Фолікулярний коліт у дітей. Коліт у дитини

Нерідко у новонароджених та дітей раннього віку діагностуються захворювання шлунково- кишечника, які значно погіршують їхній стан. Однією з таких патологій є коліт товстого кишечника. У цій статті ми розповімо батькам про можливі причинирозвитку захворювання, про типові симптоми, як проводиться діагностика хворого, та про процес лікування.

Причини

Коліт є патологією запально-дистрофічного характеру, яка розвивається переважно у товстому кишечнику людини. У дитини до року коліт може вражати тканини як товстої кишки, а й тонкої. Це з фізіологічною будовою шлунково-кишкового тракту молодого організму.
Найчастіше захворювання розвивається через попадання шкідливих бактерій та вірусів до травної системи. Вони можуть потрапити всередину через ніс чи ротову порожнину.

Так часто інфікування дітей відбувається під час їди. Причиною розвитку коліту товстого кишківника може стати недотримання правил особистої гігієни. Достатньо один раз не помити руки перед їжею, щоб занести інфекцію до шлунково-кишкового тракту. Крім основних причин розвитку патології, також слід зазначити, що коліт може виявити характерні симптомичерез часті стресових ситуацій, які довелося пережити дитині Це можуть бути сильні емоційні потрясіння, переживання, тривалий нервозний стан.

Наступна причина – порушений раціон харчування. Якщо дитина в ранньому віці не харчуватиметься кілька разів на день, то це призводить до коліту та гастриту. Для новонароджених дітей досить шкідливо вживати надто тверду їжу. Нерідко коліт товстої кишки виникає через спадковий зв'язок. Якщо в одного з батьків раніше спостерігалася подібна патологія, то якщо ймовірність розвитку її у дитини навіть за дотримання правил харчування або профілактичних заходів.

У медицині існує окрема класифікація коліту товстого кишківника. Приналежність до певного типу виявляється у ході фіксації виявлених симптомів, і навіть після діагностики причини захворювання.

Так часто може спостерігатися у дітей коліт алергічного типу. У разі причиною патології стала алергічна реакціяна препарат чи продукт харчування. Алергічний коліт виникає через високу чутливість організму дитини до деяких типів бактерій мікрофлори кишечника.

Симптоми

Як тільки у дитини почнуть виявлятися типові симптоми патології шлунково-кишкового тракту необхідно відразу звернутися до лікаря для проведення діагностики та призначення лікування. Загострення симптомів коліту зазвичай пов'язані з дисфункцією травної системи. Основним проявом коліту є болючі відчуття в епігастральній ділянці.

При коліті частою ознакоюдисфункції стає рідкий стілець, який періодично змінюється запорами. Це з порушенням перистальтики шлунково-кишкового тракту. Постійно з'являється відчуття неповного спорожнення кишечника. Часто проявляється підвищене газоутворення, здуття живота.

До симптомів можна віднести регулярну гірку відрижку, почуття нудоти та блювотні позиви, неприємний запахіз ротової порожнини хворого. Після їди утворюється тяжкість у животі, з'являються періодичні болі. Характерною ознакою є зниження ваги, погіршення апетиту, зниження фізичної активності, млявість.

Через деякий час можна спостерігати характерні ознаки зневоднення, суха шкіра, швидка стомлюваність. Під час запальних процесів у кишечнику у дітей може підніматися температура тіла, зазвичай вона коливається біля позначки 38 градусів. При загостренні патології можливим є прояв симптому анемії (атрофічна або хронічна форма).

У хворої дитини постійно проявляється поганий настрій, нервозність, примхливість. Визначити коліт у дітей віком до року значно складніше. Насамперед тому, що батьки можуть не розуміти, чому їх дитина плаче або кричить. Зазвичай, у цей період це спостерігається досить часто, тому не завжди можна вчасно відреагувати на захворювання.

Відео «Лікування дисбактеріозу»

Діагностика

Для того, щоб правильно розпочати лікування захворювання, пацієнту слід провести діагностику травної системи. Діагностика проходить із застосуванням кількох методів. Насамперед лікар проводить пальпацію пацієнта. Він обмацує болісне місце на наявність пухлин, виступів та інших відхилень від норми.

Потім призначаються аналізи крові та калу. В результаті лабораторних дослідженьможе бути виявлено тип коліту, і навіть причина загострення симптомів. Перевіряється рівень еритроцитів у крові, гемоглобін та загальних білків. Можна виявити лейкоцитоз, який часто спостерігається при коліті.

Після аналізу крові може бути призначена рентгенографія кишківника. Перед діагностикою пацієнт випиває барієву завись для контрастного відображення на знімках стінок системи травлення. Також може бути призначена колоноскопія або проведення гістологічних досліджень на біологічному матеріалі пацієнта.

Лікування та профілактика

Зазвичай для ефективного лікуванняпризначається медикаментозна терапія. Один із найпоширеніших груп лікарських препаратів – антибіотик. Він спрямований на знищення шкідливих збудників захворювання. При загостренні симптомів патології слід призначати комплексне лікування з використанням антибіотиків, ферментативних препаратів, пробіотиків.

Також будуть потрібні анестетики для зниження больових відчуттів, відновлюючі засоби, які покращать регенерацію тканин на ураженій ділянці, та при необхідності жарознижувальні препарати. Якщо результатом патології став збудник алергії, тоді лікування проходить із застосуванням антигістамінних засобів.

Поширено лікування із використанням рецептів народної медицини. Також народні засобизастосовуються як профілактичні заходи. При черговому загостренні хронічного колітупотрібно лікувати хворого одночасно з використанням традиційної медицини та народних засобів.

До засобів народної медицини відносячи різні відвари, чаї з травами, настої та інші склади. Серед найбільш ефективних засобівнародної медицини від коліту вважається мед та прополіс.

Відео «Що таке дисбактеріоз»

Щоб розібратися з цим інфекційним захворюванням, радимо вам переглянути наступне відео. У ньому ви дізнаєтеся все про симптоми, лікування та профілактику коліту в кишечнику.

Спастичний коліт – функціональна хвороба кишечника, яка характеризується порушенням рухової функції товстої кишки та проявляється нерегулярними та сильними скороченнями м'язів товстої кишки. Виникає і натомість емоційного стресу, підвищеної чутливості до їжі. Інша назва хвороби – синдром роздратованої кишки.

Розвивається спастичний коліт у дітей і натомість різних хвороб. Це інфекційні захворювання, неправильне дотримання режиму харчування та дієти, дисбактеріоз, глистяні інвазії. Слизова оболонка товстого кишечника зазнає запалення, відчуваються біль у животі, відбувається розлад випорожнень, коліки, метеоризм.

Перш ніж поставити діагноз – спастичний коліт у дітей, лікування якого суворо призначається лікарем, необхідно провести комплекс усіх необхідних обстежень, діагностику у клініці. Лікар, який займається лікуванням спастичного коліту у дітей називається – гастроентеролог. Якщо вчасно звернутися до лікарні до фахівця та провести необхідне лікування – спастичний коліт закінчується одужанням дитини.

Симптоми спастичного коліту у дітей

Щоб визначити спастичний коліт симптоми у дітей, слід звернути увагу на:

• здуття живота;
• болі;
• розлад стільця (це може бути як запор, так і рідкий стілець);
• слабкість;
• температура тіла вище за норму;
• у калі міститься кров, піна, слиз;
• суха слизова оболонка, шкіра;

Більше 15% дорослих пацієнтів, які страждають на коліт, перехворіли на нього ще в ранньому дитинстві. Важливо виявити його симптоми якомога раніше і розпочати лікування.

Говорячи про спастичний коліт у дітей, слід пам'ятати, що не вилікуваний коліт переходить у хронічну стадіюі довго мучить свого власника частими проявами та болями.

У перші кілька днів після захворювання малюка на коліт симптоми хвороби яскраво виражені і їх складно не помітити. Далі ж виявити захворювання непросто. Періоди хворобливості та симптоматика чергуються з тривалим часом затишшя в організмі.

