Limfa universitetlarining tasnifini takomillashtirish bosqichlari. Patologik o'zgarishlarning sabablari. Limfa universitetlarining morfologik ta'lim usullari.

limfadenopatiya yaltiroq limfa tugunlari- odamlar qanday qilib katta bo'lishining rivojlanishi natijasida patologik lager.

Limfa tizimi - sukupnosti sudinning bir qismi, scho vikon kilka narxi muhim funktsiyalar nutq almashinuvini tartibga solish, tana hujayralari va to'qimalarini har xil bakteriyalardan tozalash, chunki bu oddiy hujayralarni limfotsitlardan (odamlarning immun tizimi saqlanadigan o'ziga xos hujayralar) oldini oladi. Omborga limfa tizimi qon tomirlari, kapillyarlar, limfa tugunlari va kanallariga kiring.

Limfadenopatiyaning rivojlanishi kasal odamlarning namoyon bo'lishi natijasida kuzatiladi, chunki ular yurishining tabiati haqida o'ylashlari mumkin. Bundan tashqari, bunday patologiyani rivojlanish jarayonida, kutilmagan uzilish bilan toqat qilish mumkin. Limfadenopatiya odamlarning tanasida kasalliksiz patologik jarayonlarning rivojlanishi bilan belgilanadiganligi sababli, bunday kasalliklar bilan og'rigan bemor bolalarga tibbiy yordam ko'rsatishda aybdor. Ular gematologlar, yuqumli kasalliklar, onkologlar va boshqalarga yuboriladi.

Xvoroba, limfa tizimidagi universitetlarning rivojlanishini qo'zg'atadi, nafaqat limfa tugunlari bo'lganlarga dushmanlik qilishi mumkin, balki ular ba'zi odamlarda ildiz otgan.

Ko'p limfadenopatiya bilan ichki organlar.

Patologiya va shaklning diagnostikasini ta'minlash

Patologik lager, rivojlanish jarayonida qanday rivojlanishi kerak limfa universitetlari Men buni shunday deyman, yak giperplaziyasi. Tana reaktsiyasiga o'xshab, u o'ziga xos emas va uni to'kib tashlagan har xil amaldorlar natijasida paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha limfa tugunlarining yaxshilanishi quyidagi sabablarga bog'liq:

1. ochiqlik yoshlar virusli va otoimmun yurish.
2. Har qanday tibbiy buyumlar va dori-darmonlarni arzimas qabul qilish. Dori -darmonlarni iste'mol qilish ko'pincha kasalliklarning rivojlanishiga olib kelmaydi, bu patologiyaning rivojlanishiga olib keladi.
3. Osvita limfa tizimlari universitetlarida har xil yuqumli mikroorganizmlar infektsiyasi natijasida alangalanish jarayonlari.
4. Qo'ziqorin agentlari bilan organizmlarga limfoid to'qimalarni kesish.
5. Tegirmonga salbiy ta'sir ko'rsatadigan patologik yuqumli tabiatning dalillari immunitet tizimi odamlar Bunday kasalliklarga respirator virusli infektsiyalarning holatini olib kelish mumkin.

Krim tsyogo, limfadenopatiya shi can ona yak gostre, shuning uchun i surunkali uzilish... Xuddi shu paytni o'zida davlat shakli Semptomatologiyaning patologik jarayonining rivojlanishi asosiy yaxshilikka aylanadi, o'sha paytda hech qanday muhim belgilarni nazorat qilmaslik amaliydir.

Bolalarda limfadenopatiya

Umuman olganda, u odamlarga tegishli bo'lgan har qanday mustaqil holatda rivojlanishi mumkin, lekin ko'pincha bolalar dushmanlari kasal bo'lib qoladi. Bu bilan bog'liq, lekin bolaning hayotida, aniqrog'i 12 yoshgacha, agar bola homilaning bachadonining ichki rivojlanishi davrida chaqaloqqa o'xshab shakllanmagan bo'lsa, bolaning limfa tizimi etuk emas. Buning uchun, limfodenopatiyaning o'zgarmasligi orqali, limfodenopatiya tashxisi qo'yilmaguncha, bolalar eng kuchli hisoblanadi.

Hayotning 1 ta taqdiriga erishilganda, bolada limfa tugunlari, chanoq va limfa tugunlarining mintaqaviy o'sishi ehtimoli ko'proq bo'ladi. Shu bilan birga, bunday davr bolaning sog'lig'i uchun eng xavfli bo'lib qoladi, chunki uning organizmi yuqumli patologiyalarga qarshi turish uchun hali ham zaif. Katta yoshdagi bolalar uchun norma limfa tizimining 2 yoki 3 guruh universitetlari hisoblanadi.

Ale, tim mensh emas, bola bitta limfa tugunini xohlaydi, siz tanangizda turli tizimli patologiyalarning namoyon bo'lishi haqida gapirishingiz mumkin, bu hurmatsiz mumkin emas!

diagnostika

Limfodenopati bo'lganlar uchun, ular kasal odamga ikkinchi marta qarashda faqat bitta shifokorga g'amxo'rlik qilishda aybdor. Shu bilan birga, agar bemorni davolash jarayonida shifokor limfa universitetlarining o'sishini ko'rsa, bunday patologik lager tashxisini qo'yish kabi omilning ahamiyati uchun kasalni yo'q qilish kerak bo'ladi. zagalniy tahlil va qon. Krym, bemorga yangi OIV infektsiyasi va gepatitni aniqlash uchun qo'shimcha qon topshiriladi. Shu bilan birga, limfatik universitetlarning ko'payishi sababini tashxislash va aniqlash uchun odamlar bir qator instrumental muolajalardan o'tishlari kerak bo'ladi, ulardan oldin qo'llaniladi:

1. Kompyuter tomografiyasi (KT), rentgenografiya ultratovush dozasi(SPL) uyatchan vidilu... Bunday diagnostika usullaridan birini o'tkazishga qo'shimcha ravishda, limfa tizimining bir xil (glib yoki sirt) universiteti qanday hujumlar mavjudligini va uning hajmi xususiyatlarining ahamiyatini aniqlash mumkin.
2. Olovli universitet biopsiyasi. Bunday protsedura to'qimalardan qutulish uchun maxsus shprits yordamida limfa universitetining teshilishi hisoblanadi. Laboratoriya ongidan qutulish va limfadenopatiya tashxisining sababini aniqlash uchun ehtiyot bo'lish kerak.

Bunday kasal bolani tashxislashda ham rol muhimroqdir. Misol uchun, bolalarda limfoid to'qimalar yallig'langan va ko'pincha har qanday infektsiyalar tizimiga kirish natijasida namoyon bo'ladi. Bunday darajadagi vikodit, scho kasalligi asosan yuqumli xarakterga ega. Bemor 35 yoshga to'lishi bilan, bu, avvalgi zamburug'li, bakterial yoki virusli patologiyasi aniq bo'lgan odamlarda, limfodenopatiya tashxisini qo'zg'atadi. Biror kishi kasal odamdan kattaroq bo'lsa, yangi surunkali uzilishdagi kasallik kabi, harakat qilish muhim ahamiyatga ega. Odamlarda 40 turdagi o'zgarishlar bo'lgan limfadenopatiyaning rivojlanishi ko'p hollarda onkologik xarakterdagi har qanday patologiyaning rivojlanishi bilan bog'liq.

Krym tsyogo, tashxis qo'yishda, ayniqsa, yorilish, izchillik va kattalikka murojaat qilish juda hurmatlidir. limfovuzlani alangaladi... Masalan, agar limfa tugunlarining shikastlanishi 2 sm o'lchamda o'ralgan bo'lsa, bemorni shunday tuzatish kerak bo'ladi.

Limfa universitetlarining patologik rivojlanishining belgilari

Shiadagi limfodenopatiyaning oldini olish bilan bog'liq asosiy klinik tanishuv, hujumni nazorat qilish kabi, limfa tizimidagi universitetlarning rivojlanishi:

• palpatsiya paytida universitetda kuchli og'riq bo'lishi mumkin;
• yongan limfa matosi tomondan kuchli shish paydo bo'ladi;
• shtirní pokrivi mistyah nabrya qizil vidtinkani eritib yuboradi.

Semptomlar va alomatlar yolg'on bo'lib tuyuladi, chunki sabablar asosiy kasallik tashxisini qo'ydi va patologik jarayonning lokalizatsiyasi sohasida. Lenfadenopatiyaning eng keng tarqalgan belgisidan oldin quyidagilar qo'llanilishi kerak:

1. Ishdan bo'shatilgan universitetlar tomonidan Viniknennya shkirnykh visipan, poyava bolalar... Bunday alomatlar yuqumli patologiyasi bo'lgan kasal bolalar borligini ko'rsatishga da'vat etiladi.
2. Nishab va vayronalarda ko'riladigan kasalliklar. Hatto odamlarda uzoq muddatli limfadenopatiya bo'lsa ham, og'riq shishishga moyil bo'ladi, keyin boshqa to'qimalardan, masalan, romatoid artrit I kabi har qanday kasallikning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.
3. Gepatosplenomegaliya (taloq va jigar hajmining patologik oshishi). Ko'pincha bunday simptomning tashxisi limfadenopatiyaning virusli tabiati bilan bog'liq. Bir z gacha Vyrusnykh zhvoryuvan Bu limfa tugunlarining yallig'lanishini qo'zg'atishi mumkin, qon saratoni va mononuklyoz olib kelishi mumkin.
4. Ovqat hazm qilish buzilishi va hujumga o'xshash yo'tal. Bundan tashqari, tutash jarayoni intratorasik limfa tugunlariga osonlikcha cho'zilmaydi. Bu, shuningdek, ba'zida vinikê hodisasidir, chunki tanadagi limfoid to'qimalarni yo'q qilishning asosiy sababi sil kasalligi bilan og'rigan odamning ko'kragidagi ba'zi malign neoplazmalarning namoyon bo'lishi edi.
5. Tomoqdagi og'riqli ko'zlarning ko'rinishi, vuha, shuningdek burun tiqilishi. Limfadenopatiyaning bunday asosiy belgilarini tasdiqlash barcha KBB kasalliklarida, shu jumladan tonzillit, sinusit, otit va boshqa patologiyalarda rivojlanishi mumkin.

Limfa kasalliklarini davolash usullari

Lenfadenopatiyani davolash aniq sabab, Yaka patologik jarayonning tashxisini qo'zg'atdi, i povne usunennya. Taktika, agar bemor teridan uyg'onsa va tabiatdan lenfoma bo'lish ehtimoli oshsa, asosiy kasallikni kamaytirish uchun ishlatilgan. Misol uchun, agar bemorning ko'rinadigan kasalliklarida bunday kasallik mavjud bo'lsa, u holda kasal odam eski anti-rus va antibakterial kasalliklarning turg'unligini o'tkazadigan giyohvand moddalarni iste'mol qilish uchun standart dori sxemasi sifatida tan olinadi. Limfadenopatiyaning muhim uzilishiga erishganingizda, bemorlarni kasalxonaga yotqizish mumkin, de sizga ichki nuqtalarning g'olibi ko'rsatiladi.

Yakscho w patologіchne zbіlshennya Shiin lіmfatichnih vuzlіv po'lat vnaslіdok rozvitku yilda organіzmі Lyudin rіznih tizimli patologіy, vrazhayuchih spoluchnu tkaninu, bunday vipadku yilda yakostі їh lіkuvannya dotsіlno vikoristovuvati gormonosoderzhaschіh dorilar i cytostatics (Grupa medikamentіv, asosan zavdannya yakih polyagaє yilda galmuvannі patologіchnogo rozrostannya spoluchnoї tkanini). .. Biroq, bunday muammolarni saqlash bemorni muhim yon reaktsiyalar va tezlanish ayblovlarini qo'zg'atishi mumkin. Hech qanday holatda sitostatik dorilar bilan o'z-o'zini davolash mumkin emas. Bunday dori -darmonlarni faqat dori o'zi kasallikni tan olgan taqdirdagina amalga oshirish mumkin.

G'olib bo'lish uchun davolanish sxemasini chaqirish kerak, chunki bemorning shishgan yangi taomlari paydo bo'lishi natijasida kasallikning limfadenopati. Yomon jarayondan foydalanishning asosiy metodologiyasi - bu kimyoterapevtik muolajalarni g'alaba bilan davolash va to'liq ta'limni jarrohlik ko'rish. Navigatsiya qilishni xohlagan vaqtda samarali davolash Bemor patologik jarayonning uzoq davom etishi bilan doimiy tibbiy nazoratni ushlab turishda aybdor.

Limfadenopatiya uchun dori bilan davolash chegarasi aniq va har xil xalq tabobati, Scho zmenshitiga kasalliklarni ko'rsatishga ruxsat beradi. Biroq, ijobiy natijaga erishish uchun asosiy davolanish bilan bir vaqtning o'zida va faqat shifokorning ruxsati bilan g'alaba qozonish kerak!

