Як лікувати судомний синдром у дітей. Судомний синдром у дорослих причини

Судомний синдром є достатньо небезпечний стану дітей, тому дуже важливо вчасно звернутися за лікарською допомогою. Кожен лікар повинен знати, як усунути ознаки цієї патології. Під судомами прийнято розуміти мимовільні м'язові скорочення, які виявляються як нападів, причому вони можуть тривати кілька секунд і навіть доби. Найчастіше судоми є симптомом ураження центральної нервової системи та зустрічаються приблизно у 3% дітей.

Суть судомного синдрому у дітей

Це захворювання є неспецифічною реакцією організму на вплив внутрішніх та зовнішніх факторів, причому в даному випадку спостерігаються різкі напади скорочень м'язів.

У дітей цей синдром супроводжується появою генералізованих або парціальних судом, які можуть мати тонічний чи клонічний характер. Причому цей стан може відбуватися з втратою або втрати свідомості.

Щоб встановити причини цього стану, потрібна консультація педіатра, травматолога, невролога.

Причини виникнення

Судоми у дітей можуть бути викликані різними факторами, які можна розділити на дві великі групи – епілептичні та неепілептичні.

Крім епілепсії, цю патологіюможуть викликати такі стани та захворювання:

• Перегрівання.
• Токсоплазмоз.
• Спазмофілія.
• Інфекційні захворювання мозку – зокрема, менінгіт та .
• Травматичні ушкодженнямозку.
• Порушення обмінних процесів – насамперед це стосується кальцієвого та калієвого обміну.
• Порушення гормонального фону.
• Вроджені порушення роботи нервової системи, асфіксія, гемолітична хвороба – подібні стани спричиняють судоми у новонароджених.
• Гострі інфекційні хвороби, що спричиняють підвищення температури тіла дитини до фебрильних показників.
• Інтоксикація організму.
• Спадкові захворювання, пов'язані з розладом метаболізму.
• Патологія кровоносної системи.
• Порушення у роботі серця.

Потрібно враховувати, що є загроза переходу неепілептичних нападів в епілепсію - наприклад, при синдромі, який не вдається зняти більш ніж півгодини.

Хвороби, що супруводжують

У новонароджених дітей такий синдром може супроводжуватись гіпокальціємією, гіпоглікемією, гемолітичною хворобою.

Судоми нерідко з'являються на початку гострих інфекцій, при отруєннях, при хворобах обміну, які мають спадковий характер

Судоми можуть супроводжувати такі захворювання:

• патології центральної нервової системи, які мають уроджений характер;
• осередкові мозкові ураження – це може бути абсцес або пухлина;
• порушення функціонування серця - до них відносяться вроджені вади, колапс;
• хвороби крові – це може бути лейкоз, гемофілія, тромбоцитопенічна пурпура, капіляротоксикоз.

Купірування судомного синдрому у дітей

Якщо з'явився судомний напад потрібно покласти дитину на тверду поверхню, розгорнути голову набік, після чого розстебнути гудзики на комірі і забезпечити приплив повітря.

Якщо причини розвитку цього стану неясні, потрібно негайно викликати швидку допомогу.

Щоб забезпечити вільне дихання, з ротової порожнини слід видалити залишки їжі, слиз, блювотні маси. Якщо причина судом зрозуміла, потрібно провести патогенетичну терапію, яка полягає у введенні:

• розчину глюкози – якщо спостерігається гіпоглікемія;
• антипіретиків – якщо мають місце фебрильні судоми;
• розчину глюконату кальцію – у разі гіпокальціємії;
• розчину магнію сульфату – у разі гіпомагніємії.

Оскільки в умовах необхідності термінової допомогискладно провести адекватну діагностику, то усунення ознак цієї патології здійснюється за допомогою симптоматичних заходів. До засобів першої допомоги належать:

• діазепам;
• сульфат магнію;
• гексенал;
• гамма-оксимасляна кислота.

Окремі протисудомні засоби, зокрема гексобарбітал, діазепам, можуть бути введені дітям ректально. Крім таких препаратів, потрібно призначити засоби, які допоможуть запобігти набряку головного мозку.

В даному випадку застосовується дегідратаційна терапія - вона полягає у використанні таких препаратів, як фуросемід, манітол.

Діти із судомами неясного походження, інфекційними хворобамиабо травмами мозку потребують негайної госпіталізації.

Наслідки

Якщо у дитини спостерігаються фебрильні судоми, можна впевнено стверджувати, що з віком вони припиняться. Щоб уникнути їх повторного виникнення, не можна допускати істотного підвищення температури тіла у разі інфекційних захворювань.

Якщо після припинення основного захворювання судомний синдром зберігається, можна зробити припущення про появу епілепсії. На жаль, така загроза є у 2-10 % випадків.

Профілактика захворювання

Важливу роль попередженні розвитку судомного синдрому грають профілактичні заходи.

До основних методів профілактики в даному випадку можна віднести:

• попередження уроджених патологій плода;
• регулярне відвідування всіх дитячих спеціалістів;
• своєчасна терапія основних захворювань.

Тільки дотримання цих правил може вберегти вашу дитину від розвитку цього небезпечного захворювання.

Судомний синдром у дітей – це досить серйозна патологія, яка викликає багато тривог та побоювань у батьків. Тому якщо у дитини хоча б раз спостерігалися судоми, необхідно обов'язково звернутися по допомогу до лікаря.

Тільки фахівець зможе встановити причину розвитку цієї патології та підібрати необхідне лікування.

Відео розповість про користь застосування кальцію та вітамінів при лікуванні судомного синдрому:

Тоніко-клонічні судоми проявляються втратою свідомості:

У дітей та підлітків можуть виникати міоклонічні скорочення. У процесі задіяна вся мускулатура або певна група м'язів. Наприклад, м'язи пальців рук чи обличчя. Багато нападів можуть спровокувати падіння дитини, внаслідок чого виникне травма.

Судоми клонічного генезу без втрати свідомості називаються парціальними. У процесі можуть задіятися м'язи обличчя, стопи та інші частини тіла.

Багато хто плутає спазми литкових м'язівпід час сну із судомами. Це називається міоклонія. Часто супроводжуються скороченнями м'язів стегна.

Міоклонічні стани відбуваються внаслідок нестачі кальцію, а також унаслідок впливу низьких температур.

Під час спортивних тренувань болючі скорочення з'являються при недостатній розминці, втрати рідини та надмірному підвищенні навантажень.

Причини

Можна виділити такі причини появи судом у різних вікових груп населення:

• виникнення різних нейроінфекційних захворювань, наприклад, менінгіту чи енцефаліту;
• відхилення у розвитку мозкової діяльності;
• гіпоксія;
• недолік кальцію, глюкози та магнію в крові;
• виникнення гестозу під час вагітності;
• сильна інтоксикація;
• важкі форми зневоднення;
• складні захворювання нервової системи;
• висока температура та респіраторні інфекційні хвороби;
• пологові травми у новонароджених;
• патології обмінних процесів;
• епілепсія;
• різні пухлини головного мозку;
• черепно-мозкові травми.

