УЗІ при аденомі передміхурової залози. Трузі та узі при аденомі передміхурової залози Аденома простати у чоловіків по узі

Як визначити аденому простати? Кожен організм завжди своєчасно подає сигнал тривоги, якщо щось із ним негаразд, якийсь орган дає збій. Є, за наявності яких потрібно пройти повне обстеження, щоб убезпечити себе від розвитку аденоми простати. Серед них найбільш поширеними можна назвати болі в попереку, підвищене відчуття сухості та непереборного бажання вживати більше водита хворобливу еякуляцію.

Методологія виявлення аденоми простати включає низку процедур:

1. Ректальне дослідження – лікар вводить палець в отвір прямої кишки з метою перевірки простати наявність її збільшення.
2. Аналіз крові визначає наявність або відсутність проблеми з нирками. При неускладненій аденомі простати аналізи крові мають бути нормальними.
3. Аналіз сечі – перевіряється організм на наявність інфекцій.
4. Ультразвукове дослідження – діагностика функціонального стану всього сечового міхура, визначення кількості залишкової рідини у ньому.
5. Біопсія - взяття зразків тканини передміхурової залози для виключення раку простати.
6. Огляд сечового міхура за допомогою спеціального ендоскопу.

Сукупність всіх перерахованих способів обстеження гарантує точність у діагностиці захворювання та вибір найбільш ефективного: , або.

УЗД

УЗД простати відрізняється від інших ультразвукових досліджень через те, що в більшості випадків воно виконується трансректальним способом (через пряму кишку).

На УЗД ознаки ДГПЗ найбільш точні, вони є основою призначення правильного лікування.Таке обстеження проводять спеціальним невеликим датчиком для максимального уникнення дискомфорту у пацієнта. При цьому, під час самої процедури, останній змушений лежати на лівому боці, підібгавши ноги до області живота.

У медичній практиці є ще один метод проведення УЗД – трансабдомінально, коли датчик знаходиться на шкірі передньої черевної стінки. Такий варіант має суттєвий недолік у тому, що таке вивчення може лише надати загальне уявленняо клінічній картинізахворювання.

УЗД аденоми простати - підготовка:

1. При її проведенні першим способом хворому за пару годин до процедури організовують очищення прямої кишки клізмою або введенням в неї гліцеринової свічки. Все це проводиться з метою того, щоб калові масине стали на заваді при перегляді залози і теж не служили джерелом незручності для пацієнта та лікаря відповідно.
2. Ще однією умовою дотримання всіх правил для УЗД є заповнення сечового міхура. З цією метою необхідно випити щонайменше літр рідини (це може бути компот, вода без газу, морс або навіть просто чай).
3. До лікаря потрібно заходити при виявленні позову на сечовипускання. Тоді можна починати ультразвукове дослідження аденоми простати.

ДОВІДКА!Ультразвукове обстеження входить до загальноприйнятого списку діагностичних процедур, необхідних для виявлення захворювань, пов'язаних з сечовою системою. Перевірити точність поставленого лікарем діагнозу, УЗД не можуть, вони призначені для того, щоб засвідчити лікаря про саму структуру та здатність нормальної роботи досліджуваної ділянки тіла.

Відлуння ДГПЗ: що це?

Під поняттям ехо ознак доброякісної гіперплазії передміхурової залози лікарі мають на увазі те, що досліджує апарат при УЗД.

У нашому випадку до них належать:

1. Підвищення простати до 20 кубічних сантиметрів.
2. Зміни тканини передміхурової залози, що проявляється в рубцювання уражених клітин та неоднорідності самого органу.
3. Утворення кальцифікатів, набряку, фіброзу після тривалого запального процесу в ділянці простати.

Висновок

Запорука успіху у будь-якому лікуванні – це своєчасна та точна діагностика проблемної зони. Аденома простати - це не хрест на здоров'я чоловіка, а лише та хвороба, яку легко вилікувати, якщо на самому початку, при визначенні будь-яких описаних вище симптомів і ознак їй властивих звернутися до кваліфікованого фахівця.

Для більшості чоловіків, які вперше зіткнулися з проблемами сечостатевої системиі потенції, гостро постає питання, якого лікаря слід звернутися. Якщо мова йдепро потенцію та еректильну дисфункцію, в клініці чоловіка можуть відправити до сексопатолога, а от якщо ґрунтом цьому стали недуги сечостатевої системи, тут без андролога не обійтися. Що цікаво, практично більшість чоловіків не обізнана, що лікує андролог у чоловіків, поки не зіткнутися з ним на своєму досвіді.

Ще недавно в медицині не передбачалося такого вузького фахівця, як андролог. Більшість захворювань статевої та сечостатевої сфери лікували інші фахівці, зокрема уролог чи венеролог. На сьогоднішній день у великих містах, обласних центрах і розвинених сучасних клініках просто повинен бути андролог, фахівець з будь-яких чоловічих проблем.

Андролог – хто це?

Андролог – це лікар, який лікує будь-які недуги та дисфункції статевої сфери чоловіка.

В цілому термін андролог походить від науки андрології, яка розглядає всі репродуктивні процеси і функції в нормі або за наявності патологій. Завдяки наявності андролога сучасний чоловік зможе отримати кваліфіковану допомогу та позбутися таких поширених та складних захворювань, як простатит, аденома, імпотенція, безплідність.

У нашій країні такий фахівець з'явився відносно недавно, на сьогоднішній день не кожна клініка володіє таким фахівцем. Медицина цінує таких фахівців, вважаючи їх незамінним лікарем для сучасних чоловіків, що все частіше стикаються зі статевими дисфункціями. На питання, що лікує у чоловіків такий фахівець, спектр його діяльності досить великий.

Які хвороби лікує андролог?

З точки зору загальноприйнятих правил андролог приймає у себе чоловіків, призначає їм діагностику, курс терапії згідно з отриманими звідти даними, а також займається профілактикою різноманітних патологій та дисфункцій. Головна перевага сучасного лікаря-андролога полягає в тому, що кваліфікований фахівець має розбиратися в кількох галузях науки — венерологія, неврологія, сексологія, урологія, а також репродуктологія.

Найчастіше, причини відвідування андролога такі:

• безплідність;
• дисфункція статевих органів – імпотенція;
• анатомічне порушення структури та функцій органів репродуктивної системи;
• гіперплазія передміхурової залози доброякісного характеру;
• фімоз, тобто нездатність оголення головки пеніса внаслідок звуження кільця крайньої плоті;
• будь-які недуги, що перейшли статевим шляхом;
• простатит;
• аденома простати;
• варикоцел або варикозне розширеннявен у зоні яєчок;
• будь-які гормональні розлади.

Крім цього, даний фахівець здатний дати докладну консультацію з приводу того, якими засобами контрацепції краще користуватися і як, а також дати рекомендації для профілактики різних чоловічих патологій та розладів.

Де знайти такого лікаря?

Крім знань про те, що лікує андролог, не кожен чоловік знає, де можна знайти такого фахівця. На сьогоднішній день андрологія вважається вузькою спеціалізацією, А андролога можна знайти далеко не у всіх клініках та лікувально-профілактичних закладах.

Найчастіше отримати послуги даного медика можна у приватних клініках, а також у спеціалізованих науково-дослідних інститутах, де ця сфера науки отримує своє майбутнє, розширюючи межі та знання.

