Хімія для легких рак схеми. Застосування хіміотерапії при раку легені: як лікувати патологію цим методом? Умови проведення хіміотерапії

У світовій статистиці серед усіх злоякісних пухлин рак легені посідає перше місце за показниками смертності. П'ятирічне виживання хворих становить 20%, тобто четверо з п'яти пацієнтів помирають протягом кількох років після встановлення діагнозу.

Складність полягає в тому, що початкові стадії бронхогенного раку важко діагностувати (його не завжди можна побачити на звичайній флюорографії), пухлина швидко формує метастази, внаслідок чого стає нерезектабельною. Близько 75% випадків вперше встановленого діагнозу – це вже рак із метастатичними осередками (місцевими чи віддаленими).

Лікування раку легень – актуальна проблема у всьому світі. Саме незадоволеність фахівців результатами лікування мотивує пошук нових методів впливу.

Основні напрямки

Вибір тактики залежить від гістологічного будови пухлини. Принципово виділяють 2 основних типи: дрібноклітинний рак легені (МРЛ) і недрібноклітинний (НМРЛ), куди входять аденокарцинома, плоскоклітинний та великоклітинний рак. Перша форма є найбільш агресивною, рано утворює метастатичні вогнища. Тому у 80% випадків застосовують медикаментозне лікування. При другому гістологічному варіанті – основний метод – хірургічний.

Операція. В даний час є єдиним радикальним варіантом впливу.

Хіміотерапія.

Таргетна та імунотерапія. Щодо нових методів лікування. Засновані на цілеспрямованому точному впливі на клітини пухлини. Не всі випадки раку легені підходять для такого лікування, лише деякі типи НМРЛ із певними генетичними мутаціями.

Променева терапія. Призначається пацієнтам, яким не показано операцію, а також у складі комбінованого методу (передопераційне, післяопераційне опромінення, хіміопроменева терапія).

Симптоматичне лікування – спрямоване на полегшення проявів хвороби – кашлю, задишки, болю та інших. Застосовується на будь-якому етапі, є основним у термінальній стадії.

Хірургічне втручання

Оперативне лікування показане всім хворим з недрібноклітинним раком легені з 1 по 3 стадію. При МРЛ із 1 по 2 ст. Але, враховуючи той факт, що виявлення на ранньому етапі розвитку виявлення новоутворень вкрай низька, хірургічне втручання проводиться не більше ніж у 20% випадків.

Основні види операцій при раку легені:

• Пульмонектомія – видалення всього органу. Найчастіший варіант хірургічного лікування, що виконується при центральному розташуванні (з ураженням головних бронхів) пухлини.
• Лобектомія - видалення частки, показанням є наявність периферичного утворення, що виходить з дрібних повітроносних шляхів.
• Клиноподібна резекція - видалення одного або кількох сегментів. Проводиться рідко, частіше у ослаблених хворих та при доброякісних новоутвореннях.

Протипоказання для операції:

• Наявність віддалених метастазів.
• Тяжкий загальний стан, декомпенсовані супутні захворювання.
• Хронічні патології легень із наявною дихальною недостатністю.
• Близьке розташування пухлини до органів середостіння (серцю, аорті, стравоходу, трахеї).
• Вік старше 75 років.

Перед операцією проводиться підготовка хворого: протизапальне, загальнозміцнююче лікування, корекція порушень основних функцій організму.

Операція частіше виконується відкритим методом (торакотомія), але можливе видалення частки органу та торакоскопічний доступ, що менш травматично. Разом з тканиною легеніВидаляються і регіонарні лімфовузли.

Після операції зазвичай проводиться ад'ювантна хіміотерапія. Можливе також проведення хірургічного лікування після передопераційної (неоад'ювантної) хіміопроменевої терапії.

Хіміотерапія

За даними ВООЗ, хіміотерапія при раку легень показано 80% хворих. Хіміопрепарати – це ліки, які або блокують метаболізм пухлинних клітин (цитостатики), або безпосередньо отруюють пухлину (цитотоксичну дію) в результаті чого поділ їх порушується, карцинома уповільнює свій ріст і регресує.

Для лікування злоякісних пухлин легені як перша лінія застосовуються препарати платини (цисплатин, карбоплатин), таксани (паклітаксел, доцетаксел), гемцитабін, етопозид, іринотекан, циклофосфамід та інші.

Для другої лінії – пеметрексед (алімта), доцетаксел (таксотер).

