ВІЛ – діагностика, причини, лікування, профілактика, симптоми. Лікування віч в ізраїлі Клініка анонімного лікування віч

Адреса

Телефон довідкової служби

Метро

Проїзд

М. "Семенівська", Автобуси: 83, 36, 141, Маршрутне таксі: 83, Зупинка "8-а вулиця Соколиної гори" - 7-ма від метро;

М. "Шосе ентузіастів", Автобуси: 83, 36, 141, Маршрутне таксі: 83, Зупинка "8-а вулиця Соколиної гори" - 4-та від метро.

Адреса електронної пошти

Довідкова інформація

Керівник центруМазус Олексій Ізраїлевич

Телефон гарячої лінії(495) 366-62-38

Московський міський центр профілактики та боротьби зі СНІДом Департаменту (МГЦ СНІД) охорони здоров'я Москви - провідна установа Москви, що надає всебічну допомогу хворим на ВІЛ та СНІД.
Аналітична доповідь
"ВІЛ/СНІД у Росії: тенденції, проблеми, заходи протидії.

Власний сайт:http://www.spid.ru

Лікування

Будь-який москвич може звернутися до Центру та отримати необхідну консультацію. Це особливо важливо для людей із лабораторно встановленим діагнозом "ВІЛ-інфекція".Звернення до Центру дає можливість своєчасно отримати медичну допомогу та психологічну підтримку для збереження нормального способу життя, роботи та стосунків з оточуючими. Регулярне обстеження дозволяє своєчасно призначити специфічну противірусну терапію. Крім того, постійне спостереження дозволяє вчасно виявляти та лікувати опортуністичні інфекції, що не тільки значно покращує якість життя хворого, а й продовжує його термін.

Більшість пацієнтів проходять обстеження та лікування амбулаторно, регулярно відвідуючи поліклініку Центру. На сьогоднішній день переважна більшість ВІЛ-інфікованих, які перебувають на диспансерному обліку в Центрі та регулярно відвідують лікаря, продовжують вести активний спосіб життя, не припиняючи навчання та роботи. За наявності показань пацієнти можуть госпіталізуватися до стаціонару Центру, де вони отримують найсучасніше лікування.

Нині все більше ВІЛ-інфікованих жінок вирішують народжувати дітей, причому завдяки застосуванню в Центрі сучасних спеціальних профілактичних програм ймовірність народження ВІЛ-інфікованої дитини нині знизилася більш ніж у шість разів і становить не більше 4%. Однак, за бажанням, ВІЛ-інфікована жінка може штучно перервати вагітність.

На базі Центру проводяться клініко-епідеміологічні дослідження, співробітники центру читають лекції та проводять навчальні семінари в інших медичних установах Москви.

Центр також бере участь у наукових дослідженнях, проводить апробацію та впровадження у практику роботи нових методів діагностики та лікування ВІЛ-інфекції.

Центр координує роботу всіх лікувально-профілактичних установ Москви з питань профілактики СНІДу, а також контролює якість лабораторної діагностикиВІЛ-інфекції, що проводиться у медичних закладах Москви.

Відділення

До складу МГЦ СНІД входять поліклінічне відділення, стаціонар, лабораторія, відділення клінічної епідеміології, а також відділ профілактики та організаційно-методичний відділ.

Поліклінічне відділення

Поліклінічне відділення забезпечує постійне лікарське спостереження за ВІЛ-інфікованими. Регулярне обстеження дозволяє не прогаяти той момент, коли настає необхідність в антиретровірусному лікуванні. Завдяки ранній діагностиці, своєчасно виявляються опортуністичні інфекції, що значно полегшує їхнє лікування.

Стаціонар

Стаціонар СНІД-Центру має місця як для дорослих, так і для дітей. Для дорослих призначено 110 ліжок, з них 70 для хворих на ВІЛ, і ще 40 для хворих на ВІЛ та гепатити. Дитяче відділеннявключає 45 ліжок.

До стаціонару надходять пацієнти з лабораторно підтвердженим діагнозом ВІЛ-інфекції у напрямку з інших лікувально-профілактичних закладів або за швидкою допомогою. Для госпіталізації існують чіткі свідчення, питання госпіталізації вирішується лікарем.

Більшість пацієнтів лікується амбулаторно, тобто над стаціонарі, а регулярно відвідуючи поліклініку. Таким чином, вони можуть вести повноцінне активне життя, не припиняючи лікування.

При обстеженні та лікуванні пацієнтів дотримується сувора конфіденційність.

Лабораторія

Лабораторні аналізи є основою як для діагностики, так лікування ВІЛ-інфікованих. Результат лабораторного аналізу значною мірою впливає термін початку антиретровірусного лікування. Постійне обстеження пацієнтів дозволяє контролювати ефективність лікування, виявляти супутні захворювання, відстежувати розвиток побічних ефектів.

Відділення клінічної епідеміології

Відділення працює у двох напрямках: вивчення епідеміологічної ситуації з ВІЛ та СНІДу в Москві, а також консультування та навчання ВІЛ-інфікованих.

Епідеміологічні дослідження дозволяють виявити масштаби та особливості поширення ВІЛ у Москві. В результаті у СНІД-центрі створюються певні рекомендації щодо профілактики поширення ВІЛ-інфекції.

Консультування та навчання ВІЛ-інфікованих передбачає перед- та пост-тестове консультування, а також навчання поведінці, що знижує ризик передачі ВІЛ статевого партнера.

Крім того, проводяться консультації для вагітних жінок, які інфіковані ВІЛ. Насамперед їм розповідають про те, як запобігти зараженню плода на всіх етапах його розвитку. Вагітність та ВІЛ породжують цілу низку моральних та правових питань, які співробітники СНІД-центру допомагають вирішити.

