الوسط الأمامي. الطوق الأوسط الأمامي والخلفي

منطقة Seredostinnya є ، الدببة الجنبية roztashovanu mіzh. بين غشاء الجنب المنصف الوحشي ، يمتد من الفتحة الصدرية العلوية إلى الحجاب الحاجز ومن القص إلى التلال. في العادة ، يستقر وسط الشخص المنهار المحتمل في منتصف الموضع نتيجة ملزمة في كل من الفراغات الجنبية. في حالات صغيرة ، افتح غشاء الجنب المنصف بالدببة الجنبية. عند الرضع والأطفال في وقت مبكرالوسط ظاهريًا ruchomy ، في عصر معين هناك أكثر صرامة ، لذلك يتم وضع ضغط من جانب واحد في إفراغ الجنبي على mensha جديد على ما يبدو.

الشكل 34. وسط بيدروزديلي.

تشريح الوسط بأربعة أجزاء (الشكل 34). يتم رسم الحد السفلي للمنطقة الوسطى العليا من خلال مقبض القص وحافة الصدر IV. يكفي أن تمر الحدود أسفل قوس الأبهر مباشرة فوق تشعب القصبة الهوائية. الطوق التشريحي لبعض الشخصيات الرئيسية معروض في الجدول 18. يمكن أن يؤدي تفصيل الأشكال الأكبر في المنتصف إلى تغيير الطوق التشريحي ، حتى أتخلص من الديليانكا ، وأربح منطقتك ، ويمكنك توسيعها. الثعابين في الوسط العلوي الصغير المعاد ترتيبها قوية بشكل خاص وتنتقل إلى الطوق. ومع ذلك ، في المسار الطبيعي للتغطية ، يتمدد بأكثر من جانب ، على سبيل المثال ، عظم الشوكة ، الذي يتم سحبه من خلال الوسط العلوي إلى الأمام ، والشريان الأورطي والسترافوشيد ، والذي يتمدد إلى أعلى الظهر ، لذلك وسط. التقسيم التشريحي للوسط ليس مهمًا جدًا ، ومستوى التوطين في الوسط يُعطى معلومات قيمة عند تشخيصه (الجدول 19 والشكل 35). يجب أن يتم إنشاء التشخيص بسرعة إلى حد ما ، ولا يزال من الممكن تطوير قرارات جيدة وسيئة قبل إزالة البيانات النسيجية الدقيقة. في 1/5 من الجيوب ، أو الفرشاة الوسطى ، يمكن أن يكون هناك تنكس خبيث.

الشكل 35. توطين poohlin ووسط الكيس على الأشعة السينية العادية.

الوسط هو جزء من الصدر فارغ ، يقع بين الدببة الجنبية (نحن على حق) ، وأمام الصدر هو القص ، في الخلف هو التلال ، والصدر نفسه مرئي ، والوسط السفلي من الوسط عبارة عن مجموعة من الأعضاء تنمو بين الأجزاء الوسطى من التهاب الجنبة الجداري في الرئتين). انظر بذكاء اثنان في المنتصف : الوسط العلوي والسفلي. كان من الممكن التحرك على طول المنطقة الأفقية ، لتمرير المنطقة من خلال الطوق بين المقبض وحجم القص والوسط بين التلال الرابعة والخمس من نتوءات الصدر (بمعنى أخف من الذاكرة ، مثل منتصف الجزء العلوي من الصدر). الرئتين والجذور السفلية في الجذر)

• منتصف الجبهةيقع بين الجزء الأمامي من الصدر ، وكذلك الجزء الأمامي من التامور. يشمل الوسط الأمامي الأوعية الدموية الصدرية الداخلية (الشرايين والأوردة) ، بالإضافة إلى الغدد الليمفاوية للوسط الأمامي والقرب من الصدر والقلب.
• منتصف منتصفيتم تحديده من خلال حدود السطح الأمامي والسطح الخلفي لقميص القلب. يشتمل الوسط الأوسط في حد ذاته على القلب والتامور ، وكذلك الأوعية الدموية داخل التأمور للأوعية الحاملة للدم والشرايين والورود القديمة والشعب الهوائية والأعصاب ذات الأغشية والغدد الليمفاوية.
• الوسط الخلفيليتم العثور عليها mіzh مؤخرةالتامور і فلاسن ريدج. (من الأسهل قول كودي ، الوسط الأمامي أمام القلب ، والجزء الخلفي خلفه ، والتامور الفارغ ، والقلب المتباطئ ولا يزال ميتًا ، هو الوسط الأوسط). يشتمل الوسط الخلفي على جزء من الشريان الأورطي السفلي ، و veni (شبه منفرد وغير مزدوج) ، والعناصر السفلية للقناة واللسعات الودية ، والقناة الليمفاوية الصدرية ، والأعصاب المنتفخة ، والأورام اللمفاوية الخلفية في منتصف الجبهة

Seredostinnya ، المنصف ، عبارة عن مجموعة كاملة من الأعضاء التي يتم إفراغها في الثدي بين التفريغ الجنبي الأيمن والأيسر. في المقدمة ، الوسط محاط بقص. خلف - مع نتوءات الصدر. من الجانبين - ذات الجنب المنصف الأيمن والأيسر. في منتصف الوسط ، تمتد إلى الفتحة العلوية لجدار الصدر ، أسفل الحجاب الحاجز (الشكل 247 ، 248). الأرضية الوسطى ليست متناظرة لتنمو في المنطقة السهمية ، ولكن للنظر إلى الرابط مع محطة الغناء في قلب Organi ، لتصبح الوسط ، مرتبطة معًا بخلية سميكة.

أهم قيمة هي خط الوسط إلى الأمام والخلف ، المنصف الأمامي والخلفي. Rozdilyaє المنطقة الأمامية ، مثبتة بذكاء من خلال القصبة الهوائية وجذر الأساطير (div. الشكل 247).

قبل organіv seredostіnnya أمام otnosyatsyaherdtse من التأمور ط قطعة خبز سودين عظيم، الغدة الصعترية zaloza (أبو Inshyj analogіchny її في dorosloї Lyudin skupchennya zhirovoї klіtkovini) dіafragmalnі نيرفي perikardіalna-dіafragmalnі sudini، vnutrіshnі grudnі krovonosnі sudini، okologrudіnnaya، perednі seredostіnnya ط verhnі dіafragmalnі lіmfatichnі vuzli .. .

يوجد في الوسط الخلفي القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرأس والجزء الصدري من الشريان الأورطي السفلي والقناة الليمفاوية الصدرية والأوردة غير المزدوجة وشبه المنفصلة ، والأوردة اليمنى وأحيانًا الدموية والأحشاء

الأعصاب ، العواصف الجذعية المتعاطفة ، الغدد الليمفاوية الخلفية الوسطى ، ما قبل الفقرية ، حول القصبة الهوائية ، القصبة الهوائية والعقد الليمفاوية القصبية.

في الوقت نفسه ، ينقسم الوسط بذكاء إلى قسمين: الوسط العلوي والوسط السفلي. يتم تنفيذ الطوق بينهما خلف منطقة تطهير أفقية ، والتي تمر من الحافة السفلية لمقبض القص إلى قرص منتصف الصف mіzh IV و V نتوءات الصدر.

في الوسط العلوي ، ينمو المنصف العلوي ، وشحمة الغدة الصعترية ، والأوعية الأذينية الكبيرة ، والأعصاب المزرقة والحجاب الحاجز ، والقناة اللمفاوية الصدرية ، والجزء العلوي من القناة الصدرية إلى نتاج الجراف.

في الوسط السفلي ، المنصف السفلي ، في حد ذاته ، يرون الوسط الأمامي والوسطى والخلفي.

ينتشر الوسط الأمامي ، المنصف anterius ، بين سمسم القص في الأمام والجزء الأمامي من غشاء الجنب الضلعي خلفه. انتقم من قاضي الثدي الداخلي ؛ الغدد الليمفاوية القريبة من الصدر والوسطى والأمامية القلبية.

الوسط الأوسط ، المنصف المتوسط ​​، vidpovidaє ، مثل القلب مع التامور ، الأوعية الأذينية الكبيرة والجذور

الرئتين هناك أيضا تمرير الأعصاب الحجابية في فقرات الحجاب الحاجز التأمور الفائقة الموصلية وهناك العقد الليمفاوية جذر الرئة

الوسط الخلفي ، المنصف الخلفي ، 01 تراوحت 0 جدار التامور في الأمام ، الرضاعة الطبيعية توقف العمود الفقريمع الضلوع إلى الوراء إلى أعضاء الوسط الخلفي ، يتم تنفيذ الجزء الصدري من الشريان الأورطي السفلي.

3. نوى العلف القاعدية للدماغ. كبسولة داخلية ، توطين ، مسارات موصلة.

وسط [المنصف(السلطة الوطنية الفلسطينية ، JNA) ، الحاجز المنصف(BNA)] - جزء من إفراغ الصدر ، محاطًا بالسطح الخلفي للقص - في المقدمة ، من خلال سلسلة التلال الصدري - خلف الجنب المنصف الأيمن والأيسر - من جميع الجوانب ، الفتحة العلوية من أسفل الصدر - في أعلى وأسفل الصدر. TOPOGRAPHANATOMІV viznachayut المنصف عبارة عن مجموعة من الأعضاء الموجودة في الثدي والتي تُفرغ بين الجنب المنصف الأيمن والأيسر.

تشريح

الإسقاط Seredostinnya أمام القص (بدون تنبت مثل السيف) ، العودة إلى حافة الصدر I-X (XI). يجب أن يتم إجراء A.A. Bobrov (1890) ، بعد دفع المنصف على طول المنطقة الأفقية ، من خلال الحافة العلوية للضلع الثالث ، على الجزء العلوي والسفلي (سوب ​​المنصف. وآخرون). في الوسط السفلي يوجد قلب (div.) I pericardium (div.). منطقة Umovnoy ، تمر scho من الأمام عبر القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، S. podilayut على الأمام والخلف (النمل المنصف. وآخرون). يتحدث Inodi عن الوسط S. (med. med.) ، Mayuchi على القصبة الهوائية والشعب الهوائية.