На думку сучасних медичних фахівців, кожен чоловік бодай один раз за своє життя має відвідати андролога. І для цього не обов'язково чекати на перші прояви захворювань, тому що лікар може попередити розвиток недуг і дисфункцій, а також дати цінні знання з приводу профілактики чоловічих проблемна майбутнє. Для цього лише варто завітати до центральної або обласної клініки, після чого записатися на консультацію до андролога.

Підготовка до огляду

Перш ніж відвідати чоловічого фахівця андролога, важливо не забути про заходи гігієнічних процедур. Так як лікар буде можливо оглядати статеві органи, чоловік повинен перед відвідуванням вимити цю зону, а також подбати про чисту білизну. Крім цього заздалегідь слід подбати про наявність або заклад медичної картки. Перед відвідуванням лікаря краще завчасно відмовитись від вживання спиртних напоїв, а також медикаментозних засобів, щоб не ускладнити процеси діагностики

Також потрібно бути готовим, що лікар може відправити чоловіка на огляд та здачу аналізів. Спочатку проводиться візуальний огляд статевого члена, далі проводиться пальпація передміхурової залози, для цього лікар може торкнутися стінки прямої кишки. Дуже важливо за наявності будь-яких скарг не приховувати нічого лікаря. Можливо також, що в разі потреби чоловіка можуть відправити на УЗД, здавання мазка, спермограму.

З найбільш інформативних і просто виконуваних способів обстеження можна виділити ультразвуковий. Додатковим плюсом УЗД буде відносна невисока ціна обстеження. Тому ультразвукове дослідження давно набуло заслуженої популярності та увійшло до розряду стандартних способів діагностики. УЗД можна проводити практично для всіх внутрішніх органів, у тому числі простати. Воно входить до протоколу обстеження пацієнтів у процесі діагностики багатьох захворювань (наприклад, аденома передміхурової залози, онкологія, простатит). Як роблять УЗД простати, чи видно на ньому розміри простати та ознаки захворювання, що присутнє в передміхуровій залозі, як правильно підготуватися до діагностики, буде розказано у статті. У ній читайте максимум інформації на цю тему.

Варіанти виконання

Розроблено кілька варіантів проведення у чоловіків УЗД діагностики передміхурової залози. Види:

• Трансабдомінальне УЗД простати.
• Трансректальне УЗД передміхурової залози.

При призначенні такого методу діагностики як трансабдомінальне УЗД простати обстеження чоловіків проводиться через передню черевну стінку. Метод безболісний, і складна підготовка до УЗД простати не потрібна. Єдиною умовою підготовки є заповнення сечового міхура. Приблизний обсяг випитої рідини має становити 1 л. Це дозволить отримати адекватне наповнення сечового міхура та гарну візуалізацію передміхурової залози. При неадекватній підготовці стінки сечового міхура заважатимуть проведенню УЗД, деформуючи картинку передміхурової залози та ускладнюючи розшифровку результатів.

У нормі обсяг залишкової сечі у чоловіків становить не більше 50 мл, що приблизно дорівнює 10% від звичайного об'єму сечі при сечовипусканні, це важливо враховувати, адже перед тим, як провести дослідження, чоловікові рекомендується випити велику кількість рідини для кращого заповнення сечового міхура. Далі слідує черга перед кабінетом і виконується саме обстеження. Під час очікування відбувається надмірне розтягування стінок сечового міхура, після сечовипускання об'єм залишкової сечі не буде адекватним і розшифровка результатів виявиться неправильною. Аналіз так робити не повинен.

Для визначення справжнього обсягу сечі перед проведенням УЗД діагностики передміхурової залози домагатися надмірного заповнення сечового міхура не потрібно. Наповнення сечового міхура під час підготовки має бути стандартним і затримки сечовипускання небажані. Тільки правильна підготовка допоможе провести діагностику правильно, розрахувати обсяг сечі за 3 показниками, використовуючи спеціальну формулу, та отримати правильне розшифрування.

При розшифруванні відхилення від норми показника залишкової сечі (якщо дослідження робиться правильно) зустрічаються при наступних патологіях простати:

1. Аденома.
2. Запальні процеси.
3. Стриктура уретри.
4. Нейрогенні розлади сечовипускання і т.д.

Трансректальне дослідження простати має низку переваг перед вищеописаним способом. Роблять УЗД спеціальним датчиком, який вводять у пряму кишку. Дослідження дозволяє оцінити у чоловіків розміри, структуру кожної частки залози, стан судин, що живлять передміхурову залозу, і парапростатическую клітковину. Розшифровка проводиться дома лікарем-діагностом.

Трансректальне дослідження у чоловіків робиться в положенні на боці із наведеними зігнутими в колінах ногами до живота. Рівень дискомфортних відчуттів мінімальний – датчик має невеликі розміри та вводиться на незначну глибину. У середньому УЗД робиться трохи більше 15 хвилин. Перевагою діагностики трансректальним способом і те, що його проведення не потрібно підготовка як заповнення сечового міхура. Однак готуватися до дослідження все одно доведеться.

Підготовка до стандартного УЗД передміхурової залози проводиться у кілька етапів. Як підготуватися до УЗД простати:

• За кілька днів перед проведенням рекомендується безшлакова дієта або підготовка передбачає дотримання дієти, яка виключає продукти, що викликають підвищену газоутворення, запори або проноси.
• Напередодні проведення робиться очисна клізма.
• Друга очисна клізма робиться безпосередньо перед проведенням УЗД вранці.

Правильна підготовка потрібна не лише з позиції гігієни. Готуватись потрібно, щоб не відбулося спотворення результатів обстеження. Крім вищеописаних заходів, підготовка включає легкий ранковий сніданок. Щільний прийом їжі заборонено.

Значення у межах норми

Якщо підготовку до діагностики проведено правильно, розшифровка для досвідченого фахівцяне складає труднощів. Розшифровка та оцінка результату УЗД проводиться на місці лікарем-діагностом.

Розшифровка норми

У нормі обсяг і розміри при розшифруванні можуть незначно відрізнятися від реальних, що пов'язано з відмінностями в апаратах для УЗД, погляд лікаря і т. д. Несуттєві відхилення від норми не вважаються ознакою захворювання, лише достовірно збільшені при розшифруванні дослідження показники можна трактувати як патологію.

Що, як патологія?

За допомогою УЗД у чоловіків можна діагностувати чи припустити практично будь-яку патологію органу. Найчастіше дослідження робиться для діагностики аденоми, запальних процесів, злоякісних новоутворень.

Аденома є доброякісною гіперплазією передміхурової залози і розвивається частіше після 40-50 років (у цієї категорії чоловіків ультразвукове дослідження робиться найчастіше). Захворювання може протікати безсимптомно, внаслідок чого аденома виявляється виключно ультразвуковою діагностикою, тому протокол обстеження чоловіків після 40 років за багатьма нозологіями обов'язково включає ультразвукове обстеження. Аденома передміхурової залози буває:

• Вузловий.
• Дифузний.

При вузловій формі структура простати змінюється, з'являються вузли: у ній виявляються осередки з гіпоехогенним відбитком променя. При дифузній формі простата збільшена цілком, відзначається збільшення залізистого та м'язового компонентів.

При проведенні дослідження у чоловіків можна виявити чи запідозрити злоякісне новоутворенняпростати. Найчастіше рак діагностується після 55-60 років. По УЗД процес визначається у вигляді вузлових утворень різного розміру, що вимагає диференціальної діагностикионкології із вузловою формою доброякісної гіперплазії. Тому протокол проведення обстеження обов'язково включає виконання у таких чоловіків пункції освіти. Можна і потрібно проводити пункцію під ультразвуковим контролем.

