Кръвоснабдяване на гръбначния мозък. Кървене на гръбначния мозък при мануална терапия

В изгледа на интракраниалната част на гръбначните артерии се установяват три долни съда: един нечифтен - преден дорзален церебрална артерияи две момчета - задните спинални артерии, които служат за поглъщане на горните цервикални сегменти на гръбначния мозък.

Ращ гръбначен мозъккръвоснабдяването се извършва от основните артерии на stovburs, които се намират в празна позиция на черепа: екстракраниални прешлени на гръбначните артерии, субклавиални артерии, аорта и клубни артерии (фиг. 1.7.11).

Ци съдиите дават специални ветеринарни - предни и задни коронарно-гръбначни артерии, насочващи към гръбначния мозък едновременно с предни и задни коронарни артерии. Въпреки това, броят на коронарните артерии е значително по-малък, долните артерии на гръбначния мозък: предни - 2-6, задни - 6-12.

Когато се приближи до средната линия на гръбначния мозък, дермалната предна радикуларно-спинална артерия се разделя на вентрални и низходящи хилуми, с които се установява артериалната стовбур - предната гръбначна артерия, която е приблизително същата като C IV, тя е несдвоена гръбначния стълб на гръбначните артерии.

Предни коронарни артерии

Предните коренови артерии не са равни по диаметър, най-голямата е една от артериите (артерията на Адамкевич), която навлиза в гръбначния канал с един от корените на Th XII -L I, въпреки че може да премине с по-малките корени (th V до L V).

Предната коронарна артерия Непара-ни, артерията на Адамкевич е по-често недохранена.

Предните коренови артерии дават набраздени, набраздено-комизурални и дълбоки гърла.

Задни коренови артерии

Задните коронарни артерии също се разделят на задни и неспускащи се връзки, които преминават една в една и се установяват на задната повърхност на гръбначния мозък две задни задни гръбначни артерии.

Задните коронарни артерии са задълбочени от дълбоки гърла.

Като цяло, по дължината на дожината на гръбначния мозък, при наличие на варианти на кръвоизлив, може да се види цаца от вертикален бас-Sein, а по-често има три: víddіl), горната - шиповете на интракраниалната част на гръбначните артерии и средната (долна цервикална и горна гръдна) са защитени от шиповете на посткраниалните части на спиналната артерия и другите шипове на субклавиалната артерия.

При високо разширение на артерията на Адамкевич се разширява артерията на придатъка - артерията на Deprozh - Gauteron. В тези вдлъбнатини цялата гръдна и горна кръстосано víddіliгръбначният мозък е защитен от артерията на Адамкевич, а самият каудален - от придатъка.

Виждат се и три басейна извън диаметъра на гръбначния мозък: централен (преден), заден и периферен (фиг. 1.7.12). Централният басейн заплита предните рога, предната комисура, опората на задния рог и прилежащата постеля на предните и хълбочните връзки.

Централният басейн се образува зад хълбока на предната спинална артерия и набъбва 4/5 от диаметъра на гръбначния мозък. Задният басейн се урежда от системата на задните спинални артерии. Tse област на задния канал-кърлежи i задни рога. Третият, периферен набор от разтвори със стеснени игли на перимедуларната артериална линия, доставян както от предната, така и от задната спинална артерия. Вин заемане на регионални парцели на предните и бични въжета.

Когато централния (преден) басейн е изключен, синдромът на исхемия на предната половина на гръбначния мозък се причинява от синдрома на Преображенски: преходно увреждане на повърхностната чувствителност, разстройство на таза, парализа. Характеристики на парализата (спастична в краката или спастична в краката)

Vimknennya задния басейн е придружено от състояние на дълбоко увреждане на чувствителността, което води до сенилна атаксия и лека пареза в един, два или повече термина - синдром на Уилямсън.

Вимкнението на периферния басейн води до спастична пареза на прегъванията и церебеларна атаксия (страдат спиноцеребралния път). Материал от сайта

Вероятно исхемичен (атипичен) синдром на Brown-Séquard, който е виновен за едностранно инактивиране на централния басейн. Това е свързано с това, че в предния басейн на артерията се захранва само едната половина на гръбначния мозък - отдясно или отляво. Ясно е, че дълбоката чувствителност не трепти.

Най-честият е синдромът на исхемия на вентралната половина на гръбначния мозък, рядко - други. Преди тях, което е по-важно, има синдром на исхемия на диаметъра на гръбначния мозък. С тази грешка картината е подобна на тази, характерна за миелит или епидурит. Въпреки това, през деня, първата гнила среда, треска, се слива в кръвта. Болестите, като правило, страдат от тежки суицидни заболявания, части от инфаркт, минали нарушения

Кръвоснабдяването на гръбначния мозък, гръдните туники и короните се формира от множество съдове, които влизат в черепните, щитовидните и субклавиалните артерии, гръдния и напречния гръбначен мозък - напречните аортни артерии. Повече от 60 чифта сегментни радикуларни артерии, които се образуват до интерспиналните отвори, имат малък диаметър (150-200 микрона) и кървят по-малко от корите и мембраните са прикрепени към тях. При кръвоснабдяването на гръбначния мозък 5-9 несдвоени артерии с голям калибър (400-800 микрона) поемат съдбата, които влизат в гръбначния канал по различни линии, или през лъва, или през дясната част на междупрешленния отвор. Cí артериите се наричат коронарно-медуларни или главни съдове на гръбначния мозък. Големите короноцеребрални артерии са непостоянни за голям брой и се стесняват до врата viddiliв гръбначния мозък, линии 2 до 5; в гръдния мозък, линии 1 до 4; в напречната връв, линии 1 до 2.

