Німесіл фармакологічна група. У яких випадках варто приймати порошок німесил

Лікувальний препарат Німесил дуже затребуваний при больовому дискомфорті різної етимології. Однак нерідко ці ліки призначаються для усунення високої температури, лихоманки та інших проявів запальної поразки Для продуктивного лікування слід знати, як розводити Німесіл та в якій кількості приймати.

Цей медикамент відноситься до нестероїдних протизапальних сульфонамідів. Німесил 100 мг представлений у вигляді гранул для приготування розчину. У картонній пачці міститься кілька пакетиків з порошком по 2 г. Головним активним з'єднанням виступає 100 мг німесуліду. А також ліки містять низку додаткових хімічних сполук: кетомакрогол, сахароза, ароматизатор з апельсином, мальтодекстрин.

Показання для застосування.

Найбільш затребуване це лікувальний засібдля знеболювання, зниження високої температури тіла, і навіть усунення запального процесу. Крім іншого, Німесил значною мірою здатний усувати набряклість. Головна активна сполука виступає інгібітором циклооксигенази-2.

Цей препарат використовується, як правило, для терапії окремих симптомів при таких порушеннях:

1. Больовий дискомфорт гострої течії.
2. Посттравматичні болі.
3. Запальний процес, що супроводжується лихоманкою.
4. Післяопераційний період.
5. Дегенеративні порушення опорно-рухового апарату, що супроводжуються запаленням (радикуліт, артрит, тендиніт).
6. Мігрені гострого характеру.
7. Гострий біль після лікування зубів чи інших хвороб ротової порожнини.
8. Терапія урологічних захворювань із запаленням.

Протизапальна дія здатна придушити або значно зменшити ознаки запального процесу. Після використання ліків активне з'єднання досить швидко засвоюється в шлунково-кишковому тракті, а потім метаболізується в печінці. Виведення здійснюється за допомогою ниркової системи. Тривалість фармакологічної дії оцінюється у 8 цілих годин. Стрімка аналгезуюча дія відзначається у випадку з нападоподібними больовими відчуттями.

Інструкція з прийому, як правильно розводити порошок

Стандартне дозування складає до двох штук на добу. Прийом здійснюють після вживання їжі. Для того, щоб приготувати суспензію для прийому внутрішньо, слід розвести порошок Німесіл у 100 мл води. Зберігати готові ліки не рекомендується. Тривалість терапевтичного лікування не перевищує 15 днів.Літнім людям нерідко потрібна корекція дозування. При нирковій дисфункції цей медикамент приймають обережно – при перших небажаних реакціях Німесил скасовується.

При вагітності та годуванні груддю

Німесіл, як і інші ліки групи НПЗП, не рекомендується до застосування під час вагітності. Ця застереження пов'язана з тим, що головний компонентнегативно позначається на перебігу вагітності та здоров'я жінки (не виключаються кровотечі, закриття артеріальної протоки, порушена функціональність нирок, гіпертензія). Також під час терапії слід припинити годування груддю, оскільки головна сполука виділяється із молоком.

Лікарська взаємодія

Згідно з результатами проведених клінічних досліджень, Німесил може погано поєднуватися з іншими лікувальними медикаментами. Медикамент, що описується, не варто паралельно приймати з ліками, дія яких спрямована на зниження згортання крові, зокрема з ліками Фуромесид. А також Німесилу властиво підвищувати кількісний показник літію в крові та посилювати вплив циклоспорину на роботу нирок.

При паралельному прийомі медикаменту з метотрексатом значно підвищується ризик виникнення негативних реакцій. Пацієнтам з обережністю призначається Німесил, якщо вони вже проходять терапію аналгетичними, сечогінними або протизапальними засобами. Також буде потрібний ретельний контроль хворим, які поєднують Німесил та сульфаніламіди.

Протипоказання, побічні ефекти та передозування

Перед застосуванням цього медикаменту слід ознайомитися з інструкцією по застосуванню. Існує ряд випадків, за яких не допускається застосування Німесілу, оскільки значною мірою підвищується ризик прогресування небажаних проявів.

До протипоказань ставляться такі випадки:

• пацієнти віком до 12 років;
• захворювання, що вражають шлунково-кишковий тракт;
• запальні ураження кишечника, що знаходяться у фазі загострення;
• тяжкі патології, пов'язані зі здатністю крові згортатися;
• активні кровотечі у шлунково-кишковому тракті;
• діабет другого типу;
• пацієнти з тяжкими функціональними порушеннямипечінки чи нирок;
• діарея, печія;
• непереносимість певного компонента з лікарського складу;
• люди із підвищеним артеріальним тиском;
• період виношування плода та лактації.
• серцева недостатність тяжкого ступеня;
• язвений коліт.

Небажані реакції можуть виявлятися у вигляді недокрів'я, алергічної реакції, кропив'янки, нервозності, мігрені та сонливості. Вкрай рідко розвиваються артеріальна гіпертензія, порушений серцевий ритм, задишка та загострення бронхіальної астми. Найчастіше виявляються нудота, блювання, хворобливі відчуттяшлунку. У разі передозування, у пацієнта виникнуть напади блювання, апатія, сонливість, кровотечі. Для усунення наслідків проводиться терапія окремих симптомів, промивання шлунка та спостереження.

