Yak lіkuvatisya лекарство NOLIPREL - лекция іnstruktsіyaі от stasisuvannya и специални препоръки. NOLIPREL: Инструкции за съхранение NOLIPREL Инструкции за съхранение

хипотоник лекарствени комбинации (іngіbіtor APFаз диуретик)

diyuchі речи

Форма vipusku, склад и опаковка

Таблетки, включително пластмасова обвивка, бял цвят, Довгасти, в риск от двете страни.

Допълнителни думи: лактоза монохидрат - 74,455 mg, магнезиев стеарат - 0,45 mg, малтодекстрин - 9 mg, силициев диоксид колоиден безводен - 0,27 mg, натриев карбоксиметилкрохмал (тип А) - 2,7 mg.

Склад за пластова обвивка:макрогол 6000 - 0,087 mg, премикс за мека обвивка бял цвят SEPIFILM 37781 RBC (глюцерин - 4,5%, хипромелоза - 74,8%, макрогол 6000 - 1,8%, магнезиев стеарат - 4,5%, E14.714% - титанов диоксид) -1 mg ...

14 бр. - бутилки от полипропилен с дозатор и тапа, за покриване на абсорбиращия влага гел (1) - опаковки от картон с контрол на първия отвор.
29 бр. - бутилки от полипропилен с дозатор и тапа, за покриване на абсорбиращия влага гел (1) - опаковки от картон с контрол на първия отвор.
30 бр. - бутилки от полипропилен с дозатор и тапа, за покриване на абсорбиращия влага гел (1) - опаковки от картон с контрол на първия отвор.

Пакети за стационарни:
30 бр. - бутилки от полипропилен с дозатор и корк, за покриване на абсорбиращия влага гел (3); - картонени опаковки с контрола на първия отвор.

Фармакологична дия

Likarsky лекарство NOLIPREL A - комбинирано лекарство за отмъщение на периндоприл аргинин и индапамид. Фармакологични власти lykarsky лекарствоНОЛИПРЕЛ И почувствайте силата на компонентите на кожата.

Механизъм на Diya

НОЛИПРЕЛ А

Комбинация от периндоприл и индапамид според силата на антихипертензивния дермален ефект от тях.

периндоприл

Периндоприл е ензимен инхибитор, който превръща ангиотензин I в ангиотензин II (ангиотензин АСЕ). АСЕ, известен още като киназа II, екзопептидази, в резултат на превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II, както и намаляването на брадикинина, който не е активен, не е активен доскоро. В резултат на това периндоприл намалява секрецията на алдостерон; принципът на отрицателния звънтящ звук повишава активността на ренина в кръвната плазма; с тривиална zasosuvanny промяна в OPSS, scho забавен, в главното, отивайки на съдията в месото и nirkah. Целта не е да се контролира от улова на натрий и линията, а по -скоро от развитието на рефлекторна тахикардия.

Периндоприл нормализира миокарда към робота, намалявайки предния и постнавантния.

С въвеждането на показатели за хемодинамика при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност (CHF), намаляване на налягането от лявата и дясната страна на сърцето, намаляване на OPSS, хеморагична сърдечна недостатъчност, периферна сърдечна недостатъчност

индапамид

Индапамидът се причислява към група сулфонамиди, според фармакологичните властиблизки до тиазидните диуретици. Индапамид индуцира реабсорбция на йони в натрий в кортикалния сегмент на бримката на Хенле, така че може да се използва за увеличаване на абсорбцията на йони в натрий, хлор и в минор

антихипертензивно действие

НОЛИПРЕЛ А

Lykarsky лекарство NOLIPREL Дозозависима антихипертензивна активност, както за диастолна, така и за систолна AT, за изправяне и легнало положение. Антихипертензивният ефект ще продължи 24 години. Стабилен терапевтичен ефект се развива за по-малко от 1 месец от началото на терапията и не контролира тахифилаксията. Predinennya lіkuvannya не wiklikє синдром vіdmini.

Лекарството Lykarsky NOLIPREL A променя стъпките на хипертрофия на млечната киселина (HLS), намалява еластичността на артериите, намалява OPSS, не влияе върху метаболизма на липидите (загален холестерол, LDL холестерол).

Инжектирането на комбинацията от периндоприл и индапамид беше въведено в ДФС по същия начин с еналаприл. При децата артериална хипертонияі HLS, ако са приемали терапия с периндоприл ербумин 2 mg (еквивалентен на 2,5 mg периндоприл аргинин) / индапамид 0,625 mg или еналаприл в доза от 10 mg 1 път / ден; до 2,5 mg или до 40 mg еналаприл 1 време/ден е посочено, че има по-голямо понижение на индекса на маслена суспензия (LVMI) в групата на периндоприл/индапамид в групата на еналаприл. В същото време, значителна инфузия на LVMI е показана, когато периндоприл ербумин се консумира 8 mg / индапамид 2,5 mg.

Посочено е също, че антихипертензивният ефект е по-изразен при комбинираната терапия с периндоприл и индапамид при пациенти с еналаприл.

При децата за диабетТип 2 (средни показатели - vik 66 rock, IMT 28 kg / m 2, глюкозилиращ хемоглобин (HbA 1c) 7,5%, AT 145/81 mm Hg. чл.) в допълнение към стандартната глюкемична контролна терапия, както и стратегията на интензивен глюкемичен контрол (IGC) (цял HbA 1c<6.5%).

83% от пациентите имат артериална хипертония, 32% и 10% имат макро- и микроваскуларно ускорение, а 27% имат микроалбуминурия. По-голямата част от пациентите към момента на включване в периода преди приемане са били лекувани за хипогликемична терапия, 90% от пациентите са били на хипогликемична терапия (47% от пациентите с двойна терапия - в монотерапия) 1% от пациентите са елиминирали инсулинотерапията, 9% са лишени от терапия. Оцелелите сулфонилсековини са взели 72% от пациентите, метформин - 61%. При допълнителна терапия 75% от пациентите са били лекувани за хипотензивни нарушения, 35% от пациентите са били хипотоници (главен ранг, Ingibitoria HMG-CoA редуктаза (статин) - 28%)

След 6 месеца от въвеждащия период, преди часа на всеки пациент, те получават 120 mg периндоприл/индапамид, смрадът се добавя към групата на стандартния контрол на глюкозата или към групата на IGC (захарен диабет за повече или по-малко добавки ).

В групата IGC (средна тривиалност с повишено внимание 4,8 скали, среден HbA 1c 6,5%) в групата на стандартния контрол (средно HbA 1c 7,3%), значително намаление с 10% в комбинираната честота на макро- и ниско-ниски

Постигна се основен ремонт за значително намаляване на поносимия риск: основното ускоряване на микролапата с 14%, увеличение на нефропатията с 21%, микроалбуминурията с 9%, макроалбуминурията с 30% и развитието на страничната с 11 %.

Свръхвагината на хипотензивната терапия не се крие в пасажите, които достигат нивото на IGC.

периндоприл

Периндоприл е ефективен при терапия на артериална хипертония от всяка степен на тежест.

Антихипертензивното действие на лекарството достига максимум след 4-6 години, след еднократен прием в средата и продължава 24 години. След 24 години приемът на лекарството се предотвратява от развитие (близо до 80%) от прекомерно поглъщане на АСЕ.

Периндоприл също изглежда антихипертензивен при пациенти с ниска и нормална активност на ренин в кръвната плазма.

Едночасов признак на тиазидни диуретици в хода на антихипертензивно действие. Освен това, комбинирането на ACE Ingibitor и хидрохлоротиазид може също да намали риска от хипохондрия на фона на приема на диуретици.

Блокада на метрото на РААС

Є Данни от клинични проучвания на комбинирана терапия от прием на ACE инхибитор с ARA II (антагонист на ангиотензин II рецептори).

Тел klіnіchnі doslіdzhennya за участие patsієntіv Scho mayutsya в anamnezі Sertsevy-sudinne ABO tserebrovaskulyarnі zahvoryuvannya, tsukrovy dіabet ABO 2 тип Scho suprovodzhuєtsya pіdtverdzhenim urazhennyam орган mіshenі и takozh doslіdzhennya за участие на patsієntіv tsukrovim dіabetom 2 dіabetichnoyu nefropatієyu тип I.

Daní doslіdzhennya не viyavili в patsієntіv, SSMSC otrimuvali kombínovanu terapіyu, значително положително влияние върху viniknennya nirkovih i / abo кардиоваскулярни поди и i на показники smertnostі, в един час как риск rozvitku gіperіііі монотерапията е премахната.

За да се зачитат подобни вътрешни групи, фармакодинамични сили на Ingibitoriv APF и ARA II, тези резултати могат да бъдат получени за взаимодействието на всякакъв вид лекарства, представители на класовете Ingibitoriv APF II.

Доказано е, че това е незабавно противопоказано при пациенти с диабетна нефропатия.

Є Поклон пред клиничния опит за положително развитие от въвеждането на стандартната терапия от ACE инженера и ARA II при деца с диабет тип 2 и хронична мания за сърдечни заболявания в съда Преди края на деня булото беше закачано до края на деня на връзката с порасналия ездач. Смъртта от сърдечно-съдови заболявания и инсултът са по-чести в групата пациенти, лекувани като алискирен, в случая на плацебо групата. По същия начин, несъществени и сериозни несъществени явления от особен интерес (хиперкалкулация, артериална хипертония и нарушена функция на nirok) често са били ремонтирани в групата на Aliskiren, а не в групата на плацебо.

индапамид

Антихипертензивното действие се проявява, когато лекарството се консумира в дози, които произвеждат най -малкото диуретично действие.

Антихипертензивното действие на индапамид е свързано с полипса на еластичните сили на големите артерии, промените на OPSS.

Индапамид променя HLS, като не се излива в концентрацията на липиди в кръвната плазма: триглицериди, зален холестерол, LPNSH, LPVSH; въглехидратен метаболизъм (включително за деца с диабет).

Фармакокинетика

Комбинацията от периндоприл и индапамид не променя фармакокинетичните характеристики по отношение на отделния прием на лекарството.

