Sut saratonining dastlabki bosqichida paydo bo'lishi. Ko'krak bezi saratonining erta tashxisi

Kundalik sut saratonida tez-tez uchraydigan onkologik kasalliklardan biri. O'rta aholi (odamlar va ayollar) kasalliklarining ortda qolishi ortida, onkologik patologiyalarning bir qancha turlari saraton uchun boshqa joydan olinadi va ayollar orasida ko'krak bezi saratoni eng ko'p uchraydigan xatarli yangi hisoblanadi. Ammo, "Ko'krak bezi saratonini ko'ryapsizmi?" Bu virokni anglatadimi? Zrozumilo, soqov, oskilki shunday tibbiyot kasallikdan qutulishning eng kam samarali usullarini ajratib ko'rsatdi. Biroq, bu erda yotish va ayolning o'zini ko'rish juda ko'p. Andzhe vmínnya vchasno, shifokorlarni kasalliklarni tuzatish jarayonidan xalos qilish uchun kasallik belgilarini aniqlaydi.

kasalliklarning kengayishi

Ko'krak bezi saratoni ko'p asrlik qadimgi tsivilizatsiyalarda uchraydi. Masalan, sut saratonining tipik tipik belgisi bo'lgan zhvoryuvannya eski Misr papiruslarida tasvirlangan. O'sha davrda kasallik jasorat bilan jasorat ko'rsatdi va o'limga olib keldi. Ammo, kasallikning aksariyat qismida, hamma narsa bolalarcha bo'lib qolgani ma'qul. Daniya soatlarida kasalliklar sonining o'sish tezligi saqlanib qoladi. Statistika shuni ko'rsatadiki, vayron bo'lgan mamlakatlarda o'nga yaqin ayol ko'krak bezi saratoni bilan og'riydilar. Odatda, Rossiyada bu organda yomon jo'jalar 50 ming ayolda paydo bo'ladi. Va dunyoning o'rtalarida bu raqam millionni o'zgartiradi. Ko'rish statistikasi ham hali aniq emas. Ayollardagi kasalliklarning yarmi o'lik natija bilan tugaydi.

kasallikni tasvirlab bering

Sut zloza - bu markaziy organ bo'lib, u bir xil toifadagi odamlarda uchraydigan guruch turiga kiradi. Ruhiy holat o'z naslini sut bilan olishga qodir, shunda ular osonlikcha qasos olishadi jonli nutqlar, Ssavtsom buyuk raqobatchini boshqa oziq -ovqat gilksidan oldin berdi. Biroq, siz hamma narsani to'lashingiz kerak. Sutni to'ldirish - bu ham katlanadigan vlashtovani organi, Robot chia statovih gormonlarning kirib kelishida yotadi. Naymenshí vídhilennya biokimyoviy jarayonlarda, organizmda widbuvayutsya, sutli zalda tan olinadi.

Butun organ bolalari bo'lmagan holda, sut aylanadigan alveolalarda saqlanadi. Maxsus kanallar orqasida sut emizish paytida emizikliga chiqadi va emizish paytida ko'rinadi. Bundan tashqari, ko'kragida bir oz yog 'bor yaxshi matolar bilan, Qonli va limfatik hukmning mavjudligi.

Ayollar ko'kraklari kasal bo'lguncha kasal bo'lishini juda yaxshi bilishadi - mastit va mastopatiya. Sutli qulflarning mehr va yaxshiliklari emas, masalan, adenomalar. Atrofdagi qo'shiq bilan, yomon hid yomonlikka aylanishi mumkin. Ammo sut kislotasi saratoni boshqa kasalliklarga aloqasi bo'lmagan holda, o'z -o'zidan paydo bo'lishi mumkin. Puxlina, kun bo'yi, o'sib chiqqan mumsimon hujayralar konglomerati bo'lib, asta -sekin o'sib boradi va organizmlarga patogen kirishini kengaytiradi.

Slayd shuni anglatadiki, ko'krak ayollarning imtiyozlari uchun emas, balki ayollarning barcha jasadlari nuqtai nazaridan yotqizilgan. Cholovikovning emchaklaridan, ular ham fiziologik davrda, ayollarda bo'lgani kabi, agar ular ko'p cholovikovni xohlasalar va bu haqda o'ylamasalar. Biroq, ayollarga asoslanib, ular "uxlab yotgan" lagerda bo'lishlari va faol bo'lmasliklari kerak, ularni faollashtirish uchun hayotiy gormonlarga ehtiyoj bor. Protein, cholovy sutli uzumlarning urg'ochi bilan o'xshashligi shuni ko'rsatadiki, xoloviklar ham cholovy sutli uzumdan aziyat chekishi mumkin. Biror organga berilgan saraton, kuchli statistikada ayollarga qaraganda qariyb 100 barobar ko'proq sezgir bo'ladi.

Nozologik rejada sutli zonaning xatarli shishishi ikkita asosiy tur - kanalli karsinoma va lobular karsinoma bilan ifodalanadi. Umuman olganda, sut uzumlari to'qimalarida uchraydigan 20 dan ortiq paxmoq turlari mavjud. Puxlini invaziv xarakterning onasi bo'lishi mumkin, shuning uchun ular matoga nisbatan kengroq va invaziv emas. Shuningdek, kerevit kerevitlari ayol gormonlarini qabul qiladigan va ularga faol javob beradigan va gormonlarni qabul qilmaydiganlarga to'xtaladi. Qolgan toifadagi sutli sut puflari eng muhimlari uchun ishlatiladi.

sabab

Yak va eng ko'p onkologik kasalliklar bo'lsa, aniq sabablar ko'krak bezi saratoni hali ham mavjud emas. Shu bilan birga, bu shikastlangan ovlash organining saratoniga boy bo'lgan gormonal muvozanat organizmda, hamma narsa uchun persh, normal organizmda estrogen darajasini sozlash bilan. Umumiy nazariyaga ko'ra, ayollar guruhga qabul qilinadi:

• nikoli bolalarni xursand qilmadi,
• Sutingizni bolalarga ichmang,
• abort bir necha marta o'g'irlangan,
• ular estrogenning ahamiyatsiz bir soatini olganlarida,
• kim uchun hayz ko'rishi erta qoldirilgan bo'lsa,
• Ulardan ba'zilari Klimax yo'riqnomasiga ega (50 yoshdan katta).

Bu omillarning ahamiyatini tushuntirish oson - ayollarda hayz ko'rish tsikli qancha ko'p bo'lsa, tanadan estrogenlar shunchalik ko'p oqadi. Estrogen bagatin a'zolaridagi to'qimalarning, shu jumladan sutli uzumlarning yangilanishini rag'batlantiradi va bu shuni ko'rsatadiki, kist to'qimalarida mutatsiyalar soni harakatlanmoqda.

Xuddi shunday, ba'zi hollarda ko'krak bezi saratoni, biz genetik jihatdan kasalliklarga yaqinlashamiz. Ulardan 50 foizi ta'sirlangan daho paydo bo'ldi. Biroq, genetik ravishda to'plangan saraton kasalliklarning barcha turlarining ahamiyatsiz qismidan mahrum bo'ladi.

Tashqi ko'rinishiga ko'ra, guruhda ayollar bor:

• menopauza davriga kirgan o'g'irlangan odam;
• organlarining onkologik kasalliklari bilan og'rigan;
• mali dobroyak_sní sutli uzumlarning sovuqligi;
• ular semirish, diabet, arterial gipertenziya, aterosklerozdan aziyat chekishadi;
• zerikarli shkídliví qo'ng'iroqlari- vivayut nikotin va spirtli ichimliklar;
• kanserogen nutq bilan aloqa kam bo'lgan yoki u ko'pincha radioaktivlikka berilgan;
• Men ko'p miqdordagi oziq -ovqat yog'larida yashayman.

Bu, shuningdek, sut qurbaqalarining puflashida juda vipadk ovoz beradigan nazariya. salbiy oqim deyakix viruslari.

Inodi isnu dumka, bu sut qurbaqalarining xatarli pufakchalariga ko'krakning mexanik shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Biroq, aksariyat hollarda, shunga o'xshash tovush borligi haqida hech qanday asosli dalillar yo'q.

Ko'krak qafasining ko'p sonli malign shishasida yosh ayollarda kuzatiladi. Tutilishning cho'qqisi 60-65 ta qoyalarga to'g'ri keladi. 30 yoshdan kichik ayollarning bir qismi, ba'zi boullarda, unchalik katta emas. Ko'p hollarda, ularning puxlina ayniqsa tajovuzkor emas. Va ayollar-pidlitkiv kasalliklari orasida bitta vypadki mahrum o'sadi.

diagnostika

Ko'krakning zararli shishishi-bu o'z-o'zini tashxislashning yuqori sezuvchanligi bo'lmagan, xavfli bo'lmagan onkologik kasalliklardan biridir. Tse shuni anglatadiki, agar ayol sutli uzumzorlariga qarasa, ayol ko'pincha bo'rini ko'rishi mumkin. Shu bilan birga, zodagonlar ularni ma'lum bir kasallik tomonidan nazorat qilinadigan alomatlar majmuasidan mahrum qilishlari kerak. Darhaqiqat, ko'krakning shishib ketishining taxminan 70% holatlarida, ba'zi o'qlarni bemorlarning o'zlari ko'rgani va tibbiy ko'rik paytida ochilmaganligi aniqlangan.

Otjhe, ayol o'zini aybdormi yoki yo'qmi, unga mustaqil ravishda qarash pektoral tok... Ushbu protsedura noqulay va hayz ko'rish oxirida amalga oshirilganlikda aybdor.

Agar sizda shaxsiy hurmat bo'lsa, quyidagi parametrlardan foydalanish kerak.

• ko'krak simmetriyasi,
• sizex hajmi,
• kolir shkiri,
• shkiri lageri.

O'smirlarning namoyon bo'lishi simptom bo'lsa yoki ular nomoddiy tabiatni yoritsa, ular shifokor-mammologga murojaat qilishadi. Biz ko'krakni qo'lda siqib chiqdik va ultratovush, mamografiya (ko'krak qafasi rentgenografiyasi), duktografiya (kontrastli nutq bilan mamografiya) kabi qo'shimcha protseduralarni ko'rsatishi mumkin. Illyuziya hali ham yo'qolib borayotganini ko'rishingiz bilan, tanqidiy materialning yaqinlashib kelayotgan tayyorgarligi bilan biopsiya o'tkaziladi. Shish belgilari uchun qon tahlillari ham o'tkaziladi.

alomatlar

Aytgancha, pichirlash degani, ayolni tez-tez ko'rish mumkin, va hamma narsa ko'kragiga mos keladi, bir soat davomida o'zini aks ettiradi. Biroq, zodagonlar uchun zodagonlar onkologik kasalliklarni nazorat qiladigan alomatlarni to'plashlari kerak.

Varto mati uvazda, b_l bu holatda emas, lekin bu birinchi alomatdir. Sut puflari erta bosqichlarda deyarli og'riqsiz katta navlarda o'sadi. Agar ayol o'zini mag'lubiyatga uchratsa, u yarador bo'lsa, ko'p hollarda u yaxshi intilishlarga ega.

Biroq, qoidaning vinyetlari bor. Beshikopodibna, karapasey va olovli diffuzion chinchillin alomatlariga ko'krak qafasidagi kuchli og'riqlar kiradi. Kasallikning murakkab shakllari uchun xuddi shunday alomatlar to'plami, masalan vaqtinchalik harorat va olovli, scho orqali yuqumli kasalliklar bilan adashish mumkin. Bunday puxlinning belgilari - bu katta maydonning o'rtasida aniq va keng tarqalishining ko'rinishi. Zirh bilan qoplangan saraton kasalligida, bo'ri ko'krak hajmiga qarab o'zgarishi mumkin.

Sutli zolozi saratonining asosiy belgilari - qattiq yuzasi va chakalakning notekis konturlari. Rivni va dumaloq poohlini, qoida tariqasida, xushmuomalalik bilan qabul qilinadi. Nervning yovvoyi to'ng'ichini nomlang va hujumda uchdan ko'pini oqlang. Shishning yana bir alomati - uning ustiga yoyilgan baqir -chaqirning o'zgarishi. Teri ichkariga kirishi mumkin, uning ustida hid va burmalar bo'lishi mumkin.

Rivojlanish haddan tashqari ko'tarilganda Daryo qisqichbaqasi Siz limfa universitetlarida ovqatlanishingiz mumkin, buning uchun siz katta hajmda eyishingiz mumkin. Belgilar - limfatik universitetlarning yaxshilanishi, ularning notekis yuzasi, shuningdek, hushyor bo'lishda aybdor. Ko'p sonli limfa universitetlari, saraton hujayralari ta'sirida, og'riqsiz bo'lib qoladilar.

Bundan tashqari, laktatsiya bilan bog'lanmagan, nipellardan tukli tuklarning umumiy alomati ko'rinadi. Vizyon, qoida tariqasida, patologik xarakterga ega va har qanday boshpana.

Sut saratonining bosqichlari

Nom kasallanishning 4 bosqichini ko'rish uchun olingan. Ularning terisi uchun xarakterli alomatlar to'plami, rivojlanayotgan kasalliklar dunyosida bunday o'sishning intensivligi.

Birinchi bosqich - pochatkova. Ikkinchi bosqichda, chakalakning kattaligi hatto maliydir, men diametri 2 sm dan oshmayman. To'xtatilgan matolar va limfa universitetlari patologik jarayondan zarar ko'rmaydi.

Boshqa bosqich 2-5 sm chegarasida shishning diametri bilan tavsiflanadi, kerevit bosqichida klitin limfa universitetlariga deyarli kirib borishi mumkin. Uchinchi bosqichda puxlin perevistiê hajmi 5 sm.U metastazlar atrofida eng sho'r suvda paydo bo'lishi mumkin. To'rtinchi bosqichda, butun soch jarayon bilan iste'mol qilinadi, boshqa organlarda metastazlar paydo bo'lishi mumkin.

