Міфегін: інструкція із застосування, а також побічні дії та способи прийому – як приймати препарат. Міфегін: інструкція із застосування таблеток Міфегін спосіб застосування

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Міфегін. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Міфегіна у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбутися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо, не заявлені виробником в анотації. Аналоги Міфегіна за наявності наявних структурних аналогів. Використання для медикаментозного аборту (переривання вагітності) та підготовки до пологів у жінок. Механізм дії препарату.

Міфегін- синтетичний стероїдний антигестагенний препарат (блокує дію прогестерону на рівні рецепторів), гестагенної активності не має. Відзначено антагонізм із глюкокортикостероїдами (ГКС) (за рахунок конкуренції на рівні зв'язку з рецепторами).

Підвищує скорочувальну здатність міометрію, стимулюючи вивільнення інтерлейкіну-8 у хоріодецидуальних клітинах, підвищуючи чутливість міометрію до простагландинів (для посилення ефекту застосовують у поєднанні із синтетичним аналогом простагландину). Внаслідок дії препарату відбувається десквамація децидуальної оболонки та експульсія плодового яйця.

склад

Міфепрістон мікронізований + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

Абсолютна біодоступність становить 69%. У плазмі міфепристон на 98% зв'язується з білками: альбуміном та кислим альфа1-глікопротеїном. Після фази розподілу виведення спочатку відбувається повільно, концентрація зменшується вдвічі між 12-72 год, потім швидше.

Показання

• медикаментозне переривання маткової вагітності на ранніх термінах(До 42 днів аменореї);
• підготовка та індукція пологів при доношеній вагітності.

Форми випуску

Пігулки 200 мг.

Інструкція із застосування та схема прийому

Препарат повинен застосовуватися тільки в медичних установпід наглядом лікаря.

Для медикаментозного переривання вагітності: 600 мг Міфегіну (3 таблетки по 200 мг) приймають внутрішньо одноразово у присутності лікаря. Пацієнтка повинна перебувати під наглядом медичного персоналу принаймні протягом 2 годин після застосування. Через 36-48 годин після прийому препарату Міфегін пацієнтка повинна з'явитись на УЗД-контроль. Через 8-14 днів повторно проводиться клінічне обстеження та УЗД-контроль, а також визначають рівень бета-хоріонічного гормону для підтвердження того, що викидень стався. За відсутності ефекту від застосування препарату на 14 день (неповний аборт або вагітність, що триває) проводять вакуумаспірацію з подальшим гістологічним дослідженням аспірату.

Для підготовки та індукції пологів: одноразово 200 мг Міфегіну (1 таблетка) на добу всередину у присутності лікаря. Через 24 години повторний прийом 200 мг. Через 48-72 години проводиться оцінка стану родових шляхів, і, за потребою, призначаються простагландини або окситоцин.

Побічна дія

• кров'янисті виділення із статевих шляхів;
• дискомфорт та біль унизу живота;
• загострення запальних процесів матки та придатків;
• слабкість;
• головний біль;
• нудота блювота;
• діарея;
• запаморочення;
• гіпертермія;
• кропив'янка;
• вагініт;
• диспепсія;
• безсоння;
• астенія;
• біль в нозі;
• занепокоєння;
• анемія;
• зниження гемоглобіну (понад 2 г/дл);
• непритомні стани;
• білі.

Протипоказання

• надниркова недостатність;
• гостра або хронічна ниркова та/або печінкова недостатність;
• порфірія;
• тривалий прийом глюкокортикоїдів;
• анемія;
• порушення гемостазу (в т.ч. попереднє лікування антикоагулянтами);
• наявність тяжкої екстрагенітальної патології;
• наявність в анамнезі підвищеної чутливості до міфепристону та/або допоміжних компонентів.