Застосовують зазвичай комбінації із двох препаратів. Курси проводяться з інтервалом у 3 тижні, кількість - від 4-х до 6. При неефективності 4-х курсів лікування першої лінії застосовуються схеми другої лінії.

Лікування хіміопрепаратами більше 6-ти циклів недоцільне, тому що їх побічні ефекти превалюватимуть над користю.

Цілі хіміотерапії при раку легень:

• Лікування хворих із поширеним процесом (3-4 стадії).
• Неоад'ювантна передопераційна терапія зменшення розмірів первинного вогнища, на регіонарні метастази.
• Ад'ювантна післяопераційна терапія для профілактики рецидивів та прогресії.
• У складі хіміопроменевого лікування при неоперабельній пухлині.

Різні гістологічні типи пухлин мають неоднакову відповідь на лікарський вплив. При НМРЛ ефективність хіміотерапії коливається від 30 до 60%. При МРЛ її результативність сягає 60-78%, причому в 10-20% хворих досягається повний регрес новоутворення.

Хіміотерапевтичні препарати діють як на пухлинні клітини, а й здорові. Побічних ефектів від такого лікування зазвичай не уникнути. Це випадання волосся, нудота, блювання, діарея, пригнічення кровотворення, токсичні запалення печінки, нирок.

Таке лікування не призначаються при гострих інфекційних захворюваннях, декомпенсованих захворюваннях серця, печінки, нирок, захворюваннях крові

Таргетна терапія

Це відносно новий та перспективний метод лікування пухлин з метастазами. Якщо стандартна хіміотерапія вбиває всі клітини, що швидко діляться, то таргетні препарати вибірково діють на конкретні цільові молекули, що сприяють розмноженню ракових клітин. Відповідно вони позбавлені тих побічних дій, які ми спостерігаємо у випадку зі звичайними схемами.

Однак таргетна терапія підходить не всім, а лише пацієнтам з НМРЛ за наявності певних генетичних мутацій у пухлини (не більше 15% від загальної кількостіхворих).

Застосовується таке лікування у пацієнтів із 3-4 стадіями раку частіше у комбінації з хіміотерапією, але може виступати і як самостійний метод у випадках, коли хіміопрепарати протипоказані.

Широко застосовуються нині тирозинкіназні інгібітори EGFR гефінітіб (іреса), ерлотиніб (тарцева), афатиніб, цетуксимаб. Другий клас таких препаратів – це інгібітори ангіогенезу у пухлинній тканині (авастин).

Імунотерапія

Це найперспективніший метод в онкології. Основне його завдання – посилити імунну відповідь організму та змусити його подолати пухлину. Справа в тому що ракові клітинисхильні до різних мутацій. Вони утворюють на своїй поверхні захисні рецептори, які запобігають розпізнаванню їх імунними клітинами.

Вчені розробили та продовжують розробляти препарати, які блокують ці рецептори. Це моноклональні антитіла, які допомагають імунній системі перемогти чужорідні пухлинні клітини.

Променева терапія

Лікування іонізуючим випромінюванням спрямоване пошкодження ДНК ракових клітин, у результаті вони перестають ділитися. Для такого лікування використовуються сучасні лінійні прискорювачі. При раку легені проводиться переважно дистанційна променева терапія, коли джерело випромінювання не стикається з тілом.

Променеве лікування застосовується у пацієнтів як з локалізованим, так і з поширеним раком легені. При 1-2 стадії виконується пацієнтам із протипоказаннями до операції, а також у неоперабельних хворих. Найчастіше проводиться у комбінації з хіміотерапією (одночасно чи послідовно). Хіміопроменевий метод - основний у лікуванні локалізованої форми дрібноклітинного раку легені.

При метастазах у мозку МРЛ променева терапія є також основним методом лікування. Опромінення застосовується як спосіб полегшити симптоми при здавленні органів середостіння (паліативне опромінення).

Попередньо пухлина візуалізується за допомогою КТ, ПЕТ-КТ, на шкірі пацієнта наносяться мітки для спрямування променів.

У спеціальну комп'ютерну програму завантажуються зображення пухлини, формуються критерії впливу. Під час процедури важливо не рухатися та затримувати дихання за командою лікаря. Проводяться сеанси щоденно. Існує гіперфракційна інтенсивна методика, коли сеанси проводять кожні 6 годин.

Основні негативні наслідки променевої терапії: розвиток езофагіту, плевриту, кашель, слабкість, утруднення дихання, рідко – ураження шкіри.