Переходячи в хронічну стадію коліт можна визначити за такими проявами:

• падіння гемоглобіну;
• зниження маси тіла;
• поганий сон;
• авітаміноз;
• поганий стілець - чергування проносу із запором;
• швидка стомлюваність та слабкість;
• больові прояви у пупка, здуття живота, ниючі болі перед актом дефекації і відразу після прийому їжі;

Лікування спастичного коліту у дітей

Коліт у дітей має низку ускладнень. У малюків розвивається анемія, спайки та непрохідність кишечника, перитоніт, випадання прямої кишки, зміни слизової оболонки, тріщини. заднього проходупатології.

Слід уберегти дитину від навантажень та перевантажень - фізичних, емоційних, стресів, обмежити контакти зі шкідливими факторами подразнення.

Фізіотерапія - найбільш дієвий і щадний метод лікування, що ідеально підходить для дітей. Побічних ефектіввід фізіолікування не спостерігалося. Покращується обмін речовин, кровообіг, відбувається загоєння.

Харчування при спастичному коліті у дітей

Важливо уважно спостерігати та регулювати правильне харчування та режим дня дитини хворої на коліт.

Відповідно до віку дитини будується правильний режим харчування. Призначається їжа, багата на грубі волокна: овочі, чорний хліб, крупи. Не можна вживати жирні страви, гостре, пряне і смажене.

Дуже рекомендують пити лікувальні мінеральні води, які обов'язково не газовані. Такі води приводять у норму роботу травної системи малюка. Коли гострий процес захворювання пройде - можна лікувати дитину фізіотерапією, а також відпочинком на лікувальних курортах.

Зміст

Будь-яка недуга дитини турбує батьків. Їм хочеться якнайшвидше позбавити малюка хворобливих відчуттів. Коліт у дітей - захворювання, що часто зустрічається. Вичерпна інформація про причини його виникнення, симптоми, можливі негативні наслідки, способи лікування та попередження рецидивів допоможе надати негайну допомогу маленьким пацієнтам.

Причини коліту у дітей

Останніми роками значно збільшуються хронічні захворювання травної системи в дітей віком. Близько 20% їх становить коліт – структурні зміни слизової оболонки товстого кишечника. Він супроводжується запальними процесами та характерною клінічною картиною: болем у ділянці живота, метеоризмом, порушенням випорожнень та ін. Коліти немовлят (віком до 1 року) називають ентероколітами. У новонароджених хвороба частіше зачіпає одночасно тонкий та товстий кишечник.

Види та форми захворювання різноманітні. Дисфункція товстої кишки дорослих та дітей за клінічним перебігом та етіології мало чим відрізняються. Дитячий коліт класифікують за:

Симптоми

Дуже важливо розглянути перші симптоми небезпечного захворювання. Спастичний коліт у дітей проявляється у вигляді здуття живота, газоутворення, частого бурчання кишечника. Ці прояви супроводжуються болем у здухвинній ділянці. Малюк стає слабким, у нього може підвищитися температура, відкритися блювота. Спостерігається порушення процесу дефекації: частий рідкий піноподібний стілець зі слизом (кров'ю). У зв'язку з зневодненням організму зростає сухість шкірних покривів та слизових оболонок.

Гострий коліт у дитини, викликаний інфекцією кишечника, стрімко розвивається. Дефекація частішає до 4-15 разів на добу, випорожнення стають рідкими, зеленого кольору пінистої структури з прожилками крові. Різко підвищується температура тіла. Хворий скаржиться на спазматичні кольки в животі. Можливе рефлекторне виверження вмісту шлунка. Знижується тургор клітин покривних тканин, відчувається сухість у роті, загострюються риси обличчя, дитина втрачає вагу. При найменшій підозрі захворювання необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Діагностика

Діагностичні методи дозволяють виявити причину коліту в дітей віком. Постановка діагнозу ґрунтується на таких дослідженнях:

• Анамнез. Розпитування пацієнта та обізнаних його осіб для отримання необхідної інформації.
• Аналіз крові. Дані результатів лабораторних досліджень нерідко виявляють у пацієнта анемію, недостатній рівень електролітів у кров'яній сироватці, гіпоальбумінемію.
• Копрологічне. Аналіз калу свідчить про ефективність роботи ШКТ (шлунково-кишкового тракту): швидкість та якість перетравлення їжі. Цей метод здатний виявити підвищений рівень лейкоцитів у калі, стеатореї (жиру), крохмалистих речовин та ін.
• Бактеріологічний. Лабораторним шляхом підтверджується чи спростовується інфекційна природа захворювання.
• Аналіз калу на дисбактеріоз. Видовий склад кишкової мікрофлори, кількісні показники присутності патогенних мікроорганізмів (стафілококів, кандид та ін) допомагають визначити наступні заходи медикаментозного лікування пацієнта.
• Ендоскопічний. За допомогою різного видуендоскопів (спеціальних приладів) досліджують внутрішню порожнину кишки для визначення локалізації захворювання, наявності запальних, ерозивних, дегенеративних процесів:

1. Ректоскопія – дослідження прямої кишки за допомогою ендоскопічної трубки.
2. Колоноскопія – метод діагностики довгим гнучким зондом.
3. Біопсія слизової оболонки – забір матеріалу (біоптату) спеціальними біопсійними щипцями для гістологічного вивчення.

• Іріографічне. Метод рентгенографічного дослідження ступеня тяжкості коліту називається ірріографією. Фахівці проводять огляд органу за допомогою рентгену після очищення товстої кишки та наповнення її рентгеноконтрастною речовиною.
• Рентгенографія пасажу барію. Рентгенологічний огляд проводять через добу після прийому барієвої суспензії. Його використовують визначення евакуаторної здатності товстого кишечника.

Лікування коліту у дітей

При інфекційному коліті призначають курс антибіотиків. Паралельно призначають адсобруючі препарати типу активованого вугілля, Хітін, Полісорб. З появою спазмів допустиме застосування но-шпи, але не раніше ніж через півгодини після прийому абсорбентів.

Кишкові антисептики пригнічують розвиток патогенних мікроорганізмів, при цьому корисні для людини бактерії не торкаються. лікарськими засобами. Найкращі з них: Інтетрікс Ніфуроксазід. Існують комплексні ліки, що виявляють адсорбуючу та антисептичну властивість одночасно: Ентеросгель, Смекта.

При проносі необхідно приймати спеціальні розчини, які захистять організм малюка від зневоднення: Ораліт, Регідрон. Потрібно пам'ятати, що будь-яке призначення ліків має робити лише лікар. Самолікування призводить до негативних наслідків. Педіатр або дитячий гастроентеролог проводять лікування дисфункцій товстої кишки за допомогою кількох груп медичних препаратів:

Дієта

Коліт лікують не лише медикаментозно. При дисфункції товстої кишки та ураженні її інфекціями лікарі призначають маленьким пацієнтам лікувальну дієту для недопущення процесів бродіння та гниття їжі в кишечнику. У медичній термінології використовують поняття «Стіл №4», що описує оздоровчу дієту при проблемах із кишечником. Основними засадами її є:

• Перехід на білкову їжу.
• Дробове вживання їжі (до 6 разів на день) у теплому вигляді. При діареї – у протертому вигляді.
• Прийом лише відварених продуктів або приготованих на пару.
• Вживання вуглеводів у мінімальній кількості.
• Відмова від переїдання.
• Обмеження енергетичної цінності денного раціону до 2000 ккал.

Лікувальна дієта при захворюваннях товстої кишки передбачає використання певних продуктів та заборону деяких видів їжі. Рекомендується:

1. нежирна риба;
2. знежирені молочні та кисломолочні продукти;
3. омлет;
4. макаронні вироби;
5. нежирне м'ясо птиці;
6. не міцний чай, кисіль, узвари;
7. рис, гречана крупа;
8. вершкове масло у невеликих кількостях.

Заборонено:

1. соуси;
2. газовані напої;
3. овочі, фрукти, ягоди, цитрусові;
4. хлібобулочні вироби;
5. консерви;
6. прянощі.