Контакти

Кабінет анонімного обстеження на Соколиній горі. Кабінет анонімного обстеження на ВІЛ:

Безкоштовна діагностика ВІЛ

До- та після-тестове консультування

Безкоштовне консультування з питань ВІЛ/СНІДу
Графік роботи:

Вт, ср, пт 16.00 - 20.00

Чт 10.00 – 14.00

Зб. 10.00 – 13.00

Адреса: Москва, 8-а вул. Соколиної гори, будинок 15, корпус 3

Проїзд: м. "Електрозаводська". Автобус N 86 до кінцевої зупинки "Лікарня Соколиної гори"
Телефон: 366-26-70, 365-06-01

Кабінет анонімного обстеження на ВІЛ (ЦАТ, 4-та міська поліклініка)

Анонімна безкоштовна діагностика на ВІЛ, гепатит В та С, сифіліс.

Графік роботи:

Пн 14.00 - 19.00 (консультації та здавання аналізів),

Вт – пт 9.00 – 14.00 (консультації) 9.00 – 10.15 (здавання аналізів).
Усі послуги безкоштовні.

Адреса: Москва, вул. Робоча, будинок 34, поверх 1. зворотного бокубудівлі.

Проїзд: м. "Площа Ілліча".
Телефон: 278-52-87

Кабінет ВІЛ-профілактики та психосоціального консультування (ЮАО, поліклініка N 211)

Анонімна безкоштовна діагностика ВІЛ, гепатитів В та С, сифілісу.

Довідка про результати аналізів видається лише за наявності паспорта та медичного полісу.
Графік роботи:

Здача аналізів:

Пн 10.00 – 13.00

Вт, чт 15.00 – 19.00

Ср 14.00 – 17.00

Пт 8.00 – 9.30

Видача довідок:

Пн 10.00 – 13.00

Вт 15.00 – 19.00

Пт 8.30 – 9.30
Усі послуги безкоштовні.

Адреса: Москва, Варшавське шосе, будинок 148, корпус 1, поверх 1, кабінет 127

Проїзд: м. "Празька". Автобус 682 до зупинки "Магазин Меблі". Автобуси 797, 145, 147 до зупинки "3-й дорожній проїзд".
Телефон: 389-60-18

Кабінет профілактики ВІЛ (ПВАТ, поліклініка N55)

Анонімна безкоштовна діагностика ВІЛ, гепатитів В та С, біохімічні аналізи.

До - та післятестове консультування.
Графік роботи:

Пн, ср, пт 9.00 - 14.00

Вт - чт 14.00 - 19.00
Усі послуги безкоштовні.

Для аналізів на гепатит та біохімічних аналізів необхідний медичний поліс.

Адреса: Москва, вул. Михайлова, будинок 33, корпус 2, кабінет 103

Проїзд: м. "Рязанський проспект". Автобус 51 до зупинки "Поліклініка N 55".
Телефон: 171-12-93

Кабінет тестування (ЮЗАТ, поліклініка N 134)

Безкоштовна анонімна діагностика на ВІЛ, гепатит, сифіліс. Консультації психолога.
Режим роботи:

Пн, ср 14.00 - 18.00

Вт, чт, пункт 9.00 - 14.00
Усі послуги безкоштовні.

Адреса: Москва, Новоясенівський проспект, будинок 24, корпус 2, кабінет 111.

Проїзд: м. "Ясенів".
Телефон: 472-66-01 (додатковий 23)

Кабінет анонімного обстеження на ВІЛ (САТ, поліклініка N113)

Безкоштовна анонімна діагностика на ВІЛ, гепатит, сифіліс.

До - та післятестове консультування.
Графік роботи:

Пн, ср 14.00 - 20.00

Вт, чт, пункт 8.30 - 14.00

Для мешканців району усі послуги безкоштовні.Бажана наявність полісу. Для отримання довідки поліс обов'язковий.

Адреса: Москва, вул. Куусінена, будинок 8, поверх 4, кабінети 415 – 416.

Проїзд: м. "Полежаївська", дві зупинки на будь-якому транспорті; м. "Сокіл", тролейбуси 43, 86, 35 до зупинки "вул. Куусінена, 13".
Телефон: 195-47-86

Кабінет профілактики ВІЛ (СВАТ, поліклініка N31)

Безкоштовна анонімна діагностика ВІЛ.

Довідки видаються лише жителям СВАО.
Режим роботи:

Пн-пт 8.30 - 12.00
Усі послуги безкоштовні.

Адреса: Москва, вул. Снігова, будинок 20.

Проїзд: м. "Свіблово".
Телефон: 180-75-52

Кабінет анонімного обстеження на ВІЛ (СЗАТ, філія поліклініки N151)

Анонімна безкоштовна діагностика ВІЛ, гепатиту В та С, сифілісу.
Режим роботи:

Пн, вт, ср 9.00 - 14.00

Чт 11.00 – 16.00

Пт 9.00 – 11.00

Для аналізів на гепатити та сифіліс, а також для отримання довідки про результат аналізу на ВІЛ необхідний медичний поліс.

Адреса: Москва, проїзд Донелайтіса, будинок 21.

Проїзд: м. "Східненська", автобуси 199, 678, четверта зупинка – "Проїзд Донелайтіса, 38". Перший поверх 12 поверхового житлового будинку, вивіска "Філія поліклініки N 151".
Телефон: 497-79-76

Кабінет профілактики ВІЛ (ЗАТ, поліклініка N 40)

Безкоштовна анонімна діагностика на ВІЛ.
Режим роботи:

Пн, ср, пт 10.00 - 12.00

Результати аналізів видаються за наявності паспорта.

Адреса: Москва, вул. Кременчуцька, будинок 7, корпус 1, 1 поверх.

Проїзд: м. "Філєвський парк". Автобус 104, до зупинки "Поліклініка".

Кабінет профілактики ВІЛ (ВАТ, поліклініка N 175)

Челябінська вулиця, 16 а,
тел. 300-72-20,
Час прийому:

Пн-пт з 8.00 до 10.00.

