فرفرية نقص الصفيحات. قلة الصفيحات المناعية عند الأطفال فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب رمز التصنيف الدولي للأمراض

RCHRH (المركز الجمهوري لتطوير حماية الصحة التابع لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان)
الإصدار: البروتوكولات السريرية لوزارة الصحة لجمهورية كازاخستان - 2016

فرفرية نقص الصفيحات المجهولة السبب (D69.3)

أورام الأطفال وطب الأطفال

معلومات عامة

وصف قصير

القبض
اللجنة الموحدة لليكيستيو الخدمات الطبية
وزارة الحماية الصحية والتنمية الاجتماعية في جمهورية كازاخستان
من "29" الأوراق المتساقطة 2016 إلى موسيقى الروك
البروتوكول رقم 16

قلة الصفيحات المناعية - مرض يصيب جهاز المناعه، يتميز بقلة الصفيحات المعزولة (أقل من 100000 / ميكرولتر) في حالة وجود تعداد غير قابل للكشف / بيضاوي للخلايا المكروية في النخاع الكيسي ووجود على سطح ألواح الدم وفي بلازما أمراض الأجسام المضادة المضادة للصفيحات ، IX ، لإنتاج حتى تدمير الصفيحات بخلايا الأنظمة أحادية النواة البلعمية ، والتي يبدو أنها متلازمة نزفية.

الرموز المتخصصة ICD-10 و ICD-9

تصنيف

تصنيفالجمعية الأمريكية لأمراض الدم ، 2013:
على فترة:
· تم الكشف عن المستقبل - التفاهة تصل إلى 3 أشهر ؛
· ITP مستمر (مطول) - تافه من 3 إلى 12 شهرًا ؛
· مزمن ІТП - تفاهة أكثر من 12 شهرًا.

لدرجة شدة المتلازمة النزفية:
Vazhka - المرضى الذين يعانون من نزيف مهم سريريًا ليسوا متقادمون بسبب الصفائح الدموية. أعراض النزيف في بداية المرض ، وكذلك الحاجة إلى تجديد النزيف بسبب الحاجة إلى أدوية علاجية إضافية في المرضى العلاجيين التكميلي ، يزيد من عدد الصفائح الدموية lykarsky zasobiv.
· مقاومة للحرارة - عدم رغبة الهوس لأي سبب (عدد الصفيحات أقل من 30 × 109 / لتر) لعلاج استئصال الطحال ؛ فقدان سبب استئصال الطحال والحاجة علاج بالعقاقيرمع طريقة تقليل النزيف السريري. في الوقت نفسه ، من الضروري تعزيز الوقاية من الأسباب الأخرى لنقص الصفيحات وتشخيص ITP. بشكل رئيسي ، يمكن رؤيته عند الكبار.

لكل مراحل؛ توحيد ITP ، سبتمبر 2006 IMBACH]:

التشخيص (العيادات الخارجية)

التشخيص على المضخم ريفني

معايير التشخيص:ملحوظة! يتم تشخيص قلة الصفيحات المناعية الأولية في حالة انخفاض الصفائح الدموية أقل من 100 × 109 / لتر في حالة وجود أسباب أخرى لنقص الصفيحات.

معايير التشخيص لتحديد التشخيص:
سكارجي:
- زيادة النزيف من الأغشية المخاطية.

سوابق المريض:
· أنوف ، نزيف من الرماد.
· نزيف الطمث ، قطارات الأنفاق.
· دم في الصلبة.
· دم في المخ.
· بول دموي؛
• نزيف من القناة المعوية شلونكوفو (كآبة ملتوية ، ميلينا).
· رؤية نزفية في يجليادي بيتيشي وإكخيموسي في شكيري.

التفاصيل المادية:
نظرة زغالني:
طبيعة المتلازمة النزفية:
· Raztashuvannya حجم نمشات sintsіv ؛
· ظهور نزيف على إفراغ المخاط من الشركة ، الملتحمة.
· كأس من الدم على ظهر الحلق.
شذوذ بودوف والشجب ( شجب منتصر، عيون صغيرة ، ملحمة ، أشكال أخرى من التعرض) وسنتات (شذوذ في الإصبع الأول من اليدين ، ستة أصابع ، ارتفاق الأصابع ، سريريًا) ؛

مختبر Doslidzhennya:
· KLA مع Pedrachnoid اليدوي لصيغة الكريات البيض ومورفولوجيا الصفيحات - في مخطط الدميتم عزل قلة الصفيحات - انخفاض في عدد الصفيحات أقل من 100 × 10 9 / لتر دون تغيير في مؤشرات الكريات البيض والإيتروجرام. في بعض الحالات ، قد يتم إعادة هيكلة فقر الدم التالي للنزف ، والتدمير في مخطط الدم ، المرتبط بالمريض. للأمراض المعدية، أليرجيو.

غبي.

خوارزمية التشخيص في العيادات الخارجية:

التشخيص (ثابت)

التشخيص في موقع РІВНІ الثابت

معايير التشخيص:
سكارجي:انظر r_ven العيادات الخارجية.

سوابق المريض:
· تفاهة وطبيعة النزيف.
· إجراء التطعيم (خاصة التطعيم المشترك ضد اللحاء والنكاف والحصبة الألمانية) قبل 2-3 أيام من تطور متلازمة النزف.
المنقول (فيروس الجهاز التنفسي ، الحصبة الألمانية ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية) 2-3 مرات قبل تطور المتلازمة النزفية ؛
Zastosuvannya تمتد من 2-3 أنواع المتبقية من التحضير (زوكريما هيبارين) ؛
· ظهور ألم في اليدين وخسارة في المزهريات.

التفاصيل المادية:انظر rіven العيادة الخارجية .

مختبر Doslidzhennya:
· UACباستخدام صيغة الكريات البيض اليدوية pіdrakhunknoy ومورفولوجيا الصفيحات - في مخطط الدم ، يتم عزل قلة الصفيحات - انخفاض في عدد الصفيحات أقل من 100 × 109 / لتر دون أي تغيير في مؤشرات الكريات البيض و erіtrograms. في بعض الحالات ، يمكن إعادة هيكلة فقر الدم بعد النزيف ، والتدمير في مخطط ابيضاض الدم ، والمرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية ، والحساسية.

doslіgennya مفيدة:غبي.

خوارزمية التشخيص على المستوى الثابت:غبي.

انتقال الزيارات التشخيصية الرئيسية ، والتي يتم إجراؤها في اختبار ثابت:
UAC (الصفيحات ، الخلايا الشبكية في اللطاخة) ؛
· فصيلة الدم وعامل الريزوس.
· التحليل البيوكيميائي للدم (بيلوك ، الألبومين ، ALT ، AST ، البيليروبين ، الكرياتينين ، سيكوفينا ، الجلوكوز).
· Mylogram: تضخم في جدعة الخلايا العملاقة مع ظهور الأجيال الشابة من الخلايا العملاقة وتنمو معًا في وسطها.
- تافهة النزيف حسب قول سوخاريف.
OAM.
· IPA لعلامات التهاب الكبد الفيروسي (HbsAg) ؛
· IPA لعلامات التهاب الكبد الفيروسي HCV ؛
· IPA على علامات VIL.

تغيير تشخيص ما قبل التشخيص ، والذي يتم إجراؤه في اختبار ثابت:
· تحليل الكيمياء الحيوية: GGTP ، الكهرباء ؛
· مخطط تجلط الدم.
· IPA للأجسام المضادة للتخثر.
· التنميط المناعي لخلايا الدم المحيطية.
· جهاز المناعة.
الأجسام المضادة للفوسفوليبيدني ؛
PLR على الالتهابات الفيروسية (التهاب الكبد الفيروسي ، الفيروس المضخم للخلايا ، الفيروس الهربس البسيط، فيروس ابشتاين بار ، فيروس Varicella / Zoster) ؛
· تخطيط صدى القلب.
الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء النفايات السوداء(Pechinki ، الطحال ، الطين الهلام ، zhovchny mikhura ، الجامعات اللمفاوية، نيركي) ، وسط ، عرضي للفضاء والحوض الصغير - لدم vyklyuchennya في العضو الداخلي ؛
· التصوير المقطعي بالكمبيوترإلى الدماغ: يتم إجراؤها مع وجود نزيف داخل الجمجمة - فاتورة الرأس، Bluvota ، شلل جزئي ، تدهور svidomosty ؛ لـ GPMK المنتصر ؛
UZD OCHP.

تشخيص متباين

Likuvannya وراء الطوق

خذ lykuvannya في كوريا ، Izrail ، Nimechchin ، الولايات المتحدة الأمريكية

Otrimati التشاور على medturism

lykuvannya

الاستعدادات ( خطابات ديوتشو)

ليكوفانيا (عيادة خارجية)

LIKUVANNYA في AMBULATORNY RIVNI

تكتيكات Likuvannya:غبي.
− العلاج غير الدوائي:غبي.
− العلاج من الإدمان:غبي.

خوارزمية للحالات غير الطارئة:

· استشارة اختصاصي أمراض الأورام - في حالة المراهقة لمرضى كثرة الأرومات الدموية.
· استشارة طبيب أمراض النساء - النزيف الرحمي ونزيف الطمث.

ليكوفانيا (شفيدكا دوبوجا)

علم التشخيص І LIKUVANNYA في مساعدة STAPI SHVIDKOЇ NEVIDKLADN

تأتي التشخيصات في:
· زبير سكارج وتاريخ المرض.
· التنظيم المادي.

