كيراتو الملتحمة جفافا ياك ليكوفاتي. جفاف الملتحمة القرني (التشخيص ، العيادات ، الليكوفانيا)

30-08-2012, 15:04

يصف

Їх نظرة سريعة على تحليل zagalnyh ل SSD علامات رئيسية.

العلامات السريرية العالمية لمتلازمة جفاف العين

سأوضح لك كيفية القيام بذلك ، يمكن أن تتناقض SSD الخاصة بانتماء أخلاقي مختلف في الأشكال السريرية الثقيلة ، وفي حد ذاتها -

• في الرئتين
• الدرجة المتوسطة من الجاذبية ،
• الأهمية
• ومهم بشكل خاص.

جفاف الملتحمة القرنية بشكل خفيف تتميز بالعلامات المجهرية الواضحة للأمراض في الأمراض ، لأنها قبل ذلك تتطور على حشرات المن في إنتاج إضافي تعويضي. إهانة البيئة وغالبًا ما تكون سببًا لتشخيص العفو ، لكن الطبيب يقود بعيدًا في اتجاه السبب الصحيح لظهور المرض.

كقاعدة عامة ، في عيون التلاميذ ، يصرخون ، بشكل رئيسي ، على الدمعلا بأس من القيام بذلك عندما يتم حقن العوامل غير المرغوبة لبيئة العالم في العين. ليس لديهم الكثير من المرح وليس في قوة SSD للتحسين ، وليس لتغيير ارتفاع الدموع السفلى والعليا ، ولكن في بعض الحالات - إلى حد الدموع.

إذا كانت هناك علامات مجهرية للإصابة بجفاف الملتحمة القرني ، فقد ظهرت رائحة الانتفاخ في 154 مرضًا (الجدول 4 و 5).

الجدول 4.العلامات شبه النشطة لمتلازمة العين الجافة ، والتي تتعارض مع الضوء (I) ، المتوسط ​​(II) ، الأشكال المهمة والمهمة بشكل خاص (III) وتواتر حدوثها (في ٪ ؛ ن = 811).

الجدول 5.العلامات الإرشادية لمتلازمة جفاف العين ، والتي تتعارض مع الرئتين (I) ، معتدلة الشدة (II) ، أشكال مهمة وخاصة (III) وتواتر حدوثها (٪ ؛ n = 811).

لتمييز قصير عن تمثيلات الوصمات ، تم احترامها لـ محدد، Tobto مميزة فقط لـ SSD ، i غير مباشريبدأ شو برؤية ما إذا كانت العيون مريضة.

عند النظر إلى الأمراض ، فإنني أحترم بشكل خاص شرائح الوحوش ، بشراسة ، من أجل إظهار الندبات المحددة STS كلاهما غير نشط ، لذا і شخصية موضوعية... بل إنها مميزة أكثر ، كما أثبتنا ، رد فعل سلبي للأمراض على احتقان القطرات الفارغة في الملتحمة ؛ ونا ورثت رأياً في تقدير قبول الخطاب والقضية. زاكوبوفانيا ، مع ذلك ، في شهوة جديدة للبقع الممتنة ، على سبيل المثال ، 20 ٪ من مجموعة سلفاسيل الصوديوم ، يشرف على ظهور آلام تورم مفاجئة.

إنه محدد للغاية ، فهو رقيق قليلاً مع جفاف خفيف ، وتخدم العلامات المجهرية لـ SJS عادة ما يُرى من إفراغ الملتحمة... عند وجود المراحيض ، هناك الكثير من اللزوجة في عيون الخيوط المخاطية الرقيقة ، ومن الثقيل أن تحملها الأمراض. قبل الخطاب ، فإن ظهور مثل هذه الرؤية يدل على أولئك الذين ، في ملتحمة خلايا خلايا بشيرا ، لا يزالون يحتفظون بوظائفهم.

عدد من العلامات المجهرية المحددة ، في حالات الإصابة بجفاف الملتحمة القرني الخفيف ، ساعة واحدة في كل مرة أعراض غير مباشرة... غير مهم لأولئك الذين ينتنون في نفس الوقت وعندما يكون هناك عدد من العيون مريضة ، لا يزالون بحاجة إلى الاحترام عندما ينضج المرضى بما يكفي لتطوير STS. مع كل مظاهر أحد هذه الأعراض ، والتي لا تفسرها الأسباب الأخرى للطبيعة المحلية ، يتم تنفيذ الإبادة بالفعل بطريقة مباشرة.

يحتوي الجزء الرئيسي من الجدول المعروض في الجدول على جميع الأعراض شبه النشطة للمرض. من بينها ، أقرب العلامات المجهرية المحددة لجفاف الملتحمة القرني من أعراض سوء التسامح مع vіtru، طعام مكيف (خاصة مع دفايات المروحة الفيكتورية) ، أستطيع وأنا ديما. في كثير من الأحيان ، يؤدي قضاء ساعة قصيرة على شخص مريض في بيئة "مدخنة" إلى تطور حاد في عدم الراحة الصحية الجديدة ، والتي يمكن أن تستغرق وقتًا طويلاً لتغيير الموقف. هناك عدد أقل من skargi المميزة للمرضى الذين يعانون من مثل هذه الحالة المرضية للوفاة حتى المساء في سن مبكرة وعدد الضيوف ، لأنهم قبل ذلك كانوا مقيدون بالفعل بسبب حدة مظاهر SSD الأكثر حدة.

قبل التغيير في المرض من خلال العلامات غير المباشرة لـ DES ، تم تشخيصه وتشخيصه أيضًا في 21.8 ٪ من هذه الأمراض. المدرجة في sl_znu plyvkaهذه ثدي صغير يجب أن ينزلق ، وفائض من الخيوط الظهارية ، والمصابيح والميكروشاستين الصغيرة. تسبح الرائحة الكريهة في البودنج البطيء ، والغضروف المفصلي الدمعي ونبات الملتحمة السفلي ، الذي استرده طعام القرون مع الانهيارات الوامضة للعاصمة. كل ما هو مشمول بلطف في ضوء المصباح. ومع ذلك ، فإن عملية انسداد الماء البارد ليست مرضية بشكل صارم بالنسبة لـ SSD ، لذلك فهي واحدة من أهمها الأشخاص الأصحاءعند الأطفال المصابين بأمراض مع التهاب الملتحمة المزمن والتهاب الجفن والملتحمة.

الانقطاع السريري لتقرن الملتحمة القرني تبدأ المرحلة المتوسطة من الشدة ، كقاعدة عامة ، يتم وصف العلامات المجهرية لجفاف الملتحمة القرني ، كقاعدة عامة. ومع ذلك ، من السهل تغيير تواتر المظهر وخطوات الدوران في حالة الجفاف الخفيف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أمراض المجموعة المعينة ممتنة بالفعل خلال النهار بشكل انعكاسيمع وجود علامات واضحة من الندوب والأعراض النشطة ، وهناك علامات واضحة على نقص الإنتاج الزليلي (Div. الجدول 4). الفجر ، في مثل هذه الأمراض من السهل تغييرها ، لأن هناك زيادة في النهار بالقرب من أراضي كلا البلدين من الرجال (div. الجدول 5). تظهر أعراض مميزة كاملة في عملية الفحص المجهري للرؤية الأمامية للعين ، تمامًا obov'yazkovo من قوس العين العليا. وقت قصير من اليوماستعارة قرض ، نمت الملتحمة ونمت ، "napovza" على برية العاصمة. يعني الانزلاق أن 29.5٪ من المرضى يعانون من سكارغ عندما يرون "جفاف" في عيونهم.

من بين العلامات المجهرية غير المحددة لجفاف الملتحمة القرنية من الدرجة المرئية من الشدة ، والتي تظهر عند النظر إلى عضو العين (div. الجدول 5) ، مع احترام خاص للجدارة الملتحمة البصليةمع "الزحف" إلى البرية في povika السفلي (لذا فإن عناوين الملتحمات vochalazіs) و hyperemes "الصارخة". مع الانهيارات الوامضة للعاصمة ، غالبًا ما يتقلص جزء الملتحمة المتغير من خلال الالتصاق مرة واحدة مع التجعيد السفلي.

جفاف الملتحمة القرني المهم للتطور في أغلب الأحيان في ثلاثة أشكال رئيسية - التهاب القرنية "النتريك" والتهاب القرنية والملتحمة "الجاف" والتهاب القرنية المتكرر.

التهاب القرنية "Nitchasti"تتميز ببيانات على قرون مفردة ، وغالبًا من نمو طلائي متعدد في الخيط ، مثبت بنهاية واحدة على ظهارة القرن (الشكل 16).

صغير. 16.التهاب القرنية "Nitchastі" في مريض SSD.

فيلني نهاية مثل هذا "الخيط" للمراهنة على عيون قرنية ، عندما يتم فرضه على متلازمة قرنية ، والبيرة ، كقاعدة عامة ، دون أعراض ملتهبة من الملتحمة. في بعض الأماكن الوامضة من هذا القرن ، تصبح الجدران كبيرة ، بحيث يمكن للمريض رؤية مثل هذه "الخيوط" من العين. في їkh mіsci ، يتم إعداد قوائم بريدية متآكلة ، مستضافة ذاتيًا لمدة 2-3 ديسيبل. وبطبيعة الحال ، فإن التهاب القرنية "الخيطي" غير ضروري وقد تم وصفه بالفعل على أنه علامات مجهرية لجفاف الملتحمة القرني (div. جدول 4-5) ، والذي يحدث في مثل هذه الأمراض في المستقبل.

التهاب القرنية المخروطي الجاف، ترتيب علامات التهاب القرنية "الخيطي" والعلامات المجهرية للجفاف ، تظهر نفسها تورم في القرون والملتحمة وطبيعة الاشتعال التنكسية... في الوقت نفسه ، هناك تغييرات في ارتياح سطح القرون في الدرجات "الخيطية" المظلمة على شكل صحن viglyadi أو غير الاضطرابات الهضمية. تنجذب فونا إلى صفوف vipadkiv وكذلك blisk ، لتصبح قاتمة وقصيرة. في أغلب الأحيان ، تتوسع منطقة الأوعية الدموية السطحية المحيطية. الملتحمة الصليبية من الظلام ، احتقان "التجديف" العفوي والجنين بالقرب من المحافظات. عندما تكون صغيرًا ، ستغمر بالعواصم ، تكافأ بتفاحة في العالم الكبير ، وليس في الأشخاص الأصحاء. والسبب في هذا المظهر هو "شراسة" الملتحمة البصلية والرسغية ، في عالم تشي أنشوي من الحجاب الخامل. Perebіg عجز مزمن ، مع شحذ متكرر ومهدئات.

