Likuvannya va ayollarda sklerokistik tuxumdonlarning belgilari. Shuningdek, erkaklarda sklerokist kasalligi

Kasallikni rivojlantirish maqsadida tuxumdonlarning sklerozist kasalligi, navli etiologiyasi, patogenezi va diagnostika usullari. Patologiya ê ayollarning dushman jinsiy bezlari (bogi). Merosda hech qanday taraqqiyot yo'q, chunki u to'lib-toshgan va kasal bo'lish prognozi.

Oddiy so'zlar bilan aytganda, follikullar jonli bo'lishi uchun qo'shimchalar tuzilishidagi o'zgarishlar zanjirida hujayralarning sklerokistik kasalligi. birgalikda va kattalashib boradi. Zazvyhay obsyag bitta yorug'lik 10 mm o'zgarmaydi. Vizual viglyadaê yak grono uzum. Depressiyalar ustidagi seroz membran tushkunlikka tushadi í maê síro-bíliy colír.

Bemorlarning morfologik, sitologik va gormonal dozalari to'g'risidagi ma'lumotlardan, tuxumdonlarning sklerotsistik degeneratsiyasi Dishormonal kasalliklarga, ayol gormonlari - estrogenlarning shafqatsiz pasayishiga bevosita aloqador bo'lishi mumkin.

Stein-Levental sindromi atamasi, patologiyaning klinik va morfologik xususiyatlarini tavsiflovchi tibbiy bolaning sharafiga nomlar, djerellar tarixida keng qo'llaniladi.

rivojlanishiga sabab bo‘ladi

Ayollarda sklerotsistozning etiologik omili ko'pincha juda muhim ahamiyatga ega, chunki u ayol tanasiga quyilishi ehtimoli ko'proq. chimalo muhimroq muntazam stresslar va kulgichlar bilan psixo-ijtimoiy stresslarni kiritdi. Androgen darajasiga nisbatan ayol va erkak gormonlarining o'zgarishi ko'rsatilgan.

Tuxumdonlarning sklerokistik kasalligining shakllanishi muhim ahamiyatga ega yosh odamga... Birinchi hayz ko'rish - hayz ko'rishi bilan balog'at yoshidagi ayollarga obsesyon Vypadki tiklandi. Bu turdagi tashxislar genetik jihatdan aniqlanadi va oilaning eng yaqin qarindoshlari orasida aniqlanadi.

Shuningdek, supernatantdagi gormonlar darajasini sozlash insulin qarshiligining rivojlanishini rivojlantirishdir. qizil diabet... Endokrinopatiyaning klassik belgilari paydo bo'lganda, erta namoyon bo'ladigan nospetsifik va patologiya noaniq ko'rinadi.

Asosiy sabablar:

To'g'ri terapiyasiz infektsiyani tashxislashda surunkali ekstragenik: tonzillit, sinusit, faringit.
Hujayralar va bachadon naychalarining ateşleme markazida surunkali ginekologik kasalliklar.
To'shak jarayoni uchun katlama jarayoni muhim ahamiyatga ega.
Ko'p sonli tibbiy jinoiy abortlar (ikkitadan ortiq).
Tila massasini qayta ko'rib chiqish indeks natijasida 10% ga oshdi. Qon bosimidagi metabolik va gormonal reaktsiyalarning o'zgarishini nazorat qilish.
Gipotalamik-gipofizal aloqani yo'q qilish. Viroblasting uchun hujayralarni rag'batlantirish ko'rinishi inson gormonlarining yuqori darajasiga xos emas.

Bolalarda tuxumdonlardagi sklerokistik kasallikning nazariyalaridan biriga qadar, nutqni rag'batlantirishning tropizmida o'zgarish mavjud. Shunday qilib, gonadaga gipotalamus gormonining kirib kelishini almashtirish, nadnirniklarning kuylash viddilivini rag'batlantirish (balog'at davrida adrenarxiya sodir bo'ladi). Ikkilamchi maqolalar ko'pincha choloviya turini ko'rsatish uchun tuziladi, keyin esa ayol turi bilan almashtiriladi.

Sklerositozga qarang:

Tuxumdonlarda sklerokistik kasallikning rivojlanish mexanizmi uchun:

markaziy;
yêchny;
supranirkovyh

Yurishlar uchun ular past va chuqur deb tasniflanadi.

Sklerokistik tuxumdonlarning belgilari

Sklerotsist tuxumdonlari degeneratsiyaga uchraganda, ayolning menstrüel tsikli buziladi, qo'shimchalar dunyoda ishlamaydi. Ko'rinib turibdiki, ming yillikda og'riq bor, ko'rish kichik. Ushbu tsikl erta quloq bilan tutilish belgilari bilan belgilanadi.

Amenoreyaning o'sishi bilan, minglab qon to'kilgan bo'lsa, pishgan tuxumlarning ovulyatsiyasi kundan tashqariga chiqadi va follikullar, o'z qalbida o'sadi. Amenore davrida asiklik qon ketishi va bachadondan qon ketishi kuzatiladi. Podbniy stan pliddyamsiz ketadi.

Kasallikning mo''tadil va og'ir uzilishi bilan cholovich turi orqasida sochlarning paydo bo'lishi, qo'pol ovoz bilan maskulinizatsiya belgilari ko'rsatiladi. Soch follikulalari ko'krak naychasining chekkasida, qorinning o'rta chizig'i bo'ylab, kindik ostida va ko'krak saratoni mízh sutli uzumzorlar. Yuzda qalin Pushkov tuklari bor. Pubik sochlarning gorizontal o'sishini almashtiring, boshida vertikal yak hosil qiling.

Robot yog'li va terli kigizlarni ko'z qisib qo'yadi. Ayniqsa, kattalar va 25 yoshgacha bo'lgan ayollarda, agar odamning terisida komedonlar bo'lmasa, akne va olovli tiqilib qolgan kanallar bo'lsa, ayniqsa yoqimli.

Ayollar sutning shishishi, klitorisning gipertrofiyasi, boshning temporal zonasida soch to'kilishi, ko'krak va qorin sohasidagi yog'larning o'zgarishini o'tkazib yuborishadi.

Oddiy, muvozanatli odatlar bilan harakat qilish uchun yog 'to'qimalarining ortiqcha o'sishini semirib ketishdan saqlaydi. Zagalny lageri qondagi glyukoza darajasining o'sishi orqali yonadi: buzilgan, muvaffaqiyatsiz, zaiflik, spraga, dunyoviygacha ijobiy qismlar, og'izda quruqlik.

Sklerositozni tashxislash usullari

Eng muhimi, siz tezda qarz olishingiz mumkin tibbiy yordamí sklerokistik tuxumdonlarning diagnostikasi. Ginekologlar erta kasallik va terapiyaning tez rivojlanishi uchun qulay prognozni ko'rib chiqadilar.

Uskuna diagnostika usullari:

Ayol mustaqil ravishda hayz davrining fazasini yo'l bilan boshlashi mumkin bazal harorat... Ertalab, qopqoqdan turmasdan, 3-5 chilin uchun termometrning uchi to'g'ri ichakka kiritiladi. Sklerokistik tuxumdonlar bilan ovulyatsiya haroratining o'zgarishi sodir bo'lmaydi.

Doslidzhennya laboratoriyasi:

Gormonal profilni baholash - giperandrogenizm, gipoestrogeniya. Viznennya faol nutqlari qalqonsimon bez, Nadnirnikiv, gipofiza.
Glyukozaga chidamlilik tahlili, qon shakarining qiymati.
Kolpotsitogramma (smear) í íshkryb endometíyu - ovulyatsiya fazasining kunduzi bir fazali hayz davri.
Smearni sterillik va patogen mikroflora uchun tahlil qilish.
Yuvish va laparoskopiya natijasida tashlangan biologik materialning biopsiyasi.

Ajablanarlisi shundaki, klinik va biokimyoviy qon omboridagi ko'rsatkichlarning kerakli tahlilini o'tkazish kerak, zagalniy tahlil bo'limi, Vasserman reaktsiyasi (sifilis diagnostikasi).

Tuxumdonlarning sklerotsitozini davolash

Zagalniy lagerni obodonlashtirish va turmush tarzi va oziq-ovqat uchun bazan mastifini kamaytirish uchun. Oziq-ovqat iste'moli indeksini kamaytirish shifokorning individual tanlovi (ochliksiz dietani kamaytirish), muntazam ravishda mumkin. jismoniy variantlar, Bu insulin bo'lgunga qadar matoning sezgirligiga ijobiy ta'sir qiladi (harakat qilish uchun), qachon lyarskiy zasobiv: Metformin (Glyukofaj, Siofor), tiazolidinedioni (Glutazon, Avandiya).