На виникнення судом може вплинути навіть яскраве світло та гучний звук. Також велику роль відіграє спадковий фактор.

Якщо зводить руки

Найчастіше судоми в руках з'являються у людей, які працюють за комп'ютером.

Скорочення можуть викликати такі причини:

• стан стресу;
• погане кровопостачання верхніх кінцівок;
• надмірні спортивні навантаження;
• переохолодження;
• нестача кальцію;
• різні отруєння.

Любителям кави варто пам'ятати, що цей напій сприяє значному вимиванню кальцію з організму, що також може спричинити судоми.

Допомогти за такої проблеми можуть наступні маніпуляції:

Для запобігання подібним станам слід дотримуватися простих правил:

1. Споживати продукти, насичені калієм та кальцієм.
2. Уникати сильного охолодження.
3. Благотворно впливають теплі ванни з додаванням ефірних масел.

Захворювання та наслідки

Прояви судомного синдрому обумовлені захворюваннями, що їх спричинили.

У деяких випадках судоми можуть спричинити навіть смерть людини. Це відбувається через супутні ускладнення. Наприклад, зупинки серця, перелому хребта, аритмії чи різних травм.

Звичайні м'язові спазми не становлять загрози.

Судомні явища відбуваються внаслідок порушень центрально нервової системи, які можуть статися через неврологічні та інфекційні захворювання, токсичні процеси, порушення водно-сольового обміну або істерії.

Судоми виявляються при таких захворюваннях:

Що робити при судомах

Лікування судом відбувається у два етапи. Спочатку купірується напад, а потім лікування проводиться над основною причиною.

Медикаментозне лікуваннямає проводитися лише за призначенням лікаря. Ліки часто призначаються за наявності генералізованого або парціального епілептичного нападу.

Лікарські засоби для купірування нападу епілептичних конвульсій

Лікувальні засоби для усунення причин судом

В профілактичних заходахЩоб уникнути повторення судом, потрібно дотримуватися правильного режиму праці та відпочинку, повноцінно харчуватися та уникати надмірних фізичних навантажень.

Магній та калій

При дефіциті магнію та калію можуть виникати м'язові скорочення. Також можуть відчуватися поколювання та повзання мурашок.

Недолік даних мікроелементів може статися у таких випадках:

• якщо тривалий час приймати проносні або сечогінні препарати;
• при зневодненні;
• при голодуванні;
• внаслідок отруєння або алкогольного зловживання;
• при цукровому діабеті

Щоб заповнити дефіцит магнію, призначається препарат магне В6. Також потрібно вживати в їжу продукти багаті на корисні мікроелементи. Наприклад, кавуни, молоко, апельсини, банани, гречану крупу та висівки.

Перша допомога

Перш ніж надавати допомогу, необхідно з'ясувати точну причинупоява судомного синдрому.

Послідовність дій під час надання допомоги така:

1. Слід посадити чи укласти хворого.
2. Потім взятися за пальці ніг і зробити згинання ступні до коліна. Спочатку наполовину зігнути та відпустити. Потім зігнути максимально і так тримати до припинення нападу.
3. Виконати масаж м'язів.
4. Забезпечити повний спокій.

Після запою

Судорожний синдром часто виникає після запою.

І тому існує кілька причин:

Остання стадія судом при алкоголізмі називається алкогольна епілепсія. Вона супроводжується сильним болему кінцівках, слиновиділенням та порушенням дихання.

Генералізований загальний судомний напад характеризується наявністю тоніко-клонічних судом у кінцівках, що супроводжуються втратою свідомості, піною у рота, нерідко – прикусом язика, мимовільним сечовипусканням, іноді дефекацією. Наприкінці нападу спостерігається різко виражена аритмія дихання. Можливі тривалі періоди апное. По закінченні нападу хворий знаходиться в глибокій комі, зіниці максимально розширені, без реакції на світло, цианотична шкіра, нерідко волога.

Прості парціальні судомні напади без втрати свідомості проявляються клонічними або тонічними судомами у певних групах м'язів.

Комплексні парціальні напади (скронева епілепсія або психомоторні напади) – епізодичні зміни поведінки, коли хворий втрачає контакт із навколишнім світом. Початком подібних нападів може бути аура (нюхова, смакова, зорова, відчуття «вже баченого», мікро-або макропсії). Під час складних нападів може спостерігатись гальмування рухової активності; або цмокання губами, ковтання, безцільне ходіння, вибирання власного одягу (автоматизми). Після закінчення нападу відзначається амнезія на події, що мали місце під час нападу.

Еквіваленти судомних нападів проявляються у вигляді грубої дезорієнтації, сомнамбулізму та тривалого сутінкового стану, під час яких можуть відбуватися неусвідомлені найважчі асоціальні вчинки.

Епілептичний статус - фіксований епілептичний стан унаслідок тривалого епілептичного нападу або серії нападів, що повторюються через короткі інтервали часу. Епілептичний статус і судорожні напади, що часто повторюються, є небезпечними для життя станами.

Судомний напад може бути проявом генуїнної («вродженої») та симптоматичної епілепсії – наслідком перенесених захворювань(травма головного мозку, порушення мозкового кровообігу, нейроінфекція, пухлина, туберкульоз, сифіліс, токсоплазмоз, цистицеркоз, синдром Морганьї – Адамса – Стокса, фібриляція шлуночків, еклампсія) та інтоксикації.

Диф. д - ка:

На догоспітальному етапіЗ'ясування причини судомного нападу часто дуже важко. Велике значення мають анамнез та клінічні дані. Необхідно виявляти особливу настороженість щодо передусім черепно-мозкової травми, гострих порушень мозкового кровообігу, порушень серцевого ритму, еклампсії, правця та екзогенних інтоксикацій

1. Після одиночного судомного нападу – діазепам (реланіум, седуксен, сибазон) – 2 мл внутрішньом'язово (як профілактика повторних нападів).

2. При серії судомних нападів:

Протинабрякова терапія: фуросемід (лазікс) 40 мг на 10-20 мл 40% розчину глюкози або 0,9% розчину NaCl (у хворих цукровим діабетом) в/в;

Купірування головного болю: анальгін 2 мл 50% розчину; баралгін 5 мл; трамал 2 мл внутрішньовенно або внутрішньом'язово;

3. Епілептичний статус

Попередження травматизації голови та тулуба;

Відновлення прохідності дихальних шляхів;

Купірування судомного синдрому: діазепам (реланіум, седуксен, сибазон) - 2-4 мл на 10 мл 0,9% розчину NaCl внутрішньовенно або внутрішньом'язово, рогіпнол 1-2 мл внутрішньом'язово;

За відсутності ефекту - натрію оксибутират 20% розчин з розрахунку 70 мг/кг маси тіла внутрішньовенно на 5-10% розчині глюкози;

За відсутності ефекту – інгаляційний наркоз закисом азоту у суміші з киснем (2:1).

Протинабрякова терапія: фуросемід (лазікс) 40 мг на 10-20 мл 40% розчину глюкози або 0,9% розчину NaCl (у хворих на цукровий діабет) внутрішньовенно;

Купірування головного болю:

Анальгін – 2 мл 50% розчину;

Баралгін – 5 мл;

Трамал - 2 мл внутрішньовенно або внутрішньом'язово.

