اضطرابات وظيفية في القناة الصفراوية. ضعف بيلاري-بيتشينكوفا

أنا على دراية بتدمير المسار الروبوتي. عندما يكون هناك الكثير من النبيذ ، من خلال تشنج من ألياف yazy الناعمة ، والتي هي perebryuyut في مرحلة النبلاء. في حالة حدوث تشنج ، يتطور نقص التروية ، وتتدهور المهارات الحركية وتتطور عملية الاشتعال.

لا تظهر أمراض نبلاء zhovchnyh ذات الطبيعة الوظيفية نفسها كتغييرات عضوية بعد نتائج التشخيصات المخبرية والأدوات.

في التصنيف الدولي لأمراض اللحظة الدنماركية ، مصطلح "مشاكل مختلة في القناة الصفراوية" ( discina على النبلاء). ينمو الناس لتطوير الخلل الوظيفي للعبة sphinkter Odd والخلل الوظيفي في كرة النفتالين.

Mekhanika ruhu zhovchi

Nadezhdennya zhovchі vіdbuvaєtsya من قناة الفرن الداخلية في zhovchny ميخور، إذا قمت بلف العقدة العارضة Oddi. في وقت النقش ، كان Sphinkter Odd دائمًا في المخيم المغلق. Zhovch بكميات صغيرة تأتي إلى من اثنين إلى عشرين شجاعة(DPK) عمليا بشكل دائم.

يتم تنسيق التحول من قبل المنظمين - الجهاز العصبي والخلطي. عندما ينقسم العصب المنتفخ ، هناك زيادة في نشاط دودة العث (ZhP) والعضلات العاصرة. في إغاظة قويةيكون العصب متشنجًا ويسد القنوات. إنها طاقة جيدة جدًا ، سترى إضعاف sphinkers ، ومن الآمن الذهاب إلى KDP.

إنه منظم خلطي لـ vyrolennya zhovchi є cholecystokinin ، والذي يتم تصنيعه في أسرع وقت ممكن عند دخول الاثني عشر من الدهون.

ما هي مشاكل الاختلال الوظيفي؟

تنقسم القوائم المختلة (DR) إلى قوائم أولية وثانوية. يتم تسجيل DRs الأولية في 10-15٪ من الحالات.

يمكن تقليل الشعور السريع بالمرارة من خلال تدهور حساسية جهاز المستقبل للهرمونات وانخفاض في كتلة المواد. سبب آخر هو vinyakuє. يمكن أن يكون الحران في التنظيم العصبي العصبي وراثيًا ، ويضاف إلى ذلك في حالة تأجيل عمليات الاشتعال ، وفي حالة الحثل وضعف التمثيل الغذائي.

ثانيا discina على النبلاءفينيك الخلفية الهرمونية، متلازمة ما قبل الحيض ، مرض السكري ، أمراض جهازية، Vagitnost ، سيروز الكبد. تعطيل التمعج لقناة الرافعة من خلال فتحات الإشعال في الفرن ، مما يؤدي إلى انخفاض اهتزاز النبيذ ، وانخفاض في الرذيلة في المسلك البيلار. نتيجة لهذا المفكر ، فإن الغريب متقطع باستمرار. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطوير DR الثاني و المشاركة السريعة.

تصنيف

للترجمة:

• اختلال وظيفي في sphinkter Oddi ؛
• خلل في مضغ ميخور.

لعلم السلوك:

• بيرفين.
• ثانوي.

خلف المطحنة الوظيفية:

• ضعف. الألم في الجانب الأيمن من الحافة خفيف ، والنتيجة هي تغيير ، رذيلة ، فتحة. أكثر لتزداد عند تغيير وضع الجسم في مواجهة نائب في الأسود الفارغ ؛
• وظيفة مفرطة. هناك ألم هائل ، إذ من الممكن العودة إلى النصف الأيمن من البطن والظهر وأحياناً لا.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأعراض بواسطة المرارة.

معايير تشخيص خلل اليرقة

يمكن أن يكون المزيد دائمًا ، موضعيًا في الحافة اليمنى أو في المنطقة الشرسوفية. أعراض متلازمة ألم ما دياكو:

• Epizodi trivayut أكثر من pivgodini ؛
• خلال الشهر الماضي ، كانت الأعراض أكثر من مرة ؛
• الألم ذو طبيعة دائمة ، مع انخفاض في نشاط الأطفال. التشاور المطلوب من fahivtsya ؛
• التغييرات العضوية Nemaє في ZhP ؛
• وجود تدمير إخلاء وظيفة ZhM.

أنواع الخلل الوظيفي لدى sphinkter Oddi

تطوير نوع شوتيري من علم الأمراض:

1. تتميز بظهور الألم وثلاث علامات إضافية ؛
2. وجود متلازمة الألم і 1-2 علامات ؛
3. Є المزيد من الهجمات فقط ؛
4. نوع البنكرياس مع آلام ذات طابع معدي جراحي ، وزيادة مستويات إنزيمات البنكرياس في الدم وفي القسم.

في المجموع discina على النبلاءلا يتم استخدام الروبوت لجميع هياكل القنوات الصفراوية.

كلينيكا

يجب أن يتحقق خلل الحركة الواضح في FM في تشخيص واحدة أو متلازمات أخرى مماثلة:

• بولوفوي. غالبًا ما يتم توطينهم في الجانب الأيمن من الحدود أو المنطقة الشرسوفية. يمكن زيادة الرائحة الكريهة من خلال شدة وخصائص الشكل الخاطئ للشكل الديسكيني ، والذي يوصف بنفس الطريقة. عندما يظهر الجس في منطقة البندول الأيمن والمرض الشرسوفي. سيكون هناك أيضًا تثبيت للأعراض الإيجابية لمورفي وكيرا ، والتي تتحدث عن تقلص القبضة في مجال الحياة وفي المجال الجديد ؛
• أنبوب؛
• عسر الهضم المألوف
• Zaluchennya في العمليات المرضية أنظمة وأعضاء іinshih ؛
• نباتي.

التشخيص

في الوقت الحالي ، تم استخدام واحدة من أكثر الطرق شيوعًا للفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء النفايات الفارغة. باستخدام منهجية معينة ، هناك درجة عالية من الدقة في تشخيص علم الأمراض.

• الجوع لمدة 12 عامًا قبل الإجراء ؛
• منتجات Vinyatok ، scho لزيادة محلول الغاز ؛
• تقدير الأصول.

بالنسبة إلى الموجات فوق الصوتية الإضافية ، يمكنك معرفة الأحجار الموجودة في ZhP والحمأة وإطلاق النار.يتم إجراء التهاب المرارة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية ، إذا كان موجودًا:

• أعراض الموجات فوق الصوتية مورفي - تعليق بلاستيكي ؛
• نتنة بوعاء أكثر من 3 مم ؛
• عدم انتظام ملامح

شوب لمعرفة صحة المرارة للسرعة ، والزحف باستخدام طرق التصوير الإلكتروني ، وطرق الأشعة السينية ، والمضانية ، والمسبار. أيضًا في اليوم الحالي ، سيتم استخدام مقياس ضغط للوظيفة الإضافية لـ Sphinkter Oddi.

يتم تقييم وظيفة الإخلاء الحركي لـ ZhM من أجل إدخال إضافي لـ zhovchoginny snidank. تساعد التشخيصات بالأشعة السينية إضافية في الكشف عن الأضرار التي لحقت بوظيفة إفراز الكبد وتتركز صحة الكبد. من الممكن الوصول عن طريق التباين الأمامي لقضيب تعليق الكبريتات. لا تعد وظيفة الكبد بالنظائر المشعة مهمة للامتصاص والوظيفة البصرية للكبد والمسالك البيولوجية.

التغذية Spіrnі حول مسبار الاثني عشر

Syogodnі isnu dumka ، scho dane doslіdzhennyaتأكيد غير مرضٍ لظهور إطلاق النار أو rokhovyh zhivchivіdnyh shlakhіv. المرأة لديها مخاط وكريات البيض ، لأنها لا تستطيع أن يكون لديها ما يكفي من الدم قيمة التشخيص... في الوقت نفسه ، يعد إجراءً إجهادًا للمريض ، ويمكن لأي شخص تجربة مثل هذا المعسكر ، باعتباره إجراءً فسيولوجيًا. خلل الحركة من النبلاءوجميع قطاعات النظام البيولوجي.

التقنية راكدة لإنهاء الملء في ساعتنا.

AA Ilchenko

العلوم المركزية والمعهد السابق لأمراض الجهاز الهضمي ، موسكو.

في السنوات العشر الماضية ، ارتبط الياك في روسيا ، بعيدًا عن الطوق ، ولم يتأثر بنجاح العلاج ، بظهور عقاقير فعالة جديدة للتصحيح في سوق الأدوية الحلول الوظيفيةنقش الأعضاء ، لا يعني ذلك انخفاض عدد الأمراض الوظيفية في النظام. اتساع نطاق الضعف الوظيفي للقناة الصفراوية بعد التقديرات المنخفضة يرتفع من 12٪ إلى 58٪. مع وسط كامل من النساء ، يتم إنشاء الرائحة الكريهة مرتين أو ثلاث مرات ، أي أقل من منتصف الناس.

يتميز الانهيار الوظيفي للأسرة الأنثوية والجهاز الوظيفي للنبلاء بعفوية وتنوع المظاهر الرئيسية ، مساعدة طبية... في نفس الساعة ، كان تافهًا وبدون مزحة مثمرة من الانزعاج الجسدي أو العصبي ، وهو شكل من أشكال المراق ، مشاكل الاكتئاب، من فضلك نذل احترام الذاتمرض. يمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج غير الكافي إلى استنفاد حياة مثل هذه الأمراض بشكل كبير ، وتشكيل فكرة عن مظاهر أمراض مهمة و nevilikovnoy في المرضى ، والمرض مكروه بشكل تافه.

لقد كانت متلازمة ألم تافهة ، فقد يكون جلب شخص مريض إلى البلاد بشكل منهجي سببًا لتشخيص الاضطرابات الاكتئابية. الإصابة بالاكتئاب قبل أن يتحمل الألم والمراهقة أحد العوامل التي تساعد على تحمل الأمراض المزمنة. في ساعة معينة من الضعف الوظيفي للقناة الصفراوية ، كان من المقبول رؤية مظهر من مظاهر العصاب خلف الدماغ. ومع ذلك ، لا يمكن تحديد نوع ردود الفعل الحشوية التي تلخص كل من الأعضاء المرضية للحفر ، وكذلك عجز الأجهزة والأنظمة الأخرى.

من وجهة النظر الرئيسية ، فإن الانهيار الوظيفي للقناة الصفراوية له أهمية خاصة ، من أجل صياغة سلسلة كاملة من الشخصية العضوية والتقدم فيها. في المقام الأول ، هناك مرض مرتبط ببدء عملية الاشتعال في البواخر وتدمير القوى الهائلة لـ zhovch ، والتي يمكن تشويشها في كيس الكرة بتشويش الطرق العملية للقبض.

اختلالات السبيل الصفراوي - أحد عوامل الرباط ، التي تشارك في تكوين الخلايا المألوفة ، خاصة في مراحل الكوز. Zvyazu z zim التشخيص المبكرі العلاج المناسب للمشاكل الوظيفية لليرقة ميشور і من جهاز sphіnkterny من الشجعان للعملاء المهمين.

في ساعة معينة ، تم إحضارها إلى روما بالإجماع (روما ، 1999) ، تم قبول الاستيلاء الوظيفي على المسالك العشبية كمركب ، إما بشكل دائم أو بشكل دوري. الأعراض الرئيسيةمن جانب الأعضاء المتنامية للنظام العشبي ، والتي لا تفسرها أسباب بنيوية أو بيولوجية.

مائة في المائة حتى المسار الوظيفي لخلل وظيفة النبلاء ، من الممكن تطوير مجموعة معقدة من الأعراض الرئيسية ، والتي تطورت نتيجة الاختلالات الحركية الدقيقة للأسرة الأنثوية.

لا يعتبر أي من علميات الخلل الوظيفي هو الطريقة الرئيسية لعلاج الانهيارات الوظيفية في القناة الصفراوية - تجديد التدفق الطبيعي للخنفساء في مرحلة ما بعد الفلاحين وزيارة الأمعاء كل ساعة.

يمكن علاج عدد كبير من الأمراض المصحوبة بخلل في الجهاز الصفراوي في العيادات الخارجية. ومع ذلك ، في حالة تعدد الأشكال للندار ، ومواقف المواجهة في نوبة من الروبوتات ، من الصعب إجراء التشخيص التفريقي لأمراض النظام البيولوجي ، بحيث

مع وجود الاضطرابات العصبية ، يتضح أن التشوهات المهدئة عرضة للنوم ، ويتم تطبيع الأدوية للنوم. اتصال مهم بين الطبيب والمريض لشرح أسباب المرض والشباب النبلاء واللجوء. إذا لزم الأمر ، استشر معالجًا نفسيًا.

العلاج الغذائي هو أكثر أهمية في مواجهة الأمراض مع أمراض وظيفية من النظام البيولوجي ، وذلك الأكل الصحيحنظرًا لتحسين شخصية المقابض الحركية ، سأقدم إعادة تأهيل أسرع للمرضى ، وسأعمل على تحسين نوعية الحياة. يوصى باستخدام طريقة الحصاد مع الاستهلاك المتكرر لكميات صغيرة من ryzhi (5-6 مرات من الحصاد) ، لجعل اليرقة تصل إلى التفريغ المنتظم ، وتطبيع القبضة في نظام مجاري المزاريب وذات إصبعين . نحن مريضون للسماح لأنفسنا بتلقي مشروب nezadovgo قبل النوم.

Z ratsionu viklyuchayutsya مشروبات كحولية، المياه الغازية ، المدخنة ، والأعشاب الدهنية والمدهونة ، وكذلك الموسم ، وذلك لأن الرائحة الكريهة يمكن أن تتشنج sphinkter Oddi. في سباق `` افعلها بنفسك '' ، من الضروري سكب كلمات طعام إضافية للوظيفة الحركية للمضغ ومضغ السادة. لذلك ، في حالة وجود نوع من الخلل الوظيفي بفرط الحركة ، فهم مذنبون بالكثير من الطعام ، مما يحفز لحوم المضغ سريعة النمو - الدهون الغذائية ، وزبدة الروزيلين ، واللحوم الغنية ، والضلوع ، ومرق الفطر. يظهر هو استهلاك المنتجات ، والمغنيسيوم الانتقام ، الذي يغير نغمة العضلات الملساء (جريش اليونانية ، pshono ، حبوب القمح ، الملفوف). النصر أو الجماع في vzhivannya yachnykh zhovtkіv و zdobi والكريمات و gorіkhіv و mіtsnoї kavi والشاي.