Аналоги НПЗП

В аптеці можна знайти досить багато аналогів Німесілу, які містять те ж таки активне з'єднання і впливають подібним чином. До таких препаратів-синонімів відноситься Найз, Немулекс, Месулід, Німесулід та Пролід. Підбирати замінник слід після консультації спеціаліста.

- Препарат, що відноситься до групи негормональних (нестероїдних) протизапальних засобів. Його активною речовиною є німесулід, який, як інші ліки цієї групи, бореться із запаленням, знижує температуру тіла, знімає біль.

За ефективністю Німесил порівнюється або навіть перевершує такі відомі препарати, як, наприклад, Диклофенак, Ібупрофен. Всі ліки даного ряду мають потужну системну дію, проте цей засіб значно менше впливає на стан шлунково-кишкового тракту хворого. Німесил проводять лікування, як дорослих, так і юних пацієнтів, при гарячкових станах, інфекційних і ревматичних ураженнях, болях, викликаних травмами.

Інструкція по застосуванню

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Німесулід є нестероїдним протизапальним препаратом (НПЗП) із класу сульфонамідів. Чинить протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Німесулід діє як інгібітор ферменту циклооксигенази, що відповідає за синтез простагландинів та інгібує, головним чином, циклооксигеназу 2.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо препарат добре всмоктується із шлунково-кишкового тракту, досягаючи максимальної концентрації у плазмі через 2-3 години; зв'язок із білками плазми – 97,5%; період напіввиведення становить 3,2-6 годин. Легко проникає крізь гістогематичні бар'єри.

Метаболізується у печінці за допомогою ізоферменту цитохрому Р450 (CYP) 2C9. Основним метаболітом є фармакологічно активне парагідроксипохідне німесулід – гідроксинімесулід. Гідроксинімесулід виводиться з жовчю у метаболізованому вигляді (виявляється виключно у вигляді глюкуронату – близько 29 %).

Німесулід виводиться з організму, переважно нирками (близько 50% від прийнятої дози). Фармакокінетичний профіль німесуліду у осіб похилого віку не змінюється при призначенні одноразових та багаторазових/повторних доз.

За даними експериментального дослідження, що проводилося за участю пацієнтів з легким та помірним ступенем ниркової недостатності (кліренс креатиніну 30-80 мл/хв) та здорових добровольців, максимальна концентрація німесуліду та його метаболіту в плазмі хворих не перевищувала концентрації німесуліду у здорових добровольців. Площа під кривою «концентрація-час» (AUC) та період напіввиведення у пацієнтів з нирковою недостатністю були вищими на 50 %, але в межах фармакокінетичних значень. При повторному прийомі препарату кумуляції немає.

Показання для застосування.

Лікування гострого болю:

• больовий синдром у кістково-м'язовій системі;
• травми, розтягнення зв'язок та вивихи суглобів;
• теденити, бурсити;
• зубний біль;
• симптоматичне лікування остеоартрозу з больовим синдромом;
• альгодисменорея.

Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання.

Спосіб застосування та дози

Підлітки (від 12 до 18 років)

На основі фармакокінетичного профілю та фармакодинамічних характеристик німесуліду необхідності в коригуванні дози у підлітків немає.

Пацієнти з порушеною функцією нирок

На підставі фармакокінетичних даних необхідності коригування дози у пацієнтів з легкою та помірною формами ниркової недостатності (кліренс креатиніну 30-80 мл/хв) немає.

Пацієнти похилого віку

При лікуванні пацієнтів похилого віку необхідність коригування добової дозивизначається лікарем виходячи із можливості взаємодії з іншими лікарськими засобами.

Особливості застосування

Небажані побічні ефектиможна звести до мінімуму при використанні мінімальної ефективної дозипрепарату мінімально можливим коротким курсом

Німесил слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з шлунково-кишковими захворюваннямив анамнезі (виразковий коліт, хвороба Крона), оскільки можливе загострення цих захворювань.

Ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі, виразки або прободіння виразки підвищується зі збільшенням дози нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів з наявністю виразки в анамнезі, особливо ускладненою кровотечею або прободенням, а також у літніх пацієнтів, тому лікування слід починати з найменшої можливої ​​дози.

У пацієнтів, які отримують лікарські засоби, що зменшують згортання крові або пригнічують агрегацію тромбоцитів, також підвищується ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі.

У разі виникнення шлунково-кишкової кровотечі або виразки у пацієнтів, які приймають Німесил, лікування препаратом слід відмінити. Оскільки Німесил частково виводиться нирками, дозування для пацієнтів з порушеннями функції нирок слід зменшувати, залежно від рівня сечовиділення.

Є дані про виникнення поодиноких випадків реакцій з боку печінки. При появі ознак ураження печінки ( кожний зуд, пожовтіння шкірних покривів, нудота, блювання, біль у животі, потемніння сечі, підвищення активності «печінкових» трансаміназ) слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.