Для медикаментозного переривання вагітності:

• підозра на позаматкову вагітність;
• вагітність, що не підтверджена клінічними дослідженнями;
• вагітність терміном понад 42 дні аменореї;
• вагітність, що настала на фоні застосування внутрішньоматкових контрацептивів або після відміни гормональної контрацепції;
• запальні захворювання статевих органів;
• куріння у жінок віком від 35 років без попередньої консультації терапевта.

Для підготовки та індукції пологів:

• гестоз тяжкого ступеня, прееклампсія, еклампсія;
• недоношена чи переношена вагітність;
• передлежання плаценти;
• невідповідність розмірів головки плода та тазу жінки;
• аномальне становище плода;
• кров'янисті виділення із статевих шляхів неясної етіології.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Грудне вигодовування слід припинити на 14 днів після прийому Міфегіну.

особливі вказівки

Пацієнтки повинні бути поінформовані, що якщо на 10-14 день ефект від застосування препарату відсутній (неповний аборт або вагітність, що триває), вагітність слід обов'язково перервати іншим способом, оскільки можливе формування вроджених вад розвитку у плода.

Застосування препарату вимагає попередження резус алло імунізації та інших загальних заходів, що супроводжують аборт.

Пацієнткам із штучними серцевими клапанами або інфекційним ендокардитомПри застосуванні Міфегіну слід проводити профілактичне лікування антибіотиками.

Препарат повинен застосовуватися в медичних закладах акушерсько-гінекологічного профілю, які мають відповідну ліцензію, підготовлені лікарські кадри та необхідне обладнання. Без рецепта та відповідних документів не реалізується.

Лікарська взаємодія

Слід уникати застосування нестероїдних протизапальних препаратів протягом 8-12 днів після застосування Міфегіну.

Аналоги лікарського препарату Міфегін

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Агеста;
• Гінепрістон;
• Гінестрил;
• Дружині;
• Миропристон;
• Міфепрекс;
• Міфепрістон;
• Пенкрофтон.

За відсутності аналогів ліків по діючій речовині, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, і переглянути аналоги з лікувального впливу.

допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний, крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат.

3 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
3 шт. - блістери (200) - картонні коробки.
3 шт. - блістери (400) - картонні коробки.
3 шт. - блістери (700) - картонні коробки.
3 шт. - блістери (100) - картонні коробки.

Фармакологічна дія

Синтетичний стероїдний антигестагенний препарат (блокує дію на рівні рецепторів), гестагенну активність не має. Відзначено антагонізм з кортикостероїдами (за рахунок конкуренції на рівні зв'язку з рецепторами).

Підвищує скорочувальну здатність міометрію, стимулюючи вивільнення інтерлейкіну-8 у хоріодецидуальних клітинах, підвищуючи чутливість міометрію до простагландинів (для посилення ефекту застосовують у поєднанні із синтетичним аналогом простагландину). Внаслідок дії препарату відбувається десквамація децидуальної оболонки та експульсія плодового яйця.

Фармакокінетика

Після одноразового прийому внутрішньо в дозі 600 мг C max 1,98 мг/л досягається через 1,3 год. Абсолютна біодоступність становить 69%.

- Наявність тяжкої екстрагенітальної патології;

- наявність в анамнезі підвищеної чутливості до міфепристону та/або допоміжних компонентів.

- підозра на позаматкову вагітність;

- вагітність, що не підтверджена клінічними дослідженнями;

- вагітність терміном понад 42 дні аменореї;

- вагітність, що настала на фоні застосування внутрішньоматкових контрацептивів або після відміни гормональної контрацепції;

- Запальні захворювання статевих органів;

- Куріння у жінок старше 35 років без попередньої консультації терапевта.

- Гестоз тяжкого ступеня, прееклампсія, еклампсія;

- Недоношена або переношена вагітність;

- Передлежання плаценти;

- Невідповідність розмірів головки плода та тазу жінки;

- аномальне становище плода;

- Кров'янисті виділення зі статевих шляхів неясної етіології.

