أمراض Lіkuvannya virazkovoi Maastrichtian 5. Maastrichtian - IV: المخططات الحديثة والجذرية

مجموعة العمل الدولية Chergiv XXIV والمعنية بـ Helicobacter pylori والبكتيريا الأصلية في عمليات الاشتعال المزمن المسالك العشبيةі سرطان الانحدار - ورشة العمل الدولية الرابعة والعشرون حول بكتيريا هيليكوباكتر والبكتيريا ذات الصلة في التهاب الجهاز الهضمي المزمن وسرطان المعدة - تم العثور عليها في دبلن (أيرلندا) في 11-13 سبتمبر 2011. يُعزى عدد من الأحداث الإضافية وحالات الطوارئ في الكرة الحديدية إلى أكبر قدر من الضيافة للمشاكل الهائلة لبكتيريا الهليوباكتريوم الدولية - تراكم مقاومة العدوى لكلاريثروميسين وليفوفلوكساسين ، والمراهقين الجدد للتشخيص انظر د. ميجرود
(INSERM U853 & Universite de Bordeaux ، Bordeaux ، France) تحت اسم "إدارة عدوى Helicobacter pylori Maastricht-4" يقوم على التضامن الرئيسي بين ماستريخت الطازجة. على أساس نظرية المفاهيم المسبقة ، وكذلك الرغبة في Tverdzhennya من أراضي ماستريخت ، والتي كانت موجودة في الإصدار السابق لـ TL Lapin. (عيادة الإجراءات الأولية للأمراض الداخلية وأمراض الجهاز الهضمي وأمراض الكبد التي تحمل اسم V.Kh. Vasilenko MMA التي تحمل اسم I.M Sechenov) في الأسبوع الرابع لفن الطهي الأوكراني ، من الممكن الاقتراب من ثعبان Maastricht الرابع. يتم نشر شرائح Vibrani للإشارات الإضافية ومفاتيح Tverdzhennya (التنظيم) أدناه:

موقف FD :
3. القضاء على ظهور HP وقلّة الأعراض في 1 من 12 مريضًا مصابًا بـ HP و FD مع تغير في بعض الحالات مع أنواع أخرى من المرض.
4. يمكن أن تزيد HP أو تقلل من الإفراز في السقوط كنمط من إطلاق النار في shlunk.

الموقف على شعار النبالة :
5. لا تدخل الحلزونية البوابية في شدة وتواتر الأعراض وفعالية العلاج في HER.
6. تُظهر المقدمات الوبائية وجود ارتباط سلبي بين توسيع HP و GERD والسرطان الغدي في القناة.

لوائح المصفاة :
7. المراهقون NR من virazok المعدي المعدي غير المنتصب المتسارع في تناول مضادات التعب غير الستيرويدية. استئصال HP هو مخفض للريسك.
8. يشار إلى استئصال NR بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من سوابق ضيقة لـ VC.
9. القضاء على HP في حد ذاته لا يستوعب خطر الفيروسية.

موقف على الحؤول المعوي :
11. بسبب تحسين HP ، تنمو القوة الوظيفية للملاط ، ولكنها مرتبطة إلى حد ما بالضمور التراجعي ، لتصبح مفعم بالحيوية.
11 ب... الثقة المفرطة في البراهين ، ولكن تم إجراء تحسين HP على انحدار CM ، طالما لم يتم حلها.

توفير لمرض خارج المعدة :
13. البحث وإثبات الاتصال НР і ЗДА، ІТП і віт.B12 SO.
لا يزال هناك نقص في الأدلة على الصلة بين HP و VGZ الأخرى ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية والعصبية.
14. تم الإبلاغ عن أن HP لا تسرق الإجراء الوقائي من BA و atopia والسمنة وأولئك المرتبطين بها.
15. في مريض HP (+) ، ستقلل HP من التوافر البيولوجي لهرمون الغدة الدرقية.

تصلب 1:
الدقة التشخيصية لـ ANTIGENOVA STILETS-TEST الخاص UDT عند التحقق من أول اختبار معمل أحادي اللون.
- مستوى الإثبات: 1 أ
- خطوة التوصية: А

تصلب 2:
ليست كل الاختبارات المصلية حقيقية. فيما يتعلق بالدقة المتغيرة للاختبارات التجارية ، يتم الحصول على نتائج الاختبار من الفائزين ومن الاختبارات المصلية IgG التي تم التحقق من صحتها.
- مستوى الإثبات: 1 ب
- خطوة التوصية: ب

تصلب 3:
يمكن استخدام الأمصال التي تم التحقق منها لإيجاد حل لاستخدام الأدوية المضادة للميكروبات ومضادات الإفراز ، في حالة النزيف الحاد والضمور ومسحوق الكسل.
- مستوى الإثبات: 1 ب
- خطوة التوصية: ب
* فكر خبير (5D)

تصلب 4:
للمرضى الذين يحبون IPP
1) قدر الإمكان ، يكون IPP مذنبًا بالزبد لمدة شهرين قبل اختبار الثقافة الثقافية الإضافية ، والأنسجة ، والاختبار السريع ، و UDT للبراز.
- مستوى الإثبات: 1 ب
- خطوة التوصية: А
2) إنه ليس شيئًا جيدًا ، ربما تم إجراء اختبار أمصال تم التحقق منه.
- مستوى الإثبات: 2 ب
- خطوة التوصية: ب

تصلب 5:
1) من المهم إجراء تحديد الحساسية الثقافية والمعيارية للأدوية المضادة للميكروبات:
- قبل ظهور علامات العلاج من الخط الأول ، إذا تم اتباع مخطط كلاريثروميسين القياسي وفقًا للمعيار ، للانتقام من علاج المستهلك ، في المناطق التي يكون فيها السكان لديهم مقاومة عالية للكلاريثروميسين.
- قبل العلاج بخط آخر في جميع المناطق عند التنظير لسبب ما و
- مرتبة الرأس ، في أوقات العلاج الحديث لخط آخر.
- مستوى الإثبات: 5
- خطوة التوصية: د
2) ياقشو قيمة قياسيةالنعاس أمر مؤسف ، يمكن أن يكون هناك اختبار وراثي جزيئي للكشف عن بكتيريا الملوية البوابية ومقاومة كلاريثروميسين و / أو فلورسينول ، دون الحاجة إلى مادة الخزعة.
- مستوى الإثبات: 1 ب
- خطوة التوصية: А

تصلب 6:
1) بالإضافة إلى رؤى الحلزونية البوابية من خزعة shlunkovye ، فإن اختبار الحساسية للمضادات الحيوية والميترونيدازول مذنب.
- بمنح الإثبات: 1 ب
-خطوة التوصية: А
2) من الواضح أن مقاومة مضادات الكلاريثروميسين جزيئية وراثية ، والأهمية الثقافية لمقاومة الميترونيدازول غير صالحة.
- بعد إثبات: 5
- جزء من التوصية: د

تصلب 7:
يُنظر إليه على أنه شكل من أشكال العلاج الطارئ باستخدام IPP والكلاريثروميسين (بدون حساسية مسبقة التأخير لكلاريثروميسين) مع زيادة مقاومة كلاريثروميسين في المنطقة بأكثر من 15-20٪.
- مستوى الإثبات: 5
- خطوة التوصية: د.

تصلب 8:
في المناطق ذات المستوى المنخفض من المقاومة للكلاريثروميسين ، يوصى باستخدام أنظمة العلاج بالكلاريثروميسين كخط أول من العلاج التجريبي. البديل هو أن تكون بمثابة علامة على العلاج التربيعي مع تحضير البزموت.

- خطوة التوصية: أ.