Произхождайки от интракраниалната част на гръбначната артерия, предната гръбначна артерия се разширява каудално до по-малко от цаца от цервикални сегменти. По-надолу не представлява единичен съд, а ланцетовидни анастомози на декалите на големите короноцеребрални артерии. Кървенето в предната гръбначна артерия не протича в различни посоки: в шийните и горните гръдни прешлени на гръбначния мозък надолу, в средните и долните гръдни - отдолу нагоре, в напречните и чатала - надолу и нагоре .

Можете да видите 3 съда на гръбначния мозък:

1. Горната (цервикално-дорзална), която живее гръбначния мозък в зоната на сегменти C 1 - Th 3.

2. Средни или междинни - сегменти Th 4 - Th 8.

3. Долен или напречен - под Th сегмент 9.

Горният суден басейн може да има най-колатералното кръвообращение за фланговете на декилкома на предната гръбначна артерия (до 5) с несдвоени гръбначни артерии на гръбначните и субклавиалните артерии. Колатералите на нивото на средния басейн са значително по-малки и кървави в Th 4 - Th 8 сегменти. През гръбначния мозък и черепната йогховия кръвоснабдяване само на една голяма (до 2 mm в диаметър) артерия на Адамкевич, която навлиза най-често в гръбначния канал между I и II напречни гребени. В редица вени (от 4 до 25%) в конуса на кръвоснабдяването на гръбначния мозък се случва съдбата на артерията на придатъка на Desproges-Gotteron, която влиза в канала между IV и V напречни гребени.

Otzhe, измийте кръвоснабдяването на различни вени на гръбначния мозък не е същото. Широките и напречните са по-добре защитени от кръв, по-ниски гърди. Колатералите са по-изразени по страничните и задните повърхности на гръбначния мозък. Кръвоснабдяването е най-неблагоприятно за басейните на морското дъно.

В средата на гръбначния мозък можете да видите 3 отделни зони на кръвоизлив:

1. Зоната, която живее на централните артерии - предните гръбначни артерии. Заема 2/3 до 4/5 от диаметъра на гръбначния мозък, включително голяма част от сивата реч (предни рога, задни рога, желатинова субстанция, бити рога, Stovpi Clark) и бяла реч (предни фуникули, glubokі vіddіl bіchіchі vіdnіlі vіdіl posterior funikіv).

2. Зоната, до която се въвежда артерията на задната бразда - задната спинална артерия. Включва камбани и свирки на задните рога и задните въжета. В този случай снопът на Голе е по-кървав, по-нисък сноп на Бурдах - за ребрата на анастомотичния хилус от протилогенната задна гръбначна артерия.

3. Зоната, до която водят маргиналните артерии, която излиза от перимедуларната коронарна артерия. Останалите се уреждат от други артерии, като колатерали на предните и задните спинални артерии. Той осигурява кръвоснабдяване на повърхностните вени на бялата реч на гръбначния мозък, както и колатералния лигамент между екстрамедуларната съдова мрежа, tobto съдовете на меката болонка и централните и периферните артерии на гръбначния мозък.

При навлизане във венозния плексус на гръбначния мозък той се свързва взаимно в субарахноидалното пространство с коронарните артерии. Vdtіk z korintsevyh вени zdіysnyuêtsya в епидурален венозен плексус, възниква от долната празна вена, за да помогне на Navkolochrebtsev венозен плексус.

), Влезте в субклавиалната артерия отрицателно след излизане от празните гърди По време на хода си артерията се разделя на няколко части. Започвайки от суперомедиалната стена на субклавиалната артерия, ръбът на артерията се спуска надолу и отзад, разпространява се зад задната каротидна артерия до външния ръб дългою м'язишии (Превертебрална част, pars prevertebralis).

След това тя влиза в отвора на напречния ръб на VI шийно било и се издига вертикално през същия отвор на всички шийни ръбове [Част на напречния процес (shiina), pars transversaria (cervicalis)].

Viyshovshi от отвора на напречния гребен на II цервикален хребет, хребетът на артерията превръща имената; pіdіyshovshi до отварянето на напречния растеж на атласа, направо изгаряне и преминава през новия (Atlantovim Chastina, pars atlantis). Дали медиално в сулкуса на вертебралната артерия на горната повърхност на атласа, завърта се напред и назад, пробивайки задната атлантична мрежа и твърдата мембрана на мозъка, влизайки през големия вентрален отвор в празния череп, в субарахноидалното пространство (Вътречерепна част, pars intracranialis).

При празния череп, направо по склона на догори и цацата отпред, лъвът и дясната част на черепните артерии се събират, следвайки повърхността мозък тип лястовича опашка; в задния ръб на моста, мозъците потрепват помежду си, правейки един несдвоен съд - базиларна артерия, a. basilaris. Останалата част, продължавайки пътя си по шила, ляга до базиларната бразда, долната повърхност на моста и на първия преден ръб се разделя на две - дясна и лява - задни церебрални артерии.

изглед гръбначна артериятакива gіlks влизат.

