Чи можуть бути приховані інфекції у чоловіків. Чим небезпечні приховані інфекції? Ознаки та діагностика прихованих статевих інфекцій у жінок. Лікування статевих інфекцій та ускладнення

Існує досить багато способів убезпечити свою сексуальне життявід інфекційних захворювань Однак, незважаючи на запобіжні заходи, можна заразитися вірусом через статевий акт. Найнебезпечнішими вважаються приховані інфекції у жінок.

Через те, що у інфекцій, що передаються статевим шляхом, немає яскраво виражених симптомів, вони називаються прихованими. Їх можна виявити тільки після повного медичного обстеження або ускладнень, що з'явилися через приховані інфекції.

Початковий запитальник містився в його структурі щодо формулювання питань, оскільки жоден з них не згадав про дива, з якими стикається реальність пацієнтів, які підлягають оцінці. Однак для кожного елемента шкали було п'ять варіантів вибору, проте пацієнт повинен вибрати лише одну альтернативу, яка мала оцінку від 1 до 5, причому одна з них була найгіршим, а п'ять - найкращим станом чи умовою.

Жінки з вищими показниками і, що ще гірше, з найменшими показниками оцінювалися з найкращою якістюжиття. У цьому дослідженні області, в яких представлені індекси, середні та медіанні значення яких були меншими за 55 пунктів, вважалися порушеними, оскільки максимальний бал міг становити сто очок.

Поширені випадки зараження статевим шляхом або ЗПСШ через статевий акт. Інкубаційний період становить 5-10 днів, іноді він може тривати до 12 місяців. Крім цього, інфекційні захворюванняможе бути передана під час вагітності, інфекція переходить матері від дитини.

Приховані інфекціїу жінок можна виявити швидше, якщо звернути увагу на симптоми:

Для опису індексів областей якості шкали життя використовувалося середнє та стандартне відхилення. Для аналізу нормальності використовувався тест 13 Колмогорова-Смирнова. Для вивчення кореляцій між індексами різних доменів коефіцієнти кореляції Пірсона використовувалися для змінних, розподіл яких підпорядковувався закону нормальності та Спірмену для змінних, розподіл яких не підпорядковувався закону нормального розподілу.

Симптоми прихованих інфекцій у жінок

Багато жінок інфіковані гетеросексуальним статевим актом. При аналізі найнижчих показників якості життя результати показали, що найбільш зачепленими областями були: «Фінансові проблеми», «Турбота про секретність про інфекцію», «Сексуальна діяльність» та «Проблеми зі здоров'ям».

  1. свербіж та висип на геніталіях;
  2. виділення незвичайного кольору;
  3. хворобливе сечовипускання;
  4. больові відчуттяпід час статевого акту.

Якщо жінка помітила один із цих симптомів, потрібно негайно пройти повне медичне обстеженняна наявність вірусів у організмі.
Однак ознаки можуть виникнути недостатньо швидко.

Ймовірно, погіршення якості життя в тому, що стосується фінансових проблем, є результатом економічної ситуації, яка перешкоджає виживанню людини. Ці дані можуть вказувати на те, що дохід, крім того, що його цінність пов'язана з умовами та послугами його регіону, може бути обумовлена ​​станом здоров'я та функціональним статусом людини, що ускладнить вихід на ринок праці. Таким чином, низький дохід на душу населення, можливо, був фактором, який змушував жінок уявляти низькі ставки в цій галузі.

Зіткнувшись із цими фактами, якість життя тісно пов'язана із соціально-економічним запровадженням та соціальною ізоляцією. Іншою областю, яка показала середній показник нижче 50, була «Турбота про секретність про інфекцію», яка передбачає погіршення якості життя по відношенню до неї.

Відстрочені ознаки з'являються з ускладненнями:

  1. безпліддя;
  2. порушений менструальний цикл;
  3. біль у ділянці малого таза.

Кожна з інфекцій має свої ознаки і вони здатні завдати організму серйозної шкоди. Крім сечівнику, можуть бути уражені й інші органи.