За показаннями:

При підвищенні АТ значно вище звичних для хворого показників - гіпотензивні препарати (клофелін внутрішньовенно, внутрішньом'язово або таблетки сублінгвально, дибазол внутрішньовенно або внутрішньом'язово);

При тахікардії понад 100 уд/хв – див. «Тахіаритмії»;

При брадикардії менше 60 уд/хв – атропін;

При гіпертермії понад 380С – анальгін.

Тактика:

Хворі з першим у житті судомним нападом мають бути госпіталізовані для з'ясування причин. У разі відмови від госпіталізації при швидкому відновленні свідомості та відсутності загальномозкової та осередкової неврологічної симптоматики рекомендується термінове звернення до невролога поліклініки за місцем проживання. Якщо свідомість відновлюється повільно, є загальномозкова та (або) осередкова симптоматика, то показаний виклик спеціалізованої неврологічної (нейрореанімаційної) бригади, а за її відсутності – активне відвідування через 2-5 год.

У разі усунення як судомного синдрому відомої етіології, так і післяприпадкових змін свідомості хворий може бути залишений вдома з подальшим спостереженням неврологом поліклініки.

Хворих з купованим епілептичним статусом або серією судомних нападів госпіталізують до багатопрофільного стаціонару, що має неврологічне та реанімаційне відділення, а при судомному синдромі, спричиненому імовірно черепно-мозковою травмою, - до нейрохірургічного відділення.

Некупований епілептичний статус або серія судомних нападів є свідченням виклику спеціалізованої неврологічної (нейрореанімаційної) бригади. У разі відсутності такої – госпіталізація.

При порушенні діяльності серця, яке призвело до судомного синдрому, - відповідна терапія або виклик спеціалізованої кардіологічної бригади. При еклампсії, екзогенної інтоксикації – дія за відповідним стандартом.

Основні небезпеки та ускладнення:

Асфіксія під час нападу;

Розвиток гострої серцевої недостатності.

Примітка:

1. Аміназин не є протисудомним засобом.

2. Магнію сульфат і хлоралгідрат нині не застосовуються для усунення судомного синдрому через малу ефективність.

3. Використання гексеналу або тіопенталу натрію для усунення епілептичного статусу можливе лише в умовах спеціалізованої бригади за наявності умов та можливості перевести хворого на ШВЛ у разі потреби (ларингоскоп, набір ендотрахеальних трубок, апарат для ШВЛ).

4. При гіпокальціємічних судомах вводять кальцію глюконат (10-20 мм 10% розчину внутрішньовенно або внутрішньом'язово), кальцію хлорид (.10-20 мл 10% розчину строго внутрішньовенно).

5. При гіпокаліємічних судомах вводять панангін (10 мл внутрішньовенно), калію хлорид (10 мл 10% розчину внутрішньовенно).

Судорожний синдром у дорослих невідкладний стан, яке може розвинутися за самими різних причин, хоча такий стан більш характерний для дітей.

М'язові скорочення під час нападу можуть бути локалізованими та генералізованими. Локалізовані з'являються у певних м'язах, а генералізовані охоплюють все тіло. До того ж їх можна розділити на:

1. Клонічні.
2. Тонічні.
3. Клоніко-тонічні.

Який саме тип судом трапився у людини, може визначити лікар за симптомами, що виявляються під час нападу.

Чому так трапляється

Причинами судомного синдрому можуть бути різні патологічні стани і захворювання. Так, наприклад, у віці до 25 років він буває на фоні пухлин головного мозку, травм голови, токсоплазмозу, ангіоми.

У людей старшого віку це явище нерідко виникає внаслідок вживання алкогольних напоїв, метастаз різних пухлин у мозок, запальні процесийого оболонок.

Якщо такі напади виникають у людей старше 60 років, тоді тут будуть вже трохи інші причини та фактори, що спричиняють. Це хвороба Альцгеймера, передозування ліків, ниркова недостатність, захворювання судин мозку

Тому після надання невідкладної допомогилюдина, яка страждає на судоми, обов'язково повинна відвідати лікаря для того, щоб з'ясувати, через що з'являється цей стан і почати лікування, адже це один із симптомів багатьох захворювань.

Симптоми

Один з найпоширеніших різновидів – алкогольний судомний синдром. Причому він розвивається не під час прийому алкогольних напоїв, а через деякий час після запою. Припадки можуть бути різної тяжкості та тривалості – від короткочасних до тривалих клонико-тонічних, які надалі переходять в епілептичний статус.

Друга за частотою причина – пухлини головного мозку. Найчастіше це міоклонічні судоми м'язів особи або інших частин тіла. Але можуть розвиватися і тоніко-клонічні, з непритомністю, перервами в диханні на 30 секунд і більше.

Після нападу людина відзначає слабкість, сонливість, головну біль, сплутаність свідомості, біль та оніміння у м'язах

Практично всі такі синдроми протікають однаково, чи це алкогольний, епілептичний, що розвинувся на тлі травми голови або пухлин, а також ті, що протікають через мозкові патології, пов'язані з порушенням його кровопостачання.

Як допомогти

Перша медична допомога при синдромі виявляється дома. Пацієнт укладається на тверду поверхню, під голову треба покласти подушку або ковдру, і обов'язково повернути її на бік. Під час нападу утримувати людину не можна, тому що таким чином вона може отримати переломи – слід лише стежити за диханням та пульсом. Також необхідно викликати «Швидку допомогу» та обов'язково госпіталізувати цю людину.

У стаціонарі, якщо напад повторюється, його усувають за допомогою лікарських препаратів. Це в основному 0,5% розчин седуксену або реланіуму, який вводиться внутрішньовенно у кількості 2 мл. Якщо все знову повторюється, тоді проводиться повторне введенняцих препаратів. Якщо після третього введення статус зберігається, тоді проводиться введення 1% розчину тіопенталу натрію.

Лікування судомного синдрому у дорослих проводиться після усунення нападу. Важливо зрозуміти, чим було викликано судоми і вже лікувати причину.

Так, наприклад, якщо це пухлина, тоді проводиться операція її видалення. Якщо це епілепсія, слід регулярно приймати відповідні ліки, які допомагають запобігти розвитку нападів. Якщо це прийом алкоголю, тоді потрібне лікування у спеціалізованих клініках. Якщо це травми голови, то слід перебувати під постійним наглядом невропатолога.

Щоб точно дізнатися, чому з'являється цей стан, необхідно пройти ретельне дослідження, яке буде включати аналіз крові і сечі, дослідження головного мозку, МРТ або КТ. Також можуть бути рекомендовані спеціальні діагностичні заходи, які проводяться за підозри на те чи інше захворювання.

Буває і так, що такий стан виникає лише раз у житті, наприклад, на тлі високої температури, інфекційного захворювання, отруєння, метаболічного порушення В цьому випадку якогось спеціального лікування не потрібно і після усунення основної причини цього не буває.

