شقيقة بالمرصاد للمرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ. مع قشعريرة في الدماغ

18. العملية التمريضية في حالة الرضوض القحفية المغلقة: مخططة للدماغ. المشاكل ذات الصلة بالمريض ، مشاركة التمريض المستقلة.

ضربات الدماغ- الشكل الأكثر شيوعًا لكسب الدماغ هو ، بالطبع ، سهل للدورة والنتيجة ؛ في الوقت نفسه ، هناك الكثير من الدعم الوظيفي دون الحاجة إلى التحدث إلى الدماغ.

أعراض.الأعراض المتكررة: ساعات قصيرة (من ثواني ديسيلكوه حتى 15-20 دقيقة) فقدان سفيدوموستي ، فقدان ذاكرة رجعي أو متقدم ، نودوتا ، انتفاخ يمكن التخلص منه. أنواع سكارغ المريض: الصداع ، zapamorochennya ، الضوضاء في vuhah ، bil when rus تفاح حقيقيحشيش. أمراض blidiy ، dikhannya في كثير من الأحيان ، علني ، sposter tachycardia ؛ درجة الحرارة і АТ القيمة دون تغيير. أكياس الجمجمة ليست متكتلة. قبضة الحبل الشوكي هي القاعدة. روزلادي وظيفيةيتم حفظ الجهاز العصبي المركزي لمدة 10-12 يومًا. بعض المرضى معرضون للإصابة بمتلازمة ما بعد الارتجاج - الأرق ، والتلف ، والسمنة السهلة ، والضيق ، والشفقة.

lykuvannyaبشكل متحفظ مع الاستشفاء الإجباري في جراحة الأعصاب والرضوض. أولئك المرضى مذنبون بكونهم suvorogo بعد النظام لمدة 10-14 يومًا ؛ سأعتني بهدوئي الجسدي والعقلي. يتم إجراء علاج الجفاف: إدخال داخلي (i / v) للجلوكوز وحمض الأسكوربيك والديميدرول التكميلي وفيتامينات المجموعة ب ؛ أقراص vseredin priznachayut من المسكنات.

عندما تضرب الدماغ

19. عملية التمريض في حالة الرضوض القحفية المغلقة: مشاكل دماغية مسدودة للمريض ، تدخل التمريض المستقل.

اللعنة على عقلك- ثمن الكلام الدماغي من تافه (إراقة دماء أخرى في معاناة المرض والجنين) إلى المهم (تطور وتدمير أنسجة المخ). تم تأكيد حدوث كسور في الأكياس القحفية ووجود دم في النخاع الشوكي. الخامس لوحات راقيةبالإضافة إلى أعراض zagalomoskovy ، يمكن أن يقفوا بوضوح في علامات الأعراض ، والتي هي سمة من سمات urazhenoi dilyanka في الدماغ. Vidіlyayut 3 خطوات لانسداد الدماغ: سهلة ، متوسطة ، مهمة.

أعراض. بخطوة سهلةيتم التعبير عن الشهادة على أنها عشرية من عشرات الريشات حتى السنوات العشرية (1-3 سنوات). الأعراض: فقدان الذاكرة ، العري ، الانتفاخ. رأس التوربينات المريض ، zamorochennya. هناك أعراض متوسطة: انهيار انهيار وحساسية على جانب الجسم ، ضد ضربة للدماغ. روزلادي موفي ، زورو ؛ شلل جزئي في تفاصيل الوجه وأصوات موف ؛ أنيسوكوريا سهلة نيستجم. غالبًا ما تكون قبضة الحبل الشوكي قابلة للتشوه. التغيرات المورفولوجيةيتجلى النزف تحت العنكبوتية في شكل تشنج عظمي في سودن. لذلك ، عندما يتم التخلص من التشنج المتشنج ، فإن أعراض انسداد الدماغ مع خطوة سهلة تتراجع لمدة 2-3 أيام.

في منتصف الخطوةتم العثور على الشهادة في عشرات العشير إلى dobi. يعاني المرضى من فقدان الذاكرة ، وهم عرضة للانهيار العقلي ، والأرق ، وكآبة الباجاتوراز. يتقلب معدل النبض (تسرع القلب البطيء) ، والملزمة الشريانية وارتفاع درجة الحرارة (subfebrile) ، وهو جزء من التفاعل دون حدوث اضطراب في الإيقاع. الاختلافات في الأعراض المعرفية: ضعف رد فعل حدقة العين ، مشاكل okorukhovy ، رأرأة ، شلل جزئي عند الأطفال ، اضطراب حساسية. تمتد تدريجيا 3-5 مرات. تتلاشى الأعراض المتوسطة. rіzke pіdvischennyaالملزمة القحفية الداخلية wiklikє توزيع وظائف الجهاز العصبي المركزي.

ركلة خطوة ثقيلةتتميز بشهادات شهادات من سنوات ديسيلكوه إلى ديسيلكوتشتي. تباين وتحدث بشكل طفيف في أعراض الحوادث الوعائية الدماغية ، وزيادة تلف الدماغ: ارتفاع الحرارة (حتى 39-40 درجة مئوية) ، واضطراب في إيقاع الاضطراب ، وبطء ، أو عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني... تهيمن الأعراض العصبية: تدهور القطر ورد فعل الضوء ، مشاكل okorukhovy ، تقليل انعكاسات القرنية وتلوث الدماغ. يتم تحريك قبضة الحبل الشوكي بسرعة. سوف يكتظ مخيم زالني بامتداد مهم من الديب البغدادي وغالبًا ما ينتهي بالموت.

في حالة الديناميكيات الإيجابية لغسيل المخ والاعتدال ، تصبح الأعراض أكثر شيوعًا ، ويطغى التدهور البدائي والعقلي على كل الحياة.

lykuvannyaيحدث تلف الدماغ في أذهان مرافق الرعاية الصحية ، ويركز بشكل أساسي على مكافحة العجز العقلي - تجديد السلامة النبلاء dikhalnyh(إدخال مجرى هواء ، تنبيب ، تهوية قطعة من الأساطير ، inglyatsiya sisnyu). لمحاربة حركة الملزمة القحفية الداخلية عن طريق الوريد ، يتم حقن الجلوكوز ، سيكوفينا ، مانيتول ، لازيكس ، نوفوكين. لخفض درجة حرارة i / m ، يتم وصف ميدوبيرين وأنالجين 3-4 مرات لكل جرعة. مع شكل مهم من أشكال انسداد الدماغ ، يتم إعطاء مزيج من المبالغ الحجرية (ديفينهيدرامين ، بيبولفين ، أمينازين ، تيزيرسين ، بنتامين). يتم إجراء علاج نقل الدم حتى 3-4 لترات كمكمل. لتحسين إمداد الدماغ ، يتم حقن الحمض عن طريق الوريد بنسبة 20 ٪ هيدروكسي بوتيرات الصوديوم (GHB) ، 40-80 مل لكل جرعة.

إصابات الدماغ الرضحية (TBI) ، النوع ، التصنيف.
Klinika TBI (مغلق TBI ومغلق TBI)
ترسب ووراثة إصابات الدماغ الرضية.
المساعدة التي لا يمكن تجنبها ونقل الأمراض من إصابات الدماغ الرضية.
إصابة الحبل الشوكي(كلينيكا ، مساعدة غير متوفرة ، نقل الأمراض).
مبدأ العلاج المضاد للصدمة لـ TBI وإصابة الحبل الشوكي (SM).
خاصة لرعاية الأمراض الناجمة عن إصابات الدماغ الرضحي النخاعي وإصابات SM.

TBI - أكثر أنواع الإصابات اتساعاً ويقترب من 40٪ من جميع الإصابات.

تصنيف TBI

زكريتا- ZChMT - الصدمة ، عندما لا يكون هناك فقدان للأنسجة الرخوة في الرأس ، أو تصل إلى السكتة الدماغية ، وكذلك كسور قبو الجمجمة بدون آذان الأنسجة الرخوة.
فيدكريت- OChMT - بما في ذلك الحد من الأنسجة الرخوة في الرأس والسكتة الدماغية ، وكذلك كسر قاعدة الجمجمة. أ) اختراق - لجيوب الجافية. ب) غير مخترق - بدون її ushkodzhen.

في عيادة CLI يرون: Strus ، Zabiy ، Zdavlenya.

ضربات الدماغ - يكون إصابة الدماغ الرضحية بأكملها أمرًا سهلاً ، عندما يكون هناك آفة جسيمة خفيفة في NS ، وهناك ضعف انعكاسي في الدورة الدموية ، وديناميكا السوائل والديناميكا العصبية. يتم تشجيع العملاء على تجربة: فقدان الشهادة لمدة ساعة على كتلة من تشيلين ، بسبب كرة الرأس ، النشاف ، فقدان الذاكرة في فقدان الذاكرة إلى الوراء (على الجانب ، عند الإصابات المتأخرة) ، الاضطرابات الخضرية عندما تنظر حولك ، يمكنك أن ترى الشيء نفسه: رأرأة ، مرض مع التفاح الروسي.

اللعنة على عقلك - صدمة مهمة. ضرب vinikayut في CCMT і OCMT ، يمكن أن يفوق الدم في التجويف الدماغي أو تحت العنكبوتية. عند الضرب في لحظة التأثير ، غالبًا ما يكون القطب الأمامي و الجزء المبكر... هناك ثلاث مراحل لانسداد الدماغ.

المطرقة خطوة سهلة - يصم الآذان من svidomostі عند viglyadі مذهول أو مصاب بالصدمة لمدة تصل إلى عامين. بالإضافة إلى متلازمة نقص السكر في الدم (الصداع والانتفاخ) والأعراض الخضرية ، هناك شلل جزئي طفيف ، وضعف طفيف في الحساسية. تتراجع الأعراض بعد 2-3 أشهر.
مطرقة الخطوة الوسطى - فقدان الممتلكات حتى 4-6 سنوات. متلازمة Zagalomoskovy للانحناءات أقوى وأكثر كثافة من خلال: شلل نصفي ، تخدير نصفي ، فقدان القدرة على الكلام ، اعتلال الغمش ، نقص السمع. لا يتم تجنب كسور سرداب الجمجمة في كثير من الأحيان.
ركلة خطوة ثقيلة - فقدان الجودة من سنوات الديسيلكوه إلى تمور الديسيلكوه. يمكن أن يكون zbujennya نفسية. اضطراب في إيقاع الروح والقلب. تفاح عائم ، رد فعل أقل للضوء ، شلل جزئي كلي ، عظم بريء. دق خطوة ثقيلة ، كقاعدة عامة ، يشرف عليها كسر في القبو وقاعدة الجمجمة ، نزيف هائل تحت العنكبوتية. تراجع الأعراض بشكل عام ، سمة من مظاهر الفائض الإجمالي - روكوف والعقلية.

الضغط على الدماغ - يمكن أن يكون السبب في ذلك هو أورام دموية (فوق الجافية ، تحت الجافية ، داخل المخ) ، كسور منخفضة في الأكياس القحفية. تتميز بمظهر من مظاهر التقدم الخفيف (فترة من الرفاهية الواضحة) بسبب الإصابات. خطأ بسبب شدة الإصابات ، يمكن أن نكون تافهين ، فنحن نمحو كل يوم ، في منتصف النهار نصبح بعمر 12-36 سنة. بعد ساعة كاملة ، لا يمكن قبول الصداع ، الانتفاخ ، هناك متلازمة سحائية ، تطور مرض ضعيف ، بطء القلب ، sudomi ، شلل نصفي على protylezhny botsi ، anizocoria (تضخم في نوبة).

TBI.بما في ذلك كسر سرداب الجمجمة وقاعدة الجمجمة. في حالة حدوث كسر في سرداب الجمجمة ، يجب سحب آذان الأكياس من الغمد الدماغي الصلب والكلام في الدماغ.