Незважаючи на рідкість виникнення порушень зору у пацієнтів, які приймали німесулід одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами, лікування має бути негайно припинено. Якщо з'являється порушення зору, пацієнта повинен обстежити лікар-окуліст.

Препарат може спричинити затримку рідини у тканинах, тому пацієнтам з високим артеріальним тиском та з порушеннями серцевої діяльності Німесил слід застосовувати з особливою обережністю.

У пацієнтів з нирковою або серцевою недостатністю застосовувати препарат Німесил слід з обережністю, оскільки можливе погіршення функції нирок. У разі погіршення стану лікування препаратом Німесил необхідно припинити.

Клінічні дослідження та епідеміологічні дані дозволяють зробити висновок про те, що НПЗП, особливо у високих дозах та при тривалому застосуванніможуть призвести до незначного ризику виникнення інфаркту міокарда або інсульту. Для запобігання ризику виникнення таких подій при застосуванні німесуліду даних недостатньо.

До складу препарату входить сахароза, це слід враховувати пацієнтам, які страждають на цукровий діабет (0,15-0,18 ХЕ на 100 мг препарату) та особам, які дотримуються низькокалорійну дієту. Німесил® не рекомендується призначати пацієнтам з рідкісними спадковими захворюванняминепереносимості фруктози, мальабсорбції глюкози-галактози або недостатністю цукрози-ізомальтози.

При виникненні ознак застуди або гострої респіраторно-вірусної інфекції в процесі лікування препаратом Німесил® прийом препарату повинен бути припинений.

Не слід застосовувати Німесил одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами.

Німесулід може змінювати властивості тромбоцитів, тому необхідно бути обережним при застосуванні препарату у осіб з геморагічним діатезом, проте препарат не замінює профілактичної дії. ацетилсаліцилової кислотипри серцево-судинних захворюваннях.

Літні пацієнти особливо схильні до несприятливих реакцій на НПЗП, у тому числі в ризик виникнення шлунково-кишкових кровотеч і перфорацій, загрозливим для життяпацієнта, погіршення функції нирок, печінки та серця. При прийомі препарату Німесил для цієї категорії пацієнтів необхідний належний клінічний контроль.

Як і інші препарати класу нестероїдних протизапальних засобів, які інгібують синтез простагландинів, німесулід може негативно впливати на перебіг вагітності та/або на розвиток ембріона і може призводити до передчасного закриття артеріальної протоки, гіпертензії в системі. легеневої артеріїпорушення функції нирок, яке може переходити в ниркову недостатність з олігогідрамнією, до підвищення ризику кровотеч, зниження контрактильності матки, виникнення периферичних набряків.

У зв'язку з цим, німесулід протипоказаний під час вагітності та в період лактації. Застосування препарату Німесил може негативно впливати на жіночу фертильність та не рекомендується жінкам, які планують вагітність. При плануванні вагітності необхідна консультація з лікарем.

Є дані про виникнення в окремих випадках шкірних реакцій (таких як ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз) на німесулід так само як і на інші нестероїдні протизапальні засоби. При перших ознаках висипу на шкірі, ураженні слизових оболонок або інших ознаках алергічної реакції прийом препарату Німесил слід припинити.

Вплив на здатність до керування автотранспортом

Вплив препарату Німесіл на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами не вивчався, тому в період лікування препаратом Німесіл слід бути обережним при керуванні автотранспортом та заняттях потенційно небезпечними видамидіяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Побічна дія

Порушення з боку кровоносної та лімфатичної систем

Алергічні реакції

Порушення з боку центральної нервової системи

Порушення з боку органів чуття

Порушення з боку дихальної системи

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту

Порушення з боку печінки та жовчовивідної системи

Порушення з боку нирок та сечовивідної системи

Загальні порушення

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Глюкокортикостероїди: збільшують ризик виникнення шлунково-кишкової виразки або кровотечі.

Антитромбоцитарні засоби та селективні інгібітори повторного поглинання серотоніну (SSRIs), наприклад, флуоксетин: збільшують ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі.

Антикоагулянти: нестероїдні протизапальні засоби можуть посилювати дію антикоагулянтів, таких як варфарин. Через підвищений ризик кровотеч, така комбінація не рекомендується та протипоказана пацієнтам з тяжкими порушеннями коагуляції. Якщо комбінованої терапії все ж таки не можна уникнути, необхідно проводити ретельний контроль показників згортання крові.

Діуретики: нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати дію діуретиків.

У здорових добровольців німесулід тимчасово знижує виведення натрію під дією фуросеміду, меншою мірою – виведення калію, та знижує власне діуретичний ефект.

Спільний прийом німесуліду та фуросеміду призводить до зменшення (приблизно на 20%) площі під кривою "Концентрація - час" (AUC) та зниження кумулятивної екскреції фуросеміду без зміни ниркового кліренсу фуросеміду.