في حالة الخلل الوظيفي لكرات النفتالين من نوع ناقص الحركة ، تأكد من تحمل مرق اللحم الألماني ، واليوشكا ، والقمم ، والقشدة الحامضة ، وزبدة روزلين ، والبيض المسلوق. Roslynna Olya priznachayut على صينية شاي واحدة 2-3 مرات في اليوم لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. للوقاية من الإمساك ، يوصى بزراعة المنتجات ، وشرب الفضلات المعوية (الجزر ، والشمندر ، والمرفأ ، والكوسة ، والأعشاب ، والكافوني ، والديني ، والخوخ ، والمشمش المجفف ، والبرتقال ، والكمثرى ، والعسل). تأثير المحاور على المهارات الحركية للنبلاء.

يمكن أن يكون الخلل الصفراوي عبارة عن أضرار نفسية من supravodzhuvatsya ، علامات الاكتئاب الداخلي. بالفعل من الاضطرابات النفسية والاجتماعية والنباتية العصبية ، يتم تمييزها لتحقيق الاستقرار في الحالة النفسية الجسدية: التكيف ، المسكن ، مهدئ ، العلاج المضاد للاكتئاب ، مضادات الذهان ، علاج العقدة في الأيام الأخيرة من العلاج المضاد للاكتئاب ، أصبح من الشائع أكثر فأكثر التوقف عن تصحيح فرط التألم الحشوي في اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية وتدهور وظائف الإخلاء الحركي لجهاز المضغ. من بين مضادات الذهان لدي الكثير من الفضل في الكبريتيدات. الدواء ، الحصار المفروض على مستقبلات الدوبامين D2 ، لإصلاح مضاد الشدق وتطبيع الحركة القناة المعوية shlunkovo... سأحمي الشخص المخطوف ، لأن فئة المرضى غالبًا ما تكون حساسة تجاه الكبريتيدات.

يظهر سريريًا مع اختلال وظيفي في القناة الصفراوية ، مع ضعف التنظيم الخلطي والعصبي في السمبثاوي و الجهاز العصبي نظير الوديالجهاز العصبي الخضري. من أجل تصحيح التنظيم الخضري ، من الضروري نمو المستحضرات النباتية. على المستوى العملي ، في المقام الأول ، كانت هناك علامة على حاصرات  (بروبرانولول وفي.) الاستخدام المشتركمع مضادات الكولين والأدوية المثبطة لمستقبلات بيتا الأدرينالية (بيلويد ، بيلاتامينال ، بيلاسبون). Ganglіoblokatori (gangleron ط іn.) Mozhut vikoristovuvatisya في vtorinnih bіlіarnih disfunktsіyah من امراض المرارة hronіchnim الصورة تيم scho formuyutsya pravostoronnіm متلازمة رد الفعل اللاإرادي لrakhunok hronіchnoї تهيج هياكل لطيف vegetativnoї نظام nervovoї، وtakozh في poyavі rіznih vіstsero-vіstseralnih patologіchnih refleksіv، zokrema في cholecystocardial متلازمة وذبحة صدرية منعكسة.

مع الاضطرابات الخضرية ، التي تشرف عليها علامات زيادة القلق العصبي والخبيث ، تظهر علامة مصححات المعادن (الأدوية التي تحل محل الكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين D2). العلاج الانعكاسي الفعال ، العلاج بالليزر ، العلاج المائي ، جلسات التنويم المغناطيسي ، مجمع خاص من العلاج الطبيعي والجمباز الذهني.

في حالة حدوث خلل وظيفي ، تضخم نغمة العضلة العاصرة للنظام الصفراوي ، تصبح متقطعة. كما vikoristovuyut تشنج كما غير انتقائي (ميتاسين ، بلاتيفيلين ، بارالجين وفي) ، وكذلك انتقائية M1- كولينوبلوكاتوري (gastrocepin). ومع ذلك ، يترتب على ذلك أنه عندما يتم تناول مجموعة معينة من الأدوية ، فإن عددًا منها آثار جانبية: جفاف في الروتيس ، سيشوفيبوساني ، زورو المنهار ، تسرع القلب ، الإمساك ، النعاس. بسبب الفعالية العلاجية المنخفضة للأدوية في المجموعة بأكملها ذات الطيف الواسع جنباألى جنبأن تكون محاطًا بـ їх stasosuvannya ، خاصة في علاج الخلل الوظيفي لدى sphinkter Odd. Drotaverine ، bencyclan ، mebeverin ، otylonia citrate ، trimebutin أو hymecromone ، والتي يجب أن يكون لها تأثير مضاد للتشنج الانتقائي على sphinkter Oddi ، هي ميووتروبيك لمحللات التشنج. Ostannіy priznachayut لفترة تصل إلى 200-400 مجم (1-2 علامة تبويب) 3 مرات في اليوم. دورة Lykuvannya 1-3 أيام. في اتصال مع تأثير مفرز الصفراء للدواء في حالة الركود التافه لتطور محتمل للإسهال.

تنتج مستحضرات المجموعات الحشوية بشكل رئيسي تأثيرًا مضادًا للتشنج ولا تتغلغل في طبيعة التغيرات المرضية في الكبد.

فيما يتعلق بالسمات ، اكتسبت الاحترام لـ Gepabene - وهو مزيج من المستحضر roselinic ، والذي يمكن تخزينه من مستخلص من صيدلية ruta ومستخلص من ثمرة plyamistoi زهرة القرنفل. يأخذ Hepabene كبسولة واحدة 3 مرات في اليوم. يمكن زيادة الجرعة حتى 6 كبسولات يوميًا (كبسولتان 3 مرات يوميًا). لأي ألم ، يمكنك أيضًا تناول كبسولة واحدة في وقت النوم.

الدواء يدل على الياك في حالة الخلل الوظيفي الأولي للجهاز sphyncteric و zhivny michur ، وكذلك في حالة الاضطرابات الوظيفية للإشراف على أمراض الكبد - ضمور الكبد الدهني والتهاب الكبد المزمن وتليف الكبد. دواء مؤشرات الخلل الوظيفي لل sphinkter Oddi ، الذي تم تطويره لاستئصال المرارة ويشرف على نقص الصفراوي من الدرجات I-II من الشدة.

أظهرت الأيام القليلة الماضية أن Hepabene ممكن مع نجاح الركود على وجه الخصوص مع التهاب المرارة المزمن و أشكال مختلفةحمأة bіlіarny ، على شكل تدمير وظيفي لحمأة zhovchny وجهاز spіnkterny من zhovchnyh sludzhіv.

في حالة حدوث خلل وظيفي في كرات النفتالين ، خلل الحركة الخفيف المتراكم لتطوير وظيفة الشعور السريع ، يجب تناول منشطات الحركة لمدة 10-14 يومًا: دومبيريدون 5-10 مجم يوميًا 3 مرات يوميًا لمدة 30 هيلين لإضافة 5-10 مجم من ميتوكلوبرام. Yak cholecystokineticheskіh zasobіv zastosovuyut razchin كبريتات المغنيسيوم 10-25 ٪ لمدة 1-2 ملاعق كبيرة 3 مرات في اليوم أو قطرات السوربيتوم 10 ٪ ، 50-100 مل 2-3 مرات في اليوم لمدة 30 فوطة قبل іdі أو بعد 1 سنة іzhі.

إن الإبطاء وتغيير ارتفاع ضغط الدم في الاثني عشر وتطبيع عملية الحفر في الأمعاء الدقيقة له تأثير إيجابي. مع وجود تلوث جرثومي ، يتضح أن الدوكسيسيكلين يستطب 0.1 جم 2 مرات ، التتراسيكلين 0.25 جم 4 مرات ، فوروزوليدون 0.1 جم 3 مرات ، نيفوروكسازيد عند 0.2 جم 4 مرات ، Intetrix في كبسولة واحدة. 4 مرات مع طرح من 1-2 أطوال. للعلاج بالمضادات الحيوية ، دورة ضرورية من دورتين من البروبيوتيك (bifform و in.) والبريبايوتكس - Khilak-forte 40-60 نقطة كل 3 مرات سأضيف جرعةيمكن تغييرها مرتين).

إنه فعال لتكملة العلاج الدوائي لإجراءات العلاج الطبيعي ، كما هو معروف خلال فترة إخضاع zagostennya. بيان الإجراءات الحرارية (البارافين ، الأوزوكريت) ، وكذلك العلاج بالتردد فوق العالي ، والعلاج بالموجات فوق الصوتية. طرق جديدة لعلم المنعكسات (العلاج بالليزر іglo). في حالة الاضطرابات الخضرية ، من الضروري الاستناد إلى أساس الاضطرابات المرضية في التطبيق العملي للنظام ، والإشراف على تطور الاضطرابات العاطفية والشفوية ، وإبطاء ظهور العصبية ، والقلق الجهازي. بالنسبة للأمراض ذات عدم الاستقرار الشديد والعاطفي المتقدم ، يكون ثقب الليزر أكثر قبولًا ، نظرًا لعدم ألم الإجراءات.

المعايير الرئيسية لتقييم فعالية الزيارات الطبية في حالة الضعف الوظيفي للقناة الصفراوية:

الحد من الأعراض السريرية.

تجديد الوظيفة الحركية للمطحنة ؛

تجديد لهجة جهاز sphinkter لنبلاء zhovchny ؛

تجديد الرذيلة في الأمعاء الاثني عشر.

في مثل هذه المرتبة zasosuvannya الأساليب الحديثةتشخيص الخلل الوظيفي في القناة الصفراوية مع المسالك البولية دلائل الميزاتيُسمح بالتغلب على الأمراض في الساعة الدنماركية في معظم الحالات بسرعة وبدقة لتشخيص علم الأمراض.

تتيح عقاقير Likarsky مع طفل ، والآخر بآلية تطوير واحدة ، الفرصة للتكيف مع علاج أكثر ملاءمة ، وكذلك يُسمح بسياسة احترام الذات ونوعية حياة المريض.

المؤلفات:
1. Ilchenko A.A.، Orlova Yu.M. Zastosuvannya hepabene في مرضى التهاب المرارة المزمن. مواد المنتدى العلمي الروسي الثالث "سانت بطرسبرغ - جاسترو 2001". نشرة المعدة رقم 2-3. 2001 م 39.
2. Vikhrova T.V. الحمأة Bіlіarniy і يو knіchno المعنى. ديس. كاند. عسل. علوم. موسكو: 2003.115 ثانية.
3. Nєmtsov L.M. Dizmotorika zhovchnyi michur في علم الأمراض الصفراوية (الخصائص السريرية والفيزيولوجية المرضية والتصحيح). فيتيبسك: VSMU، 2004.183 ص.
4. Maev І.V.، Samsonov A.A.، Salova L.M. أنه في. تشخيص وعلاج أمراض الشباب. Navchalnyy pos_bnik. موسكو: GOU VUNMTs Ministry of Health of the Russian Federation، 2003.96 p.
5- شركة Alchenko A.A. مرض Zhovchnokam'yana. م: "Anakharsis" ، 2004.200 ق.
6. Mertz H ، Fass R ، Kodner A ، وآخرون. تأثير أميتريبتيليني على الأعراض والنوم والإدراك الحشوي لدى مرضى عسر الهضم الوظيفي. أكون. جاسترونتيرول .. -1998. - المجلد 93. ص 237-243.
7. Fioramonti J.، Bueno L. عوامل التأثير مركزيًا والحساسية الحشوية. القناة الهضمية. - 2002. - المجلد .51 (ملحق 1). ص. 91-95.

مجموعة من الأعراض السريرية التي تطورت نتيجة خلل في التوتر الحركي لخنفساء الميكر والقنوات المعوية والمضادات الحيوية.

ICD-10: K82.8.0

معلومات عامة

الصورة الرئيسية

التشخيص

lykuvannya

سبب تطور التغييرات غير الوظيفية هو السمات التشريحية الأكثر شيوعًا: تقييد الميكور أو ظهور التضيقات في الوسط.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور خلل الحركة على المن من التهاب المعدة وأمراض الحمى والتهاب الكبد وتليف الكبد.

يبث الخلل الوظيفي والإجهاد ، وإعادة التشابك النفسي في تطور الخلل الوظيفي والإجهاد.

تحدث اضطرابات الاختلال الوظيفي الثانوية عند النساء المصابات بخلل هرموني مرتبط بفترة الحمل ، مع متلازمة الإجهاد السابق للحيض ، مع موانع الحمل الهرمونية.

عوامل Nayvazhliv_shimi risiku є kharchuvannya من سمين جدًا ، غوستريتش ستراف ، مغني صغير إلى їzhі بأغلبية ساحقة.

الياك يصنف الأمراض؟

يتم تصنيف خلل الحركة في zhovchnyi michur وفقًا لعدد من المعايير.

وخلف المعسكر الوظيفي ، فاز فريق hypomotor و hypermotor. بالنسبة لإيثولوجيا الديسكينيزيا ، فهي أساسية وثانوية. للتوطين - خلل الحركة من Oddi sphinkter وخلل الحركة في المجترات.

نوع الجلد له أعراضه الخاصة وخصوصية تطوره.

لبعض علامات المرض؟

العلامة الرئيسية لخلل وظيفي للميشور هي الألم المتكرر في الضلع الأيمن السفلي أو البطن. تافهة الهجمات هي من عشرين جرحًا وأكثر ، يمكن أن تكون الرائحة الكريهة تافهة حتى ثلاثة أشهر.

بوميرني بلي مع ميخور المختل - لأنه إذا كنت تريد ذلك فسوف يفسد يوم المريض ، وهذا مهم - إذا كنت بحاجة إلى مساعدة إضافية.

في حالة الاضطرابات المفرطة الحرجة ، هناك الكثير من التشابه ، منخفض الشدة ، مع التشعيع ، أو بدون تشعيع في الظهر والجانب الأيمن. في حالة النفاق ، يجب على المرء أن يشك في الشعور بالجاذبية ، وأن يتكيف عندما يتغير وضع الجسم ، لحية مملة على الحافة اليمنى. بمجرد الحصول على نظام مجرى الهواء للطين ، يمكن إرجاع أكثر من نصف البطن إلى اليسار.

نعسان لجميع أشكال خلل الحركة في zhivny mikhur vvazayutsya:

أعراض الخلل الوظيفي المهمل للميشور والتي تحولت إلى التهاب المرارة є:

1. أسلوب Ridky.
2. انتفاخ.
3. يمكن رؤية بيل في اليد اليمنى في الظهر والكتف والقص الأيمن.
4. الشعور بثقل في الثديين.
5. زيادة درجة الحرارة.