العلاج من الإدمان:
علاج الأعراض , zgіdno IVBDV هو نواة منظمة الصحة العالمية للأمراض الأكثر انتشارًا في مستشفيات القرية الأولية ، والتي تتكيف مع أذهان جمهورية كازاخستان.

ليكوفانيا (ثابتة)

LIKUVANNYA على ثابتة РІВНІ

تكتيكات Likuvannya:
في حالة نقص الصفيحات المناعي ، أساليب التصحيح دواء هرموني(بريدنيزولون). إذا كنت عرضة لإيجاد تعداد الصفيحات ، سيزداد عدد الصفائح الدموية (يزداد لمدة 7-10 أيام) وتحاول استخدام دواء عالي الجودة. على الرغم من عدم حدوث مغفرة ، تمت الإشارة إلى العلاج المناعي - الغلوبولين المناعي الداخلي. طالما أنه لن يأخذ المريض في حالة مغفرة للعلاج الدوائي الإضافي لمدة 6 أشهر ، يوصى باستئصال الطحال. في حالة الانقطاع الشديد ، يمكن إجراء استئصال الطحال في وقت مبكر.

لقبول الحل في تكتيكات العلاج ، قامت مجموعة دولية من الخبراء بتفكيك مقياس النزيف والتوصيات حول كيفية المضي قدمًا
قبل العلاج:

المتوزوماب *:

نقل تراخيص ما قبل daddish:

عمليات نقل Zasosuvannya من تركيز الخثرة:
مشاهده:
· دليل على نزيف غير مهدد.
عمليات نقل الدم مع تركيز الصفيحات يعتمد على علاج محدد إضافي لـ ITP (VVIG أو الجلوكوكورتيكويد) ولا يكون مذنبًا بالتعثر في العلاج الأحادي. حتى شدة النزيف مع ITP ، مثل نقل الدم المركز الخثاري ، موصى به لنقل الحقنة - الجلد من 6-8 سنوات. في vapadas ذات الأهمية الخاصة ، يكون نقل الدم "hyperfraction" بجرعات صغيرة من تركيز الخثرة ثابتًا: 1-2 جرعات (0.7-1.4x10 11) من الجلد لمدة عامين. في جودة علاج مرقئ ما قبل مرقئ ، يتم استخدام أدوية إيتامزيلات ومضادات انحلال الفبرين.
ملحوظة! في حالة نزيف nircovy ، هو بطلان إدخال іngіbіtorіv fіbrinolіzu.

تورط هيرورجيك:
استئصال الطحال(UD-B)
يظهر للمشاركة:
· ركود متكرر ومهم للأمراض لأكثر من 6 أشهر.
· المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات الذين يتلقون التطعيم الأمامي ضد المستدمية النزلية من النوع ب + S. pneumoniae + N. Meningitidis.
يظهر النموذج الأولي للمشاركة:
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.
· بيرفين ІТП.

Інші vidi lіkuvannya: نعمي.
علاج مرقئ إضافي:
- إتامزيلات صوديوم 12.5٪ بجرعة 10 - 15 مجم / كجم.
- حمض الترانيكساميك بارا أمينوبنزويك: للمرضى الأكبر من 12 سنة بجرعة 20-25 مجم / كجم.

معروض للاستشارات الفاهيفات:
· استشارة أخصائي الأمراض المعدية - في حالة الاشتباه في وجود عملية معدية.
· استشارة اختصاصي الغدد الصماء - لتطوير حطام الغدد الصماء للمن.
- استشارة طبيب التوليد وأمراض النساء - في حالة التهاب المهبل ، و metrotraining ، و g menorahgy ​​، في حالة موانع الحمل الفموية المشتركة الموصوفة ؛
· استشارة أعضاء هيئة التدريس بالجامعة القيادية - بخصوص العرض.

يشار إلى التحويل إلى شكل العلاج المكثف والإنعاش:
· وضوح / فقدان الأدلة (التصنيف على مقياس غلاسكو) ؛ الملحق رقم 1
· نقص القلب - السودانى (معدل ضربات القلب أقل من 60 ، أو أكثر من 200 في khvili) ؛
· الدخانية المدمرة (DN 2 - 3 خطوات ، NP أكثر من 50 ، تقليل التشبع أقل من 88٪ ، الحاجة إلى تنفيذ SHVL) ؛
· Gostre تضرر الدورة الدموية (صدمات ستان) ؛
· AT الانقباضي ، أقل من 60 / أكثر من 180 (تتطلب الإدخال المستمر للأدوية الفعالة في الأوعية) ؛
· الأضرار التي تلحق بتبادل الكلمات الحرجة (المنحل بالكهرباء ، الماء ، الصفراء ، التوازن الحمضي القاعدي ، الحماض الكيتوني).
· العناية المركزة والمعالجة الدوائية المكثفة التي تتطلب مراقبة مستمرة للوظائف الحيوية.
· تدمير الحلق وأجهزة الدم المضادة لتخثر الدم.

مؤشرات كفاءة العلاج:
· بعد 4 سنوات من تناول الكوز ، تبلغ الزيادة في إنتاج الصفائح الدموية 100 × 10 9 / لتر (75٪ من مرضى).
· الطحال المرئي Pislya - زيادة في الصفائح الدموية في الدم المحيطي.

بعيدا جدا
مختبر Doslidzhennya:
· يتم تنفيذ معالجة التحكم في المخاطر على أساس عدد الصفائح الدموية وصيغة الكريات البيض اليدوية (إلزامية) مرة واحدة شهريًا في المرحلة الأولى من الحذر. بعيد في الإراحة عن الموقف السريري واستقرار الصورة الدموية ؛
· يتم إجراء تحليل الكيمياء الحيوية للدم بشكل ديناميكي في حالة ظهوره.
· الجرعة المصليةيجب إجراء علامات VIL والتهاب الكبد B و C بعد 3 أشهر من vipiski من المستشفى وبعد 3 أشهر من نقل الجلد لمستحضرات الدم.

نقل العقل للمريض لمدة شهر الاقامة:
· طبيب أطفال (اختصاصي أمراض الدم للأطفال) لشهر العيش اتبع التوصيات المقدمة إلى العامل بالمستشفى.
· من المقرر أن يصبح تكرار البحث حول مريض من ITP مرة واحدة في 2-4 أشهر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة ، بعيدًا عن الموقف السريري وديناميات الدم ، ولكن ليس قبل مرة واحدة في شهرين .

doslіgennya مفيدةأجريت بحضور المظاهرات السريرية.

العلاج في المستشفيات

معروض للاستشفاء المخطط له:

تظهر لمستشفى الطوارئ:
انخفاض مستوى الصفائح الدموية في UAC<50х10 9 /л.
· دليل على متلازمة النزف (نزيف من البلعوم الأنفي المخاطي ، إفراغ الفم ، نزيف معوي ، نزيف الرحم).

معلومة

Dzherela والأدب

1. بروتوكولات اللجنة المتحدة لجودة الخدمات الطبية التابعة لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لجمهورية كازاخستان ، 2016
   1. 1) أمراض الدم لدى الأطفال ، 2015. تم التعديل بواسطة A.G. Rumyantsev، A.A. Maschan، E.V. Zhukovskaya. موسكو. مجموعة Vidavnichi "GEOTAR-Media" 2015r. C - 656 ، C-251 ، الجدول 6.2) دليل الممارسة القائمة على الأدلة للجمعية الأمريكية لأمراض الدم لعام 2011 لنقص الصفيحات المناعي سيندي نيونرت ، ويندي ليم ، مارك كروثر ، آلان كوهين ، لورانس سولبرغ ، الابن ومارك أ.كروثر 2011 ؛ 16: 4198-4204 3) توحيد ITP ، سبتمبر 2006 IMBACH. 4) مساعدة كافية ، 2005. خوارزمية للحالات غير الطارئة: IVBDV هو مقدم رعاية صحية حرج لأكثر الأمراض انتشارًا في المستشفيات لأول مرة في جمهورية كازاخستان (تم تكييفه) مع أذهان عام 2012 5) ESH. كتيب "قلة الصفيحات المناعية" 2011. 6) تارانتينو وبوكانان ، هيماتول أونكول كلين نورث آم ، 2004 ، 18: 1301-1314. 7) إرشادات حول التغذية بالحقن في كندا 2010.8) تسجيل 104. الوقاية من المضادات الحيوية في الجراحة .2014.

معلومة

سريع ، كما vikoristoyutsya في البروتوكول

دوداتوك 1

الملفات المرفقة

اواغا!

• الانخراط في الرعاية الذاتية ، يمكنك إنشاء شكودي غير صحي بصحتك.
• المعلومات المنشورة على موقع MedElement وفي ملاحق الهاتف المحمول "MedElement" ، "Lekar Pro" ، "Dariger Pro" ، "المرض: مساعد المعالج" ، لا يمكنني ولا أكون مذنبًا باستبدالها باستشارة. Obov'yazkovo zvertata للمؤسسة الطبية لتوضيح بعض الأمراض أو الأعراض.
• Vibir of lykarskiy zasobіv و їkh dozuvannya ، مذنب بالتفاوض مع Fakhіvts. يمكن أن يشير Tilki lіkar إلى احتياجات الأشرار والجرعة الثالثة إلى الرغبة في الإصابة بالمرض وتصبح كائنًا حيًا للمريض.
• موقع MedElement والمكملات المتنقلة "MedElement" ، "Lekar Pro" ، "Dariger Pro" ، "الانشغال: مساعد المعالج" є بمصادر المعلومات والمعلومات. المعلومات ، الموزعة على هذا الموقع ، ليست مذنبة بارتكاب vikoristovuvatisya لتغيير الذات في علامة Likar.
• لا تحمل هيئة تحرير MedElement أي مؤشرات على كونها صحية أو أنها تعرضت للضرب المادي ، نتيجة الانتصارات التي تحققت على الموقع.