متكرر مكرويتتميز بالحدوث الدوري للعيوب الدقيقة السطحية في خط التغذية. ومع ذلك ، فهي غير مهمة في منطقة صغيرة ، ويمكن أن تصل هذه التقرحات (تصل إلى 5 ديسيبل أو أكثر) ، ومن المرجح أن تؤكل. متلازمة "القرنية" المميزة ، والتي تتغير مع انزعاج بسيط بعد نهاية نوبة التعرية. ومع ذلك ، حتى بعد 2-3 أشهر ، ومرة ​​واحدة قبل ذلك ، تمرض وتبدأ في الانتكاس.

جفاف الملتحمة القرني مهم بشكل خاص لتتطور في المرض مع نقص متكرر أكثر بقليل من السيولة داخل الجسد في حالات lagophthalmos من نشأة نامية ، أو بسبب نقص في الكائن الحي لفيتامين أ.

يرجع التهاب القرنية إلى عدم وجود ميكانيا من شيليني داخل الجافية للوصول إلى ممارس جلدي جيد ، وهذا لا يتطلب وصفًا للتقرير. من الضروري حرمان الأم من الأشعة فوق البنفسجية ، لكن الأمراض الضعيفة لها يمكنك تسريع تطور الالتواءمع الثقوب الهجومية للقرن (div. شكل 19).

صغير. 19.اسم المريض د الذي يعاني من اعتلال العين المناعي الذاتي (موضح في النص).

جفاف الملتحمة على الأرض مع فيتامين أ تتطور بأشكال راقية مختلفة. في هذا اليوم ، يعتبر علم الأمراض نموذجيًا ، بشكل أساسي ، بالنسبة للسكان ، وخاصة الأطفال ، الذين يعيشون في مقاطعات الحرب الوطنية العظمى ، وكذلك في بعض مناطق إفريقيا ، والنزول القريب وأمريكا اللاتينية. ومع ذلك ، فإن ظهور أمراض مع مثل هذه المظاهر الجسيمة للجفاف بدوام كامل ممكن ، من حيث المبدأ ، في أرضنا. يرتبط إلحاح هذه المشكلة بارتفاع معدل الوفيات بسبب مثل هذه الأمراض ، والتي يمكن أن تصل إلى 35 ٪ -60 ٪ من عدد جميع أنواع جفاف الملتحمة. في الوقت نفسه ، وفقًا لبيانات VOOZ ، من عدد الأطفال ، رأوا ما يقرب من 25٪ يضيعون في النوم ، 50٪ -60٪ - أحيانًا ينامون وفقط في 15٪ -20٪ وظائف صحيةلا تتورط في المزيف. تتطور أعراض جفاف الملتحمة عندما يكون هناك فيتامين أ في بلازما الدم أقل من 10mkg / 100ml واحتياطيات منخفضة منه في الفرن... في patogenezі danoї patologії lezhit nedorozvinennya الياك epіtelіalnih حتى التفحم، أنا kelihopodіbnih klіtin kon'yunktivi، diferentsіyuvannya yakih في normі regulyuyut metabolіti vіtamіnu A. rezultatі zmenshuєtsya الكمية povnotsіnnih kelihopodіbnih klіtin ط rozvivaєtsya luskata حؤول من epіtelіyu بعيدا keratinіzatsіya kon'yunktivi. يتم تحفيز وصف الأشكال الأنفية الرئيسية لجفاف الملتحمة المستقل.

جفاف الملتحمة أظهر لنفسي مظهر النعومة الطبيعية اللامعة من الملتحمة البصلية ، مثل دعوة إلى nagadu visk أو farba الجاف. ظاهريًا ، إذا كان الطفل لا يبكي ، فلا داعي لتبليل نفسي بقطرات الجفاف في viglyad "pischanikh milin لمدة ساعة". تم العثور على الروائح في أجمل الانحناءات ضعف خلايا الملتحمة... في المرحلة المتقدمة من جفاف الملتحمة ، ينمو الحليب بكأس حليمي غامق ، وهو استفزازي ومرونة (الشكل 17).

صغير. 17.جفاف الملتحمة المنتشر تفاحة بدوام كامل(حسب نوع "شكري شكري") في شخص مريض يعاني من أ.

في مثل هذه vipadas على الملتحمة البصلية ، يتم إنشاء طيات رأسية لخطوة الناهض (أكثر في النصف السفلي). أهم التغييرات في حدود المدرسة المفتوحة. مظهر مميز غير لزج لجفاف الملتحمة المتورم هو مظهر من مظاهر ما يسمى لويحات Iskersky-Bito (Iskersky KK ، 1860 ؛ Bitot G. ، 1863). الرائحة الكريهة فضي-رمادي "ناليبكي" مع سطح صنوبر، Pіdnyatі فوق فتحة الملتحمة (الشكل 18).

صغير. الثامنة عشر.لوحة زيروتيكية من Iskersky-Bito على الملتحمة البصلية لعيون شخص مريض مصاب بتورم صغير في جسم A.

من السهل رؤية اللويحات الكبيرة ، فهي مذهلة أمام الملتحمة الزائدية ذات السطح القصير. تظهر اللويحات على الملتحمة البصلية ، غالبًا على كلتا العينين في وقت واحد من الجانب الأمامي ، أقرب إلى حافة الشق الداخلي ، بحيث يتم "محو" أنقاض تاج التطويق. في أغلب الأحيان ، تكون اللوحة عبارة عن nagadu بيضاوية ذات محور أفقي أفقي ، ويتم طرح inodi її في الطيات الرأسية للملتحمة. فارتو يعني scho لويحات Iskersky-Bitoلا يقتصر الأمر على جفاف الملتحمة عند الأطفال الذين يصابون بنقص فيتامين أ على الأرض ، كما يتطور فوني أيضًا لدى كبار السن المصابين بمتلازمة العين الجافة ، وسيظهر لاحقًا أقل.

جفاف متني من هورنيفكا هناك حاجة خاصة للملتحمة. سطح القرن هو nabuv قصير ، مظهر أشعث ومثير للفضول وحساسية اللمس. ينمو نمو ترشيح سدى السدى إلى درجة أن يصبح غائمًا ، غالبًا في الأجزاء السفلية من viglyad المزرق اللبني. في بعض الحالات ، يوجد نقص معقم في الغرفة الأمامية.

التقليب الجاف يُنظر إليه على أنه انحناء قرني سربنتين من خلال العلامات المصاحبة لجفاف القرن وفي وجود تفاعل اشتعال ناري (إذا لم يكن مصحوبًا بعدوى). مع السدى الكبير المدمر ، لا يعد ثقب الديسيميتوسيل والانثقاب البريء عائقًا.

القرنيةهو نخر shvidkoplinny rozrіdzhu okremikh spherіv أو navіt جميع أبواق الرفيق ، yaka "tanya" ، تحول إلى kalamut draglista masu svitlo-zhovtoy koloru. بعد الاستقرار في الخلل ، تنمو القشرة الداخلية للتفاح العضلي ، ويتطور التهاب باطن المقلة. تلين القرنية الشبيه بالأرز є انتفاخ ضعيف في تفاعل الاشتعال مراحل الكوزمعالجة. لديك أطفال في وقت مبكريتطور تلين القرنية بسرعة خاصة ، ويحدث أحيانًا عندما تكون هناك تغيرات زائيرية مميزة في الملتحمة.

ترتيب علامات المرض التي يمكن تمييزها بالفعل ، في حالة نقص الفيتامينات A ، يتم استبعادها أيضًا وما يسمى. الأعراض الثانوية: نصب الدموما يسمى جفاف الملتحمة بدوام كامل(Bili و zhovtі zlivnі vognischa ، يجلس الرفيق roztasovani ، الذي يتغير لونه إلى البني الأحمر).

في مثل هذه المرتبة ، في عظمة من تلقاء نفسها (مابوت ، وراء المقالة القصيرة من vipadkiv يحوم جفافا) الصورة الرئيسية SSD تتميز بعدد كبير من الأعراض غير النوعية... إذا ظهرت فقط العلامات المرضية لهذا المرض في الخلفية. لذلك ، فقط تحليل شبكي لجميع المظاهر السريرية لشرايين القرنية - جفاف الملتحمة يسمح بمثل هذا المرض التشخيص الصحيحواعترف على الفور بحبك.

الخصائص السريرية للأشكال الأنفية لمتلازمة جفاف العين

قم بتوضيح MTRs بطريقة راقية ، بجانب الأول لجميع مؤشرات العلامات المميزة في الأعراض والانقطاع السريري لـ STS ، وهو أمر شرير العوامل الأخلاقية... لذلك ، جفاف الملتحمة المتلازمي ، وتراكم الكائنات الحية ، واضطرابات الغدد الصماء والمناعة ، تطوير بشكل عام، تظهر نفسها بمزيج من التوزيعات الفرعية النشطة المتذبذبة والضعيفة بشكل دوري ذات الطابع غير المحدد. عند الاتصال من الصنج ، تنمو مثل هذه الأمراض أولاً إلى طبيب العيون ، كقاعدة عامة ، حتى خلال بضعة أشهر ، أو للعثور على النتائج الصخرية للتشخيص الفعلي للمظاهر الأولى لـ SSD. مرض بيريبوجفي عدد كبير من الحالات ، تكون مصحوبة بشحذ ومغفرة دورية ، والتي قد تكون مرتبطة بنفس ديناميكية المرض الرئيسي ، الذي تسبب فيه SSD.

عيادة جفاف الملتحمة القرنية المصحوبة بأعراض هي الأولى على الإطلاق طبيعة وشدة تدفق العامل الدوري... أسباب الخطأ ، كقاعدة عامة ، ليست مشاكل تشخيصية محددة ، ولكن أعراض جفاف مثل هذا التكوين تبدو متشابهة. بشكل عام ، بسبب المقالة القصيرة من التراخوما ، الفقاع الملتحمة و lagophthalmos المستدير ، فإن الأمراض الغالبة في هؤلاء المرضى تكون كلها مضيافة ، ولكن ليس في المجموعة الوسطى من الأمراض.

