Qatlamli mehmondo'stlik tomoqqa o'q uzdi. Farenks va halqumning tutilishi: likuvati qanday rivojlanishi va chimilishi

tomoq u nozik muffin naychasining viglyadidagi chiqishlari kabi maxsus organ deb ataladi. Vona sokin tizmalar oldida o'rmalab, bosh suyagining pastki qismidan tortib, tomoqni boshqa organga - stravohidga o'tkazish uchun uyatchan tizma darajasigacha tuzatadi.

Dovjinaning farenxi o'n ikki dan o'n besh santimetrgacha bo'lishi mumkin. Von shunday bo'lishi kerak og'iz yuvish odatda stravohidda o'tadi. Krym, tobutda, burundan bo'shatishdan boshga to'g'ri keladigan harakat bor.

Yuqori, yak í bichni, faringeal bezlar maxsus faringeal shilliq qavatdan hosil bo'ladi, bu esa farenks va halqumning doimiy ravishda ko'tarilishi va tushishiga to'sqinlik qiladi, shuningdek, ko'ndalang qoraygan katta o'rta kompresslardan: yuqori tomoq, siqish ovozi vv enlighten. Bir vaqtning o'zida badbo'y hid ma'lum bir go'sht qobig'ini o'rnatdi.

Farenksning yuqori hidi- yulduz ichki organ... Vona z'udnana bosh suyagi bo'shlig'ining tashqi yuzasidan. Bolaning devorlari oldin, bu organ orqa ilova qilinishi mumkin, va ichki uyqu arteriyalari, shuningdek, qalqonsimon xaftaga plitalari bilan ichki bo'yin tomirlari, nervlar, buyrak usti kisti katta tizmalari dekal. Miyazoviy nayning oldingi qismida halqumga kirish joyi, old tomonida rozetkaning yon tomonlarida nayzali laringeal burmalar organni o'rab turgan kichik epiglottis xaftaga tushadi.

Bo'sh tomoqqa Men atrofning kichik qismini ko'raman: Nazofarenks, og'iz va halqum. Ularning terisi - z'êdnana, bo'sh og'iz, halqum, burun. Xushbo'y hidning eshitish quvurlarida faringeal teshikning og'izlari o'rta vuhning bo'sh joylaridan keladi. Tomoqqa kiraverishda limfoid to'qima tomoqqa, pidnebinny shakliga, halqum harakatlanuvchi, dumaloq va adenoid mydalinidan olinadi.

O'sha vaqtga qadar tomoqning hidi farenksning shilliq qavati í deb ataladigan adventitiya membranasi sifatida o'rnatiladi. Birinchi turdagi qobiq burun va og'izning cho'zilgan shilliq qavati uchun xizmat qiladi, burun qismidagi sirt esa katta prizmatik havo bilan qoplangan va tekis yumshoq yadro bilan qoplangan. Von nafaqat halqum, balki stravohode tomonidan shilliq qavatga aylanadi. Birlashtiruvchi matolar ilg'or fasyalar uchun ishlatiladi, shuning uchun ular stravohode uchun to'liq ishlab chiqariladigan qobiqqa o'tishi mumkin.

Surunkali kasal

Bunday surunkali kasalliklarning rivojlanishi tanaga beriladi:

1. Migdalinning gipertrofiyasi. Qoidaga ko'ra, siz kasal bo'lib qolganingizda, dale yonish jarayonisiz o'sadi. Hatto bolalar ko'pincha kasalliklardan, ko'plab adenoidlar uchun azoblanadi. Giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar uchun asosiy sabablar bunga loyiq emas, aksincha, sovuq tufayli bir vaqtning o'zida kasal bo'lib qolishga aralashishdir. Professional maqsadlarda yuvish tavsiya etiladi.
2. Faringomikoz. Yo'talning shilliq qavatini qo'ziqorin bilan to'ldirish. Semptomlar, tomoqdagi yonishning ba'zi tomchilarida, qoida tariqasida, vvazhayut, biliy yoki zhovtuvatiy nalit, quruqlik va terlashni ko'rsatadi. Kasalliklar immunitet yoki endokrin zararning viklikan bo'lishi mumkin. bildirmoq dori bilan davolash.
3. Surunkali tonzillit. surunkali yallig'lanish migdalinli bolalar. Bolalar tez-tez kasal bo'lishadi. Agar siz har qanday vaqtda lykarga o'tmasangiz, unda siz bunday tezlashtirishni yutib olishingiz mumkin: olovli afsonalar, kuchaygan allergiya, immunitetning pasayishi va in. Asosiy alomatlar ê: tomoq va bezlar, nazofarenkning yallig'lanishi, past harorat, Zaiflik, og'izdan yoqimsiz hid. bildirmoq murakkab lyukuvannya.
4. Laringeal papilomatoz. Pukhlinne zhvoryuvannya verkhnykh dikhalnyh zodagonlari wiklicane virusi. Ko'pincha, kasal bo'lgan odamlar hayotning birinchi toshlarida odamlar va bolalarning o'sishidan azob chekishadi. Bu murakkab lykuvannya bo'lishi uchun mo'ljallangan.
5. Laringit. Halqum yonib ketadi. Ehtimol, bu infektsiya tufayli, chunki u haddan tashqari sovutish yoki kuchli ovoz tufayli. Kasallikning belgilari ê: kuchli tomoq og'rig'i, qizil dog'lar bilan tomoqdagi qizarish, nam yo'tal, yuqori issiqlik, past harorat. Líkuvannya dori sifatida tan olingan, kasal odamni qoqish tavsiya etiladi.

Men yuqumli etiologiya bo'lishi mumkin bo'lgan farenks bilan yanada ko'proq kasalman. Xushbo'y hid, katlama, shuningdek, simptomatologiya tufayli yuzaga keladi. Dori-darmonlarni va to'g'ri yo'q qilish usulini olish kerak.

VISKOVO-MEDICHNA ACADEMIA

Otolaringologiya kafedrasi Taxminan № _____

"TAsdiqlash"

Otorinolaringologiya kafedrasi mudiri

Tibbiyot xizmati polkovnigi

M. GOVORUN

"____" ______________ 2003 yil.

Otolaringologiya kafedrasi vikladach

Tibbiyot fanlari doktori

Tibbiyot xizmati mayori D. Pishny

18 -dars

otorinolaringologiya bo'yicha

mavzu bo'yicha: "Farenksni yutish. Farenks xo'ppozlari "

Tibbiy ombor fakultetida eshitish uchun

Muzokaralar olib bordi va o'tirish bo'limida qatnashdi

protokol raqami ______

"___" __________ 2003 yil

Aniqlangan (yangilangan):

«___» ______________ _____________

Tomoq og'rig'i paydo bo'ldi.

Farenks xo'ppozlari.

adabiyot

Otolaringologiya / Ed. I. B. Soldatov í V.R.Xoffman.- SPb., 2000.- 472 b.: Il.

B.V.Ulantsi Operativ otorinolaringologiya. -Olma-Ota, 1959, 520 b.

Soldatov I.B. Otorinolaringologiya bo'yicha ma'ruzalar. - M., 1990, 287 b.

Tarasov D.I., Min'kovskiy A.X., Nazarova G.F. Shvidka - otorinolaringologiyada mavjud bo'lmagan yordam. - M., 1977, 248-lar.

Shuster M.A. Otorinolaringologiyada yaroqsiz yordam. - M. 1989, 304 b.

SIZILGAN SIP

Tomoqqa otildi

angina

angina- Gastre yallig'langan farenks limfadenoid to'qimasi (migdalin), infektsiyaning orqa tomoniga qanday qarash kerak. Angini muhim narsani qila oladi va sizga tezroq rivojlanish imkonini beradi. Ko'pincha infantil migdalin anginasi aniqlanadi. Oh klinichna uyning rasm. Anjinani difteriya, skarlatina, o'ziga xos angina va tashqi yuqumli, tizimli va onkologik kasalliklarda migdalinning o'zgarishi, bu etarli bo'lmagan tavsiflovchi terapiyani tan olish uchun muhimroqdir.

Faringeal midalin anginasi(Gostriy adenoïdit). Tse zhvoryuvannya uchun xosdir bolalarcha vik... Bu ko'pincha bir vaqtning o'zida mehmondo'st nafas olish qiyinlishuvi (GRVI), infantil migdalin angina uchun va bu vipadkalar sizni qiziqtirmaydi. Adenoidit supravodzhutsya bunday zmínas zagalnogo Stan, í angina kabi. Buning asosiy belgilari - hayotiy burun muhitining tezda vayron bo'lishi yoki yarador bo'lganini ko'rib, o'lik bo'lmaganlar. Sizda yo'tal va tomoq og'rig'i bo'lishi mumkin. Atrofga qaraganida, farenksning orqa qismidagi gipertoniya bor, shilliq qavat pastga tushganday ko'rinadi. Faringeal migren shishiradi, shishiradi, sirtning giperemiyasi, nallotilardan biri bo'ladi. Kasallikning maksimal rivojlanishiga qadar, ya'ni uch yarim kun, mintaqaviy limfa universitetlarining o'zgarishlari paydo bo'ladi.

Adenoidit birinchi navbatda faringeal xo'ppoz va difteriya sifatida farqlanadi. Shuni esda tutish kerakki, agar yalpi adenoidit belgilari paydo bo'lsa, siz kasallikni, qizilcha, skarlatina va ko'k yo'talni tuzatishingiz mumkin, agar bosh og'rig'i bo'lsa, meningit yoki poliomiyulit.

Angina til va truba... Anginaning barcha turlari boshqa shakllarga qaraganda muhimroq bo'lishi uchun yaratilgan. Tilning ildizi yoki tomoq sohasidagi og'riqni o'tkazib yuborish og'riyapti, shuningdek, kesilganda, u katta. Harakatlanuvchi mygdalena chervoníê va nabryakê, vvy yuzasida nalotlar bo'lishi mumkin. Falingoskopiya o'tkazilayotganda, harakatlanuvchi qurilmaning orqa tomoniga spatula bosilganda ko'rinadi. Zagalniy vayron bo'ladi, xuddi inshih anginlarda bo'lgani kabi.

