متلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال. يتسبب في winninennya ta factori riziku

S.L Papak ، L.A. Golubev ، M.V. Gorbunova

متلازمة انسداد الشعب الهوائية (BOS) هي أحد الأعراض الرئيسية المعقدة ، وهي تراكم الأضرار التي لحقت بالمرور عبر الشعب الهوائية في حالة الصوت أو انسداد المسارات المختلة مع زيادة الدعم المنخفض للمسارات المختلة قبل الانتفاخ.

الارتجاع البيولوجي هو أحد الأضرار الفيزيولوجية المرضية المعروفة بالنتائج والتجاوز التدريجي لمستشفيات باجاتوخ والأمراض القصبية المزمنة. يمكن تطوير BFB ، yaka وحدة تصنيف مستقلة ، باستخدام أعزاءناالأساطير والقلوب ، كيف ننتج إلى حد الخراب مبذرة النبلاء البائسين. المظاهر السريرية الرئيسية للارتجاع البيولوجي هي السعال الشبيه بالهجوم والتخلف الزفير ونوبات التنفس السريعة. وراء المظاهر الرئيسية للارتجاع البيولوجي ، تم التقاطه بشكل خفي وعلى خلفية الصورة السريرية الملتوية. لنقل الارتجاع البيولوجي ، يذهبون إلى gostry (raptus vinik) والمزمن (staly).
ترتبط التغييرات الوظيفية في الارتجاع البيولوجي بانخفاض مؤشرات قياس التنفس الرئيسية ، والتي تمثل مراحل انسداد الشعب الهوائية (BO) وطبيعة "المعكرونة" ، ونفسها:

أجبر Obsyag vidihu في ثانية واحدة (FEV1) ؛
OFV1 / FZHEL

هذه المؤشرات є معايير تشخيص انسداد الشعب الهوائية وتخدم لغرض تحديد شدة الارتجاع البيولوجي.
وفقا لشدة المظاهر السريرية والوظيفية لنظام الارتجاع البيولوجي ، فإن متوسط الجاذبيةومهم.
المظاهر الرئيسية للارتجاع البيولوجي هي zadishka ، السم (المعترف به تشوش الحياة stan_v) ، سعال شبيه بالهجوم ، أزيز ، gucne dikhannya. الأعراض أكثر ذكريات عندما معين جسديا... عرض Іnshi الارتجاع البيولوجي ، فاتورة الرأس، سلامة svidomostі ، sudomi - تظهر في حالة التجاوز الشديد للمجمع المتلازم.

شكل متغير BOS
تشنجي - البديل الأكثر تطورًا من الارتجاع البيولوجي (> 70٪ من جميع الأنواع) ، في تطور التشنج القصبي من خلال الاختلالات في أنظمة التحكم في نغمة الشعب الهوائية.
Zapalny - آلية تراكم النابرية ، تسلل المسارات الدوارة ، احتقان قشرة الشعب الهوائية.
التمييز - لتعزيز التحفيز الساحق لأنزيمات خلايا الشعب الهوائية وكرة أنابيب الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى تدمير قوة البلغم ، وتدهور وظيفة تكوين المخاط والغشاء المخاطي.
Diskineticheskiy - يتم تدمير تقدم الشعب الهوائية بسبب جزء الغشاء الخلقي غير المكتمل من القصبة الهوائية وأنابيب الشعب الهوائية ؛
انتفاخ الدم - يشرف عليه انهيار (انهيار) أنابيب الشعب الهوائية الأخرى من خلال انخفاض مرونة الضوء.
الدورة الدموية - في حالة انهيار ديناميكيات الكولا الصغيرة: في حالة ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية قبل وبعد الشعيرات الدموية ، واحتقان الأوردة القصبية وفي حالة أزمة ارتفاع ضغط الدم في كمية صغيرة من الدورة الدموية.
فرط الأسمولية - أن تكون عرضة للتغيرات في ترطيب الأغشية المخاطية لأنابيب الشعب الهوائية (استنشاق مشروب بارد) ، إذا كان التركيز التناضحي على سطح السيكلين تناضحي ؛
في أساس انسداد الشعب الهوائية ، يوجد ذئاب ضارية (وظيفية) وديدان غير وعائية (عضوية). تم الإبلاغ عن الآليات الوظيفية لانسداد الشعب الهوائية ، وتشنج العضلات الملساء ، وفرط إفراز الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية. يتم إنتاج تشنج العضلات الملساء وفرط إفراز المخاط نتيجة ضخ عوامل جذرية (ملوث ، عامل معدي) على مخاط الفوهات المختلة. في نهاية اليوم ، هناك وسيط يملأ نهاية العصب المنتفخ ويتلقى رؤية الأسيتيل كولين ، بحيث يدرك تأثيره من خلال مستقبلات الكولين المسكارينية. تنشيط مستقبلات cich ، wiklica ، تضيق القصبات الكوليني وفرط الإفراز. في مرحلة أنابيب الشعب الهوائية ، هناك ارتفاع في الأوعية الدموية لسرير الدورة الدموية الدقيقة وزيادة الاختراق. في مثل هذه المرتبة ، يتطور نمو الغشاء المخاطي والكرة المخاطية ، وتسلل خلايا الغول ، والخلايا القاعدية ، والحمضات ، والخلايا الليمفاوية والبلازما.
يمكن أن يكون السعال جافًا ومنتجًا. السعال الجاف هو سمة من سمات فترة الكوز لعملية الاشتعال. إن ظهور سعال منتج يدل على ضعف الغشاء المخاطي الهدبي وتصريف الشعب الهوائية.
في عدد من العوامل المعدية ، غالبًا ما تعاني من متلازمة الانسداد ، وهناك فيروسات الجهاز التنفسي المخلوي (ما يقرب من 50 ٪) ، وفيروس نظير الإنفلونزا ، والالتهاب الرئوي الميكوبلازما ، وأكثر من ذلك - فيروس الأنفلونزا والفيروس الغدي.

lykuvannya BOS
بعد أن أظهر الارتجاع البيولوجي ، وهو مباشرة من علم السلوك ، فقد تم عرضه كطريقة لقبول الزيارات غير المتطفلة للقضاء على انسداد الشعب الهوائية من أجل تدفق إضافي إلى المكون المتداول.
من الضروري أن تبدأ قابلية الانعكاس لانسداد الشعب الهوائية بمرحلة فرط نشاط الشعب الهوائية (HRD). HRD هو مظهر من مظاهر تفاعل أنابيب الشعب الهوائية لدوافع كيميائية أو فيزيائية أو دوائية مختلفة ، إذا حدث تشنج قصبي استجابة للتسريب ، ولكن ليس رد فعل لمثل هذا التفاعل في الأفراد الأصحاء. Chim vishche GDB وتفاهة عرض العامل الاستفزازي ، وهو أكثر أهمية وغير آمن لحياة المريض ضد الارتجاع البيولوجي.
في طب الرئة الحديث ، هناك طريقة فعالة للغاية لإيصال الأدوية إلى الشعب الهوائية دون الحاجة إلى ثانية. تسمى هذه التقنية بعلاج "البخاخات الاستنشاق" (مشتق من السدم اللاتينية - الضباب). الجسيمات المميزة її جزء مؤقت من الأرز (> 80٪) بحجم 0.5 إلى 5 ميكرون ، والتي يسهل الوصول إليها إلى منطقة المستقبل في القصبات الهوائية الأخرى وتقليل انسداد الشعب الهوائية بسرعة.
الممرات التي لا توصف لعلاج الابتلاع بشكل عام є:

بشكل فعال جذع تركيزات عالية من الأدوية في مسارات ثنائية ؛
تركيز الدواء في الدم ضئيل ؛
الأذن المخملية للاستعدادات
إمكانية جرعات قصيرة
الحد الأدنى من الآثار الجانبية للنظام.

تكتيكات Lіkuvalnaya مع الارتجاع البيولوجي هي ذكاء كافٍ ومنطقي. لقمع انسداد الشعب الهوائية vikoristovuyt broncholitics (bronchodilator). غير مهم في آلية عمل موسعات الشعب الهوائية الشباب الذين وجدوا السلطات є صحة تشنج عضلات الشعب الهوائية وإمكانية المرور عبر تاريخ الأسطورة. يمكن تقسيم جميع موسعات الشعب الهوائية الحالية لعلاج الارتجاع البيولوجي إلى عدة مجموعات رئيسية:

B2- عذاب من عمل قصير وتافه ؛
السياسة الكولينية لعمل قصير وتافه ؛
الاستعدادات مجتمعة;
ميثيل زانثيني.

Іngalyatsіynі b2 عذاب
Іngalyatsіynі b2- عذاب قصة قصيرة. تشتمل مجموعة Qia على جرعتين انتقائيتين من ناهض b2 - fenoterol و salbutamol. السلطات الرئيسية لمجموعة الأدوية هي:

استرخاء العضلات الملساء للشعب الهوائية.
انخفاض في النشاط المفرط للشجيرات العسرة ؛
خلايا الشعب الهوائية المخاطية الهدبية.
خفض نفاذية ونضح البلازما ؛
تغيير في الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية.
استقرار أغشية خلايا ogryadnye ، واستبدال wikid من الوسطاء لإطلاق النار.