خاصة في سلسلة من الأشكال المسببة للأمراض من جفاف أعراض القرض SSD ، يتم حقنها في عين podraznikiv الخارجية... يظهر Yogo klinіchnі ، كقاعدة عامة ، غير محدد ومميز ، في الانزعاج الرئيسي شبه النشط للمرحلة ، مع ظهور مظاهر أقل نشاطًا. في الوقت نفسه ، هناك ارتباط واضح بين هذه الأعراض وتدفق مراهق خارجي.

يمكن تمييز خصائص الانتقال السريري للأشكال التصنيفية الرئيسية لـ SJS (بترتيب انخفاض أهميتها).

توسع أشكال الأنف لمتلازمة العين الجافة

Naybilsh yaskravo "xerotic" الأعراض السائدة في الأمراض المصابة متلازمة سيغرن(سجوجرن). إنهم لا يهتمون بأولئك الذين لديهم "ذروة" لأمراض النوبة في سن الستين ، حيث تم تسجيل ظروف سقوط السد من قبلنا وفي المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا. تشخيص أهم عجز من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم ، احتجاجًا على نصيحة طبيب عيون (مستوى انخفاض إنتاج المخ ، ظهور أعراض التهاب القرنية والملتحمة "الجاف") وطبيب الأسنان فاينز بطيئةوفقًا للنتائج غير الطبيعية لأخذ خزعات من Malikh Sluchny zaloz). تقديم الدعم المختبري لتشخيص متلازمة سيغرن ، بما في ذلك إعادة ضبط عيار عامل الروماتويد في الدم (1: 320 وأكثر) أو الأجسام المضادة للنواة (1: 320 وأكثر).

اشتهرت بالتصنيف الدولي (1986) ، متلازمة سيغرن pіdrozdіlyayut على الأول ، الذي يتميز بالمعايير المسماة ، والثاني. في الملاذ الأخير ، تواجه علامات المتلازمة الأولية مضايقات نظامية تتطور سريريًا: التهاب المفصل الروماتويدي، والتهاب العضلات ، وتصلب الجلد أو داء بيلار.

في التسبب في مظاهر التفرغ لهذا المرض ، فإن الدور الرئيسي لـ فقدان إنتاج الميوسين والميوسين، يجب أن يؤدي إلى زيادة في تبخر تمزق ما قبل العتبة وإضعاف كبير على أرضية المرض بأكملها.

هناك عملية مرضية حتى في غضون 2-3 أشهر بعد تورم الحد الأقصى للدوران. مظهر نموذجي من مظاهر الجفاف في مثل هذه الأمراض єالتهاب القرنية والملتحمة "الجاف" ، قبل التهاب القرنية "الخيطي" مع متلازمة الألم المتضخمة و "مجموعة" جديدة عمليًا من العلامات المجهرية لجفاف الملتحمة القرني. في أغلب الأحيان ، في حالات الخوف الشديد والألم ، يتحرر هؤلاء المرضى من القدرة على أن يصبحوا أصحاء إذا كانوا روبوتًا سليمًا. في نفس الساعة ، لا يمكن تصور الدياك في المظاهر شبه النشطة للمرض ، والتي غالبًا ما تكون أقل تشككًا من الشك في مثل هذه الأمراض. تتبع الأمهات خصوصية المظاهر السريرية لمتلازمة SJS في أمراض متلازمة S'egren على أساس انتظامهن وفحصهن الطبي.

حكم الياك إن الإصابة بالمرض أمر سيء للعمل على العلاج المكثفولدي قوة لتكرار zagostreniye. غالبًا ما يؤدي التعويض عن متلازمة سيغرن عن العلامات الجهازية لعقاقير الكورتيكوستيرويد إلى تقليل حجم العينين في مثل هذه الأمراض ، إن لم يكن في جميع الحالات ، سيسمح لهم بأن يصبحوا أكثر عرضة لتكرار SJS.

تتميز مؤشرات المراهقة الوظيفية للمرضى الذين يعانون من متلازمة سيغرن بانخفاض كبير (أو في كثير من الأحيان على أساس يومي) في استقرار السائل الدمعي (من 21.1 ± 2.0 ثانية إلى 3.1 ± 1.2 ثانية) ، وكذلك القيم من معامل الانكسار الرئيسي عند 3.3.5 مم. ± 0.8 مم і من 11.8 ± 3.1 مم إلى 3.5 ± 0.9 مم) ، لاختبار ذكر إضافي من Alcon.

نشأة سن SSA(النساء) يصبن بعمر 55 عامًا ، غالبًا في ذروة المرض ، عند النساء بعد سن اليأس. اربح لتصبح الجزء الرئيسي (حتى 28.2٪) من الأشكال التصنيفية الوسطى لـ SSD.

في التسبب في SJS تكمن حتى الرتب نقص هرمون الاستروجين خارج الجسممن الممكن أن تتطور على حشرات المن وتقليل الأرومة الفيروسية للموسين بواسطة كليتينات بيشر. نتيجة لذلك ، ينهار استقرار التمزق قبل العتبة وتتطور الصورة السريرية لـ SSD.

Zahvoryuvannya maє من المسلم به أن العملاء الودودين perebigوتتميز بعدد كبير من العلامات المجهرية شبه النشطة سريعة التطور لجفاف الملتحمة القرني على أصغر الأعراض النشطة ، بما في ذلك بعض التناقضات في نفس ارتفاع ضغط الدم. من الضروري ترتيب وتسريع تشخيص SJS في مثل هذه الأمراض ، مثل ساعة تافهة وعدم نجاح الذهاب إلى "التهاب الملتحمة المزمن" علم السلوك غير واضح»، غير مقبول لعلاج SSD.

كقاعدة عامة ، من السهل أن تمرض بتقطير الأدوية "قطعة sluzi".

3 أبواب وظيفيةاستحقاق الاحترام هو انخفاض طفيف في ثبات تمزق القرنية (من 21.1 ± 2.0 ثانية إلى 7.6 ± 0.3 ثانية) مع مؤشرات غير متغيرة لقيم المكونات الرئيسية للإنتاج.

ما يسمى "مكتب بدوام كامل"і "المراقبة الشخصية"متلازمة. تنبعث منه رائحة نتيجة التدفق في تدفق ما قبل العتبة ، فضلاً عن دمج هذه القطع الأثرية مثل حالة أجهزة التهوية الحرارية والمحركات الكهربائية

لأكثر الأسباب ذكاءً ، والمتلازمات ، ولأكثر المظاهر شيوعًا للأسباب الأكثر شيوعًا ، تعلم من مهن الغناء(مشغل ملف تعريف مختلف). يعتمد التسبب في المتلازمات الافتراضية على انخفاض استقرار السائل الدمعي قبل القرنية (من 21.1 ± 2.0 ثانية إلى 4-8 ثوانٍ) على أساس المؤشرات الطبيعية للإنتاج اللاكتيكي.

تتميز الصورة السريرية لمتلازمات الجلد بأعراض شبه نشطة واضحة وفي منطقة مظاهر الملاحظة البسيطة. زوكريم ، مثل هؤلاء المرضى يسافرون

• الشعور بالوضوح على الطاولات " خارج الجسم»,
• دورية "الانزعاج الداخلي" ،
• عدم تحمل الطعام القاتم والمكيف والصعب ،
• شفيدكا زوروفا الفم
• і vinikak bazhannya "أغمض عينيك".

واحد ق الأسباب الشائعةانهيار استقرار الماء البارد ، وهو الاستحمام في بقية الصخور بكل أهمية أكبر ، є جراحة انكسار القرنية(استئصال القرنية الانكسار الضوئي ، القرنية بالليزر في الموقع - لازيك ، شق القرنية الشعاعي الأمامي ، إلخ). بعضها يحتوي على عامل هو الأذن والميكانيكي (شق القرنية الانكسار الشعاعي) ، في بعض - promenevim (استئصال القرنية الانكسار الضوئي) ، في بعضها هناك مزيج من كسول نتيجة لذلك ، سيتم تدمير وظيفة الغشاء الظهاري الجديد ، ومن المستحيل إنتاجه حتى يتم تدمير استقرار الطين. من حيث المبدأ ، فإن عملية زعزعة الاستقرار والتعويضات ثنائية الزبد لتعزيز الانعكاس لإنتاج الميوسين وكرات الأطفال من تمزق القرنية. ومع ذلك ، من خلال نهاية الألياف العصبية الحساسة للقرن تحطيم عملية التوثيقلتشخيص مرضى متلازمة جفاف العين.

بناءً على نتائج جهودنا لمراقبة 56 مرضًا ، حيث خضعوا لعمليات انكسار القرنية التنموية ، ثبت أن 95 ٪ منهم لديهم معدلات أعلى في 1-2 أشهر. عندما يشارك في عملية تعزيز العلامات السريرية والوظيفية لمتلازمة الغذاء المُخمن. سأريك دوسفيد ، أعد كتابة الخلاصةلا يمكنك تقديم عرض واضح للدليل على التطبيع المتبقي للوظيفة المتدهورة لتمزق القرنية. تمدد الهجوم 2-4 rock_v؟ في 37٪ من المرضى الذين خضعوا لشق القرنية الشعاعي ، وفي 46٪ من مرضى الليزك ، كان هناك انخفاض كبير في استقرار التدفق الدمعي وانخفاض في الإنتاج الأساسي.

تريد أن ترى ماذا؟ في 80 ٪ من المرضى الأكثر نضجًا الذين يعانون من متلازمة جفاف العين ، تطور جراحات انكسار القرنية ، وتطورهم الشخصي ، بما في ذلك علامات محددة مالي mіsce shche إلى їkh vikonannyaاحتجوا على الرائحة الكريهة على أي حال ، ولم يذكروها ، لأنهم لم يتنمروا على جراح فراهوفاني.

سبب آخر لتطور أعراض "جفاف العين" لنفس الآلية المرضية لا يوجد تحديث للغشاء الظهاري للقرنبعد التهاب القرنية المخروطي الناجم عن الفيروس الغدي أو التهاب القرنية الهربسي. إنها ساعة تافهة للعديد من الأمراض لرؤية "العقل الفضائي" في التقييم وفي تجديد الصحة الجيدة ، خاصة عند الروبوتات المزودة بشاشات لأنظمة الكمبيوتر. في عملية المتابعة النشطة للمريض ، يعد احترام المريض أحد الأشياء القليلة التي تساعد المريض على أن يكون دقيقًا للغاية ، حيث يخفي الأعراض المجهرية لـ SSS ، وكقاعدة عامة ، يكون بمثابة حافز حتى استمرار المعارضة. تيم أكثر ، في مثل هؤلاء المرضى ، هناك المزيد من العلامات غير المباشرة لجفاف الملتحمة القرني (تمزق ، احتقان الملتحمة "الملتحمة" ، إلخ). في نفس الساعة ، لدينا عادة مثل هذه الأمراض من خلال إعداد "الشرائح المقطوعة" ، وسوف نحصل على مركب أعراض شبه نشط ، وسأقوم أيضًا بتقصير طاحونة القرون.