Кабінет профілактики ВІЛ (Зеленоградське АТ, поліклініка N 152)

Де лікувати ВІЛ? Питання, яке виникає у багатьох пацієнтів, після того, як аналізи підтверджують присутність у крові вірусу імунодефіциту людини. У принципі, лікування діагностованого ВІЛ має здійснюватися у поліклініці, до якої інфікований людина прикріплений територіально, тобто. за місцем фактичного проживання. Для цього необхідно записатися на прийом до лікаря-інфекціоніста. Саме даний фахівецьє компетентним щодо ведення цієї інфекції.

Де ще лікують СНІД? Якщо у місцевій поліклініці лікар-інфекціоніст прийому не веде, то пацієнт отримує повне право звернутися до будь-якого іншого медичного закладу, штат якого укомплектований повніше. За потреби місцем, де можна лікувати ВІЛ, стане районна поліклініка. Відмовити у прийомі інфікованого пацієнта тут не повинні.

Де найкраще лікують ВІЛ? Якщо розглядати терапію захворювання саме з цього боку, то розумніше звертатися до спеціалізованих медичних закладів. Медики із центрів боротьби зі СНІДом мають більший практичний досвід лікування вірусу імунодефіциту людини, ніж лікарі-інфекціоністи. Де лікуватися ВІЛ-інфікованому – вирішує сам пацієнт.

Диспансеризація ВІЛ-інфікованого

Мета диспансеризації - продовження повноцінного життя хворої людини. До основних завдань диспансеризації варто віднести:

• спостереження за динамікою розвитку патології;
• виявлення симптоматики погіршення у загальному стані пацієнта;
• надання повного комплексу лікувально-профілактичної допомоги хворій людині;
• попередження формування опортуністичних інфекцій, які є супутніми захворюваннями та говорять про прогресування ВІЛ-інфекції;
• надання психологічної підтримки.

Диспансеризація пацієнта здійснюється з чотирьох основних принципів:

• Добровільність. Лікування та спостереження за розвитком вірусу виконується виключно за особистою згодою хворого.
• Конфіденційність. Пацієнт має повне право зберігати свій діагноз у таємниці. Крім того, про наявність вірусу у конкретної людини знає мінімальну кількість людей.
• Доступність. Реабілітаційні центри надають усі види допомоги інфікованій людині.
• Багатопрофільність. Надання всіх видів медичних послуг, які можуть знадобитися в амбулаторних умовах.

Неодмінна частина диспансеризації – надання необхідної психологічної допомоги пацієнтам із підтвердженою ВІЛ-інфекцією.

Катерина Степанова розповіла про те, чому в Росії була потрібна приватна клініка для людей з ВІЛ і чому лікарі повинні займатися просвітництвом.

Нещодавно ви стали головним лікарем першої у Росії приватної інфекційної клініки H-Clinic. Як надійшла ця пропозиція? Чи легко було погодитись?

— Я давно знаю тих, хто задумав і створив цю клініку, — ми багато років разом працювали у різних соціальних проектах. Коли Андрій Злобін запропонував працювати в H-Clinic, сумнівів не виникло. Я знаю, що всі проекти цієї людини спрямовані на певний результат.

Найбільші обговорення були щодо посади. Бути просто лікарем для мене цінніше, ніж працювати головним лікарем. Але не пропадати ж диплому організатора охорони здоров'я і досвіду керівництва в приватних клініках.

Чому з'явилася ідея відкрити в Росії приватну клініку для лікування інфекційних захворювань?

- Тут є кілька аспектів.

По-перше, не варто перебільшувати соціальну значущість безкоштовної охорони здоров'я в мегаполісах, яким є Москва. Кожен із нас, так чи інакше, користується послугами комерційних клінік чи спеціалістів. Ми вибираємо виходячи зі своїх потреб та можливостей. Якщо комусь складно звернутися до терапевта до звичайної клініки, наприклад, він не має прикріплення до районної поліклініки, то він іде до приватного центру та отримує там свій лікарняний. Люди з різними інфекціями дуже обмежені у виборі місць отримання допомоги. При кожній поліклініці є кабінет інфекційних захворювань, а ось приватних клінік, які мали ліцензію на прийом лікаря-інфекціоніста практично немає. Люди, які живуть із ВІЛ, взагалі у будь-якого фахівця можуть отримати рекомендацію — «лікуйтеся у себе у СНІД-центрі». Усі дороги для них ведуть до СНІД-центру, а це відсутність вибору.

По-друге, навіть цю єдину допомогу не всі можуть отримати. Якщо людина проживає не за місцем прописки, то вона не може пройти обстеження та отримати терапію за місцем перебування. І для багатьох це означає або відмову від спостереження та лікування, або самолікування. Звісно, ​​для цих людей наша клініка – порятунок. Набагато простіше прийти до нас на прийом, ніж летіти з Москви до СНІД-центру Іркутська або Улан-Уде.

Чи відрізняється робота у державному СНІД-центрі від роботи у H-Clinic?

- І так і ні.

Для початку про несподівану для мене подібність. Коли я йшла працювати в цю клініку, то думала, що на мене чекають легкі і «здорові» пацієнти. Однак у перші ж дні я побачила людей із просунутою стадією ВІЛ-інфекції. за різних причинвони не отримували лікування раніше. Хтось довго чекав на альтернативну можливість отримання медичної допомоги. Інші не вірили у існування ВІЛ-інфекції. Є пацієнти, які отримували допомогу якихось шаманів та народних цілителів. Це дуже нагадує мені роботу у моєму «паліативному відділі» СНІД-центру.

Що стосується відмінностей, то вони насамперед у комфорті та можливостях для реалізації індивідуального підходудо кожного пацієнта. Пацієнти у нас позбавлені стресу, який можуть випробувати у СНІД-центрі, просиджуючи у черзі та розглядаючи один одного. У H-Сlinic вони майже один одного не бачать.

