علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن و CHF المرضي. مرض الانسداد المزمن

اقرأ:

التسبب في المزمن قلب أسطوريمع أساطير الانسداد المزمن ، ضمادة قابلة للطي وغير معقولة مع dykhalny rozlad. بأذن وسطية كبيرة ، يرى المسؤولون:

- نقص الأكسجة السنخية ونقص تأكسج الدم الشرياني.

- ارتفاع ضغط الدم في ليجينيفو.

- الضرر الدموي.

- الورود العصبية.

- الفيضانات السامة المعدية ؛

- التثقيف المناعي والمناعة الذاتية ؛

- التغيرات الكهربائية

- مدخل lykarsky zasobiv، Vikoristovuvanih في علاج الأمراض.

— الامراض، І pershu chergu ІХС.

وظيفة تصريف مخفضة لأنابيب الشعب الهوائية تعديلات صعبةتحمل تيار povіtrya تنتج عادة ما يصل rozvitku nerіvnomіrnoї alveolyarnoї ventilyatsії، alveolyarnoї gіpoksії الصورة بعيدا arterіalnoї نقص الأكسجة scho فيدا لمعمم pіdvischennyu توترية legenevih arterіalnih سودين (لا ارادي Eylera-Lіlestranda - تشنج legenevih arterіol في zmenshennі CM 2 الحويصلات الهوائية) لlegenevoї gіpertenzії ط هدمه harchuvannya mіokarda. يمكن تعزيز النغمة المتزايدة في الجهاز الشرياني لدورة دموية صغيرة من الكولا عن طريق التكوين العصبي ، وذلك نتيجة لتقوية وظيفة التعصيب الودي. انزلق pidkresliti ، ولكن في معظم الأمراض في مرض الانسداد المزمن ، فإن أسطورة ارتفاع ضغط الدم لدى Legend بعيدة عن متناول أعداد كبيرة.

يحدث نقص تأكسج الدم نتيجة صدمة مباشرة على الواجهة الملساء لشرايين الأساطير الأخرى وبشكل عام على عضلة القلب. عندما يكون هناك نقص في الحامض أقمشة m'yazovyhانخفاض معدل الاستفادة من الجلوكوز والطين من الأحماض الدهنية. في أذهان نقص الأكسجة ، الجليكوليز هو المصدر الرئيسي لـ ATP. استعادة اللاكتات من الخلايا وتراكم أيونات H +. وكذلك منتجات أكسدة البيروكسيد للدهون لإنتاج الحماض وتدهور تغلغل أغشية الخلايا. يعد تدمير الأنظمة الأنزيمية الروبوتية ، ونمو نظام Na + / K + -ATPase ، Ca 2+ -ATP-ase لأغشية الكيراتين أمرًا صعبًا للغاية. يتم استعادة تراكم Na و Ca في السيتوبلازم وإطلاق K الداخلي. يمكن أن تؤدي العمليات المحددة في حالات الانزعاج المزمن إلى زيادة ارتفاع ضغط الدم وعدم الاستقرار الكهربائي لعضلة القلب بسبب تكوين إيقاع القلب المدمر.

طريقة مهمة في العمليات الممرضة للقلب في مرض الانسداد المزمن هو فشل القوة الريولوجية للدم مع تطور اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة في زيادة الجوع للطاقة. النمو التعويضي لكريات الدم الحمراء المنتشرة وانخفاض في كمية اللدونة والتورم وتحلل الصفيحات بسبب تكوّن الأوعية الدموية في الروماتين النشط في الأوعية لإنتاج زيادة في لزوجة الدم ، وتراكم المتلازمة

في بقية العالم ، فيما يتعلق بالأقدمين ، دور البطانة في Legeny Sudins ، ونظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون ، السيتوكينات في شكل موروث من ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب في الانسداد الرئوي المزمن الأمراض. تم الإبلاغ عن أنه ، في حالة نقص الأكسجة ، هناك زيادة في إنتاج البطانة للمواد السبر للأوعية ، وترتيب التغييرات في فهم الكلام الموسع للأوعية ، وموسم الشتاء ، والعامل البطاني الوردي. وقد ثبت أيضًا أن مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومكونات نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون وفي الأمراض التي تصيب الآفات الانسداديّة المزمنة للنمو في المراحل المتزايدة من نقص الأكسجة. تأخذ بعض التغييرات شكل ارتفاع ضغط الدم الموروث ، وتحفز عمليات التليف في عضلة القلب ، وتعطل الوظيفة الانقباضية والانبساطية لكلا الخندقين ، مما يؤدي إلى تطور نقص الدورة الدموية.

تدرك الأدبيات بشكل متزايد المشاركة النشطة في قصور القلب المزمن المصاحب أعزاءناقلب السيتوكينات المؤيدة للالتهابات (إنترلوكين -1 ب ، إنترلوكين 6 وعامل نخر منتفخ- أ). للمشاركة في حقن السيتوكينات في تكوين وتطور قصور القلب المزمن ، والذي يتم تحقيقه عن طريق مباشرة ، على خلايا عضلة القلب وتعديل نشاط الأنظمة النشطة العصبية ، والوظيفية والداخلية

التدفق السلبي على عضلة القلب لأمراض الانسداد المزمن وأمراض الوطن والعوامل السامة المعدية. يلعب نشاط عملية إطلاق النار في الشعب الهوائية ومعدل التسمم الداخلي دورًا في تطوير إيقاع القلب ، وكذلك في عدم معادلة القلب. في الوقت نفسه ، تنتج الكتل الجزيئية المتوسطة تسريبًا سامًا مباشرًا على الأنسجة ، بما في ذلك عضلة القلب ، والتي تنفخ دوران الأوعية الدقيقة.

تُترك الأدلة على النقص المناعي الثانوي في الأمراض ، الذين يعانون من أمراض الانسداد المزمن. تدهور تمايز الأقمشة عالية التنظيم ، بما في ذلك الجهاز المناعي، بالإضافة إلى نقص الأكسجة في الأنسجة في الأمراض متلازمة انسداد القصبات الهوائيةيمكن أن يؤدي إلى عدم استقرار المناعة المضادة للعدوى ، وكذلك اختراق التحمل المناعي. كانت هناك بيانات حول علاقة واضحة بين انخفاض سرعة الشعور بصحة عضلة القلب والاختلاف في التحسس الذاتي. مع عملية الاشتعال الحادة في الآفات المرضية ، يبدأ التحسس لمستضد القلب. في المرضى الذين يعانون من انخفاض في الصحة السريعة لعضلة القلب ، يظهر التحسس لمستضد القلب خلال فترة مغفرة أمراض الانسداد المزمن للأساطير ، وذلك للإشارة إلى إدراج آليات المناعة الذاتية فيها. سيؤدي نشاط عضلة القلب المناعي الذاتي حتماً إلى تغيير قوتها الكهربية الحيوية ، مما يؤدي إلى حدوث انهيار في إيقاع القلب الآلي.

الحذر ، الذي قام به الشباب في الماضي ، يتعلق بالمصير المحتمل للمستحضرات الطبية ، بحيث يمكن أن يمرضوا في أمراض الانسداد المزمنة (euphilin ، theophilin ، محاكيات الودي ، المستحضرات)

يستحق الاحترام بشكل خاص لأمراض الانسداد المزمن للأساطير تغذية التسبب في هزيمة كل القلوب.

قبل العوامل الرئيسية ، إلى أي مدى يتم استخدام وظيفة الدمبل الوحيد في الأمراض المتعلقة بأمراض الانسداد المزمنة ، هناك:

- تراكم توسع البزاقة اليمنى من زيادة ملزمة yogh kintsevogo dyastolic and lulling ، والتي يتم إنتاجها قبل الضغط على الشد الأيسر ؛

- من المفارقات انهيار الأقسام الوسطى ، وكيفية الوقوع في الفضاء الفارغ لطفل صغير باقٍ وبطريقة متسارعة ؛

- نقص الأكسجة ، المعدية السامة و تدفق lykarskiy، تفعيل أنظمة sympathoadrenal و renin-angiotensin-aldosterone فيما يتعلق بحقوق معينة وأحيانًا من القلب يمكن العثور عليها في نفس العقول.

يمكن تفسير تشريح عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من آفات الانسداد المزمن من خلال مرض ارتفاع ضغط الدم). لقد ثبت أن تطوير IXC في عملية تطور أمراض الانسداد المزمن للأساطير ، والتي ترتبط بأرواح Lankans وتسببها. لذا ، شكل الأسطورة الثانوية ارتفاع ضغط الدم الشريانيمع أمراض الانسداد المزمن امام القلب... تيم نفسه سيحرق خزان الشريان التاجي. يشعر بنقص تروية عضلة القلب سواء في الجسم حتى تقدم الشريان التاجي وفشل القلب.

في المرحلة الهجومية من الانشغال ، يمكن للطلاب قضاء بعض الوقت مع الطلاب وإلقاء نظرة على شخص مريض لديه قلب أسطوري مزمن لأي مرض. التشخيص التفريقيبقلب أسطوري مزمن. يشارك الطلاب الخاضعون لسيطرة فيكلاداس في استجواب المرضى ، وجمع الأوساخ ، وإعطاء سوابق المرض وحياة المرضى.

ليجينيف القلب مع مرض الانسداد الرئوي المزمن. التشخيص

يسمى المصطلح المرضي Tsim تضخم البطة اليمنى... فيكليكانا تدمر في كمية صغيرة من الدورة الدموية. مرض الانسداد الرئوي المزمن - نفسها سبب شائعقلب أسطوري ، ale іsnuє dumka ، من السهل جدًا أن تنمو ، على الأقل في الأراضي المدمرة. يتم تشخيص قلب ليجينيف في الجسم الحي بمساعدة القلب بالرنين المغناطيسي.

تشخبصقاعدة الاتصال على التقييم السريري- حمولة من حلقات homilessus وقابض في الوريد الوداجي في المرضى الذين يعانون من نقص الأكسجة في الدم بترتيب EKG - علامات توسع الأنواع الصحيحة من القلب والآفات مع P الأسنان (p-pulmonale)

في مرض الانسداد الرئوي المزمننقص الأكسجة في الدم هو العامل الرئيسي في تطور القلب الأسطوري ، علاج فعال... أود ألا أتراجع إلى نقطة الانحدار في ارتفاع ضغط الدم الموروث المهم ، وهو تقدم ale zapobigє її.

اثنين ضوابط عشوائية... تم احتجازه لأكثر من 25 عامًا ، لإثبات أن المرضى الذين يعانون من RaO2<7,3 кПа живут дольше, если получают в домашних условиях кислород. Эти изменения необязательно соотносятся с физиологическими улучшениями в малом круге кровообращения.

موسينيتم تسليمه بشكل أكثر جمالًا بواسطة مُكثّف الحمض من أقنعة الوجه أو قنيات الأنف (يتم استخدامها). لقد تابع المرضى الوضع في مطحنة مستقرة سريريًا ، مما سيؤكد ظهور أعراض نقص الأكسجة في الدم ، ومن المتوقع أن يصل تركيز الحموضة إلى Pa02 في الطعام 8 كيلو باسكال دون تطور فرط ثنائي أكسيد الكربون. إن التقرير الخاص بشرح أهداف العلاج بالأكسجين له أهمية كبيرة. من غير المحتمل أن تتغير zadishka مع التنشئة الجسدية ورعاية النبلاء.

العلاج بالأكسجين في العيادات الخارجيةلنقل المرضى ، أو زيارات البناء من المنزل ، أو لنقل معنى التنشئة الجسدية.

علاج بالعقاقيرهنا سأقوم بدور. مدرات البول والاستخدام المبكر ، لتغيير الحجم ، الذي يتم التعرف على ACE به على نطاق واسع ويبدو أنه فعال ، إذا كان هناك كل يوم فئة كبيرة من النصائح ، أريد أن أؤكد ذلك.

مصلا يُنصح باستخدام أدوية القلب الأخرى ، مثل الديجوكسين ، لمرضى الرجفان الأذيني. تعمل موسعات الأوعية الدموية من أي نوع ، بما في ذلك استنشاق N0 ، على تقليل تبادل الغازات بشكل كبير في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المزمنة. لا يزال من غير المهم أن نوضح لك كيفية استخدام المخدرات لسرقة تأثير ودي على القاعدة الطبيعية.

تضمين صبورفي حالة Patsinty ، يمكنك رؤيته ، والعثور عليه مثل الدواء الوهمي ، ورؤية نفسك بشكل أكثر جمالًا ، ولا يمكنك لمسه. الناس Perekonannya في حاجة لمواجهة نظام likuvannya ، ymovirno ، є واحدة من أكثر طرق العلاج انتصارًا. إن مظهر الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب والتفاهة له أهمية كبيرة ، وتتبع شدة الأعراض مجرى اليوم.

رؤية ساعةحول شرح طبيعة مرض المرضى ، وهو ما يعني وما يجب أن يطلب من المدمنين ، من أجل إعطاء تقييم واقعي لما يمكن أن يصنعه لهم ، وإذا كان من الضروري الخروج منه. الطريق ، ليس من الضروري أن تفعل كل شيء آخر. يلزم إعادة الترجمة ، والتغيير ضروري ، وزيارة المريض للعلاج باللغة الإنجليزية ، ومن الضروري تكراره. توصيات خاصة لتخزين ملحق є obov'yazkovy.

السيطرة على اكتشاف دعاية lіkuvannya- معيار عظيم لقيمة الشخص الهادئ الذي يعاني من مشاكل كبيرة في المستقبل خاصة عند تناول أقل من 80٪ من جميع الجرعات.

مرض الانسداد المزمن

النقاط الرئيسية:

علامات

من الأعراض المبكرة جدًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن السعال. في المراحل المبكرة من المرض ، يكون المرض عرضيًا ، لكن الاضطراب ينمو تدريجيًا. يكون السعال سطحيًا مع وجود بلغم. اتصل بي trochas ، ولكن في مرحلة شحذ عدد الرؤى ينمو. قد يكون هناك بلغم.

عرض آخر من أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن هو الحيلة. يبدو فونا جيدًا ، في بعض الحالات ، للتنقل خلال 10 سنوات بعد أن مرضت.

ينقسم مرض الانسداد الرئوي المزمن الوصي إلى مجموعتين - "قرنية piktelshchikov" و "الأب مزرق". غالبًا ما يكون "Rozhevi pikhtelshchikov" (النوع المنتفخ) نحيفًا ، وأهم أعراضه هو السوء. التنقل الصغيرة navantazhennya الماديةرائحة التنوب النتنة ، تهب الخدين.

قد يكون "Sinyushnist Otechnik" (النوع الشعبى) عبثا. يظهر مرض الانسداد الرئوي المزمن لديهم بشكل رئيسي مع سعال قوي مع بلغم. جلدهم مزرق وأرجلهم منتفخة. تسي vіdbuvaєtsya من خلال القلب الأسطوري وركود الدم في عدد كبير من الدورة الدموية.

لوصف

تكريمًا لمنظمة عموم الاتحاد لحماية الصحة (WHO) ، يعاني مرض الانسداد الرئوي المزمن من 9 أشخاص من أصل 1000 وحوالي 7 نساء من أصل 1000. يوجد في روسيا ما يقرب من مليون شخص يعانون من المرض. إذا كنت أريد أن أتركك تذهب ، فهذا أفضل.

في 90٪ من مرضى فيروس نقص المناعة البشرية ، يكون سبب مرض الانسداد الرئوي المزمن هو المرض. والياك أكثر نشاطًا ، لذا і سلبي. يتم تطوير 10٪ من أبخرة مرض الانسداد الرئوي المزمن في رشتا من خلال:

• نقل الأمراض المعدية النبلاء dikhalnyh(التهاب شعبي)؛
• الربو القصبي.
• القليل من الغموض عندما يكون الناس بشرًا ؛
• الانشقاق الركودي
• صب shkidlivyh المهنية (شرب ، بخار حامض ، العروات ، SO2) ؛
• الطعام في الغلاف الجوي ، أطفال المطبخ.

احتمال وتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن نتيجة لمزيج من هذه العوامل.

هناك 4 مراحل من مرض الانسداد الرئوي المزمن. تشغيل المرحلة الأولى (مقاطعة طفيفة) قد لا يتمكن المريض من مساعدته ، لكن هذا ليس هو الحال معه. في كثير من الأحيان ، تظهر الأمراض نفسها فقط على أنها سعال مزمن ، وتلف الأعضاء غير مهم ، لذا فإن التشخيص الصحيح في هذه المرحلة يكون أكثر صعوبة.

يعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن المرحلة الثانية (التجاوز المتوسط ​​الثقيل) غالبًا ما يذهب إلى الفراش حتى يتم تحريك الغطاء بواسطة عقبة قبل ساعة من الضغط البدني ، أو على حساب المرض الحاد والسعال الشديد.