كسر في قاعدة الجمجمة - في فئة أعراض السدى أو الانسداد ، والنزيف من الأنف و vuh ، وأعراض "العدسات" - من خلال تغلغل الدم في المنطقة القريبة من العينين إلى الخلية ، الليكفوريه - فتور من الأنف وفوه. السمة المميزة هي وضع FMN: أخضر ، أمامي ، باب أمامي شديد الحساسية عند غمش viglyadi ، نقص السمع ، عدم تناسق الفرد. المرض خطير ويمكن تسريعه: التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ وخراج في الدماغ.

دوداتكوفي obsozhennya في TBI.

الأشعة السينية للجمجمة
نظرة ثاقبة في القاع
التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي
EXO-EG

مستودع وإرث TBI:

مبكرا (حتى 3 أشهر) - التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ وخراج الدماغ والتهاب العظم والنقي.

بيزني. 1) صرع ما بعد الصدمة- طبيعة الهجمات تكمن في توطين النار ، وفي أساسها تكوين ندبة نسيجية. 2) آلام ما بعد الصدمة- تتشكل في مجرى الدم. محاكم Vyavlyayetsya ، التدمير التدريجي للنفسية ، شلل جزئي من Muses of the kinsivok. 3) متلازمة ارتفاع ضغط الدم وموه الرأس- يصب على حشرات المن وينتقل عبر طريق الولاية في قذائف. لتظهر مع الصداع الباهت ، يمكنك القيام بذلك عن طريق التذمر وتقلب الرأس ، والاضطراب والبلوز. 4) متلازمة الوهن الدماغي.تظهر مع آلام المعدة ، واضطرابات النوم ، والصداع ، والاضطرابات الخضرية.

nadannya مساعدة غير مريحة

Viklikati lykarya ، سوف أساعد shvidka.
اعتني بضرر الضحية.
يبدو وكأنه ضغط.
ضع رأسك على النعومة. برد على الرأس.
السيطرة على النبض والدخان.
مع البلوز ، أدر رأسك إلى البيك.
عبور لغة zapadannya ، نظف الفم الفارغ من السلاش.
للنزيف من الأنف و vuh - مرحاض الأنف ، vuh ، سدادة مع servetka المعقمة.
في في الأيام المبكرةضع ضمادة معقمة.
في حالة الدخانية التالفة - SHVL.

نقل الأمراض على الأثقال ، ودفع رؤوسهم للأسفل إلى اللحم ، وتثبيتها من الجوانب باستخدام البكرات.

الاستشفاء من الأمراض في علاج جراحة الأعصاب ، مع وجود إصابات خطيرة في الإنعاش. العلاج من الإدمانشامل - سعال نزع الهيدروجين (فيوراسيميد ، مانيتول) ، مما يقلل من الدورة الدموية الدماغية (كافينتون ، فينبوسيتين) ، منشط الذهن (نوتروبيل ، بيراسيتام) ، المسكنات ، تطبيع ديناميكا الدم (بولي جلوكوز) مع TBI من اليوم الأول - المضادات الحيوية. منذ ما لا يزيد عن 12 عامًا ، بعد الإصابات ، تم تقديم نظير.

اصابة الحبل الشوكي.

الياك ، كقاعدة عامة ، تتغذى على إصابة التلال. الحبل الشوكي يعاني من كسور في الحواف (انضغاط ، شظية). من الناحية الشكلية ، يتجلى ذلك في شكل تورم في الكورانس ، والأصداف ، والكلام في الدماغ ، وملصقات الدم والنخر. أشكال إصابات SM هي أيضًا مثل GM: الجرب والذبح والضغط. دموية - نزيف في خيط CM. دموية - نزيف في قشرة سم.

شد الحبل الشوكي — شكل سهل، تنمل واضح ، نقص الحس ، ضعف طفيف في الساقين ، خلع في الحوض (تداخل ، إمساك) ، ألم في الصدمة. هناك ساعات قليلة من التلف ، يتم تحديث الوظائف بعد 2-3 مرات.

مطرقة الحبل الشوكي - يستدعي المشي مع كسر قوس التلال والتغيير إلى القناة الشوكية. يتجلى سريريًا في آلام korintsevym (إطلاق النار ، التدلي) ، ضعف الحساسية من مستوى الشلل الجزئي الضار ، والتقرح والشلل ، وخلع الحوض.

نوع الحطام sechovipuskannya تكمن في شكل إصابات: Poshkodzhennya عبر kryzhova viddiluنعم ، إشارة إلى عدم التدقيق في الذبح (vidіlennya її على الشظايا) ، من أجل pompіlennya її في عالم نشر sphinkter. Poshkodzhennya vishche التفسيرية- krestovoe rivnyaنعم ، سوف تكون قادرًا على اللحاق بها ، وبعد ذلك ستكون غير جذاب بشكل دوري.

اصابة الحبل الشوكي - vinik في حالة استبدال حواف القرميد ، في حالة وجود أورام دموية مؤكدة. العيادات عرضة لما يلي: الألم ، تنمل ، شلل جزئي للملاريا في ميازيف ، الجوائز التالفة ، - تحت مستوى الأذن. في السنة الأولى بعد الإصابات من خلال صدمة العمود الفقري ، تكون شدة الإصابة مهمة.

صدمة العمود الفقري- الحد من النشاط الانعكاسي للـ SM ، يتجلى في متلازمة الانقطاع الفوري - دورة التخدير والتخدير واضطرابات الحوض والغذائية. Triva تصل إلى 2-3 ديسيبل. الأمراض الناجمة عن إصابة SM هي المسؤولة عن الاستشفاء في جراحة الأعصاب أو إنعاش الاستشفاء بواسطة آلة المشروع المشترك.

المساعدة غير متوفرة

Viklikati likarya، SP.
يجب وضع الضحية على الدرع وتثبيته في مكانه ، ويكون وضع الشخص أفقيًا تمامًا.
في حالة الاصابة خجول viddiluمن التلال - النقل على الظهر ، shiu fiksuvati مع كومير شانتز القطني الشاش. للوقاية من التقرحات في المنطقة ، بكرات في الأعلى ، لوح الكتف ، كريزي ، خمسة.
في حالة الاصابة الرضاعة الطبيعية- على البطن - أدر رأسك إلى البيك ، kintzivki fiksuvati.
قبضة Vimіryati الشريانية ، النبض ، تردد الحركة.
في حالة الانهيار المبكر ، يتم وضع ضمادة معقمة.

مبادئ العلاج المضاد للصدمة لإصابات إصابة الدماغ الرضحية وحركة العين السريعة:

Znebolyuchі zasobi: أنالجين 4 مل في / في مرة واحدة من ريلانيوم 1-2 مل ، في قطرات مهمة - المسكنات المخدرة.
بريدنيزولون 60-90 مل.
40٪ جلوكوز روزين 10-20 مل في الوريد
لتطبيع نشاط القلب - ستروفانثين ، كورجليكون.

في حالة رهن الشخص ، يجب القيام بما يلي: الأشعة السينية ، التصوير المقطعي المحوسب ، EXO-EG ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة إلى علاج جراحي. س الأدويةالركود: المضادات الحيوية ، الفيتامينات ب ، منشط الذهن ، المنشطات ، مضادات الكولين ، العلاج بالتمارين الرياضية ، التدليك ، العلاج الطبيعي.

خصائص البحث عن الأمراض الناتجة عن إصابات الإصابات الدماغية الرضية والعضلات الصدمية:

نظام Dotrimuvatisya الصحي.
يأتي جميع gіgієnіchnі لحمل السرير.
الوقاية من الالتهاب الرئوي الاحتقاني: تغييرات في حالة الجلد لمدة 2-3 سنوات ؛ تهتز تدليك الظهر والثديين. تنفيذ الجمباز dichny. نضع علب الخردل (لعلامات الخمور).
الوقاية من التقلصات - زرع أنماط مشلولة.
السيطرة على وظائف أعضاء الحوض. نبيلش نبيلش

مشاركة التمريض في حالة القسطرة: الاستفزازات الانعكاسية ، بمساعدة الوقاية من الإنتان البولي ، لإجراء القسطرة ميخورة المقطعيةمرتين في اليوم ، حيث يمكنك غسله بوضوح باستخدام الفوراسيلين. مع الذبح غير التافه ، يمكنك أن تتطور عملية الاشتعاللذلك ، يتم أيضًا غسل Sečovy mіkhur عن طريق إدخال قسطرة دائمة.

في المرحلة الأولى من عملية التمريض ، أخذت الممرضة سوابق المريض ، وتولت العناية بالإصابات ، وكذلك المريض في مستشفى svidomosty. طالما أنه في بلد غير مدرك ، فمن الممكن إنكار دليل الإصابة كدليل على الإصابة. في حالة أخذ سوابق المريض في إشارة قريبة المدى للإصابة ، قد تكون هناك تواريخ للفرد الذي قام بتسليم الشخص المريض إلى المستشفى.

عند النظر إلى الرأس والكشف عن الممرضة يمكن أن تكشف عن ظهور حزن وجروح وعيوب في كيس ورم دموي وحيوية الحبل الشوكي(ليكفورو) من الأنف ، فوه. يمكن أن يكون شكل الفرد عبارة عن شق سفلي قليلاً ، وكسر شق ، وكذلك فقد الأسنان. عندما يكون المريض عنيدًا ، فإن ظهور الشاهد وردود الفعل الشتوية والقرنية ، تكون طبيعة الحالة المزاجية ، والنبض ، والملزمة الشريانية واضحة. جس الخراجات في سرداب الجمجمة ، يتم إجراء الأفراد بعناية أكبر. الضغط ، zapadannya ، krepіtatsіya ، تمزق غير طبيعي للإشارة إلى كسر.

تسمح لك Tse بصياغة تشخيص تمريضي (المرحلة الثانية من عملية التمريض).

المشاكل الفسيولوجية للمريض:

· رئيس b_l ؛
· فقدان svidomostі ؛
· فقدان الذاكرة؛
· روزلاد ريفلكسيف (zinichnyh ، rogivkovyh) ؛
· روزلاد السمع.
· روزلاد زورو ؛
· روزلاد موفي ؛
· لدغة فضفاضة.
· تشوه الرؤوس.
· Crepіtatsіya ؛
· شلل جزئي متوازي.
· تردد الزمينة والنبض (بطء القلب بسبب عدم انتظام دقات القلب).
· Zm_na قيمة AT ؛
· روزلاد ديخانيا.

المشاكل النفسية للمريض:

· عاطفي أو اكتئاب ؛
· نقص spilkuvannya.
· نقص المعرفة بميراث الصدمات.
· الخوف من الموت.

في المرحلة الثالثة من عملية التمريض ، يتم وضع خطة تعريف وخطة للتمريض معًا.

تعيين المرحلة الرابعة من عملية التمريض لخطة خطة الأخت للنظر في urahuvannya من znakhozhennya المريض. لذلك ، في وسط الكبسولة ، تخطط الممرضة لذلك مساعدة إضافية dolikarskoyі zdіjsnyu її ، وفقًا لخوارزميات dіy. ساعد العلاج الجراحي العصبي لـ LPZ المرضى على الوصول إلى طرق خاصة للعلاج المسبق:
1) ثقب العمود الفقري.
2) تصوير القحف.
3) التصوير المقطعي بالحاسوب.
4) مخطط كهربية الدماغ.
5) تخطيط صدى الدماغ بالموجات فوق الصوتية.

جميع المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضية مذنبون بفحصهم من قبل طبيب أعصاب وطبيب عيون. يتم إدخال المرضى الذين يعانون من إصابات شق الوجه إلى المستشفى في شكل جراحة شق للوجه. خطة ممرضة المستودعات للتدريب قبل الجراحة ، لإلقاء نظرة منطقية على المرضى الذين يحتاجون حالا، الزيارة الأولى مخططة للتمريض.

تقوم الممرضة بتقييم نتيجة عملها (المرحلة الخامسة من عملية التمريض).

