Панариций - ако можете да доведете екстравагантен насилник до хирург

Според данните от медицинската статистика до 20-30% от заболяванията на заболеваемостта преди операциите на амбулаторното полукълбо се натрупват с панариций. Това е името, дадено на гостоприемството на тъканите на кухите (известни още като педошовна) повърхности на пръстите и близо до ноктите. Не е лесно да се придобие мрачен характер и е възможно да се ускори разширяването на инфекциите с развитието на флегмон. В повечето случаи се диагностицира повърхностен панаритизъм на пръстите на ръката, ако не са включени стъпалата и развитието на големи форми на заболяване.

Причини за вината

Панариций - це бактериално обумовлен неспецифично запален. Най -често в качеството на животно има пиогенни стафилококи и стрептококи. Но съдбата на тези патогенни микроорганизми (например други подобни гъби) и микроорганизми не е включена. Това също е херпесна форма на боледуване.

Проникването на shlyakh на zbudnik_v е злобно екзогенно. Входните порти към по -големия брой випадкиви не са много големи училища. В допълнение, в анамнезата на пациенти с панариция може да има убождания с шевни глави и бодли от рослин, пори (включително при срязване на нигвити), рани, причинени от необичайни гърчове, в далечината или по някакъв начин

Напредването на развитието на панарициума е предназначено за хора, чиято работа се извършва, тъй като хобито е свързано с дърво, метал и повърхност. Умели преди такъв пропуск на рибалката и работниците на риброздилувалните работилници. Ранното пренасяне на инфекцията възниква с ухапвания от храна, разкъсвания и рани и критични фрактури на пръстите.

Вземете панарициевата розетка:

грешен или нещастен обробат отпримани ушкожен;
ракита за маникюр не е почиствана дълго време;
свръхчувствително образуване на ръбове на нигови плочи;
nosinnya дебел, мръсен вентилиран подут;
многократна тривиална мацерация на шкири;
появата на захарен диабет, полихиповитаминоза и имунодефицитни заболявания, независимо дали е за кратко време;
Хронично разрушаване на микроциркулацията в пръстите, натрупване на вибрации, повтаряща се хипотермия, вливане на токсичен сполук (метали, минерални масла, негасена вар).

При голям брой хора болестите са затрупани от наранявания на virobnistvі и очевидно професионално производство на skoda. По случайни причини се отглеждат 10-15%.

патогенеза

Панарианската козина се нарича класика като хирургични инфекции, а етапът на нейното развитие се извежда до етапите на змиевото нашествие. Проникване и по -нататъшно разпространение на микробния изстрелващ агент чрез реакцията на съседни тъкани с увредена микроциркулация, увеличаване и мигриране на преден план в имунната система. Децата от тях се опитват да фагоцитират микроорганизми и чужди частици и те се считат за wikid на нечовешки медиатори. Покупка на ексудати и много мъртви микробни и имунни клетки за запазване на активността на бактериите по време на прехода на катарално възпаление при болестта. Панарициумът на пръстите на краката се развива зад същия механизъм.

В същото време патологичният процес върху кухата повърхност се разширява значително по пътя, което се обяснява с анатомичните особености на пъпките и педиатричните клетки на пръстите. Tse zh obumovlyu честотата на болковия синдром при панаритна такава локализация. Shkira в целия регион е фиксиран зад допълнителните безсилни полу-тъкани прегради, така че клетките на детето се разпределят в покрайнините на секцията. По някаква причина колекция от пламъци в панарицията на местно ниво.

По-далеч разтопяването на полутъканните нишки или преходът на инфекциозния процес към сухожилието, синуса, четката и склоновете се наслагват върху острите хоризонтални разширения на тъканта. Не само ще блокирам прехода на панариций при флегмона на четката, но и с развитието на септичен лагер. Това е толкова възможно при ниска имунна реактивност, ниска злокачественост към лекарство и се разглежда като предложено лекарство или самокорекция.