Limfa tugunlari filtr vazifasini bajaradi, bu patogen mikroorganizmlarni yo'q qiladi va ko'payadi. Salyangoz tegirmonining hidi mutlaqo og'riqsiz, ko'z bilan ko'rinmaydi, hajmi no'xatdan katta emas. Yoriq ostidagi limfa tugunlari (submandibulyar limfadenopatiya) og'iz yuvish va halqum. Yo'qolgan organ kasallikdan chiqadi va butun organizmda zapobigê íkh kengayadi.

Limfadenopatiyaning rivojlanish sabablari

Limfa tugunlarining kuyishining asosiy sabablari:

• Yuqumli kasalliklar: Qizamiq, gripp, stomatit, tonzillit;
• OIV infektsiyasi;
• immunitetning pasayishi;
• onkologik kasallik;
• mexanik shikastlanishlar;
• herpes simplex virusi;
• karies bilan o'tkir tishlar;
• KBB a'zolarining surunkali kasalligi.

Kengayish bosqichida patologiya lokalizatsiyalangan, umumlashtirilgan yoki mintaqaviylashgan. Mahalliylashtirilgan tipda bitta limfa tuguni mag'lubiyatga uchraydi, tashkilot shakli bo'shliqda, mamlakatda, bosh sohasida umumlashtiriladi. Mintaqaviy limfadenopatiya universitetlarning nosimmetrik lezyonlari bilan tavsiflanadi.

Masalan, angina yallig'lanishi bilan ikkala tomondan limfa tugunlari orasidagi bo'shliq paydo bo'ladi. Va pulpit yoki alveolit ​​bo'lsa, faqat bitta organ bo'ladi, lekin infektsiya borligida faqat bitta organ bo'ladi. Parotit yoki toksoplazmoz bilan bu jarayonga bir nechta universitet guruhlari jalb qilingan.

Bolalar limfadenopatiyasining asosiy belgilari

Ko'pincha, patologiya yosh bolalarda va qariyalarda tashxis qilinadi, agar immun tizimi eng zaiflashgan va yallig'langan bo'lsa. Birinchi rejada limfa to'qimasida o't o'chirish jarayoni kabi asosiy kasallikning belgilari mavjud.

Limfadenopatiyaning klinik belgilari:

• past darajadagi isitma;
• pastki uyasi ostidagi limfa tugunlarining yaxshilanishi;
• palpatsiya paytida og'riq;
• prokrovtuvannya ži, idkrivannya kompaniyasi soatidan oldin ko'rish noqulay.

Bunday alomatlar katta noqulaylik tug'dirmaydi va bir oz asosiy kasallikka o'xshaydi. Qolaversa, barcha markaziy universitetlardan ko'pchilikning roziligini qabul qilishlari va o'zlarini eng yaxshi tomondan ko'rsatishlari so'raladi. Shkirni chervonyutni burab, nuqtaga qiziydi, o'sadi vaqtinchalik harorat tila. Vuzol yumshoq, qizg'ish, juda og'riyapti, ayniqsa, soat oldin, qichqiradi. Tananing zaharlanish belgilari qabul qilinadi.

kasal tishlar

Tish kariesi maxsus mikroorganizmlarga kiradi, ular zumraddan zerikarli to'p hosil qiladi va keyin dentinning katta to'piga kiradi. Bakteriyalarning hayoti natijasida toksinlar buziladi, bu esa tishning kuyishiga olib kelishi mumkin. Agar karies pulpaga aylansa, asab tolalari, periodontiumning yaltiroq to'qimalari yallig'lanishi paydo bo'ladi. Embrion aniq, limfa tugunlari o'sib borayotgan shaxslar.

Ayniqsa, donish tishi patologiyasida, qon tomirlari katta tomirlar atrofida ildiz otganda, bunday jarayon xavfsiz emas. Potentsialni qon oqimida va sepsisda iste'mol qilish mumkin.

Liffovuzolni otish hajmi kattalashadi, uni o'tkazib yuborish oson. Ko'p vinik noqulay ko'rish bilan. Tana kuchli mustahkamlikka ega, ruhli.

Tishlar zaif va tiniq, chunki limfa tugunlarining shafqatsiz otilishi mumkin:

• pulpa;
• periodontit;
• tish ildizining yuqori qismidagi kista;
• tish go'shti;
• alveolit;
• gn_yny per_ostitis (oqim);
• qayta qurish.

Menga har doim alomatlar va og'iz bo'shlig'ining yo'qolishi uchun hurmat ko'rsatiladi, limfa tugunlarining shishishi bosqichma -bosqich o'tadi. Beparvo qilingan vipadlarda gnarli limfadenit rivojlanadi, vuzol qattiq og'riydi, hajmi kattalashadi, harorat ko'tariladi va harorat ko'tariladi. Progresuvannya patologiyasi dunyosida embrion shialarda, klavikulyar mintaqada o'rnatiladi.

KBB infektsiyasi

Viclikati zapalennya pidkhelepny lymphozlív nafaqat tishlar. Buning sababi tomoq, burun yoki tomoqning holati bo'lishi mumkin. Gostriy tonzillit (angina), o'rta otit yoki sinusit ham yuqori bo'shliqdan oldin universitetlarning o'sishiga olib kelishi mumkin.

Anjina bilan bemorlarda og'riq, tomoq og'rig'i, turbulent quruq g'ayritabiiy yo'tal bor. Tomoqning shilliq pardalarini yoqing, chiroqlar, Mintaqaviy limfa tugunlari. Agar otit ommaviy axborot vositalari rivojlansa, u juda og'riydi, vusi bilan otadi, ko'zlardagi noqulaylik bosh, pastki yoriq, shia hududiga tarqaladi.

Sinusit bilan og'rigan og'riqlar, gipoxondriya zonasi va mizh briv, ginaral rinit bor, hidi qulab tushadi. Tiqilib qolishning surunkali shakli ko'proq simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin, burun tiqilishi bo'lsa, vaqti -vaqti bilan patologiya kuchayadi.

Agar limfa tugunlari o'z vazifalarini bajara olmasalar, ular o'z rivojlanishining o'sishini, jarayonning yoritilishini ko'ra oladilar, iqtisodiyotda muammo paydo bo'ladi. Kasal odamning o'zini his qilish qobiliyati yo'qoladi. Jarayon boshlanishi va limfa tugunlarini ishga tushirishi mumkin.

yoqilgan cho'tka bosqichi kasallik - bu zaiflik, kuchning etishmasligi, miyadagi safro. Bunday alomatlarni desilitrdan o'nli kasrgacha tashxislash mumkin. Harorat ko'tarilganda limfadenopatiya rivojlanadi, hamma hollarda ekranda visip paydo bo'ladi.

Limfadenopatiyaning diagnostikasi va davolash

Agar yonish uchun sabab bo'lsa va to'g'ri likuvannya, Bemorning tibbiy yozuvlarini tekshirishni amalga oshirish uchun Likar. Litsenziya olgandan so'ng, istiqbolli hudud yallig'lanadi, chunki universitetlarning izchilligi va uzilishi, zyasovu, mintaqaviy tashkilotlarning patologik jarayonga jalb qilinishi. Siz gnyy limfadenit rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun likuvati atamasi bo'lishi kerak bo'lgani uchun, asosan, kasal bo'lish uchun paydo bo'lish uchun pratsisiz qo'ng'iroq qiling.

Qon va so'yishning laborator tahlillari, ultratovush tekshiruvi, kompyuter tomografiyasi, Biopsiya.

Limfadenopatiya, infektsiya, virus sabablari uchun qo'ziqorin kasalligi Tish muammosi - bu asosiy muammoning echimi va kuyishning kamayishi va kasalliklarning rivojlanishi natijasidir. Agar siz onkologik jarayonlarda gumon qilinayotgan bo'lsangiz, isitiladigan universitetdan biomaterialni oling va biopsiya o'tkazing - saraton hujayralarini aniqlash uchun narxlar tahlili.

Likuvannya terapevt, KBB, tish shifokori, jarroh, onkolog yoki patologiya mavjud bo'lganda yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassisni tayinlaydi. Yong'in holatida, antibiotiklar, antibiotiklar, antibakterial dorilar, Antimikotyki.

Tish yorilishi, stomatit, periodontit, alveolit, tojni ushlab turish holatlarida limuv tugunlarini otish Likuvati tish shifokoridan talab qilinadi. Antiseptik chayish, malham, malham va antibiotiklarga yordam berish uchun antiseptik chayish uchun kasallik tishlarini to'ldirish yoki ko'rish mumkin.

Iakshko kasalligi e'tiborga olinmaydi, garnar limfadenit rivojlanadi va nekrotik massa aylanishi uchun universitetning jarrohlik markazi tomonidan patologiya talab qilinadi. Organ qizarib ketadi va yumshoq gumidan drenajlanadi. Kasalliklar o'tishi uchun kompleks terapiya dori bilan davolash: Antibiotiklar, anestetiklar, antibiotiklar.

L_kuvati limfovuzli zigrívayuchih kompresslarini iloji boricha kuchlantirish, ko'pchilikning roziligini tezlashtirish mumkin emas!

Pastki yoriq ostidagi limfa tugunlari - patogen mikroorganizmlarning kirib borishiga organizmning reaktsiyasi. Limfa tizimini tashkil qiling va bakteriyalarni so'rib oling, ularning butun tanada faol ko'payishiga va kengayishiga yo'l qo'ymang. Asosiy kasallikni sevish imkoniyati, o'zgarish patologiyasi sababining zaiflashuvi ateşleme jarayoni, Zapobígaê rivojlanishi tezlashdi.

Bor buyuk odamlar shii limfovuzli yuvilmaydi. Palpatsiya paytida (promatsuvanny) immunitet tizimining muhim elementlariga faqat qorin bo'shlig'ida, qorin bo'shlig'ida va pastki bo'shliq ostiga o'tish mumkin. Sog'liqni saqlash muammolari aniqlanganda hidni oshiring.

Agar ko'ndalang o'lcham 1 sm bo'lsa, uni ekran orqali siljitish yoki o'rash allaqachon noqulay. Limfa tugunlarining ko'payishiga sabab bo'lmaydi, bunday lager limfadenopatiya deb ataladi. Ushbu sindromning asosiy hurmat manbai sohasida rivojlanishi va ko'pincha malakali dori hisoblanadi.

Rivojlanish mexanizmi

Bundan ham ko'proq kechiriladi, limfa tugunlari immunitet uchun eng muhim tuzilmalar tomonidan bir soat kabi limfa tizimining bir turidir. Ular immunokompetent hujayralarni ko'radilar, tutilgan begona zarralar (antijenlar) o'zgarmas implantatsiya qilinadi, bu limfotsitlarga o'ziga xos antikorlarni viroblashiga imkon beradi.

Universitetda begona mato olish - immunitet uchun o'qituvchi. Kun oxirida limfa to'qimasi jadal ta'mirlanmoqda va, ehtimol, o'sib bormoqda.

Limfa tugunlari obsesif bo'lgan Stanga giperplaziya deyiladi.

Bu reaktsiya o'ziga xos emas. Tobto, siz yagona patologik jarayonlarda g'alaba qozonishingiz mumkin. Ko'pincha haddan tashqari kuchlanishdagi limfa tugunlarining giperplaziyasi:

• Mikrob bo'lmagan omillarga immunitet reaktsiyalarini rag'batlantirish.
• Yuqumli kasallik (surunkali holat).
• Gematopoetik va limfoid tizimlarning puflanishi.
• Xatarli neoplazmalarning metastazlari.

Limfoid to'qimalarning giperplaziyasi rivojlanishining patologik sharoitlari tsiklidan bo'lsin. Bunday simptomni desilkohlarda, bitta odamning bir shaklida (masalan, kasık va limfadenopatiya) va umumiy limfadenopatiya haqida gapirish mumkin. Faqat bitta guruh yoki bitta universitetning o'sishi mintaqaviy limfadenopatiya deb ataladi.

Shiina limfadenopati izolyatsiya qilinishi yoki umumiy jarayonda qo'llab -quvvatlanishi mumkin.

anatomik xususiyatlar

Detsillardan tanaga limfani kengroq yig'ish va filtrlash sohasida. Hozirgi va yuqori to'lqinlarga ko'ra, biz limfa tugunlarining quyidagi guruhlarini ko'ramiz:

• Old yuzalar.
• Old gliboks.
• Bichni (lateral) yuzalar.
• Bíchny glibokí.

Yolg'on o'sish va glibini zalagannya, hid hidini limfa filtrlaydi ríznih mísц: KBB organlari, bo'sh kompaniya, mov, qalqonsimon bez bu. Mahalliy giperplaziya hosil qilish uchun tuzilmalardan birida izolyatsiya qilingan patologiya shiinyh universitetlari.