إصابة الأقمشة الناعمةوالنتيجة هي نزيف حاد بسبب تدفق الدم الجيد. مع الكثير من الأذنين: شكيرة ، صفاق ، مخاطي و أوكستيا. يمكن فروة الجروح.

مشاكل المريض ذات الأولوية: النزيف خاصة عند النمو وفرك الجروح ؛ زيانا. ب_ ل.

خوارزمية للحصول على بعض المساعدة الإضافية:

· نزيف الزوبينيتي.
· ضع ضمادة معقمة.
· الزنيبوليتي في جروح بليغة.
· الانتقال إلى مرافق الرعاية الصحية (الوضع - الاستلقاء على الظهر والرأس مرفوعًا بمقدار 10 درجات).

تثبيت نقل الرأس. في مرفق الرعاية الصحية ، ستتولى ممرضة رعاية PHO مع تراكب اللحام والوقاية.

إصابة خارج الجسد- هناك صدمة كبيرة ، لذا يمكنك التخلص من كيس الجمجمة. في كثير من الأحيان الدماغ supravodzhutsya ، والنزيف. سعر الإصابة ليس اختراقًا ، حتى لا يكسر سلامة الجافية - طوق الجمجمة الفارغة.

إصابة داخل الجافية- تخترق الجروح المساحة الفارغة للجمجمة ، لذلك سيتم تدمير سلامة الجافية. في اتصال مع الخطب المدمرة العظيمة للدماغ وحياة المراكز الهامة الدماغ dovzhastogoغالبا ما تكون الجروح قاتلة. تفسر شدة الإصابة بحركة الملزمة داخل الجمجمة وتلف نوى الأعصاب القحفية.

يتم عرض تشخيص التمريض على الشاشة والوضع. الممرضة vyyavlya mіscevі pozkodzhennya و zagalnomoskovі والأعراض المتوسطة وصيغة مشكلة المريض.

مشاكل ذات أولوية لمريض في مدرسة تعليميةنزيف رياسنا حيوية الخمور والكلام البدائي للدماغ (المخلفات) ؛ ظهور الانفتاحات الثقافية.

مشاكل ذات أولوية للمريض ، مغلفة بقبضة قحفية داخلية: فقدان الأدلة ؛ zbujennya نفسية حركية. بطء القلب؛ البلوز. صلابة الارتباط ورابط الارتباط ؛ mimovіlіnі sečovіlnі والتغوط.

إذا تعاملت مع المشاكل ، فإن التغيير في الأعصاب القحفية: عدم تناسق الفرد ؛ فيلم مدمر سمع؛ استمتع؛ رائحة؛ وظائف okorukhovyh. شلل جزئي؛ موازى. يعتمد تشخيص الحياة على تراخي أعراض الدماغ ، ويستند تشخيص الإعاقة على أعراض المرض.

المشاكل المحتملةيرتبط pacinta باختراق العدوى في إفراغ الجمجمة والدماغ: خطر تشخيص التهاب السحايا ، الخراج.

خوارزمية للمساعدة الإضافية dolikarskoy:

· نزيف Timchasova zupinka.
· صوت المريض في قبضة القائد.
· ضع ضمادة معقمة (للخطاب الدماغي vibuhanna - باستخدام "دونات") ،
تقييم مخيم الضحية:
· Yakshcho vіn at svidomostі: ضعي نقالة على الظهر ، وضعي على الرأس دائرة من الشاش القطني أو وسادة (ارفعي الرأس بمقدار 10 درجات) ؛
· حتى بدون أدلة: إعادة النظر في ممر النبلاء الأعلى ، إذا لزم الأمر ؛ طبقات في اسلوب الحياة.
· ضع البرد على مكان الإصابة.
· سلوك المرض والمشاكل البسيطة ، يأتي بجروح خطيرة.
· النقل إلى مرافق الرعاية الصحية.
ساعة Pid من النقل:
· مقاطع Bezpechuvati لنبلاء ديشال العلويين ؛
· ريستروفاتي ستان من جلد المريض 10 دقائق.

تمريض المساعدة لكسور الأكياس القحفية.

تنقسم كسور الأكياس القحفية إلى كسور في القبو والقاعدة.

كسر سرداب الجمجمة- هناك إصابات مباشرة ، يمكن إغلاق الرائحة الكريهة وظهورها (في حالة وجود إصابات). مشاكل المريض الذي يعاني من كسور شديدة: فقدان السفيدوموستي. وجع محلي ورم دموي. تشوه. مشاكل مريض الكسور الحادة: عيب الشكيري. زيانا. نزيف؛ اكتئاب أو رخاوة الفرشاة.

كسر قاعدة الجمجمة -هناك إصابات غير مباشرة: ضرب الرأس بالماء في الأسفل ، والهبوط على قدميك عند السقوط من الهواء. الصدمة القحفية ليست مهمة بسبب الضرر الذي يلحق بسلامة الأم الجافية ، ويمكن للعدوى أن تخترق الفضاء الفارغ للجمجمة من الأنف ، الجيوب الأنفية، الممرات السمعية. المشاكل ذات الأولوية للمريض: الارتباط بأسرة من المنزل ، لأنه من السهل فهمها ؛ ظهرت سانتس في 1-2 أيام مع إصابات. تكمن فئران نهاية الحبل الشوكي وتشكيل الجيوب الأنفية في توطين الكسر. علامات كسر قاعدة الجمجمة عن طريق التوطين (القس دوداتوك 9)

المشاكل المحتملة للمريض: خطر حدوث احتشاء في الدماغ وقوقعته ، وفقدان الأدوية المسبقة والبطل ، والوفاة من خلال الاختناق.

خصوصيات المساعدة الإضافية الضرورية في حالة كسور قاعدة الجمجمة: انسداد طفيف لقناة الأذن الخارجية أو للممرات الأنفية الأمامية في وجود توطين الأذن.

الأخت dopoga في حالة إصابات شديدة في الجمجمة

Zakriti vidi TBI - tse strus to the brain ، السبب هو ضربة أو سقوط ، scho Wiklikayut نقاط الدمفي الفكرة الرائعة. ضرب الدماغ ، والسبب هو ضربة من أنسجة المخ حول الجمجمة ، عندما تكون أنسجة المخ هز (قطع ، قطع ، إراقة الدماء) ؛ يتم الضغط على الدماغ خلف راخونوك للنزيف داخل الجمجمة ، ويمتلئ الدماغ بشظايا الكيس.

تشخيص آذان المخ يتم لفه لمدة ساعة للمرضى. عندما يتم إغلاق TBI ، تصاغ الممرضة مشاكل المريض في مرحلة هشاشة العظام الدماغي والأعراض.

مكتبة طب الأعصاب ، المؤسسات غير المخصصة مراقبة الأمراض في الدماغ

مراقبة الأمراض في الدماغ

بالنسبة للإنسان ، المكتوب من رخصة ، الكتابة إلى العقل ، من الضروري أن ترعى باحترام فترة يوم أو يومين ، حتى تتمكن من الإبطاء. بمجرد إلقاء نظرة على هذه الأمراض ، اعتني بهذه المطالبات:

1. في المقام الأول ، بمجرد إيقاظ المريض وإعداد الوجبة التالية:

ياك اتصل بك؟
هل تعرف اطفال
من أنا مثل ذلك؟

إذا لم يكن ذلك خطأ ، أو إذا لم أتمكن من إخبارك ، فيجب عليك إلغاء الترخيص بشكل غير دقيق.

2. في نفس الوقت الذي نعاني فيه من مرض ، ألق نظرة على كلمات الخمور في أول 48 عامًا ، اتصل بالرائحة الكريهة لتشغيل الخطوة التالية:

لا تكن كسولًا جدًا بحيث لا تنشغل - انتقل خطوة بخطوة إلى أكثر طرق المعيشة إسرافًا.
تجنب الصداع الشديد. لا تتناول الأسبرين ، فقد يكون من الممكن إدارة النزيف الداخلي نتيجة الإصابات. جربها رئيس b_lالكذب برأس مرفوع.
تناول طعامًا خفيفًا ، خاصةً عندما تشعر بالملل والحزن (الحزن ليس سهلاً ، من المذنب بعض الشيء البقاء خلال بضعة أيام).

3. ويكي المخدرات أو أخذ المريض إلى الدواء دفعة واحدة ، إذا كنت تتذكر:

posilennya zapokoєnnya abo zmіni osostosti ؛
للاعتراف بذلك
دليل ضبابي
sudomi.
صداع قوي ، وهو غير مألوف مع تايلينول ؛
قوي أو بدون توقف القيء ؛
عدم وضوح؛
عيون غير طبيعية
تتعثر أثناء التنقل.

من السهل إضافة روبوتك الجيد إلى قاعدة المعرفة. انعكاس شكل الشكل

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والشباب الذين ينتصرون في تطوير قاعدة المعرفة في حياتهم والروبوتات أفضل صديق لك.

علمت بواسطة http://www.allbest.ru/

دخول

1. الجزء النظري

1.2 تصنيفات إصابات الرأس

1.5 كسر الدماغ

1.6 أمراض الدماغ

1.7 كسور قاعدة الجمجمة. كسور قاعدة الجمجمة

2.1 عملية التمريض

2.2 دوجلياد الشقيقة

فيسنوفوك

قائمة أدب النصر

ملحق

صدمة الدماغ الشقيقة

دخول

عندما كنت أقوم بالبناء ، لن أتسبب في تشويش دماغنا كثيرًا. Aje vin على أساس البرنامج. Yogo omivaє هو منزل خاص ، لأنه لن يمنح الدماغ فقط dodatkova harchuvannya ، بل سيكون بمثابة نوع من امتصاص الصدمات. موزوق في الجص بكرات قذائف. أنا آسف ، آمل فقط أن أضيع في الجمجمة. الاحتجاج ، غالبًا ما تنتهي إصابات الرأس بمشاكل دماغية خطيرة للناس.

تعتبر الصدمات القحفية الدماغية واحدة من أكثر الإصابات أهمية في حماية الصحة. فكرت تسي:

1) اتساع الكتلة السكانية (في الوسط في ضوء 2-4 لكل 1000 من السكان في ريك) مع أكبر حساسية للأطفال ، وخاصة الشباب وصغار منتصف العمر ؛

2) فتك كبير وإبطال للمريض ، الميراث الثقيل من القديم ، أو الإعلان الثاني كل ساعة ، مرهق اقتصاديًا للغاية للعائلة ، تعليق السلطة بأكملها ؛

3) الرضوض القلبية الدماغية الحرجة البشرية المنشأ والتكنولوجية.

في الصدمات الدماغية الخفيفة ، حيث يتم استعارة سبب وفاة السكان من المرتبة الثالثة ، المحرومين من أمراض القلب والدماغ والأورام. ومع ذلك ، فإن الأطفال في منتصف العمر ، وخاصة الصغار ومتوسطي العمر ، قد تركوا "منافسيهم" متخلفين عن الركب ، متجاوزين معدل الوفيات في حالات أمراض القلب بمقدار 10 ، والسرطان - بمقدار 20 مرة. مع زيادة كبيرة في 50٪ من الحالات ، يكون سبب الوفاة بسبب الصدمة هو فقدان الدماغ. تعتبر الصدمة القحفية الدماغية أحد الأسباب الرئيسية لإعاقة السكان. في روسيا ، مثل هذه الإصابة هي سبب الوفاة للذهاب إلى مكان آخر ، والدخول إلى القيادة الكاملة المحرومة من القلوب والجنون. الصدمة القحفية الدماغية Shorіchno بالقرب من 600 الطقسوس. Cholovik ، 50 الطقسوس. بالنسبة لهم للذهاب ، وأكثر من 50 الطقسوس. ستايو المعوقين. إن حدوث الإصابات القحفية الدماغية في الكوليوفيك هو ضعف ما هو عليه عند الإناث بسبب تجنيب عدد الحطام في جميع المجموعات. الأسباب الأكثر شيوعًا هي رضوض السيارات والإصابات الجانبية. تحدث الإصابة القحفية الدماغية في كثير من الأحيان ، وأقل في كثير من الأحيان ، وما يقرب من 90 ٪ من جميع الآفات الرضحية للدماغ. في خضم إصابات الرأس ، يفقد دماغ ستروس المثابرة.