Спільне призначення фуросеміду та німесуліду потребує обережності у пацієнтів з порушеннями ниркової або серцевої функції.

Інгібітори АПФ та антагоністи рецепторів ангіотензину-II:

Нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати дію антигіпертензивних препаратів. У пацієнтів з легким і помірним ступенем ниркової недостатності (кліренс креатиніну 30-80 мл/хв) при сумісному призначенні інгібіторів АПФ, антагоністів рецепторів ангіотензину II або речовин, що пригнічують систему циклооксигенази (НПЗП, антиагреганти), можливе подальше погіршення. недостатності, яка, як правило, буває оборотною.

Ці взаємодії слід враховувати у пацієнтів, які приймають Німесил у поєднанні з інгібіторами АПФабо антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ. Тому спільний прийом цих препаратів слід призначати з обережністю, особливо для пацієнтів похилого віку. Пацієнти повинні отримувати достатню кількість рідини, а ниркову функцію слід ретельно контролювати після початку спільної терапії.

Є дані про те, що нестероїдні протизапальні засоби зменшують кліренс літію, що призводить до підвищення концентрації літію в плазмі крові та його токсичності. При призначенні німесуліду пацієнтам, які одержують терапію препаратами літію, слід здійснювати регулярний контроль концентрації літію у плазмі.

Клінічно значимих взаємодій з глібенкламідом, теофіліном, дигоксином, циметидином та антацидними препаратами (наприклад, комбінація алюмінію та магнію гідроксидів) не спостерігалося.

Німесулід пригнічує активність ізоферменту CYP2C9. При одночасному прийомі з німесулідом ліків, які є субстратами цього ферменту, концентрація цих препаратів у плазмі може збільшуватися.

При призначенні німесуліду менш ніж за 24 години до або після прийому метотрексату потрібно бути обережним, оскільки в таких випадках рівень метотрексату в плазмі і, відповідно, токсичні ефектицього препарату можуть підвищуватися.

У зв'язку з дією на ниркові простагландини інгібітори синтетаз простагландинів, до яких належить німесулід, можуть підвищувати нефротоксичність циклоспоринів.

Дослідження in vitro показали, що німесулід витісняється з місць зв'язування толбутамідом, саліциловою кислотоюта вальпроєвою кислотою. Незважаючи на те, що дані взаємодії були визначені в плазмі, зазначені ефекти не спостерігалися в процесі клінічного застосування препарату.

Протипоказання

З обережністю:

• важкі форми артеріальної гіпертензії, цукрового діабету 2 типи;
• серцева недостатність;
• ішемічна хвороба серця;
• цереброваскулярні захворювання;
• дисліпідемія/гіперліпідемія;
• захворювання периферичних артерій;
• куріння;
• кліренс креатиніну менше 60 мл/хв.

Анамнестичні дані про наявність виразкового ураження ШКТ, інфекції, спричиненої Helicobacter pylori; літній вік; тривале попереднє використання НПЗП; тяжкі соматичні захворювання.

Супутня терапія наступними препаратами:

Рішення про призначення препарату Німесил має ґрунтуватися на індивідуальній оцінці «ризик-користування» при прийомі препарату.

Передозування

Симптоми

• апатія;
• сонливість;
• нудота;
• блювання;
• біль в епігастральній ділянці.

При підтримуючій терапії гастропатії ці симптоми зазвичай оборотні. Можливе виникнення шлунково-кишкової кровотечі. У поодиноких випадках можливе підвищення артеріального тиску, гостра ниркова недостатність, пригнічення дихання та кома, анафілактоїдні реакції

Лікування

Запитання та відповіді на тему "Німесіл"

Виробник:Препарат Німесіл: іспанська фармацевтична компанія Laboratorios Menarini.

Код ATX:Код ATX: M01AX17

Лікарський засіб Німесил відноситься до групи нестероїдних протизапальних препаратів. Має яскраво виражені аналгетичну властивості. Застосовується для усунення в організмі патологічних запальних процесів, усунення супутнього їм больового синдрому.

Фармакологічна дія

Головною діючою речовиною Німесілу виступає німесулід, що відноситься до сульфонамідів. Ця речовина пригнічує в організмі активність циклооксигенази-2, ферменту, що відповідає за вироблення простагландинів, які синтезуються при розвитку патологічних процесів. Зниження кількості синтезованих простагландинів, внаслідок впливу німесліну, сприяє зменшенню подразнення нервових закінчень у галузі розвитку запалення, що, у свою чергу, і призводить до зникнення больових відчуттів.

Після потрапляння до організму препарат починає активно діяти. Він легко всмоктується із шлунка та кишечника, проникає в кров, зв'язуючись з білками плазми. Найбільша кількість активної речовиниу крові спостерігається приблизно через 2-3 години після прийому ліків. Основні метаболічні процеси проходять у печінці, а неактивні продукти, що виникли, виводяться протягом 6 годин (період напіввиведення).

Згідно з результатами досліджень, повторний прийом ліків не викликає кумуляції.

Показання до застосування

Препарат має максимальний позитивний вплив як при тривалому лікуванні, так і при прийомі для усунення раптово виниклого нападу болю.

