استراتيجيات الوقاية. تنظيم الوقاية الطبية من الأمراض القلبية الوعائية في الممارسة السريرية

رئيس أخصائي الدراسات العليا في وزارة الصحة الأوكرانية للوقاية الطبية ، مدير مركز الدولة العلمي والأولي للطب الوقائي سيرجي بويتسوف rozpov AiF.ru حول حقيقة أنه من المهم أن يكون فحص المستوصف مهمًا جدًا ، لأنني غالبًا لا تنتقده في كثير من الأحيان.

- سيرجي أناتوليوفيتش ، أعرف الجميع ، كيف يتم العلاج الوقائي ، لكن هل هو فعال؟

- الوقاية - tse على نحو فعالتحسين تطور المرض أو شحذ المرض.

لقد حققت الزيارات الوقائية لأول لانكا فعاليتها منذ فترة طويلة. رؤساء الزيارات الوقائية النشطة ، التي أجريت على Likarskiy dilyantsi ، لمدة 10 سنوات ، من الممكن تحقيق انخفاض كبير في الإصابة والوفيات من الأمراض الإقفاريةقلب. Tse مدعومة ببصيرة أصدقائنا: في الثمانينيات. في العيادات الشاملة في منطقة Cheremushkinsky في موسكو ، تم تنظيم مستوصف للحماية من الأمراض المصاحبة لأمراض القلب ، ونتيجة لذلك ، انخفض معدل الوفيات في هذه المنازل الصغيرة بمقدار 1.5 مرة ، في بعض الحالات ، بسبب الخروج من - ممارسة المنزل. تنقل حتى نهاية آخر 10 سنوات.
- تقنيات فريدة من نوعها تسي بولي ياكيس؟ من لديه الرائحة الكريهة؟

- خلال تنفيذ الزيارات الوقائية ، هناك ثلاث استراتيجيات: استراتيجية السكان ، استراتيجية عالية المخاطر واستراتيجية الوقاية الثانوية.

إستراتيجية سكانية تنقل تكوين أسلوب حياة صحي لغرض توعية السكان بأصحاب الرزق. إن تحقيق الاستراتيجية المركزية لتجاوز نطاق نظام حماية الصحة - هنا دور التعليم والتعليم والثقافة مهم.

من المهم خلق عقل مريح للأشخاص الذين غيروا طريقة الحياة: على سبيل المثال ، الشخص الذي ألقى النار يكون مذنباً بقدرة الأم على تناول الطعام في بيئة هادئة. بالنسبة لوزارة حماية الصحة الروسية بأكملها ، تم إطلاق توزيع البرامج الإقليمية والبلدية ، والتي تركز على أنظمة شاملة للوقاية من الأمراض غير المعدية وتشكيل أسلوب حياة صحي لسكان الاتحاد الروسي ، بما في ذلك

- ما هي استراتيجية الرزق اللزج؟ من لديه مجال؟

- Vona polyagaє في فرصة لرؤية الناس مع تقدم العوامل في تطور الأمراض غير المعدية: أمراض الدورة الدموية ، السكري ، الأورام ، أمراض القصبات الهوائية. يتم تنفيذ استراتيجية Qia للمساعدة الإضافية للنظام وحماية الصحة. Naybilsh dієviy іnstrument - مستوصف في الرمح الأول.

قبل إلقاء الخطاب ، يمكن رؤية الطريقة الحالية للفحص السريري للسوتا من تلك التي كانت تمارس في أرضنا في وقت سابق. كان تودي ليكاري يفكر في معرفة جميع الأمراض بدون المواقف المركزية ، وهذه هي المرة الأولى لجميع تلك الأمراض التي يموت منها الناس في أغلب الأحيان. على سبيل المثال ، الأمراض التي أعاني منها هي سبب وفاة 75٪ من السكان. العدوى في أساس طريقة المستوصف للفحص: لتوصية المنظمة الشاملة لحماية الصحة ، برامج الفحص للانتقام من الاكتشاف المبكر للعوامل في تاريخ الأمراض المزمنة غير المعدية ، التي تسبب الوفاة.
الاستراتيجية الثالثة هي الوقاية الثانوية. تدرك فونا في العيادة الخارجية والمستشفى الداخلي. على سبيل المثال ، طبيب الجلد مذنب لأخ بسبب ارتفاع ضغط الدم بعد الفحص الطبي.

- مذنب ، لكن خذ ما هو صواب؟ هل توجد دلائل معلومات حول التسجيل في المناطق؟

- لذلك ، في نفس الوقت ، يتم تنفيذ عدد من انتقادات 3MI لفحص المستوصف ، وبفعالية ، في بعض الحالات ، بشكل غير كافٍ. Tse لإنتاج ما يصل إلى انهيار المؤشرات - إحصائيات الوفيات وإحصاءات الأشرار من المخلوقات الخبيثة الجديدة للارتفاع في الوقت المناسب لمدة ساعة. يمكنك التنقل في إطار منطقة واحدة ، ويمكنك الحصول على فحص صحي جيد. ومع ذلك ، يقبل عدد كبير من الناس فكرة الفحوصات الوقائية - وهي طريقة فعالة للغاية وفعالة للوقاية من المرض.
- كيف يمكنك تغيير الوضع؟

- من المهم اعتبار جودة المساعدة الطبية في المقام الأول. على سبيل المثال ، من أجل تقييم حالة وزارة الصحة ، لأول مرة في التاريخ ، من خلال إطلاق مشروع وفقًا للتصنيف الهائل لمستوصف روسيا ، من الممكن تقييم التعهد الطبي للجلد لكامل مؤشرات فعالة منخفضة.

من ناحية أخرى ، من الضروري الاهتمام بالفحص الطبي بشكل أكثر تنظيمًا. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تغيير الهياكل الخاصة - تحديث وخزانة الوقاية الطبية. بالنسبة لهذه الروبوتات ، يكفي توصيل طبيبين ، إما مسعف أو طبيب. يجب أن تكون المنظمة مسؤولة عن تحمل مسؤولية إعداد جميع الوثائق اللازمة. تشمل واجبات المعالج الطبي فقط المرحلة الأولى من حقيبة الطفل - تحديد التشخيص وقيمة مجموعة الصحة. لكامل صافرة 10-12 تشيلي. تعمل هذه التقارير والمكاتب بالفعل في المناطق ، بالإضافة إلى ذلك ، سأساعدك على إزالة هذه الرواسب ، مثل tyutiunopalinnya ، والنظر في الاستشارات بشأن الحصاد الصحي.
- كيف يمكن تحفيز السكان للتلقيح؟

- هنا روبوت السكان مذنب من نتائج ZMI والإعلانات الاجتماعية. يتطور التطعيم ضد العدوى بشكل نشط - ينشر الطب الحالي قصاصات لعلاج مثل هذه الأمراض ، مثل تصلب الشرايين أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

المؤيدون الرئيسيون لفكرة التطعيم مذنبون بجنون لكونهم طبيبًا في أول لانكا. من المهم التفكير في أنها مهمة ، لكنها ليست مجرد وسيلة لتوحيد الأمراض. على سبيل المثال ، يقلل لقاح الإنفلونزا من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. الانسكاب من عدوى المكورات الرئوية ويقلل بشكل كبير من معدل وفيات الناس.
- يمكن سرقة وسرقة المخدرات كل من أفرط في ممارسة الجنس. وكيف يمكنك قتل الليودين نفسها لغرض الوقاية؟

- Zagalnovіdomo ، وهي الأسباب الرئيسية لتطور اعتلال الصحة - الدجاج ، والكحول الخبيث ، والغذاء غير الفعال ، وانخفاض النشاط البدنيوكميراث - كتلة ساحقة أو سمنة ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني البعيد وتصلب الشرايين مع مزيد من تطور احتشاء عضلة القلب أو الإهانة. هذا هو السبب في أنها تعتبر صحية ، والتحكم في قبضة الشرايين ، والأكل العقلاني ، ومستوى كافٍ من النشاط البدني ، والاختلاط بالكحول ، وتطبيع العقل - يجب أن تكون بصحة جيدة لشخص سليم.

- Chi є zhvoryuvannya ، لأي مارن وقائي؟

- آسف є. تعتبر الأمراض الخطيرة ذات أهمية وراثية ، ولم يغادر البيروقراطيون المكان حيث لا يمكن إضافتهم إلى تنميتهم. سوف تجلب الياك المؤخرة أمراضًا منتشرة من النسيج الناتج.

- تعتبر أمراض الأورام أيضًا من أهم الموضوعات في الطب المعاصر. تشي є كيف تتخلص من السرطان؟ ما هي طرق الوقاية الفعالة؟ وفي أي نوع من vіtsі varto يفكر في غذاء cim؟

- الطريقة الأكثر فعالية لاكتشاف المرض هي الوقاية من الأمراض والتشخيص في المراحل المبكرة. الأمراض المعدية المبكرة: يمكن أن يصل السرطان في المرحلتين الأولى والثانية في إطار الفحص السريري إلى 70٪ من جميع أنواع السرطان ، بينما تصل النسبة لدى الممارسين الأكثر تقدمًا إلى أكثر من 50٪. فقط بالنسبة لسرطانات المجال التناسلي عند النساء ، سمحت tse بإنقاذ 15 طقسًا. زيتيف. من المهم الاعتناء به وبانتظام ، بالنسبة للنساء ، من الضروري الخضوع للتصوير الشعاعي للثدي والكشف المسبق الخلوي عن لطاخة عنق الرحم ، من أجل الكوليوفيكيف - سيتم إجراء تشخيص سريع أمام المرض ، للجميع - تحليل من البراز للمأوى.
- ما نوع العفو الذي يعترف به الناس في أغلب الأحيان عندما يمسحون أنفسهم من المرض؟

- يتم الترويج للكرات بشكل أساسي في طرق خفض الوزن والتصلب.

أنا من المعارضين للكتلة "morzhuvannya" ، لذلك أنا vvazhayu ، لذلك غالبًا ما يتم تسريع الاستحمام في مياه kryzhan_y ، وليس إلى صحة أفضل. سنبذل قصارى جهدنا للبدء ، وسنكون قادرين على الاستلقاء في الحمام البارد.

إذا كنت تخشى اتباع نظام غذائي ، فمن المهم عدم إثارة فقدان الشهية. طريقة التحكم في الكتلة مذنبة بكونها قاعدة للحياة. نظرًا لأن طرق التخفيف ليست vigaduval ، فكل شيء يتكون من عدد سريع من السعرات الحرارية ، وعلى ما يبدو ، مرات قليلة فقط. إن الجرذان ليس مذنبًا لوجود سبب وجيه - لا يمكن العيش مع الكحول أو الكربوهيدرات فقط. كن مثل mono-dyti في المنطقة غير متوازنة وتنتج أقصى درجات الصحة.

- ياك vi هل يمكنك التعليق على السكان الغارقين بالمكملات الغذائية؟

- المضافات النشطة بيولوجيا لحمل العرق الضيق ، دون الحفاظ على الجسم بالعناصر الدقيقة اللازمة. ومع ذلك ، لا يريد virobniks العثور على التركيز الصحيح للكلمات. نتيجة لتناول المكملات الغذائية ، يمكنك أن تجعل نفسك بصحة جيدة. من أجل تقليل المخاطر ، فإن سعر الغذاء ضروري للامتثال للتشريع. لدينا تنظيم واضح لسوق الأدوية - من وجهة نظري ، من الضروري توسيع الإجراء إلى سوق المضافات النشطة بيولوجيًا.
- هل لك أن تخبرنا عن نمو معدل الوفيات الذي نوقش على نطاق واسع في ЗМІ؟

- أود تحديد ثنائية لتقييم العمليات الديموغرافية لـ pivroku أو ric لا. قد تكون الإحصائيات مرتبطة بالعمليات الديموغرافية السابقة ، مثلما حدث بعد عشر سنوات.

لدينا عدد متزايد من الأشخاص الذين تم اختطافهم ودمجهم في المؤشرات. هناك عامل آخر يمكن تضمينه في المؤشرات وهو معدل الوفيات "المفقود" بسبب التدخل الطبي. Tse paciєnti مع أشكال مهمة من أمراض الأورام ، الذين يعيشون على مسافة prodovzhiti.

من المهم أن نتذكر أن الطب أقل أهمية بالنسبة للوفيات. إضافة العوامل الاجتماعية أكثر من مائة بالمائة.

- من يجب أن يكون خائفًا في الحال لتقليل العمليات السلبية إلى الحد الأدنى؟

- من المهم أن نفهم أن العلم لا يقف على الأرض. تافهة الحياة ، حياة الشعب الليتواني ، تتطور بطريقة بطولية. استيفاء طرق العلاج وحماية الصحة.