Меню малюка з розладом шлунково-кишкового тракту має ретельно розроблятися з урахуванням наведених вище вимог. Приклад добового дієтичного столу №4 для дітей:

• 1-й сніданок: омлет 150 г, 250 мл відвару шипшини, два сухарики.
• 2-й сніданок: знежирений сир – 100 г;
• Обід: 200 мл бульйону з курки з перетертою курячою грудкою, 100 г макаронів з вершковим маслом та паровою котлетою.
• Полудень: відварний рис – 100 г;
• Вечеря: макарони – 200 г, відварена морська риба – 100 г, склянка неміцного чаю;
• Перед сном: склянка знежиреного кефіру із сухариком.

Особливості харчування залежно від виду коліту у дитини

Дисфункція товстої кишки часто спричиняє збій дефекації. Залежно від того, чи спостерігається запор у дитини чи діарея при дисфункції товстої кишки, змінюється перелік заборонених продуктів. За відсутності дефекації більше 3 днів:

1. супи на жирному бульйоні;
2. гриби;
3. свинина;
4. макарони;
5. манна крупа;
6. шоколад;
7. міцний чай;
8. консерви;
9. приправи.

При проносі:

1. молоко та кисломолочні продукти;
2. здобу;
3. цукерки;
4. цукор;
5. бобові;
6. горіхи;
7. свіжі фрукти та сирі овочі;
8. Висококалорійна, жирна їжа.

Харчування при виразковому та неспецифічному коліті

Неспецифічний виразковий коліт у дітей характеризується ураженням слизової оболонки товстої кишки. Їжа пацієнта при цьому захворюванні має бути м'якою консистенцією, щоб вона швидше засвоювалася організмом. Тверді калові маси товстого кишечника можуть травмувати порушену слизову оболонку, викликаючи запальні процеси. Хворому слід пропонувати їжу, відварену або приготовлену на пару, обов'язково – у теплому вигляді. Харчування має бути білковим та дробовим. Список заборонених продуктів:

• напівфабрикати;
• копченості;
• бобові;
• капуста;
• редис;
• морква;
• фруктів.

Особливості дієти при спастичному коліті у дітей

Не вилікуваний спастичний коліт часто перетворюється на хронічну форму. Щоб цього не сталося, потрібно, відповідно до віку дитини, збагачувати його раціон харчування продуктами, багатими на рослинну клітковину. Корисними будуть всілякі каші, чорний хліб. При виникненні болю лікарі рекомендують виключити на якийсь час продукти з грубими волокнами і вводити їх у раціон поступово. Категорично заборонено годувати дитину:

• молочними продуктами;
• жирним м'ясом;
• олією;
• цукром.

Продукти під час загострення та у стадії ремісії

Якщо спостерігається загострення коліту, споживання їжі необхідно звести до мінімуму, особливо у першу добу. Якщо дитина нормально переносить відсутність їжі, їй варто пропонувати протягом доби лише відвар із шипшини по півсклянки 5 разів на день. Таким способом домагаються швидкого функціонального розвантаження кишечника та позбавлення слизової оболонки товстої кишки від хімічного та механічного впливу їжі.

Далі лікувальна дієта передбачає поступове введення білкової протертої їжі (бульйони з м'ясом птиці, сир). Не можна пропонувати дитині холодну та смажену їжу. Попередити бродильні процеси можна шляхом виключення із раціону харчування цукру, каш, хліба. В цей час заборонено:

• овочі та фрукти;
• молоко;
• соління, приправи;
• газовані напої;
• жирні сорти м'яса та риби;
• консерви.

У стадії ремісії лікувальна дієта може бути розширена, продукти повинні бути максимально натуральні. Овочі та фрукти перед вживанням запікають, очищають від шкірки, протирають. Поступово запроваджують макаронні вироби, молоко. Згодом перетерту їжу змінюють на подрібнену, збільшуючи навантаження на кишечник. Якщо організм нормально сприймає нововведення, до раціону додають сирі овочі та фрукти.

Ускладнення

За відсутності своєчасного лікування коліт у дітей переходить у хронічну стадію, що ускладнюється здуттям кишечника та перитонітом (важка форма запалення очеревини). Крім цього захворювання може мати такі ускладнення:

• анемія;
• ендокринні порушення;
• непрохідність товстої кишки;
• прорив виразки;
• некроз тканин кишківника;
• гіповітаміноз.

Тривала хвороба затримує набір ваги, нормальне зростання. Супутніми факторамиХронічного перебігу захворювання є погіршення зору та млявий стан малюка. Затяжний неспецифічний коліт у дітей може спричинити:

• розвиток парапроктиту;
• анальні тріщини;
• геморой;
• роздратування анального сфінктерата його спазм.

Профілактика

Для недопущення розвитку коліту у дітей необхідно оберігати їх від кишкових інфекцій, харчових отруєньглистних інвазій, дисбактеріозу. Найважливішими заходами профілактики дисфункції товстої кишки є:

• Різноманітний раціон харчування, в основі якого лежить натуральна їжа з достатньою кількістю рослинної клітковини відповідно до віку дитини.
• Відсутність стресів та надмірних фізичних навантажень.
• Дотримання гігієни.
• Своєчасна санація товстого кишечника при перших симптомах хвороби та диспансеризація за потреби.

Відео

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Виразковий коліт - це запальне захворюваннякишечника, що протікає у хронічній формі. З чого випливає, що виразковий і хронічний - та сама форма коліту.

Чим характерний хронічний коліт у дітей. Коліт, взагалі, є запаленням слизової оболонки товстого кишечника. При запаленні хворий орган червоніє, опухає і виникають болючі відчуття.

При виразковому коліті хвороба в дітей віком, входячи в активну фазу, формує виразки на внутрішніх стінках кишки.

У дітей симптомами активної форми виразкового коліту є діарея, кров у калі та біль у здухвинній ділянці.

Однак це захворювання слід відрізняти від іншого, відомого під назвою хвороби Крона. Симптоми виразкового коліту та хвороба Крона або гранулематозний ентурит між собою подібні, однак є деякі відмінності. При хворобі Крона вогнище запалення може бути неважливо в якомусь сегменті, починаючи від порожнини рота і закінчуючи анусом. Від місця знаходження запалення змінюються симптоми захворювання. Однак, визначити, яке саме це захворювання здатний лише фахівець, який призначить правильне лікування.

На щастя, хвороба Крона у дітей трапляється вкрай рідко.

Причини захворювання

Незважаючи на те, що виразковий коліт є об'єктом численних наукових досліджень, досі не встановлені його причини. Тим не менш, встановлений спадковий спосіб передачі виразкового коліту. У дитини, чиї батьки чи брати і сестри страждають на неї, високий ризик теж захворіти. Відсоток випадків у хлопчиків дещо вищий, ніж у дівчаток. Однак, у дітей у підлітковому віці найчастіше коліт зустрічається у дівчаток.

• Отже, виникнення виразкового коліту у дитини може бути спровоковано такими факторами:
• Генетичним;
• Несприятливим навколишнім середовищем та якістю продуктів;
• Ослабленою імунною системою;

Інфекціями: дисбактеріозом, гельмінтозом, і т.д.

Де квартирує недуга?

Симптоми

Виразковий коліт розташовується лише у кишечнику. Тобто. виразки поширюються лише у одному сегменті кишечника. Виразковий коліт може з'явитися у вигляді форми панколіту, що розташовується по всьому кишечнику, локалізація з правої чи лівої сторони. Від місцезнаходження запалення залежить лікування, що призначається.

Симптоми виразкового коліту у дитини зустрічаються у різних варіаціях: шлункові кольки, діарея, кровотечі з ануса, пронос, втрата ваги, хронічна втома, зниження апетиту. У дитини може бути жар, біль у суглобах, множинність прищів на тілі, почервоніння очей. У когось може зустрітися одна-дві ознаки, у іншої- всі симптоми відразу.

Кір, ГРВІ, грип, травми живота, стрес- всі ці чинники можуть стати сприятливим середовищем виникнення виразкового коліту. З дітей частіше до цього захворювання схильні хлопчики.