Tuxumdonlarda sklerokistik kasalliklarni terapevtik davolash:

Gormonal sharoitlar tufayli tuxumdonlarning sklerotsitozining shiralarida vaginozning paydo bo'lishi. Asosiy davolash sifatida quyidagi turdagi preparatlar ko'rsatiladi:

antiandrogenik - xolovik gormon androgen darajasini pasaytirish: siproteron asetat (Androkuru), og'iz kontratseptivlari (Jess, Yasmin), Flutamid (FLUTAN), testosteron ortishi bilan Finasterid;
estrogen-gestagenny: logest, Triziston, Mikrolut;
Kombinatsiyalar: Mirella, Miniziston.

Doza, qabul qilishning ko'pligi va kursning ahamiyatsizligi qat'iy ginekolog tomonidan belgilanishi kerak. Bundan tashqari, ginekologik va gormonal dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, juda ko'p ekstragenik patologiya mavjudligi tan olinadi.

Ba'zi terapevtik muolajalarda u natija bermaydi, lekin ko'pincha bu skleroz va gonadal membrananing buzilishi bilan bog'liq bo'lib, tuxum hujayrasi ovulyatsiya qila olmaydi. Bunday vaziyatda operatsiya ko'rsatiladi.

Sklerotsistozni jarrohlik yo'li bilan davolash:

Reproduktiv tsikldagi ayollarda muhim organlarni saqlovchi, kam travmatiklik bilan shug'ullanadi jarrohlik davolash... Viboru usuli -.

Operatsiyani ko'ring:

takozga o'xshash rezektsiya - qo'shimchaning ko'rinadigan to'qimasi nomi bilan takoz shaklida;
dekortikatsiya - sklerozlangan qobiqni yo'q qilish qismi (elektr ponksiyon, teshilish);
qo'shimcha takozga o'xshash rezektsiya va dekortikatsiya;
demodulyatsiya - jinsiy bezning ko'rinadigan o'rta qismi.

Xavfli o'sma uchun umumiy va subtotal ovariektomiya ko'rsatiladi.

Moyak sklerosistik kasalligida potentsial

Etarli terapiya bilan sklerotsistozda vaginosti paydo bo'lishi mumkin. Terapiya oxirida ovulyatsiya induktorlari tan olinadi: Clomifen, HCG (Pregnil, Profazi), follikulani ogohlantiruvchi gormon (Merional, Menogon).

Ishtirok etish uchun biz bashoratli va samimiymiz:

bachadonning endometriumini vasvasaga solish;
hayz ko'rishning yangilanishi;
tsiklik gormonal terapiya;
hayz davrining bosqichida follikullarning o'zgarishi.

Terapevtik davolanish uchun kattalar tuxumining ishlab chiqarilishini kechiktirish 3-4 oy ichida, jarrohlik aralashuvi uchun esa-6-7 oy ichida mumkin.

Patologiyani o'z vaqtida bartaraf etilmagan taqdirda yaxshilanish

Dominant emas bazhaê amenore, asiklik qon smear, bezplíddya ko'rinishida reproduktiv víku tezlashtirilgan ayollar. Agar perimenopozal davrda bemor bo'lsa va alomatlar ma'lum bo'lsa, siz keyingi bosqichga o'tishingiz mumkin:

2-toifa qizil diabetning rivojlanishi va rivojlanishi;
giperkolesterolemiya;
irsiy, yurak, miya va boshqa organlarning aterosklerotik lezyonlari kabi past va hatto past darajadagi lipoproteinlar ko'rsatkichlarining rivojlanishi;
malignite (endometriyal saraton, yachnikiv).

Statistik ma'lumotlarga asoslanib, ginekologning tekshiruvi va ko'rigidan o'z vaqtida bir martadan oldin o'tkazilishi muhimdir.

kasallikning oldini olish

birinchi navbatda professional- sklerotsistozga to'g'ridan-to'g'ri kasallikning rivojlanishi bilan murojaat qiling va sog'lom turmush tarzini saqlashni, maxsus gigienani hisobga olgan holda, muvozanatli ovqatlanishni, jismoniy, muntazam, hayotni saqlab qolishni o'z ichiga oladi. Bazhano planuvati vagítníst, schob uniknuti abort, faslga qarab kiyim kiyish, sovib ketmaslik, qarang shkídlivyh qo'ng'iroq ohangi, Turli xil aloqa maqolalari va ko'pincha maqola sheriklarining o'zgarishi mavjud. Viklyuchennya infektsii uchun scho jinsiy aloqadan oldin prezervativni tuzatish uchun davlat yo'li orqali o'tadi.

Ikkilamchi profilaktika - sklerokistik kasallik aniq kasallikning ko'p vaqt talab qiladigan terapiyasidan foydalanishga asoslangan. Birinchi profilaktika algoritmini boshlash, shuningdek, instrumental va laboratoriya yordamidan o'tish tavsiya etiladi. kuchli dorilar, Vipisani ginekolog.

sklerokistik kasallik- ayollarning reproduktiv tizimining qulashi, menstrüel tsiklning buzilishiga olib keladi. Uskuna va laboratoriya texnikasi yordamida vizualizatsiya va tashxis qo'yish yaxshidir. Likuvannya faqat urahuvannya chandiqli malakali fachivistlar sifatida tan olinadi va eskirishga olib keladi: ginekolog, endokrinolog, immunolog, genetik.

Laktozaning sklerosistoz kasalligi tanada 1 sm gacha bo'lgan o'lchamdagi boshqa bo'shliqlar paydo bo'ladigan keskin holat bo'lib, bu davolanmaganning tabiiy natijasidir. Veda kasalliklarining rivojlanishi ayolning reproduktiv salomatligini yomonlashishiga olib keladi. Statistikaga ko'ra, endokrin bezopliddyaning barcha turlarining 70% gacha eng keng tarqalgan patologiya bilan birlashtirilgan.

Moyaklarning sklerokistik kasalligi - ular qanday? Viznennya MKX-10 uchun kod

Kasalliklarning xalqaro tasnifida (ICD-10) patologiya E28.2 kodi ostida shifrlangan. Muhokama qilingan kasallikning vositachisi bo'lgan polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) ham mavjud. Barcha toifadagi E28 robot jinsiy bezlarida, shu jumladan birlamchi va noaniq bo'lganlarda keng tarqalgan disfunktsional shikastlanishdir.

Tuxumdonlarning sklerotsitozi barcha ginekologik patologiyalarning 4-5% gacha bo'ladi. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, reproduktiv hayotiy ayollarning 11 foizi kasal. Tuxumdonlarning endokrin bezoplyddya vognischevy sklerosistozi uchun barcha sabablari tuzilmalar 70% ga yaqin qarzga ega va bu kasallikning jiddiyligi haqida gapirish, katta summaga erishish kerak. Shuningdek, patologiya hirsutizm bilan og'rigan ayollarning 60 foizida uchraydi.

Ginekologiyada tuxumdonlarning sklerokistik kasalligi ham organlarning to'qimalarida boshqa bo'sh bo'lganlar hosil bo'lgan hodisadir. Bu linchianlarning polikistozi bo'lgan firibgarlar lageri emas - bu patologiyaning peshqadami. Tushunishni rivojlantirish va tushunish kerak, chunki standart standartlarga qo'shilish kerak. Har doim shunga o'xshash belgilar bo'lishi mumkin, shuning uchun tashxis qo'yishda ular katlanabilen. Sklerositozning o'ziga xos simptomatologiyasini o'rganish juda muhim va ko'pincha patologiyani aniqlash va jarayonning og'ir asoratlarini davolashga sabab bo'lishi mumkin.

Sklerokistik tuxumdon sindromining sabablari

Kasallikning rivojlanishining aniq sabablari va mexanizmlari vivokatsiya emas. Ayollarda sklerokistik kasallik tashxisi uchun nazariyalar soniga qarang:

Hipofiz va gipotalamusning roboty yilda Zbyy. Patologiyaning rivojlanishida balog'at yoshidan boshlab gonadotropinni chiqaradigan gormonlar chiqarilishini buzish katta ahamiyatga ega.
Ukol gormonlar sintezidagi nuqsonlarga olib kelishi mumkin bo'lgan supra-nirkoval zalozning qizamiqning supraspinous faolligi.
Insulin qarshiligi - insulinga sezuvchanlikning pasayishi. Metabolik start Men transformatsiyaning nayzasini katlayman, buning natijasida kuch gormonlarining tebranish ritmi o'zgaradi.
Cho'kish. Ta'kidlanishicha, tuxumdonlarning barcha turdagi sklerotsitozlarining yarmi genetik mutatsiyaga uchragan.

Ko'pgina dorilar mavjud, shuning uchun patologiyaning asosi luteinlashtiruvchi gormonning (LH) ko'pligi va follikulani ogohlantiruvchi gormon (FSH) darajasining pasayishi hisoblanadi. Umuman olganda, estrogen kontsentratsiyasi pasayadi va androgenlarning sintezi kuchayadi. Tuxum robotlari haydaladi va kapsula shaklida cho'tka bilan almashtiriladi. Polikistik tuxumdonlar sindromi shunday rivojlanadi, buning asosida allaqachon sklerokistik kasallik - atreziya va follikullarni hosil bo'lgan to'qima bilan almashtirish mavjud.