كيف يتم تلميع نتائج العلاج القياسي للمستهلك؟

تصلب 9:
يزيد تقدير جرعة عالية من IPP (مرتين في اليوم) من فعالية العلاج.
- مستوى الإثبات: 1 ب
- خطوة التوصية: أ.
تصلب 10:
إن التحسن في تفاهة علاج المستهلك باستخدام IPP والكلاريثروميسين من 7 إلى 10-14 يومًا يزيد من مستوى الإشعاع الناجح بنسبة 5٪ ، يليه التعافي.
- مستوى الإثبات: 1 أ.
- خطوة التوصية: أ.
تصلب 11:
كفاءة المخططات "IPP - كلاريثروميسين + ميترونيدازول" و "IPP + كلاريثروميسين + أموكسيسيلين" مكافئة.
- مستوى الإثبات: 1 أ.
- خطوة التوصية: أ.

نتائج Yak polіpshiti؟
البيان 12:
تُظهر الأغاني التي تتحدث عن البريبايوتكس نتائج واعدة في جودة العلاج المساعد وتقليل الآثار الجانبية.
تصلب 13:
المخططات القياسية ليست مذنبة ولكنها تتكيف مع تفاصيل المريض ، باستثناء الجرعة.

العلاج من خط آخر
تصلب 14:
1) لنظام غير فعال مع IPP وكلاريثروميسين ، يوصى باستخدام العلاج الرباعي مع البزموت ، أو لعلاج طرف ثالث مع الليفوفلوكساسين.
- مستوى الأدلة: 1 أ.
- خطوة التوصية: أ.

- مستوى الدليل: 2 ب.
- خطوة التوصية: ب.

علاج الخط الثالث
تصلب 15:
بالنسبة للعلاج غير الفعال للخطوط الأخرى ، قد تبدأ علامة العلاج بأول اختبار حساسية للمضادات الحيوية على الإطلاق.
- مستوى الإثبات: 1 ث
- خطوة التوصية: أ.

المنطقة ذات المستوى العالي من المقاومة للكلاريثروميسين
تصلب 16:
في المناطق ذات المستوى العالي من المقاومة للكلاريثروميسين ، يوصى بالعلاج الرباعي مع عقار البزموت في السطر الأول من العلاج التجريبي. نظرًا لأن المخطط غير مريح ، يوصى باتباع العلاج أو العلاج الرباعي دون تحضير البزموت.
- مستوى الإثبات: 1 أ.
- خطوة التوصية: أ.

دراسة فعالية الأنظمة العلاجية بكلاريثروميسين في انتشار مقاومة كلاريثروميسين
مقاومة كلاريثروميسين 10٪ 30٪
العلاج القياسي للمستهلك 83٪ 69٪
ما بعد المعالجة 92٪ 87٪

علاج الخطوط الأخرى والثالثة
تم ترسيخه 14 ب:
1) في المناطق ذات المقاومة العالية للكلاريثروميسين ، لفشل العلاج الرباعي مع عقار Vismut ، يوصى باستخدام الليفوفلوكساسين.
- مستوى الإثبات: 5.
- خطوة التوصية: د.
2) مقاومة Slіd vrahovuvati іvnі للليفوفلوكساسين.

- خطوة التوصية: V.
تم ترسيخه 15 ب.:
عدم وجود علاج لخط آخر من التقادم لإدمان معين هو مذنب باختبار الحساسية للمضادات الحيوية.
- مستوى الإثبات: 1 ث.
- خطوة التوصية: أ.

في حالة وجود حساسية من البنسلين
تصلب 17:
في المناطق ذات المقاومة المنخفضة للكلاريثروميسين - IPP + K + M
في المناطق ذات المقاومة العالية للكلاريثروميسين - العلاج الرباعي بالبزموت - IPP + B + M + T.
- مستوى الإثبات: 2 ج.
- خطوة التوصية: V.

تصلب 18:
يوصى باختبار Yak UDT (اختبار اليوريا dichal) ، بالإضافة إلى التقييمات المعملية للاختبارات أحادية النسيلة في جودة الاختبارات غير الغازية بغرض تقييم نجاح العلاج الطبي. الأمصال غير مطلوب.
- مستوى الإثبات: 1 أ.
- خطوة التوصية: أ.

السيطرة على العلاج
تصلب 19:
يجب أن تكون الفترة الزمنية لاستكمال العلاج الفعال 4 مرات على الأقل لغرض تحقيق علاج ناجح لجرثومة الملوية البوابية.
- مستوى الإثبات: 2 ب.
- خطوة التوصية: V.

توصيات خاصة
تصلب 20:
1) في حالة عدم إطلاق YABDK ، لا يوصى بمواصلة علاج IPP.
- مستوى الإثبات: 1 أ.
- خطوة التوصية: أ.
2) في حالة الهوية و DU المعجل ، يوصى بمواصلة IPP.

- خطوة التوصية: أ.
تصلب 21 :
علاج استئصال النزيف من فيرازوك مذنب في لحظة إعادة تناول الطعام عن طريق الفم.
- مستوى الإثبات: 1 ب.

AA شبتولين

أولينا أولكساندريفنا بولوكتوفا، ليكار ، مرشح في العلوم الطبية:

- إصابة ماستريخت الرابع. المخططات الحديثة والراديكالية "، أركادي أولكساندروفيتش شبتولين.

أركادي أولكساندروفيتش شبتولين، أستاذ دكتور في العلوم الطبية:

- يوم جيد ، زملائي شانوفني. من أجل أن تكون أجمل من هذا ، لكن Maastricht-IV الجديد يخرج من الطقس ، دعنا فقط لفترة وجيزة ، حتى تخمين عن كثب الأحكام الرئيسية أمام إجماع Maastricht-III.

إجماع "ماستريخت الثالث" ، الأول من نوعه ، بعد أن وضع المؤشرات الرئيسية لإجراء العلاج الإشعاعي. أنت تعرف جيدًا: الحمى المركزية ، ورم الغدد الليمفاوية من الشعير ، والتهاب المعدة الضموري المركزي ، وعملية استئصال السيلان مع محرك الأقراص السرطان المبكر، تسي أكثر الأقارب من أمراض السرطان من shlunk و bazhannya للمريض نفسه في vipadki الهادئة ، كما في حالة واحدة جديدة للإثبات.

إجماع "Maastricht-III" بعد أن نظر في ثلاثة أنواع من التغذية المثيرة للجدل ، هناك حاجة لمزيج من البواب الهلامي وأمراض مثل عسر الهضم الوظيفي ، واعتلال المعدة ، المرتبط بتناول الأمراض التقرحية غير الستيرويدية.

إذا كان هناك عسر الهضم الوظيفي ، فإن إجراء تحليل تلوي طويل لعدد كبير من الروبوتات أظهر أن فعالية علاج أعراض عسر الهضم ليست واضحة. يصل مؤشر NNT إلى 17:17 مريضًا ، نحتاج إلى الحصول عليه ، وتعرض شخص مريض للندب. احتجاجًا على ما قالته تيتيانا لفيفنا عن ذلك - حول أهمية بكتيريا هيليكوباكتر البوابية في تطور سرطان الانحدار ، وأيضًا حول هؤلاء ، أن هليكوباكتر البواب هو العامل الرئيسي في تطور البواب أمراض الدورانفي الأراضي ذات التلوث العالي - ولسوء الحظ ، يتم وضعنا في هذه الأراضي - في حالة عسر الهضم الوظيفي ، يشار إلى تشخيص بكتيريا الهلام البوابية ، وفي حالة النتائج الإيجابية للعلاج.

ومع ذلك ، فقد ثبت أن تطور اعتلال المعدة NPZP في الأشخاص المصابين بأمراض H. Pilori ، ولكن في H. يلتقطها. قبل الحصاد في معمل تكرير النفط ، تم التأكيد تمامًا على وجود دليل على الإصابة ، وفي حالة الموافقة ، كان من الضروري تنفيذ الإجراء. والأهم من ذلك بقليل هو الملاحظة - أن القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر البوابية فقط لا يكفي للوقاية من تشخيص اعتلال المعدة NVPV. إلى الشخص الذي لديه عامل دوداتكوفو لخطر اعتلال المعدة NVPV - اختطاف فيك، دليل في سوابق المريض للأمراض الحادة ، تناول لمدة ساعة واحدة من الكورتيكوستيرويدات أو مضادات التخثر - ثم ، بالإضافة إلى مضادات التخثر ، من المحتمل أن ترتبط الكورتيكوستيرويدات بمضخة البروتون.