Система «кібер-ніж» - це найсучасніша методика радіаційного лікування пухлин. Вона може бути альтернативою хірургічному втручанню. Суть методу – поєднання точного контролю за розташуванням пухлини в режимі реального часу та максимально точне опромінення її робот-керованим лінійним прискорювачем.

Вплив походить з декількох положень, потоки випромінювання сходяться в тканині пухлини з точністю до міліметра, не торкаючись здорових структур. Ефективність методу при деяких пухлинах сягає 100%.

Основні свідчення для системи Кібер-ніж – це НМРЛ 1-2 стадії з чіткими межами розміром до 5 см, а також поодинокі метастази. Позбутися таких пухлин можна за один або кілька сеансів. Процедура безболісна, безкровна, виконується амбулаторно без наркозу. При цьому не потрібна сувора фіксація та затримка дихання, як за інших методів опромінення.

Принципи лікування недрібноклітинного раку легені

Стадія 0 (інтраепітеліальна карцинома) – ендобронхіальне висічення або відкрита клиноподібна резекція.

• І ст. - Хірургічне лікування або променева терапія. Застосовується сегментарна резекція або лобектомія з висіченням медіастинальних. лімфатичних вузлів. Променеве лікування проводиться пацієнтам із протипоказаннями до операції або тим, хто відмовився від неї. Найкращі результати дає стереотаксична радіотерапія.
• ІІ ст. НМРЛ – хірургічне лікування (лобектомія, пульмонектомія з лімфаденектомією), неоад'ювантна та ад'ювантна хіміотерапія, променева терапія (при неоперабельності пухлини).
• ІІІ ст. – хірургічне видалення резектабельних пухлин, радикальна та паліативна хіміопроменева терапія, таргетна терапія.
• IV ст. - Комбінована хіміотерапія, таргетна, імунотерапія, симптоматичне опромінення.

Принципи лікування дрібноклітинного раку легень за стадіями

Для кращого визначення підходів до онкологи ділять МРЛ на локалізовану стадію (в межах однієї половини грудної клітки) і велику стадію (що поширилася межі локалізованої форми).

При локалізованій стадії застосовується:

• Комплексна хіміопроменева терапія з подальшим профілактичним опроміненням головного мозку.
  Найчастіше для хіміотерапії використовують препарати платини в комбінації з етопозидом (схема ЕР). Проводиться 4-6 курсів із інтервалом 3 тижні.
• Променеве лікування, що проводиться одночасно з хіміолікуванням, вважається кращим за їх послідовне застосування. Воно призначається з першим чи другим курсом ХТ.
• Стандартний режим опромінення – щодня, 5 днів на тиждень по 2 Гр на сеанс протягом 30-40 днів. Опромінюється сама пухлина, уражені лімфовузли, а також весь об'єм середостіння.
• Гіперфракційний режим – це два і більше сеансів опромінення на добу протягом 2-3 тижнів.
• Хірургічна резекція з ад'ювантною хіміотерапією для пацієнтів із 1 стадією.
  При правильному та повному лікуваннілокалізованої форми МРЛ у 50% випадків досягається стійка ремісія.

При широкій стадії МРЛ основним методом є комбінована хіміотерапія. Найбільш ефективна схема – це EP (етопозид та препарати платини), можуть бути використані й інші комбінації.

• Опромінення застосовується при метастазах у головний мозок, кістки, надниркові залози, а також як метод паліативного лікуванняпри здавленні трахеї, верхньої порожнистої вени.
• При позитивному ефекті від хіміотерапії проводиться профілактичне краніальне опромінення, воно знижує частоту метастазів у мозку на 70%. Сумарна доза - 25 Гр (10 сеансів по 2,5 Гр).
• Якщо після одного-двох курсів хіміотерапії пухлина продовжує прогресувати, продовжувати її недоцільно, пацієнту рекомендується лише симптоматичне лікування.

Антибіотики при раку легені

У хворих на рак легені відзначається зниження місцевого та загального імунітету, внаслідок чого на зміненій легеневій тканині досить легко може виникнути бактеріальне запалення – пневмонія, яка ускладнює перебіг захворювання. На етапі лікування цитостатиками та опроміненням також можлива активація будь-якої інфекції, навіть умовно-патогенна флора може спричинити тяжке ускладнення.

Тому антибіотики при раку легені застосовуються досить широко. Призначати їх бажано з урахуванням бактеріологічного дослідження мікрофлори.

