Тромбоцитопенія при вич причини та лікування. Патологія тромбоцитів

Достовірність дослідження

Чи показує загальний аналіз крові стовідсотковий результат на ВІЛ? Ні. Цей тест проводиться як початковий етап діагностики, а далі, якщо потрібно буде проводитися додаткові дослідження. Які саме розберемо нижче.

Запитайте лікаря клінічної лабораторної діагностики

Анна Поняєва. Закінчила нижегородську медичну академію (2007-2014) та Ординатуру з клініко-лабораторної діагностики (2014-2016).

ВІЛ інфекція дуже небезпечнатим, що довго може не проявляти себе ніяк. І цей період часом триває десятиліття. Дізнаються про зараження, найчастіше, випадково. Просто якийсь тест біоматеріалу насторожив уважного лікаря, і він вчасно вжив заходів щодо затвердження діагнозу.

На ОАК вірус виявляють, ймовірно, за нетиповою кількістю деяких формених елементів.

Лейкоцити при ВІЛ значно змінюють свій рівень – це пов'язано з тим, що першими уражаються клітини та білки, відповідальні за боротьбу із захворюваннями. Саме завдяки цим змінам стає можливим обчислити вірус імунодефіциту на самому початку його розвитку, не чекаючи появи характерних ознак.

Це дуже важливо: тільки в тому випадку, якщо хвороба була обчислена на ранньому етапі, можна боротися з нею і зробити подальше життя пацієнта більш тривалим і комфортним. Загальний аналіз крові здатний у цьому допомогти.

Параметри загального аналізу крові

Загальний аналіз крові - це звичайний аналіз, який береться з пальця і ​​розглядає такі параметри:

1. Рівень лейкоцитів.
2. Рівень еритроцитів та ШОЕ.
3. Рівень гемоглобіну.

Лейкоцити – білі кров'яні клітини, які забезпечують захист організму від захворювань, розвитку пухлин та інших аналогічних проблем. Саме вони відповідають за рівень імунітету.

Як правило, люди, які страждають на ВІЛ-інфекцію, мають такі особливості:

Зміни рівня лейкоцитів – неоднозначна ознака ВІЛ-інфекції

Коливання рівня лейкоцитів може відбуватися за різних причин. Причини, що викликають такі зміни, поділяються на патологічні та фізіологічні.

Патологічні процеси, що викликають підвищення лейкоцитів:

1. Запальні захворювання, в ході яких йдуть гнійні процеси
2. Захворювання, що спричиняють некроз тканин: інфаркти, інсульти, опіки.
3. Інтоксикація.
4. Гіпоксемічні захворювання.
5. Розвиток злоякісних пухлин.
6. Розвиток лейкозів.
7. Захворювання, що спричиняють імунні реакції.

Фізіологічні процеси, що викликають підвищення лейкоцитів:

1. Прийняття білкової їжі у великій кількості.
2. Сильний стрес.
3. Сильний емоційний стрес.
4. Перегрів чи переохолодження організму.

Патологічні процеси, що викликають зниження лейкоцитів:

1. Вірусні інфекції.
2. Бактеріальні та протозойні інфекції.
3. Генералізовані інфекції.
4. Аутоімунні захворювання.
5. Алейкемічні лейкози.
6. Захворювання ендокринної системи.
7. Синдром гіперспленізму.

Саме собою зміни лейкоцитарного рівня ще свідчить про певної хвороби. Саме тому, зазвичай, потрібні додаткові аналізи.

Аналіз рівня CD4. Аналіз на вірусне навантаження

Лейкоцити при ВІЛ страждають першими, оскільки вірус імунодефіциту вражає клітини, що містять білковий рецептор типу CD4 - а основна кількість таких клітин відноситься до лімфоцитів.

Аналіз на CD4

CD4 – досить складний для аналізу показник. Тим не менш, визначення його рівня вважається невід'ємною частиною діагностики ВІЛ.