Tizimli bezovtalik, muammo yuzaga kelganda, umumiy limfadenopatiya nazorati ostida kasallikning oz miqdori yoki butun vujudga keladi.

mintaqaviy jarayonlar

Shiyni universitetlari ko'pincha bakterial yoki tashqi infektsiyalar bilan bog'liq. Ta'kidlash joizki, kasallik otoimmun anormal onkologik jarayonlarning alomati sifatida ajratiladi.

Yaqin atrofdagi oliy o'quv yurtlarining reaktsiyasiga javoban, elektr energiyasi oqimi o'zgargani yo'q. INFEKTSION bo'lsa, bu reaktiv limfadenopatiya deb ataladi, bu reaktiv limfadenopatiya deb ataladi: u qilmasa, universitetning o'zi kurashmaydi, lekin uning to'qimasi infektsion agentning kiritilishiga javoban o'sadi. Shunday qilib, mahalliy giperplaziyaga ko'pincha sabab bo'ladi:

• Qizil isitma.
• Differentsiatsiya.
• Mushukning gruel (Felinoz) kasalliklarini his qiling.
• Sil kasalligi.
• Sifilis.
• Tulyaremiya.
• Karinchi
• Anginax.
• Gostryx va xronika kasalligi.
• Qo'ziqorin infektsiyalari bo'sh kompaniya va yuqori dikhalnyh zodagonlari.

Ayirboshlashdan oldin barcha yuqumli kasalliklardan uzoqdir, ular uchun yuqori limfa universitetlarining giperplaziyasi ko'rsatiladi.

Giperplaziyaning tez rivojlanishi uchun qulayroqdir gostrich infektsiya(Angina, difteriya, qizil olov). Kasal bo'lish unchalik oson emas ajoyib qarashlar samarali limfa tugunlari sohasida. Ta'kidlash joizki, alomat va alomatlar bor: haroratning oshishi, tomoq og'rig'i, yo'tal va yo'tal.

Universitetlar surunkali va surunkali jarayonlar (boreliaz, sifilis, sil) holatida tez -tez va noqulay o'sadi. Reaktiv giperplaziya haqida bunday xabarlar mavjud emas: bu maktab o'quvchisining universitetning o'rtasida ko'payishini anglatadi, bu sumkada uning funksionalligini oshirishi mumkin. Bundan tashqari, limfovuzolning o'zi infektsiya kasalligiga aylanadi (silga xos) va uning vizualizatsiyasi tufayli jarrohlik davolanishni talab qilmaydi.

Agar bitta patologiya bo'lsa, giperplaziya belgilari kasallik davrida boshqacha tarzda qarama -qarshi bo'lishi mumkin.

Haqiqatni bilib, limfa tugunlarining o'lchamiga ko'ra, asosiy kasallik tomonining dinamikasini va ko'rsatilgan terapevtik sxemaning samaradorligini baholash mumkin.

Tizimli noqulaylik

Tsya toifasiga asosan otoimmunitet kiradi. Qon tizimining to'liq to'qimasidan olingan kasalliklar va boshqalar limfali matoni tegirmonga quyadi. Lenfadenopatiya quyidagi alomatlardan biri bo'lishi mumkin:

• Romatoid artrit.
• Tizimli chervoniya vovchak.
• To'plangan kasalliklar (amiloidoz).
• Sarkoidoz.

Barcha limfa tugunlari kichik chegaralarda kattalashishi mumkin: 1 dan 5 sm gacha va undan ko'p. Keling, og'riqli alomatlarni ko'rsatmaydiganlarni ko'rib chiqaylik. Nuqtada, universitetlarning izchilligi o'zgarmaydi, yoki yoqimsiz hid paydo bo'ladi. Siz butun dunyo bo'ylab bo'shashib qolishingiz yoki o'zingiz va navkolish matolari, qolip sumkalari bilan lehimlashingiz mumkin.

Laboratoriya tekshiruvlarisiz tizimli kasalliklarning ishonchli diagnostikasi instrumental usullar rahmdil emas. Likuvannya trivale, vimagêê muvofiqlik va nazorat.

onkologik jarayonlar

Odamlarning tanasida hamma narsa bir-biriga bog'langan, ayniqsa noyob to'qimalar - qon va limfa. Buning uchun, to'lg'oqli kasalliklarning o'rtasida, ko'pincha shilin limfovuzli ikki turda o'sadi:

1. Qo'shni yoki uzoq pukhlindan metastazlarni kiritish.
2. Gemoblastoz-qon va qon hosil qilish tizimining yomon yoki surunkali kasalligi.

Laktik atsidoz, miya membranalari va boshqa organlarning limfa tugunlarida uzoq muddatli metastazlar kasalligining tibbiy tavsifi.

Gematopoetik tizim kasalligining o'sishini ko'rish uchun bir soat qoladi. Gostri leykozi vrazhayut kistali miya, Zmínyuchi qon leykotsitlar saqlash. Kelgusida universitetlardagi limfoid matolar kasal mijozlarning kamolotining o'rnini qoplash uchun o'sadi.

Infuziya bo'lsa, leykemiya aylanishi mumkin surunkali shakl... Remissiya soati oldidan, shiyni universitetlar normaga o'tishga tayyor. Qayta og'irlashish o'tkirlashishning birinchi alomatiga aylanishi mumkin.

tezlashtira olasizmi

Variantlardan birida, variantlardan birida yuqumli kasallikka engil matolarning mehmondo'stligi ta'sir qilishi mumkin. Bunday vipadda allaqachon limfadenit haqida gap boradi. Limfovuzol kasal bo'lib qoladi, uning ustidagi shkira - chervonin. Menga hech qanday terapevtik tashrif buyurish shart emas, shia noqulay flegmonasining xavfli rivojlanishi.

Konglomeratsiyadagi limfa tugunlarini yopishtirishdan oldin infektsiyalar, metastazlar va tizimli noqulayliklar paydo bo'lishi mumkin. Agar shifokor yordamiga muhtoj bo'lsangiz, jarroh yordamiga muhtoj bo'lishingiz mumkin.

Bolalik vik

Immunitet bolalar immuniteti yangi bolalarga etarlicha javob bermaydi. Pershu Cherga, eng keng tarqalgan va mikrobial kasallik. Bo'linmagan bolalar katta rizikka noqulay bo'lmagan kasallik - difteriya uchun beriladi. Shu bilan birga, oldingi limfa tugunlari ko'pincha o'sadi.

Amaliyotchi streptokokk tonzillitiga (angina) yopishib olishi kerak. Yuqumli mononuklyoz (Epshtein-Barr kasalligi) ko'pincha "keng tarqalgan" infektsiyalardan aniqlanmaydi. Balog'atga etmagan romatoid artrit kabi tizimli kasallik ham xarakterlidir bolalarcha vik... Shuni esda tutish kerakki, bir soat davomida onkologik jarayonlar "yangilangan".

Bolalarning bitta universitetga tashrif buyurishi uchun bolalarni izolyatsiya qilish tizimli muammolarning muhimligini ko'rsatishi mumkin. Bolalardagi lenfadenopatiya hurmatsiz yo'qolganlikda aybdor emas.

diagnostika kiradi

Xotiraga bo'lgan ehtiyojga, mamlakatdagi limfa tugunlarining yaxshilanishi faqat bunday kasallikning alomatidir. Viyaviti dzherelo yoki bu hodisaning sababini maxsus bo'limlarda osongina topish mumkin bo'ladi tibbiyot muassasalari, Va asbobsiz i laboratoriya dozalari- shunchaki noqulay.

Taxminiy diagnostika davri quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Zagalniy qon tahlili. Shukayut ilonlar ruhoniylar omboridan, SHOE.
• Kun oxirigacha biokimyo bemorlar uchun xos bo'lgan ovqatlanish turini o'zgartirishga ruxsat beriladi.
• Viruslar va xavfli hujayralarga antijenlarni tahlil qilish.
• Rentgen yoki kompyuter tomografiyasi.
• Urazhennyy universitetining biopsiya nuqtasi eng yaxshi diagnostik ma'lumotlarga asoslangan.

Limfa tugunlarining punktuatsiyasi gistologik maktabgacha yoshdagi bolalar uchun to'qimalarning bir qismini olish imkonini beradi. Ko'pincha gemoblastozdan metastazlarning rivojlanishiga ruxsat berish mumkin.

Biroq, siz tezda aniq tashxis qo'yolmasligingiz mumkin. Litsenziya olishda aybdor bo'lgan qo'shimcha usullar ham vikoristovyutsya.

terapevtik kirish

Kintsevoy meta o'xshash likuvannya va oduzhannya. Universitetlar rivojlanayotgan bo'lsa, birinchi navbatda bilish kerak, keyin nima uchun alomat bilan uyg'onganingizning sababini qo'yish kerak. Hurmatli hayvon, har xil mexanizmlarning ba'zilari bu aldashning tagida yotishi mumkin.

Terapevt bilan maslahatlashgan yuqumli kasallikning holati, mikroblarga qarshi belgi yuqori darajadagi dorilar... Og'ir tanaffus paytida kasalxonaga yotqizish, ichki dribling ko'rsatiladi.

Olingan to'qima bilan tizimli kasalliklarda sitostatik va gormonlar keng turg'unlashadi. O'ylamasdan o'zini o'zi haq tutish juda muhim bo'lishi mumkin yon reaktsiyalar tezroq rivojlanishini ta'minlayman. Yuqumli jarayonlar bo'lsa, hid ko'pincha oddiygina qarshi ko'rsatkichdir.

Jarrohlik amaliyotisiz puhlinni davolash samarali emas. Gemoblastozga maxsus kimyoterapiya va uzluksiz nazorat qilish mumkin.

Limfa tugunlarida reaktiv o'zgarishlar haqida unutish mumkin emas, chunki hamma ortiqcha yoki qon bilan bog'liq emas. Limfa tugunlarining o'sishi sabab zaiflashganidan keyingina normal holatga qaytadi, go'yo bunday bo'lmagandek.

Ya'ni, "burmalar" paydo bo'lganda yoki mintaqadagi bo'shliqlar paydo bo'lganda, malakali ko'rinish uchun shifokorlarga ishonch bilan borish kerak. laboratoriya diagnostikasi va adekvat davolash belgisi.

Statistikada limfadenopatiyalarning (nonspesifik va o'ziga xos infektsiyalar, tizimli va allergik kasalliklar, malign shish) tasnifi (lokalizatsiya va umumlashtirilgan shakl) va sabablari keltirilgan. Bolalardagi limfadenopatiyalarning differentsial diagnostikasi, jumladan, anamnez, klinik tekshiruv va laboratoriya-instrumental diagnostika algoritmi joriy etildi. Limfatik universitetlarning yuqumli va neoplastik yo'q qilinishining differentsial tashxisi va bolada yomon axlat bo'lsa, shifokorning taktikasi ovqatlanishiga alohida e'tibor beriladi.

Kalit so'zlar:bolalar, limfadenopatiya, tasnifi, sabablari, differentsial tashxis.

A.M.OJEGOV

Izhevsk davlat tibbiyot akademiyasi

Bolalardagi limfadenopatiyaning differentsial diagnostikasi

Maqolada tasnif berilgan (mahalliy va umumlashtirilgan shakllar) va limfadenopatiyaning sabablarini tushuntiradi (o'ziga xos bo'lmagan va o'ziga xos infektsiyalar, tizim va allergik kasalliklar, xatarli o'smalar). Bolalardagi limfadenopatiyaning differentsial diagnostikasi algoritmi, shu jumladan klinik tarix, klinik tekshiruv, laboratoriya va instrumental tadqiqotlar berilgan. Bolada malign shish paydo bo'lganda, yuqumli va neoplastik limfadenopatiyaning differentsial diagnostikasi va shifokor taktikasiga alohida e'tibor qaratiladi.

Kalit so'zlar:bolalar, limfadenopatiya, tasnifi, sabablari, differentsial tashxis.

Limfadenopatiya (panjalar) - eng tez-tez uchraydigan patologik stanislardan biri KLINIKA AMALIYATI... Aql panjalaridan, limfa universitetlarining (LU) kattaligi va / yoki mustahkamligi va / yoki ozgina o'zgarishi. Bu muhim va muhim rol, LU birinchilardan bo'lib infektsiyalarni va begona antijenlarni (allergenlar, shishgan hujayralar va boshqalar) kengaytirish yo'lini tutadi. Xuddi shu panjalar - yuqumli, allergik, tizimli, tomoqli va boshqa kasalliklarning dastlabki belgilaridan biridir. Pediatrning oyoq panjalari sababini muvaffaqiyatli aniqlash uchun chegara yaqinidagi patologiya sohasidagi ma'lumotlarni ishlab chiqish zarur.