في بعض الأحيان تكون أشكال متلازمة "جفاف العين" شائعة جدًا

Zagvoryuvannya ، حول كيفية الانتقال في هذا القسم من الكتاب ، الوصول إلى الأطباء العمليين، لذلك ليس من السهل البدء فيه ممارسة العيادة... ومع ذلك ، فإن pitoma vaga في بنية SJS ليست عالية جدًا ، وأعراض جفاف الملتحمة القرني في عالم كبير هي طبيعة العملية المرضية ، والتي هي أعقاب SJS.

يتميز Lagophthalmos في شكل تقصير الندبات بارتفاع معدل الإصابة بأمراض الندبات على جانب القرن ، كما في الحالات المهمة يمكن أن يتلوى إلى التهاب القرنية المتورم. في التسبب في تطوير DES ، فإن الدور الرئيسي هو إنشاء التبخير المتسارع لتمزق القرنية الرقيقبعد توسع العواصم غير المحمية ، يتم عرض منطقة التفاح المتفرغ. حتى ذلك الحين ، سوف ينهار استقرار الماء البارد ومن خلال عدم قدرة أنقاض العاصمة ، على تنعيمها على التفاح.

علامات وظيفية من SSGفي مثل هؤلاء المرضى ، لتقديم قيمة منخفضة لاستقرار البودنج المتأخر (8.9 ± 0.6 ثانية ، استبدال 21.1 ± 2.0 ثانية) بمستوى مقبول الأداء الطبيعيإنتاج النوم.

في الصورة السريرية لجفاف الملتحمة القرني في مثل هذه الأمراض يتغلبون على علاماتهم المجهرية غير المحددة(شعبة الجدول 4 و 5). Perebіg SSD іdpovіdaє التناوب والديناميكية في yogo lagophthalmos. عندما يحدث تصحيح جراحي لاغوفثالموس الندبية ، فإن جميع المظاهر تتطور إلى SS ، كقاعدة عامة ، كما يعرفون.

العلامات السريرية لـ SSD في المرضى الذين يعانون من شلل Lagophthalmos الاستلقاء على مستوى العصب الوجهي... لذلك ، إذا أصبح أقل من فتحة العصب الحجري الكبير ، للانتقام من الخيوط الإفرازية (Div. الشكل 4) ، فمن غير المرجح أن يُنظر إلى التسبب في المرض وأعراض SJS على هذا النحو في Lagophthalmos الندبية. ومع ذلك ، في حالة وجود آفات كبيرة في العصب الوجهي ، تصبح فئة SDS أثقل من خلال انخفاض منتظم ومنخفض في الرئيسي (من 11.5 ± 2.7 مم إلى 2.9 ± 0.7 مم) ومنعكس (من 11.8 ± 3.1 مم إلى 1.2 ± 0.3) مم) الإنتاج. يحدث التهاب القرنية غالبًا بسبب الأعراض غير المجهرية للتسلخ داخل الرحم. في نفس الساعة ، مع ديناميكية إيجابية من جانب العصب الوجهي الأول ، كقاعدة عامة ، يتم تجديد الدموع الانعكاسية.

أعراض SSD، والتي تتطور في أمراض مع المرضية الغدة الدرقية، ولدي أيضًا تخصصاتي الخاصة. لذلك ، في حالة اعتلال العين الناجم عن التسمم الدرقي ، يكون عدد كبير منهم عرضة لمحو الازدحام القليل من العلامات المجهرية شبه النشطة للجفاف الخفيف (غالبًا ظهور "جسم غريب" بشكل عام) ، من ناحية أخرى ... في التسبب في SJS من التكوين العام ، يتم بشكل أساسي زيادة تبخر الضفيرة الدمعية الرقيقة قبل القرنية ، حيث يتم توسيع مساحة التفاح على خلفية جحوظ. تكمن تنوع علامة الجفاف في هؤلاء المرضى في حجم جحوظ العين ومستوى تعويض المرض الرئيسي.

يتميز كيلكا بولش بالأعراض السريرية لجفاف الملتحمة القرني في الأمراض المصابة اعتلال العين المناعي الذاتي... في البداية ، غالبًا ما تثير الأعراض شبه النشطة لـ SJS مثل هذه الأمراض لأول مرة للتحول إلى دواء. التسبب في المظاهر السريرية لمتلازمة SJS ودورانها في وجود مرحلة من اعتلال العين المناعي الذاتي [Sandul GA ، 1991].

تشغيل المرحلة الأولى من المرضمن ناحية أخرى ، في التسبب في SSS ، قد يكون هناك قيمة جحوظ في قوة تدهور استقرار النسيج الدمعي. يتميز الانقطاع السريري لـ SJS في مثل هذه الأمراض بتطور علامات مجهرية من الجفاف الخفيف مع التمزق الانعكاسي المتكرر.

لديك مرضى المرحلة الثانيةاعتلال العين المناعي الذاتي ، والذي يتميز بالتغيرات في حجم وتليف الكوز للأنسجة الرخوة للأذن ، لمنع حدوث تغيير في إنتاج الدموع المنعكسة في حالة النمو المفرط الليفي للتمزق. ومع ذلك ، فإن التغيير في جحوظ العين في مثل هذه الأمراض لديه الكثير من تطبيع استقرار المسيل للدموع والحد الأدنى من مظاهر جفاف الملتحمة القرنية.

Nabagato مينش الودية الأنيقة perebig SSD بقوة اننا مريضون المرحلة الثالثة اعتلال العين المناعي الذاتي. جحوظ عالية الخطوة تليف تدريجي للخلايا خلف المقبض ، يمكنك ، sl_znykh zolozفي مثل هذه الأمراض ، هناك أعراض شبه نشطة مكثفة ، وظهور علامات مجهرية نشطة من الجفاف.

التسبب في SSفي مثل هذه الأمراض من الضمادات بسبب الانخفاض الكبير في إنتاج الدموع والأضرار التي لحقت بثبات إنتاج الدموع على الأرض لمدة ساعة ، ونقص إنتاج الدموع وانتفاخ الجحوظ.

مع مزيد من الجحوظ المتطور على حشرات المن ، غالبًا ما تتطور "أوجه القصور" في المائدة إلى التهاب القرنية ، والذي يمكن أن ينتهي سريعًا بقرن حاد وقرن ملاحي مثقوب في حالات مهمة.

في التين. يُظهر رقم 19 صورة للمريض D. ، الذي يعاني من اعتلال العين المناعي الذاتي المهم في مرحلة التليف. التحق المريض بعيادة طب العيون التابعة لأكاديمية Viy'skovo-Medical Academy حتى بعد ثقب الكبسولة الليفية لكلا التفاحين بسبب النقص التدريجي في رأس المال. أطباء العيون وأطباء الغدد الصماء ، مع الحقن الجهازية والعضلية النشطة من أدوية الكورتيكوستيرويد ، محرومون من أطباء العيون وأطباء الغدد الصماء spilnye zusillami. Pislya vikonannya ما بعد الحارة فيزيولوجيا الجفن ، وفي النهاية - وإزالة الضغط ochnytsi (Monakhov B.V. ، Sandul GA and in.)

انزلق ، حقًا ، لئيم ، scho في الوقت المناسبنحن مرضى باعتلال العين المناعي الذاتي ، كقاعدة عامة ، مما يسمح لنا بالحصول على أشياء أكثر أهمية بشكل أسرع.

مع توفير وظيفي للمرضى في المرحلة الأولىإعادة هيكلة تعديل طفيف في إنتاج النوم المنعكس والراخونوك الرئيسي على أساس انخفاض في استقرار الحمأة (من 21.1 ± 2.0 ثانية إلى 6-8 ثوانٍ). في المرحلة الثانيةيشار إلى اعتلال العين المناعي الذاتي من خلال الميل إلى تطبيع جميع المؤشرات الوظيفية ، و في الثالث- ترتيب الانخفاض في ثبات التدفق الدمعي حتى 5-7 ثوانٍ ، ومعدل التدفق الرئيسي (من 11.5 ± 2.7 مم إلى 6-8 مم) والانعكاس (من 11.8 ± 3.1 مم إلى 4-6 مم) ) تم تشخيص إفراز الدموع. زاد عدد التدهور في عالم التقدم العام لاعتلال العين المناعي الذاتي.

المظاهر السريرية لأعراض SJSومع ذلك ، فقد تطورت على أرض الواقع من التغيرات المرضية على سطح القرن والملتحمة ، في معظمها غير المحددة ، تتميز أيضًا بعلامات مجهرية واضحة المعالم وبدون اتصال متواضع مع العملية المرضية الرئيسية في التقييم. في التسبب في مثل هذا الركود ، هناك تدهور كبير في تكوين غسل القرنية المستقر بسمك كامل على السطح المتغير للتمويج. بالإضافة إلى ذلك ، سنعطي نفس الضعف الوظيفي في مثل هذه الأمراض ، بالإضافة إلى انخفاض ثبات السلاش (من 21.1 ± 2.0 ثانية إلى 6-7 ثوانٍ وما دون).

بمساعدة التسبب في تطور أعراض SS ، من المتوقع أن تصل مجموعة كبيرة من أشكال التصنيف. عدد اثار المعنى

• القرنية المخروطية ،
• الندبات الندبية بسبب الإصابات والعمليات الجراحية المؤجلة ،
• أشكال ظهارية من ضمور القرنية ،
• تغيرات في سطح التموج نتيجة انتقال التهاب القرنية والمرحلة الأولى.

مقاطعة حرجة صعبةيتميز جفاف الملتحمة القرني بالمرض وسوء التغذية ، والذي يشرف عليه في الحال على أنه نقص في الإنتاج اللمفاوي ، وكذلك الضرر الناجم عن التمزقات على سطح التفاح داخل الجوف. ترتيب لاغوفثالموس الشللي "الجاف" الذي يمكن تمييزه بالفعل واعتلال العين المناعي الذاتي في المرحلة الثالثة ، ثم يمكن للمرء أن يخمن حول الأمراض الأفيونية في العين والفقاع الداخلي.