Але при епілепсії судоми трапляються дуже часто. А це означає, що людина повинна постійно перебувати під лікарським контролем і обов'язково виконувати всі призначення лікаря, так як може розвинутися епілептичний статус, що не купується, впоратися з яким буває дуже і дуже складно.

• Прояви та лікування синдрому підключичного обкрадання
• Народні засоби для лікування плекситу плечового суглоба
• Як лікувати попереково-крижовий, грудний та шийний радикуліт?
• Які препарати допоможуть розслабити м'язи спини?
• Симптоми та лікування дискогенної люмбалгії

• Артроз та періартроз
• Відео
• Грижа хребта
• Дорсопатія
• Інші захворювання
• Захворювання спинного мозку
• Захворювання суглобів
• Кіфоз
• Міозит
• Невралгія
• Пухлини хребта
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузія
• Радикуліт
• Синдроми
• Сколіоз
• Спондильоз
• Спондилолістез
• Товари для хребта
• Травми хребта
• Вправи для спини
• Це цікаво

16 лютого 2019
• Що робити, якщо після внутрішньом'язового уколуз'явилися такі ускладнення?
• Дуже болять плечові суглоби, лікування не допомагає - що робити?
• Не можу підніматися на шкарпетку після загострення грижі
• Чи потрібна операція, якщо лікування не допомагає?
• Постійно ниє спина, відчуваю свій хребет - що робити?

Каталог клінік з лікування хребта

Список препаратів та лікарських засобів

2013 - 2019 Vashaspina.ru | Мапа сайту | Лікування в Ізраїлі Зворотній зв'язок Про сайт | Угода користувача | Політика конфіденційності
Інформація на сайті надана виключно з популярно-ознайомчою метою, не претендує на довідкову та медичну точність, не є керівництвом до дії. Не займайтеся самолікуванням. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем.
Використання матеріалів із сайту дозволяється лише за наявності гіперпосилання на сайт VashaSpina.ru.

Настойка з мухоморів для суглобів – ефективне народний засібщо використовується знахарями при лікуванні патологій опорно-рухового апарату у людини Хоча червоний мухомор належить до категорії отруйних грибів, його протизапальні, знеболювальні, антисептичні та протипухлинні властивості високо цінуються представниками. нетрадиційної медицини.

Спиртова настойка, приготовлена ​​на основі цього гриба, знайшла застосування у боротьбі з:

• остеохондроз;
• артритом;
• іншими патологіями, що призводять до порушення рухливості суглобів.

Користь отруйного гриба

Мухомор - один із найпоширеніших отруйних грибів у Росії. Він росте переважно на кислих ґрунтах недалеко від ялин та беріз. Небезпека гриба пояснюється наявністю в його складі ряду органічних сполук. токсичною дією, які при попаданні в організм людини надають згубний вплив на печінку і нервову систему. Такими сполуками є:

• алкалоїди мусцимол;
• буфотенін;
• мускарин;
• фалін;
• мікоатропін;
• гіосціамін.

Вони роблять мухомор непридатним для харчування, проте не позбавляють його лікувальних властивостей. Ще в давнину люди помітили, що при зовнішньому застосуванні цей отруйний представник рослинного світу здатний надати людському організму неоціненну користь. Настойки, мазі та інші натуральні ліки з мухомору:

• допомагають від болю;
• знімають набряки та запалення;
• зупиняють кровотечі;
• захищають шкірні покрови від інфікування.

Завдяки цим властивостям народні цілителі стали використовувати отруйний гриб у лікуванні багатьох хвороб, серед яких не останнє місце посідають патології опорно-рухової системи.

Для лікування суглобових захворювань представники нетрадиційної медицини радять використовувати настоянку з мухоморів на спирту. Існують різні способи її приготування вдома. Настойка з мухоморів є чудовою альтернативою продається в аптеках медикаментозним засобам. Застосовувати її рекомендується при болю в суглобах, спричиненому:

• ревматизмом;
• подагрою;
• артрозом кульшового, плечового або колінного суглоба;
• артритом;
• остеохондроз;
• забиттям, розтягненням та іншими видами травм.

Способи приготування та вимоги до використання засобу

При лікуванні захворювань суглобів народні цілителі використовують настоянки із мухоморів для зовнішнього застосування. Щоб отримати натуральні ліки, необхідно брати лише свіжі та цілі гриби без почорніння та інших дефектів на поверхні.

Збирати їх слід у період із серпня по жовтень у місцях, що знаходяться далеко від великих автомобільних трас та промислових підприємств. Збирання отруйних грибів рекомендується здійснювати в одноразових гумових рукавичках, які після завершення роботи слід викинути. Приготування лікувальної настойки необхідно проводити в рукавичках.

Настоянку з мухоморів для лікування суглобових патологій можна отримати в такий спосіб:

1. Свіжозрізані гриби вимити, висушити паперовим рушником та на 48 годин сховати у холодильник.
2. Після цього мухомори помістити в скляний посуд і залити спиртом, стежачи за тим, щоб він на кілька сантиметрів покривав їх.
3. Ємність із засобом щільно закривають кришкою та ставлять у темне прохолодне місце на 21 день.
4. Потім настій проціджують і використовують для натирання уражених суглобів.

Приготувати лікувальну настойку можна в інший спосіб. Для цього свіжозрізані мухомори необхідно обполоснути водою, витерти і щільно укласти в банку або керамічну посудину. Грибами слід заповнити ємність до верху. Заповнений посуд закривають кришкою і поміщають у льох на 40 діб. За цей період мухомори мають пустити сік. Після закінчення зазначеного часу отриману рідину необхідно перелити в окремий посуд і змішати з горілкою або спиртом на рівних частинах, а грибну масу викинути.

Отримати сік мухоморів можна більше швидким способом. Для цього свіжі гриби слід розрізати на кілька частин і помістити в прохолодне темне місце під гніт. Сік, що з'явився через 2-3 дні, виливають в окрему ємність і змішують з горілкою в пропорції 1:1.

Лікувати суглобові патології можна настоянкою, отриманою з капелюшків мухоморів. Готують її так: розрізані на кілька частин капелюшки поміщають у скляний посуд і заливають горілкою. Інгредієнти слід брати у однаковому співвідношенні. Наполягати грибні капелюшки на горілці потрібно 45 днів. Готовий засіб проціджують та переливають у посуд із темного скла.

Настоянка з мухоморів для лікування суглобів, приготовлена ​​одним з описаних вище методів, використовується для розтирання уражених патологією суглобових сполук. Застосовувати ліки слід щовечора перед сном. Лікувальні властивостігрибний настойки виявляються вже після кількох процедур: больовий синдром стає менш інтенсивним, зменшуються набряк та запалення суглобів, до них повертається рухливість. Щоб досягти одужання, використовувати засіб до 7 днів поспіль.

Спосіб застосування настойки простий:

1. Її слід масажними рухами втирати у область ураженого патологією суглоба протягом 5 хвилин.
2. Після використання засобу хворому необхідно ретельно вимити руки у теплій воді з милом.
3. Грибні ліки на спирту слід зберігати 12 місяців за кімнатної температури в місцях, віддалених від сонячного світла.

