Віллізієве коло не замкнене. Варіант розвитку віллізієвого кола у вигляді відсутності кровотоку

Мало хто знає, що являє собою коло Віллізії. Це мережа судин та артерій, яка пронизує головний мозок і найчастіше має форму кола. Будова Віллізієва кола може відрізнятися у різних людей, тому про норму не завжди говорять виразно.

Навіть якщо будову або роботу артерій Віллізієвого кола порушено, на здоров'я людини це може не відбиватися тривалий час. По суті, ці артерії виконують допоміжну роль, тому рідко призводять до серйозних патологій.

Віллізієве коло розташовується в основі черепа і є мережею анастомозів. Спільно артерії утворюють коло, звідси і назва. Віллізієве коло може бути як замкненим, так і розімкненим. Ні те, ні інше явище не можна назвати патологією, що призводить до серйозних захворювань чи порушень роботи мозку.

Віллізієве коло, лікування патологій якого потрібно досить рідко, має кілька варіантів будови. Усі вони вважаються нормою та не вимагають будь-якого додаткового обстеження. Вивченням цієї системи займаються неврологи чи нейрохірурги.

Класичний Віллізієве коло, що відповідає нормі, утворюють 5 артерій, які розташовуються в мозку багатокутник. Якщо один із судин відсутній, система виходить розімкнутою, але це не означає, що людині з подібною будовою Віллізієвого кола доведеться зіткнутися з будь-якими наслідками.

Статистика говорить про те, що класичне замкнуте Віллізієве коло зустрічається лише у 50% людей, інші фахівці стверджують, що цей відсоток ще менше.

Віллізієве коло має кілька важливих особливостей:

1. Існує близько 12 варіантів будови Віллізієвого кола. У більшості з них відсутня будь-яка частина артерії, але це не позначається на стані пацієнта. Найбільш поширеним є варіант, у якому відсутня задня сполучна артерія.
2. Деякі варіанти будови Віллізієва кола все ж таки вважаються аномалією. Наприклад, відсутність одразу 2 артерій, роздвоєння судини, трифуркація артерії (розщеплення одночасно на 3 частини).
3. Некласичні варіанти будови кола зазвичай пов'язані з передньою його частиною, вони зустрічаються набагато частіше. Але до різних ускладнень не призводять, тому не завжди діагностуються. З задньою частиноюкола все навпаки.

Основне завдання кола – забезпечення кровопостачання. Якщо будь-яка судина в головному мозку виходить з ладу, судини Віллізієва кола використовуються як запасні. Це дозволяє клітинам мозку не гинути при закупорці судини або крововиливу тканини мозку. Ця функція важлива не тільки при таких серйозних станах, як інсульт, але і при спазмах судин головного мозку, коли кровопостачання до тканин погіршується.

Можливі патології та їх особливості

Мозок вважається одним із найскладніших органів людського тіла. Багато фахівців упевнені, що його функціонування індивідуальне, тому про аномалію Віллізієвого кола говорять не завжди. Передбачити чи спрогнозувати наслідки у разі важко. Іноді навіть незначні патології Віллізієвого кола призводять до серйозних ускладнень.

Наслідки різні: від затримки розвитку до мігрені. Діагностувати патологію важко, тому досить тривалий час захворювання може протікати без встановлення чіткого діагнозу. Одним із відхилень є класична будова кола, але судини різного діаметра. Ця асиметрія призводить до головного болю.

Найбільш частими патологіямиВіллізієві кола вважаються:

• Гіпоплазія судин. Ця патологія пов'язана із зменшеним діаметром судин. Через невеликі розміри артерії кров повільніша і в менших кількостях протікає по них. За відсутності порушення інших судинах мозку ця патологія може тривалий час залишатися непоміченою. Однак при відхиленнях у кровопостачанні мозку буде порушено основну функцію Віллізієвого кола – додаткове харчування. Виявити гіпоплазію дуже легко за допомогою.
• . Це може торкнутися будь-якої судини у мозку. Аневризм є випинання і витончення стінки судини або артерії. Пацієнт не відчуває жодного дискомфорту доти, доки аневризму не розривається і не призводить до крововиливу, що супроводжується сильними головними болями та нудотою. Цей стан є небезпечним для життя і потребує негайної медичної допомоги.
• Аплазія судин. Це відсутність будь-якої частини Віллізієвого кола. Ця аномалія розвивається ще в утробі. Визначити, наскільки вона є небезпечною, важко. Наслідки залежать від того, яка частина відсутня, чи є інші порушення і т.д.
• Трифуркація артерії. Розщеплення артерії на 3 гілки спостерігається досить часто. Як правило, цей стан не є небезпечним для життя людини і не призводить до жодних негативних наслідків.

Не всі патології вимагають лікування, іноді достатньо спостерігати та дотримуватися правил профілактики, щоб не зіткнутися з ускладненнями.

Симптоми патологій можуть бути різними: головний біль, нудота, страх яскравого світла, зниження пам'яті та уваги, у дітей може спостерігатися затримка інтелектуального розвитку.

Способи діагностики

Для діагностики захворювань судин головного мозку зазвичай використовуються неінвазивні методи типу КТ та МРТ. Найчастіше патологія виявляється випадково під час комплексного обстеження.

Рідше пацієнт звертається до лікаря з уже наявними симптомами, які виявляються у вигляді хронічного головного болю та порушень пам'яті.

Найбільш поширеними методами діагностики патологій Віллізієвого кола є:

Лікування переважно вимагає лише аневризма. Інші патології можна лише спостерігати. Аневризм лікується виключно хірургічним шляхом. Консервативні методине дадуть жодного результату. Якщо небезпека розриву аневризми висока, лікар проводить трепанацію черепа, видаляє аневризм і зшиває судини.

Є й інша операція, яка не вимагає жодного загального наркозуні видалення аневризми. Через невеликий прокол її заповнюють спеціальним матеріалом, який дає їй розірватися.

Більше інформації про аневризм судин головного мозку можна дізнатися з відео:

Наслідки, як правило, пов'язані саме з такою патологією, як аневризм та її розрив:

1. Летальний результат. Розрив аневризми може призвести до смерті хворого, саме тому в разі виявлення цієї патології призначається хірургічне лікування, покликане запобігти такому результату.
2. Гостра ішемія тканин головного мозку. Через розрив судини припиняється або значно погіршується кровопостачання до певної ділянки мозку. Тканини починають відмирати, призводячи до порушень функцій мозку.
3. Набряк головного мозку. Набряк супроводжується патологічним скупченням рідини в тканинах мозку. Небезпека такого стану пов'язана з тим, що черепні кістки щільні і тверді, вони не збільшуються в обсязі, відповідно при набряку мозку його тканини починають стискатися, що може призвести до смерті.

Щоб уникнути ускладнень, потрібно в першу чергу змінити спосіб життя: більше бувати на свіжому повітрі, не забувати фізичні навантаження, є овочі та фрукти. Це сприяє зміцненню всієї серцево- судинної системив цілому.

Віллізіїв коло (ВК) - це система об'єднань судин кровоносної системиу головному мозку (анастомозів).

Дані з'єднання знаходяться біля самої підстави органу. Circulus arteriosus переклад з латини означає артеріальне коло - це з'єднання меду системою сонних судин, а також артеріальною системою вертебробазилярного басейну.

Формування системи анастомозів в органі є важливим для нестандартних ситуацій в організмі. Це коли орган відчуває дефіцит крові, збагаченої киснем через ураження системи кровотоку тромбом.

Людина не відчуває функції даного кільця судин, тому що функціональність судинної системи не порушена. Варіант розвитку кола анастомозів органу був описаний ще 3 сотні років тому медиком-вченим Віллісом.

Норми у формуванні віллізієвого кола

Існує чітке визначення нормативної будови цього органу. Це анастомози, які зібрані у кільце та мають форму кола. Така будова цього органу має менше половини людей. У інших людей анастомозів вілізієвого кола сформовані з аномаліями у відгалуженні різних судин.

Коло може бути:

• Замкнений;
• Розімкнутий.

Аномалія артеріального кільця не призводить до поширених хвороб органу, хоча дефіцит кровопостачання органів періодично проявляється у таких захворюваннях:

• Мігреневі головні болі при віллізієвому колі;
• Енцефалопатія артеріального характеру - уражаються судини органу;
• Відхилення в кровопостачанні голови в гострій формі, що небезпечно ускладненою формою - інсультом.

Варіанти будови та формування типів віллізієвого кола:

• Тип формування – трифуркація;
• Тип будови органу – аплазія;
• Тип гіпоплазія;
• Аномалія в будові за повної відсутності судинних відгалужень та елементів.

Патології, що розвиваються у вілізієвому колі, залежать від типу розгалуження даного органу. Клінічні прояви та терапія захворювань теж відповідно до будови артеріального типу кільця.

Для дослідження анатомії ВК використовуються:

• Неінвазивні процедури діагностики;
• Інвазивні діагностичні дослідження.