Umuman olganda, odamlar 600 ga yaqin limfa universitetlariga ega, ular universitetlar guruhlarida o'sadi. Odatda, siz lagerni vvazat qilishingiz mumkin, chunki u LU ning uchta guruhidan ko'p bo'lmagan (pischelepni, kasık va kasık). Sizex o'lchami 1 sm dan kam, hidi qulab tushadi, yumshoq va og'riqsiz.

Panjalarning tasnifi nozologik shakllar, SCho LU mashg'ulotlarini nazorat qiladi. Klinik amaliyotda lokal va umumlashtirilgan panjalarni ko'rishning eng qo'lda va oddiy jarayoni (1 -rasm). Umumiy panjalar oldidan, LUni ikki yoki undan ortiq noaniq joylarga kesish mumkin (masalan, shiyin va chanoq, chanoq va chanoq). Lokalizatsiyalangan panjalar - bir yoki ikkita sumi anatomik zonalarida LU ni uradi. Katta kasallik bo'lsa, LU guruhlarining bir yoki bir nechtasini bekor qilish muhimdir. Eng muhimi, qiymat har qanday sababga ko'ra Yonish va neoplastik, o'ziga xos va o'ziga xos bo'lmagan oyoq panjalari.

Adabiyotdan ma'lumki, panjalari aniqlanmagan bolalarning o'rtasi lokalizatsiya bo'lishga yaqin (bosh va yelka limfa tugunlari - 55%, kasık - 14%, chakka - 5%, supraklavikulyar - 1%);

Bolalarda oyoqlarning paydo bo'lishining sabablari rasmda ko'rsatilgan. 1.

Malunok 1.

Bolalarda limfadenopatiyalarning sabablari

Bu virusli yoki bakterial infektsiyali bolalarda periferik LUning ko'payishining umumiy sababidir. Ta'kidlash joizki, tizimli immunologik va onkologik kasalliklarni aniqlash mumkin. Nareshti, juda kam uchraydigan bir qator kasalliklar, lekin patogenetik guruhlar o'zgargunga qadar kirmaslik, periferik LUlarning o'zgarishini ham nazorat qilishi mumkin (sarkoidoz, panjalarning to'planishi, immunitet tanqisligi, kasalliklar).

Agar panjalar aniq bo'lsa, hamma narsa uchun bu me'yorning bir varianti yoki biron bir kasallikning namoyon bo'lishi bilan baholanishi kerak. Barcha zarur pensiya anamnezi, hurmatli fizik tekshiruv va standart laboratoriya texnikasi. Bu hech kimga hurmat emas, tizimli yoki xatarli kasallikdan foydalanish mumkin, ehtiyot bo'lish va takrorlash tavsiya etiladi.

O'smirlik davrida LU ning bakterial olovi bo'lsa, ta'sirni baholash bilan antibakterial terapiya kursini o'tkazish kerak; jarrohlik davolash... Mushak terapiyasi turiga (termal protseduralar, UHF) e'tibor berish kerak. Naybilsh fiziologik LUning mustaqil rivojlanishi.

Oyoqlarning sababini aniqlash uchun, masalan, g'ayritabiiy kasallik yoki tizimli noqulaylik yoki limfa yovuzlik tizimi kasalligi, yaxshi xulqli, oyoqlarning sababini aniqlash va tekshirish uchun vaziyatni batafsilroq va yomonlashishi zarur. va xavfli. Oyoq panjalarini differentsial tashxislashda asosiy qiymat chandiq, anamnez va ob'ektiv holat ma'lumotlarini tahlil qilishdir.

skargi og'riqli shish yoki "bo'rtma" paydo bo'lganda, tez -tez sezilmaydigan intoksikatsiya alomatlari seziladi (isitma, bosh hisob, Mlyav_st, p_vischeni stomluvan_st). Ishtirokning kuchayishi va terining qichishi Katta yoshdagilar orasida emas, balki o'sishni xohlaydigan bolalarda Xodjin limfasi bo'lgan ona bo'lishi mumkin. Qachon umumiy panjalar tizimli kasalliklar belgilarining paydo bo'lishiga (zaiflik, chidamlilikning etishmasligi, semirishning kuchayishi, artralgiya, mialgiya, dangasalik, ovqatga ishtaha, massa yo'qolishi) hurmat ko'rsatganida. Ko'pincha limfa tugunlarining o'sishini dadalar yoki likarev vipadkovo ko'radi.

Anamnez. Anamnezni qabul qilishda oldingi profilaktik bo'laklarning mavjudligini aniqlash kerak, chunki LUning mintaqaviy yaxshilanishi emlashdan keyingi xarakterga ega bo'lishi mumkin. Umumiy panjalar syrovatkov kasalligining doimiy alomati bo'lishi mumkin va ko'pincha allergik dermatozlarda ko'rsatiladi, shuning uchun allergologik anamnezni aniqlashtirish muhim.

O'smirlik davrida o'ziga xos yuqumli limfadenit (mushuk kasalligi, toksoplazmoz, klixorli boreliaz, sil, tularemiya va boshqalar) uchun epidanamnezni to'g'ri tanlash ayniqsa muhimdir. U yuqumli kasalliklar, yovvoyi va uy hayvonlari bilan aloqa qilish, odamni yoki ahmoqona buzg'unchilikni ko'rish, koma va mehmonxonadan tishlash haqida ma'lumotni kiritishda aybdor.

Differentsial diagnostika uchun ta'lim muassasasining sog'lig'ini yaxshilash va uni rivojlantirish muhim ahamiyatga ega. LU o'sishi va rivojlanishining 2-3 barobarga oshishi ko'pincha limfadenitda, umumiy o'sishning ahamiyatsiz yaxshilanishi - neoplastik jarayonlarda ko'rsatiladi. Oyoqlari aniqlanmagan bemorning qarindoshlari orasida qon kasalliklari, otoimmun va xatarli bezovtaliklarni aniqlash, LU malign lezyonlarining malignligi. Bolada immunitet tanqisligining klinik belgilari (virusli infektsiyalarning ayrim qismlari, qaytalanuvchi herpes, yuqumli mononuklyoz va boshqalar) bo'lsa, onkologik kasallanish xavfi yanada oshadi.

Atrofga qarang. Periferik LU tashxisi qo'yilgach, siz uni mintaqaning oxirgi ko'rinishi, o'sishi va paypaslanishi bilan tuzatishga tayyor bo'lishingiz kerak. LUga xos bo'lgan holatlarga quyidagilar kiradi: lokalizatsiya, kenglik (yakka, guruh - uch yoki undan ko'p), kattalik (tekis va kengligi sm mm), mustahkamlik (pulpa, xamir, qattiq), og'riq, navkolishnim to'qima bilan paypaslashda) LKning shikastlanishi (o'zgargan, o'zgarmagan), shuningdek, dalgalanmalar, limfangit, limfostazning namoyon bo'lishi ustidan shkiri ta'limi. Majburiy javobgarlikni tayinlash kasal bolaning ambulatoriya kartasida aniq ko'rsatilgan va dinamik vasiylik uchun juda muhimdir.

Sog'lom bolalarni palpatsiya qilib bo'lmaydi. Zbílshennya íkh - qizarish bilan doimiy belgilar, kamdan -kam hollarda toksoplazmoz, bosh sohasidagi oqadilar chaqishi va shitlar boreliazisi bilan.

shiyni i o'smir limfadenit(LA) bu tishlarni sindirish vaqtidan oldin, gingivit, peridontit bilan sodir bo'ladi. LU virusazenasi stomatit, ayniqsa shish paydo bo'lganda ko'rsatiladi. Surunkali nazofarenks infektsiyasi (adenoidit, surunkali tonzillit) oldingi limfadenopatiyaning keng tarqalgan sababidir. Ba'zi hollarda, LU ko'rinishida, bolalarcha tirishqoqlik bilan qoplangan, hayratlanarli uyqusiragan qobig'ining ko'payishini qabul qilishingiz mumkin. Kista silliq zazvychay viglyadaê yak og'riqsiz puffin myakoi, xamir mustahkamlik. Pukhlina bilish mumkin í mimik vyporozhnennya cho'tkasi bir zarbasi uchun bilish ko'rinadi. Pediatriya amaliyotida, oldingi oldingi LUlarning yaxshilanishi yuzning assimetriyasi bilan bog'liq va yaxshilanish uchun qabul qilinadi. zalozi epidemik parotit bilan. Slayd pam'yatati, LU ning scho yaxshilanishi epidemik parotit uchun xos emas. Shu bilan birga, infektsion-allergik parotit bo'lsa, LUning mintaqaviy yaxshilanishi amalda doimiydir. Katta LUlar eng muhimlaridan biridir asosiy alomatlar yuqumli mononuklyoz.

Supraklavikulyar va supraklavikulyar LUda yaxshilanish boshlanishi Hojkin limfomasi bo'lgan bemorlarning 60-90% da ko'rsatiladi. Supraklavikulyar panjada malign o'sma xavfi yuqori, ya'ni 40 yoshdan oshgan bemorlarda 90% va 40 yoshgacha bo'lgan odamlarda 25% ni tashkil qiladi. Nonspesifik limfadenit va o'sib borayotgan genezisning umumiy panjalari bo'lsa, LU va kasık o'sadi.

Yo'qotilgan LUning mustahkamligi jarayonning retsepti tufayli qoladi. LUning izchilligi yaqinda bo'lgan jang va surunkali jarayondan dalolat beradi. Kasallik va LU parchalanishining pasayishi, ular o'zgaruvchan ateşleme o'zgarishi va periadenit rivojlanishi bilan aniqlanadi. Jiddiy LU palpatsiyasi paytida dalgalanmalar dalillari LU o'rtasida to'qimalarning "erishi" va jarrohlik aralashuvi uchun bir guvohni ko'rsatadi.

LK infektsiyasi ustidan shkiri paydo bo'lishi, shuningdek limfatik sudinlar (limfangit) paytida giperemiya to'dalari paydo bo'lishi LAda umumiy ma'lumot bo'lib, u pizza, furunkuloz, pioderma bilan rivojlanadi.

Otze, nosimmetrik va ikki tomonlama (<2 см) увеличение ЛУ, характеризующееся мягкоэластичной консистенцией, хорошим отграничением отдельных ЛУ, отсутствием воспалительных изменений мягких тканей, обычно вызвано их гиперплазией и характерно для virusli infektsiyalar... LUning assimetrik qiymati (> 2 sm) oshishi, bu kuch, stress, yangi matolardan o'zaro bog'lanishdan jirkanchlik, yonish belgilari (giperemiya, mahalliy gipertermiya, shikastlanish) bilan tavsiflanadi. bakterial infektsiya... Asimmetrik tarzda, tez -tez, umumiy o'sishi, aniq qirralari, minimal issiqlik belgilari (ularning ustidagi etaklari eritematoz, iliq emas) bilan tavsiflanadigan LU o'sishi, juda suyuq / qo'ziqorinli bo'lishi mumkin, surunkali. Tizimli shishmagan kasalliklarga chalingan LU oddiy turlarning xususiyatlariga bog'liq emas, ularning kattaligida aybdor. Debutning xarakterli limfasini bildirmasdan, LUning yangi matolaridan bir-biriga bog'lab qo'yilgan, og'riqsiz, stresssiz ("shilno-gumusli mustahkamlik"). Nadal, o'sish dunyosida bunday LU'lar barcha turdagi matolar va shubhali LU'larning bo'laklari va o'zaro bog'liqligini iste'mol qiladi, LU konglomeratsiyasi hosil bo'ladi. LU kam'yanist_y í̈khlnosti ko'pincha ê irsiy metastatik shikastlanishlar.

Ob'êktivne obstezhennya dítey in políklíníchníy praktitsí nerídko obmezhuêtsya lishe palpation LU i bilsh-Mensch poverhnevim Atrofga nazar tashlasak, tabiiy nepripustimo. Ko'p hollarda LUning ko'payishi ikkinchi darajali xarakterga ega bo'lib, asosiy kasallikning sindromlaridan biri hisoblanadi. Tez orada amalga oshiriladi

Seryoznu hurmat, keyin atrofga qarang, men LK zonalarining ushbu guruhiga "xizmat ko'rsatishga" qiyshiq va shilimshiq bo'laman. Masalan, karies, tishlar, gerpes, stomatit, tonzillit sabab bo'lishi mumkin uyatchan limfadenit... Felinoz da Kitty podryapini viyavlyayutsya; qayg'uli, scuffs, pustulalar - banal samolyot bilan. LUdan bo'lgan bola undan qutulishi kerak, taxmin qilingan mijozning majoziy osilganligi uchun "tashxisni shimdan qo'yish mumkin".

Viklyuchne diagnostik qiymati shilliq orofarenkni tekshirilishi mumkin. Nekrotizan tonzillit yuqumli mononuklyoz va leykemiya, oshqozon -ichak leykemiyasi bilan qon ketishi bilan sodir bo'lishi mumkin.