Sklerokistik tuxumdonlarning belgilari

Tuxumlarning kortikal to'pi sklerozi quyidagi xarakterli belgilar paydo bo'lishidan oldin paydo bo'lishi kerak:

Menstrüel tsiklning buzilishi menarx bilan bog'liq - hayz ko'rish hayotida birinchi. Allaqachon oligomenoreya paytida, har oyda, u 35 kun yoki undan ko'proq vaqt oralig'ida keladi. Menstrüel ko'rish kichik va 3 kundan ortiq emas. Umuman olganda, vaziyat ta'sirchan emas.
Bachadonning shilliq qavatining o'sishi bilan bog'langan bachadondan qon ketishi.
6 oy va undan ko'proq davom etadigan hayz ko'rish davomiyligi (amenoreya) noan'anaviy patologiyada rivojlanadi va ko'pincha semirishga chanqoq 30 yoshdan oshgan ayollarda paydo bo'ladi. Oddiy tana massasi bilan bunday alomat kattalar boshlanishidan targ'ib qilinishi mumkin.
Cholovich turi uchun ozbitochnoe tuklik (hirsutizm).
Plitka yuzida Vugri.

An'anaga ko'ra, ayollarda sklerokistik kasallik semizlik va hirsutizm bilan duch keladi, ammo so'nggi bir necha yil ichida vaziyat o'zgardi. Ko'pincha ginekologning qabulida ayollar normal qin va engil soch o'sishi bilan kelishadi.

O'pka va vaginizmning sklerokist kasalligi: bu qanchalik mumkin?

Tanada buyuk ayollar shomyatsya yde pishgani follikullar. 6 kun davomida hid o'sadi, buning uchun ularning o'rtasida bitta dominant (ko'proq kilka) ko'rasiz. Bunday follikula graafovim lampochkasi deb ataladi va tuxum hujayraning o'zi yangisida. Ovulyatsiya vaqtida ovulyatsiya tuxumdondan ko'chiriladi va spermatozoid o'sayotganda kechikish iste'mol qilinadi.

Tabiat hujayralarining sklerotsist kasalligi bo'lsa, mexanizm berilgan. Luteinizing gormonining katta konsentratsiyasi follikulalar pishguncha ishlab chiqarilishi kerak, lekin ayni paytda bo'sh hujayralar paydo bo'ladi. Ovulyatsiya sodir bo'lmaydi, ovulyatsiya sodir bo'lmaydi. Bunday taqsimotga ega bo'lgan bolaning kontseptsiyasi tan olinmaydi.

Surunkali anovulyatsiya moyaklar sklerosistozidagi muvaffaqiyatsizlikning asosiy sababidir. Patologiyani davolash faqat arzimas davolanish kursidan keyin mumkin bo'ladi. Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish muvaffaqiyatli bo'lishi kutilmaydi. Sklerozlangan tuxumdonlar terapiya uchun chirigan. Uzoq vaqt patologiyaga ega bo'lmagan beparvo qilingan holatlarda tibbiyot kuchsiz bo'ladi.

Men 34 yoshdaman, bolalar soqov. Men 3 yil davomida muvaffaqiyatga erisha olmayapman, ammo natija yo'q. Likar, aftidan, hamma narsaning sababi tuxumdonlarning sklerosistozidir. Kasalliklaringiz bo'lganda qanday boshlashingiz mumkin va qanday qilib kasal bo'lishingiz mumkin? Anastasiya, 34 rok.

Bezpliddya - oddiy chaqaloqlar sklerotsistik tuxumdon sindromiga. Terapiyada sxemaning rivojlanishi turg'un bo'lib qoladi va kunga aralashishning yagona yo'li gormonlarni qabul qilishdir. Uchta toshli effektu uchun Yakshcho borishni istamay, operatsiya haqida o'ylang. Laparoskopik rezektsiya uchun yoki katta ayollarga taqdirga cho'zilib, homilador bo'lish.

diagnostika sxemasi

Tashxis qo'yganda, 2004 yilda Rotterdam konsensusida keltirilgan mezonlarga e'tibor bering. Ma' buti ayolida uchta belgi bor.

Oligomenoreya va / yoki anovulyatsiya.
Giperandrogenizm.
Sklerokistik tuxumdonlarning ultratovush belgilari.

Patologiyani aniqlash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

Ginekologik tekshiruv. Palpatsiya paytida normal o'lchamdagi bachadon va tuxumdonlar ko'payadi. E'tiborsiz holatlarda va og'ir sklerozda jinsiy bezlar o'zgaradi. Bir soat davomida men yirtqichni ko'rib chiqaman va men hirsutizm belgilarini hurmat qilaman, ortiqcha stol tila.
Doslidzhennya laboratoriyasi. Qonni tahlil qilishda luteinlashtiruvchi gormonning sozlanishi va LH / FSH ta'minotining o'zgarishi 2,5 marta aniqlanadi. Testosteronning o'sishiga yordam bering - inson gormonlarining vakili. To'rt ayolda prolaktin bor.
... Ultratovush tekshiruvida yachniklar sonining ko'payishi, kistli qo'shimchalar paydo bo'lishi - 1 sm gacha bo'lgan o'lchamdagi boshqa follikullar soni 10 dan kam bo'lmagan.
Doppler sonografiyasi. Qon oqimini baholashda to'g'onning organning stromasida aylantirilishi ko'rsatiladi.
Endometrik biopsiyaga intilish faqat qachon amalga oshiriladi bachadondan qon ketishi... Bachadonning sklerokistik kasalligi ko'pincha endometriumning giperplaziyasi bilan bir vaqtning o'zida sodir bo'ladi - lager, bachadonning shilliq to'pi o'sganda. Chim ko'proq muddatli zvoryuvannya, tim vishche ymovirnist bunday patologiya rivojlanishi.

Sklerokist kasalligi bilan ovqatlanish

To'g'ri ovqatlanish terapiyaning eng muhim bosqichidir. Meta bola - tila massasini kamaytirish va mijozning insulinga sezgirligini oshirishga intilish.

Sarlavha printsipi:

Tez -tez ov miltiqlari: kuniga 6 marta kichik qismlarda.
Vidmova vidroi, achchiq, yog'li í̈zhí. Bundan tashqari, panjaradan tuzlangan bodring, dudlangan go'sht, sho'r suvni iste'mol qilishingiz mumkin.
Bug'da pishirilgan yoki pechda pishirilgan idishlarga ustunlik beriladi.
í̈zhí ning Dobova kalorifik qiymati - 2000 kkaldan ortiq emas.
Ridinining bosh ofisi - 2 yildan kam emas.

Menyu tanlashda dietali ovqat glyukoza indeksiga (GI) o'ting. Poyganing asosi past GI bo'lgan mahsulotlarga asoslangan. Xushbo'y hid ko'pincha tanaga o'rganib qoladi va u qadar hosil bo'lmaydi tez maslahatlar qondagi glyukoza. Bunday grafik paydo bo'lishi bilanoq, 4 kun ichida yuzta lak paydo bo'ladi.

Tuxumdonlarda sklerokistik kasalliklarni davolash uchun dori

Meta terapiya:

Ovulyatsiyani yangilash va hayz davrini normallashtirish.
Usunennya giperplaziyasi endometriya.
Bolaning tug'ish qobiliyatini oshirish va tug'ish qobiliyatini oshirish.
Tila massasining kamayishi (haddan tashqari vagonli ayollar uchun).
Usunennya belgilari (akne, hirsutizm).

Giyohvand moddalarni davolash bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

Matoning insulinga sezuvchanligini oshirish. Metformin va yogo analoglarini pivrokugacha muzlatib qo'ying.
Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish. Klomifen asta-sekin o'zgarishlardan minimal dozada buyuriladi. Kunduzgi bo'lsa, quyidagi muammolar mavjud: Metrodin, Menogon va boshqalar P.
Gonadotrop gormonlarning viroblastlanishini normallashtiradigan preparatlar: LH va FSH.
Estrogen va androgen almashinuvini tartibga solayotganingizga ishonch hosil qiling. Birgalikda hirsutizm haqida chalkashib ketishingizga yo'l qo'ying.

Qo'shimcha normallashtirish uchun malakali tayyorlangan dori terapiyasi gormonal fon, Ovulyatsiyani boshlang va bolani homilador qiling.

Sklerokistik kasallikni hirurgik davolash

Konservativ terapiya ta'siri bo'lmasa, operatsiya ko'rsatiladi. Hirurgiknaning ishtiroki laparoskopiya yordamida amalga oshiriladi. Shifokor tajovuzkor protseduralardan birini asbob va vizon bilan tanishtirish uchun kranial devordagi boshoqni o'g'irlaydi:

Tuxumdonning takozga o'xshash rezeksiyasi-tananing osilgan qismi.
Tuxumdonni koterizatsiya qilish - stromani lazer yoki elektr pichoq yordamida organga zarar etkazish.