Застереження щодо лікування засобом

Настоянка з мухомору для лікування суглобів має протипоказання, які обов'язково слід враховувати перед початком використання. Даний лікарський засіб забороняється застосовувати при:

• віці пацієнта молодше 18 років;
• вагітності;
• грудному вигодовуванні;
• ослаблений імунітет;
• індивідуальної нестерпності його компонентів.

Неправильне використання настойки може призвести до отруєння організму токсинами присутніми в мухоморах. Для слабкої інтоксикації характерні відчуття ейфорії, різкий приплив сил, зниження у людини можливості критично оцінювати події, що відбуваються з нею. Сильне отруєння проявляється у вигляді:

• нудоти;
• блювання;
• почастішання частоти серцевих скорочень;
• зниження гостроти зору;
• млявості;
• галюцинацій;
• амнезії;
• судомного синдрому.

За відсутності лікування ці симптоми здатні призвести до коматозного стану та летального результату.

У разі ознак інтоксикації хворому потрібно терміново викликати швидку допомогу й у жодному разі займатися самолікуванням. До приїзду бригади лікарів слід випити 1 л злегка підсоленої води і викликати блювоту за допомогою натискання пальцями на корінь язика.

Спиртова настойка на основі мухоморів є дієвим засобом хвороб суглобів. Вона швидко знімає неприємні відчуття, зменшує набряклість та запалення, сприяє відновленню уражених патологічним процесом сполучних тканин. Але через високу токсичність грибну настойку слід застосовувати з великою обережністю, не забуваючи про дотримання правил безпеки. Щоб не заподіяти здоров'ю, хворому перед початком лікування необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Олександра Павлівна Мікліна

• Карта сайту

• Діагностика
• Кістки та суглоби
• Невралгія
• Хребет
• Препарати
• Зв'язки та м'язи
• Травми

Синдром цефалгії в сучасному світізустрічається часто, страждають як молоді люди, і літні. Цефалгія називається головним болем і пов'язана з безліччю причин. Більшість хвороб, що вражають людину, викликають цефалгічний синдром унаслідок інтоксикації, проблем із тиском (гіпертензійний синдром). Цефалгія виникає при таких станах, як неврит лицевого нерва, гідроцефальний синдром, як наслідок вегето-судинної дистонії та на фоні нейроінфекції.

Лікування синдрому засноване на тому, щоб подолати симптоми та позбавити пацієнта супутніх патологій. Нерідко цефалгічний синдром проявляється на фоні здорового організму. Такі стани бувають при емоційному перенапрузі, стресах, внаслідок дистонії у підлітків та при підвищених фізичних навантаженнях.

Причини

Причин, що призводять до синдрому головного болю, величезна кількість, вони можуть бути пов'язані з порушенням у роботі судин та артерій, при захворюваннях та інфекціях, внаслідок гормональної дисфункції, травм. Розглянемо основні причини, які найчастіше при зверненні за медичною допомогою.

Головний біль практично завжди супроводжує неврит лицевого нерва. Симптоми болю в голові та на обличчі поєднуються, викликаючи небезпечні наслідки для організму. Неврит лицевого нерва виникає за таких обставин:

• перебування на холоді чи протягу;
• одержання травми голови;
• запалення середнього вуха (отит), гайморит чи синусит;
• ускладнення після інфекцій, ГРЗ, ГРВІ.

Зазначені причини можуть спричинити не тільки неврит лицевого нерва, але й діенцефальний синдром, у якому виникає комплекс симптомів у поєднанні з головним болем. Такий стан ми розглянемо нижче.

Цефалгія супроводжує захворювання під назвою гідроцефальний синдром. Виявляється гідроцефальний синдром при надмірному виробленні спинномозкової рідини(ліквор), що накопичується під оболонками мозку, стискаючи їх.
Гідроцефальний синдром вражає вестибулярний апарат, страждає на тиск, викликаючи гіпертензійний синдром, при цьому пригнічується судинна система(Артерії, вени) головного мозку. Як наслідок виникає стан під назвою гідроцефально-гіпертензійний комплекс, симптоми якого виявляються цефалгією або викликають діенцефальний синдром.

Цефалгія часто буває при вегето-судинній дистонії. Такий стан зустрічається у підлітків, молодих людей і пов'язаний із порушенням роботи судин (артерій, вен), що призводить до вестибулопатії. Стан вестибулопатії заснований на тому, що страждає на вестибулярний апарат, отже, у людини з'являються симптоми цефалгії, швидкого заколисування в поїздках, запаморочення.

Усього виділяють три групи людей, які страждають на цефалгію:

Цефалгічний синдром часто має тимчасовий характер, і симптоми проходять при відновленні організму. Хронічна формаспостерігається при дистонії, травмах, а також гідроцефальний синдром чинить тиск на оболонки мозку. Якщо провести лікування інфекцій та запалень в організмі, то цефалгія відступить. Загалом прогноз синдрому сприятливий. Небезпечні наслідкибувають немає від самої цефалгії, як від основний хвороби. Щоб уникнути вазомоторної дисфункції (порушення роботи судин) та уражень мозку, необхідно обстежуватися та починати лікування при частих боляхв голові.

Діенцефальні синдроми

Якщо діенцефальний синдром є побічним ефектом при різних патологіяхто діенцефальний синдром наближають до окремої патології. Служать цьому зміни у мозку, що виникають при хвороби.

Організм людини влаштований складним способом так само, як нервова система. У структуру мозку входить гіпоталамус, відповідальний регулювання вегетативних функцій (реакцій). При патологічні змінигіпоталамуса порушуються ці функції, через що виникає група симптомів:

Якщо синдром вражає щитовидну залозу, то виникають відчуття набряклості горла, ніби всередині «грудку». Відзначається напад болю по тілу.

Причини патології схожі на класичну цефалгію. Якщо відбувається здавлювання артерій, що йдуть до головного мозку через остеохондроз або грижу хребта, то виникає синдром. Здавлювання артерій буває при пухлинах у шиї, голові. У період вагітності, при стресах порушується гормональне тло, що також відноситься до причин хвороби. Гідроцефальний синдром може викликати дисфункцію гіпоталамуса.

Лікування синдрому ґрунтується на усуненні причини. Після вагітності або періоду дорослішання нормалізується гормональне тло і симптоми цефалгії відступають. А в цей період потрібно уникати стресів, при необхідності приймати седативні препарати, засоби, що покращують роботу мозку (Пірацетам, Гліцин, Циннаризін).

Слід пролікувати патології хребта, щоб послабити стискання артерій та нервів. Для цього призначаються масаж, фізкультура та фізіотерапія. Пухлин позбавляються хірургічним шляхом.

Симптоми цефалгію

Виходячи з назви патології, синдром проявляється наявністю головного болю. Симптоми хворобливості не сконцентровані на певному місці і можуть виникнути будь-де в області голови. Якщо реєструється неврит лицевого нерва, то головний біль поєднується з ураженою частиною особи. Гідроцефальний синдром викликає, крім болю, порушення тиску, і якщо проводиться лікування, то порушується функція зору, слуху, знижується пам'ять. При дистонії головний біль вражає додатково вестибулярний апарат, тому з'являється хиткість ходи, запаморочення, стрибки тиску.