تشغيل المرحلة الثالثة (انقطاع شديد) التيارات في المسارات المفعمة بالحيوية ليست هي نفسها ؛

تشغيل المرحلة الرابعة (على حافة استراحة مهمة) ، تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ليس آمنًا مدى الحياة. انسداد القصبات الهوائية بشكل ملحوظ (انسداد الشعب الهوائية) ، يتطور في القلب. في المرحلة الثالثة ، يُعطى مرض الانسداد الرئوي المزمن إزعاجًا.

تعتبر القصبات الهوائية جزءًا مهمًا من النظام العقلي. حقيقة هذه الأشياء موجودة في الأسطورة. الرائحة الكريهة عبارة عن أنبوب بقطر يصل إلى 18 مم ، يتم تخزينه في حلقات أو ألواح غضروفية. قصبات الرأس ، يمينًا ويسارًا ، قادمة من القصبة الهوائية. القصبة الهوائية اليمنى أعرض من القصبة اليسرى ، بحيث تكون القصبة الهوائية اليمنى أكبر من القصبة اليسرى. تنقسم القصبات الهوائية إلى payovi (الشعب الهوائية من الدرجة الأولى) ، والمنطقة (القصبات الهوائية من الدرجة الثانية) ، والقصبات الفرعية (القصبات الهوائية من الدرجة الثالثة) ، والقطعية (القصبات الهوائية من الرتبة الرابعة والخامسة) ، ودرجة القصبات الهوائية من السادس إلى الخامس عشر. تدريجيا ، gilkuchis ، تمر القصبات الهوائية إلى القصيبات.

تنوير الشعب الهوائية مغطى بغشاء مخاطي. عندما فاز تنظير القصبات ، سيروفات كولير. يمكن تغيير الخلايا الظهارية للقشرة المخاطية ، وكذلك التضمين الأجنبي. بالإضافة إلى ذلك ، تنتج الخلايا المخاط ، يلتقط الياك الشعب الهوائية من تدفق السمسم الثالث والكائنات الحية الدقيقة.

قلق من الإصلاح لأن الكلام الخافت أو السام tyutyunovy يتفاعل مع مستقبلات العصب المنتفخ ، ونتيجة لذلك لوحظ تشنج الشعب الهوائية. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب عوامل أخرى (مكافحة سمية tyutyunovym قاتمة والغازات والالتهابات ونزل). نتيجة للمخاط ، يُرى الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية ، ولا يُطلق عليه اسم المسار الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال حقن العوامل في الغشاء المخاطي لأنابيب الشعب الهوائية ، تقوم خلايا الخلايا بإصلاح الفيروس بمزيد من المخاط ، ويتم تطهير الفص. في مرحلة tsіy ، هناك سعال مزمن ، ولكن هناك أيضًا سعال مضطرب. Bagato kurtsiv على مرحلة كاملة من الغناء ، ولكن لا يمكن رؤية أي شيء خطير ، ولكن سعال الرائحة الكريهة فقط من خلال palinnya.

ومع ذلك ، بعد مرور اثنتي عشرة ساعة ، يحدث التهاب مزمن في جدران القصبات الهوائية ، بسبب انسداد الشعب الهوائية. نتيجة لانسداد الشعب الهوائية ، تصبح الحويصلات الهوائية مفرطة التوتر. تعيق الحويصلات الهوائية الممدودة القصيبات الأخرى ، والتي تتضرر بشكل أكبر بسبب تدهور المسارات المتعرجة.

على قطعة المرض ، يتم عكس الانسداد ، لذلك يتطور نتيجة لتشنج الشعب الهوائية وفرط الإفراز. piznishhe ، إذا تطور انهيار الزفير من الشعب الهوائية وأنابيب الشعب الهوائية والتليف وانتفاخ الرئة. الانسداد هو أيضا لا رجعة فيه.

مرض الانسداد الرئوي المزمن معاد لترتيب الشعب الهوائية 2-17.

في عملية تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يحدث انخفاض في السرير الشعري للدورة الدموية الصغيرة للكولا. ومع ذلك ، فإن الكائن الحي وكذلك في وقت سابق الحاجة إلى كمية جيدة من الدم ، والهدر والحامض. لتحقيق الكثير من الانتصارات ، يمكنك تصريف المزيد من الدم من خلال الدورة الدموية الأقل. لكنه أصبح متحركًا ، من الضروري إحكام القبضة على كمية صغيرة من الدورة الدموية. في الوقت نفسه ، يجب أن يتحرك المرء على الجانب الأيمن من القارب ، وهو ضعيف ، ولكن ليس في الجانب الآخر من القلب. الشق الأيمن ينمو ويتمدد - هكذا يتشكل قلب الأسطورة.

يمكن أن يكون مرض الانسداد الرئوي المزمن مميتًا. وبحسب منظمة الصحة العالمية ، فإن الإصابة بالأمراض في الشهر الحادي عشر لعدد من الوفيات احتجاجا فخفتسي يسمح ، حتى بعد العاشرة سيزداد معدل الوفيات لجميع الأمراض بنسبة 30٪ ، وسوف تغادر في المقام الأول. مرض الانسداد الرئوي المزمن ليس آمنًا ليس فقط في حد ذاته ، فهو ليس آمنًا وسريعًا - فالقلب أسطوري والحالة الصحية ونقص مزمن. سكتة قلبية. كثرة الحمر الثانوية (زيادة عدد كرات الدم الحمراء) ، استرواح الصدر العفوي ، استرواح المنصف.

التشخيص

يجب أن يتم تشخيص "مرض الانسداد المزمن للمرض" من قبل أخصائي أمراض الرئة. يعتمد التشخيص على سوابق المريض والصور السريرية ونتائج تقرير سابق.

المعيار الذهبي لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن هو تحسين وظائف التهوية. تقدير الوسواس للدوران القسري ، والذي يظهر في الثانية الأولى (FEV1). يعاني الناس من مرض الانسداد الرئوي المزمن بسبب الانخفاضات والتغيرات في عالم الأمراض المتفاقمة. من الممكن أيضًا التحكم في الاختبار الدوائي ، والذي يتم خلاله تغيير FEV1 خلال 35-40 دقيقة من تناول المستحضر ، مما يوسع أنابيب الشعب الهوائية ويغير مظهر المخاط. في حالة الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن حدوث الوهن اليومي يكون ضئيلًا. مع الانهيار ، يتم تمييز مرض الانسداد الرئوي المزمن عن الربو القصبي ، ومن المهم التحسين باستخدام عقار FEV.

كما أنه يعمل على الحد من تخطيط القلب. حول كيفية بدء التغييرات في القلب ، تخطيط صدى القلب ، لأسباب أخرى ، بدء مظهر من مظاهر ارتفاع ضغط الدم الأسطوري والقلب الأسطوري المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، للحد من التحاليل السريرية للدم.

في حالة حدوث انقطاع خطير ، سيبدأ مرض الانسداد الرئوي المزمن في تخزين غازات الدم.

إذا كان العلاج غير فعال ، فتناول البلغم للتحليل الجرثومي.

lykuvannya

مرض الانسداد المزمن ومع ذلك ، فإن العلاج المناسب يمكن أن يقلل من وتيرة تفاقم وإطالة عمر المريض بشكل هادف. لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يتم استخدام الأدوية لتوسيع التثقيف حول أنابيب الشعب الهوائية وأمراض حال للبلغم ، وكذلك لتطوير البلغم وجفاف الجسم.

ل zyattya zapalennya priznachayut glucocorticoids. ومع ذلك ، لا ينصح باستخدام trivale stasosuvannya من خلال seryoznі آثار جانبية.

في وقت تفاقم المرض ، وكذلك تم إحضار عدوى الطبيعة ، تم التعرف على المضادات الحيوية ، أو المضادة للبكتيريا ، في البرية بسبب حساسية الكائنات الحية الدقيقة.

يجب معالجة المرضى الذين يعانون من إعاقات عقلية بالعلاج الحمضي.

تيم ، الذي يعاني من ارتفاع ضغط الدم الموروث ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، عندما يكون هناك دليل على الأجنة ، يشير إلى مدرات البول ، مع عدم انتظام ضربات القلب ، وجلوكوزيدات القلب.

في المستشفى ، يتم توجيه مرض الانسداد الرئوي المزمن ، كما هو الحال في المستشفى الجديد:

• علامة على زيادة الأعراض.
• وضوح التأثير من العلاج المعين ؛
• ظهور أعراض جديدة.
• لأول مرة حدث انهيار في ضربات القلب.
• أمراض خلقية مهمة (مرضى السكر والالتهاب الرئوي ونقص نيركوفا ونقص pechinka) ؛
• عدم الرضا عن تقديم المساعدة الطبية المؤهلة لعقول المرضى الخارجيين ؛
• التشخيص الصعب.

في بداية العلاج المكثف ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى وكذلك في مستشفى جديد:

• vzadishka ، لا تتوقف عن طريق المخدرات ؛
• الأضرار التي لحقت svidomostі ، غيبوبة.

الوقاية

الوقاية الرئيسية من مرض الانسداد الرئوي المزمن هي tse vidmova vid kurinnya. يوصي Likarі بالعيش بطريقة حياة صحية ، ومناعة harchuvatisya و pіdvischuvati بشكل صحيح.

وبالمثل ، من المهم جدًا وفي الوقت المناسب مواكبة الأمراض المعدية.

Pratsuyuchі على shkіdlivy vyrobnіtіvі يلقي باللوم بشكل صارم على تقنية السلامة ، وارتداء أجهزة التنفس الصناعي.

إنه لأمر مؤسف أن الأماكن العظيمة لا تحتوي على أحد العوامل في رزقها ، الجو المسدود.

يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر جمالًا لإصلاح lіkuvati في المراحل المبكرة. من أجل التشخيص السريع للمرض ، من الضروري الخضوع لمستوصف كل ساعة.

مرض الانسداد المزمن هو أسطورة أو يمكن أن يعزى مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى أمراض الأساطير المزمنة المرتبطة بنقص الطاقة. تسارع تطور التهابات الشعب الهوائية مع انتفاخ الرئة على حشرات المن والظروف القاسية والطبيعة التقدمية المزمنة للغاية.

فترة Cherguvannya من انقطاع prikhovannaya بسبب شحذ نهج خاص للرحلة. رزق تطوير الجديين لابد أن يكتمل بمستوى عالٍ ، وهو ما تؤكده البيانات الإحصائية... يصبح تدهور وظيفة السلوك سببًا للإعاقة والنتيجة المميتة. هؤلاء المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص يحتاجون إلى نبل مرض الانسداد الرئوي المزمن حتى يمرضوا.

خاصية زغالنا

عندما يتم غرسها في النظام المختل من الكلام الدقيق المختلف لدى الأشخاص ، الذين قد يكونون أذكياء عقليًا لدرجة حرق الأساطير ، فإنهم يصلحون تطور العمليات السلبية في الشعب الهوائية. للتأكد ، أولاً وقبل كل شيء ، viddili البعيدة - roztashovani في الجوار المباشر للحويصلات الهوائية والحمة القديمة.

على أساس تفاعلات الاشتعال ، تنهار عملية المظهر الطبيعي للمخاط ، وتصبح القصبات الهوائية الأخرى مسدودة. في حالة دخول الأمراض المعدية ، يتم توسيعها إلى الكرات والفشل. نتيجة لذلك ، لوحظ إعادة تشكيل أنابيب الشعب الهوائية مع بدائل للأقمشة الإضافية. Krym tsyogo ، أسطورة النسيج والعبارات المراد تشغيلها ، حتى تطوير emphіzemi. مع التغيير في مرونة الأقمشة القديمة ، سيتم تعزيز الوجود المفرط - مما يؤدي إلى نسف الإرث حرفيًا.

تنشأ المشاكل من نفس vidihom povitrya ، لذلك لا يمكن أن تتعافى القصبات الهوائية. يؤدي Tse إلى تدهور تبادل الغازات وتغيير تبادل الغازات. يتجلى ثعبان عملية dikhannya الطبيعية في الأمراض ، مثل شيء سيئ في حالة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مثل شيء سيء في حالة navantazhennyah.

من المحتمل أن يكون العجز في العمر هو سبب نقص الأكسجة - نقص الحموضة. من الجوع المر ، كل الكائنات الحية جائعة. في حالة نقص الأكسجة البسيط ، يتم سماع الحكم أكثر ، ويمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. ونتيجة لذلك ، لا مفر للقلب - الحق في رؤيته ، الذي يصبح سببًا لفشل القلب.

لماذا يرى مرض الانسداد الرئوي المزمن المرض في المجموعة المحيطة؟

لسوء الحظ ، ليس لدى المرضى فقط ، ولكن الأطباء الممارسين لديهم القليل من المعلومات حول هذا المصطلح ، لأن مرض الانسداد المزمن هو مرض. يقوم الأطباء بتشخيص انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن ل zvichkoyu. توم ، لن يكون المريض سعيدًا ، بسبب عملية الربط مع العمليات غير المنهارة.

في الواقع ، مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن طبيعة الأعراض والعلاج في مرحلة مغفرة لا تُفهم كثيرًا على أنها علامة على طرق العلاج في حالة الأمراض الوراثية المرتبطة بالعجز العقلي. حسنًا ، كان هذا هو سبب رؤية الأطباء لمرض الانسداد الرئوي المزمن في مجموعة أوكريمو.

الطب هو أساس هذا المرض - الانسداد المزمن. كل رنين التنوير في مسارات النشوة يُنظر إليه في حالة المحتجين من الأمراض الأسطورية.

مرض الانسداد الرئوي المزمن ، في حالة الأشخاص الذين يعانون من أمراض مثل الربو والتهاب الشعب الهوائية ، فمن غير المريح لهم أن يمرضوا. العمليات السلبية في أساطير غير البوابات.

لذلك ، في الربو ، يتم استخدام قياس التنفس لإظهار مضادات الذهان لأن موسعات الشعب الهوائية راكدة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تزيد مؤشرات PSV و FEV بأكثر من 15٪. في تلك الساعة ، لم يكن مرض الانسداد الرئوي المزمن يعطي مائة حبة لقاح.

التهاب الشعب الهوائية ومرض الانسداد الرئوي المزمن نوعان من الأمراض المختلفة. يمكن أن تتطور أمراض الانسداد المزمن على حشرات المن من التهاب الشعب الهوائية أو ضد الأمراض الذاتية ، لذلك لا يمكن أن يتسبب التهاب الشعب الهوائية نفسه في حدوث مرض الانسداد الرئوي المزمن.

بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية ، ينتشر السعال البسيط المميز مع البلغم المفرط الإفراز و urazhennya إلى القصبات الهوائية ، ولا يشتبه في حدوث ضرر انسداد. اليوم ، ظهور البلغم في مرض الانسداد الرئوي المزمن ليس في جميع أنواع الأعراض ، لكنه يتوسع في العناصر الهيكلية ، أريد أن أسمع صفيرًا تسمعيًا في الشعب الهوائية في كلتا الحالتين.

لماذا تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

القصبات الهوائية ، والأساطير الملتهبة للأمراض ليست صغيرة في السن والأطفال. لماذا يمكن أن تتطور أمراض الانسداد المزمنة في شخص واحد فقط. يتم حقن وإنتاج البيروقراطيين الاستفزازيين الكريم حول سلوكيات اعتلال الصحة.من أجل تطوير مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكنك التفكير في كيفية ظهور الأشخاص المصابين بإرث الأمراض.

يمكن تضمين العوامل التالية:

1. سبادكوف ذكي. غالبًا ما لا يتم ملاحظة التاريخ العائلي ، والذي يرتبط بنقص إنزيمات الغناء. مثل هذا المعسكر مشابه وراثيًا ، وسأشرح لماذا لا تكون الطفرات عرضة للطفرات في العضلة الراسخة في الساق ، وأن مرض الانسداد الرئوي المزمن عند الأطفال يتطور دون أسباب خاصة لذلك.
2. Vіk і تصبح. لقد كانت ساعة تافهة أن مرض العدو تجاوز الأربعين. إلى جانب العدد الحالي من النساء اللواتي يمكن أن يحترقن من خلال الخبرة ، فإنهن لا يقلن عن عدد النساء. لذلك ، فإن اتساع مرض الانسداد الرئوي المزمن لا يقل عن ممثلي الدولة الممتازة. حتى ذلك الحين ، هم ينتظرون النساء ، vimusheni dikhati مع سيجارة قاتمة. تتغلغل kurnnya السلبية سلبًا ليس فقط في جسم المرأة ، ولكن في جسم الطفل.
3. مشاكل في تطور أعضاء الديتشانيا. علاوة على ذلك ، يتعلق الأمر بالتدفق السلبي للأساطير مع تطور الجنين داخل الرحم ، بالإضافة إلى نمو الأطفال المبتسرين ، في بعض الأساطير التي لم يستيقظوا لتتطور مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، في مرحلة الطفولة المبكرة ، يُنظر إلى النمو البدني بشكل سلبي على مرحلة الكائنات الحية.
4. الأمراض المعدية. مع أمراض الجهاز التنفسي المتكررة من النزهات المعدية ، سواء في مرحلة الطفولة أو عند الأطفال الأكبر سنًا ، يزداد تطور HOL.
5. فرط نشاط الرئتين. مزيج من مثل هذا الشخص هو سبب الربو القصبي. ولكن في المستقبل ، لا يتم تضمين مشاركة مرض الانسداد الرئوي المزمن.