Аналізуючи CD4, важливо враховувати такі особливості:

• наявність фізичних та емоційних стресів у пацієнта;
• його харчування;
• час забору крові.

Норми рівня CD4 виглядають так:

Саме показник, що коливається від 0 до 3,5, у поєднанні зі зниженням рівня лейкоцитів стає однозначним покажчиком на необхідність здійснення антиретровірусної терапії.

У ході діагностики, щоб унеможливити спотворення аналізу на рівень CD4 за допомогою тих чи інших факторів, використовується ще один параметр. Це співвідношення кількості клітин із CD4 до кількості клітин із CD8. CD8 – рецептор іншого типу, не уражений вірусом ВІЛ, та його співвідношення у здоровому організмі має бути більше 1.

Аналіз на вірусне навантаження

Аналіз на вірусне навантаженняЯк правило, дає можливість остаточно діагностувати наявність ВІЛ в організмі.

У результаті такого аналізу досліджується кількість РНК ВІЛ-фрагментів у крові. У здорової людини такий результат буде невизначеним.

Цей аналіз потрібен також контролю розвитку хвороби шляхом відстеження збільшення кількості РНК-фрагментов.

Найчастіше аналізи на ВІЛ здаються виключно з обережності. Вони важливі для вагітних жінок, а також людей, які підозрюють можливість зараження після статевого контакту або контакту з нестерильними хірургічними інструментами та голками.

ВІЛ не передається через побутові предмети і заразитися їм у побуті досить складно.

boleznikrovi.com

Клінічний аналіз крові розшифрування у дорослих норма у таблиці

Клінічний аналіз крові – перше і основне дослідження, яке призначається фахівцем при першому зверненні зі скаргами на стан здоров'я. Саме він показує, що саме відбувається в організмі хворого, чи присутні запальні процесиі який рівень необхідних речовин. Загальний аналіз буває різним: стандартний, розгорнутий, з уточненням певних показників, які свідчать роботу того чи іншого органу. Так, при підозрі на розлад роботи ендокринної системи визначають норми глюкози в крові пацієнта. Розшифрування отриманих даних проводиться лікарем, який виписав направлення на аналізи. Але про що говорить бланк результатів, цілком може зрозуміти і обстежуваний. Більшість показників загального аналізу легкі для самостійного розшифрування та оцінки.

Дані клінічного дослідження

Розшифровка аналізу щодо Євгена Комаровського

Євген Олегович Комаровський – відомий педіатр, улюбленець мам та малюків. Доктор Комаровський як веде прийом маленьких пацієнтів, а й є автором багатьох книжок і передач радіо і телебаченні. І клінічний аналіз крові лікар Комаровський розглядає як одну з можливостей перевірити загальний стан організму та виявити різноманітні захворювання.

Саме Комаровський допоміг розрахувати норми та показники основних параметрів, розшифрував абревіатури та зробив дані загального аналізу доступними до розуміння простих батьків. У книгах і передачах Комаровський докладно пояснює, що означає той чи інший параметр загального аналізу, які його норми, та про які недуги може свідчити те чи інше відхилення. Комаровський докладно пояснює, яка кількість основних елементів крові відповідає тому чи іншому віку, на відхилення яких показників варто звертати увагу насамперед, а коли показники загального аналізу цілком невинні і паніка марна. Комаровський розглядає кров як вид особливої ​​тканини, де складовими є еритроцити, лейкоцити та тромбоцити.

Також Комаровський вважає, що розшифрування даних має виконуватися комплексно, оцінюючи як кількісні норми, а й їх співвідношення. О.О. Комаровський – лікар, якому не один рік довіряють батьки всього світу, а тому можна сміливо покладатися на його поради щодо виховання та лікування малюків.