периндоприл

Влажност и метаболизъм

Когато ме взеха по средата на периндоприл, се намокрих. Бионаличността да стане 65-70%. Приблизително 20% от вътрешното количество абсорбиран периндоприл се превръща в активния метаболит на периндоприлат. Cmax на периндоприлат в кръвната плазма се достига за 3-4 ч. Когато се приема лекарството, превръщането на периндоприл в периндоприлат ще се промени (това не е ефективна клинична стойност).

Розподил и виведение

Концентрацията на кръвната плазма е по-малка от 30% и концентрацията на периндоприл в кръвната плазма трябва да се депозира. Дисоциацията на периндоприлат, свързана с ACE, е сповилена. Освен това "ефективният" T 1/2 става 25 часа. Повторно приемане на периндоприл не трябва да се пренасочва към неговата кумулативна доза, а T 1/2 периндоприлат при многократен прием на периндоприл през периода на неговата активност, в такъв ранг , е също толкова важно да се достигне след 4.

Perindoprilat vivoditsya организъм nirkami. T 1/2 периндоприлат става 3-5 години.

Виведението на периндоприлат е намалено при пациенти на отвлечено лице, както и при деца със сърдечна недостатъчност и сърдечна недостатъчност.

Клиренс периндоприлат с диалис става 70 мл/мин.

Фармакокинетиката на промените в периндоприл при пациенти с чернодробна цироза: пречистването на черния дроб с периндоприл се променя 2 пъти. Въпреки това, броят на одобрените периндоприлат не се променя, така че не е необходима корекция на дозата за лекарството.

Периндоприл прониква през плацентарната лента.

индапамид

soaktuvannya

Индапамид бързо и се абсорбира от чревния тракт. C max в кръвната плазма може да бъде достигнат за 1 година след получаване в средата.

росподил

Връзка с кръвна плазма кръв - 79%.

Многократната употреба на лекарството не води до натрупване в организма.

vivedennya

T 1/2 става 14-24 години (в средата на 19 години). Vivoditsya главно nirkami (70% от приложената доза) през червата (22%) под формата на неактивни метаболити.

Фармакокинетика в специални клинични форми

Фармакокинетиката на индапамид не се променя при заболявания с нирков дефицит.

показване

- есенциална хипертония;

- при пациенти с артериална хипертония и диабетици тип 2, за намаляване на риска от развитие на микро-изходящи забавяния (от страна на нирок) и макро-излизания от сърдечни заболявания.

Прототип

периндоприл

- повишена чувствителност към периндоприл и други ACE инхибитори;

- Angioneurotic nabryak (nabryak Kvinke) в анамнезата за първи път при приемането на първия Ingibitorіv APF (div. Rozdil "Osoblivostі zasosuvannya");

- сплескан / идиопатичен ангиоедем;

- наличност;

- Едночасова консумация на алискирен и лекарствени препарати, за да може алискирен да се отнеме, при пациенти с диабетици и/или при сериозно нарушение на функцията на нирок (менопаузата на гломерулния филтър/кръвния филтър) Роздили „Фармакологични дия" и "Ликарска взаимоемодия");

- стагнация през нощта с рецепторни антагонисти към ангиотензин II (ARA II) при пациенти с диабетна нефропатия (див. Роздил "Специалности по стаза");

индапамид

- коригирана е чувствителността към индапамиди и други сулфонамиди;

- тежка ниркова липса (CC по-малко от 30 ml / hv);

- печинкова енцефалопатия;

- хипокалипсис;

- тежка липса на печинка;

- стагнация през нощта с неантиаритмичен lykarskiye zasob, zdatnymi viclikati полиморфна продължителна тахикардия от типа "пиршество";

- период на гръдна vigodovuvannya;

- до 18 ракети (ефективността и безопасността не са установени).

НОЛИПРЕЛ А

- настроена е чувствителност към допълнителните думи, така че препаратът да бъде включен в склада;

- чрез наличието на достатъчна клинична информация, лекарството НОЛИПРАЛ И не е следа от застой при пациенти, които са на хемодиализа, както и при пациенти с липса на нелекувано нестабилно сърце;

- до 18 ракети (ефективността и безопасността не е установена);

- проява на лактазен дефицит, галактоземия или синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза (лекарство за отмъщение за лактоза).

Със защита (разв. Роздили "Особливости засъсване" и "Ликарска взаимопомощ"):системно zhvoryuvannya spoluchnoї тъкани (включително системна chervonia vovchak, склеродермия); терапия с имуносупресори (рисково развитие на неутропения, агранулоцитоза); терапия с лекарства за литий; препарати от злато, нестероидни антиапалинови препарати, баклофен, кортикостероиди; лекарства, които могат да намалят QT интервала, лекарства, които могат да причинят полиморфна тахикардия тип „треска“, с изключение на проблеми с антиаритмичните лекарства (разд. вменяване на хемопоеза на кистозен карцином; понижаване на BCC (прием на диуретици, без сол, подуване на корема, диария, хемодиалис); ангина пекторис; мозъчно-съдова болест; реноваскуларна хипертония; Захарен диабет; хронична сърдечна недостатъчност (IV FC по NYHA класификация); Печинкова липса; хиперурикемия (особено поддържаща подагра и уратна нефролитиаза); лабилност на AT; отвличане на vіk; провеждане на хемодиализа от стаза на високопроточни мембрани или десенсибилизация преди процедурата на афереза ​​на липопротеини с нисък професионализъм; мелница за трансплантация на нирка; анестезия; стеноза на аортната клапа / хипертрофична обструктивна кардиомиопатия; атеросклероза; сред представителите на негровата раса (меншите на завоите са ефективни по отношение на съхранението); при спортисти (възможна е положителна реакция по време на допинг контрол); двустранна стеноза на нирковалните артерии или проява на само една функция на нерва, терапия с диуретици за високо кръвно налягане, лекарства или при пациенти с увеличаване на обема на изпражненията.

залез слънце

Имам предвид всичко по средата, каквато и да е лъжата, преди приемането на їжі.

есенциална хипертония

1 таблетка препарат Noliprel A 1 път / ден.

Ако е възможно, с употребата на лекарството, фиксирайте селекция от дози от еднокомпонентни лекарства. Винаги, когато има клинична необходимост, е възможно да се види възможността за комбинирана терапия с NOLIPREL и като монотерапия.

Пациенти с артериална хипертония и захарен диабет тип 2 за намаляване на риска от развитие на микроваскуларно ускорение (от страна на нирок) и макроводинално ускоряване на сърдечно заболяване

1 таблетка НОЛИПРЕЛ А 1 път / ден. След 3 месеца терапия, за подобрена поносимост, можете да увеличите дозата до 2 таблетки NOLIPREL A 1 път / ден (или 1 таблетка 1 път / ден).

Пациенти на отвлечения вик

Плъзгайте знак за прилагане на лекарството за контрол на функцията на нирок и артериалното менгеме.

Липса на Ниркова

тежък дефицит на нирк (KK<30 мл/мин). За пациенти дефицит на помирна ниркова (CC 30-60 ml / min)препоръчва се започване на терапия с необходимите дози лекарства (в случай на монотерапия), преди влизане в склада на НОЛИПРЕЛ А. Пациенти с QC≥60 ml/minНе се изисква промяна на дозата. По време на терапията е необходимо редовно проследяване на концентрацията на креатин и калориите в кръвната плазма.

Печинкова липса

Противопоказания за лекарства при пациенти с тежък дефицит на печинка... в на фона на дефицит на печинНе се изисква промяна на дозата.

Деца и деца

НОЛИПРЕЛ И не става въпрос за признание чрез информацията за ефективността и безопасността на приема на лекарството при пациенти от групата.

Побична дия

Заглавни данни за профила на безопасност

Периндоприл іngіbuє RAAS і промени іnіvіdnіa іonіv kalіy nirkami на tlі получени іndapamіda. Hіpokalієmіya (vmіst kalіyu<3.4 ммоль/л) развивается у 2% пациентов на фоне применения лекарственного препарата Нолипрел А.

Някои от най-честите странични ефекти на булката:

За периндоприл: заморочение, главоболие, парестезия, дисгеузия (усукване на усукване), съсипана зора, световъртеж, дзвин в вуха, хипотония, кашлица, лошо, стомашни болки, запек, диспепсия, подуване, скука, скука като голота; и спазми като голота;

За индапамид: реакции на свръхчувствителност, в основния случай, при пациенти, болни от алергични и астматични реакции, и макулопапулозни висипи.

Списък на страничните ефекти

Честотата на страничните реакции, която е била спонтанна за всеки час от клиничните изпитвания и / или в случай на постмаркетингово предупреждение, се индуцира в следната степенуция: дори често (≥1 / 10), често (≥1 / 100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

* Оценка на честотата на нежеланите реакции, възникващи след спонтанни събития, е извършена при представянето на дадените резултати в клиничните доклади

Предозиране

симптоми:най-важният симптом - намаляване на артериалния съединител, понякога при липса на скука, блус, судом, мръсотия, сънливост, преплитане с доминация, олигурия, ярия (в резултат на това можете да изпаднете в тревожност) Също така, може да има различни електролитни увреждания (hyponatrієmіya, hіpokalієmіya).

lykuvannya:идват в неподправена допълнителна помощ, която трябва да бъде оказана до въвеждането на препарата в организма - приготвянето на кашата и/или знака за активно нарастване на предстоящите промени във водно-електролитния баланс. При значително намаляване на артериалния хват е необходимо болният да се премести в „легнало“ положение с повдигнати крака. Ако е необходимо, извършете корекция на хиповолемията (например интравенозна инфузия на 0,9% на дребно). Периндоприлат, активен метаболит на периндоприл, може да се види от тялото след допълнителна диализа.

ликарска взаємодия

Препарати за литий:в случай на едночасова консумация на лекарства в литий и ингибитор АСЕ, може да е възможно да се повиши концентрацията на литиаза в кръвната плазма и да се предизвика токсични ефекти. Не се препоръчва незабавно да се приема комбинацията от периндоприл и индапамид с литиеви препарати. Ако е необходимо, такава терапия трябва редовно да се проследява вместо литий в кръвната плазма (Div. Rozdil "Особливости засушаване").

Lykarsky препарати, като се има предвид необходимостта от специално уважение и грижа

баклофен:което прави антихипертензивното действие по-мощно. Плъзгайте контрол на артериалното менгеме и, ако е необходимо, коригирайте дози от хипотензивни лекарства.

