانبية والأمامية. اليوم، طريقة التشخيص الأكثر إفادة وفي الوقت نفسه حساسة هي التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). بغض النظر عن طريقة التشخيص، فإن أساس التشخيص لا يزال هو الأعراض السريرية ذات الصلة بحالة جلد المريض.

علاج متلازمة كورينكس

يتم تحديد طرق علاج متلازمة كورونا بناء على الأسباب المحتملة، وكذلك الأسباب الرئيسية، وهي التي تسبب هذه المتلازمة. يوصف للمرضى الراحة الأكثر ملائمة في الفراش، والاستلقاء دائمًا على سطح صلب. يُنسب الفضل إلى Dodatkovo:

• المسكنات (كيتورول، بارالجين). يتيح لك ركودها تقليل/تغيير التعبير عن المرض.
• الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (نوروفين، ديكلوفيناك، موفاليس). بهذه المساعدة، لا يتغير الحريق الذي استقر في المناطق ذات الأعصاب التالفة فحسب، بل يختفي الألم. يرتبط ركودها، في هذا الوقت، بآثار جانبية منخفضة. قبل التحدث، يمكن رؤية ركود الأدوية من هذا النوع في شكل مراهم، مواد هلامية (فاستوم، كيتونال)، والتي، على ما يبدو، تنقل ركودها إلى الخارج مع تغيير فوري في التأثيرات غير السارة المحتملة.
• Myorelaxanti هي أدوية مخصصة لتخفيف التشنجات العضلية. ولا يمكنك علاجهم إلا بأمر الطبيب.
• الفيتامينات التي تتوافق مع المجموعة ب. يهدف عملها إلى تعزيز عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية.
• Chondroprotectors هي أدوية لتحفيز عمليات تجديد وتعزيز تلف الغضاريف في منطقة المفاصل الفقرية.
• العلاج غير الطبي (التدليك، الجمباز، العلاج الطبيعي، العلاج الانعكاسي). خيارات العلاج هذه مناسبة لجميع الأنواع، بما في ذلك السمينات.

قد يتطلب أي مرض علاجًا جراحيًا، وهو أمر ممكن عند الأطفال حديثي الولادة.

لتشخيص متلازمة كورينسين، وكذلك لتحديد العلاج المناسب، من الضروري الاتصال بطبيب الأعصاب.

هل كل شيء صحيح على المستوى الطبي؟

يرجى تقديم التأكيد فقط إذا كان لديك دليل على المعرفة الطبية

المرض ذو الأعراض المشابهة:

الألم العصبي الوربي هو جسم مريض ناتج عن تهيج الأعصاب الوربية والضغوط الأخرى. يتم تفسير الألم العصبي الوربي، الذي تظهر أعراضه غالبًا عند كبار السن، من خلال التغيرات العلمانية ذات الصلة بأعمارهم. عندما يمرض الأطفال، نادرا ما يصابون بالمرض.

بانينا فالنتينا فيكتوريفنا

ممثل، فنان مشرف في RRFSR

افتح المسح على الفيديو

المصفوفة ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => بانينا فالنتينا فيكتوريفنا [~NAME] => بانينا فالنتينا فيكتوريفنا => [~TAGS] => => 100 [~فرز] => 100 =>

لقد اكتشفت أمرك عبر الإنترنت - أنت بحاجة إلى إجراء فحص بالرنين المغناطيسي.

لقد قمت بتثبيت المحور معك بعد ذلك. لقد كرمني زملائك بالفعل. شكرا لك على الاحترام واللطف والدقة.

أتمنى أن تكونوا جميعًا طيبين في روحكم كما أنا الآن، غير مهتمين بكل المشاكل...

يكون! نحن سعداء! بانينا V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

لقد اكتشفت أمرك عبر الإنترنت - أنت بحاجة إلى إجراء فحص بالرنين المغناطيسي.

لقد قمت بتثبيت المحور معك بعد ذلك. لقد كرمني زملائك بالفعل. شكرا لك على الاحترام واللطف والدقة.

أتمنى أن تكونوا جميعًا طيبين في روحكم كما أنا الآن، غير مهتمين بكل المشاكل...

يكون! نحن سعداء! بانينا V.V.