Одна з явних переваг Німесіла полягає у простоті його прийому. Але, перш ніж вживати ці ліки, обов'язково потрібно прочитати інструкцію.

Суспензія готується наступним чином: вміст одного пакетика (100 мг німесуліду) висипається в склянку, заливається 100 мл води кімнатної температури, ретельно розмішується. Найкращий ефект спостерігається в тому випадку, якщо ліки були випиті після їди. Зберігати приготовлену суспензію не слід. Не можна приймати більше 2-х пакетиків ліки (200 мг німесуліду) на добу.

Препарат заборонено пацієнтам, які не досягли 12 років.

Беручи Німесил, до уваги береться загальний станлюдини. Так, для людей похилого віку добова доза та частота прийому повинна бути скоригована лікарем з урахуванням інших ліків, що приймаються, а також наявності будь-яких захворювань.

Пацієнтам, у яких діагностовано захворювання або порушення функцій нирок, слід суворо стежити за кількістю препарату. Найчастіше рекомендується мінімізувати дозу. Разом з тим, клінічні випробування показали, що при легкій форміпорушення (кліренс креатиніну коливається в межах 30-80 мл/хв); людина може приймати стандартну дозу Німесілу.

Тривалість курсу лікування – не більше 15 днів. При перевищенні зазначеного терміну можливий розвиток різного ступенятяжкості побічних ефектів.

Побічна дія

Перш ніж використовувати медикамент, дуже важливо ознайомитися з представленим виробником переліком можливих побічних ефектів:

Для того, щоб знизити ймовірність прояву побічних ефектів, найправильніше мінімізувати прийняту дозу ліків, і максимально скоротити тривалість курсу лікування ним.

Протипоказання

Перед тим, як приймати медикамент, необхідно проїсти зазначені виробником протипоказання. Зокрема, забороняється приймати його за:

Під уважним наглядом лікаря терапія Німесилом проводиться у курців, тим, хто, діабетиків, пацієнтів із гіпертонією чи ішемією.

При вагітності та лактації

Німесіл забороняється приймати вагітним незалежно від триместру. Так само не рекомендується вживати медикамент під час лактації. Якщо жінка змушена прийняти Німесил, їй слід на якийсь час припинити годування груддю - до повного виведення продуктів напіврозпаду німесуліду з організму.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Поєднання лікарського засобу з іншими медикаментами може спричинити низку порушень та патологій.

А саме:

Передозування

Щоб уникнути передозування, слід приймати на добу не більше 200 мг німесуліду (2 пакетики препарату).

При перевищенні зазначеної кількості з'являться такі симптоми:

При перевищенні рекомендованої норми лікарського засобу необхідно промити шлунок, прийняти активоване вугілля(можна також замінити будь-яким іншим адсорбентом). Якщо симптоми передозування не зникають протягом тривалого часу, необхідно звернутися до лікаря.

Форма випуску

Німесил є крупнозернистим порошком, що використовується для приготування суспензії. Гранули розфасовані у невеликі пакети (по 2г). Один пакетик розрахований на приготування 100 мл суспензії – рекомендована доза, що випивається за один прийом. Приготовлена ​​суспензія має бути випита відразу ж - зберігати її не можна.

Умови зберігання

Препарат дозволяється зберігати у затемненому, сухому місці. Температура повітря - трохи більше 25 З. У разі пошкодження цілісності пакета порошком, його неодмінно слід утилізувати.

Лікарський засіб має бути недоступним для дітей.

Склад Німесіл

Головний діючий компонент – німесулід. В одному пакетику міститься 100 мг цієї речовини. Як додаткові складові використані: сахароза, кетомакрогол-1000, лимонна кислота, цитрусовий ароматизатор.

Умови відпустки з аптек

Цей препарат продається тільки за рецептом фахівця.

Синоніми та аналоги

В даний час існує чимало аналогів, якими, за потреби, може бути замінений Німесил. Це – Найз, Німесулід, Апоніл, Кокстрал, Ніган, Сулідін, Месулід, Німуджет. Вони мають ідентичний склад та призначення. Однак самостійно замінювати рекомендований лікарем лікарський засіб неприпустимо - потрібна попередня консультація.

Умови зберігання та термін придатності

Термін придатності препарату становить 2 роки моменту виробництва (дата вказується на упаковці). Після закінчення терміну придатності вживати ліки не можна.

Ціна (в РФ та Україні)

Вартість цього медикаменту може значно коливатися. Так, у середньому вартість упаковки Німесіла (30 пакетів) становить 690-710 рублів. Ціна пакування препарату в Україні коливається в межах 205-246 гривень.

Відгуки лікарів

Світлана Харківна, стоматолог:

Зубний біль буває досить сильним, і терпіти його не слід. Прийом Німесілу може допомогти пацієнтові. Зрозуміло, дуже важливо звертати увагу на можливі побічні ефекти та протипоказання - ліки можна приймати не всім. У деяких випадках я рекомендую Німесіл для зняття болю після лікування або видалення зубів. І можу з упевненістю сказати – за тривалу практику ніхто не скаржився на те, що Німесіл не допоміг, чи від нього погано стало.