Yakscho اتخاذ اسع كولو negastroenterologіcheskіh zahvoryuvan، واستقبال الهاتف من іnfektsієyu البواب gelіkobaktera postavlenі tіlki DVI nozologіchnі نموذج: بورصة طوكيو іmunna trombotsitopenіya - هنا جي perehreschennya antitіl إلى pіlorichnomu gelіkobakter ط antitіl إلى trombotsitіv - ط zalіzodefіtsitna anemіya، البيرة في vipadkah الهدوء، Yakscho لا obstezhennya ديك كشف عن بعض أسباب ارتفاع ضغط الدم ، فقر الدم ، النبتة ، النزيف.

من هم المرضى في المقام الأول الأمراض الإقفاريةالقلب ، ثم في الساعة الدنماركية من البراهين المتضاربة لعلاقة أمراض cich مع عدوى هيليكوباكتر البواب ليست كذلك.

إجماع "ماستريخت الثالث" على أساس الأحكام الأساسية في تشخيص عدوى بيلورهي هيليكوباكتر. إذا كان المرض لا يخضع للتنظير المريئي والمعدة والاثني عشر ، فمن أجل تشخيص العدوى ، من المهم تشخيص اختبار اليورياز ديشال ، والذي يتم تخصيصه لمستضد هلام البواب في حالة الطريقة المصلية. غالبًا ما يكون وجود بكتيريا هلامية شعيرية في وقت تنظير المعدة والأمعاء واضحًا: على سبيل المثال ، يعاني الشخص المريض من وخز من التآكل. هنا ، للتشخيص ، قم باستدعاء اختبار اليورياز السريع.

للتحكم في الاستئصال ، من الأفضل استخدام اختبار اليورياز المزدوج. في حالة التعاسة من السلوك الثاني ، يجب ملاحظة مستضد بكتيريا جيل البواب في البراز. والأهم من ذلك ، أن العلاج المضاد للإفراز في الخط يقلل من حدوث مستضد هيليكوباكتر البواب في البراز وتكرار النتائج الإيجابية في اختبار ديشي.

ومن المهم أن تحديد سلالات هيليكوباكتر البواب - زوكريم ، سلالات cagA ، سلالات فاكا وغيرها - ليس له أهمية قليلة في الغذاء البكر لعلاج الأمراض. إذا كانت هناك سلالة من بكتيريا هيليكوباكتر البوابية ، إذا ظهر المرض قبل إجراء إشارة لإعادة التطوير ، فسيتم تنفيذه.

بالنسبة للإعجاب ، فإن الإجماع "Maastricht-III" يعتمد على مخطط العلاج الأول والخط الآخر والاحتياطي.

يتضمن مخطط الخط الأول - وهو الاستخدام القياسي للعلاج ، الذي سبق ذكره من قبل Tetyana Lvivna - مانع مضخة البروتون بجرعة أقل. تسي رابيبرازول ، كتبنا Pariet من قبل ، لذا لم يكن لدينا أي مخدرات. قالت عمتي لفيفنا إنه في نفس الوقت كان لدينا بالفعل نظائر رابيبرازول ، وزوكريم ، أنتيم - بالاشتراك مع كلاريثروميسين وأموكسيسيلين. يشار إلى المخطط ، حيث أن مقاومة كلاريثروميسين في هذه المنطقة لا تتجاوز 20٪.

إذا كنت تلتزم بمخطط خط آخر ، فإن حاصرات مضخة البروتون في جرعة فرعية - التتراسيكلين والميترونيدازول ومستحضرات البزموت - تصبح راكدة. تم تعليق Bulo okremo ، لذا فإن المخطط فعال إذا كان مقاومًا للميترونيدازول.

أيضًا ، تم التوصل إلى إجماع "Maastricht-III" ، لكن كفاءة معدل الإشعاع لمدة 14 يومًا تبلغ حوالي 10٪ في الوسط ، أي أقل من معدل الأيام السبعة.

أنا ، nareshty ، كما يبدو أن مخططات الخطوط الأولى والخطوط الأخرى غير فعالة ، في ترتيب السيارة هناك الكثير من الاحتمالات للعبة معينة. سعر جرعة إضافية من Amoxicilin تصل إلى ثلاثة جرامات كمكمل في تركيبة مضاعفة - لا توجد 4 مرات للمكمل ، ولكن للجرعة - على سبيل المثال ، مثل الرابيبرازول نفسه ، الذي لا يكلف 40 مجم ، لكن 80 مجم كمكمل

يستبدل أنصار Bulo الميترونيدازول في مخططات العلاج الرباعي فيورازوليدون ، بالاشتراك مع حاصرات مضخة البروتون والمضادات الحيوية أموكسيسيلين ريفابوتين أو ليفوفلوكساسين. نسخة مختصرة من مخطط النسخ الاحتياطي عبارة عن مجموعة من المضادات الحيوية الفردية لغرض توعية الكائنات الحية الدقيقة.

ما هو دور مضخة البروتون في أنظمة ضخ البروتون؟ أولاً لكل شيء ، تنبعث منه رائحة نشاط مضاد للبكتيريا المضاد للبكتيريا: تقليل كمية إفراز السيلان ، تزيد الرائحة الكريهة من تركيز المضادات الحيوية في عصير الملاط ، وتخلق رائحة كريهة للأطفال درجة حموضة مثالية.

تحدثت تيتيانا لفيفنا أيضًا عن الرابيبرازول. وفقًا لتوصيات الجمعية الروسية لأمراض الجهاز الهضمي في عام 2000 ، عُرف رابيبرازول بأنه الأنسب لعلاج الأمراض الخبيثة. لأول مرة ، ليس بسبب تشغيل نظام السيتوكروم P450 ، ولكن من الواضح أننا نعرف جميع الآثار الجانبية المحتملة لمضخة البروتون. ينمو تأثير الرابيبرازول بسرعة أكبر ويظهر أكثر. الرابيبرازول أكثر فعالية ، وأقل عدوى بمضخة البروتون ، ويحفز نمو جيل البواب. أولاً ، يتضح في كل ساعة أن دورة العلاج لمدة سبعة أيام مع الرابيبرازول تبدو أكثر فعالية ، أقل من دورة العلاج لمدة عشرة أيام باستخدام أوميبرازول.

يتضح أنه في الرابيبرازول في جميع طرق العلاج بالميترونيدازول ، الأموكسيسيلين ، الكلاريثروميسين ، يشار إلى أقل تركيز للالتهاب ، بحيث يكون الأكثر نشاطًا في مقاومة ارتفاع درجة الحرارة ضد البواب.

يظهر هنا أن تركيز الرابيبرازول أقل بـ 64 مرة من تركيز الأوميبرازول. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم الرابيبرازول لإفراز الميوسين والموسين ، مما يمنع الغشاء المخاطي. المحور الأول لتلك الشريحة ، والذي أظهرته Tetiana Lvivna: Ontaym هو شكل سعر ، نسخة جديدة ، نظير جديد للرابيبرازول مذنب بقدراته الديناميكية الدوائية والدوائية ، مما سيزيد من تشابه Pariet.

ماذا حل بالمصير الذي فات لحظة قبول الإجماع "ماستريخت 3"؟ في المقام الأول ، تم توسيع مخططين جديدين للإشعاع: العلاج الأخير وما يسمى بالمصاحبة. من لديه حس الدوائر؟ الرأس هو zavdannya - ينمو podolati بسرعة تصلب للكلاريثروميسين. المخطط الأخير لنقل دورتين لمدة خمسة أيام: على الأذن مزيج من مضخة البروتون والأموكسيسيلين ، والأيام الخمسة الأخرى - مزيج من مضخة البروتون مع كلاريثروميسينول وميترون.