أطلق خلل وظيفي في zhovchny mikhura مما أدى إلى إزعاج شديد للمريض. لا تعرف الأمراض عند تناول الأدوية الضارة ، والتغيرات في حالة الجسم ، والتغوط. І ، navpaki ، bіl قبول خطاب الاستقبال والكحول مع navantazhennі المادي.

التشخيص

ياكشو є علامات رئيسيةأمراض الأعضاء في النظام البيولوجي ، لإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية من zhovchividnyh shlakhiv ، اختبارات pechinkovy وبدء مستوى إنزيمات البنكرياس.

حتى عندما يتم تنفيذ مثل هذه الإجراءات في اليوم ، يشار إلى تنظير المريء.

عندما يكون هناك خرسانات أو تغيرات مرضية أخرى ، يجب استخدام مقياس الضغط الخاص بـ Sphinkter Oddi في النموذج الأولي للمفصل.

نتيجة لدراسة جميع طرق وصف الطعام خلال النهار ، تم التعرف على cholescintigraphy على عينة مع cholecystokinin.

Yaksho zhovchny michur يفرغ أقل بنسبة 40 ٪ - التشخيص الكامل للاضطراب. لا بأس من تفريغها ، لإجراء تصوير القناة الصفراوية الوراثي بالمنظار.

ياك lіkuvati zvoryuvannya؟

النبلاء Likuvannya discenese zhovchnyh معقد ويتضمن:

العلاج المحافظ للخلل الوظيفي للإناث ميخور بولياجا في السنوات السابقة وإجراء العلاج الدوائي.

ليودينا مذنبة بتغيير أسلوب حياتها: التحول من العالم إلى المستقبل ، والرؤية من المدينة ، والياكش زيفا فاجا- تطبيع اليوجو.

دواء لعلاج المضلعات في استخدام الأدوية التي تربط بين حركية الميكور و zhovchogins.

مع نوع ارتفاع ضغط الدم من خلل الحركة ، يشار إلى مضادات التشنج (Mebeverin ، Drotaverin ، Papaverine) ، مع ضعف التوتر - منشطات (Domperidone).

فعالية القدرة الحالة للتشنج على الاستلقاء نتيجة للمكملات ، حيث تنمو بترتيب فردي.

تشمل أدوية Zhovchogіnnics الكوليكينيتكس و الكوليريتكس.

تزيد Cholekinetics من نبرة الشباب. تسي:

Cholekinetics vikoristovytsya في vipadkah ، إذا كان من الضروري أن تصب بسرعة أكبر على جسم المريض ، في حالة وجود تأثير كامل ، حدد جرعة الدواء مباشرة.

قبل الكوليرا (zasob_v ، scho يحفز vyroleniya zhovchі) ما يلي:

1. الأدوية الاصطناعية - Oxafenamid ، Nikodin.
2. مستحضرات roslinnogo podrodzhennya - stovpchiki kukurudzi مع riltsy ، مستخلص أوراق الخرشوف ، إلخ.
3. المستحضرات التي تحتوي على أحماض zhovch و zhovchny - Panzinorm forte ، Festal ، Holenzym.

إذا كان المريض يحتاج إلى علاج تافه ، فعندئذ يتم استخدام المستحضرات المحتوية على الصفراء (deholin ، liobil) للعلاج. أود أن أسأل عن وجود خلل في الحماية ، لأعترف الأدوية الاصطناعية، حماية معدل القبول їх كقاعدة غير تافهة.

نظرًا لأن الخلل الوظيفي للنبلاء لا لزوم له ، فقد ظهر أن غير المنشطات معروضة:

إذا لزم الأمر ، وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: KOAS ، Melipramin ، Elivel ، Saroten ، amizol.

في حالة مرض نقص التوتر ، يتم وصف كبريتات المغنيسيوم ، كوليسيستوكينين ، بانكريوسيمينا ، فلامين ، مياه معدنية وتمعدن عالي.

في حالة الخلل الوظيفي عند الشباب ، نوصي باستخدام إكسيليت ، سوربيتول ، كبريتات المغنيسيوم ، بانكريوسيمينا ، والمياه المعدنية ودرجة حرارة تمعدن عالية من 20 إلى 23 درجة.

في حالة الخلل الوظيفي لنوع فرط الحركة لدى الشباب ، تناول الأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم والسعرات الحرارية ومضادات التشنج والمياه المعدنية وضعف التمعدن لدى المريض حتى ست مرات في اليوم.

في حالة الركود الصفراوي الداخلي ، قم بإجراء توبازة (مسبار "الانزلاق" ، التصريف غير المحتمل لنظام اللثة) حتى مرتين في اليوم.

التسريب الإيجابي في حالة الخلل في علاج اليرقة ميخور نادا العلاج الطبيعي:

1. لتلميع عمليات الانتصار ودوران الأوعية الدقيقة ، في المرضى الذين يعانون من مرض ارتفاع ضغط الدم لإجراء تحريض الحرارة. في حالة نقص التوتر ، يتم عرض تبعيد ميخور المضغ والسترومي الديناميكي. مبيد للجراثيم ، مضاد للحريق ديو ما ، UHF.
2. عند استخدام الأوزوكريت ، فإن البارافين يلطخ غذاء الأنسجة والدم ، وقد يؤدي إلى الجفاف ويحدث تأثيرًا مضادًا للتشنج في ضعف ضغط الدم لدى الشابات.
3. يمكن استخدام العلاج بالموجات الدقيقة للتأثير المضاد للحريق ، وهو ملحوظ وتشنجات لدى الشباب ، وتقلص غذاء الأنسجة ، وتدفق الدم ، بسبب عمليات الأكسدة الحيوية.
4. في حالة مؤشرات الخلل الحركي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، يكون الرحلان الكهربائي 10 ٪ في نطاق كبريتات المغنيسيوم و 5 ٪ في نطاق Novokain.
5. يوصى باستخدام النفوس (vіyaloviy ، المجلس ، التعميم) لمدة ساعة واحدة ، الدورة من 10 إلى 15 إجراء. توصف حمامات Perlinn والحمامات الصنوبرية كل يوم ، ومسار العلاج يصل إلى عشرة حمامات.
6. يجب تطبيق الرحلان الكهربائي مع 0.1٪ بابافيرين ، 5٪ نوفوكين ، 5٪ كبريتات المغنيسيوم على منطقة الحافة اليمنى. الدورة 10 إجراءات. يجب إجراء الفصل الكهربائي لكلوريد الكالسيوم في منطقة المجمع ، وستكون الدورة 10 إجراءات.
7. وبالمثل ، هناك حاجة إلى مؤشرات تدليك منطقة shiyno-komirtsevoy № 10. في إقليم كوميرتسيفويو ، هناك حاجة إلى قائد كلفاني.

بمجرد إجراء العلاج في النهار ، من الفعال رؤيته على الفور. في حالة حدوث خلل وظيفي في zhivka michur ، مع انخفاض في كسر عظم الفخذ ، أقل من 40 vidual لإجراء محورة بصرية (استئصال المرارة). ينتج عن استئصال المرارة الجيد الرؤية رؤى مريضةلأوبرا تمتد إلى الصخر وأكثر.

النظام الغذائي واستخدام الطب الشعبي

مع نوع فرط الحركة من سوء التغذية ، يتم تضمين المنتجات التي تحفز سرعة اللحوم المشوية: روزليني أولي ، الدهون الغذائية ، مرقة الدهون من اللحوم ، الأضلاع ، الفطر. عرق المريض سمين و gostra їzha ، شاسنيك السوريةі السيبولة ، لحوم فاترة ، مدخنة ، عصير طماطم ، كحول. يشبه إلى حد كبير تشنج النبلاء zhivchnyh.

مع نقص توتر ميخورة مضغ المريض ، كقاعدة عامة ، من الجيد حمل المرق الألماني من الربا واللحوم والقشدة الحامضة والقمم وزبدة روزلين والبيض المسلوق. يجب إعطاء Roslinna Olya 15 مل حتى ثلاث مرات في اليوم لمدة يوم واحد قبل الاستلام. تصبح الدورة من 14 إلى 21 يومًا.

من المهم أن تشعر بالدفء والانتعاش. قد تحتوي الفئران على عدد كافٍ من الخضار ، ويوصى بإحاطة محور عدد سلالات اللحوم. يمكن رؤية خصوصيات harchuvannya لمدة ساعة تافهة.

Harchuvannya في حالة حدوث خلل وظيفي في ميشور اللقطة: أتناولها في أجزاء صغيرة تصل إلى 6 مرات في اليوم. Bazhano قبل النوم هو طبق أخف. Vіdmіnno تحقن في الطاحونة المهارات الحركية لنبلاء الشنق. Їх يضاف 15 جرام للحبوب المعتادة.

كإضافة إلى الدورة الرئيسية للتشاور مع Fakhivite ، يمكنك استخدام طرق الطب الشعبي.

مع نغمة منخفضة من الشباب ، تكون العناصر التالية فعالة:

1. انزلق 5 غرامات من البقدونس البقدونس potovkti ، صب 200 مل رش واتركها تختمر لمدة عامين. عملية Nastіy وتهدأ. يأخذ Likas أربعة قوارير من ثلاثة في اليوم ، قبل خمسة عشر دقيقة من الاستقبال. حُدِّدت الدورة على 14 يومًا ، ثم الانقطاع 10 أيام ، وتتكرر الدورة لمدة ثلاثة أشهر.
2. لتحضير ملعقة مائدة من سيروفيني ، صب 200 مل من رشها وتسخينها في حمام مائي بامتداد 20 لحاف. سآخذ 15 مل من ثلاثة في اليوم لخمسة عشر ريشة قبل الاستلام.
3. 5 غرامات من الفاكهة المقطعة potovkti ، صب قوارير ماء ساخنودعها تصر لمدة عامين. يحب المعالجة والهدوء. سنأخذ أربعة قوارير لخمسة عشر khvilyn لتلقي їzhі. مدة الدورة 14 يومًا ، حيث يتم أخذ استراحة لمدة 10 أيام وتكرار الدورة لمدة ثلاثة أشهر.

فضلا عن لهجة شباب الحركة ، يوصى بما يلي:

1. 50 غراما من فريك الذرة ، صب 200 مل من الرش ، صب سحق وتسخين في حمام مائي لمدة نصف عام. يتطلع إلى التهدئة والعمليات. إحضار ossyag من vidvara المشذب إلى 200 مل. خذ أربع قوارير من vrance كل يوم وفي المساء قبل الاستقبال. Tse zasib maє zhovchoginu diyu.
2. صب 200 مل من الماء الساخن أكثر من 20 جرامًا من الأعشاب مع الزومبي واغليها على قطعة من الماء. سنأخذ ثلث ثلاثة قوارير ليوم واحد ، عشرين دقيقة قبل اليوم.
3. يجب سكب 60 جرامًا من قوارير البابونج على 200 مل من الرشات وتسخينها في حمام مائي لمدة نصف يوم. يأخذ Likas ثلث زجاجات vrance ، في المساء والمساء عند استلامه. مع zhovchogіnnu dіyu سهل التشنج.
4. 40 جرامًا من جذور حشيشة الهر تصب 200 مل من الماء الساخن وتغلي بقطعة من خمسة عشر ريشة. ستحصل على 50 جرامًا لكل منها خلال شهر من التسليم. Liki maє zaspokilivu وعمل مضاد للتشنج.
5. يُسكب 8 جرام من برانكس البتولا مع 200 مل من الماء الساخن ويُغلى بخمسة عشر ريشة. سوف تأخذ Anastasia ثلث الزجاجات في viglyad دافئة لمدة يوم ، خمسة عشر دقيقة قبل الاستقبال.

أيضًا ، في حالة حدوث خلل وظيفي في المضغ ، فإن ما يلي فعال:

1. من النسب المعتادة ، خذ جذر حشيشة الملاك ، أوراق اللحم ، لحاء النبق ، فاكهة كمينا ، أوراق الشافليا. امزج كل شيء واسكب 15 جرامًا في المجموعة مع زجاجة رش. يصر المذنبون على 40 جيلين. سنأخذ نصف زجاجة من النبيذ ، كل يوم وفي المساء لمدة ستة أشهر قبل الاستقبال.
2. مشروب معتم ليخرج المرض من السفينة. للحصول على إجمالي 15 جرامًا من الفاكهة المجففة ، يُضاف يرش ويُسكب 200 مل من الرش. لغلي ثلاثة تشيليني ، والتي يجب على المرء أن يصر في الترمس لمدة ثلاث سنوات. خذ نصف زجاجة نبيذ كل يوم وفي المساء حتى تحصل عليها.

للتغلب على تطور المرض ، من الضروري ، عدم الاختلاف ، التقاط جميع حالات تسمم أعضاء التسمم ، لمنع المواقف العصيبة ، بانتظام في نفس الساعة لاستيعابها. المهم هو رؤية المشاكل والنوم. كقاعدة عامة ، يجب أن تعود وظيفة الصغار إلى طبيعتها.

طرق القضاء على الاختلال الوظيفي لدى كبار السن والأطفال

داخل الجسم شعب عظيمتمر بانتظام بعمليات التراكم والرؤية في المسالك العشبية للثة. في حالة حدوث ضرر جسيم في خلطة الروبوت ، يركد سر الخد ، ويتراكم في المجتمع الدنيوي ، أو يتم تعويضه بالكوليسترول. أحد أمراض الأعضاء الأوسع هو خلل الحركة أو الخلل الوظيفي.

يرتبط الخلل الوظيفي في ميخور المضغ بتدهور هذا المبنى سريع الشعور. المرض يستعير المناصب القيادية للنظام الخراب الأوسط. نتيجة لخلل الحركة ، سئموا من النمو والأطفال ، وحتى في المجموعة - النساء ذوات الجسد المنخفض.

تصنيف

علم أمراض البروتوك في خيارين:

• خلل الحركة وراء نوع ناقص الحركة - يتم تقليل الصحة السريعة للجسم ، والأمعاء دائمًا في القناة الهضمية ؛
• خلل الحركة وفقًا لنوع فرط الحركة - يتم تسريع حركة ميخور المضغ ، وتنتقل العلكة إلى القناة الهضمية مع الانقطاعات.

يرتبط تصنيف Іnsha بعامل أخلاقي لطبيعة تشخيص الأمراض. من مركز الخلل الوظيفي لميكور المضغ ، من الضروري أن تأخذ المركز الأول والثاني. يرى الزوار من توطين razladi دون تمييز متواضع من sphinker Oddi.