Симптоматичне лікування

Симптоматичне лікування застосовується на будь-яких стадіях раку легені, але на термінальному етапі воно стає основним і називається паліативним. Таке лікування спрямоване на полегшення симптомів захворювання, покращення якості життя пацієнта.

• Полегшення кашлю. Кашель при раку легені може бути сухим надсадним (він обумовлений подразненням бронхів пухлиною, що росте) і вологим (при супутньому запаленні бронхів або легеневої тканини). При сухому кашлі застосовуються протикашльові засоби (кодеїн), при вологому – відхаркувальні. Полегшують кашель також тепле питво та інгаляції з мінеральною водоюта бронхолітичними засобами через небулайзер.
• Зменшення задишки. З цією метою застосовуються препарати еуфіліну, інгаляції бронхолітиків (сальбутамолу, беродуалу), кортикостероїдні гормони (беклометазон, дексаметазон, преднізолон та інші).
• Оксигенотерапія (інгаляція дихальної суміші, збагаченої киснем). Зменшує задишку та симптоми гіпоксії (слабкість, запаморочення, сонливість). За допомогою концентраторів кисню оксигенотерапію можна здійснювати і вдома.
• Ефективне знеболення. Пацієнт не повинен відчувати біль. Анальгетики призначаються за схемою посилення препарату та збільшення дози, залежно від їхнього ефекту. Починають з нестероїдних протизапальних засобів та ненаркотичних аналгетиків, потім можливе застосування слабких опіатів (трамадол), та поступово переходять до наркотичних препаратів (промедол, омнопон, морфін). Знеболювальні групи морфіну мають також протикашльовий ефект.
• Видалення рідини з плевральної порожнини. Рак легені часто супроводжується випітним плевритом. Це ускладнює стан хворого, посилює задишку. Рідину видаляють шляхом торакоцентезу – проколу грудної стінки. Для зменшення швидкості повторного накопичення рідини застосовують сечогінні препарати.
• Дезінтоксикаційна терапія. Для зменшення вираженості інтоксикації (нудоти, слабкості, лихоманки) проводять інфузійну підтримку сольовими розчинами, глюкози, метаболічних та судинних препаратів.
  Кровоспинні засоби при кровотечі та кровохаркання.
• Протиблювотні ліки.
• Транквілізатори та нейролептики. Вони посилюють дію анальгетиків, зменшують суб'єктивне відчуття задишки, знімають на сполох, покращують сон.

Висновок

Рак легені - захворювання в більшості випадків з несприятливим прогнозом. Однак лікувати його можна на будь-якій стадії. Метою може бути як повне одужання, так і уповільнення прогресування процесу, полегшення симптомів та покращення якості життя, як при будь-якому хронічному захворюванні.

Являє собою найважче онкологічне захворювання, яке в даний час є головною причиноюсмертності у світі. Хвороба часто вражає людей похилого віку, проте з нею можна зіткнутися і в молодому віці. Рак правої легенізустрічається дещо частіше, ніж лівого, переважно пухлина розвивається у верхній частці.

Причини захворювання

Дивно, але ще сто років тому такий вид онкології вважався дуже рідкісним. Проте кількість курців, що неухильно зростає, породило небувалий сплеск даної форми раку. Сьогодні у всьому світі ведеться активна пропаганда здорового способу життя, але, незважаючи на це, куріння, а отже, і постійне негативний вплив тютюнового димуна легені залишаються основними причинами, які провокують розвиток хвороби. Впливають на появу раку легень і канцерогени, що знаходяться в забрудненому повітрі, проте значно меншою мірою, порівняно з тютюновим димом.

Особливості діагностики

Щороку від цієї форми онкології вмирає безліч людей. Навіть у країнах із найрозвиненішими системами охорони здоров'я не вдається ефективно боротися зі згаданою недугою. Справа в тому, що в переважній більшості випадків лише в неоперабельній стадії виявляється рак легень: метастази, що поширилися на інші органи, не дають шансу вижити. Складність діагностики пояснюється безсимптомним перебігом хвороби, крім того, часто захворювання сприймають зовсім іншу патологію. І все ж таки, грамотні фахівці при використанні повного комплексу сучасних засобівдіагностики можуть на ранній стадії виявити пухлину; у такому разі шанси на одужання значно підвищуються. Страшну хворобу потрібно лікувати комплексно, і невід'ємною частиною такого лікування є хіміотерапія легень. Поговоримо про неї докладніше.