في المقدمة S. أكل (من الأمام إلى الخلف): vilochkova zalosa (div.) ، Abo zamenu її Klitkovina ، الوريد الفارغ العلوي و її المنعطفات - رأس الكتف وغير المنفصل (chastkovo) veni (div. gilkami (div. Aorta ) ، legeneviy stovbur (div.) і th gіlki ، legenevі veni (div. Lungs) ، الأعصاب الحجابية ، الأطراف. vuzli ، والقصبة الهوائية (div.) والشعب الهوائية (div.) ؛ في يوجو فيديلي السفلي - القلب والتامور (اللون. الشكل 1). في الجزء الخلفي S. roztashovani stravohid (div.) ، Limfi. القناة الصدرية (div.) ، الجزء الصدري من الشريان الأورطي (div. 2).

الحجم الجانبي للجزء العلوي والسفلي من S. أكبر ، وأقل من المتوسط. الحجم الأمامي الخلفي ينمو من أعلى إلى أسفل. شكل S. ليقع في شكل خلية الثدي (div.).

نفخة النسيج المتاح على، Navkolishnє organi S.، є dinim tsilim. على طول الجبال ، ستخرج من الفصول الدراسية القديمة والرائعة للشيعة (مساحة div. Klitkovinni) ، أدناه - من خلال الفتحة بأغشية على طول الطريق على طول الجانب الشرقي و paravasal klitkoviny - من الرحم (div.). يحرك نايبلش الزغب مع نسيج ممتلئ بدقة من الأمام باتجاه الحافة وبجانب الوسط خلف مقبض القص ، naymensh - بين أوراق ذات الجنب المنصف (انظر) وأعضاء أعضاء S.Mіzh التي تنمو في S. ، يرون عددًا من الأسرة. يقع الفضاء خلف القص (خلف القص) بين السطح الخلفي للقص والقوس الأبهري. في جديد roztashovani zalosis الغدة الصعترية وأوردة الكتف الرأس ، أطرافهم. الجامعات ، ثرثرة سطحية أعصاب خارج القلب. يقع الفضاء الخلوي قبل القصبة الهوائية بين السطح الأمامي للقصبة الهوائية وقوس الشريان الأورطي والوريد الفارغ العلوي وشرايين الساق. انتقم من القيل والقال خارج القلب. يتم إحاطة المساحات اليمنى من القصبة الهوائية بجوانب القصبة الهوائية وغشاء الجنب المنصف ، وأمام الوريد الفارغ العلوي. في الحالة الجديدة يوجد الوريد الرقيق ، الفوزلي ، الوريد الجزئي غير المقترن ، الحجاب الحاجز الأيمن والجزء العلوي من الجزء الصدري من العصب الدموي الأيمن (اللون. الشكل 3). أمام الفراغات المظلية للقصبة الهوائية الوسطى والقصبة الصدرية. أفقيا - عن طريق قوس الشريان الأورطي ، عن طريق الشرايين الجانبية النائمة وتحت الترقوة. Vono vmіschuє جزئيًا lіvіy العصب الدموي ، القناة الصدرية і lіmphy ، vuzli (اللون. الشكل 4). في مساحة الأنسجة الأمامية ، المتكونة للخلف بواسطة القصبة الهوائية ، في الأمام - عن طريق السطح الخلفي للقصبة الهوائية ، وأسفل التشعب - عن طريق السطح الخلفي للتأمور (يسمى هذا الجزء من الفراغ بالقلب الخلفي) ، ينمو الليمفاوية. فوزلي. تقع مساحة الأنسجة الخلوية المتخلفة في اتجاه الوراء باتجاه السترافوهود. على المستوى الجديد ، فإن السترافوهود تقع على عصب القيل والقال و limfi ، vuzli. يتم تحويل الفضاء الخلفي إلى الفضاء المجاور للفقرة ، روستاسوفاني من الجانبين إلى التلال الصدرية ؛ أنها تحتوي على عواصف موقد جميلة ، غير زوجي ونصف غير مقيد.

الأعصاب في أعضاء C. هي صحية للقيل والقال الصدري (ضفيرة الأبهر الصدري) والأقدم منها - القلب (الضفيرة القلبية) ، الستراتويد (الضفيرة المريئية) والضفيرة اللبنية القديمة (الضفيرة)

يمكن العثور على الغدد الصماء في الدم في العديد من العمود الفقري الشرياني ، لذلك خذ أذنًا من الياك بدون منتصف الشريان الأورطي - المنصف (ص. . بين الضلوع.) ، من شرايين الصدر الداخلية - الإنسي ، الغدة الصعترية (rr. thymici) ، الغدد الدرقية القصبية. يظهر ظهور الدم الوريدي في الوريد الصدري غير المتزاوج وشبه المنفصل والداخلي.

Lymph ، انطلاقا من أعضاء S. ، انتقل إلى بداية اللمف ، والعقد: بالقرب من القص (nodi lymphatici paraster-nales) ، قبل القلب (nodi lymphatici prepericardiales) ، pericardial الجانبي (nodi lymphatici. vertebrales) ، الأمامي ووسط الظهر (nodi lymphatici medi-astinales ant. et post.).

تشريح الأشعة السينية

في الإسقاط المباشر ، فكر في تطوير تشريح الأشعة السينية S. mensh بطريقة ودية ، لأن كل شيء منظم في وقت واحد مكثف. فرشاة أوموفي للإيجار. حتى يتم تعيين S. في الإسقاطات المائلة والعامة. على مخطط شعاعي في الإسقاط الطبيعي ، يمكن للمرء أن يرى عددًا من القلوب والأوعية السحرية ، التي تحتل الإطار الأوسط لصورة الثدي (الشكل 1). أمام cynia إلى الجدار الخلفي للقص ، تم وضع قائمة بالفضاء الخلفي في viglyad من الضباب الدخاني الخفيف. خلف الجزء الخلفي من هذه القلب والأوعية الرئيسية إلى التلال ، هناك مساحة خلف القلب عند رؤية إضاءة الشكل المخطط الخاطئ. يتم عرض جهاز الجزء الخلفي S. والمنظر الخلفي للساق على الفور. في الشخص المختطف ، يمكن للمرء أن يرى نوعًا من انخفاض الشريان الأورطي.

للايجار. تقوم vivchennya بشكل خاص بطي الجزء العلوي من S. ، الذي تم إصلاحه من مستوى أول منتصف مضلع ، ويتم إغلاقه بواسطة تراكبات المفاصل وحزام الكتف (حزام kintzivka العلوي ، T.) وللاحتفال قضاة ملطخون بالدماء. على طول الحافة الخلفية للتجويف الفقري في الفيدلي العلوي ، يمكن للمرء أن يرى ضوء القصبة الهوائية المظلمة ، مثل ذوبان القوس الأبهري. يتم تنفيذ خط Umovna على طول الكفاف الخلفي للقصبة الهوائية ، ويمتد الجزء العلوي من S. إلى الجانبين الأمامي والخلفي. في نورمو مع zychayny rentgenol. doslіdzhennі stravohіd و limf والجامعات والأعصاب غير مرئية.

طرق التنظيف

عندما يكون الشخص المريض عنيدا ، فمن الضروري vrahovuvati ، scho Patol. العمليات التي تتطور في S. ، تلخص عقدة أعراض مهمة - سليمة جدًا. متلازمة المنصف: زرقة ، ركود ، تلف في القلب ، ألم في الصدر ، تورم ، الكشف عن الأعراض العلوية ، تضخم أوردة الثدي ، وفي. (متلازمة طبية شعبة). يتم تحديد وتحديد الأعراض الأخرى ، التي تتعلق بمرض كل شخص من S. ، نظرًا لطبيعة توطين باتول. عملية هذا الشخص المريض. لذلك ، يتم الإشراف على عمليات S. gnіynі بواسطة معسكر ساخن ، وزيادة عدد الكريات البيضاء ، يتميز الورم الحبيبي اللمفاوي بديناميات الدم. zmin ، لداء المشوكات - فرط الحمضات ، رد فعل إيجابي من التراص مع اللاتكس ، اختبار كاسوني. حقن خصوصيات التوطين باتول. للعملية على الوتد ، يتم تنظيف الصورة بشكل أفضل باستخدام pukhlin S.

في rozp_znavanna باتول. العمليات S. ذات أهمية كبيرة ، مثل طرق المتابعة ، مثل الأشعة ، الشعب الهوائية ، الجراحة ، إلخ.

الطرق الإشعاعية: تصوير المنصف (قسم) ، تصوير داء الرئة (قسم) ، تشخيصات متراكبة لاسترواح الصدر (قسم) ، تصوير الأوعية القلبية (قسم) ، التشخيص بالأشعة السينية المتباينة. تصوير المنصف الرئوي ، وخاصة تصوير المنصف المقطعي ، مما يسمح لك بتصحيح أعراض التغطية بغاز باتول. tіnі ، viyaviti "nіzhku" ، حيث ربط b حلًا جديدًا من S. ، أو وجود معجزات غازية باهظة في خلايا yogo. يمكن تطبيق استرواح الصدر التشخيصي عندما يكون هناك دليل على وجود كمية كبيرة من إفراغ الجنبة ، مما يسمح بتطوير محلول جديد من تورم أو ساق. قد يكون أكثر ارتباكًا للاستسلام للقافية مع الحلول الجديدة التي تمت إزالتها في الشكل الخلفي العلوي من S. اكثر اهميةفي التشخيص التفريقي للمرضى الجدد المصابين بـ S. والتشوهات الخلقية للجهاز الشرياني ، وتمدد الأوعية الدموية في الساق stovbur والشريان الأورطي.