Судинна цефалгія характеризується головним болем хронічного характеру з періодами загострення та ремісії. При цьому симптоми супроводжуються наявністю гіпертонії, підвищенням серцебиття. Якщо цефалгія виникає на тлі стресів, перенапруження або гормональних збоїв, то вона носить тимчасовий характер. Болі можуть виникнути будь-якої миті і зникнути безвісти.

Гідроцефальний синдром, онкологія та інфекції викликають додаткові симптоми, на які і робиться наголос при діагностиці. Якщо лікування цефалгії не займає праці, то наслідки від зазначених хвороб можуть призвести людину до інвалідності або смерті.

Діагностика та лікування

Діагностика ґрунтується на виявленні основної хвороби. Якщо провести її успішне лікування, симптоми цефалгії відступлять від людини. Лікар при обстеженні звертає увагу на вестибулярний апарат, стан тиску та роботу серця, артерій. Важливо своєчасно виявити такі стани, як неврит лицевого нерва, гідроцефальний синдром, онкологію.

Для дослідження мозку застосовується енцефалограма, КТ та МРТ. Для вивчення стану організму здаються аналізи крові, сили. Досліджується кров на цукор, ендокринолог визначає стан гормонального тла. При обстеженні, якщо встановлено діагноз, потрібна консультація невролога, онколога.

У разі, коли відсутні серйозні патології, лікування спрямовується на коригування способу життя Необхідно зменшити вплив стресу на організм, нормалізувати режим сну та відпочинку. Медикаментозне лікування включає усунення болю за допомогою аналгетиків або засобів групи НПЗЗ. Якщо проблема в судинах (ураження артерій, вен) призначаються судинорозширювальні засоби. За показаннями підбираються седативні препарати, снодійні.

Дієта входить у лікування цефалгії. Виключається алкоголь, сигарети, рекомендується підвищене вживання фруктів, овочів, морепродуктів.

Цефалгічний синдром та неврит лицевого нерва вимагають комплексного лікуванняБо болі лицевого нерва бувають нестерпними, особливо в комплексі з головним болем. Неврит лицевого нерва може викликати паралічі та парези, тому лікування проводить лікар за допомогою медикаментів чи операції. Якщо вилікувати неврит, то підуть симптоми цефалгії.

При вегето-судинній дистонії призначається курс адаптогенів, стимуляторів, вітамінів. Дієта включає харчування із підвищеною калорійністю. Заняття спортом зміцнять здоров'я.

Від ураження артерій шиї допоможе лікування остеохондрозу та інших хвороб хребта. Призначається масаж, мазі, ЛФК та ​​курс фізіотерапії.

Судоми – мимовільні м'язові скорочення, які у вигляді нападів, що тривають різний час і є клінічними ознаками ураження центральної нервової системи. Ця патологія зустрічається у 3-5% дітей.

Етіологія та патогенез.Спектр захворювань, у яких можливий розвиток судомних пароксизмів, дуже різноманітний і включає як генетично детерміновані захворювання, і наслідки впливів різних чинників - інфекцій, інтоксикацій, травм, радіації тощо.

Підвищена судомна готовність дитини пов'язана з незакінченою міелінізацією провідних шляхів та незрілістю гальмівних механізмів кори головного мозку. Цьому сприяє також висока гідрофільність тканини мозку та підвищена судинна проникність. Під впливом різних токсичних та інфекційних факторів у дитини спостерігається схильність до швидкого розвитку набряку мозку, одним із проявів якого є судомний синдром.

Причина появи судом значною мірою пов'язана з віком дитини. У новонародженого найчастіше судоми зумовлені асфіксією, крововиливами в мозок, рідше – гіпоглікемією, гіпокальціємією, грубим порушенням водно-електролітного балансу, передозуванням медикаментів. У віці старше шести місяців причиною судом можуть бути гіпертермічний синдром, менінгіт і енцефаліт, отруєння, ексікоз, інфекційні захворювання, що важко протікають, пухлини і абсцеси головного мозку.

Класифікація. Судомні стани можна поділити на кілька груп:

Судоми, що є неспецифічною реакцією головного мозку на дратівливі фактори: травми, інфекції, інтоксикації тощо. Це – енцефалітичні або епізодичні епілептичні реакції.

Епілепсію – напади судом, що виникають на ґрунті, перенесених органічних уражень ЦНС.

Механізм розвитку судомного синдрому залежить від причини, що спричинила напад. Так при асфіксії новонароджених пусковим моментом є нестача кисню в крові та тканинах, що супроводжується накопиченням вуглекислоти, розвитком респіраторного та метаболічного ацидозу. Внаслідок цього порушується кровообіг, підвищується судинна проникність, з'являються явища набряку мозку.

У дітей з внутрішньочерепною родовою травмою судоми обумовлені внутрішньочерепними крововиливами, що виникають при цьому, ділянками гліозу тканини мозку в місцях наявної ішемії та подальшої атрофії мозкової тканини.

При гемолітичній хворобі новонароджених судоми виникають внаслідок реакції антиген-антитіло у клітинах та внаслідок розвитку аноксемії з вторинним імбіціюванням мозкової тканини непрямим білірубіном.

Судоми при інфекційних захворюванняхпов'язані з інфекційно-токсичним впливом на мозкову тканину та подальшим розвитком внутрішньочерепної гіпертензії та набряку мозку.

Виникнення судом може бути пов'язане із зневодненням організму та порушенням водно-електролітного балансу.

При гострих нейроінфекціях судомний синдром є проявом загальномозкових порушень, внутрішньочерепної гіпертензії та набряку мозку.

клініка. Клінічні прояви судомного синдрому дуже різноманітні. Судоми розрізняються за часом появи, за тривалістю, за рівнем ураження ЦНС, станом свідомості в момент появи судом, за частотою, поширеністю та формою прояву. Розрізняють клонічні та тонічні судоми.

Клонічні судоми- це швидкі м'язові скорочення, що йдуть один за одним через короткий, але не рівний, проміжок часу. Вони можуть бути ритмічними та неритмічними і свідчать про порушення кори головного мозку. Клонічні судоми починаються з посмикування м'язів обличчя, потім швидко переходять на кінцівки та стають генералізованими. Дихання шумне, хрипляче, на губах з'являється піна. Шкірні покрови бліді. Тахікардія. Клонічні судоми бувають різною тривалістю. Іноді вони можуть призвести до смерті.

Тонічні судоми- це тривалі м'язові скорочення. Вони виникають повільно і продовжуються тривалий час. Тонічні судоми можуть виникнути первинно, але бувають безпосередньо після клонічних (наприклад, при епілепсії). Судоми бувають загальні та локалізовані. Поява тонічних судом свідчить про порушення підкіркових структур мозку.

Клінічна картина судомного нападу є дуже характерною. Дитина раптово втрачає контакт із зовнішнім середовищем. Погляд блукаючий, очні яблукаспочатку плавають, а потім фіксуються вгору або убік. Голова закинута, руки зігнуті в кистях та ліктях, ноги витягнуті, щелепи зімкнуті. Можливе прикушування мови. Дихання та пульс уповільнюються, може настати апное. Ця тонічна фаза клонико-тонічних судом триває трохи більше хвилини, потім дитина робить глибокий вдих.