Harakatlanuvchi migrenning otilishi flegmonoz xarakterga ega bo'lishi bilanoq, u yuqori harorat va gırtlakning chaqirig'i bo'yicha nabryak-otishma ilonlarining kengayishi, epiglottisdagi qora rangning tepasiga qadar muhimroqdir. Kasal bo'ling va kasal bo'ling limfa universitetlari shi. Ko'pgina hollarda, tilning ildizi hududida cho'tkaning yonishi va qalqonsimon bezning to'qimalari o'rtasida farqlash kerak.

Likuvannya. Rivojlanayotganda, u angina bo'lsin, biz yuqumli kasalliklarga mehmondo'st bo'lamiz, chunki bu jiddiy kechikishlarning sababi bo'lishi mumkin, bu kasallikni xavfsiz saqlash kerak. Penitsillinlar seriyasining og'iz antibiotiklarini qabul qiling (murosasizlik bo'lsa - makrolid), u tejamkorlikda aybdor, ko'p ichish kerak, vitaminlar. Anginaning og'ir uzilishida, davolanishdan keyingi qat'iy rejim va intensiv parenteral antibiotik terapiyasi, birinchi navbatda, desensibilizatsiya qiluvchi dorilar bilan birgalikda penitsillinni buyurish kerak. Agar kerak bo'lsa, keng diapazondagi antibiotiklarni qabul qiling (sefalosporin, aminoglikozidlar, fluorochinoloni, metrogil).

Xo'sh, agar siz ozgina muhabbat bilan qotib qolgan bo'lsangiz, unda siz mahalliylashtirishda qolib ketasiz. Adenoidit bo'lsa, bu nisov (naftizin, galazolin,), protorgolda tomirlarni eshituvchi priznachayut obov'yazkovo. Angina podnebinnoy va lazykoy mindalin bo'lsa - issiq bog'lash, yoki shyu ustiga kompres, shovqinli kislota yoki natriy gidrokarbonat 2% eritmasi, eritma furatsilin (1: 4000) va boshqalar bilan yuvib tashlang.

Angina virazkovo-filmi (Simanovskiy). Plyonkali angina ê shpindelga o'xshash tayoq va simbiozdagi bo'sh kompaniyaning spirocheti. migdaleas ustida kataral angina qisqa soat bosqichi yozish sirt ustida tashkil etilgan, u mavimsi-zhovtuvati nalloti bilish oson. Bunday nalloti oldin ham bo'sh kompaniya va tomoqda topilgan. Hozirgi vaqtda juda ko'p suv bor, egri chiziqlar, sirt, ale va juda ko'p gliblar bor. O'sish uchun kurash tarafida mintaqaviy limfa universitetlari. Ko'pchilik kuchli emas. Til harorati normal yoki subfebril. Balki og'izning hidi, burmalarining pastki qismidagi nekrotik ilonli bintlar. Uvazda onaning klinik ko'rinishini baholaganda, tiqilishning lakunar shaklining ko'rinishi o'tkir anginaga o'xshaydi, shuningdek, migdalinning ikki baravar yomonlashishi.

Tashxis migdalin sirtidan smearlarda fusospirilyar simbiozning paydo bo'lishi asosida o'rnatiladi (puff belgisi, burmalarning pastki qismidagi boncuk). Virazkovo-plyonkali angina, difteriyadan farqlash, qon hosil qiluvchi organlarning kasalliklarida migdalinning urishi, malign paxmoq.

Ichish uchun suv peroksid (bir shisha suv uchun 1-2 osh qoshiq), rivanol (1: 1000), furatsilin (1: 3000), kaliy permanganat (1: 2000) bilan yuvib tashlang va yod bilan 5% spirtli eritmasi bilan surting, 50% qovoq bilan, 10% salitsil kislotasi eritmasi, umumiy qismlarda glyuserin va spirt bilan suyultiriladi, 5% formalin eritmasi. Ikkilamchi infektsiyalarning asosiy belgilari mavjud bo'lsa, antibiotiklar ko'rsatiladi.

Yuqumli mononuklyoz bilan angina. tse zaharyuvannya virusli etologiya, oziq-ovqatni yuqori haroratda (40 ° C gacha) qanday tuzatish va tomoq og'rig'iga sabab bo'ladi. Ko'pgina kasalliklarda migdalinning kamayishi ko'rsatiladi, bu esa hajmini sezilarli darajada oshiradi. Uchinchi va to'rtinchi sarobning ham o'sishi odatiy hol emas, bu esa dixotomiyaning murakkablashishiga olib kelishi mumkin. Dale yuzasida ustaradek o'tkir va omborga o'xshash ko'lmak bor, buni bilish oson. Og'izdan chirigan hid bor. Burilishlarning og'riq sindromi o'tkir emas. Barcha guruhlarning shiene limfa universitetlari, shuningdek, mamlakatning ayrim hududlarida kasal bo'lib qolgan taloq va ba'zi limfa universitetlari o'sib bormoqda.

Tashxis qo'yishdan oldingi qon natijalari asosida belgilanadi, qonda birinchi 3-5 kun ichida oqsil xarakterli o'zgarishlar bo'lmasligi mumkin. Buning ustiga, qoida tariqasida, oz miqdorda leykotsitoz, ba'zan 20-30 l0 9 / l gacha, yadro etishmovchiligi va mononuklyoz aylanishlarning namoyon bo'lishi bilan neytropeniya mavjud. Shu bilan birga, limfotsitlar va monotsitlar sonining ko'payishi, ularning hajmi va tuzilishi bilan ajralib turadigan plazma hujayralarining ko'rinishi, tabiiy mononuklear hujayralar paydo bo'lishi haqida gap boradi. Yuqori yuqori (90% gacha) í kasallikdagi tipik mononuklear hujayralar bilan mutlaq mononuklyoz va bu kasallikning tashxisining boshlanishi. Yogoni banal anginlardan, difteriyadan va og'ir leykemiyadan farqlash.

Lykuvannya asosan simptomatik bo'lib, tomoqni kuniga 4-6 marta furatsilin (1: 4000) toshmasi bilan chayishi tan olinadi. Ikkilamchi infektsiya belgilari paydo bo'lganda, antibiotiklar ko'rsatiladi.

Agranulotsitoz bilan angina. Hozirgi vaqtda agranulotsitoz ko'pincha sitostatiklar, salitsilatlar va boshqa dorilarni qabul qilish natijasida rivojlanadi.

Uni tuzatishga tayyorlanish uchun kasallikni his eting va harorat tezda 40 ° C ga ko'tariladi, bu titroq va tomoq og'rig'ini anglatadi. Kichik o'lchamdagi displazi va qurituvchi dylyankalarda nekrotik-gangrenoz o'simtalarning ko'kargan-kulrang qoziqlari bor, chunki ular orofarenkning orqa devoriga, tomoqlarning ichki yuzasiga va ba'zi qismlarida osonlikcha kengaymaydi. Inodí buvaê og'izdan o'tkir hid. Midalenning ko'zlari joyida nekrozga uchragan. Qonning yuqori darajasida leykopeniya 1 '10 9 / L gacha va undan pastda, neytrofillar, eozinofillar va bazofillar sonining bir soatlik o'zgarishlargacha kamayishi kuzatiladi.

Difteriya, Simanovskiy anginasi, qon yo'qotilgan taqdirda migdalinning tarqalishi o'rtasidagi farq.

Lykuvannya polyagaê, o'tkazilgan intensiv antibiotik terapiyasida (sintetik penitsillin kabi), kortikosteroid dorilarining belgisi, pentoksil, vitamin B guruhi, nikotin kislotasi... Muhim hollarda leykotsitlarni quyish amalga oshiriladi.

difteriya

Difteriya kasalliklari muhim umurtqa pog'onalari va laringeal lokalizatsiya holatida stenoz rivojlanishi ehtimoli bilan bog'liq holda qo'shimcha yordam talab qiladi. Biror kishiga difteriya tashxisi qo'yilganda yuqumli kasalliklarda kasalxonaga xavfsiz borish kerak. So'nggi paytlarda tosh kasal bo'lib o'sdi, chunki difteriya bolalarga qaraganda muhim emas.

Ko'pincha farenksning difteriyasi kuzatiladi. Xotiraning siljishi, farenks difteriyasining engil shakllari sifatida, past yoki normal (katta kattalarda) tana haroratida lakunar ko'z yoki kataral angina ostida ko'rish mumkin. Giperemik mydalenaning yuzasiga bir necha tomchi, ko'p qismli, biluvatlar bilan to'kib tashlang, bilish oson, va hidi o'ziga xos chayqalishni shishiradigan darajada vahshiy emas:

masofadan uzoqlashish, mehmondo'st, do'stona, siruvat yoki jovtuvaty bo'lish. Majburiy ravishda bilish uchun quying, kim uchun sirtni ko'zdan kechirish kerak.

Kengaytirilgan difteriya bilan bemorning orqa lagerining yomonlashishi aniqroq bo'ladi; Haqiqiy yormalarning rivojlanishi bilan tez -tez jarayonni pastga qarab kengaytirish kerak. Shiyaning bolalar yog'li hujayralarining pastasi ham bor.

Difteriyaning toksik shakli infektsiyaning bir shakli sifatida, o'tkir harorat o'zgarishi, bosh og'rig'i va ba'zi ko'k ranglarda tiklanishi mumkin. Xarakterli xususiyat - yashil va yumshoq matolar hududida embrionlarning erta shakllanishi. Shiiny limfa universitetlari ham yaxshilanadi va og'riydi. Qon oqayotgan, pastadir, burundan sangvinik ko'rinish, og'iz hidi, lablarda damlama, googling borligi aniq. Paresis kasallikning pastki bosqichlarida rivojlanadi. Gemorragik shakl kichik va undan ham muhimroq tarzda ishlab chiqilgan.

Kasallikning tipik turlarida tashxis asosiy rasmlarga asoslangan bo'lishi mumkin, bunda ko'proq bo'lish uchun bakteriologik tasdiq bo'lishi kerak. Migdalin yuzasidan va burundan (yoki laringeal joylashuvi bo'lgan halqumdan) tamponlarni ko'zdan uzoqda bo'yab qo'yamiz. Materialni tomoqdan yurakka olib boring va tomoqni chayqash uchun emas. Smear bakterioskopiyasi taqdimotida darhol bitta difteriya yarasi paydo bo'ladi.