إعداد Perevagami cich є shvidky (بعد 3-5 دقائق) الانحناءات تأثير الشعب الهوائية. تافهة الأدوية صغيرة ، حيث يتراوح عمرها من 3 إلى 6 سنوات ، والتي تعتبر مجموعة من ناهضات b2 قصيرة المدى (CDBA). من الواضح ، إذا كانت هناك حاجة للتحكم الفعال في تعليم الشعب الهوائية لمدة 24 عامًا ، فمن الضروري أخذ من 4 إلى 8 استنشاق من KDBA كمكمل.
ومع ذلك ، كما لو كان الأمر عبارة عن عذاب ثنائي ، فإن تحضيرات المجموعة بأكملها قد يكون لها عدد أكبر من الآثار الجانبية ، خاصة مع تكرارها (أكثر من 4 مرات في اليوم).
واحدة من أخطر جنباألى جنب b2-agonist є رعاش نتيجة لدواء مباشر على مستقبلات b2 الأدرينالية للعضلات الهيكلية. غالبًا ما يرتبط الرعاش بأطفال رجل مختطف وكبير في السن. لا يتم تجنب تسرع القلب بشكل متكرر - إما نتيجة التأثير المباشر على مستقبلات الأدرينالية ب في الأذين ، أو نتيجة تسريب الأعراض الانعكاسية لتوسع الأوعية المحيطية من خلال مستقبلات ب 2. أنا أحترم بشكل خاص انزلاق الوحوش من أجل podovzhennya الفاصل Q-T، Zdatne wiklicati طرب الموتفي المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. تحولات أسرع وأقل سرعة نقص تأكسج الدم ونقص الأكسجة في الدم والجاذبية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العذاب b2 لفترة قصيرة من القوة هو مظهر من مظاهر تسرع - تقليل shvidke lіkuvalnogo efectuفي حالة الاستهلاك المتكرر للمخدرات.
Іngalyatsіynі b2-agony trivaloi dії. قد تكون أدوية المجموعة بأكملها تافهة من 12 إلى 24 عامًا ويمكن تخزينها في مستودع العلاج الأساسي للأمراض ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بالارتجاع البيولوجي ، على سبيل المثال ، الربو القصبي (BA). هو الأكثر فعالية في المجمع مع الأدوية المضادة للحرارة - استنشاق الجلوكورتيكوستيرويدات (IGCS). في الوقت الحالي ، تم التعرف على مزيج LABA + IGS كعلاج أساسي فعال لـ BA.
Naybіlsh yaskravim predstavnikom tsієї مشجعون جي فورموتيرول فومارات (فورموتيرول) yaky حصلت zdatnіst rozslablyuvati تسهيل bronhіv العضلات، klіrens mukotsilіarny posilyuvati، zmenshuvati sudinnu proniknіst ط vivіlnennya medіatorіv іz stovburovih klіtin ط bazofіlіv، zabezpechuvati trivaly Zahist التطوير التنظيمي vplivu faktorіv scho prizvodyat إلى تشنج قصبي. ومع ذلك ، لا توجد أدلة كافية على أن فورموتيرول مملوء بالتهاب مستمر في BA ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يتضح في عدد من المرات أنه في حالة الركود البسيط ، يمكن أن يكون تورم تأثير موسع القصبات قوياً.
التأثيرات غير المرغوبة لـ LABA لا يشتبه بشدة في حدوثها في ناهضات بيتا طويلة المفعول ، وتتطور عندما يتم زرع متوسط الجرعات الموصى بها وتظهر في اليقظة ، تقريبًا مثل القلق ، ورعاش الأغشية المخاطية للهيكل العظمي ، والتحفيز نظام القلب والأوعية الدموية.

Іngalyatsіynі M-holіnolіtiki
Holinolitics الإنجليزية لسلسلة قصيرة. الممثل الرئيسي للمجموعة بأكملها - الأدوية المضادة للكولين قصيرة المدى (CDAH) - يسمى بروميد الإبراتروبيوم (إبراتروبيوم) ، وهو ذو حجم كبير مع تأثيرات موسع قصبي.
آلية تضخم الشعب الهوائية بسبب الحصار المفروض على المستقبلات الكولينية المسكارينية ، مما يؤدي إلى تقرح الشعب الهوائية الانعكاسية ، في حالة عدم وجود تهيج للمستقبلات الكولينية الالتهابية ، يتم تقليل التوتر.
عمليًا ، في جميع التعليمات المنشورة ، في حالة BA ، السياسة الكولينية في استخدام "الاستعدادات الحيوية" لعلاج هذا الاحتقان ، وكذلك في حالات توسع القصبات قبل المراهقة في حالات FOS في منتصف هذه المرحلة الشديدة .
الممرات التي لا توصف لـ M-holinolitikiv є:

ظهور السمية القلبية ، وكيفية سرقتها بـ "أدوية الاهتزاز" للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والدورة الدموية ، وكذلك للمرضى الصغار ؛
رؤية tachyphilaxis في حالة الاستهلاك المتكرر ؛
نشاط المستقبل المستقر (لا يتغير عدد مستقبلات الكولين M في أي حال ، لكن عدد مستقبلات الأدرينالية b2 يعتمد على العدد والنشاط) ؛
هناك تأثيرات أقل (الجفاف ، النشوة الساخنة في روتي).

لا تقتصر الفعالية الإيجابية لسياسة الكولين على فعالية موسع القصبات. تنتشر الرائحة الكريهة في انخفاض حساسية مستقبلات السعال ، وتغيرات في إفراز البلغم اللزج ، وتغيرات في حموضة اللحوم المختلة وظيفيًا. قبل عدد السمات الإيجابية لبروميد الإبراتروبيوم ، هناك تافهة كبيرة في الأيام - حتى 8 سنوات.
دعونا نكون أذكياء بشأن سياسة M-holinolitics قصيرة المدى لسلسلة قصيرة أو سلسلة قصيرة من مضادات الكولين (CDAH) - أذن من الذرة (بعد 30-60 دقيقة) عندما يكون الابتلاع ضروريًا ، بحيث يتم التقليل السريع من تسارع مظاهر BOS.
Іngalyatsіynі M-holіnolіtiki trivaloi dії. يُعرف الممثل الرئيسي للمجموعة بأكملها - الأدوية المضادة للكولين dovotrivali (DDAC) - باسم ثيروتروبي من البروميد (ثيوتروبي) ، وهو تافه وله تأثير موسع قصبي قوي.
Tіotropіy dozіtіlno zastosovuvati لاستخدام الارتجاع البيولوجي مع "درجة حرارية مهمة" ، إذا كانت الجرعات العلاجية العالية من ناهضات b2 لا تعطي موسع قصبي جيد ولا تعرف الارتجاع البيولوجي.

موسعات الشعب الهوائية مجتمعة
مزيج ابتلاع من موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول. الممثل الرئيسي للمجموعة - مزيج قصير من أدوية موسعات الشعب الهوائية (CDKB) - هو مزيج من CDAH (ipratropy 20 mcg) + KDBA (fenoterol 50 mcg) ، والذي تم توسيعه على نطاق واسع أثناء ممارسة і "Berodual" في شكل وردة لـ іngalyatsіy (شركة Berіnger Engelheim ، Nіmechchina).
فكرة الجمع بين KDAH + KDBA ليست جديدة ؛ لتقديم حكايات عن المستوى العالي من السالبوتامول + إبراتروبيوم ، لذلك لم يكونوا يعرفون ما يخصهم مص على نطاق واسع... من المهم جدًا ذكر عدد من الميزات الخاصة للجمع بين فينوتيرول وإبراتروبيوم.
وفقًا للأول ، M-cholinolytics من ipratropy volodin مهمة في الأجزاء القريبة من أنابيب الشعب الهوائية ، في حين أن الفينوتيرول الانتقائي b2-agonist مهم في وجهات النظر البعيدةالقصبات الهوائية. من الضروري إحضار توسع القصبات إلى "التأثير الثانوي" ، وإمكانية تغيير جرعة تحضير الجلد إلى الحد الأدنى العلاجي ، واستيعاب إمكانية حدوث مظاهر خارجية غير أساسية. من ناحية أخرى ، قد تكون الخطابات المهينة ، ومع ذلك ، فإن الطاحونة التجميعية (ضغط الماء) تسمح بجزء كبير من التنفس في سياق علاج البخاخات ، وهذا يعني القضاء بشكل فعال على الارتجاع البيولوجي.
تستعد لعقار Berodual لقمع الارتجاع البيولوجي في الربو في بداية الأعراض:

وجود مستقبلات b2 متغيرة في المرضى (مستقبلات b2 الوراثية الشاذة ، كبديل في 16 موضعًا من Gly on Arg مع شكل النمط الجيني لمستقبلات b2-APB16 Arg / Arg ، وهو غير حساس لـ b2-to- كن آغون)
مع تغيير في نشاط مستقبلات B2 ؛
مع وجود مظاهر تورم من أمراض القلب المبررة.
في حالة ظهور أعراض "الربو المنخفض" (خيارات للـ BA ، في حالة حدوث أي نوبة في التنفس ، في النصف الآخر من الليل تحدث في أصغر انسداد في الشعب الهوائية ، نشاط مفرط من المبهم) ؛
في في الالتهابات الروسيةفي الماضي ، تم زيادة التعبير عن الجين M2 وتطور انسداد الشعب الهوائية.