Davolashning vibe usuli klinikaning texnik imkoniyatlariga asoslanadi. Laparoskopiya paytida tuxum tarkibidagi to'qima miqdori o'zgaradi, bu esa androgenlarni ishlab chiqaradi va kapsula qisqaradi. Barcha tizimlar tuxum ishlab chiqarish va ovulyatsiyaning pishishi uchun maqbuldir.

Laparoskopiyaning davomiyligi 6-12 oy davomida infuz qilinadi. Birinchi uchta ovulyatsiya davrini uzaytirganingizdan so'ng, siz taslim bo'lmaslikka harakat qilishingiz kerak, gormonlar ko'rsatilganligi ko'rsatilgan. Clomifen holatida og'iz kontratseptivlari ko'p miqdorda estrogen (Diani-35) bilan birlashtiriladi. Anovulyatsiya boshlanganda, ayol EKOga borishi kerak.

Xalq kasalliklari bilan og'rigan ayollarda sklerokistik kasallikning Likuvannya

Muqobil tibbiyot uchun retseptlar faqat an'anaviy terapiya usullari bilan birgalikda belgilanadi. Bu kabi jinoyat qilish uchun mashhurlik odamlar zasobi:

Asal bilan so'mida kaliy berry yangi sharbati.
Pivonia kotirovkalari mavjud.
Burdok sharbati.
Mumiyadan Tamponi.
Cho'chqa bachadonidan yoki qizil skrabdan damlamasi.

Rizní líkarskí o'tlari murakkab yig'inlarda yakka saqlanadi. Davolash kursi kamida 3 oy bo'lishi kerak. Esda tutish kerak: odamlar sklerotsistozni yengillashtirmaydi, balki gormonal darajani normallashtirishga yordam beradi. Saqlashning qo'shimcha usullari kompleks davolash immunitet tizimini rag'batlantirish va tana ohangini tanaga rag'batlantirish yordamida.

Besh yil oldin o'pkaning sklerotsistozi tashxisi qo'yilgan. Men gormonlarni oldim, Diani-35 ni oldim va hammasini qildim, lekin undan uzoqlashmadim. Lykar operatsiyaga yo'naltirmoqda, lekin men bezovta qilmayman. Men ayolning o'tini - cho'chqa bachadonini va chervon cho'tkasini ichishga harakat qilmoqchiman. nega yordam xalq usullari Bemorlarda sklerokistik kasallikning Likuvannya

Odamlar ishtirok etadilar, shu jumladan o't zbori, Gormonal fonni to'ldirish va ovulyatsiyani boshlash, faqat dorilar bilan kompleksda ale samarali hidi. Hatto 5 yil ichida ham muvaffaqiyatga erisha olmadim, lekin operatsiya haqida o'ylardim. xalq retseptlari har qanday vipadkuda bolani homilador qilishga yordam berish dargumon.

Siz o'z taomlaringizni bizning mualliflarga yuborishingiz mumkin:

Ko'pincha balog'at yoshida paydo bo'ladigan ayollarning patologik organizmlarining keng tarqalgan turlari orasida so'nggi bir necha yil ichida mijozlarga katta hurmat bor, ayollarda sklerotsitik vinolar muammosi, uyda - sindrom deb ataladi.

Ya.K. Xachkuruzovning hikoyasi (1915) va V.K. Lisovoy (1928) va E.E.Steyn va Lowental (1935) tavsiflari ushbu taomga bag'ishlangan ko'plab adabiy materiallarni oldi. Zokrem, P.G. Shu-Shaniyaning monografiyasini ko'rgandan so'ng, oxirgi toshning kuchsiz robotlaridan A.S. ) í in.

Ayollarda sklerotsitik o'zgarishlarning asosiy belgilari-ayollarda bir xil darajada ikki tomonlama o'sishga erishish va bolalarcha ko'k va marvarid oq qobig'ining paydo bo'lishi (buyuk kampirlar deb ataladi), Hujayralarning kortikal sferasida birlamchi va etuk follikullar soni o'zgargan. Giperplastik follikullarning ichki qobig'ining yarim to'qima stromasi, terining yuzaki sharlari va sudin shakllanishi fibrozlangan. Gazli ginekogrammada ikkala o'sgan tuxumning konturini aniq ko'rish mumkin. Kislotali va neytral mukopolisaxaridlar soni o'rnatiladi.

Yak pidkreslyu B.I. Jelezov, gistologik oldingi tekshiruvdan bir soat oldin, gipertekoz yoki tekomatoz holatlarida jinsiy bezlarning sklerosistozi ko'rinishi uchun uzum yo'qligida ayollarda o'zgarishlar sonining makroskopik o'sishi kuzatiladi; oxirgi vaqtda hujayralardagi o'zgarish va stromaning juda diffuz giperplaziyasi va luteinizatsiyasi mavjud. Kichkina hujayralardagi razryzi matolarda inerivnomyrniy abo diffuziya zhovty kolir, Atrofdagi luteinlangan klitinlar, ular ba'zi yoki ko'p guruhlarning ko'zidan g'oyib bo'lib o'sadi; kista-atrezized follikullar kam sonli hollarda rivojlanadi, yoki kundan-kunga borish uchun. Bilkovning qobig'i buzilmagan, lekin asabiy tarzda relslangan. Gipertekoz, nafaqat ayollarda, balki erta yoshdagi ayollarda ham, qizamiq supra-nirkovy kist zonasining giperplaziyasi o'rtasida bir qator vipadlar paydo bo'ladi. Gipertekozli moyaklar stromasidagi o'zgarishlar yuzaki androgenik bo'lib, klinik jihatdan simptomlari yoki hirsutizmi bo'lgan bemorlarda namoyon bo'ladi. Bir soat davomida bachadon saratoni (Ya. V. Boxman) yoki sutli atsidoz tashxisi qo'yilganligi ko'rsatiladi.

Raqamli robotlar oziq-ovqatning batafsil tahlilini taqdim etdi jinsiy bezlardagi sklerokistik o'zgarishlarning bo'yinbog'i genezisi , Keng tarqalgan holatda gipotalamus-gipofizar tuzilmalarining pozitsiyasi va butun toifadagi bemorlarda tez-tez uchraydigan viril sindromi mavjudligida adrenal omilning roli haqida.

Kasal bo'lishning asosiy omili hujayralardagi biosintez jarayonining buzilishidir. Agar fiziologik ongda tuxumdonlarning estrogenlari va androgenlari rivojlanishi 7: 1 bo'lsa, u holda tuxumdonlarning sklerokistik sindromi bo'lgan kasalliklarda ikkita shtammdagi kabi seroz fermentativ shikastlanish paydo bo'ladi.

Kasalliklarning bir qismida steroidlar almashinuvida ozgina buzuqlik bor; Gidroksiandrosteronning biosintezi juda kuchli androgenik bo'lgan gidroksiandrosterongacha bo'lgan eng muhim miqdorda ichki qobiqning giperplaziyasi hujayralarida muhimdir. Gormonlar biosintezida buzilish bo'lmasa, boshqa variantlar bo'lsa, apdrostenedolni qayta tiklash sodir bo'lmaydi; win 17-cc-gidroksiprogesteron va estrogenlarning testosteron-alternativlari bilan bir vaqtda follikulyar "penzlik"da ortiqcha miqdorda to'planib, androgenlarning kuchi hosil bo'ladi.

Zarar, hujayralar tomonidan estrogenlarning sintezida scho zumovlyuyut nuqson, genetik obumatizatsiyalangan, tabiatda buzilgan bo'lishi mumkin. Vislovyon poppushennya, scho etiologik omil sklerosistik tuxumdon sindromi rivojlanishida begona infektsiyalar xromosoma turi bo'yicha, ayniqsa A, C guruhlarida va ichida. (Sterba, Sturma).

Sklerokistik tuxumdon sindromining 4 ta etiologik turi bo'lishi mumkin. Ulardan oldin quyidagilar hisoblanadi: 1) gipotalamus darajasidagi birinchi jang; 2) gipotalamus darajasi bo'yicha ikkinchi test (konjenital giperkortisizm bilan); 3) aromatizatsiya asosida gormonlar biosintezini nazorat qilish; 4) Z-epi-P-ol-dehidrogenaza asosida gormonlar biosintezini kuzatish. Buning uchun bir nechta klinikalarni o'z ichiga olgan mikropolist lychik sindromi kabi kasal bo'lib qolish joizdir.

Shu bilan birga, ayollarda estrogenlarning biosintezi blokadasi xuddi shunday aylantirilmaydi;

Vipadkivning bir qismida hayz ko'rish uchun to'siqsiz ko'rinadi, doimiy anovulyatsiya shikastlanishlari va bezpliddyaga erishish uchun viglyadida namoyon bo'ladi; faqat er yuzida ikkilamchi gipotalamik-gipofizal buzilishlar rivojlanadi; Ba'zi alomatlar xarakterli alomatlarga ega - alomatlar majmuasi, masalan, ruhiy travma tufayli, ba'zida hayotning qulog'i, abortlar tufayli. Ko'pincha kasalliklarda poliglandular endokrin nuqsonlar bo'lib, labilik kuchayadi asab tizimi... Bu, ehtimol, gipotalamus-gipofizar kasalliklarining birlamchi destruktsiyasi rivojlanishining patogenezida muhim rol o'ynaydi. markaziy lager, Gonadotropin-relizing omillari va gonadotropinlarning siklik sekretsiyasining buzilishi bilan bir qatorda, anovulyatsiya sikllari paydo bo'lishi tufayli hujayralardagi steroidlar biosintezining buzilishi.