Продукти от нефтопреработвателния завод, включително високи дози ацетилсалицилова киселина (≥ 3 g/добавка):нощният застой на ингибиторите на ACE s NPZP (ацетилсалицилова киселина в доза, която е необходима за антиапалин дию, ингибитори на COX-2 и неселективни NPZP), може да доведе до намаляване на антихипертензивния дии. Един час консумацията на APF и петролната рафинерия може да доведе до увеличаване на риска от намаляване на функцията на nirok, включително развитие на враждебен недостатък и увеличаване на количеството кръв, особено в количеството кръв След като се погрижите за предписаната комбинация от лекарства и НСПВС, особено при пациенти с бъбречно заболяване: пациентите са виновни за прием на адекватно количество при раждане, препоръчва се да се контролира съответната функция на процеса, както и

Трициклични антидепресанти, антипсихотици (антипсихотици):препарати от тези класове осигуряват антихипертензивен ефект и повишават риска от ортостатична хипотония (адитивен ефект).

периндоприл

Danі klіnіchnih doslіdzhen pokazuyut Scho podvіyna блокада на RAAS в rezultatі odnochasnogo priyah іngіbіtorіv АСЕ ARA II АВО alіskіren обикновено произвежда до честотата на zbіlshennya сега viniknennya като nebazhanih yavisch як arterіalna gіpotenzіya, gіperkalієmіya и разрушена funktsії nirok (vklyuchayuchi GOSTR nirkovu nedostatnіst) в porіvnyannі на situatsіyami , ако се съхранява само едно лекарство, което се излива в RAAS (диви дистрибуции "Фармакологична дия", "Прототипни доказателства" и "Характеристики на съхранение").

Lykarskі лекарства, scho viklikayut hyperkalієmiyu: deyakі lіkarskі препарати ABO Клас preparatіv mozhut zbіlshuvati честота rozvitku gіperkalієmії: alіskіren, solі kalіyu, kalіyzberіgayuchі dіuretiki, іngіbіtori АСЕ ARA II, nesteroїdnі protizapalnі zasobi, хепарин іmunodepresanti (takі як циклоспорин АВО takrolіmus) lіkarskі препарати Scho mіstyat триметоприм с това, че броят на фиксирана комбинация триметоприм и сулфометоксазол. Комбинация от цих лекарствени препарати за развитие на хиперкалкулация.

През нощта zasosuvannya протестира

Алискирен и лекарствени препарати за откриване на алискирен:Съхранение за една нощ на ACE ингибитори с лекарства за отмъщение на алискирен, се препоръчва при пациенти с диабетици и/или при тежко увредени функции на нирок (GFR<60 мл/мин/1.73 м 2 площади поверхности тела) (см. раздел "Противопоказания"). Возрастает риск развития гиперкалиемии, ухудшения функции почек, сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

алискирен:при пациенти, които нямат диабет или увредена функция на nirok (GFR<60 мл/мин/1.73 м 2 площади поверхности тела), возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности (см. раздел "Особые указания").

Допълнителна терапия с ACE и ARA II ингибитори:за nayavnimi lіteraturnimi danimi, у patsієntіv Zi vstanovlenoyu aterosklerotichnoї hvoroboyu, Sertsevy nedostatnіstyu АВО tsukrovim dіabetom на urazhennyam organіv-mіsheney odnochasny priyah іngіbіtorіv АСЕ и ARA II обикновено произвежда до честота zbіlshennya сега rozvitku arterіalnoї gіpotenzії, nepritomnostі, gіperkalієmії и разрушена funktsії nirok (vklyuchayuchi GOSTR nirkovu nedostatnіst), в някои ситуации, ако се консумира само едно лекарство, то се излива в RAAS. Стагнацията на подблокадата на RAAS (например по време на едночасовото приемане на APF и ARA II) може да бъде заобиколена от единични капки поради стриктния контрол на функцията на номер, вместо калориите в плазмата на кръвта и артериите.

естрамустин:застояването през нощта може да повиши риска от странични ефекти, като аневротично тресане.

Диуретици, съдържащи калций (например триамтерен, амилорид) и калциеви соли:хиперкалкулация (с потенциално фатален резултат), особено с нарушена функция на нирок (допълнителни ефекти, свързване с хиперкалций).

Не се препоръчва да се препоръчва периндоприл с витамини и лекарства (Div. Rozdil "Osobennosti zasosuvannya"). Yaksho, проте, веднага се показва, че е скрит, последван е от други посещения и редовно се следи вместо калориите в кръвта.

Особеностите на консумацията на спиронолактон при хронични сърдечни дефицити са описани в педиатричните пациенти "Адекватни препарати, които са особено уважителни".

Хипогликемичнизасоби за приемане в средата и инсулин: epіdemіologіchnі doslіdzhennya показа Scho spіlne zastosuvannya іngіbіtorіv ACE аз gіpoglіkemіchnih zasobіv (іnsulіni, gіpoglіkemіchnіzasobi за Priya vseredine) Mauger posilyuvati gіpoglіkemіchny Ефект іnsulіnu че gіpoglіkemіchnih zasobіv за Priya десен vseredine до rozvitku gіpoglіkemії. Датският ефект може да се насърчи чрез разтягане на първите тенденции на едночасовата терапия, както и при пациенти с увредени функции.

Калин-спестяващи диуретици: Y patsієntіv, SSMSC otrimuyut dіuretiki, особено в patsієntіv іz solovim тя / АВО znizhenoyu kontsentratsієyu соли за кочан terapії периндоприл Mauger sposterіgatisya nadmіrne znizhennya arterіalnogo менгеме rizik rozvitku yakogo mozhna zmenshiti Шляков skasuvannya dіuretichny zasіb, zapovnennyam vtrati rіdini ABO соли преди кочан terapії периндоприл, както и като признаци на периндоприл в най -малката доза с следващите стъпки, които трябва да се предприемат.

С артериална хипертония Y patsієntіv на gіpovolemієyu АВО znizhenoyu kontsentratsієyu соли в tlі terapії dіuretikami, dіuretiki povinnі Бути АВО Отменен да кочан zastosuvannya іngіbіtoru ACE (в tsomu kalіynesberegayuschіy dіuretik Mauger Бути pіznіshe znovu priznacheny) АВО іngіbіtor АСЕ отговорен Бути priznacheny в menshіy dozі е далеч postupovim її zbіlshennyam .. .

В случай на застой на диуретици в една хронична сърдечна недостатъчност ACE Ingibitor е виновен за същата ниска доза от признаци, вероятно чрез промяна на дозата на едночасов, висококачествен диуретик.

Във всички случаи функцията на nirok (концентрация на креатин) е отговорна за контрола върху персистирането на ingibitoris ACE.

Калийзберигаючи диуретици (еплеренон, спиронолактон):в случай на стаза на еплеренон или спиронолактон в дози от 12,5 mg до 50 mg за допълнителни и ниски дози АСЕ инхибитори при терапия на хронична сърдечна недостатъчност II-IV функционален клас за класа на пациенти с висока NYHA< 40% и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и "петлевыми" диуретиками, существует риск гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительно этой комбинации препаратов. Перед применением данной комбинации лекарственных препаратов, необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в крови: еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в последующем.

за пациенти, които незабавно получават терапия с mTOR Ingibitors, те могат да развият развитието на ангиоевротичен ембрион (разд. раздил "Особености на застоя").

рацекадотрил:Виждал съм за развитието на анионевротичен оток на щитовидната жлеза от ангиотензин АСЕ (като периндоприл). Rizik развитието на ангио-невротичен nabrya може да остарее с едночасова стагнация на racecadotrila (ingibitor enkephalinazi, стаза за лечение на състоянието на нещата).

Подаване на препарати, счо вимагак уваги

Хипотензивни и вазодилататори:На периндоприл може да се приложи незабавно антихипертензивно лекарство. При едночасов признак на нитроглицерин, други нитрати или вазодилататори е възможно намаляване на артериалния хват.

Алопуринол, цитостатични и имуносупресивни лекарства, кортикостероиди (за системна употреба на наркотици) и прокаинамиди:Съхраняването през нощта с ACE ингибитори може да се контролира чрез прогресираща левкопения (раздел раздил "Съхранение на детайли").

Осигурете анестезия:Ангибиториум АСЕ може да засили хипотензивния ефект на редица начини за анестезия (разд. Раздил "Особенности засушаване").

Glіptіny (linaglіptіn, saxaglіptіn, citaglіptіn, vіldaglіptіn):в случай на застой на гръбначния стълб с ACE ингибитори, повишаването на риска от аневротична блокада се причинява от потисната активност на дипептидилпептидаза-4 (DPP-IV) с глиптин.

симпатикомиметициВъзможно е да има слаб антихипертензивен ефект на АСЕ инхибиторите.

Златни препарати:при застой ингибиторив АСЕ, вкл. периндоприл, при пациенти, които получават интравенозно златен препарат (натриев ауротомалат), са описани негативни реакции, които се проявяват в хиперемичен начин на експозиция, голота, подуване на корема, хипертония.

индапамид

Представяне на препарати, което е особено уважително

Препарати за образуване на полиморфна тахикардия тип "треска":чрез rizik rozvitku gіpokalієmії slіd dotrimuvatisya oberezhnostі в odnochasnomu zastosuvannі іndapamіdu на лекарства zdatnimi viklikati polіmorfnu shlunochkovu tahіkardіyu тип "pіruet" napriklad, antiaritmіchnimi zasobami Клас IA (hіnіdin, gіdrohіnіdin, dizopіramіd) и Клас III (amіodaron, dofetilіd, іbutilіd, бретикий, соталол); антипсихотици (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин); бензамид (амисулприд, сулпирид, султоприд, тиаприд); бутирофенони (дроперидол, халоперидол); други невролептици (пимозид); Други лекарства като як бепридил, цизаприд, дифеманил метил сулфат, еритромицин i.v., халофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, спарфлоксацин, винкамин i/v, метадон, астеминизол, терфантин. Плъзгайте контрол вместо калории в кръвната плазма и, ако е необходимо, извършвайте корекция; контрол на QT интервала.