بالنسبة للوقاية ، فإن عدد الأشخاص الذين اندهشتهم النظرات الوقائية آخذ في الازدياد بشكل عام. شارك أكثر من نصف سكان البلاد في العدوى في برنامج مستوصف واسع النطاق - 92.4 مليون شخص. في عام 2014 ، خضع 40.3 مليون مريض للفحص السريري والزيارات الوقائية ، بما في ذلك 25.5 مليون بالغ و 14.8 مليون طفل. سيأخذ المزيد والمزيد من الناس المساعدة الطبية عالية التقنية - في العام الماضي زادت هذه المساعدة ، وليس عام 2013 ، بنسبة 42٪.

ومن المهم بشكل خاص أنه منذ عام 2013 أصبح المستوصف جزءًا من برامج التأمين الطبي obovazkovogo - وهذا يعني أن المظهر الوقائي سيزداد دون رعاية لعملاق الجلد. Ale ، krym أنفسنا ، كل شيء واحد لا يمكن أن ينقذ صحتنا. من المهم بشكل خاص أن يكون لهذا عامل فريد في خطر عيش حياة أكثر صحة.

تصلب الشرايين Catad_tema - إحصائيات

استراتيجيات الوقاية. تنظيم الوقاية الطبية من الأمراض القلبية الوعائية في الممارسة السريرية

رابطة العلوم الروسية لأطباء القلب. موسكو 2011

2. استراتيجيات الوقاية

وضع مفهوم FR ، الذي تم تفكيكه في الستينيات من القرن الماضي ، الأساس لعلم الوقاية من الأمراض القلبية الوعائية. وفقًا لهذا المفهوم ، هناك ثلاث استراتيجيات للوقاية: السكان ، والمخاطر العالية ، والوقاية الثانوية.

1. تركز الاستراتيجية السكانية على السكان ككل. وهذا يشمل الدعاية الجماهيرية لـ HLS ، وتعزيز المعلومات الطبية للسكان ، وصياغة الجمهور العام لصحة جيدة. نحن نقدر وضع نجاح الاستراتيجية السكانية وتكوين العقول لتنفيذ العملية على أساس تطوير الآليات التشريعية والولائية والاقتصادية والتعليق في العملية برمتها. استراتيجية السكان أقل أهمية للحد من أمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات ، وذلك لمنع انخفاض في مستوى FR في السكان دون المئات من vitrates للخدمات الطبية.

2. تتمثل استراتيجية المرضى المعرضين للخطر في التركيز على الأمراض القلبية الوعائية في السكان المعرضين لخطر كبير وعلى القيام بزيارات وقائية نشطة لهم ، بما في ذلك الزيارات الطبية (بما في ذلك الأدوية). في المقام الأول ، هناك أفراد يتمتعون بصحة جيدة ولديهم علامات تصلب الشرايين قبل الإكلينيكي. استراتيجية دانا ، كمجموعة سكانية ، مصممة للوقاية من أنواع جديدة من الأمراض القلبية الوعائية (الوقاية الأولية).

3. الوقاية الثانوية - الكشف المبكر ، وتصحيح التهاب الكبد الوبائي وعلاج المرضى ، والتي قد تسبب أيضًا أمراض القلب والأوعية الدموية. في أعلى فئة من الاعترافات الوقائية الخاصة ، يتم تنفيذ اللوم بأكبر قدر من القوة ، بهدف تسريع تسريع المشكلات القاتلة.

من الضروري أن تكون قد توجهت إلى الوقاية الأولى والثانية بطريقة معقولة. على اليمين ، في حقيقة أن تقدم تقنيات التصور في السنوات القليلة الماضية يسمح بتشخيص تصلب الشرايين لدى الأفراد الذين يتم قبولهم على أنهم "يتمتعون بصحة جيدة عمليًا". في رابط tsim من sumarny rhizik يمكن للمرء أن يرى الياك دون انقطاع الخاصية - السلسلة.

يمكن تحقيق أكبر تأثير طبي واجتماعي واقتصادي عندما تتوقف الاستراتيجيات المهنية الثلاث في ساعة واحدة. يتمثل الدور الرئيسي في تنفيذ استراتيجية الوقاية عالية المخاطر والوقاية الثانوية في توفير العاملين الطبيين في أول لانكا لحماية الصحة ، والذين يتواصلون باستمرار مع المرضى ويمكنهم اختراق أمراضهم في OZH. إن خطوة الانغماس في معنى العالم هي التخلي عن أدلة الأطباء والممرضات في مجال الاستشارات المهنية ، فضلاً عن الآليات التي تحفز العاملين الطبيينقبل إدراج الدخول الاستباقي في روبوت عملي. يتم تدريب فعالية الزيارات الوقائية للممارسة السريرية في طرق الوقاية من الأمراض في إطار تعليم الدبلوم.

من أجل تنفيذ الإستراتيجية السكانية ، مصير الدولة ، الهياكل المدنية للمعاقل (الفيدرالية ، الإقليمية ، البلدية) ، الشراكات مع المنظمات غير المألوفة (الانقسامات المهنية) ، القطاع الخاص ، مؤسسات دعم المجتمع. تهدف البرامج الوقائية واسعة النطاق إلى اتخاذ قرارات سياسية تهدف إلى جذر الوسط الذكي وتشكيل أولويات جديدة في السكان للصحة وأنماط الحياة الصحية (Dodatok 1). في سلسلة من مداخلتين - قبول القوانين التشريعية والقانونية ، مثل: سياج لغرس tyutyun virobes والكحول بكميات كبيرة (مع لوم خاص) ؛ سياج لبيع tyutyun والمنتجات الكحولية للأشخاص الذين لم يبلغوا 18 عامًا ؛ سياج للإعلان عن tyutyunovyh virobs والكحول والأغذية غير الصحية في ЗМІ ؛ تعديل أسعار tyutyunov والمنتجات الكحولية لبيع مكالمات ضريبة الإنتاج الضريبي ؛ توحيد تغليف وتسويق المنتجات بما يتناسب مع معاني جميع مكونات المنتج بطريقة واضحة وصادقة.

يمكن لجمهور الاستراتيجية العمل على المستوى الدولي من أجل مشاركة عدد كبير من البلدان. يمكن أن يكون إعلان موسكو ، الذي استحوذت عليه أكياس الروبوت في المؤتمر الوزاري العالمي الأول مع ZSZ و NIZ (أبريل 2011) ، بمثابة مؤخرة أساسية. تم التأكيد في الوثيقة المعتمدة على أن الوقاية الفعالة من الأمراض غير المعدية ومكافحتها في مجال الرعاية الصحية والرعاية الصحية والرياضة Mistobuvannya والبيئة والممارسة والصناعة والتجارة والتمويل والتنمية الاقتصادية. قم بزيارات فعالة اقتصاديًا لتقليل مخاطر الدخل المنخفض ، والتي تتوفر للبلدان ذات مستوى الدخل المنخفض ويمكن أن تنقذ ملايين الوفيات المبكرة في السوق ، بما في ذلك الذهاب لمحاربة من ينامون ، وتقليل الكحول وتقليل استهلاك الكحول . إنني أحترم بشكل خاص تعزيز الأكل الصحي (الاستهلاك المنخفض للدهون المشبعة ، والدهون غير المشبعة ، والملح والتسوكرو ، والاستهلاك الكبير للفواكه والخضروات) والنشاط البدني في الصفين الأولي والثانوي.

لتعريف السكان بمبادئ HLS في مناطق Bagatio ، تم اعتماد مبدأ التسويق الاجتماعي بنجاح. يكمن جوهر هذا المجال في زيادة القدرة على التكيف مع سكان HWL ، كنموذج للسلوك الغني اجتماعيًا (للمشاركة الفعالة لـ HMI) وإنشاء العقلانية الاجتماعية ، يمكننا اعتماد HWI ، حيث ، على سبيل المثال ، من الضروري أن تشرب وتشرب.

في الساعة الأخيرة في روسيا ، يتم تنفيذ حملة المعلومات والاتصالات الحكومية وفقًا لشكل صوت تنبيه ZSZH "Health Russia". العنصر المركزي لحملة المعلومات والاتصالات هو بوابة الإنترنت www.takzdorovo.ru ، والتي تكشف عن محتوى رائع على HLS (على سبيل المثال ، ستظهر لك وظيفة مساعد البرنامج وتراها). يمكن أيضًا تنظيم حملة إعلامية واسعة النطاق عبر التلفزيون والراديو وخدمات الاتصال والإنترنت.

تنظيم الوقاية الطبية من الأمراض القلبية الوعائية في الممارسة السريرية

الوقاية من الأمراض غير المعدية ، بما في ذلك الأمراض القلبية الوعائية ، في المنظمات الطبية ، لتقديم المساعدة الطبية والصحية من الدرجة الأولى ، للأحداث الفردية والجماعية ، لتكون مفيدة في حالة وقوع أعمال وحشية فيها لقيادة هؤلاء المهنيين الطبيين ، مع التركيز على إنقاذ حياة وصحة الأشخاص. العاملين في عملية النشاط العمالي ، وكذلك في حالة زيادة أهمية العوامل والخطوات في تطوير التطور المنخفض والسريع ، وكذلك رفض أساليب المشورة المهنية حول

يتم إجراء تقييم لعامل الخطر لتطور الأمراض غير المعدية لدى جميع الأفراد ، وتقييم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية من نشأة تصلب الشرايين - لدى الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا ، والذين ظهروا لأول مرة في اختبار التدفق ، سواء كنت أحضر طبيبًا عامًا أو ديليتشني ، ليكاريا ممارسة المنزل(Sіmeynogo lіkarya) ambulatorії، pіdpriєmstva ط organіzatsії، polіklіnіki، polіklіnіchnogo vіddіlennya medichnih organіzatsіy، ofіsіv، lіkarya-kardіologa polіklіnіki، lіkaryam іnshih spetsіalnostey أن іnshim fahіvtsyam scho pratsyuyut في vіddіlennyah (kabіnetah) medichnoї profіlaktiki ومراكز حماية الصحة ط مراكز profіlaktiki medichnoї، فضلا كمسعف لنقطة صحية ، مسعف - طبيب توليد في محطة الإسعاف والتوليد. المعلومات المتعلقة بالمظاهر ، ودرجة دوران الـ FRs الرئيسية لتطوير الأمراض غير المعدية ، حول توصيات ونتائج المريض ، يجب أن تُدرج من قبل الطاقم الطبي في قائمة التحكم في FRs لتطوير الأمراض غير المعدية المزمنة.

في السيطرة الفعالة على الأمراض المزمنة غير المعدية ، هناك قدر كبير من الأهمية في شكل شراكات في السيطرة على الوضع.

تتمثل إحدى الطرق الرئيسية لتحقيق مفهوم الشراكة في الإصابة بالمرض من خلال الاستشارة الوقائية الفردية والجماعية حول السمات الخاصة لتنمية كبار السن وصياغة الدافع لتحسين السلوك الصحي.

يوجه عدد من التخصصات ، من حيث المبدأ ، عملية الاستشارة الوقائية لطرق التثقيف الصحي ؛ طرق الاستشارة الوقائية є بالطريقة الأنسب للوقاية من المرض ويمكن إجراؤها قبل العلاج السلوكي. نظرًا لحقيقة أن بعض الاستشاريين المستعدين فولوديا هي النصائح الرئيسية للتواصل الفعال ، للحفاظ على فعالية الاستشارة. من المهم توفير الغذاء والتغذية في نظام التعليم الطبي المستمر ، وخاصة على مستوى الدبلوم ، حيث أن السيارة لديها بالفعل الكثير من الروبوتات العملية ، وعليهم أن ينظروا إلى مساعدة الآخرين.

المعلومات الصحية والملف الشخصي السلوكي والاستعداد للمشاركة في البرامج الوقائية. تغمر أهمية الوعي الصحي لدى السكان بحقيقة أن التقييم الذاتي السلبي مرتبط بالمخاطر الكبيرة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. على فكر Bagatokhs من المقدمين ، للتعامل مع مشاكل الوقاية ، تأتي من الوقاية الأولية من الأمراض القلبية الوعائية ، من الضروري العمل مع النهوض بمعرفة السكان بالمشكلة الحالية.

وفقًا لـ V.V. Gafarov ، في عقول الصعوبات النفسية ، مستويات عالية من العوامل النفسية والاجتماعية السلبية والحرمان الاجتماعي للسكان ، هناك اتساع كبير من العوامل السلوكية في مخاطر: المنهاج ، اللاعقلانية العقلية منخفضة الصلابة. تم تثبيته في فترة الأزمة الاجتماعية والاقتصادية 1988-1994 rr. قام عدد كبير من النساء بتقييم صحتهن على أنه "غير صحي" و "أمراض" ويعني ذلك درجة عالية من المرض مع مرض خطير يستمر من 5-10 صواريخ (56٪). ديناميات الإناث إلى العوامل السلوكية (1988-1994) التغييرات في جزء الطلاب من النهار لمثل هذا FD yak NFA لزيادة كبيرة في الإجهاد في الوطن والعمل ، في حالة 1988 p.