TNM sut saratonini aniqlash tizimi

TNM tizimi bo'yicha laktik atsidoz saratonining bosqichini aniqlash ham kam uchraydi, bunda T indeksi shishning kattaligi, N - limfa tugunlarining vayron bo'lish bosqichi, M - uzoq metastazlarning paydo bo'lishi. .

T indeksini 1 dan 4 gacha olish mumkin:

• T1 bosqich - 2 sm gacha bo'rboyning kattaligi,
• T2 bosqichi - 2-5 sm gacha chakalaklarning kattaligi,
• T3 bosqich - tuklar hajmi 5 sm dan oshadi,
• T4 bosqich - puxlina kengayadi ko'krak devori men shkíru.

M indeksining qabul qilish qiymati 0 dan 3 gacha:

• N0 - limfa tugunlarida tovushsiz metastazlar;
• N1 bosqich - inguinal limfa tugunlarida metastazlar 1 va 2 funt, bir -biriga payvandlanmagan;
• N2 bosqich - 1 -va 2 -darajali inguinal limfa tugunlarida metastazlar, bir -biriga payvandlangan yoki ichki sut limfa tugunining kesilgan joyi;
• N3 bosqich - 3 -darajali subklavikulyar limfa tugunlarida metastazlar yoki ichki sut va inguinal limfa tugunlarida metastazlar, supraklavikulyar limfa tugunlarida metastazlar.

M indeksi faqat ikkita qiymatni qabul qilishi mumkin - 0 va 1 M0 - masofada metastaz ko'rinmaydi, M1 - metastaz masofada ko'rinadi.

lyukuvannya

Sut kerevitlarini davolash muhim jarayondir. Siz ko'p jihatdan yolg'on gapirishga muvaffaq bo'ldingiz, chunki u juda tajovuzkor, juda uzoq yo'lni bosib o'tdi.

Likuvannya ko'plab usullarni o'tkazadi va ularning aksariyati jarrohlik. Ilgari, kichik shish paydo bo'lishi bilan, to'liq vizualizatsiya qilish uchun operatsiya qilingan ( radikal mastektomiya). Aytish kerakki, amaliyot shunga o'xshash, chunki ayollar ko'pincha operatsiyadan qo'rqishadi va o'limga olib kelishi uchun ularni davolash usuliga o'xshash deb o'ylamaydilar. Va operatsiyani ko'kragini yo'qotgan ayol o'tkazganida, u psixologik noqulaylik va stressni, shuningdek, istalmagan, bemorning ijobiy axloqiy munosabati, saraton kasalligiga qarshi muvaffaqiyatli kurashish uchun aqllaridan biri sifatida ko'rdi.

Daniya soatlarida sut kerevitlarini davolash arzon usulda amalga oshiriladi. Ko'p hollarda, kasallikning dastlabki bosqichlarida, albatta, barcha ko'kraklarni ko'rish shart emas. Operatsiya paytida men yakni lumpektomiya deb atayman, agar ko'rsangiz, agar sut qatlamining bir qismi undan mahrum bo'lsa, yassi chubby tomonidan yo'q qilinadi. Xuddi shunday, likuvanniy shishganida limfatik vuzli yotganini ko'rganda. Ko'krakning ko'rinmasligi tashqarisida, amaliyot uchinchi bosqichdan boshlab ta'mirlashdan mahrum. Ammo bu erda kasallikning o'ziga xos xususiyatlarini terining o'ziga xos turiga kiritish kifoya.
Namoyish, men tashqi ko'rinishini ko'rmaganim uchun, qaytalanish haqida hech qanday dalil yo'q. Men boshlamadim, men qo'shimcha kimyoterapiya va radioterapiyani yaxshi ko'raman. Bagato shishgan ko'kragi gormonlarga yordam berish uchun yaxshi oziqlanadi, bu organizmdagi estrogen darajasini o'zgartiradi. Butun ixtisoslik bu holatlarga asoslanadi, ular bagatok saraton hujayralarida estrogenlar uchun retseptorlari va bu retseptor hujayralariga kiritilganda ularning ko'payishini tezlashtiradi.

Gormon terapiyasi, kimyoterapiya va radioterapiya, shuningdek, ko'krak bezi saratonining o'ziga o'zi ishonadigan ko'rinishi sifatida o'zini o'zi ushlab turishi mumkin, chunki bu holda, negadir jarrohlik amaliyoti noqulay. Bu turg'un bo'lishi mumkin va davolanishdan oldin, yangi eritmaning hajmini o'zgartirish uchun, qo'shimcha tayyorgarlik va optimallashtirish uchun chumchuqni quyish paytida, operatsiyadan oldin mashq qilish mumkin. Sut qo'ziqorinlarini yig'ishning shunga o'xshash usuli neoad'juvant deb ataladi. Ijobiy natijalarga erishish uchun har kuni yordamchi terapiya jarrohlik operatsiyalari va kasalliklarning qaytalanishining oldini oladi.

3 sitostatik dorilar, masalan, ko'krak bezi saratoni uchun kimyoterapiya paytida vikorizatsiya, eng keng tarqalgan nabulilar:

• ftoruratsil,
• metotreksat,
• siklofosfamid,
• paklitaxel,
• doksorubitsin.

Ko'krak bezi saratoni uchun dori terapiyasining maxsus shakli maqsadli terapiya hisoblanadi. Daniya - bu tomoqli klitinlarning kimyoterapiya dorilariga sezgirligini sozlash, shuningdek terapiya almashish uchun tuzatuvchi. Maqsadli dorilar nutqni neytrallashtiradigan o'ziga xos antikorlarni olib tashlaydi, ular sut toklarining chayqalgan klitinlari sifatida qaraladi.

prognoz

Kasallikning dastlabki bosqichlarida ko'krak bezi saratoniga chalinish ehtimoli juda yuqori. Ildiz 1-2 bosqichda bo'lsa, bemorlarning 80% 5 yil va undan ko'proq umr ko'radi. Uchinchi bosqich saratoni bilan bu ko'rsatkich 40%ga etadi. To'rtinchi bosqich ko'krak bezi saratoni bo'lsa, barcha vitaminlar sonida besh baravar vizivanosti ko'rsatkichlari saqlanadi. Shuningdek, bolalikdan, oila a'zolaridan biri sifatida saraton kasalligiga tajovuzkorlik bilan yotish ham yaxshidir. Quturgan va zirhli shaklda ko'krak bezi saratoni besh baravar ko'payadi, 10% esa o'tmaydi.

Shuni esda tutish kerakki, agar sutli qo'ziqorinni ko'rish uchun muvaffaqiyatli operatsiya qilingan bo'lsa, u holda, bir kunda, ba'zida qoyadan o'tib, qaytalanishi mumkin. Bu kasallik onkologning doimiy nazorati ostida tuzatilishi kerak.

profilaktika

Stovidsotkovoy kafolat beradi, chunki ayolda ko'kragining yomon shishishi yo'q, u zo'r, lekin bu mumkin emas. Biroq, muntazam ravishda o'z-o'zini tekshirish, mammolog-shifokorni tekshirish, mamografiyadan o'tish hech qachon kelmagan, bu sizga erta bosqichda kasal bo'lib qolish imkonini beradi. Bu shuningdek, kanopi, laktatsiya, ayol organlarida kasalliklarning paydo bo'lishi va sut kislotasi, organizmdagi gormonal muvozanatni nazorat qilish, birinchi navbatda, klimaks davrida kasalliklarning o'zgarishi. Zrozumilo, men ko'krak bezi saratonining oldini olish, sog'lig'ining xirillashi, qinni nazorat qilish, sog'lom turmush tarzi va yuqori sifatli qo'ng'iroqlar paydo bo'lishidagi rolini to'xtatmayman.

- malign yangi sut chayqalishi. Mahalliy namoyishlar: sutning ivishi shaklidagi o'zgarishlar, nipelning orqaga tortilishi, nipelning shishishi, nipelning ko'rinishi (ko'pincha qonli), gutning ko'rinishi, vuslice, supraklavikulyar yoki inguinal limfa tugunlarining yaxshilanishi. eng samarali jarrohlik davolash erta bosqichlarda kimyoterapiya evaziga. yoqilgan turli bosqichlarda chig'anoqning organida metastaz. Kasallikning prognozi jarayonning kengligi va chubbning gistologik tuzilishiga bog'liq.

Qishloq uylari

JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, har kimga sut uzumlarining zararli kukunlari rivojlanishining ko'plab yangi turlari tashxisi qo'yilgan. Rossiyada 50 mingga yaqin ko'rsatkich bor. Sakkizinchi amerikalikning terisi ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan. Patologiya paytida o'lim darajasi barcha kasalliklarning 50 foizini tashkil qiladi. Yangi xavfli qizil ikra kasalliklarini erta aniqlash uchun aholini uyushgan profilaktik ko'rikdan o'tkazish hududlarida haddan ziyod ko'rish ko'rsatkichining pasayishi.

RMZga olib keladi

Sut saratoni rivojlanishining g'oliblarini rasmiylar kutib oladi:

• Pidloga... Ko'krak bezi saratoni ko'pchilik hollarda ayollarda o'sadi;
• vik... Ko'pincha, sutli uzum saratoni 35 yoshli ayollarda rivojlanadi;
• Buruqlarning ginekologik tarixi: Menstrüel tsiklning buzilishi, statov organlarining giperplastik va ateşleme patolojileri, bezpliddya, laktatsiya buzilishi;
• genetik kuch: Yaqin qarindoshlarda buzg'unchilik bo'lishi mumkin, lakto-tuxumdon sindromi, saraton bilan bog'liq genodermatoz, sut bezining sarkomali qo'shimcha saratoni, o'pkaning, gırtlak, supraning xatarli shishishi;
• Endokrin va metabolik mahsulotlar Semirib ketish, metabolik sindrom, diabet, Surunkali arterial gipertenziya, ateroskleroz, jigar patologiyasi, charchoq, immunitet tanqisligi.
• Nonspesifik kanserogen omillar: Qiziquvchanlik, kimyo, yuqori kaloriyali, muvozanatsiz diet, uglevodlarga boy va past qon bosimi, ionlashtiruvchi radioaktivlik, robot ritmlarga e'tibor bermay.

Shuni esda tutish kerakki, kanserogen rizik omilining o'rtasida malign sutli shish paydo bo'lishiga olib kelishning hojati yo'q.

Tasniflash

Ko'krak bezi saratoni rivojlanish bosqichlariga ko'ra tasniflanadi.

• yoqilgan I bosqich puxlina diametri 2 santimetrga o'zgarmaydi, selkovinni navkolishnaya zalozaga solmaydi, metastaz bo'lmaydi.
• II bosqich 2-5 sm gacha bo'lak bilan ajralib turadi, u ajin chiqmaydi yoki mayda o'simtalar bilan to'lib-toshadi, ale yaka navkolish matolarni yig'ib oladi (pidshkirnu klitkovin, bitta shkira: ajin sindromi). Uchinchi bosqichda metastaz ham keng tarqalgan. Puxlina nabuvaê diametri 2-5 sm. Chi navkolishnê pıdshkírnu yog 'hujayralarida va sutli bolalarda unib chiqmaydi. Inshiy razvidov - bu yog'li hujayralarning o'sishi va teriga lehimlanishi (ajin belgilari) bilan bir xil o'lchamdagi to'lqin. Mintaqaviy metastazlar hamma joyda mavjud.
• yoqilgan IIb bosqichi kasıkta mintaqaviy limfa tugunlarida metastazlar mavjud. Ko‘krak ichi parasternal limfa tugunlarida metastaz tez -tez uchrab turmaydi.
• puxlina III bosqich u diametri kattaroq, 5 santimetrdan kam yoki urug 'to'pining sutli to'pi ostida rozetda unib chiqadi. "Limon yig'ish" ning xarakterli alomati, shish, ko'krak qafasi, ba'zida nipel ustida shishish va nipeldan ko'rish. Kun davomida mintaqaviy metastazlar.
• IIIb bosqichi inguinal limfa tugunlarining ko'p metastazlari yoki bitta supraklavikulyar (yoki parasternal va subklavian tugunlarda metastazlar) bilan tavsiflanadi.
• IV bosqich- termal. Saraton butun sut o'tiga dushman, navkolish to'qimasida o'sadi, maktabni buzadi, katta burilishlarda o'zini namoyon qiladi. Shunday qilib, to'rtinchi bosqichga qadar, shish, xoh o'sish bo'lsada, boshqa organizmlardagi metastazlar (boshqa sut loblari va limfa tugunlari) orqali o'tadi, ular o'z ichiga oladi. ko'krak to'qimasi.