لا يعني Ale tse أن جميع الأطفال الذين تم علاجهم للمجموعة مذنبون حتماً بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

تتطور العوائق عند غناء العقول ، والتي يمكن رؤيتها:

1. كورينيا. Curtsy نفسه هو المريض الرئيسي بتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. للإحصاء ، فئة الأمراض 90٪. يسمى نفس kurinnya السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. تم إنشاء أول مركز احترافي іlaktika COZD ، وهو الأول من نوعه في كل شيء ، على منظر vidmovu للمنزل.
2. Shkіdlivі العقل pratsі. الأشخاص الذين يحفزهم نوع نشاطهم في العمل ، يستنشقون بانتظام ، ويشربون الكثير من الطعام والشراب ، ويمتلئون بالكيمياء ، وغالبًا ما نعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن. روبوت في المناجم ، بودوفي ، عند جمع ومعالجة بافوني ، على المعادن ، السليلوز ، المواد الكيميائية ، في حيازات الحبوب ، وكذلك في المؤسسات ، حيث يتم استخدام الأسمنت للخلط ، وتثير الأجسام بعض المشاكل مع الدجاج pratsivnikiv.
3. منتجات Vdikhannya zgoryannya. انطلق وتحدث عن وقود الديزل الحيوي: فوجيلي ، ديريفيني ، صديد ، قش. مشكان ، الذين يحرقون الأكشاك بمثل هذه الحرارة الحارقة ، وكذلك الناس ، الذين هم في وجود الطبيعة ، يستنشقون منتجات الاحتراق ، وهي مواد مسرطنة ، ويسحبون القضبان.

في الواقع ، سواء كان ذلك نوعًا من الدعوة إلى التسريب على الشخصية الجذرية الأسطورية ، فإنه سيثير عمليات انسداد.

الندبة والأعراض الرئيسية

ترتبط العلامات الأولى لمرض الانسداد الرئوي المزمن بالسعال. علاوة على ذلك ، سعال ، عالم كبير ، أمراض مضطربة في فترة ما بعد الظهر. في الوقت نفسه ، يكون البلغم ضئيلًا ، وقد يكون الأزيز مرئيًا. من الناحية العملية ليس اضطرابًا ، يأتي البلغم في مخاط viglyadi.

بلغم مع صديد واضح أو سعال حاد ، مما يؤدي إلى نفث الدم والصفير - إذا كانت هناك مرحلة أكبر.

تختلط أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن بالرأس مع التخلف الظاهر الذي تكون شدته متأخرة في مرحلة المرض:

• مع zadishki سهل ، يتم إجبار dikhannya على المشي البطيء ، وكذلك مع الأورام البولية في الجزء العلوي من الرأس ؛
• فيما يتعلق بالقسوة المتوسطة ، من الضروري حتى تعديل وتيرة المشي على سطح مستوٍ من خلال مشاكل الاختلالات الوظيفية ؛
• zadishka المهم لمصنع النبيذ هو عند المشي بوتيرة جيدة أو المشي لمسافة 100 متر ؛
• بالنسبة للخطوة الخلفية 4 تتميز بظهور مشاكل البيئة قبل أن يتم أخذ الساعة ، vikonannya من الخطوات البسيطة ، مباشرة بعد الذهاب إلى الشارع.

يمكن الإشراف على تشخيص مثل هذه المتلازمات في مرض الانسداد الرئوي المزمن ليس فقط من خلال مرحلة التفاقم. علاوة على ذلك ، مع تقدم المرض ، فإن أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن في viglyadі zadishki ، يصبح السعال قويًا.مع التسمع ، يكون الصفير مسموعًا.

مشاكل الدخانية ستثير حتما تغييرات نظامية في جسم الناس:

• يشارك M'yazi ، scho في عملية dichannia ، بما في ذلك mizhreberna ، ضمور ، scho wiklikak يكون في معياز ، ألم عصبي.
• في المحاكم ، هناك تشنجات من آفات صفير تصلب الشرايين. تحسن في القدرة العقلية حتى يتم تأكيد التخثر.
• يعاني ليودين من مشاكل في القلب مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الأمراض الإقفاريةوجلب احتشاء. بالنسبة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، تتغير طبيعة القلب من الضمادات مع تضخم واختلال وظيفي في القملة.
• تتطور هشاشة العظام ، تظهر كسور عفوية في الخراجات الأنبوبية ، وكذلك التلال. سوف تصبح العصارة الصفراوية الخشنة Post_yna ، b_le في الأقفاص سببًا لأسلوب حياة قليل الازدحام.

النقص والمناعة ، أن تكون العدوى شبيهة بالعدوى لا تخلق الدعم. جزء من نزلات البرد ، عندما تكون هناك حمى وصداع وعلامات مرض معدي ليست صورة نادرة في مرض الانسداد الرئوي المزمن.

هناك أضرار نفسية وعاطفية. انخفاض كبير في prasezdatnitst ، تطوير معسكر مكتئب ، قلق غير معقول.

Koriguvati emotsіynі rozladi ، وجدت على حشرات المن من مرض الانسداد الرئوي المزمن مشكلة. يقفز المرضى على انقطاع النفس ، الأرق المستقر.

في المراحل الأحدث ، تحدث مشاكل معرفية ، والتي تتجلى في مشاكل الذاكرة ، وسوء التفسير ، وبناء المعلومات وتحليلها.

الأشكال السريرية لمرض الانسداد الرئوي المزمن

خلال مراحل تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن ، حيث أنه غالبًا ما يكون راكدًا في التصنيف الطبي ،

Vidіlyayut أشكال المرض وفقًا للمظهر الرئيسي:

1. نوع الشعب الهوائية. في المرضى ، يكون السعال والصفير من عدوى البلغم أكثر شيوعًا. في الوقت نفسه ، من الصعب أن يكبروا ، لكن نقص القلب يتطور بسرعة أكبر. إلى ذلك ، فإن وجود أعراض في viglyadi من تورم وزراق منحنيات قذر ، وهو ما أطلق على المرضى اسم "Otechnik الأزرق".
2. نوع انتفاخ الدم. الصور الرائعة لها نفس الحظ السيئ. دليل على السعال والتصلب - الخصوبة. لا يتم تعزيز تطور نقص تأكسج الدم وارتفاع ضغط الدم الموروث إلا في مراحل مختلفة. عند الرعاة ، تتغير vaga بسرعة ، ويقوم shkirny بتحريف vidtinka ذو اللون الرمادي القرني ، والذي أطلق عليه الاسم - "horny pikhtelshchikov".

ومع ذلك ، ليس من الحكمة التحدث عن حجرة صافية ، حيث إنه من الشائع في الممارسة العملية تطوير مرض الانسداد الرئوي المزمن من نوع أقل.

تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن

قد لا تتمكن من الشعور بعسر الهضم بسبب مجموعة متنوعة من العوامل المختلفة ، بما في ذلك العوامل الجديدة والديناميكية والفسيولوجية والاجتماعية. لجلب رسالة إلى الترحيب ، في الوقت المناسب ، يمكن أن تكون هناك رائحة نفَس. عندما يمتلئ المخيم بالناس ، سيصابون بالجنون. تعانين من السعال يا (زاديشكا).إطالة العلاج الأساسي الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن في مثل هذه الفترة لا يعطي نتائج. خلال فترة المرض الحاد ، من الضروري تصحيح ليس فقط طرق القضاء على مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن أيضًا لجرعات المرض.

Zvvychay lykuvannya المحتجز في المستشفى ، اكتشف إمكانية nadati لمساعدة شخص مريض وإجراء الصيانة اللازمة. Yakshu zagostrennya trapelling لإنهاء مرض الانسداد الرئوي المزمن في كثير من الأحيان ، يتم تسريع تطوير zbіlshutsya risik.

المساعدة غير متوفرة

مع شحذ الهجمات السريعة للرائحة والتراجع ، من الضروري إيقافه بطريقة بسيطة. توم في الخطة الأولى للخروج بمساعدة إضافية.

بشكل أسرع ، استخدم البخاخات أو المباعدة لمنع تدفق الطعام الطازج.بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي قبل مثل هذه الهجمات ، وأجهزة الاستنشاق مذنبون من والدتهم عندما يكونون كذلك.

طالما أن البرشا لا تساعدك على عدم إعطاء نتائج ولا تعرف الرائحة ، فأنت بحاجة إلى بعض المساعدة.

فيديو

مرض الانسداد المزمن

مبادئ lіkuvannya مع التوضيح

• ركود موسعات الشعب الهوائية القصيرة بسبب زيادة الجرعات وتكرار تناولها.
• إذا لم تعيق أمراض الشعب الهوائية الإجراء اللازم ، يتم حقن الأدوية Euphilin داخليًا.
• يمكن التعرف عليه أيضًا في حالة الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد باستخدام منشطات بيتا بالاشتراك مع الأدوية الحالة للشيخوخة.
• حتى في البلغم في وجود المضادات الحيوية. علاوة على ذلك ، المضادات الحيوية dozіlno vikoristovuvati مع مجموعة واسعة من الأنشطة. لا يمكن استشعار المضادات الحيوية Zastosovuvati vuzkopryamovanі دون إجراء البذر البكتيري.
• قد يكون الدواء المؤهل قد اتخذ قرارًا بشأن علامة الجلوكوكورتيكويد. علاوة على ذلك ، يمكن وصف بريدنيزولون والأدوية الأخرى على شكل أقراص أو حقن أو vikoristovuvatsya yak ingalyatsіynі glucocorticoids (IGCS).
• مع انخفاض التشبع بشكل كبير ، يشار إلى العلاج بالأكسجين. يتم إجراء العلاج بالأكسجين بمساعدة قناع أو قسطرة أنفية ، والتي ستضمن أن لديك حموضة جيدة.

يمكن أن يستخدم Krym الأدوية لعلاج الأمراض التي تم لعبها على حشرات المن من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

lykuvannya الأساسية

من أجل منع الاعتداءات وتدريب معسكر المريض ، يتم إجراء مجموعة من الزيارات ، في منتصف الإعارة والسلوك والأدوية ، والمستوصف حذر.

الأدوية الرئيسية ، والتي تكون راكدة في مرحلة كاملة ، هي موسعات الشعب الهوائية وهرمونات الكورتيكوستيرويد. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون هناك المزيد من أعراض القصبات الهوائية البسيطة.

إجمالاً ، من أجل الحصول على أفضل ما في الأمر ، من الضروري احترام تطوير إرث الحيوية ، الذي يعد تطوير الجمباز المختل أمرًا شريرًا.

إذا كنت تخشى تناول الطعام ، فإن التركيز يكون على جولة المرح في المبهم المشغول وإمداد الفيتامينات الضرورية.

مرض الانسداد الرئوي المزمن Lіkuvannya عند الشباب ، وكذلك في الأطفال المهمين ، مرتبط بعدد من الصعوبات من خلال مظاهر الأمراض الخلقية ، وتسريع وتقليل جهاز المناعة zaistu. ليس من السهل على هؤلاء المرضى أن ينظروا إليهم طوال الوقت. العلاج بالأكسجين في مثل هذه الحالات منتصر في عقل المنزل ، ولمدة ساعة ، بشكل رئيسي ، سنوجهه لزيادة نقص الأكسجة وأولئك الذين يرتبطون به بشكل أسرع.

إذا كان تقليل الأنسجة القديمة أمرًا بسيطًا ، فمن الضروري الدخول بشكل أساسي لاستئصال الجزء القديم.

قبل الأساليب الحديثة في العلاج الأساسي ، يُنظر في الاستئصال باستخدام الترددات الراديوية (الاجتثاث). Robiti Mircha Mausens في حالة الكشف عن poohlin ، لأي سبب من الأسباب ، فإن العملية غير مريحة.

الوقاية

تتمثل الطرق الرئيسية للوقاية الأولية في الكذب في منتصف الحلبة وطريقة حياة الناس. Vidmova من kurinnya ، zasosuvannya إلى zakist الفردية في أوقات الحد من تطور انسداد الرئتين.

يهدف العلاج الوقائي الثانوي إلى زيادة خطر الحرق. هذا المريض مذنب تمامًا بتوصيات الأطباء للعلاج ، بالإضافة إلى إدراج عامل استفزازي في حياته.

ألي lіlіkuvanі ، لم تتم سرقة المرضى الذين خضعوا للجراحة مرة أخرى في حالة تأهب. هذا هو العلاج الوقائي المناسب والطرف الثالث. يسمح لك الفحص الطبي المنتظم بمتابعة المرض وظهور الثعابين في الأساطير في المراحل المبكرة.

يوصى بشكل دوري بـ lіkuvannya في المصحات المهنية لأننا مرضى ، مباشرة من مرحلة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وكذلك مرضى vilіkuvannyh. مع مثل هذا التشخيص في التاريخ ، تكون قسائم المصحة في نظام الحج.

ملاءمة. نتيجة لمرض الانسداد الرئوي المزمن و CHF ، فإن الأسباب الإقليمية للوفاة هي عوامل خارجية لـ M. وغالبًا ما تختلف الآليات المسببة للأمراض ، وتمثل الحالات الجلدية الصعبة التشخيصية والعلاجية كمؤشر مستقل للوفاة وحيوية نظام الأمراض الجلدية. مجلة القلب الأوروبية (2013) 34 ، 2795-2803

قيمة مرض الانسداد الرئوي المزمن هي أيضًا تدهور في بنية القلب ، ونتيجة لذلك فإن القلب لا يتمتع بصحة جيدة لاستهلاك الجسم في الحمض مع ضغط طبيعي على القلب ، وقد يحرم من التكلفة الباهظة. مزمن طويل الأمد للحمة الأولى ، شكل من أشكال انتفاخ الدم ، ضعف ممر الشعب الهوائية مع تطور في الدورة الدموية العامة أو انسداد الشعب الهوائية غير الوعائي FEV 1 / FVC

3 المتسلسلة ardiopulmonary ІBSHSNS عوامل الموت لخلل وظيفي جذري في كوريينيا مرض هيبوديناميك MS SD Kurinnya Hypodynamia MS SD الالتهاب المزمن لمرض الانسداد الرئوي المزمن DN Ukena C وآخرون.المرض القلبي الرئوي باعتباره سلسلة متصلة من الرئة للتربة Int J Cardiol 2010 روك ؛ 145: 172-176.