سيتم أخذ مجموعة من نتائج المخطط بأكمله من قبل أطباء الجهاز الهضمي بمساعدة أخصائيي الجهاز الهضمي. حتى عام 2011 ، تم التخلص من النتائج المماثلة في المناطق الأوروبية ، في الولايات المتحدة الأمريكية ، وفي الدنمارك ، كان المخطط فعالًا للغاية.

لقبول مخطط الاستئصال التكميلي ، نفس مخطط العلاج الرباعي مع دواء إضافي مضاد للبكتيريا. العلاج التتابعي بدون عقاقير في البزموت. السعر هو علاج قياسي للمستهلك ، يمكن قبله توفير دواء آخر مضاد للبكتيريا. في أغلب الأحيان ميترونيدازول. يجب أن ترى أن فعالية العلاج الداعم هي أيضًا الإيقاع ومدى الوصول 90٪.

هناك استخدام واسع النطاق لأنظمة الليفوفلوكساسين. على قطعة خبز ، تمت إضافة جرعة مقدارها 500 ملليغرام ، وفي ساعة معينة - 1000 ملليغرام. أصبح ليفوفلوكساسين بديلاً عن كلاريثروميسين في الأنظمة القياسية وما بعد العلاج. صحيح ، ثم ظهرت مشكلة خطيرة من shvidkozrostayucha تصلب ليفوفلوكساسين.

من نفس الوقت ، إلى أي وقت جاء إجماع ماستريخت الرابع؟ تحقق من ذلك: ناقش 45 خبيرًا من 26 دولة الوضع - عرض الإشعاع والتشخيص والعلاج والوقاية وفحص السرطان. تم احترام القرار من قبل المقبولين ، حيث صوت أكثر من 70 ٪ من الحاضرين لواحد جديد ، ويجب أن تتناول ثلاث وجبات تم التفاوض عليها.

Otzhe ، هناك عسر الهضم الوظيفي. في zagaly ، مائة بالمائة لا يظهر بأي شيء ، على نحو شجاع ، لم يتم وضع الجديد في سياق "Maastricht-III". في المناطق التي تشهد اتساعًا كبيرًا في الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر البوابية ، نحن مرضى بعسر الهضم الوظيفي ، ويتضح أن المرض قد تم تنفيذه. ها أنا أكتب في الأقواس تشخيص "التهاب المعدة المزمن الأعراض الرئيسية"هذا هو السبب في وجود الكثير من العقاقير في بلدنا وفي وقت سابق ، وخاصة الممارسات الخارجية ، التي لا تزال تعالج بالتشخيص السريري لـ" التهاب المعدة المزمن ".

لقد تم التأكيد على أن علاج الهليكوباكتر البوابى ليس سبب شعار النبالة ، وليس شحذ شعار النبالة ، ولا يتم غرسه فى كفاءة العلاج. ومع ذلك ، فمن الواضح أن العلاقة بين بكتيريا هلامية البوابية المعدية ، ومرض الارتجاع المعدي المريئي ، وسلالة باريت وتطور سرطان الغدد من السلالة سلبية.

إذا كان هناك مرض غير معدي معوي ، فإن التطرف ، كما قالوا ، يتم مع أمراض المناعة الذاتية قلة الصفيحات مجهول السببوفقر الدم مجهول السبب. قد يكون الاستئصال فعالاً في فقر الدم بعوز B12 ، ومع ذلك ، فإن مستوى الأدلة على التخلي عنها منخفض.

ياك والإجماع "Maastricht-III" و "Maastricht-IV" بعد أن أقاموا ، تعمل بكتيريا البواب على تطوير اعتلال المعدة NPZP ؛ يمكن أن يغير الاستئصال من مسار الضمور في شكل قاع النوم ، ولكنه أكثر أهمية من حيث الوقاية من السرطان ، بدلاً من غرسه في منعطف الحؤول المعوي.

إذا تحدثنا عن التشخيص ، فإن الاختبارين الرئيسيين هما اختبار اليورياز وقيمة المستضد في السعرات الحرارية - وهو ما يعادل دقته. ولكن إذا تم استخدام الطريقة المصلية ، فإن الطريقة بأكملها ، والتي لا تتشابك نتائجها مع صعوبة البواب الهلامي (قد أكون على قدميك) ، وهو مظهر من مظاهر ضمور المخاط ، وتناول الأدوية المضادة للإفراز والمضادات الحيوية. تم تركيب Ale bulo بشكل خاص ، بحيث لرفض النتائج الدقيقة ، من الضروري بدء جسم مضاد لفئة الغلوبولين المناعي G.

إذا تمت إزالة المرض من مضخة البروتون ، فسيلزم تثبيته مرتين قبل الاختبار. إذا لم يكن من الممكن استخدام مضخة البروتون ، فمن الضروري استخدام الطريقة المصلية. إذا تم استخدام الطريقة الميكروبيولوجية ، فيجب التخلص من زراعة الكائنات الحية الدقيقة من المرضى للعلاج غير الفعال للتحضير الفردي للأدوية.

الجديد ، الذي تم إدخاله في التشخيص من قبل مصنع Maastricht-IV ، تم إدخاله في الممارسة السريرية للطرق الجزيئية. على سبيل المثال ، يتم استخدام تطوير تفاعل lantsyugov في وضع الساعة الحقيقية لتطوير مقاومة كلاريثروميسين.

أدى إجماع "ماستريخت الرابع" إلى تسريع عدد مخططات مكافحة المخدرات ، والتي قد تتعطل في يومنا هذا. هل هو غير ضروري؟ السعر عبارة عن مخطط قياسي للمستهلك (7 أيام أو أكثر) ، مخطط نهائي (10 أيام) ، مخطط علاج رباعي بأدوية البزموت (أيضًا 10 أيام) ، مخطط عادي ، تحدثوا عن (10 أيام) ومخطط Edina الاحتياطي ( مع الليفوفلوكساسين) قد يكون تافهًا لمدة 10 أيام على الأقل).

ياك zastosovuvati ci مخططات؟ يعد ركود أنظمة التأشيرات مؤشرًا على استقرار عقار كلاريثروميسين في منطقة معينة. إذا لم تتغير القوة بنسبة 10٪ ، فمن الممكن التعرف في السطر الأول على علاج قياسي للمستهلك دون اختبار مسبق. إذا كانت مؤشرات مقاومة الكلاريثروميسين تتراوح من 10 إلى 50٪ ، فمن الضروري إجراء اختبار سابق لحساسية المضاد الحيوي بالكامل.

كيف مي باتشيمو على أطراف أوروبا الغربية؟ ومع ذلك ، فإن الحساسية في النمسا ومنطقة أوغورسك تُظهر كيف كانت الأرضان عرضة لنفس الأرض. البيرة في نفس الساعة ، مي bachimo duzhe مؤشرات منخفضة stikosti ، قل في أيرلندا وفي Nimechchin.

إذا كنت تشعر بالرضا عن بلدنا ، فعليك أن تعرف: السنوات الأخيرة التي قضاها في سانت بطرسبرغ وسمولنسك ونيجني نوفغورود ونوفوسيبيرسك أظهرت أن مقاومة كلاريثروميسين في بلدنا أقل من 10٪. هذا يعني أنه موصى به للمناطق ذات المقاومة المنخفضة للكلاريثروميسين. في مثل هذه المغالطة ، يعتبر مخطط الخط الأول استخدامًا قياسيًا للعلاج. ربما يكون العلاج الأخير أو العلاج الرباعي بأدوية البزموت راكدًا. مخططات الياك لخط آخر - مخطط العلاج التربيعي مع مستحضرات البزموت ، أو العلاج المحتمل باستخدام الليفوفلوكساسين. يجب توجيه المخطط الأول للخط الثالث على أساس فردي للحساسية تجاه المضادات الحيوية.

