Yak lіkuvatisya droga NOLIPREL - lezione іnstruktsіyaі da stasiuvannya e raccomandazioni speciali. NOLIPREL: Istruzioni da stoccaggio NOLIPREL Istruzioni da stoccaggio

ipotensivo combinazioni di farmaci (come APF io diuretico)

discorsi diyuchі

Modulo vipusku, magazzino e confezionamento

Compresse, compresa una guaina di plastica, Colore bianco, Dovgasti, a rischio da entrambe le parti.

Parole aggiuntive: lattosio monoidrato - 74,455 mg, magnesio stearato - 0,45 mg, maltodestrina - 9 mg, biossido di silicio colloidale anidro - 0,27 mg, sodio carbossimetilcrochmal (tipo A) - 2,7 mg.

Magazzino per cassaforma: macrogol 6000 - 0,087 mg, premiscela per soft shell colore bianco SEPIFILM 37781 RBC (glucerina - 4,5%, ipromelosi - 74,8%, macrogol 6000 - 1,8%, magnesio stearato - 4,5%, biossido di titanio (E171) - 14,4%) - 2,913 mg ...

14 pz. - flaconi di polipropilene con dosatore e tappo di sughero, per coprire il gel igroscopico (1) - confezioni di cartone con controllo della prima apertura.
29 pz. - flaconi di polipropilene con dosatore e tappo di sughero, per coprire il gel igroscopico (1) - confezioni di cartone con controllo della prima apertura.
30 pz. - flaconi di polipropilene con dosatore e tappo di sughero, per coprire il gel igroscopico (1) - confezioni di cartone con controllo della prima apertura.

Pacchetti per cancelleria:
30 pz. - flaconi di polipropilene con dosatore e tappo di sughero, per coprire il gel igroscopico (3); - pacchi di cartone con controllo della prima apertura.

Diya farmacologico

Likarsky farmaco NOLIPREL A - un farmaco combinato per vendicarsi di perindopril arginina e indapamide. Autorità farmacologiche droga lykarsky NOLIPREL E senti la potenza dei componenti della pelle.

Meccanismo di Diya

NOLIPREL A

Combinazione di perindopril e indapamide in base alla forza dell'effetto dermico antipertensivo da essi.

perindopril

Il perindopril è un inibitore enzimatico che converte l'angiotensina I in angiotensina II (angiotensina ACE). L'ACE, noto anche come chinasi II, ekzopeptidazi, come risultato della conversione dell'angiotensina I in angiotensina II, nonché della riduzione della bradichinina, che non è attiva, non è attiva fino a poco tempo fa. Di conseguenza, il perindopril riduce la secrezione di aldosterone; il principio di un suono di chiamata negativo aumenta l'attività della renina nel plasma sanguigno; con un banale cambiamento zasosuvanny in OPSS, scho si è divertito, principalmente, andando sul giudice nella carne e nel nirkah. L'obiettivo non è essere supervisionato dalla cattura di sodio e lenza, ma piuttosto dallo sviluppo della tachicardia riflessa.

Perindopril normalizza il miocardio al robot, riducendo l'anteriore e il postnavant.

Con l'introduzione di indicatori di emodinamica nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica (CHF), una diminuzione della pressione sul lato sinistro e destro del cuore, una diminuzione dell'OPSS, insufficienza cardiaca emorragica, insufficienza cardiaca periferica

indapamid

Indapamid è assegnato a un gruppo di sulfonamidi, secondo autorità farmacologiche vicino ai diuretici tiazidici. L'indapamid induce il riassorbimento degli ioni nel sodio nel segmento corticale dell'ansa di Henle, così da poter essere utilizzato per aumentare l'assorbimento degli ioni nel sodio, nel cloro e nei minori

azione antipertensiva

NOLIPREL A

Lykarsky farmaco NOLIPREL A nadaє attività antipertensiva dose-dipendente, sia per la diastolica, che per l'AT sistolica, per alzarsi e sdraiarsi. L'effetto antipertensivo durerà per 24 anni. Un effetto terapeutico stabile si sviluppa in meno di 1 mese dall'orecchio della terapia e non controlla la tachifilassi. Sindrome di Predinennya lіkuvannya non wiklikє vіdmini.

Il farmaco Lykarsky NOLIPREL A cambia i passaggi dell'ipertrofia dell'acido lattico (HLS), riduce l'elasticità delle arterie, riduce l'OPSS, non infonde sul metabolismo dei lipidi (colesterolo zagalny, colesterolo LDL).

L'iniezione della combinazione di perindopril e indapamid è stata introdotta nell'SFS allo stesso modo dell'enalapril. ai bambini ipertensione arteriosaі HLS, se hanno assunto terapia con perindopril erbumin 2 mg (equivalente a 2,5 mg di perindopril arginina) / indapamid 0,625 mg o enalapril alla dose di 10 mg 1 volta/die; fino a 2,5 mg o fino a 40 mg di enalapril 1 ora / giorno, è indicato che c'è una maggiore diminuzione dell'indice di poltiglia oleosa (LVMI) nel gruppo di perindopril / indapamid nel gruppo di enalapril. Allo stesso tempo, un'infusione significativa su LVMI è indicata quando si consuma perindopril erbumin 8 mg / indapamid 2,5 mg.

È inoltre indicato che l'effetto antipertensivo è più pronunciato nella terapia di associazione con perindopril e indapamid nei pazienti con enalapril.

ai bambini per il diabete Tipo 2 (indicatori medi - vik 66 rock, IMT 28 kg / m 2, glucosilazione emoglobina (HbA 1c) 7,5%, AT 145/81 mm Hg. Art.) in aggiunta alla terapia di controllo glucemico standard, nonché alla strategia di controllo intensivo della glicemia (IGC) (HbA intera 1c<6.5%).

L'83% dei pazienti presentava ipertensione arteriosa, il 32% e il 10% presentavano un'accelerazione macro e microvascolare e il 27% presentava microalbuminuria. La maggior parte dei pazienti al momento dell'inclusione nel periodo di pre-ricovero era in trattamento con terapia ipoglicemizzante, il 90% dei pazienti era in terapia ipoglicemizzante (47% dei pazienti con doppia terapia - in monoterapia) L'1% dei pazienti ha eliminato l'insulina, il 9% è privato della terapia. Le sulfonilsecovine sopravvissute hanno preso il 72% dei pazienti, la metformina - 61%. Nella terapia supplementare, il 75% dei pazienti è stato trattato per disturbi ipotensivi, il 35% dei pazienti era ipotensivo (classe della testa, Ingibitoria HMG-CoA reduttasi (statina) - 28%)

Dopo 6 mesi dal periodo introduttivo, prima dell'ora di ciascun paziente, ricevevano 120 mg di perindopril/indapamid, la puzza veniva aggiunta al gruppo di controllo glicemico standard, oppure al gruppo di IGC (diabetes mellitus per più o meno integrazione ).

Nel gruppo IGC (media banalità con cautela 4,8 rocce, media HbA 1c 6,5%) nel gruppo di controllo standard (media HbA 1c 7,3%), una diminuzione significativa del 10% nella frequenza combinata di macro- e basso-basso

La revisione è stata raggiunta per una significativa diminuzione del rischio tollerabile: l'accelerazione principale delle microalette del 14%, l'aumento della nefropatia del 21%, la microalbuminuria del 9%, la macroalbuminuria del 30% e lo sviluppo del fianco dell'11 %.

Overvagi di terapia ipotensiva non si trovava nei passaggi che raggiungevano il livello di IGC.

perindopril

Il perindopril è efficace nella terapia dell'ipertensione arteriosa di qualsiasi grado di gravità.

L'azione antipertensiva del farmaco raggiunge il massimo in 4-6 anni, dopo un'unica ricezione nel mezzo e dura 24 anni. Dopo 24 anni, l'assunzione del farmaco viene impedita dallo sviluppo (vicino all'80%) di un'eccessiva ingestione di ACE.

Il perindopril sembra anche essere antipertensivo nei pazienti con attività della renina bassa e normale nel plasma sanguigno.

Segno di un'ora di diuretici tiazidici nel corso dell'azione antipertensiva. Inoltre, la combinazione dell'ACE Ingibitor e dell'idroclorotiazide può anche ridurre il rischio di ipocondria sullo sfondo dell'assunzione di diuretici.

Blocco della metropolitana di RAAS

Є Dati da studi clinici di terapia combinata dall'assunzione di un ACE inibitore con ARA II (antagonista dei recettori dell'angiotensina II).

Filo klіnіchnі doslіdzhennya di partecipazione patsієntіv scho mayutsya in anamnezі Sertsevy-sudinne ABO tserebrovaskulyarnі zahvoryuvannya, tsukrovy dіabet ABO 2 tipo scho suprovodzhuєtsya pіdtverdzhenim urazhennyam organo mіshenі e takozh doslіdzhennya per la partecipazione del patsієntіv tsukrovim dіabetom 2 dіabetichnoyu nefropatієyu digitare i.

Danі doslіdzhennya non viyavili in patsієntіv, SSMSC otrimuvali kombіnovanu terapіyu, significativo vplivu positivo sul viniknennya nirkovih i / ABO kardіovaskulyarnih podіy i su smertnostі pokazniki, in un'ora yak rizik rozvitku gіperkalієmії, gostroї nirkovoї nedostatnostі i / ABO gіpotenzії zbіlshuvavsya in porіvnyannі di patsієntami, SSMSC la monoterapia è stata eliminata.

Per rispettare gruppi interni simili, poteri farmacodinamici di Ingibitoriv APF e ARA II, questi risultati possono essere ottenuti per l'interazione di qualsiasi tipo di farmaci, rappresentanti delle classi di Ingibitoriv APF II.

Questo è stato dimostrato essere immediatamente controindicato nei pazienti con nefropatia diabetica.

Є Omaggio all'esperienza clinica di sviluppo positivo dall'introduzione della terapia standard da parte dell'ingegnere ACE e ARA II nei bambini con diabete di tipo 2 e ossessione cronica per le malattie cardiache in tribunale Prima della fine della giornata, il bulo è stato bloccato fino alla fine della giornata al collegamento con il ciclista adulto. La morte cardiaca e mortale e l'ictus sono stati più frequenti nel gruppo di pazienti trattati come aliskiren, nel caso del gruppo placebo. Allo stesso modo, i fenomeni non essenziali e gravi di particolare interesse (ipercalcolo, ipertensione arteriosa e funzione alterata di nirok) sono stati rinnovati spesso nel gruppo Aliskiren, non nel gruppo placebo.

indapamid

L'azione antipertensiva si manifesta quando il farmaco viene consumato in dosi che producono la minima azione diuretica.

L'azione antipertensiva dell'indapamid è legata alla polipsia dei poteri elastici delle grandi arterie, alle modificazioni dell'OPSS.

Indapamid cambia HLS, non versando nella concentrazione di lipidi nel plasma sanguigno: trigliceridi, colesterolo zalny, LPNSH, LPVSH; metabolismo dei carboidrati (anche per i bambini diabetici).

farmacocinetica

L'associazione di perindopril e indapamide non modifica le caratteristiche farmacocinetiche in relazione all'assunzione separata del farmaco.

perindopril

Umidità e metabolismo

Quando sono stato assunto a metà del perindopril, mi sono bagnato. La biodisponibilità diventerà del 65-70%. Circa il 20% della quantità intrinseca di perindopril assorbito viene convertito nel metabolita attivo del perindoprilato. La Cmax del perindoprilato nel plasma sanguigno viene raggiunta in 3-4 ore Quando il farmaco viene assunto, la conversione del perindopril in perindoprilato cambierà (questo non è un valore clinico efficace).

Rozpodil i vivedennya

La concentrazione di plasma sanguigno è inferiore al 30% e la concentrazione di perindopril nel plasma sanguigno deve essere depositata. La dissociazione del perindoprilato, associata all'ACE, è spovilnena. Inoltre, il T 1/2 "efficace" diventa ore 25. Il perindopril ripetuto non deve essere riassegnato al suo tasso cumulativo e il T 1/2 perindoprilato durante l'assunzione ripetuta di perindopril durante il periodo della sua attività, in tale rango , è altrettanto importante raggiungere dopo 4.

L'organismo di perindoprilato vivoditsya nirkami. T 1/2 perindoprilato diventano 3-5 anni.

Il perindoprilato di Vivedennya è ridotto tra pazienti di una persona rapita, così come tra bambini con mancanza di cuore e arresto cordiaco.