اعتمد التصنيف الدولي الروسي للأمراض من النظرة العاشرة (ICD-10) وثيقة معيارية واحدة لحدوث المرض ، وأسباب غزو السكان للمؤسسات الطبية ، وأسباب الوفاة.

تم إدخال ICD-10 في ممارسة حماية الصحة في كامل أراضي الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة في أوكرانيا بتاريخ 27.05.97. رقم 170

تم التخطيط لإلقاء نظرة جديدة (ICD-11) من قبل منظمة الصحة العالمية في 2017 2018 roci.

من التغييرات والإضافات الخاصة بـ VOOZ rr.

معالجة وتحويل zmin © mkb-10.com

قلة الصفيحات - الوصف ، الأسباب ، الأعراض (العلامات) ، التشخيص ، العلاج.

وصف قصير

قلة الصفيحات هو انخفاض في الصفائح الدموية في الدم المحيطي ، وهو السبب الأكثر شيوعًا للنزيف. مع انخفاض عدد الصفائح الدموية أقل من 100 '109 / لتر ، ستزداد ساعة من النزيف. في الحالات الكبيرة من النزف النقطي ، تظهر البرفرية مع انخفاض في عدد الصفائح الدموية إلى 20-50 '109 / لتر. يحدث النزيف العفوي الخطير (على سبيل المثال ، shlunkovo ​​- المعوي) أو السكتة الدماغية النزفية عندما يكون نقص الصفيحات أقل من 10'109 / لتر.

لانى

قلة الصفيحات قد تظهر على أنها حساسية مسببة للسرطان (قلة الصفيحات الأرجية) ، المتراكمة مع مضادات الصفيحات المضادة للصفيحات (قلة الصفيحات المناعية الذاتية) ، التهابات الفيكليكانا ، كثرة الصفيحات.

في حالة قلة الصفيحات الوليدية ، من الممكن أن يخترق الفيسيليكان الأوزان الذاتية للأم المريضة من خلال المشيمة (قلة الصفيحات المناعية).

Patologіya trombotsіtopoeza Dozrіvannya megakarіotsitіv vibіrkovo prignіchuyut tіazidnі dіuretiki أن INSHI المخدرات، vikoristovuvanі خصوصا عندما hіmіoterapії، etanol وخاص السبب trombotsitopenії - trombopoez neefektivny، pov'yazany من نوع الضخم الأرومات من الدم (vinikaє في defіtsitі vіtamіnu في 12 ط folієvoї الحمضي وtakozh في الاول mієlodisplastichny متلازمات peredleykoznoyu). في kіstkovomu mozk viyavlyayut morfologіchno ط funktsіonalno anomalnі (megaloblastnі أبو displastichnі) megakarіotsiti scho تعطي الأذن تجمع عيب trombotsitіv، SSMSC ruynuyutsya في kіstkovomu mozk amegakariotsitarna trombotsitopenіya - rіdkіsna السبب trombotsitopenії، obumovlena vrodzhenim defіtsitom megakarіotsіtarnom kolonієutvoryuyuchih odinits.

تحدث التشوهات في تكوين تجمع من الصفائح الدموية مع القضاء على الصفائح الدموية في مجرى الدم ، والسبب الأكثر شيوعًا هو الترسب في مجرى الدم. عندما يكون حجم الطحال أكبر ، يمكن ترسيب 90٪ من مجموعة الصفائح الدموية بالكامل ، ولكن يتم فقد 10٪ في تدفق الدم المحيطي ، لكن المعدل الطبيعي للدورة الدموية هو 10٪.

زيادة قلة الصفيحات على الأطراف - الشكل الأكثر اتساعًا من قلة الصفيحات ؛ تتميز بفترة أقصر من عمر الصفائح الدموية وزيادة عدد الخلايا المكروية في الكيس. فرفرية نقص الصفيحات (فرفرية نقص الصفيحات) فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب (ITP) هي نموذج أولي لنقص الصفيحات ، آلية المناعة لقلة الصفيحات. Div. فرفرية іdіopatichna trombotsitopenіchna INSHI autoіmunnі trombotsitopenії، والتوليف obumovlenі الأجسام المضادة المضادة للصفيحات: trombotsitopenіya posttransfuzіynі (ق pov'yazana vplivom іzoantitіl) lіkarska trombotsitopenіya (napriklad، viklikana hіnіdinom) trombotsitopenіya، zumovlena تعفن الدم (تردد rozvitku Mauger dosyagati 70٪) في poєdnannі trombotsitopenіya مع VKV وіnshih أمراض المناعة الذاتية. يركز Lіkuvannya على تصحيح علم الأمراض الرئيسي. من الضروري إصلاح استقبال جميع الأجهزة الطبية التي يحتمل أن تكون غير آمنة. العلاج CC ليست بالضرورة فعالة. يُعطى نقل الصفيحات لمثل هذا الخراب المتسارع لفرفرية نقص الصفيحات غير المناعي للعدوى (على سبيل المثال ، الفيروسية أو الملاريا).

قلة الصفيحات (* 188000 ، Â). المظاهر السريرية: قلة الصفيحات الكبيرة ، متلازمة النزف ، عدم تنسج الضلوع ، موه الكلية ، بيلة دموية متكررة. جرعة المختبر: autoantitila قبل الصفائح الدموية ، عمر قصير من الصفيحات ، ساعة من مرض الحنجرة ، اختبار الدوران بشكل طبيعي ، خلل في مكون البلازما للإرقاء.

شذوذ ماي هيجلين (متلازمة هيجلين ، Â). قلة الصفيحات الكبيرة ، إدراج قاعدية في العدلات والحمضات (tiltsya Döhle).

متلازمة ابشتاين (153650 ، Â). قلة الصفيحات الكبيرة في وجود متلازمة ألبورت.

متلازمة سيم فيشتنر (153640 ، Â). قلة الصفيحات الكبيرة ، المتضمنة في الكريات البيض ، التهاب الكلية ، الصمم.

نقص الصفيحات الخلقي (600588 ، حذف 11q23.3-qter ، Â). المظاهر السريرية: نقص الصفيحات الخلقي ، متلازمة نزفية عكسية. تقدم المختبر: حذف 11q23.3-qter ، زيادة عدد الخلايا المكروية ، الحبيبات العملاقة في الصفائح الدموية في الدم المحيطي.

قلة الصفيحات هي دورية (188020 ، أ). المتلازمة النزفية ، قلة العدلات الدورية.

Thrombocytopenia Paris-Trousseau (188025 ، حذف 11q23 ، عيب جين TCPT ، Â). المظاهر السريرية: المتلازمة النزفية ، قلة الصفيحات ، فرط ضغط الدم ، تشوهات في الفوه ، تكون الوردية ، تضيق الأبهر ، التوسع في فترة الجنين ، تضخم الكبد ، ارتفاق الأصابع. جرعات المختبر: الحبيبات العملاقة في الصفائح الدموية ، كثرة الخلايا المكروية ، كثرة الخلايا الدقيقة.

متلازمة TAR (النوع: نقص الصفيحات الشعاعي الغائب). ظهور الكيس القابل للتبديل في المرتبة الثانية مع قلة الصفيحات (إنه شائع عند الأطفال ، ويبدأ في التلاشي) ؛ فرفرية نقص الصفيحات. الخلايا المكروية المعيبة في النخاع الكيسي الأحمر. في بعض الحالات ، هناك حالات شاذة في تطوير nirok و VPS.

الأعراض (العلامات)

الصورة الرئيسيةهذا هو السبب الرئيسي للمشاكل الرئيسية لقلة الصفيحات.

التشخيص

Dіagnostika Trombotsitopenіya - svіdchennya لdoslіdzhennya kіstkovogo mozk nayavnіst على السوية العرطلة їh vіdsutnіst svіdchit حول trombotsіtopoeza هدمه وnayavnіst - أبو حوالي الطرفية trombotsitіv الطابع ruynuvannі، أبو (في splenomegalії nayavnostі) حول deponuvannya trombotsitіv في selezіntsі Patologіya trombotsіtopoeza. تشخيص خلل التنسج الضخم في اللطاخة الكيسية التشوهات في تكوين مجموعة من الصفيحات. Dіagnoz فرط نشاط الطحال nent من trombotsitopenії pomіrnіy، viyavlennі مسحة kіstkovogo mozk الطبيعي kіlkostі megakarіotsitіv ط أرقام zbіlshennі selezіnki Dіagnostika іdіopatichnoyu trombotsitopenіchna فرفرية vimagaє viklyuchennya zahvoryuvan scho protіkayut من trombotsitopenієyu (napriklad، GVH) trombotsitopenіy ط، zumovlenih priyomom lіkіv (napriklad، hіnіdinu). بالنظر إلى توافر طرق غير محددة للكشف عن الأجسام المضادة المضادة للصفيحات.

lykuvannya

علم الأمراض من نقص الصفيحات. Lіkuvannya zasnovane على وكيل usunennі pozhkozhuyuchy ، وهو مكلف ، أو lіkuvannі الشكوى الرئيسية ؛ يعد نقل الصفيحات لمدة ساعة أمرًا طبيعيًا ، مما يسمح بنقل الصفائح الدموية في حالة قلة الصفيحات وعلامات النزيف. يعود سبب قلة الصفيحات ، المصحوب بنقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك ، إلى تجديد المستوى الطبيعي.