M'yazoví gílki, rr. musculares, За превертебрален м'язам шиї.
Спинални (кафяви) шипове, rr. spinales (radiculares), Той навлиза в тази част на гръбначната артерия, като преминава през вертебрално-артериалния отвор. Редица игли преминават през междупрешленните гребени и отварят гръбначните гребени в гръбначния канал, където гръбначният мозък и тазовата обвивка кървят.
, Parna, влизат от страната на кожата през гръбначната артерия в празния череп, трохите са по-високи от големия политически отвор. Право надолу, навлиза в гръбначния канал и по протежение на задната повърхност на гръбначния мозък, въздовжната линия навлиза в новите задни корени (sulcus lateralis posterior), достигайки областта на кинската опашка; кръвоснабдяване на гръбначния мозък и туниката.
Задните гръбначни артерии анастомозират помежду си, както и с гръбначните (коронни) хиали в гръбначните, междуребрените и напречните артерии (див. Фиг.).

Предна гръбначна артерия, a. spinalis anterior, Започва в гръбначната артерия над предния ръб на големия политически отвор.

Право надолу, на нивото на пресечната точка на пирамидите, се свързва със същата артерия от дясната страна, образувайки един несдвоен съд. Останалата част се спуска по предната средна фисура на гръбначния мозък и завършва в областта на крайната нишка; кръвоснабдяване на гръбначния мозък и туниката и анастомози с гръбначни мозъци (коронарни) от гръбначните, междуребрените и напречните артерии.

Задна долна церебеларна артерия, a. inferior posterior cerebelli(Div. Фиг.), Rozgaluzhuetsya в долната част на гърба vіddіlі pívkulmozochka. Артерия през редица малки игли: към съда клюка IV тръба - вили част от четвъртия канал, r. choroideus ventriculi quarti; до дълбок мозък - странични и медиални церебеларни хилари (усукани до дълбока медула), rr. medullares laterales и mediaлes (rr. ad medullam oblongatum); към малкия мозък малкомозъчна амигдала, r, tonsillae cerebelli.

Във вътрешната част на гръбначната артерия влиза менингеални хриле, rr. менингеи, Яки кръвоснабдяване на твърдата мозъчна обвивка на задната черепна ямка.

изглед базиларна артерия(Div. Fig.,) Такива игли влизат.

Артерия на лабиринта, a. лабиринти, Насочени през вътрешния слухов отвор и преминават едновременно с предно-кохлеарния нерв, n. vestibulocochlearis, към вътрешното ухо.
Предна долна цереброваскуларна артерия, a. inferior anterior cerebelli, - останалата гръбнака на гръбначната артерия, може също да навлезе в базиларната артерия. Той кръвоснабдява предната долна част на малкия мозък.
Мостови артерии, аа. понтис, За да влезете в устата на моста.
Горна церебеларна артерия, a. горен малък мозъкТой произхожда от базиларната артерия в предния ръб на моста, отива до името и обратно към долния мозък и се разширява в областта на горния повърхностен малък мозък и в канала на съдовия плексус III.
Средни церебрални артерии, aa. mesencephalicae, Влез дистален видбазиларна артерия, симетрично с 2-3 stovburs към кожата на долния мозък.
Задна спинална артерия, a. spinalis posterior, Парна, лежаща в средата на задния корен на пъпната връв на задностраничната бразда. Започва в базиларната артерия, право надолу, анастомозира със същата артерия от страната на протигелата; кръвоснабдяване на гръбначния мозък.

Задни церебрални артерии, aa. cerebri posteriores(Div. Fig.,,), отидете до задната част на главата, гниейки върху обвивката на малкия мозък, която е кремирана във вентралите под горните церебеларни артерии и базиларната артерия. Да изгорим обратно и да изгорим, да се увием около външната периферия на долния мозък и да набъбнем върху основата и частково на горна странична повърхност potilichnoi и skronevoi chastok pívkul страхотен мозък. Да се поставят иглите към посочените прешлени на мозъка, а също и в задната част на речта към възлите на големия мозък, долния мозък - задните части на краката, rr. pedunculares, I кораб клюки на странични shlunochkiv - кора дръжки, rr. corticales.

Кожната задна мозъчна артерия е мислено разделена на три части: прекомуникативната, която преминава през кочана на артерията до мястото, където се изпразва задната задна артерия, a. communicans posterior (div. fig.,,); посткомуникация, която върви напред към предната част и преминава в третата, крайна (кортикална) част, която простира иглите към долните и средните повърхности на скелетните и потилните дялове.

мал. 750. Зони на кръвоизлив в пивкула на големия мозък (схема).

A. Изглед на предкомуникационната част, pars precommunicalis, влезте задна медиална централна артерия, aa. centrales posteromediales. Вонята прониква през задната перфорация на речта и се разпада на множество дрибъли стовбури; кръвоснабдяване на вентролатералното ядро на таламуса.

Б. Посткомуникативна част, pars postcommunicalis, Погледнете краката.

Постеролатерална централна артерия, aa. centrales posterolaterales, Представени от група малки кости, някои от които кръвоснабдяват латералното геникуларно тяло, а други завършват във вентролатералните ядра на таламуса.
Таламични игли, rr. thalamici, Dribni, често навлизат в предните и кървят долните медиални вентрикули на таламуса.
Медиални задни власинки, rr. choroidei posteriores mediaлес, Отидете до таламуса, доставяйки кръв на медиалните и задните ядра, отидете до съдовата клюка на III канала.
Странични задни вили, rr. choroidei posteriores laterales, Приближете се до задния таламус, достигнете до канала III на съдовия плексус и страничната повърхност на епифизата.
Крака, rr. pedunculares, Кървене на средния мозък.

B. Kíntseva част (кортикална), pars terminalis (кортикалис), Задна церебрална артерия през две политически артерии - латерална и медиална.