لانى

غالبًا ما ترتبط أسباب التسبب في إعاقة حركة الميكور بسمات تشريحية - التضيقات في العضو الفارغ والأطراف لإفساد المظاهر الراكدة. تشمل العوامل الأخرى التي تثير خلل الحركة ما يلي:

• عدم التوازن الهرموني عند النساء لساعات من المهبل ، klimax ؛
• أخذ موانع الحمل الهرمونية.
• mіzerne kharchuvannya في tlі suvorikh والأيام المتكررة ؛
• مشؤوم دهني ، مالح ، مدخن ، معادي ؛
• نظام nedotrimannya الأكل ، فترات تافهة بين priyomy yzhi ؛
• رقة spadkova.
• المهبل المتضخم
• أمراض الجهاز العصبي.
• التهابات الديدان
• أسلوب حياة فظ قليلاً.

الخلفية المرضية ، مظاهر بعض التغيرات في الخلل الوظيفي للبقرة ، المستشفيات والتهاب المعدة المزمن ، التهاب البنكرياس ، التهاب الكبد ، تليف الكبد ، أمراض.

الصورة الرئيسية

العلامة النموذجية التي يمكن أن تحدث بسبب خلل في المضغ هي متلازمة بولوفي. الألم مع خلل الحركة يشبه الهجوم بطبيعته ، ومكان التوطين هو الرئيس الصحيح ، تحت الأضلاع. هجوم تافه ، اذهب 20 هيلين وأكثر. طبيعة الألم تكمن في صورة ضعف المهارات الحركية:

• في حالة الخلل الوظيفي لنوع الألم ناقص التوتر ، فإن الشعور ليس شديدًا ، ولكنه ذو طابع منخفض ؛ عدم الراحة لاستيعابها عند تغيير وضع الجسم ؛
• يتميز الخلل الوظيفي من نوع hypermotor ب gostry bil(Zhovchna kolka) ، scho vinikє في 1-1.5 سنة بعد زرع їzhі ؛ من المهم التعرف على إشعاعات غالبية كتف ليفاللجزء العلوي من لوحة الثدي.

قبل العلامات الأخرى ، للإشارة إلى ظهور خلل وظيفي في المجترات من النوع الخافض للحركة ، تشمل:

• مهاجمة nudoti ، ليس من السهل تكملة البلوز بإدراج سر المجترات ؛
• قصة شعر مع نكهة جريبى ؛
• قلة الشهية؛
• تعديل إمدادات الغاز والغاز.
• إمساك أو إسهال.

بالنسبة للقرص ذات القاعدة فائقة الحركة ، فإن الخصائص التالية هي:

• pidvischene povidiennya ؛
• الامتنان (مع نوع ارتفاع ضغط الدم من VSD) ؛
• post_yna nudota ؛
• شدة اليوم شرسوفي.
• prvvidshene sercebittya.

ليس هذا هو الحال في كثير من الأحيان مع الأمراض مع خلل وظيفي الخل. ساعة واحدة يصبح البراز قاحلاً ، وعندما يحل الظلام ، تملأ لون البيرة. مع انقطاع تافه لخلل الحركة ، ونمو وتطور التهاب المرارة. قد تكون هناك بعض الأعراض المزعجة في اليقظة من الأسلوب المؤلم المتكرر ، وزيادة درجة الحرارة وألم أقل في الجانب الأيمن من الضلوع.

علم الأمراض الزائد عند الأطفال

يتطور الخلل الوظيفي أيضًا عند الأطفال ، وخاصة عند الأطفال. الخامس طفوليغالبًا ما يتعارض خلل الحركة مع التغيير في النوع ، إذا كانت حركة كرة العثة غير مستقرة - خلال فترة الصحة السريعة المفرطة ، فإنها تتغير إلى الضعف ، السرعة الضعيفة. ترتبط أسباب الخلل الوظيفي في حياة الطفل بالعيوب الخلقية في العضو ، والمعرفة ، وظهور VSD ، وعامل استفزازي في كثير من الأحيان في ظهور مضايقات غير فعالة وطريقة تفكير خاطئة أمام المنظمة:

• مغتصب godvannya
• إعادة النقل ، والذي يسمح لك بتركيب النظام على العشب ؛
• اضطراب في سباق كليتكوفيني ؛
• في وقت سابق ، كانت معتادة على "الكبار" їzhі ، بما في ذلك إدخال الأطعمة التكميلية للأسف لغير الذكور.

تتطابق الصورة السريرية عند الطفل المصاب بعسر الهضم مع الأعراض عند الأطفال الأكبر سنًا - الألم وعسر الهضم. من الجيد أيضًا الحصول على نوم مريح ، خاصة عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة. غالبًا ما لا يحصل أطفال الثدي من DZhVSh على ما يكفي من القاعدة ويعانون من نقص التغذية من خلال انخفاض الشهية والاضطهاد غير المهني.

التشخيص

التفاني في سن المراهقة لخلل في المنك أمر معقد. على مرحلة الكوز ، طبيب الجهاز الهضمي z'yasovu Scarga مريض ، على وجه الخصوص سلوك الطعاموطريقة الحياة ، تاريخ الأمراض المزمنة في الأمعاء. في سياق التشخيص ، من المهم التفريق بين خلل الحركة وبين أولئك الذين أصيبوا بمرض في النظام البيولوجي.

س جرعات المختبرتحليل فحوصات الدم للكيمياء الحيوية. بمساعدة الخلل الوظيفي للحيوانات المجترة ، هناك أمراض متشابهة في الفصل. خصائص التغيرات في الدم مع مظهر من مظاهر خلل الحركة - زيادة في تركيز البيليروبين والكولسترول (كعلامة على ركود zhovchi) ، والمزيد من الأطفال غير الدم. ومع ذلك ، يحدث خلل في الكيمياء الحيوية للدم في حالة المظاهر الاحتقانية البسيطة وهو مؤشر على خلل وظيفي في المجترات في المراحل الدنيا.

منتصف الطرق التشخيص الوظيفيأقصى قدر من المعلومات نعم SPL. في حالة الخلل الوظيفي من النوع ناقص الحركة ، هناك زيادة في النحيلة الخبيثة الصغيرة ، التي تنخفض. في حالة خلل الحركة الحركية المفرطة ، تغيرات في حجم العضو مع نتن متوترة وتغيرات متكررة في السرعة. Крім УЗД ، للحصول على تشخيص أكثر دقة ، نقوم بتعيين:

lykuvannya

Pershochergova meta likuvannya في حالة عسر الهضم من zhovchividnyh shlakhiv - لجلب الحركة إلى العضو ، للقضاء على احتقان zhovch ، لأخذ مظاهر عسر الهضم السلبية. في حالة عصور الأمراض ، من الضروري الحصول على قسط من الراحة والعناية بنظام البريد. يتم التخلص من الخلل الوظيفي في zhivotny قبل تعيين الأدوية والأطفال.

العلاج المحافظ مناسب لنوع الانهيار:

• في حالة مضغ mikhury الوظيفية ناقص التوتر ، يشار إلى الكوليريتس (الهولوغون ، Allochol) ؛
• في حالة الاضطراب الخفيف الحركي ، يترافق مع الكوليكينيتكس (بيسالول ، ميتاسين) والإنزيمات (ميزيم ، فيستال).

لمعرفة مظاهر عسر الهضم في viglyadi nudoti و zduttya وانتفاخ البطن ، يتم التعرف على منشئات الحركة (Motilium ، Domperidon). هاجم الألم بمساعدة إضافية لأخذ spasmolytics (Papaverin ، Baralgin). في كثير من الأحيان ، يعالج أطباء الجهاز الهضمي الأدوية القائمة على الأعشاب أو العلاج بالنباتات. قوم زاوب- كإعداد وتسريب من شافليا ، أجادل ، مليسي ، أوراق وجذر كلبابي. غالبًا ما يكون العلاج بالأعشاب راكدًا لتخفيف الخلل الوظيفي لدى الأطفال في المراحل المبكرة من المرض.

الغناء نتيجة إيجابية في علاج الديسك والعلاج الطبيعي. تظهر إجراءات العلاج الطبيعي في وضعية فترة مضيافة بالإضافة إلى تقليل التشنجات والالتهابات وتطبيع العمليات وتدفق الدم في كرة العث. قبل الإجراءات الفعالة تشمل الرحلان الكهربائي ، وبرامج البارافين ، والعلاج بالموجات الدقيقة. نحن نكره إجراءات المياه الخاصة بالكورونا المختلة وظيفياً - الحمامات الصنوبرية ، الدش النفاث.

يظهر العلاج بالهرمونات مع انخفاض الصحة السريعة للجسم بنسبة 40٪. لإجراء خارج شنق zhovchny mikhur - استئصال المرارة. كتابة عملية تجديد الرجل المريض لا تقل عن الصخر. Dalі obov'yazkovo prevіchnе dіtrimannya الأطفال.

مبدأ الأكل

يتم إحضار النظام الغذائي في حالة حدوث خلل وظيفي في الخنفساء إلى المستودع من التصفية. Harchuvannya للأمراض هو تجنيب ، الخيار الأمثل هو أسلوب Likuvalny رقم 5. المواد الغذائية والأعشاب الدهنية ، والكحول ، والتوابل ، cibulya و chasnik. من المهم الالتزام بمبدأ الأكل الصحي ، حتى 6 مرات للدوب ، والباقي قبل النوم. يسمح Tse بالقضاء على ركود zhovchi.

النظام الغذائي في الفترة الفخمة من الوقت هو على uvazi vidmovu من شركة їzhі. يُسمح للأشخاص المتأثرين بعصائر الفاكهة والخضروات المخففة بالماء أو حتى المهروس المتجانس من التفاح والخوخ والخوخ. المياه المعدنية القرفة في viglyad دافئة ، خطوات التمعدن تذهب إلى نوع urahuvannya من التدهور. كما أنه يساعد على تحسين عملية الاشتعال وتقليل التكلفة وتحديث وظيفة الجسم.

يتم اختيار نسبة الغذاء للأمراض بشكل فردي. مع خلل الحركة المفرط الحركي ، يتم تقويته للعيش ، أقوم بتحفيز حركية المرق الغني بالميكور من اللحوم والأضلاع وأطباق الفطر. Rozlad على نوع ناقل الحركة الخافض للحركة مع حقنة zhovchoginny - مرق مع الياغ والربا والتفاح والخضروات الطازجة. أنا أحفز حركية الزيفانيا الدهنية - طويل القامة ورائع.

التنبؤ والوقاية

من بين الأنواع الأخرى من القوائم ، المرتبطة بميكور اللثة ، يعد خلل الحركة في 90 ٪ من الحالات بمثابة تشخيص لطيف للمرأة. مناسب علاج ليكارسكا، تصحيح المضايقات ، القضاء على عوامل الصدمة النفسية تسمح بزيادة الخلل الوظيفي. من الممكن المبالغة غير السارة في علم الأمراض مع استئصال المرارة الصغير في حالة خلل الحركة الشديد ووجود أمراض داعمة في الردف - تكتلات متعددة ، فرط النمو ، داء الكوليسترول الكلي.

وقائيًا ، تعال مباشرة إلى نظام الطعام قبل التقصير ، وسلوك الطعام الصحيح ، وطريقة عيش صحية. يجب تقديم دور مهم بمساعدة نشاط شامل ، وكذلك بمساعدة الروبوتات الصحيحة للنظام البشري. العلامات الأولى لاعتلال الصحة من جانب ميخور فيماغايوت الذي يمضغ الوحشي وراء المساعدة الطبية.

خلل في المضغ من النوع ناقص التوتر

خلل الحركة ، أو خلل في عثة العثة ، وهو أكثر أمراض النظام العشبي شيوعًا والحقل في ضعف وظيفة استشعار السرعة العادية للعضو ، وإلغاء تزامن الروبوت من النظام الصفراوي المتخلف ، من خلال المسالك العشبية... الناس في سن النمو - كبارًا وصغارًا ، والأطفال مرضى لها. تعاني النساء في كثير من الأحيان.

علامات هذا السبب

من أكثر أعراض المرض شيوعًا: الشدة وعدم الراحة الجسدية في الفراغ الأسود ، لاستيعاب الجسد ، والتشنجات المؤلمة في الجانب الأيمن من الضلع ، والارتجاف ، والغثيان في الفم بشكل دوري.

الاختلالات ، التي تشكلت لأسباب يتم حقنها في عملية الحفر ، يتم حصادها بشكل خاطئ ، وتفقد ديناميكيات مبهمة ونقص - تؤخذ على أنها من الدرجة الأولى. لقد ظهر Tі ، scho في الميراث ضرر هرموني، Organ_chnykh zhvoryuvan ، على سبيل المثال ، زحف shlunka ، يتم إحضاره إلى الثانوية.

ضعف النوع

تقوية شدة سرعة الميكور ، تسمى نغمة الحركة بخلل الحركة للنوع مفرط التوتر. مع الكثير من الضرر ، هناك الكثير من الآلام في منطقة zhovchny mikhur. التشنجات ليست تافهة ، يتم التقليل من شأنها من ديسيلكوفي هيلين حتى عام واحد ، يتم تشخيصها كما لو أنها تلقتها ، لذلك في حالة ركود فارغة. شم الرائحة الكريهة لتتطور عندما تكون في موقف صعب وقد تكون شديد العصير مع عدم انتظام دقات القلب القوي ، وبليغ ، وسرعة ضربات القلب المتكررة ، والصداع ، واضطراب النوم. غالبًا ما يحدث الخلل الوظيفي عند النساء الشابات ومتوسطات العمر. العامل الاستفزازي هو التغيرات الهرمونية التي تظهر في الجسم أثناء فترة المهبل والأعصاب.

يرتبط الخلل الوظيفي وفقًا للنوع الخافض للتوتر بنقص الوظيفة الحساسة للسرعة لميكور المضغ. تظهر في كثير من الأحيان أم لا لا ألم، حفر Razladom: كتابة مملة للسلالات الدهنية والمهمة ، كنس أو إمساك ، تورم في البطن. النوع الكامل من الانهيار هو سمة من سمات الليثيوم ، الأشخاص الذين يعانون من السمنة ، وقلة وظيفة الغدة الدرقية.

ركود تافه من zhovchi يمكنني إثارة ظهور علامات zhovtyanichny - تنشيط الصلبة الصلبة للعينين ، تتحرك والأغشية المخاطية ، وتغيير لون الجرح والبراز.

من خلال الركود التافه لـ zhovchі ، يكون نمو الكبد أكثر قوة. عند الجس ، يشار إلى تغيير الطوق.