رئيس الوقاية الأولية من الصدمات في الدماغ و zokrem القحفية الدماغية يكمن في موقف الطب ويرتبط بشكل واضح بالهيكل الاجتماعي وتطور التعليق. علاج المصابين بإصابات الدماغ الرضحية والثانية وقاية للمرضى المصابين بأمراض رضحية والتقدم السريع إلى اختصاص حماية الصحة والأول لجميع أطباء الأعصاب وأطباء الأعصاب وأطباء الروماتيزم والأطباء النفسيين هناك تدريب مناسب للرضوض القحفية الدماغية لإكمال الطي وبعيدًا عن كونها مشكلة.

في العلاج الجراحي للآذان الدماغية ووراثةها ، أصبحت تستخدم على نطاق واسع في تقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، والمشاركة الترميمية ، وجراحة الأعصاب الدقيقة ، والتكنولوجيا الجديدة والتقنيات الطبية الجديدة. لقد رفضنا الموافقة والمعرفة بمفهوم الأمراض المبكرة والمنتشرة ، والآفات الأولية والثانوية للدماغ ، والانقطاع المرحلي لتطور الصدمات القحفية الدماغية. في pidsumku تعلمت طريقة تكتيكات التعامل مع ضحايا إصابات الدماغ الرضحية. على ما يبدو ، إنهم مذنبون بالتغيير والتكنولوجيا لرعاية الضحايا. تبدأ أهمية هذا الروبوت وأهميته.

ميتاdoslіdzhennya:

تنظيم عملية التمريض في إصابات الدماغ الرضحية.

zavdannyadoslіdzhennya:

1. إجراء مراجعة للأدبيات المتعلقة بموضوعات التقدم.

2. التحقيق في تاريخ أمراض مرضى الصدمات التشخيصية.

3. لإجراء تحليل للبيانات الإحصائية حول صدمة مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "مستشفى منطقة Duldurginskaya المركزية".

4. التنشيط بشكل خاص للبحث عن الأمراض ذات الإصابات القحفية الدماغية على مؤخرة العين المرضعة لمرضى الرضوض.

انتبهdoslіdzhennya:

عملية التمريض وطريقة تنظيم وزيارة عيون الممرضات لمرضى الرضوض القحفية الدماغية. أقيمت التصفيات على أساس DNZ "Duldurginskaya Central District Likarna".

فرضية:

عملية التمريض في الوقت المناسب وبشكل صحيح في حالة الصدمة القحفية الدماغية للسماح بتورم المرض وإعادة التأهيل والتغيير في الحد من الأمراض.

أساليب:

1. انظر إلى أدب naukovoi.

2. القتال لمدة ساعة قبل ممارسة الدبلوم لأمراض الصدمات الدماغية.

3. البيانات الإحصائية لمؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "Duldurginskaya TsRL".

4. تحليل المؤلفات العلمية والمواد السابقة.

1. الجزء النظري

1.1 آراء عامة عن الصدمة القحفية الدماغية

الرضح القحفي الدماغي (TBI) هو عيب ميكانيكي في الجمجمة والدماغ والغشاء. عندما يتضرر الدماغ ، يتم تشخيص الدورة الدموية الدماغية ، ودورة السائل الدماغي النخاعي ، وتغلغل شريط الدم في الدماغ. ينمو الدماغ ، كما يحدث في الحال مع التفاعلات المرضية الأخرى ، سأزيد من حركة الملزمة القحفية الداخلية. يمكن إنتاج ضغط Zsuv للدماغ قبل اندماج stovbur الدماغي في فتحة خيمة المخيخ ، أو عند الفتحة الكبيرة المحتملة. تسي ، بدوره ، أزال تدمير الدورة الدموية والتمثيل الغذائي والنشاط الوظيفي للدماغ. عامل غير ودي يؤدي إلى تلف الدماغ - نقص الأكسجة بسبب تلف الدماغ أو انخفاض في الجهاز الهضمي ملزمة الشرايين... لتطوير صدمة قحفية دماغية ، عندما يكونون خارج الطريق ، اغسل الدماغ وقشرته للحصول على المعلومات ، وعندما يتعلق الأمر بالدماغ ، مما يؤدي غالبًا إلى التطور أمراض معديةمن جانب الأغشية الدماغية (السحايا) والدماغ (الخراج ، التهاب الدماغ). قبل الإصابات المغلقة ، تُعرف جميع أنواع الآذان القحفية الدماغية ، والتي لن تتضرر بها سلامة غطاء فروة الرأس ، وجروح الأنسجة الرخوة التي لا تشرف على الصفاق.

بالنسبة للإصابات القحفية الدماغية ، من المميز أن الأغطية الرخوة للرأس وأكياس الجمجمة تضيع على الفور. إنه بسبب الأضرار التي لحقت بسلامة الجافية ، والتي أسميها اختراق ، حيث يكون احتشاء الدماغ غير آمن كبير بشكل خاص. يمكن العثور على فروة الرأس في عيون الكسور ، والكسور المتكررة والمنخفضة ، وكسور كيسات قاعدة الجمجمة.

علامات كسر قاعدة الجمجمة الجيب بالقرب من العينين بالقرب من العدسات ونزيف وحيوية من الأنف والأنف.

أعراض مرضية الأذن المؤلمةلتتطور من أعراض zagalomozkovyh واضطرابات العضلات ، والتي تعدادها بحجم dalyans الغناء إلى الدماغ. قدم المساعدة الأولى إلى Polyag ، وهي الأولى في كل شيء ، في زيادة استهلاك الدم أو ألغاز الحبل الشوكي أو الكتل المزرقة بطريقة بالدوار.

يجب أن يعتمد تشخيص الرضح القحفي الدماغي على سوابق المريض علامات رئيسيةالأذن إلى الدماغ وجميع المنحنيات. لتوضيح التشخيص ، استخدم طرق التشخيص الفعالة.

جميع الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضحية علامات الأشعة السينيةالجمجمة (رسم القحف) ، انزلق في نتوءين - أحادي اللون ومستقيم. تسمح لك الرائحة الكريهة بالاستيقاظ (أو vyklyuchati) الهزات والكسور في عظام سرداب الجمجمة.

إن تحديد الكسور في أكياس قاعدة الجمجمة غير مرئي بسهولة لتحديد التصميم الخاص ، ومع ذلك ، فإن مظهر النزيف ، أو الخمور من الأنف بشكل خاص ، أو يُسمح له بالبدء بطريقة راقية. يسمح تخطيط صدى الدماغ بضغط الدماغ على شكل ورم دموي داخلي في الجمجمة ، أو رطوبة ، أو في نمو الدماغ.

الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص الصدمات الدماغية هي التصوير المقطعي بالأشعة السينية بالكمبيوتر ، والذي يعطي مؤشرا على انهيار العمود الفقري التشريحي والطبوغرافي في الجمجمة. من أجل التغيير في إنتاج الأنسجة ، من الضروري تحديد النمو ، وطبيعة مراحل تلف الدماغ ، وأساس الخراجات الدماغية والورم الدموي الداخلي ، والرطوبة ، والمشاكل الصحية الداخلية تحت العنكبوتية ، مثل خلايا الدم من أجل تطوير الأورام الدموية المغلفة ، يكون تصوير الأوعية الدماغية راكدًا ، كما هو الحال في حالة التغيرات التي تم الكشف عنها في الأوعية السحرية ، والتي تتميز بشكل خاص بالأورام الدموية الدماغية في المنطقة غير الوعائية في تصوير الأوعية الدموية ، مما يسمح بتطور نقص الأقفال

الطبيعة العامة لزيارة الدماغ شديدة ونوع الصدمة القحفية الدماغية ، وعوامل مختلفة في الدماغ وارتفاع ضغط الدم القحفي الداخلي ، واختلال الدورة الدموية في الدماغ ، ودورة السائل النخاعي ، والتمثيل الغذائي للدماغ ومثل هذه الوظائف الخضرية.

1.2 تصنيف إصابات الرأس

فيدكريتيushkojennya.(Div. الملحق 8)

في حالة الرضح القحفي الدماغي ، كسور خبايا القبو ، أو قاعدة الجمجمة مع إصابات للأنسجة العالقة ، والنزيف ، ونهاية الأنف من الأنف أو الهواء ، بالإضافة إلى تطور مرض الصفاق. رأس مصاب بجروح

عندما تكون الأم الجافية سليمة ، يمكن اختراقها بصدمة دماغية ، وعندما تتضرر ، يمكن اختراقها. فقط كن مثل إصابة ما بعد الجمجمة ، يتم عزل الصدمة القحفية الدماغية.

زكريتي poshkojennya.

في حالة الصدمة الدماغية المغلقة ، فإن الصفاق ليس shkodzheniya ، إذا كان shkira يمكن أن يكون shkodzhena.

الضربات الدماغية في الدماغ هي صدمة ، عندما لا تكون هناك أضرار قوية في الدماغ. يجب معرفة جميع الأعراض التي تحدث في السدى في غضون ساعة (مع امتداد أيام ديسيلكوك). ستايك من الحفاظ على الأعراض أنا على دراية باضطرابات الدماغ الأكثر خطورة. المعايير الرئيسية لشدة الدماغ هي التفاهة (من الثواني العشرية إلى السنوات) وكمية الجليبين في فقدان الأدلة وفقدان الذاكرة. تشي لا أعراض محددة- الضجر ، الكآبة ، تقرح الشعر ، القلب المكسور.

ضغط الدماغ (ورم دموي ، أجنبي سمسم، بوفيتريام ، ضربة عرضية).

اللعنة على عقلك

إنتشار محوار الأذن.

نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية.

يوم

ساعة واحدة يمكنك منع تطور أنواع أخرى من الإصابات القحفية الدماغية: الذبح والورم الدموي والذبح والنزيف تحت العنكبوتية ، والشفاء والمحور العصبي المنتشر ، والنزيف الدماغي ، والنزيف تحت العنكبوتية

وفقًا لشدة الصدمة القحفية الدماغية ، هناك:

دماغ خفيف - ستروس ومطرقة في دماغ الرئة خطوة

شدة متوسطة - دق دماغ الخطوة المتوسطة

هام - تدق الدماغ خطوة مهمة تضغط على الدماغ في أهم فترة.

الأخت دوبوجا في حالة إصابات الرأس الشديدة.

سبب إصابة الرأس هو ضربة مباشرة في جرح النار.

تصنيف الاصابة:

جليبينا poshkojennya:

· إصابة الأنسجة الرخوة في الرأس.

· إصابة خارج الجسد.

· إصابة داخل الجافية.

توطين الأذن:

منطقة تميانا.

· منطقة بوتيليشنا ؛

· منطقة لوبوفا ؛

· منطقة سكرونيف.

قناة الجرح المختبئة:

· جرح الانزلاق.

- جرح ناسكرزني.

· مصاب بالنقط.

1.3 الرضح القحفي الدماغي المغلق

الرئيسي الأشكال الرئيسيةرضح قحفي دماغي є مخطئ للدماغ ، دماغ فقير (سهل ، وسط تلك الخطوة المهمة) ، ضغط الدماغ , كسور خبايا القبو أو قاعدة الجمجمة.

1.4 ضربات الدماغ

إن المخطط الدماغي هو وظيفيًا تغيير شكل الدماغ مع svidomost الثاني قصير المدى. تميل ضربات الدماغ إلى إظهار نفسها في الدرجة الثانية من التفاهة (من بضع ثوانٍ إلى بضع تشيليين).