1. Странична утилитарна артерия, a. occipitalis lateralis, Насочен към задната част и наречен, разпространяващ се върху предната, междинната и задната шийка, разтягайки ги към долните и често средните повърхности коронна част:

предни гънки, rr. temporales anteriores, Елате в брой 2-3, а понякога и със стовбур и след това, роуминг, главата напред, вървете по долната повърхност на скроновата част. Кръвоснабдяване на предните отвори на парахипокампалните звивини, достигайки могилата;
skronevі gіlki (medіalnі promizhnі), rr. temporales (intermedia mediales), Главата надолу и напред, разпространявайки се в областта на страничната тилна част Скроневий Звивини, стигам до долните скронови звивини;
задни skroneví lki, rr. temporales posteriores, Общо 2-3, главата надолу и назад, преминете долната повърхност политически кварталии са разделени в областта на медиалния плочки-skronevy zvivini.

2. Medina potilichna артерия, a. occipitalis medialis, всъщност, продължението на задната церебрална артерия. През нея множество игли навлизат към медиалната и долната повърхност на облицовъчната част:

дорзален хилус на corpus callosum, r. corporis callosi dorsalis, - малка шийка, тя е насочена към изгарянето на задната част на cingulum и достига до билото на corpus callosum, кръвоснабдява региона, анастомози с крайните разкъсвания на corpus callosum-маргиналната артерия, a. callosomarginalis;
тимяна гилка, р. теменни опашки, Можете да отидете като в главния stovbur, така че в предната врата. Цацата се насочва назад и изгаря; кръвоснабдяване медиална повърхностскелетната част, в областта на предно-долната част на прекунеуса;
tim'yano-potilichna gílka, r. parietooccipitalis; кръвоснабдяване на областта;
шпора гайка, r. калкаринус, - малка игла, влиза в медиалната политическа артерия назад и надолу, повтаряйки хода на шпорната бразда. Прекарайте по медиалната повърхност на зоната на облицовката; кръвоснабдяване Долна частклин;
potilichno-skroneva gílka, r. occipitotemporalis, Излезте от главния stovbur и слезте надолу, назад и име, zalyagayuchi uzdovzh медиално tilichno-skronevy zvivini; кръвоснабдяване на зоната.

Въпреки че коронарните артерии, които влизат в аортата, придружават нервните корени на богатите гребени, повечето от тях не участват в кървенето на самия SM. Основното кръвоснабдяване на предния SC е само от 6-8 радикуларни (т.нар. "ишиас-церебрални") артерии. Вонята навлиза по строго пеещи линии, но страната на входа може да варира73 (стр. 1180-1):

C3 - влиза в гръбначната артерия

C6 - звук за навлизане в дълбоката цервикална артерия

С8 - звук за влизане в ребро-блясък стовбур

NB: C6 и C8: ≈10% от населението няма предни радикуларни (спинални?) артерии на долно цервикално ниво14

артерия на Адамкевич (раздел. по-долу)

Мъжките задни артерии са по-слабо изразени, долната предна спинална артерия; воня otrimuyut кръв от 10-23 радикуларни игли.

Krovopostachannya гръдния vіddіlu SM е obmezhenim и prikordonnym; Vín otrimuê кръв само от vischekovkazanih радикуларни артерии T4 или T5. Следователно тази зона е по-склонна към руините на двора.

мал. 3-8. Схема на кръвоснабдяването на гръбначния мозък (според J.M. Traveras, E.H. Woods (eds) Diagnostic Neurology, 2nd vid., Volume II, p. 1181, © 1976, Williams & Wilkins Co., Baltimore; с разрешение и с промени )

Артерията на Адамкевич (така наречената голяма предна радикуларна артерия)

основното кръвоснабдяване на SM на protyasi ≈T8 към конуса

в 80% от случаите има смесване на Т9 и L2 (между Т9 и Т12 в 75% от случаите); в останалите 15% от депресиите навлиза повече между Т5 и Т8 (в тези депресии радикуларната артерия може да е по-ниска)

звучат големи, придават коса в рострални и опашни линии (остават здрави повече), така че на AH може да изглежда като фиби

3.4. Цереброваскуларна анатомия

3.4.1. Мозъчни басейни на кораба

На фиг. 3-9 представяне на територията, кръвоснабдена от главните церебрални артерии. Як за основните церебрални артерии15, така че за артериите, които живеят централна дограмамозъкът [лентикуло-стриарни артерии, ротаторни артерии на Хюбнер (така наречената средна стриарна артерия) и ин.] се характеризира със значителна вариабилност както в зоните на тяхното кръвоснабдяване, така и в областите на тяхното навлизане в ACA и MMA .

мал. 3-9. Басейни от кръвооттичащ пивкул на големия мозък

3.4.2. Артериално кръвоснабдяване на мозъка

Символът "" обозначава зоната, как да съживите определената артерия. За ангиографски диаграми, описващи съдове, вижте Церебрална ангиография, стр.557.

Вилизиев коло

Правилните формации на Вилизиев са около е само в 18% от случаите. Хипоплазията на едната или и на двете ACA е често срещана в 22-32% от случаите; сегмент А1 може да бъде хипопластичен или в 25% от случаите през деня.

В 15-35% от случаите един PCA получава кръвоснабдяване през PCA от ICA, а не от IAS, а в 2% от случаите PCA се кръвоснабдява чрез PCA (фетално кръвоснабдяване).

NB: PSA се издига над горната повърхност на хиазмата на устните нерви.