Лікування коліту залежить від локалізації виразок та наявності симптомів. Існує дієтичне та медикаментозне лікування – таблетки, анальні свічки, клізми, внутрішньовенні ін'єкції.

Неспецифічний виразковий коліт

Іноді при виразковому коліті у дітей виявляються неспецифічні для травної системи симптоми.

• Блідість шкірних покривів,
• Кон'юнктивіт,
• Червоні болючі вузли під шкірою,
• Запалення райдужної оболонки ока,
• Стоматит,
• Біль у суглобах,
• Підвищення температури.

Наслідками неспецифічного виразкового коліту у дітей є анемія, вторинні кишкові інфекції, кровотечі, кишкова непрохідність, перитоніт та ураження суглобів.

До цього часу остаточно не з'ясовані причини виникнення неспецифічного виразкового коліту в дітей віком. Однак більшість медиків схиляються до того, що провокаторами є алергени: харчові, інгаляційні.

Діти внаслідок неспецифічного виразкового коліту утворюються особливі зміни, відмінні від змін, які у організмі дорослого. Пряма кишка у дітей частіше залишається непошкодженою.

Лікування даного коліту в дітей віком складається, насамперед, із призначення дієтичного столу. Лікар - дієтолог складе меню для дитини в залежності від локалізації вогнища захворювання та болю, переносимості або непереносимості окремих видів продуктів.

Крім того, призначається медикаментозне лікування неспецифічного виразкового коліту:

• Сульфасалазин для нормалізації даних біопсії,
• Антибіотики,
• Спазмалголіки.

При вчасному діагнозі і правильно призначеному лікуванні прогноз більш сприятливий для дитини, ніж для дорослої людини. Проте, частіше пік захворювання посідає період статевого дозрівання дітей.

Роздратування товстої кишки

Процес виведення калу відразу після їди у 6-ти місячного немовляти є нормальним явищем. Найчастіше такі позиви можна спостерігати й у дітей старшого віку.

Ризик захворювання у немовляти припадає на період з 6 до 18 місяців. У немовлявипорожнення бувають до 6 разів на день. Перший кал багатий, частково сформований. Всі наступні випорожнення мізерні, містять неперетравлену їжу. Однак, діти зберігають добрий апетит, відсутня втрата ваги.

Після встановлення діагнозу лікар призначає лікування. Базовим моментом лікування є дієта та медикаменти, які заспокоюють перистальтику.

Спастичний коліт

Синдромом подразнення товстої кишки або СРКТ називають ще спастичний або слизовий коліт, який характерний здуттям живота, спазмами, збоями в роботі кишечника.

Приводом може послужити їжа мізерна на шлаки (чорний хліб, овочі, крупи). Друга можлива причина-придушення позову до дефекації.

Симптоми: сухий «овечий» кал кілька разів протягом доби, іноді супроводжується болями та кров'яними виділеннями. Дитина погано спить, швидко втомлюється, скаржиться на біль голови.

Спастичний коліт не є важким захворюванням, скоріше воно відноситься до розладів шлунково-кишкового тракту і проявляється на тлі хронічної втоми, стресу або перезбудження.

Як і інші види коліту у дітей, спастичний лікується, в першу чергу, правильним харчуванням - дотриманням дієти та режимом їди.

Декілька порад тим, у кого в діагнозі стоїть спастичний коліт: вживайте в їжу продукти з великим вмістом клітковини, хліб помелу, крупи, сирі овочі та фрукти. Рекомендується звести до мінімуму продукти, багаті на вуглеводи.

Зміст [-]

Коліт у дітей - це захворювання товстого кишечника, що характеризується запально-дистрофічними порушеннями у його тканинах. На тлі анатомічних особливостей коліт у дітей до року одночасно призводить до запалення і тонкого, і товстого кишечника – ентероколіту. У старших дітей коліт локалізується ізольовано, вражаючи тільки стінки товстого кишечника. Що являє собою цей стан і що робити, якщо у дитини коліт? Патологія протікає з вираженим больовим синдромом, диспепсичними розладами, стійкими змінами випорожнень та загальним нездужанням. Лікування коліту у дітей залежить від патогенезу захворювання та включає цілий терапевтичний комплекс: симптоматичне та антибактеріальне лікування, дієтотерапію, фітотерапію та нормалізацію мікрофлори кишечника

Класифікація

Запально-дистрофічні зміни в товстому кишечнику можуть бути обмеженими, тобто вони локалізуються в межах одного або кількох сегментів та поширеними. У зв'язку з цим виділяють:

• тифліт – ізольоване запалення сліпої кишки;
• тифлоколіт - запалення висхідної та сліпої кишки;
• трансверзит - запалення поперечно-ободової кишки;
• ангуліт - запалення поперечно-ободової та низхідної кишки;
• сигмоїдит – запалення сигмовидної кишки;
• проктосигмоїдит - запалення сигмовидної та прямої кишки;
• проктит – запалення прямої кишки.

Залежно від причини захворювання, коліти бувають:

За характером захворювання коліт може бути прогресуючим, рецидивним та латентним. За тяжкістю захворювання можна виділити легке, середнє та важке перебіг коліту. за клінічного станузахворювання буває гострим та хронічним.

Причина коліту у дітей

Коліт у дітей виникають з наступних причин:

• бактеріальні та вірусні інфекції: кишкова паличка, сальмонели, клостридії та ін;
• уроджені патології органів травлення;
• глистні інвазії;
• спадковість;
• аутоімунні захворювання;
• схильність до алергічних реакцій;
• харчові отруєння;
• грубі порушення харчування: раннє введення прикорму, заміна грудного молокаі молочної суміші цільним молоком та ін.;
• антибіотикотерапія, що часто повторюється;
• неблагополучний стан екології;
• стресові фактори.

Симптоми

Симптоми коліту у дітей у гострій формі виявляються у вигляді нудоти, слабкості та підвищеної температури тіла. Дитина скаржиться на біль у животі. Випорожнення кишечника відбувається до 15 разів на добу. Кал рідкий, зелений, з домішкою крові. Симптоми коліту у немовляти можуть бути ускладнені випаданням прямої кишки та зневодненням організму. Симптоми коліту у дітей у хронічній формі можуть загострюватись та затихати залежно від фази захворювання та одужання. Домінуючими симптомами коліту у дитини є біль у животі, порушення випорожнення за типом діареї та запорів. В окремих випадках відзначається погіршення загального самопочуття малюка, виснаження нервової системи, головний біль та хронічна втома. Також коліт може стати причиною нестачі маси тіла, анемії та авітамінозу.

Діагностика

Щоб з'ясувати, як лікувати коліт у дитини, потрібно провести такі лабораторно-інструментальні дослідження:

1. Біохімічний аналіз крові. Про наявність коліту може підказати зниження гемоглобіну та еритроцитів у крові, підвищення ШОЕ.
2. Аналіз калу на наявність лейкоцитів та патогенної флори (стафілокока, кандиди та ін.).
3. Ендоскопія кишківника. Дозволяє виявити форму захворювання.
4. Рентгенографія кишківника. Проводиться для уточнення клінічної картини захворювання та ступеня тяжкості запального процесу.

Особливості перебігу захворювання у дитячому віці

Клінічна картина та причини цього захворювання у дітей суттєво відрізняються від дорослих, тому симптоми та лікування коліту кишечника у дітей будуть іншими. Гострий коліт кишечника у дитини, симптоми якої тривають понад два тижні, у разі неефективного лікування перетворюється на стадію хронічного коліту. Цей стан небезпечний ускладненнями, наприклад, перитонітом, розвитком спайкового процесу, хронічної діареї та багато іншого. Тому лікування симптомів коліту в дітей віком треба починати з перших днів захворювання. Гострий коліт найнебезпечніший для дітей до року. Найчастіше зустрічається алергічний коліт у немовляти, який розвивається у відповідь на певний вид алергену – лактозу, медикаментозний засіб, окремий штам бактерій та ін. Важливо визначити алерген та усунути його в повному обсязі. В іншому випадку коліт у немовлят нерідко призводить до зневоднення організму на тлі багаторазового блювання і діареї з подальшим розвитком судом і навіть загибелі дитини.