Zbilshennya rozmírív pechínki - virusli gepatit B, yuqumli mononuklyoz, toksoplazmoz, sil, mehmondo'st leykemiya bilan bog'langan, oyoq panjalari bilan tez -tez uchraydigan odam. Gepatomegaliyani adenovirus infektsiyasi, Hodgkin limfomasi, VIL infektsiyasi bilan ham aniqlash mumkin. Taloqning yaxshilanishi yuqumli mononuklyoz, gemolitik anemiya, leykemiya, Xodjin limfoidining muhim diagnostik belgisidir.

Bemorlarning ko'p sonli umumlashtirilgan panjalari o'rtasida va anamnestik va kritik belgilar to'planganda ham ularga g'amxo'rlik qilish kerak. birinchisiga Kattaroq va kichikroq qadam bilan, tashxisga toqat qilaylik, yoki men panjalarini pererahovannyh vische guruhlardan biriga olib kelishni xohlayman. Misol uchun, isitma namoyon bo'lishi, kataral belgilari, faringit va tavba qilmagan ekzantem va virusli infektsiyalarning yuqori sifati haqida guvohlik beradi. Navpaki, kataral yavisch / faringitu generalizovanoí panjalarida Je retelnogo viklyuchennya immünozapalnih i onkologíchnih zahvoryuvan uchun haydash , zbylshennya LU okremikh guruhlarida (pastki bo'yin va supraklavikulyar) va 3 sm gacha bo'lgan o'lchamlar.

3 ta laboratoriya usuli birinchi tekshiruv uchun eng katta qiymat - qon tahlilidir. Naybilsh informatsion ko'rsatkichlari: og'ir LA holatida SHOEni yo'q qilish va yo'qotish holatlarida mutlaq neytrofiloz, yuqumli mononuklyozda mononuklear hujayralar ishtirokida mutlaq limfotsitoz, gemoblastozda portlashlar. Slіd pam'yatati scho poєdnannya lihomanki, panjasi i pіdvischenoї kіlkostі mononuklearіv yilda periferichnoї krovі viznachaєtsya yak mononukleozopodіbny sindromi, Yaky Mauger Buti Wink іnfektsіynogo mononükleoz tsitomegalovіrusnoї deb gepatit B i malyarії vіrusnogo VІL-іnfektsіy, toksoplazmoz, tuberkulozu, mycoplasma іnfektsії, streptokokovogo faringіtu, .. .

Nazofarenksdan olingan tamponlarni flora va antibiotiklarga sezuvchanligi uchun oldindan tekshirish, og'ir LA holatida antibiotiklar uchun asoratli bo'lishi mumkin, chunki mualliflar ko'pincha mikrofloraning o'ziga xosligini, nazofarenks va limfa tugunlarining ko'rinishini ko'rsatadi.

Maxsus yuqumli oyoqlarning differentsial diagnostikasi uchun serologik (IFA, RNGA va boshqalar) va homilaning antijenini (PIF, PLR) aniqlash usullarini aniqlashda keng qo'llaniladi. Berilgan dozalarning natijalari, ayniqsa Epstein kuzatilganda - Barr infektsiyasi, xlamidiya va sitomegalovirus infektsiyasi, toksoplazmoz kasallik tarixini (shu jumladan laboratoriya ma'lumotlarini) baholaydi.

LU ultratovush tekshiruvi qora chiqindilar, Viloyat hududi, malakali tashrif buyuruvchi bilan, yuqori ma'lumotga ega bo'lishi va LU ning lokalizatsiyasi, shakli, o'lchami, o'choq va urug'dagi ko'rsatkichlarning ko'rinishini tavsiflash imkonini berishi kerak. Diametri 1 sm dan kichik bo'lgan LUlar yog'li to'qimalarga yaqinlashadi va ular tezda ko'rinadi. Agar hid hidli tuzilmalar yoki topografik-anatomik munosabatlarning o'zgarishi uchun mo'ljallangan bo'lsa, 1,5-2 sm gacha bo'lgan LU aniq ko'rinadi. Ekografiya ehtiyotkorlikning dinamik usuliga asoslangan, lekin LUning oshish sababini aniqlashga imkon bermaydi. LNning xatarli shikastlanishi bo'lsa, qoida tariqasida, LN ning gipoekogen tuzilishi ko'rib chiqiladi.

lenfoma, neyroblastoma, sil, sarkoidoz, gistoplazmoz, birlamchi uchun o'smirlik da ilg'or intra-torakal (mediastinal guruh), ko'krak va inguinal tugunlari uchun vikoristoyutsya rentgen usullari. meros saratoni... Kompyuter va yadro magnit -rezonans tomografiyasi LUning o'rtasini va qora bo'shini aniqroq aniqlash imkonini beradi.

Noma'lum panjalar bo'lsa, materialning gistologik va immunologik va immunologik bilimlari katta ahamiyatga ega bo'lib, ular LUning o'quv biopsiyasi yo'li bilan tashlanadi. Agar LUda eng ko'p patologik va patologik o'zgarishlar aniqlansa, agar mavjud bo'lmasa, biopsiyaning diagnostik qiymati maksimal bo'ladi.

Bolalarda ko'p sonli panjalari bo'lganlar yaxshi xulq -atvorga ega bo'lishlari muhim emas va bu sabablarni aniqlash uchun keng ko'lamli ehtiyojlarga ehtiyoj bor, asosan jiddiy davolanadigan bolalarning rivojlanishi uchun etarli emas. mumkin bo'lgan eng qisqa vaqt. Shubhasiz, biz sovuq va pediatr, onkogematolog, jarroh, patologoanatom, radioradiolog va murakkab texnik va laboratoriya asosi namoyon ta'lim bilan birgalikda, bunday robot aqli bilan boshoq topdik.

Bolalardagi limfa tugunlari uchun supravodzhuyutsya uchun kasalliklarning xususiyatlari

Bolalardagi LUs tomonidan qo'llab -quvvatlanadigan asosiy kasalliklar rasmda ko'rsatilgan. 1.

Nonspesifik mintaqaviy limfadenit bolalardagi barcha panjalarning 55% dan 75% gacha bo'lishi; Biz mehmondo'st, oqimga tayyor va surunkali bo'lishimiz mumkin. Ko'pincha bosh va boshning sog'lig'i, bu ko'plab yuqumli kasalliklar (karioz tishlar, stomatit, tonzillit, faringit, gingivit, tug'ma kasalliklar) bilan bog'liq. Yozgi davrda, chavandoz va travmatizmni to'g'rilash orqali samolyotning chanoq va chuqurchasi pitomasi. LA buvaê kamdan -kam sababsiz. MA 3 rivojlanish bosqichlari: limfadenit (seroz anormal), periadenit, adenoflegmon; Barcha bosqichlarning namoyon bo'lishi kerak emas va kasallik ularning har birida tugashi mumkin. LA bilan siz aniq oksidlangan, tepasida teri o'zgarmagan, harorat subfebril, poyabzal normal yoki hatto tezlashgan, zich, og'riqsiz, parchalanuvchi LUning paypaslanishini sezishingiz mumkin. Periadenit bo'lsa, otish navkolishny matolarga kengayadi. LU aniq paypaslanmaydi, aksincha og'riqli va biroz chayqalgan infiltratsiya. Uning ustidagi shkira, qoida tariqasida, o'zgartiriladi. Bu isitma, neytrofil leykotsitoz, tezlashtirilgan SHOE haqida dalolat beradi. Yalpi inguinal-stegnum LA bilan, alomatlar navbatni masxara qilishda paydo bo'lishi mumkin. Adenoflegmoniya uchun bu nopok chegaralar, issiq giperemik teri, dalgalanish va navkolish to'qimalarining shishishi uchun xosdir. Kompaniyaning tashqi ko'rinishini o'rab olish imkoniyati va boshning qulashi va ishoralar. Temporal isitma rivojlanishi ehtimoli ko'proq, leykotsitoz tez tezlashadi (yiliga 30-50 mm). Nybilsh-o'ziga xos bo'lmagan samolyotning tez-tez o'quvchisi β - A. guruhidagi gemolitik streptokokklar, bir soat ichida, juda o'ziga xos bo'lmagan LA cho'zilib bordi. Nabagato rídshe sustríchayutsya LA s yuqori isitma, Gemogrammada mushaklarning namoyon bo'lishi va sezilarli shikastlanishi.

Maxsus mintaqaviy limfadenit

Periferik limfa universitetlarining sil kasalligi

LUni davolash tuberkulyoz infektsiyasining gematogen tarqalishi natijasida birlamchi sil kompleksi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Muhim epidanamnez diagnostikasi uchun: oilaviy aloqa; katta miqdordagi sil kasalligi uchun noqulay bo'lgan hududlarga sut mahsulotlarini implantatsiya qilish (sil kasalligining mikobakteriyasi); mikrobakteriyalar bilan atipik bo'lishi mumkin (zokrema, tur avium) 5 yoshgacha bo'lgan bolalar. Ko'pincha bu shiin va supraklavikulyar LUlarga qarshi, tobora ko'proq kasık va supraklavikulyar; jarayon bir tomonlama lokalizatsiyaga olib keladi. Bir -biridan payvandlangan, bir -biriga payvandlangan, paketlarni kichik va kichik hujayrali tuzatgan, kelajakda hiqichoq bo'lishi mumkin, ko'plab matolar, massa o'zgarishi mumkin. Kasalliklarning aksariyati mastlik belgilari mavjud bo'lganda yomondir. Gemogrammada - leykotsitoz, monotsitoz, limfopeniya, SHEE ning biroz oshishi. gostrom perebígu... Ko'pgina bolalarda sil kasalligiga nisbatan sezgirlik kam yoki umuman yo'q, giperergik reaktsiyalar kam uchraydi. Organ rentgenogrammasidagi o'ziga xos o'zgarishlar ko'krak bezi saratonií LU lezyonlari sohasidagi yumshoq matolar (kalsifikatsiya); vapnaning emdirilishini LU ultratovush yordamida aniqlash mumkin. Qoldiq tashxis mikobakteriy tuberkulyozi LU ko'rinishida aniqlanadi; sil kasalligi elementlari paydo bo'lishi va kazeoz nekroz holatlari uchun gistologik oldindan mavjud bo'lgan LU holatida.

Felinoz (mushuk kasalligi, yaxshi limforetikulyoz)

Zbudnikami zahvoryuvannya Je Bartonellahenselae(Riketsi) bu Afipiyafelis... Anamnezda mushuk bilan aloqa, ko'pincha qish-qish davrida. Atrofga qaraganingizda, qizil papula yoki giperemiya uzumlari bilan otochened pustula, sichqonlarda burilish yoki tishlash ko'rsatilgan. Birlamchi muhabbatdan 1-3 kun o'tgach, o'sish (3-5 sm gacha) va mintaqaviy LUlarning og'rig'i paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq; hidi zich, kasal, biroz chirigan. Intoksikatsiya belgilari mavjud bo'lganda (isitma, mialgiya). Jigar, taloq, miokard va markaziy asab tizimining zararlanishi bilan infektsiya shakli kamdan -kam rivojlanadi. Va qon tahlilini eozinofiliya bilan solishtirish mumkin va SHOE tomonidan biroz tezlashadi.

Klishov boreliazisi (Lyme kasalligi) - jangning ko'p tizimli tabiati va muhim klinik polimorfizmi bilan ajralib turadigan tabiiy va o'rta toifadagi ko'chish. Zbudnik - Borrelem Burgdorfer. Infektsiya oqadilar chaqqanidan keyin 2-45 (ko'pincha 7-14) kun ichida rivojlanadi. Atrofga nazar tashlasangiz, qizil makuli yoki oqadilar chaqqan joyida papula paydo bo'ladi, uni boshqa halqa shaklidagi eritemiya bilan almashtirish mumkin. Sposter mintaqaviy LA (LA diametri 1,5-2 sm gacha, parchalanadi, kamroq og'riqli).

Maxsus umumiy limfadenopatiya

Umumiy panjalarning umumiy sababi virusli yoki bakterial infektsiya.

Yuqumli tabiatning mononuklyoz va mononuklyozga o'xshash sindromi. yuqumli mononuklyoz - polietiologik kasallik, oiladagi viruslar bilan qanday vahshiy bo'lish kerak Herpes viruslari(EBV, CMV, herpes virusi 6 -turi), bu isitma, angina, poliadenit, jigar va taloqning to'yib ovqatlanmasligiga, periferik qonda atipik mononukleer hujayralar paydo bo'lishiga qarshi.

Ko'pchilik (90%) bor etiologik omil ma'rifat virusi Epstein - Barr (WEB), umuman WEB -ijobiy variant haqida. WEB-salbiy yuqumli mononuklyoz (mononuklyoz sindromi) 10% hollarda rivojlanadi va CMV infektsiyalari, toksoplazmoz, inson immunitet tanqisligi virusi, herpes virusi (raptus ektomitset) virusini keltirib chiqarishi mumkin. HHV-6, mumkin, HHV-7) gepatit B va A viruslari.