تباين الأوردة الفارغة مهم لتقييم اتساع عملية التورم في S. ، وكذلك ظهور إعاقة وإنبات عملية التورم.

من خلال طريقة فعالة للغاية من S. є التصوير المقطعي بالكمبيوتر(شعبة التصوير المقطعي بالحاسوب). طرق Bronchologicheskoe - تنظير القصبات (div.) І تصوير الشعب الهوائية (div.) - تثبيت لتوطين التورم أو العظام داخل الرئة.

الطرق الجراحية - خزعة من ثقب في جدار الصدر أو منظار القصبات ، تنظير المنصف (قسم) أبو تنظير الصدر (قسيم) arr. بشأن رفض مادة جديدة للوصفات الخلوية أو النسيجية وبدون التشخيص الأكثر دقة. الثقب من خلال جدار الصدر مفيد في حالة اتخاذ قرارات جديدة ، والتي تقع عليه. من خلال منظار القصبات ، يتم ثقبه في المحلول الرئيسي الجديد ، مثل الانتقال من القصبة الهوائية إلى القصبة الهوائية والشعب الليمفاوية ، vuzli. تنظير المنصف هو عملية تشخيصية تُستخدم للتخدير داخل القصبة الهوائية ، مما يسمح بتطوير مراجعة الجزء الأمامي من S. للحصول على جهاز تنظير داخلي خاص إضافي - تنظير المنصف.

تشمل الطرق القياسية التنظير الفلوري ، والتصوير الشعاعي ، والتصوير المقطعي ، وفي حالة علم الأمراض في S. الخلفية ، والجرعة المشعة للأشعة إلى سترافوهود (div.). Naykrashcha rentgenol. توثيق novoyotvoren S. لا يتم الوصول إليه غالبًا عن طريق التصوير الشعاعي ، ولكن عن طريق التصوير الإشعاعي الكهربائي (قسم). التشخيص الدقيق قبل الجراحة هو نوفوستورين S. من їkh Morfol. ليس من المتوقع العثور على التحقق في حالة انتصار الطرق الخاصة للتقدم. في cich vipadkah ، سيظهر التشخيص المتبقي حتى ساعة العملية.

علم الأمراض

علم أمراض S. ، بما في ذلك تشوهات تطور أعضاء S. اشتعلتو Kisti و pukhlini.

رذائل التنميةأعضاء S. تتطور على أساس منتظم (شعبة. الشريان الأورطي ، Stravohid ، سرتسي).

pooshkojennya

فتح وإغلاق الرسائل S.

Zakriti pozhkojennya mozhut vinikati في لشخص مهملعلاج انخفاض جدار الصدر ، مع كسور شديدة في عظمة القص ، في بعض الحالات ، بسبب كدمة متخلفة (div.). عندما تحدث إصابة S. ، تكمن طبيعة التغيير بشكل رئيسي في مجرى الدم في خلية S. نتيجة لاختراق المرض والعدوى (في حالة فتح الشعب الهوائية ، تدفق الدم). غالبًا ما تفوز بقع الدم وانتفاخ الرئة S. بين عشية وضحاها.

مع وجود ورم دموي صغير S. يجب محاكاة النزيف. المرض صغير ، والثدي خفيف ، والزرقة خفيفة ، منتفخة قليلاً في الأوردة ، والتي تكون تلقائية في أول 2-5 ديسيبل. مع الإصابات خطوة بخطوة. إن تطور الأورام الدموية الكبيرة والتشرب مع دم أعضاء وأنسجة S. ليس آمنًا بشكل خاص لتشرب الأعصاب الدموية ، والتي يتم الإشراف عليها للإشراف على الخلل الوظيفي التالف ومتلازمة عدم المعاوضة. غالبًا ما يحدث Ostanniy مع الأورام الدموية المترقية في المنصف. في كثير من الأحيان ، في بعض أنواع القطرات ، يتم تجنب أهمية الالتهاب الرئوي الخبيث (ما يسمى بالالتهاب الرئوي الحائر). ظهور ورم دموي في S. يتقيح مع تطور التهاب المنصف المنتشر (div.) أو تكوين الخراج. في حالة وجود ورم دموي كبير في S. ، يظهر أول ثقب ، وظهور الدم ، وإدخال المضادات الحيوية.

مع ظهور آثار من ورم دموي في المنصف є cicatrix ، والنمو ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تصلب خلايا الدم ، والاكتئاب العصبي والاكتئاب العصبي ، والتهاب المنصف. في deyakykh vypadkakh vinyk perineurium من الأعصاب الدموية ، ذهب scho لإنتاج ما يصل إلى الإفرازات المستنفدة والحركة والغذاء. - كيش. طريق.

انتفاخ الرئة المنصف عرضة لتطور الشعب الهوائية ، شرائح من الأساطير، Scho لإنشاء سطح جدار الوسائط ، سترافوهود ، قبل نمو الأمعاء خلف الصفاق. انتفاخ الرئة بدون ملزمة محورية كبيرة في S. zazvychay protivno بدون أعراض (div. Pneumomediastinum). يطور النفاخ المنصف التدريجي hl. arr. مع استرواح الصدر الداخلي للصمام (انظر). Winikak ، مع الكثير من النمو ، zadishka ، زرقة ، ضعف الدورة الدموية ، نمو انتفاخ الرضيع للفرد ، الشيعة ، الثديين ، يحترق بسرعة معسكر المريض. Lіkuvannya - ثقب طرفي لإفراغ الجنبة و S. مع الشفط بعد الشفط ، الحصار السمبتاوي من novocaine shiina ، بضع الصدر وخياطة فتحة الشعب الهوائية.

عندما ترى جروح طفلك (الجرح) ، تمرض أعضائك في وقت السلم عندما ترى سرطان الثدي. شراء الدم والجلطات الدموية في القناة المبكرة وخلايا S. الديدان(Div. Torakoabdominalnoy pozhkogennya). تحدث الأورام الدموية السيبرانية خلال النهار ، وإصابات القاضي العظيم والالتهابات وكذلك أثناء الإصابات القريبة من S.

تميل إصابة القاضي العظيم إلى أن تكون ناتجة عن أعراض مهمة لاكتئاب أعضاء S. ، وغالبًا ما تنتهي بشكل مزعج. إصابة جرح S. viclikє تطور التهاب المنصف ، وهو ضد نوع الفلغمون أو الخراج.

يتم تخزين مجموعة خاصة مع S. الجرحى (حوالي 0.5 جرح). إن التنقل مع فرصة الانقطاع الودي والبداية السلسة لنقل جسم طرف ثالث في S. ليس شائعًا جدًا في المعلومات القريبة من الخلية ، وقيد الأعصاب ، والسفينة ، وعضو من S .

يمكن أن يكون الجرحى S. غير ضروري بسبب الأعصاب الدموية والمواقد اللطيفة ، والقلوب والسدود ، وأنابيب الشعب الهوائية ، والقنوات الصدرية. لا سيما أنها سليمة جدا. متلازمة الوريد الفارغ العلوي ، وحافة الوريد المصابة بورم دموي ، تجلط الدم أو تطور الوريد مع انسداد عام أو جزئي (div. Porozhny venia). Lіkuvannya عمليًا - مفاغرة روتينية متداخلة أو أطراف اصطناعية مموجة بلاستيكية shuntuvannya.

Boyovy pozhkodzhennya S. ، كقاعدة عامة ، لمواجهة جروح اختراق الثدي وآذان الأعضاء. Obshay من dolikars الأول وأول lykarskoy مساعدة إضافية ، تُعطى في حالة cich poodzhennyah ، مماثلة لتلك في حالة اختراق جروح الثدي. إن طبيعة المساعدة المؤهلة والمتخصصة ، الموضحة قبل التدخل التشغيلي ، هي الاستلقاء في منتصف الوسط وفي وقت مبكر.

اشتعلت- انظر Mediastinit.

Kisti و pukhlini

قبل الفحص بالأشعة السينية للفرشاة والدجاج ، تم تشخيص S. بالحرمان أثناء الفحص المرضي. Vprovadzhennya rentgenol. طريقة الدخول في الوتد ، سمحت الممارسة لـ Ya. A. Lovtsky باستخدام الإسفين حتى عام 1908 ، للحماية من 520 مرضًا من علم الأمراض. كل توطين الزغب. تتناثر الرائحة الكريهة بنفس الطريقة في كثير من الأحيان عند الكوليسترول والنساء ؛ من المهم أن تتطور في شخص شاب وناضج. بناءً على فكر V.R. Braitsev ، يُشار إلى معظمها على أنها منتجات جديدة خلقيّة التخلق (نفث Dysontogenetic). الأخياروفرشاة س. تتغلب بشكل هادف على الأشرار.

تكريمًا لـ L.A. Giterman و N.I. Malyukov ، وهي أمراض مع اضطرابات معينة في الأوعية اللمفاوية الداخلية للصدر ، تخزن الجامعات حوالي نصف جميع الأمراض من S.

في الوتد ، غالبًا ما يطور الممارسون أول نفث وفرش. تكون الرائحة الكريهة أكثر انخفاضًا في 90٪ من الأمراض مع S: تضخم الغدة الدرقية خلف القص - 17٪ ، تورم عصبي - 15٪ (عند الأطفال حتى 51٪) ، تطور المسخي - 8٪ ، سمحاق الغدة الصعترية حديثًا (تيم) - 12٪ - 7٪ ليبومي - 7٪. نادرا ما يتم الكشف عن الأورام الليفية والأورام الرئوية والأورام الوعائية والأوعية اللمفاوية.