У нас немає мети перемогти ВІЛ та інші інфекційні захворюваннязагалом і в цілому, ми робимо все, щоб конкретна людина, яка звернулася до нас за допомогою, отримала її кваліфіковано і без зайвих стресів. І основна ідея, про яку регулярно нагадує адміністрація клініки, — якщо людина звернулася до нас із проблемою, ми зобов'язані допомогти їй її вирішити. Мені як лікареві дуже важливо, що всі співробітники клініки приймають цю ідею, адже якщо питання за межами діагностики та лікування, то я не завжди маю можливості його вирішувати. Наприклад, пацієнту необхідна консультація вузького фахівця, і я можу направити пацієнта до менеджера Assistance. Це ціла служба, яка постійно напрацьовує базу фахівців, чиї експертиза та спокійне ставлення до супутнім захворюваннямдають гарантію отримання якісної допомоги, не переживаючи, що ВІЛ чи вірусні гепатити стануть на заваді.

Також я маю більше часу на консультацію, а отже, я можу подумати і вникнути в ситуацію. Тут у мене є більше широкий спектрможливостей щодо додаткових лабораторних обстежень та антиретровірусних препаратів. На відміну від СНІД-центру, я не обмежена тим, що зараз є на складі. Я можу призначити будь-які препарати, які зареєстровані у Росії. Однак це не завжди комфортно для мене. І аналізи, і препарати ми платні. Доводиться з пацієнтами обговорювати ці питання, враховувати їхні фінансові можливості і підбирати найбільш оптимальне рішення.

Офіційне відкриття відбудеться лише 21 вересня, але клініка працює вже з липня. Чим запам'яталися зустрічі із першими пацієнтами?

— З перших днів я зрозуміла, що я на своєму місці. Це моя улюблена робота — допомагати людям із ВІЛ, людям із гепатитами. Саме вони першими прийшли до нас, хоча наша клініка готова допомагати і за інших інфекцій.

Я повторюся, але для мене було справді несподівано, що дуже багато важких пацієнтів, яким потрібна саме експертна думка. Це люди із стійкістю до препаратів, у стадії СНІДу, ті, кому потрібна серйозна допомога.

Ще з негативного і травматичного для мене кілька пацієнтів розповіли мені про лікаря, який лікував їх у приватному порядку, порушуючи принципи антиретровірусної терапії: змінював схеми без показань, влаштовував канікули, капав імуноглобуліни. Я була в шоці і дуже хочу, щоб суворі принципи доказової медицини дотримувалися всіх лікарів.

І це для мене позитивне — тепер у багатьох людей з'явилася можливість лікуватися правильно.

Крім зустрічей з пацієнтами, у мене відбулися зустрічі з нашими лікарями — і це справжнє захоплення. Чи могла я подумати, слухаючи лекції Василя Йосиповича Шахгільдяна, що я працюватиму з ним в одному колективі? Усі наші лікарі мають великий досвід роботи, є прихильниками доказової медицини, орієнтуються на рекомендації європейських та американських колег. Наука та практика в галузі ВІЛ-інфекції, гепатології — настільки динамічно розвиваються, що дуже складно одній людині охопити нові дослідження. І тут сильний колектив — це подарунок. Коли ми з колегами починаємо обговорювати клінічний випадок, то кожен знає якийсь з моментів краще за інших і в результаті всі ми збагачуємося знаннями, а наші пацієнти отримують все більш просунуті лікарі.

До вас приходять і ВІЛ-негативники?

— Так, такі люди все ж таки звертаються за допомогою, як відбувається прогресування інфекції. Коли в людини з'являються скарги, то включається інстинкт самозбереження і починається пошук вирішення проблеми.

Я не вважаю, що це є справжні заперечники, дисиденти. Це швидше люди, яким не допомогли пройти етапами прийняття діагнозу. Які зупинилися на стадії заперечення, тому що так простіше.

Ми знаємо вам як медичного фахівця, який дуже багато проводить навчальних заходів для ВІЛ-активістів та пацієнтів, які живуть із ВІЛ. Чому для вас важливо брати участь у навчанні?

— Ось тут я дуже прагматична.

По-перше, мені дуже подобається передавати свої знання. Знаєте, коли знань багато, ними треба ділитися, а не збирати.

А по-друге, для мене це справді вигідно. Той пацієнт, який освічений, підкований та навчений, для мене є вже партнером. Лікування ВІЛ-інфекції – це довічна ситуація, і якщо ми працюємо разом, то це виходить легше. Якщо я почну працювати одна, а пацієнт нічого не знатиме, ні в чому не орієнтуватися, то буде набагато складніше. Для мене розумний пацієнт – це подарунок. Знаю, що часто лікарі недолюблюють, коли пацієнти самі утворюються. Але я дуже рада, коли до мене приходить пацієнт на прийом і каже "о, я це знаю, я про це читав і хочу ось так". Тоді ми практично на рівних обговорюємо, що він хоче. Освіта допомагає пацієнтам стати партнерами зі своїми лікарями. Дуже хочу, щоб було більше лікарів, які передавали б інформацію людям. А у клініці мрію запровадити «Школу пацієнта».

Зараз пацієнти стали освіченішими, ніж, припустимо, п'ять років тому?

— Безперечно. Пацієнти більш освічені, пацієнти читають, йдуть уперед. Це дуже цінно. За останні роки з'явилося багато ресурсів в інтернеті - arvt.ru, "Хлопці ПЛЮС" - там багато корисної інформації. Важливо відрізняти добрі джерела інформації. І важливо звертати увагу на форуми, які Вам відповідають. Іноді дуже активний форумчанин може свою хибну думку розтиражувати. І це вже може комусь зашкодити.

Як ви знаходите час на підтримку хворих після роботи? Адже вам, напевно, багато пишуть і в соцмережах?

— На це залишається мало сил і мало часу — у мене ще двоє дітей. Зараз я весь час їжджу між двома містами — і це дуже складно. У соцмережах я розмістила посаду про те, що тут допомагаю вже за благодійний внесок.