على أصغر تقدير ذاتي جيد للصحة مرتبط برؤية أقصر ومؤشرات مرض أقل ، حتى في أوائل الثمانينيات ، كان يُنظر إلى التقييم الذاتي للصحة على أنه مؤشر قوي للوفيات ، ليبدو بشكل صحيح على الأساس من المعلمات الصحية. مع وجود علاقة هادئة بين التقييم الذاتي للصحة والميراث الصحي النشط للصحة ، يتم دعم عشرات السكان من قبل عشرات السكان في وسط الثقافة. اليوم ، يعد تواتر تدني احترام الذات لصحة المرأة المتوسطة أمرًا معتادًا في البلدان النامية.

التقييم الذاتي للصحة هو مؤشر قوي "للجرعة طويلة المدى" للوفيات ، والارتباط في معنى العالم لا يستهان به لأنه ماكر وقد أصبح امتدادًا كبيرًا لمدة عشر سنوات. أظهرت الوصفات الطبية التي تم إجراؤها في المملكة المتحدة أن التقييم الذاتي للصحة هو مؤشر قوي للتنبؤ بالحوادث المميتة والوفيات غير القاتلة المرتبطة بالقلب لدى السكان الأصحاء في منتصف العمر. تشرح جمعيات Deyakis نفسها من خلال طريقة الحياة ، بدلاً من التقييم الذاتي للصحة ، لتصبح مؤشرًا قويًا على التعديلات التي تطرأ على FRs الاجتماعية والديموغرافية والسريرية والسلوكية وعشرة صواريخ تحذير.

من الممكن بناء أسرة ، لكن التقييم الذاتي للصحة مدمج بوضوح في صحة السكان من جميع الكلاسيكيات ، ويمكن إحالته بأمان إلى عدد من وحدات تصنيف الأمراض الأخرى. يسمح لي Otriman dans أن أكون بصحة جيدة ، وأن أكون بصحة جيدة ، وأن أكون قادرًا على تحقيق فحص بسيط للصحة ، كأحد أهم مؤشرات صحة الفرد والسكان.

في عالم الغناء ، تكمن عملية الاستشارة الوقائية بأساليب جماعية ، يمكن استخدامها من قبل المدارس والصحة ، على سبيل المثال ، للمرضى من AG ، الذين تم تعديلهم وعدم تعديلهم FR وفي المستقبل.

تغيير السلوك والغمزات السلوكية ، خاصة ، مع إجراء وقائي ، فإن نمو الناس في المنطقة قابل للطي. يلعب المسؤولون النفسيون وتخصصات الطبيب دورًا مهمًا في الاستشارة الوقائية الفعالة ويمكن ، كزيادة في فعاليتها ، وذلك لخلق عائق لمساعدة الطفل. إن توصيات الرابطة الأوروبية لأطباء القلب في عام 2007 معروفة جيدًا ، ولكن في مثل هذه الحالات حدث أقارب الشخص المريض في مثل هذه الحالات.

لضمان التنفيذ الفعال للأسس المفاهيمية للإرشاد الوقائي على أساس الممارسة في العالم للسماح للأطفال الجدد في المدارس الصحية ، لذلك شكل الاستشارة الوقائية الجماعية ، على أساس مبادئ فعالة. ومع ذلك ، في حالة الاستشارة الوقائية الفردية ، من الضروري معرفة أساسيات الاستشارة الوقائية الفعالة.

تاريخ المدرسة للأطفال المصابين بأمراض مزمنة في روسيا ~ 10 سنوات. لقد تراكمت ثروات كافية لتوفير الأطفال الجدد في المدارس في أعزاءنا: سكري السكر ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الربو القصبي ، أمراض القلب التاجية ، إلخ.

في الوقت الحالي ، سيحث نوع واحد فقط من vimogi الخوارزميات على استشارة استباقية في الاتحاد الروسي onsutn. في الوقت نفسه ، فإن الحاجة إلى توحيد تقنية الاستشارة واضحة وتمليها المبدأ المفاهيمي للحاجة إلى تقنية شاملة للاستشارات المهنية - "الدافع للإعلام وتطوير"

في خضم مشاكل الوقاية من ChNIZ ، أن تكون في اختصاص ومجالات تقدم نظام حماية الصحة ، وفي خضم مشاكل نظام الحماية الصحية ، في حالة المشاكل الصحية ، المفتاح للتفكير في أسس عرض الكمائن المفاهيمية للاستشارات الوقائية الفعالة. في نفس الساعة ، من المبدأ ألا تكون مهمًا جدًا لتنظيف uzgodzhenikh dіy lіkar والمريض في المكالمات السلوكية لتحسين الصحة ، ولكن الاستلقاء في أساس Bagatokh FR KhNIZ.

تسمح ظروف الفحص بظهور الأفراد الذين يعانون من "ارتفاع ضغط الدم" ، وكذلك أولئك الذين يعانون من الخلل الوظيفي اللاإرادي الأولي ، وعدم الاستقرار الوظيفي لعضلة القلب وآفات تصلب الشرايين تحت الإكلينيكي لمرض الشرايين. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج جميع المرضى ، في بعض الحالات ، من أجل تطوير أمراض القلب والأوعية الدموية ، إلى تعديل أسلوب الحياة ، ودعمًا مختبريًا إضافيًا وأداة لتطوير العلاج المستهدف بالأعضاء والدعم الغذائي لتقييم ما قبل المدرسة.

في حالة القبول المسبق للأعراض حول خطر حدوث ملزمة شريانية متقدمة ووضع المرضى قبل الوقاية من ارتفاع ضغط الدم الشرياني تم إنشاء ثلاث مناطق في الاتحاد الروسي لإضافة استبيان مجهول لمرة واحدة ، ولكن أكثر من نصف التراخيص لديها نظام من النظرات المهنية القديمة في التنبؤ والوقاية من AG. Prognozuvannya riziku ط profіlaktika AG zasnovanі في danogo يتوقف على lіkarіv traditsіynіy modelі zahvoryuvannya: fahіvtsі لا spriymayut pіdvischennya arterіalnogo ملزمة الياك FF prognozuyut ymovіrnіst rozvitku uskladnen AG على pіdstavі sub'єktivnih Skarga المريض، حتى المتشككين إلى ما يقرب من Poperedjennia rozvitku urazhen organіv-mіsheney، obmezhuyut profіlaktichnі تأتي في قبل أزمات ارتفاع ضغط الدم ، يمكننا أن نكون بمثابة حاجز أمام مسار الوقاية من ارتفاع ضغط الدم ، وبالتالي ، الحاجة إلى التطوير الفعال لهذه الفئة من الأطباء لتسخير مواقفهم الخاطئة والتكيف مع عادات استراتيجية وقائية.

على فكر O.M. بريتوفا ، تخطيط وتنفيذ البرامج الوقائية للسكان في مجال الرعاية الصحية ، ليس فقط للعجز والحكم الذاتي التقليدي ، ولكن أيضًا للخصائص النفسية والاجتماعية للمجموعات السكانية. Tsei visnovok vyplya مع نتائج otrimannyh للتحليل النفسي ، حيث يوجد خنق ، إسقاط ، استبدال ؛ يواجه المستجيبون ، الذين تم تشكيلهم بشكل سيئ navik virishuvati ، الموقف مع urahuvannya لنموذج خاص للسلوك في الصراع ، لم يتم إدراك الإمكانات الأخلاقية ، تم ذكر الميل إلى مركزيتها.

تظهر نتائج EURIKA الأخيرة (رفيعة المستوى ، دولية ، بدون وصفة طبية لمشاركة 12 منطقة) أن العدد الفرعي الرئيسي ... في نفس الساعة ، لسوء الحظ ، هذا الجزء من سكان البلاد ، كما هو الحال في أعظم العالم ، مريض إلى قلب القلب والحكم ، والناس أنفسهم أكبر من 40 عامًا ، ربما بسبب حقيقة أنه من الممكن بشكل خاص هيكلة FD في الممارسة.لا تستخدم نظام الوقاية من الأمراض القلبية الوعائية. تُعلم نتائج doslіdzhen المعطى أن النظام الحالي للوقاية الطبية للأمراض القلبية الوعائية في روسيا يحتاج إلى فهم شامل ، وخاصة الروبوتات الوقائية التي تهدف إلى تصحيح FR KhNIZ في فئة الشباب.

1.4 مستوصف كنموذج لإدارة ارتفاع معدلات الإصابة بأمراض القلب

أدت الإصلاحات الاجتماعية والاقتصادية في البلاد إلى سقوط نظام CPSR في برنامج وقائي سريع ، والذي دعا إلى سرعة تافهة كبيرة في الحياة ونمو المرض ، بما في ذلك BSK. في هذه الساعة ، سيُنظر إلى الوقاية وتحسين صحة السكان على أنها الشخص الذي طور بشكل مباشر حماية صحة الاتحاد الروسي. أصبح تفعيل الروبوتات الوقائية حافزًا لتحديث الحماية الصحية أثناء تنفيذ المشروع الوطني ذي الأولوية "الصحة" ، وهو أحد السلالات الرئيسية لكيفية فهم الأول في المساعدات الإضافية الطبية والصحية ، وهو جديد مستوصف نظرة طبية- الفحص الطبي مع الكشف المبكر عن اعتلال الصحة والنهوض به من الزيارات المهنية والتأهيلية المنتصرة. في وسط الوحدات التي تجري فحوصات طبية ، تم إعطاء دور خاص للسكان الأساسيين.

يتم تنفيذ الروبوت الوقائي في نظام الحماية الصحية في المرافق الوقائية البلدية الرئيسية في المساعدة الطبية والصحية الأولية. في ساعة Danian من organіzatsіyno-strukturnoї شكل koordinatsії هو مكان انعقاد profіlaktichnih zahodіv جي centerand ط vіddіlennya (kabіneti) medichnoї profіlaktiki الخارجية polіklіnіchnogo الرهن العقاري أبو spetsіalіzovanogo مستوصف، zdіysnyuyut SSMSC له dіyalnіst vіdpovіdno إلى "تنظيم حوالي vіddіlennya (kabіnetі) profіlaktiki" zatverdzhenim بأمر من وزارة الصحة RF №455 від 23.09.2003 р "حول شمولية صحة الأعضاء وإنشاء حماية صحية من الوقاية من اعتلال الصحة في الاتحاد الروسي."

تكمن أهمية الروبوتات الاستباقية في حماية وتحسين صحة السكان ، وتحسين تفاهة الحياة في وثيقة البرنامج لتحديث حماية الصحة. مراجعة المشكلة العالمية وهناك متسع كبير لتطوير وتنفيذ الدخول في أسلوب حياة صحي ، وتصحيح العوامل في التنمية ، والكشف المبكر عن الأمراض الأكثر انتشارًا وذات الأهمية الاجتماعية.

في عام 2006 ، تم إجراء فحص أولي للمستوصف في وسط سكان الريف الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 55 عامًا ، المشغولين في مجال الميزانية ، في الفترة الحالية لجماعة النبلاء. إجراءات إجراء فحص المستوصف قبل الطبي منصوص عليه في الوثائق التنظيمية لوزارة حماية الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ، بما في ذلك فاحصو الفخيفت (المعالج ، أخصائي الغدد الصماء ، الجراح ، طبيب العيون ، طبيب الأعصاب ، طبيب الأعصاب التشخيصات الأولية الوظيفية (التحليل السريري للدم وخلايا الدم ، التطور المسبق في دم الإناث ، الكوليسترول ، البروتين الدهني منخفض الدرجة ، الدهون الثلاثية ؛ تخطيط القلب - للتصوير الشعاعي للثدي ، التصوير الفلوري الضوئي لمدة 45 عامًا).

فيما يتعلق بالأكياس ، من المهم صياغة دليل قائم على أسس علمية على أن صياغة الطبيب نفسه أو الممرضة الطبية / المسعف يتم ترتيبها بشكل استباقي للحفاظ على الصحة القوية وتحسين طريقة عيش الفرد في المستقبل على أساس مهني. ، تصحيحات FR ونشاط الاستشارة الوقائية للمرضى.

المهم هو تطوير اتساع FR وخطوات تصحيح منتصف Likars أنفسهم. مثل هذا المسعى لبول بركات دوسليدجين العظيم في أوروبا ، الهند ، الصين

في القبول العلمي المسبق في السنوات الماضية ، رفضوا إثبات الكفاءة السريرية والاجتماعية والاقتصادية للبرامج الأولية للمرضى ، وفحص المرضى من AG ، والتي ينبغي إجراؤها في عيادة خارجية.

Navchannya من الممارسين الطبيين لنصائح عملية للوقاية وتصحيح FRs الأساسية أمراض القلب والقلبفي الماضي ، سمح الحفاظ على صحة vlast ليس فقط بتعديل وتقليل العوامل النسبية في الخطر ، ولكن تواتر الاستشارة الوقائية في 95.5٪ من المستجيبين ، بينما زاد عدد الكوادر الطبية الإضافية من عدد الأطباء. المهنيين.