Що означають дані аналізів

Клінічний аналіз крові включає дані основних, стандартних параметрів, а також норми та показники додаткових елементів, призначених у ході додаткового та глибше обстеження (при необхідності). Після проведення дослідження пацієнту видається на руки бланк, де позначено відомості про пацієнта та таблицю досліджуваних параметрів. Для дітей та дорослих дані трохи різняться, як правило, у малюків норми трохи вищі. Кров беруть двома способами – з вени чи пальця, тому підсумкові показники можуть відрізнятися. Загальний аналіз крові необхідно здавати натще, йому передує нескладна підготовка. Від цього залежить правильність результатів, т.к. після їжі кількість основних елементів крові протягом дня змінюється, впливає на їх норми та вживання їжі.

Тому норми були розроблені для біоматеріалу, зданого натще, і вранці. Саме на них орієнтуються медичні працівники. Бланк аналізів містить основні показники, першим і найголовнішим із яких є гемоглобін. Це один із найважливіших елементів кров'яного русла, тому що він безпосередньо відповідальний за доставку кисню в тканини та органи людського тіла. По суті, це колірний пігмент еритроцитів, що у таблиці позначається як Hb. Бланк аналізу містить норми, характерні для чоловіків, жінок та дітей. Нормальним вважається рівень гемоглобіну не нижче 120 г/л. Рівень гемоглобіну знижується при анемії або лейкозі, а підвищується, якщо у пацієнта діагностується зневоднення, цукровий діабетабо захворювання кровоносної системи. Також він може підвищитись перед інфарктом або інсультом. Наступний параметр, який входить до бланку розшифровки – еритроцити. Це основна складова кровоносного русла. Еритроцити беруть участь у перенесенні кисню та вуглекислого газу, а також у всіх біологічних процесах. Їхня кількість набагато становить близько 90% від усіх складових крові.

Для дорослих та дітей нормальними вважаються показники від 3,7 до 5,1*1012. Зміст еритроцитів відрізняється від норми у тому випадку, якщо у пацієнта розвиваються хвороби дихальної системиабо опорно-рухового апарату, а знижуються перед загостренням хвороб, викликаних інфекціями та вірусами. Також таблиця містить такий параметр, як колірний показник або вміст гемоглобіну в кожному еритроциті, його насиченість. Вимірюється він у пікограмах і в нормі має бути більше одиниці. Відхилення від норми у велику сторону зазвичай спровоковано діабетом, дихальною або серцевою недостатністю, а в меншу – при анемії та хворобах нирок у дорослих та дітей.

Є в крові людини та ретикулоцити. Не кожна лабораторія проводить розрахунок цього показника в стандартному дослідженні, оскільки це речовини, які можна назвати еритроцитами-підлітками. Кров постійно людини оновлюється, і згодом ретикулоцити стають повноцінними еритроцитами. У дітей та дорослих їх має бути близько одного відсотка від загальної кількості плазми. Тромбоцити – це речовини, відповідальні за згортання крові.

Норма їх у дорослих становить 180-320*109, у дітей 160-360*109. Низькі показникитромбоцитів можуть призвести до незворотних наслідків – якщо кров не згортатиметься, навіть найменша подряпина може призвести до кровотечі та летального результату. Тому якщо бланк аналізу містить даний тромбоцитів нижче 50*109, необхідно термінове лікування. Наступний показник – лейкоцити. Це захисники організму від усіх шкідливих бактерій та інфекцій. Їх норми у дітей значно вищі, ніж у дорослих (4-11*109 та 4-9*109 відповідно).

Якщо кількість лейкоцитів перевищено, отже, у тіло потрапила інфекція, і імунна система виробляє антитіла для боротьби з нею.

Є кілька видів даних клітин, за якими і визначається орган, який зазнав атаки вірусу. Збільшення лейкоцитів завжди супроводжує запальні процеси з гнійними ускладненнями, ревматизм у гострій формі, лейкоз та злоякісні утворення. Зниження лейкоцитів спостерігається перед та під час інфекційних та вірусних захворювань. Якщо пацієнт схильний до атаки алергену, у його крові підвищується рівень еозинофілів. Найчастіше їх у тілі пацієнта немає, а якщо і є, то в найменших кількостях. Але при прояві алергічних реакцій їхня норма збільшується в рази.