قلة الصفيحات Amegakaryocytic من الجيد الذهاب إلى العلاج والاستعداد للغلوبولين المناعي المضاد للخلايا التوتية والسيكلوسبورين.

تشوهات في تكوين تجمع الصفائح الدموية. Likuvannya من فضلك لا تنفذ ، إذا كان استئصال الطحال قد يحل المشكلة. عند نقل الدم ، يتم ترسيب جزء من الصفيحات ، بحيث تكون عمليات نقل الدم أقل فعالية ، وأقل عندما يكون هناك انخفاض في نشاط النخاع الكيسي.

Lіkuvannya فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب - انظر فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب.

Uskladnennya ط suputnі سوف Znizhennya utvorennya trombotsitіv poєdnuєtsya من aplastichnu anemіyu، mіeloftіz (zamіschennyam kіstkovogo mozk puhlinnimi klіtinami أبو fіbroznoї tkaninoyu) ط deyakimi rіdkіsnimi vrodzhenimi المتلازمات متلازمة ايفانز (متلازمة Fіshera إيفانز) - poєdnannya autoіmunnoї gemolіtichnoї anemії ط autoіmunnoї trombotsitopenії.

ICD-10 D69 Purpura والأسرة النزفية الأخرى

قلة الصفيحات: الأعراض والعلاج

قلة الصفيحات - الأعراض الرئيسية:

• Chervoni plyami على شكري
• تحسين الغدد الليمفاوية
• درجة الحرارة المعدلة
• تحسين الغدد الليمفاوية في الدولة
• دروبني سفك الدماء على السكوري والأغشية المخاطية
• الشواطئ الزرقاء في شكيري

العدوى ، نتيجة لانخفاض عدد الصفيحات في الدم ، هي قلة الصفيحات. نفسه عن القوة الجديدة وتقرير المقال. الصفيحات هي مجموعة كبيرة من إراقة الدماء الأخرى ، لأنها لا تفسد اللون والمكونات الهامة ، لأنها تشارك في الدم الخفيف. للمرض بشكل خطير ، يمكن أن يؤدي المرض إلى نزيف في الكائنات الحية الداخلية (خاصة في الدماغ) ، وحتى الموت حتى النهاية.

تصنيف

بالإضافة إلى عدد كبير من الأمراض الطبية ، فإن قلة الصفيحات لها تصنيفها الخاص ، حيث تتشكل على أساس العوامل المسببة للأمراض والأسباب والأعراض والمظاهر المبكرة.

بمعيار علم السلوك ، أرى نوعين من عدم الارتياح:

تتميز الرائحة الكريهة بأن النوع الأول يتجلى في مرض يعتمد على الذات ، والنوع الثاني يتم استفزازه بترتيب أولئك المرضى أو المرضيين.

من أجل تفاهة التغلب على الأمراض في جسد الناس ، هناك نوعان من الأمراض غير الصحية: الضيافة والإزمان. Gostre - يتميز بالتدفق غير التافه إلى الكائن الحي (حتى pivrok) ، إنه عرضي قليلاً. الاحترام المزمن لقوة الانخفاض التافه في الصفائح الدموية في الدم (ponad pivroku). النوع الأكثر مزمنًا ليس آمنًا ، حيث يمكن استعارة ما يصل إلى اثنين من الصخور.

وفقًا لمعايير شدة التغلب على المرض ، والذي يتميز بتخزين صغير للخلايا الصفيحية في الدم ، هناك ثلاث مراحل:

• I - باب المستودع 150-50х10 9 / لتر - معيار شدة البضائع ؛
• II - 50-20x10 9 / لتر - الاستهلاك ، والذي يمكن أن يتجلى مع تغييرات طفيفة في غطاء shkirny ؛
• ثالثا - 20 × 10 9 / لتر - تتميز بمناطق نزيف داخلي بالجسم.

يُعطى معدل حمل الدم للأطفال في الجسم إلى / ميكرولتر. جميع المؤشرات في جسم المرأة تتغير باستمرار. يتم حقن العوامل التالية على النافذة:

توجد الصفيحات في الكائن الحي من النخاع الكيسي ، كطريقة لتحفيز خلايا النواء لتخليق الدم. تدور صفائح الدم المُصنَّعة عبر الدم لمدة سبعة ديسيبل ، والتي تتكرر فيها عملية التحفيز.

حسب التصنيف الدولي لمرض النقرات العاشرة (ICD-10) فإن المرض له كود خاص به:

• D50-D89 - إصابة الجهاز الدوري وأنواع أخرى من أوجه القصور.
• D65-D69 - انهيار الحلق الدموي.

لانى

السبب الأكثر شيوعًا للمرض هو رد فعل تحسسي للجسم عند تطوير الأدوية الطبية نتيجة لذلك والوقاية من قلة الصفيحات الليكارية. مع مثل هذا المضاد غير العادي ، ينتهك الكائن الحي عقارًا مضادًا للليكوبين مباشرًا. قبل استخدام الأدوية ، التي يتم غرسها في ظهور النواقص التي تنتقل عن طريق الدم ، المهدئات والقلويدات ومضادات الجراثيم.

يمكن أن تكون أسباب تشخيص أوجه القصور مشاكل في المناعة ، مع عمليات نقل الدم الموروثة.

غالبًا ما يتجلى المرض عند فقدان مجموعات الدم. في أغلب الأحيان ، يتم التبجح في أجسام الأشخاص ونقص الصفيحات المناعي الذاتي. بهذه الطريقة ، يكون الجهاز المناعي غير محدد قبل تطور الصفائح الدموية والكائنات الحية. نتيجة لذلك ، يتم إطلاق الأجسام المضادة من اكتشاف الخلايا الغريبة. أسباب قلة الصفيحات هي:

1. القصور المرضي للنيروك والتهاب الكبد المزمن.
2. Vovchak والتهاب الجلد والعضلات وتصلب الجلد.
3. اعتلال صحة Leukozn.

إذا ظهر المرض في شكل مرض منعزل ، فإنه ناتج عن نقص الصفيحات مجهول السبب أو مرض فيرلهوف (رمز MKH-10: D69.3). لم تُترك إثولوجيا فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب (ICD-10: D63.6) ، حتى لو كانت طبية ، لمثل هذه الفكرة ، لأن سبب التراجع هو الاضمحلال.

وبالمثل ، فإن ظهور المرض أمر حتمي في وجود نقص المناعة الخلقي. هؤلاء الأشخاص هم في الغالب مرضى عقليًا ، وأسباب ذلك هي:

• pooddennya من الدماغ الكيسي الأحمر من ضخ الأدوية ؛
• لإنتاج نقص المناعة إلى مستوى خلايا النواء.

يتم تطوير الطبيعة الإنتاجية للمرض ، مثل تراكم نقص الصفائح الدموية في النخاع الكيسي. بهذه الطريقة ، هناك نقص ، وفي كيس يتدفق إلى نقص في الطعام. أسباب التشخيص هي تصلب النخاع ، ورم خبيث ، وفقر الدم ، وما إلى ذلك.

من المرجح أن يُلاحظ نقص الصفائح الدموية في الجسم لدى الأشخاص ، بسبب انخفاض فيتامين ب 12 وتخزين حمض الفولات. لا تقم بالتبديل والارتباك بالإشعاع ، أو تبادل الإجراء لمظهر من مظاهر قلة دم الأطفال.

في هذه المرتبة ، يمكنك أن ترى نوعين من أسباب غرس نقص الصفيحات في التشخيص:

1. للحث قبل تدمير أمراض الدم: فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب ، أمراض المناعة الذاتية ، العلاج الجراحي للقلب ، ضعف الدورة الدموية سريريًا عند النساء.
2. أيضًا ، يمكنك تقليل فيروسية الدماغ المضادة للكيسات: يتم حقن الفيروس ، ولا يظهر الورم الخبيث ، والعلاج الكيميائي والتحسين ، وكذلك الزرع في الكحول.

أعراض

قد تظهر أعراض قلة الصفيحات. Tse للإيداع:

• في بيرشي ، من سبب اللوم ؛
• بطريقة مختلفة ، وذلك لطبيعة الوقاية من الأمراض (أبو غوستري المزمن).

العلامات الرئيسية للضرر الذي يلحق بالجسم تظهر على الشاشة في دم viglyadi والنزيف. تحفيز تدفق الدم في أغلب الأحيان على kintzivka و tulubes. لا يمكن كشف وجه وشفاه الناس. لغرض عرض إراقة الدماء على هؤلاء الأشخاص ، يتم عرض الصورة أدناه.

قلة الصفيحات هي أعراض مميزة لنزيف بسيط بسبب الأسنان المرئية. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون تافهة الدم مثل يوم واحد ، وكذلك التفتح الفائق على مدى أيام ديسيلكوه. تسي للاستلقاء على خطوة المرض.