Mintaqani orqa va farenksdan farqlash, keyin umumiy stenokardiya, flegmonoz angina, qichitqi, Simanovskiy angina, nekrotik angina, shu jumladan skarlatinadan farqlash; gemorragik shakl kasal qon hosil qiluvchi organlar bilan bog'liq bo'lgan mintaqadan mintaqaga olib borilishi talab qilinadi.

Halqumning difteriyasi (sport krupi) asosan bolalar bog'chasi bolalarida izolyatsiya sifatida rivojlanadi va ko'proq rivojlanadi. Ko'pincha, gırtlak difteriya shakli kattalashganda samarali bo'ladi (chirigan krup). Kataral laringit buzilgan ovoz va qichqiriqli yo'tal bilan rivojlanadi. Harorat subfebril bo'lib qoldi. Nadal kasal lageri pastga tushadi, afoniya rivojlanadi, yo'tal tovushsiz bo'ladi va o'lim qiyinlishuvi belgilari paydo bo'ladi - ko'krakning "qabul qiluvchi" mushaklarining tortilishidan stridor tayanchi. Stenoz mumkin bo'lganda, kasalliklar bezovtalanadi, teri sovuq ter bilan qoplanadi, puls anormal siyanotik, tezlashuv pulsi anormaldir. Keyin asfiksiya bosqichining bosqichma-bosqich infuzioni.

Nalioti oldingi halqumning ichki qismlarida, so'ngra stenozning asosiy sababi bo'lgan vokal tirqish zonasida joylashgan. Xushbo'y hid hiqildoq difteriyasining engil shakllarida ko'rinmasligi mumkin.

Tashxis aybdor, ammo tasdiqlar bakteriologik, ammo bu kutilmaydi. Anor yormalari, laringit va laringo-traxeit virusli etiologiyasi, yon til, pukhlin, bir xil ovoz burmalari va pastki, retrofaringeal xo'ppozda lokalizatsiya qilingan laringitdan farqlash.

Burunning farqlanishi mustaqil shakl bo'lib, ayniqsa yosh yoshdagi bolalarda o'sishi juda oson. Ba'zi kasalliklar uchun faqat kataral rinitning klassik tasviri mavjud. O'yinning o'ziga xos xususiyatlari, u sotilganda yoki agar siz to'lib-toshganlarni ko'rsangiz, bu kutilganidan uzoqdir. Kasalliklarning aksariyati bir tomonlama burun lezyoniga ega bo'lib, u tashxisni qo'yadi, bu esa mikrobiologik retsept natijalari bilan tasdiqlanganligi uchun aybdor. Burunni uchinchi tomon ob'ektlaridan farqlash bilan farqlash, burun rinosinuit, pukhlin, sifiliz, sil kasalligi.

Kattalar o'rtasida dixniy zodagonlar difteriyasining o'ziga xos xususiyatlari. Infektsiyalar ko'pincha traxeya va bronxlarga parchalanib, krupning rivojlanishi bilan muhim toksik shakllarga zid keladi. Xuddi shu soatda kob davrida u difteriya namoyon bo'lishi va ichki organlarda tezlashtirilgan patologik jarayonlar bilan o'chirilishi va niqoblanishi mumkin, shuning uchun tashxisni tezda aniqlash mumkin. Difteriyaning toksik shakli bo'lgan kasalliklarda, ayniqsa traxeya (va bronxial infektsiyalar) bilan og'rigan krup bilan erta davrda traxeostomiya o'zaro ta'sir qiladi va intubatsiya etarli emas.

Likuvannya. Difteriyaning har qanday shakli bo'lsa va difteriya paydo bo'lishiga shubha tug'ilsa, beixtiyor davolanishga murojaat qilish kerak - antidifterni kiritish. Muhim shakllar bo'lsa, bagatorazovi in'ektsiї nalotiv pushaymon bo'lmaguncha orqaga qaytadi. Syrovatkani Bezredki usuli yordamida yuborish kerak: 0,1 ml syrovatni kichik dozaga, 30 daqiqadan so'ng - 0,2 ml va 1-1,5 yildan keyin - butun dozani yuborish. Mahalliylashtirilgan engil shaklda bir martalik doza 10 000-30 000 IU, kengaytirilgan shaklda - 40 000 IU, toksik shaklda - 80 000 IU gacha, bolalarda difterik past navli don bilan - 20 000-30 000 IU etarli. ovqat. 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun dozani 1,5-2 baravar kamaytirish kerak.

Yorma bilan bog'liq kasalliklar kislotali terapiya va kislota-baz tuzatishni talab qiladi. Precision kortikosteroid gormonlar parenteral ma'muriyati (siydik yo'llari infektsiyalari bilan) va sedativ dori ko'rsatma, va tez-tez kechiktirilgan pnevmoniya bilan birga - va antibiotiklar. Agar halqumning stenozi va yaqin yillardagi cho'zilishi antidifferensial engil ijobiy ta'sir ko'rsatsa, u holda intubatsiya yoki traxeostomiya kerak.

Sil kasalligi (farenks, til ildizi)

Biz yuqori disfunktsiyali zodagonlarning sil kasalligi bilan juda zaharli bo'lgan kasalliklarni kengaytiramiz. o'tkir og'riqlar tomoqda, disfagiya va ba'zida gırtlak stenozi. Afsonalarda tuberkulyoz jarayonining ko'rinishiga qarab, yuqori darajali zodagonlarni aniqlash, namoyishchilarga tez tashxis qo'yish shart emas.

Yangi, juda yaqinda shilliq pardalar sil kasalligi giperemiya, infiltratsiya va ko'pincha shish paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, buning natijasida balog'atga etmagan chaqaloqlar paydo bo'ladi. O'rnatilgan kavisli yuzalar, qirrali qirralari; Ko'k-kulrang omborning jonli vahiylari bilan pastki qismini yupqa to'p bilan qo'ying. Vyrazki kichik, ale nezbarom maydoni bilan o'sadi; jahli chiq, badbo'y hidi zo'r dilyanka bo'lib ketadi. Inshikh vipadlarida migdalin, til yoki epiglottis nuqsonlari bilan halokatli jang bo'ladi. Halqum og'irlashganda, ovoz afoniyaga tushadi. O'rta yoki og'ir darajadagi kasalliklar, temporomandibulyar harorat, SHOE sozlangan, ê neytrofil neytrofillar sonining ko'payishi tufayli leykotsitoz; kasalliklar skudnennya hurmat qiladi.

Tashxis klinik ko'rinish va lezyonlarda sil kasalligining namoyon bo'lishi (rentgen nurlari) asosida belgilanadi. Shakllarni burish bo'lsa, biz buni tezda tashxis qo'yish ê sitologik bashorat yoki burma yuzasidan tekshirish bilan shikastlanmagan tarzda qilamiz. Agar salbiy natija rad etilsa va klinik rasm aniq bo'lmasa, biopsiya buziladi.

Tuberkulyoz (ko'pchilik ekssudativ virazkoviya) boshidanoq va tomoqdan keyin gostrich banal angina va angina Simanovskiydan farq qiladi, tepaliklar, agranulotsitik angina. Kekirdak silining bir xil ko'rinishida bo'lish uchun grippga o'xshash pidmysal septik laringit va gırtlak xo'ppozlari, herpes, shikastlanishlar, cho'qqilar, mehmondo'st pemfigus, tiqilib qolganda shikastlanishlar tashxisini qo'yish kerak.

Muqarrar yordam meta - bu og'riqni yo'qotish. Hammasi bo'lib, yangi usulga muvofiq 0,25% ichki blokadani amalga oshirish. Qo'shimcha atomizatsiya qilish uchun shilliq pardani behushlik qilish uchun yaramas bemorlar keladi, masalan, preparatning 2% eritmasi (kokain eritmasining 10%) adrenalin bilan. Butun sirt uchun zobinni (0,1 g mentol, 3 g anestezin, 10 g tann va rektifikatsiyalangan etil spirti) yoki Voznesenskiyni (0,5 g mentol, 1 g formalin, 30 ml anestezin) yoping ... Qabul qilishdan oldin siz tomoqni 5% eritma bilan yuvishingiz mumkin.

Silga qarshi preparatni darhol tuzating: streptomitsin (1 g / dob), viomitsin (1 g / dob), rifampitsin (0,5 g / dob) ichkarida; O'rtasida ular izoniazid (dobu uchun 0,3 g 2 marta) yoki protion-midiya (dobu uchun 0,5 g 2 marta) va in. Turli guruhlarda kamida ikkita dorini aniqlash kerak.

Farenks xo'ppozlari.

Paratonzillit, paratonsillar xo'ppoz

Infantil migdalin paratonzillit. Paratonzillit - bu yallig'langan selülit bo'lib, u ko'p hollarda kapsulalar tufayli infektsiyalarning kirib borishi va anginaning kechikishi bilan yuzaga keladi. Ko'pincha narx xo'ppozlar bilan tugaydi. Paratonzillitning paydo bo'lishi travmatik, odontogen (orqa tishlar) yoki buzilmagan migdala holatida otogen pacing, hatto yuqumli kasalliklarda kasalliklarning gematogen kiritilishi bo'lishi mumkin.

O'z rivojlanishida jarayon ekssudativ-infiltrativ, xo'ppoz shakllanishi va evolyutsiyasi bosqichlaridan o'tadi. Buning sababi shundaki, eng kuchli yonish zonasi, oldingi-yuqori, oldingi pastki, orqa (retrotonzillyarny) va zovnyshnyy (bichny) paratonsilit (abstsesslar) rivojlanishi. Anterosuperior (supratonsillar) xo'ppozlar tez-tez kuzatiladi. Inodi hidini tajovuzkor tomondan rivojlantirish mumkin. Uning uchun bir soat yoki undan ko'proq vaqt davomida yaqin medial hujayralardagi tonsillar flegmona jarayoni rivojlanishi mumkin.