أظهر ضحايا العلاج المسبق في الملف الشخصي العلاجي في المناطق الروسية صعوبة في غياب المعرفة بالمبادئ الأساسية المرتبطة بالتقييم ... من الممكن شرح وشرح حقيقة أن فعالية التصحيح الدوائي لـ FR في المرضى الذين يعانون من المرض كانت ناقصة ، عندما يتم تضمينها في مقدمات المرض ، غالبًا ما قللوا من شأن الجذور القوية للقلب.

الدليل على نقص المعلومات في مجال الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية في مجال الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية والنصائح في مجال الاستشارات الوقائية تملي الحاجة إلى إجراء دورات في تحسين مواضيع التربية الأسرية

في هذا اليوم ، تم وضع معايير للقبول المنهجي وتقييم فعالية مراكز وخدمات (مكاتب) الوقاية الطبية ، ومبدأ دفع pratsi ، بناءً على النتيجة ، للموظفين لتأسيس الوقاية الطبية. تم توضيح الاتجاهات الرئيسية للتطوير والوقاية التفصيلية ، بناءً على نظام التحفيز الاقتصادي المعطى مباشرة إلى الروبوت.

Vikoristannya بروغ من dіagnostiki أن korektsії rіvnya vzhivanie عادات لي مشاكل pov'yazanih من الحصول على الكحول المستخدمة في kompleksnіy robotі kabіnetu medichnoї profіlaktiki lіkuvalno-profіlaktichnogo الرهن العقاري من organіzovanim virobnichim kolektiva dozvolyaє فريد posiliti efektivnіst profіlaktichnih zahodіv، spryamovanih على zmіtsnennya Zdorov'ya أن zberezhennya profesіynoї dіyalnostі. ..

Doslidzhennyakh ن. Fedorovoї في otsіntsі efektivnostі بروغ lіkuvannya tyutyunovoї zalezhnostі في العقول kabіnetu profіlaktiki tyutyunopalіnnya على مركز bazі حماية الصحة مرحلة patsієntam nizkim zalezhnostі proponuvavsya nonmedicamental vіdmova التطوير التنظيمي kurіnnya، ومؤسسة lіkuvannya sklali povedіnkova terapіya، іndivіdualnі besіdi ط grupovі zanyattya في العقول shkіl حماية الصحة. تم الترويج للعلاج المضاد للنيكوتين من قبل الأفراد من المستوى الأوسط والأعلى من tyutyunovy oleznosti Bula spіlno مع العروض الفردية والتوظيف الجماعي في المدارس الصحية. بعد 6 أشهر ، كان عدد الصور الناجحة من المنزل في المجموعة الأولى 35.5٪ ، في المجموعتين الثانية والثالثة - حتى 65.0٪ ، كان نصفهم تقريبًا مصابًا بانتكاسة على حشرات المن المواقف العصيبة، في 2/3 vypadkіv tse buli cholovіki. Otrimanі danі sіdchat ، لذلك rorennya في أذهان المراكز الصحية حول مكاتب الوقاية من tyutyunopalіnnya مع دعوة فعالة للمساعدة في تقليل المرضى.

العظمى doslіdnikіv dosvіd من uzagalnennya dosvіdu الروبوت kabіnetіv profіlaktiki حي AG سان بطرسبرج تظهر scho stvorennya kabіnetu profіlaktiki zahvoryuvannya أعطى mozhlivіst nalagoditi patsієntіv نظام navchannya من عوامل الخطر هذه، الياك AG ط kurіnnya، rozroblenі tsіlespryamovanі kompleksnі بروغ navchannya في kabіnetі profіlaktiki arterіalnoї gіpertenzії formuyut آخر zhittєvu pozitsіyu من المريض ، سأرسم الدافع قبل الزيارات الوقائية. أمراض Vprovadzhennya navchannya z ارتفاع ضغط الدم الشريانيفي نظام الرعاية الصحية الطبية والاجتماعية ، من الممكن الوصول إلى كفاءة كبيرة ، مما يعني تشخيصًا وديًا للتغلب على المرض. في أصغر الاتجاهات الحديثة للروبوتات الوقائية ، لم يعد العامل الاقتصادي يستخدم كصداع لتطبيق توصيات الأدوية. Doslidzhennya Lavrova A.N. ، لتحليل الكفاءة الطبية والاجتماعية والاقتصادية لمجمع الزيارات الوقائية للمرضى من AG أظهر أيضًا الفعالية الكبيرة لهذه الزيارات.

Otrimani Petrovim D.V. النتائج وانتقل إلى corysty مص على نطاق واسعمقياس الرفاه شبه النشط كطريقة فحص لتقييم مخاطر المرض (بمعنى واسع وغير محدد) ولكل تلوث سوء التكيف العقلي. لا يسمح تقييم مقياس الرفاه شبه النشط في التزويد الشامل للمرضى في غرفة الوقاية الطبية بتغيير بسيط في تقييم صحة الفرد فحسب ، بل يسمح أيضًا بإجراء تغييرات قليلة في إمكانيات الاحتراف في حالة محترف

عند إجراء تحليل مفصل للتغير التكنولوجي لشكلين تنظيميين للوقاية الفردية - مركز الصحة وعيادات العافية والاستشارات الوقائية ، يتضح أن التطورات التكنولوجية لتكنولوجيا أبحاث علم الأمراض في التطور التكنولوجي معروضة.

على أساس إجراء O.P. شيبينا في عام 2011 ، أظهر تطوير دور مستوصف السكان في الوقاية من الأمراض في منطقة البلدية أن الأساس القانوني لمستوصف الروبوتات قد تم تشكيله ، وتشكيل وثائق إقليمية سليمة. Neobhіdno تدوير في dispanserizatsії oglyadovі kabіneti ط opituvalnі Listi من metoyu personіfіkovanogo oblіku poshirenostі FR سارد السكان zatverditi perelіk naybіlsh іnformativno znachuschih مختبر dіagnostiki أن іnstrumentalnih vidіv obstezhennya، rozvivati EKSPRES-dіagnostiku، іndivіdualnі أن populyatsіynі ozdorovchі tehnologії، نظام іnformatsіynu ohoronі Zdorov'ya. ..

في porіvnyalnomu kontrolovanomu bagatorіchnomu doslіdzhennі vikonanomu في Іnstitutі profіlaktichnoї الطب أظهر scho مدرسة الوقاية الصحية، الذي عقد في scho robochem mіstsі ط orієntovana على konkretnі الى عوامل riziku ط gotovnіst إلى їh korektsії dozvolyaє zniziti serednі rіvnі pіdvischenogo arterіalnogo ملزمة zagalnogo الكولسترول ط virazhenіst psіhemotsіonalnih faktorіv riziku.

في عام 2013 ، في الاتحاد الروسي ، يتم إجراء الفحص السريري للخارج للسكان. مع هيكل تنظيمي رئيسي كامل إنشاء عيادة خارجية - شاملة ، وحالة العملية التي سيتم الإبلاغ عنها ، أو من قبل مكتب الوقاية الطبية وطبيب معالج. وافقت وزارة الصحة الروسية بالفعل على القوانين المعيارية المنخفضة ، والتي تنظم تنظيم الزيارات إلى المستوصف لكبار السن.

يمثل تحليل المنشورات العلمية في http://elibrary.ru/ بالكلمات الرئيسية "فحص المستوصف للسكان الأساسيين" 57 روبوتًا علميًا مخصصًا لهذه التغذية. في الوقت نفسه ، يُظهر عدد كبير منها إما نتائج التصفيات العرضية لمرة واحدة في منطقة الغناء في الاتحاد الروسي ، أو ديناميات النمو على مر السنين ، وتقليل هذه المعلمات ، مثل التغييرات في التسلسل الزمني الأوسع للعوامل المهنية ، لم يكن لدينا نفس الروبوتات لإنشاء ديناميكيات FR KhNIZ على أساس المكتب الآلي و / لغرض توفير التدابير الوقائية في إنشاء البلدية لنظام الرعاية الصحية الأولية في المحققين المحتملين / أو بأثر رجعي بصريًا є مظهر تحليل تقرير FR ، والذي كان بداية الفوقية وبداية التقرير.

للحصول على اقتباس: Embersoni D. ، Winkap P. ، Morris R. ، Walker M. ، Ebra Sh. دور استراتيجية السكان واستراتيجية المخاطر العالية في الوقاية الأولى من أمراض القلب والمثانة // RMZ. 2008. رقم 20. ص 1320

دخول

دخول

لمعرفة استراتيجيتين رئيسيتين للوقاية الأولى من أمراض القلب والقلب (CVD) - هذا هو اسم "استراتيجية المخاطر العالية" ، جميع السكان. بالنسبة لأولئك الذين يريدون أن يعرفوا ، يمكنني مساعدة ممارستي في حل مشاكل المرض لدى مرضى معينين ، وهو أمر طبيعي أكثر - استراتيجية عالية المخاطر. لا توجد بعض أمراض القلب والأوعية الدموية في مجموعة صغيرة من المخاطر القصوى ، ولكن في وسط مجموعة أكبر من الأفراد ، ليست عالية مثل استراتيجية السكان. في تلك الساعة ، عندما جاءت الإهانة ، تم تشكيل الفتوة ، عرفت أهميتها المحتملة التغيير. لذلك ، يُسمح لاستراتيجية المخاطر العالية ، من جانب واحد ، بتقييم الخطر المطلق للأمراض القلبية الوعائية (وليس عامل خطر واحد ، كما هو مقبول تقليديًا) ، ومن الجانب الآخر ، ضع في اعتبارك بعض مخططات الخداع تغيير Nezalezhne في عدد الأمراض القلبية الوعائية في مجموعة المرضى ذوي الخطورة العالية. ومع ذلك ، من الواضح الآن أن فعالية الاستراتيجية السكانية قد تم التقليل من شأنها في وقت سابق. يرتبط السعر بوقت لا يمكن فيه التراجع لعملية التربية (التقليل من أهمية العوامل في التربية ، نتيجة لتحليل القيم الاقتصادية) ، وحجم القبضة الشريانية) في جميع السكان يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كبير غير مدعوم في حدوث الأمراض القلبية الوعائية.

لأول مرة في أوروبا ، ولأول مرة في الوقاية من الأمراض القلبية الوعائية ، غالبًا ما يختارون استراتيجية ذات مخاطر عالية بدلاً من استراتيجية سكانية. على سبيل المثال ، في بريطانيا العظمى ، من المهم بشكل خاص العثور على أن توقعات الأمراض القلبية الوعائية لمدة 10 سنوات تبلغ 30٪ أو أكثر (وفقًا لصيغة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية) خفض مستوى الكوليسترول في الدم وقبضة الشرايين للسكان ككل ، navpaki ، يأتي للجميع ، وليس الكثير من الاحترام. ومع ذلك ، فإن المغادرة بمجرد حرمانهم من الماضي ، أصبح مقدمو العروض غارقين في تقييم إمكانية تطوير استراتيجية عالية المخاطر والسكان ، مثل تجاوز العلاج الوقائي للأمراض القلبية الوعائية ، فضلاً عن التقليل من عدد السكان استراتيجية التنمية. الأقل هو تحليل وتحديد الكفاءة المحتملة لاستراتيجية AT عالية الخطورة وكوليسترول الدم) في الاهتزازات التمثيلية للبريطانيين في منتصف العمر. ركز أوسكيلكي على الوقاية الأولية ، منذ السنوات القليلة الماضية ، قمنا بتضمين المرضى الذين يعانون من التحقق من الأمراض القلبية الوعائية ، حيث رفضوا العلاج الدوائي بشكل منفرد ، وكان جذمور عدم الثقة في القلب الحالي مرتفعًا بشكل خاص.

قد يكون من المرغوب فيه بث استراتيجية واستراتيجية السكان ذات الخطورة العالية على تواتر السكان من أول مرض قلبي وعائي رئيسي (احتشاء عضلة القلب (IM) أو إهانة قاتلة وفقًا لـ CVD (أمراض القلب الإقليمية البريطانية) و meta- تحليل النتائج و vyprobuvannyh السريرية العشوائية ، هناك انخفاض في انتشار مخاطر الأمراض القلبية الوعائية.