Il perindoprilato di Clirens con dialis diventa 70 ml / min.

La farmacocinetica del perindopril cambia in pazienti con cirrosi epatica: la pulizia del fegato di perindopril cambia 2 volte. Tuttavia, il numero di perindoprilato approvato non cambia, quindi non è necessaria una correzione della dose per il farmaco.

Il perindopril penetra attraverso la barra placentare.

indapamid

immergeretuvannya

Indapamid rapidamente e viene assorbito dal tratto intestinale. La Cmax nel plasma sanguigno può essere raggiunta in 1 anno dopo essere stata ricevuta nel mezzo.

rospodil

Collegamento con sangue plasma sanguigno - 79%.

L'uso ripetuto del farmaco non porta al cumulo nel corpo.

vivedennya

T 1/2 diventa 14-24 anni (a metà 19 anni). Vivoditsya principalmente nirkami (70% della dose somministrata) attraverso l'intestino (22%) sotto forma di metaboliti inattivi.

Farmacocinetica in forme cliniche speciali

La farmacocinetica dell'indapamide non cambia nei disturbi con carenza di nirkovy.

mostrando

- ipertensione essenziale;

- in pazienti con ipertensione arteriosa e diabetici di tipo 2, per ridurre il rischio di sviluppo di micro-lenti in uscita (dal lato del nirok) e macroaffioramenti da malattie del cuore.

Prototipo

perindopril

- aumento della sensibilità al perindopril e ad altri inibitori dell'ACE;

- Nabryak angioneurotico (nabryak Kvinke) nell'anamnesi per la prima volta alla ricezione del primo Ingibitorіv APF (div. Rozdil "Osoblivostі zasosuvannya");

- angioedema appiattito/idiopatico;

- disponibilità;

- Consumo di un'ora di aliskiren e preparati farmaceutici, in modo che aliskiren possa essere portato via, in pazienti con diabetici diabetici e/o per qualche grave compromissione della funzione di nirok (la menopausa del filtro glomerulare/filtro sanguigno) Rozdili "Farmacologico diya" e "Likarska vzaєmodiya");

- stagnazione notturna con antagonisti del recettore dell'angiotensina II (ARA II) in pazienti con nefropatia diabetica (div. Rozdil "Specialità in stasi");

indapamid

- è stata modificata la sensibilità alle indapamidi e ad altre sulfonamidi;

- grave mancanza di nirkova (CC inferiore a 30 ml / hv);

- encefalopatia pechinkova;

- ipocalisse;

- grave mancanza di pechinka;

- stagnazione notturna con lykarskiye zasob non antiaritmico, zdatnymi viclikati tachicardia persistente polimorfa del tipo "festa";

- periodo di vigodovuvannya toracico;

- fino a 18 razzi (l'efficienza e la sicurezza non sono state stabilite).

NOLIPREL A

- è stata adeguata la sensibilità alle parole aggiuntive, in modo che la preparazione sia inclusa nel magazzino;

- attraverso la disponibilità di sufficienti informazioni cliniche, il farmaco NOLIPREL E non una scia di stasi nei pazienti che sono in emodialisi, così come nei pazienti con mancanza di cuore instabile non trattato;

- fino a 18 razzi (l'efficienza e la sicurezza non sono stabilite);

- la manifestazione di deficit di lattasi, galattosemia o sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio (un farmaco per vendicare il lattosio).

Con protezione (div. Rozdili "Osoblivosti zasosuvannya" e "Likarska vzaєmodiya"): tessuti zhvoryuvannya spoluchnoї sistemici (compresi chervonia vovchak sistemica, sclerodermia); terapia con immunosoppressori (sviluppo rischioso di neutropenia, agranulocitosi); terapia con farmaci per il litio; preparati d'oro, preparati antiapalini non steroidei, baclofen, corticosteroidi; farmaci, che possono ridurre l'intervallo QT, farmaci, che possono causare tachicardia polimorfa tipo "febbre", fatta eccezione per problemi di farmaci antiaritmici (div. imputazione di emopoiesi da carcinoma cistico; abbassamento del BCC (assunzione di diuretici, senza sale, gonfiore, diarrea, emodialisi); angina pectoris; malattia cerebrovascolare; ipertensione renovascolare; Diabete mellito; insufficienza cardiaca cronica (IV FC per la classificazione NYHA); mancanza di pechinkova; iperuricemia (soprattutto a supporto della gotta e della nefrolitiasi da urati); labilità di AT; rapimento di vіk; effettuare l'emodialisi dalla stasi di membrane ad alto flusso, o desensibilizzazione, prima della procedura di aferesi delle lipoproteine ​​a bassa competenza; mulino per trapianto di nirka; anestesia; stenosi della valvola aortica/cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva; aterosclerosi; tra i rappresentanti della razza negra (le maglie dei turni sono efficaci in termini di immagazzinamento); negli atleti (è possibile una reazione positiva durante il controllo antidoping); stenosi bilaterale delle arterie nircovali o manifestazione di una sola funzione del nervo, la terapia con diuretici dell'ipertensione, farmaci, o in pazienti con aumento del volume delle feci.

tramonto

Intendo tutto nel mezzo, qualunque sia la bugia, prima della ricezione dell'zhі.

ipertensione essenziale

1 compressa di preparazione Noliprel A 1 volta al giorno.

Se possibile, con l'uso del farmaco, fissare una selezione di dosi di farmaci monocomponenti. Ogniqualvolta vi sia una necessità clinica, è possibile intravedere la possibilità di una terapia di associazione con NOLIPREL e in monoterapia.

Pazienti con ipertensione arteriosa e diabete mellito di tipo 2 per ridurre il rischio di sviluppo di accelerazione microvascolare (dal lato di nirok) e accelerazione macrovodinale della malattia cardiaca

1 compressa NOLIPREL A 1 volta al giorno. Dopo 3 mesi di terapia, per una migliore tolleranza, è possibile aumentare la dose fino a 2 compresse di NOLIPREL A 1 volta/die (oppure 1 compressa 1 volta/die).

Pazienti del vik rapito

Slid firma la somministrazione del farmaco per controllare la funzione del nirok e della morsa arteriosa.

Nirkova manca

grave carenza di nirk (KK<30 мл/мин). Per i pazienti carenza di pomirnaya nirkova (CC 30-60 ml/min) si consiglia di iniziare la terapia con le dosi necessarie di farmaci (in caso di monoterapia), prima di entrare nel magazzino di NOLIPREL A. Pazienti con QC≥60 ml/min Non è necessario modificare la dose. Durante il corso della terapia è necessario un monitoraggio regolare della concentrazione di creatina e calorie nel plasma sanguigno.

mancanza di pechinkova

Controindicazioni ai farmaci per i pazienti con grave carenza di pechinka... a in mezzo alla carenza di pechina Non è necessario modificare la dose.

Bambini e bambini

NOLIPREL E non si tratta di riconoscere attraverso le informazioni sull'efficacia e la sicurezza dell'assunzione del farmaco nei pazienti del gruppo.

Pobichna diya

Dati principali sul profilo di sicurezza

Perindopril in RAAS cambia in modo significativo in kalіy nirkami su tlі ricevuto іndapamіda. Hіpokalієmіya (vmіst kalіyu<3.4 ммоль/л) развивается у 2% пациентов на фоне применения лекарственного препарата Нолипрел А.

Alcuni degli effetti collaterali più comuni della boccia:

Per perindopril: zamorochennya, mal di testa, parestesia, disgeusia (gusto contorto), zoru rovinato, vertigini, dzvin in vuhah, ipotonia, tosse, cattiveria, mal di stomaco, costipazione, dispepsia, gonfiore, noia, nudità , spasmi di myaziv e astenia;

Per l'indapamide: reazioni di ipersensibilità, nel caso principale, in pazienti malati di reazioni allergiche e asmatiche, e visip maculopapulare.

Elenco degli effetti collaterali

La frequenza delle reazioni collaterali, che è risultata spontanea per ogni ora di studi clinici e/o in caso di cautela post-marketing, è indotta nella seguente gradazione: anche spesso (≥1/10), spesso (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

* Una stima della frequenza delle reazioni indesiderate, che si verificano dopo eventi spontanei, è stata effettuata alla presentazione dei risultati forniti nei rapporti clinici

Overdose

sintomi: il sintomo più importante - una diminuzione della frizione arteriosa, a volte in assenza di noia, blues, sudom, sporcizia, sonnolenza, intreccio con dominio, oliguria, yaria (di conseguenza puoi entrare in un'ansia) Inoltre, può esserci una varietà di danni elettrolitici (hyponatrієmіya, hіpokalієmіya).

lykuvannya: venire in un aiuto aggiuntivo non adulterato da fare fino a quando la preparazione non è stata introdotta nel corpo - la preparazione del liquame e / o il segno dell'aumento attivo dei prossimi cambiamenti nell'equilibrio idrico-elettrolitico. Con una significativa diminuzione della presa arteriosa, è necessario trasferire la persona malata nella posizione "sdraiata" con le gambe sollevate. Se necessario, eseguire la correzione dell'ipovolemia (ad esempio, infusione endovenosa dello 0,9% al dettaglio). Il perindoprilato, un metabolita attivo del perindopril, può essere visto dal corpo dietro un'ulteriore dialisi.

lykarska vzaєmodiya

Preparati per il litio: in caso di consumo di un'ora di farmaci nell'ACE litio e ingibitoriv, ​​può essere possibile aumentare la concentrazione di litiasi nel plasma sanguigno e indurre effetti tossici. Non è consigliabile consumare immediatamente la combinazione di perindopril e indapamide con preparati al litio. Se necessario, tale terapia deve essere regolarmente monitorata al posto del litio nel plasma sanguigno (Div. Rozdil "Osoblivosti zasosuvannya").

I preparativi di Lykarsky, data la necessità di un rispetto e di una cura speciali

baclofen: rendendo più potente l'azione antipertensiva. Far scorrere la morsa arteriosa di controllo e, se necessario, dosi coriguvati di farmaci ipotensivi.

Prodotti della raffineria di petrolio, comprese alte dosi di acido acetilsalicilico (≥ 3 g/aggiungere): il ristagno notturno dell'ingibitorіv ACE s NPZP (acido acetilsalicilico in una dose, che è necessario per l'antiapalina dіyu, con COX-2 e NPZP non selettivo), può portare a una diminuzione dell'antiipertensivo diї. Un'ora, il consumo dell'APF e della raffineria di petrolio può portare ad un aumento del rischio di ridurre la funzione del nirok, compreso lo sviluppo di uno svantaggio ostile e un aumento della quantità di sangue, specialmente della quantità di sangue Dopo aver preso cura della combinazione prescritta di farmaci e FANS, specialmente nei pazienti con malattia renale: i pazienti sono colpevoli di prendere una quantità adeguata di nascita, si raccomanda di controllare la funzione pertinente del processo così come

Antidepressivi triciclici, farmaci antipsicotici (antipsicotici): i preparati di queste classi forniscono un effetto antipertensivo e aumentano il rischio di ipotensione ortostatica (effetto additivo).

perindopril

Danі klіnіchnih doslіdzhen pokazuyut scho podvіyna blocco della a rezultatі odnochasnogo priyah іngіbіtorіv ACE ARA II ABO alіskіren generalmente produce fino frequenza zbіlshennya RAAS ora viniknennya tale nebazhanih yavisch yak arterіalna gіpotenzіya, gіperkalієmіya i demolito funktsії nirok (vklyuchayuchi GOSTR nirkovu nedostatnіst) in porіvnyannі di situatsіyami , se viene conservato un solo farmaco, che viene versato nel RAAS (div. distribuzioni "Dia farmacologico", "Evidenza prototipica" e "Caratteristiche di conservazione").

Droghe Lykarskі, scho viklikayut hyperkalієmiyu: deyakі lіkarskі preparazioni ABO Klas preparatіv mozhut zbіlshuvati frequenza rozvitku gіperkalієmії: alіskіren, solі kalіyu, kalіyzberіgayuchі dіuretiki, іngіbіtori ACE ARA II, nesteroїdnі protizapalnі zasobi, eparina іmunodepresanti (takі yak ciclosporina ABO takrolіmus) lіkarskі preparazioni scho mіstyat trimetoprim dal fatto che il numero di combinazione fissa di trimetoprim e sulfometossazolo. Combinazione di preparazioni farmacologiche cich per lo sviluppo dell'ipercalcolo.