Приховані інфекції, що виявляються у жінок, список:

Занепокоєння розкриттям того, що ви інфіковані, часто виникає через страх, що хворий або пацієнт повинні, повідомляючи свій діагноз, піддавати упередженості та стигматизації. Крім того, досвід та накопичені автором матеріали, отримані від безпосередньої допомоги досліджуваному населенню, відповідають вказівкам Мелу 16, в якій встановлено, що жінок-працівників часто звільняють або не наймають, оскільки для медичного контролю статусу їхнього перевізника вони повинні регулярно бути відсутніми від роботи, іноді для консультацій, або для складання іспитів, або для отримання ліків.

Найбільш відомі патології:

  1. герпес;
  2. сифіліс;
  3. гонорея.

Менш поширені інфекції, але також становлять серйозну небезпеку для організму жінки:

  1. уреаплазмоз;
  2. мікоплазмоз;
  3. вірус папіломи;
  4. гарднереллез;
  5. хламідіоз;
  6. герпес.

Таким чином, таємність є примусовою опцією. Автор, також із її прямої допомоги цим пацієнтам, також зміг помітити, що жінки, щоб не повідомляти про свою хворобу, використовують хитрощі: приховують пляшки антиретровірусних препаратів або змінюють упаковку; іноді вони говорять про їхнє зараження як про інше захворювання; іноді шукають лікування у віддалених муніципалітетах, боячись зізнатися.

Не вступати в контакт із правдою про ваш діагноз часто є способом уникнути страждання. Не повідомляти про свою хворобу – це ще один спосіб не ідентифікувати себе, зберігати таємницю часто навіть для себе. Інші дослідники зазначають, що ресурс, який використовується окремими особами для приховування їх забруднення, також служить для захисту сім'ї та дітей від неприйняття та дискримінації, які можуть постраждати.

Захворювання може бути спровоковане вірусами, вони можуть бути у здоровому організмі. Цілком вилікувати вірус неможливо.
Рецидив може статися через зниження імунітету.

Герпес супроводжується червоним висипом, він з'являється як на шкірі, так і на слизовій оболонці у вигляді хворобливих бульбашок і почервоніння. Крім цього, з'являється свербіж і болючі відчуття в геніталіях, які посилюються з часом.

Багато хто опускає хворобу сім'ї, друзів і навіть партнерів. Навпаки, в періоди, що передували антиретровірусній ері, повідомлення про діагноз для сім'ї та друзів було не питанням вибору, а необхідністю, оскільки клінічні наслідки опортуністичних захворювань були швидкими та фізичними. Таким чином, пацієнти змушені були частіше говорити про свою хворобу, ніж сьогодні.

Домен «Загальні дії» корелював із доменами «Задоволення життям» та «Довіра до професіонала». Кореляція між двома першими говорить про те, що жінки з найгіршим задоволенням також порушували фізичні умови. Співвідношення цих двох із «Довірю до професіонала» також можна зрозуміти, тому що лікар – це той, хто може забрати пацієнта, щоб він фізично здоровий, розвивати свою діяльність і, отже, задовольняти життя.

Підвищується температура і з'являються сильні виділення. Згодом бульбашки починають лопатися, але в їх місці утворюються струпи, що викликають сильний біль.

Якщо відразу не звернутися за медичною допомогою з'являються ускладнення:

  • ураження нервової системи;
  • ураження мозку;
  • ураження очей та шкіри;
  • енцефаліт.

Під час рецидивів герпес вражає:

Декілька авторів зазначають, що довіра до лікаря - це приклад демонстрації віри, яку пацієнт ставить у професії, мотивованої витонченими терапевтичними стосунками. Ці близькі відносини, можливо, були фактором, що сприяв вищезгаданій кореляції, і це, можливо, призвело жінок до більшої задоволеності життям і найкращими умовамив області " Загальна діяльність». Щодо галузі «Сексуальна діяльність», яка досліджує інтерес, мотивацію для статевого акту, ми знайшли середній показник 52, 5; що вказує на компроміс у їх якості життя у цьому аспекті.

  • облямівку губ;
  • повіки;
  • щоки;
  • ясна.

Цілком вилікувати герпес неможливо, завжди залишається можливість рецидивів. Для таких випадків лікар призначає спеціальні препарати, що зупиняють розвиток інфекції.

Вірус папіломи



Вірус папіломи: симптоми та лікування

Область «Сексуальна діяльність», пов'язана з доменами та «Задоволення життям». Ймовірно, ці результати обумовлені тим фактом, що жінки в цьому дослідженні були заражені в основному виключно статевим шляхом. Багато жінок, дізнавшись про їхній діагноз, повідомили, що їм відомо про ризик зараження їхнього партнера, що викликало в них гнів і почуття провини.