RMZ belgilari

Dastlabki bosqichlarda ko'krak bezi saratoni o'zini ko'rsatmaydi, palpatsiya paytida to'qimada kuchliroq to'qima paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha, ayol o'zini ma'qul ko'rganda yordam beradi, yoki u mamografiya, sutli qizil ikra ultratovush tekshiruvi va profilaktik tashriflar paytida boshqa diagnostika usullari paytida paydo bo'ladi. Puxlin o'sadi, o'sadi, bolalar bog'chasida, shkirda, muzazida o'sadi ko'krak bezi saratoni... Metastazlar mintaqaviy limfa universitetlariga dushman. Qisqichbaqasimon qon oqimi bilan hujayralar o'z organizmlari va to'qimalarida davolanadi. Ko'krak bezi saratoni ko'pincha o'pka, jigar va miyada keng tarqalgan metastazlardir. Nekrotik tomoqning yo'qolishi, o'tmishda boshqa organlarning xatarli shikastlanishi.

tezlashmoqda

Mintaqaviy limfa tugunlarida tez metastazlanishdan oldin sut kislota limfa tugunlari saratoni: chanoq, pidklavikulyar, parasternal. Hujayra limfa qobig'idan uzoqroqda supraklavikulyar, skapular, mediastinal va o'rta maktablar bo'ylab kengayadi. Xuddi shunday, lateral protuberansning limfa tizimi hayratda qolishi mumkin va saraton boshqa ko'krakka o'tishi mumkin. Metastazlarning gematogen yo'li oyoq, jigar, kistalar, miyaga tarqaladi.

diagnostika

Sut uzumlari saratonini erta aniqlashning eng muhim usullaridan biri bu ayollarning o'zlarini muntazam himoya qilishidir. Sut saratoni bilan kasallangan guruhga kirgan ayollar, shuningdek 35-40 yoshdan oshgan barcha ayollar o'zlarini himoya qilishadi. Birinchi qadam - ko'zgu oldida ko'krakka qarash. Deformatsiyalar bor, xuddi shu tarzda ba'zi ko'kraklarning yaxshilanishidan ko'ra. "Limon kirka" (shkirining orqaga tortilishi) alomati mamologning alomatlariga ko'rsatiladi.

Men terining mustahkamligi, bezovtalik va kasalliklar tufayli chekinish uchun atrofga nazar tashlamoqchi edim. Patologik tasavvurlarni ochish uchun nipellarni bosing. Sut saratoni tashxisida atrofga qarang va palpatsiya sizga to'qimadagi to'qimalarni ko'rishga va yangi eritmani qo'yishga imkon beradi. instrumental usullar Diagnostika matoning ishlab chiqarish darajasi va shakli, puhlini qancha va qanday o'sishi haqida batafsil ma'lumot olish imkonini beradi. RMZda o'smirlik davrida quyidagilar amalga oshiriladi:

• roentgenivske ta'minlash: Mamografiya, duktografiya.
• Sut uzumlarining ultratovush tekshiruvi. Ultratovush tekshiruvi ilg'or mintaqaviy limfa tugunlari va dopplerografiya uchun yangilanadi.
• Sut zolozi biopsiyasi. Bundan tashqari, shishgan to'qimalarning sitologik dozasi malign o'sishning namoyon bo'lishini ko'rsatadi.
• Dodatkovaning diagnostikasi. Sutli uzumlarni sog'ishning bir qancha yangi usullarini mamografiya, mikroto'lqinli pech-RTSga ham kiritish mumkin.

Likuvannya sut saratoniga

Ko'krak bezi saratoni - eng keng tarqalgan malign yangi mavjudotlardan biri. Teri to'qimalarida lokalizatsiya qilingan kichik shishlarni ko'ring, va ko'pincha metastatik bo'lmagan saraton takrorlanganda ko'rsatilmaydi.

Likuvannya sut saratoniga - jarrohlik. Operatsiyaning tebranishi - puding hajmida, chirkin to'qimalar va limfa tugunlarining qadamlarida yotish.

• mastektomiya... Uzoq vaqt davomida, sutli ayozli badjahl bo'lgan deyarli barcha ayollarga radikal mastektomiya qilingan (ko'pincha limfa universitetlari va limfa tugunlari nomidan mastektomiya o'tkazilgan). Ko'pincha, agar ko'krak qafasi saqlanib qolsa (agar hidli jarayon zararli hiddan zarar ko'rmasa), operatsiya analogining modifikatsiyasi tez -tez uchraydi.
• Laktik asidozni rezektsiya qilish. Kasallikning dastlabki bosqichlarida va kichkina bo'rilarning shishishida, Daniya soatlarida, mastektomiyaning bir qismi aylanadi: aniqki, bu ozgina go'sht go'shti, ozgina yig'lagan chumchuq. Chastkova mastektomiyasi radio o'zgaruvchan terapiya bilan bog'lanadi va davolanishning radikal jarrohlik natijalarini ko'rsatadi.

Kasalliklarning qaytalanish sifatining pasayishi bilan limfa universitetlarining vizualizatsiyasi. Saraton hujayralari borligini ko'rish uchun. Yakshcho viluchenikh pid ish soati limfa universitetlari metastazlar aniqlanadi, ayollar almashinuv terapiyasidan o'tadilar. Bolalar bilan Krim yuqori rizik bilan Yomon hujayralarning qonga kirishi kemoterapevtik davolash sifatida ko'rsatiladi.

O'tgan kunlarda laktoza saratoni hujayralarida estrogen retseptorlarini aniqlash usuli mavjud. Xushbo'y hid, taxminan, uchinchi darajali kasalliklarda uchraydi. Bunday hollarda, RMZ bilan gormon terapiyasini olib tashlagan holda, zupiniti chubbasi rivojlanishi mumkin.

Prognoz va oldini olish

Sutning xatarli shishishini operativ vizualizatsiya qilish uchun ayollar mammolog-onkolog bilan dalaga olib ketiladi; Ko'pincha metastazlar birinchi 3-5 yilda paydo bo'ladi, yangi pufinning rivojlanishi esa o'zgaradi.

Ko'krak bezi saratoni profilaktikasini boshlash-ayollarni mamolog tomonidan muntazam ravishda parvarish qilish, davlat tizimining lagerini nazorat qilish, o'zini himoya qilish. 35 yoshdan oshgan barcha ayollar mamografiya qilishlari kerak.

Organik organlar patologiyasining o'zgarishi, gormonal muvozanatning buzilishi, kasalliklarning kamayishi va kanserogen omillarning olib tashlanishi sut kislotasi saratoni tashxisi xavfining kamayishiga sabab bo'ladi.

Ko'krak atrofingizga faqat qo'llaringiz bilan qarang, o'zingizni ko'rmaysiz!

1. Asosiy turlari

Ko'krak bezi saratoni ayollarda tez -tez uchraydigan kasalliklarga duch kelmoqda. O'tmishda Rikda dunyodan beri va undan oldin taxminan 20000 bola bor. Bagato, ular bundan qutulish imkoniyatiga ega bo'lishlari mumkin edi, chunki bu shoshilinch ko'krak bezi saratoniga aylangan bo'lardi.

Erta tashxis qo'yish juda muhim, ichish ehtimoli bor va tashqi ko'rinish paytida puflamoqdan ko'ra ko'proq. U puxlin nuqtalari bilan o'ralgan, odatda o'lchami taxminan 2-3 sm.

Erta tashxis qo'yish usuli bilan ko'krak bezi saratonini aniqlash allaqachon o'sha bosqichda, agar shish ham kichik bo'lmasa va sezilmasa.

Ayollar, agar ular ko'kragida mustaqil ravishda paydo bo'lsalar, aybdor emaslar. Oskilki, Daniya soatlarida, diagnostikaning son -sanoqsiz usullari yordamida, ko'krak bezi saratoni va qulog'ining qulog'idagi qulog'ining qulog'iga, bu vaqt mobaynida, butun hayot uchun kerak bo'lgan narsalarga tashxis qo'yishga imkon beradi. . Ularni tanishtirish uchun raqamli mamografiya, sonografiya va MRI (magnit -rezonans tomografiya).

Ammo: tibbiyot sohasidagi yutuqlarga hayron bo'lmang, Nimechchinada sog'lig'ini erta tashxislash usullari hali ham korroziyaga moyil emas. Saratonni erta tashxislash qoidalariga binoan, 50 yoshgacha bo'lgan ayollarga yurish paytida ko'kragini o'z-o'zini tekshirishdan qochish va ginekologga borish tavsiya qilinishi kerak. Ko'rinib turibdiki, agar ko'kragida ruhiy tushkunlik hissi bo'lsa, kasallik hali ham davom etmoqda. Timning o'zi ko'kragini kasalliklarni erta tashxislash bilan emas, balki "birinchi marta" yaxshiroq ishlab chiqardi.

2. Yak Vinnik ko'krak bezi saratoni?

Ko'krak bezi saratonining bunday bo'lishini kutmang.

Bu tortishuvning sababi sut kanallarini o'rtasiga o'ralgan ko'p sonli vipadlar (taxminan 80 vid) hujayralaridir. Bu erda hid fazadan o'tadi, soat qolguncha, hidlari "innapsulyuyut" bo'lgan sut kanallarida tiqilib qoladi. Barcha bosqichlarda shishgan hujayralar organizm nuqtai nazaridan kengaymaydi. Bu bosqich ko'krak bezi saratonining birinchi bosqichi "in-situ-bosqich" deb ataladi, shuning uchun "ductales karsinoma in-situ" yoki qisqacha "DCIS". Saraton bosqichining pid soatlari vilikovning barcha turlariga bog'liq... Butun sahnadagi tebranishlar tasdiqlanmagan ko'rinadi, lekin o'zgarishlar faqat mijozlarda kuzatiladi, nuqta chizig'ida kasallanish belgilari deyarli nosog'lomdir. Kichkina sutli sovuq bilan klitin darajasini o'zgartirib (taxminan 20 ta ayolda) ko'krak bezi saratoniga aylanish shart emas, lekin ular buni "karsinoma lobulare in-situ" deb atashadi yoki "CLIS" stenografiyasi. .

O'n yil o'tgach, sut kanallaridan hujayralar to'qima ichiga kiradi ko'krak qafasi... Jarayon "deb nomlanadi. invaziv saraton ". Tsya Puxlina ("spravjniy" ko'krak bezi saratoni) ham, ko'kragida bittasi bo'lguncha, yalang'ochlanishi mumkin. Agar saraton qonli yo'l orqali butun organizmga tarqalsa va tomoq metastazlari muhim organizmlar hayotiga kirsa, ular uchun bu noqulayroq bo'ladi. Har kim borishi mumkin surunkali bosqich baribir, eng yomon tarzda, uni tezda o'lik natijaga olib kelish mumkin. Ko'krak bezi saratonining erta tashxisi bilan, agar u butun tanada kengaymagan bo'lsa, u kasal bo'lib qoldi. Yaxshiyamki, agar siz kasal bo'lib qolsangiz, xavfsiz bo'lmasligingiz mumkin, lekin birinchi bosqichda (DCIS).

Ko'krak bezi saratoni erta bosqichda paydo bo'lishi pul olish imkoniyatining oshishini anglatadi!

Ko'krak bezi saratoni Timning o'zi kasallikni erta tashxislashi quyidagilarni anglatadi:

• Vyaviti sut zonasida gagni sezishdan oldin og'zini ochadi.
• Kasallikni tashxislash odatiy holdir, shuning uchun u jarayonning dastlabki bosqichida agressiv pufakka aylanishi mumkin.

Narx zodagonlar tomonidan talab qilinadi:

• Kob kasalligida sutni so'rib olishning iloji yo'q, chunki ko'krak bezi saratoni oriq emas, uni olish qiyinroq. Tse degani, ko'kragiga saraton kasalligini aniqlashning qo'pol usuli va uni bo'g'izlikdan mahrum qilishga ruxsat berish degani (odatda 2 sm ga kamayadi).
• Laktik atsidozning ultratovushli diagnostikasi ham ko'krak saratoni kasalligining bosqichida aniqlanmaydi.

3. Qanday diagnostika usullari mavjud?

Erta bosqichda kasal bo'lishga imkon beradigan (DCIS), ba'zi hollarda (kuniga taxminan 30 marta) rentgenogrammada siz ahamiyatsiz izlarni ko'rishingiz mumkin ("mikrokalsifikatsiyalar" deb ataladi). Bunday mikro axborotlar, asosan, sut kanalining oqimi paydo bo'lishidan kelib chiqadi, bu vaqtda DCIS-fluff tez rivojlanadi. Sut maydonining qo'shimcha magnit -rezonans tomografiyasi ortida tez rivojlanish bosqichi (taxminan 70 xil vipadda) paydo bo'ladi. Kasallikning taxminan uchdan ikki qismi mamografiya soatidan oldin paydo bo'lmaydi, mamogrammada mikroblar esga olinmaydi.

Bundan tashqari, saratonni erta bosqichda aniqlash uchun faqat mamografiya barcha ayollarga mos kelmaydi. Agar ko'krak qafasi sohasidagi to'qima qattiqroq bo'lsa, ko'proq bo'rtiq paydo bo'lmasligi mumkin. Sababi: Ko'krak to'qimasi oq rangdagi mamografiyada, shuningdek ko'krak saratoni bilan qoplangan. Faqat ko'krak to'qimasini sotib olib, uni yog'li to'qima bilan almashtirgani uchun, o'sish mamografiyasining ishonchliligi. Ayollarning bolalari uchun vikomda, bolalar uchun navpaki, nikolida ko'rishga arziydi. Bunday tartibda, teri ayol uchun, qo'shimcha mamografiyadan so'ng, ko'krak bezi saratonini tashxislashda aniqlik darajasi bor, ko'krakning "shilnosti" to'qimasini yotqizish mumkin.

sonografiya

sonografiya(Sut uzumlarining ultratovush tekshiruvi) - ayniqsa, ko'krak to'qimasi o'sishi oshgan ayollar uchun mamografiyaga o'tish ayniqsa muhimdir. Qo'shimcha ultratovush tekshiruvi uchun shifokor ko'krak bo'shlig'i to'qimalariga "zirhli" kirishi va saraton rivojlanishi mumkin, chunki qo'shimcha mamografiya uchun o'sishi noqulay. Bundan tashqari, bunday daraja yaxshi cho'tka yaratish uchun ishlatilishi mumkin. Ultratovush tekshiruvida, shuningdek, ko'krak to'qimasida ilonlarni va saratonga o'xshash yoritishni ko'rish mumkin, chunki yo'lni yo'q qilish oqilona emas. Biroq, faqat ultratovushli skanerlash yoki "3D-sonografiya" deb ataladigan kasallik kasalliklarni erta aniqlash uchun mo'ljallanmagan. Sababi: ultratovush yordamida saraton kasalligini bosqichida aniq aniqlash qiyin. Ultratovush tekshiruvi - qo'shimcha muhim mamografiya - ayniqsa, agar siz buni bajarishingiz kerak bo'lsa qo'shimcha ma'lumot... Siz mamografiyani almashtira olmaysiz.