За допомогою УЗД можна виявити кісти передміхурової залози. Найчастіше освіти є ознакою гострого чи хронічного запального процесу. Діагностичний протокол у подібній ситуації також включає додаткові методи діагностики, потребу яких визначить лікар.

Вартість

В даний час знайти медична установа, Що пропонує проведення УЗД, не складає труднощів. Звичайно, ціна УЗД істотно відрізнятиметься, і відгуки чоловіків підтверджують сказане. Щоб зорієнтуватися в ній і не переплачувати, краще дізнатися скільки коштує обстеження по телефону.

Скільки коштує обстеження

В інтернеті є безліч фото та відео, що показують та розповідають про правила проведення та підготовки до дослідження, а також про те, як проводиться УЗД передміхурової залози. Щоб знайти відомості, достатньо набрати запит: «УЗД простати відео» За бажанням можна знайти протокол обстеження, який показує результати норми та патології. Самостійне вивчення матеріалу дозволить вам переконатися в правильності суджень лікаря, краще зрозуміти сенс патології простати і суть змін, що відбуваються в ній.

Як проводиться УЗД передміхурової залози?

Після 40 років стан передміхурової залози у багатьох чоловіків погіршується. На це впливає безліч факторів, серед яких інфекції, переохолодження, шкідливі звички, стреси, нерегулярна статеве життя, перевтоми та інші. У разі виникнення неприємних симптомівнеобхідно звернутися до лікаря. Він призначить потрібне обстеження.

Більшість чоловіків і жінок у разі виникнення проблем зі здоров'ям більше довіряють такому методу діагностики, як УЗД. Тож наскільки точно робиться УЗД простати?

Отримати точну картину внутрішніми органами можна завдяки впливу високочастотних звукових хвиль.

З результатів дослідження можна дізнатися про зміни у структурі та розмірі внутрішніх органів, а також про кровообіг у судинах.

УЗД допомагає лікарям поставити точніший діагноз і призначити необхідне лікування.

УЗД передміхурової залози дозволяє отримати точне зображення органу та оточуючих його тканин. Процедура проводиться трансректальним способом: у пряму кишку вводять спеціальний датчик. Він посилає спеціальні сигнали через її стінки до передміхурової залози. Таке дослідження називається трансректальним УЗД.

У багатьох пацієнтів процедура викликає неприємні відчуття. Цей дискомфорт має суто психологічний характер. Сама процедура УЗД не може завдати фізіологічного дискомфорту. Неприємні відчуття при проведенні обстеження виникають у чоловіків із вираженим гемороєм.

Є ще один вид УЗД простати – це абдомінальне дослідження. Воно проводиться через спинку черевної порожнини. Обстеження трансабдомінальним методом не викликає жодних відчуттів. Це не боляче та психологічного дискомфорту немає. Абдомінальне УЗД проводиться через черевну стінку, тому можливості обмежені. Можна отримати інформацію лише про обсяг та розмір простати. Якщо на животі велика товщина жирової складки, досліджувати простату ще складніше.

Серед чоловіків цей варіант популярніший, ніж трансректальне УЗД передміхурової залози.

УЗД передміхурової залози слід проводити за наявності найменших відхилень у роботі органа.

Показанням до дослідження є такі симптоми, як:

1. Труднощі та неприємні відчуття при сечовипусканні.
2. Дискомфорт у зоні промежини.
3. Відчуття переповненості сечового міхура.
4. Еректильна дисфункція, передчасне сім'явипорскування.

З появою будь-якої з цих ознак УЗД простати є обов'язковою процедурою.

Але не потрібно самостійно записуватись на обстеження. Більшість чоловіків, щоправда, соромляться звертатися до лікаря з такими проблемами. Але треба пересилити себе та піти на прийом до уролога. Він проведе огляд, припустить яке це може бути захворювання і при необхідності призначить УЗД передміхурової залози. Після процедури можна буде повернутися до цього лікаря з результатами, і він призначить лікування.

Тим, хто проходитиме процедуру, потрібно знати як підготуватися до УЗД простати, оскільки дослідження потребує попередніх дій. Дотримання кількох правил дозволить отримати достовірнішу інформацію про стан залози.

Перед проведенням УЗД простати, що проводиться абдомінальним способомнеобхідно:

1. Наповнити сечовий міхур. Можна не ходити до туалету кілька годин перед процедурою або випити літр води перед обстеженням.
2. Одяг повинен бути вільним, щоб місце, яке потрібно для процедури, можна було швидко відкрити.

Якщо потрібно пройти трансректальне УЗД передміхурової залози, то підготовка трохи відрізнятиметься:

1. Так як процедура проводиться через пряму кишку, то перед нею кілька днів потрібно дотримуватися дієти, що перешкоджає підвищеному газоутворенню, запорів та проносів. У день дослідження краще не їсти, допоки обстеження не буде проведено.
2. За 4-5 годин до процедури кишківник необхідно повністю випорожнити. Для цього можна зробити клізму із холодною водою. Достатньо буде 1-1,5 літра. Якщо цей варіант не підходить, можна в аптеці придбати мікроклізму і ввести вміст тюбика в пряму кишку.
3. Наповнювати сечовий міхур перед цим видом УЗД передміхурової залози не потрібно.

Більшість чоловіків, звичайно, віддадуть перевагу абдомінальному УЗД передміхурової залози. Але фахівці вважають, що трансректальна процедура набагато краща. При ній датчик від простати відокремлює лише тонка стінка кишечника, тому результати можна отримати більш точні.

Ті, кого цікавить, скільки коштує процедура, точну інформацію можуть дізнатися лише у клініці, де проводитиму обстеження. Все залежить від якості обладнання. У різних медустановах ціна варіюється від 1000 до 5000 рублів.

УЗД передміхурової залози дозволяє оцінити такі параметри органу, як густина, розміри, структуру, однорідність, наявність новоутворень.

Виходячи з результатів, можна судити про такі складних захворюваннях, як:

• Простатить. Це запальний процес у залозі, який викликає труднощі із сечовипусканням та неприємні відчуття. Якщо УЗД показало, що заліза збільшилася у розмірах, то можна говорити про це захворювання.
• Рак простати. Зустрічається у чоловіків після 50 років. Хвороба може тривалий час ніяк не проявляти себе, тому лікарі рекомендують чоловікам у такому віці щорічно проходити обстеження.
• Аденома простати. Це доброякісна пухлина, Що порушує відтік сечі. Якщо вчасно виявити проблему, можна обійтися і без хірургічного втручання.
• Кіста. Якщо під час огляду на простаті виявили невеликі порожнини з рідиною, це і є кісти. Важливо визначити, де саме на ній вони розташовані та якого розміру. Це допоможе у лікуванні.

Ультразвукове дослідження не має небезпечних для здоров'я та життя наслідків, тому його можна сміливо проводити людям у будь-якому віці. На даний момент цей метод діагностики є найбезпечнішим та інформативнішим.

Статистика показує, що УЗД при аденомі передміхурової залози допомагає поставити діагноз приблизно в 15-20% випадків, у пацієнтів, що навіть не підозрюють про наявність даного захворювання. Ультразвукове дослідження сприяє виявленню патологічні змінивже на ранніх стадіях, що благотворно позначається на прогнозі терапії, що призначається.