Препарати за лечение на хипокалцит:(I / v), глюко- и минерлокортикоид (със системна конгестия), тетракозактид, проникващ, стимулиращ чревната подвижност: подобряване на развитието на хипокалмус (добавителен ефект). Необходим контрол на изпражненията в кръвната плазма, ако е необходимо - йога корекция. Отдавам специално уважение на тези, които идват при пациентите, за да получат незабавно сърцата на глюкозидите. Плъзгане застосовуват, но не стимулира чревната подвижност.

Сърдечен глюкозид:хипокалипсис до степента на токсичност на сърдечните глюкозиди. При едночасов прием на индапамид и сърдечни гликозиди се наблюдава контрол на кръвната плазма вместо на кръвната плазма и ЕКГ показателите и при необходимост коригуваща терапия.

Подаване на препарати, счо вимагак уваги

Калийзберигаючи диуретици (амилорид, спиронолактон, триамтерен):грундирана е и от деца. В същото време има вероятност от хипокалипсис и хиперкалипсемия (особено при пациенти с диабет). Ако е необходимо незабавно да се фиксират индапамиди и значителни заболявания на калориите от кръвния поток, след това да се контролират калориите в кръвната плазма и параметрите на ЕКГ. Ако е необходимо, схемата на лечение може да бъде променена.

метформин:функционален дефицит, тъй като той може да бъде разпознат за листни въшки на диуретици, особено „закръглени“, с едночасов признак на метформин, води до развитие на лактатна ацидоза. Метформин не се консумира, тъй като концентрацията на креатин в кръвната плазма е 15 mg / l (135 μmol / l) при холовикс и 12 mg / l (110 μmol / l) при жени.

калциева сол:с едночасов признак на високи темпове на растеж на хиперкалцификация, има намаляване на скоростта на намаляване на калцификацията от nirkami.

циклоспорин:Възможно е да се регулира концентрацията на креатин в кръвната плазма, без да се променя концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма, при нормален прием на вода и натриеви йони.

Кортикостероиди, тетракозактид (за системен прием):намаляване на антихипертензивния ефект (прием на сол и вода при листни въшки при прием на кортикостероиди).

специални искания

Щаб за периндоприл и индапамид

Застой на лекарството НОЛИПРЕЛ А за ниска доза индапамид и периндоприл аргинин На основата на терапията с две хипотензивни лекарства, тъй като пациентът не е бил отстранен по-рано, е невъзможно да се включи повишен риск от идиосинкразия. Лоялният поглед към пациента ще ви позволи да сведете риска до минимум.

Повредена функция на nirok

Терапията е противопоказана при пациенти с тежко увреждане на nirc (CC<30 мл/мин). У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без предшествующего очевидного нарушения функции почек на фоне терапии могут появиться лабораторные признаки функциональной почечной недостаточности. В этом случае лечение следует прекратить. В дальнейшем можно возобновить комбинированную терапию, применяя низкие дозы препаратов, либо применять только один из препаратов. Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания калия и концентрации креатинина в сыворотке крови - через 2 недели после начала терапии и в дальнейшем каждые 2 мес. Почечная недостаточность чаще возникает у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или исходным нарушением функции почек, в т.ч. при стенозе почечной артерии. Лекарственный препарат Нолипрел А не рекомендуется применять в случае двустороннего стеноза почечных артерий или стеноза артерии единственной функционирующей почки

Артериална хипотония и увреждане на водно-електролитния баланс

В развитието на артериална хипонатриемия, особено при пациенти със стеноза на нирковската артерия. Освен това, с динамичните грижи за пациентите, ще уважа възможните симптоми на гняв и намаляване на количеството електролити в кръвната плазма, например, когато има диария или повръщане. Такива пациенти се нуждаят от редовно наблюдение вместо електролити в кръвната плазма. В случай на артериална хипотония може да се използва интравенозно въвеждане на 0,9% натриев хлорид.

Преходната хипотония не е противопоказана за продължаване на терапията. За подновяване на BCC и AT е възможно да се актуализира терапията, като се използват ниски дози лекарства или се използва само едно лекарство.

Комбинацията от съхранение на периндоприл и индапамид не води до развитие на хипокалипсис, особено при пациенти с диабет или поради техния дефицит. Веднага след като има хипотензивно лекарство и диуретици, е необходимо редовно наблюдение, за да се заменят калориите в кръвната плазма.

литиеви препарати

Не се препоръчва незабавно да се консумира комбинацията от периндоприл и индапамид с лекарства (Div. Rozdil "Lykarska vzaêmodiya").

Допълнителни изказвания

Slid vrahovuvati, преди склада на допълнителни изказвания, препаратът включва лактоза. Не подписвайте лекарството NOLIPREL, но също така има непоносимост към spadkov към галактоза, дефицит на лактаза и малабсорбция на глюкоза-галактоза.

Vikoristannya в педиатрията

Не подписвайте НОЛИПРЕЛ А за деца и юноши до 18гЧрез информацията за ефективността и безопасността на периндоприл и индапамид, както и социално за пациентите от групата.

периндоприл

Блокада на метрото на РААС

Є Данни за подобряване на риска от артериална хипотония, хиперкалкулация и влошаване на функцията на нирок (включително дефицит на държавния стандарт) в случай на почасова стагнация на хипертонията на APF от ARA II Не се препоръчва използването на блокадата на РААС за допълнителна помощ на инженер на АПФ от ARA II (разв. Роздили „Ликарска взаимопомощ” и „Фармакологична дейност”). Ако е необходима подблокада, тогава си струва да проверите контрола на функцията с редовен контрол върху функцията на кръвта, вместо калориите в кръвната плазма и артериалното захващане. Стагнацията на ACE при пациенти с APA II е доказана при пациенти с диабетна нефропатия и не се препоръчва за млади пациенти (разд. Роздил "Прототип").

Диуретици Kaliyzberіgayuchі, препарати от калий, калий-съдържащи заместители на сол и добавки за каша

Не се препоръчва незабавно да се предписват периндоприл и диуретици kalizberіgayuchih, както и лекарства в kalіy, kalіyvіsnyh заместители на сол и kharchivih добавки (div. Rozdil "Likarska vzaєmodia").

Неутропения/агранулоцитоза/тромбоцитопения/анемия

Ê Поради развитието на неутропения / агранулоцитоза, тромбоцитопения и анемия в присъствието на АСЕ ангиомиоцити. Пациентите с нормално функциониране нямат поддържащи фактори за развитието на неутропения. Благодарение на изключителната защита на периндоприл от последните системни заболявания на тъканта (включително системна червония, склеродермия), както и от друга страна на имуносупресори, алопуринол и противовъзпалителните фактори на кистите...

Децата от цикъла на пациентите са диагностицирани с важни инфекции, в редица випади, условия за интензивна антибиотична терапия. Когато периндоприл бъде разпознат, на такива пациенти се препоръчва периодично да проследяват броя на левкоцитите в кръвта. Пациентите са виновни да се обърнат към лекаря за някакви признаци на инфекциозни заболявания (например гърло-гърло, трескава жена) (див. Роздил "Ликарска връзка" и "Побична диа").

анемия

Анемия може да се развие при пациенти, които са претърпели трансплантация на nirka, или при пациенти, които са на хемодиализа. При голямо количество растеж се увеличава намаляването на хемоглобина. Даний е ефективен, мабута, а не дрямка, но може да бъде обвързан с механизма на механизма ACE Ingibitoriv. През първите 6 месеца от лечението се наблюдава незначително намаляване на хемоглобина, вместо хемоглобин, той се стабилизира и се актуализира при приема на лекарството. Такива пациенти може да имат продължително лечение, но редовно се извършват хематологични анализи на вината.

Чувствителност/ангиоедем

При получаване на ингибиторив ACE, вкл. и периндоприл, в редки случаи е възможно да се насърчи развитието на анионевротичен оток, устните, езика, гласните гънки и/или ларинкса (разв. разпределено "Побична дя"). Това може да се случи във всеки период от терапията. Когато се появят симптоми при приемането на лекарството, е неточно да се прищипе и да се предотврати контролът на пациента, докато пациентът се възстанови. Веднага след като се претоварите само от разобличаване и съсипване, трябва да бъдете насърчени да преминете сами, ако в качеството на симптоматична терапия е възможно да използвате антихистамини.

Ангионевротичен ларинкс, което може да доведе до фатални резултати. Nabreak език, гласни гънки или ларинкса могат да доведат до запушване на главите. Ако се появят такива симптоми, тогава е неточно да се провежда отделна терапия, например да се инжектира адреналин (адреналин) s / c в доза 1: 1000 (от 0,3 до 0,5 ml), или в противен случай да се предотврати преминаването на dyshly порти.

Виждал съм развитието на аневротичен възел при деца от негритска раса.

Пациенти с анамнеза за някакъв вид Kvinke не са били свързани с ACE ingibitoriv, ​​те могат да променят риска от развитие на Kvinke с употребата на лекарства от групата на групата.

Ангиоевротична чревна обструкция се развива при деца с АСЕ на фона на терапия с АСЕ ангибитори.

В същото време пациентите са имали удар в корема като симптом, или при липса на досада и синева, в някои случаи без преден ангиоедем при наличие на нормален С1-естер. Диагнозата е възникнала зад помощта на CT сканиране на черно празно, ултразвуково сканиране или по време на хирургическа интервенция. Симптомите отзвучават след приемане на ACE ingibitoris. В допълнение, при пациенти с болка в коремната област, които разпознават ангиотензин ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), по време на диференциалната диагноза е необходимо да се развие способността за развитие на ангиоедем в червата.

Engіbіtori mTOR (мисии за rapamіtsinu ssavtsіv) (например sirolimus, everolimus, temsіrolimus):за пациенти, които могат незабавно да намерят терапия с mTOR (например сиролимус, еверолимус, темсиролимус) ").

Анафилактични реакции по време на десенсибилизация

Є За повода на развитието на тривиални, как да се затрупва живота на анафилактични реакции при пациенти, които разпознават ACF за един час десенсибилизация на осите, Angibitoria ACE е необходима за предпазване от стаза при пациенти, които са болни от алергични реакции и са подложени на процедури за десенсибилизация. Това е уникален знак за признаването на лекарството за пациенти, които получават имунотерапия от рязко преобръщане на честа кома. Протестните, анафилактичните реакции могат да бъдат уникални с едночасово съобщение до инженера на ACE най-малко 24 години преди ухото на процедурата.