Що це таке

Хіміотерапія при раку легень полягає у спрямованому знищенні за допомогою протипухлинних лікарських препаратів. Її можуть застосовувати самостійно або поєднувати з променевим та хірургічним лікуванням. На 4 стадії рак легень (метастази поширилися в інші органи) за допомогою хіміотерапії усунути вже не вдасться, проте такий метод лікування може застосовуватися для максимального продовження життя хворому. Багато залежить і від структури пухлини. Так, хіміотерапія, напевно, буде ефективною, оскільки він найбільш чутливий до впливу хімічних ліків. А ось недрібноклітинний рак найчастіше виявляє стійкість до даних препаратів, тому для пацієнтів з такою структурою пухлини часто обирають інше лікування.

Вплив на організм

І ще одну закономірність має хіміотерапія легень: застосовувані препарати згубно впливають не тільки на ракові клітини, що недовго живуть і швидко діляться, але, на жаль, і на здорові. При цьому найбільше страждають травний тракт, кров, кістковий мозок, коріння волосся. Про побічні ефекти, які неминучі, коли здійснюється лікування хіміотерапією, поговоримо трохи нижче. Зараз розповімо про те, які ліки зазвичай використовують для знищення пухлини.

Хіміотерапія при раку легені

При такому варіанті лікування використовується понад шістдесят видів препаратів. Найпоширенішими виступають такі протипухлинні засоби, як цисплатин, гемцитабін, доцетаксел, карбоплатин, паклітаксел, винорелбін. Найчастіше медикаменти комбінують, наприклад, практикують поєднане застосування паклітакселу та карбоплатину, цисплатину та винорелбіну і так далі. Хіміотерапія легень може проводитись шляхом прийняття препаратів внутрішньо або внутрішньовенно. Найчастіше ліки вводять крапельним шляхом. Дозування онколог підбирає для кожного хворого індивідуально, виходячи із стадії розвитку пухлини та її структури. Після проходження курсу хіміотерапії робиться перерва у лікуванні на два-три тижні, щоб організм міг відновитися. Курсів проводять стільки, скільки було заплановано, проте щоразу лікарські засоби змінюють, тому що ракові клітини дуже швидко і легко пристосовуються до токсинів, що впливають на них. Хіміотерапія при раку легені супроводжується також лікуванням, спрямованим зменшення побічних явищ.

Ускладнення

Як вже було сказано, поряд з користю, яку організм отримує при використанні хімічних препаратів (за рахунок руйнування та уповільнення розмноження ракових клітин), йому також завдається шкода. Вже після проходження першого курсу лікування пацієнти починають відчувати труднощі: у них з'являються діарея, нудота, блювання, відчуття сильної втоми, можуть виникати виразки у ротовій порожнині. Волосся після хіміотерапії стрімко випадає, тому багатьом нічого не залишається, як поголитися наголо. Потім розвиваються симптоми пригнічення кровотворення: знижуються гемоглобін та кількість лейкоцитів, з'являється невропатія, а також приєднуються вторинні інфекції. Такі побічні ефекти у хворих часто спричиняють тяжку депресію, що погіршує якість лікування, тому зараз лікарі активно використовують різні способи, що дозволяють полегшити стан пацієнтів. Наприклад, щоб запобігти нудоті, застосовують сильнодіючі протиблювотні медикаменти, а щоб уникнути випадіння волосся, їх охолоджують, перед тим

Харчування під час такого лікування

Коли проводиться хіміотерапія при раку легені, слід дотримуватись особливого режиму харчування. Спеціальної дієтидля онкологічних хворих не передбачено, але їм показано вживати їжу, багату на вітаміни і поліпшує роботу кишечника. У раціон необхідно включити якнайбільше овочів, фруктів (їх можна їсти як у свіжому вигляді, так і вареними, печеними, в салатах, приготованими на пару) і свіжих соків. Все це стане для пацієнта чудовим джерелом енергії. Крім того, потрібно вживати продукти з вмістом білка (курку, рибу, сир, м'ясо, яйця, бобові, горіхи, морепродукти) та вуглеводів (картопля, рис, каші, макаронні вироби). Також вітаються йогурти, молочні десерти, солодкі вершки, різноманітні сири. Відмовитися під час здійснення хіміотерапії слід від жирних та гострих продуктів, цибулі, часнику, приправ. Дуже важливо пити багато води, особливо у дні прийому хімічних препаратів, оскільки рідина допомагає виводити з організму токсини. При такому лікуванні у хворих змінюється сприйняття запахів і смаків, тому може бути відсутнім апетит, проте голодувати в жодному разі не можна, необхідно їсти часто і маленькими порціями. Потрібно пам'ятати, що харчування - це частина лікувального процесу, адже їжа дає сили для відновлення.