Якщо людина хоче, щоб я їй допомогла, то їй варто теж допомогти комусь. Я маю кілька благодійних груп, яким я допомагаю. Можна вибрати будь-яку з них, зробити будь-який внесок і отримати від мене відповідь на своє запитання.

Що ви думаєте про боротьбу зі стигматизацією ВІЛ-позитивних людей? Чи допоможуть приватні клініки боротися із цим?

— У нас у клініці дуже суворі вимоги до конфіденційності. Наприклад, лікарі крім імені, віку та медичної інформації не мають доступу до жодної інформації. Так само і адміністратори не мають доступу до медичної інформації, діагнозів тощо. Виходить, що інформація пацієнта повністю закрита. Ми допомагаємо йому зберігати таємницю, якщо він цього хоче. Але моє особисте глобальне завдання — це зробити так, щоб люди з ВІЛ не боялися свого статусу, а адаптувалися до нього і могли говорити про це спокійно, без сліз. Я мрію, що настане час, коли люди приходитимуть до нас тільки за якісною медичною допомогою, і надтверді вимоги до конфіденційності перестануть бути однією з переваг і цінністю.

У статті ми розглянемо питання: «Чи можна вилікувати ВІЛ-інфекцію?» Ви дізнаєтеся про види, діагностику та прогнози даної патології. Почнемо з того, що захворювання можливе при ураженні організму вірусом імунодефіциту. ВІЛ-інфекція небезпечна тим, що у хворого спостерігається сильне пригнічення захисних властивостей організму, що може призвести до проблем. До цього списку можна віднести вторинні інфекції, злоякісні утворення тощо.

Захворювання може приймати різні форми. Виявляють ВІЛ-інфекцію такими способами:

• виявлення антитіл;
• Виявлення вірусної РНК.

Лікування в даний час представляється у вигляді комплексу спеціальних антиретровірусних препаратів. Останні здатні знизити репродукцію вірусу, що сприяє якнайшвидшому одужанню. Про все, що було сказано в цій частині, можна дізнатися докладніше, прочитавши статтю до кінця.

ВІЛ інфекція

Для того щоб відповісти на головне питання(«Чи можна вилікувати ВІЛ-інфекцію?»), необхідно зрозуміти, що це за захворювання. Про цей вірус можна сказати і те, що він дуже повільно прогресує, вся загроза посідає клітини імунної системилюдини. Тому імунітет повільно, але правильно пригнічується. В результаті можна "заробити" синдром набутого імунодефіциту (у народі його називають СНІДом).

Організм людини перестає чинити опір і захищатися від різних інфекцій, в результаті виникають захворювання, які не розвиваються у людини з нормальною імунною системою.

Навіть без лікарського втручання людина, заражена ВІЛ-інфекцією, може прожити до 10 років. Якщо інфекція набула статусу СНІДу, то середня тривалість життя становить лише 10 місяців. Важливо зазначити й те, що з проходженні спеціального лікувального курсу тривалість життя значно збільшується.

Нижче наведено фактори, від яких залежить швидкість розвитку інфекції:

• стан імунної системи;
• вік;
• штам;
• наявність супутніх захворювань;
• живлення;
• терапія;
• медичний догляд.

У людей похилого віку ВІЛ-інфекція розвивається більш стрімко, недостатній медичний догляд та супутні інфекційні захворювання - це ще одна причина швидкоплинного розвитку хвороби. Отже, чи можна вилікувати ВІЛ-інфекцію? Можна, але потрібно багато часу на процес лікування і ще більше - на реабілітацію.

Класифікація

ВІЛ-інфекція вважається чумою 21 століття, але вірусологам вже відомо, що немає єдиного збудника захворювання. У зв'язку з цим пишеться багато наукових праць, що, можливо, згодом дасть результат і дозволить докладно відповісти на запитання: «Які види ВІЛ-інфекції?»

Що відомо зараз? Види страшної недуги розрізняються лише місцем розташування вогнища у природі. Тобто, залежно від регіону, розрізняють види: ВІЛ-1, ВІЛ-2 тощо. Кожен їх поширюється у конкретній місцевості. Цей регіональний поділ дозволяє вірусу пристосуватися до місцевих несприятливих факторів.

У науці найбільш вивчений вид ВІЛ-1, а скільки всього їх налічується - це питання, яке залишається поки що відкритим. Це сталося через те, що в історії вивчення ВІЛ та СНІДу є безліч білих плям.

Стадії

Зараз ми спробуємо розібратися з питанням, скільки живуть із ВІЛ-інфекцією. І тому ми розглянемо стадії захворювання. Для зручності та кращої наочності інформацію ми представимо у вигляді таблиці.

Таким чином, при правильному та своєчасному лікуванні, правильному харчуванніі спосіб життя можна прожити повноцінне довге життя (до 70-80 років).

Симптоми

Зараз ми докладніше поговоримо про симптоми, які супроводжують це захворювання.

Ранні симптоми ВІЛ-інфекції:

• лихоманка;
• висипання;
• фарингіт;
• діарея.

Більше пізніх стадіяхможуть приєднатися ще деякі захворювання. Вони виникають унаслідок зниження імунітету. До них відносяться:

• ангіна;
• пневмонія;
• герпес;
• грибкові інфекції тощо.

Після цього періоду, найімовірніше, почнеться латентна стадія. Вона веде до розвитку імунодефіциту. Нині гинуть імунні клітини. На тілі можна помітити ознаки захворювання. запалені лімфовузли. Кожен організм індивідуальний, стадії можуть йти в тій черговості, яка наведена вище, але можуть і відсутні деякі ступені. Те саме можна сказати і про симптоми.