قد لا يتم تذكر الصداع والنودوتا وبعض الكآبة والعلل ، ولكن الصدمة كانت غارقة ، واللحظة ذاتها (فقدان الذاكرة الرجعي) ، جعلت الناس يشعرون بالمرض بالقوة. فقدان الذاكرة є مع أحد معارفه المهمين ، لما يمكن للمرء أن يحكم على شدة الأذن بالنسبة للدماغ: إذا كانت ذاكرة الشخص هي لحظة الصدمة ، إذا لم تكن كذلك ، فهناك عار كبير قبل الصدمة بساعة جاء من ذاكرته. المزيد من فشل الذاكرة ، إصابة أكثر خطورة!

الحياة وظائف مهمة لا تتضرر ، في الأعراض العصبية المعرفية اليوم.

يحتاج الأطفال المصابون بالأمراض إلى الضعف والصداع وعدم الاستقرار نظام المحاكم، زيادة الكفاءة ، والحد من prasezdatnost. في السنة الأولى ، أصيب الدماغ بتضخم المريض أو صوت الدماغ - يمكن أن تؤدي الصدمة القحفية الدماغية بأي درجة من الخطورة إلى تدمير المسارات العصبية المسؤولة عن عيون الروبوت. مع قشعريرة خفيفة ، يستجيب دماغ الدماغ للضوء ، والبيرة ، ومع رد فعل مهم ، يتم استدعاء كل يوم. في الوقت نفسه ، فإن توسع جزء واحد فقط من الدماغ ورؤية رد فعل الآخر يعد من الأعراض الرهيبة ، ويمكنك التحدث عن دماغ مسدود مهم.

الاستشفاء من obov'yazkov ، قد تكون بعض أعراض التضيق وإصابات الدماغ الأكثر أهمية (على سبيل المثال ، دق الدماغ أو النزيف القحفي الداخلي) متطابقة. يمكن أن يكون الليكار فقط كبيرًا ، حيث يتم إثبات الإصابة نفسها. يمكن أن يعرف Obov'yazkovo obsozhennya (علامة من الأكياس القحفية) مع علامة على كسر في الخراجات القحفية.

في حالة وجود خطوط في الدماغ ، قم بإجراء العلاج المحافظ: وصف المسكنات غير المخدرة للألم ، والأدوية المضادة للبكتيريا لوجود جروح الأنسجة الرخوة ، والتخدير والنعاس ، ووضع الراحة لمدة 7-10 ديسيبل.

لقد سئمنا الدماغ ، من الضروري الاهتمام بما بعد النظام ، عندما يكون من المستحيل القراءة والاستماع إلى الموسيقى ومشاهدة التلفزيون. انزلاق الذاكرة ، الذي قد يصاب لدى الأشخاص ، الذين ينقلون قشعريرة طفيفة إلى الدماغ ، بعصاب ما بعد الصدمة ، أو حتى تسارع أكثر خطورة ، مثل الصرع. توم ، في غضون اثنتي عشرة ساعة ، عندما أُجبر على الخضوع لتخطيط كهربية الدماغ وعلاجه مع طبيب أعصاب.

1.5 كسر الدماغ

فقدان الدماغ - الصدمة القحفية الدماغية ، والتي تتميز بآذان أولية من الكلام الدماغي من الخطوة المحفوفة بالمخاطرجاذبية. ثمن الكلام في الدماغ ضئيل ، نتيجة معاناة أنسجة المخ ، إلى امتلاء أنسجة المخ. فقدان الحركة في حالة الرضوض القحفية المفتوحة والمغلقة.

الباثومورفولوجيا: تغييرات في منتصف الدماغ ، تدمير (تدهور) الكلام في الدماغ ، نزيف نقطي صغير (في حالة حدوث كسر في الدماغ بعد حقن مسؤول ميكانيكي) في الدماغ المتني ، نزيف حول البؤرة في الدماغ دماغ ، كسور رضحية في كيسات سرداب الجمجمة دون انقباض (خط وشظايا) ، كسور في كيسات قاعدة الجمجمة (مع فتح الأغشية) - حيوية الحبل الشوكي عبر الشوكة (الجمجمة سيلان الأنف) أو كسور السمع من تغطية الأذنين للورم الدموي الداخلي في الجمجمة ، وضغط الدماغ.

مطرقة خطوة الرئة في الدماغ. كن ضحية لشهود يصل عمرهم إلى عام واحد بسبب الإصابات ، وندبات الصداع ، والندوتا ، والبلوز. يشار إلى الحالة العصبية من خلال صفع العين بانتظام عند النظر إلى الجانب (الرأرأة) ، والعلامات السحائية ، وعدم تناسق ردود الفعل. على صور الأشعة السينية ، يمكن العثور على كسور في كيسات سرداب الجمجمة. في الخمور - بيوت الدم (الدم تحت العنكبوتية).

مطرقة المرحلة المتوسطة من الدماغ. الشهادة لبضع سنوات. ذاكرة Vipadannya (فقدان الذاكرة) على podії ، والتي طغت على الصدمة والصدمة نفسها و podії لها. Skargi لمبات الرأس ، البلوز غير المنتظم. هناك تغيرات قصيرة المدى في السلوك ، وتيرة القلب سريعة ، والقبضة الشريانية. يمكن أن يكون انحرافا عن مسار النفس. يشار إلى العلامات السحائية. تتجلى أعراض Vognischeva في اليقظة غير المتكافئة ، وضعف الأعراض ، ضعف الأعراض ، إلخ. غالبًا ما يكشف تصوير القحف عن كسور في القبو وقاعدة الجمجمة. في حالة البزل القطني ، فهو علامة على نزيف تحت العنكبوتية.

مطرقة الخطوة الصعبة في الدماغ. تتميز بانتصارات تافهة من svidomosty (تافهة تصل إلى نوعين أو نوعين). يظهر الخراب الفظ للحياة وظائف مهمة(قم بتغيير التردد والنبض ، تساوي القبضة ، وتيرة وإيقاع التفاعل ، ودرجة الحرارة).

ترتبط الحالة العصبية بعلامات تلف في الدماغ - فتات التفاح العائمة ، والجروح المكسورة ، وتغير في نبرة الدماغ ، إلخ. يمكنك أن ترى ضعفًا في اليدين والقدمين حتى أوجه التشابه ، وكذلك مهاجمة السفينة. دق خطوة ثقيلة يشرف عليها ، كقاعدة عامة ، كسور في القبو وقاعدة الجمجمة ونزيف قحفي داخلي. يجب أن يعتمد التشخيص المتبقي على نتائج الأشعة السينية للجمجمة في الإسقاطات المباشرة والطبيعية (ظهور أكياس متعددة) والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. الطريقة الرئيسية للعلاج محافظة: الاستشفاء من obov'yazkov ، وبعد العلاج ، واستقبال الوظائف الحيوية ، إذا لزم الأمر - الإنعاش ؛ علاج الدماغ المسكنات إذا لزم الأمر. في حالة sudom - protisudomnі zasobi ؛ سوسيلة للحد من الدورة الدموية الدماغية والتمثيل الغذائي ، ونشاط منشط الذهن.

تافهة نظام ما بعد الضرب عند ضرب خطوة خفيفة تصبح 10-14 ديسيبل ، عند ضرب الخطوة الوسطى من 2 إلى 3 مرات في التراجع من الانقطاع النموذجي والنتائج doslіdzhen مفيدة... مع نزيف تحت العنكبوتية ، قم بإجراء علاج مرقئ. يجب إجراء ثقب في العمود الفقري بطريقة تشخيصية وتشخيصية عندما يكون الدماغ بعيدًا عن الأنظار. هيرورجيكlykuvannyaيظهر في حالة حدوث ضربة للدماغ مع سحق أنسجته (غالبًا ما توجد في منطقة أقطاب الجزء الأمامي والأجزاء المبكرة).

مع ضربات الضوء على دماغ روخوف ، تصبح حساسة و іnsh razladit zvnіstyu مدركة لتمدد 2-3 مرات. في أكثر من ذلك ضربات مهمةكقاعدة عامة ، ستصبح غارقًا في الإرث: شلل جزئي ومتوازي ، ضعف الحساسية ، الانزعاج ، قد يكون لديك نوبات صرع.

1.6 أمراض الدماغ

يعد تلف الدماغ عملية مرضية تدريجية في إفراغ الجمجمة ، مما يؤدي إلى ضغط الدماغ ، والذي ينتج عن الإصابات. مع أي ركيزة شكلية ، من الممكن ارتداء آليات تعويضية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الضغط ، والخلع ، والانحناء في الدماغ وتطوير حياة المخيم. الضغط على كسور سرداب الجمجمة - سبب الضغط الموضعي للدماغ.

السبب الرئيسي للاكتئاب الدماغي في الصدمات الدماغية هو شراء الدم في مساحة مغلقة داخل الجمجمة. كاذبًا من الإدخال إلى الأغشية ومكبرات الدماغ ، فوق الجافية (الإدخال فوق الأم الجافية ، في 20٪ من الأبخرة) ، تحت الجافية (بين الأم الجافية والغشاء الداخلي الحطاطي ، 70-80٪) ، shlunochkіv mozk) ورم دموي، potіm vdavlenі كسور kіstok sklepіnnya الجمجمة (osoblivo proniknennya kіstkovih ulamkіv على Glibin الأمل 1 سم)؛ vognischa roztroschennya mozk، perіfokalniyotok، subduralniegіgromi (obmezhene skupchennya CSF vinikaє في العنكبوتي nadrivі ايليا Obolonkov، zakіnchennya lіkvoru في تحت الجافية Prostir صمام mehanіzmu) ونادرًا ما يحدث التهاب رئوي (شراء سموم في الجمجمة).

تظهر أولى علامات انقباض الدماغ مع تراكم الدم ليكون بمثابة علاج للصداع ، وتظهر وتتصرف على أساس زيادة في الدماغ بالنسبة لشخص مريض ، نافباكي ، نعاس ، وكذلك عندما ضرب الدماغ. علامات الوتد: تحسن في انتفاخ متلازمة hypogastric ، وظهور زيادة في أعراض نصف الكرة المخية والأعراض البطينية ، والحد من svdomosti. ضخ خسارة svidomosty والفوز تشوش الحياةدمار القلب ، والانقسام ، وإذا لم تكن هناك مساعدة إضافية ، سيأتي الموت. في حالة حدوث كسر مكتئب ، يعاني الدماغ ساعة واحدة ويتم ضغطه وكدماته ، ويتطور انتفاخ الدماغ بسرعة.

في معظم الحالات ، يكون هناك فقدان للشهادة وقت الإصابة. بشكل عام ، يمكن رؤية الأدلة. فترة تجديد العقار تسمى الصناعة الخفيفة. خلال بضع سنوات ، أو حتى الأمراض ، يمكنني معرفة كيفية الوقوع في معسكر غير مقبول ، ولكن كقاعدة عامة ، أشرف على النمو ضرر عصبيفي vigyads ، هناك فقدان لأعراض شلل جزئي ، نوبات صرع ، تضخم في الدماغ من جانب واحد ، زيادة في معدل النبض (التردد أقل من 60 في chilin) ، إلخ.

حسب معدل التطور:

1) ورم دموي داخلي في الجمجمة من Gostr ، والذي يظهر في أول 3 إضافات منذ لحظة الإصابة.

2) بيدجوستري - تجلى سريريًا في أول عامين من الإصابة.

3) مزمن ، حيث يتم تشخيصه بعد شهرين من لحظة الإصابة.

التشخيص.إذا تم العثور على المرض في svidomosty ، فمن الضروري التعافي من الظروف وآلية الإصابات ، حيث يمكن أن يكون سبب السقوط والضربة على الرأس إهانة أو نوبة صرع. في كثير من الأحيان ، لا يمكن أن تكون الأمراض متأخرة بسبب صدمات الكبسولة (فقدان الذاكرة إلى الوراء) ، دون منتصف الصدمة (فقدان الذاكرة المتقدم) ، وكذلك لحظة الصدمة (فقدان الذاكرة التكميلي).