=> Array ( => 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85 9d608bd750c9be67d6f85f03 ca ​​.jpg => بانينا فالنتينا فيكتوريفنا => بانينا فالنتينا فيكتوريفنا) [~ PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [ ~ACTIVE_TO ] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => المحتوى [~IBLOCK_TYPE_ID] => المحتوى => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => المراجعات [~IBLOCK_CODE] => التقييمات = > فيدجوكي [~IBLOCK_NAME] => فيدجوكي => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 :18 => 1 [~CREATED_BY ] => 1 => (المشرف) [~CREATED_USER_NAME] => (المشرف) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [ ~MODIFIED_BY] => 1 => (مشرف ) [~USER_NAME] => (مشرف) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail .php?ID=107 => /content /index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => نص [~DETAIL_TEXT_TYPE] => نص => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE ] => html => / [~LANG_DIR ] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~LID] => s1 => => => => المصفوفة () => المصفوفة ( = > 107 => => 107 => بانينا فالنتينا فيكتوريفنا => => 100 =>

لقد اكتشفت أمرك عبر الإنترنت - أنت بحاجة إلى إجراء فحص بالرنين المغناطيسي.

لقد قمت بتثبيت المحور معك بعد ذلك. لقد كرمني زملائك بالفعل. شكرا لك على الاحترام واللطف والدقة.

أتمنى أن تكونوا جميعًا طيبين في روحكم كما أنا الآن، غير مهتمين بكل المشاكل...

يكون! نحن سعداء! بانينا V.V.

=> Array ( => 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85 9d608bd750c9be67d6f85f03 ca ​​.jpg => بانينا فالنتينا فيكتوريفنا => بانينا فالنتينا فيكتوريفنا) => => => => => => => => => المحتوى => 10 => المراجعات => Vidguki => => 02/06/2018 19:41:18 => 1 => (المشرف) => 02/07.2018 14:11:01 => 1 => (مشرف)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => من حذف الفيديو => Y = > 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => 241 => بانينا فالنتينا فيكتوريفنا => => => => [~القيمة] => بانينا فالنتينا فيكتوريفنا [~الوصف] => [~الاسم ] => شخص ما حذف الفودجوك [~DEFAULT_VALUE] = >) => المصفوفة ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => الاشتراك => Y => 500 => الوصف => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => 242 => ممثل , فنان مكرم في RRFSR => => => => [~VALUE] => ممثل، فنان مكرم في RRFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => الاشتراك [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018 -02-06 19:37:56 => 10 => Khto حذف vidguk => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 = > L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => بانينا فالنتينا فيكتوريفنا => => = > => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorivna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => شخص ما يقوم بحذف الفيديو [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorivna) => Array ( => 26 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => التوقيع => Y => 500 => الوصف => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 = > => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => الممثلة، الفنانة المحترمة في RRFSR => => => => [~VALUE] = > الممثلة، الفنانة المحترمة في RRFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => الاشتراك [~DEFAULT_VALUE] => => الممثلة، الفنانة المحترمة في RRFSR)) => Array ( => 1 => Array ( = > 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 = > 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => = > => [~src] => = > /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd7536 66 => 49035) => retina re تينا- x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd7 50c9be67d6f85f03ca.jpg" = > Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_7 85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 = > بانينا فالنتينا فيكتوريفنا)))

سيرجي شنوروف

موسيقي الروك الروسي، الممثل السينمائي، مقدم البرامج التلفزيونية والفنان.

Ts.M.R.T. "بتروجرادسكي" رائع!