الذين يعانون من المرحلة الرابعة من أمراض العيون الأفيونية، Tobto في مرحلة الندبات والضمور التنكسية (Volkov V.V. ، 1972) ، في العلامات المجهرية الرئيسية السائدة لجفاف الملتحمة القرني فوق الأعراض المجهرية شبه النشطة. في الصورة السريرية ، يتم إخفاء أعراض SJS من خلال الأعراض الندبية والضمورية الشديدة للقرنية والملتحمة والأعراض ، والتي تكون مفرغة بدون عامل متوسط.

تتميز العلامات الوظيفية لـ SDS في هؤلاء المرضى بانخفاض ملحوظ لمدة ساعة واحدة في استقرار النفخة الدمعية (من 21.1 ± 2.0 ثانية إلى 3-5 ثوانٍ) وإنتاج حمض اللاكتيك الأساسي (من 11.5 ± 2.7 مم إلى 4- 6 مم). عندما يكون هناك إنتاج كامل للدموع الانعكاسية ، كقاعدة عامة ، فإنه لن ينكسر.

على غرار المظهر ، أظهر MTR بالقيمة في المرضى الذين يعانون من الفقاع الملتحمة... تتميز عملية الإصابة بالمرض بانقطاع سريري مهم ومستقر تمامًا لـ SSD. تضخم الندبة الملتحمة وتشوه الندبة وتمويج المصل (الشكل 20)

صغير. عشرين.تشوه إفراغ الملتحمة وجفاف الملتحمة القرنية لدى مريض مصاب بالفقاع.

supravodzhuyutsya في مثل هذه الأمراض ذات المظاهر شبه النشطة ، حتى أقل شدة ، وأقل مع متلازمة S'egren. على ما يبدو الرائحة الكريهة ومن الأسهل تعويض العلاج العضلي.

عند النظر إلى مثل هذه الأمراض على الملتحمة من غضروف العمود ، وخاصة الجزء السفلي ، فمن الممكن أن نرى ديليانكا ليوكوبلاكي، وهي الخلايا الظهارية للملتحمة. من السهل التقاط الرائحة الكريهة لون أبيضبيضاوي الشكل ، حجمه من 1 إلى 10 مم (في الوسط ، 4.1 × 2.3 مم) بقطر أكبر موازٍ لحافة الطاولة. اللويحات تشبه الملحوم الثنائي من الملتحمة ، بحيث لا تريد أن تزعجك فجوة الفلورسين - الصوديوم.

على مرأى من الذين يعانون من مرض العيون ، من أمراض بعينها الفقاع يتم تقليل إنتاج الدموع المنعكس بشكل كبير(З 11.8 ± 3.1 مم حتى 4-6 مم).

على غرار ظهور المظاهر ، الخارق للطبيعة شبيه الفقاع الزائف بدوام كامل، Viklikaniy نحن نسخر zasosuvannyam deyakim ochnih krapel. إنهاء تسي ريدكسن مريضالتبجح في المرضى الذين يعانون من الحساسية. إلى ذلك وهم ينظرون إلينا كمظهر متطرف من مظاهر الحساسية تجاه الأدوية. يمكن أن يكون دواء Provokuvati pseudo-pemphigoid هو بيلوكاربين ، وأدرينالين ، وفينيلفرين وعدد من المواد الحافظة السامة للقطرات الداخلية.

Іnsh ، ماكر ، іnsh الأشكال الرئيسية SSD. ومع ذلك ، لا يبدو أن للرائحة الكريهة أي تفاصيل معينة ولا تنظر إليها هنا.

في الوقت نفسه ، تتميز صورة SSD في Bagatokh vypadki بوجود مرض ممرض لعلامة جديدة ، في تشخيص هذا المرض المعنى الرئيسي هو تضخم المجسات الوظيفية... تم تمييز نتائج العرض السريري والوظيفي لمثل هذه الأمراض في القسم المسيء من الكتاب.

النظام الأساسي من الكتاب:

8827 0

متلازمة العين الجافة (SDS) هي علامة معقدة على وجود شذوذ القرنية الكامن المنتفخ سريريًا - جفاف الملتحمة ، المحاط بأضرار بسيطة لاستقرار المياه الدمعية ، مع وجود كرة رقيقة تغطي السطح الأمامي.

علم الأوبئة

تصنيف

لنقل SSD buv:
■ خفيفة الوزن.
■ متوسط ​​الجاذبية.
■ مهم ومهم بشكل خاص.

علم الاثولوجيا

إن نمو حدوث SSD في صخرة التكبير المتبقية منتشر بشكل متزايد في العمليات الجراحية لانكسار القرنية ، وفقًا لتصحيح التلامس ، فضلاً عن زيادة وتيرة "التشخيص" لدى الشباب.

طريقة تطور المرض

نتيجة لسلسلة من العمليات في عملية الدمع ما قبل العتبة ، يتم تشكيل تغيير ؛ في مكان مثل razriviv على الأبواق ، يتم وضع القوالب الجافة ، وتضاف كرة الميوسين إلى الكعكة ، وفي نهاية خدمتها هي الأساس المورفولوجي للمظاهر السريرية لـ SSD.

العلامات والأعراض السريرية

الأعراض شبه النشطة (العلامات الثلاثة الأولى للمرض لـ SJS):
■ مثير للاشمئزاز التسامح مع الشتاء ، والوجبات المكيفة ، والداكنة ، وما إلى ذلك ؛
■ رؤية الجفاف في التقييم.
■ رد فعل مؤلم للتقطير في إفراغ الملتحمة من القطرات غير المبالية داخل الرحم ؛
■ قبول جسم غريب والطباعة والطباعة في التقييم.
■ svitlobojazn.
■ تمزيق (علامات الخصائص ل شكل سهل SSD في مرحلة قطعة خبز).

أعراض Ob'ktivny (مع مقدمات ميكروسكوبية للتفاحة السطحية الأمامية ؛ أول 4 علامات للمرض لـ SJS):
■ تغيير في عدد الأيام على حافة البلاد بسبب الرجال المتأخرين.
■ التغيرات التنكسية في القرنية والملتحمة البصلية في حدود تشريح داخل الجمجمة.
■ سيور من الخيوط الظهارية على القرون.
■ المزيد والمزيد من تمزق الملتحمة الرسغية والصلبة في حالة البوفيكا السفلية غير الطبيعية ؛
■ يغني عن التقرن المجهري.
■ الملتحمة البصلية الجنينية المحلية مع الانتقال إلى حافة الصفصاف للعاصمة ؛
■ ظهور الملتحمة vidokremlyuvanny في viglyadi من الخيوط المخاطية.
■ وجود التضمين مما يمنع انزلاق الماء.

مع SSD خفيف ، تبلغ ساعة تفكيك تأخر القرنية في المستودع 8.3 ± 1.3 ثانية ، مع محرك متوسط ​​الصلابة - 5.5 ± 1.2 ثانية ، مع مهمة مهمة - 2.1 ± 1.3 ثانية.

مظهر من مظاهر deyakim من علامات ob'ktivnyh من جفاف الملتحمة قرنية لنقول وداعا للبارفنيك فايكوريان. غالبًا ما يتبين أن 0.2 ٪ من فلورسين الصوديوم يتحلل بسعر مع سعر ، بحيث يسمح بإضافة فارق من زجاجة الدبابير إلى الطعام. ومع ذلك ، من خلال هذه المساعدة ، من الممكن تطوير خلايا الملتحمة والقرون ، والتي أصبحت على دراية بالتنكس. عدد غير قليل من الإضافات іnshy barvnik ، 1 ٪ من أصناف البنغال القرنية ، والتي تم تضمينها في التصفيات والأغشية المخاطية. يسمح ركود يوغو بظهور تغيرات ظهارية أكثر دقة ، والتي من الواضح أنها ليست فقط في القرون ، ولكن في الملتحمة البصلية ، ولكن أيضًا في الملتحمة في المناطق الضيقة من السكان. مع vikorystanny بنسبة 3 ٪ ، يمكن تحقيق حجم اللون الأخضر الليزاميكي مع تباين أقصر من الماس farbuvannya وتغيير في الإثارة ، وهو أمر غير مرتبط بإجراء تشخيصي.

ظهور الكوز ، والعلامات الأكثر وضوحًا لـ SS ، وكذلك ظهور الأعراض المرضية لـ SS ، مع وجود علامات شبه نشطة لسوء النية ، للعمل كما هو محدد قبل إعداد مثل هذه الاختبارات الوظيفية ، مثل كما (في هذه النهاية):

■ تقييم استقرار السائل الدمعي قبل القرنية (اختبار نورن). انظر obtezhuvanogo انزل. بعد سحب الطرف العلوي ، تضيء العدسة في منتصف 12 ساعة مع بقعة واحدة بنسبة 0.2٪ من فلورسين الصوديوم ، وعندما يتم تشغيل الثانية من خلال العدسات من المصباح العريض ، فإنها تظهر خلف سطح الفلاش. .. تبدأ الثواني في تلك اللحظة ، إذا ظهر عيب وتم إصلاح حجمه ، أو إذا كان هناك رأس شعاعي. يمكننا التحدث عن التدهور المهم والأهم في استقرار الماء البارد ، إذا كانت الساعة في غضون 10 ثوانٍ ؛

■ استمرار المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية من Slaznoy Ridini (اختبار شيرمر). Likar zgina هي نهاية عمل (حتى 5 مم) لامرأة اختبار خاصة من ورق ترشيح قبل قطع 40-45 درجة وتساعد في الحصول على رأس سفلي في الخط الثالث الأخير بدوام كامل لكلتا العينين. عندما ينثني جزء من الجلد ، يكون مذنباً بالوصول إلى أسفل سرداب الملتحمة السفلي ، وليس إخراج القرون ، ولكن الانحناء إلى حافة العاصمة. دع الليكر يطلب من المريض أن يغلق عينيه. بعد 5 دقائق ، سيتم طرح lіkar و wіmіryu لتهريب vityagus في الجزء المخصص (іd mісtsya peregіnu). تكون نتيجة الاختبار إيجابية إذا كان الاختبار أقل من 15 مم.