بالنسبة لأولئك الذين يريدون أن يكونوا قادرين على توجيه Vichulis (AR Wychulis) من عملاء Mayo (الولايات المتحدة الأمريكية): الشعيرات الجيدة تخزن 16.2٪ ، تورم الشوك - 21.7٪ ، المسخي والشعيرات الجلدية - 9.3٪ ، الأورام العصبية الشريرة - 10.1٪.

كيستي. عظام التامور الكاملة هي مستديرة أو بيضاوية أو ذات إضاءة خفية بشكل غير صحيح ، تذكرنا بلمحة أو لمحة عن طفل. الرائحة الكريهة ناتجة عن تدمير عملية الشر للثغرات الغشائية في منطقة تكوين الجوف التامور (Div. Perikard). يبلغ حجم الخراجات قطرها 4-5 سم ، والرائحة الكريهة صافية ، وأحيانًا تنمو من التامور الفارغ. تقع جدران الفرشاة في منتصف الطبقة المتوسطة ذات الخلايا شبه المكعبة أو الظهارية ، وتغطي مسامير اللحم الجنبة. في 30٪ من الأمراض ، وهو إسفين ، يظهر عند وجود تكيسات دورية في النهار ، وقد تظهر بشكل سريع b_l غبيفي منطقة القلب ، والسعال ، والخمول ، وتغيرات كبيرة مع كيسات - ألم قويومن أهم الأعراض ، اكتئاب أعضاء S. صعود الكيسات العفيفة ، وتطوير عملية قيحية فيها ، أو قدر ضئيل من التشخيص ، أمر صعب للغاية. في حالة التشخيص التفريقي ، انزلق بيرش لجميع تمدد الأوعية الدموية في الأبهر vyklyuchit (div.) І تمدد الأوعية الدموية للقلب (div.) ، وكذلك pukhlina legeni (انظر) ، Dermoidna cystu (div. Dermoid) ، رمادي الحجاب الحاجز (div. الحجاب الحاجز) في تشخيص الخراجات البطنية في التامور ، من المهم ملاحظة أن التوطين في الشكل السفلي من الجزء الأمامي من S. (جزئيًا على اليمين) ، ملامح واضحة وبسيطة ، مما يكشف عن وجود ارتباط مع التامور في وسط التنفس هو صفة مميزة. مع التوطين في الجزء العلوي أو الخلفي من S. ، يكون التشخيص التفريقي للفصال العظمي الكيسي مهمًا ، وغالبًا ما يكون غير مريح. العملية التي تتم باستخدام عظم مجوف محرجة ويتم تخزينها في عظم مرئي عبر الجافية. النتائج جيدة.

في مجموعة من الأكياس القصبية (الشعب الهوائية) ، يتم أيضًا وصف الأكياس المعوية (المريئية والجاستروجينية). جميع الشعيرات تكون فطرية ومكوّنة من تمزق خارج الرحم في الأمعاء الأولية. في بعض الحالات ، هناك تغييرات في خيارات الميزانية أنظمة عقليةі ذهب - كيش. طريق. تسي فراشي رفيعة مستديرة ، تذكرنا بضوء لزج رقيق. في بعض الحالات ، يوجد مأوى في العظام ، أو في كثير من الأحيان مع عظم جديد مع تجويف الشعب الهوائية.

غالبًا ما توجد الوتد ، أعراض الخراجات الهوائية المنشأ والمعوية (كيس معوي) في جميع الأحجام. في كثير من الأحيان إسفين ، تظهر الأعراض في نفس الوقت طفوليوتراكم الضغط على القصبة الهوائية وأنابيب الشعب الهوائية والسترافوهود والأوردة الكبيرة. تسارع Seryozn kist - قمع مع مزيد من الاختراق في التنوير النبلاء dikhalnyh، إفراغ الجنبي والتامور ، نزيف حاد ، نزيف من جدار الفرشاة ، بالإضافة إلى تطور نمو هائل. نتيجة لتطور السرطان في العيادة. في حالة البراعم المعوية ، المعوية ، يمكن أيضًا قطع الخراجات جنبًا إلى جنب مع الوظيفة الإفرازية للفص عن طريق ثقب أو اختراق في العضو الحساس.

في rentgenol. يعد تشخيص الكيسات القصبية والمولدة للأمعاء أمرًا مهمًا لدور تطوير التوطين في C.

غالبًا ما يتم لعب أيدي الشوك مع الأطفال. يمكن أن تكون الرائحة الكريهة وردية قليلاً على الكتف ، وتخنق الفتحة العلوية لجدار الصدر ، مما يؤدي إلى اكتئاب القصبة الهوائية وتدمير الشر.

Likuvannya polyagaє بفرشاة معروفة ، قبل السرب ، من الضروري إجراء yakomog مسبقًا.

ينمو Ehynokok S. إلى حد ما محفوفًا بالمخاطر ، كقاعدة عامة في حالة مرض داء المشوكات. غالبًا ما يكون عدو خلايا S. و التامور. وصف M.Yu.Gelevich و V.S.

تشخيص S.'s echinokok محرج ، لأنه المصدر الأساسي للمرض في الكبد أو الإرث. قد قيمة ريجينول. داني ، ردود فعل إيجابيةتراص مع اللاتكس واختبار كاسوني. Lіkuvannya - عمليًا (div. Ehіnokokoz).

تنبؤ للعلاج الجراحي السريع من كيس S. الرائع.

بوكليني. نمو الدجاج الجيد والسيئ S. Klin ، أعراض الأشخاص الجدد الجيدين S. للاستلقاء من bagatokh chinniks - معدل نمو وحجم الذقن ، її التوطين ، مراحل الصحة التشريحية Perebіg أكثر من pukhlin S. في فترة الكوز بدون أعراض. غالبًا ما تظهر الأعراض في حالات زيادة التورم والحياكة بسبب التغيرات والضغوط والتمزق في أعضاء S. ، وكذلك أنسجة وأعضاء الثدي القريبة منها.

هناك نوعان من المتلازمات الرئيسية في S. الباثولوجية: الانضغاط والغدد الصماء العصبية. تكمن مرحلة ظهور متلازمة الانضغاط العقلي في شكل التوطين (الأمامي أو الخلفي لـ S. ، النمو المركزي أو الهامشي) ، تكوين وكثافة النمو ، الخير أو الورم الخبيث للعملية. في حالة تشكيل الحافة و إلى الكبار الرئيسيينقد لا يظهر مصطلح pukhlina التافه. أعراض نايبيلش متكررة لنمو كبير من باتول. تضيء لتكون بمثابة شاهد وتمسك خلف عظمة الصدر ، وكذلك لحية باهتة. يوجد خلفه علامات تدل على تدهور وظيفة الأعضاء الهادئة لـ S. نتيجة لهذا الضغط.

هناك ثلاثة أنواع من أعراض الانضغاط: العضو (إصلاح وصحة القلب ، القصبة الهوائية ، أنابيب الشعب الهوائية ، القناة) ، الخاصرة (ضغط الأوردة العضدية ، القناة الصدرية ، إصلاح قوس الشريان ، Stovbur اللطيف). Nybilsh غالبًا مع البفن العصبي ، يظهر النورول. الأعراض (الصفراء ، فرط الإحساس أو فرط الإحساس ، الانهيار الخضري) ، متلازمة الوريد الفارغ العلوي مع تورم في المنطقة الأمامية من الجزء العلوي من S.

تتجلى متلازمة الغدد الصم العصبية في آفات المنحدرات ، scho nagadu التهاب المفصل الروماتويدي(Div.) ، وكذلك لهزيمة الخراجات الأنبوبية الكبيرة والصغيرة - متلازمة بامبيرجر - ماري (Div. Bamberger - Mary periostosis). التغييرات كبيرة ايقاع القلبالذبحة الصدرية.

يمتد الحل الجديد S. razr_znyayut فترتين - بدون أعراض وفترة z إسفين ، مع فتحات. يتطور الدجاج الجيد بدون أعراض لمدة ساعة تافهة ، في بعض الصخور وفي غضون عشر سنوات.

التشخيص Pukhlin S. صعب للغاية. في الوقت نفسه ، في المقام الأول ، هناك عمليات مختلفة (منتفخة ومشتعلة) في التفريغ الجنبي ، وأجزاء من الرئتين ، والاستلقاء على S. ، وجدار الصدر ، وكذلك الاستيلاء على أعضاء S. ، والأغشية. ، تجويف الغدة الدرقية ، إلى S. (تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، القلب ، فتق الحجاب الحاجز ، تضخم الغدة الدرقية خلف القص وداخل الصدر) ؛ بطريقة مختلفة ، vstanovlyuyut طبيعة العملية السمين (جيدة أو سيئة) ؛ ثالثًا ، بناءً على تحليل السمات السريرية والإشعاعية للمرض ، حدد نوع السمين.

تم العثور على نفث عصبية من S. على أساس الحفاظ على عناصر الغشاء ، والتي من خلالها ترسخت الأعصاب والأغماد. تتطور معظم الدجاجات من عصب ربي وعصب جميل وينمو في الظهر S. ، بشكل أكثر دقة ، في العمود الفقري الضلعي (Legeneva borozna ، T.). للمورفول. يمكن أن تكون هياكل قشعريرة الخلايا العصبية زبداني الورم (div.) ، والأورام الليفية العصبية (div.) ، والأورام العصبية العقدية (div.). تم الإبلاغ عن استئصال الكريات البيض (قسيم) І استئصال الكيميائيات (قسيم جذر العقدة) حتى عدد الأطفال S. pukhlin.

مع التورم العصبي ، تكون الأعراض أكثر تورمًا ، وأقل مع كل تلك الحالات الوردية الجديدة من S. Tsі zmіni يرجى restruyutsya بمساعدة المسابير الصغرى (div. Potovidіlennya). متلازمة برنارد - هورنر (شعبة برنارد - متلازمة هورنر) ، وعلامات انضغاط العصب الحنجري الصوتي وفي.