Анатомични сегменти на интракраниалните церебрални артерии

Раздел. 3-9. Сегменти на вътрешната каротидна артерия

каротидна артерия: традиционната цифрова система за наименуване на сегменти16 е була в рострално-каудална посока (така че срещу посоката на кръвния поток, както и номенклатурни системи за други артерии). Редица други номенклатурни системи са предложени за покриване на несъвместимостта, както и за идентифициране на анатомично важни сегменти, тъй като те не са били застраховани обратно (разделение, напр., таблица 3-917). Подробности div. Нисък

предна церебрална артерия (ACA) 18, сегменти:

A1: PMA от момиче към PSA

A2: PMA в PSA преди изхода на калозно-маргиналната артерия

А3: 3 cm от клона на калозно-маргиналната артерия до горната повърхност на corpus callosum

A4: перикалезиев сегмент

А5: завършва

средна церебрална артерия (MCA) 18, сегменти:

M1: SMA от момичето до вилицата (на предно-задната AG в хоризонталния сегмент)

M2: SMA от разклона до изхода от шилината Силви

M3-4: дистални нокти

М5: завършва

задната церебрална артерия (PCA) (има няколко номенклатурни схеми за обозначаване на нейните сегменти, например след имената на резервоарите, те преминават през яки смрад19,20):

Р1 (цистерна дръжка): ZMA от вентрикула до ZCA (в. Наименуван сегмент: мезенцефален, прекомуникационен, циркулярен, базиларен и в.).

мезенцефална перфорация на артериите ( тибия, долен мозък, ядра на Edinger-Westphal, III и IV черепно-мозъчна недостатъчност)

Междинни гълъбови и къси таламоперфорантни артерии (1-ва от двете групи задни таламоперфорантни артерии)

средна задна вилозна артерия

Р2 (когато цистерните са задушени): PCA от клона на PCA до клона на долната сакрална артерия (в. на посочения сегмент: посткомуникантен, перимезенцефален).

латерална (стр. 105 - медиална) задна вилозна артерия

таламо-колонни таламоперфорантни артерии (2-ра от две групи задни таламоперфорантни артерии)

артерия на хипокампуса

предна скронева (анастомози с предния скроневален хилус на СМА)

заден скронев

перфорация на крака

тим'яно-потилична

P3 (на четирипланинска цистерна): ZMA от шийката на долната коронна шийка до шийката на крайните шийки.

квадригеминални и колинарни части на шията 

задна перикалозна артерия (артерия на corpus callosum): анастомози с перикалозна артерия от ACA

P4: сегмент след изхода на тимус-политичните и шпорните артерии, включително кортикалните възли на PCA

мал. 3-10. Víllіzіev kolo (изглед от щанда на мозъка)

Кръвоснабдяване на предните вентрикули

Вътрешна каротидна артерия (ICA)

Gostra оклузия на ICA води до инсулт в 15-20% от случаите.

Сегменти на ICA и техните щифтове

„Сифон на ICA“: започва от задното коляно на кавернозната част на ICA и завършва на разклонението на ICA (включително кавернозния, офталмологичния и комуникативния сегмент) 17

C1 (блестящ): произлиза от бифуркацията на горната каротидна артерия. Преминава заедно с вътрешната югуларна вена и изпъкналия нерв в каротидната обвивка; постганглионарните симпатикови влакна (PGV) задушават йога. Roztashovuєtsya zzadu и medialnіshe zvnіshnії каротидна артерия. Завършва на входа на канала на каротидната артерия. Не ми липсвай

C2 (kam'yanisty): също аблация на PSV. Завършва със задния ръб на разкъсания ревер (долно и медиално на ръба на газовия възел в синуса на Мекел). 3 май сегменти:

вертикален сегмент: ECA се издига нагоре и след това изчезва, задоволително

задно коляно: напред в кохлео, след това се огъва в предно-медиална права, задоволително

хоризонтален сегмент: простира се повече и по-медиално от големия и малкия каменист нерв, отпред пред тимпана (BP)

C3 (скъсан сегмент на ревера): ICA за преминаване през скъсания ревер (а не на кръст), установявайки страничното коляно. Издига се в каналикуларната част до периселарна позиция, пробивайки DM, преминавайки през петро-лингвалния лигамент и превръщайки се в кавернозен сегмент. Глави (не се виждат на AG):

каротично-тимпаничен хилус (непостоянен)

крилопиднебинна (видианска) гилка: да премине през разкъсването на отвора, е в 30% от падането, може да се появи при вида на артерията на крилонаталния канал

C4 (кавернозен): покритие на мембраната на съда, висцерален синус, все още запушващ PSV. Преминете напред, след това нагоре и медиално, огънете се назад, задоволявайки медиалния контур на ICA, преминете хоризонтално и се наведете напред (част от предния контур на ICA) към предния клиновиден венец. Завършва при проксималния дурален камък (като при несъответствие в ICA). Може да има много gílok, най-важното от всички:

менинго-хипофизен стовбур (най-големият и най-големият проксимален хилус):

артерия Тенториум (артерия Бернаскони и Касинари)

дорзална менингеална артерия

долна хипофизна артерия ( задната част на хипофизата): нейната оклузия на инфаркта на хипофизата в случай на пост-сляпологичен синдром на Shech; въпреки това рядко се подозира развитието на нераков диабет, така че стеблото на хипофизата се запазва)

предна менингеална артерия

артерия на долната част на кавернозния синус (може да бъде 80%)