Анафилактоидни реакции по време на афереза ​​на LPNS

При малки деца при пациенти, които разпознават ACE ангиит, по време на афереза ​​на нискокачествени липопротеини с наличието на сулфатен декстран, те се развиват вредни за живота на анафилактик. За да предотвратите анафилактоидна реакция, вземете почасова терапия с ACE инхибитор преди процедурата по кожна афереза.

хемодиалис

При пациенти, които разпознават ACE ангиогенезата, по време на хемодиализа на високопроточни мембрани (например AN69), са показани анафилактоидни реакции. Ето защо е необходимо да се фиксира мембрана от типа іnsh, или да се захласне хипотоник като фармакотерапевтична група.

кашлица

По време на терапия с АСЕ инхибитор може да се появи суха кашлица, която е признак на прием на лекарство. Когато пациентът има суха кашлица, има спомен за възможен ятрогенен характерен симптом. Тъй като лекарството се инжектира, терапията с ACE инхибитор е необходима за пациенти, които могат да продължат с лекарството.

Рискове от хипотония и/или някакво увреждане (включително при пациенти със сърдечен дефицит, нарушен водно-електролитен баланс)

Когато deyakih patologіchnih мелници Mauger vіdznachatisya-оценяват aktivatsіya RAAS Особено когато virazhenіy gіpovolemії и znizhennі vmіstu elektrolіtіv плазма krovі (на fonі dієti без solі АВО trivalogo priyah dіuretikіv) при patsієntіv на Pochatkova nizkim arterіalnim менгеме Zi стеноза nirkovih arterіy, hronіchnoyu Sertsevy nedostatnіstyu АВО tsiroz дроб с подуване и асцит. Стагнацията на АСЕ инхибитора към блокадата на системната система и която може да контролира рязкото понижаване на артериалното налягане и / или увеличаването на концентрацията на креатин в кръвната плазма, за да се посочат недостатъците в развитието. Доста често е спонтанно при приемане на първата доза от лекарството или след първите 2 вида терапия. При деца от малък произход има най-съвременна и в контекста на терапията. В такива случаи при по-нова терапия се препоръчва лекарството да се приема в по-малка доза и след това стъпка по стъпка да се увеличава дозата.

Пациенти на отвлечения вик

Преди ухото полученият периндоприл трябва да оцени функционалната активност на кръвната плазма. На кочана на терапията се приема дозата на лекарството, стъпките на намаляване на артериалния захват, особено в моментите на топлина и консумация на електролити. Моля, влезте, за да позволите uniknuti рязкото намаляване на артериалния захват.

атеросклероза

Rizik хипотензивност при всички пациенти, макар и със специална защита, лекарството трябва да се използва при пациенти с исхемични заболявания на сърцето или липса на мозъчно кръвообращение. При такива пациенти лечението трябва да се приема от ниски дози.

реноваскуларна хипертония

Метод за лечение на реноваскуларна хипертония е реваскуларизация. От друга страна, стагнацията на АСЕ може да даде положителен ефект от категорията пациенти, за изчистване на оперативното засягане и в този случай, ако не става въпрос за хирургическата процедура да се извърши ръчно .

Лечението с лекарството NOLIPREL A не е показано при пациенти с диагностицирана или трансмисивна стеноза на нирковата артерия, тъй като K.

Серцева липса/важност сърдечна недостатъчност

Пациенти с тежка сърдечна недостатъчност (IV FC по NYHA класификация) и пациенти с диабет тип 1

Пациентите с артериална хипертония от IXC не са виновни за приемането на бета-блокери: ACE инхибиторите са виновни, че се задържат с бета-блокерите наведнъж.

Захарен диабет

Пациенти със захарен диабет тип 1 (които нямат спонтанно увеличение на мястото на калориите) са виновни за приемане на ниска доза от лекарството и подложен на медицински контрол.

През първия месец от терапията с ACE инхибитори беше възможно да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвната плазма на пациенти със захарен диабет, тъй като те смятат използването на хипогликемични лекарства за приемане "докрай".

Хирургия/обща анестезия

Провеждането на анестезия на фона на анестезия в ACE може да доведе до изразено намаляване на артериалното менгеме, особено когато анестезията е инхибирана за обратна анестезия, както и хипотензивен ефект.

Препоръчва се, ако е възможно, да се фиксира приемането на ингибиторив ACE на тривало дии, вкл. периндоприл, за добавяне към хирургичната операция. Необходимо е да се каже на лекаря-анестезиолог за тези, които получават ACE при пациента.

Аортна и митрална стеноза / хипертрофична обструктивна кардиомиопатия

Angіbіtori APF продължи да защитава пациентите с обструкция на vyhіdny тракт на lіvnі sluchnok.

Печинкова липса

При раждания на фона на приема на ACE ингибитори диагнозата е холестатична. При прогресиращ синдром на мъхесто развитие на фулминантна чернодробна некроза, в някои случаи с летален резултат. Механизъм на развитие на синдрома на неяснотата. В случай на значително повишаване на активността на чернодробните ензими при наличие на ACE ingibitoria, пациентът трябва да се лекува с лекарството и да се насочи към лекарство (див. Роздил "Побична дия")

хиперкалиемия

За час, ликуване на ингибиторов APF, вкл. периндоприл, мощно развитие на хиперкалии. Фактори riziku gіperkalієmії Je nirkova nedostatnіst, pogіrshennya funktsії nirok, vіk над 70 rokіv, tsukrovy dіabet, deyakі ще suputnі (degіdratatsіya, GOSTR dekompensatsіya sertsevoї dіyalnostі, metabolіchny ацидоза) odnochasny priyah kalіyzberіgayuchih dіuretikіv (включително спиронолактон и Yogo pohіdne eplerenon, триамтерен, амилорид), препарати за калории и за калории чрез заместители на соли, както и за прием на други лекарства, за приемане на калории в кръвната плазма (например хепарин, антибиотици за ацетаминофен, інгібиторни COX-2 і неселективни рафинерии, имунодепресанти, като циклоспорин или такролимус, триметоприм). Стагнацията на лекарствата в калории, висококалоричните диуретици, които са висококалорични заместители, може да доведе до значително увеличаване на калориите в кръвта, особено при пациенти с намалена функция. Хиперкалиемията може да доведе до сериозно, понякога фатално увреждане на сърдечния ритъм. Щом се извърши необходимото едночасово приемане на значими препарати, виновно е, че те са виновни, че са защитени чрез редовно проследяване на количеството калории в кръвта (див. Роздил "Ликарска връзка").

etn_chnі vіdminnostі

Периндоприл, като іnshі іngіbіtory ACE, явно по-слабо изразен антихипертензивен ефект при пациенти от негрската раса сред представителите на другите раси. Възможно е, с цената на мозъка, при пациенти с артериална хипертония от негровата раса често да се показва ниската активност на ренина.

индапамид

Печинкова енцефалопатия

С проява на влошаване на функциите на черния дроб при употребата на тиазидни и тиазидоподобни диуретици може да доведе до развитие на чернодробна енцефалопатия. В такива ситуации е неточно да се определя употребата на диуретици.

Водно-електролитен баланс

Zmіst ionіv натрий в кръвната плазма.Необходимо е да започнете да пиете натрий в кръвната плазма преди ухото на лекарството и след това редовно да наблюдавате лекарството. Хипонатриемията на кочана може да не подкрепя клиничните симптоми, което изисква редовно лабораторно наблюдение. По-чест контрол на мястото на някои от показанията на пациенти с чернодробна цироза и на пациенти с болно дете (див. Роздили "Побична дия" и "Прекаляване"). Независимо дали използвате диуретици, можете да се разболеете от хипонатриемия, понякога с още по-сериозни наследства. Хипонатриемията може да доведе до хипонатриемия и ортостатична хипотония. Намаляването на хлора за една нощ вместо йони може да доведе до развитие на вторична компенсаторна метаболитна алкалоза: честотата на намаляването и стъпките на завоя са незначителни.

Zmіst іonіv кали в кръвната плазма.Терапията с тиазидни и тиазидоподобни диуретици е свързана с развитието на хипокалмус. Необходимо е да има уникален хипокалм (менш 3,4 mmol / l) в началото на пациенти с висок риск: пациенти на отвлечено лице, когато пациентът е диагностициран (като терапевт, така че не приемам лекарства), сърдечна недостатъчност. Хипокалипсисът при пациенти с киха е, доколкото е възможно, токсичен за сърдечните глюкозиди и причинява развитието на аритмии. Пред групата на повишения риск е възможно да се поставят и пациентите с увеличаване на QT интервала, както при нарастването, както и порочността на заплатите на ликарите.

Хипокалиемия, като брадикардия, развитие на тежко увреждане на сърдечния ритъм, особено аритмии от типа "треска", които могат да бъдат фатални. При всички описани по-горе заболявания е необходимо по-редовно наблюдение на мястото на калориите в кръвната плазма. Първият провал за промяната на енергията трябва да се извърши с участък от първата работа от кочана на терапията.

При открити хипокалии се извършва допълнителна корекция.

Zmіst ionіv калций в кръвната плазма.Тиазидните и споровите диуретици могат да променят количеството калций в кръвта, което води до незначително и ежечасно повишаване на концентрацията на калций в кръвната плазма. Хиперпаратиреоидизмът често е засегнат от хиперпаратиреоидизъм, който не е бил диагностициран преди. Преди предварителните функции на паращитовидната жлеза е имало спад в развитието на диуретични заболявания.

Концентрация на глюкоза в кръвната плазма

Необходимо е да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта на пациенти с диабет, особено когато има хипокалипсис.

Сечова киселина

С повишаване на концентрацията на сех киселина в кръвната плазма по време на терапията, честотата на пристъпите на подагра може да се увеличи.

Диуретик и функция на nirok

Тиазидните и споровите диуретици са ефективни в по-голямата част от света само при пациенти с нормална или леко нарушена функция (концентрацията на креатин в кръвната плазма при възрастни е под 25 mg / l или 220 μm).

При пациенти с бъбречно заболяване, нормативният показател за концентрацията на креатин в кръвната плазма е виновен за корекции за uracchuvannya viku, vagi и statis според формулата на Cockcroft:

за чоловиците на отвлечения ветеринар:

K = (140 - vіk) x wag / 0,814 x концентрация на креатин в плазмата,

de vіk в скали, wag в kg, концентрация на креатин в плазмата в µmol / l

за жени от отвлечения вик:

otrimaniyu резултат плъзгане умножено по ефективност 0,85.