تتميز الكتاكيت ذات المنشأ العصبي إشعاعيًا بصبغة بيضاوية أو مدورة مكثفة ومتجانسة ، ومربوطة بإحكام فوق الحافة. من المهم أيضًا أن يكون أحد أعراض التهاب الجنبة ، والذي يظهر في التصوير المقطعي. تم ضبط قبضة السمين على المفاصل المجاورة لتوسيع فتحات منتصف التلال ، وظهور الأنماط على الأضلاع والتلال.

يمكن أن تظهر الأورام العقدية في شكل حمامي ، حيث ينمو جزء من الدجاج في القناة الشوكية ويوجد في مكان أعلى مع ظرف في C. الحبل الشوكي(Div.) الحق حتى المتوازيات. Pukhlini ، scho يشبه الدموي والدوران أعصاب الحنجرة، يبدأون في الصوت بصوت أجش supravodzhuyutsya. وبالمثل ، انتفاخ rіdkіsn في العصب الحجابي. في عدد من الأمراض العصبية المنشأ يتم تشخيص pukhlini S. على أنه ورم ليفي عصبي (div.).

ليكوفانيا - على الفور. الوصول العملي القياسي لتصور pukhlin العصبي S. є bichna الصدر (div.). في حالة النفث من نوع السنة الرملية ، يتم استخدام بضع الصدر واستئصال الصفيحة الفقرية (div.) لرؤية المحلول الجديد من S. والقناة الشوكية لمدة ساعة واحدة (قناة ريدج ، T.).

غالبًا ما يتم الترويج لـ Z pukhlin لنشاط اللحمة المتوسطة عن طريق lipomi (div. Lipoma) ، ليفي أقدم (ورم ليفي div) ، وعظم وعائي (ورم وعائي div.) ، وعظم عضلي (div.) ، Ost.) і Hybernomy (div.). لا يُرى جلد مثل هذه النفخات في كثير من الأحيان ، تتظاهر رائحة كريهة بملء مجموعة كبيرة.

يتم تجنيب ليبومي بأعداد كبيرة من النساء اللواتي يعانين من اللمس. التوطين النموذجي للأورام الشحمية هو الجزء الصغير الصحيح من القلب ، إذا كانت الرائحة الكريهة يمكن أن تنمو في بعض C. ).

تنمو السمنة بشكل كبير ، وفقط عندما يكون الحجم أكبر بكثير ، أو عندما يتسع الجانبان ، لإنتاج حياة الأعضاء المهمة ومصاصي إفراغ الثدي حتى نهاية الحياة. الخباثة їх تدل على حافة البلد.

رونتجينول. تتميز الصورة مع الورم الشحمي للقطع القلبي الحاجز بنبرة دائرية تلتصق بنبرة القلب والأغشية وجدار الصدر الأمامي. تشخيص متباينبين lipomoya S. ، يتم إجراء كيس coelomic من التامور وكيس الحجاب الحاجز Larrey (div. diaphragm) بشكل رئيسي من أجل تطبيق إضافي من المنصف الرئوي: يتم تفريغ الغاز إلى الشحوم و rosharovyu على القطع الصغيرة. الأعراض الكاملة لتكرار ولزوجة الصغيرة ، حيث يكون الحجاب الحاجز ، مرضي للشفاه S.

ياك وجميع S. pukhlini ، كقاعدة ، يتم رؤية ليبومي. ومع ذلك ، مع إيجار نموذجي. صورة ومظهر الإسفين ، بعد إثبات أنه يجوز تطبيعه من العملية والتشابك مع الإيجارات المشيمية. مراقبة. إن تشغيل الصعوبات الكبيرة المحرجة تقنيًا ، خلف المقالة القصيرة ، هو ظرف مرئي على شكل سنة رملية ، مع نوع من الوصول على الوجهين أو المشترك.

الورم الليفي S. في محاولة لإنهائه ريدكو. في أغلب الأحيان ، يتم توطين الدجاج في الجزء الأمامي C. وتظهر الرائحة الكريهة من اللويحات الليفية في غشاء الجنب ، والتامور ، وسدى جذر الغدة الصعترية وفي الداخل. الحجم صغير (قطره 4-5 سم) ، الاتساق سميك ، الشكل دائري ، الزغب مغلف. وتد. تمتد مع سحر. مع أحجام صغيرة من الانتفاخ ، فإن الأعراض تتحول قليلاً. يمكن أن يؤدي تقليل السمين إلى تقليل الموقد الجميل وتطور متلازمة برنارد هورنر. Vidalennya السمين ، كقاعدة عامة ، يؤدي إلى oduzhannya.

Sudinni pukhlini S. lymfangiomi ، hemangiomi - نادرًا ما ينمو. Їх التشخيص قبل الجراحة مهم جدا. G_stol. بودوفا لا تنمو من بودوف والدجاج اللعين للتوطين. ليكوفانيا - على الفور. التوقعات ، كقاعدة عامة ، ودية. Cystkovi (فغر العظم) والغضاريف (الغضروف) من S.

Castleman (V. Castleman) بعد أن وصف تضخم العقدة المريضة الذي يولد أحيانًا في الجامعات اللمفاوية S. (اللمفاوي الوعائي الأوعية الدموية). لوحظت البلازما (bl. 10٪) ، الأوعية الدموية الهيالين ، الخلايا الليمفاوية (حتى 90٪) والتغيرات في الشكل الصناعي. Pukhlini يصدر صريرًا بيضاويًا أو شكلًا كرويًا ، الورود الرائعة، Вміщені. Lіkuvannya polyagaє في نسيج urazhenoi الليمفاوي المعروف ، عزيزي ، غير متأثر بهذه poohlina ، مغلفة ، وهو أمر صعب فقط فيما يتعلق بتوضيح الأوعية الدموية. لا انتكاس.

بالنسبة للنفثات المعينة من zalozi الشوك (div.) مصطلح Zbirny "التوتة" راكد. G_stol. تعتبر بودوفا تيموم أكثر ربحية. Vyavlyayutsya في g_stol. غالبًا ما لا تظهر المخاطر الصحية الموصوفة (الخير) ميولًا للنمو التسلسلي والورم الخبيث والانتكاسات بعد رؤيتها. كل تيم يحتاج إلى احترام البفن الشرير. شم الرائحة الكريهة هو شكل خاطئ كبير من الانتفاخ ، والذي يتم تحديده ، كقاعدة عامة ، في الشكل العلوي أو الأوسط للجبهة S. عند الريججينول. الأحدث قيمة التشخيصقد يتم إجراء تصوير الرئة وخزعة نقطة صهيون من خلال جدار الصدر.

من pukhlin المساعدة - Timom - خطوة نحو تطوير تضخم الغدة الصعترية ، حافة الكرمة عند الأطفال والكبار في حالة العمليات التالفة من fiziol. іالتغيرات.

قد يحدث انتفاخ الغدة الصعترية مع متلازمة Isenko - Cushing (div. Isenko - مرض كوشينغ) وآفات في تجويف الغدة الدرقية (div.).

ويدج ، بقبضة من تيم ، يغري بعدم الرؤية من منتصف pukhlin S.

ليكوفانيا تيموم عمليًا. الوصول الوربي Zvychay vikoristovuyt على جانبي الضرب. مع النمو المتوسط ​​للانتفاخ والأحجام الكبيرة ، يظهر نمو لاحق للقص. عندما يتم الكشف عن أعراض ضعف myazoi ، Tim و Mystenia (div.) ، فإن الدجاج المرئي يكون بطيئًا في المرور. في حالة تضخم الغدة الصعترية ، مع إسفين غير حاد ، تكون مظاهر الوهن العضلي راكدة في العلاج الهرموني أو التبادلي.

يمكن أيضًا أن ينتقل تضخم الغدة الدرقية خلف القص إلى بكلين S. ، من نظرة على التضاريس. هناك ثلاثة أنواع من تضخم الغدة الدرقية خلف القص: "pirnati" ، التي ينمو جزء كبير منها في الشمال ، و mensha - في shiї ، vistupaє عندما kovtannі ؛ تضخم الغدة الدرقية خلف القص ، والذي يتم توطينه بالكامل خلف القص (يمكن الشعور بعمود اليوجو العلوي خلف مقبض virizkoy لعظم القص) ؛ داخل الصدر - تنميق gliboko في S. ولا يمكن الوصول إليها عن طريق الجس. قد ينمو تضخم الغدة الدرقية Tsi vidi خلف القص إسفين ، perebig. لذلك ، فإن تضخم الغدة الدرقية "بارناتي" يتميز بشكل دوري بمظاهر الاختناق المرتبط بانحراف القصبة الهوائية ، وكذلك أعراض الضغط على القصبة الهوائية (عسر البلع). مع تضخم الغدة الدرقية خلف القص والداخلية في الصدر ، قد تكون هناك أعراض اكتئاب للسدود الكبيرة ، وخاصة الأوردة. في cich vipadkas ، هناك تورم في التنديد وتورم في الأوردة ، ودم في الصلبة ، وتضخم في عروق الصدر والثدي. قبضة وريدية في السيكات المصابة بالأمراض ، تمنع الصداع والضعف والضعف. في تشخيص تضخم الغدة الدرقية خلف القص والداخلية ، هناك قدر كبير جدًا من التنظير التألقي. لتأكيد تشخيص الفحص النظيري الإشعاعي لـ 131 I ، حتى البيانات السلبية الخاصة بالتمهيد لا تتضمن مظهر جامعة "باردة" أو كولويد.

يمكن أن يصبح تضخم الغدة الدرقية خلف القص وداخل الصدر ، المتاخم للقصبة الهوائية والقصبة الهوائية والأرداف الوريدية الكبيرة ، خبيثًا ، ولهذا السبب يكون مرئيًا بشكل جذري مبكرًا ولزجًا. يُرى تضخم الغدة الدرقية خلف القص من الوصول الخلفي ، وداخل الصدر - من الوصول الوربي الجانبي للنمو غير الطبيعي في الظهر من القص الجزئي الجانبي أو القص المستعرض المتأخر.