نقص الديناميكا القديمة الأنسجة القديمة الباهتة ضعف الأنسجة الهيكلية ، دنف فشل القلب ІХС ، CHF ، AG اضطراب التمثيل الغذائي لمرض السكري ، مرض التصلب العصبي المتعدد ، السمنة الضرر Cystkovia: هشاشة العظام ، وآخرون. الرابط بين مرض الانسداد الرئوي المزمن ومرض الشريان التاجي: الآثار المترتبة على الممارسة السريرية. علم التنفس 2012 ؛ 17: 422-431

الطرق Velikі povіtronosnі إلى الأمام: كسر النفس هدمه MC klіrensu Remodelіrovanіe Zmіna stіnki القصبات الهوائية Aktivatsіya FR Bronhіoli: كسر النفس العضلات تشنج gladkoї Pіdvischena chutlivіst Remodelіrovanіe Perіbronhіalny fіbroz وقاية النباتات elastichnoyu tkanini Znizhennya ploschі الحويصلات الهوائية في COPD كسر ينضب الضامة ط حيدات Poshkodzhennya stіnki Vtrata atsinusіv Kolaps الحويصلات الهوائية Povіtryanі pastki ، المتنمرين Znizhennya obmіnu gazіv CHF CHF: جنين خلالي جنين حويصلي انسداد القصبات المائية تضخم القلب (فضلات الرئة) الحويصلات الهوائية في CHF نقص الشعيرات الدموية المنقوشة إعادة بناء ألفا - الشعيرات الدموية

الانقباضي ط dіastolіchna disfunktsіya LS Klapannі الرذائل Poshkodzhennya legenevih سودين Endotelіalna OPS disfunktsіya الحماض Pіdvischennya legenevih سودين تمدد RV Nedostatnіst RV Legeneva AG Gіpoksіya تضيق الأوعية كسر ينضب تصلب الشرايين legenevih arterіy Embolіya LA Pіdvischennya ملزمة في LP تمدد LP Legeneva الوريدي gіpertenzіya Pіdvischennya ملزمة zaklinyuvannya في LA Pererivannya السنخية - kapіlyarnogo bar ru NM Hawkins، et al. مجلة القلب الأوروبية (2013) 34 ، 2795-2803

المسؤولون الوراثيون لتطوير الضعف الوراثي لمرض الانسداد الرئوي المزمن والأمراض القلبية الوعائية (AH ، dislipidemies ، IXC) تم إنشاء رابط وظيفي بين العديد من عوامل الخطر (مستقبل LDL). الجين - مرشح لكل من الأنماط الظاهرية لمرض الانسداد الرئوي المزمن والأمراض القلبية الوعائية ، والجريمة متعددة الجينات ، لم يتم إنشاء أي ربط بيني Zeller T، et al. دراسات الارتباط على مستوى الجينوم في أمراض القلب والأوعية الدموية - تحديث Clin Chem 2012 ؛ 58: 92-103. تود JL وآخرون. حالة دراسات الارتباط على مستوى الجينوم في أمراض الرئة: منظور جديد. Am J Respir Crit Care Med 2011 rock؛ 184: 873-880

Klіnіchne vivchennya poєdnannya COPD ط CHF vzaєmodії mіzh sudinnoї ط legenevoї nedostatnіstyu vivchaєtsya على regіstrіv pіdstavі، analіzu pіdgrup غائب doslіdzhen المحتملين من vivchennyam konkretnoї rolі legenevoї الاعتلال المشترك في lіkuvannі أن naslіdki Sertsevy - sudinnih zahvoryuvan بأثر رجعي analіz zastosuvannya statinіv أن / أبو blokatorіv RAAS - polіpshennya perebіgu أن التوقعات في حالة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن الانعكاسات في حالة العلاج الشائع ، يلزم وجود تحكم عشوائي كبير للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن - مع أو بدون أمراض واضحة متعلقة بالقلب

مدى ، والتشخيص بمرض الانسداد الرئوي المزمن CHF 1-3 ٪ من السكان خارج العالم ، والوفيات في 5 7 ٪ من متوسط ​​البقاء على قيد الحياة في فترة الاستشفاء ؛ في الولايات المتحدة حتى 2020 NM Hawkins ، وآخرون. مجلة القلب الأوروبية (2013) 34 ، 2795-2803

Poshirenіst poєdnannya COPD i CHF varіyuyut داخل الأخاديد العريضة البور أو vibіrki ، vіku ، dіagnostichnih kriterіїv 10-40٪ من CHF patsієntіv mayutsya odnochasno COPD doslіdzhennya Zi spіosprometragnovly قصور القلب الاحتقاني في مرض الانسداد الرئوي المزمن - يصل تواتر فشل القلب الاحتقاني إلى 20.9٪ من المرضى الذين يعانون من إنعاش الأمراض 20.5 و 17٪ بسبب استقرار مرض الانسداد الرئوي المزمن (تخطيط صدى القلب في جميع الأمراض ، والضعف الانقباضي عند 13.8٪) من مرضى CHF Iversen KK ، وآخرون. مرض الانسداد الرئوي المزمن عند المرضى الذين يعانون من قصور القلب. J Intern Med 2008 ؛ 264: 361-369. Boschetto P، et al. حدوث وتأثير مرض الانسداد الرئوي المزمن في المرضى المسنين المصابين بفشل القلب المستقر. علم التنفس 2013 ؛ 18: 125-130 Macchia A ، وآخرون. الخلل البطيني غير المعترف به في مرض الانسداد الرئوي المزمن. Eur Respir J 2012 ؛ 39: 51-58.

تم مشاهدتها التنبؤ COPD prorokuє smertnіst في patsієntіv من CHF bronhoobstruktsіya asotsіyuєtsya من pogіrshennyam vizhivanostі Odne doslіdzhennya vivchilo prognostichnі naslіdki poєdnannya CHF ط COPD (ehokardіografіya ط doslіdzhennya FDD 83 من 405 patsієntіv Pokhil vіku من COPD CHF dіagnostovana (20.5٪). Patsієnti من CHF mayutsya podvіyny مخاطر الوفيات في الظروف العرضية لفرنك سويسري خلال فترة الحذر من متوسط ​​التفاهة 4.2 مرة) Rusinaru D، et al. تأثير مرض الانسداد الرئوي المزمن على النتائج طويلة الأمد للمرضى في المستشفى بسبب قصور القلب. آم J Cardiol 2008 ؛ 101: 353-358.

تكمن مشكلة المشكلة في إدراك صعوبة النفس ، والإشراف بالملاحظة على التغيرات في التردد والإيقاع والإيقاع. لا ضجة)

"Mova zadishki" 1. التردد 2. Vidih 3. Negliboke dikhannya 4. روبوت 5. الاختناق 6. زواج مخمور 7. الإجهاد 8. الخطورة 1. الاضطراب أقل تكرارًا ، أرى القضيب كثيرًا 2. أرى الأهم من ذلك ، أنني لا أستطيع الرؤية حتى النهاية 3. أنا أتنفس بشكل مهم ، وأتنفس بعمق ، فوق القمة 4. أحفز Moihannya vimaga 5. أرى ، أنا أختنق ، أشعر بالدوار 6. أنا لا أشعر بالرضا حيال ذلك 7. انتفاخ ثديي 8. Simon PM، et al.، 1990.

Scargi Anamnesis Oglyad "Legeneva" "Sertseviy" الاختناق ، "الصفير" ، والسعال مع البلغم ، والخوف ، والضعف ، والسعال الجاف ، واضطراب النتوء ، والحساسية ، والمهنية ، والتهاب التهاب الكبد الوبائي ومرض التجلط الجاف ، والحمى الحادة ، وهشاشة العظام ، وتضخم القلب ، والمرضية النغمات والضوضاء وحشرجة ZADISHKA قياس التأكسج النبضي

Rentgenologіchnі البحث لدينا nabryaku legenіv البحث لدينا Kardіogenny nabryak Nekardіogenny nabryak Rozmіri سريسيت Normalnі أبو zbіlshenі Zazvichay normalnі Sudinna الظل Normalnі أبو zbіlshenі عادي Sudinne rozpodіl Rіvnomіrny أبو "الوجه" عادي Rozpodіl nabryaku RavnomernoePyatnamі أبو شخصية هامشية Vipot الجنبي Mozhlivo لا zavzhdi Perіbronhіalny vipіt PrіsutstvuetNe zavzhdi الحاجز lіnії PrіsutstvuyutNe zavzhdi "povіtryana bronchogram" لا تنتظر.

Obezhennya. Otsіnka FDD البحث لدينا restriktsії في CHF - فرنك سويسري vіdmіnna الأرز scho vіdobrazhaє kardіomegalіya، slabkіst dihalnoї العضلات іnterstitsіalny fіbroz Zbіlshennya PL spriyaє pererivannyu vzaєmodії هيكلة ط funktsії kapіlyarіv Pіdvischennya ملزمة في legenevih kapіlyarah spriyaє aktivatsії faktorіv النمو potovschennya السنخية - kapіlyarnogo bar'єru ط modelyuvannya stіnki سودين تغيير في انتشار الغازات من خلال شريط tsei ارتفاع ضغط الدم Legeneva - عسر الهضم من قصور القلب وفقًا لنوع البنكرياس - علامات الانسداد - قد تكون هناك أنواع في حالة تراكم الأساطير في حالة انسداد الشعب الهوائية في علاج انسداد أنسجة الشعب الهوائية ؛

Obezhennya. قد يكون EXO KS غير شرعي "UZ vikno" دليل على مسببات CHS.) ، أقل في مرض الانسداد الرئوي المزمن (قريب من 30 ملم زئبق).

Obezhennya. اختبار MNUP Pomilkovo الإيجابي: للتطور في قصور البنكرياس PAH ، ضعف الرئة ، انخفاض خصوصية CHF Bozkanat E ، وآخرون. أهمية ارتفاع مستويات الببتيد الناتريوتريك في الدماغ في مرض الانسداد الرئوي المزمن. J إنت ميد ريس 2005 ؛ 33: 537-544. روتن ف ، وآخرون. مقارنة بين مقايسات الببتيد الناتريوتريك من النوع ب لتحديد قصور القلب لدى المرضى المسنين المستقرين مع التشخيص السريري لمرض الانسداد الرئوي المزمن. Eur J Heart Fail 2007 ؛ 9: 651-659.

بعقب. Cholovik 62 عامًا ، Kurets يقترب من 30 عامًا ، سأستمر في إطلاق النار بالقرب من العبوات في اليوم قبل 5 سنوات ، لقد أخذت في المرة الأولى ، لقد اتخذت الاستعدادات فقط ryk الأول ، لم يكن لديهم اضطراب ، أنا قررنا أخذ المستحضر للأيام الأولى.): زرقة منتشرة ، وسط زراق ، مع صوت قرع على الرئتين ، تضخم القلب (تغيير كوردون OST وحده) ، مع تسمع - إضعاف الانقسام ، صفير واحد جاف مع a نوع قسري من أخرى

"إعداد Kardіologіchnі" COPD NOT povinnі Pogіrshuvati bronhіalnu prohіdnіst Viklikati نقص بوتاسيوم الدم (pogіrshuє funktsіyu dihalnoї العضلات progresuvannya NAM) Zmenshuvati مخفية Pіdvischuvati agregatsіyutrombotsitіv Stimulyuvati rozvitok السعال Poslablyuvati efekta bazisnoї bronholіtichnu terapії Pіdvischuvati نائب في legenevіy arterії Pogіrshuvati funktsіyu endotelіyu

كانديسارتان (أتاكاند) يُستطب قبل التأخير: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ؛ قصور مزمن في القلب.

العداء التنافسي وغير التنافسي لمستقبلات AT 1 نظرًا لطبيعة التفاعل مع مستقبل الأنجيوتنسين II ، فهو غير تنافسي (لوسارتان ، بروسارتان) غير تنافسي (فالسارتان ، إربيسارتان ، كانديسارتان ، تلميسارتان) ننسى

Shlyakh vivedennya Pechinkova Eliminatsiya (٪) Nirkova ekskretsiya (٪) Lozartan Valsartan Irbesartan Candesartanu cileksitil Telmisartan Eprosartan Nemaє بحاجة إلى ضبط جرعة الرئتين

كانديسارتان (Atacand): farmakokіnetichny profіl Perіod napіvvivedennya (ر 02/01) ~ 9 غودين تشي لا kumulyuє في trivalomu zastosuvannі بريا їzhі لا robit іstotnogo vplivu Vіdsutnіst klіnіchno znachuschih farmakokіnetichnih vzaєmodіy غائب neobhіdnostі koriguvati الجرعة في patsієntіv السهل ط pomіrnim هدمه funktsії nirok ط تعليمات pechіnki حول استخدام عقار Atacand ، Atakand Plus

بيتا AB وبيتا المحتملان - التأثيرات الدوائية النموذجية المؤلمة المحتملة للانتقائية غير انتقائية بيتا AB - مضادات بيتا 2 دليل توسع الأوعية الوسيط لتأثير بيتا المؤلم بريستو إم آر وآخرون. مجموعات سكانية فرعية لمستقبلات بيتا 1 وبيتا 2 الأدرينالية في عضلة القلب البطينية البشرية غير المتساقطة والفشل: اقتران كلا النوعين الفرعيين من المستقبلات بتقلص العضلات والتنظيم السفلي لمستقبل بيتا 1 الانتقائي في قصور القلب. سيرك ريس 1986 ؛ 59: 297-309. باكر م. الآليات الفيزيولوجية المرضية الكامنة وراء تأثيرات ناهضات ومناهضات بيتا الأدرينالية على القدرة الوظيفية والبقاء على قيد الحياة في قصور القلب المزمن. تداول 1990 ؛ 82: I77-188

مدرات البول في حالات فشل القلب الاحتقاني مؤشرات في حالة ظهور متلازمة انسداد الولادة: تصحيح ، سمنة ، ضعف ، ضغط حشوي شهية ، نبض في الأوردة الوداجية ، أزيز ، تضخم الكبد ، استسقاء ، فرط حجم الدم ، دنف إلى قوي ، من العلاج الأحادي إلى الجمع

المبالغة في مرض الانسداد الرئوي المزمن و CHF الركود الظاهر السريري عند الولادة وانسداد الشعب الهوائية 11 دليل على أعراض إعادة التشابك الكبير (تورم ، ونبض الأوردة الوداجية ، والصفير ، وتضخم الكبد ، والاستسقاء ، والتضخم) يزيد CHF من قيمة القرفة OCH 5.8 مرة تنبؤية Visoka قيمة BNP السلبية

تقييم درجة الشدة مع الركود (بالنقاط) المؤشر 0123 تقويم العظام يتأثر بشكل معتدل CVP (سم) Mensh Ponad 16 حافة الكبد الضخم النبض الطفيف زيادة الوذمة غير الطبيعية / 4 + MNUP أقل احترافًا - تغير أكثر أهمية Т 6 МХ أكثر من 400 m Mensh 100

مدرات البول في AHF Furosemide ملغ جرعة في الوريد ، حيث أن الحد الأدنى يعادل الجرعات العالية عن طريق الفم (أكثر من 200 مجم) لإعاقة وظيفة نيروك تشي لا يقلل من خطر الاستشفاء تثبيت معدل الوفيات

تشوتشالين إيه.

في التعليق الحالي (مرض الانسداد الرئوي المزمن) لترتيب ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ومرض نقص تروية القلب ومرض السكري ، لتصبح مجموعة معينة من الأمراض المزمنة: في هذا الجزء من النوبة يوجد 30 ٪ من منتصف جميع الأشكال البشرية . منظمة طوال الوقت لحماية الصحة (OOH) لنقل مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى مجموعة من الأمراض في مستوى عالٍ من الفوضى الاجتماعية ، بحيث يكون هناك توسع أوسع في البلدان المتقدمة ، وكذلك في المناطق التي تتطور فيها. تشير التوقعات ، التي جمعها خبراء منظمة الصحة العالمية حتى عام 2020 ص ، إلى أن مرض الانسداد الرئوي المزمن ليس فقط أحد أكثر أشكال أمراض الناس انتشارًا ، ولكنه يعتبر أحد الأسباب الرئيسية للوفاة ، في ذلك الوقت ، عندما يصبح واضحًا أن هناك وفيات أقل في العالم. د.

يعتمد المفهوم الحالي لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، الذي فصلته منظمة الصحة العالمية (GOLD ، 2006) ، على حقيقة أنه يمكن إدخال الأمراض إلى عدد من التنمية الهادئة التي يمكن تحقيقها بسهولة وتحقيقها بنجاح ؛ غالبًا ما تبدأ شدة الانقطاع والتشخيص بمظاهر خارج الرئة. أود أن أتخلص من الأمراض ، وأعتني بالأمراض ، وأعتني بها وأتخذ برامج وقائية في هذه الأثناء للكذب في جميع الأمراض الأخرى ، على أصغر مرض الانسداد الرئوي المزمن. في الممارسة السريرية ، من الضروري القضاء على تلك الأمراض التي تجلت أثناء الزيادة الطبيعية لمرض الانسداد الرئوي المزمن. لمثل هذه الأمراض ، يمكنك إحضار المجموعة أمراض القلب والقلب، هشاشة العظام і нші. يمكن تطوير السيناريو الأكثر أهمية بين الأمراض ، حيث يستغرق الأمر ساعة تافهة للمعاناة من مرض القلب الملعون ، لأولئك الذين يضطرون إلى تفكيك وظيفة التهوية للأساطير وفقًا لنوع الانسداد. في كثير من الأحيان ، لا يرتبط ظهور الصحة السيئة في كل فئة من الأمراض بالأسلوب مع مظاهر قصور القلب ، ولكن بسبب المعضلة ، على سبيل المثال ، بسبب انخفاض وظيفة الرئتين ، وكذلك القلب. قبل الانتهاء من الصورة السريرية المتنوعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن والأمراض الزميلة ، من الضروري رؤية تلك المراحل من المرض الرئيسي ، عندما تكون هناك علامات لعيوب مرض الانسداد الرئوي المزمن الجهازية. غير طبيعية في طبيعتها ، يمكن أن تتمركز العملية النارية في مسارات النشوة والحمة القديمة ، وحتى في مراحل الغناء من المرض ، تتجلى هذه الفعالية النظامية نفسها. يعتبر Tyutyunopalinnya عاملاً في تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن وتقدمه ، كما يرتبط به تطوير مجموعة كبيرة من المؤيدين. مع tyutyunopalinnyam لربط ظهور العمليات المرضية في الأساطير وتطوير تفاعلات الاشتعال النظامي ؛ الاكسدة الجهازية ضعف البطانة السودانية. نمو نشاط مسؤولي التخثر ؛ تضخيم الجينات المسرطنة والتأثيرات الجهازية.