Paratonzilit (xo'ppoz) yuzaki isitma, titroq, intoksikatsiya, tomoqdagi kuchli og'riqlarga moyil; byl orqali Deyakí kasalliklar ízhu ichiga olmaydi í ular o'z kompaniyasi viplivaê kabi, bir loy bilan Tinker emas, uxlab yo'q. Bundan tashqari, ular burunni yoki ridinni nazofarenksga va bo'sh burunga tashlash tufayli disfagiyaga ega bo'lishi mumkin. Xarakterli alomat trismus bo'lib, bo'sh kompaniya va farenks atrofiga qarash ham sekinroq; Bosh nahil oldinga va kasal tomoniga yotqizilmaganda, kompaniyaning hidini anglatishi odatiy hol emas. Bolalar limfa tugunlari palpatsiya paytida tobora og'riqli bo'ladi. SHOE va leykotsitoz rivojlantirish uchun Zvvychay.

Faringoskopiya bilan, kasal paratonzillitda siz paydo bo'lishni boshlaysiz, shuning uchun eng olovli o'zgarishlar masofaga yaqin joylashgan. Qolgan o'sish va almashtirish, ateşleme natijasi, shishgan tildan biri. Chizilgan jarayonda va kunning yorug'ligida, uning qulashi oxir-oqibat qulab tushadi. Oldingi-yuqori paratonzillit bo'lsa, u pastga va orqaga siljiydi, midalin oldingi yoy bilan yopilishi mumkin.

Orqa paratonsillar xo'ppoz orqa chaqaloq kamoniga yoki hatto ularda rivojlanadi. Von hayajonlanadi, hayajonlanadi, begunoh nabryak, suruv mayzhe sklopodibnoi. Bu dunyodagi o'zgarish yumshoq bola va tilning qo'shni qismiga cho'ziladi. Shish va og'riqli mintaqaviy limfa tugunlari, tez-tez shishgan kepçeli xaftaga, disfagiya, trismus kamroq aylanish bo'lishi mumkin.

Pastki paratonzillit juda kam uchraydi. Supra-qusishni lokalizatsiya qilish jarayonining xo'ppozi quloqqa radiatsiya qiluvchi movi ifloslanish va vizualizatsiya holatida kuchli og'riqlar bilan birga keladi. Olovli o'zgarishlarning maksimal aylanishlari, tilning ildizidan va harakatlanuvchi oqmalardan palatin oqma uchun bo'lgani kabi, palatin-lingual yoyning asosi va jo'yakda uchun mo'ljallangan. Dilyanka spatula va giperemiya bilan bosilganda o'tkir kasallik bilan erga yotardi. Bo'rtiqning olovli shishishi yoki ularsiz, epiglottisning old yuzasiga kengayadi.

Eng xavfsiz doimiy paratonsillar xo'ppoz, displazi yon tomonda yiringlash sodir bo'lganda, xo'ppoz bo'sh bo'lganda, unga kirish mumkin bo'lgan muhimroqdir, ko'pincha boshqa shakllar bilan, dekompensatsiyani talab qiladi. Biroq, vin, yak va pastki paratonzillit juda kam o'sadi. Migdalina va navkolishni vv m'yak_ mato Ko'rinib turibdiki, ozgina o'zgarish bor, protemdalin o'rtasiga AOK qilinadi. Kasallik boshni qarama -qarshi tomondan paypaslashda yaqqol namoyon bo'ladi, bosh pozitsiyasi va trismus bo'lmasa, mintaqaviy limfoma rivojlanadi.

Paratonzillit - bu qon ivishi, difteriya, skarlatina, farenks cho'qqilari, migrenning xo'ppozi, til va og'iz tubi flegmonasi, puffinlar bilan yuzaga keladigan flegmonoz jarayonlardan keyingi farq. Pishgan va yoqimli uzilish bilan 3-5-kundagi paratonsillar xo'ppoz o'z-o'zidan rivojlanishi mumkin, men kechikishni kechiktirmoqchiman.

V.D.Dragomiretskiyning hurmati uchun (1982), paratonzillitning tezlashishi kasalliklarning 2 foizida targ'ib qilinadi. Cessory limfadenit, perefaringit, mediastinit, sepsis, parotit, bo'sh og'iz tubining flegmonasi, tromboflebit, nefrit, pielit, yurak kasalligi va boshqalar. Barcha paratonzillit bilan antibiotik terapiyasi ko'rsatiladi. Sintetik yarim orollarni, shuningdek, antibiotiklarning kombinatsiyasini bolalarning keng doirasida etarli darajada tan olinishi, Metrogil.

Qo'shiq kuylashning o'ziga xos xususiyati bolalarda paratonzilit bo'lib, ular kasal bo'lib, ko'kragidan mahkamlab, xohlaydilar. Chim mensha bola, u kasal bo'lishga qarshi hamma narsadan muhimroqdir: chunki yuqori harorat, leykotsitoz va malign o'simtalar - SOE, toksikoz, ko'tarib va ​​energiya asoratlari ustiga qo'shilgan. Katlama va rivojlanish oson va do'stona.

Kasalxonada to'g'ri paratonzillit bo'lsa, darhol to'g'ri taktikaga rioya qiling. Birlamchi kuyish, xo'ppoz belgilari bo'lmagan paratonzillit, shuningdek, erta yoshdagi bolalarda kasallik rivojlanishida dori-darmonlar ko'rsatiladi. Bunday kasalliklar uchun antibiotiklar maksimal dozalarda priznachayut.

Konservativ tarzda kasallikning dastlabki bosqichlarida. Krim antibiotiklari, analginni, vitamin C va B guruhini, kaltsiy xloridni, antigistaminlarni (difengidramin, tavegil, suprastin) tanib oling ..

lykuvannya paratonzillit va oboviscovym asosiy usuli - paratonsillar abstsessov, í̈x rostin. Paratonzillitning eng tez-tez uchraydigan oldingi-yuqori shakli bilan xo'ppoz old-lingual (oldingi) yoyning yuqori qismi orqali ochiladi.

Rozriz aybdor, lekin balandligi (keng) 5 mm dan oshmasligi kerak. Katta chuqurlikka faqat migdalin kapsulasi yo'nalishi bo'yicha forsepslar yordamida to'mtoq yo'l bilan kirishga ruxsat beriladi. Orqa xo'ppozlar bilan siljish vertikal ravishda palatofaringeal yoy bo'ylab, antero-pastki xo'ppozlar bilan esa vertikal ravishda amalga oshirilishi kerak. pastki qismi Palatin-tilli kamar, buning uchun 1 sm pastlikdagi yo'lga pastdan o'tib o'tish yoki migdalenaning pastki qutbidan o'tish kerak.

Odatda, oldingi-yuqori xo'ppoz yiring ko'rinadigan joyda yoki uning o'rtasida, tilning chetlari va orqa tish o'rtasida shish bilan olinadi. yuqori tirqish yon tomonlarda zarbalar mavjud, chunki palatin kamarining orqasida amalga oshiriladigan vertikaldan chiziqlar zanjirining kesishishi mavjud. Jarohatlangan hakamlarning oldini olish uchun, skalpel yordamida dekilkomni yopishqoq gipsli sharlar yoki doka bilan to'kilgan furatsilin bilan o'rash tavsiya etiladi (tamponadiga implantatsiya qilinadi, burun bo'shatiladi). Slayd rozrizati shilimshiqni qobiqdan mahrum qiladi va eng kichik shilliq qavat bilan chiqib ketadi. Agar xo'ppozdan qutulganingizda xo'ppozga tushib qolsangiz, forsepsning so'rilishida to'qimalarning rapt tayanchidan foydalanishni boshlang.

orqa xo'ppozlangan rosted bo'lsa, u eng jonli o'rtasida zerikarli orqa orqasida vertikal o'sishini nazorat qilish kerak, lekin sana arterial pulsatsiya oxirida orqaga xurofiy kerak oldida. kechikish. Skalpelning zarbasi begunoh ravishda posterolateral tomonga yo'naltiriladi.

Kesmalar sirt anesteziyasidan oldin tebranishni boshlaydi, yovvoyilik xavfi 3% eritma bilan, yak, bu juda samarali bo'lmasa-da, shuning uchun oldindan pro-medol bilan premedikatsiyani amalga oshirish kerak. o'zgartirish ko'proq ko'rishlar xo'ppoz o'sishi bo'lsa, novokainu yoki lidokainu rozchinning submukozal kiritilishi. Xo'ppozga yangi usulda yozish, kiritilgan forsepsning shoxlarini yon tomonlarga kengaytirish kerak. Xuddi shu tartibda, sokin tomchilardagi teshiklarning ko'chatlarini kengaytiring, agar yiringning o'sishi natijasida siz hech narsa sezmasangiz.

Radikal yo'l lіkuvannya paratonzіllіta i paratonzіllyarnih abstsesіv Je abstsesstonzіllektomіya, kuydir viroblyayut anamnezі Abo qayta rozvitku paratonzіllіta tez-tez angіnah da, drenuvannі rozkritogo chipqon cho'pni Yogo protyagom zatyaguєtsya, Yakscho vinikla krovotech vnaslіdok kesma Abo o'z-o'zidan rezultatі arrosion sudini va takozh da іnshih tonzіllogennoy uskladnennyah [Nazarova, agar GF, 1977 va boshqalar]. Tonsilektomiya barcha turdagi xo'ppozlar uchun ko'rsatiladi. Tonsilektomiya virusli kesmalar uchun ham zarur, agar u ijobiy bo'lmasa. aniq ko'rish yiring, chunki xo'ppozdan oqma yo'q. Prototiplar xo'ppoz yarasi terminali yoki parenximal organlarning kichik o'zgarishlari, miya trombozi, meningitning to'kilishi bilan yanada muhimroq kasalliklar uchun ko'rsatiladi.

Tomoqdagi kasalliklar ko'pincha bolalar va kattalarda kuzatiladi, halqum bo'laklari nazofarenkning birinchi filtri bo'lib, u orqali barcha patogen mikroorganizmlar o'tadi. Ko'pgina patologiyalar klassik rasmga o'xshab ko'rinishi mumkin. Likuvannya priyomni o'z ichiga oladi dorilar, vikorystannya odamlarning sa'y-harakatlarií korektsiyu kharchuvannya.