З обережністюпризначають при хронічних обструктивних хворобах легень (в т.ч. бронхіальної астми), артеріальної гіпертензії, аритмії, хронічної серцевої недостатності

Дозування

Препарат повинен застосовуватися лише у медичних установах під наглядом лікаря.

Для медикаментозного переривання вагітності: 600 мг міфепристону (3 таб. по 200 мг) приймають внутрішньо одноразово у присутності лікаря. Пацієнтка повинна перебувати під наглядом медичного персоналу принаймні протягом 2 годин після застосування. Через 36-48 годин після прийому препарату Міфегін пацієнтка повинна з'явитись на УЗД-контроль. Через 8-14 днів повторно проводиться клінічне обстеження та УЗД-контроль, а також визначають рівень бета-хоріонічного гормону для підтвердження того, що викидень стався. За відсутності ефекту від застосування препарату на 14 день (неповний аборт або вагітність, що триває) проводять вакуумаспірацію з подальшим гістологічним дослідженням аспірату.

Для підготовки та індукції пологів:одноразово 200 мг міфепристону (1 таб.) на добу всередину в присутності лікаря. Через 24 години повторний прийом 200 мг. Через 48-72 години проводиться оцінка стану родових шляхів, і, за потребою, призначаються простагландини або окситоцин.

Побічні дії

Кров'янисті виділення зі статевих шляхів, дискомфорт та біль унизу живота, загострення запальних процесів матки та придатків, слабкість, головний біль, нудота, блювання, діарея, запаморочення, гіпертермія, кропив'янка.

На фоні комбінованого лікуванняз (додатково): вагініт, диспепсія, безсоння, астенія, біль у нозі, занепокоєння, анемія, зниження гемоглобіну (понад 2 г/дл), непритомні стани, білі.

Передозування

Прийом міфепрістону в дозах до 2 г не викликає небажаних реакцій. У випадках передозування може спостерігатися надниркова недостатність.

Лікарська взаємодія

Слід уникати застосування нестероїдних протизапальних препаратів протягом 8-12 днів після застосування міфепрістону.

особливі вказівки

Пацієнтки повинні бути поінформовані, що якщо на 10-14 день ефект від застосування препарату відсутній (неповний аборт або вагітність, що триває), вагітність слід обов'язково перервати іншим способом, оскільки можливе формування вроджених вад розвитку у плода.

Застосування препарату вимагає попередження резус алло імунізації та інших загальних заходів, що супроводжують аборт.

Пацієнткам із штучними серцевими клапанами або інфекційним ендокардитом при застосуванні міфепристону слід проводити профілактичне лікування антибіотиками.

Препарат повинен застосовуватись у медичних закладах акушерсько-гінекологічного профілю, які мають відповідну ліцензію, підготовлені лікарські кадри та необхідне обладнання.

Вагітність та лактація

Грудне вигодовування слід припинити на 14 днів після прийому міфепрістону.

Умови відпустки з аптек

Препарат може поставлятися тільки в медичні акушерсько-гінекологічні установи, що мають ліцензію на цю діяльність.

Умови та термін зберігання

Список А. Зберігати у недоступному для дітей сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С. Термін придатності – 3 роки.

Високоактивні медичні засоби на сьогодні є одним із найпоширеніших методів усунення небажаної. Цей спосіб дає можливість швидко, недорого та максимально безпечно допомогти жінці вирішити її проблему. Крім того, в більшості випадків такі препарати не впливають на репродуктивну функцію жінки, що досить часто є головним фактором при виборі саме медикаментозного.

Пігулки «Міфегін» належать до тих препаратів, реклама яких не потрібна. Цей медичний засіб давно показав себе як надійний та ефективний.

Однак багато жінок, застосування «Міфегіну» для яких є неминучим процесом, досить серйозно стурбовані шкодою цього для загального стану. Тому в цій статті ми докладно розглянемо, що є «Міфегін», як він діє і в яких випадках показано його застосування.