Класификация

Класификацията на панариций се основава на глибина и локализацията на процеса на запалване. А оста е видът на стъблото, когато не показва ключовата роля, естеството на флората е включено в диагностиката и изясняването.

Заболяванията могат да бъдат от майчина форма на ключови форми:

шкирни панарити;
pidshkirny;
околоногтева, нарича се още паронихия;
подезичен;
suglobovoy;
cystkovy;
сухожилие panarits_y;
пандактилит (намаляване на всички тъкани на пръста).

Suglobovoy, cystkovy и сухожилен панарит да лежи до много висока форма, като пандактилит. И всички воня са повърхностни, самата смрад се диагностицира най -често.

а - шкирни; б - паронихия; в - подезичен; g - pidshkirny; d - сухожилие; e - cystkovy; g - suglobovoy; h - kistkovo -suglobovoy; i - пандактилит

Deyakі fakhіvtsі наричат панарициум и gnіy-огнена болезнена четка с повредени долини, tilіy повърхности, междупалцови изпъкналости и pidaponeuroticheskaja изявление. Ale korektnіshe ги доведе до флегмони. Пълненето на наклонените повърхности на проксималната и средната фаланга на пръстите може да не е твърде слабо за панариций, зад винегрета на второто лечение за пандактилит.

Клинична картина на младите форми на panarits_yu

Симптомите на панаритна форма включват мишки и общи инфекциозни прояви. Това е тенденцията за отлагане в резултат на глибин и локализация на процеса на запалване, както и в резултат на нестабилността и активността на имунния отговор.

Преди външните прояви на заболяване да се разпознаят признаци на интоксикация (слабост, липса на експозиция, главоболие, тахикардия), хипертермия, чак до развитието на треска. Вонята може да бъде винична в най -повърхностната форма, тъй като масите са заобиколени от добър шкири. Трябва да се отбележи, че естеството на активността на животното, естеството на токсина и реактивността на болния организъм. Може също да развие регионален лимфангит и лимфаденит.

Преди мускулните прояви има промени в заболяването в хода на заболяването: болест, дерматит, подуване (подуване), локално повишена температура. При повърхностни форми на панариций на етапа на прехода от изгаряне към следващия етап не се вижда лесно, че гнойът се изкупува. А при трансдермални разрези се вижда, че се нарича. Болезнеността и инфилтрацията на тъканта се увеличават до степента на разпадане на засегнатия пръст и влошаване на кръвообращението.

Твърди се, че виждам моята панариция и собствените си специалитети.

Училищна и педагогическа форма

Изглежда за формата на shkirnu във времената на локализиране на горния вогнис под епидермиса. Ексудатът се изкупува в присъствието на розшаров шкиру, правейки плоска или разкошна крушка. Yogo vm_st може да бъде серозна, сурова и хеморагична къща. Пациентите в шкирнова форма рядко се обръщат към ликар. Панарициумът, който отварят, е имитиращ, това са и много пари, които между другото съм купил с гной, ще го пробия с гол нож, за помощта на ножовете за маникюр.

Самата форма на Пишкирна е разширена. Именно с такъв панариций най -често се обръщат към ликар, най -често той вече е в най -лошия етап от заболяването. Запалителят в огъня по време на целия roztashovuyutsya в педиатричните клетки и да бъде заобиколен отстрани с полу-тъкани нишки. Подуването на изпепените тъкани се люлее и се изкупува за производство до разтягане на останалите естествени тъкани. Това е причината за подуващата болка, която набъбва и характерът се подува по време на прехода от катаралния към горещия. В същото време студени тръпки не се забелязват лесно.

Подшкирният панариций е доста мимикриен. Това трябва да се обясни с бързото затваряне на раневия канал (през който е проникнала инфекцията), докато не бъде изкупен от гной и тенденции, докато инфилтрацията изгори по влакнестите прегради. Понякога е възможно запалване спрямо зоните на образование върху хиперемичната и ембрионалната листна въшка.