Лікування симптомів коліту у дітей спрямоване на знищення патогенної флори кишечника та відновлення його роботи. Медикаментозне лікування симптомів коліту у дитини проводиться за допомогою наступних препаратів:

• антибіотики – Ентеросептол, Еритроміцин, Мексаформ: курс лікування 7-10 днів;
• ферментні засоби – Мезим, Панкреатин, Панзинорм: курс лікування від 2 до 4 тижнів;
• анальгетики та холінолітики - Атропін, Новокаїн, Платіфілін;
• пробіотики - Біфідумбактерін, Колібактерін;
• в'яжучі та обволікаючі препарати, адсорбенти - вісмут, крохмаль, ромашка;
• протиалергічні препарати – Супрастин, Феністил;
• вітаміни А, В, РР.

Фізіотерапевтичне лікування симптомів коліту у дітей призначається під час ремісії. Це може бути лікування парафіном, озокеритом та діатермія. У разі загострення симптомів коліту кишечника у дитини лікар може порадити сухе тепло на епігастральну зону. Хірургічне лікуванняпроводиться у крайніх випадках. Суть операції: субтотальне видалення ураженої частини товстої кишки з подальшим формуванням з'єднання клубової та прямої кишки.

Реабілітація після лікування

На період ремісії показано наступні лікувально-профілактичні заходи:

1. Дихальна гімнастика, лікувальна фізкультура, масаж живота.
2. Санаторно-курортне лікування.
3. Призначення профілактичних курсів пробіотиків та ферментів.
4. Звільнення від фізкультури та іспитів.

За умови своєчасного та успішного лікування симптомів коліту у дітей, а також після повноцінної реабілітації гостра формазахворювання закінчується одужанням. При хронічній формі коліту суворе дотримання рекомендованого лікарем режиму гарантує тривалу ремісію. Якщо після лікування коліту у дитини відзначається стійка ремісія, через 2 роки вона знімається з диспансерного обліку гастроентеролога.

Ускладнення

Не вилікуваний коліт може стати причиною внутрішньої кровотечі, загрозливого життядитини. Також може призвести до перфорації стінки кишечника з подальшим розвитком перитоніту, апендициту, непрохідності кишечника на фоні спайкового процесу в запалених тканинах та ін.

Профілактика

Профілактика коліту в дитини насамперед спрямовано нормалізацію раціону харчування з перших днів життя. Саме похибки у харчуванні найчастіше стають причиною цього захворювання. По-друге, потрібно запобігати будь-яким способам зараження кишковими інфекціями. Важливо звернути увагу на дотримання правил особистої гігієни, а також вибір та обробку харчових продуктів. По-третє, не менш важливу роль у профілактиці коліту у немовлят та дітей старшого віку має профілактична вакцинація. Якщо, незважаючи на докладені зусилля, уникнути захворювання не вдалося, то після лікування колітів у дітей слід провести вторинну профілактику, метою якої є запобігання рецидиву патології.

Симптоми коліту кишечника у дитини потребують як медикаментозного лікування, а й призначення дієтотерапії. Лікувальна дієта при цьому захворюванні виключає всі види їжі, яка здатна хімічно або механічно травмувати і дратувати запалену слизову оболонку кишечника. Вся їжа вживається у протертому вигляді, не рідше 5 разів на добу. Дієта при лікуванні симптомів коліту кишечника у дітей не рекомендує вживання молока та молочних продуктів, бобових та капусти. Дозволено м'ясо, риба на пару та «вчорашній» пшеничний хліб. У період ремісії дієта розширюється, але надалі слід виключити охолоджені страви, кисломолочну продукцію, кислу їжу, обмежити вживання солі. Важливо пам'ятати, що будь-яка форма коліту небезпечна розвитком хронічного процесу з наступним запаленням черевної порожниниі прорив стінки кишечника. Все це загрожує ще більшими ускладненнями, такими як виснаження організму, анемія, збої в ендокринної системи. Своєчасна діагностика і лікування коліту дуже важливі для дитини, тому що не вилікована в дитинстві хвороба може стати причиною її страждань і проблем з роботою органів травлення на все життя.

Корисне відео про коліт кишечника

Гастроентерологи у вашому місті

• Причини
• Симптоми
• Класифікація
• Діагностика
• Лікування та профілактика
• Ускладнення та прогноз

Коліт – це запальне захворювання кишечника, у якому епітеліальний шар його слизової оболонки поступово дистрофується. Процес дистрофії проявляється в стоншенні та ослабленні слизової оболонки, а також у погіршенні її регенеративних властивостей.

У зв'язку з особливостями харчування та розвитку, на коліт частіше хворіють діти середнього та старшого шкільного віку, Але небезпека його виникнення зберігається і у немовлят, і у малюків-дитсадківців.

Причини

На розвиток захворювання впливає сукупність негативних як екзогенних (зовнішніх), так і ендогенних (внутрішніх) факторів.

Коліт у дітей до року найчастіше розвивається на тлі вроджених вад розвитку органів шлунково-кишкового тракту з приєднанням частих вірусних інфекцій, схильності до алергії та непереносимості лактози. У випадку з дітьми, які перебувають на штучному вигодовуванніДо факторів ризику також відноситься неправильний підбір молочної суміші.

Симптоми

Визначити запалення кишечника тим складніше, що менше вік дитини. Найчастіше прояви захворювання приймаються батьками за проблему тимчасового характеру. Особливо це стосується немовлят - у їх випадку симптоматика змащена і може нагадувати звичайний розлад травлення внаслідок легкої кишкової інфекції або порушення дієти матір'ю, що годує. Така картина вводить в оману не лише батьків, а й педіатрів.

У дітей старше одного року визначити хворобу легше, оскільки симптоми стають більш вираженими і щодо поведінки дитини в цьому віці легше визначити, що саме її непокоїть.

До загальної для дітей різного віку симптоматики відносяться:

1. Розлад роботи кишківника. Порушення травлення можуть проявлятися по-різному і чергуватись між собою: від рідкого частого стільця до запорів, що тривають кілька днів.
2. Підвищена газоутворення. Через порушення структури слизової оболонки страждає імунітет кишечника, що стає причиною дисбалансу мікрофлори. У ній відзначається переважання патогенних мікроорганізмів, результат життєдіяльності яких збільшення обсягу газів у кишечнику. Живіт дитини стає здутим, шкіра на ньому – натягнутою, з'являється відрижка, часте відходження газів.
3. Нудота і блювання виникають на етапах, коли коліт у дитини знаходиться на етапі розвитку - так організм сигналізує про патологічний процес, що почався в шлунково-кишковому тракті (ЖКТ). Також блювання може бути супутником хронічного коліту під час його загострень.
4. Домішка в калі – гній, кров, жовч, слиз. Іноді кількість вкраплень настільки незначна, що визначити їх наявність можна лише з допомогою лабораторного аналізу (копрограми).
5. Зневоднення з'являється при частому рідкому стільці. У цьому випадку разом з калом організм залишає велику кількість води. Визначити зневоднення можна по сухій шкірі, що лущиться, запаху ацетону з рота, блідості, млявості.
6. Біль у животі, що локалізується нижче пупка.

Зверніть увагу.Слизова оболонка кишечника має важливе функціональне значення – з її допомогою відбувається засвоєння корисних речовин. Тому дистрофічні зміни цього органу загрожують авітамінозом, який проявляється погіршенням стану шкіри, випаданням волосся, ламкістю нігтів. У дітей дошкільного та шкільного віку нестача вітамінів та поживних речовин також відбивається на розумовій діяльності: вони стають забудькуватими, неуважними, непосидючими.

У малюків до року до симптомів додаються часті відрижки, занепокоєння, плач, відмова від їжі, притискання ніжок до живота.

Класифікація

Коліт кишечника має складну класифікацію. При постановці точного діагнозу дитячий гастроентеролог розглядає такі фактори, як перебіг захворювання, причини його виникнення та розвитку, місце розташування дистрофії ділянки, що зазнала. Правильне визначенняформи коліту дозволяє призначити результативне лікування та швидко позбавити дитину від хворобливих проявів.