Збитки у сфері «Задоволення життям» то, можливо вираженням відсутності в жінок контролю над власним життям. Вони в основному залежали від партнерів для домашнього обслуговування, живуть з обмеженими фінансовими ресурсами, без підтримки, без роботи, що змушувало їх приймати умови життя в умовах, які не сприяли їхнім прагненням. Ця ситуація, можливо, поставила під загрозу якість життя жінок у питаннях, пов'язаних із задоволеністю життям.

Віруси цього сімейства здатні викликати рак шийки матки, появу бородавок та папіломи. Папілома латентний та тривалий вірус.
В основному передається через статевий акт і є у 70% населення.

Зараження вірусом найбільш поширене у жінок.

Найбільш поширена поява папіломи в анальній ділянці та слизової прямої кишки. Вірус дуже малий, тому використання презервативів під час сексу не перешкоджає зараженню.

Діагностика прихованих статевих інфекцій

Домен «Проблеми зі здоров'ям», в якому досліджується проблема жінок із вірусом та його наслідками, характеризується низькими показниками. Ймовірно, через те, що ситуації, досліджені в цій галузі, відносяться до самооцінки щодо епіднагляду за здоров'ям, знання лабораторних параметрів, самосприйняття здоров'я та турботи про прогноз смерті, проблеми, які можуть перешкодити доброму бути. Однак серед перевізників необхідно буде розширити інформацію та турботу, використовуючи методологію, яка не заважає «турботі про здоров'я».

Зараження також відбувається під час пологів або передатися побутовим шляхом через дотик.

У зараженій клітині вірус може бути доброякісним чи злоякісним, його Інкубаційний періодвід 2 місяців тижнів до кількох років. Хоча в 90% випадків організм здатний позбавитися вірусу самостійно за 6-12 місяців.

Але якщо організм людини перебуває під дією факторів, що послаблюють:

Можливо, цей висновок пов'язаний також з умовами життя жінок і тим, як вони керують своїм життям, тому що можливо, хоча вони можуть знати про шляхи та способи залишатися «здоровими», їх клінічні та соціальні умови не дозволяють їм виконувати їх. Зіткнувшись із цією панорамою, життя та зіткнення з хворобою стають все більш проблематичними, і, як наслідок, якість життя може бути скомпрометована.

Гальвао брав участь у огляді літератури, підготовці проектів, зборі даних, аналізі результатів та написанні остаточної статті. Церкейра сприяла методологічній орієнтації, аналізу результатів та остаточному написанню статті. Задоволеність життям та хронічні захворювання: дослідження звукової моделі.

  1. ослаблений імунітет;
  2. інфекція;
  3. соматичні захворювання чи інші хвороби, що послаблюють організм.

При невчасно наданій медичної допомоги, вірус викликає ускладнення:

  • рак шийки матки;
  • рак молочної залози.

Хламідіоз



Уреаплазмоз симптоми та лікування

Якість життя у пацієнтів із вірусом імунодефіциту людини. Ботукату: факультет медицини Ботукату, державний університет Сан-Паулу. Оперативний посібник для комітетів з етики досліджень. Бразиліа: Міністерство охорони здоров'я Біостатистика: методологія наук про здоров'я. Нью-Йорк: Віллі Інтеррахунок.

Симптоми прихованих інфекцій

Пряжа життя: ткацтво жінки під час СНІДу. Арараквара: факультет філософських наук та листів Арараквара, державний університет Сан-Паулу. Сан-Паулу: Школа сестринської справи, Університет Сан-Паулу. Психосоціальні та нейропсихіатричні аспекти.

Вірус дуже впливає на репродуктивну систему людини, тому є найбільш небезпечним. Хламідіоз розвивається усередині людини без видимих ​​симптомів. Через це лікування вірусу може бути ускладненим.

Перші ознаки, які можуть виникнути:

  • порушення менструального циклу;
  • біль у нижній частині живота;
  • часті позиви до туалету;
  • болючі відчуття під час сечовипускання.