أعلم أنه تم التأكيد على أن تعديل جرعة مضخة البروتون مرتين يسمح بالتعديل والكفاءة بنسبة 5٪ تقريبًا. لأول مرة ، تم الإعلان رسميًا عن إمكانية تحسين المضادات الحيوية في نظم العلاج بالمضادات الحيوية جنبًا إلى جنب مع المضادات الحيوية كعلاج مساعد. استخدمنا في وقت سابق البروبيوتيك على نطاق واسع ، إنتيرول زوكريما ، وإن كان ذلك أساسًا لتقليل الريسيك آثار جانبية، أمعاء Ale viyavilosya ، فمن الممكن مع مثل هذه الدرجة من تعزيز وكفاءة الإشعاع.

يجب إجراء مراقبة الكفاءة ، حتى قبل ذلك ، بعد 4 أشهر من الإشعاع ، وهو اختبار شرس لاختبار ديشال اليوريا الكامل ، إما لمستضد في البراز.

تحدثت تيتيانا لفيفنا عن بكتيريا الهلام البوابية وسرطان الشوكة في محاضرة سابقة ، حول تطور سرطان الشلنك وانتكاسه بسبب العلاج الجراحي. يمكن تحقيق المزيد من النتائج ، إذا تم إجراء الإشعاع قبل ضمور الأمعاء والحؤول.

تحدثت Tetyana Lvivna أيضًا عن توصيات الجمعية الروسية لأمراض الجهاز الهضمي ، والتي تم تطويرها على أساس "Maastricht-IV" فيما يتعلق بخصائص أرضنا. سوف أنظر إلى حقيقة أن مقاومة كلاريثروميسين في روسيا لا تتجاوز 10 ٪ ، يتم استخدام مخطط الخط الأول كعلاج قياسي للمستهلك. تعال ، إذا سمحت بالتكيف والكفاءة: زيادة جرعة مضخة البروتون ، وزيادة تفاهة المشروب وإضافة المستحضر في الدخان ، وشتاء الدراجة ثلاثية العجلات للدواء.

كبديل للمخطط الجذري للخط الأول ، يمكن اعتبار Vikoristan خيارًا كلاسيكيًا للعلاج بالمكونات. يمكن أيضًا استخدام هذا المخطط في خط العلاج الآخر لعدم فعالية العلاج القياسي للمستهلك. يمكن الإشارة إلى أول علاج مفيد باستخدام الليفوفلوكساسين عن طريق اختبار قصير إلى حد ما للعلاج باستخدام مخطط العلاج القياسي للمستهلك والعلاج التربيعي بمساعدة Tricalio dicitrate.

Otzhe، وأحيانا شق pіdsumovuyuchi scho مخطط pershoї lіnії في nashіy kraїnі - بورصة طوكيو مستوى potrіyna terapіya ط kvadroterapіya المخدرات vіsmutu مخطط دروها lіnії - kvadroterapіya المخدرات vіsmutu أن terapіya potrіyna من الليفوفلوكساسين، الدائرة ط tretoї lіnії pіdbiraєtsya іndivіdualno من urahuvannyam rezultatіv viznachennya antibіotikorezistentnostі.

بمثل هذه المرتبة ، كما لو كانت pidsumovuvati ، يمكن القول أن العرض الرئيسي قبل أن يصبح المرض المضاد للعدوى في البواب هيليكوباكتر ساحقًا. يعتمد Vibir لمخطط المضادات الحيوية على مستوى مقاومة سلالات البواب الهلامي لكلاريثروميسين. المخططات الرئيسية للإشعاع في هذه الساعة هي مخطط المستهلك القياسي ، مخطط العلاج التربيعي بمساعدة Tricalii dittsitrate. من المفيد الاعتراف بالعلاج الأخير والثاني - لقد تذكرنا ذلك ، ولم يوصى به لنا في توصياتنا الروسية ، فهو لا يكفي لفعالية المخطط في بلدنا. إذا قبلنا النتائج الأولى ، فسنتفاوض بشأن بعض المخططات.

3 مارس 2016 في إطار الدورة العلمية 42 للمعهد المركزي للبحث العلمي "مبادئ الطب المسند في الممارسة السريرية"

تشي هو واحد من الأوائل ، كما أنه ليس الأول الوصفة العامةفي روسيا بمعلومات حول الطقس ومؤتمر صحفي حول تشخيص وتشخيص عدوى الملوية البوابية - ماستريخت الخامس ، الذي عقد في يونيو 2015 بمناسبة فلورنسا (إيطاليا). لم يتم نشر مواد المؤتمر حتى الآن ، سواء كانت معلومات عن القرار المتخذ في المنطقة.

عقد مؤتمر الأحداث السابق حول الطقس "تشخيص وعلاج عدوى الملوية البوابية: ماستريخت الرابع" في فلورنسا في خريف عام 2010 ، وتم نشر النص في عام 2012 للنشر.

شارك Marcis Leja كخبير في كلا المؤتمرين.

Dopovіd Bulo مقطوعة اللغة الروسية. يوجد نص شرائح العرض أدناه في الإطار.

ياك يعني Marcis Leja ، هناك عدد من وظائف Maastricht V مثقلة بالإجماع العالمي الصيني على التهاب المعدة المرتبط بالهيليكوباكتر بيلوري.

Marcis Leja rozpov_v ، تم إطلاق جمعية أوروبية جديدة العمل المشترك لمكافحة السرطان (كانكون) - النوم المصنوع يدويًا لمكافحة السرطان ، www .cancercontrol.eu.

المنظمة الروسية لم تصل إلى نهاية الجمعية.

في 28 مايو 2015 ، استضافت Rizi اجتماع مجموعة عمل CanCon لفحص سرطان المعدة. فيد روسيا في ناراديا يتحدى مصير د. بورين. ناقشنا إمكانية مراقبة سرطان الشلنك والريزيكي ، المتزاوجين مع كتلة الإشعاع من الحلزونية البوابية.

قال ماركيس ليجا إنه بعد نتائج Rizky Narada ، تقرر عدم إجراء مراقبة جماعية لسرطان الشحوم والإشعاع الشامل لجرثومة الملوية البوابية في لاتفيا. ثمن القرار لا يتوافق مع التوصيات الأوروبية ، لكن لاتفيا لا تزال غير مستعدة لمتابعة التوصيات.

المشاركون في الطقسمؤتمرات حول تشخيص والتهابات هيليكوباكتر بيلوري - "ماستريخت V "(فلورنسا ، 2015)

يتم تعيين النظام الأساسي لنوع oglyadic لإحدى المشاكل الإقليمية لأمراض الجهاز الهضمي - اختيار محرك مضخة البروتون (IPP) بالإضافة إلى تحسين فعالية علاج Helicobacter pylori. لتحليل نتائج الدراسات التجريبية والسريرية ، فإن دراسة حقيقة أن الرابيبرازول منخفض في الأرز في منتصف IPP ، يجب أن تبدأ درجة عالية من العلاج في الخيار الأول للنجاح. من بينها - التأثير الأقصى حتى لو كان الاستقبال الأول ؛ جرعة الرابيبرازول أقل بما يتناسب مع جرعات أول IPP (النشاط الدوائي) ؛ يتفوق الرابيبرازول على إفراز حمض الهيدروكلوريك ، بحيث لا يتراكم في الكبد بسبب مظاهر تعدد الأشكال في جين cytP450 ، وتأثير الرابيبرازول في الانتقال ؛ الرابيبرازول آمن للمرضى الذين يتناولون الدواء في ساعة واحدة ؛ الرابيبرازول له تأثيرات منخفضة متعددة الاتجاهات. حجة تمامًا لطبيعة القرفة للأدوية الجنيسة ، و mensha mensha في الدواء الأصلي ، فهي بعيدة كل البعد عن كونها عقاقير بيولوجية وصيدلانية وعلاجية موثوقة. في غضون ساعة معينة ، سيتم تعليم متعاطي المخدرات والمرضى حول التغييرات في شركة "دكتور ريدي" من "Razo®" - دواء عام من الرابيبرازول ، والذي سيكون أحد أهم كفاءة الدواء الأصلي ، توافر المستحضرات الصيدلانية في "Orange Kniz" في فئة AB.