في حالة الأعراض ، لا يتم ملاحظة زيادة في نمو الكبد ، وفي كثير من الأحيان يكون من الشائع تعزيز توسع الغدد الليمفاوية. إنها أيضًا ظاهرة أنه ليس من السهل تغيير درجة الحرارة إلى قيم subfebrile (من 37.1 إلى 38 درجة). زيادة معدل انسكاب كرات الدم الحمراء في الكائنات الحية بسبب دليل على عدم وجود nonduzhannya ، يتغير Chervony vovchak.

لا يزال من السهل الوصول إلى أعراض نقص الصفائح الدموية لأخذ الدم للتحليل. غالبًا ما يتم اعتبار المستودع الصغير وفقًا لمعايير الحدود. مع انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم ، يحدث انخفاض في حجم الدم. في skrі tse ، انظر في viglyadі ، غنِّ الشواطئ الحمراء والمزرق ، وتحدث عن تحول الدم لدى الأطفال. من المرجح أن يتم تقليل تدمير كريات الدم الحمراء ، ويقل عدد الخلايا الشبكية للنمو. تحفيز ظهور تركيبة الكريات البيض في الدم.

يتميز الكائن الحي للأشخاص الذين يعانون من انخفاض في مخزن خلايا الدم بانخفاض في مستودع الخلايا العملاقة ، والتي تتراكم بسبب النزيف المتكرر والكبير. يمكن أن ينمو تافه تسييل الدم ، وتقل سماكة الدم السريعة التي تظهر من الجرح.

هناك ثلاث مراحل للتسريع: سهل ومتوسط ​​ومهم.

تعتبر الخطوة السهلة سببًا مميزًا لتشخيص الأمراض عند النساء اللواتي يعانين من طمث طويل ومستمر ، وكذلك مع نزيف داخلي ونزيف من الأنف. كل ما في الأمر هو خطوة سهلة لتشخيص المرض في حافة الطية ، لذلك من الممكن أن تتحول إلى مظهر من مظاهر المرض عن طريق إجراء فحص طبي مفصل.

تتميز الخطوة الوسطى بظهور الحشفة النزفية من حيث الجسم ، وهي نقطة عددية للنزيف من الجلد وعلى الغشاء المخاطي.

خطوة مهمة هي سمة خلع القناة المعوية shlunkovo ​​المتراكمة بالدم. قد تصل مؤشرات الصفائح الدموية في مستودعات الدم إلى 25 × 10 9 / لتر.

تتشابه أعراض قلة الصفيحات الثانوية مع الأعراض.

الحماسة وانعدام الصحة: ​​الأعراض

تتميز قلة الصفيحات عند النساء المهبلية باختلافات كبيرة في عدد الأطفال في دم النساء. بمجرد أن يكون هناك يوم لتشخيص المرض بين النساء ، أو ينخفض ​​مؤشر عدد الصفائح الدموية بشكل طفيف ، يجب أن نعلمك بأولئك الذين سيغيرون حياتهم ويشاركون في الدورة الدموية.

إذا كان هناك انخفاض في تخزين الصفائح الدموية في دم المهبل ، فمن السهل تغيير رأيك وتطور المرض. أسباب انخفاض عدد الصفائح الدموية هي مستويات عالية من الانحناء للخلايا الصفيحة ومؤشرات صغيرة لقبول الصفيحات الجديدة. تتميز العلامات السريرية بنزيف الأطفال. أسباب قلة الأطفال العقمين هي المستودع الخاطئ وقواعد الطعام لعدد قليل من الأرواح الحية ، فضلاً عن تدهور جهاز المناعة وخطر فقدان الدم. وراء مساعدة toltsya ، يتأرجحون من قبل الدماغ الكيسي في أقل عدد ، أو أنهم في شكل غير منتظم.

قلة الصفيحات المصحوبة بأمراض المهبل أكثر انعدامًا للأمان ، لذلك يتم تشخيص التغذية ، وخاصةً lіkuvannya ، يأتي أقصى قدر من الاحترام. إنه غير آمن لأنه لا يوجد ما يكفي من الصفائح الدموية في دم الأم قبل ساعة من المهبل. لا يخلو النابلش من نزيف في رحم الأم - دماغي يتميز بعلامات قاتلة للجنين. في العلامات الأولى لمثل هذا العامل ، هناك قرار بشأن الستائر المبكرة ، بقع schob vyklyuchiti.

قلة الصفيحات عند الأطفال: الأعراض

يتجلى قلة الصفيحات عند الأطفال حتى نهاية اليوم. قبل المجموعة ، يجب أن يكون للمخاطرة أطفال في سن المدرسة ، وغالبًا ما تظهر الإصابة ببعض الأجزاء في فترتي الشتاء والربيع.

لا يتم التعرف عمليًا على أعراض قلة الصفيحات і її لدى الأطفال كبالغين ، ولكن في نفس الوقت من المهم أن يصاب الآباء بأمراض في وقت مبكر لتشخيصهم للعلامات الأولى. قبل الأعراض الطفولية ، جزء من النزيف من إفراغ الأنف وتشخيص أعراض أخرى من جانب المريض. توجد حفنة من النبيذ المعلق على الصور السفلية للجسم ، وفي بعض الأحيان يمكن لعبها على اليدين. مع السكتات الدماغية البسيطة ، يتم الكشف عن التورم والأورام الدموية. هذه هي أكثر العلامات شيوعًا التي لا يستيقظ الآباء عند نومهم ، لأعراض الألم في النهار. العفو مهم ، حتى لو مرضت في زانيدبان ، فإنك تصبح غير آمن.

من الواضح أن النزيف يشير إلى نقص الصفائح الدموية في دم كل من الأطفال وكبار السن. يُرى البراز عند عدد كبير من الأشخاص المرضى ، وغالبًا عند الأطفال ، بشكل حلزوني مصحوبًا بجلطات دموية. لا تتورط في إراقة الدماء في نفس الوقت.

إن الوقوع في خطوات تدفق المرض على جهاز المناعة يؤدي إلى تطوير المناعة وليس نقص المناعة للخلايا الصفيحية. تمت مناقشة قلة الصفيحات المناعية في كتلة الدم المبكر عن طريق حقن خلايا الدم بالأجسام المضادة. في مثل هذه الحالات ، لا تتطور إلى جهاز المناعة لقوة الدم ويتم تداولها مع الجسم. تشي ليس محصنًا للتعبير عن نفسه بالتسريب الجسدي على صفيحة الدم.

التشخيص

تم تشخيص ليودينا بالعلامات والأعراض الأولى للمرض. الطريقة الرئيسية للتشخيص هي التحليل السريري للدم ، تظهر نتائجه صورة لعدد الصفائح الدموية.

عندما يشار إلى ظهور عدد من دم الأطفال في الجسم ، يشار إلى أنه يظهر على مرور الدماغ الكيسي. هذه المرتبة هي بداية ظهور خلايا النواء. بمجرد ظهور الرائحة الكريهة ، يتلف الخثار ، ومن الواضح أن الحديث عن تقليل الصفيحات أو ترسب الصفيحات في الخلايا.

أسباب عدم وجود تشخيص للمساعدة:

• الاختبارات الجينية
• مخطط كهربية القلب.
• اختبارات لوجود الأجسام المضادة.
• doslіgennya بالموجات فوق الصوتية ؛
• الأشعة السينية والمناظير.

يتم تشخيص قلة الصفيحات في حالة التهاب المهبل بسبب تجلط الدم الإضافي ، أو ، بكلمات بسيطة ، على ما يبدو ، لمجرى الدم الحنجري. يسمح هذا التحليل بدقة تخزين الصفائح الدموية في الدم. نتيجة لعدد الصفيحات ، تنقطع عملية التسطيح.

lykuvannya

يجب إصلاح علاج قلة الصفيحات بالعلاج ، عندما يتم صرف الدواء في المستشفى تحت اسم بريدنيزولون.

الأهمية! يتم التعرف على طرق العلاج بدقة كطبيب فقط لمرور حالة عامة وتشخيص الأمراض.

يشار إلى الجرعة المتناولة في التعليمات ، ولكن يتم زرع 1 مل من الدواء في 1 كجم من المهبل. مع الأمراض التقدمية ، تزداد الجرعة 1.5-2 مرات. في مراحل الكوز ، تتميز nezduzhannya بالتعب السريع والفعال ، لذلك إذا تناولت الدواء خلال أيام قليلة ، يمكنك تذكر التحسن الصحي. يعتبر تناول المخدر أمرًا بسيطًا حتى الهدوء ، طالما أن الناس ليسوا مضطرين للمعاناة ، لكنهم مذنبون باستخدام مخدرات كحولية.

يشار إلى Diya of glucocorticoids بشكل إيجابي في مكافحة اعتلال الصحة ، أو في معظم الحالات تمرير الأعراض فقط ، والإصابة بالمرض. Vikoristovuyutsya لعدم وجود مساوئ عند الأطفال والمراهقين.

علاج نقص الصفيحات المزمن مجهول السبب صحي. يتميز هذا الإجراء في الطب بأنه استئصال الطحال ويتميز بتدفقه الإيجابي. قبل العملية ، يجب إضافة جرعة بريدنيزولون ثلاث مرات. وعلاوة على ذلك ، فهو لا يحقن في الوريد ، بل في وريد الناس. عند إجراء استئصال الطحال ، يتم إعطاء الدواء بنفس الجرعات حتى عامين. فقط عند الانتهاء من نهاية المدة المحددة ، سيتم إجراء فحص وفحص لنجاح استئصال الطحال.