Odamlarning tomog'iga ko'pincha patogen mikroorganizmlar ta'sir qiladi

Tomoq kasalliklari ro'yxati

Tomoq og'rig'ining sababi mikroorganizmlar, yangi echimlar, mexanik muammolar bo'lishi mumkin. Ko'pincha titroq, gripp, GDVI yoki yo'qligini ko'rish noo'rin.

Tomoq og'rig'ining asosiy sabablari:

• virusli infektsiyalar - rotavirus, adenovirus, enterovirus faringit, mehmondo'st laringit rivojlanishiga sabab bo'ladi;
• bakterial patologiyalar - eng kichik faol ko'payishda rivojlanadi, stafilokokklar, angina va tonzillitlar kasalliklarga chalingan bolalarni yuqtiradi, ko'pincha kasalliklar 5-15 toshlarda aniqlanadi;
• qo'ziqorin kasalliklari;
• yangi turdagi yangi yechim - malign shishish, papiloma, polip, tomoqdagi metastaz;
• Mashinasozlik.

hamma Yuqumli kasalliklar tomoq, kovtanny aniq og'riq sindromi bundan mustasno, yuzaki alomatlar - gipertermiya, kuchsizlik, mushaklardagi og'riq, bosh og'rig'i, rinit, disfunktsional alomatlar.

angina

Angina ko'pincha bolada sekinroq sovuq va gripp, tomoq va shilliq qavatning sog'lom bo'lishi tufayli rivojlanadi. turli shakllar patologiya, uni fotosuratda ko'rishingiz mumkin. MKH-10 uchun kod J03, surunkali shakl uchun - J35.

Odamlarning tomog'i sog'lomroq

Angini ko'ring:

1. Kataral angina - bu kasallikning eng oson shakli bo'lib, oz miqdorda pigmentatsiya, shilinish shilliq qavatining qattiqligi va granularligi bilan tavsiflanadi, biz kovtann bilan kasal bo'lamiz, harakatda bir oz gullash bor. Katta yoshlilarda harorat biroz ko'tariladi, bolalarda termometr 40 darajaga yetishi mumkin. Kasalliklarning ahamiyatsizligi 5 kundan ortiq emas.

   Kataral angina

2. Lakunarna angina - zaiflik tez o'sadi, harorat yanada tezlashadi, zaiflik paydo bo'ladi, bosh hisob... Bezlarning o'rtasida bezlar to'planib qoladi, tiqinlar paydo bo'ladi, chunki tepaliklarning viglyadiidagi chayqalishlar yuzasiga osongina siljiydi.

   Lakunar angina bilan harorat tez ko'tariladi

3. Follikulyar angina - 39 va undan yuqori darajaga qadar keskin va tez haroratni sozlash, kuchli tomoq og'rig'i, og'riqlar va og'riqlarni tiklash. Migdalini nagryakayut í chervonyut, í̈kh yuzalarida yiringli plyajlarda yiringni quyish mumkin.

   Follikulyar angina bo'lsa, displaziyaning qizarishi

4. Flegmonoz angina - gnyyny jarayonlari limfoid to'qimalarda paydo bo'ladi, xo'ppozlar rivojlanadi. Yuqori harorat, sovuqlik, tomoq tomog'idan zaharlanish ko'pincha bir tomonlama xarakterga ega, agar kovtanny ko'tarilsa, og'izdan yoqimsiz hid paydo bo'ladi.

Flegmonoz angina bilan yiringni sotib olish mavjud

Infantil migdalinni yoqish tez-tez uchraydigan anginlarning merosidir, bu mehmondo'stlik va surunkali shakllarda qarama-qarshi bo'lishi mumkin. Kir, skarlatina, difteriya kabi kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. MKX-10 kodi J03.

Tonzillit yallig'langanda chiroqlar

Tonzilit ko'pincha haroratni sozlashsiz himoya qiladi, migdalinning atrofik limfoid to'qimasini nazorat qiladi, boshqa tomondan, simptomlar bilan bog'liq muammolar mavjud.

Raptova ovozi bo'g'ilishi, ovozning bo'g'ilishi ko'pincha bilan sodir bo'ladi gormonal shikastlanish- patologiya qalqonsimon bez, Bir soat davomida ayollarda estrogen etishmasligi klimaks.

laringit

Ateşleme jarayoni davlat va surunkali shakldan farqli o'laroq, gırtlakning shilliq qavatida lokalize qilinadi. Kasalliklar gipotermiya, sovuq yoki obstruktiv isitma bilan nafas olish bilan rivojlanadi, Tyutyunov dimu... MKH-10 kodi J04.

Gostry laringit - ko'pincha GDVI, gripp, ko'k yo'tal, skarlatina belgilari biri, gipotermiya taqdirda rivojlanadi, odobsizlik, iflos chaqaloqlar uchun, shira ustida ayyor perebuvanny. Xafagarchilik, xarakterli yo'tal, yo'tal, o'nlab soatdan keyin, xabar tuzatiladi, odam sakrab tushadi, ovozi xirillaydi, balki bilish mumkin, harorat biroz siljiydi, u boshlanadi.

Surunkali laringitning shakllari va belgilari:

1. Kataral - shilliq halqumning supravodzhutsya diffuz lezyonlari. Asosiy belgilar - ovoz balandligi, zaiflik, tomoq og'rig'ining ko'rinishi, vaqti-vaqti bilan yo'tal bor.
2. Gipertrofik - arzimas olovda epiteliyning o'sishi epidermisning birinchi sharida o'sadi. Afoniya bilan kasallanish, tomoqdagi yonish, yo'tal.
3. Atrofik - halqum atrofiyasining ichki qobig'i ingichka bo'lib qoladi. Alomatlar - ovoz tembrining pasayishi, tomoqdagi terlash, quruq yo'tal, kuchli hujum bilan, qon chiziqlari bilan yo'tal paydo bo'lishi mumkin.

Gipertrofik laringit bo'lsa, bolani giperplaziyasi bilan jarrohlik yo'li bilan ko'rish mumkin.

Gostriy surunkali ateşleme jarayoni farenksning shilliq qavatida. MKH-10 kodi J02.

Patologiyaning gostra shakli yuqori dichal zodagonlarning bir nechta yuqumli kasalliklarida rivojlanadi. Faringit, hatto sovuq yoki issiq havoda yashaganda, sovuq og'izni og'iz bilan, inqirozli va zararli alkogolli ichimliklar bilan oddiy inhalatsiyaga olib kelishi mumkin. Tomoqdagi safro shilimshiq bilan moslashish uchun, kasallik ortiqcha bo'ladi past darajali isitma, Sharobning bo'g'zida, har bir kishi uni ko'rishi uchun har doim ma'qul.

Faringit bilan tomoq

Surunkali faringit aphid sinusit, tonzillit, karies, aloqa jarayonlarining buzilishi, yurak xastaligi, afsonalarda rivojlanadi. Burun shilliq qavatining atrofiyasi uchun patologiya, tomoqqa kuchli tirnalgan supravodzhuet, quruq qichitqi yo'tal, shish, gnarly tuyulishi, past darajadagi isitma.

Gostra shakli laringit - noqulay kasal emas ikki yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ular ko'pincha og'ir kataral rinit, nazofarenkning shilliq qavatining shishishi va yallig'lanishidan aziyat chekishadi, bu esa burun disfunktsiyasining sezilarli darajada yo'qolishiga olib keladi.

Faringeal migrenning yallig'lanishi ko'pincha turli xil xarakterga ega bo'lib, 3-15 yoshdagi bolalarda kuchli bosh og'rig'i, quruq bo'g'uvchi yo'tal, og'riq va zaharli hujumlar bilan namoyon bo'ladi. MKX-10 kodi J35.

Kasallik immuniteti zaiflashgan shira, D vitamini etishmovchiligi, gipotermiya, surunkali rinit tarixi yoki yuqori disfunktsiyali zodagonlarning anamnezi bilan o'sadi.

Adenoidit - faringeal midalinning yallig'lanishi

Yomonlik va yaxshi yangi

Laringeal saratonni osongina tashxislash mumkin erta bosqichlar Oskylki kasallik shish belgilari holda arzimas soat o'tishi mumkin, shuning uchun chubby tez-tez tashxis, agar hidi katta hajmiga etadi. MKH-10 uchun kod - C32.

Onkologiyaning mumkin bo'lgan belgilari:

• tomoqdagi yon tovushni ko'rish, terlash, puflashda noqulaylik;
• dikhannyada qiyinchilik yo'q;
• tomoq va burundan shilimshiqqa kirgan qonning ko'rinishi;
• p_advishene orzu qilish;
• ateşleme jarayonining aniq belgilarisiz tez-tez vuhni garovga qo'yish;
• tish cho'tkasi, agar tish shifokori noodatiy alomatlar paydo bo'lishining sababini aniqlay olmasa;
• xirillash.

Loydagi qon quyqalari tomoqdagi yangi mahsulotlarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin

Yaxshi xabar shundaki, erkaklar xavfsiz emas, balki eng kichik begunoh zo'ravonlik va vaqti-vaqti bilan jarohatlar muhim kechikishga olib kelishi mumkin. Oliy o'quv yurtlarining polipiyalari va ovozlari doimiy tovush, surunkali, surunkali ateşleme jarayonlarida gırtlaklarda paydo bo'ladi. Papilning qoplanishining sababi - IDPlarning faollashishi, o'sishlar traxeyada, ovozli qo'ng'iroqlar. Saraton bo'lmagan barcha jo'jalar MKX-10 - D10 uchun kodga ega.

Ko'pincha laringeal saraton 55-65 yoshli ixtiro qilingan jo'jalarda choloviklarda tashxis qilinadi.

mikozli gırtlak

Qo'ziqorin infektsiyalari eng kichik zaiflashgan immunitetda rivojlanadi, o'tkir yoki bo'lishi mumkin surunkali shakl... Tomoq va tomoq og'rig'i, kovid holatida og'riq, og'izda shish va eroziya, og'iz bo'shlig'ida og'riq, quruq yo'tal, kek, shish va kasal va zaif odamlarda kasalliklarda namoyon bo'ladi. MKH-10 kodi B37.