المصفوفة ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => سيرجي شنوروف [~NAME] => سيرجي شنوروف => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ts.M.R.T. "بتروجرادسكي" شكرًا لك! [~PREVIEW_TEXT] => Ts.M.R.T. "بتروجرادسكي" شكرًا لك! => Array ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => الطبقة 164 Copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/9f562516e5f3b399b75.png => سيرجي شنوروف => سيرجي شنوروف ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~ DETAIL_T تحويلة] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => المحتوى [~IBLOCK_TYPE_ID] => المحتوى => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => المراجعات [~IBLOCK_CODE] = > المراجعات => Vidguki [~IBLOCK_NAME] => Vidguki => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~ ] => 1 => (المسؤول) [~CREATED_USER_NAME] => (المشرف) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (المشرف) [~USER_NAME] => (المشرف) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID =108 => /content/index.php? ID= 10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => نص [~DETAIL_TEXT_TYPE] => نص => نص [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => نص => / [~LANG_DIR] => / = > 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => المصفوفة () => المصفوفة ( => 108 => => 108 => سيرجي شنوروف => => 120 = > Ts.M.R.T. "بتروجرادسكي" رائع! => Array ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => نسخة الطبقة 164 .png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b29/99 07755edf562516e5f3b 399b 75.png => سيرجي شنوروف => سيرجي شنوروف ) => => => => => => => => => المحتوى => 10 => المراجعات => مقاطع الفيديو => => 02/06/2018 19:42:31 => 1 => (المشرف ) => 02/07.2018 14:11:01 => 1 => (المشرف)) => المصفوفة ( => المصفوفة ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => شخص ما يحذف الفيديو => Y = > 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => 243 => سيرجي شنوروف => => => => [~VALUE] => سيرجي شنوروف [~الوصف] => [~الاسم] => شخص ما يحذف الفيديو [~DEFAULT_VALUE] =>) => المصفوفة ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => الاشتراك => Y => 500 => الوصف => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => صخرة روسية موسيقي وممثل سينمائي ومقدم تلفزيوني وفنان. => => => => [~VALUE] => موسيقي روك وممثل سينمائي ومقدم برامج تلفزيونية وفنان روسي. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => الاشتراك [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Xto حذف الفودجوك => Y => 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => سيرجي شنوروف => => => => [~VALUE] => سيرجي شنوروف [~الوصف] => [~الاسم] => من حرم الفيديو [ ~DEFAULT_VALUE] => => سيرجي شنوروف) => المصفوفة ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => التوقيع => Y => 500 => الوصف => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => موسيقي روك روسي، ممثل سينمائي، مقدم برامج تلفزيونية وفنان => => => => [~VALUE] => موسيقي روك روسي، ممثل سينمائي، مقدم برامج تلفزيونية وفنان [~DESCRIPTION] => [~NAME] => اشتراك [ ~ DEFAULT_VALUE] => => موسيقي روك روسي، ممثل سينمائي، مقدم برامج تلفزيونية وفنان.)) => Array ( => 1 => Array ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => الطبقة 164 Copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922 /922fe0007755edf562516e5f3b399 ) => المصفوفة ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 183 => 13218) => شبكية العين retina-x2-src="/upload/iblock/556 399b75.png" = > المصفوفة ( => / upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 183 => 13218 => سيرجي شنوروف)))

أنا أقدر حقًا الخدمة المهنية التي تقدمها عيادتك. مرحباً بك، مفيد! أناس رائعون، وعقول رائعة.

افتح المسح على الفيديو

صفيف ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Kiselova I.V. [~NAME] => Kiselova I.V. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => كم هو رائع هذه الخدمة الاحترافية الرائعة في عيادتك مرحبًا بكم يا مرتاحين! أناس رائعون، عقول رائعة. خدمة جيدة ومحترفة في عيادتكم مع الظلام والراحة! أناس جميلون، العقول الجميلة. /jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/ iblock /bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiselova I.V. => Kiselova I.V. _TEXT] => => [~ D ETAIL_PICTURE] = > => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => المحتوى [~IBLOCK_TYPE_ID ] => المحتوى => 10 [ ~IBLOCK_ID] => 10 => المراجعات [~IBLOCK_CODE] => المراجعات => المشاهدين [~IBLOCK_NAME] => المشاهدين => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:40 :21 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:40:21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (مشرف) [~CREATED_USER_NAME] => (مشرف) => 02/07/2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (المسؤول) [~USER_NAME] => (المسؤول) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /المحتوى /detail.php?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID =10 => نص [~DETAIL_TEXT_TYPE] => نص => نص [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => نص => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] => 115 => s1 [~LID] = > s1 => => => => المصفوفة () => المصفوفة ( => 115 => => 115 => كيسيلوفا I.V. => => 500 => هذه الخدمة الرائعة التي تحظى بها هذه الخدمة الاحترافية من عيادتك. مرحباً بك، مفيد! أناس رائعون، وعقول رائعة. => Array ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd4 fd9296b73518435a3fcfd00 6 36b.jpg => كيسيلوفا IV => كيسيلوفا IV .) => => => => => => => => => المحتوى => 10 => المراجعات => مقاطع الفيديو => => 02/07/2018 12:40:21 => 1 => (المشرف) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => من فقدت الفيديو => Y => 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => شخص ما يحذف الفيديو [~DEFAULT_VALUE] =>) => المصفوفة ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => الاشتراك => Y => 500 => الوصف => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [ ~VALUE] = > [~DESCRIPTION] => [~NAME] => الاشتراك [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 57 => 07. 02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~ src] = > => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9396 264 => 376 => 70332) => retina retina-x 2-src = " /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/ 8435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 1820 3 => كيسيلوفا IV)) ))