Shiddatli va kataral angina viglyadida Gostriy kasalligining quloqchin. Shinnyh (kattaroq dunyo), kasık va kasık LU'lerinin o'sishi ko'rsatilgan. Shiyni LU yon tomondan nosimmetrik tarzda o'sadi, etib borishi mumkin ajoyib razmírív, Elastik mustahkamlik, navkolish matolarga payvandlanmagan, ozgina kasal. Bolalarning yarmida jigar va taloq rivojlanishi ehtimoli ko'proq. Bu, shuningdek, makulopapulyar anormal ürtiker visip bo'lishi mumkin (antibiotiklar ko'rinishida visipus paydo bo'lishining eng xarakterli xususiyati). Gemogrammada - SHOE rivojlanishidan tashqari, leykotsitoz, limfotsitoz, monotsitoz, atipik mononukleer hujayralar mavjudligi; ko'pincha pecin aminotransferazalarning ko'payishi kuzatiladi. Buruq tomchilarda PLR usuli bilan DNK diagnostikasini o'tkazing va sinflarning o'ziga xos antikorlarini ishga tushiring IgMі IgG qo'shimcha IFA uchun herpes viruslariga.

Surunkali faol WEB-infektsiya. Tashxis mezonlari - doimiy isitma, panjalar, gepatosplenomegali, gepatosplenomegali, sitopeniya, PLR qon tufayli viremiya.

sitomegalovirus infektsiyasi Ko'pincha, GDVI niqobini tortib olish yoki ostida asemptomatikdir. Ridsche-mononuklyozga o'xshash sindrom, WEB-pozitiv bilan bir xil yuqumli mononuklyoz, Z birinchi tekislikda uzoq davom etadigan isitma (post-lay, tifo turi); umumiy panjalar va faringit ancha zaif.

Zbylshennya LU tug'ma, shuningdek, cho'kib ketgan kasallikda yak sifatida belgilanadi. Diagnostikada muhimroq epidanamnezni qamrab oladi. Suyuqlik va mustahkamlikning juda yuqori darajasiga, elastik mustahkamlikka, ozgina og'riqli (birinchi kunlarda) yoki og'riqsiz, parchalanib ketadigan, o'zi bilan yoki chiqadigan matolar bilan payvandlanmagan; yosh bolalarda ko'pincha polimorfadenopatiya. Intoksikatsiya belgilari aniq. Gepato-lienal sindrom, miyokardit, araxnoidit, xorioretinit bo'lishi mumkin. Yangi tug'ilgan bolada - polilimfadenopatiya, jovtyanitsya, gepatosplenomegaliya, ichki kranial gipertenziya belgilari, ko'zning shikastlanishi, sudomi. Gemogrammada - eozinofiliya, keng tarqalgan limfotsitoz, monotsitoz, tezlashtirilgan SHOT. Tashxis qichima antijenini PLR va o'ziga xos usul bilan aniqlash yo'li bilan tasdiqlanadi. IgMі IgG syrovatz qondagi ELISA usuli bilan toksoplazma uchun antikorlar.

OIV infektsiyasi birinchi ko'rinishlar bosqichida, odatda, isitma paydo bo'lishi, faringit belgisi va umumiy panjalar bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, bosh og'rig'i, mialgiya / artralgiya, polimorf yopishqoq, pastki shilliq qavatining shikastlanishi, gepatosplenomegaliya, diareya bo'lishi mumkin.

VIL-yuqumli kasalliklar bo'yicha katta kasalliklar uchun doimiy umumiy panjalar, kasalliklarning birinchi ko'rinishi. VU-infektsiyasi bilan LUning ko'payishi tajovuzkor xususiyatlar bilan tavsiflanadi: ikki va undan ortiq LU guruhining ko'payishi (ayniqsa shinnyh, supraklavikulyar, chanoq, liktyovyh); LU o'lchami 2-3 sm, biroz kattaroq; LU m'yakí abo zich, begunoh kasal, parchalanib ketgan, o'zi bilan payvandlanmagan matolar orasiga payvandlanmagan. Doimiy umumlashtirilgan panjalari bo'lgan barcha bolalar IFA usulida VIL-infektsiyasi uchun eskiradi.

Umumiy panjalar va ekzantemik infektsiyalar

qizilcha Balki nazorat qilingan umumiy panjalar, men qisman klassik rasmda birinchi rejada orqa va orqa LU-larni yaxshilashni o'z ichiga olishni xohlayman. qobiq infektsiyasi Ba'zi hollarda gepatosplenomegaliya bilan umumiy panjalarni ishlab chiqish va tibbiy holatni yaxshilash mumkin. uchun vítryanoí víspi umumiy panjalari xarakterli emas, turli guruhlarda LU oshirish istagi bakterial tezlashtirish sifatida targ'ib mumkin. raptus ekzantema (Shosta kasalligi, 3-denna isitmasi, herpes viruslari bilan qanday kasal bo'lish mumkin HHV-6, HHV-7) - yosh bolalarda 3-6 kun davomida isitma cho'zilishi bilan tavsiflangan kasallikning kengayishi, harorat pasayganda, shia va tuluba, ehtimol periferik panjalarning muhim lezyonlari bilan makula ko'rinishi paydo bo'ladi (uning bir qismi). .

Parvovirus (B19) bilan visip turiga (har xil simptomlarning kombinatsiyasi, ba'zida kasallik kasalliklarining proksimal alomatlari bo'yicha Herpes) kirganda umumiy panjalarning keng tarqalgan kasalliklari tasvirlangan. epidemik keratokonjunktivit i faringokon -kon'yunktiv isitma - ba'zi enteroviruslar tomonidan isitma, kataral simptomlar, kon'yunktivit, ko'pincha plavkovy, old panjalar).

Pastki nafas yo'llarining umumiy panjalari va infektsiyalari

Pastki turdagi distal yo'llarning mumkin bo'lgan shikastlanishlarida nafas yo'llarining bir qator patogenlari umumlashtirilgan va mediastinal panjalarga joylashtirilishi mumkin. Ular ichki respirator deb ataladi. M.pnevmoniya, C. pneumonia), Legionellyoz, sil, gistoplazmoz, koksidiomikoz.

M.pnevmoniyaі C. pneumonia gostrich tomonidan keng tarqalgan nafas olish yo'llari infektsiyalari, Bu maktab yoshidagi bolalar va yosh kattalar uchun muhimdir. Klinichny namoyishi Yuqorida aytib o'tilgan kasalliklarning birlamchi infektsiyasi biroz yoki umuman simptomsiz infektsiya jarayonidan pnevmoniyaga va rivojlanish posalegenik sindromlarning mumkin bo'lgan shakliga qadar farq qiladi (masalan, panjalar uchun ko'proq xosdir). M.pnevmoniya; shkírnyh visipan, artrit, diareya, jigar shikastlanishi, yurak, asab tizimi) .

Tuberkulyoz organi_v dikhannya umumlashtirilgan panjalarini nazorat qila oladi. Vaqtlarda mahalliylashtirilgan meros shakllari meni tibbiy ko'rikdan o'tish sanasi to'g'risida ogohlantir (ko'pincha o'pka ildizi) Men periferik (eng keng tarqalgan) LU. Yosh bolalarda sil kasalligining eng tez -tez uchraydigan namoyon bo'lishi sil kasalligining birlamchi majmuasi (o'pka ildizining limfadeniti, limfadenit, parenximali kasalliklarda infiltratsiya sohasida) va bronxial bronxial infektsiyalar kasalliklari hisoblanadi. Pidlitkivda xuddi shu shakl tiklanadi va kattalarda.

sil kasalligining deseminatsiyasi uzoq muddatli isitma, gepatosplenomegaliya, umumiy panjalar va miliar kasallikning rentgenologik sindromi bilan tavsiflanadi.

Shlunkovo-ichak traktining umumiy panjalari va infektsiyalari

Yersinioz va psevdotuberkulyoz bilan ingichka ichak va mezenterik LU ning issiqlik ko'rinishini o'lchash mumkin. Ba'zi hollarda periferik LU ham o'sadi - kasık va shiin, ehtimol mediastinal panjalar. asosiy rasm isitma, oshqozon-ichak trakti alomatlari, "malina tili", faringit, qip-qizil rangga o'xshash visip (tez-tez viglyadda "shkarpetok" va "musht" va katta qumloqlar yaqinida) kiradi. Siz vuzluvata eritema, artrit / artrit, gepatosplenomegaliya, zhovtyanytsya sotib olishingiz mumkin.

Nonspesifik umumlashtirilgan limfadenopatiya

Birlamchi immunitet tanqisligi bo'lgan limfadenopatiya

Birlamchi immunitet tanqisligi - immunitet tizimining konjenital nuqsonlari va hipoplaziya LU (Bruton agammaglobulinemiyasi), shuningdek, og'ir limfoproliferatsiya bilan zid kelishi mumkin. Panjalar ko'pincha otoimmun limfoproliferativ sindrom (ALPS), o'zgaruvchan immunologik etishmovchilik (pıhtı) va surunkali granulomatoz kasallik (CGD) holatlarida uchraydi. Barcha birlamchi immunitet tanqisligi kasalliklari takrorlanadigan og'ir bakteriyalar, zamburug'lar va virusli infektsiyalar bilan tavsiflanadi.

Diagnostika mezonlari:

• polilimfadenopatiya, ayniqsa ALPS bilan, har qanday LU bilan u 2-3 sm dan ichki, ichki limfa tugunlari paketlariga qadar o'zgarishi mumkin, shuning uchun gepatosplenomegaliya holatida disfunktsiyada qiyinchilik paydo bo'ladi;
• STODOLda - splenomegali va / yoki umumiy oyoqlarning kasalliklarida, Afsonaviy kuch shlunkovogut jvoryuvan, Xatarli yangi sharoitlarga va otoimmün jarayonlarga sekinlik;
• ChGD surunkali granulomatoz yallig'lanish rivojlanishi bilan shkiri, legeny, ichak yo'llari, kistlar, LU, jigar, taloqning xo'jayin xo'ppoz infektsiyalari bilan namoyon bo'ladi;
• ALPS va STODOL bilan rivojlanish gematologik shikastlanish ehtimoli bor: gemolitik anemiya, trombotsitopeniya, neytropeniya;
• immunogramma:

ALPS IgM oziq -ovqat 5 g / l, normal immunoglobulinlarning boshqa anormal konsentratsiyasi, limfotsitoz, miqdori oshishi bilan CD 3 klittin;

STODOLA - sirovatkov immunoglobulinlarining barcha sinflari darajasining pasayishi ( IgA,M,G);

CGD - neytrofillar disfunktsional "vibuhu" ni baholash uchun test: NST -testi, leykotsitlarning xemiluminesansiyasi (neytrofillarning metabolik faolligi pasayadi).

Bolaning hayotida LUning uch tomonlama umumlashtirilishi konstitutsiyaning ma'lum bir anomaliyasi bo'lgan taqdirda nazarda tutiladi - limfa-gipoplastik tashxis ... Tashxisning nomi katta qiyinchiliklarni bildirmaydi. Bolalarda xarakterli ko'rinish, paxmoq bo'lishi mumkin, bu matoning pastasi, oqligi, turgor va miazik ohangning pasayishi, yuqumli kasalliklarga chidamliligini anglatadi.

Oyoq panjalari, yuqumli kasalliklar va gemoblastozlar bilan bog'liq emas

1. Panjalarning dori -darmonlari alopurinol, atenolol, captopril, antibiotiklar (penitsilin, sefalosporin), sulfanilamidlar va boshqa preparatlar bilan butli bo'lishi mumkin. Preparatni o'zgartirgandan keyin 2-3 kun ichida LUni o'zgartiring.

2. Emlashdan keyingi panjalar kuchining Pislya profilaktik parchalari.

3. Shkirny allergik kasalliklar (atopik dermatit va ín.) Men toshbaqa kasalligi. Keskinlik balandligida rivojlangan atopik dermatit bilan bu umumiy panjalar hisoblanadi.

4. Tizimli immunoassay (autoimmun) kasallik. Dani kasalligi yuzaki umumiy panjalar bo'lishi mumkin, ayniqsa tez-tez isitma, oriq, artralgiya / artrit, shilliq pardalarning shikastlanishi, gepatosplenomegali, serozit va nirokning shikastlanishi bir soatlik namoyon bo'lganda. Ayniqsa, ko'pincha umumiy panjalar Stilla, tizimli chervoniya vovchak, Sjogren kasalliklari va ín kasalliklari bilan saqlanib qoladi.

5. gemofagotsitar sindrom, infektsiya bilan bog'liqlik va makrofaglarni faollashtirish sindromi.