من المهم تقديم التطورات السريرية العشوائية ، والتي تضمن فعالية العلاج المشترك من حيث العلاج الأحادي بأحد المكونات. لذلك ، في قراءة عشوائية محكومة كروس N. Gross و spivavt. بما في ذلك 863 مرضًا ، أدى العلاج المشترك إلى زيادة في FEV1 بنسبة 24٪ في حالات العلاج الأحادي بالسالبوتامول (RV في الأيام القليلة الماضية (التحليل التلوي لعلاجين كبيرين لمدة 3 أشهر) (1999). أمراض الانسداد المزمنة المزمنة (COPD). ثبت أنه مع العلاج الأحادي بالسالبوتامول ، فإن تواتر أمراض الانسداد المزمنة المزمنة (18 ٪)) (بهذه المرتبة ، بدا Berodual N كدواء ، وهو خيار جيد للأرواح العالية / نجاعة. توصيات العيادةعلى أساس مرضى الربو القصبي COPD.
تقارير لا توصف من خلال ممرات Berodual N Berodual razchin لـ іngalyatsіy є:

Shvidky (بعد 5-10 ساعات) і إنهاء تأثير تافه (6-8 ساعات) ؛
الملف السريري الآمن (وضوح سمية القلب) ؛
عدم وجود سرعة ضربات القلب.
الرؤية في معدل وفيات مرضى الصيف (على أساس عذاب b2) ؛
سأغير العرض المضاد لإطلاق النار (تغيير حفل زفاف الوسطاء في الحرارة) ؛
المزيد من الدورات من نوع موسع القصبات في تركيبة ، أقل في إعداد الجلد أوكريمو ؛
من غير الفعال قمع الارتجاع البيولوجي الحاد (في درجة البكالوريوس) والارتجاع البيولوجي المزمن (في حالات الانسداد الرئوي المزمن ، مرض الانسداد الرئوي المزمن - مرض الانسداد الرئوي المزمن).

ميثيل زانثيني
يُعرف الممثل الرئيسي للمجموعة باسم موسع القصبات ، البيورين المفقود ، تحت اسم Teofilin (من اللاتينية: theo-tea ، phyllin-list). يسرق الثيوفيلين تأثير موسع قصبي ضعيف ، يتم حقنه بشكل إيجابي قليلاً في عضلات العمود الفقري ، مما يقلل من ظهور البلغم ، ويحفز مركز العمود الفقري. للحصول على مزيد من السلطات الإيجابية ، تم استدعاء الأمر مع وجود Theophilia لأكبر فيكتوري.
تناول ميثيل زانتين من الأطعمة الفائقة آثار جانبية: نودوتا ، بلوز ، صداع ، آفات ، ارتداد معدي مريئي ، sechovies متكرر، Arithmієyu ، takhіkardієyu إلخ. يجب أن يكون الدواء عالقًا في الوسط أو بالحقن.
ذهبت أدوية الثيوفيلين في اليوم الطويل إلى خطة مختلفة. يوصى بـ Їx في خاصه vikoristovuvati في قدرة مرض التهاب الشعب الهوائية قبل الطفولة في المرضى الذين يعانون من الارتجاع البيولوجي في المرضى الذين يعانون من الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن مع عدم وجود نوع من علاج موسعات الشعب الهوائية.

فيسنوفوك
BFB SUPERODZHU مرض كبير ، وخاصة المرضى أنظمة ثنائية التفرع، مثل الربو القصبي ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والالتهاب الرئوي والالتهاب الرئوي. جميع vimagayut الرائحة الكريهة بجميع أنواع الأدوية التصحيحية.
وفقًا لمعيار علاج الارتجاع البيولوجي ، من الممكن تحسين تناول الأدوية المستنشقة وطريقة توصيل البخاخات ، مما يسمح بأقصى تركيز خطاب lykarskoyفي منطقة المستقبلات وظهور الحد الأقصى لظهور موسع القصبات خلال النهار من المرض الجهازي.
إن الفوز بالارتجاع البيولوجي سيأخذ مصير التنمية الجهاز العصبي: متعاطف (مستقبلات ب) і السمبتاوي (مستقبلات M1-2 і M3). غالبًا ما يكون من المهم تحقيق ذلك لأنه من المهم الاعتماد على آلية انسداد الشعب الهوائية: نقص التحفيز الأدرينالي أو تعصيب المبهم الغامر. في هذا الصدد ، فإن المزيج الأمثل من ناهض b2 لفترة قصيرة و M-cholinolytics هو بروميد الإبراتروبيوم (Berodual N).
من الممكن أن نقول أن Berodual N يستخدم في شكل بخاخ بخاخ بجرعات وأن الورود Berodual للاستنشاق من خلال البخاخات موصوفة للوقاية والعلاج من أعراض أمراض الانسداد المزمنة ، مثل التشنج القصبي. التهاب الشعب الهوائية الانسداديوالربو القصبي واعتلالات الانسداد الرئوي المزمن.

المؤلفات
1. Abrosimov V.N. ، Poryadin V.G. إطلاق وتفاعلية مفرطة في الجهاز التنفسي في الربو القصبي. تير. أرشيف. 1994 ؛ 25.
2. بارنز ب. مفهوم جديد في التسبب في استجابة الشعب الهوائية والربو. كلين الحساسية. إمونول. 1989 ؛ 83: 1013-1026.
3. Lukina O. F. التشخيص الوظيفي لانسداد الشعب الهوائية عند الأطفال. أمراض الجهاز التنفسي. 2002 ؛ 4: 7-9.
4. Geppe NA Suchasni uyavlennya حول أساليب علاج الربو القصبي عند الأطفال. RMZ. 2002 ؛ 10: 7: 12-40.
5. جافالوف س. متلازمة فرط النشاط القصبي كونسيليوم. 1999 ؛ 1: 3-11.
6. برادلي ب.ل. ، عزاوي م ، جاكوبسون م ، وآخرون. الحمضات ، الخلايا الليمفاوية التائية ، الخلايا البدينة ، العدلات ، والضامة في عينات خزعة الشعب الهوائية من الأشخاص التأتبيين المصابين بالربو: مقارنة مع عينات الخزعة من الأشخاص التأتبيين الذين لا يعانون من الربو وموضوعات التحكم الطبيعي والعلاقة بفرط استجابة الشعب الهوائية. كلين الحساسية. إمونول. 1991 ؛ 88.
7. Savel'ev B.P. ، Reutova V.S. ، Shiryaeva I.S. فرط نشاط القصبات الهوائية حسب اختبار الاستنشاق بالهيستامين عند الأطفال والأطفال. مجلة العلوم الطبية والمنهجية. 2001 ؛ 5: 121-146.
8. Avdov S. دور الأدوية المضادة للكولين في الآفات الانسدادي. كونسيليوم. 2002 ؛ 4: 9: 42-46.
9. Ogorodova LM، Petrovsky F. I.، Petrovska Y. A. الصيدلة السريرية للربو القصبي. الغلاف الجوي. 2002 ؛ 3: 157-160.
10. برنامج Prince NP Foradil في علاج الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن. الغلاف الجوي. 2001 ؛ 1: 26-28.
11. Rachinsky S. V. ، Volkov І. K. ، Simonova O. I. مبادئ واستراتيجيات علاج أمراض القصبات الهوائية المزمنة عند الأطفال. طفولي ليكار. 2001 ؛ 2: 63-66.
12. Gross N ، Tashkin D ، Miller R ، et al. يتفوق الاستنشاق عن طريق البخاخات من مزيج ألبوتيرول وإبراتروبيوم (تركيبة داي) على أي من العاملين بمفرده في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. مجموعة دراسة حل مجموعة داي. التنفس. 1998 ؛ 65: 354-62.
13. Weber E.J.، Levitt A.، Covington J.K.، Gambrioli E. Effect of باستمرار البخاخات ipratropium bromide plus albuterol على طول قسم الطوارئ للإقامة ومعدلات دخول المستشفى في المرضى الذين يعانون من تشنج قصبي حاد. تم أخذ عينة عشوائية. صدر. 1999 ؛ 115: 937-44.
14. تايلور د ، بويك ب ، كيني سي ، وآخرون. فعالية الثيوفيلين الذي يتم تناوله عن طريق الفم ، السالبوتامول المستنشق ، ومزيج من الاثنين كعلاج مزمن في علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن مع انسداد عكسي لتدفق الهواء. أنا Rev Respir ديس. 1985 ؛ 131: 747-51.