Durante la notte zasosuvannya ha protestato

Aliskiren e preparati farmaceutici, per rivelare aliskiren: la conservazione notturna di ACE inibitori con farmaci per vendicare aliskiren, è suggerita in pazienti con diabetici diabetici e/o per funzioni di nirok gravemente compromesse (GFR<60 мл/мин/1.73 м 2 площади поверхности тела) (см. раздел "Противопоказания"). Возрастает риск развития гиперкалиемии, ухудшения функции почек, сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

aliskiren: in pazienti che non hanno una funzione diabetica o compromessa di nirok (GFR<60 мл/мин/1.73 м 2 площади поверхности тела), возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности (см. раздел "Особые указания").

Terapia aggiuntiva con ingitori ACE e ARA II: per nayavnimi lіteraturnimi danimi, y patsієntіv Zi vstanovlenoyu aterosklerotichnoї hvoroboyu, Sertsevy nedostatnіstyu ABO tsukrovim dіabetom di urazhennyam organіv-mіsheney odnochasny priyah іngіbіtorіv ACE i ARA II generalmente produce fino frequenza zbіlshennya ora rozvitku arterіalnoї gіpotenzії, nepritomnostі, gіperkalієmії i demolito funktsії nirok (vklyuchayuchi GOSTR nirkovu nedostatnіst) , in alcune situazioni, se viene consumato un solo farmaco, viene versato nel RAAS. La stagnazione del sottoblocco della RAAS (ad esempio, al momento della ricezione di un'ora dell'APF e dell'ARA II) può essere circondata da singole cadute dovute allo stretto controllo della funzione di un numero, invece di le calorie nel plasma del sangue e delle arterie.

estramustina: la stagnazione notturna può far sorgere il rischio di effetti collaterali, come un pantano aneurotico.

Diuretici contenenti calcio (ad esempio triamterene, amiloride) e sali di calcio: ipercalcolo (con un esito potenzialmente fatale), in particolare con funzione compromessa di nirok (effetti aggiuntivi, legame con ipercalcio).

Non è consigliabile raccomandare il perindopril con vitamine e farmaci (Div. Rozdil "Osobennosti zasosuvannya"). Yaksho, prote, viene subito mostrato che è nascosto, è seguito da altre visite e monitorate regolarmente al posto delle calorie nel sangue.

Le particolarità del consumo di spironolattone nelle deficienze cardiache croniche sono descritte nei pazienti pediatrici "Preparazioni adeguate, particolarmente rispettose".

Hypoglikemichnizasobi per la ricezione nel mezzo e insulina: epіdemіologіchnі doslіdzhennya mostrato scho spіlne zastosuvannya іngіbіtorіv ACE I gіpoglіkemіchnih zasobіv (іnsulіni, gіpoglіkemіchnіzasobi per Priya vseredine) Mauger posilyuvati gіpoglіkemіchny efekt іnsulіnu che gіpoglіkemіchnih zasobіv per Priya vseredine fino rozvitku gіpoglіkemії. L'effetto danese può essere promosso allungando le prime tendenze della terapia di un'ora, così come per i pazienti con funzioni compromesse.

Diuretici salvacalina: y patsієntіv, SSMSC otrimuyut dіuretiki, Soprattutto in patsієntіv іz solovim lei / ABO znizhenoyu kontsentratsієyu sali di sali pannocchia terapії perindopril Mauger sposterіgatisya nadmіrne znizhennya arterіalnogo morsa rizik rozvitku yakogo mozhna zmenshiti Shlyakhov skasuvannya dіuretichny zasіb, zapovnennyam vtrati rіdini ABO prima pannocchia terapії perindopril, nonché come i segni di perindopril nella dose più piccola con gli ulteriori passi da compiere.

Con ipertensione arteriosa y patsієntіv di gіpovolemієyu ABO znizhenoyu kontsentratsієyu sali in tlі terapії dіuretikami, dіuretiki povinnі Buti ABO annullato a pannocchia zastosuvannya іngіbіtoru ACE (A tsomu kalіynesberegayuschіy dіuretik Mauger Buti pіznіshe znovu priznacheny) ABO іngіbіtor ACE responsabile Buti priznacheny in menshіy dozі s distanza postupovim її zbіlshennyam .. .

In caso di ristagno di diuretici in uno scompenso cardiaco cronico L'ACE Ingibitor è colpevole della stessa bassa dose di segni, possibilmente cambiando la dose di un diuretico di alta qualità di un'ora.

In tutti i casi, la funzione del nirok (concentrazione di creatina) è responsabile del controllo sulla persistenza dell'ingibitoris ACE.

Diuretici Kaliyzberigayuchi (eplerenone, spironolattone): in caso di stasi di eplerenone o spironolattone in dosi da 12,5 mg a 50 mg per dosi aggiuntive e basse di ACE-inibitori nella terapia dell'insufficienza cardiaca cronica II-IV classe funzionale per la classe dei pazienti con NYHA alto< 40% и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и "петлевыми" диуретиками, существует риск гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительно этой комбинации препаратов. Перед применением данной комбинации лекарственных препаратов, необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в крови: еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в последующем.

per i pazienti che ricevono immediatamente la terapia con mTOR Ingibitors, possono sviluppare lo sviluppo di un embrione angioeurotico (div. razdil "Particolarità della stasi").

Racecadotril: Ho visto lo sviluppo di un gonfiore anioneurotico sulla ghiandola tiroidea dell'angiotensina ACE (come il perindopril). Rizik lo sviluppo di un nabrya angio-nevrotico può invecchiare con un ristagno di un'ora di racecadotrila (ingibitor enkephalinazi, stasi per il trattamento dello stato di cose).

Presentazione dei preparati, scho vimagak uvagi

Ipotensivi e vasodilatatori: Al perindopril può essere somministrato immediatamente un farmaco antipertensivo. Con un segno di un'ora di nitroglicerina, altri nitrati o vasodilatatori, è possibile una diminuzione della presa arteriosa.

Alopurinolo, farmaci citostatici e immunosoppressori, corticosteroidi (per uso sistemico di farmaci) e procainammidi: la conservazione notturna con ACE Ingibitors può essere supervisionata dall'avanzamento della leucopenia (div. razdil "Memorizzazione di particolari").

Provvedere all'anestesia: Angibitorium ACE può migliorare l'effetto ipotensivo di una serie di modi per l'anestesia (div. razdil "Osobennosti zasosuvannya").

Glіptіny (linaglіptіn, saxaglіptіn, citaglіptіn, vіldaglіptіn): in caso di ristagno spinale con ACE inibitori, un aumento del rischio di blocco aneurotico è causato da un'attività soppressa della dipeptidilpeptidasi-4 (DPP-IV) con gliptina.

simpaticomimetici Potrebbe esserci un debole effetto antipertensivo degli ACE-inibitori.

Preparazioni in oro: in caso di stasi ingibitoriv ACE, incl. perindopril, nei pazienti che ricevono un preparato i/v gold (aurotomalato di sodio), vengono descritte reazioni negative, che si manifestano in maniera iperemica di esposizione, nudità, gonfiore, ipertensione.

indapamid

Presentazione dei preparativi, che è particolarmente rispettosa

Preparativi per la formazione di una tachicardia polimorfa di tipo "febbre": attraverso rizik rozvitku gіpokalієmії slіd dotrimuvatisya oberezhnostі a odnochasnomu zastosuvannі іndapamіdu di farmaci zdatnimi viklikati polіmorfnu shlunochkovu tahіkardіyu tipo "pіruet" napríklad, antiaritmіchnimi zasobami Klas IA (hіnіdin, gіdrohіnіdin, dizopіramіd) i Klas III (amіodaron, dofetilіd, іbutilіd, bretylium, sotalolo); antipsicotici (clorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina); benzamide (amisulpride, sulpiride, sultopride, tiapride); butirrofenoni (droperidolo, aloperidolo); altri neurolettici (pimozide); Altri farmaci come yak bepridil, cisapride, difemanil metil solfato, eritromicina e.v., alofantrina, mizolastina, moxifloxacina, pentamidina, sparfloxacina, vinkamin i/v, metadone, asteminizolo, terfantina. Controllare invece le calorie nel plasma sanguigno e, se necessario, effettuare una correzione; controllo dell'intervallo QT.

Preparati per il trattamento dell'ipocalcite:(I/v), gluco- e minerlocorticoidi (con congestione sistemica), tetracosactide, permeato, stimolante della motilità intestinale: miglioramento dello sviluppo dell'ipocalmo (effetto additivo). Controllo necessario delle feci nel plasma sanguigno, se necessario - correzione yogo. Rivolgo un rispetto speciale a chi viene dai pazienti, per prendere subito il cuore dei glucosidi. Diapositiva zastosovuvati effettuata, ma non stimola la motilità intestinale.

Glicoside cardiaco: ipocalisse al grado di tossicità dei glucosidi cardiaci. Con un'assunzione di un'ora di indapamide e glicosidi cardiaci, si osserva il controllo del plasma sanguigno anziché degli indicatori del plasma sanguigno e dell'ECG e, se necessario, la terapia coriguvati.

Presentazione dei preparati, scho vimagak uvagi

Diuretici Kaliyzberigayuchi (amiloride, spironolattone, triamterene):è anche innescato dai bambini. Allo stesso tempo, esiste la possibilità di ipocalisse e ipercalipsemia (specialmente nei pazienti con nircovia e mancanza di diabete). Se è necessario correggere immediatamente indapamide e malattie significative delle calorie dal flusso sanguigno, quindi controllare le calorie nel plasma sanguigno e i parametri dell'ECG. Se necessario, lo schema di trattamento può essere modificato.

metformina: deficit funzionale, come si riconosce per gli afidi dei diuretici, specie quelli "ad ansa", con metformina di un'ora, porta allo sviluppo di acidosi lattica. La metformina non è stata consumata perché la concentrazione di creatina nel plasma sanguigno era di 15 mg/l (135 μmol/l) nei coloviks e di 12 mg/l (110 μmol/l) nelle femmine.

Sale di calcio: con un segno di un'ora di alti tassi di crescita dell'ipercalcificazione, c'è una diminuzione del tasso di riduzione della calcificazione da parte del nirkami.

ciclosporina:È possibile regolare la concentrazione di creatina nel plasma sanguigno senza modificare la concentrazione di ciclosporina nel plasma sanguigno, in caso di normale assunzione di acqua e ioni sodio.

Corticosteroidi, tetracosactide (per assunzione sistemica): riduzione dell'effetto antipertensivo (assunzione di sale e acqua sugli afidi dell'assunzione di corticosteroidi).

Richieste Speciali

Sede centrale per perindopril e indapamid

Stagnazione del farmaco NOLIPREL A, per una bassa dose di indapamide e perindopril arginina Sulla pannocchia della terapia con due farmaci ipotensivi, poiché il paziente non è stato rimosso prima, è impossibile attivare l'aumento del rischio di idiosincrasia. Uno sguardo fedele al paziente ti permetterà di ridurre al minimo il rizik.

Funzione danneggiata di nirok

La terapia è controindicata nei pazienti con grave disabilità nirc (CC<30 мл/мин). У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без предшествующего очевидного нарушения функции почек на фоне терапии могут появиться лабораторные признаки функциональной почечной недостаточности. В этом случае лечение следует прекратить. В дальнейшем можно возобновить комбинированную терапию, применяя низкие дозы препаратов, либо применять только один из препаратов. Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания калия и концентрации креатинина в сыворотке крови - через 2 недели после начала терапии и в дальнейшем каждые 2 мес. Почечная недостаточность чаще возникает у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или исходным нарушением функции почек, в т.ч. при стенозе почечной артерии. Лекарственный препарат Нолипрел А не рекомендуется применять в случае двустороннего стеноза почечных артерий или стеноза артерии единственной функционирующей почки

Ipotensione arteriosa e danno all'equilibrio idrico-elettrolitico

Nello sviluppo dell'iponatriemia arteriosa, specialmente nei pazienti con stenosi dell'arteria nyrkovo. Inoltre, con la cura dinamica dei pazienti, rispetterò i possibili sintomi di rabbia e diminuzione della quantità di elettroliti nel plasma sanguigno, ad esempio, quando c'è diarrea o vomito. Tali pazienti necessitano di un monitoraggio regolare invece degli elettroliti del plasma sanguigno. In caso di ipotensione arteriosa, può essere utilizzata l'introduzione endovenosa di cloruro di sodio allo 0,9%.