На ухото, че е диуретик при пациенти поради хиповолемия (в резултат на вода и йонизиращ натрий), можем да помогнем за намаляване на СКФ и повишаване на кръвната концентрация в серума. Tsya преходна функционална nirkova липса на безопасност за пациенти с кочан нормална функция nirok, обаче, пациенти с nircovy липса на ротация могат да го направят.

фоточувствителност

От друга страна, тиазидни и тиазидоподобни диуретици са наблюдавани за развитие на реакции на фоточувствителност (див. Роздил "Побична диа"). Развитието на реакции на фоточувствителност към едно лекарство трябва да бъде коригирано. Ако има нужда от по-нататъшна терапия с диуретици, се препоръчва да се изземе малък брой сънливи обмени или еднократни ултравиолетови обмени.

Гостра късогледство и vtorinna zakrytokutova глаукома

Сулфонамидите и техните гидрини могат да променят развитието на идиосинкратични реакции, което може да доведе до базирана на времето (бързо движеща се) късогледство и най-съвременна глаукома отблизо. Без подходяща терапия, zakrytokutovaya глаукома може да доведе до загуба. На първо място е необходимо да го прищипате с лекарство lykarsky. Веднага вътрешната хватка на prodovzhu ще стане висока, може да се наложи да се извърши тайно терапевтично или хирургично лечение. Към рисковите фактори, които могат да доведат до развитие на тежка глаукома, е възможно да се донесе алергия към сулфонамид или пеницилин

спортист

Индапамид може да даде положителна реакция по време на допинг контрола.

Приток към сградата на керуват чрез транспортни средства и механизми

Diya rechovin, преди да влезе в склада за лекарството NOLIPREL A, не води до разрушаване на психомоторните реакции. Въпреки това, при някои хора, в случай на намаляване на артериалния съединител, може да има развитие на индивидуални реакции, особено към кочана на терапията, дори ако се прилагат преди терапията, могат да се прилагат други антихипертензивни лекарства. Като цяло, производителността на въртележка с кола или други механизми може да бъде намалена.

Сила и лактация

Лекарството за противопоказания за вагиности (див. Роздил "Прототипни показания").

Lykarsky наркотици NOLIPREL A противопоказания в периода на рак на гърдата. Необходимо е да се прецени значимостта на терапията за майката и да се вземе решение за лечението на рак на гърдата или за лечението на взетото лекарство.

наличност

периндоприл

Нямаше скорошно наблюдение на ACE ингибиторите при вагинални пациентки. Към настоящия момент няма огромни епидемиологични данни за тератогенен риск от развитие на АСЕ през първия триместър на вагинозата, протекторът за увеличаване на риска от развитие на плода не е възможен. В случай на планирана вагинозност, лекарството става активно и признаци на хипотензивни нарушения, разрешени за персистиране в случай на вагинозност. Ако се открие вагинозност, не е подходящо да се започне терапия с АСЕ инхибитори и, ако е необходимо, да се посочи тази терапия.

В същото време инфузията на АСЕ по време на втория и третия триместър на бременността може да доведе до влошаване на нейното развитие (понижаване на функцията на нирок, олигогидрамнион, контрол на ускоряването на растежа на сърцето на череп)

Веднага след като пациентът е в състояние да коригира ACE през втория или третия триместър, се препоръчва да се извърши ултразвуково сканиране на плода, за да се оцени черепът и функцията на плода.

При новородени, майки, които са били лекувани с ACE ингибитори, може да се насърчи артериална хипотония във връзка с новородените жени, които са виновни за претоварване от медицински контрол (разд. Разработка "Протип").

индапамид

Дани за съхраняването на индапамид сред жени, които пътуват ежедневно (по-малко от 300 вина). Тривиалният застой на тиазидни диуретици през третия триместър на вагинозата може да причини хиповолемия при майката и намален маточно-плацентен кръвен поток, което може да доведе до фетоплацентарна исхемия и развитие на плода.

Preslidzhennya върху същества не показва пряка или косвена токсична инфузия върху репродуктивната функция.

Период на кърмене

Lykarsky лекарство NOLIPREL A противопоказания в периода на рак на гърдата.

периндоприл

Към момента не е установено, че периндоприл може да се види в кърмата. Чувствително е към наличността на информация, но има нужда от консумация на периндоприл по време на периода на кърмене, ако не се препоръчва, по-важно е други лекарства да се консумират с по-напреднал профил на здравеопазване, особено за нова година .

индапамид

Към момента няма надеждна информация за зрението на индапамид или неговите метаболити в кърмата.

Новороденото може да развие чувствителност към стари сулфонамиди и хипокализис.

Ризик за нови хора/немовлят не е възможно да станеш порочен.

По структура Индапамид е близък до тиазидните диуретици, като приема всякакви промени в количеството кърма или задушаваща лактация.

Противопоказания за индапамид в периода на вигодуване на гърдата.

плодовитост

Загална за периндоприл и индапамид

Увеличаването на репродуктивната токсичност показва скоростта на промяна в фертилитета и в двата случая. Имовирно инфузия за плодовитост при хора през деня.

Заседнал в детински vіtsі

Застой при деца и деца при деца до 18 години не е показан.

В случай на влошаване на функциите на nirok

в nirkovaya липса на тежък стадий (CC по-малко от 30 ml / min) zasosuvannya лекарство е противопоказано. в нирков дефицит на средния етап на тежест (CC 30-60 ml / min)максималната доза Noliprel A е 1 таб. / ден в QC ≥ 60 ml / hv

Имайте предвид този термин zberigannya

Лекарството трябва да се приема при температура от 30 ° C. Срок на афинитет - 3 скали.

Не коригирайте съобщението за края на срока на достъпност, посочен на опаковката.

Страна на крайбрежната алея

Група стоки

Хипотензивни комбинации за (Ингибитор на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE) + диуретик).

форми випуску

• 14 - бутилки от полипропилен с дозатор (1) - опаковки от картон с контрол на първото отваряне. 30 - бутилки от полипропилен с дозатор (1) - опаковки от картон с контрол на първия отвор. 30 - бутилки от полипропилен с дозатор (1) - опаковки от картон с контрол на първото отваряне. Таблетки, vkritі plіvkovyu плик 10mg + 2,5 mg - 30 таблетки в опаковка.

Описание на licarskoy форма

• Кръгли таблетки с две форми с бял цвят, включително плюшена обвивка. Таблетки, в плюшена обвивка на таблетка, в платна черупка с бял цвят, таблетки dovgas, в плавкава обвивка с бял цвят, dovgas, с риск от двете страни. Таблетки, в plavkovoy обвивка с бял цвят, dovgasti.

Фармакологична дия

Фармакокинетика

Специален ум

склад

• периндоприл аргинин 10 mg, които образуват 6,79 mg периндоприл и индапамид 2,5 mg. Допълнителни думи: лактоза монохидрат 142,66 mg, магнезиев стеарат 0,90 mg, малтодекстрин 18,00 mg, колоиден безводен силициев диоксид 0,54 mg, натриев карбоксиметил крохмал (тип А) 5,40 mg. Склад за плавкова черупка: макрогол 6000 0,27828 mg, магнезиев стеарат 0,26220 mg, титанов диоксид (E171) 0,83902 mg, глицерин 0,26220 mg, хипромелоза 4,3583 mg. периндоприл аргинин 2,5 mg допълнителни думи: натриев карбоксиметилкрохмал (тип А), колоиден безводен силициев диоксид, лактоза, магнезиев стеарат, малтодекстрин. Склад на корпус от плавково: макрогол 6000, SEPIFILM 37781 еритроцити (глюцерин, хипромелоза, макрогол-6000, магнезиев стеарат, титанов диоксид (Е171)). периндоприл аргинин 5 mg, което води до промяна на периндоприл 3,395 mg; допълнителни думи: натриев карбоксиметилкрохмал (тип А), колоиден безводен силициев диоксид, лактоза, магнезиев стеарат, малтодекстрин. Склад на плоча обвивка: макрогол 6000, SEPIFILM 37781 RBC (глюцерин, хипромелоза, макрогол 6000, магнезиев стеарат, титанов диоксид (E171)). периндоприл аргинин 5 mg, което води до промяна на периндоприл 3,395 mg; допълнителни думи: натриев карбоксиметилкрохмал (тип А), колоиден безводен силициев диоксид, лактоза, магнезиев стеарат, малтодекстрин. Склад от платови черупки: макрогол 6000, SEPIFILM 37781 еритроцити (глюцерин, хипромелоза, макрогол 6000, магнезиев стеарат, титанов диоксид (Е171)). периндоприл аргинин 10 mg допълнителни думи: лактоза, магнезиев стеарат, малтодекстрин, силициев диоксид колоиден безводен, натриево карбоксиметил нишесте (тип А). Състав на плоча обвивка: макрогол 6000, магнезиев стеарат, титанов диоксид (Е171), глюцерин, хипромелоза.

ликарска взаємодия

Предозиране

Umovi zberigannya

• гледам деца

Именуване:

НОЛИПРЕЛ (нолипрел)

Фармакологични
дия:

НОЛИПРЕЛ - комбинация от периндоприл(Ингибиторен ангиотензин-конвертиращ фактор) и индапамид(диуретична сулфонамидна група).
Механизъм на фармакологично развитие за приготвяне на натрупване на комбинирани ефекти и компоненти.
Периндоприл-индапамид има потенциален фармакологичен ефект за препарати за кожата.
NOLIPREL се отнася към хипотензивния lykarskiy zasobіv.
Аз понижавам як артериален диастоличен, така и систоличен порок.
Efect Nolíprela лежи в първата доза.

Приемът на лекарството не води до чести сърцетити.
Адекватен клиничен ефект се развива след 1 ms. изпрати кочан в рецепцията на Нолипрел. Тривиалността на антихипертензивното действие - 1 доп.
Pislya pripinennya vhivannya Noliprela не развиват синдром на видмини.
Намаляване на хода на хипертрофията на риса, задното предсърдно и посткардиалното назално налягане (за ракунок на лигавицата на судин и нирок).
NOLIPREL не се влива в метаболитните процеси (обмен на липиди и въглехидрати).
Увеличете еластичността на Sudin(Големите артериални печки), се въвежда структурата на стената на съдовете с малък калибър.
Периндоприл променя секрецията на алдостерон, който зад механизма на отрицателно вокализиране причинява активността на ренин в кръвта.