Будова віллізієвого кола

Класичне формування кільця віллізієвого утворюють такі артеріальні русла:

• Передня артерія мозку (ПМА);
• Сполучне русло переднього відділу (ПСА);
• Русло задньої частини органу (ЗМА);
• Сполучна артерія заднього відділу органу (ЗСА);
• Над клиноподібним відділом внутрішнього типу сонного русла (ВСА).

Всі ці річки кровотоку утворюють гілками семикутної фігури біля основи органу — головного мозку. Русло сонних судин (ВСА) доставляють кров до органу із загального кровотоку сонного басейну і біля основи органу передають передньому відділу (ПМА).

Правостороння сторона переднього русла та лівостороння передня артерія зв'язуються за допомогою сполучних судин переднього відділу органу (ПСА).

Задня правою внутрішньою сонною артерією бере початок від об'єднання хребетних судин.

Дізнатися докладніше про розташування внутрішньої сонної артерії можна по .

Об'єднання лівої і правої ВСА, а також ЗМА відбувається за допомогою задньої сполучної артерії. ЗСА отримує кровопостачання або із системи басейну сонних судин, або з базилярного басейну.

Функції

Віллізій коло утворює у собі два потоки артеріального кровопостачання з базилярного басейну та кровозабезпечення голови із басейну системи сонних судин. Постачання тих частин органу, які недоотримують харчування, виробляється з допомогою функціонування однієї з працездатного русла.

Віллізієве кільце розташоване в підпаутинному районі основи органу головного мозку та оточене артеріальними елементами (утворено гілками), які створюють хіазму зорового типу та основу середнього мозку.

Позаду ВК знаходиться орган Вароліїв міст, що зв'язує кільце з базилярною судиною.

Судини переднього відділу мозку сформовані добре (у більшості випадків) і за нормативними показниками вони мають діаметр просвіту – до 2,5 міліметра. ПСА має ідентичний діаметр і завдовжки – до 10,0 міліметрів.

Діаметр лівосторонньої внутрішньої сонної судини – за нормативом до 1,0 міліметра.

Посудина середнього мозку має асиметричну форму - ліва її сторона ширша в діаметрі, а праворуч - має звуження просвіту.

Високою сталістю у формуванні відрізняються судини переднього відділу – це сонні, а також мозкові. Судини заднього відділу більш варіабельні і мають деяку фізіологічну індивідуальність у схемі анатомії будови та відгалуженнях при вілізійному кільці.

При патології русла переднього мозкового відділу клінічні проявинабагато сильніше і мають гірший прогноз розвитку даної патології.

Роль ВК

Віллізієве коло - це захисний механізм, який компенсує порушення в системі кровотоку. Ця мозкова система сформована природою, щоб уникнути незворотних наслідків незначної нестачі поживних речовин у мозку.

Якщо відбулася поразка однієї з судин, тоді її функціональні обов'язки бере на себе кільце віллізієві і постачає кров у всі відділи голови, отримуючи її з другої працездатної артерії.

По сполучних судинах необхідний обсяг крові доставляється у всі частини органу.

Роль у системі кровотоку віллізієвого кільця дуже важлива і не тільки в період серйозних захворювань, таких як аневризм артерій, або інсульт, а навіть тоді, коли відбувається судинний спазм.

При оклюзії одного русла, вілізії коло виконує функції перекачування артеріальної крові.

Симптоматика оклюзії та розвиток патології, її швидкість і площа вогнища руйнування безпосередньо залежить від правильної будови кільця і ​​наскільки ефективно воно може перенаправляти кров'яний потік у ті органи, які страждають від дефіциту крові.

При нормальній будові системи, дане коло справляється з покладеним на нього завданням.

Якщо замкнене коло – це добре чи погано?

При замкненому ВК відбувається злагоджена робота всіх судин цього органу. Циркуляція крові відбувається за всіма відгалуженнями артеріальної системи. Транзит потоку крові відбувається миттєво на те місце, у якому відчувається її дефіцит.

Забір крові походить з двох басейнів:

• Вертебробазилярний тип басейну;
• Велике коло басейну типу сонних артерій.

Замкнене коло - це нормативний показник і означає, що при патології, що виникла в органі, кровопостачання буде максимально доступне і компенсоване.

Замкнений ВК - це добре, так це дає гарантію того, що у разі поразки однієї з артерій, головний мозок працюватиме в нормальному режимі і не розвинеться гіпоксія, з усіма ускладненнями.

Віллізієве коло незамкнутого типу - це аномалія патологічного характеру, яка провокує порушення в кровопостачанні мозкової речовини.

Система кровопостачає тільки ту частину, до якої має доступ, але повноцінно орган не виконує свою функцію.

Типи аномальних відхилень при формуванні:

• Аплазія задніх, а також передніх сполучних судин;
• Задні сполучні судини поділені на три артерії (трифуркація);
• Аплазія базилярної судини при віллізієвому колі.

Фізіологічна аномалія віллізієвого кільця

Тип формування вілізієвого кола залежить від внутрішньоутробного формування майбутньої людини. Передбачити, як буде сформовано цю допоміжну систему мозку — неможливо.

Найпоширеніша аномалія при вілізієвому колі - це трифуркація задньої ВСА. Понад 5 частин усіх аномальних проявів у головному відділі припадає саме на трифуркацію.

При такому типі формування даної патології від ВСА виходять одразу 3 артерії:

• Передня судина мозку;
• Середня мозкова судина;
• Задня мозкова судина (ЗМА).

Задня мозкова судина є продовженим відгалуженням сполучної судини.

Така будова відділів та систем головного мозку, характерна для 16 - 17 тижнів внутрішньоутробного розвиткуплода, але при подальшому формуванні малюка відбувається переформування пріоритетних судин.

Сполучні судини зменшуються у розмірах, а основні задні судини збільшуються у своєму діаметрі.

Аномалія віллізієвого кола - аплазія

Аплазія задніх сполучних артерій головного мозку також є поширеною аномалією в будові віллізієвого кола.

Ця аномалія має внутрішньоутробну етіологію і пов'язана з генетичними спадковими відхиленнями, а також впливу зовнішніх факторів ризику в період внутрішньоутробного закладання органів плода.

При аномалії аплазії, з того краю, де немає задньої зв'язуючої артерії, відбувається не змикання кільця віллізієвого кільця. За відсутності заднього з'єднання — вілізії коло розімкнутого типу між басейнами — базилярного типу та басейном кровотоку сонних судин.

Відсутність кровотоку з обох задніх сполучних артерій не дає можливості здійснити нормальне постачання уражених органів поживними речовинами.

Якщо не існує передньої мозкової зв'язуючої артерії, або сегмента ПМА, це також діагностується при дослідженні, але така аномалія буває набагато рідше.

При даній аномалії немає можливості у вілізієвому колі перенаправити кров'яний потік з лівих судин у правосторонні судини цього органу.

При неповній відсутності артерії, а при її гіпоплазії відбувається як зниження тиску потоку крові по сегменту а1.

Ця аплазія не дозволяє транспортувати необхідний обсяг поживних речовин з іншого боку артеріальної мережі.

При патології відсутності ЗСА немає можливості з'єднати обидві частини віллізієвого кола – передню його сторону, а також задній край.

Незамкнене коло не виконує покладені на нього завдання, не відбувається доставка з хребетної артерії до пошкоджених ділянок мозку по інтракраніальному па.

Рідкісні аномалії

До рідкісних аномалій у формуванні Віллізієвого кола належать :

• Відсутність артерії серединного мозолистого тіла;
• Лівостороння передня мозкова судина і правостороння передня мозкова судина з'єднані в одну артерію, або їх розташування настільки близько одне до одного, що вони стикаються своїми стінками;
• Трифуркація сонної артерії внутрішнього типу передньої частини органу - відбувається патологія у колі, коли з однієї внутрішньої судини роздвоюється виходом передніх двох мозкових судин при віллізієвому колі;
• Сполучна артерія передньої частини органу має патологію роздвоєння при віллізієвому колі;
• Повна відсутність з двох сторін віллізієвого кола сполучних судин у задній частині кола;
• Двостороння трифуркація сонних типів судин задньої частини кола при вілізійному колі.

Нетипові аномалії найчастіше розвиваються в передній частині органа, але, як ми вже знаємо, найбільш небезпечні патології в задній частині органу, оскільки вони найчастіше стають провокаторами серйозних порушень у системі кровотоку мозку, які призводять до летального результату.

Патології заднього кола найчастіше діагностуються. Більшість пацієнтів, у яких розвинулися патології мозку різного ступеня тяжкості, мають аномалії у будові віллізієвого кола.

Аномалії у формуванні віллізієвого кола, що не рятують потік крові в мозок при таких патологіях:

• Гіпертонічний криз з різким підвищенняміндексу артеріального тиску;
• При спазму великих артерій;
• При тромбозі;
• патології атеросклероз;
• При розвитку стенозу артерій;
• Патології аневризму.

Патології

Анатомія людського організму передбачає злагодженість всіх органів прокуратури та систем, але часто при формуванні організму відбуваються збої у розвитку та органи недеформовані, від цього падає їх функціональність.

Так відбувається і з органом системи мозкового кровообігу – віллізієвим колом. Понад 50% населення мають різні аномалії даного кола.