Анатолій Тищенко, травматолог:

Німесіл зарекомендував себе як ефективний засібдля зняття больового синдрому, що виник у результаті отриманих травм, розтягувань. Перевага препарату полягає в тому, що він добре всмоктується та починає діяти досить швидко. Тобто вже через кілька хвилин після того, як пацієнт випиває суспензію, він відчуває зменшення болю. Крім цього, ще одна перевага Німесілу в тому, що після нього вкрай рідко виникають побічні ефекти – лише кілька моїх пацієнтів скаржилися на легку нудоту.

Олена Рославцева, терапевт:

Німесил є одним із найпоширеніших нестероїдних протизапальних препаратів. Він швидко діє, добре сприймається організмом. Як правило, побічні ефекти після вживання відсутні, лише зрідка слабко виражені. Водночас є незначна кількість пацієнтів, яким ліки протипоказані. Зокрема, не можна його використовувати його вагітним і грудьми, що годують, тим, хто страждає нирковою або печінковою недостатністю, діабетикам, дітям молодше 12 років.

Тетяна Меньшикова, терапевт:

Усунення больового синдрому, що виник з тієї чи іншої причини - питання, з яким звертаються багато хто. Звичайно, сьогодні знеболювальних препаратів існує величезна кількість. Але своїм пацієнтам я рекомендую виключно Німесіл. Чому так? Та тому, що ці ліки насправді давно перевірені, і його ефективність гарантована. За тривалу практику я не бачила нікого, кому медикамент не допоміг би. Звичайно, перш ніж його рекомендувати ретельно вивчаю історію пацієнта – на протипоказання обов'язково варто звертати увагу. Але підходить препарат до більшості. Його плюс у тому, що приймати досить просто. Суспензія набагато швидше всмоктується в кров, відповідно, набагато швидше, у порівнянні з таблетками, настає полегшення. Та й ефект триває досить довго – тож людина після прийому ліків знову може спокійно працювати.

Препарат Німесіл знімає сильний більі жар, бореться з запальними процесами. При тривалій терапії ліки добре переноситься організмом і не викликає побічних ефектів. Ми розповімо, як правильно застосовувати Німесіл і представимо відгуки задоволених пацієнтів. Ви дізнаєтесь, які побічні ефекти має препарат та як він взаємодіє з іншими ліками.

Лікар може призначити Німесил при таких хворобах у пацієнта:

1. Сильні запальні процеси;
2. При сильних ушкодженнях та травмах;
3. Щоб зняти больові відчуттявід менструації;
4. для лікування урологічних хвороб;
5. Для зняття головного болю;
6. Після травм;
7. Ревматизм із сильними болями.

Можна використовувати Німесил для тривалого лікування конкретного захворювання. Крім цього, препарат підходить і для одиничного використання, щоб зняти больовий напад.

Методи використання ліків

Використовувати препарат потрібно лише після призначення фахівця. Вживати таблетки потрібно лише після їди. Перша доза не більше 180-200 мг на добу.Найкраще розділити прийом на 2 підходи по 100 мг.

Для початку потрібно розчинити порошок в одній склянці із теплою водою. Після призначення лікаря можна збільшувати дозу, якщо препарат не має належного ефекту. Зазвичай підвищують дозу при тяжких симптомах та сильних болях.

У похилому віці потрібно максимально акуратно приймати такі ліки. Дозу повинен призначити лікар і спостерігати за пацієнтом. Якщо виявляються побічна діятоді потрібно знизити кількість препарату.

Які бувають побічні дії?

Фахівці зазначили, що при тривалому прийомі препарату Німесил у пацієнтів йде відмінна переносимість, і відсутні побічні дії. Однак на початку курсу можуть бути деякі негативні симптоми.

Лікарі обов'язково повинні попередити пацієнта, коли прем Німесіла повністю заборонено. Це можна визначити після повного огляду та проходження діагностичних процедур.

• Виразка у шлунку;
• Явні проблеми з дванадцятипалою кишкою;
• Не можна приймати у момент сильної кровотечі;
• Лікарі не рекомендують застосовувати вагітним жінкам;
• Небезпечний при дисфункції нирок у тяжкій стадії;
• Заборонено пацієнтам, які мають часті алергії на препарати;
• Не можна використовувати під час годування груддю;
• Якщо у пацієнта нудота, що супроводжується блюванням;
• Небезпечний для пацієнтів із діабетом 2-го типу;
• При діареї та печії;
• Не призначається при серцевій недостатності;
• Небезпечний у момент артеріальної гіпертензії.

Лікарі забороняють приймати препарат Німесіл дітям віком до 16 років. Виняток можна зробити тільки в крайньому випадку і після дозволу лікаря.