المرضى الأكثر شيوعًا الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن: دنف ، ونقص في التغذية وضمور أمراض الهيكل العظمي ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأمراض نقص تروية القلب ، وفشل القلب ، واعتلال الأوعية الدموية من التهاب القولون الصغير التنبؤ بأفضل حالات عدم الراحة في حالة الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن مع مجموعة من أمراض القلب والمثانة.

يتم الإبلاغ عن الأمراض ، الذين يعانون من أشكال مهمة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لمجموعة من الأشخاص المعرضين لخطر الموت السريع. أحد الأسباب ، التي قد تكمن في أساس تطور موت الطيور الجارحة ، هو اضطراب إيقاع القلب بسرعة كبيرة. هذه مشكلة أساسية يجب أخذها في الاعتبار حتى عدد الهدوءات ، حيث أنها تتطلب معلومات أكثر تفصيلاً ، لكنها تقدم في هذه الساعة.

الأشكال فوق البطينية والبطينية من ضعف إيقاع القلب لتحمل مشكلة سريرية متكررة في أمراض مرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، فإن الخطوة التالية هي تنوع الهدايا المقدمة في الأدبيات. يتم شرح قيم جمع عدم انتظام ضربات القلب لأمراض مرض الانسداد الرئوي المزمن لمجموعة صغيرة من الأمراض الذين يشاركون في حالات ما قبل المرض ؛ مراحل المرض المختلفة ومراحل تطور المظاهر السريرية لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، بالإضافة إلى المراجعة المنهجية والمراقبة لـ EHC. إنه جنون ، الدور الكبير يلعبه مرض القلب وظهور ضعف القلب. في حالة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يرتبط أحد الأسباب المهمة لتشخيص نوبات عدم انتظام ضربات القلب باستقبال الغناء الليكورات: الثيوفيلين ، الديجوكسين ، الألم؟ مستقبلات ب. الطيف الكامل للعقول الغامرة هو تشخيص عدم انتظام ضربات القلب في أمراض مرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، في بقية الصخرة ، هناك تقدم في الغناء.

وبائيات عدم انتظام ضربات القلب في أمراض مرض الانسداد الرئوي المزمن والوراثة المميتة لبول فيفتشين في علماء ما قبل الدنمارك في دراسة القلب في مدينة كوبنهاغن. في الجرعة الوبائية الفريدة من نوعها ، تبين أن مرض الانسداد الرئوي المزمن يرتبط بتردد عالٍ لإيقاع القلب المكسور. يُنظر إلى تواتر الرجفان أمام القلب على أنه مؤشر على ضعف وظيفة التهوية. لذلك ، في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لم يكن هناك دليل على نقل احتشاء عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وكان الرجفان في مقدمة القلب ضعف تواتر مؤشرات FEV1<60%. Контрольной группой служили больные ХОБЛ с показателями FEV1>60% .

لوحظ في كثير من الأحيان موت الجوارح في أمراض مرض الانسداد الرئوي المزمن خلال فترة تفاقم الأمراض. Fuso L.، RA Incalzi.، R Pistelli.، R Muzzolon.، S Valente.، G Pigliari.، F Gliozzi.، Ciappi (توقع وفيات المرضى بسبب تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد. Am J Med 1995 Mar؛ 98 ( 3): 272-7) مجموعة من 590 حالة مرضية خلال فترة مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد وذهبت إلى عيادة الجامعة. يتم تقدير نتيجة المرض بأثر رجعي. انخفض معدل الوفيات بنسبة 14٪. حدد تحليل الانحدار اللوجستي اختيارًا من العوامل المستقلة: vik ، الحويصلات الهوائية - التدرج الشرياني perevischuvav 41 ملم زئبق ، تسرع القلب shlunochkova ، الرجفان أمام القلب. جاء المؤلف إلى visnovka ، حيث يعد تطور مراحل ضعف عضلة القلب سببًا إقليميًا في الآلية القوية لتطوير موت الطيور الجارحة في الأمراض المتعلقة بمرض الانسداد الرئوي المزمن خلال فترة التفاقم.

في السنوات القليلة الماضية ، قبل مشكلة عدم انتظام ضربات القلب في أمراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ، في المراحل الأولى من الإصابة بالمرض ، ومن وقت لآخر ، يتم تلقي المزيد والمزيد من الاحترام. لذلك ، تم تشخيص Kleiger ، RE ، RM ، كبير (مراقبة تخطيط كهربية القلب على المدى الطويل للمرضى الإسعاف المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. الصدر 1974 ؛ 65: 483) أن عدم انتظام ضربات القلب تطور في 84 ٪ من منتصف المرض ، ووسط الدمامل و ساد تشكيل الانهيار (74 ٪) ، وتطور تسرع القلب فوق البطيني في 52 ٪. واستطرد المؤلف أيضًا ليبين أن الانخفاض في مؤشرات FEV1 هو أحد العوامل التي تضفي تواترًا على تكرار نوبات عدم انتظام ضربات القلب.

Shih HT.، CR Webb، WA Conway، E Peterson، B Tilley (تواتر وأهمية عدم انتظام ضربات القلب في مرض الانسداد الرئوي المزمن. الصدر 1 988 يوليو ؛ 94 (1): 44-8) أظهرت منطقية أنه مع تورم نقص الأكسجة في أمراض الانسداد الرئوي المزمن ، تم إعادة بناء تسرع القلب فوق البطيني بدرجة أقل بنسبة 69 ٪ ، وفي كثير من الأحيان يكون من الممكن تطوير شكل مدمّر من اضطراب ضربات القلب - 83 ٪. في الأمراض ، بالنسبة لأولئك الذين لديهم أجنة بشكل تلقائي ، وفرط ثنائي أكسيد الكربون وغيرها من العلامات على شكل قلب أسطوري ، شكل قمري ، بدأ الإيقاع المكسور في التطور في كثير من الأحيان. سمح هذا الحذر لمؤلفي تطور القلب ضد أولئك الذين ، عند تطوير القلب المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، من الممكن التنبؤ بتطور أشكال تشبه الوحل من اضطراب إيقاع القلب ، حيث يمكن أن يكون سبب تطور الموت السريع عند المرضى.

ومع ذلك ، هناك نقص في الأعراض الغذائية لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب. لتصبح غنيا بالتغذية غير الخبيثة ، zokrema ، فإن دور ارتفاع ضغط الدم الثانوي الموروث عمليا لم يتم تنشيطه. يعتبر دور المستحضرات الدوائية ، التي يتم التعرف عليها على أنها أمراض قلبية ، منخفضًا في التغذية مثل التحكم في قبضة الشرايين ، وإيقاع القلب ، وحاصرات ب.

التسبب في تطور عدم انتظام ضربات القلب في أمراض الانسداد الرئوي المزمن متعدد العوامل في الطبيعة. سارد chinnikіv scho provokuyut rozvitok aritmії، vidіlyayut lіkarskі zasobi، SSMSC priznachayutsya Khvorov COPD disfunktsіyu avtonomnoї provіdnikovoї SISTEMI سريسيت، іshemіchnu hvorobu سريسيت، arterіalnu gіpertonіyu، disfunktsіyu lіvogo ط الحق shlunochka، pіdvischennya rіvnya kateholamіnіv في krovі في rozvitku gіpoksemії. هناك عدد من العوامل الأخرى المسببة لعدم انتظام ضربات القلب التي لها تأثير أيضًا على نقص الكالسيوم ونقص مغنسيوم الدم والحماض التنفسي.

في خضم تطور كبير لمشاكل الليكارس ، كما أصبحنا تاريخيًا مرضى بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن معظم تطور تأثيرات عدم انتظام ضربات القلب للثيوفيليا ومشتقات أخرى. تشمل علامات مشتقات الزانثين عدم انتظام ضربات القلب ، مثل عدم انتظام دقات القلب الجيبي ، سرعة الأذين الأمامي ، عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني ، الرجفان الأذيني ، متعدد البؤر الأمامي أحادي البؤرة Vinnennya yak من الجزء الأمامي ، لذلك تم العثور على عدم انتظام ضربات القلب في الترسب المباشر من تركيز الثيوفيلوس في دم syrovatz. علاجيًا ، الثيوفيلين عرضة لما بين 10-15 ميكرولتر / ل.يمكن أن يستهلك الثيوفيلين التأثيرات السامة للثيوفيلين ، ويتناول الماكروليدات ، ومضادات الهيستامين من العقار. مهم في تطوير تأثيرات عدم انتظام ضربات القلب theophilinu gravic ، مثل المرض ، مثل مرض نقص تروية القلب ، ومرض الكبد و deyakininshi. في حالة المقدم ، Bittar G. ، HS Friedman (عدم انتظام ضربات القلب للثيوفيلين. تحليل متعدد المتغيرات للمحددات السريرية. الصدر 1991 يونيو ؛ 99 (6): 1415) خلال فترة الانزعاج الشديد ، قاموا بإجراء مكالمة بين تركيز الثيوفيلين في الدم وتطور عدم انتظام ضربات القلب. Doslidzhennya bulo viconano لمجموعة من الأمراض من 100 شخص. إن عدم انتظام ضربات القلب المشخص له العديد من العوامل مثل تركيز الديجوكسين؟ ناهضات ب ، تركيز السعرات الحرارية وعدد من المعلمات الأخرى. جاء المؤلف إلى visnovka ، حيث تراكم تأثير عدم انتظام ضربات القلب في المقام الأول بواسطة الثيوفيلين. تم تطوير عدم انتظام ضربات القلب ، deyakі من بعض كرات الكرة المهددة للحياة (على سبيل المثال ، shlunochkova tachycardia ، polytope shlunochkova extrasystoles and іnshі) ، للنظر في التركيز الأكثر علاجًا. أنا أحترم بشكل خاص ذبح مرض الانسداد الرئوي المزمن خلال فترة الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد ، إذا تطور نقص وظيفي في أمراض مهمة ، ونمو نقص الأكسجة في الدم وفي برامج الأدوية تشمل العلامة الداخلية للأمينوفيلين. في نهاية الفترة ، يتم استخدام الدماغ لإظهار تأثير عدم انتظام ضربات القلب للأمينوفيلين. محاربة نقص الأكسجة في الدم - جزء مهم من البرنامج السياسي لأمراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ، حيث أنه يسمح للمريض ليس فقط بالخروج من مكان اللدغة ، ولكن أيضًا لتجنب ردود الفعل الجانبية غير الضرورية من جانب مجموعة كبيرة من الأمراض الخطيرة.

مجموعة هجومية من lykarsky zasobіv ، لأنها عالقة على نطاق واسع في برامج الأدوية الخاصة بأمراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ، є عذاب؟ مستقبلات ب. يستخدم السالبوتامول على نطاق واسع في أكثر الممارسات السريرية شيوعًا. من الممكن حقن السالبوتامول بجرعة 5 مجم من خلال البخاخات ، والتي يمكن حقنها داخليًا في المريض. لا يكفي اعتبار حقيقة أن السالبوتامول ، الذي يُعطى من خلال البخاخات ، يُشار إليه بجرعات عالية (من 2.5 إلى 5 مجم) ، وفي الجرعات المهمة بشكل خاص ، يمكن أن تكون الجرعة عالية. وبنفس الجرعات يبدو أن نشاط العقدة الجيبية يتغير: فهو يغير وتيرة النشاط بين النشاط التافه للجامعة (ساعة قصيرة المدى) وساعة تجديد نشاطها. قضى السالبوتامول أكثر من ساعة بدافع من خلال الجامعة الأذينية البطينية ، مما قلل من ساعة الانكسار من تلذذ الجامعة ، وكذلك عضلة القلب. تسمح جميع أنواع البيريهوفان بإدخال السالبوتامول إلى تعاطي المخدرات مع تأثير عدم انتظام ضربات القلب. ومع ذلك ، في الممارسة السريرية الواسعة ، لا يربط السالبوتامول تطور الأعطال الخطيرة بإيقاع القلب. عندما تم إجراء تحليل تلوي لمدة ساعة ، تم تعيين تحليل تلوي لـ 33 مريضًا عشوائيًا خاضعًا للتحكم الوهمي إلى علامات نوبات ب في الأمراض المزمنة للأساطير ؛ حتى ظهور التأثيرات الأخيرة ، كان هناك انخفاض في تركيز السعرات الحرارية في الوسط بمقدار 0.36 مليمول / لتر والكلور بمقدار 0.18-0.54 مليمول / لتر. . من المحتمل أن يتم فحص مجموعة من الأدوية على أنها ليكار ، لأنها تحدث مع تأثيرات غير مرغوب فيها: لتحسين تسرع القلب الجيوب الأنفية ، ونقص تروية عضلة القلب ، وفشل القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب. إنه عرضة بشكل خاص للقبول ، حيث تتجلى الآثار التنكسية للألم vyshchevicheskie خاصة في الأمراض الهادئة ، في بعض حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن ضد أصغر أمراض القلب الخلقية.

في بقية الصخور ، يرتبط uvaga بالآثار الجانبية لعذاب b. مناقشة Winnickle حول مناقشة وفيات الاغتصاب بين السكان الأمريكيين من أصل أفريقي بسبب تناول السالميتيرول. يعتمد التفسير الحالي للعطر على تقييم متلازمة كيو تي. مع زيادة فاصل QT بمقدار 0.45 مللي ثانية ، قد يحدث عذاب عدم انتظام ضربات القلب. قد يكون التغيير ذا طابع غير ملائم ، أو يمكن إجراؤه بواسطة الأشخاص أثناء عملية أخذ lykarsky zasob. Tsei klinicheskiy dosvіd lіg على أساس توصيات klinіchny الحالية. إذا تم التعرف على ناهضات ، فمن المستحسن معرفة EKG وتفاهة فترة QT ؛ في الحالات الهادئة ، إذا كان معدل QT هو 0.45 مللي ثانية ، فلا يوصى ببدء الألم لمدة ساعة تافهة. في الحالات الهادئة ، إذا تم الإبلاغ عن الأمراض بانتظام من قبل مجموعة معينة من متعاطي المخدرات ، فمن المستحسن الكتابة حتى نهاية الشهر لمتابعة رسم القلب لدعم تفاهة فترة QT. بمجرد أن يصبح تغييرًا في المعايير الفسيولوجية ، فهو مخصص للطعام ، فهل يُنظر إليه على أنه نتيجة لذلك؟ ناهضات ب.

يتجلى الخلل اللاإرادي في القلب في زيادة فترة QT. متلازمة podozhdenny QT الفاصل الزمني يشبه الخلقية ، وكذلك شخصية nabutia.

يمكن إضافة الكثير من العوامل إلى الزيادة في فترة QT. من بينها ، هناك أمراض ذات أضرار خلقية في أنظمة المقاطعات لنشاط القلب المستقل: متلازمات جيرفيل ، لانج نيلسن ، رومانو وارد ؛ أرى أيضًا أعراضًا مجهولة السبب لتدهور الأداء. في حالة فترة QT المطولة ، هناك قدر كبير من التغيرات الأيضية (نقص بوتاسيوم الدم ، نقص مغنسيوم الدم ، نقص كالسيوم الدم ، قصور الغدة الدرقية ، فقدان الشهية). في بعض الحالات ، قد تكون هناك بعض الأدوية التي يمكن إضافتها إلى فترة QT - الهينيدين ، الأميودارون ، السوتالول ، الديسوبراميد ، وكذلك الأدوية المضادة للميكروبات - الماكروليد ، البنتاميدين ، الفلوروكولين ، مضادات الهيستامين للمرض

ليس لدينا ما يكفي من التنشيط є الأربطة بين نقص الجهاز التنفسي ، والذي يتطور في أمراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ، من جانب واحد ، ومن الجانب الثاني - اختلال وظيفي في الدمبل اللساني وتشخيص عدم انتظام ضربات القلب. في المراهقين Incalzi RA ، R Pistelli ، A. Cocchi ، MG Bonetti ، A Giordano (عدم انتظام ضربات القلب ووظيفة البطين الأيسر في فشل الجهاز التنفسي من مرض الانسداد الرئوي المزمن. الصدر 1 990 مايو ؛ 97 (5) ؛ 1092-7) الرباط بين وظائف القمل وعدم انتظام ضربات القلب. تمت مراقبة عدم انتظام ضربات القلب Shlunochkova لمدة 24 عامًا ، حتى تكرر في العالم نتيجة لتطور المظاهر السريرية للعجز العقلي. يعد الخلل الوظيفي للدمبل اللساني أحد ثلاثة عوامل تساعد على الإصابة باضطراب في نظم القلب. عرف المؤلفون التراكم المباشر للدم بين تنوع مظاهر الخلل الوظيفي والخلل الوظيفي للقمل ، في ذلك الوقت ، كمؤشرات للغاز في الدم ، لا ترتبط الصورة الرئيسية بنوبات عدم انتظام ضربات القلب. في klіnіchnіy praktitsі rekomenduєtsya provoditi bіlsh التفاصيل dіagnostichnu otsіnku vinikli epіzodami shlunochkovih aritmіy scho vinikli على tlі dіastolіchnoї disfunktsії lіvogo shlunochka حتى الياك لtsimi غمزة Mauger بطي prihovana іshemіya mіokarda، bezbolovoї أشكال stenokardії ط perevantazhennya shlunochka الحق في formuvannі legenevogo سريسيت. من الضروري الاعتراف أنه أثناء تطور عدم انتظام ضربات القلب ، من الممكن رؤية وتدمير المظاهر السريرية لإعاقات الجهاز التنفسي. Cheong TH، S Magder، S Shapiro، JG Martin، RD Levy (عدم انتظام ضربات القلب أثناء التمرين في مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد. الصدر 1990 أبريل ؛ 97 (4): 793-7) تم إيقافه عند الوصول إلى أقصى ضغط في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. مرض الانسداد الرئوي المزمن ، نوبات جديدة من عدم انتظام ضربات القلب. إنه لأمر مؤسف للغاية ، في الصخرة الهجومية حتى النهاية ، أولئك الذين لم يخرجوا لكسر إيقاع القلب كانوا سريعين جدًا ، حيث تم تشخيصهم بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

يكون تسرع القلب الأذيني متعدد البؤر ، خاصة في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. العلامات المورفولوجية الرئيسية لتشكيل إيقاع القلب المكسور سريعة جدًا - تميّز الموجة "P" ، على الأقل في ثلاثة أشكال ، والتي يتم إعادة هيكلتها بشكل أكثر جمالًا في المقدمات الأول والثاني والثالث ؛ عدد القلوب بسرعة كبيرة أكثر من 100 ضربة لكل chilin ، فترات R-R і R-R ، R-R різні.

