Rizik и етапи на развитие на пролежни, ники ликувати?
Развитието на пролежни на базата на тези, които са болни в отделенията за интензивна терапия, в героични условия, както и в периода на рехабилитация в дома, при деца, в случаи на гръбначни, сгъваеми, наранявания на гръбначния стълб,
Какво представляват раните от залежаване?
- цялостна патологична промяна при деца, педиатрични клетки, лигавици, кисти, тъкани на тялото, които се развиват според вида на невротрофичния разпад, чиято причина е разграждането на инервациите, кръвообращението и лимфома.
Кратко описание на патологичните промени на масата:
развиват се отстрани на тялото, така че да лежи до твърда повърхност;
характеризира се с поетапна патогенеза, поправена от застой на кръвообращението, когато има ден, завършващ с невротрофичен вологичен или сух тип, сепсис или газова гангрена;
най-добрите, с разтягане, доб, се развиват при млади жени със заболявания, със застойни вредители в случай на сърдечно-съдова недостатъчност;
локализиран на vypiraut dilyanki tila, най -много видове обучение dilyanka:
когато болен човек бъде поставен на гърба, зоната е засегната (kryzhiv и kuprika, sidnits, шиповидни хребети на билото, областта на лопатките, p'yat);
когато болен човек бъде поставен върху стомаха, зоната е засегната (колония, гребени на бухалката, випира на повърхността на гърдите);
когато болен човек бъде поставен на лодката или седнал, зоната (sidnichnyh гърбици) ще бъде засегната;
Бързо локализирайте по гънките и гънките на млечни лози.
Специфична локализация на пролежни в училището:под превръзките за захващане, при мишките на сцинтилиращото придържане към материали, които са непроницаеми за волога (лепилни части на пелетите, дъвкателни тръби), гънки на пост-странното, превръзки, инше.
Специфична локализация на пролежни върху лигавиците:с протези, с тривиално дрениране на шева - върху уретрата, с тривиална катетеризация на кръвоносните съдове - върху лигавицата.
Декубитусите рядко се развиват при индивиди в млада възраст, като са известни при свидетели, без анамнеза, покрити с хронични заболявания. Обадете се на такава категория пациенти, тъй като раните от леглото се развиват, развиват се на стъпки, чудесно е да пропуснете патологията.
Първи признаци на рани от залежаване
Субактивните възприятия, като заболявания, могат да се видят от хора, със знанието за свидетелство и запазването на болезнената чувствителност на децата:
pokryuvannya на shkírі в mіtsyakh ymіrny развитие на пролежни, обвързани със застоя на биологични ридини (подслон, лимфа), за да оживят нервите на края;
загуба на чувствителност (онимания), приблизително за 2-3 години по време на деня.
Виждаме признаци на рана под налягане върху кочана, като гуша, плетена от благородството на индивида, който може да види за неразположението:
задръстване на периферна кръв и лимфа, петно в енергичната венозна оцветяване с цвят на цианотичен червей, без ясно между тях, с локализация в микроскопията на кисти, злокачествени заболявания при наличие на увеличаване на интензивността на заболяването,
смъмряне на епидермиса на шкири с предишните твърдения на мрачните пукири, защото без тях.
Це бележи ухото на рана от залежаване. Необходимо е да имате термин, за да живеете във и извън патологията.
Какво робити за усунення от първите симптоми на пролежне?
За човек е необходимо:
промяна на положението на болна кожа за две години, тъй като няма доказателства, се препоръчва използването на специални възглавници за промяна на положението на възглавниците и само върху повърхността на капака, както и за фиксиране на празнините в стойката ;
шевове зад главите на болния, uzgoliv'ya maê buti по -ниско или повече време с него;
регулирайте здравето на болен човек с хигиенни методи (кремав крем, розов, розов, спрей, можете да затоплите вани (възможно е да вземете топла вода), да разработите процедурата от два вида защита, с максимално количество щета
Ще видя волог от шкири и шкирни гънки (вода, излишъци от редкоижи, отрязах, ранен ексудат, яма) за добавяне на специални адсорбиращи подложки, пелени от серветки, рушници, шарнири;
Редовно пенсионирането не е въпрос на време или друго;
не ограбвайте интензивния масаж, разрешено е леко да погалите съдовете от шкири с признаци на застой, провеждайте процедурата внимателно, без да търкате, особено върху съдовете с близко изпичане на кисти;
vikoristovuvati антидекубитални матраци от тип балон или порест тип, оборудвани със специални безшумни компресори за регулиране и промяна на твърдостта на съня, с регулирани и програмирани надувания на малките деца.
vikoristovuvati, за неразположенията в инвалидните кристали, възглавници, пълни с гел pinoyu, за щастие, шевовете за промяна на позицията на тялото в кристалите не нарастват поне веднъж годишно.
Какви са опасните рани от залежаване?