L'ipotensione transitoria non è controindicata per il proseguimento della terapia. Per il rinnovo di BCC e AT è possibile aggiornare la terapia, utilizzando un basso dosaggio di farmaci, oppure utilizzando un solo farmaco.

La combinazione della conservazione di perindopril e indapamid non sviluppa ipocalisse, specialmente nei pazienti diabetici diabetici oa causa della loro carenza. Non appena c'è un farmaco ipotensivo e diuretici, è necessario un monitoraggio regolare per sostituire le calorie nel plasma sanguigno.

preparati al litio

Non è consigliabile consumare immediatamente la combinazione di perindopril e indapamide con farmaci (Div. Rozdil "Lykarska vzaєmodiya").

Discorsi aggiuntivi

Slid vrahovuvati, prima del magazzino di discorsi aggiuntivi, la preparazione include il lattosio. Non firmare il farmaco NOLIPREL, ma anche є spadkov intolleranza al galattosio, carenza di lattasi e malassorbimento di glucosio-galattosio.

Vikoristannya in pediatria

Non firmare NOLIPREL A per bambini e adolescenti fino a 18 anni Attraverso le informazioni sull'efficienza e la sicurezza di perindopril e indapamide, nonché socialmente per i pazienti del gruppo.

perindopril

Blocco della metropolitana di RAAS

Є Dati sul miglioramento del rischio di ipotensione arteriosa, ipercalcolo e deterioramento della funzione di nirok (inclusa la carenza di standard statale) in caso di ristagno orario dell'ipertensione dell'APF dall'ARA II Non è consigliabile utilizzare il blocco della RAAS per l'aiuto aggiuntivo di un ingegnere APF dell'ARA II (div. Rozdili "Likarska vzaєmodiya" e "Attività farmacologica"). Se è necessario un sottoblocco, vale la pena controllare il controllo della funzione con un controllo regolare della funzione del sangue, invece delle calorie nel plasma sanguigno e nella presa arteriosa. La stagnazione dell'ACE in pazienti con APA II è stata dimostrata in pazienti con nefropatia diabetica e non è raccomandata per i pazienti giovani (div. Rozdil "Prototipo).

Diuretici Kaliyzberіgayuchі, preparati di kalіy, sostituti contenenti potassio per il sale di pappa e integratori di pappa

Non è consigliabile prescrivere immediatamente perindopril e kalizberіgayuchihdiuretics, nonché farmaci in alternative kalіy, kalіyvіsnyh di sale e additivi kharchivih (div. Rozdil "Likarska vzaєmodia").

Neutropenia/agranulocitosi/trombocitopenia/anemia

Per lo sviluppo di neutropenia/agranulocitosi, trombocitopenia e anemia in presenza di ACE angiomiociti. I pazienti con funzionamento normale non hanno fattori di supporto nello sviluppo della neutropenia. A causa dell'estrema protezione del perindopril sull'ultima delle malattie sistemiche del tessuto (compresa la chervonia sistemica, la sclerodermia), nonché sull'altro lato degli immunosoppressori, dell'alopurinolo e dei fattori antinfiammatori delle cisti ...

I bambini del ciclo dei pazienti sono stati diagnosticati con infezioni importanti, in una serie di vipad, le condizioni per la terapia antibiotica intensiva. Quando viene riconosciuto il perindopril, si raccomanda a tali pazienti di monitorare periodicamente il numero di leucociti nel sangue. I pazienti sono colpevoli di vedere il medico su eventuali segni di malattie infettive (ad esempio, un mal di gola, una donna febbrile) (div. Rozdil "Likarska vzaєmodiya" e "Pobichna dia").

anemia

L'anemia può svilupparsi in pazienti sottoposti a trapianto di nirka o in pazienti sottoposti a emodialisi. Con una grande quantità di crescita, aumenta una diminuzione dell'emoglobina. Daniy è efficace, ma ma, non si addormenta, ma può essere legato al meccanismo del meccanismo ACE Ingibitoriv. Una diminuzione insignificante dell'emoglobina si verifica durante i primi 6 mesi di trattamento, invece dell'emoglobina, si stabilizza e viene aggiornata quando viene assunto il farmaco. Tali pazienti possono avere un trattamento continuato, tuttavia, vengono eseguite regolarmente analisi ematologiche della colpa.

Sensibilità / angioedema

Quando si riceve ingibitoriv ACE, incl. e perindopril, in rari casi, è possibile favorire lo sviluppo di un gonfiore anioneurotico, delle labbra, della lingua, delle corde vocali e/o della laringe (div. distribuito "Pobichna dya"). Può accadere in qualsiasi periodo di terapia. Quando i sintomi compaiono durante l'assunzione del farmaco, non è accurato pizzicare e impedire il controllo del paziente fino a quando il paziente non si riprende. Non appena ti senti sopraffatto solo dall'esporre e rovinare, dovresti essere incoraggiato a passare da solo, se in qualità di terapia sintomatica è possibile utilizzare antistaminici.

Laringe angioneurotica, che può portare a risultati fatali. La lingua di Nabreak, le corde vocali o la laringe possono portare all'ostruzione delle teste di cazzo. Se compaiono tali sintomi, non è accurato eseguire una terapia separata, ad esempio iniettare adrenalina (adrenalina) s / c alla dose di 1: 1000 (da 0,3 a 0,5 ml), oppure impedire il passaggio di cancelli distesi.

Ho visto lo sviluppo di un nodulo aneurotico nei bambini di una razza negra.

I pazienti con un'anamnesi di qualche tipo di Kvinke non sono stati collegati con ACE ingibitoriv, ​​​​possono cambiare il rischio di sviluppare Kvinke con l'uso di farmaci del gruppo di un gruppo.

L'ostruzione intestinale angioeurotica si sviluppa nei bambini con ACE sullo sfondo della terapia con ACE angibitors.

Allo stesso tempo, i pazienti avevano come sintomo un battito nell'addome, sia in assenza di noia e blues, in alcuni casi senza un angioedema anteriore in presenza di un normale C1-estera. La diagnosi è sorta dietro l'ausilio della TC di un vuoto nero, dell'ecografia o al momento dell'intervento chirurgico. I sintomi sono stati risolti dopo aver ricevuto l'ACE ingibitoris. Inoltre, nei pazienti con dolore nella regione addominale, che riconoscono l'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), durante la diagnosi differenziale, è necessario sviluppare la capacità di sviluppare un angioedema nell'intestino.

Engіbіtori mTOR (missioni su rapamіtsinu ssavtsіv) (ad esempio, sirolimus, everolimus, temsіrolimus): per i pazienti che possono trovare subito una terapia con mTOR (ad esempio sirolimus, everolimus, temsirolimus)”).

Reazioni anafilattiche durante la desensibilizzazione

Є Circa l'occasione dello sviluppo del banale, come ingombrare la vita delle reazioni anafilattiche nei pazienti, che riconoscono l'ACF per un'ora di desensibilizzazione degli assi, Angibitoria ACE è necessaria per la protezione della stasi nei pazienti che sono malati di reazioni allergiche e sottoposti a procedure di desensibilizzazione. È un segno unico del riconoscimento del farmaco per i pazienti che ricevono l'immunoterapia da un improvviso ritorno di coma frequente. Le reazioni di protesta e anafilattiche possono essere uniche con un messaggio dell'ora di squadra all'ingegnere ACE almeno 24 anni prima dell'orecchio della procedura.

Reazioni anafilattoidi durante l'aferesi di LPNS

Nei bambini piccoli in pazienti che riconoscono ACE angioite, durante l'aferesi delle lipoproteine ​​a basso grado con presenza di solfato destrano, si sono sviluppate dannose per la vita di un anafilattico Per prevenire la reazione anafilattoide, assumere una terapia oraria con un ACE inibitore prima della procedura di aferesi cutanea.

emodialisi

Nei pazienti che riconoscono l'ACE angiogenesi, durante l'emodialisi delle membrane ad alto flusso (ad esempio AN69), sono state indicate reazioni anafilattoidi. Ecco perché è necessario fissare una membrana del tipo іnsh, o zastosovuvati un ipotensivo come gruppo farmacoterapeutico.

tosse

Durante la terapia con un ACE-inibitore può verificarsi una tosse secca, segno dell'assunzione di farmaci. Quando un paziente ha una tosse secca, c'è un ricordo di un possibile sintomo caratteristico iatrogeno. Poiché il farmaco viene iniettato, la terapia con un ACE inibitore è necessaria per i pazienti che possono continuare con il farmaco.

Rischi di ipotensione e/o qualsiasi disabilità (anche in pazienti con insufficienza cardiaca, equilibrio idrico-elettrolitico alterato)

Quando deyakih mulini patologіchnih Mauger vіdznachatisya-valutati aktivatsіya RAAS Specialmente quando virazhenіy gіpovolemії i znizhennі vmіstu elektrolіtіv plasma krovі (su fonі dієti senza solі ABO trivalogo priyah dіuretikіv) a patsієntіv di Pochatkova nizkim arterіalnim morsa Zi stenosi nirkovih arterіy, hronіchnoyu Sertsevy nedostatnіstyu ABO tsiroz fegato gonfiore e ascite. Stagnazione dell'ACE inibitore al blocco del sistema sistemico e che può sovrintendere alla brusca diminuzione della pressione arteriosa e/o all'aumento della concentrazione di creatina nel plasma sanguigno, al fine di indicare le carenze dello sviluppo. Molto spesso, è spontaneo quando si prende la prima dose del farmaco o dopo i primi 2 tipi di terapia. Nei bambini di piccola origine, c'è uno stato dell'arte e nel contesto della terapia. In tali casi, con la terapia più recente, si consiglia di assumere il farmaco in una dose minore e quindi aumentare gradualmente la dose.

Pazienti del vik rapito

Prima dell'orecchio, il perindopril ricevuto deve valutare l'attività funzionale del plasma sanguigno. Sulla pannocchia della terapia si fa la dose del farmaco, le fasi di riduzione della presa arteriosa, soprattutto nei momenti di caldo e consumo di elettroliti. Si prega di entrare per consentire uniknuti la forte diminuzione della presa arteriosa.

aterosclerosi

L'ipotensione di Rizik in tutti i pazienti, sebbene con una protezione speciale, il farmaco deve essere usato in pazienti con disturbi ischemici del cuore o mancanza di circolazione sanguigna cerebrale. In tali pazienti, il trattamento deve essere assunto a basse dosi.

ipertensione renovascolare

Metodo di trattamento dell'ipertensione renovascolare є rivascolarizzazione. D'altra parte, il ristagno degli ACE ing può dare un effetto positivo dalla categoria dei pazienti, tanto da chiarire il coinvolgimento operatorio, e in tal caso, se non si tratta dell'intervento chirurgico da eseguire manualmente .

Il trattamento con il farmaco NOLIPREL A non è indicato nei pazienti con stenosi diagnosticata o trasmissibile dell'arteria nirkovo, poiché K.

Mancanza/importanza di Sertseva insufficienza cardiaca

Pazienti con insufficienza cardiaca grave (IV FC per la classificazione NYHA) e pazienti con diabete di tipo 1

I pazienti con ipertensione arteriosa dall'IXC non sono colpevoli di assumere beta-bloccanti: gli ACE-inibitori sono colpevoli di essere bloccati con beta-bloccanti in una volta.

Diabete mellito

I pazienti con diabete mellito di tipo 1 (che non hanno un aumento spontaneo al posto delle loro calorie) si sono resi colpevoli di aver assunto una dose bassa del farmaco e di essersi sottoposti a controllo medico.

Nel primo mese di terapia con ACE inibitori, è stato possibile controllare la concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno dei pazienti con diabete mellito, poiché considerano l'uso di farmaci ipoglicemizzanti per la ricezione "fino in fondo".

Chirurgia/anestesia generale

L'esecuzione dell'anestesia sullo sfondo di un'anestesia in un ACE può portare a una pronunciata diminuzione della morsa arteriosa, specialmente quando un'anestesia è inibita per un'anestesia all'indietro, nonché un effetto ipotensivo.

Si consiglia, se possibile, di fissare la ricezione dell'ingibitoriv ACE del trivalo diy, incl. perindopril, da aggiungere all'intervento chirurgico. È necessario informare il medico-anestesista di coloro che stanno ricevendo l'ACE nel paziente.