ВІЛ у дітей

У цьому розділі ви дізнаєтесь, чи можна вилікувати ВІЛ-інфекцію у дітей. Спочатку поговоримо про те, які причини зараження. До них відносяться:

• зараження в утробі матері;
• використання необробленого медичного інструментарію;
• пересадка органів.

Щодо першого пункту, то ймовірність передати інфекцію становить 50 %. Лікування під час вагітності – це умова, яка значно знижує небезпеку зараження. Тепер про фактори ризику:

• відсутність лікування;
• передчасні пологи;
• природні пологи;
• маткові кровотечі;
• прийом наркотиків та алкоголю під час вагітності;
• грудне годування.

З огляду на ці фактори, можна знизити ризик до 10-20 відсотків. Лікування ВІЛ-інфекції, безумовно, необхідне. На даному етапі розвитку медицини ліки, які повністю позбавляють ВІЛ, немає. Однак правильне лікуванняможе значно покращити стан хворого та дає можливість прожити повноцінне та щасливе життя.

Діагностика

Навіщо потрібна діагностика захворювання? Звичайно, для встановлення остаточного і точного діагнозу. Якщо побоювання підтвердилися, необхідно терміново вирушати до лікаря. Тут зволікати ні до чого: що раніше почнете лікування, то менше буде проблем надалі. У жодному разі не варто займатися самолікуванням.

Під маскою ВІЛ-інфекції можуть ховатися багато захворювань, які можна усунути досить швидко за допомогою медицини. У якій країні лікують ВІЛ-інфекцію? У всіх варто лише звернутися до спеціальної установи, де потрібно здати аналізи. Коли отримаєте відповідь на руки, при позитивному результаті не зволікайте, вирушайте до фахівця.

Для підтвердження діагнозу необхідно пройти експрес-тест виявлення інфекції. Якщо він дав позитивний результат, проводять подальші дослідження в лабораторії, де виявляють стадію за допомогою методів ІФА або ПЛР.

Експрес-тест

Експрес-тест на ВІЛ-інфекцію - це на даний момент найпоширеніший метод, що дозволяє виявити недугу вдома самостійно. Згадайте, ще недавно для цього необхідно було здавати кров із вени, а зараз пішов в аптеку – і за 5 хвилин дізнався результат. Експрес-тест на ВІЛ можна замовити і через інтернет.

Для проведення тесту потрібна лише крапля крові з пальця. Не забувайте, що руки потрібно помити, для проколу краще використовувати «лялечку» (куплену в аптеці), протріть палець спиртом. Тест на ВІЛ – це справжній прорив у діагностиці даного захворювання. Вся справа в тому, що ВІЛ може зовсім ніяк не проявляти себе. Інфекція проникає в клітини і починає їх руйнувати, а коли здорових залишається мало, організм вже не в змозі чинити опір. Цю стадію називають СНІДом, і недуга ця дуже небезпечна.

• помийте руки з милом;
• витріть насухо;
• відкрийте пакет із тестом;
• помасажуйте палець, який проколюватимете, обробіть його спиртом;
• зробіть прокол і розташуйте палець над резервуаром для крові;
• капаємо 5 крапель розчинника у спеціальну ємність;
• чекаємо 15 хвилин.

Лікування

Лікування ВІЛ-інфекції проводиться за допомогою спеціальних антиретровірусних препаратів. Почати лікування необхідно якомога раніше, це сприяє відстроченню розвитку СНІДу. Багато хто ігнорує лікування, адже вірус себе довгий час ніяк не проявляв. Цього робити не варто, адже організм рано чи пізно здасться. Слід пам'ятати, що вірус має негативний вплив на імунну систему, без лікування незабаром потрібно чекати цілу низку важких і неприємних захворювань.

Для запобігання розвитку СНІДу лікарі намагаються придушити вірус. З першого дня виявлення недуги хворий має приймати спеціальні противірусні препарати, які згубно впливають на життєвий цикл патогену. Тобто під дією антиретровірусних препаратів вірус не може повноцінно розвиватись в організмі людини.

Особливість ВІЛ-інфекції – це швидка адаптація до несприятливого середовища. З цієї причини після тривалого прийому одного і того ж ліки вірус звикає та адаптується до нього. Тоді лікарі вдаються до хитрощів - комбінування противірусних препаратів. Це потрібно для того, щоб неможливо було виробити стійкість до них.

Препарати

У цьому розділі ми поговоримо про те, якими препаратами лікують ВІЛ-інфекцію. Раніше згадувалося, що терапія проводиться за допомогою антиретровірусних препаратів. Усього можна виділити 2 їх типи:

• інгібітори зворотної транскриптази;
• інгібітори протеази.

Стандартна схема лікування передбачає прийом двох препаратів першого типу та одного – другого. Їх призначає лише кваліфікований досвідчений лікар. До першого типу належать такі препарати:

• "Епівір".
• «Ретровір».
• "Зіаген".

До другого типу належать:

• "Норвір".
• «Рітонавір».
• "Інвіраза".

Не варто займатися самолікуванням, приймайте препарати в тому дозуванні та за тією схемою, яку прописав лікар.

Чи можливо повністю вилікуватись?

Тож чи можна повністю вилікувати ВІЛ-інфекцію? На даний момент ще не розроблено засіб, який позбавляв би вірусу на 100%. Однак медицина не стоїть на місці, можливо незабаром буде розроблено чудо-препарат від ВІЛ-інфекції.

В даний час медицина допоможе прожити довге та щасливе життя інфікованим, підтримуючи їхнє здоров'я противірусними препаратами.

До якого лікаря звертатись?

Лікар, який лікує ВІЛ-інфекцію – інфекціоніст. За підозри на імунодефіцит варто звернутися саме до цього фахівця. Де його знайти? Прийом має вестись у кожній поліклініці. Якщо в медичній установі, до якого ви територіально прикріплені, даного лікаря немає, то сміливо звертайтеся до районної лікарні.

Інфекціоніст можна перерахувати всі скарги, він призначить спеціальні аналізи крові. Далі вестиметься диспансерне спостереження. Це обов'язкова частина, якщо підтвердився діагноз.