يتمتع جلد الطفل الرابع بفترة تصل إلى 6 سنوات لتحمل انسداد الشعب الهوائية ، كقاعدة عامة ، يرغب 50 ٪ فقط من الأطفال في الحصول على صفير عند التنفس ونبرة منخفضة GDVI مرة واحدة في العمر. انسداد الشعب الهوائية المتكرر - في 25٪ من الأطفال Clough J.B. ، 1999. البرنامج العلمي والعملي "الربو القصبي عند الأطفال ..." 2012 تمديد الارتجاع البيولوجي لدى الأطفال في السنوات الست الأولى من العمر

التخصصات التشريحية والفسيولوجية لأجهزة الصحة عند الأطفال في وقت مبكرتضخم الأنسجة الرديئة لإفراز البلغم شديد اللزوجة ؛ كمية صغيرة من المفاصل الملساء ؛ انخفاض حجم التهوية ؛ نقص المناعة العضلية ؛

1. اضطراب أعضاء المرض ، المعدية ، الاشتعال ، خلل التنسج القصبي التحسسي ؛ خلل التنسج الهدبي الأولي ؛ الضائقة التنفسية ؛

1. إصابة أعضاء ثنائية الانقسام 2. جانب من القضبان 3. غزو نشأة الطموح 4. مرض ارتجاع معدي مريئي 5. يتناقص 6. داء الديدان الطفيلية 7. إصابة القلب والأوعية الدموية 8. إصابة في الجهاز العصبي 9. نقص المناعة 10. الإيثولوجيا القاتلة لمتلازمة انسداد القصبات المرضية

الأسباب الرئيسية للارتجاع البيولوجي المتكرر عند الأطفال المصابين بـ GDVI التهابات الجهاز التنفسي(بما في ذلك - في BWD (الأطفال المرضى غالبًا) - المصابون بالعدوى المستمرة) دليل على الربو القصبي الانقطاع الكامن لمرض القصبات المزمن (التليف الكيسي ، متلازمة كارتاغينر ، إلخ)!

جانب Vіkovy من كفاءة التشخيص: “ГРІ. التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. DN ... "التهاب الشعب الهوائية الانسدادي (الاعتماد على الذات شكل تصنيفيالظروف الصحية الحالية) الأمراض ، كقاعدة عامة ، الأطفال في أول 4-5 سنوات من العمر يعانون من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي (كشكل أنف مستقل يقطع الظروف الصحية)

العوامل المقبولة: اصطياد نقص المناعة الخداج داخل الرحم SDR + ShVL (التفاهة ، والكفاية):

الصورة الرئيسية- أعراض GDVI - غير محددة: - أعراض GDVI - غير محددة: أعراض نزلات الحمى (التهاب الأنف ، التهاب الملتحمة - جانب واحد أو جانبين) ، سعال ، ألم أثناء الاحتقان ، إلخ.) الشهية ، انخفاض تحمل التغذية الجسدية ، توتر المهبل)

صورة واضحة - أعراض الانزعاج الزفير في اليوم 3-5 من المرض (مع نوبات متكررة من الانسداد ، قد تظهر التوعك في اليوم الأول) - أعراض الانزعاج الزفير لمدة 3-5 أيام من المرض (مع نوبات متكررة من الانسداد من المرض اليوم) dichannyazhorstka مع عدد كبير من الصفير والصفير - تماما. Vologі m / n (і s / n) أزيزًا في كثير من الأحيان ، ما يشير إليه الطفل الصغير من DN (الوقت الذي يتحول أكثر ، ما هو الطفل الصغير) هو صوت أسطوري يشبه الصندوق من خلال جهاز التهوية emfizemi. تحسن قفص الثدي في من الأمام إلى الخلف rozmіrі

المؤشرات المعملية مؤشرات المختبر قلة العدلات + كثرة الخلايا الليمفاوية - زيادة عدد الكريات البيضاء GDVI + كثرة اللمفاويات + N SHOE - السعال الديكي؟ كثرة الكريات البيضاء العدلات - إسناد الخلايا البكتيرية لإفراز الأنف - فرط الحمضات؟ لا يتغير غاز الدم بسرعة كبيرة CBS - بسبب شدة الأشعة السينية المريضة (obovyazkovo) - emfiza

التشخيص التفريقي التشخيص التفريقي بكالوريوس - لاول مرة؟ التليف الكيسي - (اختبار بيلوكاربين - كلوريدات) التهاب الشعب الهوائية الطمس (تخطيط الانسيابية النطاقي للأساطير) الطموحات الدقيقة الخارجية للمظاهر السريرية في تطوير الجهاز القصبي المنشأ

الربو القصبي - تنتشر مشكلة الربو عند الأطفال بشكل أكبر في منتصف الأطفال ، تحت منتصف البالغين الأكبر سنًا. الخامس طفوليبالنسبة لـ BA ، 90٪ من جميع أنواع متلازمة انسداد القصبات الهوائية تسقط. في 27-33 ٪ من مرضى BA ، تصل إلى 1 صخرة ، في 55 ٪ من الحالات - حتى 3 صخور ، في 80-85 ٪ - ما يصل إلى 6 صخور. كانت درجة البكالوريوس في المدرسة والكبار قد ظهرت لأول مرة في وقت سابق. (Delyagin V.M.، Rumyantsev A.G.، 2004) ومع ذلك ، بكالوريوس naybilsh سبب شائعالمستشفيات الحكومية في المدارس والأطفال.

مكسورة dihalnih shlyahіv في astmі alergija / Triger مكسورة الرياح Zvuzhennya dihalnih shlyahіv (obstruktsіya) أعراض Svistyache dihannya Zadishka Pochuttya soromu في الثديين أعراض السعال غالبًا 100 tipіv ، vklyuchayuchi: hemokіni tsisteїnu leykotrієni Cytokines (على سبيل المثال ، IL-1β ، TNF-α ، IL-3 ، IL-4 ، IL-5 ، GM-CSF) Gistamin Nitrogen oxide Prostaglandin D2 Smooth cells مقتبس من المبادرة العالمية لـ أزمة. استراتيجية عالمية لإدارة الربو والوقاية منه 100 نوع ، بما في ذلك: chemokini cysteine leucotrine cytokines (على سبيل المثال ، IL-1β ، TNF-α ، IL-3 ، IL-4 ، IL-5 ، GM-CSF) هيستامين أكسيد النيتروجين Prostaglandin D2 خلايا ناعمة مقتبسة من العالمية مبادرة الربو. استراتيجية عالمية لإدارة الربو والوقاية منه. 2007. http://www.ginasthma.org. 8 ">

المعايير السريرية لـ BA لإظهار نوبات تخلف الزفير و / أو الصفير ، والانقسام المعوق - في حالة ملامسة المواد المسببة للحساسية - في حالة تسريب عوامل غير محددة ؛ - غالبا في الليل صعوبات في ظهور الاختناق والسعال والصفير مع التسمع

ما الذي يمكن تشخيصه بسهولة؟ مجموعة متنوعة من نوبات الأزيز في خلايا الثدي والسعال عند الأطفال مرتبطة بأسباب أخرى ، وخاصة ما يصل إلى صخرتين. بين إمكانيات ووظائف الأساطير. تم إعداد التشخيص على skargs ، مع إعطاء سوابق المريض وإلقاء نظرة حوله. تقيم المظاهر الرئيسيةوخطورة الضغينة على الأرض لاستدعاء الفرد الثالث المعادي. تطور الأنماط الظاهرية للربو.

التشخيص الصعب للارتجاع البيولوجي لدى الأطفال في سن مبكرة Anamnesis (يمكن رؤية الطفل بدون بصر ، "vіyna semey" والنزل). التشخيص الوظيفي

التشخيص في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات استنادًا إلى سوابق مرضية معينة ونتائج الحالة السريرية وليست الوظيفية. في الأطفال الذين يرضعون من الثدي ، عندما تكون هناك ثلاث نوبات أزيز أو أكثر من الصفير ، مرتبطة بالمحفزات نفسها ، مع وجود التهاب الجلد التأتبي و (أو) التهاب الأنف التحسسي ، فرط الحمضات في الدم ، حالة المرض.

عرضت مجموعة مكتبة الإسكندرية في بدايات فترة شكيرني التأتبية في أول مناسبة من حياتها. عالية (أكثر من 100 وحدة دولية في مل) من IV-E القياسي أو الاختبار الإيجابي. اعتلال الآباء (أقارب іnshі) بكالوريوس. ثلاث نوبات من الانسداد وأكثر. غالبًا ما تكون نوبات الانسداد على الأرض ، على سبيل المثال ، GDVI ، تظهر بدون درجة حرارة وقد يكون لها نوبة ذات طبيعة مماثلة

Anamnesis تصل إلى عامين: guchne dikhannya ، البلوز ، مرتبط بالسعال ؛ تراجع الثدي مع الدخانة. صعب لسنوات (للتغلب على ديك ، التجديف) ؛ tachypnoe. Anamnesis أكبر من عامين: السوء في النهار أو في الليل ، والغباء ، والأداء السيئ في المدرسة ، وانخفاض الشدة النشاط البدنيتحسين الأنواع الأخرى من النشاط ورد الفعل على محفزات محددة والعملات.