تم تناول تغطية Teratoid لـ S. حتى نفث ، vrahoyuchi їkh morfol. هيكل وإمكانية الإصابة بالورم الخبيث (div. مسخي). قد تبدو الرائحة الكريهة مثل الأجهزة الصلبة أو الكيسية (الشكل 2). مع تقيح الشعيرات الجلدية (div. Dermoid) بدلاً من شعيرات قديمة تشبه الصديد. Perebig dermoidnykh kist S. trivialy. حجم الفرشاة ينمو أكثر فأكثر. علامات Pathognomonic - كتلة وشعر تشبه vikashlyuvannya kashko (مع تمزق الفرشاة في القصبات الهوائية) ، وبعبارة أخرى ، هناك الكثير من التفكير.

مع ريجينول. مصطفة مبدئيًا ، تم تعديل شكل الفرشاة وفقًا لمحيط الفرشاة. يو يو دزهانليدزي في عام 1947 يصف ذلك الصوت. شكل بوري زائف لفرشاة الجلد S. في رينتجينول. تمهيدي لمثل هذا معدل النبض ، ومع التسمع ، تتطور الوقاية من النفخة الانقباضية.

الورم الخبيث للورم المسخي ، الذي يظهر في 8-27٪ من الحالات ، يشرف على الأعراض الوتدية.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الخراجات والخراج و سرطان الميراث، بدين الرضاعة الطبيعية، ذات الجنب نضحي ، تمدد الأوعية الدموية في القلب والأبهري.

يتم عرض الورم المسخي المرئي لـ S. على نطاق واسع من خلال منحهم الدراسية إلى حد ضئيل. يتم تنفيذ Vikorinennya pukhlinya من الوصول إلى منتصف الأضلاع أو عن طريق التطور المتأخر في منتصف القص. صعب ، كيف يمكن رؤيته على مرأى من الكتاكيت ، بوولين ، قطب يمكنني ان ارىكبسولات ، روابط وثيقة مع جذر الأسطورة ، والقضاة العظام ، وأجهزة C. مع مسخي دون علامات الورم الخبيث تشارك على الفورنعم ، لا توجد نتائج أخرى.

يمكن أن تكون poohlini الخبيثة S. أولية ونقيلة. H بارفين puhlin perevazhayut منصفي شكل lіmfogranulematozu، lіmfo- ط retіkulosarkomi، zustrіchayutsya ساركوما klіtkovini C. (ط الليف lіposarkomi، zloyakіsnі gіbernomi mezenhіmomi ط) nezrіlі sudinnі puhlini (angіosarkomi، angіoendotelіoma Gohmann ط gіoperіtsіtomi) zloyakіsnі نيوروماس (العصبية) الغدة الصعترية puhlini ومسخي - ورم أرومي. قم بإجراء قراءة بين pukhlin الجيد والشر المجاور عند عرض Morfol. ليس من الممكن دائمًا ، يمكن العثور على بعض الكتاكيت غير الناضجة في طفل الطفل ، ولكن هناك أم جيدة. ومع ذلك ، فإن الأهم عند الأطفال هو وجود كمية كبيرة من الكتاكيت غير النظيفة ، حيث يعاني 23.9٪ من الأطفال من قشعريرة وتكيسات S. ، وهي خبيثة أو قد تكون خبيثة.

Oprominennya لتنفيذ أجهزة غاما العلاجية (div. جهاز غاما) وخطي prikoruvachi elektroniv (جزيئات الشحن prikoruvachi div). ركود الحقول المضادة للشتاء ، والتي استغرق تكوينها في أثناء المعركة وتثبيتها بشكل فردي على مرض الجلد للمساعدة في فحص الكتل. جرعة vognischeva لمرة واحدة لتصبح 200-220 راديوم (2-2.2 Gy) ، tiznev (5 جلسات) - 1000-1100 راديوم (10-I Gy). عند الوصول إلى الجرعة ، من المتوقع أن تشير 2000 راد (20 غراي) إلى تأخير في تحسين تنفيذ تأثير العلاج. Pislya tsyogo بشأن تقديم الإيجار المتكرر. لتشكيل حقول ذات أحجام أصغر. يجب زيادة الجرعة البؤرية الإجمالية إلى 4000-4500 راد (40-45 غراي) ، وفي بعض الحالات (مع الساركوما اللمفاوية) إلى 5000-5500 راد (50-55 غراي).

في حالة سرطان سترافوهود والأساطير مع النقائل في الليمف ، يتم تشكيل جامعات S. في المجال على النحو الأمثل حتى القمة. تصبح جرعة vognischeva الكلية مع مسار جذري ، كقاعدة عامة ، 6000 راد (60 غراي) ، مع مسكن - 4000 راد (40 غراي). من الممكن محاولة إجراء العلاج التبادلي في حالة الساركوما الأولية لـ Klitkovina S. والعلاج الرئيسي للتبادل السريع هو التهاب الرئة (الالتهاب الرئوي) ، والتليف التبادلي ، والتهاب التامور (div.).

مجتمعة ليكوفانيا مخلوقات شريرة جديدةيمكن أن تكون المكورات العنقودية البرتقالية محرومة من النفخات الخبيثة من الغدة الصعترية الزولوزي ، أو في حالات نادرة مع تضخم الغدة الدرقية خلف القص.

مع كل الحلول الجديدة الجيدة لـ S. ، يتم عرض عملية جذرية أكثر في وقت مبكر. يجب التخلص من فينيات فقط مع حلول جديدة للقطع القلبي الحاجز الصحيح (الكيس الجوفي في التامور ، الورم الشحمي المنصف) عندما يكون هناك إسفين وأعراض وميول لزيادة باتول. тіні في rentgenol. doslіdzhennі. لمثل هذه الأمراض ، من الممكن أن يكون هناك يقظة ديناميكية مع ريجنس رديء. مراقبة.

في حالة البوكلينات الخبيثة ، يظهر S. قبل العملية لتبدأ ببعض العوامل ، وفي المقام الأول - التوسيع والتضخم. ميزات العملية. قم ببناء جزء صغير من صورة السمين الشرير S. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغيير في كتلة السمين سيفتح العقل لمزيد من التحسين والعلاج الكيميائي.

النموذج الأولي قبل العملية هو بدء مرض شديد للمريض (ضعف شديد ، ظهور pechinkova ، nirkov ، نقص موروث في القلب ، لكن لا يبدو أنه تسريب علاجي) ، لعلامات عدم القدرة على العمل بشكل واضح (بوضوح

التنبؤ بالكذب على شكل نفث وحرية العلاج الذي يتم إجراؤه.

عمليات

عمليات في المنتصف في يوم التفكك لفعل الخير. أنا قادر على تجاوز شبكية العين peredoperats_yne obeshennya ، ستضمن scho الاهتزاز الصحيح لوصول المنطوق إلى S. - عبر الجافية أو متأخرًا من خلال القص (شق المنصف). عندما يتم تحديد إشارة قبل العملية ، فإن المذنب هو من قبل مدير الطاقة قبل العملية ، وكذلك الخصائص الفردية لكائنات المريض وطبيعة التغيرات في الأعضاء ، والتي تم تطويرها بشراسة من قبل باتول. معالجة. هناك احترام خاص مذنب ولكنه ينسب إلى الصرف الصحي للشركة الفارغة والبلعوم الأنفي (الجزء الأنفي من البلعوم ، T.) ومرض القلب والأساطير. مع وجود عملية الاشتعال في S. ، يتم إدخال المضادات الحيوية في غضون ساعة قصيرة نسبيًا وبشكل مكثف.

الطريقة المنطقية للعلاج بالمضادات الحيوية هي مزيج من التخدير الرغامي ومرخيات العضلات. في حضانة أوكريميخ vipadkah مع تخدير الفئران والتسلل لفيشنفسكي.

يتم عرضه على الفور في حالة أكياس pukhlins S. ، وكذلك مع gostrich medіastinіt і كائنات فضائيةآه S. ، scho suprovodzhuyutsya hron. عملية اطلاق النار، ألم أو نفث الدم.

على وجه الخصوص ، تستحق عمليتان: رؤية تضخم الغدة الدرقية خلف القص فقط من أجل الوصول إلى القص ، أي بدون بضع القص ، بضع الصدر في البطن (لتضخم الغدة الدرقية vivedenny من إفراغ الصدر على shiyu إلى corystuyutsya مع تراكبات مماثلة على التماس vuzol) ؛ تصور ورم العصب الفقري

في شكل سنة رملية مع وصولين - شق الصدر bichesky القياسي واستئصال lakhminectomy.

نتائج التصور المنطوق من pukhlin і cyst S. ، وكذلك الطرف الثالث سمسم S. في الودي المتخلف. تبلغ نسبة فتك المستودع التشغيلية 2-4٪.