Клініка судомного нападу залежить від причини, що його викликала, і характерна для певного патологічного стану.

Судоми, що у результаті травми мозку, носять клонико-тонический характер. Одночасно може виявитись ураження черепно-мозкових нервів. Можлива поява ністагму, анізокорії, наростання розладу дихання, що свідчить про компресію стовбура мозку. Поява нападів можлива відразу після травми, у ранньому посттравматичному періоді та протягом 4-х тижнів після травми. Якщо після зникнення гострої картини захворювання зберігаються рецидивні напади, говорять про посттравматичну епілепсію. У дітей з нападами у ранньому посттравматичному періоді про підвищений ризик розвитку посттравматичної епілепсії свідчать наступні фактори: вік до 10 років, відкрита черепно-мозкова травма (ЧМТ), тривале посттравматичне порушення свідомості, сімейна схильність до епілепсії та гіперсинхронізована активність на ЕГ. Таким пацієнтам має проводитися профілактичне протисудомне лікування або, принаймні, ретельне спостереження.

При септичному процесі у зв'язку з гострим порушенням мозкового кровообігу розвивається картина інсульту. Наголошується втрата свідомості, клонічні або локальні клоніко-тонічні судоми. Геміплегія спостерігається на протилежній поразці стороні.

При гострих інфекційних захворюваннях, що протікають з ураженням ЦНС, судоми виникають на висоті захворювання і мають тонічний або клоніко-тонічний характер. У цьому випадку судоми пов'язані із загальномозковими порушеннями та відображають енцефалітичну реакцію на мікробну інвазію. Зазвичай судоми зникають після зниження температури.

При гнійному менінгіті судоми носять характер тонічного напруження м'язів кінцівок та клонічних посмикувань м'язів обличчя та тіла. При енцефаліті спостерігаються тремор, тризм та клонічні судоми на початку захворювання.

Судомні напади в клінічній картиніпухлин головного мозку відрізняються великим поліморфізмом. У більшості хворих судоми носять загальний, генералізований характер із втратою свідомості, піною в кутах рота. В окремих випадках у одного хворого може спостерігатися чергування великих та малих епілептичних нападів. Для дітей старшого віку осередкові напади є більш характерним симптомом, який має певне топіко-діагностичне значення. Судорожний синдром особливо часто спостерігається у перші 3 роки життя при різних локалізаціях та гістологічних структурах пухлини. У цій віковій групі судоми бувають у кожної третьої дитини і, як правило, з'являються рано, в 1-й місяць захворювання. Відмінною особливістю судом у дітей раннього віку є переважання тонічного компонента під час нападу та його генералізований характер.

Окремі форми судомних нападів при епілепсії можуть поєднуватися в статус. Це завжди небезпечно для життя через можливість виникнення набряку легенів та/або мозку, недостатності кровообігу, пневмонії та гіпертермії. Продромальні симптоми у вигляді дратівливості, головного болю чи аури тривають протягом годин чи днів. При епілептичному статусі grand mal напад починається з вигуку, збліднення або ціанозу внаслідок порушення дихання, генералізованих тоніко-клонічних судом, втрати свідомості та закінчується сном, розширенням зіниць, позитивним симптомом Бабинського, пожвавленням глибоких рефлексів; потім напад повторюється протягом години. Судоми можуть продовжуватися протягом усього дня, доводячи хворого до повної знемоги.

До фебрильних судом відносять напади, що у дітей віком із кількох місяців до 5 років і натомість лихоманки за відсутності ознак нейроінфекції. Найчастіше вони виникають у віці від 1 року до 3 років. Фебрильні судоми поділяються на типові (прості) та атипові (складні). До типових відносяться одноразові генералізовані тоніко-клонічні або клонічні напади короткої тривалості (3-5 хвилин), що спостерігаються в основному при температурі тіла понад 39 С. Атипові або складні - це фокальні або латералізовані судоми, більш тривалі (більше 15 хвилин) або повторювані протягом 1 доби: нерідко при температурі тіла нижче 39 С.

Діагностика . Діагностика самого судомного стану мало викликає труднощів. Проте з'ясування причини виникнення судомного нападу може бути скрутним.

При зборі анамнезу необхідно звернути увагу на:

характер та тривалість нападу;

наявність лихоманки, головного болю, дратівливості, ригідності потиличних м'язів;

нещодавно перенесену ЧМТ;

попередні напади, сімейний анамнез (епіприпадки та інші хронічні захворювання)

застосування лікарських засобів

можливість отруєння.

При фізикальному обстеженні оцінюють:

ступінь серцево-судинних та дихальних порушень (ЧСС, АТ, частота, глибина та ритм дихання, екскурсія грудної клітки);

температуру;

колір шкірних покривів (мармуровість, ціаноз, ділянки гіпопігментації);

ознаки травми ( синці, рани, набряклість тканин);

ознаки сепсису (геморагічний висип);

розміри та реакція зіниць на світло;

стан дисків зорових нервів та сітківки (набряк дисків зорових нервів, крововиливу в сітківку);

стан тім'ячків (у дітей молодше 18 місяців проводять діафаноскопію);

м'язовий тонус та рефлекси;

характер нападу;

Під час лабораторного обстеження необхідно визначити:

рівень глюкози у крові;

рівень електролітів, у тому числі Na, Ca, Mg, сечовини;

pH, CO2 плазми;

рівень протисудомних препаратів;

Виконати:

загальний аналіз крові, скринінг на токсичні речовини, у тому числі свинець;

загальний аналіз сечі; у дівчат виключити вагітність (експрес метод);

якщо є симптоми інфекції головного мозку та виключені підвищений внутрішньочерепний тиск (ВЧД) та об'ємне утворення, необхідно провести люмбальну пункцію та дослідження спинномозкової рідини. Від проведення люмбальної пункції слід відмовитись у пацієнтів у коматозному стані з оцінкою за шкалою Глазго менше 8 балів.

Підвищення тиску спинномозкової рідини вище 130 мм водного стовпа свідчить про лікворну гіпертензію. Лише при блокаді лікворних шляхів можна не виявити збільшення тиску. Наявність блокади вище за місце пункції не дає підвищення рівня ліквору при здавленні яремних вен. Блокада субарахноїдального простору в нижньогрудному або поперековому відділі не дасть підвищення рівня ліквору при тиску на область черевних вен протягом декількох секунд.

Поява ліквору з наявністю свіжих або вилужених еритроцитів свідчить про наявність субарахноїдального крововиливу. Збільшення кількості клітин у спинномозковій рідині (у нормі для дітей раннього вікувід 5 до 20 клітин на 1 мм 3 , 0,05-0,45 г/л білка, 1,65-5,00 ммоль/л глюкози), лімфоцитарний плеоцитоз свідчать про серозний менінгіт. Мутна рідина, нейтрофільний або змішаний нейтрофільно-лімфоцитарний плеоцитоз при одночасному збільшенні білка вказують на гнійний менінгіт. Наростання білка в лікворі на тлі зміненого, але щодо стабільного плеоцитозу свідчить про блокаду лікворних шляхів. Білково-клітинна дисоціація, тобто збільшення білка при нормальному цитозі може говорити про наявність об'ємного процесу.