Як перенести хіміотерапію легше

Під час процедур хіміотерапії подолати напад нудоти допомагає вживання виноградного або яблучного соку, а втопити газовану воду в такі моменти категорично заборонено. Після їди рекомендується протягом декількох годин зберігати сидяче положення, лягати не варто, оскільки це сприяють виникненню нудоти. Хіміотерапія при раку легені дасть найкращі результати, якщо пацієнт у такий період отримуватиме максимум позитивних емоцій, це чи не головна умова для успішного одужання. Бесіди з близькими та рідними людьми, читання веселих книг, перегляд розважальних передач допоможуть подолати негативні ефекти. Хворому також необхідно приймати молочні бактерії, для цього підійдуть такі активні комплекси, як «Біфідофілус» або «Флорадофілус», за рахунок їхнього прийому можна призупинити випадання волосся. Після проходження курсу лікування призначають препарат «Лайвер 48», він сприяють відновленню печінки та підвищенню гемоглобіну.

Результати лікування

Ефективність хіміотерапії при раку легені буде тим вищою, чим раніше була виявлена ​​хвороба. Багато залежить також від особливостей організму, кваліфікації лікарів, оснащеності онкологічного центру, де проводиться лікування. Багато пацієнтів пов'язують результативність хіміотерапії з вираженістю побічних дій, проте це докорінно неправильно. Сучасна онкологія багато уваги приділяє боротьбі з ускладненнями даного лікуванняі все одно несприятливих дуже багато. Але не треба забувати про те, що всі вони є тимчасовими, і скоро зникнуть, а для того, щоб згодом бути здоровим і щасливою людиною, можна перетерпіти будь-які складнощі!

На даний момент хіміотерапія при раку легень – це метод лікування, який приносить найбільші результати. Вона передбачає використання цитотоксичних (антиракових) препаратів для знищення та порушення росту хворих на ракові клітини.

Хіміотерапія призначається лікарем-онкологом і проводиться циклами зазвичай три-чотири тижні.

Коли та як призначають хіміотерапевтичне лікування

Хіміотерапія при раку легені призначається, враховуючи стадію та ступінь перебігу хвороби, як самостійне лікування, а також у комплексі з рентгенотерапією (променевою терапією).

«Хімія» є основним засобом для позбавлення від дрібноклітинного раку легенів, оскільки він дуже добре піддається лікуванню хіміотерапією. Також особливість дрібноклітинного раку полягає в тому, що він часто поширюється за межі хворої легені. А ліки, що використовуються при хіміотерапії, циркулюють у крові по всьому тілу. І тому вони можуть лікувати клітини, які відірвалися від пухлини легень і рознеслися іншими органами.

У разі дрібноклітинного раку легень хіміотерапію застосовують самостійно або в комплексі з рентгенотерапією. Коли рак є операбельним, процедура може бути проведена перед операцією, щоб зменшити розміри злоякісного утворення. Після виконання операції (іноді разом із рентгенотерапією) лікар призначає «хімію», щоб спробувати вбити уражені клітини, які могли залишитися в організмі.

Хіміотерапія також застосовується при лікуванні недрібноклітинного раку легень. Її можуть призначити до або після хірургічного втручання. Вона допоможе зменшити рак, і пухлина буде легко видалити.

на початковій стадіїнедрібноклітинного раку хіміотерапія допоможе знизити ризик появи рецидиву після операції. При такому типі захворювання «хімія» може застосовуватися у поєднанні з рентгенотерапією. Особливо коли хворому з ряду причин не рекомендується операція.

При поширеному раку застосування хіміотерапії має підтримуючий характер. Вона може допомогти пацієнту прожити довше, якщо хвороба вже не може бути вилікувана.

Хіміотерапія часто заборонена пацієнтам із поганим здоров'ям. Але отримання «хімії» людям похилого віку не забороняється.

Препарати для хіміолікування та процедура його проведення

Для проведення хіміотерапії найчастіше використовують такі лікарські препарати:

• "Цисплатин";
• "Таксол" (Паклітаксел);
• "Доцетаксел";
• "Navelbine" (Вінорелбін);
• "Гемзар" (Гемцитабін);
• "Камптосар";
• "Пеметрексед".