Важливо знати і те, що скрізь є анонімні центри боротьби зі СНІДом. Допомога та первинну консультацію інфекціоніста можна отримати і там.

Прогнози

Скільки живуть із ВІЛ-інфекцією? Якщо займатися лікуванням, то з цим захворюванням можна прожити до 80 років. Чим раніше ви почали лікування, тим легше запобігти розвитку СНІДу, який і є причиною смерті при цій хворобі.

Наразі не існує препарату, який позбавляє ВІЛ-інфекції на 100 %. Середня тривалість життя ВІЛ-інфікованих становить 12 років. Але варто пам'ятати, що багато залежить саме від ваших зусиль.

Профілактика

Вище ми розповіли, чим лікують ВІЛ-інфікованих у Росії, а зараз назвемо основні заходи профілактики. У Росії її, як та інших країнах, застосовується комплексний підхід. Основний засіб терапії – противірусні препарати.

• вести безпечне та впорядковане інтимне життя;
• обов'язково лікувати захворювання, що передаються статевим шляхом;
• уникати контакту з чужою кров'ю;
• використання одноразові запаяні шприци (не застосовувати, якщо упаковка пошкоджена).

Ці прості правиладопоможуть уникнути такого серйозного захворювання, як СНІД. Дотримуйтесь їх і будьте здорові!

«Результати роботи з ВІЛ-інфікованими пацієнтами у столиці за багатьма параметрами вже досягли показників, встановлених Державною стратегією... Столична охорона здоров'я надає необхідну медичну допомогу з ВІЛ-інфекції всім без винятку особам, які перебувають у місті»

А.І. Мазус, керівник МГЦ СНІД
Московська медицина, 2017

Прописані мешканці Москви

До кінця 2018 року загальна чисельність виявлених з початку епідемії ВІЛ-інфікованих у Москві серед осіб з постійною реєстрацією в місті (для стислості, «прописаних») досягла 60,6 тисячі осіб. З цих людей близько 11,8 тисяч померли за різних причин, або вибули, а 48,7 тисяч чоловік були живі і залишалися в місті.

Антиретровірусну терапію станом на кінець 2018 року отримували 20,2 тисячі осіб (41% від числа живих).

Накопичена кількість ВІЛ-позитивних та осіб, які отримують терапію, серед прописаних у Москві

Розрахунок за даними МГЦ СНІД
Число померлих за 2011 та 2012 роки. — оцінка за даними Росстату про смертність від СНІДу у Москві

Лікування вважається ефективним, якщо в крові не виявляється вірус, інакше кажучи, пригнічено вірусне навантаження. Таких у Москві в 2018 році було всього 16,5 тисячі осіб — третина від прописаних москвичів, що живуть з ВІЛ.

Каскад лікування прописаних москвичів у 2018 році

Тисяч

Дані: МГЦ СНІД, ЦНІІВОЗ МОЗ

Мета Всесвітньої організації охорони здоров'я та Об'єднаної програми ООН з ВІЛ/СНІДу (ЮНЕЙДС):

«До 2020 року 90% всіх людей,у яких діагностовано ВІЛ-інфекцію, мають стабільно отримувати антиретровірусну терапію. У 90% людей,одержують антиретровірусну терапію, має спостерігатися вірусна супресія.»

• Для ВІЛ-інфікованого: ранній початоктерапії означає збереження імунної системи, здоров'я та життя.
• Для людей без ВІЛ: пригнічене вірусне навантаження у ВІЛ-інфікованих знижує ризик поширення вірусу.

У Росії з 2013 забезпечення терапією допускається, а з 2016 - рекомендується для всіх бажаючих.

У Москві початок терапії допускається всім охочих за умови готовності приймати її довічно.

Перерва в терапії - це серйозний ризик і для ВІЛ-інфікованого і для суспільства, тому що після нього швидко розвивається резистентність до використаних препаратів, і нові, більш "сильні" штами вірусу можуть набути поширення. З цього погляду позиція МГЦ видається виправданою.

Проте видається, що МГЦ не докладає достатніх зусиль, щоб переконати ВІЛ-інфікованих у необхідності довічного прийому терапії (що також включає оптимальний підбір препаратів із зручним графіком прийому та мінімумом побічних ефектів), просто відкладаючи її.

Непрописані мешканці Москви

Про долю людей з ВІЛ, які живуть у Москві без постійної реєстрації (іногородніх, громадян Росії без реєстрації деінде, іноземців) відомо дуже мало. Фактично ми знаємо лише сумарну чисельність тих, у кого було виявлено ВІЛ.

Накопичена кількість виявлених ВІЛ-позитивних мешканців Москви без постійної реєстрації у місті

Дані: МГЦ СНІД

Що сталося з цими людьми?

Більшість іногородніх були зареєстровані в Московській області, тому можна припускати, що вони стали на облік і отримали там лікування. Частина іноземців була вислана — з очей геть московської влади (але могли повернутися).

До 2013 року іногородні з інших регіонів Росії могли стати на облік в МГЦ, якщо вони мали тривалу реєстрацію в Росії, а крім того, до 2017 року вони мали можливість стати на облік і отримати лікування в Федеральному науково-методичному центрі СНІД. Однак до 2017 року обидві ці «лавочки» прикрили.

Зняття з обліку в МГЦ іногородніх

Московський суд відмовив сибіряку у лікуванні ВІЛ

10 вересня Тверський суд м. Москви розглянув справу В'ячеслава П. до Московського міського центру профілактики та боротьби зі СНІД, який без попередження зняв його з обліку. Суд визнав дії установи законними. Причина в тому, що В'ячеслав не має московської прописки, вже 10 років він живе в столиці за тимчасовою реєстрацією. Не отримуючи більше медичної допомоги, хлопець із тяжкою стадією ВІЛ-інфекції потрапив до лікарні та звідти звернувся до суду. Суд виграв СНІД-центр...