Magnit -rezonans tomografiya yadrosi

MRI, Yak va ultratovush, rentgen viprominuvannya testisiz tekislash usuli bilan. Biroq, ultratovush va MRGni ishlab chiqishda, saratonni erta bosqichda aniqlash mumkin. MRTning diagnostik tomoni ayniqsa kuchli, bu sizning qon oqimining ko'payish bosqichida, ayniqsa, saratonga biologik agressiv nuqtai nazarga ega bo'lishingizda namoyon bo'ladi, ayniqsa, tinchlanish uchun. cho'tka bosqichlari, Yaki, mamografiyada ko'rish mumkin bo'lganlar uchun, mikroskopni tasdiqlash uchun "davom eting". Saratonning bunday bosqichlarida, masalan, saraton izi kabi agressiv invaziv karsinomalar mavjud bo'lganda, mamografiya o'zini "urib yuboradi", chunki mayda to'qima birikmasi bo'lgan sut infektsiyalari to'sqinlik qiladi. Aslida, MRG uchun qoida bor: agar usul, usul va ayniqsa, ma'lum darajaga qabul qilinsa, usul eng yaxshi usuldan yaxshiroqdir.

Teri usuli o'z chizig'ini yaratadi - shuning uchun to'g'ri kombinatsiya haqida!

Bu shuni anglatadiki, zamonaviy qoplama texnikasi mavjud (mamografiya, sonografiya yoki MRT), siz qo'shimcha usullarsiz g'olib bo'lishingiz mumkin, siz saratonning barcha turlarini dastlabki bosqichida ololmaysiz. Ko'krak bezi saratonini tashxislashda terini parvarish qilish usuli o'z ahamiyatiga ega, shuning uchun uni to'g'ri birlashtirish juda muhimdir. Bu sizning hayotingizdan dunyoning ma'nosini, ko'kragingiz to'qimalarining o'ziga xos xususiyatlarini, sutingizning kuchini, sizning maxsus profilingizni yolg'on gapirish - siz uchun muloyim kombinatsiya.

• mamografiya Hamma ayollar, asosan, kasalliklarni erta tashxislash, shuningdek, ko'krak bezi saratonini erta bosqichda tashxislash asoslarini hurmat qilishlari kerak.
• sonografiya u erda qo'shimcha mamografiya, bitta rentgen dozasidan mahrum qilish etarli emas.
• amalga oshirish MRI sutli jele juda ko'p, chunki sizning vataningizda kerevit emizish va / yoki yachnikiv bulyonlari mavjud. Bundan tashqari, MRG ko'krak bezi to'qimalari xatarli bo'lgan ayollarda mehnatga layoqatsizlik diagnostikasining juda aniq usuli hisoblanadi. Vona biologik agressiv pufaklar saraton kasalligining dastlabki bosqichlarida aniqlangan. Ko'krak bezi saratoni va biologik agressiv salohiyatga ega saraton kasalligining ajoyib isboti.

Oldinga siljish uchun turli xil diagnostika usullarining kombinatsiyasi ríven viyavlennya kasal bo'lib qoldi vikariya usuliga muvofiq, faqat usul bo'lsin.

4. Mamografiya -skrining - birinchi krokni ushlab turish yaxshiroqdir

Ko'krak bezi saratonini bunday kutmang - teri saratoni uchun mamografiya -skrining ishlatilmasligi kerak.

Hamma sut qurbaqalari. Bundan tashqari, ayolning ko'krak bezi saratoni boshqacha tarzda namoyon bo'ladi. Mammografiya skriningi kabi arzon standart usullar ko'krak bezi saratonini erta tashxislashning individual usuli o'rnini bosa olmaydi, xuddi ayol kabi tez. Diagnostika usuli profilaktika nuqtai nazaridan sizning shaxsiy omillaringiz va ehtiyojlaringizga asoslanganligini ta'minlash uchun zarur tebranishlar, diagnostika o'tkazishning aniq jarayoni, masalan, maslahat va ma'lumotlarning kombinatsiyasini taqdim etish. Tomografiya skriningi, qaysi id mova haqida, tashxis qo'yishdagi birinchi qadam.

Mammografiya-skriningi doirasida, terining sut hosil bo'lishining ikkita rentgenologik belgisi, oldindan tibbiy ko'rikdan o'tkazilmasdan yoki kasallikning individual profilini aniqlamasdan o'tkaziladi, chunki ikkita nosozlikni baholash mumkin. Visnovok likarlari bir necha kundan keyin paydo bo'ladi. Hatto "tashxis" ustunida ham "patologiyasiz mamografiya" deb yozilgan - bu har qanday o'zgarishlarning mamografiyasi ko'rinmaganligini bildiradi. Oskilki mamografiyasi ko'krak bezi saratonining barcha turlariga ta'sir qila olmaydi, bu ibora sizning sutingiz sog'lom ekanligini anglatmaydi. Bundan tashqari, sutli uzumlarda qo'shimcha mamografiya o'tkazilgandan keyingina, siz erta bosqichda kasal bo'lib qolishingiz mumkinligi haqidagi bilim sizga taassurot qoldirmaydi.

Nutqdan oldin: Ko'krak bezi saratonining 75% holatlarida ular mamografiya-skrining yordamiga kelmaydi.

Mamografik skrining har haftada 50 yoshdan 69 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun o'tkaziladi. Agar men ushbu guruhning o'rta vakilini xohlasam, ko'krak bezi saratoni unchalik kengaymaydi. Ayollarning barcha qismlari 50 yoshgacha bo'lgan kasallikdan aziyat chekishadi va ular tez -tez tajovuzkor va tez o'sib boruvchi pufakchalarga aylanadi. Vikovoylar oilasidagi ayollar uchun, shuningdek, 69 yoshdan oshgan tinch odamlar uchun, kasallikning erta diagnostikasi, vizual natijalarga ega bo'lgan g'olib usuli bilan noqulaydir. Agar pudingning ko'rinishi qaynab ketgan bo'lsa, masalan, ko'rish juda yoqimli, chunki ayol yordam umidini ko'rgan, keyin tezlashish ehtimoli bor.

5. AIM pratsyuê siz uchun.

Ayollarga kerak bo'lishi mumkin individual usul ko'krak bezi saratonini erta bosqichda aniqlash.

Ko'krak bezi saratonining individual diagnostikasi qo'mitasi (AIM e. V.)- ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarni, shuningdek har kuni kasal bo'lgan ayollarni, ko'krak bezi saratonini erta tashxislash assotsiatsiyasini ishlab chiqmoqchi bo'lganlarni davolash narxi. AIM yordamida Nimechchinada xavfsiz, ko'krak saratoni erta tashxisi asosida individual va tashkil qilingan.

Likaris, AIM sportchilari, men barcha toifadagi ayollarga saratonni erta bosqichda va kasallikdan uzoqroqda, diagnostika standarti bilan tashxis qo'yish imkoniyatini bermoqchiman. Ko'p bosh og'rig'i bilan - sut kasalligi diagnostikasi usullari, shuningdek, ayolning sog'lig'i uchun individual profil, shuningdek, profilaktika imkoniyatlari va kasallikdan qutulish usullari haqida shaxsiy maslahat. Bundan tashqari, faqat shu tarzda, standart va anonim skrining protsedurasiga asoslanib, teri ayol uchun maqbul natijaga erishish mumkin.

Sut uzumlarining sifatli MRI sertifikati

Sut uzumlarining MRI: Sut uzumlarining individual diagnostikasi assotsiatsiyasi (AiM) sifat sertifikati

Sut zloz yakining MRG standart usul ko'krak bezi saratonini erta aniqlash uchun - chi ni? Oziqlanish asosida hozirda ilmiy tadqiqotlar sonini, jumladan, Christian K. Culture va Vendi Bergni to'ldirish va o'zgartirish uchun qo'shimcha tadbiq etish uchun olib kelindi:

Daniya soatlarida sut pichog'ining MRT tekshiruvini ko'rib chiqayotgan tanqidchilar, "muzokara qilinmaydigan dalil" sifatida, ijobiy va salbiy ko'rinish uchun tez-tez kechirim so'rashadi. tsomu quyidagi zimmasiga olmaydi bo'lsa: professor Uwe Fіshera іndivіdualnoї dіagnostiki sut zaloz uchun professor Krіstіani Kul golіv asotsіatsії i ning dosvіdom yil zgіdno, muammolar Je emas usuli o'zi doslіdzhennya sababi pomilkovogo visnovku shvidshe yilda nedolіku osobistoї kvalіfіkatsії va takozh vіdsutnіst neobhіdnogo tehnіchnogo obladnannya yilda Likarskih amaliyoti va klinikasi. Sut uzumlarining MRG diagnostikasi oldidan va baholanishi davomida bajarilgan ish uchun ko'plab guvohliklar.

Prof guvohnomasiga ko'ra, sut uzumlarining barcha diagnostikasi (AiM) tashxisi uchun pufak bo'lgan sut uzumlarining MRI sifati sertifikati. 2010 yilda serpantin Göttingeni shahridagi sut kasalliklarini davolash uchun radioaktiv diagnostika markazining texnik nazoratining vidiliga aylandi, bu Rivnya 2 (ekspert rivn) standartiga muvofiq birinchi markaz. Axen shahrining Reyn-Vestfaliya Texnik Universiteti (RWTH) radiologiya klinikasi ham "Rivnadagi mutaxassis" birinchi universitet markazining sertifikatidan voz kechdi.

Sertifikat berish 2 xil darajada beriladi: "sutli qurbaqalarning MRGi yuqori darajada" va "mutaxassislar darajasida sutli qurbaqalarning MRT". Likarskiy amaliyoti va tasniflari, masalan, sertifikat olish, qo'shiqchilikning namoyon bo'lishini tan olishda aybdor, bundan tashqari qo'lda MR-nazoratining minimal soni). Sertifikatning tan olinishi, professor Fisherning fikricha, sog'liqni saqlash va baholashni takomillashtirishdan oldin, sut etishmasligi sohasidagi diagnostikani rag'batlantirishda muhim ahamiyatga ega. "Bundan tashqari, Daniya giyohvand moddalar o'rtasida shaffoflikni va ayollardan foydalanish talabini tasdiqlaydi", deydi professor Fisher. "Bu sertifikatlangan mutaxassisga ega bo'lgan hamkasblar va o'sish yoshigacha yuqori malakaga ega bo'lgan bir qator yutuqlarga e'tibor qaratish mumkin bo'lmaguncha, bu o'rta darajadagi mahsulot emas."

Sut konlarining hozirgi diagnostikasi: Dani - Faktlar - Kontseptsiyalar.

Epidemiologiya

Sut saratoni, biz quyosh botishida ayollarning xavfli kasalliklarini kengaytiramiz. Hayotini cho'zgan holda, har to'qqiz ayoldan biri - Gollandiyadan oxirgi sakkizinchi ayoldan biri - sut saratoni bilan kasallangan. 56 mingga yaqin ayolga Nimechchina tashxisi qo'yilgan.

"laktoza saratoni". Ayollarda ko'krak bezi saratonining bir qismi 38 yangi saraton kasalligini keltirib chiqaradi. 40 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan ayollar orasida laktik atsidoz saratoni, biz onkologik holatlar sonini ko'paytiramiz. Ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan 18 ming bolali Nimechchinada katta aholi yashaydi. Evropa Ittifoqi mamlakatlari orasida Nimechchin ko'krak bezi saratoni, shuningdek saratonning yangi turlari bo'yicha o'lim ko'rsatkichi o'rtasida. Ko'krak bezi saratoni bilan kasallanishning pasayish tendentsiyasiga ko'ra, gormonlarni almashtirish regressiyasi tarixi sifatida bir soat qoladi. E'tiroz, birinchi tashxisda kasallik bo'lsa, biz kamayishda davom etamiz.

Kasalliklarni erta aniqlash - ratsional tibbiy strategiya

No'xat miqdori, chubinning agressivligi va kasallik bosqichida sut saratonining prognozi ko'p. Diagnostika va kasalliklarning muddati ko'krak tomonidan to'xtatilsa (limfatik universitetlar va metastazlar profilaktikasi bo'lmagan holda), bir soat ichida, taxminan 97 daqiqada, hayotning davomiyligi 10 ga teng. Cho'chqa limfa tugunlarida saraton allaqachon kengayganligi sababli, 10 yillik prognoz 80 vidgacha kamayadi. Uzoq metastazlar mavjud bo'lganda, omon qolish tezligi 30 soatdan past darajaga tushadi. Kasallikning dastlabki bosqichlarida sut qurbaqasi saratoni tashxisi boshlig'i, ilon asosida faqat bosqichli sutli qurbaqa bilan o'ralgan.

Sut konlarini tashxislashda Doslidzhennya usuli

Umumiy ma'noda, bir qarash va paypaslash bilan buyurtma bering, mamografiya, sutni ultratovushli ko'rish va sutning MRG kabi tibbiy tasvirlashning mavjud usullari. Bir soatlik diagnostika o'tkazilgandan so'ng, ba'zi xulosalar paydo bo'ladi, shuning uchun aniq yoki vakuumli biopsiya holatida gistologik tahlil o'tkazish mumkin.