Vishnevsky A. A. і Adamyan A، A. Khirurgiya middle، M.، 1977، bibliogr .؛ هولبرت 3. ف. ولافنيكوفا ج.أ. بوخليني والشرق الأوسط ، M. ، 1965 ، ببليوغر. إليزاروفسكي س. أن Kondrat'ev G. I. أطلس "Hirurgic anatomy of the middle"، M.، 1961؛ Isakov Yu. F. and Stepanov EA Pukhlini і brisket sternum in children، M.، 1975؛ Korolov B.A. و Korepanova N.V. و Shabaev N.G. الخير جديدوسط الثدي. ^р. ، رقم 1 ، ص. 101.1974 ؛ الرائحة الكريهة و ، Teratodermoidi mediostinnya ، الخيرورجية ، رقم 8 ، ص. 104 ، 1978 ؛ Krotkov F.F.، Purizhanskiy I. І. і Korsunsky V. N. تشخيص المنتجات الخبيثة الجديدة باستخدام فيكورس 111 In-bleomycin، Med. رادول ، ر. 25 ، رقم 12 ، ص. 28 ، 1980 ؛ كروتكوف ف. التقييم الطبيالمستحضرات الصيدلانية المشعة deyakikh ورم الأورام ، المرجع نفسه ، المجلد. 27 ، رقم 10 ، ص. 42 ، 1982 ؛ كوزنتسوف آي. D. і Rosen-Strauch L.S. Luk'yanchenko B.Ya. كتاب Bagatotomne للجراحة ، أد. بي في بتروفسكي ، تي 6 ، كتاب. 2 ، ص. 488 ، 536 ، م ، 1966 ؛ Dosvid of Radianskoy Medicine في Velikiy Vіtchiznyanіy vіynі 1941-1945 ص. V. 9 ، ص. 424 ، م ، 1949 ؛ أوسيبوف ب. كتب المترجم ن. العلاج الكيميائي Klinichna من السمين zhvoryuvan ، M. ، 1976 ؛ بيرلمان م. ودومراتشيف أ. ^р. ، ت. 103 ، لا. 10 ، ص. 14 ، 1969 ؛ بيريسليجينا. A. علاج Promeneva لوسط poohlinnyh الأوسط ، M. ، 1959 ، ببليوجر .؛ Petrovsky B.V. Petrovsky B.V. ، Perelman M.I. ودومراتشيف أ. 88 ، 1969 ؛ سوفوروفا تي. فرشاة منتفخة ووسطى ، صدر. ^р. ، رقم 3 ، ص. 133 ، 1968 ؛ Kutiv F.G. و Seleznyov E.K. و gnatyev A.S. هو العقيد ، المجلد 17 ، رقم 7 ، ص. 21 ، 1971 ؛ تشريح هيرورجي للثدي ، أد. A.N. Maksimenkova ، ص. 143 ، إل ، 1955 ؛ أنجيليتي سي أ. ا. تصنيف وتوزيع أورام وكيسات المنصف ، سورج. في إيطاليا ، v. 9 ، ص. 248 ، 1979 ؛ Bariety M. et Coury Ch. Le medias-tin et sa pathologie، P.، 1958؛ Baudesson D.، Borrelly J. et Duprez A. Hyperplasie ganglionnaire geante du mediastin، Ann. شير ، ت 34 ، ص. 619 ، 1980 ؛ إدواردز سي إل أ. Hayes R.L.Tumor scanning with 67Ga citrate، J. nucl. Med.، V. 10، p. 103 ، 1969 ؛ Gelrud L.G، Arseneau J.Ca. جونستون جي إس جاليوم -67 توطين في الخراجات التجريبية والسريرية ، كلين. الدقة ، ف. 21 ، ص. 600 ، 1973 ؛ هاس دبليو ش. Waldschmidt I. Medi-astinaltumoren im Kindesalter، Zbl. شير.، Bd 92، S. 573، 1967 ؛ Merlier M. et Eschapasse H. Les goitres k deve-loppement الصدر ، P. ، 1973 ؛ روبوش ج. ا. أورام المنصف ، J. الصدر. القلب. سورج ، ف 65 ، ص. 216 ، 1973 ؛ شارع سابي في D.C. سكوت إتش دبليو الأورام الأولية وكيسات المنصف ، آن. سورج ، ف .136 ، ص. 777 ، 1952 ؛ Tondury G. Angewandte und topographische Anatomie ، شتوتغارت ، 1970 ؛ Wychulis A. R. a. ا. العلاج الجراحي لأورام المنصف ، J. الصدر. القلب. سورج ، ف. 62 ، ص. 379 ، 1971.

ب. GD Baysogolov (سعيد) ، R.I. غابونيا (تشخيص النظائر المشعة) ، S. S. Mikhailov (an.) ، A. I. Pirogov (ONK.) ، I. عاشرا رابكين (إيجار).

وسط- مجموعة كاملة من الأعضاء ، استقامة بين الخرز الجنبي الأيمن والأيسر. في الجزء الأمامي ، يتم إحاطة الوسط بالقص ، في الخلف - بالطرف الصدري من جذع العمود الفقري ، من الجانبين - بجنبة المنصف اليمنى واليسرى. في ذروة الوسط ، تمتد إلى الفتحة العلوية لجدار الصدر ، أسفل - إلى الحجاب الحاجز.

في منتصف الجراحة يوجد الجزء الأمامي والخلفي. Cordon mіzh vіddіlamy - منطقة أمامية ، ممسوكة من خلال القصبة الهوائية وجذر الأساطير. في الوسط الأمامي ، ينمو القلب بعيدًا عن الطريق ويسقط في منتصف الأوعية الكبيرة ، التأمور ، القوس الأبهري ، الغدة الصعترية ، الأعصاب الحجابية ، الأوعية الدموية الحجابية التأمور ، الأوعية الدموية الداخلية للصدر الأوسط ، في الوسط الخلفي يوجد جزء صدري ، صدري من الشريان الأورطي ، القناة الليمفاوية الصدرية ، الأوردة غير المزدوجة وشبه المنفصلة ، الأعصاب اليمنى وأحيانًا الدموية والحشوية ، العواصف الجذعية الودية ، البطانة الخلفية الوسطى والفقرية.

خلف التسمية التشريحية الدولية ، يمتد الوسط إلى الجزء العلوي والسفلي ، بينهما - منطقة أفقية ، يتم سحبها من خلال الجزء الخلفي من المقبض من قاع القص أمام ووسط القرص الفقري بين IV و V بواسطة نتوءات صدرية. في الوسط العلوي ، تنمو الغدة الصعترية ، وريد الكتف الأيمن والأيسر ، والجزء العلوي من الوريد الفارغ العلوي ، والقوس الأبهري ويخرج من الوعاء الدموي (العضدي الرأسي ، والقصبة الهوائية الجانبية ، والليثيوم) ، والقنوات الشريانية ، واليمين وترك العصب السمبثاوي والأعصاب الدموية والحجاب الحاجز.

الوسط السفلي ، في دائرته الخاصة ، ينمو إلى الأمام ، الوسط ، الخلف. الوسط الأمامي ، يقع بين منتصف القص في الأمام والجدار الأمامي للتامور في الخلف ، ليحل محل القص الداخلي (الشرايين والأوردة) ، بالقرب من الصدر ، والأورام اللمفاوية القلبية الأمامية والوسطى. في الوسط ، يتواجد التأمور مع نمو قلب جديد وأمراض داخل القلب في الأوعية الدموية الكبرى ، وقصبات الرأس ، وشرايين وأوردة الساق ، والأعصاب الحجابية مع الأوعية الدموية فوق الأوعية الدموية. الوسط الخلفي محاط بجدار من التامور في المقدمة وتوقف التلال خلفه. لأعضاء الوسط الخلفي ، الجزء الصدري من الشريان الأورطي السفلي ، الأوردة غير المزدوجة وشبه المنفصلة ، التي تظهر من اللسعات الودية اليمنى واليسرى ، والأعصاب الداخلية ، والأعصاب البارزة الوسطى ، قبل الولادة

في مساحة إفراغ الثدي

تضاف مساحة قبو إفراغ الثدي إلى الجدران (خلف عظمة الصدر وفوق الحجاب الحاجز وفي التلال والجدران الصغيرة لسرطان الثدي) وعلى المنصف الأمامي والخلفي.

مساحة الألياف Pristinkov_

خلية الجداريةويسمى أيضًا الجنبي خارج الجنبة ، الجنبي الخلفي. تستطيع أن ترى مناطق chotiri من الخلية الجدارية.

تظهر منطقة الأضلاع العلوية وقبة غشاء الجنب في العلامة الواضحة لظهور klitkovini الرقيق ، والذي يسمح بظهور غشاء الجنب.

يتم توسيع مساحة أخرى بمقدار 5-6 سم إلى اليمين ونحو الحافة. التقلبات والانعطافات الرائعة للكرة الرقيقة من klitkovini وبدون حادة بين الذهاب إلى منطقة الهجوم.

المنطقة الثالثة هي من أسفل الضلع الرابع إلى الحجاب الحاجز وأمام انتقال الأضلاع إلى غضروف الضلع. هنا ، يتم تدوير نفخة كليتكوفينا بشكل ضعيف ، حيث يتم رؤية غشاء الجنب الجداري من اللفافة داخل الصدر ، والتي تتطلب جراحة الثدي من الأم.

المنطقة الرابعة من غضروف الضلع ، الصغار في الجبال (حتى الضلع الثالث) الكرة المهمة للصراصير الرقيقة ، ونزولًا إلى أسفل الكوتوكين ، بسبب حقيقة أن غشاء الجنب الجداري هنا يتم تقطيعه بشكل دقيق مع ألياف الرباط المستعرض للجانب الصدري الأيمن - شعاع العمود الفقري الغضروفي.

الفضاء الخلوي خلف القص- كرة من klitkovini رقيق ، بالتناوب في الأمام - اللفافة البطانية ، من الجانبين - ذات الجنب المنصف ، إلى الوراء - إلى الورقة الممتدة من اللفافة (اللفافة الخلفية) ، التي تنمو من جوانب اللفافة في عناقيد ، والتي هناك زوج واحد من الجامعات اللمفاوية المتوازية ، تخرج الأوعية الصدرية الداخلية منها بواسطة المقابض الأمامية المضلعة ، بالإضافة إلى المقابض الأمامية ذات المضلع الأوسط.