تشخيص متباين

المبدأ العام لـ lіkuvannya

إذا لزم الأمر ، علاج إضافي غير مباشر لـ LZ للمجموعات الأخرى: الأيض ، مضاد للحساسية ، مضاد للابالين ومجموعات أخرى.

طوال اليوم ، يتم عرض انسداد الفوهات الدمعية باستخدام سدادات سدادات متعددة الأبعاد ، إما بشكل جراحي ، بما في ذلك العلاج الجراحي.

هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز ، محلول 0.6٪ ، في إفراغ الملتحمة لقطرة واحدة 3-4 ص / يوم ، وهي ساعة تافهة (يمكن زيادة تعدد الإدخال حتى 6 ص / إضافة المدخلات من ديناميات المادة شبه النشطة الناتج. دواء تقطير Chergov ليكون بمثابة تحديث لعدم الراحة ، لإيقافه مقدمًا)
±
(إذا لزم الأمر ، متكرر (أكثر من 4 مرات في اليوم) تدار هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز)
كاربومير 974 / كحول بولي فينيل ، جل ، في الملتحمة يفرغ 2-3 ص / يوم ، في الغالب أو حمض بولي أكريليك ، 0.3٪ جل ، في الملتحمة تفريغ 2-3 ص / يوم ، خلال ساعة تافهة.

أي ، مع الاستهلاك المتكرر للأدوية ذات اللزوجة المنخفضة ، يتم التحويل إلى أشكال هلامية ، وإذا كان ذلك ضروريًا في الاستخدام المتكرر للبقايا - سد صواني إزالة الدموع. في حالة انخفاض الإنتاج وعدم الفعالية علاج بالعقاقيريُظهر امتداد 1 مللي ثانية انسداد النقاط أو الأنابيب الدمعية.

في حالة وجود SS مهم ، يظهر تقطير مستحضرات الهلام من "شرائح القطع" مع إضافة مستحضرات في لزوجة منخفضة وركود المضغ الكامل (LZ ، الذي يعطي تأثيرًا تعويضيًا):

كاربومير 974 / كحول بولي ينيل ، جل ، في الملتحمة يفرغ 2-3 ص / يوم ، حتى يشمل حمض بولي أكريليك ، 0.3٪ جل ، في الملتحمة تفريغ 2-3 ص / يوم ، خلال ساعة تافهة
+
هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز ، محلول 0.6٪ ، في إفراغ الملتحمة ، قطرة واحدة 3-4 ص / يوم ، وهو تجديد لساعة تافهة من الانزعاج ، والتقليل مقدمًا)
+
قاعدة مرهم بدوام كامل (فازلين ولانولين بنسب متساوية) في مجهر الملتحمة 1 ص / يوم ليلا ، عند ساعة تافهة أو ديكسبانتينول 5٪ مرهم ، في ميكروبات الملتحمة 1 ص / يوم لمدة ثلاث ساعات ديالزات من دم الألبان العجول ، 20٪ هلام ، في الملتحمة تحمل 1 ص / يوم ليلا ، لمدة ساعة تافهة.

مع التغيرات التنكسية في ظهارة القرنية ، أو الملتحمة في LZ ، والتي تنتج تأثيرًا تعويضيًا ، تصبح راكدة في كثير من الأحيان (تبدأ تفاهة العلاج بشكل فردي):

ديكسبانتينول ، 5٪ مرهم ، في مجهر الملتحمة 3-4 ص / يوم لغسيل البروتينات
من دم عجول الألبان 20٪ جل في الملتحمة تحمل 3-4 ص / يوم أو توراين 4٪ محلول في الملتحمة تتحمل 1 تقطر 3-4 ص / يوم. يبدأ تفاهة العلاج بشكل فردي في عدد حالات تجديد الكتيب.

حمض Cromoglitsic ، محلول 2٪ ، في مجهر الملتحمة ، 1 نقطة 2-3 مرات في اليوم ، أو Lodoxamid ، محلول 0.1٪ ، في صدمة الملتحمة ، 1 نقطة كل 2 3 مرات في اليوم
+
Azelastine ، محلول 0.05٪ ، في الملتحمة الدب 1 قطرات 3 4 مرات في اليوم.

ديكلوفيناك ، محلول 0.1٪ ، في مجهر الملتحمة ، قطرة واحدة كل 3-4 مرات في اليوم ، 1-3 شد أو إندوميثاسين ، محلول 0.1٪ ، في ميكروسكس الملتحمة ، قطرة واحدة كل 3-4 مرات / يوم ، 1-3 أيام.

كفاءة الطي والتفرع

القبور والعلامات غير المبرمة

تقييم كفاءة العلاج

معيار الورم هو أن يخدم على أساس أي جزء من معرفة الأعراض النشطة وتحت النشطة للمرض.

تنبؤ بالمناخ

جفاف العين نتيجة إصابات razdratuvannya الصعبة أو قذائف opіku. يتجلى علم الأمراض في الجفاف الشديد والألم والخوف من الضوء. مع تنظير العين ، هناك حالات من الالتواءات والانعطافات والتآكلات المارقة ، والتي ، بدون العلاج اللازم ، يمكن أن تؤدي إلى ظهور عدد كبير من الندبات والعيون القاتمة. Tse provokuє لإضاعة الوقت وإبطال مفعول المريض.

Zvoryuvannya wiklican مع نقص إنتاج الدموع.

سبب التنمية

لإثارة جفاف الملتحمة والقرون يمكن غرسها على جسم الأشخاص مثل:

• فشل فيتامين أ في الجسم.
• أوبيك.
• إصابة؛
• التراخوما.
• الرؤية الجراحية للزولوزي الذائب ؛
• مرض يصيب جهاز المناعه؛
• ضعف نباتي الجهاز العصبي;
• التبادل المزمن للأمراض.
• razdratuvannya.
• عدم التوازن الهرموني
• أطلقت dovgostrokovo المتدفقة ؛
• إصابات في الدماغ؛
• تسريب الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية.
• قابلية رديئة لخطوط الاتصال ؛
• تطور الغدد الصماء العصبية vikova.
• الثعابين على الجزء الأمامي من العين.
• kurinnya وسكب سيجارة قاتمة داخل تفاحة ؛
• تناول الأدوية.

الجفاف є جفاف شديد للعين والخلنج نتيجة تدهور نواتج الولادة النائمة. يتلخص السعر في انخفاض ثبات تمزق القرنية. عملية المكاسب نتيجة خراب الجدل والمستودع والمنتجات ، وكذلك الأطفال ، وأبناء البيروقراطيين القدامى على العين. ومع ذلك ، فأنا غارق في الجفاف وتدهور العضو.

انظر علم الأمراض

Xerophthalmia Maє takі klinіchnі الشكل:

• داء مكروي متكرر ، يتميز بفترات شحذ وتهدئة ، تظهر تغيرات طفيفة في التفاح داخل الجسد.
• تكاثر متكرر مع آفات دورانية لبنية القرن.
• الجفاف ، مع أي أمراض ، يمتد أيضًا إلى الملتحمة.
• خيطية مع الانحناءات الزائدة من النسيج الناتج.

الأعراض الرئيسية

تطور Xerophthalmia wiklikє في مريض من هذه المظاهر الرئيسية للأمراض:

• عيون pechinnya
• الدمع.
• الخوف من الخوف
• لحم الرأس
• zamorochennya.
• خراب مخيم زالني.
• الأوغاد احترام الذات.
• انخفاض في حساسية العين تجاه podraznikiv ؛
• nudota.
• pochervoninnya slizovoy.
• رؤية كائن جانبي في التقييم ؛
• تورم؛
• لا تغلق تماما schilini بدوام كامل.

للمساعدة في تنظير العين ، سيكون هناك تغيير في تطور الملتحمة ، وسيصبح جافًا ، وسيبدأ اللون الأبيض الباهت عليها ، مما يؤدي إلى طمس سطح الجلد. لا تفوت بداية العين ، وفي نهاية اليوم ستكون هناك بداية تآكلية واحدة. مع انقطاع طفيف للمرض وأثناء غياب العلاج اللازم ، قد ينضب المريض نتيجة لتندب قوي في أغشية العين.

كيف يمكن إجراء التشخيص؟

يمكن تشخيص الجفاف لوجود أعراض لدى المريض ، وهي سمة من سمات علم الأمراض من الأعراض. لتأكيد التشخيص ، من الضروري إجراء تنظير العين ؛ من الضروري أيضًا إنشاء مختبر وتحليل كيميائي حيوي للدم للكشف عن أمراض مصاحبة محتملة. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتفاحة بدوام كامل ، وكذلك vimir gostroti zoru. مع خطوط التلامس البالية ، من الضروري أن يكون لديك قطرة تمزق ، وهي عبارة عن استنزاف على حافة الحزام السفلي.

جفاف الملتحمة ، أو الجفاف ، أسمي تجفيف الغشاء المخاطي للعين. يمكن أن يكون سبب ظهور جفاف الملتحمة عددًا من الأسباب.

Tse zzvychay tse مرتبطة بالأسباب القادمة:

• نحن تافهون مع تدفق m_ssevim pozhkodzhuyu.
• Zagalny zhavoryuvannym.

في المجموعة الأولى من العوامل في تكوين ندبات الملتحمة ، نلخصها:

• التراخوما ، الأوبيكامي ، الدفتيريا ، الفقاع الفقاعي. يتم إصلاح الروائح على شكل dalyanoks الصغيرة ، والتي تشارك خطوة بخطوة في العملية المرضية لجميع أنسجة الملتحمة والقرون.
• Ectropion و Lagophthalmos ، والتي أصبحت سببًا للتحيز غير المعقول من قبل عواصم سطح التفاح.

التغيرات المرضيةعند تطوير جفاف الملتحمة ، تم العثور على رتبة الرأس في المستشفى ، والتي بدأت خطوة بخطوة nagaduvati epidermis shkiri. يتكئ إفراز الوحل للخلف ، تم العثور على الكرة الجديدة - حبيبات وقرنية. بسبب سبب الخمور ، التقوية التعويضية لكروم الميبوميان الروبوتية ، بالتزامن مع القشرة ، السطح الجاف للملتحمة ، وغالبًا ما يتم تغطيته بسر دهني ، وفقدان صحة الأغشية المخاطية غشاء ثعبان إضافي. أثناء تطوير العملية ، تتم الإشارة إلى النمو المرتفع لعصا الجفاف (microflori غير المسببة للأمراض لإفراغ الملتحمة) ، أريد أسماء الرمية من مرض الصنج للعلاقة السببية.