خلل الحركة من mikhura المضغ عند الأطفال

بالنسبة للأطفال ، أسباب تطور الياك على فرط التوتر والخلل الوظيفي الخافض للضغط لدى أنثى المنك خلل التوتر العضلي الخضري السوداني، غالبًا ما يتطور في حياة البالغين من خلال عدم ثبات الجهاز العصبي المركزي ، والعصاب ، وظهور النظام الصحيح ، والإفراط في التغذية ، والسمنة ، والعدوى المؤجلة ، والتهاب الكبد ، والحساسية -

غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بخلل في كرة النفتلة من شهية يومية ، ومشاكل في الهضم ، وصراخ من آلام في البطن ، وملل ، واهتزاز في المعدة ، وقد يشعرون بالجسم على الفور قبل منتجات الطفل. غالبًا ما يؤدي علم الأمراض إلى تلف الرئتين الروبوتية ، نظام القلب والأوعية الدموية... قد يكون هناك بعض أجزاء من تغير المزاج ومتلازمة الوهن: التشويش ، الضعف ، بعض الأيدي أو بعضها. نقص أحماض zhovchny في الأمعاء بسبب الركود الصفراوي - ركود zhovchi ، مما يؤدي إلى تدمير العمليات العشبية ، وعدم أخذ عدد من الكلمات المهمة المنقذة للحياة ، وتقليل الفيتامينات.

طرق التشخيص

لإنشاء التشخيص ، krim vivchennya skarg شخص مريض ، طرق المختبراللائحة:

1. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد و zhovchny mikhura الطريقة الأسرع وغير المؤلمة لتثبيط المعلومات المسبقة حول الخلل الوظيفي. في أثناء العملية يظهر الجسم وشكله وحجمه وقد تكون هناك تكتلات في الفراغات والقنوات. في حالة الخلل الوظيفي للنوع ناقص التوتر ، فإن جهاز التوسيع ، وعدد من التدلي ، لنوع ارتفاع ضغط الدم يتميز بتغير في حجم العضلات ، والإجهاد والنمو السريع الدوري. Vivchaєtsya رتابة و ruh zhovchі ؛
2. duodenal doslіdzhennya - لإنهاء الطريقة التافهة وغير المريحة. بالنسبة لشخص مريض ، يتم إدخال مسبار خاص ، يتم من خلاله إزالة ريدنا الإنزيمي ، للانتقام من zhovch. بالنسبة لـ її kіlkosti والسلطات ، تم تحديد معيار الوظائف الحركية للنظام البيولوجي ، وتم توضيح التشخيص. سيساعدك المسبار على الخروج من zhovchi الراكد. إذا لزم الأمر ، من خلال المسبار ، أدخل البروز والقنوات من rozchin ؛
3. تصوير المرارة هو نظام إشعاعي من المضادات الحيوية ، يتم إجراؤه باستخدام عوامل التباين أثناء التدريب المسبق. خلف خطوة قناة farbuvannya والمساحة الفارغة للردف mikhur ، هناك مظاهر راكدة ، في وجود pereshkodi الميكانيكي ؛
4. تحليل الدم من أجل المؤشرات البيوكيميائية - في حالة الخلل الوظيفي للمرض ، فإن نوع التقادم والحرمان من المعلومات في حالات المرض المهملة ، أو النتيجة ، تسمح بتشخيص أمراض الكبد ، والتمايز في التحفظ. Doslidzhuєt ظهور أحماض zhovchny ، البيليروبين ، عينات pechinkovyh ، الكولسترول.

ادخل

لا يتبع خلل الحركة في العاشق لبضعة أيام. ستكون هناك حاجة إلى نهج شامل لحل المشكلة والكثير من الصبر. طرق lіkuvannya تكمن لجميع الأسباب ، علم الأمراض الشرير scho.

من أجل التعامل مع الخلل الوظيفي الثانوي واضطرابات الغدد الصماء المفرغة ، من الضروري الاهتمام بالأمراض الرئيسية. Iakshcho stan هو نفسية جسدية ، يمكن أن تسببها جروح نفسية ، وانهيارات عصبية ، لا يمكن للمرء الاستغناء عن المساعدة العلاجية النفسية ، واستشارات طبيب نفساني. سيكون من الضروري إعادة النظر بالأرز السلبي إلى الشخصية ، لتذبذب العرض الهادئ والكافي للمشكلات.

korektsia kharchuvannya

أود أن أتسبب في حدوث خلل وظيفي في zhivny mikhur ، من أجل علاج ناجح مع نهج pershochergovy للقبض على الطفل.

استقبالات منتظمة إلزامية في بيئة هادئة. ليس من الممكن أن تجد "خارج البطن" أو أن تتحمل الجوع لمدة ساعة تافهة - نفس سلوك خارتشوفا يتم إبعاده عن الروبوتات المدمرة لميكور المضغ.

مطلوب Harchuvatsya في كثير من الأحيان ، فهو غير مقبول تقليديا. لتناول وجبة خفيفة ، سوف أتناول الطعام وفي المساء ، أحتاج إلى وجبتين أو ثلاث وجبات خفيفة صغيرة إضافية.

من الجرذان لتشمل المنتجات التي تثير احتقان الزوفتشي أو الكثير من الكوليسترول: الأطعمة الهامة والدهون الاصطناعية ، سواء كانت مدخنة ، أو مخللة ، أو معلبات ، أو طعام جيد ، أو وجبات سريعة ، أو كحول ، أو كولا ، أو لحوم. ليس من الضروري أن يكون لديك منتجات تزيد من تركيز الغازات في الأمعاء: الملفوف ، البازلاء ، الذرة ، التفاح غير الناضج ، الكركدن ، الحميض.

دهن روزلين - ألبان їzha ، مكملة بأنواع طازجة من اللحم والريبي. من الضروري تناول الكثير من الفاكهة ، والخضروات في شراب ، والفيجلياد المطبوخ ، والمخبوز ، والعصيدة ، والحساء: الحليب ، على مرق الخضار أو اللحوم المستعملة ، وزبدة الفرسكوف الطبيعية والروزلين ، وشراب قليل الدسم ، والحليب المخمر. سلطة خضار القرفة متبلة بزيتون زيتون ، عصائر طازجة بدون ملح و كوسة.

العلاج الغذائي على أساس تشخيص الأدوية. Vona control wagu ، يساعد على تحسين الرؤية الصحية ، ويساعد على إنشاء تجمعات في mihury.

من المهم بشكل خاص صياغة السلوك الغذائي الصحيح في حياة الطفل. من الضروري استخدام أطفال zvychay zahochennya لمساعدة zukerok والرقائق و tistechok والشوكولاته. لا تشرب العرقسوس الغازي ولا تستبدل السندويشات والفطائر بالطعام.

الأدوية zastosovvani

علاج الليكارسكا المصمم على الطراز الذاتي غير مقبول ، يمكنك إنهاء الفضائح مريض ستانوف... الدواء مذنب بالمخدرات.

في حالة علم الأمراض منخفض التوتر ، تصبح الكوليرا راكدة ، مما يؤدي إلى تطور الأمراض والأمراض الفيروسية: Cholenzym ، deholin. يتم علاج الخلل الوظيفي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم بالأدوية المنظمة والتشنجية ، مثل Bellalgin و Drotaverin و Papaverin.

استقبال Dodatkovo priznachayut للمستحضرات الأنزيمية ، scho to lodge الحفر: Mezim ، Festal ، Allohol.

ركود Cerucal و Motilium في حالة انخفاض نوع الخلل الوظيفي.

Lіkuvannya بالمياه المعدنية

من المفيد الحصول على فكرة جيدة عن صحة zhivny mikhur من خلال استقبال المياه المعدنية: "Assentuki" رقم 4 ، رقم 17 ، رقم 20 ، "نارزان" ، "بورزومي" ، "سلافيانوفسكايا". المدخول الصحيح هو 0.3 قوارير لكل حاوية بدون غاز لمدة 15 دقيقة إلى ما لا يقل عن 3 مرات في اليوم.

سأبحث في كيفية الانتقام من المياه المعدنية من عدد كبير من الأملاح المعدنية ، قبل من يشربونها من الضروري تغييرها ، من أجل صحة جيدة ، وليس لخطر الشرب.

أنابيب

بالإضافة إلى ذلك ، فإن إجراء توباز أو "مسبار أعمى" يساعد على التخلص من فائض الزوفتشي الراكد.

يجب تنفيذ الإجراء مرة واحدة أو أكثر في اليوم. في حالة إفراغ الأمعاء ، من الضروري أخذ zhovchoginnyy من أجل vibir:

• المغنيسيا ، السوربيتول من الماء الدافئ - 2 ملاعق كبيرة ؛
• رش ملاعق من زيت روزلين.
• كوب من عصير الجزر أو عصير الشمندر ، يمكنك عمل مبلغ ؛
• تمضغ بيضتان من السيريتان وزجاجة من المياه المعدنية الدافئة.

لمثل هذا الخبث ، تحتاج إلى الاستلقاء على البيك الحي ، على اليمين ، على الجريلكا الساخن ، في هذا الوضع ، بضع سنوات (لا تقل عن سنتين). لمدة ساعة كاملة ، تم شراء zhovch بعد مغادرة mikhur.

الطريقة ليست مملة للغاية ، فمن الجيد الذهاب لتناول وجبة للأطفال. عرض النموذج الأولي أقل من واحد - ظهور الحجارة في المطحنة.

دخلنايا للجمباز

تدليك الحجاب الحاجز dikhannya nadaє يتدفق المنظمات الداخلية، ركود Zapobіgaє من zhovchi.

حارب في وضعية الجلوس أو الوقوف. Viconati gliboky vdih خلال n_s ، vipinayuchi يعيش في وقت واحد ، قم بتعديلها لبضع ثوان. Vidihnuti من خلال الفم ، مص في العيش في الوسط ، يعرف zatrimati dikhannya. كرر الخطوة.

الأعشاب lіkuvannya

في حالة حدوث تلف خفيف في وظائف النفتالين ، يأخذ corynno الحيوان ، وأوراق عنب الثعلب ، والخلود ، والبابونج ، و yagid shipshini.

Hypermotor rozladi يرجى تصحيح ضخ اللحوم ، حشيشة الهر ، مليس ، الأشجار ، الدواجن ، والتي سوف تمتلئ قليلاً بالطاقة.

يمكنك الحصول على كشك صور lukuvalny ، للاستقبال لمرة واحدة ، يمكنك تحضير ملعقة من الرشات شديدة الانحدار مع زجاجة من الرش شديد الانحدار و napolyagayuchi في حمام مائي 20 تشيليًا. خذ نصف زجاجة في وعاء نباتي دافئ 4 مرات في اليوم قبل الشرب.

لا داعي لأن تنسى توبيخ الكذب. قضى انزلاق من yakomog أقل من ساعة أمام الكمبيوتر وجهاز التلفزيون ، وبدلاً من المشي والمشي وتناول الطعام كثيرًا. من الناحية المثالية ، سأشارك في الرقص أو السباحة أو المشي لمسافات طويلة في lizhny. لا يقتصر نشاط روخوف على تدهور وظائف التنميش فحسب ، بل يتم دمجه أيضًا بشكل مفيد في النفس - فهو يحسن الحالة المزاجية ويساعد على تحسين المشاعر ويساعد على تحديد الاكتئاب.

ضعف القناة الصفراوية: الأعراض والعلاج

اختلال وظيفي في القناة الصفراوية - الأعراض الرئيسية:

• فاتورة الرأس
• عبر بيل
• Prishvidshene sercebittya
• nudota
• النوم المدمر
• مضيعة للشهية
• البلوز
• انتفاخ البطن
• احمل
• يشكر
• زيادة قابلية المعدة
• بل في البطن
• بسبب قلة الرؤية
• انخفاض في التفضيل
• بول بولا الكتف
• جيركي دريمر في روتي
• لا تتردد في الرؤية
• الرعونة
• العصبية المتغيرة
• أسلوب مدمر

الخلل الوظيفي في القناة الصفراوية هو عملية مرضية مرتبطة بالضرر الناجم عن التنسيق عمليات rukhovykhالأنسجة العضلية غالبًا ما يتم تسعير Naybilsh عند باب جهاز sphinkter ، إذا لم يكن من الضروري إدخال zhovch من موقد في DPK.

يمكن أن يكون مثل هذا المرض بطبيعته و nabutoy ، والتي من أجلها سيتم التعرف على أسباب التشخيص بسهولة. ومع ذلك ، في أي شكل من أشكال التنمية ، سيتم ربطها بقاعدة من المرضى.

الصورة السريرية لمثل هذا المرض غير محددة وتتضمن قدرًا كبيرًا من الرؤية في منطقة الجانب الأيمن من الحدود ، وزيادة التعرق ، وتورم المرض ، والإرهاق وعدم الراحة.

يتم وضع التشخيص الصحيح عند تقديم نتائج التكييف المخبري والأدوات للجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ المعلومات من قبل الطبيب لساعة التشخيص الأولى.

لتطبيع الوظيفة ، يتم إصلاح الطرق العلاجية المحافظة ، في الوسط: المخدراتوالاهتمام بالجنس الرحيم.

في التصنيف الدولي لمرض النظرة العاشرة لمرض مماثل ، يتم إدخال شفرة okremiy - رمز MKH-10: K82.8.

علم الاثولوجيا

في هذه الساعة ، يصبح السبب الدقيق لتطور الخلل الوظيفي في القناة الصفراوية غير مرئي. من الضروري إدراك أن مثل هذا المرض مهم للتشخيص عند الأطفال ، ومع ذلك ، يمكن العثور على التطور بأي شكل من الأشكال. الأولاد والبنات مرضى من هذا المرض في العالم الريفي. والسبب في ذلك ليس هو نفسه الذي يظهر في فئات معينة.

يمكن أن يكون الشكل الأول من المرض هو viclicati:

• رتق أو نقص تنسج الحيوانات المجترة ؛
• صياغة محلول كيسي جديد في zhovchny mіkhury ؛
• ظهور التليف ، الذي ليس من السهل إنتاجه لعيوب جهاز sphinkter ؛
• التوسع القطعي من zhovchivіdnyh shlakhіv ؛
• vodzheni wadi تطوير mikhur المضغ - تابع للعضو ، وتثبيته من احتقان الدم ، وعدم التكون والانقباض ، والرتج وتضخم.

كريم ، لا تشارك في التدفق:

• التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية ، وهو شكل مزمن ؛
• السمات الهيكلية للزاحف.
• الشر و طيب القلبمن التوطين في مسارات zhovchividnyh أو في منتصف القاعة ؛
• مرض في منطقة المعدة والأمعاء.
• مشاكل نفسية واجتماعية مزمنة.