Чи можна по УЗД визначити аденому простати

Як підготуватися до УЗД аденоми простати

• Лікар розповідає пацієнтові суть діагностичної процедури.
• На день перед діагностичним дослідженням роблять очисну клізму. Видалення фекальних мас із прямої кишки сприяє кращій візуалізації УЗД картини.
• При трансабдомінальній діагностиці пацієнту рекомендують випити 2 л води приблизно за 3 години до дослідження.

Як роблять УЗД аденоми простати

• При трансабдомінальному способі датчиком сканують черевну порожнину. Окрім наявності аденоми передміхурової залози, метод дозволяє побачити суміжні патології, але не забезпечує точний результат.
• Трансректальний УЗД проводиться після введення датчика всередину прямої кишки. Для ТРУЗІ пацієнта укладають на кушетку, підгинають ноги колінами до підборіддя. Датчик вводять через анальний отвір, підводячи до місця, де пряма кишка стикається з передміхурової залозою.

Як виглядає ДГПЗ на УЗД

• Форма та контур простати – передміхурова залоза при скануванні нагадує каштан. При порушеннях, обсяг аденоми збільшується та видозмінюється. Межава доріжка згладжується. Заліза стає схожою на кулю.
  Розміри простати при гіперплазії на УЗД виходитимуть із нормальних показників: верхньонижній зріз 2,4-4,1 см; поперечний 27-43 см; переднезадній 1,6-2,3 см; об'єм 16-18 см³.
• Ехогенність – найважливіший параметр дослідження. При гострим простати, у результатах буде зазначено: гіпоехогенність, низька ехогенність тощо. При хронічному захворюванні у протоколі буде зазначено – гіперехогенну ділянку.
• Ехоструктура – ​​показник, що вказує на стадію аденоми передміхурової залози та природу освіти. У нормі – ехоструктура однорідна. Дифузні ущільнення та неоднорідність вказує на кістозні утворення, спайки, доброякісні та злоякісні новоутворення.
• Васкуляризація – дає відомості про кровоток передміхурової залози, точніше про порушення в постачанні окремих ділянок кров'ю та наявності застійних явищ.

У результатах дослідження вказуються ще кілька діагностичних критеріїв, але форма, ехогенність, ехоструктура та васкуляризація – чотири найважливіші та інформативні параметри, необхідні для точної постановки діагнозу.

Після отримання аналізів уролог проведе підрахунок загального обсягу гіперплазії передміхурової залози на УЗД. Для кожної вікової категорії встановлено свою норму розростання простати. Підрахунок виконують за формулою Громова чи еліпсоїда.

За даними УЗД визначається ступінь збільшення гіперплазії. Результати ділять на три категорії за ступенем важкості: просту, помірну та складну.

Ультразвукова діагностика не має побічних ефектів, не вимагає спеціальної підготовки, відрізняється інформативністю та точністю. Не обмежена періодичність проведення ультразвукового дослідження.

Пацієнту, який страждає на захворювання передміхурової залози, рекомендується проходити процедуру кожні півроку. Так, лікар зможе бачити ефективність призначається терапії і коригувати лікування.

З відповіддю на питання, як робиться УЗД простати, повинні ознайомитися всі чоловіки, оскільки дослідження досить просте, і може проводитися як плановий щорічний огляд, так і у разі виникнення симптомів «неполадок» із залізою.

До них відносяться:

• хворобливе сечовипускання
• біль у чоловіка внизу живота
• утруднене сечовипускання
• нічні «походи в туалет»
• труднощі із зачаттям дитини
• відхилення в аналізі сечі чи сперми
• деякі інші розлади статевої функції або сечовипускання.

Ця процедура може проводитися двома способами: через живіт (трансабдомінальний, ТаУЗД) або через анус (трансректальний або ТРУЗІ).

Перше обстеження вважається малоінформативним

Воно допомагає лише діагностувати об'ємну патологію залози, але є виходом у ситуаціях, коли його трансректальний аналог проводитися не може.

Абдомінальне УЗД простати виконується після попереднього наповнення чоловіком сечового міхура. Для цього йому за годину до дослідження слід випити 3-4 склянки негазованої води і не мочитися.

• Пацієнт на кушетці знаходиться на спині.
• Датчик розташовують на передній стінці живота, попередньо змащеною спеціальним гіпоалергенним гелем, який створюватиме перехідне середовище між шкірою та датчиком (це забезпечить меншу ймовірність помилок).
• Лікар, керуючи ультразвуковим трансдюсером, проводить сканування залози в поздовжній та поперечній площинах.

Як робиться УЗД простати трансректальним способом

Перед цим потрібно не тільки наповнити сечовий міхур, але й зробити клізму за кілька годин до дослідження (можна обійтися мікроклізм типу «Мікролакс» або гліцеринової свічкою).

• Дослідження передміхурової залози проводиться у положенні пацієнта на лівому боці.
• Ультразвуковий датчик, який має розміри чоловічого пальця (менше 2 см у діаметрі), вводиться у пряму кишку на глибину кілька сантиметрів.
• При цьому чоловік лежить на лівому боці, зігнувши ноги в колінах і привівши їх до живота (виходить «поза ембріона»).
• На датчик надягатиметься одноразовий презерватив, тому у разі алергії на латекс чоловікові потрібно повідомити про це лікаря заздалегідь.

Як пройти огляд сечового міхура

Якщо буде проводитися УЗД сечового міхура та передміхурової залози (воно проводиться трансабдомінально), то наповнювати сечовий міхур також буде потрібно.

Тільки для цього найкраще просто прийти на процедуру заздалегідь (за півгодини) з ємністю негазованої води або чаю. Почати процедуру необхідно тоді, коли ви відчуєте перший позов до сечовипускання.

УЗД сечового міхура та простати проводиться у положенні на спині і починається з дослідження поперечних зрізів органів від лобка до пупка.

Пацієнтом це відчувається як зміна положення датчика. Потім проводиться сканування в поздовжньому напрямку, при цьому для кращої візуалізації пацієнту іноді необхідно повернутися на бік.

Після того, як проведено дослідження при наповненому сечовому міхурі, пацієнта просять сходити в туалет, після чого знову оглядають його сечовий міхур: як він змінився після спорожнення, який вигляд мають його стінки в такому положенні.

Читайте також:

Як правильно підготуватися до УЗ-дослідження органів малого тазу

Як розшифрувати висновок УЗД

Розшифрування УЗД передміхурової залози проводиться лікарем-урологом. Лікар, який проводить дослідження, лише дає свій висновок, в якому вказуються розміри, будова органів, ознаки їх неоднорідності або патологічні освіти.

УЗД простати в нормі має описувати цей орган як:

• симетричний
• форма овальна, трикутна або півмісячна
• локалізований позаду стінки сечового міхура.

Нормальні розміри передміхурової залози на УЗД:

• товщина органу (задньо-передній розмір): 1,6-2,6 см
• ширина залози (поперечний розмір): 2,7-4,2 см
• Довжина (вимір від верхівки до низу): 2,4-4 см.

Для того, щоб розрахувати обсяг залози (це робиться вручну або за допомогою відповідної програми ультразвукового апарату) ці три цифри перемножуються, потім отриманий результат множиться на 0,54 (це коефіцієнт). Цей розмір простати має норму по УЗД 25-30 кубічних сантиметрів.