استراتيجيات الوقاية من الأمراض القلبية الوعائية

احت خيوط من فضة من عدد من الاستراتيجيات للوقاية من المخاطر العالية:(1) كشف ومراقبة الأفراد المسؤولين: (أ) تحديد مستوى الكوليسترول في الدم واستخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول ؛ (ب) قيمة مستوى عتبة ملزمة الشرايين والعلاج بحاصرات بيتا أو مدرات البول ؛ (2) قيمة القيمة الحدية لمؤشر 10-rhizik وفقًا لسن ما قبل المدرسة Framingham (وفقًا للتوصيات في المملكة المتحدة يجب أن تكون 30٪ ، وفي أوروبا - 20٪) واستخدام ( أ) الستاتينات ، (ب) حاصرات بيتا ، (ج) حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) بالاشتراك مع حاصرات بيتا أو مدر للبول ومثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين وستاتين. في سياق تحليل إضافي ، قاموا بتقييم فعالية المخطط الوقائي ، وفقًا لحقيقة أنهم أشاروا في المراحة. مجتمعة ليكوفانيا ASA ، β-blocker أو مدر للبول ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والستاتين. وأنا حوش جميع bіlshe vchenih skhilyayutsya قبل rozrahunki scho عن صيغ Framіngemskogo doslіdzhennya zavischuyut realnі pokazniki riziku سارد єvropeytsіv في provedennі tsogo doslіdzhennya ابول vikoristanі سما tsі pochatkovі الصيغ سكان النتائج zrozumіlі ابول من pozitsіy Suchasnyj posіbnikіv (korektsіya zavischenih pokaznikіv prizvede إلى zmenshennya chiselnostі مشجعون rhizik عالية، و tse ، في شيطانه ، يقلل من كفاءة استراتيجية الرزق العالي). في الوقت الحالي ، أظهر بعض أهم الأطباء في مجال الاختبار والتحليل التلوي للنتائج قدرته على خفض مستوى الكوليسترول في الدم على أساس العلاج بالستاتين بنسبة 24٪ ، و- بنسبة 31٪ و- بنسبة 31٪. أدى الانخفاض في قيمة AT في الصف الأول من الأدوية الخافضة للضغط (مدرات البول أو حاصرات بيتا) إلى تقليل العضل بنسبة 18 ٪ والإهانة - بنسبة 38 ٪. في منتصف مجموعة عالية من الدرجات وفقًا لمقياس فرامنغهام ، تم تقييم التغييرات والشتائم ASK بنسبة 26 و 22٪ وفقًا للسبب ، والمعاملة من قبل مستجيبي ACE - بنسبة 20 و 32٪. إنها أسرع قليلاً ، لكنها في كثير من الأحيان في المرات القليلة الأولى من المرات القليلة الأولى من المرة الأولى والمرة الأولى في الأيام القليلة الأولى من أول 4: 1 (في السنوات العشر الأولى من الماضي يمكن تقليل اثنين من Rizik ІМ plus 1/5 من التغير في الخطر المحتمل للسكتة الدماغية ، وقد تتغير مؤشرات الاختطار الممكن تحمله لأعراض الأمراض القلبية الوعائية المشتركة. سيتم قبول كفاءة الاختبار ، وفي الحقيبة من طرف إلى طرف [مجموعة التغيير في التسامح على أساس ASC و statin و ingibitoriv APF و β-block-to-riv / di-68 ٪ (1 × ستاتيني] × 0.78 [ іngіbіtori APF] × 0.78 [حاصرات بيتا / مدرات بول]). يمكن أن يرتبط الانخفاض في تواتر عدد السكان المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية الرئيسية في تطوير استراتيجية المخاطر العالية بما يلي في حالة نمو المجموعات السكانية الثلاثة المتزايدة: (أ) التغيير في المستوى المتوسط ​​من الكوليسترول في السكان. (ب) انخفاض متوسط ​​قيمة AT في السكان ككل ؛ (ب) انخفاض متوسط ​​مستوى الكوليسترول ومتوسط ​​قيمة AT في السكان ككل.

الإقليمية البريطانية
قلب doslіdzhennya

القلب البريطاني الإقليمي Doslіdzhennya ( BRHS) - استشارة مستقبلية حول الأمراض القلبية الوعائية ، والتي تم إجراؤها في دورات تدريبية منزلية في 24 مدينة بريطانية من 1978 إلى 1980. في الأيام الأولى للكرة الطائرة ، تم تضمين الأطفال في سن 40-59 سنة. يتم تتبع مؤشرات الوفيات والمراضة الهيكلية للأمراض القلبية الوعائية ؛ vibulo مع viprobuvan أقل من 1٪ من المشاركين. تم عرض البيانات الحالية للوضع المادي والتحليلات البيوكيميائية في وقت سابق من التقرير. في مكانين (مع معدلات وفيات عالية ومنخفضة من أمراض القلب والأوعية الدموية) ، تم إعادة فحص المرضى بعد 16 أو 20 عامًا من الحذر ، وفي نفس الوقت تم اختبار قبضة الشرايين وتقييم مستوى اختبارات الدم. يسمح السعر بتقييم تدفق الآراء الشخصية الداخلية (كفاءة الانحدار لعملية التربية) على نتيجة النتائج طويلة الأجل.

تقييم تاريخ الأمراض القلبية الوعائية

في سياق الكوز ، تم فحص الأشخاص الخاضعين للاختبار لمعرفة تاريخ الإصابة بالعضل ، أو الإهانة أو الذبحة الصدرية ، وكذلك الألم المتورم في خلايا الثديالتفاهة لا تقل عن 30 khvili ، لأنهم كانوا zmusili يتحولون إلى lykar. بالإضافة إلى ذلك ، استخدم المرضى طبيب المريض لذبحة القلب ، مما سمح باكتشاف الأعراض الواضحة للذبحة الصدرية. تاريخ ІМ ، ذبحة صدرية أو إهانة ، آلام منتفخة في تجويف الصدر ، أعراض واضحة للذبحة الصدرية ، بناءً على نتائج الردود على استبيان روز ، أدت إلى القلق.

تحليل الأمراض القلبية الوعائية

لجمع المعلومات حول ساعة وسبب الوفاة ، استخدم Vikorists الإجراء القياسي "الاستهداف" ، الذي تم نقله بواسطة سجلات خدمة الدولة لحماية الصحة في ساوثبورت (إنجلترا وويلز) و Eden-bour- هكتار (اسكتلندا). بدأت أحداث الشريان التاجي ذات الميراث المميت مثل الموت بسبب بعض الأمراض الإقفارية للقلب (السبب الرئيسي) ، بما في ذلك آثار موت الطيور الجارحة من خلال مشاكل القلب (ICD-9410-414) ، ومع 30-438 وفقًا لـ التصنيف الدولي للأمراض - 9. تم تجاهل البيانات الخاصة بتكرار النوبات القلبية والسكتات الدماغية دون نتيجة قاتلة في مكاتب الأطباء ، واستكملت بنتائج الفحوصات المنهجية كل مرتين حتى نهاية الاختبار. تم وضع تشخيص النوبة القلبية دون نتيجة قاتلة على أساس المعايير التي شددتها منظمة الصحة العالمية. قبل السكتات الدماغية التي لم تسفر عن نتيجة مميتة ، تم تشخيص جميع الأحداث الوعائية الدماغية ، والتي أشرف عليها تطور نقص عصبي ، استغرق أكثر من 24 عامًا. أما بالنسبة للروبوتات ، فإن مجموعة طلقات الأمراض القلبية الوعائية الرئيسية تشمل قطرات قاتلة نتيجة أمراض القلب التاجية ، أو السكتة الدماغية ، بالإضافة إلى العضل والسكتة الدماغية دون نتيجة قاتلة.

الأساليب الإحصائية
معالجة النتائج

تم تلقيح ارتباط التعرض للأمراض القلبية الوعائية الأولية بتشخيص الأمراض القلبية الوعائية الرئيسية من أجل الانحدار اللوجستي الإضافي ؛ في سياق التحليل ، تم إجراء تصحيحات ل hi ، مستوى الكوليسترول في الدم ، قيمة AT ، حالة الدورة (في الساعة الأخيرة ، في الماضي ، نيكولاس) ، مؤشر الكتلة ، مستوى النشاط البدني (مستوى النشاط البدني ، مستوى الكوليسترول في الدم ، ضئيل) مرض السكري وقلة المعيشة (المقاطعات الصغيرة ، المقاطعات الوسطى وويلز ، المقاطعات الصغيرة ، اسكتلندا). التسريب الترابطي لمستوى الكوليسترول في الدم (الكوليسترول العميق وتركيز الكوليسترول / HDL) ، وكذلك قيمة الضغط الانقباضي (ضغط الدم) النظام.) أنا الانبساطي (BP دياست.) تم تقييم AT بناءً على المخاطر المتوقعة للأمراض القلبية الوعائية الرئيسية في النموذج ذي الدرجات الأعلى من خلال انتشار المعقولية 2 (بدلاً من LPVShch على الإطلاق ، لم يأخذوها حتى يتم احترامها ، تم تسجيل النتائج فقط في 18 دقيقة من 24). تم غليانه ، ولكن تم قياس مستوى الكوليسترول وقيمة AT بالعفو ، وفي نهاية الساعة ، أصبحت المؤشرات على دراية بالآراء الشخصية الداخلية. Efekta Tsikh vіdhilen analіzuvali protyagom 4 rokіv (vikoristovuyuchi danі sposterezhen خلال 16 ط 20 rokіv) من تيم وسكان opisati spravzhnі korelyatsії في Pershi sposterezhen 10 rokіv في porіvnyannі من empіrichnimi الارتباط "vihіdnimi" (لobchislennya zvichaynogo ochіkuvanogo rіvnya ekspozitsії ط іstinnih القيم koefіtsієntіv regresії يؤديها її kalibruvannya).

W urahuvannyam naybіlshoї іnformativnostі rіvnya الكولسترول krovі أكبر ط AT لprognozuvannya riziku الأمراض القلبية الوعائية (ط pіslya يصح koefіtsієntіv regresії على її zmіschennya لrakhunok rozvedennya) potentsіynu іnformativnіst kozhnoї زي strategіy profіlaktiki فيسوكو riziku prognozuvali لregresії الإغاثة logіstichnoї (النتائج vimіryuvan الكولسترول rіvnya krovі ط AT القيم للمعايرة المتكررة). حتى لو تم سرقة توقعات الهزاز عند تقديم الهدايا ، والتي تم أخذها بعيدًا عن الأفراد الهادئين أنفسهم ، في عدد المؤشرات في الارتفاع ، يمكن أن يربحوا بضعة جنيهات (وسيستغرق الأمر ساعة للانتهاء معهم). توم ريسيك كان متوقعا من السوف الفيكتوري. طريقة "الطي السكين" ، مما يسمح لك بإسقاط الكثير من العفو. كان المؤشر المتوسط ​​في الخطر المتوقع عبارة عن مسح للمخاطر المطلقة لمدة 10 أيام للأمراض القلبية الوعائية لدى السكان قبل تنفيذ استراتيجية الوقاية (والتي كانت تشير بدقة إلى المؤشر التجريبي لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية). في المرضى الهادئين ، نظرًا لأن المستوى التجريبي لتطور الخطر مرتفع لقبول قرار إيجابي حول أذن العلاج الوقائي (يجب أن يكون في مجموعة المخاطر العالية) ، فإن مؤشرات العلاجات في المخاطر المتوقعة من تم تنفيذ المرض. ثم تم حساب متوسط ​​المؤشرات للمخاطر المتوقعة في تنفيذ استراتيجية الوقاية ، مما سمح لنا بتقدير قيمة الانخفاض في مخاطر الأمراض القلبية الوعائية الرئيسية نتيجة لتنفيذ استراتيجية الوقاية من المخاطر العالية. بمجرد وجود استراتيجيات سكانية ، تم تحليل الانخفاض في تواتر تشخيص الأمراض القلبية الوعائية الرئيسية لمدة 10 سنوات عن طريق التنبؤ بالمؤشرات المتوقعة لمخاطر الأمراض القلبية الوعائية في تنبؤات اهتزازات نفس مؤشرات الاهتزاز لنفسها في وقت ركود عدد الاستراتيجيات ، يشير التكرار السريع لحدوث الأمراض القلبية الوعائية الرئيسية إلى التغيير المتوقع ، حيث ضاعت الزيادة في نسبة الكوليسترول في الدم وقيمة AT في الأفراد من هذا الاهتزاز.

النتائج

من بين 7735 شخصًا تم فحصهم خلال الفحص الأساسي ، كان 1186 (15.3٪) مصابًا بالبثور مع أعراض الأمراض القلبية الوعائية ، وتناول أكثر من 210 شخصًا أدوية خافضة للضغط أو خافضة للضغط من الأذن نفسها. بالنسبة لـ 5997 مريضًا (zresti) ، تلقوا مجموعة جديدة من التكريم لهؤلاء المسؤولين. يتم عرض الخصائص المحددة لاختبارات الأوعية الدموية الدورية في الجدول 1. في 165 مريضًا بدون أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية ، لم يتناولوا أي أدوية خافضة للضغط في وقت العلاج من خلال 16 أو 20 حالة ، 20 صخرة). معامل التعويض عن الانحدارات لتربية مستويات الكوليسترول المنخفضة من 0.79 ؛ لوغاريتم sp_vv_doshennya الكوليسترول / HDL - 0.88 ؛ لضغط الدم النظام.- 0.75 ؛ لضغط الدم دياست. - 0,65.