Slichní doslídzhennya

Sinf xonasida, anamnestik yig'imlarni yig'ish tartibi, ikkala ko'krakning ko'rinishini va palpatsiyasini kiriting. Bir soat davomida siz shkirining qattiqlashishi va nipellarning orqaga tortilishini yoki o'q otishning o'zgarishini ko'rishingiz mumkin, bu esa yomonlikka olib kelishi mumkin. Bu bir soatlik palpatsiya. Qo'shimcha o'zini himoya qilish uchun 40 dan 69 gacha bo'lgan guruhda ayollar o'limining pasayishiga erishish mumkinligiga kafolat yo'q. Bu, shuningdek, amaldagi S3 ko'rsatmasidan kelib chiqadi: "Ko'krakka o'z-o'zini parvarish qilish, muntazam emizish va mashg'ulotlarga g'amxo'rlik qilish, yagona usul bo'lib, ko'krak bezi saratonidan o'lim darajasini kamaytirmaydi". Biroq, muntazam ravishda o'z atrofida ishlaydigan ayollar, sog'lom turmush tarzini olib boradilar va "ko'kragining lagerini bilish" bilan o'zlarini yoritadilar. Xuddi shu shifokorga, agar paypaslashning dastlabki bosqichida kasal bo'lishga ruxsat berilmagan bo'lsa, ko'krakka mustaqil ravishda qarashni davom ettirish tavsiya etiladi.

rentgenografiya mamografiyasi

Daniya soatlaridagi rentgenografiya mamografiyasi ko'krak saratoni erta namoyon bo'lishida tibbiy tasvirlashning asosiy usuli sifatida g'alaba qozonadi. Mamografiya sohalari - mikrokalsifikatsiyani aniqlash va puflar bilan boyitilgan yog'li to'qima bo'yoqlari darajasini aniqlash. Biroq, rentgenografiya mamografiyasidagi o'zgarish ko'krakdagi to'qima miqdorida sezilarli. Belgilangan soatda, yog 'to'qimasi va sallow to'qimalarining bir qismi mavjud bo'lganda, mamogrammalarning ba'zi turdagi malakalari rivojlanadi (ACR I-IV turi; ACR = Amerika radiologiya kolleji). To'qimalarining qalinligi past bo'lgan ayollarda (lipomatoz to'qimalarni qayta fermentatsiyalash, ACR I turi) ko'krak bezi saratoni holatida mamografiya yuqori darajadagi ishonchlilik darajasiga etadi. Emizishni innovatsion (ACR 3 va 4 turdagi) ayollarda mamografiyaning sezuvchanligi 40 baravargacha kamayadi. Diagnostika uchun mamografi (AKP III, AKP IV) bo'yicha bir hil bo'lmagan shitali yoki supra-yoriq tuzilishi parenximasi bo'lgan ayollarning keng doirasi orqali tibbiy vizualizatsiyaning boshqa turini tanlash tavsiya etiladi (masalan, MRT, ultratovush, ultratovush, ultratovush).

Ayol ko'kragining rivojlanishi uchun Daniya soatlarida tobora ko'proq raqamli texnologiyalar mavjud. Shu bilan birga, "raqamlashtirilgan" mamografiyani ham, referansli raqamli mamografiyani ham rivojlantirish zarur. Bu ekstravagant ("plivkova") mamografiya holatida birinchi darajali shakl; favqulodda diagnostika- muhim diagnostik ishonchliligi bilan.

Mamografiya, qoida tariqasida, ikki tekislikli mamografiya ko'rinishida amalga oshiriladi. Shu bilan birga, ikkita standart maydon mavjud - oblique medial -lateral traktoríêy promenade (KML) va craniocaudal traktoryy promenade (CC). Qattiqlashtirilgan tizim sozlamalari va nuqsonsiz tasvir sifati mezonlari chotiristupinchastu deb nomlanadi. PGMI tizimi(PGMI = vídmínno, mehribon, yaxshi, kam) yoki uch bosqichli tizim, Nimechchynadagi vikarist kabi.

Mammografiya natijalarini Amerika radiologiya kollejining "BI-RADS leksikasi" (BI-RADS = Interpretation and Protocol Protocol of milk loss Imaging) deb ataladigan ta'siriga oldindan ta'sir qilish natijalarini tasvirlab bering. Shu bilan birga, ular oldingi 3 ta asosiy natijani boshlaydilar va ta'riflaydilar: arxitekturani tan olish / buzilish, ohaklanish va yo'q qilish.

Tasvirni tahlil qilish va rentgenografiya mamografiyasini yopishqoqlik toifasiga kiritishning dastlabki natijalarini inventarizatsiya qilish uchun. BI-RADS tizimlari bo'yicha visnovklar toifalarining tavsifi 0, 1, 2, 3, 4, 5 yoki 6 bosqichda, 4A, 4B va 4C guruhlarida 4-toifali qo'shimcha bo'linmalar bilan ko'rsatilishi mumkin. BI-RADSda toifalar haqiqiy yovuz kurash kabi aylanadi. BI-RADS toifalari manfaati uchun bolalar bo'lganlar haqidagi tavsiyalarga amal qiling.

Ko'krak ultratovush tekshiruvi (sutning sonografiyasi)

Sut quduqlarining ultratovushli tasvirlari sut quduqlarini diagnostikasida tibbiy vizualizatsiya usuli bilan keng tarqalgan. Usul biologik jihatdan xavfsizdir. Kasallik tovushlari, chunki u matoga sutli qatlam sepadi va oy ko'z ichi ichidagi tuzilmalarni ishlab chiqarish uchun yuvib tashlashga ishora qiladi. Matoning mexanik kuchi, masalan, tovushning mustahkamligi va mustahkamligi, ayniqsa yog'li to'qimalarda, hosil bo'lgan to'qimalardan va kalsifikatsiyada uchraydigan omillar. Samaradorlikni oshirish uchun komponentlar heterojen tukli to'qimalarda bo'lgani kabi birma -bir yaqin ko'rinadi. Oskilki bekamu ko'st, faqat bitta ombor matosi, keyin tasvir " qorong'i plyajlar»Va shunga ko'ra, dunyoning o'rtalarida, odatda, mamografiyaga qaraganda chiroyli rangdagi hid paydo bo'ladi. Eng katta imkoniyatlar elastiklik o'zgarishi va bo'shliqning qulashi bilan dinamik tahlilda (ultratovush o'qish nuqtai nazaridan) topiladi. Chakana savdoda tasvirni ko'rishga imkon beruvchi texnologiya xodimlari, periferiyada aks ettirilgan, yuqori darajada ishlab chiqilgan tuzilmalar va jarayonlarni boshlashdan ko'ra go'zalroq bo'lishi mumkin. O'zgarishlarning vaskulyarizatsiyasi bosqichini baholash orqali qo'shimcha Dopplerografiya uchun Dodatkov ma'lumotlarini aniqlash mumkin. Ultratovush tekshiruvi o'tkazilganda, chirigan bo'shliq hali ham mamografiya sohasini ifodalovchi mikrokalsifikatsiyalarga bo'linganligi aniqlanadi.

Ultrasonik sensorni individual va qo'lda boshqarish orqali jirkanch standartlashtirishning butun usuli. Sutni ultratovushli skanerlash, boshidanoq, egalik qilish tartibi boshlanadi, dunyo olamida cholning boshidanoq. Bu ko'krak hajmiga, matoning taxminiy sog'lig'iga va oxirgi soatda tushgan natijalar soniga yotish uchun bir soat. Qoida tariqasida, protsedura oddiy, teri tomondan 3 dan 5 tagacha kvilinggacha, lekin buklanadigan tomchilarda mayda -chuydalar 15 tagacha bo'lishi mumkin.

Ultrasonik skanerlash uchun sutli chiziqlar yuqori chiziqli va o'rta chastotasi ≥ 7 MGts bo'lgan chiziqli datchiklar bilan ta'minlanadi. Agar chastota juda yuqori bo'lsa, taxmin yo'qolishi mumkin. Agar,> 13 MGts chastotalarda, sirt maydonida baland alohida bino bo'lsa, bunday sensor orqasida vizualizatsiya etishmaydi. Zagalom, yuqori chastotali, va siz tezda kerakli kirishni oxirigacha etkazishingiz kerak. Shirokosmugov chastotalar diapazonini ovlaydigan transduser - bu muammoning eng chiroyli tendentsiyalari. Qisqa transduser yuqori kesimli bino bilan tasvir maydonining kengligi (3,8 sm) bilan o'ralgan. Bunday qo'shimchalar, norozilik, elektron trapezoidal skanerga joylashtiriladi, bu tasvir maydonining kengligini> 5 sm ga o'rnatishga imkon beradi. Katta ko'krak qa'rida.

Ko'krak qafasini ultratovush tekshiruvidan oldin quyidagilar qo'llanilishi kerak:

• asemptomatik yosh ayollarning asosiy diagnostikasi,
• simptomatik ayollarni tashxislashda vikariya printsipi
• ultratovush tekshiruvidan oldin o'tkaziladigan ponksiyonlar va
• matoning kesish tuzilishi bo'lgan ayollarni on-layn diagnostikasi.

Ultratovushning asosiy maqsadi - sutning paydo bo'lishi, qishki sho'rlanish, sut o'sishining xususiyatlari, o'smirlik davrida sut o'sishi karsinomasi. BI-RADS va Germaniya tibbiyot ultratovush assotsiatsiyasi (DEGUM) leksikonida batafsil tavsiflangan diagnostik va diagnostik mezonlarning butun majmuasi uchun.

X-ray-mamografiya natijalarini tasniflash asosida ultratovush tekshiruvi etti darajali BIRADS tizimiga qadar baholanadi (ultratovushli tizim-BIRADS. 0, 1, 2, 3, 4, 5 va 6). Natijalar mamografiya bilan bir xilda ko'rsatiladi.

Ko'krak sutining magnit -rezonans tomografiyasi (MRI)

Sut hosil bo'lishining rentgenografiya mamografiyasi va ultratovush tekshiruvi sizga to'qimaning qo'shimcha o'ziga xos xususiyatlari va rentgen almashinuvi yoki ultratovushli to'qimalarning tasviridan foydalanish uchun ichki mushak to'qimasi tuzilmalari tasvirlarini bo'yash imkonini beradi. Oxirgi soat oxirida, magnit -rezonans tomografiya (MRG) o'tkazildi, bu malign sutli najasni aniqlashga imkon beradi, bu rivojlangan vaskulyarizatsiyani tasvirlash uchun ham shunday bo'ladi.

So'nggi 10 yil davomida ko'rsatgan mukofot shuni ko'rsatadiki, ko'krak MRT ko'krak bezi saratonini aniqlashning eng sezgir usuli - kanalning shishishi uchun ham, invaziv saraton uchun ham.

Ko'krak MRT natijalari haqidagi dalillarga faqat yuqori texnik va uslubiy sifat va preparatning yuqori professionalligi bilan erishish mumkin. Bu shuni anglatadiki, bu yil magnit -rezonansli xabarlar sifatiga hech qanday kafolat yo'q va shu vaqtda metodlar assotsiatsiyasini modernizatsiya qilishning hozirgi holati o'rganish usullarini ko'ra olmaslikdan uzoqdir.

Sutning MRTini morfologik mezonlar, shuningdek kontrast shaklida tahlil qilish. Muayyan baholash sxemasi signalning g'ayritabiiy natijalarida tasvirlangan, shu jumladan shakl, interdigitatsiya, tarqatish mezonlari, shuningdek, qarama -qarshi nutqni etkazish uchun kob va quyidagi signallar. MRG natijalari fokus o'rtasida ko'rish tamoyilini ko'rsatadi (< 5 mm), очаговыми поражениями (объемного характера) и необъемными ("немассивными") поражениями.

Vikoristannya MR-mamografiyasi, agar biron-bir usul yomon natijalarga olib kelsa va hatto aralashish zarur bo'lsa, unga bog'liq. Bu, qoida tariqasida, sutli bo'shliq saratoni rivojlanishiga uzoq muddatli tayyorgarlik doirasida qabul qilinadi va agar u ultratovush tekshiruvida aniqlansa, invaziv saraton mammogrammalarida, in situ, bezgak saratoni bilan kasallangan ayollarda. vakuumli biopsiya, kuzatilgan mamogrammalar. Muhimi shundaki, kanalli karsinoma in situ (DCIS) ko'pincha muntazam bo'lmagan kalsifikatsiyaga yotqiziladi, shuning uchun mamografiya ko'lami kam baholanishi mumkin.

Shunday qilib, MRT tekshiruvi sifatida kanalli saratonni in situ holda aniqlash mumkin (shuning uchun kanalli saraton kasalligini aniqlash hech qanday kalsifikatsiyaning yo'qligi sababli sodir bo'lmaydi), hatto aniqroq aniq natijalarni olish imkonini beradi. MRI ham yopishib qoladi tezkor ishtirok etish ko'krakni himoya qilish uchun, iyakning aniqlanmagan birlamchi lokalizatsiyasi holatida birinchi tovuqlarni aniqlash yoki kemoterapiyadan bir soat oldin bemorlarni kuzatish uchun. Asosan, ko'krakning MRGi diagnostikaning muammoli turlarini tashxislash bilan bevosita bog'liq bo'lishi mumkin (masalan, noaniq natijalar bo'lsa, bu yuqori darajali ko'krak mamografiyasi bo'lgan bemorlarda ko'rsatiladi).