Формата е комбинирана, ако панарициумът е под формата на пясъчна година с 2 различни вида показване: шкирним и пишкирним. Най -често се развива, когато базалните сфери на шкири се стопят в резултат на напредването на запалването. Такъв gn_ynik се нарича още zaponkov_dnim.

Перингвална и дръжкова форма

Средата не е често локализирана в околоногтевите хребети. Струва си да се обясни разширяването на микротравмите на учениците в случай на изключително напрегнат моден маникюр или ако съм достатъчно умен да обръсна хулиганите. Панариций в новородено в голям випадк в самия перингвуал. Дори младият татко не пропуска много травми без наранявания, но е по -кратък от получаването на отрязване на най -малките чинии от детето.

Периунгуалният панаритус се наблюдава, за да порасне и да смени ролките, за някакъв безкомпромисен старт има изсъхване на серозно-джини ридина. Gniyna празен на всички възможни и не formvatsya, запален да се изгуби на етапа на инфилтрация. Лесно е да се произведе до стопяването на дълбоко лежащи тъкани, процесът се разширява хоризонтално и вертикално. Когато tsomu uvoryuêtsya rozgoluzhena празен, кожата изобилства с това, което може да se rozkrivatisya независимо.

Понякога ивиците на горния околоногънен хребет се наричат панарициум паронихия. Тук запалителят roztashovuu Процесът на запалване преминава в средната форма, плочата излиза от леглото си. Gniy на час може да бъде приватизирана от нейните страни, или в света на растеж, просто отидете до ръба.

Субунгвалният панарит може да се образува преди всичко, ако плочата на нигта е счупена или е проникващо нараняване. Най -честата причина за развитието на такава форма е точилка.

Гостра паронихия

1. Панариций върху листни въшки от гъбата nigtiv
2. пиднигьове панариций

херпетичен панариций

сухожилен панариций

Склонната форма на задръствания е рядка. Може да бъде толкова по -малко в случай на тежки проникващи рани на пръстите. Включете се в процеса на включване в образованието на детето. Най-често сухожилията (virnishe, navkolishny ihkh торби-pichvi) се борят с прогресиращ повърхностен панаритизъм. Освен това разпръсквачът има реактивен характер, може да се види проникването на инициатора и нагряване на вече установения транссудат.

Формата Qiu се нарича още теносиновит. Пръстите на бедрата са дебело подути, почвонилия, постепенно напивзигнутих. На практика се проявява интоксикация. Пациентът вижда пост-огнена топка, тъй като това му позволява бързо да опита активен или пасивен, огнен пръст. Пестеливо позицията на кинцивка е да доведе пациента до отнемаща време нефантазия.

Формата на сухожилието е найважен вид заболяване, което по -често се прави, за да расте всичко по -бързо с бързо лечение.

Цисткова болест

Cystkovy panaritsi най -често се развиват в кинцеви фаланги. Тук кистата на пух е печена, гъбеста, не малка за вътрешния канал и ясно васулизира от подпериосталния съд. Tsepriyê за постигане на леко проникване на инфекция от изгоряли клитковини. Дотогава кистата ще расте още по -близо до най -дебелото легло на кинцевските фаланги, което също може да трансформира паронихията в кистични панарити. Ранната форма на припадък се развива в случай на тежки фрактури на пръста и това ще доведе до смачкване и нараняване на меките тъкани.

Всъщност намаляването на кистата с такъв панаритизъм е остеомиелит. Не е лесно да се премине през ситуацията, ако разрушаването на четката расте, след като розата на педиатрията или околоногтевата глава се извърши по време на полирането. Това ще се обясни с неадекватността на предупрежденията и ранното затваряне на оперативните рани.

Признаци на кисти панарити е пост-еякулацията на фалангата и появата на кистозна секвестрация (шматочки на кистата) в окаяните визии на раната. Температурата се повишава, температурата рязко се повишава. Фалангата е nabuva clavate, аксиалното заяждане по нея става болезнено.