في السنوات العشر الأولى ، كان لدى 450 شخصًا (7.5٪) تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية الرئيسية. "Vіdnosnu іnformativnіst" vplivu rіznih rіvnіv الكولسترول arterіalnogo ط ملزمة prognozovany رزق الأمراض القلبية الوعائية otsіnyuvali في povnіstyu skorigovanoї logіstichnoї regresіynoї modelі على vіdnoshennyu pravdopodіbnostі س 2. نحن porіvnyannі من vmіstom zagalnogo الكولسترول sirovattsі krovі koefіtsієnt LPVSCH / الكولسترول viyavivsya مينش іnformativnim بنسبة 55٪، وفي Porіvyannі ض في النظام.أنا أت دياست.- بنسبة 67٪. للتنبؤ بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بأكبر قدر من المعلومات ، هناك معياران معروفان - التغيير في الكوليسترول وتماسك الشرايين النظام..

فعالية الاستراتيجية
منع عالية rhizik

يقدم الجدول 2 بيانات حول انتقال فعالية مخطط الجلد للوقاية من المخاطر العالية في ظل وجود قيم عتبة معينة ، عندما يكونون قادرين على إصلاح الإدمان ، وبالنسبة للصغار ، يتم عرض العلاج على أنه حدود السكان.كما كان من قبل على الرسم البياني المعاكس. إذا كان هناك وقت للانخفاض (أي جزء متزايد من تكاثر الأفراد) ، فسوف نتذكر انخفاض معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى كبار السن. إذا كنت تتحدث عن بيئة نوع العلاج المتبع ، فعندئذٍ فعالية ظهور المرض بشكل عام من موقع العلاج الوقائي ، فإن العلاج المشترك هو إحداث المزيد من التغييرات بما يتناسب مع علامات الأدوية الخافضة للضغط أو الخافضة للضغط فقط. ومع ذلك ، إذا تلقيت ملصق lykarsky zasobivانخفاض في تواتر السكان في الفترة الأولى من الأمراض القلبية الوعائية الرئيسية ، بناءً على تنفيذ استراتيجية الوقاية عند قيمة حدية قدرها 30٪ (محسوبة للمخاطر المكافئة لـ Framingham حتى 11 ويوصى بها في المملكة المتحدة). إذا كان التغيير في معدل الخطر 10 أضعاف إلى -20٪ (حسب توصيات اللجنة الأوروبية للوقاية التاجية) ، فإن انخفاض وتيرة الزيادة في الفترة الأولى من أمراض القلب والأوعية الدموية الرئيسية إلى -15٪ ، - 49٪. وبالتالي ، مع وجود عدد من القيم الحدية ، يبدو أن ربع السكان ونصف السكان الذين لا يعانون من أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية مذنبون بمنعهم من اتخاذ تدابير وقائية.

علاج Pіdbіr tіlki في fіdstavі vіku

من بين 450 مريضًا ، من بين أولئك الذين بلغوا 10 سنوات من العمر بعد توخي الحذر ، كان 296 (65.8 ٪) أكبر من 55 عامًا في وقت تطور المرض. إذا كنت تتناول 4 عقاقير بطريقة وقائية ، فستتمكن من الحصول على 201 نوبة أولى من أمراض القلب والأوعية الدموية (296 × 0.68). أيضًا ، يمكن توجيه ما يقرب من 45٪ من جميع الأنواع الأولى من الأمراض القلبية الوعائية الرئيسية لمدة 10 سنوات (201/450) من خلال استراتيجية محددة للوقاية من المخاطر العالية طالما يوجد علاج وقائي لمدة 50 عامًا ، فإن جزءًا من هذه التخصصات ينمو حتى 60٪ (399 × 0.68 / 450).

كفاءة السكان
استراتيجيات الوقاية

بالنسبة للطفل 2 وفي الجدول 2 ، تظهر الكفاءة المتوقعة لسكان الجلد. تقليل كمية الكوليسترول في الدم الانقباضي وملزمة الشرايين الانقباضية بنسبة 5٪ (بحوالي 0.3 مليمول / لتر و 7 ملم زئبق ، في الواقع) لمدة ساعة بسيطة ، وانخفاض في تكرار أول انخفاض بنسبة 10٪ في تكرار أول 10٪ انخفاض في قيمة مؤشرات Cich بنسبة 10٪ - بنسبة 45٪.

انحدار حقن zsuvu
للتربية

لا تفسد انحدارات Zsuv للتربية أي نوع من التدفق الداخلي على ochikuvan وفعالية استراتيجيات المخاطر العالية ، في ذلك الوقت يتم إدخالها في كفاءة نهج السكان بشكل كبير. تم العثور على المؤشرات المسجلة ، المعروضة في الجدول 2 ولكل طفل 2 ، لتكون أعلى بنسبة 20-30 ٪ ، ولم يتم تصحيحها.

تفاوض

تحليل إمكانية فعالية الاستراتيجيات المبكرة للوقاية من الأمراض القلبية الوعائية والمخاطر العالية والاستراتيجيات السكانية ، من الضروري مراعاة عدم الدقة ، حيث يتم التعرف عليها عند انخفاض مستوى الكوليسترول في الدم وفي مثل هذه الشرايين بشكل عام ، في السنوات القليلة الماضية ، تجدر الإشارة إلى أن التغيير في تواتر أمراض القلب والأوعية الدموية في المملكة المتحدة سيحرم من الاستراتيجية الواسعة الانتشار المتمثلة في أول ٪ من تنظيف riziku في ريك وفقًا للتوصيات الأوروبية). من المحتمل أن يتم تقليل معدل عاملين رئيسيين في خطر الإصابة بالمرض (بدلاً من الكوليسترول في الدم وقيمة AT) في نطاق السكان بالكامل إلى انخفاض كبير في حدوث الأمراض القلبية الوعائية الرئيسية.

الاعتراف

شخير الكتاب التمهيدي ، واستراتيجية الشخص عالي المخاطر ، والكفاءة الافتراضية للاستراتيجية وشرعية الاستراتيجية. يمكن الحكم على فعالية الستاتين ، ASA والأدوية الخافضة للضغط في السلسلة الأولى من خلال التحليل التلوي لنتائج التحكم العشوائي للاختبار ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - التحكم المحدد واسع النطاق للاختبار واسع النطاق. في المكان hodі من doslіdzhennya chastіshe vikoristovuvali tsі rozrahunki بدلا obchislennya، zroblenі في protsesі analіzu الأفواج oskіlki analіz الفوج dozvolyaє otsіniti vpliv rіznitsі mіzh pokaznikami riziku والياك vinikaє vnaslіdok trivalih تغيير تسجيل rіvnya ekspozitsії riziku، في ساعة واحدة الياك klіnіchnі viprobuvannya العطاء mozhlivіst viyaviti، وذئاب ضارية naskіlki على نفس العلاج مثل الارتباطات الوبائية. بالإضافة إلى ذلك ، في سياق التجارب السريرية ، أثناء إجراء التدريب ، يُراعى احترام وإهمال خطة العلاج وبعض النتائج والحصول عليها قدر الإمكان. "وفقًا لمبدأ likuvannya المدلول" (أريد في الممارسة العامة للطب) ، يمكن إعادة تقييم الكفاءة الحقيقية للتحضير ، وغالبًا ما تتم تجربة بعضها ، حيث لا يستعدون لإعداد المخطط لـ أخذ عمليات الأطفال الإضافية. كقاعدة عامة ، يتم تنفيذ فعالية العلاج في مجموعة من الأفراد المعرضين لمخاطر عالية (بما في ذلك المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية في التاريخ) ، وبالإضافة إلى ذلك ، يُنظر أيضًا في استقراء هؤلاء المرضى في الاختبارات دون الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية السابقة. صحيح تمامًا ، في فصل الشتاء ، بالنسبة لشباب ACE ، تستند المعلومات حول فعالية هؤلاء إلى نتائج التمهيدات التي أجريت في المرضى الذين يعانون من تشخيص تم التحقق منه لأمراض القلب والأوعية الدموية. عندما يتم التعرف على العقاقير المخفضة للكوليسترول و ASCs ، ستكون نقطة الغليان أكثر استعدادًا ، بحيث تنخفض مؤشرات الخطر اللزج لتصل بشكل ثابت إلى مجموعة واسعة من الأمراض. حتى الآن ، إذا كان ذلك ممكنًا ، إذا كان هناك عامل كبير في الحقن ، فإن كفاءة إعادة تقييم كفاءة تناول جميع الأدوية (على سبيل المثال ، يمكن أن تتطور مبادئ APF في مزيج من الكفاءة) شراسة التركيبة الصغيرة من الأدوية (بما في ذلك الأدوية القليلة بجرعة صغيرة) ، من الممكن تحقيق انخفاض أكبر في مخاطر الأمراض القلبية الوعائية من البيانات الإحصائية ، مثل الإرشادات في عدد نتائج جرعاتنا (على سبيل المثال ، إذا كان على أساس تناول حبوب منع الحمل المركبة ، فإن الانخفاض في القيمة الحقيقية لخطر التحول إلى 85٪ في الجدول 2).

تكمن فعالية الاستراتيجيات السكانية للوقاية في المقام الأول في شكل تحول من خلال التغييرات في نطاق السكان بأسره ، والتي من الممكن حقًا الوصول إليها من الناحية العملية. التغيير في متوسط ​​مستوى الكوليسترول وقبضة الشرايين في النطاق من 5 إلى 15 ٪ في مقياس السكان بالكامل (الجدول 2) غير مهم ؛ يمكن تقليل القيمة المماثلة لقيمة مؤشرات cich أثناء نشاط الغناء الخافت. إذا كنت تتحدث عن التغيير في الكوليسترول ، ففي مسار الأسبوع الماضي في جزيرة موريشيوس ، تم إنشاء البولو ، من أجل التحول إلى العيش بالزيت الطبيعي (وليس زيت النخيل) وتنفيذ برنامج تهدف إلى تعزيز أسلوب عيش صحي للسكان ، ل 5 أسفل 15٪. تم إجراء التحليل التلوي لنتائج الأيام الماضية في السوفيت. غرف التمثيل الغذائي ، للإشارة إلى ذلك ، يتم استبدال 60٪ من الدهون الحية بالدهون الأخرى ، وإذا ارتفع عدد الكوليسترول بنسبة 60٪ ، فيمكنك طلب مثل هذا الانخفاض في قيمة المؤشرات. سيزيد Ogra-ni-chennya بمساعدة soli من تقليل قبضة الشرايين على نطاق السكان بالكامل بحوالي 10 ٪ ، وأود أن أبدو أقل فعالية في الممارسة السريرية. أود ، بالنظر إلى الزيادة في الكوليسترول ومستوى AT في السكان الشباب ، أن تتغير قيمة هذه المؤشرات في السكان بشكل عام بشكل ضئيل ، وتقييمنا للإمكانات للسكان إن اتجاه Dovgo-cha-menni rivnya AT قوي أيضًا بما يكفي للدوران في امتداد للوصول إلى فترات زمنية قصيرة في ساعة ؛ وهكذا ، في الفترة من 1948 إلى 1968 ، انخفض متوسط ​​قيمة الملزمة الشريانية الانقباضية في طلاب غلاسكو بمقدار 9 ملم زئبق. ، І مع ذلك من العلاج الخافض للضغط وكذلك dania bully otrimanі لنتائج الفحص السريري في إنجلترا. Nareshti ، تنفيذ المخططات الوقائية ، والتوجيه إلى انخفاض في نشاط السكان بدلاً من الكوليسترول وقيمة AT ، لإصلاح حقن إيجابي إضافي في خطة بعض من أكبر العوامل في جذمور القلب والأوعية الدموية ، مثل الكتلة فهرس

بشكل عام ، من المهم معرفة تغير الكوليسترول ، والأجسام المضادة للأكسدة وغيرها من طرق التصحيح الدوائي للمؤشرات ، والتغذية ، والتي يمكن غمرها بالدجاج على جذمور الأمراض القلبية الوعائية ، التي دمرت الفتوة. بقدر ما نحترم هذا الجانب ، فإن فعالية كل من استراتيجيات المخاطر العالية والاستراتيجيات السكانية أصبحت أكثر وضوحًا (على سبيل المثال ، سرعة عدد الوفيات في نفس الأمراض القلبية الوعائية في العامين الماضيين حوالي عام واحد. - ثلث عدد المصابين بالمرض نفسه). إذا كنت تريد معرفة كيفية تحسين الكفاءة المحتملة لكل من استراتيجيتي الوقاية ، فيجب أن تصبح غير مهم.

انحدار حقن zsuvu
للتربية

في سياق التحليل ، تم إجراء تصحيحات للتعويض عن الانحدار في التربية (التقليل من الارتباط بين أهم العوامل في خطر وخطر المرض ، تلخيصها بالفشل الشخصي الداخلي). في وقت تنفيذ الاستراتيجية ذات الخطورة العالية ، لم يتم إدخال الظاهرة في فعالية النهج (تم أخذ بعض البيانات حول فعالية العلاج من نتائج الاختبارات الصفية) ، ومع ذلك ، عندما تم تعريف السكان بهذه الاستراتيجية. سيتم تفسير هذا الاختلاف من خلال حقيقة أن النمو الحقيقي لحجم أسي لحجم النمو الأسي يفسر من خلال حقيقة أن الرؤية الشخصية الداخلية لا يمكن أن تؤخذ في الاعتبار. بالفعل ، عند تحليل فعالية استراتيجيات السكان في المنطقة ، من المهم إجراء تعديلات للتعويض عن الانحدار للتكاثر. بالإضافة إلى ذلك ، من الرائع أن يتم التقليل من فعالية هذا النهج في العالم.