على الرغم من أن العملية انتهت دون جدوى على ما يبدو ، فإن المريض سيتلقى علاجًا كيميائيًا مثبطًا للمناعة باستخدام التثبيط الخلوي. قبل هذه الأدوية يجب أن يكون: Azatioprin و Wincristin.

عند تشخيص نقص غير مناعي ذو طبيعة غير مناعية ، يتم علاج قلة الصفيحات بطرق عرضية عن طريق الإستروجين والبروجستين والأندروكسون.

أهمية أكبر لشكل قلة الصفيحات المتراكمة مع نزيف حاد. لتجديد نقل الدم. Likuvannya في مرحلة صعبة ، سأراكم تناول الأدوية ، مما قد يؤثر سلبًا على قدرة الصفائح الدموية على تكوين جلطات.

عند تشخيص مرض المريض ، يتم نقل المريض إلى الميدان ويتم اتخاذ الإجراء ليس فقط للمريض ، ولكن أيضًا لجمع التاريخ المتنحي.

لا يشعر الأطفال بالرضا وبدون تسارع ، ولكن في بعض الحالات ، لا يتم تضمين إمكانية إجراء علاج الأعراض.

قلة الصفيحات Likuvannya لمساعدة الطب الشعبي لها أيضًا حيواناتها الخاصة. أولا وقبل كل شيء ، للتخفيف من مشكلة نقص الصفائح الدموية في الدم ، ثم إدراج العسل مع الجبال المشعره في العرق. كما أنه من الجيد مساعدتك في رؤية أوراق الحبيبات وشينى السفينة. للزيارات المهنية ، يتم استخدام عصائر البتولا أو التوت أو الشمندر.

إذا كنت تعاني من قلة الصفيحات والأعراض المميزة للمرض ، فيمكن أن يساعدك اختصاصي أمراض الدم.

يتم أيضًا الترويج لخدمتنا لتشخيص المرض عبر الإنترنت ، والتي تستند إلى إدخال أعراض المرض.

الدفتيريا مرض شديد العدوى ، تثيره جرثومة معينة يتم حقنها ، ويكون انتقالها (المصاب) جيدًا. الدفتيريا ، الأعراض التي تظهر في تنشيط عملية الاشتعال ، خاصة في منطقة البلعوم الأنفي والبلعوم الفموي ، تتميز أيضًا بمظاهر متشابهة في اليقظة من السمية اللاإرادية والسلوك غير المنتظم ، دون مرتبة متوسطة ، أحصل على الأعصاب الجهازية ،

مرض Cyr є gostre іnfektsіyne ، خطوات الجفاف التي أصبحت عمليا 100٪. Cyr ، أعراض مثل هذا الوهج في الحمى ، عملية الاشتعال ، والتي هي السبب الرئيسي لتشويه الفم والنبلاء المختلين في الأداء الوظيفي العلوي ، ظهور الأحشاء الحطاطية الحطاطية على المدرسة ، منتصف الموت المبكر

داء البريميات هو مرض ذو طبيعة معدية يمكن أن يتأثر بأمراض معينة من جنس البريميات. العملية المرضية معادية للشعيرات الدموية وكذلك للموقد والنيركي والمعازي.

فطار الحنجرة (فطار اللوزتين) هو علم أمراض الغشاء المخاطي للبلعوم من طبيعة معدية معوية أو مزمنة ، والسبب الرئيسي لتطور عدوى فطرية في الجسم. يعتبر فطر التطعيم معاديًا للأشخاص من جميع مجموعات الأشخاص تمامًا ، بما في ذلك الأطفال الصغار. ريدكو إذا كان المرض في شكل منعزل.

الحمامي السامة مغالطة ، نتيجة لتطور الوجه متعدد الأشكال على تنانير الناس. غالبًا ما يكون المرض معاديًا للأطفال حديثي الولادة ، وإلا فلن أظهر بين الأطفال الأكبر سنًا. تظهر الحمامي السامة عند الأطفال حديثي الولادة في 50٪ من الأطفال في الأيام القليلة الأولى من حياتهم. يتخيل المعسكر الدنماركي عملية تكيف الطفل مع الوسط ، وكذلك مع أحدث البيروقراطيين.

للمساعدة الجسدية ، يمكن لعدد أكبر من الناس الاستغناء عن الأدوية.

أعراض وأمراض المرضى

لا يمكن إحياء المواد إلا بإذن من الإدارة ومعنى الجهود النشطة للمثابرة.

يتم توفير جميع المعلومات للاستشارة الإلزامية من قبل الطبيب!

التغذية والاقتراحات:

ترميز قلة الصفيحات وفقًا لـ ICD 10

تلعب الصفيحات دورًا في جسم الإنسان وهي مجموعة من عناصر الدم.

• 0 - أرجواني ، محاط برد فعل تحسسي ؛
• 1 - خلل في بودوف والخثرات في حالة العدد الطبيعي ؛
• 2 - المشي الأرجواني غير الناقص الصفيحات (عند الخروج) ؛
• 3 - فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب.
• 4 - نقص іnsh في الصفيحات في الطبيعة الأولية ؛
• 5 - المعركة الثانية
• 6 - خيارات غير محددة للأمراض ؛
• 7 - інші خيارات للنزيف (شبهة الكاذبة ، تراخي التورم وطويلة الأمد) ؛
• 8- ركود نزفي غير محدد.

وترد مجموعة من الأمراض في عنوان الدم المرضي ، والأعضاء المكونة للدم والأمراض المناعية لنشأة رجال الدين.

ليست آمنة لقلة الصفيحات

من خلال شدة المظاهر السريرية ، قلة الصفيحات في التصنيف الدولي للأمراض ، للانتقام من بروتوكولات المساعدة غير العملية في حالة المتلازمات النزفية الشديدة.

إنه غير آمن للحياة مع انخفاض شديد في عدد الصفائح الدموية ، وليس من الآمن البدء عند وجود بودريابين ، حيث لا يلتئم الجرح بجلطات الدم الأولية ويستمر النزيف.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من نقص في إراقة الدماء أن يموتوا بسبب إراقة الدماء الداخلية العفوية ، ولهذا السبب يمرضون من التشخيص المجاني والعلاج المناسب.

دوداتي تعليق سكاسوفاتي رأي

• سكوتيد قبل تسجيل التهاب المعدة والأمعاء

يمكن أن يكون Samol_kuvannya مفيدًا لصحتك. في أول علامات المرض ، يتضح أنه لايكار.

قلة الصفيحات الثانوية

Viznennya و zagalny vіdomosti [محرر]

غالبًا ما يتم إثراء قلة الصفيحات المناعية Lykarska بمستضدات الليكارسكوي ، حيث يتفاعل بشكل مفرط مع مستضدات الصفائح الدموية. في السابق ، كان الدواء مثبتًا على الصفائح الدموية لإنشاء مستضد قوي ، ويعمل ديفين بمثابة نوبة ، وتعمل الصفائح الدموية كأنف.

Lykarski zasobi ، التي غالبًا ما تعاني من قلة الصفيحات ، pererakhovani في الجدول. 16.5.

قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين є التحريض مع الهيبارين ، اضطرابات تخثر الدم المناعي ، قلة الصفيحات والتخثر الوريدي.

ما يقرب من 1 ٪ من المرضى الذين يتلقون الهيبارين ليوم واحد على الأقل يصابون بنقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين ، وحوالي 50 ٪ منهم يعانون من تجلط الدم. غالبًا ما يُلاحظ قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين عند النساء.

علم الوراثة والمرض [محرر]

قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين هي نتيجة رد فعل مناعي خلطي ، مترافق ضد معقد ، بما في ذلك عامل الصفيحات الداخلي 4 والهيبارين الخارجي ، النمو الذاتي في عامل نقص الصفيحات الداخلي ينشط المركب المناعي الصفيحات المنتشرة من خلال مستقبلات FcγRIIA السطحية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى قلة الصفيحات وفرط تخثر الدم. خصائص الهيبارين (السائلة> الخنازير) ، مستودعاته (غير مجزأة> وزن جزيئي منخفض> fondaparіnuks) ، الجرعة (وقائية> علاجية> مرة واحدة) ، الإعطاء (أدنى> داخلي) وجميع العوامل التافهة الأربعة> 4 أيام تبدأ في التطور وتحول قلة الصفيحات.

عرض Klinichny [إد]

في حالة قلة الصفيحات الليكارسكوي من نمشات ، نزيف معوي وبيلة ​​دموية ، سيظهر في غضون بضع سنوات بعد تناول الدواء. تم العثور على تفاهة قلة الصفيحات في شكل دواء. تحقق من 7 ديسيبل بعد أن ترى أن عدد الصفيحات طبيعي.