Tomoq qo'ziqorini

Og'iz bo'shlig'ining qo'ziqorin patologiyalarining asosiy turlari:

• psevdomembranoz kandidoz - ko'pincha bolalarda va buyrak kasalligi bo'lgan odamlarda tashxis qilinadi;
• mikoz - shakar bilan qoplangan diabetning shira ustida rivojlanishi;
• eritematoz surunkali qichishish.

Bíl í pechka kovtanny taqdirda reflyuks kasalligi bilan wicklycan buti mumkin - slunk o'rniga nordon drenaj yuqori qismi, tomoq kirib, shilliq qavatini masxara.

Tomoq og'rig'i

Tomoqdagi safro boshqa kasalliklar bilan tanish bo'lishi mumkin, chunki u KBB patologiyalaridan oldin sodir bo'lmaydi.

Har qanday kasallik bilan siz tomoqdagi pufakni ko'rishingiz mumkin:

1. Laringospazm raxit, gidrosefaliya bilan og'rigan bolalarda va ular kasal bo'lganida eng ko'p uchraydi. Semptomlar - zinitsa diametrining o'zgarishi, tovushlarning kuchli ovozi, hukm, tushunarsizlik, guchnee dikhannya. Katta yoshli skir eski qizil yoki mavimsi bo'lib, kuchli yo'tal bor. MKH-10 uchun kod - 5.
2. Laringeal anomaliyalar - shira, laringeal shikastlanishlar, yurak va sudin patologiyalarida rivojlanadi. Lyudina buni kovtan bo'lganida ko'radi, men uchun dichati muhim. MKH-10 kodi J4.
3. Halqum stenozi - halqumning ruhini tez-tez yoritadi, halqum burmasi, tishlash komasi, shikastlanishlar, sabab sifilis, difteriya, yangi bo'lishi mumkin. yaxshi damlar... Belgilari - yorqin sovuq ichimlik, diklar bilan bog'liq muammolar, yomon bosh, bo'g'iq ovoz, shilimshiq va ko'k vidtinka shishishi uchun shkirny Twist, svidomosty yo'qolishi mox, zupinka dikhannya. MKH-10 uchun kod - 6.

Halqum stenozi

Gırtlakning mexanikasi ko'pincha yosh bolalarda tashxis qilinadi, hidning hidi begona ob'ektga kirib borishi mumkin. Keksa odamlarda qo'ng'iroqlarning uzoq muddatli o'zgarishi tufayli patologiyaga qovurg'ali cho'tka, kasal bolalar, o'qituvchilar tashxis qo'yilishi mumkin.

Qaysi lykaryagacha burilasiz?

Agar tomoq og'rig'i paydo bo'lsa, atrofga nazar tashlash va diagnostikaning oldingi qismiga yo'nalish berish kerak.

Oldindan yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassisning maslahati berilishi mumkin.

Agar kasallik psixosomatik xususiyatga ega bo'lsa, bemor hayratda qoladi. To'g'ridan-to'g'ri tahlillar natijalari asosida bitta testning tashxisini aniq qo'ying.

Tomoq og'rig'ining diagnostikasi

Bemorni tekshirish maxsus asboblar yordamida amalga oshiriladi - laringoskopiya va faringoskopiya aniqlash imkonini beradi, tomoqning yak qismida shilimshiq eng optimallashtirilgan va kattalashgan;

Asosiy diagnostika usullari:

• qon va so'yishning klinik tahlili;
• boshidan smear, ekish balg'am;
• MRI, pukhlinining gistologik dozasi - yangi eritmalar sonini ko'paytirish mumkin;

Oskylki tez-tez tomoq kasal bo'lib bakteriologik bo'lishi mumkin, terapiya belgilari oldin, ular antibakterial dorilar uchun sezuvchanlik uchun balg'am aylantirish.

Tomoqning ultratovush tekshiruvi kasallikning sababini ko'rsatadi

Tomoq og'rig'ini davolash usullari

Ajablanarlisi uchun nomaqbul alomatlar, Vikoristovyu tomoq kasalliklarini davolashda tezlashtirilgan davolashning Zapobígannya rivojlanishi lykarski zasobi, Dietoterapiya, jarayonni tezlashtirish va noan'anaviy tibbiyot retseptlari bilan yordam berish.

yoqadi

Tomoq kasalliklarini davolash uchun tabletka shaklidagi shafqatsiz suyuqlik, koshty turli xil in'ektsiya, Vibir preparati patologiyaning turiga bog'liq.

Yoqtirishning asosiy guruhlari:

• antibiotiklar - Amoksitsilin, Augmentin;
• tatarga qarshi preparatlar- Remantadin, Tamiflu;
• qo'ziqorinlarga qarshi infektsiyalar - Flukonazol, Levorin;
• antigistaminli zasobi - Ebastin, Cetirizin;
• - Paratsetamol, Nurofen;
• mukolitiklar - ACC, Prospan, Ambroksol;
• micevoy dei antiseptiklari - Tantum Verde, Ingalipt, Lizobakt, Miramistin;
• streptokokklar va stafilokokklar bakteriofaglari.

Tomoqdagi midalinning ko'rinishi bilan operatsiya o'tkazilishidan bir soat oldin qoladi, bodomsimon bezlarning bo'laklari organlarga keltiriladi. immun tizimi, Preobigayut bronxlar, traxeya, oyoq infektsiyalari kirib.

Amoksitsilin - antibiotikli dori

Odamlar zasobi

Tomoq og'rig'i bo'lsa, post-rejim haqida g'amxo'rlik qilish, ko'proq iliq ichimliklar ichish, og'riqni engish, terlash, sut, malina yoki qora smorodina bilan choy, tikanlarning mevalaridan, ko'lmak suvidan.

Chim uyda og'iz og'rig'ini davolashi mumkin:

• asal - bitta z tozalash líkuvannya olovli tomoq uchun, men dalini his qila olaman, toza viglyadida yashayman, yuvish uchun gotuvati roschini;
• ingalyatsíї z efirnoyu olíêya evkalipt, yalitsi, qarag'ay, choy daraxti;
• shiyu uchun g'ayrioddiy termal va spirtli kompresslar, issiq suvli issiq scabbard vannalari;
• yuvish - samarali usul tomoq kasalliklariga qarshi kurash. Jarayon uchun siz vikoristovuvati vídvar romashka, shavlya, lipa, eman qizilcha, zombi qilishingiz mumkin;
• o'rtada siz suyultirilgan viglyadda propolis, bo'r, kalendula infuzionini olishingiz mumkin;
• Pishgan mydalinni aloe sharbati, Kalanchoe va damlamali propolis bilan maydalash, tomoqqa muloyimlik bilan pumple qilish va oblipixa moyidan foydalanish mumkin.

Dobre dopomagaê romashka bilan og'iz tomoq chayqash bilan mos keladi

Asalni issiq ichimliklarga qo'shib bo'lmaydi - yuqori harorat uchun mahsulot kanserogen quvvat bilan shishiriladi. Limoni, malina, qora smorodina okryp ruinu vitamin C.

Issiqlik protseduralari faqat normal harorat ko'rsatkichlarida bajarilishi mumkinmi.

oziq-ovqat ixtisosligi

Schob o'zgarishi ishdan bo'shatiladi, b_l, yog'li shilliq, tomoq og'rig'iga shikast etkazmang, maxsus bolalarni olish kerak.

Harchuvannya tamoyillari:

• ratsiondan gostr, nordon, achchiq, sho'r í̈zhí, muhim yog'li va qizilmiya o'tlarini ko'rish, shkídlivaya í̈zhí kiritish kerak;
• barcha zaharlangan onalar qulay haroratga, yumshoq mustahkamlikka ega;
• menyuda juda ko'p sabzavot va mevalar, ayniqsa ko'p vitamin C va yod - ko'katlar, bolgar qalampiri, Sabzi, dengiz mahsulotlari karam;
• har kuni siz 10-15 ml zaytun yoki makkajo'xori olia yashashingiz kerak;
• ovqatni tezlashtirish, fermentlar qilingan sut mahsulotlariga yordam berish uchun antibiotiklarni qabul qilishda disbakterioz rivojlanishiga yordam beradi;
• zaboronyaêatsya olovi, tirik alkogolli ichimliklar.

Chasnik, tsibulya, imbir, doljin, yulduzcha anis viruslari bilan samarali kurashing.

Tomoq og'rig'i bilan siz gostr bilan yashashingiz mumkin.

tezlashtira olasizmi

To'g'ri va tezkor davolanmasdan, tomoqdagi isitish jarayonlari surunkali kasalliklarga aylanadi, ular eng kam hipotermik va zaif immunitet bilan doimiy relapslar bilan aralashib ketadi.

Chim xavfsiz emas tomoq:

• angina tez-tez yurak, loams, nirki tezlashtirish beradi - revmatizm, yuqumli poliartrit, paratonzillit, nefrit rivojlanadi;
• surunkali tonzillit, vaskulit, teri dermatozlari ko'pincha rivojlanadi;
• gipotonik disfoniya - robot tovushlari, laringeal tumshuqlar;
• spazm yoriqlari;
• faringeal xo'ppoz;
• surunkali bronxit, sinusit, sinusit, otitis media;
• ko'zning muhim patologiyasi;
• gepatit A, B.

Agar tomoq to'qimalaridan streptokokklar tomga kirsa, unda sepsis tez rivojlanadi.

Agar siz tomoqni yalamasangiz, unda surunkali sinusit rivojlanishi mumkin

profilaktika

Tomoq og'rig'ini rivojlantirishni boshlashingiz kerak, buni qilish kerak oddiy qoidalar profilaktika, zmitsnyuvati immun tizimi.

Yak uniknuti tomoq og'rig'ini ko'rsatadi:

• har kuni yangi kunda yurishlar bo'ladi;
• shahardan ko'rish;
• atrof-muhitdagi optimal harorat va salomatlikni olish;
• haroratda qulay yashash;
• musobaqalarda ko'plab vitaminlar va mikroelementlar mavjud;
• unicati haddan tashqari sovutish.

Tomog'ingizda kasallik borligini ko'ring

Infektsiyani yuqtirmaslik uchun gigiena qoidalariga rioya qilish, GDV infektsiyasi va grippdan bir soat oldin ochiq qo'l bilan bezovta qilmaslik, virusga qarshi dorilarni qabul qilish, antiviral preparatlarni qabul qilishga harakat qilish kerak. homiladorlik paytida virusli dorilar.