الكلمات الدالة:استئصال الحلزونية البوابية ، عدوى مضخة البروتون ، رابيبرازول ، عام ، Razo®.

للحصول على اقتباس: Kazyulin A.N. ، Goncharenko O.Yu. Vibir من مثبط مضخة البروتون أثناء علاج Helicobacter pylori. ماستريخت الخامس // RMZ. 2017. رقم 10. ص 712-717

اختيار مثبط مضخة البروتون في علاج استئصال عدوى هيليكوباكتر بيلوري. ماستريخت ف
كازيولين إيه إن ، جونشارينكو إيه يو.

سميت جامعة موسكو الحكومية لطب الأسنان باسم A.I. إيفدوكيموف

تم تخصيص المراجعة لواحدة من المشاكل الرئيسية في أمراض الجهاز الهضمي - اختيار مثبط مضخة البروتون (PPI) من أجل زيادة فعالية علاج استئصال هيليكوباكتر بيلوري. بناءً على تحليل نتائج الدراسات التجريبية والسريرية ، فقد استنتج أن الرابيبرازول له عدد من السمات المميزة بين مثبطات مضخة البروتون الأخرى التي تحدد الجدوى العالية لاختياره من أجل علاج استئصال ناجح. من بينها - التأثير الأقصى بعد المدخول الأول ؛ جرعة الرابيبرازول أقل مقارنة بجرعات مثبطات مضخة البروتون الأخرى (أعلى نشاط دوائي) ؛ يقوم الرابيبرازول بشكل موثوق بقمع إفراز حمض الهيدروكلوريك ، لأن تدميره في الكبد لا يعتمد على وجود تعدد أشكال الجين cytP450 ، ويمكن التنبؤ بتأثيرات الرابيبرازول ؛ الرابيبرازول آمن للمرضى الذين يتناولون العديد من الأدوية في نفس الوقت ؛ يحتوي الرابيبرازول على عدد من التأثيرات متعددة الاتجاهات. لطالما كان انخفاض تكلفة الأدوية الجنيسة مقارنة بتكلفة الدواء الأصلي سببًا مهمًا لتعيينهم ، لكن ليس لديهم دائمًا التكافؤ البيولوجي والصيدلاني والعلاجي المناسب للدواء الأصلي. في الوقت الحالي ، يُعرض على الأطباء ومرضاهم الرابيبرازول العام Razo® الذي تنتجه شركة Dr Reddy's® ، والذي يجمع بين الفعالية السريرية العالية للدواء الأصلي ، وسلامة الاستخدام ، وإمكانية الوصول الاقتصادي ، وثقافة الإنتاج العالية وفقًا لمعايير GMP ، ومسجلة لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في "الكتاب البرتقالي" في فئة AB.

الكلمات الدالة:استئصال الحلزونية البوابية ، مثبطات مضخة البروتون ، رابيبرازول ، عام ، Razo®.
للاقتباس:كازيولين إيه إن ، جونشارينكو إيه يو. اختيار مثبط مضخة البروتون في علاج استئصال عدوى هيليكوباكتر بيلوري. ماستريخت الخامس // RMJ. 2017. رقم 10. ص 712-717.