Недорозвинений орган призводить до мігренних хворобливим відчуттям, а також провокує низку патологій

Ознаки розімкнутого кола:

• Гіпоплазія мозку.Цей порок є звуження артерій. Гіпоплазія протікає в організмі, не маючи яскраво виражених симптомів, і найчастіше діагностується через дослідження головного мозку через інші захворювання. Гіпоплазія добре визначається для дослідження мозку методикою МРТ (магнітно-резонансною томографією);
• Аневризм судини малого діаметра.Принцип цієї патології - це випинання частини судини на зовнішню стінку, ознак розвитку захворювання немає, і перебіг патології в основному відбуватися безсимптомно. Симптоми виявляються лише у період розриву стінки ураженої судини. Ознаки аневризми це: сильний більв голові, нудота, що провокує сильне блювання, реакція зорового нерва на яскраве світло. При нападі аневризми необхідно відразу викликати бригаду швидкої допомоги і почати лікування, тому що втрачений час може коштувати хворому життя. Аневризм дуже швидко розвивається і людина впадає в коматозний стан з наступним летальним результатом;
• Даний стан призводить до того, що працездатність віллізієвого кола знижена (якщо сполучна судина є, але має неповну розвиненість). Це означає, що стуленість даного кола не повна. Відсутність сполучних судин найчастіше буває у задньому відділі. Розімкненість діагностується методикою магнітно-резонансного дослідження (МРТ).

Наслідки від аномалії ВК

Патології Віллізієвого кола, які мають вроджену, або генетичну етіологію, призводять до того, що порушується вся система кровотоку всередині головного мозку. Ознаки цього відхилення можуть виявлятися з раннього дитячого віку.

В аномальному колі немає тиску крові, з чим і пов'язано відсутністю замкнутості в даному органі, і він не виконує своїх функціональних здібностей з урівноваження перепаду артеріального тиску в різних мозкових судинах.

Це відхилення призводить до таких наслідків:

• Часте кружляння голови, яке іноді буває сильним;
• Запаморочення призводить до сильної нудоти, яка переходить у блювоту;
• Запаморочення при зміні положення голови, особливо при різкому повороті;
• Сильний головний біль, який не купується знеболюючими препаратами;
• Мігренні напади, у яких проявляється нудота, блювота, неприємна реакція яскраве світло і гучні звуки.

Найбільш небезпечними наслідкамианомальної будови органу системи мозкового кровообігу віллізієвого кола, є:

• Аневризм артерій з великим діаметром;
• Ішемічний інсульт.

При аневризмі відбувається раптовий розрив ураженого місця артерії, який за втраченого часу призводить до смерті.

При аномальному будові вілізієвого кола площа поразки при інсульті значно збільшується, а також при несвоєчасній допомозі відбувається смертельний результат.

Ознаки аномальної будови

Клінічні ознаки недорозвиненого ВК відбувається лише тоді, коли в організмі виявилася серйозна патологіяв системі кровотоку, яка призвела до недостатнього надходження крові в клітини головного мозку:

• На артеріях утворилися атеросклеротичні бляшки;
• тромбування артерій різного діаметра;
• Попадання в артерію емболу, який потік крові транспортував з лівого шлуночка, або лівого передсердя;
• Коронарна недостатність, що призводить до порушеного кровотоку;
• Недостатність легеневої артерії, також порушує кровообіг, і головний мозок недоотримує необхідну кількість поживних елементів;
• Аневризм артерій головного мозку.

Симптоми порушеного кровотоку при аномаліях віллізієвого кола

Симптоматика порушеного кровообігу відповідає причині патології у системі кровотоку, і навіть у органах мозку. При інсульті, що розвивається - симптоми характерні даної патології, при енцефалопатії, буде зовсім інша симптоматика.

Узагальнена симптоматика при порушенні кровопостачання в мозок:

• Сильне кружляння голови;
• Сильний головний біль, який посилюється при зміні положення голови;
• Нездатність правильно мислити - труднощі в інтелекті;
• Знижена концентрація на предметах та ситуації;
• Різке зниження пам'яті;
• Неуважність;
• Пришвидшене серцебиття;
• Задишка;
• напад паніки;
• Світлобоязнь:
• Дратівливість;
• Сонливість;
• Стомлюваність організму;
• Відхилення в зоровому органі - нечіткість і розмитість предметів;
• Засміченість очного яблука роздвоєння предметів;
• Шум у вухах, що іноді посилюється при реакції слухового нерва на підвищені звуки;
• Постійне почуття втоми.

Діагностика

Більшість людей мають аномалії віллізієвого кола і відбувається виявлення даного відхилення тільки при дослідженні мозкових судин.

Якщо існує виражена симптоматика розвитку аневризми артерій, то проводиться наступна діагностична перевірка стану мозкових артерій:

• Неінвазивна методика дослідження органу- Комп'ютерна томографія - ангіографія (КТ). Це методика рентгенологічного характеру, при якому вводиться в кровотік мозку спеціальний контрастний препарат для виявлення уражених ділянок всіх відгалужень мозкових судин при аномалії віллізієвого кола;
• Неінвазивна методика МРТ (магнітно-резонансна томографія) при аномалії віллізієвого кільця— це найуніверсальніший метод комплексного дослідженняі отримання зображення всієї судинної системи в деталях;
• Інвазивна перевірка органу - ангіографія. Дана методиказаснована на катетеризації артеріальної системи голови, за якої вводиться контрастний склад у систему артерій. І виготовляється рентгенографія судинної системи.

Медикаментозне лікування аномалій

Як лікувати? У разі виявлення аномалії у віллізієвому колі, медикаментозне лікуванняспрямовано на запобігання ускладненням патологій, які можуть змусити функціонувати цей орган:

• Для покращення кровообігу в голові при патології віллізієвого кола – ноотропні засоби (препарат Пірацетам, а також Ноотропіл);
• Група судинорозширювальних препаратів - медикамент Ціннарізін, Вестібо;
• Група спазмолітичних медикаментозних препаратів – засіб Папаверин;
• Медикаменти, що покращують споживання кисню при аномалії віллізієвого кола - Церебролізин, препарат Солкосеріл;
• Група седативних лікарських засобів - Валеріана;
• Статини при аномалії віллізієвого кола – препарат Атомакс.

Віллізієве коло — це система кровотоку головного мозку, функції якої резервні, тому при виявленні таких патологій, як аневризма, тромбування артерій, застосовують хірургічну методику лікування патології.

Профілактика

Профілактика даного органу заснована на запобіганні всім можливим патологіям системи кровотоку організму при аномалії віллізієвого кола, та заходи полягають у наступному:

• Постійний контроль коагуляційної системи;
• Контроль індексу у крові холестерину при аномалії ВК;
• Нормалізувати індекс артеріального тиску;
• Правильне харчування при аномалії віллізієвого кільця;
• Лікування всіх патологій серцевого органу та судинної системи;
• Своєчасно вилікувати вегето-судинну дистонію при аномалії віллізієвого кола;
• Займатися гартуванням системи судин з дитячого віку;
• Уникати стресових ситуацій, які можуть спровокувати спазми

Прогноз на життя при аномалії

Якщо провести своєчасне діагностичне дослідження щодо виявлення патологій голови та при виявленій аномалії віллізієвого кільця займатися профілактикою системи судин – тоді прогноз віллізієвого кола сприятливий.

При втраченій можливості своєчасного усунення порушень у системі кровотоку в голові та при ускладненій формі патологій аневризмою, а також інсультом – прогноз на життя віллізієвого кола несприятливий.

Які захворювання можуть бути викликані вродженою чи набутою патологією Віллізієвого кола.

Віллізієве коло (скорочено ВК) – це система анастомозів (з'єднань між судинами) кровоносних судин, розміщена в основі головного мозку. Він забезпечує важливе з'єднання між системами внутрішніх сонних артерій та вертебробазилярним басейном.

До складу ВК входять кілька артерій, які, поєднуючись між собою, утворюють коло. У більшості випадків це коло замкнене, але в деяких людей може бути відсутній один із судин, через що він стає розімкненим. Ці можливі особливості будови ВК називають його варіантами. Деякі з цих варіантів розвитку можуть призвести до збільшення ризику небезпечних захворюваньголовного мозку, таких як аневризм або інсульт.

Тим не менш, у більшості людей різні варіанти будови ВК є фізіологічною нормою, тобто вони не викликають жодних симптомів або наслідків.

Так як ускладнення неправильного розвитку Віллізієвого кола виникають у головному мозку, ними займаються нейрохірурги та неврологи.

Будова Віллізієва кола

Головний мозок – без перебільшень найважливіший орган людському організмі. Тому не дивно, що його кровопостачання – одна з пріоритетних цілей серцево-судинної системи. Мозок отримує кров із двох джерел – із системи внутрішньої сонної артерії та з вертебробазилярного басейну.

Щоб уникнути катастрофічних наслідків при перекритті однієї з великих судин, між цими двома системами кровопостачання існують анастомози, що формують біля основи Віллізіїв круг.