روسانوفا

افتح المسح على الفيديو

المصفوفة ( => 114 [~ID] => 114 => [~CODE] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Rusanova [~NAME] => Rusanova => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => أود أن أشكر العاملين في مجال الرعاية الصحية على احترامهم ولطفهم، ومن الجيد أنك ترغب في مثل هذه العيادة.
[~PREVIEW_TEXT] => أريد أن أشكر spivrobitniks على احترامهم ولطفهم. من الجيد أنك ترغب في مثل هذه العيادة. => Array ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6a8 20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b . jpg => روسانوفا => روسانوفا) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] = > = > [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => المحتوى [~IBLOCK_TYPE_ID] => المحتوى => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => المراجعات [ ~IBLOCK_CODE] => المراجعات => المشاهدات [~ IBLOCK_NAME] => المشاهدات => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:39 1 [~CREATED_BY] => 1 = > (المشرف) [~ CREATED_USER_NAME] => (المشرف) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [ ~MODIFIED_BY] => 1 => (المسؤول) [~USER_NAME] => (المسؤول) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=114 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail .php?ID= 114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => نص [~DETAIL_TEXT_TYPE] => نص => نص [~PREVIEW_TEXT_TYPE ] => نص = > / [~LANG_DIR] => / = > 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => => => المصفوفة () => المصفوفة ( => 114 => = > 114 => Rusanova => => 500 => أريد أن أشكر spivrobitniks على احترامهم ولطفهم. من الجيد أنك ترغب في مثل هذه العيادة.
=> Array ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6a8 20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b . jpg => روسانوفا => روسانوفا) => => => => => => => => => المحتوى => 10 => المراجعات => مقاطع الفيديو => => 02/07/2018 12:39:29 => 1 => (المشرف) => 02/ 07/2018 14:11 :01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => من قام بحذف الفيديو = > Y => 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N = > 1 => => = > => 247 => روسانوفا => => => => [~VALUE] => روسانوفا [~DESCRIPTION] => [~NAME] => شخص ما يحذف الفيديو [~ DEFAULT_VALUE] = >) => المصفوفة ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => الاشتراك => Y => 500 => الوصف => => S => 1 => 30 => L => N => => = > 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => الاشتراك [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => من قام بحذف الفيديو => Y => 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => => [~VALUE] => Rusanova [~الوصف] => [~NAME] => شخص ما حذف الفيديو [~DEFAULT_VALUE] => = > Rusanova)) => Array ( => 1 => Array ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 = > 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db0 73a5d7e6c8ffb7b .jpg => 264 => 367 => 76413) => retina retina-x2-e8/ 0_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c 8ffb7b. jpg" => مصفوفة ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/132_190_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => روسانوفا))

كل شئ مختص للغاية، حتى أقل خدمة. أوصي بهذه العيادة للأصدقاء. حظ سعيد!