عملي
تخزين النتائج

النتائج Otrimanі وإبلاغ أولئك الذين التدفق لواحد من عوامل خطر nadalization في تواتر السكان من الأمراض القلبية الوعائيةفي السكان. عندما oblіku dekіlkoh faktorіv pokaznik riziku، prognozovanogo من صيغة Framіngemskogo doslіdzhennya في tsіlomu zabezpechuє bіlsh مفصل otsіnku على pіdstavі yakoї pіdbirayut الدائرة lіkuvannya، rozrahunki nіzh، zroblenі من urahuvannyam єdinogo chinnika riziku، napriklad، zmіstu zagalnogo الكولسترول أبو arterіalnogo ملزمة (حوش tsі vіdmіnnostі viyavlyayutsya هو مشكلة أقل ، إذا تم تنفيذ العلاج بكمية كافية لكمية كبيرة من الاهتزاز ؛ الجدول 2). واسترشادًا بحقيقة عدم التغاضي عن الدانيم المنشور سابقًا ، يجب أن نكون على دراية بحقن العلاج الخافض للضغط وضغط الدم لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ألكسي ، لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، يتم التعرف على الأدوية في تركيبة ، جنبًا إلى جنب مع استراتيجية الوقاية الدوائية الأولى من المخاطر العالية ، وسيتم اعتماد كل ذلك حتى بهدوء ، إذا لم يتم تذكر المملكة المتحدة بنشاط في المستقبل.). من أجل القضاء على الممرات ، حيث أنه من الممكن تقليلها ، مما يسمح بانخفاض مستوى الكوليسترول والضغط الشرياني بنسبة 10٪ على مقياس لجميع السكان ، من الضروري تقليل أعراض 4 أدوية من أجل حوالي ثلث عدد المرضى بدون أعراض. حول نفس الشيء ، إنه في نظرة خاطفة على نظرات اللجنة العامة الثالثة للوقاية من الأمراض القلبية الوعائية ، وذلك بفضل حقيقة أنه يجب إيلاء الاحترام الرئيسي للمرضى الذين لديهم مؤشر خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 10 أضعاف أقل من 5 ٪ مشروع؛ بمثل هذا المعيار المهم ، 36٪ من المشاركين في الجلسة التمهيدية لجمعية البحرين لحقوق الإنسان سيذهبون إلى مجموعة الرايزك العالي. ومع ذلك ، فإن تنفيذ العلاج في المجموعة العددية من الأفراد الأصحاء سريريًا لتحقيق الحيوية ، ونتيجة للكفاءة الاقتصادية للعلاج الدوائي ، باعتباره جزءًا من إستراتيجية الوقاية من المخاطر العالية ، للتخفيض في القيمة المطلقة لتقليل الحجم. في نفس الساعة ، تكون الإستراتيجية السكانية فعالة للغاية في الخطة الاقتصادية ، وإلى جانب (الأهم من ذلك) ، فإن الرائحة الكريهة لا تبرز فقط على تدفق عوامل الخطر ، ولكن على تحديد الارتفاع. يذهب السكان-تشي-تسويني إلى العالم الكبير للسماح بتطور الزوبينيتي لتصلب الشرايين ، في ذلك الوقت ، كإستراتيجية لجزيق عالي ، سيحافظون على lіkuvannya لفترات طويلة في المرضى في منتصف العمر ، حيث يحتاجون إلى العلاج الصيدلاني.

سيتم استخدام البيانات المقدمة لإظهار الانعكاس الافتراضي لاستراتيجيات السكان للوقاية من المخاطر العالية. وفقًا للمعايير الدولية ، فإن متوسط ​​مستوى الكوليسترول والكوليسترول الشرياني بين سكان المملكة المتحدة مرتفع ، وقد انخفضت قيم هذه المؤشرات بشكل ضئيل خلال السنوات العشر الماضية. إن سياسة حماية الصحة الوطنية للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي يتم تنفيذها الآن في هذا اليوم بالقرب من المملكة المتحدة ، تحرم الحد الأدنى من الحاجة إلى التغيير لصالح الكوليسترول الخالي من الكوليسترول وتطور فرط الحساسية الشريانية لدى السكان للجميع تغييرات tsi (كان من الممكن ، على سبيل المثال ، أن يتم تبنيه بموجب قانون تبادل الملح والدهون في منتجات البقالة). بمجرد أن أرى ذلك ، إذا كان من أولويات السكان تقليل تواتر الكوليسترول والضغط الشرياني ، فعليك الاهتمام بهذه النجاحات ، حيث بقيت الرصاص في SSZ الاحترافيين لمدة عشر سنوات. مرض السكري ، وكذلك طريقة حياة منزعجة قليلا.

خلاصة مستحضرات Є.B. تريتياك
لمواد الإحصاء
إمبرسون ، بي وينكوب ، آر موريس ،
م. ووكر ، س. إبراهيم
"تقييم تأثير السكان
والاستراتيجيات عالية المخاطر
للوقاية الأولية
من أمراض القلب والأوعية الدموية "
مجلة القلب الأوروبية 2004 ، 25: ص. 484-491

المؤلفات
1. روز ج.استراتيجية الطب الوقائي. أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد ؛ 1 992.
2. روز G. الأفراد المرضى والسكان المرضى. إنت J Epidemiol 1985 ؛ 14: 32-8.
3. روز G. استراتيجية الوقاية: دروس من أمراض القلب والأوعية الدموية. BMJ 1981 ؛ 282: 1847-51.
4. Strachan D ، Rose G. إعادة النظر في استراتيجيات الوقاية: آثار القياس غير الدقيق لعوامل الخطر على تقييم النهج "عالية المخاطر" و "المرتكز على السكان" للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. J Clin Epidemiol 1991 ؛ 44: 1187-96.
5. Anderson KM ، Odell PM ، Wilson PW et al. ملامح مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية. آم هارت J 1991 ؛ 121: 293-8.
6. يوسف س. عقدين من التقدم في الوقاية من أمراض الأوعية الدموية. لانسيت 2002 ؛ 360: 2-3.
7. إطار الخدمة الوطنية لأمراض القلب التاجية: معايير ونماذج خدمية حديثة. لندن: وزارة الصحة ؛ 2000.
8. Wood D ، De Backer G ، Faergeman O et al. الوقاية من أمراض القلب التاجية في الممارسة السريرية: توصيات فرقة العمل المشتركة الثانية للجمعيات الأوروبية والجمعيات الأخرى حول الوقاية من الشريان التاجي. تصلب الشرايين 1998 ؛ 140: 199-270.
490 J. امبيرسون وآخرون. 9. أندرسون كم ، ويلسون بي دبليو ، أوديل بي إم وآخرون. مخاطر تاجيه محدثه. بيان للمهنيين الصحيين. تداول 1991 ؛ 83: 356-62.
10. Wald NJ، Law MR. استراتيجية للحد من أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة تزيد عن 80٪. BMJ 2003 ؛ 326: 1419.
11. Hense HW ، Schulte H ، Lowel H et al. تبالغ وظيفة المخاطر في Framingham في تقدير مخاطر الإصابة بأمراض القلب التاجية لدى الرجال والنساء من ألمانيا - نتائج من MONICA Augsburg و PROCAM. Eur القلب J 2003 ؛ 24: 937-45.
12. Brindle P ، Emberson J ، Lampe F وآخرون. الدقة التنبؤية لدرجة مخاطر الشريان التاجي في فرامنغهام عند الرجال البريطانيين: دراسة أترابية استباقية. BMJ 2003 ؛ 327: 1267-70.
13. LaRosa JC ، He J ، Vupputuri S. تأثير الستاتينات على خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي: التحليل التلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد. جاما 1999 ؛ 282: 2340-6.
14. Corvol JC، Bouzamondo A، Sirol M et al. التأثيرات التفاضلية للعلاجات المزيلة للدهون على الوقاية من السكتة الدماغية: التحليل التلوي للتجارب المعشاة. قوس Int ميد 2003 ؛ 163: 669-76.
15. Gueyffier F ، Boutitie F ، Boissel JP et al. تأثير العلاج بالعقاقير الخافضة للضغط على نتائج القلب والأوعية الدموية لدى النساء والرجال. التحليل التلوي لبيانات المريض الفردية من التجارب العشوائية ذات الشواهد. محققو INDANA. آن إنت ميد 1997 ؛ 126: 761-77.
16. تعاون المثليين مضادات التخثر. التحليل التلوي التعاوني للتجارب العشوائية للعلاج المضاد للصفيحات للوقاية من الموت واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية في المرضى المعرضين لمخاطر عالية. BMJ 2002 ؛ 324: 71-86.
17. محققو دراسة تقييم الوقاية من نتائج القلب. تأثيرات مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، راميبريل ، على أحداث القلب والأوعية الدموية في المرضى المعرضين لمخاطر عالية. إن إنجل J ميد 2000 ؛ 342: 145-53.
18. Shaper AG ، Pocock SJ ، Walker M et al. دراسة القلب الإقليمية البريطانية: عوامل الخطر القلبية الوعائية لدى الرجال في منتصف العمر في 24 مدينة. BMJ 1981 ؛ 283: 179-86.
19. ووكر إم ، شيبر إيه جي ، لينون إل وآخرون. متابعة لمدة عشرين عامًا لمجموعة متمركزة في الممارسات العامة في 24 مدينة بريطانية. J بوب هيلث ميد 2000 ؛ 22: 479-85.
20. إمبرسون جي آر ، وينكوب بي إتش ، موريس آر دبليو إت آل. إعادة تقييم مساهمة الكوليسترول الكلي في الدم وضغط الدم وتدخين السجائر في مسببات أمراض القلب التاجية: تأثير انحياز تخفيف الانحدار. Eur القلب J 2003 ؛ 24: 1719 - 26.
21. MacMahon S ، Peto R ، Cutler J et al. ضغط الدم، والسكتة الدماغية، وأمراض القلب التاجية. الجزء الأول ، الفروق المطولة في ضغط الدم: تم تصحيح دراسات الملاحظة المستقبلية من أجل تحيز تخفيف الانحدار. لانسيت 1990 ؛ 335: 765-74.
22. ووكر إم كي ، وينكوب بي إتش ، شيبر إيه جي إت آل. التحقق من صحة استدعاء المريض للنوبات القلبية والسكتة الدماغية التي تم تشخيصها من قبل الطبيب: استبيان بريدي ومقارنة مراجعة السجل. آم J Epidemiol 1998 ؛ 148: 355-61.
23. Shaper AG ، Phillips AN ، Pocock SJ et al. عوامل الخطر للسكتة الدماغية عند الرجال البريطانيين في منتصف العمر. BMJ 1991 ؛ 302: 1111-5.
24. Rosner B، Spiegelman D، Willett WC. تصحيح تقديرات المخاطر النسبية للانحدار اللوجستي وفترات الثقة لخطأ القياس: حالة المتغيرات المشتركة المتعددة المقاسة بالخطأ. Am J Epidemiol 1990 ؛ 132: 734-45.
25. Tomasson H. درجات المخاطر من الانحدار اللوجستي: تقديرات غير متحيزة للمخاطر النسبية والعزو. ستاتس ميد 1995 ؛ 14: 1331-9.
26. إيفرون ب. سكين الرافعة وحذاء التمهيد وخطط إعادة أخذ العينات الأخرى. فيلادلفيا: جمعية الرياضيات الصناعية والتطبيقية ؛ ألف وتسعمائة واثنان وخمسون.
27. مجموعة تعاونية لدراسة حماية القلب. MRC / BHF Heart Protection دراسة لخفض الكوليسترول باستخدام سيمفاستاتين في 20536 شخصًا معرضين لمخاطر عالية: تجربة عشوائية مضبوطة بالغفل. لانسيت 2002 ؛ 360: 7-22.
28. Teo KK ، Yusuf S ، Pfeffer M et al. آثار العلاج طويل الأمد بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في وجود أو عدم وجود الأسبرين: مراجعة منهجية. لانسيت 2002 ؛ 360: 1037-43.
29. Law MR ، و Wald NJ ، و Morris JK et al. قيمة العلاج المركب بجرعة منخفضة مع أدوية خفض ضغط الدم: تحليل 354 تجربة معشاة. BMJ 2003 ؛ 326: 1427.
30. إبراهيم س ، سميث GD. خفض ضغط الدم: مراجعة منهجية للتأثيرات المستمرة للتدخلات غير الدوائية. J بوب هيلث ميد 1998 ؛ 20: 441-8.
31. Tang JL ، Armitage JM ، Lancaster T et al. مراجعة منهجية لتجارب التدخل الغذائي لخفض الكوليسترول الكلي في الدم في الأشخاص الذين يعيشون بحرية * التعليق: تغيير النظام الغذائي ، وخفض الكوليسترول ، والصحة العامة - ماذا يضيف التحليل التلوي؟ BMJ 1998 ؛ 316: 1213-20.
32. Dowse GK ، Gareeboo H ، Alberti KG et al. التغييرات في تركيزات الكوليسترول السكاني ومستويات عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى بعد خمس سنوات من برنامج التدخل في الأمراض غير المعدية في موريشيوس. مجموعة دراسة الأمراض غير المعدية في موريشيوس. BMJ 1995 ؛ 311: 1255-9.
33. كلارك آر ، فروست سي ، كولينز آر وآخرون. الدهون الغذائية وكوليسترول الدم: التحليل التلوي الكمي لدراسات قسم التمثيل الغذائي. BMJ 1997 ؛ 314: 112-7.
34. Law MR، Frost CD، Wald NJ. إلى أي مدى يقلل الملح الغذائي من ضغط الدم؟ ثالثا - تحليل البيانات من تجارب تقليل الملح. BMJ 1991 ؛ 302: 819 - 24.
35. Hooper L، Bartlett C، Davey Smith G et al. مراجعة منهجية للتأثيرات طويلة المدى للنصائح لتقليل الملح الغذائي لدى البالغين. BMJ 2002 ؛ 325: 628.
36. Intersalt: دراسة دولية لإفراز المنحل بالكهرباء وضغط الدم. نتائج التخلص من الصوديوم والبوتاسيوم على مدار 24 ساعة. مجموعة Intersalt للبحوث التعاونية. BMJ 1988 ؛ 297: 319-28.
37. التحليل البيئي للارتباط بين الوفيات وعوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية. مشروع مونيكا التابع لمنظمة الصحة العالمية. إنت J Epidemiol 1994 ؛ 23: 505-16.
38. مكارون ف ، عكاشا م ، ماكيوين ج وآخرون. التغيرات في ضغط الدم بين الطلاب الملتحقين بجامعة جلاسكو بين ألف وتسعمائة وأربعين و 1968: تحليلات دوداتي للمسوحات المقطعية المستعرضة. BMJ 2001 ؛ 322: 885-9.
39. Boreham R ، Erns B ، Falaschetti E et al. عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية. المسح الصحي لإنجلترا ، لندن: مكتب القرطاسية ؛ +1998.
40. Capewell S، Morrison CE، McMurray JJ. مساهمة العلاج الحديث للقلب والأوعية الدموية. القلب 1999 ؛ 81: 380-6.
41. Murray CJL، Lauer JA، Hutubessy RCW et al. فعالية وتكاليف التدخلات لخفض ضغط الدم الانقباضي والكوليسترول: تحليل عالمي وإقليمي للحد من مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية. لانسيت 2003 ؛ 361: 717-25.
42. De Backer G ، Ambrosioni E ، Borch-Johnsen K ، Brotons C ، Cifkova R ، Dallongeville J et al. المبادئ التوجيهية الأوروبية بشأن الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية في الممارسة السريرية: فرقة العمل المشتركة الثالثة للجمعيات الأوروبية وغيرها من الجمعيات المعنية بالوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية في الممارسة السريرية (مكونة من ممثلين عن ثماني جمعيات وخبراء مدعوين). Eur القلب J 2003 ؛ 24: 1601-10.
43. Conroy RM، Pyorala K، Fitzgerald AP، Sans S، Menotti A، De Backer G et al. تقدير خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية القاتلة لمدة عشر سنوات في أوروبا: مشروع SCORE. Eur القلب J 2003 ؛ 24: 987-1003.