Stenosi aortica e mitralica/cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva

Angіbіtori APF ha continuato a proteggere i pazienti con l'ostruzione del tratto vyhіdny del lіvnі sluchnok.

mancanza di pechinkova

Nei parti sullo sfondo dell'ammissione di ACE inibitori, la diagnosi è colestatica. In caso di sindrome progressiva di sviluppo muschioso di necrosi epatica fulminante, in alcuni casi con esito letale. Meccanismo di sviluppo della sindrome dell'ambiguità. In caso di aumento significativo dell'attività degli enzimi epatici in presenza di un ACE ingibitoria, il paziente deve essere trattato con il farmaco e rivolto a un farmaco (div. Rozdil "Pobichna diya")

hyperkalієmіya

Per un'ora, lіkuvannya іngіbіtorov APF, incl. perindopril, un potente sviluppo di hyperkali. Fattori riziku gіperkalієmії Je nirkova nedostatnіst, pogіrshennya funktsії nirok, vіk oltre 70 rokіv, tsukrovy dіabet, deyakі sarà suputnі (degіdratatsіya, GOSTR dekompensatsіya sertsevoї dіyalnostі, metabolіchny acidosi) odnochasny priyah kalіyzberіgayuchih dіuretikіv (compresi spironolattone i Yogo pohіdne eplerenone, triamterene, amiloride), preparati per calorie e per calorie da sostituti dei sali, nonché per l'assunzione di altri farmaci, per l'assunzione di calorie nel plasma sanguigno (ad esempio, eparina, antibiotici per paracetamolo, COX-2 in raffinerie non selettive, immunodepressivi, come ciclosporina o tacrolimus, trimetoprim). Il ristagno di farmaci in calorie, diuretici ipercalorici, che sono sostituti ipercalorici, può portare ad un significativo aumento delle calorie nel sangue, specialmente nei pazienti con una diminuzione della funzione. Hyperkalієmiya può portare a danni gravi, a volte fatali, al ritmo cardiaco. Non appena viene effettuata una necessaria ricezione di un'ora di preparati significativi, è colpevole di essere protetti dal monitoraggio regolare della quantità di calorie nel sangue (div. Rozdil "Likarska vzaєmodia").

etn_chnі vіdminnostі

Il perindopril, come l'assone ACE, ha un effetto antipertensivo chiaramente meno pronunciato nei pazienti di razza negra tra i rappresentanti delle altre razze. È possibile, a prezzo del cervello, che nei pazienti con ipertensione arteriosa di razza negra, sia spesso indicata la bassa attività della renina.

indapamid

encefalopatia pechinkova

Con la manifestazione di un deterioramento delle funzioni del fegato con l'uso di diuretici tiazidici e tiazidici, può portare allo sviluppo di encefalopatia epatica. In tali situazioni, è impreciso definire l'uso di diuretici.

Bilancio idrico-elettrolitico

Zmіst ionіv sodio nel plasma sanguigno.È necessario iniziare a bere sodio nel plasma sanguigno prima dell'orecchio del farmaco, quindi monitorare regolarmente il farmaco. L'iponatriemia sulla pannocchia potrebbe non essere di supporto ai sintomi clinici, che richiede un regolare monitoraggio di laboratorio. Controllo più frequente in luogo di alcune testimonianze a pazienti con cirrosi epatica ea pazienti con bambino malato (div. Rozdili "Pobichna diya" e "Sovrafare"). Sia che tu stia usando i diuretici, puoi ammalarti di iponatriemia, a volte con eredità ancora più gravi. L'iponatriemia può portare a iponatriemia e ipotensione ortostatica. Una diminuzione notturna del cloro al posto degli ioni può portare allo sviluppo di un'alcalosi metabolica compensatoria secondaria: la frequenza della diminuzione e dei passaggi del turno è insignificante.

Zmіst іonіv cali nel plasma sanguigno. La terapia con diuretici tiazidici e tiazidici è associata allo sviluppo dell'ipocalmo. È necessario avere un'ipocalma unica (mensch 3,4 mmol / l) nell'insorgenza di pazienti con un gruppo ad alto rischio: pazienti di una persona rapita, quando viene diagnosticato un paziente (come terapeuta, quindi non prendo farmaci), , insufficienza cardiaca. L'ipocalisse nei pazienti cych è, per quanto possibile, tossica per i glucosidi cardiaci e provoca lo sviluppo di aritmie. Davanti al gruppo del rischio elevato, è anche possibile deporre i pazienti con l'aumento dell'intervallo QT, come nel caso della crescita, nonché la viziosità dei salari dei likar.

Ipokaliyemia, come la bradicardia, lo sviluppo di gravi danni al ritmo cardiaco, in particolare aritmie di tipo "febbre", che possono essere fatali. In tutte le malattie sopra descritte, è necessario avere un monitoraggio più regolare al posto delle calorie nel plasma sanguigno. Il primo wimp per il cambio di energia deve essere effettuato con un tratto del primo lavoro fuori dalla pannocchia di terapia.

In caso di ipocalie rilevate, viene eseguita un'ulteriore correzione.

Zmіst ionіv calcio nel plasma sanguigno. I diuretici tiazidici e spore possono modificare la quantità di calcio nel sangue, portando ad un aumento insignificante e orario della concentrazione di calcio nel plasma sanguigno. L'iperparatiroidismo è spesso affetto da iperparatiroidismo, che non è stato diagnosticato prima. Prima dei preliminari della funzione della ghiandola paratiroidea, c'era un declino nello sviluppo di malattie diuretiche.

Concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno

È necessario controllare la concentrazione di glucosio nel sangue dei pazienti con diabete, soprattutto quando è presente l'ipocalisse.

acido di Sečovaya

Con un aumento della concentrazione di acido sech nel plasma sanguigno durante la terapia, l'incidenza di attacchi di gotta può aumentare.

Diuretico e funzione di nirok

I diuretici tiazidici e delle spore sono efficaci nella maggior parte del mondo solo in pazienti con funzione normale o leggermente compromessa (la concentrazione di creatina nel plasma sanguigno negli adulti è inferiore a 25 mg / l o 220 μm).

Nei pazienti con una malattia renale, l'indicatore normativo della concentrazione di creatina nel plasma sanguigno è colpevole di correzioni per urachuvannya viku, vagi e statis secondo la formula di Cockcroft:

per i cholovik del veterinario rapito:

K = (140 - vіk) x wag / 0,814 x concentrazione di creatina nel plasma,

de vіk in rocce, wag in kg, concentrazione di creatina nel plasma in µmol / l

per le donne del vik rapito:

otrimaniyu risultato scivolato moltiplicato per l'efficienza 0,85.

All'orecchio di essere un diuretico nei pazienti a causa di ipovolemia (a causa dell'acqua e del sodio ionizzante), possiamo aiutare a ridurre la GFR e aumentare la concentrazione ematica nel siero. Tsya nirkova funzionale transitoria mancanza di sicurezza per i pazienti con pannocchia funzione normale nirok, tuttavia, i pazienti con nircovy mancanza di rotazione possono farlo.

fotosensibilità

D'altra parte, è stato osservato che i diuretici tiazidici e simili ai tiazidici sviluppano lo sviluppo di reazioni di fotosensibilità (div. Rozdil "Pobichna dia"). Lo sviluppo di reazioni di fotosensibilità a un singolo farmaco deve essere corretto. Se è necessaria un'ulteriore terapia con diuretici, si consiglia di effettuare un piccolo numero di scambi assonnati o scambi ultravioletti una tantum.

Gostra miopia e vtorinna zakrytokutova glaucoma

Sulfamidici e іхідні possono cambiare lo sviluppo di reazioni idiosincratiche, che possono portare a una miopia basata sul tempo (in rapido movimento) e glaucoma ravvicinato all'avanguardia. Senza una terapia adeguata, il glaucoma zakrytokutovaya può portare alla perdita. In primo luogo, è necessario pizzicarlo con un farmaco lykarsky. Immediatamente la presa interna del prodovzhu diventerà alta, potrebbe essere necessario eseguire un trattamento terapeutico o chirurgico segreto. Ai fattori di rischio, che possono portare allo sviluppo di glaucoma grave, è possibile portare un'allergia alla sulfonamide o alla penicilina

atleta

Indapamid può dare una reazione positiva durante il controllo antidoping.

Afflusso alla costruzione di keruvati da mezzi e meccanismi di trasporto

Diya rechovin, prima di entrare nel magazzino per il farmaco NOLIPREL A, non porta alla distruzione delle reazioni psicomotorie. Tuttavia, in alcune persone, in caso di diminuzione della frizione arteriosa, possono svilupparsi reazioni individuali, soprattutto alla pannocchia della terapia, anche se somministrate prima della terapia, possono essere effettuati altri farmaci antipertensivi. In generale, le prestazioni di un carosello in auto o altri meccanismi possono essere ridotte.

Vigore e allattamento

Il farmaco delle controindicazioni per i vaginosti (div. Rozdil "Indicazioni prototipo").

Farmaci di Lykarsky NOLIPREL A controindicazioni nel periodo di cancro al seno. È necessario valutare l'importanza della terapia per la madre e prendere la decisione sul trattamento del cancro al seno, o sul trattamento del farmaco assunto.

disponibilità

perindopril

Non è stato effettuato alcun monitoraggio recente degli ACE inibitori nelle pazienti vaginali. Al momento, non ci sono dati epidemiologici schiaccianti sul rischio teratogeno di sviluppare ACE nel primo trimestre di vaginosità, il protettore dell'aumento del rischio di sviluppo del feto non è possibile. In caso di vaginosità programmata, il farmaco diventa attivo e segni di disturbi ipotensivi, permessi per persistenza in caso di vaginosità. Se viene rilevata vaginosità, non è opportuno iniziare la terapia con ACE inibitori e, se necessario, indicare tale terapia.

Allo stesso tempo, l'infusione dell'ACE nel periodo del secondo e terzo trimestre di gravidanza può portare al deterioramento del suo sviluppo (abbassamento della funzione di nirok, oligogydramnion, controllo dell'accelerazione della crescita del cuore del cranio)

Non appena il paziente è in grado di correggere l'ACE nel secondo o terzo trimestre, si consiglia di eseguire un'ecografia del feto per valutare il cranio e la funzione del feto.

Nei neonati, madri che sono stati trattati con ACE inibitori, può essere promossa ipotensione arteriosa, in connessione con le neonate colpevoli di essere sopraffatte dal controllo medico (div. Sviluppo “Protipo”).

indapamid

Dani sulla conservazione dell'indapamid tra le donne che viaggiano quotidianamente (meno di 300 vini). La banale stasi dei diuretici tiazidici nel terzo trimestre di vaginosi può causare ipovolemia nella madre e diminuzione del flusso sanguigno uterino-placentare, che può portare a ischemia fetoplacentare e sviluppo fetale.

Preslidzhennya sulle creature non ha mostrato un'infusione tossica diretta o indiretta sulla funzione riproduttiva.

Periodo di allattamento al seno

Farmaci di Lykarsky NOLIPREL A controindicazioni nel periodo di cancro al seno.

perindopril

Al momento, non è stato stabilito che il perindopril possa essere visto nel latte materno. È sensibile alla disponibilità di informazioni, ma c'è bisogno di consumare perindopril durante il periodo dell'allattamento al seno, se non raccomandato, è più importante che vengano consumati altri farmaci con un profilo sanitario più avanzato, soprattutto per un nuovo anno .

indapamid

Al momento, non ci sono informazioni affidabili sulla visione dell'indapamide o dei suoi metaboliti nel latte materno.

Un neonato può sviluppare una sensibilità ai vecchi sulfonamidi e ipocalisi.

Rizik per nuove persone / nemovlyat non è possibile diventare vizioso.

L'indapamid ha una struttura simile ai diuretici tiazidici, in quanto subisce variazioni nella quantità di latte materno o soffoca l'allattamento.

Controindicazioni di Indapamid nel periodo di vigoduvannya del seno.

fertilità

Zagalna per perindopril e indapamid

L'aumento della tossicità riproduttiva ha mostrato il tasso di variazione della fertilità in entrambi i casi. Infusione di Imovirno sulla fertilità nelle persone del giorno.

Bloccato in un'esperienza infantile

La stagnazione nei bambini e nei bambini nei bambini fino a 18 anni non è mostrata.

In caso di deterioramento delle funzioni di nirok

a nirkovaya mancanza di stadio grave (CC inferiore a 30 ml / min) il farmaco zasosuvannya è controindicato. a carenza di nirkovy della fase intermedia della gravità (CC 30-60 ml / min) la dose massima di Noliprel A è 1 etichetta. / giorno a CQ ≥ 60 ml/hv

Attenzione a quel termine zberigannya

Il farmaco deve essere assunto a una temperatura di 30 ° C. Termine di affinità - 3 rocce.