5. Tirotoksikoz.

6. To'plangan kasalliklar (Gaucher, Nimman - Pika va boshqalar).

Limfa universitetlarini yomon yangi tashkilotlar bilan takomillashtirish

Yomon kasallik - bu barcha oyoqlarning 1% ga yaqin. Guruhga quyidagilar kiradi: xost leykemiyasi, Xodgkin bo'lmagan limfomalar, limfogranulomatoz (Xodgkin limfoma), gistotsitoz, qattiq tukli metastaz.

Xodgkin limfomasi Barcha bolalar guruhlari bilan o'ynang, hayotning 1 -chi rokidagi bolalarni ayblab, 5 yoshgacha. Kasallikning ahamiyatsiz tarixi bo'lishi mumkin - 6 oygacha yoki undan ko'p. Asosiy simptom - assimetrik LU takomillashuvining xatti-harakati; yoqimsiz hid, og'riqsiz, shilliq, ruhlivi, stribuchi (Krasnobaev alomati), yonish belgilarisiz, ko'pincha viglyadi konglomeratlarida (Kisel alomati). 90% hollarda suprafrenik limfa tugunlarining o'sishi asosiy sabab, 60-80% hollarda 60% gacha - mediastinal; Yaxshiroq bo'lishi mumkin ortiqcha va o'chirish kalitlari, oluklar, shuningdek, ichki bachadon va kasık LU'lari. Ko'krak qafasi ichki organlarining og'ir kasalligi bo'lsa, kasallikning birinchi ko'rinishlaridan biri - yo'tal, disfunktsiyaning qiyinligi, qattiq mehnat, qattiqlik, disfunktsiyada safro; yuqori bo'sh tomirlar sindromining kuchli rivojlanishi: denonsiyalarning tiqilishi, pletor, kengaygan tomirlar. O'rta ekstranodulyar lokalizatsiya taloq, jigar, plevrit va boshqa organlarni (to'rt martagacha) bildiradi. Bemorlarda puflamali intoksikatsiya belgilari bor (isitma, ularni antibiotiklar bilan davolash mumkin emas; ter yo'q; - o'rtada 6 oy davomida 10% yoki undan ko'p vazn yo'qotish). Qonda, kengaytirilgan jarayon bilan, oz miqdorda leykotsitoz, gipoxrom mikrositik anemiya, eozinofiliya, limfopeniya va SHOEning ko'payishi kuzatiladi. Tashxisni tekshirish uchun LU biopsiyasini gistologik va immunologik preliminarlari bilan tekshirish o'tkaziladi.

Xodgkin bo'lmagan limfoidlar (NHL) tez-tez 5-10 ta rokda, ba'zida uchta raketada namoyon bo'ladi. Tovuqlarni o'stirish va umumlashtirish jarayoniga xos bo'lgan Xojkin limfomasi asosida kasalliklarning anamnezi uzoq emas, haftadan kungacha, 1, maksimal 2 oy. Klinichniy tovuq va masi asosiy lokalizatsiyasida yotadi. Bolalarning yarmiga birinchi navbatda qora bo'sh LU ta'sir qiladi; sinfda, bu qorinning orqadagi stanchion yoki rasm bilan yaxshilanishini anglatadi o'jar qorin, abo ichakning nomukammalligi... Puxlinni mahalliylashtirish oldingi o'rta va timus (20-25% vipadkív) depressiya belgilari (yo'tal, yomon hid, yuqori bo'sh tomir sindromi) rivojlanishigacha ishlab chiqaradi; qoida tariqasida, supraklavikulyar LU yaxshilanadi va tez rivojlanadi; puxlin uchun plevral vipotga tushish oson emas, lekin disfunktsional etishmovchilik belgilari boshiga keladi; perikardga vipit yurakning tamponadasiga olib kelishi mumkin. NHL bolalarining 10-15% Valdeyerning bolalari, boshlari va bolalari hayotida mahalliylashtirilgan sekin uzumzorlar, Pastki yoriqning yo'qligi, faringeal mydalenaning umumiy simptomologiyasi bilan bir tomonlama yaxshilanishi. Dastlabki periferik LU kamayganda (15%), ko'pincha diafragma o'sishi, diafragmaning assimetrik o'sishi yonish belgilarisiz sodir bo'ladi. Tovuqlarning biologik faolligining alomatlari (sababsiz isitma, massa yo'qolishi, charchoq yo'q) bemorlarning 10-15 foizida ko'rsatiladi. Zagalniy qon tahlili, qoida tariqasida, normada; kam uchraydigan anemiya, limfotsitozli leykopeniya, pansitopeniya. Agar bola NHLga qabul qilingan bo'lsa, maxsus qabulxonada kasalxonaga yotqizish o'rinli emas.

Gostry leykemiya ko'pincha 2-5 yoshli bolalarga tashrif buyuradi. Xarakterli limfoproliferativ sindrom: periferik LU 2-3 sm gacha o'sadi, shchil, bir-biriga payvandlanmagan, og'riqsiz; konglomeratlar ishtirokida LUning o'rtasini ko'payishini ko'rsatish odatiy hol emas; jigar va taloqning yaxshilanishi. Bolalarda shishgan intoksikatsiya, anemiya va gemorragik sindrom belgilari kuzatiladi. Gemogramma: anemiya, trombotsitopeniya, leykopeniya, abo leykotsitoz, neytropeniya, blastemiya, "leykemik etishmovchilik", tezlashtirilgan SHOE.

Langerhans hujayralaridan gistotsitoz. Kasallikning birinchi namoyon bo'lishi periferik LU va gepatosplenomegaliyaning ko'payishi bo'lishi mumkin. Bolalarga bosh suyagi va tos suyagining yassi kistalari muhrlangan yumaloq nuqsonlar ko'rinishida kamayishi rag'batlantiriladi, ular bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin; kistalarning yo'q qilinishi og'riqsiz, radiologik bilim shaklida tartibsiz ê. Ryasna nodulyar yoki makulopapulyar visip kam uchraydi. Siz ekzoftalmus va ko'rinishlar bo'lishingiz mumkin qonli bo'lmagan diabet(Polidipsíya, so'yishning past joiz quvvatiga ega polyuríya, massa tilning kamayishi). Qolgan tashxis shkirining immunohistokimyoviy dastlabki biopsiyasi natijasida aniqlanadi. trikotaj mato yoki LU.

Agar bolada noaniq geneziya intoksikatsiyasi alomatlari bo'lsa, shifokor yovuz shish paydo bo'lishi haqidagi barcha fikrlar uchun aybdor bo'ladi va gipotezalar nazariyasi va ilg'or fiziologiya o'quvchilarining inversiyasini hurmat qiladi.

Noma'lum limfadenopatiyaning diagnostik taktikasi

Sog'lig'ining yomonligi va kuzatuv ma'lumotlarining retinal anamnezi panjalar uchun differentsial diagnostikaning asosi hisoblanadi. Bolalarda panjalarning paydo bo'lishining eng ko'p uchraydigan sababi infektsiyalardir. Buning uchun yuqumli kasalliklarni yo'q qilish kerak (1 -rasm).

Skarg, epidanamnez, faol ma'lumotlar, laboratoriya-instrumental va immunologik sharoitlar natijalariga ko'ra, bolalardagi 80% dan ortiq holatlar oyoq panjalari sabablari aniqlangan. Shuningdek, anamnez va jismoniy ma'lumotlarni berilgan o'ziga xos serologik sharoitlarda birlamchi baholash LU shikastlanishining o'ziga xos sababi haqida aniqlik bermaydi, hozircha taktikalar panjalar shaklida yotadi. Shaklning oyoq panjalarini differentsial diagnostika algoritmi. 2018-05-01 121 2.

Adabiy ma'lumotlar bor, biopsiya rivojlanishining pog'onali pog'onali bemorlarning 5% dan kamrog'i. Bolaning oyoq panjalarida yovuzlik yoki og'ir kasalliklarning belgilari (limfoma, sil, sarkoidoz) bo'lgani kabi, LUning biopsiyalarini himoya qilish aybdor edi.

Yaksho aniqlanmagan panjalari mahalliylashtirilgan , Agar biopsiya kerak bo'lsa, ular haqida qaror, eng muhimi. Har qanday turdagi shifokor uchun eng muhim vazifa yuqumli va bekamu LU o'rtasida differentsial tashxis qo'yishdir. LU ning yuqumli kasalligi uchun bu kasallikka xosdir (bola, kasal jonzotlar va odamlar bilan aloqa qilish, jarohatlar haqida ma'lumot, bog '), ro'yxatga olingan LU'larni o'rganish, kasallikning namoyon bo'lishi, regressiya. 2-4 marta cho'zish. Oyoq panjalari, qoida tariqasida, simptomlar bilan birga keladi (qisqa muddatli vaqtinchalik harorat, kataral simptomlar, ko'pincha terida lokal issiq, shilliq, visip). Gemogrammada leykotsitoz, leykopeniya, atipov mononukleer hujayralar, limfotsitoz paydo bo'ladi.

Malunok 2.

Limfadenopatiyaning differentsial diagnostikasi algoritmi

puhlinnogo urazhennya uchun LU xarakterlanadi Trivale їh zbіlshennya povіlnim zrostannyam ning palpatsії da schіlno-elastichna Abo toshli schіlna konsistentsіya ko'pincha konglomerat LU bezbolіsnі (nehodzhkіnskih lіmfomah Duzhe Shvidky zbіlshennya LU da), bіlshe 3 sm zmenshatsya Abo prodovzhuyut zbіlshuvatisya dinamіchnomu sposterezhennі da; Epidanamnez xarakterli emas. Bemorlarga, ehtimol, arzimas holatga kelsak, isitmasi bor odam aniq emas, ter yo'q, vazadan chiqindi chiqmaydi, mahalliy issiqlik paydo bo'ladi.

Bolaligida, u chandiqli yangi kun, va jismoniy holati og'ir kasallik (IL-infektsiyasi, sil, limfoma) belgisini ogohlantirish uchun imkon bermaydi, bir spoky anamnez bor, 2-4 keyin zarur. Bir soatga cho'zilgan holda, siz har qanday panjani o'zgartirishingiz mumkin. Xavfli omillar va xatarli kasalliklar belgilari bo'lgan bemorlar, shuningdek, 2-4 turga mansub bo'lgan panjalarda, biopsiya tug'ilishida aybdor.

Bolaning ruhi aniqlanmagan panjalari bo'lsa, antibakterial terapiya belgisi haqida ovqatlanish. Mamlakatimizda antibiotiklar mavjud keng aniqlanmagan panjalari bo'lgan bolalar differentsial diagnostika belgisi sifatida bitta sifat bo'yicha g'olib bo'lishadi. Antibakterial terapiya ta'sirining ko'rinishi LU biopsiyasi uchun dalillardan biri sifatida qaraladi. Amerika akademiyasi oila a'zolari vvazhaê, aniqlanmagan panjalar ko'p bo'lgani uchun, noma'lum viruslarga kirib, o'z -o'zidan paydo bo'lishi mumkin emas. Adabiyotdan yaxshi ma'lumki, aniqlanmagan oyoqlarning 29 dan 64 foizigacha hech qanday terapiyasiz ketadi. Umuman olganda, bunday bemorlarni qo'riqlash uchun 2-4 tipli OIV-musbat taktikasi qo'llaniladi. Antibiotiklar faqat bakterial infektsiyalarning klinik va laboratoriya belgilari mavjud bo'lganda ko'rsatiladi.

O'z -o'zidan aralashmagan zamonaviy usullar tashxis qo'yishdan oldin, shu jumladan LU biopsiyasi, 15-20% hollarda oyoqlarning orqa tarafga kirmasligi. Bunday bolalar pediatr, gematologning arzimas dispanseriga ehtiyotkorlik bilan borishadi. Ї m muntazam qon tahlili, LUni baholash o'tkaziladi. Ambulatoriya kartalarida Otrimaní dani fíksuyut. Bunday bolalarning dinamizmida LUning yaxshilanishi takroriy biopsiya uchun ko'rsatiladi.

Noma'lum limfadenopatiyaning prognozi

Qachonki oyoqlari turg'un bemorlar, ayollarga maslahat va biopsiya uchun aniqlanmagan xabarga ega bo'lsalar, kelajakda 25% dan ko'prog'i kasal bo'lib qolgandek ko'rinadi, bu oson emas. Klinik va laboratoriya ma'lumotlari va bolalarda aniqlanmagan panjalari bo'lgan yovuzlik va jiddiy tizimli kasalliklarning faol belgilari bo'lsa, prognoz qulaydir: bunday panjalarning ko'pchiligiga o'z -o'zidan ruxsat beriladi.

ADABIYOT

1. Bolalardagi limfadenopatiyalarning differentsial diagnostikasi: gematologiya va pediatrik bemorlar uchun qo'llanma. - Ryazan, 2002.- 40 b.