من الضروري أن تنظر بسرعة حول رأسك بحثًا عن النكات في مواجهة الإصابات. غالبًا ما يؤدي وجود دم فوق الزائدة الشبيهة بالحلمة إلى كسر الكيس الطفيلي. قد يشير النزف الثنائي في الخلية المدارية (ما يسمى "أعراض العين") إلى حدوث كسر في قاعدة الجمجمة. للحديث عن النزيف والسائل من قناة الأذن والأنف. مع حدوث كسور في سرداب الجمجمة قبل ساعة قرع القمر ، فإن الصوت المميز "من أعراض رجل الجبل المهتز". الطريقة الرئيسية للعلاج جراحية. الجراحة غير المقصودة: استئصال المثانة أو استئصال النقب ، تخفيف الضغط (رؤية الدم ، الجلطات ، الضغط على القرحة الكيسية) - تأكيد سبب ضغط الدماغ ، النزيف اللدغة. تبع إخلاء الأورام الدموية القحفية الداخلية بواسطة visonuvati لأول 4 سنوات بعد الإصابات. يمكنك التعجيل: خراج في الدماغ ، وتيرة تحت الجافية ، والتهاب السحايا ، وإعادة تكوين ورم دموي ، والصرع اللاحق للصدمة.

1.7 كسور الجمجمة

كسور قاعدة الجمجمة - تقليل الخراجات من قيمة الجمجمة أساس kistkovuالحفرة القحفية الأمامية والمتوسطة والخلفية.

كسر قاعدة الجمجمة ، تبدأ في اختراق الأم الجافية ، وتشكل مع الكالس من خلال تجويف الأنف ، فم فارغ، سأفرغ الفتحة الوسطى ، سأستيقظ من الحفرة أو تجويف الجيوب الأنفية ، وسوف أقوم بالتكبير في الأنف ، و vushnoy lykvorey و pneumocephalus بعد الصدمة.

الصورة السريرية: تلف zahalmosis ، أعراض تلف في stovbur الدماغي و الأعصاب الدماغيةغالبًا ما يكون الوجه مع صورة لشلل جزئي من جانب واحد للعضلات للفرد ، أو سمعيًا ، بسبب ضعف السمع والنزيف وإسهال من الأنف ، أو vuha ، أو ochinit. فيما يتعلق بالسائل السائل ، يتم تحفيز انخفاض ضغط الدم داخل الجمجمة.

يؤدي ظهور الإسهال إلى تهديد ما بعد الحياة لتشخيص التهاب السحايا النيابي. قد يظهر الفوز في الفترة الأولى ، وقد ينتكس. يمكن تأكيد كسر قاعدة الجمجمة عن طريق مخططات القحف ، التي تمزق وفقًا لستانفرز أو شولر. ومع ذلك ، فإن التغلب على رأس موقع خاص مصاب في فترة عدائية من الإصابات ليس ممكنًا دائمًا. إلى جانب ذلك ، قد لا تظهر كسور صغيرة على الرموز. أفضل علامة متكررةكسر في قاعدة الجمجمة - انسداد خط الوسط للحلقة الشبيهة بالحلمة في الجيب المبرد.

Lіkuvannya بشكل متحفظ - في حالة الاشتباه في وجود عضلة ثلاثية الرؤوس أو كسر في قاعدة الجمجمة ، تمزق البطانة صدفة(أبو الأنف) مطهر للتجاعيد مع ضمادات معقمة ، علامة على جرعات كبيرة من المضادات الحيوية والسلفانيلاميدات ، وهذا هو السبب في أن احتشاء إفراغ الجمجمة كبير بالفعل. أول الأمراض التي تسببها الصدمات الدماغية من الأمراض هي مذنبة بوضعها في نظام صارم بعد النوم. تحتاج إلى تأمين الوصول المجاني إلى الطعام. عندما يكون هناك فقدان للأدلة ، هناك فرصة لاستنشاق الإزهار والحمأة. Dozіlno nodnachennya بارد على الرأس. إدخال protishakovy الضروري: إدخال البلازما وشاشات البلازما ، النموذج الأولي ، المسكن ، الحشرات. لتحسين الدورة الدموية الدماغية ، يشار سيناريزين (ستوجيرون) أو كافينتون. سوف أقوم بتقليل ديناميكا الدم وتنشيط عملية التمثيل الغذائي في عظة الدماغ - الأدوية راكدة لجميع الإصابات القحفية الدماغية ، ليس فقط خلال الفترة الزمنية ، أو حتى بعد 3-4 أسابيع. علاج الكريم الممرض أعراض الركود. تظهر أيضا الفيتامينات ، zalnozm_tsnyuch_ zoby.

1.8 إصابة الصدمة القحفية الدماغية

في حالة الرضح القحفي الدماغي ، يحدث إفراغ الجمجمة بسبب الوسط القاسي ، وعلاوة على ذلك ، الصدمة الزمنية للأمراض المعدية (التهاب السحايا ، الخراج في الدماغ ، التهاب العظم والنقي). عند شيطاني ، أستطيع أن أرى أنه ينتشر ليخترق ، عندما لا أخترق الأم الجافية ، لا أخترق. بالإضافة إلى كسر قاعدة الجمجمة ، فإن نزيف الأنف أو الأذن ونهاية السائل هي supravodzhuyutsya ، وغالبًا ما تكون هناك جروح ممزقة في الرأس مع كسور في الأكياس القحفية. الجروح غير المعقولة أيضًا تقطع وتقطع وتثقب الجروح. على وجه الخصوص ليست آمنة ، تخترق الجروح إلى الأم الجافية والكلام إلى الدماغ.

العوامل الرئيسية الرئيسية ، مثل ظهور الصدمة الدماغية الشديدة ، هي: تافهة فقدان الأدلة وفقدان الذاكرة (في بعض الحالات دون فقدان الدليل الأساسي ، والتطور العام لتدفق الدم إلى الدماغ) خطوات المرض الفاسد في وقت الاستشفاء ؛ مظهر من مظاهر الأعراض العصبية stovburovoy.

يأتي الإنعاش مصحوبًا بإصابات قحفية دماغية مهمة (في الوردة ، الأذن المحورية المنتشرة) مرحلة ما قبل المستشفى... بمساعدة تطبيع الخلل الوظيفي ، من المستحيل منع المرور الكبير لمسارات الاختلال الوظيفي العليا (صوت الدم ، الوحل ، الانتفاخ ، إدخال مجرى الهواء ، تنبيب الحاجة إلى القصبة الهوائية ، فغر القصبة الهوائية ) ، تهوية القطعةرئتين. Dalіkuvannya تنفق في القرطاسية. يجب نقل الضحية إلى المستشفى لفترة طويلة ، ليتم إحضارها في أقصر وقت ممكن. بمناسبة أي نوع من التلاعب في الجروح الدماغية ، لا تقم بتطبيق ضمادة معقمة على الجرح ؛ إدخال الشاش ، أو الصوف القطني في nizdri ، في vukho مع النزيف منها غير ممكن ، لذلك يمكنك تسريع عملية الجرح.

الأشخاص الذين يعانون من Likuvannya مع آذان مرئية ومغلقة من الجمجمة والدماغ شوكي جدًا ، كما هو الحال معهم ، فمن المرجح أن تشير إلى الجرب ، لتلف الدماغ ، وكذلك العلاج الوقائي والهدوء والاحتقان الاحتقاني

2. جزء عملي. تنظيم العملية التمريضية في إصابات الدماغ الرضحية

2.1 عملية التمريض

عند النظر إلى الرأس والكشف عن الممرضة يمكن أن تكشف عن ظهور الحزن والجروح والعيوب في الكيس والورم الدموي وإصابة الحبل الشوكي (سرطان الغدد الليمفاوية) من الأنف. يمكن أن يكون شكل الفرد عبارة عن شق سفلي قليلاً ، وكسر شق ، وكذلك فقد الأسنان. عندما يكون المريض عنيدًا ، فإن ظهور الشاهد وردود الفعل الشتوية والقرنية ، تكون طبيعة الحالة المزاجية ، والنبض ، والملزمة الشريانية واضحة. جس الخراجات في سرداب الجمجمة ، يتم إجراء الأفراد بعناية أكبر. الضغط ، zapadannya ، krepіtatsіya ، تمزق غير طبيعي للإشارة إلى كسر.

تسمح لك Tse بصياغة تشخيص تمريضي (المرحلة الثانية من عملية التمريض).

المشاكل الفسيولوجية للمريض:

· رئيس b_l ؛

· فقدان svidomostі ؛

· فقدان الذاكرة؛

· روزلاد ريفلكسيف (zinichnyh ، rogivkovyh) ؛

· روزلاد السمع.

· روزلاد زورو ؛

· روزلاد موفي ؛

· لدغة فضفاضة.

· تشوه الرؤوس.

· Crepіtatsіya ؛

· شلل جزئي متوازي.

· تردد الزمينة والنبض (بطء القلب بسبب عدم انتظام دقات القلب).

· Zm_na قيمة AT ؛

· روزلاد ديخانيا.

المشاكل النفسية للمريض:

· عاطفي أو اكتئاب ؛

· نقص spilkuvannya.

· نقص المعرفة بميراث الصدمات.

· الخوف من الموت.

في المرحلة الثالثة من عملية التمريض ، يتم وضع خطة تعريف وخطة للتمريض معًا.

تعيين المرحلة الرابعة من عملية التمريض لخطة خطة الأخت للنظر في urahuvannya من znakhozhennya المريض. لذلك ، في اليوم الثاني ، تخطط الممرضة لتقديم مساعدة إضافية وللتأكد ، فيما يتعلق بالخوارزمية. ساعد العلاج الجراحي العصبي لـ LPZ المرضى على الوصول إلى طرق خاصة للعلاج المسبق:

1) ثقب العمود الفقري.

2) تصوير القحف.

3) التصوير المقطعي بالحاسوب.

5) تخطيط صدى الدماغ بالموجات فوق الصوتية.

جميع المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضية مذنبون بفحصهم من قبل طبيب أعصاب وطبيب عيون. يتم إدخال المرضى الذين يعانون من إصابات شق الوجه إلى المستشفى في شكل جراحة شق للوجه. خطة ممرضة المستودعات للتدريب قبل الجراحة ، للعناية الجراحية بالمرضى الذين يحتاجون إلى مساعدة فورية ، ومن المقرر أن يقوم الزائر بالتمريض.

تقوم الممرضة بتقييم نتيجة عملها (المرحلة الخامسة من عملية التمريض).

إصابةمياكيخقماشوالنتيجة هي نزيف حاد بسبب تدفق الدم الجيد. مع الكثير من الأذنين: شكيرة ، صفاق ، مخاطي و أوكستيا. يمكن فروة الجروح.

مشاكل المريض ذات الأولوية: النزيف خاصة عند النمو وفرك الجروح ؛ زيانا. ب_ ل.

· نزيف الزوبينيتي.

· ضع ضمادة معقمة.

· الزنيبوليتي في جروح بليغة.

· الانتقال إلى مرافق الرعاية الصحية (الوضع - الاستلقاء على الظهر والرأس مرفوعًا بمقدار 10 درجات).

تثبيت نقل الرأس. في مرفق الرعاية الصحية ، ستتولى ممرضة رعاية PHO مع تراكب اللحام والوقاية.

خارجإصابة- هناك صدمة كبيرة ، لذا يمكنك التخلص من كيس الجمجمة. في كثير من الأحيان الدماغ supravodzhutsya ، والنزيف. سعر الإصابة ليس اختراقًا ، حتى لا يكسر سلامة الجافية - طوق الجمجمة الفارغة.