Декубитусните язви са известни с патологии, като по -красиво уникални. Въпреки че не навлиза в дълбините на смъртта, с установяването на мацерацията на шкири патогенезата се развива още по -бързо, с установяването на некроза на тъканта и се характеризира с тривиалностите на раната. Независими наследство от пролежни. В някои случаи раните от легло се причиняват от:
голямо обесване на меките тъкани и фиксиране на дефекти в увредената енергия и кръвообращението на по -ниските деца,
ампутация на долни разрези;
некротична лезия на кожата и тъканта на кистата при вигляд, периостит;
visnazhennya zhisnyh сили към тялото, scho ускорява лечението на основното заболяване;
С развитието на пролежни за типа суха некроза се развива продължителна патогенеза с тривиални периоди на дефекта.
Причината за рани от залежаване в полетата е в офанзива. Нашето тило е пронизано от малки кръвоносни съдове. Зад цим судина - капиляри - покривът се издига до малките органи на тялото. Веднага след преминаването на кръвоносните съдове, заслонът престава да постъпва в тъканите, в този случай тъканите се изтъняват.
Веднага щом людинът се пребува в невредимия лагер, разпънал се в продължение на две години, кръвоносните му съдии се стискат и заслонът престава да стига до околностите на дилянките от тъкани. За това раните от леглото се потвърждават. Не забравяйте, че не е безопасно да седите или да лежите неудобно.
По същия начин раните от леглото се намокрят, тъй като болен човек често се намокри. При това видува се разгражда кръвоносните съдове. Цената е немислима за човешкото око. Ale по пътя на разрязване на кръвоносните съдове към тъканите, той престава да се приютява. Пролежните стават претенциозни.
По същия начин съдиите за кръвопролития могат да бъдат разкъсани, тъй като хората например не могат сами да ходят и стъпка по стъпка, за да могат да заемат позицията.
Фактор за развитието на пролежни
Отбелязва се също, че пролежни се развиват при лежащи при легло заболявания в развитието на термина. В диспансерите за систематизиране на оценката на факторите в развитието на пролежни се използва скалата на Norton, Brad и Waterlow. Домашните умове нямат воня. Въз основа на значимите критерии се формират факторите, рискът се обвързва с догадките и индивидуалните особености на болните, което е място за складиране у дома.
1. Фабрики, свързани с грешките на организацията при търсене на болестта:
neohaina lízhko, сменен mensh nіzh веднъж за епоха;
идентична промяна на естествената пакост на сухо и чисто;
znevaga с хигиенни процедури (почистване на леглото със специални бръчки, изсушаване, масаж на дилянок тила измамно без допълнителна травматизация на раната);
твърда, неравна повърхност на леглото.
2. Фабрики, свързани с индивидуални характеристики, ще се разболея:
отвличане на вик;
visnazhennya abo navpaki ogryadn_st на болен човек;
разболяване на сърдечно-съдовата система;
болест на обвързване от увредена инервация (включително обиди);
разрушаването на взаимовръзката поради промяна на обменните процеси в организма (разрушаване на водно-солевия обмен или унищожаване на пиенето);
небалансирани хранителни навици или нарушение в расите на жлъчна дистрофия, жлъчна дистрофия (неуспех на обмяната на жлъчката);
болничен лагер (кома, недоумение, инше) с някаква грешка да не се контролира дефекацията, сечовидиление.
Освен това, преди официалните лица, провокирайки диагнозата рани от леглото, признавайки болестта, диабета на детето, недостига на вода и малкото пристанище, ако, navpaki, дори малка вага, няма никаква критика за реакцията на бадема , грубото Погледнете зад шкирою, гънки, шевове, гудзики на билизната, както и наранявания и наранявания на гръбначния мозък и на мозъка, за да видите дали.
Етапи и етапи на пролежни
Патогенезата на пролежни се характеризира с поетапно развитие. Виждане на чотири етапи на патогенезата.
Пролежни от етап I
Визуално започва с венозен еритем на мястото, където шкири е прикрепен към външната повърхност. Венозна еритема е резултат от затруднен приток на кръв от локалната диленка.
Как възниква венозно състояние от артериална хипертония или синина?
Информация от артериална гиперемия:
колир венозни еритеми - червено -цианотични, коли артериални еритеми - яскраво -червония;
Различната температура на венозния еритем зависи от температурата на шкири или по -ниската, различната температура на артериалната свръхчувствителност е топлата температура на шкири в зададената температура.
Аспект на натъртване:
червено-цианотичен цвят на шкири в пръста не се променя (натъртване)
аналогичен цвят на шкири в мускула на кръвта (венозна хиперемия).
Венозна хиперемия (еритема) се появява при кистозни диляноци на хора, легнали до страничните повърхности, без да се нарушава целостта на шкири - най -важният признак на декубитуса на първия етап.
Пролежни от етап II
Визуално започва витонизирането на епидермисуто - горната топка на шкирния капак, с допълнително олющените, одобрени пукири. Патогенезата се развива в такъв ранг: венозна конгестия, провокираща разрушаване на жизнеността на тъканите, инервация на дилянки тила, излишък от ридин в шкири, порочно подуване (мацерация) и отваряне на клитиновия епидермис.