افتح المسح على الفيديو

صفيف ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => مجهول [~NAME] => مجهول => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => كل شيء على درجة عالية من الكفاءة، وخدمة ودودة للغاية، سأوصي أصدقائي بهذه العيادة. !! => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ 348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg = > /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb7 /348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => مجهول => مجهول) [~PREVIEW_P ICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] = > => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => المحتوى [~IBLOCK_TYPE_ID] => المحتوى => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => المراجعات [~IBLOCK_CODE] => المراجعات => Vidguki [~IBLOCK_NAME] => Vidguki => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/ 07/2018 12:37:43 [ ~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (مشرف) [~CREATED_USER_NAME] => (مشرف) => 02/07/ 2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07 .2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (المسؤول) [~USER_NAME] => (المسؤول) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID= 113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content /detail.php?ID=113 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => نص [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => نص => نص [ ~PREVIEW_TEXT_TYPE] => نص => / [~LANG_DIR] => / => 113 [~EXTERNAL_ID] => 113 => s1 [~LID] => s1 => => = > => Array () => Array ( => 113 => => 113 => مجهول => => 500 => كل شيء مختص للغاية، الخدمة منتبه جدًا. أوصي بهذه العيادة للأصدقاء. حظ سعيد! => المصفوفة ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c34 8950e3a3aa606332cb5c05e3 b7 67d0.jpg => مجهول => مجهول) => = > => => => => => => => المحتوى => 10 => المراجعات => مقاطع الفيديو => => 07.02.2018 12:37:43 => 1 => (المشرف) => 07.02.2018 14:11 :01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => من قام بحذف الفيديو => Y = > 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => = > => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => شخص ما يحذف الفيديو [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 06-02-2018 19:37:56 => 10 => الاشتراك => Y => 500 => الوصف => => S => 1 => 30 => L => N => = > => 5 = > => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~VALUE] => [~ الوصف] => [ ~NAME] => الاشتراك [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 55 => 07. 02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big.jpg => => => [~src] = > => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_6/343 67d0.jpg => 264 => 359 => 48124) => شبكية العين retina- x2-src="/upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg" => Array ( => /upload/res4 8950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 1 32 => 17 9 => 14994 => مجهول)))

كوزنتسوف ف.

افتح المسح على الفيديو

المصفوفة ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Kuznetsov V.A. [~NAME] => Kuznetsov V.A. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => مسؤول حساس للغاية، منتبه، مثقف، لطيف.
[~PREVIEW_TEXT] => مسؤول ذكي جدًا. جذابة، مثقفة، لطيفة. => المصفوفة ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b585 8e116e783ec9345d2b58017f 2 .jpg => ف.أ. كوزنتسوف => ف.أ. كوزنتسوف .) [ ~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => = > [~ ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => المحتوى [~IBLOCK_TYPE_ID] => المحتوى => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => المراجعات [~IBLOCK_CODE] => المراجعات => مرات المشاهدة [~IBLOCK_NAME] => مرات المشاهدة => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 07. 2018 12:35:47 => 1 [~ CREATED_BY ] => 1 => (المشرف) [~CREATED_USER_NAME] => (المشرف) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 :11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] = > 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=112 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail. php?ID =112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => نص [~DETAIL_TEXT_TYPE] => نص => نص [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => نص => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => => => => المصفوفة () => المصفوفة (=> 112 => => 112 => ف.أ. كوزنتسوف => => 500 => مدير ذكي جدًا. جذابة، مثقفة، لطيفة.
=> المصفوفة ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b585 8e116e783ec9345d2b58017f 2 .jpg => ف.أ. كوزنتسوف => ف.أ. كوزنتسوف .) = > => => => => => => => => المحتوى => 10 => المراجعات => مقاطع الفيديو => => 02/07/2018 12:35:47 => 1 => (المشرف) = > 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => من خسر الفيديو => Y => 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 246 => Kuznetsov V.A.=> => => => [~VALUE] => Kuznetsov V.A. ~DESCRIPTION] => [~NAME] => من قام بحذف الفودجوك [~ DEFAULT_VALUE] =>) => المصفوفة ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => الاشتراك => Y => 500 => الوصف => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => => => = > => = > [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => الاشتراك [~DEFAULT_VALUE] =>)) => المصفوفة ( => المصفوفة ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => ختو حذف vidguk => Y => 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => كوزنتسوف ف.أ. => => => => [~VALUE] => كوزنتسوف في.أ. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => شخص ما يقوم بحذف الفيديو [~DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Array ( => 1 => Array ( => 53 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec2 69 => 61367) => شبكية العين retina-x2-s rc="/up تحميل/resize_cache /iblock/58a/264_380_1/58a0bebe58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg "=> array (=>/upload/risze_cache/iblock/58a/132_19065 8017f2.