Bir qator vipadkív yilda qizamiq supranirkovy funktsiyasi o'zgarishi mumkin. Viroblyaê tuxumdonlar va androstenediondan oshib ketishi uchun qizamiq supranircus fermentining turini bloklaydi; ayollarning organizmlariga disfunktsiyali patologik androgenik infuzionga asoslangan vinolar. Aytilishicha, patogenezida bir xil bo'lmagan kasalliklarni hurmat qilish, shuningdek, kasalliklar va turli xil kasalliklarning rasmini rivojlanishini tushuntirishga ruxsat beriladi va ularning ba'zilari suvning turli tuzilmalari mexanizmlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Eng tez-tez uchraydigangacha asosiy alomatlar kasal bo'lish hayz davrining shikastlanishi, gipomenstrüel sindromning tabiati, anovulyatsiya sikllari (arzimas qon ketish bilan tugaydi) va hirsutizm.

Men balog'at yoshidagi kasalliklarning aksariyatida ming yillik va simsiz tuklilik patologiyasi paydo bo'lishini xohlayman, ammo kasallik belgilari tez-tez uchramaydi. deputat ayollar, Oskilki bezpliddya, sindromning asosiy ko'rinishlaridan biri, do'stingizning toshli hayotiga hurmatni qozonadi.

Tuxumdonlarning supernatant sklerotistozi kabi asosiy belgilarning chastotasi taxminan quyidagicha: hayz ko'rish funktsiyasining yorilishi 95%, hirsutizm - 87%, bezoplaziya - 71%, bachadon gipoplaziyasi - 45%, semirish - gipoplaziyaning 36%, semizlik - 36% qonsiz, 1971).

Yachniki sezilarli o'zgarishlar haqida ahamiyatsiz, kasalliklarning 20% mayzhe, u tez-tez ruxsatsiz abort yoki tezlashtirilgan kanopi bilan tugaydi, deb, qin infuziya uchun erta.

Kasallikning eng doimiy belgilaridan biri - hirsutizm - hayz tsikli yorilishidan o'nlab soat o'tgach paydo bo'ladi.

Yuzda, burunda, qorinning oq chizig'ida, kindik yaqinida va yuzida patologik tuklar ko'rinadi. pastki kintsivkax... Biroq, vipadlar qatorida, yuqori pubik soch chizig'i gorizontal, ayol turi orqasida. Pediatrik hujayralardagi xarakterli yog 'o'sishi va ayol tipidagi mushaklarning rivojlanishi bilan ayollarning hushyorligi bo'lishi mumkin.

Yak pidkreslyu D.A. morfologik o'zgarishlar yachnikiv, Stein-Leventhal sindromida tasvirlangan, o'ziga xos emas; gullash, gipomenoreya, hirsutizm, bezoplidiya va larterlarning ikki tomonlama rivojlanishi tug'ruqdan keyingi shakllarga ko'proq sezgir, va vegetativ -zararli kasalliklarda - N. DA Palchik sklero-kistik tuxumdonlarning 3 ta asosiy variantini ko'rdi va o'zi: 1) hayz ko'rish siklining yorilishi bilan ajralib turmaydigan shaklning bir turi; 2) tezlashtirilgan shakl, hayz ko'rish funktsiyasi yomonlashganda, vegetativ-muzlash sharoitlarining keskin o'zgarishi, ko'pincha yog 'va uglevod almashinuvining yomonlashuvi va hissiy va ruhiy alomatlar bilan birga keladi; 3) atipik klinik shakl, ular birinchi marta vegetativ o'zgarishlarni boshdan kechirganda, ba'zan esa o'quvchilarning funktsiyasi yomonlashguncha.

N. I. Qonsiz ham uning ajoyib materialini ko'rdi 3 asosiy shakllar Sindrom: 1) hayz davrining xarakterli buzilishlari bilan eng keng tarqalgan shakl (kasalliklar sonining 73%); 2) Ridkisnu shakli (3,8%), bu Metroragia bilan tavsiflanadi; 3) shakli o'zgarganda (19,6%), yaxshi joylashganda regulyator Chergov qon yo'qotishdan qo'rqardi.

Vvazhayuchi roli haqida eng to'g'ri bayonot funktsional buzilishlar yangi davlat funktsiyasi davrida paydo bo'ladigan gipotalamus markazlari hududida N.I. Shtayn-Levental sindromiga quyidagi faktlar asosida qarash qonsizdir:

Yosh rokda, ayniqsa balog'at yoshida, sindrom klinik ko'rinishda namoyon bo'ladi;
FSH va LH mavjudligida ritmik ichak harakatining boshlanishidan gormonal gormonlarning monoton chiqarilishi;
bo'ri xarakteri hayz ko'rish bilan bog'liq muammolar jarrohlik davolash bilan bepul gormonal va bosh martabali vipadkiv bir qator yilda.

Tez-tez uchraydigan (lekin obovyazkovogodan uzoqda) hirsutizmdan tashqari, faol oldingi kasalliklarda, bir necha ming kishi paydo bo'lganda yoki hayz ko'rish sikllari buzilganda, u uzluksiz ko'rinadi. Agar aniq o'sish bo'lsa, aniqroq tashxis qo'yish uchun gaz ginekografiyasiga o'ting. Ammo, odatda, pnevmopelveogrammalarda hujayralar kattaligi bachadon hujayralarining 3/4 qismiga to'g'ri keladi, degan xulosaga kelmaymiz, chunki qolganlari kattaligi o'zgarganda, bu noto'g'ri. yillik o'zgarishlarning oshishi to'g'risida hisobot.

Slid ona uvaz, scho in okremikh vypadki, buyrug'i B. I. Jeleznov, sklerokistik tuxumdonlarni yangi tashkil etilganlar bilan qabul qilish: dermoid kist, arrenoblastoma, o'rta stromal giperplaziya yoki tuxumdonlarning hilusno-klinik giperplaziyasi; teka-klitinna í granuloz-klitinna puhlina í va boshqalar.

Kollegial tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, N. I, Bezkrovnoyga bo'lgan hurmatdan keyin o'lponlarning ko'p qirraliligi; ammo, xarakteristikasi ikki fazali tsiklning ko'rinishi.

Uchinchidan, vaginal epiteliyda proliferativ va atrofik o'zgarishlar androgen infuzionning turli ko'rinishlari bilan kamayadi. Endometriyal to'qima 77% hollarda gipoplastik bo'lib, atigi 5% hollarda atrofik bo'ladi. Mayzhe barcha kasalliklar orasida endometriumning sekretor transformatsiyasi belgilari mavjud. Bemorlarning 92,7 foizida anovulyatsiya aniqlangan.

B.I. uchun. Zheleznov, vypadkív 20% endometriy giperplaziya markazida joylashgan. N. I. Androgenik faollik va kasalliklarda hirsutizm bosqichi o'rtasidagi ishonchli korrelyatsiyaning namoyon bo'lishini uzoqdan qonsiz deb biling.

Androgenlarning (yachniki yoki nadnirniki) dzherel gipermahsulotlarini to'kish uchun men sizga 17-KS ning bir qismi bilan katta yordam bera olaman, shuningdek, supernatant loblarning funktsiyalarini rag'batlantirish va bo'g'ish uchun testlarni saqlashim mumkin.

Muallif, 6 vipadki, masofada, supra-nirkoval hallux giperfunktsional qizamiq Stein-Leventhal sindromi namoyon o'rnatish uchun. Hatto ayol tanasida fiziologik ongda testosteronni 1 mg dan ko'p bo'lmagan miqdorda iste'mol qilish mumkin (moyaklarda soqchilik mahsulotining yarmi va yarmi - yuqori xarajatlarda), keyin tananing yo'q qilinishida. testosteron ishlab chiqarish biosintezi, zokrem bo'lishi mumkin, androsten-diolni testosteronga va pregnenolonni testosteronga aylanadigan dehidroepiandrosteronga aylantirish uchun inson tanasi uchun xos bo'lgan qadriyatlarga asoslanadi.

Shnayder va spivavt., Vyvchayuchi androgenlar Shtayn-Levental sindromi bo'lsa, ular o'rnatdilar, ammo 10 mkg epi-testosteron ko'proq ayollarda yaxshilik uchun 10 mkg bo'lishi va yaxshi o'sishini rag'batlantirish natijasida ko'rilgan. vidsotkiv).