Класифікація коліту:

Гострий коліт

При гострій формі дитини мучить сильний ріжучий біль у животі, температура тіла може підвищитися до фебрильної (385-39 ° С). Хвороба супроводжується яскраво вираженими кишковими симптомами- Стілець частий (3-6 разів на добу), рідкий, пінистий, в ньому можуть спостерігатися залишки не перетравленої їжі, а також кров'яно-слизові вкраплення. Іноді клінічна картина ускладнюється нудотою та блюванням.

Такий стан характерний для раннього етапу, а також для періодів, коли хронічна форма хвороби загострюється через вплив зовнішніх та внутрішніх факторів. Причиною появи часто є інфікування травного тракту патогенною бактерією Helicobacter pylori.

До гострих форм належить і спастичний коліт – стан, у якому кишечник частіше спазмує, ніж за інших типах захворювання. У зв'язку з цим змінюється характер болю – вони стають нападоподібними. Серед симптомів хвороби також є «овечий» кал – твердий, з вираженими окремими сегментами.

Хронічний коліт

Навіть при своєчасному та адекватному лікуванні гостра форма здебільшого перетікає у хронічну. При цьому симптоматика стає більш змащеною – болі притуплюються, стають ниючими, блювання та нудота припиняються. Після їжі з'являється відрижка, у зовсім маленьких дітей - відрижка. З'являються ознаки підвищеного газоутворення: здутий живіт, розпірання, періодичне відходження газів.

Якщо хворий систематично проходить курси лікування та під контролем батьків дотримується дієти, хронічний коліт може протікати безсимптомно, з рідкісними загостреннями або взагалі без них. У цьому слизова оболонка кишечника поступово відновлюється, хоча повна регенерація неможлива.

Неспецифічний виразковий коліт

Форма захворювання, що найчастіше зустрічається, причини виникнення якого найчастіше залишаються нез'ясованими. Зазвичай виразковий коліт у дітей розвивається внаслідок сукупності генетичної схильності та порушення харчування. Нерідко картина посилюється іншими захворюваннями ШКТ – гастритом, виразкою шлунка, дуоденітом, проблемами із підшлунковою залозою.

Назву захворювання отримало через схожість його клінічної картини з виразковою хворобоюшлунка та дванадцятипалої кишки, А саме: дистрофія слизової оболонки, на якій місцями уражені ділянки перетворюються на виразки. Іноді ці ділянки захоплюють велику площу кишечника, але здебільшого розташовуються фрагментарно. Виразковий коліт може протікати у хронічній та гострій формах.

• Гостра форма

Характеризується вираженими проявами захворювання: сильними болямиу лівій частині живота, підвищенням температури тіла до фебрильного та субфебрильного рівня. У періоди загострення покритий виразками ділянки відкриваються і починають кровоточити. В результаті лабораторний аналіз показує наявність крові в калі хворої дитини, а її загальний станпогіршується: з'являється слабість, апатія, погіршується апетит, спостерігається втрата ваги, суглобові болі.

• Хронічна форма

На відміну від гострої, протікає м'якше, оскільки під час ремісії слизова оболонка кишечника має властивість частково відновлюватися, виразкові ділянки затягуються новим шаром епітелію. Загострюватись захворювання може через нецільовий прийом лікарських препаратів, недотримання дієти, стресових ситуацій, перевтоми. Хронічний коліт може виявлятися труднощами в випорожненні кишечника - запорами, хибними позивами до дефекації, відчуття неповного випорожнення.

Небезпека цієї форми хвороби полягає в тому, що при зникненні виражених симптомів батьки дитини можуть помилково вирішити, що вона повністю одужала, перестати дотримуватися дієти і проходити обстеження.

При обстеженні пацієнта виявляється набряклість уражених ділянок кишечника, деструкція на різній глибині слизової оболонки, в окремих випадках доходить і до підслизового шару. Іноді запальний процес супроводжується утворенням поліпозних наростів.

Інфекційний (алергічний) коліт

Даний тип хвороби виникає як ускладнення гострих кишкових інфекцій (найчастіше при ураженні органів ШКТ сальмонелами, шигелами, стрептококами), глистних інвазій, грибків. Для хвороби характерний бурхливий початок та розвиток, що супроводжується блюванням, проносом, різкими болямив животі. Серед причин, що провокують цю патологіюслизової, відзначається тривалий прийом антибактеріальних препаратів, особливо у дітей віком до 6 років.

Особливості діагностики.Точна діагностика інфекційного коліту утруднена через часту змішану етіологію захворювання – до вірусної або бактеріальної інфекціїзазвичай приєднуються хронічні хвороби травних органів. Для повноти картини необхідний широкий спектрлабораторних аналізів, а також низка апаратних досліджень.

Одним із найважчих видів інфекційного коліту є псевдомембранозний коліт (ПМК), розвиток якого провокує бактерія Clostridium difficile. Як і при ураженні іншими патогенними мікроорганізмами, ПМК властиве збільшення кількості лейкоцитів у крові, діарея різного ступеня тяжкості, стан зневоднення, інші прояви інтоксикації.

Діагностика

Під час обстеження велике значеннямає диференційна діагностикаколіту у дітей, оскільки дуже важливо виключити ймовірність більш серйозних захворювань, таких як дивертикуліт та туберкульоз кишечника, новоутворень (поліпів, злоякісних та доброякісних пухлин, кіст), хвороба Крона, целіакію.

Щоб підтвердити встановлений хронічний коліт у дитини, а також інші види запалення слизової оболонки кишківника, призначають ряд лабораторних та апаратних обстежень:

1. Розгорнутий аналіз крові: виявляється лейкоцитоз, зниження рівня гемоглобіну та кількості еритроцитів у крові, підвищення ШОЕ та рівня білка.
2. Колоноскопія: на початковому етапі захворювання виявляється набряклість, чутливість слизової оболонки, підвищення місцевої температури, на пізніших етапах виявляється характерна картина з наявністю ерозивно-виразкових уражень, які починають кровоточити, якщо до них доторкнутися твердим предметом. На поверхні епітеліального шару відсутня судинний рисунок.
3. Аналіз калу при коліті показує присутність у калових масах слизу, крові, іноді – вкраплень жовчі.

Якщо під час обстеження кишечника в його порожнині виявляються новоутворення - поодинокі або множинні поліпи, кісти - їх видаляють з подальшим відправкою біологічного матеріалу на гістологію і біопсію. Це дозволяє виключити можливість злоякісного походження новоутворень.

Лікування та профілактика

Лікування коліту у дітей до трьох роківі старше здійснюється великою мірою за допомогою нормалізації раціону та режиму харчування. Щоб полегшити стан дитини та знизити інтенсивність прояву симптоматики, призначається безмолочна дієта, збагачена м'ясними, рибними стравами, яйцями. Дітей-штучників до року переводять на безлактозну гіпоалергенну молочну суміш.

У випадку з дітьми, які перебувають на грудному вигодовуванні, велике значення має виявлення етіології хвороби, оскільки деякі випадки алергічного коліту вимагають термінового перекладу дитини на штучне харчування або суворої дієти матері-годувальниці.

З раціону дітей старшого віку у періоди загострення необхідно виключити всі продукти, які ускладнюють процес травлення, роз'їдають стінки слизової оболонки, сприяють підвищенню газоутворення.

До таких продуктів належать борошняні солодощі, чіпси, сухарики, солоні та гострі крекери, весь фаст-фуд, солодкі газовані напої, майонез, кетчуп, покупні та домашні соління та консервація, какао, кава, шоколад. Звести до мінімуму треба вживання бобових, сирих фруктів та ягід (яблук, винограду, слив, персиків, бананів, смородини, малини та ін.), жирних видів м'яса, дріжджової випічки, кукурудзяної та рисової крупи.

Основу меню повинні складати супи на основі варених овочів та м'яса, тушкована та відварена яловичина, крольчатина, курятина, індичата, каші (особливо вівсяна, гречана, перлова). З борошняних виробів можна вживати тверді сорти макаронів, житній та злегка підсушений білий хліб, булочки з висівками. Корисні трав'яні напої, киселі, чорний та зелений чаї.