داخل الجافيةإصابة- تخترق الجروح المساحة الفارغة للجمجمة ، لذلك سيتم تدمير سلامة الجافية. بالاقتران مع الخطب المدمرة العظيمة للدماغ وحياة المراكز الحيوية للمخ الكبير ، غالبًا ما تكون الإصابات قاتلة. تفسر شدة الإصابة بحركة الملزمة داخل الجمجمة وتلف نوى الأعصاب القحفية.

أولوية مشاكل صبور تشغيل متفرقات ushkojennya نزيف رياسنا حيوية الخمور والكلام البدائي للدماغ (المخلفات) ؛ ظهور الانفتاحات الثقافية.

أولوية مشاكل صبور، تكبير سوف ننصح الجمجمة الداخلية ملزمة: فقدان الأدلة ؛ zbujennya نفسية حركية. بطء القلب؛ البلوز. صلابة الارتباط ورابط الارتباط ؛ mimovіlіnі sečovіlnі والتغوط.

القدره مشاكليرتبط pacinta باختراق العدوى في إفراغ الجمجمة والدماغ: خطر تشخيص التهاب السحايا ، الخراج.

خوارزمية للمساعدة الإضافية dolikarskoy:

· نزيف Timchasova zupinka.

· صوت المريض في قبضة القائد.

· ضع ضمادة معقمة (للخطاب الدماغي vibuhanna - باستخدام "دونات") ،

تقييم مخيم الضحية:

· Yakshcho vіn at svidomostі: ضعي نقالة على الظهر ، وضعي على الرأس دائرة من الشاش القطني أو وسادة (ارفعي الرأس بمقدار 10 درجات) ؛

· حتى بدون أدلة: إعادة النظر في ممر النبلاء الأعلى ، إذا لزم الأمر ؛ طبقات في اسلوب الحياة.

· ضع البرد على مكان الإصابة.

· سلوك المرض والمشاكل البسيطة ، يأتي بجروح خطيرة.

· النقل إلى مرافق الرعاية الصحية.

ساعة Pid من النقل:

· مقاطع Bezpechuvati لنبلاء ديشال العلويين ؛

· ريستروفاتي ستان من جلد المريض 10 دقائق.

أختمساعدة إضافيةفيكسوركيستوكجمجمة.

تنقسم كسور الأكياس القحفية إلى كسور في القبو والقاعدة.

كسورسردابالجماجم- هناك إصابات مباشرة ، يمكن إغلاق الرائحة الكريهة وظهورها (في حالة وجود إصابات). مشاكل المريض الذي يعاني من كسور شديدة: فقدان السفيدوموستي. وجع محلي ورم دموي. تشوه. مشاكل مريض الكسور الحادة: عيب الشكيري. زيانا. نزيف؛ اكتئاب أو رخاوة الفرشاة.

كسورهديةالجماجم- هناك إصابات غير مباشرة: ضرب الرأس بالماء في الأسفل ، والهبوط على قدميك عند السقوط من الهواء. تعتبر صدمة الجمجمة مهمة للغاية ، حيث يمكن تدمير سلامة الجافية ، ويمكن أن تخترق العدوى الفضاء الفارغ للجمجمة من الأنف والجيوب الأنفية والممرات السمعية. المشاكل ذات الأولوية للمريض: الارتباط بأسرة من المنزل ، لأنه من السهل فهمها ؛ ظهرت سانتس في 1-2 أيام مع إصابات. تكمن فئران نهاية الحبل الشوكي وتشكيل الجيوب الأنفية في توطين الكسر. علامات كسر قاعدة الجمجمة عن طريق التوطين (Div.ملحق9)

الأخت dopoga في حالة إصابات شديدة في الجمجمة

Zakritі vidi TBI - tse strus of the brain ، والسبب هو ضربة أو سقوط ، نقاط scho wiklikayut نزيف في الكلام الدماغي ؛ ضرب الدماغ ، والسبب هو ضربة من أنسجة المخ حول الجمجمة ، عندما تكون أنسجة المخ هز (قطع ، قطع ، إراقة الدماء) ؛ يتم الضغط على الدماغ خلف راخونوك للنزيف داخل الجمجمة ، ويمتلئ الدماغ بشظايا الكيس.

2.2 الرعاية التمريضية للمرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضحية

خوارزمية للحصول على بعض المساعدة الإضافية:

قيم معسكر الضحية:

يفوز Yakscho في svidomosty: أعد وضع الأمر على نقالة على الظهر ، أو ضع دائرة من الشاش القطني على الرأس ، أو وسادة (ارفع الرأس بمقدار 10 درجات) أو إطار نقل vikoristovuti للرأس.

حتى بدون دليل: إعادة النظر في مرور النبلاء العلويين ، وإذا لزم الأمر ، قم بتغيير الموضع في السطر.

ضع البرد على رأسك.

لكل ساعة نقل للتحكم في جلد المريض (ملزمة شريانية ، نبضة ، NPV) 10 دقائق.

يتم إدخال جميع المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضية ، وراء غمضة عين على الأنسجة الرخوة ، إلى المستشفى في جراحة الأعصاب ، حيث يحتاجون إلى علاج خاص. دور المقدمة عظيم السياسة المحافظة، كنظرة أخوية ، فهي ذات أهمية كبيرة.

طبي أخت سأعتني بهاє:

hittrimannya صبور سوفوروغو postіlnoї النظام الحاكممن 10 إلى 14 يومًا إلى الأزمنة العشرية ، والشهور (في إراحة بسبب شدة الأذن) ؛ النوم الفسيولوجي podovzhennya ، إدخال أمينازين ، ديفينهيدرامين لعلامات الدواء.

تنفيذ تجفيف علاج نفسي: أدخل محاليل مفرطة التوتر (40٪ جلوكوز ، 10٪ كلوريد الصوديوم ، 25٪ كبريتات المغنيسيوم) وأدوية أخرى (لازكس ، مانيتول) تحت سيطرة إدرار البول. في الأيام القليلة الماضية لعلاج الجفاف ، تم العثور على الهرمونات وحاصرات العقدة.

تمرين صبور قبل قطني الفقرات: ممرضة لإجراء محادثة فردية لمعرفة الإجهاد النفسي والاجتماعي ؛ حقل عمليات gotu في dіlyantsі nirok ؛ ضع صفًا واضحًا مقدمًا ، وقبل النقطة حول حاجة المريض للتعرف على الحاجة إلى فحص العمود الفقري للوقاية من شلل جزئي في العضلة العاصرة في المستقيم والقطع. 10-15 دقيقة قبل الإجراء ، احقن 5٪ من مجموعة الايفيدرين أو 20٪ من مجموعة القهوة للوقاية من انخفاض ضغط الدم.

الوقاية ثانوي معلومة في فيدكريتيش TBI: إدخال المضادات الحيوية ، وفي حالة كسور قاعدة الجمجمة مع ثعبان توروندا إضافي في قنوات الأذن أو الممرات الأنفية الأمامية. تضيع في أنف فارغ ووه! يتم إدخال Turundi من خلال مسار التامبونادي السهل.

مصحوب بأعراض lykuvannya:إدخال المسكنات للصداع. أميدوبيرين مع أنالجين درجة حرارة عاليةل priznachennya lykar.

التسريب علاج نفسي: الحقن في الوريد لمجموع الليثية المركبة ، 20٪ من أوكسيبوتيرات الصوديوم في حالة الأشكال الهامة من إصابات الدماغ الرضحية (احتقان دماغي).

تجاهله لكل مريض للغايه: تسليم الميكور من الجليد إلى الرأس في الأيام الأولى ؛ غودفانيا للمريض (سولي ديتا مع جيران الأسرة) ؛ إجراءات صحية انظر خلف القسطرة (الترقوة ، المقطعية) وفغر القصبة الهوائية ؛ الوقاية من الالتهاب الرئوي.

post_yny مراقبة فوق معسكر صبور: ملزمة الشرايين Vimіryuvannya ، معدل النبض ، NPV ، درجة الحرارة ، توازن الماء.

عين الأخت لأمراض من إصابات الدماغ الرضية في فترة العملية.

يتم نقل ثقب الجمجمة من العملية ، ويتم نقل المريض إلى نقالة ، وبعد ذلك بطريقة بسيطة ، يمكن تنفيذه بأمان. يمكن لودينا تقليم رأسها بكلتا يديها.

الممرضة الطبية ، بناءً على توصية الطبيب ، ستؤمن المخيم لتوطين العملية. إذا تم إطلاق الأمراض المستقرة (الحفرة القحفية الخلفية) ، ثم في وضع الجلوس لمدة 4-6 ساعات ، ثم - على القارب ، مما يحول المريض قليلاً للعيش. للنقب في الجمجمة ، يتم وضعه على الظهر ، أو على القوس ، مقابل حركة الأمعاء.

الأخت الطبية تراقب باستمرار تظاهرات المراقبين حتى لا تفوتك القلب والروح. لمتابعة معسكر الشتاء وعن ثعابين الكاهن الإضافي. يحتاج Pislya ekstubatsіі paciєntu إلى تاريخ سفر للتنقل في viznennya. في حالة الشلل الجزئي من جانب واحد في العصب البلعومي ، اطلب من المريض أن يضحك أو يضحك على جانب القتال ، والقيام بعكس فعل الإكراه في الوضع على قارب سليم. حتى يتم استعادة منعكس البلع للتوازن ، لا يمكن تناول الطعام من خلاله أنبوب تنظير المعدة عبر الأنف... إذا كان رد فعل السعال ضعيفًا ، يتم تنفيذ إجراءات الشجرة الرغامية القصبية وفقًا لقواعد التعقيم (الصرف الصحي المنفصل باستخدام قسطرة يمكن التخلص منها). لنقب الجمجمة ، يتم تطبيق ضمادات معقمة ، مغطاة بضمادة - "ochipok". تقوم الممرضة باستمرار بوضع ضمادة خلف الضمادة ، قبل أن تبتل ، وستوفر على الفور ضمادة مفيدة للوقاية من العدوى الثانوية. تذكر! قبل ساعة من ارتداء الملابس ، يكون أحد المساعدين مذنباً بتثبيت رأس المريض.

تشرف الممرضة الطبية على شدة التغوط ، وتمنع الوقاية من الاضطرابات الغذائية والالتهاب الرئوي والإجراءات الصحية الصحية.

2.3 تاريخ شقيقة المرض

لمدة ساعة قبل ممارسة الدبلوم ، كنت أركض للمريض.

المريض رقم 1

جزء جواز السفر

فيك: 1944 ص

التاريخ المناسب ؛ 04/05/15 11.00

تاريخ الويسكي: prodovzhu otrimuvati likuvannya

الروبوتات الخاطئة: المتقاعد

Nadezhdennya على podomozі إضافي shvidkіy

التشخيص عند الدخول: رض قحفي دماغي ، شد في الدماغ ، ذبح الخلية الصدرية خبيث.

التشخيص المبكر: الصدمة القحفية الدماغية ، السكتة الدماغية في الدماغ ، تخريب الخلية الصدرية هو خبيث.

التشخيص السريري: رضح قحفي دماغي ، خيوط في الدماغ ، تخريب لسرطان الثدي. فقر الدم Suputnya من المرحلة الأولى.

التشخيص مع vipisci: الصدمة القحفية الدماغية (الصدمة القحفية الدماغية) ، الدعامة إلى الدماغ. فقر الدم Suputnya من المرحلة الأولى.

سكارجي: صداع ، تجديف ، ضجر ، ألم في منطقة النصف الأيسر من الثدي.

تاريخ المرض.