Діагностичні дослідження включає:

рентгенографію черепа, яка показана при ЧМТ та підозрі на метаболічні розлади з ураженням головного мозку;

ехоенцефалоскопію, що дозволяє встановити усунення серединних структур;

електроенцефалографію (ЕЕГ), що фіксує виникнення редукованого основного ритму, гіперсинхронної активності, пікоподібних коливань. Пароксизмальність таких проявів на ЕЕГ, особливо виникнення гострих хвиль та комплексів піків з повільною хвилею, свідчить про епілептиформну спрямованість патологічного процесу;

реоенцефалографію, що дозволяє судити про величину кровонаповнення судин, стан судинної стінки, виявити асиметрію кровонаповнення в тому чи іншому відділі мозку. Ці зміни у дітей раннього віку можуть бути пов'язані з вродженими вадами розвитку або перенесеною перинатальною патологією та бути джерелами епілептиформних нападів;

комп'ютерну томографію (КТ) голови при ЧМТ, підвищення ВЧД, підозру на об'ємну освіту. КТ необхідно провести, якщо пацієнт перебуває у коматозному стані з оцінкою за шкалою Глазго менше 13 балів. КТ дозволяє виключити хірургічну патологію, оцінити кількість цереброспінальної рідини, розміри порожнин, включаючи базальні цистерни; виявити гіперемію, набряк, внутрішньочерепні гематоми, забиті місця, переломи.

Судомний синдром небезпечний не лише тим негативним впливом, який судоми надають під час свого виникнення на серцево-судинну, дихальну та інші системи та органи, а й тим, що вони можуть бути дебютом епілепсії, багатьох психічних та психосоматичних захворювань у майбутньому.

Етіологія судомного синдрому дуже різноманітна, і якщо вона відома, то етіотропна терапія найбільш ефективна: препарати кальцію при гіпокальціємії, розчин глюкози при гіпоглікемії, жарознижувальні засоби при фебрильних судомах, потужні діуретики при судомах, пов'язаних з набряком мозку. При невідомій етіології судомного синдрому або за неефективності етіотропної терапії вдаються до використання протисудомних засобів.

Лікування. Лікування судомного синдрому у дітей проводиться за декількома напрямками: корекція та підтримання основних життєво важливих функційорганізму; протисудомна та дегідратаційна терапія.

Корекція та підтримання основних життєво важливих функцій організму:

1. Необхідно забезпечити прохідність дихальних шляхів:

   1. підняти підборіддя або висунути вперед нижню щелепу, при підозрі на травму шийного відділухребта іммобілізують шию;

      при заході язика вводять повітропровід;

      призначають 100% кисню; ,

      якщо, незважаючи на прийняті міри, порушення дихання зберігаються, до відновлення самостійного дихання проводять вентиляцію легень 100% киснем за допомогою маски та дихального мішка. У тих випадках, коли цього недостатньо або коли потрібна вентиляція, показана інтубація трахеї.

Підтримка кровообігу.

Контролює стан водно-електролітного обміну, кислотно-основного стану.

За наявності порушень слід проводити корекцію наявних зрушень. Якщо є підстави підозрювати підвищення ВЧД, то запровадження рідини обмежують до обсягу, необхідного для підтримання нормального артеріального тиску.

Протисудомна терапія.

1. Бензодіазепіни:

   1. діазепам – швидкодіючий протисудомний препарат. Початкова доза 0,1-0,2 мг/кг (максимально 10 мг) вводять за 1-4 хв. При неефективності друга доза становить 0,25-0,4 мг/кг (максимально 15 мг).

      лоразепам – швидкодіючий протисудомний препарат. Початкова доза 0,05-0,1 мг/кг (максимально 4 мг) протягом 1-4 хв. При неефективності дозу вводять 0,1 мг/кг.

Побічний ефект бензодіазепінів – пригнічення дихання (у ряді випадків він частково зумовлений швидким запровадженням препаратів). Тому під рукою має бути все необхідне для інтубації та ШВЛ.

Фенітоїн - ефективний протисудомний засіб із відносно тривалою дією, його призначають у поєднанні з бензодіазепінами. Сприяє активному виведенню з нервових клітиніонів натрію, що знижує збудливість нейронів і перешкоджає їхній активації при надходженні до них імпульсів з епілептогенного вогнища. Не надає загального гнітючого впливу на ЦНС. Починає діяти за 10-30 хв. Інфузію (разом з інфузією NaCl 0,9%) починають відразу після введення бензодіазепінів, доза 15-20 мг/кг внутрішньовенно за 20 хв. (максимальна швидкість введення 1 мг/кг за хв.). Підтримуюча доза 5 мг/кг на добу. Найважчі побічні ефекти- Порушення ритму серця і зниження АТ, тому необхідний безперервний моніторинг ЕКГ. Інфузія не повинна бути надто швидкою. Перед введенням фенітоїн розводять, оскільки можливе випадання осаду.

Якщо перераховане вище лікування неефективно призначають фенобарбітал. Він відноситься до похідних барбітурової кислоти і має виражену снодійну дію. Ефективність фенобарбіталу пов'язана з його гнітючим впливом на збудливість нейронів епілептогенного вогнища. Доза препарату 10 мг/кг внутрішньовенно протягом 15 хв. Якщо за 20-30 хв. ефект відсутнє введення повторюють двічі в тій же дозі.

Дегідратаційна терапія

Обов'язковою умовою для лікування судомного синдрому є проведення дегідратаційної терапії.

Фуросемід вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово з розрахунку 3-5 мг/кг на добу.

Діакарб призначають внутрішньо, у дозі 0,06-0,25 г/добу.

Для збільшення осмотичного тиску плазми вводять внутрішньовенний альбумін і свіжозаморожену плазму.

Лікування фебрильних судом. Найбільш ефективними препаратами при лікуванні гострого епізоду фебрильних судом є діазепам – 0,2-0,3 мг/кг та лоразепам 0,005-0,02 мг/кг.

Комплекс профілактичних заходів включає призначення жарознижувальних препаратів та антиконвульсантів (діазепам 0,2-0,45 мг/кг ректально або 0,5 мг/кг перорально) на період лихоманки.

Лікування судом при гіпоглікемії. З'ясовують, чи отримує хворий інсулін. Після взяття крові визначення глюкози в плазмі вводять 25% глюкозу 0,25-0,5 г/кг внутрішньовенно болюсно. Потім продовжують інфузію зі швидкістю 4-6 мг/кг за хв.

Профілактика посттравмвтичних судом. Фенітоїн-20 мг/кг, повинен призначатися тільки пацієнтам з високим ризикомрозвитку судом, але на короткий час. Насправді багато пацієнтів отримують антиконвульсанти, хоча призначення бензодіазепінів в інфузії дозволяє досягти необхідного ефекту.