Медикаментозне лікування коліту зводиться до прийому пероральних препаратів, що покращують травлення, захищають та відновлюють слизову оболонку кишечника. Добре допомагає місцева терапія у вигляді лікувальних клізм. Зняти симптоматику допоможе прийом болезаспокійливих ліків, проносних або закріплювальних засобів, противірусних та антибактеріальних препаратів, глюкокортикоїдів, жарознижувальних. У найважчих випадках, які не піддаються консервативної терапії, Проводиться резекція - видалення ділянки кишки.

До профілактичним заходамвідносяться щорічна диспансеризація з обов'язковим медикаментозним лікуванням, підтримка правильного харчування, помірне фізичне навантаження.

Ускладнення та прогноз

Гострий коліт у дитини може ускладнюватися такими місцевими проявами, як утворення геморою, тріщина анального отвору, ослаблення сфінктера, що тягне за собою нетримання газів та мимовільну дефекацію при фізичного навантаження, кашлі, чханні.

До тяжких наслідків відносяться рак і дивертикуліт кишечника, кишкова кровотеча, запалення жовчного міхура та підшлункової залози, хвороби печінки, трофічні виразки. Інфекційний коліт нерідко спричиняє поширення інфекції травним трактом і всім організмом, внаслідок чого у дитини можуть спостерігатися ускладнення у вигляді стоматитів, ангіни, бронхіти, пневмонії.

Коліт - серйозне захворювання, що часто загострюється, погано піддається лікуванню, що тягне за собою безліч ускладнень, що вимагає систематичного обстеження та лікування. Однак при правильному підході та виконанні всіх рекомендацій лікаря запалення переходить у хронічну форму, яка може не виявлятися по кілька років. Загалом прогноз на життя умовно сприятливий, а от повне одужання неможливе.

Коліт може виникнути у малюків будь-якого віку. У період новонародженості та у малюків перших років життя ця патологія вражає одночасно товстий і тонка кишкачерез особливості будови дитячого організму. Запалення має дистрофічний характер. Недуга у багатьох випадках розвивається і натомість інтоксикації вірусами і бактеріями, які у організм дитини ззовні. Це відбувається через недотримання режиму харчування та правил особистої гігієни. Патологія може розвинутись при частих стресах. У немовля недуга виникає при переході на «дорослу» їжу. У більшості випадків коліт формується при неконтрольованому вживанні антибіотиків. Генетичний чинник, несприятлива екологічна обстановка грають не останню роль розвитку недуги.

У 10% випадків коліт кишечника починає розвиватися ще з дитинства.

Опис захворювання

Дитячий коліт є запаленням товстого відділу, що супроводжується ріжучими інтенсивними болями з функціональними порушеннями кишечника. Понад 10% випадків колітів розвивається з дитинства. Тому основною проблемою дитячої гастроентерології є діагностика та лікування запалень товстої кишки.

Так як у малюків перших років життя травна системамає деякі особливості у будові, запалення захоплює два відділи у кишечнику.

Це захворювання називається ентероколіт. У підлітковому віці найчастіше зустрічаються ізольовані ураження різних відділів кишечника, що класифікуються як ентерит і коліт. Отже, запальний процес буває обмеженим і поширеним, тобто охоплює кілька ділянок.

• При ураженні дистального відділу кишки розвивається проктит, а при запаленні прямої та S-подібної кишки – проктосигмондіт. Недуга буває:
• гострий та хронічний;
• інфекційний та неінфекційний;

виразковий та спастичний. Інфекційні коліти належать до дизентерійних порушень. Часті загострення затяжної форми призводять до затримкифізичного розвитку

та психосоціальної адаптації.

Причини виникнення коліту у дитини

Гостра форма недуги розвивається при ураженні дитячого організму патогенними бактеріями та вірусами, такими як сальмонела, ешеріхіоз, ретровірус, шигельоз. Разом з колітом розвиваються гастрит, гастроентерит. Хвороба може виникнути і натомість непереносимості організму продукту харчування, порушення дієти, інтоксикації шкідливими речовинами. Недуга може бути вродженою та спадковою. У цьому випадку причина запалення закладена у генних особливостях. У дітей старшого віку коліт розвивається при вегето-судинній дистонії, через недорозвиненість кишечника,, малорухливий спосіб життя.

Симптоми

Нерідко причинами коліту є гіповітаміноз та ендокринні порушення.

Перманентна форма характеризується чергуванням гострої фази та ремісії. При такому коліті клінічна картина проявляється у період загострення. У цей період у малюка може виникнути ріжучий біль зліва живота. З огляду на втрати апетиту знижується маса тіла. Основні прояви цієї форми: частий (до 5 разів) стілець зі слизом та кров'ю.

В інший час можуть виникати непостійні болі при випорожненні, пересуванні та після їди. Стілець часто змінюється - від запору до діареї з різним калом за консистенцією та кольором. У випорожнених масах може бути неперетравлена ​​їжа або піновидний слиз.

Якщо прояви хронічного коліту полягають у сильних та частих запорах, у сфінктерного отвору виникають тріщини, що спричиняє появу крові в калі. Дитина відчуває розпирання та часті лжепозиви в туалет. Через перевтому, втрату апетиту та безсоння розвивається анемія та гіповітаміноз.

• Гострий коліт протікає у трьох формах, залежно від ступеня прояву:
• легка;
• середньої тяжкості;

важка.
За поширеністю симптомів розрізняють два типи запалення

• - сегментарне та тотальне. Основні ознаки:
• сильна нудота;
• загальна слабкість та втома;
• біль унизу живота;

дуже частий пронос.

Кал відрізняється водянистістю, зеленим відтінком із кров'янистими домішками. У немовлят і новонароджених можливе випадання прямої кишки. На тлі проносу розвивається зневоднення. При цьому шкіра втрачає пружність та еластичність, стаючи надмірно сухою. Риси обличчя загострюються.

Симптоми колітів диференціюється від схожих з ними за проявами муковісцидозу, дискінезії жовчних проток, дивертикуліту, гострого апендициту.

Діагностичні заходи

1. Поставити діагноз захворювання та визначити форму коліту у дитини допоможуть кілька методів:
2. Біохімія крові, у якій при колітах зменшується показник гемоглобіну, кількості еритроцитів, збільшується ШОЕ.
3. Копрограма, що свідчить про перевищення лейкоцитів, наявність патогенних мікроорганізмів. Зазвичай діарея проявляється як у відповідь інтоксикацію кандидами, стафілокками, протеями.
4. Біопсія, що дозволяє виключити можливість формування злоякісної пухлини та точно визначити форму коліту.
5. Рентген із застосуванням контрасту, що вводиться через задній прохід.

Тактика усунення захворювання

Поширені методики лікування дитячого коліту:

1. Протизапальна терапія впливом високочастотних електромагнітних полів, методики лікування електромагнітними хвилями дециметрового діапазону, лікувальних грязей різного походження.
2. Анестезуюча терапія шляхом призначення електрофорезу з новокаїном.
3. Призначення спазмолітиків, які приймаються під час сеансів високочастотної магнітотерапії, електрофорезу, аплікації з теплоносіями, сидячих ванн.
4. Специфічні методи, що включають ендоназальний електрофорез із вітамінами групи «В», вплив на кишечник постійним електричним струмомпід низькою напругою(До 80 В), струмовим опроміненням з частотою 50-100 Гц, прийом мінеральних вод для пиття, призначення мікроклізм, колоногідротерапія.
5. Лікування седативними препаратами, включаючи вплив струмових імпульсів на головний мозок, електрофорез з бромом на шийно-комірцевій зоні, хвойні ванни.

Відновлення функцій кишечника після загострення коліту відрізняється тривалістю із застосуванням комплексних методик.

Дієтотерапія відноситься до основних технік усунення хвороби. Маленьким пацієнтам призначається меню столу №4, у якому виключені молочні продукти, а страви збагачені білками з риби, м'яса, яєць.