Капсулните артерии на McConnell (работят при 30% рецидив): кървят хипофизната капсула21

C5 (клиновиден): завършва в дисталния дурален пръстен, сякаш задушава ICA; след нова ICA се разширява вече интрадурално

C6 (офталмологичен): произхожда от дисталния дурален пръстен и завършва проксимално на PCA

офталмична артерия (OFTAN) - навлиза в ICA дистално от кавернозния синус в 89% от случаите (интракавернозно навлизане се среща в 8% от случаите; OFTAN дневно в 3% от случаите22). Да премине през Зоровския канал в орбитата. На bіchnіy AH може да се характерни bagnetopodіbnіbnіbnіbіbіbnі

горна хипофизна артерия  предна част на хипофизата и стеблото

задна артерия (PCA):

цаца на предни таламо-перфориращи артерии ( орален тракт, хиазма и заден хипоталамус):

предна вилозна артерия: навлезте на 2-4 mm дистално от PCA  част от гръдната тубероза, медиални отвори на проксималния кулис, коляно на вътрешната капсула (VC) (в 50% от страничните), долната част на задната тибия на VC, тила, ретролентикуларни влакна (променистиум) (променистиум) оклузивни синдроми, вижте стр.751)

плексусен сегмент: влиза в супракорнуалното черво на темпоралния рог  само част от съдовия плексус

C7 (комуникативен): започва точно до проксималния край на PCA, преминава между II-im и III-im черепна недостатъчност, завършва под субстанцията на предната перфорация, разделя се на AMA и SMA

Средна церебрална артерия (MCA): нерви и ангиографски вид, вижте фиг. 19-3, стр.560.

Предна мозъчна артерия (ACA): преминава между II-та краниоцеребрална артерия и предната перфорационна субстанция. G_lki и Ангиографски знак изглед, вижте фиг. 19-2, стр.560.

Кървене от задните вентрикули

Ангиограми и главни връзки, вижте фиг. 19-5, стр.562.

Вертебралната артерия (VA) е първата и звучи като главната субклавиална артерия. В 4% от случаите лявата VA може да влезе без среда в аортната дъга. VA може да има 4 сегмента:

първо: слезте надолу и се върнете назад и влезте в напречния отвор, озвучете 6-то шие

другият: издига се вертикално нагоре през напречния отвор на цервикалните хребети в канала на симпатиковите влакна (от оптичния ганглий) и венозния плексус. Завъртете имената в напречната линия C2

трето: изход от отвор С2, извиване назад и медиално в браздата на горната повърхност на атласа и влизане в BZO

четвърто: прониква през твърдата мозъчна обвивка и прониква от съседната VA на нивото на долния интерстициален мост, изпълвайки с него главната артерия (OA)

Хипоплазия на дясната VA се наблюдава в 10% от депресиите, на лявата - в 5% от депресиите.

Шипове на гръбначната артерия:

преден менингеален: влиза на нивото на тялото C2, може да участва в кървави акорди или BZO менингиоми, може да бъде път на колатерален кръвоизлив по време на обструкция

заден менингеален

церебрални (булбарни) артерии

задна спинална артерия

задна долна церебеларна артерия (PIMC) - глава на главата: може 4 сегмента, 3 хилуса:

преден малък мозък: бялото на долните интер-оливи е възстановено

латерален медуларен (на AG - каудален контур): произхожда от долния ръб на мозъка на лястовича опашка

задна медула: направо нагоре в тонзилитно-медуларната бразда

супратонзиларен (на AG - черепна бримка):

вилозна артерия (1-ви хилус) (хориоидална точка)  съдов плексус на IV канал

клемни щифтове:

тонзилит-хемисферичен (2-ри хилум)

артерия на долния рог (3-ти хилус) долна перука = съединителна точка

предна спинална артерия

Главната артерия (ОА) е затворена, когато две вертебрални артерии светят. нейните gílki:

предна долна малкомозъчна артерия (AICA): навлиза в долната част на ОА, върви назад и латерално пред VI-ти, VII-ми и VIII-ми черепномозъчни нерви. Често правя примка, така че да вляза в TSC, където влиза артерията на лабиринта. Vaughn кръвоснабдява антеролатералните фисури на долната част на малкия мозък и след това анастомози с PICA

Външна слухова артерия (лабиринтна артерия)

мостови артерии

горна церебеларна артерия (SCA)

артерия на горния рог

задна церебрална артерия (PCA): излъчва се от PCA на ≈1 cm от вентрикула. Сегментите и техните щифтове вижте С.105

Zovnishnya каротидна артерия

горна тиреоидна артерия: първи преден хилус

горна фарингеална артерия

текуща артерия

лицева артерия: я gílkki анастомозира с gílki OFTAN (важен начин за кръвоснабдяване на обезпечение)

утилитарна артерия

задна външна артерия

повърхностна черепна артерия

предно стъкло

тимян гилка

максиларна артерия - лопатката минава през средата на пруритуса шейна

средна менингеална артерия

допълнителна менингеална артерия

долна алвеоларна артерия

инфраорбитална артерия

Други: дистални хилуми, яките могат да бъдат анастомозирани в дръжките на OFTAN в орбита

За нормалното функциониране на центр нервна системакръвоснабдяването на гръбначния мозък може да бъде достатъчно и без никакво увреждане. И така, как, с кого, животът е безопасен нервна тъканживи речи и кисели. Също така при нормален кръвоизлив се извършва обмен на речи и се произвеждат продуктите на обменните процеси. За да осигуря всички процеси на гръбначния мозък, мога да сгъна анатомията.