من الضروري أن تدرك أنه في حالة جفاف الملتحمة ، لا يمكن اكتشاف الأضرار التي لحقت بالجهاز الآلي. لا يمكن العثور على التسمم في إرث استئصال (حيوية) الدموع ، لذا فإن الملتحمة جيدة بما يكفي لترطيبها بفاعلية بسر واضح. Ale ، إذا كانت الوظيفة الإفرازية للملتحمة نفسها تتناقص ، يمكن أن يحدث جفاف الملتحمة بهذا العدد وبصورة طبيعية أو لرؤية خط دمعي عالي اللزوجة في العين.

بالنسبة للمجموعة الأخرى من الرجال ، جفاف الملتحمة ، هناك نقص في صفوف الفيتامينات الدهنية. عملية مرضية ، مع مجموعة كبيرة من الأشخاص لتحقيق شكل بسيط ، والإشراف على الفاسقة اليومية وتساعد على تسهيل الأمر على الأطفال ، وغالبًا ما يكون الفتيان. يمتص الملتحمة مع تطور جفاف الملتحمة رؤيته ، ويصبح جافًا. على سطح الغشاء المخاطي توجد شواطئ صغيرة صعبة وقصيرة وأيضًا الجوانب الداخليةروجيفكي. العب رؤى pokriti pinistic ، الياك لا تتزعزع مع sloozoy (ما يسمى بشواطئ Iskersky-Bito). إنها الشواطئ التي سيتم إنشاؤها من خلال الخط الإفرازي الإضافي لـ meibomian zaloz ، كما هو الحال عندما تحصل على Morgan ، فسوف تتعرض للضرب ، وفي نفس الوقت ، ستفقد نفسك في انخفاض من يشربون وتسقط في الشتاء ، shyunks. تعتبر بعض التغييرات في الأطفال نموذجية لأشهر الصيف ، علاوة على ذلك ، ليس من الضروري ربطها بالطعام غير العقلاني. نادرًا ما تظهر أشكال خفيفة مماثلة من جفاف الملتحمة ، والتي تشرف عليها فترة زمنية معينة ، عند الأطفال ذوي المظهر الوردي ، وليس من السهل أن تصادف تلين القرنية ، أو نخر القرن.

بعد عودته إلى عيادة موسكوفسكا أوتشنو ، قد يكون المريض الجلدي في قلب الأغنية ، لأن نتائج العلاج ستكون من أفضل الفصائل الروسية. التميز في الحيوية المناسبة ، إنه أمر جنوني ، لمنح سمعة العائلة والآلاف من أفرادها. أنجح حيازة لتشخيص وأمراض العيون البيد الفرديقبل مشاكل الجلد المريض - ضمان نتائج عالية في العلاج في عيادة موسكو Ochniy. نقوم بإجراء التشخيص والعلاج للأطفال الأكبر من 4 سنوات وما فوق.

هدمه mehanіzmu funktsіonuvannya slіznoї plіvki mozhut stosuvatisya سواء yakogo YOGO لانكا: slezoproduktsіn، rozpodіlu JV على poverhnі Yabluko بدوام كامل، وبنية الكرة الجلد її، shvidkostі viparovuvannya rіdini، іntensivnostі protsesіv vіdscheplennya vіdmerlih klіtin epіtelіyu rogіvki ط، navіt، vіdtoku slozi من kon'yunktivalnoї porozhnini.

قيمة كبيرة في نفس الوقت nadayut كثافة تبخير المشروع المشترك. طعم لعدد من العمليات - تسريع إنشاء كعكة غير مبللة مع غذاء القرنية ، بحيث يتم تدمير استقرار المشروع المشترك قبل القرنية. بطبيعة الحال ، عندما تضيع الساعة البسيطة من عدم الاستقرار ، فإن المشروع المشترك ليس خبيثًا في عالم وظائفه وبسبب تطور عدد من الأعراض المرضية المميزة لمتلازمة العين الجافة.

في مثل هذه الرتبة ، يمكن أن يكون SSD مهمًا ، كعلامة معقدة لظهور جفاف الملتحمة غير الطبيعي المنتفخ أو الشائك المضاد للقرنية ، بالإضافة إلى تدهور طفيف في استقرار المفصل قبل القرنية على الأرض. تفككت من قبلنا التصنيف السريرييتم عرض SDS في الجدول 1. في جميع أنواع SSDs خلال الفترة ، سقطت نتيجة لمسببات عملية جفاف الجلد ، حتى إحدى المجموعتين الرئيسيتين: متلازمة أبو

مصحوب بأعراض. لتقدير المتلازمات على الجفاف ، تراكم الوظائف الإفرازية المنخفضة للأغشية المخاطية والأغشية المخاطية على الأرض من أي إزعاج جهازي. يتطور SJS المصحوب بأعراض نتيجة للنسيج "الذهاني" للرؤية الأمامية للعين بسبب أسباب الطبيعة المحلية للمرض اللاإرادي غير الطبيعي أ.

الجدول 1

التصنيف السريري لنوع جفاف الملتحمة القرني لمتلازمة العين الجافة

بتوجيه من الأحشاء ، قيمة الأبخرة ، حتى يتم إدانة المجموعة الأولى بارتكاب متلازمة عصبية ، مع مظاهر ذروة الأحداث والصفراء ، وأمراض المناعة الذاتية للإفراز الخضري ، وهي متلازمة متلازمة رايل داي ) ، deyakyh dyentsephalnyh razladiv و іnshih المرؤوس stanіv (div.

دوداتوك 1). تكريما لـ R.I. فوكس (1994) ، مع الضمادات المنقولة جنسيا أيضا صف سيلي أمراض جهازية: عمليات التسلل (سرطان الغدد الليمفاوية ، داء النشواني ، داء ترسب الأصبغة الدموية ، الساركويد) ، أمراض معدية(متلازمة تضخم العقد اللمفية الارتشاحية المنتشرة ، الالتهابات الفيروسية لفيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد B و C ، الزهري ، السل) ، وكذلك عملية زرع المناعة الذاتية الدماغ الكيسي... انزلق

على ما يبدو ، ترتبط متلازمة S'egren تقليديًا بعدد كبير من المرضى في بلدنا الذين يعانون من SSD ، مما يؤدي إلى دور متواضع في الهياكل البعيدة لهذا المرض. أحد أسباب الانخفاض في إفراز الكروم الدمعي والكلتينات الشبيهة بالاضطرابات الهضمية في الملتحمة ، والتي لا تزال مهمة في الماضي ، هي التقديم والتبادل المزمن للأمراض (Gamus D. ، وآخرون ، 1994) . في بعض الحالات ، يصاحبها تسمم الغدة الدرقية واعتلال العين المناعي الذاتي ، والذي غالبًا ما يتم تشخيصه من قبلنا في المرضى الذين يعانون من SSD الذين يتم تجنيدهم من مناطق ذات عدوى مشعة في العضلات. ومع ذلك ، فإن الآلية المحددة للتعرف على التدهور لدى هؤلاء المرضى لا تزال غير مرئية.

في etіologії أعراض SSC provіdnu دور vіdіgrayut virazhenі anatomіchnі هدمه ochnoї lokalіzatsії: nepovne zmikannya ط (ABO) nadmіrne rozkrittya ochnoї schіlini على gruntі الكرش أبو paralіtichnogo عين أرنبية، ekzoftalm rіznogo نشأة جسامة المقلة endokrinnoї (الانسمام الدرقي autoіmunnoї ط) اعتلال العين وtakozh. تشمل المجموعة أيضًا vypads SSS ، وتشوهات جوائز الازدحام ، وتشوهات سطح التفاحة الخلقية ، أو ذات الطابع المنتفخ (القرنية المخروطية ، والبتيريجوم ، والسمبلفارون) ، والالتهابات الندبية للاحتقان الخلقي الملتصقة). يمكن أن يتطور الجفاف أيضًا نتيجة للإعاقة الوظيفية للمرض الدمعي بسبب التهاب الغشاء الدمعي المنقول ، واستئصال الوصلة بسبب الانتفاخ الخبيث ، والحيوية المتكررة للمتوفى المستحضرات الدوائيةل zapuvannya من أفعالهم في الفضاء الفارغ الملتحمة (div. dodatok 2).

تنجم مخاطر انخفاض إنتاج الدموع والميوسين أيضًا عن تلف أعصاب الدموع (مع آفات العصب الوجهي ، التصلب الورديі ін.) і في حالة عدم الاستقرار في الجسم من فيتامينات أ.

(على سبيل المثال ، مع التهاب الجفن الميبومي). Nareshty ، في مجموعة الأمراض ، من الضروري تضمين المرضى ، لمثل هذه العناوين ، يتم تحفيز SSD العابر من خلال مشاريع مشتركة دائمة أو تستغرق وقتًا طويلاً بواسطة عوامل فنية - فيزيائية قاسية. أمامهم قاتمة ، zmіg ، حالة povitrya (لذا فإن عناوين "متلازمة عين المكتب": Sommer HJ. et al. ، 1994). الكهرومغناطيسية من شاشات الكمبيوتر أو أنظمة التلفزيون ، تحسين الأشعة فوق البنفسجية (وفقًا لـ Michalos P. ، وآخرون ؛ 1994) ، التبادل مع X ، = 100-280 نانومتر ، غالبًا ما تنزلق فوق الدموع) ، مستحضرات التجميلوخاصة خطوط الاتصال.