خوروبروفا ف.يي.

افتح المسح على الفيديو

المصفوفة ( => 111 [~ID] => 111 => [~CODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Khrabrova V.Ye. [~NAME] => Khrabrova V.Ye. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => أود أن أشكر المديرة كريستينا ورينات تشوباروف على احترامهما ولطفهما أثناء عملية التنظيف، وآمل أن يكون هناك المزيد من هؤلاء الموظفين مثل هذه الأيام حموضة.
[~PREVIEW_TEXT] => أعرب عن امتناني الكبير للمديرة كريستينا ورينات تشوباروف على الاحترام والطبيعة الطيبة للعمل الذي تم تنفيذه، وآمل أن يكون هناك المزيد من هؤلاء الموظفين، وهو أمر نادر هذه الأيام. => المصفوفة ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc9 d5ae2b88db75270e0ab7cc95.j p g => خرابروفا V. E. => خرابروفا V. E. .) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => = > [ ~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => المحتوى [~IBLOCK_TYPE_ID] => المحتوى => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => المراجعات [~IBLOCK_CODE] => التقييمات => فيدجوكي [~IBLOCK_NAME] => فيدجوكي => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 07.0 2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY ] => 1 => (المشرف) [~CREATED_USER_NAME] => (المشرف) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 :11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=111 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail. php?ID= 111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => نص [~DETAIL_TEXT_TYPE] => نص => نص [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => نص = > / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => => => => المصفوفة () => المصفوفة (=> 111 => = > 111 => خرابروفا ف.Є. => => 500 => أود أن أعرب عن امتناني الكبير للمديرة كريستينا ورينات تشوباروف على الاحترام واللطف في العمل الذي تم تنفيذه، وآمل أن يكون هناك المزيد من هؤلاء الموظفين، وهو أمر نادر هذه الأيام.
=> المصفوفة ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc9 d5ae2b88db75270e0ab7cc95.j p g => خرابروفا V. E. => خرابروفا V. E. .) => => => => => => => => => المحتوى => 10 => المراجعات => مقاطع الفيديو => => 02/07/2018 12:34:11 => 1 => (المشرف) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (المشرف)) => المصفوفة ( => المصفوفة ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => من فقدت الفيديو => Y => 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V. E. => => => => [~VALUE] => Khrabrova V. E. [ ~الوصف] => [~NAME] => شخص ما يحذف فيديو [~DEFAULT_VALUE] =>) => المصفوفة ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => الاشتراك => Y => 500 => الوصف => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => الاشتراك [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02- 06 19 :37:56 => 10 => ختو حذف vidguk => Y => 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 => خرابروفا V.Є. => => => => [~VALUE] => خرابروفا V.Є. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => شخص ما يقوم بحذف الفيديو [~DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.Є)) => Array ( => 1 => Array ( => 54 => 02/07/ 2018 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] = > = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db74 => 49706) => شبكية العين retina-x2-src ="/up تحميل/resize_cache /iblock /4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg "=> Array (=>/upload_cache/iblock/4f6/132_195_7/8 7cc95. )

المصفوفة ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Evgeniya Andreeva [~NAME] => Evgeniya Andreeva => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => شكرًا جزيلاً لكاترينا كورنيوفا على صبرها واحترافيتها ولطفها ورعايتها الرائعة للمرضى.
[~PREVIEW_TEXT] => أشكر كاترينا كورنيوفا على صبرها واحترافيتها ولطفها ورعايتها الرائعة للمرضى. => Array ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => الطبقة 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd998327 9de38c00293fbbd9983097.png => إيفجينيا أندريفا => إيفجينيا أندريفا) [~PREVIEW_PICTURE ] = > 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => المحتوى [~IBLOCK_TYPE_ID] => المحتوى => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => المراجعات [~IBLOCK_CODE] => المراجعات => مرات المشاهدة [ ~IBLOCK_NAME] => مرات المشاهدة => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:44 > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (المشرف) [~CREATED_USER_NAME] => (المشرف) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (مشرف) [~ USER_NAME] => (مشرف) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php? ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => نص [~DETAIL_TEXT_TYPE] => نص => نص [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => المصفوفة () => المصفوفة ( => 110 = > => 110 => Evgeniya Andreeva => => 500 => أشكر كاترينا كورنوفا على صبرها واحترافيتها ولطفها ورعايتها الرائعة للمرضى.
=> Array ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => الطبقة 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd998327 9de38c00293fbbd9983097.png => إيفجينيا أندريفا => إيفجينيا أندريفا) => = > = > => => => => => => المحتوى => 10 => المراجعات => مقاطع الفيديو => => 02/06/2018 19:44:06 => 1 => (المشرف) => 02 /07/2018 14: 11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => من قام بحذف الفيديو => Y => 500 = > الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => شخص ما يحذف الفيديو [~DEFAULT_VALUE] =>) => المصفوفة ( => 26 = > 2018-02-06 19:37:56 => 10 => الاشتراك => Y => 500 => الوصف => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [ ~VALUE] => [~الوصف] => [~NAME] => الاشتراك [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 49 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => الطبقة 164.png => => => [~src] => => 13 2-src="/upload /iblock /f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Array ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png =) 134 => 132 =>