المقالة مخصصة لمشكلة اهتزاز محرك مضخة البروتون

المؤلفات

1. Maev І.V.، Samsonov A.A.، Andrєєv D.M. داء الخمول. م: جيوتار ميديا ​​، 2015.976 ص. ...
2. Maev IV ، Samsonov AA ، Andrєєv D.M. عدوى الملوية البوابية. موسكو: GEOTAR-Media، 2016.256 ص. ...
3. Mayev IV ، Andrєєv DM ، Kucheryaviy Yu.A. ، Dicheva DT ، Zaborovskiy AV ، Partsvania-Vinogradova Є.V. تشخيص وعلاج عدوى الملوية البوابية: بناءً على إجماع ماستريخت الخامس (2015) // أرشيفات الطب الباطني. 2017. رقم 2. S. 85-94.
4. Kalinin A.V. التهاب المعدة المزمن... أمراض الجهاز الهضمي والكبد: التشخيص والعلاج. م: ميكلوس ، 2007 S. 59-92.
5. فورد إيه سي ، أكسون إيه تي. وبائيات عدوى هيليكوباكتر بيلوري وآثارها على الصحة العامة // هيليكوباكتر. 2010. المجلد. 15 (1). ص 1-6.
6. Tonkic A. ، Tonkic M. ، Lehours P. ، Megraud F. علم الأوبئة وتشخيص عدوى هيليكوباكتر بيلوري // هيليكوباكتر. 2012. المجلد. 17 (1). ص 1-8.
7. Lazebnik L.B.، Vasil'ev Yu.V.، Shcherbakov P.L. أنه في. هيليكوباكتر بيلوري: الاتساع والتشخيص والعلاج // أمراض الجهاز الهضمي التجريبية والسريرية. 2010. رقم 2. س 3-7.
8. German S.V.، Zikova IV، Modestova A.V.، Ermakov N.V. امتداد عدوى الحلزونية البوابية في منتصف سكان موسكو // الشكل. زورن. أمراض الجهاز الهضمي والكبد وأمراض القولون. 2010. رقم 2. S. 25-30.
9. Barishnikova NV ، Tkachenko N.I. ، Uspensky Yu.P. الجانب الحالي لمشكلة مرض هيليكوباكتر بيلوري المرتبط // أمراض الجهاز الهضمي. تكبر الأمراض / pid zag. إد. رطل. لازيبنيك ، ب. شيرباكوف. م: MK، 2011.S103.
10. Tsukanov V.V. ، Khomenko O.V. ، Rzhavicheva O.S. أنه في. امتداد هيليكوباكتر بيلوري و GERKH في المنغوليين والأوروبيين في Shidny Siberia // Pic. زورن. أمراض الجهاز الهضمي والكبد وأمراض القولون. 2009. رقم 19 (3). ص 38-41.
11. Ivashkin V.T.، Sheptulin A.A.، Lapin T.A. التهاب المعدة المزمن ، العدوى الفيروسية لعدوى الملوية البوابية: التشخيص ، الأهمية السريرية ، الإنذار. كتاب ليكرز. قانون التمييز العنصري. م ، 2009.23 ص. ...
12. Loranskaya ID، Rakitska L.G.، Mamedova L.D. مشاكل علاج عدوى بكتيريا الهليوباكتيريوم // RMZ. 2013. No. 31. S. 1638-1641.
13. Malfertheiner P.، Megraud F.، O'Morain C.A. وآخرون. نيابة عن المجموعة الأوروبية لدراسة Helicobacter and Microbiota ولجنة الإجماع. إدارة عدوى هيليكوباكتر بيلوري- Maastricht V. Florence Consensus Report // Gut. 2017. المجلد. 66 (1). ص 6-30.
14. Kucheryaviy Yu.A.، Barkalova Є.V. مجموعة متنوعة من الإجراءات القمعية للأحماض لمضخات البروتون وكفاءة المخططات الإشعاعية الحالية // فارماتيكا. 2013. No. 10. S. 11-17.
15. سكوت د ، ويكس د ، ميلشرز ك وآخرون. حياة وموت هيليكوباكتر بيلوري // Gut 1998. المجلد. 43 (1). ص 56-60.
16. سوجيموتو إم ، فوروتا تي ، شيراي إن وآخرون. دليل على أن درجة ومدة كبت الحمض مرتبطان باستئصال هيليكوباكتر بيلوري عن طريق العلاج الثلاثي // هيليكوباكتر. 2007. المجلد. 12 (4). ص 317-323.
17. Kazyulin A.N.، Samsonov A.A.، Pavleeva E.E. ميزات هزاز مضخة البروتون لعلاج أمراض ترسب الحمض في ممارسة الطبيب // Consilium Medicum. 2014. رقم 08.S 9-13.
18. Maev І.V. ، Andrєєv DM ، Dicheva D.Yu. ، Goncharenko O.Yu. الجوانب العلاجية الدوائية لمضخة البروتون ركود ingibitoriv // الطبية Visnik MVS. 2013. العدد 3 (64). ص 9-14.
19. Maev І.V. ، Andrєєv DM ، Goncharenko O.Yu. ، Dicheva D.T. مكونات مضخة البروتون الياك أساس تحمض الأمراض المترسبة بالحمض // مرجع. بوليكلين. ليكاريا. 2013. رقم 7-8. ص 42-44.
20. بلوم هـ. ، دونات ف. ، وارنك أ. ، شوغ ب. التفاعلات الدوائية الحركية لمشاركة іngіbіtors في مضخة البروتون // RMZ. 2009. رقم 9.P. 622.
21- سامسونوف أ. Іngіbіtori البروتون مضخة - الاستعدادات للحيوية في أمراض حمض الليكوفان البور // فارماتيكا. 2007. رقم 6. S. 10-15.
22. Zakharova N.V.، Bakulin I.G.، Simanenko V.I.، Masligina A.A. مراجعة توصيات إجماع ماستريخت / فلورنتين الخامس بشأن تشخيص عدوى هيليكوباكتر بيلوري // فارماتيكا. 2016. رقم 5. س 8-26.
23. Villoria A. ، Garcia P. ، Calvet X. et al. التحليل التلوي: مثبطات مضخة البروتون بجرعات عالية مقابل مثبطات مضخة البروتون الجرعة القياسية في العلاج الثلاثي لاستئصال هيليكوباكتر بيلوري // Aliment Pharmacol Ther. 2008. المجلد. 28. ص 868-877.
24. Vallve M. ، Vergara M. ، Gisbert J.P. وآخرون. واحد مقابل. جرعة مضاعفة من مثبط مضخة البروتون في العلاج الثلاثي لاستئصال هيليكوباكتر بيلوري: التحليل التلوي // Aliment Pharmacol Ther. 2002. المجلد. 16. ص 1149-1156.
25. Molina-Infante J.، Gisbert J.P. تحسين العلاج الذي يحتوي على كلاريثروميسين للهيليكوباكتر بيلوري في عصر مقاومة المضادات الحيوية // World J Gastroenterol. 2014. المجلد. 20 ص 10338-10347.
26. Furuta T. ، Ohashi K. ، Kamata T. et al. تأثير الاختلافات الوراثية في استقلاب أوميبرازول على معدلات الشفاء من عدوى هيليكوباكتر بيلوري والقرحة الهضمية // آن Intern Med. 1998. المجلد. 129. ص 1027-1030.
27. شرارة أ. رابيبرازول: دور مثبطات مضخة البروتون في استئصال هيليكوباكتر بيلوري // خبير Rev Anti Infect Ther. 2005. المجلد. 3. ص 863-870.
28. De Francesco V. ، Ierardi E. ، Hassan C. et al. علاج جرثومة الملوية البوابية: الحاضر والمستقبل // World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2012. المجلد. 3. ص 68-73.
29. Tang H.L.، Li Y.، Hu Y.F. وآخرون. آثار متغيرات فقدان الوظيفة CYP2C19 على استئصال عدوى الملوية البوابية في المرضى الذين عولجوا بأنظمة العلاج الثلاثي القائمة على مثبطات مضخة البروتون: تحليل تلوي للتجارب السريرية العشوائية // PLoS One. 2013. المجلد. 8. P. e62162.
30. Padol S. ، Yuan Y. ، Thabane M. et al. تأثير تعدد الأشكال CYP2C19 على معدل استئصال الحلزونية البوابية في علاجات PPI ثنائية وثلاثية الخط الأول: التحليل التلوي // Am J Gastroenterol. 2006. المجلد. 101. ص 1467-1475.
31. Zhao F. ، Wang J. ، Yang Y. et al. تأثير تعدد الأشكال الجينية CYP2C19 على فعالية العلاج الثلاثي القائم على مثبط مضخة البروتون لاستئصال هيليكوباكتر بيلوري: تحليل تلوي // هيليكوباكتر. 2008. المجلد. 13- ص 532-541.
32. McNicholl A.G.، Linares P.M.، Nyssen O.P. وآخرون. التحليل التلوي: إيزوميبرازول أو رابيبرازول مقابل. مثبطات مضخة الجيل الأول في علاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري // Aliment Pharmacol Ther. 2012. المجلد. 36. ص 414-425.
33. Lopina O.D.، Mayev I.V. عائلة іngіbіtorіv لمضخة البروتون للغشاء المخاطي للجنون // مدرسة خاركيفسكا الجراحية. 2004. رقم 4. ص 123.
34. Mayev IV، Trukhmanov A.S. التقييم السريري والوظيفي لفعالية مص الرابيبرازول والأوميبرازول والإيزوميبرازول في المرضى الذين يعانون من أمراض الارتجاع غير التآكلي المرتبطة بالربو القصبي // RZHGGK. 2004. رقم 5. S. 22-30.
35. Ivashkin V.T. і ін. الوقاية والعلاج من الامراض المزمنة للمجرى المعوي العلوي / النوع الثاني. م: MEDpress-inform، 2013.152 ص. ...