Горното ухо на шкири в очите на каменната стена и лющенето на епидермиса, влошаването на целостта, мацерацията (недохранването) са най -важните признаци на друг етап от раната.
Пролежни от етап III
Визуално започва като рана с нагнояване (запушване на микрофлората) или без нагнояване.
Участието в патогенезата на големи сфери от тъкан на кожата, детски целулит, от типа на възпалението и възстановяване на некрозните процеси (отстраняване на тъкани) е най -важният признак на третия етап на язва под налягане.
IV стадий на пролежни
Визуално той изглежда като локален празен или дефект, твърдения в резултат на капка (некроза), по краищата на празния виконан с дефект на някои от тройното изгаряне.
Некротизиран празен и разширен за рахунок изгорени воняци - най -важният признак на четвъртия етап от рани от залежаване.
При малки деца може да има различни етапи на рани от залежаване.
Познавате ли милостта в текста? Вижте го и го поставете, натиснете Ctrl + Enter
Нагнояването на декубиталната язва трябва да се поправи от друг етап, да се развие в третия и четвъртия, поради смяната на рани, стрептококи и най -потискащите микроорганизми на широколистните.
Част от пътя към развитието на декубитална язва е це беших и флегмон. В важни случаи раната на леглото се превръща в сепсис или газова гангрена.
1. Развитие на рани от леглото по типа лудост
удуши раната микробно.
Ревизията на раната, почистването на ръбовете на некротичната тъкан, е видима в съзнанието на хирургичното лечение. За да източите гнойта, укротете дренажните тръби и редовно ги преразглеждайте.
Пасивният дренаж може да се извърши в домашни умове:
За цялата рана заповядайте със специални servetki, изтекли складове и поръсете гной. Периодично servetki zmіnyuyut. Як servetki могат да бъдат vikoristovuvati zvychaynі binti, чиито ръбове не падат върху струни. За изтекъл сервет vikoristovuyt rozchini и мехлем.
Стари ликарски засоби:хипертонични разтвори 10% натриев хлорид, 3-5% разтвори на борна киселина и инши. В датския час победата на тези различия беше взаимосвързана поради причините за малка промяна в периода от 4 до 8 години.
Хидрофобни мехлеми (линии, емулсии) на базата на вазелин (линия за Вишневски, синтомицинова емулсия, тетрациклин, неомицин и други). Недостигът е, че не приемате вонята, антибиотиците в техните складове не царуват на власт.
Сухасни ликарски зоби:хидрофилни (солни мехлеми) - Levomekol, Levosin и инши солни съоръжения за съхранение. Вонята е добра към vivodat от раната, приблизително 20-24 години. Увага! Хидрофилните мехлеми використоват само ако в началото има гной, в иншиийната ситуация (в деня на деня), мехлемите са неефективни.
Ензимната терапия е обиден метод за хирургично лечение на рани (терапия с ензими).
Протеолитични ензими (трипсин, химотпсин, инши). За укрепване на техните дии використовуват допълнителни стойности на всички ензими с мехлеми, например допълнителни ензими и мехлеми Iruksol.
Антисептични разтвори на трайно засушаване. фурацилин, воден пероксид, борна киселина Показан за съхранение на ежедневни складове - 0,5% йодопирон, 1% диоксидин.
Физически методи на лечение. Vikoristovuyu традиционни методи (UHF, ултразвукова кавитация, оксигенация, виброфониране, лазерна терапия и други аналогични методи)
II. Имайте фаза на приятел
В друга фаза, когато декубиталните язви се изчистят с гной, се появяват здрави тъкани. Здравата струпея е тънка топка от сухо гранулиране. Изгнила струпея е цетовста скоринка, която се съхранява със суха гной. Oduzhannya под gn_ynim краста е неудобно!
Когато се появят здрави гранули, се показват следните симптоми:
познайте огнените изяви;
запазване здравето на гранулацията (здравето на тъканите) като вид производство;
стимулиращи процесите на обновяване на тъканите
За благородството, запалено vikoristovuyt:
мехлеми (хидрофилни мехлеми - метилурацил, троксевазин, хидрофилни мехлеми - бепантен и инши);
рослинни препарати - sic, масло (,);
лазерна терапия с терапевтични ефекти стимулиране на тъканната етиология
III. Направете третата фаза
В третата фаза тече регенерация и белези на раневия процес. Vikoristovuyut на настоящите препарати стимулират етиологията и белег тъкан, например: EDAS-201m, витамини, имуностимуланти. На всички фази на патогенезата е разрешено да се вземат антибактериални заболявания, препоръчва се вътрешно въвеждане на капки Metrogil, антибиотици.
Дефекти и следи от рани от залежаване са разпознати в съзнанието на стационарните.
Автор на устав: д-р Волков Дмитрий Сергийович, lykar-hirurg