يجب إنتاج جميع العوامل الأخلاقية vyshchevkazanі قبل انهيار وظيفة جهاز sphіnkterny ، والذي لا يصنع العلكة من الموقد في 12 أمعاء.

من خلال هذه العملية ، يتم تشكيل هذا الضرر:

• galmuvannya rukhovoy وظيفة الأمعاء.
• تغيير في رطوبة الفيتامينات والحساب والخطب الحية الأخرى ؛
• خفض مستوى الفبرينوجين والهيموجلوبين.
• تطوير مثل هذا التخطيط ، مثل عسر الهضم الوظيفي ؛
• إنشاء مسارات وتليف الكبد ومشاكل في الظروف الروبوتية ؛
• pidvischennya riskiku لهشاشة العظام.

بشكل مستقل عن العامل الأخلاقييمكن رؤيته لفترة أو بعد تلف دائم في أعصاب القنوات و zhovchny michur.

تصنيف

على طول الطريق لمدة ساعة ، يمتد الخلل الوظيفي في القناة الصفراوية إلى:

• pervinnu - يحرم من 10-15 ٪ من vipadkiv ؛
• vtorinnu - يصل معدل تكرار التشخيص إلى 90٪.

كاذبًا من التوطين ، يمكن العثور على مثل هذه العملية المرضية في:

بالنسبة للسمات الوظيفية للمرض ، يمكن أن يكون من هذا النوع:

• يتم تقليل الوظيفة ، أو يتم تمييز الوظيفة بواسطة آلام مملة، ملزمة وتوزيع في المنطقة تحت الأضلاع اليمنى. يمكن أن يزداد المرض سوءًا عندما تغير وضع جسمك ، ويمكنك السيطرة على المساحة الفارغة السوداء عند تغييرها.
• يتم ضبط الوظيفة أو حدوث خلل وظيفي مفرط بسبب ظهور الآلام الشائكة ، حيث ينتشر بشكل غير منتظم في الظهر أو يتوسع في جميع أنحاء البطن.

أعراض

خلل في القناة الصفراوية عند الأطفال أعراض محددة، Yaki b تم إلحاقه بنسبة 100 ٪ بالوقاية من مثل هذا المرض نفسه. غالبًا ما يمكن رؤية مرحلة دوران المظاهر السريرية في سقوط فئة الأطفال.

• قلة الشهية وزيادة الكمية لبعض المنتجات أو حتى السلالات.
• مزيد من الوضوح في الجزء العلوي من البطن. يمكن الشعور بالمرض في وجود استنشاق شديد ، واختلال في التوازن الجسدي ، ومزاج غير عقلاني ، وتدفق المواقف العصيبة. متلازمة الألم المتكرر عند الأطفال المضطرب ليلاً.
• تشعيع الألم عبر الكتف أو يعيش.
• الملل والانتفاخ المتكرر - غالبًا ما تحدث هذه الأعراض عند العيش مع الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو النعام.
• روزلاد شلونكو - سكارجي للإسهال يفوز في كثير من الأحيان ، أقل للإمساك.
• النوم المدمر.
• زيادة الرؤية.
• انخفاض في التفضيل.
• الراحة واليقظة.
• اللباقة وزيادة السمنة.
• انتفاخ البطن.
• جيركي دريمر في روتي.
• تواتر ضربات القلب.
• صداع الراس.

Vinnennya من واحد من أعراض abo dekilkoh vishchevkazanikh - شبح للوحش غير المذنب للحصول على المساعدة الطبية. في تطوير іnshomu vyadvishu ymovіrnіst لعسر الهضم الوظيفي المتسارع.

التشخيص

لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا من خلال توفير نظام شامل للجسم.

في مثل هذه المرتبة ، تشمل المرحلة الأولى من التشخيص التلاعب ، والذي يتم تنفيذه دون الحاجة إلى طبيب الجهاز الهضمي:

• تحليل تاريخ العائلة - لإثبات حقيقة وجود مشكلة مماثلة مع الأقارب المقربين ؛
• معرفة تاريخ الأمراض - لنكتة العامل الأخلاقي المرضي الأكثر تميزًا ؛
• أخذ تاريخ الحياة - يحتاج الطبيب إلى معلومات حول تناول المريض ؛
• الفحص البدني بالتجزئة ، وهو نقل ملامسة وإيقاع جيد للجانب الأمامي من الأسود الفارغ ؛
• تجربة أكثر تفصيلاً لأب أو أب مريض - من أجل تحديد الساعة الأولى ، إذا ظهرت العلامات الرئيسية وبقوة الرائحة الكريهة على الدوران.

يتم تقديم تقارير المختبر في هذه الفئة:

• تحليل الدم والذبح zalnoklіnіchnі ؛
• الدم البيوكيميائي
• عينات pechinkovy
• اختبارات PLR.

سلسلة من الإجراءات الآلية ، والتي هي جوهر القيمة التشخيصية الأكثر ، رؤية فارتو:

• HPG.
• FGDS ؛
• الموجات فوق الصوتية للعربة الفارغة ؛
• مسبار الاثني عشر
• تحليل الأشعة السينية من وجود كلام متناقض أو بدونه ؛
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

بمجرد كتابته لمريض الجلد ، سيتم وضع أساليب العلاج الفردية معًا.

lykuvannya

حاول الابتعاد عن مثل هذا البلاء ، لإنهاء الأساليب العلاجية المحافظة في الوسط:

• استقبال الأدوية
• إجراءات العلاج الطبيعي
• نكش رحمه hittrimannya؛
• الطب الشعبي.

يتم الجمع بين إدارة الدواء في مثل هذه المستحضرات ، مثل:

• مفرز الصفراء.
• الحركية.
• خطب zhovchogіnnі ؛
• مجمعات الفيتامينات المعدنية
• مضادات التشنج وأعراض іnshі المصححة للتخفيف من الأعراض.

إذا كنت تخشى إجراءات العلاج الطبيعي ، فإن الرائحة الكريهة تشمل:

لا يظهر ركود الوصفات الطبية في الطب غير التقليدي إلا بعد التشاور المسبق مع الطبيب.

العقول جاهزة في المنزل الكثير من الأشياءوعلى أساس:

ليس آخر مكان في علاج قرض لطفل ، حيث يخضع فولوديا للقواعد:

• جزء ولقطة من الزرع ؛
• إدخال زيت الورد في العرق.
• قائمة zbagachennya klitkovinoy roselinnogo pokazhennya (انتقم من الفواكه والخضروات الطازجة) ؛
• خارج الأطعمة الدسمة والذواقة وكذلك التوابل والمشروبات الغازية.

يمكنك التعجيل

إذا أصبحت أعراض الخلل الوظيفي في القناة الصفراوية غير ملحوظة ، أو إذا كان هناك الكثير من المشاكل ، فهناك تطور كبير لمثل هذا التسارع ، مثل:

الوقاية والتنبؤ

تذبذبات السبب الدقيق لتشكيل مثل هذا البلاء في اليوم الذي سيضيع هو أمر غير مسبوق ، وبالتالي فإن الزيارات الوقائية المحددة ليست منطقية.

• طعام أكثر صحة وصحة ؛
• الأطعمة التكميلية التي يتم تقديمها بحرية ؛
• تغيير جهاز المناعة.
• فريدة من نوعها في ضخ المواقف العصيبة ؛
• الكشف المبكر عن الأمراض الهادئة وعلاجها ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مثل هذا الانهيار ؛
• مراجعة مسرح الأطفال بانتظام ، وإذا لزم الأمر ، مراجعة تخصصات الطفل أيضًا.

إن تشخيص المرض في الغالبية العظمى من المرض هو مرض وعلاج جيد ويقال إن المرض يتطور بسرعة. علاوة على ذلك ، يمكن لبعض الخلل الوظيفي في القناة الصفراوية أن ينتقل بشكل مستقل إلى عالم نمو الطفل. ومع ذلك ، فإن الثمن لا يعني أن الأب مذنب بفقدانه دون احترام.

إذا كنت تعاني من vvazhate ، إذا كنت تعاني من خلل في القناة الصفراوية وأعراض مميزة للمرض ، فيمكن أن يساعدك الطبيب: أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والمعالج وطبيب الأطفال.

يتم أيضًا الترويج لخدمتنا لتشخيص المرض عبر الإنترنت ، والتي تستند إلى إدخال أعراض المرض.

د. Ardatskaya

مؤسسة الميزانية الفيدرالية الحكومية "Navchalno-Scientific Medical Center" مكتب رئيس الاتحاد الروسي على اليمين ، موسكو

في بقية الصخر ، هناك نمو في اتساع نطاق مشاكل الاختلال الوظيفي للشباب. في statti هناك قيمة معطاة ، يتم إعطاء تصنيف للتوزيعات الوظيفية في القناة الصفراوية. معيار Vikladeno لخلل وظيفي للميكانيكي و sphinkter Odd من مواقف المعايير الرومانية 2006 تم تحديد الطرق الأساسية للتشخيص ومبدأ التصحيح المؤهل للتوزيع الوظيفي في القناة الصفراوية. يتم إعطاء احترام خاص لدور مضادات التشنج العضلي الانتقائي ، zokrem mebeverinu (Duspatalin) ، رشفات من الاضطرابات الوظيفية في القناة الصفراوية.

الكلمات الدالة: علم الأمراض الوظيفي للقناة الصفراوية ، وميكور اللثة ، ومزيلات التشنج العضلي ، وميبفيرين ، ودوسباتالين

في السنوات الأخيرة ، كانت هناك زيادة سريعة في انتشار الاضطرابات غير الوظيفية في القناة الصفراوية. تقدم المقالة تعريفًا وتصنيفًا للاضطرابات الوظيفية في القناة الصفراوية. بناءً على معايير روما 3 لعام 2006 ، تم تقديم معايير خلل في المرارة وعضلة Oddi العاصرة. تم وصف المبادئ الأساسية لتشخيص الاضطرابات الوظيفية في القناة الصفراوية والتصحيح العلاجي لها. يتم إيلاء اهتمام خاص لمكان ودور مضادات التشنج العضلي الانتقائي ، بما في ذلك ميبيفيرين (Duspatalin) ، في علاج الاضطرابات الوظيفية للقناة الصفراوية.

الكلمات الدالة: الاضطرابات الوظيفية في القناة الصفراوية ، والمرارة ، ومضادات التشنج العضلي ، والميبيفيرين ، والدوسباتالين.

في السنوات العشر الماضية في منتصف القناة المعوية المتقطعة (SHKT) ، تم زيادة التقسيم الوظيفي لأعضاء النقش بشكل كبير ، بينما تمت إضافة التدمير الوظيفي على جانب الجهاز الهضمي ، وهو تكملها الزيادات الصعبة. في الساعة الدنماركية من pitoma ، vaga tsikh ، يصبح المرض 0.2-1.7٪ في الممارسة العلاجية ، و 25.3-45.5٪ في أمراض الجهاز الهضمي.

علم السلوك والتصنيف

العجز الوظيفي للنبلاء - مجموعة كاملة من الأعراض السريرية ، التي تطورت نتيجة خلل وظيفي منشط حركي للمانحة (GB) ، والقنوات المعوية والعضلات العاصرة.

هناك أسباب عديدة لخلل في القناة الصفراوية في الأول والثاني. تعتبر الاختلالات الأساسية في متوسط ​​العمر المتوقع ورائد Oddi (CO) ، والتي تم الإعلان عنها ذاتيًا ، نادرة نسبيًا - في الوسط في 10-15 ٪ من الحالات. مع إضعاف كامل للوظيفة السريعة لـ ZhP ، يمكن ربط التغييرات ميازوفوي ماسي، زوكريما ، لراخونوك لأمراض كليتين ناعم العينين (ريدكو) ؛ انخفاض في حساسية جهاز المستقبل لتحفيز عصبي عصبي ؛ عدم تناسق المرارة і في قناة ميشورا ، وكذلك من الدعم المتزايد للباقي.

الضرر الثانوي الناتج عن الاختلال الوظيفي من جانب القناة الصفراوية (85-90٪) عرضة للاضطرابات الهرمونية ، وتعاطي السوماتوستاتين ، ومتلازمة ما قبل الحيض ، والتهاب المهبل ، والعجز الجهازي ، والسكري ، والتهاب الكبد ، وتكيسات الكبد.

Zokrema ، غناء التسريب على الوظيفة السريعة FM وجهاز العضلة العاصرة ، هناك خلل في إنتاج كوليسيستوكينين ، سيكريتين وببتيدات عصبية أخرى (جدول مقسم) ؛ يمكن أيضًا تقليل نقص حماية الغدة الدرقية والأوكسيتوسين والكورتيكوستيرويد وهرمونات الحالة إلى انخفاض في توتر عضلات المعدة واضطرابات وظيفية في جهاز العضلة العاصرة.

في كثير من الأحيان ، يحدث ضعف وظيفي في حركة القناة الصفراوية استجابة لمشاركة المنطوق. لذلك ، بالنسبة لاستئصال المرارة ، يتم ملاحظة الرائحة الكريهة في 70-80 ٪ من الحالات. استئصال الملاط مع إطلاق فعل الحفر لجزء من الملاط والأمعاء ذات الإصبعين ، والأضرار الإفرازية والإفرازية الحركية بسبب انخفاض إنتاج الهرمونات ، بما في ذلك. كوليسيستوكينينو- بانكريوزمين وموتيلين. يمكن لـ Vinikli ، مع مجموعة وظيفية واسعة ، تطوير شخصية دائمة ، مع وجود اللثة اللايتوجينية ، تأخذ شكلًا سريعًا من حصوات اللثة. في الأشهر الستة الأولى من بضع المبهم ، من المرجح أن يدور نقص التوتر لدى النبلاء ، ZhP و CO.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدور المهم (وأحيانًا المقدم) في تشخيص الاضطرابات الوظيفية في القناة الصفراوية يعزى إلى العوامل النفسية الدافعة. لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الخلل الوظيفي في ZhP و CO مظهرًا من مظاهر العصاب خلف الدماغ.

طاولة. تسريب الهرمونات على الوظيفة الحركية لـ FM ونبرة ثاني أكسيد الكربون

الضرر الوظيفي من جانب مسارات الشباب للتغييرات المباشرة في فرضية فرط الوظيفة.

التوزيعات الوظيفية للهياكل الهيكلية:

• ZhP (بنوع مفرط أو منافق) ؛
• CO ، sphinkter Lyutkensa (ارتفاع ضغط الدم ، تشنج ، نقص التوتر ، ونى).