Трябва също да се отбележи, че гръбначният мозък е правилен за коректността на m'yazovyh бързо, ветровете са като и дървесината се срутва. Ако има дисфункция на гломерула, тогава проблемът може да се дължи на липса на кръвоснабдяване на клетките на гръбначния мозък.

Схемата на артериите на гръбначния мозък е сгъваема, тъй като миризмата на голям брой анастомози ужилва помежду си. Tse mezha, як буквално обгръща повърхността на гръбначния мозък. Нарича се Vasa corona. Анатомия и Будова нейното сгъване. Съдовете влизат от същия хребет, roztashovanny перпендикулярно на основните stovburs, те навлизат в гръбначния канал през хребетите. В средата между тях също има безлични анастомози. От тях се установява капилярната мрежа. Характерно е, че говорът е по-дебел от капилярите, говорът е по-нисък.

судини

Кървене от гръбначния мозък кърви:

Предната спинална артерия е несдвоен съд, който включва различни сегментни артерии. Перфориращите артерии навлизат в предния и бял сегмент на кожата на SM, а процепът в яка навлиза в съда. И вонята да влезе в паренхима на гръбначния мозък.

Кръвоносната линия е свързана и с други съдове, тъй като те са локализирани за гръбнак stovpom. Qi съдиите кървят по-важното беше речта на SM.

За пълното кръвоснабдяване на гръбначния мозък са необходими 3 гръбначни артерии, но нито една от тях не е достатъчна. Това се обяснява с факта, че те дадоха на артериите да отидат в шийните прешлени на билото. Тим по-малко става тяхното просветление и zbílshuêtsya opіr кръвен поток.

На прешлените на билото, yak rozashovani по-ниско от шията, s tsієї причинява допълнително кървене. Qi допълнителни съдии влизат в аортната спирала. Вонята се нарича кафяво-гръбначно.

AT кърмене qi съдиите вземат кръв от жлъчния мехур на гръбначните и вентралните артерии. А в долната част на гръбначния мозък кръвта лежи зад артериите на междустерналния и напречния тип. Такива съдии преминават през празнината между гребените и навлизат в мрежата, сякаш обгръщайки гръбначния мозък.

Интеркосталната артерия е малка, както се нарича дорзо-спиналната артерия. Вон в нейната линия се подразделя на 2 кореново-спинални артерии - предна и задна. Вашата анатомия се състои в това, че през отвора между гребените вонята преминава веднага с нервни корени.

хеморагични зони

Средната дорзална връв беше кървава, разделена на 3 зони. Първата зона включва по-голямата част от сивата реч. И за себе си, цялото желатиново вещество, предните, фланговете и задните (само техните опори) рога, краката на Кларк. Тези структури заемат приблизително 2/3-4/5 от диаметъра на гръбначния мозък. Їх roztashuvannya _индивидуално за хора с кожа. Също така, една част от бялата реч е включена в тази зона. Структури на бялата реч - предни и задни (glubokí і ventralnі vіddіli) funiculus. Първата зона е кръвоснабдяване главно от предната спинална артерия.

Друга зона включва такива структури като задните рога и въжета, но в задните рога има само няколко от техните яйчници. В тази зона снопът на Гол има повече кръв, а снопът на Бурдах има по-малко кръв. Тези снопове се изяждат от анастомотичен тип, тъй като влизат в задната гръбначна артерия.

Третата зона включва такива структури като повърхността на бялата реч. Захранвам нейните регионални артерии.

Радикуломедуларни съдии

Радикуломедуларните артерии на гръбначния мозък са съдовете, които доставят кръв в зоната на гръбначния мозък отдолу
хребети С3-С4. Кожата на тези съдове е разделена на 2 легла: спане и вишидна. Tsey беше от дихотомичния тип. Tsі vídgaluzhennya, в тяхната линия, така заднуват се със същите игли на други радикуломедуларни артерии, сякаш са зашити към звяра и отдолу.

От тези съдове се образуват анастомозни трактове. Отидете uzdovzh гръбначния мозък - 1 отпред и 2 отзад. Ce и предни и задни спинални артерии. По хода на тези 3 тракта има петна с прилежащ кръвоток. Такива dilyanki са разположени в областите, където радикуломедуларните артерии са подразделени на хълмове.

Радикуломедуларните съдове могат да бъдат от 2 до 27. Предните могат да бъдат 6-28, а броят на задните може да достигне 15-20.

Budova съд на гръбначния мозък може да бъде основен и rozsipnyh. При основния тип радикуломедуларни артерии те са по-малко от 5 предни и до 8 задни. А оста за розовия тип се характеризира с по-голям брой артерии - предните до 12 и задните над 22.

Най-големите радикуломедуларни съдове са разположени в средно-цервикалната става на СМ. Една от тях е цервикалната артерия. Освен това вонята може да бъде локализирана в долните гръдни и горните лумбални прешлени. Пред тях могат да се видят артериите на напречното изпотяване на Лазорта и голямата предна артерия на Адамкевич.

Така че до големите радикуломедуларни артерии могат да се видят:

Долна артерия на Desproges-Hutteron. Vaughn не е за всеки, но за около 15% от хората.
Горната допълнителна артерия, като разташована по линията D2-D. Tsya артерия е само при основното кръвоснабдяване.