Non correggere il messaggio per la fine del termine di accessibilità indicato sulla confezione.

Laboratori Serv'є Laboratori Serv'є Indastri Laboratori Serv'є Indastri / Serdix, TOV Serdiks, TOV

Paese del lungomare

Russia Francia Francia / Russia

Gruppo di merci

Sertsevo-sudinn_ preparativi

Combinazioni ipotetiche per (Inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) + diuretico).

formy vipusku

  • 14 - flaconi di polipropilene con dosatore (1) - pacchi di cartone con controllo della prima apertura. 30 - flaconi di polipropilene con dosatore (1) - pacchi di cartone con controllo della prima apertura. 30 - flaconi di polipropilene con dosatore (1) - pacchi di cartone con controllo della prima apertura. Compresse, busta vkritі plіvkovyu 10mg + 2,5 mg - 30 compresse per confezione.

Descrizione della forma licarskoy

  • Compresse rotonde a forma di due di colore bianco, incluso un guscio di peluche. Compresse, in un guscio di peluche di un tablet, in un guscio di plastica di colore bianco, compresse di dovgas, in un guscio di plavkovoj di colore bianco, dovgas, con un rischio su entrambi i lati. Compresse, in un guscio plavkovoy di colore bianco, dovgasti.

Diya farmacologico

Noliprel® A Bi-forte è un farmaco combinato per vendicare il perindopril arginina e indapamide. Il potere farmacologico del farmaco Noliprel® A Bi-forte è unito allo stesso potere dei componenti cutanei. Combinazione di perindopril arginina e іndapamіdu pіdsiljuє dіyu dermico da loro. Il perindopril è un inibitore enzimatico che converte l'angiotensina I in angiotensina II (angiotensina ACE). L'ACE, noto anche come chinasi II, ekzopeptidazi, come risultato della conversione dell'angiotensina I in angiotensina II, nonché della riduzione della bradichinina, che non è attiva, non è attiva fino a poco tempo fa. Di conseguenza il perindopril diminuisce la secrezione di aldosterone, per il principio del vortice negativo, aumenta l'attività della renina nel plasma sanguigno, con una banale variazione dell'OPSS, che è più razionalizzata, principalmente, per il giudizio in il mondo. L'obiettivo non è essere supervisionati da acqua e sale o dallo sviluppo di tachicardia riflessa. Perindopril normalizza il miocardio al robot, riducendo l'anteriore e il postnavant. Quando vivchenni indicatori di emodinamica nei disturbi con insufficienza cardiaca cronica, è stato rivelato: una diminuzione della presa dello stesso nelle pedivelle sinistra e destra del cuore; abbassamento dell'OPSS; miglioramento del wikid cardiaco e miglioramento dell'indice cardiaco; pidvischennya del flusso sanguigno periferico. Indapamid è classificato come un gruppo di sulfonamidi, per autorità farmacologiche vicine ai diuretici tiazidici. L'indapamid induce il riassorbimento degli ioni nel sodio nel segmento corticale dell'ansa di Henle, quindi può essere utilizzato per aumentare l'assorbimento degli ioni nel sodio, nel cloro e nel mondo minore Azione antipertensiva Noliprel®A Bi-forte Noliprel® A Bi-forte nadaє Azione ipotensiva dose-dipendente, sia per AT diastolica, sia per AT sistolica in posizione eretta e sdraiata. Il farmaco ipotensivo durerà per 24 anni. Un effetto terapeutico stabile viene infuso meno dopo 1 mese dall'orecchio della terapia e non supervisionato dalla tachicardia. Sindrome di Predinennya lіkuvannya non wiklikє vіdmini. Noliprel® A Bi-forte modifica i passaggi dell'ipertrofia del lattosio, riduce l'elasticità delle arterie, diminuisce l'OPSS, non infonde sul metabolismo dei lipidi (ipercolesterolo, colesterolo-lipoproteine) Il farmaco non è stato infuso con gli indicatori di malattie cardiovascolari e mortalità. L'infusione della combinazione di perindopril e indapamide per l'ipertrofia del liquame persistente (GTLZH) è stata introdotta come risultato di enalapril. Nei pazienti con ipertensione arteriosa e LVOTH, che sono stati trattati con perindopril terbutilamina 2 mg (equivalenti a 2,5 mg di perindopril arginina) / indapamid 0,625 mg o perindopril / dose 10 mg con perindopril / dose 10 mg) è fino a 2,5 mg o enalapril fino a 40 mg 1 volta / ciascuno, è più significativo della diminuzione dell'indice della massa del verme lіvnogo (LVMI) nel gruppo di perindopril / іndapamіd (-10,1 g / m2) in porzioni della locanda / m2 gruppo)... La differenza nel livello di diminuzione dell'indice tra i gruppi è stata di -8,3 g / m2 (95% CI (-11,5, -5,0), p

farmacocinetica

I parametri farmacocinetici di perindopril e indapamide durante la combinazione non cambiano in proporzione alla loro stasi separata. Perindopril Vsmoctuvannya e metabolismo La biodisponibilità diventerà del 65-70%. La Cmax del perindoprilato nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 3-4 ore Circa il 20% della quantità intrinseca di perindopril assorbito viene convertito nel metabolita attivo del perindoprilato. Quando il farmaco viene assunto per circa un'ora, la trasformazione del perindopril in perindoprilato cambia (questo non è un valore clinico efficace). Aumentare la concentrazione di perindopril nel plasma sanguigno riducendo la concentrazione di perindopril a meno del 30%. La dissociazione del perindoprilato, associata all'ACE, è spovilnena. Allo stesso tempo T1 / 2 del magazzino è di 25 ore Il perindopril riassegnato non deve essere portato al terzo cumulo e il perindoprilato T1 / 2 durante l'ammissione ripetuta di perindopril durante il periodo della sua attività, in tale rango, l'uguale planare raggiunge attraverso il 4 Perindopril. Sezione trasversale dell'organismo di perindoprilato vivoditsya. T1 / 2 perindoprilato per diventare 3-5 ore Farmacocinetica in condizioni cliniche speciali Il perindoprilato di Vivedennya è ridotto nei pazienti con una malattia renale, così come nei pazienti con mancanza di cuore e insufficienza cardiaca. Il perindoprilato di Clirens con dialis diventa 70 ml / min. La farmacocinetica del perindopril cambia nei disturbi della cirrosi epatica: la pulizia del fegato del perindopril cambia 2 volte. Tuttavia, la concentrazione di perindoprilato non cambia, quindi non è necessaria una correzione della dose per il farmaco. Indapamid Vmoktuvannya Indapamid viene assorbito rapidamente e maggiormente dal tratto intestinale. Cmax in plasma sanguigno può esser raggiunto in 1 anno dopo esser stato ricevuto nel mezzo. Collegamento con sangue plasma sanguigno - 79%. L'uso ripetuto del farmaco non porta al cumulo nel corpo. Magazzino Vivedennya T1 / 2 14-24 h (metà 19). Vivod nella sezione principale (70% della dose somministrata) e feci (22%) sotto forma di metaboliti inattivi. Farmacocinetica in speciali vapori clinici La farmacocinetica dell'indapamide non cambia nei disturbi con carenza di nirkovy.

mente speciale

Noliprel®A Bi-forte Funzione danneggiata di nirok La terapia con Noliprel® A Bi-forte è controindicata per i pazienti con deficit di nirk grave o grave (CC inferiore a 60 ml/min). Nei bambini con ipertensione arteriosa, senza un'evidente compromissione della funzione di nirk sulla base della terapia, possono esserci segni di laboratorio di un difetto funzionale. In una vasta gamma di farmaci, Noliprel® A Bi-forte ha fatto scorrere il pizzico. Nadal è possibile introdurre una terapia combinata, una bassa dose di una combinazione di perindopril e indapamid, o una vicorizzazione di farmaci in un regime di monoterapia. Tali pazienti necessitano di un monitoraggio regolare della quantità di calorie e creatina nel sangue - dopo 2 mesi di terapia e nell'altra pelle 2 mesi. Nirkova mancanza di diagnosi frequenti in pazienti con grave insufficienza cardiaca o disabilità nella funzione di nirok, tra le altre cose, con stenosi dell'arteria nyrkovo. Noliprel® A Bi-forte non è raccomandato per i pazienti con doppia stenosi delle arterie nirkovy o stenosi dell'arteria della singola nirka funzionante. Ipotensione arteriosa e compromissione dell'equilibrio idrico-elettrolitico L'iponatriemia è associata allo sviluppo di ipotensione arteriosa (specialmente nei pazienti con stenosi dell'arteria nirkovo, anche bilaterale). Per questo, risparmiando per i pazienti, rispetterò i possibili sintomi di rabbia e diminuzione della quantità di elettroliti nel plasma sanguigno, ad esempio, quando c'è diarrea o blu. Tali pazienti necessitano di un monitoraggio regolare invece degli elettroliti del plasma sanguigno. In caso di ipotensione arteriosa si può conoscere l'introduzione interna di cloruro di sodio allo 0,9%. L'ipotensione transitoria non è controindicata per il proseguimento della terapia. Per il rinnovo del BCC e dell'AT, è possibile aggiornare la terapia, con una dose bassa di una combinazione di perindopril e indapamide, ad esempio con l'uso di farmaci in regime di monoterapia. Invece di kaliyu La combinazione di conservazione di perindopril e indapamid non sviluppa ipocalisse, specialmente tra i bambini con diabetici diabetici o privi di esso. Inoltre, in caso di ristagno di altri disturbi ipotensivi in ​​combinazione con un diuretico, è necessario un monitoraggio regolare al posto del plasma sanguigno. Discorsi aggiuntivi Slid vrahovuvati, prima del magazzino di discorsi aggiuntivi, la preparazione include il lattosio. Non somministrare il farmaco a pazienti con intolleranza cefalica al galattosio, deficit di lattasi e malassorbimento di glucosio-galattosio. Perindopril Neutropenia/agranulocitosi La neutropenia è rara nei disturbi senza altri disturbi;

magazzino

  • perindopril arginina 10 mg, che formano 6,79 mg di perindopril e indapamid 2,5 mg. Parole aggiuntive: lattosio monoidrato 142,66 mg, magnesio stearato 0,90 mg, maltodestrina 18,00 mg, biossido di silicio coloidale anidro 0,54 mg, sodio carbossimetil crochmal (tipo A) 5,40 mg. Magazzino di plavkovo shell: macrogol 6000 0,27828 mg, magnesio stearato 0,26220 mg, biossido di titanio (E171) 0,83902 mg, glicerina 0,26220 mg, ipromelosi 4,3583 mg. perindopril arginina 2,5 mg parole aggiuntive: sodio carbossimetilcrochmal (tipo A), coloide silice anidra, lattosio, magnesio stearato, maltodestrina. Magazzino del budello plavkovo: macrogol 6000, SEPIFILM 37781 RBC (glucerina, ipromelosi, macrogol-6000, magnesio stearato, biossido di titanio (E171)). perindopril arginina 5 mg, che porta alla variazione di perindopril 3,395 mg; parole aggiuntive: sodio carbossimetilcrochmal (tipo A), coloide silice anidra, lattosio, magnesio stearato, maltodestrina. Magazzino platy shell: macrogol 6000, SEPIFILM 37781 RBC (glucerina, ipromelosi, macrogol 6000, magnesio stearato, biossido di titanio (E171)). perindopril arginina 5 mg, che porta alla variazione di perindopril 3,395 mg; parole aggiuntive: sodio carbossimetilcrochmal (tipo A), coloide silice anidra, lattosio, magnesio stearato, maltodestrina. Magazzino platy shell: macrogol 6000, SEPIFILM 37781 RBC (glucerina, ipromelosi, macrogol 6000, magnesio stearato, biossido di titanio (E171)). perindopril arginina 10 mg parole aggiuntive: lattosio, magnesio stearato, maltodestrina, biossido di silicio colloidale anidro, sodio carbossimetil amido (tipo A). Magazzino platy shell: macrogol 6000, magnesio stearato, biossido di titanio (E171), glicerina, ipromelosi.

lykarska vzaєmodiya

Noliprel® A Bi-forte Nebazhana sulla base della tossicodipendenza Con un'ora di assunzione di farmaci nel litio e ACE inibitore, è possibile che i lupi mannari siano stati allevati contro la tossicità del litio nel plasma sanguigno e nella ghiandola tiroidea . Prima dell'uso di diuretici tiazidici, è possibile utilizzarlo per un periodo successivo o durante il periodo di tossicità. Non è consigliabile consumare immediatamente la combinazione di perindopril e indapamide con preparati al litio. Una volta effettuata tale terapia, è necessario un regolare monitoraggio della concentrazione di litio nel plasma sanguigno. Accettazione dei preparati, che ti daranno un rispetto speciale Con un consumo di un'ora di baclofen, puoi migliorare l'effetto ipotensivo. Con il controllo del vizio arterioso e la funzione di nirok, se necessario, è richiesta la correzione della dose delle condizioni ipotensive. Con un consumo di un'ora di sostanze antipiretiche non steroidei, comprese alte dosi di acido acetilsalicilico (più di 3 g /), una diminuzione del diuretico

Overdose

il sintomo più importante di sovradosaggio - una diminuzione della pressione arteriosa, a volte a causa di noia, blues, sudom, ottusità, sonnolenza, perdita di sintomi e sintomi

Umovi zberigannya

  • Prenditi cura dei bambini
informazioni di nadana

Denominazione:

NOLIPREL (Noliprel)

farmacologico
diya:

NOLIPREL - combinazione di perindopril(fattore di conversione dell'angiotensina) è indapamide(Gruppo diuretico sulfamidico).
Meccanismo di sviluppo farmacologico per la preparazione dell'accumulo di effetti e componenti combinati.
Perindopril-indapamide ha un potenziale effetto farmacologico per le preparazioni cutanee.
NOLIPREL si riferisce a ipotensivo lykarskiy zasobіv.
Abbasso lo yak diastolico arterioso, quindi e vizio sistolico.
Efect Nolіprela si è sdraiato nella prima dose.