Діагноз свій він дізнався у 2010 році... «На той момент для того, щоб стати на облік до Московського СНІД-Центру та отримувати лікування, потрібна була прописка або тимчасова реєстрація... я розпочав бюрократичні процедури: уклав договір на оренду квартири, оформив реєстрацію на п'ять років і подав заяву до Департаменту охорони здоров'я Москви... Після цього я став на облік і регулярно здавав кров і робив флюорографію».

У січні 2015 року В'ячеслав вкотре прийшов здати аналізи і в реєстратурі дізнався, що його знято з обліку. Він звернувся із заявою до Департаменту охорони здоров'я м. Москви про прикріплення до МГЦС. Але отримав відмову з таким формулюванням: «Тимчасова реєстрація не є підставою для постановки на диспансерний облік».

«Наприкінці серпня 2015 року я здав у платній клініці аналізи на імунний статус та вірусне навантаження...імунний статус впав до 10 клітин... Я почав періодично втрачати свідомість... Друзі побачили, в якому я стані, і днями викликали „швидку“, яка відвезла мене до інфекційної лікарні. Лікарі зробили аналізи, сказали, що „показники погані“, але не назвали їх».

Скільки всього людей втратили доступ до лікування? Такі дані не публікувалися. Наприкінці 2013 року спостереженню до МГЦ підлягали 44 925 осіб, у тому числі 25 793 — «мешканці міста». Таким чином, 19 132 особи перебували на обліку, не маючи постійної реєстрації. Починаючи з 2014 року дані про облік у МГЦ наводилися лише щодо «мешканців міста». Імовірно, всі 19 тисяч осіб «іногородніх» було знято з обліку і не змогли надалі отримувати безкоштовні ліки у МГЦ.

Відмова у ліках пацієнтам ФНМЦ

До 2017 року іногородні могли стати на облік та отримувати ліки у Федеральному науково-методичному центрі боротьби зі СНІДом (перебуває у підпорядкуванні Росспоживнагляду), однак у 2017 році МОЗ Росії відмовилося постачати ліки до цієї установи. При цьому МГЦ також не побажав поставити себе на облік іногородніх пацієнтів ФНМЦ.

У Москві знову відмовили у лікуванні пацієнтам з ВІЛ з інших регіонів

Департамент охорони здоров'я столиці знову відмовив у лікуванні пацієнтам із ВІЛ, які не мають постійної московської реєстрації. У відомстві посилаються на те, що прикріплення до міського центру профілактики та боротьби зі СНІДом можливе лише за умови передачі річного запасу препаратів із тих суб'єктів, у яких постійно проживають пацієнти.

Юристи та представники пацієнтських організацій наполягають на тому, що відмова пацієнтам порушує ст. 21 федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації», відповідні накази Міністерства охорони здоров'я та постанову уряду. В останньому також зазначено, що якщо людина з ВІЛ переїжджає з одного регіону в інший, відомості про неї виключаються з регістру «рідного» регіону та передаються владі нового місця проживання.

Раніше іногородніх із ВІЛ у Москві забезпечував ліками Федеральний центр СНІД. Однак у серпні у Федерального центру закінчилися останні запаси і згідно з рішенням МОЗ усі пацієнти мали прикріпитися до міського центру. Офіційно це 1200 людей. Керівник Федерального центру СНІДу Вадим Покровський наводить розрахунки, згідно з якими іногородніх ВІЛ-інфікованих у Москві щонайменше 20 тисяч.

Видворення іноземців з ВІЛ

Тема видворення іноземців з ВІЛ — одна з найулюбленіших московських властей, оскільки вона, очевидно, користується популярністю у широких верств прописаного населення міста.

З точки зору боротьби з епідемією переслідування та утиск прав ВІЛ-інфікованих, у тому числі іноземців, непродуктивне, оскільки воно веде до того, що ці люди не лікуються і служать джерелом вірусу для інших.

Практику видворення іноземців визнав незаконною та Конституційний суд Росії.

Конституційний суд РФ заборонив видворяти іноземців із ВІЛ

До відомства надійшли три скарги від ВІЛ-інфікованих іноземних громадян, осіб без громадянства та членів їхніх сімей, які є громадянами Росії. Заявники оскаржують низку законодавчих норм... На думку скарг, суть цих норм зводиться до небажаності перебування ВІЛ-інфікованих іноземців на території РФ лише з однієї формальної підстави — наявності у них захворювання.

Конституційний суд ухвалив, що оскаржені норми в їх взаємозв'язку визнаються такими, що не відповідають Конституції РФ...

У своїй ухвалі Конституційний суд зазначив, що аналогічне питання вже було предметом його розгляду.

Однак, як добре відомо, ні здоровий глузд, ні Конституційний суд Росії Москві не указ.

«Розпорядженням Уряду Москви від 11.09.2016р... визначено приміщення (ізолятор), яке призначене для проживання до моменту депортації іноземних громадян з туберкульозом та ВІЛ-інфекцією... Забезпечити взаємодію щодо обміну інформацією про виявлених іноземних громадян з інфекційними хворобами, що становлять небезпеку для оточуючих...»

З Державної доповіді про санітарно-епідеміологічний благополуччя населення у м. Москві у 2016 році

Джерела даних

Доповіді В.І. Харченка, завідувача відділення клінічної епідеміології та консультування МГЦ СНІД, за 2016 та 2018 рр.

«Епідемічна ситуація щодо ВІЛ-інфекції в Росії», аналітична доповідь за 2018 р., Центральний НДІ організації та інформатизації охорони здоров'я МОЗ Росії.

«Державна доповідь про стан санітарно-епідеміологічного благополуччя населення в місті Москві» за 2013 та 2016 роки, Управління Росспоживнагляду по місту Москві.

На момент публікації всі використані джерела даних перебували у відкритому доступі до Інтернету.