2. Reznik B.Ya. Bola hayotining amaliy gematologiyasi / B.Ya. Reznik, A.V. Zubarenko. - Kiev "Salomatlik", 1989. - 398 b.

3. Zaykov S.V. Lenfadenopatiya sindromining differentsial diagnostikasi / S.V. Zaykov // Klinik immunologiya. Allergologiya. Infektsiya. - 2012 yil, 4-son. - S. 16-24.

4. Tereshchenko S.Yu. Bolalarda periferik limfadenopatiya: differentsial tashxis / S.Yu. Tereshchenko // Consilium Medicum, Pediatriya. - 2011 yil, No 4. - S. 54-59.

5. Tereshchenko, S.Yu. Bolalarda yuqumli etiologiyaning umumiy limfadenopati / S.Yu. Tereshchenko // Rossiya tibbiy jurnali. - 2013, No 3. - S. 129.

9. Krasnov V.V. Bolalarda sitomegalovirus infektsiyasining klinik va laboratoriya xususiyatlari / V.V. Krasnov, A.P. Ritual // Amaliy tibbiyot. - 2012. - No 7. - S. 137-139.

12. Cunha B.A . Atipik pnevmoniya: klinik diagnostika va ahamiyati / Cunha B.A. // Klinik mikrobiologiya va infektsiya: Evropa klinik mikrobiologiya va yuqumli kasalliklar jamiyatining rasmiy nashri. - 2006. - Vol. 12 (3 -ilova). - P. 12-24.

13. Bolalar kasalliklari bo'yicha amaliy qo'llanma: bola salomatligi immunologiyasi / V.F. Kokolina [va boshqalar] / Ed. V.F. Kokolina. - M.: Medpraktika -M, 2006. - T. VIII. - 431 b.

14. Bolalar onkologiyasiga yordam berish / L.A. Durnov [va boshqalar] / Ed. L.A. Durnovo - M., 2003.- 503 b.

15. Bolalar kasalliklari bo'yicha amaliy qo'llanma: gematologiya / bola salomatligi onkologiyasi / V.F. Kokolina [va boshqalar] / Ed. V.F. Kokolina. - M.: Medpraktika -M, 2004. - T. IV. - 791 b.

1. Differensial'naja diagnostika limfadenopatij u detej: posobie dlja vrachej-gematologov va pediatrov. - Rjazan ', 2002 .-- 40 s.

2. Reznik B.Ja. Amaliyot gematologiyasi detskogo vozrasta / B.Ja. Reznik, A.V. Zubarenko. - Kiev "Zdorov'ja", 1989. - 398 s.

3. Zajkov S.V. Differentsial diagnostika sindromi limfadenopatiya / S.V. Zaykov // Klinicheskaja immunologija. Allergologiya. Infektologiya. - 2012, No 4. - S. 16-24.

4. Tereshhenko S. Ju. Perifericheskaja limfadenopatija u detej: differensial'naja diagnostika / S.Ju. Tereshhenko // Consilium Medicum, Pediatrija. - 2011 yil, No 4. - S. 54-59.

5. Tereshhenko, S. Ju. Generalizovannaja limfadenopatija infektsion jetiologii u detej / S.Ju. Tereshhenko // Rossiyadagi tibbiy jurnal. - 2013 yil, No 3. - S. 129.

6. Asano T. Bolalarda servikal limfadenopatiya bilan Bartonella henselae ga qarshi antikorlarning yuqori tarqalishi / Asano T., Ichiki K., Koizumi S. va boshqalar. // Xalqaro pediatriya: Yaponiya pediatriya jamiyatining rasmiy jurnali. - 2010. - jild. 52, No 4. - B. 533-535.

7. Luzuriaga K. Yuqumli mononuklyoz / Luzuriaga K., Sullivan J.L. // Yangi ingliz. J. Med. - 2010. - jild. 362, No 21. - S. 1993-2000.

8. Katz B.Z. Surunkali charchoq sindromi va infektsion mononuklyozdan keyin tiklangan nazorati bo'lgan o'smirlarning istiqbolli guruhida mashqlar bardoshlik testi / Katz B.Z., Boas S., Shiraishi Y. va boshqalar. // J. Pediatr. - 2010. - jild. 157, No 3. - S. 468-472.

9. Krasnov V.V. Klinik-laboratoriya harakteristika sitomegalovirus infektsiyalari / V.V. Krasnov, A.P. Obrjadina // Amaliy tibbiyot. - 2012. - No 7. - S. 137-139.

10. Bravender T. Epstein-Barr virusi, sitomegalovirus va yuqumli mononuklyoz / Bravender T. // O'smirlik davosi: zamonaviy sharhlar. - 2010. - jild. 21, No 2. - B. 251-264.

11. Long S.S. Bolalar yuqumli kasalliklari tamoyillari va amaliyoti, qayta ko'rib chiqilgan nashr, 3 -nashr / Long S.S., Larri K.P., Prober C.G. - Filadelfiya: Elsevier Inc., PA. - 2009. - 1618 p.

12. Cunha B.A. Atipik pnevmoniya: klinik diagnostika va ahamiyati / Cunha B.A. // Klinik mikrobiologiya va infektsiya: Evropa klinik mikrobiologiya va yuqumli kasalliklar jamiyatining rasmiy nashri. - 2006. - Vol. 12 (3 -ilova). - P. 12-24.

13. Prakticheskoe rukovodstvo po detskim boleznjam: immunologija detskogo vozrasta / V.F. Kokolina / pod qizil. V.F. Kokolinoj. - M.: Medpraktika -M, 2006. - T. VIII. - 431 s.

14. Rukovodstvo po detskoj onkologii / L.A. Durnov / pod qizil. L.A. Durnova. - M., 2003. - 503 s.

15. Prakticheskoe rukovodstvo po detskim boleznjam: gematologija / onkologija detskogo vozrasta / V.F. Kokolina / pod qizil. V.F. Kokolinoj. - M.: Medpraktika -M, 2004. - T. IV. - 791 s.

Tashxis qo'yish qiyin bo'lgan va limfa universitetlarining kam uchraydigan shikastlanish shakllaridan biri mediastinal limfadenopatiya hisoblanadi. "Limfadenopatiya" atamasining o'zi patologik o'zgarish va limfoid tugunlarning yosh guruhlari tutarlılığının o'zgarishi. Qia patologiyasi nosologik g'aroyiblik bilan maqtanmaydi, lekin tashvish alomatidir, og'ir kasal... Ammo, ICD 10 (10 -qarash kasalliklarining xalqaro tasnifi) bo'yicha limfadenopatiya o'z okremiy kodiga ega - R 59.

limfadenopatiyaga qarang

Lenfadenopatiya patologik jarayonning lokalizatsiyasi va kengayish bosqichi natijasida yuzaga keladigan kichik shakllarga ega:

• Mahalliy. Faqat bitta limfa universiteti o'sib bormoqda.
• Reaktiv. Infectious organizmga infektsion vositalarni (viruslar, bakteriyalar) kiritilishiga umumiy umumiy reaktsiya. Qoidaga ko'ra, dunyoda asosiy kasallikdan ozgina alomatlar va regressiya mavjud.
• Umumlashtirilgan. Bu juda muhim shakl, limfa tugunlarining birorta guruhi buzilmasa.

O'rta limfadenopatiya

O'rta limfadenopatiya yoki mediastinal limfadenopatiya- limfa tugunlari o'rta sohada lokalizatsiya qilingan, ularning o'sish yo'nalishidagi o'zgarishlarning narxi. Buvag bir va ikki tomonlama.
o'rta- butun ichki ko'krak bo'shlig'i, yon tomondan, ichki organlar va tuzilmalar bilan o'ralgan. Bíchny stíny presentí ichki yuzalar plevral membranani qoplaydigan o'pka. Orqa va old plitalar tasdiqlangan tizma to'xtash va sternum ko'rinadi. Kenglik o'rtasida bir qancha organlar bor: traxeyaning bifurkatsiyasi, o'pkaning ildizi va eshiklari, stravochid, timus, yurak, asab va quyosh.
Bundan tashqari, o'rtada limfa tugunlari guruhlari sonidan qasos olish kerak:

• Gliboki yuqori va pastki shinlari.
• Paraezofagial (ya'ni stravohidni qanday his qilish kerak).
• Aorta.
• Bronxial, shu jumladan bifurkatsion limfa tugunlari. *
• Yuklangan.
• Paratraxeal limfa tugunlari.

Institut nafaqat limfa kelib chiqishini nafaqat haddan tashqari qizib ketgan organlardan, balki bo'sh va tosning boshqa organlaridan ham tanlamaydi. Buning uchun limfa tugunlari o'rtasining patologiyasini, ular yonayotganmi yoki organlar va tizimlarda xatarli o'zgarishlar bo'ladimi, tasavvur qilish mumkin.
* Bifurkatsiya va paratrakeal limfa tugunlari. Xo'sh, qabul qilasizmi?
Bosh bronxidagi traxeya sohasida rivojlangan limfa universitetlari bifurkatsiyalar deb ataladi. Їx raqami 14 ga o'zgarmaydi va diametri 45-50 mm dan oshmaydi. Paratracheal - bu universitetlarning katta guruhi, shuning uchun traxeya doimo og'riyapti.

Biz tavsiya qilamiz! Limfa tugunlarini yo'q qilish va oldini olish uchun ateşleyici kasal bo'lib qoladi limfosistemi, kim erta infektsiyalari tanasida qo'lga, immunitetni negadir zaiflashdi, bizning o'quvchilar muvaffaqiyatli. Usullarni hurmat bilan o'rgatgan holda, biz sizning va sizning hurmatingizni aks ettirdik.

Kasalliklarning etiologiyasi

O'rtadagi limfa tugunlarining ko'payishiga olib kelishi mumkin bo'lgan bir qator sabablarga ko'ra quyidagilar mavjud: Bundan tashqari, quyidagi alomatlar xarakterlidir: yo'tal, ovozning xirillashi (laringeal halqum tufayli), nola qilishda qiyinchilik, noziklik, noto'g'ri qarashlar gapga kelganda, bu bir oz yurak urishi, bu vaznning pasayishi, shkirny egri chiziqlarining mavimsi ko'rinishi - siyanoz.
Sinfdagi kasalliklarning o'tishi paytida belgilar yanada aniqroq bo'ladi: patologik zaiflik, yurak ritmining yomonlashishi, tishlardagi bo'rtmalar va isitma ayol.

O'rta sinf bolalarida limfadenopatiya kuchli terlash bilan, ayniqsa, kechasi, begonalarga namoyon bo'lishi mumkin.

o'pka limfadenopati

Legeneva yoki bronxopulmoner limfadenopatiya o'pka to'qimasida patologik jarayonning o'zi haqida signal beradi. Ko'pincha, eng o'ziga xos kasallik: sil yoki sarkoidoz (yaxshi tizimli kasal, Qachonki organlarda klitin - granulomalar sotib olinsa). Ridsche - oyog'idagi metastazlar, travma merosi.
Semptomlar shunga o'xshash: yomon tuyg'u qachon kovtanni, yomon, tez-tez yo'tal, ko'krak qafasidagi isitma va safro emas.

Doslidzhennya metodologiyasi

Hatto ilgari, afsonalarning o'rtalarida va ildizlarida lenfadenopatiya tashxisi tashxis qo'yish uchun muhim edi. Agar asosiy kasallik rivojlansa, birinchi belgilar paydo bo'ladi.
Shunga o'xshash alomatlar bilan yoqilgan bemorni mag'lub qilish murakkab va ehtiyotkor. Umumiy tartibda qonning klinik va biokimyoviy tahlillari va tashqi qon tahlillari, ko'krakning oglyad rentgenografiyasi, yurak patologiyasini oldini olish uchun elektrokardiogramma va ekokardiografiya tan olinadi.
Qora bo'shliq va ekstural bo'shliqni oldindan aniqlashning ultratovush tekshiruvi ulardagi shishgan jarayonni aniqlashga yordam beradi, bu esa o'rtada metastaz berishi mumkin. Ichki organlar haqida batafsil ma'lumotni rad etish usuli bilan kompyuter yoki magnit -rezonans tomografiya o'tkaziladi. Oldinga siljishning bunday usullari sizga buni qanday qilish kerakligini va qancha qadam tashlash kerakligini aniqlashga yordam beradi. KT yoki MRI paytida visnovki biriktirish quyidagi tartib ko'rish mumkin: o'rta o'rta lenfoma (ya'ni, bir guruh lenfadenopatiyalar ko'proq) yoki mediastinal lenfadenopatiya g'ayritabiiy hisoblanadi.
Muayyan jarayon (sil yoki sarkoidoz) uchun biz sizga quyidagilarni ko'rsatamiz: Mantoux reaktsiyasi yoki granuloma biopsiyasi. Yoshlik bilan yomon yangi tasdiq yangi o'simta belgilarining paydo bo'lishi uchun boshpana olish.