Не кожна лабораторія розраховує рівень даних речовин, зазвичай це робиться на вимогу лікаря. Також рідко проводиться підрахунок таких параметрів як базофіли. У здорової людини їх немає або кількість не перевищує одиниці. З'являються вони за дуже рідкісних і специфічних недуг. Лімфоцитів є кілька видів. Зазвичай їх кількість збільшується залежно від розвитку хвороби, спричиненої інфекцією. Бланк також містить рівень моноцитів – клітин, що усувають шкідливі бактерії, та плазматичних клітин, відповідальних за синтез антитіл. Ще кожна лабораторія розраховує швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Ґрунтуючись на даних цього параметра, лікар не тільки підтверджує або спростовує наявність запалення, але й підбирає лікування. Розшифровка цього параметра проводиться у співвідношенні з іншими даними, що вказують на той чи інший орган.

Розшифровка аналізу крові з лейкоцитарною формулою

Загальний аналіз плазми вкрай важливий для діагностики різних захворювань людини. Так само важлива і правильна підготовка до цього аналізу, т.к. саме від неї залежить точність та правильність отриманих даних.

Загальний аналіз обов'язково проводиться натщесерце, щоб дія різних продуктів не вплинула на рівень тих чи інших даних. Також підготовка включає відмову від міцного чаю та кави, напередодні дослідження, деяких медикаментів, алкоголю та цигарок. Якщо здавати аналізи натщесерце немає можливості, то необхідно не їсти мінімум вісім годин до забору крові. Завдяки загальному клінічному дослідженню можна визначити такі недуги, як:

• запалення, що розвиваються;
• хвороби інфекційного характеру;
• захворювання кровоносної системи

Іноді лікар може призначити пацієнтові не просто загальний аналіз, а дослідження із розшифрованою лейкоцитарною формулою. Це дослідження також проводить звичайну лабораторію, але бланк містить інші параметри. Аналіз з лейкоцитарною формулою – це дослідження різновидів лейкоцитів у їх відсотковому співвідношенні. Видів цих речовин п'ять:

• лімфоцити;
• нейтрофіли;
• моноцити;
• базофілі;
• еозинофіли.

Розшифрування лейкоцитарної формули проводиться перед постановкою таких діагнозів, як запалення, інфекційні захворювання, гематологічні захворювання

Також вона необхідна для контролю за призначеним лікуванням та оцінки тяжкості наявного захворювання. Дослідження з лейкоцитарною формулою щодо, тому що її параметри мають схожі дані при різних захворюванняхдорослих і дітей, а іноді при одній і тій же хворобі дані значно відрізняються. Тому аналіз із лейкоцитарною формулою завжди проводять з урахуванням віку пацієнта та його статі. Перед його проведенням може бути призначений клінічний аналіз сечі та крові, щоб оцінка показників була повнішою.

Таблиця аналізу містить самі показники, як і бланк загального аналізу, але розшифрувати його зможе лише висококваліфікований спеціаліст. Але пацієнт завжди може порівняти показники, які видала лабораторія, із нормами здорової людини та зробити попередні висновки про розвиток своїх недуг.

Клінічні аналізи при онкологічних захворюваннях

Злоякісні утворення – одні з найважчих захворювань, які часто призводять до смерті. Найбільша небезпека полягає в тому, що на початкових етапах вони протікають практично безсимптомно, тому дуже рідко діагностуються вчасно, на тих стадіях, коли ще можна провести успішне лікування.