Опис та форма випуску

«Міфегін» є медичним препаратом, що відноситься до групи синтетичних стероїдних засобів. Основна його дія полягає у блокуванні впливу жіночого на рівні рецепторного сприйняття, внаслідок чого спостерігається підвищення скорочувальної здатності м'язових тканин.

Цей процес сприяє тому, що в організмі у жінки відбувається відлущування м'язових шарів, внаслідок чого спостерігається природний викид плодового яйця з утроби назовні разом із жіночими виділеннями.

Чи знаєте ви?У стародавньому язичництві аборт вважався повсякденною практикою. Це пояснюється тим, що згідно з повір'ями тих часів плід вважався дитиною виключно після спеціального обряду, коли батько офіційно визнавав народження нового члена сім'ї.

Препарат характеризується досить високою сприйнятливістю організмом, що становить близько 70% від загального прийнятого всередину кількості засобу.

Після одноразового застосування Міфегіну його концентрація в крові до позначки 2 мг/л досягається вже через півтори години. Виводиться препарат нерівномірно.Протягом перших 12-72 годин його кількість в організмі повільно знижується до 1 мг/л, потім медикамент миттєво виходить назовні.

Препарат випускається у таблетованому вигляді. Кожна таблетка має циліндричну, опуклу з обох боків форму та характерний блідо-жовтий колір.

Показання до застосування

"Міфегін" призначений для медикаментозного усунення небажаної на початку на термінах до 42 днів. Проте, як розпочати вживання медикаменту, потрібно неодноразово підтвердити цей факт з допомогою експрес-тестів чи медичному закладі.

Також засіб активно використовується як екстрений, коли надійність основного ставиться під сумнів.Для цього таблетку необхідно прийняти не пізніше ніж через 72 години після незахищеного статевого акту.
Крім того, цей медикамент активно використовується у процесах індукції, коли дійшла до етапу свого логічного завершення. А також у терапевтичних цілях, переважно для лікування лейоміоми матки, коли тривалість вагітності не перевищує.

Склад та діюча речовина

Основною діючою речовиною кожної таблетки є синтетичний стероїд – міфепристон. Крім того, кожна таблетка має у своєму складі додаткові речовини, які допомагають препарату максимально швидко всмоктатися в організмі.

До них належить:кукурудзяний крохмаль, колоїдний діоксид кремнію, повідон, натуральна целюлоза, магнію стеарат.

Спосіб прийому та дозування

Залежно від поставленої мети "Міфегін" має кілька схем застосування, які досить серйозно відрізняються одна від одної. Розглянемо докладніше, у яких кількостях необхідно приймати цей медикамент для досягнення бажаної мети з мінімальною шкодою організму.

Важливо!Застосування» має суворо контролюватись досвідченими та ретельно підготовленими медичними працівниками, які мають доступ до всього сучасного діагностичного обладнання.

Медикаментозне переривання вагітності

Для того, щоб перервати небажану, необхідно прийняти близько 600 мг препарату, що дорівнює 3 таблеткам. При цьому цю кількість медикаменту необхідно вжити одноразово і виключно під наглядом лікаря.

Після прийому внутрішньо пацієнт повинен не менше 2 годин перебувати під пильною увагою лікарів. Через 48 годин після застосування препарату пацієнт обов'язково має пройти ультразвукове обстеження. внутрішніх органівта контроль наявності своєрідного гормонального фонуяк наслідок .

Підготовка та індукція пологів

Для того щоб викликати індукцію пологів, необхідно випити близько 200 мг чистого міфепрістону, який міститься в 1 таблетці "Міфегіна". Для цього препарат вживається двічі з періодичністю в 24 години.

Після цього через 48-72 години медики проводять скрупульозний аналіз стану родових шляхів жінки, а після чого триває подальша медикаментозна підготовка до прийняття пологів.