Інфекція вражає:

Знати лабораторні процедури, необхідні для профілактики захворювань та підтримання здоров'я. Лабораторні випробування є потужною зброєю медицини для профілактики або виявлення захворювань. Хоча їх пам'ятають лише тоді, коли виникає якась проблема зі здоров'ям, серія з них має виконуватися щороку, щоб підтримувати нас здоровими протягом усього нашого життя.

Деякі тести необхідні для того, щоб діти були здоровими і навіть живими, особливо коли вони народжуються або стають ожирінням або алергічними. Нижче наведено всі лабораторні аналізи, які мають робити ті, хто перебуває в діапазоні від нуля до 20 років.

  1. пряму кишку;
  2. шийку матки;
  3. очеревину;
  4. яєчники;
  5. маточні труби.

Сифіліс



Перші симптоми вірусу з'являються за кілька тижнів після зараження. Вірус може бути придбаним чи вродженим.

Зараження вірусом відбувається:

Тест на ногу: це робиться через 48 годин після народження. Кров дитини збирається з борозни на п'яті з метою виявлення генетичних захворювань, які можуть виявлятися у дитини у майбутньому, таких як серповидноклітинна анемія, гіпертиреоз, метаболічні захворювання, такі як фенілкетонурія та інфекційні захворювання, які можуть змінити розвиток дитини Рання діагностикадозволяє лікувати захворювання до появи симптомів та стати незворотними.

Гемограма та холестерин: Доза холестерину може бути виконана з першого року життя у дітей із сімейною історією. Кількість крові використовується для перевірки анемії. Це вказується для підлітків, які почали статеве життя. Це має бути виконано відповідно до ризикованої поведінки молодої людини.

  1. через статевий акт;
  2. через Кров;
  3. внутрішньоутробно;
  4. через материнське молоко;

Через предмети загального користування. Рушник або посуд, таким чином, вірус передається, коли у зараженого відкриті виразки.

Гонорея



Діти також мають перевірити своє здоров'я. У перші шість місяців життя відвідування педіатром відбувається щомісяця, але незабаром цей візит більш рознесений. Від 6 до 12 місяців, він стає раз на два місяці, від 1 до 2 років, щокварталу, від 2 до 5, раз на півроку, а звідти щороку.

Тест на сечу: досліджує інфекції, втрату білка, присутність цукру та безсимптомну зміну, пов'язану з проблемою нирок. Гемограма: спостерігати ознаки анемії. Тромбоцити: перевірте коагуляцію. Холестерин та тригліцериди: для оцінки метаболізму жирів та ліпідів.

Найчастіше вірус передається статевим шляхом, причому немає значення вид сексуального контакту. У поодиноких випадках заразитися можна через особисті предмети носія вірусу, недотримання особистої гігієни або під час пологів. Інкубаційний період триває від 3 до 3 тижнів.

Симптоми:

  1. жовті або білі виділення, вони відрізняються неприємним запахом;
  2. різі під час сечовипускання;
  3. сеча виділяється невеликими порціями.

Наслідки:

  • запалення слизової та м'язової стінки шийки матки;
  • запалення великої бартолінової залози;
  • Запалення матки.

Гарднереллез



Поява вірусу провокує бактерія Гарднерелла вагіналісу, вона присутня в мікрофлорі піхви. Коли знижується імунітет або з'являються інші ускладнення, які викликають загибель молочних бактерій, починається їх розкладання.

Ознаки розвитку вірусу:

  1. під час інтимної близькості з'являється печіння та свербіж;
  2. з'являються виділення сірого відтінку. Вони можуть бути пінистої консистенції.

Внаслідок розвитку вірусу з'являються ускладнення:

  1. запалюється піхва
  2. можуть початися пологи раніше строкуабо трапиться викидень;
  3. запалюється матка.

Мікоплазмоз



Зараження в основному відбувається через статевий акт і в окремих випадках передається побутовим шляхом. 25% новонародженим дівчаткам передається вірус. Тому краще буде якщо дівчина чи жінка, яка планує вагітність, пройде курс лікування призначеного лікарем.

Існує безліч симптомів мікоплазмозу, вони проявляються в залежності від того, який орган був уражений вірусом:

  • горло;
  • бронхи;
  • легені;
  • піхву;
  • шийка матки;
  • сечівник.