أشكرك كثيرًا على الاستشارة... لقد شرحت العملية والنتيجة بأدب ووضوح شديدين.

صفيف ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => مجهول [~NAME] => مجهول => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => شكرًا جزيلاً لك على الاستشارة وخياطة اللحف... مهذب جدًا، ويمكن الوصول إليه وشرح النتيجة بوضوح [~PREVIEW_TEXT] => شكرًا جزيلاً لك على الاستشارة وخياطة اللحف... جدًا شرح مهذب وسهل الوصول إليه ومفصل النتيجة والنتيجة > Layer 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf 18.png => /upload /iblock/2db/ .png => Anonymous => Anonymous) [~PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE > [~DATE_ACTIVE_TO] => = > [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => المحتوى [~IBLOCK_TYPE_ID] => المحتوى => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => المراجعات [~IBLOCK_CODE] => المراجعات => Vidguki [~IBLOCK_NAME] => Vidguki => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:43:22 [~DATE_CREATE] => 02/06/ 20 43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (مشرف) [~CREATED_USER_NAME] => (مشرف) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/ 2018 14:11: 01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (المسؤول) [~USER_NAME] => (المسؤول) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID= 109 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => نص [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => نص => نص [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => نص = > / [~LANG_DIR] => / => 109 [~EXTERNAL_ID] => 109 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 109 => = > 109 => Anonymous => => 500 => شكرًا جزيلاً لك على الاستشارة وخياطة اللحف... لقد كانت منتبهة للغاية، ويمكن الوصول إليها، وشرحت النتيجة بوضوح . => Array ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => الطبقة 165. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf2 bbfd8f6f4195b6998bf1 8.png => مجهول => مجهول) => => = > = > => => => => => المحتوى => 10 => المراجعات => مقاطع الفيديو => => 06.02.2018 19:43:22 => 1 => (المشرف) => 07.02.2018 14: 11: 01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => من قام بحذف الفيديو => Y => 500 => الاسم => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => = > => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => شخص ما يقوم بحذف الفيديو [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018 -02-06 19:37:56 => 10 => الاشتراك => Y => 500 => الوصف => => S => 1 => 30 => L => N => => = > 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~VALUE] => [~الوصف] => [~ NAME] => الاشتراك [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 48 => 07. 02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => الطبقة 165.png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png) => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b69=2 47) => شبكية العين retina-x2-src="/upload/iblock/2db/2 db 2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18 .png" => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b69png 47 => مجهول)))

متلازمة L 5 في العمود الفقري هي اضطراب نموذجي للقرص L IV / L V. يتمركز الألم في منطقة الألوية العلوية، ثم ينتشر إلى السطح الخارجي للغرزة والسطح الخارجي للظفر، وينتشر أحيانًا إلى الجزء الخلفي من القدم، على إصبع القدم الثاني والثالث، وأحيانًا على الأول أو الرابع أصابع القدم.

في هذه المنطقة، يتطور ضعف الحساسية، وقد يكون هناك تنمل. في السابق، يعاني الحنان على السطح الخارجي الأمامي للطفل (انظر أدناه).