يُنظر إلى مساحة كليتكوفينا خلف القص من الفراغات الخلوية بواسطة ورقة رقيقة من غلاف اللفافة القوي ، بحيث يتم ربطها بالسطح الداخلي للقص وغضاريف الضلوع I-II. من الجزء السفلي من خط الخلية خلف القص إلى خط الخلية pidpleural ، والذي سيخزن العرض بين الحجاب الحاجز والأضلاع نزولاً إلى الجيوب الأنفية الضلعية الحجابية من غشاء الجنب ، وهذا ما يسمى طيات الدهون Lyushka ، والتي تملأ القاعدة في الأمام من من جوانب طيات الدهون ، يمكن لـ Lyushka رؤية التلال التي يصل ارتفاعها إلى 3 سم ، وتتغير تدريجياً ، وتصل إلى خطوط الفخذ الأمامية. يُعد شراء الأنسجة الدهنية على السطح العلوي للدراجة ثلاثية العجلات القصية الضلعية ذات الأغشية نجاحًا كبيرًا. هنا klіtkovina chevrіє navі في ذلك vipad ، إذا كان tricytnikіv ينحرف أمي. لا يمكن رؤية مساحة الألياف خلف القص للمرفقات من مساحات الخلية وعرض الوسط الأمامي والخلفي.

مساحة الأنسجة الخلوية السابقة للفقرة roztashovuutsya بين توقف التلال واللفافة داخل الصدر ؛ إنها مليئة بكمية صغيرة من القماش الليفي. لا يمتد النسيج الخلوي ما قبل الفقر إلى نفس مساحة الأنسجة الخلوية. فيديل لامعفضاء ما قبل العمود الفقري للوصلات البينية على المستوى الثاني والثالث من التلال الصدرية لمرفقات مفاصل ما قبل العمود الفقري ولفافة ما قبل العمود الفقري للشيعة ، حيث سأقوم بتثبيت حالات لهم.

أمام اللفافة داخل الصدر ، تم تطوير الفراغ الجداري السابق للفقرات ، بحيث يتم انتقام كوتشينويد رقيق بشكل خاص في منطقة الأخاديد الفقرية. تُرى الخلية خارج الجنبة من كلا الجانبين من الوسط الخلفي من خلال الصفائح اللفافية ، من غشاء الجنب الإنسي إلى السطح الأمامي للحواف الصدرية ، - الأربطة ذات الجنب الفقري.

إلى المساحة المفتوحة من الوسط الأمامي

حالة اللفافة من الغدة الصعتريةبالنسبة للأنسجة الدهنية (corpus adiposum retrosternale) ، فإنها تنمو في الوسط الأمامي لمعظم السطح. حالة من التخوفات مع سحر رقيق ، من خلال الياك ، zazvychay ينير الكلام ، zalozi. علبة اللفافة مع أقواس لفافية رفيعة من الضمادات من التامور ، وغشاء الجنب المنصف والأقواس اللفافية في الصودانات العظيمة. العمود الفقري اللفافي العلوي مستدير جيدًا ويتضمن أحكامًا تحمل الدم. الغمد اللفافي لفص الغدة الصعترية هو الحقل العلوي بين التجاعيد ، والذي يكمن حجمه وشكله في نوع البرعم والكليتيني الصدري.

يمكن رؤية الحقول العلوية والسفلية بين الشفرين في التريكوتنيك ، برأس واحد إلى واحد. يتنوع المجال السفلي بين الجِلْف ، الذي يقع أسفل الضلع الرابع ، في أحجامه وغالبًا ما ينمو على طول الخط الأوسط. يكمن حجمها وشكلها في حجم القلب: عندما يكون القلب كبيرًا ومتسعًا بشكل عرضي ، يكون الحقل السفلي بين التجويفين مرئيًا لكامل طول القص الممتد للمساحة الوربية IV و V و VI ؛ بقلب صغير عمودي roztashuvanny ، فإنه يقترض ديلينكا صغيرة من الحافة السفلية للقص.

في المجال الداخلي للجدار الأمامي للتامور ، حتى اللفافة خلف القص والكرة الليفية في التامور والكرة الليفية في التامور ، يتم إنشاء الزوائد الليفية التي تصف رباط التامور.

يعد ترتيب نوع أنسجة الثدي لشكل وحجم الفراغات بين الجلين العلوي والسفلي مهمًا أيضًا لتطور الخلايا الدهنية لدى البشر. انتقل إلى نقطة القرب الأقصى للدببة الجنبية على مستوى الضلوع الثالثة. المسافة بين الجنبة من الوصول هي 2-2.5 سم بوزن 1.5-2 سم في الدهون. وفقًا للحقائق ، يختلف شكل وقيمة الحقول بين التجندين ، لكنها أكثر عملية في حالة الوصول العملي إلى القلب والأوعية الكبيرة للوسط الأمامي.

في الجزء العلوي من منتصف الجبهة ، بالقرب من السوديين العظيمة ، حالات اللفافة، الكرة الليفية Scho є prodovzhennymi من التامور. في مثل هذه الحالة اللفافية يوجد جزء خارج القلب من القناة الشريانية (botallova).

أسماء حالات اللفافة في Sudins العظيم هي الخلايا الدهنية للوسط الأمامي ، وهي الحالات الزائدة عن العدد في Sudin وفي جذر الإرث.

كلتكوفينا الجبهة الوسطىأقوم بتصريف القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، مما يجعلها تتناسب مع مساحات القصبة الهوائية. يتم إنشاء الواجهة السفلية لمساحة نسيج القصبة الهوائية بواسطة الغمد اللفافي للقوس الأبهري وجذور الرئة. يتم إغلاق مساحة الأنسجة الخلوية navkolotracheal على محاور القوس الأبهر.

في الجزء السفلي من كل من أنابيب الشعب الهوائية є فجوة الأنسجة الخلوية اللفافية ، مليئة بالأنسجة الدهنية والعقد الليمفاوية الرغامية القصبية.

في مساحة الأنسجة الخلوية الرغامية ، والأوعية الحاملة للدم ، والجامعات اللمفاوية ، والأعصاب الدموية والمتعاطفة ، هناك ثرثرة حول الأعصاب غير العضوية.

الجهاز الخلوي اللفافي لجذر الرئةعروض مع حالات اللفافة من سودنس الأسطورية وأنابيب الشعب الهوائية ، otochennaya على نتوء كامل بأوراق غشاء الجنب الحشوي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تضمين العقد الليمفاوية الأمامية والخلفية وأعصاب القيل والقال في غمد اللفافة الجنبية لجذر الرئة.

من السطوح الأمامية والخلفية لجذر الرئة ، تنزل الصفائح الجنبية إلى الأسفل وتعلق على اللفافة الحجابية الموجودة على طوق الجزء المخاطي والأوتار من الأغشية. تشكلت بواسطة هذه الرتبة ، أربطة الربط (lig. Pulmonale) تغطي كل المساحة الشبيهة بالشق من جذر الرئة إلى الأغشية وتمتد عبر الحواف الداخلية للجزء السفلي من الرئة والوسط. في عدد من ألياف vypadkіv للوصلة القديمة تمر إلى البرانية من الوريد الفارغ السفلي وفي العلبة اللفافية إلى سترافوهود. تحتوي الخلايا الرقيقة بين أوراق الرابط الأسطوري على الجزء السفلي من Legeny Vienna ، حيث يوجد 2-3 سم (حتى 6) من مكونات جذر الرئة ، والعقد اللمفاوية السفلية.

كليتكوفينا من الوسط الأمامي لا تدخل في الوسط الخلفي ، لذلك تأتي الرائحة الكريهة من نوع واحد من أجهزة اللفافة الدوامة.

Klіtkovinnі الخلفي الأوسط واسع

على العمود الفقري للفضاء الليفيإنه محاط من الأمام بلفافة ما قبل البطين ، ومن الخلف - اللفافة الخلفية ومن الجانبين - اللفافة (الطبية). من سترافوهود إلى جدران السرير اللفافي ، مرر فيدروجس اللفافة ، حيث تمر الأوعية الدموية. على الجانب الأيسر من المسار ، يقع امتداد خط الخلية الرجعي في الطرف العلوي من الحافة بين توقف التلال والقناة الستراتو ، وفي الجزء السفلي - بين الجزء السفلي من القوس الأبهر والطبقة -قناة. مع وجود خلية كاملة ، لم ينزلوا تحت حواف الصدر IX-X.

الأطراف الاصطناعية على الرأس والفيدروجيات اللفافة البلعومية - العمود الفقري الأوسع ، والتي تفتح الفضاء الخلفي - البلعومي للأطفال ، تتضاعف ثلاث مرات وتنتقل إلى القص. هنا رائحة الأنين والشر priplyuyutsya لحالات اللفافة من الشريان الأورطي ، وعلى اليمين - لفافة ما قبل الفقر. هناك خلية رقيق على الجانب الأيسر من الفضاء ، إلى جانب الأعصاب المترهلة والقيل والقال ، الثرثرة الوريدية في الطريق.

الغمد اللفافي للشريان الأورطي الصدري السفليالتصريحات وراء اللفافة الأبهري الخلفي ، في الجبهة - اللفافة الخلفية ، ومن الجانبين - علم الأمراض المنصف من اللفافة الجدارية. هنا تكون القناة الليمفاوية الصدرية والانتقام الوريد غير المقترن والوريد نصف المفصول والأعصاب القحفية الكبيرة هي الأقرب إلى الحجاب الحاجز. الطعام ، الذي يصل إلى الأجزاء العلوية من الثدي ، يتم تكوينه بالكامل من حافظات اللفافة القوية الخاصة به ويتم تهدئته بكمية أكبر أو أصغر من الخلايا الدهنية أو الرقيقة. تقع معظم الخلايا بالقرب من القناة الليمفاوية و veni غير المتزاوجة ، على الأقل بالقرب من الموقد الجميل والأعصاب القحفية. كليتكوفينا بالقرب من القناة الليمفاوية الصدرية و azygos الوريد تتخللها vidrogs اللفافية ، والتي تنتقل من البرانية إلى حالات اللفافة. توجد منحنيات جيدة بشكل خاص في الخلايا القريبة من الأبهر.