Oskіlki pіslya rezektsії yaєchnikіv (va dekіlkoh vipadkah pіslya їh Povny vidalennya) anovulatuvar ko'chadan bilan viznachennya funktsії yaєchnikіv uchun rіzke znizhennya vidіlennya testosteron i epіtestosterona, slіd vvazhati scho viznachennya zmіstu epіtestosterona yilda sechі uchun i pіslya stimulyatsії horіonіchnim gonadotropіnom Je yaxshi sinov ro'y berdi.

Kecha D.A.Palchik, vivchennya Ekkretsiya 17-KS 29 kasallikda normal raqamlarni ko'rsatdi; 17-KS ning eng faol fraktsiyalari: dehidroepiandrosteron va androsteronning yaxshilanishini spostering.

D.A.Palchik tomonidan asos solingan, 17-KS xarakterining o'zgarishi va choriohoninlarning stimulyatsiyasi ongida bu fraktsiyalar (1500 od.

Ushbu bo'limda apdrostenolonning kiritilishi bilan Horio-Goninning kiritilishi homiladorhriol va 17-KS nuqtai nazaridan shafqatsiz emas, chunki androstepolon miqdorining kamayishi va oilada fermentlangan ovqatlar sonining ko'payishi. Bo'limda androstepolon miqdori kam bo'lganida, lHGni kiritish steroid miqdorining ozgina o'zgarishi holatlarida homilador giohriol, 17-KS va androstepolon miqdorining oshishiga olib keladi.

Moyak progesteronining hirsutizmi bo'lsa, 17-KS ko'rishning pasayishiga qadar, shuningdek, kichikroq dunyoda 17-gidroksikortikosteroidlarga qadar qo'shimcha progesteron testini o'tkazish kerak.

Vischevkazaní probi qo'shing kasallikning patogenezini aniqlang va supra-nirkovy o't va qizamiq mag'lubiyatdan bir kun oldin bo'lsa, deb atalmish sarson shakllarini turar joy. noaniq vypadki bazhano yilda, allaqachon zgaduvalysya sifatida, viznachennya razmyryv nadnirnikív uchun suprarenografi saqlash.

Soatning oxirigacha ular davlat etukligi va etuklik holati davrida o'zgaruvchan alomatlar bilan namoyon bo'lganligi sababli, bolalar rivojlanishidagi buzilishlarning barcha shakllarini ovlaydigan Birlashgan tasnifdan bir kun bor edi. Xizmat nuqtai nazaridan, V.I.ga nisbatan. Bodyajina, L.G.Tumilovich, M.N.Kuznotsovoy, Ê. A. Bogdanova zagalnaya tasnifi halokatli davlat rivojlanishi, unda patogenezi va klinik namoyon bo'ladi.

Moyaklarning sklerozi yo'lda aylanadi epiteliya to'qimasi Birinchidan, barcha yuqori darajada tashkil etilgan sochlar uchun, shuningdek, bu matolarni eng oddiy matolar (tolali) bilan almashtirish uchun. Bosqichma-bosqich pasayish va undan ham ko'proq (har oyda va toshdan) qutulish uchun qoladi. Qadimgi erkaklarda, muhim va hatto e'tibordan chetda qolgan sharoitlarda erkaklarda hammom yil etishmasligi, skleroz () ayollarda, ular o'sishdan aziyat chekmaydi.

Skleroz haqida olib bo'ladi, biz butun tuxum olish kasal jarayonida, u tuxum suti atrofida qo'rqib bo'lsa, qisman, motsevoy, vognischevym bo'ladi, undan xalos bo'ladi. Sklerozning sababi - bachadon shoxlarining yuqori qismidan tuxumdongacha kengayib boruvchi mikrobial va toksik tabiatning (davlat va surunkali oophority) boshdan-oyoq jarayoni. Natijalarda shoxlarning tepalari raqobatlashadi shiddatli olov Bachadon va shoxlar ko'pincha muhim tezlashtirilgan kanoplar tufayli, oxirgi, yuqumli abort, qorin bo'shlig'i abort yoki parcha-parcha va boshqalarni yashiradi.

Tuxumdonlarda sklerozning asosiy bevosita klinik belgisi mintaqada yoki hududda yanada kuchliroqdir. Yachniki nibi daraxtlarni eritadi, todi yak shilno-elastikning normal hidida.

Zagalnye skleroz bo'lsa, tuxumdon follikul va tuxum hujayralarining asosiy funktsiyasini oshiradi; xususiy amaliyot bo'lsa, funktsiya dumaloq dalyanoks katta hajmiga qaraganda, katta dunyoda yo'q qilinadi.

Tuxumdonlarning sklerozi tashxisi faqat rektal kasalliklar uchun belgilanadi.

Erkaklarda ikkala hujayraning takroriy sklerozi juda kam uchraydi. Ko'pincha keksa erkaklarda. Bir yoki ikkala ayolning qisman sklerozi erkaklarda juda kam uchraydi.

keksa erkaklarda ham ayollarning takroriy tsirrozi taqdirda prognoz umidsiz yoki mayzhe umidsiz. Ikkala erkakning tez-tez sirozi bo'lsa, prognoz kamroq og'irroq va itdan kattaroqdir. Bir tuxumdonning qisman kirozi bo'lsa, ulug'vorlikning prognozi. Ehtiyotkorligimiz ortida, erkaklarda livy yachnik to'g'ri statistik funktsiyadan sezilarli darajada faolroq. Chap hujayradagi follikulning o'sishi va etukligi sezilarli darajada tez-tez o'sadi (20-30% ga), o'ngdan pastroq. Bu ogohlantirishni tushuntirish uchun bizda hurmat yo'q. V amaliy robot erkaklarning unumdorligini baholashda, ba'zi dushmanlar uchun huquqlarning og'riqli jarayoni va birinchisida - bit, men boshqacha ko'raman.

Tuxumdonlarning sklerozi (tsirrozi) surunkali va hatto tobora ayanchli va muqarrar. Biz ko'p narsani bilamiz, agar kobili (Pletka, Terskiy kinny zavodi laqabli sof zotli arab) erkaklar va ayollarning kuchli burilish (hatto ko'proq) tsirroziga ega bo'lsa, besh yillik uyqu, bezori tsiklning bir qator haykallarini ko'rsatadi. va chidamlilik. Mahalliy aholining birida 6-chi ricda Tilki, tolali to'qimalarning sezilarli o'sishi, follikulaning tarqalishidan so'ng, erkak kechikib, odatdagidek tug'ildi. Ko'pincha ikkala erkakning kuchli tsirrozi bor. Bir soat davomida to'qimalarni tekislash muhim ahamiyatga ega. yanknikida, buning uchun mashinaning aylanishi va hosildorligi joriy etilgan.

Qadimgi erkaklardagi ikkala bolaning kuchli va eski sklerozini Likuvannya qiyin soatda va natijani kutmang. Har ikki hujayraning ko'proq yoki kamroq og'ir aylana tsirrozi bo'lgan keksa erkaklar ham meva omboridan to'liq tebranish va robotlashtirilgan, chunki oddiy aql bilan yiliga, to'qimalarning shakllanishini kamaytirish va tiklash detoksifikatsiya jarayonini tezlashtiradi. Lancers sirrozi bilan kasallangan qobillar o'sha yili to'g'ri sozlangan oddiy robotni oldindan (egar bilan, lekin jabduqda chiroyliroq) olishlari kerak.

Krim, to'g'ri ichak orqali tuxumlarning zarur energiya massaji. Teri protsedurasining ahamiyatsizligi 3-5 chilindir. Har kuni 10-20 dib va undan ko'proq cho'zilgan massaj qiling (kurs), tsiroz bilan kasallanish tufayli kuzda.

Yachniklarni massaj qilish uchun qo'lni to'g'ri ichakka soling. Hvory junkie menyuda nafas oladi, uni qora inguinal nuqtaga yoki klub savatining o'rtasiga qadar olib boradi va uni kichik uzilishlar bilan bosadi, bundan tashqari, uning barmoqlarining myakuslari uning butun yuzasiga bosiladi. Aybdorlarning sog'lig'i va hujumi muhim, ale ko'p emas va to'g'ri ichakning shilliq qavatiga shikast etkazmaydi.

Tuxum hovlilarida Razmoktuvannyu tolali to'qimalar spriy díathermíya.

Shu bilan birga, organopreparatlar (ovaryolizat) va gormonlar (tuxumdon va inn.), Keyin pufakchali kasallikning kuchli lezyonlari bilan hidi ijobiy bo'lishdan uzoqdir. Bundan tashqari, bu va boshqa dorilar ko'pincha qimmat. Shuning uchun ularni faqat nasl -nasabli, ayniqsa qimmatbaho erkaklar uchun tuzatish tavsiya etiladi, agar ular eski bo'lmasa va unchalik yorqin bo'lmasa, ular juda qarib qolmagan va ular odatda robot va massaj bilan birgalikda ishlatiladi. Bizning amaliyotimizda talabalarning muhim muammosi bo'lsa, polianol o'ziga to'g'ri kelmaydi. Shu bilan birga, sizga har qanday shaklda to'qima terapiyasi beriladi, ya'ni.