MR-mamografiya, ayniqsa, erta vahiyda muhim ahamiyatga ega. Ayniqsa, tez -tez, yuqori rizikli ayollarda sut o'sishi saratoni paydo bo'lganda, MRG juda yomon bo'ladi. Ulardan oldin ko'krak bezi saratoni genida patogen mutatsiyaga uchragan ayollar haqida xabar beriladi, yoki ayollarda, ba'zilarida ko'krak bezi saratoni va ayollar saratoni uchun kasallikning ayrim qismlari mavjud (masalan, bittasida 2 yoki undan ko'p odam,< 50 лет). В основном ежегодно рекомендуется проходить МРТ для раннего обнаружения в более чем 20 %, начиная с возраста потенциального риска заболевания. Имеет смысл использовать МРТ в качестве дополнительного метода раннего обнаружения заболевания у женщин, у которых были получены результаты гистологического исследования, и которые относятся к категории женщин с повышенным риском развития рака молочной железы. К ним относятся женщины, у которых оперативно обнаружен дольковый рак молочной железы in situ или атипичная протоковая гиперплазия. Наконец, ежегодное обследование МРТ для раннего выявления болезни имеет muhimroq ko'krak bezi saratoni rivojlanishiga moyil bo'lgan bir guruh odamlar orasida ko'krak bezi saratoni rivojlanishini boshdan kechirgan ayollar uchun, limfogranulomatozni (limfoma) davolash uchun "limfa universitetlarining umumiy optimallashtirilishi" rad etilganligi sababli. "O'smirlar guruhidagi ayollarda kasalliklarni erta aniqlash va ko'krak bezi saratonining rivojlanishi uchun Viktoriya MRT" mavzusidagi barcha dastlabki skrining mashg'ulotlari bir ovozdan tasdiqlangan, ko'krak saratonida MRG samaradorligi. Samaradorlik nuqtai nazaridan, 90 dan 95 gacha og'irlikdagi MRG, mamografiyadan taxminan 2-3 baravar past (30 dan 40 gacha). Ultratovush tekshiruvi va ultratovush tekshiruvi bilan birgalikda 50 ga yaqin vidolashish samaradorligini aniqlang - xuddi shu tekshiruvni qanday ko'rish kerak, ultratovush tekshiruvi MRG o'rnini bosa olmaydi.

Ayollarga normal, ammo rizik kasal bo'lmasligi uchun tashxis qo'yganda, ular vitr nuqtai nazaridan birinchi navbatda MRTni olishlari mumkin. Ko'krak bezi saratoni bilan kasallanish darajasi pastroq bo'lgani uchun, sog'lom ayollarda MRG yordamida ilgari mavjud bo'lgan saraton kasalligini aniqlash kerak. Bundan tashqari, yuqorida keltirilgan barcha ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, MRG va mammografiya o'rtasidagi "sezuvchanlik gradienti" dunyoning ma'nosida ayol kasalligi xavfi ostida emas. Bu shuni anglatadiki, ayollar odatdagi xavf bilan kasal bo'lishlari mumkin, MRG aniqroq, mamografiya va ultratovush kamroq. Ammo: kamdan-kam hollarda, bunday tomchilar bor, lekin qo'shimcha mamografiya va ultratovush tekshiruvining orqasida kasallikning past chastotasida, hech qanday yomon shish yo'q va qo'shimcha MRG orqasida ko'rinmaydi.

Oddiy kasallik xavfi bo'lgan ayollarda diagnostika qilish uchun MRGni ruhiy tekshirish, qo'shimcha tibbiy ko'rikdan o'tkazishda MRIda aybdor bo'lganlar, shuningdek, minimal invaziv biopsiyaning mavjud usullari. Qo'shimcha MRG uchun ko'krak bezi saratonining erta tashxisi qo'yilgan ko'plab ayollar bor; uning merosxo'rligi to'g'risida potentsial gibnopozitiv tashxis.

Tasniflash majburiy yakunlanishidan oldin MRGda do'stlik belgilarini tahlil qilish uydan tashqaridagi natijalar BIRADS tizimining etti balli shkalasiga qadar (MRM-BIRADS 0, 1, 2, 3, 4, 5 va 6). MRM-BIRADS tizimini baholashda, oldingi tayyorgarlik usullarining natijalarini baholashda, BIRADS tizimi yordamida natijalarni tashqi baholash uchun.

Biopsiya (biopsiya usuli)

BIRADS tizimi bo'yicha 4 yoki 5 -toifadagi dolzarb natijalar, birinchi navbatda, asosiy biopsiya va gistologik tahlilni qayta ko'rib chiqish orqali aniqlanishi kerak. Tasodifiy natijalar va oldingi aybsizlik, qoida tariqasida, bunday etarlicha boshlang'ich terapiyaga olib keladi (masalan, jarrohlik). Maktabgacha ambulator biopsiya qilishning ikkita usuli mavjud. Birinchi usuldan oldin tinish belgilarining biopsiyasi o'tkaziladi, yuqori darajada egiluvchanlik qo'shilishi uchun matoning uchdan beshgacha namunasini olish mumkin. Qo'llanilganda butun usul bekor qilinadi, ultratovush yordamida kuzatiladi. Boshqa usulda vakuum biopsiyasi ko'rib chiqiladi, qo'shimcha ravishda to'qima shmatasi 20 kalibrli o'rtasida silindr shaklida olinadi. Mikrokalsifikatsiya uchun vakuum usuli qo'shimcha MR-boshqariladigan biopsiyalar uchun mikrokalsifikatsiyalarni stereotaksik kuzatish uchun ishlatiladi. Yupqa boshli vikoristovuyu yordami uchun tinish belgilari cho'tkaning simptomatik cho'tkasi yoki chayqaladigan limfa tugunlarining namunalarini oladi.

Biopsiya qo'shiqchining tibbiy vizualizatsiya usuli nazorati ostida o'tkazilishi kerak, u eng yaxshi burilish usulini ko'rsatib beradi, qachon paydo bo'lganda, ishlov berilsa, miyadagi ultratovushni nazorat qilish osonroq bo'ladi, kamroq stereosotaktik biopsiya. MR-biopsiyasi yuqori vitrali va faqat o'zaro bog'liqlikni aniq ko'rsatish imkoni bo'lmasa, faqat todi yopishib qolishi mumkin.

Operatsiyadan oldin jarroh uchun zarur bo'lgan vivagayut operatsiyasiga aylaning, masalan zirvani. Bu juda ko'p mikrokalsifikatsiyalar, shuningdek, arxitektura va bashoratlarning paypaslanmagan xarobalari. Qoida tariqasida, bunday mahalliylashtirish Men ingichka dart yordamining orqasida demoqchiman, buni men ko'rgan joyimdagi yoki o'zimga xos markaziy nuqtalar joyida ko'raman. Markuvannya shche viroblyayut zımbalar yoki burmalarga zımba kiritish uchun. Operatsiyadan oldin, ayniqsa mikrokalsifikatsiyalar mavjud bo'lganda, tasvirlarni o'qish, asosiy vizualizatsiyaga qarash va takroriy vizualizatsiyani amalga oshirish kerak.

Ko'krak bezi saratonini erta aniqlash bo'yicha tushunchalar

Sut saratonini erta aniqlash uchun Faxivtsi hamkorligi 40 yil davomida ta'mirlangan rentgen mamografiyasini muntazam kuzatib borishni tavsiya qiladi, bunday darajada, ayollarning o'rtasida vaziyatni ko'rish uchun ajoyib imkoniyat bor. Qatnashish orasidagi interval, qoida tariqasida, birdan ikkita raketaga o'rnatiladi.

Klassik mamografik tekshiruv, masalan, 50 dan 69 yoshgacha bo'lgan ayollarda, agar teri kasalliklarining alomatlari bo'lsa, rentgenografik mamografiyadan o'tishni so'rang. Klinichne doslidzhennya, ultratovush va MRT yak persochergovy kirib g'olib bo'lmaydi. Mamografiyani baholash bir soat ichida ikki soat ichida ko'rsatiladi. Yuzlab takroriy ovqatlanish (yuzlab ayollar bor, ular keyingacha yana o'tishlari kerak), Evropa direktivalari oldida noaniq natijalar bilan, ular 7 marta (5 martadan ko'p) kapital ta'mirlashda aybdor emaslar. Agar ayollarda oldindan davolanishning noaniq natijalari bo'lgan stress takrorlansa, natija bir kunlik litsenziyani tasdiqlashdir.

Boshqalarda (Buyuk Britaniya, Kanada, Gollandiya, Norvegiya) mamografiya skriningi dasturlari bo'lgan dosvid robotlari 30 yildan ortiq vaqt davomida mavjud. Mamografiya uchun skrining infratuzilmasi joriy etilgunga qadar skrining o'tkazilmagan mamlakatlarda (masalan, Buyuk Britaniyada) o'lim darajasi kuniga 30 martagacha tushirildi. Nikolay ongni rivojlantirishga, shuningdek, skrining nomidan 30 yildan oshiq vaqt o'tgach, 30 ga yaqin ayolning taqdirini o'z zimmasiga oldi. Nimechchin hali ham mamografiya skrining zavodida o'lim darajasi pastligi haqida hech qanday ma'lumotga ega emas. Dunyo mamlakatlaridan kelgan Dani bir soatlik ommaviy targ'ibot davomida skrining paytida qanday qilib unib chiqishi, tovuqlarning mayda shakllarini ko'rsatish mumkinligini ham ko'rsatishi mumkin. Ko'rinib turibdiki, skrining butun kontseptsiyasida 25-35 marta tartibli intervalli karsinomalar mavjud.

Ko'krak bezi saratonini individual va risiko moslashtirilgan erta aniqlash tushunchalari Skrining dasturlari asosida u manzillar jadvali asosida emas (tanlov va so'ralgan ayollar uchun mezon millat sanasi), balki ayollarning o'ziga xos profillari va individual jihozlari bo'yicha tashkil etiladi. Tse vklyuchaє bir іndivіdualne viyavlennya potentsіyno pіdvischenogo riziku rozvitku saraton molochnoї zalozi (napriklad, sіmeyne Nakheel, patogennі mutatsії postmenopauzі yilda mamografії haqida genі saratoni molochnoї zalozi, prikordonnі porazki, pіdtverdzhenі gіstologіchnim analіzom, schіlnіst tkanini) va takozh іndivіdualne zastosuvannya metodіv dіagnostichnoї vіzualіzatsії, ham mamografiyada o'ziga xos matolarning mavjudligi.

Nashr qilinmagan ma'lumotlar shafqatsiz, individual va xavfli adaptatsiyalangan kontseptsiyalarni ko'rsatadiki, ko'krak bezi saratonini aniqlash tezligini soatiga 6 ppmdan 10 ppm dan oshishiga erishish mumkin. Zanjirdan bir soat o'tgach, kamdan -kam uchraydigan karsinomalar sonini 2 baravargacha kamaytirish mumkin. Slayd shuni ko'rsatadiki, bunday zamonaviy kontseptsiya takomillashtirishdan oldin mumtoz mamografik skrining yordamida vitrat ishlab chiqarishni o'z ichiga oladi birlashgan vicarystannya oldindan davolashning yangi usullari (mamografiya, ultratovush, MRG).

Ovqatlanishni erta aniqlash usulining tanqidchilari, ko'krak bezi saratoni rivojlanmagan ayollarda ultratovush va MRGni erta aniqlash uchun tavsiya etilmasligini e'lon qiladilar. Vibratsiyali dozalardan hech qanday hurmat ko'rsatilmagan, chunki ular ko'krak bezi saratoni uchun tez o'lim ko'rsatkichlariga qanday erishish mumkinligini ko'rsatgan, ba'zi hollarda qo'shimcha mamogramlar yordamida.

Bundan tashqari, oldinga siljish kerak:

Mamografiya yordamida erta aniqlash zamonaviy tibbiyotda profilaktik tibbiyotga tez -tez tashrif buyurishdan biridir. Tasodifiy tasodifiy dozalar asosida tez o'limning ongidagi samaradorlik o'z samarasini berdi. Laktik atsidozni terining oldindan aniqlash usuli uchun butun jarayonni takrorlashning hojati yo'q - biz spiralni erta mamografiya uchun yaratilganlarni ayblashimiz mumkin.

Maktabgacha yoshdagi bolaning o'lim darajasini erta aniqlashning qo'shimcha mamografik bo'lmagan usullariga ta'sirini, mamografiya institutining o'lim darajasini pasaytirishning o'ziga xos ta'siri asosida va kasallikning taqdimoti asosida bashorat qilish mumkin. erta aniqlash chastotasining oshishi haqidagi yangi topilmalar Qisqasi, dalillarga asoslangan tibbiyot tamoyillariga qarab, erta aniqlashning oldingi usullarini etarli darajada xavfsizlik bilan, shuningdek, o'limni kamaytirish mumkindek tuyuladi.

30 yoshdan oshgan og'ir guruhdagi ayollarda ko'krak bezi saratonini erta aniqlash kontseptsiyasida (masalan, ≥ 20 ta testning heterozigotligiga qarshi genetik xavfi bo'lgan ayollar uchun BRCA1 yoki BRCA2 ko'krak saratoni genining patogen mutatsiyasi) o'z-o'zini himoya qilishni tuzatish, shifokor oldidan o'tish va paypaslash, ultratovush va MR-mamografiya 25 yil davomida, oiladagi eng erta kasallikka yetguncha, besh yil davomida tuzatilgan. 30 yil davomida mamografiyadan o'tish tavsiya etiladi.

Semptomlari bo'lgan bemorlarga tashxisning ko'tarilishi

Agar ko'krak bezi saratonini ko'rsatadigan alomatlar mavjud bo'lsa, mamografiyadan o'tish kerak tibbiy mamografiya), Yakshho bola qo'shiqchi vikiga yetdi (40 rokivga yaqin). Yosh ayollarni tashxislashning birinchi usuli - bu qurbaqalarni ultratovush tekshiruvi.