وظيفة الخلل الوظيفي Hypermotor للاقتصاد يعد الخلل الوظيفي الخفيف في سوبرافولوم علامة على احتراق المعدة ، وانخفاض قوتها وزيادة وظائف التركيز. والأهم من ذلك هو الأعراض النشطة لضعف حركة المرارة - ظاهرة الموجات فوق الصوتية للحمأة (منتشر أبو الجداري).

في بقية التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) تحت العنوان K82.8 ، رؤية "خلل الحركة في العثة وقنوات الميكور" وتحت العنوان K83.4 "خلل وظيفي للرائد Odd-spasm تشنج"

ص 2006 ص فريق العملتضمن خبراء التوزيع الوظيفي للجهاز الهضمي لوحدة الإنتاج Roman Consensus III ، كما هو مذكور في القسم E "التوزيعات الوظيفية للأمعاء و sphinkter Oddi" ما يلي:

• E1 - التخطيط الوظيفي لـ ZhP ؛
• E2 - التوزيع الصفراوي الوظيفي لثاني أكسيد الكربون ؛
• EZ - اضطراب البنكرياس الوظيفي لأكسيد الكربون.

سيوفر التدمير ، الذي تم تضمينه في القسمين E2 و E3 ، طريقة وظيفية للتعامل مع النوع الصفراوي والبنكرياس.

تنمر في توضيح المعايير التشخيصية لخلل في المرارة وثاني أكسيد الكربون (العنوان E) والخيارات E1-E3.

معايير التشخيص لضعف وظيفي من ZhP و SO

في حالة الألم ، المترجمة في المنطقة الشرسوفية ، أو في الربع العلوي الأيمن من البطن ، يكون تافهًا لمدة 3 أشهر على الأقل في امتداد لبقية الفترة ، وفي وجود بداية المعايير:

1. Epizodi تساوي 30 دقيقة وأكثر.
2. تتكرر الأعراض وتتطور بعد ساعة (ليس كل يوم).
3. سيقبل بيل حتى نهاية اليوم.
4. إنه أكثر قوة ، إنه يدمر النشاط الأفقر ، أو يجلب مساعدة لا يمكن تصورها.
5. بيل لا يتغير مع التغوط.
6. لا يتغير Bil عندما يتغير وضع الجسم.
7. لا يوجد تغيير في تناول مضادات الحموضة.
8. يتم تضمين علم الأمراض العضوية ، وسأشرح الأعراض.

معيار Dodatkovy - أكثر للاعتراف بأحد الأعراض أو أكثر مما يلي:

• نودوتا وبلوز.
• تشعيع في الظهر و / أو أسفل الكتف الأيمن.
• أكثر يستيقظ المريض في الليل.

ه 1. معايير التشخيص للاضطرابات الوظيفية للمرارة:

1. حضور ZhP.
2. المؤشرات العاديةإنزيمات الكبد ، البيليروبين المترافق والأميلاز / الليباز.

ه 2. معايير التشخيص للانهيار الوظيفي الصفراوي لثاني أكسيد الكربون:

1. معايير التشخيص لأعطال وظيفية من ZhP و SB.
2. المؤشرات الطبيعية للأميلاز / الليباز.

تأكد من المعايير: على سبيل المثال ، الترانساميناسات (ALT ، ACT) ، فوسفاتاز البركة (LF) أو البيليروبين المترافق ، والتي أخذت نوعين مختلفين من الألم في ساعة واحدة.

فيما يتعلق بالتدهور الوظيفي لأكسيد الكربون ، هناك ثلاثة أنواع من المختبرات السريرية:

1. الخلل الصفراوي من النوع الأول: نوبات الآلام من النوع الصفراوي في وجود علامتين هجوميتين:

• pidyom pivniv ACT ، ALT ، bilirubinu i / abo LF>
• توسيع قناة الجذر> 8 مم (للبيانات جرعة الموجات فوق الصوتية[SPL] ؛ في المعايير الرومانية II> 12 مم للتصوير الوراثي للقناة الصفراوية بالمنظار [ERCP]).

في المعايير الرومانية من II bv وجود العلامة الثالثة: لا يوجد أمل في تباين الكلام في ERCP (أكثر من 45 khvili).

2. الخلل الوظيفي الصفراوي لنوع ثاني أكسيد الكربون: نوبات الآلام الصفراوية المشتركة مع إحدى هذه العلامات:

• pidyom pivnіv ACT ، ALT ، bilirubіnu і / abo LF> معايير 2 مع مقدمات 2 أضعاف ؛
• توسيع قناة zhazhnoy الخلفية> 8 مم (حسب الموجات فوق الصوتية).

3. الخلل الصفراوي من النوع الثالث: فقط ضد الآلام الصفراوية.

EZ. المعايير التشخيصية لاختلال وظائف البنكرياس لثاني أكسيد الكربون:

1. معايير التشخيص لأعطال وظيفية من ZhP و SB.
2. المؤشرات المعدلة للأميلاز / الليباز.

العيادة والتشخيصات

يتجلى نوع الخلل الوظيفي في البنكرياس سريريًا من خلال الألم الشرسوفي المميز لالتهاب البنكرياس ، والذي غالبًا ما يتم تعريضه للإشعاع في الظهر ويتم فرضه على تغييرات كبيرة في نشاط الأميليز الزليلي والليباز. التذبذبات الناتجة عن السبب التقليدي لالتهاب البنكرياس (التهاب صفراوي ، ورم خبيث بسبب الكحول ، وما إلى ذلك) في مجموعة أجنبية من المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص ، يظهر ضعف ثاني أكسيد الكربون في 39-90 ٪ من المرضى.

يُصنف الياك بولو على أنه أحشاء ، في درجة أكبر من الخلل الوظيفي لاستئصال المرارة الموروث من ثاني أكسيد الكربون ، وتدهور في نبرة العضلة العاصرة للقناة الصفراوية المشتركة ، أو القناة البنكرياسية ، أو العضلة العاصرة الشوكية. تتميز فونا بضرر جزئي في القنوات على مستوى العضلة العاصرة ويتجلى سريريًا في الضرر في تدفق الحليب وعصير البنكرياس.

آلية الألم في حالة أمراض بولياجوس في تطور تشنج ألياف العضلة العاصرة وشد القبضة في نظام اللثة و / أو قنوات البنكرياس. المسؤولين ، scho viklikayut تشنج تافه من CO ، كما لو لم تنشأ. يمكن أن يحدث التهاب الاثني عشر حتى اليوم الثامن ، حيث يحترق بالقرب من الحليمة أو في الحليمة نفسها (على سبيل المثال ، بابيليت أو تليف).

هذا هو محرك الجثة مع علامة مظهر من مظاهر اختلال وظيفي ثاني أكسيد الكربون:

• آلام عرضية ، تشبه الألم في حالة أمراض المرارة ، مع نتائج سلبية للاختبارات التشخيصية (بما في ذلك الموجات فوق الصوتية والبلورات الدقيقة الأولية) ؛
• ألم ما بعد استئصال المرارة في البطن.
• تشخيص التهاب البنكرياس المتكرر مجهول السبب. يمكن تقسيم الاختبارات التشخيصية لأمراض القناة الصفراوية إلى مجموعتين: الفحص والتوضيح.

تشمل طرق الفحص ما يلي:

• الحالة الجسدية: ظهور الندبة المميزة ، مرض الجس في pidreberi الأيمن ؛
• اختبارات المعمل: تحليلات متتاليةالدم والذبح ، الكيمياء الحيوية ، مع التركيز على المعيار الوظيفي للكبد والأعلاف (الجلوكوز ، ACT ، ALT ، LF ، البيليروبين ، الأميليز والليباز) ؛
• الطرق الآلية: الموجات فوق الصوتية ، تنظير المريء والمعدة والاثنى عشر (EGDS) مع نظرة حول حليمة الاثني عشر (للكشف عن الانسداد والتضيق والرتج).

قبل تحديد الطرق يجب:

1. الفحص بالموجات فوق الصوتية من تقييم الدعامة الوظيفية لـ ZhM و CO (zhovchoginny snidanok - 20 جم من السوربيتول في 100 مل من الماء) - عادةً ما يكون ZhP أسرع أقل من 40 ٪ ، مما يزيد من قطر القناة الصفراوية لتناول اللثة الدهنية ؛
2. مسبار الاثني عشر - إضعاف منعكس الميشورا (يزداد عدد البكتيريا الدقيقة إلى 100-150 مل ، ويُرى في كثير من الأحيان ، في أجزاء صغيرة ، تكون رؤية الأنثى أكثر من 45 تشيليًا) ؛
3. التنظير بالموجات فوق الصوتية.
4. ERHPG مع قياس الضغط داخل القصبة - تضخم مميز للقناة الفقرية أقل من 12 مم ، مما يدفع الملزمة في القناة الصفراوية ؛
5. dinamіchna holestsіntіgrafіya (zabezpechuє bezperervne trivale sposterezhennya لعملية pererozpodіlu mіchenogo المخدرات في gepatobіlіarnoї، daє mozhlivіst pobіchno للحكم عن funktsіonalny gepatotsitіv المخيم، kіlkіsno otsіniti evakuatornu zdatnіst DGP، viyaviti هدمه vіdtoku zhovchі، pov'yazanі الياك الصورة mehanіchnoyu pereshkodoyu في bіlіarnoї sistemі لذلك أنا زي تشنج CO) ؛
6. يعد تصوير البنكرياس والصفراء بالرنين المغناطيسي (MRCP ؛ والأهم من ذلك مع السكر المحقون) طريقة آمنة لتصور القنوات الصفراوية والبنكرياس ، لذلك هناك إمكانية للتخلص من التهاب البنكرياس المزمن، انسداد القناة مع حساب التفاضل والتكامل ، تضيق القناة ، تورم حلمة فاتر ، إلخ) ؛ dozіlno vikoristovuvati في حالة حدوث خلل وظيفي في ثاني أكسيد الكربون من النوعين الثاني والثالث ، حيث يوصى باستخدام ظروف غازية فريدة (CPG ومقياس ضغط CO بالمنظار) ؛
7. اختبار المخدرات باستخدام كوليسيستوكينين أبو مورفين (اختبار تحمّل مورفين بواسطة اختبار ديبري أبو مورفيننيوستيغمينوفي اختبار ناردي) - هجوم نموذجي لعصابة مضغ ؛
8. مقياس الضغط عبر التنظير - الطريقة الأكثر موثوقية لزرع وظيفة ثاني أكسيد الكربون ؛ بما في ذلك قيمة الملزمة القاعدية للعضلة العاصرة مع مزيد من vyvchennya من ملزمة المرحلة hvilyovyh (السعة والتردد والاتساع المباشر للملزمة الطورية). طريقة Vikoristannya هي الأكثر استعدادًا في حالة ضعف ثاني أكسيد الكربون من النوع 2 ، حيث تتأثر 50٪ من الحالات بملزمة العضلة العاصرة القاعدية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من نوع البنكرياس ، فإن تطور التهاب البنكرياس كبير بسبب الوصفة الطبية. يلعب أوسكيلكي دورًا في تشخيص الأمراض الوظيفية للنبلاء من أجل لعب الضرر النفسي النفسي والغدد الصماء ، ويظهر المرض من خلال استشارة طبيب نفسي وأخصائي الغدد الصماء. في عدد من المرضى ، من الضروري استشارة الجراح للحصول على مشورة غذائية حول التنظير الداخلي (استئصال العضلة الحليمية - مع خلل وظيفي من النوع الأول من ثاني أكسيد الكربون) أو جراحي (استئصال المرارة ، رأب العضلة العاصرة الجراحي).

يتم عرض خوارزميات لتشخيص pokuka عند إجراء مرضى بتوزيعات وظيفية لـ ZhM و CO في الشكل. 1 و 2.

صغير. 1. خوارزمية للتشخيص وصيانة التوزيع الوظيفي لـ ZhP

lykuvannya

الطريقة الرئيسية لعلاج الأمراض الناجمة عن ضعف المرارة هي تجديد السدى الطبيعي للمرارة وسر النضج على طول القنوات. فيما يتعلق بالصنج ، يشمل إنشاء الإنتاج تجديد إنتاج السلع ، وتجديد الوظيفة الوظيفية لـ ZhP ، وتجديد نغمة الجهاز المادي ، وتجديد الرذيلة في الاثنين- اصابع الاتهام كيش.

يعتبر قرض العلاج الطبي مكانًا مهمًا في فئة الأمراض المعينة. المبدأ الأساسي للعمل هو طريقة الحصاد مع تناول كميات صغيرة من الطعام بشكل متكرر (5-6 مرات من الحصاد) ، مما يسمح بتطبيع القبضة في الأمعاء الاثني عشر ، وينظم انسكاب المعدة ونظام القناة. يظهر للمرضى التعايش مع ألياف اليرقة (zokrem ، psilium [Mucofalk]) لتجديد وظيفة الإخلاء الحركي للأمعاء ، أي تطبيع القبضة داخل الجمجمة على النفاذية الطبيعية للأمعاء في الأمعاء ، الأهمية بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطبيع التبادل الثاني لأحماض اللاكتيك لتجديد مجموعة الكائنات الحية الدقيقة ، والتي ستأخذ مصيرًا جديدًا.

في حالة وجود اختلال وظيفي ناقص الحركة ، تظهر المياه المعدنية ومتوسط ​​التمعدن (درجة حرارة الغرفة) في وجود وظيفة إنتاج الحمض في الملاط. في حالة فرط الحركة ، يوصى باستخدام كمية صغيرة من التمعدن (2-5 جم / لتر) ، غير غازية أو غازية طفيفة.

العلاج الدوائي مذنب ، لكنه مباشر في المقام الأول لتشنج العضلات الملساء وتجديد نشاط الغشاء المخاطي.

في هذه الساعة للتخفيف من متلازمة الألم ، vikoristovuyu لإرخاء العضلات الملساء ، والتي تشمل عددًا من مجموعات الأدوية:

1. مضادات الكولين zasobi - M-cholinoblokatori (مستحضرات بيلادوني ، بلاتيفيلين ، ميتاسين ، إلخ) ، يحيط بمجال الركود المرتبط بالانتفاخ من الآثار الجهازية الجانبية ؛ هيوسينا بوتيل بروميد (Buscopan) ، الذي لا يخترق من خلال بار الدم الدموي وانخفاض التوافر البيولوجي النظامي (8-10٪). غير مهم بالنسبة للسعر ، هناك أنواع عديدة من الانتصارات لـ M-holinolitics ، الآثار الجانبية ، والتي يمكن تمريرها بشكل مستقل. توم Buscopan لديه موانع للجلوكوما ، تضخم البروستاتا الحميد ، تضيق SCT العضوي ، عدم انتظام ضربات القلب.