Одним із таких методів ранньої діагностики онкології є звичайний аналіз крові. Є деякі його показники, за якими цілком можна запідозрити наявність онкології у дорослих та дітей, та провести додаткові обстеження. Для діагностики онкології загальний аналіз проводиться як і, як завжди. Здавати його потрібно натще, вранці. Перед дослідженням не можна курити, пити каву чи чай та вживати спиртні напої. Кров у пацієнта беруть із пальця чи ліктьової вени, залежно від лабораторії, у якій проводиться діагностика. Якщо лікар вже запідозрив у пацієнта онкологію, цей аналіз проводиться обов'язково перед проведенням спеціальних обстежень. При онкології результати обстеження часто дуже відрізняються від нормальних. Так, ШОЕ може перевищувати норму в кілька разів, що може не тільки говорити про наявність онкології, а й її крайні стадії. Якщо є зниження рівня гемоглобіну, це також можна розцінювати як сигнал про швидке зростання пухлини, при онкології показники можуть знижуватися до позначки 50–70г/л. А якщо до цих двох параметрів додати збільшення кількості лейкоцитів, то можна з впевненістю сказати про онкологію, що розвивається.

Перед тим як ставити остаточний діагноз, здається дослідження на онкомаркери, проводяться УЗД, КТ та МРТ. Не варто виключати наявність анемії або внутрішніх кровотеч, які можуть призвести до таких показників. Але зазвичай низький гемоглобін – це перша ознака появи метастазів при онкології.

Загальний аналіз крові при ВІЛ-інфекції

Такий легкий та знайомий загальний аналіз крові здатний розпізнати навіть таке. страшне захворюванняяк ВІЛ-інфекція. Призначають це дослідження як стандартну процедуру при скаргах на погане самопочуття, так і при підозрі на ВІЛ перед проведенням додаткових обстежень, щоби простежити зміни складових крові в динаміці. Здавати повторний аналіз потрібно також натщесерце, дотримуючись всіх вимог до підготовки. За наявності ВІЛ-інфекції у крові пацієнта відбувається низка змін. Насамперед збільшується кількість певних лейкоцитів, звідки стає зрозуміло, що в тілі є інфекція. Інші види, навпаки, зменшуються, що можна розцінювати як зниження захисних сил організму. Може при ВІЛ зменшуватись кількість тромбоцитів, що загрожує зовнішніми та внутрішніми кровотечами.

Наступна ознака ВІЛ – зменшення числа нейтрофілів – кров'яних тілець, які синтезуються в кістковому мозку. Знижується при віч-інфекції та гемоглобін, розвивається анемія, що проявляється у слабкості та підвищеній втомлюваності. Якщо лікар при первинному відвідуванні пацієнта спостерігає цю картину в бланку розшифровки, то при підозрі на віч-інфекцію обов'язково буде призначено повторний аналіз і додаткові обстеження. Дуже часто ВІЛ-інфекція виявляється випадково. Її виявляють при планових оглядах, проходженні медкомісій чи діагностиці інших захворювань. Дуже важливо здавати аналізи щорічно, для власного спокою та контролю за здоров'ям, тому що ВІЛ протягом багатьох років може не проявляти себе, поступово руйнуючи внутрішні органилюдини.

Аналіз на харчову нестерпність

Ще одне клінічне дослідження крові – гемотест. Це аналіз на харчову нестерпність продуктів харчування. Виконується гемотест натщесерце, перед його складанням особливої ​​підготовки не потрібно. Призначається гемотест при отриманні даних клінічного дослідження з результатами вищими або нижчими за норму. Харчова нестерпність досить небезпечний вид хвороби.

Результати перевірок на харчову несумісність

Якщо при алергічних реакціях певні речовини викликають різні реакції організму, то при харчовій непереносимості деякі продукти не засвоюються в організмі. Звідси випливає нестача заліза та низький гемоглобін у розшифровці даних. Небезпека хвороби полягає у можливому розвитку різних запаленьта імунних порушень. Гемотест допомагає виявити визначити наявність або відсутність у пацієнта харчової непереносимості, а також запобігти розвитку багатьох захворювань. Адже якщо не засвоюються певні продукти, організм недоотримує багато мінералів, вітамінів і мікроелементів. Тому гемотест часто призначають у тому випадку, коли загальний аналіз крові містить результати, далекі від ідеальних, а жодних інших патологій в організмі не виявлено.

analizypro.ru

Показники ШОЕ та гемоглобіну при ВІЛ: на що звернути увагу?