Найчастіше для лікування використовують комбінацію 2 препаратів. Досвід показує, що додавання 3-го хіміопрепарату не дає значної користі та частіше викликає багато побічних ефектів. А «Хімія» одним лікарським засобоміноді використовується для людей, які не можуть переносити комбіновану хіміотерапію через поганий стан здоров'я в цілому або похилого віку.

Для довідки: лікарі проводять хіміотерапію, як правило, 1-3 дні. Потім слідує невеликий відпочинок, щоб дати організму час для відновлення. Цикли хімії зазвичай тривають від 3 до 4 тижнів.

Для розвинених стадій розвитку хвороби хіміотерапія часто проводиться протягом чотирьох-шістьох циклів. Спостереження виявили, що таке тривале лікування, так звана терапія, що підтримує, стримує розвиток раку і може допомогти людям жити довше.

Можливі побічні наслідки та негативні ефекти

Хіміопрепарати впливають на клітини, що швидко розмножуються. У зв'язку з цим вони застосовуються проти ракових клітин. Але інші (здорові) клітини в організмі, такі як клітини спинного мозку, слизової кишечнику та ротової порожнини, а також волосяних цибулин, також мають здатність до швидкого поділу. На жаль, у ці клітини також можуть проникнути ліки, що призводить до певних небажаних наслідків.

Негативні ефекти хіміотерапії залежать від дози та виду лікарських препаратів, а також тривалості їх прийому.

Основні побічні ефекти:

• поява виразок у роті та мовою;
• значне скорочення волосяного покриву та облисіння;
• відсутність апетиту;
• блювання та нудота;
• розлади шлунково-кишковий тракт– діарея, запор;
• підвищена ймовірність інфекцій (від того, що знижується кількість лейкоцитів у крові);
• кровотечі (від того, що знижується кількість червоних кров'яних клітин);
• загальна стомлюваність та втома.

Ці побічні наслідки майже завжди припиняються після закінчення лікування. А сучасна медицина має у своєму розпорядженні безліч способів, щоб знизити негативний ефект від хіміотерапії. Наприклад, є препарати, які сприяють запобіганню блювоти та нудоти, знижують випадання волосся.

Застосування деяких препаратів, таких як «Цисплатин», «Доцетаксел», «Паклітаксел» можуть викликати периферичну нейропатію – пошкодження нервів. Іноді це може призвести до прояву таких симптомів (переважно в кінцівках), як печіння, біль, поколювання, чутливе сприйняття до тепла чи холоду, слабкість. У більшості людей ці симптоми йдуть, як лікування припиняється.

Пацієнтам необхідно обов'язково повідомляти лікаря про будь-які помічені побічні ефекти. У деяких випадках дози хіміотерапевтичних препаратів можуть бути зменшені. А іноді потрібне припинення лікування на деякий час.

Харчування під час хімії

Люди, які проходять хімію, повинні добре і правильно харчуватися. Це допоможе їм почуватися краще і залишатися сильними, запобігти втраті кісткової тканиниі м'язової маси. Хороше харчуваннясприяє боротьбі з інфекціями та має величезне значення в лікуванні раку та покращенні якості життя. Їжа має бути збагачена вітамінами та корисними мікроелементами.

Оскільки під час проведення хіміотерапії організм перебуває у стані стресу, необхідно споживати багато білка для загоєння та відновлення роботи імунної системи. Червоне м'ясо, курка, риба є чудовими джерелами білка та заліза. Багато білків у таких продуктах як сир, квасоля, горіхи, яйця, молоко, сир, йогурт.

Через виразки в роті хворому, що з'явилися під час хіміотерапії, може бути важко пити цитрусові соки або є цитрусові, які відносяться до найбільш поширених джерел вітаміну С. Їх можна замінити на альтернативні способи отримання даного вітаміну - персики, груші, яблука, а також соки і нектари цих фруктів.

Важливо! Всі овочі та фрукти необхідно дуже добре мити, тому що імунна системастає більш сприйнятливою до забруднюючих речовин у продуктах харчування.

Хіміотерапія та опромінення також можуть призвести до зневоднення. А деякі ліки – викликати ниркову недостатністьякщо вони не виводяться з організму. Тому під час лікування раку необхідно отримувати достатню кількість рідини.