يرتبط عدم انتظام دقات القلب الأذيني متعدد البؤر بمعنى العالم بتطور عيوب خلل التنسج ، علاوة على ذلك ، بسبب حقيقة أنهم يربطون الثعابين الوظيفية في روبوتات لحم القلب. يعتبر تشخيص التغلب على مرض الانسداد الرئوي المزمن مع ظهور نوع من عدم انتظام ضربات القلب أمرًا مزعجًا.

قد يكون لبرامج ليكوفالني لاضطراب نظم القلب لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن عددًا من الخصائص المميزة. مكان مهم في البرامج الغذائية هو إدخال تصحيحات rivovagi البركة الحمضية ، بالإضافة إلى hypocalypse ونقص المغنيسيوم والعلاج الحمضي. أهم مكان لشغل المركز الطبي هو الذهاب مباشرة إلى الوقاية من نقص تروية عضلة القلب. من الضروري تشغيل علامة مشاكل lykarsk الهادئة ، حيث يمكن إضافتها إلى الزيادة في فترة QT. من المعروف أن هذه الأدوية تشمل: الماكروليدات ، الأدوية المضادة للفطريات ، مضادات الهيستامين ، الأدوية. يوصى بزيادة قيمة الثيوفيلين ، حيث يجب تشجيع EHC على زيادة فترة QT.

يعد العلاج المحدد المضاد لاضطراب النظم أمرًا مهمًا ، اعتمادًا على شدة المظاهر السريرية لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، والأمراض المصاحبة ومجموعة واسعة من ردود الفعل الفردية لمرض جلدي.

الأمراض ، في أولئك الذين يعيدون الهيكلة بمعرفة رسم القلب ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني بدون أعراض ، كقاعدة عامة ، لا يتطلب التعرف على مشاكل الليكارسكي الخاصة (على الأقل ، من الضروري البدء في تكتيكات التدفق في حالة الكشف). مع تطور الأعراض السريرية لانهيار الدورة الدموية ، ونقص تروية عضلة القلب ، ونقص ليفوشلونوكوفو المعادي ، يشار إلى تقويم نظم القلب. Naybils غالبًا ما تكون أدوية Vibor أدوية مضادة لاضطراب النظم من فئة IA: hinidin و procainamid و disopyramid. في عام 2006 ، قدمت الجمعية الأمريكية والأوروبية لأطباء القلب توصيات للرجفان أمام القلب في الأمراض المصحوبة بآفات انسداد. في حالة هذه التوصيات ، هناك قيمة كبيرة في مكافحة نقص تأكسج الدم وحموضة الدم ؛ يشار إلى الحمل الزائد من خلال علامات المجموعات غير هيدروبيريدين وحاصرات قنوات الكالسيوم (ديلتيازيم ، فيراباميل). التوصيات مخصصة لأولئك الذين تم تخصيصهم بشكل فريد للثيوفيلين ، ناهضات ب ، حاصرات ب ، الأدينوزين.

من أجل تسرع القلب فوق البطيني ، يوصى باستخدام حاصرات قنوات الكالسيوم ، الأميودارون ، الديجيتال ، الفليكاينيد. تم التوصل إلى أكبر تأثير مضاد لاضطراب النظم مع فيراباميل الداخلي. في حالة عدم انتظام دقات القلب الأذيني متعدد البؤر ، فإن علامة فيراباميل مهمة ، ويوصى أيضًا بعلامة ميتوبرولول. من أقوى حاصرات ب ، كان الميتوبرولول هو أفضل تسريب لهجة الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. قبل ساعة من مناقشة العلاج المضاد لاضطراب النظم في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، من الضروري أخذ دور فيراباميل ، والذي غالبًا ما يتم التعرف عليه في فئة الأمراض. نقطة مهمة في البرنامج هي إخضاع العقول لبروتوكول تعيينها. يتم إعطاء فيراباميل عن طريق الوريد بجرعة 1 ملغ. يتم تقييم فعالية النشاط المضاد لاضطراب النظم بعد 1-2 دقيقة ؛ في حالة عدم الفعالية ، يمكن زيادة الجرعة إلى 4 مجم ، حيث يجب أن يتم تناولها عن طريق سحب خمسة من الألواح. إذا لم يتم إعطاء تعليمات بشأن التأثير المضاد لاضطراب النظم وفي يوم تلف العقدة الأذينية البطينية ، فيمكن إعطاء جرعة 5 مجم مسبقًا. الفترة الفاصلة بين حقن فيراباميل مسؤولة عن 10 كويلات ، مع الحاجة إلى جهاز مراقبة EKG للحذر. عندما يتم الوصول إلى تأثير مضاد لاضطراب النظم ، يجب أن يستمر العلاج عن طريق تعيين فيراباميل لكل نظام تشغيل عند 80 مجم. الجلد 6 سنوات. يتم عرض النماذج الأولية قبل تعيين verapamil є AV blockade ، أمام تعيين حاصرات B وأمراض الليكارسكي الأخرى ، التي تمنع قنوات الكالسيوم. يمكن أن يتأثر فيراباميل ، خاصةً مع العلامات الداخلية ، بانخفاض ضغط الدم. للحصول على تأثير فريد غير مرغوب فيه ، يوصى بدمجه مع العلامات الداخلية لجلوكونات الكالسيوم ، والتي يجب حفظها قبل ظهور علامات فيراباميل.

مع أقوى حاصرات ب ، كما تمت مناقشة الطعام بالفعل ، يجب إعطاء الميتوبرولول الموصوف بجرعة 50-100 مجم مرتين لكل جرعة. لتجميع البيانات على أساس سلامة استهلاك esmolu في الأمراض التي تعاني من ضعف معرق لوظيفة الانقسام.

غالبًا ما يمكن ملاحظة ارتفاع ضغط الدم الشرياني الإضافي وأمراض الانسداد المزمنة في الممارسة السريرية. غالبًا ما تمثل الأمراض ذات الأشكال المتعددة من الأمراض نفس المجموعة. من الصعب ربط الفئة الحالية من الأمراض بالمركز الأول ، لأن مرضى ارتفاع ضغط الدم يمكنهم دفع تأثير تضيق الشعب الهوائية ، في حين أنهم هم أنفسهم قادرون على التغلب على مثل هذا الربو القصبي. طلب توصيات عامة بشأن الحماية الحدودية لـ b-blockers ؛ في الأقلية في العالم ، تم توسيع التوصيات لتشمل مجموعة الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). من الضروري تكييف الدور الممرض لنقص الأكسجة في تطوير ارتفاع ضغط الدم الشرياني. في السنوات الأخيرة من الأدب ، ن. موخارليموف. في حالة وجود أمراض من مرض الانسداد الرئوي المزمن وعلامات قصور خلل في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، من الضروري العمل مع ابتلاع الدم الحامض وتحسين مؤشرات التهوية لوظيفة الخلل الوظيفي القاسي. sisnem الإنجليزية أم أنها أكثر نشاطًا في الجهاز التنفسي ، وهي ليست غازية لتهوية الآفات ، وهل يتم دمجها أيضًا مع علاج الاستنشاق؟ غالبًا ما تحقق ناهضات B والكورتيكوستيرويدات نتائج إيجابية في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

في هذا اليوم ، تم تجميع قدر كبير من المؤلفات حول التغذية حول فعالية وسلامة حاصرات ب في مرضى الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا كانت هناك علامات على الانسداد القابل للانعكاس لنبلاء ديشال ، فإن أعلى درجة من حاصرات ب imovirnost ستظهر فعالية تضيق القصبات ، علاوة على ذلك ، تطور مقاومة لآلام مستقبلات ب. من خلال هذه السلطات ، فإن فولوديوت عبارة عن حاصرات ب ، والتي تدل على الجلوكوما في الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما. فعالية Bula vivchena السريرية لحاصرات B1 الانتقائية. Salpeter S. ، T Ormiston ، E Salpeter (استخدام حاصرات بيتا انتقائية للقلب في المرضى الذين يعانون من مرض مجرى الهواء القابل للرجوع. Cochrane Databese Syst Rev 2001 ؛ (2): CD002992) أجرى تحليلًا تلويًا ؛ ... تم إجراء تحليل للبيانات في اختبار واحد لحاصرات b الانتقائية للقلب ، والتي تم حقنها في حياة قسرية في ثانية واحدة ، وتقييم فعالية فترة قصيرة من مستقبلات b المؤلمة. هذه المرتبة ، أعطيت التحليل 19 يومًا مع استقبال لمرة واحدة للحاصرات و 10 أيام ، إذا تم تعيين مجموعة من متعاطي المخدرات. تم زيادة الانخفاض في FEV1 بنسبة 7.9 ٪ ، وكانت الاستجابة الجيدة لتناول موسعات الشعب الهوائية 13 ٪. في هذا التحليل التلوي ، لتجنب المشكلة: لا ينبغي استخدام حاصرات b الانتقائية للقلب حتى يتم فقدان وظيفة التهوية في متلازمات انسداد الشعب الهوائية. ومع ذلك ، كان الأمر محبطًا بعض الشيء ، أن تتحرك الموفا حول الأمراض بدرجة طفيفة ومتوسطة من الشدة من الانسداد. مجموعة كاملة من الأدوية dozіlno sberіgati في حالة أمراض نقص تروية القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني. لا يتم دعم الاستقبال البسيط لحاصرات ب بفقدان وظيفة الانقسام في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. ترجع الآلية الدقيقة لتطوير تضيق القصبات الهوائية إلى أن حاصرات ب تصبح قليلة جدًا للحيوية. في تطور التشنج القصبي ، يتم نقل مصير الجهاز السمبتاوي إلى الجهاز العصبي ، حيث تظهر علامة بروميد الأوكسيتروبيوم بطريقة وقائية.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) السعال الجاف وغير المنتج في أكثر من 20٪ من الحالات ، وفي مجموعة صغيرة من الأمراض يمكن الإصابة بنوع من نوبات الربو. لا يمكن اعتبار مجموعة lykarsky zasobiv بأكملها علاجًا من الخط الأول يشبه ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن.

الأدوية البديلة هي حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين. مع مجموعة من lykarsky zasobіv لا تربط تطور السعال ، لا يوجد وصف لنوع الربو القصبي علاجي المنشأ. نظرًا لكفاءته ورائحته الكريهة ، يمكن أن يترافق مع حاصرات قنوات الكالسيوم.

مدرات البول - هي مجموعة من اهتمامات الليكارسكي ، حيث تستخدم على نطاق واسع في ارتفاع ضغط الدم الشرياني. ومع ذلك ، قد يكون من التافه أن تؤدي إلى مثل هذه المظاهر غير الأساسية ، مثل hipokalimia ، نقص مغنسيوم الدم ، والتي يمكن ملاحظتها في حالة الاستقبال المستمر لمنبهات مستقبلات B و glucocorticosteroids. تكمن المشكلة في أنه يمكن أن تصاب بالمرض مع ظهور علامات على مدرات البول في أمراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ، بالإضافة إلى التدفق السلبي إلى القلاء الأيضي. يمكن قمع الشكل غير المعوض من القلاء الأيضي عن طريق تثبيط تهوية الدرافيرا ، مما قد يؤدي إلى زيادة درجة نقص الأكسجة في الدم. يوصى بتناول جرعة مختلفة من هيدروكلوروثيازيد (تصل إلى 25 مجم) من المجموعات التنموية النشطة لمستخدمي المخدرات الذين لديهم تأثير مدر للبول. يمكن أن تكون الجرعات المنخفضة أكثر فاعلية ، وأقل سرعة ، ولا تخلو من ردود الفعل الجانبية لبعض مجموعات الأشخاص الذين لديهم تأثير مدر للبول.

الدور الرائد في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن يشغلها حاصرات قنوات الكالسيوم. من المعروف أن التخزين على نطاق واسع قد فقد الديجيدروبيريدين ، مثل نيفيديبين ، نيكاردين. على أساس علامات مجموعة lykarsky zasobіv ، كقاعدة عامة ، من الضروري الوصول بسرعة إلى السيطرة على ارتفاع ضغط الدم الشرياني. هناك أيضًا تأثير إيجابي على تنظيم نغمة الغشاء المخاطي للشعب الهوائية وتأثير إزالة الحبيبات من الخلايا الكبيرة واحتمالية تأثير توسع الألم ب. تشمل التوصيات السريرية لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم في العلاج الأحادي ، على سبيل المثال ، بالاقتران مع الجرعات المنخفضة من أطفال الثيازيد.

يجب اعتبار بقية مجموعة lykarsky zasobiv ، وهي مذنبة ولكن تم الاتفاق عليها ، حاصرات ذات نشاط متعاطف: عذاب مستقبلات a2 clonidine ، مذنب methyldopa بسبب الحفاظ على ارتفاع ضغط الدم الشرياني

مرض نقص تروية القلب (ІХС) مرض الانسداد المزمن legen (مرض الانسداد الرئوي المزمن) لتحمل في كثير من الأحيان مع الأمراض الخلقية. في ساعة الممارسة السريرية ، من المهم الانتباه ، بدءًا من أمراض مرض معين في خلفية الحالة السريرية є المقاطعة. لتأكيد ذلك ، نصح من قبل Behar S. ، A. Panosh ، H. Reicher - Reiss ، M. Zion ، Z. Schliezinger ، U. Goldbourt (انتشار وتوقعات مرض الانسداد الرئوي المزمن بين 5839 مريضًا متتاليًا يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد. مجموعة دراسة سبرينت Am J Med ألف وتسعمائة واثنان وتسعون ديسمبر ؛ 93 (6): 637-41). تم وضع الفوقية الرئيسية ، ياكا بولا ، في حالة ركود سابق بالكامل ، سقطت في حقيقة أن المرضى الذين يعانون من أمراض يمكن أن يحملوا تشخيص احتشاء عضلة القلب لمرض الانسداد الرئوي المزمن. توقف المؤلفون عن أن مرض الانسداد الرئوي المزمن ظهر أكثر انخفاضًا في 7 ٪ من الحالات ، وغالبًا ما تم تجنبه من الأمراض الهادئة ، مثل التنمر. في نفس المجموعة من الأمراض المصحوبة بمرض واحد ، كان هناك معدل وفيات أكبر وكومة كبيرة من الأمراض مع تطور نقص صحي للقلب. في روسيا L.I. استمر Kozlovoy bulo vikonano في مجموعة من الأمراض في IXC ، خلال ساعة تافهة كانوا يستخدمون b-blockers. تم بناء أكثر من 300 مرض في فترة 10 سنوات ، وتم تجنب الإجراءات لمدة تصل إلى 15 عامًا. مع تسليم الفترة بأكملها ، باستثناء برامج أمراض القلب ، هناك معلمة محدثة ديناميكيًا في وظيفة الانقسام المنتهية ولايته. مؤلف الكهنة حتى Vysnovka ، منذ ساعة واحدة على الأقل ، أصبح جزء كبير من الأمراض في IXC أمراضًا مع تدهور معرق لوظائف البيئة الاجتماعية. غالبًا ما كان العامل الاستفزازي في تدهور وظيفة الانقسام المنتهية ولايته هو الضيافة المحمولة للانقسام المدمر. Visnovka الرئيسي ، وهو جزء من أطروحة الدكتوراه L.I. Kozlovoy ، polyagaє في ذلك ، يمكن أن يصبح الاستخدام التافه لحاصرات b عاملاً في تطوير ضعف انسداد وظيفة البيئة الخارجية. بدون شك ، لتغاضي عن الطعام ، هناك بعض التغييرات في وظيفة التهوية ، وهناك أيضًا بعض التغييرات الواضحة في النظام العقلي ، نظرًا لأن حاصرات b هي أحد عوامل خطر الفشل ، وبالنسبة للأنظمة التي لا تحتوي على سبب في IXC. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري ذكر حقيقة أن الجزء الأكبر من مرض الانسداد الرئوي المزمن سيذهب إلى IXC. يُمارس عمليا N. Amposino vkazuє ، ІХС of the ІХС درجة الخطورة من التحول في الجلد من مرض آخر في مرض الانسداد الرئوي المزمن. هذا ضروري في مثل هذه الحالات ، إذا كانت الأمراض الناجمة عن انتفاخ الرئة جاهزة للعملية لتقليل النسيج القديم. إذا لم يتم إجراء تقييم احتياطي الشريان التاجي ، فمن غير المرجح أن تكون هناك نتائج إيجابية في شكل مشاركة فورية. سين دي دي ، س. لاحظ الرجل (مرض الانسداد الرئوي المزمن كعامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات. Proc Am Thorax Soc 2005 ؛ 2 (1): 8-11) أن مرض الانسداد الرئوي المزمن يزيد من عامل الخطر للنتيجة المميتة في مرضى ICC بنسبة 50٪. نظرًا لحقيقة أن عدم انتظام ضربات القلب الجارح ليس آمنًا لموت الطيور الجارحة ، فهو أكثر نضجًا. للخوف من zagalny visnovok ، يؤدي انخفاض FEV1 بنسبة 10 ٪ إلى زيادة احتمال حدوث نتيجة قاتلة في شخص مريض مصاب بمرض واحد بنسبة 14 ٪. في preligens ، أجرى الياك Jousilahti P. ، E. Vartianen ، P. Puska (أعراض التهاب القصبات المزمن وخطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي. لانسيت ألف وتسعمائة وستة وتسعون في 31 أغسطس ؛ 348 (9027): 567-72) ، أسفر التحليل عن 20 الطقسوس. شخص مريض ، تم إنقاذ scho لمدة 13 عامًا. السبب الرئيسي لهذا المرض هو أن التهاب الشعب الهوائية المزمن هو تطور أمراض الشريان التاجي.