Особливості застосування

Міфепристон – досить небезпечна для організму людини речовина. Вживання його у великих кількостях або з недотриманням схеми прийому може загрожувати важкими наслідками організму.

Тому, перш ніж розпочати курс застосування «Міфегіну», необхідно серйозно ознайомитися з усіма особливостями вживання цього медикаменту, а також протипоказаннями.

Основними протипоказаннями до застосування препарату є такі патології внутрішніх органів та систем:

• порфірія;
• гостра чи хронічна недостатністьнирок, надниркових залоз, печінки;
• вживання глюкокортикоїдів протягом тривалого часу;
• розлади гомеостазу;
• серйозні, яскраво виражені екстрагенітальні;
• індивідуальна нестерпність окремих компонентів «Міфегіна».

Застосування препаратів, що містять міфепристон, для переривання небажаної вагітності протипоказано у разі:

• непідтвердження факту вагітності завдяки клінічним дослідженням;
• коли вагітність триває більш як 42 дні;
• якщо вагітність настала внаслідок відмови від гормональних засобів контрацепції або коли зачаття відбулося на фоні застосування внутрішньоматкових засобів контрацепції;
• будь-яких запальних захворюваньорганів статевої системи;
• коли жінці більше 35 років, і вона не дотримується здорового способу життя (проте, в даному випадку за призначенням лікаря «Міфегін» все ж таки показаний до використання).

Чи знаєте ви?На відміну від зростання буму на аборти на початку 90-х у країнах СНД, на сьогодні спостерігається значне зменшення цього показника. При цьому найсприятливіша ситуація спостерігається в Росії та Білорусії.

• при тяжкому ступені, парееклампсії;
• коли оптимального терміну вагітності не досягнуто (плід недоношений або переношений);
• при патологіях матки, коли плацента повністю або частково опускається в нижню частину ;
• у разі, якщо розмір голови плода перевищує розмір тазу матері;
• якщо у дитини порушено природне становище;
• при кров'янистих виділеннях із статевих органів неясної природи.

Основними побічними ефектами після застосування «Міфегіну» є такі патології:

• рясне виділення кров'янистих речовин із статевих органів;
• неприємні відчуття та болі в нижній частині живота;
• загострення запальних захворювань матки та її придатків;
• алергічні прояви на покривах шкіри;
• загальна слабкість, біль у ділянці голови, і нудота, гіпертермія.

Чи знаєте ви?У Європі найбільший низький рівеньабортів спостерігається в Німеччині (7 випадків на 1000 вагітностей), ну а найвищий- в Естонії (30 випадків на 1000 вагітностей).

Передозування

Передозування компонентами цього медикаменту – досить рідкісне явище. Однак при досягненні в організмі концентрацій сполук компонентів Міфегіна у великих кількостях спостерігається надниркова недостатність.

Але дана патологіяможе виникнути виключно у випадках, коли кількість спожитої речовини перевищує 2 г.

Важливо!Якщо ви хворієте на ендокардит або маєте штучні серцеві клапани, застосування» має проводитися у поєднанні з . Це допоможе уникнути негативних побічних впливівдля серцево-судинної системи.

Сумісність препарату

Препарат досить важко переноситься при спільному вживанні медичних засобів із групи нестероїдних протизапальних впливів на організм людини.

При прийомі знеболюючих препаратів наркотичного впливу(Група анальгетиків) потрібно з особливою обережністю вживати медикаменти, що містять міфепристон. Для цього слід витримати паузу не менше ніж о 8 годині між прийомами кожного із засобів.

Умови та термін зберігання

"Міфегін" придатний протягом 3 років з дати виготовлення. Для того, щоб засіб протягом усього періоду зберігався найбільш якісно, ​​необхідно створити спеціальні умови для зберігання.

Це, перш за все, сухе та захищене місце від прямих сонячних променів. Температура повітря при цьому не повинна перевищувати позначки +25 °С.