L'assunzione del farmaco non porta a frequenti servilismo.
L'effetto clinico adeguato si sviluppa in 1 ms. manda una pannocchia alla reception di Noliprel. La banalità dell'azione antipertensiva - 1 add.
Pislya pripinennya vzhivannya Noliprela non sviluppare la sindrome di vidmini.
Diminuzione a sua volta dell'ipertrofia della lince, della pressione nasale atriale posteriore e cartolina (per il rakhunok della mucosa sudin e nirok).
NOLIPREL non si infonde nei processi metabolici (scambio di lipidi e carboidrati).
Aumenta l'elasticità del Sudin(Grandi stufe arteriose), viene introdotta la struttura della parete dei vasi di piccolo calibro.
Il perindopril modifica la secrezione di aldosterone, che, dietro il meccanismo di vocalizzazione negativa, provoca l'attività della renina nel sangue.

Influenzato sull'abbassamento della presa arteriosa dello yak in individui con un livello basso, quindi in particolare con una normale attività della renina nel sangue.
Effetto macadinosilicato.
Indapamid in sinergia con perindopril riduce l'ipertensione, riduce il rischio di ipertensione.
In termini di meccanismo del processo, le indapamidi sono più vicine ai diuretici tiazidici: єInibitore del riassorbimento di ioni nel sodio della formazione corticale dell'ansa di Gentlo.
già, per essere in grado di crescere in modo più efficiente ed efficiente con gli ioni di cloro, Sodio (in una piccola quantità - calcio ionico, magnesio).
Abbasso la presa arteriosa in una dose, che praticamente non viene infusa nella visione secolare. Variazione dell'iperreattività della sudina quando infusa con adrenalina.
Non vi è alcuna variazione nel numero di lipidi nel sangue (lipoproteine ​​di NP e VP, trigliceridi, colesterolo). Il chi non contribuisce al metabolismo dei carboidrati.

mostrando prima
succhiare:

L'ipertensione arteriosa è essenziale.

Modalità di conservazione:

NOLIPREL
Siamo malati con clearance della creatinina ≥ 30 ml / h. La modifica della dose non è richiesta.
NOLIPREL - Forte- 1 compressa per dob, bazhano all'anno.
Siamo malati di creatina 30-60 ml / hc Il cambio di dose non è richiesto.
Quando l'eliminazione è ≥ 60 ml/die, il controllo viene effettuato per controllare il livello di sangue e creatina nel sangue.

Pobichna diya:

Fai da te, arricchito da Noliprel
Eritrociti idroelettrolitici: il perindopril aumenta la concentrazione di calorie mediante il trasferimento del sistema renina-angiotensina-aldosterone.
Il potere del cambiamento è quello di sprecare calorie per rakhunok in іndapamіdu.
Cambia invece di calorie quando prendi Noliprela per diventare< 3,4 ммоль/л через 3 месяца лечения у 2% пациентов.
Nel mezzo della concentrazione di calorie dopo 3 mesi di liquidazione, è sceso di 0,1 mmol / l.

Pobichni efekti perindopril
Sistema cuore-vascolare: l'ipotensione è ancora maggiore, il collasso ortostatico, ancora peggio è l'infarto del miocardio, l'aritmia, l'insulto.
Modelli di persone e sistema statale: nei disturbi con nefropatia glomerulare, esiste la possibilità di proteinuria, degradazione della funzione di nirok (poco), in alcuni casi di ristrutturazione dello stato di carenza di nirkova. Con carenze nircoviane, stenosi delle arterie nircovali, ristagno di altri diuretici, può esserci un piccolo aumento della quantità di creatina nel sangue e macellazione (quando si prende in considerazione il farmaco). La riduzione potenziale è più possibile.
Sistema nervoso centrale e periferico: malessere, cefalea, menomazione, astenia, perdita dell'udito e dell'udito (zenkit in wukhah), umore labile, disturbi del sonno, diminuzione dell'appetito, parestesia, giudizio in okremih vipadkas - stupore.

Sistema dichal: raramente - difficoltà di disfunzione, tosse secca, spasmo bronchiale, visione dal naso.
Tratto Shlunkovo-intestinale: dispepsia (diarrea o costipazione), sangue o nausea, dolore addominale, secchezza della bocca (piccola), aumento dell'attività delle transaminasi, colestasi, pancreatite, iperbilirubinemia.
Sistema sanguigno: nei disturbi dell'emodialisi degli afidi o del trapianto di nirka - anemia; Ridko - trombocitopenia, variazione del numero di ematocrito, pancitopenia, agranulocitosi; anemia emolitica.
Reazioni allergiche: visip, sverbіzh, angioedema, kropivyanka.

Effetti collaterali dell'indapamide
Tratto Shlunkovo-intestinale: dispepsia (diarrea o costipazione), gonfiore o nudità, secchezza della bocca (piccola), pancreatite (okremia vipadi), in caso di insufficienza epatica suppurativa - encefalopatia di pechinkova.
Sistema nervoso centrale e periferico: mostra un impulso per trasmettere il messaggio (mal di testa, congestione, sindrome astenica, parestesia).
Rivovagi idroelettrolitici: i pazienti di un gruppo sviluppano ipocalisse, iponatriyemia, ipovolemia, disidratazione. Yak naslidok - collasso ortostatico. Alcalosi metabolica per finire con rari (medicinali con cloro escreto in modo ultraterreno). Hyperkaltsієmiya - nei dintorni.

Sistema sanguigno: leuco-, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia emolitica o aplastica.
Il quadro biochimico dell'afflusso di sangue: iperglicemia, aumento della concentrazione del sangue.
Sistema Shkiri: visip, sindrome aggravata di chervony vovchak sistemico, vasculite emorragica.
Reazioni allergiche: visip, kropivyanka.

Indicazioni del prototipo:

Ipersensibilità o allergia ai componenti della preparazione di uno qualsiasi degli altri sottoinsiemi (sulfonamidi e/o ingibitoriv ACE);
- clearance della creatina inferiore a 30 ml/hv (mancanza di nirkova);
- pechinkova mancanza di forza mentale per l'encefalopatia;
- ipocalisse;
- aggiungere una riga per abbinare l'intervallo QT;
- fino a 18 razzi;
- deficit di lattasi, galattosemia, sindrome da malassorbimento di glucosio o galattosio (per vendicare il lattosio).

Quando prende Noliprelaè richiesta un'adeguata disidratazione dell'organismo, così come un potente sviluppo dell'ipotensione crescente.
La somministrazione del farmaco viene effettuata sotto il controllo di elettroliti, creatina e morsa arteriosa.
Con insufficienza cardiaca suppurativa, è possibile combinare con beta-bloccanti.
L'accettazione di Nolіprela ha dato una reazione positiva durante i test di laboratorio per il doping.
scivolato prenditi cura di quando si guida o si guidano meccanismi di alta precisione, soprattutto la prima volta.

Vzaєmodiya z
come medicinale
gatti:

NOLIPREL non è raccomandato per prendere il litio in una volta con i farmaci (il litio ekskretsiya litiyu diminuisce e può sviluppare un'overdose di yogo). Non è una questione di morte, è solo una questione di mantenere il controllo del flusso sanguigno.
Ricezione Spilnyy con kaliyzberigayuchimidiuretics o, per vendetta kaliy, può portare ad un aumento della concentrazione di calorie nel sangue(Vai a un risultato fatale).
L'assunzione alcolica di Noliprel con diuretici ipercalorici e preparazioni di calcio è raccomandata solo in periodi di ipertensione (in caso di cautela per una quantità sufficiente di calorie nel sangue e nell'ECG).
Ai pazienti con diabete diabetico e mancanza di diabete non viene diagnosticata una carenza né ipocalorica né ipercalorica.

La combinazione di indapamide con la forma interna di eritromicina, vincamin, sultopride, bepridil, alofantrina, farmaci antiaritmici (classi IA e III) provoca aritmia per il perdono dell'opzione, stimola in particolare
Ridko sviluppo muschioso dell'ipoglicemia sullo sfondo della stasi di insulinu, scho vimagaє korektsii dozi ostnogo. Dispositivi anti sparo non steroidei per portare il potere di Noliprela per ridurre la presa arteriosa. Al momento della disidratazione del corpo della combinazione Posso viklicati nirkov mancanza di per il deterioramento della funzione di nirok.
La combinazione di NOLIPREL-baclofen è sinergica (è necessario aggiustare la dose di NOLIPREL). Antipsicotici e antidepressivi triciclici per afidi Noliprela soffrono di ipotensione ortostatica.

Rivestimento di acqua ed elettroliti in caso di assunzione totale di Noliprel con glucocorticoidi, minerocorticoidi, stimolanti, amfotericina In e tetracosactide, per ridurre l'effetto ipotensivo del farmaco
L'infusione tossica di glucosidi cardiaci può verificarsi sugli afidi di Noliprela attraverso lo sviluppo dell'ipocalisse (controllo dell'ECG e variazione delle calorie nel sangue).
Combinazione con metformina wiklicaє acidosi lattica Soprattutto quando il contenuto di creatina nel sangue è superiore a 135 μmol / l nei coloviks e 110 μmol / l nelle femmine.
Prima del vikorystannyam dei discorsi di contrasto a raggi X di iodio sugli afidi, Noliprela ha bisogno di un'adeguata idratazione per l'organismo (sviluppo rischioso di carenza di nirk).
Un'ora di assunzione di sali di calcio wiklikag ipercalcismo. Con la combinazione di NOLIPREL-ciclosporina, è possibile aumentare la creatina nel sangue syrovatz invece della creatina.

disponibilità:

controindicazioni ricezione di Nolіprela con vaginosità e nelle donne che desiderano ardentemente (aumento della mortalità nelle nuove donne, anomalie nello sviluppo dell'apparato muscolo-scheletrico, carenza di nirkov nelle nuove donne, mancanza di carenza idrica, malattia arteriosa incompleta)
Yaksho vagіtna ha preso NOLIPREL prima del fatto dell'istituzione di vagіtnosti - quando lo capisco, è innocentemente bloccato.
La necessità di effettuare un cambiamento nella vaginosità della malattia, il protettore è colpevole ma viene informato della possibile eredità.

Overdose:

sintomi: ipotensione, blues, nudità, zapamorochennya, disturbi del sonno, labilità dell'umore, segni di carenza di nirkovo, squilibrio elettrolitico.
lykuvannya: Pulizia dei liquami, assunzione di intersorbenti, normalizzazione dell'acqua-elettrolita ryvnovagi. Metabolismo Nolіprela elimіnuyutsya dіalіzom.

- discorsi aggiuntivi: MCC; lattozimonoidrato; stearato di magnesio; biossido di silicio colloidale idrofobico.