Kriterії dіagnostiki persistuyuchoї BA bronhoobstruktivnі epіzodi Klіnіchnі اضح atopії Eozinofіlіya ط (ABO) pіdvischennya ІG-E هدف محدد sensibіlіzatsіya إلى alergenіv المغذية في الثدي ط ران vіtsі ط لіngalyatsіynih alergenіv في بعيدا Sensibіlіzatsіya إلى іngalyatsіynih alergenіv في vіtsі إلى 3 rokіv (pobutovim) Nayavnіst BA في الآباء

العدوى: الكلاميدين Mycoplasma الفيروس المضخم للخلايا Herpetic Pneumocystis داء الديدان الطفيلية

1) الازدحام التأتبي في الوطن الازدحام التأتبي عند الطفل التحسس من مسببات الحساسية الهوائية العلامات الصغيرة: (> 2) الصفير xp "title =" (! LANG: (! LANG: الربو القصبي عند الأطفال في سن مبكرة لمدة 12 شهرًا). > 1) الأمراض التأتبية في الوطن." class="link_thumb"> 36 !}!}الربو القصبي عند الأطفال في سن مبكرة بلش 3 نوبات من أعراض الصفير في 12 شهرًا FDMartines ، 1995 1) العجز التأتبي في الوطن. العجز التأتبي عند الطفل. الحساسية لمسببات الحساسية الهوائية. المؤشرات الصغيرة: (> 2) الصفير xp "> 1) العجز التأتبي في الوطن. 1) المرض التأتبي في الوطن المرض التأتبي عند الطفل الحساسية تجاه مسببات الحساسية الهوائية العلامات الصغيرة: (> 2) الصفير хр "title =" (! LANG :(! LANG: الربو القصبي المبكر في النوبات الثالثة عشر من الصفير في 12 شهرًا العلامات الكبرى: (> 1) الأمراض التأتبية في الوطن الأم."> title="الربو القصبي عند الأطفال في سن مبكرة بلش 3 نوبات صفير في 12 شهر علامات كبيرة: (> 1) المرض التأتبي في الوطن المرض التأتبي عند الطفل"> !}!}

العلاج الإنجليزي الصعب للارتجاع البيولوجي عند الأطفال الحاجة إلى طرق توصيل خاصة lykarsky zasobu: تشي لا يجذب الانتباه مع استنشاق البسيط (بدون تزامن الاستنشاق) في الأطفال الأكبر من عامين - بدون قناع (سيغير القناع جرعة الدواء للجلوس في أنف فارغ).

العلاج بالابتلاع لأمراض الانسداد عقار ليكارسكيالرئة Vіdsutnіst bіotransformatsії lіkarskogo إعداد (zv'yazuvannya bіlkami krovі، modifіkatsіya pechіntsі في هذا іn.) لقطعة خبز YOGO dії Znizhennya virazhenostі sistemnoї dії Liky Zmenshennya zagalnoї دوزي إعداد scho تدار patsієntovі Nedolіki Neobhіdno navchannya المريض tehnіtsі vikonannya іngalyatsіy Efektivnіst lіkuvannya الودائع لا tіlki التطوير التنظيمي آلية من المخدرات والبيرة وفي شكل إيصالها إلى العضو المستهدف. امكانيات تحضير بلح البحر وزن عالي (80٪) من المستحضر في تقويم العظام امكانية توصيل جرعات كبيرة

تواتر العفو ، scho اعترف بأمراض مع الفيكتوري DAЇ Etapi المص الصحيحاللكمات المستنشقة ، التي يسمح بها المرضى (بالنسبة المئوية) للعناية بالطفلة 7 جهاز الاستنشاق 43 للنظر في جهاز الاستنشاق 29 أن يكبر في الفم وشفتاه مشدودتان 29 إلى فعل الاستنشاق 64 لأخذ لعق على قطعة خبز لاستنشاق 5 (D.Ganderton ، 1997)

خوارزمية لإزالة انسداد الأوعية الدموية Krok 1 2 ناهض أو 2 ناهض + ناهض إبراتروبيوم بروميد 2 أو ناهض 2 + إبراتروبيو بروميد (جرعات الهباء - سالبوتامول ، فينوتيرول ، بيرودوال) بدون فاصل -4 ، سالبوتامول ، فينوتيرول أو - 0.5 - 1.0 مل

خوارزمية للتخلص من انسداد الأوعية الدموية Krok 1 في الوسط: سالبوتامول ، أو داخلي: تقييم أورسيبيرينالين من خلال quiline: التأثير є - علاج حساس ، التأثير كتم الصوت - Krok 2

تقييم فعالية العلاج لعرقلة اختزال RR للمرض في حالة عدم وجود ضوضاء بعيدة وانخفاض في وفرة الصفير أثناء التسمع في المستقبل - تطبيع درجة الحرارة في وقت الانخفاض حتى 5-7 أيام من الانسداد

خوارزمية لعلاج انسداد الأوعية الدموية Croc 2 جرعة متكررة من 2 ناهض أو 2 ناهض + بروميد ipratropy: 2 ناهض أو 2 ناهض + بروميد ipratropy: التقييم من خلال chilin: التقييم من خلال chilin: الفعالية

خوارزمية لعلاج انسداد الأوعية الدموية Croc 3 جلايكورتيكوستيرويد جهازي في / م: ديكساميثازون 0.5 - 0.75 مجم / كجم أو بريدنيزولون 3-5 مجم / كجم التقييم من خلال quiline: العلاج التكيفي

خوارزمية للتخلص من انسداد الأوعية الدموية أثناء العلاج: 2 ناهض + إبراتروبيوم بروميد (أيروسول بيرودوال) 2 ناهض + إبراتروبيا بروميد (أيروسول بيرودوال) أو 2 ناهض (أيروزول) ، ألريدين) (ألريدين) ملجم / كجم 3 مرات للدوبو

العلاج الممرض للانسداد في مرحلة علاج المرض ІKS (علاج رئوي من خلال البخاخات) - لمدة عامين - دليل (لفترة الحفاظ على علامات الانسداد) عند الأطفال المصابين بحساسية القلق في الأسرة

يخضع العلاج التلوي للرأس لشخص مريض بالربو القصبي ، نتيجة لمرض مريض واحد ، للسيطرة الكاملة. من الربو ، لا يمكن العيش ، ولكن من الممكن والضروري ، التحكم في معسكر المرء ، والعيش في الحياة اليومية دون ركود قصير العمر β 2 - الآلام ، دون تفاقم الأمراض ، دون أي استيقاظ ودون تسارع. Tsiomu مذنب بأخذ العلاج (المضاد لإطلاق النار)

العلاج الأساسي يهدف العلاج الأساسي إلى مكافحة المرض الرئيسي لـ BA - التهاب الحساسية (التحكم المرادف أو العلاج الوقائي). في حالة الأمراض الجلدية ، من الضروري أن تكون عمليًا قبل أن يصبح العلاج الأساسي خارج نطاق السيطرة. من المنتصر أن تصعد إلى المسرح. يجب ألا تقل تافهة العلاج الأساسي عن ثلاثة أشهر. يرجى التحقق من التسجيل للتسليم.

1. Zahvoryuvannya organ_v dikhannya:

الأمراض المعدية والمشتعلة (التهاب الشعب الهوائية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي).

أمراض الحساسية (التهاب الشعب الهوائية الربو والربو القصبي).

خلل التنسج القصبي.

عيوب في تطور الجهاز القصبي.

انتفاخ القصبة الهوائية وأنابيب الشعب الهوائية.

2. جوانب القصبة الهوائية ، الشعب الهوائية ، القصبة الهوائية.

3. إصابة نشأة الرشف (الملقب بالتهاب القصبات الهوائية الانسدادي) - ارتداد معدي مريئي ، ناسور رغامي ، تشوهات في القناة المعوية شلونكوفو ، فتق حجابي.

4. إصابة الجهاز القلبي الوعائي والشخصية الخلقية والجسدية الكاملة (أمراض القلب التاجية مع ارتفاع ضغط الدم والدورة الدموية الصغيرة ، وتشوهات سودن ، وما إلى ذلك)

5. ابتلاع الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

6. الشذوذ الاحتياطي في الصرف.

7. Vrodzheni و nabuty stania العوز المناعي.

8. ولادة: متلازمة لورانس مون باردي بيدليا ، متلازمة كارتاجينر و іn.

9. Інші ستانيسلاف: إصابات و opіk. أوترونيا.

تأثرت بالعوامل الفيزيائية والكيميائية الجديدة لمنتصف العمر الجديد.

صحة القصبة الهوائية وأنابيب القصبات الهوائية بعد التقدم العام.

3. من وجهة نظر عملية ، في ظل وجود آليات مسببة للأمراض الإثيولوجية ، يمكن رؤيته 4 متغيرات لمتلازمة انسداد القصبات الهوائية:

المعدية ، والتي تتطور نتيجة الالتهاب الفيروسي والبكتري في الشعب الهوائية والشعب الهوائية ؛

الحساسية ، والتي تتطور في شكل تشنج والتهاب تحسسي لهياكل الشعب الهوائية مع مظاهر تشنجية على الاشتعال ؛

سد خارج الجسم، عندما يتم الضغط على أنابيب الشعب الهوائية.

الدورة الدموية ، والتي ترتبط بفشل القلب لنوع livoshlunochkova.

4. متلازمة انسداد القصبات الواضحةمن نفس النوع ، غير متأثر بالأعمال المسؤولين الأخلاقيين، І الآليات الممرضة للانسداد. الأعراض الأساسية:

غالبًا ما يكون العمود الفقري الزفيري في طريقة تحريك دعامة لتدفق الهواء من خلال أمراض أنابيب الشعب الهوائية الأخرى والوسطى ، أو عدد قليل من القطرات بدلاً من الملاط في تجويف الشعب الهوائية (في موقع GERKH). من المرجح أن تكون zadishka الشهية في حالة أمراض الشعب الهوائية والقصبة الهوائية والقلب ؛

الاختناق ياك الخطوات القصوى للواحد (سوف أتعرف على الحياة المهددة) ؛

سعال يشبه الهجوم مع البلغم (أو بدونه) ؛

جوشني ديخانيا (فيزينجا) ؛

صفير بعيد.