مخطط إسقاط الألم واضطرابات الحساسية في حالات ارتفاع ضغط الدم L5

بسبب أي ضعف في مجموعة العضلات الشظوية، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بضمور، فإن الانحناء القوي لإصبع القدم الأول يضعف بشكل ملحوظ. عادة ما يتم إنقاذ ردود أفعال العمود وأخيل.

يتم توضيح المظاهر السريرية لمستويات L5 corinc من خلال الاحتياطات التالية:

خفورا أو.، 36 روكيف،دخل المهندس المعماري إلى العيادة بندوب بسبب الألم المستمر على السطح الخارجي للعمود الفقري الأيسر وقشعريرة، كما سيكون هناك قشعريرة متكررة.

سببان لذلك وسط صحة كاملة، دون سبب واضح، ظهرا عبر التشعيع في الساق اليسرى. قبل ظهور الألم، كنت أمارس الرياضة بانتظام، وكانت فئتي الأولى هي الجمباز. يزداد الألم تدريجياً في شدته وينتشر إلى الأعلى. بعد فترة من الوقت، ظهر انحناء قوي من التلال، مما أدى إلى قطع جوانب الجسم بشكل حاد. العلاج في مستشفيات الأعصاب لم يقدم أي راحة.

موضوعيا: المرض في منتصف النمو، والغذاء الجيد. من المهم تغيير حذائك، والضغط على ساقك اليسرى. لتخفيف الألم، انحنِ إلى الأمام واثني ساقك اليسرى عند مفاصل الورك والركبة.

الوضع الأكثر راحة هو الاستلقاء على الجانب الأيمن مع توجيه الساق اليسرى إلى أعلى البطن. الجنف الشديد في الجانب الأيسر والمنحنيات المستعرضة المقوسة بشكل حاد.

هناك توتر عبر العضلات، وأكثر أعسرًا. تحركت الأذرع في الاتجاه العرضي للخلف وإلى اليسار، وإلى الأمام وإلى اليمين، أصبحت الحواف مظلمة. يؤدي التنقل على طول محور التلال إلى زيادة الألم في الأنف. انخفاض قوة إصبع القدم الأول للقدم اليسرى.

ردود أفعال العمود وأخيل هي من الأحشاء المتوسطة، حتى. لم يتم اكتشاف أي فقدان للحساسية، فالمرض نفسه يحدد بوضوح منطقة الألم وتشوش الحس، والتي تنتشر مثل شريط على طول السطح الخارجي للقدم اليسرى، على طول السطح الخارجي الأمامي لمنطقة الحوض، وتنتقل إلى الجزء الخلفي من القدم واصبع القدم الأول. أعراض لاسيغ عند قطع 15 درجة، مما يؤدي إلى تنمل نموذجي.

إن ديموغرافية مستوى الطيات الإربية حمراء داكنة والجزء السفلي أبيض مستقر.

كشفت الصور الشعاعية للحافة عن حافة عرضية انتقالية (VI)، وتغير حاد في محور الحافة بسبب الحداب المقوس والجنف الأيسر في الحافة المستعرضة السفلية. انخفاض ارتفاع القرص L IV / L V.

كشف تصوير النخاع الرئوي عن صوت كيس الجافية، والذي يكون أكثر وضوحًا على مستوى القرص L IV / L V.

السائل النخاعي الشوكي، عديم الشكل، تفاعل باندي (++)، محتوى البروتين 0.33 جم / لتر، داء الخلايا O / لتر. اختبارات الدم والمقاطع العرضية دون انحراف طبيعية.

التشخيص: الفتق الإنسي للقرص الفقري L IV / L V مع متلازمة كورينك L 5 zliv.

الجراحة - استئصال الهيميلامين الجزئي L 5 لإزالة القرص المنفتق L IV / L V. أوديزانيا. عند فحصها بعد 3 سنوات، لا يظهر السكارجا، ويكون القعس المستعرض طبيعيًا، ويتم الحفاظ على روخي التلال في مراقبة مستمرة.

هذا الحذر ليس نموذجيًا بالنسبة لمستوى L5 كورينك، الذي يستمر دون اضطرابات في الحساسية.

عند سفح المريض في المنطقة L 5، تم وصف التخدير.

“العلاج السريري والجراحي للقرص
نقص التروية الجذرية المستعرضة-كريزوف"،
V.A.Shustin، A.I.Panyushkin