Ular ko'rsatilishidan oldin (biz shunday deymiz vypravdanim siz ko'rsatgan) Bunday tibbiy mamografiya uchun tibbiy yordamni batafsil tekshirish kerak:

• oilaviy stipendiya

(Birinchi yoki boshqa bosqichdagi qarindoshlar orasida 1 sutli shish, uchinchi va to'rtinchi darajali qarindoshlar o'rtasida 2 sutli puflash, birinchi darajali qarindoshlar o'rtasida tuxum saratoni)

• Yo'qolgan universitetlar, noaniq natijalar va palpatsiya, ultratovushning ijobiy natijalari
• bir tomonlama mastodiniya
• Risik urazhenning qo'shiq kuylashi, gistologik tahlili (masalan, intraduktal tipik atipik giperplaziya, lamel cicatrices, lobular karsinoma in situ)
• Ko'krakdan ko'rish
• Sut saratonining ko'rinishi bilan ishlaydigan tegirmon
• Yonayotgan snaps, mastit, xo'ppozlar
• Yangi nipelning o'zgarishi ko'krak qafasi abo shkiri

Men pereraxovanih belgisidan biri bo'lishni xohlardim, tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi, chunki imkon qadar virigídnístyu faollashishi mumkin yoki bari xatarli tashxisning namoyon bo'lishini tasdiqlaydi.

Diagnostikaning bunday aniqlanishi sog'lom ayollarda kasallikning erta namoyon bo'lishi uchun mo'ljallangan skrining markazlaridagi qonuniy qoidalarga muvofiq amalga oshirilishi mumkin, shuning uchun oldindan tekshiruvdan o'tkazishning faqat bitta usuli bo'lishi mumkin - mamogram.

Ko'krak bezi saratonini vizualizatsiya usuli bilan aniqlash

Ko'krak bezi saratoni kasalliklarini nazorat qilish doirasida, ko'krakni saqlash uchun sinovdan o'tgan ayollarni qo'shimcha vizualizatsiya qilish uchun diagnostika o'tkazing, ikki marta operatsiya qilingan ko'krak uch raketasi uchun ikki marta va har bir holatda. Uchta toshning oxirida ikkala ko'krak uchun ham muntazam interval tavsiya etiladi. Oddiy MRG uzatilishining oldini olish maqsadida, chunki MRG operatsiyadan oldin o'tkaziladi va u umuman ko'rinmaydi, MRT uchun faqat dastlabki uchta raketa kerak emas. Mamografiya tufayli, qo'shimcha ehtiyot bo'lish uchun qo'shimcha MR-dozaga ehtiyoj borligi to'g'risida individual qaror qabul qiling.

Kasallik va qabul qilish bosqichida kasalliklarga dispanser xizmat ko'rsatishning asosiy muammosi ko'krak bezi saratoni tashxisidir (bu shuni ko'rsatadiki, takrorlanish xavfi ipsilaterial ravishda yaxshilanadi, shuningdek, yangi kasalliklarning yangi tashxisini oldini oladi). Chandiqlar va boshqa xatarli o'zgarishlar (masalan, kalsifikatsiya, yog 'to'qimalarining nekrozi) paydo bo'lishidan oldin ishlab chiqariladigan operatsiya va terapiyaning katta o'zgarishi, bu ijobiy bo'lishi mumkin, shuningdek saraton tashxisining salbiy va shunga o'xshash qaytalanishi. Bu ayollarga oldindan buyurtma bo'yicha MRI tekshiruvini yuborish kerak.

Daniya soatlarida uzoq muddatli metastazlar haqida muntazam hazil qilish tavsiya etilmaydi - ale, ymovirno, shuningdek mirtuvannya partius bilan bog'langan. Muntazam ravishda UZD vikoristonlik yordamidan ehtiyot bo'ling qora bo'sh Agar kerak bo'lsa, KT interstitsial organlarda metastazlarni erta aniqlash uchun ham ko'rsatma bo'lib, tog'ning qolgan qismida tobora ko'proq singan, davolash va oldini olishning tobora ko'proq samarali usullari. Kimyoterapiyaning bir qancha yangi tizimli usullari, shuningdek, mahalliy davolash usullari, masalan, jigar metastazlarini yo'q qilish, yoki qo'shimcha radiochastotalar ortidagi afsonalar, jigarda metastazlarning transarterial radioembolizatsiyasi.

Ko'krak bezi saratoni (karsinoma)- sut qurbaqalarining eng keng tarqalgan xatarli shishishi.

Zagvoryuvannya yuqori kenglik bilan ajralib turadi. Rozvineniye mintaqalarida ayollarning 10% g'oliblari bor. Evropa mamlakatini boshqaring. Ko'krak bezi saratoni tezligining oshishi Yaponiyada tan olingan.

Sut kislotasi saratonini qo'zg'atadigan epizemik dorilar:

• vipadk_v ning katta qismi kasal bo'lib qoladi;
• 65 yillik rivojlanishdan so'ng ko'krak bezi saratoni rivojlanishi 5,8 barobar, yoshlarda (30 yoshgacha) 150 barobar o'sadi;
• eng tez -tez lokalizatsiya sut zonasining yuqori qismida, tojga yaqinroq joylashgan;
• Laktik atsidoz saratoniga chalingan barcha kasalliklarning 99% urg'ochilar, 1% choloviklar;
• bolalardagi kasalliklarning bir turining tavsifi;
• o'lim - bu yangi yechim bilan 19-25% eng yomon yovuz puffinlarga aylanishi;
• Rojdestvo ko'krak bezi saratoni ayollarda eng keng tarqalgan pufaklardan biridir.
  Bir lahzada dunyoda o'sib borayotgan kasalliklar ko'zga tashlanadi. Xuddi shu vaqtda, rozvineniya viloyatlari safida yaxshi tashkil etilgan skrining (ayollarning ommaviy qamrovi) va erta paydo bo'lishining pasayish tendentsiyasi kuzatilmoqda.

Ko'krak bezi saratoniga sabab bo'ladi

• zinox bo'lish;
• noqulay pasayish (yaqin qarindoshlarda kasallikning ko'rinishi);
• 12 yoshdan oldin yoki 55 yil oxirigacha va 40 yoshdan oshgan oyning qulog'i (estrogen faolligining oshishi haqida xabar berish uchun);
• qinning davomiyligi taxminan 35 yil oldinda;
• boshqa organlarda xatarli puflar (mattsi, yagchniklar, shilliq uzumlarda);
• gen mutatsiyalarining rivojlanishi;
• dioyu ionízuyu vipromíníuvannya (radioaktivlik): kasalliklari bo'lgan bolalar uchun almashinuv terapiyasi, o'zgaruvchan radio fonli muhitda yashash, sil kasalligi bilan fluorografi qismi, professionalizm.
• sut uzumlarining uchinchi nafratlanishi: yaxshi tovuqlar, mastopatiyaning vuzlovy shakllari;
• bir qator kanserogenlar (bema'ni nutqlar, masalan, xatarli pufakchalarning provokatsion provokatsiyalari), ba'zi viruslar (ayni paytda ular kuchsiz);
• ayolning yuqori yoshi;
• past jismoniy faollik;
• dahshatli spirtli ichimliklar, kuriniya;
• gormonal terapiya yuqori dozalarda va uch soat davom etadi;
• kontratseptsiya uchun post-vikorystannya gormonal agentlari;

Sutli uzumlarning xatarli tovuqlarining nomi notekis o'sadi. Noxush hidlar har xil turdagi hujayralarda saqlanadi, chunki ular har xil tezlikda ko'payadi, likuvannaga boshqacha munosabatda bo'ladi. Zvyazu z tsimda u ko'pincha burmaga o'raladi, yak zvoryuvannya rivojlanadi. Ba'zi hollarda, barcha alomatlar tez o'sadi, va ba'zi puffinlarda ular tobora o'sib boradi, ular arzimas bir soat davomida ajinlarga olib kelmaydi.

Ko'krak bezi saratonining birinchi belgilari

Semptomlar, agar siz dori -darmonga ishonch bilan murojaat qilishingiz kerak bo'lsa:

• b_l sutli zonada, chunki aniq sabablar yo'q va bu arzimas soat davom etadi;
• bir soat davomida noqulaylikni ko'rish;
• sut zonasida qisqarish;
• ko'krak shakli va o'lchamining o'zgarishi, shish, deformatsiya, assimetriya;
• ko'krak qafasining deformatsiyasi: ko'pincha u orqaga tortiladi;
• nipel ko'rish: qonli abo jovtoy koloru;
• qo'shiq qo'shig'idagi shkirining ko'z qisishi: u so'riladi, po'stlog'ini boshlaydi yoki ajinlaydi, o'zgaradi;
• cho'chqa, tushkunlik, yaqut sutli zolozi ustida paydo bo'lishi, xuddi tepani tepaga qo'lini ko'targandek;
• limfa oliy o'quv yurtlarining kıkırdak çukurlarında, kamar suyagi ustida yoki ostida;
• elkalarida shish, sut teshigi sohasida.

• Doimiy o'zini himoya qilish. Ayol ko'kragiga to'g'ri qarashda va yomon ishning birinchi alomatlarini ochishda aybdor.
• Muntazam ravishda litsenziyani ko'rib chiqing. Mammolog (sut zhvoryuvannya hududida fakhivtsya) ritsga borishni xohlamasdan oldin atrofga qarash kerak.
• Taxminan 40 yoshli ayollarga ko'krak bezi saratonini erta aniqlash uchun to'g'ri bo'lgan mamografi - rentgen dozasini muntazam ravishda o'tkazish tavsiya etiladi.

Yak sizning ko'kragingizga o'z -o'zidan qarash uchunmi?

Sut uzumlarini tekshirish 5-7 kun davomida o'tkazilishi kerak hayz tsikli, Bazhano bir kunda.

Vizual ko'rinish

• nosimmetrik tarzda roztashovani huquqlari va sutli zalozi?
• bir sutli sovuq ozgina yaxshilangani yo'q (ular haqida eslash, qonun normasida va sut o'tlari uch barobar ko'payishi mumkin)?
• ism o'zgargani uchun bir kunga kelmagan shkirani ko'rish to'g'rimi?
• emizishni tomosha qilish to'g'rimi?
• boshqa etuk haqida aytilmaganmi?

obmatsuvannya

Bir sutli bo'lakni sug'orib oling, keyin do'stingiz. Nipelni mahkamlang, keyin barmoqlarning nomini o'zgartiring. Yengillik uchun, sut kukunini 4 qismga oqilona qo'shib, ko'zgu oldida kiyinishni amalga oshirish mumkin.

Meni qanday hurmat qilish kerakligi haqida lahzalar:

Sutli uzumlarning Zagalnaya mustahkamligi - nima uchun u oxirgi qarashda muvaffaqiyat qozonmadi?

• matolardagi daralar, universitetlarning ko'rinishi;
• o'zgarishlarning ko'rinishi, ko'krak qafasidagi bo'shliqlar;

• mamografiya - Rentgen belgilari sut mahsulotlari. Matoda Vyavlyayut. Eng yangi usul - raqamli mamografiya.
• Ayol gormonlari darajasining ta'rifi - estrogen. Yaksho vín visokiy - ko'krak saratoni rivojlanishidagi yutuqlar.
• Oncomarker CA 15-3-ko'krak bezi saratonining bir xil, yak viroblyaêtsya hujayralari.

Laktik asidozning yosh saratonining belgilari va belgilari

Vuzlova sutli uzum saratonining shakli	Siz sut mahsulotlarida og'riqsiz og'riqsiz his qilasiz. Vono biz notekis shaklni yumaloq yoki yumaloq qilib, bosqichma -bosqich o'sib borishi mumkin. Puxlina navkolish matolari bilan payvandlanadi, shuning uchun agar ayolning qo'llari bo'lsa, ma'lum bir sichqonlarda sut zonasida tushkunlik bo'ladi. Shkira ajinlar sohasida. Sirtning pastki bosqichlarida limon yig'ish nagaduvati bo'lib, unda burilishlar va burilishlar mavjud. Ayni paytda puxlinni sut hajmining to'liq hajmida ishlab chiqarish kerak. Limfa universitetlari ko'proq: shiin, paxvov, supraklavikulyar va interklavli. Viglyada yak
Nabryakov-infiltrativ shakl	Ko'krak bezi saratoni uchun shakl ko'pincha yosh ayollarda rivojlanadi. ko'proq qarashlar ko'pincha kun yoki burilish zaif bo'ladi. . alomatlar: sut qurbaqalariga zarar etkazish; pochervoninnya shkiri, scho maê nerivní krai; sut qurbaqasining haroratini sozlash; obmatsuvannya soatidan oldin vuzli ko'rinmaydi. Viglyadning laktoza uzumining yaqini qichitqi?
saraton saratoni	Puxlina butun glandular va yog 'to'qimalari orqali o'sadi. Qarama -qarshi tomonga, sutning boshqa tomoniga o'tish jarayonida. alomatlar: sut hajmining o'zgarishi; obmezhennya parchalanishi urazhenoi sutli zalozi; shchilna, tekis bo'lmagan sirt bilan, vognisch ustidagi shkira. Viglyadning sutli uzum sarig'i?
Paget saratoni	Ayniqsa, sut saratonining shakli alohida; alomatlar: ko'krak sohasidagi tanlaydi; pochervoninnya; erozii - shkirining sirt nuqsonlari; ko'krak ho'l; engil qon ketish burmalarini to'kish; ko'krak qafasining deformatsiyasi; keyin nipel vayron bo'ladi, sizning sutingizda puxlin tog'i ko'piklanadi; Paget saratoni limfa universitetlarida metastazlarga faqat past bosqichlarda moyil bo'ladi, shuning uchun kasallikning bu shakli uchun prognoz juda qulaydir. Wiglyadning yakê Paget saratoni

Ko'krak bezi saratoniga qarshi qadamlar

• T - boshlang'ich chumchuqli tegirmon;
• M - organizmdagi metastazlar;
• N - mintaqaviy limfa tugunlarida metastazlar.