نادرًا ما تظهر متلازمة انسداد الشعب الهوائية - أعراض فرط القدرة (تطور PC02): صداع ، واضطراب في النوم ، وزيادة التعب ، والرعشة: في الحالات المهمة - كتلة من المعالجة المثلية ، والحكم.

5. متلازمة الانسدادمع مثل هذه الأشكال من الحساسية التنفسية الربو القصبيالطابع التأتبي. تتجلى العوائق في هذه الحالة من خلال تشنج أنابيب الشعب الهوائية الأخرى وأنابيب الشعب الهوائية (النوع الرقيق) وفي عالم الرئة - فرط الإفراز وانتفاخ. مغطاة لأمراض الحساسية ، تدلى ، سوابق الحساسية المجهدة التهاب الأنف التحسسي، التهاب الحنجرة ، القصبات ، التهاب الشعب الهوائية ، الحساسية المعوية) ، ظهور ارتباط بمرض مع مسببات حساسية ذات أهمية سببية وظهور مثل هذا الارتباط من العدوى ، تأثير إيجابي ، تكرار

للحصول على صورة أنيقة ، فإن العلامات التالية مميزة: ظهور التهابات الشعب الهوائية ، وضيق التنفس ، وآلام الظهر الزفيري بسبب مشاركة عضلات إضافية ، في الرئتين ، هناك أيضًا نقص في الصفير في الرئتين. هجوم فينيكو ، كقاعدة عامة ، في اليوم الأول من المرض الحاد والتصفية في سطور قصيرة مع العلاج المناسب (سالبوتامول ، بيروتيك وفي.). العلامات الرئيسية للربو القصبي هي نوبات التنفس ، فرط الحمضات في الدم والبلغم ، مظهر من مظاهر التهاب الجيوب التحسسي أو التهاب الجيوب ، اختبار إيجابي لظهور تشنج قصبي. المعايير ونتائج أمراض الحساسية ، التشخيص التفريقيربو قصبي مع تشنج قصبي شبيه بالربو في متلازمات السرطان ، في حالة التهابات القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية من قبل جسم غريب ، سحقها انتفاخ ، تضخم الغدد الليمفاوية ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري.

6. مرض الانسداد الرئوي المزمن- أنابيب الشعب الهوائية الملتهبة المترقية بشكل منتشر ، غير مرتبطة بآفات موضعية أو معممة ، وتتجلى في السعال. حول الطبيعة المزمنة للعملية ، من المقبول أن نقول ، مثل السعال المنتج ، لا تقيد مع أي شخص مريض ، ما لا يقل عن 3 أشهر لريك لتحسين 2 سنوات من النوم.

الأساسية سبب مرض الانسداد الرئوي المزمنє kurinnya تافهة ، كيفية تكرار المنشار (في أذهان الروبوتات ، على سبيل المثال ، في مصانع النسيج ، في الهواء الطلق ، tyutyunov) ، والغازات الشديدة ، والهباء الجوي ، والتفكك ، والتفكيك. اللامبالاة الأخلاقية المطلقة للعقول المناخية والمناخات المحلية غير المرغوبة (عدد كبير من درجات الحرارة و vologostiyy ، yogo obrudnenya).

يظهر شكل الربو القصبي مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أولاً على الإطلاق ، ظهور نوبات السموم - يتميز مرض الانسداد الرئوي المزمن بالسعال المستمر والخمول. عندما bronhіtіcheskіe varіantі COPD rіznitsya mіzh rankovimi ط vechіrnіmi pokaznikami pіkfloumetrіі znizhena (varіabelnіst أقل من 15٪) perevazhaє nezvorotny obstruktsії عنصر bronhіalnoї في astmі bronhіalnіy - pіdvischena (varіabelnіst bіlshe 20٪ vkazuє على pіdvischenu reaktivnіst bronhіv) krіm، لCOPD لا harakternі suputnі alergіchnі المرض، فرط الحمضات في الدم والبلغم.

- مجموعة من الأعراض التي تتميز بإلحاق الضرر بمرور الشعب الهوائية الوظيفية أو المشي العضوي. سريريًا ، يتجلى ذلك في فيديه لفترات طويلة وصاخبة ، ونوبات من التنفس ، وتنشيط عضلات ما قبل العسر ، والسعال الجاف أو غير المنتج. يشمل التشخيص الرئيسي لمتلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال مجموعة من بيانات المسكنات ، وفحص الملاحظة ، والتصوير الشعاعي ، وتنظير القصبات ، وقياس التنفس. Likuvannya - علاج دوائي موسع للقصبات مع ناهضات β2 الأدرينالية ، تأكيد عامل أخلاقي رائد.

بيوت البلد

متلازمة انسداد القصبات الهوائية (BOS)- معقد الأعراض الرئيسية ، والذي يتميز بتقرح أو انسداد في الشعب الهوائية من عيار صغير بسبب شراء إفرازات ، قشور ، تشنج عضلات ملساء ، انخفاض في حركة بنية الرئة وانخفاض في تنقل بنية الرئة. BFB هو امتداد للموقف المرضي في طب الأطفال ، وخاصة في منتصف الأطفال عند الأطفال حتى سن 3 سنوات. أخبار جيدة حول البيانات الإحصائية ، على غوستريش زافوريوفانتم تطوير أنظمة الارتجاع البيولوجي ثنائي التفرع في 5-45٪ من الحالات. مع وجود تاريخ طويل من البيانات ، يصبح المؤشر 35-55٪. تنبؤات الارتجاع البيولوجي متغيرة ودون الحاجة إلى الكذب في علم السلوك. في بعض الحالات ، قد يكون هناك المزيد من المظاهر السريرية على أساس العلاج المناسب الموجه للأثيوبي ، وفي حالات أخرى ، قد يتم منع مزمن العملية وعدم القدرة والفتك.

لانى

السبب الرئيسي لتطور متلازمة انسداد القصبات عند الأطفال هو الأمراض المعدية وردود الفعل التحسسية. في منتصف انسداد الشعب الهوائية GDVI ، غالبًا ما يتم استفزاز فيروس نظير الأنفلونزا (النوع الثالث) وعدوى RS. іnsh أسباب ymovirni: الوادي الخلقي للقلب والجهاز القصبي ، RDS ، الانزعاج الوراثي ، مرض نقص المناعة ، خلل التنسج القصبي ، تطلعات الأمراض الجانبية ، GERH ، الديدان الطفيلية المستديرة ، تضخم المنطقة الجامعات اللمفاوية، أنابيب الشعب الهوائية الجديدة والأنسجة المجاورة ، pobichna دياأدوية.

من بين الأسباب الرئيسية لمتلازمة الانسداد القصبي عند الأطفال ، يراها المسؤولون ، لأنها تنقل خطر الإصابة باعتلال الصحة وفقدانها. في pedіatrії لمثل nalezhat genetichna skhilnіst إلى atopіchnih reaktsіy، السلبي kurіnnya، pіdvischena reaktivnіst bronhіalnogo شجرة ط YOGO التشريحية وfіzіologіchnі osoblivostі في رياض الأطفال vіtsі، gіperplazіya vilochkovoї zalozi، defіtsit vіtamіnu D، vigodovuvannya PIECE sumіshami، defіtsit الماسي tіla، vnutrіshnoutrobnі zahvoryuvannya. يتم إحياء الرائحة الكريهة عن طريق سكب واحدة في جسم الطفل ، ومن خلال إطالة متلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال.

يمكن أن تترافق متلازمة انسداد الشعب الهوائية الممرضة عند الأطفال مع تفاعل اشتعال لجدار الشعب الهوائية ، أو تشنج العضلات الملساء ، أو انسداد أو ضغط القصبات الهوائية. الآليات الحشوية لبناء إنارة الشعب الهوائية ، وتدمير المقاصة المخاطية الهدبية وزيادة سماكة الإفراز ، وانسداد الأغشية المخاطية ، وتدمير الظهارة في القصبات الهوائية الكبيرة وتضخم آخر. نتيجة الياك هي تطور قابلية التلف وضعف الرئة والقصور العقلي.