Влияе върху понижаването на артериалната хватка на яка при индивиди с ниско ниво, особено при нормална активност на ренина в кръвта.
Макадиносиликатен ефект.
Индапамид синергично с периндоприл намалява хипертонията, намалява риска от хипертония.
По отношение на механизма на процеса, индапамидите са по -близки до тиазидните диуретици: е Ингибитор на реабсорбция на йони в натрия на кортикалната формация на веригата Gentlo.
вече, за да може да расте по-ефективно и ефикасно с хлорни йони, Натрий (в малко количество - йонен калий, магнезий).
Намалявам артериалното захващане в доза, която практически не се влива в светското зрение. Промяна в хиперреактивността на судин при инфузия с адреналин.
Няма промяна в броя на липидите в кръвта (липопротеини на NP и VP, триглицериди, холестерол). Чи не допринася за метаболизма на въглехидратите.

показвайки преди
смучене:

Хипертонията е артериална есенциална.

Начини за съхранение:

НОЛИПРЕЛ
Болни сме с креатининов клирънс ≥ 30 ml / ч. Не се налага промяна на дозата.
НОЛИПРЕЛ - Форте- 1 таблетка на доб, бажано на година.
Болни сме от креатин 30-60 ml/hc.Не се налага промяна на дозата.
Когато изчистването е ≥ 60 ml / ден, контролът се провежда, за да се контролира нивото на кръвта и креатина в кръвта.

Побична дия:

Направи си, обогатен от Нолипрел
Водно-електролитни еритроцити: периндоприл повишава концентрацията на калории чрез прехвърляне на системата ренин-ангиотензин-алдостерон.
Силата на промяната е да губите калории за rakhunok dії іndapamіdu.
Променете вместо калории, когато приемате Noliprela да стане< 3,4 ммоль/л через 3 месяца лечения у 2% пациентов.
В средата на концентрацията на калории след 3 месеца ликвидация, той спадна с 0,1 mmol / l.

Побични ефекти периндоприл
Сърдечно-съдова система: хипотонията е още по-голяма, ортостатичен колапс, още по-лошо е инфаркт на миокарда, аритмия, инсулт.
Модели на хора и държавна система: при заболявания с гломерулна нефропатия има възможност за протеинурия, влошаване на функцията на нирок (малко), в някои случаи на преструктуриране на състоянието на дефицит на ниркова. При дефицит на нирковиан, стеноза на нирковалните артерии, стагнация на други диуретици, може да има слабо увеличение на количеството креатин в кръвта и клане (когато се вземе предвид лекарството). Потенциалното намаляване е по-възможно.
Централна и периферна нервна система: неразположение, главоболие, увреждане, астения, загуба на слуха и слуха (zenkit in wukhah), лабилно настроение, нарушен сън, намален апетит, парестезия, преценка в окремих випадка - ступор.

Дихална система: рядко - затруднения при дисфункция, суха кашлица, бронхиален спазъм, зрение от носа.
Шлунково-чревен тракт: диспепсия (диария или запек), кървене или гадене, болка в корема, сухота в устата (малка), повишена активност на трансаминазите, холестаза, панкреатит, хипербилирубинемия.
Кръвоносна система: при заболявания на листни въшки хемодиализа или трансплантация на нирка - анемия; Ридко - тромбоцитопения, промяна в хематокритното число, панцитопения, агранулоцитоза; хемолитична анемия.
Алергични реакции: висип, свербиж, ангиоедем, кропивянка.

Странични ефекти на индапамид
Шлунково-чревен тракт: диспепсия (диария или запек), подуване на корема или голота, сухота в устата (малка), панкреатит (okremia vipadi), в случай на гнойна чернодробна недостатъчност - печинкова енцефалопатия.
Централна и периферна нервна система: показват импулс за предаване на съобщението (главоболие, конгестия, астеничен синдром, парестезия).
Водно-електролитни ривоваги: ​​пациентите в група развиват хипокалипсис, хипонатриемия, хиповолемия, дехидратация. Yak naslidok - ортостатичен колапс. Метаболитна алкалоза да завърши с рядко (превръзки с хлор, отделен от света). Hyperkaltsієmiya - в околността.

Кръвоносна система: левко-, тромбоцитопения, агранулоцитоза, хемолитична или апластична анемия.
Биохимичната картина на кръвоснабдяването: хипергликемия, повишаване на концентрацията в кръвта.
Система Шкири: висип, утежнен синдром на системен червен вовчак, хеморагичен васкулит.
Алергични реакции: визип, кропивянка.

Показания за прототип:

Свръхчувствителност или алергия към компонентите на препарата на някоя от другите подсистеми (сулфонамиди и/или ингибитори АСЕ);
- креатинов клирънс под 30 ml / hv (липса на nirkova);
- Печинкова липса на умствена сила до енцефалопатия;
- хипокалипсис;
- добавете линия, която да съответства на QT интервала;
- до 18 ракети;
- лактазен дефицит, галактоземия, синдром на глюкоза или галактозна малабсорбция (за отмъщение на лактозата).

Когато приемате Noliprelaизисква се адекватна дехидратация на организма, така че като мощно развитие на нарастващата хипотония.
Приложението на лекарството се извършва под контрола на електролити, креатин и артериално менгеме.
При гнойна сърдечна недостатъчност е възможно да се комбинира с бета-блокери.
Приемането на Nolіprela даде положителна реакция по време на лабораторни тестове за допинг.
плъзна просто се погрижипри шофиране или шофиране на високоточни механизми, особено за първи път.

Взаемодия з
иншим лекарствен
котки:

НОЛИПРЕЛ не се препоръчва да се приема литий наведнъж с лекарства (литиевата екскреция litiyu намалява и може да се развие предозиране на його). Не е въпрос на смърт - просто е въпрос на поддържане на контрол върху изтичането на кръв.
Spilnyy прием с kaliyzberigaychimidiuretics или, за отмъщение kaliy, може да доведе до повишаване на концентрацията на калории в кръвта(Придвижете се до фатален резултат).
Алкохолен прием на Нолипрел с висококалорични диуретици и калциеви препарати се препоръчва само при високо кръвно налягане (при повишено внимание за достатъчно количество калории в кръвта и ЕКГ).
Пациентите с диабетен диабет и липса на диабет не са диагностицирани нито с хипо- или хиперкалоричен дефицит.

Комбинацията на индапамид с вътрешната форма на еритромицин, винкамин, султоприд, бепридил, халофантрин, антиаритмични лекарства (IA и III клас) провокира аритмия за опрощаване на опцията, особено стимулира
Ridko мъхообразно развитие на хипогликемия на фона на застой на insulinu, scho vimagaê корекции dozi ostnogo. Нестероидни устройства против стрелба, които дават силата на Noliprela за намаляване на артериалното захващане. По време на дехидратация на тялото на комбинацията Мога да viklicati nirkov липса наза влошаване на функцията на nirok.
Комбинацията NOLIPREL-баклофен е синергична (необходимо е коригиране на дозата на NOLIPREL). Антипсихотици и трициклични антидепресанти за листни въшки Noliprela страдат от ортостатична хипотония.

Покриване на вода и електролити при тотален прием на Noliprel с глюкокортикостероиди, минерокортикоиди, стимуланти, амфотерицин In и тетракозактид, за намаляване на хипотензивния ефект на лекарството
Токсична инфузия на сърдечни глюкозиди може да възникне върху листни въшки на Noliprela чрез развитие на хипокалис (контрол на ЕКГ и промяна в калориите в кръвта).
Комбинация с метформин wiklicaє лактатна ацидозаОсобено когато съдържанието на креатин в кръвта е повече от 135 μmol / l при choloviks и 110 μmol / l при жените.
Преди vikorystannyam на йод рентгенови контрастни речи за листни въшки, Noliprela се нуждае от адекватна хидратация на организма (рисково развитие на дефицит на nirk).
Едночасов прием на калциеви соли wiklikag хиперкалцизъм. С комбинацията НОЛИПРЕЛ-циклоспорин е възможно да се повиши креатина в кръвта на syrovatz вместо креатин.

наличност:

противопоказанияприем на Нолипрела с вагинозност и при жени, които копнеят (повишена смъртност при нови жени, аномалии в развитието на опорно -двигателния апарат, дефицит на нирков при нови жени, липса на дефицит на вода, непълна артериална болест)
Yaksho vagіtna взе NOLIPREL преди факта на установяване на vagіtnosti - когато го получа, той е невинно закрепен.
Необходимостта да се извърши промяна във вагинозността на заболяването, защитникът е виновен, но е информиран за възможното наследяване.

Предозиране:

симптоми: Хипотензивност, блус, голота, zapamorochennya, нарушение на съня, лабилност на настроението, признаци на дефицит на nirkovo, електролитен дисбаланс.
lykuvannya: Почистване на каша, прием на интерсорбенти, нормализиране на водно-електролитния ryvnovagi. Метаболизъм Nolіprela elimіnuyutsya dіalіzom.

- допълнителни изказвания: MCC; лактозимонохидрат; магнезиев стеарат; силициев диоксид, колоиден хидрофобен.

Кардиолозите признават його за понижаване на кръвната яка по -ниска, така че и горна менгеме. Diya Nolіprela vvazhaєnim dozazalezhnym. Спечелете minimizu по такъв начин, че да не разваляте потока от храна във визията.

Освен това не съм инжектиран в обменните процеси, обвързан с мокрото цукрю. НОЛИПРЕЛ, указанията преди застоя на викладена в целия устав, също не променя мазнините в кръвта.

Yogo priznachayut при артериална хипертония. Има индикации преди изследването в случай на повреда в роботизираната ендокринна система.

склад

Активните думи са трет-бутиламинът периндоприл в доза 2 mg и индапамид - 1,26 mg. Допълнителни думи: лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, колоиден хидрофобен силициев диоксид.

Форма vipusku i опаковка

НОЛИПРЕЛ се отпуска само в таблетки с бяла форма.