ВК складається із трьох пар основних артерій:

1. Передні мозкові артерії(ПМА) відходять від внутрішніх сонних артерій.
2. Внутрішні сонні артерії (ВСА) – до складу ВК входить їх термінальна, до відходження середніх мозкових артерій (СМА).
3. Задні мозкові артерії (ЗМА) – кінцеві гілки базилярної артерії (БА), що утворюється внаслідок злиття хребетних артерій (ПА).

Для завершення кола також присутні дві сполучні кровоносні судини:

1. Передня сполучна артерія (ПСА) – поєднує між собою дві ПМА.
2. Задні сполучні артерії (ЗСА) – гілки від ВСА, які з'єднують їх із ЗМА.

Якщо Віллізієве коло замкнене, кров може при необхідності переходити за анастомозами з однієї артерії в іншу.

Варіанти розвитку ВК

Повністю замкнутий ВК, у якому немає відсутніх або недорозвинених (гіпопластичних) складових, зустрічається лише у 20–25% людей.

Існує величезна кількість можливих варіантів анатомічної будовита розвитку ВК. Найбільш поширені з них:

• гіпоплазія однієї або двох ЗСА;
• гіпоплазія чи відсутність сегмента ПМА;
• гіпоплазія ПСА;
• відсутність однієї із ЗСА.

B – гіполазія правої задньої сполучної артерії

C - гіполазія лівої задньої сполучної артерії

D – двостороння гіпоплазія задніх сполучних артерій

E – немає або не розвинена права задня мозкова артерія

F - відсутня або не розвинена ліва задня мозкова артерія

G - гіпоплазія лівої сполучної артерії та відсутня або не розвинена права задня мозкова артерія

H - гіпоплазія правої сполучної артерії та відсутня або не розвинена ліва задня мозкова артерія

I – гіпоплазія передньої сполучної артерії

J - передній сполучній артерії та гіполазія лівої задньої сполучної артерії

K – гіпоплазія правої передньої мозкової артерії та гіпоплазія правої задньої сполучної артерії

Що практично означають різні варіанти розвитку ВК

Асиметрія будови ВК призводить до суттєвої асиметрії кровотоку і є важливим фактором у розвитку внутрішньочерепних аневризм та ішемічних інсультів. Ці порушення зазвичай виникають у літніх пацієнтів, у яких розімкнений ВК обмежує здатність до компенсації гострих змін в артеріальному кровопостачанні мозку.

До розвитку цих захворювань або їх ускладнень людина навіть не знає про те, що має аномалії у розвитку судин мозку.

Аневризми судин ВК

Аневризм – це випинання судинної стінки. Аневризми судин, що входять до ВК, є найчастішими аневризмами головного мозку. Найчастіше вони виникають у ПСА, на біфуркації (місце роздвоєння) ВСА та у ЗСА, на біфуркації БА.

Більшість аневризм мозку не викликає жодних симптомів до свого розриву. Однак при великих розмірахвипинання може виникати здавлювання розміщених поруч тканин центральної нервової системи, Що в деяких людей призводить до:

• двоїння в очах;
• розширення зіниць;
• виникнення болю позаду очних яблук;
• головним болям.

При розриві аневризми судин, що входять до ВК, розвивається крововилив у простір навколо головного мозку (субарахноїдальний крововилив), до симптомів якого належать:

1. Раптова поява тяжкого головного болю.
2. Нудота та блювання.
3. Скутість у шиї.
4. Тимчасова втрата зору чи свідомості.

Ішемічний інсульт при різних варіантах будови ВК

Порушення симетрії кровотоку артеріями мозку може сприяти розвитку атеросклеротичних уражень, що збільшує ризик ішемічного інсульту. Розімкнений ВК не забезпечує хорошого колатерального кровотоку, тому розміри інсульту можуть збільшуватися.

Симптоми ішемічного інсульту:

• Раптова поява оніміння або слабкості у м'язах однієї половини тіла.
• Раптове погіршення свідомості, порушення мови чи його розуміння.
• Раптові порушення зору.
• Раптові порушення ходьби, запаморочення, втрата почуття рівноваги та координації рухів.
• Раптова поява головного болю.

Діагностика: виявлення варіантів будови Віллізієвого кола

У більшості людей незамкнений ВК не виявляється. Розвиток Віллізієвого кола та його варіанти найчастіше виявляють випадково при проведенні обстеження судин мозку з інших причин.

Якщо ж у пацієнта присутні симптоми нерозірваної аневризми головного мозку, проводять такі обстеження:

• КТ-ангіографія – неінвазивне (тобто без проникнення в організм) рентгенологічне обстеження, під час якого для візуалізації судин мозку в кровотік вводять контрастну речовину, а потім виконують комп'ютерну томографію.
• Магнітно-резонансна томографія – неінвазивний метод, який використовує магнітне поле та радіочастотні хвилі для отримання детального зображення судин головного мозку.
• Ангіографія мозку – це інвазивне обстеження, під час якого в артерії мозку заводиться спеціальний катетер. Після цього через катетер вводиться контраст і робиться рентгенівський знімок.

Лікування варіантів розвитку Віллізієвого кола

Самі собою варіанти розвитку ВК не є захворюванням і не потребують лікування. Якщо ж їхня присутність призвела до розвитку аневризми або ішемічного інсульту, проводиться лікування цих хвороб.

Лікування серця та судин © 2016 | Мапа сайту | Контакти | Політика за персональними даними Угода користувача | При цитуванні документа посилання на сайт із зазначенням джерела є обов'язковим.

Що таке Віллізіїв коло

Судинна система головного мозку має складну будову. Однією з найважливіших її складових є Віллізієве коло. Він є комплексом артерій, які розташовані в основі мозку.

Завдяки йому відбувається правильне розподілення потоку крові у разі порушення функціонування сонних артерій. Тому будь-які патології у розвитку можуть спровокувати поява негативних наслідків. Для того, щоб їх своєчасно виявляти, необхідно знати будову та особливості Віллізієвого кола.

З чого складається Віллізіїв коло

Насамперед необхідно розібратися, що це таке - Віллізієве коло. Це анастомоз артерій мозку, що має форму овального вінця. Назва ця освіта отримала на честь його першовідкривача Томаса Вілліса.

Коло утворюється такими артеріями, як:

1. Задня сполучна.
2. Задня мозкова.
3. Передня мозкова.
4. Внутрішні сонні.

Така будова кола дозволяє з'єднувати між собою дві системи: хребетно-основну та сонну.

Розвиток Віллізієвого кола частіше відбувається за класичним варіантом. В цьому випадку освіта буде симетричною щодо вертикальної осі. Часто трапляються патології будови.

За які функції відповідає

Основне завдання цієї системи є забезпечення достатнього кровопостачання певних ділянок головного мозку. Це особливо важливо у разі порушення кровотоку в артеріях шиї. Утруднення перебігу крові за шийними артеріями загрожує кисневим голодуванням мозку, що провокує різні відхилення. Для того щоб цього не відбувалося, і передбачено Віллізієве коло.

Забезпечення функціональності кола досягається за рахунок того, що сонні артерії з'єднані не тільки одна з одною, а й з хребтовою артеріальною системою. Така схема дозволяє постійно постачати головний мозок поживними речовинами.

За статистичними даними, класичний варіант розвитку Віллізієва кола спостерігається лише у 50% випадків. У багатьох людей його симетрію порушено.

Можливі патології

Анатомія людини передбачає складну будову внутрішніх систем, що забезпечує повноцінне функціонування організму. На жаль, часто з певних причин спостерігаються відхилення у розвитку. Це буває і у випадку із Віллізієвим колом. Його нормальна будова спостерігається лише у половини людей.

Найчастіше відхилення від класичного варіанта розвитку проявляються в асиметрії гілок, що відходять, або відсутності певних ділянок кола. Часто спостерігається відмінність у діаметрах хребетних артерій у задній та передній частинах. Результати досліджень показують, що порушення симетрії кола іноді стає причиною частих мігренозних нападів.

Серед найбільш значимих патологій:

1. Гіпоплазія. Являє собою порок розвитку, у якому артерії мають сильно зменшені параметри. Якщо в інших басейнах мозку відсутні порушення кровотоку, то гіпоплазія протікатиме безсимптомно. Така патологія може бути виявлена ​​в ході комплексної діагностикистани головного мозку. Її добре видно на знімках, отриманих під час магнітно-резонансної томографії.
2. Аневризм. Це випинання стінки артерії назовні. Відхилення протікає безсимптомно доти, доки відбувається розриву аневризми. Це призводить до крововиливу в мозок. При цьому з'являються нестерпні головні болі, напади нудоти та блювання, гострі реакції на яскраве світло. Якщо вчасно не вжити заходів, людина може впасти в комусь і померти.
3. Аплазія. Це стан, при якому Віллізієве коло не замкнене внаслідок відсутності сполучної артерії. Може спостерігатися як у передньому відділі, так і задньому. Якщо артерія все ж таки присутня, але розвинена вкрай слабо, то діагностується неповна розімкненість кола. Патологія в передній частині кола зустрічається дуже рідко, лише у 4% випадків. Найчастіше відхилення виявляється позаду. Розімкнене коло обстежується за допомогою МРТ. Причиною такого явища стає зупинка у розвитку на стадії формування плода.
4. Трифуркація сонної артерії. Це розщеплення артерії на три складові. Таке відхилення спостерігається у 28% випадків. Воно не становить небезпеки, доки не спостерігаються оклюзивні зміни в артеріях. Розрізняють передню та задню трифуркацію. Таке відхилення пов'язане із затримкою редукції сполучних артерій у період ембріонального розвитку.