2. Nitraty (نيتروجليسرين ، نيتروسوربيت و.) ؛ فيما يتعلق بتقلبات تأثيرات القلب والأوعية الدموية وتطور التسامح ، لم يتم قبولها كثيرًا في العلاج التافه لأقراص الشباب.

3. حاصرات قنوات الكالسيوم:

• غير انتقائي (نيفيديبين ، فيراباميل ، ديلتيازيم و іn.) انتصارات استرخاء للعضلات الملساء ، فولودينويوتشي مع الكثير من تأثيرات القلب والأوعية الدموية. لتحقيق تأثيرات الجهاز الهضمي ، هناك حاجة إلى الكثير من الجرعات ، وهو أمر عملي لمدة أسبوع ؛
• انتقائي - بروميد بينافيريا (ديستيل) ، بشكل رئيسي على الأمعاء الدقيقة. إذا تم استخدام 5-10 ٪ فقط من الدواء في الجزء المتساوي من القناة الصفراوية ، فإنه يكون فعالًا ، ويرتبط بالتغيرات في الملزمة داخل اللمعة ، التي تحدد مرور القناة الهضمية.

4. مضادات التشنج العضلي:

• غير انتقائي: drotaverine (No-shpa) ، بروميد أوتيلونيا وفي. التخفيف من الآثار الجانبية لـ M-holinolitics ، البيرة وليس shtabs الانتقائية ، توفر تأثيرًا منهجيًا على جميع خلايا الأقمشة الملساء. يمكن أن يتحلل ركود مضادات التشنج غير الانتقائية في المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي منخفض الحركة ونقص التوتر في القناة الصفراوية. يُعطى هذا المستحضر للمجموعة ليبقى في حالة ركود لفترة قصيرة ، خاصة في حالة المعسكرات التشنجية ؛
• انتقائي - hymecromon (Odeston) ، الذي له تأثير انتقائي للتشنج على ثاني أكسيد الكربون والعضلة العاصرة للمرارة ؛ هيدروكلوريد ميبيفيرين (دوسباتالين).

5. الهرمونات الخلالية (كوليسيستوكينين ، جلوكاجون) - يمكن أن تقلل نغمة ثاني أكسيد الكربون لفترة من الوقت.

6. توكسين البوتولينوم هو مثبط قوي لرؤية الأسيتيل كولين. عندما vikorystanny في viglyadі іn'єktsіy في SO ، أغير القبضة ، وسوف أقوم بتقليص مداعبة أوتار اللثة وإراحة الأعراض. انظر إلى الجدول الزمني ، لا يوجد عمليا أي ذكر للعلاج الجاهز.

في تخفيف متلازمة الألم ، يتم إعطاء دور خاص للأدوية التي تبث الحساسية الحشوية وآليات تخفيف الآلام. في الساعة المحددة ، ينبغي مناقشة إمكانية مضادات الاكتئاب ، ومناهضات مستقبلات 5-HTZ ، ومنبهات مستقبلات الأفيون السيني.

ومع ذلك ، فإن عقار Vibor لعلاج الأمراض التي تعاني من ضعف وظيفي في القناة الصفراوية هو بجنون lykarsky zasobi ، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء للأعضاء في الأمعاء بشكل انتقائي. دواء باهظ في المجموعة بأكملها ، Zokrem Duspatalin (mebeverin) ، لديه انتقائية مريحة ضد ثاني أكسيد الكربون ، 20-40 مرة أكثر فعالية ضد البابافيرين. في الوقت نفسه ، يتم ضخ Duspatalin nadaє normalizu في عضلات الأمعاء ، واستيعاب الاثني عشر الوظيفي ، فرط الشلل ، والتشنج ، وعدم الإصابة بالكثير من نقص التوتر المزعج.

في مثل هذه الرتبة ، Duspatalin ليس فقط عقارًا ممرضًا لأمراض الجهاز الصفراوي والبيرة وفي نفس الوقت ، مما يؤدي إلى تكوين وتطبيع الآليات الوظيفية المعطلة. تأثير Daniy لـ Duspatalin هو مكمل قوي للآلية الفرعية للدواء: الحد من تغلغل clitin العضلات الملساء لـ Na + ، بالإضافة إلى تأثير مطهر ، ومنع تطور نقص التوتر للحد من الأرز. منع مباشرة ضخ المستحضر على قنوات الصوديوم السريعة لغشاء الخلية للخلية العضلية ، حتى انهيار ضخ الصوديوم في الخلية ، فيما يتعلق بعمليات إزالة الاستقطاب و التأثير هو من ركود Duspatalina vinikє shvidko (بعد 20-30 khvili) وتافه ، يمتد لمدة 12 عامًا ، للتباهي مع dvorazovy priyom na doba (شكل مطول). قبل ذلك ، هذا يعني أن Duspatalin يتم استقلابه بشكل نشط عند مروره عبر الكبد ، ويتم نقل كل استقلابه بسرعة من الصليب ، وبعد التخلص من الدواء ، يتم تناوله لمدة 24 عامًا بعد تناول جرعة واحدة. لذلك ، لا يتراكم Duspatalin في الكائنات الحية ولا يحتاج المرضى الصغار إلى تصحيح جرعاتهم. عند الاتصال بكيسات Duspatalin ، قد يكون الأمر صعبًا ، وهو أمر مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي لثاني أكسيد الكربون بعد استئصال المرارة المنقولة.

تم إجراء تقييم سلامة وتحمل الميبفرين في مرحلة ما قبل القبول ، حيث تم تضمين 3500 مرض ، وفي معظم الروبوتات ، كان الدواء يتحمله المرضى: كان هناك الكثير من الأشخاص الذين لم يدعموا التطور. من الآثار الثانوية. في الوقت نفسه ، من المفترض أن Duspatalin ليس نشطًا في نظام عصبي مستقل ظاهريًا ، وليس في وجود تغييرات دموية وكيميائية حيوية ، وليس لسرقة تأثيرات مضادات الكولين النموذجية ، فيما يتعلق بما يلي: يمكن التوصية باستخدام Duspatalin مص على نطاق واسعالخامس ممارسة العيادةفي حالة lіkuvanni funktsіonalnyh razladіv من جانب النبلاء zhovchivіdnyh. نتائج الاختلالات الوظيفية التي يمكن السيطرة عليها ، ولكن جرعة علاجية من Duspatalin ستمنع dyu الحالة للتشنج بشكل فعال ، وتزيد بسرعة من أعراض اختلالات ارتفاع ضغط الدم في المرارة: ألم في اليمين ، وضيق.

يجب أن تكون الطرق الرئيسية للعلاج الدوائي لوظيفة ZhP كما يلي:

• الكولير - أدوية للانتقام من أحماض الزوفتش أو اللثة (Allochol ، chenodeoxycholeva و ursodeoxycholic [Ursofalk] acids ، Cholenzym ، lyobil) ؛ العقاقير الاصطناعية (Oksafenamid ، Nikodin ، tsikvalon) ؛ مستحضرات roslinnogo podrodzhennya (Flamin ، Kholagogum ، Gepabene ، Hepel ، Hepatofalk planta і ін.) ؛
• الكوليكينيتكس - كوليسيستوكينين ، كبريتات المغنيسيوم ، أوليا الزيتون، سوربيت ، إكسيليت ، هولوساس.

عندما يظهر ضعف حركي ، يتم استهلاك العوامل المسببة للحركة - كبريتيد ، دومبيريدون ، ميتوكلوبراميد ، تريميبوتين (تريميدات) بجرعات علاجية حتى يتحقق استقرار النشاط الحركي.

أدوية Vikoristovyu أيضًا تقلل الالتهاب وفرط التألم الحشوي - الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: حمض أسيتيل الساليسيليك، كيتوبروفين ، ميلوكسيكام ، جرعة منخفضة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أميتريبتيلين ، إيميبرامين ، تيانيبتين وفي.).

يترافق الضعف الوظيفي في القناة الصفراوية مع ضعف عمليات الحفر والترطيب وتطور ضعف الإيكولوجيا الدقيقة في الأمعاء الدقيقة (النمو البكتيري الزائد) ، وكذلك العلاج الدوائي.

أول أدوية vypadku priznachayutsya البنكرياتين. الكرامة المجنونة لأدوية cich احتقار مرض احتقاني من الإحساس الغذائي ، في حقيقة أنه عندما يتم تناول الإنزيمات في منطقة العلف في مسلكين موجبين من الأمعاء ، فإن القناة المعوية تتعفن داخل الرحم ... بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لوصفات الأدوية في البنكرياس أن تثبط متلازمة الألم والضمادات مع ارتفاع ضغط الدم داخل القناة ، خاصة في نوع البنكرياس من اختلال وظيفي لثاني أكسيد الكربون.

في ساعة معينة ، مع تحضير Vibor ، الذي يرضي جميع vimogs الحديثة لإنزيم lykarsky zasobіv ، є Creon (10000 ، 25000 ، 40000) ، للانتقام من الكرات المجهرية ، قم بتغطية غلاف السكر الحمضي (enterosolubil).

في vipadku آخر في nayavnostі mіkrobnoї kontamіnatsії tonkoї الأمعاء neobhіdno مكان انعقاد terapії dekontamіnіruyuschey - zastosuvannya nevsasivayuschіhsya kishkovih antibіotikіv مثل الياك rіfaksіmіn، أبو kishkovih antiseptikіv nіtrofuranovogo صف (نيفروكسازيد) أبو hіnol (Intetriks) من مرحلة واحدة ط / أبو poslіdovnim zastosuvannyam probіotikіv (Lіneks، Atsipol ، Normospectrum ، إلخ) والبريبايوتكس (مستحضرات اللاكتوز ، مثل Duphalac) ، والأدوية القائمة على ألياف الحبوب - psillium (Mucofalk).

في حالة وجود نقص في العصارة الصفراوية ، يتم وصف مستحضرات حمض أورسوديوكسيكوليك (Ursofalk و іn.) بمعدل 5-7 مجم / كجم لمدة 1-3 أشهر.

وبالتالي ، فإن التقييم الصحيح في الوقت المناسب للأعراض السريرية بسبب استخدام الأساليب الحالية لتشخيص الاضطرابات الوظيفية على جانب القناة الصفراوية والاعتراف بالعلاج المعقد المناسب يسمحان بتقليل تقدير الذات بشكل كبير.

المؤلفات

1. Bilousova O.O. ، Zlatkina A.R. منقار البطن مع الاضطرابات الوظيفية في القناة المعوية: الآليات الرئيسية وطرق إضعاف // أمراض الجهاز الهضمي التجريبية والسريرية 2002. رقم 1. ص 13-8.
2. Vishnevska V.V. ، Loranskaya ID ، Malakhova E.V. ضعف بيلارني - مبدأ التشخيص والعلاج // RMZ 2009. V. 17. رقم 4. P. 246-50.
3. AA Ilchenko اضطرابات اختلال وظيفي في القناة الصفراوية // كونسيليوم ميديكوم 2002. رقم 1. ص 20-3.
4. AA Ilchenko Zhovchnyi mikhura و zhovchnyh طبقة النبلاء: ضروري لليكار. م ، 2006.448 ص.
5. AA Ilchenko فعالية ميبفرين هيدروكلوريد في أمراض القنوات الصفراوية // RMZ 2003. T. 11. No. 4.
6. كالينين أ. التقسيمات الوظيفية للقناة الصفراوية و їkh lіkuvannya. المنظور السريري لأمراض الجهاز الهضمي ، أمراض الكبد 2002. رقم 3. ص 25-34.
7. Leishner U. ثرثرة عملية لنبلاء zhvoryuvan zhovchnyh. م "2001.264 ص.
8. ميف الرابع ، سامسونوف أ. ، سالوفا إل. أنه في. تشخيص وعلاج أمراض الشباب: مالك جديد. م ، 2003.96 ص.
9. ماكسيموف ف. і ін. العلاقات الوظيفية وحالة السموم المعدية للملوثات. م ، 2009.383 ص.
10. Makhov V.M. ، Romasenko L.V. ، Turko T.V. الاضطرابات المرضية المصاحبة لأعضاء التنميش // RMZ 2007. V. No. 2. P. 37-42.
11. مينوشكين أون. اضطرابات وظيفية في القناة الصفراوية. الفيزيولوجيا المرضية والتشخيص وعلم الأمراض. م "2003.23 ص.
12. مينوشكين أون. العلاج الدوائي لمشاكل الحركة لدى الشباب // Pharmateka 2004. رقم 13. ص 1-4.
13. مينوشكين O. N. ، Maslovsky L. V. تشخيص وإدارة المسارات الوظيفية في القناة الصفراوية // RMZ 2010. V.18.No.5. ص 277-83.
14. إجماع روما الثالث: الحيوية والتعليقات. Posibnik للمستخدمين / Posibnik. بيمانوف سي ، سيليفونتشيك م. فيتيبسك ، 2006.160 ص.
15. الانزعاج الوظيفي المعوي والحياة المبكرة: التغذية بالتصنيف والعلاج // النشرة الدولية: أمراض الجهاز الهضمي 2001. رقم 5. ص 1-4.
16. Sh. Sherlock، J. Dulі. نقش المواقد ونبلاء zhovchnyh: Pract. Kerіvnitstvo. Per z eng. م ، 1999.864 ص.
17. ياكوفينكو E.P. ، Grigor'ev P.Ya. المرض المزمن لنساء ما بعد البيكوني اليوم. التشخيص والعلاج / الطريقة ، دليل للمرضى. م ، 2001 ، 31 ص.
18. Corazziari E و Shatter EA و Hogan WJ وآخرون. الاضطرابات الوظيفية في القناة الصفراوية والبنكرياس. روميل. اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية. التشخيص والفيزيولوجيا المرضية والعلاج. الإصدار الثاني ، 1999: 433-81.
19. Behar J ، Corazzian E ، Guelrud M ، et al. وظيفية المرارة والعضلة العاصرة لاضطرابات غريبة. أمراض الجهاز الهضمي 2006،130: 1498-509.
20. Leuschner U. Praxisratgeber gallenwegser-krankungen. بريمن 1999: 134.
21. سميث إم تي. تدمير وظيفة sphinkter Oddi. أسرار أمراض الجهاز الهضمي: Per. من المهندس. M. ، سانت بطرسبرغ: Binom ، Nevsky Dialekt ، 1998 S. 357-72.

Ardatskaya ماريا دميتريفنا- دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ في قسم أمراض الجهاز الهضمي في مؤسسة الدولة الفيدرالية "المركز الطبي للعلوم البحرية" التابع لرئيس الاتحاد الروسي