تصنيف

يتعلق بإحداث متلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال الذين يرون بداية علم الأمراض:

BFB من نشأة الحساسية... تشخيص حشرات المن الربو القصبي ، تفاعلات فرط الحساسية ، التهاب الشعب الهوائية والتهاب الشعب الهوائية التحسسي ، متلازمة ليفلر.
الارتجاع البيولوجي ، viklicaniy أمراض معدية ... الأسباب الرئيسية: التهاب الشعب الهوائية الطبي والمزمن ، GDVI ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية ، توسع القصبات.
الارتجاع البيولوجي ، الذي نشأ على حشرات المن من الأمراض ذات الدرجة المنخفضة أو المنخفضة... غالبًا ما يكون التليف الكيسي ، ونقص متلازمات ألفا أنتيتريبسين ، وكارتاجينر وويليامز-كامبل ، و GERKH ، ونقص المناعة Stania ، وداء الهيموسيدية ، والاعتلال العضلي ، وانتفاخ الرئة ، والشذوذ في تطور الشعب الهوائية.
الارتجاع البيولوجي ، النبيذ نتيجة أمراض حديثي الولادة.غالبًا ما يتشكل على المن ، ومتلازمة الشفط ، والصرير ، والحجاب الحاجز ، والناسور الرغامي المريئي ، وما إلى ذلك.
BFB كمظهر من مظاهر علم الأمراض.يمكن أيضًا أن تحدث متلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال بسبب الأجسام الغريبة في شجرة الشعب الهوائية ، أو تضخم الغدة الصعترية ، أو تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية ، أو الأنسجة الرخوة الجديدة الجيدة أو الخبيثة.

من أجل تفاهة التغلب على متلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال ، فإنهم يميلون إلى:

غوستري.يجب ألا يزيد حجم الصورة الأنيقة عن 10 ديسيبل.
باقية.تظهر علامات انسداد الشعب الهوائية لمدة 10 أيام وأكثر.
متكرر. Gostriy BOS vinikє 3-6 مرات لكل صورة.
الانتكاس بشكل دائم.يتميز بفترة مغفرة قصيرة بين نوبات الارتجاع البيولوجي المطول ، أو في كثير من الأحيان خلال النهار.

أعراض الارتجاع البيولوجي عند الأطفال

الصورة السريرية لمتلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال وفيرة جدًا فيما يتعلق بما يجب الاستلقاء عليه باعتباره العيب الرئيسي للعامل الذي يثيره. نظرا لعلم الأمراض... مخيم الطفل خارج الصندوق في vipadk كبير متوسط الثقل ، والطفل عرضة للضعف ، والبلادة ، والحرمان من النوم ، وفقدان الشهية ، وعلامات التسمم ، وما إلى ذلك. الأعراض المميزة: Guchny guchne dikhannya ، أزيز ، عند الاستماع في البلد ، صافرة محددة عندما تراها.

أيضًا ، يتم الترويج أيضًا لمصير عضلات ما قبل القبة في حالة الخلل الوظيفي ، وانقطاع التنفس المهاجم ، وطابع عسر الهضم (غالبًا) غير الطبيعي ، والسعال الجاف أو غير المنتج. مع الانقطاع المطول لمتلازمة انسداد الشعب الهوائية عند الأطفال ، يكون شكل البرميل جدار الصدر- تمديد وتصميم المناطق المضلعة الوسطى ، الاتجاه الأفقي للأضلاع. بالفعل من علم الأمراض في الخلفية ، قد يكون هناك أيضًا حمى ، ونقص في كتلة العضلات ، ورؤية غروية أو شائكة من الأنف ، وغالبًا ما تكون ziguvannya ، ومزرقًا ، وما إلى ذلك.

التشخيص

يعتمد تشخيص متلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال على جمع البيانات المسحية والفحص المسبق النشط والطرق المختبرية والوسائل. عند العيش مع أم من قبل طبيب أطفال أو طبيب حديثي الولادة ، يجب التأكيد على احترام العوامل الأخلاقية المختلفة: العجز المزمن ، ومشاكل النمو ، والحساسية ، ونوبات الارتجاع البيولوجي في الماضي ، وما إلى ذلك. عزز قرع viznachatsya الصوت الأسطوري حتى الطبلة. تسمعياً ، تتميز الصورة بضعف شديد أو ضعيف ، جاف ، صفير ، عند الأطفال - dibnokalіbernymi rales.

يشمل التشخيص المختبري لمتلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال تحليلات متتاليةواختبارات إضافية. في UAC ، كقاعدة عامة ، هناك تغييرات غير محددة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى وجود محترق: زيادة عدد الكريات البيضاء ، استنفاد تركيبة الكريات البيض وحدها ، زيادة في SHOE ، مع وجود مكون حساسية - فرط الحمضات. إذا كان من غير المريح تحديد علم السلوك الدقيق ، يتم عرض تحليلات إضافية: IPA لقيم IgM و IgG حتى العوامل المعدية ، والاختبارات المصلية ، واختبار مؤشرات مستويات الكلوريد في المرضى الذين يشتبه في الإصابة بـ D.

منتصف طرق مفيدةومع ذلك ، يمكن أن يكون راكدًا في حالة متلازمة انسداد الشعب الهوائية عند الأطفال ، وغالبًا ما يكون التصوير الشعاعي vikoristovyt لـ OGK ، وتنظير القصبات ، وقياس التنفس ، في وقت سابق - التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. يعطي التصوير الشعاعي إمكانية توسيع جذور الأساطير ، وعلامات الآفة الخلقية للحمة ، ومظهر من مظاهر حل جديد ، أو العقد الليمفاوية الموسعة. يسمح تنظير القصبات بظهور وتصور الآثار الجانبية من أنابيب الشعب الهوائية ، وتقييم مرور الأغشية المخاطية. يتم إجراء قياس التنفس في حالة الانقطاع التافه لمتلازمة انسداد الشعب الهوائية عند الأطفال مع تقييم وظيفة الخلل الوظيفي الخارجي والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي - مع انخفاض المعلوماتية في التصوير الشعاعي وتنظير القصبات.

Likuvannya ، التنبؤ والوقاية

يهدف علاج متلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال إلى الوقاية من العوامل التي تسبب الانسداد. بصرف النظر عن المسببات ، في جميع أنواع الحالات ، يتم عرض دخول الطفل إلى المستشفى وعلاج موسع القصبات غير المرغوب فيه للمرضى الذين يعانون من أدوية بيتا 2 الأدرينالية. قد تكون هناك أدوية مضادات الكولين والكورتيكوستيرويدات والجلايكورتيكوستيرويدات الجهازية. حال للبلغم ومضادات الهيستامين ، ميثيل زانثيني ، العلاج بالتسريب... لتطوير متلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال ، يشار إلى العلاج الموجه للأسباب: مضاد للجراثيم ، مضاد للجير ، مرض مضاد للسل ، العلاج الكيميائي. يمكنك على مقربة من vipadas تشارك على الفور... مع وجود تحية غير منزلية ، من الممكن الاستعانة بطرف ثالث أحمق، Zd_ysnyuєtsya ekstrena القصبات الهوائية.

إن تشخيص متلازمة انسداد القصبات عند الأطفال شديد. Chim youngsha ditina - تيم أكثر أهمية من يوغو ستان. وبالمثل ، فإن نتيجة الارتجاع البيولوجي وفيرة في ما يكمن في المرض الخلفي. في حالة التهاب القصيبات الانسدادي والتهاب القصيبات ، كقاعدة عامة ، يتم منع الإباضة ، ونادراً ما يلاحظ فرط نشاط القصبات الهوائية. يتم الإشراف على الارتجاع البيولوجي في حالة خلل التنسج القصبي بواسطة GDVI المتكرر ، ولكن غالبًا ما يتم تثبيته حتى المعيار. 15-25٪ من هؤلاء الأطفال سيتحولون إلى الربو القصبي... بدون درجة البكالوريوس المتوسط يمكن أن يكون صعبًا: شكل سهل للتحول إلى مغفرة حتى في سن المدرسة الصغيرة ، من المهم ، خاصة في حالة العلاج غير الكافي ، الذي يتميز بتدهور نوعية الحياة ، والتفاقم المنتظم مع نتيجة قاتلة في 1-6٪. غالبًا ما يتسبب الارتجاع البيولوجي في حشرات المن التي تقضي على التهاب الشعب الهوائية في انتفاخ الدم وفشل القلب التدريجي.

الوقاية من متلازمة انسداد الشعب الهوائية عند الأطفال على أساس إدراج جميع العوامل الأخلاقية المحتملة ، وكذلك تقليل هذه العوامل المحقونة في جسم الطفل. لذا فإن الياك نفسها هي حماية ما قبل الولادة للجنين ، وتخطيط هذه الاستشارات الطبية والوراثية ، تخزين عقلانيأدوية، التشخيص المبكرі العلاج المناسب للضيافة والأمراض المزمنة للجهاز العقلي ، إلخ.

تعد متلازمة انسداد الشعب الهوائية (BOS) من الأعراض الرئيسية التي تتميز بالتهاب الحلق وانسداد أنابيب الشعب الهوائية في عيارات صغيرة بسبب شراء الإفرازات وتعرق الجدران وتشنج العضلات السليمة الملساء وتغيرها. BFB هو امتداد للموقف المرضي في طب الأطفال ، وخاصة في منتصف الأطفال عند الأطفال حتى سن 3 سنوات. على سبيل المثال ، بسبب البيانات الإحصائية المتزايدة ، من ناحية أخرى ، تم تطوير الحالة الصحية للنظام العقلي ونظام الارتجاع البيولوجي في 5-45٪ من الحالات. مع وجود تاريخ طويل من البيانات ، يصبح المؤشر 35-55٪. تنبؤات الارتجاع البيولوجي متغيرة ودون الحاجة إلى الكذب في علم السلوك. في بعض الحالات ، قد يكون هناك المزيد من المظاهر السريرية على أساس العلاج المناسب الموجه للأثيوبي ، وفي حالات أخرى ، قد يتم منع مزمن العملية وعدم القدرة والفتك.