إن الأشخاص الأصحاء أغنياء في سبب بدئهم بعلامات سلوكية وردود فعل للتعليق على سلوك التخصص في طريقة حماية الصحة. إذا كنت تركز على تغيير قواعد السلوك ، يمكنك حشد موارد كبيرة وواحد من أكثر استطلاعات الرأي الصحية فعالية.

يمكن الوصول إلى انخفاض مستوى المرض عن طريق الانتصارات العشرية. pidhid الطبيةاستقامة على شخص مريض ، yogo meta - for مساعدة غير متوفرةللأمراض في IXC). Підхід ، أوامر المجموعة rhiziku عالية , viyavlya indivіduumіv مع وجود مخاطر عالية وبدون توفير الوقاية المكثفة في المجموعة بأكملها (على سبيل المثال ، فحص ارتفاع ضغط الدم الشرياني والمزيد من التطور). الوقاية من الدرجة الأولىє في محاولة للحد من الأمراض ، يتدفق zavdyaki على عدد كبير من الأشخاص ذوي المستوى الصحي المنخفض تمامًا (على سبيل المثال ، تعميم الأطفال ذوي الدهون المنخفضة). يتم إدراك الإدراك الفردي في حالة الاتصال غير الوسيط مع المريض لأسلوب الحياة ومجموعة كاملة من المشاكل (الطعام ، النشاط البدني ، إلخ).

Vikoristannya bezlichі الاستراتيجيةالنهوض بفاعلية البرامج الوقائية. لتأمين التغييرات النظامية والفردية ، من الضروري الذهاب. Vikoristannya استراتيجية واحدة فقط غير كافية ، حاقدة للصحة ، تنشر البيروقراطيين غير الفعالين.

الرئيسي الاستراتيجياتفي مجال الوقاية من المرض وتحسين الصحة:

- تغيير العقولі الأعراف الاجتماعية (مصير الرئيس والمنظمات الاجتماعية والقادة) ؛

سمين سياسات تحسين الصحة(سياج بيت الدجاج ، خدمة خالية من الأمان على آلة العمل) ؛

- الحوافز الاقتصادية(هدايا السجائر ، غرامات مخالفة قواعد السلامة لآلة العمل) ؛

- تعديل المعرفة و navichok(حملة أسفيتني ، غربلة والمزيد من الحذر) ؛

نظام حماية الصحة ( تغطية السكانالتغذية الصحية مع توصيات vikoristannyh) ؛

- الرهن العقاري المقدس، Robochі mіstsya (برامج للأطفال والكبار من أجل أسلوب حياة صحي) ؛

- منظمات المجتمع(تنظيم zustrіchі و zbori و vistupi في التغذية المسبقة وحماية وتحسين الصحة) ؛

Інші الاحتمالات.

لا يمكن لركود البرامج الجديدة الاستغناء عن المشاركة فيها أطباء محترفين، لي الممرضات / المسعفين الطبيينتم تشكيل البيانات الرئيسية حول نطاق البرنامج ودور الممارسين الطبيين فيه. الأخوات / المسعفون الطبيون للمشاركة في البرامج مسؤولون عن إعداد الطعام وحماية الصحة وعلم النفس والكوميونات ، ولا سيما احترام مثل هذه الأطعمة ، مثل التخطيط ، وعظمة استهلاك الكحول.

دوسفيد من تنفيذ البرامج الباهتة في مناطق البلاد من خلال إظهارها فعالية الوقايةفي حالات منخفضة وصحة السكان.

بالنسبة لروسيا ، الوثيقة هي " روسيا العظمى:سياسات واستراتيجيات الوقاية من الأمراض غير المعدية "(M. ، 1994) ، حيث يعتمد تحليل صحة السكان على بيانات الإحصاءات الرسمية ، وتوصيات للوقاية من الأمراض للفئات الهامة من السكان. يتم عرض السكان. سكان navchannya طريقة عيش صحية MAY zdіysnuvatisya لبرامج معلومات متمايزة إضافية ، تتناول وتكييف مجموعات السكان ما قبل التفرد ، فيما يتعلق بالتعليم والتعليم والوضع الاجتماعي والخصائص الأخرى.

قامت مجموعة الخبراء الدولية بتفكيك وتكييف التعديلات الخاصة بروسيا "الوقاية من خلال حماية الصحة الأولية" ،حيث يتم تقديم مادة حول تطور التطورات في مجال العوامل التي يمكن إضافتها إلى الصحة ، وكذلك للانتقام من التوصيات ، والتي تعتبر ضرورية للروبوتات في السكان. تم نشر هذه التوصيات في مجلة "Prevention of Illness and Health Improvement" (مجلة علمية وعملية).

مصانع ريزيكو

عامل ريزيكو(عامل الخطر) - علامة مميزةهذا هو اسم الشعب (على سبيل المثال ، palinnya) ، من أجل ضخ وجود وسط وسط ساحة المدرسة ، ونتيجة لذلك يزداد تطور الناس سوءًا. استنفاد Qia حرمان أحد الأسباب المحتملة لتطور الوهن ، أن її її سوف يتطور من عامل سببي. (مسرد Tlumachny الطبي العظيم. 2001)

سبب

1) pіdstava ، خاص لـ yakhios dіy

بعقب: سبب مهم; اضحك بلا سبب; U zyazku z tim ..؛ لسبب شو .. ،الاتحاد (كتاب) - من خلال تلك scho.

2) الظهور ، ويكليكي ، سأستدعى تشخيص أنشيشة

بعقب: سبب الحرق; سبب الاندفاع هو أنه ليس الوقت المناسب.

يعتبر مفهوم عامل الخطر أحد أهم المبادئ التي يجب أن تكون الأساس أخبار سعيدةحول إمكانيات ذلك الطب الوقائي مباشرة. مابوت ، تم تسمية عوامل الخطر من قبل المسؤولين الذين يرتبطون بعدد كبير من الأشخاص الصامدين المرضى. عوامل Tse takі ، تهدف مكافحة الياكيم إلى تقليل تواتر تشخيص الأمراض ، وتقليل حدوث الأمراض الهادئة أو ذبولها. من كثرة العوامل ، مابوت ، إلى حد وجود مجموعتين رئيسيتين من العوامل في الدراسة ، والتي قد تكون أكثر أهمية لإجراء الزيارات الوقائية.

يمكن تقديم ما يلي إلى المجموعة الأولى من المسؤولين الاجتماعيين والثقافيين:

1. طريقة العيش المستقرة (غير النشطة) ، بما في ذلك ساعة واحدة ؛
2. مع الضغوط والصراعات ، الاعتبار الحياة المريرة ؛
3. الأكل غير الفعال
4. اختلال التوازن البيئي
5. بطريقة غير صحيةالحياة ، بما في ذلك مكالمات shkіdlivі.

مجموعة أخرى - العوامل الداخلية لخطر الضرر الفسيولوجي والكيميائي الحيوي في جسم الإنسان (السمنة ، ضغط الشرايين ، الزيادة). بعد أن أظهرت bagatoh z chih المسؤولين الداخليينقد تكون مرتبطة بصفات وراثية (انخفاض في القوة).

دياك_عوامل التخصص_في الريسيك:

1. السكب على جسد الإنسان للاستلقاء كخطوة ، والانعطاف وتفاهة الجلد منه ونتيجة لفاعلية الجسم نفسه ؛
2. جزء من عوامل خطر التواجد في روابط سببية في شكل أمراض. على سبيل المثال ، ليس من المنطقي تناول الطعام ، كونه أحد عوامل الخطر ، عندما يتعلق الأمر بالتعرف على عامل الخطر الآخر - السمنة.
3. chinniks غنية لإصلاح الريسيكو في vіtsі طفل. لذلك يأتي pro_lactichny لتنفيذ yakomog في وقت سابق ؛
4. تطور الأمراض مهم عندما يقترن بعوامل المرض. بعقب: إذا كان معدل سوء التغذية لدى مرضى السرطان 1.5 مرة ، والأورام الخبيثة للكحول - 1.2 ، ثم من ناحية أخرى - 5.7 مرة ؛
5. يعد الكشف عن عوامل الخطر إحدى المهام الرئيسية للطب الوقائي ، والفوقية واستخدام عامل خطر واضح ، أو لتسهيله في الجسم ؛
6. انتبه إلى نفس الأشخاص - ليس فقط شخصًا واحدًا ، ولكن مجموعة من العوامل المعرضة للخطر ، جنبًا إلى جنب مع أن ينتهي بك الأمر في كثير من الأحيان إلى اللجوء إلى العلاج الوقائي المضاد للعامل.

حلل_في الرزق لإنهاء الباغاتو. وهي مخصصة لتطوير الأمراض الفردية ، على سبيل المثال ، زيادة ملح المطبخ في حالة أمراض ارتفاع ضغط الدم أو زيادة استهلاك السعرات الحرارية مع الأطعمة الغنية بالكوليسترول وتصلب الشرايين. حتى عدد المسؤولين الأكثر أهمية من الناحية العملية ، فإنهم يشملون:

1. ركود اقتصادي؛
2. الإجهاد في التدفق
3. الأكل غير الفعال
4. انخفاض النشاط البدني
5. اختلال التوازن البيئي
6. طريقة حياة غير صحية.
7. مكالمات shkіdlivі ؛
8. بدانة.

مصانع Riziku zahvoryuvan - tse ، التي تزيد من جودة تشخيص الشخص المصاب. العوامل الرئيسية للمخاطر معطاة في الجدول. 1.