Хіміотерапія на даний момент показує хороші результати при лікуванні раку легень. Однак багато хіміопрепаратів викликають побічні ефекти. Тому необхідно постійно тримати зв'язок зі своїм лікарем, який допоможе вибрати правильний доглядпокращити якість життя пацієнта.

Валерій Золотов

Час на читання: 6 хвилин

А А

Хіміотерапією називається лікування, що проводиться для видалення клітин раку за допомогою ліків та різних засобів проти запобігання. Ця процедура застосовується по-різному: іноді може бути зроблена самостійно, а іноді робиться разом із лікуванням за допомогою променів.

Якщо у хворої людини розвинений дрібноклітинний рак ранньої стадії, то цей курс лікування вважається дуже ефективним та корисним.

Недрібноклітинний рак важче лікувати даним способом, тому що він більш стійкий. В основному для більшості хворих застосовують лікування хіміотерапією. І лише одиниці мають захворювання недрібноклітинного раку різних стадій, які проходять особливий курс лікування.

Лікування методом хіміотерапії при раку легень

Лікарські препарати застосовують не лише на початку проходження курсу лікування, а й після, а саме в процесі реабілітації. Медикаментозні препарати підбираються кожному пацієнту з огляду на індивідуальні особливості. При дрібноклітинному раку легень курс лікування проводиться після того, як було виявлено пухлину та враховано стадію розвитку захворювання.

Рак легень поділяється на такі типи:

1. Локалізований – при цьому виді захворювання існує великий відсоток повного одужання людини. Для цього необхідно пройти широкий курс хіміотерапії. Лікарські препарати вводяться внутрішньовенними методами;
2. При використанні хіміотерапії як лікування потрібно враховувати деякі нюанси: стать та вік хворого. Ці дані необхідні для того, щоб правильно призначити курс лікування та потрібну кількість ліків, а також досягти високої ефективності. Крім цього, потрібно знати розмір пухлини в легенях, для цього робиться спеціальна діагностика, що допомагає виявити ракові клітини в організмі. І звичайно ж, потрібно знати, на якій стадії зараз знаходиться пухлина. Хіміотерапія має безліч побічних ефектів, тому найкраще постійно проходити обстеження у лікаря, щоб була можливість виявити дане захворювання на ранніх стадіяхрозвитку.

Ліки для лікування раку різних стадій хіміотерапією

Нині дуже розвинена фармацевтика. Постійно випускаються лікарські препарати, здатні боротися з багатьма хворобами. Для лікування раку легень виготовили величезну кількість препаратів, які призначають, як правило, після проведення операції:

• «Циклофосфан»;
• "5-фторурацил";
• "Метатрексат".

Ці препарати після тривалого застосування мають побічні дії.

Для лікування хіміотерапією використовуються такі препарати:

На сьогоднішній день багато вчених працюють над удосконаленням та розробкою нових і більше ефективних ліків, які зможуть вилікувати рак

Ефективність після хіміотерапії раку легень.

Найчастіше в процесі лікування хіміотерапією та після нього, у пацієнта повністю відсутній апетит.

У цьому випадку до харчування ставитися потрібно вкрай обережно та уважно. За багатьма рекомендаціями їсти необхідно лише невеликими порціями, щодня близько семи разів, більше не бажано. Це не назавжди, а лише на деякий час, поки пацієнт повністю не пройде курс хіміотерапії.

Підготовка пацієнта до хіміотерапії

Як правильно харчуватися, викладено вище. Від їжі залежить дуже багато, саме повний стан здоров'я людини. Крім того, їжа є першорядним джерелом енергії і сил. Також за бажання можна порадитися з дієтологами про правильнехарчуванні , вони можуть скласти правильне меню з урахуванням улюблених страв.

Слід враховувати, що при такому захворюванні потрібно вести лише здоровий спосіб життя: у жодному випадку не можна вживати алкоголь, палити. Спокій у житті теж не буде зайвим, не варто багато нервувати.

Скільки живуть із раком легень?

В основному велика масахворих помирає не від самої хвороби, а від величезної кількості хімічних речовин, які надходять до організму разом з лікарськими препаратами. Людина, яка за рекомендацією лікаря проходить цілий курс лікування, може померти не тільки від раку, а й від будь-якої іншої хвороби, тому що організм дуже ослаблений і не в змозі боротися з різними вірусами.

Скільки людей живуть після такого лікування, ніхто не може однозначно сказати, бо все індивідуально. Але лікарі кажуть, що треба робити для того, щоб життя тривало набагато довше. Виконуючи поради лікарів, можна продовжити собі життя.