Отбелязвайки очевидните големи видения на много пациенти, те бързо изпищяват и не се обръщат към ликар, вважаючи за красиво самооблизване с народни трикове. Той ще блокира ситуацията и по -широките инфекции, чак до развитието на сепсис.

sunglobovy panaritsiy

Нечеста, ale invalidizuyuh форма на разболяване. Деструктивен gn_yny артрит. Разрязването на китките на пръстите е най -честата причина за наранявания на децата по гръбната или бична повърхност, а не върху малкото дете.

Симптомите на заболяването е рязко подуване и болезненост на засегнатия наклон се завихря, което може да доведе до значително намаляване на неговото разпадане. Скирът над него е горещ, горещ, опънат чак до естествените гънки. При безпрецедентно или липса на интензивно лечение, сухожилните бурси, хрущялните кисти лежат, наклонът се срутва необратимо.

Пандактилит

Пандактилит - формата на неразположение не се развива. Vona може да бъде резултат от напредъка на различните видове панариции, от разширяването на процеса във всички тъкани. Ale inodі pandaktіlіt форма без очевидните признаци на локални пламъци. Особено полезно е, ако пръстът е заразен с вискозни бурни червеи, които са подчинени до степен на разширяване и виждат напрегнати токсини.

Пандактилит контролира значението на интоксикация, лимфаденит на ингвиналната кост и потенциално застрашава живота със септичен лагер. Пръст остри рояци, синкаво-пурпурна колора и инодис с вълнообразни линии. Пациентите ще имат много силна болка, така че могат да го направят, когато го направят, и да го изпробват.

може ли да ускорите

Можете да имате по -бърз панаризъм за обвързване с удължаване на гнойни инфекции между пръстите ви, за остатъците от пренесено заболяване. Преди тях се въвежда:

Сепсис, тоест генерализиране на инфекция с констатации за вторични множествени гниални вогнища в малките органи, развитие на синдром на двигателя с вътрешно горене и множество органни недостатъци.
Разширяване на процеса върху синовиалните торбички на четката и флота преди развитието на новите тенденции. Той е най -важен за панаризъм на 1 -ви и 5 -ти пръст на ръката и дори за първия и предния пръст на ръката и дори за китката може да бъде преместен напред. А оста на синовиалните торбички на кухите повърхности на II-IV пръстите на ръката завършва сляпо върху ривни на палатално-фаланговите склонове.
Флегмонът на ръката, с разширяване на инфекцията от пръстите, най -често се причинява от апоневроза.
Остеомиелит на метакарпалната и кистната киста.
Тромбоза на Sudin с развитието на най -съвременната исхемична некроза на тъканите, перифлебит и тромбофлебит на симптомите.
Gn_inny лимфаденит на регионални лимфни съдове. С много диагностика, така че заглавията са лимфен панариций. Заболяването Qia се характеризира с несъответствие между алармите и подуването, признак на парещи пръсти със симптоми на лимфогенно разширяване на инфекцията. Освен това, лимфаденитът inodi и интоксикацията на zagalnaya се появяват преди проявата на силен панариций.
Контрактура на пръстите, която е наследство от лобуларни и сухожилни форми на задръстване.

диагностика

Диагностиката на панариция се основава на включване на инфекцията и запалване на ръката (или краката), на изясняване на естеството на инфекцията на пръстите. Патронажът на пациента включва:

Огледай се. Ликар оценява новите промени в района на уражената, признаците на интоксикация, трансформацията на регионалните (пахвови) лимфни университети. За микроскопичния поглед се използва звукова сонда, която позволява зоната на най -голяма болка и, ако е необходимо, до степен на тежка рана.
Вземане на намазки, когато има данни за визия или отворена рана. Позволява да се извърши бактериологичен напредък под формата на дете и неговата чувствителност към основните антибактериални проблеми. Вярно е, че резултатът от такъв анализ може да бъде изваден не по-рано от 5-7 дни, както и необходимостта от почистване на микроорганизми в средата на инкубаторите.
Рентгенография на оглядов, наблюдение, в 2 проекции. Извършва се в юношеска възраст под наклон и форма на киста. Але плъзга враховувати, тъй като остеомиелит на фалангата на пръста в голям брой случаи се проверява рентгенологично само за 2-3 случая, така че в същия период се появяват други малки кисти на секвестрация.
Диафоноскопия - просветляване на тъканта на засегнатия пръст. Средата на петното се вижда като потъмняване, което позволява появата на приблизителния му размер и форма.
Zagalnoklinichesky анализ на кръвта с цел превръщането на огнената огнена реакция за допълнителна оценка на нивото на SHOE, левкоцитоза и естеството на левкоцитната формула.

Планът за планиране също рядко включва анализи за откриване на единични и стегнати фактори. Пациентите влизат в нивото на кръвната захар (за диабетици) и сифилис.

Клинична картина на панариций при диференциална диагностика с (особено с грозни пръсти на краката), карбункули. И иноди ликареви е доведен до специална патология, така че заглавията на шанкър-панариций. Това е често срещана форма на първичен сифилис, тъй като входните врати за трепонемия са микроскопични за епидермиса на пръстите. Така че е възможно за лекарите, за вида на дейността, те влизат в контакт с потенциално замърсен биологичен произход и тъкан. В групата има патолози, които провеждат гръбначни пункции, невролози и анестезиолози-реаниматори, вливания на среден медицински персонал и действия.

Як ликувати панариций: основен принцип

Как се развива panaritsiy, likuvannya в домашни умове се извършва единствено под контрола и по признаците на лекаря-хирург. Не е възможно да се извърши така наречената малка хирургическа ангажираност в амбулаторни умове. И в случай на засилени симптоми и неефективност на терапията, доксиларната хоспитализация до появата на новата операция, действието на развитието на панариите, лежат на първо място като вид изгаряне на тъкани и увреждане на тъканите. На катарално-инфилтративния етап се използват консервативни методи. За персонала на такава терапия се уволнява локализацията, борбата с неграмотни, намаляване на хода на ембриона и други прояви.

Появата на мека болка, хипертермия и изпотяване не са сънливи - признаци на преход към гореща форма. Tse vimagaê е също хирургично лечение за евакуиране на гной, виждане на некротични тъкани и корена на достатъчен начин да отидете до тока за ексудация. Комуникацията и техниката на операцията започват под формата на панариций. Ако е възможно, поставете дренаж в раната, така че да се забиете в краищата на раната и да поставите само евакуацията на раната. Винятокът трябва да се превърне в форма на ширна, в която се извършва само широк розтин панариций (подкожна мичура).

Проведеното хирургично лечение се допълва от консервативни подходи, лечение на хирургични рани и превръзки с антисептици и средства против умора. Zastosuvannya Levomekol в панариция е най -честото движение в света.

Тъй като основната симптоматика на операцията не е отминала, е необходимо да се пренасочи по-точно за развитието на големи форми на лошо здраве и ускоряване.

консервативно

Консервативното лечение може да включва:

Застой на антибиотици при широк кръг деца, също с антибактериален ефект. При голям брой пари вибрациите попадат върху иглите от пеницилиновата или цефалоспориновата серия, линкомицинът също е заместител. В случай на неефективност на проведеното лечение, трябва да се вземат всички препарати за избор. Антибиотиците за панаризъм на пръста могат да се използват не само за системна, но и за мускулна терапия. За да практикувате обколяване на vognischa zapalennya, promyvannya gnіynoi рани, апликации, мехлеми (например Oflomeld). Антибиотиците също се прилагат вътрешно ретроградно (без знанието на jgut).
Локална хипотермия на трива. Тя може да бъде ефективна в катаралния етап на училището и под формата на панаризъм на детето.
Рецепция на рафинерията с болен от слънце и антиапалинов знак. Є по -скоро допълнителен свят.
Компреси и приложения за защита на устройствата против стрелба. Най -често се разпознават димексид (под формата на разреждане), хлорхексидин, хлорофилипт в алкохолна доза, мехлем на Вишневски, левомекол. А оста ихтиоловая мехлем в случай на панаритно лечение в датския час е увлечен с неефективен, клинично значим ефект главно в случай на херпетична природа.
Zigrivayuchі и алкохолни компреси в зоната на стрелба.
Физиотерапия (UHF, ултравиолетова, електрофореза).
Имобилизация, която ви позволява да създадете функционална тиха част от картината. Допълнително към света.