في 5 أبريل 2014 ، قبل عام من استيقاظ الطفلة المفعمة بالأمل دي ميلا على الكشك الواقف على المنصة ، بعد أن فقدت رافنوفا ، سقطت في المنصة. لمدة ساعة ، ضربت صدرها بصدرية حول chiffoner واصطدمت برأسها في pidlog. على رش هيلين فقدت الشهادة. إذا جاءت إليك ، ساعدتني ابنتي. على الفور هناك Wiclican Bula مساعدة shvidka... І بعد 30 هيلين جاء shvidka للمساعدة. تم تسليم trochas سنويًا في سيارة بمساعدة كبيرة في منطقة الاستقبال التابعة لمؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "Duldurginskaya TsRL" مع وجود ندوب للضعف والممل والصداع.

تاريخ الحياة.

ولد المريض د عام 1944 Shvidko يعرف spilnu mova مع otochuyuchih ، أحب تجميل الموفا بروح الدعابة. Rist وتطوير السوق. العامل الاجتماعي للمعيشة. ماتت الأرملة كولوفيك ، فين بوف فيسكوفي في بوساد العقيد. إنها ليست حقيقة. عند دور الطفل تحول إلى نكاف. استئصال الزائدة الدودية بولا. لم تتلامس مع الأمراض المعدية. تاريخ من رد الفعل التحسسي للبنسلين. لا تظهر الحساسية في أسفل الكلام.

التاريخ الوبائي:

على اتصال مع الأمراض المعدية والكتل الترابية لبولا. لم تكن تعاني من التهاب الكبد الفيروسي. خلال الأشهر الستة الماضية لم أقطعها. لم يتم إبطاء زيادة درجة الحرارة.

التشخيص المبكر

عند عرض الوشاح: صداع ، نودوتا ، ألم في منطقة النصف الآخر من الثدي.

فيسنوفوك:

يمكن إجراء التشخيص على أساس الصدمة الدماغية. Strus على الدماغ. ورم دموي في منطقة البواب في الرأس. ذبح الأنسجة الرخوة للنصف الأيسر من أنسجة الثدي. subutnya مرض نقص ترويةقلب. الذبحة الصدرية. المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم. فقر الدم Suputnya.

الأشعة السينية للكيسات القحفية 15/4/5

Visnovok: التغييرات في الرسم الشعاعي (trischines والكسور) من أكياس الجمجمة صامتة.

التشخيص السريري

في عرض الندبات: صداع ، تجديف ، آلام في منطقة نصف سرطان الثدي.

يتم حفظ سلامة منحنيات الجمجمة في الجمجمة. في منطقة الفاعلية ، تم تحديد أن الحجم 6 × 5 سم ، والجلد فوقها هو زرقة ، واتساق كثيف ، وعلاج من الأمراض. إن ساق الرحلة محاطة بالجانب الأيسر.

فيسنوفوك:

على أساس التشخيصات الأخلاقية والتفاضلية ، من الممكن وضع تشخيص: الصدمة القحفية الدماغية (الصدمة القحفية الدماغية مغلقة) ، المخطط الدماغي. ورم دموي في منطقة البواب في الرأس. ذبح الأنسجة الرخوة للنصف الأيسر من أنسجة الثدي. مرض نقص تروية القلب المركب. الذبحة الصدرية. المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم. فقر الدم Suputnya.

1. وضع Postіlny.

2. برودة في الرأس.

4- العلاج من تعاطي المخدرات:

1. الجلوكوز 10٪ - 10.0 في الوريد

حمض الأسكوربيك 5٪ وزن / وزن

2. كلور الكالسيوم 10٪ - 10.0 وزن / وزن

3. كبريتات المغنيسيا 25٪ - 10.0 وزن / وزن

4.فوراسميد 1٪ - 2.0 وزن / م

5. Sulfocamphocain 10٪ - 2.0 i / م

6. Ampiox 0.5 3 مرات يومياً

7. أنالجين 25٪ - 4.0 واط / م

8. ديفينهيدرامين 1٪ - 2.0 / م

علامات Gruntuvannya lykarsky:

طرق علاج الجفاف:

1. الجلوكوز 10٪ - 10.0 في الوريد

حمض الأسكوربيك 5٪ وزن / وزن

2. كبريتات المغنيسيا 25٪ - 10.0 وزن / وزن

3. كلور الكالسيوم 10٪ - 10.0 وزن / وزن

4.فوراسميد 1٪ - 2.0 وزن / م

طرق تحسين الصحة والوقاية من الالتهاب الرئوي التالي للإصابة:

1. Sulfocamphocain 10٪ - 2.0 i / م

2. Ampiox 0.5 3 مرات يومياً

أضع علامة zebolyuvannya:

1. أنالجين 25٪ - 4.0 واط / م

2. ديفينهيدرامين 1٪ - 2.0 / م

آلام مضطربة ، تجديف ، ألم في النصف الأيسر من الثدي ، المخيم المتخلف غامر.

BH = 18 في خلينا. قلب توني واضح ، وضعف إيقاعي ، AT = 120/90 ملم زئبق. فن. معدل ضربات القلب = 84 لكل شيلين.

1. وضع Postіlny.

2. برودة في الرأس.

3. Vykonannya lykarskikh priznachennya.

4- العلاج من تعاطي المخدرات:

1- الجلوكوز 10٪ - 10.0 في الوريد

2- حمض الأسكوربيك 5٪ وزن / وزن

3- كلور الكالسيوم 10٪ - 10.0 وزن / وزن

4- كبريتات المغنيسيا 25٪ - 10.0 وزن / وزن

5.فوراسيميد 1٪ - 2.0 واط / م

6. Sulfocamphocain 10٪ - 2.0 i / م

7. Ampiox 0.5 3 مرات يومياً

8.Analgin 25٪ - 4.0 بوصة

9. ديفينهيدرامين 1٪ - 2.0 / م

Vipisana بعد 7 أيام.

مع التنبؤ من vischevkazanny lіkuvannya تشخيص روعة.

1.Provovzhuvati postіlny النظام.

2. لا تطغى على الجهاز العصبي.

3. الاستيقاظ على الكتف لطبيب الأعصاب.

المريض رقم 2

1. أولكسندر شميلين

3. طالب

6. موعد استحقاق المريض: 2015/4/11. 9.30

7. التشخيص عند الاقتضاء زكريتا الصدمة القحفية الدماغية. اللعنة على عقلك متوسط الجاذبية... ورم دموي داخل الجمجمة.

8. Rhesus ينتمي إلى Rh "+"

9. فصيلة الدم I (0)

10. تشخيص الصدمات القحفية الدماغية. تغلب على الدماغ متوسط الشدة. ورم دموي داخل الجمجمة.

11. تشخيص الاستنتاجات صدمة زكريتا القحفية الدماغية. تغلب على الدماغ متوسط الشدة. ورم دموي داخل الجمجمة.

12. العملية: استئصال نقب الجمجمة ، الورم الخبيث.

13. الطي: كتم الصوت.

14. وعكةغبي

سكارجي في عند الوصول: على الرأس ، zamorochennya ، على وجود عيب كيس من الجمجمة في المنطقة الزمنية اليسرى سكارجي تشغيل الوقت الحاضر kuratsії: لصداع صغير

تاريخ المرض

ففازها بأنفسنا نحن مرضى من -02.04.15 ، إذا قضينا على الإصابة - بعد أن سقطنا من الدراجة النارية ، فقدنا الشاهد. من ناحية أخرى ، كان هناك مستشفى كبير للولادات في مركز الاستقبال التابع لمؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "Aginsky okrugnoi likarna" الاستشفاء في علاج الصدمات.

تاريخ الحياة

ولد عام 1993 روتسي. تتطور حسب المقال و com. مع 7 بيشوف صخري في المدرسة ، بعد أن أنهى 11 صفًا. فتشيفيا جيدة. يو 2013r. nadіyshov في ZabGSPU. طالب بالساعة الدنماركية. ماديا ، ولكن أيضا الظروف المعيشية. المرض المنقول: Grip ، GRZ ، الذبحة الصدرية.

الركود ليس ضيقًا.

تاريخ الضيق التحسسي.

تاريخ نقل الدم واضح

لا يتم تناول الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية. الكحول على قيد الحياة مع القديس. تدخين (عبوة واحدة في اليوم). الكافا على قيد الحياة وبصحة جيدة.

العملية المخططة: استئصال نقب الجمجمة ، ورم خبيث.

يشار قبل العملية: يظهر مظهر عيب كيس في سرداب الجمجمة є قبل الجراحة التجميلية بطعم خيفي.

قيمة pislyaoperatsіynі

2.Postilny وضع pershi ثلاثة إضافة العملية

3. سول. بروسيريني 0.05٪ 1.0 مل مرتين في اليوم IM رقم 10

5. سول. أنالجيني 50٪ - 2.0

6. سول. كالسيكلوريدي 10٪ 10 مل في الوريد رقم 5

7. سول. بروميدولي 2٪ 1.0 مل

8 سول. ثيامينكلوريد 2.5٪ - 1 مل مرة واحدة في اليوم IM.

تقدير الذات للعلاج الذي يتم إجراؤه جيد.

آلام مضطربة في منطقة الجروح العملياتية ورئيس الدولة متخلف.

موضوعيا: المخيم مستقر. الموقف أكثر نشاطا. Shkіrnі ينحني وشاهد الغراب نظيفًا. متماثل ، متماثل ، يتم تنفيذه في قوة الساق. لم يتم الكشف عن ضوضاء Dodatkovyh dichnyh.

BH = 18 في خلينا. قلب توني واضح ، وضعف إيقاعي ، AT = 130/90 مم زئبق. فن. معدل ضربات القلب = 84 لكل كيلين.

يعيش عند الجس ناعمًا وغير مؤلم.

أسلوب الزينة. ديريز بدون تخصصات.

التعرف على:

1. نمط رقم 10.

2. وضع Postilny

3. سول. بروسيريني 0.05٪ 1.0 مل مرتين في اليوم IM

4. سول. Oxacillini 2.0 x 4 مرات في اليوم.

5. سول. أنالجيني 50٪ - 2.0

سول. Dimedroli 1٪ - 1.0 في محقنة واحدة 3 مرات في اليوم.

6. سول. بروميدولي 2٪ 1.0 مل عند 8.00 في 15.00

7- سول. ثيامينكلوريد 2.5٪ - 1 مل مرة واحدة في اليوم IM.

8. سول. كالسيكلوريدي 10٪ 10 مل في الوريد

9- الالتزام

10.Provesti UAC، OAM، BAK

تقدير الذات للعلاج الذي يتم إجراؤه جيد.

يتم حفظ Skargs على أساس الآلام في منطقة الجروح الناتجة عن العمليات والصداع. زاجالني ميل زادوفيلني ، تي - 37.1 درجة مئوية.

موضوعيا: المخيم مستقر. الموقف أكثر نشاطا. شكيرني ، كن طاهراً. متماثل ، متماثل ، يتم تنفيذه في قوة الساق. لم يتم الكشف عن ضوضاء Dodatkovyh dichnyh.

BH = 19 في خلينا. قلب طوني صاف ، إيقاعي. AT = 125/85 ملم زئبق. فن. معدل ضربات القلب = 84 لكل شيلين.

يعيش عند الجس ناعمًا وغير مؤلم.

طول الجرح الجراحي 15 سم ، وتم عمل 14 لحام. حواف فرط الدم في وقت مبكر ، غادر شيلي. لا يتم تثبيط الدليل على الحرق والتقيؤ. حواف الجرح مكسورة.

أسلوب الزينة. ديريز بدون تخصصات.

...

شقيقة بالمرصاد للمرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ. مع قشعريرة في الدماغ

تصنيف TBI

مستودع وإرث TBI:

اصابة الحبل الشوكي.

مبادئ العلاج المضاد للصدمة لإصابات إصابة الدماغ الرضحية وحركة العين السريعة:

خصائص البحث عن الأمراض الناتجة عن إصابات الإصابات الدماغية الرضية والعضلات الصدمية:

مراقبة الأمراض في الدماغ

من السهل إضافة روبوتك الجيد إلى قاعدة المعرفة. انعكاس شكل الشكل

زكريتي poshkojennya.

يوم

المزيد من المستندات