"To'qimalarni davolash", m Rostov-Don, 1950; maqola Nesterenko 3. M. "Veterinariya va tibbiy amaliyotda to'qimalarni davolash", "Veterinariya" jurnali, 1951 yil 2-son); pediatrlar shaklida (div. N. I. Kobyakovaning "Mastitis uchun to'qima terapiyasi va tvarindagi ichki kasalliklar bilan Dosvid" maqolasi, "Veterinariya" jurnali, 1951 yil 8-son); ichida biogen stimulyatorlar shaklida suv eritmasi(Ampulalarda), akad usuli bo'yicha sintetik yo'l bilan tayyorlangan. Filatova (Odessa kimyo-farmatsevtika zavodining FIBS preparati). Charchoqning to'qima terapiyasini uzaytirish, to'qimalarning kasalliklarini suvsizlantirish va sog'lom hujayralar va to'qimalarni tiklash jarayoni.

Sklerozning (tsirroz) oldini olish, shuningdek surunkali issiqlik yachnikiv polyagaê tik parvana va zmíst kobil da veterinariya sanitariya va zooogínyy oldindan belgilangan qoidalari.

Ginekologik kasalliklar tashxisi qo'yilgan bemorlarning taxminan beshtasida "erkaklarning sklerosistozi" tashxisi qo'yilgan. Bundan tashqari, agar ayol teri ayol bo'lmasa, u holda pliddyasiz virok sifatida diagnostikaga boy. Birinchidan, taxminan uchinchi qismi tinch, patologiyasi bo'lgan onalari mumkin emas. Ale sog'lom bolani topish uchun eng katta imkoniyatga ega.

O'pkaning sklerokistik lezyonlarini faqat Stein-Levental sindromi deb atash mumkin, bu birinchi marta ikki amerikalik ginekolog - Irving Stein va Maykl Levental tomonidan tasvirlangan. Tse 1935 yilda rotsi bo'ldi. Keyingi ellik yil davomida kasallikning patogenezi, uni davolash va diagnostika usullarining parchalanishi chuqur o'rnatildi va hozir ham, birinchi marta, men buning barcha sabablarini bilmayman. tashxis.

Sizga bunday ahamiyatsiz tashxis qo'yilgandan so'ng va hatto ko'proq bolalarni xohlasangiz ham, sizning boshingizga tushishingiz shart emas. Bizning statistik ma'lumotlarimizda biz moyaklarning sklerokistik kasalligi va unga moslashishga imkon beradigan usullar haqida hamma narsani bilib olishga harakat qilamiz.

Yak vashtovani salomatlik yachniki

Aql-idrokdan ko'ra go'zalroqdir, chunki u hujayralarning sklerosistozi va vaginizm bilan bog'liq bo'lib, u zodagonlar uchun zarurdir, chunki u vlashtovani va amaliyotning hidi sifatida tashkilotdir, chunki ularda patologiyalar mavjud emas. Yaêchniki ê zhínochimy yosh nizom organlari. Їx yovvoyi sichqonlarning miya nutqi bilan yodlangan viglyadida ifodalanishi mumkin. Yachnikiv hushtak to'pi devorlari yaxshi matolar bilan, Kortikal nutq to'pi yangisiga qo'yilishi kerak. Katlanadigan Budova va muhimroq ma'noni yutib oling. Aynan butun sohada follikullar o'rnatiladi - tuxum rivojlanadigan o'ziga xos tarkibiy elementlar. Birinchisi deb ataladigan folkullar homila bosqichida bolaning teri organizmlarida taxminan bir yoki ikki millionga etadi. Hayotning qo'li bilan, etuklik davrida tuzatilgan va menopauza davri bilan yakunlangan, hid asta-sekin yomonlashadi, lekin u yana amalga oshmaydi. Agar zaxira tugasa, buning vaqti keladi.

Erta yoshdagi ayollarda Nikolayni ko'rish deyarli mumkin emas, shuning uchun follikullarning etishmasligi uchun hech qanday sabab yo'q. O'ng tomonda, í̈kh bosqichida bir soat davomida pishib, biz ko'p vaqt sarflaymiz. Xushbo'y hidning o'qi va qinning unchalik muhim emasligi uchun ayb. Bundan tashqari, yuzlab kasalliklarda follikullarning noto'g'ri rivojlanishi ayollarda xavfli kasalliklar, tromboflebit, qon kasalliklari rivojlanmasdan ginekologik kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Yak ustasi va qin tashrifi bor

Agar ayol ko'rish qobiliyatiga kirsa, uning organizmida u kunning oxirigacha uxlay oladigan asosiy follikulalarning pishib etish jarayoniga kiradi. Butun jarayon tsiklli bo'lib o'tadi. Teri siklida taxminan 15 tagacha follikullar "prokidayutsya" bo'ladi. Gipofiliz tomonidan buzilgan FSH gormonining hidi o'sishni boshlaydi, diametri 50 dan 500 mikrongacha oshadi. Davr oxirida ular follikulyar ridina o'rnatadilar va ularning ko'pchiligida bo'sh joy mavjud. Butun follikulalar dominant bo'lib, 20 millimetrgacha o'sadi va o'sadi. Tez rivojlanayotgan tuxum hujayraning o'rtasida. Guruhdagi Rashta folikulilar birin-ketin borib ho‘l bo‘lsin deb “tashladilar”. Hamma narsa qoidalarga muvofiq ketishi bilan ayol organizmida endokrin robot tizimiga kiradi. Natijada, estrogen, progestin va androgen kabi gormonlar aylanib, dominant follikulning dozasi uzoqroqqa yuboriladi. Luteinlashtiruvchi gormonning gormoni (luteotropin, lutropin, LH tez) chiqarilganda, tuxumhujayra bachadon naychasiga chiqariladi va uning o'zi o'zgaradi. zhovte tilo va bosqichma-bosqich ho'llash.

Men uni ko'tarmayman, tuxum hujayrasini qayta tiklanishini ko'rmayapman, lekin follikulaning nuqtasida, u bir guruh tuxum gilosidan o'sib chiqadi. Tí z follikullarni "tashladi", chunki ular zagyuyutga ko'tarilmadi, shuning uchun u cho'tkada qayta yaratiladi, faqat hajmi uchun menshí. Follikuladan tushgan kist faqat sezilarli o'sishlarga (40-60 millimetrgacha) o'sdi, lekin shu bilan birga siz uning alomatlarini ko'rsatmasligingiz mumkin. Ba'zi hollarda bolalar yachniki sohasidagi og'riqlarga chayqalishlari shart emas. Ayolning gormonlarni normallashtirishi uchun u asta-sekin namlanadi. Ayolda ovulyatsiya bo'lgan bo'lsa ham, o'sha paytda ayol qinni olmaganligi aniq edi, lekin ayolning o'lchami 90 millimetrga o'sgan va buni ko'rish kerak edi. hirurgik yo'l.

kasallikka olib keladi

Shu bilan birga, hujayralarning sklerosistozi qanday sodir bo'lishi mumkinligini batafsil bilaman. Bu hodisaning sababi aniq aniqlanmagan, u bundan mahrum. Follikulaning normal rivojlanishidagi tebranishlar va tuxum hujayrasining chiqishi, gormonlarning roli, tuxumdonlarning sklerotsitozi tashxisining asosiy sababi. gormonal shikastlanish, Estrogenlarni sintez qilish mexanizmida men ko'chatlar. Gormonal shikastlanishning sabablari:

retsessiya;
genlar tuzilishidagi anomaliyalar;
ikkiyuzlamachi tizimlardagi buzilishlar;
ruhiy travma;
abortni tez etkazib berish;
yuqumli va ginekologik kasalliklar;
kanoplarni tez ishlab chiqarish;
zm_ni funkts_y qizamiq supranirkovykh zaloz.

Klinik belgilar

Afsuski, faqat etuklik holatining eng erta davrida qizda tuxumdonlarning sklerosistozi rivojlanishi mumkin. O'zgarishning butun bosqichida va hayz davrining buzilishida asosiy kutuplulukta belgilari. Bu hodisada ale, sabablar etishmasligi bo'lishi mumkin, tuxum kasalliklari bilan bog'liq emas, to'g'ri yomon oziq-ovqat va asab muammolari qadar. Yigirma yoshgacha, maksimal yigirma besh yilgacha, qizlarda sklerotsistoz kasalligining belgilari ko'proq bo'ladi. Asosiy narsa va undan oldin tsiklning yomonlashishi va hayz ko'rishning tabiati (96 bemorda). Ko'pincha, ming yilliklarning ahamiyatsiz qarashlari (mavsumga yaqin va undan ko'p), shuningdek, oz sonli vahiylarning orqaga qarab qarashlari mavjud.