Аналоги препарату

У сучасній фармацевтиці існує багато аналогів "Міфегіна". Всі вони відносяться до групи антипрогестагенних препаратів, що мають одне діюча речовина(міфепристон), але його концентрація та склад додаткових компонентів кардинально відрізняються.

Тому, якщо ваш лікар зробив вибір не в бік «Міфегіна», не впадайте у відчай, можливо, ви прийматимете його 100%-ний аналог. Це насамперед:

• «Гінепрістон»;
• "Пенкрофтон";
• "Міфоліан";
• "Гінестрил";
• "Агеста".

Важливо!Використання» передбачає попередження появи у жінки резуса алоімунізації, а також інших загальномедичних заходів, які супроводжують аборт.

Ми детально проаналізували інструкцію щодо застосування такого препарату, як «Міфегін». Слід зазначити, що досить потужне та ефективний засібздатне у найважчий момент надати справжню допомогу та підтримку жінці.

Препарат використовується у загальній медичній практиці досить широко, але, незважаючи на це, приймати його самостійно не слід, оскільки кількість його в організмі має бути на строгім контролі у медиків.

Латинська назва: Mifegyne
Код АТХ: G03X B01
Діюча речовина: Mifepristone
Виробник: Laboratoires Macors (Франція)
Умови відпустки з аптеки:Не продається

Міфегін – медпрепарат для переривання небажаної вагітності, а також для підготовки та індукції пологів. Підвищує тонус та скорочувальну функцію міометрію.

Показання до застосування

Антигестагенний препарат Міфегін використовується лише в умовах стаціонарного відділення спеціалізованих медустанов. Таблетки Міфегін призначають:

• Для переривання вагітності (якщо затримка місячних менше 49 діб)
• Під час підготовки шийки матки до хірургічного аборту (1 триместр)
• Під час підготовки жінки з доношеною вагітністю до пологів за умов стаціонарного відділення клініки.

Склад препарату

• Дозування активного компонента мікронізованого міфепристону становить 200 мг.
• Допоміжні речовини: ЦМК, аеросил, кукурудзяний крохмаль, повідон, Е572.

Лікувальні властивості

Ефект Міфегіна обумовлений властивостями його головного компонента – міфепрістону. Речовина відноситься до групи синтетичних стероїдів, має антигестгенну властивість, тобто пригнічує дію гормону прогестерону, що відповідає за підготовку організму до вагітності.

Досліди на лабораторних тваринах підтвердили здатність речовини пригнічувати вироблення гормону, внаслідок чого переривалася вагітність.

Застосування міфепристону у складі медпрепарату сприяє нейтралізації впливу гормону на внутрішні шари матки – ендометрій та міометрій. Препарат підвищує їхню чутливість до простагландинів, що викликають скорочення. жіночого органу. Міфегін, що застосовується на ранніх термінах виношування, сприяє розширенню, а потім розкриттю шийки матки. У поєднанні з прийомом простагландинів вагітність переривається у 95% випадків.

Якщо Міфегін призначений у 2 та 3 триместрах, спочатку застосовують його, а через 1,5-2 доби – простагландини. В результаті скорочується інтервал між індукцією та початком фармаборту.

У разі застосування одного Міфегіну при внутрішньоутробній загибелі плода пологи зазвичай відбуваються через 3 доби після прийому таблеток.

Після проникнення внутрішньо діюча речовина швидко абсорбується. Його концентрація досягає пікових значень протягом 12-13 години. Міфепристон майже повному складі пов'язується з білками плазми. Виводиться з організму з каловими масами(90%), решта – із сечею.

Форми випуску

Медпрепрат виробляється у формі таблеток – блідо-жовтих таблеток опуклих із двох сторін. Одна з поверхонь маркована ідентифікаційним кодом (167В). Таблетки фасуються по 3 штуки у блістери. Абортивний засіб надходить у клініки в пачках, у яких міститься 1, 100, 200, 400 або 700 платівок.