I cardiologi priznachayut yogo per abbassare il sangue yak più in basso, quindi è la morsa superiore. Diya Nolіprela vvazhaєnim dozazalezhnym. Vinci minimizu in modo tale da non rovinare il flusso di cibo nella visione.

Inoltre, non vengo iniettato nei processi di scambio, legato allo tsukru bagnato. NOLIPREL, le istruzioni prima della stasi del vicladen in tutto lo statuto, inoltre, non cambia il grasso nel sangue.

Yogo priznachayut nell'ipertensione arteriosa. Ci sono indicazioni prima del test in caso di danni nel sistema endocrino robotico.

magazzino

Le parole attive sono il perindopril tert-butilamina limo in una dose di 2 mg e indapamide - 1,26 mg. Parole aggiuntive: lattosio monoidrato, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, silice idrofoba colloidale.

Forma vipusku i packaging

NOLIPREL viene dispensato solo in compresse di forma bianca.

Il farmaco NOLIPREL Forte

La puzza può essere suddivisa in tre categorie a seconda del vaso, a seconda del tipo di droga:

  • NOLIPREL - 2 mg;
  • NOLIPREL Forte - 6 mg;
  • NOLIPREL Bi-Forte - 10 mg.

Un piatto in sé equivale a 7 o 10 compresse. All in pack possono essere 14 o 30.

Diya farmacologico

Dana diya u Noliprel antiipertensivo.

Non è solo una questione di yogiom, ma è il normale funzionamento di tutti gli organi interni.

Il buon effetto si raggiunge in circa 30 giorni dopo l'assunzione della prima compressa di Noliprel.

La banalità di yogo day diventa 24 anni. Quando il farmaco è finito, il farmaco è considerato la sindrome di vidmini. In questo caso, la manifestazione dei sintomi dell'ipertrofia del pidocchio, così come la nascita atriale e cartolina (attraverso i vasi sanguigni dei muscoli e degli organi del sistema visivo), è ridotta al minimo.

È importante notare che il lykarsky zasib NOLIPREL non rovina l'afflusso significativo nei processi di scambio che attraversano il corpo delle persone (cospargere, carboidrati e grassi).

Farmacocinetica e farmacodinamica

Il discorso è stato dato a un effetto ipotensivo teso sul campo dei disturbi come basso, così come l'attività ammissibile della renina nel sangue syrovattsi.

Attenzione alla vendita

Il farmaco è disponibile in farmacia solo per la prescrizione di un farmaco.

Umovi zberigannya

È necessario prenderlo a una temperatura di 29 ° C in un luogo inaccessibile ai bambini.

Termine di allegato

Il termine di accessibilità Noliprela è quello di divenire 3 volte dalla data di consegna, indicata sulla confezione.

Prezzo e acquisto

Puoi acquistare yogo solo in farmacia. Il tasso medio di porta a diventare 600 rubli.

Uno dei disordini antipertensivi tesi. Un aiuto aggiuntivo in importanti tipi di ipertensione e viene venduto praticamente in una farmacia per la pelle. Il prezzo del farmaco è ottimo per i farmaci ipotensivi ed è altamente efficace.

Forma Lykarska

Il farmaco viene erogato sotto forma di compresse orali. Falsamente, c'è una dose di discorso quotidiano, nelle farmacie le esibizioni di Noliprela - NOLIPREL A, і NOLIPREL A Bi-forte. I pazienti possono acquistare confezioni con una piccola quantità del farmaco, o il flacone di Noliprel più richiesto, che contiene 30 compresse.

Descrizione e magazzino

Il farmaco per vendicarsi di due parole diverse: arginina I. La puzza può vikoristovuvatisya per abbassare il vizio in modo indipendente, ma in combinazione è significativo aumentare l'efficienza della bevanda.

Entra a far parte del gruppo ACE Ingibitor. Yogo modo di manifestarsi nella costruzione di galmuvati lantsyuzhok di rifermentazione, yak per produrre un vizio. Per l'accoglienza da promuovere:

  1. Cambiamento di virobite aldosterone.
  2. Maggiore attività della renina.
  3. Zmenshennya supporto giudiziario.

La descrizione nutrizionale dell'effetto si basa sul metabolita del perindoprilato, poiché è esso stesso per mezzo. L'efficienza non infonde la concentrazione della renina. L'effetto ipotensivo sarà raggiunto con un basso tasso di eloquio.

Darò un cuore positivo al robot. Abbassando il vantaggio in avanti dell'effetto di allargamento della nave sulla vena, così come il post-navantage - attraverso il cambiamento del supporto della nave. Tse da produrre prima dell'inizio degli effetti positivi:

  1. Il vizio quando napovnennі shlunochkіv va giù, quindi dіnu navantazhennya sul cuore.
  2. L'opir periferico di sudin cambia.
  3. Cresce il numero del cuore wikid.
  4. Per attivare il flusso sanguigno regionale nella carne.
  5. Azione sudinorosicida.
  6. Ripristino dell'elasticità delle grandi arterie.
  7. Riduzione dell'ipertrofia dell'anatra livy.

- componente non meno importante per raggiungere l'effetto ipotensivo, niz. Rechevina per sdraiarsi su un gruppo di diuretici. Vincere l'introduzione di sodio e cloro, riducendo la quantità di vita circolante e l'effetto dell'aumento della pressione. Allo stesso tempo, lo sviluppo dell'ipocalisse cambierà.

Nel farmaco NOLIPREL, nei bambini piccoli vengono presentati due diversi tipi di discorso. Concentrazione e in essi secondo il magazzino:

  1. NOLIPREL A - 2,5 e 0,625 mg.
  2. - 5 in 1,25 mg.
  3. NOLIPREL A Bi-forte - 10 e 2.5.

L'effetto dell'abbassamento della morsa è quello di stendere nella prima dose, cioè il tipo specifico di Noliprela viene selezionato individualmente per il paziente con la pelle. Likki si abbassa come la sistolica, quindi è una presa diastolica, con il risultato che il risultato sarà raggiunto dai pazienti di qualsiasi tipo. L'efficienza non cambia a causa della posizione del paziente, quindi NOLIPREL può accettare sia sdraiato che in piedi.

L'incidenza massima dell'effetto inizia a svilupparsi in circa 4 anni dopo l'assunzione della pillola. Un risultato positivo si ottiene allungandosi per finire. La grande esperienza di Nolіprela la visibilità della sindrome di vidmini.

gruppo farmacologico

Suscettibilità ipotensiva combinata

mostrato a succhiare

per i grandi

NOLIPREL è indicato solo per il trattamento dell'ipertensione arteriosa. Allo stesso tempo, è ugualmente efficace in una fase facile e importante di ammalarsi. È importante selezionare correttamente la dose del farmaco, poiché il numero di diuretici non è sufficiente per la sua efficacia, ma non cambia lo sviluppo di reazioni collaterali.

per bambini

Dato che il farmaco è sicuro per i pazienti di età inferiore ai 18 anni, non è sufficiente che NOLIPREL non sia vizioso per bambini e bambini.

per le donne nel periodo dell'allattamento

Il metabolita attivo di Noliprela penetra attraverso la barra placentare, motivo per cui non interviene nella terapia vaginale. I risultati degli ultimi giorni hanno mostrato che l'effetto fetotossico di Nolіprela nei primi 3 mesi di vaginosità al giorno, tuttavia, al momento attuale, non è possibile svegliarsi. In termini diversi, la formazione del feto con l'uso di Noliprela, portando allo sviluppo patologico e all'accelerazione.

Se necessario, l'accoglienza della donna Nolіprela, yak yearє, l'allattamento deve essere bloccata e quindi puoi iniziare a bere. Yaksho ditina ha preso il farmaco attraverso il latte materno, è necessario controllare la condizione e prepararlo fino a quando non viene mostrato l'ipotensivo.

Prototipo

NOLIPREL non può essere nascosto in caso di presenza di posizioni avanzate:

  1. La sensibilità ai farmaci nell'ACE e ai diuretici sulfanilamide è stata aggiustata.
  2. La mancanza di Nirkov.
  3. Viabilità i.
  4. o interruzione del metabolismo del lattosio.
  5. Hіpokalієmіya.
  6. Lo sviluppo più avanzato di un embrione anioneurotico.
  7. Stenosi di Nirok.
  8. Bambino infantile.

Bavaglio ta dozi

per i grandi

La ricezione dell'infuso negativo nel processo di conversione dell'ACE in perindoprilato, che porta all'indebolimento dell'efficienza di Noliprel. Per rifiutare la massima efficienza del farmaco, si consiglia di assumere una dose una tantum del farmaco prima della bevanda in una dose aggiuntiva, poiché per il paziente viene assunto il farmaco.

Pobichna diya

Nel corso del trattamento con Noliprel, possono svilupparsi effetti collaterali, come in qualche forma di somministrazione del farmaco. Їх turn-by-turn delle caratteristiche individuali del paziente. Reazioni negative, che provocano NOLIPREL.

  1. Serpenti di indicazioni di sangue, germogli, anemia.
  2. Perdita, debolezza, parestesia, perdita di sonno.
  3. Riduzione più forte della morsa, ipotensione ortostatica, rottura del ritmo cardiaco.
  4. Tosse secca, broncospasmo.
  5. Secchezza della bocca svuotamento, battito nello stomaco, diarrea, avvelenamento da fuoco di organi di attacco.
  6. Shkirnі visipannya, sverbіzh, fotosensibilità.
  7. Lingua di Nabryak, reazioni allergiche.
  8. Cardiogrammi Zmіna danikh.

Vzaєmodia con іnshy lіkarskiy zasob

  1. (Impugnatura inferiore Rizke)
  2. Farmaci antipiretici non steroidei (indebolimento dell'effetto principale, miglioramento delle reazioni collaterali negative).
  3. Farmaci antipsicotici (il potenziale per l'effetto di Noliprela e la temporalità dell'ipotensione ortostatica).
  4. Ormoni corticosteroidi (usare Noliprel)
  5. Hypoklikemichny con una dose (a causa della diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue).
  6. Vasodilatatori (che migliorano l'effetto ipotensivo di Noliprel).

Richieste Speciali

Danni alla robotica e scompenso cardiaco per correggere il dosaggio del farmaco, in modo da consentire lo sviluppo del metabolismo attivo. Quelle stesse possono essere risparmiate ai figli del vik rapito.

In qualità di componente aggiuntivo, vince il lattosio, proprio per la memoria dei pazienti con intolleranza a questo discorso.

È necessario monitorare regolarmente il livello di sangue e altri elettroliti nel sangue ogni ora.

Il farmaco può essere danneggiato a causa di ciò, perché dovrebbe essere tolto dall'auto per un'ora di guida.

Overdose

Con una trasposizione significativa della dose ammissibile, al paziente viene impedito di invertire una diminuzione della presa arteriosa. Vono può venire da zamorochennyam, per fortuna, intrecciato con le prove.

In caso di sovradosaggio, è necessario accelerare il trattamento di Noliprel al corpo, per il quale è necessaria la produzione vikorista dello slunk, con l'uso di assorbenti e metodi per la reidratazione orale. Si raccomanda che il paziente sia malato sul lato con le gambe sollevate, in modo da impedire l'accesso del sangue al cervello.

Umovi zberigannya

NOLIPREL zberіgaєtsya con menti di temperatura straordinaria.

analoghi

Analoghi del farmaco per il discorso diyuchy є:

  1. Co-Prenessa. Gli acquirenti alcune dosi di un farmaco e un pacchetto con un piccolo numero di compresse, in modo che tu possa scegliere esattamente il farmaco, a seconda del regime farmacologico prescritto. Qualitativamente un farmaco, come la società farmaceutica viroblyaє della Slovenia - KRKA.
  2. /. La preparazione dell'azienda TEVA, confezione da 30 compresse. Vibra in due dosi: 2,5 mg di ACE Ingibitor e 0,625 mg di diuretico, oltre a 5/1,25 mg.
  3. ... Yakisny preparazione francese, che rappresenta in dosi di 2,5, 5 e 10 mg.
  4. Prilamide. Associazioni di farmaci antipertensivi. Viene dispensato in dosi di 2 / 0,625 mg e 4 / 1,25 mg. Farmaco da prescrizione della società Sandoz. Nelle farmacie ci sono є grandi confezioni da 60 compresse, oltre a cupuvati vigidnish per un banale ciclo di trattamento.

Prezzo

La parte di Nolіprela per diventare nel mezzo 647 rubli. I prezzi vanno da 466 a 1030 rubli.