Лекарството NOLIPREL Forte

Вонята може да бъде разделена на три категории според вазата, в зависимост от вида на лекарството:

• НОЛИПРЕЛ - 2 mg;
• НОЛИПРЕЛ Форте - 6 mg;
• НОЛИПРЕЛ Би-Форте - 10 мг.

Една плоча сама по себе си е равна на 7 или 10 таблетки. Всички опаковки могат да бъдат 14 или 30.

Фармакологична дия

Dana diya u Noliprel антихипертензивно средство.

Това не е само въпрос на йогим, а е нормално функциониране на всички вътрешни органи.

Добрият ефект се достига след около 30 дни след приема на първата таблетка Noliprel.

Тривиалността на його ден става 24 години. Когато лекарството приключи, лекарството се счита за синдром на vidmini. В този случай проявата на симптоми на хипертрофия на въшката, както и предсърдно и посткардиално зараждане (през кръвоносните съдове на мускулите и органите на зрителната система), се свежда до минимум.

Важно е да се отбележи, че lykarsky zasib NOLIPREL не разваля значителен приток в обменните процеси, които протичат през тялото на хората (поръска, въглехидрати и мазнини).

Фармакокинетика и фармакодинамика

Речта беше дадена на напрягащ хипотензивен ефект върху лагера на заболявания като ниска, както и на допустимата активност на ренина в кръвта на syrovattsi.

Имайте предвид продажбата

Лекарството се предлага в аптеките само по лекарско предписание.

Umovi zberigannya

Необходимо е да се приема при температура 29 ° C на място, недостъпно за деца.

Срок на закрепване

Срокът на достъпност Noliprela става 3 пъти от датата на доставка, посочена на опаковката.

Цена и покупка

Його можете да закупите само в аптеките. Средната ставка на води да стане 600 рубли.

Едно от напрегнатите антихипертензивни разстройства. Допълнителна помощ при важни видове хипертония и се продава практически в кожна аптека. Цената на лекарството е страхотна за хипотензивни лекарства и е много ефективна.

Ликарска форма

Лекарството се отпуска под формата на перорални таблетки. Погрешно има доза ежедневна реч, в аптеките изпълненията на Noliprela - NOLIPREL A, і NOLIPREL A Bi-forte. Пациентите могат да закупят опаковки с малко количество от лекарството или най-търсената бутилка Noliprel, която съдържа 30 таблетки.

Описание и склад

Лекарството за отмъщение на две различни думи - аргинин I. Вонята може да се използва за понижаване на порока независимо, но в комбинация е значително да се увеличи ефективността на напитката.

Станете член на групата ACE Ingibitor. Yogo начин да се прояви в изграждането на galmuvati lantsyuzhok на повторно ферментиране, як за производство на порок. За популяризиране на рецепцията:

1. Промяна на виробит алдостерон.
2. Повишена активност на ренина.
3. Zmenshennya съдебната подкрепа.

Хранителното описание на ефекта се основава на метаболита на периндоприлат, тъй като самият той е чрез средство. Ефективността не влива концентрацията на ренина. Хипотензивният ефект ще бъде постигнат с ниска скорост на речта.

Ще дам положително сърце на робота. Vіn понижаване на напред-навигацията на ефекта на разширяване на съда върху вената, както и пост-навигация - чрез смяна на опората на съда. Tse за производство преди началото на положителните ефекти:

1. Порокът, когато napovnennі shlunochkіv слизат, така dіnu navantazhennya на сърцето.
2. Периферният опир на судин се променя.
3. Броят на сърдечните уикиди расте.
4. За активиране на регионалния кръвен поток в месото.
5. Судиноросилицидно действие.
6. Възстановяване на еластичността на големите артерии.
7. Намаляване на хипертрофията на живата патица.

- не по-малко важен компонент за постигане на хипотензивен ефект, низ. Речевина да легна към група диуретици. Спечелването на въвеждането на натрий и хлор, намаляване на количеството циркулиращ живот и ефекта от повишаване на налягането. В същото време развитието на хипокалипсиса ще се промени.

В лекарството НОЛИПРЕЛ са представени два различни типа реч при малките деца. Концентрация и в тях според склада:

1. НОЛИПРЕЛ А - 2,5 и 0,625 мг.
2. - 5 і 1,25 mg.
3. НОЛИПРЕЛ А Би-форте - 10 и 2,5.

Ефектът от понижаване на порока е да се полага в първата доза, тоест специфичният вид Noliprela се избира индивидуално за всеки пациент. Likki по-ниско като систолично, така че е диастоличен хват, в резултат на което резултатът ще бъде постигнат от пациентите от всякакъв вид. Ефективността не се променя в зависимост от позицията на пациента, така че НОЛИПРЕЛ може да приема както легнал, така и изправен.

Максималната честота на ефекта започва да се развива около 4 години след приема на хапчето. Положителен резултат се получава, като посегнете до края. Голямото преживяване на Nolіprela е видимостта на синдрома на видмини.

фармакологична група

Комбинирана хипотензивна чувствителност

Показан до смучене

за възрастни

NOLIPREL е предназначен само за лечение на артериална хипертония. В същото време той е еднакво ефективен на лесен и важен етап от заболяването. Важно е правилно да изберете дозата на лекарството, тъй като броят на диуретиците не е достатъчен за неговата ефективност, но не променя развитието на странични реакции.

за деца

Като се има предвид, че лекарството е безопасно за пациенти под 18 години, не е достатъчно НОЛИПРЕЛ да не е порочен за деца и деца.

за жени в периода на кърмене

Активният метаболит на Noliprela прониква през плацентарната лента, поради което не се включва във вагиналната терапия. Резултатите от последните няколко дни показаха, че фетотоксичният ефект на Nolіprela през първите 3 месеца от вагиноза на ден, но в момента не е възможно да се събуди. При различни условия, формирането на плода с употребата на Noliprela, което води до патологично развитие и ускоряване.

Ако е необходимо, приемът на Nolіprela жена, яка годинає, лактацията трябва да се закрепи и след това можете да започнете да пиете. Якшо дитина приема лекарството през майчиното мляко, необходимо е да се контролира състоянието и да се приготви, докато се покаже хипотоникът.

Прототип

НОЛИПРЕЛ не може да се скрие в случай на наличие на напредващи позиции:

1. Чувствителността към лекарства в ACE и сулфаниламидни диуретици е коригирана.
2. Липсата на Нирков.
3. Жизнеспособност i.
4. или нарушаване на метаболизма на лактозата.
5. Hіpokalієmіya.
6. Імовірно развитие на анионевротичен ембрион.
7. Стеноза на Нирок.
8. Детски вік.

Запушване на устата

за възрастни

Приемането на негативно се влива в процеса на превръщане на АСЕ в периндоприлат, което води до отслабване на ефективността на Нолипрел. За да се отхвърли максималната ефективност на лекарството, се препоръчва да се вземе еднократна доза от лекарството преди напитката в допълнителна доза, тъй като за пациента се приема лекарството.

Побична дия

В хода на лечението с Noliprel може да има развитие на странични ефекти, като например при някаква форма на приложение на лекарството. Техните стъпка по стъпка индивидуалните особености на пациента. Отрицателни реакции, които провокират НОЛИПРЕЛ.

1. Змии от кръвни индикации, кълнове, анемия.
2. Загуба, слабост, парестезия, загуба на сън.
3. По-силно намаляване на менгемето, ортостатична хипотония, нарушаване на сърдечния ритъм.
4. Суха кашлица, бронхоспазъм.
5. Сухота на изпразване на устата, биене в стомаха, диария, възпламеняващо отравяне на органите на ецване.
6. Shkirnі visipannya, sverbіzh, фоточувствителност.
7. Набряк език, алергични реакции.
8. Zmіna danih кардиограми.

Vzaєmodia с іnshy lіkarskiy zasob

1. (Долен захват на Ризке)
2. Нестероидни антипиретични лекарства (отслабване на основния ефект, подобряване на отрицателните странични реакции).
3. Антипсихотични лекарства (потенциалът за ефекта на Noliprela и темпоралността на ортостатична хипотония).
4. Кортикостероидни хормони (използвайте Noliprel)
5. Хипокликемичен с доза (поради намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта).
6. Вазодилататори (подобряване на хипотензивния ефект на Noliprel).

специални искания

Увреждане на роботиката и сърдечна недостатъчност за коригиране на дозата на лекарството, така че да се позволи развитието на активен метаболизъм. Същите могат да бъдат пощадени от децата на отвлечения вик.

В качеството на допълнителен компонент, лактозата е победител, само за паметта на пациенти с непоносимост към тази реч.

Необходимо е редовно да се следи нивото на кръвта и другите електролити в кръвта на всеки час.

Поради това лекарството може да се повреди, защото трябва да се извади от колата за един час шофиране.

Предозиране

При значително транспониране на допустимата доза пациентът не може да обърне намаляване на артериалния захват. Vono може да дойде от zamorochennyam, случайно, преплетени с доказателства.

В случай на предозиране е необходимо да се ускори третирането на Noliprel върху тялото, за което е необходимо производството на сланк, с използване на сорбенти и методи за орална рехидратация. Препоръчва се пациентът да е болен отстрани с повдигнати крака, за да се предотврати достъпът на кръв до мозъка.

Umovi zberigannya

NOLIPREL zberіgaєtsya с изключителни температурни умове.

аналози

Аналози на лекарството за дия реч:

1. Ко-Пренеса. Купувачите са няколко дози от лекарството и опаковка с малък брой таблетки, така че да можете точно да изберете лекарството, в зависимост от предписаната лекарствена схема. Качествено лекарство, подобно на фармацевтичната компания на Словения - KRKA.
2. /. Препаратът на фирма ТЕВА, опаковка от 30 таблетки. Вибрирайте в две дози: 2,5 mg ACE Ingibitor и 0,625 mg диуретик, както и 5 / 1,25 mg.
3. ... Yakisny френски препарат, който представя в дози от 2,5, 5 и 10 mg.
4. Приламид. Комбинации от антихипертензивни лекарства. Отпуска се в дози от 2 / 0,625 mg и 4 / 1,25 mg. Лекарство с рецепта от компанията Sandoz. В аптеките има големи опаковки от 60 таблетки, както и вигидни чаши за тривиален курс на лечение.

Цена

Частта от Nolіprela да стане в средата 647 рубли. Цените варират от 466 до 1030 рубли.