Міфегін відсутній в аптечній мережі, поставляється лише до спеціалізованих акушерсько-гінекологічних медустанов, які мають ліцензію на проведення медикаментозних абортів. Виробники застерігають від покупки Міфегіна в інтернет-аптеках або у приватних осіб, оскільки висока можливість купити підроблений засіб.

Спосіб застосування

Проведення переривання вагітності або підготовка до пологів з використанням Міфегіну здійснюється виключно за умов стаціонарного відділення клініки. Процедура фармаборту складається з кількох етапів:

• Початкове обстеження стану пацієнтки: підтвердження наявності вагітності, її вид (маткова чи позаматкова), термін. Визначення особливостей здоров'я жінки. У разі показання до медаборту, вагітну інформують про нюанси процедури, можливі побічні дії, ускладнення і дають 1-2 дні для обмірковування та прийняття остаточного рішення.
• Пити таблетки Міфегін інструкція із застосування наказує лише у присутності лікаря. Дозування встановлюється індивідуально, залежно від терміну вагітності. Зазвичай жінці дають випити три таблетки, після чого вона має залишатися кілька годин під наглядом медиків. Якщо її стан не вселяє побоювань, вона може вирушити додому до наступного відвідування клініки.
• Перевірка результатів проводиться через 1,5-2 доби після прийому, а також на 8-14 добу.
• Підтримуючі препарати. Відповідно до розробленого плану використовуються ЛЗ, дія яких спрямована на зменшення маткової мускулатури.

Якщо контрольне УЗД не зафіксувала аборту, а виявила збережену повну або часткову вагітність, то жінці проводять вакуумаспірацію або вишкрібання. Зберігати плід після прийому Міфегіну не рекомендується.

При підготовці та індукції пологів

Щоб полегшити родову діяльність, вагітній дають випити 1 таблетку Міфегіна, а через добу ще одну. На 2-3 добу після першого прийому пігулки проводять огляд родових шляхів, і у разі потреби дають простагландини або інші ЛЗ.

При вагітності та ГВ

Лактація не є підставою для відмови від використання Міфегіну. Якщо жінці призначено медикаментозний аборт, їй слід утримуватись від годування груддю протягом двох тижнів після закінчення процедури.

Протипоказання

Антигестагенний засіб Міфегін не можна застосовувати у багатьох випадках. До загальних протипоказань відносяться:

• Хронічна недостатність нирок, надниркових залоз, печінки у тяжкій формі.
• Високий рівень чутливості до речовин медпрепарату
• Терапії, що не піддається бронхіальна астмау тяжкій формі
• Проблеми зі зсідання крові, тривала терапія антикоагулянтами
• Порфіринова хвороба (спадкове порушення утворення гемоглобіну).

Заборона на фармаборт маткової вагітності:

• Вагітність, не засвідчена даними УЗД та біотестами
• Аменорея більше 49 діб
• Наявна або передбачувана ектопічна (позаматкова) вагітність
• Протипоказання до використання простагландинів
• Вагітність, що розвинулася незважаючи на внутрішньоматкові контрацептиви або після прийому оральних протизаплідних ЛЗ
• Запальні процеси у статевій системі.

До відносних протипоказань (фармаборт призначається з обережністю) відносяться:

• Міома матки, що розвивається безсимптомно
• Хірургічні шви на матці
• Гіпертонічна хвороба
• Куріння більше 10 сигарет на день (для жінок 35+).

За наявності у вагітної цих факторів ризику рішення про можливість медичного аборту з Міфегіном у кожному випадку приймається індивідуально.

Протипоказання для підготовки до хірургічного аборту (в 1 триместрі):

• Вагітність, не підкріплена даними УЗД та біотестами
• Аменорея більше 84 діб
• Ектопічна вагітність.

Протипоказання до використання Міфегіну у 2 та 3 триместрах:

• Неможливість проведення терапії простагландинами.