Маса простати з УЗД обчислюється шляхом множення об'єму органу на число 1,05, що означає питому щільність тканини залози. У нормі ця цифра становитиме 26,5-30 грамів.

Дослідження простати при патології

1.Аденома простати на УЗД виявляється як освіта з чіткими контурами та добре візуалізованою капсулою, тоді як форми та розміри можуть бути різними. Виявляється майже у половини чоловіків віком 50 років; з роками частота народження хвороби зростає. Це доброякісне збільшення маси залози за рахунок її залізистого, спільно залізистого та м'язового або м'язово-сполучнотканинного компонентів.

Визначається аденома на УЗД у вигляді двох форм:

• вузловий (майже 80% всіх випадків хвороби)
• дифузний.

У разі вузлової форми в початковій стадіїхвороби лікарем УЗД описуються утворення, оточені гіпоехогенною зоною (мінімальні розміри вузла, які може побачити апарат – 7 мм). Якщо стадія запущена, то протоколі дослідження може бути слова «асиметрія простати», «неоднорідність структури». Оцінюється той факт, чи відбулося здавлення уретри аденомою, чи ні: це можна зробити лише за результатами ТРУЗІ.

На відео лікар розповідає, як підготуватися до УЗД передміхурової залози.

Якщо провести доплерографічну діагностику простати (вона проводиться так само, як і УЗД передміхурової залози, вимагає такої самої підготовки), то аденома матиме такі особливості:

• гіперплазія групи артерій уретральних
• у центральній частині залози з'являється велика кількість судин, зменшується їх кількість на периферії органу
• пікові швидкості кровотоку в уретральних артеріях збільшуються до 9,6-20 см/с
• пікові швидкості кровотоку в капсулярних судинах також зростають: 16,8-21 см/с
• індекс резистентності (ІР) в уретральних артеріях такий: 0,63-,79
• ІР капсулярних артерій: 0,72-0,80.

2.Простатит на УЗД може виглядати зовсім по-різному, що залежить від ступеня, стадії та характеру запалення. Але непоміченим це захворювання не буде, особливо під час проведення ТРУЗІ.

• Гострий простатит виглядатиме як збільшення розмірів залози, при тому що знижується її ехоплотність.
• При хронічному простатитівидно ділянки склерозу, що описуються як гіперехогенні вогнища без акустичного ефекту. «Кальцинати» або каміння в залозі також будуть ознакою того, що в органі є мляво поточний запальний процес.
• Абсцес візуалізується як круглої чи неправильної форми вогнище, ехогенність якого знижена. При допплерометрії таке вогнище немає кровопостачання, навколо нього візуалізується яскрава й велика мережу судин.

Читайте також:

Що можна виявити на УЗД шийки матки

3.Діагностика раку простати також проводиться за УЗД. Тільки при підозрі на цей процес, під контролем ультразвукового трансректального дослідження, проводиться біопсія підозрілої на злоякісну пухлину ділянки, і це є остаточним діагнозом.

Вузловий рак простати може виглядати як ізо-, гіперехогенна або змішана ехогенність утворення з нечіткими і нерівними контурами. Він розвивається найчастіше на периферії чи перехідній зоні органу, рідше – у його центральної частини.

При поширеній формі окремих вузлів немає, але заліза описується як має неоднорідну структуру, вона стає асиметричною, капсула втрачає безперервність візуалізації. Також, у разі поверхневого розташування пухлини, або її запущеної форми, може відзначатися зміна жирової клітковини, що оточує залозу, а також проникнення раку в насінні везикули або сечівник.

Судини, що живлять злоякісну пухлину, відрізняються від нормальних, і можуть бути виявлені за допомогою допплерівського кольорового картування залози.

Де пройти дослідження, які його особливості

Зробити УЗД передміхурової залози можна як платно, і безкоштовно. Його проводять і у спеціалізованих діагностичних центрах, і на базах поліклінік та державних лікарень. Орієнтуйтеся на те, що вам призначив ваш уролог.

Відгуки про УЗД простати оцінюють високу інформативність цього методу виявлення захворювань, а також оцінки ефективності лікування. Крім того, вони дають відповідь на запитання «чи боляче робити УЗД простати»: все залежить від вашого больового порога. Датчик не гострий і досить тонкий, крім того, його обертають на презерватив, покритий лубрикантом, що спрямоване на зниження дискомфорту під час дослідження. Незважаючи на це, чоловіки описують свої відчуття від «боляче» до «цілком терпимо».

Ціна УЗД передміхурової залози зовсім різна, залежить від того, яким методом його робитимуть, що саме крім простати та насіннєвих бульбашок, будуть оглядати. Так, ТаУЗІ коштує в середньому 500-600 рублів, ТРУЗІ - вже близько 2000 рублів. Якщо необхідно провести дослідження і простати, і сечового міхура, визначивши його залишкову ємність, дослідження буде трохи дорожче - близько 2500 рублів.

Таким чином, ви дізналися, як робиться УЗД простати, які патології сечостатевої системи допомагає виявити. Інформативність даного виду діагностики стоїть вище за дискомфорт під час проведення процедури, що важливо для людей, які цінують своє здоров'я.

Захворювання передміхурової залози посідають у чоловічого населення планети друге місце, після захворювань серцево-судинної системи. Дані захворювання дуже негативно позначаються на якості життя, тому їх своєчасна діагностика та лікування займають одне з провідних місць у урології.

ТРУЗІ передміхурової залози: як його роблять

Одним з основних методів діагностики захворювань передміхурової залози є ТРУЗІ. Що це таке і як роблять ТРУЗІ простати, зараз ми постараємося вам описати. Звичайне УЗД є методом дослідження, при якому за допомогою ультразвукових хвиль можна отримати зображення внутрішніх паренхіматозних органів в режимі реального часу. Процедура досить проста. Пацієнт лягає на спину, йому на досліджуване місце наноситься спеціальний гель, після чого прикладається ультразвуковий датчик, яким лікар водить з боку в бік, щоб розглянути орган і знайти в ньому патологію, якщо вона присутня.

ТРУЗІ є таке ж дослідження, із застосуванням ультразвуку, проте ультразвуковий датчик вводиться в пряму кишку пацієнта. Це пов'язано з тим, що передміхурова залоза розташовується безпосередньо за прямою кишкою і якщо ввести ультразвуковий датчик у пряму кишку, все, що відділятиме датчик від простати – це стінка кишки. Стінка прямої кишки є набагато тоншою перешкодою, ніж наприклад шкіра, завдяки чому можна отримати повноцінне і точне зображення простати.

Показання для ТРУЗІ

Існує ціла низка показань, для проведення ТРУЗІ простати:

1. Больові відчуття у сфері промежини.
2. Планове дослідження для чоловіків віком від 40 років.
3. При підозрі на аденому простати.
4. Якщо порушено потенцію.
5. Ніктурія, тобто часті позиви до сечовипускання у нічний час. Можуть супроводжуватись неприємними відчуттями.
6. Безпліддя. У ситуації, коли пара довго не може зачати дитину, проблеми з боку жінки відсутні.
7. Якщо лікар запідозрив патологію під час ректального огляду.
8. Якщо у спермограмі та аналізі сечі були помічені відхилення.
9. Слабке сечовипускання, тобто під час сечовипускання струмінь слабкий або тонкий.
10. Під час біопсії передміхурової залози для забезпечення візуалізації.

Протипоказання

Прямим протипоказанням для даного дослідженняє віддалена пряма кишка.