Використання під час вагітності

Лікарі категорично забороняють приймати ліки Німесіл вагітним жінкам на будь-якому терміні. При годуванні груддю слід також утриматися від вживання ліків.Однак, якщо є крайня необхідність, можна зробити виняток. Але при цьому потрібно одразу припинити грудне годування. Інакше склад ліки може через молоко потрапити в організм малюка і завдати йому великої шкоди.

Передозування ліків

Якщо пацієнт прийняв занадто велику дозу Німесілу, тоді всі побічні ефекти виявляються більшою мірою. Перші ознаки передозування:

1. Нудота та блювання;
2. Сильна сонливість;
3. Почуття апатії;
4. Кровотеча у шлунку.

При передозуванні потрібно терміново промити шлунок та прийняти активоване вугілля. Лікар має провести симптоматичну терапію. Бажано в цей момент перебуває під наглядом лікаря, доки не відступлять усі неприємні симптоми.

Форма випуску препарату

Зараз в аптеках продається Німесил у пакетиках із щільної фольги. У кожному упаковці йдуть гранули на приготування лікувального складу. Звичайною в одній коробці продається пакетик Німесіла.

Як правильно зберігати ліки

Препарат Німесіл слід тримати при кімнатній температурі приблизно 18-15 градусів. Зберігайте ліки подалі від прямих сонячних променів. Термін придатності Німесила – трохи більше 2-х років. Потрібно тримати препарат у недоступному місці для маленьких дітей.

Склад препарату

В одну пачку порошку Німесил входять такі речовини:

• Головний компонент – це німесулід;
• Екстракт кислоти лимону;
• Спеціальний аромат апельсину;
• Засіб Кетомакрогол.

Аналоги препарату

Лікарі можуть призначити інший препарат, який матиме схожий ефект на Німесил. Також його склад буде близьким до даному препарату. Іноді лікар може призначити аналогічну речовину, якщо у пацієнта була алергія на один із компонентів Німесілу.

1. При цьому інші ліки можуть не викликати деяких побічних дій. Ось список основних аналогів:
2. Німулід;
3. Німегезик;
4. Апоніл;
5. Ремісид;
6. Німіка;

Кокстрал.

Пам'ятайте, що кожні ліки будуть мати свої побічні дії та список протипоказань. Не забудьте досліджувати цю інформацію перед прийомом препарату. Найкраще проконсультуватися з лікарем, який визначить точне дозування для діагнозу.

Середня вартість препарату Зараз можна придбати у кожній аптеці Німесіл без рецепта лікаря. Середня ціна за 30 пакетиків препарату - 780-870 рублів. У кожному пакетику буде по 100 мг діючої речовини. У коробці можна знайтидокладну інструкцію

по застосуванню та правильно використовувати препарат.

Лікарська взаємодія із препаратом Потрібно достеменно знати, як препарат Німесил взаємодіє з іншими ліками. Адже він може посилити чи послабити дію конкретного засобу.Саме тому потрібно завжди розповідати лікареві, що ви приймаєте паралельно з основним лікуванням.

• Тоді лікар підкоригує дозу Німесілу і терапія не завдасть шкоди організму. Отже, ось основні взаємодії з ліками:
• Якщо пацієнт приймає ліки для зменшення згортання крові, тоді Німесил посилюватиме їх дію;
• Препарат підвищує ефективність Фуросеміду;
• Якщо пацієнт приймає паралельно метотрексат, в організмі можуть початися сильні побічні ефекти та ускладнення;
• При прийомі сульфаніламіду та гідантоїну пацієнт повинен бути під постійним контролем лікаря. Адже взаємодія цих препаратів з Німесил може викликати небезпеку для організму;
• Якщо пацієнт приймає циклоспорин, тоді Німесіл посилить його дію на ниркову зону;

Якщо паралельно пацієнт приймає ліки від тиску чи протизапальних засобів, тоді потрібно з обережністю призначати Німесіл. Саме лікар повинен визначити дозування препарату. При цьому потрібно постійно спостерігати за станом організму та повідомляти лікаря про будь-які побічні ефекти.

Лікарський засіб Німесіл у вигляді порошку дуже популярний, і на це є причини: він зручний у використанні, діє швидко, нейтральний (і навіть приємний) на смак. Крім протизапального ефекту він також має жарознижувальну та болезаспокійливу дію, тому широко застосовується при гострих респіраторно-вірусних інфекціях, артрозах, зубному болі та інших недугах. В інструкції до лікарського засобує ряд нюансів, які необхідно врахувати перед тим, як приймати Німесил в порошку. Докладніше про це поговоримо у статті.

Діюча речовинаНімесила - німесулід, один з найбільш популярних.

Сам німесулід можна придбати в таблетках (так і називається - Німесулід): коштує дешево, допомагає не відразу і має багато побічних ефектів. До того ж таблетки дуже гіркі.

Форма випуску у вигляді порошку є кращою, і лікарі, як правило, призначають саме її:

• Порошок має високу біодоступність - через 30 хвилин концентрація речовини досягає 80% у плазмі крові, що забезпечує швидкий ефект.
• Розчин Німесіла поводиться більш щадним чином по відношенню до ШКТ порівняно з таблетками, що дозволяє мінімізувати побічні дії.