O'pkaning sklerokistik kasalligiga shubha qilish mumkin bo'lgan ba'zi alomatlar:

hirsutizm (taxminan 90 nafar bolada, ko'krak uchlari, orqa, qorin va lablar ustidagi tukli hudud);
ustki vagon (70 video);
esdan chiqish va prischí niqobi ostida (40 dan ortiq vidsotk vipadkív ishlab chiqish);
deyakí nisbatlarda o'zgarishlar tíla;
robot asab tizimining buzilishi;
astenik sindrom;
zbylshennya yachnikiv (atrofga qarashda ginekolog sifatida paydo bo'ladi).

Bundan tashqari, ba'zi ayollarda bemorlarning orqa qismida bo'lgan alomatlar bo'lishi mumkin: qorinning pastki qismlarida og'riq;

Laboratoriya dozasi

Kasallikning boshida, shubha bo'lmasa, tuxumdonlarning sklerokistik kasalligi belgisi mavjud va qoldiq tashxis qo'shimcha shartlar asosida qo'yiladi. Bunday h:

testosteron uchun qonni tahlil qilish (zagalniy 1,3 ng / ml oralig'ida, ayollarda 41 tagacha - 3,18 ng / ml oralig'ida va 59 tagacha - 2,6 ng / ml dan oshmasligi uchun aybdor) ;
glyukoza so'rilishini tahlil qilish, qon shakar va triglitseridlar uchun;
kolpotsitogramma (material pichvidan olingan, tahlil uchun ma'lumotlar ovulyatsiya qancha ekanligini, shuningdek bemorda va hayz davrining fazasida kolpotsitogramma ko'rsatkichlarini ko'rsatadi);
zishkrib endometriyu (yachnikida buzilgan funktsiyalar haqida hukm chiqarishga ruxsat beriladi);
bazal harorat o'zgarishini nazorat qilish;
qalqonsimon bez gormonlari, gipofiz, tuxumdonlar (LH, FSH, PSH, prolaktin, kortizol, 17-gidroksiprogesteron) uchun tahlillar;
estrogen qiymatining qiymati.

Bemorning infektsiyasi mustaqil ravishda oddiy testni o'tkazishi mumkin, shunda siz o'zingizda testning kistli tasdiqini ko'rishingiz mumkin. Buning uchun mikroskop kerak (siz uni dorixonalarda sotib olishingiz mumkin). Vrantsi, faqat ag'darilgan va hali to'kilmagan yoki o'chirilmagan holda, siz laboratoriya skeletiga bir tomchi loy qo'yishingiz va uni quritib qo'yishingiz kerak. Ovulyatsiya soati oldidan siz o'zingizga loy ombori bo'lgan estrogenlarni ko'chirishni boshlaysiz. Ovulyatsiya sodir bo'lganda, ovulyatsiyaning mikroskopik mikroskopik ko'rinishi fern bargining yonida bo'ladi va ovulyatsiya bo'lmasa, u nuqta yaqinida bo'ladi.

apparat diagnostikasi

Qoidaga ko'ra, aniq va qoldiq tashxis qo'yish uchun bemorlar qo'shimcha tibbiy asbob -uskunalar uchun kompleksga tayinlanadi.

Naybylsh tejamkor va mutlaqo og'riqsiz usul ê Moyaklar sklerotsitozining ultratovush diagnostikasi. Jarayon transabdominal (hayot davomida), transvaginal (eng yuqori informatsion usul), transrektal (faqat yosh ayollar va kasal bolali ayollarda amalga oshiriladi).

Ultratovush yordamida hujayralar orasidagi farq, ularning shakli, tuzilishi, ulardagi follikullar soni, follikulalarning diametri 8 mm gacha, dominant follikulaning ko'rinishi yoki ko'rinishi, tarqalishining ko'rinishi. follikulalardan.

Terining yana bir turi gaz pelveogrammasi bo'lib, bachadonning o'sishi me'yorlaridan javobni ko'rsatadi.

Diagnostikaning eng keng tarqalgan turlaridan biri laparoskopiyadir. Von statsionar pidda o'tkaziladi jasur behushlik... Hujumni amalga oshirish algoritmi: patsíênttsí operatsiya navbat devorining teshilishining oldini olish uchun apparatning o'rtasiga kiritiladi, shunda gaz karbonat angidridga quyiladi, so'ngra u navbatga qo'shiladi. tashkilotni yanada qulayroq qilish. Bemorning xonasiga laparoskop kiritiladi, u farroshlar lageri ekranida ko'rsatiladi. Laparoskopiya diagnostikaning eng aniq usuli hisoblanadi;

Tuxumdonlarda sklerotsistozni davolashning konservativ usullari

Ko'p hollarda hayotning qoldiq tashxisini qo'yish uchun dori terapiyasi ko'rsatiladi. Meta - normal hayz davrini yangilaydi va ovulyatsiyani yangilaydi. Yachnikiv chim likuvati sklerotsistozi, endokrinolog bilan ginekolog virish.

Bemorda semirish aniq bo'lsa, davolanishning birinchi bosqichi vagining pasayishi hisoblanadi. Kunning hayoti, amalga oshirilishi mumkin bo'lgan jismoniy huquq.

Yana bir bosqich - bu insulinni targ'ib qilish. U "Metformin" deb nomlanadi, unga 3-6 oy kerak bo'ladi.

Uchinchi bosqich - ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish. Eng oddiy yo'nalishdan ta'mirlash terapiyasi - "Clomiphene". 50 mg dozada kam tayyorgarlik uchun priyomdagi polyagaê ning kob kursi, uyqudan keyin 5 kunlik tsiklgacha 5 kundan boshlab tiklanadi. Natija (hayz ko'rish) bo'lmasa, "Klomifen" bir oy davom etadi. Agar nuqson bo'lmasa, doz kuniga 150 mg gacha oshiriladi.

Hujum bosqichi (ijobiy dinamikaning mavjudligi bilan) Menogon oqishi belgisidir. Yogo ichkarida kiritiladi va kurs tugagandan so'ng u "Horagon" ni silkitadi. "Menogon" "Menodin" yoki "menopur" bilan almashtirilishi mumkin.

To'liq kursni tugatgandan so'ng, qonning biokimyosini silkitib, tahlil natijalariga ko'ra (LH gormoni etishmasligi kabi) ular "Utrozhestan" yoki "Dyufaston" ni tan olishadi.

Shu bilan birga, ular ayolning haddan tashqari sochlarini tozalashni boshlaydilar, ular bilan birgalikda "Ovosiston" va "Metronidazol" ni anglatadi.

Kursga Obov'yazkovuyu dopovnennyam ê Vitaminoterapiya.

Tuxumdonlarning sklerokistik kasalligi: jarrohlik usullari bilan davolash

Dori terapiyasi uchun uch oylik muddat bilan ovulyatsiya oldini olmaydi, zudlik bilan jalb qilingan... Vono vikonutsya kilkoma usullari. Ularning qaysi biri stasis bo'lsa, men shou uchun yachnik bo'laman.

yoqilgan baxtli sahna Ushbu turdagi operatsiyalarni ko'ring:

kistni lazer yordamiga biriktirish;
demedulyatsiya (ichnik yogo o'rta qismida vidalennya);
xanjar shaklidagi rezektsiya (urazhenoi qismning dilyanki tuxumdonidan ko'rinadi);
dekortikatsiya (likar vídalyaê o'zgarishlar tuxumning bílkovu to'pi, barglarni zo'rg'a teshib, uni chetiga tikib qo'ying);
elektrokauterizatsii (gormonlar ko'p bo'lgan bu mintaqaning qabrlarga nuqtasi ruinuvannya).
nachki (í̈kh hirurg sichqonlarda 1 sm gacha glibinni o'g'irlash, follikulalarni aniqlash va hid pishganida oositni o'zidan chiqarib yuborishi mumkin).

prognozlar

Giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchi tomonidan taklif qilingan usulni kutish va bitta taomni tanlash mumkin bo'lgan ayol: kasallikning sklerotistozi bilan nima qilish mumkin? Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, testsiz 90% hollarda tashxis qo'yish mumkin emas. dori terapiyasi"Klomifen" bemorlarning 90% da tuxum funktsiyalarini bo'yashadi, ale vaginizm ularning faqat 28% to'liq infuzion bilan. To'g'ri, deyakim o'lpon uchun ijobiy natijalar 80% gacha yetishi mumkin.

"Clomiphene" preparatiga mos kelmaydi - vino faqat quloqning qulog'iga, qo'shimcha sifatida operatsiya qilinganligi sababli.

lykuvannya bilsh kuchli dorilar Misol uchun, "gonadotropin", statistik ma'lumotlarga ko'ra, ovulyatsiyadan oldin bemorlarning kamida 28%, maksimal 97% ishlab chiqaradi. Ayollarning keng doirasi bilan 7 dan 65% gacha.

Hujayralarning sklerokistik kasalligi kabi, bu jarrohlik yo'lidir, ijobiy natijalar taxminan bir xil chastotada, shuningdek, konservativ terapiya bilan ko'rsatiladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ishchilarga operatsiya qilganda, ro'yxatga olish imkoniyati ayollarning 70-80 foizini tashkil qiladi.