Існує також ряд відносних протипоказань, що включає:

1. Нетримання сечі.
2. Геморой у стадії загострення.
3. Тріщини у прямій кишці, особливо глибокі.
4. Якщо нещодавно була хірургічна операціяна прямій кишці.

Як підготуватися до дослідження

Оскільки між передміхурової залозою та прямою кишкою немає жодних органів, підготовка до ТРУЗІ простати не вимагає якихось специфічних дій, проте певна підготовка все ж таки необхідна.

За 2-3 години до дослідження слід очистити кишечник. Це можна зробити як за допомогою звичайної очисної клізми, так і за допомогою сучасних препаратів. Якщо з клізмою все більш-менш зрозуміло, то про сучасні препаратибагато хто нічого не чув. Можна використовувати так звані «мікроклізму». Вони є невеликим тюбиком, вміст якого потрібно ввести в пряму кишку. Найкраще це робити в положенні лежачи на правому боці з підтисненими колінами. Через деякий час після введення потрібно сходити до туалету.

Також можна використовувати гліцеринову свічку. Вона вводиться у пряму кишку через анус у положенні на спині чи боці. Через деякий час потрібно сходити до туалету та випорожнити кишечник.

Багато фахівців вважають, що краще проводити дослідження з повним сечовим міхуром. Якщо вам необхідно ТРУЗІ у зв'язку з безпліддям або зниженою потенцією, достатньо випити літр води або іншої рідини за годину до дослідження і не мочитися.

У ситуації, коли вам потрібно знайти причину поганого сечовипускання, потрібно прийти на дослідження за 30-40 хвилин до початку і мати при собі півтора літра рідини в ємності. Найкраще воду чи чай. Ви починаєте пити воду і як тільки відчуєте позиву до сечовипускання, повідомляєте про це лікаря, який проводитиме УЗД. Він негайно запросить вас до кабінету, де ви й пройдете ТРУЗІ. Підготовка, мабуть, не забере у вас багато часу. Це не колоноскопія чи КТ черевної порожнини.

Як проводиться обстеження

Чоловіка укладають на бік і просять підібгати коліна до грудей. Після цього на ультразвуковий датчик діаметром близько 2 см одягають спеціальний презерватив і вводять ректально (у деяких клініках замість презерватива використовують спеціальний гель), тобто в пряму кишку, на глибину порядку 5-7 см. У ситуації, коли потрібно оглянути не тільки простату, а й насіннєві бульбашки, датчик вводять на велику глибину.

Якщо існує необхідність оцінити спорожнення сечового міхура, то після того, як провели дослідження, чоловіка просять сходити спорожнити сечовий міхур і потім ще раз вводять датчик. Наявність патології при сечовипусканні або патології сечового міхура робляться на підставі кількості сечі, що залишилася у сечовому міхурі після спорожнення.

Час дослідження становить 15–30 хвилин.

Якщо ТРУЗІ проводиться під час біопсії, перед процедурою проводять знеболювання.

Під час процедури пацієнт не відчуває жодних больових відчуттів. Однак є певний дискомфорт, особливо в осіб, які заздалегідь налаштували себе на те, що процедура буде болючою. До того ж багато пацієнтів вважають, що процедура принижує їхню чоловічу гідність. Не намагайтеся налаштувати себе на негатив, цим ви зробите гірше тільки собі.

Дослідження проводиться медичними працівникамизі спеціалізацією в галузі УЗД, у ряді випадків у галузі урологічної діагностики за допомогою УЗД.

Результат трансректального дослідження

Під час ТРУЗІ лікар описує передміхурову залозу: симетричність, форму, контури, структуру, ехоплотність, розміри. Крім цього лікар описує всі структури, які бачив під час дослідження: периуретральні залози і насіннєвий горбок з насіннєвим канатиком, а також той факт, що були помічені пряма кишка, сім'явикидають протоки і т.д.

Описуються абсолютно всі структури як нормальні, так і патологічні. Про наявність будь-яких аномалій у висновку згадується окремо.

Якщо після опису всіх аспектів стоїть висновок про те, що відлуння патології не виявлено, значить можна спати спокійно.

Вартість ТРУЗІ

На основі поліклінік дослідження проводиться безкоштовно. Потрібно лише взяти напрямок уролога. Зробити ТРУЗІ простати у приватній клініці чи діагностичному центрі обійдеться вам у суму від 1000 до 5000 тисяч рублів. На вартість дослідження впливає респектабельність клініки, її місце розташування, кваліфікація фахівця.

Наприклад, якщо ви вирішити зробити ТРУЗІ простати в респектабельній клініці розташованої в центрі міста, при цьому обстеження проводитиме лікар вищої категорії, який має вчений ступінь, то заплатити вам доведеться близько 5000 тисяч рублів. А ось обстеження в клініці, розташованій у важкодоступному місці, віддаленому від центру, в якій працюють менш кваліфіковані фахівці, коштуватиме близько 1000-2000 тисяч рублів. Однак слід пам'ятати, що ціна не завжди є ознакою якості. Тому перед походом до клініки потрібно зібрати хоча б невелику інформацію про неї та про фахівців, які там працюють.

Висновок

Підсумовуючи, можна сказати, що ТРУЗІ - це найбільш інформативний метод дослідження передміхурової залози.

Якщо говорити про інші переваги ТРУЗІ, то це:

1. Можливість виконати повторно, не завдаючи шкоди здоров'ю.
2. Відсутність опромінення як при рентгенівських знімкахчи КТ.
3. Відносна дешевизна порівняно з КТ, МРТ та ПЕТ.
4. Можливість отримати точні розміри як передміхурової залози загалом, і її окремих ділянок.
5. Можливість докладної оцінки м'яких тканин залози.

При УЗД передміхурової залози проводиться за допомогою абдомінального доступу, ультразвуковому променю потрібно подолати черевну стінку, жирову клітковину, а також сечовий міхур. При ТРУЗІ потрібно подолати лише стінку прямої кишки. Саме тому можна говорити про те, що порівняно з УЗД, ТРУЗІ набагато більш інформативно.

Основні ознаки аденоми простати чоловіків

Застарілим терміном «аденома простати» чи, по-новому, «доброякісна гіперплазія передміхурової залози» позначається розростання клітин залозистої тканини органу під назвою «простата». Таке аномальне зростання тканин добре видно на фото УЗД.

ДГПЗ зазвичай починається, коли чоловіку виповнюється 30 років.

Хвороба розвивається неспішно і зазвичай викликає ознаки аденоми простати чоловіків на 50 році життя чи пізніше.

Причина патології поки що не зрозуміла. Відомо лише, що вона пов'язана з концентрацією чоловічих статевих гормонів, що знижується у міру старіння.

‘); ) d.write(»); var e = d.createElement('script'); e.type = "text/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () ( if (! e.readyState || TT.createBlock(b); e.onerror = function () ( var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = function (event) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); d.getElementsByTagName("head").appendChild(e); ))(document, (id: 1546, count: 4));

• Величина простати який завжди пов'язані з великим дискомфортом.
• У більш старих людей симптоми ДГПЗ часто виявляються явніше, ніж у молодих.
• Аденома простати - пухлина хоч і погіршує якість життя, але з злоякісна.
• Деякі лікарські засоби можуть посилити симптоми аденоми простати. До них відносяться деякі антигістамінні, протинабрякові та назальні спреї.