Tomoq og'rig'ining alomatlari ro'yxati juda yaxshi, shuning uchun noqulaylik tovush, bo'g'iq ovoz bilan paydo bo'lganda, dori vositasiga murojaat qilish kerak. To'g'ri tashxis va adekvat terapiya muhim, o'lik, tezroq rivojlanishini birlashtirishga yordam beradi.

Faringeal tiqilishining yallig'lanishini ikkita asosiy guruhga bo'lish mumkin - migdalinning tiqilishi va farenks shilliq qavatining tiqilishi. Birinchisida anginalar haqida Mova Ide vipadku bor, ikkinchisi - faringit haqida. Angina va faringit ham o'z-o'zidan paydo bo'lgan kasalliklar, ham qo'llab-quvvatlovchilar bo'lishi mumkin.

2.5.1. Gostriy faringit (o'tkir faringit)- farenksning gostre zapalennya shilliq qavati. Bu o'z-o'zidan paydo bo'ladigan azobga aylanib bormoqda, lekin ko'pincha yuqori dickheadlarning super-kataral issiqligidan ko'ra.

Etiologiya - Virusna i bakterial infektsiyalar... Mehmondo'st faringitning virusli etiologiyasi 70% hollarda, bakterial 30% hollarda rivojlanadi. Retina va mushaklarning gipotermiyasi, burunning bo'shatilishi patologiyasi, nazofaringeal sinuslar va nazofarenks, orqadagi infektsiyalar, alkogolli va xatarli alkogolli kasalliklar va ichak infektsiyalari

Diagnostika katlanuvchanlikni anglatmaydi, lekin buni amalga oshirish kerak, ammo shunga o'xshash klinik ko'rinish difteriya, kataral angina va infektsiya bilan berilishi mumkin. Orqa tomoq va migdalin yuzasidan smearni mikrob orqali aniqlash tashxisni aniqlashtirishga imkon beradi.

Klinika. Tomoqdagi quruqlik, yonish, og'riq paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Galant kataral faringit bilan og'rigan anginani ko'rganda, tomoq bo'sh bo'lsa, tomoq kuchayadi, ya'ni E. Kovtanniy uyqusiz. Prokovtuvannya í̈zhí mensh katta. Bundan tashqari, kasallik tomoqning orqa tomonida hidlanib, farenksning orqa tomoniga joylashtiriladi. O'z-o'zini hurmat qilish ahamiyatsiz, harorat 37 ° S gacha ko'tarilmaydi.

Faringoskopiya paytida farenksning shilliq pardasi giperemik, shishgan, mushaklarda shilliq olov ko'rinadi. Ko'pincha, farenksning orqa va orqa tomonida dumaloq, qizil-chuvalchang rangli granulalarda follikullar shakllanishiga yordam berish mumkin (82-rasm).

82-rasm. Gostriy faringit.

lykuvannya... Meni mistseve deb chaqiring. Antiseptik atirgullar bilan iliq chayish (romashka, romashka, xlorofilliptu va boshqalar), antibakterial va antiapalinli dyu (bioparoks, hexalispray, ko'lmaklar) bilan kichik aerozollar yordamida tomoqni pulverizatsiya qilish. Tejamkor ovoz rejimini qisqartirgandan so'ng, keskin (issiq, sovuq, nordon, gostr, sho'r) í̈zhu, kurínnya, spirtli ichimliklarga o'tish kerak.

2.5.2. Angina abo gostry tonzillit (o'tkir tonzillit)- infektsiya-allergik kasalliklar shifoxonasining mehmon uyi, u erda siz yosh bolalarning mehmondo'stligini ko'rasiz. U kengroq va kengroqdir, bu asosan bolaga xosdir yosh vik; kasallikning 75% hollarda anginalar - 30 yoshgacha bo'lgan taqdirda individualdir. Angina (lotincha Angoda - siqish, bo'g'ish) uzoq vaqtdan beri mavjud. Rus tibbiyot adabiyotida angini, yak "Gorlova toad" haqida tushunchani rivojlantirish mumkin. Ko'rinib turibdiki, yuqumli kasallik qo'zg'atuvchisi tashvishning rivojlanishi va to'xtatilishida virulent rolga ega va bundan tashqari, odamlarning tupurish yoki yo'l bilan aloqa qilish yo'li bilan yuqishi mumkin. yak kasallik infektsiyasi Angina o'zi uchun qo'shiq immunitetiga ega bo'lganligi uchun aybdor, shuning uchun u bunday turdagi takroriy kasalliklar uchun javobgardir. Vipadkada, agar angini rivojlanish toshini cho'zish orqali takrorlashda davom etsa, tushirish tanasiga ruxsat berishga ruxsat berish mumkin. Qiu mebellari davolashning tebranish usuli haqida ovqatlanishni qabul qilishda vrahovuvati uchun zarurdir.

Koloniya o'rtasida do'stona omillar, ular angina rivojlanishini, tananing hipotermiyasini, oyoqlarning maydonini, displazi shilliq qavatini oladi.
Etiologiyasi va patogenezi. Zabudnik angina zazvychay ê gemolitik streptokokk. Bundan tashqari, angina ruhlari bo'sh kompaniyaning spiroxetalari va milga o'xshash tayoq bo'lishi mumkin, vipadlar qatorida stafilokoklar, viruslar va anaerob bolalar bor.

Angina patogenezida organizmning qobiliyatlarini sovuqqa moslashish qobiliyatini pasaytirish, tashqi o'rta ongning tez mavsumiy koloniyasi, alimentar omil, burun buzilishining yomonlashuvi va in. Shunday qilib, angina tashxisi uchun patogen mikroorganizmlarning ko'rinishi yo'qligi va aybdor, bu makroorganizmning qarshiligining pasayishiga ekzogen va endogen omillarning bir vaqtning o'zida infuzionidir. Anjinaning rivojlanishi allergik-giperergik reaktsiyalar turiga asoslanadi. Allergiya omili yuqumli va allergik xarakterga ega bo'lishi mumkin bo'lgan revmatizm, nefrit, poliartrit va boshqa kasalliklar kabi tezlashuvning tashxisi uchun sabab bo'lishi mumkin.

Ko'pincha, bu orqadagi migrenga qarshi, ya'ni ko'proq ma'noni anglatadi - farenks, laringeal, laringeal migdalini. Kompaniya bo'sh bo'lsa, tishlarga to'g'ridan-to'g'ri kuzda migdalin bilan kasallanish oson emas; angini shilliq qavatining aniq, yonoq, suprovodzhuvati bir qator muhim zahvoryuvan zararlanishlar bilan birlashtirilgan bo'lishi mumkin.

Kasallikning og'irligidan, xarakteridan noto'g'ri morfologik o'zgarishlar Migdalin bir turdagi tur sifatida ko'riladi:

kataral angina... o'zi oson shakl kasal bo'lish. infantil migren faqat slyzystoy qobiq urazhennyam uchun obmezheniya olovli jarayoni.

Alomatlar. Yenglari kesilganda tomoqdagi tomoq. Bil hatto kuchli emas, qoida tariqasida, har ikki tomonda ham bir xil; zaiflik, bosh og'rig'i, kintzivkada topaklar paydo bo'lishi haqida skarzhitsya kasalliklari; harorat 37,0-37,5 ° S gacha ko'tariladi. Tomoqdagi og'riqlar, yangi quruqlik tufayli tiklanish uchun kasallik. Kataral angina zzvychay burun, farenks bo'shatish shilliq qavatining kataral jarayoni bilan qo'lga.

asosiy rasm... Shilliq qavat giperemiyasining faringoskopik ko'rinishi, mydalenani, kamarni qoplaydi (83 -rasm). Yo'q, osmon va farenks orqa shilliq pardasi o'zgarmaydi, lekin faringitdan angina shaklini farqlashga imkon beradi. Mova quruq, nalot bilan qoplangan. Ko'pincha mintaqaviy limfa tugunlarida kam yaxshilanish mavjud. Bunday anginaning haddan tashqari ko'payishi do'stona va 3-4 kun ichida tugaydi.

83-rasm. Kataral angina.

follikulyar angina... Angina shakli muhimroqdir, bu nafaqat shilliq qavat, balki u follikullargacha kengayadi.

Alomatlar. Kasallikni 38-39 o C gacha haroratni sozlash orqali tuzatish kerak. Tomoqdagi egilish bor, chunki u bajarilganda, u tez-tez havoda nurlanadi. Tananing reaktsiyasi buziladi - intoksikatsiya, bosh og'rig'i, orqadagi zaiflik, isitma, titroq, yonbag'ir bo'ylab va og'riq. Qonda neytrofil leykotsitoz ko'rsatiladi, SHOE yiliga 30 mm gacha tezlashishi mumkin.

Klinichna rasm. Faringoskopik, shish paydo bo'lishidan tashqari, pastki migren va to'qimalarning shishishi kichikroq shish paydo bo'lishidan tashqari, 1-2 mm o'lchamdagi nuqtaning shish-oq infuzionini ko'rish mumkin. Kasallikning ahamiyatsizligi sizga 6-8 kun beradi.

84-rasm. Follikulyar angina.

lykuvannya... Bundan tashqari, lakunar angina bilan yak.

lakunarna angina... Vazhke zhvoryuvannya, ateşleme jarayoni migdalinning gliblarini yoqib yuboradi. Streptokokk infuziyasidan so'ng migdalinning glibin lakunalarida epiteliy to'ldirilishi, keyin migdalin yuzasida nekrozning nekrozi va glibin lakunalarida. Yomon epiteliyni ko'rish uchun shilliq qavatlarda erta yuzalar mavjud bo'lib, ajoyib nallotalar hosil bo'ladi, lakunalar va og'iz bo'shlig'ida o'sadi. Anjiniya turining nomi - lakunarna.

Alomatlar. Kuchli bel tomoqda to'p va to'kilish, bosh og'rig'i, zaiflik, titroq, titroq, uyquning buzilishi, haroratning 38-39 ° S gacha ko'tarilishi.