До патологій, які зустрічаються дуже рідко, відносять артерію Гейбнера, розщеплення передньої сполучної артерії, сплетінняподібний вид базилярної артерій та деякі інші.

Які наслідки може мати неправильний розвиток Віллізієвого кола?

У нормальному стані Віллізіїв коло замкнене. Він виступає у ролі резервної системи. Якщо ніяких відхилень у роботі шийних артерій немає, він не задіюється. Тому навіть якщо в ньому є відхилення від нормального розвитку, вони ніяк не виявляються.

З появою проблеми з поставкою поживних речовин до мозку включається Віллізієве коло. Він допомагає перекачувати кров із інших відділів. І тут його патологія може мати негативні наслідки здоров'ю.

Вроджені патології Віллізієва кола у певних ситуаціях призводять до утруднення мозкового кровообігу. Воно може виявлятися вже в ранньому віціі згодом наростати.

На відміну від інших артерій головного мозку, в ділянках кола немає різниці тиску. Це з відсутністю врівноваження тиском мозковий тканини. Це може призвести до таких негативних наслідків:

1. Часте запаморочення.
2. Неприємні відчуття при різкій зміні положення голови.
3. Сильні головні болі, які не завжди вдається усунути навіть знеболюючими препаратами.
4. Приступи мігрені, що супроводжуються світлобоязню, нудотою, реакцією на звуки.

Однією з найнебезпечніших патологій вважається аневризм. Вона утворюється внаслідок витончення та підвищення еластичності стінки артерії. І цей процес протікає абсолютно безсимптомно. Будь-який вплив на область голови призводить до миттєвого розриву аневризми. Якщо вчасно не вжити заходів, людина просто загине.

Як виявляються відхилення?

Найчастіше патології розвитку Віллізієвого кола виявляються при комплексному обстеженні пацієнта, який звернувся зі скаргами на біль голови. Насамперед у такій ситуації фахівці перевіряють наявність порушень кровообігу головного мозку.

Найточнішим сучасним діагностичним методом залишається МРТ. Обстеження проводиться на спеціальному магнітно-резонансному томографі. Його принцип дії заснований на фіксації реакцій клітин тіла у відповідь вплив сильним магнітним полем.

Таке обстеження допомагає отримати повне уявлення про будову будь-яких внутрішніх органів, зокрема і судинної системи. МРТ вважається повністю безпечним, оскільки є неінвазивним обстеженням і передбачає застосування радіоактивного опромінення.

Ангіографія

Одним із найпопулярніших методів обстеження судинної системи вважається ангіографія. Ця методика передбачає введення в кров пацієнта спеціальної контрастної речовини. Після того, як воно рівномірно розподілиться по всіх артеріях, робиться рентгенівський знімок. На ньому добре видно всі патології.

Таке обстеження можна проводити за допомогою звичайного рентгенографа або під контролем комп'ютерної томографії. Контрастуюча речовина повністю нешкідлива для людини. Через певний час воно виводиться з організму природним шляхом.

Для визначення точного розташування та стану артерій застосовують також комп'ютерну томографію. Таке обстеження проводиться із застосуванням рентгенівського опромінення. І хоча доза опромінення дуже мала, цей діагностичний метод не можна назвати повністю безпечним для здоров'я.

Як лікують

Якщо в ході обстеження виявлено безпечні для життя патології, наприклад, трифуркація, то ніякого особливого лікування в цьому випадку не потрібно. Але варто пам'ятати, що стан здоров'я може різко погіршитися у разі ускладнень, наприклад, тромбозу судин. Тому пацієнту рекомендовано заходи, спрямовані на профілактику ускладнень.

Необхідно дотримуватись правильного харчування, виключити вживання надмірно жирної їжі, смажених, копчених страв. Відмовитись від шкідливих звичок. Намагатися їсти якомога більше свіжих овочів та фруктів. Вести активний спосіб життя, більше гуляти на свіжому повітрі. Усе це сприятливо позначається здоров'я серцево-судинної системи загалом.

Операція

Якщо діагностовано аневризм, потрібно термінове оперативне втручання. Жодними іншими методами з такою проблемою впоратися не можна. Операція проводиться під загальним наркозом.

Хірург робить трепанаційний отвір у черепі пацієнта. Після цього він розсуває тканини, щоб дістатися пошкодженої артерії. За допомогою спеціальних інструментів лікар видаляє аневризму та перев'язує судину.

Потім залишиться лише відновити мозкову оболонку та накласти шви. Найчастіше після такої операції необхідне медикаментозне лікування, яке спрямоване на запобігання можливим ускладненням.

Існує варіант операції, у якому аневризма не видаляється, отже, немає розриву судин. Така процедура проводиться під місцевим наркозом. Хірург робить невеликий прокол у посудині та вводить у нього спеціальний інструмент. З його допомогою фахівець заповнює порожнину аневризми певним матеріалом як мікроскопічних спіралей.

Ці спіралі сприяють з того що у порожнині аневризми утворюється щільний тромб. Таким чином, патологія повністю виключається із процесу кровообігу.

Під час операції хірургу необхідно діяти гранично уважно, тому що найменша неточність призведе до розриву аневризми та крововиливу. Через три місяці після лікування обов'язково проводиться контрольне обстеження.

Віллізієве коло - це резервна система кровопостачання мозку. У разі виявлення патології потрібне регулярне проходження обстежень з метою виявлення ймовірності розвитку аневризми.

Доброго дня! Мені 57 років. Часто болить голова, виникають запаморочення з нудою. МРТ показало варіант розвитку Віллізієвого кола у вигляді відсутності кровотоку по обох задніх сполучних артеріях. Чи небезпечна така патологія, які дає симптоми, як виявляється?

Валентина, мені 33, і у мене така ж нісенітниця + ще букет)))). Весело)))))

Мені 32 роки. На МРТ виявили, що у мене порушено судинну систему віллізієвого кола на 55%. Чи це небезпечно?

Коло Віллізієва та Захарченка – які функції? Перша функція – це анастомоз, а друга яка? Терміново потрібно!

Спробуйте ставити п'явок. Результат фантастичний, біль зник!

У мене часті головні болі були, після акупунктури разом з гірудотерапією все пройшло. Хоча б раз на рік треба лікуватись. А хімію ковтати якийсь сенс? І так їмо одну хімію з магазину.

У мене на МРТ виявлено варіант розвитку Віллізієвого кола у вигляді відсутності кровотоку по обох задніх сполучних артеріях та передній лівосторонній трифуркації. Спочатку мені робили МРТ мозку, і лікар, запідозривши аневризму через нехарактерні перетини, запропонував зробити МРТ артерій. Головного болю особливого у мене не спостерігалося, дефект виявився випадково. Лікар сказав, що Віллізієве коло - це як би резервна система кровопостачання, яка задіяна у разі збоїв основної. Виходить, у мене немає резерву.

У 19 років почалися страшні мігрені, до непритомності. Кололи уколи, пив пігулки, на довго не рятувало. Потрапив на апарат магнітотурботрон (фізіотерапія), що дуже добре допомагає і на довго. Проходжу як профілактику курс щорічно. Болі бувають дуже рідко в міжсезоння і не такі сильні, одноденні.

• Захворювання
• Частини тіла

Предметний покажчик на захворювання серцево-судинної системи, що часто зустрічаються, допоможе Вам зі швидким пошуком потрібного матеріалу.

Виберете частину тіла, що Вас цікавить, система покаже матеріали, пов'язані з нею.

© Prososud.ru Контакти:

Використання матеріалів сайту можливе лише за наявності активного посилання на першоджерело.

Віллізіїв коло

Віллізієве коло (circulus arteriosus cerebri Willisii) - це анастомоз між вертебрально-базилярною та каротидною системою кровопостачання головного мозку. Він знаходиться в основі головного мозку і є мережею артерій, що має форму овалу з найменшим поперечним діаметром. Свою назву ця анатомічна освіта здобула на прізвище англійського лікаря, який вперше його описав.

У формуванні басейну Віллізієвого кола беруть участь такі артерії:

• Початкова частина задньої мозкової артерії;
• Сполучна задня артерія;
• Супракліноїдна частина внутрішніх сонних артерій;
• Передня сполучна артерія;
• Початкова частина передньої мозкової артерії.

Функції Віллізієвого кола

Віллізієве коло з'єднує кожну з сонних артерій не лише між собою, а й із системою хребетних артерій. При нормальному розвитку Віллізієва кола його права та ліва половини мають симетричну будову.

Головною функцієюВіллізієва кола є забезпечення повноцінного кровопостачання окремих ділянок мозку, у разі спричиненого будь-якою причиною порушення кровотоку в одній із шийних артерій.