يتمثل الدور الكبير في تقديم تطور نقص الأكسجة في الدم ، حيث غالبًا ما تغمره IXC. من الضار بشكل خاص تقليل تشبع الحموضة إلى 80٪ وتقليل نقص الأكسجة بأكثر من 5 ريشات. لن تكون معظم الأمراض آمنة لمن يعانون من نقص الأكسجة. في البرامج الغذائية لفئة الأمراض ، يتم تضمين علامة الحموضة بالضرورة. لقد ثبت مرارًا وتكرارًا أن العلاج التافه حامض (ساعة من الابتلاع تستغرق 15 عامًا) تشير إلى زيادة في رؤية الأمراض. يظهر Suchasnі قبل التعرف على الجلسات التافهة لعلاج kisne:

napruga الشرياني الحمضي (PaO2) أقل من 55 ملم زئبق. أو حموضة التشبع (SaO2) أقل من 89٪. العلامات السريرية: ليجينيفا القلب ، عدم تعويض النسل الأيمن ، كثرة الكريات الحمر (الهيماتوكريت> 56٪) ؛

PaO2> 60 مم زئبق ، تشبع> 90٪ (مؤشرات ale ci في الأمراض ذات المظاهر السريرية لـ IXC). من الضروري التحدث عن الحاجة إلى وجود علامة للاكتئاب ، خاصة في العام الجديد ، إذا كانت وظيفة الجهاز التنفسي تتدهور وتقلص احتياطي الشريان التاجي.

يتم إجراء العلاج الدوائي في حالة الانقطاع الفردي لـ IXC و COPD لعدد من الأقسام الأكثر صلة بالطب الباطني. في ساعة معينة ، يتم إعطاء suvor جرعة مناسبة لاختيار يساعد lykarsk في هذه الفئة من الأمراض. في حالة الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن الاستخدام الأكثر شيوعًا هو السالبوتامول والسالميتيرول والفورموتيرول ومجموعة من الكورتيكوستيرويدات. تؤثر مجموعة محاكيات الودي بشكل كبير على عملية التمثيل الغذائي لعضلة القلب: hypocalypse ، نقص مغنسيوم الدم ، kisneva zaborgovanist. بسبب علامات هذه المستحضرات ، من الممكن ربط تطور عدم انتظام ضربات القلب ، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تشخيص الثيوفيلين ، كما هو مذكور أعلاه. انظر perevaga الأدوية المركبةقبل المستودع ، الذي يتضمن جرعات صغيرة من ناهضات b و glucocorticosteroids ، وللتأثير التوفير ، يمكن الوصول إلى الحد الأقصى للتدفق إلى نغمة الكمامات الناعمة للنبلاء المقتصدون. من الأدوية الموسعة للقصبات المستمرة بسبب السمية القلبية لانخفاض بروميد تيوتروبيوم.

تعتبر حاصرات بيتا ، التي يتم إدخالها إلى الأدوية الأساسية في حالة علاج ІХС ، في هذا النوع المعين من القطرات ذات حماية كبيرة ، أو يتم اعتبارها نتيجة للزيادة. يجب إعطاء الميتوبرولول قبل التحضير بالحيوية ، حتى لو كان ذلك ضروريًا في حاصرات ب الموصوفة في المواصفات القياسية للولاية. الخامس التوصيات الرئيسيةتعطى الأولوية لعلامات حاصرات ب المركبة (لابيتالول ، كارفيديلول).

قصور القلب المزمن є مشكلة رئيسية ، كتحذير حول التشخيص المزعج لأمراض مرض الانسداد الرئوي المزمن. وفقًا لإشادة N. مرض السكري الأحمرالنوع 2 ، هشاشة العظام. تشخيص قصور القلب صعب ، لأنه في معنى العالم يتنكر في شكل مظاهر لنقص وظيفي معاد أو مزمن. تم بالفعل مناقشة مشكلة ديناميكا الدم المركزية ، والتي نوقشت في فترة تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد ؛ من أجل المعسكر الكامل للتطور المميز لاختلال وظيفي في وقحة وحيدة. بكل المظاهر ، إذا أظهرت قصورًا في القلب ، أو خللاً وظيفيًا لطفلك ، فإنك تتطور كثيرًا ، ولا يتعين عليك القدوم إلى شخص مريض مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن. التشخيص معقد بسبب حقيقة أنه في حالة خلل التنفس وقصور القلب ، قد تكون المظاهر السريرية أكثر تشابهًا. لذلك ، على المدى القصير ، شدة النمو في حالة الاستبدال المادي. شهادة الطبيب الذي أخذ سوابق فولوديا ، ربما يمكنه منحه القوة ، لقد كان قادرًا على استخدام الأداة ، بسبب الميزات الخاصة في البلد. مفتاح التطوير... قبل مثل هذه العلامة ، تكون الحالة عظمية ، رد فعل على النشاط البدني، النظر في الزواج بسبب الفروق الدقيقة و deyakі іnshі. ومع ذلك ، سوف تتطلب الأمراض أن يتم إعطاء مشكلة حرجة للتشخيص بسهولة. تتضمن الخوارزمية التشخيصية مراقبة معدل ضربات القلب ومراقبة الأعضاء بالأشعة السينية سرطان الثديو EKG و EHKG. الواسمات البيوكيميائية لفشل القلب є قيمة مستوى هرمون الصوديوم الدماغي ، وهو خاص للغاية لمن يعانون من قصور القلب. تنفيذ هذا البرنامج التشخيصي ليس أكاديميًا بطبيعته. يمكن رؤية قيمة قصور القلب وانخفاض جزء الويكيدو في جودة علامة تنبؤية مهمة ، والتي من الممكن التنبؤ بالرؤية الخماسية. تريبولوي C. ، D. Rosinaru. ، H. Mahjoub. ، V. Souliere. ، F. ، Levy. ، M. Peltier. ، M. ، Slama. دراسة مرتقبة قائمة على السكان لمدة 5 سنوات Eur Heart J ، 2007 ديسمبر) لقد رأينا نتائج الأمراض ، الذين تم إدخالهم إلى المستشفى مع ظهور أولى علامات عيب في القلب. وبسبب انتشار 799 مرضاً امتدت لخمس سنوات ، تم إلقاء القبض على المؤلف ، لكن معدل الوفيات في هذه الفئة من الأمراض فاقت 55٪. تم العثور على معدلات وفيات عالية بشكل خاص في وسط المرضى الهادئين ؛ مؤشرات منخفضةفصيل wikidu. في حالة الفشل العقلي والقلب ، فإن تشخيص تفاهة الحياة للأمراض أمر مزعج. إحدى الطرق التي سلبت التطور في الصخرة الأخيرة شبيهة بفئة الأمراض ، є إنشاء تهوية غير جراحية للأساطير وعلاج تافه مع ابتلاع الحامض. في الوقت نفسه ، العلاج الخاص ، الذي يشار إليه في حالة قصور القلب ، من الضروري تقليل التأثير بشكل مفاجئ ، واتخاذ أقرب تشخيص لظهور شخص مريض من وجهة نظر حادة ، كما لو كنت لا تحمل التهوية غير الغازية.

للحصول على اقتباس: Akhmetzyanova E.Kh.، Gainitdinova V.V.، Sharafutdinova L.A. إجراء المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن بسبب الحفاظ على الوظيفة الانقباضية على أصغر الحمل الزائد الشديد لمرض الانسداد الرئوي المزمن في المرحلة الحادة // RMZ. 2014. رقم 2. ص 138

في هذه الساعة ، أهداف علاج قصور القلب (CH) ، وفقًا لتوصيات الجمعية الأوروبية لأطباء القلب (EOK ، 2012) لتشخيص وعلاج الضيافة وفشل القلب المزمن (CHF) ، من أجل التغيير تتضمن استراتيجية العلاج ما يلي: المخدرات lіkuvalny، يُحتمل أن يُشار إليه لجميع المرضى الذين يعانون من أعراض (FC II-IV NYNA) HF (ACE ، β-blockers ، ARM) ، والمستحضرات الدوائية ذات الكفاءة المنخفضة في المرضى الذين يعانون من أعراض (FC II-IV NYNA) HF (ARB) ثنائي نترات إيزوسوربيد ، أوميغا 3-PUFA). أظهرت نتائج SHIFT السابق ، الذي تم إجراؤه في عام 2010 ، أن معدل ضربات القلب قد زاد من خلال علامة على النتيجة غير السارة لقصور القلب الاحتقاني ، ويمكن استكمال مفهوم الحصار العصبي الهرموني في CHF من خلال الانخفاض الفعال في معدل ضربات القلب مع إذا- مانع القناة.

Tsikavim هو تأثير علاجي جديد في علاج قصور القلب الاحتقاني ، يعتمد معدل ضربات القلب على التحكم الفعال في معدل ضربات القلب من أجل تناول قناة if-channel في إيفابرادين ، والتي تم تضمينها مؤخرًا في خطط علاج قصور القلب الاحتقاني في المرضى الذين يعانون من انخفاض بنسبة 70٪ / دقيقة ، الأعراض المستمرة (FC II-III NYNA) مع عدم تحمل حاصرات.

في SHIFT الموجود مسبقًا ، ظهر أيضًا انخفاضًا في تحمل المخاطر من النتيجة الأولية المشتركة للوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، أو الاستشفاء من محرك قصور القلب ، وتحسين وظيفة المريض وصحة الحياة في حالة من الخسائر في الأرواح.

في روسيا ، مرض الانسداد المزمن من الأساطير (COPD) كسبب لتطور الفرنك السويسري ، وفقًا لبيانات جمعية Fakhivts in Heart Failure (OSSN ، 2010) ، هو 13 ٪ من الإجمالي. تشخيص قصور القلب في مرض الانسداد الرئوي المزمن أمر صعب ، لأن K. Lіkuvannya COPD ، ابتكارات معترف بها عالميًا GOLD 2011 ، 2013 سنوات ، الكورتيكوستيرويدات الجهازية (غير موصى بها للقبول التافه) ، іngіbіtorіv phosphodiesterazi IV (لـ GOLD III ، GOLD IV). عندما تتفاقم ، يشار إلى المضادات الحيوية ، ومحللات المخاط ، وعلاج kisneva.

Zgіdno من danimi naglyadovoї doslіdzhennya، patsієntіv ذ CH SSMSC otrimuyut іngalyatsіynі β2-agonіsti، pіdvischeny رزق smertі ط gospіtalіzatsії scho، ymovіrno، svіdchit حول neobhіdnіst bіlsh retelnogo sposterezhennya لpatsієntami قصور القلب خطيرا SSMSC otrimuyut іngalyatsіynі β2-agonіsti من محرك COPD.

يمكن لحاصرات قنوات الكالسيوم في فئة الأمراض أن تخفف من قصور القلب المستمر وتؤدي إلى ظهور المشاكل.

العلاج باستخدام حاصرات بيتا 1 الأدرينالية الانتقائية لتثبيط تدفق السوائل على رؤية مرضى قصور القلب ، ويعود مظهر مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى سبب معين ، والذي لا يتم قبول فئة المرضى بسببه من قبل عامة السكان.

من الصعب دائمًا أن يكون Likuvannya من الأمراض المصابة بمرض واحد ؛ في مثل هذه الرتبة ، جرب تسريبًا فعالًا للمخدرات على شخص غير مشروع مرتبط بتهديد حقيقي لعلم الأمراض القيحي المتفاقم علاجي المنشأ.

تم إجراء حقنة إذا كانت القناة في إيفابرادين للأعراض السريرية لقصور القلب الاحتقاني في أمراض مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وهو انتقال مهم إلى المرحلة الحادة.

المواد والأساليب

في مرحلة ما قبل المراهقة ، تم تضمين 120 مرضًا مع متلازمة CHF في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وهو انقطاع مهم في مرحلة التفاقم. تم تحديد تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن طوال مدة توصيات GOLD 2010 ، تم إنشاء متلازمة CHF على الفور وفقًا لتوصيات EOC لـ CHF (2012 r) على أساس 4 معايير: الأعراض النموذجية ، والعلامات النموذجية ، والكلمات الإنجليزية الطبيعية والهيكلية. والاضطرابات الوظيفية ...

معايير الاشتمال:

1. مرض الانسداد الرئوي المزمن (GOLD III ، GOLD IV ، 2010 r) ، المرحلة الحادة.

2. إيقاع الجيوب الأنفية(معدل ضربات القلب 70 نبضة / حصان).

3. ارتفاع ضغط الدم ليجينيفا (أحشاء 20 مم زئبق في حالة هدوء).

4. القلب الأسطوري المزمن.

6. أبلغ عن سنة المريض للمشاركة في الماضي.

معيار Vyklyuchennya من loslidzhenya:

1. شكل gostriقلب سودنيخ zhvoryuvan (gostry متلازمة الشريان التاجي، احتشاء عضلة القلب ، استنفاد الدورة الدموية الدماغية).

1. شكل مزمنرجفان أمام القلب.

2. اضطراب النظم الانتيابي.

3. داء السكري.

كلنا نمرض pochatkovo ، بعد 1 و 3 أشهر. أجرت EHC في حالة هدوء ، بدأ معدل ضربات القلب. تم إجراء EchoKG (في نفس الوقت) على جهاز Fillips NNVISERCHD - المعلمات القياسية للديناميكا الدموية ، وحجم القملة في اليوم (KBRT LSh) ، وحجم غطاء الوبر في الانقباض ، وحجم kintsevy الانقباضي من shlunochka اللغوي (KSO LSh) ، حجم الإيقاع (UO) ، جزء من vikidu livy shlunochka (FV LSh) ، liva أمام القلب (LP) ، مباشرة أمام القلب (PP) ، tovschina stinki of the shlunochka الأيمن ، الحجم الانقباضي للعروة اليمنى في diastolu (KBRT PZh) ، قبضة انقباضية في شريان Legenevia (Ppa) ، عرض العناصر E / A LSh و PSh. لمزيد من التطوير لوظيفة الطاقة الجديدة (FZD) ، تم إجراء قياس التنفس بالكمبيوتر للجهاز المساعد Master Screen Body (Jaeger) ؛ تم إجراء ضبط ذاتي مستقل لملزمة الشرايين (SCAD) للجهاز الإضافي الرقمي مراقبة ضغط الدم الأوتوماتيكي M4 (Omron) مع تسجيل معدل ضربات القلب. تم تقييم التسامح مع الاختبارات البدنية وفقًا لاختبار اختبار الدم ذي الصف السادس مع إجراء تقييم إضافي لمعدل الدوران وفقًا لبورج ، وتم إجراء تقييم لمعدل اختبار الدم بالفرنك السويسري على مقياس اختبار ضغط الدم ، بعد 1 بمساعدة مقياس التأكسج النبضي المحمول MD300C في نفس الوقت.