Klinichna rasm. Tomoqning og'iz qismiga qaraganda shishning shishishi, displaziyaning shishishi, displaziyaning shilliq pardasi shishgan, displazi yuzasida, lakunalar tomog'iga yaqin, siruvato-bili nalloti bo'lishi mumkin. ko'rgan (85-rasm). Mintaqaviy limfa universitetlari, pastki tirqishning kesilgan orqasida roztasovani, kasallik hidini va hajmini oshirishni his eting. Dunyoda kasalliklarning rivojlanishi universitetlar bilan reaksiyaga kirishadi, shuning uchun ular oxirgi bo'yin tomirlari bo'ylab juda tez o'sadi. Ko'pincha, bitta kasal odamda follikulyar va lakunar angina belgilari darhol paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning ahamiyatsizligi 6-8 kun.

Shakl.85. Lakunar angina.

lykuvannya... U, qoida tariqasida, uyda kasal odam va shifokorni izolyatsiya qilish bilan ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Muhim odamlarda kasalxonaga yotqizish infektsiyani tashxislashda ko'rsatiladi. Kasallikning birinchi kunlarida, keyin esa - uyda, jinsiy aloqa paytida juda yuqori post -rejimni qabul qilish kerak. jismoniy variantlar Biroq, bu kasallikning o'zini davolash uchun ham, akseleratsiyani oldini olish uchun ham zarurdir. Kasal odam idish-tovoq va narsalarning atrofini ko'radi va oldinga qaraydi. Bolalar, angina uchun eng qo'rqinchli, kasal bo'lishga yo'l qo'yilmaydi.

Anginani davolash uchun terapiya asosini penitsillinlar guruhining preparatlari tashkil etadi, ular orasida eng sezgir streptokokklar mavjud. Antibiotiklarni kamida 10 dB olish kerak. Ko'pincha antibiotiklar, beta-laktamazlar (AUGMENTIN, amoksiklav) tan olinadi. Penitsillinga nisbatan murosasizlik bo'lsa, antibiotiklar, sefalosporin va makrolid sprinklari qo'llaniladi. Dozylno ham antigistaminnny dorisív belgisi. Ichimlikni issiq saqlash tavsiya etiladi. Mistsevo antibiotiklar uchun ishlatilishi mumkin - bioparoks. Bu tomoqni iliq o'tlar (shavlya, romashka, kalendula va in.), Rozchin soda, furatsilina, oziq-ovqat maydoniga sovuq kompres bilan yuvish uchun mo'ljallangan. Salitsilatlar (aspirin), analjeziklar, mukolitiklar, immunostimulyatsiya qiluvchi dorilar, polivitaminlar belgilari bo'lishi mumkin. 7-8 kun davomida yotoqda qolish tavsiya etiladi. O'rta 10-12 kun ichida nostandart sayohat qilish shartlari.

10419 0

yon xona

Ko'pincha, og'izga boshqa narsalarni qo'ygani uchun, bolalarda tomoqning yon tomoni saqlanib qoladi. Tomoqdagi issiq iqlimi bo'lgan mamlakatlarda, suvning qiyin joylaridan suvning joylashtirilishi natijasida o'rtada ichgani uchun, tirik musofirlarni (p'yavki) ko'rish mumkin. Dushman tomon ko'pincha grub ko'krak sohasiga yopishadi: chaqaloqlar, til ildizlari, faringeal novdalar, valekullar, nok shaklidagi koloniyalar.

Katta tomonlar (tangalar, igrashki, nipeldan aylana) faringitning halqum qismiga, stravohidga kirish eshigi oldiga kiradi.

Tomoqdagi yon ta'sirning mavjudligi namoyon bo'ladi qabul qilib bo'lmaydigan qarashlar va tikanli biz g'alayon soati oldin qo'shiq mítsí kasal. Stravohidga kiraverishda, begona aql ko'z o'ngida bo'lish kabi buyuk begonalarning namoyon bo'lishi bilan muomala qilish qiyinligi oldi olinadi va azob chekayotganlar uchun bu aqldan ozadi. Tomoqdagi begona ruh mavjudligi bilan, tupurikni kuchliroq qilish uchun saqlanadi.

Farenksning begona jismlari bilan himoyalangan kasalliklar faringoskoplar yordamida tuzatilishi kerak. Faringoskopiya aniqlanmagandan so'ng, qorin devorining harakatlanuvchi midalen, valekula, aritik xaftaga sohasiga uchinchi tomon ob'ekti kiritilgandan bir soat oldin bilvosita gipofaringoskopiya qilish kerak.

Katta tila yaxshi farenksning halqum qismida ko'rinadi. Nokga o'xshash koloniya hududida tashqi tananing mavjudligining bir belgisi yangi shlak bilan qoplanishi mumkin (ko'l ko'li). Pinista slyna, shilliq qavatning qalinlashishi va bemorning tomoqdagi begona laringealni idrok etishini qiyinlashtiradi. Kasalliklar ko'pincha eskirgan hlibny terimlarini parchalab tashlaydi, shuning uchun ular uchinchi tomon ob'ektini ko'rishadi, ular to'qimalarning chuqurligiga kirganda, ular buzilmaydi. Shunday qilib, barmoqni farenksning og'iz va laringeal qismiga qadar ushlab turish kerak, bu holda unga begona narsalarni o'tkazib yuborish mumkin. Metall tomondan shubhali dalillar mavjud bo'lsa, rentgenografiya ko'rsatilishi kerak.

Siz uni qisqich yoki forseps bilan ko'mgan holda, begona tiloni ko'rishingiz mumkin. Farenksning halqum qismida bo'lish, tomoq shilliq qavatining qo'shimcha o'sishi uchun behushlik qilish uchun 2% yovvoyi yoki 10% lidokain oralig'ida begona. Farenksning laringeal qismidan begona jismning vizualizatsiyasi bir soatlik bilvosita abo (kichik) to'g'ridan-to'g'ri gipofaringoskopiya uchun ko'rinadi.

Endi siz tezroq rivojlanish uchun uyning yon tomonini ko'rishingiz mumkin. Agar u faqat yo'qolgan bo'lsa, unda tomoqning yallig'lanishi rivojlanadi, infektsiya qo'shni hujayraga tarqalishi mumkin. Bunday holatda nazofarengeal xo'ppoz rivojlanadi va tezlashadi.

Tomoqdagi begonalar aniqlanishi mumkin. Bir necha oy avvalgi begona ifloslanish bostirilgan odamlarda chandiq bilan qariguncha bunday kasalliklar o'lib ketadi. Hozirgacha hidning hidi sezilarli, shuningdek, o'zgaruvchan ko'rinadigan uchinchi tomon tanasining namoyon bo'lishi. Faol konditsionerlik soatidan oldin, tomoqdagi o'zgarish bo'ladimi, bu hech narsani anglatmaydi.

Kasalliklarning zagalny lageri buzilmaydi. Bemorlar ruhiy nevrozlar (nevrasteniya, psixosteniya va boshqalar) bilan kasallangan. Їx ularning tashqi tanasi yo'qligini o'zgartirish yanada muhimroqdir.
Farenksning gostre otashli shilliq qavati Ridko buva izolovanim. Vono tez-tez orzu qilgan xost rinit, Angina, laringit. Gostriy faringit ko'pincha GDVD, qizil olov, qobiq va boshqalarning alomatidir.

Etiologiya

asosiy rasm

Faringoskopik rasm tomoqning orqa bosqichida shilliq-gnarial ko'rishning paydo bo'lishi, giperemiya va shilliq qavatning qalinlashishi bilan tavsiflanadi, ular tomoqdan orqa chaqaloq kamoniga o'tadi. Farenksning orqa qismidagi limfadenoid follikullar shishgan, shishgan, shishgan, shilliq qavatdan aniq ko'rinadi (117-rasm). Ko'proq mintaqaviy limfa universitetlari bo'lishi mumkin.

Kichik. 117. Gostriy Faringit

lykuvannya

surunkali faringit

Etiologiya

Farenks shilliq qavatining surunkali yallig'lanishi o'simlik kanalining surunkali qobiliyatsizligiga moyil ( surunkali gastrit, Enterit, kolit), jigar, pidshlunkovaya zalozi, bachadon va qo'shimchalar, endokrin tizim (qandli diabet, hipertiroidizm). Hatto tez-tez, rivojlanish nevrozlari bilan kasalliklarda kasalliklarda surunkali faringit va surunkali faringit pogirshu simptomatologiyasi nevrozni to'xtatdi.

asosiy rasm

Surunkali kataral faringit

Surunkali gipertrofik faringit

Tug'ma gipertrofik faringit mavjudligi bilan, assimilyatsiya faringitining ko'zlarida farenksning limfa tugunlarida limfadenoid to'qimalarning gipertrofiyasi ko'proq sodir bo'ladi. Ko'pincha bu bitta kasal odamning kelishib olishi uchun dvi shaklidir. Granulalar, bikulyar roliklar va harakatlanuvchi displaziya gipertrofiyasining o'sishi ba'zan odamlarda, ba'zi timus displaziyalarida kuchayadi. Gipertrofik limfadenoidlarda og'irlashgan jarayonda jovtuvat va biluvati nuqtalarni (yiringli follikullar) yoki safro fibrinli cho'kmalarni ko'kartirish mumkin.

Surunkali atrofik faringit

Buvagh, kasalliklarda ko'p miqdorda skarg, shu jumladan tomoqdagi stakan paydo bo'ladi va faringoskopiyada volog, aniq bo'lmagan shilliq qobiq bor. Bunday vipadku mova idde farenks paresteziyasi haqida.

lykuvannya

Mistsevo zastosovyuyut ko'lmak razchini da viglyady íngalyatsyy, zroshen, chayishda. Faringitning shilliq qavatiga, zagostrennya bosqichida, yong'inga qarshi preparatlar quyiladi. Oxir-oqibat, surunkali atrofik faringitni davolash uchun geliy-neon lazer yordamida farenksning orqa qismini tashxislash qo'llaniladi. Surunkali faringitning barcha shakllarida, ayniqsa gipertrofikda farenksning shilliq qavatida samarali ê kriyoterapi.

D.I. Zabolotniy, Yu.V. Mitin, S.B. Bezshapochniy, Yu.V. Dava