Захворювання Віллізієвого кола: симптоми

Нормальний розвиток Віллізієвого кола зустрічається не більше ніж у 50% людей. Найпоширенішою патологією цієї артеріальної системи є різні видигіпоплазій сполучних артерій. Аневризми артерій головного мозку також найчастіше вражають судини Віллізієвого кола.

При гіпоплазії судин Віллізієвого кола симптоми можуть бути відсутніми, природно за умови нормального кровотоку в басейнах інших мозкових артерій. У цьому випадку патологія виявляється як випадкова діагностична знахідка під час проведення магніторезонансної томографії.

Як показали результати недавнього дослідження, проведеного вченими з університету Пенсільванії, у деяких людей асиметричний розвиток Віллізієвого кола може бути причиною частих нападів мігрені, що протікають із досить вираженою аурою.

При аневризмі судин Віллізієва кола симптоми зазвичай відсутні доти, доки настає її розрив. У разі розриву кров із пошкодженої судини починає витікати у субарахноїдальний простір. Хворі починають скаржитися на жахливий за своєю силою головний біль, який нерідко супроводжується нудотою, блювотою, непереносимістю яскравого світла, ригідністю потиличних м'язів. При значному крововиливі швидко розвивається кома або хворий майже відразу вмирає.

Багато людей, дізнавшись у тому, що вони є варіант розвитку Виллизиева кола не відповідний нормі, впадають у відчай, вважаючи, що вони є серйозне захворювання, що потребує певної терапії Але насправді лікування Віллізієвого кола не проводиться.

Як ми вже говорили вище, існують різні варіанти розвитку Віллізієвого кола і ті з них, що вважаються нормою, зустрічаються далеко не у кожної людини. Судини цього артеріального басейну призначені не так для кровопостачання клітин головного мозку, як для компенсації порушень, що виникають в результаті тромбозу. мозкового кровотокуза рахунок перекидання крові з одного артеріального басейну до іншого. Тому в більшості випадків патологія розвитку Віллізієвого кола лікування не потребує.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.

Підкажіть, як зрозуміти все це? я ходила до лікаря, він сказав що все нормально, але у мене все дуже не нормально, тому що болі погіршуються і стають сильнішими.

Лікар мав на увазі, що за результатами МРТ не знайдено причин посилення головного болю, те, що виявлено, навряд чи має до них відношення. Ймовірно, потрібне подальше обстеження.

Галина привіт, минуло два роки як ваш син?

по ЗСА з двох сторін, по ПСА – дурною не буду? 2 – Атеросклеротичні зміни судин головного мозку, збіднення кровотоку по термінальних гілках СМА з двох сторін – що це таке? Проходила МРТ через запаморочення сильного, особливо вночі, почала пити Цепрофлавін і Бетагістін стало краще. Спасибі за відповідь.

Я не знаю, чи будете ви дурною.

Атеросклеротичні зміни судин головного мозку, збіднення кровотоку по термінальних гілках СМА з двох сторін - що це таке? Це порушення мозкового кровообігу внаслідок атеросклерозу, тобто ущільнення судин головного мозку.

Про те, що таке Віллізієве коло, розповідається у статті. Результат МРТ призначений для лікаря, його вам розшифрує лікар, який виписав направлення.

Це не захворювання та не діагноз, а лише результат одного дослідження. Він призначений для лікаря. Для виставлення діагнозу цього недостатньо, потрібна очна консультація лікаря. З цими результатами ви повинні звернутися до лікаря, який надіслав вас на дослідження.

Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок і покращує його працездатність.

Саме рідкісне захворювання– хвороба Куру. Хворіють на неї лише представники племені фор у Новій Гвінеї. Хворий вмирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.

Кожна людина має не лише унікальні відбитки пальців, а й мови.

Навіть якщо серце людини не б'ється, то вона все одно може жити протягом довгого проміжку часу, що й продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його «мотор» зупинився на 4 години після того, як рибалка заблукав і заснув у снігу.

Американські вчені провели досліди на мишах і дійшли висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга – кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від бляшок холестерину.

Перший вібратор винайшли у 19 столітті. Працював він на паровому двигуні та призначався для лікування жіночої істерії.

Люди, які звикли регулярно снідати, набагато рідше страждають на ожиріння.

У нашому кишечнику народжуються, живуть та вмирають мільйони бактерій. Їх можна побачити тільки при сильному збільшенні, але, якби вони зібралися разом, то помістилися б у звичайній чашці кави.

Стоматологи з'явилися нещодавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило до обов'язків звичайного перукаря.

У прагненні витягнути хворого, лікарі часто перегинають ціпок. Приміром, якийсь Чарльз Йенсен у період із 1954 по 1994 рр. . пережив понад 900 операцій із видалення новоутворень.

Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіша для її психіки, ніж відсутність роботи взагалі.

Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав'язливе заковтування предметів У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає від цієї манії, було виявлено 2500 сторонніх предметів.

Наші нирки здатні очистити за одну хвилину три літри крові.

Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина на тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.

Шлунок людини непогано справляється із сторонніми предметами та без лікарського втручання. Відомо що шлунковий сікздатний розчиняти навіть монети.

Недоліки, сварки, дівоче прізвище ... Жіноча ревнощі - загадка для психологів. Сьогодні вченим до кінця не відомі всі механізми, що народжують цю сильну й р.

SHEIA.RU

Віллізієв Коло: Варіант Розвитку У Віді Відсутності Або Зниження Кровотоку, Лікування

Розвиток та лікування віллізієвого кола

В основі головного мозку людини знаходиться спеціальна артеріальна мережа овальної форми, яка називається вілізієвим колом. Входять до складу кола артерії мають мінімальний поперечний переріз, але від них залежить кровопостачання людського мозку. Про те, які ще функції в організмі виконує коло вілізії, які захворювання можуть його вразити і як їх правильно діагностувати - далі. Схема будови кола представлена ​​на малюнку нижче.

Функціональне навантаження

В організмі абсолютно здорової людиниВіллізія коло є органом, що з'єднує сонні артерії один з одним, а також зі складною системою хребетних артерій.

Але як тільки в організмі людини відбувається закупорка судин, що живлять головний мозок, включається головна функція: віллізієве коло починає забезпечувати повноцінне кровопостачання окремих ділянок головного мозку.

Відбувається це приблизно так: у момент зниження кровотоку в одній або декількох шийних артеріях мозок починає відчувати різку нестачу кисню та поживних речовин, щоб компенсувати подібну проблему та існує додаткове артеріальне коло.

Можливі проблеми

За даними досліджень, нормальний розвиток віллізієвого кола спостерігається лише у половини людей. Якщо врахувати, що цю область досліджують досить рідко, то частка пацієнтів із нормально розвиненим органом може бути ще меншою.

Чому коло виявляється недорозвиненим, достеменно невідомо.

Отже, основні проблеми:

• Гіпоплазія сполучних артерій. Поки інші артерії, що живлять мозок, функціонують правильно, ця проблема ніяк не проявляє себе, залишаючись непоміченою довгі роки.
• Невідповідність розміру артерій з різних боків, асиметричність розгалуженої мережі. Не зізнається загрозливого життяі здоров'ю патологією, оскільки коло замкнене, і у разі гострої необхідності зможе виконати свої функції. За результатами останніх досліджень подібна проблема може провокувати часті напади мігрені.

Віллізія коло розімкнуто. Найсерйозніша ситуація, яку умовно поділяють на дві групи:

• повна (у разі недорозвинення чи звуження) та неповна (за відсутності сполучних артерій). Варіант розвитку вілізієвого кола у вигляді відсутності кровотоку вважається найнебезпечнішим.
• Ще одна часта проблема – аневризму, про неї – далі.

Про аневризм

Часто аневризм судин головного мозку місцем локалізації вибирає саме віллізієве коло. В молодому віціАневризм, як правило, є результатом аномальної будови кола.

В осіб же зрілого вікуаневризми вілізієвого кола в більшості випадків викликані однією з наступних патологій:

• атеросклероз;
• інфекційні васкуліти;
• сифілітичний ендартеріїт.

Основна причина всіх цих проблем: патологічний судинний процес, що викликає деструкцію судинної стінки.

Довгий час аневризму нічим себе не виявляє, як правило, про проблеми людина дізнається у той момент, коли аневризму розривається.

Симптоми цієї тяжкої поразки: ригідність потиличних м'язів, нудота, блювання, нестерпна головний біль, чутливість до яскравого світла

Що швидше людина потрапить до лікарні, то вищі шанси на виживання, оскільки розірваний аневризм викликає великий викид крові, що може призвести до швидкої смерті.

Розрив зашивають, після необхідних терапевтичних заходів людина живе повноцінним життям.

Про лікування

Фактично лікувати віллізіїв коло неможливо. Вроджені чи набуті аномалії розвитку не визнаються причиною проведення операції.

Якщо пацієнт страждає від мігрені, викликаних аномаліями будови артеріальної мережі кола, лікарі обмежуються лише призначенням сильних знеболюючих препаратів.

Проблеми з органом легко виявити та діагностувати за допомогою проведення магнітно-резонансної томографії. Найчастіше аномалії будівлі виявляються випадково при діагностиці інших органів прокуратури та систем.