تم إجراء معالجة البيانات الإحصائية باستخدام حزمة برامج STATISTICA V.6.0 (StatsoftI nc ، الولايات المتحدة الأمريكية). قلل من معنى الإحصاء: فالوسط حسابي برحمة الوسيط. فريدمان أنوفا ، اختبار ويلكوكسون للأزواج المتطابقة ، تحليل الارتباط اللامعلمي لسبيرمان (ص) ، تحليل التشتت الثنائي. الفرضية الصفرية حول رؤية رؤية المجموعة في p<0,05.

نتائج تلك المناقشة

يشمل القبول المسبق المرضى الذين خضعوا للاختبار في عيادة العناية المركزة والرئة في جمهورية بيلاروسيا. ج. كوفاتوف (أوفا) مع حملة تسمم مرض الانسداد الرئوي المزمن. في جميع الأمراض ، كان تاريخ مرض الانسداد الرئوي المزمن 12.84 ± 0.53 في التافهة الوسطى ؛ ... 12.5 ٪ من المرضى (في الوسط 4.5 ± 1.21 ك / د) خضعوا للعلاج في سياق الإنعاش والعلاج المكثف. في منتصف المرض المصاحب في 24.1 ٪ من المرضى الذين يعانون من Boule IXC ، الذبحة الصدرية المستقرة في الفئة الوظيفية الثانية (FC) ، احتشاء عضلة القلب (IM) ، في 17.5 ٪ - ارتفاع ضغط الدم الشرياني (AH) المرحلة I-I. تم إجراء تنظير القصبات الليفية على 109 مريضاً (72.67٪).

يتم إجراء الاختبار باستخدام navantazhennyam الفيزيائي (اختبار 6-hilinna المحتال) في 1-2 dob. إذا لزم الأمر للتشخيص الرئوي أو النقل من العناية المركزة. يتم عرض الخصائص السريرية للمرضى ، المدرجة في مرحلة ما قبل البلوغ ، في الجدول 1.

تم اختبار المرضى بحثًا عن ندبات السعال بسبب رؤية البلغم المخاطي الذي يصعب فصله والأرق. كان العمود الفقري لخطوة الدوران التلقائي في جميع الأمراض: في 75٪ من الحالات ظهر في اليقظة ، في 12.5٪ - في اليقظة ، في 95.8٪ - في اليقظة مع مستوى منخفض من اللياقة البدنية في viglyadi zadishki بهدوء. عانى ما يقرب من نصف المرضى (46.6٪) من الألم وعدم الراحة في منطقة القلب. معدل ضربات القلب المتسارع ، الانقطاعات في قلب الروبوت تعني عددًا أكبر من الأمراض - في 84.2٪ من الحالات. وبالمثل ، كان المرضى مذنبين بالضعف وزيادة السمنة وظهور التورم في الحواف السفلية (الجدول 2).

في حالة السمنة الموضوعية ، تم تشخيص داء الزراق في 56.6 ٪ من المرضى الذين يعانون من أمراض ، وفي 25 ٪ من مرضى الملاريا كان هناك مرض زرقة منتشر. يسمع الصفير الجاف عند جميع المرضى. كان متوسط ​​تواتر الحطام المزدوج 23.50 ± 1.26 في الدقيقة ، وانخفض تشبع الدم بالأكسجين (SaO2) إلى 90.74 ± 0.69٪.

كانت شدة المؤخر ، التي تم تقييمها بمساعدة mMRC ، 3.09 ± 0.03 نقطة في المنتصف. لوحظ زيادة في معدل ضربات القلب في جميع الأمراض ، التخزين في الوسط 101.02 ± 0.81 نبضة. / خ. ظهر تركيز النغمة الثانية على الشريان الأسطوري أثناء الاستماع عند المرضى في 75.8٪ من الحالات. في الملزمة الشريانية الانقباضية الوسطى (SAT) أصبح 119.31 ± 1.41 ملم زئبق. الفن ، الملزمة الشريانية الانبساطية (DAP) - 68.34 ± 0.77 ملم زئبق. فن. عند تقييم المعسكر السريري وفقًا لمقياس SHOCK ومسافة اختبار الدم ذي المراحل الست ، تظهر متلازمة CHF في الفئة الوظيفية الثالثة (الجدول 3).

تمت الإشارة إلى الزيادة في حجم الموقد وظهور الانتفاخات المحيطية في 25 (25.8٪) اعتلال.

تميزت مؤشرات تخطيط صدى القلب للقلب في مرضى ما قبل الأحداث بزيادة في TPS في البنكرياس ، وانخفاض في معدل E / A من سبيكة اليمنى ، وزيادة في مؤشر الضغط الانقباضي في Legenevia. تمت الإشارة إلى ترتيب التغييرات في وجهات النظر الصحيحة للقلب من خلال التغييرات الهيكلية والوظيفية المرضية في كل نوع. كانت هناك زيادة طفيفة في متوسط ​​حجم الأذين الأمامي حتى 35.12 ± 0.30 مم ، والتي تشير ، شيئًا فشيئًا ، إلى قبضة التغيير لوظيفة خفض الشق الأمامي (LSH). لم يتم اكتشاف الوظيفة الانقباضية الضعيفة لـ LS (انخفاض في EF أقل من 50 ٪) في قطرة تجنيب واحدة ، اقتربت القيمة المتوسطة لـ EF لـ LS من الحد الأعلى ووصلت إلى 64.28 ± 0.43٪. تمت إعادة هيكلة الخلل الوظيفي الانبساطي للهرمون اللوتيني في 87.33٪ من المرضى ، وكان هناك تغيير في انتشار E / A. وتم تخفيف نوع مهم من الخلل الوظيفي في الهرمون اللوتيني. في 5 (3.3٪) مرضى ، كان هناك انقطاع مهم في وجود النوع الكاذب المشابه لـ LS.

تم علاج جميع الأمراض في مرض الانسداد الرئوي المزمن بالعلاج القياسي (GOLD 2011 ، 2013): موسعات الشعب الهوائية (بروميد التروتروبيك أو مزيج من ناهضات البيتا 2 من النوع التافه) والاستنشاق (IGCS) والمضادات الحيوية الجهازية (SHCS). تم إجراء علاج CHF مع مضادات مستقبلات القشرانيات المعدنية (ARM) - سبيرونولاكتون 50-75 مجم / يوم ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) - إنالابريل بجرعات 5-10 مجم / يوم / مع مثبطات مثبطات الأنجيوتنسين. لا يتم التعرف على حاصرات بيتا من خلال مكون انسداد الشعب الهوائية المتورم في الأمراض المستبعدة ، المرتبطة بمرض شديد ومرحلة من التفاقم.

تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: مجموعة من 60 شخصًا ومجموعة تصل إلى 60 شخصًا. تشكلت المجموعات بطريقة اهتزاز الأفعى ، ذات دلالة إحصائية (p> 0.05) لم تنمو حسب الشكل والحالة ، الخصائص الرئيسية، معدل ضربات القلب Vyhіdnoy ، حيث يتم تنفيذ العلاج القياسي والذي سيكون هوية roznenі yak. في مجموعة الجلد ، نفس العدد من الأمراض مع ما يصاحب ذلك من أمراض على الجانب نظام القلب والأوعية الدموية... يتم اختيار المجموعات بشكل عشوائي وفقًا لتناول إيفابرادين (مع معايرة تصل إلى الجرعة القصوى 7.5 مجم 2 ص. / Dobu) أو العلاج القياسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن في المرحلة الحادة (GOLD 2011 ، 2013). يدخر ديناميكيًا خلال 18 يومًا.

في حالة المؤشرات السريرية والأدوات المتغيرة في مجموعات ما قبل الأحداث ، لم يلاحظ أي فروق ذات دلالة إحصائية في قطرة واحدة (P> 0.05). المزيد من المرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات الأوكسجين في الدم. كان NPV في مرضى كلا المجموعتين 22.40 ± 1.08 23.62 ± 1.14 نبضة. / خ. بالتأكيد. في كلتا المجموعتين ، تمت إعادة هيكلة تسرع القلب الجيبي ، وكان معدل ضربات القلب 99.46 ± 7.99 في المجموعة і 102.53 ± 13.59 نبضة. / خ. - في مجموعة محدثة. معظم المرضى لديهم نتائج اختبار المشي المكون من 6 خطوات لـ III FC CHF (لـ NYHA).

مع المؤشرات الديناميكية الدموية المتقدمة في مجموعات المستويات المبكرة والمتقدمة ، لوحظت الزيادة في حجم الشق الأيمن 6.0 ± 0.35 مم و 6.03 ± 0.35 مم ، لمتوسط ​​الفترة الشريان الأسطورييصل إلى 38.0 ± 2.8 ملم زئبق. فن. 39.15 ± 2.46 ملم زئبق. الفن ، الانخفاض في أداء الذروة لـ E / A livogo shlunochka. تم تجنيب الوظيفة الانقباضية لـ LS في جميع المجموعات ، اقتربت القيمة المتوسطة لـ EF لـ LS من الحد الأعلى وأصبحت 63.64 ± 1.02٪ و 62.35 ± 1.61٪ على ما يبدو. يعتمد تكريم الروبوتات لدينا على نتائج N.A. كارولي ، ر. يلماز ، إم جينسر ، إي سيلان ، ر. دميرباغ. ظهر خلل وظيفي للقمل في الوقفة الاحتجاجية ، والتغير في اللاكتوز في E / A LSh ، وجد في 73.0٪ من جميع أمراض ما قبل الأحداث. النوع المهم من الخلل الانبساطي هو استرخاء LSh buv.

يُظهر الرسم البياني لارتفاع معدل ضربات القلب في أمراض ما قبل الأحداث (الشكل 1) عن طريق البصر أنه غالبًا ما تم استعادة معدل ضربات القلب في النطاق من 90 إلى 100 نبضة. / خ. على مستوى مهم وأهم من شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لم تكن هناك علامات في معدل ضربات القلب (p> 0.25).

المرضى الذين عولجوا بالإيفابرادين ، بسبب التحمل الجيد للدواء. طوال فترة الحذر بأكملها ، لم يتم تسجيل أي وفيات في أعقاب السقوط ، ولم يتمكن أي من المرضى من السعال أو التردد أو الشعور بعدم الراحة العقلية.

تقييم المعسكر السريري مع CHF في الأمراض على مرض الانسداد الرئوي المزمن لكلا المجموعتين على أساس المرض. مؤشرات ذات دلالة إحصائية لكل مجموعة وفقًا لنتائج مقياس SHOKS ، على tlі العلاج القياسينتيجة لانخفاض مؤشرات SHOCS إلى 5.25 ± 0.18 نقطة ، بالنسبة لتلك المخصصة لـ ivabradine - إلى 4.09 ± 0.18 نقطة. دوداتكوفا ، اعتراف إيفابرادينا دعا إلى الانتهاء من معسكر رجال الدين في أمراض CHF مع مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد لانقطاع مهم ومهم (ص<0,05) (рис. 2).

بشكل ملحوظ ، نظرًا للسجلات في تلاميذ المدارس ، فإن غالبية مرضى المجموعة قبل اعتبارهم غير فاعلين وفقًا للمعيار وقابلية الترقية البدنية. بعد 3 ايام. زاد Likuvannya بين الأطفال من التسامح مع التحسن البدني ، والذي تجلى في تحسن كبير إحصائيًا في الأداء والتغيرات في الأداء على مقياس Borg (p<0,05), по сравнению с данными группы сравнения (рис. 3).

في دورة قياسية ، لقد اجتزت 6 دقائق. زيادة بنسبة 14.49٪ (من 237.05 إلى 277.23 م) ، لتلك المشار إليها لإيفابرادين - بنسبة 22.58٪ (من 236.25 إلى 305.48 م) (p<0,05) (рис. 4).

في جميع المرضى من مجموعات الأطفال وفي المجموعات قبل سن الأطفال (الشكل 5) ، حدث انخفاض معتد به إحصائيًا في معدل ضربات القلب (р).< 0,05). Но снижение ЧСС до целевых величин (ЧСС < 70 уд./мин., ВНОК 2010 г.) было достигнуто только при назначении ивабрадина в дозе 15 мг/сут независимо от исходной ЧСС. При назначении ивабрадина в дозе 10 мг/сут снижение ЧСС наблюдалось на 4-5-й день приема препарата, целевого уровня ЧСС достичь не удалось. На фоне приема ивабрадина в дозе 15 мг/сут снижение ЧСС уже со 2-го дня приема препарата отмечалось у 92% больных, но статистически значимое снижение ЧСС наблюдалось через 2 нед. от начала лечения (p <0,001).

لقد أجرينا تحليل التشتت متعدد العوامل لانقطاع مهم ومهم للغاية مع متلازمة CHF بسبب معدل ضربات القلب غير الطبيعي في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. تحليل يشمل عاملين: معدل ضربات القلب (فئتان - أقل من 100 نبضة / هرتز ، أكثر من 100 نبضة / حصان) І العلاج باستخدام إيفابرادين (فئتان - قبل і بعد العلاج). بالنسبة لمجموعة كاملة من الأطفال ، تمت زيادة القيمة القصوى لمعدل ضربات القلب الانهيار (الشكل 1) ، تمت زيادة قيمة معدل ضربات القلب بمقدار مجموعتين فرعيتين: من معدل ضربات القلب<100 уд./мин. и ЧСС >100 نبضة / خ. (الشكل 6 ، 7). وأظهرت نتائج التحليل انتشار استنفاد كفاءة علاج إيفابرادين نتيجة معدل ضربات القلب الفيروسي في أمراض ما قبل الأحداث.

عند تحليل عوامل التسامح للتكيف البدني ، تم تحديد المؤشر بضرب إيفابرادين ، مباشرة من معدل ضربات القلب غير الطبيعي (الشكل 6).

في مثل هذه المرتبة ، سيشير تحليل عاملين إلى أهمية حقن إيفابرادين على نتائج اختبار الدم المكون من 6 مراحل.

أظهر تحليل عاملين (معدل ضربات القلب وحقن إيفابرادين) على تقييم الموقف السريري في CHF SHOKS في مرضى ما قبل الأحداث أيضًا أن الحقن الإيجابي للإيفابرادين في عدم انتظام دقات القلب الجيبي (الأرز)

أظهر تحليل عاملين (معدل ضربات القلب وحقن إيفابرادين) على ظهر الجزء الخلفي من أفيون بورغ سابقًا أن الحقن الإيجابي للإيفابرادين يستقر في معدل ضربات القلب المتذبذب. في المرضى الذين لديهم معدل ضربات قلب مستيقظ> 100 نبضة. / خ. كانت هناك خطوة كبيرة في تحسين السيئ ، تم تقييمها من أجل danim of the opytuvalnik (ص<0,05).

في مثل هذه الرتبة ، تقييم المعسكر السريري مع CHF وفقًا لمقياس SHOKS وتعديل التسامح مع التحسن البدني لدى مرضى CHF مع زيادة كبيرة في مرض الانسداد الرئوي المزمن في مرحلة المرض الحاد خلال الأيام القليلة الماضية. فعالية العلاج مع إيفابرادين هي نفسها عند معدل ضربات القلب من 70 إلى 100 نبضة. / Khv. ، لذلك وعندما ينحني تسرع القلب. يشار إلى التغيير في الحالة الصحية السيئة لأفيون بورج على الجانب الآخر من العالم في المرضى الذين لديهم معدل ضربات قلب> 100 نبضة. / خ.

visnovka

1. في الأمراض ذات المرحلة الهامة والمهمة للغاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، من التافه لأكثر من 10 سنوات إعادة بناء CHF مع الحفاظ على الوظيفة الانقباضية للحمى.

2 - إدراج إيفابرادين في العلاج المعقد لأمراض قصور القلب الاحتقاني في حالة الحمل الزائد الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن من أجل تحسين الحالة السريرية: الحد من أعراض قصور القلب الاحتقاني ، وتحسين هام إحصائيًا في تحمل الصحة الجسدية ، وتحسين الصحة يُشار إلى التغيير في السلوك السيئ لأفيون بورغ على أساس عالم كبير في المرضى الذين لديهم معدل ضربات قلب أكثر من 100 نبضة. / خ.

3. إيفابرادين بجرعة 15 ملغ / يوم يمكن أن يوصى به لإدارة أمراض القلب الاحتقاني مع الحفاظ على الوظيفة الانقباضية في حالة الحمل الزائد المهم لمرض الانسداد الرئوي المزمن في مرحلة التفاقم.