Хворому слід звернутися до лікаря при виявленні у себе наступних ознак аденоми простати чоловіків:

• ніктурія (часті нічні сечовипускання);
• регулярні походи до туалету протягом дня;
• слабкий потік сечі;
• нетримання сечі;
• відчуття, що у сечовому міхурі ще залишилася рідина;
• раптове, неконтрольоване бажання помочитися.

Важливо, що вищеописані прояви проблем із сечовим міхуром який завжди пов'язані зі збільшенням простати.

Вони можуть вказувати на різні умови, такі як:

• цукровий діабет;
• інфекція у сечових шляхах;
• рак передміхурової залози;
• серцева недостатність;
• неврологічне захворювання.

Тому за наявності можливих ознакАденоми простати чоловіків важливо пройти обстеження в урологічній клініці. Виявити збільшення простати за допомогою УЗД та ректального огляду може лише фахівець.

Рання діагностика може відкрити можливість для менш інвазивних, довгострокових та ефективних методівлікування.

Перші ознаки розвитку аденоми простати у чоловіків та ознаки прогресуючої аденоми

‘); ) d.write(»); var e = d.createElement('script'); e.type = "text/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () ( if (! e.readyState || TT.createBlock(b); e.onerror = function () ( var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = function (event) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); d.getElementsByTagName("head").appendChild(e); ))(document, (id: 1664, count: 4, title: true));

Об'єм передміхурової залози при аденомі у початковій стадії збільшується з 28 см3 (у межах норми) до 50 см3.

На 2 стадії захворювання обсяг простати може досягти 55-60 см3. У цих випадках може бути необхідний тривалий прийом лікарських препаратів. Народними засобамипрогресуючу аденому простати вилікувати не можна.

На 3 стадії простата, об'єм якої перевищує 60 см3, стискає пряму кишку і може проростати всередину. Відбувається деформація лімфовузлів, що призводить до набряків кінцівок. Необхідна операція видалення ДГПЗ, наприклад лазерне видалення аденоми простати.

Першими ознаками аденоми простати у чоловіків на 1-2 стадіях можуть бути:

• почуття залишкової рідини у сечовому міхурі;
• часте сечовипускання вдень та вночі;
• періодичні зупинки під час сечовипускання;
• сильне бажання помочитися відразу, щойно виникає позив;
• млява цівка сечі;
• складність із початком сечовипускання.

Ознаки аденоми передміхурової залози у чоловіків, якщо не звертати на них уваги, можуть призвести до хронічної ДГПЗ та викликати такі ускладнення:

• ослаблення м'язів сечового міхура;
• каміння усередині сечового міхура;
• кіста простати;
• інфекції сечового міхура чи кровотечі;

Температура при аденомі простати, біль у ділянці попереку, що посилюється при биття і озноб можуть бути симптомами пієлонефриту - рідкісного, але небезпечного ускладнення.

Зв'язок тестостерону та аденоми простати:

• Дослідження показують, що тестостерон, чоловічий статевий гормон або дигідротестостерон, який під впливом ферменту 5-альфа редуктази утворюється з тестостерону, може призвести до швидкого зростання клітин простати.
• Інша теорія полягає в тому, що зміни у співвідношенні тестостерону та естрогену (жіночого гормону) при старінні чоловіка викликають розростання тканини простати.

За наслідками більшості досліджень відмінності у вмісті плазмового пролактину при аденомі простати порівняно з нормою виявлено не було.

Як проводиться діагностика аденоми простати: диференціальний діагноз, користь від УЗД та МРТ аденоми простати

Діагностика аденоми простати починається зі збору анамнезу та фізичного обстеження хворого. Лікар пальпує нижню частинуживота, щоб перевірити, чи збільшений сечовий міхур за рахунок нерозподіленої сечі.

Потім настає етап пальцевого ректального дослідження пацієнта для перевірки розміру та консистенції простати.

Виявлення твердих областей у простаті дозволяє припустити наявність ракової пухлини.

Для того щоб переконатися, що проблеми з відтоком сечі та інші симптоми викликані саме аденоматозним розростанням парауретральних залоз, а не іншою причиною (наприклад, стриктурою уретри або камінням у нирках, розсіяним склерозом), потрібен диференціальний діагнозаденома передміхурової залози.

Він ставиться на основі наступних методів діагностики:

• Аналіз сечі - це перевірка на запальний процес у сечовивідних шляхах.
• Тесту на рівень простатспецифічного антигену (ПСА) у крові. Ця речовина відноситься до онкомаркерів аденоми простати, тобто його значні показники свідчать про тканинне пошкодження простати та можливу наявність раку даної галузі. Констатувати рак на підставі проведення лише тесту ПСА не можна.
• УЗД аденоми передміхурової залози. Виконується аналогічним чином, як і пальпація простати, саме трансректально (тобто через пряму кишку). Мета дослідження - дізнатися про розміри часток простати, стан її функціонуючих елементів та кількість залишкової сечі (норма - до 25 мл).
• МРТ аденоми простати. Його роблять у клініках Красноярська, Москви, Мінська, Нижнього Новгородата інших великих міст для оцінки ступеня раку простати, виявлення патологічного росту та дефектів простати, а також хвороб, таких як аденома на ранньому та хронічному етапіі простатит. Підготовка до МРТ включає клізму (якщо процедура проводиться з трансректальним датчиком) та відмова від важкої їжі за 12 годин до обстеження. Зображення простати, отримані у високій роздільній здатності на МРТ 3,0 Тесла, дозволяють лікарю дізнатися про всі структурні порушення.
• За підозри на рак простати призначається біопсія аденоми простати. За відгуками лікарів, це єдиний надійний спосіб визначити, чи є ракові клітиниу простаті.
• Цистоскопія – обстеження шийки сечового міхура та уретри за допомогою волоконної оптики.

‘); ) d.write(»); var e = d.createElement('script'); e.type = "text/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () ( if (! e.readyState || TT.createBlock(b); e.onerror = function () ( var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = function (event) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); d.getElementsByTagName("head").appendChild(e); ))(document, (id: 1668, count: 4, title: true));

Радіонуклідні методи для діагностики ДГПЗ не застосовують.

Причини підвищення ПСА при аденомі простати та допустимі показники ПСА

Речовина під назвою «простатичний специфічний антиген» (білок ПСА) виробляється певними клітинами передміхурової залози. Воно потрібне для розрідження сперми. Більшість ПСА міститься в спермі, але дуже невелика кількість є в крові у вільному та зв'язаному стані.

Тест ПСА при аденомі простати вимірює об'єм речовини у крові та допомагає лікарю визначити, чи є у пацієнта ознаки раку простати.

Деякі захворювання (простатит або локалізована у простаті злоякісна пухлина) також можуть спричинити підвищення ПСА.

Донедавна щорічний тест на загальний та вільний ПСАбув рекомендований для будь-якої людини віком від 50 років.

Тепер багато медиків не схвалюють таке тестування з двох причин.

• Деякі пухлини ростуть настільки повільно, що не сильно загрожують здоров'ю людини похилого віку. І наслідки лікування після ранньої діагностики, включаючи операцію або опромінення, можуть завдати більшої шкоди здоров'ю, ніж сама хвороба.
• Тест ПСА при аденомі простати також схильний до помилкових спрацьовувань. Результати тесту часто можуть дати привід для непотрібних підозр про стан здоров'я або навпаки заспокоїти за наявності проблеми.