Міфегін не можна використовувати в передпологовій підготовці при:

• Важкому гестозі
• Перед- та еклампсії
• Недоношеність/переношеність плода
• Неправильне положення плода
• Передлежання плаценти
• Кров'янистих виділень нез'ясованого походження
• Диспропорції розмірів голови плода та тазу матері.

Запобіжні заходи

Якщо УЗ-дослідження, проведене на 10-14 добу після прийому Міфегіну, виявило відсутність ефекту (вагітність збереглася або відбувся частковий аборт), то плід не рекомендується. Хоча діюча речовина безпосередньо не впливає на її розвиток, але інша речовина, яка використовується у фармаборті, – мізопростол може спровокувати патології та аномалії у плода.

Під час фармаборту із застосуванням Міфегіну слід враховувати можливість резус-конфлікту та інших ризиків, які супроводжують аборт.

Жінкам з встановленими штучними клапанами серця або страждаючим ендокардитом хронічній форміпотрібна профілактична терапія антибіотичними ЛЗ.

Препарат не можна використовувати для самолікування в домашніх умовах. Його застосування має проводитися лише під контролем досвідчених медиків, які мають відповідний дозвіл на практику.

Настання місячних після фармаборту залежить від індивідуальних особливостей жінки. В середньому може пройти від 20 до 50 днів до початку наступної менструації.

Не можна судити за характером кровотечі після аборту щодо ефективності процедури. У переважній більшості випадків вони схожі на менструації, але можуть бути мізерними або, навпаки, багатими. Щоб визначити, як пройшов аборт, на 8-14 добу обов'язково проводять контрольне дослідження.

Перехресні лікарські взаємодії

Після прийому Міфегіну слід утриматися від застосування нестероїдних протизапальних засобів протягом 8-12 діб.

Побічні ефекти

До головних небажаним ефектамвід застосування Міфегіну відносяться ускладнення, що виникли після проведеного медаборту:

• Сильна кровотеча
• вагітність, що збереглася
• Частковий аборт
• Болі у нижній частині живота
• Болі голови, слабкість, запаморочення.

Побічні дії самого препарату бувають у вигляді:

• Індивідуальних алергічних реакцій організму
• Біль голови, вертиго
• млявості, слабкості
• Нудоти, нападів блювоти
• Проносу
• Підвищена температура тіла
• Кропивниці, висипання на шкірі.

Небажані ефекти після комбінованої терапії ЛЗ, що містять мізопростол:

• Порушення сну, безсоння
• Запалення слизових оболонок піхви (вагініт)
• Порушення нормальної роботи шлунка
• Утруднене травлення
• Болі в нижніх кінцівках
• Нервовість, підвищений занепокоєння
• Втрата свідомості
• Зниження вмісту гемоглобіну
• Білі.

Передозування

Інтоксикація не розвивається, якщо препарат приймається відповідно до інструкції, – у кількості, що не перевищує 2 г. Прийом надто високих доз загрожує ураженням надниркових залоз та порушенням роботи органу.

Умови та термін зберігання

Медпрепарат придатний для використання протягом 3 років після випуску. Повинен зберігатись далеко від сонячного світла та опалювальних приладів при t° до 25 °С.

Аналоги

Визначати, що краще для проведення фармаборту – Міфегін чи інший засіб – може лише досвідчений фахівець. Існують інші препарати, що використовуються для цієї мети: Агеста, Гінестріл, Міфепрістон, Пенкрофтон та ін.

«Ніжфарм» (РФ)

Вартість: в аптеки не поставляється, використовується лише у клінічних умовах

Медпрепарат для переривання небажаної вагітності при затримці до 42 діб, а також під час підготовки та проведення пологів. Містить ту ж діючу речовину, що і Міфегін. Схема застосування, побічні ефекти та обмеження до використання – аналогічні.

Плюси:

• Добре діє
• Допомагає під час підготовки до пологів.

Недоліки:

• Повільний ефект
• Побічні дії.