Люди, які страждають на вірус імунодефіциту, повинні суворо стежити за показниками крові, оскільки будь-яке відхилення може вказувати на прогресування захворювання або розвиток ускладнень.

Який гемоглобін при ВІЛ має насторожити хворого?

Серйозні відхилення у результатах загального аналізу крові у ВІЛ-інфікованих можуть не спостерігатися протягом багатьох десятиліть. Таких результатів дозволяє досягти регулярний прийом комбінованих препаратівдля антиретровірусної терапії. Виходячи з цього, гемоглобін при ВІЛ-інфекції в нормі нічим не відрізняється від показників у здорової, неінфікованої людини:

• 120-140 г/л у жінок;
• 130-150 г/л у чоловіків.

Але не варто ігнорувати плановий скринінг крові, адже зниження рівня гемоглобіну в крові може вказувати на розвиток анемії (найпоширенішого ускладнення вірусу імунодефіциту). Анемія зустрічається у 8 із 10 ВІЛ-інфікованих, тому навіть незначне зниження гемоглобіну має стати сигналом для звернення до терапевта. У більшості випадків (якщо рівень залізовмісного пігменту крові не впав нижче 110/115 г/л) ситуацію легко виправити без застосування медикаментозних препаратів. Достатньо почати вживати продукти із вмістом великої кількості заліза. Якщо ж гемоглобін все одно падає, то призначаються синтетичні медикаменти. фолієва кислота, Ферроплект, глюконат заліза).

Яка ШОЕ за ВІЛ вважається нормою?

ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) в нормі становить 2-20 мм/год і збільшується при потраплянні в організм інфекції або розвитку запалення. Деякі пацієнти, які мають підозру на зараження ВІЛ-інфекцією, вважають, що аналізу на ШОЕ буде достатньо для самозаспокоєння (або, навпаки, для підтвердження діагнозу). Справді, аномально висока швидкість осідання еритроцитів (близько 50 мм/с) може свідчити, що у організм потрапив руйнівний вірус. Однак слід пам'ятати, що є ще сотні причин, що провокують підвищення ШОЕ, у тому числі:

• сердечний приступ;
• ревматизм;
• вагітність;
• запальні захворювання.

При цьому показник ШОЕ при ВІЛ-інфекції у латентному періоді може бути абсолютно нормальним. Однак не можна забувати про періодичні скринінги. Про те, який гемоглобін у ВІЛ-інфікованих у поєднанні з показником ШОЕ вказує на прогресування хвороби, розповість лікар. Показники розраховуються окремо для кожного пацієнта з урахуванням загального стану здоров'я та наявності супутніх симптомів.

ОАК - дуже простата повсюдно використовувана процедура. Проходить вона практично безболісно і допомагає досвідченому фахівцю розпізнати багато захворювань та патологій на ранній стадії. Загальний аналіз крові ВІЛ-інфікованого сильно відрізнятиметься від показників здорової людини. Саме тому ОАК – найпоширеніший початковий метод його діагностики.

ВІЛ проявляється лише через деякий час після зараженняТому так важливо його виявити і вчасно розпочати лікування, яке дозволить пацієнту протягом багатьох років повноцінно жити і функціонувати.

Здається загальний аналіз крові за ВІЛ, як і будь-який інший, вранці натще. Попередньо необхідно погодити з лікарем перерву у прийомі ліків, якщо вони є, а також дієту, яка допоможе результату бути найточнішим.

Визначення проводиться у разі:

• Підготовка до операції (для профілактики кровотеч та встановлення небезпеки зараження персоналу, якщо вона має місце);
• Вагітним жінкам (адже інфекція проникає через плацентарний бар'єр та грудне молоко, дитина моментально заражається, а це загрожує розвитком патологій у розвитку);
• Донорам;
• медпрацівникам;
• Людям, які у групі ризику (можливо, з проявленими симптомами);
• Будь-кому.

Звернутися з цього питання можна до будь-якої державної поліклініки.

Платно чи ні – за бажанням.