Як правило, хірургічне втручаннязастосовується у той момент, коли відбувається розрив аневризми. Іноді операцію проводять і до моменту розриву аневризми, але здебільшого лікарі намагаються обійтися консервативним варіантом лікування.

Віллізія коло, лікування якого практично ніколи не проводиться - важливий і складний орган людського організму.

Запам'ятайте симптоми розриву аневризм: це може врятувати вам життя.

Смішно та серйозно

Варіант розвитку Віллізієвого кола у вигляді відсутності сигналу від кровотоку правою задньою сполучною артерією. Варіант розвитку Віллізієвого кола. Звуження просвіту лівої хребетної артерії. Змін осередкового та дифузного характеру в речовині мозку не виявлено. Віллізієве коло з'єднує кожну з сонних артерій не лише між собою, а й із системою хребетних артерій.

При нормальному розвитку Віллізієва кола його права та ліва половини мають симетричну будову. Головною функцією Віллізієвого кола є забезпечення повноцінного кровопостачання окремих ділянок мозку, у разі спричиненого будь-якою причиною порушення кровотоку в одній із шийних артерій. Нормальний розвиток Віллізієвого кола зустрічається не більше ніж у 50% людей. Найпоширенішою патологією цієї артеріальної системи є різні види гіпоплазій сполучних артерій.

Захворювання Віллізієвого кола: лікування

У цьому випадку патологія виявляється як випадкова діагностична знахідка під час проведення магніторезонансної томографії. При аневризмі судин Віллізієва кола симптоми зазвичай відсутні доти, доки настає її розрив. Але насправді лікування Віллізієвого кола не проводиться. Як ми вже говорили вище, існують різні варіанти розвитку Віллізієвого кола і ті з них, що вважаються нормою, зустрічаються далеко не у кожної людини.

Функції Віллізієвого кола

За наявності аневризми однієї з артерій Віллізієвого кола – лікування хірургічне та полягає у перев'язці аневризми. У тих випадках, коли настає розтин аневризми, проводиться консервативне лікування, таке саме, як і при субарахноїдальному крововиливі, викликаному будь-якою іншою причиною.

Доброго дня! Мені 21 рік турбують сильні головні болі вже близько року день у день, робила МРТ гол.мозку та шиї патологій немає крім остеохондрозу. Доброго дня! Мені 49 років, і я розумію, що всі болячки у мене вже вікові (так мені кажуть у лікувальних закладах).

Дуже втомилася жити у цьому стані. Неповний вілізії коло. Зниження кровотоку С2 по крилову, сегментам ВСА з двох сторін. Наскільки це серйозно та чи потрібна госпіталізація. Живуть вони у селі. З цими аналізами вашій сестрі потрібно звернутися до невролога, який і визначить, наскільки все серйозне і яке потрібне лікування. Також болить у потилиці іноді. Героїн, наприклад, спочатку було виведено ринку як ліки від дитячого кашлю. А кокаїн рекомендувався лікарями як анестезія і як засіб, що підвищує витривалість.

У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає від цієї манії, було виявлено 2500 сторонніх предметів. Навіть якщо серце людини не б'ється, то вона все одно може жити протягом довгого проміжку часу, що й продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал.

Болі періодичні. 4 рази лопалися судини в оці, око було весь кривавий і в цей же час сильні головні болі. Пройшла обстеження, жодних відхилень у вічі не виявлено. ВИСНОВОК: МРА картина зниження кровотоку та звуження діаметра по очних артеріях.

Невропатолог призначила інстенон у таблетках 1 місяць і при головному болі диклофенак 3 дні пити. На прийом більше не призначила приходити. Доброго дня, У лютому цього року почалися не різкі, ниючі постійні болів області потилиці та скроні з лівого боку голови.

Варіант розвитку Віллізієвого кола. Інфільтративні зміни слизової оболонки лівої верхньощелепної пазухи

На серії МР томограм зважених Т1 і Т2 у трьох проекціях візуалізовані суб-і супратенторіальні структури. Бічні шлуночкимозку типових розмірів та зміни. Субарахноїдальні конвексітальні простори локально нерівномірно розширені, переважно в області лобових та тім'яних часток. Серединні структурине зміщені.

МР - картина арахноїдальних змін лікворокістозного характеру. Рекомендований контроль у динаміці на фоні лікування з урахуванням неврологічних змін через 1-2 місяці. МРТ Дослідження: «МР картина структурних, дегенеративних змін в області базальних структур і середнього мозку, обумовлених відкладеннями пігментів, що містять марганце.

Що означає марганцесодержащіе пігменти і звідки вони можуть узятися взагалі? На серії МР ангіограм, виконаних у режимі TOF, в аксіальній проекції візуалізовані внутрішні сонна, основна, інтракраніальні сегменти хребетних артерій та їх розгалуження.

Невелика асиметрія кровотоку за хребетними артеріями (D відсутність ділянка А1 правої передньої мозкової артерії передня трифуркація Перети Дванадцять permalink

З цієї статті ви дізнаєтесь: які існують варіанти розвитку Віллізієвого кола, що це таке, які артерії входять до його складу. Які захворювання можуть бути викликані вродженою чи набутою патологією Віллізієвого кола.

Дата публікації статті: 19.06.2017

Дата поновлення статті: 29.07.2019

Віллізієве коло (скорочено ВК) – це система анастомозів (з'єднань між судинами) кровоносних судин, розміщена в основі головного мозку. Він забезпечує важливе з'єднання між системами внутрішніх сонних артерій та вертебробазилярним басейном.

До складу ВК входять кілька артерій, які, поєднуючись між собою, утворюють коло. У більшості випадків це коло замкнене, але в деяких людей може бути відсутній один із судин, через що він стає розімкненим. Ці можливі особливості будови ВК називають його варіантами. Деякі з цих варіантів розвитку можуть призвести до збільшення ризику небезпечних захворювань головного мозку, таких як аневризм або інсульт.

Тим не менш, у більшості людей різні варіанти будови ВК є фізіологічною нормою, тобто вони не викликають жодних симптомів або наслідків.

Так як ускладнення неправильного розвитку Віллізієвого кола виникають у головному мозку, ними займаються нейрохірурги та неврологи.

Будова Віллізієва кола

Головний мозок – без перебільшень найважливіший орган у організмі людини. Тому не дивно, що його кровопостачання – одна із пріоритетних цілей серцево-судинної системи. Мозок отримує кров із двох джерел – із системи внутрішньої сонної артерії та з вертебробазилярного басейну.

Щоб уникнути катастрофічних наслідків при перекритті однієї з великих судин, між цими двома системами кровопостачання існують анастомози, що формують біля основи Віллізіїв круг.

ВК складається із трьох пар основних артерій:

1. Передні мозкові артерії (ПМА) відходять від внутрішніх сонних артерій.
2. Внутрішні сонні артерії (ВСА) – до складу ВК входить їх термінальна, до відходження середніх мозкових артерій (СМА).
3. Задні мозкові артерії (ЗМА) – кінцеві гілки базилярної артерії (БА), що утворюється внаслідок злиття хребетних артерій (ПА).

Для завершення кола також присутні дві сполучні кровоносні судини:

1. Передня сполучна артерія (ПСА) – поєднує між собою дві ПМА.
2. Задні сполучні артерії (ЗСА) – гілки від ВСА, які з'єднують їх із ЗМА.

Якщо Віллізієве коло замкнене, кров може при необхідності переходити за анастомозами з однієї артерії в іншу.

Варіанти розвитку ВК

Повністю замкнутий ВК, у якому немає відсутніх або недорозвинених (гіпопластичних) складових, зустрічається лише у 20–25% людей.

Існує безліч можливих варіантів анатомічної будови та розвитку ВК. Найбільш поширені з них:

• гіпоплазія однієї або двох ЗСА;
• гіпоплазія чи відсутність сегмента ПМА;
• гіпоплазія ПСА;
• відсутність однієї із ЗСА.

Що практично означають різні варіанти розвитку ВК

Асиметрія будови ВК призводить до суттєвої асиметрії кровотоку і є важливим фактором у розвитку внутрішньочерепних аневризм та ішемічних інсультів. Ці порушення зазвичай виникають у літніх пацієнтів, у яких розімкнений ВК обмежує здатність до компенсації гострих змін в артеріальному кровопостачанні мозку.

До розвитку цих захворювань або їх ускладнень людина навіть не знає про те, що має аномалії у розвитку судин мозку.

Аневризми судин ВК

Аневризм – це випинання судинної стінки. Аневризми судин, що входять до ВК, є найчастішими аневризмами головного мозку. Найчастіше вони виникають у ПСА, на біфуркації (місце роздвоєння) ВСА та у ЗСА, на біфуркації БА.

Більшість аневризм мозку не викликає жодних симптомів до свого розриву. Однак при великих розмірах випинання може виникати здавлювання розміщених поруч тканин центральної нервової системи, що у деяких людей призводить до:

• двоїння в очах;
• розширення зіниць;
• виникнення болю позаду очних яблук;
• головним болям.

При розриві аневризми судин, що входять до ВК, розвивається крововилив у простір навколо головного мозку (субарахноїдальний крововилив), до симптомів якого належать:

1. Раптова поява тяжкого головного болю.
2. Нудота та блювання.
3. Скутість у шиї.
4. Тимчасова втрата зору чи свідомості.