Puxlini o'sishi natijasida kuzda tasnif:

• shkiri sut zalozi;
• ko'krak va areola (ko'krak nipeli);
• sut qatlamining yuqori ichki choragi;
• sut qatlamining pastki ichki choragi;
• sut qurbaqasining yuqori oxirgi choragi;
• sut qurbaqasining pastki oxirgi choragi;
• sut qatlamining orqa qismi;
• tushuntirish uchun tashqariga chiqmang.

Ko'krak bezi saratoni diagnostikasi

atrofga qarang

Bir soat davomida men mashinaga qarayman:

• ayolni batafsil ovqatlantiring, hayotning yo'qolishi, qabul qilinishi mumkin bo'lgan omillar haqida iloji boricha ko'proq ma'lumot olishga harakat qiling;
• Tushgan va ko'tarilgan qo'llari bilan turgan to'shak holatidagi sutli uzumlarning palpatsiyasiga (obmatsuvannya) atrofga qarash.

Instrumental diagnostika usullari

diagnostika usuli	tasvirlamoq		Yak ushlanadimi?
mamografiya- diagnostikani tarqatish, u bilan qanday kurashish kerak invaziv bo'lmagan Sut qatlamining ichki tuzilishining dastlabki bosqichlariga (rozriziv va ponksiyonlarsiz).
rentgenografiya mamografiyasi	Sut tuzlanishining rentgen dozasi asboblar omboridan amalga oshiriladi, bu esa past intensivlik darajasini hosil qiladi. Mammografiya har yili sut hosil bo'lishining malign yangi mahsulotlarini erta tashxislashning asosiy usuli sifatida ishlatiladi. Volodya 92%aniq. Evropaning viloyatlarida rentgenografiya mamografiyasi muntazam ravishda 45 yoshdan oshgan barcha ayollarda o'tkaziladi. Rossiyada 40 yoshdan oshgan ayollar uchun obov'yazkov bor, lekin hamma ham buni amalda qilmaydi. Qo'shimcha rentgenografiya mamografiyasi uchun 2-5 sm gacha bo'rtma o'lchamlari eng chiroyli ko'rinadi. Yomon yangi echimning bilvosita belgisi - bu ko'p miqdordagi kalsifikatsiyalar - bu kaltsiy tuzlarining ko'pligi, bu belgilarga yaxshi qarama -qarshilikdir. Agar cmx har sm 2 uchun 15 tadan ko'p bo'lsa, demak bu soxta qoplama uchun haydovchi.		Oldindan ishlov berish maxsus rentgenogramma bilan bir xilda amalga oshiriladi. Belgini aldash uchun ayolni beligacha echib, maxsus stolga o'giradi, sut daraxtiga qo'yadi. Rentgenografiya mamografiyasi uchun asboblar VIMOlarga hisobot berishda aybdor. Rentgenli mamografiyaga qarang: plivkova- tasvir o'rnatilgan plastinkali maxsus kassetali vikoristovuyut; raqamli- tasvir kompyuterga o'rnatiladi, uni bittasida olib tashlash yoki istalgan burunga o'tkazish mumkin.
MRG mamografiyasi	MRG mamografiyasi - qo'shimcha magnit -rezonans tomografiyadan so'ng sutli toklarni oldindan aniqlash. Rentgen tomografiyasidan oldin MRG mamografiyasining teskari yo'nalishlari: vidtsutnya roentgenívske vipromínuvannya, matoga salbiy quyilganidek, mutagens; sut to'qimasida almashish imkoniyati, amalga oshirish spektroskopiya mashq matosi Sutli uzumlarning malign neoplazmalarini diagnostika qilish usuli sifatida magnit -rezonans tomografiyaning kamchiliklari: visokaning qismanligi; rentgen tomografiyasida past samaradorlik;		Oldindan tayyorgarlikdan oldin siz bilan birga barcha metall buyumlarni olib ketish kerak. Siz elektronikaga aka bo'lolmaysiz, shuning uchun magnit maydon, generator sifatida siz baxt keltira olasiz. Agar bemorda metall implant bo'lsa (kardiostimulyator, lob protezlari va boshqalar). Bemor gorizontal holatda qurilmaga joylashtiriladi. Vona oxirgi so'zning cho'zilishi bilan tartibsiz holatda perebuvati uchun aybdor. Vaqt shifokor bilan boshlanadi. Natijada, patologik o'zgarishlar ko'rinadigan raqamli belgilar mavjud.
Ultratovushli mamografiya	Daniya soatidagi ultratovush-yangi turdagi sut qurbaqalarining yangi diagnostikasi usuli, men rentgen oldidan bir qancha perevagni xohlayman. Masalan, yangi proektsiyalardagi belgilarni kesib tashlash, tanaga yoqimli in'ektsiyani buzmaslik. Ko'krak bezi saratoni uchun ultratovush tashxisidan oldin asosan ko'rsatiladi: puxlina bezoriligi rentgenografik mamografiya soatidan oldin paydo bo'lganligi sababli dinamizmda ehtiyot bo'lish; maktab roziligidan oila tomonidan yodlangan kistni yangilash zarurati; yosh ayollarda sut kasalligi diagnostikasi; biopsiya soatini nazorat qilish; vaginoziya soati va emizish yili uchun diagnostika zarurati.		Hech narsa qilmaslik texnikasi maxsus ultratovush tekshiruvi sifatida qaralmaydi. Likar vikoristovuê maxsus sensori, xuddi sutga tegib turganda. Rasm monitorga uzatiladi, uni yozib olish yoki qayta ishlash mumkin. Sutni ultratovush bilan tekshirishdan bir soat oldin siz doppler va dupleks skanerdan foydalanishingiz mumkin.
Kompyuter tomomamografiyasi	Doslidzhennya - bu sut toklarining kompyuter tomografiyasi. Kompyuter tomomamografiyasi rentgenografiyadan oldin o'tkaziladi: Matolarning to'pga o'xshash tasvirlari bilan belgilarni tahrir qilish imkoniyati; Yumshoq to'qima tuzilmalari haqida aniqroq ma'lumot olish imkoniyati. Kompyuter tomomamografiyasi tugallanmagan: Doslidzhennya girshe, nijj rentgenografiyasi, boshqa tuzilmalar va kalsifikatsiyalar.		Oldindan davolash maxsus kompyuter tomografiyasi kabi, xuddi shunday amalga oshiriladi. Bemor qurilmaning o'rtasida maxsus uslubga joylashtiriladi. Vona neruhoma bo'lishida ayblanib, butun umrini cho'zdi.
biopsiya- mikroskop bilan qoplangan sut matosining bo'lagini osib qo'yish.
tinish biopsiyasi	Texnikaning aniqligi 80 - 85%. 20 - 25% vipadkiv yoqimli natijaga ega bo'ladi.	Shprits yoki maxsus aspirator quroli yordamida ishlatishga tayyor bo'lish uchun sutdan to'qima bo'lagi. Jarayon mushaklarning behushligi bilan amalga oshiriladi. Paragraf biopsiyasining ikki turi mavjud: nozik igna; qalin donali. Manipulyatsiya odatda ultratovush tekshiruvi yoki rentgenografiya mamografiyasi deb ataladi.
trepanobiopsiya	Laktik uzumlarning trepanobiopsiyasi, agar oldindan tayyorgarlik uchun ko'proq material kerak bo'lsa, uzumzorlarda o'tkaziladi. Likar, men stovpchik viglyadidan sut to'qimasini olib tashlayman.	Trepanobiopsiyani kesish moslamasi bilan kesish joyida, mandrelli kanül ichida saqlanadigan maxsus asbob yordamida amalga oshiriladi. Kun davomida mushaklarning behushlik qilish. Xirurg ekrandagi bosimni nazorat qiladi va trepanobiopsiya uchun yangi asbob orqali kiradi. Agar chubbaga etib borish etarli bo'lsa, siz kanuladan foydalanishingiz mumkin. Kanulaning yordami bilan mato to'plami bor, vityagayut ї. Pislya otrimannya materiali yara ishonchli tarzda pıhtılaşır, shuning uchun saraton hujayralarining kengayishiga yo'l qo'yilmaydi. Laboratoriyada kun oxirigacha bir soat davomida siz shishgan klinikaning steroid gormonlariga sezgirligini ko'rishingiz mumkin (bunga estrogenlar kiradi). Soxta davolanish taktikasini tanlashda qo'shimcha yordam.
Eksizyon biopsiyasi	Eksizyon - navkolishnimi mato bilan tashqi ko'rinadigan puflar. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun butun massa laboratoriyaga yuboriladi. Ha, kordon o'sishida bo'rtma hujayralarni uyg'otish, chubbining gormonlarga sezgirligini jonlantirish uchun kuch.	Xirurg operatsiyadan oldin navkolish matolari bilan to'lqinni ko'rdi. Bunday darajadagi Eksizyon biopsiyasining o'zi bir zumda, klinik va diagnostik jarayondir.
stereotaksik biopsiya	Bitta maqsad orqali bir soatlik stereotaksik biopsiya uchun bir qancha bolalardan rasm oling.	Jarayon nagaduê zvychaynu punctuyu biopsiya. X-ray mamografiyasini tekshirishga ishonch hosil qiling. Boshni qo'shiq aytadigan joyga kirgizib, yuvib tashlang, bir vaqtning o'zida ho'plab, ho'plab oling va yana bir bor tanishtiring, hozir birinchi o'rinda. Qanday qilib diagnostikani aniqroq talon -taroj qilish kerak.

Ko'krak bezi saratoni diagnostikasining laboratoriya usullari

Likuvannya ko'krak bezi saratoni

• jarrohlik;
• kimyoterapiya;
• gormonal terapiya;
• immunoterapiya;
• almashinuv terapiyasi.

amalga oshirishga chaqiradi Birlashtirilgan Likuvannya Vikarlar uchun ikki va undan ortiq usullar mavjud.

jarrohlik davolash

Laktik atsidoz saratoni uchun jarrohlik aralashuvlarni ko'ring:

• radikal mastektomiya: Ko'rinib turibdiki, sut yog 'hujayralari bilan qoplangan va limfa universitetlari tomonidan joylashgan. Operatsiyaning butun versiyasi eng radikal hisoblanadi.
• radikal rezektsiya: Pediatrik yog 'hujayralari va limfa universitetlari bilan bir vaqtning o'zida sut sektorining vizualizatsiyasi. Daniya soatlarida, jarrohlar ko'pincha erkaklarning jarrohlik aralashuviga jasorat bag'ishlaydilar, chunki radikal mastektomiya deyarli bolalar hayotini sotmaydi. rezektsiya... Majburiy qo'shimcha almashinuv va kimyoterapiya qo'shimchalarini jalb qilish.
• Kvadrantektektomiya- radiusi 2 - 3 sm bo'lgan juda bo'rtma va navkoli matolarni, shuningdek limfa universitetlarining tartibini vizualizatsiya qilish. Jarrohlik aralashuvi jarayoni faqat pufakning dastlabki bosqichlarida mumkin. Men puxlinni umumiy tartibda ko'rib chiqaman, biopsiyaga murojaat qilaman.
• lumpektomiya- eng tez -tez bajariladigan operatsiya, men chubby va limfa universitetlarini ko'raman. Hirurgicheskie sut zonasida (NSABBP, AQSh) milliy operatsiyalarni yakunlash loyihasi tugagunga qadar bir soat davomida prodolzhennaya. Nihoyat, quadranttektomiya singari, bajarilishi haqida o'ylang.

Promeneva terapiyasi

• bezposeredno o'zi bo'rtiq;
• limfa universitetlari, kasık sohasidagi roztashovani;
• lenfatik universitetlar, rostasovani suyak suyagi ustidan va ostidan;
• limfa universitetlari, sternum sohasidagi roztasovani.

kimyoterapiya

Sitostatiklar - yon ta'sirga olib kelishi mumkin bo'lgan dorilar. Bu hid, kasallikning o'ziga xos xususiyatlari to'g'risida uraxuvanniya tomonidan qo'yilgan qoidalarga muvofiq aniq tan olinishi kerak.

Sutli uzumning xatarli kukunlarida ishlatiladigan asosiy sitostatiklar:

• Adriblastin;
• metotreksat;
• 5-ftoruratsil;
• paklitaksel;
• siklofosfamid;
• dosetaksel;
• xeloda.

• CMF (siklofosfamid, ftoruratsil, metotreksat);
• CAF (siklofosfamid, floruratsil, adriablastin);
• FAC (floruratsil, siklofosfamid, adriablastin).

gormonal terapiya

Gormonal terapiya usullari:

Yak lykar ko'krak bezi saratonini davolash uchun taktikani tanlaydimi?

Vrahovuvati likar uchun aybdor bo'lgan mutaxassisliklar:

• yangi yechim;
• limfa universitetlarida metastazlarning paydo bo'lishi;
• sezgir organizmlarda urug'lanish, uzoq metastazlarning paydo bo'lishi;
• Omborni tavsiflovchi laboratoriya hisobotlari ma'lumotlari, xatarli tovuqlarning qadamlari.

Ko'krak bezi saratonini davolashda qanday mashhur davolash usullari mumkin?

Xalq usullari xavfsiz emas samarali kurash to'lqinli jarayon bilan. Samolíkuvannya vídtyagu lykarga boradi. Ko'pincha, bunday bemorlar, lenfatik universitetlarda metastazlar bo'lsa ham, kasallanishdan oldin o'ldiriladi. Umumiy 70% bolalarda ular 3 yil davomida ko'rmaydilar.

Ammo o'smir ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemor uchun bu qaror to'g'ri bo'ladi, chunki shifokorga murojaat qilishdan oldin, tashxis qo'yish va agar kerak bo'lsa, onkologik klinikada davolanishni boshlash mumkin.