Симптоми:

  • риніти - вражають дихальні шляхи;
  • інтоксикація;
  • лихоманка або озноб;
  • пневмонія;
  • печіння та почервоніння в уретрі;
  • хворобливі відчуття в попереку та животі;
  • кровотечі;
  • безсоння;
  • слабкість;
  • безпліддя;
  • цистит;
  • біль під час статевого акту

Діагностика інфекційних захворювань



Для виявлення наявності вірусних захворювань використовується метод полімеразної ланцюгової реакції. Цей метод дозволяє знайти збудник серед уражених клітин та почати лікувати захворювання.

При появі сверблячки, печіння та хворобливих відчуттівв області статевих органів, необхідно якнайшвидше звернутися до медична установата провести повне обстеження організму. Крім цього, полімеразну діагностику необхідно проходити парам, які планують завести дитину.

Профілактика появи інфекцій



Жіночий організм більш схильний вірусним захворюванням, ніж чоловічий.

Тому, щоб не заразитися, необхідно дотримуватись певних правил:

  1. щороку перевіряться у гінеколога;
  2. дотримуватись особистої гігієни;
  3. під час статевого акту слід використовувати засоби захисту;
  4. при виявленні вірусу необхідно негайно розпочати лікування;
  5. стежити за станом імунної системи.

Жінки повинні уважно ставитися до свого здоров'я та за наявності захворювань якнайшвидше розпочати лікування. Інакше інфекції можуть призвести до незворотних

Приховані інфекції прийнято вважати венеричним захворюванням, вони найчастіше передаються статевим шляхом та мають інкубаційний період 5 – 30 днів, рідше – до року. Подібний вид інфекцій назвали саме тому, що їх не можна виявити за допомогою звичайного мазка.

Найчастіше симптомами за наявності консперованих інфекцій є неприємні відчуття, свербіж та печіння у піхву. Це може супроводжуватися виділеннями з неприємним запахом, болем при сечовипусканні, почервоніння статевих органів.

Читайте також:

Подібні інфекції спричиняють серйозні наслідкиякщо не виявити їх вчасно і не призначити лікування. Як наслідки спостерігаються перехід у хронічну форму, поразка внутрішніх органів. Важливо пам'ятати, що спочатку інфекція вражає піхву, саму матку і придатки, потім вона проникає в сечовивідні шляхи, а вже потім поширюється організмом. Присутність таких інфекцій може спричинити безпліддя чи проблеми з виношуванням плода.

Кожній жінці варто знати, які бувають приховані інфекції у жінок, як вони виявляються, чим загрожують.

Приховані інфекції у жінок: список

  • Бактеріальний вагіноз. Його називають ще дисбактеріоз піхви. Бактерія Гарднерелла вагіналіс існує і в природному середовищі піхви тільки в дуже малих кількостях, але при різних зниженнях імунітету або інших змін вона починає активно розмножуватися. На перший погляд симптоми захворювання схожі на молочницю, тому багато жінок починають лікувати його самостійно, що може призвести до ускладнень. При неправильному лікуванні або його відсутності може виявитись уретрит, запалення піхви, запалення придатків, шийки матки, при вагітності може виникнути викидень або передчасні пологи;
  • Трихомоніаз. Зачіпає статеві та сечовивідні шляхи;
  • генітальний герпес. Провокується різними вірусами герпесу, повністю виключити з організму неможливо, може рецидиву при зниженому імунітеті. Симптоми виявляються болем, свербінням, дискомфортом у промежині. Дані відчуття можуть погіршуватися з кожним днем, можливе підвищення температури тіла. Далі - поява висипу як бульбашок на статевих органах, навколо них. Ускладненнями герпесу можуть бути коньюктивіт, енцефаліт, поразка ЦНС, менінгіт, кератит;
  • Гонорея.
  • Мікоплазмоз. Зовнішніх явних ознак не виявляє, можуть початися ледь помітні прозорі виділеннядалі їх збільшення, неприємні відчуття в момент сечовипускання або при статевих контактах. У разі виявлення захворювання при вагітності можуть бути виявлені неправильний розвиток плаценти, викидні, багатоводдя. Загалом, захворювання спричиняє запалення придатків, запалення піхви та сечівника, а також порожнини і шийки матки;
  • Уреаплазмоз. Симптоми аналогічні до попереднього захворювання. Спричиняє патології при вагітності, можливе звуження уретри, утворення спайок, запальні процесиу маткових трубах;
  • Хламідіоз. Вважається поширеною інфекцією, вона викликається внутрішньоклітинним мікроорганізмом Хламідії. В результаті може викликати ураження яєчників, фалопієвих труб, матки та її шийки, прямої кишки;
  • Кандидоз. Звичною назвою цієї недуги є молочниця. Дані бактерії також присутні в мікрофлорі піхви, грибки починають розмножуватися, і захворювання проявляється як білі сирні виділення. Симптоми болючі відчуття під час статевого акту, свербіж, печіння;
  • Вірус папіломи людини. Може довгий час зовні не виявлятися. Найчастіше виявляється при обстеженнях або вагітності. Звернути увагу і бити на сполох слід, якщо на тілі з'явилися бородавки та кондиломи, а саме на шкірі поблизу статевих органів, біля рота. Одночасно може діагностуватись ерозія матки. Найсерйознішим наслідком цього вірусу є рак шийки матки, рідше рак молочної залози та інші злоякісні пухлини.
  • Цитомегаловірус. Є різновидом герпесу, може бути в організмі людини в сплячому стані багато років. Симптоми схожі із проявом симптомів ГРЗ та ГРВІ, тому його складно зовні діагностувати. Спричиняє серйозні наслідки у вигляді пневмонії, гепатиту, також це можуть бути артрит, енцефаліт, вагітності, викидні і ін.