Одночасно призначаються антибіотики: "Сульфасалазин", "Мексаформ", "Ерітроміцин", "Ентеросептол".До переліку ліків включені анальгетики, антихолінергічні препарати, блокатори ганглієвих рецепторів, такі як «Новокаїн», «Атропін» тощо. нормальної мікрофлорикишечника приймаються:

• ферменти;
• антигістамінні препарати;
• пробіотики;
• обволікаючі, адсорбуючі та в'яжучі засоби;
• вітаміни групи В, РР, А.

Хірургічні методи лікування приймають у крайніх випадках, коли недуга не виліковна методами традиційної медицини. Операції показані при специфічних формах недуги: хвороби Крона, неспецифічному прояві виразкового та ішемічного запалення кишківника. Під час операції частково видаляється більша частина кишки. При цьому створюється з'єднання у здухвинного та прямого відділу кишечника.

Виразковий коліт лікується шляхом висічення товстої кишки та внутрішньої частини прямого відділу кишечника із збереженням м'язової тканинипряма кишка.

Народні способи лікування представлені низкою рецептів:

• відвар із шишок вільхи, що приймається перорально 4 місяці;
• чищення мікроклізмами з ромашкою або звіробою протягом 1 місяця;
• мікроклізми на ніч з маслом обліпихиу кількості 60 г – для підлітків, 30 г – у перші роки життя;
• настоянки із лляного насіння;
• чищення клізмами на муміє з розведенням 0,05-0,1 г речовини – підліткам, 0,02 г – з 3 місяців до 1 року.

Перед використанням будь-якого з наведених вище методів необхідна консультація лікаря.

Прогноз

У разі своєчасного виявлення з призначенням необхідного курсу процедур повноцінна реабілітація гострого дитячого коліту можлива. Перманентна форма недуги у разі перетворюється на тривалу стадію ремісії.

Сучасні терапевтичні методи показують ефективність у 85% випадках лікування хворих з легким та середньотяжким перебігом виразкового коліту аж до повної ремісії.

Коліт у дитини – це захворювання кишківника, що супроводжується запально-дистрофічними змінами органу. У новонароджених та малюків віком до року його діагностують як ентероколіт, оскільки запальний процес одночасно вражає товстий та тонкий відділи кишечника. У школярів патологія зачіпає орган ізольовано, через що страждають його різні сегменти, а лікарі ставлять два діагнози – коліт та ентерит.

Чому діти хворіють на коліт?

Захворювання кишечника у дітей розвивається через різних причин. Найчастіше провокуючими факторами стають:

• стреси;
• кишкові інфекції;
• вплив радіації;
• спадковість;
• глистні інвазії;
• порушення правил харчування;
• аутоімунні порушення;
• обтяжений перебіг алергії;
• непереносимість певної їжі;
• недорозвинення органів травлення;
• часте лікування антибактеріальними препаратами;
• проживання у несприятливому екологічному середовищі.

У немовляти коліт пов'язані з дисфункціональністю кишечника неясного характеру.

Клінічні особливості коліту

Патологічний процес у товстій кишці у дітей буває поширеним та обмеженим одним/декількома сегментами. Виходячи з цих особливостей, коліт поділяють на такі різновиди, як:

1. проктит (пряма кишка);
2. тифліт (ураження сліпої кишки);
3. тифлоколіт (сліпа та висхідна частини);
4. трансверзит (поперечно-ободовий сегмент);
5. сигмоїдит (сигмоподібна кишка);
6. проктосигмоїдит (прямий та сигмовидний відділи);
7. панколіт (генералізоване запалення);
8. ангуліт (стик поперечно-ободової кишки з низхідною).

Основними клінічними формами, що діагностуються у маленьких пацієнтів, є гострий та хронічно поточний коліт, спастичний коліт, виразковий неспецифічний коліт.

Як розпізнати коліт

Гострий коліт, спричинений інфекціями, протікає з усіма ознаками токсикозу:

• блювання;
• слабкість;
• різке схуднення;
• підвищення температури.

Болі від спазму кишечника віддають у здухвинну ділянку. Під час дефекації іноді спостерігається випадання прямої кишки.

Симптоми патології легко розпізнати по каловим масам – вони виходять рідкі і пінисті, мають зелений колір, кров'янисті прожилки або слизові включення. Частота позивів до дефекації з 4 – 5 разів збільшується до 15 походів у туалет за добу.

Інші симптоми інфекційного коліту – сухі слизові оболонки, знижений тургор шкіри, загострені риси обличчя. При затяжному перебігу коліт проявляється розладом випорожнень: як запорами чи проносами, і чергуванням відхилень. Дефекація частішає до 7 р. на добу. Випорожнення виділяються різного характеру та консистенції:

• рідкі маси;
• «овечі кульки»;
• стрічковоподібні густі маси;
• продукти дефекації зі слизовими включеннями чи залишками не перетравленої їжі.

У разі запору з наступним виходом твердих калових мас симптоми доповнюються червоною кров'ю в стільці, що пройшла внаслідок тріщини заднього проходу. Хронічно поточний коліт викликає бурчання в кишечнику, здуття живота та посилене газоутворення. З психовегетативних розладів у малюків спостерігаються біль голови, слабкість, дратівливість, проблеми сну. На здоров'я немовля коліт відбивається анемією, затримкою росту та збільшення ваги, гіповітамінозом. При спастичній формі коліту симптоми хвороби будуть такими:

1. слабкість;
2. болі в животі та здуття;
3. підвищення температури;
4. порушення випорожнень з виділенням слизу, крові, піни;
5. надмірна сухість шкіри та пересихання слизових оболонок.

Діагностичні заходи при коліті

Постановка точного діагнозу відбувається на підставі зовнішнього огляду хворої дитини на гастроентеролога та даних проведених обстежень. Цінну інформацію про стан кишечника при коліті дозволяють отримати такі види досліджень, як:

1. сигмоскопія;
2. іригографія;
3. колоноскопія;
4. ректоскопія;
5. ендоскопічна біопсія;
6. рентгенографія пасажу барію;
7. аналіз крові, що показує зниження рівня електролітів та червоних тілець, гіпоальбумінемію;
8. копрологія калу щодо виявлення лейкоцитів, амілореї, стеатореї, креатореи;
9. аналіз продуктів дефекації на дисбактеріоз та його бактеріологічне дослідження.

Затяжний коліт потребує диференціювання від дискінезії кишечника, дивертикуліту, муковісцидозу, хвороби Крона, целіакії, ентериту, прихованого апендициту.

Як налагодити роботу кишечника

Лікування коліту потребує комплексного підходу. Малюків переводять на дієту Певзнера (стіл № 4), принципи якої передбачають повну відмову від молочної їжі та переважання в раціоні білкових продуктів. Для зміцнення імунітету новонароджених випаюють відварами шипшини. Штучників годують протертою їжею, приготованою на пару чи відвареною. Страви не солять. Бульйони дітям дають не наваристі, рибу та сир – не жирні. Старшим малюкам корисно їсти ягідне желе з вишні та чорниці (десерт має в'яжучі властивості). Медикаментозне лікування складається з кількох груп засобів:

• антигістаміни - Супрастин, Феністіл, Діазолін;
• ферменти - Дігестал, Мексаза, Абомін;
• антибіотики - Сульфасалазін, Мексаформ, Еритроміцин;
• пробіотики - Біфікол, Інтестопан, Біфідумбактерін, Колібактерін;
• аналгетики, гангліоблокатори, холінолітики – Метацин, Новокаїн, Платіфілін;
• вітамінні комплекси із речовинами групи B, A, PP.

Фізіотерапія показана під час загострення коліту. На епігастральну зону дитині накладають сухе тепло та грілку. У стадії ремісії лікування підкріплюють діатермією, парафінотерапією, озокеритом.

Найчастіше цих заходів вистачає для налагодження кишкових функцій. Але якщо консервативний підхід не дав стійких результатів, доктор Комаровський пропонує зробити операцію дитині. Її суть полягає у висіченні проблемного сегмента та зрощенні клубового та прямого відділу.