أسباب متلازمة الانسداد القصبي عند الأطفال

السبب الرئيسي لتطور متلازمة انسداد القصبات عند الأطفال هو الأمراض المعدية وردود الفعل التحسسية. في منتصف انسداد الشعب الهوائية GDVI ، غالبًا ما يتم استفزاز فيروس نظير الأنفلونزا (النوع الثالث) وعدوى RS. INSHI ymovіrnі أسباب: vrodzhenі الوادي سيرس ط bronholegenevoї نظام RDS genetichnі zahvoryuvannya، ومصانع іmunodefіtsitnі، bronholegenevoї displazії، aspіratsіya storonnіh سمسم، GERH، kruglі gelmіnti، gіperplazіya regіonarnih lіmfatichnih vuzlіv، novoutvorennya bronhіv ط tkanin العلمانيين، pobіchna تعرض medikamentіv.

تصنيف متلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال

يتعلق بإحداث متلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال الذين يرون بداية علم الأمراض:

1. BFB من نشأة الحساسية... تشخيص حشرات المن الربو القصبي ، تفاعلات فرط الحساسية ، التهاب الشعب الهوائية والتهاب الشعب الهوائية التحسسي ، متلازمة ليفلر.

2. BOS ، نائب للأمراض المعدية... الأسباب الرئيسية: التهاب الشعب الهوائية الطبي والمزمن ، GDVI ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية ، توسع القصبات.

3. الارتجاع البيولوجي ، الذي نشأ على حشرات المن من الأمراض ذات الدرجة المنخفضة أو المنخفضة... غالبًا ما يكون التليف الكيسي ، ونقص متلازمات ألفا أنتيتريبسين ، وكارتاجينر وويليامز-كامبل ، و GERKH ، ونقص المناعة Stania ، وداء الهيموسيدية ، والاعتلال العضلي ، وانتفاخ الرئة ، والشذوذ في تطور الشعب الهوائية.

4. الارتجاع البيولوجي ، النبيذ نتيجة أمراض حديثي الولادة.غالبًا ما يتشكل على المن ، ومتلازمة الشفط ، والصرير ، والحجاب الحاجز ، والناسور الرغامي المريئي ، وما إلى ذلك.

5. BFB كمظهر من مظاهر علم الأمراض.يمكن أيضًا أن تحدث متلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال بسبب الأجسام الغريبة في شجرة الشعب الهوائية ، أو تضخم الغدة الصعترية ، أو تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية ، أو الأنسجة الرخوة الجديدة الجيدة أو الخبيثة.

من أجل تفاهة التغلب على متلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال ، فإنهم يميلون إلى:

غوستري.يجب ألا يزيد حجم الصورة الأنيقة عن 10 ديسيبل.
باقية.تظهر علامات انسداد الشعب الهوائية لمدة 10 أيام وأكثر.
متكرر. Gostriy BOS vinikє 3-6 مرات لكل صورة.
الانتكاس بشكل دائم.يتميز بفترة مغفرة قصيرة بين نوبات الارتجاع البيولوجي المطول ، أو في كثير من الأحيان خلال النهار.

أعراض متلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال

الصورة السريرية لمتلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال وفيرة للغاية فيما يتعلق بالاستلقاء باعتباره العامل أو الانزعاج الرئيسي الذي يثيره علم الأمراض. مخيم Zagalniy لطفل في vipadk كبير بشكل معتدل ، وعرضة للضعف ، والبلادة ، والحرمان من النوم ، وفقدان الشهية ، وعلامات التسمم ، وما إلى ذلك. vidihu.

أيضًا ، يتم الترويج أيضًا لمصير عضلات ما قبل القبة في حالة الخلل الوظيفي ، وانقطاع التنفس المهاجم ، وطابع عسر الهضم (غالبًا) غير الطبيعي ، والسعال الجاف أو غير المنتج. مع الانقطاع المطول لمتلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال ، يمكن تكوين صدر على شكل برميل - تضخم وظهور منتصف الأضلاع ، الاتجاه الأفقي للأضلاع. بالفعل من علم الأمراض في الخلفية ، قد يكون هناك أيضًا حمى ، ونقص في كتلة العضلات ، ورؤية غروية أو شائكة من الأنف ، وغالبًا ما تكون ziguvannya ، ومزرقًا ، وما إلى ذلك.

تشخيص متلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال

تشمل التشخيصات المخبرية في حالة متلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال تحليلات رجعية واختبارات تكميلية. في UAC ، كقاعدة عامة ، هناك تغييرات غير محددة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى وجود محترق: زيادة عدد الكريات البيضاء ، استنفاد تركيبة الكريات البيض وحدها ، زيادة في SHOE ، مع وجود مكون حساسية - فرط الحمضات. إذا كان من غير المريح تحديد علم السلوك الدقيق ، يتم عرض تحليلات إضافية: IPA لقيم IgM و IgG حتى العوامل المعدية ، والاختبارات المصلية ، واختبار مؤشرات مستويات الكلوريد في المرضى الذين يشتبه في الإصابة بـ D.

من بين الطرق الفعالة ، التي يمكن أن تكون راكدة في حالة متلازمات انسداد الشعب الهوائية عند الأطفال ، التصوير الشعاعي الأكثر شيوعًا لـ OGK ، وتنظير القصبات ، وقياس التنفس ، وأكثر من ذلك - التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. يعطي التصوير الشعاعي إمكانية توسيع جذور الأساطير ، وعلامات الآفة الخلقية للحمة ، ومظهر من مظاهر حل جديد ، أو العقد الليمفاوية الموسعة. يسمح تنظير القصبات بظهور وتصور الآثار الجانبية من أنابيب الشعب الهوائية ، وتقييم مرور الأغشية المخاطية. يتم إجراء قياس التنفس في حالة الانقطاع التافه لمتلازمة انسداد الشعب الهوائية عند الأطفال مع تقييم وظيفة الخلل الوظيفي الخارجي والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي - مع انخفاض المعلوماتية في التصوير الشعاعي وتنظير القصبات.

ليكوفانيا ، الإنذار والوقاية من متلازمة انسداد الشعب الهوائية عند الأطفال

يهدف علاج متلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال إلى الوقاية من العوامل التي تسبب الانسداد. بصرف النظر عن المسببات ، في جميع أنواع الحالات ، يتم عرض دخول الطفل إلى المستشفى وعلاج موسع القصبات غير المرغوب فيه للمرضى الذين يعانون من أدوية بيتا 2 الأدرينالية. قد تكون هناك أدوية مضادات الكولين والكورتيكوستيرويدات والجلايكورتيكوستيرويدات الجهازية. في قدرة الأدوية المساعدة ، فإن حال للبلغم ومضادات الهيستامين ، والميثيل زانثين ، والعلاج بالتسريب راكد. لتطوير متلازمة انسداد القصبات الهوائية عند الأطفال ، يشار إلى العلاج الموجه للأسباب: مضاد للجراثيم ، مضاد للجير ، مرض مضاد للسل ، العلاج الكيميائي. في okremikh vipadkah يمكنك المشاركة بسرعة. مع وجود تحية غير طبيعية ، من الممكن استخدام طرف ثالث بطريقة خاملة ، وسيتم تنشيط القصبات الهوائية.

إن تشخيص متلازمة انسداد القصبات عند الأطفال شديد. Chim youngsha ditina - تيم أكثر أهمية من يوغو ستان. وبالمثل ، فإن نتيجة الارتجاع البيولوجي وفيرة فيما يكمن في مرض الخلفية. في حالة التهاب القصيبات الانسدادي والتهاب القصيبات ، كقاعدة عامة ، يتم منع الإباضة ، ونادراً ما يلاحظ فرط نشاط القصبات الهوائية. يتم الإشراف على الارتجاع البيولوجي في حالة خلل التنسج القصبي من خلال GDVI المتكرر ، ولكن في أغلب الأحيان يتم تثبيته حتى فتيل المحكمة. في 15-25٪ من هؤلاء الأطفال يتحولون إلى ربو قصبي. بدون درجة البكالوريوس المتوسط يمكن أن يكون صعبًا: شكل سهل للتحول إلى مغفرة حتى في سن المدرسة الصغيرة ، من المهم ، خاصة في حالة العلاج غير الكافي ، الذي يتميز بتدهور نوعية الحياة ، والتفاقم المنتظم مع نتيجة قاتلة في 1-6٪. غالبًا ما يتسبب الارتجاع البيولوجي في حشرات المن التي تقضي على التهاب الشعب الهوائية في انتفاخ الدم وفشل القلب التدريجي.

الوقاية من متلازمة انسداد الشعب الهوائية عند الأطفال على أساس إدراج جميع العوامل الأخلاقية المحتملة ، أو التقليل من هذه العوامل المحقونة في جسم الطفل. لذا فإن حماية الجنين قبل الولادة ، وتخطيط الأسرة ، والاستشارة الطبية والوراثية ، والاستهلاك الرشيد للأدوية ، والتشخيص المبكر والعلاج المناسب للمستشفيات والأمراض المزمنة في الجهاز العقلي ، إلخ.