Таким чином, якщо є потреба приймати німесулід, слід віддати перевагу саме Німесилу у вигляді порошку.

Бренд «Німесіл» належить німецькій компанії «Берлін-Хемі», якій майже 100 років. Виготовляється препарат у Німеччині, Італії та Іспанії, а реалізується практично у всьому світі.

У Росії Німесил з'явився в 2000-му році, і до цього дня є одним із популярних протизапальних засобів.

Механізм дії

У місцях ураження та запалення утворюється певний фермент (ЦОГ-2), який провокує розвиток патології. Основне завдання Німесілу - блокада цього ферменту. Як наслідок, запалення перестає прогресувати, а біль минає.

Крім того, німесулід є хондропротектором, благотворно впливаючи на хрящову тканину та запобігаючи її передчасному руйнуванню. Ефект досягається завдяки інгібіції колагенази суглобової рідини за умови низького дозування.

Показання до застосування згідно з інструкцією

Завдяки потрійній дії Німесіла – протизапальному, знеболювальному та жарознижувальному – спектр захворювань, при яких він призначається, досить широкий.

Основні показання до застосування:

1. Простудні (гострі респіраторно-вірусні) захворювання, що супроводжуються підвищеною температуроютіла.
2. Запалення: інфекційні, травматичні, післяопераційні.
3. Біль різного походження: , менструальний, зубний.
4. Запальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату: артрит, остеоартроз, остеохондроз, ревматизм.

Як приймати порошок Німесил

Стандартне дозування Німесила для дорослої людини – 200 мг/добу, тобто. 2 пакетики порошку на день.

Вміст пакетика розчиняють у 0,5 склянки води та приймають вранці та ввечері після їжі.

Практикується і разовий прийом Німесила, наприклад, щоб полегшити зубний біль. У цьому випадку прийняти ліки можна в будь-який час, але бажано після їжі.

При гострому болі дозу можна збільшувати, але самостійно це робити не рекомендується. Особливо уважно слід ставитися до прийому порошку дітям до 16 років, людям похилого віку та пацієнтам із хронічними захворюваннями ШКТ.

Для правильного виборуДозування проконсультуйтеся з лікарем - безконтрольний прийом німесуліду може сильно нашкодити організму.

Також слід пам'ятати, що препарат небажано приймати курсом довше двох тижнів – великий ризик розвитку побічних ефектів.

При тривалому прийомі та відсутності результатів слід піти до лікаря, щоб підібрати інше лікування, або продовжити прийом Німесілу, якщо лікар вважає його за доцільне.

Протипоказання

Основні протипоказання:

1. Захворювання ШКТ: виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, кровотечі.
2. Розлади травлення: діарея, нудота та блювання, печія, біль у шлунку.
3. Дисфункція нирок.
4. Підвищений артеріальний тиск (гіпертензія).
5. Серцева недостатність.
6. Вагітність.
7. Годування груддю.
8. Цукровий діабет другого типу.
9. Дитячий вік (до 12 років).
10. Індивідуальна нестерпність компонентів медикаменту.

Побічні ефекти

Застосування НПЗЗ властиві побічні ефекти з боку більшості систем організму, і німесулід – не виняток.

Як бачимо, спектр побічних ефектів дуже широкий. Втішає те, що трапляються вони рідко, а при прийомі під уважним контролем лікаря взагалі вдається їх уникнути.

Такі часті побічні явищаяк слабка нудота та головний більтрапляються досить часто, проте їх неважко перетерпіти.

З появою серйозніших «побочек» необхідно припинити курс прийому чи скоригувати дозування.

Передозування

При перевищенні максимальної добової дози (200-400 мг) побічні ефекти посилюються. Найчастіше про передозування свідчить сильна нудота та блювання, головний біль, запаморочення, слабкість.

Антидоту при передозуванні німесулід не існує.

Результати передозування усуваються промиванням шлунка та активованим вугіллям.

Спільний прийом з іншими медикаментами

При самостійному лікуванніНімесілом у порошку уважно прочитайте інструкцію, як приймати.

Можуть бути протипоказання чи небажані поєднання з іншими лікарськими засобами.

Так, наприклад, спільний прийом з глюкокортикостероїдами (Будесонід, Дексаметазон, Преднізолон та інші) підвищує ймовірність виникнення виразок та кровотеч. Той самий ефект дає прийом Німесілу з антидепресантами СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну), до яких відносяться популярні препарати Прозак, Золофт і т.д.

Ціни на ліки

Вартість упаковки Німесіла, в якій 30 пакетиків порошку, починається від 600 рублів і може сягати 900.

Щоб придбати пакетики поштучно, доведеться заплатити близько 25 рублів за штуку.

Аналоги Німесіла

Є безліч препаратів німесуліду, які є німесилу структурними аналогами. Незалежно від ціни та фірми виробника, аналоги матимуть схоже терапевтична діята подібні побічні ефекти.

Може трохи відрізнятися виразність «побочок» через різні умови виробництва компонентів препарату.