Як виявилося, більшість даних інфекцій зовні визначити неможливо, або вкрай складно, тому для встановлення діагнозу слід здати такі аналізи:

  • мазок із піхви, обстеження під мікроскопом;
  • бактеріологічний посів. Дає картину чутливості до антибіотиків та стан мікрофлори піхви;
  • імуноферментний аналіз У результаті дослідження проявляється реакція на конкретний вид збудників. Але це дослідженнявиявляє реакцію, але збудника;
  • реакція імунофлюоресценції. Включає в себе з'єднання біологічного матеріалу та певного фарбуючого реагенту. Далі реакція розглядається під спеціальним мікроскопом;
  • полімерна ланцюгова реакція Цей аналіз дозволяє визначити збудника захворювання, його кількість та тривалість активності.

Важливо також знати період, коли такий комплекс аналізів здавати найкраще. Це має бути 5-й чи 6-й день менструального циклу. Також існують інші деякі рекомендації, яких слід дотримуватись перед здачею аналізів на перелічені вище інфекції:

  1. слід обмежитися в прийомі антибіотиків та противірусних препаратів 2 – 3 тижні до досліджень;
  2. статевий спокій мінімум за 2 дні до здавання біологічного матеріалу;
  3. не використовувати контрацептиви, засоби особистої гігієни, антисептики, не проводити спринцювання щонайменше за добу до обстеження.

Читайте також:

Здоров'я жінки в інтимній сфері дуже важливе, оскільки безпосередньо впливає на її здатність стати матір'ю. Саме тому аналіз на приховані інфекції необхідно здавати регулярно, а не лише тоді, коли симптоми недуги вже проявилися.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Все цікаве

У 70% випадків у жінок хламідіоз сечових та статевих органів протікає абсолютно безсимптомно. Це погано, і в цьому підступність хламідій. При прояві симптомів хламідіозу у жінок спостерігаються слизово-гнійні виділення з піхви, що відрізняються від…

Виділення з піхви – проблема багатьох жінок. Іти до лікарів багато хто соромиться, але хочуть дізнатися, які захворювання викликають виділення з піхви? Піхва будь-яка здорової жінкивиробляє виділення, наявність яких є ознакою…

У нормі у жінок завжди є виділення з піхви. Але дуже часто при будь-яких захворюваннях їхня консистенція, колір, кількість і запах змінюються. Ще частіше жінки через незнання не звертають увагу на ці зміни, беручи їх за норму. Необхідно…

Близько половини жінок страждають Запальними захворюваннями. Запалення піхви посідають перше місце серед гінекологічних захворювань. Найчастіше запалення виникає через інфекцію. Основними винуватцями запалення є…

Виділення з піхви у період між менструаціями спостерігаються у всіх жінок дітородного віку. Кількість виділень залежить від фази менструального циклу та індивідуальних особливостей організму. Якими можуть бути причини виділень у дівчини з…