التوجيه هو عكس الأسباب التي تكمن في أساس تطوير SSD ، للإبلاغ عن أولئك الذين يعانون من مشكلة ذات أهمية عملية كبيرة للغاية. لذلك ، بالنسبة لبيانات R. Marquardtu F.N. Wenz ، التي يعود تاريخها إلى عام 1980 ، تم تطوير SJS في المريض الثالث الجلدي ، الذي ذهب إلى طبيب العيون. كشفت سنواتنا السابقة (من مواليد 1988-1996) عن ظهور علامات وظيفية وسريرية لاعتلال الصحة في جميع المرضى الذين يعانون من مشاكل صحية تالفة ، والأعشاب ، 65.2٪ ، مشاكل صحية ، 65.2٪ التهاب الملتحمة المزمن والتهاب الجفن والملتحمة من المسببات التنموية ، في 90.0 ٪ - مع التهاب كيس الدمع المزمن ، وفي 65.7 ٪ - مع ما يسمى الذئبة الانعكاسية. في الشكل 7 ، تمثيلات بيانية للطيف وتكرار السكان لأشكال تصنيف الأنف الرئيسية ، والتي يمكن أن تُعزى إلى SJS ، في حالة مرضانا هناك 486 مريضًا. يمكن أن نرى من الرسم البياني أن السيارة الأكثر تغذية في بنية هذا المرض هي اختلال وظيفي في فصوص بيشر من نشأة الذروة (في الإناث) ، وهو مرض في العين ، و lagophthalmus من علم السلوك التنموي ، وكذلك في منتصف انهيار عابر للظروف المستقرة

التسبب في SJS ليس فريدًا من نوعه للبيانات الحالية. اسم فوز التمثيلات الثلاثة الرئيسية أنواع المفاتيح... أولها انخفاض إنتاج المكونات الزراعية للمشروع المشترك مع الميراث الناتج عن الميراث. زوكريم ،

تخفيض مستوى الإنتاج إلى الحد من إنتاج كرة صغيرة من المشروع المشترك ، والإفراز السريع للمخاطية أو الدهون - إلى مستوى حيوية نفس العدد من الكرات. يمكنك أيضًا العثور على مزيج من أنواع مختلفة من الطعام. نتيجة للمشروع المشترك في هذا العالم ، فإنه يستهلك فضيلته.

صغير. 7. هيكل Kіlkіsna لأشكال تصنيفية من SSD ، تم تشخيصه) 500 مرض شديد.

1 - متلازمة سيغرن ؛ "2 خلل وظيفي في وديان بيشر على أساس متلازمة سريرية ؛ 3 أعراض للألم الخلقي ؛ 4 lagophthalmus للمرض ؛ 5 اعتلال العين الغدد الصماء ؛ 6 مدة الهلوسة الدمعية للمرض ؛ تقطير viklicanii لحاصرات بيتا الأدرينالية ؛ 10 - SS العابرة ، viklicanii تقطير بسيط من الكورتيكوستيرويدات ؛ 11-SS العابرة ، التحفيز بواسطة عوامل غير سارة في الوسط الخارجي ؛ 12-SS العابرة ، أمراض الأوعية الدموية العابرة.

سنحصل على مزيد من التفاصيل في يوم المفقودين. تُصنع الرائحة الكريهة قبل الهجوم: 1 - ليس من غير المألوف أن تنتج حيوية كرة صغيرة من المشروع المشترك لكي "تغضب" من المخاط في أكثر مناطق "انسكاب" البوق (غالبًا - في

إضافة الخلايا الظهارية الصالحة للأكل) وحتى يتم تغطية الأسطح غير الرطبة للسطح (div. fig. 6) ؛ 2 - نقص الميوسين الموضعي ، تدهور مسامي لترطيب القشرة. في نهاية المشروع المشترك ، "أملس" أمام الكشكشة الأمامية الوامضة ، ينكشف الغشاء الظهاري الكارهة للماء على الفور ؛ 3 - يتم التغيير في إنتاج النبيذ مع كثرة تكثيف غليان كرة صغيرة من المشروع المشترك.

تأتي مشاكل التبخر من إفراغ الملتحمة بواسطة STS في الأدبيات الأجنبية في بقية الصخور أكثر احترامًا. بيانات من A. Heiligenhaus und و. (1995) ، في 78 ٪ من المرضى الذين يعانون من جفاف الملتحمة القرني SJS وجد أنهم مرتبطون بشكل مفرط بأبخرة الأدرينالين ، وفقط في 8 ٪ من المرضى الذين يعانون من نقص منعزل في الحركة. في الوقت نفسه ، يمكن العثور على قيمة المؤشر الذي تم تحليله في القاعدة ، للاستلقاء مباشرة للأمام (الجدول 2).

الجدول 2

درجة تبخر الأصل الدمعي لمساحة السطح المزروع للتفاح

(وفقًا لـ Tsubota K .. ، 1994 ؛ تمت المراجعة).

ومع ذلك ، فإن الأهم هو مشكلة الانتفاخ عند المرضى الذين يعانون من نقص في إفراز الولادة الكسولة. لذلك ، مع انخفاض إنتاج السوائل من 12 ميكرولتر / ثانية إلى 0.12 ميكرولتر / ثانية ، يتم استهلاك ما يصل إلى 78 ٪ فقط من أجل التبخير العادي لراخونوك (0.094 ميكرولتر / ثانية). إذا كنت ترغب في تغيير تبخير المكونات النادرة ، فسيتم تقليل التعويض

زيادة إفراز الدهون) حتى 0.057 ميكرولتر / xv ، ثم يتم استهلاك ما يصل إلى 47.5٪ من الحجم في المجموع ، وهو إفراغ الملتحمة (الشكل 8). بالنسبة للنساء العاديات ، لا يتجاوز المؤشر 10٪ (Tsubota K .. 1994). من أجل تعزيز استقرار المشروع المشترك في مثل هذه الأمراض ، يوصي K.N.

صغير. 8. مؤشرات Spіvіdnoshennyaіvnі prodіnіy і vаvіvannya tіlіy іdiny in normі (а) في الأمراض المصاحبة لمتلازمة "جفاف العين" (ب) (وفقًا لـ Tsubota K. ، 1994 ؛ تمت المراجعة).

إن تقليل إفراز أحد مكونات المشروع المشترك يحفز التعزيز التعويضي لإنتاج العناصر الهيكلية الأخرى. في الكيس ، من الضروري إنتاج ما يصل إلى تطور التمزق المنعكس ، أو الفصل الكسول في عيون الخيوط ، فمن الثقيل أن تحمله الأمراض. تتجلى المنتجات الفائقة للدهون في التأكيدات على الطاولات (غالبًا في أحدث التصاقات في العاصمة) مع صفراء مميزة من "اللون الوردي" ، والتي ستكون عاجلاً بمثابة عيب تجميلي.

أقل من التمثيلات ، يمكن أن تُعزى قائمة الأشكال المرضية لعلم الأمراض داخل الجافية (بترتيب الانخفاض في التكرار) إلى النوع الأول الممرض من SSD ، ثم ecib ، مع نقص

منتجات المكونات الرئيسية للمشروع المشترك. سأقدم لك سببًا لإظهار إمكانية الإصابة بالمرض في بعض أهم الخيارات:

1. ضع في اعتبارك التغييرات في إنتاج المنتج بسبب أحد أسباب البداية:

ظهور جلطة دمعية منخفضة بشكل غير طبيعي (بسبب استئصال أثناء تطور انتفاخ أو تشوهات مثيرة للشهوة الجنسية أو نقص تنسج جلطة (مثير للشهوة الجنسية ، متلازمة بونيفي أولريتش) ، امرأة عجوز نحيفة بشكل غير طبيعي ؛

تدمير أعصاب العنب الدمعي (تقليل إفراز الألياف "الدمعية" لمدة ساعة من الاشتباك الجراحي على الكيس الصلبوي ، حفرة كريوبيدنيبين ، أوشنيتس ، سحق الألياف الملينة بواسطة الكتلة ، تدمير تراخي خلايا الدم

اختلال وظيفي في التكوين الكسول لالتهاب الغدد الدموي المنقول.

التعفن الدوائي للمرض.

الخلل الوظيفي المعقد المتنحي في الجهاز العصبي اللاإرادي (متلازمة رايلي داي) ؛

2. على خفض إفراز الميوسين على الأرض من خلل في فصوص الملتحمة لبيشر من نشأة الذروة ، ونقص الفيتامينات أ أو حمامي متعددة الأشكال (متلازمة ستيفنز جونسون).

3. المنتجات المعيبة للدهون (التهاب الجفن ميبوميا بسبب انخفاض نواتج الدهون).

4. الشكل المركب (متلازمة سجوجرن).

نوع آخر ممرض من تطوير SSD يرجع إلى الانخفاض في استقرار المشروع المشترك قبل القرنية بسبب أسباب جانبية - lagophthalmos أو أمراض الغشاء الظهاري ، حيث يتمزق المشروع المشترك "كامل السماكة" بسهولة ، أو يفعل ذلك لا شكل. لا يتم تضمينه ، ومع ذلك ، في نفس الوقت ، هناك أيضًا انخفاض في إفراز الميوسين في الخلايا الظهارية في الملتحمة والقرن. حالة مماثلة ، الاستيقاظ ، ينظر في أمراض مع الحؤول الواضح من ظهارة الملتحمة (في تطبيق نقص الفيتامينات أ ، بالفعل فريسة). تجانس الزغابات

الغشاء الأمامي للنظام الغذائي ، انخفاض في كمية عديدات السكاريد المخاطية بواسطة الخلايا الظهارية ، والكثير من ترقق كرة المخاط في المشروع المشترك ؛

الشكل 9. مخطط لتدمير بنية الماء الدمعي في الأمراض ذات الحؤول الواضح لظهارة الملتحمة (بعد TsengS.C.G. ، 1987). أ-القاعدة. حؤول ب-luskata من ظهارة الملتحمة.

1.2 і 3 أيام ، كرات مائية ومخاطية ليرة سورية ؛

4 بروتين جلوكوبروتين غشاء الخلية الظهارية ، مغطى بمقترنات الجلوكوز ، والتي يمكن أن تقلل من حجم الميوسين في الماء.

بالإضافة إلى ذلك ، مع ندوب القرن و symblepharon ، فإن تطابق التفاح القريب من السطح مع الأعراض سوف يتحلل ، على الرغم من أنه مع ظهور أطراف القرن الوامضة ، لم يعد من الممكن رؤية الوضع الطبيعي " تجانس "الركود.

يتم تحفيز الخيارات السريرية للضرر المرضي ، النموذجي لـ SSD من التكوين ، (بترتيب تقليل التردد) أقل:

1. Lagophthalmos من نشأة النمو (تندب في العمود القصير ؛ شلل جزئي أو شلل في العصب الوجهي ؛ اعتلال العين المناعي الذاتي

(1-2 مرحلة (تسلل وانتقال إلى تليف)) ؛ اعتلال العين السام الدرقي. جحوظ

طبيعة ما بعد الصدمة "Nichny" و "المخدرة" ليس بقدر ما هو بوفيك معجزة.

2. التغيرات المرضية على سطح القرنية والملتحمة (نشأة التندب ، السمبلفارون ، الظفرة الحقيقية والمبكرة ، التكوين الظهاري).