يمكن أن يحدث نقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين في أي مناسبة (> 3 أشهر) ؛ يتم تقليل قلة الصفيحات للشفاء في غضون 5-10 أيام بعد إدخال الهيبارين. بمجرد إعطاء المريض حقنة الهيبارين لمدة 100 يوم الماضية ، قد يحدث تفاعل سريع ، إذا تم إسقاط عدد قليل من الصفائح الدموية ، أو عند حقن الهيبارين. من الممكن أيضًا قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين ، يمكن أن تتطور قلة الصفيحات بمجرد معالجة المستحضر. يبدأ قلة الصفيحات بالتطور بدون أعراض ، والنزيف نادر الحدوث. قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين معرضة لخطر كبير من تسارع الجلطة (على سبيل المثال ، الانسداد الوراثي ، احتشاء عضلة القلب ، إهانة الجلطة) مع ميل قوي إلى تجلط الدم الشرياني. يمكن أن يؤدي تجلط الدم المجهري Dodatkovy إلى تطور الغرغرينا الوريدية / بتر المرض. أسرع ظهور يشمل نخر الجلد في أعراض الهيبارين والتفاعلات التأقية (على سبيل المثال ، الحمى ، ونقص التوتر ، والصفراء في المنحدرات ، والأوهام ، ونقص صحة القلب من الألم الداخلي)

قلة الصفيحات الثانوية: التشخيص [محرر]

يمكن تشخيص تشخيص قلة الصفيحات الناجم عن الهيبارين في مرحلة الصورة السريرية - قلة الصفيحات ، تجلط الدم ، ظهور السبب الرئيسي لنقص الصفيحات. يشتبه في التشخيص باكتشاف الأجسام المضادة لمركب عامل الصفيحات الداخلية 4 / الهيبارين وقابل للكشف عن الأجسام المضادة المرضية ، وبالتالي تنشيط الصفائح الدموية ، لإجراء تحليل إضافي لتكوين الخثرة واختبار الهيبارين

التشخيص التفاضلي [محرر]

Diferentsіalny dіagnoz vklyuchaє neіmunny الهيبارين asotsіyovanu trombotsitopenіya (عبر pryamoї vzaєmodії الهيبارين من timey، SSMSC tsirkulyuyut الصفائح الدموية scho vіdbuvaєtsya في Pershi dnі pіslya الهيبارين) وtakozh pіslyaoperatsіynu gemodilyutsіyu، وتعفن الدم، scho غير الهيبارين-іndukovanu trombotsitopenіyu، disemіnovane vnutrіshnosudinne zgortannya ط polіorgannu تفتقر.

قلة الصفيحات الثانوية: Likuvannya [محرر]

بالنسبة للأطفال الذين يتناولون الهيبارين ، يوصى بمراقبة عدد الصفائح الدموية بانتظام. في بعض الأحيان ، في حالة الاشتباه في نقص الصفيحات المحفز بالهيبارين) ، في المرضى الذين يعانون من الهيبارين ومضادات التخثر البديلة - لعوامل إضافية مضادة لـ Xa بدون الهيبارين يُمنع استخدام الوارفارين لمدة ساعة من مرحلة نقص الصفيحات ، وبعض حالات تجلط الدم الدقيق ، مع احتمال حدوث نخر لمرض نقص تروية الدم (متلازمة الغرغرينا الوريدية). يُسمح بنقص الصفيحات في الوسط بعد 4 أيام ، بمؤشرات أكبر من 150 × 10 9 / لتر ، إذا كان من الممكن في بعض الحالات معرفة ذلك من شهر إلى شهر واحد.

إن التكهن بتجديد تعداد الصفيحات جيد ، ومع ذلك ، يمكن أن يكون هناك تشخيص لتسارع ما بعد الجلطة (على سبيل المثال ، بتر الأعراض في 5-10 ٪ من المرضى ، والإهانة ، والنخر النزفي الثنائي في الجزء العلوي من الظهر) تتسارع الوفيات الناجمة عن قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين (على سبيل المثال ، انسداد لينيفا المميت) في 5-10٪ من الحالات.

المنع [محرر]

إنشي [محرر]

فرفرية نقص الصفيحات

1. صورة Klinichna. فرفرية نقص الصفيحات هي عملية نقل سريعة ونادرة لكتلة كرات الدم الحمراء. يتجلى ذلك في قلة الصفيحات الطائشة ، والنزيف من الأغشية المخاطية والنباتات ، والتي تحدث في 7-10 ديسيبل بعد نقل الدم. تشخيص البيانات عن سوابق المريض. فرفرية نقص الصفيحات هي الشكل الأكثر شيوعًا لفرفرية نقص الصفيحات لدى الأشخاص الذين عانوا من نقل الباجاتوراز لكتلة كرات الدم الحمراء. لآلية تطوير الوون تشبه قلة الصفيحات في الأعضاء التناسلية الوليدية ، والأجسام المضادة للأمهات. فرفرية نقص الصفيحات ، فيفيليكان إلى عمليات نقل كتلة كرات الدم الحمراء ، الفينيكا في الأفراد ، في بعض المستضد اليومي Zw a. لقد ثبت أن المستضد يمكن أن يدخل قبل تخزين البروتينات السكرية IIb / IIIa. يتم إنتاج نقل كتلة كرات الدم الحمراء من منزل الصفائح الدموية ، والذي يحمل مستضد Zw ، حتى يظهر المستضد. Vvazhayut ، الرائحة الكريهة تبالغ في رد فعلها مع البروتين السكري IIb / IIIa من الصفيحات المريضة.

أ. لا تقم بنقل كتلة الصفيحات ، الشظايا غير فعالة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يُحرم المتبرعون بكتلة الصفائح الدموية في حالة وجود عدد كبير من المرضى من 2٪ من الأشخاص ، حيث لا تحمل الصفائح الدموية مستضد Zw.

ب. بريدنيزون ، 1-2 مجم / كجم / إضافة فيسيريدين ، يقلل من المتلازمة النزفية ويزيد من عدد الصفائح الدموية.

الخامس. إذا كنت مريضًا ، فسيتم القيام بذلك بنفسك ، بحيث يكون مأوى الشخص المريض بسبب الصفائح الدموية الخاصة بالمتبرع.

م بالنسبة لعملية نقل الدم ، فإن الوكلاء مذنبون بكتلة كرات الدم الحمراء للمتبرعين ، حيث يكون المستضد هو Zw a.

ICD-10 كود

أنيميا فانكوني

رمز ANEMIA DIMONDA-Blackfena ICD-10

ICD-10 كود

D61. Інші فقر الدم اللاتنسجي. فيدي AA:

Vrodzhenia [فقر الدم Fanconia (AF) ، فقر الدم Diamond-Blackfen (ADB) ، خلل التقرن الخلقي ، فقر الدم Shvachman-Diamond-Oski ، قلة الصفيحات amegakaryocytarna] ؛

بريدباني (فيروسات شريرة مجهولة السبب ، تلعق أو كلمات صفيقة).

AA تتكرر بمعدل 1-2 قطرات لكل 1 TOV TOV في أمراض الدم الصغيرة Rik و vvazhayut. ينمو Pridbani AA بمعدل 0.2-0.6 لكل 100000 طفل يوميًا. بلغ متوسط ​​معدل الإصابة بمرض AA بين الأطفال في الفترة من 1979 إلى 1992 في جمهورية بيلوروس 0.43 ± 0.04 لكل 100.000 طفل. Riznitsi في مؤشر مرض AA عند الأطفال قبل الكارثة في Chornobil AES ، ولا أشعر بأي شيء.

يوصف بنك التنمية الآسيوي بالأسماء ؛ عدم تنسج الخلايا الحمراء الجزئي ، فقر الدم الناقص التنسج الخلقي ، فقر الدم الحقيقي في كريات الدم الحمراء ، مرض الخلايا الحمراء الأولي ، التثليج غير الكامل. Zahvoryuvannya Ridkisne ، L.K. الماس و spivavt. في 60 і ص. XX الفن. وصف فقط 30 نوعًا من الأمراض ، حتى الساعة الحالية تم وصف أكثر من 400 نوع.

لقد كانت ساعة تافهة حيث أصبح بنك التنمية الآسيوي مريضًا لمرض واحد من كل 1،000،000 مولود حي. في عام 1992 ، كان L. Wranne ، بعد أن عانى من درجة عالية من الإعاقة ، 10 لكل 1،000،000 من الأطفال حديثي الولادة. معدل حدوث ADB لبيانات السجلات الفرنسية والإنجليزية للمستودع هو 5-7 لكل 1،000،000 مولود حي. معدل النضج هو نفسه. أكثر من 75٪ من بنك التنمية الآسيوي متقطع. علاوة على ذلك ، تم تسجيل 25٪ من شخصية العائلة في العائلة. يشمل سجل الأمراض لدى بنك التنمية الآسيوي في الولايات المتحدة الأمريكية وكندا 264 مرضًا تتراوح أعمارهم بين 10 أشهر و 44 عامًا.

د 61.0. فقر الدم اللاتنسجي الدستوري.

الرجفان الأذيني - نادرًا ما يكون مرضًا وراثيًا متنحيًا ، يتميز بالعديد من التشوهات الجسدية الخلقية ، وأوجه القصور الكيسي التدريجي والذكاء في التطور مخلوقات شريرة جديدة... Zahvoryuvanist AF - 1 vipadok لكل 360.000-3 TOV TOV السكان. اتسع التنوير بين جميع الجنسيات والمجموعات العرقية. عرض Mіnіmalniy wіk علامات رئيسية- فترة Novonarodzhene ™ ، بحد أقصى 48 سنة. في سجل أمراض الدم لدى الأطفال التابع لـ AF NDI التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، تم تسجيل 69 مرضًا. الفترة الوسطى من ظهور الحزن - 7 صخور (2.5-12.5 سم صخرة). تم الكشف عن 5 أسماء عائلية.