36. Ohning G.V.، Walsh JH، Pisegna J.R. وآخرون. يتفوق رابيبرازول على أوميبرازول لتثبيط إفراز حمض المعدة الذي يحفزه الوجبة الببتونية في موضوعات هيليكوباكتر بيلوري السلبية // Aliment Pharmacol Ther. 2003. المجلد. 17 (9). ص 1109-1114.
37. Pantoflickova D. ، Dorta G. ، Ravic M. et al. تثبيط الحمض في اليوم الأول من الجرعات: مقارنة أربعة مثبطات مضخة البروتون // Aliment Pharmacol Ther. 2003. المجلد. 17 (12). ص 1507-1514.
38. Maliti R.، Jaida J.، Israel P.L. رابيبرازول وإيزوميبرازول في مرض الجزر المعدي المريئي التآكلي الخفيف إلى المتوسط: دراسة مقارنة للفعالية والسلامة // J. Pharmacol. فارماكوثر. 2011. المجلد. 2 (3). ص 150-157.
39- كاريفا إي. رابيبرازول من خلال منظور "التمثيل الغذائي - الكفاءة" // RMZ. 2016. No. 17. S. 1172-1176.
40. Pasichnikov V.D. مفاتيح الهزاز الأمثل لمضخة البروتون لعلاج الأمراض الغنية بالأحماض // RZhGGK. 2004. رقم 3. س 32-39.
41. Marelli S.، Pace F. Rabeprazole لعلاج الاضطرابات المرتبطة بالحمض // Expert Rev Gastroent Hepatol. 2012. المجلد. 6 (4). ص 423-435.
42. Bardhun K. الاستخدام المتقطع وعند الطلب لمثبط مضخة البروتون في إدارة مرض الجزر المعدي المريئي // عامر. J. جاسترونتيرول. 2003. المجلد. 98. ص 40-48.
43. Ishizaki T. ، Horai Y. مراجعة المقالة: السيتوكروم P450 واستقلاب مثبطات مضخة البروتون - التركيز على الرابيبرازول // Aliment Pharmacol Ther. 1999. المجلد. 13 (3). ص 27-36.
44. هورن جيه مراجعة المقال: العلاقة بين التمثيل الغذائي وفعالية مثبطات مضخة البروتون - التركيز على الرابيبرازول // Aliment Pharmacol Ther. 2004. المجلد. 20 (6). ص 11-19.
45. Adachi K. ، Katsube T. ، Kawamura A. et al. حالة النمط الجيني CYP2C19 ودرجة الحموضة داخل المعدة أثناء الجرعات مع لانزوبرازول أو رابيبرازول. الغذاء // فارماكول. هناك. 2000. رقم 14 (10). ص 1259-1266.
46. ​​Mayev І.V. ، Andrєєv DM ، Dicheva D.T. إمكانيات تحسين وتحسين العلاج وعدوى هيليكوباكتر بيلوري في الممارسة السريرية الحالية // تير. أرشيف. 2017. رقم 2. S. 84-90.
47. Horai Y. ، Kimura M. ، Furuie H. et al. التأثيرات الديناميكية الدوائية والتصرف الحركي للرابيبرازول فيما يتعلق بالأنماط الجينية CYP 2C19 // Aliment Pharmacol Ther. 2001. المجلد. 15 (6). ص 793-803.
48. Kita T.، Sakaeda T.، Baba T. et al. مساهمة مختلفة من CYP 2C19 في التمثيل الغذائي في المختبر لثلاثة مثبطات مضخة البروتون // Biol Pharm Bull. 2003. المجلد. 26 (3). ص 386-390.
49. Goldstein J.A. الأهمية السريرية لتعدد الأشكال الجينية في الفصيلة الفرعية CYP 2C البشرية // Br J Clin Pharmacol. 2001. المجلد. 52 (4). ص 349-355.
50. Desta Z.، Zhao X.، Shin JG.، Flockhart D.A. الأهمية السريرية لتعدد الأشكال الوراثي السيتوكروم P450 2C19 // Clin Pharmacokinet. 2002. المجلد. 41 (12). ص 913-958.
51. Lin C.J.، Yang JC، Uang Y.S. وآخرون. تعتمد على الوقت في تضخيم استجابات الحرائك الدوائية والديناميكا الدوائية للرابيبرازول في السيتوكروم P450 2C19 المستقلبات السيئة // العلاج الدوائي. 2003. المجلد. 23 (6). ص 711-719.
52. Saitoh T. ، Fukushima Y. ، Otsuka H. et al. آثار الرابيبرازول ولانسوبرازول وأوميبرازول على الأس الهيدروجيني داخل المعدة في CYP 2C19 المستقلبات واسعة النطاق // Aliment Pharmacol Ther. 2002. المجلد. 16 (10). ص 1811-1817.
53. Andersson T. ، Hassan-Alin M. ، Hasselgren G. et al. دراسات حركية الدواء مع إيزوميبرازول ، أيزومير (S) لأوميبرازول // Clin Pharmacokinet. 2001. المجلد. 40 (6). ص 411-426.
54. Zvyaga T. ، Chang S.Y. ، Chen C. et al. تقييم ستة مثبطات لمضخة البروتون كمثبطات للعديد من السيتوكرومات البشرية P450: التركيز على السيتوكروم P450 2C19 // التخلص من تعاطي المخدرات. 2012. المجلد. 40 (9). ص 1698-1711.
55. McGowan C.C، Cover T.L.، Blaser M.J. مثبط مضخة البروتون أوميبرازول يمنع بقاء حامض هيليكوباكتر بيلوري بواسطة آلية تعتمد على اليورياز // أمراض الجهاز الهضمي. 1994. المجلد. 107. ص 1573-1578.
56. Tsutsui N. و Taneike I. و Ohara T. et al. عمل جديد لمثبط مضخة البروتون رابيبرازول ومشتق ثيوثير ضد حركة هيليكوباكتر بيلوري // العوامل المضادة للميكروبات والعلاج الكيميائي. 2000. المجلد. 44 (11). ص 3069-3073.
57. Ohara T. ، Goshi S. ، Taneike I. et al. العمل التثبيطي لمثبط جديد لمضخة البروتون ، الرابيبرازول ، ومشتق ثيويثير ضد نمو وحركة هيليكوباكتر بيلوري المقاومة للكلاريثروميسين // هيليكوباكتر. 2001. المجلد. 6 (2). ص 125-129.
58. Osipenko MF، Lopina O.D.، Estulin D.G. التأثير متعدد الاتجاهات للرابيبرازول // RMZ. 2014. رقم 20. S. ألف Chotiresta ألف Visim.
59. Heo J.، Jeon S.W. استراتيجية العلاج المثلى لجرثومة الملوية البوابية: عصر مقاومة المضادات الحيوية // World J Gastroenterol. 2014. المجلد. 20 (19). ص 5654-5659.
60. Yamamoto T. ، Sanaka M. ، Anjiki H. et al. لا توجد علاقة بين مستويات البلازما Desacyl-Ghrelin والتأخير المرتبط بالرابيبرازول في دراسة مضبوطة في إفراغ المعدة في متطوعين أصحاء // Drugs R D. 2008. Vol. 9 (5). ص 345-348.
61. تاكاهاشي واي ، أمانو واي ، يوكي تي وآخرون. تأثير مثبطات الحمض أوت إفراغ المعدة: التحليل المتقاطع في متطوعين أصحاء // J Gastroenterol Hepatol. 2006. المجلد. 21. ص 1664-1668.
62. Sanaka M. ، Yamamoto T. ، Kuyama Y. // Dig Dis Sci. 2009. المجلد. 54. ص 416-418.
63. Zhang Z.، Liu Z.Q.، Zheng P.Y. وآخرون. تأثير مثبطات مضخة التدفق على مقاومة الأدوية المتعددة لـ Helicobacter pylori // World J Gastroenterol. 2010. المجلد. 16 (10). ص 1279-1284.
64. Watanabe T. ، Higuchi K. ، Tominaga K. et al. تأثير Cytoprotective للرابيبرازول ضد تلف الغشاء المخاطي المعدي الناجم عن الإيثانول: احتمال تورط أكسيد النيتريك: احتمال تورط أكسيد النيتريك // عقار. إكسبل. كلين. الدقة. 2000. المجلد. 26 (2). ص 41-45.
65. Khlinov І.B.، Chikunova M.V. قيمة البيكربونات المخاطية من الطين في حالة مشاكل ترسب الحمض // RMZ. 2016. رقم 7. س 1125-1129.
66. Skoczylas T. ، Sarosiek I. ، Sostarich S. et al. تعزيز كبير لمحتوى المعدة بعد تناول الرابيبرازول وأهميته السريرية المحتملة في الاضطرابات المرتبطة بالأحماض // أمراض الجهاز الهضمي والعلوم. 2003. المجلد. 48 (2). ص 322-328.
67. Jaworski T. ، Sarosiek I. ، Sostarich S. et al. التأثير التصالحي للرابيبرازول على المخاط المعدي وضعف إنتاج الميوسين أثناء تناول النابروكسين: أهميته السريرية المحتملة // Dig. ديس. علوم. 2005. المجلد. 50. ص 357-365.
68- القانون الاتحادي للاتحاد الروسي المؤرخ 12 نيسان / أبريل 2010 بشأن الصخرة رقم 61-FZ "حول obig lykarsky zasobiv// جريدة روسية. 2010 ، ص 5157.
69. Andrєєv D.M.، Dicheva D.T. العلاج العقلاني المضاد للإفراز GERKH // المرجع. بوليكلين. ليكاريا. 2013. No. 12. S. 21-24.
70. Tarlovsky І.Є. علم الوراثة والاستعدادات الأصلية: نظرة طبيب عملي // أوكرانيا الصحية 2011. رقم 2. ص 34-35.
71. Mushkovsky A.P. Mysce من الأدوية في lykarskiy zabrechennі // Pharmateka. 2003. رقم 3. S. 103-104.