Ішемічний інсульт при різних варіантах будови ВК

Порушення симетрії кровотоку артеріями мозку може сприяти розвитку атеросклеротичних уражень, що збільшує ризик ішемічного інсульту. Розімкнений ВК не забезпечує хорошого колатерального кровотоку, тому розміри інсульту можуть збільшуватися.

Симптоми ішемічного інсульту:

• Раптова поява оніміння або слабкості у м'язах однієї половини тіла.
• Раптове погіршення свідомості, порушення мови чи його розуміння.
• Раптові порушення зору.
• Раптові порушення ходьби, запаморочення, втрата почуття рівноваги та координації рухів.
• Раптова поява головного болю.

Діагностика: виявлення варіантів будови Віллізієвого кола

У більшості людей незамкнений ВК не виявляється. Розвиток Віллізієвого кола та його варіанти найчастіше виявляють випадково при проведенні обстеження судин мозку з інших причин.

Якщо ж у пацієнта присутні симптоми нерозірваної аневризми головного мозку, проводять такі обстеження:

• КТ-ангіографія – неінвазивне (тобто без проникнення в організм) рентгенологічне обстеження, під час якого для візуалізації судин мозку в кровотік вводять контрастну речовину, а потім виконують комп'ютерну томографію.
• Магнітно-резонансна томографія – неінвазивний метод, який використовує магнітне поле та радіочастотні хвилі для отримання детального зображення судин головного мозку.
• головного мозку – це інвазивне обстеження, під час якого у артерії мозку заводиться спеціальний катетер. Після цього через катетер вводиться контраст і робиться рентгенівський знімок.

Лікування варіантів розвитку Віллізієвого кола

Самі собою варіанти розвитку ВК не є захворюванням і не потребують лікування. Якщо ж їхня присутність призвела до розвитку аневризми або ішемічного інсульту, проводиться лікування цих хвороб.

Зміст

Судинна система головного мозку відрізняється складною будовою. Однією з її ключових складових є Віллізієве коло, яке являє собою замкнутий комплекс артерій, що складається з задньої та передньої сполучних та інших судин, що забезпечують кровотік біля основи мозку. Завдяки цій системі здійснюється правильний розподіл крові у разі порушення роботи сонних артерій, тому будь-які патології у розвитку комплексу здатні призвести до негативних наслідків.

Що таке Віллізіїв коло

Ця система судин є механізмом захисту мозку, компенсації його порушеного кровообігу при ураженні певних артерій. При розвитку обструкції, стискання або розриву судин діагностуються вроджені аномалії гілок артеріального русла. При цьому судини протилежного боку беруть він функцію кровопостачання, переносячи кров по коллатералям – сполучних судин. У нормі навіть при аномально розвинених артеріях Віллізієва кола людина не відчуває будь-яких особливостей через повноцінну роботу інших артерій.

Функції

Основне завдання Віллізієвого кола – це забезпечення кровопостачання певних ділянок мозку. Особливо важлива дана функція системи при порушеннях кровотоку в судинах шиї, що загрожує кисневим голодуванням мозку та викликає різні захворювання. Забезпечення працездатності кільця досягається тому, що сонні артерії з'єднані як між собою, а й друг з артеріями хребта. Ця схема передбачає постачання мозку необхідними поживними речовинами.

Будова

Артеріальне коло великого мозкузнаходиться в підпаутинній області, оточуючи своїми елементами зорову хіазму та середні мозкові утворення. Класичний Віллізіїв коло складається з:

• передній сполучній артерії (ПСА);
• початкових відділів передніх мозкових артерій (ПМА);
• задніх мозкових артерій (ЗМА);
• супракліновидної частини внутрішньої сонної артерії (ВСА);
• задніх сполучних артерій (ЗСА).

Всі ці судини утворюють форму на зразок семикутника. При цьому ВСА переносять кров від загальних сонних артерій до мозку і ПМА, між якими забезпечує передня сполучна артерія. ЗМА беруть початок від основної, яка утворена шляхом поєднання хребетних судин. Задня сполучна артерія, чи то ВСА чи ЗМА, отримує живлення з базилярної чи внутрішньої сонної.

Так, утворюється кільце, що забезпечує зв'язок двох артеріальних потоків, різні частини якого здатні брати на себе функцію кровопостачання тих зон мозку, які недоотримують поживні речовинивнаслідок звуження або закупорювання інших елементів мозкової мережі. Максимальною сталістю будови відрізняються сонні та передні мозкові артерії, при цьому ЗМА та сполучні гілки характеризуються варіабельністю розвитку та індивідуальними особливостями розгалуження. Порушення симетричності судин вважається нормою: лівий сегмент середньої артерії товщу, ніж правий.

Варіанти розвитку Віллізієвого кола

Існує велика кількість варіантів будови Віллізієвої системи, деякі з них розглядаються як аномалії – це аплазія, трифуркація, гіпоплазія, відсутність певних артеріальних елементів, ін. Залежно від типу розгалуження судин лікар визначає його клінічне значення та прогноз. Варіанти будови Віллізієвого кола вивчаються за допомогою інвазивних та неінвазивних методів діагностики (ангіографія, КТ-ангіографія, МР-ангіографія, МРТ, транскраніальна доплерографія).

Діагностичні заходи проводяться за наявності конкретних скарг хворого, інших випадках їх виявляють випадково. Норма (класична будова Віллізієва кола) зустрічається лише у 35-50% людей. Це створило підставу вважати специфіку будови судинної системи мозку індивідуальною особливістю кожної людини. Тим не менш, деякі варіанти Віллізієвого кола визнаються аномальними, наприклад, подвоєння судин або їх відсутність, але такі відхилення трапляються рідко і часто не вимагають лікування, оскільки не викликають патологічних процесів.

Захворювання та патології Віллізієва кола

Анатомія передбачає складну будову внутрішніх систем, завдяки чому забезпечується оптимальна робота організму. Тим не менш, через певні, не завжди зрозумілі фактори спостерігаються відхилення в розвитку органів/систем, включаючи Віллізіїв коло. Як правило, аномальні варіанти його розвитку виявляються в асиметрії артеріальних гілок чи відсутності деяких ділянок. Часто складові замкнене коло судини мають різний діаметр, іноді відрізняється їх локалізація. Деякі відхилення призводять до патологічних наслідків, наведених нижче.

Аневризм

Дане явище являє собою випинання артерії назовні, при цьому часто локалізацією патології служить коло Віллізії. У молодих пацієнтів аневризму, як правило, є результатом аномальної будови судинної системи мозку. В осіб зрілого віку аневризми часто бувають викликані однією з таких проблем:

• інфекційний васкуліт;
• атеросклероз;
• сифілітичний ендартеріїт.

Відхилення часто протікає безсимптомно, поки не стався розрив аневризми, що тягне за собою крововилив у мозок. Симптоми даного явища:

• інтенсивний головний біль;
• блювання, нудота;
• гостра реакція на яскраве світло;
• кома (якщо не були вчасно вжиті терапевтичні заходи).

Гіпоплазія

Наслідком цієї вади розвитку Віллізієвого кола є зниження параметрів судин. За відсутності інших басейнах мозку порушень кровотоку гіпоплазія протікає безсимптомно. Ця хвороба може бути виявлена ​​шляхом проведення МРТ. Причини вродженої аномалії криються у порушеннях внутрішньоутробного розвитку, спричинені:

• перенесеними під час вагітності деякими інфекційними патологіями;
• падіннями, забиттями живота під час виношування плода;
• вживанням вагітної отруйних, тератогенних, отруйних речовин, включаючи алкоголь, лікарські засобипевного типу, наркотики;
• обтяженим спадковим анамнезом.

Аплазія

Стан, при якому Віллізієве коло незамкнене через відсутність сполучної судини називають аплазію задніх сполучних артерій головного мозку. Аномалія може спостерігатися і у передньому відділі, але рідше. Якщо ж артерія присутня, але розвинена слабо, діагностують не повністю замкнене Віллізієве коло. Причиною явища є зупинка розвитку плода всередині утроби.

Аплазія передньої сполучної судини не дозволяє здійснювати кровопостачання ураженої ділянки мозку за допомогою доставки крові з іншої судинної мережі через роз'єднаність артерій. При несформованому ЗСА немає зв'язку між задньою та передньою зонами Віллізієвого кола, а анастомози не працюють. Наслідки та прогноз такого відхилення несприятливі з погляду неможливості декомпенсації порушень кровотоку.

Трифуркація

Аномалія характеризується розщепленням судини на 3 елементи. Ця патологіяспостерігається приблизно в третині випадків і не становить небезпеки, поки немає ознак оклюзивних змін. Існує передня та задня трифуркація, які формуються в період ембріонального розвитку. Іноді аномалія ускладнюється, внаслідок чого виникають аневризми, атеросклероз, гіпертонія, може з'являтися мігрень, але це рідко. Як правило, ніяких неврологічних симптомів не виявляється, тому спеціального лікування трифуркація не вимагає.

Відео

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і надати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.