Консервативната терапия е възможна в ранните стадии на злокачествени форми на панаритизъм.

Hirurgicne lykuvannya panaritsiyu

Операцията по време на панаритизъм най -често е насочена към евакуация на гной, появата на некротична маса (например, секвестране на киста), стъблото на адекватен изход от гнария. Ако е необходимо, е необходимо да се извърши радикално засягане - ампутация на неохраняемата фаланга или на целия пръст.

Преди основните видове са включени следните:

визуализация на нигтя, или ако има желание за тази част, в случай на мрачно поднигтьов панариция, или паронихия на горния хребет;
дъгообразна розетка на шкирния и педишки панаризъм на кинцевската фаланга;
припокриване на 2 линии на линеен растеж на страничните повърхности, когато са засегнати основната и средната фаланги;
многократни пробиви на глинеста почва (с лобуларна форма на заболяване) и тежки синовиални симптоми (с форма на сухожилие), допустимо е само в катаралния стадий на заболяването;
широки двустранни двустранни разризи с панариции на синовиални инфекции, вонята се налага едновременно върху главната и средната фаланга;
непрекъснат среден растеж по кухата повърхност на пръста с сухожилна некроза;
широка дъгообразна розета на фалангата на кистата с видими секвестри в случай на киста панариция с непълно разкъсване на кистата;
ампутация на една или повече децилни фаланги с големи лезии на тъканите или разширен остеомиелит;
ростене на наклон, изпразнен по страничните повърхности, който може да бъде завързан с обикновена хигиена или видимите повърхности на склона и стъблото на ятрогенна анкилоза;
ампутация на пръста от второто изрязване в метакарпофалангеалната става и резекция на главата на метакарпалната киста.

Скелетният пръст лекува по време на панаризъм, легнете от багаток чинников. По -логично е да се види и да се задуши активността на патогенната флора, улеснява се проследяването на процеса на обновяване.

прогноза

Повърхностният panarits_y е болест, с приятелска прогноза. Извън развитието на пациента, без да се образуват дефекти, могат да се създадат дефекти и груби деформируеми белези. Новите и старите форми не трябва да водят до тотална необратима промяна в зоната на кълновете, така че най-скорошната бдителност на фалангата на пръста се актуализира за един час. А възможните нередности на бързо освобождаващите се плочи няма да повредят хирургическата корекция или да повредят функцията на пръста.

За професионалистите е от решаващо значение да се промени повърхностната чувствителност на върха на пръста след отложеното панаризъм и бързото ангажиране. Такъв проблем например е актуален за drukarok, crackpot, декоратори. Същият розтин панариций на кинцевската фаланга се зарежда отново с трептяща пътека, граничеща с дъгообразна роза, което намалява травмата от операцията.

Прогнозата за глибоки форми е да лежите в резултат на битката, свободата на лечение и външния вид на организма за терапия. В случай на подуване на тендовагинит и артрит е възможно да се обезсили пациента в резултат на развитието на кистозно-саглобови контрактури, както и на ръка. Намаляване на prasezdatnіst и, когато фалангата е видима, или с целия пръст. Не е въпрос на забравяне, така че операцията по подобен разбор се извършва според живота, допустимо е да се впише в генерализацията на инфекцията и възможността за смъртоносен резултат.