عدوى البرفرية النزفية والأسرة النزفية الأخرى

D69.3. فرفرية نقص الصفيحات الأساسية.

فرفرية نقص الصفيحات المجهولة السبب (ITP) ، وفقًا لما يعتقده اختصاصيو أمراض الدم ، غالبًا ما تكون نزفية. ومع ذلك ، فقد ثبت في البلد الوحيد في بلدنا أن مؤشر حدوث ITP في منطقة تشيليابينسك هو 3.82 ± 1.38 لكل 100000 طفل على خطر النمو.

إذا كنت مريضًا ، فعليك إصلاحه إذا كنت تعاني من متلازمة نزفية. نوع النزيف في فرفرية نقص الصفيحات في هرمي نمشات (أزرق). لكل المظاهر الرئيسيةأرى خيارين لفرفرية نقص الصفيحات: "جاف" - في كرمة مريضة ، فقط متلازمة شكيرني النزفية ؛ "Vologiy" - نزيف مع نزيف. الأعراض المرضية لفرفرية نقص الصفيحات - نزيف في الجلد والأغشية المخاطية ونزيف. إن رؤية الـ cichs هو علامة على شر المجموع في صحة التشخيص.
متلازمة شكيرني النزفية للفينيك في 100٪ من الامراض. عدد الكدمات يختلف من واحد إلى العديد. الخصائص الرئيسية للمتلازمة النزفية في بداية فرفرية نقص الصفيحات.
- غموض دور النزف لمرحلة التسريب الرضحي ؛ يمكنك الظهور بشكل عفوي (حتى في الليل).
- تعدد الأشكال من الأحشاء النزفية (من نمشات إلى دماء كبيرة).
- تعدد الألوان للنزيف النزفي (التخزين من اللون القرمزي إلى الأخضر المزرق والجديد في البور منذ زمن بعيد) ، وهو مرتبط بالتحويل التدريجي للهيموجلوبين عبر المراحل الوسيطة لإكليل الجبل
- عدم التماثل (ليس توطين محبب) للعناصر النزفية.
- ألم.
ليس من غير المألوف رؤية الدم في الغشاء المخاطي ، في أغلب الأحيان الميجدالين ، التعب الناعم والصلب. يمكنك أن تنزف في عباءة الطبلة ، الصلبة ، قذرة ، قاع جدًا.
إذا كنت تنزف في الصلبة ، فقد يؤدي ذلك إلى خطر حدوث ترقق للدم في الظلام وليس فرفرية نقص الصفيحات المتسارعة الآمنة - نزيفًا في الدماغ. كقاعدة عامة ، إنه مثل نبيذ الاغتصاب وتقدم سريع. يتجلى نزيف Klіnіchno في الدماغ في الصداع ، zapamorochennyam ، sudoma ، الانتفاخ ، الأعراض العصبية الدماغية. والنتيجة هي حدوث نزيف في الدماغ نتيجة الاستلقاء على العظم ، وتوطين العملية المرضية ، وحرية التشخيص والعلاج المناسب.
تتميز فرفرية نقص الصفيحات بالنزيف من الأغشية المخاطية. لا تشبه رائحة الشخصية الغزيرة ، سوف ياكا تحميل الحياةمرض. يعاني معظم الأطفال غالبًا من نزيف من الغشاء المخاطي للأنف الفارغ. يكون النزيف واضحًا من أجل الدمل ، ويمكن أن تصبح الرائحة الكريهة والرائحة الكريهة غير آمنة عند قلع الأسنان ، خاصة في الأمراض التي لا يتم تشخيصها. نزيف بسبب سن مرئي في حالة فرفرية نقص الصفيحات في وجود فرفرية نقص الصفيحات فور وصوله ولا يمكن تجديده إذا كان بسبب ظهور نزيف متزايد في حالة الهيموفيليا. بالنسبة للفتيات في سن البلوغ ، هناك العديد من روايات الرجال والميتورين. من ناحية أخرى ، هناك نزيف في الأمعاء ونيركوفي.
الثعابين المميزة اعضاء داخليةعندما تكون فرفرية نقص الصفيحات مرئية. درجة الحرارة طبيعية. في بعض الحالات يكون هناك عدم انتظام دقات القلب ، مع تسمع القلب - نفخة انقباضية في الجزء العلوي وعند نقطة بوتكين ، مما يضعف النغمة ، ويؤدي إلى فقر الدم. الزيادة في الطحال غير معهود ؛ فمن المرجح أكثر لتشخيص فرفرية نقص الصفيحات.
على فترةرؤية أشكال الحزن (تافهة حتى 6 أشهر) والحزن المزمن (تافهة أكثر من 6 أشهر). في إلى الأوللنهوض الشخصية ، فليس من الجيد أن تمرض. في مرحلة لاحقة ، تظهر مظاهر المتلازمة النزفية ومؤشرات الدم في انقطاع المرض ثلاث فترات: أزمة نزفية ، مغفرة سريرية ومغفرة سريرية ودموية.
تتميز الأزمة النزفية بمتلازمة تورم النزيف ، وتغيرات كبيرة في المؤشرات المختبرية.
كل ساعة من التعافي السريري لمتلازمة نزفية ، ستسرع ساعة من النزيف ، وتغيرات ثانوية في قلب نظام الدم قد تحدث ، حتى قلة الصفيحات ، إذا كنت أقل عرضة للإصابة بأزمة نزفية.
لا يقتصر الهدوء السريري والدموي على رؤية النزيف فحسب ، بل يتعلق أيضًا بتطبيع المعلمات المختبرية.

قلة الصفيحات الخلقي في جزء كبير من المتلازمات المتنحية وجزئيًا ، مثل متلازمة فيسكوت أولدريتش ، وفقر الدم فانكونيا ، ومتلازمة برنارد سولت ، والتشوهات الشاذة في ماي هيجلين ، وما إلى ذلك. yakіsnі zmіniالصفيحات ، تم قبوله في اعتلال الصفيحات.
أسباب قلة الصفيحات في المنطقة هي rіznomanіtnі. لذلك ، فإن الزيادة في فقدان الدم عن طريق وسائط التسريب والبلازما وكتلة كرات الدم الحمراء يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في تركيز الصفائح الدموية بنسبة 20-25٪ ، وهذا ما يسمى تكاثر قلة الصفيحات. أساس قلة الصفيحات هو عزل الصفيحات في الطحال والبفن الفقري - أورام وعائية بكميات كبيرة من كتلة الصفيحات من مجرى الدم. يمكن أن تتطور قلة الصفيحات في حالة الأمراض التي يشرف عليها تضخم الطحال الهائل: الأورام اللمفاوية ، الساركويد ، ارتفاع ضغط الدم البابي ، السل الطحال ، إدمان الكحول ، متلازمة فيلتيك.
هناك عدد كبير من المجموعات التي تشمل قلة الصفيحات ، مما يزيد من زيادة قلة الصفيحات. يمكن أن تتطور الرائحة الكريهة إلى رابط مع تمزق الصفيحات الميكانيكية (على سبيل المثال ، مع صمامات القلب الاصطناعية ، والدورة الدموية للقطعة ، وبيلة ​​الهيموغلوبين الانتيابية المنخفضة) ، وكذلك مع وجود مكون مناعي.
يمكن أن يكون نقص الصفيحات الخيفي الكثير من عمليات نقل الدم ؛ transimmune - تغلغل الأجسام المضادة للأم في الصفائح الدموية عبر المشيمة إلى الجنين. قلة الصفيحات المناعية الذاتية بسبب الأجسام المضادة الفيروسية لمستضدات الصفائح الدموية ، للتطور في حالة فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب ، وإزمان الغدة الدرقية المزمن في التهاب الغدة الدرقية المزمن ، والمناعة الذاتية
قلة الصفيحات المناعية غير المتجانسة في شكل أجسام مضادة ضد المستضدات الأجنبية ، والتي يتم تثبيتها على سطح الصفيحات (الليكورات ، الفيروسية ، إلخ). علم أمراض Lykarsko-indukovana لـ winyє عند تناول المهدئات ، مضادات الجراثيم ، أدوية السلفانيلاميد ، القلويات ، سبولوكس الذهب ، البزموت ، الهيبارين іn'ktsіah ، إلخ. التهابات أجنبية(عدوى الفيروس الغدي ، الأنفلونزا ، الفيروس ، الحصبة الألمانية ، اللحاء ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية) ، التطعيم.
قلة الصفيحات ، المندمجة مع نقص إنتاج الصفيحات (منتجة) ، تتطور مع نقص الخلايا المكونة للدم stovburov. مثل هذا المعسكر هو سمة من سمات فقر الدم اللاتنسجي ، اللوكيميا المعادية، التليف النقوي (تليف نخاع العظم) والتصلب النقوي ، النقائل المنتفخة في الدماغ الكيسي، نقص الشعر ، حمض الجريب وفيتامين ب 12 ، آثار العلاج التبادلي والعلاج الكيميائي تثبيط الخلايا.
ناريشتي ، قلة الصفيحات مع استعادة الفينيكوم بالتزامن مع زيادة الحاجة إلى الصفائح الدموية للوقاية من ترقق الدم ، على سبيل المثال ، مع متلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية ، تجلط الدم.