Хоча рівень ПСА при аденомі простати є важливою частиною діагнозу, він може забезпечити точний діагноз сам собою. Якщо значення ПСА при аденомі простати високі, лікар може рекомендувати біопсію.

"Погані" та "хороші" результати аналізу крові на ПСА при аденомі простати залежать від віку пацієнта.

Норма (у нанограмах на мілілітр):

• у 40-49-річних – 2,5;
• у 50-59-річних – 3,5;
• у 60-69-річних – 4,5;
• у 70-79-річних – 6,5.

Часті питання, які пацієнти ставлять урологам:

• Підвищено рівень ПСА при аденомі простати – що робити? Бажано пройти інші дослідження (біопсію простати). Ця процедура малоінвазивна та безпечна, виконується в амбулаторних умовах.
• ПСА при аденомі простати 96 – це багато? А ПСА 18? Нормальна концентрація ПСА – до 4 нг/мл. Значення ПСА понад 40 нг/мл можуть говорити про форму раку простати з метастазами. Значення від 10 до 20 нг/мл – сигнал високого ризику раку простати.
• Яка залежність ПСА від розміру аденоми простати? Чим вище рівень даного білка за результатами аналізів, чим сильніше обсягом збільшена передміхурова залоза.

Найефективніше видалення аденоми простати лазером: вартість та відгуки

Серед чоловіків похилого віку кожен третій страждає від аденоми та регулярних запалень простати, що супроводжується патологічним розростанням передміхурової залози. Явними ознаками проблем із простатою є складнощі з сечовипусканням, болі та печіння, а також супутні проблемиу статевій сфері. Якщо захворювання не піддається медикаментозному лікуванню, лікар призначає хірургічне втручання.

Сучасна медицина не стоїть дома, тому операція на аденому простати передбачає як застосування традиційних методик, а й використання нових технологій. Ними можуть бути всілякі плазми, радіохвилі та лазерні промені, багато з них гарантують 100% результат всього за один сеанс процедури. Видалення за допомогою лазером найпопулярніша операція завдяки найменшим ризикам та високому відсотку ефективності.

Особливості та переваги операції

Щоб розуміти, наскільки ефективним є видалення аденоми простати лазером, потрібно ознайомитися зі специфікою впливу процедури на вогнище захворювання, а також з переважними відмінностями. лазерного видалення. Сьогодні ця відносно нова методика отримала широке застосуванняв урології. В інших сферах медицини лазеротерапія розпочала своє існування ще у 70-х роках минулого століття.

Особливістю лазеротерапії є використання «зеленого лазера», коли з допомогою волокно-оптичного кабелю найтоншої структури подається енергія у місце поразки. Кабель у своїй пускають через канал для сечовипускання, отже, лазерна хірургія вимагає додаткової резекції. Спочатку проводиться висічення тканин, що розрослися, з серединного відділу залози, він розташовується в безпосередній близькості з сечовим міхуром.

Лазер одночасно з видаленням зайвих тканин запаює судини, за хвилину видаляється близько 2 г ураженої тканини. Такий ефект не може показати жодна інша методика. У медицині така операція називається лазерною вапоризацією, яку використовують навіть при найбільших розростання залози. Щоб оцінити доцільність лазерної хірургії щодо видалення аденоми, варто ознайомитися з її перевагами:

• швидкі результати;
• відсутність крові та залишкових шрамів;
• недовга катетеризація та перебування у стаціонарі, відповідно;
• швидке відновлення;
• відсутність потреби в анестезії;
• низький відсоток ризиків.

До того ж такий метод операції дозволяється навіть людям з першим типом діабету, при гіпертонії та низьким рівнемзгортання крові. Недоліком операції вважатимуться її вартість, лікарі до мінусів відносять відсутність можливості вивчення гістологічного матеріалу.

Ще однією вагомою перевагою лазерної операції на аденому простати є відсутність ризиків впливу на потенцію чоловіка та його статеві функції.

Показання до лазерної хірургії та ціни

Останніми роками видалення аденоми з допомогою лазерного устаткування виконувалося кількома способами — лазерна абляція, енуклеація, вапоризація і резекція. Лазерне висічення тканин є малоінвазивною методикою, всі 4 види такої операції мають свої показання та протипоказання до застосування. Найновішим вважається метод вапоризації, який було описано раніше.

Загальними показаннями до всіх методик лазерного лікування аденоми вважаються:

• застій сечі та порушений її відтік;
• гематурія;
• наявність інфекційних захворюваньна гострій стадії;
• діагноз – гостра ниркова недостатність.

У найзапущеніших випадках розростання залози відбувається настільки масштабно, що вона повністю перекриває просвіти сечовивідних шляхів, за рахунок чого пацієнт не може помочитися. Перед початком процедури пацієнта відправляють на ретельну діагностику для крові, сечі, біопсії тканин, а також ультразвукового дослідження.

До кожної методики лазерної хірургії передбачається певна вартість операції:

1. Лазерна енуклеація - такий вид операції має найкращі відгукивід медичних фахівців, друга назва операції звучить як HoLEP видалення або Гольмієво-лазерна енуклеація. У Росії така операція коштуватиме від 30 до 40 тисяч карбованців.
2. Лазерна вапоризація — найновіший вид лазерної хірургії на аденому, який має відмінні рекомендації від фахівців. Вартість операції може бути різною залежно від клініки та регіону, де вона розташована.
3. Лазерна резекція - такий метод хірургії лікарі прирівнюють до операції ТУР, але тільки видалення проводиться лазером HoLRP. Таку методику використовують за невеликого розміру залози. Середня вартість коливається близько 50-100 тисяч рублів.
4. Плазмова абляція — у разі вплив виконується з допомогою плазми, що передбачає локальне випалювання патологічних тканин. Вартість також може відрізнятися залежно від типу абляції, способу її проведення, клініки та регіону країни.

Згідно з відгуками, як лікарів, так і чоловіків, видалення лазером тканин простати, що розрослося, дозволяє максимально безболісно, ​​швидко і безпечно провести операцію, повертаючи чоловікові його колишній рівень якості життя. Найменший поріг вартості операції становить 30 тисяч карбованців, найбільший - 150 тисяч карбованців.

Ускладнення

Як і будь-якого іншого способу хірургії аденоми простати, лазерне висічення також може припускати ризики ускладнень. Фахівці при цьому наголошують, що видалення лазером є однією з малотравматичних операцій з мінімальним відсотком ризиків.

До ризиків все ж таки відносять такі ускладнення:

• операція гарантує результати на 5-10 років, після чого є ризик рецидиву аденоми;
• розвиток ретроградної еякуляції, у такому грізному стані може відбуватися викид сперми у сечовий міхур;
• з-за рубців на уретрі вона може звузитися;
• Мінімальний відсоток ризиків розвитку еректильної дисфункції все ж таки є.

Щоб подібних наслідків не було, пацієнту потрібно неухильно дотримуватись усіх вказівок фахівців перед операцією, під час її виконання, а також у період реабілітації. Лікарі може призначити курс препаратів, а також рекомендувати чоловікові пити багато рідини, дотримуючись повного статевого спокою.

Впоратися з аденомою простати на будь-якій стадії її розвитку можна, поки її тканини мають доброякісний характер. Дуже важливо для чоловіка не запускати процес новоутворення, а розпочинати лікування відразу після проявів ознак захворювання. У будь-який момент аденома може перерости в рак, який невиліковний.