Всички cі pererahovanі повече от артериите е не във всички хора. Някои от тях, но само няколко от тях, не се интересуват от патологията. И понякога те вонят, но диаметърът им е много по-малък. По-индивидуално е roztashuvannya входни tsikh артерии. Ето защо миризмата може да проникне в гръбначния канал в областта на различни сегменти. Например съдът на Адамкевич може да навлезе в областта на 9-ия торакален гребен и да се спусне до 2-ия напречен ръб.

Гранулиране на ликьор и пашион

Кръвоснабдяването на гръбначния мозък може да има свои собствени особености. Преди тях могат да се видят тези, които не източват кръвта на първо място в гръбначния мозък. Кръвта трябва да премине през богат слой черупки и да се счупи и в процеса на преминаване ще премине към друг лагер. Ето защо се разделя и tí korisnі реч, като в nіy є се консумира в алкохол. Същото вино и го доставете до гръбначния мозък.

Ликвор - це гръбначна ридина, Яка циркулира между гръбначния мозък и мозъка. Тази родина вибрира от придворните клюки като гниене в мозъчните канали. Алкохолът напомня на шлуночки и вече далеч се вижда каналът на билото. Тази реч е по-скоро SM. За собствените вина човек трябва да е в напреднало състояние. Алкохолът предпазва гръбначния мозък, предпазвайки го от удар, така че да създаде амортизация. Ale krіm tsogo, vіn sche да издържи живота на речта, yakí ivnomіrno vmoktuyutsya в меки тъканимозък.

И все пак, когато се появи течност във венозния синус, се появяват гранулационни вени, сякаш в паяжината.

невротрансмитер

Невротрансмитерите също играят важна роля в кръвоснабдяването на гръбначния мозък. Ци структурите също запазват зрението от кръвта на живите речи. И самата му функция е тайната на производството. Определя се чрез синтеза на протеинови единици и полипептиди.

Да бъде повреден в процеса на кървене на гръбначния мозък, свързан със самия невротрансмитер. И по-точно с техния брой и активност. Разташована воня в клетките на нервната тъкан.

съсипан

Хипотония - понижено артериално налягане

Има няколко причини, поради които има увреждане на кръвоснабдяването на гръбначния мозък. Това може да бъде различно увреждане и заболяване сърдечносъдова система. Към такива фактори можете да добавите:

хипотония - понижаване на артериалното налягане;
болест на сърцето;
атеросклеротично увреждане на съдовете;
съдова тромбоза;
аневризма на артериите на гръбначния мозък.

Завършването на кръвоснабдяването на гръбначния мозък често се уврежда поради 2 причини. Преди тях могат да се видят остеохондроза и атеросклероза. Броят на патологиите днес е още по-разпространен сред младите хора.

Други причини за увреждане на кръвоснабдяването на важната структура на тялото могат да бъдат увреждане на опорно-двигателния апарат. Такава причина за мляко често се диагностицира.

Още по-важно е, че кръвопролитието беше повноцинним, така че като кожен съд имаше още по-важна роля във функционирането на SM. Ale dosit често се обвинява за различни увреждания на кръвта. Кръвоизливът възниква поради силен спазъм на язви, копривна треска, израстъци костна тъкан, Растежът на мъх, наличието на белези. Също така, налягането може да бъде причинено от фрактури на билото, с което кръвоснабдяването може да бъде прекъснато, кистите могат да се счупят.

Кръвоснабдяването на главния и гръбначния мозък директно се уврежда и се галванизира, в противен случай ръбът на артерията, особено в шийните прешлени, се изкривява. И така, как тя се грижи за кръвта и 2 важни структури на човешкото тяло.

Удряне на гръбначния мозък

Друг фактор, който може да доведе до кръвозагуба на СМ, са ятрогенните причини. Ако увреждането се дължи на резултатите от различни диагностични изследвания или хирургична интервенция. Например, те могат да бъдат приписани на неправилно извършена лумбална пункция, мануална терапия.

Преди критичните етапи кръвни съсиреци могат да се видят след аневризми, фрактури. При такова състояние вероятността от смърт на пациента е голяма.

хематомиелия

Болестта на Дейн е добре дошло нараняване на кървенето на гръбначния мозък. През повечето време това е едно и също поцинковане на кръвния поток, а кървавият е по-малко вероятно да бъде. Това е хематомиелия - поради разрушаване на съдовата стена, която е локализирана в гръбначния канал, с което кръвта кърви в гръбначния мозък. Vіdbuvaєtsya tse чрез rіznih mekhanіchnyh poshkodzhen.

За централната нервна система осветяването в гръбначния мозък на хематоми носи дори големи проблеми. Причините за такъв шок може да са не само механично впръскванеах пълничка заразна болест, Увреден кръвен флебит, флебит. Също така има колебания, ако сте кървени след пеещите медицински манипулации.

Сложността на това заболяване се крие във факта, че няма известни официални лица. Появяват се симптоми:

нарушена чувствителност;
нарушена координация;
парализа на инсулти;
mimovilne sechovipkannya и дефекация.

За откриване на остро увреждане на кръвоснабдяването на гръбначния мозък се извършва ядрено-магнитен резонанс. томографски компютър. Поради тази причина е важно да се направи анализ на гръбначния мозък.

венозна система

Венозната система в гръбначния мозък вече е изместена. Това се обяснява с величествения брой съдове, сякаш за да съживи йога с кръв. Golovnі venozní stovburi преминават по същия начин като артериалните stovburi, което е паралелно. Градове на бури, свързани с вени, локализация на яки в основата на черепа. В този ранг има един непрекъснат път. Анатомията на венозната система е подобна на тази на артериалната система.